Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση - έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια σταθερή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες ρυθμίζουν τις διαδικασίες σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Όταν η περιεκτικότητα τους στο αίμα μειώνεται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Θυρεοειδής ορμόνη, θυροτροπίνη, TTU.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μμ / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό).
  • Εξαιρέστε τη χρήση στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) μέσω ενός «συστήματος ανατροφοδότησης» που σας επιτρέπει να διατηρείτε μια σταθερή συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, αυξάνεται η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή και διεγείρεται η παραγωγή τους από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για τη φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αναπτύσσονται.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από μειωμένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω του μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις ορμονών..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα, μια έμμεση αξιολόγηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • Για παρακολούθηση της θεραπείας με θυρεοειδή.
  • Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
  • Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  1. Με αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
    • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
      • καρδιοπαλμος,
      • αυξημένο άγχος,
      • απώλεια βάρους,
      • αυπνία,
      • χειραψία,
      • αδυναμία, κόπωση,
      • διάρροια,
      • δυσανεξία στο έντονο φως,
      • μείωση της οπτικής οξύτητας,
      • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
    • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
      • ξηρό δέρμα,
      • δυσκοιλιότητα,
      • κρύα δυσανεξία,
      • πρήξιμο,
      • απώλεια μαλλιών,
      • αδυναμία, κόπωση,
      • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ανατεθεί ανάλυση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη νόσο του θυρεοειδούς. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε βρέφη που κινδυνεύουν από νόσο του θυρεοειδούς..

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

ΗλικίαΤιμές αναφοράς
20 χρόνια0,3 - 4,2 μIU / ml

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης:

  • υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
  • όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
  • θυρεοειδίτιδα Hashimoto,
  • Σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
  • όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
  • προεκλαμψία,
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο,
  • ψυχική ασθένεια.

Λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
  • Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
  • θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
  • υπερθυρεοειδισμός έγκυος,
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
  • ψυχική ασθένεια,
  • καχεξία.

Μια αύξηση και μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει ανωμαλίες στη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία τους μόνο από το επίπεδο TSH. Συνήθως, για αυτό, το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) καθορίζεται επιπλέον.

  • Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, clomiphene, Motilium, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιοδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, και metinolutetimide, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
  • Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στην υπόφυση-θυρεοειδή αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να πραγματοποιηθεί έλεγχος της συγκέντρωσης της TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
  • Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια αλλαγή στα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.
  • Το επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξηθεί.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.

TSH ορμόνη - τι είναι, πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, θυροτροπίνη) είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση και είναι ο κύριος ρυθμιστής της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών σωματικών ή διανοητικών παθολογιών. Η μελέτη συνιστάται να λαμβάνεται τακτικά κάθε χρόνο, καθώς πολλές ασθένειες έχουν μακρά λανθάνουσα πορεία. Επιπλέον, πολλά από αυτά εντοπίζονται σε ένα στάδιο όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική.

Σημαντικό: εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων τακτικών θεραπείας, μια δεύτερη ανάλυση πραγματοποιείται τουλάχιστον 2 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάλυση TSH δείχνει την κατάσταση στο σύστημα υπόφυσης - θυρεοειδούς αδένα τις τελευταίες 4-6 εβδομάδες.

Μέθοδος έρευνας: ανοσοχημειοφωταύγειας. Διάρκεια: 1 ημέρα εξαιρουμένης της ημέρας λήψης του βιοϋλικού. Τιμή: 450 ρούβλια.

Μια εξέταση αίματος για TSH ορμόνη - τι είναι?

Η ορμόνη TSH είναι μια τροπική ορμόνη που συντίθεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Ο ρόλος της TSH στο σώμα μιας γυναίκας και ενός άνδρα είναι η διατήρηση και ρύθμιση της σύνθεσης των θυρεοειδικών ορμονών: T3 και T4.

Ο υποδοχέας ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς ανήκει σε σερπεντίνες (ημιπυρικοί υποδοχείς). Η λειτουργία τους είναι να μεταδίδουν ένα ενδοκυτταρικό σήμα για να ενεργοποιήσουν την απόκριση των κυττάρων, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της πρόσληψης ιωδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, το ένζυμο αδενυλικής κυκλάσης αρχίζει να καταλύει εντατικά τη διαδικασία μετατροπής της τριφωσφορικής αδενοσίνης (πηγή ενέργειας) σε κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη (cAMP). Η συσσώρευση του cAMP οδηγεί στο γεγονός ότι η TSH βελτιώνει την παραγωγή τριαιδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Ο χρόνος σύνθεσης μειώνεται σε 1 λεπτό.

Η ρύθμιση του ελέγχου πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή της «ανατροφοδότησης». Με άλλα λόγια, όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση των Τ3 και Τ4 στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της TSH.

Τι επηρεάζεται από τις ορμόνες TSH και το ελεύθερο T4?

Η σημασία των Τ3 και Τ4 για την κανονική ανάπτυξη του ανθρώπινου οργανισμού είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Οι κύριες λειτουργίες τους περιλαμβάνουν:

  • ρύθμιση του μεταβολισμού και διατήρηση της ομοιόστασης ·
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού οξυγόνου στους ιστούς.
  • διατήρηση της αρτηριακής πίεσης
  • ρύθμιση της θερμορύθμισης ·
  • συμμετοχή στη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • διέγερση της ερυθροποίησης στο μυελό των οστών.
  • έλεγχος της διαδικασίας της βιοσύνθεσης των πρωτεϊνών - το κύριο «δομικό» υλικό των ζωντανών οργανισμών ·
  • διέγερση της ανάπτυξης.

Έτσι, ο ρυθμός παραγωγής των Τ3 και Τ4, οι οποίοι, με τη σειρά τους, εμπλέκονται άμεσα στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού, εξαρτάται από το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

Ένας γενικός ιατρός, παιδίατρος, ενδοκρινολόγος, νευρολόγος ή χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή σε ασθενή. Η κύρια ένδειξη για τη μελέτη είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, που έχει διαγνωστεί με υπερηχογράφημα. Η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από υπερ- (περίσσεια) ή υποθυρεοειδισμό (ανεπαρκής παραγωγή ορμονών).

Συμπτώματα που δείχνουν υπερθυρεοειδισμό:

  • συχνή ταχυκαρδία
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους?
  • αυπνία;
  • διάρροια άγνωστης αιτιολογίας
  • στομαχόπονος;
  • συναισθηματική αστάθεια, άγχος, επιθετικότητα.
  • κακή ανοχή στη θερμότητα
  • πρόβλημα όρασης;
  • τρόμος χεριών;
  • απάθεια, κατάθλιψη και αδυναμία.

Τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν:

  • ανωμαλία του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες.
  • ανικανότητα στους άνδρες
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • υπερβολική απώλεια μαλλιών
  • καταθλιπτικές διαταραχές
  • καθυστέρηση;
  • μειωμένη μνήμη
  • προβλήματα στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα)
  • ξηρό δέρμα
  • πρήξιμο.

Για νεογέννητα που διατρέχουν κίνδυνο θυρεοειδικής νόσου, η μελέτη είναι υποχρεωτική αμέσως μετά τη γέννηση, για να αποκλειστεί ο συγγενής υποθυρεοειδισμός.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για TSH, με άδειο στομάχι ή όχι?

Η προετοιμασία για ανάλυση TSH είναι ζωτικής σημασίας για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Οι ορμονικές μελέτες της TSH στο αίμα διεξάγονται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για παιδιά, το διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται για 4 ώρες, για ενήλικες, το ελάχιστο είναι 8 ώρες. Χρησιμοποιήστε άφθονο καθαρό νερό.

