Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο αίμα γρήγορα και αποτελεσματικά


Ίσως, για έναν τέτοιο δείκτη όπως η χολερυθρίνη άκουσε, αν όχι όλοι, τότε οι περισσότεροι από εμάς. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι μια αύξηση της περιεκτικότητάς του στον ορό του αίματος συνοδεύει διάφορες ασθένειες του ήπατος, μπορεί να παρατηρηθεί σε νεογέννητα μωρά και η κύρια κλινική εκδήλωση των μεταβολικών διαταραχών είναι ο ίκτερος. Ποιες είναι οι αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης, οι μηχανισμοί και οι συνέπειες αυτών των διαταραχών; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο μας..

Τι είναι η χολερυθρίνη;?

Η χολερυθρίνη αναφέρεται ως οι λεγόμενες αιμοσφαιρινογόνες χρωστικές ουσίες. Η κύρια ποσότητα αυτού (περίπου 85%) σχηματίζεται κατά τη φυσιολογική αποσύνθεση των παλαιών, φθαρμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το υπόλοιπο, ένα μικρότερο μέρος, εμφανίζεται κατά την καταστροφή άλλων ουσιών που περιέχουν αίμη - κυτοχρώματα, μυοσφαιρίνη.

Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, τον σπλήνα και επίσης στο μυελό των οστών. Περίπου 1% των ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται στο σώμα την ημέρα και έως 300 mg χολερυθρίνης σχηματίζεται από την αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά. Αυτή η χρωστική ουσία βρίσκεται στο αίμα και είναι φυσιολογική, ωστόσο, η ποσότητα του δεν πρέπει να υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές.

Μέχρι σήμερα, τα δομικά χαρακτηριστικά, ο μεταβολισμός, καθώς και οι αιτίες των διαταραχών στον μεταβολισμό της χολερυθρίνης έχουν μελετηθεί και περιγραφεί αρκετά καλά. Με την εμφάνιση ίκτερου και αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της υπερφιλερυθριναιμίας, η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες (βλέπε ίκτερο - συμπτώματα, ασθένειες που συνοδεύονται από ίκτερο).

Τα κύρια στάδια του μεταβολισμού της χολερυθρίνης

Έτσι, κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματίστηκε χολερυθρίνη, η οποία είναι μια τοξική και αδιάλυτη ένωση στο νερό. Ο περαιτέρω μετασχηματισμός του συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

  • με τη ροή του αίματος, η χολερυθρίνη μεταφέρεται στο ήπαρ - για αυτό, απαιτείται ένας φορέας, η αλβουμίνη, η οποία γρήγορα και σταθερά δεσμεύει τοξική χολερυθρίνη στο πλάσμα του αίματος. Ένα τέτοιο σύμπλοκο πρωτεΐνης-χολερυθρίνης δεν είναι ικανό να διεισδύσει στο νεφρικό φίλτρο και συνεπώς δεν εισέρχεται στα ούρα.
  • διείσδυση της χολερυθρίνης στο ηπατικό κύτταρο μετά από διαχωρισμό από την αλβουμίνη στην επιφάνεια της ηπατοκυτταρικής μεμβράνης και περαιτέρω μεταφορά κατά μήκος των μεμβρανών του ενδοπλασματικού συστήματος.
  • σύζευξη (δέσμευσης) της χολερυθρίνης με γλυκουρονικό οξύ στο ενδοπλασματικό δίκτυο και το σχηματισμό της χολερυθρίνης-διγλουκουρονίδης. Σε αυτήν τη δεσμευμένη κατάσταση η χολερυθρίνη καθίσταται διαλυτή στο νερό και, επομένως, μπορεί να απεκκρίνεται στη χολή και στα ούρα από το σώμα.
  • η απέκκριση (απέκκριση) με τη χολή είναι το τελικό στάδιο του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, το οποίο στο έντερο μετατρέπεται σε ουροβιλινογόνα και απεκκρίνεται στα κόπρανα ως στερκοβιλογόνο. Μια μικρή ποσότητα χολερυθρίνης απορροφάται από το εντερικό τοίχωμα και, εισερχόμενη στην κυκλοφορία του αίματος, διηθείται από τα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα..

Πρότυπο της χολερυθρίνης

Με βάση τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη απομονώνεται. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός και η φύση των διαταραχών στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους φυσιολογικούς δείκτες σε υγιείς ανθρώπους:

  • Η έμμεση (μη δεσμευμένη, μη συζευγμένη, ελεύθερη) χολερυθρίνη, η οποία είναι το προϊόν της διάσπασης των ουσιών αίμης, είναι μια τοξική χολερυθρίνη. Η ποσότητα της έμμεσης χολερυθρίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 16,2 μmol / l.
  • Άμεσος (συζευγμένος, δεσμευμένος) σχηματισμένος στο ήπαρ κατά τη δέσμευση στο γλυκουρονικό οξύ. Αυτή είναι η χολερυθρίνη, η οποία έχει ήδη εξουδετερωθεί από το ήπαρ και είναι έτοιμη για απέκκριση από το σώμα. Άμεση χολερυθρίνη, κανόνας 0 - 5,1 μmol / l
  • Η συνολική χολερυθρίνη κυμαίνεται από 0,5 έως 20,5 μmol / l

Σε καταστάσεις δυσκολίας, είναι πιθανή αύξηση του επιπέδου τόσο της άμεσης όσο και της έμμεσης χολερυθρίνης, που ονομάζεται υπερβιλιρουβινιμία. Η επικράτηση ενός συγκεκριμένου κλάσματος εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα που οδήγησε σε αύξηση της περιεκτικότητάς του στον ορό του αίματος.

Τα συμπτώματα της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερυθριναιμία) με τη μορφή, πρώτα απ 'όλα, ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπερβαίνουν τα 34 μmol ανά λίτρο.

Συμβαίνει ότι η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι δέκα φορές υψηλότερη από τις επιτρεπόμενες τιμές, γεγονός που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς και απαιτεί άμεση βοήθεια.

