Ποιες είναι οι αιτίες της συγκοπής στους άνδρες?

Ένα syncope (ή syncope) ονομάζεται ξαφνική βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης που συμβαίνει στο πλαίσιο ανεπαρκούς οξυγόνου ή αίματος στον εγκέφαλο. Η λιποθυμία συνοδεύεται από μείωση του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε πτώση.

Πιθανές αιτίες λιποθυμίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για λιποθυμία και σχεδόν όλοι συνδέονται με ξαφνική μείωση της έντασης της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Μια ποικιλία ασθενειών ή καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές του κυκλοφορικού..

Οι κύριες αιτίες της συγκοπής στους άνδρες:

  • διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (περίπου 50% των περιπτώσεων) - νευραλγία των γλωσοφάρυγγων ή τριδύμων νεύρων, ορθοστατικές αντιδράσεις, υπερευαισθησία στον καρωτιδικό κόλπο κ.λπ.
  • καρδιακές παθήσεις (περίπου 25% των περιπτώσεων) - παθολογία βαλβιδικής συσκευής, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπικό μυξώμα, στρωματοποίηση του αορτικού ανευρύσματος, περικαρδίτιδα, αρρυθμίες, διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής, πνευμονική εμβολή, πνευμονική υπέρταση κ.λπ. ·
  • ξαφνική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης - εγκεφαλικό οίδημα, όγκοι, αιμορραγίες.
  • αγγειακές διαταραχές - αθηροσκλήρωση, παροδική ισχαιμική προσβολή, εγκεφαλικά επεισόδια.
  • ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές - υστερικό σύνδρομο, νεύρωση, σύνδρομο υπεραερισμού, επιληψία.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος - ανεπαρκής πρόσληψη νερού, αιμορραγία, διάρροια, έμετος, απεκκρίνεται μεγάλη ποσότητα ούρων.
  • δηλητηρίαση - με αλκοόλ, τοξικές ουσίες, φάρμακα ή φάρμακα, μονοξείδιο του άνθρακα.
  • δηλητηρίαση - μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες
  • μεταβολικές διαταραχές - υποξία, υπερκαπνία, μειωμένο σάκχαρο στο αίμα κ.λπ.
  • τραυματισμοί στο κρανίο - διάσειση, εγκεφαλική σύγχυση, τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, μπορεί να διακριθεί το λεγόμενο περιστατικό λιποθυμίας που συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες:

  • από τον τύπο του αίματος?
  • από την πράξη της αφόδευσης ή της ούρησης.
  • κατά του βήχα
  • κατά την κατάποση κ.λπ..

Όλες οι παραπάνω κύριες αιτίες λιποθυμίας είναι εξίσου χαρακτηριστικές των γυναικών. Μεταξύ αυτών, οι ειδικοί προσδιορίζουν επίσης συγκεκριμένους παράγοντες που προκαλούν απώλεια συνείδησης στους άνδρες:

  • σφιχτό γιακά πουκάμισο με γραβάτα.
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
  • νυχτερινή ούρηση στους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα λιποθυμίας

Κατά την περίοδο λιποθυμίας, διάφορα στάδια διακρίνονται με τα χαρακτηριστικά συμπτώματά τους.

Η προ-συγκοπική περίοδος (ή προ-συγκοπή)

Με την έναρξη της συγκοπής, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα προδρομικά συμπτώματα (πρόδρομοι):

  • ναυτία;
  • σοβαρή αδυναμία
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • χλωμάδα;
  • ζάλη;
  • "Μύγες" μπροστά στα μάτια.

Οι εκδηλώσεις τους μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά.

Μετά από αυτό, το άτομο αισθάνεται τις κλινικές εκδηλώσεις του pre-syncope:

  • αυξανόμενη αδυναμία
  • πονοκέφαλος και ζάλη
  • δυσφορία ή βαρύτητα στο στήθος.
  • έλλειψη αέρα
  • κοιλιακό άλγος;
  • αίσθημα αίσθημα παλμών, "εξασθένιση" ή "διακοπή" της καρδιάς.
  • σκουραίνει στα μάτια
  • εμβοές.

Η σοβαρότητα και το σύνολο των παραπάνω συμπτωμάτων του προ-συγκοπής μπορεί να είναι ποικίλα. Μερικές φορές αυτή η περίοδος είναι εξαιρετικά έντονη, μέτρια, ασαφής ή απούσα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει σημάδια της νόσου που προκάλεσε το συγκοπή.

Το ίδιο το Syncope

Μετά το τέλος της περιόδου πριν από τη συγκόλληση, το άτομο λιποθυμείται:

  • ένα άτομο χάνει την αίσθηση της ισορροπίας και πέφτει «σε δεμάτι» ή αργά βυθίζεται.
  • πλήρης έλλειψη συνείδησης (περίπου 5-20 δευτερόλεπτα, σε 10% των περιπτώσεων περισσότερο)
  • πλήρης έλλειψη κίνησης (πιθανώς ελαφρά συστροφή των άκρων ή ακούσια ούρηση)
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • μειωμένος μυϊκός τόνος
  • χλωμάδα;
  • δάγκωμα γλώσσας (μερικές φορές).

Μετασυνδετική περίοδος

Αυτή η περίοδος ξεκινά μετά την «επιστροφή» της συνείδησης. Κατά κανόνα, ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει γρήγορα. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύγχυση της συνείδησης
  • γενική αδυναμία
  • υπνηλία;
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • δυσφορία στο στήθος
  • αίσθημα παλμών
  • ελαφριά δυσκολία στην αναπνοή.

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια ενός ατόμου λιποθυμά, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος (για παράδειγμα, με ασυστόλη, πνευμονική εμβολή, κοιλιακή μαρμαρυγή, κ.λπ.).

Λιποθυμία πρώτων βοηθειών

Μερικές φορές ένα άτομο που εμφανίζει συμπτώματα μιας κατάστασης πριν το συγκοπή μπορεί να αποτρέψει την λιποθυμία με κάποια δράση:

  • εάν το επιτρέπει η κατάσταση, τότε πρέπει να διασχίσετε τα πόδια σας, να ακουμπήσετε την πλάτη σας σε έναν τοίχο ή δέντρο και να σφίξετε τους μυς των ποδιών και των γλουτών σας.
  • εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, καθίστε ή ξαπλώστε.
  • αρχίστε να αναπνέετε βαθιά και συχνά - η εισπνοή θα πρέπει να είναι μέγιστη και κατά τη διάρκεια της εκπνοής, το στομάχι πρέπει να εισέρχεται
  • μασάζ στα αυτιά?
  • πιέστε με το δάχτυλό σας αρκετές φορές και αφήστε το σημείο που βρίσκεται στο κοίλο μεταξύ των χειλιών και της μύτης.

Ο κύριος στόχος των πρώτων βοηθειών σε περίπτωση λιποθυμίας έχει ως στόχο την εξάλειψη της πείνας οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί εισροή αίματος στο κεφάλι, το οποίο εμφανίζεται δίπλα στο άτομο που πάσχει. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφευχθεί η ανάπτυξη ορισμένων πιθανών επιπλοκών..