Κατά την προετοιμασία για εξέταση αίματος για TSH, είναι απαραίτητο να μην καπνίζετε 3 ώρες πριν από τη συλλογή του βιοϋλικού και, σε συμφωνία με τον γιατρό, να αποκλείσετε οποιαδήποτε φάρμακα για 2 ημέρες. Η σημασία του κανόνα οφείλεται στον κίνδυνο λήψης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων λόγω της ικανότητας ορισμένων φαρμάκων να ενισχύουν ή να μειώνουν την έκκριση ορμονών..

Το αλκοόλ αποκλείεται λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη..

Είναι γνωστό ότι ο δείκτης χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις. Έτσι, οι μέγιστες τιμές καταγράφονται στο διάστημα μεταξύ 2 και 4 το πρωί και το ελάχιστο - από 17 έως 19 το βράδυ. Από τις 6 π.μ. έως τις 8 π.μ., η συγκέντρωση μειώνεται ελαφρώς, οπότε ο βέλτιστος χρόνος για μια εξέταση αίματος για TSH θεωρείται από τις 9 π.μ. έως τις 11 π.μ..

Επιπλέον, ο δείκτης είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στο σωματικό και συναισθηματικό στρες. Η έκκριση του εξασθενεί όταν ξυπνήσει τη νύχτα πριν δώσει αίμα. Η φυσική προπόνηση το βράδυ την παραμονή μιας επίσκεψης στο εργαστήριο πρέπει επίσης να αναβληθεί..

Οι παραπάνω κανόνες είναι πανομοιότυποι τόσο για τα φύλα όσο και για όλες τις ηλικίες. Ωστόσο, συχνά προκύπτουν ερωτήματα - αλλά πώς να δώσετε TSH στις γυναίκες σωστά και έχει σημασία το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου; Ένας εργαστηριακός υπάλληλος μπορεί να ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με τη φάση του κύκλου ή την ηλικία κύησης..

Τέτοιες πληροφορίες είναι απαραίτητες για την επιλογή (κανονικών) τιμών αναφοράς. Ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί για TSH οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, εκτός εάν ο γιατρός έχει προηγουμένως υποδείξει την απαραίτητη φάση για τον τοκετό.

Κανονικό TSH στην ανάλυση

Διαπιστώθηκε ότι η περιεκτικότητα σε TSH στο αίμα ασθενών διαφορετικών ηλικιών είναι διαφορετική. Όταν επιλέγει φυσιολογικές τιμές, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι μMU / ml, στις οποίες όλες οι τιμές δίνονται παρακάτω..

Η κανονική τιμή για νεογέννητα μωρά έως 4 μηνών κυμαίνεται από 0,7 έως 11. Οι τιμές είναι παρόμοιες για τα μωρά πλήρους και πρόωρου μωρού.

Στην ηλικία των 4 μηνών έως 1 έτους, ο κανόνας είναι 0,7 - 8,5 και έπειτα έως 7 ετών από 0,7 έως 6 ετών.

Οι επιτρεπόμενες τιμές για παιδιά από 7 έως 12 ετών κυμαίνονται από 0,6 - 5.

Η εφηβεία για έναν έφηβο συνοδεύεται από σημαντικές ορμονικές αλλαγές. Έτσι, η τιμή της θυροτροπίνης από 12 έως 20 έτη πρέπει να κυμαίνεται από 0,5 έως 4,4.

Για άτομα άνω των 20 ετών, οι τυπικές τιμές κυμαίνονται από 0,3 έως 4,2. Μετά από 60 χρόνια, υπάρχει μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης. Αυτό οφείλεται σε μια φυσιολογική μείωση της ποσότητας των Τ3 και Τ4.

Άρθρα σχετικά με τα πρότυπα και την αποκωδικοποίηση της TSH: σε γυναίκες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων σε έγκυες γυναίκες, σε άνδρες

Κανονική και απόκλιση μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση της έκκρισης του θυρεοειδούς αδένα των Τ3 και Τ4, και η υπόφυση προσπαθεί να μεγιστοποιήσει το περιεχόμενό τους με υπερβολική παραγωγή θυρεοτροπίνης για αυτό. Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη Τ3 και Τ4, συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε αυτά.

Ο ρυθμός της θυροτροπίνης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι από 0,3 έως 4,0 mU / ml.

Στις πρώτες μέρες, ο ασθενής έχει υψηλό επίπεδο TSH μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο αποτελεί παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Ωστόσο, στη συνέχεια, η τιμή του πρέπει να επιστρέψει στο κανονικό εύρος. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για τη συλλογή βιοϋλικών, καθώς πολλά φάρμακα οδηγούν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Οι χαμηλές τιμές θυροτροπίνης μετά από χειρουργική επέμβαση υποδεικνύουν υπερβολική δόση ορμονικών φαρμάκων ή παθολογίας στο έργο της υπόφυσης-υποθαλαμικής περιοχής του εγκεφάλου.

Γιατί αυξάνεται η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς?

Ένα υψηλό επίπεδο TSH σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να υποδηλώνει μια σειρά ασθενειών:

  • ο υποθυρεοειδισμός είναι μια παρατεταμένη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Το τελευταίο στάδιο της παθολογίας στα παιδιά συνοδεύεται από κρητινισμό και σε ενήλικες - από μυξέδεμα (σοβαρό οίδημα των βλεννογόνων). Ο υψηλός επιπολασμός (20 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα) συχνά συνοδεύεται από καθυστερημένη ανίχνευση. Η κατάσταση εξηγείται από τη χαμηλή ειδικότητα των συμπτωμάτων σε πρώιμο στάδιο. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού αυξάνεται απότομα και οι τιμές των Τ3 και Τ4 μειώνονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.
  • αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος αδενικού ιστού άγνωστης αιτιολογίας. Η παθολογία αντιπροσωπεύει το ένα έκτο όλων των περιπτώσεων όγκων του εγκεφάλου. Κίνδυνος - μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Επομένως, συχνά στο στάδιο ανίχνευσης, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το απαραίτητο αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση.
  • η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) είναι μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού. Όσο πιο έντονη φλεγμονή, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια των Τ3 και Τ4. Ο επιπολασμός μεταξύ των παιδιών δεν υπερβαίνει το 1,5% και μεταξύ των ενηλίκων - 11%. Οι γυναίκες είναι 4 έως 8 φορές άρρωστες συχνότερα από τους άνδρες. Η επαρκής και έγκαιρη ιατρική περίθαλψη καθορίζει μια ευνοϊκή πρόγνωση.
  • με ανεξέλεγκτη έκκριση του συνδρόμου θυροτροπίνης, υπάρχει έλλειψη ανασταλτικών μηχανισμών για τη σύνθεσή του από την υπόφυση. Επιπλέον, η αύξηση του δεν εξαρτάται από το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
  • ογκολογία του θυρεοειδούς ή του μαστικού αδένα, καθώς και των πνευμόνων.
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια
  • νεανικός υποθυρεοειδισμός
  • θυρεοτροπινώματα;
  • δηλητηρίαση μολύβδου
  • σοβαρές σωματικές παθολογίες.

Αιτίες χαμηλής θυρεοτροπίνης

Παρατηρείται απόκλιση από τον κανόνα σε μικρότερη κατεύθυνση με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, η οποία αναφέρεται σε αυτοάνοσες παθολογίες. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός), οι οποίες συσσωρεύονται και εμφανίζουν τοξικές επιδράσεις. Σύμφωνα με τον κανόνα της «αντίστροφης ρύθμισης» σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο TSH στον υπερθυρεοειδισμό μειώνεται σημαντικά.

Η πρόγνωση για διάχυτη τοξική βρογχοκήλη είναι ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και διορισμού κατάλληλης θεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, το άγχος, την υπερβολική εργασία, την υπερβολική σωματική άσκηση, καθώς και τη λήψη φαρμάκων και τροφίμων που περιέχουν ιώδιο.

Μια παρόμοια μείωση του δείκτη είναι χαρακτηριστική της νόσου του Plummer - είναι ένας καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια, οι άνδρες είναι άρρωστοι 4-6 φορές λιγότερο συχνά. Ο λόγος είναι μια γενετική μετάλλαξη που οδηγεί σε μια μακρά, σταθερή υψηλή σύνθεση των Τ3 και Τ4. Η πρόγνωση του αποτελέσματος είναι συχνά ευνοϊκή, ακόμη και η αυθόρμητη θεραπεία δεν αποκλείεται. Ωστόσο, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις εκφυλισμού της παθολογίας σε κακοήθη.

Η κρίσιμη εξάντληση του ορθογραφισμού (καχεξία) οδηγεί επίσης στην αναστολή της έκκρισης της θυροτροπίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο χάνει δραματικά το βάρος. Κατά κανόνα, η καχεξία είναι μια δευτερογενής ασθένεια στην κύρια παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην αναγνώριση και εξάλειψη της βασικής αιτίας και στη συνέχεια στη συμπτωματική θεραπεία για την αποκατάσταση του ανθρώπινου σώματος.

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH με φυσιολογική τιμή του ελεύθερου Τ4 παρατηρείται σε ηλικιωμένους και έγκυους ασθενείς, σε ασθενείς με νέκρωση υπόφυσης μετά τον τοκετό, θυρεοτοξικό αδένωμα, βλάβες της υπόφυσης, λανθάνουσα θυρεοτοξίκωση, καθώς και με αυτοθεραπεία Τ4.

Τι σημαίνει - το TSH αυξάνεται και το T4 είναι φυσιολογικό?

Ένα αυξημένο επίπεδο TSH με κανονική τιμή Τ4 υποδεικνύει λανθάνουσα (υποκλινική) υποθυρεοειδισμό. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο της κλινικής μορφής της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στον θυρεοειδή αδένα και παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της. Η κλινική εικόνα δεν έχει έντονα παθολογικά σημεία.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 20% των γυναικών ηλικίας άνω των 50 ετών. Η διαφορική διάγνωση συνίσταται στον προσδιορισμό του μεγέθους των θυρεοειδικών ορμονών και της υπόφυσης. Οι λόγοι είναι:

  • παθολογική ενδομήτρια ανάπτυξη οργάνων.
  • ανεπάρκεια ιωδίου
  • αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα
  • τραυματισμός του θυρεοειδούς
  • την ανάγκη μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής με φάρμακα που αναστέλλουν τον θυρεοειδή αδένα.
  • φλεγμονή των αδένων ή καρκίνος.

Η θεραπεία του λανθάνοντος υποθυρεοειδισμού συνίσταται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων, βιταμινών και διατροφής. Ταυτόχρονα, η ζάχαρη, τα λιπαρά είδη ψαριών και κρέατος, το βούτυρο και τα προϊόντα σόγιας εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή.

Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση του ασθενούς. Εάν παρατηρηθεί μια σταθερά υψηλή αύξηση της TSH και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 βρίσκεται επίσης εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την αναποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων. Αντιμετωπίζεται το ζήτημα της διόρθωσης ή της μεταφοράς σε εναλλακτικές θεραπείες..

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Αντίγραφο αίματος για TSH, T3, T4

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Επομένως, οι παθολογίες του οδηγούν πολύ γρήγορα στην εμφάνιση πολλών ασθενειών. Μια εξέταση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται μια εξέταση αίματος για TSH, T3, T4.

Εξέταση αίματος TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Παράγεται από έναν μικρό αδένα (υπόφυση), ο οποίος βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι η διατήρηση μίας σταθερής συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών τριαιδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των διαδικασιών σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Μειώνοντας τα επίπεδα στο αίμα τους, ο υποθάλαμος παράγει μια ορμόνη που διεγείρει τη σύνθεση της TSH από την υπόφυση.

Οι παραβιάσεις της υπόφυσης προκαλούν μείωση ή αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Σε περίπτωση αύξησης του περιεχομένου του, τα Τ3 και Τ4 σε μη φυσιολογικές ποσότητες απελευθερώνονται στο αίμα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Διαταραχές της παραγωγής TSH μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα υποθαλαμικής νόσου, στην οποία αρχίζει να εκκρίνει μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα ρυθμιστή έκκρισης TSH από την υπόφυση (θυρολιβρίνη).

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για TSH:

  • αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα
  • διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας, παρακολούθηση της θεραπείας της
  • παρακολούθηση της θεραπείας των παθολογιών του θυρεοειδούς ·
  • διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σε νεογέννητα
  • διεύρυνση του θυρεοειδούς
  • συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού

Κανονικά

Τα πρότυπα TSH στην εξέταση αίματος εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Δίνουμε τις τιμές αυτού του δείκτη, μme / l:

  • παιδιά κάτω των δύο εβδομάδων της ζωής - 0,7-11
  • παιδιά κάτω των δέκα εβδομάδων - 0,6-10
  • έως 2 ετών - 0,5-7
  • 2-5 ετών - 0,4-6
  • παιδιά κάτω των 14 ετών - 0,4-5
  • άνω των 14 ετών - 0,3-4.

Αυξημένα ποσοστά

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για TSH, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη συμβαίνει με τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

  • πρωτογενής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • όγκοι της υπόφυσης - βασεόφιλο αδένωμα, θυρεοτροπίνη
  • σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης παραγωγής TSH.
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • όγκοι που εκκρίνουν θυροτροπίνη
  • Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή μορφή νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Μειωμένη απόδοση

Μια μείωση κάτω από τον κανόνα TSH σε μια εξέταση αίματος δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • Νόσος του Plummer (θυρεοτοξικό αδένωμα)
  • Θυρεοτοξίκωση ανεξάρτητη από TTG.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σημεία θυρεοτοξίκωσης.
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • καχεξία - ακραία εξάντληση του σώματος.
  • ψυχική ασθένεια.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια εξέταση αίματος TSH μπορεί να δείξει κάποιες ανωμαλίες. Έτσι, πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο κανόνας TSH είναι 0,35-2,5 μMU / ml, έως και 42 εβδομάδες - 0,35–3 μMU / ml. Μείωση του επιπέδου αυτού του δείκτη εμφανίζεται με μία μόνο εγκυμοσύνη στο 20-30% των γυναικών, με πολλαπλή εγκυμοσύνη - στο 100% των εγκύων. Οι ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα της TSH στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν απειλή για την υγεία των γυναικών και των παιδιών. Αλλά μια σημαντική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης αυξάνει τον κίνδυνο παθολογιών εγκυμοσύνης.

Συχνά, είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί η ακριβής αιτία της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς μόνο με τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH στο αίμα. Γι 'αυτό, το επίπεδο των ορμονών τριαιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) καθορίζεται συνήθως επιπλέον.

Δοκιμές ορμονών: TSH, T4, AT έως TPO. Ποιες δοκιμές δεν χρειάζεται να ληφθούν

Πώς λειτουργούν οι ορμόνες του θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση

Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ της Μόσχας

Γιατί ο γιατρός ζητά συχνά από τους ασθενείς να κάνουν εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών αντί για υπερήχους; Ποιες ορμόνες πρέπει πρώτα να ελεγχθούν και ποιες δοκιμές είναι σπατάλη χρημάτων; Ο Δρ. Anton Rodionov στο βιβλίο του «Αποκρυπτογράφηση των δοκιμών σας: Πώς να κάνετε μια διάγνωση στις δικές σας δυνάμεις» μιλά λεπτομερώς για το τι δείχνει κάθε ορμόνη του θυρεοειδούς, για τα TSH, T3 και T4 και για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχει πολλές λειτουργίες του σώματος. Ποιος θα είναι ο παλμός, συχνός ή σπάνιος, ποια θα είναι η πίεση, υψηλή ή χαμηλή, ποια θα είναι η θερμοκρασία - ο θυρεοειδής αδένας απαντά σε κάποιο βαθμό αυτές τις ερωτήσεις. Ακόμη και ο βαθμός νοημοσύνης καθορίζεται από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία, αυτό είναι επιστημονικό γεγονός!

Επομένως, επίλυση πολύπλοκων διαγνωστικών εργασιών και απάντηση σε δύσκολες ερωτήσεις των ασθενών: «Γιατί το δέρμα μου στεγνώνει;», «Γιατί η καρδιά μου χτυπά;», «Γιατί έχω δυσκοιλιότητα;», «Γιατί τα αγόρια δεν μου αρέσουν; ; " κλπ., αναρωτιόμαστε πάντοτε στον εαυτό μας την αντίθετη ερώτηση: υπάρχει κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?

Και σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα μας βοηθήσει ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια εξέταση αίματος.

ΔείκτεςNorm (συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τους φυσιολογικούς δείκτες του εργαστηρίου που διεξήγαγε τις αναλύσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις μονάδες μέτρησης)
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)0,4 - 4,0 μέλι / λίτρο
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (Τ3)2,6 - 5,7 pmol / L
Χωρίς θυροξίνη (T4)9 - 22 pmol / Λ
Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (AT to TPO)-->

Βήμα δεύτερο: T3 και T4

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι μια δραστική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που περιέχει τρία άτομα ιωδίου.

Η θυροξίνη (T4) είναι η κύρια μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί στο αίμα. Πριν από την αλληλεπίδραση με τους ιστούς του σώματος, ένα άτομο ιωδίου διαχωρίζεται από την θυροξίνη και μετατρέπεται σε Τ3.

Η αύξηση του επιπέδου των Τ4 και / ή Τ3 δείχνει την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης (υπερθυρεοειδισμός). Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - υπέρταση, ανάπτυξη ταχυκαρδίας, συχνά εμφανίζονται αρρυθμίες, κυρίως κολπική μαρμαρυγή. Ο ασθενής χάνει βάρος, μειωμένη όραση, οι εγκεφαλικές λειτουργίες υποφέρουν - συμπεριφορά και αντίληψη της αλλαγής της γύρω πραγματικότητας.

Φαίνεται ότι έχω μιλήσει αρκετά, ώστε να μην υπάρχει πειρασμός να αφήσουμε όλα να πάνε μόνα τους. Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της.

Η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της νόσου του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Αυτή η ασθένεια τον ΧΧΙ αιώνα αντιμετωπίζεται τέλεια, πρώτα, κατά κανόνα, λαμβάνοντας θυροστατικά (αποκλειστές θυρεοειδούς) και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η μείωση του Τ4 είναι ένδειξη υποθυρεοειδισμού. Δεν είναι χωρίς λόγο να εξετάζουμε σχεδόν όλους τους ασθενείς που εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο μας για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια μερικές φορές είναι ασυμπτωματική για πολλούς μήνες και στη συνέχεια τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ τυπικά - αυξημένη κόπωση, ξηρό δέρμα, βραδυκαρδία, αυξημένη ή μειωμένη πίεση, δυσκοιλιότητα, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη χοληστερόλη.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όταν το TSH αλλάζει, αλλά τα T3 και T4 παραμένουν φυσιολογικά. Ανάλογα με το πού αποκλίνει η TSH σε αυτό το σημείο, αυτό ονομάζεται υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Ας δούμε πώς να εξετάσουμε σωστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς χωρίς να ξοδεύουμε επιπλέον χρήματα σε περιττές εξετάσεις.

Έτσι, γίνεται η διάγνωση. Τώρα είναι η ώρα να συζητήσετε τη θεραπεία με το γιατρό σας.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης

Ο εκδηλωμένος (εμφανής) υποθυρεοειδισμός πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης - λεβοθυροξίνη, την οποία θα πρέπει να πάρετε για μια ζωή.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις μετά από 3-6 μήνες. Η εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη, καθώς και μια σημαντική αύξηση της χοληστερόλης (> 7 mmol / l). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η εκδηλωμένη (ρητή) θυρεοτοξίκωση χρειάζεται σχεδόν πάντα θεραπεία. Πρώτα έγραψα «πάντα», και μετά δίκαια αποφάσισα να προσθέσω ότι υπάρχουν σπάνιες μορφές που περνούν από μόνες τους. Ωστόσο, η θυρεοτοξίκωση απαιτεί πάντα διαβούλευση με γιατρό και παρακολούθηση.

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά οι εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν μετά από 6 μήνες, υπάρχει πιθανότητα μετάβασης σε λεπτομερή μορφή.

Δοκιμές αντισωμάτων: πρέπει να το πάρω?

Πολλοί στην ανάλυσή τους είδαν κάποια άλλα μυστηριώδη αντισώματα, για παράδειγμα, αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT to TPO) ή αντισώματα κατά της θυροσφαιρίνης (AT to TG). Μια αύξηση σε αυτά τα αντισώματα υποδεικνύει ότι ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες μπορεί να συμβούν στον θυρεοειδή αδένα..

Πρέπει να πω αμέσως ότι εάν αυτή ήταν μια ανάλυση «για κάθε περίπτωση», τότε αυτά είναι χρήματα που απορρίπτονται (από τις δικές σας ή τις ασφαλιστικές σας εταιρείες). Ακριβώς έτσι, σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αναλύσεις δεν χρειάζεται να γίνουν. Δεν χρησιμοποιούνται για αρχική διάγνωση, αλλά για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει ήδη βρεθεί.

Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι συχνά είναι επίσης «απορριφθέντα νεύρα». Το γεγονός είναι ότι τα ίδια τα αντισώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, η μεμονωμένη αύξηση τους δεν ισοδυναμεί με τη διάγνωση της χρόνιας θυρεοειδίτιδας. Έτσι, εάν στην τυχαία ανάλυση σας βρήκατε αύξηση αντισωμάτων με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (με φυσιολογικό TSH), τότε μην ανησυχείτε. Απλώς κάντε μια ανάλυση για το TSH μία φορά το χρόνο.

Ασθένεια του θυρεοειδούς: 5 συμβουλές

Δεδομένου ότι μιλάμε για τον θυρεοειδή αδένα, θα εκμεταλλευτώ αυτήν την ευκαιρία για να δώσω μερικές πιο σημαντικές προτάσεις..

  • Οι περισσότερες περιοχές της Ρωσίας βρίσκονται στη ζώνη ανεπάρκειας ιωδίου. Αγοράστε μόνο ιωδιούχο αλάτι και χρησιμοποιήστε το αντί για κανονικό.
  • Δεν υπάρχει πολύ ιώδιο στα φύκια, όπως πιστεύεται συνήθως. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύκια για σαλάτες, αν θέλετε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να εγκαταλείψετε τις παραδοσιακές μεθόδους προφύλαξης ιωδίου (ιωδιούχο αλάτι ή φαρμακολογικές δόσεις ιωδίου για έγκυες γυναίκες).
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολικό διάλυμα ιωδίου για "πρόληψη και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα", όπως συνιστάται μερικές φορές σε τηλεοπτικά προγράμματα και ψευδοεπιστημονικά βιβλία για την υγεία. «Δίχτυα ιωδίου», ένα διάλυμα ιωδίου σε σάκχαρα ή γάλα μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στη συσσώρευση τοξικών δόσεων ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα και στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.
  • Μην κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για κάθε περίπτωση. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει εξασθενηθεί και ο ίδιος ο αδένας δεν διευρυνθεί και δεν σχηματιστεί ψηλάφηση σχηματισμών σε αυτό, τότε ο υπερηχογράφος «κατά περίπτωση» θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Αναγνώριση μικρών οζιδιακών σχηματισμών, φόβος ανίχνευσης καρκίνου, αδικαιολόγητων επαναλαμβανόμενων παρακέντρων, επαναλαμβανόμενων υπερήχων - αυτό περιμένει ένα άτομο που έχει πατήσει σε αυτό το ολισθηρό μονοπάτι πολλαπλών περιττών εξετάσεων.
  • Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να καθορίζει το επίπεδο TSH μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν είχατε προηγουμένως εντοπίσει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή εάν παίρνετε το αντιαρρυθμικό φάρμακο αμιωδαρόνη, κάντε μια εξέταση αίματος για TSH μία φορά κάθε 6 μήνες.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Συνώνυμα: TSH, θυροτροπίνη, θυροτροπίνη, θυροτροπίνη, ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς, TSH

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας σε σχήμα που μοιάζει με μια πεταλούδα, η οποία βρίσκεται κάτω μπροστά από το λαιμό. Ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί παράγοντας ορμόνες που εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταφέρονται σε κάθε κύτταρο του σώματος. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιεί ενέργεια, να διατηρεί τη θερμότητα και να διατηρεί τη λειτουργία του εγκεφάλου, της καρδιάς, των μυών και άλλων οργάνων με τη σωστή σειρά..

Τι είναι το TTG?

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση (ή μάλλον, τον πρόσθιο λοβό της - την αδενοϋπόλυση), η οποία βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Η TSH ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα, δηλαδή την παραγωγή των κύριων ορμονών: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Υπάρχει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του TSH και της συγκέντρωσης του Τ4 στο αίμα. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγο T4, τότε το επίπεδο TSH στο αίμα θα αυξηθεί. Αντίθετα, εάν η ποσότητα του Τ4 είναι πολύ υψηλή, το επίπεδο του TSH θα μειωθεί.

Ωστόσο, εάν η υπόφυση δεν λειτουργεί σωστά, δεν παράγει αρκετό TSH. Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και αν ο θυρεοειδής αδένας είναι υγιής, δεν λαμβάνει αρκετό TSH και επομένως παράγει πολύ λίγο T4. Ευτυχώς, αυτή η διαταραχή είναι αρκετά σπάνια..

Η ανάλυση TSH πραγματοποιείται για υποψίες θυρεοειδούς νόσου (χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός, οζώδης βρογχοκήλη) ή αδενοϋπόφυση. Στην περίπτωση ασθενειών της αδενοϋπόφυσης, μπορεί να παρατηρηθεί μεμονωμένη αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Η TSH είναι μια από τις ταχύτερα ανταποκρινόμενες ορμόνες, γι 'αυτό χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς..

Κανονικό TTG

Το TSH μπορεί να μετρηθεί σε mIU / L (milli διεθνείς μονάδες ανά 1 λίτρο), MED / L (το ίδιο με το mME / L, μόνο αντί για διεθνείς μονάδες, Μονάδα δράσης, UNIT), μME / ml (μικρο διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο), mU / L (χιλιοστόλιτρα ανά λίτρο). Συντελεστής μετατροπής: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Κανονική και ανωμαλίες του ομοιογενούς θυρεοειδούς (TSH)
σε ενήλικες, σύμφωνα με την American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, το εύρος αναφοράς του TSH αυξάνεται με την ηλικία, ενώ το ελεύθερο T4 μειώνεται. Στην ηλικία των 60 έως 79 ετών, το φυσιολογικό επίπεδο TSH είναι 0,4-5,8 mIU / L, από 80 ετών και άνω - 0,4-6,7 mIU / L. Η χρήση προτύπων TSH λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, ειδικά σε άτομα άνω των 70 ετών, βοηθά στην αποφυγή της εσφαλμένης διάγνωσης υποκλινικού υποθυρεοειδισμού και περιττής θεραπείας.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο TSH δείχνει την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά δεν μπορεί να αποκλείσει την παρουσία φλεγμονωδών παθήσεων του θυρεοειδούς (για αυτό, αναλύσεις του AT-TPO, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα).

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε TSH, είναι απαραίτητο να βασίζεστε στο διάστημα αναφοράς του εργαστηρίου στο οποίο πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παιδί λαμβάνει θυρεοειδικές ορμόνες από τη μητέρα. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο αναπτυσσόμενος θυρεοειδής αδένας του μωρού αρχίζει να παράγει ανεξάρτητα ορμόνες..

Με ανεπαρκή ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στη μητέρα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με χαμηλότερο επίπεδο IQ σε σύγκριση με τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά το μωρό δεν διατρέχει αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια μείωση τόσο στο κατώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών (μειώσεις κατά περίπου 0,1-0,2 mIU / L) όσο και στο ανώτερο όριο (μειώνεται κατά περίπου 0,5-1,0 mIU / L) σε σχέση με τους φυσιολογικούς κανόνες εκτός της εγκυμοσύνης.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υπάρχει μείωση του επιπέδου TSH στο αίμα λόγω της ανάπτυξης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Η ορμόνη hCG προκαλεί αύξηση στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, καταστέλλοντας έτσι την TSH. Στη συνέχεια, το επίπεδο TSH επιστρέφει σταδιακά στο κανονικό του επίπεδο. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της hCG κατά τη διάρκεια της πολλαπλής εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη, το επίπεδο της TSH μειώνεται περισσότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα παιδί.

Κανονική TSH στα παιδιά

Σύμφωνα με τη μελέτη, η οποία μέτρησε το επίπεδο TSH σε παιδιά από τη γέννηση έως 18 ετών, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ποικίλλει αρκετά σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Για νεογέννητα, το εύρος των φυσιολογικών τιμών TSH είναι αρκετά μεγάλο και μπορεί να είναι 0,7-16 mIU / L. Σταδιακά, το επίπεδο TSH αρχίζει να μειώνεται και έως το έτος είναι περίπου 0,4-8,8 mIU / l, από 1 έτος σε 6 έτη - 0,4-6,5 mIU / l, από 7 έως 14 έτη - 0,4-5 mIU / Λ Το επίπεδο TSH στο αίμα μειώνεται σταδιακά, πλησιάζοντας τις τιμές των ενηλίκων, ενώ η ελεύθερη θυροξίνης (χωρίς T4) θα παραμείνει αρκετά σταθερή αυτή τη στιγμή.

Αυξημένη TSH (υποθυρεοειδισμός)

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του θυρεοειδούς. Με τον υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές ορμόνες, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται με την ηλικία..

Η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, παχυσαρκία, στειρότητα, πόνος στις αρθρώσεις.

Υπάρχει μια μελέτη που μελετά τον επιπολασμό της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και της κατάθλιψης σε άτομα με κεντρική (κοιλιακή) παχυσαρκία. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη με κεντρική παχυσαρκία είχαν υψηλότερο επιπολασμό υποθυρεοειδισμού και κατάθλιψης από τα άτομα ελέγχου χωρίς παχυσαρκία. Τα ελεύθερα T4 και TSH είναι σημαντικά για τον έλεγχο του βάρους. Η κατάθλιψη σχετίζεται θετικά με την παχυσαρκία.

Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι υψηλότερο από το κανονικό, ενώ τα επίπεδα της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) παραμένουν εντός των τιμών αναφοράς. Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός είναι συνήθως ασυμπτωματικός, επομένως, η διάγνωση γίνεται με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος όταν το επίπεδο TSH υπερβαίνει τα 4,0 mIU / L. Σύμφωνα με μελέτες, η εμφάνιση συμπτωμάτων και επιπλοκών είναι συχνότερη σε ασθενείς των οποίων το επίπεδο TSH υπερβαίνει τα 10,0 mIU / L. Επομένως, συνιστάται θεραπεία αντικατάστασης να ξεκινά σε επίπεδο TSH άνω των 10,0 mIU / L. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να μάθετε πώς ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την υγεία και εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί. Εν τω μεταξύ, με τιμές TSH μικρότερες από 10,0 mIU / L, η εισαγωγή θεραπείας αντικατάστασης θα πρέπει να εξεταστεί στην περίπτωση κοινών συμπτωμάτων, αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα, αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και άλλων παραγόντων κινδύνου, καθώς και παρουσία βρογχοκήλης, εγκυμοσύνης, δυσλειτουργίας των ωοθηκών και υπογονιμότητας. Δηλαδή, με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, η απόφαση για το διορισμό της θεραπείας λαμβάνεται σε ατομική βάση.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός δεν προκαλεί μοναδικά συμπτώματα. Μπορεί να αναπτυχθεί αργά για αρκετά χρόνια, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να είναι λιγότερο αισθητά ή να αγνοούνται. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα: ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα ή μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου, ενώ ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός συνήθως προκαλεί σοβαρά συμπτώματα.

Τα κύρια συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού:

  • αδυναμία, κόπωση, υπνηλία
  • υπερευαισθησία στο κρύο
  • ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια
  • απώλεια όρεξης
  • δυσκολίες αύξησης βάρους και απώλειας βάρους
  • μειωμένη μνήμη
  • κατάθλιψη, ευερεθιστότητα
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια
  • μυϊκές κράμπες και πόνος στις αρθρώσεις
  • διεύρυνση του θυρεοειδούς (βρογχοκήλη)

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα, πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Υποθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υποθυρεοειδισμός στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα (επίκτητος υποθυρεοειδισμός). Γενικά, σε παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Επιπλέον, άλλα σημαντικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά:

  • αργή ανάπτυξη
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη
  • καθυστερημένη ανάπτυξη μόνιμων δοντιών
  • κακή ψυχική ανάπτυξη

Σε πολλά παιδιά, ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός εξαφανίζεται μόνος του χωρίς θεραπεία και η λειτουργία του θυρεοειδούς επανέρχεται στο φυσιολογικό..

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

  • Μια αυτοάνοση ασθένεια γνωστή ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η πιο κοινή αιτία. Οι αυτοάνοσες διαταραχές εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που προσβάλλουν τα δικά του κύτταρα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα επηρεάζουν την ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να παράγει ορμόνες..
  • Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς μειώνει ή σταματά την παραγωγή ορμονών.
  • Υπερβολική ανταπόκριση στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Μερικές φορές η διόρθωση του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ισχυρή μείωση της παραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία οδηγεί σε μόνιμο υποθυρεοειδισμό..
  • Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να συμβάλει στον υποθυρεοειδισμό. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το λίθιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών διαταραχών..

Λιγότερο συχνά, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

  • Συγγενής ασθένεια. Μερικά μωρά γεννιούνται με ή χωρίς θυρεοειδικό ελάττωμα..
  • Διαταραχή της υπόφυσης. Μια σχετικά σπάνια αιτία είναι η αδυναμία της υπόφυσης να παράγει αρκετή TSH (συνήθως λόγω καλοήθους όγκου της υπόφυσης).
  • Εγκυμοσύνη. Σε ορισμένες γυναίκες, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη (υποθυρεοειδισμός μετά τον τοκετό) λόγω της παραγωγής αντισωμάτων στον δικό σας θυρεοειδή αδένα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και προεκλαμψίας (κύηση).
  • Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου.

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Δεν υπάρχει θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει τον υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρωση της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα με τακτική φαρμακευτική αγωγή..

Κινέζικα βότανα, σελήνιο, συμπληρώματα διατροφής με ιώδιο, φύκια και άλλα φυτικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον υποθυρεοειδισμό. Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν λειτουργεί σωστά, η λήψη επιπλέον ιωδίου δεν θα το βοηθήσει να λειτουργεί καλύτερα. Η υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα μπορεί να επιδεινώσει τόσο τον υποθυρεοειδισμό όσο και τον υπερθυρεοειδισμό. Η λήψη αυτών των φαρμάκων και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία σας..

Χαμηλή TSH (υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση)

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ορμονών θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3) από τον θυρεοειδή αδένα. Η θυρεοτοξίκωση είναι μια κατάσταση στην οποία παρατηρείται περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους. Δηλαδή, η θυρεοτοξίκωση είναι μια ευρύτερη έννοια που περιλαμβάνει τον υπερθυρεοειδισμό.

Με τον υπερθυρεοειδισμό, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα, επειδή συχνά στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού τελικά αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός. Αλλά με τον υποθυρεοειδισμό, η ανεπάρκεια ορμονών αντισταθμίζεται εύκολα με τη λήψη φαρμάκων, ενώ ο υπερθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας..

Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός

Στον υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια φυσιολογική ποσότητα των ορμονών Τ4 και Τ3, αλλά ταυτόχρονα, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι χαμηλότερο από το κανονικό. Η ανάγκη για θεραπεία του υποκλινικού υπερθυρεοειδισμού παραμένει αμφίβολη και αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Με τον υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό, ένα χαμηλό επίπεδο TSH στο αίμα επιστρέφει ανεξάρτητα στις φυσιολογικές τιμές σχεδόν στο 50% των ανθρώπων. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων TSH στο αίμα και θεραπεία εάν είναι απαραίτητο..

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση)

Με τη θυρεοτοξίκωση, ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Όσο περισσότερες ορμόνες T3 και T4 στο αίμα, τόσο πιο γρήγορος είναι ο μεταβολισμός. Τα συμπτώματα συχνά εκλαμβάνονται ως άγχος ή άλλα προβλήματα υγείας:

  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • απώλεια βάρους
  • καρδιοπαλμος
  • χειραψία
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • κόπωση, αδυναμία
  • αυξημένη εφίδρωση
  • συχνή καρέκλα
  • απώλεια μαλλιών

Αιτίες υπερθυρεοειδισμού

Η πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος του Graves (νόσος του Bazedov, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του σώματος προσβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται και παράγει πάρα πολλές ορμόνες. Η νόσος του Graves εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες και είναι κληρονομική.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκληθεί από οζίδια του θυρεοειδούς, τα οποία παράγουν αυξημένη ποσότητα ορμονών..

Άλλες αιτίες υπερθυρεοειδισμού:

  • Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα λόγω της οποίας απελευθερώνονται πάρα πολλές ορμόνες στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, η θυρεοειδίτιδα οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό..
  • Η αυξημένη πρόσληψη ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε υπερκινητικότητα του θυρεοειδούς. Η τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως η αμιωδαρόνη), καθώς και συμπληρωμάτων διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, μπορεί να συμβάλει σε αυτό..
  • Υπερδοσολογία θυρεοειδικών ορμονών στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Υπερθυρεοειδισμός στα παιδιά

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι λιγότερο συχνός στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Είναι συχνά δύσκολο για τους γονείς να διακρίνουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού από άλλα σωματικά και συναισθηματικά προβλήματα. Τα παιδιά συχνά διαγιγνώσκονται με ADHD ή ADHD. Αυτή η διάγνωση μπορεί να αποκλειστεί μόνο με εξέταση αίματος που δείχνει υψηλό επίπεδο ορμονών θυρεοειδούς και χαμηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).

Γενικά, σε παιδιά και εφήβους, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της απόδοσης του σχολείου, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, κακή μνήμη, κόπωση, προβλήματα ύπνου ή / και κακός ύπνος.

Θεραπεία υπερθυρεοειδισμού

Ο στόχος της θεραπείας είναι η επαναφορά των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στις φυσιολογικές τιμές, η πρόληψη προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκληθούν από υπερθυρεοειδισμό και η απαλλαγή από δυσάρεστα συμπτώματα. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, την αιτία του υπερθυρεοειδισμού, τη σοβαρότητα του υπερθυρεοειδισμού, τη γενική υγεία και άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού:

  • Συνταγογραφούμενα φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς.
  • Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη κάψουλας με ραδιενεργό ιώδιο. Το ραδιενεργό ιώδιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και απορροφάται από τον θυρεοειδή αδένα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του. Συχνά, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται μετά τη θεραπεία. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από 60 χρόνια και είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία..
  • Χειρουργική επέμβαση. Απομακρύνεται όλο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός..

Θυρεοειδής ορμόνη στις γυναίκες, ανάλυση TSH, κανόνας και αποκλίσεις στον πίνακα


Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, TSH) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του νευροενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει σχεδόν όλη την εργασία του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, της ανάπτυξης, του μεταβολισμού, της αναπαραγωγής, της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Η απόκλιση του δείκτη στον πίνακα με την ερμηνεία της ανάλυσης σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από τον κανόνα λέει πολλά στον ειδικό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο TSH στη σύνθεση αίματος των γυναικών.

Τι είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς;

Η θυρεοτροπική ορμόνη (θυροτροπίνη, θυροτροπίνη, TSH, TSH) παράγεται στον πρόσθιο υπόφυση - (ένας μικρός ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό) και ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα.

Η θυροτροπίνη διεγείρει τις διαδικασίες βιοσύνθεσης και ενεργοποίησης σημαντικών ορμονών - τριαϊδοθυρονρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), που εμφανίζονται στα επιθηλιακά θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα.

Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη είναι θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο μεγάλης σημασίας. Στο ανθρώπινο σώμα, T3 και T4:

  • υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της ·
  • παρέχει ενεργειακή ισορροπία.
  • συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών και βιταμίνης Α ·
  • συμβάλλουν στην ομαλή λειτουργία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ρυθμίζει την εντερική κινητική λειτουργία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
  • παρέχει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην πραγματικότητα, όλες αυτές οι ορμόνες (TSH, T3, T4) σχετίζονται στενά. Η TSH είναι υπεύθυνη για την παραγωγή του «θυρεοειδούς» T3 και T4 και μια περίσσεια της συγκέντρωσής τους στο σώμα προκαλεί καταστολή της σύνθεσης της θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης.

Η απελευθέρωση της θυρεοειδούς ορμόνης ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθάλαμου. Εάν η TSH στο σώμα δεν σχηματιστεί αρκετά, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός - η ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Το "θυρεοειδές" αυξάνει το μέγεθος, αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρογχοκήλη. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές.

Πρότυπο ορμόνης TSH σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάλυση του περιεχομένου της θυρεοειδούς ορμόνης στον ορό του αίματος είναι μια εργαστηριακή μελέτη που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Οι δείκτες TSH που αντιστοιχούν στον κανόνα στο σώμα της γυναίκας είναι το αποτέλεσμα συντονισμένης δραστηριότητας των ενδοκρινών οργάνων, επομένως, εάν διαταραχθεί το επίπεδο ορμονών, μια αποτυχία των αναπαραγωγικών, καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων του σώματος.

Η TSH είναι πολύ ευαίσθητη και είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται σε περίπτωση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι μια αλλαγή στον δείκτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα εμφανίζεται νωρίτερα, όταν το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4 είναι ακόμα φυσιολογικό. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται εξέταση αίματος για TSH για προληπτικούς σκοπούς..

Η μελέτη ενδείκνυται για καρδιακή αρρυθμία, συστηματική αϋπνία, βρογχοκήλη, κατάθλιψη, στειρότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες, κατάθλιψη. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για παιδιά με καθυστερημένη σωματική, καθώς και ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη..

Ανάλυση του κανόνα TSH για τον πίνακα ηλικιών

Το περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα αλλάζει κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Με την ηλικία, αυτός ο δείκτης σταθεροποιείται. Τα πρότυπα για γυναίκες και άνδρες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

Κανονικό TTG κατά ηλικία
Περίοδος ηλικίας, έτηΚανονικό, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Πάνω από 600,5 - 8,0

Στο 95% των υγιών ενηλίκων, το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό του αίματος κυμαίνεται από 0,4 έως 2,5 mIU / L. Οι δείκτες που κυμαίνονται από 2,5-4,0 mIU / L θα πρέπει να ληφθούν ως προειδοποίηση - αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών του θυρεοειδούς τα επόμενα 20 χρόνια. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να επαναλάβει τη δοκιμή TSH μετά από έξι μήνες..

Με την ηλικία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το επίπεδο των ορμονών, καθώς οι γυναίκες μετά από 50 ετών αυξάνουν την πιθανότητα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, ειδικά με ανεπιθύμητη κληρονομικότητα ή παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το περιεχόμενο της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή στο αίμα έχει σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις.

Για να έχετε μια ακριβή κλινική εικόνα, η ανάλυση TSH πρέπει να λαμβάνεται το πρωί σε συγκεκριμένες ώρες με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε άφθονο φαγητό και πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η ορμόνη TSH αυξήθηκε - τι σημαίνει

Μόνο ο γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, να πραγματοποιήσει περαιτέρω έρευνα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες είναι οι αποκλίσεις του δείκτη TSH στην ανάλυση από τον κανόνα..

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Ένας αυξημένος δείκτης TSH στο αίμα ενός ατόμου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα εξωτερικά σημεία και συμπτώματα:

  1. ευερέθιστο;
  2. ανησυχία;
  3. δυσκολία στον ύπνο;
  4. μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
  5. κόπωση και αδυναμία
  6. ωχρότητα του δέρματος
  7. μειωμένη οπτική οξύτητα.
  8. επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων, συγκέντρωση προσοχής.
  9. διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
  10. τρόμος.

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης TSH στις γυναίκες

Έτσι, εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία
  • όγκος στην υπόφυση
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη Hashimoto)
  • υποθυρεοειδισμός διαφόρων αιτιολογιών (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών)
  • σύνδρομο έκκρισης TSH
  • σύνδρομο αντοχής θυρεοειδικής ορμόνης
  • προεκλαμψία (σοβαρή τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης).

Μπορεί να εντοπιστούν άλλες παθολογίες. Είναι επίσης πιθανό ότι ο ασθενής έπαιρνε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το επίπεδο της TSH (συγκεκριμένα, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, στεροειδή και θυρεοειδικές ορμόνες, ασπιρίνη), υπέστησαν σοβαρό στρες ή έντονη σωματική άσκηση.

Μια γυναίκα που έχει δοκιμαστεί για TSH μπορεί να μην γνώριζε την εγκυμοσύνη της και σε μέλλουσες μητέρες, όπως γνωρίζετε, μια απόκλιση στον δείκτη αυτής της ορμόνης θεωρείται συχνό φαινόμενο. Επιπλέον, μετά από χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) και μετά την αιμοκάθαρση, τα επίπεδα TSH αυξάνονται. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο που θα εντοπίσει τις πραγματικές αιτίες της αύξησης του επιπέδου TSH.

Η TSH στις γυναίκες μειώνεται - τι σημαίνει

Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος μπορεί να προτείνει μείωση της TSH στον ασθενή εάν εμφανίζει λήθαργο, υπνηλία, πονοκεφάλους, παράπονα για καταθλιπτική κατάσταση που συνοδεύεται από νευρική βλάβη.

Ένα άτομο έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, έναρξη σοβαρής εφίδρωσης, ειδικά κατά τον ύπνο Μειωμένη μνήμη, οίδημα, απώλεια συνολικού βάρους, εμφάνιση τρόμου στα χέρια και τα πόδια, για τις γυναίκες, η εμφάνιση δυσλειτουργιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι χαρακτηριστική.

Η μείωση του επιπέδου TSH στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει πιθανές παθολογίες:

  • νεόπλασμα στον "θυρεοειδή αδένα".
  • μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης
  • θάνατος κυττάρων υπόφυσης σε γυναίκες μετά τον τοκετό.
  • περίσσεια ορμονών με ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • Νόσος του Plummer
  • τοξική βρογχοκήλη;
  • βλάβη της υπόφυσης
  • νεόπλασμα στην υπόφυση
  • ψυχική ασθένεια.

Επίσης, ένα χαμηλό TSH μπορεί να προκληθεί από λιμοκτονία ή δίαιτα χαμηλών θερμίδων, σοβαρό άγχος.

Ωστόσο, μερικές φορές ένα μειωμένο επίπεδο TSH ή οι αυξημένες τιμές του υποδηλώνουν μόνο ότι ο ασθενής δεν ακολούθησε όλες τις οδηγίες του γιατρού κατά την προετοιμασία για την εξέταση αίματος.

Προετοιμασία, δειγματοληψία αίματος και ανάλυση TSH

Προκειμένου μια εξέταση αίματος για ορμόνες να δείξει αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν.

Η σύνθεση του TSH εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται τη νύχτα - στις 2-4 π.μ. και πρακτικά δεν αλλάζει μέχρι το πρωί. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση του TSH στο αίμα μειώνεται και μέχρι το απόγευμα στις 17-19 ώρες φτάνει στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Γι 'αυτό συνιστάται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος για έρευνα το πρωί από 6 έως 8 ώρες.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος με άδειο στομάχι για ανάλυση. Πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μεγαλύτερη νηστεία, ποτά εκτός από το νερό, καθώς και τσίχλες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για αρκετές ημέρες πριν από την παροχή αίματος για ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και την υπερκατανάλωση τροφής. Σταματήστε το κάπνισμα την ημέρα της μελέτης..

Το επίπεδο της ορμόνης του θυρεοειδούς στον ορό του αίματος εξαρτάται άμεσα από την ψυχοκινητική κατάσταση ενός ατόμου.

Γι 'αυτό, 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να εκθέσετε τον εαυτό σας σε έντονη σωματική άσκηση και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Για το πιο δίκαιο φύλο, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη ασπιρίνης, στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση που ένα άτομο παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα και η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να το υποδείξετε προς την κατεύθυνση για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν τακτικά θυροξίνη, πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ της λήψης του χαπιού και της λήψης του αίματος.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ήσυχα (είναι καλύτερα να ξαπλώσει) για μισή ώρα και να χαλαρώσει. Η δειγματοληψία αίματος μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε χέρι. Ο ιστότοπος της δειγματοληψίας είναι συνήθως η φλέβα των ούλων. Το αίμα συλλέγεται σε σωλήνα των 5 ml και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος εκδίδονται σε επιστολόχαρτο εργαστηρίου με τη μορφή πίνακα με το όνομα των δεικτών, την ερμηνεία τους, υποδεικνύοντας τον κανόνα και τις πραγματικές τιμές που ελήφθησαν κατά την ανάλυση.

Όταν απαιτούνται επανειλημμένες μελέτες για την παρακολούθηση της δυναμικής της θυρεοειδικής ορμόνης, η αιμοδοσία πρέπει να γίνεται αυστηρά ταυτόχρονα και πάντα στο ίδιο εργαστήριο.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης στον ορό του αίματος (RIA, ELISA ή IHLA) και διαφορετικές συσκευές βαθμονόμησης, επομένως, τα αποτελέσματα των μελετών τους μπορεί να έχουν κάποιες διαφορές.

Η σωστή προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης είναι ο εγγυητής της επίτευξης αξιόπιστων αποτελεσμάτων απαραίτητων για τη διάγνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο σώμα μιας γυναίκας, ο κανόνας TSH είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, καθώς η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς άνω των 2,5 mIU / λίτρο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σύλληψης. Για αυτόν τον λόγο, με τη στειρότητα και τις συχνές αποβολές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της TSH.

Για έως και 15 εβδομάδες, όλες οι εμβρυϊκές ανάγκες για θυρεοειδικές ορμόνες παρέχονται από το σώμα της μητέρας. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Επομένως, για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η λειτουργία του πριν από την εγκυμοσύνη ή στα αρχικά στάδια.

Ένας φυσικός λόγος για αύξηση της TSH κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα, η οποία προκαλεί μείωση του ελεύθερου Τ4 και αντισταθμιστική αύξηση της TSH.

Κατά τη διάρκεια του εμβρύου, μια συγκεκριμένη ορμόνη παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας - χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Συχνά ονομάζεται «η ορμόνη των εγκύων γυναικών». Η γοναδοτροπίνη έχει διεγερτική επίδραση στο σχηματισμό θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία φυσικά οδηγεί σε μείωση της TSH στο αίμα μιας γυναίκας.

Αλλαγή της TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τρίμηνα εγκυμοσύνηςΚανονικό, mIU / l
1ος0.1 - 2.5
2ος0,3 - 2,8
3ος0,4 - 3,5

Εάν κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου το επίπεδο TSH αυξηθεί πάνω από τον κανόνα (με ταυτόχρονη μείωση στο επίπεδο των Τ4 και Τ3), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται ο κανόνας TSH, T3 και T4 για τον αποκλεισμό της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η εκδήλωση της οποίας είναι παρόμοια με συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, κόπωση και έλλειψη ύπνου.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό παρατηρείται στο 3-5% των γυναικών και είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και εμφάνισης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον «θυρεοειδή αδένα». Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα εντός 10-12 μηνών μετά τη γέννηση, η εργασία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος να επανέλθει στο φυσιολογικό..

Αλλαγή της TSH σε γυναίκες με εμμηνόπαυση

Μετά από 50 χρόνια στο σώμα της γυναίκας ξεκινά μια περίοδο ορμονικής προσαρμογής, η οποία διαρκεί από 2 έως 3 χρόνια. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα αλλάζει σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση, η οποία επηρεάζει επίσης τα TSH, T4 και T3.

Στην αρχή των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών, η δραστηριότητα του «θυρεοειδούς» αυξάνεται σημαντικά, αυξάνει το μέγεθος και συνθέτει πάρα πολλές ορμόνες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σημαντική μείωση του TSH. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην αρχή της εμμηνόπαυσης και υποδεικνύουν υπερθυρεοειδισμό είναι δακρύρροια, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών και αυξημένο άγχος.

Στη συνέχεια, στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να μειώνεται. Αυτό συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, καθώς και αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Μια γυναίκα παραπονιέται για υπνηλία, αδυναμία, ψυχρότητα, γρήγορη αύξηση βάρους είναι δυνατή, η εμφάνιση προφανών ενδείξεων γήρανσης.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό από την αρχή της εμμηνόπαυσης να παρακολουθείτε και να προσαρμόζετε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μιας γυναίκας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο που μπορεί να εντοπίσει επικίνδυνες ανωμαλίες, να κάνει μια ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία.

Συνιστάται στις γυναίκες άνω των 50 να διεξάγουν μελέτη μία φορά το χρόνο..

Η ανισορροπία των ορμονών μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου σε διαφορετικές ηλικίες. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στη σύνθεση του αίματος όχι μόνο όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Σεργκέι Βλαντιμίροβιτς, οπαδός του ορθολογικού βιολογικού χαχαρίσματος και αντίπαλος της σύγχρονης διατροφής και γρήγορης απώλειας βάρους. Θα σας πω πώς σε έναν άνδρα ηλικίας 50+ να παραμείνει μοντέρνο, όμορφο και υγιές, πώς να αισθάνεται 30 στην ηλικία των πενήντα. Περισσότερα για τον συγγραφέα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Κανονικό gra σε εξέταση αίματος
    Αποκρυπτογράφηση μιας γενικής εξέτασης αίματος σε ένα παιδίΜια γενική ή κλινική εξέταση αίματος είναι μια από τις πιο προσιτές, απλές και ενημερωτικές μεθόδους έρευνας..
  • Υπέρταση
    ΟΛΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ
    Υποπλασία της καρδιάςΗ ανώμαλη ανάπτυξη της καρδιάς ή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που εκτείνονται από αυτήν ονομάζεται συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Λόγω του γεγονότος ότι οποιοσδήποτε τύπος καρδιακής νόσου διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στους μεγάλους ή μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος, τέτοιες ανωμαλίες είναι η πιο κοινή αιτία βρεφικής και βρεφικής θνησιμότητας.
  • Πίεση
    Αιτίες της χαμηλής αιμοσφαιρίνης
    Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται η μεταφορά αίματος στους ιστούς του σώματος. Η μείωση του επιπέδου προκαλεί μείωση του οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος και εξασθένιση της ανοσίας.

Σχετικά Με Εμάς

Μειωμένα λευκοκύτταρα στο αίμα (συν. Λευκοπενία) - είναι μια διαταραχή που μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως κάθε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η κατάσταση συχνά οδηγεί σε επιπλοκές..