ALT και AST - τι είναι αυτό, ο κανόνας και οι αιτίες των αυξημένων μετρήσεων αίματος

Για να συνταγογραφηθεί σωστά η θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί με ακρίβεια η ίδια η ασθένεια. Γι 'αυτό, συνήθως απαιτείται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το τελευταίο περιλαμβάνει μελέτες AST και ALT (Alat και Asat). Τι είναι, πόσο είναι ο κανόνας και γιατί μπορεί να αυξηθεί το επίπεδό τους?

ALT και AST σε εξέταση αίματος: τι είναι αυτό

Το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST, AcAT) είναι ένα ειδικό ένζυμο που συμμετέχει στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος από το ένα βιομόριο στο άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, το Β6 δρα ως συνένζυμο. Η υψηλότερη δραστηριότητα αυτού του ενζύμου εκδηλώνεται στην καρδιά, στους μυϊκούς ιστούς, στο συκώτι και στα νεφρά..

Υπάρχει επίσης ένα άλλο, όχι λιγότερο σημαντικό συστατικό της βιοχημικής έρευνας. Αυτό είναι το ALT (ALT, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, AlAT) - ένα ειδικό ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από το ένα βιομόριο στο άλλο. Όπως στην πρώτη περίπτωση, η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από τη μέγιστη δραστηριότητα στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς, υπάρχει στο πάγκρεας.

Πρότυπα περιεχομένου για ενήλικες και παιδιά

Μια εξέταση αίματος για AST, καθώς και για ALT, περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Κατά συνέπεια, έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα πρότυπα περιεχομένου. Οι διαφορές μπορεί να είναι όχι μόνο στα αποτελέσματα ανδρών και γυναικών, αλλά και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Έτσι, για τους άνδρες, το ALT δεν υπερβαίνει τις 40 μονάδες / λίτρο και για τις γυναίκες όχι περισσότερο από 32 μονάδες / λίτρο.

Η ALT μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε σωματικά υγιείς ανθρώπους λόγω του ενεργού τρόπου ζωής και της χρήσης διαφόρων φαρμάκων. Επίσης, παρατηρείται συχνότερα αυξημένη στους εφήβους, καθώς το σώμα τους βρίσκεται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης. Μια βιοχημική εξέταση αίματος αποκαλύπτει αυτούς τους δείκτες αρκετά καλά, ειδικά επειδή υπάρχει μια γενική αποκωδικοποίηση για τους δείκτες.

Όσον αφορά τον κανόνα του δείκτη AST, είναι επίσης διαφορετικός για τους άνδρες και τις γυναίκες. Στους άνδρες, ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο και στις γυναίκες μπορεί να φτάσει από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο. Επίσης, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μια πολύ μικρή αύξηση σε ένα υγιές άτομο μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων.

Το AsAT αυξάνεται επίσης μετά τη λήψη αλκοόλ, το οποίο δεν αποκλείει το αποτέλεσμα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων με βάση το αλκοόλ. Μερικά από αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βαλεριάνα, σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά, παρακεταμόλη και βιταμίνη Α.

Πίνακας προτύπων για βιοχημική ανάλυση αίματος

Λόγοι για αυξημένα ποσοστά

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές διαφορετικές περιπτώσεις όπου είναι πιθανή αύξηση των εν λόγω τρανσαμινασών. Επομένως, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε με ακρίβεια τις πιο κοινές αιτίες εσφαλμένων αποτελεσμάτων. Η βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT θα αυξηθεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η υψηλότερη τιμή του AlAT μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία μορφή της νόσου. Αυτοί οι αριθμοί μπορούν να κυμαίνονται από 130-150% από τον κανόνα.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του ASAT μπορούν να φτάσουν από 450 έως 500% του κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποκρυπτογράφηση θα είναι πιο εμπεριστατωμένη, καθώς είναι απαραίτητο να υπολογιστούν όλες οι υπάρχουσες παράμετροι για να ληφθεί ένα ακριβές αποτέλεσμα του ασθενούς. Επίσης, ο δείκτης ALAT μπορεί να αυξηθεί στην οξεία γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή του..

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των αριθμών ακόμη και 15 ημέρες πριν από την εξέταση και την εκδήλωση σημαντικών συμπτωμάτων. Η παρουσία της ηπατίτιδας Α και Β δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν η θεραπεία γίνει σωστά και εγκαίρως, τότε όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό σε περίπου ενάμιση μήνα. Το κύριο πράγμα είναι ότι η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων AST και ALT πρέπει να πραγματοποιείται σωστά, διαφορετικά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση.

Οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν με σοβαρή ιογενή ηπατίτιδα, ενώ ο συντελεστής δραστηριότητας τρανσφεράσης ορού μπορεί να φτάσει τιμές από 0,55 έως 0,65.

Οι δείκτες ενδέχεται να μην αυξάνονται με οξεία κίρρωση του ήπατος. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου παρατηρείται αύξηση και φτάνει το 77% του κανόνα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις τιμές της χολερυθρίνης στην ανάλυση δεδομένων τρανσαμινάσης.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι η διάσταση της αμινοτρανσφεράσης εκδηλώνεται στην υπερβιλερυθριναιμία και η δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης μειώνεται. Τέτοιες δράσεις στην ανίχνευση τρανσαμινασών μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία προχωρά σε οξεία μορφή, καθώς και την παρουσία ηπατικού ίκτερου. Είναι αυτή που χαρακτηρίζεται από επίμονη χολική υπέρταση.

Βίντεο: εξέταση αίματος AST και ALT

Επισκόπηση

Για να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για AST και ALT, δεν χρειάζεστε καμία ειδική προετοιμασία. Παραιτείται ελεύθερα. Το κύριο πράγμα είναι να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι και να προειδοποιείτε για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, εάν υπάρχουν. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί πλήρως η πρόσληψη αλκοόλ και καπνού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα, παράγοντας έτσι ψευδή ερευνητικά αποτελέσματα..

Είναι σημαντικό να αναθέσετε αυτήν την ανάλυση στον ασθενή εγκαίρως και να την πραγματοποιήσετε σωστά, ειδικά εάν αυτό ισχύει για αυτούς τους δείκτες. Τις περισσότερες φορές, οι εξετάσεις για AsAT και AlAT πρέπει να περιλαμβάνονται στο ιατρικό βιβλίο, το οποίο εγγυάται την υγεία κάθε ατόμου κατά την υποβολή αίτησης για εργασία.

Η τρανσαμινάση AsAT πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο συνεχώς, έτσι ώστε η αύξησή της να μην είναι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το καρδιαγγειακό σύστημα. Είναι εκείνη που πάσχει συχνότερα πρώτα και μετά το μεγαλύτερο μέρος της πίεσης περνά στο ήπαρ και τα νεφρά. Είναι πιο εύκολο να εντοπίσετε προβλήματα με την καρδιά, καθώς εκδηλώνει ενεργά τον πόνο της, ενώ το ήπαρ δεν πονάει μέχρι το τελευταίο.

Το υλικό ενημερώθηκε και ενημερώθηκε στις 28/2/2018

Ast και alt norm στο αίμα

Ένας από τους δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας των ενζύμων πλάσματος, ιδίως της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (AlAT ή ALT) και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AsAT ή AST). Αυτά τα ένζυμα παίζουν κεντρικό ρόλο στο μεταβολισμό ενός από τα πιο σημαντικά αμινοξέα - αλανίνη και ασπαρτικό οξύ. Συνήθως περιέχονται μέσα στα κύτταρα, μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στο αίμα.