Οι πρώτες βοήθειες για τη συγκοπή περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Εάν είναι δυνατόν, πιάστε ένα λιποθυμικό άτομο.
  2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας σε μια επίπεδη επιφάνεια.
  3. Εάν εμφανίστηκε λιποθυμία κατά τη χειμερινή περίοδο και στο δρόμο, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε ένα παγκάκι ή να μεταφερθείτε στο δωμάτιο (για την πρόληψη του κρυοπαγήματος και της υποθερμίας). Μετά από αυτό, το θύμα πρέπει να προστατευτεί. Εάν η απώλεια συνείδησης προκλήθηκε από υπερθέρμανση ή ηλιακή ακτινοβολία, μεταφέρετε τον ασθενή σε μια σκιά ή δροσερό δωμάτιο.
  4. Για να ξεκουμπώσετε τα ρούχα που σφίγγουν και την κυκλοφορία του αίματος, για να αποδυναμώσουν μια ζώνη, μια γραβάτα.
  5. Τοποθετήστε ένα ρολό αυτοσχεδιασμένων μέσων κάτω από τα πόδια σας. Τα άκρα πρέπει να είναι πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού..
  6. Εάν παρουσιαστεί πρήξιμο στο δωμάτιο, τότε πρέπει να παρέχεται εισροή καθαρού αέρα (ανοίξτε ένα παράθυρο ή μια πόρτα).
  7. Βρέξτε ή ψεκάστε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό και απλώστε μια πετσέτα βρεγμένη σε αυτό στο μέτωπό σας.
  8. Για να αποφύγετε τον πνιγμό με εμετό, ανοίξτε το στόμα σας και γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι. Όταν αρχίσει ο έμετος, γυρίστε ολόκληρο το σώμα στο πλάι του.
  9. Αντί για υγρή αμμωνία, φέρτε ξύδι, κομμένο κρεμμύδι ή κάτι άλλο με έντονη μυρωδιά στη μύτη του ασθενούς. Επαναλάβετε τέτοιες προσπάθειες κάθε 7-10 δευτερόλεπτα μέχρι να βγείτε από λιποθυμία. Η αμμωνία δεν συνιστάται, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια (μέχρι τη διακοπή της).
  10. Χτυπήστε ελαφρά το θύμα στα μάγουλα..
  11. Εάν υπάρχουν εκδορές, γρατσουνιές ή πληγές, αντιμετωπίστε τα με αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόστε έναν επίδεσμο..
  12. Εάν το θύμα δεν αναρρώσει μέσα σε λίγα λεπτά ή έχει βαθιές πληγές, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε το ασθενοφόρο.
  13. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής και σφυγμού, θα πρέπει να γίνεται ανάνηψη - τεχνητή αναπνοή και έμμεσο καρδιακό μασάζ.
  14. Μετά την ανάκτηση της συνείδησης, συνιστάται στον ασθενή να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για περίπου μισή ώρα. Μετά από σχετική σταθεροποίηση της κατάστασής του, πρέπει να πίνει γλυκό τσάι ή 20-30 σταγόνες βάμμα βαλεριάνας. Μπορείτε να σηκωθείτε στα πόδια σας μόνο σταδιακά. Κάποιος πρέπει να τον συνοδεύσει στο νοσοκομείο.
  15. Εάν μετά από ένα άτομο λιποθυμεί, το άτομο δεν γίνεται χλωμό, αλλά γίνεται κόκκινο, τότε αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει αρτηριακή υπέρταση ή θερμοπληξία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνεται με το κεφάλι ψημένο. Μετά από αυτό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο ή γιατρό!

Διάγνωση των αιτίων της λιποθυμίας

Εάν δεν υπήρχε κανένας λόγος να καλέσετε το ασθενοφόρο, τότε μετά από μια πλάνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα προβεί σε εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα τον παραπέμψει σε κατάλληλο ειδικό (καρδιολόγο, νευρολόγο, ψυχοθεραπευτή, ενδοκρινολόγο ή άλλους) για διαβούλευση..

Περαιτέρω, οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης μπορεί να προτείνονται στον ασθενή:

  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος
  • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • ΗΚΓ (διάφοροι τύποι)
  • Echo-KG;
  • Dopplerography των λαιμών του αυχένα
  • καρδιακή ρυθμική;
  • υπολογιστική σφυγμομετρία;
  • αγγειογραφία;
  • εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.
  • CT
  • Μαγνητική τομογραφία
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα κ.λπ..

Ο όγκος των διαγνωστικών μέτρων για τον προσδιορισμό των αιτιών της συγκοπής καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία..

Ξαφνική απώλεια συνείδησης

Άρθρα ιατρικών εμπειρογνωμόνων

Στις περισσότερες περιπτώσεις ξαφνικής απώλειας συνείδησης, είναι μάλλον δύσκολο να ληφθούν αναμνηστικές πληροφορίες σχετικά με τα γεγονότα που προηγούνται αυτού. Ένα μακρινό ιστορικό, το οποίο μπορεί να περιέχει διαγνωστικά χρήσιμες πληροφορίες, μπορεί επίσης να είναι άγνωστο. Η ξαφνική απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή επίμονη και μπορεί να έχει τόσο νευρογενή (νευρογενή συγκοπή, επιληψία, εγκεφαλικό επεισόδιο) όσο και σωματογόνο (καρδιακές ανωμαλίες, υπογλυκαιμία κ.λπ.) προέλευσης.

Οι κύριες αιτίες της ξαφνικής απώλειας συνείδησης:

  1. Λιποθυμία νευρογενής και άλλη φύση
  2. Επιληψία
  3. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
  4. Υποαραχνοειδής αιμοραγία
  5. Θρόμβωση βασικής αρτηρίας
  6. Τραύμα στο κεφάλι
  7. Μεταβολικές διαταραχές (πιο συχνά υπογλυκαιμία και ουραιμία)
  8. Εξωγενής δηλητηρίαση (συχνά αναπτύσσεται υποξεία)
  9. Ψυχογενής κρίση

Λιποθυμία

Η πιο κοινή αιτία ξαφνικής απώλειας συνείδησης είναι λιποθυμία διαφορετικής φύσης. Συχνά δεν υπάρχει μόνο η πτώση του ασθενούς (οξεία ορθοστατική ανεπάρκεια), αλλά και απώλεια συνείδησης για μια περίοδο δευτερολέπτων. Η μακροχρόνια απώλεια συνείδησης με λιποθυμία είναι σπάνια. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι λιποθυμίας: αγγειοπαγικός (αγγειοσυστατικός, αγγειοκινητικός) λιποθυμία; συγκοπή υπεραερισμού; λιποθυμία που σχετίζεται με υπερευαισθησία στον καρωτιδικό κόλπο (σύνδρομο GCS). συγκοπή βήχα νυκτός; υπογλυκαιμικό; ορθοστατική συγκοπή διαφόρων προελεύσεων. Με όλη την λιποθυμία, ο ασθενής σημειώνει μια κατάσταση λιποθυμικής (προ-λιποθυμία): ένα αίσθημα ζάλης, συστηματική ζάλη και προαίσθημα απώλειας συνείδησης.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος λιποθυμίας είναι ένας αγγειοκαταθλιπτικός (απλός) συγκοπής, που συνήθως προκαλείται από ορισμένα αγχωτικά αποτελέσματα (προσδοκία πόνου, τύπος αίματος, φόβος, πνιγηρότητα κ.λπ.). Το συγκοπή υπεραερισμού προκαλείται από υπεραερισμό, ο οποίος συνήθως συνοδεύεται από ζάλη, ήπιο πονοκέφαλο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα και το πρόσωπο, διαταραχές της όρασης, μυϊκές κράμπες (κράμπες τετάνου), αίσθημα παλμών.

Το νυκτικό συγκοπή χαρακτηρίζεται από μια τυπική κλινική εικόνα: συνήθως αυτά είναι νυχτερινά επεισόδια απώλειας συνείδησης που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή (συχνότερα) αμέσως μετά την ούρηση, λόγω της ανάγκης για την οποία ο ασθενής αναγκάζεται να σηκωθεί τη νύχτα. Μερικές φορές πρέπει να διαφοροποιηθούν με επιληπτικές κρίσεις χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μελέτες EEG.

Το μασάζ του καρωτιδικού κόλπου βοηθά στον εντοπισμό της υπερευαισθησίας του καρωτιδικού κόλπου. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ανεκτικότητα των στενών κολάρων και των δεσμών αποκαλύπτεται συχνά στην αναμνησία. Η συμπίεση της περιοχής των καρωτιδικών κόλπων από το χέρι του γιατρού σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ακόμη και λιποθυμία με μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες φυτικές εκδηλώσεις.

Η ορθοστατική υπόταση και η συγκοπή μπορεί να έχουν τόσο νευρογενή (στην εικόνα της πρωτογενούς περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας) όσο και σωματογενή προέλευση (δευτερογενής περιφερειακή ανεπάρκεια). Η πρώτη παραλλαγή της περιφερικής αυτόνομης ανεπάρκειας (PVN) ονομάζεται επίσης προοδευτική αυτόνομη ανεπάρκεια. Έχει μια χρόνια πορεία και αντιπροσωπεύεται από ασθένειες όπως ιδιοπαθή ορθοστατική υπόταση, στρυγικό εκφυλισμό, σύνδρομο Shay-Draeger (παραλλαγές πολλαπλής συστημικής ατροφίας). Το δευτερογενές PVN έχει οξεία πορεία και αναπτύσσεται στο πλαίσιο σωματικών παθήσεων (αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία, βρογχικό καρκίνωμα, λέπρα και άλλες ασθένειες). Η ζάλη στο μοτίβο PVN συνοδεύεται πάντα από άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις PVN: ανύδρωση, σταθερός καρδιακός ρυθμός κ.λπ..

