Βοήθεια για αρτηριακή αιμορραγία

Τα υλικά δημοσιεύονται για αναφορά και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον αιματολόγο σας στις εγκαταστάσεις σας.!

Συν-συγγραφείς: Markovets Natalya Viktorovna, αιματολόγος

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι θανατηφόρα εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρέχονται εγκαίρως. Πολλοί σε αυτήν την κατάσταση απλά δεν ξέρουν πώς να βοηθήσουν. Εξετάστε τις περιπλοκές των πρώτων βοηθειών, εφαρμόζοντας ένα τουρνουά για αρτηριακή αιμορραγία.

Περιεχόμενο:

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι η διαδικασία εκτοξεύματος αίματος από ένα τραυματισμένο μέρος. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι είναι πάντα άφθονος και, εάν δεν παρέχονται πρώτες βοήθειες τα πρώτα λεπτά, οδηγεί στο θάνατο ενός ατόμου. Ας δούμε τι χαρακτηρίζεται από αρτηριακή αιμορραγία, πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες και να εφαρμόσουμε ένα τουρνουά για να το σταματήσει.

Τι είναι η αρτηριακή αιμορραγία?

Χαρακτηριστικά της αρτηριακής αιμορραγίας

Οι αρτηρίες είναι αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά και το μεταφέρουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Είναι ενεργά μονοπάτια ροής αίματος και βρίσκονται κοντά στα οστά. Η αρτηριακή βλάβη είναι σοβαρός τραυματισμός..

Τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας είναι τα εξής:

  • Το αίμα εκτοξεύεται από παλλόμενους τρόμους και χαρακτηρίζεται από σύμπτωση συχνότητας, καθώς και ρυθμό με την καρδιά.
  • έντονο κόκκινο ή κόκκινο χρώμα του αίματος.
  • βαριά και γρήγορη απώλεια αίματος.

Αιτίες της αρτηριακής αιμορραγίας

Οι κύριες αρτηρίες του ανθρώπινου σώματος: 1 - καρωτίδα, 2 - υποκλάβια, 3 - μασχαλιαία, 4 - μηριαία, 5 - βραχιόνια

Η αρτηριακή αιμορραγία συμβαίνει λόγω:

  • τραυματικοί τραυματισμοί: θερμικής ή μηχανικής φύσης ·
  • η παρουσία αγγειακών παθήσεων και όγκων.
  • υπάρχουσες ασθένειες της πήξης του αίματος, καθώς και του ήπατος.
  • κοινές ασθένειες, όπως: σακχαρώδης διαβήτης, μολυσματικές αλλοιώσεις, έλλειψη βιταμινών και άλλα.
  • η παρουσία βλάβης οργάνων λόγω έκθεσης σε άλλες ασθένειες.

Η εμφάνιση φλεβικής αιμορραγίας συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι σαφενώδεις φλέβες βρίσκονται επιφανειακά, προκαλώντας συχνά έντονη απώλεια αίματος ακόμη και με σχετικά μικρούς τραυματισμούς. Τα περισσότερα από τα θύματα που βλέπουν μια μεγάλη ποσότητα αίματος απλώς συγχέονται, και ως εκ τούτου δεν έχουν την ευκαιρία να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Επομένως, για να αποφευχθούν καταστροφικές συνέπειες, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά των πρώτων βοηθειών για αιμορραγία.

Οι λεπτότητες της διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας

Οι κανόνες διακοπής πρέπει να είναι γνωστοί σε όλους. Δεδομένου ότι ένα από τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας είναι η ταχεία απώλεια αίματος, απαιτείται επείγουσα βοήθεια από τα πρώτα δύο έως τρία λεπτά για τον τραυματισμό μέσων και μικρών αγγείων και ένα ή δύο για μεγάλους τραυματισμούς.

Πρώτες βοήθειες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία πρέπει να παρέχονται αμέσως, αλλά ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πρέπει να θυμόμαστε ορισμένους κανόνες.

Βίντεο: Μέθοδοι για τη διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας

  1. Η πίεση των αρτηριών στα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας γίνεται ως το πρώτο βήμα στη βοήθεια του θύματος.

Η αρτηριακή πίεση κατά την αιμορραγία με δάχτυλα ή γροθιά είναι ένας σίγουρος τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Σε αυτήν την περίπτωση, σκεφτείτε:

  • η καρωτιδική αρτηρία πρέπει να πιέζεται στους σπονδύλους της αυχενικής μοίρας. Η πίεση πραγματοποιείται στη θέση του εσωτερικού άκρου του κλειστού μαστοειδούς μυός, η καλύτερη επιλογή είναι να επιλέξετε το κεντρικό τμήμα του.
  • με τραυματισμούς της εξωτερικής γνάθου, πρέπει να πιέζεται στην μετωπική περιοχή του μαστιχιακού μυός.
  • ο κροταφικός λοβός πρέπει να συμπιέζεται με τα δάχτυλα μπροστά από την άνω περιοχή του αυτιού.
  • Σε περίπτωση βλάβης στην αριστερή ή τη δεξιά υποκλείδια αρτηρία, θα πρέπει να πιεστεί στο πίσω μέρος της εξωτερικής άκρης της κλείδας στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ στην πρώτη από τις πλευρές.
  • η βραχιόνια αρτηρία πρέπει να συμπιέζεται κατά μήκος της εσωτερικής περιοχής του μυός του δικέφαλου στο οστό που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή ·
  • η μηριαία αρτηρία πρέπει να πιέζεται πάνω στο οστό στην ηβική περιοχή στην περιοχή του pupartic συνδέσμου. Εάν ένα άτομο είναι λεπτό, τότε μπορείτε να το πιέσετε στο ισχίο.
  • η λαϊκή αρτηρία πρέπει να πιέζεται ακριβώς στη μέση του κοίλου κάτω από το γόνατο.

Σπουδαίος! Όσο πιο γρήγορα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες, τόσο πιθανότερο είναι να επιβιώσει ο τραυματίας. Η έγκαιρη βοήθεια θα μειώσει την απώλεια αίματος..

  1. Μετά την έκτακτη διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένα τουρνουά. Σε περίπτωση τραυματισμού μεγάλων αγγείων, πρέπει να χρησιμοποιείται καουτσούκ τουρνουά. Εάν η αιμορραγία είναι μικρή, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας κύλινδρος ή επίδεσμος. Κατά τη στιγμή της έκτακτης ανάγκης, το τουρνουά αντικαθίσταται από μια ζώνη ή μαντήλι, καθώς και ένα παχύ σχοινί και άλλα διαθέσιμα μέσα για την κατασκευή ενός επιδέσμου πίεσης. Η πληγή πρέπει να καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο ή ιστό, έτσι ώστε να μην μεταφέρεται η λοίμωξη. Εάν δεν υπάρχει κάταγμα του άκρου, θα πρέπει να λυγίσει και στη συνέχεια να στερεωθεί σε αυτήν τη θέση. Η εφαρμογή τουρνουά με αρτηριακή αιμορραγία είναι υποχρεωτικό μέτρο. Καν'το δύσκολο.

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνουά για αρτηριακή αιμορραγία

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνουά:

  • αρχικά εφαρμόζεται γάζα ή πανί στην κατεστραμμένη περιοχή.
  • άκρο με τραύμα πρέπει να σηκωθεί.
  • το τουρνουά πρέπει να τεντωθεί λίγο και στη συνέχεια να κάνει δύο ή τρεις στροφές γύρω από το άκρο.

Σπουδαίος! Το τουρνουά είναι υπερβολικά σφιχτό, αλλά είναι αδύνατο να συμπιέσει το άκρο, καθώς εάν η παροχή αίματος έχει διακοπεί εντελώς, αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο των ιστών. Σε κρύο καιρό, θα πρέπει να τυλίξετε το μέρος όπου εφαρμόζεται το τουρνουά και το κατεστραμμένο άκρο με ζεστά πράγματα.

  • τότε πρέπει να δέσετε τα άκρα και να τα στερεώσετε εφαρμόζοντας ένα γάντζο ή αλυσίδα.

Σπουδαίος! Η εφαρμογή τουρνουά πραγματοποιείται πάνω από το τραύμα σε απόσταση δύο έως τριών εκατοστών. Αφήστε το δεν πρέπει να είναι περισσότερο από μία ώρα. Μετά τη λήξη, πρέπει να χαλαρώσετε και στη συνέχεια να σφίξετε ξανά. Η καλύτερη επιλογή είναι να γράψετε τον χρόνο επιβολής και αποδυνάμωσης, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες στο ιατρικό προσωπικό.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να σταματήσουν την αιμορραγία, καθώς μπορεί να ληφθεί τραύμα ανά πάσα στιγμή.

  1. Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών σε σημεία, το θύμα θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Εάν καταστράφηκαν μεγάλες αρτηρίες, τότε απαιτείται ακινητοποίηση ή ακινητοποίηση ενός ατόμου.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι μια σοβαρή επιπλοκή που συνοδεύεται από την απελευθέρωση αίματος μέσω της αναπνευστικής οδού. Απαιτείται φροντίδα έκτακτης ανάγκης και σωστή θεραπεία. Θα κατανοήσουμε τα συμπτώματα, τα σημάδια της πνευμονικής αιμορραγίας, έτσι ώστε να μπορείτε να παρέχετε σωστά πρώτες βοήθειες.

Επιπλοκές της αρτηριακής αιμορραγίας

Σε περίπτωση που η βοήθεια δεν παρασχεθεί εγκαίρως, τότε ένα άτομο μπορεί να αιμορραγεί και να πεθάνει. Λόγω της ταχείας απώλειας αίματος, το σώμα δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει προστατευτικούς μηχανισμούς, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά δεν το λαμβάνει σε επαρκείς ποσότητες και ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος σταματά.

Εάν εφαρμοζόταν τουρνουά, αλλά δεν παρείχε περαιτέρω ιατρική βοήθεια, τότε το άκρο πέθανε. Εάν το αίμα δεν ρέει στη σωστή ποσότητα για 8 ή περισσότερες ώρες, τότε η γάγγραινα αρχίζει να αναπτύσσεται, οδηγώντας σε νέκρωση ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η σωτηρία της ζωής του ασθενούς είναι δυνατή μόνο με ακρωτηριασμό, κάτι που είναι πολύ υψηλότερο από την έναρξη του θανάτου..

Θεραπευτική αγωγή

Η μετάγγιση αίματος είναι η κύρια θεραπεία για την αρτηριακή αιμορραγία, που χρησιμοποιείται μετά τη διακοπή της

Μετά την παράδοση στην ιατρική εγκατάσταση, πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος εάν υπήρχε σημαντική απώλεια. Παρουσία αιματωμάτων, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δεύτερη μετάγγιση αίματος, μόνο σε δόσεις έως 150 κυβικά μέτρα. Είναι σημαντικό να προσέχετε την πλήρη ξεκούραση. Μια ψυχρή συμπίεση εφαρμόζεται στην πληγή για ανακούφιση από τον πόνο.

Ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από αρτηριακή αιμορραγία, οπότε πρέπει να γνωρίζετε τη μέθοδο των πρώτων βοηθειών.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία από σημείο σε σημείο: λεπτομερείς οδηγίες και κανόνες για την παροχή

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία. Αυτό θα βοηθήσει να σώσει τη ζωή του θύματος σε κίνδυνο..

