FPK και MPK κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι είναι 01/20/2018 08: 5720.01.2018 Zhenya Vorobyov

Φέρνοντας ένα πολυαναμενόμενο μωρό, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι μελλοντικές μητέρες να απολαύσουν με ασφάλεια τη θέση τους. Σε ορισμένες συνθήκες, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται συχνά τον γυναικολόγο της, να υποβάλλεται σε διάφορες εξετάσεις και να υποβάλλεται συνεχώς σε εξετάσεις. Για παράδειγμα, εάν έχετε διαγνωστεί με CKD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρειάζεστε συνεχή ιατρική παρακολούθηση, καθώς μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη με πείνα οξυγόνου για το μωρό.

Αλλά αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται εξίσου σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Οι εκδηλώσεις και οι συνέπειες εξαρτώνται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η εμβρυϊκή ανεπάρκεια είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα διαταραχών του πλακούντα και του εμβρύου ως αποτέλεσμα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή των γυναικολογικών παθολογιών.

OAA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ένα αντίγραφο

Η συντομογραφία "OAA" σημαίνει "επιβαρυμένη μαιευτική ιστορία." Ας ρίξουμε μια ματιά στα ράφια. Η αναμνησία είναι ένα ιατρικό ιστορικό από την αρχή έως την επίσκεψη σε γιατρό. Αλλά η εγκυμοσύνη δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια κατάσταση. Επομένως, σε αυτόν τον τομέα, το μαιευτικό ιστορικό είναι το μόνο που συνδέεται με άλλες εγκυμοσύνες και την πορεία τους. Και τι σημαίνει η λέξη «επιβαρυμένη»; Προηγουμένως, θα μπορούσαν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τη γέννηση του αγέννητου μωρού και την ασφαλή παράδοση.

Τι σχετίζεται με την ΟΑΑ?

Γνωρίσαμε λίγο με την έννοια της ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποκρυπτογράφηση είναι γνωστή σε εμάς, αλλά η ουσία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Αυτός ο όρος περιλαμβάνει:

    αμβλώσεις αποτυχία; πρόωρος τοκετός η γέννηση ενός παιδιού με διάφορα ελαττώματα, υποσιτισμός θνησιγένεια πρόωρη απόσπαση του πλακούντα. ανωμαλίες της προσκόλλησης του πλακούντα. τραύμα γέννησης συμφύσεις, ουλές στενή λεκάνη εμβρυϊκή ασφυξία; κατάσταση άλλων παιδιών μετά τη γέννηση. συγγενή ελαττώματα και επιπλοκές σε προηγούμενα παιδιά. άλλες επιπλοκές.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην πορεία των επακόλουθων κυήσεων και στην έκβασή τους, επομένως θα πρέπει να ληφθούν υπόψη από έναν γιατρό προκειμένου να μειωθούν οι πιθανοί κίνδυνοι στο μέγιστο..

Υπάρχει μια ιδέα παρόμοια με την OAA - OGA, που σημαίνει "επιβαρυνμένη γυναικολογική ιστορία". Περιλαμβάνει ό, τι σχετίζεται με την υγεία μιας γυναίκας από την άποψη της γυναικολογίας: την πορεία των εμμηνορροϊκών κύκλων, τις αποτυχίες σε αυτές και τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Η έννοια της RSA είναι στενά συνδεδεμένη με την OAA, επομένως ονομάζονται συχνά με τις γενικές λέξεις «επιβαρυμένη μαιευτική και γυναικολογική ιστορία».

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δηλαδή, εξηγήσαμε παραπάνω) τίθεται σε πάρα πολλές γυναίκες. Έτσι στη Ρωσία ο αριθμός τους είναι περίπου 80 τοις εκατό. Μεγάλη πιθανότητα απειλούμενης άμβλωσης, δυστυχώς, όχι ασυνήθιστη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το «χρυσό πρότυπο» των διαταραχών ροής του αίματος στο μητρικό πλακούντα-έμβρυο αυτή τη στιγμή στη μαιευτική είναι η μελέτη Doppler. Αυτή η μέθοδος ανοίγει τη δυνατότητα αναγνώρισης ακόμη και των πιο μικρών αλλαγών, καθώς έχει υψηλή ευαισθησία και πληροφόρηση..

Το Dopplerometry είναι ένας τύπος υπερήχου που βασίζεται στη χρήση του φαινομένου Doppler. Η ουσία της μελέτης είναι η μέτρηση της συχνότητας ενός υπερηχητικού κύματος που αντανακλάται από κινούμενα αντικείμενα. Στη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων, τα κινούμενα σωματίδια αποτελούν στοιχεία του αίματος, ιδίως των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ως τα πολυάριθμα κύτταρα. Η καταχώριση των ληφθέντων δεδομένων και η σύγκριση τους με τον κανόνα ονομάζεται dopplerography..

Ποια είναι τα οφέλη της dopplerography;?

  1. Οι σύγχρονες μηχανές υπερήχων καθιστούν δυνατή τη μελέτη της κατεύθυνσης, της ταχύτητας της ροής του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας, των αγγείων του ομφάλιου λώρου και ακόμη και της ενδοκρανιακής ροής του αίματος.
  2. Χάρη στη χρωματική χαρτογράφηση, είναι δυνατή η ξεχωριστή εξέταση της ροής του αίματος σε αγγεία με διαφορετικές κατευθύνσεις αίματος (αρτηρίες και φλέβες). Η κατεύθυνση του αρτηριακού αίματος στη συσκευή εμφανίζεται με κόκκινο χρώμα και φλεβική με μπλε χρώμα.
  3. Αποδεικνύεται ότι η χρήση αυτής της μεθόδου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου..
  4. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι η πρόβλεψη της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Τι σημαίνει αυτό? Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι παραβιάσεις στην κυκλοφορία του ουροπλασματικού συστήματος στο αίμα εμφανίζονται λίγο νωρίτερα από οποιαδήποτε κλινική εκδήλωση εμβρυϊκών παθήσεων (απώλεια βάρους, αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό κ.λπ.). Και αυτό σημαίνει ότι με την έγκαιρη διάγνωση των διαταραχών παροχής αίματος του εμβρύου, ο γιατρός έχει λίγο χρόνο για να πάρει τη σωστή απόφαση. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ανίχνευση αλλαγής στη ροή του αίματος, η οποία ονομάζεται «δικρωτική κρίση» στο 90% των περιπτώσεων πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων κύησης (οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα). Η διπλογραφία είναι ευρέως διαδεδομένη στη μαιευτική πρακτική, καθώς ανοίγει στους γιατρούς όχι μόνο την ευκαιρία να αναγνωρίσουν τις διαταραχές της ροής του αίματος εγκαίρως, αλλά ακόμη και να αποτρέψουν την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Πρόσφατα, τα αποτελέσματα της χρήσης της ντοπλερογραφίας όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τον τοκετό, δημοσιεύονται όλο και περισσότερο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η αποτελεσματικότητα των συστολών μπορεί να εκτιμηθεί μετρώντας την ταχύτητα της διαστολικής ροής του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας. Έτσι, αυτή η ερευνητική μέθοδος μπορεί να προβλέψει ακόμη και αδυναμία ή εξασθενημένο συντονισμό της εργασίας στην αρχή του πρώτου σταδίου της εργασίας.

Μελέτη περίπτωσης

Η ανώμαλη κατάσταση που συνέβη στο θάλαμο μητρότητας έκανε τους μαιευτήρες-γυναικολόγους να σκεφτούν τη χρήση της ντοπλερογραφίας κατά τον τοκετό.

Μια γυναίκα 25 ετών χωρίς ταυτόχρονη παθολογία εισήλθε στο γένος. ένα σπίτι με τακτικές συσπάσεις κάθε 3-5 λεπτά. Πρώτη γέννηση, επείγουσα.

Σύμφωνα με την αναισθησία: η εγκυμοσύνη προχώρησε χωρίς επιπλοκές, δεν εντοπίστηκε παθολογία από το έμβρυο, όλα τα πρωτόκολλα υπερήχων με ντοπλαμετρία εντός φυσιολογικών ορίων.

Η πρώτη περίοδος τοκετού προχώρησε φυσιολογικά · όταν ο τράχηλος άνοιξε πλήρως, η γυναίκα σε εργασία μεταφέρθηκε στο δωμάτιο τοκετού.

