ALT στο αίμα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια σημαντική μελέτη που σας επιτρέπει να αναλύσετε τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος αναλύοντας διάφορα ιχνοστοιχεία στο αίμα. Τα ακόλουθα είναι τα συστατικά μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας.

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT, ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στους ιστούς του ήπατος και απελευθερώνεται στο αίμα όταν υποστεί βλάβη. Τα αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί να προκληθούν από ιογενείς, τοξικές ή άλλες βλάβες στο ήπαρ. Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο ALT μπορεί να κυμαίνεται με την πάροδο του χρόνου από φυσιολογικές τιμές σε αρκετά πρότυπα, επομένως αυτό το ένζυμο πρέπει να παρακολουθείται κάθε 3-6 μήνες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η ALT αντανακλά τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας, ωστόσο, περίπου το 20% των ασθενών με χρόνια ιογενή ηπατίτιδα (CVH) με σταθερό φυσιολογικό επίπεδο ALT εμφανίζουν σοβαρή ηπατική βλάβη. Μπορεί να προστεθεί ότι το AlAT είναι ένα ευαίσθητο και ακριβές τεστ για την έγκαιρη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας..

Μια εξέταση αίματος AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT, AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, των σκελετικών μυών, του νευρικού ιστού και των νεφρών και άλλων οργάνων. Η αύξηση της AST σε εξέταση αίματος μαζί με ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να υποδηλώνει νέκρωση του ήπατος. Κατά τη διάγνωση της CVH, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αναλογία AST / ALT, που ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η περίσσεια AST στην ανάλυση του αίματος πάνω από ALT σε ασθενείς με CVH μπορεί να υποδηλώσει σοβαρή ηπατική ίνωση ή τοξική (φάρμακο ή αλκοόλ) ηπατική βλάβη. Εάν η AST στην ανάλυση είναι σημαντικά αυξημένη, τότε αυτό υποδηλώνει νέκρωση ηπατοκυττάρων, συνοδευόμενη από τη διάσπαση των κυτταρικών οργανίων.


Η χολερυθρίνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά της χολής. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, της μυοσφαιρίνης και των κυτοχρωμάτων στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, του σπλήνα και του ήπατος. Η ολική χολερυθρίνη περιλαμβάνει άμεση (συζευγμένη, δεσμευμένη) και έμμεση (μη συζευγμένη, ελεύθερη) χολερυθρίνη. Πιστεύεται ότι η αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα (υπερβιλερυθριναιμία) λόγω του άμεσου κλάσματος (περισσότερο από το 80% της συνολικής χολερυθρίνης είναι άμεση χολερυθρίνη) είναι ηπατικής προέλευσης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της CVH. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με μειωμένη απέκκριση της άμεσης χολερυθρίνης λόγω της κυτταρόλυσης των ηπατοκυττάρων. Η αύξηση της συγκέντρωσης λόγω της ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ογκομετρική βλάβη του ηπατικού παρεγχύματος. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι μια συγγενής παθολογία - σύνδρομο Gilbert. Επίσης, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης (χολερυθριναιμία) στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με δυσκολία στην εκροή της χολής (απόφραξη των χοληφόρων πόρων). Κατά τη διάρκεια της αντιιικής θεραπείας για ηπατίτιδα, μπορεί να προκληθεί αύξηση της χολερυθρίνης από αύξηση της έντασης της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων. Με υπερβιλερυθριναιμία άνω των 30 μmol / L, εμφανίζεται ίκτερος, ο οποίος εκδηλώνεται με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών, καθώς και με το σκουρόχρωμο των ούρων (τα ούρα γίνονται το χρώμα της μαύρης μπύρας).

Η γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση (GGT, GGTP) είναι ένα ένζυμο του οποίου η δραστικότητα αυξάνεται με ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος (δείκτης χολόστασης). Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του αποφρακτικού ίκτερου, της χολαγγειίτιδας και της χολοκυστίτιδας. Το GGT χρησιμοποιείται επίσης ως δείκτης τοξικής βλάβης στο ήπαρ που προκαλείται από τη χρήση αλκοόλ και ηπατοτοξικών φαρμάκων. Η GGT αξιολογείται σε συνδυασμό με ALT και αλκαλική φωσφατάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο ήπαρ, το πάγκρεας, τα νεφρά. Είναι πιο ευαίσθητο σε ανωμαλίες στον ηπατικό ιστό από τα AlAT, AsAT, αλκαλική φωσφατάση κ.λπ. Είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Τουλάχιστον πέντε διαδικασίες στο ήπαρ αυξάνουν τη δραστηριότητά του: κυτταρόλυση, χολόσταση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ανάπτυξη όγκου, βλάβη φαρμάκων. Με το CVH, μια επίμονη αύξηση του GGTP δείχνει είτε μια σοβαρή διαδικασία στο ήπαρ (κίρρωση) είτε μια τοξική επίδραση.

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP, AR, αλκαλική φωσφατάση, ALP, ALKP) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων που συνοδεύονται από χολόσταση. Μια συνδυασμένη αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης και του GGT μπορεί να υποδηλώνει παθολογία της χολικής οδού, χολολιθίαση, μειωμένη εκροή της χολής. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο επιθήλιο των χοληφόρων πόρων, επομένως, μια αύξηση της δραστηριότητάς του υποδεικνύει χολόσταση οποιασδήποτε γένεσης (ενδο- και εξωηπατική). Μια μεμονωμένη αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι και μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Η γλυκόζη (Γλυκόζη) χρησιμοποιείται στη διάγνωση του διαβήτη, των ενδοκρινικών παθήσεων, καθώς και των παγκρεατικών παθήσεων.

Η φερριτίνη (Ferritin) υποδηλώνει αποθέματα σιδήρου στο σώμα. Η αύξηση της φερριτίνης στο CVH μπορεί να υποδηλώνει ηπατική παθολογία. Η αύξηση των επιπέδων φερριτίνης μπορεί να είναι ένας παράγοντας που μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντιιικής θεραπείας..

Αλβουμίνη (Albumin) - η κύρια πρωτεΐνη του πλάσματος που συντίθεται στο ήπαρ. Η μείωση του επιπέδου μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος που προκαλείται από οξείες και χρόνιες ασθένειες. Η μείωση της ποσότητας λευκωματίνης υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ με μείωση της συνθετικής της πρωτεΐνης, η οποία εμφανίζεται ήδη στο στάδιο της κίρρωσης.

Ολική πρωτεΐνη (Σύνολο πρωτεϊνών) - η συνολική συγκέντρωση πρωτεϊνών (λευκωματίνη και σφαιρίνες) που βρίσκονται στον ορό του αίματος. Μια ισχυρή μείωση της συνολικής πρωτεΐνης στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ηπατική ανεπάρκεια.

Πρωτεϊνικά κλάσματα - πρωτεϊνικά συστατικά που περιέχουν στο αίμα. Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός κλασμάτων πρωτεΐνης, ωστόσο, για ασθενείς με CVH, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε πέντε κύριες: αλβουμίνη, άλφα 1-σφαιρίνες, άλφα2-σφαιρίνες, βήτα-σφαιρίνες και γ-σφαιρίνες. Η μείωση της αλβουμίνης μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του ήπατος και των νεφρών. Μια αύξηση σε κάθε μία από τις σφαιρίνες μπορεί να υποδηλώνει διάφορες διαταραχές στο ήπαρ.

Η κρεατινίνη είναι το αποτέλεσμα ενός μεταβολισμού πρωτεϊνών στο ήπαρ. Η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Η αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Πραγματοποιείται ανάλυση πριν από την αντιική θεραπεία για να εκτιμηθεί η ασφάλειά της..

Το τεστ Thymol (TP) χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα όλο και λιγότερο στη διάγνωση της CVH. Η αύξηση της ΤΡ δείχνει μια δυσπρωτεϊναιμία χαρακτηριστική της χρόνιας ηπατικής βλάβης και τη σοβαρότητα των μεσεγχυματικών-φλεγμονωδών αλλαγών στο όργανο.

Γιατί μπορούν να αυξηθούν οι ηπατικοί δείκτες της χολερυθρίνης, της ALT και της AST σε μια εξέταση αίματος

Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ηπατικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων αμινοτρανσφεράσης και της χρωστικής χολερυθρίνης. Η αύξηση των ALT και AST με τη φυσιολογική χολερυθρίνη είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τις παθολογίες του ήπατος, αλλά και για τις καρδιακές παθήσεις, τα πεπτικά όργανα και την ατροφία των μυών. Το αντίθετο φαινόμενο, όταν σε φυσιολογικό επίπεδο AST και ALT στο αίμα αυξάνεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ, σχηματισμό λίθων, καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Όταν συνταγογραφούνται ηπατικές εξετάσεις

Εάν ένα άτομο στραφεί σε γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο, του χορηγείται βιοχημική εξέταση αίματος - εξετάσεις ήπατος. Ενδείξεις για τον LHC:

  • σχεδίαση θαμπό πόνο στο ήπαρ.
  • πικρία στο στόμα
  • κιτρίνισμα των βλεννογόνων των ματιών και του δέρματος.
  • δυσπεψία (δυσπεψία)
  • ναυτία;
  • ελαφριά κόπρανα;
  • σκουραίνοντας το χρώμα των ούρων
  • χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος
Η πιθανότητα ηπατικής βλάβης αυξάνεται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε παχυσαρκία, κατάχρηση αλκοόλ και διαβήτη..

Οι ηπατικές εξετάσεις συνταγογραφούνται επίσης εάν προηγούμενες εξετάσεις έδειξαν αλλαγές στο αίμα..

Οι κύριοι δείκτες των ηπατικών εξετάσεων είναι η χολερυθρίνη και οι τρανσαμινάσες (AST, ALT). Η αύξηση της χρωστικής του αίματος και αυτών των ενζύμων σχετίζεται άμεσα με παθολογίες οργάνων.

