Λευχαιμία

Αραιωτικά αίματος: χωρίς ασπιρίνη, νέα γενιά, λίστα

Πολλά λέγονται και γράφονται για την ανάγκη αραίωσης του αίματος για τη θεραπεία και την πρόληψη πολλών τρομερών ασθενειών. Επίσης, ο αριθμός των ναρκωτικών που εκτελούν αυτήν την εργασία αυξήθηκε πρόσφατα. Είναι επικίνδυνο να τα επιλέξετε μόνοι σας, μόνο ένας γιατρός πρέπει να τις επιλέξει για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Αλλά κάθε ενήλικας πρέπει να έχει μια ιδέα για το ποια αραιωτικά αίματος χρησιμοποιούνται στην ιατρική τώρα. Χωρίς υπερβολή, μπορούμε να πούμε ότι κάθε δευτερόλεπτο λαμβάνει τέτοια φάρμακα μετά από 60 χρόνια, και με την αύξηση της ηλικίας, η συχνότητα του ραντεβού τους αυξάνεται μόνο.

Γιατί πρέπει να αραιώσετε το αίμα;

Ο όρος «αραίωση αίματος» δεν συνεπάγεται τόσο μεγάλη μείωση στην «πυκνότητα» όσο μια μείωση στην ικανότητά του να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Το αίμα είναι ένα σύνθετο αυτορυθμιζόμενο σύστημα, πολλοί παράγοντες κυκλοφορούν σε αυτό, τόσο πήξη όσο και αντιπηκτικό, το οποίο κανονικά πρέπει να είναι σε τέλεια ισορροπία.

Ωστόσο, με τη γήρανση του σώματος, οι περισσότεροι άνθρωποι μετατοπίζουν αυτήν την ισορροπία σε αυξημένη πήξη. Οι μηχανισμοί αυτού είναι διαφορετικοί, μερικοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά το γεγονός παραμένει: εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός είναι θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου και σταματούν τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματός μας. Αυτές οι αγγειακές καταστροφές είναι πολύ επικίνδυνες, δεν περνούν ποτέ χωρίς ίχνος: χωρίς έγκαιρη βοήθεια, είναι είτε ο θάνατος είτε η αναπηρία.

Επομένως, φάρμακα για την αραίωση του αίματος βγαίνουν στην κορυφή για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού και, επομένως, αποτρέπουν την καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Εκτός από προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ήδη σχηματισμένης θρόμβωσης.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για την αραίωση του αίματος

Οι θρόμβοι αίματος ενεργοποιούνται από πολλούς παράγοντες πήξης που βρίσκονται στο αίμα. Αυτή είναι μια περίπλοκη αντίδραση καταρράκτη. Υπάρχει:

Πρωτογενής αιμόσταση αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια που ενεργοποιούνται από διάφορες αιτίες κολλούν μεταξύ τους και το αγγειακό τοίχωμα και φράζουν τον αυλό ενός μικρού αγγείου.
Δευτερογενής αιμόσταση πήξης. Ενεργοποίηση παραγόντων πήξης πλάσματος και σχηματισμός θρόμβου ινώδους. Είναι χαρακτηριστικό για αγγεία μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος.

Κατά συνέπεια, τα αραιωτικά αίματος χωρίζονται σε:

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αποτρέπουν την προσκόλληση αιμοπεταλίων, αναστέλλουν την αιμόσταση αγγειακών αιμοπεταλίων).
Αντιπηκτικά (μπλοκάρουν τους παράγοντες πήξης του πλάσματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβου ινώδους).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Συνιστάται θεραπεία με αιμοπετάλια:

με στεφανιαία νόσο
μετά από καρδιακή προσβολή
ασθενείς με αρρυθμίες.
δευτερογενής πρόληψη θρόμβων αίματος σε άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA.
πρωτογενής πρόληψη σε άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
μετά από οποιεσδήποτε επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο.

Φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA, ασπιρίνη) είναι ο πιο διάσημος και πρώτος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Η ικανότητά του να αποκλείει ένζυμα που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση αιμοπεταλίων ανακαλύφθηκε το 1967. Και εξακολουθεί να είναι το «χρυσό πρότυπο» με το οποίο συγκρίνονται όλοι οι άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες..

Έχει αποδειχθεί ότι μια επαρκής δόση ασπιρίνης για την εκδήλωση ενός αντιαιμοπεταλιακού αποτελέσματος είναι 100 mg ημερησίως. Όταν χρησιμοποιείται για δευτερογενή πρόληψη, η ASA μπορεί να μειώσει τον αριθμό των θανάτων κατά 25-30%. Αυτό είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο, φθηνό και προσιτό για ένα ευρύ φάσμα ασθενών. Η ασπιρίνη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, η επίδρασή της εμφανίζεται μετά από 1-2 ώρες και παραμένει για μια ημέρα. Επομένως, πάρτε το 1 φορά την ημέρα μετά τα γεύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η φαρμακολογική βιομηχανία παράγει παρασκευάσματα ασπιρίνης στην απαιτούμενη δόση 50-150 mg, η οποία είναι πολύ βολική για χορήγηση. Για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, αυτή η ποσότητα ASA συνήθως περικλείεται σε εντερική επικάλυψη.

Εάν υπάρχει υποψία οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, επιτρέπεται στον ασθενή να μασά ένα κανονικό δισκίο ασπιρίνης χωρίς κέλυφος σε δόση 325-500 mg.

Βασικά φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη για μακροχρόνια χρήση

Εμπορική ονομασία	δόση	Συσκευασία / τιμή	Μέση τιμή για 1 tablet
Thrombo ACC	50 mg	28t / 42rub	1, 5 σελ
Thrombo ACC	100 mg	28 t / 46 τρίψτε	1,6 σελ
Thrombo ACC	100 mg	100 t / 150 σ	1,5 σελ
Thrombo ACC	100 mg	60 t / 105 σ	1,7 σελ
Acecardol	100 mg	30 t / 28 σ	90 καπίκια
Aspicore	100 mg	30 t / 66 σ	2.2 σελ
Κάρτιασκ	50 mg	30 t / 74 σ	2,4 σελ
Κάρτιασκ	100 mg	30 t / 88 τρίψτε	3 τρίψτε
Cardiomagnyl (ASA + υδροξείδιο μαγνησίου)	75 mg	30 t / 140 σ	4,6 σ
Καρδιομαγνύλιο	75 mg	100 t / 210 σ	2.1 σελ
Καρδιομαγνύλιο	150 mg	30 t / 195 σ	6,5 σ
Καρδιομαγνύλιο	150 mg	100 t / 330 r	3,3 σ
Ασπιρίνη καρδιο	300 mg	30 t / 90 r	3 τρίψτε
Ασπιρίνη καρδιο	100 mg	56 t / 189r	3,3 σ
Agrenox (ασπιρίνη + διπυριδαμόλη)	25 + 200 mg	30 καλύμματα / 920 r	30 σ

Η κύρια παρενέργεια του ASA είναι ένα έλκος, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει διάβρωση, έλκη και αιμορραγία από το γαστρικό βλεννογόνο. Όταν συνταγογραφεί φάρμακα ασπιρίνης, ο γιατρός αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους και τα συγκρίνει με τα πιθανά οφέλη της λήψης.

Επομένως, ακόμη και ένα τόσο ευρέως διαφημιζόμενο και γενικά διαθέσιμο φάρμακο όπως η ασπιρίνη δεν χρειάζεται να συνταγογραφείται από μόνο του. Επιπλέον, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η επίδρασή της στην πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών δεν ήταν αποδεδειγμένη. Δηλαδή, εάν δεν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, δεν χρειάζεται να το πάρετε μόνοι σας "μόνο σε περίπτωση" χωρίς να συμβουλευτείτε. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει όλους τους διαθέσιμους παράγοντες κινδύνου και να αποφασίσει για την ανάγκη για ASA.

Τα παρασκευάσματα ASA αντενδείκνυται σε περίπτωση διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, εσωτερική αιμορραγία, αλλεργίες, εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με βρογχικό άσθμα και αρτηριακή υπέρταση (η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί στα 140/90 mm s.p.)

Ωστόσο, οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι το ASA είναι πιο ευεργετικό από επιβλαβές. Ένα άλλο σημείο που αξίζει να αναφερθεί είναι ότι η τακτική πρόσληψη ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χωρίς ασπιρίνη

Οι παρενέργειες του ASA έχουν οδηγήσει τους επιστήμονες να αναζητήσουν άλλα, ασφαλέστερα αραιωτικά αίματος με παρόμοιο αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, πολλά φάρμακα χωρίς ασπιρίνη με αντιθρομβωτικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στην κλινική πρακτική..

Αλλά θυμηθείτε ότι δεν υπάρχουν απολύτως ασφαλή φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, καθένα από αυτά έχει τις αντενδείξεις και τους περιορισμούς του, και μόνο ένας γιατρός τα συνταγογραφεί. Ορισμένοι νέοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται ως προσθήκη στην ασπιρίνη..

Διπυριδαμόλη (κτύποι)

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, είναι αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης, έχει αγγειοδιασταλτικό και αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς ασθενέστερο από αυτό της ασπιρίνης, αλλά δικαιολογείται πλήρως σε περίπτωση δυσανεξίας στην τελευταία. Η διπυριδαμόλη είναι επίσης ο μόνος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας εγκεκριμένος για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

75 mg λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε την ημερήσια δόση στα 450 mg.

Διατίθεται σε δισκία:

25 mg το καθένα (100 δισκία, 415 ρούβλια)
75 mg το καθένα (40 μονάδες, 430 ρούβλια).

Το φάρμακο με την εμπορική ονομασία Curantil (που κατασκευάστηκε από την Berlin Chemi) θα κοστίσει 620 και 780 ρούβλια, αντίστοιχα.

Τικλοδιπίνη (Ticlide)

Ένας από τους πρώτους καταχωρημένους αναστολείς της ADP (διφωσφορική αδενοσίνη). Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος και επιμηκύνει το χρόνο αιμορραγίας. Το Tiklid συνταγογραφείται 250 mg 2 φορές την ημέρα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες εισαγωγής.

Παρενέργειες - αιμορραγία, θρομβοπενία, λευκοπενία, κοιλιακό άλγος, διάρροια.
Τιμή: 30 δισκία περίπου 1500 ρούβλια.

Κλοπιδογρέλη (Plavix)

Ο μηχανισμός δράσης είναι κοντά στην τικλοδιπίνη, αλλά είναι πολύ πιο αποτελεσματικός και ασφαλέστερος από αυτόν. Χρησιμοποιείται από το 1998. Πάρτε 75 mg μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη CAPRIE, η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη στην πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αλλά το κόστος του είναι αρκετές φορές υψηλότερο, ειδικά για επώνυμα ανάλογα, που χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό καθαρισμού:

Clopidogrel 28 δισκία περίπου 350 ρούβλια,
Plavix - περίπου 930 ρούβλια,
Plagril - 430 ρούβλια,
Egithromb - 916 ρούβλια,
Sylt - 950

Με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο) - 300 mg μία φορά.
Για την πρόληψη της θρόμβωσης του στεντ μετά από stenting στεφανιαίων ή άλλων αρτηριών, καθώς και μετά από CABG. Ελλείψει αντενδείξεων, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη.
Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε ασθενείς με απόφραξη της περιφερικής αρτηρίας.

Ticagrelor (brilinta)

Ένα σχετικά νέο φάρμακο (καταχωρήθηκε το 2010). Η αρχή της λειτουργίας είναι παρόμοια με το clopidoglel. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, το τελευταίο είναι προτιμότερο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε stenting ή CABG. Διατίθεται σε δισκία των 60 και 90 mg, που λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα. Αυτό είναι αρκετά ακριβό φάρμακο..

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από την αιμορραγία, θα πρέπει να σημειωθεί δύσπνοια (σε 14%).
Τιμή: μηνιαία θεραπεία με λάμψη - περίπου 4.500 ρούβλια.

Prasugrel (αποτελεσματικό)

Επίσης ένας σχετικά νέος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας (χρησιμοποιείται από το 2009). Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ACS που σχεδιάζουν stenting. Θεωρείται πιο αποτελεσματική από την κλοπιδογρέλη, αλλά ταυτόχρονα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε αυτό συχνότερα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Το κόστος ενός πακέτου είναι περίπου 4000 ρούβλια.

Cilostazolum (pletax)

Ένα φάρμακο με αντιαιμοπεταλιακά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Επεκτείνει αποτελεσματικότερα τις αρτηρίες των κάτω άκρων (μηριαίο και popliteal). Χρησιμοποιείται κυρίως για εξάλειψη ασθενειών αυτών των αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα). Δόση - 100 mg 2 φορές την ημέρα. Το κόστος συσκευασίας 60 δισκίων είναι περίπου 2000 ρούβλια.

Πεντοξυφυλλίνη (Trental)

Ένα φάρμακο που συνδυάζει αντιαιμοπεταλιακό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Μειώνει το ιξώδες του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Εφαρμόστε τόσο ενδοφλέβιο διάλυμα έγχυσης όσο και δισκία.
Το κόστος συσκευασίας 60 δισκίων των 100 mg - 550 ρούβλια.

Η έννοια των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου μόνο αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν μπορούν να απαλλαγούν, για τη θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών, καθώς και για πρόληψη, όταν ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών είναι πολύ υψηλός..

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για αντιπηκτική θεραπεία:

Πνευμονικός Θρομβοεμβολισμός (PE).
Βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία περίοδος.
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Κολπική μαρμαρυγή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της κολπικής μαρμαρυγής.
Προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.
Θρόμβος κόλπου.
Στένωση στεντ.
Πρόληψη θρόμβωσης κατά την αιμοκάθαρση.
Πρόληψη πνευμονικής εμβολής σε ασθενείς μετά από αντικατάσταση αρθρώσεων.

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αυτών των φαρμάκων:

Άμεσα αντιπηκτικά. Απενεργοποιούν τη θρομβίνη απευθείας στο αίμα. Αυτή είναι η ηπαρίνη και οι διάφορες τροποποιήσεις της, καθώς και η ιρουδίνη.
Έμμεσα αντιπηκτικά. Αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης στο πλάσμα στο ήπαρ. Αυτές περιλαμβάνουν κουμαρίνες (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ), η πιο διάσημη από τις οποίες είναι η βαρφαρίνη. Λιγότερο χρησιμοποιούμενες φαινυλίνη, νεοδικομαρίνη, Sinkumar.
Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (PLA).

Άμεσα αντιπηκτικά

Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH)

Αυτό είναι ένα φυσικό αντιπηκτικό, υπάρχει σε πολλούς ιστούς του σώματός μας. Στο πλάσμα του αίματος, απενεργοποιεί τη θρομβίνη, μειώνοντας έτσι την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.