Ωστόσο, με την πρώτη ματιά, ανεξήγητα φαινόμενα άρχισαν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των προσπαθειών: ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός αποκαταστάθηκε κατά τις προσπάθειες και στα διαστήματα μεταξύ των προσπαθειών επιβραδύνθηκε σημαντικά. Αν και, κατά κανόνα, όλα συμβαίνουν το αντίστροφο. Από αυτή την άποψη, αποφασίστηκε να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα με τη μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το αποτέλεσμα της μελέτης εξέπληξε όλους: μεταξύ των συσπάσεων, το έμβρυο έπιασε τον ομφάλιο λώρο με ένα στυλό, με αποτέλεσμα η ροή του αίματος να επηρεάζεται σημαντικά. Καθώς η υποξία αυξήθηκε στο σώμα του παιδιού, τα χέρια του εξασθενούσαν και άφησε τον ομφάλιο λώρο, ενώ η ροή του αίματος αποκαταστάθηκε. Λαμβάνοντας υπόψη την εικόνα που αποκτήθηκε, αποφασίστηκε να επιταχυνθεί η διαχείριση του δεύτερου σταδίου εργασίας με τη χρήση βοηθητικών βοηθημάτων. Έτσι, χάρη στη Dopplerometry, οι γιατροί κατάφεραν να αποφύγουν σοβαρές επιπλοκές.

Δευτερεύουσες διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τη dopplerography, υπάρχουν και άλλες ερευνητικές μέθοδοι που δείχνουν έμμεσα παραβίαση της ροής του αίματος

  • Συλλογή καταγγελιών. Σε περίπτωση διαταραχής του κυκλοφορικού, το έμβρυο εμφανίζει υποξία, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του μωρού. Οι έγκυες γυναίκες συνήθως παραπονιούνται για ενεργή εμβρυϊκή κίνηση.
  • Η ακρόαση ενός καρδιακού παλμού με ένα στηθοσκόπιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση του ρυθμού που υπερβαίνει τον φυσιολογικό κανόνα μπορεί επίσης να υποδηλώνει υποξία.
  • Εγγραφή CTG. Η καταχώριση CTG εντός 40-60 λεπτών μπορεί να είναι αρκετή για τη διάγνωση σημείων υποξίας του εμβρύου.
  • Μερικοί δείκτες υπερήχων (πρόωρη γήρανση του πλακούντα, βιοφυσικό προφίλ) μπορούν να καταγράψουν τη δυσλειτουργία του εμβρύου.

Σπουδαίος! Μια ελαφρά μείωση στο εκτιμώμενο σωματικό βάρος του εμβρύου κατά τη διάρκεια του υπερήχου δεν σημαίνει απαραίτητα καθυστέρηση στην ανάπτυξη και μειωμένη ροή αίματος. Μια μεμονωμένη μέτρηση της μάζας του εμβρύου δεν είναι πολύ κατατοπιστική, καθώς αυτός ο παράγοντας επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από γενετικούς παράγοντες. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ανθρωπομετρικοί δείκτες των γονέων (ύψος, βάρος) και το βάρος τους κατά τη γέννηση. Μόνο ένας συνδυασμός μειωμένου εμβρυϊκού βάρους και μειωμένης ροής αίματος κατά τη διάρκεια της ντοπελερογραφίας παρέχει τη βάση για τη διάγνωση του "συνδρόμου καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης".

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους?

Δεδομένου ότι η ΟΑΑ σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για τη νέα προσδοκία του παιδιού. Υπάρχει μια ειδική εκ των προτέρων εκπαίδευση για τέτοιες γυναίκες, η οποία μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς την ΟΑΑ, αλλά σε αυτήν την περίπτωση θα είναι απλούστερη.

OAA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι και πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους; Με αυτήν τη διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, καθώς και προληπτικά μέτρα:

    Εξετάστηκε για λοίμωξη και αν βρεθεί ότι έχει θεραπευτεί. Εξετάστε το ορμονικό υπόβαθρο και προσαρμόστε το, εάν είναι απαραίτητο. Θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών εγκυμοσύνης διαφόρων συστημάτων και πολλών άλλων.

Χάρη σε τέτοιες μεθόδους, ο κίνδυνος πιθανής ακούσιας έκτρωσης μειώνεται σημαντικά και διατηρείται η υγεία της μέλλουσας μητέρας.

Επιπλέον, εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει ΟΑΑ, τότε είναι σημαντικό να εγγραφείτε το συντομότερο δυνατό, καθώς ο χαμένος χρόνος μπορεί να επηρεάσει τη διατήρηση της ζωής του παιδιού και την ορθή ανάπτυξή του.

Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλα όσα σχετίζονται με την υγεία της εγκύου γυναίκας. Συμβαίνει ότι μια γυναίκα τερμάτισε προηγουμένως την εγκυμοσύνη με ένα φάρμακο ή υπήρχε αποβολή για κάποιο λόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, με μια νέα εγκυμοσύνη, αυτοί οι παράγοντες ενδέχεται να παραμένουν. Επιπλέον, η άμβλωση προκαλεί τραύμα της μήτρας. Επομένως, δεν μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία και η επίδραση τέτοιων παραγόντων σε μια νέα εγκυμοσύνη.

Επίσης, η παρουσία επιπλοκών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι στη δομή των οργάνων υπήρχαν χαρακτηριστικά που δεν μπορούν να αλλάξουν.

Τι ρωτάται στο PMPK?

  • Πείτε για τον εαυτό σας, τους συγγενείς και τους φίλους σας: ποιο είναι το όνομα, πού ζουν, πού εργάζονται, τι ηλικία. Πείτε για τις δραστηριότητες και τις δραστηριότητες των φίλων σας: τι κάνουν μαζί με φίλους; Τι κάνουν με τη μαμά / τον μπαμπά; Πώς να περάσετε χρόνο. Ονόματα εκπαιδευτικών και εκπαιδευτικών. Πληροφορίες για κατοικίδια: ψευδώνυμα, φαγητό, φροντίδα κ.λπ. Σχετικά με το σπίτι όπου ζει: πόσα δωμάτια, τι είναι, για ποια κουζίνα και μπάνιο.
  • Πείτε για τον κόσμο: πρωί-βράδυ, σαββατοκύριακο-καθημερινή, μεσημεριανό-δείπνο, καθημερινή ρουτίνα, διαφορές. Το παιδί πρέπει να καθοδηγείται σε έννοιες: περισσότερο - λιγότερο, μακρύτερο - μικρότερο, ζωντανό - άψυχο, Πρέπει να γνωρίζει τα χρώματα, τα σχήματα των αντικειμένων, τη θέση του (στο τραπέζι, κάτω από το τραπέζι κ.λπ.).
  • Δοκιμάστε τη δυνατότητα γενίκευσης και λογικής. Το παιδί πρέπει να συνδυάζει αντικείμενα με βάση (σούπα, ντομάτες, γλυκά - φαγητό). Επιλέξτε ένα επιπλέον στοιχείο από πολλά και εξηγήστε γιατί. Γιατί χρειαζόμαστε αντικείμενα, τι κάνουν με τη βοήθειά τους. Γνωρίστε τα μέρη του σώματος και τον σκοπό τους. Ποια είναι τα επαγγέλματα.
  • Ελέγχουν τη μνήμη: καλούν λέξεις από το αυτί και τους ζητούν να τις επαναλάβουν, να σχεδιάσουν εικόνες ή αντικείμενα, μετά να τις μετατοπίσουν και να τους ζητήσουν να εξηγήσουν τι έχει αλλάξει.
  • Ελέγχουν την ομιλία του παιδιού: χτίζει σωστά προτάσεις, προφέρει όλους τους ήχους, αλλάζει σωστά τα άκρα των λέξεων ανάλογα με το είδος των ουσιαστικών, την ένταση των ρημάτων. Ζητείται να ονομάσουν ή να εξηγήσουν τις έννοιες, να δώσουν παραδείγματα: συνώνυμα (λέξεις κοντά σε νόημα, για παράδειγμα, χαρούμενος - χαρούμενος)
  • αντωνύμια (αντίθετα στην έννοια, για παράδειγμα, ζεστό - κρύο)
  • ομώνυμα (λέξεις με πολλές έννοιες, για παράδειγμα, στυλό, πλεξούδα, κλειδί).

Επίσης, τους ζητείται να ονομάσουν τους ήχους της λέξης, πόσες λέξεις υπάρχουν στην πρόταση. Αξιολογούν εάν το παιδί κατανοεί τη διαφορά μεταξύ λέξεων που είναι παρόμοιες στον ήχο (βαρέλι - νεφρό). Ζητήστε να δημιουργήσετε μια σύντομη ιστορία από τις φωτογραφίες. Δοκιμάστε την κατανόησή σας για την προφορική γλώσσα, πείτε μερικές προτάσεις και ζητήστε σας να επαναπωλήσετε ή να απαντήσετε σε ερωτήσεις.

