Πού παράγεται η αδρεναλίνη: ορμονική λειτουργία, τύπος

Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) είναι μια ορμόνη και νευροδιαβιβαστής που ρυθμίζει τη φυσιολογική απόκριση του «χτυπήματος ή του τρεξίματος». Παράγεται από ιστούς επινεφριδίων. Ονομάζεται ορμόνη του φόβου.

συμπέρασμα

  • Η αδρεναλίνη είναι γνωστή ως ορμόνη του φόβου. Ο ρυθμός του αυξάνεται λόγω του στρες..
  • Η απελευθέρωση μιας ουσίας μπορεί να ελεγχθεί..
  • Η επινεφρίνη είναι σε κάποιο βαθμό ευεργετική για το σώμα..
  • Η μείωση, η αύξηση είναι ένα σημάδι παθολογίας.

Τι είναι η αδρεναλίνη

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την ανάπτυξη συναισθημάτων φόβου και άγχους..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αδρεναλίνης για το ανθρώπινο σώμα

Η ουσία παράγεται με αστάθεια, αλλά μόνο σε καταστάσεις που απαιτούν τη μέγιστη κινητοποίηση ενός ατόμου.

  • αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα
  • εξάλειψη του βρογχικού σπασμού, πρήξιμο των βλεννογόνων.
  • σπασμός μικρών αγγείων, αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο βοηθά στη γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας.
  • επιταχυνόμενη κατανομή λίπους, η πορεία των μεταβολικών διεργασιών.
  • βελτιωμένη απόδοση, κατώφλι πόνου.

Σπουδαίος! Η συνεχής υπέρβαση του φυσιολογικού κανόνα της επινεφρίνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία. Σε κρίσιμο επίπεδο, δεν αποκλείεται η ακοή και η όραση.

Η αρνητική επίδραση εκφράζεται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • μια απότομη σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος λόγω στένωσης των κενών των αιμοφόρων αγγείων.
  • καρδιακή ανακοπή που προκαλείται από την εξάντληση των επινεφριδίων
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και / ή του δωδεκαδακτύλου.
  • χρόνια κατάθλιψη στο πλαίσιο του συνήθους στρες?
  • μείωση του μυϊκού ιστού
  • αϋπνία, νευρικότητα, ανεξήγητο άγχος.

Η απελευθέρωση της ορμόνης προκαλεί χαλάρωση των τοιχωμάτων των εντέρων και της ουροδόχου κύστης. Άτομα με ασταθή ψυχική κατάσταση μπορεί να υποφέρουν από «ασθένεια αρκούδας». Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ακούσια ούρηση ή διάρροια που εμφανίζεται σε ένα αγχωτικό περιβάλλον..

Ο έλεγχος της αδρεναλίνης στο σώμα

Η επινεφρίνη παράγεται κατά τη διάρκεια του στρες. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός κανόνας. Αλλά εάν η απελευθέρωση συνέβη δεν έχει προγραμματιστεί και δεν χρειάζεται να κινητοποιήσετε το σώμα, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να ομαλοποιήσετε το επίπεδο της ορμόνης. Οι ενέργειες είναι απλές:

  • Είναι απαραίτητο να ανοίξετε ένα παράθυρο στο δωμάτιο, παρέχοντας πρόσβαση σε καθαρό αέρα. Στη συνέχεια, καθίστε / ξαπλώστε. Κλείστε τα μάτια σας, χαλαρώστε.
  • Πρέπει να εισπνεύσετε από το στόμα, εκπνέοντας αργά μέσω της μύτης.
  • Είναι επιθυμητό να σκεφτούμε κάτι ευχάριστο.

Αυτά θα βοηθήσουν να ηρεμήσουν, να μειώσουν την αδρεναλίνη.

Για τη μείωση της ορμόνης, ασκούνται αθλητικές δραστηριότητες. Ένα μάθημα 30 λεπτών θα είναι αρκετό για να ομαλοποιήσει τη συναισθηματική κατάσταση. Τα καλά αποτελέσματα προέρχονται από πρακτικές διαλογισμού, γιόγκα, διάφορες μεθόδους χαλάρωσης..

Για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα, η αποφυγή της αδρεναλίνης από την επεξεργασία θα βοηθήσει:

  • Ζωγραφική;
  • κέντημα;
  • τραγούδι;
  • παίζοντας μουσικά όργανα κ.λπ..

Η μείωση της παραγωγής επινεφρίνης θα βοηθήσει:

  • διατηρώντας έναν ήρεμο μετρημένο τρόπο ζωής, αποφεύγοντας καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν έντονα αρνητικά συναισθήματα.
  • λήψη εγχύσεων βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • περπατά στον αέρα
  • νυχτερινά λουτρά με την προσθήκη αρωματικών ελαίων - βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού, λεβάντα ή μητρική.

Τι αδένας παράγει την ορμόνη αδρεναλίνη;

Η επινεφρίνη παράγεται στο μυελό των επινεφριδίων.

Δράση στο σώμα

Η ορμόνη έχει μια συγκεκριμένη επίδραση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα..

Καρδιακή δραστηριότητα

  • αυξημένες και αυξημένες συστολές του μυοκαρδίου.
  • αύξηση της καρδιακής απόδοσης.
  • βελτίωση της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου, λειτουργία αυτοματισμού ·
  • ενεργοποίηση του κολπικού νεύρου λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

Μυς

Η ουσία ξεκινά τη χαλάρωση των μυών των εντέρων και των βρόγχων, την επέκταση της κόρης.

Στο πλαίσιο των μέτριων επιπέδων της ορμόνης στο αίμα, οι μεταβολικές διεργασίες στην καρδιά και τους σκελετικούς μύες, η διατροφή και οι συστολές βελτιώνονται..

Μεταβολισμός

Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, εμφανίζονται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία.
  • μειώνεται ο ρυθμός αναπλήρωσης της αποθήκης γλυκογόνου του ήπατος, του μυϊκού ιστού.
  • αυξάνεται ο ρυθμός σχηματισμού νέων μορίων γλυκογόνου και η αφομοίωση των παλαιών.
  • η διαδικασία της κατανάλωσης γλυκόζης από τα κύτταρα επιταχύνεται, η κατανομή των αποθεμάτων λίπους.

Νευρικό σύστημα

Η επίδραση της αδρεναλίνης εκφράζεται ως εξής:

  • αυξημένη απόδοση
  • βελτίωση της ταχύτητας αντίδρασης, ικανότητα λήψης γρήγορων αποφάσεων.
  • ανάπτυξη συναισθημάτων φόβου, άγχους.

Αδρεναλίνη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αδρεναλίνη είναι ένα φάρμακο που έχει έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σύνθεση, μορφή έκδοσης και ανάλογα

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος υδροχλωρικής αδρεναλίνης και υδροτρυγικής αδρεναλίνης. Το πρώτο είναι κατασκευασμένο από λευκή κρυσταλλική σκόνη με ελαφριά ροζ απόχρωση, η οποία αλλάζει υπό την επίδραση του οξυγόνου και του φωτός. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται 0,1% ενέσιμο διάλυμα. Παρασκευάζεται με την προσθήκη 0,01 Ν. διάλυμα υδροχλωρικού οξέος. Συντηρείται από μεταδιθειώδες νάτριο και χλωροβουτανόλη. Το διάλυμα της υδροχλωρικής αδρεναλίνης είναι διαυγές και άχρωμο. Παρασκευάζεται υπό ασηπτικές συνθήκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να θερμαίνεται..

Ένα διάλυμα υδροτρυγικού αδρεναλίνης κατασκευάζεται από λευκή κρυσταλλική σκόνη με γκριζωπή απόχρωση, η οποία τείνει να αλλάζει υπό την επίδραση οξυγόνου και φωτός. Είναι εύκολα διαλυτό στο νερό και λίγο στο αλκοόλ. Η αποστείρωση λαμβάνει χώρα σε θερμοκρασία +100 ° C για 15 λεπτά.

Η υδροχλωρική αδρεναλίνη διατίθεται με τη μορφή διαλύματος 0,01% και η υδρο-τρυγική αδρεναλίνη με τη μορφή διαλύματος 0,18% 1 ml σε ουδέτερες γυάλινες αμπούλες, καθώς και σε σφραγισμένα φιαλίδια πορτοκαλιού γυαλιού 30 ml, για τοπική χρήση.

1 ml ένεσης περιέχει 1 mg υδροχλωρικής αδρεναλίνης. Ένα πακέτο περιέχει 5 αμπούλες 1 ml ή 1 φιάλη (30 ml).

Μεταξύ των αναλόγων αυτού του φαρμάκου, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Υδροχλωρική αδρεναλίνη-φιαλίδιο;
  • Τρυγικός αδρεναλίνη;
  • Επινεφρίνη;
  • Υδροτρυγική επινεφρίνη.

Φαρμακολογική δράση της αδρεναλίνης

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίδραση της υδροχλωρικής αδρεναλίνης δεν διαφέρει από την επίδραση της υδροτρυγικής αδρεναλίνης. Ωστόσο, η διαφορά στο σχετικό μοριακό βάρος επιτρέπει το τελευταίο να χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις..

Με την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα, εμφανίζεται μια επίδραση στους άλφα και τους βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς, η οποία είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με την επίδραση της διέγερσης των συμπαθητικών νευρικών ινών. Η αδρεναλίνη προκαλεί στένωση των αγγείων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, των βλεννογόνων και του δέρματος και περιορίζει τα αγγεία των σκελετικών μυών σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, η διέγερση των καρδιακών αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία οδηγεί στη χρήση της αδρεναλίνης, ενισχύει και επιταχύνει τις καρδιακές συσπάσεις. Αυτό, σε συνδυασμό με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλεί την διέγερση του κέντρου των νεύρων του κόλπου, τα οποία έχουν ανασταλτική επίδραση στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας και της αρρυθμίας, ειδικά σε καταστάσεις υποξίας.

Η αδρεναλίνη χαλαρώνει τους μύες των εντέρων και των βρόγχων, και επίσης διαστέλλει τους μαθητές λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας, οι οποίοι έχουν επινεφριδιακή ενυδάτωση. Το φάρμακο αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και βελτιώνει το μεταβολισμό των ιστών. Έχει επίσης θετική επίδραση στη λειτουργική ικανότητα των σκελετικών μυών, ειδικά όταν κουράζεται.

Η αδρεναλίνη δεν είναι γνωστό ότι έχει έντονη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν πονοκέφαλοι, αισθήματα άγχους και ευερεθιστότητα..

Ενδείξεις για τη χρήση της αδρεναλίνης

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

  • Αρτηριακή υπόταση, μη επιδεκτική επίδρασης επαρκών όγκων υγρών αντικατάστασης (συμπεριλαμβανομένων σοκ, τραύματος, χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βακτηριαιμίας, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερδοσολογίας φαρμάκου).
  • Βρογχικό άσθμα και βρογχόσπασμος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • Αιμορραγία από τα επιφανειακά αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων, συμπεριλαμβανομένων των ούλων.
  • Ασυστόλη;
  • Διαφορετικοί τύποι αιμορραγίας σταματά.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου που αναπτύσσονται με τη χρήση ορών, φαρμάκων, μεταγγίσεων αίματος, τσιμπήματα εντόμων, τη χρήση συγκεκριμένων τροφών ή λόγω της εισαγωγής άλλων αλλεργιογόνων. Αλλεργικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κνίδωση, αναφυλακτικό και αγγειοοίδημα σοκ.
  • Υπογλυκαιμία που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.
  • Η θεραπεία του πριαπισμού.

Η χρήση της αδρεναλίνης ενδείκνυται επίσης για γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης στα μάτια (για τη θεραπεία του πρηξίματος του επιπεφυκότα, με σκοπό τη διάταση της κόρης, με ενδοφθάλμια υπέρταση). Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά εάν είναι απαραίτητο, επιμηκύνοντας τη δράση των τοπικών αναισθητικών.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση;
  • Υπέρταση
  • Αιμορραγία
  • Εγκυμοσύνη
  • Γαλουχιά
  • Ατομική δυσανεξία.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται επίσης σε αναισθησία με κυκλοπροπάνιο, φθοροτάνιο και χλωροφόρμιο..

Μέθοδος χρήσης της αδρεναλίνης

Η αδρεναλίνη χορηγείται υποδορίως και ενδομυϊκά (σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδοφλεβίως) σε 0,3, 0,5 ή 0,75 ml διαλύματος (0,1%). Με κοιλιακή μαρμαρυγή, το φάρμακο χορηγείται ενδοκαρδιακά, και σε περιπτώσεις γλαυκώματος, χρησιμοποιείται διάλυμα (1-2%) σε σταγόνες.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες για την αδρεναλίνη, οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • Σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αρρυθμία;
  • Ταχυκαρδία;
  • Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
  • Κοιλιακές αρρυθμίες (σε υψηλές δόσεις)
  • Πονοκέφαλοι
  • Ζάλη
  • Ναυτία και έμετος;
  • Ψυχοευρωστικές διαταραχές (αποπροσανατολισμός, παράνοια, συμπεριφορά πανικού κ.λπ.)
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμος κ.λπ.).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αδρεναλίνη

Η ταυτόχρονη χρήση αδρεναλίνης με υπνωτικά χάπια και ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση του τελευταίου. Ο συνδυασμός με καρδιακές γλυκοσίδες, αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη είναι γεμάτος με την ανάπτυξη αρρυθμιών, με αναστολείς ΜΑΟ - υψηλή αρτηριακή πίεση, έμετο, πονοκεφάλους, με φαινυτοΐνη - βραδυκαρδία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η αδρεναλίνη πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως του ήλιου. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Τι είναι η αδρεναλίνη?

Εάν ακούσετε τη λέξη «αδρεναλίνη», τότε πιθανότατα η φαντασία σας απεικονίζει κάποια επικίνδυνη κατάσταση, για παράδειγμα, αλεξίπτωτο ή σκι κατάβασης. Συχνά λέμε: «Θέλω αδρεναλίνη», έχοντας κατά νου την ανάγκη για συγκινήσεις. Αλλά γιατί χρειάζονται; Δεν θέλουμε να ζήσουμε ειρηνικά; Αποδεικνύεται, όχι. Ας το καταλάβουμε!

Φισιολογία

Από την άποψη της φυσιολογίας, η αδρεναλίνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που "απελευθερώνεται" στο αίμα υπό πίεση. Αυτή η ορμόνη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων, ωστόσο, οι υποδοχείς αδρεναλίνης βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος..

Το άγχος υπάρχει στη ζωή μας σε έναν βαθμό ή άλλο σχεδόν όλη την ώρα, επειδή είναι μια νευρο-ορμονική αντίδραση του σώματος στην επίδραση οποιωνδήποτε ακραίων παραγόντων, τόσο σωματικών (πόνου, κρύου) όσο και ψυχολογικής (χαρά ή κίνδυνος). Το παιδί έλαβε μια δόση στο σχολείο και ο δάσκαλος τον επιπλήττει στον πίνακα - σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό σας έλαβε επίσης μια συγκεκριμένη δόση αδρεναλίνης. Αποδεικνύεται ότι η αδρεναλίνη ως φυσιολογική αντίδραση στο στρες υπάρχει συνεχώς στο σώμα μας, ωστόσο, η ποσότητα της ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό των εμπειριών σας..

Γιατί η αδρεναλίνη?

Από πού προήλθε το όνομα αυτής της ορμόνης; Όλα είναι πολύ απλά! Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αδρεναλίνη είναι μια επινεφρίδια ορμόνη και στα αγγλικά η λέξη "επινεφρίδια" ακούγεται σαν "επινεφρίδια", η οποία έδωσε το όνομα σε αυτήν την ορμόνη.

Όπως όλες οι διαδικασίες στο σώμα μας, η αδρεναλίνη παίζει ρόλο, η κύρια λειτουργία της είναι η κινητοποίηση. Σε αγχωτικές καταστάσεις, η αδρεναλίνη κινητοποιεί όλες τις δυνάμεις του σώματος στην αυτοάμυνα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για τραυματισμούς, όταν, σε κατάσταση σοκ, ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο με πλήρη δύναμη, ενώ ένα σοβαρό σοκ του πόνου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι ορμόνες μπλοκάρουν τον πόνο με το να θαμπώσουν για λίγο μετά τον τραυματισμό..

"Ο φόβος έχει μεγάλα μάτια"

Είναι απίθανο να σκεφτήκατε ποτέ σοβαρά την προέλευση αυτής της παροιμίας, αλλά σχετίζεται επίσης με την αδρεναλίνη. Σε κατάσταση φόβου, οι μαθητές μας διαστέλλονται ακριβώς λόγω της επίδρασης αυτής της ορμόνης, και σε αγχωτικές καταστάσεις, ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνότερος, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και τα πεπτικά όργανα επιβραδύνουν την εργασία τους. Η παραγωγή αδρεναλίνης συμβάλλει στην αύξηση της ποσότητας σακχάρου στο αίμα, και υπό την επίδρασή της, τα όργανα και τα συστήματα απαιτούν μεγαλύτερη ποσότητα οξυγόνου. Ωστόσο, η επίδραση της αδρεναλίνης είναι βραχύβια, μετά από 5 λεπτά η επίδρασή της τελειώνει, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε απάντηση στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο σώμα, τα συστήματα αδρανοποίησης είναι ενεργοποιημένα.

Αδρεναλίνη και διάθεση

«Φαίνεται ότι σηκώθηκα με λάθος πόδι σήμερα», «Ο καιρός είναι κακός στο δρόμο - αυτή είναι η κατάθλιψη», προσπαθούμε συχνά να εξηγήσουμε την κακή μας διάθεση. Αλλά τα πάντα στη ζωή δεν είναι τυχαία, και η ρίζα μιας καλής ή κακής διάθεσης βρίσκεται, πρώτα απ 'όλα, στο σώμα μας και πιο συγκεκριμένα στις ορμόνες. Η αδρεναλίνη είναι ένας από τους ρυθμιστές των συναισθημάτων μας..

Κάθε άτομο έχει τη δική του συγκεκριμένη κλίμακα συναισθημάτων, δηλαδή, ο καθένας αισθάνεται πότε και πόσο αδρεναλίνη χρειάζεται, ανάλογα με το ποιος συμπεριφέρεται με έναν συγκεκριμένο τρόπο.

Λάβετε υπόψη ότι η παρατεταμένη έλλειψη βιασύνης αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη. Επομένως, εάν αισθάνεστε ότι μέρα με τη μέρα δεν θέλετε να κάνετε τίποτα, τραβήξτε επειγόντως τον εαυτό σας και πηγαίνετε... πού; - όλοι πρέπει να αποφασίσουν για τον εαυτό τους. Ίσως το καλύτερο φάρμακο είναι ο αθλητισμός. Κάποιος θα έχει αρκετή ώρα προπόνησης στην πισίνα για να διασκεδάσει και κάποιος θα πρέπει να πάει 1000 χιλιόμετρα από την πόλη και να πηδήξει με αλεξίπτωτο, και ακόμη περισσότερες από μία φορές! Σε κάθε περίπτωση, θα αισθανθείτε αμέσως πώς έχει βελτιωθεί η διάθεση και έχει εμφανιστεί ένα κύμα ζωτικότητας και ενέργειας. μπορεί να είστε κουρασμένοι σωματικά αλλά σίγουρα όχι συναισθηματικά.

Υπάρχει ένα ιδιαίτερο είδος ανθρώπων που ονομάζονται «συναισθηματικοί εθισμένοι», επειδή χρειάζονται αδρεναλίνη σε μεγάλες ποσότητες, επομένως, αναζητούν συνεχώς περιπέτεια στο κεφάλι τους. Οδηγήστε ένα αυτοκίνητο με πρωτοποριακή ταχύτητα, ανεβείτε στις κορυφές, ρίξτε και ρίξτε ξανά κίνδυνο - αυτό είναι ακριβώς στο στυλ τους!

Διατροφή αδρεναλίνης

Υπάρχει ένας τύπος αδρενεργικού υποδοχέα, ο "εγκλεισμός" του οποίου συμβάλλει στη διάσπαση του λιπώδους ιστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι πολύ συναισθηματικοί άνθρωποι, κατά κανόνα, είναι λεπτοί, αλλά εάν τέτοιες δομές δεν είναι αρκετές, στην περίπτωση αυτή, ο λιπώδης ιστός αρχίζει να συσσωρεύεται. Επί του παρόντος, οι επιστήμονες αναπτύσσουν φάρμακα βάσει ακριβώς αυτής της αρχής αλληλεπίδρασης με αδρενεργικούς υποδοχείς..

Πηγές αδρεναλίνης

Οι πολύ δυνατές αισθήσεις που συνοδεύουν την ανάπτυξη μεγάλων δόσεων αδρεναλίνης διατηρούνται πάντα στη μνήμη μας. Η ανάπτυξη αυτής της ορμόνης διευκολύνεται κυρίως από αθλήματα, ιδιαίτερα επικίνδυνα αθλήματα, καθώς και ταξίδια, τυχερά παιχνίδια (κάρτες, ρουλέτα κ.λπ.). Οι επιχειρηματίες βιώνουν επίσης πολύ συχνά μια παρόμοια συναισθηματική κατάσταση, καθώς οι επαγγελματικές τους δραστηριότητες συνεπάγονται συνεχή κίνδυνο. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτοί είναι οικονομικοί κίνδυνοι, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή, αλλά τέτοιες αγχωτικές καταστάσεις συμβάλλουν στην απελευθέρωση μεγάλων δόσεων αδρεναλίνης. Ένας αριθμός επαγγελμάτων μπορεί επίσης να ονομαστεί «αδρεναλίνη»: πυροσβέστες, χειρουργοί, δημοσιογράφοι κ.λπ. Οι συναισθηματικοί τοξικομανείς που έχουν ήδη συζητηθεί συχνά επιλέγουν αυτά τα επαγγέλματα για τον εαυτό τους, καθώς η συνεχής παρουσία της αδρεναλίνης είναι ζωτικής σημασίας για αυτούς.

Η αδρεναλίνη είναι μια πολύ σημαντική και πολύ απαραίτητη ορμόνη. Αυτό είναι ένα είδος ναρκωτικού και μια πηγή ενέργειας. Χωρίς αυτόν, η ζωή μας θα ήταν βαρετή και μη ενδιαφέρουσα!

Η ορμόνη αδρεναλίνη και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η ορμόνη αδρεναλίνη είναι μια δραστική ένωση της οποίας η θέση σύνθεσης είναι ο επινεφριδιακός μυελός. Αυτή είναι η κύρια ορμόνη στρες μαζί με κορτιζόλη και ντοπαμίνη. Ο στόχος στο ανθρώπινο σώμα είναι άλφα (1, 2), βήτα (1, 2) και D-αδρενεργικοί υποδοχείς.

Συντέθηκε το 1901. Συνθετική αδρεναλίνη που ονομάζεται επινεφρίνη.

Λειτουργία ορμονών

Η αδρεναλίνη έχει τεράστια επίδραση στο σώμα. Η λίστα των λειτουργιών της:

  1. Βελτιστοποιεί τη λειτουργία όλων των συστημάτων σε καταστάσεις άγχους, για τα οποία αναπτύσσεται εντατικά σε κατάσταση σοκ, τραυματισμών, εγκαυμάτων.
  2. Οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών (έντερα, βρόγχοι).
  3. Επεκτείνει τον μαθητή, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των οπτικών αντιδράσεων (αντανακλαστικό με αίσθηση φόβου).
  4. Μειώνει το επίπεδο ιόντων καλίου στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς ή τρόμο. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές κατά την περίοδο μετά το άγχος..
  5. Ενεργοποιεί την εργασία των σκελετικών μυών (ροή αίματος, αυξημένος μεταβολισμός). Με παρατεταμένη έκθεση, το αποτέλεσμα γίνεται αντίθετο λόγω της εξάντλησης των μυών..
  6. Έχει έντονη διεγερτική επίδραση στον καρδιακό μυ (μέχρι την εμφάνιση αρρυθμίας). Η επιρροή εμφανίζεται σταδιακά. Αρχικά, μια αύξηση στη συστολική πίεση (λόγω των υποδοχέων βήτα-1). Σε απάντηση σε αυτό, ενεργοποιείται το κολπικό νεύρο, το οποίο οδηγεί σε αντανακλαστική αναστολή του καρδιακού ρυθμού. Η δράση της αδρεναλίνης στην περιφέρεια (αγγειοσπασμός) διακόπτει τη δράση του νεύρου του κόλπου και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Οι β-2 υποδοχείς εμπλέκονται σταδιακά. Βρίσκονται στα αγγεία και προκαλούν χαλάρωση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης.
  7. Ενεργοποιεί το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης, με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  8. Έχει ισχυρή επίδραση στο μεταβολισμό. Οι καταβολικές αντιδράσεις σχετίζονται με την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος (πηγή ενέργειας). Οδηγεί στην ανάλυση των πρωτεϊνών και των λιπών.
  9. Έχει μια μικρή επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (δεν διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου). Το όφελος έγκειται στην κινητοποίηση των εφεδρικών ικανοτήτων του εγκεφάλου (προσοχή, αντιδράσεις). Η παραγωγικότητα του υποθαλάμου αυξάνεται (ο νευροδιαβιβαστής παράγει κορτικοτροπίνη) και μέσω αυτού το έργο των επινεφριδίων (απελευθερώνεται κορτιζόλη - η «ορμόνη του φόβου»).
  10. Αναφέρεται σε αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά. Η παρουσία του στην κυκλοφορία του αίματος αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης (ένας φλεγμονώδης μεσολαβητής).
  11. Ενεργοποιεί το σύστημα πήξης (αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων, περιφερειακός αγγειοσπασμός).

Όλες οι λειτουργίες της ορμόνης της αδρεναλίνης στοχεύουν στην κινητοποίηση της υποστήριξης της ζωής (επιβίωση) του σώματος σε αγχωτικές καταστάσεις. Μπορεί να υπάρχει στο αίμα για εξαιρετικά μικρό χρονικό διάστημα.

Υποδοχείς που επηρεάζονται από την αδρεναλίνη:

Τι είναι η αδρεναλίνη - πώς επηρεάζει το σώμα?

Πολλοί άνθρωποι απαντούν στο ερώτημα τι είναι η αδρεναλίνη, ποια είναι η ορμόνη του φόβου και έχουν δίκιο. Αυτή η ουσία παράγεται πραγματικά ενεργά τη στιγμή του κινδύνου και συμβάλλει σε μια γρήγορη επίθεση, άμυνα ή πτήση. Μόλις ο εγκέφαλος δώσει ένα σήμα για την απειλή για τη ζωή, το συστατικό απελευθερώνεται στο αίμα και τα αγγεία στενεύουν. Η φυσική δύναμη ενός ατόμου διπλασιάζεται, η οπτική οξύτητα αυξάνεται και η αναπνοή βελτιώνεται..

Ακούγοντας ιστορίες για μια γυναίκα που έθεσε μια τσιμεντένια πλάκα από ένα παιδί και έναν άνδρα που πήδηξε πάνω από ένα φράχτη, μπορεί κανείς να σκεφτεί θαύματα, αλλά θα ήταν πιο σωστό να το ονομάσουμε αδρεναλίνη.

Παραγωγή αδρεναλίνης και οι λειτουργίες της

Στην ιατρική, η επινεφρίνη ονομάζεται επίσης επινεφρίνη. Είναι ένα προϊόν βιοσύνθεσης κατεχολαμινών. Όταν ενεργοποιούνται, η ντοπαμίνη σχηματίζεται πρώτα, μετά η νορεπινεφρίνη και τέλος η αδρεναλίνη. Αυτή είναι μια νευροορμόνη του ενδοκρινικού συστήματος. Αυξάνει την αντοχή και βοηθά τα όργανα και τα νεύρα να αντιμετωπίσουν το άγχος..

Η διαδικασία της παραγωγής της πραγματοποιείται από δύο αδένες εσωτερικής έκκρισης - τα επινεφρίδια. Βρίσκονται πάνω από τα άνω όρια των νεφρών και αποτελούνται από τον φλοιό και τον μυελό. Ο φλοιός συνθέτει περίπου 50 τύπους ορμονών για τη λειτουργία των οργάνων. Η εγκεφαλική ζώνη αναπαράγει 9 στοιχεία, αλλά μεταξύ αυτών ουσίες όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη.

Κανονικά, αυτά τα χημικά συστατικά δρουν προς μία κατεύθυνση. Σε συνθήκες οργής ή στρες, το μυελό περιορίζεται στη σύνθεση της νορεπινεφρίνης. Εάν το σώμα φοβάται τον θάνατο και απαιτεί μυϊκή κινητοποίηση, οι αδένες παράγουν αδρεναλίνη.

Σε μια σημείωση! Παρά τη σημασία της αδρεναλίνης, η περιοχή του εγκεφάλου δεν είναι ζωτικής σημασίας. Μετά από χειρουργική αφαίρεση αυτού του τμήματος του αδένα, ένα άτομο δεν θα πεθάνει.

Μηχανισμός δράσης

Η αδρεναλίνη επηρεάζει τις διαδικασίες της ζωής διεγείροντας άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Η συστολή των μυών, ο αγγειακός τόνος και η κατάσταση της ψυχής εξαρτώνται από την διέγερσή τους. Η επίδραση της αδρεναλίνης στο σώμα εξαρτάται από τη φύση και το βαθμό επιρροής σε αυτούς τους υποδοχείς. Στη λίστα των αισθητήρων των νευρικών ινών που ασκούν παλμούς σε όλα τα όργανα:

  • α1 - βρίσκεται στους ιστούς των αρτηριών και των λείων μυών. Όταν είναι ενθουσιασμένος, οι μαθητές επεκτείνονται και η οπτική οξύτητα αυξάνεται..
  • α2 - υπεύθυνος για τον αγγειακό τόνο. Όταν εκτίθεται σε αυτόν τον υποδοχέα αδρεναλίνης, εμφανίζεται στένωση του αυλού στα αγγεία, η οποία προκαλεί ωχρότητα του προσώπου και των άκρων. Τα χέρια σε μια αγχωτική κατάσταση σε ένα άτομο είναι κρύα στην αφή και έχουν σημάδια μαρμάρου. Απαιτείται αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα για την απόκτηση μεγάλου όγκου αίματος από μυϊκό ιστό. Υπάρχει αρκετή τροφή και ενέργεια για να απωθήσει μια επίθεση ή να ξεφύγει παρέχοντας μια καλή πλήρωση του αγγειακού κρεβατιού.
  • Το β1 είναι ένας αισθητήρας αυτοματισμού του καρδιακού μυός. Το έργο της καρδιάς εξαρτάται από το έργο των επινεφριδίων και από το πώς δρα η αδρεναλίνη στο β1. Ο ερεθισμός των υποδοχέων προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αύξηση της αντοχής σε σοκ.
  • β2 - υποδοχέας για αναπνευστικό έλεγχο και μεταβολισμό υδατανθράκων. Βρίσκεται στους ιστούς των βρόγχων, της μήτρας, των ηπατικών κυττάρων και διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης.
  • β3 - αυτός ο υποδοχέας βρίσκεται στα λιπώδη κύτταρα του ιστού και είναι υπεύθυνος για τον μηχανισμό της διάσπασης των λιπιδίων. Μετά την εξάλειψη του στρες στους ανθρώπους, η όρεξη αυξάνεται, αυτό οφείλεται στον ερεθισμό των β3 υποδοχέων και στον επιταχυνόμενο μεταβολισμό.

Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης προκαλεί υπερδιέγερση των επινεφριδίων και δίνει σε ένα άτομο δύναμη και δύναμη για μικρό χρονικό διάστημα. Το αποτέλεσμα διαρκεί από 2 έως 5 λεπτά. Αρκούν για να αποκρούσουν μια επίθεση, μια πτήση ή να βρουν καταφύγιο.

Μετά την εκτόξευση της ορμόνης, εμφανίζεται χαλάρωση, τρέμουν στο σώμα και εμφανίζεται τρόμος στα χέρια. Το άγχος που δημιουργείται επηρεάζει τεχνητά ένα άτομο με παρόμοιο τρόπο (πηδώντας από ύψος, αγώνες αυτοκινήτων, αναζητήσεις εφήβων). Μετά από αυτό το είδος ψυχαγωγίας, αισθάνεται μια κατάσταση ευφορίας. Στην ιατρική, είναι γνωστές περιπτώσεις εθισμού στην αδρεναλίνη, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη ικανοποίησης με τη ζωή χωρίς κίνδυνο. Η ευφορία μετά το άγχος είναι ο λόγος που οι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με το φόβο.

Ο κίνδυνος επανάληψης του στρες έγκειται στη φθορά των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Η επίδραση μεγάλων δόσεων αδρεναλίνης στο ανθρώπινο σώμα επηρεάζει αρνητικά την υγεία.

Προσοχή! Με την εθελοντική δημιουργία συνθηκών για φόβους που προκαλούν την απελευθέρωση αδρεναλίνης στο αίμα, πρέπει να γνωρίζετε ότι η τακτική περίσσεια της ουσίας στις περισσότερες περιπτώσεις απειλεί με υπερτασική κρίση και καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Επίδραση στις λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων

Οι ιδιότητες της αδρεναλίνης της επιτρέπουν να επηρεάζει την κατάσταση όλων των περιοχών του σώματος. Η ουσία ελέγχει τη σωματική δύναμη, τη συναισθηματικότητα, την ψυχή και την όρεξη. Σε ηρεμία, η ορμόνη εισέρχεται στο αίμα σε μέτρια ποσότητα και επιτρέπει στα όργανα να εκτελούν τις συνήθεις λειτουργίες της ζωής.

Με μια αύξηση στο επίπεδο της επινεφρίνης χωρίς λόγο, αλλαγές στην εργασία του σώματος συμβαίνουν με την ανάπτυξη παθολογιών. Κατά την εξέταση ασθενών με μειωμένα επίπεδα ορμονών, οι ειδικοί εντοπίζουν αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες, το στομάχι και τα έντερα, καθώς και στο νευρικό σύστημα. Οι ασθένειες μπορεί να σχετίζονται τόσο με την ενεργοποίηση της αδρεναλίνης όσο και με την ανεπάρκεια της..

Μια καρδιά

Η επινεφρίνη επηρεάζει τη δύναμη των συστολών του μυοκαρδίου και του καρδιακού ρυθμού. Κάτω από τη δράση του, επιταχύνεται η αγωγή ηλεκτρικών παλμών στους μύες. Αυτό σας επιτρέπει να παρέχετε αίμα σε όργανα και ιστούς και να βελτιώνετε τη διατροφή του εγκεφάλου..

Εάν τα υψηλά επίπεδα επινεφρίνης επηρεάζουν συστηματικά την καρδιά, προκαλεί μυϊκή δυστροφία και προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μεταβολισμός

Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, η ενέργεια και τα μικροστοιχεία παρέχονται σε ιστούς και απέκκριση προϊόντων αποσύνθεσης από κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου υπερβολικής διέγερσης, η ζάχαρη σχηματίζεται στο σώμα για να λειτουργήσει τον εγκέφαλο και να εξασφαλίσει μια γρήγορη αντίδραση. Κατά τη διάρκεια ενός πανικού, δεν υπάρχει περίσσεια γλυκόζης στο αίμα, απορροφάται πλήρως από τους ιστούς. Η επινεφρίνη επηρεάζει επίσης το μεταβολισμό των λιπιδίων, ενισχύοντας τη διάσπαση του λίπους και την επεξεργασία του σε ενέργεια. Οι ασθενείς με μειωμένη παραγωγή αδρεναλίνης, συνοδευόμενοι από νευρική εξάντληση, συνήθως δεν πάσχουν από παχυσαρκία και υπερβολικό βάρος. Οι συχνές ορμονικές προσβολές οδηγούν όχι μόνο σε αυξημένη διάσπαση των λιπών, αλλά και στερούν από το σώμα πρωτεΐνες. Η απώλεια πρωτεϊνών οδηγεί σε ενεργειακή καταστροφή και καταστροφή άλλων αμινοξέων. Προκαλεί λεπτότητα και απώλεια μυϊκής μάζας..

Προσοχή! Είναι επικίνδυνο να επηρεάσετε συγκεκριμένα τη διαδικασία παραγωγής επινεφρίνης για την ενίσχυση του μεταβολισμού και την απαλλαγή από το υπερβολικό βάρος. Προκαλεί ψυχικές διαταραχές και εξάντληση των εσωτερικών πόρων του σώματος..

Στομάχι και έντερα

Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, παράγονται περισσότεροι γαστρικοί χυμοί και υδροχλωρικό οξύ. Αυτό προκαλεί επιτάχυνση της πέψης και απαιτεί αύξηση της πρόσληψης τροφής. Εάν δεν τρώτε μετά την επίθεση, μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη ελκών στομάχου και γαστρίτιδας.

Το μυϊκό στρώμα του εντέρου χαλαρώνει κατά τις αυξήσεις της επινεφρίνης. Αυτό εξηγεί γιατί η διάρροια αναπτύσσεται μετά από επιθέσεις αδρεναλίνης..

Πίεση και αιμοφόρα αγγεία

Η απελευθέρωση της αδρεναλίνης συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση του αυλού τους. Ως αποτέλεσμα, η πίεση αυξάνεται και η ροή του αίματος αυξάνεται. Αυτή η ιδιότητα της επινεφρίνης βοηθά στη διάσωση των ασθενών σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης με:

  1. συνθήκες σοκ?
  2. αλλεργικές αντιδράσεις άμεσου τύπου.
  3. κατάρρευση και λιποθυμία
  4. βαριά αιμορραγία
  5. εγκαύματα και κατάγματα.

Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από πτώση της πίεσης στις αρτηρίες και επέκταση της αγγειακής κλίνης. Εάν μια δόση αδρεναλίνης χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, περιορίζει τον αυλό στα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Στην ιατρική καταστροφών, είναι συχνά δυνατό να σωθεί η ζωή ενός ατόμου χορηγώντας αυτό το ορμονικό φάρμακο σε φαρμακευτική μορφή.

Η απελευθέρωση μιας ουσίας απουσία άγχους ή καταστάσεων που σχετίζονται με υπόταση οδηγεί στην ανάπτυξη της αντίστροφης παθολογίας - υπέρτασης. Οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια καταστέλλουν τις επιδράσεις της αδρεναλίνης εξουδετερώνοντας τους υποδοχείς. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα από την ομάδα beta και τους άλφα αποκλειστές.

Αναπνοή

Σε κατάσταση φόβου, ενεργοποιούνται οι αναπνευστικές διαδικασίες. Οι μύες των βρόγχων, οι ορμόνες του φόβου χαλαρώνουν. Αυτό το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο για την επέκταση των κυψελίδων και την πλήρωση των πνευμόνων με αέρα. Σε επικίνδυνες καταστάσεις, πρέπει να απορροφούν μέγιστο οξυγόνο και να εκπέμπουν διοξείδιο του άνθρακα χωρίς καθυστέρηση. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει στον εγκέφαλο να μην υποστεί υποξία υπό άγχος ή φόβο..

Νου και ικανότητα εργασίας

Εάν η επινεφρίνη συντίθεται με μέτρο, δίνει την ευκαιρία σε ένα άτομο να ικανοποιήσει τις ακόλουθες φυσιολογικές ανάγκες:

  • δουλειά;
  • μελέτη;
  • διατηρήστε τον μυϊκό τόνο
  • να κοιμηθείτε και να μείνετε ξύπνιοι.
  • αντιμετωπίστε το άγχος?
  • αντιδρά σε ερεθιστικά χωρίς υπερβολική διέγερση.

Γι 'αυτό δημιούργησε η φύση αυτή την ενδοκρινική ουσία. Εάν η αύξηση του συμβεί σε περιόδους άγχους, κινδύνου ή απειλής για τη ζωή, αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλά εάν η επινεφρίνη απεκκρίνεται χωρίς λόγο, συμβάλλει σε ψυχικές διαταραχές και εξάντληση του νευρικού συστήματος. Οι ορμονικές εκρήξεις διαγιγνώσκονται σε κρίσεις πανικού, καταθλιπτικές καταστάσεις άγχους και προκαλούν κρίσεις υπέρτασης.

Λειτουργία στύσης

Οι εκρήξεις της αδρεναλίνης στους άνδρες οδηγούν σε κατάσταση ενθουσιασμού και δημιουργούν παροχή θετικής ενέργειας, αλλά δεν αυξάνουν την ισχύ. Εδώ προέρχεται το πρόβλημα της σεξουαλικής δραστηριότητας κατά την περίοδο των αγχωτικών εμπειριών. Οι ιδιότητες της αδρεναλίνης δεν περιλαμβάνουν τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας.

Σε στιγμές εμπειρίας ή ψυχολογικού στρες, ο εγκέφαλος είναι απασχολημένος με τη διατήρηση της υγείας. Υποστηρίζει ζωτικά όργανα και δεν δίνει σήμα για αύξηση της ισχύος. Το νούμερο ένα καθήκον για το σώμα είναι να δώσει ενέργεια στην καρδιά, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Πώς να μάθετε το επίπεδο της επινεφρίνης

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, άγχος χωρίς λόγο, φόβος και ευερεθιστότητα, θα πρέπει να γίνει μια επινεφρίνη. Αλλά τα άτομα που πάσχουν από τη δράση αυτής της ορμόνης συχνά δεν ξέρουν τι είναι και σε ποιον μπορείτε να απευθυνθείτε για παραπομπή..

Ο προσδιορισμός της αδρεναλίνης πραγματοποιείται σε εργαστήρια ιατρικών ιδρυμάτων που διαθέτουν πιστοποιητικό. Το επίπεδο μιας ουσίας μετράται με εξέταση αίματος από φλέβα ή ούρα που συλλέγεται ανά ημέρα. Η κατεύθυνση δίνεται από τον ενδοκρινολόγο, αλλά ένας άλλος ειδικός μπορεί επίσης να ορίσει μια ανάλυση ανάλογα με την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζουν πόσο αδρεναλίνη σχηματίζεται στους ενδοκρινείς αδένες την ημέρα. Για την ακρίβεια του αποτελέσματος:

  1. τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση θα πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοόλ.
  2. σταμάτα το κάπνισμα;
  3. από τη διατροφή πρέπει να αφαιρέσετε προϊόντα που επηρεάζουν την παραγωγή σεροτονίνης (μπανάνες, σοκολάτα, γάλα).
  4. τουλάχιστον μια εβδομάδα για να διατηρηθεί μια ήρεμη κατάσταση ·
  5. Η λήψη αδρεναλομπλοκαριστών, ο έλεγχος των γεννήσεων και άλλα φάρμακα για αλλεργίες, πίεση ή πρήξιμο πρέπει να σταματήσουν μετά από συμβουλή γιατρού.

Το αίμα από φλέβα δίνεται το πρωί πριν από το πρωινό. Τα ούρα συλλέγονται 24 ώρες σε ένα κοινό πιάτο και διατηρούνται στο κάτω ράφι του ψυγείου. Η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται την ημέρα της ανάλυσης στην τουαλέτα. Το επόμενο μέρος ξεκινά τη συλλογή ούρων. Πρέπει να ολοκληρώσετε τη διαδικασία ακριβώς μία ημέρα μετά τη συλλογή της πρώτης μερίδας ούρων. Το επόμενο πρωί, 100 γραμμάρια υγρού για ανάλυση χύνονται και μεταφέρονται στο εργαστήριο. Δεν συνιστάται νευρικότητα την ημέρα της μελέτης..

Προσοχή! Όταν δωρίζετε αίμα ή ούρα σε ορμονικό υπόβαθρο υπό πίεση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Τώρα ας βγάλουμε συμπεράσματα. Η επινεφρίνη είναι ευεργετική για το σώμα σε κατάσταση ηρεμίας με μέτρο. Η ανεπάρκεια ή η αύξηση του προκαλεί ορισμένες διαταραχές που πρέπει να καταπολεμηθούν με ναρκωτικά ή μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής. Για να συνταγογραφήσετε θεραπεία, πρέπει να εξεταστείτε από έναν ενδοκρινολόγο και να προσδιορίσετε το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα.

Η αιτία της ανισορροπίας είναι συχνά νεοπλάσματα των ενδοκρινών αδένων, νεφρική νόσος ή παθολογία του νευρικού συστήματος. Οι κακές συνήθειες και η κατάχρηση αλκοόλ μπορούν επίσης να διαταράξουν τα επινεφρίδια.

Σε περίπτωση κινδύνου και κατάσταση πανικού, η αύξηση της αδρεναλίνης στο αίμα δεν είναι επιβλαβής, αλλά βοηθά στην επιβίωση και τη διατήρηση της υγείας.

Αδρεναλίνη

Ο γιατρός Brian Hoffman σχετικά με την ανακάλυψη της αδρεναλίνης, την αντίδραση «χτύπημα ή τρέξιμο» και τη χρήση της αδρεναλίνης στη φαρμακευτική βιομηχανία

Λίμνη Compounce / giphy.com/

Η αδρεναλίνη είναι μια από τις πιο διάσημες ορμόνες που έχει ισχυρή επίδραση σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Προέκυψε στη διαδικασία της εξέλιξης για μια γρήγορη απάντηση σε ακραίες καταστάσεις και βοηθά το σώμα να εργαστεί στο όριο.

Ιστορικό έρευνας

Η ιστορία της ανακάλυψης της αδρεναλίνης ήταν πολύπλοκη. Ως επί το πλείστον, αποτελείται από λανθασμένα πειράματα, τα οποία ωστόσο οδήγησαν σε σημαντικές ανακαλύψεις. Σε αντίθεση με άλλους ενδοκρινικούς αδένες, μερικοί από τους οποίους ανακαλύφθηκαν ήδη από τον Γαλην τον 2ο αιώνα, οι άνθρωποι δεν γνώριζαν για την ύπαρξη επινεφριδίων για αιώνες. Ανακαλύφθηκαν μόνο τον 16ο αιώνα, αλλά η λειτουργία τους ήταν ακόμη άγνωστη μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα - μόνο τότε εμφανίστηκαν κάποιες ιδέες σχετικά με αυτό το θέμα. Έτσι, το 1716, πραγματοποιήθηκε διαγωνισμός στη Γαλλική Ακαδημία του Μπορντό με θέμα «Quel est l'usage des glandes surénales; "(" Ποια είναι η λειτουργία των επινεφριδίων; "). Ο δικαστής ήταν ο Charles de Montesquieu (1689–1755). Αφού διάβασε όλα τα δοκίμια, ο Montesquieu αποφάσισε ότι κανένας από αυτούς δεν αξίζει ανταμοιβή και εξέφρασε την ελπίδα ότι μια μέρα αυτό το ζήτημα θα επιλυθεί.

Το συμπέρασμα ότι τα επινεφρίδια είναι σημαντικά για τη λειτουργία του σώματος έγινε για πρώτη φορά από τον Βρετανό γιατρό Thomas Addison το 1855 βάσει κλινικών παρατηρήσεων. Δούλεψε με ασθενείς που παρουσίασαν σοβαρή κόπωση, απώλεια βάρους, έμετο και περίεργο σκουρόχρωμο του δέρματος. Στη συνέχεια, ήδη από την αυτοψία, ανακάλυψε ότι όλοι τους είχαν υποστεί βλάβη των επινεφριδίων. Πρότεινε ότι ήταν η καταστροφή των επινεφριδίων, των οποίων η λειτουργία δεν ήταν ακόμη γνωστή, οδήγησε στο θάνατο αυτών των ανθρώπων. Περίπου ένα χρόνο αργότερα, ο Charles Eduard Brown-Secart στη Γαλλία προσπάθησε να αφαιρέσει χειρουργικά τα επινεφρίδια από εργαστηριακά ζώα - όλοι πέθαναν, γεγονός που επιβεβαίωσε την υπόθεση ότι τα επινεφρίδια είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ζωής.

Ούτε ο Addison ούτε ο Brown-Secar ήξεραν την πραγματική λειτουργία των επινεφριδίων. Ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι ενδοκρινικοί αδένες, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων, απελευθερώνουν δραστικά χημικά στο αίμα και ήταν επίσης δύσκολο να το αποδείξουμε με τις μεθόδους που ήταν διαθέσιμες στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Το 1889, ο Brown-Secar, που ήταν ήδη ένας πολύ διάσημος επιστήμονας, ανακοίνωσε ότι αναζωογονήθηκε με την έγχυση εκχυλισμάτων σπέρματος και όρχεων ζώων - τότε ήταν 72 ετών. Αυτό το πείραμα τέθηκε λανθασμένα, επειδή σε αυτά τα εκχυλίσματα δεν υπήρχε αρκετή ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη για να έχει κανένα αποτέλεσμα, αλλά η δήλωση του Brown-Secar έκανε μια πραγματική αίσθηση. Οι άνθρωποι άρχισαν να εξετάζουν σοβαρά την πιθανότητα τα εκχυλίσματα οργάνων να έχουν φυσιολογικό αποτέλεσμα..

Λίγα χρόνια αργότερα στην Αγγλία, οι George Oliver και Edward Sharpay-Schafer ανακάλυψαν ότι τα εκχυλίσματα επινεφριδίων αυξάνουν την αρτηριακή πίεση σε σκύλους. Ο Τζορτζ Όλιβερ εργάστηκε ως γιατρός σε μια μικρή παραθεριστική πόλη και είχε πολύ ελεύθερο χρόνο για έρευνα. Σε ένα πείραμα, έτρωγε στο γιο του τα επινεφρίδια, τα οποία του έδωσε ο τοπικός χασάπης και προσπάθησε να μετρήσει το αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ο ίδιος εφευρέθηκε: έλεγξε πιθανές αλλαγές στο πάχος της ακτινικής αρτηρίας. Δεν ήταν επίσης ένα αυστηρό επιστημονικό πείραμα: σήμερα γνωρίζουμε ότι η αδρεναλίνη που χορηγείται από το στόμα δεν απορροφάται από το σώμα και επιπλέον, η συσκευή μέτρησης του Oliver πιθανότατα δεν ήταν ακριβής. Ωστόσο, αυτό τον ώθησε να συνεχίσει την έρευνά του. Στο Λονδίνο, ο Όλιβερ συναντήθηκε με τον διάσημο καθηγητή φυσιολόγου Edward Sharpei-Schaefer, ο οποίος, από καθαρό ενδιαφέρον, ένεσε εκχύλισμα επινεφριδίων στους σκύλους και ήταν έκπληκτος με το πόσο αυξάνεται η αρτηριακή τους πίεση. Αυτό ήταν το πρώτο σαφές παράδειγμα ότι τα μυστικά των εσωτερικών αδένων έχουν τεράστια φυσιολογική επίδραση..

Αμέσως μετά, ξεκίνησε μια πραγματική κούρσα: ποιος θα είναι ο πρώτος που θα βρει στα επινεφρίδια μια ουσία που προκάλεσε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εργαστήρια σε όλο τον κόσμο, ειδικά στη Γερμανία, την Αγγλία και τις ΗΠΑ, προσπάθησαν να τον απομονώσουν. Διάφοροι άνθρωποι ισχυρίστηκαν ότι το βρήκαν, αλλά στην πραγματικότητα το έλαβαν το 1901. Η δραστική ουσία των επινεφριδίων, υπεύθυνη για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπόρεσε να απομονώσει τον Yokichi Takamine - έναν Ιάπωνα μετανάστη που έζησε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το ονόμασε «αδρεναλίνη»..

Αδρεναλίνη

Περιεχόμενο

Εισαγωγή [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η αδρεναλίνη είναι μία από τις κατεχολαμίνες, είναι μια ορμόνη του μυελού των επινεφριδίων και των εξωφρενικών αδένων του ιστού της χρωμαφίνης. Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, υπάρχει αύξηση της γλυκόζης στο αίμα και αυξημένος μεταβολισμός των ιστών. Η αδρεναλίνη ενισχύει τη γλυκονεογένεση (σύνθεση γλυκόζης), αναστέλλει τη σύνθεση του γλυκογόνου στο ήπαρ και τους σκελετικούς μύες, ενισχύει την πρόσληψη και τη χρήση της γλυκόζης από τους ιστούς, αυξάνοντας τη δραστηριότητα των γλυκολυτικών ενζύμων. Η αδρεναλίνη ενισχύει επίσης τη λιπόλυση (διάσπαση λίπους) και αναστέλλει τη σύνθεση λίπους. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η αδρεναλίνη ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών.

Η αδρεναλίνη έχει την ικανότητα να αυξάνει την αρτηριακή πίεση λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος και άλλων μικρών περιφερειακών αγγείων, για να επιταχύνει τον ρυθμό της αναπνοής. Η περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη στο αίμα αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης μυϊκής εργασίας ή της μείωσης των επιπέδων σακχάρου. Η ποσότητα της αδρεναλίνης που απελευθερώνεται στην πρώτη περίπτωση είναι άμεσα ανάλογη με την ένταση της προπόνησης. Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων και των εντέρων, επέκταση των μαθητών (λόγω της συστολής των ακτινικών μυών της ίριδας με αδρενεργική ενυδάτωση). Ήταν η ικανότητα να αυξάνεται απότομα το σάκχαρο στο αίμα που έκανε την αδρεναλίνη ένα απαραίτητο εργαλείο για την απομάκρυνση των ασθενών από μια κατάσταση βαθιάς υπογλυκαιμίας που προκαλείται από υπερβολική δόση ινσουλίνης.

Αδρεναλίνη [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η αδρεναλίνη είναι ένα ισχυρό διεγερτικό τόσο για τους α όσο και για τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, και επομένως τα αποτελέσματά της είναι διαφορετικά και πολύπλοκα. Τα περισσότερα από τα εφέ που δίνονται στον πίνακα. 6.1, προκύπτουν ως απόκριση στην εισαγωγή εξωγενούς αδρεναλίνης. Ταυτόχρονα, πολλές αντιδράσεις (για παράδειγμα, εφίδρωση, πυρηνική αντίδραση, διασταλμένοι μαθητές) εξαρτώνται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Η αδρεναλίνη έχει ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στην καρδιά, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία και σε άλλα όργανα λείων μυών..

Αρτηριακή πίεση. Η αδρεναλίνη είναι μια από τις ισχυρότερες ουσίες πίεσης. Με iv χορήγηση σε φαρμακολογικές δόσεις, προκαλεί ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται άμεσα από τη δόση. Σε αυτήν την περίπτωση, η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται περισσότερο από τη διαστολική αρτηριακή πίεση, δηλαδή αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Καθώς η απόκριση στην αδρεναλίνη μειώνεται, η μέση αρτηριακή πίεση μπορεί για κάποιο χρονικό διάστημα να είναι χαμηλότερη από την αρχική και μόνο τότε να επιστρέψει στην προηγούμενη τιμή της..

Η επίδραση της αδρεναλίνης στην πίεση προκαλείται από τρεις μηχανισμούς: 1) άμεση διεγερτική επίδραση στο μυοκάρδιο που λειτουργεί (θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα), 2) αυξημένο καρδιακό ρυθμό (θετικό χρονοτροπικό αποτέλεσμα), 3) στένωση των αντιστατικών προσθηκών αγγείων πολλών δεξαμενών (ειδικά του δέρματος, των βλεννογόνων και των νεφρών) και έντονη στένωση φλέβες. Κατά την ανύψωση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί λόγω μιας αντανακλαστικής αύξησης του παρασυμπαθητικού τόνου. Σε μικρές δόσεις (0,1 μg / kg), η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό το αποτέλεσμα, καθώς και το διφασικό αποτέλεσμα μεγάλων δόσεων αδρεναλίνης, εξηγείται από την υψηλότερη ευαισθησία των β2-αδρενοϋποδοχέων (προκαλώντας αγγειοδιαστολή) σε αυτήν την ουσία σε σύγκριση με τους α-αδρενοϋποδοχείς.

Με s / c ή αργή ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική. Με τη χορήγηση s / c, η αδρεναλίνη απορροφάται αργά λόγω τοπικής αγγειοσυστολής: το αποτέλεσμα μιας τέτοιας χορήγησης 0,5-1,5 mg αδρεναλίνης είναι το ίδιο όπως με την έγχυση iv με ρυθμό 10-30 mcg / min. Παρατηρείται μέτρια αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής απόδοσης λόγω θετικής ινοτροπικής δράσης. Το OPSS μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι κυριαρχεί η ενεργοποίηση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων των σκελετικών μυϊκών αγγείων (αυξάνεται η ροή του αίματος των μυών στην περίπτωση αυτή). Ως αποτέλεσμα, η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Δεδομένου ότι η μέση αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, αυξάνεται ελαφρώς, τα αντισταθμιστικά αποτελέσματα του baroreflex στην καρδιά είναι ασθενή. Ο καρδιακός ρυθμός, η καρδιακή έξοδος, ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και το σοκ της αριστερής κοιλίας αυξάνονται ως αποτέλεσμα τόσο της άμεσης διεγερτικής επίδρασης στην καρδιά όσο και της αυξημένης φλεβικής επιστροφής (η αύξηση της πίεσης στο δεξιό κόλπο χρησιμεύει ως δείκτης της τελευταίας). Με ελαφρώς υψηλότερο ρυθμό έγχυσης, το OPSS και η διαστολική αρτηριακή πίεση ενδέχεται να μην αλλάξουν ή να αυξηθούν ελαφρώς - ανάλογα με τη δόση, και ως εκ τούτου η αναλογία μεταξύ ενεργοποίησης των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων σε διαφορετικές αγγειακές δεξαμενές. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν αντισταθμιστικές αντανακλαστικές αντιδράσεις. Μια σύγκριση των αποτελεσμάτων της ενδοφλέβιας έγχυσης της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και της ισοπρεναλίνης στον άνθρωπο φαίνεται στο Σχ. 10.2 και στον πίνακα. 10.2.

Αιμοφόρα αγγεία. Η αδρεναλίνη δρα κυρίως σε αρτηριώδεις και προ-τριχοειδείς σφιγκτήρες, αν και οι φλέβες και οι μεγάλες αρτηρίες ανταποκρίνονται επίσης σε αυτό. Τα αγγεία διαφορετικών οργάνων αποκρίνονται διαφορετικά στην αδρεναλίνη, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αναδιανομή της ροής του αίματος.

Η εξωγενής αδρεναλίνη προκαλεί απότομη μείωση της δερματικής ροής του αίματος λόγω της στένωσης των προσθηκών αγγείων και των φλεβών. Αυτός είναι ο λόγος που η ροή του αίματος στα χέρια και τα πόδια πέφτει. Στις βλεννογόνους με τοπική εφαρμογή αδρεναλίνης μετά την αρχική αγγειοσυστολή, αναπτύσσεται υπεραιμία. Προφανώς προκαλείται όχι από την ενεργοποίηση των β-αδρενεργικών υποδοχέων, αλλά από την αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων στην υποξία.

Στους ανθρώπους, οι θεραπευτικές δόσεις της αδρεναλίνης προκαλούν αύξηση της ροής του αίματος των μυών. Συνδέεται εν μέρει με μια απότομη ενεργοποίηση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων, η οποία αντισταθμίζεται ελαφρώς από την ενεργοποίηση των α-αδρενεργικών υποδοχέων. Στο πλαίσιο των α-αδρενεργικών αναστολέων, η επέκταση των μυϊκών αγγείων γίνεται ακόμη πιο έντονη, OPSS και μέση μείωση της αρτηριακής πίεσης (παράδοξη αντίδραση στην αδρεναλίνη). Στο πλαίσιο των αδιάκριτων β-αποκλειστών, αντίθετα, τα αγγεία στενεύουν και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα.

Η επίδραση της αδρεναλίνης στην εγκεφαλική ροή αίματος προκαλείται από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Σε θεραπευτικές δόσεις, η αδρεναλίνη προκαλεί μόνο μια μικρή μείωση των εγκεφαλικών αγγείων. Με την αύξηση του συμπαθητικού τόνου υπό πίεση, τα εγκεφαλικά αγγεία επίσης δεν περιορίζουν, κάτι που δικαιολογείται φυσιολογικά - μια πιθανή αύξηση της εγκεφαλικής ροής αίματος σε απόκριση της αύξησης της αρτηριακής πίεσης περιορίζεται από τους μηχανισμούς αυτορύθμισης.

Σε δόσεις που έχουν μικρή επίδραση στη μέση αρτηριακή πίεση, η αδρεναλίνη αυξάνει την νεφρική αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας τη ροή του νεφρού κατά περίπου 40%. Όλα τα νεφρικά αγγεία εμπλέκονται σε αυτήν την αντίδραση. Δεδομένου ότι το GFR αλλάζει μόνο ελαφρά, το κλάσμα διήθησης αυξάνεται απότομα. Η απέκκριση Na +, K + και SG μειώνεται. Η διούρηση μπορεί να αυξηθεί, να μειωθεί ή να μην αλλάξει. Οι μέγιστοι ρυθμοί επαναρρόφησης και έκκρισης σωληναρίων δεν αλλάζουν. Ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης της αδρεναλίνης στους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς των παραγώγων κυττάρων, αυξάνεται η έκκριση ρενίνης.

Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, αυξάνεται η πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες και τις φλέβες. Ο λόγος δεν είναι μόνο η άμεση αγγειοσυσταλτική επίδραση της αδρεναλίνης στους πνεύμονες, αλλά, φυσικά, η αναδιανομή του αίματος υπέρ του μικρού κύκλου λόγω της μείωσης των ισχυρών λείων μυών των συστημικών φλεβών. Σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις, η αδρεναλίνη προκαλεί πνευμονικό οίδημα λόγω της αυξημένης πίεσης διήθησης στα πνευμονικά τριχοειδή και, ενδεχομένως, της αύξησης της διαπερατότητάς τους.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η αδρεναλίνη και η διέγερση των συμπαθητικών καρδιακών νεύρων προκαλούν αύξηση της στεφανιαίας ροής. Αυτό παρατηρείται ακόμη και με την εισαγωγή δόσεων αδρεναλίνης που δεν αυξάνουν την πίεση στην αορτή (δηλ. Πίεση διάχυσης των στεφανιαίων αγγείων). Αυτό το αποτέλεσμα βασίζεται σε δύο μηχανισμούς. Πρώτον, με αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η σχετική διάρκεια της διαστολής αυξάνεται (βλέπε παρακάτω). Ωστόσο, αυτό αντισταθμίζεται εν μέρει από τη μείωση της ροής του στεφανιαίου αίματος κατά τη διάρκεια της συστολής λόγω μιας πιο ισχυρής συστολής της καρδιάς και της συμπίεσης των στεφανιαίων αγγείων. Εάν, επιπλέον, η πίεση στην αορτή αυξάνεται, τότε η ροή του στεφανιαίου αίματος προς τη διαστόλη αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Δεύτερον, η αύξηση της δύναμης των συστολών και της κατανάλωσης οξυγόνου από την καρδιά οδηγεί στην απελευθέρωση αγγειοδιασταλτικών μεταβολιτών (κυρίως αδενοσίνης). Η δράση αυτών των μεταβολιτών υπερνικά την άμεση στενότητα της αδρεναλίνης στα στεφανιαία αγγεία.

Μια καρδιά. Η αδρεναλίνη έχει ισχυρή διεγερτική επίδραση στην καρδιά. Δρα κυρίως στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς των κυττάρων του μυοκαρδίου και του αγώγιμου συστήματος, καθώς αυτοί οι υποδοχείς επικρατούν στην καρδιά (υπάρχουν επίσης α- και β2-αδρενεργικοί υποδοχείς, αν και το περιεχόμενό τους στην καρδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του ζώου).

Πρόσφατα, ο ρόλος των β1- και β2-αδρενεργικών υποδοχέων στη ρύθμιση της καρδιάς στον άνθρωπο, και ιδιαίτερα στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, έχει μεγάλο ενδιαφέρον. Υπό την επίδραση της αδρεναλίνης, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και συχνά εμφανίζονται αρρυθμίες. Το Systole μειώνεται, η δύναμη των συστολών και η καρδιακή έξοδο αυξάνουν, το έργο της καρδιάς και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνονται απότομα. Η αποτελεσματικότητα της καρδιάς, ένας δείκτης της οποίας είναι ο λόγος εργασίας προς κατανάλωση οξυγόνου, μειώνεται. Οι κύριες επιδράσεις της αδρεναλίνης περιλαμβάνουν την αύξηση της δύναμης των συστολών, τον ρυθμό αύξησης της πίεσης στη φάση του ισοβολικού άγχους και τη μείωση της πίεσης στη φάση της ισοβολικής χαλάρωσης, τη μείωση του χρόνου για την επίτευξη της μέγιστης ενδοκοιλιακής πίεσης, την αυξημένη διέγερση, τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό και τον αυτοματισμό των κυττάρων του αγώγιμου συστήματος.

Αυξάνοντας τον καρδιακό ρυθμό, η αδρεναλίνη μειώνει ταυτόχρονα τη συστολή, έτσι ώστε η διάρκεια της διαστολής συνήθως να μην μειώνεται. Αυτό επιτυγχάνεται, ιδίως, λόγω του γεγονότος ότι η ενεργοποίηση των β-αδρενεργικών υποδοχέων συνοδεύεται από αύξηση του ρυθμού της διαστολικής χαλάρωσης. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού οφείλεται στην επιτάχυνση της αυθόρμητης διαστολικής αποπόλωσης (φάση 4) των κυττάρων του κόλπου του κόλπου. Στην περίπτωση αυτή, το δυναμικό της μεμβράνης φθάνει γρήγορα σε κρίσιμο επίπεδο στο οποίο προκύπτει το δυναμικό δράσης (Κεφ. 35). Αυξάνεται επίσης το εύρος και η απότομη δυνατότητα δράσης. Συχνά υπάρχει μετεγκατάσταση βηματοδότη στον κόλπο του κόλπου (λόγω της ενεργοποίησης των λανθάνουσών βηματοδοτών). Η αδρεναλίνη αυξάνει τον ρυθμό αυθόρμητης διαστολικής αποπόλωσης στις ίνες Purkinje, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ενεργοποίηση των λανθάνουσων βηματοδοτών. Στα καρδιομυοκύτταρα εργασίας, αυτές οι αλλαγές δεν παρατηρούνται, καθώς στη φάση 4 δεν καταγράφουν αυθόρμητη διαστολική αποπόλωση, αλλά σταθερό δυναμικό ανάπαυσης. Σε υψηλές δόσεις, η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές εξωσυστόλες - πρόδρομους πιο τρομερών διαταραχών του ρυθμού. Όταν χρησιμοποιείτε θεραπευτικές δόσεις σε ανθρώπους, αυτό είναι σπάνιο, αλλά σε συνθήκες αυξημένης ευαισθησίας της καρδιάς στην αδρεναλίνη (για παράδειγμα, υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων για γενική αναισθησία) ή με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η απελευθέρωση ενδογενούς αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει κοιλιακές εξωσυστόλες, κοιλιακή ταχυκαρδία και ακόμη και κοιλιακή μαρμαρυγή. Οι μηχανισμοί αυτού του φαινομένου είναι ελάχιστα κατανοητοί..

Ορισμένες επιδράσεις της αδρεναλίνης στην καρδιά προκαλούνται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού και δεν παρατηρούνται ή δεν είναι σταθερές υπό συνθήκες επιβαλλόμενου ρυθμού. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αλλαγές στην επαναπόλωση των καρδιομυοκυττάρων που λειτουργούν στους κόλπους και τις κοιλίες και τις ίνες Purkinje. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού από μόνη της προκαλεί μείωση του δυναμικού δράσης και συνεπώς της ανθεκτικής περιόδου.

Η μεταφορά ινών Purkinje στο σύστημα εξαρτάται από το δυναμικό της μεμβράνης τους κατά τον χρόνο άφιξης του κύματος διέγερσης. Η σοβαρή αποπόλωση οδηγεί σε μειωμένη αγωγιμότητα - από επιβράδυνση σε αποκλεισμό. Υπό αυτές τις συνθήκες, η αδρεναλίνη αποκαθιστά συχνά το φυσιολογικό δυναμικό της μεμβράνης και συνεπώς την αγωγιμότητα.

Η αδρεναλίνη μειώνει την ανθεκτική περίοδο του κόμβου AV (αν και σε εκείνες τις δόσεις στις οποίες ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται λόγω της αντανακλαστικής αύξησης του παρασυμπαθητικού τόνου, η αδρεναλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει έμμεση επιμήκυνση αυτής της περιόδου). Επιπλέον, η αδρεναλίνη μειώνει τον βαθμό αποκλεισμού AV λόγω καρδιακών παθήσεων, ορισμένων φαρμάκων ή αυξημένου παρασυμπαθητικού τόνου. Στο πλαίσιο του αυξημένου παρασυμπαθητικού τόνου, η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει υπερκοιλιακές αρρυθμίες. Προφανώς οι παρασυμπαθητικές επιδράσεις παίζουν επίσης ρόλο στις επαγόμενες από αδρεναλίνη κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες οδηγούν σε επιβράδυνση της συχνότητας των εκκρίσεων του κόλπου και της ταχύτητας της αγωγής AV. Το εγώ επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος τέτοιων αρρυθμιών μειώνεται στο πλαίσιο φαρμάκων που μειώνουν τις παρασυμπαθητικές επιδράσεις στην καρδιά. Η αύξηση του καρδιακού αυτοματισμού υπό την επίδραση της αδρεναλίνης και του αρρυθμιογόνου αποτελέσματος καταστέλλεται αποτελεσματικά από β-αποκλειστές, για παράδειγμα προπρανολόλη. Οι περισσότερες καρδιακές δομές έχουν επίσης α1-αδρενεργικούς υποδοχείς. Η ενεργοποίησή τους οδηγεί σε επιμήκυνση της ανθεκτικής περιόδου και αύξηση της ισχύος των συστολών.

Περιγράφονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού σε ανθρώπους μετά από τυχαία iv χορήγηση αδρεναλίνης σε δόσεις που προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση. Εμφανίστηκαν κοιλιακές εξωσυστόλες, ακολουθούμενες από πολυτοπική κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή. Γνωστό και πνευμονικό οίδημα αδρεναλίνης. Κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης σε υγιή άτομα, το πλάτος του κύματος Τ μειώνεται. Σε ζώα με την εισαγωγή σχετικά υψηλών δόσεων, παρατηρούνται επίσης και άλλες αλλαγές στο Τ κύμα και το τμήμα ST: το κύμα Τ μετά τη μείωση γίνεται διφασικό και το τμήμα ST αποκλίνει στη μία πλευρά ή στην άλλη από την απομονωμένη. Οι ίδιες αλλαγές στο τμήμα ST παρατηρούνται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο με στηθάγχη που προκαλείται από αυθόρμητη ή αδρεναλίνη και συνεπώς αυτές οι αλλαγές αποδίδονται στην ισχαιμία του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η αδρεναλίνη και άλλες κατεχολαμίνες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο καρδιομυοκυττάρων, ειδικά με ενδοφλέβια χορήγηση. Οι οξείες τοξικές επιδράσεις της αδρεναλίνης εκδηλώνονται από συστολική βλάβη των μυοϊνών και άλλων παθομορφολογικών αλλαγών. Πρόσφατα, διερευνήθηκε ενεργά το ζήτημα εάν η παρατεταμένη συμπαθητική διέγερση της καρδιάς (για παράδειγμα, με καρδιακή ανεπάρκεια) μπορεί να προκαλέσει απόπτωση καρδιομυοκυττάρων..

Γαστρεντερική οδός, μήτρα και ουροποιητική οδός. Η επίδραση της αδρεναλίνης σε διαφορετικά όργανα λείου μυός εξαρτάται από το ποια αδρενοϋποδοχείς επικρατούν σε αυτά (Πίνακας 6.1). Η δράση του στα αιμοφόρα αγγεία είναι ζωτικής σημασίας φυσιολογικής σημασίας. Ο αντίκτυπος στη γαστρεντερική οδό δεν είναι καθόλου σημαντικός. Κατά κανόνα, η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της ενεργοποίησης τόσο των α- όσο και των β-αδρενοϋποδοχέων. Ο εντερικός τόνος και η συχνότητα των αυθόρμητων συσπάσεων μειώνονται. Το στομάχι χαλαρώνει συνήθως, και ο πυλωρικός σφιγκτήρας και ο λάσπης και ο σφιγκτήρας του πνεύμονα μειώνονται, ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τον αρχικό τόνο. Εάν αυτός ο τόνος είναι υψηλός, τότε η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση και εάν είναι χαμηλή.

Η επίδραση της αδρεναλίνης στη μήτρα εξαρτάται από τον τύπο του ζώου, τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εγκυμοσύνη και το στάδιο του, καθώς και τη δόση. In vitro, η αδρεναλίνη προκαλεί μείωση των λωρίδων τόσο της εγκύου όσο και της μη εγκύου ανθρώπινης μήτρας λόγω της ενεργοποίησης των α-αδρενεργικών υποδοχέων. In vivo, η δράση της αδρεναλίνης είναι πιο περίπλοκη. τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του ρόλου, προκαλεί, αντίθετα, μείωση του τόνου και της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας. Από την άποψη αυτή, επιλεκτικά β2-αδρενοδιεγερτικά (για παράδειγμα, ριτοδρίνη και τερβουταλίνη) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση απειλούμενου πρόωρου τοκετού, αν και η αποτελεσματικότητά τους είναι χαμηλή. Η επίδραση αυτών και άλλων τοκολυτικών παραγόντων συζητείται παρακάτω..

Η αδρεναλίνη προκαλεί χαλάρωση του εξωστήρα (λόγω ενεργοποίησης β-αδρενεργικών υποδοχέων) και συστολή του κυστικού τριγώνου και του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης (λόγω ενεργοποίησης α-αδρενεργικών υποδοχέων). Αυτό (καθώς και αυξημένες συστολές των λείων μυών του προστάτη) μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία έναρξης ούρησης και κατακράτησης ούρων.

Αναπνευστικό σύστημα. Η επίδραση της αδρεναλίνης στο αναπνευστικό σύστημα οφείλεται κυρίως στη χαλάρωση των λείων μυών των βρόγχων. Η ισχυρή βρογχοδιασταλτική δράση της αδρεναλίνης ενισχύεται περαιτέρω σε καταστάσεις βρογχόσπασμου - η οποία εμφανίζεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αδρεναλίνη παίζει ρόλο ανταγωνιστή των βρογχοσυσταλτικών ουσιών και η επίδρασή της μπορεί να είναι εξαιρετικά ισχυρή..

Η αποτελεσματικότητα της αδρεναλίνης στο βρογχικό άσθμα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την καταστολή της επαγόμενης από αντιγόνο απελευθέρωσης μεσολαβητών φλεγμονής από μαστοκύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, με μείωση της έκκρισης των τραχειοβρογχικών αδένων και με μείωση της διόγκωσης του βλεννογόνου. Η καταστολή της αποκοκκοποίησης των μαστοκυττάρων οφείλεται στην ενεργοποίηση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων και η επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο οφείλεται στην ενεργοποίηση των α-αδρενοϋποδοχέων. Ωστόσο, με το βρογχικό άσθμα, τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα ουσιών όπως τα γλυκοκορτικοειδή και οι ανταγωνιστές λευκοτριενίων είναι πολύ ισχυρότερες (Κεφ. 28).

CNS. Το μόριο της αδρεναλίνης είναι αρκετά πολικό, επομένως δεν διεισδύει καλά στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου και δεν έχει ψυχοδιεγερτική επίδραση σε θεραπευτικές δόσεις. Το άγχος, το άγχος, ο πονοκέφαλος και ο τρόμος, που συμβαίνουν συχνά με την εισαγωγή της αδρεναλίνης, είναι πιθανότερο λόγω των επιδράσεών του στο καρδιαγγειακό σύστημα, στους σκελετικούς μύες και στο μεταβολισμό. Με άλλα λόγια, μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα μιας ψυχικής αντίδρασης σε σωματικές και φυτικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν το άγχος. Ορισμένα άλλα αδρενεργικά φάρμακα μπορούν να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου..

Μεταβολισμός. Η αδρεναλίνη επηρεάζει πολλές μεταβολικές διεργασίες. Αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης και γαλακτικού οξέος στο αίμα (Κεφ. 6). Η ενεργοποίηση των α2-αδρενοϋποδοχέων οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής ινσουλίνης, ενώ οι β2-αδρενοϋποδοχείς - αντίθετα. κάτω από τη δράση της αδρεναλίνης, επικρατεί το ανασταλτικό συστατικό. Ενεργώντας στους Ρ-αδρενεργικούς υποδοχείς α-κυττάρων παγκρεατικών νησίδων, η αδρεναλίνη διεγείρει την έκκριση γλυκαγόνης. Επίσης καταστέλλει την πρόσληψη γλυκόζης από ιστούς, τουλάχιστον εν μέρει λόγω της αναστολής της παραγωγής ινσουλίνης, αλλά επίσης, πιθανώς, λόγω άμεσης επίδρασης στους σκελετικούς μύες. Η αδρεναλίνη σπάνια προκαλεί γλυκοζουρία. Στους περισσότερους ιστούς και στα περισσότερα είδη ζώων, η αδρεναλίνη διεγείρει τη γλυκονεογένεση ενεργοποιώντας τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς (Κεφ. 6).

Ενεργώντας σε βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς λιποκυττάρων, η αδρεναλίνη ενεργοποιεί μια ευαίσθητη στις ορμόνες λιπάση, η οποία οδηγεί στη διάσπαση των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και ελεύθερα λιπαρά οξέα και αυξάνει το επίπεδο των τελευταίων στο αίμα. Υπό τη δράση της αδρεναλίνης, ο κύριος μεταβολισμός αυξάνεται (όταν χρησιμοποιούνται συμβατικές θεραπευτικές δόσεις, η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται κατά 20-30%). Αυτό οφείλεται κυρίως στην αυξημένη αποσύνθεση του καφέ λιπώδους ιστού..

Άλλα αποτελέσματα. Υπό τη δράση της αδρεναλίνης, βελτιώνεται η διήθηση υγρού χωρίς πρωτεΐνες στον ιστό. Ως αποτέλεσμα, το BCC μειώνεται και η σχετική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται. Κανονικά, φυσιολογικές δόσεις αδρεναλίνης σχεδόν δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα, αλλά παρατηρείται με σοκ, απώλεια αίματος, αρτηριακή υπόταση και γενική αναισθησία. Η αδρεναλίνη προκαλεί ταχεία αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα - προφανώς λόγω της μείωσης της οριακής τους κατάστασης που προκαλείται από β-αδρενοϋποδοχείς. Σε ζώα και ανθρώπους, η αδρεναλίνη επιταχύνει την πήξη του αίματος και την ινωδόλυση..

Η επίδραση της αδρεναλίνης στους εξωκρινείς αδένες είναι αδύναμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκκρισή τους μειώνεται ελαφρώς, εν μέρει λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων και της μείωσης της ροής του αίματος. Η αδρεναλίνη αυξάνει τη δακρύρροια και προκαλεί το σχηματισμό μικρής ποσότητας ιξώδους σάλιου. Με τη συστηματική χορήγηση αδρεναλίνης, η στύση του πιλο και η εφίδρωση σχεδόν δεν εμφανίζονται, αλλά με ενδοδερμική χορήγηση αδρεναλίνης ή νορεπινεφρίνης σε χαμηλή συγκέντρωση, είναι αρκετά έντονες. Αυτό το αποτέλεσμα εξαλείφεται από τους α-αποκλειστές..

Ο ερεθισμός των συμπαθητικών νεύρων προκαλεί σχεδόν πάντα την επέκταση των μαθητών, αλλά η αδρεναλίνη δεν έχει αυτό το αποτέλεσμα όταν ενσταλάσσεται στα μάτια. Ταυτόχρονα, συνήθως προκαλεί μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης - τόσο φυσιολογικό όσο και με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Ο μηχανισμός αυτού δεν είναι σαφής: προφανώς, υπάρχει μια μείωση του σχηματισμού υδατικού χιούμορ λόγω της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων και μιας βελτίωσης της εκροής του (Κεφ. 66).

Από μόνη της, η αδρεναλίνη δεν προκαλεί διέγερση σκελετικού ποντικού, αλλά διευκολύνει την αγωγή σε νευρομυϊκές συνάψεις, ειδικά με παρατεταμένο και συχνό ερεθισμό των κινητικών νεύρων. Η διέγερση των α-αδρενεργικών υποδοχέων (προφανώς, των α-αδρενεργικών υποδοχέων) των σωματικών άκρων των σωματικών κινητικών νεύρων αυξάνει την ποσότητα της ακετυλοχολίνης που απελευθερώνεται, προφανώς λόγω της αυξημένης εισόδου Ca2 σε αυτά τα άκρα · είναι ενδιαφέρον ότι η ενεργοποίηση του α2-αδρενοϋποδοχέα στα άκρα των φυτικών νεύρων οδηγεί, αντίθετα, σε μείωση απελευθέρωση του μεσολαβητή. Αυτό μπορεί εν μέρει να εξηγήσει τη βραχυπρόθεσμη αύξηση της μυϊκής δύναμης με την εισαγωγή της αδρεναλίνης στις αρτηρίες των άκρων σε ασθενείς με μυασθένεια gravis. Επιπλέον, η αδρεναλίνη έχει άμεσο αποτέλεσμα και λευκές (γρήγορες) μυϊκές ίνες, επιμηκύνοντας τη δραστική κατάσταση σε αυτές και αυξάνοντας έτσι τη μέγιστη ένταση. Ένα πιο σημαντικό αποτέλεσμα από φυσιολογική και κλινική άποψη είναι η ικανότητα της αδρεναλίνης και των επιλεκτικών β2-αδρενοδιεγερτικών να ενισχύσουν τον φυσικό τρόμο. Αυτή η ικανότητα, τουλάχιστον εν μέρει, λόγω της αύξησης των απορρίψεων που προκαλούνται από τον β-αδρενοϋποδοχέα.

Η αδρεναλίνη μειώνει τη συγκέντρωση του Κ + στο αίμα - κυρίως μέσω της δέσμευσης του Κ + από τους ιστούς, και ιδίως του σκελετικού μυός, που προκαλείται από β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Αυτό συνοδεύεται από μείωση της νεφρικής απέκκρισης του K +. Αυτό το χαρακτηριστικό των β2-αδρενεργικών υποδοχέων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οικογενειακής περιοδικής παράλυσης υπερκαλιαιμίας - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προσβολές υγρής παράλυσης, υπερκαλιαιμίας και αποπόλωσης σκελετικών μυών. Η επιλεκτική β2-αδρενοδιεγερτική σαλβουταμόλη, προφανώς, αποκαθιστά μερικώς την ικανότητα των μυών να συλλάβουν και να συγκρατήσουν το Κ+.

Μεγάλες δόσεις ή επαναλαμβανόμενες ενέσεις αδρεναλίνης και άλλων αδρενεργικών παραγόντων προκαλούν βλάβη στις αρτηρίες και το μυοκάρδιο σε ζώα. Αυτή η βλάβη είναι τόσο έντονη που εμφανίζονται νεκρωτικές εστίες στην καρδιά, που δεν διακρίνονται από καρδιακές προσβολές. Ο μηχανισμός αυτής της δράσης δεν είναι σαφής, αλλά αποτρέπεται αποτελεσματικά από τους α- και τους β-αποκλειστές και τους ανταγωνιστές ασβεστίου. Παρόμοιες βλάβες εμφανίζονται σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύτωμα ή μετά από παρατεταμένη χορήγηση νορεπινεφρίνης.

Φαρμακοκινητική Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η αδρεναλίνη όταν χορηγείται από το στόμα είναι αναποτελεσματική, καθώς οξειδώνεται γρήγορα και συζεύγνυται στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και στο ήπαρ. Η απορρόφησή του κατά τη χορήγηση s / c είναι αργή λόγω του τοπικού αγγειοσπασμού και με αρτηριακή υπόταση (για παράδειγμα με σοκ) μπορεί να επιβραδύνει ακόμη περισσότερο. Με την εισαγωγή / m, η αδρεναλίνη απορροφάται πιο γρήγορα. Σε επείγουσες περιπτώσεις, μερικές φορές είναι απαραίτητη η χορήγηση iv αδρεναλίνης. Όταν εισπνέεται νεφελοποιημένα διαλύματα αδρεναλίνης, ακόμη και επαρκώς συμπυκνωμένα (1%), δρα κυρίως στην αναπνευστική οδό, αν και περιγράφονται επίσης συστηματικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, καρδιακές αρρυθμίες) - ειδικά σε υψηλή συνολική δόση.

Η αποβολή της αδρεναλίνης συμβαίνει γρήγορα. Ο κύριος ρόλος του παίζεται από το ήπαρ, πλούσιο σε COMT και MAO - και τα δύο ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό της αδρεναλίνης (Εικ. 6.5). Κανονικά, η περιεκτικότητα της αδρεναλίνης στα ούρα είναι πολύ χαμηλή, αλλά με φαιοχρωμοκύτωμα, η συγκέντρωση της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και των μεταβολιτών τους αυξάνεται απότομα.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για την αδρεναλίνη. Προορίζονται για χρήση για διάφορες ενδείξεις και για χορήγηση με διαφορετικούς τρόπους: υπάρχουν ενέσιμα φάρμακα (συνήθως sc, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις - in / in), εισπνοή, τοπική εφαρμογή. Σε ένα αλκαλικό διάλυμα, η αδρεναλίνη είναι ασταθής: στον αέρα, αρχικά γίνεται ροζ λόγω οξείδωσης με το σχηματισμό αδρενοχρώματος και στη συνέχεια γίνεται καφέ λόγω του σχηματισμού πολυμερών. Η αδρεναλίνη για ένεση υπάρχει με τη μορφή διαλυμάτων 1: 1000, 1:10 000 και 1: 100 000. Για ενήλικες, το s / c χορηγείται συνήθως 0,3-0,5 mg αδρεναλίνης. Εάν πρέπει να πάρετε ένα γρήγορο και αξιόπιστο αποτέλεσμα, τότε με προσοχή ενεθεί αδρεναλίνη iv. Σε αυτήν την περίπτωση, η αδρεναλίνη πρέπει να αραιώνεται και να χορηγείται πολύ αργά. Η δόση σπάνια υπερβαίνει τα 0,25 mg, εκτός από περιπτώσεις διακοπής του κυκλοφορικού. Η αδρεναλίνη σε εναιώρημα απορροφάται αργά με χορήγηση sc. αυτό το φάρμακο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να συνταγογραφείται iv. Υπάρχει επίσης ένα διάλυμα 1: 100 (1%) για εισπνοή. Όλες οι προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν έτσι ώστε αυτό το διάλυμα να μην συγχέεται με ένα διάλυμα 1: 1000 (0,1%) για ένεση: η παρεντερική χορήγηση ενός διαλύματος 1: 100 μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Παρενέργειες και αντενδείξεις. Οι δυσάρεστες παρενέργειες της αδρεναλίνης περιλαμβάνουν άγχος, πονοκέφαλο, τρόμο, αίσθημα παλμών. Όλα αυτά τα αποτελέσματα περνούν γρήγορα εάν ο ασθενής είναι καθησυχασμένος και σας συμβουλεύσει να ξαπλώσετε..

Υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές. Η χρήση μεγάλων δόσεων αδρεναλίνης ή η υπερβολικά γρήγορη ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι επαγόμενες από αδρεναλίνη αρρυθμίες είναι γνωστές, ιδιαίτερα κοιλιακές. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η αδρεναλίνη μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη.

Η αδρεναλίνη αντενδείκνυται συνήθως σε ασθενείς που λαμβάνουν αδιάκριτους β-αποκλειστές - σε αυτές τις συνθήκες, η επικράτηση της ενεργοποίησης των α1-αδρενοϋποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εφαρμογή. Οι ενδείξεις για το διορισμό της αδρεναλίνης είναι λίγες. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματά της στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους. Στο παρελθόν, η αδρεναλίνη χρησιμοποιήθηκε για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου, αλλά τώρα προτιμώνται επιλεκτικά β2-αδρενοδιεγερτικά. Μια σημαντική ένδειξη είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις (ειδικά αναφυλακτικές) σε φάρμακα και άλλα αλλεργιογόνα. Η αδρεναλίνη χορηγείται μαζί με τοπικά αναισθητικά για να παρατείνει τη δράση τους (ο μηχανισμός, προφανώς, είναι τοπικός αγγειοσπασμός). Με την ασυστόλη διαφόρων προελεύσεων, η αδρεναλίνη μπορεί να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα της καρδιάς. Τοπικά, η αδρεναλίνη χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία, για παράδειγμα κατά την αφαίρεση των δοντιών (είναι πιθανές συστηματικές αντιδράσεις) ή γαστροδεδοδενοσκόπηση. Τέλος, η επινεφρίνη χρησιμοποιείται για μετά τη διασωλήνωση λαρυγγική στένωση ή ψευδή ομάδα. Η κλινική χρήση της αδρεναλίνης θα συζητηθεί παρακάτω κατά την εξέταση άλλων αδρενεργικών φαρμάκων..

Η επίδραση της αδρεναλίνης στον μεταβολισμό των υδατανθράκων στους μύες [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η αδρεναλίνη, όταν χρησιμοποιεί συγκεντρώσεις υψηλότερες από τις φυσιολογικές, διεγείρει τη διάσπαση του γλυκογόνου στη σύσπαση των σκελετικών μυών τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους (Richter, 1996). Περαιτέρω, κατά τη διεξαγωγή μελετών χρησιμοποιώντας φυσιολογικές συγκεντρώσεις αδρεναλίνης, δεν βρέθηκε ακόμη και μια σχεδόν αισθητή αύξηση στη διάσπαση του γλυκογόνου, παρά το υψηλότερο επίπεδο δραστικότητας φωσφορυλάσης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Ομοίως, σε άτομα με αφαιρεμένα επινεφρίδια κατά τη διάρκεια της άσκησης, δεν υπήρξαν σημαντικές παραβιάσεις της διαδικασίας διάσπασης του μυϊκού γλυκογόνου και αυξημένης γλυκογονόλυσης υπό την επίδραση της θεραπείας αντικατάστασης αδρεναλίνης κατά τη διάρκεια της άσκησης (Kjacr et al., 2000). Μαζί με αυτό, αποδείχθηκε ότι η ενεργοποίηση της φωσφορυλάσης γλυκογόνου και της εξαρτώμενης από ορμόνη λιπάσης παρατηρείται μόνο εάν η αδρεναλίνη εγχέεται στο σώμα τέτοιων ασθενών σε ποσότητες που μπορούν να μιμηθούν αλλαγές στο επίπεδο αυτής της κατεχολαμίνης που εμφανίζονται σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια σωματικών ασκήσεων. Αυτό δείχνει τον ρόλο της αδρεναλίνης στην ενεργοποίηση των γλυκογονολυτικών και λιπολυτικών οδών, καθώς και το γεγονός ότι υπό την επίδρασή του υπάρχει μια παράλληλη ενεργοποίηση της ενδομυϊκής διάσπασης των τριγλυκεριδίων και του γλυκογόνου και μια περαιτέρω επιλογή υποστρώματος για ενεργειακό μεταβολισμό εμφανίζεται σε διαφορετικό επίπεδο μυών (Kjaer et al., 2000).

Σε άτομα με κατεστραμμένο νωτιαίο μυελό, παρατηρείται απώλεια εθελοντικού ελέγχου στα κάτω άκρα και δεν υπάρχει ανάδραση μεταξύ των μυών και των αντίστοιχων κέντρων του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη κατάλληλου εξοπλισμού επέτρεψε σε αυτούς τους ανθρώπους να εκτελούν λειτουργικές ασκήσεις σε εργορόμετρο με ηλεκτρική διέγερση, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση της κατανάλωσης οξυγόνου σε 1,0-1,5 l-min'1. Χάρη σε αυτό, κατέστη δυνατή η μελέτη του μεταβολισμού υδατανθράκων και λιπών, καθώς και μεταβολικών αλλαγών κατά τη διάρκεια σωματικών ασκήσεων. Η χρήση καταναγκαστικών σωματικών ασκήσεων ως μέσου έκθεσης σε άτομα με κατεστραμμένο νωτιαίο μυελό μας επέτρεψε να δείξουμε ότι απουσία κινητικού ελέγχου και μυϊκής ανατροφοδότησης από το κεντρικό νευρικό σύστημα, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού γλυκόζης στο ήπαρ από γλυκογονόλυση, η οποία οδηγεί σε σταδιακή μείωση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη διάρκεια της άσκησης. (Kjaer et al., 1996). Ωστόσο, σε υγιή άτομα με παράλυση που προκαλείται από επισκληρίδιο αποκλεισμό, υπάρχει επίσης παραβίαση των διαδικασιών κινητοποίησης γλυκόζης από το ήπαρ (Kjaer et al., 1998). Επιπλέον, σε άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, η κατάσταση της ευγλυκαιμίας παραμένει κατά τη διάρκεια της άσκησης με τα χέρια (στο εργορόμετρο για τα χέρια). Αυτά τα δεδομένα δείχνουν ότι η διέγερση με τη βοήθεια του νευρικού συστήματος είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με την καθιέρωση ισορροπίας μεταξύ της κινητοποίησης γλυκόζης από το ήπαρ και της χρήσης της σε περιφερικούς ιστούς και μόνο οι μηχανισμοί ενδοκρινικής ρύθμισης δεν αρκούν για την ολοκλήρωση αυτής της εργασίας. Κατά τη διάρκεια των σπονδυλικών ασθενών που ασκούν αναγκαστικές ασκήσεις με ηλεκτρική διέγερση, η κύρια πηγή ενέργειας είναι η γλυκογονόλυση, επομένως, υπάρχει υψηλό επίπεδο γαλακτικού στο αίμα και στους μύες. Επιπλέον, σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, η κατανάλωση γλυκόζης είναι αρκετές φορές υψηλότερη σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους που κάνουν ασκήσεις με το ίδιο επίπεδο κατανάλωσης οξυγόνου.

Συμπαθοαδρενεργική δραστηριότητα και μεταβολισμός λίπους [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

Η ενδοφλέβια χορήγηση αδρεναλίνης σε ηρεμία προκαλεί αύξηση της λιπολυτικής δραστηριότητας, όπως μετράται με μικροδιάλυση υποδόριων δειγμάτων λιπώδους ιστού, και αυτό το αποτέλεσμα εξασθενεί σταδιακά με επαναλαμβανόμενες ενέσεις αδρεναλίνης (Stallknecht, 2003). Σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, κατά τη διάρκεια της άσκησης στο εργορόμετρο για τα χέρια, η μέθοδος της μικροδιάλυσης καθόρισε το επίπεδο της λιπόλυσης σε δείγματα υποδόριου λιπώδους ιστού που ελήφθησαν σε περιοχές πάνω και κάτω από το όριο που διαχωρίζει την περιοχή του σώματος που έχει συμπαθητική εννέα (εντός της κλείδας) από στερημένος (πάνω από τους γλουτούς) (Stallknecht et al., 2001). Και στις δύο περιοχές, κατά τη διάρκεια της άσκησης, παρατηρήθηκε αύξηση της έντασης της λιπόλυσης, γεγονός που υποδηλώνει ότι η άμεση συμπαθητική ενυδάτωση δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις διαδικασίες λιπόλυσης κατά την εκτέλεση μυϊκής εργασίας. Ωστόσο, η αδρεναλίνη που κυκλοφορεί στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να είναι ο πιο πιθανός υποψήφιος για το ρόλο ενός ενεργοποιητή των λιλολυτικών διεργασιών. Η σωματική άσκηση οδηγεί σε μείωση του λιπώδους ιστού και του μεγέθους των λιποκυττάρων, και φαίνεται ότι το συμπαθοαδρενεργικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό για αυτήν την προσαρμογή..

Η αδρεναλίνη είναι ικανή να διεγείρει τη διάσπαση των λιπών όχι μόνο στον λιπώδη ιστό, αλλά και στους μυς, και η λιπάση λιποπρωτεΐνης (LPL) και η εξαρτώμενη από ορμόνη λιπάση (HSL) παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτόν τον κανονισμό. Η ενεργοποίηση της HSL μπορεί να συμβεί τόσο υπό την επίδραση της συσταλτικής μυϊκής δραστηριότητας όσο και με αύξηση των επιπέδων της αδρεναλίνης (Donsmark, 2002) και πρόσφατα έχει αποδειχθεί ότι σε άτομα με αφαιρεμένα επινεφρίδια μετά από ενέσεις αδρεναλίνης, παράλληλη ενεργοποίηση της HSL και φωσφορυλάση γλυκογόνου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης (Kjaer et al., 2000). Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η αδρενεργική δραστηριότητα οδηγεί στην ταυτόχρονη κινητοποίηση ενδομυϊκών αποθεμάτων γλυκογόνου και τριγλυκεριδίων, και η περαιτέρω επιλογή του υποστρώματος για διεργασίες τροφοδοσίας ενέργειας πραγματοποιείται σε διαφορετικό επίπεδο..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Πόνος στη φλέβα των ποδιών. Λόγοι και θεραπεία.
    Ο πόνος στις φλέβες των κάτω άκρων εμφανίζεται λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος ή της φλεγμονώδους διαδικασίας των τοιχωμάτων των αγγείων. Ο πόνος είναι ένα από τα συμπτώματα των κιρσών, της θρομβοφλεβίτιδας, της αθηροσκλήρωσης ή της θρόμβωσης των αγγείων των ποδιών.
  • Σφυγμός
    Γενικός τύπος αίματος κατάλληλος για όλους
    Ποιος τύπος αίματος είναι κατάλληλος για 4 μισά θετικάΟι επιστήμονες προτείνουν ότι στην αρχή οι άνθρωποι είχαν μόνο το αίμα μου. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της ανθρωπότητας, μεταλλάξεις σημειώθηκαν σε επίπεδο γονιδίου.
  • Σφυγμός
    Αυξημένη αμυλάση αίματος
    7 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1118Οι εξετάσεις αίματος γίνονται για την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων του σώματος. Διαγιγνώσκονται από μια αλλαγή στον αριθμό των αιμοσφαιρίων ή των ενζύμων σε αυτό.

Σχετικά Με Εμάς

Σπάνια πιστεύουμε ότι τα παιδιά απέχουν πολύ από τα μειωμένα αντίγραφα των ενηλίκων. Πολλές διαδικασίες στους παιδικούς οργανισμούς διαφέρουν τόσο πολύ που εάν οι γονείς τους είχαν, για παράδειγμα, τέτοιου είδους δείκτες καρδιακού ρυθμού (σφυγμού) και αρτηριακής πίεσης, τότε θα ήταν καιρός να σκεφτούν να πάνε σε γιατρό.