Στη διάγνωση οποιωνδήποτε παραλλαγών ορθοστατικής υπότασης και συγκοπής, εκτός από ειδικές καρδιοαγγειακές εξετάσεις, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο ορθοστατικός παράγοντας στην εμφάνισή τους.

Ανεπάρκεια αδρενεργικών επιδράσεων και, κατά συνέπεια, κλινικές εκδηλώσεις ορθοστατικής υπότασης είναι δυνατές στην εικόνα της νόσου του Adisson, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων (αναστολείς gnglio, αντιυπερτασικών φαρμάκων, ντοπαμινομιμητικών όπως nakoma, madopar και ορισμένων αγωνιστών υποδοχέων ντοπαμίνης).

Ορθοστατικές διαταραχές του κυκλοφορικού εμφανίζονται επίσης με οργανική παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, το συγκοπή μπορεί να είναι συχνή εκδήλωση αποφρακμένου αορτικού ρεύματος σε στένωση αορτής, κοιλιακές αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μαρμαρυγή, σύνδρομο αδυναμίας κόλπων, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο παρατεταμένου διαστήματος QT κ.λπ. Σχεδόν κάθε ασθενής με σημαντική στένωση της αορτής έχει συστολικό μουρμούρισμα και «γάτα γουρουνάκι» (είναι πιο εύκολο να ακούσετε σε όρθια θέση ή στη θέση «a la yours»).

Η συμπατεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή φλεβική επιστροφή και, ως αποτέλεσμα, σε ορθοστατικές κυκλοφορικές διαταραχές. Ο ίδιος μηχανισμός για την ανάπτυξη ορθοστατικής υπότασης και συγκοπής συμβαίνει με τη χρήση αναστολέων γαγγλίου, ορισμένων ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών και αντι-αδρενεργικών παραγόντων..

Με πτώση της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της τρέχουσας εγκεφαλοαγγειακής νόσου, η ισχαιμία αναπτύσσεται συχνά στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους (εγκεφαλοαγγειακή λιποθυμία), η οποία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά φαινόμενα στελέχους, ζάλη μη συστηματικής φύσης και λιποθυμία (σύνδρομο Unterharscheidt). Οι προσβολές σταγόνας δεν συνοδεύονται από λιποθυμία και λιποθυμία. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται διεξοδική εξέταση για να αποκλείσουν καρδιογενή συγκοπή (καρδιακές αρρυθμίες), επιληψία και άλλες ασθένειες.

Σωματικές διαταραχές που σχετίζονται με μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος: αναιμία, οξεία απώλεια αίματος, υποπρωτεϊναιμία και χαμηλός όγκος πλάσματος, η αφυδάτωση είναι παράγοντες προδιάθεσης για λιποθυμία και ορθοστατικό συγκοπή. Σε ασθενείς με ύποπτη ή υπάρχουσα ανεπάρκεια όγκου αίματος (υποοκολικό συγκοπή), η ασυνήθιστη ταχυκαρδία ενώ κάθεται στο κρεβάτι έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Η υπογλυκαιμία είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει στην λιποθυμία..

Το ορθοστατικό συγκοπή συχνά απαιτεί διαφορική διάγνωση της επιληψίας. Η λιποθυμία είναι εξαιρετικά σπάνια σε οριζόντια θέση και δεν συμβαίνει ποτέ σε ένα όνειρο (ταυτόχρονα, είναι δυνατό όταν σηκωθείτε από το κρεβάτι τη νύχτα). Η ορθοστατική υπόταση μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί στο πικάπ (παθητική αλλαγή της θέσης του σώματος). Η ορθοστατική υπόταση θεωρείται καθιερωμένη όταν η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά τουλάχιστον 30 mmHg. στήλη κατά την μετακίνηση από οριζόντιο σε κατακόρυφο. Απαιτείται καρδιολογική εξέταση για να αποκλειστεί η καρδιογενής φύση αυτών των διαταραχών. Το τεστ Ashner έχει μια ορισμένη διαγνωστική τιμή (επιβράδυνση του παλμού κατά περισσότερο από 10 - 12 λεπτά ανά τεστ Ashner δείχνει αυξημένη αντιδραστικότητα του κολπικού νεύρου, η οποία συμβαίνει συχνά σε ασθενείς με αγγειοκινητικό συγκοπή), καθώς και τεχνικές όπως συμπίεση του καρωτιδικού κόλπου, δοκιμή Valsalva, Δοκιμασία μόνιμης διάρκειας 30 λεπτών με περιοδική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.

Το τεστ Valsalva είναι πιο ενημερωτικό σε ασθενείς με νυκτό, λιποθυμία και άλλες παθήσεις, συνοδευόμενη από βραχυπρόθεσμη αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης.

Γενικευμένη επιληπτική κρίση

Με την πρώτη ματιά, δεν πρέπει να προκαλείται η διάγνωση της κατάστασης των δυσκολιών. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις οι ίδιοι με επιληπτική κρίση μπορεί να περάσουν απαρατήρητες ή η κρίση μπορεί να είναι σπασμένη. Μπορεί να μην υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως δάγκωμα της γλώσσας ή των χειλιών. Η ακούσια ούρηση μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Η ημιπάρεση μετά την επίθεση μπορεί να προκαλέσει σύγχυση σε έναν γιατρό όταν πρόκειται για έναν νεαρό ασθενή. Χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες παρέχονται από την αύξηση της φωσφοκινάσης κρεατίνης στο αίμα. Υπνηλία μετά την επίθεση, επιληπτική δραστηριότητα στο ΗΕΓ (αυθόρμητη ή προκαλούμενη από αυξημένο υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου) και η παρατήρηση της επίθεσης βοηθούν στη σωστή διάγνωση.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε ασθενείς με χρόνια αρτηριακή υπέρταση. Ο λόγος είναι η ρήξη του ανευρύσματος ενός σκληρωτικά αλλαγμένου αγγείου μικρού διαμετρήματος. Ο πιο κοινός εντοπισμός είναι τα βασικά γάγγλια, η γέφυρα και η παρεγκεφαλίδα. Ο ασθενής βρίσκεται σε αμφίβολη ή ασυνείδητη κατάσταση. Η παρουσία της ημιπληγίας είναι πολύ πιθανό, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί σε ασθενή με κώμα από μια μονομερή μείωση του μυϊκού τόνου. Τα βαθιά αντανακλαστικά στην πλευρά της παράλυσης μπορούν να μειωθούν, αλλά το σύμπτωμα Babinsky είναι συχνά θετικό. Με ημισφαιρική αιμορραγία, είναι συχνά δυνατό να εντοπιστεί μια φιλική απαγωγή των βολβών των ματιών προς τη βλάβη. Με αιμορραγία στην περιοχή της γέφυρας, παρατηρείται τετραπληγία με διμερή αντανακλαστικά εκτατών και διάφορες οφθαλμικές διαταραχές. Με φιλική σύσπαση των ματιών, το βλέμμα κατευθύνεται προς την πλευρά απέναντι από την πλευρά της βλάβης της γέφυρας, σε αντίθεση με την αιμορραγία του ημισφαιρίου, όταν το βλέμμα κατευθύνεται στο κέντρο της βλάβης (άθικτο ημισφαιρικό σύστημα οφθαλμοκινητή «απωθεί» τους οφθαλμούς προς την αντίθετη κατεύθυνση). Οι «κυμαινόμενες» φιλικές ή εχθρικές κινήσεις των ματιών παρατηρούνται συχνά και δεν αντιπροσωπεύουν διαγνωστική αξία υπό την έννοια του καθορισμού της θέσης της βλάβης εντός του εγκεφάλου. Ο αυθόρμητος νυσταγμός είναι πιο συχνά οριζόντιος με ζημιά στη γέφυρα και κατακόρυφος με εντοπισμό της εστίασης στον μεσαίο εγκέφαλο.

Οφθαλμία πιο συχνά παρατηρείται κατά τη συμπίεση των κάτω τμημάτων του εγκεφαλικού στελέχους από την παρεγκεφαλική ογκομετρική διαδικασία. Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά (αλλά όχι απολύτως σαφές) σημάδι μη αναστρέψιμης δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους. Η εξαφάνιση του οφθαλμοκεφαλικού αντανακλαστικού αντιστοιχεί σε εμβάθυνση του κώματος.