  • Ζητούν να δείξουν κάποια δράση: πώς σχεδιάζετε, πώς πηγαίνετε σπίτι.
  • Δοκιμάζουν την ικανότητα να μιλούν για τις επιθυμίες τους (πεινασμένοι, στην τουαλέτα κ.λπ.), συναισθήματα (κόπωση, χαρά).
  • Ελέγξτε το συντονισμό των κινήσεων και την εξέλιξη των κινητικών δεξιοτήτων: πιάστε την μπάλα, κλωτσάτε, σταθείτε σε ένα πόδι κ.λπ..

Δηλαδή, ερωτήσεις και διαγνωστικές μέθοδοι που είναι αρκετά συχνές για ένα παιδί προσχολικής ή σχολικής ηλικίας. Αλλά εδώ είναι σημαντικό να καταλάβουμε γιατί το παιδί δεν αντιμετώπισε το έργο: ανησυχούσε ή αυτό οφείλεται σε άλλους λόγους. Είναι δύσκολο για ένα παιδί με μη ιθαγενή ρωσική γλώσσα ή ένα παιδαγωγικά παραμελημένο παιδί να δώσει συνώνυμα μιας λέξης ή να εξηγήσει παροιμίες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν είναι σε θέση να μάθει.

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για το PMPK, ώστε να μην ανησυχείτε, να γνωρίζετε τους τύπους εργασιών και τι θα περιμένουν από αυτόν. Αλλά όλες οι ερωτήσεις, επαναλαμβάνουμε, είναι συνηθισμένες, δηλαδή, ένα συνηθισμένο παιδί με το οποίο ασχολείται και αναπτύσσεται θα μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις.

Έγινε δράση

Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς να θεραπεύσετε; Σε αυτό το θέμα, πρέπει να εμπιστευτείτε πλήρως τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε σαφώς τις οδηγίες του. Γνωρίζοντας ότι η έγκυος γυναίκα είχε ΟΑΑ στο παρελθόν, ο ειδικός θα πρέπει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, γίνεται το εξής: προσδιορίζεται μια ομάδα κινδύνου, επιλέγονται μεμονωμένα μέτρα για να συνοδεύσουν την εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε συγκεκριμένες στιγμές όπου υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα κινδύνων. Επιπλέον, οι γυναίκες με ΟΑΑ νοσηλεύονται συχνότερα δύο εβδομάδες πριν από την επερχόμενη γέννηση..

Δυστυχώς, πολλές γυναίκες δεν ενημερώνουν το γιατρό τους ότι είχαν άμβλωση ή αποβολή. Ένας ειδικός, που δεν γνωρίζει τέτοια φαινόμενα, μπορεί να υποτιμήσει τους πιθανούς κινδύνους και οι συνέπειες θα είναι καταστροφικές στο μέλλον. Είναι καλύτερο να πείτε στον γιατρό τα πάντα.

Πώς είναι η εξέταση για το PMPK?

Οι γονείς με ένα παιδί προσκαλούνται στην επιτροπή μια προ-συμφωνημένη ημέρα. Συνήθως, μια συνεδρίαση της επιτροπής πραγματοποιείται σε ένα γραφείο, όπου το παιδί πέφτει στα χέρια πολλών ειδικών ταυτόχρονα. Η επιτροπή περιλαμβάνει: ψυχίατρο, ψυχολόγο, λογοθεραπευτή, παθολόγο, δάσκαλο, γονείς.

Όλοι οι ειδικοί μπορούν να κάθονται στο ίδιο τραπέζι, και το παιδί στέκεται μπροστά τους, ή οι ειδικοί κάθονται σε διαφορετικά τραπέζια και το παιδί τους πλησιάζει με τη σειρά. Κάνουν ερωτήσεις και εργασίες. Αξίζει να πούμε ότι η ίδια η μορφή της διεξαγωγής PMPC είναι δυσάρεστη για το παιδί: οι γιατροί συχνά δεν τον ενθαρρύνουν, βιάζονται ή κάνουν ένα διάλειμμα. Με τον καιρό, η εξέταση διαρκεί περίπου μία ή δύο ώρες. Είναι σημαντικό για τους γονείς να διαβεβαιώσουν το παιδί, να υποστηρίξουν, και σε περίπτωση αιχμηρών ερωτήσεων ή να διατυπώσουν διαγνώσεις, να προστατεύσουν. Στην προμήθεια πρέπει να πάρετε μαζί σας για φαγητό και ποτό.

Καισαρική τομή

Για τις γυναίκες που περιμένουν ένα δεύτερο παιδί, η καισαρική τομή κατά την πρώτη εγκυμοσύνη είναι επίσης παράγοντας κινδύνου, καθώς παραμένει μια ουλή μετά από αυτήν. Επιπλέον, είναι πιθανή ρήξη της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο τόσο του μωρού όσο και της μητέρας του.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στη μήτρα κατά τη διάρκεια της επόμενης γέννησης, υποδεικνύεται καισαρική τομή, διότι σε αυτήν την περίπτωση, η διέλευση του παιδιού μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης είναι επικίνδυνη. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί συμπληρώνουν μια κάρτα ανταλλαγής, μελετούν προσεκτικά την αναμνησία, το ιατρικό ιστορικό και καθορίζουν την παρουσία ανεπιθύμητης κληρονομικότητας. Όλες αυτές οι πληροφορίες χρησιμεύουν για να αποφασίσουν εάν η γέννηση θα είναι φυσική ή καισαρική.

Συχνά, η δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να τελειώσει τραγικά, όπως η πρώτη: ο ενδομήτριας θάνατος του παιδιού για κάποιο λόγο. Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να εντοπίζει πιθανές παθολογικές διαδικασίες και να λαμβάνει όλα τα μέτρα για να αποτρέψει ένα τραγικό αποτέλεσμα. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές τρομερές συνέπειες, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων.

Αιτίες


Η αιτιολογία της μειωμένης ροής του αίματος μέσω των αγγείων στο συνδυασμένο σύστημα της μήτρας και του πλακούντα περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες που χωρίζονται σε ενδογενείς (εσωτερικούς) και εξωγενείς (εξωτερικούς). Μεταξύ των ενδογενών αιτιών της παθολογίας:

  • Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα στη μήτρα, η οποία συνοδεύεται από ανεπαρκή ροή αίματος στο έμβρυο.
  • Η ανάπτυξη της καθυστερημένης τοξικότητας, που επηρεάζει τα αγγεία μικρού διαμετρήματος στη μήτρα και διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία.
  • Αναιμία σε έγκυο γυναίκα, προκαλώντας αύξηση της ταχύτητας ροής του αίματος, έλλειψη οξυγόνου και διατροφή ιστών.
  • Η σύγκρουση της μητέρας και του εμβρύου rhesus, προκαλώντας αναιμία και διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού.
  • Παθολογική ανάπτυξη των ομφάλων αρτηριών.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη όταν το έμβρυο δεν έχει θρεπτικά συστατικά.
  • Δυσμορφίες της μήτρας που απειλούν τη συμπίεση του εμβρύου και των αιμοφόρων αγγείων που τρέφονται με αυτόν και τον πλακούντα.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες όπως ο διαβήτης, η αγγειακή βλάβη.
  • Ασθένειες μιας γυναίκας με γυναικολογικό προφίλ, όπως η ενδομητρίωση ή τα ινομυώματα της μήτρας, που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη.
  • Ασθένειες του αγγειακού συστήματος στη μητέρα, όπως υπέρταση.
  • Η παρουσία μιας γυναίκας με ασθένειες ενός αφροδισιολογικού προφίλ.
  • Γενετικά ελαττώματα.


Με τη σειρά τους, παρουσιάζονται εξωτερικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αιμοδυναμικές διαταραχές:

  • Λοιμώξεις βακτηριακής και ιογενούς προέλευσης που μπορούν να εισέλθουν στον πλακούντα.
  • Έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες: άγχος, υπερβολική σωματική άσκηση, ιονίζουσα ακτινοβολία, ορισμένα φάρμακα.
  • Η μητέρα έχει κακές συνήθειες.

