Αντισώματα ηπατίτιδας C (αντι HCV)

Σε απάντηση στην κατάποση ξένων σωματιδίων, όπως ιών, στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ανοσοσφαιρίνες - προστατευτικά αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα ανιχνεύονται με ειδική ELISA, μια δοκιμή διαλογής που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα C. Για την ηπατίτιδα C, όλα τα αντισώματα περιέχουν τη συντομογραφία anti-HCV, που σημαίνει «ενάντια στον ιό της ηπατίτιδας C».

Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C διατίθενται σε δύο κατηγορίες - G και M, τα οποία γράφονται στις αναλύσεις ως IgG και IgM (Ig - ανοσοσφαιρίνη (ανοσοσφαιρίνη) είναι το λατινικό όνομα για αντισώματα). Σύνολο αντι-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - ολικά αντισώματα (τάξεις IgG και IgM) έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C. Όλοι οι ασθενείς εξετάζονται για να προσδιορίσουν αυτούς τους δείκτες όταν θέλουν να ελέγξουν εάν έχουν ηπατίτιδα C. Ο HCV υπάρχει τόσο σε οξεία (μπορούν να ανιχνευθούν ήδη 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) όσο και σε χρόνια ηπατίτιδα. Το σύνολο κατά του HCV βρίσκεται επίσης σε εκείνους που είχαν ηπατίτιδα C και αναρρώθηκαν μόνοι τους. Σε αυτούς τους ανθρώπους, αυτός ο δείκτης μπορεί να ανιχνευθεί εντός 4 έως 8 ετών ή περισσότερο μετά την ανάρρωση. Επομένως, μια θετική δοκιμασία κατά του HCV δεν επαρκεί για τη διαπίστωση της διάγνωσης. Στο πλαίσιο μιας χρόνιας λοίμωξης, τα συνολικά αντισώματα ανιχνεύονται συνεχώς και μετά από επιτυχημένη θεραπεία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (κυρίως λόγω του IgG αντι-HCV πυρήνα, που περιγράφεται παρακάτω), ενώ οι τίτλοι τους μειώνονται σταδιακά. "

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C δεν προστατεύουν από την ανάπτυξη λοίμωξης από HCV και δεν παρέχουν αξιόπιστη ανοσία έναντι της επανεμφάνισης.

Το φάσμα του αντι-HCV (πυρήνας, NS3, NS4, NS5) είναι ειδικά αντισώματα έναντι μεμονωμένων δομικών και μη-δομικών πρωτεϊνών του ιού της ηπατίτιδας C. Είναι αποφασισμένοι να κρίνουν το ιικό φορτίο, τη δραστηριότητα της λοίμωξης, τον κίνδυνο χρόνιας, τη διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας ηπατίτιδας, τον βαθμό ηπατικής βλάβης. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε καθένα από τα αντιγόνα έχει ανεξάρτητη διαγνωστική τιμή. Το Anti-HCV αποτελείται από τις δομικές (πυρήνες) και τις μη δομικές (NS3, NS4, NS5) πρωτεΐνες τους (πρωτεΐνες).

Αντι-HCV πυρήνα IgG - Κατηγορία G αντισώματα έναντι πρωτεϊνών πυρήνα HCV. Το Anti-HCV IgG εμφανίζεται από 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, επομένως, για τη διάγνωση πιθανών «φρέσκων» λοιμώξεων, χρησιμοποιήστε το σύνολο Anti-HCV, που εμφανίστηκε νωρίτερα. Το αντι-HCV IgG επιτυγχάνει μέγιστη συγκέντρωση κατά 5-6 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης και κατά τη χρόνια πορεία της νόσου εντοπίζονται στο αίμα για όλη τη ζωή. Με τη μεταφερόμενη ηπατίτιδα C, ο τίτλος των αντισωμάτων IgG μειώνεται σταδιακά και μπορεί να φτάσει μη ανιχνεύσιμες τιμές αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση.

Anti-HCV IgM - Αντισώματα κατηγορίας IgM έναντι αντιγόνων του ιού της ηπατίτιδας C. Το αντι-HCV IgM μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η συγκέντρωσή τους φτάνει γρήγορα στο μέγιστο. Μετά την ολοκλήρωση της οξείας διαδικασίας, το επίπεδο IgM μειώνεται και μπορεί να αυξηθεί και πάλι κατά την επανενεργοποίηση της λοίμωξης, επομένως θεωρείται ότι αυτά τα αντισώματα είναι ένα σημάδι οξείας λοίμωξης ή χρόνια με σημάδια επανενεργοποίησης. Στην οξεία ηπατίτιδα C, η παρατεταμένη ανίχνευση αντισωμάτων τάξης Μ είναι ένας παράγοντας που προβλέπει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Πιστεύεται ότι η ανίχνευση αντι-HCV IgM μπορεί να αντικατοπτρίζει το επίπεδο της ιοιμίας και της ηπατίτιδας C, ωστόσο, η αντι-HCV IgM δεν ανιχνεύεται πάντα κατά την επανενεργοποίηση του HCV. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου σε χρόνια ηπατίτιδα C απουσία επανενεργοποίησης ανιχνεύεται IgM αντι-HCV.

Μη δομικές (NS3, NS4, NS5) πρωτεΐνες.

Τα NS3, NS4, NS5 ανήκουν σε μη δομικές (NS - μη δομικές) πρωτεΐνες. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότερες από αυτές τις πρωτεΐνες - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, ωστόσο, ανιχνεύονται αντισώματα στα περισσότερα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια έναντι των πρωτεϊνών NS3, NS4 και NS5.

Το Anti-NS3 ανιχνεύεται στα πρώτα στάδια της ορομετατροπής. Οι υψηλοί τίτλοι αντι-NS3 είναι χαρακτηριστικοί στην οξεία ηπατίτιδα C και μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος διαγνωστικός δείκτης της οξείας διαδικασίας. Στην οξεία διαδικασία, μια υψηλή συγκέντρωση αντι-NS3 συνήθως υποδηλώνει σημαντικό ιικό φορτίο και η μακροχρόνια συντήρησή τους στην οξεία φάση σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο χρόνιας λοίμωξης..

Το Anti-NS4 και το anti-NS5 εμφανίζονται συνήθως αργότερα. Στη χρόνια ηπατίτιδα C, ο ορισμός του αντι-NS4 σε υψηλούς τίτλους μπορεί να υποδεικνύει τη διάρκεια της διαδικασίας λοίμωξης και, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, σχετίζεται με τον βαθμό ηπατικής βλάβης. Η ανίχνευση του αντι-NS5 σε υψηλούς τίτλους συχνά υποδηλώνει την παρουσία ιικού RNA και στο οξύ στάδιο είναι ένας προγνωστικός παράγοντας της χρόνιας της μολυσματικής διαδικασίας. Η μείωση των τίτλων των NS4 και NS5 στη δυναμική μπορεί να είναι ένα ευνοϊκό σημάδι που δείχνει τον σχηματισμό κλινικής και βιοχημικής ύφεσης. Οι τίτλοι Anti-NS5 ενδέχεται να αντικατοπτρίζουν την αποτελεσματικότητα του AVT και οι αυξημένες τιμές τους είναι χαρακτηριστικά των ατόμων που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Μετά την ανάρρωση, οι τίτλοι anti-NS4 και anti-NS5 μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα μίας μελέτης έδειξαν ότι σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς 10 χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία με ιντερφερόνες, αντι-NS4 και αντι-NS5 δεν εντοπίστηκαν. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις πιο πιθανές επιλογές θεραπείας για το συνδυασμό δεικτών ηπατίτιδας C.