Η ηπαρίνη χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλεβίως ή υποδόρια) σε υψηλές δόσεις για τη θεραπεία της θρόμβωσης (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή θρόμβωση των άκρων, πνευμονική εμβολή) και σε μικρές δόσεις για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος και του APTT και μόνο σε νοσοκομείο.

Υπάρχουν επίσης αλοιφές και τζελ με ηπαρίνη για τοπική χρήση (αλοιφή ηπαρίνης, Lyoton, Venitan, Venolife). Συνταγογραφούνται για σαφενώδεις φλέβες, αιμορροΐδες.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH)

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από την UFH με αποπόλωση του μορίου του. Το χαμηλότερο μοριακό βάρος αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα των ηπαρινών, καθώς και τη διάρκεια της δράσης τους. Συνήθως χορηγούνται υποδορίως 1-2 φορές την ημέρα. Διατίθεται σε σύριγγες μιας χρήσης. Συνήθως συνταγογραφούμενο NMH:

Dalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - μια συσκευασία 10 συρίγγων κοστίζει περίπου 2200 ρούβλια.
Nadroparin (Fraksiparin) - διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις, το κόστος συσκευασίας είναι 10 τεμάχια από 2100 έως 4000 ρούβλια.
Ενοξοπρίνη (Clexane) - δοσολογίες σε σύριγγες από 2000 έως 8000 μονάδες, το κόστος μιας σύριγγας - από 300 έως 400 ρούβλια.
Bemiparin (Zibor) - σύριγγες 3500 IU 10 τεμάχια 3900 τρίψιμο.

Ο κύριος τομέας εφαρμογής ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η πρόληψη της θρόμβωσης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Sulodexide (Wessel)

ένα αντιθρομβωτικό παρασκεύασμα που αποτελείται από δύο γλυκοζαμινογλυκάνες που απομονώνονται από βλεννογόνο εντερικού χοίρου. Με τον μηχανισμό δράσης μοιάζει με NMG. Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της μικροθρομβωσης σε άτομα με διαβήτη. Το πλεονέκτημα είναι η καλή ανοχή του, καθώς και η δυνατότητα χρήσης όχι μόνο σε ενέσιμα, αλλά και μέσα σε κάψουλες.
Το κόστος μιας συσκευασίας των 10 αμπούλων είναι περίπου 2000 ρούβλια, 60 κάψουλες - 2600 r.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη συντέθηκε για πρώτη φορά το 1948 και μέχρι το 2009 ήταν σχεδόν το μόνο αντιπηκτικό που συνταγογραφήθηκε για παρατεταμένη χρήση. Θεωρείται ακόμη το πρότυπο με το οποίο συγκρίνονται όλα τα νέα φάρμακα με το ίδιο αποτέλεσμα. Στο ήπαρ, μπλοκάρει το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ και έτσι εμποδίζει το σχηματισμό πολλών παραγόντων πήξης του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα, το αίμα χάνει σημαντικά την ικανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Με παρατεταμένη χρήση, η βαρφαρίνη μειώνει τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 64%. Αλλά αυτό το φάρμακο είναι ατελές, είναι πολύ άβολο για συνεχή χρήση..

η ανάγκη για συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση (INR πρέπει να διατηρείται εντός αυστηρών ορίων από 2 έως 3) και συνεχή προσαρμογή της δόσης,
αυστηρή τήρηση μιας συγκεκριμένης διατροφής,
ασυμβατότητα με πολλά φάρμακα,
συχνές αιμορραγικές επιπλοκές.

Η βαρφαρίνη εξακολουθεί να είναι το πιο διαδεδομένο αντιπηκτικό, κυρίως λόγω της προσιτής τιμής του. Μια δόση βαρφαρίνης επιλέγεται υπό τον έλεγχο του INR, μερικές φορές η επιλογή της βέλτιστης δόσης διαρκεί αρκετούς μήνες.

Διατίθεται σε δισκία των 2,5 mg. Το κόστος των 100 δισκίων βαρφαρίνης - από 90 έως 150 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή.

Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (PLA)

Η ταλαιπωρία που σχετίζεται με τη λήψη βαρφαρίνης ώθησε τους επιστήμονες να αναζητήσουν νέα φάρμακα για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα νέας γενιάς (PLA) εισήχθησαν στην κλινική πρακτική αρκετά πρόσφατα (το 2009), αλλά ελήφθησαν γρήγορα από τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας και τους ασθενείς..

Όλα τα PLA μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:

άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης (dabigatran) και
άμεσοι αναστολείς του παράγοντα Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).

Η δράση τους είναι συγκρίσιμη με τη βαρφαρίνη, αλλά η συνεργασία μαζί τους είναι πολύ πιο βολική τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτούν συστηματική εργαστηριακή παρακολούθηση. Το κύριο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος τους..

Dabigatran (pradaxa)

Το πρώτο φάρμακο που «έσπασε» το μονοπώλιο της βαρφαρίνης. Εφαρμόζεται από το 2010. Αναστέλλει τη θρομβίνη, εμποδίζοντας έτσι τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Η δράση του είναι συγκρίσιμη με τη βαρφαρίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (αιμορραγία) είναι λιγότερο συχνές και η χρήση είναι πολύ πιο βολική.

Διατίθεται σε κάψουλες με δόση 75, 110 και 150 mg, λαμβανόμενη 1-2 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με τον σκοπό του ραντεβού. Αντενδείκνυται σε αιμορραγία, πρόσφατο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη. Συνήθως δεν απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος..

Το κόστος μιας συσκευασίας των 30 καψουλών των 150 mg - περίπου 1800 ρούβλια.

Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι σχεδόν πανομοιότυπος. Αναστέλλουν τον ελεύθερο και τον σχετιζόμενο με τον θρόμβο παράγοντα Xa. Δώστε αμέσως τα εμπορικά τους ονόματα:

Rivaroxaban - Xarelto
Apixaban - Elikvis
Endoxaban - Lixiana (δεν έχει εγγραφεί ακόμη στη Ρωσική Ομοσπονδία).

Οι ενδείξεις χρήσης είναι παρόμοιες με τη βαρφαρίνη. Και τα τρία φάρμακα απορροφώνται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα..

Εάν μιλάμε για τις διαφορές, τότε πρέπει να πάρετε τα δισκία Rivaroxaban (Xarelto) με τα τρόφιμα, τα υπόλοιπα - ανεξάρτητα από το φαγητό. Apixaban (Elikvis) - 2 φορές την ημέρα, το υπόλοιπο - 1 φορά.

Αποτελεσματικότητα σε διάφορες παθολογίες και κίνδυνος αιμορραγίας σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη:

Έντυπα κυκλοφορίας και τιμή:

Εμπορική ονομασία / δόση	Συσκευασία	Τιμή πακέτου	Ημερήσια τιμή δόσης
Xarelto 15 mg	28 καρτέλα	2850 τρίψιμο	100 σ
Xarelto 20 mg	28 καρτέλα	2850 τρίψιμο	100 σ
Xarelto 20 mg	100 καρτέλα	9300 τρίψιμο	93 σελ
Xarelto 10 mg	30 καρτέλα	3600 τρίψιμο	120 σ
Elikvis 5 mg, 2,5 mg	20 καρτέλα	840 τρίψιμο	84 σελ
Elikvis 5 mg	60 καρτέλα	2420 τρίψιμο	80 σ

Πώς να αραιώσετε το αίμα χωρίς ναρκωτικά

Διατηρήστε την ισορροπία υγρών

Το παχύ αίμα είναι κυρίως έλλειψη νερού.

Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού (ακριβέστερα 30 g ανά 1 kg σωματικού βάρους). Αυτό αναφέρεται σε νερό, όχι τσάι, καφές, διάφορα ανθρακούχα ποτά κ.λπ. Ταυτόχρονα, το νερό κακής ποιότητας με περίσσεια αλάτων μπορεί να βλάψει μόνο.
Σε περιπτώσεις όπου χάνεται υγρό, το ποτό αυξάνεται ανάλογα. Χάνουμε υγρά κατά την υπερθέρμανση, έντονη σωματική εργασία, έμετο, διάρροια.

Απόρριψη αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.

Το σάλιο του βδέλλου περιέχει ένα άμεσο αντιπηκτικό - ιρουδίνη. Ως εκ τούτου, η ιιδοθεραπεία είναι κατάλληλη για τους λάτρεις της φυσικής θεραπείας. Απλά μην το κάνετε μόνοι σας, εμπιστευτείτε τους ειδικούς.

Θρέψη

Υπάρχουν λίστες τροφίμων που παχύνουν ή αραιώνουν το αίμα. Ωστόσο, γενικά, δεν θα κάνουμε λάθος εάν τηρούμε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής με επαρκή ποσότητα λαχανικών, φρούτων, περιορίζοντας τον εαυτό μας στη ζάχαρη, το αλάτι, το κόκκινο κρέας, εξαιρουμένων των συντηρητικών και των καπνιστών κρεάτων. Οι φρέσκοι χυμοί είναι πολύ χρήσιμοι..

Φυτοθεραπεία

Πολλά φυτά αποδίδονται αιμοστατικές ιδιότητες. Το επίσημο φάρμακο αναγνωρίζει μόνο δύο από αυτές που περιέχουν πραγματικά δραστικές ουσίες που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα.

Το λευκό φλοιό ιτιάς περιέχει σαλικυλικό άλας. Από αυτό, στην πραγματικότητα, η ασπιρίνη ελήφθη για πρώτη φορά. Στα φαρμακεία, πωλείται και ο ξηρός φυσικός φλοιός, καθώς και θρυμματισμένος σε κάψουλες (Salivitellin, Thrombin) ή σακούλες φίλτρου (Ivapirin). Φλοιώστε με 1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό σε θερμό, επιμείνετε για 6-8 ώρες, πιείτε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Οι κάψουλες λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα.
Το Melilot περιέχει φυσικές κουμαρίνες. 1 κουταλιά της σούπας ξηρό γρασίδι τριφύλλι (πωλείται στα φαρμακεία) ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για 30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Τα φυτικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε μαθήματα 3-4 εβδομάδων. Μην νομίζετε ότι είναι απολύτως ασφαλείς. Οι οδηγίες περιγράφουν πάντα αντενδείξεις.

Ερώτηση απάντηση

Τι δοκιμές δείχνουν ότι το αίμα είναι παχύ?

Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ένας δείκτης του αιματοκρίτη (η αναλογία του υγρού μέρους του αίματος και της κυτταρικής μάζας του). Δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 0,55.
Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων άνω των 6X / L.
Ιξώδες αίματος πάνω από 4.
Αύξηση στο πλάσμα των πρωτεϊνών, της προθρομβίνης και του ινωδογόνου.

Όμως αυτοί οι δείκτες πρέπει να καθοδηγούνται μόνο από υγιείς ανθρώπους. Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της πήξης ακόμη και με φυσιολογικό αιματοκρίτη και ιξώδες. Το παχύ αίμα και η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος εξακολουθούν να είναι ελαφρώς διαφορετικές έννοιες..

Χρειάζονται όλα τα άτομα φάρμακα αραίωσης αίματος μετά την ηλικία των 50 ετών?

Ο ισχυρισμός ότι όλοι μετά από 50 ετών πρέπει να παίρνουν φάρμακα αραίωσης αίματος αμφισβητείται αυτήν τη στιγμή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι εάν δεν υπάρχει στεφανιαία νόσος, δεν υπήρχε ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων ή καρδιακών προσβολών, ένα άτομο δεν μπορούσε να ανεχθεί καρδιακή χειρουργική επέμβαση, τότε δεν πρέπει να παίρνετε τέτοια φάρμακα χωρίς σκέψη. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες..

Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις όπου ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών είναι πολύ υψηλός. Μόνο ένας γενικός ιατρός ή καρδιολόγος μπορεί να εκτιμήσει την πιθανότητα ανάπτυξης τους, να σταθμίσει τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες. Επομένως, δεν υπάρχει αυτοπροσδιορισμός!

Ποια φάρμακα είναι ασφαλέστερα για άτομα με προβλήματα στο στομάχι?

Εάν τα αραιωτικά αίματος είναι ζωτικής σημασίας, αλλά υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι (γαστρίτιδα, έλκη), είναι ασφαλέστερο να λαμβάνετε διπυριδαμόλη (κτύποι) και, σε μικρότερο βαθμό, κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της σοβαρής επιδείνωσης, συνιστάται να σταματήσουν ακόμη και προσωρινά.

Πολύ συχνά, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, ραμπεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα PPIs) συνταγογραφούνται σε ασθενείς ταυτόχρονα με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου γαστρικής αιμορραγίας. Το 2009, δημοσιεύθηκαν στοιχεία ότι η συνδυασμένη χρήση του clopidogrel και του PPI αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε μικρότερο βαθμό, αυτό ισχύει για την παντοπραζόλη (Nolpaza). Επομένως, εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει nolpase μαζί με clopidogrel, μην το αντικαταστήσετε με φθηνότερη ομεπραζόλη.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνετε για να ελέγξετε την πρόσληψη ασπιρίνης?

Οι ασθενείς κάνουν συχνά αυτήν την ερώτηση. Έτσι, το ASA δεν θα επηρεάσει την απόδοση μιας γενικής εξέτασης αίματος. Και δεν είναι αλήθεια ότι μειώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Ο χρόνος πήξης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (περισσότερο από 5 λεπτά), αλλά αυτός είναι ο στόχος της θεραπείας. Υπάρχουν ειδικές δοκιμές για τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, αλλά συνταγογραφούνται για ειδικές ενδείξεις. Επομένως, δεν έχει νόημα να δωρίσετε αίμα για να "ελέγξετε τη δράση της ασπιρίνης". Για την αποφυγή επιπλοκών, το FGDS θα έχει μεγάλο όφελος (ετησίως ή με την εμφάνιση γαστρικών συμπτωμάτων) για τον έλεγχο του γαστρικού βλεννογόνου.

Φοβάμαι να πάρω αντιπηκτικά. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτά?

Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αντιπηκτικά, τότε ο ασθενής έχει πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης. Ναι, συνήθως αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη ζωή. Ναι, υπάρχουν πάρα πολλές παρενέργειες και ταλαιπωρία κατά τη λήψη. Αλλά να θυμάστε ότι περισσότερο από 2 φορές μειώνουν την εμφάνιση τρομερών επιπλοκών. Εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, γιατί να μην τη χρησιμοποιήσετε.?

Ο γιατρός συνταγογράφησε αρκετά φάρμακα που μειώνουν την πήξη. Είναι αναγκαίο?

Μερικές φορές συνταγογραφείται διπλή και ακόμη τριπλή αντιθρομβωτική θεραπεία όταν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα πολλά φάρμακα (ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη, ασπιρίνη + βαρφαρίνη, ασπιρίνη + ηπαρίνη, ασπιρίνη + κλοπιδογρέλη + βαρφαρίνη). Αυτό είναι ένα διεθνές πρότυπο θεραπείας. Οι γιατροί καλούνται να συνταγογραφήσουν τέτοιους συνδυασμούς σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις και να τους ακυρώσουν μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών. Συνήθως, η διπλή ή τριπλή θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, 12 μήνες μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή στεφανιαίας παράκαμψης).

Ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων

Η ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων περιλαμβάνεται σε όλες τις διεθνείς συστάσεις. Αυτό οφείλεται στην αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε χαμηλές δόσεις..

Η ατροφόμβρωση είναι ο κύριος λόγος για το διορισμό της ασπιρίνης

Η αθηροθρόμβωση είναι μια παθολογία στην οποία ένας ασθενής αναπτύσσει μια αθηρωματική πλάκα καλυμμένη από έναν θρόμβο. Αυτός ο σχηματισμός διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς με αγγειακές παθολογίες..

Η διαδικασία θρόμβωσης στην επιφάνεια του αθηρώματος είναι το αποτέλεσμα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων και μιας σειράς αντιδράσεων πήξης. Στο αρχικό στάδιο, η πρόσφυση των αιμοπεταλίων αρχίζει στην κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου, δηλαδή κολλάται στο σημείο όπου το αγγείο έχει υποστεί βλάβη και στερείται επιθηλίου. Στην επόμενη φάση της συσσωμάτωσης, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζεται ένα πρωτεύον βύσμα. Τέτοιοι θρόμβοι αίματος δεν είναι ακόμη σφιχτά συνδεδεμένοι και, με μια ροή αίματος, μεταφέρονται συνήθως σε όλο το σώμα, φράζοντας μικρά αγγεία. Οι μεγαλύτεροι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές καρδιακές ανωμαλίες, ακόμη και θανατηφόρες.

Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης

Η ασπιρίνη είναι το πρώτο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στην ιατρική πρακτική. Λόγω των δυνατοτήτων του, έχει γίνει η βάση για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροθρόμβωσης, αναστέλλοντας ενεργά την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με την αγγειακή παθολογία.

Η δραστική ουσία της ασπιρίνης είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το αποτέλεσμα κατά της συσσωμάτωσης του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση, δηλαδή Σε καμία συγκέντρωση της ουσίας δεν συμβαίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι μικρές συγκεντρώσεις της ουσίας είναι αρκετές για να επιτύχουν ένα αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Εκτός από τον αποκλεισμό της θρόμβωσης, το οξύ έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

δρα στη λυσίνη στο μόριο ινωδογόνου.
χαλαρώνει τα νημάτια ινώδους ·
καταστέλλει τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες.
ομαλοποιεί την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Σε ποιον αντενδείκνυται η ασπιρίνη

Η ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθολογιών συνιστάται σε ασθενείς για την εξάλειψη του κινδύνου αγγειακής θρόμβωσης, ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις καρδιακών ανωμαλιών, οι κίνδυνοι για τη ζωή του ασθενούς προκαλούνται από θρόμβο στα αιμοφόρα αγγεία. Για λόγους πρόληψης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μια μικρή δόση του φαρμάκου καθημερινά. Δεν συνιστάται η λήψη ασπιρίνης για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων σε οποιαδήποτε δοσολογία:

άτομα χωρίς προαπαιτούμενα για την εμφάνιση καρδιαγγειακής παθολογίας.
άνδρες κάτω των σαράντα πέντε ετών και γυναίκες κάτω των πενήντα πέντε ετών ·
υπέρταση ή διαβητικούς, εάν τα αγγεία σε ασθενείς δεν έχουν σημάδια αθηροσκλήρωσης.

Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

με αυξημένη ευαισθησία στο κύριο συστατικό - ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αιμορροφιλία, καθώς το φάρμακο μπορεί να αραιώσει το αίμα.
κατά τη διάγνωση ενός άρρωστου ατόμου με αιμορραγική διάθεση.
κατά τη διάρκεια επιδείνωσης έλκους στομάχου ή γαστρίτιδας.
αντενδείκνυται σε ασθενείς με ουρολιθίαση, με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γαλουχία.

Ωστόσο, η ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων συνιστάται σε ασθενείς σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις, εάν τα οφέλη της δράσης της υπερβαίνουν κατά πολύ τους κινδύνους από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες:

κίνδυνος γαστρικής αιμορραγίας
καούρα;
επιγαστρικός πόνος
αλλεργικές αντιδράσεις.

Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν αναπτύξει καρδιοασπιρίνη - ένα ειδικό φάρμακο που δεν χωρίζεται στο στομάχι, αλλά στο δωδεκαδάκτυλο. Η απορρόφησή του γίνεται πολύ πιο αργά - το φάρμακο φτάνει την υψηλότερη συγκέντρωσή του στο αίμα σε τρεις έως τέσσερις ώρες. Έτσι, οι εντερικές διαλυτές μορφές προκαλούν λιγότερη βλάβη στον ευαίσθητο γαστρικό βλεννογόνο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με μικρή ή καθόλου ανησυχία. Μια άλλη πλεονεκτική διαφορά μεταξύ του νέου προϊόντος και άλλων φαρμάκων είναι ότι περιέχει τη βέλτιστη δόση ασπιρίνης για την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων.

Ποιος ενδείκνυται για τη λήψη ασπιρίνης

Συνιστάται η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

για όσους είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
εάν οι ασθενείς έχουν ισχαιμικές παροδικές προσβολές (μικρο εγκεφαλικά επεισόδια).
εάν ένα άτομο διαγνωστεί με στεφανιαία νόσο, στηθάγχη.
με υποψία ανάπτυξης σε ασθενή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, όταν ένα άτομο έχει χειρουργική επέμβαση.
ασθενείς μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Εάν ένα άτομο συμμορφώνεται με τουλάχιστον ένα σημείο, ο γιατρός του συνταγογραφεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ, συμπεριλαμβανομένου του στο σχήμα φαρμακευτικής θεραπείας για την υποστήριξη της εργασίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να πάρετε την ασπιρίνη ως προφύλαξη

Οι γιατροί συστήνουν πώς να λαμβάνουν καρδιακή ασπιρίνη για πρόληψη:

Η δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 160 mg ανά ημέρα. Αυτό είναι το όριο ακόμη και με τις πιο περίπλοκες παθολογίες..
Συνιστώμενη δοσολογία από 75 έως 120 mg ανά ημέρα.

Το Aspirin Cardio διατίθεται σε δόση 100 ή 300 mg, δηλ. ένα δισκίο είναι αρκετό για να παρέχει την απαραίτητη ημερήσια δόση. Το παρασκεύασμα thrombo ACC περιέχει 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος, το οποίο είναι το κατώτερο όριο για την κάλυψη της ανάγκης του ασθενούς για οξύ. Στο αρχικό στάδιο, μετά από σύσταση γιατρού, οι ασθενείς ξεκινούν ακριβώς με τέτοιες δόσεις, αυξάνοντάς τις εάν είναι απαραίτητο.

Τα ανάλογα του Aspirin Cardio είναι:

Acecor Cardio (100 mg δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο)
Godasal (100 mg);
Thrombolec Cardio (100 mg);
Acard (75 ή 150 mg);
Καρδιομαγνύλιο (75 mg);
Cardiomagnyl Forte (150 mg);
Cardisave (75 ή 150 mg)
Lospirin (75 mg);
Magnikor (75 mg).

Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν Aspirin Cardio ή Thrombo ACC. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά και εκπληρώνουν πλήρως το έργο. Δεν έχει νόημα να αγοράσετε ένα ακριβό ανάλογο που θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Σημείωση! Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο ταυτόχρονα με αλκοολούχα ποτά. Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες, μην πίνετε δισκία με άδειο στομάχι - χρησιμοποιήστε το φάρμακο είτε με τροφή είτε αμέσως μετά. Μην χωρίζετε ή μασάτε τα δισκία, μην τα καταπίνετε ολόκληρα. Πιείτε το φάρμακο με άφθονο νερό. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά για να αποφευχθεί η διέλευση του φαρμάκου μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται υπερβολική δόση ασπιρίνης σε ασθενείς:

η θερμοκρασία αυξάνεται
ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ;
εμφανίζεται βήχας
το δέρμα γίνεται χλωμό.
η ούρηση μειώνεται
συμβαίνει κατάσταση διακοπής ή υπερβολικής διέγερσης.
εμφανίζεται καρδιακός πόνος.
ο παλμός αυξάνεται.

Το πιο επικίνδυνο στάδιο δηλητηρίασης είναι η εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος, η οποία επιδεινώνεται γρήγορα. Όταν εμφανίζεται αφρός από το στόμα τέτοιων ασθενών, σπάνια είναι δυνατή η αποθήκευση. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα προκύπτει από νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, παράλυση των ζωτικών κέντρων του εγκεφάλου. Όταν εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης από ασπιρίνη, προκαλούν έμετο ή δίνουν ενεργό άνθρακα στον ασθενή.

Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει ασπιρίνη για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, η δόση δεν ακυρώνεται απότομα - αυτό προκαλεί «επίδραση ανάκαμψης», δηλαδή προκαλεί τις ίδιες συνέπειες από τις οποίες αρχικά ελήφθη το φάρμακο. Ως εκ τούτου, το τέλος της θεραπείας είναι ένα ξεχωριστό σχήμα, το οποίο υπογράφεται από γιατρό και πρέπει να τηρείται αυστηρά..

Η ασπιρίνη διανέμεται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Η καρδιακή ασπιρίνη δεν συνταγογραφείται για παιδιά. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εφήβους από την ηλικία των 15 ετών, για παράδειγμα, το Cardiomagnyl, το Aspirin Cardio επιτρέπεται από 16 ετών και το Thrombo ACC επιτρέπεται από 18 ετών

Η αλληλεπίδραση της ασπιρίνης με άλλες φαρμακευτικές ουσίες

Με την ταυτόχρονη χορήγηση της ασπιρίνης με άλλα φάρμακα, επηρεάζει την επίδρασή τους. Διαπιστώθηκαν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

εάν παίρνετε ασπιρίνη μαζί με αντιπηκτικά, τότε το φάρμακο αυξάνει την επίδρασή τους και προκαλεί αύξηση της αιμορραγίας.
Η ασπιρίνη είναι ικανή να ενισχύσει τόσο τη θεραπευτική δράση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όσο και τις παρενέργειές τους.
ενώ λαμβάνετε ασπιρίνη και μεθοτρεξάτη, αυξάνεται η αρνητική επίδραση του τελευταίου φαρμάκου.
Η ασπιρίνη είναι ικανή να ενισχύσει την υπογλυκαιμική επίδραση της σουλφονυλουρίας.
εάν πάρετε ασπιρίνη με κορτικοστεροειδή, αυξάνεται η πιθανότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας.
το φάρμακο είναι ικανό να αποδυναμώσει την επίδραση της φουροσεμίδης, της σπιρινολλακτόνης και ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων.
εάν χρησιμοποιείτε ασπιρίνη περισσότερο από 3 g, τότε ενώ παίρνετε αντιόξινα σε ένα άτομο, το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται.

Με τη σωστή χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στις συνιστώμενες δόσεις και σε ασφαλείς μορφές, η ουσία μπορεί να αποτελέσει τη βάση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιοπαθειών ή υφιστάμενων διαγνώσεων.

Οδηγίες χρήσης των δισκίων Aspirin Cardio - σύνθεση, ενδείξεις και αντενδείξεις, τιμή

Η κύρια ουσία στη σύνθεση της καρδιακής ασπιρίνης είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο έχει την ικανότητα να αραιώνει τα κύτταρα του αίματος, το οποίο εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και μπλοκάρισμα της ροής του αίματος στις αρτηρίες των κάτω άκρων, αποτρέπει το εγκεφαλικό επεισόδιο, την καρδιακή προσβολή και μια σειρά από άλλες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Το επίσημο όνομα του φαρμάκου είναι η ασπιρίνη καρδιο. Διαφέρει από το συνηθισμένο σε πιο σοβαρές ενδείξεις και μια σειρά χαρακτηριστικών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασπιρίνης καρδιο και της απλής ασπιρίνης

Η απλή ασπιρίνη χρησιμοποιείται ως αναλγητικός, αντιπυρετικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχονται από μια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος άνω των 325 g. Για την αραίωση και τη μείωση της πήξης του αίματος, απαιτείται μικρότερη ποσότητα, από 50 έως 325 g. Η ασπιρίνη με μια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος 50, 75, 100 και 300 mg ονομάζεται καρδιακή ή καρδιο. Διαφέρει από τη συνήθη μορφή απελευθέρωσης. Το Cardio έχει μια ευδιάλυτη μεμβράνη που προστατεύει το στομάχι από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ..

Οδηγίες χρήσης

Η διαφορά μεταξύ της καρδιακής και της απλής ασπιρίνης έγκειται στις ενδείξεις χρήσης. Το παραδοσιακό φάρμακο χρησιμοποιείται για πονοκέφαλο, πυρετό και υψηλό πυρετό. Το Aspirin Cardio χρησιμοποιείται για πιο σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Πάρτε το και με σκοπό την πρόληψη και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένων των επαναλαμβανόμενων. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - αραιωτικά αίματος εμποδίζοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Δομή

Η ασπιρίνη για την καρδιά στη σύνθεση δεν είναι ουσιαστικά διαφορετική από την παραδοσιακή. Η διαφορά είναι μόνο στη δοσολογία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και σε ορισμένα συστατικά του κελύφους του φαρμάκου. Ένα δισκίο Aspirin Cardio περιέχει 50, 75, 100 ή 300 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Εκτός από την κύρια ουσία, το παρασκεύασμα περιέχει:

κιτρικό τριαιθύλιο;
κυτταρίνη;
άμυλο καλαμποκιού;
αιθακρυλικό;
μεθακρυλικό οξύ;
λαυρυλοθειικό νάτριο;
τάλκης;
πολυσορβικό.

Φόρμα έκδοσης

Η καρδιακή ασπιρίνη διαφέρει από μια απλή μορφή απελευθέρωσης. Η κλασική επιλογή είναι τα δισκία με εντερική επικάλυψη. Βοηθά στην προστασία του στομάχου από ερεθισμό από τα συστατικά του φαρμάκου. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από το φλοιό της λευκής ιτιάς, αλλά έχει πολλές παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι και αλλεργίες. Το κέλυφος των δισκίων βοηθά στην αποφυγή αυτών των επιπτώσεων. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο διαλύεται και απορροφάται ήδη στο έντερο.

Δεδομένου ότι η καρδιακή ασπιρίνη δεν επηρεάζει την πέψη, συνταγογραφείται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εκτός από τα δισκία με κέλυφος, διακρίνονται πολλές άλλες μορφές απελευθέρωσης αυτού του φαρμάκου:

αναβράζοντα δισκία.
κάψουλες ή δισκία με σταδιακή απελευθέρωση της δραστικής ουσίας εντός 24 ωρών.
κάψουλες
μασώμενα δισκία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Όταν εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η δραστική ουσία μετατρέπεται εν μέρει σε ενδιάμεσο προϊόν επεξεργασίας κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού και ο κύριος μεταβολίτης είναι το σαλικυλικό οξύ. Το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο στο δωδεκαδάκτυλο, όπου το αλκαλικό μέσο διαλύει το κέλυφος των δισκίων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) απορροφάται πλήρως στο αίμα. Λόγω του κελύφους, η απορρόφηση του φαρμάκου επιβραδύνεται σε 6 ώρες. Με υγιή νεφρά, η δραστική ουσία απεκκρίνεται μετά από 2-3 ημέρες. Αυτή η οδός ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο σώμα είναι η φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Η φαρμακοδυναμική είναι μια αρχή της έκθεσης σε φάρμακα. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη σύνθεση του ενζύμου κυκλοοξυγενάσης, με αποτέλεσμα να μειωθεί ο πόνος και να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της φλεγμονής. Η καρδιακή ασπιρίνη έχει πολλά αποτελέσματα:

μειώνει τον πόνο και τον πυρετό μειώνοντας την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων.
αναστέλλει την παραγωγή προσταγλανδινών, μειώνοντας την επίδρασή της στο θερμορυθμιστικό κέντρο θερμοκρασίας.
αναστέλλει τη θρομβοξάνη, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε θρόμβους και αύξηση της πίεσης.

Aspirin Cardio - ενδείξεις χρήσης

Λόγω της ικανότητάς του να αραιώνει το αίμα, το Aspirin Cardio χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη καρδιαγγειακών και άλλων ασθενειών. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:

Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής. Αυτό ισχύει για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση, υψηλή χοληστερόλη, στηθάγχη. Το Aspirin Cardio ενδείκνυται επίσης για άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή..
Μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η ασπιρίνη ενδείκνυται εδώ για να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης..
Αγγειοχειρουργική. Μετά από ενδοτερεκτομή, στεφανιαία αγγειοπλαστική, τοποθέτηση στεντ και εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η Ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού..
Ένα προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο ή ισχαιμική επίθεση τρανζίστορ. Το Aspirin Cardio βοηθά στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά ως προληπτικό μέτρο για την παχυσαρκία, τον σακχαρώδη διαβήτη και την υπερλιπιδαιμία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ηλικιωμένους για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Η τάση για θρομβοεμβολή ή θρόμβωση βαθιάς φλέβας είναι επίσης ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Επίσης συνταγογραφείται για την πρόληψη της διακοπής ή της διακοπής της παροχής οξυγονωμένου αίματος στα κύτταρα της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αναφέρεται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οπότε εάν είστε αλλεργικοί σε τέτοια φάρμακα, δεν μπορείτε να το πάρετε. Ακόμη και με την παρουσία μίας μεμβράνης που μειώνει την ερεθιστική δράση του ASA, η καρδιακή ασπιρίνη απαγορεύεται σε ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως γαστρικό έλκος, διάβρωση του πεπτικού βλεννογόνου και σοβαρές παθολογίες των νεφρών ή του ήπατος. Εκτός από αυτές τις ασθένειες, το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί με:

χρόνιες ασθένειες του μυοκαρδίου
αλλεργίες στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και στους μεταβολίτες του.
βρογχικό άσθμα με πολύποδες στη μύτη ή ρινίτιδα
αιμορραγική διάθεση;
κάτω των 18 ετών
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λήψη του Aspirin Cardio. Αυτό γίνεται για τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με μεγάλη ποσότητα υγρού. Μια εφάπαξ δοσολογία καθορίζεται από την ασθένεια. Περισσότερες λεπτομέρειες εμφανίζονται στον πίνακα:

Ασπιρίνη και καρδιαγγειακές παθήσεις. Πληροφορίες ασθενούς.

Στηθάγχη (ισχαιμία του μυοκαρδίου, στηθάγχη) σε ερωτήσεις και απαντήσεις

Τι είναι η ισχαιμία (στηθάγχη); Πώς εκδηλώνεται η στηθάγχη;.

Τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται στην καρδιολογική πρακτική: καρδιο ασπιρίνης, θρόμβωση, καρδιομαγνύλιο

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: τελευταία, όλο και περισσότερα δεδομένα σχετικά με τα οφέλη των μικρών δόσεων ασπιρίνης στην πρόληψη ορισμένων τύπων καρκίνου. Σε αυτό το άρθρο θα ασχοληθούμε με αυτό το πρόβλημα, αλλά υποσχόμαστε να γράψουμε ένα ξεχωριστό άρθρο για αυτό..

Πώς η ασπιρίνη προλαμβάνει τις καρδιαγγειακές καταστροφές?

Ακόμα και σε μικρές δόσεις, η ασπιρίνη εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος και εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω της αρτηρίας - δηλαδή Η ασπιρίνη προστατεύει τους ασθενείς από την ανάπτυξη τρομερών ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων

Μέχρι σήμερα, έχουν ληφθεί ισχυρές ενδείξεις ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης μειώνει αποτελεσματικά τους κινδύνους καρδιαγγειακών επεισοδίων. Έτσι, σε πολλές μελέτες και μετα-αναλύσεις αποδεικνύεται ότι στην πρωτογενή πρόληψη της ασπιρίνης:

μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 22%
μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες κατά 6%
μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 5%

Στη δευτερογενή πρόληψη (δηλαδή, όταν ένα άτομο έχει ήδη καρδιακές παθήσεις), η ασπιρίνη μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό..

μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου έως και 30%
μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων ή παροδικών ισχαιμικών προσβολών κατά 22%
46% μείωση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη

O δοσολογία ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων

Καθημερινή πρόσληψη ασπιρίνης για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών. Θέση FDA

Αρχή υγιεινής τροφίμων.

Στην καρδιολογική πρακτική χρησιμοποιούνται συχνότερα χαμηλές και μεσαίες δόσεις ασπιρίνης..

Ενδείξεις για την προφυλακτική χορήγηση ασπιρίνης

Πολλές μεγάλες μελέτες έχουν αποδείξει την ανάγκη για ασπιρίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εμφραγμα μυοκαρδίου
Εγκεφαλικό
Περιφερική αρτηριακή νόσος
Διαγνωσμένη στηθάγχη
Χειρουργική μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Ασθενείς που δεν έχουν αυτές τις ασθένειες, αλλά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών καταστροφών λόγω συνακόλουθων ασθενειών - για παράδειγμα, ασθενείς με διαβήτη.
Η ασπιρίνη μπορεί να έχει πλεονέκτημα σε άτομα με μέτριο έως υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ασθενείς με 10ετή κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου άνω του 6%

Η ασπιρίνη στην πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων

Δυστυχώς, για όλες τις αξιοσημείωτες προφυλακτικές του ιδιότητες, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές γαστρεντερικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας (θανατηφόρας) αιμορραγίας. Πιο πρόσφατα, η απόφαση συνταγογράφησης ασπιρίνης βασίστηκε μόνο στην ηλικία, αυτή η προσέγγιση έχει πλέον αναθεωρηθεί και η ασπιρίνη χρειάζεται πολύ ισχυρότερους λόγους..

Είμαι ήδη 45 ετών. Πρέπει να πάρω καρδιοασπιρίνη ως προληπτικό μέτρο?

Όχι, μόνο η ηλικία δεν αποτελεί ένδειξη για το διορισμό (χρήση) μικρών δόσεων ασπιρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος λήψης ασπιρίνης (για παράδειγμα, ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας) υπερβαίνει το πιθανό όφελος. Λάβετε υπόψη τα δεδομένα που έχουν ήδη αναφερθεί ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Εκείνοι. ο γιατρός, ο οποίος συνιστά ή δεν συνιστά την προφυλακτική χρήση αυτού του φαρμάκου, θα λάβει επίσης υπόψη τους προσωπικούς σας κινδύνους από την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας..
Έτσι, προτού σας συστήσει ασπιρίνη για συνεχή χρήση, ο γιατρός θα πρέπει να υπολογίσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και συμβάντων, και μόνο εάν αυτός ο κίνδυνος είναι τόσο υψηλός που υπερβαίνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών ασπιρίνης, σας προσφέρετε αυτό μακροχρόνιο φάρμακο.

Παρενέργειες και άλλοι κίνδυνοι από τη λήψη ασπιρίνης

Η ασπιρίνη για προφυλακτικούς σκοπούς λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (με άλλα λόγια, όλη τη ζωή). Οι πιο συχνές επιπλοκές και παρενέργειες σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Περίπου το 4% των ασθενών που λαμβάνουν ασπιρίνη αναφέρουν γαστρεντερικά προβλήματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο επιπολασμός των ελκών, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, είναι λιγότερο συχνός.

Σε ορισμένες μελέτες, η ασπιρίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας κατά 22-55%. Ήταν αυτή η τρομερή επιπλοκή που έκανε την ιατρική κοινότητα να επανεξετάσει τις ενδείξεις για την ασπιρίνη στην πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η ασπιρίνη και οι επιδράσεις της στο στομάχι

Η πραγματική παρουσία ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) στο στομάχι οδηγεί σε ελάχιστα προβλήματα. Το γεγονός είναι ότι το στομάχι έχει όξινο περιβάλλον. Στην παραπάνω εικόνα, υπογραμμίσαμε το εύρος του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου και τοποθετήσαμε πάνω του το εύρος της «αντοχής του οξέος» της ασπιρίνης.

Όπως μπορείτε να δείτε, το στομάχι μπορεί να αντέξει τη δική του, πολύ ισχυρότερη οξύτητα χωρίς προβλήματα, και ως εκ τούτου, η «αδύναμη» (σε σχέση με το στομάχι) οξύτητα της ασπιρίνης δεν είναι κρίσιμη.

Λοιπόν, πώς η ασπιρίνη βλάπτει το στομάχι σας

Στεφανιογραφία σε ερωτήσεις και απαντήσεις. Πληροφορίες ασθενούς

Τι είναι η στεφανιογραφία (CAG, στεφανιαία αγγειογραφία); ΠΡΟΣ ΤΗΝ.

Έτσι, η χρήση των λεγόμενων οι εντερικές μορφές ασπιρίνης δεν έχουν κανένα σημαντικό όφελος, όπως επιβεβαιώνεται από μελέτες που δείχνουν τα ακόλουθα:

Οι εντερικές μορφές ασπιρίνης δεν επηρεάζουν τη συχνότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας
Η χρήση εντερικών μορφών ασπιρίνης επηρεάζει θετικά μόνο τη γαστροσκοπική εικόνα του στομάχου.
Σε μια μελέτη, αποδείχθηκε ότι οι εντερικές μορφές ασπιρίνης δεν παρέχουν επαρκή απορρόφηση της ασπιρίνης από το έντερο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι

Τα οφέλη των εντερικών μορφών ασπιρίνης είναι υπερβολικά, και τα μειονεκτήματα πρακτικά δεν λαμβάνονται υπόψη.

Ο κίνδυνος επιπλοκών ασπιρίνης σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

άνω των 60 ετών
υψηλότερες δόσεις ασπιρίνης
διάρκεια ασπιρίνης
προηγουμένως εντοπισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με τη λήψη ασπιρίνης ή άλλων ΜΣΑΦ
προηγουμένως αναγνωρισμένο πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου
λήψη ασπιρίνης και στεροειδών ορμονών (π.χ. πρεδνιζόνη)
λήψη ασπιρίνης και βαρφαρίνης
λήψη ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ
συγχορήγηση ασπιρίνης και άλλων αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (π.χ. plavix ή clopidogrel)
λήψη αναστολέων επαναπρόσληψης ασπιρίνης και σεροτονίνης (SSRIs, αυτή είναι μια ομάδα αντικαταθλιπτικών)

Πάρτε ασπιρίνη μετά από ένα γεύμα. Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως διαγνώσει γαστρεντερικές παθήσεις, υπάρχει ανάγκη για συνεχή και μακροχρόνια χρήση άλλων ΜΣΑΦ, τότε θα πρέπει σίγουρα να συζητήσετε με το γιατρό σας:

Συνταγογράφηση χαμηλότερων δόσεων ασπιρίνης (αλλά όχι μικρότερης των 75 mg)
Η ανάγκη για φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι
Διάγνωση με στόχο την ανίχνευση της λοίμωξης από Helicobacter pylori

Και εδώ μπορεί να σχηματιστεί ένας πολύ στενός πληθυσμός ασθενών, στον οποίο η εντερική μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια μορφή ασπιρίνης.

Αιμορραγία: η ασπιρίνη σχετίζεται με αύξηση του χρόνου αιμορραγίας. Με μικρές περικοπές ή τραυματισμούς, αυτό συνήθως δεν προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Ωστόσο, είναι δυνατή η αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό ή αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο), επομένως, με την προφυλακτική χορήγηση ασπιρίνης, πρέπει να σταθμίζεται η αναλογία κινδύνου και οφέλους.

Η επίδραση της ασπιρίνης διαρκεί 7-10 ημέρες, επομένως προειδοποιήστε πάντα το γιατρό σας ότι παίρνετε ασπιρίνη. Εάν ο γιατρός θεωρεί απαραίτητο να ακυρώσει την ασπιρίνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε αυτό πρέπει να γίνει 10 ημέρες πριν από την προτεινόμενη επέμβαση.

Η αλληλεπίδραση της ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ

Άλλα ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη), όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορούν να επιδεινώσουν τις αρνητικές επιπτώσεις κατά τη λήψη ασπιρίνης, οπότε εάν πρέπει να πάρετε φάρμακα αυτής της ομάδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενημερώστε το γιατρό σας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ιβουπροφαίνη μπορεί να μειώσει την προφυλακτική δράση της ασπιρίνης, επομένως, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε ασπιρίνη τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη λήψη ιβουπροφαίνης.

Αποτελεσματικές δόσεις ασπιρίνης για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων

Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης σε δόσεις από 75 έως 325 mg την ημέρα..

Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, συνιστάται η λήψη από 162 έως 325 mg ασπιρίνης (για παράδειγμα, μισό τυποποιημένο δισκίο 500 mg ή 2 δισκία καρδιολογικών μορφών ασπιρίνης) και εάν η ασπιρίνη διατίθεται μόνο σε εντερική μορφή, τότε θα πρέπει να συνθλίβεται ή να μασάται πριν από τη χορήγηση..

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: δεδομένου του εύρους των συνιστώμενων δόσεων, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί, δηλαδή 50 mg ασπιρίνης βρίσκονται συχνά στα φαρμακεία.

Μύθοι για την ασπιρίνη ή έχω παχύ αίμα

Αρτηριακή υπέρταση. Σχετικά περίπλοκο.

Αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση), διάγνωση, παράγοντες.