Υπάρχουν διάφοροι κοινωνικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό παθολογικών αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του συστήματος επικοινωνίας των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα:

  • Γυναίκες άνω των 30 ετών ή κάτω των 18 ετών.
  • Διατροφική ανεπάρκεια.
  • Εργασιακοί κινδύνοι.
  • Ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Υγεία των παιδιών και ΟΑΑ

Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι είναι και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία του παιδιού; Αυτή η διάγνωση μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην κατάσταση της υγείας του μωρού. Για παράδειγμα, η παρουσία μολυσματικών ασθενειών του γεννητικού συστήματος, λόγω της οποίας έγινε αυτή η διάγνωση, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του μωρού κατά τον τοκετό. Αλλά εάν ο γιατρός είναι ικανός ειδικός, τότε αυτό απλά δεν μπορεί να συμβεί..

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι κληρονομικοί παράγοντες μπορούν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη γέννηση ενός παιδιού. Μια έγκυος γυναίκα που έχει ασθένειες όπως υπέρταση, διαβήτης, μπορεί να τις μεταδώσει στην κόρη της, για την οποία θα γίνει πραγματικό πρόβλημα τη στιγμή της αναμονής του παιδιού της.

Το ίδιο το OAA δεν είναι κληρονομικό. Ωστόσο, συχνά κληρονομικές ασθένειες μπορούν να εμφανιστούν ακριβώς κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του παιδιού. Επομένως, στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε καλά τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την υγεία των συγγενών. Δεν παρεμβαίνει και δεν επιτυγχάνει γενετική εξέταση.

Καθήκοντα του PMPK

Το PMPK λύνει 6 προβλήματα:

  1. Ιατρική, ψυχολογική και παιδαγωγική βοήθεια στον πληθυσμό για την πρόληψη των αποκλίσεων στην ανάπτυξη των παιδιών.
  2. Έγκαιρη εξέταση παιδιών και εντοπισμός προβλημάτων.
  3. Προσδιορισμός της ετοιμότητας των παιδιών για το σχολείο.
  4. Επιλογή της βέλτιστης μορφής εκπαίδευσης. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μπορεί να σταλεί για πρόσθετη εξέταση ή θα διαγνωστεί με διάγνωση.
  5. Λογιστική και έλεγχος όλων των αναγνωρισμένων ειδικών παιδιών.
  6. Επιλογή παιδιών για διορθωτικά ιδρύματα ή τάξεις, εξοπλισμός τάξης.

Συναισθηματική διάθεση

Οι γυναίκες με ΟΑΑ κατά τη διάρκεια / κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά την περίοδο της κύησης και του τοκετού. Αλλά αυτό συνδέεται όχι μόνο με τη φυσιολογία. Τέτοιες γυναίκες έχουν μια εντελώς διαφορετική στάση απέναντι σε μια νέα εγκυμοσύνη από τις γυναίκες με ευνοϊκή ιστορία..

Αυτές οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν μια ποικιλία προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων που έχουν πραγματοποιηθεί στην προγεννητική κλινική και στο νοσοκομείο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πρόταση, αλλά μάλλον ένδειξη στον γιατρό να επιλέξει τη σωστή οδό κύησης. Δεν χρειάζεται να φοβάστε εάν η συντομογραφία OAA βρίσκεται στην κάρτα. Είναι πιθανό ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά στην περίπτωση της άγνοιας του γιατρού σχετικά με την ΟΑΑ, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστούν κίνδυνοι.

Οι παράμετροι που συνθέτουν το βάρος μιας εγκύου γυναίκας

Το βάρος που αποκτήθηκε αποτελείται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

    Ολόκληρα φρούτα
    ζυγίζει περίπου 3500 g (αυτή είναι μια πολύ μέση τιμή, καθώς το κατώτερο όριο του φυσιολογικού βάρους γέννησης είναι 2500 g).

  • Αμνιακό υγρό
    - 1 l (kg) (αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό)
  • Μήτρα
    - 1 κιλό (είναι έμβρυο)
  • Κυκλοφορούμενος όγκος πλάσματος
    - 1,5 l (2 kg) (εμφανίζεται ο λεγόμενος "τρίτος κύκλος κυκλοφορίας αίματος" - το μητρικό έμβρυο, επομένως, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται κυρίως λόγω του υγρού μέρους).
  • Υποδόρια απόθεση λίπους
    , ανάπτυξη των μαστικών αδένων - 2,5 κιλά (οι μαστικοί αδένες σταδιακά προετοιμάζονται για σίτιση από την αρχή της εγκυμοσύνης).
  • Ομφάλιος λώρος
    , κελύφη - 500 g.
  • Μερικές συμβουλές για έγκυες γυναίκες

    Έχετε ΟΑΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Τι είναι αυτό, τώρα ξέρετε. Και τώρα δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, είναι καλύτερα να ακούσετε μερικές συμβουλές. Για την ορθή και πλήρη ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε εξειδικευμένες διαβουλεύσεις, να πληροίτε όλες τις συστάσεις και τα ραντεβού που έχουν ορίσει και να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα ραντεβού με το γιατρό, καθώς και να του πείτε αληθινά όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, ώστε το μελλοντικό μωρό να γεννιέται υγιές.

    Πολλά εξαρτώνται από την ίδια τη μητέρα, οπότε είναι απαραίτητο να καταβάλουμε κάθε προσπάθεια ώστε η εγκυμοσύνη να είναι εύκολη και η επερχόμενη γέννηση να είναι επιτυχής.

    Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η εγκυμοσύνη είναι μια υπέροχη στιγμή. Όμως και οι εννέα μήνες της προσδοκίας του μωρού συνοδεύονται από ανάμεικτα συναισθήματα: μερικές φορές χαρούμενοι και στη συνέχεια ανήσυχοι. Πολλές μέλλουσες μητέρες, αφού άκουσαν ιστορίες σχετικά με τις υποτιθέμενες επιβλαβείς επιδράσεις του υπερήχου στο έμβρυο, φοβούνται πανικού αυτές τις εξετάσεις. Άλλοι, αντίθετα, δεν μπορούν να περιμένουν να υποβληθούν σε σάρωση υπερήχων για να δουν το μωρό τους και να βεβαιωθούν ότι είναι υγιές.

    Ο συνηθισμένος υπέρηχος πραγματοποιείται προκειμένου να εκτιμηθεί η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού, καθώς και η θέση του. Όμως, εκτός από αυτόν, η Dopplerometry γίνεται σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές - μία από τις ποικιλίες υπερήχων.

    Τι μπορείτε να μάθετε με το Doppler?

    Η Dopplerometry είναι μία από τις μεθόδους για τη μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία του σώματος της μέλλουσας μητέρας. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, μπορείτε να μάθετε την κατεύθυνση, καθώς και την ταχύτητα της ροής του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες, να προσδιορίσετε το πλάτος του αυλού των αγγείων και, επιπλέον, να υπολογίσετε την πίεση μέσα στο αγγείο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος συμβάλλει στον προσδιορισμό της κατάστασης της καρδιακής υγείας του μωρού, στην ακρόαση του καρδιακού παλμού του, στον καθορισμό του βαθμού αδράνειας και του αυλού των αγγείων του ομφάλιου λώρου του εμβρύου, καθώς και στο πόσο καλά τροφοδοτούνται τα όργανα του με αίμα. Χάρη στο doppler, είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της ανεπαρκούς λειτουργίας του πλακούντα ή της υποξίας του εμβρύου. Και μερικές φορές μόνο ένα doppler είναι σε θέση να δείξει την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου και να δείξει με σαφήνεια τι είναι: μία - δύο - ή τρεις φορές.

    Τι συμβαίνει ντοπλερομετρία?

    Η ντοπλαμετρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Πρόκειται για διπλή και τριπλή σάρωση. Με διπλή σάρωση, παρατηρείται ένα αγγείο και μπορεί να εκτιμηθεί η αντοχή του και αν είναι σπασμένο, τότε οι λόγοι.

    Με διπλή σάρωση, εξετάζεται η ανατομία των αγγείων και εκτιμάται ο ρυθμός ροής του αίματος. Το Triplex διαφέρει από το προηγούμενο στο ότι προστίθεται έγχρωμη εικόνα σε αυτό. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι πιο ακριβής..

    Ο υπέρηχος Doppler δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

    Vrpp κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι είναι αυτό

    Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι οι ακόλουθες διατάξεις:. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια και η δυνατότητα χρήσης υπερήχων του εμβρύου με doppler ακόμη και στα πρώτα στάδια καθιστά αυτή τη μέθοδο απαραίτητη σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα προγεννητικής διάγνωσης.