Οι αρτηρίες, όπως οι φλέβες, είναι αγγεία του ανθρώπινου σώματος που μεταφέρουν αίμα. Μόνο παραδίδουν μια ροή από την καρδιά στα όργανα και τις φλέβες - αντίστροφα. Το αρτηριακό αίμα έχει συνήθως έντονη κορεσμένη απόχρωση κόκκινου, λόγω της παρουσίας οξυγόνου και οξυαιμοσφαιρίνης. Στο φλεβικό, το χρώμα είναι σκοτεινό, καθώς κινείται κεντρικά, δηλαδή στην καρδιά, και είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και δεοξυαιμοσφαιρίνη.

Χαρακτηριστικά του αρτηριακού αίματος

Το αρτηριακό αίμα είναι απαραίτητο για τους ιστούς του σώματος για μεταβολικές μεταβολικές διεργασίες. Σε μικρά αγγεία ιστών του σώματος, απελευθερώνεται οξυγόνο και κορεσμένο αίμα με διοξείδιο του άνθρακα. Πίσω το αίμα ρέει ήδη μέσω των φλεβών και ονομάζεται φλεβικό. Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για να μπορέσουμε να παρέχουμε σωστά πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία, οι αιτίες της οποίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Εάν η αιμορραγία είναι εσωτερική, δηλαδή το αίμα γεμίζει την κοιλότητα του σώματος και δεν βγαίνει έξω, είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο. Το να βοηθάς ένα τέτοιο θύμα χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι ρεαλιστικό. Μπορείτε να μειώσετε την απώλεια αίματος μόνο εφαρμόζοντας κρύο σε ένα μέρος.

Εάν το αίμα πηγαίνει έξω, τότε η βοήθεια στο θύμα που βρίσκεται σε κίνδυνο είναι το αστικό καθήκον κάθε ατόμου. Περαιτέρω στο άρθρο θα πούμε λεπτομερώς πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία σε σημεία, πώς να δράσουμε ώστε να μην βλάψετε το θύμα και τον εαυτό σας, τι αυτοσχεδιασμένα μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Θα μάθετε πώς να ενεργείτε βήμα προς βήμα και γρήγορα, γιατί οποιαδήποτε καθυστέρηση απειλεί ένα άτομο με θανατηφόρο έκβαση, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι βαριά.

Πώς να διακρίνετε μεταξύ τύπων εξωτερικής αιμορραγίας

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μέτρα πρώτων βοηθειών, πρέπει να καταλάβετε τι αιμορραγία αντιμετωπίζετε. Αυτό θα γίνει εμφανές κατά την οπτική επιθεώρηση..

Εξετάστε τα εξωτερικά σημάδια διαφορετικής αιμορραγίας:

  1. Τριχοειδή - αιμορραγεί κυρίως ολόκληρη η κατεστραμμένη επιφάνεια του τραύματος, το αίμα απελευθερώνεται από τον τύπο των ματιών. Αυτή η αιμορραγία συνήθως δεν είναι μαζική και εύκολο να σταματήσει..
  2. Φλεβικό - η ροή του αίματος είναι σκούρο χρώμα, η ροή συνεχίζεται.
  3. Αρτηριακό - αίμα από την πληγή εκτοξεύεται κυριολεκτικά, καθώς κινείται υπό πίεση, παλμώνει στον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων. Δεδομένου ότι ο ρυθμός ροής είναι μεγάλος, τότε η απώλεια αίματος μπορεί να είναι μεγάλη. Επομένως, οι πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία πρέπει να γίνονται γρήγορα και επιδέξια, στα πρώτα λεπτά μιας πληγής.

Πιστεύεται ότι η αιμορραγία από κατεστραμμένες αρτηρίες είναι η πιο επικίνδυνη από τις τρεις που αναφέρονται, καθώς η άφθονη απώλεια αίματος συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, νέκρωση του άκρου, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή να πεθάνει.

Γενικοί κανόνες πρώτων βοηθειών

Οι κανόνες που αναφέρονται παρακάτω ισχύουν όχι μόνο για τη σαφήνεια των πρώτων βοηθειών για αρτηριακή αιμορραγία, αλλά είναι γενικές διατάξεις για τη βοήθεια τραυματισμένων ατόμων. Ο καθένας πρέπει να τους γνωρίζει, έτσι ώστε, με τις καλύτερες προθέσεις, να μην βλάψουν ούτε τον εαυτό τους ούτε το άτομο που χρειάζεται βοήθεια..

Πρώτα απ 'όλα, βεβαιωθείτε ότι το άτομο έχει αφαιρεθεί από τη ζώνη κινδύνου. Εάν ο κίνδυνος δεν έχει περάσει, τότε το θύμα πρέπει να απομακρυνθεί ή να παρασυρθεί από τη σκηνή της καταστροφής. Βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν τον απειλεί ή εσείς..

Αν είστε ξένος μπροστά σας και θέλετε να τον βοηθήσετε, τότε προστατευθείτε φορώντας μάσκα και λαστιχένια γάντια. Πρέπει να ταιριάζουν καλά στο χέρι σας, βεβαιωθείτε ότι το λάστιχο δεν σχίζεται κατά τη λειτουργία. Αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή σας προσωπικά, επειδή ένα άτομο μπορεί να έχει επικίνδυνες ασθένειες που μεταδίδονται μέσω του αίματος. Μην ενεργείτε παρορμητικά και θέστε σε κίνδυνο τον εαυτό σας.

Σηκώστε το κατεστραμμένο μέρος του σώματος ψηλότερα και δώστε εντολή σε άλλα άτομα να καλέσουν ασθενοφόρο. Με σοβαρή αιμορραγία, πιέστε με το χέρι σας την περιοχή πάνω από την πληγή. Εάν δεν έχετε γάντια, μπορείτε να το κάνετε με ένα γόνατο ή τυλίγοντας οποιοδήποτε ρούχο στο χέρι σας, συλλέγοντας το σε ένα κομμάτι.

Σε καμία περίπτωση μην αγγίζετε την ανοιχτή πληγή με τα χέρια σας, μην τραβάτε τίποτα, μην προσπαθείτε να το ξεπλύνετε με νερό για να απαλλαγείτε από τη βρωμιά. Αυτό θα αυξήσει μόνο την απώλεια αίματος και θα προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη ζημιά στο θύμα..

Πρώτες βοήθειες για σημεία αρτηριακής αιμορραγίας

Κατά την παροχή βοήθειας σε ένα θύμα με εκρηκτική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε τα πρώτα λεπτά σύμφωνα με ένα σαφές σχέδιο:

  • Βάλτε το θύμα έτσι ώστε η πληγή να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
  • Σφίξτε την αρτηρία πάνω από τη ρήξη του αγγείου. Αυτό πρέπει να σταματήσει ή να μειώσει την απώλεια αίματος..
  • Εφαρμόστε μια λαστιχένια ταινία λίγα εκατοστά πάνω από το κενό. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, τότε μπορείτε να το φτιάξετε σπιτικά από ζώνη, κορδόνι, σχοινί ή στριμμένο φυσικό ύφασμα.
  • Φροντίστε να γράψετε την ώρα για την εφαρμογή ενός σφιχτού επιδέσμου, έτσι ώστε οι γιατροί να γνωρίζουν τη διάρκεια της αγγειακής συμπίεσης. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι με την παρατεταμένη εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση ιστού, που σημαίνει γάγγραινα. Από αυτό, ένα άτομο μπορεί να χάσει ένα άκρο ή μια ζωή.
  • Ένας στείρος επίδεσμος γάζας πρέπει να εφαρμόζεται σε ανοιχτή πληγή, ώστε να μην υποστεί μόλυνση.
  • Φροντίστε να μεταφέρετε τον ασθενή στο πλησιέστερο νοσοκομείο για επαγγελματική βοήθεια ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Τώρα γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών για αρτηριακή αιμορραγία σε σημεία και θα είστε σε θέση να ενεργήσετε σωστά εάν είναι απαραίτητο. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε πώς να εγκαταστήσουμε σωστά έναν επίδεσμο πίεσης.

Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνουά

Είναι πολύ βολικό να συμπιέζετε ένα άκρο με λαστιχένια τουρνουά, καθώς έχει τρύπες και άγκιστρα για να το στερεώσετε στο επιθυμητό τμήμα. Στην παρακάτω φωτογραφία, μπορείτε να εξετάσετε ένα προϊόν από καουτσούκ ειδικά σχεδιασμένο για να σταματήσει την αιμορραγία. Τοποθετήστε το 2-3 cm πάνω από τη ρήξη του αγγείου, τυλίγοντας το άκρο αρκετές φορές.

Θα πρέπει να τραβιέται αρκετά σφιχτά, αλλά να μην προκαλεί μπλε στα άκρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Η περιοχή γκαρνταρόμπας δεν χρειάζεται να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε οι επείγοντες γιατροί να βρουν γρήγορα τον τόπο βλάβης στην αρτηρία. Παρέχετε την ακινητοποίηση του άκρου του ασθενούς κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο.

Μην ξεχάσετε να υποδείξετε την ώρα εφαρμογής του τουρνουά. Δεν μπορεί να διατηρηθεί στο σώμα για περισσότερο από δύο ώρες. Εάν υπάρχει ανάγκη να συνεχίσετε να πιέζετε το αγγείο, αφαιρέστε προσωρινά το αιμοστατικό νήμα, αποκαταστήστε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και μετά εφαρμόστε ξανά τον επίδεσμο. Εάν είναι κρύο έξω, τότε καλύψτε το άτομο με μια ζεστή κουβέρτα, ειδικά το μέρος όπου πιέζεται το καλώδιο.

Βήμα προς βήμα ενέργειες

Δεδομένου ότι σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, οι πρώτες βοήθειες ξεκινούν με συμπίεση της αρτηρίας πάνω από το κενό, θα εξετάσουμε προσεκτικά τη σωστή εφαρμογή της λαστιχένιας ταινίας. Στο επιλεγμένο μέρος, πρέπει να ισιώσετε τις πτυχές των ρούχων και να το τυλίξετε με μαλακό πανί, δημιουργώντας ένα στρώμα μεταξύ του σώματος και του καουτσούκ. Στη συνέχεια, το τουρνουά γλιστρά από κάτω από το άκρο, τεντώνεται καουτσούκ με τα χέρια και τυλίγεται γύρω από το σώμα.

Ο πρώτος κύκλος τοποθετείται σφιχτά, τότε η τάση είναι ελαφρώς χαλαρή και οι ακόλουθες στροφές δεν είναι πλέον τόσο συμπιεστικές. Στερεώστε τις άκρες με άγκιστρα. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τσίμπημα του δέρματος μεταξύ των στρωμάτων από καουτσούκ. Τραβήξτε το τουρνουά χωρίς υπερβολική πίεση, το κύριο πράγμα είναι να σταματήσετε την αιμορραγία. Για να το καταλάβετε, ακούστε τον κυματισμό κάτω από αυτό. Εάν δεν αισθανθείτε παλμούς, τότε η ένταση είναι πολύ δυνατή και πρέπει να χαλαρώσετε το τουρνουά.