αντι-HCV IgMαντι-HCV πυρήνα IgGαντι-HCV NS IgGRNA HCVΣημείωσηΕρμηνεία του αποτελέσματος
++-+Η παρουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων οξείας ηπατίτιδας, αύξηση των τίτλων IgG πυρήνα αντι-HCVΟξεία ηπατίτιδα C.
++++Η παρουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων χρόνιας ηπατίτιδαςΧρόνια ηπατίτιδα C, φάση επανενεργοποίησης
-++-Η απουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου (παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας - είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών)Χρόνια ηπατίτιδα C, λανθάνουσα φάση
-+-/+-Επίμονη έλλειψη κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου, η παρουσία IgG αντι-HCV πυρήνα σε τίτλους 1:80 και κάτω, φυσιολογικά επίπεδα τρανσαμινασών (ALT, AST), είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αντι-HCV NS IgG σε χαμηλούς τίτλους με τη σταδιακή εξαφάνιση αυτών των αντισωμάτων για αρκετά χρόνια

Επανασύνθεση (ανακτηθεί) οξείας ηπατίτιδας C ή λανθάνουσα φάση χρόνιας ηπατίτιδας C

Ωστόσο, για τη διάγνωση, δεν είναι πάντα αρκετό να έχουμε τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα, πληροφορίες σχετικά με το χρόνο και τις περιστάσεις μιας πιθανής μόλυνσης, την παρουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου.

Σύνολο αντισωμάτων του ιού της ηπατίτιδας C (Anti-HCV)

Η ηπατίτιδα C είναι μια επικίνδυνη ιογενής ασθένεια, το παθογόνο της ανήκει στους φλαβοϊούς. Μπορεί να συλληφθεί μέσω αίματος και άλλων τύπων βιολογικών υγρών μέσω σεξουαλικών, παρεντερικών και πλακούντων οδών. Επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου είναι η παρουσία αντισωμάτων ηπατίτιδας C στο αίμα. Εάν κάποια από αυτά βρίσκονται στο σώμα, τότε έχει περάσει αρκετός χρόνος μετά τη μόλυνση από ιογενή ηπατίτιδα.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ήπαρ και την εμφάνιση αυτοάνοσων διαταραχών. Συχνά έχει μια λανθάνουσα και πρωτογενή χρόνια πορεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα C εμφανίζεται σε anicteric μορφή - αυτό είναι περίπου το 95% των περιπτώσεων. 5% των ασθενών βιώνουν την παγωμένη μορφή του.

Όταν εμφανίζονται αντισώματα στην ηπατίτιδα C στο αίμα?

Τα αντισώματα στον πυρήνα του HCV είναι ένας ιατρικός δείκτης που δείχνει την παρουσία της ηπατίτιδας C στο σώμα. Αυτή η ιογενής λοίμωξη στο σώμα προκαλεί την παρουσία αντισωμάτων τύπου M και G στο αίμα:

  • Τα αντισώματα IgM παράγονται στο σώμα 4-6 εβδομάδες μετά την άμεση μόλυνση.
  • Τα αντισώματα IgG ανιχνεύονται στο αίμα 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το ELISA φτάνει στο αποκορύφωμά του 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση και παραμένει στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και της ανάρρωσης.

Σας συνιστούμε να κάνετε μια επιβεβαιωτική δοκιμή για αντισώματα κατά του HCV στο κέντρο μας όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά την υποτιθέμενη μόλυνση. Μετά από αμφίβολο ή θετικό αποτέλεσμα 1 δοκιμής για αντι-HCV, θα πρέπει να επανεξεταστεί μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση..

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή της ηπατίτιδας - εγγυόμαστε την ακρίβεια των εργαστηριακών αποτελεσμάτων μέσω της χρήσης του συστήματος Best Anti-HCV.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

HCV - εξέταση αίματος - τι είναι?

Μία από τις πιο περίπλοκες και συχνές ασθένειες του τέλους του περασμένου αιώνα είναι η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C. Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο επιπολασμός της νόσου φτάνει το 2%, ενώ ο συνολικός αριθμός των ασθενών παγκοσμίως είναι 500 εκατομμύρια. Η μόλυνση εντοπίστηκε πολύ αργότερα από τους προκατόχους της: ηπατίτιδα Α και Β - και στην αρχή ονομάστηκε «ούτε μόλυνση Α ούτε Β». Μαζί με την αύξηση της τοξικομανίας, ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων αυξάνεται κάθε χρόνο. Ο λόγος για αυτό είναι ο τρόπος μόλυνσης: με ένα ενδοφλέβιο φάρμακο.

Επίσης, ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του τοκετού από τη μητέρα στο μωρό, εάν έχει προκληθεί βλάβη στο δέρμα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε, εξέταση αίματος HCV - τι είναι αυτό; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να μεταδίδεται σε κάθε μέλλουσα μητέρα. Αυτή η ασθένεια είναι ηγέτης μεταξύ των λόγων που απαιτούν μεταμόσχευση ήπατος.

Πώς αναπτύσσεται η ηπατίτιδα C;?

Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C εμφανίζεται ως εξής: το αίμα ενός άρρωστου πρέπει να εισέλθει στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η πρώτη ροή αίματος μεταφέρει τα σωματίδια του ιού που διαλύονται σε υγιές αίμα στο ήπαρ και αρχίζει αμέσως η αναπαραγωγή. Ταυτόχρονα, το ανθρώπινο ήπαρ επηρεάζεται διπλά: από τη μία πλευρά, τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται από τη δραστηριότητα του ίδιου του ιού, από την άλλη πλευρά, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να πολεμά: στέλνει ανοσοαποκρίσεις, συγκεκριμένα ειδικά λεμφοκύτταρα που θα κληθούν να καταστρέψουν μολυσμένα ηπατικά κύτταρα.

Ο ιός αναγνωρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα από το περιεχόμενο ξένου γενετικού υλικού. Όλοι όσοι έχουν συναντήσει αυτό, καθώς και ορισμένοι ασθενείς που υποβάλλονται σε υποχρεωτικές διαδικασίες, ξέρουν τι σημαίνει μια εξέταση αίματος HCV. Ότι αυτοί είναι πολύ σημαντικοί δείκτες τόσο στο στάδιο ανίχνευσης όσο και στο στάδιο της θεραπείας, όλοι θα πουν, τουλάχιστον μία φορά που αντιμετώπισαν αυτό το πρόβλημα.

Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση HCV;?

Εάν ο ασθενής έχει παράπονα για το ήπαρ, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για έναν τέτοιο ασθενή με HBS και HCV. Για να προσδιοριστεί εάν η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία ιού της ηπατίτιδας C ή άλλων συναφών ασθενειών στο αίμα, απαιτείται εξέταση αίματος HCV. Τι είναι αυτός ο δείκτης?

Η ανάλυση αποκαλύπτει αντισώματα στο αίμα ενός ατόμου που μπορεί να ανήκει σε μία από τις 2 τάξεις:

  • Αντισώματα έναντι του HCV. Είναι ο κύριος δείκτης. Η παρουσία λοίμωξης στο σώμα επιβεβαιώνεται όταν ανιχνεύεται HCV RNA. Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στη φάση ανάρρωσης και μπορεί επίσης να συνεχίσουν να βρίσκονται στο αίμα για άλλα 1-4 χρόνια. Ο κύριος δείκτης της παρουσίας χρόνιας ηπατίτιδας είναι τα αυξανόμενα ποσοστά αντι-HCV.
  • Το επίπεδο των IgA, IgM, IgG στον ορό. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ όταν εκτίθεται σε αλκοόλ, με κίρρωση μπιλιάρδου και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Τι λένε οι δείκτες;?

Από τη στιγμή που το αντιγόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί ήδη να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος HCV στις 4-5 εβδομάδες. Αυτό που είναι ακριβώς ο ιός της ηπατίτιδας C δεν μπορεί ακόμη να ειπωθεί με ακρίβεια. Ο γιατρός χρειάζεται αυτά τα δεδομένα για να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για έναν τέτοιο ασθενή να έχει αντιιική θεραπεία. Επιπλέον, εάν υπάρχουν λιγότερα από 750 αντίγραφα RNA ανά 1 ml αίματος στο αίμα, αυτό υποδηλώνει μια ελάχιστη προσβολή από ιούς.

Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C ανήκουν πάντα σε μία από τις δύο κατηγορίες - G ή M, δεδομένα για τα οποία απαιτείται να εισαχθούν στην εξέταση αίματος HCV. Η αποκρυπτογράφηση εξηγεί αυτές τις παραμέτρους ως ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G (IgG) και M (IgM). Ένα θετικό αποτέλεσμα στον πρώτο δείκτη δεν σημαίνει σαφή διάγνωση. Η ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G φτάνει το μέγιστο στους 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση στο σώμα και παραμένει η ίδια στη χρόνια ηπατίτιδα.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ μπορούν να προσδιοριστούν ήδη 1-1,5 μήνες μετά τη μόλυνση και πολύ γρήγορα φτάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση. Υπάρχει ένας άλλος δείκτης - το αντι-NS3, το οποίο με τους υψηλούς ρυθμούς του είναι σαφές προάγγελος της παρουσίας οξείας διαδικασίας στο σώμα.

Πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση HCV?

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για τη δωρεά αίματος σε εργαστήριο για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων HCV. Η μόνη σύσταση γιατρών: ο φράκτης πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς που εξετάζεται χρησιμοποιώντας σύριγγα μιας χρήσης.

Επεξήγηση δεικτών

Έτσι, ο υποτιθέμενος ασθενής έκανε μια εξέταση αίματος HCV. Ποια είναι αυτά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ως αποτέλεσμα; Ο παρακάτω πίνακας θα δώσει μια απάντηση σε αυτό..

IgMIgGNS IgGRNA HCVΥποτιθέμενη διάγνωση
++-+Η οξεία μορφή της ηπατίτιδας C
++++Χρόνια ηπατίτιδα C, φάση επανενεργοποίησης
-++-Χρόνια ηπατίτιδα C, λανθάνουσα φάση
-+--Το στάδιο αποκατάστασης της οξείας ηπατίτιδας C ή της λανθάνουσας φάσης της χρόνιας ηπατίτιδας C

Τύποι δοκιμών με HCV

Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές δοκιμές που καθορίζουν το HCV (εξέταση αίματος). Τι είναι?

Οι ποσοτικές δοκιμές εφαρμόζονται εάν το κατώτερο όριο φτάσει τα 500 αντίγραφα RNA ανά 1 ml ή 200 μονάδες ανά 1 ml. Προσδιορίζονται αυτές οι δοκιμές HCV-RNA. Σε αυτήν την περίπτωση, οι μετρήσεις πραγματοποιούνται δύο φορές, καθώς τα δεδομένα ποικίλλουν συχνά. Με θετικά αντι-HCV και ποσοτικά τεστ δίνουν θετικό αποτέλεσμα σε περίπου 75% των περιπτώσεων. Επιπλέον, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα C. Τέτοιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται στη διάγνωση οξέων λοιμώξεων, καθώς και σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια των οποίων η δοκιμή αντισωμάτων έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει υποψία λοίμωξης από HCV.

Οι ποιοτικές δοκιμές είναι πιο ευαίσθητες, το κατώτερο όριο είναι 100 αντίγραφα RNA ανά 1 ml. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξείας λοίμωξης από HCV κάνοντας μια εξέταση αίματος για HCV. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μια δοκιμή ποιότητας είναι διαφορετική στο ότι μπορεί επίσης να παράγει ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα..

Αντι-έλεγχος αίματος hcv τι σημαίνει κανόνας και αποκλίσεις

Τι είναι το PCR;

Η πραγματική επιβεβαίωση της παρουσίας και της διάδοσης του ιού στο σώμα είναι η ανίχνευση του RNA του ιού C χρησιμοποιώντας μια ποιοτική μέθοδο PCR. Μια ποσοτική εξέταση αίματος PCR σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε το ιικό φορτίο (ο αριθμός των ιογενών αντιγράφων σε 1 ml αίματος). Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός για την επίλυση του προβλήματος της αντιιικής θεραπείας..

Εάν εντοπιστούν λιγότερα από 750 αντίγραφα / ml RNA, αυτό υποδηλώνει ένα ελάχιστο ιικό φορτίο. Όταν η τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 2x106 αντίγραφα / ml - χαμηλό ιικό φορτίο. Οι τιμές υψηλότερες από 2x106 αντίγραφα RNA / ml σημαίνουν υψηλή ιοιμία.

Η πιο αποτελεσματική είναι η αντιική θεραπεία για χαμηλή ιοιμία. Οι δείκτες του ιικού φορτίου στην ηπατίτιδα C δεν αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου, γι 'αυτό απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, σημάδια κυρτωτικών αλλαγών στο ήπαρ. Ο HCV σε εξέταση αίματος δεν μπορεί να δώσει τέτοιες πληροφορίες.

Αποτελέσματα έρευνας HCV

Η ανάλυση μπορεί να γίνει στο εργαστήριο ιδιωτικών κλινικών ή δημόσιων κλινικών και νοσοκομείων. Η μελέτη διαρκεί δύο ημέρες. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση HCV:

  1. Ο ασθενής ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου.
  2. Ο ασθενής είχε ήδη ιό της ηπατίτιδας Β..
  3. Έλλειψη όρεξης, συνοδευόμενη από απώλεια βάρους και ναυτία.
  4. Αδικαιολόγητοι πόνοι σε όλο το σώμα.
  5. Μια απότομη αύξηση ή αλλαγή στο επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών.
  6. Εξέταση εξετάσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι έρευνας:

1. Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) σάς επιτρέπει να βρείτε ίχνη μιας ήδη μεταφερθείσας νόσου (αντισώματος). Εάν το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένο με τον ιό, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό (+), όταν το άτομο δεν είχε ηπατίτιδα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό (-). Αλλά τα αποτελέσματα της ELISA δεν είναι η τελική βάση για μια διάγνωση. Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα επιβεβαιώνουν μόνο την ανοσοαπόκριση στον ιό. Παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν ο ιός βρίσκεται στο αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάλυση hcv αποκαλύπτει αντισώματα για αρκετά χρόνια ζωής, αλλά δεν υπάρχει ιός στο ίδιο το αίμα.

Υπό τέτοιες συνθήκες, οι γιατροί λένε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πώς μπορεί να είναι αυτό το αποτέλεσμα; Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συστήματα δοκιμών που δεν είναι ευαίσθητα σε ορισμένους γονότυπους. Μια άλλη εξήγηση μπορεί να είναι το γεγονός ότι το ίδιο το μολυσμένο σώμα εξουδετερώνει τον ιό της ηπατίτιδας, αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι εγγενές σε μικρό αριθμό ασθενών. Τα αντισώματα μιλούν συχνά για χρόνια ηπατίτιδα. Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν υπάρχει ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η ανάλυση hcv δείχνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Αυτό δείχνει την παρουσία του ιού στο σώμα, αλλά η ELISA δεν τον αναγνωρίζει. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η λοίμωξη από τον ιό φέρεται να συνέβη περίπου 6 μήνες πριν, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είχε ακόμη χρόνο να αντιδράσει και να αναπτύξει αντισώματα. Συνήθως, στο 70% των ασθενών, ανιχνεύονται αντισώματα στα πρώτα συμπτώματα της ηπατίτιδας..

2. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) αποκαλύπτει μόρια DNA ηπατίτιδας. Ήδη 1-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, λόγω της ευαισθησίας της ΛΔΚ, μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία του ιού στο αίμα. Στο τέλος του τεστ, καθίσταται σαφές εάν το άτομο είναι άρρωστο με χρόνια ηπατίτιδα ή εάν αναπτύσσονται αντισώματα από το ανοσοποιητικό σύστημα μετά την ασθένεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ηπατίτιδα και ένα αρνητικό υποδεικνύει ανάρρωση ή απουσία επιδεινώσεων της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η ποσοτική ανάλυση είναι μια μελέτη που προσδιορίζει το ιικό φορτίο (συγκέντρωση ιού σε 1 ml αίματος). Η υψηλή συγκέντρωση του ιού υποδεικνύει χαμηλές πιθανότητες για ανάκαμψη του ασθενούς · χαμηλή, αντίθετα, αυξάνει σημαντικά αυτές τις πιθανότητες. Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπατίτιδα με αντιιικά φάρμακα επιτρέπει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του HCV. Η αντίσταση του ιού της ηπατίτιδας C στην ιντερφερόνη εξαρτάται από τον γονότυπο, ο οποίος καθορίζεται από άλλη ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, επιλέγεται μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας..

Ωστόσο, σύμφωνα με ένα αποτέλεσμα της ανάλυσης, η διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί, θα πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται επιβεβαιωτικές δοκιμές. Η δοκιμή ενδείκνυται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας. Τα αποτελέσματά τους σε καμία περίπτωση δεν ακυρώνουν τις άλλες μεθόδους διάγνωσης της ηπατίτιδας, αλλά, αντίθετα, είναι μια προσθήκη. Η τελική διάγνωση γίνεται από γιατρό.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Ο κανόνας για αυτές τις μεθόδους είναι το αποτέλεσμα "δεν εντοπίστηκε" ή "αρνητικό". Οι αντίθετες τιμές είναι σημάδια μολυσματικού παράγοντα στο σώμα..

Για ακριβέστερες πληροφορίες, προσδιορίζονται επίσης η επιφάνεια και οι πυρηνικές πρωτεΐνες του ιού..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Συνήθως συνδέεται με ταυτόχρονη παθολογία, η οποία απαιτεί καταστολή φαρμάκων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει συχνά με:

  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες.

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν τα διαγνωστικά δεν ακολουθούνται σωστά:

  • ο όρος της λοίμωξης είναι μικρότερος των 6 εβδομάδων.
  • αντιδραστήρια χαμηλής ποιότητας
  • ατομικά χαρακτηριστικά.

Για να αποκλείσετε σφάλματα, πρέπει πάντα να επιβεβαιώνετε τη διάγνωση μέσω PCR..

Ένα θετικό αποτέλεσμα με επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου μπορεί να εκφραστεί στις ακόλουθες μορφές.

  1. Οξεία φάση: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" κατά τη διάρκεια PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Η πολλαπλότητα του ALT υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 7 φορές.
  2. Χρόνια φάση: IgG anti HCV "+" με PCR anti-HCV "+". Κριτήριο θανάτου σήματος> 3.8. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ποσοτικός προσδιορισμός των ηπατικών τρανσαμινασών στο αίμα μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων..

Εν κατακλείδι, μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της μελέτης, τα οποία είναι επίσης βαμμένα με μία λέξη. Τι εννοούν?

  1. «Δεν ανιχνεύθηκε» - δεν ανιχνεύθηκε RNA ηπατίτιδας ή η ποσοτική του σύνθεση στο αίμα είναι μικρότερη από 200 αντίγραφα / ml, έως 40 IU / ml.
  2. "Εντοπίστηκε" - 2 αντίγραφα / ml - δείκτες κάτω από τον κανόνα, αλλά ήδη δείχνουν πιθανή μόλυνση.
  3. Το "Detected" - 6 αντίγραφα / ml - επιβεβαιώνει την παρουσία ιογενών σωματιδίων στο σώμα. Αλλά χαρακτηρίζει τη χαμηλή ιοιμία, που είναι το πιο ευνοϊκό σημάδι για τον ασθενή όσον αφορά τη θεραπεία και μια πιθανή πρόγνωση.
  4. «Εντοπίστηκε» -> 2x106 αντίγραφα / ml - υποδηλώνει την παρουσία υψηλής ιοιμίας, η οποία αυξάνει σαφώς τις πιθανότητες μετάβασης μιας οξείας πορείας σε μια χρόνια.
  5. "Εντοπίστηκε" -> 1,0x108 αντίγραφα / ml - μια παρόμοια αριθμητική τιμή δείχνει πιθανή υπέρβαση του γραμμικού εύρους της νόσου.

Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε άλλες τιμές του αναλυτή: "anti hcv abbott architect" - "- υποδεικνύει την καθαρότητα του αίματος από τον ιό," anti hcv igg m "ή" anti hcv abbott architect "+" - την παρουσία του ιού στο αίμα στην οξεία φάση ή υποτροπή της νόσου.

Δεν πρέπει ποτέ να αφήσετε τη ζωή σας από μόνη της. Είναι καλύτερα να εμπιστευτείτε την υγεία σε ειδικούς, καθώς η αποκαλυπτόμενη παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ καλύτερα στο χρόνο και να προχωρήσει με λιγότερες επιπλοκές.

Προβολές δημοσίευσης: 1.746

Κλινική

Περίπου το 80% αυτών που εκτίθενται στον ιό πάσχουν από χρόνια λοίμωξη. Προσδιορίζεται από την παρουσία ιικής αντιγραφής για τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τις πρώτες δεκαετίες μόλυνσης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται συμπτώματα ή εμφανίζονται ελάχιστα..

Η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως κόπωση ή μέτρια μείωση της πνευματικής απόδοσης..
Η χρόνια λοίμωξη μετά από αρκετά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Οι δείκτες των ηπατικών ενζύμων παραμένουν φυσιολογικοί στο 7-53% των ασθενών.
Οι καθυστερημένες υποτροπές μετά τη θεραπεία συμβαίνουν, αλλά είναι δύσκολο να διακριθούν από την επανεμφάνιση.

Η στεατοπαπατίτιδα (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος) εμφανίζεται σε περίπου τα μισά από αυτά που έχουν μολυνθεί και, κατά κανόνα, υπάρχει πριν από την ανάπτυξη κίρρωσης. Συνήθως (80% των περιπτώσεων), αυτή η αλλαγή επηρεάζει λιγότερο από το ένα τρίτο του ήπατος. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ηπατίτιδα C προκαλεί το 27% των περιπτώσεων κίρρωσης του ήπατος και το 25% του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος. Στο 10-30% των μολυσμένων, η κίρρωση αναπτύσσεται εντός 30 ετών. Η κίρρωση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, σχίστομα ή HIV, σε αλκοολικούς, σε άνδρες. Σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, η περίσσεια αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης κατά 100 φορές. Με την ανάπτυξη κίρρωσης, ο κίνδυνος ηπατοκυτταρικού καρκινώματος είναι 20 φορές μεγαλύτερος. Αυτός ο μετασχηματισμός συμβαίνει με ρυθμό 1-3% ετησίως.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β εκτός από την ηπατίτιδα C αυξάνει ακόμη περισσότερο αυτόν τον κίνδυνο. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε πυλαία υπέρταση, ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα), αιματώματα ή αιμορραγία, κιρσούς (ειδικά στο στομάχι και τον οισοφάγο, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω κρυφής αιμορραγίας), ίκτερος και σύνδρομο γνωστικής βλάβης γνωστό ως ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι ασκίτες εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο στάδιο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις χρόνιας λοίμωξης..

Σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας, 20-30 χρόνια μετά τη μόλυνση από ηπατίτιδα C, η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος κυμαίνεται από 4% έως 45%. Η εξέλιξη της ηπατικής ίνωσης είναι μη γραμμική και διαρκεί, κατά κανόνα, για 20-40 χρόνια από τη στιγμή της μόλυνσης. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά αργή..