Πρότυπα τρανσαμινασών και χολερυθρίνης

Η ALT (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό αμινοξέων. Η ιδιαιτερότητά τους έγκειται στο γεγονός ότι συνήθως βρίσκονται κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς, του ήπατος, των σκελετικών μυών, του παγκρέατος. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Οι ενδείξεις τους επηρεάζονται από το φύλο και την ηλικία:

  • Η ALT είναι φυσιολογική σε ενήλικες άνδρες όχι μεγαλύτερες από 41 μονάδες / λίτρο.
  • Το πρότυπο ALT στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / l.
  • ALT σε βρέφη έως 6 μηνών. - έως και 56 μονάδες / λίτρο ·
  • ALT σε παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - όχι μεγαλύτερη από 39 μονάδες / λίτρο.
  • Το AST είναι φυσιολογικό σε άνδρες και γυναίκες - από 10 έως 40 μονάδες / λίτρο.
  • Πρότυπο AST σε παιδιά έως 6 μηνών. δεν υπερβαίνει τις 77 μονάδες / l ·
  • AST από 6 έως 12 ετών - έως 47 μονάδες / λίτρο.

Ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση είναι ο συντελεστής de Ritis, ο οποίος είναι ίσος με την αναλογία AST προς ALT. Η κανονική του τιμή είναι 1,33, μια αύξηση ή μείωση του συντελεστή δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στο αίμα από την αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μορφή της ονομάζεται έμμεση (ελεύθερη). Μπαίνοντας στο ήπαρ, εξουδετερώνεται και μετατρέπεται σε άμεση (δεσμευμένη) χολερυθρίνη. Ως μέρος της χολής, εισέρχεται στα έντερα, εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και κόπρανα. Κατά τη λήψη δειγμάτων ήπατος, προσδιορίζονται τόσο η συνολική χρωστική όσο και οι ποικιλίες της, των οποίων οι τιμές εμφανίζονται κανονικά στον πίνακα:

Δείκτης

(μmol / l)

ΑνδρεςγυναίκεςΝεογέννητα
Ολική χολερυθρίνη8.5-19.83.3-19.024-210
Έμμεση χολερυθρίνηόχι περισσότερο από 205,6-17,13.5-197.6
Άμεση χολερυθρίνη0.22-8.10.95-4.20,5-12,0
Εάν τα αποτελέσματα δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται και άλλοι δείκτες ηπατικών εξετάσεων: ολική πρωτεΐνη, αλκαλική φωσφατάση, δοκιμή θυμόλης.

Πιθανές ασθένειες στις οποίες τα ALT και AST είναι αυξημένα και η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός δίνει προσοχή όχι μόνο στην αξία των δεικτών των ηπατικών εξετάσεων, αλλά και στην αναλογία τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αυξημένα επίπεδα AST, ALT και χολερυθρίνης υποδηλώνουν παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ.

Δεδομένου ότι οι τρανσφεράσες περιέχονται στα κύτταρα, μια αύξηση των ALT και AST στο αίμα υποδηλώνει καταστροφή ιστών που προκαλείται από παθολογίες όχι μόνο του ήπατος, αλλά και άλλων οργάνων:

  • καρδιακός μυς (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια)
  • πνευμονικές αρτηρίες (θρομβοεμβολισμός)
  • πάγκρεας (παγκρεατίτιδα)
  • σκελετικοί μύες (ατροφία ιστού).

Όταν τα ALT και AST είναι αυξημένα και η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, το αρχικό στάδιο της ηπατικής νόσου μπορεί επίσης να υποτεθεί:

  • εκφυλισμός λιπαρών
  • αλκοολική ηπατίτιδα
  • βλάβη από τοξίνες.

Αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από πόνο στο ήπαρ, καούρα, διαταραχές των κοπράνων, έμετο, ενώ το χρώμα των περιττωμάτων και των ούρων παραμένει αμετάβλητο..

Σε ορισμένες ασθένειες, ο ρυθμός μιας από τις τρανσφεράσες μπορεί να αυξηθεί. Για παράδειγμα, το ALT αυξάνεται πολλές φορές με παγκρεατίτιδα, μυϊκή δυστροφία, γάγγραινα. Ταυτόχρονα, ο συντελεστής de Ritis αυξάνεται σε 2 ή περισσότερο.

Συχνά, οι αιτίες της ανάπτυξης ALT είναι η εγκυμοσύνη, η οποία προκαλείται από την αύξηση του φορτίου στο ήπαρ. Εάν το επίπεδο του ενζύμου κατά το τελευταίο τρίμηνο αυξηθεί σημαντικά, μια γυναίκα εμφανίζει ζάλη, ναυτία.

Εάν η AST είναι αυξημένη στο αίμα και η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, προτείνεται κυρίως η καρδιακή παθολογία, καθώς η μέγιστη περιεκτικότητα του ενζύμου βρίσκεται στα κύτταρα αυτού του οργάνου. Το AST αυξάνεται επίσης με:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων
  • δηλητηρίαση;
  • υπερβολική λήψη ναρκωτικών (αντιβιοτικά, κορδαρόνη, νιφεδιπίνη κ.λπ.).

Παρουσία συμπτωμάτων νόσων του ήπατος, της καρδιάς και του παγκρέατος, η χρήση μόνο δεικτών AST ή ALT δεν είναι αρκετή. Για ακριβή διάγνωση, απαιτείται πλήρης μελέτη της βιοχημείας του αίματος.

Γιατί η χολερυθρίνη αυξάνεται με τις κανονικές τρανσαμινάσες;

Εάν η ολική χολερυθρίνη στο αίμα υπερβαίνει την κανονική τιμή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα άμεσα και έμμεσα συστατικά του. Αυτή η εξέταση και οι ενδείξεις άλλων ηπατικών εξετάσεων θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των αιτίων της νόσου..

Ένα αυξημένο επίπεδο έμμεσης (ελεύθερης) χρωστικής δείχνει ότι το ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την απέκκριση του. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται οι κανονικές τιμές του άμεσου κλάσματος, ALT και AST. Αυτό δείχνει την ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που ενυπάρχουν σε τέτοιες παθολογίες:

  • λοιμώδεις ασθένειες (ελονοσία, τυφοειδής πυρετός)
  • αιμολυτική αναιμία (συγγενής, τοξική, αυτοάνοση)
  • εκτεταμένα εσωτερικά αιματώματα?
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Τέτοιες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από γενική αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, πόνο στην αριστερή πλευρά λόγω διογκωμένης σπλήνας, ταχυκαρδίας

Η αύξηση της ποσότητας έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα σε ελαφρώς αυξημένο ή φυσιολογικό επίπεδο άμεσης υποδεικνύει μείωση του επιπέδου των ενζύμων στο ήπαρ που μετατρέπουν την ελεύθερη χρωστική σε δεσμευμένη. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά:

  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων τροφίμων
  • περιττώματα λευκού χρώματος, ούρα του χρώματος του ισχυρού τσαγιού.
  • κόπωση, αδυναμία.

Με τη στασιμότητα της χολής στο ήπαρ, τον σχηματισμό λίθων στη χολική οδό, εντοπίζεται ένα υψηλό επίπεδο άμεσης ηπατικής χρωστικής. Οι τιμές στο αίμα της ελεύθερης χρωστικής, ALT και AST είναι φυσιολογικές ή ελαφρώς αυξημένες. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται κυρίως από ίκτερο, αλλά και άλλα σημάδια είναι επίσης χαρακτηριστικά αυτής:

  • πόνος στο ήπαρ, πιθανός ηπατικός κολικός
  • διαταραχές κοπράνων
  • σκοτεινά ούρα
  • ελαφρά ή εντελώς λευκά κόπρανα.
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • υποβιταμίνωση;
  • γενική αδυναμία.
Ο λόγος για την αύξηση του άμεσου κλάσματος της χρωστικής μπορεί να είναι εγκυμοσύνη.

Στο τρίτο τρίμηνο, λόγω της αύξησης της μήτρας και των ορμονικών αλλαγών, παρατηρείται στασιμότητα της χολής στο ήπαρ. Μια γυναίκα πάσχει από αφόρητη φαγούρα στο δέρμα, διαταράσσεται η πέψη, αλλάζει το χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Αν και αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, ελλείψει θεραπείας, είναι επιζήμια για το έμβρυο..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση έτσι ώστε το αποτέλεσμα να είναι αληθινό

Παρουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν ασθένειες του ήπατος, του πεπτικού συστήματος και της αιματοποίησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν θεραπευτή.

Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα των εξετάσεων, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για την παράδοση των εξετάσεων ήπατος. Για εξέταση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η οποία χορηγείται πάντα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, πρέπει:

  • εάν δεν υπάρχει ζωτική ανάγκη να σταματήσετε τη χρήση ναρκωτικών σε 7-10 ημέρες, μετά από διαβούλευση με γιατρό.
  • μια εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία, απορρίψτε τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα και χαμηλά αλκοολούχα ποτά.
  • 2-3 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, ακυρώστε τα αθλήματα και τη σημαντική σωματική δραστηριότητα.
  • σταματήστε το κάπνισμα σε μία ή δύο ημέρες.
  • το πρωί πριν από την εξέταση, πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό.
  • Η λήψη ναρκωτικών επιτρέπεται μόνο μετά τη λήψη της ανάλυσης.
Το βράδυ, πριν πάτε στο βιοχημικό εργαστήριο, δεν πρέπει να έχετε ένα σφιχτό δείπνο, να πίνετε δυνατό τσάι ή καφέ.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων ALT, AST και χολερυθρίνης πραγματοποιείται μόνο μετά τη διάγνωση. Εάν οι τιμές τους υπερβούν τον κανόνα κατά 1,5-2 φορές, τα δείγματα επαναλαμβάνονται, ο ασθενής παρακολουθείται από γιατρό.