Συχνά υπάρχουν διαταραχές των μαθητών. Η διμερής μύωση με άθικτες φωτοαντιδράσεις δείχνει βλάβη στο επίπεδο της γέφυρας και μερικές φορές η ασφάλεια των φωτοαντιδράσεων μπορεί να επαληθευτεί μόνο με μεγεθυντικό φακό. Η μονομερής μυδρίαση παρατηρείται με βλάβη στον πυρήνα του τρίτου κρανιακού νεύρου ή με τις αυτόνομες αναβράζουσες ίνες του στην επένδυση του μεσαίου εγκεφάλου. Η διμερής μυδρίαση είναι ένα τρομερό, προγνωστικά δυσμενές σημάδι.

Το ποτό στις περισσότερες περιπτώσεις χρωματίζεται με αίμα. Σε μελέτες νευροαπεικόνισης, ο εντοπισμός και το μέγεθος της αιμορραγίας και η επίδρασή του στον εγκεφαλικό ιστό καθορίζονται σαφώς και επιλύεται το ζήτημα της ανάγκης για νευροχειρουργική επέμβαση..

Υποαραχνοειδής αιμορραγία (SAH)

Σημειώστε ότι ορισμένοι ασθενείς μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία βρέθηκαν να είναι αναίσθητοι. Η ακαμψία των ινιακών μυών σχεδόν πάντα αποκαλύπτεται και με οσφυϊκή παρακέντηση, λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό που χρωματίζεται με αίμα. Η φυγοκέντρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι απαραίτητη, καθώς κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η βελόνα μπορεί να εισέλθει στο αιμοφόρο αγγείο και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα περιέχει αίμα που ταξιδεύει. Με τη νευροαπεικονιστική ανίχνευση, υποαραχνοειδής αιμορραγία ανιχνεύεται, από τον όγκο και τον εντοπισμό των οποίων μερικές φορές είναι ακόμη δυνατό να κριθεί η πρόγνωση. Με μεγάλο όγκο χυμένου αίματος, θα πρέπει να αναμένεται ανάπτυξη αρτηριακού σπασμού τις επόμενες ημέρες. Η νευροαπεικόνιση επιτρέπει επίσης την έγκαιρη ανίχνευση της επικοινωνίας του υδροκεφαλίου.

Θρόμβωση βασικής αρτηρίας

Η σπάνια θρόμβωση της βασικής αρτηρίας χωρίς προηγούμενα συμπτώματα εμφανίζεται. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως για αρκετές ημέρες πριν από την ασθένεια. είναι θολή ομιλία, διπλή όραση, αταξία ή παραισθησία στα άκρα. Η σοβαρότητα αυτών των πρόδρομων συμπτωμάτων κυμαίνεται συνήθως μέχρι να εμφανιστεί ξαφνικά ή γρήγορα απώλεια συνείδησης. Η συλλογή αναμνηστικών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σημαντική. Η νευρολογική κατάσταση είναι παρόμοια με αυτήν της αιμορραγίας στη γέφυρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπερηχογραφική dopplerography είναι πολύτιμη, επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα χαρακτηριστικό μοτίβο διαταραχής της ροής του αίματος σε μεγάλα αγγεία. Η διάγνωση της θρόμβωσης της βασικής αρτηρίας είναι ιδιαίτερα πιθανή όταν καταγράφεται υψηλή αντίσταση στις σπονδυλικές αρτηρίες, η οποία ανιχνεύεται ακόμη και όταν αποφράσσεται η βασική αρτηρία. Η διακρανιακή υπερηχογραφική dopplerography σας επιτρέπει να μετράτε άμεσα τη ροή του αίματος στη βασική αρτηρία και είναι μια εξαιρετικά χρήσιμη διαγνωστική διαδικασία για ασθενείς που χρειάζονται αγγειογραφική μελέτη..

Όταν η αγγειογραφία των αγγείων του σπονδυλικού-βασικού συστήματος αποκαλύπτει στένωση ή απόφραξη σε αυτήν την ομάδα, ειδικότερα - «απόφραξη της κορυφής της βασικής αρτηρίας», με εμβολική προέλευση.

Με οξεία μαζική στένωση ή απόφραξη του σπονδύλου-βασιλικού αγγείου, επείγοντα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή - είτε ενδοφλέβια θεραπεία έγχυσης με ηπαρίνη είτε ενδο-αρτηριακή θρομβολυτική θεραπεία.

Τραύμα στο κεφάλι

Πληροφορίες για τον ίδιο τον τραυματισμό ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμες (ενδέχεται να μην υπάρχουν μάρτυρες). Ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, που παρουσιάζονται σε διάφορους συνδυασμούς. Κάθε ασθενής που βρίσκεται σε κώμα πρέπει να εξετάζεται και να εξετάζεται προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή βλάβη στους μαλακούς ιστούς της κεφαλής και των οστών του κρανίου. Σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, είναι πιθανή η ανάπτυξη επιθηκών ή υποδοντικού αιματώματος. Αυτές οι επιπλοκές θα πρέπει να υποψιαστούν εάν το κώμα βαθαίνει και αναπτύξει ημιπληγία..

Μεταβολικές διαταραχές

Η υπογλυκαιμία (ινσουλίνη, διατροφική υπογλυκαιμία, η κατάσταση μετά από γαστρεκτομή, σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, υπερβολική δόση ινσουλίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, υπολειτουργία και ατροφία του πρόσθιου υπόφυσης) μπορεί να προκαλέσει νευρογενή συγκοπή σε άτομα με ταχεία ανάπτυξη ή οδηγεί σε σόρωση και κώμα. Μια άλλη κοινή μεταβολική αιτία είναι η ουραιμία. Αλλά οδηγεί σε σταδιακή επιδείνωση της κατάστασης της συνείδησης. Ελλείψει αναισθησίας, μερικές φορές είναι ορατή η κατάσταση αναισθητοποίησης και έκπληξης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των μεταβολικών διαταραχών είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση των μεταβολικών αιτίων της ξαφνικής απώλειας συνείδησης..

Εξωγενής δηλητηρίαση

Τις περισσότερες φορές οδηγεί σε υποξεία εξασθένηση της συνείδησης (ψυχοτρόπα φάρμακα, αλκοόλ, ναρκωτικά κ.λπ.), αλλά μερικές φορές μπορεί να δώσει την εντύπωση μιας ξαφνικής απώλειας συνείδησης. Στην περίπτωση κώματος, αυτή η αιτία απώλειας συνείδησης θα πρέπει να εξεταστεί με την εξαίρεση άλλων πιθανών αιτιολογικών παραγόντων μιας ξαφνικής εκδήλωσης ασυνείδητου.

Ψυχογενής κρίση (ψυχογενής αντιδραστικότητα)

Τα τυπικά σημάδια ενός ψυχογόνου «κώματος» είναι: βίαιο κλείσιμο των ματιών όταν ο γιατρός προσπαθεί να τα ανοίξει για εξέταση οφθαλμοκινητικών λειτουργιών και διαταραχών των μαθητών, φιλική κοιτώντας ψηλά όταν ο γιατρός ανοίγει τα συμπιεσμένα βλέφαρα του ασθενούς (κυλιόμενα μάτια), ο ασθενής δεν αποκρίνεται σε ερεθίσματα πόνου διατηρώντας το ανακλαστικό αντανακλαστικό όταν αγγίζει στις βλεφαρίδες. Μια περιγραφή όλων των πιθανών δεικτών συμπεριφοράς ενός ασθενούς που έχει ψυχογενή κρίση είναι εκτός του πεδίου εφαρμογής αυτού του κεφαλαίου. Σημειώνουμε μόνο ότι ο γιατρός πρέπει να αναπτύξει μια συγκεκριμένη διαίσθηση που σας επιτρέπει να πιάσετε κάποιους "παραλογισμούς" στη νευρολογική κατάσταση του ασθενούς, δείχνοντας μια ασυνείδητη κατάσταση. Το EEG, κατά κανόνα, διευκρινίζει την κατάσταση εάν ο γιατρός είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ ενός αντιδραστικού EEG με άλφα-κώμα και ενός ξύπνου EEG με αντιδράσεις ενεργοποίησης που είναι εύκολα αναγνωρίσιμες σε αυτό. Η φυτική ενεργοποίηση σύμφωνα με το RAG, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση είναι επίσης χαρακτηριστική..