Οι πιο σοβαρές εξωηπατικές εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι η κρυογλοβουλινική αγγειίτιδα, η κρυοσφαιριναιμική νεφρίτιδα και το λέμφωμα Β-κυττάρων.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι εξετάσεις αντισωμάτων ηπατίτιδας C χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο ατόμων για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων ασθενών χωρίς σημεία ή συμπτώματα, αλλά με παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με ηπατική νόσο ή αυτούς που εκτίθενται στον ιό.

Η ηπατίτιδα C είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μόλυνση από HCV. Αυτό καταστρέφει το ήπαρ, σκοτώνοντας υγιή κύτταρα όταν το Anti HCV είναι παρόν σε μια εξέταση αίματος. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που συνταγογραφούν οι γιατροί για να ελέγξουν τον ιό της ηπατίτιδας C. Πολλοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί δεν έχουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν την κατάσταση. Η οξεία λοίμωξη από HCV μπορεί να προκαλέσει δευτερεύοντα μη ειδικά συμπτώματα και η χρόνια λοίμωξη μπορεί να συνεχιστεί ήσυχα για μια δεκαετία ή δύο πριν προκαλέσει αρκετή ηπατική βλάβη για να επηρεάσει τη λειτουργία της..

Περίπου 15-25% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C καθαρίζουν το σώμα τους χωρίς θεραπεία. Άλλοι θα αναπτύξουν ουλές στο ήπαρ. Χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για να βοηθήσετε άτομα με ηπατίτιδα C. Εάν είναι πιθανό να έχετε εκτεθεί στον ιό, δοκιμάστε.

Συχνές αιτίες μόλυνσης:

  • μετάγγιση αίματος ή χορήγηση φαρμάκου
  • τραυματισμός με μολυσμένες βελόνες ή αιχμηρά αντικείμενα (π.χ. ξυράφι, εργαλεία τατουάζ).
  • σεξουαλική επαφή
  • μόλυνση ενός νεογέννητου κατά τη γέννηση από μια μητέρα που έχει προσβληθεί από HCV (έως και το 5% των περιπτώσεων).

Το HCV ag μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • σκούρα ούρα
  • ικτερός;
  • κούραση;
  • διάρροια;
  • μειωμένη όρεξη
  • συχνές μώλωπες
  • κοιλιακό άλγος.

Η ηπατίτιδα C είναι μεταδοτική, αλλά μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε άλλο άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής ή μέσω αίματος, ρήξης του δέρματος ή βλεννογόνων..

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εκχωρήστε μια εξέταση αίματος για Anti HCV στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, προβλήματα όρεξης, πόνοι στο σώμα, σημάδια ίκτερου.
  2. Όταν οι τρανσαμινάσες του ήπατος είναι υψηλές.
  3. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει.
  4. Για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου.
  5. Για τον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής στο ήπαρ.
  6. Να ανιχνεύσει ταυτόχρονες παθολογίες.
  7. Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο ζημιάς.

Εάν το anti anti hcv είναι θετικό, δεν γνωρίζουν όλοι τι σημαίνει αυτό. Το Anti-HCV στην ανάλυση δείχνει την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα που παράγονται για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι αυτά τα αντισώματα παραμένουν στο ανθρώπινο αίμα για πάντα.

Με άλλα λόγια, όταν το anti hcv είναι θετικό, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθένεια αναπτύσσεται, μπορεί να μην υπάρχει. Έτσι, όταν επιτεύχθηκε ένα θετικό αποτέλεσμα, μην πανικοβληθείτε.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι:

  1. Αυτή η ανάλυση δίνει περιοδικά ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις σε έγκυες γυναίκες, κάτι που είναι ο κανόνας. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση είναι δυνατή παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, όγκων και άλλων λοιμώξεων. Επιπλέον, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται λόγω της χορήγησης ανοσοκατασταλτικών και μετά τον εμβολιασμό.
  2. Το Anti-HCV-total δείχνει την παρουσία λοίμωξης στο παρελθόν, δηλαδή, η αυτοθεραπεία θα μπορούσε ήδη να είχε συμβεί, αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
  3. Αυτή η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη..

Ανάλυση PCR

Η ανάλυση RNA HCV (προσδιορισμός του RNA του ιού της ηπατίτιδας C), που συχνά ονομάζεται ανάλυση PCR ηπατίτιδας C, είναι μια εξέταση αίματος που προσδιορίζει άμεσα το γενετικό υλικό του ιού της ηπατίτιδας (κάθε ιός είναι ένα σωματίδιο του RNA). Αυτή η δοκιμή εκτελείται συχνότερα με PCR, εξ ου και το όνομα για την ηπατίτιδα C. PCR. Υπάρχουν ποιοτικές και ποσοτικές δοκιμές για HCV RNA.

Η ποιοτική ανάλυση δείχνει την παρουσία του ιού στο αίμα. Αυτή η δοκιμή πρέπει να διεξαχθεί για όλους τους ασθενείς που έχουν ανιχνευθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Το αποτέλεσμα μπορεί να "ανιχνευθεί" ή "να μην ανιχνευθεί". Οι τιμές αναφοράς (η τιμή που πρέπει να είναι κανονική) «δεν ανιχνεύεται». Το αποτέλεσμα "ανιχνεύθηκε" μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και μολύνει όλα τα νέα ηπατικά κύτταρα. Μια ποιοτική δοκιμή PCR έχει κάποια ευαισθησία (10-500 IU / ml.). Αυτό σημαίνει ότι εάν ο ιός υπάρχει στο αίμα σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση (κάτω από το όριο ευαισθησίας της μεθόδου), μπορεί να επιτευχθεί το αποτέλεσμα «δεν ανιχνεύθηκε».

Επομένως, κατά τη διεξαγωγή υψηλής ποιότητας PCR σε ασθενείς με χαμηλή ιοιμία (συγκέντρωση ιού), για παράδειγμα, που υποβάλλονται σε αντιική θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ευαισθησία του διαγνωστικού συστήματος. Για τον έλεγχο της ιολογικής απόκρισης κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας, συνιστάται η χρήση διαγνωστικού συστήματος με ευαισθησία τουλάχιστον 50 IU / ml

Για παράδειγμα, COBAS AMPLICOR HCV-TEST αναλυτές (αναλυτική ευαισθησία 50 IU / ml ή 100 αντίγραφα / ml), RealBest HCV RNA (αναλυτική ευαισθησία 15 IU / ml ή 38 αντίγραφα / ml) και άλλα.

Πού είναι ασφαλές να αγοράσετε νέα φάρμακα για την ηπατίτιδα C; Κατά τη γνώμη μας, ο πιο βέλτιστος και αξιόπιστος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσουμε τις υπηρεσίες αποδεδειγμένων προμηθευτών εδώ και χρόνια στο φόρουμ μας, οι οποίοι έχουν ήδη βοηθήσει εκατοντάδες ασθενείς να απαλλαγούν από αυτήν την ασθένεια..

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Ο ιός τύπου C στο αίμα εξαπλώνεται ικανοποιημένος γρήγορα και μολύνει τα ηπατικά κύτταρα. Μετά τη μόλυνση, τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να εξαπλώνονται και να μολύνουν τον ιστό. Το σώμα ανταποκρίνεται στην απειλή και αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσική αντίσταση του σώματος δεν επαρκεί για την καταπολέμηση της νόσου και ο ασθενής χρειάζεται σοβαρό φάρμακο. Ηπατίτιδα οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ασθένεια..

Η εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας είναι γρήγορη, ειδικά σε ζεστά και υγρά κλίματα. Η κακή υγιεινή αυξάνει μόνο την πιθανότητα μόλυνσης. Αντισώματα κατά του HCV χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος μπορούν να ανιχνευθούν αρκετές εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Επομένως, μετά από επαφή με τον ασθενή, μπορεί να μην χρειαστείτε μία, αλλά δύο ή τρεις εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση είναι υποχρεωτική, σε ορισμένες συνιστάται:

  • Εάν η μητέρα είναι άρρωστη με τον ιό της ηπατίτιδας C, το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυτήν την ασθένεια. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 5-20% ανάλογα με την παρουσία ιού RNA στο αίμα.
  • Σεξ χωρίς προστασία με μολυσμένο άτομο. Δεν υπάρχει σαφής γνώμη για τη σχέση μεταξύ ηπατίτιδας και σεξουαλικών σχέσεων, καθώς και άμεσες αποδείξεις. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερες πιθανότητες να προσβληθούν από τον ιό από εκείνα που ακολουθούν τη μονογαμία.
  • Η ηπατίτιδα C μπορεί συχνά να ανιχνευθεί σε τοξικομανείς (μόλυνση μέσω συρίγγων και αίματος).
  • Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, καλλιτέχνη τατουάζ, τρυπητό, μανικιούρ, είναι δυνατή η μόλυνση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Οι αιμοδότες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση κατά του HCV πριν από τη διαδικασία..
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια εξέταση αίματος για ιούς.
  • Με αυξημένη τιμή ηπατικών εξετάσεων σύμφωνα με το αποτέλεσμα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές.
  • Μετά από επαφή με τον ασθενή, είναι υποχρεωτική η εξέταση. Αρκετές δοκιμές ανατίθενται με διαφορετική χρονική περίοδο..

Πιο συχνά, ο έλεγχος και η αιμοδοσία για ηπατίτιδα πραγματοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια ενός τυχαίου διαγνωστικού ελέγχου (διαλογή) σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση επιδημίας ιογενούς νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί επίσης να ζητήσει ιατρική βοήθεια εάν έχει βρει χαρακτηριστικά σημάδια ηπατίτιδας..

Σημειώσεις

  1. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (27 Ιουλίου 2017).
  2. ↑ Ray, Stuart C. Κεφάλαιο 154: Ηπατίτιδα C // Mandell, Douglas και Bennett αρχές και πρακτική των μολυσματικών ασθενειών / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7η. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. Κεφάλαιο 19. Βιοψία ήπατος στη σύγχρονη ιατρική. // Μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας C: Πού βρισκόμαστε τώρα; - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  5. ↑ Wilkins, Τ; Malcolm JK; Ράινα Δ; Schade RR. (Αγγλικά) (PDF). Αμερικανός οικογενειακός γιατρός (1 Ιουνίου 2010).
  6. . www.who.int. Ημερομηνία 9 Νοεμβρίου 2018.
  7. Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας για τα Ναρκωτικά. (eng.). www.fda.gov (19 Δεκεμβρίου 2012). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  8. . Περιοδικό MD (18 Φεβρουαρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  9. . www.gilead.com (6 Δεκεμβρίου 2013). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  10. AbbVie. (eng.). www.prnewswire.com (16 Ιανουαρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  11. Σούπερ χρήστης.. stop-hcv.ru (3 Ιουνίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  12. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  13. . gepatit-stop.ru (27 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  14. . www.gilead.com (10 Οκτωβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  15. (eng.). news.abbvie.com (19 Δεκεμβρίου 2014). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  16. (eng.). www.fda.gov (24 Ιουλίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  17. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (28 Ιανουαρίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  18. (eng.). www.fda.gov (28 Μαΐου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  19. (eng.). news.abbvie.com (25 Ιουλίου 2016). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  20. . www.genome.jp. Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  21. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  22. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (3 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 4 Αυγούστου 2017.
  23. . www.medscape.com. Ημερομηνία επικοινωνίας 23 Μαΐου 2017.
  24. ↑ clinicaltrials.gov (9 Δεκεμβρίου 2015). Ημερομηνία πρόσβασης στις 3 Αυγούστου 2017.
  25. Γραφείο του Επιτρόπου. (eng.). www.fda.gov (18 Ιουλίου 2017). Ημερομηνία 19 Ιουλίου 2017.
  26. (eng.). www.healio.com (20 Απριλίου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  27. . www.hcv-trials.com (Απρίλιος 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 5 Αυγούστου 2017.
  28. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (28 Ιουλίου 2017).
  29. Alla Astakhova.. Blog Υγείας (29 Ιουλίου 2017).
  30. ↑ Vladimir Chulanov.. Blog Υγείας (13 Ιουλίου 2017).
  31. . pmarchive.ru (23 Δεκεμβρίου 2010). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  32. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  33. . ITPCru - Συνασπισμός ετοιμότητας θεραπείας.
  34. . Κέντρο Μοριακών Διαγνωστικών στο TsNIIE. (απρόσιτος σύνδεσμος)
  35. . Διαπεριφερειακή δημόσια οργάνωση για την υποστήριξη ασθενών με ιογενή ηπατίτιδα.
  36. . Διακοπή - Ηπατίτιδα C (2 Σεπτεμβρίου 2001).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. Ημερομηνία προσφυγής 21 Οκτωβρίου 2018.
  38. . clinicaltrials.gov (19 Οκτωβρίου 2016). Ημερομηνία θεραπείας 21 Νοεμβρίου 2016.
  39. . www.natap.org (13 Νοεμβρίου 2016). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  40. . www.natap.org (16 Φεβρουαρίου 2017). Ημερομηνία προσφυγής 26 Απριλίου 2017.
  41. (eng.). www.cocrystalpharma.com (15 Αυγούστου 2017). Ημερομηνία πρόσβασης στις 16 Αυγούστου 2017.

Τι σημαίνει η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C;

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες, ιατρικές εξετάσεις, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και τοκετό. Για τους ασθενείς, αυτά τα αποτελέσματα γίνονται σοκ, ωστόσο, μην πανικοβληθείτε.

Η παρουσία αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C - τι σημαίνει; Θα ασχοληθούμε με τον ορισμό. Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση ενός παθολογικού παράγοντα που εισέρχεται στο σώμα. Αυτό είναι ένα βασικό σημείο: δεν είναι απαραίτητο να έχουμε ηπατίτιδα για να εμφανιστούν αντισώματα. Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα και το αφήνει ελεύθερα, χωρίς να έχει χρόνο να ξεκινήσει έναν καταρράκτη παθολογικών αντιδράσεων.

Μια άλλη κοινή κατάσταση στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό σημαίνει ότι έχουν βρεθεί αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα, αλλά στην πραγματικότητα το άτομο είναι απολύτως υγιές. Για να εξαιρέσετε αυτήν την επιλογή, πρέπει να περάσετε ξανά την ανάλυση.

Ο πιο σοβαρός λόγος για την εμφάνιση αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C είναι η παρουσία του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Με άλλα λόγια, τα θετικά αποτελέσματα των τεστ δείχνουν άμεσα ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί.

Για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό της νόσου, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Προσδιορίστε το επίπεδο των τρανσαμινασών στο αίμα (ALT και AST), καθώς και τη χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, η οποία περιλαμβάνεται στην τυπική βιοχημική ανάλυση.
  • Επαναλάβετε τη δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας C σε ένα μήνα.
  • Προσδιορίστε την παρουσία και το επίπεδο του HCV RNA, ή ιικού γενετικού υλικού, στο αίμα.

Εάν τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων, ειδικά η δοκιμασία RNA HCV, είναι θετικά, τότε η διάγνωση της ηπατίτιδας C θεωρείται επιβεβαιωμένη και, στη συνέχεια, ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια παρατήρηση και θεραπεία από έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών..

Πόσο γίνεται ο έλεγχος της ηπατίτιδας

Η ανάλυση για την ηπατίτιδα C πραγματοποιείται από μία έως πέντε εργάσιμες ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι έτοιμα την επόμενη ημέρα από τη δειγματοληψία αίματος..

Δοκιμές και συχνότητα μελετών σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιιική θεραπεία

Δείκτες
Πολλαπλή έρευνα
Σημειώσεις
Συνολική χολερυθρίνη και κλάσματα AsATAlΑΤο γενικό αίμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων
1 φορά σε 6-12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης μπορεί να προσδιοριστεί ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες, την πορεία της νόσου, την παρουσία κίρρωσης και τις ταυτόχρονες ασθένειες
Ολική πρωτεΐνη και κλάσματα αμυλάσης σιδήρου γλυκόζης
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Ουρία αίματος
1 φορά σε 12 μήνες
Η πολλαπλότητα της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους προηγούμενους δείκτες
Άλφα εμβρυοπρωτεΐνη
1 φορά σε 6 μήνες
Με αύξηση του δείκτη, συνταγογραφούνται υπερηχογράφημα και CT
Αυτόματα αντισώματα
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Μια φορά
Όταν οι δείκτες αλλάξουν, η αναλογία της μελέτης είναι ατομική, ανάλογα με τα δεδομένα που είχαν ληφθεί προηγουμένως
HBsAg
1 φορά σε 12 μήνες
Διεξάγεται μελέτη για το HBsAg για τον αποκλεισμό της μικτής ηπατίτιδας και της οξείας ηπατίτιδας Β (σε περίπτωση ενζυματικής επιδείνωσης)
HCV RNA
1 φορά σε 12 μήνες (ποιοτική ανάλυση) *
* Η ποσοτική ανάλυση δεν πραγματοποιείται εάν το αποτέλεσμα της ποιοτικής ανάλυσης είναι αρνητικό
Υπερηχογράφημα της κοιλιάς
1 φορά σε 12 μήνες
Όταν εμφανιστούν σημεία πυλαίας υπέρτασης, ο λόγος της μελέτης προσδιορίζεται ξεχωριστά
Ενδοσκόπηση
Μια φορά (κατά την αποκάλυψη κλινικών και βιοχημικών σημείων εξέλιξης της νόσου)
Κατά τον προσδιορισμό του HRVP, ο λόγος της μελέτης καθορίζεται ξεχωριστά
Βιοψία ήπατος
1 φορά σε 5-6 χρόνια

Με σταθερούς δείκτες - 1 φορά σε 5-6 χρόνια

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, είναι απαραίτητο: να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, το άγχος και την πρόσληψη αλκοόλ πριν από τη μελέτη, μην καπνίζετε τουλάχιστον για μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων. Μην τρώτε μετά το δείπνο (και κάντε ελαφρύ το δείπνο): μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και όχι μια σταγόνα χυμό, τσάι, καφέ (ειδικά ζάχαρη). την παραμονή των εξετάσεων, πηγαίνετε στο κρεβάτι την κανονική σας ώρα και σηκωθείτε το αργότερο μία ώρα πριν πάρετε το αίμα.

Τύποι αντισωμάτων

Μέθοδοι όπως ο ορισμός του Anti HCV igm και του Anti HCV core igg έχουν αναπτυχθεί ως δείκτες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, της κατάστασης και της πρόγνωσης μιας ιογενούς νόσου. Η κλινική χρήση αυτών των δεικτών είναι απαραίτητη στην έγκαιρη διάγνωση και πρόγνωση οξείας ασθένειας. Για να το διαχωρίσετε από μια οξεία εστία σε φορείς λοίμωξης και να γίνει διάκριση μεταξύ προηγούμενης και τρέχουσας ασθένειας σε ασθενείς δεύτερης γενιάς με θετική αντίδραση στο HCV. Ο σχηματισμός του συνολικού Anti-HCV είναι διαφορετικός, η παρουσία τους μπορεί να προσδιοριστεί 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται νωρίτερα και στη συνέχεια αντικαθίστανται από IgG και παραμένουν για αρκετούς μήνες με υψηλή τιμή. Ταυτόχρονα, το IgM βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με οξεία ασθένεια. Μετά την ολοκλήρωση της ιογενούς νόσου, το επίπεδο αντισωμάτων IgM μειώνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί ξανά κατά τη διάρκεια της περιόδου επανενεργοποίησης..

Η διαθεσιμότητα συγκεκριμένων IgG αντισωμάτων είναι χαμηλή στις πρωτογενείς ιογενείς λοιμώξεις και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Τα αντισώματα εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και την εμφάνιση του επιφανειακού αντιγόνου του ιού. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα IgG μπορεί να υποδηλώνει την απουσία πρόσφατης ή προηγούμενης λοίμωξης..

Τύποι αντισωμάτων

Ανάλογα με το ποια αντισώματα ανιχνεύονται, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο ασθενής είναι σε καλή υγεία. Διάφορα κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα βιολογικό δείγμα. Τα αντισώματα χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους. Η IgM εμφανίζεται στο αίμα 4-6 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η παρουσία τους δείχνει ενεργό πολλαπλασιασμό ιικών κυττάρων και προοδευτική ασθένεια. Η IgG μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. Αυτό συμβαίνει συνήθως 11-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Ορισμένα εργαστήρια μπορούν να προσδιορίσουν όχι μόνο την παρουσία αντισωμάτων από δείγμα αίματος, αλλά και μεμονωμένες πρωτεΐνες του ιού. Αυτή είναι μια περίπλοκη και δαπανηρή διαδικασία, αλλά απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και δίνει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας βελτιώνονται συνεχώς. Κάθε χρόνο, δημιουργείται η ευκαιρία να βελτιωθεί η ακρίβεια των αναλύσεων. Όταν επιλέγετε ένα εργαστήριο, είναι προτιμότερο να προτιμάτε οργανισμούς με τους πιο εξειδικευμένους υπαλλήλους και τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό διάγνωσης..

Βασικές βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα C

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στον καθορισμό της λειτουργικής κατάστασης πολλών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου.

Εξέταση αίματος για ηπατικά ένζυμα ALT και AST

Τα ηπατικά ένζυμα συντίθενται ενδοκυτταρικά. Συμμετέχουν στη σύνθεση των αμινοξέων. Ένας μεγάλος αριθμός από αυτά βρίσκονται στα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών και των σκελετικών μυών. Με βλάβη οργάνων (παραβίαση της ακεραιότητας των κυτταρικών μεμβρανών), τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αυξάνεται το επίπεδό τους. Ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμων καταγράφεται σε περίπτωση βλάβης (λύση, καταστροφή) των ηπατικών κυττάρων, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων ασθενειών. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των τρανσαμινασών στον ορό του αίματος, τόσο περισσότερα κύτταρα καταστρέφονται. Το ALT επικρατεί στα κύτταρα του ήπατος, το AST στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, τα επίπεδα ALT αυξάνονται κατά 1,5 - 2 φορές. Με την καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων, τα επίπεδα AST αυξάνονται κατά 8-10 φορές.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αναλογία AST / ALT (συντελεστής de Ritis). Η περίσσεια AST έναντι ALT δείχνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα

  • Ο κανόνας AST για τους άνδρες είναι έως 41 μονάδες / l, γυναίκες - έως 35 μονάδες / l, παιδιά άνω των 12 ετών - έως και 45 μονάδες / l.
  • Ο κανόνας ALT για τους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο, γυναίκες - έως 34 μονάδες / λίτρο, παιδιά 12 ετών και άνω - έως 39 μονάδες / λίτρο.
  • Κανονικά (σε υγιείς ανθρώπους), ο συντελεστής AST / ALT έχει τιμή από 0,91 - 1,75.

Εξέταση αίματος χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Η χολερυθρίνη στο αίμα περιέχεται σε μορφή έμμεσης (έως 96%) και άμεσης (4%). Η διαδικασία διάσπασης αυτής της ουσίας συμβαίνει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, από όπου εκκρίνεται από το σώμα με χολή. Με την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων, το επίπεδο της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται. Κανονικά, η περιεκτικότητα της ολικής χολερυθρίνης είναι μικρότερη από 3,4 - 21,0 μmol / L. Σε επίπεδο 30 - 35 μmol / L και άνω, η χολερυθρίνη διεισδύει στους ιστούς, εξαιτίας των οποίων το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται παγωμένοι.

Σύκο. 6. Ίκτερος - ένα από τα σημάδια ηπατικής βλάβης.

  • hcv
  • Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα C
  • Τι είναι η ηπατίτιδα C
  • Τι είναι το hbsag
  • Ταχείες εξετάσεις HIV

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Βασικές δοκιμές ηπατίτιδας C
  • Όλα για τον μύκητα των ποδιών: συμπτώματα και αποτελεσματική θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα
  • Μύκητας του τριχωτού της κεφαλής: πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε
  • Συμπτώματα και θεραπεία του μύκητα των νυχιών (ονυχομυκητίαση)
  • Τα οφέλη και οι βλάβες του E. coli
  • Πώς να θεραπεύσετε τη δυσβίωση και να αποκαταστήσετε τη μικροχλωρίδα

Άρθρα της ενότητας "Ηπατίτιδα C"

  • Πώς μεταδίδεται η ηπατίτιδα C. Μικροβιολογία του ιού HCV

Σχετικά με τα μικρόβια και τις ασθένειες 2019

Μέθοδοι ανίχνευσης μολύνσεων

Περιγράψαμε παραπάνω πότε πρέπει να δωρίσουμε αίμα για ιογενή ηπατίτιδα C και τι είδους μελέτη συνιστάται να κάνετε πρώτα. Δικαίως δεν υποδείξαμε αντισώματα σε αυτήν τη λίστα, καθώς η ανάλυση του anti hcv μπορεί να αποδειχθεί πολύ λιγότερο ενημερωτική σε ορισμένες περιπτώσεις από την PCR. Αλλά τι ακριβώς καθορίζεται σε κάθε περίπτωση?

Γονιδίωμα και γονότυπος

Οι γιατροί γνωρίζουν, για παράδειγμα, ότι μια μελέτη όπως η PCR αποκαλύπτει ένα σημαντικό αντιγόνο ή ένα γονιδίωμα.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, προσδιορίζεται μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή της θέσης ριβονουκλεϊκού οξέος του παθογόνου ηπατίτιδας C. Σε σύγχρονα εργαστήρια, για παράδειγμα, το εργαστήριο Invitro, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθοι γονότυποι: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Μέθοδος PCR είναι πολύ συγκεκριμένη και δεν κάνει ποτέ λάθη. Αυτό σημαίνει ότι ένας άλλος ιός δεν μπορεί να εκληφθεί ως ηπατίτιδα C και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι 100% στη διάγνωση ιογενών λοιμώξεων στο σώμα.

Οι έξι πιο συνηθισμένοι γονότυποι ιών συζητήθηκαν παραπάνω. Στη χώρα μας, ο πρώτος γονότυπος βρίσκεται πιο συχνά, μετά ο 3 και μετά ο δεύτερος γονότυπος της ηπατίτιδας C. Υπάρχουν συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2014, σύμφωνα με τις οποίες η μελέτη του γονότυπου του ιού θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να πραγματοποιείται από όλους τους ασθενείς.

Η διαγνωστική μέθοδος για τον γονότυπο είναι ένα τμήμα ενός συγκεκριμένου τμήματος του νουκλεϊκού οξέος του ιού που είναι χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου γονότυπου.

Αντισώματα

Μια εξέταση αίματος για hcv θα είναι ατελής χωρίς να προσδιοριστεί η ποσοτική ανοσοαπόκριση που εμφανίζεται όταν μολυνθεί με ιό της ηπατίτιδας C. Η απουσία αντισωμάτων μπορεί να υποδηλώνει τόσο την απουσία μόλυνσης όσο και το αντίθετο. Έτσι, στην οξεία πορεία της ηπατίτιδας στον πρώιμο χρόνο μετά τη μόλυνση, τα αντισώματα απλά δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν και μια αρνητική απάντηση δεν λέει τίποτα για την παρουσία του ιού ή την απουσία του.

Αντι HCV (HCV)+

Στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος ή αν ανιχνευθούν συνολικά αντισώματα, η ανάλυση δείχνει ότι υπάρχει λοίμωξη ή αναρρώνει. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν λέει τίποτα για τη χρόνια πορεία της ηπατίτιδας ή για την οξεία μορφή της νόσου. Είναι αδιάκριτο, ακριβώς όπως οι φάσεις της μολυσματικής διαδικασίας: υπάρχει μια ασθένεια ή μια σταδιακή ανάρρωση. Και σε αυτήν την περίπτωση, και ταυτόχρονα τα αντισώματα έναντι του HCV θα είναι θετικά.

Αντι HCV (HCV)-

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση για τον HCV μπορεί να έχει πολλές τιμές:

  • ο ασθενής δεν έχει αυτή τη μορφή παθολογίας και είναι υγιής.
  • ο ασθενής έχει τον πρώτο μήνα της νόσου - την περίοδο επώασης και το αντίσωμα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Επομένως, το οξύ στάδιο της νόσου, στο οποίο ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικό, και ειδικά ο φερόμενος πρώτος μήνας μετά τη μόλυνση, δεν είναι λόγος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα και μια πιθανή αιτία ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Τέλος, η ανάλυση μπορεί να δείχνει μια οροαρνητική παραλλαγή της νόσου.

Πολλοί άνθρωποι που ετοιμάζονται να δωρίσουν αίμα για πρώτη φορά ρωτούν το γιατρό εάν πρέπει να προετοιμαστούν με οποιονδήποτε τρόπο πριν από τις εξετάσεις. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και οι ασθενείς δίνουν αίμα όπως συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι.

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων για ιογενή ηπατίτιδα απαιτεί συνήθως μία, το πολύ δύο εργάσιμες ημέρες. Ο μεγαλύτερος χρόνος απαιτείται για την ποσοτική ανίχνευση του ιού (φορτίο), αλλά αυτός ο όρος της μελέτης δεν υπερβαίνει ποτέ τις τρεις εργάσιμες ημέρες.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος της ανάλυσης αντισωμάτων, απαιτείται PCR. Τα αντισώματα που βρίσκονται στο αίμα πρέπει να "επιβεβαιωθούν" από το κληρονομικό υλικό του παθογόνου

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι όχι μόνο οι τοξικομανείς αποτελούν δεξαμενή για την ύπαρξη αυτής της μόλυνσης. Έτσι, σύμφωνα με μελέτες, λόγω τυχαίων ενέσεων βελόνας, ο κίνδυνος μόλυνσης των ιατρών είναι αρκετά υψηλός, έως και 10%. Ομοίως, αυτή η ηπατίτιδα είναι η κύρια αιτία ηπατικής φλεγμονής μετά από μετάγγιση αίματος: αντιπροσωπεύει έως και το 75% όλων των περιπτώσεων ηπατίτιδας μετά τη μετάγγιση. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιπλέκουν την επιδημιολογική κατάσταση και οδηγούν στην επιμονή του ιού μεταξύ διαφόρων πληθυσμών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Όλες οι εξετάσεις για ορμόνες γίνονται αυστηρά με άδειο στομάχι, οπότε η ώρα συνήθως ορίζεται το αργότερο στις 11 το πρωί. Οι αναλύσεις που προετοιμάζονται για αυτήν τη διαδικασία κατηγορηματικά δεν επιτρέπουν το φαγητό ή ακόμα και το τσάι, έτσι ώστε οι δείκτες να είναι ακριβείς.