Χρησιμοποιώντας αυτοσχέδια εργαλεία

Εάν δεν υπάρχει ιατρική τουρνουά, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αυτοσχέδιο υλικό. Οι πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία των άκρων μπορούν να παρέχονται με γραβάτα ή ζώνη, επίδεσμο ή ζώνη από ρούχα, λαστιχένιο σωλήνα ή κασκόλ, αλλά δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό με σύρμα ή λεπτό νήμα.

Εάν χρησιμοποιείτε ένα πανί, τότε πρέπει να ρυθμίσετε τη συστροφή για να σφίξετε, όπως στην παραπάνω εικόνα του άρθρου. Φροντίστε να αποφύγετε να πιάσετε το δέρμα ανάμεσα στα στρώματα του υφάσματος ή του επιδέσμου.

Διάρκεια τουρνουά

Οι κανόνες για τις πρώτες βοήθειες για την αρτηριακή αιμορραγία λένε ότι πρέπει πάντα να γράφετε τον χρόνο εγκατάστασης του τουρνουά και να τοποθετείτε ένα σημείωμα κάτω από τις στροφές του. Η ώρα υποδεικνύεται σαφώς: τόσο ώρες όσο και λεπτά. Το χρονικό διάστημα που ένα δοχείο βρίσκεται σε συμπιεσμένη κατάσταση εξαρτάται από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Στη ζεστή εποχή είναι 2 ώρες, και σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα είναι ακόμη λιγότερο, έως 1-1,5 ώρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το θύμα δεν μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, τότε πρέπει να επιτραπεί στους ιστούς να συνεχίσουν την κυκλοφορία του αίματος.

Αυτή η διαδικασία γίνεται καλύτερα μαζί. Ένα άτομο πρέπει να σπάσει τη χαλασμένη αρτηρία με το δάχτυλο και να την πιέσει πάνω από το κενό. Ο βοηθός του αποσυνδέει και αφαιρεί το τουρνουά ή τον επίδεσμο πίεσης με ομαλές κινήσεις. Είναι απαραίτητο να δώσετε τουλάχιστον 5 λεπτά για να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και, στη συνέχεια, να εφαρμόσετε ξανά ένα τουρνουά, αλλά αρκετά εκατοστά υψηλότερα από το προηγούμενο μέρος. Είναι επιθυμητό να συμπιέσετε το δοχείο όσο το δυνατόν πιο κοντά στο σημείο της ζημιάς.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία ενός άκρου

Για να σταματήσετε την απώλεια αίματος στα άκρα, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο σύσφιξης της αρτηρίας κάμπτοντας το χέρι ή το πόδι στην άρθρωση. Τα παρακάτω σχήματα δείχνουν ότι στη θέση της κάμψης τοποθετείται ένας μαλακός κύλινδρος και, στη συνέχεια, το άκρο στερεώνεται με ένα τουρνουά γύρω από το μηρό ή τον κορμό.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η εφαρμογή τουρνουά πάνω από το κενό είναι δυσάρεστη.

Τώρα ξέρετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία σε σημεία και μπορείτε να ενεργήσετε σωστά εάν είναι απαραίτητο.

Συμπτώματα αρτηριακής αιμορραγίας

Μερικοί τραυματισμοί μαλακού ιστού έχουν σοβαρές συνέπειες. Εάν τα αρτηριακά αγγεία υποστούν βλάβη από τραυματικούς παράγοντες, η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν δεν παρέχετε την κατάλληλη βοήθεια σε ένα άτομο, τότε θα συμβεί μοιραίο αποτέλεσμα. Τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Η κύρια απόχρωση είναι η παρουσία λαμπερού ερυθρού αίματος με τη μορφή παλλόμενου πίδακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ίδια η πληγή μπορεί να έχει μικρό μέγεθος συγκρίσιμο με μια παρακέντηση.

Πώς να προσδιορίσετε την αρτηριακή αιμορραγία

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αρτηριών που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος (καρωτίδα, μασχαλιαία, μηριαία κλπ.). Τα σημεία εσωτερικής αιμορραγίας είναι διαφορετικά από τα εξωτερικά. Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το γεγονός μιας τέτοιας βλάβης από το χρώμα και την ποσότητα του αίματος. Οι αρτηρίες ανήκουν στην κατηγορία των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων κυκλοφορεί το αίμα και παραδίδεται στα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Οι τραυματισμοί τους γίνονται όχι μόνο η αιτία απώλειας αίματος, αλλά και η έλλειψη οξυγόνου. Το αποτέλεσμα είναι καρδιακή ανεπάρκεια.

Σημάδια εξωτερικής αρτηριακής αιμορραγίας:

  • εκροή αίματος από την περιοχή του τραύματος (η ροή του αίματος μοιάζει κυριολεκτικά με ένα σιντριβάνι).
  • το αίμα από την πληγή εξαντλείται με παλλόμενο ρυθμό.
  • το αίμα έχει χαρακτηριστική κόκκινη απόχρωση (με φλεβική αιμορραγία, το αίμα είναι πιο σκούρο).

Συμπτώματα βλάβης στα αρτηριακά αγγεία:

  • γενική αδύναμη κατάσταση, που συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.
  • ζάλη και απώλεια συνείδησης
  • σκουραίνει στα μάτια
  • ωχρότητα του δέρματος.

Τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία

Η απώλεια αίματος γίνεται η κύρια αιτία θανάτου σε περίπτωση βλάβης ορισμένων ομάδων αγγείων. Η εφαρμογή ενός τουρνουά με είναι η κύρια και υποχρεωτική δράση. Εάν δεν υπάρχει τέτοια ιατρική συσκευή, τότε μπορείτε να την αντικαταστήσετε με έναν επίδεσμο, έναν ελαστικό επίδεσμο, ένα κομμάτι ιστού ή άλλο αυτοσχέδιο μέσο που μπορεί να εκτελέσει την απαραίτητη λειτουργία σύσφιξης της αρτηρίας.

Ο αλγόριθμος για την παροχή PMP με σημάδια αρτηριακής αιμορραγίας:

  • το κατεστραμμένο μέρος του σώματος πρέπει να ανυψωθεί και η αρτηρία να πιεστεί με ένα δάχτυλο (τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη όχι μόνο ως αποτέλεσμα τραυματισμών, αλλά και από τυχαίες απρόσεκτες ενέργειες, για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τις αρτηρίες στη ρινική κοιλότητα).
  • Ένας επίδεσμος τοποθετείται αναγκαστικά κάτω από το τουρνουά.
  • το τουρνουά τοποθετείται πάνω από την πληγή.
  • Εάν σε μιάμιση ώρα ο ασθενής δεν μπορούσε να παραδοθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, τότε το τουρνουά πρέπει να χαλαρώσει.
  • σφίξτε ξανά το τουρνουά το αργότερο μετά από 10 λεπτά (η φθορά του πολύ στενού επιδέσμου προκαλεί το θάνατο του ιστού).

Εάν η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη στα χέρια ή στην περιοχή των ποδιών, τότε χρησιμοποιείται άλλη μέθοδος PMP. Δεν είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα τουρνουά. Ο τόπος τραυματισμού πρέπει να δένεται όσο πιο σφιχτά γίνεται και ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Παρόμοιες ενέργειες πραγματοποιούνται σε περιπτώσεις βλάβης σε διαφορετικά μέρη της κεφαλής. Εφαρμόζεται αποστειρωμένο βαμβάκι στο τραύμα και μετά η πληγωμένη περιοχή τυλίγεται σε διάφορα στρώματα επιδέσμου.

Βίντεο: σημάδια και πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Το σύνολο των μέτρων διαφέρει ανάλογα με το σκάφος που έχει υποστεί βλάβη, πόσο χρόνο έχει περάσει από τη στιγμή του τραυματισμού και επίσης από πολλούς άλλους παράγοντες. Η παροχή ιατρικής περίθαλψης πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Το βίντεο περιγράφει πώς να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία. Οι εκπαιδευτές δείχνουν μια σειρά από μέτρα έκτακτης ανάγκης που θα σώσουν τη ζωή ενός ατόμου πριν φτάσει το ασθενοφόρο και θα εξηγήσουν το σημείο πίεσης των αρτηριών. Όλες οι ενέργειες συνοδεύονται από θεματικό φωτογραφικό υλικό και αναλυτικές οδηγίες..

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ειδικά παρουσία αρτηριακής αιμορραγίας, πρέπει να δράσετε γρήγορα και αποφασιστικά. Όταν η μέτρηση συνεχίζεται για λίγα λεπτά, είναι σημαντικό να μην συγχέεται, αλλά να θυμάστε τις μεθόδους διακοπής της αιμορραγίας και να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες. Ίσως εσύ να σώσεις τη ζωή ενός ατόμου.

Αρτηριακή αιμορραγία: σημεία και διαφορές

Υπάρχουν τρεις τύποι αιμορραγίας: αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδή. Επίσης, η αιμορραγία μπορεί να χωριστεί σε εξωτερική και εσωτερική, αλλά τότε θα επικεντρωθούμε στην εξωτερική αιμορραγία, καθώς η εσωτερική εξαλείφεται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Η αρτηριακή αιμορραγία συμβαίνει όταν βλάβη στις αρτηρίες - αγγεία μέσω των οποίων ρέει αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο από την καρδιά στα όργανα και τους ιστούς. Η φλεβική αιμορραγία συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των φλεβών - τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα εμπλουτισμένο με διοξείδιο του άνθρακα ρέει από όργανα και ιστούς στην καρδιά. Αιμορραγία τριχοειδών - με βλάβη σε μικρά αγγεία μέσω των οποίων ανταλλάσσονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.

Το αρτηριακό αίμα είναι πλούσιο σε οξυγόνο, έχει πλούσιο αλόη κόκκινο χρώμα, σε αντίθεση με το φλεβικό αίμα, το οποίο είναι πιο σκούρο, πιο κοντά στο μπορντό χρώμα. Με φλεβική αιμορραγία, το αίμα ρέει αργά από μια κατεστραμμένη φλέβα. Η πίεση στις αρτηρίες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις φλέβες, αυτό οφείλεται σε συσπάσεις της αριστερής κοιλίας, η οποία αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, οπότε όταν η αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, το αίμα εκτοξεύεται πολύ γρήγορα, που χαρακτηρίζεται από ένα παλμικό ρεύμα. Μια τέτοια αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή.

Μια αξιολόγηση του κινδύνου μαζικής αιμορραγίας πραγματοποιείται επίσης προσδιορίζοντας το PCT σε μια εξέταση αίματος: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Βασικά στοιχεία πρώτων βοηθειών

Οι βασικοί κανόνες καθορίζονται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Δεδομένου ότι το αίμα ρέει μέσω των αρτηριών από την καρδιά, συνιστάται να πιέσετε την αρτηρία πάνω από το σημείο της βλάβης. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για πληγές στο λαιμό και το κεφάλι, στην περίπτωση αυτή, η πίεση γίνεται κάτω από την περιοχή της ζημιάς. Είναι απαραίτητο να πιέσετε την αρτηρία στο οστό, καθώς οι αρτηρίες είναι πολύ ελαστικές και μπορούν εύκολα να απομακρυνθούν από εσάς σε μαλακούς ιστούς, χωρίς κανένα «στήριγμα» από κάτω. Εάν οι αρτηρίες των άκρων είναι κατεστραμμένες, μπορούν να ανυψωθούν.

Προσπαθήστε να προσδιορίσετε περίπου το ποσό της απώλειας αίματος, στο μέλλον, αυτά τα δεδομένα θα βοηθήσουν τους γιατρούς στη θεραπεία.

Ο πίνακας δείχνει τη θέση της πίεσης κατά την αιμορραγία από συγκεκριμένες αρτηρίες.

ΑρτηρίαΤόπος συμπίεσης
Χρονική αρτηρίαΧρονικό οστό
Εξωτερική αρτηρία της γνάθουΚάτω γνάθο
Καρωτίδα7ος αυχενικός σπόνδυλος
Υποκλείδια αρτηρίαΗ εσωτερική επιφάνεια της κλείδας
Αξονική αρτηρίαΚεφάλι χιούμορ
Βραγχιακή αρτηρίαΟ βραχίονας, εσωτερική επιφάνεια, κάτω από τον δικέφαλο
Ulnar αρτηρίαΤο ulna, στην μπροστινή επιφάνεια του αντιβραχίου,

από το μικρό δάχτυλο

Ακτινική αρτηρίαΑκτινικό οστό, στην μπροστινή επιφάνεια του αντιβραχίου,

από την πλευρά του αντίχειρα

Μηριαία αρτηρίαΜηριαίο οστόPopliteal αρτηρίαTibia, οπίσθια κνήμηΟπίσθια κνημιαία αρτηρίαTibia, στην εσωτερική επιφάνεια της κνήμηςΑρτηρίες του πίσω ποδιούΤαρσικά οστά του ποδιού, στην μπροστινή επιφάνεια

Τρόποι διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας

Όλες οι μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: προσωρινές και τελικές. Μια προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας πραγματοποιείται στο προ-ιατρικό στάδιο της ιατρικής περίθαλψης. Η τελική στάση είναι ήδη στο νοσοκομείο. Αυτός ο διαχωρισμός ισχύει κυρίως για σοβαρή αιμορραγία, καθώς οι αδύναμοι μπορούν τελικά να σταματήσουν στο προ-ιατρικό στάδιο.

Πριν από τις πρώτες βοήθειες, θυμηθείτε τη δική σας προστασία! Εάν είναι δυνατόν, φορέστε γάντια (περιλαμβάνονται στο κιτ πρώτων βοηθειών) ή προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με το αίμα του θύματος όσο το δυνατόν λιγότερο..

Πίεση δακτύλου

Διεξάγεται σύμφωνα με τον κανόνα 3D: πατήστε δέκα έως δέκα. Αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να πιέσετε την αρτηρία με δύο χέρια (10 δάχτυλα) στο οστό για 10 λεπτά. Αυτή τη φορά θα είναι αρκετή για να σταματήσει η μικρή αιμορραγία. Ωστόσο, με βαριά απώλεια αίματος, η πίεση των δακτύλων δεν είναι αξιόπιστο μέτρο..

Επικάλυψη τουρνουά

Αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για εκτεταμένη αρτηριακή αιμορραγία. Στο κιτ πρώτων βοηθειών υπάρχει ένα ειδικό τουρνουά για να σταματήσει η αιμορραγία. Αλλά μπορεί επίσης να κατασκευαστεί από αυτοσχέδια μέσα - μπορεί να είναι ζώνη, κασκόλ, γραβάτα.

Θυμηθείτε - όσο μεγαλύτερη είναι η πλεξούδα, τόσο το καλύτερο. Μην χρησιμοποιείτε λεπτά σχοινιά ή σύρμα · αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών.!

Το τουρνουά δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα, να το στερεώνετε πάνω από τα ρούχα ή να επιδένετε πρώτα την κατεστραμμένη περιοχή με ένα πανί. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον παλμό της αρτηρίας κάτω από το σημείο εφαρμογής. Εάν ο κυματισμός από την επιβολή του τουρνουά είναι αδύναμος ή δεν ανιχνεύεται καθόλου, τότε το τουρνουά εφαρμόζεται σωστά και αποτελεσματικά.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ο χρόνος εφαρμογής του τουρνουά. Το καλοκαίρι, το τουρνουά μπορεί να εφαρμοστεί για 1 ώρα, το χειμώνα - για 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι υποκείμενοι ιστοί θα είναι σε θέση να τροφοδοτούν αίμα λόγω των βαθύτερων αρτηριών και του φλεβικού αίματος που απομένουν μετά την εφαρμογή του αιμοστατικού αίματος χωρίς να υποστούν νέκρωση. Μόλις εφαρμοστεί το τουρνουά, πάρτε ένα κομμάτι χαρτί και γράψτε τον ακριβή χρόνο σε αυτό. Να θυμάστε ότι υπό ακραίες συνθήκες, το φυλλάδιο μπορεί να χαθεί, να σκουπιστεί, να είναι βρώμικο και οι πληροφορίες να μην είναι διαθέσιμες. Για πλήρη εμπιστοσύνη, μπορείτε να γράψετε χρόνο απευθείας στο σώμα του θύματος, στα ρούχα του ή σε άλλα αυτοσχέδια μέσα. Μετά την καθορισμένη περίοδο, το τουρνικέ πρέπει να αφαιρεθεί για 10 λεπτά έτσι ώστε οι ιστοί να κορεστούν με οξυγόνο και στη συνέχεια το τουρνικέ να εφαρμοστεί σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά στην εφαρμογή τουρνουά στην περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας - το τουρνικέ δεν πρέπει να εμποδίζει τη ροή του αίματος από την αντίθετη πλευρά. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζεται ένας βαμβακερός κύλινδρος γάζας στο σημείο της ζημιάς πάνω από τα ρούχα, μετά το οποίο εφαρμόζεται ένα τουρνουά, το οποίο, από την άλλη πλευρά, τραβιέται μέσω του χεριού του θύματος που σηκώνεται και ρίχνεται πάνω από το κεφάλι ή μέσω του ελαστικού (αυτό μπορεί να είναι ένα κομμάτι ξύλου ή οποιοδήποτε άλλο άκαμπτο ραβδί).

Διορθώθηκε η κάμψη των άκρων

Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας είναι αναποτελεσματική, καθώς στις συνθήκες ζωής τα ανθρώπινα άκρα βρίσκονται ήδη σε λυγισμένη κατάσταση, ενώ δεν υπάρχουν διαταραχές στη ροή του αίματος.

Η εφαρμογή του κρύου ή του πάγου θεωρείται επίσης εσφαλμένη, καθώς ο ρυθμός πήξης του αίματος αυξάνεται σε υψηλές θερμοκρασίες, επομένως είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε θέρμανση.

Βίντεο: Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Η έγκαιρη και σωστή πρώτη βοήθεια είναι τουλάχιστον η μισή επιτυχία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι πολύ σημαντικό να μην μπερδεύεστε και να θυμάστε αυτές τις βασικές δεξιότητες για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Αιμορραγία

Γενικές πληροφορίες

Η αιμορραγία είναι η έκχυση αίματος στα εσωτερικά όργανα ή στο εξωτερικό περιβάλλον. Στο σώμα μας, υπάρχουν 4-5 λίτρα αίματος: το 60% βρίσκεται στα αγγεία και το 40% στην αποθήκη. Η απώλεια του 1/3 του όγκου του αίματος είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, αλλά εάν λήξει γρήγορα, το θύμα μπορεί να πεθάνει με μικρότερη απώλεια. Δηλαδή, ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του ασθενούς δεν είναι μόνο ο όγκος, αλλά και ο ρυθμός απώλειας αίματος. Η αιμορραγία με ταχεία αιμορραγία συνοδεύεται πάντα από κατάρρευση και εάν υπάρχει αργή αιμορραγία, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα..

Κανονικά, το αιμοστατικό σύστημα διατηρεί την υγρή κατάσταση του αίματος και το διατηρεί στην αγγειακή κλίνη. Εάν το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί ζημιά, ενεργοποιούνται αμέσως οι μηχανισμοί που στοχεύουν στη διακοπή της αιμορραγίας. Το αγγειακό τοίχωμα, τα αιμοπετάλια και το σύστημα πήξης (παράγοντες πήξης πλάσματος) εμπλέκονται σε αυτό..

Αλλά με εκτεταμένους τραυματισμούς ή τραυματισμούς, αυτό δεν είναι αρκετό. Η αυθόρμητη αιμορραγία από τριχοειδή αγγεία, μικρές αρτηρίες και φλέβες μπορεί να σταματήσει και η άφθονη αιμορραγία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του θύματος. Τι πρέπει να κάνετε εάν έχει ανοίξει η αιμορραγία; Σε τελική ανάλυση, η έγκαιρη διακοπή είναι μερικές φορές ζωτικής σημασίας για τη διάσωση ζωών. Από αυτήν την άποψη, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο της αιμορραγίας και να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Παθογένεση

Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της απώλειας αίματος είναι η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Με μικρή απώλεια αίματος ή μεγάλη, αλλά αργά αναπτυσσόμενη, είναι δυνατή η διατήρηση φυσιολογικών δεικτών πίεσης. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ένας σπασμός μικρών αγγείων (αρτηριόλες) εμφανίζεται ανακλαστικά και ο τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος αυξάνεται ανακλαστικά. Με μαζική απώλεια αίματος, το BCC μειώνεται λόγω της μείωσης της ροής του φλεβικού αίματος στην καρδιά και της μείωσης του όγκου της κυκλοφορίας του αίματος. Στα αρχικά στάδια, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η αύξηση της δύναμης των συστολών διατηρούν τον ελάχιστο όγκο της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Ο καρδιακός ρυθμός τελικού σταδίου μειώνεται.

Η απώλεια αίματος επηρεάζει τη λειτουργία του καρδιακού μυός - μειώνεται ο ρυθμός συστολής. Καθώς μειώνεται η πίεση, η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες μειώνεται - η υποξία του μυοκαρδίου εξελίσσεται και η καρδιακή αγωγή μειώνεται και αυτό είναι σημαντικό για την πρόγνωση.

Όταν αποκαλύπτεται αρτηριοφλεβική απώλεια αίματος και μέρος του αίματος περνά μέσα στα φλεβίδια μέσω των αναστομών, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία. Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στους μύες, το δέρμα και τα νεφρά επιδεινώνεται, αλλά το αίμα επιστρέφει στην καρδιά πιο εύκολα - υποστηρίζεται η καρδιακή έξοδος και η παροχή εγκεφάλου. Αυτός ο μηχανισμός αντισταθμίζει τη μείωση του αίματος στο 10% χωρίς να αλλάζει την πίεση και την εργασία της καρδιάς. Σύμφωνα με έναν άλλο μηχανισμό, η διατήρηση της αιμοδυναμικής συμβαίνει λόγω της εισόδου στην κυκλοφορία του υγρού και της πρωτεΐνης από τους διάμεσους χώρους. Η απώλεια αίματος επηρεάζει σίγουρα τη μικροκυκλοφορία, καθώς με μείωση της πίεσης στα 50 mm RT. Τέχνη. Η στάση (στάση) παρατηρείται στα τριχοειδή αγγεία, και στο τελικό στάδιο, εμφανίζονται μικροθρόμβοι σε αυτά.

Με μείωση της πίεσης σε 50 mm RT. Τέχνη. η νεφρική ροή αίματος μειώνεται κατά το ένα τρίτο, και συνεπώς, μειώνεται η διούρηση, η οποία σταματά σε πίεση 40 mm Hg. Τέχνη. Η επιβράδυνση της νεφρικής ροής αίματος καταγράφεται μερικές ημέρες μετά την απώλεια αίματος. Εάν η απώλεια αίματος δεν αντικατασταθεί πλήρως, υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.

Με σοβαρή απώλεια αίματος, η παροχή οξυγόνου από τους ιστούς μειώνεται απότομα, αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου και, πρώτα απ 'όλα, το κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρει. Στον οργανισμό, λόγω υποξίας, συσσωρεύονται υπο-οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα και αναπτύσσεται οξέωση (πρώτα αντισταθμίζεται και μετά δεν αντισταθμίζεται).

Παράλληλα, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί στο σώμα: η πήξη του αίματος επιταχύνεται. Ωστόσο, ενεργοποιείται επίσης η ινωδόλυση (η διάλυση θρόμβων αίματος και θρόμβων ινώδους, η οποία συμβαίνει υπό τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων πλάσματος). Με ανεπαρκείς αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, υπό την προϋπόθεση παρατεταμένης μείωσης της πίεσης, η απώλεια αίματος περνά σε μια σοβαρή και μη αναστρέψιμη κατάσταση - αιμορραγικό σοκ, το οποίο μπορεί να διαρκέσει για ώρες.

Ταξινόμηση της αιμορραγίας

Τύποι αιμορραγίας ανάλογα με το κατεστραμμένο αγγείο:

  • Αρτηριακός.
  • Φλεβικός.
  • Τριχοειδής.
  • Παρεγχυματικό.
  • Μικτή (αρτηριοφλεβική).

Στο σημείο της ροής του αίματος:

  • Εσωτερικό (κρυφό).
  • ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ.
  • Διάμεσος.

Παρακάτω εξετάζουμε τι είδους αιμορραγία υπάρχουν και τα χαρακτηριστικά τους. Η σημασία και η ανάγκη για γνώση σχετικά με το τι είναι η αιμορραγία, καθορίζεται από τις σωστές πρώτες βοήθειες. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικοί τύποι αιμορραγίας απαιτούν διαφορετική προσέγγιση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης..

Εσωτερική αιμοραγία

Με εσωτερική αιμορραγία, συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος. Η αιτία είναι τραύμα ή διάφορες χρόνιες ασθένειες. Εμφανίζεται με κλειστό τραυματισμό στο στήθος ή την κοιλιακή κοιλότητα με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα παρεγχυματικά όργανα. Αίμα χύνεται στην κοιλότητα (υπεζωκοτικό ή κοιλιακό). Η εσωτερική αιμορραγία συμβαίνει με διάτρηση και κομμένα τραύματα που έχουν μακρύ κανάλι πληγής και διεισδύουν στο στήθος / κοιλιακή κοιλότητα. Η ενδοκρανιακή αιμορραγία παρατηρείται με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η μαζική φύση, η καθυστερημένη θεραπεία και ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση οδηγούν στο γεγονός ότι η εσωτερική αιμορραγία απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Αν μιλάμε για ασθένειες που συνοδεύονται από αιμορραγία, τότε μπορούμε να ονομάσουμε πνευμονική φυματίωση, πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος, νεφρική νόσο, ρήξη σπλήνα.

Μια παραλλαγή είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία - συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (ο ιατρικός όρος είναι αιμοπεριτοναίο). Αυτός ο τύπος αιμορραγίας είναι συνήθως το αποτέλεσμα τραυματισμών στην κοιλιά ή επιπλοκών παθολογικών διαδικασιών στην κοιλιακή κοιλότητα και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Με τραυματισμούς, παραβιάζεται η ακεραιότητα των αγγείων του οίνου, του εντερικού μεσεντέριου, του ήπατος, του σπλήνα, του παγκρέατος και ρήξη του αορτικού ανευρύσματος. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της με μείωση της πήξης του αίματος ή αποτυχία των ραφών που τοποθετούνται στα αγγεία. Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία μπορεί επίσης να σχετίζεται με γυναικολογική παθολογία: αποπληξία των ωοθηκών και έκτοπη κύηση.

Η παρεγχυματική αιμορραγία είναι η ροή του αίματος από τα παρεγχυματικά εσωτερικά όργανα. Η παρεγχυματική αιμορραγία συμβαίνει όταν τραυματίζονται ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και πάγκρεας. Συνήθως η παρεγχυματική αιμορραγία είναι μικτή στη φύση, καθώς οι αρτηρίες και οι φλέβες του οργάνου έχουν υποστεί βλάβη. Το αίμα αιμορραγεί άφθονα και συνεχώς. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει και απαιτεί την επέμβαση χειρουργού.

Εξωτερική αιμορραγία (εξωτερική)

Αναπτύσσεται με βλάβη σε αγγεία διαφόρων διαμετρημάτων. Η εξωτερική αιμορραγία εκδηλώνεται με την απελευθέρωση αίματος προς τα έξω. Μπορεί να είναι τριχοειδής, αρτηριακή και φλεβική.

Αρτηριακή αιμορραγία

Η αρτηριακή είναι η πιο επικίνδυνη από όλους τους τύπους αιμορραγίας. Πολύ επικίνδυνη είναι η απώλεια 1-1,5 λίτρων αίματος. Με την απώλεια αίματος, αναπτύσσεται υποξία και εξασθενεί η λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού εκροής του, οι θρόμβοι αίματος δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν, επομένως, δεν πραγματοποιείται ανεξάρτητη διακοπή. Η αρτηριακή αιμορραγία συμβαίνει με ψιλοκομμένα τραύματα, σπασίματα ή πολυτραύμα.

Σοβαρή αιμορραγία συμβαίνει με βλάβη στις καρωτιδικές, μηριαίες ή μασχαλιαίες αρτηρίες. Η βαριά αιμορραγία (μαζική) είναι θανατηφόρα - ο θάνατος μπορεί να συμβεί σε 3-5 λεπτά. Με αυτό, το 40-70% του αίματος χάνεται (η απώλεια αίματος είναι 2-3,5 λίτρα). Απολύτως θανατηφόρο είναι απώλεια άνω των 3-3,5 λίτρων.

Φλεβική αιμορραγία

Εμφανίζεται με περικοπές και μαχαιρώματα. Με αυτό, το αίμα ρέει σκούρο χρώμα κερασιάς και ρέει αργά, ομοιόμορφα, σε συνεχή ροή. Η φλεβική αιμορραγία είναι λιγότερο έντονη από την αρτηριακή αιμορραγία, οπότε σπάνια απειλεί τη ζωή του θύματος. Εάν ο λαιμός τραυματιστεί, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης εμβολής αέρα - ο αέρας απορροφάται από τις κατεστραμμένες φλέβες κατά τη διάρκεια της εισπνοής, οι φυσαλίδες των οποίων γίνονται η πηγή εμβολής του αρτηριακού κρεβατιού.

Τριχοειδή αιμορραγία

Αναπτύσσεται με διάφορες επιφανειακές βλάβες του δέρματος (γδαρσίματα, ρηχά κοψίματα), βλεννογόνους, μυς. Με αυτούς τους τραυματισμούς, ένα αιμορραγικό αγγείο δεν είναι ορατό στην πληγή. Λόγω επιφανειακής βλάβης, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη και δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Μπορεί να σημειωθεί το σύμπτωμα της "δροσιάς αίματος" - στην περιοχή της βλάβης, εμφανίζονται σταγονίδια αίματος, παρόμοια με τη δροσιά, που αυξάνονται αργά. Τι χαρακτηρίζεται από τριχοειδή αιμορραγία; Τα κύρια χαρακτηριστικά του:

  • το αίμα χάνεται σε σταγόνες.
  • αιμορραγεί ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος.
  • τα κατεστραμμένα αγγεία δεν είναι ορατά.
  • μικρή απώλεια αίματος
  • λιγότερο επικίνδυνο όλων των τύπων.
  • συχνά σταματά μόνη της.

Ο κίνδυνος υπάρχει με αιμορροφιλία, ηπατίτιδα, σήψη, στην οποία η πήξη του αίματος είναι μειωμένη.

Αιτίες αιμορραγίας

Οι λόγοι ποικίλλουν, αλλά οι κύριοι μπορούν να διακριθούν:

  • Μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με ανοιχτούς και κλειστούς τραυματισμούς. Οι αρτηριακοί τραυματισμοί είναι οι πιο επικίνδυνοι. Πρόκειται για πλήρη ή μερική παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Οι τραυματισμοί μπορεί να είναι πυροβολισμοί, δαγκωμένοι, τεμαχισμένοι, σπασμένοι. Μπορεί να υπάρχει μεμονωμένη βλάβη στην αρτηρία, καθώς και συνδυασμένη βλάβη στη φλέβα, στα οστά και στο νεύρο, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Οι τραυματισμοί στις αρτηρίες των άκρων είναι πιο συνηθισμένοι και ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα, εκτός από την παλμική αιμορραγία, είναι η ισχαιμία των ιστών των άκρων. Το τελευταίο έχει διάφορους βαθμούς: αντισταθμιζόμενο, μη αντισταθμισμένο, μη αναστρέψιμο και νέκρωση.
  • Θερμική ζημιά - εγκαύματα, κρυοπαγήματα.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.
  • Καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος με παθολογική διαδικασία. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται αρτηριακή αιμορραγία, η οποία δεν είναι τραυματική. Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από φυματίωση, ογκολογία (όγκος με διάσπαση) ή ελκώδη διαδικασία, καταστροφική φλεγμονώδη διαδικασία (νέκρωση).
  • Η αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος συνοδεύεται από διαβητική αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος (αρτηριοειδή, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία) επηρεάζονται συχνότερα. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης C, ουραιμία, οστρακιά, νόσο Shenlein-Genoch, σήψη.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος, αιμορροΐδες, ελκώδης κολίτιδα, ορθοκολικοί πολύποδες, σύνδρομο Mallory-Weiss).
  • Μηχανικοί τραυματισμοί του κόλπου (ρήξη του τοιχώματος), βλάβη στον βλεννογόνο του τραχήλου, διάβρωση, φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων οργάνων, πολύποδες, κακοήθεις όγκοι, παράλειψη της αντισυλληπτικής χρήσης προκαλούν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επαφής.
  • Τοξικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης με φώσφορο και βενζόλιο.
  • Αναπνευστικές παθήσεις (φυματίωση, πνευμονία, όγκοι, πνευμονικό οίδημα, βρογχιεκτασία, πνευμονικό έμφραγμα, απόστημα).