    Ο πρώτος υπέρηχος Doppler γίνεται συνήθως σε εβδομάδες. Οι γιατροί του Κέντρου θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας και θα πραγματοποιήσουν την απαραίτητη έρευνα. Η Dopplerography είναι η κορυφαία ερευνητική τεχνική στη μαιευτική, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρυϊκού πλανητικού συστήματος του αγέννητου παιδιού.

    Κάντε ραντεβού με έναν ειδικό της εγκυμοσύνης μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας μια φόρμα. Η διπλομετρία του εμβρύου στο Κέντρο Αναπαραγωγής και Οικογενειακού Προγραμματισμού περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Πότε εκτελείται ο υπέρηχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η Dopplerography έχει μεγάλη διαγνωστική αξία στην εξέταση εγκύων γυναικών, ειδικά σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές.

    Ο πρώτος υπέρηχος Doppler γίνεται συνήθως σε εβδομάδες. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Ο πρώτος υπέρηχος Doppler γίνεται συνήθως σε εβδομάδες. Πότε εκτελείται ο υπέρηχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια και η δυνατότητα χρήσης υπερήχων του εμβρύου με το Doppler ακόμη και στα πρώτα στάδια καθιστά αυτή τη μέθοδο απαραίτητη σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα προγεννητικής διάγνωσης. Η Dopplerography είναι η κορυφαία ερευνητική τεχνική στη μαιευτική, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρυϊκού πλανητικού συστήματος του αγέννητου παιδιού.

    Ειδικές ενδείξεις για τη μελέτη αυτή τη στιγμή είναι αιμοστατικές διαταραχές στον ασθενή, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης κύησης, καθυστέρησης ενδομήτριας ανάπτυξης, υποξίας και ανεπάρκειας του πλακούντα.

    Κατά την αξιολόγηση της ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα υπερηχογράφημα doppler μαζί με καρδιοτογραφία και υπερηχογραφία. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι γιατροί του Κέντρου θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας και θα πραγματοποιήσουν την απαραίτητη έρευνα..

    Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια και η δυνατότητα χρήσης υπερήχων του εμβρύου με το Doppler ακόμη και στα πρώτα στάδια καθιστά αυτή τη μέθοδο απαραίτητη σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα προγεννητικής διάγνωσης. Η Dopplerography είναι η κορυφαία ερευνητική τεχνική στη μαιευτική, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρυϊκού πλανητικού συστήματος του αγέννητου παιδιού. Ο πρώτος υπέρηχος Doppler γίνεται συνήθως σε εβδομάδες. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ειδικές ενδείξεις για τη μελέτη αυτή τη στιγμή είναι οι αιμοστατικές διαταραχές στον ασθενή, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης κύησης, καθυστέρησης ενδομήτριας ανάπτυξης, υποξίας και ανεπάρκειας του πλακούντα.

    Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα:. Η διπλομετρία του εμβρύου στο Κέντρο Αναπαραγωγής και Οικογενειακού Προγραμματισμού περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα διαχείρισης της εγκυμοσύνης. Παρά το γεγονός ότι η οπτικοποίηση της ροής του αίματος με τη χρήση ντοπλερομετρίας είναι δυνατή ήδη στις 6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, η πιο ενημερωτική μελέτη θα γίνει στα τρίμηνα II και III:.

    Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια και η δυνατότητα χρήσης υπερήχων του εμβρύου με το Doppler ακόμη και στα πρώτα στάδια καθιστά αυτή τη μέθοδο απαραίτητη σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα προγεννητικής διάγνωσης. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Παρά το γεγονός ότι η οπτικοποίηση της ροής του αίματος με τη χρήση ντοπλερομετρίας είναι δυνατή ήδη στις 6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, η πιο ενημερωτική μελέτη θα γίνει στα τρίμηνα II και III:.

    Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι οι ακόλουθες διατάξεις:. Το κόστος είναι τρίψιμο.

    Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να αλλάξουν σημαντικά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Παρά το γεγονός ότι η οπτικοποίηση της ροής του αίματος με τη χρήση ντοπλερομετρίας είναι δυνατή ήδη από 6 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, η πιο ενημερωτική μελέτη θα γίνει στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ:. Κάντε ραντεβού με έναν ειδικό της εγκυμοσύνης μέσω τηλεφώνου ή συμπληρώνοντας μια φόρμα. Πότε εκτελείται ο υπέρηχος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

    Ταξινόμηση διαταραχών ροής αίματος σύμφωνα με τον Μεντβέντεφ

    Το μέγεθος των αποκλίσεων των ASC που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης από το Doppler από τα υπάρχοντα πρότυπα μας επιτρέπει να κρίνουμε τη σοβαρότητα των παραβιάσεων της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα και του εμβρυϊκού πλακούντα.

    1 βαθμός

    Α - παραβίαση της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα διατηρώντας παράλληλα τον εμβρυϊκό πλακούντα.

    Β - παραβίαση του εμβρυϊκού πλακούντα με τη συντηρημένη ροή αίματος του μήτρα-πλακούντα.

    Σε αυτήν την περίπτωση, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού, είναι δυνατή η έγκαιρη φυσική παράδοση, εάν δεν υπάρχει παθολογική επιδείνωση του υπερήχου Doppler και του CTG.

    2 μοίρες

    Παραβίαση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας και των ομφάλιων αρτηριών ταυτόχρονα, στην οποία, ωστόσο, ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος δεν φτάνει στο μηδέν ακόμη και στη φάση της διαστολής.

    Μια τέτοια παραβίαση απαιτεί συχνή τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου, χρησιμοποιώντας dopplerography και CTG. Μια γυναίκα αποστέλλεται σε νοσοκομείο όπου πραγματοποιείται θεραπεία που βελτιώνει τη λειτουργία του πλακούντα. Μια σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται επίσης κατά της υποξίας και της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης.

    3 βαθμός

    Παραβίαση της ροής αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα, η οποία έχει φτάσει σε κρίσιμες τιμές, στην οποία η ταχύτητα ροής του αίματος είναι «μηδέν» ή σημειώνεται αντίστροφη («αντίστροφη») ροή αίματος στη διαστολική φάση.

    Εάν εντοπιστούν κρίσιμες τιμές που υποδηλώνουν εμβρυϊκή ταλαιπωρία στα τέλη της εγκυμοσύνης (πάνω από 30 εβδομάδες), λαμβάνεται απόφαση για επείγουσα παράδοση μέσω καισαρικής τομής..

    Στην περίπτωση σύνθετης θεραπείας με στόχο την υποστήριξη του πλακούντα και του εμβρύου, υπό τον έλεγχο του Doppler και του υπερήχου, η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί έως και 30 εβδομάδες.

    Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων για τον προσδιορισμό της υποξίας του εμβρύου

    Για κάθε ένδειξη παραβίασης της κυκλοφορίας του μήτρα-πλακούντα-εμβρύου, είναι σημαντικό να καθοριστεί εάν το μωρό στη μήτρα άρχισε να υποφέρει από υποξία και σε ποιο βαθμό.

    Εάν συνέβη αυτό, τότε κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης Doppler του ASC της εμβρυϊκής αορτής, των μεσαίων εγκεφαλικών και καρωτιδικών αρτηριών, θα εμφανιστούν αποκλίσεις από τις τρέχουσες τιμές από το φυσιολογικό:

    Ηλικία κύησηςΌνομα του εξεταζόμενου σκάφουςΌνομα του δείκτη αγγειακής αντίστασης
    IRΑΠΟ ΠΡΟΣ
    20-22 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755.38-6.2
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία
    Καρωτίδα
    23-25 ​​εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,754.86-5.24
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0.773Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0,942
    26-28 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0,76Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0.88-0.90
    29-31 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0,76Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0.841-0.862
    32-34 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0,76Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0,80
    35-37 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0,76Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0.67-0.85
    38-41 εβδομάδαΕμβρυϊκή αορτή0,755
    Μέση εγκεφαλική αρτηρία0,76Περισσότερα από 4.4
    Καρωτίδα0.62-0.8

    Εάν οι παθολογικές αλλαγές στον ρυθμό της ροής του εμβρυϊκού αίματος εξακολουθούν να είναι σταθερές, τότε η ιατρική τακτική διεξαγωγής εγκυμοσύνης και τοκετού εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών και τις συνέπειές τους.

    1 βαθμός

    Αλλαγή της ροής του αίματος στο σύστημα του πλακούντα-εμβρύου, με αντισταθμιστικές αλλαγές στο ASC στα αγγεία του εμβρύου.