Σημάδια ανυψωμένης χολερυθρίνης

Όπως γνωρίζετε, το συκώτι παίζει πρωταρχικό ρόλο στην ανταλλαγή χολερυθρίνης και ο ίκτερος είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο που αντανακλά την ήττα του και εκδηλώνεται επίσης σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα της χολερυθρίνης υπερβαίνει τη λειτουργική ικανότητα του ήπατος να δεσμεύει την περίσσεια του ή προκύπτουν εμπόδια στη ροή της χολής και, κατά συνέπεια, η εξάλειψη του συζευγμένου Η χολερυθρίνη απεκκρίνεται.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η σοβαρότητα του ίκτερου δεν ταιριάζει με τους αριθμούς της χολερυθρίνης στον ορό. Για παράδειγμα, με την παχυσαρκία, το οίδημα, ο ίκτερος είναι λιγότερο αισθητός, ενώ σε λεπτά και μυώδη άτομα είναι πιο έντονο.

Οι αιτίες της υψηλής χολερυθρίνης στο αίμα είναι πολύ διαφορετικές και σχετίζονται είτε με τον αυξημένο σχηματισμό στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, είτε με παραβίαση σε έναν ή περισσότερους μεταβολικούς δεσμούς στο ηπατοκολλητικό σύστημα..

Από κλινικής άποψης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βαθμός υπερβιλερυθριναιμίας επηρεάζει τη φύση της χρώσης διαφόρων ιστών:

  • Έτσι, πιο συχνά οι πρώτοι που έγιναν παγωμένοι απόχρωση του σκληρού σκλήρου
  • Στοματικός βλεννογόνος
  • Στη συνέχεια, το πρόσωπο, οι παλάμες, τα πέλματα και, τέλος, ολόκληρο το δέρμα κιτρινίζει

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κηλίδωση του κίτρινου δέρματος δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα της υπερβιλερυθριναιμίας. Για παράδειγμα, όταν τρώτε φαγητό που περιέχει μεγάλη ποσότητα καροτίνης (καρότα, ντομάτες), σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς), το δέρμα μπορεί να γίνει κίτρινο, ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, το σκληρό χρώμα θα έχει φυσιολογικό χρώμα (ανέπαφο).

Κατάλογος ασθενειών που συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα

Ασθένειες στις οποίες η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη:

  • Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Α, Β, ηπατίτιδα με μολυσματική μονοπυρήνωση)
  • Χρόνια ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C), αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • Βακτηριακή ηπατίτιδα (βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση)
  • Τοξικό (δηλητηρίαση με τοξικές ενώσεις, μανιτάρια), φαρμακευτικό (λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, ΜΣΑΦ, φάρμακα κατά της φυματίωσης, αντικαρκινικά φάρμακα)
  • Έγκυος ίκτερος
  • Όγκοι του ήπατος
  • Κίρρωση χολής
  • Κληρονομικός ίκτερος - Σύνδρομο Rotor, Dabin-Johnson

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η έμμεση χολερυθρίνη:

  • Συγγενής αιμολυτική αναιμία - σφαιροκυτταρική, μη-σφαιροκυτταρική, δρεπανοκυτταρική, θαλασσαιμία, νόσος Markyafavi-Michele
  • Επίκτητη αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία - αναπτύσσεται στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (συμπτώματα, θεραπεία), ρευματοειδούς αρθρίτιδας, λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, λεμφαγλουνουρωμάτωσης (συμπτώματα, θεραπεία) κ.λπ..
  • Λοιμώδεις ασθένειες - τυφοειδής πυρετός, σήψη, ελονοσία
  • Φαρμακευτική αιμολυτική αναιμία - προκαλείται από τη χρήση κεφαλοσπορινών, ινσουλίνης, ασπιρίνης, ΜΣΑΦ, χλωραμφενικόλης, πενικιλλίνης, λεβοφλοξασίνης κ.λπ..
  • Τοξική αιμολυτική αναιμία - δηλητηρίαση από δηλητήρια, τσιμπήματα εντόμων, φίδια, δηλητηρίαση από μανιτάρια, μόλυβδος, αρσενικό, άλατα χαλκού (vitriol)
  • Σύνδρομα Gilbert, Kriegler-Nayyar, Lucy-Driscola.

Είδη ίκτερου και οι κύριες αιτίες της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα

3 κύριοι παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα:

  • Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (επιταχυνόμενη ή αυξημένη)
  • Παραβίαση της κανονικής εκροής της χολής
  • Μεταβολική και απέκκριση της χολερυθρίνης

Καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (επιταχυνόμενη ή αυξημένη)

Η υψηλή έμμεση χολερυθρίνη με αιμολυτικό ίκτερο προκαλείται από αυξημένη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση), η οποία μπορεί να οφείλεται όχι μόνο σε κληρονομικά ελαττώματα των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων (δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση), αλλά και για διάφορους εξωτερικούς λόγους, για παράδειγμα:

  • λοιμώξεις (ελονοσία, σήψη, τυφοειδής πυρετός, μυκοπλάσμωση).
  • δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια διαφόρων προελεύσεων (ωχρές τοξίνες για το σκαμνί, υδράργυρος, μόλυβδος, άλλα δηλητήρια φιδιού).
  • μετάγγιση αίματος ασύμβατη ανά ομάδα ή παράγοντα Rh.
  • κακοήθεις όγκοι, ιδίως ιστούς που σχηματίζουν αίμα (λευχαιμία, μυέλωμα και άλλοι).
  • μαζικές αιμορραγίες (πνευμονικό έμφραγμα, εκτεταμένα αιματώματα).

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του αιμολυτικού ίκτερου:

  • λεμόνι κίτρινη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, σκληρό χιτώνα των ματιών
  • ωχρότητα λόγω αναιμίας λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • πόνος στο αριστερό υποχόνδριο λόγω της διογκωμένης σπλήνας
  • μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος
  • στα κόπρανα και στα ούρα, υπάρχει μεγάλη ποσότητα stero και urobilin, δίνοντάς τους ένα σκοτεινό λεκέ
  • στο πλαίσιο της έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς του σώματος, ένα άτομο μπορεί να έχει καρδιακό παλμό, πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση

Παραβίαση της κανονικής εκροής της χολής

Ο υποηπατικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν η συζευγμένη χολερυθρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω παραβίασης της εκροής της με χολή, συχνότερα συμβαίνει με νόσο της χολόλιθου, οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, ανεύρυσμα ηπατικής αρτηρίας, καρκίνο του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης και εκκολπίδα δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει υψηλή άμεση χολερυθρίνη στο αίμα. Οι αιτίες αυτού του τύπου ίκτερου μπορεί να είναι:

  • κλείσιμο των χολικών αγωγών με πέτρα, όγκο, παράσιτα.
  • συμπίεση των χολικών αγωγών από το εξωτερικό, συνοδευτικών όγκων της χοληδόχου κύστης, κεφαλής του παγκρέατος, αύξηση των λεμφαδένων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στη χολική οδό, ακολουθούμενη από σκλήρυνση και στένωση του αυλού.
  • συγγενείς δυσπλασίες ή υποανάπτυξη χολικών αγωγών.

Για αυτόν τον τύπο υπερβιλερυθριναιμίας (με πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος), είναι χαρακτηριστικό:

  • μέγιστη ικτερική χρώση του δέρματος
  • οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στο δέρμα, με αποτέλεσμα το ξύσιμο του δέρματος
  • Δεδομένου ότι η δεσμευτική λειτουργία του ήπατος σε αυτήν την περίπτωση δεν επηρεάζεται, θα αυξηθεί η ποσότητα συζευγμένης χολερυθρίνης στο αίμα
  • Σε αντίθεση με άλλους τύπους ίκτερου, οι μάζες των κοπράνων θα είναι αχολικές, δηλαδή θα έχουν σχεδόν λευκό χρώμα, λόγω της έλλειψης στερκοβιλίνης σε αυτά και τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα
  • υπάρχουν περιοδικοί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο ή επίθεση τέτοιου πόνου με ηπατικό κολικό
  • διαταραχή του πεπτικού συστήματος - μετεωρισμός (αιτίες, θεραπεία), διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο

Μεταβολική και απέκκριση της χολερυθρίνης

Αυτή η παραβίαση συνοδεύεται από την υπερβολική συσσώρευσή της και, ως εκ τούτου, ο ίκτερος μπορεί να είναι κληρονομικός - κληρονομικός ίκτερος ή να εμφανιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και να περιπλέξει διάφορες ασθένειες - επίκτητο ίκτερο.

Κληρονομικός ίκτερος

Διαταραχές που εμφανίζονται στο ηπατικό στάδιο του μεταβολισμού της χολερυθρίνης (σύνδεση, μεταφορά στα ηπατικά κύτταρα και απομάκρυνση από αυτό), προκαλούν κληρονομικό ίκτερο:

  • Σύνδρομο Krigler-Nayyar
  • Το σύνδρομο Gilbert
  • Σύνδρομο Dabin-Johnson

Το σύνδρομο Gilbert είναι πιο συνηθισμένο από άλλα - καλοήθης υπερβιλερυθριναιμία με ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι λόγοι για την υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα αυτής της νόσου έγκειται στην έλλειψη ενζύμου στα κύτταρα του ήπατος που διασφαλίζει τη σύνδεση της ελεύθερης χολερυθρίνης με το γλυκουρονικό οξύ, επομένως η υπερβιλερυθριναιμία θα προκαλείται κυρίως από το μη δεσμευμένο κλάσμα της..

Η ασθένεια είναι κληρονομική και συνοδεύεται από ελάττωμα στα γονίδια που βρίσκονται στο δεύτερο χρωμόσωμα. Ο επιπολασμός του συνδρόμου Gilbert στον κόσμο ποικίλλει. Έτσι, στους Ευρωπαίους εμφανίζεται στο 3-5% των περιπτώσεων, ενώ στην Αφρική - στο 36%, το οποίο σχετίζεται με υψηλή συχνότητα εμφάνισης ενός χαρακτηριστικού γενετικού ελαττώματος σε αυτούς.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή με επεισόδια ίκτερου ποικίλης έντασης, τα οποία εμφανίζονται στο πλαίσιο του στρες, της υπερβολικής σωματικής άσκησης, ενώ παίρνετε αλκοόλ. Δεδομένης της καλοήθους πορείας και της ευνοϊκής πρόγνωσης, κατά κανόνα δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς.

Αποκτήθηκε ίκτερος

Ο υπεραηπατικός ίκτερος εμφανίζεται όταν η ποσότητα της νεοσχηματισμένης χολερυθρίνης είναι τόσο μεγάλη που ακόμη και μια αύξηση 3-4 φορές στην ένταση της δέσμευσής της από το ήπαρ δεν αφαιρεί την περίσσεια από τον ορό του αίματος.

Ο ηπατικός ή ο παρεγχυματικός ίκτερος εμφανίζεται ως εκδήλωση διαφόρων ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη του ηπατικού παρεγχύματος και των τριχοειδών χολών, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της σύλληψης, της σύζευξης και της απέκκρισης της χολερυθρίνης, καθώς και την επιστροφή του στο αίμα από τους χοληφόρους πόρους κατά τη διάρκεια της χολόστασης (συμφόρηση της χολής) στο ήπαρ. Αυτός είναι ένας από τους πιο συχνά αναπτυσσόμενους τύπους ίκτερου, στον οποίο η υψηλή άμεση χολερυθρίνη.

Ασθένειες που συνοδεύονται από ηπατικό ίκτερο είναι πολυάριθμες και ποικίλες, ωστόσο, αυτός ο τύπος υπερβιλερυθριναιμίας παρατηρείται συχνότερα με ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Η ηπατίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα φλεγμονωδών βλαβών του ήπατος που μπορεί να είναι ιογενής στη φύση ή να προκαλείται από μη μολυσματικούς παράγοντες (φάρμακο ηπατίτιδα, αυτοάνοση, αλκοόλ).

Στην οξεία πορεία της νόσου, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα μια ιογενής λοίμωξη (ηπατίτιδα A, B, C, D, G) και οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

  • σημάδια γενικής δηλητηρίασης με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
  • γενική αδυναμία
  • πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
  • Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο θα δείξει βλάβη στο ήπαρ
  • παγωμένη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων, καθώς και χαρακτηριστικές αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

Με την πρόοδο της νόσου με τη συμμετοχή σημαντικής ποσότητας ηπατικού παρεγχύματος, καθώς και με δύσκολη εκροή χολής, φαγούρα, αιμορραγία, σημάδια εγκεφαλικής βλάβης με τη μορφή χαρακτηριστικής ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και, τελικά, την ανάπτυξη ηπατικής-νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία απειλεί τη ζωή και συχνά η αιτία θανάτου τέτοιων ασθενών.