Μεταξύ των ασθενών, υπάρχουν ομάδες αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας:

  • Θηλυκός.
  • Ηλικιωμένη ηλικία.
  • Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έγκυες γυναίκες με υπολειτουργία των ωοθηκών, εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία, βρεφικό γεννητικό σύστημα, έκτρωση με παθολογία του ήπατος, των νεφρών, των ινομυωμάτων της μήτρας, της στενής λεκάνης, της πολλαπλής εγκυμοσύνης, του μεγάλου εμβρύου κινδυνεύουν από μαιευτική αιμορραγία.
  • Άτομα με ηπατική νόσο.
  • Η παρουσία θρομβοπενίας ή εξασθενημένης λειτουργίας των αιμοπεταλίων.
  • Οι πάσχοντες από κολλαγόνωση (προδιαθέτουν για αιμορραγία).
  • Έχοντας μια ογκολογική ιστορία.
  • Ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι ασθενείς έχουν υποδόρια αιμορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία, ενδοφθάλμια και ενδοκρανιακή αιμορραγία. Μικρή αιμορραγία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες..
  • Αιμοφιλία.
  • Έχοντας συγγενείς αιμορραγικές παθήσεις (νόσος von Willebrand, ανωμαλία May-Hegglin, αιμορραγική τελαγγειεκτασία, θρομβασθένεια Glanzmann, σύνδρομο Scott).

Σημάδια αιμορραγίας

Η ικανότητα προσδιορισμού του τύπου ροής του αίματος και παροχής βοήθειας καθορίζει σωστά το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης για τον ασθενή.

Ποια είναι τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας; Για το εξωτερικό, ορατό είναι χαρακτηριστικό:

  • παλλόμενος χαρακτήρας
  • έντονο κόκκινο αίμα (ερυθρό);
  • ένα από τα σημάδια της αρτηριακής αιμορραγίας είναι η έκπλυση αίματος από μια πληγή.

Η αρτηριακή αιμορραγία οδηγεί γρήγορα σε οξεία αναιμία. Η απώλεια 1000 ml είναι επικίνδυνη και η απώλεια άνω των 1000 ml απειλεί τη ζωή του θύματος. Το θύμα είναι χλωμό, ο παλμός επιταχύνεται (έως 140-160 ανά λεπτό), η πίεση πέφτει γρήγορα, η ζάλη, η ναυτία και η λιποθυμία είναι συχνές. Ο παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες εξαφανίζεται, παρατηρούνται αναπνευστικές διαταραχές.

Με μια απολύτως θανατηφόρα απώλεια αίματος, το 70% του χάνεται (πάνω από 3-3,5 λίτρα). Υπάρχει ακούσια απόρριψη περιττωμάτων και ούρων, σπασμοί, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και ο θάνατος συμβαίνει λόγω καρδιακής ανακοπής.

Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας

Ποια είναι τα σημάδια αυτού του είδους?

  • το αίμα ρέει αργά και συνεχώς από την πληγή (δεν αναβλύζει και δεν χτυπά με ένα κλειδί).
  • σκούρο κόκκινο (μπορντό).

Εάν η φλεβική πίεση δεν είναι υψηλή, το αίμα σταματά αυτόματα λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Αλλά και με μεγάλη απώλεια αίματος, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, εμφανίζεται μια κατάσταση σοκ και μπορεί να υπάρξει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας

Τα γενικά συμπτώματα δείχνουν εσωτερική αιμορραγία. Με μέτρια βαρύτητα - αυξημένο καρδιακό ρυθμό έως 90-100 παλμούς, αυξημένη αναπνοή χωρίς έκφραση, σημειώνεται ψύξη των άκρων, το δέρμα είναι χλωμό. Μπορεί να υπάρχει ξηροστομία, ζάλη, σοβαρή αδυναμία, λιποθυμία, ναυτία, αργή αντίδραση και διαταραχές της κίνησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η συστολική πίεση πέφτει κάτω από 80 mm. Hg. Art. Και ο παλμός είναι υψηλότερος από 110 παλμούς / λεπτό. Σημειώνεται έντονη ταχεία αναπνοή, κολλώδης ιδρώτας, υπνηλία, τρέμουλο στα χέρια, σκουρόχρωμο στα μάτια, απάθεια, δίψα, θολή συνείδηση, έντονη ωχρότητα του δέρματος. Με μαζική εσωτερική αιμορραγία, η πίεση μειώνεται στα 60 mm Hg. Τέχνη., Η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη (ο ασθενής γοητεύει) ή απουσιάζει, κρύος ιδρώτας, έντονη ωχρότητα με γκρι απόχρωση. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου του θύματος ακονίζονται και τα μάτια του γίνονται αδιάφορα.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, υπάρχουν συγκεκριμένα που δείχνουν βλάβη σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η βήχα του αίματος είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Η αιμόπτυση ή η υπερβολική εκκένωση αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα είναι το αποτέλεσμα της διάβρωσης αγγείων με βρογχιεκτασία, φυματίωση ή όγκοι των βρόγχων. Ανάλογα με τον βαθμό αιμορραγίας, μπορεί να είναι ραβδώσεις αίματος στα πτύελα ή έκκριση ερυθρού αφρώδους αίματος όταν βήχετε. Ο παροξυσμικός βήχας συνήθως προηγείται της έκκρισης του αίματος. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο στο στήθος και δυσάρεστη αίσθηση καψίματος, έλλειψη αέρα ή αίσθημα αναπνευστικής δυσφορίας. Ο ασθενής αγκαλιάζεται από μια αίσθηση άγχους και φόβου..

Η αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα εμφανίζεται κατά την πρόσκρουση στην περιοχή του θώρακα. Το αίμα ρέει στην υπεζωκοτική κοιλότητα και ο πνεύμονας συμπιέζεται σε αυτό το μισό. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής αναπνέει με δυσκολία και εάν η συσσώρευση αίματος είναι σημαντική - ασφυκτίζει.

Ο εμετός με ερυθρό αίμα ή το χρώμα του «καφέ» εμφανίζεται όταν αιμορραγεί από την άνω γαστρεντερική οδό. Ο εμετός του αίματος είναι εφικτός εάν η πηγή βρίσκεται πάνω από τον σύνδεσμο Treitz και όταν το αίμα έρχεται σε επαφή με υδροχλωρικό οξύ, το χρώμα αλλάζει και γίνεται το χρώμα των "αλεσμένων καφέ". Ωστόσο, λόγω του χρώματος του εμετού, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τόπος της πήξης. Με μαζική απώλεια αίματος από το στομάχι, ο εμετός είναι έντονος κόκκινος.

Με μια πηγή αιμορραγίας που βρίσκεται στην κάτω γαστρεντερική οδό, ο έμετος απουσιάζει και το αίμα ανιχνεύεται στα κόπρανα (προσδιορίζεται επίσης με ψηφιακή εξέταση του ορθού). Όσο πιο ελαφρύ το αίμα, τόσο πιο απομακρυσμένη είναι η πηγή αιμορραγίας. Η κατανομή του αμετάβλητου αίματος δείχνει συχνότερα αιμορροϊκή αιμορραγία. Το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται με βαριά απώλεια αίματος και επιταχυνόμενη περισταλτικότητα. Εάν ο χρόνος διέλευσης των εντερικών περιεχομένων είναι 8 ώρες, εμφανίζεται ένα πίσσα, γυαλιστερό και κολλώδες σκαμνί που ονομάζεται melena. Είναι συνέπεια των επιδράσεων της εντερικής χλωρίδας στο αίμα και τα κόπρανα συνήθως δεν έχουν σχήμα.

Τα σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα: αδυναμία, αιχμηρός κοιλιακός πόνος, αιχμηρή ωχρότητα, κρύος ιδρώτας, αδυνάμια, μειωμένη πίεση, συχνός παλμός, υπνηλία, ασθενής καρδιακός ρυθμός, σοβαρή δύσπνοια, ζάλη. Συχνά, η εσωτερική αιμορραγία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Με τέτοια σημεία, υπάρχει υποψία χειρουργικής παθολογίας. Η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια με συνέντευξη του ασθενούς (τραύμα, καθυστερημένη εμμηνόρροια) και μια πρόσθετη μελέτη: εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, εξέταση του γυναικολόγου.

Δοκιμές και διαγνωστικά

Διάφορα συστήματα είναι σημαντικά στην πήξη του αίματος - τα κυτταρικά (αιμοπετάλια) και τα συστήματα πρωτεϊνών πλάσματος (παράγοντες πήξης). Επομένως, για να διευκρινιστούν τα αίτια της αυξημένης αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συνοχή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης. Η εξέταση ασθενών με τάση για αιμορραγία περιλαμβάνει εξέταση αίματος για πήξη και διάρκεια αιμορραγίας.

Υπάρχουν έννοιες της πήξης του αίματος και της διάρκειας της αιμορραγίας. Ο πρώτος δείκτης καθορίζεται από αιμοπηξία (παράγοντες πλάσματος) και ο δεύτερος από αιμοπετάλια, τα οποία αποκτούν δραστηριότητα στη ζώνη βλάβης σε μικρά αγγεία (τριχοειδή). Μια εξέταση αίματος για πήξη και διάρκεια αιμορραγίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την περιφερική (τοπική, πρωτογενή) αιμόσταση και τη δευτερογενή αιμόσταση (μακροκυκλοφορία ή πήξη).

Η διακοπή της αιμορραγίας μετά από βλάβη σε μικρά αγγεία προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά. Σε απόκριση βλάβης στο σκάφος, στενεύει και συγκεντρώνει (πωλητές) αιμοπετάλια στο σημείο της ζημιάς. Τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στις άκρες του αγγείου, αλληλοεπικαλύπτονται. Η σεροτονίνη και η αδρεναλίνη απελευθερώνονται από αυτά, τα οποία αυξάνουν τον αγγειακό σπασμό. Από κατεστραμμένους ιστούς, απελευθερώνεται θρομβοπλαστίνη, η οποία, αλληλεπιδρώντας με ορισμένους παράγοντες του συστήματος πήξης του πλάσματος, σχηματίζει θρομβίνη. Ως αποτέλεσμα, η πρόσφυση αιμοπεταλίων καθίσταται μη αναστρέψιμη και σχηματίζεται θρόμβος ινώδους (θρόμβος αιμοπεταλίων) και σταματάει η αιμορραγία από μικρά αγγεία.

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke είναι ο προσδιορισμός του χρόνου της τριχοειδούς αιμορραγίας, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση των τριχοειδών αγγείων και τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων (την ικανότητά τους να προσκολλώνται και να συσσωρεύονται). Λαμβάνεται εξέταση αίματος με τρύπημα της φάλαγγας του δακτύλου. Ταυτόχρονα με τη διάτρηση, ένα χρονόμετρο είναι ενεργοποιημένο, μια σταγόνα αίματος που εμφανίζεται αφαιρείται με χαρτί. Εάν δεν εμφανιστεί νέα πτώση, το χρονόμετρο απενεργοποιείται και καταγράφεται η διάρκεια της αιμορραγίας. Η μελέτη της κατάστασης των τριχοειδών αγγείων και των αιμοπεταλίων είναι σημαντική σε περίπτωση νόσου von Willebrandt, C-υποβιταμίνωσης, ηπατικών παθήσεων, DIC, επινεφριδιακής δυσλειτουργίας. Ο ρυθμός αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke είναι 2-4 λεπτά. Η παράταση αυτού του χρόνου έχει σημασία.

Αυτό συμβαίνει σε σοβαρή κατωτερότητα αιμοπεταλίων (ή θρομβοκυτταροπενία). Επιμηκύνει σημαντικά με τη νόσο von Willebrandt, τις ασθένειες του ήπατος, το DIC, τους όγκους. Επίσης, ο χρόνος αιμορραγίας θα αυξηθεί με διαταραχές της πήξης (θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο) και αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης στο αίμα - μια κληρονομική νόσο της υπερεπαριναιμίας, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγική διάθεση. Η συντόμευση δείχνει μια αυξημένη ικανότητα των τριχοειδών να αποσυντίθενται. Με διαταραχές αιμορραγίας, ο κανόνας της διάρκειας της αιμορραγίας δεν αλλάζει.

Ο χρόνος πήξης του αίματος (ένας άλλος δείκτης) είναι το διάστημα στο οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος που σταματά την αιμορραγία. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμοστατικών διαταραχών και χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το νωρίτερο 8 ώρες μετά το γεύμα. Πριν από τη μελέτη, το αλκοόλ και η σωματική δραστηριότητα αποκλείονται. Για φλεβικό αίμα (όπως καθορίζεται από τη μέθοδο Lee-White), αυτή τη φορά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 λεπτά (5 έως 10 λεπτά).

Η αύξηση του χρόνου δείχνει την τάση για αιμορραγία. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με:

  • ανεπάρκεια παραγόντων πλάσματος
  • συγγενής κατωτερότητα των παραγόντων πλάσματος
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

Η μείωση του χρόνου πήξης σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, η οποία παρατηρείται με τη θρομβοφιλία, τη χρήση αντισυλληπτικών και κορτικοστεροειδών, DIC (υπερπηκτικό στάδιο).

Η δευτερογενής αιμόσταση περιλαμβάνεται στην αιμορραγία από μεγάλα και μεσαία αγγεία και παρέχεται από το σύστημα πήξης του πλάσματος. Περιλαμβάνει δύο συνδέσμους - προπηκτικό και αντιπηκτικό. Η πήξη του πλάσματος είναι ένας καταρράκτης αντιδράσεων που συμβαίνουν υπό τη δράση ενζύμων στα οποία ο προηγούμενος παράγοντας (προένζυμο) μετατρέπεται σε ένζυμο που ενεργοποιεί ένα άλλο προένζυμο του συστήματος. Το τελικό προϊόν πήξης είναι ένας αδιάλυτος θρόμβος αιμοπεταλίων (ή άλλο όνομα για «αιμοστατικός θρόμβος»). Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε 4 φάσεις: ο σχηματισμός προθρομβινάσης, ο σχηματισμός θρομβίνης, ινώδους και ινωδόλυσης.

Στη διαδικασία της πήξης του αίματος, εμπλέκονται προπηκτικά - αυτές είναι πρωτεΐνες και ασβέστιο, που προκαλούν το σχηματισμό ινώδους (είναι η βάση της αιμόστασης). Τα προπηκτικά υποδεικνύονται με αριθμούς: από το I έως το XIII.

Η σημασία είναι XII - ο παράγοντας Hageman. Κανονικό 65-150%. Η ενεργοποίησή του συμβαίνει όταν αλληλεπιδρά με ένα κατεστραμμένο αγγείο και ενεργοποιεί τον μηχανισμό της ενδοαγγειακής πήξης. Μια συγγενής ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης είναι η νόσος του Hageman, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένο χρόνο πήξης του αίματος απουσία αιμορραγίας. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τάση για αιμορραγία, η ασθένεια δεν ανιχνεύεται (ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Η προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας αναφέρεται στο προ-ιατρικό μέλι. βοήθεια και πραγματοποιείται ως μέρος των πρώτων βοηθειών. Οι πρώτες βοήθειες για αιμορραγία περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους και μεθόδους διακοπής της αιμορραγίας και όλες σχετίζονται με προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.

Ποιοι είναι μερικοί τρόποι για να σταματήσετε την αιμορραγία; Ανάλογα με τον τύπο της αιμορραγίας, επιλέγεται μία ή άλλη μέθοδος προσωρινής διακοπής:

  • Tamponade πληγές. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για βαθιές διεισδυτικές πληγές (πληγές μαχαιριού και πυροβολισμού). Για να γίνει αυτό, οι σάλτσες τοποθετούνται στην άκρη του δείκτη και εισάγονται στην τρύπα του τραύματος όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Το δάχτυλο δεν μπορεί να αφαιρεθεί από την πληγή, και παράλληλα, το ταμπόν είναι κατασκευασμένο με το δείκτη του άλλου χεριού. Προωθώντας το υλικό κατά μήκος του καναλιού τραύματος, το δάχτυλο του πρώτου χεριού αφαιρείται σταδιακά. Έτσι, αλλάζοντας εναλλακτικά τα χέρια, γεμίστε πυκνά το κανάλι του τραύματος στο τέλος. Επιπλέον, εφαρμόζεται επιπλέον υλικό στο τραύμα και στερεώνεται σφιχτά. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε επιδέσμους με αιμοστατικό παράγοντα.
  • Πίεση δακτύλου ενός αιμοφόρου αγγείου.
  • Εφαρμογή επιδέσμου πίεσης.
  • Κάμψη του άκρου στην άρθρωση και στερέωσή του σε αυτήν την κατάσταση.
  • Η εφαρμογή ενός τουρνουά είναι μια κυκλική έλξη ενός άκρου. Μια νόμιμη ερώτηση είναι: σε ποια αιμορραγία εφαρμόζεται ένα τουρνουά; Χρησιμοποιείται για αρτηριακή αιμορραγία και μόνο σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες αρτηρίες (χέρια και πόδια), εάν η ιατρική περίθαλψη καθυστερήσει. Κατά την εφαρμογή της πλεξούδας, πρέπει να αναφέρεται ο χρόνος εφαρμογής. Επίσης, το τουρνικέ μπορεί να εφαρμοστεί σε περίπτωση φλεβικής αιμορραγίας εάν δεν μπορεί να εφαρμοστεί ο επίδεσμος πίεσης ή εάν η ροή του αίματος δεν έχει σταματήσει μετά την εφαρμογή.
  • Επικάλυψη σφιγκτήρα (εκτελείται από πάροχο ασθενοφόρων).
  • Ανυψωμένο άκρο.

Έχοντας εντοπίσει την πηγή, πρέπει να ενεργήσετε σωστά τακτικά και να γνωρίζετε ποια αιμορραγία πρέπει πρώτα να σταματήσει, ειδικά εάν το θύμα έχει πολυτραύμα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε την αρτηριακή, καθώς αυτός ο τύπος θεωρείται ο πιο επικίνδυνος.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Οι πρώτες βοήθειες για αυτόν τον τύπο αιμορραγίας πρέπει να πραγματοποιούνται γρήγορα και ικανά, διότι όταν τραυματίζεται μια αρτηρία, η αιμορραγία είναι άφθονη και απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και η ζωή του εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα παρέχεται το PMF..

Ο αλγόριθμος για τη διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας

  • Τοποθετήστε το θύμα έτσι ώστε ο τόπος τραυματισμού να είναι υψηλότερος από το επίπεδο της καρδιάς..
  • Εάν η αιμορραγία δεν είναι δυνατή, μπορεί να εφαρμοστεί επίδεσμος πίεσης στην πληγή.
  • Εφαρμόστε την πίεση των δακτύλων στα οστά (πιέζοντας την αρτηρία πάνω από το σημείο του τραυματισμού).
  • Χρησιμοποιήστε την κάμψη των άκρων στην άρθρωση. Εάν η υποκλείδια, η μασχαλιαία ή η βραχιόνια αρτηρία τραυματιστεί, και οι δύο αγκώνες εκτρέπονται προς τα πίσω. Όταν τραυματίζεται η μηριαία αρτηρία, ο μηρός μεταφέρεται στο στομάχι, το πόδι κάμπτεται στην άρθρωση του γόνατος και στερεώνεται.
  • Για αρτηριακή αιμορραγία, πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται στενό βούλωμα. Όταν αιμορραγείτε από την καρωτιδική αρτηρία, πρέπει να τσιμπήσετε γρήγορα την πληγή με τα δάχτυλά σας (γροθιά) και στη συνέχεια να την γεμίσετε με μεγάλη ποσότητα γάζας.

Ο γρηγορότερος τρόπος είναι να πατήσετε το αγγείο στο οστό πάνω από το σημείο αιμορραγίας. Πρέπει να πατήσετε με πολλά δάχτυλα του ενός και καλύτερα από τα δύο χέρια. Τα σημεία αρτηριακής πίεσης αναφέρονται παρακάτω..

Η πίεση των δακτύλων, εάν εκτελεστεί σωστά, καθιστά δυνατή την άμεση διακοπή της αιμορραγίας. Αλλά η διατήρηση αυτής της πίεσης είναι δύσκολη για περισσότερο από 3-5 λεπτά. Επομένως, η πίεση στα σημεία πίεσης είναι μια επείγουσα, προσωρινή βοήθεια, η οποία αντικαθίσταται με την εφαρμογή τουρνουά ή σφιγκτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση των δακτύλων είναι ο μόνος τρόπος, για παράδειγμα, εάν δεν μπορεί να εφαρμοστεί το τουρνουά (τραυματισμοί στον αυχένα ή παρουσία τραυμάτων ώμου και ισχίου που βρίσκονται σε υψηλό σημείο).

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η τεχνική είναι σημαντική επειδή σας επιτρέπει να κερδίσετε χρόνο για άλλες μεθόδους..
Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει αποτελεσματικά μόνο με την εφαρμογή στρογγυλού αιμοφόρου πάνω από το σημείο αιμορραγίας - αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος που χρησιμοποιείται στα κάτω και άνω άκρα.

Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνουά; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες για την εφαρμογή τουρνουά:

  • Επικαλύπτεται πάνω από το σημείο αιμορραγίας.
  • Ο τόπος εφαρμογής καλύπτεται με ένα στρώμα γάζας (εάν όχι, με ένα μαντήλι, ένα κομμάτι ύφασμα). Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μην βλάψει το δέρμα και τα επιφανειακά νεύρα..
  • Το τουρνουά επιβάλλεται στο ανυψωμένο άκρο.
  • Κάνουν πολλές στροφές, οι πρώτοι γύροι του τουρνουά είναι λιγότερο σφιχτοί και οι επόμενοι γύροι είναι πιο σφιχτοί. Οι στροφές πρέπει να πηγαίνουν ο ένας στον άλλο. Όταν εφαρμοστεί σωστά, η αιμορραγία σταματά, ο παλμός εξαφανίζεται και το δέρμα κάτω από το αιμοστατικό σκούρο γίνεται χλωμό. Τα άκρα της ζώνης συγκρατούν καλά.
  • Με αιμορραγία των άνω άκρων, εφαρμόζεται αιμοστατικό στο άνω τρίτο του ώμου (όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μασχάλη). Εάν το κάτω άκρο έχει υποστεί ζημιά, εφαρμόζεται στο άνω τρίτο του μηρού (όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην βουβωνική πτυχή). Αυτός ο τόπος εφαρμογής οφείλεται στο γεγονός ότι τα μεγάλα αγγεία συγκεντρώνονται εδώ, το τσίμπημα των οποίων παρέχει ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Το μάσημα του κάτω ποδιού και του αντιβράχιου δεν είναι αποτελεσματικό, καθώς σε αυτά τα μέρη τα αγγεία βρίσκονται βαθιά και η διακοπή της αιμορραγίας είναι απίθανη.
  • Όταν εμφανιστεί οίδημα και το μπλε του βραχίονα ή του ποδιού κάτω από την εφαρμογή του τουρνουά, αφαιρείται και μετά από λίγο επιβάλλεται ξανά.
  • Φροντίστε να υποδείξετε τον χρόνο εφαρμογής του αιμοστατικού σκελετού, καθώς η διακοπή της ροής του αίματος προκαλεί νέκρωση ιστών. Σε γενικές γραμμές, το τουρνουά υπερτίθεται για 1,5-2 ώρες, το χειμώνα αυτή τη φορά μειώνεται σε μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρικό ίδρυμα.
  • Εάν το τουρνουά βρίσκεται στο άκρο για περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο, τότε για να αποκατασταθεί η παροχή αίματος εξασθενεί κατά 5-10 λεπτά και αυτή τη στιγμή, χρησιμοποιείται η μέθοδος συμπίεσης του αγγείου με το δάκτυλο. Αυτό μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, μειώνοντας τον χρόνο που αφιερώνεται στην τουρνουά άκρων. Κάθε φορά που πρέπει να το επικαλύψετε πάνω από το προηγούμενο μέρος.
  • Το θύμα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του με το κεφάλι κεκλιμένο (για καλύτερη παροχή αίματος στον εγκέφαλο) και τα χέρια και τα πόδια του πρέπει να σηκώνονται..
  • Σε περίπτωση απουσίας ρυμούλκησης, χρησιμοποιήστε λαστιχένιο σωλήνα, γραβάτα, τιράντες, μαντήλι, ζώνες, πετσέτες, κομμάτι πυκνού υφάσματος.

Φλεβική αιμορραγία

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί φλεβική αιμορραγία και ποιες μέθοδοι διακοπής υπάρχουν; Όσον αφορά το PMP, το αγγείο πιέζεται στο οστό κάτω από την πληγή. Για να γίνει αυτό δεν απαιτούνται πρόσθετες συσκευές. Όταν τραυματίζετε μια φλέβα, ο καλύτερος τρόπος είναι να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης.

Πριν από αυτό, το τραύμα πλένεται με αντισηπτικό και εφαρμόζεται ένα στρώμα γάζας, μετά μια πυκνή μπάλα από βαμβακερό μαλλί (μη αναπτυχθείς επίδεσμος) που θα πιέσει την πληγή και θα είναι επίδεσμος σφιχτά. Ένας επίδεσμος πίεσης πρέπει να αρπάξει την πληγή πάνω και κάτω από 10-15 εκ. Με στενή επίδεση και πίεση ενός πιεζόμενου αντικειμένου, ο αυλός των φλεβών συμπιέζεται. Μετά από αυτό, με φλεβική αιμορραγία του άκρου, προσαρτάται μια αυξημένη θέση και εφαρμόζεται κρύο. Οι πρώτες βοήθειες για αυτόν τον τύπο ροής αίματος μπορούν να γίνουν με ταμπόν. Μερικές φορές γίνεται η απόλυτη μέθοδος διακοπής του αίματος.

Πώς να σταματήσετε τη φλεβική αιμορραγία με τουρνουά; Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, με αυτόν τον τύπο ροής αίματος, εφαρμόζεται επίσης ένα τουρνικέ, εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η ροή του αίματος με κανένα τρόπο, αλλά το αιμοστατικό στρώμα εφαρμόζεται κάτω από το επίπεδο της πληγής. Η επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Εάν ο τύπος αιμορραγίας δεν προσδιορίζεται σωστά, δεν θα σταματήσει.

Τριχοειδή αιμορραγία

Λόγω της ικανότητας πήξης του αίματος, η τριχοειδής αιμορραγία σταματά συχνά αυθόρμητα. Σταματήστε την τριχοειδή αιμορραγία αυξάνοντας το κατεστραμμένο άκρο πάνω από το επίπεδο του σώματος. Εάν αυτό δεν συνέβη, ή για να επιταχυνθεί η διαδικασία διακοπής του αίματος και επίσης για να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης στο τραύμα, η τριχοειδής αιμορραγία σταματά με εφαρμογή επιδέσμου πίεσης: παρουσία υπεροξειδίου του υδρογόνου, η πληγή αντιμετωπίζεται, εφαρμόζονται διάφορα στρώματα καθαρής γάζας (επίδεσμος), στη συνέχεια στρώμα βαμβακιού και επίδεσμο με επίδεσμο.

Το κάνουν αρκετά σφιχτά, αλλά όχι πάρα πολύ - η αρτηριακή και φλεβική ροή αίματος δεν πρέπει να διαταραχθεί. Μετά από αυτό, το κρύο εφαρμόζεται στην πληγή (συμβάλλει στη στένωση των μικρών αγγείων). Εάν το κιτ πρώτων βοηθειών έχει αιμοστατικό σφουγγάρι, τότε εφαρμόζεται στο τραύμα αντί για γάζα και μετά γίνεται ένας επίδεσμος πίεσης. Ελλείψει ιατρικών επιδέσμων, το σημείο αιμορραγίας επιδένεται με μαντήλι ή καθαρό βαμβακερό πανί. Οι προσωρινοί τρόποι διακοπής της μικτής αιμορραγίας είναι οι ίδιοι.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για εξωτερική αιμορραγία, αλλά με πληγές και αιμορραγία από εσωτερικά όργανα, η αιμορραγία σταματά σε ιατρική εγκατάσταση.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Όταν χτυπηθεί στην κοιλιά ή τραυματιστεί, εμφανίζεται ρήξη του ήπατος, του σπλήνα ή της κοιλιακής αρτηρίας, η οποία συνοδεύεται από μαζική ροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με έκτοπη κύηση. Και στις δύο περιπτώσεις, με εσωτερική ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, σοβαρό κοιλιακό άλγος, απώλεια συνείδησης και εμφάνιση του ασθενούς, αναπτύσσεται γρήγορα αιμορραγικό σοκ.

Τι να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις; Φυσικά, είναι αδύνατο να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία στο σπίτι ή στο δρόμο - η διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια γρήγορη απάντηση, η κλήση ασθενοφόρου και η άμεση μεταφορά σε μια μονάδα θεραπείας θα σώσει τον ασθενή. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, το θύμα έχει ημι-καθιστή θέση με λυγισμένα γόνατα και εφαρμόζεται πάγος ή κρύα συμπίεση στην κοιλιά.

Με γαστρική αιμορραγία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, εφαρμόζοντας κρύο στο στομάχι. Εξαιρείται το γεύμα. Απαιτείται μεταφορά στο διαμέρισμα με φορείο ενώ βρίσκεται με τα υψωμένα πόδια. Σε νοσοκομείο με γαστρεντερική αιμορραγία, το αμινοκαπροϊκό οξύ εγχέεται στο στομάχι και χρησιμοποιούνται ενδοσκοπικές μέθοδοι για τη διακοπή της αιμορραγίας.

Η επείγουσα περίθαλψη για πνευμονική αιμορραγία είναι:

  • Δημιουργία ελεύθερης αναπνοής (ξεβιδώστε το γιακά του πουκάμισου, τα ρούχα, αφαιρέστε τη γραβάτα, αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες).
  • Δίνοντας στον ασθενή ημι-καθιστή θέση με το υπερυψωμένο άκρο του κορμού. Ο ασθενής δεν πρέπει να σηκωθεί ή να περπατήσει. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης - πλευρική θέση.
  • Εξαίρεση τροφής και νερού.
  • Εφαρμογή ψυχρής συμπίεσης στο στήθος.
  • Επείγουσα νοσηλεία.

Με πνευμονική αιμορραγία στο τμήμα εισαγωγής, το αίμα αναρροφάται από την άνω αναπνευστική οδό και ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα χειρουργικής εντατικής θεραπείας.

Στο στάδιο πριν από το νοσοκομείο, για να σταματήσει (μειώνεται) η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων ενδοφλεβίως (αυτό γίνεται από ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης). Με μείωση της πίεσης κάτω από 80 mm RT. Τέχνη. κατά τη μεταφορά ξεκινήστε τη θεραπεία με έγχυση. Εισάγονται κολλοειδή διαλύματα (Polyglukin, Reopoliglukin) 400-1200 ml.

Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες. Εάν η πίεση του ασθενούς είναι κάτω από 60 mm Hg. Το άρθρο., Πραγματοποιεί πρώτα την έγχυση και μόνο μετά τη βελτίωση των δεικτών πίεσης και παλμών μεταφέρουν τον ασθενή. Η θεραπεία με έγχυση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την απώλεια αίματος. Ο ρυθμός αναπλήρωσης εξαρτάται από την ποσότητα της απώλειας αίματος. Πρώτον, τα διαλύματα εγχύονται σε εκτόξευση και μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης, η έγχυση πραγματοποιείται στάγδην.

Η εισαγωγή χλωριούχου ασβεστίου δεν έχει νόημα, καθώς η επίδρασή της στο σύστημα πήξης είναι αμφίβολη και η αποτελεσματικότητα του Vikasol είναι επίσης χαμηλή. Η πιο αποτελεσματική είναι η εισαγωγή 100 ml διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει διαλύματα έγχυσης για να αναπληρώσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος: κρυσταλλοειδή (ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, Normosol, Disol, διάλυμα Ringer) και κολλοειδή διαλύματα (αλβουμίνη, πλάσμα, δεξτράνη, ζελατίνη και υδροξυαιθυλ άμυλο διαλύματα).

Φροντίστε να εισαγάγετε φάρμακα για να σταματήσετε την αιμορραγία: στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες και κάπως αργότερα (ή παράλληλα) - αναστολείς ινωδόλυσης.

Αιμοστατικά φάρμακα για βαριά αιμορραγία:

  • φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα;
  • συμπύκνωμα συμπλόκου προθρομβίνης (παρασκεύασμα Octaplex).
  • ανασυνδυασμένο VII-παράγοντα πήξης (rFVIIa, NovoSeven φάρμακο);
  • αιθαμυλικό νάτριο;
  • οκτρεοτίδη (με γαστρεντερική αιμορραγία)
  • θρομβίνη;
  • ινωδογόνο.

Υποσχόμενη, ειδικά με ανεξέλεγκτη αιμορραγία, είναι η εισαγωγή ανασυνδυασμένου παράγοντα πήξης VII-a. Το φάρμακο μειώνει την ένταση της απώλειας αίματος και αποτρέπει (ή καθυστερεί) την ανάπτυξη DIC. Παράλληλα, χρησιμοποιούνται αναστολείς ινωδόλυσης. Τα αντιφιβρινολυτικά μέσα περιλαμβάνουν: τρανεξαμικό οξύ, αμινοκαπροϊκό οξύ και απροτινίνη.

Το αιμοστατικό αποτέλεσμα του τρανεξαμικού οξέος είναι σχεδόν 20 φορές υψηλότερο από αυτό του αμινοκαπροϊκού οξέος, καθώς έχει μια σταθερή μοριακή δομή. Ένα επιπλέον αιμοστατικό αποτέλεσμα οφείλεται στη διέγερση της σύνθεσης κολλαγόνου, η οποία αυξάνει την ελαστικότητα του θρόμβου ινώδους, και αυτό βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Μια κατάσταση κατά την οποία μια ώθηση από τον κόλπο στις κοιλίες μεταδίδεται δύο φορές πιο γρήγορα από το φυσιολογικό ονομάζεται συνήθως σύνδρομο ενός συντομευμένου διαστήματος PQ.