Λιποθυμία

Το Syncope (syncope) είναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, στην οποία ο μυϊκός τόνος μειώνεται απότομα, και μετά - μετά από ένα ή δύο λεπτά - ένα άτομο επιστρέφει στη συνείδηση ​​χωρίς ανάνηψη.

Η λιποθυμία μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων και σε κάθε περίπτωση οι προβλέψεις διαφέρουν. Ωστόσο, η ουσία αυτής της κατάστασης είναι πάντα ότι επαρκής ποσότητα αίματος δεν εισέρχεται στον εγκέφαλο, παύει να λειτουργεί κανονικά και συμβαίνει απώλεια συνείδησης.

Τρεις κύριοι τύποι λιποθυμίας

  • Η αγγειοπαγική (νευροκαρδιογενής) συγκοπή εμφανίζεται όταν διαταράσσεται το αυτόνομο νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λιποθυμίας, ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται σε αθλητές, νέους και γενικά υγιείς ανθρώπους. Συνήθως συμβαίνει αγγειοπλαστική συγκοπή με άτομο που στέκεται ή κάθεται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει συχνά μια κατάσταση λιποθυμίας: ζάλη, ζάλη, ζέστη, ωχρότητα, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, υπερβολική εφίδρωση. Συνήθως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για το αγγειοπλαστικό συγκοπή. Ένα τέτοιο πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρό βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, τρόμο, σοβαρό πόνο, κατά την όραση του αίματος, καθώς και ενώ βρίσκεστε σε πολυσύχναστο μέρος, σε ζεστό δωμάτιο, στον ήλιο, μετά από σωματική άσκηση, ούρηση, αφόδευση κ.λπ..
  • Συνοπικό συγκρότημα που εμφανίζεται όταν ασκείται πίεση στον καρωτιδικό κόλπο (ένα διευρυμένο τμήμα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας). Αυτό, για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί όταν ο λαιμός κινείται (ειδικότερα, όταν ένας άντρας ξυρίζει και γυρίζει το κεφάλι του), καθώς και εάν το κολάρο του πουκάμισου είναι πολύ σφιχτό.
2. Λιποθυμία λόγω ορθοστατικής υπότασης. Η ορθοστατική υπόταση είναι μια μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής θέσης από οριζόντια σε κατακόρυφη, δηλαδή τη στιγμή που ένα άτομο ανεβαίνει. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
  • από αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη)
  • με τη νόσο του Πάρκινσον
  • μετά τη λήψη αντιαρρυθμικών ή αντιυπερτασικών φαρμάκων (ειδικά σε ηλικιωμένους με θερμότητα), αντιεμετικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.
  • από κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ ·
  • λόγω εσωτερικής αιμορραγίας ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων μετά από τραυματισμό ή σε σχέση με τις επιπλοκές διαφόρων ασθενειών.
  • μετά από παρατεταμένη στάση, ειδικά σε πολυσύχναστα, βουλωμένα μέρη.

3. Το καρδιογενές συγκοπή σχετίζεται με διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας. Μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν ένα άτομο ψεύδεται. Συνήθως δεν υπάρχουν σκληροπυρηνικοί - ένα άτομο χάνει απότομα τη συνείδησή του. Αυτός ο τύπος λιποθυμίας δείχνει σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία. Πιο συχνά εμφανίζεται σε άτομα των οποίων οι οικογένειες είχαν περιπτώσεις ανεξήγητου ξαφνικού θανάτου ή πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου. Η αιτία της λιποθυμίας μπορεί να είναι:

  • αρρυθμία;
  • ισχαιμία (έλλειψη παροχής αίματος) λόγω έντονης στένωσης των στεφανιαίων αγγείων, καθώς και όγκου ή θρόμβου, τα οποία παραβιάζουν την ευρυχωρία ενός μεγάλου αγγείου.
  • δομικές αλλαγές (καρδιακή ταμπόν, αορτική ανατομή, συγγενής ανωμαλία των στεφανιαίων αρτηριών, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια κ.λπ.).

Μερικές φορές η λιποθυμία μπορεί να σχετίζεται με υπογλυκαιμία (πολύ χαμηλό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα) με διαβήτη, διαταραχή πανικού ή άγχους κ.λπ..

Μια μη σπασμένη επιληπτική κρίση μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με ένα πρήξιμο, αλλά διαρκεί περισσότερο από ένα κανονικό πρήξιμο, και μετά από αυτό ένα άτομο δεν αναρρώνει αμέσως. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα του, μερικές φορές εμφανίζεται ακράτεια κοπράνων ή ούρων.

Η απώλεια συνείδησης σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται από σοβαρές νευρολογικές διαταραχές: εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδική ισχαιμική επίθεση, σύνδρομο υποκλάβης ληστείας (κακή παροχή αίματος λόγω στένωσης ή αποκλεισμού του αυλού της υποκλείδιας αρτηρίας), σοβαρή ημικρανία.

Η απώλεια συνείδησης μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη δεν μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί λιποθυμία, σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της βλάβης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απώλεια συνείδησης μπορεί να προκληθεί από τη ναρκοληψία, μια ασθένεια στην οποία ένα άτομο βιώνει επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας και καταπληξία (ξαφνική μυϊκή χαλάρωση).

Όταν πρέπει να λιποθυμήσετε με λιποθυμία?

Εάν λιποθυμήσετε, αυτό δεν είναι πάντα μια ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Για παράδειγμα, αν δεν συνέβη κάτι τέτοιο στο παρελθόν, εάν αυτό είναι το πρώτο σφάλμα σε λίγα χρόνια, τότε πιθανότατα δεν έχετε απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Ωστόσο, υπάρχουν «κόκκινες σημαίες» για το ίδιο το άτομο και για εκείνους που είδαν ένα πρήξιμο, υποδεικνύοντας ότι πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια:

  • λιποθυμία διαρκεί περισσότερο από 2 λεπτά.
  • Η λιποθυμία επαναλαμβάνεται συχνά.
  • Λιποθυμήσατε για πρώτη φορά μετά από 40 χρόνια.
  • Έχετε τραυματιστεί κατά τη διάρκεια ενός πνιγμού.
  • έχετε διαβήτη
  • Εισαι εγκυος;
  • είχατε ή έχετε καρδιακή νόσο.
  • Πριν λιποθυμήσετε, αισθάνεστε πόνο στο στήθος, έντονο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
  • κατά τη διάρκεια λιποθυμίας, εμφανίστηκε ακράτεια ούρων ή κοπράνων.
  • εάν έχετε δύσπνοια.

Τι θα κάνει ο γιατρός?

Ο γιατρός πρέπει να καταλάβει ποιος είναι ο λόγος λιποθυμίας και εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή και την υγεία. Για να το κάνει αυτό, θα ρωτήσει για το ίδιο το επεισόδιο, για το ιατρικό ιστορικό, για τις ασθένειες των συγγενών (ειδικά για τα πρώιμα καρδιακά προβλήματα), θα κάνει μια εξέταση και θα κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλα όσα αισθανθήκατε πριν και μετά από λιποθυμία, καθώς πρόσθετα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει οξέα στεφανιαίο σύνδρομο (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη) ή πνευμονική εμβολή. Οι καρδιακοί παλμοί είναι συχνά ένα σημάδι αρρυθμίας. Η δύσπνοια μπορεί να είναι εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας ή πνευμονικής εμβολής. Ο πονοκέφαλος σε ορισμένες περιπτώσεις υποδηλώνει αγγειακές διαταραχές και αιμορραγίες.

Συχνά, ο ασθενής, μεταξύ άλλων, υποβάλλεται σε ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (αυτό ελέγχει εάν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα), μια εξέταση αίματος καθορίζει εάν υπάρχει αναιμία και πραγματοποιείται επίσης εξέταση αίματος για το πεπτιδικό νατριουρητικό εγκεφαλικό (μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με καρδιά). Μια γυναίκα είναι πιθανό να κάνει τεστ εγκυμοσύνης. Ο γιατρός μπορεί να δει πόσο αλλάζει η πίεση και ο παλμός με μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι πιθανότερο να εμφανιστεί synocopot syncope, θα χρειαστεί ένα μασάζ κόλπων καρωτιδίων για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Εάν υπάρχει υποψία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, ενδέχεται να απαιτείται υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου και της οσφυϊκής παρακέντησης..

Εάν ο γιατρός έχει την υπόθεση ότι η αιτία είναι η επιληψία, θα συνταγογραφήσει ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Εάν υποψιάζεστε καρδιακό πρόβλημα, ο γιατρός μπορεί να σας νοσηλεύσει για παρατήρηση στο νοσοκομείο, να στείλει ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία, να πραγματοποιήσει παρακολούθηση Holter (ημερήσια καταγραφή ΗΚΓ), ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς ή στεφανιαία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να εγκατασταθεί ένας εμφυτεύσιμος (υποδόριος) βρόχος ΗΚΓ για αρκετούς μήνες.

Ο υψηλός κίνδυνος σοβαρών συνεπειών υποδεικνύεται από:

  • αποκλίσεις σε ένα ΗΚΓ ·
  • δομικές αλλαγές στην καρδιά
  • συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια (δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση, οίδημα κ.λπ.)
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (συστολική - "άνω" - κάτω από 90 mm Hg. Art.);
  • δύσπνοια πριν ή μετά από λιποθυμία ή κατά τη στιγμή της θεραπείας.
  • αιματοκρίτης αίματος λιγότερο από 30%.
  • προχωρημένη ηλικία και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • ξαφνικοί θάνατοι στην οικογένεια λόγω καρδιακών προβλημάτων.

Θεραπεία μετά από λιποθυμία

Πρέπει να υποβληθώ σε θεραπεία μετά από λιποθυμία, εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της.

Με αντανακλαστικό συγκοπή, θα πρέπει να αποφεύγονται προκλητικοί παράγοντες, καθώς δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση. Εάν λιποθυμείτε όταν λαμβάνεται αίμα από εσάς, ενημερώστε τη νοσοκόμα - θα σας βάλει στον καναπέ πριν τρυπήσει το δάχτυλό της ή κάνει μια ένεση. Εάν δεν καταλαβαίνετε τι ακριβώς προκαλεί λιποθυμία, αλλά ο γιατρός είπε ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία, μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για να προσδιορίσετε τους παράγοντες ενεργοποίησης.

Με την αναιμία, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία και τη διόρθωσή του: το φάσμα των καταστάσεων που οδηγούν σε αναιμία είναι πολύ ευρύ - από μια μη ισορροπημένη δίαιτα έως έναν όγκο.

Με μειωμένη πίεση, συνιστάται να αποφεύγετε την αφυδάτωση, να μην τρώτε σε μεγάλες μερίδες, να πίνετε ποτά με καφεΐνη. Για να μην πέσει απότομα η πίεση, αφού σηκωθείτε, μπορείτε να καταφύγετε σε ειδικούς ελιγμούς: σταυρώστε τα πόδια σας, σφίξτε τους μυς στο κάτω μέρος του σώματος, συμπιέστε τις γροθιές σας ή σφίξτε τους μυς των χεριών.

Εάν προκληθεί βλάβη από τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, ο γιατρός θα ακυρώσει ή θα αντικαταστήσει το ένοχο φάρμακο, θα αλλάξει τη δόση ή τον χρόνο λήψης.

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις θα απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάστασης καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή (συσκευή που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό). Σε άλλες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία, για παράδειγμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα, βοηθά..

Λιποθυμία πρώτων βοηθειών

Όταν αισθάνεστε ότι θα λιποθυμήσετε σύντομα (υπήρχε μια προ-λιποθυμία ή, για παράδειγμα, χωρίς λόγο χασμουρητό), ξαπλώστε έτσι ώστε τα πόδια σας να είναι ψηλότερα. Ή καθίστε με το κεφάλι ανάμεσα στα γόνατά σας. Με αυτόν τον τρόπο περισσότερο αίμα θα ρέει στον εγκέφαλο. Εάν εξακολουθείτε να χάνετε τη συνείδησή σας, αφού ανακάμψετε, μην σηκωθείτε αμέσως. Καλύτερα να δώσετε στον εαυτό σας 10-15 λεπτά για να ανακάμψετε.

Εάν το άτομο που βρίσκεται μπροστά σας αρχίζει να χάνει τη συνείδησή του, ακολουθήστε τις ίδιες οδηγίες: βάλτε τον έτσι ώστε τα πόδια του να είναι ψηλότερα από το κεφάλι του ή να καθίσει και να χαμηλώσει το κεφάλι του ανάμεσα στα γόνατα. Είναι επίσης καλύτερο να ξεβιδώσετε το κολάρο, να χαλαρώσετε τη ζώνη. Εάν ένα άτομο δεν αναρρώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 2 λεπτά), βάλτε τον στο πλάι του, παρακολουθήστε την αναπνοή και τον παλμό σας και καλέστε ένα ασθενοφόρο. Η χρήση αμμωνίας δεν συνιστάται: πρώτον, δεν είναι σαφές εάν φέρνει ένα άτομο στη συνείδηση ​​γρηγορότερα και, δεύτερον, μπορεί να είναι επικίνδυνο σε ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα με βρογχικό άσθμα.

Λιποθυμία (απώλεια συνείδησης)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική προσωρινή απώλεια συνείδησης, που συνήθως συνοδεύεται από πτώση.

Οι γιατροί συχνά καλούν το syncope syncope για να το διακρίνουν από άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με μια προσωρινή απώλεια συνείδησης, όπως μια επιληπτική κρίση ή μια διάσειση..

Η λιποθυμία είναι πολύ συχνή, έως και το 40% των ανθρώπων έχασαν τη συνείδησή τους τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Συνήθως η πρώτη συγκοπή εμφανίζεται πριν την ηλικία των 40 ετών. Εάν το πρώτο επεισόδιο απώλειας συνείδησης συνέβη μετά από 40 χρόνια, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή χρόνια ασθένεια. Η πιο κοινή νευρογενής συγκοπή είναι πιο συχνή σε εφήβους σε κορίτσια.

Η άμεση αιτία των συνοπτικών καταστάσεων είναι η παραβίαση της ροής του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στον εγκέφαλο. Οι λειτουργίες του διακόπτονται προσωρινά και το άτομο χάνει συνείδηση. Συνήθως αυτό συμβαίνει σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, με άδειο στομάχι, με τρόμο, έντονο συναισθηματικό σοκ και σε μερικούς ανθρώπους - με θέαμα αίματος ή απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος. Ένα άτομο μπορεί να λιποθυμήσει από βήχα, φτέρνισμα και ακόμη και όταν αδειάσει την κύστη.

Οι πρώτες βοήθειες για λιποθυμία πρέπει να είναι η αποφυγή πτώσης ενός ατόμου, η προστασία του από τραυματισμό. Εάν κάποιος αισθάνεται άρρωστος, στηρίξτε τον και τον ξαπλώστε προσεκτικά με τα πόδια σας προς τα πάνω ή καθίστε τον. Παρέχετε καθαρό αέρα ανοίγοντας παράθυρα και ξεβιδώνοντας το κολάρο των ρούχων σας. Προσπαθήστε να μην δημιουργήσετε πανικό για να αποφύγετε ένα μεγάλο πλήθος ανθρώπων, αδέσποτο και βρωμιά. Όταν λιποθυμία, η συνείδηση ​​επιστρέφει συνήθως μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, λιγότερο συχνά - 1-2 λεπτά, ωστόσο, ορισμένοι τύποι λιποθυμίας απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Εάν ένα άτομο δεν ξαναβρεί τη συνείδησή του μέσα σε 2 λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο μέσω τηλεφώνου 03 από σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 από κινητό.

Συμπτώματα λιποθυμίας

Η λιποθυμία προηγείται συνήθως από ξαφνική αδυναμία και ζάλη και, στη συνέχεια, συμβαίνει βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, συνήθως για λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο κάθεται, στέκεται, ή σηκώνεται πολύ γρήγορα..

Μερικές φορές, τα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα μπορεί να προηγούνται άλλων βραχυπρόθεσμων συμπτωμάτων:

  • χασμουρητό;
  • ο κολλώδης ιδρώτας προεξέχει ξαφνικά.
  • ναυτία;
  • συχνή βαθιά αναπνοή
  • αποπροσανατολισμός στο χώρο και το χρόνο ·
  • θολή μάτια ή εμφάνιση κηλίδων μπροστά στα μάτια.
  • εμβοές.

Μετά την πτώση, το κεφάλι και η καρδιά βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο, έτσι το αίμα φτάνει στον εγκέφαλο πιο εύκολα. Η συνείδηση ​​πρέπει να επιστρέψει μετά από περίπου 20 δευτερόλεπτα, λιγότερο συχνά η λιποθυμία μεταφέρεται για 1-2 λεπτά. Η μεγαλύτερη έλλειψη συνείδησης είναι ένας συναγερμός. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Μετά από λιποθυμία για 20-30 λεπτά, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία και σύγχυση. Ένα άτομο μπορεί επίσης να αισθανθεί κόπωση, υπνηλία, ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά και επίσης να μην θυμάται τι συνέβη αμέσως πριν από την πτώση.

Λιποθυμία ή εγκεφαλικό επεισόδιο?

Απώλεια συνείδησης μπορεί να συμβεί με εγκεφαλικό επεισόδιο - παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, σε αντίθεση με ένα σπαθί, απαιτεί πάντα ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης και είναι απειλητικό για τη ζωή. Μπορείτε να υποπτευθείτε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εάν ένα άτομο δεν αναρρώσει για περισσότερο από 2 λεπτά ή εάν το θύμα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από λιποθυμία:

  • το πρόσωπο είναι λοξό προς τη μία κατεύθυνση, το άτομο δεν μπορεί να χαμογελάσει, το χείλος του να χαλάσει ή να πέσει το βλέφαρό του.
  • ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει το ένα ή και τα δύο χέρια και να τα κρατήσει σε όρθια θέση λόγω αδυναμίας ή μούδιασμα.
  • η ομιλία γίνεται δυσανάγνωστη.

Αιτίες λιποθυμίας (απώλεια συνείδησης)

Η απώλεια συνείδησης σε συγκυριακές καταστάσεις σχετίζεται με προσωρινή μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Οι αιτίες αυτού του τύπου της κυκλοφοριακής διαταραχής είναι πολύ διαφορετικές..

Διαταραχή του νευρικού συστήματος ως αιτία απώλειας συνείδησης

Τις περισσότερες φορές, η απώλεια συνείδησης σχετίζεται με μια προσωρινή δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτός ο τύπος συγκοπής ονομάζεται νευρογενής ή αυτόνομος συγκοπής..

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τις ασυνείδητες λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού παλμού και της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα, όπως ο φόβος, η εμφάνιση αίματος, η θερμότητα, ο πόνος και άλλα, μπορούν προσωρινά να διαταράξουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία.

Η επιβράδυνση της καρδιάς σχετίζεται επίσης με το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχή στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται αγγειοπλαστική συγκοπή..

Μερικές φορές η υπερφόρτωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια βήχα, φτάρνισμα ή γέλιου, και συμβαίνει απώλεια συνείδησης. Ένα τέτοιο κύκλωμα ονομάζεται κατάσταση.

Επιπλέον, η λιποθυμία μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη όρθια στάση. Συνήθως, όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται, λόγω έλξης, μέρος του αίματος αποστραγγίζεται και συσσωρεύεται στα χέρια και τα πόδια. Για να διατηρήσει την κανονική κυκλοφορία, η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί λίγο πιο δυνατά, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν ελαφρώς, διατηρώντας επαρκή αρτηριακή πίεση στο σώμα.

Σε μερικούς ανθρώπους, αυτός ο μηχανισμός διακόπτεται, η παροχή αίματος στην καρδιά και στον εγκέφαλο διακόπτεται προσωρινά. Σε απάντηση, η καρδιά αρχίζει να χτυπά πολύ συχνά και το σώμα παράγει νορεπινεφρίνη, την ορμόνη του στρες. Αυτό ονομάζεται στάση ταχυκαρδίας και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ζάλη, ναυτία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών και λιποθυμία..

Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου

Το Carotid sinus είναι μια συμμετρική περιοχή στην πλευρική επιφάνεια του μεσαίου τμήματος του λαιμού. Αυτή είναι μια σημαντική περιοχή πλούσια σε ευαίσθητα κύτταρα - υποδοχείς, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας και της σύνθεσης αερίων αίματος. Σε μερικούς ανθρώπους, μια συγκοπή (λιποθυμία) μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει τυχαία μηχανική επίδραση στον καρωτιδικό κόλπο - αυτό ονομάζεται σύνδρομο καρωτίδας.

Ορθοστατική υπόταση - η αιτία της συγκοπής στους ηλικιωμένους

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία λιποθυμίας μπορεί να είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν ένα άτομο αυξάνεται απότομα - ορθοστατική υπόταση. Αυτό το φαινόμενο είναι πιο συχνό σε ηλικιωμένους, ειδικά μετά από 65 χρόνια..

Μια απότομη αλλαγή της θέσης του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη οδηγεί στην εκροή αίματος προς τα κάτω μέρη του σώματος υπό την επίδραση της βαρύτητας, γι 'αυτό μειώνεται η αρτηριακή πίεση στα κεντρικά αγγεία. Κανονικά, το νευρικό σύστημα το ρυθμίζει διδάσκοντας τον καρδιακό παλμό, μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και σταθεροποιώντας έτσι την πίεση.

Με την ορθοστατική υπόταση, ο μηχανισμός ρύθμισης εξασθενεί. Επομένως, δεν πραγματοποιείται γρήγορη αποκατάσταση της πίεσης και για κάποιο χρονικό διάστημα διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό αρκεί για λιποθυμία.

Πιθανές αιτίες ορθοστατικής υπότασης:

  • αφυδάτωση - μια κατάσταση κατά την οποία η περιεκτικότητα σε υγρά στο σώμα μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο για την καρδιά να το σταθεροποιήσει, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λιποθυμίας.
  • σακχαρώδης διαβήτης - συνοδεύεται από συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, επιπλέον, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα βλάπτει τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • φάρμακα - οποιαδήποτε φάρμακα για υπέρταση, καθώς και αντικαταθλιπτικά, μπορεί να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση.
  • νευρολογικές ασθένειες - ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (για παράδειγμα, νόσος του Πάρκινσον) μπορεί να προκαλέσουν ορθοστατική υπόταση.

Καρδιακές παθήσεις - Αιτία λιποθυμίας

Οι καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να οδηγήσουν σε προσωρινή απώλεια συνείδησης. Ένα τέτοιο κτύπημα ονομάζεται καρδιακό. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

  • πόνος στην καρδιά του κυττάρου (στηθάγχη).
  • έμφραγμα;
  • συγκοπή;
  • παθολογία της δομής του καρδιακού μυός (καρδιομυοπάθεια).
  • διαταραχές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
  • επαναλαμβανόμενη ξαφνική λιποθυμία χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα.

Εάν υποψιάζεστε ότι η λιποθυμία προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Αντανάκλαση ανοξικές κράμπες

Οι αντανακλαστικοί ανοξικοί σπασμοί είναι ένας τύπος λιποθυμίας που αναπτύσσεται μετά από βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή λόγω υπερφόρτωσης του κολπικού νεύρου. Αυτό είναι ένα από τα 12 νεύρα των κρανιακών νεύρων που τρέχει από το κεφάλι στο λαιμό, στο στήθος και στην κοιλιά. Οι αντανακλαστικές ανοξικές κράμπες είναι πιο συχνές σε μικρά παιδιά, ειδικά όταν το παιδί είναι αναστατωμένο.

Διάγνωση αιτιών συγκοπής

Τις περισσότερες φορές, η λιποθυμία δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εξαφάνιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε εάν η απώλεια συνείδησης προκλήθηκε από οποιαδήποτε ασθένεια. Επικοινωνήστε με τον νευρολόγο σας εάν:

  • λιποθυμία προέκυψε για πρώτη φορά.
  • χάνεις τακτικά συνείδηση.
  • τραυματίζεται σε περίπτωση απώλειας συνείδησης.
  • Έχετε διαβήτη ή καρδιακή νόσο (όπως στηθάγχη)
  • λιποθυμία σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • πριν λιποθυμήσετε, αισθανθήκατε πόνο στο στήθος σας, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό ή έντονο καρδιακό παλμό.
  • κατά τη διάρκεια μιας απώλειας συνείδησης, ούρησης ή αφόδευσης εμφανίστηκε ακούσια.
  • ήσουν αναίσθητος για λίγα λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός θα ρωτήσει για τις περιστάσεις του πρηξίματος και των πρόσφατων ασθενειών και μπορεί επίσης να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και να ακούσει τον καρδιακό παλμό με ένα στηθοσκόπιο. Επιπλέον, θα απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση των αιτίων της απώλειας συνείδησης..

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) χορηγείται εάν υποψιάζεστε ότι ένα πνευμόνι προκλήθηκε από καρδιακή νόσο. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) καταγράφει καρδιακούς ρυθμούς και ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Τα ηλεκτρόδια (μικροί κολλώδεις δίσκοι) συνδέονται με τους βραχίονες, τα πόδια και το στήθος, τα οποία συνδέονται με τη συσκευή ΗΚΓ χρησιμοποιώντας καλώδια. Κάθε ρυθμός της καρδιάς δημιουργεί ένα ηλεκτρικό σήμα. Το ΗΚΓ επισημαίνει αυτά τα σήματα σε χαρτί, καταγράφοντας τυχόν ανωμαλίες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί περίπου πέντε λεπτά..

Το μασάζ του καρωτιδικού κόλπου γίνεται από γιατρό προκειμένου να αποκλειστεί το σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου ως αιτία λιποθυμίας. Εάν το μασάζ προκαλεί ζάλη, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή άλλα συμπτώματα, το τεστ θεωρείται θετικό..

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν ασθένειες όπως ο διαβήτης και η αναιμία (αναιμία).

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ενώ βρίσκεται και στέκεται για ανίχνευση ορθοστατικής υπότασης. Με την ορθοστατική υπόταση, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα όταν ένα άτομο ανεβαίνει. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης αποκαλύψουν οποιαδήποτε ασθένεια, για παράδειγμα, καρδιακή νόσο ή ορθοστατική υπόταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Λιποθυμία πρώτων βοηθειών

Υπάρχουν ορισμένα μέτρα που πρέπει να ληφθούν όταν κάποιος βρίσκεται σε λιποθυμία. Είναι απαραίτητο να βάζετε το άτομο με τέτοιο τρόπο ώστε να αυξάνεται η ροή του αίματος στο κεφάλι. Για να το κάνετε αυτό, απλώς βάλτε κάτι κάτω από τα πόδια σας, λυγίστε τα στα γόνατά σας ή σηκώστε τα. Αν δεν έχετε πουθενά, πρέπει να καθίσετε και να χαμηλώσετε το κεφάλι σας ανάμεσα στα γόνατά σας. Τέτοιες ενέργειες τείνουν να αποτρέψουν την λιποθυμία..

Εάν ένα άτομο δεν ξανακερδίσει μέσα σε 1-2 λεπτά, πρέπει να κάνετε τα εξής:

  • βάλτε το στο πλάι του, ακουμπισμένο σε ένα πόδι και ένα χέρι.
  • γείρετε το κεφάλι σας πίσω και σηκώστε το πηγούνι σας για να ανοίξει
    Airways;
  • παρακολουθείτε συνεχώς την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο μέσω τηλεφώνου 03 από ένα σταθερό τηλέφωνο, 112 ή 911 - από το κινητό σας και να μείνετε μαζί του έως ότου φτάσουν οι γιατροί.

Θεραπεία μετά από λιποθυμία

Οι περισσότερες συγκοπές δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό ο γιατρός να αποκλείσει πιθανές ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν απώλεια συνείδησης. Εάν το τελευταίο εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα χρειαστείτε θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν ο διαβήτης ανιχνεύεται μέσω διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής, μπορείτε να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Η θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων που σχετίζονται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, διαταραχή του ρυθμού ή αθηροσκλήρωση ελαχιστοποιεί επίσης την πιθανότητα επανεμφάνισης συγκοπής..

Εάν η λιποθυμία είναι νευρογενής ή περιστασιακή, τότε πρέπει να αποφύγετε τις αιτίες που συνήθως οδηγούν σε απώλεια συνείδησης: βουλωμένη και ζεστή αίθουσα, ενθουσιασμός, φόβος. Προσπαθήστε να ξοδέψετε λιγότερο χρόνο στα πόδια σας. Εάν λιποθυμήσετε κατά την εξέταση αίματος ή ιατρικών χειρισμών, ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας, τότε η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί σε επιρρεπή θέση. Όταν είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποιες καταστάσεις σας προκαλούν απώλεια συνείδησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κρατάτε ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων, όπου θα πρέπει να καταγράφετε όλες τις περιστάσεις της λιποθυμίας..

Για να αποφευχθεί η λιποθυμία που προκαλείται από σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου, πρέπει να αποφεύγεται η πίεση στον αυχένα - για παράδειγμα, μην φοράτε πουκάμισα με υψηλό σφιχτό γιακά. Μερικές φορές ένας βηματοδότης τοποθετείται κάτω από το δέρμα για τη θεραπεία του συνδρόμου καρωτίδας, μιας μικρής ηλεκτρονικής συσκευής που βοηθά στη διατήρηση ενός κανονικού καρδιακού ρυθμού..

Για να αποφύγετε την ορθοστατική υπόταση, προσπαθήστε να μην αλλάξετε απότομα τη θέση του σώματος. Πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, καθίστε, τεντώστε, πάρτε μερικές ήρεμες βαθιές αναπνοές. Το καλοκαίρι, η πρόσληψη νερού πρέπει να αυξηθεί. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες και αύξηση της πρόσληψης αλατιού. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας μόνο με την άδεια του γιατρού σας..

Για να σταματήσετε την πτώση πίεσης και να αποφύγετε λιποθυμία, υπάρχουν ειδικές κινήσεις:

  • διασχίζοντας τα πόδια?
  • μυϊκή ένταση στο κάτω μέρος του σώματος.
  • σφίξιμο των χεριών σε γροθιές
  • ένταση των μυών του βραχίονα.

Πρέπει να μάθει η τεχνική σωστής εκτέλεσης αυτών των κινήσεων. Στο μέλλον, αυτές οι κινήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν παρατηρώντας συμπτώματα επικείμενης λιποθυμίας, για παράδειγμα ζάλης.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα για θεραπεία μετά από λιποθυμία. Ωστόσο, τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αμέσως μετά την λιποθυμία, δεν συνιστάται η οδήγηση. Είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε την αιτία του τι συνέβη. Εάν η απώλεια συνείδησης προκαλείται από σοβαρή ασθένεια, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο εάν είναι δυνατόν να επιστρέψετε στην οδήγηση αυτοκινήτου..

Επιπλέον, το syncope μπορεί να δημιουργήσει μια επικίνδυνη κατάσταση στο χώρο εργασίας. Για παράδειγμα, όταν χειρίζεστε βαρύ εξοπλισμό ή επικίνδυνα μηχανήματα, όταν εργάζεστε σε ύψη, κ.λπ. Τα προβλήματα αναπηρίας επιλύονται σε κάθε περίπτωση με τον θεράποντα ιατρό μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω μετά από λιποθυμία?

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPravka, μπορείτε να βρείτε έναν καλό νευρολόγο που θα διαγνώσει πιθανές αιτίες λιποθυμίας και θα προσφέρει θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν επεισόδια απώλειας συνείδησης συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα στο σώμα σας που δεν περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, χρησιμοποιήστε την ενότητα Who Heals για να επιλέξετε το σωστό ειδικό..

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να διαβάσετε

Εντοπισμός και μετάφραση που εκπονήθηκε από το Napopravku.ru. Οι επιλογές NHS παρείχαν δωρεάν το αρχικό περιεχόμενο. Είναι διαθέσιμο από το www.nhs.uk. Το NHS Choices δεν έχει ελέγξει και δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για τον εντοπισμό ή τη μετάφραση του αρχικού του περιεχομένου

Σημείωση πνευματικών δικαιωμάτων: "Πρωτότυπο περιεχόμενο του Υπουργείου Υγείας © 2020"

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο ελέγχθηκαν από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και το πιο αξιόπιστο άρθρο δεν επιτρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Επομένως, οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπό μας δεν μπορούν να αντικαταστήσουν μια επίσκεψη σε γιατρό, αλλά τις συμπληρώνουν μόνο. Τα άρθρα είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία