Γιατί υπάρχει διαφορετικός βαθμός εκδήλωσης πόνου στο στέρνο στη μέση

Οι κύριες αιτίες του θωρακικού πόνου στη μέση είναι στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εξαιρετικά επικίνδυνο περιλαμβάνουν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, αορτική ανατομή. Τα συμπτώματα των πεπτικών ασθενειών είναι παρόμοια, αλλά σχετίζονται με την τροφή και η πνευμονική παθολογία σχετίζεται με την αναπνοή. Με την οστεοχόνδρωση, το τραύμα, τις αρθρώσεις των αρθρώσεων, ο πόνος ενισχύεται από στροφές, κινήσεις και με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, η σωματική δραστηριότητα την ανακουφίζει.

Σε περίπτωση δυσφορίας στο στήθος, στρέφονται στον θεραπευτή και για οξύ πόνο που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τη νιτρογλυκερίνη, μια κλήση ασθενοφόρου.

Τι μπορεί να βλάψει στο στέρνο στη μέση

Στη μέση του στήθους στο στέρνο, μπορεί να βλάψει στις περισσότερες περιπτώσεις:

  • μια καρδιά;
  • πνεύμονες
  • μεγάλα αγγεία (αορτή, πνευμονική αρτηρία)
  • το ίδιο το οστό, οι ζώνες σύνδεσης με τα πλευρά?
  • μύες μεσοπλεύριων χώρων.
  • στομάχι, οισοφάγος
  • mediastinum (ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων, της καρδιάς, των μεγάλων αγγείων)

Όταν τεντώνετε τα φύλλα του περικαρδιακού σάκου (περικάρδιο) ή του υπεζωκότα (γύρω από τους πνεύμονες), εμφανίζεται πόνος στο κέντρο του θώρακα. Ο λόγος για τον οποίο υπάρχει πόνος στη μέση του στήθους είναι η εξάπλωσή του από τη σπονδυλική στήλη, τη χοληδόχο κύστη, το δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας, το διάφραγμα, τα έντερα.

Και εδώ είναι περισσότερα για το Validol για καρδιακό πόνο.

Γιατί υπάρχει πόνος στο στέρνο στη μέση

Ο πόνος στο στέρνο στη μέση σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις σε περίπου 75% των περιπτώσεων. Προκαλεί στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου και νευροκυκλοφοριακή δυστονία, σπάνια φλεγμονή (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα), ελαττώματα (πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας), μεταβολικές διαταραχές (μυοκαρδιακή δυστροφία, καρδιομυοπάθεια).

Πόνος, χαζός

Οι μονότονοι, θαμπό και πόνοι είναι χαρακτηριστικοί για:

  • νευροκυκλοφοριακή δυστονία (αλλαγή στον αγγειακό τόνο λόγω δυσλειτουργίας στη νευρική ρύθμιση), ενισχύεται από την αναπνοή και αφαιρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • μολυσματικές, αλλεργικές βλάβες του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) - δεν αλλάζει την ένταση κατά τη διάρκεια της κίνησης, των συναισθημάτων, της δραστηριότητας, συνήθως εμφανίζεται μετά από οξεία λοίμωξη.
  • φλεγμονή των φύλλων του περικαρδιακού σάκου (περικαρδίτιδα) - ισχυρότερη κατά την εισπνοή, κλίση προς τα εμπρός, κατάποση.
  • αλκοολική καρδιακή βλάβη (μυοκαρδιακή δυστροφία) - σταθερή, «σπάει» ολόκληρο το στήθος, υπάρχουν σημάδια αλκοολισμού (τρέμουλα χέρια, ερυθρότητα του προσώπου, μάτια, διευρυμένο ήπαρ).
  • σοβαρή εμμηνόπαυση (δυσαρμονική καρδιομυοπάθεια) - καίγονται, πιέζονται, συνοδεύονται από εξάψεις, κρύο στα χέρια, τα πόδια, δύσπνοια.

Ο θαμπός πόνος στο στέρνο και την καρδιά είναι επιπλοκή του διαβήτη και της υπέρτασης, των καρδιακών παθήσεων και της κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, νεφρική ανεπάρκεια.

Ισχυρή, κοφτερή

Μια επίθεση αιχμηρού και σοβαρού πόνου συμβαίνει με στηθάγχη. Εάν προχωρήσει, εξελίσσεται σε καρδιακή προσβολή. Τα κύρια σημάδια της έλλειψης ροής αίματος στην καρδιά (στεφανιαία νόσος):

  • πόνος όταν περπατάτε, ανηφορίζετε, συναισθηματικό άγχος.
  • σε ηρεμία, μετά τη λήψη της νιτρογλυκερίνης εξασθενεί.
  • διαρκεί 3-15 λεπτά.
  • απλώνεται προς τα πάνω (λαιμός, σαγόνι) και προς τα αριστερά (βραχίονας, ωμοπλάτη).
  • χαρακτήρας - καύση, πίεση, βαρύτητα, συστολή (στην περιγραφή του ασθενούς δείχνει μια γροθιά)
  • υπάρχουν παράγοντες κινδύνου - ηλικία από 40 ετών, συχνότερα από τους άνδρες, κάπνισμα, διαβήτης, παχυσαρκία, ουρική αρθρίτιδα, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, παρόμοιες ασθένειες σε συγγενείς του αίματος.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής:

  • στηθάγχη για περισσότερο από 15 λεπτά.
  • Η νιτρογλυκερίνη δεν ανακουφίζει εντελώς τον πόνο.
  • κρύο, κολλώδες ιδρώτα
  • δύσπνοια, αδυναμία να είναι σε ύπτια θέση (σημαίνει μια περίπλοκη πορεία).
  • ερυθρότητα ή αιχμηρή ωχρότητα του άνω μισού του στήθους, του λαιμού, των μπλε χειλιών, των δακτύλων, της μύτης.
  • πτώση πίεσης, ασθενής παλμός, διαλείπουσα ρυθμό.

Αιτίες θωρακικού πόνου στη μέση, που δεν σχετίζονται με την καρδιά σε άνδρες και γυναίκες

Ο πόνος στο στήθος στη μέση συμβαίνει επίσης για λόγους που δεν σχετίζονται με την καρδιά - ασθένειες του πεπτικού συστήματος, πνεύμονες, μεγάλα αγγεία.

Γαστρεντερικά προβλήματα

Ο πόνος σχετίζεται με τα τρόφιμα - τρώγοντας πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής. Ταυτόχρονα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία, έμετος
  • αποστροφή στα τρόφιμα
  • υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας.
  • διογκωμένο πρησμένο στομάχι, ψηλάφηση επώδυνη
  • κράμπες, αέριο, γουργουρητό.

Μοιάζει με επίθεση στηθάγχης που ρίχνει τα περιεχόμενα του στομάχου στον οισοφάγο (παλινδρόμηση). Ο πόνος εξαπλώνεται επίσης προς τα πάνω και ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη. Η παραμόρφωση βοηθά στην ανακούφισή της, ανακούφιση μετά τη λήψη νερού ή φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας (αντιόξινα).

Χαρακτηριστικά του πόνου σε ασθένειες:

Γιατί πονάει στο στέρνο στη μέση

Τι να κάνετε αν ξαφνικά έχετε πόνο στο στήθος

Ο πόνος στο στέρνο μπορεί να είναι αυθόρμητος ή να αναπτυχθεί σταδιακά, περισσότερο σαν κράμπες. Εάν εμφανιστεί δυσφορία, ο ασθενής θα πρέπει να ηρεμήσει, να πάρει μια άνετη θέση και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Εάν οι πόνοι δεν είναι έντονοι, αλλά είναι συνεχώς παρόντες - είναι μια ευκαιρία να επικοινωνήσετε με την κλινική το συντομότερο δυνατό.

Όσο περισσότερο πόνος στο στήθος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα οξείας παθολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, ακόμη και ήπιος και διαλείπων πόνος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σημαντικών αλλαγών, όπως η ανάπτυξη όγκων..

Ορισμένες καταστάσεις είναι επικίνδυνες, οπότε ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή του. Εκτός από πληροφορίες σχετικά με την απασχόληση, την ηλικία και τις κακές συνήθειες, ένας γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

  • όταν υπήρχε δυσφορία?
  • τι προηγήθηκε αυτού (άγχος, σωματική εργασία, χρήση ναρκωτικών, υποθερμία);
  • πώς αναπτύσσονται τα συναισθήματα (η αρχή της ανάπτυξης, πόσο άλλαξαν)?
  • τη φύση του πόνου (οξεία, ραφή, κοπή, καύση, πίεση, πόνος, αδύναμη, θαμπό)
  • υπάρχουν άλλα συμπτώματα (ζάλη, βήχας, ναυτία, εκκρίσεις πτυέλων, διαταραχές κοπράνων, ακτινοβολία αισθήσεων).

Η δυσφορία εμφανίζεται στο κέντρο του θώρακα με ασθένειες του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού και πεπτικού συστήματος. Για τον πόνο, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση:

  • φθορογραφική εξέταση ή ακτινογραφία των πνευμόνων (επιτρέπει την ανίχνευση φυματίωσης, πνευμονίας, πνευμονικών όγκων, πλευρίτιδας, εξωτερικών σωμάτων στους αεραγωγούς).
  • ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση (απαραίτητο για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, στηθάγχη).
  • υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς και της dopplerography (αντικατοπτρίζει την κατάσταση των καρδιακών δομών, την ακεραιότητα και την ευκρίνεια των κύριων αγγείων).
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος
  • MRI και CT (για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης όλων των οργάνων του θώρακα).

Μετά από γενική εξέταση, ο ασθενής παραπέμπεται σε στενό ειδικό. Ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν χειρουργό και έναν πνευμονολόγο. Κάθε ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ένα πρόβλημα και παρέχεται ειδική βοήθεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να απαλλαγούμε από τον πόνο για πάντα.

Οι κύριες αιτίες του πόνου στο κέντρο του θώρακα

Ο πόνος στη μέση του θώρακα λέγεται ότι εάν αισθανθείτε δυσφορία ακριβώς πίσω από το στέρνο (κεντρικό οστό του θώρακα). Η ακριβής εντοπισμός έχει επίσης σημασία. Ο πόνος στην κορυφή του στέρνου εμφανίζεται συχνά με αλλοιώσεις του οισοφάγου, κάτω - λόγω ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Ο γιατρός θα κάνει μια λίστα με διαφορικές διαγνώσεις, εστιάζοντας σε πρόσθετα σημεία. Με βλάβες διαφορετικών οργάνων, διαφέρουν.

Πόνος λόγω πνευμόνων

Παρά το γεγονός ότι οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, οι ασθένειές τους μπορούν να εκδηλωθούν τόσο σε μια συγκεκριμένη πλευρά όσο και στον κεντρικό χώρο του θώρακα. Τις περισσότερες φορές, η ταλαιπωρία συνοδεύει την ανάπτυξη όγκων, την καταστροφή των πνευμόνων με φυματίωση και πνευμονία, την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα (πλευρίτιδα).

Σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος σπάνια εκδηλώνονται μόνο στον πόνο. Συνήθως συνοδεύονται από βήχα (με ή χωρίς πτύελα), διαχωρισμό του εξιδρώματος από τους πνεύμονες (αποχέτευση αίματος, πύου, βλέννας). Οι όγκοι προκαλούν πόνο εάν η ανάπτυξή τους συνοδεύεται από συμπίεση άλλων οργάνων του θώρακα. Ο πόνος και οι περιοδικοί πόνοι ραψίματος συνοδεύουν τους κακοήθεις όγκους, οι αιχμηροί πόνοι συνοδεύουν καταστροφικές και οξείες φλεγμονές. Κατά το βήχα, το φτέρνισμα και την εισπνοή - εντατικοποιείται.