Η χρόνια ηπατίτιδα είναι πολύ συχνή ως αποτέλεσμα οξέων ιογενών, φαρμακευτικών και αλκοολικών ηπατικών αλλοιώσεων. Οι κλινικές εκδηλώσεις τους μειώνονται σε παρεγχυματικό ίκτερο και αλλαγές στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. με επιδείνωση του πυρετού, αρθραλγία, καθώς και δερματικά εξανθήματα.

Κίρρωση του ήπατος - είναι σοβαρές αλλαγές με την απώλεια των φυσιολογικών ιστορχιτεκτονικών του παρεγχύματος. Με άλλα λόγια, συμβαίνει παραβίαση της φυσιολογικής μικροσκοπικής δομής: ως αποτέλεσμα του θανάτου των ηπατοκυττάρων, οι ηπατικοί λοβείς εξαφανίζονται, ο προσανατολισμός των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών χολών, μαζικές εστίες πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού εμφανίζονται στη θέση κατεστραμμένων και νεκρών κυττάρων.

Αυτές οι διαδικασίες καθιστούν αδύνατο για το συκώτι να εκτελεί τις λειτουργίες δέσμευσης και απομάκρυνσης της χολερυθρίνης από το σώμα, καθώς και των διαδικασιών αποτοξίνωσης, του σχηματισμού διαφόρων πρωτεϊνών και παραγόντων πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η κίρρωση ολοκληρώνει τις φλεγμονώδεις βλάβες (ηπατίτιδα).

Εκτός από τον παρεγχυματικό ίκτερο, οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την κίρρωση είναι η διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα, κνησμός του δέρματος, εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), κιρσοί του οισοφάγου, ορθού, πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνονται σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας, αναπτύσσεται εγκεφαλική βλάβη, μειώνεται η πήξη του αίματος και αυτό συνοδεύεται όχι μόνο από δερματικά εξανθήματα, αλλά και από αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα και αιμορραγία (στομάχι, μύτη, μήτρα), που συχνά απειλούν τη ζωή στη φύση.

Αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά

Ιδιαίτερη σημείωση είναι η υπερβιλερυθριναιμία, δηλαδή η αυξημένη χολερυθρίνη στα νεογνά. Είναι γνωστό ότι στις πρώτες μέρες της ζωής, τα περισσότερα μωρά έχουν κάποιο βαθμό σοβαρότητας του ίκτερου, η οποία είναι φυσιολογική.

Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα του παιδιού προσαρμόζεται στην εξωτερίνη ύπαρξη και η λεγόμενη εμβρυϊκή (εμβρυϊκή) αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται από αιμοσφαιρίνη τύπου «ενήλικας», η οποία συνοδεύεται από μερική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά κανόνα, η αιχμή του κιτρίνισμα παρατηρείται σε 3-5 ημέρες της ζωής και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα επιλύεται χωρίς να βλάπτεται το σώμα του παιδιού.

Σε περιπτώσεις όπου η αιμόλυση συμβαίνει σε πρόωρα μωρά ή προκαλείται από σύγκρουση με Rh ή άλλους λόγους, σημαντική αύξηση του μη δεσμευμένου κλάσματος της χολερυθρίνης μπορεί να συμβεί με τη διείσδυσή του μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου.

Το αποτέλεσμα θα είναι η ανάπτυξη του λεγόμενου πυρηνικού ίκτερου, στον οποίο οι πυρήνες του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που αποτελεί απειλή για τη ζωή του μωρού και απαιτεί άμεση εντατική φροντίδα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της υψηλής χολερυθρίνης στο νεογέννητο, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές με την έγκαιρη θεραπεία:

  • φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • βλάβη στο ήπαρ
  • συγγενείς δυσπλασίες της χολικής οδού
  • σύγκρουση rhesus κ.λπ..

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη?

Οι τρόποι για την καταπολέμηση της υπερβιλερυθριναιμίας εξαρτώνται από τους λόγους που την προκάλεσαν, αλλά εάν εμφανιστεί ίκτερος, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Δεδομένου ότι ο ίκτερος είναι μόνο ένα σύμπτωμα και η θεραπεία πρέπει πρώτα απ 'όλα να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτίων της.

Σε υψηλούς αριθμούς χολερυθρίνης λόγω σοβαρής αιμόλυσης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενδείκνυται θεραπεία έγχυσης με την εισαγωγή γλυκόζης, λευκωματίνης, καθώς και πλασμαφαίρεση. Με τον ίκτερο των νεογέννητων, η φωτοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική, στην οποία η ακτινοβολία του δέρματος βοηθά στη μετατροπή της ελεύθερης τοξικής χολερυθρίνης σε δεσμευμένη, εύκολα εκκρίνεται.

Σε υπερσυμπιεσμένη υπερχολερυθριναιμία, η χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, για παράδειγμα, της φαινοβαρβιτάλης, είναι αποτελεσματική.

Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ίκτερος, κατά κανόνα, είναι ένας δείκτης σοβαρών διαταραχών στο σώμα και, επομένως, η έγκαιρη διευκρίνιση των αιτίων του αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος και, ενδεχομένως, μια πλήρη θεραπεία για την ασθένεια που την προκάλεσε. Μην παραβλέπετε την επίσκεψη ενός γιατρού ακόμη και σε περίπτωση ελαφρά κίτρινου χρώματος του δέρματος, του σκληρού χιτώνα, επειδή η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο μπορούν να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, αλλά και να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητά του.

Πώς να μειώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τη χολερυθρίνη στο αίμα στο σπίτι

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία που σχηματίζεται στο αίμα μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Κανονικά, αυτή η χρωστική είναι το κύριο συστατικό της χολής. Η υπέρβαση του αποδεκτού επιπέδου χρωστικής μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει ίκτερο, ηπατίτιδα, κληρονομική χολερυθριναιμία, μολυσματική ηπατική βλάβη, αιμολυτική αναιμία κ.λπ. Οι μέθοδοι για τη μείωση της χολερυθρίνης εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αλλαγή στις βιοχημικές παραμέτρους. Ας μάθουμε λοιπόν πώς να μειώσουμε τη χολερυθρίνη στο αίμα όσο πιο γρήγορα και αποτελεσματικά γίνεται..

Πώς να μειώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τη χολερυθρίνη στο αίμα στο σπίτι?

Ο κύριος λόγος για την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα είναι η εξασθενημένη εκροή της χολής και η ηπατική λειτουργία. Επομένως, για επιτυχημένη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με φάρμακα ή παραδοσιακά φάρμακα.

Η μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης πρέπει πάντα να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη και με αυτά τα φάρμακα και τις μεθόδους που έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η χρωστική ουσία έχει δύο μορφές:

  • άμεση - ήδη εξουδετερωμένη από το συκώτι και δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή για το σώμα.
  • έμμεση - συνδεδεμένη χρωστική ουσία με υψηλή τοξικότητα και ικανή να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τη μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα σε ενήλικες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και η επιλογή τους εξαρτάται από τον λόγο που προκάλεσε την αύξηση του κανόνα χρωστικής:

  • μειωμένη εκροή χολής - φάρμακα που επεκτείνουν τους χολικούς αγωγούς, μειώνουν το ιξώδες της χολής ή αυξάνουν τον όγκο της.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος - με λοιμώδη αιτιολογία, αντιβιοτικά ή αντιιικοί παράγοντες, σε άλλες περιπτώσεις, ένζυμα, σύμπλοκα βιταμινών, ηπατοπροστατευτικά.
  • κληρονομικές ασθένειες - συμπτωματική θεραπεία με ροφητικά, χολερετικά φάρμακα, ανοσορυθμιστές και φάρμακα που μειώνουν άμεσα τη χολερυθρίνη.

Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη μείωση της χολερυθρίνης σε ενήλικες, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

  • hepatoprotectors (Carsil, Essential Forte, LIV52) - αποκαθιστά τα ηπατικά κύτταρα και τη σωστή λειτουργία του.
  • παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος (διευκολύνουν την εκροή της χολής, έχουν αντιοξειδωτικά και ηπατοπροστατευτικά αποτελέσματα).
  • ένζυμα (Mezim, Pancreasim, Panzinorm) - ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
  • ροφητικά (Smecta, Atoxil, Enterosgel) - εξουδετερώνουν, δεσμεύουν και αφαιρούν όλες τις τοξικές ουσίες από το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων χρωστικών ουσιών.
  • Barboval (χρησιμοποιείται για το σύνδρομο Gilbert, δεδομένου ότι η φαινοβαρβιτάλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου, προωθεί τη χρήση χολερυθρίνης).
  • Βιταμίνες Β, βιταμίνη Α, Ε.

Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής

Εναλλακτικές μέθοδοι που στοχεύουν στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ελαφρά αύξηση της χολερυθρίνης.

Οι ακόλουθες συνταγές θα βοηθήσουν στη μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα:

  • Έγχυση φύλλων σημύδας. 1 κουταλιά της σούπας ξηρό θρυμματισμένο προϊόν χύνεται με 1 ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για 30 λεπτά. Αφού το υγρό φιλτραριστεί και ληφθεί πριν πάτε για ύπνο.
  • Συλλογή βοτάνων με βάση το St. John's wort, motherwort και χαμομήλι. Ανακατέψτε όλα τα φυτά σε ίσες ποσότητες, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας μείγμα σε 250 ml βραστό νερό, επιμείνετε για μισή ώρα. Χωρίστε σε 2 μερίδες και πιείτε 20 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.
  • Χυμός παντζαριών. 1/3 φλιτζάνι φρέσκο ​​συνιστάται να πίνετε με άδειο στομάχι.
  • Μετάξι καλαμποκιού. 2 κουταλιές επιδόρπιο του προϊόντος ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμείνετε μισή ώρα, στραγγίστε και χωρίστε σε 2 μερίδες. Πάρτε 20 λεπτά πριν από τα γεύματα το πρωί και το βράδυ.
  • Έγχυση motherwort. Παρασκευάστηκε με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας γρασίδι για 250 ml βραστό νερό, εγχυμένο για 30 λεπτά. Πίνετε αυστηρά με άδειο στομάχι για 2 κουταλιές της σούπας.

Η μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα με λαϊκές θεραπείες πρέπει απαραίτητα να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Η χολερυθρίνη στα νεογνά

Σχεδόν κάθε νεαρή μητέρα αντιμετώπιζε τη διάγνωση «ίκτερου του νεογέννητου» και αυτή η παθολογία προκαλείται επίσης από την υπέρβαση του επιπέδου χρωστικής στο αίμα του μωρού. Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη στο σώμα ενός παιδιού, επειδή τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυται σε παιδιά των πρώτων ετών της ζωής?

Για να έρθετε:

  • παιδικά ροφητικά ·
  • προβιοτικά που βελτιώνουν την εντερική μικροχλωρίδα και συμβάλλουν στη φυσική απόσυρση της ουσίας.
  • πρόσληψη βιταμίνης Ε με τη μορφή σταγόνων.
  • αφέψημα φαρμακευτικών φυτών (στίγματα καλαμποκιού)
  • φωτοθεραπεία.

Επίσης, συνιστάται στο μωρό να κάνει ηλιοθεραπεία και θηλασμό σε βελτιωμένη λειτουργία και η μαμά - συμμόρφωση με τους κανόνες της υγιεινής διατροφής.

Βιολογικά ενεργά πρόσθετα

Τα ειδικά συμπληρώματα διατροφής θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χρωστικών ουσιών - φάρμακα που δεν είναι φάρμακα, αλλά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά από κλινικές μελέτες..

Μερικά από τα πιο δημοφιλή φαρμακευτικά προϊόντα χολερυθρίνης που μειώνουν το αίμα περιλαμβάνουν:

  • Adlive Forte ®;
  • Artisonik ®;
  • Betulagegate ®;
  • Ηπατίνη ®;
  • Ovesol ® και άλλοι.

Παρά την εξαιρετικά φυσική σύνθεση και ασφάλεια για το σώμα, ένας ειδικός θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει τέτοια χρήματα.

Διατροφή με αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα - τι είναι δυνατό και τι όχι?

Η διατροφή με αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα παίζει βασικό ρόλο στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη εξουδετερώνουν όλες τις επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα και φτάνουν εκεί κυρίως με τροφή. Επομένως, είναι πολύ απλό να διευκολύνετε την εργασία του ήπατος - αρκεί να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να αποκλείσετε από αυτήν πιάτα που αυξάνουν το φορτίο στο ήπαρ.

Η δίαιτα με αυξημένη χολερυθρίνη χωρίζεται σε τρία μέρη: επιτρεπόμενα και συνιστώμενα τρόφιμα που περιορίζονται στη χρήση και απαγορεύονται.

Αποκλεισμός από την εξουσία

Είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε εντελώς από το μενού:

  • όλα τα προϊόντα ζύμης, ειδικά εκείνα που περιέχουν μπέικιν πάουντερ ·
  • ημιτελή προϊόντα κρέατος και λουκάνικα ·
  • λιπαρά κρέατα: χοιρινό, αρνί;
  • τηγανητά φαγητά;
  • λιπαρές σάλτσες κάθε είδους?
  • όλους τους τύπους αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένου αυτού που προστίθεται στα τρόφιμα ·
  • ανθρακούχα ποτά;
  • μανιτάρια και άλλα δώρα της φύσης που περιέχουν μεγάλη ποσότητα οξέος (οξαλίδα, εσπεριδοειδή, ντομάτες, μούρα).
  • διατήρηση όλων των τύπων, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων.

Οι κύριοι εχθροί του ήπατος είναι το λίπος και τα διάφορα οξέα, επομένως αυτά τα προϊόντα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η χρήση αλατιού, αλλά επιτρέπονται μπαχαρικά και μπαχαρικά, αλλά με μέτρο. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με σοκολάτα και άλλα πιάτα που περιέχουν κακάο, διάφορα γλυκά, ειδικά εκείνα που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή συντηρητικών, γλυκαντικών, βαφών και άλλων χημικών που επιτρέπονται στη βιομηχανία τροφίμων.

Ο κατάλογος των προϊόντων που μειώνουν το ποσοστό χολερυθρίνης περιλαμβάνει:

  • ασπράδι αυγού;
  • μη λιπαρό γάλα και όλα τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό ·
  • φρούτα και λαχανικά;
  • άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα, μοσχάρι
  • δημητριακά: ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης
  • ποτά φρούτων μούρων
  • τσάι φρούτων και βοτάνων.

Αρχές διατροφής

Η ίδια η δίαιτα με αυξημένη χολερυθρίνη βασίζεται σε τέτοιες αρχές:

  1. ΣΠΙΤΙΚΟ ΦΑΓΗΤΟ. Θα πρέπει να αρνηθείτε το γρήγορο φαγητό, τα σνακ στο εστιατόριο και τα σνακ στο καφέ. Η προτεραιότητα είναι τα σπιτικά πιάτα που παρασκευάζονται με τα σωστά τρόφιμα με τον σωστό τρόπο. Τα προϊόντα πρέπει να βράζονται, να μαγειρεύονται ή να ψήνονται.
  2. Το σωστό ποτό. Μια ημέρα με αυξημένο επίπεδο χρωστικής του ήπατος, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού (ελλείψει αντενδείξεων από τα νεφρά ή την καρδιά). Μπορεί να είναι καθαρό ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, τσάι από βότανα και άλλα επιτρεπόμενα ποτά.
  3. Κλασματική διατροφή (πέντε φορές την ημέρα). Με τις παθήσεις του ήπατος πρέπει να τηρείται πλήρως η βασική αρχή μιας υγιεινής διατροφής «συχνά και σιγά-σιγά».
  4. Κενά. Πολλά πιάτα μπορούν να παρασκευαστούν εκ των προτέρων ή να καταψυχθούν: ζυμαρικά και ζυμαρικά από άπαχο κρέας, τυρί cottage ή πατάτες, κατσαρόλες τυρί cottage, τηγανίτες τυρί cottage, γιαούρτια - όλα αυτά είναι εύκολο να προετοιμαστούν μόνοι σας.
  5. Ποικιλία. Δεν υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα τρόφιμα, αλλά μπορείτε να προετοιμάσετε μεγάλο αριθμό πιάτων από αυτά: σούπες φρούτων και λαχανικών, κουάκερ γάλακτος, κατσαρόλες - όλα αυτά διαφοροποιούν τη διατροφή και καθιστούν τη διατροφή όχι μόνο υγιεινή, αλλά και νόστιμη..

Συνέπειες - ποιος είναι ο κίνδυνος της αυξημένης χολερυθρίνης?

Ένα υψηλό επίπεδο χρωστικής στο αίμα είναι η αρχή της ισχυρότερης δηλητηρίασης του σώματος. Όλα τα εσωτερικά όργανα πάσχουν από τις επιδράσεις της τοξίνης, αλλά η καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα, ο εγκέφαλος και τα νεφρά είναι τα πρώτα που δέχονται το χτύπημα. Το τελευταίο αρχίζει να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία, προσπαθώντας να εξουδετερώσει όλες τις ουσίες, αλλά σπάνια καταφέρνει να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο.

Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει τόσο την εμφάνιση σοβαρών παθολογιών όσο και το θάνατο του ασθενούς. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει:

  • νεογέννητα
  • εγκυος γυναικα;
  • ασθενείς με χρόνιες παθολογίες οποιουδήποτε συστήματος σώματος, καθώς και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ή υποβάλλονται σε θεραπεία με ισχυρά φάρμακα.
  • ασθενείς με σοβαρές μολυσματικές παθολογίες.
  • άτομα που λαμβάνουν ηπατοτοξικά φάρμακα ·
  • άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό ·
  • ασθενείς με παθολογίες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • άτομα με ανοσοανεπάρκειες ·
  • άτομα με κληρονομική χολερυθριναιμία.

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσουν προσοχή στο έργο του ήπατος και να γνωρίζουν πώς να μειώσουν τη χολερυθρίνη στο αίμα γρήγορα και με ασφάλεια..

Πρόληψη ή πώς να αποφύγετε την αύξηση του χρωστικού κανόνα

Η μείωση της χολερυθρίνης στο σπίτι δεν είναι δύσκολη, αλλά είναι καλύτερα να λάβετε όλα τα μέτρα για να τη διατηρήσετε εντός ενός υγιούς κανόνα και οι συστάσεις σε αυτήν την περίπτωση είναι απλές.

Συμμόρφωση με τους κανόνες μιας υγιεινής διατροφής. Για να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να προσθέσετε μη όξινα λαχανικά, φρούτα, μούρα και χόρτα στο μενού. Δεν απαιτείται αυστηρή διατροφή, αλλά πρέπει να τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες, να μην παραλείψετε το πρωινό και να μην πάτε για ύπνο με γεμάτο στομάχι.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι οι κακές συνήθειες. Η κατάχρηση ακόμη και ασθενών αλκοολούχων ποτών (μπύρα, ποτά, κρασιά) επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ήπατος και ο εθισμός στα ισχυρά αλκοολούχα ποτά και τα ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ που περιέχουν βαφές και τεχνητά πρόσθετα μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή ηπατική βλάβη.

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση ετησίως και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις - αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν ασθένειες και να λάβετε μέτρα για την καταπολέμησή τους στα αρχικά στάδια, όταν δεν απαιτείται πολύπλοκη και μακρά θεραπεία.

Γιατί αυξάνεται το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα και τι πρέπει να κάνετε γι 'αυτό

Ένα από τα κεντρικά σύμπλοκα της βιοχημικής ανάλυσης αίματος είναι η μελέτη του μεταβολισμού της χρωστικής στο σώμα. Για την αξιολόγησή του, το επιτρέπουν δείκτες ολικής χολερυθρίνης και μεμονωμένα κλάσματα. Στην καθημερινή πρακτική, οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν καταστάσεις όταν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, καταγράφεται αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα. Πώς να αξιολογήσετε σωστά μια τέτοια κατάσταση, γιατί προέκυψε και τι πρέπει να γίνει με αυτήν, περιγράφεται γενικά σε αυτό το άρθρο.

Όλοι πρέπει να το γνωρίζουν...

Για να κατανοήσουμε ένα απλό άτομο, η χολερυθρίνη είναι μια χημική ουσία με χρωστική ουσία που σχηματίζεται συνεχώς στο σώμα και πρέπει να κυκλοφορεί μόνο μέσω μιας μεταβολικής οδού. Η κατεύθυνσή του αποτελείται από αρκετούς διαδοχικούς συνδέσμους στην αλυσίδα του κύκλου χολερυθρίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ο σχηματισμός της χολερυθρίνης. Εμφανίζεται στον σπλήνα, όπου καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής τους. Με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, σχηματίζεται ολική χολερυθρίνη. Μέσω της σπληνικής φλέβας, ορμά στη συστηματική κυκλοφορία. Η πύλη της φλέβας το φέρνει στο ήπαρ, όπου συμβαίνει εξουδετέρωση.
  2. Σύζευξη. Η βάση αυτής της διαδικασίας είναι η σύνδεσή της με το γλυκουρονικό οξύ, το οποίο εμφανίζεται στο ήπαρ. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση της χολερυθρίνης στο αίμα, επειδή είναι πολύ τοξικό για τους ιστούς.
  3. Αναπαραγωγή. Η συζευγμένη (δεσμευμένη) χολερυθρίνη του ήπατος είναι λιγότερο τοξική για το σώμα και ως εκ τούτου θα πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα το συντομότερο δυνατό. Αυτό συμβαίνει με την απομόνωσή του από το ήπαρ με χολή στο δωδεκαδάκτυλο. Το κύριο μέρος απεκκρίνεται με κόπρανα με τη μορφή της stercobilin. Το μέρος που απορροφάται στο λεπτό έντερο απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα ως ουροβιλίνη.

Κανονικές τιμές χολερυθρίνης στη βιοχημική ανάλυση

Η εκτίμηση της κατάστασης του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στο σώμα επιτρέπει μια βιοχημική εξέταση αίματος. Οι βασικοί δείκτες περιλαμβάνουν:

  • Έμμεση χολερυθρίνη. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει το μέρος της χολερυθρίνης που δεν πέρασε την εξουδετέρωση στο ήπαρ.
  • Η άμεση χολερυθρίνη είναι το κλάσμα που έχει απενεργοποιηθεί στα κύτταρα του ήπατος με σύνδεση με γλυκουρονικό οξύ.
  • Η ολική χολερυθρίνη είναι ένας συνδυασμός άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης. Αυτός ο δείκτης είναι το πιο σημαντικό σημείο αναφοράς για την αξιολόγηση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης και καθορίζει τη σκοπιμότητα προσδιορισμού μεμονωμένων κλασμάτων της χολερυθρίνης. Εάν είναι φυσιολογικό, τότε αυτό δεν είναι απαραίτητο. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα, υπάρχει ανάγκη για λεπτομερή μελέτη των κλασμάτων αυτής της ουσίας, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης της χολερυθρίνης στο αίμα.

Οι γενικά αποδεκτοί κανόνες του μεταβολισμού της χολερυθρίνης παρουσιάζονται στον πίνακα.

Δείκτης χολερυθρίνηςΠαιδιά των πρώτων ημερών της ζωήςΠαιδιά έως 2 εβδομάδων ζωήςΠαιδιά μετά από ένα μήναΕνήλικες
Σύνολο (σε μmol / L)24 έως 190Από 28 έως 2103.5 έως 20.48 έως 20.5
Άμεση (σε μικρογραμμάρια / λίτρο)0.5-10.21-12,40-5.10-5.1
Έμμεσο (σε μmol / L)23.5-179.827-197.6Έως 16,5Έως 16,5

Ποιος είναι ο κίνδυνος εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα;

Η χολερυθρίνη ως εξαιρετικά τοξική ένωση προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος και μειωμένη λειτουργία σημαντικών οργάνων. Οι πιο ευαίσθητες από αυτή την άποψη είναι οι τακτικές του εγκεφάλου. Όλα τα άλλα συστήματα (καρδιά, ήπαρ, νεφρά) είναι πιο ανθεκτικά στη δράση του και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να λειτουργήσουν σε συνθήκες αυξημένης συγκέντρωσης χολερυθρίνης. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα μιας τέτοιας αύξησης, η οποία ονομάζεται υπερβιλιρουβινιμία..

Σε σχέση με συγκεκριμένα στοιχεία για την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα, μπορεί κανείς να σημειώσει τους ακόλουθους βαθμούς και μοτίβα:

  1. Ελαφριά υπέρβαση του κανονιστικού δείκτη. Αυτός ο τύπος υπερβιλερυθριναιμίας μπορεί να αποδοθεί σε αύξηση του επιπέδου της ολικής χολερυθρίνης στα 50-70 μmol / L. Δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, καθώς δεν προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση και τοξική βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει με τέτοια χολερυθρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης.
  2. Σημαντική αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτοί οι αριθμοί περιλαμβάνουν τη συγκέντρωσή του έως 150-170 μmol / L. Τέτοιες καταστάσεις είναι επικίνδυνες, αλλά όχι κρίσιμες. Η παρατεταμένη ύπαρξη μιας τέτοιας υπερβιλερυθριναιμίας προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία θα πρέπει να εξαλειφθεί στο εγγύς μέλλον.
  3. Σοβαρή υπερφιλερυθριναιμία. Το λένε για αυτό όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται στα 300 μmol / l. Με αυτούς τους αριθμούς αυτού του δείκτη, υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς σε σχέση με σοβαρή δηλητηρίαση και μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
  4. Εξαιρετικά σοβαρή υπερβιλιρουβινιμία. Τα ψηφία της χολερυθρίνης που υπερβαίνουν τα 300 µmol / L δεν είναι συμβατά με τη ζωή. Εάν η αιτία μιας τέτοιας αύξησης δεν εξαλειφθεί μέσα σε λίγες ημέρες, αυτό θα οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Όχι μόνο η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό ενός προβλήματος

Οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα αντικατοπτρίζονται στη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων. Αυτός ο κανόνας είναι επίσης σχετικός με την υπερβιλερυθριναιμία, η οποία εκδηλώνεται:

  • Ο ίκτερος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Εμφανίζεται όταν η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη είναι μεγαλύτερη από 50 μmol / L. Η φύση και η έντασή της εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας και τον βαθμό αύξησης της περιεκτικότητας σε ουσίες.
  • Φαγούρα στο δέρμα;
  • Πικρία στο στόμα
  • Σκούρα ούρα
  • Λευκό χρώμα περιττωμάτων
  • Γενική αδυναμία
  • Μειωμένη μνήμη και πνευματικές ικανότητες.
  • Διευρυμένο συκώτι και βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ο προσδιορισμός του πιθανού λόγου για τον οποίο αυξάνεται η χολερυθρίνη δεν είναι πάντα εύκολος. Αλλά μόνο αφού ανακαλύψετε γιατί συνέβη αυτό, μπορείτε να αποφασίσετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα άτομο. Οι κύριες ασθένειες που μπορεί να κρύβονται πίσω από την υπερβιλερυθριναιμία παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ανυψωμένο κλάσμα χολερυθρίνηςΚύριοι λόγοι
Η κυρίαρχη αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι η υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Αιμολυτικός ίκτερος
  • Λοιμώδεις ασθένειες (ελονοσία)
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Σπληνομεγαλία και υπερπλασία
  • Δηλητηρίαση εξωτερικής και εσωτερικής προέλευσης
  • Αιμόλυση σε νεογέννητα με σύγκρουση Rh.
  • Ασυμβατότητα μετάγγισης αίματος.
Η κυρίαρχη αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης. Η βάση είναι μια παραβίαση της εκροής της χολής.Αποφρακτικό ίκτερο
  • Η παρουσία λίθων μέσα στους χοληφόρους πόρους και τη χοληδοχολιθίαση.
  • Atresia του χολικού συστήματος
  • Σύνδρομο Mirizia;
  • Καρκίνος της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
  • Χολαγγίτιδα;
  • Ασθένεια Caroli;
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα (επανορθωτική)
  • Καρκίνος του παγκρέατος με εντοπισμό του όγκου στο κεφάλι.
Αύξηση της ολικής χολερυθρίνης με ομοιόμορφη κατανομή των κλασμάτων. Πιο συχνές για ηπατική νόσο.Παρεγχυματικός ίκτερος
  • Ιική και τοξική ηπατίτιδα.
  • Βλάβη στο ήπαρ λόγω μολυσματικών ασθενειών οποιουδήποτε εντοπισμού και σήψης.
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις κακοήθων όγκων.
  • Λιπαρή ηπατίωση αλκοολικής ή άλλης προέλευσης.
  • Γενετικές αναλύσεις των ενζύμων μεταβολισμού της χολερυθρίνης (Gilbert, Dabin-Jones, σύνδρομα Rotor).
  • Πυλεφλίτιδα;
  • Σύνδρομο Budd-Chiari.

Πώς μπορώ να βοηθήσω

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογική κατάσταση που απαιτεί ειδική θεραπεία. Ένα τέτοιο φαινόμενο θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως ένδειξη ορισμένων ασθενειών. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε σωστά ακριβώς αυτό που προκάλεσε τις αλλαγές στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μόνο η θεραπεία για αιτιολογική ασθένεια ομαλοποιεί τη χολερυθρίνη. Ως εκ τούτου, με την παρουσία υπερβιλερυθριναιμίας, είναι απαράδεκτο να προσπαθείτε να βοηθήσετε με άλλους τρόπους.

Πολλές πηγές πληροφοριών δείχνουν ότι μια ειδική διατροφή, βότανα και άλλες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χολερυθρίνης. Αλλά αυτό δεν είναι παρά παράλογο. Υπάρχει μόνο μία κατάσταση κατά την οποία η δευτερεύουσα υπερβιλιρουβινιμία πρέπει να διορθωθεί με αυτόν τον τρόπο - αυτά είναι γενετικά ελαττώματα των ενζύμων του μεταβολισμού της χολερυθρίνης στο ήπαρ. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το άτομο πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό. Πράγματι, για βοήθεια, μπορεί να απαιτείται όχι μόνο ιατρική περίθαλψη, αλλά και πολύπλοκη επέμβαση.

Η σωστή εκτίμηση και ο πρώιμος προσδιορισμός της αιτίας της αύξησης της χολερυθρίνης μεγιστοποιεί τη διαγνωστική σημασία αυτού του δείκτη. Μόνο ένας ειδικευμένος επαγγελματίας πρέπει να το κάνει.!

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η εγκυμοσύνη είναι μια καταπληκτική διαδικασία κατά την οποία κολοσσιαίες αλλαγές και φαινόμενα συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας. Η προσδοκία των εννέα μηνών είναι κάπως οδυνηρή, οπότε οι μελλοντικές μητέρες και οι πατέρες προσπαθούν να μαντέψουν ποια θα είναι η εμφάνιση του μωρού τους, ποιες ικανότητες των γονέων θα κληρονομήσει, τι είδους μάτια, μαλλιά, τύπος αίματος θα έχει.