    Αυτή η κατάσταση δεν είναι ακόμη κρίσιμη και με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Εάν τα απαραίτητα μέτρα δεν ληφθούν εγκαίρως ή δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, σε μερικές εβδομάδες (περίπου 3) η κατάσταση θα επιδεινωθεί.

    2 μοίρες

    Η ροή του αίματος στα αγγεία του αγέννητου μωρού είναι περίπλοκη, αναπτύσσεται ενδομήτρια υποξία. Η επιδείνωση επιταχύνεται.

    RFMK κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι αυτό; Η τιμή του κανόνα, αυξημένο RFMK

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιδεινώθηκαν γενετικές και επίκτητες ασθένειες του αίματος και του κυκλοφορικού συστήματος. Ένας από τους κύριους λόγους είναι η εμφάνιση του τρίτου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος - της ροής του αίματος στον πλακούντα και στον εμβρυϊκό πλακούντα. Το σώμα της γυναίκας αναγκάζεται να ξαναχτίσει και σε σύντομο χρονικό διάστημα να μάθει πώς να λειτουργεί στις νέες συνθήκες.

    Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, αλλαγή των παραμέτρων των προϊόντων αποσύνθεσης των θρόμβων στο αίμα και του επιπέδου RFMC - ενός διαλυτού συμπλόκου ινώδους-μονομερούς.

    Εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως και δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία αραίωσης αίματος, τότε η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει σοβαρά να χάσει το μωρό της - μπορεί είτε να πεθάνει στη μήτρα ή να γεννηθεί πρόωρα.

    Ανεπάρκεια Feto-πλακούντα

    Η ανεπάρκεια Feto-πλακούντα (FPF) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο οποίο διάφορες διαταραχές εμφανίζονται τόσο από τον πλακούντα όσο και από το έμβρυο λόγω διαφόρων ασθενειών και μαιευτικών επιπλοκών. Η ποικιλία των εκδηλώσεων εμβρυϊκής ανεπάρκειας του εμβρύου, της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιπλοκών για τη έγκυο γυναίκα και το έμβρυο, η κυρίαρχη παραβίαση της λειτουργίας του πλακούντα εξαρτάται από την ηλικία κύησης, τη δύναμη, τη διάρκεια και τη φύση της επίδρασης βλαβερών παραγόντων, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου και του πλακούντα, τη σοβαρότητα της αντισταθμιστικής - προσαρμοστικές δυνατότητες του μητρικού πλακούντα-εμβρύου συστήματος.
    Η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών. Οι παραβιάσεις του σχηματισμού και της λειτουργίας του πλακούντα μπορεί να προκληθούν από ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος της εγκύου γυναίκας (καρδιακά ελαττώματα, κυκλοφορική ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση και υπόταση), παθολογία των νεφρών, του ήπατος, των πνευμόνων, του αίματος, της χρόνιας λοίμωξης, ασθενειών του νευροενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υπογλυκαιμική και υπερλειτουργία) θυρεοειδής αδένας, παθολογία του υποθάλαμου και των επινεφριδίων) και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η ανεπάρκεια του πλακούντα στην αναιμία προκαλείται από τη μείωση των επιπέδων σιδήρου τόσο στο μητρικό αίμα όσο και στον ίδιο τον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε αναστολή της δραστηριότητας των αναπνευστικών ενζύμων και της μεταφοράς σιδήρου στο έμβρυο. Με τον διαβήτη, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ανιχνεύονται ορμονικές διαταραχές και αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση. Οι σκληρυντικές αγγειακές βλάβες οδηγούν σε μείωση της ροής του αρτηριακού αίματος στον πλακούντα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της εμβρυϊκής ανεπάρκειας του εμβρύου διαδραματίζεται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που εμφανίζονται σε οξεία μορφή ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πλακούντας μπορεί να επηρεαστεί ba

    RFMK - τι είναι?

    Το RFMC είναι ένας δείκτης του επιπέδου των προϊόντων διάσπασης ινώδους στο αίμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία μιας εγκύου γυναίκας. Κανονικά, αυξάνεται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, αλλά σε ασθενείς που πάσχουν από θρομβοφιλία και διαταραχές πήξης του αίματος που έχουν διαφορετική αιτιολογία, οι τιμές RFMC μπορούν να φθάσουν σε κρίσιμα επίπεδα.

    Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια..

    Η ανάλυση του διαλυτού συμπλόκου ινώδους-μονομερούς δεν πραγματοποιείται σε όλες τις έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο σε εκείνες που έχουν ορισμένες ενδείξεις για μια τέτοια εξέταση.

    Η θρομβοφιλία είναι μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και συνήθους αποβολής. Η ανάλυση συνταγογραφείται από γενετιστή, και στη συνέχεια ο γυναικολόγος σκέφτεται μέσω της θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε να αυξήσει τις πιθανότητες της μέλλουσας μητέρας να ενημερώσει το παιδί έως 35 - 36 εβδομάδες.

    Παρουσία αυτής της κληρονομικής νόσου, ο προσδιορισμός του επιπέδου RFMC είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που πραγματοποιείται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Σύνδρομο DIC (διάχυτη πήξη του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία) - περιλαμβάνει παραβίαση της αιμόστασης, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τεράστιου αριθμού μικροτύπων στο αίμα. Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης, αλλά αν βρεθεί σε έγκυο γυναίκα, τότε για ολόκληρους τους 9 μήνες ο γιατρός θα παρακολουθεί το RFMC.

    Αναγνωρισμένη θρόμβωση - η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, οπότε ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα αναγκαστεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση στο RFMC συχνά για να σώσει τη ζωή όχι μόνο του μωρού, αλλά και της μητέρας του.

    Θεραπεία διαταραχών της ροής αίματος της μήτρας

    Προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να δράσουμε αμέσως σε πολλούς δεσμούς παθογένεσης:

    1. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Τα ακόλουθα παρασκευάσματα κατέχουν αυτήν την ιδιότητα: Pentoxifylline, Actovegin.
    2. Η διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος στα αγγεία, η εξάλειψη της χαμηλής αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων με βάση το άμυλο υδροξυαιθυλίου: Stabizol, Infucol, Voluven, ReoHES, Venofundin. Αυτά τα φάρμακα είναι ένα οσμωτικό διάλυμα αμύλου που είναι ικανό να συγκρατεί υγρό στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό είναι το ραντεβού τους στην κύηση, όταν είναι απαραίτητο να μεταφερθεί υγρό από τον ενδοκυτταρικό στον αυλό του αγγείου. Έτσι, επιτυγχάνονται δύο στόχοι ταυτόχρονα: ομαλοποίηση της ροής του αίματος και μείωση της σοβαρότητας του οιδήματος.
    3. Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη του σπασμού των αρτηριών και των αρτηρίων (μικρότερα αγγεία). Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η χρήση των "Eufillin", "No-shp", "Magnesia" με τη μορφή ενέσεων.
    4. Η μείωση του τόνου της μήτρας βοηθά επίσης στην εξάλειψη του αγγειακού σπασμού, της υποξίας και επίσης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης με την απειλή της πρόωρης γέννησης. Σε αυτήν την περίπτωση, διορίστε "Magnesia", "Ginipral", "Magne B6".
    5. Φάρμακα που έχουν αντιοξειδωτικά αποτελέσματα βοηθούν στην αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών της υποξίας. Συνήθως συνταγογραφείται "Τοκοφερόλη", "Ασκορβικό οξύ", "Χοφιτόλη".
    6. Η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης 5% που έχει αποτοξινωτικό αποτέλεσμα είναι χρήσιμη..
    7. Το προστατευτικό αποτέλεσμα στον πλακούντα παρέχεται από το Essential φάρμακο, το οποίο κορεσμό του πλακούντα ιστού με φωσφολιπίδια. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η χρήση αυτού του φαρμάκου στην ανεπάρκεια του πλακούντα..
    8. Σε περίπτωση μειωμένης ροής αίματος, είναι πολύ αποτελεσματικό να συνταγογραφούνται φάρμακα που οδηγούν σε διαδικασίες ενεργοποίησης της κυτταρικής αναπνοής, για παράδειγμα, "Κοκαρβοξυλάσες".
    9. Με ένα συνδυασμό ινομυωμάτων της μήτρας και διαταραχών της ροής του αίματος, το φάρμακο Curantil έδειξε ένα καλό αποτέλεσμα, είναι σε θέση να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία και επίσης αποτρέπει το σχηματισμό μικροθρομβών. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη του "Curantyl" με μεγάλο μυώμα εμποδίζει την ανάπτυξη δευτερογενών, φλεγμονωδών αλλαγών στους μυωματικούς κόμβους, λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος σε αυτά και του μήτρας του πλακούντα..