Εάν η περίπτωση είναι στο πεπτικό σύστημα

Μόνο ο οισοφάγος βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα. Τραυματισμοί στη βλεννογόνο του οργάνου, βλάβες λόγω της διέλευσης τραχιών τροφίμων ή ξένων αντικειμένων, καθώς και νεοπλασμάτων, μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Με βλάβες του οισοφάγου, η ταλαιπωρία μοιάζει περισσότερο με συμπίεση, αισθάνεται σαν ένα κομμάτι μέσα. Τα σημάδια εντείνονται όταν καταπιείτε φαγητό, νερό, σάλιο.

Για να εξετάσει τον οισοφάγο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση. Ορισμένες παθολογίες (μικροί πολύποδες, συμφύσεις) εξαλείφονται κατά τη διάγνωση..

Λιγότερο συχνά, ο πόνος στο στήθος προκαλεί στομαχικές παθήσεις. Αυτό είναι δυνατό με βλάβες του σφιγκτήρα που διαχωρίζουν το στομάχι και τον οισοφάγο, το πεπτικό έλκος, στην περίπτωση της διαφραγματικής κήλης - προεξοχή του άνω μέρους του στομάχου στην οπή που προορίζεται για τον οισοφάγο. Τέτοιοι πόνοι είναι ραφές, έντονοι, επιδεινωμένοι από την κίνηση..

Ο πόνος στην παγκρεατίτιδα και τη χολοκυστίτιδα μπορεί να εκπέμψει στο κέντρο του θώρακα. Αισθάνεται σαν δευτερεύον, ελαφρώς ασθενέστερο από ό, τι στην κοιλιά. Η δυσφορία στο στήθος συνοδεύεται από διαταραχές των κοπράνων, πυρετό, ναυτία, έμετο.

Νόσος των ωδών

Ο πόνος στο στήθος προκαλεί συχνά οστεοχόνδρωση. Η φθορά στον χόνδρο ιστό της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε τσίμπημα των νευρικών ριζών και εξάπλωση του πόνου στην περιοχή των νεύρων. Παρόμοιες διαδικασίες συμβαίνουν σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μεσοσπονδύλιες κήλες, καμπυλότητες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολίωση). Η άσκηση ή η παρατεταμένη παραμονή σε μια δυσάρεστη θέση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο πίσω από το στέρνο. Η φύση της είναι πιο συχνά κοπή, έντονη, συνοδευόμενη από μεσοπλεύριους πόνους, ενισχυμένη από στροφές του σώματος.

Οι ασθένειες της οστικής συσκευής μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρές από τα εσωτερικά όργανα. Κακοήθεις βλάβες του στέρνου οδηγούν στην εμφάνιση πόνου, αυξάνοντας περιοδικά τον πόνο. Ταυτόχρονα, η εύρεση της αιτίας τους είναι αρκετά δύσκολη.

Χαρακτηριστικά καρδιακού πόνου στο στήθος

Ο πιο σοβαρός προκλητικός πόνος στο στήθος θεωρείται παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Χαρακτηρίζονται από μια ποικιλία εκδηλώσεων (από μια έντονη αφόρητη αίσθηση καψίματος έως την περιοδική «κραυγή»). Πρόκειται για σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς (σχεδόν όλες οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή). Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται πραγματική μάστιγα της εποχής μας. Αυτή η επιπλοκή επηρεάζει άτομα κάθε ηλικίας. Ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται όταν:

  • στεφανιαία νόσος;
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα;
  • βλάβη στην αορτή, πνευμονική φλέβα
  • διάτρηση της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • ανεύρυσμα αορτής (διάσταση και ρήξη του τοιχώματος του αγγείου).

Οι καρδιακοί πόνοι διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Με καρδιακή προσβολή και ανεύρυσμα, εμφανίζεται ο πόνος στο στιλέτο, με ισχαιμία - αίσθηση καψίματος, στηθάγχη - οξεία και ισχυρή συμπίεση. Με αγγειακή αθηροσκλήρωση, η ταλαιπωρία μπορεί να είναι ήπια και πολύ σπάνια, η βλάβη της βαλβίδας οδηγεί σε ραφές. Μπορείτε να διακρίνετε τον καρδιακό πόνο από παθολογίες άλλων οργάνων με πρόσθετα σημεία:

  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος που ακτινοβολεί προς τα αριστερά.
  • ο ασθενής γίνεται χλωμός.
  • σοβαρή αδυναμία, έως απώλεια συνείδησης
  • ο πόνος ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα και την ωμοπλάτη.
  • παλλόμενη.

Η εμφάνιση σημείων καρδιακού πόνου είναι ένας άμεσος λόγος να καλέσετε ασθενοφόρο. Η αναβλητικότητα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ως πρώτες βοήθειες, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δείχνει την αναστρεψιμότητα της παθολογικής διαδικασίας. Εάν το χάπι δεν βοηθήσει, και η ταλαιπωρία δεν εξαφανιστεί μέσα σε 20 λεπτά, είναι πιο πιθανό ότι έχει ήδη συμβεί καρδιακή προσβολή ή ο πόνος δεν είναι καρδιά.

Μπορεί ο πόνος στο στήθος να μην είναι επικίνδυνος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου δεν σχετίζεται με οργανικές αλλαγές στη δομή των θωρακικών οργάνων. Η δυσφορία ή το αίσθημα πίεσης συμβαίνει στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης, ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Ο ασφαλής πόνος μπορεί να διακριθεί από μια σοβαρή απειλή λόγω της παροδικότητάς του. Η λήψη ενός ηρεμιστικού, ποιοτικού ύπνου και ανάπαυσης εξαλείφει εντελώς τον πόνο.

Τα συμπτώματα του IRR μπορούν να καλυφθούν ως καρδιακό σύνδρομο. Οι αποτυχίες στο αυτόνομο σύστημα οδηγούν σε αυξημένη ψυχολογική και νευρολογική διέγερση. Στο πλαίσιο της VVD, η καρδιαλγία εμφανίζεται αμέσως μετά την αύξηση του φορτίου, με σοβαρή κόπωση, ψυχοκινητικές εμπειρίες. Μπορείτε να διακρίνετε τα συμπτώματα της VVD από τον καρδιακό πόνο με τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • ο πόνος εμφανίζεται πάντα μετά από σωματική ή ψυχική δραστηριότητα.
  • συχνά αλλάζει (πονάει σε διαφορετικά μέρη ή αμέσως παντού).
  • ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει με σαφήνεια τις αισθήσεις.
  • μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, αίσθημα ασφυξίας, δύσπνοια.
  • υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, τρόμος στα χέρια.
  • ο ασθενής έχει κρίσεις πανικού.

Το καρδιακό σύνδρομο με VVD δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο - εξαφανίζεται μετά τη λήψη στεφανιαίας επέκτασης ή ηρεμιστικών φαρμάκων. Ωστόσο, το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί. Οι ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος πρέπει να ελέγχονται και να αντιμετωπίζονται..

Η θεραπεία οποιουδήποτε πόνου πρέπει να αιτιολογείται και να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας του περιστατικού. Στην περίπτωση του στέρνου εντοπισμού, η χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο είναι ακατάλληλη. Κρύβουν την κλινική εικόνα, περιπλέκοντας την αναζήτηση του υποκείμενου προβλήματος. Ωστόσο, η νιτρογλυκερίνη θα πρέπει να υπάρχει σε κάθε ντουλάπι οικιακής ιατρικής. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική για τον καρδιακό και το παγκρεατικό πόνο. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να επιτύχετε γρήγορη και υψηλής ποιότητας επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, να αποτρέψετε καρδιακή προσβολή και σοκ από τον πόνο.

Πόνος πίσω από το στέρνο - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Πόνος πίσω από το στέρνο. Τα βασικά της διαφορικής διάγνωσης

Ο πόνος πίσω από το στέρνο είναι ένα εξαιρετικά κοινό σύμπτωμα. Κατά κανόνα, σχετίζεται με καρδιακή βλάβη. Ωστόσο, οι αιτίες του πόνου πίσω από το στέρνο είναι πολύ διαφορετικές, μεταξύ των οποίων πολλές ασθένειες που δεν σχετίζονται με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί να υποδηλώνει και τις δύο θανατηφόρες καταστάσεις όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικός θρομβοεμβολισμός) και κυρίως λειτουργικές διαταραχές που δεν απαιτούν άμεση νοσηλεία (νευροκυκλοφοριακή δυστονία).

Επομένως, συνιστάται να γνωρίζετε τα βασικά στοιχεία της διαφορικής διάγνωσης για τον πόνο πίσω από το στέρνο όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τα άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, προκειμένου να κατανοήσετε πόσο επείγον και ποιος γιατρός πρέπει να ζητήσει βοήθεια.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα συμπτώματα του πόνου.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο τύπος του πόνου (οξύς ή θαμπός), η φύση του (πιέζοντας πόνο πίσω από το στέρνο, καύση, ραφή κ.λπ.), πρόσθετος εντοπισμός (πίσω από το στέρνο στα δεξιά, πίσω από το στέρνο στα αριστερά), ακτινοβολία (δίνει μεταξύ των ωμοπλάτων, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στο αριστερό μικρό δάχτυλο κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στην ώρα εμφάνισης πόνου (πρωί, απόγευμα, βράδυ, βράδυ), σύνδεση με πρόσληψη τροφής ή σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να γνωρίζετε τους παράγοντες που ανακουφίζουν τον πόνο (ανάπαυση, αναγκαστική θέση του σώματος, μια γουλιά νερού, λήψη νιτρογλυκερίνης), καθώς και τους παράγοντες που την ενισχύουν (αναπνοή, κατάποση, βήχας, ορισμένες κινήσεις).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεδομένα διαβατηρίου (φύλο, ηλικία), δεδομένα οικογενειακού ιστορικού (ποιες ασθένειες υπέστησαν οι συγγενείς του ασθενούς), πληροφορίες σχετικά με τους επαγγελματικούς κινδύνους και τους εθισμούς μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση..

Είναι απαραίτητο να συλλέξουμε μια αναισθησία του ιατρικού ιστορικού, δηλαδή να δώσουμε προσοχή σε προηγούμενα συμβάντα (μολυσματικές ασθένειες, τραύματα, λάθη στη διατροφή, υπερβολική κόπωση) και επίσης να μάθουμε αν τέτοιες επιθέσεις ήταν νωρίτερα και πώς θα μπορούσαν να προκληθούν.

Η λεπτομερής περιγραφή του συνδρόμου πόνου και άλλων καταγγελιών του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του διαβατηρίου και το διεξοδικό ιστορικό που λαμβάνει σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την ακριβή προκαταρκτική διάγνωση, η οποία στη συνέχεια θα αποσαφηνιστεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και διαφόρων μελετών..

Η στηθάγχη ως τυπική αιτία πιέσεως του πόνου πίσω από το στέρνο

Τυπική επίθεση στηθάγχης

Ο πόνος πίσω από το στέρνο είναι τόσο χαρακτηριστικός της στηθάγχης που ορισμένες οδηγίες για τη διάγνωση εσωτερικών ασθενειών αποκαλούν επίθεση στηθάγχης έναν τυπικό πόνο στο στήθος.