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της αύξησης των δεικτών είναι ηπατική παθολογία (ηπατίτιδα, αλκοόλ ή άλλη δηλητηρίαση, καρκίνος του ήπατος, στασιμότητα της χολής κ.λπ.). Η επαναφορά των δεικτών σε κανονική κατάσταση θα αποκαταστήσει μόνο τις λειτουργίες του σώματος, για τις οποίες διορίζονται:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • χοληρητικά φάρμακα
  • παρασκευάσματα βιταμινών
  • αντιιικά φάρμακα (για ιογενή ηπατίτιδα).

Το πιο σημαντικό στοιχείο της σύνθετης θεραπείας των ηπατικών παθήσεων είναι μια διατροφή (πίνακας αρ. 5), εξαιρουμένων των λιπαρών κρεάτων, των τροφίμων με περίσσεια χοληστερόλης, κονσερβοποιημένων τροφίμων, τροφίμων που περιέχουν σταθεροποιητές και συντηρητικών.

Για την πρόληψη των ηπατικών παθήσεων, σε συνεννόηση με γιατρό, λαμβάνονται ηπατοπροστατευτικά (Karsil), πίνουν τσάι από βότανα και εγχύσεις. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σταματήστε το αλκοόλ, το κάπνισμα, φάτε σωστά, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Συκώτι και εξετάσεις

Κανονικά επίπεδα των ενζύμων ALT και AST στο αίμα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ALT (αλανινοαμινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι μια τυπική διαδικασία για τον διορισμό μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες μπορούν να ανατεθούν και για μεμονωμένες ενδείξεις. Τα επίπεδα ALT και AST είναι σημαντικά για την ανίχνευση και την πρόβλεψη της πορείας της ηπατικής νόσου..

Τέτοια ένζυμα ανήκουν στα λεγόμενα ενδοκυτταρικά ένζυμα. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωσή τους στα κύτταρα του ήπατος είναι πολλές φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητά τους στο αίμα..

Επομένως, με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα, το ένζυμο αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες, η οποία ανιχνεύεται κατά την αντίστοιχη ανάλυση.

Ανάλογα με τον τύπο και την ένταση της νόσου, αυτός ο τύπος τρανσαμινάσης μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τον κανόνα ή να αυξηθεί κατά αρκετές, μερικές φορές δεκάδες φορές.

Μην ξεχνάτε ότι η ALT μπορεί επίσης να αυξηθεί για φυσιολογικούς λόγους, μετά την εξάλειψη των οποίων, η βιοχημεία αίματος ομαλοποιείται και δεν απαιτείται θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της αυξημένης ALT:

  • ηπατικές παθήσεις - τοξικές βλάβες από χημικούς παράγοντες, ορισμένα φάρμακα (ασκορβικό οξύ, κωδεΐνη, λινκομυκίνη, ερυθρομυκίνη, γενταμικίνη κ.λπ.), πρόσθετα τροφίμων, ιοί ηπατίτιδας. στεάτωση, κίρρωση, καρκίνος, χρόνιος αλκοολισμός (σχέδιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το πώς να σταματήσετε να πίνετε μόνοι σας).
  • γαστρεντερικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, απόφραξη της χολικής οδού, χολόσταση).
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
  • μυϊκοί τραυματισμοί, εγκαύματα
  • πνευμονική εμβολή;
  • έρπης;
  • πολιομυελίτις;
  • ελονοσία, λεπτοσπείρωση, μολυσματική μονοπυρήνωση.

Αυτοί οι δείκτες δεν ανακαλύφθηκαν πριν από πολύ καιρό, από μόνοι τους εξαρτώνται άμεσα.

Η σωστή προετοιμασία για τη δοκιμή στις περισσότερες περιπτώσεις διασφαλίζει ότι η δοκιμή είναι αξιόπιστη.

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει:

  1. Η άφιξη για την ανάλυση είναι απαραίτητη μόνο με άδειο στομάχι και το πρωί.
  2. Πριν από τη δοκιμή, επιτρέπεται η κατανάλωση μέτριας ποσότητας υγρού, αλλά πρέπει να είναι χωρίς ζάχαρη και όχι ανθρακούχα..
  3. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται πριν από τη λήψη φαρμάκων.
  4. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για τουλάχιστον μία εβδομάδα και μόνο μετά από επτά ημέρες δώστε αίμα.
  5. Μια ημέρα πριν από την καθορισμένη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά, γλυκά τρόφιμα από τη διατροφή και να μην πίνετε αλκοόλ. Η απόρριψη πρέπει να είναι τσάι και καφές.
  6. Τρεις ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος για έρευνα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη βαριά σωματική εργασία και τον αθλητισμό.

Στους ανθρώπους, στην ενηλικίωση, το περιεχόμενο των AST και ALT διαφέρει σε διαφορετικά όργανα, ως αποτέλεσμα των οποίων η αύξηση τους δείχνει παθολογικές διεργασίες σε αυτό το όργανο.

Το ALT (ALaT), που σημαίνει αμινοτρανσφεράση αλανίνης, είναι ένα ένζυμο συμπυκνωμένο σε τέτοια όργανα:

Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια καταστροφικών διαδικασιών εκεί, το ALT απελευθερώνεται ενεργά στο αίμα από κύτταρα που καταστρέφονται από την ασθένεια..

Το AST (ASaT), το οποίο σημαίνει ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που περιέχεται σε:

Ο κανόνας αυτών των ενζύμων εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργικότητα του ήπατος, το οποίο εκτελεί τις ακόλουθες σημαντικές λειτουργίες:

  1. Βιοχημική παραγωγή.
  2. Σύνθεση πρωτεϊνών.
  3. Κατακράτηση γλυκογόνου.
  4. Αποτοξίνωση σώματος.
  5. Προσαρμογή βιοχημικών αντιδράσεων.

Ο κανόνας εξαρτάται επίσης από το φύλο και την ηλικία, οπότε για μια γυναίκα αυτός ο δείκτης δεν είναι υψηλότερος από 31 μονάδες / λίτρο και για έναν άνδρα από 45 έως 47 μονάδες / λίτρο. Όσο για τα παιδιά, για αυτά το επίπεδο ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 50 μονάδες / l και AST 140 μονάδες / l, αυτό ισχύει για νεογέννητα μωρά έως 5 ημερών. Τα παιδιά 9 ετών έχουν βαθμολογία AST όχι μεγαλύτερη από 55 μονάδες / λίτρο.

Ο φυσιολογικός δείκτης ALT και AST διαφέρει στο φύλο και στα παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Μια ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα των αμινοτρανσφερασών μπορεί να είναι συνέπεια της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας, του τρόπου ζωής, της μακροχρόνιας χρήσης ορισμένων φαρμάκων και δεν προκαλεί ανησυχία.

ΕνζυμοASTALT
Σε άνδρεςΈως 47 μονάδες / λίτροΈως 45 μονάδες / λίτρο
Μεταξύ των γυναικώνΈως 35 u / lΈως 31 μονάδες / λίτρο
Σε παιδιά έως ενός έτουςΈως 60 μονάδες / λίτρο54 - 56 μονάδες / λίτρο
Σε παιδιά κάτω των 3 ετών40 - 45 μονάδες / λίτρο33 u / l
Σε παιδιά κάτω των 6 ετών29 u / l
Σε παιδιά κάτω των 12 ετώνΈως 39 μονάδες / λίτρο

Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν εάν τα ALT και AST είναι αυξημένα. Αυτό σημαίνει ότι καθορίζει πόσες φορές το αποτέλεσμα διαφέρει από τον κανόνα. Στην παθολογία υποδεικνύετε δείκτες αρκετές φορές υψηλότερες από το κανονικό.

Μια ελαφρά αύξηση συμβαίνει με ποικιλίες ιογενούς ηπατίτιδας, ηπατίτιδας λιπώδους ήπατος. Έως 20 φορές με φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος, κίρρωση.

Με αύξηση πάνω από 20 φορές, υπάρχει καταστροφή του ήπατος. Σε σοβαρές ηπατικές καταστάσεις, η ALT φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο και η AST σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η ηπατίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται με αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης. Στους εφήβους, οι αλλαγές στις ALT και AST κατά την περίοδο ανάπτυξης θεωρούνται φυσιολογικές. Η υπέρβαση του κανόνα κατά τη βρεφική ηλικία δεν είναι επίσης παθολογία.

Μαζί με το ALT και το AST, άλλοι ηπατικοί δείκτες αυξάνονται. Αυτό σημαίνει ότι με ηπατικές παθολογίες, η χολερυθρίνη θα αυξηθεί. Η χολερυθρίνη είναι ένα από τα κύρια συστατικά της χολής.

Η αύξηση της χολερυθρίνης σχετίζεται με βλάβη του ήπατος ή εξασθενημένη ευρωστία του χολικού αγωγού. Ο κανόνας της χολερυθρίνης με αύξηση άλλων δεικτών εξαλείφει την πιθανότητα ηπατικής νόσου.

Βοηθήστε με παρακαλώ. Τα μαλλιά έπεσαν μετά την ακύρωση ΟΚ, πήγαν στην κλινική, υπήρχαν διορισμένες εξετάσεις. Δεν ήξερα την ανάγκη να λαμβάνω χημεία αίματος μετά από ορμόνες, δωρεά αίματος τη Δευτέρα το πρωί.

Το Σάββατο βράδυ είχαμε ένα δυνατό ποτό (κρασί), είμαι λεπτός, αλλά στο τέλος ήμουν μεθυσμένος γύρω από ένα μπουκάλι κόκκινο κρασί. Ως αποτέλεσμα, όλες οι αναλύσεις είναι φυσιολογικές, αλλά το alt και το ast είναι ελαφρώς αυξημένα
alt 47 κανόνας έως 14
ast 41 κανόνας έως 31

Φάρμακα που αυξάνουν τις τρανσαμινάσες; Φαινυλοβουταζόνη Φαινυτοΐνη Βαλπροϊκό οξύ Diclofenac Ibuprofen Aspirin Naproxen Phenobarbital Carbamazepine Isoniazid Sulfamethoxazole trimethoprim Nitrofurantoin Sulfanilamides Tetracycline Statins Niacin Amiodarone Quinidine Hydralazide Tricyclics.

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι χρόνια με υψηλά επίπεδα τρανσαμινασών. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετικά κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχει υπερβολική πρόσληψη σιδήρου στη διατροφή με εναποθέσεις σιδήρου στο ήπαρ που οδηγούν σε φλεγμονή της νόσου του Wilson. Είναι μια γενετικά κληρονομική ασθένεια στην οποία ο χαλκός συσσωρεύεται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και του εγκεφάλου, που οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή του ήπατος και των ψυχικών και κινητικών διαταραχών.

Θα μπορούσε να προκληθεί από το αλκοόλ?

Το γεγονός είναι ότι ακριβώς πριν από ένα χρόνο πραγματοποιήθηκε έρευνα και όλοι οι δείκτες ήταν φυσιολογικοί. Πέρασα την ηπατίτιδα πριν από ένα χρόνο και ήταν ακόμα αρνητικό. Ηπατίτιδα Β εμβολιάστηκε στο σχολείο.

Εστάλη για εξετάσεις, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της λάμπιας

Δύο μέρες αργότερα πήρα ξανά το alt και το ast, το ght και τη χολερυθρίνη,
αυτή τη φορά όλα είναι φυσιολογικά, εκτός από το alt - 40 με κανόνα έως 35

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα προκαλείται από αντισώματα που μολύνουν τα ηπατικά κύτταρα. Η κοιλιοκάκη είναι αλλεργία στη γλουτένη με φούσκωμα, διάρροια κ.λπ. Μπορεί να εμφανιστούν αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι χρόνια φλεγμονή του εντέρου.

Σπάνια αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου του ήπατος. Το επίπεδο της ινσουλίνης και της γλυκόζης μπορεί να προειδοποιήσει τον γιατρό για πιθανή αλλαγή στην ανοχή στη γλυκόζη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βελτιστοποίηση της θεραπείας. Η αύξηση της γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάσης μπορεί να σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά αυτή η ανάλυση δεν έχει ειδικότητα και ευαισθησία, έως και το 70% των ασθενών που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ με φυσιολογικές τιμές.

(Δεν πίστευα ότι θα το ξαναπαίρνω, μετά από διαβούλευση με θλίψη έπινα ένα ποτήρι ζεστό κρασί, πέρασα την ανάλυση το πρωί) ναι, είναι τόσο αστείο εδώ.. αλλά δεν είμαι καθόλου αστείο

βρέθηκαν λάμπλια στα κόπρανα, 1-5 στην όραση (κύστεις)

υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
Η ηχογένεση του ήπατος είναι ελαφρώς αυξημένη, η ηχοδόμηση είναι κοκκώδης, ομοιογενής, δεν έχουν εντοπιστεί εστίες και ασβεστοποιήσεις, το αγγειακό μοτίβο δεν αλλάζει.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αλκοολική στεάτωση μπορεί να έχουν σοβαρή χολόσταση. Περιγράφονται ασθενείς με ικτερική στεάτωση. Μια βιοψία αυτών των ασθενών αποκάλυψε σοβαρή χολόσταση και στεάτωση με μειωμένη ηπατική ίνωση..

Η ηπατική ανεπάρκεια, που εκδηλώθηκε από προοδευτική εγκεφαλοπάθεια και διαταραχές πήξης, αναπτύχθηκε και οδήγησε σε θάνατο σε 2 από αυτούς τους ασθενείς..

Η μακροκυττάρωση απαντάται συνήθως σε ασθενείς με ηπατική αλκοολική νόσο, η οποία έχει χαμηλή ευαισθησία με υψηλή ειδικότητα. Υπερτριγλυκεριδαιμία, στεάτωση και αιμόλυση από το σύνδρομο Zive, αυτή η σχέση εντοπίζεται επίσης σε υπερβολικούς καταναλωτές αλκοόλ..

Η χοληδόχος έχει μειωθεί μερικώς, σε ατονικό σχήμα, ελαφρώς λυγισμένη σε n / 3.. η χοληδόχος παραλείπεται

Συμπέρασμα - οι δεσμοί είναι σημάδια διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ. Μέτρια παραμόρφωση της χοληδόχου κύστης. Συμπτώματα της GVHD

Παίρνω αλκοόλ (κρασί) ίσως μία φορά την εβδομάδα, μερικές φορές λιγότερο συχνά)
Τώρα πίνω ένα σωρό βιταμίνες - βιταμίνη Ε σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, βιταμίνες Β, ιχθυέλαιο, φολικό οξύ (μια χούφτα από όλα)

Τα αυξημένα τριγλυκερίδια είναι κοινά σε παιδιά και σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. Τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αυξηθούν σε ορισμένους ασθενείς με μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα. Συνήθως, αυτές οι αυξήσεις δεν είναι περισσότερες από 3 φορές τη μέγιστη κανονική τιμή..

Αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών και χολερυθρίνης βρίσκονται στο ένα τρίτο περίπου των ασθενών που νοσηλεύτηκαν για αλκοολική στεάτωση του ήπατος. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης οφείλονται συνήθως στο μη συζευγμένο κλάσμα λόγω αιμόλυσης που προκαλείται από αλκοόλ..

Πήρα το Yarin 4 χρόνια, έφυγα πριν από 1,5 μήνες, αλλά εκείνο το έτος όλα ήταν καλά!

Πέρασα τις εξετάσεις για ηπατίτιδα, περιμένω τα αποτελέσματα μέχρι το τέλος της εβδομάδας.. Ανησυχώ πολύ! Γιατί για πρώτη φορά το alt και το ast θα μπορούσαν να αυξηθούν; Θα μπορούσε να οφείλεται στο αλκοόλ?

Για δεύτερη φορά μόνο το alt αυξήθηκε κατά 5 μονάδες.. πόσο αυξάνεται μετά το αλκοόλ?

Αυτές οι αυξήσεις συνήθως φτάνουν 10 φορές τη μέγιστη κανονική τιμή. Είναι επίσης απαραίτητο να μετρηθεί η ικανότητα δέσμευσης ορού και τα επίπεδα σιδήρου στον ορό. Όταν η φερριτίνη είναι υψηλή, συνιστάται δοκιμή γονιδίων αιμοχρωμάτωσης. Η εξάλειψη του σιδήρου από τη διατροφή αυτών των ασθενών ήταν ευεργετική για τη στεάτωση του ήπατος..

Παράγονται συχνά σε μη αλκοολούχα στεατοπαπατίτιδα. Η θετικότητα των αυτοάνοσων αντισωμάτων σχετίζεται με πιο σοβαρές μορφές ηπατικής ίνωσης. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτιολογίες από τις εργαστηριακές μελέτες που αναφέρονται παραπάνω..

Ηπατικές εξετάσεις για κίρρωση

Σε ασθένειες του ήπατος διαφόρων προελεύσεων, ο αριθμός αίματος μπορεί να είναι είτε υψηλότερος είτε χαμηλότερος από το κανονικό. Συχνά υπάρχει μια ασθένεια όπως η κίρρωση. Με αυτήν την παθολογία, το ήπαρ χάνει σταδιακά τον λειτουργικό του ιστό - το παρεγχύμα - αντικαθίσταται από ινώδη συνδετικό ιστό, του οποίου τα κύτταρα δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τις λειτουργίες που έχουν ανατεθεί στο όργανο.

Δοκιμές για κίρρωση του ήπατος, όπως προσδιορισμός της συγκέντρωσης συγκεκριμένων ενζύμων και χολερυθρίνης, στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν επίπεδα ήπατος πάνω από το φυσιολογικό.

Αλλά στα τελικά στάδια της νόσου, όταν υπάρχει πολλαπλή ηπατική βλάβη, το επίπεδο των ALT και AST αρχίζει να μειώνεται γρήγορα. Ο λόγος για τέτοιες αλλαγές έγκειται στο γεγονός ότι η διαδικασία της νέκρωσης φτάνει στο στάδιο όταν τα ηπατικά κύτταρα καθίστανται σχεδόν ανίκανα να συνθέσουν αυτά τα ένζυμα.

Εκτός από το γεγονός ότι η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες παθολογίας του ήπατος, είναι επίσης μια πολύ τοξική ουσία. Πρώτα απ 'όλα, ενεργεί στους «ενεργειακούς σταθμούς» του κυττάρου - μιτοχόνδρια.

Η έμμεση χολερυθρίνη έχει την ικανότητα να διακόπτει την αναπνευστική αλυσίδα. Χάρη σε αυτήν την αλυσίδα αντιδράσεων, το σώμα μας λαμβάνει ενέργεια. Όταν συμβαίνει μια παραβίαση στη δραστηριότητα αυτού του μηχανισμού, καθίσταται όλο και πιο δύσκολο για τα κύτταρα να λειτουργήσουν, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει στο θάνατό τους..

Μια άλλη επικίνδυνη δράση της χολερυθρίνης είναι ότι μπορεί να φτάσει στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου με μια ροή αίματος και σε ορισμένες συγκεντρώσεις αρχίζει να διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συχνά η απόκλιση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης από τον κανόνα συνοδεύει μια αλλαγή σε άλλους δείκτες ηπατικών εξετάσεων. Η φύση των αλλαγών προτείνει μια πιθανή διάγνωση και μια επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστούν οι λόγοι για τις αλλαγές..

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερη από την κανονική

Μια απότομη αύξηση των επιπέδων ALT (έως 300-1.000 U / L) συμβαίνει με οξεία βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Λοιμώξεις, τοξίνες ή φάρμακα μπορεί να έχουν αυτό το αποτέλεσμα..

Ο χρόνος προθρομβίνης (PV) και η αλβουμίνη, κατά κανόνα, παραμένουν φυσιολογικοί, μπορεί να αυξηθεί η αλκαλική φωσφατάση και η χολερυθρίνη. Το AST παραμένει κάτω από το ALT. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να επανέλθει στο φυσιολογικό..

Η ALT αυξήθηκε κατά 2 - 3 φορές

Το επίπεδο ALT στο αίμα αυξάνεται σε 2-3 νόρμες σε φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων αιτιολογιών στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό. Στη χρόνια ηπατίτιδα, η αλβουμίνη και η φωτοβολταϊκή ουσία παραμένουν φυσιολογικά, η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση) μπορεί να έχουν φυσιολογική τιμή ή να υπερβαίνουν το ανώτατο όριο. ALT πάνω από το AST.

Με την αυτοάνοση ηπατίτιδα, εκτός από τις αυξημένες τρανσαμινάσες (ALT πάνω από AST), η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση μπορούν να αυξηθούν. Το PV παραμένει κανονικό, η αλβουμίνη συνήθως μειώνεται.

Η αυξημένη ALT και AST μπορεί να οφείλεται σε αλκοολική ηπατίτιδα. Με ηπατική βλάβη από το αλκοόλ, η περιεκτικότητα σε AST στο αίμα μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Η λευκωματίνη και τα φωτοβολταϊκά είναι συνήθως φυσιολογικά. η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση παραμένουν εντός των ορίων των τιμών αναφοράς ή μέτρια αυξημένες. Η μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (εκφυλισμός λιπαρών), η οποία ανιχνεύεται σε διαβήτη, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, χρόνια ηπατίτιδα και γλυκοκορτικοειδή, τετρακυκλίνη και άλλα φάρμακα, δίνει παρόμοιες αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος..

Η κίρρωση είναι επίσης αιτία αυξημένων ALT και AST. Με κίρρωση, το AST υπερβαίνει το ALT, αλλά όχι τόσο όσο με την αλκοολική ηπατίτιδα. Η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση είναι συνήθως φυσιολογικές ή υψηλότερες, αλβουμίνη φυσιολογικές ή χαμηλές.

Με τη χολόσταση και την απόφραξη της χολικής οδού, οι τρανσαμινασές υπερβαίνουν τον κανόνα, η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική ή αυξημένη, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται σημαντικά, η αλβουμίνη και η PV είναι φυσιολογικά (η αλβουμίνη μπορεί να μειωθεί σε χρόνια στασιμότητα).

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός αναλύει όχι μόνο τα αποτελέσματα των εξετάσεων, αλλά και τις εκδηλώσεις της νόσου, τα παράπονα του ασθενούς και το ιστορικό της ασθένειάς του, τα αποτελέσματα του υπερήχου και άλλους τύπους διαγνωστικών.

Είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση βασισμένη αποκλειστικά στα αποτελέσματα μιας ανάλυσης. Εάν έχετε μη φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω εξέταση..

Για τον εντοπισμό ηπατικής ανεπάρκειας, η κίρρωση του ήπατος ή ηπατίτιδα εφαρμόζουν πολύπλοκες ερευνητικές μεθόδους. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για ανάλυση. Ως το μελετημένο υλικό, χρησιμοποιείται ορός αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των βιοχημικών μελετών, μπορούν να προσδιοριστούν τα ακόλουθα:

  • Το συνολικό επίπεδο πρωτεΐνης στο σώμα. Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Το περιεχόμενο της λευκωματίνης στο αίμα. Η υπέρβαση του κανόνα σχετίζεται συνήθως με ηπατική ανεπάρκεια.
  • Περιεχόμενο κρεατινίνης Η υπέρβαση του κανόνα υποδηλώνει παθολογία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης.
  • Υπέρβαση του επιπέδου συγκέντρωσης αλκαλικής φωσφατάσης (ALP). Δείχνει την παρουσία αποφρακτικού ίκτερου, ηπατίτιδας, θυρεοτοξίκωσης.
  • Επίπεδο αφυδρογονάσης γλουταμινικού. Η αύξηση των επιπέδων GldG στο αίμα υποδηλώνει σοβαρή τοξική βλάβη στο ήπαρ, αλκοολική κίρρωση και σοβαρή ηπατίτιδα.

Η κίρρωση (από ελληνική κίρρος - κίτρινο) είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία και τον σταδιακό θάνατο ειδικών ηπατικών κυττάρων - ηπατοκυττάρων, με τη σταδιακή μετατροπή τους σε συνδετικό ιστό.

Η ηπατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μειωμένη ηπατική λειτουργία λόγω βλάβης στο παρεγχύμα. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της κίρρωσης..

Εργαστήριο, περιλαμβάνει τις πραγματικές βιοχημικές μελέτες, κορολογική ανάλυση, υπερηχογράφημα, βιοψία ήπατος, εξέταση αίματος για ιικούς δείκτες. Τι πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία χρειάζονται αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Ποιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις κίρρωσης θα είναι παρόν εξαρτώνται από τον ασθενή και τον τρόπο ζωής του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το κοιλιακό οίδημα μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα..

Μια γενική εξέταση αίματος για κίρρωση δείχνει τα ακόλουθα:

  • Το συνολικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται στα 110 g.
  • μείωση ερυθροκυττάρων
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  • αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
  • Η SOE (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται στα 15 mm / ώρα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αποκαλύψει τέτοιες παραβιάσεις:

  • μειωμένα επίπεδα αλβουμίνης και ολικής πρωτεΐνης στο αίμα.
  • αύξηση του περιεχομένου των ενζύμων ALT και AST ·
  • αυξημένα επίπεδα συνθετικής χολερυθρίνης στο ήπαρ.
  • αυξημένη γλυκόζη
  • μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου (που σχετίζεται με ηπατική ανεπάρκεια).
  • ανεπαρκές επίπεδο προθρομβίνης
  • αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης.
  • μείωση του νατρίου και του ασβεστίου.

Σημαντικό: ένα ανεπαρκές επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της πήξης του αίματος, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργικότητα του ασθενούς.

Εάν η κίρρωση προκλήθηκε από ηπατίτιδα, οι ακόλουθοι δείκτες θα είναι θετικοί: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Κανονική - η απάντηση είναι όχι. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της προηγούμενης ηπατίτιδας.

Ως αποτέλεσμα μιας κορολογικής ανάλυσης, τα λίπη (μειωμένος μεταβολισμός λίπους) και οι πρωτεΐνες βρίσκονται στα κόπρανα. Τα κόπρανα είναι αποχρωματισμένα (λόγω των χαμηλότερων επιπέδων χολερυθρίνης).

Η υπολογιστική τομογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις γενικές φυσιολογικές παραμέτρους του οργάνου, να εντοπίσετε εστίες κίρρωσης.

Η λήψη υλικού βιοψίας συνήθως συνταγογραφείται για τη διάγνωση της κατάστασης του ίδιου του ηπατικού ιστού, για τον προσδιορισμό του ποσοστού των υγιών κυττάρων σε σχέση με τα κύτταρα του συνδετικού ιστού.

Η κίρρωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Όλοι μπορούν να γνωρίζουν ποιες είναι οι συνέπειες. Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας ακριβής μηχανισμός, οπότε οποιαδήποτε παραβίαση της λειτουργίας του απειλεί με επιπλοκές.

Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρες. Η έγκαιρη διάγνωση και η αμέσως έναρξη της θεραπείας θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας και κίρρωσης.

Μια απότομη αύξηση των επιπέδων ALT (έως 300-1.000 U / L) συμβαίνει με οξεία βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Λοιμώξεις, τοξίνες ή φάρμακα μπορεί να έχουν αυτό το αποτέλεσμα..

Ο χρόνος προθρομβίνης (PV) και η αλβουμίνη, κατά κανόνα, παραμένουν φυσιολογικοί, μπορεί να αυξηθεί η αλκαλική φωσφατάση και η χολερυθρίνη. Το AST παραμένει κάτω από το ALT. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για να επανέλθει στο φυσιολογικό..

Η αυξημένη ALT και AST μπορεί να οφείλεται σε αλκοολική ηπατίτιδα. Με ηπατική βλάβη από το αλκοόλ, η περιεκτικότητα σε AST στο αίμα μπορεί να είναι αρκετές φορές υψηλότερη από το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης.

Η λευκωματίνη και τα φωτοβολταϊκά είναι συνήθως φυσιολογικά. η χολερυθρίνη και η αλκαλική φωσφατάση παραμένουν εντός των ορίων των τιμών αναφοράς ή μέτρια αυξημένες. Η μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (εκφυλισμός λιπαρών), η οποία ανιχνεύεται σε διαβήτη, παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, χρόνια ηπατίτιδα και γλυκοκορτικοειδή, τετρακυκλίνη και άλλα φάρμακα, δίνει παρόμοιες αλλαγές στη βιοχημεία του αίματος..

Ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, συνήθως ιική αιτιολογία. Η ηπατίτιδα Α ή η ασθένεια του Botkin είναι πιο γνωστή. Ονομάζεται επίσης ίκτερος..

Η ιογενής ηπατίτιδα B και C σχεδόν πάντα γίνονται χρόνια και οδηγούν σε κίρρωση στο 57% των περιπτώσεων και στον πρωτογενή καρκίνο του ήπατος στο 78% των περιπτώσεων.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ALT και AST

Το ALT (το πλήρες όνομα είναι "αλανίνη αμινοτρανσφεράση") είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κυρίως στους ιστούς του ήπατος και των νεφρών, με τη βοήθεια του οποίου παράγεται έντονα η ανταλλαγή αμινοξέων αλανίνης, μια αύξηση της ανοσίας και τα λεμφοκύτταρα. ALT.

Όπως η ALT, η AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο. Η AST συμμετέχει στη μεταφορά των ασπαρτικών αμινοξέων. Είναι μια δομική πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση των αμινοξέων.

Με την κανονική λειτουργία του σώματος, οι αμινοτρανσφεράσες πρακτικά δεν εισέρχονται στο αίμα. Η αύξηση των δεικτών συμβαίνει παραβιάζοντας την ακεραιότητα των κυττάρων σε μεγάλο αριθμό, όταν απελευθερώνεται ένζυμα.

Συχνά οι ασθένειες του ήπατος αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT και AST έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει άμεσα τις ανωμαλίες στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων προκειμένου να εξαλειφθούν οι ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν σε μια αλλαγή στα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτό οφείλεται κυρίως σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα..

Εάν οι δείκτες δεν ομαλοποιούνται με την πάροδο του χρόνου, μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες της καρδιάς, του ήπατος ή της βλάβης της λειτουργίας. Η συμπίεση που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος..

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση χρόνιων παθήσεων. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην κατάσταση της γυναίκας. Εάν εμφανίσετε δύσπνοια, αδυναμία, αποχρωματισμό του δέρματος ή κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να κάνετε αμέσως μια ανάλυση και να προσδιορίσετε την αιτία της δυσφορίας.

Εκτός από σοβαρές καταστάσεις, η απόδοση επηρεάζεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ελλείψει προφανών λόγων, τα αυξημένα ALT και AST υποδηλώνουν ότι το φορτίο στο σώμα της γυναίκας είναι πάρα πολύ.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ALT και AST συνταγογραφείται κυρίως για ύποπτες παθολογικές καταστάσεις. Η παρουσία συμπτωμάτων δείχνει τη σοβαρότητα της νόσου..

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών σχετίζεται κυρίως με ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς, τα πιο κοινά συμπτώματα παθολογιών είναι τα εξής:

  • κοιλιακό άλγος;
  • βαρύτητα στο σωστό υποχόνδριο
  • κιτρίνισμα του δέρματος, των πρωτεϊνών των ματιών, των βλεννογόνων.
  • παρατεταμένη αδυναμία, αυξημένη κόπωση - σημάδια μυοκαρδίτιδας.
  • συνθήκες που προκαλούνται από τοξίκωση?
  • χωρίς αιτία ναυτία και έμετος
  • κακή όρεξη
  • παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα: διάρροια, μετεωρισμός, ρέψιμο
  • αποχρωματισμός των κινήσεων του εντέρου
  • κνησμός
  • δύσπνοια;
  • πόνος στην καρδιά
  • πόνος στα άκρα
  • Αιμορραγία.

Σε άλλες περιπτώσεις, η αυξημένη ALT και AST σημαίνει μειωμένη ακεραιότητα των οστών ή των μυών. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι είτε προφανείς είτε ασυμπτωματικές, αλλά οι πρόσφατοι τραυματισμοί υποδηλώνουν αύξηση των ποσοστών..

Η παρακολούθηση του επιπέδου των ALT και AST πραγματοποιείται ως προληπτικό μέτρο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρβαρο και προδιάθεση για ηπατική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να μην επηρεαστούν οι εξωτερικοί παράγοντες το αποτέλεσμα της βιοχημικής ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία:

  • Η μελέτη διεξάγεται το πρωί..
  • Πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφίμων για 8 - 10 ώρες, επιτρέπεται η κατανάλωση μη ανθρακούχου νερού.
  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα και τη λήψη φαρμάκων τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..
  • Για να αποφευχθεί το μικροτραύμα του μυϊκού ιστού, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας 2 έως 3 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • Περιορίστε τον αριθμό των γαλακτοκομικών προϊόντων.
  • Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα. Μην αλλάξετε εντελώς τη διατροφή.
  • Μην καπνίζετε πριν από την ανάλυση.
  • Πρέπει να έρθετε εκ των προτέρων, μην βιαστείτε. Συνιστάται να καθίσετε ήσυχα για 10 λεπτά πριν από τη διαδικασία..
  • Προστατέψτε τον εαυτό σας από αγχωτικές καταστάσεις, μην ανησυχείτε πριν από την ανάλυση.
  • Μην υποβληθείτε σε εξετάσεις ακτίνων Χ την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Οι αλλαγές είναι μικρές, αλλά εξακολουθούν να είναι αυξημένες οι ALT και AST. Τι σημαίνει αυτό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, θα αποκαλύψει επιπλέον έρευνα. Οι λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να αντικαθιστούν τα φάρμακα και την ιατρική παρακολούθηση.

Ωστόσο, υπάρχουν αφέψημα και εγχύσεις, η χρήση των οποίων, με ελαφρά αύξηση, ομαλοποιεί τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και μειώνει το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών:

  1. Έγχυση βοτάνων σε παθολογίες του ήπατος. Ανακατέψτε και αλέστε 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g του St. John's wort. Κοιμηθείτε σε ένα θερμό, προσθέστε 1,5 λίτρα. νερό βρασμένο. Έτοιμο για φαγητό μετά από 12 ώρες. Πίνετε για 2 εβδομάδες 4 φορές την ημέρα. Η έγχυση προάγει την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.
  2. Έγχυση για καρδιακές παθήσεις. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλάκι του γλυκού. αστεροειδής αδώνης. Αφήστε να ζεσταθεί για 2 ώρες. Πάρτε με άδειο στομάχι 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο λίγα κουτάλια την ημέρα για 2 εβδομάδες.
  3. Έγχυση πικραλίδας. Σε χωρητικότητα 0,5 λίτρων. Βάλτε λουλούδια, ρίξτε 150 ml. βότκα. Πάρτε μετά από 24 ώρες κάθε μέρα 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο 3 φορές. Διάρκεια θεραπείας 2 έως 3 εβδομάδες.
  4. Έγχυση γαϊδουράγκαθου. Αλέθουμε τους σπόρους, παρασκευάζουμε 1 κουταλάκι του γλυκού. 250 ml. Αφήστε ζεστό για 20 λεπτά. Ενταση. Πίνετε 3 εβδομάδες 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ο ζωμός πίνεται αργά. Ενδείξεις: ηπατίτιδα, ηπατική νόσος.
  5. Ζωμός καλαμποκιού. Στεγνώστε και αλέστε τις τρίχες του καλαμποκιού. 1 κουτ 200 ml. βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Πάρτε 1 φλιτζάνι 2 φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Για να μειώσετε ή να ελαχιστοποιήσετε πιθανά σφάλματα στη διάγνωση, προτού δώσετε αίμα για ανάλυση, πρέπει:

  • Μην τρώτε την ημέρα που λαμβάνεται το τεστ.
  • πίνετε μόνο απλό, μη ανθρακούχο νερό.
  • αποκλείστε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων.
  • 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, κορεσμένα με υδατάνθρακες και πρωτεΐνες από τη διατροφή.
  • μείωση της έντασης της σωματικής άσκησης.

Μια πρόσθετη εξέταση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, μερικές φορές βιοψία (για τον προσδιορισμό της αιτίας και την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης των ιστών), καθώς και βιοχημική ανάλυση (ηπατικές εξετάσεις).

Αλκαλική φωσφατάση (ALP) - Το επίπεδο ALP αυξάνεται σημαντικά με απόφραξη των χολικών αγωγών, κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και ασθένειες των οστών.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) - αυξάνεται σημαντικά στην οξεία ηπατίτιδα, μπορεί να αυξηθεί στη χρόνια ηπατίτιδα, διαταραχή των χολικών αγωγών, κίρρωση, καρκίνος, μετά από καρδιακές προσβολές, μυϊκή βλάβη.

Γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) - η σύγκριση των επιπέδων της GGT στο αίμα και της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τις ασθένειες του ήπατος και των οστών. Με αύξηση και στους δύο δείκτες, τα προβλήματα σχετίζονται με το ήπαρ ή τους χοληφόρους πόρους.

Εάν αυξηθεί μόνο η ALT, είναι πιθανή η ασθένεια των οστών. Υψηλά επίπεδα GGT παρατηρούνται επίσης με αλκοόλ και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης, λευκωματίνης, ολικής πρωτεΐνης, χρόνου προθρομβίνης, σιδήρου (για να αποκλειστεί η αιμοχρωμάτωση), ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι ιών χρόνιας ηπατίτιδας (B, C, D).

Η θεραπεία ασθενών με ανώμαλη ALT από φυσιολογικές τιμές συνταγογραφείται ανάλογα με την αιτία της αύξησης της περιεκτικότητας αυτού του ενζύμου στο αίμα..

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Πλήρης εξέταση ήπατος: ποιες δοκιμές και μέθοδοι εξέτασης πρέπει να ολοκληρωθούν για να γίνει ακριβής διάγνωση

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Οι ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ειδικές πρωτεΐνες (ένζυμα) που περιέχονται στα κύτταρα του σώματος και εμπλέκονται στην ανταλλαγή αμινοξέων (οι ουσίες που αποτελούν πρωτεΐνες).

Αυτά τα ένζυμα βρίσκονται μόνο στα κύτταρα διαφόρων οργάνων και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη ή καταστροφή (ασθένεια, τραυματισμός). Ένα αυξημένο επίπεδο ALT και AST υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας ενός συγκεκριμένου οργάνου (πιο συχνά ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, καρδιακή προσβολή).

Το περιεχόμενο των ALT και AST σε διαφορετικά όργανα δεν είναι το ίδιο, επομένως, μια αύξηση σε ένα από αυτά τα ένζυμα μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ALT και AST πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος. Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα ερευνητικά αποτελέσματα, συνιστάται η δωρεά αίματος για βιοχημική ανάλυση το πρωί, με άδειο στομάχι (πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα για τουλάχιστον 8 ώρες).

Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Κανονικά, τα επίπεδα στο αίμα των ALT και AST δεν είναι τα ίδια για άνδρες και γυναίκες. Στις γυναίκες, αυτό το επίπεδο κανονικά δεν υπερβαίνει τα 31 IU / l.

Στους άνδρες, το κανονικό ALT δεν υπερβαίνει τα 45 IU / L και το AST 47 IU / L. Στα παιδιά, το επίπεδο ALT και AST ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 IU / L για ALT, από τη γέννηση έως 5 ημέρες έως 140 IU / L, έως 9 έτη - έως 55 IU / L.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι κανόνες και οι τιμές αναφοράς των τρανσαμινασών ALT και AST διαφέρουν ανάλογα με τον εξοπλισμό που διαθέτει το εργαστήριο, επομένως μόνο ένας γιατρός που γνωρίζει τα πρότυπα εργασίας του εργαστηρίου μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα.

Ηπατίτιδα

Ποιες εξετάσεις αίματος πρέπει να λαμβάνονται με αυξημένη ALT για θεραπεία

Προτού κάνετε μια εξέταση αίματος για αυτούς τους δείκτες, πρέπει να τηρείτε συγκεκριμένους κανόνες για αρκετές ημέρες. Πρώτον, πρέπει να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση και, δεύτερον, να αρνηθείτε να πάρετε αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, καθώς και αλκοόλ και ενεργειακά ποτά.

Σε σχέση με τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η παρακεταμόλη, τα αντισυλληπτικά χάπια και η ασπιρίνη μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα αποτελέσματα..

Την καθορισμένη ημέρα πριν από την αιμοδοσία, απαγορεύεται το φαγητό. Απαγορεύεται επίσης ο καφές και το τσάι, αλλά επιτρέπεται λίγο νερό. Λαμβάνεται εξέταση αίματος από φλέβα.

Στη βιοχημική πρακτική, υπάρχουν πολλοί τρόποι για τον εντοπισμό ουσιών που πρέπει να διερευνηθούν. Για να ανακαλυφθεί η συγκέντρωση των ALT και AST στον ορό του αίματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος προσδιορισμού της οπτικής πυκνότητας των υποστρωμάτων και των προϊόντων αντίδρασης που καταλύονται από αυτά τα ένζυμα..

Για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, χρησιμοποιείται η λεγόμενη αντίδραση Van den Berg. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η ελεύθερη και δεσμευμένη χολερυθρίνη πήρε το δεύτερο τους όνομα..

Σε ένα υδατικό μέσο, ​​μόνο η συζευγμένη χρωστική ουσία αλληλεπιδρά με ένα αντιδραστήριο (Erlich diazoreaktiv), γι 'αυτό ονομάστηκε άμεσο. Η έμμεση χολερυθρίνη αρχίζει να προσδένεται στο αντιδραστήριο μόνο μετά την καθίζηση πρωτεΐνης, συνήθως εμφανίζεται υπό την επίδραση αλκοόλης. Στη συνέχεια υπολογίζεται η συνολική περιεκτικότητα σε χρωστική, και αφαιρώντας από μια δεδομένη ποσότητα το ήδη γνωστό περιεχόμενο της δεσμευμένης χολερυθρίνης, προσδιορίζεται η ποσότητα του ελεύθερου. Αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής, αλλά λόγω της διαθεσιμότητάς της είναι μια από τις πιο κοινές.

Κανονικά, τα επίπεδα ALT και AST στο αίμα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τα εργαστηριακά αντιδραστήρια, ωστόσο, υπάρχουν τυπικά εύρη. Το περιεχόμενο των ενζύμων επηρεάζεται από το φύλο και την ηλικία.

Έτσι, για τους άνδρες, οι 10-40 μονάδες είναι φυσιολογικές. / l (σε ορισμένες πηγές - έως 50), ενώ για τις γυναίκες αυτές οι τιμές παραμένουν στο εύρος των 12–32 μονάδων. / Λ.

Το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα μετράται σε mmol / l. Σε ένα υγιές άτομο, η συνολική περιεκτικότητά του κυμαίνεται από 5,1-17 mmol / l. Η έμμεση χολερυθρίνη, η οποία κυκλοφορεί σε συνδυασμό με λευκωματίνη, αποτελεί το 75% του συνόλου - 3,4-12 mmol / l, άμεση, εξουδετερωμένη - τα υπόλοιπα 1,7-5,1 mmol / l.

Η αύξηση του συνολικού περιεχομένου αυτής της χρωστικής λόγω ελεύθερου ή δεσμευμένου μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για έναν βαθύ έλεγχο του ήπατος. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η αύξηση μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • μερικές κληρονομικές παθολογίες?
  • προβλήματα με το πάγκρεας
  • μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος
  • την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων.

Αλλά πιο συχνά είναι ένας άμεσος δείκτης για κίρρωση ή άλλα ηπατικά προβλήματα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για ALT, AST και χολερυθρίνη είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της κίρρωσης. Σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, λαπαροσκοπική διάγνωση και βιοψία, ο προσδιορισμός των ηπατικών δειγμάτων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών..

Επίσης, μαζί με τη μελέτη αυτών των δεικτών, θα πρέπει να γίνει ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γάμμα-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάσης, της λευκωματίνης και της ινώδους - μπορούν να παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Για να αποφευχθεί η διεύρυνση αυτών των ενζύμων, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί, εάν είναι δυνατόν, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις που είναι απλώς αδύνατο να γίνει αυτό, καθώς υπάρχει μια χρόνια ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε περιοδικά τεστ για AST και ALT, προκειμένου να εντοπίσετε έγκαιρα την ανάπτυξη παθολογίας.

Ειδική θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό που, κατά τον εντοπισμό μιας τέτοιας κλινικής εικόνας, εξετάζει προσεκτικά τις πιθανές αιτίες διορίζοντας πρόσθετες εξετάσεις:

  1. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί, παρά το γεγονός ότι τα ALT και AST είναι αυξημένα, η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική ή όχι, το ίδιο ισχύει για το GGTP και την αλκαλική φωσφατάση.
  2. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα καθορίσει πόση βλάβη στο ήπαρ ή σε άλλους ιστούς και όργανα έχει συμβεί..
  3. Απαιτείται δωρεά αίματος για αντιγόνα ιογενούς ηπατίτιδας.
  4. Το αίμα πρέπει να δωρίζεται για αντισώματα σε τέτοια αντιγόνα..
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ανάλυση PCR.

Με μια αλλαγή στις ALT και AST, είναι δυνατή η φαρμακευτική αγωγή των συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει την κατάσταση, μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορούν να ληφθούν.

  • Με αυτοάνοση ηπατίτιδα, συνταγογραφούνται φάρμακα Dufalac και αντιιικά.
  • Όταν οι αλλαγές στο επίπεδο των ενζύμων σχετίζονται με ηπατική νόσο, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικοί παράγοντες - φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της δομής των ηπατικών κυττάρων. Τα παρασκευάσματα ενζύμων εξαλείφουν τη φλεγμονή.
  • Το μαγνήσιο συνταγογραφείται για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός..
  • Σε περίπτωση βλάβης των μυών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα που επιταχύνουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και την αναγέννηση των κυττάρων. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου βοηθούν στην αποκατάσταση της ακεραιότητας των οστών.
  • Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ιντερφερόνες. Μόλις κατασταλεί η διαδικασία μόλυνσης, αρχίζει η επισκευή των κυττάρων.
  • Οι επιθέσεις οξέος πόνου καταστέλλουν με αναλγητικά.

Εκτός από τα φάρμακα, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας για συμπληρώματα βοτάνων που διεγείρουν το ήπαρ.

Για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, χρησιμοποιείται η λεγόμενη αντίδραση Van den Berg. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η ελεύθερη και δεσμευμένη χολερυθρίνη πήρε το δεύτερο τους όνομα..

Σε ένα υδατικό μέσο, ​​μόνο μια συζευγμένη χρωστική ουσία αλληλεπιδρά με ένα αντιδραστήριο (Erlich diazoreaktiv), γι 'αυτό ονομάστηκε άμεσο. Η έμμεση χολερυθρίνη αρχίζει να προσδένεται στο αντιδραστήριο μόνο μετά την καθίζηση πρωτεΐνης, συνήθως εμφανίζεται υπό την επίδραση αλκοόλης.

Στη συνέχεια υπολογίζεται το συνολικό περιεχόμενο χρωστικής και αφαιρώντας από τη δεδομένη ποσότητα το ήδη γνωστό περιεχόμενο της δεσμευμένης χολερυθρίνης, το ποσό της ελεύθερης.

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Περισσότερα για αυτό το θέμα

  1. Δυσφορία και πόνος στο σωστό υποχόνδριο
  2. Διευρυμένο ήπαρ, μερικές φορές διογκωμένη σπλήνα
  3. Πικρία στο στόμα
  4. Γενική αδυναμία και κόπωση
  5. Πονοκέφαλοι
  6. Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας
  7. Υπερβολική εφίδρωση, πρήξιμο, πρήξιμο της κοιλιάς (ασκίτης)
  8. Κίτρινη χρώση (ictericity) του δέρματος, των βλεννογόνων, του σκληρού χιτώνα
  9. Φαγούρα στο δέρμα, δερματικά εξανθήματα
  10. Αιμορραγία
  11. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων
  12. Σκούρα αφρώδη ούρα
  13. Αγγειακά "αστέρια"

Λόγοι για την αύξηση της ALT σε ενήλικες

Οι ειδικοί εντοπίζουν πολλές από τις πιο κοινές αιτίες της αύξησης αυτών των ενζύμων:

  • μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολικού.
  • παθολογικές διεργασίες στην καρδιά που οδηγούν σε ατροφία του καρδιακού μυός ή φλεγμονή.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ, οι οποίες περιλαμβάνουν καρκινικό όγκο και κίρρωση.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου οι μυϊκές περιοχές της καρδιάς πεθαίνουν.
  • βλάβη στους μύες και το δέρμα.
  • δηλητηρίαση του ήπατος
  • παγκρεατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • ανεπιθύμητες ενέργειες στη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Όσον αφορά την έμμεση χολερυθρίνη, δηλαδή το ALT, δεν έχει το τελευταίο μέρος στη διαδικασία διαχωρισμού των αμινοξέων. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας κατάστασης, αυτό το ένζυμο μερικές φορές αυξάνεται κατά έναν παράγοντα εκατοντάδων, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό..

Εάν σε ένα άτομο αυτοί οι δείκτες ως αποτέλεσμα της ανάλυσης αποδειχθούν τριπλασιασμένοι, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ νωρίς για πανικό, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη μετά από λίγο, κάτι που θα επιτρέψει στον ειδικό να παρακολουθεί τη δυναμική.

Εάν η περίσσεια των ALT και AST είναι εννέα φορές, τότε αυτό αποτελεί ήδη κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, εδώ είναι απλώς απαραίτητη η διαβούλευση με έναν έμπειρο γιατρό.

Δεδομένου ότι το περιεχόμενο των ενζύμων στα όργανα ποικίλλει, η αναλογία μεταξύ ALT και AST, που ονομάζεται συντελεστής Ritis, βοηθά στη μείωση του εύρους των πιθανών ασθενειών..

Η αύξηση της ALT προκαλείται κυρίως από εξασθενημένη ηπατική λειτουργία ή από κατάποση ουσιών που επηρεάζουν τη λειτουργία της:

  • Πίνοντας αλκοόλ πριν από τη δοκιμή.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες, αντιπυρετικά φάρμακα, αντισπασμωδικά.
  • Χρήση ναρκωτικών.
  • Φυτικά παρασκευάσματα.
  • Ανθυγιεινή διατροφή.
  • Έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις και βαριά φορτία.
  • Χειρουργική λίγο πριν από τη μελέτη.
  • Η παρουσία κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • Χημειοθεραπεία και οι συνέπειές της έως και 3 μήνες.
  • Δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • Ιογενής ηπατίτιδα.
  • Τοξική ηπατίτιδα που προκαλείται από αυτοθεραπεία, τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής και συμπληρωμάτων βοτάνων.
  • Οξεία μορφή παγκρεατίτιδας.
  • Φλεγμονή του μυοκαρδίου.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Απόφραξη και συμπίεση των χοληφόρων.
  • Χολοστασία.
  • Αιμοχρωμάτωση - μια κληρονομική ασθένεια του ήπατος.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Μυϊκή δυστροφία.

Η υπέρβαση του AST έναντι ALT είναι συχνότερη στις καρδιακές παθήσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι αποδόσεις αυξάνονται σε 2-3 ημέρες.
  • Καρδιακοί τραυματισμοί.
  • Μυοκαρδίτιδα.
  • Καταστροφή του καρδιακού ιστού.
  • Μυοσίτιδα - φλεγμονή των μυών.
  • Ηπατίτιδα διαφόρων τύπων.
Τα επίπεδα ALT και AST αυξάνονται σε διάφορους τύπους ηπατίτιδας.
  • Τοξική βλάβη στο ήπαρ.
  • Η παρουσία κακοήθων όγκων του ήπατος.
  • Μεταστάσεις.
  • Μερική κίρρωση.
  • Ηπατική βλάβη που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ ή τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων.
  • Εκτεταμένη μυϊκή βλάβη.
  • Μειωμένη ροή αίματος στο ήπαρ.
  • Βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο.
  • Νόσος Wilson-Konovalov - μια κληρονομική διαταραχή του μεταβολισμού του χαλκού.
  • Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια ορμονική νόσος που χαρακτηρίζεται από αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς..
  • Χολοστασία.
  • Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης, μηχανική βλάβη.
  • Ευσαρκία.

ALT και AST: τι είναι αυτό; Τι σημαίνει αύξηση των ALT και AST στο αίμα; Πώς να περάσετε την ανάλυση?

Τα ALT και AST είναι αυξημένα: αυτό σημαίνει στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και τις ορμονικές διαδικασίες. Πριν από τη μελέτη, το παιδί εξετάζεται, εξετάζεται η παρουσία καταγγελιών.

Το αυξημένο επίπεδο ενζύμων στην ανάλυση του παιδιού δείχνει κυρίως:

  • διάφορες βλάβες στο ήπαρ
  • χρόνια ή οξεία ιική μορφή ηπατίτιδας.
  • συγγενείς παθολογίες της χολικής οδού ή του ήπατος.
  • μεταβολική νόσος;
  • υποξία του ήπατος
  • κοιλιοκάκη - βλάβη στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.
  • βλάβη στο ήπαρ με τοξικές ουσίες ή φάρμακα.
  • η παρουσία ιογενών παθήσεων ·
  • ασθένειες αίματος
  • χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο
  • θρόμβωση;
  • μονοπυρήνωση;
  • παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς
  • καρδιακή ασθένεια;
  • απόφραξη των χολικών αγωγών.
  • μυϊκή δυστροφία
  • πολυμυοσίτιδα;
  • νόσος της υπόφυσης
  • η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • έμφραγμα στα νεφρά
  • συνέπειες της καρδιοχειρουργικής.

Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται κυρίως από φυτικά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά. Αυτό θα καθαρίσει το συκώτι από τοξίνες και θα επιταχύνει την ανάκτηση των κυττάρων..
  2. Πιείτε ζελέ για πρωινό.
  3. Φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα διαφορετικών χρωμάτων.
  4. Για να διαφοροποιήσετε τη διατροφή του άπαχου κρέατος, των ψαριών. Το υψηλό λίπος καθιστά τη λειτουργία του ήπατος δυσκολότερη.
  5. Περιορίστε την ποσότητα αλατιού στα τρόφιμα. Το αλάτι διατηρεί υγρό στο σώμα, προκαλώντας πρήξιμο.
  6. Παρακολουθήστε τη διατροφή: μην τρώτε υπερβολικά και μην λιμοκτονούν.
  7. Φάτε φρέσκα τρόφιμα..
  8. Μάσησε καλά.
  9. Εμπλουτίστε τη διατροφή με πρωτεΐνες: δημητριακά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  10. Αποφύγετε τηγανητά φαγητά μαγειρεμένα σε βούτυρο.
  11. Περιορίστε την κατανάλωση μεταποιημένων προϊόντων: κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα.
  12. Περιορίστε την κατανάλωση ποτών αερίου.
  13. Μην συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι στη διατροφή σας..
  14. Εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά. Το αλκοόλ περιέχει τοξίνες που προκαλούν βλάβη στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της διήθησης..
  15. Διατηρήστε την ισορροπία του νερού: πίνετε καθαρό νερό χωρίς αέριο, πράσινο τσάι.
  16. Δείπνο τουλάχιστον 2 ώρες πριν τον ύπνο με ελαφριά τρόφιμα.
  17. Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη βιταμίνη Β6. Βρίσκεται στη σόγια, τις μπανάνες, τα καρύδια, το σπανάκι, το αβοκάντο, το συκώτι.
  18. Τρώτε περισσότερη βιταμίνη D. Η βιταμίνη D προστατεύει το ήπαρ από βλάβες και ομαλοποιεί τη λειτουργία του. Φυσικές πηγές - μήλα, φυλλώδη λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κολοκύθια, μανιτάρια, στρείδια, συκώτι γάδου. Ένα φρούτο ή λαχανικό την ημέρα είναι αρκετό για να πάρετε μια ημερήσια δόση βιταμίνης..

Εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή, πρέπει επίσης να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε επίσης την παθητική δηλητηρίαση. Είναι απαραίτητο να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, όσο το δυνατόν περισσότερο για να περάσετε χρόνο στον καθαρό αέρα. Η μέτρια άσκηση θα ενισχύσει το σώμα.

Η παραβίαση των δεικτών σε μια εξέταση αίματος συχνά σας κάνει να επανεξετάσετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Για να παραμείνετε υγιείς, οι ALT και AST πρέπει να ελέγχονται περιοδικά..

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να λαμβάνονται μέτρα μόνο με αυξανόμενα επίπεδα ενζύμων. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε έως ότου το σώμα υποδείξει την ανάπτυξη παθολογιών.

Κανονικά επίπεδα των ενζύμων ALT και AST στο αίμα

Οποιαδήποτε αλλαγή στο επίπεδο ALT και AST υποδηλώνει παραβίαση στο σώμα. Η μείωση των δεικτών είναι δυνατή με σοβαρή μορφή ηπατικής βλάβης, κίρρωσης, εκτεταμένης νέκρωσης, καρκίνου, ουρογεννητικών λοιμώξεων και έλλειψης βιταμίνης Β6. Ιδιαίτερα οξεία έλλειψη βιταμίνης παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες.

Κάθε μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να εξετάζεται από γιατρό, καθώς η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Η μείωση των ALT και AST στη νέκρωση υποδηλώνει μείωση του αριθμού των υγιών κυττάρων και αποτελεί κίνδυνο για την υγεία.

Τι να κάνετε με αυξημένα ποσοστά

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα, οι ALT και AST αυξήθηκαν. Τι σημαίνει αυτό εάν η κατάσταση είναι επικίνδυνη και ποια ακολουθία ενεργειών θα πει στον γιατρό που συμμετείχε στην αποκρυπτογράφηση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες για το ήπαρ, την καρδιά και άλλα όργανα:

  • εξετάσεις για διάφορους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας.
  • εξετάσεις για αυτοάνοσα είδη ηπατίτιδας.
  • ανάλυση για τη νόσο του Wilson ·
  • περιεκτικότητα σε σίδηρο για αιμοχρωμάτωση.
  • βιοψία ήπατος
  • επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος
  • υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ.

Εκτός από την περαιτέρω εξέταση, πρέπει να ληφθούν μέτρα ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση:

  • σταματήστε το αλκοόλ
  • ισορροπία διατροφής?
  • Αποφύγετε την ακτινοβολία
  • περνούν περισσότερο χρόνο σε ένα φιλικό προς το περιβάλλον περιβάλλον.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, νοσηλεία ή παρακολούθηση.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ανεύρυσμα
    Αιμοπετάλια
    Αιμοπετάλια στο αίμα
    Τα αιμοπετάλια ή οι πλάκες αίματος είναι τα μικρότερα μη πυρηνικά αιμοσφαίρια σφαιρικού ή σχήματος δίσκου με διάμετρο 1-5 μm και όγκο 6,5-12 fl (μm 3).
    Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών με «δέσιμο» από γιγαντιαία μεγακαρυοκύτταρα.
  • Λευχαιμία
    Ποια αγγεία ρέουν αρτηριακό αίμα;
    Φλεβικό και αρτηριακό αίμαΤι λειτουργεί το φλεβικό αίμα στο ανθρώπινο σώμα; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους. Το αίμα είναι το πιο σημαντικό υγρό στο ανθρώπινο σώμα.