Επομένως, για διάφορες ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση και καταστροφή των κυττάρων, θα παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου αυτών των ενζύμων στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Λόγω του γεγονότος ότι τα ALT και AST περιέχονται σε ένα αρκετά μεγάλο φάσμα ιστών (στα κύτταρα των σκελετικών μυών, της καρδιάς, του ήπατος, του παγκρέατος, των νεφρών) και λειτουργούν στα ίδια συστήματα, η ερμηνεία των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη διάγνωση πολλών ασθενειών.

Πρώτα, σκεφτείτε την αλανίνη αμινοτρανσφεράση - ALT. Κανονικά, αυτό το ένζυμο βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, επομένως, χρησιμεύει ως ένας από τους δείκτες για την αξιολόγηση της εσωτερικής του κατάστασης. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε ALT στο ανθρώπινο αίμα ποικίλλει μεταξύ ανδρών και γυναικών - στην πρώτη είναι έως 45 U / l, στη δεύτερη - έως και 34 U / l. Οι διαφορές των φύλων στο ανώτερο όριο του κανόνα σχετίζονται με πολλούς παράγοντες - ένα υψηλότερο φορτίο στο ήπαρ και περισσότερη μυϊκή μάζα στους άνδρες, για παράδειγμα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στο πλάσμα του αίματος, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι μια τυχαία «ακαθαρσία» που φτάνει εκεί όταν οι κυτταρικές δομές διαλύονται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου θεωρείται εξαιρετικά ανησυχητικό σημάδι - αυτό συμβαίνει συχνότερα με μαζική νέκρωση ηπατοκυττάρων ή άλλων κυττάρων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ALT (για παράδειγμα παγκρεατικά κύτταρα).

Ως εκ τούτου, οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας αυτού του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος είναι ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων (τοξική, ιογενής), με αλκοολική βλάβη στο ήπαρ και κακοήθεις όγκοι αυτού του οργάνου - και αυτοί που προέρχονται από αυτό (καρκινώματα και ηπατώματα) και παρουσία μεταστάσεων. Επίσης, παρατηρείται ελαφρά αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης με βλάβη στο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα), φλεγμονή του μυϊκού ιστού (μυοσίτιδα), εκτεταμένα εγκαύματα και νέκρωση των μυών.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - AST βρίσκεται συνήθως στα ίδια κύτταρα με το ALT, με εξαίρεση ένα όργανο, την καρδιά. Στο μυοκάρδιο λόγω των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού του, το περιεχόμενο του AST είναι πολύ αυξημένο. Επομένως, από το επίπεδο της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου, το οποίο είναι φυσιολογικό σε άνδρες έως 37 U / l, και σε γυναίκες έως 30 U / l, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση αυτού του πιο σημαντικού οργάνου στο σώμα. Αλλά επειδή το επίπεδο των AST και ALT αυξάνεται ομοίως με πολλές παθολογίες διαφορετικών οργάνων και συστημάτων, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ τους αλλοιώσεις καρδιάς και ήπατος, για παράδειγμα.

Συγκεκριμένα, για την επίλυση αυτού του διαγνωστικού προβλήματος, εισήχθη η έννοια του συντελεστή Ritis - η αναλογία μεταξύ του περιεχομένου των AST και ALT στο πλάσμα του αίματος. Κανονικά, είναι 1,3, αλλά επιτρέπονται διακυμάνσεις στην περιοχή από 0,9 έως 1,7. Μια σημαντική αύξηση σε αυτόν τον συντελεστή δείχνει μια επικρατούσα αύξηση των επιπέδων AST, και δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο βρίσκεται συχνότερα στο μυοκάρδιο, στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται καρδιακή βλάβη. Η μετατόπιση του δείκτη Ritis προς τα κάτω δείχνει μεγαλύτερη αύξηση των επιπέδων ALT, δηλαδή, το πρόβλημα πρέπει να αναζητηθεί στο ήπαρ ή στο πάγκρεας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι σκόπιμο να υπολογιστεί αυτός ο συντελεστής μόνο στην περίπτωση σημαντικής αύξησης (περισσότερες από αρκετές φορές) στο συνολικό επίπεδο των ενζύμων πλάσματος. Η επικρατούσα αύξηση των επιπέδων AST είναι το κύριο βιοχημικό σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Με βάση τα παραπάνω, καθίσταται σαφές η εξαιρετικά σημαντική διαγνωστική αξία της αύξησης του επιπέδου αυτών των ενζύμων στο πλάσμα του αίματος. Ωστόσο, η μείωση της δραστηριότητας των AST και ALT στο πλάσμα του αίματος δεν είναι λιγότερο σημαντική. Το θέμα είναι ότι το επίπεδο αυτών των ενζύμων εξαρτάται από τον αριθμό των κυττάρων στα οποία περιέχονται - εάν ο αριθμός τους μειωθεί, τότε η δραστηριότητα των ενζύμων στο αίμα μειώνεται.

Επομένως, μια απότομη μείωση των AST και ALT συνοδεύει τα τελικά στάδια της κίρρωσης του ήπατος και πολλές οξείες ηπατικές βλάβες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα περισσότερα ηπατοκύτταρα υφίστανται νέκρωση και παύουν να εκκρίνουν ένζυμα. Στα διαγνωστικά, μια απότομη μείωση της δραστηριότητας των AST και ALT είναι ένα δυσμενές σημάδι και υποδηλώνει ένα σύνολο, που δεν υπόκειται σε αναγέννηση, καταστροφή του ήπατος. Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να μειώσει σημαντικά το επίπεδο και τη δραστηριότητα των τρανσαμινασών στο πλάσμα είναι μια γενική εξάντληση ή έλλειψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη).

Το θέμα είναι ότι η πυριδοξίνη είναι μια βοηθητική ουσία (συνένζυμο) των AST και ALT και, ελλείψει αυτής, διαταράσσεται η σύνθεση, η απομόνωση και η λειτουργία αυτών των ενζύμων. Συχνά παρατηρείται υποβιταμίνωση Β6 ως αποτέλεσμα εντερικής δυσβολίας μετά από αντιβιοτική θεραπεία - ένα σημαντικό ποσοστό αυτής της βιταμίνης συντίθεται από τη συμβιωτική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση προβιοτικών και η λήψη σκευασμάτων βιταμινών θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του επιπέδου και της δραστηριότητας των ενζύμων..

Εκπαιδευτικό βίντεο για την αποκωδικοποίηση βιοχημικής εξέτασης αίματος

- Σας προτείνουμε να επισκεφτείτε την ενότητα μας με ενδιαφέρον υλικό για παρόμοια θέματα "Πρόληψη ασθενειών"

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμίνη ορού-οξαλοοξική τρανσαμινάση, γλουταμινικό οξύ-οξαλοξικό-τρανσαμινάση ορού (CGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας του AST είναι χαμηλός. Όταν βλάβη στο ήπαρ ή στους μύες, το AST απελευθερώνεται, το περιεχόμενο του AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα, κίρρωση. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή AST μαζί με μια ανάλυση για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) ή ως μέρος μιας συνολικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP), η ολική πρωτεΐνη και η χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Εάν η δραστηριότητα AST αυξηθεί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα φάρμακα..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί..
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

ALT και AST σε εξέταση αίματος: τι σημαίνουν και ποιος είναι ο κανόνας

Ο διορισμός της θεραπείας για μια συγκεκριμένη ασθένεια προηγείται της διάγνωσής της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται πλήρης εξέταση του ασθενούς, αρκεί να περάσετε απλώς έναν αριθμό εξετάσεων. Ο κατάλογος αυτών περιλαμβάνει συχνά μια βιοχημική εξέταση αίματος. Οι δείκτες AST και ALT στη βιοχημεία του αίματος είναι βασικοί για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι είναι το AST και το ALT σε μια εξέταση αίματος

AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα ένζυμο που παρέχει την ανταλλαγή ενός συγκεκριμένου αμινοξέος (ασπαρτικό) μεταξύ βιολογικών μορίων. Το πιο ενεργό ένζυμο AST στην καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ και τους μυς.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο των ALT και AST χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος

ALT - η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που βοηθά το αμινοξύ αλανίνη να μετακινείται από το ένα μόριο στο άλλο. Το ένζυμο είναι πιο ενεργό, εκτός από τα παραπάνω όργανα, στο ανθρώπινο πάγκρεας. ALT και AST σε εξέταση αίματος

Έτσι, οι AST και ALT συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό των αμινοξέων στο σώμα. Τα ένζυμα «ζουν» αποκλειστικά στους ιστούς των οργάνων, εμφανίζονται στο αίμα ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων κατά την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή τραύματος.

Προσδιορίστε το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση.

Ποιοι είναι οι κανονιστικοί δείκτες?

Ένα μέτρο της συγκέντρωσης των ενζύμων στο αίμα του ασθενούς είναι μια συμβατική μονάδα. Ο υπολογισμός του ακριβούς αριθμού τους μέσω μαθηματικών μεθόδων είναι αδύνατος ακόμη και με την κατάσταση εργασίας σε προηγμένο εξοπλισμό. Η ετυμηγορία βασίζεται στο επίπεδο της ενζυματικής δραστηριότητας.

Ο τυπικός δείκτης AST και ALT σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού είναι μεμονωμένος

Πρότυπα περιεχομένου AST και ALT - πίνακας

Κατηγορία ατόμωνALT ανώτατο όριο
(μονάδα / l)
Ανώτερο όριο AST
(μονάδα / l)
Ανδρεςδεκαοχτώ22
γυναίκεςδεκαπέντε17
- έγκυος5-10% χαμηλότερο5-10% χαμηλότερο
- νοσηλευτικήδεκαπέντε17 και ελαφρώς υψηλότερο
- κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεωςδεκαπέντε17
Παιδιά κάτω του 1 μήνα3832
Παιδιά από 1 έως 12 μηνών2736
Παιδιά από 1 έως 16 ετών2231

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Στα δύο πρώτα τρίμηνα, τα επίπεδα AST και ALT ενδέχεται να μειωθούν ελαφρώς - κατά 5-10%. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ηπατική λειτουργία. Στο τρίτο, οι δείκτες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κανονικό. Στην περίπτωση του AST, είναι δυνατή η ελαφρά αύξηση μετά τον τοκετό, η οποία προκαλείται από ενεργή μυϊκή εργασία κατά τη διαδικασία του τοκετού.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων

Υπάρχει μια ομάδα παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της βιοχημείας, με αποτέλεσμα οι τιμές ALT ή AST να βρίσκονται εκτός του φυσιολογικού εύρους. Μεταξύ αυτών:

  • έντονα αθλήματα
  • λήψη φαρμάκων (ηρεμιστικά, αντιβιοτικά, έλεγχος των γεννήσεων κ.λπ.) ·
  • λαχτάρα για λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα?
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
  • παρελθόν άγχος?
  • τραυματισμοί.

Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να αποκλείσετε τους παραπάνω παράγοντες.

Συμπτώματα και αιτίες ανωμαλιών

Ελαφρές αποκλίσεις από τους καθιερωμένους κανόνες των ALT και AST πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανένα τρόπο και υποδεικνύουν αστοχίες στη λειτουργία του ήπατος.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της αυξημένης συγκέντρωσης ενζύμων:

  • λιπαρή ηπατίωση;
  • αντίδραση στη λήψη φαρμάκων
  • σοβαρός τραυματισμός;
  • ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, μονοπυρήνωση
  • εκτεταμένη ηπατική βλάβη (ως αποτέλεσμα εθισμού στο αλκοόλ, ναρκωτικά).
  • μεταστάσεις του ήπατος.

Στα αρχικά στάδια της αύξησης των δεικτών, ο ασθενής έχει γενικό λήθαργο, κόπωση. Η όρεξη εξαφανίζεται - το σωματικό βάρος μειώνεται. Φαγούρα στο δέρμα, αϋπνία, νευρική βλάβη.

Η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων ALT και AST μπορεί να υποδηλώνει εκτεταμένη ηπατική βλάβη.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από:

  • πρήξιμο των άκρων
  • κίτρινη πρωτεΐνη του δέρματος και των ματιών.
  • αποχρωματισμός των ούρων και των περιττωμάτων
  • την ανάπτυξη ασκίτη και αύξηση των σημείων δηλητηρίασης.

Οι συνέπειες των υπερεκτιμημένων AST και ALT

Ακόμη και η ελάχιστα αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα δείχνει την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν παραμείνετε αδρανείς και επιδεινώστε τις περιστάσεις (πάρτε αλκοόλ, φάτε λανθασμένα κ.λπ.), μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη:

  • λιπαρή ηπατίωση;
  • Ηπατίτιδα Α;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;

Εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και δεν προσαρμόσετε την κατάσταση, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Όλες αυτές οι παθολογίες είναι αρκετά σοβαρές. Ωστόσο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία υπό την προϋπόθεση ότι οι ασθένειες ανιχνεύονται εγκαίρως..

Ομαλοποίηση

Θεραπεία φαρμάκων

Σε περίπτωση αυξημένης δραστηριότητας ενζύμων στο ανθρώπινο αίμα, οι ειδικοί καταφεύγουν στη συνταγή φυτικών φαρμάκων. Τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη και χολερετικά αποτελέσματα.

Με αυξημένη ALT και AST σε εξέταση αίματος, οι ειδικοί συχνά συνταγογραφούν γαϊδουράγκαθο

Μεταξύ των παραδοσιακών φαρμάκων:

  1. Γαϊδουράγκαθο σε μορφή δισκίων, καψουλών ή λαδιών.
  2. Heptral με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με οποιαδήποτε φάρμακα καθορίζονται από τον γιατρό.

Διατροφή και άσκηση

Ένας άλλος τομέας της φροντίδας των ασθενών είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής και του καθαρισμού του σώματος. Στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να υπάρχουν όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Ο καφές πρέπει να αντικατασταθεί με βότανα ή πράσινο τσάι. Επιπλέον, πρέπει να καταναλώνετε βιταμίνη C. Τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες..

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, ιδίως η σωστή διατροφή και η τακτική σωματική δραστηριότητα, βοηθούν στην ομαλοποίηση της κατάστασης.

Ως ταμπού θεωρούνται:

  • λιπαρά πιάτα
  • τηγανητό;
  • πολύ αλμυρό;
  • προϊόντα καπνιστού και τουρσί.
  • γρήγορο φαγητό;
  • αλκοόλ;
  • γλυκά ανθρακούχα ποτά.