Η στηθάγχη (στηθάγχη) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου (IHD). CHD - οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια παροχής αίματος στον καρδιακό μυ που προκαλείται από την εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι η πίεση του πόνου πίσω από το στέρνο στα αριστερά, που εκτείνεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στον αριστερό βραχίονα, τον αριστερό ώμο, το αριστερό μικρό δάχτυλο. Ο πόνος είναι αρκετά έντονος και αναγκάζει τον ασθενή να παγώσει στη θέση του με το χέρι του πιεσμένο στο στήθος του.

Πρόσθετα συμπτώματα επίθεσης στηθάγχης: αίσθημα φόβου θανάτου, ωχρότητα, ψύξη των άκρων, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πιθανές αρρυθμίες και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Μια επίθεση στηθάγχης εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά την άσκηση, κατά τη διάρκεια της οποίας αυξάνεται η ζήτηση οξυγόνου της καρδιάς. Μερικές φορές μια επίθεση τυπικού πόνου πίσω από το στέρνο μπορεί να προκαλέσει κρύο ή γεύμα (ειδικά σε εξασθενημένους ασθενείς). Μια τυπική επίθεση στηθάγχης διαρκεί δύο έως τέσσερα λεπτά, έως και 10 λεπτά το πολύ. Ο πόνος υποχωρεί σε ηρεμία, η επίθεση ανακουφίζεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παροχής αίματος στη γυναικεία καρδιά και της αντιαθηροσκληρωτικής δράσης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, η στηθάγχη είναι σπάνια σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία (πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 35 ετών).

Τις τελευταίες δεκαετίες, η αθηροσκλήρωση έχει γίνει πολύ νεότερη, επομένως η στηθάγχη και ακόμη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε άντρες 35 ετών δεν είναι πλέον ασυνήθιστα. Ωστόσο, πολύ νεαρή ηλικία ενός ασθενούς (έως 25 ετών) θα πρέπει να εγείρει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση της στηθάγχης.

Τόσο η αιτία της στηθάγχης (αθηροσκλήρωση) όσο και οι ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία) έχουν κληρονομική προδιάθεση, επομένως, κατά τη διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ένα οικογενειακό ιστορικό.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την ανάπτυξη στηθάγχης: αυξημένα λιπίδια στο αίμα, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, καθιστικός τρόπος ζωής, άγχος, κακή διατροφή, κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών από γυναίκες μετά από 35 χρόνια. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η στηθάγχη είναι συχνότερη σε άτομα που πάσχουν από χολολιθίαση και ουρολιθίαση.

Εάν υποψιάζεστε στηθάγχη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρό ή καρδιολόγο που θα σας συνταγογραφήσει μια τυπική εξέταση (γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενικές εξετάσεις ούρων, ΗΚΓ).

Βασική θεραπεία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης στηθάγχης: διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, λήψη νιτρογλυκερίνης κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.

Σε περίπτωση ταυτόχρονης νόσου όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, η θεραπεία αυτών των ασθενειών θα είναι ταυτόχρονα η θεραπεία της στηθάγχης και η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της IHD.

Prinzmetal στηθάγχη πίσω από το στέρνο

Η Prinzmetal στηθάγχη (άτυπη, ειδική, αυθόρμητη στηθάγχη) είναι μία από τις παραλλαγές της στεφανιαίας νόσου.

Σε αντίθεση με την τυπική στηθάγχη, οι προσβολές στηθάγχης του Prinzmetal συμβαίνουν τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Η αιτία των κρίσεων στεφανιαίας ανεπάρκειας είναι ο οξείος αγγειόσπασμος..

Οι ασθενείς με άτυπη στηθάγχη, κατά κανόνα, ανέχονται καλά το σωματικό και ψυχοκινητικό στρες. Εάν η υπέρταση και προκαλεί επιθέσεις σε αυτές, τότε αυτό συμβαίνει το πρωί.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με Prinzmetal στηθάγχη στη φύση, εντοπισμός και ακτινοβολία είναι παρόμοιος με την τυπική στηθάγχη και ανακουφίζεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κυκλική φύση των επιθέσεων. Συχνά έρχονται ταυτόχρονα. Επιπλέον, οι αγγειακές προσβολές με άτυπη στηθάγχη ακολουθούν συχνά το ένα μετά το άλλο, συνδυάζοντας σε μια σειρά από 2-5 επιθέσεις με συνολική διάρκεια περίπου 15-45 λεπτά.

Με αυθόρμητη στηθάγχη, παρατηρούνται συχνότερα διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Κυρίως γυναίκες έως 50 ετών είναι άρρωστες. Η πρόγνωση της στηθάγχης του Prinzmetal εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών όπως η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Μερικές φορές μια συγκεκριμένη στηθάγχη συνδυάζεται με περιόδους τυπικής στηθάγχης - αυτό επιδεινώνει επίσης την πρόγνωση.

Εάν υποψιάζεστε αυθόρμητη στηθάγχη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό το είδος αγγειακών προσβολών μπορεί να συμβεί με μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, καρδιολόγος. Εξέταση και θεραπεία: εάν δεν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη - το ίδιο με το τυπικό στηθάγχη. Η άτυπη στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία της ασταθούς στηθάγχης και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Πόνος στο στέρνο που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ενός τμήματος του καρδιακού μυός λόγω της παύσης της ροής του αίματος. Η αιτία μιας καρδιακής προσβολής, κατά κανόνα, είναι η θρόμβωση ή, λιγότερο συχνά, ένας σπασμός κατεστραμμένων αθηροσκληρωτικών πλακών της στεφανιαίας αρτηρίας.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η πίεση του πόνου πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι παρόμοιας φύσης, εντοπισμού και ακτινοβολίας με στηθάγχη, ωστόσο, υπερβαίνει σημαντικά την ένταση και τη διάρκεια (30 λεπτά ή περισσότερο), δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη και δεν μειώνεται σε ηρεμία (οι ασθενείς συχνά βιάζονται γύρω από το δωμάτιο, προσπαθώντας να βρω μια άνετη θέση).

Με εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, ο πόνος στο στήθος είναι διάχυτος. Ο μέγιστος πόνος συγκεντρώνεται σχεδόν πάντα πίσω από το στέρνο στα αριστερά, επομένως ο πόνος εκτείνεται σε ολόκληρη την αριστερή και μερικές φορές δεξιά πλευρά του στήθους. δίνει στα άνω άκρα, κάτω γνάθο, ενδοκαρπικό χώρο.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ανεβαίνει και πέφτει σε κύματα με σύντομα διαλείμματα, έτσι ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περίπου μια μέρα. Μερικές φορές ο πόνος φτάνει σε τέτοια ένταση που δεν μπορεί να ανακουφιστεί ακόμη και με τη βοήθεια της μορφίνης, της φενταλίνης και της δροπεριδόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή προσβολή περιπλέκεται από σοκ..

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά τη νύχτα τις πρώτες πρωινές ώρες. Ως προκλητικοί παράγοντες, μπορεί κανείς να επισημάνει το αυξημένο νευρικό ή σωματικό στρες, την πρόσληψη αλκοόλ, την αλλαγή του καιρού.

Ο πόνος συνοδεύεται από σημεία όπως μια ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, διακοπές), δύσπνοια, κυάνωση (κυάνωση), κρύος ιδρώτας.

Εάν υποψιάζεστε ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Η πρόγνωση εξαρτάται τόσο από την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ όσο και από την επικαιρότητα της κατάλληλης θεραπείας..

Απολέπιση αορτικού ανευρύσματος

Απολέπιση ανευρύσματος αορτής - μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από μια απειλητική ρήξη του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου στο ανθρώπινο σώμα.

Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια ασθένεια στην οποία ένα παθολογικά μεταβαλλόμενο τμήμα του αγγείου επεκτείνεται και το τοίχωμα του γίνεται λεπτότερο.

Παλαιότερα, η κύρια αιτία ανευρύσματος της αορτής ήταν η σύφιλη, σήμερα η αθηροσκλήρωση που περιπλέκεται από την υπέρταση βρίσκεται στην πρώτη θέση. Άλλες αιτίες ανευρύσεων είναι οι συγγενείς δυσπλασίες της αορτής (συνεργασία) και ορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Μερικές φορές το στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής περιπλέκει την καθυστερημένη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αορτή αποτελείται από τρεις μεμβράνες - εσωτερικές, μεσαίες και εξωτερικές. Η απολέπιση ενός αορτικού ανευρύσματος αναπτύσσεται όταν το αίμα εισέρχεται μεταξύ παθολογικά αλλοιωμένων μεμβρανών του αγγείου και τις απολέπιση κατά τη διαμήκη κατεύθυνση. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια, επομένως συχνά δεν γίνεται διάγνωση ως έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής εμφανίζεται ξαφνικά και περιγράφεται από τους ασθενείς ως αφόρητο. Σε αντίθεση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση του πόνου, ο πόνος πίσω από το στέρνο με στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής είναι πιο έντονος στην αρχή, όταν συμβαίνει η κύρια ανατομή του αγγείου. Επίσης, μια πολύ σημαντική διαφορά είναι η ακτινοβόληση κατά μήκος της αορτής (πρώτον, ο πόνος εκπέμπεται μεταξύ των ωμοπλάτων και στη συνέχεια κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της πλάτης, ιερός, εσωτερικοί μηροί).

Για το στρωματοποιημένο ανεύρυσμα αορτής, τα συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος (ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης) είναι χαρακτηριστικά. Εάν η ανερχόμενη αορτή επηρεάζεται με την επικάλυψη των κύριων αγγείων που αναχωρούν από αυτήν, υπάρχει ασυμμετρία του παλμού στα χέρια, πρήξιμο του προσώπου, δυσλειτουργία της όρασης.

Υπάρχουν οξείες (από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες), υποξεία (έως 4 εβδομάδες) και χρόνια πορεία της διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υποψία στρωματοποιημένου ανευρύσματος αορτής, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Για τη σταθεροποίηση της διαδικασίας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την καρδιακή έξοδο και την αρτηριακή πίεση. εμφανίζεται περαιτέρω λειτουργία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διαδικασίας, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς (έλλειψη σοβαρών συναφών ασθενειών). Θνησιμότητα στη χειρουργική θεραπεία οξέων ανευρύσεων - 25%, χρόνια - 17%.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για ανατομή του αορτικού ανευρύσματος, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν λειτουργικοί. Πολλά εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση και τη διαθεσιμότητα κατάλληλης θεραπείας..

Πνευμονική εμβολή

Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός (πνευμονική εμβολή) - απόφραξη του πνευμονικού κορμού που πηγαίνει από τη δεξιά καρδιά στους πνεύμονες, θρόμβος ή εμβόλιο - ένα σωματίδιο που κινείται ελεύθερα μέσω της ροής του αίματος (αμνιακό υγρό κατά την εμβολή με αμνιακό υγρό, παχύσαρκο λίπος κατά τη διάρκεια εμβολής μετά από κατάγματα, σωματίδια όγκου κατά τις ογκοπαθολογίες).

Τις περισσότερες φορές (περίπου το 90% των περιπτώσεων), ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός περιπλέκει την πορεία των θρομβωτικών διεργασιών στις φλέβες των κάτω άκρων και της λεκάνης (θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του ποδιού, φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη, περιπλεγμένες από τη θρομβοφλεβίτιδα).

Συχνά η αιτία της πνευμονικής εμβολής είναι σοβαρή καρδιακή βλάβη που συμβαίνει με συμφόρηση και κολπική μαρμαρυγή (ρευματικές καρδιακές παθήσεις, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια με στεφανιαία νόσο και υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, σοβαρή μυοκαρδίτιδα).

Η πνευμονική εμβολή είναι μια τρομερή επιπλοκή των τραυματικών διεργασιών και των μετεγχειρητικών καταστάσεων · περίπου 10-20% των θυμάτων με κάταγμα ισχίου πεθαίνουν από αυτό. Πιο σπάνιες αιτίες: εμβολή αμνιακού υγρού, καρκίνος, ορισμένες ασθένειες του αίματος.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται ξαφνικά, πιο συχνά έχει χαρακτήρα οξέων στιλέτου και είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα πνευμονικής εμβολής. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών, οπότε ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάγνωση, μια ανάμνηση (σοβαρές ασθένειες που μπορεί να περιπλέκονται από πνευμονική εμβολή, χειρουργική επέμβαση ή τραύμα) και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική εμβολή περιλαμβάνουν σοβαρή αναπνευστική δύσπνοια (ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνέει αέρα), κυάνωση, πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών και επώδυνη διόγκωση του ήπατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται σημάδια πνευμονικού εμφράγματος: αιχμηρός πόνος στο στήθος, επιδεινωμένος λόγω αναπνοής και βήχα, αιμόπτυση.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ενδείκνυται νοσηλεία έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ή λύση (διάλυση) θρόμβου αίματος, θεραπεία κατά του σοκ και πρόληψη επιπλοκών..

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Πιο συχνά βρίσκεται σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Κατά κανόνα, ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας αναπτύσσεται μεταξύ της πλήρους υγείας. Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται ξαφνικά, εντοπίζεται συχνότερα στα πρόσθια και μεσαία τμήματα του θώρακα στην πληγείσα πλευρά. Μπορεί να δώσει στο λαιμό, τους ώμους, τα χέρια.

Τέτοιοι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται κατά λάθος με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η διάγνωση μπορεί να υποβοηθηθεί από ένα σύμπτωμα αυξημένου πόνου στο στήθος κατά την αναπνοή, καθώς και από το γεγονός ότι η θέση στην πληγή πλευρά φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέξετε την ασυμμετρία του θώρακα, την επέκταση των μεσοπλεύρων χώρων στην πληγείσα πλευρά.

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή. Ένδειξη επείγουσας νοσηλείας και αναρρόφηση (άντληση) αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου

Μια τυπική αιτία αυθόρμητης ρήξης του οισοφάγου είναι μια προσπάθεια να σταματήσει ο έμετος (έχει διαγνωστική αξία). Προκαταρκτικοί παράγοντες: υπερβολική απορρόφηση τροφής και αλκοόλ, καθώς και χρόνιες ασθένειες του οισοφάγου (φλεγμονή που προκαλείται από ρίψη περιεχομένου στομάχου, έλκος του οισοφάγου κ.λπ.).

Η κλινική εικόνα είναι πολύ φωτεινή και μοιάζει με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου: ξαφνικός έντονος πόνος πίσω από το στέρνο και στην κάτω αριστερή πλευρά του στήθους, ωχρότητα, ταχυκαρδία, πτώση πίεσης, εφίδρωση.

Για διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό ένα σύμπτωμα αυξημένου πόνου κατά την κατάποση, την αναπνοή και τον βήχα. Στο 15% των περιπτώσεων, το υποδόριο εμφύσημα (φούσκωμα) εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 40-60 ετών, συχνά με ιστορικό αλκοολισμού.

Θεραπεία: χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, θεραπεία κατά των σοκ και αντιβιοτικών.

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν ως αποτέλεσμα καθυστερημένης και ανεπαρκούς θεραπείας.

Πόνος πίσω από το στέρνο που απαιτεί κλήση γιατρού στο σπίτι

Μυοκαρδίτιδα

Μυοκαρδίτιδα - μια ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων του καρδιακού μυός, που δεν σχετίζεται με ρευματισμούς και άλλες διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Οι αιτίες της φλεγμονής του μυοκαρδίου είναι πιο συχνά ιογενείς ασθένειες, λιγότερο συχνά άλλοι μολυσματικοί παράγοντες. Διακρίνεται επίσης η αλλεργική και η μεταμόσχευση μυοκαρδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιώδης σχέση δεν εντοπίζεται, επομένως υπάρχει μια τέτοια νοσολογική μονάδα όπως η ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα.

Συχνά ο πόνος στο στήθος είναι το πρώτο σύμπτωμα της μυοκαρδίτιδας. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και στην αριστερή πλευρά του στήθους. Συχνά αρκετά υψηλή ένταση.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του συνδρόμου πόνου στη μυοκαρδίτιδα και στηθάγχης είναι η διάρκεια. Με την μυοκαρδίτιδα, ο πόνος διαρκεί για ώρες ή και ημέρες, χωρίς να εξασθενεί.
Η ηλικία του ασθενούς έχει σημασία. Η στηθάγχη επηρεάζει τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, η μυοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή στους νέους.

Σε τυπικές περιπτώσεις με μυοκαρδίτιδα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η σύνδεση με οξεία ιογενή νόσο, μετά την οποία υπήρχε ένα έντονο κενό και στη συνέχεια εμφανίστηκε σύνδρομο πόνου. Συχνά, ο πόνος πίσω από το στέρνο με μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, με στηθάγχη, η θερμοκρασία παραμένει φυσιολογική.

Σε σοβαρή και μέτρια μυοκαρδίτιδα, συμπτώματα όπως δύσπνοια και βήχας με μικρή σωματική άσκηση, πρήξιμο στα πόδια, βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, που δείχνει αύξηση του ήπατος, γρήγορη αύξηση.

Εάν υπάρχει υποψία μυοκαρδίτιδας, ενδείκνυται ανάπαυση στο κρεβάτι, ενδελεχής εξέταση και θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μυοκαρδίτιδα συχνά μετατρέπεται σε καρδιομυοπάθεια.

Ρευματικές καρδιακές παθήσεις

Η ρευματική καρδιακή νόσος είναι μία από τις εκδηλώσεις του ρευματισμού, μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού, η οποία βασίζεται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (επιθετικότητα έναντι πρωτεϊνών του ίδιου του σώματος) που προκαλείται από μόλυνση με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Εμφανίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση, κυρίως σε νεαρή ηλικία.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο και το στήθος στα αριστερά με ρευματικές καρδιακές παθήσεις, κατά κανόνα, δεν είναι έντονος, συνοδευόμενος από αίσθημα διακοπών.

Με εστιακή βλάβη στον καρδιακό μυ, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς με ασθενή ένταση και μη εκφρασμένη φύση μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα ρευματικών καρδιακών παθήσεων.

Με διάχυτη ρευματική καρδιακή νόσο, δύσπνοια, βήχα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και οίδημα στα πόδια. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, ο παλμός είναι συχνά αρρυθμικός.

Με ρευματικές βλάβες των στεφανιαίων αγγείων, τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου συμπληρώνονται από τυπικές αγγειακές προσβολές χαρακτηριστικές της στηθάγχης.

Για διαφορική διάγνωση, η σχέση της νόσου με πρόσφατη στηθάγχη, οστρακιά ή επιδείνωση χρόνιας παθολογίας ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα) είναι σημαντική.

Συχνά σε ασθενείς παρατηρείται χαρακτηριστικό της ρευματιστικής πολυαρθρίτιδας..

Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, ρευματολόγος. Η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται, η θεραπεία συνταγογραφείται από επαγγελματία, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσεται καρδιακή νόσος.

Πόνος πίσω από το στέρνο, που απαιτεί εξέταση με προγραμματισμένο τρόπο

Καρδιακή ασθένεια

Καρδιομυοπάθεια
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ομάδα εκφυλιστικών ασθενειών του καρδιακού μυός. Έχουν διαφορετική αιτιολογία. Έτσι, για παράδειγμα, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (καρδιά των βοοειδών) είναι συχνά το αποτέλεσμα της μυοκαρδίτιδας, μερικές φορές υπάρχει σύνδεση με σκληρή σωματική εργασία και κατάχρηση αλκοόλ. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί..

Ο πόνος πίσω από το στέρνο μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας (HCM) - μια κληρονομική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται γενετικά περιορισμένη ή διάχυτη υπερτροφία του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από μείωση των καρδιακών κοιλοτήτων.

Επιθέσεις πόνου στην καρδιά κατά τη διάρκεια υπερτροφικής καρδιομυοπάθειας μοιάζουν με στηθάγχη, αλλά συνήθως συνοδεύονται από ζάλη, αδυναμία, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ωχρότητα, παλμός των καρωτιδικών αρτηριών.

Η νόσος εντοπίζεται σε παιδική ηλικία, εφηβεία ή νεαρή ηλικία (έως 30-40 ετών).
Εάν υπάρχει υποψία καρδιομυοπάθειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρό ή καρδιολόγο που θα σας συνταγογραφήσει εξέταση και θεραπεία.

Όλες οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Συχνά οι ασθενείς με πρόωρη διάγνωση πεθαίνουν λόγω του γεγονότος ότι είχαν ασκήσει βαριά σωματική εργασία ή αθλήματα, ενώ αντενδείκνυται κατηγορηματικά (ένα παράδειγμα είναι ο διάσημος ουγγρικός ποδοσφαιριστής Miklos Feher).

Η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι μία από τις ενδείξεις για μεταμόσχευση καρδιάς (περίπου το 53% των μεταμοσχεύσεων που πραγματοποιήθηκαν). Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών σε πολλά όργανα όταν δεν είναι πλέον δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Μητρική βαλβίδα - ένας σχηματισμός αμφίδρομου εντοπισμού που βρίσκεται μεταξύ των κοιλοτήτων της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου, ο οποίος αποτρέπει την επιστροφή του αίματος από την κοιλία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής (συμπίεση) της κοιλίας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένας τύπος επίκτητης καρδιακής νόσου στην οποία η μιτροειδής βαλβίδα αναδιπλώνεται στην κολπική κοιλότητα κατά τη διάρκεια κοιλιακής συστολής.

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Πιο συχνή στις γυναίκες.

Η κλινική της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας ποικίλλει σημαντικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική..

Με μια έντονη αλλαγή στη βαλβίδα, η πρόπτωση εκδηλώνεται συχνότερα από πόνο πίσω από το στέρνο και στον τρίτο ή τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου. Ο πόνος εμφανίζεται με έντονο ενθουσιασμό και, κατά κανόνα, δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη. Με αυξημένο πόνο, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την αριστερή πλευρά του στήθους. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετά (για ώρες), συχνά συνοδεύεται από καρδιακό παλμό.

Σε σοβαρή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι πιθανά τα συμπτώματα λιποθυμίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιστρέψτε στον θεραπευτή ή στον καρδιολόγο. Τυπική εξέταση: ΗΚΓ, FCG (φωνοκαρδιογραφία - καταγραφή και ανάλυση ήχων που προκύπτουν από το έργο της καρδιάς), ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής. Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή..

Οισοφάγος

Πόνος πίσω από το στέρνο που προκαλείται από τη βλάστηση ενός κακοήθους όγκου μέσω του εξωτερικού κελύφους του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών αυτού του οργάνου (60% όλων των ασθενειών του οισοφάγου). Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ογκολογική παθολογία (6η θέση όσον αφορά τον επιπολασμό στη δομή των ογκολογικών παθήσεων).

Κατά κανόνα, ο καρκίνος του οισοφάγου οδηγεί σε συμπτώματα δυσφαγίας (παραβίαση της διέλευσης της τροφής) και δυσφωνίας (βραχνάδα), λόγω της στένωσης του αυλού του οργάνου και της πίεσης του όγκου στον λάρυγγα. Ωστόσο, συχνά η ογκοπαθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική και κάνει τον πρώτο της πόνο.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο που προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου, κατά κανόνα, είναι πολύ σοβαρός, είναι μόνιμος. Δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, τη θέση του σώματος, αφαιρείται ελάχιστα από τα ναρκωτικά (μερικές φορές ακόμη και τα ναρκωτικά αναλγητικά δεν βοηθούν).

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, δίνεται προσοχή στην ηλικία (η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου εμφανίζεται στην ηλικία των 70-80 ετών, ενώ η στηθάγχη αναπτύσσεται, κατά κανόνα, νωρίτερα) και το φύλο (κυρίως οι άνδρες είναι άρρωστοι).

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε παράγοντες που προδιαθέτουν, όπως ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι (για παράδειγμα, τα στεγνωτήρια έχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια).

Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα άτομα που έχουν δηλητηριαστεί στην παιδική ηλικία με αλκάλια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου και η χρονική υστέρηση μεταξύ του χημικού τραύματος και της ανάπτυξης όγκων φτάνει τα 40 χρόνια..

Ορισμένες ασθένειες του οισοφάγου θεωρούνται ως προδιαθεσικός παράγοντας, ειδικότερα, καρδιακή αχαλασία (χρόνια παραβίαση της κινητικότητας του οισοφάγου με τάση σπασμού του σφιγκτήρα, μεταφορά τροφής από τον οισοφάγο στο στομάχι) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (χρόνια παλινδρόμηση όξινων περιεχομένων από το στομάχι στον οισοφάγο).

Συχνά η άμβλυνση του ασθενούς είναι αξιοσημείωτη. Η ταχεία ανεξήγητη απώλεια βάρους πρέπει πάντα να αποτελεί πρόβλημα για τον καρκίνο.

Η πρόγνωση για καρκίνο του οισοφάγου που διαγνώστηκε σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως κακή. Ωστόσο, μια σωστή διάγνωση μπορεί να διορθώσει την παρηγορητική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς..

Πόνος πίσω από το στέρνο που προκαλείται από ρίψη όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση) είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια του οισοφάγου, η οποία είναι μια τάση για οπισθοδρόμηση που ρίχνει το περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι σοβαρός, καύσος, χειρότερος όταν κλίνει προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση. Αφαιρείται με γάλα και αντιόξινα.

Εκτός από τον πόνο, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως ρέψιμο, καούρα, πόνο όταν η τροφή διέρχεται από τον οισοφάγο.

Οι αιτίες της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναι ποικίλες: από σφάλματα διατροφής (κατάχρηση τροφών πλούσιων σε καφεΐνη, μπαχαρικά, μέντα κ.λπ.) και κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) έως διάφορες ασθένειες (ασθένεια χολόλιθου, έλκη στομάχου, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού κ.λπ..ρε.). Συχνά, η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση συνοδεύει την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση είναι συχνά αποτέλεσμα πολλών σοβαρών ασθενειών, απαιτείται διεξοδική εξέταση για την ανίχνευση των συμπτωμάτων της..

Σπαστικός πόνος πίσω από το στέρνο που προκαλείται από μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου
Ο πόνος πίσω από το στέρνο της σπαστικής φύσης εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχει εμπόδιο στην κίνηση των τροφίμων κατά μήκος του οισοφάγου. Μια τέτοια απόφραξη μπορεί να είναι λειτουργική (για παράδειγμα, ένας σπασμός σφιγκτήρα μέσω του οποίου τροφή από τον οισοφάγο εισέρχεται στο στομάχι) ή οργανική απόφραξη του οισοφάγου (πρήξιμο, κυτταρική παραμόρφωση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια επίθεση πόνου σχετίζεται με το φαγητό.

Ωστόσο, ο σπασμός του οισοφάγου μπορεί να προκληθεί από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ως αντανακλαστική απόκριση στον ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου με οξύ από το γαστρικό περιεχόμενο). Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λειτουργικές διαταραχές της οισοφαγικής κινητικότητας, που συμβαίνουν με σπασμό (οισοφάγοσπασμος, οισοφαγική δυσκινησία, καρδιακή αχαλασία). Με τέτοιες παθολογίες, δεν εντοπίζεται μια σαφής σχέση μεταξύ μιας επίθεσης πόνου και της πρόσληψης τροφής..

Εν τω μεταξύ, ο πόνος που προκαλείται από τον σπασμό του οισοφάγου θυμίζει πολύ επίθεση στηθάγχης με στηθάγχη. Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του, έχει πιεστικό χαρακτήρα, ακτινοβολεί στην πλάτη, καθώς και στο σαγόνι και τον αριστερό βραχίονα. Συχνά, ο πόνος ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη..

Οι επιθέσεις ποικίλλουν σε μήκος από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες, οι οποίες μπορεί να έχουν διαγνωστική αξία. Επιπλέον, το γεγονός ότι οι επιληπτικές κρίσεις αφαιρούνται συχνά με μια γουλιά νερού ή αναλγητικών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση..

Μερικές φορές μια επίθεση πόνου με κράμπες του οισοφάγου συνοδεύεται από έντονες αυτόνομες εκδηλώσεις, όπως αίσθημα θερμότητας, εφίδρωση, τρέμουλο σε όλο το σώμα.

Με επιθέσεις πόνου πίσω από το στέρνο που προκαλούνται από κράμπες στον οισοφάγο, ενδείκνυται συνδυασμένη εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος. Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Οισοφαγική κήλη

Οισοφαγική κήλη του διαφράγματος (διαφραγματική κήλη) είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μετατόπιση μέσω του διαφραγματικού ανοίγματος του κοιλιακού τμήματος του οισοφάγου και του καρδιακού μέρους του στομάχου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το στομάχι μπορεί να κινηθεί, ακόμη και εντερικοί βρόχοι.

Αιτίες μιας διαφραγματικής κήλης μπορεί να είναι συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του διαφράγματος ή / και ασθενειών των κοιλιακών οργάνων, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη παθολογίας.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο με διαφραγματική κήλη είναι συνήθως μέτριος, χωρίς έντονη ακτινοβολία. Ο πόνος προκαλείται από το φαγητό και τη σωματική δραστηριότητα, εξαφανίζεται μετά από ρήξη ή έμετο. Η κλίση προς τα εμπρός αυξάνει τον πόνο και η όρθια θέση διευκολύνει.
Επιπλέον, η διαφραγματική κήλη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως: ρέψιμο αέρα και φαγητό που τρώγεται, γρήγορο κορεσμό, επαναλαμβανόμενο φτύσιμο τη νύχτα (σύμπτωμα υγρού μαξιλαριού). Αργότερα, ο εμετός ενώνεται, συχνά με ανάμιξη αίματος.

Οισοφαγική κήλη, κατά κανόνα, περιπλέκεται από την οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συχνά υπάρχει μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου με έντονο σπασμωδικό συστατικό, επομένως η κλινική εικόνα απαιτεί συχνά διαφορική διάγνωση με κρίσεις στηθάγχης.

Έτσι, με την ύποπτη διαφραγματική κήλη, ενδείκνυται επίσης μια κοινή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα..
Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος.

Εάν υπάρχει υποψία διαφραγματικής κήλης, το διάφραγμα συνιστάται να κοιμάται σε μισή θέση, τοποθετώντας 2-3 μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι. Οι γαστρεντερολόγοι συμβουλεύουν σε αυτήν την περίπτωση να αποφύγουν την υπερβολική πίεση της κοιλιακής πρέσας και την αναγκαστική θέση του σώματος με το σώμα να κλίνει προς τα εμπρός. Εμφανίζεται η κλασματική διατροφή.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με μειωμένη νευροενδοκρινική ρύθμιση

Νευροκυκλοφορική (φυτική-αγγειακή) δυστονία
Νευροκυκλοφορική (φυτική-αγγειακή) δυστονία - μια λειτουργική ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία βασίζεται σε εξασθενημένη νευροενδοκρινική ρύθμιση.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς (με επίκεντρο στην περιοχή της κορυφής της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο) είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ένταση του συνδρόμου πόνου, μαζί με τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, παίζει ρόλο στην ταξινόμηση αυτής της παθολογίας κατά σοβαρότητα.

Με σοβαρή νευροκυκλοφοριακή δυστονία, το σύνδρομο πόνου μοιάζει έντονα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς πιέζεται ή συστέλλεται, αυξάνεται και μειώνεται κατά κύματα, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από έντονο καρδιακό παλμό, φόβο θανάτου, αίσθημα έλλειψης αέρα. ανθεκτικό στη νιτρογλυκερίνη.

Συχνά, οι ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία υποδεικνύουν ότι ο πόνος στην καρδιά ανακουφίζεται από διάφορα ηρεμιστικά φάρμακα (validol, βαλεριάνα, κ.λπ.).

Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων νευροκυκλοφοριακής δυστονίας βοηθά επίσης στη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης με στεφανιαία νόσο..

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της νόσου: ένα πλήθος υποκειμενικών συμπτωμάτων με την έλλειψη αντικειμενικών δεδομένων (οι περισσότεροι δείκτες βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων). Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσλειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων: αναπνευστική δυσχέρεια με επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με βρογχικό άσθμα. αστάθεια αρτηριακής πίεσης με τάση υπέρτασης, λιγότερο συχνά υπόταση. αυθόρμητες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος (από 35 έως 38). διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια κ.λπ.) πλούσια νευροψυχιατρικά συμπτώματα (ζάλη, κεφαλαλγία, αϋπνία, αδυναμία, λήθαργος, καρδιοφοβία (φόβος θανάτου από καρδιακές παθήσεις), κατάθλιψη).

Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, νευροπαθολόγος, σε περίπτωση κατάθλιψης - ψυχίατρος. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η ικανότητα εργασίας με μέτρια έως σοβαρή νευροκυκλοφοριακή δυστονία μειώνεται απότομα ή χάνεται, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία σε ασθενείς.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροκυκλοφοριακή δυστονία εμφανίζεται σε ήπια μορφή και είναι εύκολα αποδεκτή από τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Συνιστάται ο σωστός τρόπος εργασίας και ξεκούρασης, βόλτες στον καθαρό αέρα, γενικές διαδικασίες ενίσχυσης, περιποίηση σπα.

Καρδιοπάθεια της εμμηνόπαυσης
Εμμηνοπαυσιακή καρδιοπάθεια - διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς διαφορετικής φύσης και έντασης (οξεία, θαμπό, κοπή, ραφή, σχίσιμο, συμπίεση κ.λπ.) είναι χαρακτηριστική. Υπάρχουν συχνές επιληπτικές κρίσεις που είναι δύσκολο να διακριθούν από τις κρίσεις στηθάγχης με στηθάγχη.

Σε αντίθεση με τις επιληπτικές κρίσεις της στεφανιαίας νόσου, οι επιληπτικές κρίσεις στην καρδιοπάθεια της εμμηνόπαυσης δεν προκαλούνται από σωματική άσκηση. Επιπλέον, μερικές φορές το σωματικό άγχος μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

Η διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων στην καρδιοπάθεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, αλλά, κατά κανόνα, είναι μεγαλύτερες από τη στηθάγχη. Μια άλλη διαφορά: ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται επιτυχώς στη στεφανιαία νόσο.

Εκτός από τη νευροκυκλοφοριακή δυστονία, η κλιματολογική καρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από πληθώρα υποκειμενικών καταγγελιών με την έλλειψη δεδομένων από αντικειμενική μελέτη.

Οι ασθενείς αισθάνονται ισχυρό καρδιακό παλμό, όπως καρδιακοί παλμοί στο στήθος, αλλά δεν υπάρχει σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων, ο παλμός είναι απολύτως φυσιολογικός.

Επίσης, συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα διακοπών, ανίσχυρο κυματισμό της καρδιάς, ωστόσο, κατά κανόνα, σοβαρές διαταραχές του ρυθμού δεν καταγράφονται.

Συχνά υπάρχει δύσπνοια σε ηρεμία χωρίς άλλη ένδειξη καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας.

Αξιοσημείωτα είναι τα παράπονα που χαρακτηρίζουν μια δύσκολη κλιμακτηρική περίοδο. Στις γυναίκες, η μαστοπάθεια είναι συχνή, στους άνδρες - αδένωμα του προστάτη.

Ο θεράπων ιατρός: θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, μερικές φορές ψυχίατρος (σε περίπτωση κατάθλιψης).

Θεραπεία: σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η παρακολούθηση της καθημερινής αγωγής και της δίαιτας με τον περιορισμό των εύπεπτων υδατανθράκων, μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, πρωινές ασκήσεις, θεραπεία άσκησης, διαδικασίες νερού, ειδικά λουτρά κωνοφόρων και βρωμίων..

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα από το οπλοστάσιο της ψυχιατρικής (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά), η ορμονική θεραπεία ενδείκνυται σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Πόνος στο στήθος

Όταν εμφανίζεται πόνος στο στήθος, πολλοί αρχικά δεν αποδίδουν σημασία σε αυτό. Μόνο μετά από μια στιγμή που οι δυσάρεστες αισθήσεις επιστρέφουν και η φύση της εκδήλωσής τους εντείνεται, αρχίζουμε να ακούμε τον συναγερμό.

Για ποιους λόγους μπορεί να εμφανιστεί πόνος στη μέση ή κάτω από το στήθος και τι μπορούν να πουν αυτά τα άβολα συναισθήματα; Θα εκπλαγείτε, αλλά διάφοροι λόγοι μπορούν να τους προκαλέσουν, πολλοί από τους οποίους πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με όλους τους «ένοχους» του σχηματισμού δυσάρεστων αλλαγών στο σώμα, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να σταματήσετε εγκαίρως την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών..

Αιτίες θαμπής στέρνου πόνου

Ο πόνος στην περιοχή του θώρακα μπορεί να σχηματιστεί όχι μόνο λόγω προβλημάτων στη λειτουργία της καρδιάς, αλλά και διαταραχών που παρατηρούνται στους πνεύμονες, της ανάπτυξης ασθενειών που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη ή της κοιλιακής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα αντιμετωπίζουν πόνο στο στήθος με οστεοχόνδρωση, καθώς και με:

  • παρουσία τραυματισμών ·
  • στηθάγχη ή έλκος που εμφανίζεται στο στομάχι.
  • με έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • με διάφορους τραυματισμούς και για άλλους λόγους.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να προσδιοριστεί ποιο συγκεκριμένο πρόβλημα έχει συμβεί και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν, αρχικά ερευνά για να κατανοήσει ποια περιοχή του θώρακα υποφέρει περισσότερο. Δηλαδή, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο εντοπισμός των δυσάρεστων αισθήσεων, καθώς και η φύση της εκδήλωσής τους.

Οι υπάρχοντες "ένοχοι" της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες κατηγορίες:

  • ασθένειες που επηρεάζουν το αγγειακό καθώς και το καρδιακό σύστημα.
  • παθολογίες που προκαλούν παραβιάσεις στο βρογχοπνευμονικό τμήμα ·
  • ασθένειες του σωλήνα LCD?
  • νευρολογικές ασθένειες
  • τραυματισμοί.

Από αυτήν την άποψη, εάν υπάρχουν πόνοι στο στήθος στη μέση ή βασίζονται πιο κοντά σε κάποιο άκρο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας ευρείας ποικιλίας διαταραχών, τις οποίες θα εξετάσουμε στο υλικό μας.

Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης

Εάν παρατηρηθούν δυσάρεστες αισθήσεις στο μεσαίο τμήμα του στέρνου, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, δηλαδή:

  • ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σπονδυλικός πόνος στην οστεοχόνδρωση θα εμφανιστεί ανάλογα με τη θέση του σώματος, που εμφανίζεται με κάποια περιοδικότητα ή διαφέρει σε σταθερή φύση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν πρέπει να παίρνετε μόνοι σας παυσίπονα για οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, καθώς τέτοια μέτρα πρέπει να λαμβάνονται μετά από συμβουλή γιατρού.
  • μεσοπλευρική νευραλγία της περιοχής του θώρακα. Τα νευρικά άκρα της σπονδυλικής ζώνης μπορούν να συμπιεστούν, γεγονός που οδηγεί σε κοπή, επώδυνο κολικό. Εάν έχουν προκύψει ασθένειες στο στήθος για αυτόν τον λόγο, τότε ένα άτομο θα έχει έναν πολύ δυνατό, έντονο πόνο στη μεσαία περιοχή του άνω κορμού. Η λήψη φαρμάκων που προορίζονται για την καρδιά δεν θα βελτιώσει την οδυνηρή κατάσταση.

Νευρολογικές ασθένειες και παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος

Προσπαθώντας να βρει την απάντηση στο ερώτημα γιατί πονάει ανάμεσα στο στήθος, πολλοί ασθενείς μαθαίνουν για την παρουσία παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.

Μπορούν να είναι συγγενείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για επίκτητες ασθένειες που εμφανίζονται στην περίοδο της εφηβείας ή των παιδιών. Γι 'αυτό, στην παιδική ηλικία, δεν πρέπει να περιμένετε πόνο στον θωρακικό μυ ή σε άλλη περιοχή.

Οι γονείς πρέπει να υποβάλλουν τα παιδιά τους σε τακτικούς ελέγχους, να εμφανίζονται τακτικά στον γιατρό.

Οι έγκαιρα ανιχνευόμενες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, σε οποιαδήποτε ηλικία, θα βοηθήσουν στη γρήγορη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, χάρη στα σωστά ληφθέντα μέτρα. Εκτός από την οστεοχόνδρωση, η σκολίωση βρίσκεται συχνά σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών..

Παρουσία αυτών των διαταραχών, η δυσάρεστη και επώδυνη μυρμήγκιασμα μπορεί να συγκεντρωθεί στο κεντρικό τμήμα του στέρνου. Αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται όχι μόνο λόγω της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, αλλά επίσης προκύπτουν λόγω της παρουσίας της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.

Οξύς πόνος

Οι πόνοι που εμφανίζονται στο πλαίσιο προβλημάτων με το μυοσκελετικό σύστημα είναι αξιοσημείωτο για την επαρκή ένταση και τα πιεστικά σοκ. Εντείνουν μόλις ο ασθενής πάρει θέση ψέματος.

Για τη θεραπεία των αναφερόμενων παθολογιών, καθώς και για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία άσκησης, διατροφή, καθώς και την αποκατάσταση του ψυχο-συναισθηματικού υποβάθρου. Το γεγονός είναι ότι παρατηρείται μεγάλο ποσοστό επιληπτικών κρίσεων λόγω υπερβολικής καταπόνησης, καθώς και νευρικών βλαβών.

Εάν πρέπει να σταματήσετε επειγόντως τις ανυπόφορες εκδηλώσεις της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Capsicam ή Diclofenac), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να εμπιστευτείτε πλήρως τα φάρμακα και να αποκλείσετε τη μετάβαση στο γιατρό.

Καρδιακές και αγγειακές παθήσεις

Οι καρδιακές παθήσεις (στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή) μπορούν επίσης να δράσουν ως «προκλητές» του πόνου στην περιοχή του θώρακα. Αυτές οι δύο ασθένειες συνοδεύονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • η εμφάνιση οξέος πόνου.
  • δυσφορία δώστε στην αριστερή ζώνη.

Εάν εμφανιστεί πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους, δεν πρέπει να περιμένετε διάσωση από χάπια, είναι καλύτερα να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Στηθάγχη

Σημειώστε ότι η εμφάνιση των συσφιγκτικών αισθήσεων ανήκει επίσης στις εκδηλώσεις στηθάγχης..

Οι περιοριστικοί πόνοι κυριολεκτικά περιορίζουν, δεν επιτρέπουν την παραμικρή κίνηση. Αυτή η επίθεση αναφέρεται ευρέως ως "στηθάγχη".

Οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μπορούν να απεικονιστούν τόσο από την αριστερή ζώνη όσο και από το ίδιο το στέρνο. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την παρουσία ενός ξένου αντικειμένου μέσα του. Οι τρόμοι ραψίματος και πόνου εμφανίζονται περιοδικά στην περιοχή της ωμοπλάτης, στο χέρι ή στην περιοχή του αριστερού ώμου, ενώ θα συνοδεύονται από μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.

Για να μετριαστεί η πάθηση, αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης. Τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα..

Μυοκαρδίτιδα

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας οδηγεί όχι μόνο στον πόνο κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών που «επιτίθενται» στον καρδιακό μυ, αλλά και σε:

  • πυρετός;
  • αδυναμίες
  • δυσκολία αναπνοής.

Παρά το γεγονός ότι οι αρτηρίες δεν αποκλείονται με αυτήν την ασθένεια, οι εκδηλώσεις της μυοκαρδίτιδας μπορεί να είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος

Οι προαναφερθείσες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, καθώς και μια ασθένεια όπως ο θρομβοεμβολισμός, είναι οι πιο συνηθισμένοι «ένοχοι» της εμφάνισης δυσφορίας στο άνω μέρος του σώματος. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • μυρμήγκιασμα στην κεντρική περιοχή του θώρακα, εμφάνιση φόβου πανικού, συμπίεση στην αριστερή περιοχή και ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την περιοχή του θώρακα. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • αίσθηση αύξησης στο στήθος, τρόμοι ραψίματος εμφανίζονται στον αριστερό βραχίονα ή κάτω από την ωμοπλάτη, όταν λαμβάνεται η οριζόντια θέση, οι πόνοι δεν εξαφανίζονται και μπορούν να υποχωρήσουν μόνο μετά από 5-15 λεπτά. Αυτή η συμπεριφορά του σώματος λέει ότι ο ασθενής έχει στηθάγχη.
  • δυσφορία κατά την έμπνευση. Αυτό είναι δυνατό παρουσία ενός θρόμβου που σχηματίζεται στην περιοχή της πνευμονικής αρτηρίας. Ο θρομβοεμβολισμός αναπτύσσεται.

Πώς να ξεχωρίσετε τη νευραλγία από τη στηθάγχη

Παρουσία στηθάγχης, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται ως κατάσταση «διαρροής». Παρουσία νευραλγίας, αισθάνεται δυσφορία σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Επιπλέον, στη δεύτερη περίπτωση, οι δυσάρεστες αισθήσεις αρχίζουν σταδιακά να υποχωρούν μόλις ο ασθενής πάρει θέση ψέματος.

Το επίπεδο έντασης των δυσάρεστων εκδηλώσεων δεν θα εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα. Εάν πάρετε το φάρμακο (νιτρογλυκερίνη), ο πόνος θα αρχίσει να υποχωρεί.

Εάν υπάρχει νευρολογική παθολογία ή καρδιακή προσβολή, τότε μετά τη λήψη του φαρμάκου η κατάσταση του ασθενούς δεν θα βελτιωθεί.

Η παράβλεψη του πόνου στην αριστερή πλευρά του θώρακα αποθαρρύνεται έντονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τραυματισμοί

Εάν στο παρελθόν ένα άτομο έλαβε μώλωπες ή είχε υποστεί τραύμα στο στήθος, είχε σπασμένο πλευρό ή είχε μετατόπιση των σπονδύλων, τότε σε αυτήν την περίπτωση ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες.

Ακόμα κι αν οι τραυματισμοί δεν προκάλεσαν κάταγμα, δεν αποκλείεται η συμπίεση ορισμένων αγγείων, γεγονός που προκαλεί πόνο στη σπονδυλική στήλη ή στη θωρακική περιοχή. Με περιορισμένα αγγεία, εμφανίζεται μεταβολική διαταραχή. Το αίμα δεν εισέρχεται στον μυϊκό ιστό, γι 'αυτό σχηματίζεται οίδημα, παρατηρείται πόνος στην περιοχή του θώρακα. Επομένως, εάν οι νευρώσεις στο στήθος είναι τακτικά επώδυνες, θα πρέπει να ξεκινήσετε άμεση θεραπεία, σε συνεννόηση με το γιατρό σας.

Προβλήματα με το στομάχι ή τον οισοφάγο

Παρατηρώντας πόνο στην κεντρική ζώνη του άνω μέρους του σώματος ή χαρακτηριστική αίσθηση καψίματος στην περιοχή του θώρακα, οι ειδικοί υποψιάζονται την παρουσία ασθενειών που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά κανόνα, οι ένοχοι είναι:

  • οξεία οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
  • γαστρίτιδα που έχει φτάσει σε μια χρόνια μορφή ανάπτυξης.

Πόνος στο στήθος πάνω από το ηλιακό πλέγμα

Οι αιτίες είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα τοιχώματα του στομάχου. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση του περιεχομένου οργάνων απευθείας στον οισοφάγο. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε:

  • Αγχωτικές καταστάσεις.
  • Κατάχρηση αλκόολ.
  • Το κάπνισμα, καθώς και ο εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα.

Είναι ένας θαμπό πόνος

Εάν η παθολογία του σωλήνα LC έγινε η αιτία του πόνου, τότε μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνους στην αριστερή και κεντρική περιοχή
  • δυσάρεστες αισθήσεις πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα
  • η εμφάνιση καούρας και σταθερής θερμότητας στον λάρυγγα.
  • ναυτία με πόνο στη μέση του θώρακα, σε ορισμένες περιπτώσεις, έμετο.

Πονόλαιμος και εξόγκωμα

Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται επίσης με την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Προβλήματα κατά την κατάποση (αίσθηση κώματος στο λαιμό), εάν υπάρχει σοβαρή διαταραχή στο εσωτερικό, μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με πολύπλοκη θεραπεία, αποκαλύπτοντας τον τύπο της αναπτυσσόμενης νόσου.

Για τη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.

Οισοφάγος

Οι βλάβες στη λειτουργία του σωλήνα LCD συνοδεύονται από πόνο στο κεντρικό τμήμα του θώρακα. Δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν λόγω κράμπας του οισοφάγου, καθώς και του στομάχου και ακόμη και της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρχει αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο, όπως και με την οστεοχόνδρωση.

Ο ασθενής θα βιώσει έναν θαμπό, πόνο, ο οποίος θα εντείνει την εκδήλωσή του με πίεση στην επιγαστρική ζώνη. Συχνά, δίνουν δυσάρεστα συναισθήματα στην πλάτη.

Εάν ο οισοφάγος και άλλα αναφερόμενα όργανα είναι επώδυνα, δεν πρέπει να ξεκινήσετε ανεξάρτητη θεραπεία, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.

Υποφρενικό απόστημα

Όταν πονάει ένα οστό στη μέση του στήθους, μπορούμε σχεδόν πάντα να προσδιορίσουμε τις πιθανές αιτίες τέτοιων αισθήσεων. Αλλά όταν η ασθένεια επηρεάζει το κάτω μέρος του διαφράγματος (ένα μυϊκό σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ της κοιλιακής και της θωρακικής κοιλότητας), είναι δύσκολο να βρεθούν κατανοητές απαντήσεις.

Αυτή η παθολογία ονομάζεται «υποφρενικό απόστημα», κατά την οποία εμφανίζονται πυώδεις σχηματισμοί στην κοιλότητα. Η καταπολέμηση μιας τέτοιας ασθένειας πραγματοποιείται συχνά με χειρουργική επέμβαση..

Εάν υπάρχει ανάγκη άμεσης εξάλειψης του πόνου, θα πρέπει να προτιμάτε ένα φάρμακο της κατηγορίας ΜΣΑΦ (Ketanov, Ibufen, κ.λπ.). Για την αποφυγή μόλυνσης κοντινών υγιών ιστών, το Ciprolet χρησιμοποιείται συχνότερα..

Παθολογίες που επηρεάζουν το βρογχοπνευμονικό σύστημα

Θαμπές επώδυνες "καμπάνες" που εμφανίζονται στην περιοχή του θώρακα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ασθενειών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης:

  • τραχειίτιδα;
  • πνευμονία;
  • πλευρίτιδα καθώς και βρογχίτιδα.

Εάν παρατηρηθεί πόνος στην αριστερή πλευρά στο άνω στήθος ή στη δεξιά πλευρά, θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί.

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ασθένειες συνοδεύονται από δυσκολία στην ανάσα βαθιάς αναπνοής..

Είναι πολύ εύκολο να εξηγήσουμε την εμφάνιση αυτών των παθολογιών. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες μπορούν να επηρεάσουν τους μεσοπλεύριους μύες, καθώς και τη ζώνη του διαφράγματος. Γι 'αυτό ο ασθενής παρατηρεί ότι το στήθος μπορεί να βλάψει στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές και συμβαίνει με οποιαδήποτε συστολή των μυών..

Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό. Επιπλέον, εμφανίζεται συχνά παρατεταμένος βήχας..

Αιτίες πόνου στο κέντρο του στέρνου στις γυναίκες

Γιατί πονάει το στήθος στις γυναίκες; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι πολύ απλή για πολλούς και απολύτως κάθε γυναίκα θα βιάσει αμέσως να εξετάσει τους μαστικούς αδένες για την παρουσία κακοήθους όγκου. Αυτή η παθολογία δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση πόνου στη δεξιά πλευρά του θώρακα ή στα αριστερά υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, με τη μορφή έκκρισης από τις θηλές, ψηλαφητών όγκων.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται με την ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Η ασθένεια προέρχεται απευθείας στους μαστικούς αδένες και όχι στη μέση του στήθους, όπως πιστεύουν πολλοί.

Επιπλέον, εάν πονάει στη δεξιά πλευρά του στήθους ή σε άλλες περιοχές, τότε μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Πολλές παθολογίες αντανακλώνται στον πόνο στο στήθος, δηλαδή:

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται στο πλαίσιο της εμφάνισης κώματος στο λαιμό, της παρατήρησης της σταθερής θερμότητας στο κεφάλι, καθώς και της πτώσης της πίεσης. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να αντιμετωπίσει αδυναμία και να αντιμετωπίσει αλλαγές στο βάρος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην περιοχή της πλάτης και του στήθους μπορεί να εμφανιστεί με υπερβολική σωματική άσκηση, οπότε εάν κάνατε σύνθετη εργασία ή ασχολήσατε ενεργά με το γυμναστήριο, δεν πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.

Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση χαρακτηριστικών δυσάρεστων αισθήσεων μετά τη σωματική εργασία μπορεί να παρατηρηθεί μετά από κατάθλιψη, παρουσία νευρικής εξάντλησης, τραυματισμών, μώλωπες κ.λπ..

Ψυχολογικές ασθένειες εν μέσω στρες

Τι να κάνετε με τον πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων; Ή πώς να ηρεμήσετε τους μύες των πλευρών εάν πονάει η πλάτη και το στήθος σας; Η εύρεση απαντήσεων σε αυτές τις ερωτήσεις είναι πολύ προβληματική, ειδικά εάν εμφανίζονται στο πλαίσιο αγχωτικών καταστάσεων..

Θα εκπλαγείτε, αλλά τα προβλήματα με το στήθος, το στομάχι και τους κοιλιακούς πόνους σχετίζονται στενά με ψυχολογικές παθολογίες και συνοδεύονται από τους λεγόμενους ψυχογενείς πόνους.

Παρόμοιες ασθένειες μπορούν να προκύψουν εάν οι άνθρωποι ανησυχούν πολύ. Στη διαδικασία παρατηρείται συμπίεση των μυών, καθώς εμφανίζονται κράμπες στο στήθος.

Εάν με την παρουσία τέτοιων διαταραχών οι άνθρωποι περιορίζουν τη σωματική δραστηριότητα, για διάφορους λόγους, τότε είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθεί ο πόνος στο κάτω μέρος του στήθους ή στο άνω μέρος του. Το γεγονός είναι ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από μυϊκά μπλοκ ενώ βρίσκεστε σε σταθερή καθιστή θέση.

Ποια όργανα βρίσκονται στο στήθος

Το στήθος είναι αναπόσπαστο μέρος του σώματος. Περιλαμβάνει την κοιλότητα του στήθους, όπου βρίσκονται:

  • αναπνευστικά όργανα
  • όργανα της καρδιάς, καθώς και το αγγειακό σύστημα.
  • οστικός ιστός (σπονδυλική στήλη, στέρνο, νευρώσεις).

Γι 'αυτό, όταν εμφανίζεται πόνος στην περιοχή του θώρακα, η σπονδυλική στήλη, καθώς και άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να επηρεαστούν από σοβαρές ασθένειες που προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις.

Η θωρακική κοιλότητα περιέχει το βρογχοπνευμονικό σύστημα, περιλαμβάνει τους θωρακικούς σπονδύλους, καθώς και την καρδιά και πολλές αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ. Επίσης στο στήθος βρίσκεται ο διαφραγματικός σωλήνας (άνω μέρος) και ο οισοφάγος.

Όταν πονάει κάτω από τις ωμοπλάτες, μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία διεργασιών στο στήθος, οπότε είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε έγκαιρη εξέταση, εάν εντοπιστούν δυσάρεστες αισθήσεις.

Πώς να προσδιορίσετε τι ο πόνος πίσω από το στέρνο μιλάει

Όταν η περιοχή του θώρακα καίει και παρατηρούνται άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας ενός από τα συστήματα. Εάν μελετήσετε προσεκτικά τα σημεία, μπορείτε εύκολα να προσδιορίσετε τον λόγο για τον οποίο προέκυψε η ασθένεια:

  • εάν πονάει πολύ στην πλευρά του στήθους όταν βήχετε, τότε μπορεί να είναι πνευμονία ή λαρυγγοτραχειίτιδα.
  • όταν προσπαθείτε να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, εμφανίζεται έλκος στομάχου ή βρογχίτιδα. Μπορεί επίσης να υπάρχει τραυματισμός στα πλευρά και στην περικαρδίτιδα.
  • αισθήσεις δυσφορίας μετά το φαγητό - έλκος, οισοφαγίτιδα ή παλινδρόμηση.
  • κατά τη διάρκεια της κίνησης - η ανάπτυξη της μεσοπλεύριας νευραλγίας ή μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • η εμφάνιση αφόρητου σοβαρού πόνου - στρωματοποίηση της καρδιακής αορτής. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία καρδιακής νεύρωσης..

Πόνος στο στήθος όταν πιέζεται

Εάν το αριστερό άνω μέρος του θώρακα πονάει ή υπάρχει δυσφορία σε άλλες περιοχές όταν πιέζετε ή ακόμα και ελαφριά πίεση, τότε σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ισχυρή μυϊκή πίεση.

Με την εμφάνιση πόνου, είναι πιθανή η εμφάνιση κακοήθειας βλάβης που επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα.

Περικαρδίτις

Όταν ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του στήθους ή δεν δίνει ανάπαυση στα δεξιά, τότε είναι δυνατή η ανάπτυξη περικαρδίτιδας.

Η παθολογία συνοδεύεται από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες που «επιτέθηκαν» σε ένα λεπτό σάκο που περιβάλλει την καρδιά - το περικάρδιο. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρούνται εκδηλώσεις παρόμοιες με στηθάγχη. Δηλαδή, ο ασθενής βιώνει έντονες αισθήσεις στο στέρνο και συναντά επίσης μια αίσθηση ισχυρής συμπίεσης. Όταν και οι δύο πλευρές του στήθους είναι επώδυνες, ή ακριβώς το σωστό, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συναισθήματα στον ώμο ή σε ένα από τα χέρια.

Στη διαδικασία ανάπτυξης ξηρής οξείας περικαρδίτιδας, οι ειδικοί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί μη στεροειδή φαρμακολογικά προϊόντα (Ibuprofen, Indomethacin κ.λπ.), καθώς και αναλγητικά, τα οποία παρέχουν την ευκαιρία να εξαλειφθούν τα σύνδρομα πόνου..

Σε αυτήν την περίπτωση, όταν οι μύες του θώρακα είναι πόνοι, είναι πολύ σημαντικό να καταναλώνετε κάλιο, καθώς και φάρμακα που λειτουργούν για την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών.

Πνευμοθώρακας

Πολύ συχνά, οι τραυματισμοί που προκαλούνται στην περιοχή του θώρακα προκαλούν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, ο πνευμονικός ιστός καταστρέφεται και όλος ο αέρας αποστέλλεται στην κοιλότητα του θώρακα. Έτσι, εάν πονάει στην αριστερή πλευρά του στήθους ή στα δεξιά, τότε αυτό δεν προκαλεί καθόλου έκπληξη. Οι εκδηλώσεις μπορεί να ενταθούν, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη και πολλές άλλες διαταραχές.

Κόβοντας πόνο

Αυτό το σύμπτωμα, όπως το κάψιμο, μπορεί να παρατηρηθεί με γαστρίτιδα, καούρα, έλκη στομάχου, καθώς και πλευρίτιδα. Οι θωρακικοί μύες πονώνονται σε γυναίκες, καθώς και σε άνδρες με καρδιακές παθήσεις.

Τις περισσότερες φορές δεν είναι κοινές και εντοπίζονται σε ένα μέρος. Η εξάλειψη ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία στη λειτουργία του σωλήνα LCD δεν πρέπει να γίνεται με τη νιτρογλυκερίνη.

Αμπωτη

Συχνά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια δεν λαμβάνεται υπόψη. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, όταν οι αισθήσεις καψίματος στην κεντρική ζώνη του θώρακα γίνονται πιο επίμονες και οι προσβολές της ναυτίας συμβαίνουν συχνότερα, οι ασθενείς συνειδητοποιούν ότι έχουν σοβαρή διαταραχή στο σώμα.

Επομένως, εάν παρατηρήσετε ακόμη και έναν ελαφρύ πόνο, μην περιμένετε να εξαφανιστεί από μόνο του.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί επίσης συχνά δυσφορία. Η πνευμονική εμβολή επηρεάζει τη δεξιά κοιλία του κύριου ανθρώπινου οργάνου - την καρδιά. Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ ισχυρές, αλλά δεν εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος, αλλά συγκεντρώνονται σε ένα μέρος..

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης παθολογίας είναι η δυσκολία της αναπνοής. Τα αναισθητικά βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων, όπως και στην οστεοχόνδρωση. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα χάπια μπορούν να ανακουφίσουν μόνο την κατάσταση για λίγες ώρες και ότι η σοβαρή ιατρική περίθαλψη δεν πρέπει να απορριφθεί.

Πνευμονία

Σχεδόν κάθε πνευμονική παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα και συριγμό στους πνεύμονες. Επιπλέον, εκτός από τον πόνο στο στήθος, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα αποχρεμπτικά φάρμακα, καθώς και τα αντιιικά φάρμακα, πρέπει να χρησιμοποιούνται..

Αορτικό ανευρυσμα

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παρατηρεί συνεχή πόνο στο στήθος. Τις περισσότερες φορές βασίζονται στην άνω ζώνη.

Η αορτή είναι ένα αρκετά μεγάλο αγγείο, το οποίο κατευθύνεται από την κοιλία της καρδιάς που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Μόλις επεκταθεί το αγγείο, διαγιγνώσκεται ένα ανεύρυσμα.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων. Οι πόνοι θα εμφανιστούν μόνοι τους και κατά τη διάρκεια της άσκησης της σωματικής δραστηριότητας, η δύναμη εκδήλωσής τους θα αυξηθεί.

Η καταπολέμηση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται χειρουργικά..

Στομαχικο Ελκος

Ένα πεπτικό έλκος που επηρεάζει το στομάχι προκαλεί πόνο στο κέντρο του θώρακα, καθώς και στον λάρυγγα. Η κύρια αιτία είναι έλκη που σχηματίζονται στους βλεννογόνους του εν λόγω οργάνου.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παθολογίες εντοπίζονται σε καπνιστές, καθώς και σε άτομα που πίνουν αλκοόλ. Μείωση του πόνου μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη λήψη αντιόξινων. Η συνηθισμένη μαγειρική σόδα μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένες περιπτώσεις..

Πλευρίτιδα

Αυτές είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που μετατρέπονται σε ευερέθιστες που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της περιοχής του θώρακα, καθώς και τους πνεύμονες. Με την ανάπτυξη πλευρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να προσβάλει οξύ πόνο που εμφανίζεται κατά την εκπνοή και την εισπνοή.

Ο συχνός βήχας και το φτέρνισμα δεν αποτελούν εξαίρεση σε αυτήν την περίπτωση. Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση που κάποια μέρη του θώρακα πονάνε, ειδικά στα αριστερά ?

Πρώτα απ 'όλα, μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη σε ειδικό, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μην επιδεινωθούν σημαντικά.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενετικής προδιάθεσης ή συγγενών παθολογιών. Εάν θεωρήσουμε την επίκτητη, τότε αυτές οι αιτίες είναι η μυοκαρδίτιδα, η καρδιομυοπάθεια, η στεφανιαία νόσος και άλλα. Μπορείτε να αφαιρέσετε δυσάρεστες εκδηλώσεις με τη νιτρογλυκερίνη, καθώς και το κάλιο και το μαγνήσιο (φάρμακο Asparkam).

Καρδιακή προσβολή της στεφανιαίας νόσου

Αυτή η παραβίαση συνοδεύεται από θαμπό πόνο. Αναφέρεται στις πιο επικίνδυνες καταστάσεις και απαιτεί άμεση νοσηλεία. Εάν με οστεοχόνδρωση και πόνο στο στήθος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα, τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Η εκδήλωση καρδιακής προσβολής μοιάζει με τα συμπτώματα της στηθάγχης, αλλά ο πόνος παρουσία καρδιακής προσβολής είναι πιο έντονος και η διάρκειά τους είναι μεγαλύτερη. Μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά και κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων.

Δίνοντας στο χέρι

Σπασμοί των θωρακικών μυών και κράμπες, με την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην περιοχή των άνω άκρων, μπορούν να παρατηρηθούν με βλάβη στο σώμα με στηθάγχη. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει συγκλονιστικές και συγκλονιστικές αισθήσεις..

Οι αγχωτικές καταστάσεις, οι συναισθηματικές εκρήξεις και τα συναισθήματα μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια φύση του πόνου..

Οξύς πόνος στο ράψιμο

Κατά κανόνα, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι αυθόρμητο. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ισχυρό πόνο «τρόμο» πίσω από το στέρνο. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οξύς πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την έμπνευση. Επιπλέον, οι «ένοχοι» είναι η οισοφαγίτιδα, το πνευμονικό έμφραγμα ή ο πόνος στο στήθος προκύπτει από την οστεοχόνδρωση. Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο γυναικείο στήθος, καθώς και στο αρσενικό.

Συμπτώματα στα οποία μπορείτε να καλέσετε ασθενοφόρο

Εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής δεν θα μπορεί να εντοπίσει την αιτία της δυσφορίας χωρίς τη βοήθεια ιατρού. Ένας έμπειρος ειδικός θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στην οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης που έχει ξεπεράσει τη θωρακική περιοχή ή εξαλείφει άλλες παθολογίες.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Φροντίστε να καλέσετε ασθενοφόρο εάν:

  • παρατηρείται διαπεραστικός πόνος, προκαλώντας ένα αίσθημα απώλειας συνείδησης.
  • δυσφορία από την περιοχή του θώρακα δίνεται στον ώμο ή τη ζώνη της γνάθου.
  • υπήρχε ένα αίσθημα συστολής του θώρακα, με αστάθεια του παλμού, έμετος και ζάλη.
  • ο πόνος δεν εξαφανίζεται και διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στον ιστό του χόνδρου συμπληρώνονται από υψηλή θερμοκρασία και ασταθή αναπνοή.
  • αιματηρός βήχας και δυσφορία στο στήθος.

Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να πάτε στο γιατρό

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου ο ασθενής θα μπορεί να επισκεφθεί ανεξάρτητα έναν ειδικό, αλλά χωρίς περιττή καθυστέρηση. Το ραντεβού με έναν γιατρό είναι απαραίτητο εάν:

  • μετά το γεύμα υπάρχει μια αίσθηση καψίματος.
  • όταν εισπνέετε και βήχετε, εμφανίζεται πόνος.
  • όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, η δυσφορία επιδεινώνεται.
  • στη διαδικασία λήψης του φαρμάκου, οι εκδηλώσεις της νόσου εντείνονται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να εντοπιστεί τι ακριβώς προκαλεί πόνο, χόνδρωση του μαστού ή άλλες παθολογίες, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά εξετάσεων, κάτι που θα επιτρέψει στον ειδικό να καταλάβει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει, καθώς και πόσο θα πρέπει να διαρκέσει η θεραπευτική πορεία.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • εξέταση υπερήχων
  • φθοριογραφία, καθώς και το πέρασμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
  • γαστροσκόπηση και φθοροσκόπηση.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει να κλείσετε ραντεβού με άλλους εξειδικευμένους ειδικούς, καθώς και να ορίσετε το πέρασμα άλλων διαδικασιών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Το έμβρυο στη μήτρα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Μερικές φορές η ακατάλληλη ενδομήτρια ανάπτυξη επηρεάζει την υγεία του αγέννητου μωρού.