    Πρότυπα RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως το τρίμηνο

    Παρά το γεγονός ότι η γέννηση ενός παιδιού συνεπάγεται ελαφρά αύξηση των δεικτών θρομβιναιμίας, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες του RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίοι δεν απαιτούν διόρθωση με φάρμακα.

      Τρίμηνο - οι δείκτες ουσιαστικά δεν διαφέρουν από εκείνους τους αριθμούς που έχει μια υγιής μη έγκυος γυναίκα. Αυτό σημαίνει ότι ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι δείκτες θρομβιναιμίας δεν θα υπερβαίνουν τα 5,5 mg100 ml (σε ασθενείς που δεν είναι έγκυες, το αποτέλεσμα είναι 5 mg100 ml θεωρείται φυσιολογικό). Ο πλακούντας αυτή τη στιγμή δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, επομένως, ουσιαστικά δεν υπάρχει αύξηση της πήξης του αίματος. Τρίμηνο II - οι δείκτες γίνονται μεγαλύτεροι και ανέρχονται σε 6,5 mg100 ml. Το RFMC αυξάνεται και ο λόγος για αυτό είναι αρκετά φυσικός - ο πλακούντας ωριμάζει και αρχίζει να λειτουργεί πλήρως μέχρι την 16η εβδομάδα, και μαζί με αυτό, οι ροές αίματος του μήτρα-πλακούντα και του εμβρύου-πλακούντα περιλαμβάνονται στο έργο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος. Τρίμηνο III - Οι δείκτες RFMC φτάνουν στο επίπεδο των 7,5 mg100 ml. Σε σύγκριση με τον κανόνα για μη έγκυες γυναίκες, ο δείκτης θρομβιναιμίας έχει έντονη τάση να αυξάνεται. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τη γήρανση του πλακούντα. Ένας άλλος δείκτης ιξώδους αίματος, d-dimer, συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο όπως το RFMC - αυξάνεται σταδιακά μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης.

    Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, επειδή διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να έχουν εντελώς διαφορετικές μονάδες μέτρησης για αυτόν τον δείκτη.

    Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

    Έτσι, σε μια υπερηχογραφική σάρωση με doppler αξιολογούνται:

    • Ροή αίματος του πλακούντα της μήτρας (MIC).

    Υποχρεωτική και στις δύο αρτηρίες της μήτρας για τον προσδιορισμό της ποιότητας της παροχής αίματος στον πλακούντα και για τον αποκλεισμό της κύησης.

    • Ροή αίματος φρούτων-πλακούντα (PPC), στα αγγεία του ομφάλιου λώρου.

    Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε εάν η ροή του αίματος με την οποία το έμβρυο λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά δεν παρεμποδίζεται. Επίσης, προσδιορίστε τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας, εάν ανιχνεύτηκε κάποιος κατά την εξέταση της IPC.

    • Ροή του εμβρυϊκού αίματος: στην αορτή, στη μέση αρτηρία του εγκεφάλου και στην εσωτερική καρωτίδα.

    Αρνητικές αλλαγές σε αυτό προκύπτουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων στα δύο πρώτα σημεία. Η εξέταση Doppler σε αυτήν την περίπτωση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κρισιμότητα του εμβρύου.

    Τα Dopplerographs προγραμματίζονται έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εργασίας τους η οθόνη να εμφανίζει δεδομένα σχετικά με την ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία που εξετάστηκαν στο Doppler, συγκεκριμένα:

    • C - μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος (στη φάση συστολής - συστολές αγγείων).
    • D - ελάχιστη ταχύτητα ροής αίματος (στη φάση της διαστολής - χαλάρωση του αγγείου).

    Όπως και οι δείκτες αγγειακής αντίστασης (ASC), οι οποίοι υπολογίζονται με βάση αυτούς τους δείκτες:

    • Δείκτης αντίστασης (IR) = (C - D) / C;
    • Δείκτης παλμού (PI) = (C - D) / μέση ταχύτητα ροής αίματος κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
    • Συστολοδιαστολική αναλογία (SDO) = C / D.

    Οι τιμές των δεικτών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης συγκρίνονται με πρότυπα που διαφέρουν για όλα τα σκάφη.

    Η εξέταση ξεκινά με τον προσδιορισμό του ASC των αρτηριών της μήτρας και των ομφάλιων αρτηριών, συγκρίνοντας τις τιμές που λαμβάνονται με τα πρότυπα για την ηλικία κύησης.

    Τα πρότυπα ντοπλερομετρίας έχουν ως εξής:

    Ηλικία κύησηςΌνομα του εξεταζόμενου σκάφουςΌνομα του δείκτη αγγειακής αντίστασης
    IRΑΠΟ ΠΡΟΣ
    20 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.37-0.71.91-1.98
    Ομφάλιες αρτηρίες0.62-0.823.87-3.95
    21 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.36-0.691.91-1.98
    Ομφάλιες αρτηρίες0.62-0.823.87-3.95
    22 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.36-0.681.91-1.98
    Ομφάλιες αρτηρίες0.62-0.823.87-3.95
    23 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.36-0.681.89-1.93
    Ομφάλιες αρτηρίες0.62-0.823.87-3.95
    24 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.35-0.671.89-1.93
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,783.41-3.61
    25 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.35-0.661.89-1.93
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,783.41-3.61
    26 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.641.81-1.85
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,783.191-3,27
    27 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.631.81-1.85
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,783.191-3,27
    Εβδομάδα 28Αρτηρίες της μήτρας0.34-0.621.81-1.85
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,783.191-3,27
    29 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.611.76-1.80
    Ομφάλιες αρτηρίες0,58-0,782.88-2.94
    30 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.61.76-1.80
    Ομφάλιες αρτηρίες0,521-0,752.88-2.94
    31 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.61.76-1.80
    Ομφάλιες αρτηρίες0,521-0,752.88-2.94
    32 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.61.7-1.76
    Ομφάλιες αρτηρίες0,521-0,752.48-2.52
    33 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.591.7-1.76
    Ομφάλιες αρτηρίες0,521-0,752.48-2.52
    34 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.34-0.591.7-1.76
    Ομφάλιες αρτηρίες0.482-0.712.48-2.52
    35 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.335-0.571.66-1.7
    Ομφάλιες αρτηρίες0.482-0.712.4-2.45
    36 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.335-0.571.66-1.7
    Ομφάλιες αρτηρίες0.482-0.712.4-2.45
    37 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.335-0.571.66-1.7
    Ομφάλιες αρτηρίες0.482-0.712.4-2.45
    38 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.335-0.571.67-1.71
    Ομφάλιες αρτηρίες0.42-0.682.19-2.22
    39 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.335-0.571.67-1.71
    Ομφάλιες αρτηρίες0.42-0.682.19-2.22
    40 εβδομάδαΑρτηρίες της μήτρας0.321-0.571.67-1.71
    Ομφάλιες αρτηρίες0.42-0.682.19-2.22
    41 εβδομάδεςΑρτηρίες της μήτρας0.321-0.571.67-1.71
    Ομφάλιες αρτηρίες0.42-0.682.19-2.22

    Το RFMC αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι να κάνετε?

    Οι αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται τέτοιοι δείκτες που είναι πολύ υψηλότεροι από τις τιμές που παρέχονται για κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι τιμές του δείκτη θρομβιναιμίας στη δυναμική.

    Εάν ο γυναικολόγος παρατηρήσει ότι το RFMC είναι υψηλό για αρκετές εβδομάδες και η θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, τότε στέλνει τον ασθενή σε γενετική και αιματολόγο για διαβούλευση και συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία.

    Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα επιφυλακτικό εάν το ιξώδες του αίματος έχει αυξηθεί δραματικά σε σύντομο χρονικό διάστημα και έχει γίνει αρκετές φορές υψηλότερο από τον επιτρεπόμενο κανόνα.

    Σε αυτήν την περίπτωση, ο γυναικολόγος υποχρεούται να τοποθετήσει τον ασθενή σε νοσοκομείο για επείγουσα περίθαλψη, επειδή η ξαφνική ταχεία αύξηση του RFMC απειλεί όχι μόνο το μωρό, αλλά και τη ζωή της μητέρας.