Τακτικά αθλήματα, τα ντους αντίθεσης θα έχουν καλή επίδραση στο σώμα του ασθενούς..

Λαϊκές θεραπείες

Ως εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές μέθοδοι:

  1. Αφέψημα της ρίζας κολλιτσίδα. Ρίζα εδάφους σε ποσότητα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Αφαιρέστε το ζωμό, καλύψτε και επιμείνετε για 2 ώρες. Φιλτράρουμε και παίρνουμε τρεις φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.
  2. Ένα αφέψημα λουλουδιών καλέντουλας. Ξηρά άνθη (2 κουταλιές της σούπας. L.) Ρίχνουμε βραστό νερό (400 ml), αφήνουμε για 2 ώρες. Διηθούμε το ζωμό και παίρνουμε 100 ml τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές συνταγές θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία του ήπατος: δοκιμή ενζύμου - βίντεο

Πρόληψη αυξημένων επιπέδων AST και ALT

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η αύξηση των AST και ALT τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  • εμπλουτίστε την καθημερινή διατροφή σας με βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο γάλα, τα αυγά, τα μήλα, τα θαλασσινά ψάρια, το χαβιάρι, το φαγόπυρο, το πλιγούρι βρώμης.
  • εξαιρέστε τηγανητά, πολύ αλμυρά τρόφιμα από το μενού σας. Αυτό θα συμβάλει στην εκφόρτωση του ήπατος.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες: πίνοντας αλκοόλ, κάπνισμα.
  • αποφύγετε την έκθεση σε τοξίνες που διεισδύουν γρήγορα στο ανθρώπινο σώμα και έχουν επιζήμια επίδραση στο ήπαρ.
  • Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκύψει από μειωμένη ηπατική λειτουργία..

Τρόφιμα βιταμίνης D - γκαλερί

Πολλοί άνθρωποι τείνουν να μην αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία στην υγεία τους. Ωστόσο, οι ενδείξεις για εξέταση αίματος για τα ένζυμα AST και ALT, και τα απογοητευτικά αποτελέσματά τους, είναι ένας προφανής λόγος για τον ήχο του συναγερμού. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να είστε νευρικός και πανικός - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις περαιτέρω συστάσεις του.

Ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα, ο κανόνας της ανάλυσης τρανσαμινασών

Πολύ συχνά, κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί μελέτη για ALT και AST. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που οδηγούν σε αλλαγή στη συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στο αίμα, και τις περισσότερες φορές μιλάμε για αυξανόμενες τιμές.

Αλλά ποιες είναι οι τιμές ALT και AST θεωρούνται φυσιολογικές; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των ενζύμων, τι κάνουν στο ανθρώπινο σώμα; και ποιες είναι οι ενδείξεις για το διορισμό αυτών των εξετάσεων σε ενήλικες?

Γνωρίστε: εκπρόσωποι τρανσαμινασών

Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικά δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνει τη ροή των χημικών αντιδράσεων.

Στη βιοχημεία, υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση, όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς.

Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Υπάρχουν ισομεράσες στο σώμα που καταλύουν τους αμοιβαίους μετασχηματισμούς διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφόρων ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, στη συνέχεια επισυνάπτεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και στη συνέχεια επισυνάπτεται το τέλος: τρανσφεράση.

Έτσι, η ΑΙΤ ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2ο του αμινοξέος της αλανίνης και το AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2ο του ασπαρτικού αμινοξέος. Γιατί χρειάζονται αυτές οι διεργασίες και πού συμβαίνουν αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή μεταφορείς αμινομάδων που μεταμοσχεύονται?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στα κύτταρα και σπάνια διεισδύει στο αίμα, μόνο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ηπατικό ιστό, στους ραβδωτούς σκελετικούς μύες, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στον πνευμονικό ιστό και στον σπλήνα.

Για σύγκριση, μπορούμε να δείξουμε ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει μια διάσπαση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι λανθασμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ένζυμα του ήπατος..

Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επίθεση πόνου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: τελικά, όσο μεγαλύτερη είναι η νεκρωτική ζώνη, τόσο περισσότερο ένζυμο από τα μυοκαρδιοκύτταρα εισέρχεται στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος.

Επομένως, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου στον άνθρωπο αυξηθεί κατά 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι τα βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα 15 φορές υψηλότερη, αυτό υποδηλώνει σοβαρή πορεία, εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει έμφραγμα του μυοκαρδίου βάσει μίας μόνο βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; αυξάνεται το κανονικό και αυξημένο επίπεδο "και" Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), τι σημαίνει αυτό; ".

Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

ALT, ή Αλανίνη Αμινοτρανσφεράση

Αυτό το σχετικό ένζυμο είναι μια καθρεπτική εικόνα του AST: η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στο ήπαρ και το μικρότερο - στον καρδιακό ιστό, στους μύες, στα νεφρά και στο πάγκρεας. Επομένως, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι στις γυναίκες η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα είναι χαμηλότερη, καθώς ο μυϊκός τους ιστός δεν είναι καλά αναπτυγμένος σε σύγκριση με τους άνδρες. Αυτό το ένζυμο επίσης δεν έχει ειδικότητα οργάνου, δηλαδή δεν υπάρχει ούτε ένα όργανο που θα περιέχει μόνο αυτό το ένζυμο..

Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ότι η πηγή αυτού του ενζύμου είναι το συκώτι, ακριβώς όπως το μυοκάρδιο ήταν η κύρια πηγή AST. Αυτό είναι ένα πραγματικό ένζυμο του ήπατος, μαζί με το GGTF, και στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τις φυσιολογικές τιμές κατά 100 φορές ή περισσότερο.

Αυτό το ένζυμο είναι ένας πρώιμος δείκτης ίκτερου και η αύξηση του, για παράδειγμα, με ιική ηπατίτιδα, εμφανίζεται μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα σημάδια ίκτερου σε περίπου 30% όλων των ασθενών. Και 2 ημέρες πριν από το κιτρίνισμα του σκληρού και του frenum της γλώσσας, εμφανίζεται αύξηση αυτού του ενζύμου σε περισσότερο από το 90% των ασθενών με ιική ηπατίτιδα.

Σε περίπτωση που η κυτταρόλυση των ηπατοκυττάρων σταδιακά μειώνεται με την ιική ηπατίτιδα και παρατηρείται κλινική ανάκαμψη, η δραστηριότητα του AlAt (μερικές φορές επίσης μειωμένη) μειώνεται αργά στις κανονικές τιμές για αρκετές εβδομάδες.

Διαβάστε περισσότερα: «Το Alt στο αίμα μειώνεται: αιτίες αποκλίσεων και φυσιολογικές τιμές».

Ένας έμπειρος ειδικός ηπατολόγος ή λοιμώδης νόσος ειδικός στη δυναμική των αλλαγών στο ένζυμο στο αίμα μπορεί ακόμη και να καταλάβει τι ηπατίτιδα αντιμετωπίζει. Η τοξική βλάβη του ήπατος προκαλεί επίσης πολύ υψηλές εκρήξεις τιμών, αλλά εάν οι αιτίες της αυξημένης ALT είναι αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση, τότε η τιμή αυτού του ενζύμου δεν υπερβαίνει πολύ τον κανόνα, 4-5 φορές.

Είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό: τελικά, οι τρανσαμινάσες είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα. Επομένως, εάν τα περισσότερα από τα ηπατικά κύτταρα έχουν ήδη καταστραφεί, είτε με αλκοόλ είτε αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, τότε απλά δεν υπάρχουν δομές που μπορούν να αποσυντεθούν και να απελευθερώσουν σημαντικά αυτό το ένζυμο στο αίμα. Η εκατονταπλάσια αύξηση της ALT είναι δυνατή μόνο εάν εμφανιστεί οξεία ιογενής ηπατίτιδα σε φόντο υγιούς και πλήρους ήπατος.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT, που λαμβάνεται μόνη της, χωρίς δείκτες χολερυθρίνης, δείκτη προθρομβίνης και άλλες αναλύσεις, δεν έχει διαγνωστική αξία. Επομένως, εάν η συγκέντρωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης ή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (σε χιλιοστογραμμομόρια) αυξάνεται, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η διαγνωστική αναζήτηση έχει τελειώσει. Η συγκέντρωση αυτών των ενζύμων δεν συμπίπτει πάντα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και το όργανο που επηρεάζεται δεν είναι πάντα γνωστό..

Σχετικά με τον συντελεστή de Ritis

Πιθανώς, είναι ήδη σαφές ότι οι ALT και AST στο αίμα είναι πιο βολικό να προσδιοριστούν μαζί, επειδή υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες στις οποίες η ποσότητα αυτού του ενζύμου θα αλλάξει το ένα σε σχέση με το άλλο. Επομένως, η αναλογία συγκέντρωσης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης προς αμινοτρανσφεράση αλανίνης (AST προς ALT) ονομάζεται συντελεστής de Ritis.

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα, κυρίως, εμφανίζεται αύξηση της συγκέντρωσης ασπαρτικού και η συγκέντρωση της ALT δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελαφρώς. Επομένως, αυτός ο λόγος αυξάνεται και με καρδιακή προσβολή, ο συντελεστής είναι υψηλότερος από την ενότητα. Σε περίπτωση που η ανάπτυξη συμβαίνει λόγω ηπατικής βλάβης, δηλαδή, λόγω της ALT, τότε αυτός ο συντελεστής μειώνεται απότομα, καθώς ένας μεγάλος αριθμός βρίσκεται στον παρονομαστή.

Ως αποτέλεσμα, ο συντελεστής είναι 0,2, - 0,5. Κανονικά, οι δείκτες συντελεστών κυμαίνονται από 0,8 έως ενότητα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η τιμή δεν είναι σε mmol, ως συνήθως, αλλά μια σιωπηρή αριθμητική αναλογία.

Ο κανόνας των ALAT και ASAT στο αίμα, τιμές αναφοράς

Τέλος, φτάνουμε στο ποσοτικό μέρος της ιστορίας. Ποιος είναι ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα ενός ατόμου; Η ποσοτική αξία και των δύο αυτών ενζύμων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία. Και αυτό είναι κατανοητό, επειδή το ALT και το AST βρίσκονται συνήθως μέσα στα κύτταρα και στα παιδιά η λειτουργία των ενζυματικών συστημάτων δεν είναι τόσο ανεπτυγμένη όσο στους ενήλικες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα παιδιά μια σημαντική ποσότητα αυτών των ενζύμων επιπλέει και συνεπώς η συγκέντρωσή τους είναι αρκετά υψηλή.

Εδώ είναι οι μέγιστοι αριθμοί για AST:

  • Στην ηλικία του μωρού έως 5 ημέρες - 97 mmol / l,
  • έως έξι μήνες - 77,
  • έως ένα έτος - 82,
  • έως τρία χρόνια - 48,
  • κάτω των έξι ετών - 36,
  • έως 12 ετών - 47 mmol / l.

Επιπλέον, με την εφηβεία, ξεκινά μια διαφορετική ανάπτυξη του μυϊκού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες. Επομένως, στα κορίτσια, η τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει - 25, στα αγόρια - 29 και, τέλος, σε ενήλικες, όταν όλα τα ενζυματικά συστήματα ωριμάζουν πλήρως στις γυναίκες, η συγκέντρωση AST δεν υπερβαίνει τα 29, στους άνδρες 37 mmol / l.

Όσο για το ALT, η κατάσταση είναι αρκετά παρόμοια:

  • Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 5 ημερών, η μέγιστη ποσότητα του ενζύμου δεν υπερβαίνει τα 49 mmol / l,
  • έως 6 μήνες - 56,
  • έως 12 μήνες - 54,
  • έως 3 ετών - 33,
  • κάτω των 6 ετών - 29,
  • έως 12 ετών - 39 mmol / l.

Μια τόσο μικρή αύξηση της δραστικότητας των ενζύμων και στις δύο περιπτώσεις δεν είναι η αιτία της παθολογίας. Οι κανόνες των ALT και AST στο αίμα σε αυτήν την περίπτωση ρυθμίζονται από την ετοιμότητα για εφηβεία και άλλη κυτταρική δραστηριότητα.

Σε ενήλικες, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση ποικίλλει επίσης, σε κορίτσια όχι περισσότερο από 24, σε αγόρια όχι περισσότερο από 27 χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο, σε ενήλικες γυναίκες κάτω των 31 ετών και σε άνδρες λιγότερο από 41 χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο.

Όπως μπορείτε να δείτε, η εικόνα είναι πολύ παρόμοια. Και αυτό είναι κατανοητό, διότι ο κανόνας των AlAt και AsAt σε κάθε περίπτωση υπαγορεύεται από την υπολειμματική διαρροή ενζύμων από τον ενδοκυτταρικό χώρο, καθώς και από την προγραμματισμένη εμφάνισή τους στο πλάσμα του αίματος κατά την καταστροφή των κυττάρων που πεθαίνουν, τα οποία συμβαίνουν τακτικά στο σώμα.

Πότε να κάνετε μια ανάλυση?

Μόλις πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς το ίδιο το άτομο δεν μπορούσε να πάει και να κάνει την ανάλυση όπως ήθελε, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι αναλύσεις έγιναν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα. Γιατί να το κάνουμε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητο να πάτε και να εξεταστείτε στο ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο),
  • εάν ήσασταν σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα, ή ήσασταν στο επίκεντρο της επιδημίας ηπατίτιδας Α,
  • κατά την εξέταση των δοτών,
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα,
  • κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης εγκύου.

Η ανάλυση του AST συνιστάται να περάσει στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα ΗΚΓ,
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις,
  • με πνευμονική θρόμβωση,
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβάσεις,
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας,
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης,
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης,
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας σημαντικός δείκτης καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές, σε ALT και AST δίνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμα και αν ο γιατρός κατανοήσει απόλυτα την ερμηνεία αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και συνταγογραφείτε μια πλήρη θεραπεία.

Κανονική ALT και AST στις γυναίκες

Ο κανόνας της ALT, AST στο αίμα των γυναικών είναι ένας δείκτης της απουσίας σοβαρών παθολογιών του ήπατος ή της καρδιάς. Αλλά η περίσσεια είναι ο κύριος δείκτης για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών.

Τι είναι το ALT και το AST

Η ALT (αλανινοτρανσφεράση) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ενδοκυτταρικά ένζυμα πρωτεϊνικής προέλευσης. Είναι μέρος της ομάδας των αμινοτρανσφερασών (τρανσαμινασών) και δεν υπάρχουν μόνο σε σχεδόν κάθε κύτταρο του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, της καρδιάς, των μυϊκών ιστών, αλλά επίσης συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία παραγωγής αμινοξέων, επηρεάζοντας τη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.

