Ανάλυση ESR αίματος: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Νιώθεις φυσιολογικός, τίποτα δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία... Και ξαφνικά, όταν περάσεις άλλη μια εξέταση αίματος, αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει αλλάξει. Αξίζει τον κόπο; Πόσο σημαντική είναι η τιμή αυτού του δείκτη και τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ανάλυση ESR: τι είναι

ESR (ROE, ESR) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό που μπορεί έμμεσα να δείξει τις φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Το ESR επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως: μολυσματικές ασθένειες, πυρετός, χρόνια φλεγμονή. Με την παραλαβή του αποτελέσματος της ανάλυσης στο ESR, το οποίο δεν πληροί τις τυπικές τιμές, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα μια πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την αιτία της απόκλισης.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR, προστίθεται ένα αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη) στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση. Στη συνέχεια, αυτή η σύνθεση τοποθετείται για μία ώρα σε κάθετα τοποθετημένο δοχείο. Το ειδικό βάρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος. Γι 'αυτό υπό την επίδραση της βαρύτητας τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις. Το πλάσμα παραμένει στο άνω μέρος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στο κάτω μέρος. Μετά από αυτό, μετράται το ύψος του άνω στρώματος. Ο αριθμός που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος στην κλίμακα του σωλήνα θα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Όταν προγραμματίζεται μια δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Ο προσδιορισμός του ESR είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για διάγνωση και προληπτικές εξετάσεις ·
  • να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες
  • με αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος

Η ανάλυση για ESR δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ωστόσο, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Πρώτον, την ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και για 40-60 λεπτά - από το κάπνισμα. Δεύτερον, δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Τρίτον, εάν παίρνετε φάρμακο, συντονίστε το με το γιατρό σας, καθώς συνιστάται η αναστολή της φαρμακευτικής αγωγής πριν από τη μελέτη. Και το πιο σημαντικό - προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση πριν από τη δοκιμή.

Τεχνική ανάλυσης

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων καθορίζεται με μία από τις δύο μεθόδους: τη μέθοδο Panchenkov ή τη μέθοδο Westergren.

Μέθοδος Panchenkov

Σε ένα τριχοειδές διαιρούμενο με 100 διαιρέσεις, ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου (αντιπηκτικό) χύνεται στο σημάδι «Ρ». Μετά από αυτό, το τριχοειδές γεμίζει με αίμα (το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο) στο σημάδι «Κ». Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται και μετά τοποθετούνται αυστηρά σε όρθια θέση. Μετρήσεις ESR μετά από μία ώρα.

Μέθοδος Westergren

Η ανάλυση Westergren απαιτεί αίμα από φλέβα. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο 3,8% σε αναλογία 4: 1. Μια άλλη επιλογή: το αίμα από μια φλέβα αναμιγνύεται με αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) και στη συνέχεια αραιώνεται με το ίδιο κιτρικό νάτριο ή αλατούχο διάλυμα σε αναλογία 4: 1. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με κλίμακα 200 mm. Το ESR προσδιορίζεται σε μία ώρα.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται στην παγκόσμια πρακτική. Η θεμελιώδης διαφορά είναι στον τύπο των σωλήνων και στην κλίμακα που χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων συμπίπτουν με τις κανονιστικές τιμές. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη σε αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή από την ανάλυση με τη μέθοδο Panchenkov..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ESR

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως προετοιμάζονται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα της αιμοδοσίας. Ωστόσο, τα εμπορικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν το αποτέλεσμα της δοκιμής πιο γρήγορα - δύο ώρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού.

Λοιπόν, λάβατε μια φόρμα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο ESR. Στα αριστερά θα δείτε αυτήν τη συντομογραφία (είτε ROE είτε ESR) και στα δεξιά - το αποτέλεσμα σας, υποδεικνύεται σε mm / h. Για να μάθετε πώς συμμορφώνεται με τον κανόνα, πρέπει να το συσχετίσετε με τις τιμές αναφοράς (μέσος όρος) που αντιστοιχούν στην ηλικία και το φύλο σας. Οι δείκτες του κανόνα ESR για άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών είναι οι εξής:

από 15 έως 50 ετών

από 15 έως 50 ετών

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επίσης, ο δείκτης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Το μέγιστο ESR επιτυγχάνεται συνήθως περίπου το μεσημέρι.

Το ESR αυξήθηκε

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Εξετάστε τα κύρια:

  • Λοιμώδη νοσήματα - οξεία (βακτηριακή) και χρόνια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).
  • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων τοποθεσιών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται συστηματική φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα αυξημένη ESR). Μετά από καρδιακή προσβολή, το ESR κορυφώνεται σε περίπου μία εβδομάδα.
  • Αναιμία Με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης.
  • Εγκαύματα, τραυματισμοί.
  • Αμυλοείδωση - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ESR σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεοφυλλίνη, πρόσληψη συνθετικής βιταμίνης Α, επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Μειώθηκε το ESR

Οι γιατροί συχνά παρατηρούν μείωση της αντίδρασης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ασθένειες όπως ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, DIC, ηπατίτιδα. Το ESR επίσης μειώνεται με την πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και τις καταστάσεις που το οδηγούν, για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονικές παθήσεις.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του ESR είναι η παθολογία, στην οποία εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να είναι δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Αυτές οι ασθένειες καθιστούν την καθίζηση των ερυθροκυττάρων πιο δύσκολη..

Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί από «ριζοσπαστικούς» χορτοφάγους, δηλαδή εκείνους που δεν τρώνε όχι μόνο κρέας, αλλά και οποιαδήποτε τροφή ζωικής προέλευσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ESR είναι μία από τις μη ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες περιστάσεις και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, τα αποτελέσματα μόνο αυτής της μελέτης δεν μπορούν να διαγνωστούν. Για να αναλυθούν οι τελευταίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες δοκιμές, όπως ποσοτική ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του τύπου λευκοκυττάρων, του ρευματοειδούς παράγοντα.

