Β-αποκλειστές - φάρμακα με οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, μηχανισμό δράσης και τιμή

Οι β-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού (β-αδρενολυτικά) είναι φάρμακα που μπλοκάρουν προσωρινά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στις επινεφριδικές ορμόνες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη). Αυτοί οι υποδοχείς εντοπίζονται στην καρδιά, στα νεφρά, στους σκελετικούς μύες, στο συκώτι, στον λιπώδη ιστό και στα αγγεία. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στην καρδιολογία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων..

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς των υποδοχέων της αδρεναλίνης

Ο μηχανισμός δράσης των β-αποκλειστών σχετίζεται με προσωρινό αποκλεισμό των αδρενεργικών υποδοχέων. Τα ναρκωτικά περιορίζουν τις επιδράσεις των επινεφριδίων ορμονών μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων στόχων. Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς ανταποκρίνονται στην αδρεναλίνη και στη νορεπινεφρίνη. Βρίσκονται σε διαφορετικά συστήματα σώματος:

  • μυοκάρδιο
  • λιπαρός ιστός
  • συκώτι
  • αιμοφόρα αγγεία;
  • νεφρά;
  • βρογχικών σωλήνων;
  • μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Η αδρενεργική απόφραξη οδηγεί σε αναστρέψιμη διακοπή των υποδοχέων που είναι ευαίσθητοι στις κατεχολαμίνες. Αυτές είναι βιοδραστικές ουσίες που παρέχουν διακυτταρικές αλληλεπιδράσεις στο σώμα. Αυτό οδηγεί στα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • επέκταση της εσωτερικής διαμέτρου των βρόγχων.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • επέκταση (αγγειοδιαστολή) των τριχοειδών αίματος.
  • μειωμένη σοβαρότητα της αρρυθμίας.
  • αυξημένη επιστροφή οξυγόνου από τα κύτταρα του αίματος από τα κύτταρα.
  • μείωση καρδιακού ρυθμού (καρδιακός ρυθμός)
  • διέγερση των μυομητρικών συσπάσεων.
  • μείωση του σακχάρου στο αίμα
  • μείωση της ταχύτητας των παλμών στο μυοκάρδιο
  • αυξημένη περισταλτικότητα του πεπτικού σωλήνα.
  • επιβράδυνση της σύνθεσης της θυροξίνης από τον θυρεοειδή αδένα.
  • μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
  • επιτάχυνση της διάσπασης των λιπιδίων στο ήπαρ κ.λπ..
Οι αδρενεργικοί αποκλειστές που δρουν στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και πεπτικού συστήματος.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Τα β-αδρενολυτικά είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Χωρίζονται υπό όρους σε 2 κατηγορίες:

  • Οι επιλεκτικοί β-1-αδρενεργικοί αποκλειστές είναι φάρμακα που μπλοκάρουν τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς στα νεφρά και το μυοκάρδιο. Αυξάνουν την αντίσταση του καρδιακού μυός στην πείνα οξυγόνου, μειώνουν τη συσταλτικότητα του. Με τον έγκαιρο αποκλεισμό των αδρενεργικών, μειώνεται το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα θανατηφόρου έκπτωσης από την ανεπάρκεια του μυοκαρδίου. Τα φάρμακα νέας γενιάς πρακτικά δεν προκαλούν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Αποβάλλουν τον βρογχόσπασμο και αποτρέπουν την υπογλυκαιμία. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των βρόγχων, διαβήτη.
  • Μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές - φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία όλων των τύπων β-αδρενεργικών υποδοχέων στα βρογχιόλια, το μυοκάρδιο, το ήπαρ και τα νεφρά. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των αρρυθμιών, τη μείωση της σύνθεσης ρενίνης από τα νεφρά και τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Οι βήτα-2-αποκλειστές εμποδίζουν την παραγωγή υγρών στο σκληρό χιτώνα του ματιού, επομένως συνιστάται για συμπτωματική θεραπεία του γλαυκώματος.

Όσο υψηλότερη είναι η επιλεκτικότητα των αδρενεργικών αποκλειστών, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Επομένως, τα φάρμακα της τελευταίας γενιάς είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι επιλεκτικοί αδρεναλο αποκλειστές αναστέλλουν αποκλειστικά τους β1 υποδοχείς. Δεν επηρεάζουν β2 τους υποδοχείς στη μήτρα, τους σκελετικούς μύες, τα τριχοειδή αγγεία, τα βρογχιόλια. Τέτοια φάρμακα είναι ασφαλέστερα, επομένως, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων με σοβαρά συνακόλουθα προβλήματα..

