Υπερηχογράφημα της καρδιάς: τι θα δείξει η ηχοκαρδιογραφία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Ο υπέρηχος της καρδιάς ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG) και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη λήψη εικόνων ενός οργάνου σε μια οθόνη λόγω της διέλευσης των κυμάτων υπερήχων μέσω ιστών και επιτρέποντας την αξιολόγηση της δομής και των λειτουργιών τόσο της καρδιάς ως συνόλου όσο και των μεμονωμένων δομών της.

Echo-KG (υπερηχογράφημα) της καρδιάς - τι είναι αυτό?

Ο υπέρηχος της καρδιάς, που ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία, είναι μια οργανική διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη λήψη εικόνας ενός οργάνου και των μεμονωμένων δομών του χρησιμοποιώντας μεταδιδόμενα και ανακλώμενα κύματα υπερήχων. Το γεγονός είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να περάσουν από διάφορους βιολογικούς ιστούς και δομές, μερικοί από τους οποίους ανακλώνται πίσω, μερικοί διαθλάται και μερικοί απορροφώνται. Η σύλληψη υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλώνται από τον καρδιακό ιστό με τη λήψη και την ενίσχυση τους από εξειδικευμένο εξοπλισμό σας επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα οργάνου σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη. Η καρδιακή σάρωση στη λειτουργία M σάς επιτρέπει να λαμβάνετε όχι μόνο μια στατική εικόνα του οργάνου, αλλά και να παρακολουθείτε τη λειτουργική του δραστηριότητα (κολπικές, κοιλιακές συσπάσεις, ροή αίματος κ.λπ.). Η σάρωση της καρδιάς σε λειτουργία Doppler σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε διάφορα μέρη του σώματος. Κατά συνέπεια, ολόκληρο το σύμπλεγμα δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της καρδιάς μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε όχι μόνο την κατάσταση των δομών της, αλλά και τη λειτουργική δραστηριότητα και τη ροή του αίματος και, ως εκ τούτου, να διαγνώσουμε διάφορες υπάρχουσες παθολογίες.

Ο υπέρηχος της καρδιάς δεν είναι μόνο μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου, αλλά και απολύτως ασφαλής, καθώς δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς και δεν συνεπάγεται τη διείσδυση διαφόρων ιατρικών συσκευών στην κοιλότητα του σώματος (στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων). Επομένως, ο υπέρηχος δεν σας επιτρέπει μόνο να διαγνώσετε ένα ευρύ φάσμα καρδιακών παθολογιών, αλλά επίσης να μην προκαλεί απτή ενόχληση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της μελέτης. Για την ασφάλεια, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και την απουσία δυσφορίας κατά τη διάρκεια της μελέτης, η μέθοδος υπερήχων της καρδιάς εκτιμάται τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς.

Επί του παρόντος, ο υπέρηχος της καρδιάς (Echo-KG) είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της καρδιαγγειακής παθολογίας, όπως η στεφανιαία νόσος (CHD), η καρδιομυοπάθεια, η περικαρδίτιδα και οι δυσπλασίες. Επιπλέον, η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικά καρδιακών βαλβίδων κ.λπ.), καρδιακή προσβολή κ.λπ. Τα τελευταία χρόνια, ο υπέρηχος καρδιάς περιλαμβάνεται συχνά σε ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Αυτό γίνεται με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος που δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί κλινικά και δεν ενοχλούν τον ασθενή τόσο πολύ που πηγαίνει στον γιατρό.

Για να λάβετε τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς, η ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρεις τρόπους:

  • B-mode - ονομάζεται επίσης δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να έχετε μια επίπεδη εικόνα της καρδιάς, των βαλβίδων και των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιώντας τη δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία, μπορείτε να λάβετε στατικές εικόνες της καρδιάς και των δομών της και, κατά συνέπεια, να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη δομή τους.
  • Λειτουργία M - ονομάζεται επίσης M-echo ή μονοδιάστατη ηχοκαρδιογραφία. Σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κίνηση διαφόρων μερών και δομών του οργάνου (αυτό είναι πολύ σημαντικό για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας και της βιωσιμότητας της καρδιάς και των δομών της).
  • Λειτουργία Doppler (ηχοκαρδιογραφία χρώματος, συνεχούς ή παλμικού κύματος) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και τις διαταραχές της σε διάφορα αγγεία της καρδιάς.

Συνήθως, η διαδικασία υπερήχων της καρδιάς πραγματοποιείται και στους τρεις τρόπους, καθώς είναι απαραίτητο για μια πλήρη και ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης και των λειτουργιών του οργάνου.

Τύποι υπερήχων της καρδιάς

Οι τύποι υπερήχων της καρδιάς αναφέρονται παραπάνω, ανάλογα με την πρόσβαση που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή της μελέτης. Τις περισσότερες φορές, στην πράξη, ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται με διαθωρακική πρόσβαση, καθώς είναι η πιο απλή, αλλά αρκετά ενημερωτική. Η ηχοκαρδιογραφία της αντίθεσης και της τρανσέφασης είναι λιγότερο συχνή, καθώς, φυσικά, σας επιτρέπουν να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες, αλλά ταυτόχρονα απαιτείτε περίπλοκους χειρισμούς. Επομένως, αυτές οι ερευνητικές επιλογές συνταγογραφούνται συνήθως μόνο όταν κατά τη διάρκεια ενός απλού διαθορικού υπερήχου, εντοπίζονται τυχόν παθολογικές αλλαγές των οποίων η φύση και ο εντοπισμός απαιτούν διευκρίνιση. Με τη διαθωρακική, την αντίθεση και την τρανσφοφαγική καρδιογραφία, η εγγραφή εκτελείται σε λειτουργία B, M-mode και Doppler.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση του υπερήχου της καρδιάς σε τρεις επιλογές, ανάλογα με την πρόσβαση, υπάρχουν δύο ακόμη από τις ακόλουθες μορφές ηχοκαρδιογραφίας:

  • Echo-KG σε κατάσταση ηρεμίας - ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία (ξαπλωμένος, καθισμένος, με μια λέξη, δεν έχει σωματική δραστηριότητα).
  • Ηχοκαρδιογραφία στρες - ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία στρες, στην οποία πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε σωματική άσκηση (σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής) ή ο καρδιακός του ρυθμός αυξάνεται με τρανσσοφαγική ηλεκτροδιέγερση ή φαρμακευτική αγωγή. Το Stress-Echo-KG εκτελείται και συνταγογραφείται για τη διάγνωση αμφίβολων περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου, όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας ήταν ανακριβή.

Όταν ένα άτομο αναφέρεται σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, το Echo-KG πραγματοποιείται πάντα σε ηρεμία, καθώς αυτή η συγκεκριμένη μελέτη είναι βασική, ένα είδος υποστηρικτικής. Και μόνο αν κατά τη διάρκεια ενός συμβατικού υπερηχητικού υπερήχου της καρδιάς αποκαλυφθούν σημάδια παθολογίας που δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση ή είναι αμφίβολα, τότε ως πρόσθετο, αποσαφηνιστικό τεστ, συνταγογραφείται το στρες Echo-KG. Κατά συνέπεια, όταν υπάρχει παραπομπή σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, αυτό συνεπάγεται τη διεξαγωγή συμβατικής ηχοκαρδιογραφίας σε ηρεμία με διαθωρακική πρόσβαση. Αλλά για όλους τους άλλους τύπους υπερήχων της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία στρες, transesophageal, ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης), ο γιατρός συνταγογραφεί μια ξεχωριστή κατεύθυνση που δείχνει τον τύπο διαγνωστικής μελέτης που πρέπει να κάνει ο ασθενής.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να "δείξει" διάφορες παθολογίες οργάνων. Φυσικά, η μέθοδος υπερήχων της καρδιάς "δείχνει" ότι ο γιατρός δεν είναι έτοιμα συμπεράσματα, αλλά καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των μαλακών ιστών, των βαλβίδων, της συσταλτικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου, της μέτρησης του πάχους του καρδιακού τοιχώματος, του όγκου των καρδιακών κοιλοτήτων, της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των τμημάτων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και βάσει δεδομένα για να εξαχθεί το συμπέρασμα τι είδους παθολογία είναι διαθέσιμη σε αυτήν τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Κατ 'αρχήν, η ηχοκαρδιογραφία που πραγματοποιείται με οποιαδήποτε πρόσβαση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ακόλουθες παραμέτρους που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργία της καρδιάς:

  • Το μέγεθος, η δομή, η ακεραιότητα των τοίχων και το σχήμα των διαφόρων τμημάτων της καρδιάς (κόλποι, κοιλίες).
  • Κοιλιακή μυοκαρδιακή μάζα;
  • Κολπική και κοιλιακή συσταλτικότητα.
  • Πίεση στις κοιλίες και στους κόλπους.
  • Ο όγκος του αίματος που αντλείται ανά μονάδα χρόνου.
  • Η κατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.
  • Η κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων (εάν υπάρχουν περιορισμοί, πρόπτωση, βλάστηση στα μύτη κ.λπ.).
  • Η κατάσταση της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής.
  • Η παρουσία υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.
  • Η παρουσία σχηματισμών στην καρδιά (θρόμβοι αίματος, όγκοι, χορδές κ.λπ.).

Ο υπέρηχος της καρδιάς σύμφωνα με την ανάλυση των παραπάνω παραμέτρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • Καρδιακά ελαττώματα (συγγενή ή επίκτητη)
  • Θρόμβοι αίματος στους κόλπους ή τις κοιλίες της καρδιάς.
  • Φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσο (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής)
  • Αρρυθμίες;
  • Καρδιομυοπάθεια;
  • Νεοπλάσματα (όγκοι) της καρδιάς.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Παθολογία της αορτής και της πνευμονικής φλέβας (για παράδειγμα, ανεύρυσμα αορτής κ.λπ.).

Επιπλέον, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της καρδιάς στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιών (για παράδειγμα, προσθετικές βαλβίδες, εγκατάσταση βηματοδότη κ.λπ.).

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Το σύνολο των ενδείξεων για υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις προγραμματισμένης φύσης όταν εξετάζονται εντελώς υγιείς άνθρωποι που δεν παρατηρούν συμπτώματα παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά που πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη για να αξιολογήσουν την κατάσταση της καρδιάς και να εντοπίσουν πιθανές κρυφές παθολογίες που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και δεν έχουν ακόμη εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς, με βάση την παρουσία σε ένα άτομο που έχει ήδη εντοπιστεί ή μόνο ύποπτες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που εκδηλώνονται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Έτσι, οι ακόλουθες καταστάσεις και περιπτώσεις είναι οι προγραμματισμένες ενδείξεις για υποβολή υπερήχου της καρδιάς από σχετικά υγιείς ανθρώπους:

  • Νεογέννητα παιδιά - γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς για τη διάγνωση δυσπλασιών ή συγγενών δυσπλασιών.
  • Περίοδος εφηβείας (έφηβοι) - Ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών του οργάνου λόγω της ταχείας ανάπτυξης και του υψηλού φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα.
  • Έγκυες γυναίκες - γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικής βιωσιμότητας του σώματος, καθώς και για τον εντοπισμό των πιθανών κρυφών παθολογιών του. Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μία από αυτές τις μελέτες, ανάλογα με τα αποτελέσματα των οποίων μια γυναίκα θα επιτρέπεται ή θα απαγορεύεται να γεννήσει μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Με άλλα λόγια, εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου της καρδιάς είναι φυσιολογικά, τότε από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων δεν υπάρχουν εμπόδια στον τοκετό μέσω των φυσικών οδών και μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της, εκτός εάν, φυσικά, υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Αν όμως, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφου της καρδιάς, αποκαλυφθούν τυχόν παθολογίες, τότε ο καρδιολόγος απαγορεύει τον φυσικό τοκετό λόγω του υψηλού κινδύνου μιας γυναίκας να πεθάνει από ξαφνική καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Σε τέτοιες καταστάσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή..
  • Αθλητές - Ένας υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για τη μελέτη των δομικών αλλαγών του οργάνου στο πλαίσιο της υψηλής σωματικής άσκησης.

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς σε άτομα με υποψία ή ήδη ανιχνευθείσα παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:

1. Υποψία ενδοκαρδίτιδας (πόνος ή απλά δυσφορία στην καρδιά, δύσπνοια μετά από πρόσφατο πονόλαιμο, οστρακιά, επίθεση ρευματικού πόνου στις αρθρώσεις ή κατά τη χρήση ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών).

2. Υποψία για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που εκδηλώνονται με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δύσπνοια (εμφανίζεται με μέτρια σωματική άσκηση, έντονο συναισθηματικό στρες ή ακόμα και σε ηρεμία).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία στην καρδιά και πίσω από το στέρνο.
  • Ακουστικά μουρμουρίσματα καρδιών
  • Αίσθηση "διακοπών" στην εργασία της καρδιάς ή υπερβολικά συχνός καρδιακός παλμός.
  • Περιοδική ζάλη και πονοκέφαλος
  • Αδικαιολόγητη αδυναμία
  • Επεισόδια απώλειας συνείδησης
  • Διαρκώς κρύα χέρια και πόδια.
  • Διαρκώς ανοιχτόχρωμος ή κυανωτικός χρωματισμός του δέρματος.
  • Κακή αύξηση βάρους στα παιδιά.
3. Παλαιότεροι τραυματισμοί στο στήθος.

4. Αντιβιοτικά μαθήματα για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

5. Η παρουσία προηγουμένως ανιχνευόμενων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσος, καρδιακές ανωμαλίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, καρδιομυοπάθειες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, όγκοι, ανευρύσματα αορτής κ.λπ.) - ο υπέρηχος πραγματοποιείται για τον έλεγχο για την κατάσταση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

6. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς (προσθετικές βαλβίδες, εισαγωγή βηματοδότη κ.λπ.).

Αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Δηλαδή, τέτοιες καταστάσεις όπου αυτή η μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς δεν υπάρχει. Ωστόσο, ο υπέρηχος της καρδιάς (διαθωρακική πρόσβαση) μπορεί να είναι δύσκολος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μεγάλα μεγέθη μαστικών αδένων στις γυναίκες.
  • Ισχυρά μαλλιά στο στήθος στους άνδρες.
  • Σοβαρή παχυσαρκία σε άνδρες και γυναίκες
  • Σοβαρή παραμόρφωση (νευρώσεις κ.λπ.) ή τραυματισμός στο στήθος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα του θώρακα.
  • Η παρουσία βρογχικού άσθματος, χρόνιας βρογχίτιδας, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου ή μακροχρόνιας εμπειρίας βαρέως καπνιστή.

Η τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία μπορεί να είναι δύσκολη εάν ένα άτομο έχει νόσο του οισοφάγου ή αυξημένο αντανακλαστικό εμετού.

Υπέρηχος της καρδιάς ενός παιδιού

Επί του παρόντος, τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα καρδιάς σε ηλικία 1 και 12 μηνών με προγραμματισμένο τρόπο ως μέρος μιας ρουτίνας εξέτασης για τον εντοπισμό πιθανών συγγενών δυσπλασιών και την αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου. Αυτό γίνεται συνήθως στην κλινική του τόπου κατοικίας. Επιπλέον, με προγραμματισμένο τρόπο, όλα τα παιδιά υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα σε ηλικία 14 ετών, ακόμη και αν δεν έχουν παράπονα ή συμπτώματα από την καρδιά. Αυτό γίνεται επίσης ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης και του εντοπισμού πιθανών κρυφών παθολογιών που βρίσκονται στα αρχικά στάδια και δεν εμφανίζουν κλινικά συμπτώματα..

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται για παιδιά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Οι θόρυβοι στην καρδιά ακούγονται από ένα στηθοφωνοσκόπιο.
  • Κόπωση, δύσπνοια ή γαλάζιο ρινοβολικό τρίγωνο με μικρή σωματική άσκηση.
  • Πόνος ή δυσφορία πίσω από το στέρνο ή την αριστερή πλευρά του στήθους.
  • Άρνηση τροφής, κακή αύξηση βάρους
  • Περιοδική ψύξη χεριών και ποδιών
  • Περιοδική λιποθυμία, ζάλη
  • Συχνές περιόδους ξηρού βήχα χωρίς πυρετό.
  • Κυματισμός των τραχηλικών φλεβών και της αορτής στην περιοχή κάτω από το λάκκο του στομάχου.
  • Αλλαγές που εντοπίστηκαν σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, μια υπερηχογράφημα της καρδιάς σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν οφείλονται σε λειτουργικές διαταραχές (δεν χρειάζονται θεραπεία, εξαφανίζονται μόνοι τους) ή σοβαρές ασθένειες.

Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς, συχνά υπάρχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο, το οποίο μέχρι την ηλικία των δύο δεν θεωρείται παθολογία, αλλά αναφέρεται στις φυσιολογικές επιλογές. Μέχρι δύο χρόνια, το οβάλ παράθυρο πρέπει να κλείσει. Σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, καταγράφονται συχνά καρδιακοί θάνατοι και σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου, ανιχνεύεται πρόπτωση βαλβίδας, η οποία θεωρείται επίσης φυσιολογική επιλογή μέχρι την ηλικία των 18 ετών..

Υπερηχογράφημα της καρδιάς για έναν ενήλικα

Ο υπέρηχος της καρδιάς για ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις που αναφέρονται στην παραπάνω ενότητα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπέρηχος της καρδιάς περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων των εργαζομένων των επιχειρήσεων. Κατά κανόνα, ο υπέρηχος της καρδιάς ως μέρος των επαγγελματικών εξετάσεων πραγματοποιείται για άτομα που εργάζονται σε δυνητικά επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου η επιδείνωση της ευημερίας ενός υπαλλήλου μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα και θανάτους, για παράδειγμα, πιλότοι, εργαζόμενοι μεγάλου υψομέτρου κ.λπ..

Echo-KG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Echo-KG μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από την ίδια την έγκυο όσο και από το έμβρυο. Η πολύ μελλοντική μητέρα Echo-KG δεν εκτελείται συνήθως ως μέρος μιας τυπικής εξέτασης, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Αλλά εάν ο θεραπευτής, βάσει των δεδομένων της εξέτασης και του ΗΚΓ, υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε ο υπέρηχος συνταγογραφείται επίσης για την έγκυο γυναίκα, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό μιας πιθανής ασθένειας.

Η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφείται επίσης και δεν πραγματοποιείται ρουτίνα, επειδή στο πλαίσιο τυπικών εξετάσεων υπερήχων (σε 12, 20 και 30 εβδομάδες), ο γιατρός και ούτω καθεξής εξετάζουν προσεκτικά την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων για δυσπλασίες. Αλλά εάν ο γιατρός υποψιάζεται παραβίαση της καρδιάς ή δυσπλασίες στο έμβρυο, τότε μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει ένα Echo-KG της καρδιάς του αγέννητου παιδιού.

Προετοιμασία για το Echo KG

Η διεξαγωγή του Echo-KG δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να κάνετε συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες. Η μόνη απαίτηση που μπορεί να θεωρηθεί προετοιμασία για υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η ανάγκη να παραμείνει ήρεμος και να αποφευχθεί η υψηλή σωματική άσκηση ή υπερβολικός ενθουσιασμός την ημέρα της μελέτης.

Συνιστάται να πάρετε μια πετσέτα ή στεγνά μαντηλάκια σε υπερηχογράφημα της καρδιάς, έτσι ώστε μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, σκουπίστε το τζελ που εφαρμόζεται για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας που λαμβάνεται από το δέρμα.

Πώς γίνεται ένας υπέρηχος της καρδιάς;?

Για να πραγματοποιήσετε ένα διαθορικό υπερηχογράφημα της καρδιάς, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ρούχα από το πάνω μισό του σώματος και να ξαπλώσετε στον καναπέ στην πλάτη ή στην αριστερή πλευρά. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα του θώρακα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη λήψη της πιο λεπτομερούς εικόνας χωρίς παρεμβολές. Το τζελ μπορεί να είναι κρύο, το οποίο για μικρό χρονικό διάστημα προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις, ωστόσο, περνούν γρήγορα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εγκαθιστά τον αισθητήρα της συσκευής σε διάφορα σημεία του στήθους και διεξάγει μια μελέτη που διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Εάν συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης, τότε εγχέεται ενδοφλεβίως ένας παράγοντας σκιαγράφησης, στη συνέχεια εφαρμόζεται μια γέλη στο δέρμα του θώρακα, μετά την οποία ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα κατά μήκος της επιφάνειας του θώρακα, πραγματοποιώντας μια μελέτη.

Εάν συνταγογραφηθεί το στρες Echo-KG, τότε ο γιατρός επιλέγει πρώτα τη μέθοδο με την οποία θα αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός. Αυτό μπορεί να είναι στρέψη του ποδηλάτου άσκησης ενώ βρίσκεται ή κάθεται, περπατά / τρέχει σε διάδρομο, transesophageal ηλεκτροδιέγερση της καρδιάς ή τη χορήγηση φαρμάκων (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Εάν επιλεγεί η μέθοδος ποδηλασίας ή ποδηλασίας κατά μήκος της διαδρομής, ο ασθενής αρχίζει να το κάνει και ο γιατρός αυτή τη στιγμή πραγματοποιεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν επιλεγεί τρανσφοφαγική ηλεκτρική διέγερση, ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στο πλάι του, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στον οισοφάγο, με τον οποίο ο γιατρός ερεθίζει την καρδιά, προκαλώντας να κτυπήσει γρηγορότερα και ταυτόχρονα πραγματοποιεί υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν επιλεγεί η μέθοδος χορήγησης φαρμάκου, τότε στον ασθενή χορηγείται φάρμακο, μετά το οποίο ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Εάν συνταγογραφηθεί τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία, τότε ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του, ο γιατρός εισάγει αισθητήρες υπερήχων στον οισοφάγο και διεξάγει μελέτη.

Αφού ολοκληρωθεί ο υπέρηχος της καρδιάς, μπορείτε να ντύσετε, να φύγετε και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας, αποφεύγοντας υψηλά φορτία και έντονο ενθουσιασμό.

Δείκτες Echo-KG και ο κανόνας του υπερήχου της καρδιάς

Κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς, ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Το τελικό διαστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (κανονικό είναι 3,4 - 5,5 cm) - το οποίο έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
  • Το τελικό συστολικό μέγεθος της αριστερής κοιλίας (κανονικό είναι 2,5 - 4,1 cm) - το οποίο έχει σε κατάσταση συστολής.
  • Διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (συνήθως 55 - 150 ml) - τον οποίο έχει σε κατάσταση χαλάρωσης.
  • Συστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικός 18 - 40 ml) - τον οποίο έχει σε κατάσταση συστολής.
  • Κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικό 55 - 65%) - δείχνει το ποσοστό του αίματος που εξάγει η καρδιά για μείωση σε σχέση με τον συνολικό όγκο αίματος στην κοιλία.
  • Κλάσμα συντόμευσης της αριστερής κοιλίας (κανονικό 30 - 40%).
  • Το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (κανονικό 0,9 - 1,1 cm).
  • Μυοκαρδιακή μάζα της αριστερής κοιλίας (φυσιολογικό στους άνδρες 135 - 182 g, στις γυναίκες - 95 - 141 g).
  • Δείκτης μάζας αριστερού κοιλιακού μυοκαρδίου (συνήθως στους άνδρες 71 - 94 g / m 2, στις γυναίκες - 71 - 89 g / m 2).
  • Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (κανονικό 0,7 - 1,1 cm).
  • Εκδρομή (μετατόπιση) του μεσοκοιλιακού διαφράγματος στο πλάι κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς (συνήθως 0,5 - 0,95 cm).
  • Το μέγεθος της κοιλότητας της δεξιάς κοιλίας (κανονικό 2,6 - 3,1 cm).
  • Το πάχος του τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας (κανονικό 0,2 - 0,5 cm).
  • Το μέγεθος του αριστερού κόλπου (κανονικό 1,85 - 3,5 cm).
  • Το μέγεθος του δεξιού κόλπου (κανονικό 2,7 - 4,5 cm).
  • Αορτική διάμετρος στο επίπεδο των κόλπων της Valsalva (2,1 - 3,9 cm).
  • Η διάμετρος της αορτής στο επίπεδο της ανερχόμενης τομής (κανονική 2,2 - 3,4 cm).
  • Άνοιγμα ακροβατικών βαλβίδων (κανονικό 1,5 cm ή περισσότερο).
  • Η περιοχή ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας (κανονική 4 cm 2)
  • Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (συνήθως 60 - 100 ml) - η ποσότητα αίματος που εκτοξεύει η αριστερή κοιλία σε μία συστολή.

Επιπλέον, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του περικαρδίου, την κινητικότητα των βαλβίδων, αποκαλύπτει εάν υπάρχει πάχυνση, στένωση ή ατελής κατάρρευση, εάν υπάρχει αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος στην καρδιακή κοιλότητα (παλινδρόμηση). Προσδιορίζονται επίσης περιοχές απουσίας ή μείωσης της ισχύος των συστολών του μυοκαρδίου, αξιολογείται η κατάσταση του περικαρδίου..

Υπερηχογραφική ερμηνεία της καρδιάς

Η σωστή και ακριβής αποκωδικοποίηση του υπερήχου της καρδιάς μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικό που, βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται, καθώς και των συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων, θα κάνει διάγνωση. Ωστόσο, προκειμένου ένα άτομο να μπορεί να προσανατολιστεί γενικά στα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της καρδιάς, παρακάτω θα δώσουμε πιθανές τιμές διαφόρων παραμέτρων που είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους.

Η αύξηση του μεγέθους των κόλπων και / ή των κοιλιών μπορεί να υποδηλώνει διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή βαλβίδα.

Μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους της αορτής μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα.

Η αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνει αρτηριακή υπέρταση, στένωση του στόματος της αορτής, συγγενή καρδιακή νόσο, αναιμία.

Εάν υπάρχουν εστίες στις οποίες το μυοκάρδιο συστέλλεται ελαφρώς ή δεν συστέλλεται καθόλου, καθώς και αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς, τότε αυτό υποδηλώνει μεταφερόμενη ή αναπτυσσόμενη καρδιακή προσβολή.

Εάν τα πτερύγια των βαλβίδων κινούνται προς διαφορετικές κατευθύνσεις, δεν κλείνουν ή ανοίγουν εντελώς, είναι πυκνά ή αραιωμένα, αυτό υποδηλώνει καρδιακό ελάττωμα (για παράδειγμα, στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας, κ.λπ.). Εάν το άνοιγμα της βαλβίδας είναι περιορισμένο, τότε μιλάμε για στένωση. Και αν, αντίθετα, τα πτερύγια βαλβίδας δεν καταρρεύσουν εντελώς, υπάρχει ένα άνοιγμα μέσα από αυτό το τμήμα του αίματος ρέει πίσω, τότε είναι μια αποτυχία.

Η αύξηση του κλάσματος εξώθησης μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό και μείωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Αλλαγές στη συσταλτικότητα της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνουν στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

Εάν υπάρχουν περισσότερα από 30 ml υγρού στο περικάρδιο, τότε αυτό υποδηλώνει περικαρδίτιδα.

Εάν ανιχνευθεί αυξημένη ηχογένεια του μυοκαρδίου, πάχυνση και αύξηση βάρους, τότε υπάρχει υποψία διεισδυτικής βλάβης στην καρδιά, όπως, για παράδειγμα, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να γίνει σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα, τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς. Έτσι, ο υπέρηχος της καρδιάς ανάμεσα στις εγκαταστάσεις εξωτερικών ασθενών πραγματοποιείται σε πολυκλαδικές ή συμβουλευτικές πολυκλινικές, σε περιφερειακές πολυκλινικές (εάν υπάρχουν ειδικοί). Μεταξύ στατικών ιατρικών ιδρυμάτων, ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά νοσοκομεία (ερευνητικά ινστιτούτα καρδιολογίας, καρδιολογικά κέντρα κ.λπ.), καθώς και σε μεγάλα πολυτομεακά νοσοκομεία, είτε πόλεων είτε περιφερειακών.

Ο υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται επίσης σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όπου εργάζονται σχετικοί ειδικοί..

Ποιος γιατρός κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Τιμή υπερήχου της καρδιάς

Το κόστος του υπερήχου της καρδιάς ποικίλλει ευρέως, λόγω των διαφορετικών τιμολογιακών πολιτικών των κρατικών και ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων στα οποία διεξάγεται αυτή η μελέτη. Επιπλέον, η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της έρευνας, το υψηλό κόστος και την καινοτομία του εξοπλισμού υπερήχων, των ειδικών προσόντων κ.λπ. Επί του παρόντος, το κόστος ενός συμβατικού υπερηχητικού υπερήχου της καρδιάς κυμαίνεται από 300 έως 8.000 ρούβλια, στρες Echo-KG - από 1.500 έως 20.000 ρούβλια και transesophageal ηχοκαρδιογραφία - από 2.500 έως 30.000 ρούβλια.

Κριτικές για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Η συντριπτική πλειονότητα των αξιολογήσεων (πάνω από 95%) σχετικά με τον υπέρηχο της καρδιάς είναι θετικές, καθώς η διαδικασία είναι ανώδυνη, ασφαλής, αλλά πολύ ενημερωτική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες στα αρχικά στάδια και να διακρίνετε σοβαρές παθολογίες από "προσωρινές", λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς. Στις κριτικές σημειώνεται ότι, δυστυχώς, πρέπει συχνά να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα καρδιάς επί πληρωμή, καθώς υπάρχει μια πολύ μεγάλη ουρά για δωρεάν διάγνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κριτικές για τον υπέρηχο της καρδιάς είναι θετικές κατά τη διάρκεια της μελέτης τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες και για εγκύους.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές για τον υπέρηχο της καρδιάς, ως τέτοιες. Και οι υπάρχουσες αρνητικές κριτικές οφείλονται στη γνώμη όχι τόσο για την ίδια τη διαδικασία, αλλά για τον γιατρό που το έκανε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετώπισαν αγένεια, αγένεια ή χαμηλή ικανότητα του γιατρού, η οποία έγινε ο λόγος για την αρνητική εντύπωση της μελέτης.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Τι θα δείξει ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς ενός ενήλικα και πώς γίνεται, μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων

Υπερηχογράφημα της καρδιάς (Echo-KG, echocardiography) - έχει καθιερωθεί ως μια αποτελεσματική, ασφαλής και ενημερωτική μέθοδος έρευνας.

Σε αυτό το άρθρο, θα αποκαλύψουμε τέτοιες ερωτήσεις: τι δείχνει ένας υπέρηχος της καρδιάς, πώς κάνουν, είναι απαραίτητη η προκαταρκτική προετοιμασία. Και επίσης ποιος έχει αυτή τη διάγνωση, αξίζει τον κόπο, θα δείξουμε το αντίγραφο του πρωτοκόλλου και τον κανόνα των δεικτών στον πίνακα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία σας επιτρέπει να δείτε παθολογικές αλλαγές στην καρδιά που δεν έχουν εξωτερικά σημεία και συμπτώματα και δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Στην εικόνα: Διαδικασίες Echo-KG και ECG.

Ο υπέρηχος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αξιολογεί τη μηχανική δραστηριότητα και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά. Δείχνει τέτοια δεδομένα:

  • μεγέθη καρδιάς και όγκοι θαλάμων καρδιάς.
  • περικαρδιακή κατάσταση
  • μετράται το πάχος του τοιχώματος.
  • ανιχνεύονται ουλές του μυοκαρδίου.
  • εξετάζεται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς).
  • αναλύονται οι βαλβίδες και η λειτουργικότητά τους.
  • ροή του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών της καρδιάς και της κατάστασης των μεγάλων αγγείων.
  • μετρημένη πίεση στους θαλάμους της καρδιάς.

Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης. Κάθε ένα από αυτά πραγματοποιείται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, και τα αποτελέσματα συμπληρώνουν και δημιουργούν τη μεγάλη εικόνα..

  1. Στη ρουτίνα, χρησιμοποιείται η μέθοδος της διαθωρακικής ηχοκαρδιογραφίας. Συνιστάται ως προληπτική εξέταση για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής παθολογίας..
  2. Σε ειδικές διαγνωστικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η τρανσσοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης της συσκευής βαλβίδας κατά την προεγχειρητική περίοδο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  3. Μερικές φορές τα καρδιολογικά προβλήματα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο με άσκηση. Σε μια τέτοια περίπτωση, μια τυπική διαδικασία διαθωρακικής ηχοκαρδιογραφίας μπορεί να δείχνει έναν απόλυτο κανόνα. Στη συνέχεια, η χρήση της ηχοκαρδιογραφίας στρες έρχεται στη διάσωση..

Τι μπορεί να αποκαλυφθεί

Το Echo-KG δεν χρησιμοποιείται μόνο στη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών, αλλά είναι επίσης απαραίτητη μελέτη στην προληπτική καρδιολογία. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τις παραμικρές αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς, να αποτρέψετε ασθένειες και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξή τους..

Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία Echo-KG, μπορείτε να εντοπίσετε τέτοιες ασθένειες:

  • περικαρδίτις;
  • καρδιομυοπάθεια;
  • προσδιορίστε την περιοχή της ισχαιμίας.
  • βλάβη στα αγγεία της καρδιάς
  • βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες.
  • ανευρύσματα διαφόρων βαθμών.
  • υπερτροφία και διαστολή των καρδιακών θαλάμων.
  • ενδοκαρδιακοί θρόμβοι αίματος και όγκοι της καρδιάς.
  • αξιολόγηση πνευμονικής πίεσης.

Η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς) είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος που εντοπίζει αξιόπιστα ελαττώματα (συγγενή και επίκτητη).

Εικόνα: υπερτροφία και διαστολή των καρδιακών θαλάμων.

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συγκοπή;
  • στεφανιαία νόσος (CHD)
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή καρδιακή αρρυθμία.
  • φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα (ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, ελαττώματα του κολπικού και μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τετραλογία του Fallot, συσσωμάτωση της αορτής κ.λπ.).
  • επίκτητα καρδιακά ελαττώματα (βλάβη της μιτροειδούς βαλβίδας με ρευματισμούς, μεταβολές στις αορτικές και μιτροειδείς βαλβίδες με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα, παραθέτουμε μόνο τις πιο σημαντικές και συχνές ασθένειες.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα της καρδιάς

Η έρευνα με υπερήχους στην καρδιολογία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών, την παρακολούθηση της θεραπείας μιας νόσου στη δυναμική, την αξιολόγηση της εργασίας ενός οργάνου υπό συνθήκες αυξημένου φορτίου και για άλλους σκοπούς.

Η ηχοκαρδιογραφική έρευνα χρησιμοποιείται ενεργά σε οποιαδήποτε ηλικία από τη γέννηση έως τα γηρατειά. Στα νεογέννητα, εκτελείται συχνά για τη διάγνωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Ιδιαίτερης σημασίας για την παρακολούθηση της υγείας μιας εγκύου.

Ο υπέρηχος της καρδιάς μπορεί να συνταγογραφηθεί για τέτοια παράπονα (συμπτώματα):

  • πρήξιμο
  • σταθερή δύσπνοια
  • επίμονο πονοκέφαλο, ζάλη
  • αίσθημα διακοπής στο έργο της καρδιάς, αύξηση του ρυθμού της.
  • ωχρότητα και / ή κυάνωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.
  • γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση χωρίς ιδιαίτερο λόγο.
  • πόνος ποικίλης έντασης πίσω από το στέρνο ή στην περιοχή της καρδιάς.
  • περιοδική απώλεια συνείδησης.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας νόσου των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων, του νευρικού συστήματος κ.λπ..

Επίσης, η εφαρμογή του Echo-KG μπορεί να ανατεθεί με:

  • αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • ανίχνευση καρδιακού θορύβου χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο.
  • καταγραφή της υψηλής αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του ρυθμού
  • ανίχνευση εκτεταμένης καρδιάς και άλλων χαρακτηριστικών κατά την εξέταση ακτινογραφίας ·
  • η παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας
  • καρδιακές παθήσεις στο παρελθόν.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει τους παράγοντες που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και το συνολικό καρδιακό φορτίο. Η μη συμμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας..

Επομένως, με υπερηχογράφημα της καρδιάς, η προετοιμασία περιλαμβάνει περιορισμό αμέσως πριν από τη διαδικασία:

  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
  • αποφύγετε το άγχος και το ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • Μην πίνετε καφέ, δυνατό τσάι και ενέργεια.
  • λήψη ηρεμιστικών?
  • την ημέρα της διαδικασίας για 2-3 ώρες μην καπνίζετε.
  • πριν από την εξέταση, καθίστε και ηρεμήστε σε 10 λεπτά.

Σε περιπτώσεις διαταραχών του ρυθμού και υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το επίπεδό τους με τη χρήση φαρμάκων σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού..

Πριν από την πραγματοποίηση μιας τρανσφοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας, η πρόσληψη τροφής πρέπει να αποκλείεται 4-6 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πάρτε μια πάνα και μια πετσέτα μαζί σας εάν εξετάζετε σε κρατικό ίδρυμα, εάν σε εμπορική κλινική τότε αυτό συνήθως περιλαμβάνεται ήδη στην τιμή της διαδικασίας.

Πώς γίνεται ο υπέρηχος της καρδιάς

Ο υπέρηχος της καρδιάς γίνεται εξίσου για γυναίκες και άνδρες. Για τη διαδικασία, πρέπει να γδυθείτε στη μέση και να ξαπλώσετε στην πλάτη σας, στον καναπέ μετά την τοποθέτηση της πάνας. Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει το τζελ στο στήθος και ζητά να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά. Τότε θα κολλήσει τους αισθητήρες του ηχοκαρδιογράφου, θα τα συνδέσει με τα καλώδια. Μετά από αυτό, το uzist τοποθετεί τον αισθητήρα υπερήχων στο στήθος σε ειδικές θέσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη λήψη της καλύτερης εικόνας για καθεμία από τις περιοχές που μελετήθηκαν ξεχωριστά και λαμβάνει τις απαραίτητες παραμέτρους.

Τα διαγνωστικά διαρκούν περίπου 10-15 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, σηκωθείτε και σκουπίστε το τζελ, φορέστε και περιμένετε να πάρετε το πρωτόκολλο μελέτης.

Ένας γιατρός υπερήχων μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τους ληφθέντες δείκτες, αλλά ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει ένα τελικό συμπέρασμα και να κάνει μια διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση

Κατά την εκτέλεση της ηχοκαρδιογραφίας, διατηρείται ένα ειδικό πρωτόκολλο, όπου όλα τα ληφθέντα δεδομένα εισάγονται σε κρυπτογραφημένη μορφή. Το συμπέρασμα εκδίδεται στον ασθενή στην αγκαλιά του. Ο υπερηχογράφος της καρδιάς μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί από έναν ουζιστικό γιατρό, αλλά μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να κάνει ένα τελικό συμπέρασμα και να κάνει μια διάγνωση. Η ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων είναι μάλλον περίπλοκη και περιλαμβάνει την ανάλυση όλων των δεικτών στο σύνολο.

  • Οι ρυθμιστικοί δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.
  • Υπολογίζονται οι τελικοί συστολικοί και διαστολικοί όγκοι, πάχος τοιχώματος, όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου, κλάσμα εξώθησης και άλλες παράμετροι.
  • Τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν τιμή κλάσματος εξώθησης. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης που χαρακτηρίζει το έργο της καρδιάς. Η τιμή του δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 55-60%. Το κλάσμα εξώθησης υποδεικνύει ότι μέρος του συνολικού όγκου αίματος στην αριστερή κοιλία, το οποίο ο καρδιακός μυς μπορεί να σπρώξει με μία συστολή. Η μείωση του κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας..
  • Η πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς συμβαίνει με αυξημένο φορτίο. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο συμπέρασμα από την έννοια της υπερτροφίας. Για παράδειγμα, με επίμονη αρτηριακή υπέρταση, εμφανίζεται υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • Περιγράφεται η περικαρδιακή σακούλα. Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύεται υγρό στην περικαρδιακή περιοχή. Η εξίδρωση σε αυτήν μπορεί να ανιχνευθεί με περικαρδίτιδα μολυσματικής ή αιτιολογίας ακτινοβολίας.
  • Αξιολογείται η κατάσταση της συσκευής βαλβίδας. Σε περίπτωση στένωσης του ανοίγματος της βαλβίδας, εμφανίζεται στένωση, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος. Με ανεπαρκές κλείσιμο των φτερών του, υποδηλώνουν ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση), η οποία δεν πρέπει να είναι, η οποία δημιουργεί συνθήκες για υπερφόρτωση των υπερκείμενων τμημάτων. Η παλινδρόμηση συμβαίνει επίσης με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, όταν ως αποτέλεσμα της εκτροπής των βαλβίδων της, αίμα ορμά από την κοιλία στον κόλπο.
  • Η διπλογραφία της καρδιάς είναι ένας σημαντικός βοηθός στη διάγνωση των βαλβιδικών ανωμαλιών. Με τη χρήση της, εκτιμάται η ροή του αίματος στην αορτή, τις στεφανιαίες αρτηρίες και άλλα αγγεία.

Δείκτες του κανόνα Echo-KG

Ο πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα του κανόνα υπερήχου της καρδιάς για ενήλικες. Τυχόν αποκλίσεις από αυτά τα πρότυπα δεν μπορούν να δείξουν απολύτως μια ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό. Δεν χρειάζεται να κάνουμε ανεξάρτητα διαγνώσεις εξετάζοντας αποδεκτά πρότυπα. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης που έγινε από γιατρό, επικοινωνήστε με άλλο καρδιολόγο.

Πίνακας αποκωδικοποίησης για υπερηχογράφημα της καρδιάς σε ενήλικα.

Αντενδείξεις

Η διάγνωση με υπερήχους της καρδιάς δεν έχει αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο:

  • με παραμορφώσεις στο στήθος
  • σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος (βρογχιεκτασία, βρογχικό άσθμα κ.λπ.).
  • σε γυναίκες με μεγάλα στήθη.
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος του θώρακα.

Συχνές Ερωτήσεις

  1. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του υπερήχου της καρδιάς και της ηχοκαρδιογραφίας; Απάντηση: Το Echo-KG σημαίνει ηχοκαρδιογράφημα, με αυτή τη μέθοδο υπερήχων να περιλαμβάνονται στοιχεία ηλεκτροκαρδιογραφίας (ΗΚΓ). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται ταυτόχρονα ένας υπέρηχος και ένα ΗΚΓ, το οποίο αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της διάγνωσης.
  2. Πόσο κοστίζει μια σάρωση υπερήχων της καρδιάς; Τιμή κατά μέσο όρο από 1.400 σελ. έως 3.000 σελ. Το κόστος εξαρτάται από την περιοχή, την πιο ακριβή στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη.
  3. Τι είναι καλύτερο από ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς ή του ΗΚΓ από ότι διαφέρουν; Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων γίνεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, ένα όργανο απεικονίζεται στην οθόνη υπερήχων της συσκευής, επιπλέον, συνδυάζεται με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Φυσικά, η μέθοδος υπερήχων φαίνεται καλύτερη εδώ, αλλά ίσως αρκεί για το άτομο να κάνει ΗΚΓ, είναι καλύτερο να δώσει την επιλογή.

Η σημασία των ηχοκαρδιογραφικών μελετών στη διάγνωση καρδιακών παθήσεων δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Η ασφάλεια, το περιεχόμενο των πληροφοριών και η προσβασιμότητα καθίστανται πολύ δημοφιλείς με υπερήχους..

Τι μπορεί να δείξει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Τι δείχνει υπερηχογράφημα της καρδιάς?

Χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μορφολογική δομή του οργάνου, δηλαδή η δομή του, οι διαστάσεις των καρδιακών θαλάμων (κόλπων, κοιλιών) και της καρδιάς στο σύνολό της, το πάχος του καρδιακού μυός και ο όγκος των καρδιακών κοιλοτήτων. Επιπλέον, η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πίεση στην πνευμονική αρτηρία, να αξιολογήσετε τη λειτουργία των βαλβίδων, την παρουσία ή την απουσία θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) στην κοιλότητα της καρδιάς και ουλές στο μυοκάρδιο.

Κανονικές βαθμολογίες υπερήχων

Μετά την εξέταση, στον ασθενή δίνεται ένα πρωτόκολλο στα χέρια του, το οποίο δείχνει τις παραμέτρους του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Οι κανονικές τιμές εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Έτσι, για τους άνδρες, η κανονική μάζα του μυοκαρδίου είναι τουλάχιστον 135 γραμμάρια και όχι περισσότερο από 182 γραμμάρια, οι ελάχιστες τιμές για τις γυναίκες είναι 95 γραμμάρια, το μέγιστο είναι 141 γραμμάρια.

Ο δείκτης μάζας του μυϊκού τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι ο λόγος της μάζας του μυοκαρδίου προς την επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος. Κανονικά, για τους άνδρες αυτός ο δείκτης είναι 71 - 95 g / m2, για τις γυναίκες - 71 - 90 g / m2. Ένας σημαντικός δείκτης της καρδιακής λειτουργίας είναι ο όγκος της αριστερής κοιλίας στο τέλος της διαστολής (χαλάρωση) ή ο τελικός διαστολικός όγκος (BWW). BWW είναι ο όγκος του αίματος που περιέχει η αριστερή κοιλία πριν από τη συστολή (συστολή της καρδιάς). Επίσης, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή το τελικό διαστολικό μέγεθος (CRD). Έτσι, για τους άνδρες, οι δείκτες BWW / CDW είναι 65 - 193 ml / 4,5 - 5,7 cm, για τις γυναίκες, ο κανόνας είναι 59 - 136 ml / 4,5 - 6,7 cm. Το πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια της κανονικής χαλάρωσης είναι έως 1,1 εκ. Εάν αυτή η παράμετρος υπερβαίνει τον κανόνα, λένε για υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Το κλάσμα εξώθησης είναι ένας δείκτης ποσοστού που αντικατοπτρίζει την ποσότητα αίματος που εκβάλλεται από την κοιλία κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή). Κανονικά, δεν πηγαίνει όλο το αίμα στα αγγεία, αλλά μόνο το 55-60% της συνολικής του ποσότητας, μέρος παραμένει στην κοιλία. Με τη μείωση αυτού του δείκτη, μπορούμε να μιλήσουμε για την καρδιακή ανεπάρκεια και τη στασιμότητα του αίματος στην αριστερή κοιλία.

Σε ποιες περιπτώσεις θα συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της καρδιάς σε ενήλικα?

Πολύ συχνά, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος εκδηλώνονται μη τυπικά και ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι απαραίτητο να εξεταστεί η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, εάν συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της καρδιάς για τον ασθενή μετά από ραντεβού γιατρού, δεν πρέπει να εκπλαγείτε - κατά κανόνα, αυτή η εξέταση είναι δικαιολογημένη. Παράπονα με τα οποία ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα της καρδιάς:

  • Δύσπνοια, δύσπνοια ή γρήγορη αναπνοή, ειδικά μετά την άσκηση. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σημάδι αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία..
  • Πονοκέφαλος και ζάλη - πιθανά σημάδια καρδιακών παθήσεων ή μειωμένη αγγειακή λειτουργία.
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, στο στήθος, στον αριστερό βραχίονα ή κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη. Ο πόνος μπορεί να είναι είτε σταθερός είτε περιοδικός στη φύση, μπορεί να εκπέμψει σε διάφορα μέρη του σώματος, να ενταθεί μετά από σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να γίνει αισθητή αίσθημα καύσου ή αίσθημα βαρύτητας και συμπίεσης στην περιοχή της προβολής της καρδιάς.
  • Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Επικίνδυνο όχι μόνο υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση), αλλά και υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Και τα δύο αυτά συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια μειωμένης λειτουργίας του καρδιακού μυός ή ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων..
  • Ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, μια παραβίαση του ρυθμού, ένα αίσθημα «άλματος» της καρδιάς από το στήθος. Κατά κανόνα, εκτός από την ηχοκαρδιογραφία, χρησιμοποιείται ένα ΗΚΓ για τη διάγνωση αυτής της πάθησης, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου διαταραχής της καρδιακής αγωγής. Ο υπέρηχος σε αυτές τις περιπτώσεις θα βοηθήσει στον αποκλεισμό των καρδιακών παθήσεων, οι οποίες μπορούν επίσης να διαταράξουν τον καρδιακό ρυθμό..
  • Κιρσώδεις φλέβες, πρήξιμο των κάτω άκρων, κολλημένα πόδια. Ο υπερηχογράφημα της καρδιάς με αυτά τα συμπτώματα συνταγογραφείται για να αποκλειστεί το ελάττωμα.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το Echo-CS πρέπει να εκτελείται για την παρακολούθηση της εργασίας του καρδιακού μυός μετά από εγχείρηση καρδιάς ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τι θα δείξει υπερηχογράφημα της καρδιάς; Τι ασθένειες θα αποκαλύψουν?

Ο υπέρηχος της καρδιάς καλείται αλλιώς ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή είναι μια από τις κύριες μεθόδους για την εξέταση του σώματος για την παρουσία ασθενειών. Η διαδικασία έχει διάφορους τύπους, για καθέναν από τους οποίους απαιτείται μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Η μέθοδος είναι απολύτως ακίνδυνη, ανώδυνη, ακόμη και κατάλληλη για εξέταση εγκύων και νεογέννητων. Ένας καρδιολόγος εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου..

Περίληψη μεθόδου

Ο υπέρηχος της καρδιάς είναι μια μη επεμβατική διαδικασία που βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Υπό την επίδραση της ηλεκτρικής ενέργειας που εισέρχεται στον αισθητήρα, παράγεται ήχος υψηλής συχνότητας. Περνάει από όλο τον ιστό της καρδιάς, ξεκινώντας από αυτούς.

Αυτά τα δεδομένα επιστρέφονται στον αισθητήρα και μεταδίδονται στον υπολογιστή. Ένα ειδικό πρόγραμμα αποκωδικοποιητή είναι εγκατεστημένο σε αυτό. Μετατρέπει τις ληφθείσες πληροφορίες σε μια εικόνα και τις εμφανίζει στην οθόνη της οθόνης..

Τύποι υπερήχων

Οι περισσότερες καρδιακές εξετάσεις γίνονται μέσω του στέρνου. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας. Αυτή η ερευνητική μέθοδος ονομάζεται υπερηχητικός υπέρηχος της καρδιάς. Διεξάγεται με διάφορους τρόπους:

  • μονοδιάστατη (γνωστή και ως Μ-ηχοκαρδιογραφία).
  • δισδιάστατο (ή Β-υπερηχογραφία).
  • ντόπλερ;
  • αντίθετος;
  • ηχοκαρδιογραφία στρες.

Ο υπερηχητικός υπέρηχος της καρδιάς πραγματοποιείται εάν δεν μπορεί να εκτελεστεί διαθορικό ηχοκαρδιογράφημα λόγω τεχνητών βαλβίδων, προσθέσεων ή ανωμαλιών στη δομή του στέρνου. Στη συνέχεια, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται μέσω του εντέρου του οισοφάγου. Η μέθοδος γίνεται εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση της εργασίας και της ανατομίας της καρδιάς.

Ο κοιλιακός υπέρηχος γίνεται για τη μελέτη της καρδιακής ανατομίας του εμβρύου. Χρησιμοποιώντας το Dopplerography, μπορείτε να καταγράψετε την ταχύτητα της κίνησης του αίματος.

Προσοχή! Υπερηχητικό υπερηχογράφημα της καρδιάς με υπάρχουσες παθολογίες του οργάνου, συγγενείς δυσπλασίες ή επίκτητη με την πάροδο του χρόνου, συνιστάται να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά ετησίως.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Ο υπέρηχος μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους. Το πρώτο είναι μονοδιάστατη λειτουργία. Ένας ευαίσθητος αισθητήρας μεταδίδει μια εικόνα σε πραγματικό χρόνο. Μοιάζει με ένα πανόραμα της καρδιάς από ψηλά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον υπολογισμό του ανοίγματος της βαλβίδας του οργάνου και του μεγέθους του θαλάμου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξέταση ατόμων κάθε ηλικίας, ακόμη και νεογνών.

Η δισδιάστατη διάγνωση σάς επιτρέπει να εξετάσετε την καρδιά σε 2 επίπεδα. Αυτό βοηθά στον υπολογισμό της περιοχής των ανοιγμάτων της βαλβίδας - tricuspid, miter και aortic. Υπολογιζόμενοι ταυτόχρονα αγγειακοί αυλοί.

Η τρισδιάστατη μέθοδος ονομάζεται αλλιώς η μελέτη Doppler. Χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς παρέχει το υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών σχετικά με την ανατομία των καρδιακών χώρων και την παροχή αίματος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λάβετε αμέσως μια τρισδιάστατη εικόνα του σώματος.

Το ηχοκαρδιογράφημα στρες (διάγνωση με φάρμακα, σωματικές ασκήσεις) διαρκεί περισσότερο από άλλες μεθόδους - περίπου 45 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός εξετάζει τους καρδιακούς θαλάμους. Καθορίζει τις αλλαγές τους κατά την περίοδο του στρες του οργάνου.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα στρες γίνεται για την πρόληψη ή την αποσαφήνιση της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε μεγάλες αρτηρίες ή στην καρδιά. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, την αγγειακή παθητικότητα, την πρόγνωση της στεφανιαίας νόσου. Η διάγνωση του στρες ενδείκνυται για υποψία ισχαιμίας, όταν δεν είναι δυνατή η διάγνωση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Γιατί γίνεται υπερηχογράφημα?

Ο υπέρηχος της καρδιάς απαιτείται για την εκτίμηση του μεγέθους του οργάνου, του πάχους του τοιχώματος και της ακεραιότητας της δομής. Ταυτόχρονα, μετρώνται οι κοιλίες και οι κόλποι. Η δραστηριότητα του καρδιακού μυός ελέγχεται για τον αριθμό των συσπάσεων και τα δεδομένα συγκρίνονται με τον κανόνα. Αξιολογείται η κατάσταση των βαλβίδων και η απόδοσή τους..

Η μελέτη σάς επιτρέπει να ελέγχετε τη λειτουργία της αορτής και των αρτηριών. Εάν υπάρχει, εντοπίστε αποκλίσεις στην πίεση. Ταυτόχρονα, η κίνηση της ροής του αίματος και η ταχύτητά της είναι ορατά. Συγκρίνεται επίσης με τους κανόνες. Ελέγχεται η κατάσταση του περικαρδίου και της εξωτερικής μεμβράνης της καρδιάς.

Ενδείξεις για εξέταση

Η σάρωση με υπερήχους γίνεται απαραίτητα σε άτομα που έχουν ήδη καρδιαγγειακές παθήσεις και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου. Ο υπέρηχος της καρδιάς χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωσή τους. Η έρευνα εμφανίζεται στη διεύθυνση:

  • υπέρταση
  • προσδιορισμός του τύπου της καρδιομυοπάθειας ·
  • σταθερή δύσπνοια και πρήξιμο
  • στηθάγχη και για την αξιολόγηση της μείωσης της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας.
  • παράπονα για το έργο της καρδιάς, το βραχυπρόθεσμο ξεθώριασμα
  • οπισθοστερνικός πόνος, ειδικά που εκτείνεται στην ωμοπλάτη και στο λαιμό.
  • ύποπτα καρδιακά ελαττώματα (οποιασδήποτε αιτιολογίας)
  • συχνή ζάλη και απώλεια συνείδησης
  • η παρουσία νερού στο περικάρδιο (προσδιορίζεται η απουσία / παρουσία και ο όγκος του) ·
  • διάγνωση καρδιακού ανευρύσματος
  • ύποπτος καρδιακός όγκος (ελέγχεται η πραγματική παρουσία ή απουσία του).
  • διαφορική έρευνα μεταξύ ψευδο-και πραγματικού ανευρύσματος.

Ο υπέρηχος της καρδιάς γίνεται απαραίτητα μετά από καρδιακή προσβολή. Αξιολογείται η συστολή οργάνων λόγω μερικού θανάτου μυοκαρδιοκυττάρων. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί ως προφύλαξη για άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν καρδιακές παθολογίες..

Για να υποβληθούν στη διαδικασία, οι ασθενείς αποστέλλονται οι οποίοι, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, αποκάλυψαν αλλαγές στο διάγραμμα ΗΚΓ και θόρυβο στο όργανο όταν το άκουγαν. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται εάν παρατηρηθεί μεγάλο μέγεθος, ακανόνιστο σχήμα, ασυνήθιστη θέση ή αλλοίωση των αρτηριών και της αορτής σε εικόνες ακτίνων Χ.

Ο υπερηχητικός υπερηχογράφημα της καρδιάς πραγματοποιείται πριν από την ηλεκτροκαρδιογραφία για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Η μελέτη ενδείκνυται για ύποπτους:

  • ελαττώματα μεταξύ του κολπικού διαφράγματος
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • διακοπή της εισαγόμενης (ειδικά μιτροειδούς) βαλβίδας.
  • λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα με απόστημα των δακτυλίων ή της αορτής.
  • θρόμβωση στον αριστερό κόλπο.

Σε ξεχωριστή κατηγορία που απαιτούν υπερήχους, περιλαμβάνονται οι έγκυες γυναίκες. Υπερηχογράφημα της καρδιάς ενδείκνυται σε περίπτωση:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • όταν μια γυναίκα υπέστη ερυθρά κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • εάν μεταξύ συγγενών υπήρχαν άτομα με καρδιακές παθήσεις.
  • όταν μία ή περισσότερες εγκυμοσύνες οδήγησαν σε αποβολές που προκαλούνται πρόωρα από τον τοκετό ή την άμβλωση ·
  • εάν μια γυναίκα παίρνει ισχυρά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (η έμφαση δίνεται στην περίοδο έως την 16η εβδομάδα).

Ο υπέρηχος μπορεί να γίνει στο έμβρυο, το οποίο βρίσκεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη διεξάγεται κατά την περίοδο 18-22 εβδομάδων κύησης. Ο κύριος σκοπός της εξέτασης είναι η έγκαιρη ανίχνευση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων..

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για εξέταση υπερήχων:

  • γρήγορη κόπωση
  • λήθαργος;
  • γενική σταθερή αδυναμία
  • ωχρότητα του δέρματος
  • ψύξη άκρων
  • αργή αύξηση βάρους σε ένα παιδί.
  • μπλε χρώμα των αυτιών, των χειλιών, της μύτης, των δακτύλων
  • ορισμός σχετικά με την ψηλάφηση του "καρδιακού εξογκώματος".

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα κατά τη θεραπεία άλλων ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν ελαφρώς την καρδιά και το σύστημά της. Για παράδειγμα, παθολογίες του εγκεφάλου, αγγεία των κάτω άκρων κ.λπ..

Τι ανιχνεύεται με υπερήχους?

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εντοπίζονται ασθένειες ή τα σημάδια τους. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • ρευματισμός;
  • μυοκαρδίτιδα
  • περικαρδίτις;
  • υπέρταση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μια κατάσταση που προηγείται
  • παραβίαση των ρυθμών του καρδιακού παλμού
  • αορτική ή αρτηριακή νόσο
  • καρδιακά ελαττώματα οποιασδήποτε αιτιολογίας
  • υπόταση;
  • καρδιομυοπάθεια;
  • ενδοκαρδιακές μάζες
  • ισχαιμία;
  • φυτοαγγειακή δυστονία;
  • συγκοπή.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί η εμφάνιση νεοπλασμάτων, η επέκταση των κοιλοτήτων. Η αραίωση ή η πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς υποδηλώνει υπο- και υπερτροφία..

Αντενδείξεις

Ο πιο χρησιμοποιημένος τύπος υπερήχου της καρδιάς είναι η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία. Δεν υπάρχουν απαγορεύσεις σε αυτήν. Η θεραπεία στρες αντενδείκνυται σε:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • σοβαρή νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια
  • αορτικό ανευρυσμα;
  • θρομβοεμβολισμός οπουδήποτε.

Το υπερηχογράφημα της διαπροσωπικής καρδιάς αντενδείκνυται εάν ένα άτομο έχει σοβαρό έμετο ή έχει κιρσούς του οισοφάγου. Απαγορεύεται η εκτέλεση της διαδικασίας όταν:

  • αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα.
  • την παρουσία όγκων του οισοφάγου και του εκφυλισμού του.
  • οισοφαγίτιδα ακτινοβολίας
  • σοβαρή οστεοχόνδρωση στον αυχένα
  • ιστορικό διάτρησης του οισοφάγου ·
  • μεγάλη διαφραγματική κήλη.
  • παραμόρφωση ή εξασθένιση των αυχενικών σπονδύλων.

Η εξέταση με υπερήχους δεν προκαλεί παρενέργειες. Το μόνο πρόβλημα είναι τα αλλεργικά εξανθήματα στον τόπο εφαρμογής της γέλης. Ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε άτομα με ευαίσθητο δέρμα. Τα εξανθήματα εξαφανίζονται μόνα τους σε μερικές μέρες.

Προετοιμασία εξετάσεων

Δεν απαιτείται διαθωρακική μελέτη παρασκευής. Αρκεί ο ασθενής να πάρει ένα σεντόνι ή μια πάνα από το σπίτι. Απλώνεται στον καναπέ και στη συνέχεια με τη βοήθεια του ίδιου υφάσματος αφαιρούνται τα υπολείμματα της γέλης.

Για transesophageal εξέταση, απαιτείται ειδική προετοιμασία για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η διάγνωση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε το φαγητό και το πόσιμο σταματούν 4-6 ώρες πριν από τον υπέρηχο. Η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου 15 λεπτά..

Η προετοιμασία για κοιλιακό υπερηχογράφημα συνίσταται μόνο στον καθαρισμό του εντέρου έτσι ώστε να μην συσσωρεύονται αέρια στο στομάχι. Για να γίνει αυτό, λίγες μέρες πριν από την εξέταση, μια γυναίκα πρέπει να πίνει ενεργό άνθρακα ή άλλα ροφητικά που συνταγογραφούνται από γιατρό. Αμέσως πριν από τον υπέρηχο της καρδιάς, μερικές φορές απαιτείται πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Η προετοιμασία για την ηχοκαρδιογραφία στρες δεν είναι επίσης δύσκολη. Για αυτήν την εξέταση πρέπει να έρθετε με χαλαρά ρούχα. Τρεις ώρες πριν από τον υπέρηχο, όλη η σωματική δραστηριότητα σταματά, μετά από 2 ώρες πρέπει να φάτε λίγο και να πιείτε.

Υπέρηχος

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία γίνεται μέσω του στέρνου. Ο ασθενής γυρίζει στη μέση και ξαπλώνει στον καναπέ με την αριστερή του πλευρά. Αυτή είναι η πιο βολική θέση, καθώς το άκρο του οργάνου είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στέρνο και μπορείτε να δείτε και τους τέσσερις θαλάμους της καρδιάς.

Ο γιατρός λιπαίνει τον αισθητήρα με ειδικό τζελ για καλύτερη διέλευση υπερηχητικών κυμάτων μέσω του σώματος. Πιέζει τη συσκευή:

  • στην σφαγίτιδα φώσα, που βρίσκεται πάνω από το στέρνο.
  • προς τα αριστερά της, που είναι η άνω ώθηση της καρδιάς.
  • στη ζώνη του V-μεσοπλεύριου χώρου.
  • στο στήθος υπό τη διαδικασία ξιφοειδούς.

Μετά την επεξεργασία των δεδομένων στην οθόνη, εμφανίζεται μια εικόνα σε μία, δύο ή τρισδιάστατη μορφή (εξαρτάται από τον εξοπλισμό και τη μέθοδο διάγνωσης).

Trans-διαγνωστικό

Για εξέταση μέσω του σωλήνα του οισοφάγου, τοποθετείται ένας αισθητήρας στην περιοχή του αριστερού κόλπου. Πρώτον, ο γιατρός ποτίζει το στόμα και το λαιμό του ατόμου με λιδοκαΐνη. Ο ασθενής ταιριάζει σε στάση παρόμοια με το διαθορικό υπερηχογράφημα. Για καλύτερη ολίσθηση και στενή επαφή, ο καθετήρας προ-λιπαίνεται με γέλη.

Ένα ειδικό επιστόμιο εισάγεται στο στόμα του ασθενούς. Ένα ενδοξόπιο εισάγεται σταδιακά στον οισοφάγο. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος μακρύς κοίλος σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένας αισθητήρας. Μέσω αυτού, τροφοδοτείται με υπερήχους και λαμβάνονται δεδομένα.

Κοιλιακή διάγνωση

Σε μια κοιλιακή εξέταση, ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο στομάχι της γυναίκας. Ο αισθητήρας κινείται κατά μήκος του εξωτερικού τοιχώματος του περιτοναίου. Μελετάμε την ανατομία του καρδιακού μυός για πιθανές ανωμαλίες.

Ηχοκαρδιογράφημα στρες

Πριν πραγματοποιήσει ένα ηχοκαρδιογράφημα στρες, στον ασθενή χορηγείται πρώτα ένας απλός υπέρηχος της καρδιάς. Στη συνέχεια ακολουθεί την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Μετά από αυτό, ειδικοί αισθητήρες συνδέονται στο σώμα του ασθενούς, οι οποίοι μεταδίδουν συνεχώς όλες τις αλλαγές που θα συμβούν κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να πετάξετε το ποδήλατο γυμναστικής, να τρέξει κατά μήκος της ταινίας του διαδρόμου.

Το φορτίο έχει αρχικά ρυθμιστεί στο ελάχιστο. Εάν ο ασθενής τα αντιμετωπίσει καλά, ακολουθεί μια σταδιακή αύξηση του ρυθμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός παρακολουθεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και το εύρος των καρδιακών συσπάσεων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η μελέτη σταματά αμέσως.

Ποιότητα μελέτης

Η ποιότητα της διάγνωσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Το υπερβολικό βάρος, το πνευμονικό εμφύσημα, οι σοβαρές παραμορφώσεις του στέρνου και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά του εξεταζόμενου ασθενούς μπορούν να παραμορφώσουν την εικόνα. Μπορεί να είναι δύσκολο να δείτε την εικόνα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις ή μαγνητική τομογραφία..

Η χρήση παλαιού εξοπλισμού ενδέχεται να αποτύχει. Τα μοντέρνα είναι πιο ακριβή, πολυλειτουργικά και πιο ενημερωτικά. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του διαγνώστη. Πρέπει να είναι σε θέση να βάλει τον ασθενή στη σωστή θέση, να πιέσει τον αισθητήρα σε αυστηρά καθορισμένα σημεία.

Αποκρυπτογράφηση δεδομένων υπερήχων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου πραγματοποιείται από τον διαγνωστικό που πραγματοποίησε αυτήν την εξέταση. Στη συνέχεια, σημειώνεται στο πρωτόκολλο και αποστέλλεται στον θεράποντα ιατρό. Τα αποτελέσματα των μελετών υπερήχων δεν είναι ο τελικός παράγοντας στη διάγνωση. Απαιτούνται δεδομένα για να τα συγκρίνουμε με τους κανόνες, να προσδιορίσουμε την περιοχή των αποκλίσεων και των συνδυασμών με άλλες αναλύσεις.

ΠαράμετροιΗ απόδοση είναι εντάξει
Πάνω από το εύρος κίνησης,

Στη μέση

0,5-1,2;

0.3-0.8

Πάχος τοιχώματος (πίσω)0.6-1.1
Δεξί κολπικός όγκος1.9-4.0
Ρυθμός ροής αίματος17-27 cm / δευτερόλεπτο
Όγκος κοιλιακής αριστερής κοιλίας3.5-5.7;

Κοιλιακό πάχος διαφράγματος0.6-1.1
Μυοκαρδιακή μάζα l. κόλπος της καρδιάς71-94 g / m τετράγωνο
Κλάσμα εξώθησης55-60 τοις εκατό
Διάμετρος βαρελιού l αρτηρίες,

μεγάλο αρτηρίες

· Έως 3,0

1.8-2.4.

Όγκος σοκ60-100 ml

Δεν πρέπει να υπάρχει υγρό στο περικάρδιο εντός του φυσιολογικού εύρους. Οι βαλβίδες έχουν τις ίδιες πτυχές, δεν έχουν καμία ανάπτυξη και ακόμη και τα σημάδια τους. Δεν παρατηρείται αντίστροφη ροή αίματος και δυσλειτουργία του θηλώδους καρδιακού μυός. Ο αορτικός δακτύλιος πρέπει να είναι μέτρια ομοιόμορφος σε ηχώ.

Θεωρούνται επίσης στη μιτροειδής βαλβίδα. Το πάχος του τοιχώματος πρέπει να είναι έως 2 mm. Οι βαλβίδες είναι φυσιολογικές - με επίπεδη επιφάνεια, επιτρέπεται εκτροπή όχι μεγαλύτερη από δύο χιλιοστά. Οι χορδές πρέπει να είναι ορατές ως λεπτές γραμμές. Οι σχισμές, ο δακτύλιος, οι θηλώδεις καρδιακοί μύες παρατηρούνται απαραίτητα.

Αποτελέσματα ΗΚΓ, μετά τα οποία συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Το άνοιγμα ή το κλείσιμο μιας βαλβίδας με βραδύτερο ρυθμό από το κανονικό μπορεί να υποδηλώνει πνευμονική υπέρταση.
  • μια αύξηση στο μέγεθος της κοιλίας και μερικές άλλες αλλαγές δείχνουν έναν ανοιχτό αγωγό.
  • αδύναμες συστολές στο μυοκάρδιο - έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή.
  • μια αύξηση του όγκου της καρδιακής κοιλότητας και των τοιχωμάτων υποδεικνύει ελάττωμα στο διάφραγμα.
  • μειωμένη συστολή, μειωμένη εκτόξευση, αυξημένοι θάλαμοι είναι συμπτώματα φλεγμονής.
  • ρήξεις και κλαδιά στις βαλβίδες μπορεί να υποδηλώνουν λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα οποιασδήποτε μορφής καταγράφονται στο πρωτόκολλο, υποδεικνύουν παραβιάσεις της υγείας. Για παράδειγμα, ένα διογκωμένο λεπτό τοίχωμα δείχνει ανεύρυσμα και η εξιδρωματική περικαρδίτιδα υποδεικνύεται από την παρουσία υγρού στον σάκο κοντά στον σάκο. Μια καρδιακή προσβολή εμφανίζεται όταν εντοπίζεται μια περιοχή με νεκρούς μύες. Οι δείκτες για γυναίκες και άνδρες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Ένας μεγάλος ρόλος παίζεται από την ηλικία ενός ατόμου.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για τη συνταγογράφηση βέλτιστης θεραπείας, αλλά και για την ανίχνευση ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Πολλοί καταφέρνουν να αποτραπούν χάρη στο χρόνο που αφιερώνεται από τον υπέρηχο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία