Τι είναι ένα σύνδρομο και μια ασθένεια; Ποιά είναι η διαφορά

Ο ρόλος του συνδρόμου στην κλινική ιατρική αυξάνεται συνεχώς. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το γεγονός: ο πρώτος λόγος είναι μια συνδρομική προσέγγιση για την κατανόηση της ανθρώπινης παθολογίας εις βάρος της νοσολογικής αποδεκτής στην οικιακή ιατρική από την ίδρυσή της. Ο δεύτερος λόγος είναι η υπερβολική υποβολή της κλινικής πρακτικής της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νοσημάτων και Τραυματισμών... τώρα γνωστή ως ICD-10 και τακτικές αναθεωρήσεις, όπου οι περισσότερες νοσολογικές μονάδες έχουν τη μορφή συνδρόμου. ο τρίτος λόγος είναι η έλλειψη γνώσης των κλινικών για την προέλευση και τις ιδιότητες του συνδρόμου.

Βασιλένκο V.Kh. (1985) αναφέρει ότι ένα σύνδρομο είναι ένας συνεχώς επαναλαμβανόμενος συνδυασμός συμπτωμάτων ή σημείων ασθένειας. Το σύνδρομο λέξεων (από το gr. Running together) ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στα γραπτά του Galen. Αυτός ο όρος ήταν αρκετά ασαφής μέχρι σχεδόν τον 20ο αιώνα. Η αβεβαιότητα του όρου «σύνδρομο» που σημείωσε ο V.Kh. Vasilenko επιβεβαιώνεται επίσης από έναν άλλο ερευνητή αυτού του προβλήματος V.V. Serov (1997). Στις περισσότερες ιατρικές βιβλιογραφίες, το σύνδρομο ερμηνεύεται ως «ένα σύνολο συμπτωμάτων που συνδυάζονται με μία μόνο παθογένεση». Ένας ελαφρώς διαφορετικός ορισμός του συνδρόμου γράφεται στο παράρτημα της εντολής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 03.08.99, αρ. 32 «Σχετικά με την εφαρμογή του βιομηχανικού προτύπου. «Πρωτόκολλα διαχείρισης ασθενών. Γενικές Προϋποθέσεις". Το σύνδρομο είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας ασθένειας και καθορίζεται από ένα συνδυασμό κλινικών, εργαστηριακών, οργάνων διαγνωστικών χαρακτηριστικών που του επιτρέπουν να αναγνωριστεί και να αντιστοιχιστεί σε μια ομάδα καταστάσεων με διαφορετικές αιτιολογίες, αλλά κοινή παθογένεση, κλινικές εκδηλώσεις, γενικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, οι οποίες, ταυτόχρονα, εξαρτώνται από από τις ασθένειες που αποτελούν το σύνδρομο. Αυτός ο ορισμός είναι εξαιρετικά κορεσμένος με εννοιολογικά στοιχεία, μεταξύ των οποίων υπάρχουν όλα τα στοιχεία του παραπάνω ορισμού και για πρώτη φορά προστέθηκε ένα νέο στοιχείο «διαφόρων αιτιολογιών». Για πρώτη φορά, «θυμήθηκαν» την αιτιολογία και επεσήμαναν τη στενή σύνδεση του συνδρόμου με την ασθένεια που την προκάλεσε. Ο τελευταίος ορισμός της έννοιας του συνδρόμου διατάσσεται να χρησιμοποιηθεί στην ανάπτυξη των τυπικών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση των ασθενών. Ίσως αυτή είναι η μόνη περίπτωση όταν η εντολή έγκρισης ενέκρινε τον ορισμό της έννοιας ενός τόσο βασικού στοιχείου της νοσολογίας όπως το σύνδρομο. Για να κατανοήσουμε τις ιδιότητες του συνδρόμου, πρέπει να βρούμε την αρχή του. Η έναρξη του συνδρόμου σχετίζεται στενά με την εμφάνιση του συμπτώματος. Το σύμπτωμα (από τη σύμπτωση, περίπτωση) χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από γιατρούς της μεθοδικής σχολής Asklepiada (1ος αιώνας π.Χ.). Φάνηκε στους ιατρούς ότι μία ασθένεια σε διαφορετικούς ασθενείς δεν ήταν τυπική, με διαφορετικό αριθμό συμπτωμάτων. Άρχισαν να εντοπίζουν σημάδια της νόσου που ανήκουν απολύτως σε αυτήν την ασθένεια και τυχαία σημάδια που ήταν προαιρετικά για αυτήν την ασθένεια ονομάστηκαν συμπτώματα (Zhirnov V.D., 1978). Αυτό που οι γιατροί ονόμαζαν συμπτώματα στην αρχαιότητα, οι σύγχρονοι γιατροί αποκαλούν επιπλοκές. Στη συνέχεια, παρατηρήθηκε ένα συγκεκριμένο μοτίβο στη συνδυασμένη εμφάνιση συμπτωμάτων που εμφανίζονταν πάντα μαζί με διαφορετικές ασθένειες. Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων ονομάστηκε σύνδρομο. Στα γραπτά του Avicenna δεν βρήκαμε συμπτώματα, νιζίνδρομα. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η Αβικέννα γνώριζε τα έργα του Ιπποκράτη, ο οποίος σημείωσε τις εκδηλώσεις ασθενειών μόνο με σημεία και σημεία, και σε μικρότερο βαθμό τα έργα του Σόραν της Εφέσου (98 - 138 ετών) και του Γαληνού (130-200 ετών), των οποίων τα έργα έχουν συμπτώματα και σύνδρομα. Ωστόσο, η Avicenna διαχώρισε τυχαία σημάδια από τα σημάδια της νόσου και τα ονόμασε «σημάδια συνενοχής», τα οποία σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες ορίζονται ως επιπλοκές της νόσου και συναφείς ασθένειες. Η περιορισμένη χρήση του συνδρόμου για πολλούς αιώνες μπορεί να εξηγηθεί από την ανεπαρκή θεωρητική γνώση στον τομέα της αιτιολογίας και της παθογένεσης. Αυτό το φαινόμενο προκάλεσε επώνυμα σύνδρομα. Τα σύνδρομα εμφανίστηκαν στην ιατρική βιβλιογραφία με τα ονόματα πρωτοπόρων συγγραφέων και λογοτεχνικών ηρώων. Τα κύρια σημεία τέτοιων συνδρόμων ήταν μια άγνωστη αιτία (αιτιολογία) και, κατά συνέπεια, η ανεξερεύνητη παθογένεση, καθώς και η χαμηλή συχνότητα εμφάνισής τους. Η τελευταία περίσταση εξήγησε τον λόγο για τα δύο πρώτα. Με τη συσσώρευση γνώσεων σχετικά με τα ονομαστικά σύνδρομα, μερικά από αυτά αποκτούν την κατάσταση μιας ασθένειας, για παράδειγμα: Σύνδρομο Down - Νόσος Down. Μια διαφορετική κατάσταση αναπτύσσεται γύρω από τα πραγματικά σύνδρομα - σύνδρομα-επιπλοκές (σύνθετο σύνδρομο). Ο αριθμός των συνδρόμων είναι ανεξέλεγκτος. Οι συγγραφείς αυτών των συνδρόμων δεν ενοχλούν να αποδείξουν την αλήθεια του συνόλου των συμπτωμάτων σε συνδυασμό με μία μόνο παθογένεση. Εδώ είναι μερικά από αυτά, σύνδρομο χρόνιας συστημικής φλεγμονώδους απόκρισης, σύνδρομο πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, κρύο σοκ στα βακτήρια, καρδιογενής πόνος, αρθριτικός πόνος, κοιλιακός πόνος κ.λπ..

Εξετάστε τις ιδιότητες του συνδρόμου, λαμβάνοντας ως βάση τα σημάδια δύο διαφορετικών ορισμών που αναφέρονται παραπάνω. Ο πρώτος ορισμός περιέχει δύο σημεία: έναν συνδυασμό συμπτωμάτων (κλινική) και παθογένεσης. Ο δεύτερος ορισμός είναι υπερφορτωμένος με σημεία, αλλά μόνο τρία από αυτά είναι βασικά: διαφορετική αιτιολογία, γενική παθογένεση, γενική κλινική. Εξετάστε τις ιδιότητες των σημείων που αποτελούν την έννοια του συνδρόμου.

Το σύνολο των συμπτωμάτων (γενική κλινική):

· Ποιοτικά διαφορετικό από τα σημεία της νόσου.

· Αναγνωρίσιμος ως συνδυασμός.

· Σχηματίστηκε με βάση την οργανοπαθολογία της νόσου.

· Ένα πλήρες σύνολο συμπτωμάτων στο σύνολο είναι προαιρετικό.

Παθογένεση (γενική παθογένεση):

· Διαφέρει από την παθογένεση της νόσου.

Στενή σχέση με την παθογένεση της νόσου.

Αιτιολογία (διαφορετική αιτιολογία;):

· Εφαρμόζει την επίδραση των εσωτερικών παραγόντων.

· Δεν απαιτεί όρους.

· Έχει εγκάρσια επίδραση.

· Περιλαμβάνει έναν στερεότυπο μηχανισμό

Τώρα εξετάστε καθεμία από τις αναφερόμενες ιδιότητες του συνδρόμου. Στο σύνολο των συμπτωμάτων, εμφανίζεται το σύνδρομο της κλινικής. Η κλινική του συνδρόμου είναι ποιοτικά διαφορετική από την κλινική της νόσου. Αυτές οι ποιοτικές διαφορές παρατηρήθηκαν ακόμη στην αρχαία ιατρική, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση συμπτωμάτων, και κάπως αργότερα, των συνδρόμων. Είναι σκόπιμο να υπενθυμίσουμε εδώ ότι διακρίνουμε τις έννοιες της «ασθένειας» και της «ασθένειας». Με την πρόταση του Κ.Ε. Οι Tarasova et al. (1989), μια ασθένεια είναι γεγονός της ύπαρξης μιας ασθένειας και της έναρξης μιας ασθένειας σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Κατά την άποψή μας, μια ασθένεια είναι μια κλινική της νόσου και μια κλινική επιπλοκών. Η κλινική της νόσου είναι ένα σταθερό σύνολο σημείων, η γνώση των οποίων επιτρέπει στον γιατρό να αναγνωρίσει την ασθένεια. Οι επιπλοκές της νόσου αντιπροσωπεύονται από ένα σύνολο συμπτωμάτων τα οποία, παρουσία μιας μόνο παθογένεσης, σχηματίζουν σύνδρομα.

Αναγνωρίζοντας τα σημάδια της νόσου μεταξύ των συνόλων συμπτωμάτων που έλαβε ο γιατρός κατά την εξέταση του ασθενούς, με την πρώτη ματιά, φαίνεται πολύ δύσκολο. Αυτό είναι μόνο με την πρώτη ματιά, γιατί γνωρίζουμε ότι η ασθένεια είναι πάντα πρωτογενής και οι επιπλοκές είναι δευτερεύουσες. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του προδρόμου, για τον ασθενή αυτή είναι μια περίοδος δυσφορίας. Η επιδέξια ιατρική εξέταση του ασθενούς για την εκδήλωση δυσφορίας θα αποκαλύψει τα σημάδια της νόσου που παραμένουν σε όλη την ασθένεια. Τα συμπτώματα ως επιπλοκές τείνουν να εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους της πορείας της νόσου: έναρξη, ύψος και φθορά. Σε αντίθεση με την ασθένεια, το σύνδρομο ως κλινική εκδήλωση εσωτερικών αντιδράσεων σε δομικά λειτουργικούς τραυματισμούς που προκύπτουν από εξωτερικές επιδράσεις. Όλες αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις εσωτερικών αντιδράσεων θα πρέπει να θεωρούνται εξωτερικά σημάδια της σταδιακής συμπερίληψης λειτουργικών συστημάτων. Δηλαδή, από τη θέση της θεωρίας των λειτουργικών συστημάτων του P.K. Anokhin (1971) μπορούν να εξηγηθούν όλες οι ιδιότητες του συνδρόμου: ο σχηματισμός μιας κλινικής βασισμένης στην οργανοπαθολογία, η αναγνώριση της κλινικής βάσει ενός συνδυασμού συμπτωμάτων, ενώ ένα πλήρες σύνολο συμπτωμάτων στο σύνολο είναι προαιρετικό. Η τελευταία ιδιότητα επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική σοβαρότητα της πορείας ενός συνδρόμου σε διαφορετικούς ασθενείς που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Παράδειγμα: το σύνδρομο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, διακρίνεται από ήπια, μέτρια, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή (fulminant).

Η θεωρία των λειτουργικών συστημάτων θεωρεί το σώμα ως υλικό σύνολο, προσπαθώντας να επιτύχει ένα χρήσιμο προσαρμοστικό αποτέλεσμα. Ένα χρήσιμο προσαρμοστικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των κυττάρων και των ιστών που είναι ανατομικά μακρινά μεταξύ τους. Η σύνθεση οποιουδήποτε λειτουργικού συστήματος, καθώς και η δραστηριότητά του, δεν καθορίζεται τόσο από την ανατομική εγγύτητα των συστατικών του συστήματος όσο από τις απαιτήσεις που καθορίζονται από την ποιότητα του προσαρμοστικού αποτελέσματος. Για παράδειγμα, σκεφτείτε το σύνδρομο οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας. Για οποιεσδήποτε ασθένειες εμφανίζεται οξεία απώλεια αίματος, ανάλογα με τον όγκο της, εμφανίζονται σημάδια αναιμίας: ποικίλοι βαθμοί εκδηλώσεων αναπνευστικής, καρδιακής, ηπατικής, νεφρικής κ.λπ. ανεπάρκεια οργάνων. Υπάρχει μόνο μία αιτία συνδρόμου μεταγεννητικής αναιμίας - μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτός είναι ο λόγος που γίνεται το αρχικό ερέθισμα για τη λειτουργία του λειτουργικού συστήματος, το τελικό αποτέλεσμα του οποίου είναι η αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος επαρκούς για την παράμετρο του αποτελέσματος. Εν ολίγοις, το λειτουργικό σύστημα περιλαμβάνει τους μηχανισμούς της «εκτόξευσης αίματος από την αποθήκη». Με τη λήψη ενός χρήσιμου προσαρμοστικού εφέ, αυτό το λειτουργικό σύστημα παύει να υπάρχει. Οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου εξαφανίζονται σταδιακά. Στην περίπτωση που δεν έχει επιτευχθεί ένα χρήσιμο προσαρμοστικό αποτέλεσμα, στο παράδειγμά μας, δεν έχει αποκατασταθεί επαρκής όγκος αίματος, δημιουργείται ένα παθολογικό σύστημα, «που έχει μια μη προσαρμοστική τιμή και μπορεί να παίξει το ρόλο ενός ενδογενώς εμφανιζόμενου παθογόνου παράγοντα που προκαλεί είτε την περαιτέρω ανάπτυξη ενός υπάρχοντος είτε την εμφάνιση μιας νέας παθολογικής διαδικασίας» (Kryzhanovsky G.N., 2002).

Οι ιδιότητες του συνδρόμου, οι οποίες ορίζονται στην αιτιολογία και την παθογένεση, είναι από πολλές απόψεις κοντά στις ιδιότητες της νόσου: η αιτιολογία είναι υποχρεωτική, μονοκοιλιακή, έχει εγκάρσια επίδραση και περιλαμβάνει έναν στερεοτυπικό μηχανισμό. Η παθογένεση έχει τις ιδιότητες της αυτο-ανάπτυξης, της αυτο-κίνησης και του αυτο-περιορισμού. Αυτό το χαρακτηριστικό των ιδιοτήτων του συνδρόμου εξηγείται από τον εξαιρετικό ρόλο των λειτουργικών συστημάτων του σώματος. Σε αντίθεση με μια ασθένεια, το σύνδρομο δεν απαιτεί συνθήκες για την πραγματοποίηση της αιτίας της αιτίας του, η παθογένεση του διαφέρει από την παθογένεση της νόσου ή των ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται. Υπάρχει στενή παθογενετική σχέση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου, αλλά όχι αιτιολογική. Διαφορετικά, με μία αιτιολογία, θα πρέπει να εμφανιστεί μία παθογένεση και μία στερεοτυπική κλινική. Εδώ και παντού, η αιτιολογία του συνδρόμου και της νόσου δεν πρέπει να αντικατασταθεί από παράγοντες κινδύνου.

Έχοντας αναδυθεί στην αρχαία ιατρική, το σύνδρομο έλαβε τη μεγαλύτερη συνειδητοποίηση στη σύγχρονη ιατρική μόνο με την ανάπτυξη της νοσολογίας και τη βελτίωση των γνώσεών μας στον τομέα της αιτιολογίας και της παθογένεσης. Έχοντας τη δική του αιτιολογία και τη δική του παθογένεση, το σύνδρομο μπορεί να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της νόσου ως επιπλοκή, αλλά δεν μπορεί να αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της νόσου, δηλ. το σημάδι της. Λειτουργικά και παθολογικά συστήματα συμμετέχουν ενεργά και ηγετικά στην έναρξη, ανάπτυξη, εξαφάνιση του συνδρόμου.

Το σύνδρομο Raynaud και η νόσος του Raynaud - πώς διαφέρουν αυτές οι ασθένειες?

Στην ιατρική ορολογία, υπάρχουν δύο ασθένειες - η νόσος του Raynaud και το σύνδρομο Raynaud, οι οποίες συχνά προσδιορίζονται σωστά, αλλά χρησιμοποιούν το κοινό όνομα για αυτό (ή "σύνδρομο" ή "ασθένεια"). Πρέπει να καταλάβετε ότι η νόσος του Raynaud και το σύνδρομο Raynaud είναι δύο διαφορετικές ασθένειες με χαρακτηριστική αιτιολογία και συμπτώματα.

Τι είναι η νόσος του Raynaud και το σύνδρομο Raynaud

Η νόσος του Raynaud, ή το φαινόμενο του Raynaud, είναι μια κατάσταση κατά την οποία, σε απάντηση σε ένα κρύο ή συναισθηματικό σοκ, η ροή του αίματος στα άκρα μειώνεται υπερβολικά. Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα των δακτύλων και των ποδιών, μερικές φορές αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πηγούνι, ενώ τα άκρα επηρεάζονται συμμετρικά. Αυτή η ασθένεια προκαλεί εύθραυστα νύχια, σχηματισμό «πλευρών» ή ανωμαλίες στις πλάκες των νυχιών. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, ειδικά εάν ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία στα συμπτώματα.

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Γάλλο ιατρό Maurice Reynaud (1834-1881), είναι το αποτέλεσμα του αγγειόσπασμου..

Όταν η αιτία της νόσου είναι ιδιοπαθής, περιγράφεται ως η νόσος του Raynaud (επίσης «πρωτοπαθής νόσος του Raynaud»).

Εικόνα 1. Τα χέρια ενός ασθενούς με τη νόσο του Raynaud

Το σύνδρομο Raynaud είναι μια δευτερογενής πάθηση που εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, συστηματική σκλήρυνση, σκληρόδερμα ή άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Συχνά, το σύνδρομο διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση. Το σύνδρομο Raynaud ονομάζεται επίσης δευτερογενής νόσος του Raynaud..

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας συστηματικής σκλήρυνσης στο σύνδρομο Raynaud είναι η θερμογραφία.

Η παθοφυσιολογία του συνδρόμου Raynaud συνεπάγεται υπερενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, προκαλεί ακραίο βαθμό αγγειοσυστολής των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων και, κατά συνέπεια, υποξία ιστού. Οι χρόνιες, επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις φαινομένου του Raynaud συμβάλλουν συχνά στην ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών του δέρματος, του υποδόριου ιστού και των μυών. Μερικές φορές η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη ελκών και ισχαιμικής γάγγραινας. Το σύνδρομο Raynaud χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων όπως με τη νόσο του Raynaud ή εκδηλώνονται σε πολύ αδύναμο βαθμό.

Αιτίες του συνδρόμου και της νόσου του Raynaud

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής και των διαγνωστικών μεθόδων, οι γιατροί εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως την αιτία των επιθέσεων που συνοδεύουν τη νόσο του Raynaud. Οι πιο προφανείς αιτίες της νόσου του Raynaud και του αγγειόσπασμου είναι:

  • υπερβολική αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • ανώμαλη ευαισθησία σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Σπασμός αιμοφόρων αγγείων

Στη νόσο του Raynaud, τα αιμοφόρα αγγεία των άκρων βιώνουν αγγειοσπασμό υπό την επίδραση του κρυολογήματος και του στρες. Η ροή του αίματος στα άκρα είναι περιορισμένη. Με την πάροδο του χρόνου, σε μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία, το αίμα γίνεται πιο παχύ, τελικά προκαλεί χρόνια απόφραξη των τριχοειδών αγγείων και, ως αποτέλεσμα, εξωτερικά σημάδια της νόσου, για παράδειγμα, η λεύκανση των μπροστινών δύο φαλάγγων των δακτύλων, η λεύκανση των δακτύλων, των χεριών και των ποδιών γίνεται κρύα στην αφή.

Το κρύο είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επίθεση παρά θερμότητα. Ένα άτομο βιώνει τις επιπτώσεις του κρύου παντού, για παράδειγμα, βυθίζοντας τα χέρια του σε κρύο νερό ή αγγίζοντας έναν καταψύκτη. Για ορισμένους ασθενείς, το κρύο είναι ένα δευτερεύον διεγερτικό της νόσου του Raynaud και το άγχος μπορεί να είναι ο κύριος παράγοντας επιρροής..

Στο σύνδρομο Raynaud, η αιτία είναι απαραιτήτως η παρουσία της υποκείμενης νόσου. Δεδομένου ότι το σύνδρομο δεν είναι ασθένεια ισοδύναμη με τη νόσο του Raynaud.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου Raynaud είναι:

  • σκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση
  • λύκος;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Σύνδρομο Sjogren.

Μερικοί άλλοι λόγοι με πιο λεπτομερή περιγραφή:

1. Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μια σπάνια ασθένεια που οδηγεί σε πάχυνση και ουλές του δέρματος (σκληρόδερμα) έχουν σύνδρομο Raynaud..

2. Ασθένειες των αρτηριών. Το σύνδρομο Raynaud μπορεί να συσχετιστεί με διάφορες ασθένειες που διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία των αρτηριών, για παράδειγμα με την αθηροσκλήρωση, τη νόσο του Buerger (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων των χεριών και των ποδιών). Οι διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι η αιτία του συνδρόμου.

3. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει την επίδραση της πίεσης στο κύριο νεύρο του χεριού (διάμεσο νεύρο). Αυτή η συστηματική πίεση οδηγεί σε πόνο και μούδιασμα. Το χέρι γίνεται πιο ευαίσθητο στο κρύο.

4. Επαναλαμβανόμενη κίνηση ή δόνηση.

Η γρήγορη εκτύπωση, το πιάνο ή άλλες δραστηριότητες που σχετίζονται με συστηματικές, ομοιόμορφες / επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως η εργασία στην παραγωγή και πολλά άλλα, με την πάροδο του χρόνου αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης του συνδρόμου.

Παράπλευρος παράγοντας που προκαλεί περιοδική στένωση των αιμοφόρων αγγείων του προσώπου, του σώματος, των άκρων.

7. Μερικά φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των β-αποκλειστών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας, που περιέχουν εργοταμίνη ή σουματριπτάνη, φάρμακα για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, αυξάνουν τον κίνδυνο του συνδρόμου.

Με τον ίδιο τρόπο επηρεάζουν:

  • μερικοί χημειοθεραπευτικοί παράγοντες?
  • φάρμακα συστολής αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα του συνδρόμου και της νόσου του Raynaud

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του Raynaud είναι διαφορετικές από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Raynaud. Η νόσος του Raynaud μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε ένα δάχτυλο ή δάχτυλο, οπότε για άτομα με προδιάθεση για σπασμούς αιμοφόρων αγγείων ή με ήδη καθιερωμένη ασθένεια, το ταξίδι ή η ζωή σε κρύο κλίμα είναι απειλητικό για τη ζωή.

Το σύνδρομο Raynaud είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα, όχι απαραίτητα υπό την επίδραση του στρες ή του κρυολογήματος, αλλά τις περισσότερες φορές - υπό την επίδραση της υποκείμενης νόσου.

Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, η κυκλοφορία του αίματος και η παροχή αίματος στα χέρια και τα πόδια διαταράσσεται. Τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud είναι τα εξής:

  • λεύκανση των δακτύλων, των ποδιών, των λοβών του αυτιού, του πηγουνιού, του άκρου της μύτης.
  • αίσθημα κρύου
  • ρίγος;
  • πυρετός;
  • απαλό / μπλε χρώμα δέρματος.
  • μετά την εξάλειψη του στρες ή του ψυχρού παράγοντα, οι πληγείσες περιοχές του δέρματος γίνονται έντονα ερυθρές.
  • υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας.
  • όταν η παροχή οξυγόνου στο άκρο σταματά, γίνεται μπλε, αυτή η κατάσταση ονομάζεται κυάνωση.
  • μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών, το άκρο της μύτης, το πηγούνι.

Η νόσος του Raynaud χαρακτηρίζεται από μια τέτοια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος:

  • λεύκανση λόγω στένωσης τριχοειδών
  • ερυθρότητα κατά την εξάλειψη του σπασμού και την επανάληψη της ροής του αίματος.
  • κυάνωση κυάνωση σε χρόνια στένωση των τριχοειδών αγγείων και μειωμένη ροή αίματος.

Στην κρύα εποχή ή σε δροσερό καιρό, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν..

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud εκδηλώνονται κατά περίπτωση, όχι συνεχώς, και παρουσία της υποκείμενης νόσου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, με νόσο του θυρεοειδούς ή ασθένειες των αρτηριών, του συνδετικού ιστού, αντιδράσεις σε φάρμακα ή μετά από τραυματισμό. Η επεισοδιακή φύση του συνδρόμου Raynaud χωρίς εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις είναι το χαρακτηριστικό της νόσου του Raynaud.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο το σύνδρομο όσο και η νόσος του Raynaud εξαφανίζονται συνήθως, καθώς η ποσότητα αίματος στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται, όπως και η ποσότητα άλλων υγρών. Ωστόσο, στις θηλάζουσες μητέρες, η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί, για παράδειγμα, με τη μορφή λεύκανσης και πόνου των θηλών. Για την αύξηση της ροής του αίματος στο στήθος και την ομαλοποίηση της διαδικασίας σίτισης, χρησιμοποιούνται νιφεδιπίνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και φάρμακα αγγειοδιασταλτικών..

Ειρήνη, ένα χαλαρωτικό μασάζ, η χρήση ζεστών υγρών σε μεγάλες ποσότητες και μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται η θηλάζουσα μητέρα.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud είναι:

  • μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών
  • μυρμήγκιασμα των άκρων, άκρη της μύτης, πηγούνι, μάγουλα.
  • πρήξιμο των χεριών
  • κυάνωση και λεύκανση χεριών και ποδιών όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα ή νερού.

Θεραπεία του συνδρόμου και της νόσου του Raynaud

Συνιστάται στους ασθενείς με μέτρια συμπτώματα της νόσου του Raynaud να τηρούν ορισμένους κανόνες όταν βρίσκονται σε ψυχρό κλίμα ή σε επαφή με κρύες επιφάνειες..

Τα κύρια μέσα προστασίας είναι:

  • σφιχτές κάλτσες (ειδικές κάλτσες για ορειβάτες, για παράδειγμα)
  • παχιά ζεστά γάντια ή θερμαινόμενα γάντια.
  • ζεστά, άνετα ρούχα.
  • έλλειψη επαφής με κρύο νερό.
  • τη χρήση θερμικής προστασίας και κράνους κατά την οδήγηση μοτοσικλέτας.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της νόσου του Raynaud είναι:

  • μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας των επιθέσεων ·
  • πρόληψη βλάβης ιστών
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου (στη θεραπεία του συνδρόμου Raynaud).

Συνιστώνται τέτοιοι ασθενείς:

  • αποφύγετε τραυματισμούς με βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος.
  • αποφύγετε την επαφή με κρύες επιφάνειες, έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • παρατηρήστε το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ.
  • παρακολουθήστε τη θερμοκρασία δωματίου.
  • Φορέστε ρούχα εποχιακά για να διατηρήσετε τη θερμική ισορροπία του σώματος.
  • μείωση του παράγοντα άγχους (αποφύγετε τις ανησυχίες, εάν είναι απαραίτητο, πίνετε ηρεμιστικά).

Φάρμακα

Οι γιατροί προτείνουν διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου ή του συνδρόμου του Raynaud, ανάλογα με την προέλευση των συμπτωμάτων..

Για παράδειγμα, για την ομαλοποίηση της ροής του αίματος και της κυκλοφορίας του αίματος στη νόσο του Raynaud, συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν και διαστέλλουν μικρά αιμοφόρα αγγεία στα χέρια και τα πόδια, μειώνοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων στους περισσότερους ασθενείς με τη νόσο του Raynaud. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν επίσης στην εξάλειψη των ελκών στην επιφάνεια του δέρματος των άκρων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη νιφεδιπίνη (Afeditab CR, Procardia), την αμλοδιπίνη (Norvasc) και τη φελοδιπίνη (Plendil).
  • άλφα αποκλειστές. Αντιμετωπίστε την επίδραση της νορεπινεφρίνης - μιας ορμόνης που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές περιλαμβάνουν πραζοσίνη (MINIPRESS) και δοξαζοσίνη (CARDURA).
  • αγγειοδιασταλτικά. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν για ασθενείς με νόσο του Raynaud που χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοδιαστολή), για παράδειγμα, μια κρέμα νιτρογλυκερίνης που εφαρμόζεται επιφανειακά στο δέρμα των χεριών. Θεραπεύει έλκη και αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, φάρμακα όπως η λοσαρτάνη (Cozaar), η σιλδεναφίλη (Viagra, Revatio), η αντικαταθλιπτική φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), καθώς και οι προσταγλανδίνες μπορούν να προταθούν. Συνταγογραφούνται για το σύνδρομο Raynaud, που προκαλείται από ασθένειες αιμοφόρων αγγείων, αρθρώσεις, τραυματισμούς και άλλες διαταραχές.

Αποφύγετε τα συμπτώματα?

Συνιστάται να περιορίσετε όλη την έκθεση στο κρύο, να οργανώσετε σωστά το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και να αποφύγετε τα στρες και διάφορους τραυματικούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • που περιέχει ψευδοεφεδρίνη (Chlor-trimethone, Sudafed)
  • beta αποκλειστές. Αυτή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων (τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν μετοπρολόλη, Lopressor, Toprol-XL, ναδολόλη, Corgard και προπρανολόλη, αναπρίλη, InnoPran XL).

Χειρουργική και ιατρική διαδικασία

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις της νόσου του Raynaud, οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση..

1. Νευρολογική χειρουργική.

Διόρθωση των συμπαθητικών νεύρων των άκρων. Η διάσπαση αυτών των νεύρων εξαλείφει την υπερβολική ανταπόκρισή τους στο κρύο και το άγχος..

2. Χημικές ενέσεις.

Η εισαγωγή χημικών ουσιών, όπως τοπικά αναισθητικά ή Botox, βοηθά στον αποκλεισμό των συμπαθητικών νεύρων των προσβεβλημένων άκρων. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές, ειδικά εάν τα συμπτώματα επαναληφθούν..

Σύνδρομο και ασθένεια 2020

Σύνδρομο κατά της νόσου

Οι όροι ασθένεια και σύνδρομο μπορεί να σας προβληματίζουν κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό. Διαφέρουν αυτοί οι δύο όροι; Εάν ναι, ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ των δύο λέξεων;?

Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο όρων σχετίζεται με τα συμπτώματα που προκαλούν. Μια ασθένεια μπορεί να οριστεί ως ιατρική κατάσταση που έχει σαφώς καθορισμένη αιτία. Ωστόσο, το σύνδρομο (από την ελληνική λέξη «τρέξιμο μαζί») μπορεί να οδηγήσει σε έναν αριθμό συμπτωμάτων χωρίς μια αναγνωρίσιμη αιτία. Μπορεί να προτείνουν την πιθανότητα υποκείμενης ασθένειας ή ακόμη και την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Πάρτε ένα παράδειγμα. Το μεταβολικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση, όπως ο διαβήτης τύπου 2 ή οι καρδιακές παθήσεις. Ακόμη και το πολυκυστικό σύνδρομο δεν είναι ασθένεια. Αντίθετα, αυτό δείχνει έναν αριθμό άλλων παραγόντων που μπορεί να διαταραχθούν στο σώμα, όπως ορμονική διαταραχή ή παχυσαρκία. Το σύνδρομο αναφέρεται σε μια ομάδα συμπτωμάτων, ενώ η ασθένεια αναφέρεται σε μια καθιερωμένη κατάσταση..

Μια ασθένεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τρεις βασικούς παράγοντες. 1. Μια τεκμηριωμένη βιολογική αιτία στην οποία βασίζεται η κατάσταση 2. Μια καθορισμένη ομάδα συμπτωμάτων 3. Μια συνεχής αλλαγή στην ανατομία λόγω της κατάστασης Το σύνδρομο δεν έχει καμία από αυτές τις λειτουργίες. Ακόμα και τα συμπτώματα που υπάρχουν συνήθως δεν είναι συνεπή και σίγουρα δεν είναι ανιχνεύσιμα για έναν λόγο..

Η αιτία των περισσότερων συνδρόμων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Για αυτόν τον λόγο, είναι ένα είδος ιατρικού μυστικού. Αντιθέτως, η αιτία ή η αιτία της ασθένειας μπορεί να αναγνωριστεί πολύ εύκολα..

Το δύσκολο είναι ότι ορισμένες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο, οπότε πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη διάγνωση του γιατρού σας. Αν και όλα τα σύνδρομα δεν υποδηλώνουν ασθένεια, ορισμένες ασθένειες, όπως οι ψυχικές, μπορεί να εκδηλωθούν ως μερικά σύνδρομα..

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία των περισσότερων συνδρόμων, αντιμετωπίζονται με συγκεκριμένο τρόπο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προσωρινά φάρμακα για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, οι αιτίες του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης δεν έχουν αποδειχθεί ποτέ. Ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα υποδηλώνοντας ότι προκαλούνται από συγκεκριμένους παράγοντες. Μπορείτε να αντιμετωπιστείτε με τον ίδιο τρόπο. Αυτό δεν θα συμβεί ποτέ σε περίπτωση ασθένειας. Με μια ασθένεια, υπάρχει μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία και θεραπεία που συνοδεύει κάθε πάθηση.

Περίληψη: 1. Το σύμπτωμα που προκαλείται από το σύνδρομο δεν έχει καθιερωμένη αιτία. Σε περίπτωση ασθένειας, εντοπίζεται η αιτία. 2. Για τον παραπάνω λόγο, η θεραπεία του συνδρόμου είναι κυρίως συμπτωματική. Σε περίπτωση ασθένειας, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία. 3. Η ασθένεια προκαλεί αλλαγές στην ανατομία. το σύνδρομο μπορεί να μην προκαλέσει τέτοιες αλλαγές.

Η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου

Κανένα άτομο στον κόσμο δεν είναι ευχαριστημένο από την ασθένεια. Ωστόσο, εάν συμβεί αυτό, τότε πρέπει να το μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερο: συμπτώματα, μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας, πρόγνωση για το μέλλον. Ωστόσο, εάν ανοίξουμε τη βιβλιογραφία αναφοράς, ενδέχεται να παρατηρήσουμε ότι ορισμένες ασθένειες ονομάζονται ασθένειες και άλλες είναι σύνδρομα..

Ορισμός

Σύνδρομο - ένα σύμπλεγμα λογικών συνδυασμών συμπτωμάτων που προκαλούν μια συγκεκριμένη οδυνηρή κατάσταση του ασθενούς. Τα σύνδρομα μπορεί να είναι ειδικά (π.χ. σύνδρομο Down ή Marfan) ή μη ειδικά (π.χ. σύνδρομο Shchetkin-Blumberg). Ωστόσο, οι σύγχρονοί μας αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο επώδυνες καταστάσεις όπως το σύνδρομο οπτικού υπολογιστή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η χρόνια κόπωση.

Μια ασθένεια είναι μια κατάσταση που εκδηλώνεται από ένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Με τη βοήθειά τους, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ ασθενειών. Εάν οι συγκεκριμένες καταστάσεις συμπίπτουν με όλα τα συμπτώματα της νόσου, τότε ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί. Μετά από αυτό, παραμένει μόνο η θεραπεία της ασθένειας.

Σύγκριση

Τα σύνδρομα, όπως τα συμπτώματα, μπορεί να είναι είτε συγκεκριμένα είτε μη ειδικά. Μερικές φορές το σύνδρομο ταξινομείται ως μία μόνο ασθένεια. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι το σύνδρομο Meniere. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι είτε μια μορφή αναπτυσσόμενης ασθένειας, είτε ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που είναι εγγενείς σε μια καθιερωμένη ασθένεια. Ένα παράδειγμα, όταν η ασθένεια είναι η αιτία του συνδρόμου, μπορεί να χρησιμεύσει ως μηνιγγικό σύνδρομο - συνέπεια παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο δεν είναι ακόμη μια συγκεκριμένη ασθένεια, είναι μόνο ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Δεν είναι ασθένεια και δεν είναι ισοδύναμη με μια ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα σύνδρομο μπορεί να είναι εγγενές σε διάφορες ασθένειες. Έτσι, για παράδειγμα, το αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να σχετίζεται με κίρρωση, αιμορροφιλία, νόσο του Werlhof, σκορβούτο. Το σύνδρομο καλείται συχνά το άτομο που το περιέγραψε για πρώτη φορά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι απλώς ένα τυχαίο όνομα..

Για να συνταγογραφηθεί θεραπεία, αρκεί ένα καθιερωμένο σύνδρομο. Για παράδειγμα, το οξύ κοιλιακό σύνδρομο είναι η βάση για νοσηλεία. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η προσπάθεια για μια ακριβή διάγνωση.

Η νόσος του Raynaud. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Συχνές ερωτήσεις

Η νόσος του Raynaud είναι μια παροξυσμική παθολογική κατάσταση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, η οποία εκδηλώνεται με αγγειοσπασμό και εξασθενημένη παροχή αρτηριακού αίματος στα άκρα (πόδια και / ή χέρια), μύτη, πηγούνι, αυτιά. Εμφανίζεται στο παρατεταμένο στρες, υπό την επήρεια χαμηλών θερμοκρασιών και άλλων παραγόντων. Αυτή η αγγειακή νόσος επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα των χεριών (συχνά II - IV δάχτυλα, πολύ λιγότερο συχνά τον αντίχειρα) και τα πόδια. Η βλάβη στη μύτη, το πηγούνι ή τα αυτιά είναι πολύ λιγότερο συχνή. Υπό την επίδραση ενός από τους παράγοντες, εμφανίζεται σπασμός (στένωση) των μικρών αγγείων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα, αίσθημα παλμού και μυρμήγκιασμα, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος.

Για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία περιγράφεται από τον Γάλλο ιατρό Maurice Reynaud και πήρε το όνομά του από αυτόν. Το 1862, δημοσίευσε μια έκθεση για μια νεαρή γυναίκα της οποίας τα δάχτυλα άλλαξαν χρώμα υπό την επίδραση του κρύου ή του στρες..

Σε όλο τον κόσμο, η νόσος του Raynaud προσβάλλει 5% έως 10%, δηλαδή 15 έως 30 εκατομμύρια άτομα. Σε διαφορετικές χώρες, ο επιπολασμός της νόσου κυμαίνεται από 2% έως 16% του πληθυσμού. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στη Γαλλία, το Ηνωμένο Βασίλειο, λιγότερο συχνά στην Ιταλία, την Ισπανία. Αυτό υποδηλώνει ότι αυτή η ασθένεια είναι σπάνια σε χώρες με ζεστό κλίμα. Μεταξύ των ασθενών με τη νόσο του Raynaud, κυριαρχούν οι γυναίκες, συχνότερα σε αναπαραγωγική ηλικία. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η αναλογία γυναικών προς άνδρες με νόσο του Raynaud κυμαίνεται από 2: 1 έως 8: 1. Στις γυναίκες, η ασθένεια εκδηλώνεται νωρίτερα από ό, τι στους άνδρες. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 50, η αναλογία ανδρών / γυναικών είναι 1: 5.2. Με αύξηση της ηλικίας των ασθενών, ο λόγος αυτός ισούται και ανέρχεται σε 1: 1,1 (άνδρες / γυναίκες).

Ανατομία του δέρματος και ρύθμιση του τόνου των μικρών αγγείων

Το δέρμα είναι το γενικό κάλυμμα του ανθρώπινου σώματος, το οποίο προστατεύει το σώμα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η συνολική επιφάνεια του δέρματος σε έναν ενήλικα είναι περίπου 1,5 - 2,3 m 2. Το πάχος του δέρματος χωρίς υποδόριο λίπος είναι 0,5 έως 4 χιλιοστά. Το πάχος του υποδόριου λίπους ποικίλλει σε μεγαλύτερο εύρος. Το βάρος του δέρματος ενός ενήλικα είναι περίπου 5% του σωματικού του βάρους.

Στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχουν πολλές αυλακώσεις (περισσότερο ή λιγότερο έντονες), πτυχώσεις, εσοχές. Οι εκφρασμένες (τραχιές) αυλακώσεις περιλαμβάνουν πτυχές στις παλάμες, ρυτίδες του προσώπου και άλλες.

Οι κύριες λειτουργίες του δέρματος είναι:

  • προστατευτική λειτουργία - προστασία έναντι μηχανικών, χημικών και βιολογικών (μικροοργανισμών) παραγόντων.
  • αντίληψη των περιβαλλοντικών ερεθισμάτων - πίεση, θερμότητα, θερμοκρασία και άλλα ερεθίσματα γίνονται αντιληπτά μέσω διαφόρων υποδοχέων (ευαίσθητα νευρικά άκρα ή εξειδικευμένα κύτταρα που μετατρέπουν τον αντιληπτό ερεθισμό σε νευρική ώθηση).
  • θερμορύθμιση - ελέγχεται από τα αγγεία και τους ιδρωτοποιούς αδένες με τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων σε χαμηλές θερμοκρασίες για τη διατήρηση της θερμότητας, την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων σε υψηλές θερμοκρασίες για την αύξηση της μεταφοράς θερμότητας, εφίδρωση, η οποία παρέχει ψύξη του σώματος με εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του δέρματος.
  • αναπνοή (ανταλλαγή αερίων) - το οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος και απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα.
  • λειτουργία κατάθεσης (αθροιστική) - υπό ορισμένες συνθήκες, τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος μπορούν να κρατήσουν έως και 1 λίτρο αίματος.
  • λειτουργία απέκκρισης - μέσω του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων, απελευθερώνονται τοξίνες, μια περίσσεια διαφόρων ουσιών (αλάτι, νερό).
Το δέρμα αποτελείται από το εξωτερικό στρώμα (επιδερμίδα) και το εσωτερικό στρώμα (dermis και hypodermis), διαφορετικά στη δομή και την ανάπτυξή τους.

Τα κύρια στρώματα του δέρματος είναι:

  • επιδερμίδα;
  • δέρμα;
  • υποδερμία (υποδόριο λίπος).

Επιδερμίδα

Η επιδερμίδα είναι το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, που αποτελείται από ένα πολυεπίπεδο πλακώδες κερατινοποιητικό επιθήλιο (ένα στρώμα κυττάρων που καλύπτει την επιδερμίδα και τους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων). Η κύρια λειτουργία της επιδερμίδας είναι η προστασία έναντι των επιπτώσεων αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων, του ανοσολογικού ελέγχου, της πρόληψης της απώλειας υγρασίας και άλλων.

Η επιδερμίδα αποτελείται από:

  • Το βασικό στρώμα (εσωτερικό). Το βασικό στρώμα είναι το βαθύτερο. Σε αυτό το στρώμα, η επιδερμίδα αναγεννάται (αποκαθίσταται). Στο εσωτερικό στρώμα υπάρχουν κύτταρα που περιέχουν μελανίνη - μια χημική ουσία που δίνει χρωματισμό στο δέρμα και τα μαλλιά.
  • Αγκαθωτό στρώμα. Το αιχμηρό στρώμα είναι το πιο παχύ. Βρίσκεται πάνω από το βασικό στρώμα. Τα βασικά και αιχμηρά στρώματα ονομάζονται στρώματα βλαστών, καθώς η κυτταρική διαίρεση εμφανίζεται σε αυτά και φυσιολογικές και αναγεννητικές (εάν η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη) εμφανίζεται αναγέννηση του δέρματος.
  • Κοκκώδες στρώμα. Το κοκκώδες στρώμα αποτελείται από 1 έως 2 σειρές κυττάρων σε σχήμα ατράκτου.
  • Λαμπερό στρώμα. Το γυαλιστερό στρώμα βρίσκεται πάνω από το κοκκώδες στρώμα και αποτελείται από 1 έως 2 σειρές επίπεδων κυττάρων χωρίς πυρηνικά.
  • Το στρώμα κερατοειδούς (εξωτερικό). Το στρώμα κερατοειδούς είναι το επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Η κύρια λειτουργία του είναι εμπόδιο και προστατευτικό έναντι περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτό το επίπεδο περιέχει μόνο κεράτινες κλίμακες. Το πάχος του μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την επίδραση των μηχανικών καταπονήσεων - έτσι στην περιοχή των ποδιών και των παλάμων το δέρμα είναι πιο τραχύ από ό, τι σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτό το στρώμα, εμφανίζεται φυσιολογική απολέπιση - ο θάνατος των νεκρών κυττάρων.

Δέρμα

Το χόριο, ή το ίδιο το δέρμα, βρίσκεται μεταξύ της επιδερμίδας και του υποδόριου λίπους. Δίνει στο δέρμα δύναμη και παρέχει επίσης τη διατροφή και την αναπνοή του (ανταλλαγή αερίων). Τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα περνούν σε αυτό το στρώμα του δέρματος, καθώς και τα θυλάκια και τους αδένες. Τα νύχια αναπτύσσονται από αυτό το στρώμα του δέρματος.

Οι κύριες λειτουργίες του δέρματος είναι:

  • θερμορύθμιση - συμβαίνει λόγω αύξησης ή μείωσης της ροής του αίματος στα αγγεία, εφίδρωση από αδένες ιδρώτα (κατά την εφίδρωση, η υγρασία εξατμίζεται από την επιφάνεια του δέρματος, γεγονός που οδηγεί στην ψύξη του).
  • παρέχοντας ευαισθησία στο δέρμα - βασικά όλες οι νευρικές ίνες και οι υποδοχείς του δέρματος βρίσκονται στο χόριο.
  • παρέχοντας σφριγηλότητα και ελαστικότητα στο δέρμα - το δέρμα περιέχει κολλαγόνο (70 - 80%) και ίνες ελαστίνης (1 - 3%), οι οποίες δίνουν στο δέρμα σταθερότητα, δύναμη και ελαστικότητα.
Το Derma χωρίζεται σε:
  • θηλώδες στρώμα (που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την επιδερμίδα) - σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό.
  • στρώμα ματιών (βαθύτερα) - σχηματίζεται από έναν πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό.

Υποδερμία (υποδόριο λίπος)

Ενυδάτωση δέρματος

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα διασφαλίζει τη συντονισμένη εργασία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων και ρυθμίζει επίσης τις λειτουργίες τους. Χάρη στο νευρικό σύστημα, το σώμα συνδέεται με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί στις συνθήκες του κόσμου..

Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:

  • Κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η κύρια λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τις προσαγωγές (κεντρικές) νευρικές ίνες από την περιφέρεια, την ανάλυση των ληφθεισών πληροφοριών, καθώς και τη δημιουργία απόκρισης και τη μετάδοσή τους πίσω σε όργανα και συστήματα μέσω νευρικών ινών (φυγοκεντρικών κινητήρων) σε όργανα και συστήματα.
  • Περιφερικό νευρικό σύστημα. Το περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει όλα τα νεύρα, τους νευρικούς κόμβους και τα πλέγματα εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία είναι η απόκτηση πληροφοριών από το εξωτερικό περιβάλλον, τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα και τη μετάδοσή του στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πίσω στα όργανα.
Με τη σειρά του, το περιφερικό νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:
  • Σωματικό νευρικό σύστημα. Το σωματικό νευρικό σύστημα ενυδατώνει τους μύες, τις αρθρώσεις και το δέρμα. Ρυθμίζει όλες τις συνειδητές μυϊκές κινήσεις και τη μετάδοση πληροφοριών που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (που λαμβάνεται από τις αισθήσεις μέσω ειδικών υποδοχέων) μέσω προσαγωγών ινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και πίσω στους μυς μέσω αποτελεσματικών νευρικών ινών.
  • Αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ένα τμήμα του νευρικού συστήματος που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, των αδένων, των λεμφικών και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η δραστηριότητα του σωματικού νευρικού συστήματος μπορεί να ελεγχθεί από ένα άτομο (συνειδητές μυϊκές κινήσεις), τότε η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος δεν υπακούει στη βούληση ενός ατόμου - είναι αυτόνομο (ανεξάρτητο). Δηλαδή, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει τον καρδιακό παλμό του, τη διάμετρο των μαθητών, το έργο των εσωτερικών οργάνων και πολλές άλλες λειτουργίες του σώματος.
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε:
  • Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Είναι υπεύθυνη για την κινητοποίηση του σώματος, αυξάνει τη διέγερση των ιστών, βελτιώνει το μεταβολισμό. Τα συμπαθητικά κέντρα (νευρικά πλέγματα) βρίσκονται στον θωρακικό και οσφυϊκό νωτιαίο μυελό. Οι νευρικές ίνες από αυτά τα κέντρα αποστέλλονται στους κόμβους (πάχυνση) του νευρικού κορμού. Ο νευρικός κορμός είναι μια αλυσίδα κόμβων στα δεξιά και αριστερά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι νευρικές ίνες από τους κόμβους αποστέλλονται απευθείας στα όργανα και τα αγγεία. Στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, η μετάδοση των νευρικών παλμών πραγματοποιείται χάρη σε μια ειδική χημική ουσία - νορεπινεφρίνη. Οδοί και υποδοχείς μετάδοσης παλμών (νευρικές απολήξεις που μετατρέπουν εξωτερικά ερεθίσματα σε νευρική ώθηση) με την οποία αλληλεπιδρά νοραδρεναλίνη ονομάζονται αδρενεργικά. Στο τοίχωμα των αρτηρίων (μικρά αιμοφόρα αγγεία) είναι α1 - αδρενεργικοί υποδοχείς. Η διέγερσή τους οδηγεί σε στένωση του αυλού των αγγείων.
  • Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Είναι υπεύθυνη για την αποκατάσταση της ενέργειας του σώματος, ρυθμίζει πολλές διαδικασίες κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το παρασυμπαθητικό κέντρο βρίσκεται στο στέλεχος του εγκεφάλου και στον ιερό νωτιαίο μυελό. Οι νευρικές διεργασίες πηγαίνουν από τα κέντρα απευθείας στα όργανα. Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα δεν ενυδατώνει τα αγγεία των άκρων.
Περίπου 1 ευαίσθητο νευρικό άκρο περνά σε 1 εκατοστό δέρματος. Τα νευρικά άκρα συνδέονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός) μέσω πολλών νευρικών οχημάτων. Η επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων γίνεται αντιληπτή από ειδικές δομές δέρματος - υποδοχείς. Το λαμβανόμενο σήμα μεταδίδεται κατά μήκος των ανερχόμενων ευαίσθητων νευρικών ινών (προσαγωγό) στο κεντρικό νευρικό σύστημα (νωτιαίος μυελός και εγκέφαλος). Στα κεντρικά τμήματα, το ληφθέν σήμα αναλύεται και σχηματίζεται μια απόκριση, η οποία μεταδίδει μια εντολή κατά μήκος των κατερχόμενων κινητικών νευρικών ινών (αναβράζον) στην περιφέρεια. Υπάρχει εφίδρωση, συστολή των μυών, αλλαγή στη διάμετρο του αυλού των αγγείων και άλλες διαδικασίες.

Ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελείται, διακρίνουν:

  • ευαίσθητες νευρικές ίνες (το κρύο γίνεται αντιληπτό από ειδικούς υποδοχείς - φιάλες Krause).
  • εκκριτικές νευρικές ίνες
  • αγγειοκινητικές νευρικές ίνες.
  • κινητικές νευρικές ίνες.
Η ενυδάτωση του δέρματος πραγματοποιείται από κλαδιά των νωτιαίων νεύρων του σωματικού νευρικού συστήματος. Επίσης στο δέρμα υπάρχουν οι συμπαθητικές νευρικές ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ρύθμιση παροχής αίματος δέρματος και παροχής αίματος

Η παροχή αίματος στο δέρμα συμβαίνει από τρεις ομάδες αρτηριών - δερματικούς κλάδους αρτηριών, μυοδερμικές αρτηρίες και περιοστεοδερμικές αρτηρίες. Υποκατάστημα αρτηριών, επικοινωνία μεταξύ τους (δημιουργία αναστομών), σχηματίζοντας βαθιά και επιφανειακά αρτηριακά δίκτυα.

Ένα χαρακτηριστικό των δερματικών αγγείων είναι ένας μεγάλος αριθμός αρτηριοφλεβικών αναστομών (μηνύματα). Ο μεγαλύτερος αριθμός τέτοιων αναστομώσεων βρίσκεται στο δέρμα των δακτύλων, στην άκρη της μύτης, στα αυτιά, όπου υπάρχει πιο έντονη ροή αίματος.

Η νευρική ρύθμιση της παροχής αίματος στο δέρμα παρέχεται από συμπαθητικές αδρενεργικές νευρικές ίνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις αναστομώσεις των φλεβών και των αρτηριών. Η αύξηση του τόνου των αδρενεργικών συμπαθητικών ινών οδηγεί σε στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και η αναστολή της δραστηριότητας αυτών των ινών οδηγεί σε αύξηση του αυλού των αγγείων.

Ο κύριος παράγοντας στη ρύθμιση της ροής του αίματος στο δέρμα είναι η θερμοκρασία του σώματος. Με μείωση της θερμοκρασίας, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος μειώνεται και η ροή του αίματος μειώνεται, γεγονός που σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε θερμότητα. Με την αύξηση της θερμοκρασίας, ο αυλός των αγγείων αυξάνεται, η ροή του αίματος βελτιώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, μεταφορά θερμότητας και ψύξη του σώματος.

Μηχανισμός ανάπτυξης νόσων του Raynaud

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της νόσου του Raynaud δεν είναι ακόμη καλά κατανοητοί. Το φυτικό νευρικό σύστημα, μερικοί μεσολαβητές (βιολογικά ενεργά χημικά) και άλλοι εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου του Raynaud..

Η νόσος του Raynaud είναι ευνοϊκή. Πολύ σπάνια, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε επιφανειακό έλκος στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, αλλά ποτέ δεν περιπλέκεται από τη γάγγραινα - το θάνατο των ιστών λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος. Η νόσος του Raynaud δεν σχετίζεται με άλλες ταυτόχρονες ασθένειες, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους λόγω σπασμού (στένωση) των αιμοφόρων αγγείων. Η μικροσκοπική εξέταση δεν δείχνει αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβούν μικρές αλλαγές.

Οι κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νόσου του Raynaud είναι:

  • Αυξημένη ενεργοποίηση των συμπαθητικών νεύρων σε απόκριση στο κρύο ή στο στρες. Το δέρμα νευρώνεται από συμπαθητικές αδρενεργικές νευρικές ίνες, οι οποίες προκαλούν σπασμό (συστολή) των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, μία από τις υποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου του Raynaud είναι η υπερευαισθησία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.
  • Μειωμένη προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος στο άγχος. Υπό πίεση, ενεργοποιείται το σύστημα συμπαθητικών επινεφριδίων. Η ενεργοποίηση αυτού του συστήματος οδηγεί σε αγγειοσπασμό, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση και άλλες αλλαγές. Χάρη σε αυτές τις αλλαγές, το σώμα προσαρμόζεται στο άγχος. Όμως, με την παρατεταμένη έκθεση σε παράγοντες άγχους, η προσαρμογή (προσαρμογή) αποκτά επιζήμιο χαρακτήρα.
  • Τοπική παραβίαση. Η τοπική διαταραχή εκδηλώνεται από λειτουργικές βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, η δομή των αγγείων δεν επηρεάζεται. Η τοπική διαταραχή μπορεί να προκληθεί από υπερευαισθησία στους κρύους αδρενεργικούς υποδοχείς λείων μυών αρτηριών που τροφοδοτούν τα δάχτυλα των άκρων. Η υπερευαισθησία του αυτόνομου αδρενεργικού συστήματος οδηγεί σε αγγειοσπασμό και μειωμένη ροή αίματος στα άκρα.
  • Η επίδραση των χημικά ενεργών αγγειοσυσταλτικών. Η αιτία του αγγειακού σπασμού και της μειωμένης ροής του αίματος στα άκρα μπορεί να είναι χημικώς ενεργοί αγγειοσυσταλτικοί που κυκλοφορούν στο αίμα - ενδοθηλίνη, θρομβοξάνη, 5-υδροξυτρυπταμίνη. Επίσης, η ανεπάρκεια του μονοξειδίου του αζώτου ή η αυξημένη αποδόμησή του μπορεί να προκαλέσει αγγειοσπασμό. Κανονικά, το νιτρικό οξείδιο οδηγεί σε χαλάρωση των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνει τον αυλό τους και βελτιώνει τη ροή του αίματος.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Raynaud είναι:

  • φύλο - η νόσος του Raynaud είναι συχνότερη στις γυναίκες.
  • ηλικία - η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή μεταξύ 15 και 30 ετών.
  • κλίμα - η παθολογία είναι πολύ πιο συχνή σε άτομα που ζουν σε κρύα κλίματα.
  • κληρονομικότητα - η παρουσία παθολογίας στα μέλη της οικογένειας αυξάνει τον κίνδυνο της νόσου του Raynaud (σε 1/3 των ασθενών, στενοί συγγενείς υπέφεραν επίσης από τη νόσο του Raynaud).
Η πρωτογενής πρόληψη της νόσου του Raynaud (δηλ. Η πρόληψη της εμφάνισης της νόσου) δεν υπάρχει, καθώς οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας είναι άγνωστες. Η δευτερογενής πρόληψη της νόσου του Raynaud στοχεύει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων της νόσου του Raynaud, στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και των επιπλοκών της.

Η δευτερογενής πρόληψη της νόσου του Raynaud περιλαμβάνει:

  • Αποφεύγοντας την υποθερμία και την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες - δεν πρέπει να κρατάτε κρύα αντικείμενα στα χέρια σας (κρύα ποτά, παγωτά), να κάνετε μπάνιο σε δροσερό νερό.
  • η εξαίρεση από τη διατροφή ισχυρού τσαγιού, καφέ - καφεΐνης προκαλεί αγγειόσπασμο και επιδεινώνει την πορεία της νόσου ·
  • την εξαίρεση από τη λήψη αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων - αντισυλληπτικά από το στόμα, βήτα-αποκλειστές ·
  • Αποφυγή κραδασμών - παρατεταμένη έκθεση σε δονήσεις (εργασία με ηλεκτρικό τρυπάνι, πριόνι) διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.
  • διακοπή του καπνίσματος - η νικοτίνη συμβάλλει στον αγγειοσπασμό, συμβάλλοντας στην πρόοδο της νόσου (το κάπνισμα ενός τσιγάρου μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία των δακτύλων κατά 2 - 3 ° C).
  • θέρμανση των άκρων - σε κρύο καιρό θα πρέπει να φοράτε ζεστά γάντια και κάλτσες, παπούτσια με ψηλές σόλες, στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμαντήρες και θερμαντήρες.
  • τακτική άσκηση - η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.
  • αποφυγή στρες και συναισθηματική υπερβολική πίεση - διάφορες τεχνικές χαλάρωσης θα έχουν ευεργετική επίδραση.
  • η εξαίρεση των παραγόντων που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα δάχτυλα - φορώντας μικρά δαχτυλίδια, τσάντες στα χέρια.

Ταξινόμηση της νόσου του Raynaud

Ο σπασμός των αγγείων των άκρων και τα συμπτώματα που προκαλούνται από αυτό (αποχρωματισμός του δέρματος, μούδιασμα των δακτύλων, πόνος, κάψιμο) ονομάζονται φαινόμενο Raynaud. Πολλοί παράγοντες και ταυτόχρονες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν το φαινόμενο του Raynaud..

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης του φαινομένου Raynaud, υπάρχουν:

  • πρωτογενές φαινόμενο Raynaud (νόσος του Raynaud) - το πρωτογενές φαινόμενο Raynaud (ή η νόσος του Raynaud) είναι μια ανεξάρτητη παθολογία που δεν προκαλείται από άλλες ασθένειες (αποτελεί το 90% όλων των περιπτώσεων).
  • δευτερεύον φαινόμενο Raynaud (σύνδρομο Raynaud) - είναι συνέπεια των ταυτόχρονων ασθενειών στις οποίες διαταράσσεται επίσης η ροή του αίματος στα άκρα και εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Raynaud.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Raynaud και του συνδρόμου Raynaud?

Υπάρχουν δύο ξεχωριστές παθολογίες - η νόσος του Raynaud και το σύνδρομο Raynaud. Αυτές οι ασθένειες διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους λόγω εμφάνισης, μηχανισμού ανάπτυξης, πιθανών επιπλοκών και θεραπείας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για την πρόληψη μη αναστρέψιμων επιπλοκών..

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο και δεν είναι συνέπεια άλλων συνακόλουθων ασθενειών, τότε αυτή η παθολογία είναι η νόσος του Raynaud. Η νόσος του Raynaud (ή το φαινόμενο του Raynaud) είναι η κύρια ασθένεια, που εκδηλώνεται από σπασμό των αιμοφόρων αγγείων υπό την επίδραση του στρες ή του κρύου και από τη μείωση της ροής του αίματος στα άκρα.

Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν τις αιτίες της νόσου του Raynaud.
Οι πιο προφανείς αιτίες είναι η υπερευαισθησία στο κρύο και μια έντονη αντίδραση στο στρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίδραση ενός από τους παράγοντες στην ανάπτυξη της νόσου του Raynaud υπερισχύει του άλλου.

Το σύνδρομο Raynaud είναι μια δευτερογενής παθολογία που είναι συνέπεια των ταυτόχρονων ασθενειών (ασθένειες του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων, του συνδετικού ιστού και άλλων). Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να διαταραχθεί η ροή του αίματος στα άκρα. Αυτό οδηγεί σε μούδιασμα, αποχρωματισμό, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με συμπτώματα της νόσου του Raynaud. Αυτές οι εκδηλώσεις ονομάστηκαν σύνδρομο Raynaud (σύνδρομο - ένα σύνολο συμπτωμάτων). Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης του συνδρόμου Raynaud διαφέρουν από εκείνους της νόσου του Raynaud. Δεδομένου ότι η αιτία του συνδρόμου Raynaud είναι συχνότερα σοβαρές ασθένειες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Με το σύνδρομο, η ροή του αίματος διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα του οποίου οι ιστοί πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους (νέκρωση). Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση είναι ο ακρωτηριασμός (χειρουργική αφαίρεση) του προσβεβλημένου άκρου..

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου Raynaud είναι:

  • Αυτοάνοσο νόσημα. Στις αυτοάνοσες ασθένειες, τα κύτταρα του ίδιου του σώματος αναγνωρίζονται ως ξένα και προσβάλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα παράδειγμα τέτοιων ασθενειών είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα..
  • Κολλαγονόζες (συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων). Οι κολλαγονόζες περιλαμβάνουν συστηματικό σκληρόδερμα (αυτοάνοση νόσο του συνδετικού ιστού, όπου παρατηρείται πάχυνση του συνδετικού ιστού με βλάβη στα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα), σύνδρομο Sjogren (αυτοάνοση νόσος του συνδετικού ιστού), συστηματική αγγειίτιδα (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων) και άλλα. Με αυτές τις ασθένειες, τα αγγεία και ο συνδετικός ιστός επηρεάζονται. Αυτό οδηγεί σε αγγειοσυστολή, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος (ιδίως στα άκρα με σύνδρομο Raynaud), ισχαιμική βλάβη στο δέρμα (βλάβη που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικά συστατικά λόγω μειωμένης κυκλοφορίας).
  • Αρτηριακή νόσος. Διάφορες ασθένειες των αρτηριών οδηγούν σε παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Φλεγμονώδεις διεργασίες (νόσος Buerger), απόφραξη αγγειακού αυλού (αθηροσκλήρωση) και άλλες παθολογίες οδηγούν σε κυκλοφορικές διαταραχές και σύνδρομο Raynaud.
  • Ορμονικές διαταραχές και ασθένειες των ενδοκρινών αδένων Η εμμηνόπαυση (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών, του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ακεραιότητας και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία των άκρων διαταράσσεται, η οποία θα εκδηλωθεί με αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Raynaud.
  • Επαναλαμβανόμενη κίνηση ή δόνηση. Η παρατεταμένη έκθεση σε δονήσεις (εργασία σε παραγωγή) ή συστηματικές επαναλαμβανόμενες γρήγορες κινήσεις των δακτύλων (πληκτρολόγηση στο πληκτρολόγιο, αναπαραγωγή μουσικών οργάνων) μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα άκρα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου Raynaud..
  • Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας που προκαλεί το σύνδρομο Raynaud, καθώς προκαλεί στένωση των αγγείων των άκρων και του προσώπου.
  • Νευρολογικές διαταραχές. Με νευρολογικές βλάβες, η φυσιολογική λειτουργία των νευρικών ινών εξασθενεί. Ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια παθολογία που εμφανίζεται με παρατεταμένη συμπίεση του μέσου νεύρου του χεριού. Αυτό συμβαίνει κατά την πληκτρολόγηση στο πληκτρολόγιο. Το σύνδρομο εκδηλώνεται με αίσθημα πόνου, μούδιασμα. Τα χέρια γίνονται πιο ευαίσθητα στο κρύο.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η εμφάνιση του συνδρόμου Raynaud μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αγγειοσυσταλτικά φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (βήτα-αποκλειστές), φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας (μια νευρολογική ασθένεια που εκδηλώνεται από περιόδους πονοκεφάλων), χημειοθεραπευτικά φάρμακα (χρησιμοποιούνται για καρκίνο) και άλλα. Για την πρόληψη του συνδρόμου Raynaud, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση..
  • Μώλωπες, χειρουργικές επεμβάσεις. Παλαιότεροι τραυματισμοί στα χέρια ή τα πόδια, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις, η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Raynaud.
Το πρωταρχικό φαινόμενο του RaynaudReynaud δευτερεύον φαινόμενο
Οι προσβολές των αγγειακών σπασμών συμβαίνουν υπό την επίδραση του κρυολογήματος ή του στρες.Με το σύνδρομο Raynaud, οι επιθέσεις εμφανίζονται ξαφνικά, ανεξάρτητα από το κρύο ή το άγχος. Η αιτία είναι ασθένειες που διαταράσσουν την κυκλοφορία στα άκρα..
Η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών - από την παιδική ηλικία έως τους ηλικιωμένους..Η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών.
Οι επιθέσεις είναι αυστηρά συμμετρικές.Οι επιθέσεις είναι ασύμμετρες.
Η απουσία ισχαιμικής βλάβης (βλάβη ιστού που προκαλείται από μείωση της παροχής αίματος), νέκρωση (νέκρωση ιστού), γάγγραινα (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από νέκρωση ιστού λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έλκος..Επιπλοκές του συνδρόμου Raynaud είναι η νέκρωση των ιστών, το έλκος, η γάγγραινα, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι δυνατός ο ακρωτηριασμός των προσβεβλημένων μερών του σώματος..
Τα επεισόδια αγγειακού σπασμού συνήθως συνοδεύονται από ήπιο πόνο..Οι προσβολές των αγγειακών σπασμών με το σύνδρομο Raynaud συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις λόγω βλάβης των ιστών λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών.
Η απουσία άλλων συναφών ασθενειών που οδηγούν στο σύνδρομο Raynaud.Η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στην ιστορία που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Raynaud (συστηματική αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης).
Κανονικά τριχοειδή αγγεία του νυχιού.Η παρουσία σημείων βλάβης στα τριχοειδή αγγεία του νυχιού.
Αρνητικό τεστ ANA (δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων, το οποίο είναι ειδικό στη διάγνωση των ρευματολογικών παθήσεων - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματική αγγειίτιδα και άλλα).Δοκιμή θετικού ANA (δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων).

Τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud

Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα όταν εκτίθεται σε κρύο ή στρες ονομάζεται επίθεση της νόσου του Raynaud. Με συχνές προσβολές της νόσου του Raynaud και παρατεταμένο αγγειακό σπασμό, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμική βλάβη του δέρματος, δηλαδή βλάβη του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση πληγών στα δάχτυλα..

Η νόσος του Raynaud χαρακτηρίζεται από:

  • παροξυσμική διαταραχή του κυκλοφορικού στα άκρα όταν εκτίθεται σε κρύο ή στρες.
  • αυστηρά συμμετρική ζημιά στα άκρα ·
  • διάρκεια της ασθένειας τουλάχιστον δύο ετών.
Η νόσος του Raynaud χαρακτηρίζεται από προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών. Μια επίθεση εκδηλώνεται από μια τριφασική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ένα αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και άλλα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της νόσου του Raynaud χωρίζονται σε τοπικά και γενικά. Τα κοινά συμπτώματα της νόσου του Raynaud είναι η ευερεθιστότητα, ο λήθαργος, η κόπωση, τα τρέμουλα χέρια και τα βλέφαρα, η τάση για αίσθημα παλμών της καρδιάς και άλλα. Συχνά, η νόσος του Raynaud συνδυάζεται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκος στομάχου), νεφρούς (νεφροσκλήρωση - αντικατάσταση υγιούς νεφρικού ιστού με κυστιακή), ημικρανία (κρίσεις σοβαρού πονοκέφαλου). Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της εμπλοκής του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία.

Τα τοπικά συμπτώματα της νόσου του Raynaud εκδηλώνονται με τριφασικό αποχρωματισμό του δέρματος των άκρων. Διακρίνονται το στάδιο της ισχαιμίας (λευκό χρώμα του δέρματος), το στάδιο της κυάνωσης (κυανωτικό χρώμα), το στάδιο της υπεραιμίας (κόκκινο χρώμα). Όχι πάντα και όχι όλοι οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τριφασικό αποχρωματισμό του δέρματος.

ΣυμπτώματαΜηχανισμός ανάπτυξηςΠώς εκδηλώνεται?
Στάδιο ισχαιμίας
Όταν εκτίθεται σε κρύο ή στρες, εμφανίζεται σπασμός των αγγείων στα άκρα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα μικροκυκλοφορίας..Το στάδιο της ισχαιμίας (ισχαιμία - η διακοπή της παροχής αίματος) εκδηλώνεται με έντονη ωχρότητα των δακτύλων των άκρων (σύμπτωμα ενός «νεκρού» δακτύλου), την άκρη της μύτης ή του πηγουνιού λόγω της έλλειψης ροής αίματος σε αυτά. Σε αυτές τις περιοχές αισθάνεται μούδιασμα, κάψιμο, ψυχρότητα..
Στάδιο κυάνωσης
Η κυάνωση είναι ένα μπλε χρώμα του δέρματος λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε μειωμένη αιμοσφαιρίνη (η οποία έδωσε οξυγόνο στους ιστούς) στο αίμα. Μετά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα εμπλουτισμένο με διοξείδιο του άνθρακα και φτωχό σε οξυγόνο εισέρχεται στα δάχτυλα των άκρων λόγω προηγούμενης απόφραξης..Η εισροή αίματος σε ανθρακούχο και φτωχό οξυγόνο οδηγεί σε μπλε χρώμα του δέρματος - κυάνωση. Ο πόνος υποχωρεί, μυρμήγκιασμα.
Στάδιο υπεραιμίας
Στο στάδιο της υπεραιμίας (υπεραιμία - υπερβολική υπερχείλιση των αιμοφόρων αγγείων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος) η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται με άφθονη ροή αίματος πλούσια σε οξυγόνο.Όταν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, το δέρμα γίνεται σκούρο κόκκινο. Πόνος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Αισθάνεται ζεστό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνουν:
  • Στάδιο Ι - αγγειοπλαστική. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες προσβολές αγγειακού σπασμού υπό την επίδραση του κρύου ή του στρες. Εκδηλώνεται από την ωχρότητα των άκρων, την απώλεια ευαισθησίας των δακτύλων (ένα σύμπτωμα ενός «νεκρού δάχτυλου»), την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων ή αισθήσεων καύσου. Μετά τη θέρμανση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
  • Στάδιο II - αγγειοπαραλυτικό. Η ασθένεια περνά στο δεύτερο στάδιο μετά από έξι μήνες. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της διάρκειας των επιληπτικών κρίσεων (έως αρκετές ώρες), αυξημένη ευαισθησία στο κρύο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ωχρότητα των δακτύλων υποχωρεί σε σοβαρή κυάνωση. Μπορεί να εμφανιστεί ένα ελαφρύ πρήξιμο. Η επίθεση συνοδεύεται από έντονο, καίγοντας πόνο..
  • Στάδιο ΙΙΙ - τροφοπαραλυτική. Το τροφοπαραλυτικό στάδιο αναπτύσσεται 1 έως 3 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρά συμπτώματα και ισχαιμικές διαταραχές ιστών που προκαλούνται από μειωμένη κυκλοφορία. Αυτό εκφράζεται από την εμφάνιση επώδυνων πληγών στις άκρες των δακτύλων, την απόλυτη δυσανεξία σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η απόδοση του ασθενούς μειώθηκε.

Διάγνωση της νόσου του Raynaud

Η διάγνωση της νόσου του Raynaud ξεκινά με μια λεπτομερή συλλογή αναμνηστικής (ιστορικό ζωής και παρούσα νόσος), εξέταση του ασθενούς, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Η διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας, μια ατομική προσέγγιση στον ασθενή, η οποία θα επηρεάσει τη μελλοντική πρόγνωση και την ποιότητα ζωής. Ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον της σωστής διάγνωσης, κάνοντας μια διαφορική διάγνωση (εξαιρώντας ή επιβεβαιώνοντας μια συγκεκριμένη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα).

Οι κύριοι στόχοι της διάγνωσης είναι:

  • επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου του Raynaud ·
  • προσδιορισμός του βαθμού της κλινικής πορείας της νόσου ·
  • διαφορική διάγνωση (διαφορές μεταξύ δύο ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα) της νόσου και του συνδρόμου Raynaud.

Λήψη ιστορικού (ιστορικό ζωής και παρούσα ασθένεια)

Ένα σωστά συλλεγόμενο ιατρικό ιστορικό αντιπροσωπεύει το 90% της επιτυχίας μιας διάγνωσης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις..

Στο ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει λεπτομερώς για τα παράπονα του ασθενούς, σχετικά με την ώρα έναρξης των συμπτωμάτων, τη διάρκεια, τη φύση, τη σύνδεση των συμπτωμάτων με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (κρύο, στρες). Μεγάλης σημασίας μεταφέρονται και ταυτόχρονες ασθένειες, τραυματισμοί, εγχειρήσεις, που μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο του Raynaud. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην παρουσία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Raynaud. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία του συνδρόμου Raynaud. Επίσης, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας, τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, τα χόμπι, τον τρόπο ζωής, την παρουσία κακών συνηθειών. Η νόσος του Raynaud μπορεί να κληρονομηθεί, επομένως η παρουσία αυτής της παθολογίας στον επόμενο συγγενή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στον ασθενή. Εάν ένας από τους συγγενείς έχει παρόμοια συμπτώματα, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό..

Στο ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει:

  • Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου (αποχρωματισμός των δακτύλων ή / και των ποδιών, μούδιασμα των δακτύλων)?
  • Πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα συμπτώματα;?
  • Έχουν αλλάξει αυτά τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου;?
  • Υπάρχει αποχρωματισμός των δακτύλων, αίσθημα μούδιασμα ή πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου του Raynaud?
  • Είναι το κρύο ή το άγχος έναυσμα για επίθεση;?
  • Άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.?
  • Διαγνώστηκαν άλλες ταυτόχρονες ασθένειες στον ασθενή.?
  • Ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή?
  • Έχει διαγνωστεί κάποιος στην οικογένεια με τη νόσο του Raynaud?
  • Ο ασθενής ασκεί, καπνίζει, πίνει καφέ και άλλα ποτά με καφεΐνη?
  • Ποιο είναι το επάγγελμα και οι συνθήκες εργασίας του ασθενούς?
  • Πώς αντιμετωπίζει ο ασθενής το άγχος?

Εξέταση ασθενούς

Μετά τη συλλογή ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός προχωρά σε εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Το δέρμα, οι αρθρώσεις εξετάζονται προσεκτικά για να αποκλειστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες.

Κατά τη γενική εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στα συμπτώματα που εμφανίζονται με επιθέσεις της νόσου του Raynaud. Για να εξεταστεί η εκδήλωση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να προκληθεί μια επίθεση της νόσου με την έκθεση στο κρύο. Για αυτό, χρησιμοποιείται ψυχρή δοκιμή. Η μέθοδος ψυχρής δοκιμής συνίσταται στη μείωση του χεριού στο νερό σε θερμοκρασία 10 ° C για λίγο. Σημειώνεται μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και στον εντοπισμό του - με τη νόσο του Raynaud, τα αυτιά, την άκρη της μύτης, τα δάχτυλα των ποδιών (τα δάχτυλα των δακτύλων II - IV). Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σαφώς οριοθετημένα τμήματα μιας διαδοχικής τριφασικής αλλαγής στο χρώμα του δέρματος των δακτύλων - ανοιχτό - μπλε - κόκκινο. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής σημειώνει μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή του αγγειοσπασμού. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια βλάβη της γλώσσας, η οποία εκδηλώνεται από το μούδιασμα και την ομιλία της. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επίθεσης, είναι δυνατή η εμφάνιση ενός βρόχου πλέγματος, το οποίο εξαφανίζεται μετά την ολοκλήρωση ενός αγγειόσπασμου. Το Mesh Livedo είναι μια παραβίαση της κινητικότητας (κινητική δραστηριότητα) των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα των άκρων, όπου τα αρτηρίδια (μικρά αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα στα κύτταρα) είναι σπασμωδικά και φλεβίδια (μικρά αγγεία που μεταφέρουν αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα) επεκτείνονται. Το Livedo χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μπλε ή μπλε-ροζ μωσαϊκού στο δέρμα και είναι περισσότερο ένα καλλυντικό ελάττωμα από μια παθολογία.

Το 1932, οι γιατροί Alain και Brown ανέπτυξαν κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου του Raynaud..

Τα κριτήρια των Alain και Brown περιλαμβάνουν:

  • αποχρωματισμός του δέρματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης (τουλάχιστον 2 ή 3 χρώματα), που προκαλείται από έκθεση σε κρύο ή στρες (σύνδεση με εξωτερικό ερεθιστικό).
  • περιοδικά επεισόδια επίθεσης της νόσου του Raynaud για τουλάχιστον 2 χρόνια ·
  • αυστηρή συμμετρία των βλαβών των άκρων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με μια σαφώς οριοθετημένη ζώνη βλάβης.
  • έλλειψη νέκρωσης, γάγγραινας
  • η απουσία ασθενειών που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα ·
  • αρνητική δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA)
  • έλλειψη ενδείξεων τριχοειδούς βλάβης κατά τη διάρκεια της τριχοβαροσκόπησης του νυχιού.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν την ακριβέστερη διάγνωση για τον αποκλεισμό των ταυτόχρονων ασθενειών και, ειδικότερα, τον αποκλεισμό του πιθανού συνδρόμου Raynaud.

Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν:

  • Γενική εξέταση αίματος Μια γενική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Αυτό θα εκδηλωθεί με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια) - περισσότερο από 9,0 x 10 9 / l και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - περισσότερο από 10 mm / ώρα στους άνδρες και περισσότερο από 15 mm / ώρα στις γυναίκες. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές των συστημικών και ρευματολογικών παθήσεων..
  • Χημεία αίματος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος εξετάζει το επίπεδο γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα, την ποσότητα ολικής πρωτεΐνης, χοληστερόλης, ουρίας και άλλων. Αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση ταυτόχρονων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Raynaud - διαβήτη, αθηροσκλήρωση, συστηματικές ασθένειες και άλλα..
  • C - αντιδραστική πρωτεΐνη (σύμφωνα με τις ενδείξεις). C - αντιδραστική πρωτεΐνη - μια πρωτεΐνη πλάσματος, η οποία ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης και υποδεικνύει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία ασθενειών των οστών και των αρθρώσεων.
  • Ρευματοειδής παράγοντας (σύμφωνα με τις ενδείξεις). Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι αντισώματα (πρωτεϊνικές ενώσεις του πλάσματος του αίματος που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν βακτήρια, ιοί, ξένα σωματίδια εισέρχονται στο σώμα), που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των κυττάρων του ίδιου του σώματος, τα οποία κατά λάθος θεωρούνται ξένα. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (πόνος, πρήξιμο των αρθρώσεων, περιορισμός της κινητικότητάς τους), διάγνωση αυτοάνοσων ασθενειών. Κανονικά, ο ρευματοειδής παράγοντας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 IU / ml.
  • Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA). Τα αντιπυρηνικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των συστατικών του κυτταρικού πυρήνα. Διεξάγεται για τη διάγνωση συστημικών παθήσεων του συνδετικού ιστού. Στη νόσο του Raynaud, αυτό το τεστ θα είναι αρνητικό και στο σύνδρομο Raynaud θα είναι θετικό. Σε ορισμένους ασθενείς, το τεστ ANA μπορεί να είναι θετικό για αρκετά χρόνια, αλλά δεν παρατηρείται ανάπτυξη νόσων του συνδετικού ιστού..

Οργάνωση έρευνας

Διαγνωστική μέθοδοςΑρχή της μεθόδουΠοια είναι τα σημάδια?
Θερμομετρία χεριών και ποδιών μετά από κρύο τεστΠριν από την έναρξη της εξέτασης, τα χέρια του ασθενούς προσαρμόζονται στη θερμοκρασία δωματίου (20 - 25 ° C) εντός 20 λεπτών. Μετά από αυτό, μετράται η θερμοκρασία στις ακραίες φάλαγγες των δακτύλων και των ποδιών. Στη συνέχεια τα χέρια και τα πόδια τοποθετούνται για 5 λεπτά σε νερό σε θερμοκρασία 5 ° C. Μετά από αυτό, μετράται πάλι η θερμοκρασία των τερματικών φαλάγγων των δακτύλων και των ποδιών και καθορίζεται ο χρόνος επαναφοράς της θερμοκρασίας στις αρχικές τιμές. Κανονικά, θα χρειαστούν 10 - 15 λεπτά για να αποκατασταθεί η θερμοκρασία των άκρων στο αρχικό επίπεδο.Κανονικά, όταν εκτίθενται σε κρύο, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του δέρματος υποχωρούν για να διατηρηθούν ζεστά. Μετά τον τερματισμό της δράσης του κρυολογήματος, τα αγγεία επεκτείνονται, η ροή του αίματος αυξάνεται και το δέρμα θερμαίνεται. Με τη νόσο του Raynaud, η αποκατάσταση της ροής του αίματος και η θέρμανση του δέρματος γίνεται πολύ αργότερα. Αυτή η εξέταση μπορεί να προκαλέσει επίθεση της νόσου του Raynaud με μια χαρακτηριστική τριφασική αλλαγή χρώματος του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών.
Μέτρηση ζώνης άνεσηςΓια να μετρηθεί η ζώνη άνεσης θερμοκρασίας, τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς τοποθετούνται σε νερό διαφόρων θερμοκρασιών. Για έναν υγιή ασθενή, η άνεση της θερμοκρασίας κυμαίνεται από 30 ° C έως 35 ° C. Για έναν ασθενή με νόσο του Raynaud, οι δείκτες θα είναι ελαφρώς υψηλότεροι - 40 ° C - 45 ° C. Οι χαμηλότερες θερμοκρασίες νερού μπορούν να προκαλέσουν την επίθεση της νόσου του Raynaud.Σε έναν ασθενή με τη νόσο του Raynaud, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι πολύ πιο ευαίσθητο στη δράση του κρυολογήματος. Επομένως, με τη νόσο του Raynaud, η ζώνη άνεσης της θερμοκρασίας του ασθενούς θα είναι πολύ υψηλότερη σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους.
DopplerographyDopplerography είναι η μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία των άκρων χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για εξέταση, τοποθετείται ένας αισθητήρας στην περιοχή μελέτης, ο οποίος περνά υπερηχητικά κύματα μέσω ανθρώπινων ιστών (συμπεριλαμβανομένου του αίματος). Τα ηχητικά κύματα αντανακλώνται από ιστούς και κινούμενα σωματίδια αίματος. Τα ανακλώμενα υπερηχητικά κύματα καταγράφονται και εμφανίζονται σε μια οθόνη.Η Dopplerography σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια αλλαγή στην ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων, την εξασθενημένη αγγειακή αίσθηση και να εντοπίσετε αγγειακές βλάβες από την αθηροσκλήρωση ή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη νόσο του Raynaud, δεν υπάρχει παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αγγείων. Η παρουσία αυτών των αλλαγών υποστηρίζει το σύνδρομο Raynaud..
ΡευογραφίαΗ ρεοασογραφία είναι μια λειτουργική μέθοδος για τη μελέτη της παροχής αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Η μέθοδος βασίζεται στην καταχώριση αντίστασης ιστού όταν περνά ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας (10 mA). Μέσω των ειδικών αισθητήρων, η περιοχή που μελετήθηκε εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας και η ηλεκτρική αντίσταση των ιστών καταγράφεται στην οθόνη με τη μορφή καμπύλης - ενός ρεοβαζογράμματος. Η αντίσταση εξαρτάται από την παροχή αίματος στους ιστούς.Η συμμετρία, το σχήμα, ο εντοπισμός των κυμάτων και άλλα δεδομένα παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την κυκλοφορία του αίματος και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή μελέτης. Στη νόσο του Raynaud, η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς των δακτύλων δεν επηρεάζεται. Αυτή η μέθοδος διακρίνει το πρωτογενές φαινόμενο Raynaud (νόσος του Raynaud) από το δευτερεύον φαινόμενο (σύνδρομο Raynaud). Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα παρατηρείται με θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων), αθηροσκλήρωση (εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στο τοίχωμα των αγγείων) και άλλες ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση του συνδρόμου Raynaud.
Τριχοσκόπηση της κλίνης των νυχιώνΗ τριχοσκόπηση είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης των τριχοειδών αγγείων (των λεπτότερων αγγείων του σώματος) χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο ή μια ειδική συσκευή - ένα τριχοσκόπιο. Πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε καφέ ή τσάι. Κάτω από το μικροσκόπιο, εξετάζονται τα αγγεία των πτυχών του δέρματος του στρώματος νυχιών. Το λάδι εφαρμόζεται στο δέρμα για καλύτερη ορατότητα..Αυτή η μελέτη διεξάγεται για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και του συνδρόμου Raynaud. Με τη νόσο του Raynaud, η δομή των αγγείων δεν διαταράσσεται. Μια αλλαγή στα τριχοειδή αγγεία, λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, παρατηρείται με αγγειίτιδα, συστηματικές ασθένειες. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Raynaud..
Εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος, τα χέρια, τα πόδιαΗ ακτινογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας εσωτερικών οργάνων και σωματικών δομών χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Για να γίνει αυτό, οι ακτίνες Χ περνούν στην περιοχή μελέτης μέσω ειδικής συσκευής. Περνούν μέσα από το ανθρώπινο σώμα και προβάλλονται σε μια ειδική ταινία. Οι ακτίνες Χ απορροφώνται από τους ιστούς του σώματος σε διάφορους βαθμούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η απορρόφηση των ακτίνων, τόσο φωτεινότερη είναι η δομή στην εικόνα (οστό), καθώς λιγότερες ακτίνες Χ θα πέσουν πάνω της.Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό πολλών ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου Raynaud..
Η ακτινογραφία θα εξαλείψει τις συστηματικές ρευματικές παθήσεις.

Φάρμακα για τη νόσο του Raynaud

Η θεραπεία της νόσου του Raynaud χωρίζεται σε συντηρητικά και χειρουργικά. Ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ο γιατρός επιλέγει την τακτική θεραπείας.

Η θεραπεία της νόσου του Raynaud ξεκινά με την ολοκληρωμένη χορήγηση φαρμάκων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών. Η θεραπεία με ναρκωτικά πραγματοποιείται σε μαθήματα - 1 - 2 φορές το χρόνο για αρκετά χρόνια. Βασικά, με το κύριο φαινόμενο Reynaud, η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τη χειμερινή περίοδο.

Οι κύριες αρχές της συντηρητικής θεραπείας είναι:

  • εξάλειψη παραγόντων κινδύνου που προκαλούν επιθέσεις της νόσου του Raynaud ·
  • ανακούφιση (αποβολή) του αγγειακού σπασμού κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
  • ηρεμιστική θεραπεία (ηρεμιστικό φάρμακο με αυξημένο άγχος).
  • διόρθωση της ασυλίας ·
  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.
  • ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων?
  • εξάλειψη του πόνου
  • διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (ιδιότητες που καθορίζουν τη ροή του αίματος).

Ομάδα ναρκωτικώνΌνομα φαρμάκωνΔοσολογία και αγωγήΟ μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης
Ανταγωνιστές καναλιών ασβεστίουνιφεδιπίνη
(afeditab)
Μέσα, 30-60 χιλιοστόγραμμα 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.Οι ανταγωνιστές των καναλιών ασβεστίου οδηγούν σε μείωση του τόνου των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στην εξάλειψη του σπασμού τους. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός των μικρών αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και η παροχή αίματος στα άκρα βελτιώνεται, γεγονός που μειώνει σημαντικά την επίπτωση των επιθέσεων της νόσου του Raynaud. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας θα βοηθήσουν επίσης στην επούλωση πληγών στα δάχτυλα..
αμλοδιπίνη
(νορβασκ)
Πάρτε από το στόμα από 2,5 mg έως 20 mg 1 φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
φελοδιπίνη
(γοητευμένος)
Πάρτε από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι ή μετά από ένα ελαφρύ πρωινό, ξεπλύνετε με νερό. Αρχική δόση - 5 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα.
Άλφα αποκλειστέςδιυδροεργοταμίνηΜέσα σε 10 - 20 σταγόνες ανά 100 χιλιοστόλιτρα νερού από 1 έως 3 φορές την ημέρα.Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Ο μηχανισμός δράσης είναι να εμποδίσει τη μετάδοση αδρενεργικών αγγειοσυσταλτικών παλμών. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων, στην επέκταση του αυλού τους (ειδικά των αρτηρίων, των τριχοειδών αγγείων), στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στη μείωση του πόνου. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος βοηθά στη θεραπεία των ελκών σε σοβαρή νόσο του Raynaud.
δοξαζοσίνη
(καρδούρα)
Μέσα, 1 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 2 χιλιοστόγραμμα.
tropafenΕισαγάγετε υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως σε 0,5 - 1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος 1% ή 2% από 1 έως 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 έως 20 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, παρατείνετε την πορεία της θεραπείας.
φαιντολαμίνηΜέσα, με τη μορφή δισκίων των 50 mg 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται στα 100 χιλιοστόγραμμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 έως 4 εβδομάδες.
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά (αύξηση αγγειακού αυλού), αγγειοπροστατευτικά (φάρμακα που προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία από την έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες)πεντοξυφυλλίνηΜέσα, 200 χιλιοστόγραμμα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μετά από 1 έως 2 εβδομάδες, η δόση μειώνεται στα 100 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 3 εβδομάδες ή περισσότερο.Τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος (ειδικά στα άκρα). Έχουν αγγειοπροστατευτική δράση - μειώνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ενισχύουν τα τοιχώματά τους και ομαλοποιούν το μεταβολισμό. Χαμηλότερο ιξώδες αίματος.
διπυριδαμόληΜέσα, 25 χιλιοστόγραμμα 3 φορές την ημέρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η δόση αυξάνεται στα 600 χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας - από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.
Κυκλοφορία του αίματος και ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ιξώδες, ρευστότητα)ρεοπολιγλυκίνηΕισάγετε ενδοφλεβίως σε όγκο έως 1 λίτρο.Αποκαταστήστε την διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, βοηθήστε στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μειώστε τη διαπερατότητά τους, μειώστε το ιξώδες του αίματος, αποτρέψτε τους θρόμβους του αίματος.
προπεκτίνηΜέσα 250 - 500 χιλιοστόγραμμα 3 φορές την ημέρα.
Αντισπασμωδικά (φάρμακα που εξαλείφουν τον σπασμό των λείων μυών)όχι-shpaΜέσα σε 40 mg 2 - 3 φορές την ημέρα.Ανακουφίζει τον σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα άκρα.
ΗρεμιστικάaloraΜε τη μορφή σιροπιού, χρησιμοποιήστε 1 έως 2 κουταλάκια του γλυκού πριν από τα γεύματα 2 έως 3 φορές την ημέρα. Μέσα σε μορφή δισκίων - 1 δισκίο (100 χιλιοστόγραμμα) πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.Φυτικά παρασκευάσματα. Συμβάλλουν στη μείωση της διέγερσης του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος. Έχουν υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά. Καταστολή καταστάσεων άγχους, ευερεθιστότητας.
sedasen forteΜέσα, 1 κάψουλα 2 έως 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - έως 3 μήνες.
διαζεπάμη
(ρελάνιο)
Μέσα σε 5 mg 1 - 2 φορές την ημέρα.Η διαζεπάμη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Χρησιμοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ιατρού. Κατά τη διάρκεια της χρήσης, αποφύγετε μελέτες που απαιτούν αυξημένη προσοχή (οδήγηση οχημάτων). Καταστέλλει το άγχος, την ένταση, την ευερεθιστότητα.
Διεγερτικά αναγέννησης ιστώνactoveginΕνδοφλεβίως, 10 έως 20 χιλιοστόλιτρα. Ενδομυϊκά - έως και 5 χιλιοστόλιτρα, αργά.Βελτιώνει την παροχή αίματος σε τροφικούς (διατροφικούς) ιστούς, βοηθά στην αποκατάσταση κατεστραμμένων ιστών, αυξάνει την απορρόφηση οξυγόνου, εξαλείφει την αρνητική επίδραση της υποξίας (πείνα οξυγόνου).
Φυτικά προϊόνταμνημείο vitrumΣτο εσωτερικό, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Διάρκεια εισδοχής - 3 μήνες.Συμβάλλει στην επέκταση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία. Αποτρέπει τους θρόμβους αίματος. Αυξάνει την αντίσταση του σώματος στην υποξία - χαμηλό οξυγόνο στο αίμα.
bilobilΜέσα, 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα.

Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη επίδραση στη θεραπεία της νόσου του Raynaud, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με άλλους τύπους θεραπείας..

Πρόσθετες θεραπείες για τη νόσο του Raynaud είναι:

  • Υπερβαρική οξυγόνωση. Υπερβαρική οξυγόνωση (από lat. Oxygenum - οξυγόνο) - η διαδικασία κορεσμού του σώματος με οξυγόνο υπό πίεση. Για αυτόν τον ασθενή τοποθετείται σε ειδική συσκευή - θάλαμο πίεσης. Έχει την εμφάνιση σφραγισμένης κάψουλας. Ο θάλαμος οξυγόνου τροφοδοτείται με οξυγόνο σε συνθήκες υψηλής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα είναι κορεσμένο ενεργά με οξυγόνο. Με τη ροή του αίματος, το οξυγόνο εισέρχεται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, όλα τα κύτταρα του σώματος είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Η υπερβαρική οξυγόνωση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, θρέφει τους ιστούς, θεραπεύει τις δερματικές βλάβες και εξαλείφει τις επιπτώσεις της λιμοκτονίας του οξυγόνου. Διάρκεια των διαδικασιών - 10 έως 20 συνεδρίες από 20 έως 60 λεπτά.
  • Ρεφλεξολογία. Η ρεφλεξοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων με βελονισμό. Οι βελόνες πρέπει να βρίσκονται σε βιολογικά ενεργά σημεία. Συχνές επιδράσεις του βελονισμού - αυξημένη ανοσία, βελτιωμένη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία, ηρεμιστική δράση.
  • Ψυχοθεραπεία. Με αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, ο ασθενής θα βοηθήσει στη συνεργασία με έναν θεραπευτή. Ο ειδικός θα διδάξει τεχνικές αυτοέλεγχου και χαλάρωσης. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιδράσει πιο ήρεμα σε αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και να απαλλαγεί από φόβους, ανασφάλεια, ευερεθιστότητα. Η βιοανάδραση (σωματική ανατροφοδότηση) είναι μια ειδική τεχνική για τον έλεγχο του σώματός σας που θα βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων της νόσου του Raynaud. Τα βασικά αυτής της τεχνικής μπορείτε να βρείτε στην ιατρική βιβλιογραφία ή να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.
  • Φυσιοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία είναι ένας συνδυασμός μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούν διάφορους φυσικούς παράγοντες (θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, φως και άλλα). Για τη θεραπεία της νόσου του Raynaud, χρησιμοποιείται τοπική ή τμηματική (τραχηλική, οσφυϊκή) διαθερμία - βαθιά θέρμανση ιστών με ρεύματα υψηλής συχνότητας. Οι θερμές παραφίνη (50 ° С), οζοκερίτης (48 ° С) και εφαρμογές λάσπης (38 ° С) με τη μορφή "κάλτσες", "γάντια" και "κολάρα" δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Τέτοιες εφαρμογές συμβάλλουν στη βαθιά θέρμανση των άκρων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών..
  • Μασάζ. Μασάζ - ένα μηχανικό ή αντανακλαστικό αποτέλεσμα στον ανθρώπινο ιστό με τρίψιμο, πίεση ή δόνηση. Το μασάζ πραγματοποιείται με χέρια ή ειδικές συσκευές. Για τη βελτίωση του αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται αρωματικά έλαια, θεραπευτικές αλοιφές και γέλες. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς..

Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Raynaud

Αφού ο ασθενής διαγνωστεί με τη νόσο του Raynaud, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα, καθώς και διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ. Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν αυτή η θεραπεία δεν βοηθήσει, και η πορεία της νόσου επιδεινωθεί, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια πιο ριζική θεραπεία - χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία της νόσου του Raynaud πραγματοποιείται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • συχνές επιθέσεις της νόσου του Raynaud.
  • σοβαρότητα και διάρκεια των συμπτωμάτων
  • σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς ·
  • τροφικές αλλαγές (βλάβη του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή τροφικών ελκών).
Οι αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση είναι:
  • άρνηση ασθενούς από χειρουργική επέμβαση
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο
  • πυώδη εξανθήματα στο δέρμα.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακή προσβολή πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
Ένας αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, τη διασφάλιση της ασφάλειάς του, καθώς και για την απουσία πόνου (αναισθησία) κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Λίγες μέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή, θα συλλέξει μια αναισθησία και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις - μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική ανάλυση ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία πνευμόνων και άλλα. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε πρόσθετες διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο, έναν θεραπευτή, έναν ενδοκρινολόγο και άλλους ειδικούς. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την επέμβαση και την αναισθησία, θα καθοριστεί η ημερομηνία της επέμβασης.

Ο αναισθησιολόγος θα μιλήσει για τους τύπους αναισθησίας, αντενδείξεις, επιπλοκές και θα προσφέρει στον ασθενή την καλύτερη μέθοδο. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη μέθοδο αναισθησίας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη νόσο του Raynaud πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της οποίας το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι καταθλιπτικό, το οποίο εκδηλώνεται με απενεργοποίηση της συνείδησης, απώλεια μνήμης κατά την αναισθησία και καταστολή της ευαισθησίας στον πόνο.

Οι γενικές μέθοδοι αναισθησίας είναι:

  • ενδοφλέβια αναισθησία - η γενική αναισθησία επιτυγχάνεται με την εισαγωγή αναισθητικών (ναρκωτικών) ενδοφλεβίως (θειοπεντική, κεταμίνη, ετομιδάτη, προποφόλη).
  • αναισθησία εισπνοής - παροχή γενικής αναισθησίας εισπνοής ατμών αναισθητικών αερίων (σεβοφλουράνιο, ισοφλουράνιο) μέσω μάσκας.
Η χειρουργική θεραπεία της νόσου του Raynaud δίνει συχνά μόνο προσωρινό αποτέλεσμα και στη συνέχεια τα συμπτώματα επιστρέφουν πλήρως. Επομένως, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις με αναποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα.

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ξεκινά με αποκλεισμό των συμπαθητικών κόμβων. Για αυτό, τοπικά αναισθητικά, νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη, που εμποδίζουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών κατά μήκος των συμπαθητικών νευρικών ινών, εγχέονται στους ιστούς που περιβάλλουν τον κόμβο. Το βραχυπρόθεσμο κλείσιμο της συμπαθητικής νεύρωσης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο αγγειόσπασμος υποχωρήσει, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανιστούν και η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα βελτιώνεται, τότε η χειρουργική θεραπεία θα έχει καλή και διαρκή επίδραση.

Συμπατεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της θέσης του συμπαθητικού μέρους του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στη νόσο του Raynaud, συχνά πραγματοποιείται ενδοσκοπική γαγγλιοεκτομή (αφαίρεση του συμπαθητικού γαγγλίου) του δεύτερου ή τρίτου θωρακικού συμπαθητικού γαγγλίου. Με την ενδοσκοπική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών χρησιμοποιώντας κάμερα και ειδικά όργανα με διάμετρο 3-5 mm. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ένας μικρός βαθμός τραύματος και γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει υποτροπή (εκ νέου εκδήλωση) συμπτωμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει με τη νόσο του Raynaud?

Η ασθένεια του Reynaud αντιμετωπίζεται από έναν φλεβολόγο (γιατρό που θεραπεύει αγγειακές παθήσεις), έναν ρευματολόγο (γιατρό που θεραπεύει, διαγνώσει και προλαμβάνει ασθένειες των αρθρώσεων και του συνδετικού ιστού) και έναν αγγειοχειρουργό (αγγειοχειρουργό). Εάν είναι απαραίτητο, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους στενούς ειδικούς - έναν νευρολόγο, ψυχολόγο.

Εάν αισθανθείτε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αποχρωματισμό του δέρματος των άκρων σε απόκριση σε χαμηλές θερμοκρασίες ή στρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό γιατρό σας (οικογενειακός γιατρός). Ο τοπικός γιατρός θα συλλέξει το ιστορικό της νόσου και θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση. Με ήπια πορεία της νόσου και πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία στον ασθενή και να εξηγήσει την ανάγκη αλλαγών στον τρόπο ζωής σε αυτήν την ασθένεια. Σε περίπτωση συχνών προσβολών της νόσου του Raynaud, σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ της νόσου, ισχαιμικής βλάβης (βλάβη στους μαλακούς ιστούς λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος), θα διοριστεί πρόσθετη διαβούλευση με ειδικούς ειδικούς - φλεβολόγος, ρευματολόγος, αγγειοχειρουργός. Οι στενοί ειδικοί θα πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις και θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει μια διαφορική διάγνωση (διάγνωση του αποκλεισμού ή επιβεβαίωση μιας ασθένειας) του συνδρόμου Raynaud και της νόσου του Raynaud. Για τη διάκριση μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαγνωστικά κριτήρια, τα οποία περιλαμβάνουν την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ταυτόχρονων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, σύνδρομο Sjogren, συστηματική αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση), τη φύση των εκδηλώσεων επιθέσεων (συμμετρία, πόνος, μούδιασμα), ισχαιμικές δερματικές βλάβες ολοκλήρωμα (νέκρωση, έλκη). Η νόσος του Raynaud δεν οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, σε αντίθεση με το σύνδρομο Raynaud. Επομένως, μια σωστά διαγνωσμένη και κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών με το σύνδρομο Raynaud και τον πιθανό ακρωτηριασμό του άκρου στο μέλλον..

Με αυξημένη αντίδραση του ασθενούς στο συναισθηματικό άγχος, που συνοδεύεται από επιθέσεις της νόσου του Raynaud, μπορεί να ενημερωθεί ένας ψυχολόγος. Ο ψυχολόγος θα βοηθήσει τον ασθενή να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση, να μειώσει το άγχος και τον φόβο, να διδάξει πώς να ανταποκρίνεται ήρεμα σε αγχωτικές καταστάσεις..

Γιατί είναι επικίνδυνη η νόσος του Raynaud; Ποιες είναι οι συνέπειές της;?

Η πορεία της νόσου του Raynaud είναι ευνοϊκή, σε αντίθεση με το σύνδρομο Raynaud. Με την έγκαιρη διάγνωση, τη σωστή θεραπεία και την τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η συχνότητα και η διάρκεια των επιθέσεων της νόσου μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια δεν θα προκαλέσει ενόχληση στον ασθενή..
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτό θα εκδηλωθεί με συχνές επιθέσεις της νόσου με την παραμικρή επαφή με κρύο ή στρες..
Ταυτόχρονα, θα είναι αδύνατο να συνεχιστεί η επαγγελματική δραστηριότητα εάν προκαλεί περιόδους ασθένειας (μουσικοί, προγραμματιστές). Επίσης, πολλές καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να αντενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς. Μπορεί να κολυμπήσει σε δροσερές λίμνες, σκι, χειμερινό ψάρεμα και άλλα. Όταν ζει σε κρύο κλίμα, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την επιλογή των ρούχων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, θα είναι αρκετό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής, να φάτε σωστά, να παίξετε σπορ, να σταματήσετε το κάπνισμα και τον καφέ. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε την ποιότητα των ρούχων, να ντυθείτε ζεστά και να μην είστε στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φροντίστε να υποβάλλετε περιοδικά ιατρική παρακολούθηση. Εάν οι προσβολές της νόσου του Raynaud γίνουν πιο συχνές, περισσότερο χρόνο, προκαλούν μεγάλη ενόχληση και επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία..

Η νόσος του Raynaud δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, σε αντίθεση με το σύνδρομο Raynaud. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μικρές πληγές μπορεί να εμφανιστούν στα δάχτυλα λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος και ισχαιμικής βλάβης των ιστών. Η νόσος του Raynaud δεν περιπλέκεται ποτέ από τη γάγγραινα - την εξαφάνιση (νέκρωση) των ιστών των άκρων λόγω μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία).

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου του Raynaud?

Η πρόγνωση της νόσου του Raynaud είναι συχνά ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μερικές φορές να οδηγήσει σε αναπηρία..

Οι αιτίες της νόσου παραμένουν άγνωστες. Τα συμπτώματα της νόσου (αποχρωματισμός του δέρματος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα) εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε κρύο ή στρες και προκαλούνται από αγγειοσπασμό. Όταν αποκλείονται αυτοί οι παράγοντες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Επομένως, για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και εξέλιξη της νόσου, αρκεί να ακολουθήσετε έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής.

Κατά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση εγκαίρως και θα καθορίσει τη θεραπευτική τακτική. Στα πρώτα στάδια της νόσου, αρκεί να αποφύγετε την υποθερμία, το συναισθηματικό στρες, τη συνεχή έκθεση σε δονήσεις, να σταματήσετε το κάπνισμα και την άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Raynaud μετά από πολλές εκδηλώσεις εξαφανίζεται μόνη της χωρίς θεραπεία.

Με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία και σε προχωρημένες περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία. Σε σοβαρή ασθένεια, ο ασθενής μπορεί να τεθεί εκτός λειτουργίας εάν το επάγγελμα σχετίζεται με παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Η ζωή σε κρύα κλίματα και η συνεχής έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες (στρες) θα επιδεινώσουν επίσης την πορεία της νόσου. Αυτό θα εκδηλωθεί από συχνές επιθέσεις της νόσου του Raynaud και από αύξηση της διάρκειας και της σοβαρότητάς τους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να αλλάξει τον τόπο διαμονής του σε μέρη με ζεστό κλίμα, να αλλάξει την επαγγελματική του δραστηριότητα και να εγκαταλείψει πολλές δραστηριότητες που προκαλούν επιθέσεις της νόσου του Raynaud. Αυτό μπορεί να διαταράξει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής και να επηρεάσει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς..

Η πρόγνωση της ζωής με τη νόσο του Raynaud εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, από την αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί αυτή η παθολογία και αρχίσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις λαϊκές θεραπείες της νόσου του Raynaud?

Στη νόσο του Raynaud, η χρήση λαϊκών θεραπειών δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Οι λαϊκές θεραπείες ισχύουν ως πρόσθετα κεφάλαια για την κύρια θεραπεία, καθώς και υποστηρικτική και προληπτική θεραπεία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές από άλλα όργανα.

Ο κύριος στόχος και το αποτέλεσμα των λαϊκών θεραπειών είναι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Για τη θεραπεία της νόσου του Raynaud, εφαρμόστε:

  • Λάδι έλατου. Στη νόσο του Raynaud, κάνουν λουτρά έλατου. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο λουτρό, προσθέστε 5 έως 6 σταγόνες έλατο στο νερό. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 ° С. Χρόνος μπάνιου: 15 λεπτά.
  • Χυμός κρεμμυδιού και μέλι. Ανακατέψτε φρέσκο ​​χυμό κρεμμυδιού με μέλι σε ίσες αναλογίες. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες.
  • Μέλι και σκόρδο. Ανακατέψτε το θρυμματισμένο σκόρδο με μέλι σε αναλογία 1: 1. Επιμείνετε το μείγμα που προκύπτει για μια εβδομάδα, ανάμιξη περιοδικά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα για 2 μήνες.
  • Κινεζική λεμονόχορτο. Οι καρποί αυτού του φυτού είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία της νόσου του Raynaud. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 έμβρυο τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.
  • Ρεύμα κάστορα (καστόριο). Το ρεύμα κάστορας είναι μια αρωματική ουσία ζωικής προέλευσης. Είναι μια ουσία που μοιάζει με ζελέ με χαρακτηριστική οσμή, η οποία εκκρίνεται από τους ενδοκρινείς αδένες του κάστορα. Μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο. Βάμμα αλκοόλ για να πάρει 1 κουταλάκι του γλυκού ή 1 κουταλιά της σούπας έως και 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, πίνοντας άφθονα υγρά. Η ροή του κάστορα έχει γενικό αποτέλεσμα ενίσχυσης, ενισχύει την ανοσία, ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, επηρεάζει ευνοϊκά το νευρικό σύστημα, προστατεύοντας από τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες.
Αποδεχτείτε επίσης φυτικές αμοιβές από:
  • Τριαντάφυλλα, φλοιό κρεμμυδιών, ψιλοκομμένες βελόνες, μέλι. Ανακατέψτε 3 κουταλιές της σούπας ροδαλά ισχία, 3 κουταλιές της σούπας φλοιό κρεμμυδιού, 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες βελόνες (οι βελόνες οποιουδήποτε κωνοφόρου δέντρου είναι κατάλληλες), 5 κουταλιές της σούπας μέλι. Ρίχνουμε το μείγμα που προκύπτει με ένα λίτρο νερό και βράζουμε για 10 λεπτά. Επιμείνετε για 12 ώρες και καταπόνηση. Πάρτε μισό ποτήρι 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Δεν συνιστάται για παθήσεις του στομάχου..
  • Ρίζες, υφέρπουσα θυμάρι και βάλσαμο λεμονιού. Τεμαχισμένα φύλλα rue, ερπυστικό θυμάρι, βάλσαμο λεμονιού για ανάμιξη σε αναλογία 1: 1: 1,5. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας του προκύπτοντος μείγματος με ένα ποτήρι βραστό νερό (200 ml) και επιμείνετε για αρκετές ώρες. Λαμβάνετε όχι περισσότερο από 50 ml καθημερινά μετά τα γεύματα.
  • Λουλούδια καστανιάς, κόκκινα άνθη τριφυλλιού, ρίγανη ρίγανης, πικραλίδα (γρασίδι με ρίζες), ροδαλό ισχίο (φρούτα και ρίζες), ρίζες κολλιτσίδας. Αλέστε αυτό το μείγμα επεξεργασίας. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας μείγμα ρίξτε 900 ml βραστό νερό. Επιμείνετε σε θερμό για 12 ώρες. Πάρτε 100-150 χιλιοστόλιτρα 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.

Η ασθένεια του Raynaud οδηγεί σε αναπηρία?

Κανονικά, η νόσος του Raynaud δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και δεν οδηγεί στην αναπηρία του. Η αναπηρία είναι η κατάσταση ενός ατόμου στην οποία η ικανότητά του σε ορισμένες δραστηριότητες είναι περιορισμένη λόγω προβλημάτων υγείας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Raynaud μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να οδηγήσει στην απώλεια της ικανότητάς του να εργαστεί. Εάν η δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με κρύο (εργασία σε καταψύκτες), υγρασία, σταθερή δόνηση ή γρήγορες παρόμοιες κινήσεις των δακτύλων (πληκτρολόγηση σε πληκτρολόγιο, αναπαραγωγή μουσικών οργάνων), τότε η νόσος του Raynaud μπορεί να γίνει αντένδειξη για τη συνέχιση αυτού του είδους δραστηριότητας. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί εργασία στο κύριο επάγγελμά τους, στον ασθενή έχει ανατεθεί ομάδα αναπηρίας II ή III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η ομάδα αναπηρίας καθορίζεται από ειδική ιατρική επιτροπή, η οποία εξετάζει ξεχωριστά κάθε μεμονωμένη περίπτωση..

Η νόσος του Raynaud μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής σας. Ζώντας σε κρύα κλίματα, πλένοντας τα χέρια σας με κρύο νερό, κολύμπι σε δροσερές λίμνες, χειμερινό ψάρεμα και πολλούς άλλους παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε συχνές επιθέσεις της νόσου του Raynaud και της εξέλιξής της. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει συνεχώς την υποθερμία και το συναισθηματικό στρες. Πολλές ασκήσεις ασθενούς ρουτίνας μπορεί να αντενδείκνυνται. Αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένα βαθμό αναπηρία..

Εάν ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες του γιατρού (αλλαγή εργασιακών δραστηριοτήτων, αποφυγή υποθερμίας, διακοπή του καπνίσματος) και αλλαγή του τρόπου ζωής του, ο ασθενής μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις εκδηλώσεις της νόσου του Raynaud και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Μπορεί να θεραπευτεί η ασθένεια του Raynaud?

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μέθοδοι για την πλήρη θεραπεία της νόσου του Raynaud. Κατά τη διάγνωση αυτής της νόσου σε έναν ασθενή, οι γιατροί θα επιλέξουν μια ατομική θεραπεία, η οποία μπορεί να συνίσταται σε μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη λήψη φαρμάκων ή τη χειρουργική επέμβαση (διμερή συμπαθηκτομή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Raynaud μπορεί να εμφανιστεί εξαιρετικά σπάνια (για παράδειγμα, με κρυοπαγήματα ή σοβαρό συναισθηματικό σοκ) χωρίς θεραπεία ή συγκεκριμένο σχήμα.
Επίσης, με την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να ελαχιστοποιηθεί και ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή. Ευνοϊκή επίδραση της μετακίνησης σε μέρη με ζεστό κλίμα. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη συνέβαλε στη θεραπεία της νόσου του Raynaud.

Παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η νόσος του Raynaud, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας. Ο ασθενής θα πρέπει να μάθει πώς να ζει με αυτήν την παθολογία..

Το πρόβλημα με τη θεραπεία είναι ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της νόσου του Raynaud. Έχουν μελετηθεί ορισμένοι μηχανισμοί της εκδήλωσης παθολογίας, τους οποίους οι γιατροί μπορούν να επηρεάσουν με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης. Δηλαδή, αυτή είναι μια συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Αλλά αυτό δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί χωρίς να αντιμετωπιστεί η αιτία της νόσου..

Είναι δυνατόν να ενταχθούν στο στρατό με τη νόσο του Raynaud?

Το ζήτημα της ένταξης του στρατού με την ταυτόχρονη νόσο του Raynaud εξετάζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Πριν ενταχθούν στο στρατό, οι στρατιώτες υποβάλλονται σε ιατρική επιτροπή, η οποία αξιολογεί την κατάσταση της υγείας και εκδίδει ένα συμπέρασμα σχετικά με την καταλληλότητα του στρατού.

Η νόσος του Raynaud εκδηλώνεται επεισόδια υπό την επίδραση του κρυολογήματος ή του στρες. Μια γενική ιατρική εξέταση μπορεί να μην αποκαλύπτει αυτήν τη νόσο στο στρατό, καθώς κατά τη στιγμή της εξέτασης δεν θα υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα και παράπονα. Μόνο ένα λεπτομερές ιστορικό της ζωής του ασθενούς και τα παράπονα θα βοηθήσουν να υποδηλώσουν τη νόσο του Raynaud. Εάν ο στρατευμένος γνωρίζει για την ταυτόχρονη νόσο του Raynaud, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους γιατρούς σχετικά με αυτό. Εάν υπάρχουν αποτελέσματα δοκιμών ή προηγούμενες εξετάσεις, πρέπει να παρασχεθούν στην επιτροπή. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να προγραμματίσουν πρόσθετες ή επακόλουθες εξετάσεις..

Εάν ο γιατρός δεν έχει εξεταστεί προηγουμένως για τη νόσο του Raynaud, αλλά έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, πρέπει να αναφέρεται στους γιατρούς. Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τη νόσο του Raynaud και μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα σε απόκριση στο κρύο ή στο στρες θεωρείται ατομική υπερευαισθησία σε αυτούς τους παράγοντες. Είναι πολύ σημαντικό στον ιατρικό έλεγχο να δοθεί προσοχή σε όλα τα χαρακτηριστικά και τις ασυνήθιστες αντιδράσεις του σώματος σε εξωτερικούς παράγοντες, καθώς ένα ασήμαντο, σύμφωνα με τον ασθενή, λεπτομέρεια μπορεί να είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση μιας σοβαρής ασθένειας.

Η άδεια συμμετοχής στο στρατό με την ταυτόχρονη νόσο του Raynaud εξαρτάται από το στάδιο, τη σοβαρότητα της νόσου, τη συχνότητα και τη φύση των εκδηλώσεων της νόσου. Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με σύνδρομο Raynaud πρέπει να ακολουθήσουν έναν σωστό τρόπο ζωής, να αποφύγουν το συναισθηματικό στρες και την παρατεταμένη έκθεση σε κρύες συνθήκες, να ντυθούν ζεστά, να μην καπνίζουν και να κάνουν σωματικές ασκήσεις. Μια σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία της νόσου του Raynaud είναι ακριβώς η δημιουργία βέλτιστων καταστάσεων απαραίτητων για την ελαχιστοποίηση των επιθέσεων της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της. Στον στρατό δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρηθούν αυτές οι συνθήκες, καθώς οι στρατιωτικές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε βροχή ή σε χαμηλές θερμοκρασίες, συνοδευόμενες από συναισθηματικό στρες. Αυτό μπορεί να είναι εξαιρετικά αρνητικό για την υγεία του Raynaud. Οι σκληρές συνθήκες του στρατού μπορούν να οδηγήσουν στην πρόοδο της νόσου και στην ανάγκη μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής ή σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις χειρουργικής θεραπείας.

Οι συχνές επιθέσεις της νόσου του Raynaud, η ανάγκη για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, το στάδιο II ή III της νόσου, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Raynaud είναι αντενδείξεις για την είσοδο στο στρατό. Εάν ο ασθενής επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της νόσου του Raynaud ενώ υπηρετεί στο στρατό, μπορεί να αποκλειστεί για λόγους υγείας.

Οι νεοσύλλεκτοι με τη νόσο του Raynaud έχουν περιορισμένη εφαρμογή. Κατατάσσονται στην κατηγορία "Β". Αυτό σημαίνει ότι ο στρατός απαλλάσσεται εντελώς από τη στρατιωτική θητεία στο στρατό, αλλά εξακολουθεί να λαμβάνει στρατιωτικό εισιτήριο και πιστώνεται στο αποθεματικό. Σε περίπτωση εχθροπραξιών, τέτοια άτομα μπορεί να κληθούν για στρατιωτική θητεία..

Εμφανίζεται η νόσος του Raynaud σε παιδιά?

Η νόσος του Raynaud εμφανίζεται επίσης στην παιδική ηλικία. Πιο συχνά, η ασθένεια προσβάλλει κορίτσια κατά την εφηβεία. Οι κύριες αιτίες της νόσου του Raynaud στα παιδιά μπορεί να είναι η νευρική υπερπόνηση και η υποθερμία. Εάν στενοί συγγενείς πάσχουν από τη νόσο του Raynaud, τότε το παιδί έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να επιβεβαιώσει τη νόσο του Raynaud και να πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Ένα από τα χαρακτηριστικά ασθενειών των εφήβων με παρόμοια συμπτώματα είναι η νεανική ακροκυάνωση (μπλε χρώμα του δέρματος).
Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται από πόνο και επίμονο κυανωτικό χρωματισμό των άκρων (χέρια και πόδια) όταν χαμηλώνονται. Όταν σηκώνετε τα χέρια και τα πόδια σας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Αυτό προκαλείται από την υψηλή περιεκτικότητα της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα (αιμοσφαιρίνη που έδωσε οξυγόνο στους ιστούς).

Στα παιδιά, η νόσος του Raynaud προχωρά όπως και στους ενήλικες. Όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε τη μετάβαση της νόσου στα στάδια II και III. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν φάρμακα. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών από φάρμακα. Επομένως, εάν είναι δυνατόν, αποφεύγεται η φαρμακευτική αγωγή. Αντ 'αυτού, μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες και μασάζ. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να ελαχιστοποιήσει την εκδήλωση της νόσου και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ένα παιδί με τη νόσο του Raynaud θα πρέπει να αποφεύγει την υποθερμία και το συναισθηματικό στρες. Πρέπει να εξηγήσει πώς να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης - για να φύγει σε ένα ζεστό δωμάτιο, χαμηλώστε τα χέρια του σε ζεστό (όχι ζεστό!) Νερό, βάλτε τις μασχάλες τους και τρίψτε τα ελαφρά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα ρούχα του μωρού σας. Πρέπει να το φοράτε στον καιρό για ζεστά ρούχα. Τα ρούχα πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικό ύφασμα..

Όταν επιλέγετε ένα επάγγελμα για μεγαλύτερους μαθητές, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις αντενδείξεις για τη νόσο του Raynaud σε επαγγέλματα που σχετίζονται με την εργασία σε χαμηλές θερμοκρασίες, με τοπική ή γενική ψύξη, δόνηση και νευρική ένταση. Τα αγόρια με αυτήν την ασθένεια μπορούν να απελευθερωθούν από το στρατό και να εγγραφούν στην εφεδρική ομάδα..

Τα παιδιά και οι έφηβοι με τη νόσο του Raynaud θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό. Επαναλάβετε περιοδικά την πορεία της θεραπείας. Στη ζεστή εποχή, ενδείκνυται περιποίηση σπα.

Ποια διατροφή πρέπει να είναι με τη νόσο του Raynaud?

Στη θεραπεία της νόσου του Raynaud, η διατροφή δεν έχει μικρή σημασία. Πρέπει να είναι ισορροπημένο και πλήρες..

Δεν υπάρχουν ειδικοί διατροφικοί κανόνες για τη νόσο του Raynaud. Οι βασικές αρχές της διατροφής είναι υγιεινές τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα. Η σωστή διατροφή βοηθά στην αύξηση της ανοσίας, στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στην πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών.

Για να μειωθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, συνιστάται:

  • εξαλείψτε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα ημιτελή προϊόντα - μαγιονέζα, λουκάνικα, τηγανητό κρέας.
  • τρώτε φυτικά έλαια (μην το χρησιμοποιείτε για τηγάνισμα) - λιναρόσπορο, ελιά και άλλα.
  • καταναλώνουν τρόφιμα που περιέχουν μαγνήσιο (το μαγνήσιο συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία των τριχοειδών αγγείων, ενισχύει το νευρικό σύστημα) - φαγόπυρο, φυλλώδη λαχανικά, ξηρούς καρπούς, φασόλια, σπανάκι και άλλα.
  • Χρησιμοποιήστε μπαχαρικά και μπαχαρικά "ζέσταμα" - κόκκινη πιπεριά, σκόνη μουστάρδας, κανέλα, σκόρδο, κουρκούμη.
  • τρώτε επαρκή ποσότητα λαχανικών και φρούτων σε οποιαδήποτε μορφή.
  • εξαιρέστε την καφεΐνη - καφές, τσάι, ενέργεια, καθώς η καφεΐνη βοηθά στη στενότητα των αγγείων.
  • καταναλώστε επαρκή ποσότητα υγρού - νερού (1,5 - 2 λίτρα την ημέρα), ποτά φρούτων, ποτά φρούτων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Σφυγμός
    Πώς να γίνετε επίτιμος αιμοδότης?
    Ο τίτλος του τιμητικού δωρητή εμφανίστηκε στα σοβιετικά χρόνια. Εκείνη την εποχή, βλέποντας τα σήματα, όλοι γύρω μας ήταν γεμάτοι σεβασμό και ήταν έτοιμοι να παρέχουν οποιαδήποτε βοήθεια σε μια τέτοια δημόσια προσωπικότητα, φορές στο παρελθόν, και μπορείτε να πάρετε μια τέτοια κατάσταση στις μέρες μας, πώς να γίνετε επίτιμος αιμοδότης?
  • Λευχαιμία
    Σύνδρομο υπερ-σύντηξης εγκεφάλου τι είναι αυτό
    Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου υπέρτασηςΌσο πιο γρήγορα οι ειδικοί διαγνώσουν το σύνδρομο υπέρτασης, τόσο πιο γρήγορα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Ένα άτομο πρέπει να σκεφτεί μια επίσκεψη στον γιατρό εάν ανακαλύψει την παρουσία τριών έως πέντε σημείων αυτής της ασθένειας.

Σχετικά Με Εμάς

Τι είναι το APTTV;?Κανονικός χρόνος πήξης 25-37 δευτερόλεπταΤο APTT είναι η συντομογραφία για ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης. Η τιμή αυτού του δείκτη υποδεικνύει το χρονικό διάστημα για το οποίο το αίμα πήζει κατά μήκος της λεγόμενης εσωτερικής διαδρομής.