Στη διαδικασία του μεταβολισμού των αμινοξέων (το ALT εμπλέκεται άμεσα στην ανταλλαγή αλανίνης, και οι AST - ασπαρτικό οξύ) οι τρανσαμινάσες συνθέτουν ειδικές πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως δομικό υλικό για τα κύτταρα.

Τα κύτταρα όπου ALT και AST «γεννιούνται» είναι κύτταρα εσωτερικών οργάνων και μυϊκού ιστού. Ο επιταχυντής της διαδικασίας «γέννησης» ενζύμων είναι η βιταμίνη Β6, η οποία καταναλώνεται με τροφή ή απεκκρίνεται από ευεργετικά βακτήρια στο έντερο.

Γιατί είναι τόσο σημαντικά

Σε ένα υγιές άτομο, οι τρανσαμινάσες, οι οποίες περιλαμβάνουν ALT και AST, βρίσκονται πάντα στα εσωτερικά όργανα χωρίς να εισέλθουν στο αίμα. Εάν έχουν αρχίσει καταστροφικές διεργασίες στα κύτταρα της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, του παγκρέατος, τότε συμβαίνει μια μαζική απελευθέρωση ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται δεκάδες φορές. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι ένα σαφές σημάδι ότι ένα άτομο είναι άρρωστο και σοβαρό. Και, αντίθετα, οι φυσιολογικοί δείκτες είναι το κύριο σημάδι της υγείας αυτών των οργάνων.

Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ. Η αυξημένη συγκέντρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος είναι δείκτης της νόσου αυτού του οργάνου..

Το AST βρίσκεται στην καρδιά, ή μάλλον, στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Εάν το αίμα του υπερβαίνει τον κανόνα, τότε ένα άτομο έχει καρδιακά προβλήματα.

Αυτά τα δύο ένζυμα είναι δείκτες ασθενειών του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος σε μια βιοχημική εξέταση αίματος..

Ωστόσο, μια ελαφρά αύξηση των ALT και AST δεν θα πρέπει να θεωρείται ως ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Υπέρβαση των δεικτών κατά 3-5 φορές σήματα, για παράδειγμα, σχετικά με το υπερβολικό βάρος του ασθενούς, τη λήψη φαρμάκων ή φαρμάκων. Ελαφρά αύξηση της ALT, AST προκαλεί εγκαύματα ή χημειοθεραπεία.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς έχουν μεγάλη σημασία: οι δείκτες ALT και AST σε άνδρες και γυναίκες διαφέρουν. Ποιος είναι ο κανόνας για το πρώτο και μια επικίνδυνη αύξηση για το δεύτερο. Το επίπεδο ALT και AST στους άνδρες είναι υψηλότερο. Οι κανόνες των ALT και AST στις γυναίκες μετά από 18 χρόνια είναι οι εξής:

  • ALT - έως 33 u / l.
  • AST - έως 32 μονάδες / λίτρο.

Πώς να περάσετε την ανάλυση σε ALT και AST

Για να υποβληθείτε σε μελέτη για ALT και AST, τηρήστε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Προετοιμαστείτε για ανάλυση εκ των προτέρων. Το φαγητό πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από την ανάλυση, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  2. 24 ώρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ, λιπαρών και τηγανισμένων τροφών, να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση και άγχος.
  3. Μην καπνίζετε τουλάχιστον μία ώρα πριν από την ανάλυση..
  4. Εάν παίρνετε φάρμακα, ακόμη και τις πιο απλές σταγόνες για κρυολόγημα, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πίνακες

Υπάρχουν διαφορετικές μονάδες μέτρησης ALT και AST - mmol ανά λίτρο, IU / L ή U / L. Στους πίνακες, το πρότυπο είναι σε μονάδες / l.

Πίνακας πρότυπα ALT στις γυναίκες ανά ηλικία.

Χρόνια ηλικίαςΤο μέγιστο επίπεδο ALT, μονάδες / l
0-156
1-429η
5-729η
8-1337
14-1837
Από 1833

Πίνακας των κανόνων AST στις γυναίκες ανά ηλικία.

Χρόνια ηλικίαςΤο μέγιστο επίπεδο AST, μονάδες / l
0-158
1-459
5-748
8-1344
14-1839
Από 1832

Γιατί απορρίπτονται οι δείκτες

Μεταξύ των παραγόντων που καθορίζουν τους φυσιολογικούς δείκτες ALT και AST στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • ηλικία;
  • λήψη φαρμάκων - αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία, ηρεμιστικά, έλεγχος των γεννήσεων, κυτταροστατικά και άλλα.
  • εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα περίπλοκη από τοξίκωση?
  • μεγάλο σωματικό και ψυχολογικό άγχος, άγχος.

Αύξηση του επιπέδου ALT και AST κατά 20-35 φορές συμβαίνει σε οξείες και χρόνιες ασθένειες, όπως:

  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • ηπατίτιδα διαφόρων φύσεων.
  • χολόσταση;
  • κίρρωση;
  • μεταστατικοί όγκοι του ήπατος.
  • παγκρεατίτιδα
  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • μυοκαρδίτιδα
  • έμφραγμα μυοκαρδίου.

Και, αντίθετα, το επίπεδο ALT μειώνεται όταν:

  • εντερική παθολογία;
  • δυσβολία;
  • υποσιτισμός;
  • εξάντληση του σώματος.

Με αυξημένο περιεχόμενο AST, διαγιγνώσκεται το ακόλουθο:

  • έμφραγμα;
  • στηθάγχη;
  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις.

Το ALT και το AST μπορούν να αυξηθούν λόγω τοξικοποίησης, ειδικά στα τελευταία στάδια. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο φορτίο στα νεφρά και σε ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα..

Πώς να επαναφέρετε τους δείκτες στο φυσιολογικό

Ανάλογα με τους λόγους αύξησης ή μείωσης των επιπέδων ALT και AST, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Περιλαμβάνει την εφαρμογή:

  • αντιιικοί παράγοντες;
  • σύμπλοκα βιταμινών
  • ηπατοπροστατευτικά
  • αντιβιοτικά.

Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σωστά και εγκαίρως, τότε το επιτυχημένο αποτέλεσμα δεν θα διαρκέσει πολύ.

Ένζυμα ALT και AST σε εξέταση αίματος

Συχνά, εξετάζοντας τη βιοχημική εξέταση αίματος, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει πολύ τι είδους ALT και AST είναι, ο κανόνας του περιεχομένου του, για το οποίο γενικά χρειάζονται. Αυτές οι συντομογραφίες κρύβουν τα μεγάλα ονόματα των ενζύμων που αποτελούν μέρος του ηπατικού κυττάρου και πολλά άλλα. Το ALT και το AST βρίσκονται συνήθως μέσα στα κύτταρα και η έξοδος στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει ζημιά ή καταστροφή του φυσικού "καταστήματος".

Τι είναι το ALT και το AST

Αμινοτρανσφεράση αλανίνης αίματος ή ALT, μπορείτε επίσης να βρείτε το ALaT στη μορφή βιοχημικής ανάλυσης, το GPT είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του αμινοξέος Αλανίνη. Αυτή η ανταλλαγή πραγματοποιείται κυρίως από κύτταρα του ήπατος, αλλά, επιπλέον, το ένζυμο υπάρχει σε:

  • Μυϊκό σύστημα
  • παγκρέας;
  • νεφρικό παρεγχύμα
  • μυοκάρδιο.

Η δεύτερη ουσία - AST, ACaT, GOT - εκτελεί επίσης τη λειτουργία ανταλλαγής αμινοξέων - ασπαρτικού. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει όχι μόνο στο ήπαρ:

  • καρδιά (κυρίαρχο περιεχόμενο)
  • Μυϊκό σύστημα
  • εγκέφαλος.

Οι ALT και AST δεν έχουν υψηλή εξειδίκευση, αλλά η αύξηση του αίματος τους δείχνει βλάβη στα όργανα που είχαν αναφερθεί προηγουμένως. Όταν τα ALT και AST αυξάνονται μαζί, αυτό δείχνει βλάβη στο κυρίως ηπατικό παρέγχυμα - τα κύτταρα που περιέχουν αυτές τις τρανσαμινάσες καταστρέφονται, τα συστατικά τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποια είναι η φύση της βλάβης στα ηπατικά κύτταρα εάν είναι αυξημένα τα ALaT και ASaT. Μπορεί να είναι ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας, κίρρωσης, σηπτικής κατάστασης.

Με τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακών παθήσεων, σκελετικών μυών, η αύξηση του αίματος αυτών των ενζύμων δεν υποδηλώνει παθολογία του ήπατος, αλλά επιβεβαιώνει την κλινική εικόνα. Η καταστροφή των ιστών του σώματος συνοδεύεται από άλλα σημάδια.

Πρότυπα περιεχομένου

Με τη μορφή μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, οι προδιαγραφές του περιεχομένου ενός ή άλλου δείκτη για έρευνα συχνά συνταγογραφούνται ότι ο ίδιος ο ασθενής κατάλαβε εάν η αξία των τρανσαμινασών αυξήθηκε ή μειώθηκε. Στη στήλη "ALT", "AST" δεν υπάρχει διαβάθμιση για την ένδειξη "για άνδρες" και "για γυναίκες", όπως γράφεται, για παράδειγμα, κοντά στην αιμοσφαιρίνη. Στα μικρά παιδιά, οι τιμές του κανόνα εξακολουθούν να αλλάζουν, αλλά όχι σημαντικά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Ο κανόνας των δεικτών ALaT και ASaT εξαρτάται μόνο από τον τρόπο που πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση. Για να μην κάνετε λάθος και να μην αποδεχτείτε τον κανόνα της παθολογίας, είναι καλύτερα να ρωτήσετε έναν γιατρό ή έναν βοηθό εργαστηρίου.

Τις περισσότερες φορές, η δοκιμή για τα ένζυμα GPT και GOT γίνεται με οπτικό τρόπο, οι μονάδες μέτρησης είναι U / L. Υπάρχει όμως ένα ενοποιημένο τεστ, σκανδιναβικό, διεθνές.

Σε ενήλικες

Και για τους άνδρες και τις γυναίκες, ο κανόνας των ALT και AST στο αίμα δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κανόνες δεν αλλάζουν με κανέναν τρόπο - σε μια έγκυο γυναίκα, οι δείκτες ενζύμων παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.

Το περιεχόμενο ALT θεωρείται βέλτιστο για ενήλικες άνδρες έως 41 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - έως 31 μονάδες / λίτρο. AST σε ενήλικες έως 10-40 U / L, ανεξάρτητα από το φύλο. Μέσος όρος δεδομένων για κάθε μέθοδο!

Στα εργαστήρια χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές για τη διεξαγωγή του τεστ, επειδή τα πρότυπα τους συζητούνται εκεί. Συχνά διαφέρουν μεταξύ τους. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε τον κανόνα ειδικά για αυτόν τον αναλυτή.

Πίνακας 1. Το κανονικό περιεχόμενο των ALT και AST σε ενήλικες, κατά μέσο όρο.

Σε ορισμένα συστήματα δοκιμών, οι κανονικές τιμές και για τους δύο δείκτες φτάνουν τα 56 U / L.

Στα παιδιά

Το ποσοστό των τρανσαμινασών στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικό από αυτό των ενηλίκων. Σε νεογέννητα, βρέφη, έως και ένα έτος, αυτά τα επίπεδα αίματος είναι αυξημένα.

Πίνακας 2. Κανονικά AST και ALT σε παιδιά ανά ηλικία.

Λόγοι για την αύξηση

Αρκετά σπάνια, υπάρχουν παραβιάσεις με μεμονωμένη αύξηση της συγκέντρωσης ALaT ή ASaT. Τις περισσότερες φορές, δύο ένζυμα ανεβαίνουν αμέσως, αλλά ένα από αυτά επικρατεί στο αίμα. Στην περίοδο μετά το έμφραγμα AST> ALT, ιική ηπατίτιδα - AST ALT.

Αυξήθηκε μόνο το AST

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AST στο αίμα:

  • κυκλοφορική ανεπάρκεια
  • την ανάπτυξη οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • πνευμονική εμβολή;
  • πνευμονικό έμφραγμα
  • μυοκαρδίτιδα.

Αυξήθηκε μόνο το ALT

Εάν υπάρχει αύξηση του ALaT, αλλά το ASaT παραμένει φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • βλάβη στον ηπατικό ιστό λόγω ιών ηπατίτιδας, αλκοόλ, καρκίνου, λιπώδους ηπατίωσης.
  • παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα)
  • ηπατική βλάβη μετά τη λήψη διαφόρων ηπατοτοξικών φαρμάκων.
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί σκελετικών μυών.
  • μυοκαρδίτιδα
  • βαθιά εγκαύματα.

Κοινή προώθηση

Όταν υπάρχει συνολική αύξηση των τρανσαμινασών ASaT και ALaT στο αίμα, τότε από την αναλογία τους είναι δυνατό να εκτιμηθεί η επικράτηση της βλάβης σε ένα ή άλλο όργανο, το οποίο βοηθά στη διαφοροποίηση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον δείκτη ή τον συντελεστή de Ritis (DRr).

Ο δείκτης de Ritis είναι ίσος με την αναλογία ALT προς AST.

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει δείκτη de Ritis 1,33. Με αυτόν τον συντελεστή, μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη ηπατικής ή καρδιακής βλάβης στο σώμα. Εάν η τιμή είναι μεγαλύτερη από 1,33 - παθολογία της καρδιάς, λιγότερο - ήπαρ.

Όταν ο δείκτης συντελεστών έγινε 1,46 και υψηλότερος, τότε με σημαντική πιθανότητα μιλάμε για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η γενική εικόνα της νόσου είναι σημαντική, η οποία συμπληρώνεται μόνο με βιοχημική εξέταση αίματος, καθώς τα εν λόγω ένζυμα δεν είναι ειδικά για έναν συγκεκριμένο ιστό.

Συμπτώματα Ενίσχυσης Ενζύμου

Υπάρχουν ορισμένα σημεία που εμφανίζονται όταν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα των ASaT και ALaT. Δεν είναι συγκεκριμένα, αλλά δείχνουν ένα όργανο βλάβης. Για παράδειγμα, με παθολογία του ήπατος, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα και πόνος στη δεξιά πλευρά του ήπατος.
  • δέρμα με κίτρινη απόχρωση.
  • κνησμός χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό αρχικά χωρίς εξανθήματα.
  • ναυτία με ή χωρίς έμετο
  • ανεπαρκής πήξη ·
  • αποτυχίες κύκλου στις γυναίκες?
  • Διαταραχή ύπνου;
  • αίσθημα συνεχούς κόπωσης, ευερεθιστότητα
  • εξανθήματα με τη μορφή υποδόριων αγγείων, μώλωπες και αιματώματα.

Διακρίνονται αρκετοί βαθμοί σοβαρότητας της ανύψωσης των ενζύμων ALT και AST. Ανάλογα με αυτό, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στον ηπατικό ιστό.

Οι δείκτες των τρανσαμινασών συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου: αύξηση 4 ή περισσότερες φορές υποδηλώνει δυσμενή έκβαση στη σήψη.

Πίνακας 3. Ο βαθμός αύξησης των ενζύμων.

Εάν ο συντελεστής de Ritis υπερβαίνει το 1,46, τότε θα πρέπει να περιμένετε και να προσέχετε τέτοια συμπτώματα:

  • οπισθοστερνική δυσφορία και / ή πόνο.
  • δύσπνοια;
  • παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς
  • μια αίσθηση φόβου συνοδεύει προηγούμενα συμπτώματα.
  • μερικές φορές ο πόνος εξαπλώνεται στον αριστερό βραχίονα, μέρος της κάτω γνάθου.

Τι άλλες έρευνες χρειάζονται

Η αύξηση της συγκέντρωσης ALT ή AST στο αίμα ανδρών και γυναικών δεν απαντά στην ερώτηση σχετικά με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση συνοδεύει τόσο την κίρρωση, τον καρκίνο του ήπατος, την ηπατίτιδα όσο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, επομένως, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις, οργανικές τεχνικές.

Με αύξηση των ενζύμων με ταυτόχρονα συμπτώματα ηπατικής βλάβης, πρέπει επίσης να παρακολουθείτε:

  • εάν έχουν αυξηθεί άλλοι ηπατικοί δείκτες;
  • υπάρχουν αντισώματα ειδικά για την ηπατίτιδα A, B, C.
  • δεδομένα υπερήχων για το ηπατικό παρέγχυμα, το πάγκρεας, την ευρυχωρία της χολικής οδού.
  • εξέταση αίματος για την κατάσταση του συστήματος πήξης.
  • εάν είναι απαραίτητο, παρακέντηση ήπατος.

Η υποψία βλάβης στα καρδιακά κύτταρα μπορεί να ελεγχθεί με τη βοήθεια:

  • μελέτες πιο συγκεκριμένων ενζύμων βλάβης στον καρδιακό μυ - CPK, LDH, τροπονίνη.
  • ΗΚΓ;
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δωρίσετε αίμα

Τα περισσότερα εργαστήρια πραγματοποιούν μια βιοχημική εξέταση αίματος στην οποία τα AST και ALT αποτελούν σημαντικό συστατικό. Για την αποφυγή ψευδών τιμών στην ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Δεν μπορείτε να φάτε 8 ώρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη.
  • να μην αποδεχτείτε, εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, φάρμακα.
  • Μην πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • την ημέρα της παράδοσης δεν μπορείτε να πιείτε τίποτα εκτός από νερό.
  • όχι υπερβολική εργασία.

Πώς να μειώσετε το ALT και το AST

Η αύξηση της AST, καθώς και της ALT, υποδηλώνει βλάβη οργάνων και η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην υποκείμενη ασθένεια. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτιολογία μιας νόσου του ήπατος, της καρδιάς, των μυών ή άλλων ιστών.

  1. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από ηπατίτιδα, τότε χρησιμοποιείται παθογνωμονική θεραπεία: σύμπλεγμα ιντερφερόνων, αντιικών, αποκαταστατικών παραγόντων, ηπατοπροστατευτικών.
  2. Κίρρωση που προκαλείται από αλκοόλ, διάφορα φάρμακα, δηλητηρίαση από δηλητηριώδη φυτά ή μύκητες, ο καρκίνος του ήπατος συχνά απαιτεί μεταμόσχευση οργάνου.
  3. Η απόφραξη των χοληφόρων πόρων πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.
  4. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζεται εντατική φροντίδα. Χρησιμοποιούνται μέσα για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ, τη μείωση της κατανάλωσης ενέργειας του μυοκαρδίου κ.λπ..
  5. Με μυοκαρδίτιδα, αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται..
  6. Η ήττα των σκελετικών μυών υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, εκτομή μη ζώντων ιστών. Εκτελέστε αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ακεραιότητας των μυών.
  7. Οι νεφρικές παθολογίες αντιμετωπίζονται ανάλογα με τη φύση της βλάβης..

Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων προκαλείται από ηπατίτιδα, τότε πρέπει να ληφθούν ηπατοπροστατευτικά.

Προετοιμασίες

Για την ενεργοποίηση της αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων, τη μείωση των τρανσαμινασών στο αίμα, πρέπει να συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά.

  1. Το Galstena - ένα μέσο ομοιοπαθητικής, χρησιμοποιείται για τη μείωση του πρηξίματος και της φλεγμονής του παρεγχύματος οργάνων.
  2. Hepabene - αποτελείται από καπνιστό και γαϊδουράγκαθο. Αυτά τα φαρμακευτικά βότανα είναι γνωστά για τις ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες, τη διέγερση της εκροής της χολής..
  3. Το Karsin είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που βασίζεται στο γαϊδουράγκαθο.
  4. Essentiale - ένα φάρμακο που δημιουργήθηκε από φωσφολιπίδια που είναι απαραίτητα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.

ευρήματα

  1. Τα ένζυμα ASaT και ALaT περιέχονται σε διάφορους ιστούς και δεν είναι συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης..
  2. Το AST επικρατεί στα καρδιακά κύτταρα, ALT στο ήπαρ.
  3. Ο μέσος κανόνας για ASaT είναι 40 U / l, για ALaT - 35 U / l.
  4. Τα πρότυπα εξαρτώνται από τη μέθοδο προσδιορισμού, επομένως, ενδέχεται να διαφέρουν..

Οι έρευνες για ένζυμα AST και ALT δεν επαρκούν για τη διάγνωση - Απαιτούνται άλλες ερευνητικές μέθοδοι.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Πίεση ατμόσφαιρας
    Πίεση ατμόσφαιραςΟ αέρας που περιβάλλει τη Γη έχει μάζα, και παρά το γεγονός ότι η μάζα της ατμόσφαιρας είναι περίπου ένα εκατομμύριο φορές μικρότερη από τη μάζα της Γης (η συνολική μάζα της ατμόσφαιρας είναι 5,2 * 10 21 g και 1 m 3 αέρα στην επιφάνεια της γης ζυγίζει 1,033 kg), αυτό η μάζα του αέρα ασκεί πίεση σε όλα τα αντικείμενα που βρίσκονται στην επιφάνεια της γης.
  • Πίεση
    Φλεβική συμφόρηση στο κεφάλι - πώς να το ζήσετε
    Το περιεχόμενο του άρθρου Φλεβική συμφόρηση στο κεφάλι - πώς να το ζήσετε Πώς να βελτιώσετε τη φλεβική εκροή Πώς να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο κεφάλιΤι είναι η φλεβική συμφόρηση στο κεφάλι και τι την προκαλείΣτον εγκέφαλο, το αίμα κυκλοφορεί διαφορετικά από ό, τι σε άλλα όργανα.

Σχετικά Με Εμάς

Διάκριση μεταξύ απόλυτων και σχετικών βραδυαρρυθμιών. Ο πρώτος είναι ένας σταθερός μέτριος ρυθμός, ανεξάρτητος από τις επιδράσεις και την κατάσταση του μωρού.

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας