Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη - τι σημαίνει?

9 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1145

Τα ALT ή ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και AST ή AsAT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός πολύπλοκων πρωτεϊνών μορίων με μη μεμβρανικά μόνιμα κυτταρικά στοιχεία, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), συνδέοντας το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα λαμβάνει χώρα ενδογενώς, δηλαδή ενδοκυτταρικά · επομένως, η συγκέντρωση των AcAT και AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη.

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους μυϊκούς ιστούς. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συγκεντρώνεται κυρίως στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες και στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Μια υγιής αναλογία ενζύμων, διαφορετικά ο συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από την ενότητα) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η διπλάσια περίσσεια υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση του AlAT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της ηπατικής απόδοσης. Από την ποσοτική του περιεκτικότητα, τα σημεία των ηπατικών παθήσεων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • καρκινικές διεργασίες στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπώδης ηπατική νόσο).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (μειωμένη σύνθεση και εκροή της χολής).
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη του ήπατος (ναρκωτικό, αλκοόλ κ.λπ.)
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή δυσλειτουργία.

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν υποψίες παθολογιών που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων). Τα κακά αποτελέσματα ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση χρειάζονται επιπλέον επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν έχει διαγνωστεί πλήρως.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονος πόνος οποιουδήποτε εντοπισμού, πέψη, καρδιά και αναπνοή, δυσλειτουργία του νευρικού, ενδοκρινικού, ηπατοβολικού συστήματος και νεφρικής συσκευής).
  • ως μέρος της ιατρικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • σε επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Οι γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο δίνουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του AlAT στην εξέταση αίματος δίνεται όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη πλάκα στη γλώσσα και πικρία στη στοματική κοιλότητα.
  • χαμηλής ποιότητας (37–38 ° С) θερμοκρασία σώματος.
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στο πρόσωπο)
  • αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των πρωτεϊνών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Σε περίπτωση διαγνωστικών ηπατικών παθήσεων, η ανάλυση του περιεχομένου των AcAT και AlAT στο αίμα μπορεί να ανατεθεί ξεχωριστά, για τον έλεγχο της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση της βιοχημείας θα πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • 5-7 ημέρες για να αποκλειστεί η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, αφαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί πρόσθετο άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • εγκαταλείψει προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών ·
  • παρατηρήστε το πρόγραμμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να κάνω ανάλυση με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη με πλήρες στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τυπικές τιμές της ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες κανονικών αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και κερδίζουν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, την πρόσληψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών, την εμμηνόπαυση. Μια ελαφρά (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών για την περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε μονάδες / l):

ΝεογέννηταΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΜέχρι τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ενηλικίωση
4956543329η39

Τιμές αναφοράς της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ενήλικες:

Κανονικό σε Μονάδα / ΛΚανονικό σε mmol / L
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, σε υποχρεωτική βάση, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις κανονιστικές τιμές τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και της μείωσης. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Τα μειωμένα επίπεδα ALAT καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από την αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή AlAT και AsAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα δεν συντίθενται σε επαρκείς ποσότητες. Η υπερπεριμεναιμία (αυξημένη ALAT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση της περιοχής του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση του ενζύμου τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Σε περίπτωση τοξικής (αλκοολικής) ηπατίτιδας, οι δείκτες ALAT μπορούν να αυξηθούν εκατό φορές. Το υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ο λόγος για μια επιπλέον εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA) για να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας.

Με μια ανίατη κίρρωση ηπατικής νόσου (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη λήψη φαρμάκων.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι μια επιπλοκή των ασθενειών της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται στους ιογενείς και αλκοολικούς τύπους κίρρωσης. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να κάνει υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χοληκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Σε λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Καρκινικός εκφυλισμός των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Χημειοθεραπεία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση ψυχολογικού στρες ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση των δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση AlAT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Ουσιαστικά φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρει την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρεί μια ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv, κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτές-λιποτροπικά. Αναστολή ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα με βάση το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdox, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία συμβάλλουν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε το ALT με τη δίαιτα. Στον ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος λαμβάνεται δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Περίληψη

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση των αμινοξέων της αλανίνης. Το κύριο μέρος του AlAT βρίσκεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τις 45 μονάδες / λίτρο, σε μια γυναίκα - 34 μονάδες / λίτρο.

Εάν οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά, τότε οι ιστοί και τα κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμίνη ορού-οξαλοοξική τρανσαμινάση, γλουταμινικό οξύ-οξαλοξικό-τρανσαμινάση ορού (CGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας του AST είναι χαμηλός. Όταν βλάβη στο ήπαρ ή στους μύες, το AST απελευθερώνεται, το περιεχόμενο του AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα, κίρρωση. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή AST μαζί με μια ανάλυση για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) ή ως μέρος μιας συνολικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP), η ολική πρωτεΐνη και η χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Εάν η δραστηριότητα AST αυξηθεί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα φάρμακα..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί..
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι μια μη προφανή φράση που σημαίνει ένα ειδικό ένζυμο κυττάρων που συμμετέχει ενεργά στον φυσιολογικό μεταβολισμό και την αλληλεπίδραση σχεδόν όλων των αμινοξέων. Το AST βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στους καρδιακούς ιστούς, καθώς και στα κύτταρα του ήπατος, του νευρικού ιστού και των νεφρών. Για το λόγο αυτό, σχεδόν όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτά τα όργανα υποδηλώνουν προσδιορισμό του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι επίσης ένας από τους τύπους τρανσαμινασών που φέρουν μόρια ασπαρτικού οξέος. Μπορούμε να πούμε ότι το συνένζυμο ανάλογο του AST είναι η γνωστή βιταμίνη Β6.

Τιμές αναφοράς (κανόνας) της δραστηριότητας AST στον ορό του αίματος - 10-30 IU / l.

Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι αρκετά χαμηλό επίπεδο του ενζύμου, αλλά εάν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα αυξάνεται σταδιακά, απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Πόσο σοβαρή βλάβη είναι ο ιστός, αυξάνεται το επίπεδο AST στο αίμα. Εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αρχίζει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος εντός 6-10 ωρών.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα μπορεί μερικές φορές να υπερβεί το φυσιολογικό εύρος κατά έναν παράγοντα πέντε και να διατηρήσει αυτούς τους δείκτες για έως και μια εβδομάδα. Η υψηλή δραστηριότητα αυτής της τρανσαμινάσης είναι ένας σαφής δείκτης της εξαιρετικά σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, στην οποία είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα. Εάν το AST αυξάνεται σταδιακά, αλλά πεισματάρης, αυτό δείχνει ότι η ζώνη εμφράγματος επεκτείνεται. Η δραστηριότητα AST μπορεί επίσης να οφείλεται σε νεκρωτικά συμβάντα στο ήπαρ..

Γιατί προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση του αίματος?

Αυτή η ανάλυση είναι σημαντική και απαραίτητη για την αποσαφήνιση πιθανών ασθενειών και παθολογιών, όπως:

  • Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας και νεκρωτικής ηπατικής νόσου.
  • Ο εκφυλισμός του παρεγχυματικού ιστού σε ινώδη ιστό - κίρρωση (αλκοολισμός).
  • Ογκολογική διαδικασία στο ήπαρ, μεταστάσεις.
  • Καρδιολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Αυτοάνοση, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών ασθενειών - μυοδυστροφία Duchenne-Becker;
  • Ιικές βλάβες του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μονοπυρήνωσης.
  • Χολοστατικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη όταν το AST δοκιμάζεται στο αίμα?

Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, μερικές φορές ακόμη και αφέψημα με βότανα, μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο και τη δραστηριότητα του AST, πρέπει είτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, και εάν αυτό δεν είναι δυνατό για κάποιο λόγο, να παράσχετε πληροφορίες για το φάρμακο, τη δόση και τον χρόνο χορήγησής του στο γιατρό. Ακόμη και απλό και φαινομενικά αβλαβές εκχύλισμα βαλεριάνας ή βιταμίνες, για παράδειγμα, βιταμίνη Α, μπορεί να διαγράψει την ακρίβεια και το περιεχόμενο της έρευνας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα φάρμακα. Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα των εργαστηριακών εξετάσεων για AST.

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση, πώς προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα; Το υλικό για ανάλυση είναι μόνο φλεβικό αίμα. Εκτός από την πίεση του τουρνουά, ελαφρά μυρμήγκιασμα στο σημείο παρακέντησης με βελόνα, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις - αυτή είναι μια κοινή ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων είναι γνωστά μετά από 6-12 ώρες.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα - ποιοι είναι οι κανόνες?

  • Γυναίκες - από 10 έως 36 μονάδες / λίτρο.
  • Άνδρες - από 14 έως 20 μονάδες / λίτρο.

Το υπερβολικά υψηλό AST είναι είτε ηπατική παθολογία, πιθανώς ιικής φύσης, είτε ηπατική αντίδραση σε οξεία δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοόλ, πιθανώς ναρκωτικών. Επίσης, υψηλές τιμές τρανσαμινάσης AST μπορεί να υποδηλώνουν εκτεταμένους ή πολλαπλούς όγκους..

Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα είναι μια χρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ, πιθανώς κίρρωση. Επίσης, μια ελαφρά αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να οφείλεται στην υπερβιταμίνωση - βιταμίνη Α. Καρδιακή προσβολή, μονοπυρήνωση, παθολογία του πνευμονικού συστήματος ή των νεφρών - ο κατάλογος συνεχίζεται. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε: η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης των ιστών των ανθρώπινων οργάνων και η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων είναι το έργο ενός γιατρού.

Αιτίες αυξημένης AST στο αίμα

Αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες, ειδικά με βλάβη σε όργανα και ιστούς πλούσιους σε αυτό το ένζυμο. Οι πιο δραματικές αλλαγές στη δραστηριότητα AST συμβαίνουν με βλάβη στον καρδιακό μυ. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο 93-98% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αυξημένη.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST αυξάνεται στον ορό μετά από 6-8 ώρες, φτάνει στη μέγιστη δραστηριότητά του μετά από 24-36 ώρες και μειώνεται στα φυσιολογικά επίπεδα μέχρι την 5-6η ημέρα. Η επέκταση της ζώνης του εμφράγματος του μυοκαρδίου οδηγεί στην εμφάνιση ενός δεύτερου κύκλου αυξημένης δραστηριότητας. Ο βαθμός αύξησης της δραστηριότητας AST αντικατοπτρίζει τη μάζα του μυοκαρδίου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές η δραστηριότητα AST αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ηλεκτροκαρδιογραφικών σημείων εμφράγματος του μυοκαρδίου και η απουσία μείωσης του επιπέδου μετά την 3-4η ημέρα της νόσου είναι προγνωστικά δυσμενής. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AST στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 2-20 φορές.

Με τη στηθάγχη, η δραστηριότητα AST, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς δείχνουν αύξηση της AST σε σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια τις πρώτες 24 ώρες μετά την επίθεση και ομαλοποίηση τη 2η, λιγότερο συχνά την 3η ημέρα μετά την επίθεση, καθώς και με παρατεταμένες επιθέσεις παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Η AST αυξάνεται επίσης με οξεία ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές αλλοιώσεις ηπατοκυττάρων. Μια μέτρια αύξηση παρατηρείται με αποφρακτικό ίκτερο, σε ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις και κίρρωση. Ο συντελεστής de Ritis, δηλαδή ο λόγος AST / ALT, είναι συνήθως 1,33, για ηπατικές παθήσεις κάτω από αυτήν την τιμή και για καρδιακές παθήσεις - υψηλότερος.

Ένας αριθμός δεικτών είναι παράγοντες με τους οποίους πολλαπλασιάζεται η τιμή του ανώτερου ορίου αναφοράς για AST.

Στην κλινική πρακτική, ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Μεταφέρει πολύ περισσότερες κλινικές πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και το βάθος της βλάβης, τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. σας επιτρέπει να προβλέψετε το αποτέλεσμα της νόσου.

Ασθένειες τρανσφεράσης

Μειώθηκε AST στο αίμα τι είναι αυτό

Ο αριθμός των ενζύμων AsAT στο αίμα, εξ ορισμού, δεν μπορεί να είναι πολύ χαμηλός, επειδή αυτά τα ένζυμα μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος AsAT - και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Ο φυσιολογικός ρυθμός σε έναν ενήλικα περιορίζεται συνήθως από το ανώτατο όριο, σε έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, η ενζυμική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά, αυτό οφείλεται στην παρουσία επιπρόσθετης κυκλοφορίας αίματος και διατροφής του εμβρύου. Επομένως, συχνά συνταγογραφούνται πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών.

Οι εξαιρετικά χαμηλές τιμές μπορούν να δείξουν μόνο έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα, η οποία εμπλέκεται επίσης σε ενζυματικές αντιδράσεις. Οι χαμηλοί δείκτες σπάνια μπορούν να υποδηλώνουν εκτεταμένη ηπατική βλάβη που σχετίζεται με νέκρωση ιστών, αλλά τέτοια συμπεράσματα μπορούν να συναχθούν μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την AST στο αίμα, αλλά και πολλούς άλλους δείκτες σημαντικούς για τη διάγνωση.

Ποιος γιατρός και για ποιες ασθένειες συνταγογραφεί ανάλυση για AST

Η βιοχημεία του αίματος για το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους ακόλουθους γιατρούς:

  • γυναικολόγος - κατά τη διάρκεια του ελέγχου της εγκυμοσύνης (AST και ALT είναι αυξημένα σε έγκυες γυναίκες).
  • ενδοκρινολόγος - με υποψία υπερθυρεοειδισμού
  • γαστρεντερολόγος - κατά την παρατήρηση της δυναμικής στο έργο του παγκρέατος και του ήπατος.
  • καρδιολόγος - μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για γενική εξέταση της καρδιάς.
  • νεφρολόγος - για την αξιολόγηση της ποιότητας της νεφρικής λειτουργίας, για τη διάγνωση της κατάστασής τους.

Για να μπείτε στην κυκλοφορία του αίματος των ενζύμων AsAT, η κυτταρική μεμβράνη πρέπει να καταρρεύσει εντελώς και λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα ένζυμα τείνουν να συσσωρεύονται στον ιστό της καρδιάς, του ήπατος και των μυών, συχνά απαιτείται μια εξέταση αίματος για AST για:

  • οξείες ή χρόνιες παθήσεις του καρδιακού μυός ή ύποπτη ανάπτυξη αυτού.
  • παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος
  • υποψία για οποιαδήποτε ηπατική νόσο
  • παρακολούθηση της θεραπείας του ήπατος και της καρδιάς
  • νεφρική βλάβη, η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας
  • ασθένειες του πυώδους ιστού
  • μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • δηλητηρίαση από το σώμα
  • ίκτερος ή υποψία για αυτό ·
  • σημάδια ασκίτη για τη διάγνωσή του.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τυχόν ασθένειες που παραβιάζουν την εκροή της χολής ·
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • αλλεργικές δερματικές παθήσεις
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων
  • χημειοθεραπεία
  • εγκαύματα.

Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το AST στο αίμα είναι ένας ακριβής και σημαντικός δείκτης διαταραχών στο μεταβολικό σύστημα, καθώς και στη λειτουργία των κύριων εσωτερικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλυση AST: Τρόπος προετοιμασίας για παράδοση?

Πρέπει να κάνετε αυτές τις εξετάσεις αίματος με άδειο στομάχι το πρωί. Για μια μέρα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση τηγανισμένων τροφών, να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ για 1 εβδομάδα. Η αποδοχή οποιωνδήποτε, ακόμη και «αδύναμων» ναρκωτικών είναι επίσης απαράδεκτη. Δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα. Πριν από τη μελέτη, πρέπει να ξεκουραστείτε κανονικά, να κοιμάστε αρκετά και να μην ανησυχείτε. Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που δεν πρέπει να εκτελούνται 24 ώρες πριν από την ανάλυση, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, όπως:

  • ακτινογραφία
  • φθοριογραφία
  • όλους τους τύπους φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών ·
  • ορθική εξέταση
  • οποιουσδήποτε τύπους εξετάσεων υπερήχων.

Θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό που συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος AST να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα, επειδή ορισμένα από αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Εάν εξακολουθούν να λαμβάνονται φάρμακα, συνιστάται να το σταματήσετε ή να περιμένετε μέχρι να σταματήσει η δράση τους. Εάν παίρνετε ενεργά συμπληρώματα διατροφής, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να το γνωρίζει αυτό επειδή μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα AST στο αίμα..

Ακολουθώντας απλές οδηγίες θα βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνει τα σωστά συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία υποψιών ασθενειών..

Πώς να δράσετε με ανώμαλη ALT

Κατά κανόνα, εάν ένα άτομο ανακαλύψει ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης του είναι αυξημένη, αρχίζει αμέσως να προσπαθεί να το χαμηλώσει και το κάνει μόνο του, καταφεύγοντας σε λαϊκές θεραπείες, καθώς και στις συστάσεις γνωστών και φίλων. Πολλοί αρχίζουν να αναζητούν στο Διαδίκτυο πληροφορίες για το τι πρέπει να κάνουν για να μειώσουν το ALT.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι υποπτεύονται αμέσως μια ηπατική παθολογία, αλλά αυτό δεν είναι το χειρότερο (ίσως είναι πραγματικά). Το τρομακτικό είναι ότι αντί να πηγαίνουν στο γιατρό, οι άνθρωποι αρχίζουν να «καθαρίζουν το συκώτι». Υπάρχουν λαϊκές συνταγές και συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Εν τω μεταξύ, όλα αυτά είναι απολύτως άχρηστα εάν υπάρχει αύξηση στο ALT, πράγμα που σημαίνει ότι η λήψη τους όχι μόνο δεν θα βοηθήσει στη μείωση αυτού του δείκτη, αλλά και θα συμβάλει στην απώλεια πολύτιμου χρόνου, κάνοντας τις πιθανότητες ανάκαμψης χαμηλότερες.

Πρέπει να αναπτύξετε μια σημαντική συνήθεια: ακόμα κι αν κάνετε οι ίδιοι εξετάσεις σε ιδιωτικό εργαστήριο, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την αποκωδικοποίησή τους. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει γιατί η αλανίνη αμινοτρανσφεράση παρεκκλίνει από τον κανόνα, τι μπορεί να γίνει για να την μειώσει πίσω (και θα μειωθεί μόνο εάν η ασθένεια αντιμετωπιστεί σωστά, η οποία προκάλεσε αλλαγή στην εξέταση αίματος: δεν υπάρχει άλλος τρόπος μείωσης της ALT).

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για ALT και AST κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το θέμα είναι ότι η εγκυμοσύνη είναι αρκετά μεγάλο άγχος για το σώμα, μπορεί να μειώσει την αντίσταση του σώματος της γυναίκας σε δυσμενείς επιπτώσεις

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντική η παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι τακτικές δοκιμές βοηθούν στον γρήγορο εντοπισμό των παραμικρών αποκλίσεων και σας επιτρέπει να ανταποκριθείτε εγκαίρως στην κατάσταση, να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη.

Έτσι, το ALAT στο αίμα είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που μπορεί να μιλήσει για ηπατικές, καρδιακές ή άλλες παθολογίες. Ο ορισμός του πρέπει να γίνει εάν υπάρχει υποψία για μία από αυτές τις ασθένειες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ταυτόχρονα η δραστηριότητα του AST (διαφορετικά, το περιεχόμενο της ανάλυσης θα είναι πολύ χαμηλότερο). Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα, χωρίς να χρειάζεται να το κάνετε μόνοι σας. Στη συνέχεια, εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, θα συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, που αντιστοιχεί στην ανιχνευθείσα ασθένεια

Τι είναι το AST

AST ή AsAt - (μια συντομογραφία για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει σε όλες τις ενεργές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και το κύριο καθήκον του είναι να μεταφέρει άζωτο με τη μορφή αμμωνίας στην αντίδραση της μετατροπής του οξαλοξικού σε ασπαρτικό.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη στο ανθρώπινο σώμα (γλυκονεογένεση). Για οποιαδήποτε κίνηση των μυών και τις συστολές τους, και μόνο για την ανθρώπινη ύπαρξη, απαιτείται ενέργεια. Αυτή η ενέργεια παράγεται κυρίως από πρωτεΐνες και λίπη που λαμβάνονται από τρόφιμα. Δεδομένου ότι τα αποθέματα γλυκόζης στο σώμα είναι μικρά (μόνο περίπου 100 γραμμάρια), τότε με την άσκηση ή την πείνα εξαφανίζονται γρήγορα. Για αυτό, τα ένζυμα AST έρχονται στη διάσωση, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό σωμάτων γλυκόζης και κετόνης.

Το AST προάγει τη μετατροπή του οξαλοξικού σε ασπαρτικό και ασπαρτικό αμινοξύ. Αυτό είναι ένα ένζυμο της ομάδας τρανσαμινάσης ή αμινοτρανσφεράσης, η οποία βρίσκεται στα κύτταρα:

  • καρδιά
  • μυς
  • συκώτι
  • εγκέφαλος;
  • πνεύμονες
  • παγκρέας.

Το ένζυμο AST έχει δύο ισομορφές:

Η κυτοπλασματική ισομορφή είναι μόνο το 30% του συνόλου, το υπόλοιπο 70% - μιτοχόνδρια - ειδικές ενώσεις που δρουν ως γεννήτρια κυττάρων. Με άλλα λόγια, παρέχουν την ενέργεια που απαιτείται για την πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων αντιδράσεων και την αλληλεπίδραση με άλλα κύτταρα. Η κυτταροπλασματική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα δείχνει μέτρια βλάβη στους ιστούς και τα κύτταρα και η παρουσία μιτοχονδριακών AcAb στο πλάσμα είναι αυτό που σημαίνει πιο σοβαρή και εκτεταμένη βλάβη.

Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό είναι ότι τέτοια ένζυμα βρίσκονται σε άθικτα και υγιή κύτταρα, αλλά η αύξηση τους στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες ή νέκρωση ιστών. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του καρδιακού μυός και του ήπατος (λόγω της μεγάλης συσσώρευσης ενζύμων σε αυτά), η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βιοχημική εξέταση αίματος AST (ανάλυση για AcAT).

Μερικές σημαντικές πληροφορίες για το AST

  • Τα ένζυμα αμινοτρανσφεράσης που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα, ιδίως στο ήπαρ, είναι 5.000 φορές πιο ενεργά από ό, τι στο αίμα.
  • Ο χρόνος ημίσειας ζωής και, κατά συνέπεια, η απελευθέρωση των ενζύμων AST στο αίμα μετά από βλάβη στους ιστούς είναι 6-8 ώρες, συχνά αυτή τη φορά φτάνει επίσης στις 24 ώρες, από την άποψη αυτή, απλώς δεν θα ήταν πρακτικό να παρατηρηθεί αύξηση ή μείωση του δείκτη περισσότερο από 1 φορά σε 2 ημέρες.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AST, μπορείτε να παρατηρήσετε 6 διαφορετικά υποείδη του AST, καθώς και 2 ισομορφές.
  • Ο βαθμός αύξησης του AST στο αίμα είναι άμεσα ανάλογος με το βάθος και το εύρος των βλαβών στους ιστούς του ήπατος και του καρδιακού μυός στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, η θετική δυναμική της μείωσης του δείκτη μας επιτρέπει να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.
  • Το ποσοστό ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα τόσο σε εντελώς υγιείς όσο και σε ασθενείς μπορεί να κυμαίνεται εντός 5-30% ημερησίως, κάτι που θεωρείται κανόνας και ασήμαντη απόκλιση που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Ο δείκτης AST είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα βοηθήσουν τον γιατρό να κατανοήσει σε ποια κατεύθυνση πρέπει να προχωρήσετε περισσότερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το επίπεδο AST ομαλοποιείται γρήγορα μετά την εξάλειψη της βλάβης που επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης οποιασδήποτε χρόνιας νόσου, τότε η ανάλυση του AcAT πρέπει να γίνεται τακτικά για να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη ακόμη πιο σοβαρών διαταραχών..

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για AST

Το φυσιολογικό AST αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και το φύλο. Η ερμηνεία της ανάλυσης είναι μια γνωριμία με τον αριθμό των συμβατικών μονάδων αυτών των ενζύμων ανά 1 λίτρο αίματος - ένας απόλυτος δείκτης.

Οι κανονικές τιμές AST σε μια εξέταση αίματος για διαφορετικές ηλικίες φαίνονται στον πίνακα:

στα νεογέννητα, ο κανόνας του AST22-70 μονάδες / λίτρο
σε παιδιά κάτω του 1 έτους15-60 u / l
σε παιδιά κάτω των 15 ετών6-40 u / l
σε ενήλικες γυναίκεςέως 31 μονάδες / λίτρο
σε ενήλικες άνδρεςέως 41 μονάδες / λίτρο
στους ηλικιωμένους (μετά από 60 χρόνια)3-40 u / l

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για AcAT σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού και αντιδραστηρίων. Οι ερευνητικές φόρμες πρέπει απαραίτητα να δείχνουν τι δείχνει η ανάλυση - αυτά είναι τα κανονιστικά στοιχεία κάθε συγκεκριμένου εργαστηρίου, μια τέτοια στήλη ονομάζεται συνήθως "τιμές αναφοράς".

Η ερμηνεία της ανάλυσης AST μπορεί να παρουσιαστεί σε άλλες μονάδες, μοιάζει με αυτό - 0,0425 mkat / l. Αυτό σημαίνει - microcatal ανά 1 λίτρο αίματος. Η μεταφορά ενός τέτοιου δείκτη είναι αρκετά απλή, χρησιμοποιώντας τον τύπο 1 μονάδα / l = 0,0167 mkat / l.

Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό AsAT στο αίμα. Με έναν υπερβολικά ενεργό τρόπο ζωής, οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν κατά 2 φορές, επομένως, οι αθλητές γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το υπερβολικό βάρος, και ακόμη πιο σημαντική παχυσαρκία, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παρουσίας ενζύμων κατά 30-50%.

Εάν το εργαστήριο έδειξε υψηλή τιμή, τότε αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που περιέχει αυτό το ένζυμο. Ένα υψηλό AST σε αυτήν την παθολογία θεωρείται ψευδές και δεν έχει διαγνωστική αξία. Η ανάλυση AcAT επίσης δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, καθώς μια τέτοια διαδικασία μειώνει τεχνητά τον ρυθμό.

Τι είναι οι τρανσαμινασές;

Τα ένζυμα που βρίσκονται στα κύτταρα των οργάνων θεωρούνται τρανσαμινάσες. Όταν παρατηρείται βλάβη στον ιστό, τραυματισμός ή διάφορες παθολογίες, τα ένζυμα εξέρχονται από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου τους στο αίμα. Είναι πολύ σημαντικά για το σώμα. Έτσι, οι τρανσαμινασές συμμετέχουν στις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την εφαρμογή του αζώτου, του μεταβολισμού της ενέργειας. Με τη βοήθειά τους, επιταχύνεται η μεταφορά αμινομάδων από αμινοξέα σε κετοξέα. Η ανίχνευση τρανσαμινασών στο αίμα σε εργαστηριακή μελέτη είναι απαραίτητη, καθώς αυτό είναι ένα σημάδι ορισμένων παθήσεων

Με αυτήν τη διάγνωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ένζυμο AST και ALT. Θεωρούνται δείκτες βλάβης στην καρδιά, το συκώτι, το πάγκρεας κ.λπ.

Λόγω της αναλογίας των επιπέδων τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιο από τα όργανα επηρεάζεται, καθώς και να παρακολουθείται η δυναμική της παθολογικής διαδικασίας.

Αύξηση περιεχομένου

Μεγάλης σημασίας για το σώμα είναι οι διεργασίες transamination, οι οποίες συνίστανται στη βιοχημική αναστρέψιμη μεταφορά αμινομάδων από αμινοξέα σε κετονικά οξέα. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, δεν συμβαίνει ο σχηματισμός μιας ενδιάμεσης ένωσης όπως η αμμωνία, η οποία είναι επιβλαβής για το σώμα. Αυτή η μεταφορά πραγματοποιείται σε πλήρη λειτουργία με κανονική ποσότητα τρανσαμινασών στο σώμα.

Όπως έχει ήδη ανακαλυφθεί, το ένζυμο του ήπατος μπορεί να αντιπροσωπεύεται τόσο από το ALT όσο και από το AST. Χάρη στη δραστηριότητα της τρανσφεράσης της αλανίνης, οι γιατροί μπορούν να μιλήσουν με ασφάλεια για την ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν..

Χρησιμοποιώντας την ασπαρτανίνη τρανσφεράση, η οποία είναι μέρος του αίματος, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει δυσλειτουργίες στα ακόλουθα όργανα:

Είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτών των ενζύμων στο αίμα που βοηθούν στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας του σώματος. Παρεμπιπτόντως, εάν μια τέτοια ανάλυση δείχνει την κανονική τιμή του περιεχομένου τρανσαμινάσης στο σώμα, τότε η καταστροφή της κυτταρικής δομής αυτών των οργάνων δεν έχει ξεκινήσει ακόμη.

Υπάρχουν παράγοντες των οποίων η επίδραση στο σώμα οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου AST και ALT στην κυκλοφορία του αίματος. Ο λόγος για αυτό είναι βλάβη στα αντίστοιχα τοιχώματα των οργάνων και αυτά τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα όργανα είναι: καρδιά, πεπτικό σύστημα, δομή του ήπατος.

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα, ή μάλλον την αύξηση του επιπέδου τους, είναι:

  • συγγενής ηπατική νόσος σε βρέφη.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • προχωρημένη παγκρεατίτιδα
  • εγκυμοσύνη;
  • καρδιακή ασθένεια
  • καλοήθης όγκος του ήπατος;
  • ογκολογική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
  • διαφορετικές μορφές ηπατίτιδας.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών στο αίμα..

Εάν ένας από αυτούς τους παράγοντες δρα στο σώμα, τότε αυτή η ανάπτυξη είναι μάλλον αργή και όταν πολλοί παράγοντες συνδυάζονται για να δράσουν, το περιεχόμενο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα αυξάνεται γρήγορα.

Και στις δύο περιπτώσεις, οι ασθενείς πρέπει να επικοινωνήσουν με ιατρική μονάδα για βοήθεια..

Από πού προέρχεται το αίμα για ανάλυση

Μια εξέταση τρανσαμινασών αίματος πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κυβερνητική κλινική στη Ρωσία. Για αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Αίμα νηστείας.
  • Την παραμονή για να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, προσπαθήστε να αποφύγετε τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • Σταματήστε το αλκοόλ, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα μερικές ημέρες πριν από την παράδοση.
  • Αποφύγετε τον καπνό την ημέρα της ανάλυσης.
  • Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό για τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, ίσως πρέπει να εγκαταλειφθούν προσωρινά για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος των αρνητικών επιπτώσεών τους στο διαγνωστικό αποτέλεσμα..

Το φλεβικό αίμα δρα ως βιοϋλικό σε αυτή τη μελέτη. Η ίδια η διάγνωση πραγματοποιείται με κινητικό τρόπο, που ονομάζεται επίσης βελτιστοποιημένη, τυπική. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε 2-3 ημέρες, αλλά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το εργαστήριο κάνει παραχωρήσεις και πραγματοποιεί εξέταση αίματος σε μερικές ώρες και αμέσως δίνει μια απάντηση. Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας ποικίλλει, ανάλογα με την πόλη όπου βρίσκεται το εργαστήριο. Έτσι, στη Μόσχα, πρέπει να διαθέσετε περίπου 260 ρούβλια για ανάλυση, στην Αγία Πετρούπολη θα κοστίσει 90 ρούβλια φθηνότερα και η μέση τιμή στη χώρα κυμαίνεται από 130 έως 160 ρούβλια..

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

Εάν μιλάμε για τις αιτίες της αυξημένης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση;
  • αλκοολισμός;
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυοδυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα
  • χολόσταση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, ως αποτέλεσμα της πορείας, η οποία δείχνει επίσης αύξηση της δραστικότητας αυτού του ενζύμου. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

  1. Τραυματισμοί
  2. Εγκαύματα
  3. Δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια.
  4. Θερμοπληξία.

Τιμές αναφοράς (ο κανόνας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στον ορό του αίματος, τότε είναι 10-30 IU / l.

Ο κανόνας θεωρείται μάλλον χαμηλή περιεκτικότητα σε αυτό το ένζυμο, αλλά εάν εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς, το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα αρχίζει σταδιακά να αυξάνεται, οπότε απελευθερώνεται από κατεστραμμένα κύτταρα.

Το επίπεδο AST στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την έκταση της βλάβης των ιστών.

Το επίπεδο AST στο αίμα μπορεί μερικές φορές ακόμη και να υπερβεί πέντε φορές το φυσιολογικό εύρος, ενώ τέτοιοι δείκτες παραμένουν για περίπου μία εβδομάδα.

Η αυξημένη δραστηριότητα αυτού του αντιπροσώπου των τρανσαμινασών είναι ένας σαφής δείκτης της εξαιρετικά σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, για τον οποίο υπάρχει κίνδυνος δυσμενούς έκβασης. Η αυξημένη δραστηριότητα AST μπορεί να οφείλεται σε νεκρωτικά συμβάντα στο ήπαρ και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αυξήθηκε το AST στο αίμα τι είναι

Εάν η AST στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξηθεί, ενώ ο ρυθμός είναι σταθερά υψηλός για περισσότερο από 4-7 ημέρες, τότε αυτό μπορεί να είναι:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - από τη δυναμική του δείκτη, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο, την έκτασή του.
  • τις συνέπειες της βλάβης στον καρδιακό ιστό λόγω χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμών ·
  • αυτοάνοση ή μολυσματική μυοκαρδίτιδα.
  • ιογενής ηπατίτιδα, οξεία ή χρόνια?
  • τοξική βλάβη του ήπατος, μεταβολική διαταραχή ή επιβλαβές φάρμακο.
  • λιπαρή ή αλκοολική ηπατίωση.
  • δηλητηρίαση του σώματος με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ή πυώδους διεργασίας σε εσωτερικά όργανα ή ιστούς.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • μηχανική απόφραξη των χοληφόρων πόρων - η παρουσία λίθων, κακοήθων όγκων ή συγγενών ανωμαλιών.
  • μειωμένη ροή αίματος στο ήπαρ.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • μυελοειδής λευχαιμία;
  • εκτεταμένη βλάβη του μυϊκού ιστού με μυοσίτιδα, κυκλοφορικές διαταραχές των άκρων.
  • πρώιμο στάδιο μυϊκής δυστροφίας ή παρατεταμένη συμπίεση των μυών.
  • κατάσταση σοκ
  • αναιμία;
  • πνευμονικό έμφραγμα
  • ενδοκρινοπάθειες
  • δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Η σημαντική διαγνωστική τιμή θα έχει ένδειξη που υπερβαίνει τον κανόνα του AST σε 2 ή περισσότερες φορές. Με μια μικρή αύξηση αρκετών μονάδων, μην πανικοβληθείτε. Στην πράξη, μια τέτοια ερμηνεία των αποτελεσμάτων έχει αναπτυχθεί: μια μέτρια αύξηση είναι μικρότερη από 5 φορές, μια μέση αύξηση είναι έως και 10 φορές υψηλότερη από το κανονικό, μια μεγάλη αύξηση είναι μεγαλύτερη από 10 φορές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να κρίνει την ένδειξη της δυναμικής, επομένως, μην βιάζεστε να συμπεράνετε μόνοι σας. Η AST μπορεί να είναι φυσιολογική ακόμη και αν κυμαίνεται.

Διαβάστε περισσότερα στα άρθρα «Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT) αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό;», «ALT και AST για ηπατίτιδα C: η συμπεριφορά των ενζύμων σε περιπτώσεις λοίμωξης από ηπατίτιδα».

Είναι δυνατόν να μειωθεί το AST στο αίμα?

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας αυξημένος δείκτης ενός τέτοιου ενζύμου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δρα μόνο ως σύμπτωμα ή ως συγκεκριμένος δείκτης. Δεν υπάρχουν ξεχωριστές μέθοδοι που αποσκοπούν αποκλειστικά στη μείωση του ποσοστού. Δεδομένου ότι η παρουσία ενός ενζύμου στο αίμα σηματοδοτεί την καταστροφή των κυττάρων ή τη νέκρωση ορισμένων εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως οι αντίστοιχες ασθένειες και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της βασικής αιτίας.

Με υγιή κύτταρα στους ιστούς, ο δείκτης AcAT τελικά θα επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνος του, η διαδικασία του μεταβολισμού της ενέργειας θα ομαλοποιηθεί και οι συνολικοί δείκτες υγείας θα βελτιωθούν..

Θεραπεία ανωμαλιών

Σε περίπτωση ιογενών, μολυσματικών ή αυτοάνοσων ηπατικών βλαβών, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία σύμφωνα με την αιτία της νόσου.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απόδοση της ανάλυσης με φυσιολογικές ανωμαλίες, συνιστάται:

  • εισαγάγετε τουλάχιστον 400 g φυτικών τροφίμων (λαχανικά, φρούτα, μούρα) στο μενού.
  • τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες D και B6 καθημερινά (συκώτι ψαριού, τυρί cottage, κρόκο αυγού, θαλασσινά, δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια, ξηροί καρποί).
  • εξαιρέστε από τη διατροφή όλα τα λιπαρά κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα, αλμυρά και πικάντικα πιάτα, καφέ, αλκοόλ.
  • αποκαταστήστε την κανονική εντερική μικροχλωρίδα με την τακτική πρόσληψη φρέσκων ποτών ξινιού γάλακτος χωρίς πρόσθετα, πρέπει να προετοιμάζονται ανεξάρτητα με τη βοήθεια καλλιεργειών εκκίνησης.

Η αυτοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων διατροφής, παυσίπονων, αντιβιοτικών, βιταμίνης Α, απαγορεύεται αυστηρά για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.

Οι τρανσαμινάσες βρίσκονται στο αίμα σε υψηλή συγκέντρωση σε ασθένειες με καταστροφή ηπατικών κυττάρων, μυοκαρδίου, νεφρών και σκελετικών μυών. Η ανάλυση για ALT και AST περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος και αναφέρεται σε εξετάσεις ήπατος.

Έχει συνταγογραφηθεί για υποψίες βλάβης στα ηπατοκύτταρα, στασιμότητα της χολής, όγκους, ιογενή ηπατίτιδα, κίρρωση, παρασιτικές λοιμώξεις. Μια αλλαγή στη δραστηριότητα των ενζύμων βρίσκεται επίσης στις εξωηπατικές παθολογίες, αλλά κυριαρχεί η ανάπτυξη της AST έναντι της ALT

Η ομαλοποίηση των δεικτών με λειτουργικές διαταραχές βοηθά στη σωστή διατροφή και την προσεκτική χρήση φαρμάκων

Κανονικές τρανσαμινάσες στον ορό

Το επίπεδο των ενζύμων μετράται σε μονάδες ανά λίτρο. Οι κανονικοί δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, διαφέρουν ανά φύλο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της ALT.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη μέτρηση της συγκέντρωσης των τρανσφερασών στον ορό του αίματος, επομένως, οι τιμές αναφοράς (μέσες φυσιολογικές) για κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές. Για τον ίδιο λόγο, εάν ο ασθενής συνιστάται να επανεξετάσει, τότε είναι καλύτερα να το πάρετε στο ίδιο ίδρυμα με το.

Πρότυπα της αλανίνης και της ασπαρτικής τρανσφεράσης (μέθοδος κινητικής δοκιμής UV)

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να γνωρίζουμε μόνο τις απόλυτες τιμές αυτών των δεικτών. Ο Ιταλός επιστήμονας Fernando de Ritis πρότεινε τη χρήση του συντελεστή για τη διάγνωση ασθενειών, ο οποίος ονομάστηκε προς τιμήν του. Εφαρμόζεται μόνο όταν ανιχνεύονται αυξημένες τιμές..

Εάν ο λόγος AST / ALT είναι μικρότερος από έναν, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ιογενούς ηπατίτιδας και εάν ξεπεραστεί η μονάδα, είναι μια χρόνια και δυστροφική βλάβη του ηπατικού ιστού. Οι αλκοολικοί το έχουν πάνω από 2.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την εξέταση αίματος ALT και AST:

Πρέπει πάντα να ανησυχείτε αν εντοπιστεί αύξηση

Ελαφρές αυξήσεις των τρανσαμινασών αίματος μπορεί να προκαλέσουν:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα με βλάβη στον μυϊκό ιστό.
  • επαναλαμβανόμενες ενδομυϊκές ενέσεις.
  • τη χρήση βιολογικά δραστικών προσθέτων, ενέργειας, φαρμάκων ·
  • αλκοολούχα ποτά που λαμβάνονται λιγότερο από 5 ημέρες πριν από τη διάγνωση.
  • Το στυλ φαγητού κυριαρχείται από fast food, σνακ, γλυκές σόδες, ευχάριστα τρόφιμα, συντηρητικά και χρωματισμούς.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας αλλαγής των δεικτών είναι η αντιστρεψιμότητα των παραβάσεων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο επιβλαβής παράγοντας και να αναλυθεί. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τέτοιες καταστάσεις δεν είναι αβλαβείς, εάν δεν αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και μειώσετε το φορτίο στο ήπαρ, τότε η καταστροφή των κυττάρων θα οδηγήσει σε ασθένειες.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για έρευνα, πρέπει να πάρετε αίμα από φλέβα, σπάνια χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα. Η διάγνωση εμφανίζεται αυστηρά με άδειο στομάχι το πρωί. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση το απόγευμα, μετά από διάλειμμα τεσσάρων ωρών στην πρόσληψη τροφής. Με μια προγραμματισμένη εξέταση, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία:

  • για 3 έως 5 ημέρες, απαιτείται η ακύρωση ενός αριθμού φαρμάκων που μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Για αυτό, ο γιατρός κάνει προσαρμογές στη θεραπεία ή, εάν δεν είναι δυνατόν να ακυρωθεί ο ασθενής, παρέχει μια λίστα με φάρμακα που ελήφθησαν την προηγούμενη ημέρα.
  • ανά ημέρα από τη διατροφή πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ.
  • το τελευταίο γεύμα το βράδυ πριν από την ανάλυση πρέπει να είναι εύκολη.
  • θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 12 ώρες, αυτή τη στιγμή επιτρέπεται μόνο το πόσιμο νερό.
  • μισή ώρα πριν από την εξέταση αίματος, το σωματικό ή συναισθηματικό στρες δεν συνιστάται, το κάπνισμα απαγορεύεται.

Εξέταση αίματος από φλέβα

Ενδείξεις για ανάλυση

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται από το γιατρό σας:

  • Για τον εντοπισμό της παθολογίας του ήπατος, του παγκρέατος, της χολικής οδού.
  • Με ιογενή ηπατίτιδα, όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η θεραπεία.
  • Πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Όταν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια, άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • Κατά τη διαφορική μελέτη του ηπατικού, αιμολυτικού ίκτερου.
  • Παρουσία παθολογίας σκελετικών μυών.

Η ανάλυση έχει επίσης διαγνωστική αξία εάν ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, εξάρτηση από το αλκοόλ, κληρονομική τάση για ηπατικές παθήσεις και έχει έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα ή χρησιμοποιεί τοξικά φάρμακα..

Πώς να διακρίνετε τα ηπατικά προβλήματα από την καρδιακή προσβολή

Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με βλάβη στο ήπαρ. Αυτό βρίσκεται συχνά στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αν και η κλινική εικόνα του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της συμφορητικής ηπατίτιδας απαιτεί σπάνια διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας μελέτες αμινοτρανσφεράσης, εξακολουθεί να υπάρχει ένα πρότυπο αλλαγής.

Στον μυϊκό ιστό, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός, κυριαρχεί το AST, επομένως η δραστηριότητά του κυριαρχεί κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής έναντι ALT και ο συντελεστής Ritis είναι μεγαλύτερος από 1,3.

Μια μόνο μέτρηση τρανσαμινασών δεν έχει διαγνωστική αξία. Επομένως, πραγματοποιείται κάθε 6 ώρες κατά την πρώτη ημέρα για να προσδιοριστεί η επέκταση της ζώνης της νέκρωσης του μυοκαρδίου, και επίσης να εξεταστεί το αίμα για καρδιοειδικά ένζυμα. Οι τιμές αιχμής AST καταγράφονται στις 6-12 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και φτάνουν στον κανόνα κατά 10-14 ημέρες.

Περιγραφή

Οι τρανσαμινασές στο σώμα είναι ένας αριθμός ενζύμων-καταλυτών που εμπλέκονται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες του σώματος. Οι περισσότερες από αυτές τις οργανικές ενώσεις είναι υπεύθυνες για την παροχή της χημικής πλευράς του μεταβολισμού αζώτου. Η κύρια λειτουργία αυτών των ουσιών είναι η μεταφορά ορισμένων αμινομάδων προκειμένου να σχηματιστούν νέες ενώσεις αμινοξέων. Το σύνολο των βιοχημικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας λαμβάνει χώρα εντός των ηπατικών κυττάρων, βάσει των οποίων μπορεί να ειπωθεί ότι οι τρανσαμινάσες είναι ηπατικά ένζυμα.

Εκτελώντας την κίνησή του, αυτά τα ένζυμα του ήπατος συμβάλλουν στη σύνθεση των αμινοξέων που είναι απαραίτητα για το σώμα. Κατά τη διαμετακόμιση της κίνησης των τρανσαμινασών κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στην κανονική τους τιμή, τα αποτελέσματα των αναλύσεων δεν αλλάζουν. Οι ηπατικές τρανσαμινασές στο αρσενικό και το θηλυκό σώμα περιέχονται σε διαφορετικές ποσότητες..

Έτσι, η κανονική αξία αυτών των ενώσεων για τις γυναίκες είναι:

Στους άνδρες, αυτή η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη:

Τα επίπεδα των τρανσαμινασών του ήπατος στο σώμα βοηθούν στον προσδιορισμό των κατάλληλων εργαστηριακών εξετάσεων.

Έτσι, σήμερα είναι γνωστοί οι ακόλουθοι τύποι ηπατικών ενζύμων:

  1. Ένζυμο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης (τρανσαμινάση αλανίνης) - ALT.
  2. Ένζυμο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (ασπαρτική τρανσαμινάση) - AST.

Η ποσότητα αυτών των ενώσεων σε υγιείς ανθρώπους διαφορετικών ηλικιών ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από:

  • σωματικό βάρος;
  • γένος
  • δείκτης ηλικίας.

Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν άμεσα την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων στο σώμα. Έτσι, με αυξημένο σωματικό βάρος στους ανθρώπους, υπάρχει μια αύξηση στη συγκέντρωση αυτών των ουσιών στα κύτταρα.

Στο σώμα των ανδρών, οι τρανσαμινασές οποιουδήποτε είδους είναι πάντα περισσότερο από ό, τι στα σώματα των γυναικών. Η ηλικιακή αξία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ποσοτική αναλογία των ηπατικών ενζύμων.

Σε νεογέννητα, αυτή η παράσταση είναι μία από τις μέγιστες. Έτσι, ανακαλύψαμε τι είναι οι τρανσαμινασές και ποια άλλα είναι τα χαρακτηριστικά αυτών των ενώσεων?

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Θεραπεία αιμορροΐδας στο σπίτι
    Αιμορροΐδες: θεραπεία στο σπίτι, λαϊκές θεραπείες
    Οι αιμορροΐδες είναι μια πολύ ευαίσθητη παθολογία, διότι δεν καλούν όλοι αμέσως στον γιατρό με παρόμοιο πρόβλημα. Είναι απλώς ψυχολογικά άβολο για κάποιους να μιλούν για αιμορροΐδες με έναν γιατρό, και όσοι έχουν αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια νωρίτερα αντιμετωπίζουν συχνά αιμορροΐδες στο σπίτι, καταπολεμώντας τη νόσο μόνες τους..
  • Λευχαιμία
    Φυτική-αγγειακή δυστονία
    Γενικές πληροφορίεςΗ φυτική-αγγειακή δυστονία (συντομευμένη ονομασία VVD) είναι ένα σύμπλοκο συμπτωμάτων κλινικών εκδηλώσεων που είναι ποικίλες και επηρεάζουν διάφορα όργανα και συστήματα.
  • Σφυγμός
    Μακροσωμία
    A. Ορισμός. Η μακροσωμία διαγιγνώσκεται εάν το βάρος γέννησης του μωρού είναι μεγαλύτερο από 4000-4500 g ή υψηλότερο από το 90ο εκατοστημόριο για μια δεδομένη ηλικία κύησης. Παρόλο που μια ακριβής διάγνωση καθιερώνεται μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών κατά τον τοκετό, η προγεννητική διάγνωση της μακροσωμίας έχει ιδιαίτερη σημασία..

Σχετικά Με Εμάς

Κατηγορία:Χαίρετε
| Δημοσιεύτηκε από: svasti asta, κοίταξε: 1 752, φωτογραφία: 2Κεφάλαιο XVII "Φύση του ποταμού" από το βιβλίο «Ποταμός της Ζωής» του Bernard Simen