Ταξινόμηση φαρμάκων ανάλογα με τη διαλυτότητα στα λιπίδια και το νερό:

  • Λιπόφιλο (Τιμολόλη, Οξπρενολόλη) - διαλυτό σε λίπη, ξεπερνά εύκολα τους φραγμούς των ιστών. Περισσότερο από το 70% των συστατικών του φαρμάκου απορροφώνται στο έντερο. Συνιστάται για σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια..
  • Τα υδρόφιλα (Sotalol, Atenolol) είναι ελαφρώς διαλυτά στα λιπίδια, επομένως απορροφώνται από το έντερο μόνο κατά 30-50%. Τα προϊόντα διάσπασης των αδρενεργικών αποκλειστών απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά, επομένως χρησιμοποιούνται με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αμφίφιλο (Celiprolol, Acebutolol) - εύκολα διαλυτό σε λίπη και νερό. Κατά την κατάποση, απορροφώνται στο έντερο κατά 55-60%. Φάρμακα εγκεκριμένα για αποζημίωση νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Μερικοί αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν συμπαθομιμητική επίδραση - την ικανότητα διέγερσης των β-υποδοχέων. Άλλα φάρμακα έχουν μέτρια επίδραση διαστολής των τριχοειδών..

Λίστα φαρμάκων β-αδρενεργικών αποκλεισμών

Υπάρχουν αδρενομιμητικά φάρμακα που έχουν πολύπλοκη επίδραση στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος. Η μετιπρανολόλη είναι ένας υποτασικός παράγοντας από την ομάδα των β-αδρεναλο αποκλεισμών, ο οποίος όχι μόνο επεκτείνει τα τριχοειδή, αλλά επίσης επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Επομένως, φάρμακα για την εξάλειψη των καρδιακών, πνευμονικών και άλλων παθολογιών θα πρέπει να επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό.

Επιλεκτικοί και μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές

Αδρενεργικοί αποκλειστές (άλφα και βήτα-αποκλειστές) - λίστα φαρμάκων και ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης (επιλεκτικός, μη επιλεκτικός κ.λπ.), ενδείξεις χρήσης, παρενέργειες και αντενδείξεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

γενικά χαρακτηριστικά

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές δρουν στους αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στην καρδιά. Στην πραγματικότητα, αυτή η ομάδα φαρμάκων πήρε το όνομά της ακριβώς από το γεγονός ότι εμποδίζουν τη δράση των αδρενεργικών υποδοχέων.

Κανονικά, όταν οι αδρενεργικοί υποδοχείς είναι ελεύθεροι, μπορεί να επηρεαστούν από αδρεναλίνη ή νορεπινεφρίνη, η οποία εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αδρεναλίνη όταν συνδέεται με τους αδρενεργικούς υποδοχείς προκαλεί τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Αγγειοσυσταλτικός (ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων στενεύει απότομα).
  • Υπερτασική (αύξηση της αρτηριακής πίεσης)
  • Αντιαλλεργικό;
  • Βρογχοδιασταλτικό (διαστέλλει τον αυλό των βρόγχων).
  • Υπεργλυκαιμία (αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα).

Τα φάρμακα της ομάδας των αδρεναλομπλοκαριστών απενεργοποιούν τους αδρενεργικούς υποδοχείς και, κατά συνέπεια, έχουν αντίθετο αποτέλεσμα έναντι της αδρεναλίνης, δηλαδή, επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, περιορίζουν τον αυλό των βρόγχων και μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Φυσικά, αυτές είναι οι πιο συχνές επιδράσεις των αδρενεργικών παραγόντων αποκλεισμού που είναι εγγενείς σε όλα τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, χωρίς εξαίρεση.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τέσσερις τύποι αδρενεργικών υποδοχέων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αυτοί είναι άλφα-1, άλφα-2, βήτα-1 και βήτα-2, οι οποίοι συνήθως ονομάζονται αντίστοιχα: άλφα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς, άλφα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς, βήτα-1-αδρενεργικοί υποδοχείς και βήτα -2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Τα φάρμακα της αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού μπορούν να απενεργοποιήσουν διάφορους τύπους υποδοχέων, για παράδειγμα, μόνο β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς ή άλφα-1,2-αδρενεργικούς υποδοχείς κ.λπ. Οι αδρενεργικοί αποκλειστές χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τους τύπους αδρενεργικών υποδοχέων που απενεργοποιούν.

Έτσι, οι αδρενεργικοί αποκλειστές ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Άλφα-αποκλειστές:

  • Άλφα-1-αποκλειστές (αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, σιλοδοσίνη, ταμσουλοσίνη, τεραζοσίνη, ουραπιδίλη).
  • Alpha-2-αποκλειστές (yohimbine);
  • Άλφα-1,2-αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμού (νικρεργολίνη, φαιντολαμίνη, προποξάνη, διυδροεργοταμίνη, διυδροεργοκριστίνη, άλφα διϋδροεργοκρυπτίνη, διυδροεργοτοξίνη).

2. Β-αποκλειστές:
  • Βήτα-1,2-αποκλειστές (που ονομάζονται επίσης μη επιλεκτικά) - βουπινδόλη, μετιπρανολόλη, ναδολόλη, οξπρενολόλη, πινδολόλη, προπρανολόλη, σοταλόλη, τιμολόλη.
  • Βήτα-1-αποκλειστές (ονομάζονται επίσης καρδιοεπιλεκτικοί ή απλά επιλεκτικοί) - ατενολόλη, ακεβουτολόλη, βηταξολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη, ταλινολόλη, σελιπρολόλη, εσετολόλη, εσμολόλη.

3. Άλφα-β-αποκλειστές (απενεργοποιήστε ταυτόχρονα τους άλφα και τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς) - βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλ μεθυλοξαδιαζόλη (προκοδολόλη), καρβεδιλόλη, λαμπεταλόλη.

Σε αυτήν την ταξινόμηση, δίνονται οι διεθνείς ονομασίες των δραστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση των φαρμάκων που ανήκουν σε κάθε ομάδα αδρενεργικών αποκλειστών..

Κάθε ομάδα β-αποκλειστών χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους - με εσωτερική συμπαθομιμητική δραστηριότητα (ICA) ή χωρίς ICA. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση είναι επικουρική και είναι απαραίτητη μόνο για τους γιατρούς να επιλέξουν το βέλτιστο φάρμακο.

Αποκλειστές - Λίστα

Φάρμακα άλφα-αδρενεργικού αποκλεισμού

Ακολουθούν οι λίστες άλφα-αποκλειστών διαφορετικών υποομάδων σε διαφορετικές λίστες για την πιο εύκολη και δομημένη αναζήτηση για τις απαραίτητες πληροφορίες.

Τα φάρμακα της ομάδας άλφα-1-αποκλεισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αλφουζοσίνη (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Αλφουζοσίνη;
  • Υδροχλωρική αλφουζοσίνη;
  • Νταλφάση
  • Dalphase Retard;
  • Dalphase SR.

2. Δοξαζοσίνη (INN):
  • Αρτεσίν;
  • Artesin Retard;
  • Δοξαζοσίνη;
  • Δοξαζοσίνη Belupo;
  • Δοξαζοσίνη Zentiva;
  • Δοξαζοσίνη Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Δοξαζοσίνη Τέβα;
  • Μεσυλική δοξαζοσίνη;
  • Zoxon;
  • Camiren;
  • Kamiren CL;
  • Καρδούρα
  • Kardura Neo;
  • Τονοκαρδίνη;
  • Urocard.

3. Prazosin (INN):
  • Πολυσπρίνη;
  • Πραζοσίνη.

4. Σιλοδοσίνη (INN):
  • Ουρόρεκ.

5. Ταμσουλοσίνη (INN):
  • Hyper απλό?
  • Γκλάνσιν;
  • Μικτοσίνη;
  • Omnic Okas;
  • Omnic;
  • Ομσουλοσίνη;
  • Προφλοσίνη;
  • Sonisin;
  • Tamselin;
  • Ταμσουλοσίνη;
  • Ταμσουλοσίνη Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Ταμσουλοσίνη-OBL;
  • Tamsulosin Teva;
  • Υδροχλωρική ταμσουλοσίνη;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Τανίζ Κ;
  • Τουλοσίνη;
  • Focusin.

6. Terazosin (INN):
  • Κορνάμ;
  • Σετέγκις;
  • Terazosin;
  • Terazosin Teva;
  • Αϊτρίν.

7. Ουραπιδίλη (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Έμπραντιλ.

Τα φάρμακα της άλφα-2-αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού περιλαμβάνουν Yohimbine και Yohimbina hydrochloride.

Τα φάρμακα της άλφα-1,2-αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

Beta blockers - λίστα

Δεδομένου ότι κάθε ομάδα β-αδρενεργικών αποκλειστών περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό φαρμάκων, τα παραθέτουμε ξεχωριστά για ευκολότερη αντίληψη και αναζητούμε τις απαραίτητες πληροφορίες.

Επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές (βήτα-1-αποκλειστές, επιλεκτικοί αποκλειστές, καρδιοεπιλεκτικοί αποκλειστές). Σε παρένθεση είναι τα κοινά ονόματα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας αδρενεργικών αποκλειστών.

Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν σε επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές:

1. Ατενολόλη:

  • Ατενοβένιο;
  • Ατενόβα;
  • Ατενόλη;
  • Atenolan;
  • Ατενολόλη;
  • Atenolol Agio;
  • Ατενολόλη-ΑΚΟΣ;
  • Ατενολόλη-στρέμμα;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Ατενολόλη Τέβα;
  • Ατενολόλη UBF;
  • Ατενολόλη FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenosan;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-Atenolol;
  • Ορμιδόλη;
  • Prinorm;
  • Sinar;
  • Τενόρμιν.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Διατομή.

3. Βηταξολόλη:
  • Betak;
  • Βηταξολόλη;
  • Betalmic ΕΕ;
  • Betoptic;
  • Betoptic C;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Λόκρεν;
  • Optibetol.

4. Βισοπρολόλη:
  • Aritel
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Biscard;
  • Διίσωρ;
  • Βισοπρολόλη;
  • Βισοπρολόλη-OBL;
  • Βισοπρολόλη LEXVM;
  • Λιβάδι Bisoprolol;
  • Bisoprolol prana;
  • Bisoprolol-ratiopharm;
  • Βισοπρολόλη C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Φουμαρική βισοπρολόλη;
  • Κόνκορ
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Στεφάνης του στέμματος;
  • Υπέρταση;
  • Τύρις.

5. Μετοπρολόλη:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 και Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Μετοκάρδιο;
  • Metocor Adipharm;
  • Μετολόλη;
  • Μετοπρολόλη;
  • Μετοπρολόλη Acry;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Μετοπρολόλη Zentiva;
  • Οργανικά προϊόντα Metoprolol;
  • Μετοπρολόλη OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Ηλεκτρική μετοπρολόλη;
  • Τρυγική μετοπρολόλη;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egiloc Retard;
  • Egilok C;
  • Έζοκ.

6. Nebivolol:
  • Bivotens;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikapharma;
  • Nebivolol STADA;
  • Υδροχλωρική νεβιβολόλη;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Μη εισιτήριο
  • Nebilong
  • Ο παράδεισος.

7. Ταλινόλη:

  • Cordanum.

8. Σελιπρολόλη:
  • Celiprol.

9. Εσετολόλη:
  • Estecor.

10. Esmolol:
  • Breviblock.

Μη επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές (βήτα-1,2-αποκλειστές). Τα ακόλουθα φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την ομάδα:

Άλφα-βήτα-αποκλειστές (φάρμακα που απενεργοποιούν και τους άλφα και τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς)

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλ μεθυλοξαδιαζόλη:

  • Άλμπετορ;
  • Άλμπετορ Λονγκ
  • Υδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλμεθυλοξαδιαζόλη βουτυλαμίνης;
  • Proxodolol.

2. Carvedilol:
  • Ακριδυλόλη;
  • Μπαγκοντιλόλη;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Καρβεδιλόλη;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Carvedilol-OBL;
  • Φαρμακευτικό φυτό Carvedilol;
  • Carvenal;
  • Carvetrend;
  • Carvidil;
  • Cardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Ρεκάρδιο;
  • Τάλτον.

3. Αλφαλαλόλη:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Λαβετόλη;
  • Θράντολ.

Beta-2 αποκλειστές

Προς το παρόν δεν υπάρχουν φάρμακα που απενεργοποιούν μόνο τους βήτα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς μεμονωμένα. Το φάρμακο βουτοξαμίνη, το οποίο είναι ένας β-αποκλειστής 2, παρήχθη στο παρελθόν, αλλά σήμερα δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική και ενδιαφέρει αποκλειστικά τους πειραματικούς επιστήμονες που ειδικεύονται στη φαρμακολογία, τη βιολογική σύνθεση κ.λπ..

Υπάρχουν μόνο μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές που απενεργοποιούν ταυτόχρονα τους αδρενεργικούς υποδοχείς βήτα-1 και βήτα-2. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχουν επίσης επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές που απενεργοποιούν αποκλειστικά τους β-1-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι μη επιλεκτικοί συχνά ονομάζονται β-2-αδρενεργικοί αποκλειστές. Ένα παρόμοιο όνομα είναι λανθασμένο, αλλά αρκετά διαδεδομένο στην καθημερινή ζωή. Επομένως, όταν λένε "βήτα-2-αποκλειστές", πρέπει να ξέρετε τι σημαίνει μια ομάδα μη επιλεκτικών βήτα-1,2-αποκλειστών.

υποκρίνομαι

Η επίδραση των άλφα-αποκλειστών

Οι άλφα-1-αποκλειστές και άλφα-1,2-αποκλειστές έχουν το ίδιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Και τα παρασκευάσματα αυτών των ομάδων διαφέρουν μεταξύ τους από τις παρενέργειες, οι οποίες είναι συνήθως μεγαλύτερες σε άλφα-1,2-αδρενεργικούς αποκλειστές και εμφανίζονται συχνότερα σε σύγκριση με τους άλφα-1-αδρενεργικούς αποκλειστές.

Έτσι, τα παρασκευάσματα αυτών των ομάδων επεκτείνουν τα αγγεία όλων των οργάνων, και ιδιαίτερα του δέρματος, των βλεννογόνων, των εντέρων και των νεφρών. Λόγω αυτού, η συνολική περιφερική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, η ροή του αίματος και η παροχή αίματος στους περιφερειακούς ιστούς βελτιώνεται και η αρτηριακή πίεση επίσης μειώνεται. Μειώνοντας την περιφερική αγγειακή αντίσταση και μειώνοντας την ποσότητα του αίματος που επιστρέφει στον κόλπο από τις φλέβες (φλεβική επιστροφή), η προ και μετά την φόρτωση στην καρδιά μειώνεται σημαντικά, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την εργασία του και επηρεάζει θετικά την κατάσταση αυτού του οργάνου. Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι άλφα-1-αποκλειστές και άλφα-1,2-αποκλειστές έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης και μεταφόρτωση στην καρδιά.
  • Επεκτείνετε τις μικρές φλέβες και μειώστε την προφόρτιση στην καρδιά.
  • Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος τόσο σε όλο το σώμα όσο και στον καρδιακό μυ.
  • Βελτίωση της κατάστασης των ατόμων που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (δύσπνοια, κύματα πίεσης κ.λπ.)
  • Μειώστε την πίεση στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Μειώστε το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), αλλά αυξήστε το περιεχόμενο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).
  • Αυξάνουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, λόγω της οποίας η γλυκόζη χρησιμοποιείται γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά, και η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται.

Λόγω αυτών των φαρμακολογικών επιδράσεων, οι άλφα-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση χωρίς την ανάπτυξη αντανακλαστικού καρδιακού παλμού και επίσης μειώνουν τη σοβαρότητα της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την απομονωμένη συστολική αρτηριακή πίεση (το πρώτο σχήμα), συμπεριλαμβανομένων αυτών που συνδυάζονται με παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη..

Επιπλέον, οι άλφα-αναστολείς μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων φλεγμονωδών και αποφρακτικών διεργασιών στα ουρογεννητικά όργανα που προκαλούνται από υπερπλασία του προστάτη. Δηλαδή, τα φάρμακα εξαλείφουν ή μειώνουν τη σοβαρότητα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, τη νυχτερινή ούρηση, τη συχνή ούρηση και την αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.

Οι άλφα-2-αποκλειστές επηρεάζουν ελαφρώς τα αιμοφόρα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, επηρεάζουν κυρίως το αγγειακό σύστημα των γεννητικών οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άλφα-2-αποκλειστές έχουν πολύ περιορισμένο πεδίο - τη θεραπεία της ανικανότητας στους άνδρες.

Η δράση των μη επιλεκτικών beta-1,2-αποκλειστών

Στις γυναίκες, οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας και μειώνουν την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, λόγω της επίδρασης στα αγγεία των περιφερειακών οργάνων, οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και μειώνουν την παραγωγή υγρασίας στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Αυτή η δράση των ναρκωτικών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος και άλλων οφθαλμικών παθήσεων..

Η δράση των επιλεκτικών (καρδιοεπιλεκτικών) beta-1-αποκλειστών

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας έχουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:

  • Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό (HR)
  • Μειώστε τον αυτοματισμό του κόλπου (βηματοδότης).
  • Το κράτημα του παλμού κατά μήκος του κολποκοιλιακού κόμβου επιβραδύνεται.
  • Μειώστε τη συσταλτικότητα και τον ενθουσιασμό του καρδιακού μυός.
  • Μειώστε την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο.
  • Καταστολή των επιδράσεων της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στην καρδιά υπό σωματικό, διανοητικό ή συναισθηματικό στρες.
  • Χαμηλή πίεση αίματος;
  • Ομαλοποιήστε τον καρδιακό ρυθμό σε αρρυθμίες.
  • Περιορίστε και εξουδετερώστε την εξάπλωση της ζώνης βλάβης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Λόγω αυτών των φαρμακολογικών επιδράσεων, οι επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς μειώνουν την ποσότητα του αίματος που εκβάλλεται από την καρδιά στην αορτή με μία μείωση, μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αποτρέπουν την ορθοστατική ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς σε απόκριση σε μια απότομη μετάβαση από το κάθισμα ή το ψέμα στο όρθιο). Επίσης, τα φάρμακα επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν τη δύναμή τους μειώνοντας τη ζήτηση οξυγόνου της καρδιάς. Σε γενικές γραμμές, οι επιλεκτικοί β-1 αδρενεργικοί αποκλειστές μειώνουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των προσβολών IHD, βελτιώνουν την ανοχή στην άσκηση (σωματική, ψυχική και συναισθηματική) και μειώνουν σημαντικά τη θνησιμότητα σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι επιδράσεις των φαρμάκων οδηγούν σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, καθώς και εκείνων που έχουν υποστεί έμφραγμα και εγκεφαλικό..

Επιπλέον, οι β-1-αποκλειστές εξαλείφουν τις αρρυθμίες και τη στένωση του αυλού των μικρών αγγείων. Σε άτομα με βρογχικό άσθμα, μειώνουν τον κίνδυνο βρογχόσπασμου και σε σακχαρώδη διαβήτη η πιθανότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) είναι ισοπεδωμένη.

Άλφα-βήτα-αποκλειστές

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας έχουν τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:

  • Μειώστε την αρτηριακή πίεση και μειώστε τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση.
  • Μειώστε την ενδοφθάλμια πίεση με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.
  • Ομαλοποίηση προφίλ λιπιδίων (χαμηλότερη ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, αλλά αυξάνουν τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας).

Λόγω των υποδεικνυόμενων φαρμακολογικών επιδράσεων, οι άλφα-β-αποκλειστές έχουν ισχυρό υποτασικό αποτέλεσμα (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση), διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν τη μεταφόρτωση στην καρδιά. Σε αντίθεση με τους β-αποκλειστές, τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν την αρτηριακή πίεση χωρίς να αλλάζουν τη νεφρική ροή του αίματος και χωρίς να αυξάνουν τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση.

Επιπλέον, οι άλφα-β-αναστολείς βελτιώνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, λόγω του οποίου το αίμα δεν παραμένει στην αριστερή κοιλία μετά τη συστολή, αλλά εκτοξεύεται εντελώς στην αορτή. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους της καρδιάς και στη μείωση του βαθμού παραμόρφωσής της. Λόγω της βελτίωσης της καρδιακής λειτουργίας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνουν τη σοβαρότητα και τον όγκο των μεταφερόμενων σωματικών, ψυχικών και συναισθηματικών στρες, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τις καρδιακές προσβολές και επίσης ομαλοποιούν τον καρδιακό δείκτη.

Η χρήση άλφα-β-αποκλειστών μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο επανεμφάνισης σε άτομα που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.

Εφαρμογή

Ενδείξεις για τη χρήση των alpha-αποκλειστών

Δεδομένου ότι οι προετοιμασίες υποομάδων άλφα-αδρενεργικών αποκλειστών (άλφα-1, άλφα-2 και άλφα-1,2) έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και είναι κάπως διαφορετικές μεταξύ τους στις αποχρώσεις της επίδρασης στα αγγεία, το πεδίο εφαρμογής και, κατά συνέπεια, οι ενδείξεις είναι επίσης διαφορετικές.

Οι άλφα-1-αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπέρταση (για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης)
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας)
  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.

Οι άλφα-1,2-αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων ή ασθενειών στον άνθρωπο:
  • Εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα;
  • Ημικρανία;
  • Διαταραχές περιφερικής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, νόσος του Raynaud, ενδοαρτηρίτιδα κ.λπ.).
  • Άνοια (άνοια) που προκαλείται από αγγειακό συστατικό.
  • Ίλιγγος και διαταραχές στη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής λόγω αγγειακού παράγοντα.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια;
  • Δυστροφικές ασθένειες του κερατοειδούς του οφθαλμού.
  • Οπτική νευροπάθεια λόγω της ισχαιμίας της (πείνα οξυγόνου).
  • Υπερτροφία του προστάτη
  • Διαταραχές της ούρησης στο πλαίσιο μιας νευρογενούς κύστης.

Οι άλφα-2-αποκλειστές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για τη θεραπεία της ανικανότητας στους άνδρες.

Η χρήση των β-αποκλειστών (ενδείξεις)

Οι επιλεκτικοί και μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν ελαφρώς διαφορετικές ενδείξεις και εφαρμογές, λόγω διαφορών σε ορισμένες αποχρώσεις των επιδράσεών τους στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Οι ενδείξεις για τη χρήση μη επιλεκτικών beta-1,2-αποκλειστών είναι οι εξής:

  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Στηθάγχη;
  • Ταχυκαρδία κόλπων
  • Πρόληψη των κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών, καθώς και της bigeminia, trigeminia.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο;
  • Τρόμος;
  • Προφύλαξη από ημικρανία
  • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Ενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικών beta-1-αποκλειστών. Αυτή η ομάδα αδρενεργικών αποκλειστών ονομάζεται επίσης καρδιοεπιλεκτική, διότι, κυρίως, επηρεάζουν την καρδιά, και σε πολύ μικρότερο βαθμό στα αιμοφόρα αγγεία και την αρτηριακή πίεση.

Οι καρδιοεκλεκτικοί βήτα-1-αποκλειστές ενδείκνυνται για χρήση παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων στους ανθρώπους:

  • Αρτηριακή υπέρταση μέτριας ή μικρής σοβαρότητας.
  • Στεφανιαία νόσος;
  • Υπερκινητικό καρδιακό σύνδρομο;
  • Διάφοροι τύποι αρρυθμιών (κόλπος, παροξυσμική, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστόλη, πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή, κολπική ταχυκαρδία).
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
  • Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (θεραπεία καρδιακής προσβολής που έχει ήδη συμβεί και προφύλαξη του δευτερολέπτου).
  • Προφύλαξη από ημικρανία
  • Υπερτασική νευροκυκλοφοριακή δυστονία.
  • Στη θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος, της θυρεοτοξίκωσης και του τρόμου.
  • Η Ακαθησία προκάλεσε η χρήση αντιψυχωσικών.

Ενδείξεις για χρήση αλφα-β-αποκλειστών

Παρενέργειες

Εξετάστε τις παρενέργειες των αδρενεργικών αποκλειστών διαφορετικών ομάδων ξεχωριστά, επειδή, παρά τις ομοιότητες, υπάρχουν αρκετές διαφορές μεταξύ τους.

Όλοι οι άλφα-αποκλειστές είναι σε θέση να προκαλέσουν τις ίδιες ή διαφορετικές παρενέργειες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επίδρασής τους σε ορισμένους τύπους αδρενεργικών υποδοχέων.

Παρενέργειες των άλφα-αποκλειστών

Β-αποκλειστές - παρενέργειες

Οι επιλεκτικοί (βήτα-1) και οι μη επιλεκτικοί (βήτα-1,2) αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν και τις ίδιες παρενέργειες και διαφορετικές, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επίδρασής τους σε διαφορετικούς τύπους υποδοχέων.

Έτσι, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες για επιλεκτικούς και μη επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές:

  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλο;
  • Υπνηλία;
  • Αυπνία;
  • Εφιάλτες;
  • Κούραση
  • Αδυναμία;
  • Κατάθλιψη;
  • Ανησυχία;
  • Σύγχυση;
  • Βραχυπρόθεσμα επεισόδια απώλειας μνήμης.
  • Ψευδαισθήσεις;
  • Επιβράδυνση της αντίδρασης.
  • Θόρυβος στα αυτιά
  • Κράμπες
  • Παραισθησία (αίσθημα τρεξίματος "φραγκοστάφυλα", μούδιασμα των άκρων)
  • Μειωμένη όραση και γεύση.
  • Ξηρό στόμα και μάτια.
  • Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
  • Βραδυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
  • Κολποκοιλιακό μπλοκ;
  • Μειωμένη αγωγή στον καρδιακό μυ
  • Αρρυθμία;
  • Η επιδείνωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου
  • Υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης)
  • Συγκοπή;
  • Το φαινόμενο του Raynaud;
  • Αγγειίτιδα
  • Πόνος στο στήθος, τους μύες και τις αρθρώσεις
  • Θρομβοκυτταροπενία (μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
  • Αγροκυτταρίτιδα (έλλειψη ουδετερόφιλων, ηωσινόφιλων και βασεόφιλων στο αίμα)
  • Ναυτία και έμετος;
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Φούσκωμα;
  • Καούρα;
  • Διαταραχές του ήπατος
  • Δύσπνοια;
  • Σπασμός των βρόγχων ή του λάρυγγα
  • Αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός στο δέρμα, εξάνθημα, ερυθρότητα)
  • Φαλάκρα;
  • Ιδρώνοντας;
  • Ψυχρότητα των άκρων
  • Μυϊκή αδυναμία;
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Η νόσος του Peyronie
  • Αύξηση ή μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας, της χολερυθρίνης και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Τα μη επιλεκτικά βήτα-αποκλειστές (beta-1,2), εκτός από τα παραπάνω, μπορούν επίσης να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες:
  • Ερεθισμός των ματιών
  • Διπλωπία (διπλή όραση)
  • Πτώση;
  • Ρινική συμφόρηση;
  • Βήχας;
  • Ασφυξία;
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Συγκοπή;
  • Κατάρρευση;
  • Επιδείνωση της διαλείπουσας χωλότητας ·
  • Προσωρινό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  • Εγκεφαλική ισχαιμία
  • Λιποθυμία
  • Μειωμένη αιμοσφαιρίνη αίματος και αιματοκρίτης
  • Ανορεξία;
  • Το οίδημα του Quincke
  • Αλλαγή στο σωματικό βάρος.
  • Σύνδρομο ερυθηματώδους λύκου;
  • Ανικανότητα;
  • Η νόσος του Peyronie
  • Θρόμβωση της μεσεντερικής εντερικής αρτηρίας.
  • Κωλίτης;
  • Αυξημένα επίπεδα καλίου, ουρικού οξέος και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • Θολή και μειωμένη οπτική οξύτητα, καύση, κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, δακρύρροια, φωτοφοβία, οίδημα του κερατοειδούς, φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα και κερατοπάθεια (μόνο οφθαλμικές σταγόνες).

Παρενέργειες των άλφα-β-αποκλειστών

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση διαφόρων ομάδων alpha-αποκλειστών

Οι αντενδείξεις για τη χρήση διαφόρων ομάδων alpha-blockers δίνονται στον πίνακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση των alpha-1-αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση των alpha-1,2-αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση των alpha-2-αποκλειστών
Στένωση (στένωση) των αορτικών ή μιτροειδών βαλβίδωνΣοβαρή περιφερική αγγειακή αθηροσκλήρωσηΥπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
Ορθοστατική υπότασηΑρτηριακή υπότασηΠίεση αίματος
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαΥπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκουΑνεξέλεγκτη υπόταση ή υπέρταση
ΕγκυμοσύνηΣτηθάγχηΣοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία
ΓαλουχιάΒραδυκαρδία
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκουΟργανικές καρδιακές παθήσεις
Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύχθηκε στο φόντο της περιοριστικής περικαρδίτιδας ή της καρδιακής ταμπόνταςΈμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέστη λιγότερο από 3 μήνες πριν
Καρδιακά ελαττώματα που εμφανίζονται σε φόντο χαμηλής πίεσης που γεμίζει την αριστερή κοιλίαΟξεία αιμορραγία
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκειαΕγκυμοσύνη
Γαλουχιά

Β-αποκλειστές - αντενδείξεις

Οι επιλεκτικοί (βήτα-1) και οι μη επιλεκτικοί (βήτα-1,2) αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν σχεδόν πανομοιότυπες αντενδείξεις για χρήση. Ωστόσο, το φάσμα των αντενδείξεων για τη χρήση επιλεκτικών β-αποκλειστών είναι κάπως ευρύτερο από ό, τι για τα μη επιλεκτικά. Όλες οι αντενδείξεις για χρήση για βήτα-1 και βήτα-1,2-αποκλειστές εμφανίζονται στον πίνακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση μη επιλεκτικών (beta-1,2) αδρενεργικών αποκλειστώνΑντενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικών (beta-1) αποκλειστών
Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
Ατροφιοκοιλιακό τμήμα II ή III
Sinoatrial μπλοκ
Σοβαρή βραδυκαρδία (παλμός μικρότερος από 55 παλμούς ανά λεπτό)
Σύνδρομο αδυναμίας κόλπων κόλπων
Καρδιογενές σοκ
Υπόταση (συστολική πίεση κάτω από 100 mmHg)
Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
Αντισταθμιζόμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Εξάλειψη της αγγειακής νόσουΠεριφερικές κυκλοφορικές διαταραχές
Στηθάγχη του PrinzmetalΕγκυμοσύνη
Βρογχικό άσθμαΓαλουχιά

Αντενδείξεις για τη χρήση των alpha-beta-αποκλειστών

Αντιυπερτασικοί βήτα-αποκλειστές

Φάρμακα διαφόρων ομάδων αδρενεργικών αναστολέων έχουν υποτασική δράση. Η πιο έντονη αντιυπερτασική δράση ασκείται από άλφα-1-αδρενεργικούς παράγοντες αποκλεισμού που περιέχουν, ως δραστικά συστατικά, ουσίες όπως δοξαζοσίνη, πραζοσίνη, ουραπιδίλη ή τεραζοσίνη. Επομένως, είναι τα φάρμακα αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία υπέρτασης προκειμένου να μειωθεί η πίεση και στη συνέχεια να διατηρηθεί σε ένα μέσο αποδεκτό επίπεδο. Τα φάρμακα της άλφα-1-αδρενεργικής ομάδας αποκλεισμού είναι ιδανικά για χρήση σε άτομα που πάσχουν μόνο υπέρταση, χωρίς ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία.

Επιπλέον, όλοι οι β-αποκλειστές, τόσο επιλεκτικοί όσο και μη επιλεκτικοί, είναι υποτασικοί. Αντιυπερτασικά μη-εκλεκτικά βήτα-1,2-αναστολείς που περιέχουν bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol ως δραστικές ουσίες. Αυτά τα φάρμακα, εκτός από την υποτασική δράση, επηρεάζουν επίσης την καρδιά, επομένως χρησιμοποιούνται όχι μόνο στη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά και στις καρδιακές παθήσεις. Ο πιο «αδύναμος» υποτασικός μη επιλεκτικός β-αποκλειστής είναι η σοταλόλη, η οποία έχει κυρίαρχη επίδραση στην καρδιά. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης, η οποία συνδυάζεται με καρδιακές παθήσεις. Όλοι οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές είναι ιδανικοί για χρήση στην υπέρταση, σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, άσκηση στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα αντιυπερτασικά επιλεκτικά βήτα-1-αναστολείς είναι φάρμακα που περιέχουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες: ατενολόλη, ακεβουτολόλη, βεταξολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, νεβιβολόλη, ταλινολόλη, σελιπρολόλη, εστετολόλη, εσμολόλη. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της δράσης, αυτά τα φάρμακα ταιριάζουν καλύτερα στη θεραπεία της υπέρτασης, σε συνδυασμό με αποφρακτικές πνευμονικές παθολογίες, περιφερικές αρτηριακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη, αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία, καθώς και για βαριά καπνιστές..

Οι άλφα-β-αποκλειστές που περιέχουν καρβεδιλόλη ή βουτυλαμίνη υδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλμεθυλοξαδιαζόλη ως δραστικές ουσίες είναι επίσης υποτασικοί. Ωστόσο, λόγω του μεγάλου εύρους των παρενεργειών και της έντονης επίδρασης στα μικρά αγγεία, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σε σύγκριση με τους άλφα-1-αποκλειστές και τους βήτα-αποκλειστές.

Επί του παρόντος, οι β-αποκλειστές και οι άλφα-1-αποκλειστές είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Οι άλφα-1,2-αδρενεργικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία διαταραχών της περιφερικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς έχουν πιο έντονη επίδραση στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Θεωρητικά, φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά αυτό είναι αναποτελεσματικό λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών που θα εμφανιστούν σε αυτό.

Αδρενεργικοί αποκλειστές για προστατίτιδα

Με προστατίτιδα, χρησιμοποιούνται άλφα-1-αδρενεργικοί αποκλειστές, που περιέχουν αλφουζοσίνη, σιλοδοσίνη, ταμσουλοσίνη ή τεραζοσίνη ως δραστικές ουσίες, προκειμένου να βελτιωθεί και να διευκολυνθεί η διαδικασία της ούρησης. Ενδείξεις για το διορισμό αδρενεργικών αναστολέων για προστατίτιδα είναι η χαμηλή πίεση μέσα στην ουρήθρα, ο αδύναμος τόνος της ίδιας της ουροδόχου κύστης ή του λαιμού της, καθώς και οι μύες του προστάτη. Τα φάρμακα ομαλοποιούν την εκροή ούρων, η οποία επιταχύνει την αποβολή των προϊόντων αποσύνθεσης, καθώς και τα νεκρά παθογόνα βακτήρια και, κατά συνέπεια, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αντιμικροβιακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Το θετικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται πλήρως μετά από 2 εβδομάδες χρήσης. Δυστυχώς, η ομαλοποίηση της εκροής ούρων υπό την επίδραση αδρενεργικών αποκλειστών παρατηρείται μόνο στο 60 - 70% των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα.

Οι πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικοί αδρενεργικοί αποκλειστές για προστατίτιδα είναι φάρμακα που περιέχουν ταμσουλοσίνη (για παράδειγμα, Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Focusin κ.λπ.).
Περισσότερα για την προστατίτιδα

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ο πόνος στο αριστερό στήθος μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες για διάφορους λόγους. Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με ιατρικό ίδρυμα για διάγνωση.