    Τακτική για τη θεραπεία του υψηλού ιξώδους του αίματος

    Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο 9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και να συνεχιστεί μέχρι το τέλος της περιόδου. Στη θεραπεία φαρμάκων αραίωσης αίματος που χρησιμοποιούνται από το στόμα ή με ένεση. Εάν η αύξηση του RFMC είναι επίμονη, τότε η θεραπεία δεν διακόπτεται. Ο γιατρός αλλάζει μόνο το φάρμακο, αλλά τα μαθήματα θεραπείας ακολουθούν το ένα μετά το άλλο.

      Curantil - συνταγογραφείται σε δισκία, τα οποία συνταγογραφούνται να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες. Actovegin - συνήθως συνταγογραφείται με ένεση, πορεία 10 έως 15 ενέσεων. Ένα διάλειμμα λαμβάνεται για 4 έως 6 εβδομάδες και στη συνέχεια το φάρμακο συνταγογραφείται ξανά. Εάν η κατάσταση με RFMC δεν είναι κρίσιμη, τότε το Actovegin συνταγογραφείται σε δισκία. Εάν πρέπει να κατεβάσετε αμέσως το δείκτη, το φάρμακο στάζει ενδοφλεβίως. Phlebodia - συνταγογραφείται σε δισκία, κατά κανόνα, 1 έως 2 φορές την ημέρα για 1 δισκίο. Ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο με το Curantil, αλλά σε καμία περίπτωση δεν συνδυάζει την πρόσληψή τους. Φολικό οξύ - μια θετική επίδραση στην καταστροφή των θρόμβων αίματος, οπότε συνταγογραφείται για κατανάλωση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς διακοπή.

    Πώς λαμβάνεται βιολογικό υλικό για ανάλυση;?

    Για την εκτίμηση των δεικτών δεικτών θρομβιναιμίας πάρτε αίμα από φλέβα. Η ίδια η ανάλυση γίνεται πολύ γρήγορα - όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Ορισμένα εργαστήρια λειτουργούν πιο γρήγορα και μπορούν να στείλουν τα αποτελέσματα της μελέτης μέσω e-mail την ίδια ημέρα που λήφθηκε το αίμα..

    Για να αποκτήσετε τη σωστή εικόνα του RFMK, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

      Πρέπει να έρθετε στην κλινική με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 - 9 ώρες πριν από τη διαδικασία. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και τη σωματική υπερβολική εργασία.

    Η παράβλεψη ακόμη και μιας από αυτές τις συνθήκες μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα δεδομένα ανάλυσης. Ως αποτέλεσμα, ο θεράπων ιατρός δεν θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση της πήξης του αίματος του ασθενούς.

    Με όλη την επιθυμία να φροντίσετε το μελλοντικό μωρό σας, πρέπει να καταλάβετε ότι ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ζήτημα του τι πρέπει να κάνει με ένα αυξημένο επίπεδο RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα, επιδεινώνοντας την κατάσταση σε κρίσιμα.

    Http: // poletcafe. com / vsrpp-pri-beremennosti-chto-eto-takoe. php

    Παθολογική αύξηση βάρους (PPV)

    Κορίτσια, λοιπόν, με σπρώχνουν συνδέσμους για το PPV, τι πρέπει να αναφέρω σε μια διαμάχη με γιατρούς. Η ίδια η ιστορία είναι η δεύτερη εγκυμοσύνη (22 εβδομάδες), νιώθω υπέροχα, όλα είναι φυσιολογικά. Τρώω σχεδόν σωστά (περιστασιακά σπάζοντας κάτι νόστιμο αλλά αναμφίβολα χρήσιμο). Βιταμίνες (ασβεστίου, Vit E-drink). Αλλά αρνήθηκε από τους κτύπους και τη ριβοξίνη - γιατί δεν βλέπω κανένα ιδιαίτερο όφελος σε αυτά. Αλλά ένα τέτοιο πρόβλημα προκύπτει αύξηση βάρους. Καταγράφηκαν 59 κιλά. Έως 18-20 εβδομάδες, πρόσθεσα 300 γραμμάρια το καθένα. Και από 18 εβδομάδες πήγα - σε κιλά, 1,5 το καθένα. Για αργίες NG, αύξηση περίπου 3 κιλών.

    Εδώ πρέπει να πω ότι είμαι ύψος 170-175 εκατοστά και το «μητρικό» βάρος μου είναι 50-55 κιλά (μέγεθος ρούχων 40-42). Δηλαδή, υπάρχει «έλλειψη» του βάρους του. Και για την κανονική αναπαραγωγή ενός υγιούς παιδιού, πρέπει πρώτα να "συσσωρεύσω λίπος", ή μάλλον να ανακτήσω τουλάχιστον 60, ή καλύτερα στα 65 κιλά. Αυτό προσπαθώ να μεταφέρω στους γιατρούς - ότι αυτό είναι το βάρος μου - το δικό μου και όχι το παιδί. Ότι τα κανονικά τους 10-15 κιλά για την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι δεδομένα Sovdep που απαιτούν από καιρό αναθεώρηση. Και με στέλνουν σε ένα νοσοκομείο ημέρας και ως θεραπεία προσφέρουν ενέσεις (ριβοξίνη - και έπειτα μόνο στους απογόνους που αρνούμαι να τα πάρω σε δισκία) και τα κλασικά όλων των εγκύων γυναικών - μαγνησία!

    Έτσι, αμφιβάλλω έντονα πώς μπορεί να με βοηθήσει (καλά, δεν θα χάσω βάρος από αυτήν) και είπα απευθείας στον γιατρό - και ποιες είναι οι ενδείξεις μου; Τι μου φώναξε ο γυναικολόγος στο νοσοκομείο ότι ήμουν DEBLE και δεν καταλαβαίνω πώς με απειλούσε, ότι γέννησα ένα φρικιό και, λοιπόν, αυτό ακόμα ζωντανό. Και τότε τέτοια πράγματα.

    Μόλις γύρισα και έφυγα (λοιπόν, μην με ακούσετε όλες αυτές τις ανοησίες σχετικά με τις γενετικές παραμορφώσεις). Από μια τυχερή σύμπτωση, μόλις χθες ήμουν σε υπερήχους. Ο Ουζίστ είναι εξαιρετικός ειδικός στην πόλη μας - με κοίταξε κατά την πρώτη μου εγκυμοσύνη. Δεν βρήκε ούτε τίποτα για να παραπονεθεί - όλα είναι καλά, ακόμη και είμαστε "λεπτοί" από το βάρος του εμβρύου.

    Αλλά σήμερα το πρωί με τηλεφώνησαν από το νοσοκομείο και προσφέρθηκαν να τους έρθω για συνομιλία. Τώρα κάθομαι και σκέφτομαι ποια άλλα επιχειρήματα μπορούν να δοθούν εκτός από το ότι νιώθω υπέροχα, τρώω σωστά, κάνω κολύμπι και γιόγκα, όλες οι εξετάσεις μου είναι φυσιολογικές, ο υπέρηχος δείχνει ότι όλα είναι καλά. Αυτό είναι καλύτερο να κάνω ειλικρινά μια βόλτα στο πάρκο και να ακούσω μουσική παρά να βρω κάτω από ένα αμφίβολο σταγονόμετρο.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    • Λευχαιμία
      Καπτοπρίλη (25 mg)
      Εγχειρίδιο οδηγιών Ρωσική қазақшаΕμπορική ονομασίαΔιεθνές μη ιδιοκτησιακό όνομαΦόρμα δοσολογίαςΔομήΈνα δισκίο περιέχειδραστική ουσία - καπτοπρίλη 25 mg,έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο ή ασβέστιο, διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο κολλοειδές
    • Υπέρταση
      Διατροφή διαβήτη
      Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η υψηλή αξία του σακχάρου στο αίμα λόγω της ανεπαρκώς αποτελεσματικής «εργασίας» της ινσουλίνης. Επιπλέον, εάν σε μια περίπτωση υπάρχει οξεία έλλειψη αυτής της ορμόνης (διαβήτης τύπου Ι), τότε στην άλλη δεν υπάρχει ανεπάρκεια ινσουλίνης, απλά δεν μπορεί να ολοκληρώσει τις λειτουργίες της λόγω δομικών αλλαγών (διαβήτης τύπου II).

    Σχετικά Με Εμάς

    Γενιές φαρμάκων για υπέρταση από την ομάδα ανταγωνιστών ασβεστίουΤο 1996, προτάθηκε μια νέα ταξινόμηση ανταγωνιστών ασβεστίου, λαμβάνοντας υπόψη τη διαφορετική διάρκεια δράσης των φαρμάκων, την επιλεκτικότητα των ιστών τους και τα χαρακτηριστικά της επίδρασης στους ασθενείς.