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν είναι λόγος πανικού. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το περιττό άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για να μάθετε την αιτία της απόκλισης από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε μέτρα. Η προσοχή στην υγεία μας πρέπει να είναι υποχρεωτική για τον καθένα μας..

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Μια εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων αίματος (ESR).

Ορισμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογούν δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", καλούσε εσφαλμένα μια σόγια με εξέταση αίματος.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων πραγματοποιείται το πρωί. Προς το παρόν, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, πάρτε υλικό από φλέβα ή πάρτε το μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη..

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το σωληνάριο με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω από αυτά παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης του ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένη ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από το κανονικό και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγει τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως εμποδίζει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσσωμάτωση) ·
  • αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανοσοσφαιρινών, ινωδογόνου, ενισχύοντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγή στο pH του πλάσματος.
  • υποσιτισμός - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη τιμή, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι, σύμφωνα με μόνο ανάλυση, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου στον ασθενή.

Εάν το ESR στο αίμα αυξηθεί μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο κανόνας στο αίμα εξαρτάται:

  • ανά ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια είναι αυξημένη σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • Το ESR στα παιδιά είναι χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν ROHE υψηλότερο από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα ESR στο αίμα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, των στοματικών αντισυλληπτικών, της αναιμίας, της εγκυμοσύνης. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες στο πλάσμα και η χρήση αναλγητικών είναι ικανά να μειώσουν την απόδοση της ανάλυσης..

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών
  • Ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 χρόνια από 6 έως 12 ·
      • άντρες μετά από 50 ετών - από 15 έως 20 ετών
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8–20
      • σε γυναίκες, ξεκινώντας από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για έναν άλλο μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρηθεί σε μια γυναίκα περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και μια αύξηση των δεικτών φτάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης των επιπέδων ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αυξημένης ESR - η ανάλυση σόγιας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό (από 30 mm / h σε 60), αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ισχυρή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίστηκαν πολλές γ-σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξήθηκε.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλαστώσεις;
    • κολλαγονόζες;
    • μυελωμα;
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ευσαρκία
  • στρες
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια
  • εγκαύματα
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απόφραξη του εντέρου;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η κατανάλωση τροφής, η χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλντόπα επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης σόγιας αίματος 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με αλβουμίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές αυγοτάραχων για ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών των δοκιμών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα απέχει πολύ από πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR αίματος μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - ένας δείκτης που συνήθως δεν αναμένεται με αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σημάδι των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (χρόνος ζωής ερυθροκυττάρων) και για να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να αυξάνεται.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξήθηκε απότομα, φτάνοντας έως και 100 mm / h, υψηλή σόγια, είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και για ορισμένες άλλες ασθένειες σε ενήλικες, το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο ρυθμός ESR αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης με σκουλήκια, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Το ROE για τις ελμινθάσες στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Σε 30 και άνω η σόγια αυξάνεται με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια αίματος σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία και εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος Koch που προκαλεί αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά..

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά στις αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο, να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROHE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται σε άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Με το SLE, οι τιμές των αναλύσεων αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο και είναι σε θέση να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Η απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσχώρηση οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, το βαθμό της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες Ογκολογίας

Υψηλό ESR σε ενήλικες με καρκίνο παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ η ανάλυση στο αίμα φτάνει τα 70-80 mm / h ή περισσότερο.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο με κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση της ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Στην ογκολογία, το ESR στο αίμα δεν αυξάνεται πάντα απότομα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, ο οποίος δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν μια ογκολογική ασθένεια προχωρά με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση της ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα μόνο σχήμα θεραπείας, καθώς οι λόγοι για την αύξηση είναι διαφορετικοί. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι δείκτες των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του ESR.

Τι σημαίνει αυξημένη ESR σε εξέταση αίματος

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους μάρτυρες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ESR αντανακλά την αναλογία μεταξύ των πρωτεϊνών του πλάσματος τη συγκεκριμένη στιγμή. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι δείκτες οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα, οι οποίες προκαλούν αύξηση του δείκτη. Γιατί η ESR μπορεί να αυξηθεί σε ενήλικες και τι λέει, θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ESR?

Η αρχή του προσδιορισμού του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων βασίζεται στο γεγονός ότι η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει την πυκνότητα του υγρού μέρους του πλάσματος αίματος. Από την άποψη αυτή, η εναπόθεσή τους in vitro συμβαίνει σταδιακά - για κάποιο διάστημα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παραμένουν σε εναιώρηση. Ο ρυθμός «καθίζησης» εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και ο κύριος είναι η ικανότητα των αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους. Επιπλέον, οι ακόλουθες περιστάσεις επηρεάζουν το ESR:

  • ο αριθμός των μακρομοριακών ενώσεων στο πλάσμα - η εξάρτηση είναι άμεσα ανάλογη.
  • η τιμή του δυναμικού μεμβράνης (η διαφορά στο ηλεκτρικό φορτίο μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών πλευρών του κελύφους τους) των ίδιων των ερυθροκυττάρων ·
  • διάφορους βιοχημικούς παράγοντες.

Οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης εμφανίζονται στο αίμα κατά την ανάπτυξη φλεγμονής διαφόρων προελεύσεων, όπως: C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, σερουλοπλασμίνη, καθώς και ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από κύτταρα πλάσματος.

Ωστόσο, το ESR δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής ένδειξη δυσλειτουργιών στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις και σε κανονικές τιμές του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Και η αύξηση της δεν δείχνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Οι κανονικές τιμές ESR σε ενήλικες άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 15 mm / h και στις γυναίκες - 20 mm / h. Σε ορισμένες πηγές - 10 και 15 mm / h, αντίστοιχα.

Μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: αιτίες που σχετίζονται με ασθένειες

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος παρουσία οποιωνδήποτε καταγγελιών, καθώς και επιτυχής ετήσια προληπτική εξέταση. Η αναλογία διαφόρων κλασμάτων πρωτεΐνης περιλαμβάνεται στον τυπικό κατάλογό της. Σε τελική ανάλυση, η αύξηση του ESR μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας ευρείας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων:

  1. Διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα - βακτήρια, ιός ή μυκητιασική λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, το ESR μπορεί να είναι ο μόνος δείκτης που έχει αλλάξει στην κλινική ανάλυση του αίματος και τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς.
  2. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης - όπως σημειώνεται παραπάνω. Εκτός από την εμφάνιση πρωτεϊνών φλεγμονής, σε αυτήν την περίπτωση, διάφορες ειδικές ουσίες, προϊόντα φλεγμονής, καθώς και τοξίνες τόσο ενδογενούς όσο και εξωγενούς προέλευσης μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας από τις τιμές του ESR.
  3. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών - αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  4. Καταστάσεις που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών, τη νέκρωση: έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, τραυματικούς τραυματισμούς, δηλητηρίαση με σημαντική δηλητηρίαση.
  5. Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων. Με σταθερή αύξηση του ESR χωρίς προφανή λόγο, σε ενήλικες (ειδικά σε αυτούς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεοπλάσματα), πρέπει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του θέματος της ογκολογίας. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να προετοιμαστεί για έναν συγκεκριμένο εντοπισμό της διαδικασίας. Ιδιαίτερα σημαντική αύξηση παρατηρείται στους όγκους του μυελού των οστών..

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση - κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει μια αντίστροφη αναλογία μεταξύ της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του ESR: όσο λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχονται σε μια μονάδα όγκου, τόσο ταχύτερα καθίστανται, λόγω του γεγονότος ότι έχοντας τα ίδια φορτία των μεμβρανών, απωθούν μεταξύ τους, αυξάνοντας την αιωρούμενη κατάσταση του άλλου. Έτσι, με αναιμία που συνοδεύεται από ερυθροπενία, το ESR αυξάνεται επίσης συνήθως.

Φυσιολογική αύξηση του ESR σε έναν ενήλικα

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε άτομα που έχουν σταθερή αύξηση του ESR στη γενική εξέταση αίματος με άλλους δείκτες να παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους και την απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Και αυτό μακριά από πάντα μπορεί να δείξει την παρουσία κάποιου είδους κρυφής παθολογίας. Υπάρχουν ορισμένοι φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να υπάρχει αύξηση του αριθμού αυτού του δείκτη:

  • αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • ηλικία άνω των 50 ετών - στην περίπτωση αυτή, οι κανονικές τιμές για τους άνδρες μπορούν να φτάσουν τα 20 mm / h και για τις γυναίκες - 30 mm / h.
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων
  • υποσιτισμός - απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • τη διαδικασία σχηματισμού ανοσίας μετά από εμβολιασμούς ή λοιμώξεις ·
  • Η παχυσαρκία, που συνοδεύεται από αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και το 5% των ανθρώπων στον κόσμο έχουν ένα ατομικό χαρακτηριστικό με τη μορφή αυξημένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, χωρίς να βιώνουν καθόλου ενόχληση.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του ESR. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος - στις μελλοντικές μητέρες, στα μέσα της εγκυμοσύνης, υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο και χοληστερόλη, ενώ η συγκέντρωση ασβεστίου μειώνεται, η οποία, όπως γνωρίζετε, μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εκτός από τις φυσιολογικές πτυχές που συμβάλλουν στην αύξηση του δείκτη, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων ασθενειών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη αύξηση στην ESR, αυτές περιλαμβάνουν:

  • διάφορα είδη αναιμίας, τα οποία συχνά συνοδεύονται από ερυθροπενία.
  • πυελονεφρίτιδα που εμφανίζεται σύμφωνα με όλους τους νόμους της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • αυτοάνοσες ασθένειες - εάν υπάρχει προδιάθεση για την ασθένεια, η εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμεύσει ως αφετηρία για την εκδήλωσή της.
  • μολυσματικές παθολογίες - το σώμα της μέλλουσας μητέρας καθώς αναπτύσσεται το μωρό γίνεται πιο ευάλωτο στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων μικροβίων, επομένως, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ακολουθούν προληπτικά μέτρα και να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με τους τυπικούς κανόνες, το αίμα για μια γενική εξέταση αίματος χορηγείται 4 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε κάθε περίπτωση μπορεί να συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Τα πρότυπα ESR για τις μέλλουσες μητέρες είναι κάπως διαφορετικά: εάν στο πρώτο τρίμηνο δεν ξεφεύγουν από τους αριθμούς πριν από την εγκυμοσύνη, τότε έως το τρίτο εξάμηνο, οι κανονικές τιμές μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h.

Εάν μιλάμε για θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται με αυξημένο αριθμό ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, τότε πρέπει να στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην εξάλειψη των αιτίων αυτής της ανισορροπίας. Δεδομένης της ποικιλίας παραγόντων που επηρεάζουν το ESR, πρέπει να συμπεράνουμε ότι η θεραπεία λαμβάνεται αυστηρά μεμονωμένα μετά από λεπτομερή μελέτη από τον γιατρό ολόκληρης της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Βοηθητική ζωή

Το άρθρο αποκαλύπτει πληροφορίες σχετικά με τη φύση και τις αιτίες της αυξημένης ESR στο αίμα, καθώς και ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Κατά τη διάγνωση της ανθρώπινης υγείας, ένας από τους πρώτους δείκτες που μετράται είναι το ESR - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτή η μελέτη δίνει στον γιατρό την κατεύθυνση προς την οποία θα συμβούν οι επακόλουθες ενέργειές του..

Τι δείχνει το αυξημένο ESR στο αίμα;

Η απόκλιση από την κανονική κατάσταση δεν δείχνει σοβαρές παθολογίες. Το φαινόμενο ενός αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ιατρική ονομάζεται πολυκυτταραιμία. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. στα αρχικά στάδια της νόσου, το ESR αρχίζει να αυξάνεται. Μετά από 2 εβδομάδες, η ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων φτάνει στο μέγιστο. Αλλά όχι πάντα και καθόλου, όλα συμβαίνουν με τον ίδιο τρόπο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το επίπεδο ESR στο αίμα είναι ο τύπος της νόσου που έγινε ο πρόδρομος της αύξησής της.
Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι σήμα των ακόλουθων φαινομένων:

  • Ιική νόσος, για παράδειγμα, SARS
  • Η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα
  • Παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά
  • Ρευματισμός
  • Σακχαρώδης διαβήτης;
  • Συγκοπή
  • Λέμφωμα
  • Άλλες διαταραχές του σώματος
Αυτός ο δείκτης είναι αρκετά σημαντικός, επειδή σε συνδυασμό με άλλα δεδομένα ανάλυσης, συμβάλλει σε μια αντικειμενική αξιολόγηση της ανθρώπινης υγείας. Επιπλέον, το ESR στη δυναμική μπορεί να δείξει πώς εξελίσσεται η ασθένεια και δείχνει πόσο αποτελεσματικές είναι οι μέθοδοι θεραπείας.

Ρυθμός ESR - πίνακας

Ο ρυθμός ESR στο αίμα είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Οι κύριοι διακριτικοί παράγοντες είναι η ηλικία και το φύλο. Η κύρια μονάδα μέτρησης του επιπέδου ESR είναι η απόσταση με την πάροδο του χρόνου κατά την οποία οι συνδέσεις αίματος βυθίζονται στο κάτω μέρος της δεξαμενής. Όταν ο ρυθμός καθόδου είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια ισχυρή απόκριση του σώματος στον φλεγμονώδη παράγοντα και τη χαρακτηριστική σοβαρή φλεγμονή..
Τα ακόλουθα είναι δείκτες φυσιολογικής ESR στο αίμα παιδιών, γυναικών και ανδρών.

Ηλικία και φύλοΈνδειξη τιμής
1 μήνα4-8 mm / ώρα
1 χρόνος4-12 mm / h
1-6 ετών4-12 mm / h
7-12 ετών4-12 mm / h
13-15 ετών4-15 mm / h
γυναίκες2-15 mm / h
Ανδρες1-10 mm / h

Αρχικά, οι παράγοντες που αποτελούν μέρος του τύπου κλινικής ανάλυσης επηρεάζουν το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Πλεονεκτικά, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει, δηλαδή η αύξηση και μείωση των χρωστικών και των χολικών οξέων.

Πιθανές αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα

Συμβουλή: πρέπει να λάβετε υπόψη το γεγονός ότι ακόμη και ένα μικρό κρυολόγημα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR. Για αυτόν τον λόγο, για μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος, πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα κρυολογήματος.

Μεταξύ των γυναικών

Οι αιτίες της αυξημένης ESR στις γυναίκες μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικής φύσης. Για τις γυναίκες, τα ακόλουθα βασικά σημεία είναι χαρακτηριστικά που οδηγούν σε επιταχυνόμενη καθίζηση ερυθροκυττάρων:

  • Περίοδος εγκυμοσύνης
  • Περίοδος εμμηνόρροιας
  • Η περίοδος μετά τον τοκετό
  • Η περίοδος που προηγείται της εμμηνόπαυσης
Κατά τη διάρκεια του ραντεβού με έναν γιατρό, μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για την παρουσία ενός από τους παραπάνω παράγοντες.

Σε άνδρες

Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από τους δικούς τους λόγους για την αύξηση του ESR, δηλαδή:

  • Ογκολογικές ασθένειες
  • Λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • Φυματίωση
  • Ηπατίτιδα
Δεδομένου ότι οι παραπάνω παράγοντες για την αύξηση της ESR συνεπάγονται τη χρήση ναρκωτικών, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τους.

Το παιδί έχει

Συμβουλή: Συνιστάται ανεπιφύλακτα να ενημερώσετε το γιατρό σας για τον υγιεινό τρόπο ζωής σας προτού λάβετε εξετάσεις ESR. Και επίσης, σχετικά με την παρουσία του καπνίσματος σε αυτό ή άλλους παραπάνω παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα άλμα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αναγνωρίσει πιο γρήγορα τους λόγους για τη μη συμμόρφωση με το πρότυπο ESR..

Τι είναι το ESR: βίντεο

Στο βίντεο, οι πληροφορίες προέρχονται από έναν γιατρό που ειδικεύεται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος. Ουσιαστικά μιλά για το ποιος είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τα αίτια της παραβίασης αυτού του φαινομένου και οι συνέπειές του.

Επομένως, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικά μια ολοκληρωμένη ανάλυση του καταφυγίου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατόν να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα στο μέλλον..

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος: λευκά αιμοσφαίρια και ESR. Αυξήθηκε, χαμηλώθηκε, φυσιολογικό?

Υψηλό ESR, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια: αιτίες

Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ της Μόσχας

Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε μια εξέταση αίματος είναι ένα σύμπτωμα κάποιου είδους φλεγμονής, σχεδόν όλοι το γνωρίζουν. Αλλά τι να κάνω στη συνέχεια με μια τέτοια ανάλυση; Ο Anton Rodionov, ο συγγραφέας του βιβλίου «Transcripts of analysis», μιλά λεπτομερώς για τα αυξημένα και μειωμένα λευκά αιμοσφαίρια, τον ρυθμό ESR και τον ρόλο που μπορούν να παίξουν τα αντιβιοτικά και τα φάρμακα για τον πόνο εδώ.

Αν δεσμευόμουν να γράψω ένα βιβλίο για τους γιατρούς σχετικά με αυτό το θέμα, πιθανότατα θα έπαιρνα βαρύ τόμο 500 σελίδων, ή ίσως περισσότερες. Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) ή μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοπενία). Λοιπόν, και για να μάθετε πού ο ασθενής έλαβε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι αερόμπικ για τον θεραπευτή. Φυσικά, δεν μπορώ να μιλήσω για όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από αλλαγή σε αυτούς τους δείκτες, αλλά θα συνεχίσουμε να συζητούμε τους κύριους λόγους.

Τι σημαίνουν τα λευκοκύτταρα και το ESR;

Τα λευκά αιμοσφαίρια, είναι λευκά αιμοσφαίρια, είναι το κοινό όνομα για τα κύτταρα του αίματος που είναι αρκετά διαφορετικά στην εμφάνιση και τη λειτουργία, τα οποία ωστόσο συνεργάζονται στο πιο σημαντικό πρόβλημα - προστασία του σώματος από ξένους παράγοντες (κυρίως μικρόβια, αλλά όχι μόνο). Γενικά, τα λευκοκύτταρα συλλαμβάνουν ξένα σωματίδια και στη συνέχεια πεθαίνουν μαζί τους, απελευθερώνοντας βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν τα συμπτώματα της φλεγμονής που είναι γνωστά σε όλους μας: πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνος και πυρετός. Εάν η τοπική φλεγμονώδης αντίδραση είναι πολύ ενεργή και τα λευκά αιμοσφαίρια πεθάνουν σε μεγάλο αριθμό, εμφανίζεται πύον - αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από τα "πτώματα" λευκών αιμοσφαιρίων που έπεσαν στο πεδίο της μάχης με μόλυνση.

Υπάρχει μια κατανομή της εργασίας στην ομάδα των λευκοκυττάρων: τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα ευθύνονται κυρίως για βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα για ιογενείς λοιμώξεις και παραγωγή αντισωμάτων, ηωσινόφιλα για αλλεργίες.

Στη φόρμα ανάλυσης, θα δείτε ότι τα ουδετερόφιλα χωρίζονται επίσης σε μαχαίρια και τμηματοποιημένα. Αυτή η διαίρεση αντικατοπτρίζει την «ηλικία» των ουδετερόφιλων. Τα μαχαίρια ζώνης είναι νεαρά κύτταρα και τα τμηματοποιημένα κύτταρα είναι ώριμοι ενήλικες. Όσο πιο νεαρά (μαχαιρώματα) ουδετερόφιλα στο πεδίο της μάχης, τόσο πιο ενεργή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο μυελός των οστών στέλνει στον πόλεμο όχι ακόμα πλήρως εκπαιδευμένους και αφόρητους νέους στρατιώτες.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους και να πέσουν στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυτή η ταχύτητα αυξάνεται όταν αυξάνεται η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες της φλεγμονής, κυρίως ινωδογόνου. Κατά κανόνα, η αύξηση του ESR θεωρείται επίσης δείκτης φλεγμονής, αν και υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την αύξησή του, για παράδειγμα, όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται (με αναιμία).

Εάν τα λευκοκύτταρα αίματος είναι αυξημένα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι τα εργαστηριακά πρότυπα για τα λευκοκύτταρα δεν είναι αυστηρά, δηλαδή, οι δείκτες που διαφέρουν κατά αρκετά δέκατα από τον κανόνα που αναφέρεται στον πίνακα (ή στη φόρμα) δεν προκαλούν συναγερμό. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, καθώς και μετά το φαγητό και ακριβώς το βράδυ. Γι 'αυτό συνήθως ζητούν εξέταση αίματος νηστείας..

Μια σημαντική αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι πάντα ένα σοβαρό σύμπτωμα που πρέπει να αποσαφηνιστεί. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι, αλλά υπάρχουν τρεις βασικοί:

  • μολυσματικές ασθένειες (οξείες και χρόνιες), και αυτό δεν είναι μόνο οξεία αναπνευστική ιογενείς λοιμώξεις και πνευμονία. Για παράδειγμα, με κοιλιακό άλγος, τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια βοηθούν στη διάκριση σκωληκοειδίτιδας από εντερικό κολικό.
  • ογκολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων όγκων του συστήματος αίματος (λευχαιμία).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, ορισμένες ρευματικές.

Μια συγκεκριμένη υπόδειξη δίνεται από μια αλλαγή στον «τύπο λευκοκυττάρων», καθώς οι γιατροί αποκαλούν την αναλογία των ουδετερόφιλων, των λεμφοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των ηωσινόφιλων. Η αύξηση των ουδετερόφιλων συχνά υποδηλώνει μια βακτηριακή λοίμωξη, η λεμφοκυττάρωση συχνά συνοδεύει μια ιογενή λοίμωξη και η ηωσινοφιλία είναι ένα σημάδι αλλεργικής νόσου ή ελμινθικής εισβολής.

Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και αντιβιοτικά

Παρεμπιπτόντως, από αυτό που μόλις έγραψα, παραδόξως, ακολουθεί μια πολύ σημαντική διατριβή.

Θα δείτε σίγουρα λεμφοκυττάρωση εκεί και θα ανησυχείτε από πού προήλθε! Βιάζεστε να ψάξετε στο Διαδίκτυο για τις αιτίες της λευκοκυττάρωσης, σίγουρα θα βρείτε τις φρίκες εκεί για τη λευχαιμία, δεν θα κοιμηθείτε για δύο νύχτες, θα εγγραφείτε για αιματολόγο. Και η λευκοκυττάρωση απλώς σε αυτή την περίπτωση ήταν «μάρτυρας» μιας ιογενούς λοίμωξης. Επιπλέον, μπορεί να παραμείνει στο αίμα για έως και ένα μήνα μετά από κρυολόγημα.

Και η δεύτερη πολύ σημαντική ιδέα: η λευκοκυττάρωση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας ευρείας ποικιλίας καταστάσεων. Εξ ου και το συμπέρασμα ότι αξίζει να υπενθυμίσουμε όχι μόνο τους ασθενείς, αλλά και πολλούς γιατρούς.

Το γεγονός είναι ότι δεν υπάρχει καθολικό αντιβιοτικό του "ευρέος φάσματος δράσης". με διαφορετικές μολυσματικές ασθένειες, χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικά φάρμακα και οι δοσολογίες τους. Κατά κανόνα, μια προσπάθεια συνταγογράφησης θεραπείας σε μια κατάσταση όπου η ασθένεια δεν βρίσκεται, αλλά ο γιατρός λέει: «Έχετε κάποια λοίμωξη κάπου στο σώμα. ", Οδηγεί μόνο σε περαιτέρω διαγνωστική σύγχυση.

Το γεγονός είναι ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών απλά δεν κολυμπούν σε κύκλο στο αίμα, προσπαθούν πάντα να «εγκατασταθούν» κάπου, προκαλώντας μια εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι μακριά από οποιοδήποτε πυρετό και μακριά από κάθε λευκοκυττάρωση είναι σημάδια βακτηριακής λοίμωξης, η οποία, στην πραγματικότητα, θα πρέπει να επηρεάζεται από αντιβιοτικά.

Επαναλαμβάνω, λοιπόν, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν χρειάζεται να παίρνετε αντιβιοτικά έως ότου υπάρξει απάντηση στο ερώτημα ποιο είναι το όνομα της νόσου που αντιμετωπίζουμε.

Χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια

Λίγα λόγια για το χαμηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτή είναι μια κατάσταση που απαιτεί πάντα ορισμένους διαγνωστικούς ελιγμούς, καθώς η αναστολή της αιματοποίησης είναι ένα μάλλον σοβαρό σύμπτωμα. Επομένως, η συμβουλή εδώ είναι πολύ απλή: εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι κάτω από το φυσιολογικό, μεταβείτε στο γιατρό. Η διαγνωστική διαδρομή μπορεί να μην είναι πολύ απλή, αλλά πρέπει να ολοκληρωθεί..

Παρεμπιπτόντως, ένας από τους λόγους για τη μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι, παραδόξως, χάπια για πονοκεφάλους. Ναι, τα συνηθισμένα αναλγητικά με συχνή και τακτική χρήση μπορούν να εμποδίσουν τη λειτουργία του μυελού των οστών. Μην το ξεχνάτε, όσοι καταπίνουν χούφτες παυσίπονων.

Μια νεαρή γυναίκα έρχεται. Τίποτα δεν ενοχλεί, μόνο τα λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα είναι χαμηλά. Σε πολλές επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, ένας δείκτης 15 χιλιάδων / μl

  • Αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων ή λεμφοκυττάρων> 90%, ακόμη και με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
  • Η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων> 5 χιλιάδες / ál
  • Μείωση αριθμού λευκοκυττάρων κατά 50 mm / h
  • Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Το ESR στο αίμα είναι πάνω από το φυσιολογικό: τι σημαίνει?

    Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ανεξάρτητα από την αιτία. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι ανάλυσης (σύμφωνα με τον Panchenkov, σύμφωνα με τον Westergren), οι οποίες διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά μέτρησης και την κλίμακα των αποτελεσμάτων.

    • μάζα, μέγεθος και πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
    • ιξώδες, πλάσμα ph;
    • επίπεδο λιπιδίων
    • Αριθμός αντισωμάτων ερυθροκυττάρων
    • πρωτεϊνική σύνθεση.

    Η ανάλυση για ESR πραγματοποιείται με την προσθήκη αντιπηκτικών - ειδικών ουσιών που αποτρέπουν την πήξη του πλάσματος. Το αίμα τοποθετείται σε ένα λεπτό τριχοειδές με χιλιοστά διαιρέσεις και τοποθετείται όρθια χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τρίποδο.

    Στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας, προσδιορίζεται ο ρυθμός διαχωρισμού του αίματος σε ένα διαφανές πλάσμα, το οποίο παραμένει στο άνω μέρος του τριχοειδούς, και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι εγκατεστημένα στον πυθμένα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα..

    Ο ρυθμός ESR στο αίμα (πίνακας)


    Το φυσιολογικό επίπεδο ESR εξαρτάται όχι μόνο από φυσιολογικούς παράγοντες, αλλά και από το φύλο και την ηλικία, για παράδειγμα, στους άνδρες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι 5 mm / ώρα χαμηλότερος από ό, τι στις γυναίκες.

    Τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης για το ESR εξαρτώνται από την κατάλληλη προετοιμασία (θα πρέπει να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι, να μην έχετε έντονο σωματικό και συναισθηματικό στρες την προηγούμενη ημέρα), από την ποιότητα των αντιπηκτικών και τις μεθόδους συμπεριφοράς (ακόμη και μια ελαφρά απόκλιση του σωλήνα από κάθετη θέση μπορεί να αυξήσει την απόδοση κατά 2 φορές).

    Χρόνια ηλικίαςΚανονική, mm / ώρα
    Παιδιά κάτω των 12 μηνών12-17
    Παιδιά από 12 έως 12 ετών1-8
    γυναίκες2-15
    Ανδρες2-10
    Γυναίκες μετά τα 50Μέχρι 20
    Άνδρες μετά από 50Έως 15

    Για τον προσδιορισμό του ESR στους ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται μια ειδική φόρμουλα που αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια το ανώτατο όριο του κανόνα ανάλογα με την ηλικία:

    • για γυναίκες: προσθέστε 10 ανά ηλικία και διαιρέστε με 2.
    • για άνδρες: ηλικία διαιρούμενη με 2.

    Ασθένειες στις οποίες το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό


    Εάν το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό στα αποτελέσματα της ανάλυσης, τότε με τη βοήθεια μιας πρόσθετης εξέτασης, μπορείτε να προσδιορίσετε τι σημαίνει αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών, παθολογιών του ανοσοποιητικού, αιματοποιητικού και εκκριτικού συστήματος.

    Λοιμώξεις Στη διαδικασία ανάπτυξης μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών, βακτήρια, μύκητες και ιοί εισέρχονται στο σώμα, προκαλώντας αύξηση των αντισωμάτων. Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής στο πλάσμα, η αναλογική αναλογία πρωτεϊνών που "κολλάνε" με τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζει, αυξάνοντας τον ρυθμό καθίζησης.

    Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αύξηση του ESR:

    • κυνάγχη;
    • ωτίτιδα;
    • λαρυγγίτιδα;
    • πνευμονία;
    • οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
    • φυματίωση;
    • ηπατίτιδα;
    • ανεμοβλογιά;
    • ερυθρά;
    • κοκκύτης.

    Όταν μολυνθεί από ιούς ή βακτήρια, το ESR μπορεί να αυξηθεί μετά από 1-2 ημέρες, φτάνοντας στη μέγιστη τιμή στις 10-14 ημέρες, μειώνοντας σταδιακά σε 1-2 μήνες.

    Αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγονόζες). Οι παθολογίες του συνδετικού ιστού που προκαλούνται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις αυτοάνοσης φύσης οδηγούν σε διαταραχές των μυών, των αρθρώσεων και των εσωτερικών οργάνων. Με κολλαγονόζες, η τιμή ESR μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 10-15 μονάδες:

    • ρευματισμός;
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • οστεοαρθρώσεις
    • σπονδυλίτιδα;
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
    • συστηματικό σκληρόδερμα;
    • Κοκκιωμάτωση Wegner;
    • δερματομυοσίτιδα;
    • περιαρθρικές ρευματικές παθήσεις.

    Αναιμία. Με διαφορετικούς τύπους αναιμίας στο αίμα, μειώνεται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, καθώς και το ηλεκτρικό δυναμικό των κυττάρων του αίματος (η ικανότητα να απομακρύνονται το ένα από το άλλο), γεγονός που προκαλεί τη γρήγορη προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αύξηση του ESR:

    • Σιδηροπενική αναιμία;
    • έλλειψη βιταμίνης Β12
    • ανεπάρκεια φολικού οξέος.

    Διαταραχές του συστήματος αποβολής. Οι σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύονται από υψηλό ESR (έως 60 mm / h) λόγω παραβίασης της λειτουργίας του καθαρισμού του αίματος και της συσσώρευσης προϊόντων πλάσματος του σώματος:

    • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων (σπειράματα) προκαλεί ελαφρά αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (έως 20-25 mm ανά ώρα).
    • νεφρική αμυλοείδωση - παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών με το σχηματισμό μιας συγκεκριμένης αμυλοειδούς ουσίας που συσσωρεύεται στα νεφρά, διαταράσσοντας την ομαλή λειτουργία των οργάνων και έχει αρνητική επίδραση στη σύνθεση του πλάσματος.
    • ουραιμία - παθολογική δηλητηρίαση του σώματος από μεταβολισμό πρωτεϊνών λόγω της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, ουρολιθίασης, διαβήτη ή φυματίωσης. Στη διαδικασία ανάπτυξης του συνδρόμου, η ουρία και η κρεατινίνη συσσωρεύονται στο πλάσμα, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.


    Νεοπλάσματα. Η ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα συνοδεύεται πάντα από αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, αλλά δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας ή καλοήθους νεοπλάσματος. Αυξημένη ESR στο αίμα (70-80 mm / ώρα) παρατηρείται με τις ακόλουθες κακοήθεις διεργασίες:

    • Καρκίνωμα - ανάπτυξη κακοήθους όγκου από τον επιθηλιακό ιστό εσωτερικών οργάνων (στομάχι και έντερα, οισοφάγος, έντερα, στήθος, τράχηλος, προστάτης).
    • Το κακόηθες μη-Hodgkin λέμφωμα είναι μια ογκολογική βλάβη του λεμφικού συστήματος. Το λέμφωμα χαρακτηρίζεται από ήττα μιας ομάδας λεμφαδένων (τραχήλου της μήτρας), η οποία συνοδεύεται από αναιμία, δερματικές παθήσεις, διαταραχές στον οστικό ιστό.
    • Σάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακού ιστού ή οστού μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR άνω των 60 χιλιοστών ανά ώρα.
    • Η οξεία λευχαιμία είναι μια αιματολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα αίματος αντικαθίστανται από ανώριμα βλαστικά κύτταρα, προκαλώντας συστηματικές διαταραχές στο σώμα και αλλαγές σε όλους τους αριθμούς αίματος.

    Παθολογικές καταστάσεις. Διαταραχές του σώματος, στις οποίες παρατηρούνται αφυδάτωση, βλάβη και καταστροφή των ιστών, δηλητηρίαση, μπορεί να είναι η αιτία υψηλού ESR:

    • σοβαρή τροφική δηλητηρίαση με εμετό και διάρροια.
    • χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, υδράργυρος)
    • απόφραξη του εντέρου;
    • εγκαύματα υψηλού βαθμού
    • σοβαροί τραυματισμοί
    • ακραία παχυσαρκία, η οποία συνοδεύεται από υπερχοληστερολαιμία και αύξηση του επιπέδου ινωδογόνου.

    Υπάρχουν επίσης φυσικά αίτια που οδηγούν σε ελαφρά αύξηση του ESR στο αίμα:

    • τρώγοντας φαγητό λίγο πριν από τη δοκιμή.
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
    • μετά τον τοκετό (για 3-5 εβδομάδες)
    • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
    • κατά τη χρήση θεραπευτικών παραγόντων (βιταμίνη Α, από του στόματος αντισυλληπτικά, μορφίνη, βιταμίνη D, δεξτράνη, μεθυλοπόδα, ηπαρίνη).
    • γενετική προδιάθεση.

    Κατα την εγκυμοσύνη

    Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, φυσιολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας στα ορμονικά, ανοσοποιητικά και αιμοποιητικά συστήματα, τα οποία προκαλούν μια φυσική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

    • εντατική παραγωγή αντισωμάτων για την προστασία του σώματος μιας γυναίκας και ενός παιδιού από ιούς και περιβαλλοντικά βακτήρια.
    • αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών (απόβλητα)
    • αύξηση του όγκου του αίματος στο σώμα.
    • έκκριση ορμόνης στρες (κορτιζόλη) ως αποτέλεσμα εμπειριών πριν από τον τοκετό.

    Ανάλογα με το τρίμηνο, οι δείκτες του κανόνα ESR υπερδιπλασιάζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, το ανώτατο όριο του κανόνα φτάνει τις ακόλουθες τιμές (mm / h):

    • στο πρώτο τρίμηνο - έως 21?
    • στο δεύτερο τρίμηνο - έως 25?
    • στο τρίτο τρίμηνο - έως 35.

    Ο κύριος λόγος για την αύξηση του ESR σε έγκυες γυναίκες είναι η αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη), η οποία εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου, βιταμίνης Β-12 ή φολικού οξέος. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικό, τότε πρέπει να γίνουν πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών των νεφρών, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος και των αιματοποιητικών συστημάτων..

    Αυξημένη ESR στα παιδιά

    Μια κοινή αιτία αυξημένης ESR στα παιδιά είναι μολυσματικές ασθένειες με συμπτώματα όπως βήχας, ρινική καταρροή, υψηλός πυρετός, πονόλαιμος, δερματικά εξανθήματα κ.λπ..

    Εκτός από τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη ESR σε ένα παιδί λόγω:

    • οδοντοφυΐα (σε βρέφη)
    • τροφική δηλητηρίαση;
    • λανθάνουσα ή ελαφρά αλλεργική αντίδραση.
    • δερματίτιδα
    • λοιμώξεις του ελμινθίου
    • εγκαύματα, μώλωπες και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας των ιστών.
    • εμβολιασμός ηπατίτιδας
    • υπέρβαρος;
    • μια σημαντική ποσότητα λιπαρών τροφών στη διατροφή.
    • λήψη παρακεταμόλης.

    Εάν ένα υψηλό επίπεδο ESR στο αίμα δεν συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα, τότε πραγματοποιείται δοκιμή πρωτεΐνης C-αντιδρών..

    ESR - τι είναι αυτό, ερμηνεία δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

    Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα. Πώς εκτελείται η ανάλυση ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

    Τι είναι το ESR στο αίμα

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ένα ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα από τη μελετημένη μάζα.

    Σε μια εξέταση αίματος, εκτιμάται ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Μια αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει μια αντίδραση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη της ESR στο πλαίσιο μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά.

    Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

    Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

    ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
    Υγιή νεογέννητα0-2
    1 έως 6 μήνες11-16
    Σχολική ηλικία1-8
    Ανδρες1-9
    γυναίκες2-14

    Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ESR 15 mm / h θεωρείται ο κανόνας.

    Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

    Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, της αυστηρής διατροφής, της έλλειψης νερού. Η ίδια δράση προκαλεί την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών αιτίων, διακρίνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντι-αλλεργιογόνος θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η κύηση του μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες στις γυναίκες..

    Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

    Η υπέρβαση του ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

    • βρογχίτιδα;
    • ARVI;
    • ιγμορίτιδα;
    • κυστίτιδα
    • γρίπη;
    • πυελονεφρίτιδα
    • ιογενής ηπατίτιδα;
    • φυματίωση;
    • πνευμονία;
    • μυκητιακές βλάβες.

    ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση της γυναίκας και τη διάρκεια.

    • Οι παχύσαρκες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
    • Για λεπτό κανονικά 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου τεκνοποίησης.

    Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / ώρα. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

    Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα

    Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι: Panchenkova και Westergren. Οι μέθοδοι διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας του υλικού, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR για το Westergren και το ESR για το Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

    ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά
    ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε γυαλί με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με τα εφαρμοσμένα τμήματα. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Μέσα σε μια ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια.
    ΓουέστρεγκρενΕγκρίθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγάλο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο..
    VintrobuΕξετάστε μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με καταβυθισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

    Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα του πλάσματος και τη διάμετρο των στοιχείων. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για ανάλυση αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

    Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

    Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν μπορείτε να φάτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ένα σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια ψευδή αύξηση της τιμής. Δεν επιτρέπονται φυσαλίδες αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να επιτρέπει στο αίμα να ρέει χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

    Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

    Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

    • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
    • αυτοάνοσες ασθένειες που έχουν υπερκορεσμένο πλάσμα αίματος με ανοσολογικά συμπλέγματα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
    • φλεγμονή που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών όταν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
    • ενδοκρινικές παθολογίες που παραβιάζουν τον μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός).
    • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
    • αιμοβλαστώσεις (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση).
    • ογκολογικός εκφυλισμός μυελού των οστών.
    • αρσενικό, δηλητηρίαση από μόλυβδο
    • παρενέργειες των ναρκωτικών?
    • τραυματισμοί στο παρελθόν, μετεγχειρητική περίοδος.

    Τι λέει το χαμηλωμένο ESR στο αίμα;

    Χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγών στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες αίματος, χαμηλότερο pH. Αυτή η κατάσταση αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

    • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
    • αποφρακτικό ίκτερο
    • ερυθραιμία;
    • υψηλή χολερυθρίνη
    • μυική ατροφία;
    • δρεπανοκυτταρική αναιμία
    • εξάντληση;
    • επιληψία;
    • ηπατίτιδα;
    • αναιμία;
    • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
    • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
    • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

    Η τιμή του ESR θα είναι χαμηλή μεταξύ των χορτοφάγων όταν αρνείται να φάει κρέας και ζωικά προϊόντα.

    Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθέρθεια.

    Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

    Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Για αυτό, ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον οργανικές, εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη ασθένεια αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, κύηση, γαλουχία), οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από το ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

    Εάν η ESR στο αίμα είναι μειωμένη

    Οι πιο συχνές αιτίες μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, πρέπει να σταματήσετε την επίδραση του παράγοντα που προκαλεί - πείνα, χορτοφαγικά τρόφιμα, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

    Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

    Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή..

    Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Αφού συμφωνήσετε με το γιατρό σας για την ομαλοποίηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό παντζαριού, μέλι, τσάι με λεμόνι ή βατόμουρο, έγχυση linden, χαμομήλι.

    Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

    Στις γυναίκες, τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • υψηλή χοληστερόλη;
    • μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β.
    • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
    • ευσαρκία;
    • ηλικιωμένη ηλικία.

    Το εσφαλμένο αποτέλεσμα προκύπτει από παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος που χρησιμοποιείται από το μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 7-10 ημέρες.

    Ερευνητής στο εργαστήριο για την πρόληψη των αναπαραγωγικών διαταραχών υγείας στο Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής που πήρε το όνομά του Ν.Φ. Ιζμέροφ.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία