Σχετικά με το ρόλο στο σώμα, τους στόχους της μελέτης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και τον τρόπο σωστής ερμηνείας των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Ασχολείται με την εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες.

Χαρακτηρισμός ενζύμου

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ασπαρτική αμινοτρανσαμινάση, AST, AcAT) ανήκει στην ομάδα των τρανσφερασών που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά μιας συγκεκριμένης ομάδας από το ένα μόριο στο άλλο. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση καταλύει την άμεση και αντίστροφη αντίδραση της μεταφοράς μιας αμινομάδας από ασπαρτικό οξύ σε γλουταμικό οξύ (γλουταμινικό). Σχηματικά, η αντίδραση μοιάζει με αυτήν:

Ασπαρτικό οξύ + άλφα-κετογλουταρικό άλας ↔ οξαλοξικό οξύ + γλουταμικό άλας

Για να λειτουργήσει το ένζυμο, απαιτείται συνένζυμο. Για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι η πυριδοξαφωσφορική (βιταμίνη Β6).

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση υπάρχει σε πολλά όργανα και ιστούς του σώματος, εντοπισμένα στα μιτοχόνδρια και στο κυτόπλασμα.

Πού μπορώ να βρω το ένζυμο;?

Εάν τοποθετήσετε τη θέση του AST με φθίνουσα σειρά του περιεχομένου του, τότε μπορείτε να λάβετε την ακόλουθη λίστα:

  • μυοκάρδιο
  • ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα)
  • μύες σκελετού
  • εγκέφαλος;
  • όρχεις
  • τα νεφρά.

Σε περίπτωση βλάβης σε ένα από τα παραπάνω όργανα, ειδικά στην καρδιά και στο ήπαρ, εμφανίζεται αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση αυτών των οργάνων και ιστών.

Ποιος είναι ο ορισμός του AST?

Ο προσδιορισμός της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα πραγματοποιείται με σκοπό:

  • μαζί με άλλες τρανσαμινάσες ορού (ALT) για να εκτιμηθεί εάν υπάρχουν βλάβες στα ηπατοκύτταρα. Με το γνωστό τους περιεχόμενο (AST, ALT), μπορεί να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis, ο οποίος θα επιτρέψει την ακριβέστερη διάγνωση.
  • παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για ηπατικές παθήσεις ·
  • να κατανοήσουμε εάν τα φάρμακα που λαμβάνονται επηρεάζουν την κατάσταση του ήπατος.
  • επιβεβαιώστε το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θα συνταγογραφηθεί μελέτη για το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία συμπτωμάτων ηπατικής βλάβης: ναυτία, κνησμός του δέρματος, ίκτερος, ελαφρύ κόπρανα, κοιλιακός πόνος, κόπωση, απώλεια όρεξης.
  • τη χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων ·
  • ευσαρκία;
  • προδιάθεση για ηπατικές ασθένειες
  • παρατεταμένη χρήση αλκοόλ.
  • στη θεραπεία της ηπατικής νόσου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα C.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Προκειμένου να διερευνηθεί το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, είναι απαραίτητο να δωρίσουμε αίμα τριχοειδούς, αλλά κατά προτίμηση φλεβικό. Η φλεβική είναι καλύτερη, δεδομένου ότι συνήθως το AST δεν σταματά μόνο του, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη μελέτη των επιπέδων βιοχημικών παραμέτρων και το τριχοειδές αίμα δεν είναι κατάλληλο για όλες.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο σώμα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη μελέτη.

  1. Οι περισσότερες εξετάσεις πρέπει να γίνονται με άδειο στομάχι, μετά από νηστεία για 10 έως 12 ώρες.
  2. Είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε τον εαυτό σας σωματικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  3. 3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος μην καπνίζετε.
  4. Οι ενδομυϊκές ενέσεις αυξάνουν τον αριθμό αίματος. Είναι δυνατόν να προχωρήσετε ή όχι, ο γιατρός θα σας πει.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για να προσδιορίσω AST?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος και η ανάλυση ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης που περιλαμβάνεται σε αυτήν δοκιμάζεται δωρεάν στην κλινική ή στο νοσοκομείο όπου συνήθως βλέπετε. Είναι επίσης δυνατό να δωρίσετε αίμα έναντι αμοιβής. Η ανάλυση AST θα κοστίσει 150 - 300 ρούβλια.

Τιμές αναφοράς

Η δραστικότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L). Ένα επίπεδο τρανσφεράσης έως 40 U / L θεωρείται κανονικό (μέση τιμή). Οι τιμές αναφοράς δίνονται λεπτομερέστερα στον πίνακα 1.

Πίνακας 1. Τιμές αναφοράς της δραστικότητας ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης ανάλογα με την ηλικία.

Ηλικία, φύλο Τιμές αναφοράς
Από τη γέννηση έως το χρόνοΑυξημένη δραστηριότητα AST

Δεδομένου ότι δεν αναφέρεται το κατώτερο όριο δραστικότητας της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, η μείωση της δραστικότητάς της δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Ωστόσο, η αύξηση του AST μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση των ακόλουθων παθολογιών:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, για παράδειγμα, κίρρωση ή ηπατίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • κατάσταση σοκ
  • συγκοπή;
  • όγκοι στο ήπαρ.
  • συμφόρηση στους χολικούς αγωγούς.
  • βλάβη μυϊκού ιστού
  • αλκοολική ηπατική βλάβη
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • χρήση ηπατοτοξικών φαρμάκων.

Τις περισσότερες φορές, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μελετάται μαζί με τη «φίλη» της - την αλανίνη αμινοτρανσφεράση, η οποία επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και άλλων οργάνων και ιστών.

συμπέρασμα

Σήμερα, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις εσωτερικές διαδικασίες χωρίς να εκθέσετε τους ασθενείς σε επεμβατική παρέμβαση. Έτσι, ο προσδιορισμός της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις και άλλες μελέτες θα βοηθήσει στη διάγνωση και στη συνταγογράφηση της θεραπείας εγκαίρως.

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι το AST; φυσιολογικά και αυξημένα επίπεδα

Τι είναι το AST?

AST ή AsAt - (μια συντομογραφία για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει σε όλες τις ενεργές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και το κύριο καθήκον του είναι να μεταφέρει άζωτο με τη μορφή αμμωνίας στην αντίδραση της μετατροπής του οξαλοξικού σε ασπαρτικό.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη στο ανθρώπινο σώμα (γλυκονεογένεση). Για οποιαδήποτε κίνηση των μυών και τις συστολές τους, και μόνο για την ανθρώπινη ύπαρξη, απαιτείται ενέργεια. Αυτή η ενέργεια παράγεται κυρίως από πρωτεΐνες και λίπη που λαμβάνονται από τρόφιμα. Δεδομένου ότι τα αποθέματα γλυκόζης στο σώμα είναι μικρά (μόνο περίπου 100 γραμμάρια), τότε με την άσκηση ή την πείνα εξαφανίζονται γρήγορα. Για αυτό, τα ένζυμα AST έρχονται στη διάσωση, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό σωμάτων γλυκόζης και κετόνης.

Το AST προάγει τη μετατροπή του οξαλοξικού σε ασπαρτικό και ασπαρτικό αμινοξύ. Αυτό είναι ένα ένζυμο της ομάδας τρανσαμινάσης ή αμινοτρανσφεράσης, η οποία βρίσκεται στα κύτταρα:

  • καρδιά
  • μυς
  • συκώτι
  • εγκέφαλος;
  • πνεύμονες
  • παγκρέας.

Το ένζυμο AST έχει δύο ισομορφές:

Η κυτοπλασματική ισομορφή είναι μόνο το 30% του συνόλου, το υπόλοιπο 70% - μιτοχόνδρια - ειδικές ενώσεις που δρουν ως γεννήτρια κυττάρων. Με άλλα λόγια, παρέχουν την ενέργεια που απαιτείται για την πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων αντιδράσεων και την αλληλεπίδραση με άλλα κύτταρα. Η κυτταροπλασματική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα δείχνει μέτρια βλάβη στους ιστούς και τα κύτταρα και η παρουσία μιτοχονδριακών AcAb στο πλάσμα είναι αυτό που σημαίνει πιο σοβαρή και εκτεταμένη βλάβη.

Ένα αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό είναι ότι τέτοια ένζυμα βρίσκονται σε άθικτα και υγιή κύτταρα, αλλά η αύξηση τους στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει διάφορες ασθένειες ή νέκρωση ιστών. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, κυρίως του καρδιακού μυός και του ήπατος (λόγω της μεγάλης συσσώρευσης ενζύμων σε αυτά), η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βιοχημική εξέταση αίματος AST (ανάλυση για AcAT).

Μερικές σημαντικές πληροφορίες για το AST

  • Τα ένζυμα αμινοτρανσφεράσης που βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα, ιδίως στο ήπαρ, είναι 5.000 φορές πιο ενεργά από ό, τι στο αίμα.
  • Ο χρόνος ημίσειας ζωής και, κατά συνέπεια, η απελευθέρωση των ενζύμων AST στο αίμα μετά από βλάβη στους ιστούς είναι 6-8 ώρες, συχνά αυτή τη φορά φτάνει επίσης στις 24 ώρες, από την άποψη αυτή, απλώς δεν θα ήταν πρακτικό να παρατηρηθεί αύξηση ή μείωση του δείκτη περισσότερο από 1 φορά σε 2 ημέρες.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος AST, μπορείτε να παρατηρήσετε 6 διαφορετικά υποείδη του AST, καθώς και 2 ισομορφές.
  • Ο βαθμός αύξησης του AST στο αίμα είναι άμεσα ανάλογος με το βάθος και το εύρος των βλαβών στους ιστούς του ήπατος και του καρδιακού μυός στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, η θετική δυναμική της μείωσης του δείκτη μας επιτρέπει να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.
  • Το ποσοστό ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα τόσο σε εντελώς υγιείς όσο και σε ασθενείς μπορεί να κυμαίνεται εντός 5-30% ημερησίως, κάτι που θεωρείται κανόνας και ασήμαντη απόκλιση που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Ο δείκτης AST είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση πολλών ασθενειών, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα βοηθήσουν τον γιατρό να κατανοήσει σε ποια κατεύθυνση πρέπει να προχωρήσετε περισσότερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το επίπεδο AST ομαλοποιείται γρήγορα μετά την εξάλειψη της βλάβης που επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης οποιασδήποτε χρόνιας νόσου, τότε η ανάλυση του AcAT πρέπει να γίνεται τακτικά για να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη ακόμη πιο σοβαρών διαταραχών..

Ποιος γιατρός και για ποιες ασθένειες συνταγογραφεί ανάλυση για AST?

Η βιοχημεία του αίματος για το ένζυμο ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μπορεί να συνταγογραφηθεί από τους ακόλουθους γιατρούς:

  • γυναικολόγος - κατά τη διάρκεια του ελέγχου της εγκυμοσύνης (AST και ALT είναι αυξημένα σε έγκυες γυναίκες).
  • ενδοκρινολόγος - με υποψία υπερθυρεοειδισμού
  • γαστρεντερολόγος - κατά την παρατήρηση της δυναμικής στο έργο του παγκρέατος και του ήπατος.
  • καρδιολόγος - μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για γενική εξέταση της καρδιάς.
  • νεφρολόγος - για την αξιολόγηση της ποιότητας της νεφρικής λειτουργίας, για τη διάγνωση της κατάστασής τους.

Για να μπείτε στην κυκλοφορία του αίματος των ενζύμων AsAT, η κυτταρική μεμβράνη πρέπει να καταρρεύσει εντελώς και λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα ένζυμα τείνουν να συσσωρεύονται στον ιστό της καρδιάς, του ήπατος και των μυών, συχνά απαιτείται μια εξέταση αίματος για AST για:

  • οξείες ή χρόνιες παθήσεις του καρδιακού μυός ή ύποπτη ανάπτυξη αυτού.
  • παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος
  • υποψία για οποιαδήποτε ηπατική νόσο
  • παρακολούθηση της θεραπείας του ήπατος και της καρδιάς
  • νεφρική βλάβη, η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας
  • ασθένειες του πυώδους ιστού
  • μολυσματικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • δηλητηρίαση από το σώμα
  • ίκτερος ή υποψία για αυτό ·
  • σημάδια ασκίτη για τη διάγνωσή του.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τυχόν ασθένειες που παραβιάζουν την εκροή της χολής ·
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • αλλεργικές δερματικές παθήσεις
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • τραυματισμοί εσωτερικών οργάνων
  • χημειοθεραπεία
  • εγκαύματα.

Με βάση αυτό, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το AST στο αίμα είναι ένας ακριβής και σημαντικός δείκτης διαταραχών στο μεταβολικό σύστημα, καθώς και στη λειτουργία των κύριων εσωτερικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλυση AST: Τρόπος προετοιμασίας για παράδοση?

Πρέπει να κάνετε αυτές τις εξετάσεις αίματος με άδειο στομάχι το πρωί. Για μια μέρα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση τηγανισμένων τροφών, να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ για 1 εβδομάδα. Η αποδοχή οποιωνδήποτε, ακόμη και «αδύναμων» ναρκωτικών είναι επίσης απαράδεκτη. Δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα. Πριν από τη μελέτη, πρέπει να ξεκουραστείτε κανονικά, να κοιμάστε αρκετά και να μην ανησυχείτε. Υπάρχουν ορισμένες διαδικασίες που δεν πρέπει να εκτελούνται 24 ώρες πριν από την ανάλυση, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, όπως:

  • ακτινογραφία
  • φθοριογραφία
  • όλους τους τύπους φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών ·
  • ορθική εξέταση
  • οποιουσδήποτε τύπους εξετάσεων υπερήχων.

Θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό που συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος AST να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα, επειδή ορισμένα από αυτά μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Εάν εξακολουθούν να λαμβάνονται φάρμακα, συνιστάται να το σταματήσετε ή να περιμένετε μέχρι να σταματήσει η δράση τους. Εάν παίρνετε ενεργά συμπληρώματα διατροφής, ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να το γνωρίζει αυτό επειδή μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα AST στο αίμα..

Ακολουθώντας απλές οδηγίες θα βοηθήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνει τα σωστά συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία υποψιών ασθενειών..

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για AST

Το φυσιολογικό AST αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και το φύλο. Η ερμηνεία της ανάλυσης είναι μια γνωριμία με τον αριθμό των συμβατικών μονάδων αυτών των ενζύμων ανά 1 λίτρο αίματος - ένας απόλυτος δείκτης.

Οι κανονικές τιμές AST σε μια εξέταση αίματος για διαφορετικές ηλικίες φαίνονται στον πίνακα:

στα νεογέννητα, ο κανόνας του AST22-70 μονάδες / λίτρο
σε παιδιά κάτω του 1 έτους15-60 u / l
σε παιδιά κάτω των 15 ετών6-40 u / l
σε ενήλικες γυναίκεςέως 31 μονάδες / λίτρο
σε ενήλικες άνδρεςέως 41 μονάδες / λίτρο
στους ηλικιωμένους (μετά από 60 χρόνια)3-40 u / l

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για AcAT σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού και αντιδραστηρίων. Οι ερευνητικές φόρμες πρέπει απαραίτητα να δείχνουν τι δείχνει η ανάλυση - αυτά είναι τα κανονιστικά στοιχεία κάθε συγκεκριμένου εργαστηρίου, μια τέτοια στήλη ονομάζεται συνήθως "τιμές αναφοράς".

Η ερμηνεία της ανάλυσης AST μπορεί να παρουσιαστεί σε άλλες μονάδες, μοιάζει με αυτό - 0,0425 mkat / l. Αυτό σημαίνει - microcatal ανά 1 λίτρο αίματος. Η μεταφορά ενός τέτοιου δείκτη είναι αρκετά απλή, χρησιμοποιώντας τον τύπο 1 μονάδα / l = 0,0167 mkat / l.

Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει σημαντικά τον ρυθμό AsAT στο αίμα. Με έναν υπερβολικά ενεργό τρόπο ζωής, οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν κατά 2 φορές, επομένως, οι αθλητές γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το υπερβολικό βάρος, και ακόμη πιο σημαντική παχυσαρκία, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της παρουσίας ενζύμων κατά 30-50%.

Εάν το εργαστήριο έδειξε υψηλή τιμή, τότε αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που περιέχει αυτό το ένζυμο. Ένα υψηλό AST σε αυτήν την παθολογία θεωρείται ψευδές και δεν έχει διαγνωστική αξία. Η ανάλυση AcAT επίσης δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, καθώς μια τέτοια διαδικασία μειώνει τεχνητά τον ρυθμό.

Αυξημένη AST στο αίμα - τι είναι?

Εάν η AST στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξηθεί, ενώ ο ρυθμός είναι σταθερά υψηλός για περισσότερο από 4-7 ημέρες, τότε αυτό μπορεί να είναι:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - από τη δυναμική του δείκτη, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο, την έκτασή του.
  • τις συνέπειες της βλάβης στον καρδιακό ιστό λόγω χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμών ·
  • αυτοάνοση ή μολυσματική μυοκαρδίτιδα.
  • ιογενής ηπατίτιδα, οξεία ή χρόνια?
  • τοξική βλάβη του ήπατος, μεταβολική διαταραχή ή επιβλαβές φάρμακο.
  • λιπαρή ή αλκοολική ηπατίωση.
  • δηλητηρίαση του σώματος με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ή πυώδους διεργασίας σε εσωτερικά όργανα ή ιστούς.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • μηχανική απόφραξη των χοληφόρων πόρων - η παρουσία λίθων, κακοήθων όγκων ή συγγενών ανωμαλιών.
  • μειωμένη ροή αίματος στο ήπαρ.
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • μυελοειδής λευχαιμία;
  • εκτεταμένη βλάβη του μυϊκού ιστού με μυοσίτιδα, κυκλοφορικές διαταραχές των άκρων.
  • πρώιμο στάδιο μυϊκής δυστροφίας ή παρατεταμένη συμπίεση των μυών.
  • κατάσταση σοκ
  • αναιμία;
  • πνευμονικό έμφραγμα
  • ενδοκρινοπάθειες
  • δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να κρίνει την ένδειξη της δυναμικής, επομένως, μην βιάζεστε να συμπεράνετε μόνοι σας. Η AST μπορεί να είναι φυσιολογική ακόμη και αν κυμαίνεται.

Είναι δυνατόν να μειωθεί το AST στο αίμα?

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας αυξημένος δείκτης ενός τέτοιου ενζύμου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δρα μόνο ως σύμπτωμα ή ως συγκεκριμένος δείκτης. Δεν υπάρχουν ξεχωριστές μέθοδοι που αποσκοπούν αποκλειστικά στη μείωση του ποσοστού. Δεδομένου ότι η παρουσία ενός ενζύμου στο αίμα σηματοδοτεί την καταστροφή των κυττάρων ή τη νέκρωση ορισμένων εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως οι αντίστοιχες ασθένειες και να ληφθούν μέτρα για τη θεραπεία της βασικής αιτίας.

Με υγιή κύτταρα στους ιστούς, ο δείκτης AcAT τελικά θα επανέλθει στο φυσιολογικό από μόνος του, η διαδικασία του μεταβολισμού της ενέργειας θα ομαλοποιηθεί και οι συνολικοί δείκτες υγείας θα βελτιωθούν..

Μειωμένο AST στο αίμα - τι είναι?

Ο αριθμός των ενζύμων AsAT στο αίμα, εξ ορισμού, δεν μπορεί να είναι πολύ χαμηλός, επειδή αυτά τα ένζυμα μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος AsAT - και αυτό θεωρείται ο κανόνας. Ο φυσιολογικός ρυθμός σε έναν ενήλικα περιορίζεται συνήθως από το ανώτατο όριο, σε έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, η ενζυμική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά, αυτό οφείλεται στην παρουσία επιπρόσθετης κυκλοφορίας αίματος και διατροφής του εμβρύου. Επομένως, συχνά συνταγογραφούνται πρόσθετα σύμπλοκα βιταμινών.

Οι εξαιρετικά χαμηλές τιμές μπορούν να δείξουν μόνο έλλειψη βιταμίνης Β6 στο σώμα, η οποία εμπλέκεται επίσης σε ενζυματικές αντιδράσεις. Οι χαμηλοί δείκτες σπάνια μπορούν να υποδηλώνουν εκτεταμένη ηπατική βλάβη που σχετίζεται με νέκρωση ιστών, αλλά τέτοια συμπεράσματα μπορούν να συναχθούν μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την AST στο αίμα, αλλά και πολλούς άλλους δείκτες σημαντικούς για τη διάγνωση.

Δοκιμή τρανσαμινασών αίματος

Η τρανσαμινάση είναι το κοινό όνομα για ένζυμα μέσα σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων. Με την καταστροφή ή βλάβη των ιστών, με τραυματισμούς ή παθολογίες, τα ένζυμα εξέρχονται από τα κύτταρα, επομένως αυξάνεται το επίπεδό τους στο αίμα.

Το περιεχόμενο της τρανσμενάσης στο αίμα είναι σημαντικό στη διάγνωση, καθώς αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών. Στη διαγνωστική πρακτική, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε δύο τύπους ενζύμων - AST και ALT. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης βλάβης στο ήπαρ, την καρδιά, το πάγκρεας (οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα). Οι απόλυτες τιμές τους και ο λόγος των επιπέδων AST και ALT σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το προσβεβλημένο όργανο, να παρακολουθείτε τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης.

Το περιεχόμενο τρανσαμινάσης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα, να πάρετε αλκοόλ, να ασκήσετε βαριά σωματική εργασία και θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα μία ή δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση, όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό σας.

Το πλήρες όνομα του ενζύμου είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στη μεταφορά του αμινοξέος αλανίνης. Βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και στα κύτταρα της καρδιάς, του παγκρέατος, των νεφρών, των μυών.

Πρότυπο αίματος

Για γυναίκες και άνδρες, οι αποδεκτές τιμές είναι διαφορετικές:

  • για τις γυναίκες, ο κανόνας δεν είναι υψηλότερος από 32 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - λιγότερο από 40 μονάδες / λίτρο.

Για παιδιά διαφορετικών ηλικιών, οι κανόνες διαφέρουν:

  • τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως και 49 μονάδες / λίτρο.
  • έως έξι μήνες - 56
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - 54
  • από ένα έτος έως τρία - 33?
  • από τρία έως έξι χρόνια - 29
  • από έξι έως 12 - όχι υψηλότερα από 39.

Λόγοι για την αύξηση

Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • οξεία ηπατίτιδα (ιογενής, αλκοολική)
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • κακοήθης όγκος του ήπατος ή μεταστάσεις.
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • φθορά του όγκου
  • εκτεταμένη καρδιακή προσβολή
  • καρδιακές παθήσεις, στις οποίες συμβαίνει η καταστροφή των κυττάρων του καρδιακού μυός (καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
  • εγκαύματα
  • εκτεταμένη τραυματική μυϊκή βλάβη.

Μια μικρή αύξηση παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • με απλή καρδιακή προσβολή.
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • μονοπυρήνωση.

Εκτός από τις παθολογικές αιτίες της αυξημένης ALT, υπάρχουν φυσιολογικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη σωματική άσκηση
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαλεριάνα, εχινάκεια, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά).
  • λήψη μερικών συμπληρωμάτων διατροφής που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.
  • ελαφρά αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο (αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική).
  • ακατάλληλη διατροφή (η παρουσία στη διατροφή fast food, σόδα, ημιτελή τρόφιμα).

Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο δείκτης στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι ηπατικής παθολογίας. Ήδη 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων στο αίμα, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου. Σε περίπτωση οξείας ηπατικής νόσου, υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από πέντε φορές. Εάν ένα υψηλό επίπεδο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται η ανάπτυξή του, τότε αυτό δείχνει μια μαζική καταστροφή του ηπατικού ιστού.

Η ανάλυση ALT εμφανίζεται:

  • στη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος.
  • για τον έλεγχο της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • με διαφορική διάγνωση του ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.
  • με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • με παθολογίες σκελετικών μυών.
  • κατά την εξέταση του δότη αίματος.

Η ανάλυση συνταγογραφείται για άτομα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονη αδυναμία
  • γρήγορη έναρξη κόπωσης
  • κακή όρεξη
  • σκούρα ούρα και ελαφριά κόπρανα.
  • κίτρινη πρωτεΐνη του δέρματος και των ματιών.
  • φούσκωμα
  • ναυτία, έμετος
  • κοιλιακό άλγος.

Μια δοκιμή ALT μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που κινδυνεύουν:

  • έχοντας επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα ·
  • πάσχετε από διαβήτη
  • υπέρβαρος;
  • εθισμένος στο αλκοόλ
  • λήψη φαρμάκων με τοξικές επιδράσεις.
  • άτομα με οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου.

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, εμπλέκεται στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος. Περιέχεται κυρίως στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, τους μυς.

Κανόνας

Το περιεχόμενο του AST στο αίμα πρέπει να είναι:

  • για γυναίκες - από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο.
  • σε νεογέννητα (5 ημέρες) - έως 140 μονάδες / λίτρο.
  • σε παιδιά κάτω των εννέα ετών - όχι περισσότερο από 55.

Λόγοι για την αύξηση

Αυξημένη δραστηριότητα AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • μυοκαρδίτιδα
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός σε οξύ ρευματικό πυρετό.
  • καρκίνο του ήπατος και δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ.
  • κίρρωση και νέκρωση του ήπατος
  • αλκοολισμός;
  • αυτοάνοσες μυϊκές παθήσεις ·
  • παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • νόσος της χολόλιθου και άλλες παθολογίες στις οποίες η εκροή της χολής είναι μειωμένη.
  • χολόσταση;
  • μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα
  • εγκαύματα
  • θερμοπληξία;
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • τραυματισμοί.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST στο αίμα αυξάνεται 5 φορές και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για πέντε ημέρες, ενώ το ALT αυξάνεται ελαφρώς. Εάν η μείωση δεν εμφανιστεί μετά από πέντε ημέρες, μπορούμε να μιλήσουμε για μια κακή πρόγνωση και αν αυξηθεί το επίπεδο, η ζώνη της νέκρωσης του μυοκαρδίου είναι πιθανό να επεκταθεί.

Το περιεχόμενο του AST αυξάνεται επίσης με νέκρωση ιστού του ήπατος. Όσο υψηλότερη είναι η αξία του, τόσο μεγαλύτερη είναι η ήττα..

Πώς διαφέρει η ηπατική νόσος από την καρδιακή προσβολή;?

Για να μάθετε σε ποιο όργανο - μυοκάρδιο ή ήπαρ - η καταστροφή των ιστών συμβαίνει σε μια εξέταση αίματος, πρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία AST / ALT, ο κανόνας του οποίου είναι 1.3. Εάν η τιμή υπερβαίνει το 1,3, είναι καρδιακή προσβολή, εάν είναι κάτω από την κανονική - ηπατική παθολογία.

συμπέρασμα

Ο καθορισμός του επιπέδου της τρανσαμινάσης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Το περιεχόμενο της ALT είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών διαφορετικής προέλευσης. Οι ανοδικές αλλαγές σε έναν δείκτη όπως το AST είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι βλάβης του μυοκαρδίου σε καρδιακή προσβολή.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι μια μη προφανή φράση που σημαίνει ένα ειδικό ένζυμο κυττάρων που συμμετέχει ενεργά στον φυσιολογικό μεταβολισμό και την αλληλεπίδραση σχεδόν όλων των αμινοξέων. Το AST βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στους καρδιακούς ιστούς, καθώς και στα κύτταρα του ήπατος, του νευρικού ιστού και των νεφρών. Για το λόγο αυτό, σχεδόν όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με αυτά τα όργανα υποδηλώνουν προσδιορισμό του επιπέδου της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι επίσης ένας από τους τύπους τρανσαμινασών που φέρουν μόρια ασπαρτικού οξέος. Μπορούμε να πούμε ότι το συνένζυμο ανάλογο του AST είναι η γνωστή βιταμίνη Β6.

Τιμές αναφοράς (κανόνας) της δραστηριότητας AST στον ορό του αίματος - 10-30 IU / l.

Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι αρκετά χαμηλό επίπεδο του ενζύμου, αλλά εάν ο ιστός έχει υποστεί βλάβη, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα αυξάνεται σταδιακά, απελευθερώνεται από τα κατεστραμμένα κύτταρα. Πόσο σοβαρή βλάβη είναι ο ιστός, αυξάνεται το επίπεδο AST στο αίμα. Εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αρχίζει να συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος εντός 6-10 ωρών.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα μπορεί μερικές φορές να υπερβεί το φυσιολογικό εύρος κατά έναν παράγοντα πέντε και να διατηρήσει αυτούς τους δείκτες για έως και μια εβδομάδα. Η υψηλή δραστηριότητα αυτής της τρανσαμινάσης είναι ένας σαφής δείκτης της εξαιρετικά σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, στην οποία είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα. Εάν το AST αυξάνεται σταδιακά, αλλά πεισματάρης, αυτό δείχνει ότι η ζώνη εμφράγματος επεκτείνεται. Η δραστηριότητα AST μπορεί επίσης να οφείλεται σε νεκρωτικά συμβάντα στο ήπαρ..

Γιατί προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση του αίματος?

Αυτή η ανάλυση είναι σημαντική και απαραίτητη για την αποσαφήνιση πιθανών ασθενειών και παθολογιών, όπως:

  • Όλοι οι τύποι ηπατίτιδας και νεκρωτικής ηπατικής νόσου.
  • Ο εκφυλισμός του παρεγχυματικού ιστού σε ινώδη ιστό - κίρρωση (αλκοολισμός).
  • Ογκολογική διαδικασία στο ήπαρ, μεταστάσεις.
  • Καρδιολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Αυτοάνοση, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών ασθενειών - μυοδυστροφία Duchenne-Becker;
  • Ιικές βλάβες του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μονοπυρήνωσης.
  • Χολοστατικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη όταν το AST δοκιμάζεται στο αίμα?

Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, μερικές φορές ακόμη και αφέψημα με βότανα, μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο και τη δραστηριότητα του AST, πρέπει είτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, και εάν αυτό δεν είναι δυνατό για κάποιο λόγο, να παράσχετε πληροφορίες για το φάρμακο, τη δόση και τον χρόνο χορήγησής του στο γιατρό. Ακόμη και απλό και φαινομενικά αβλαβές εκχύλισμα βαλεριάνας ή βιταμίνες, για παράδειγμα, βιταμίνη Α, μπορεί να διαγράψει την ακρίβεια και το περιεχόμενο της έρευνας. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα φάρμακα. Στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα των εργαστηριακών εξετάσεων για AST.

Πώς πραγματοποιείται η ανάλυση, πώς προσδιορίζεται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα; Το υλικό για ανάλυση είναι μόνο φλεβικό αίμα. Εκτός από την πίεση του τουρνουά, ελαφρά μυρμήγκιασμα στο σημείο παρακέντησης με βελόνα, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις - αυτή είναι μια κοινή ανάλυση, τα αποτελέσματα των οποίων είναι γνωστά μετά από 6-12 ώρες.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα - ποιοι είναι οι κανόνες?

  • Γυναίκες - από 10 έως 36 μονάδες / λίτρο.
  • Άνδρες - από 14 έως 20 μονάδες / λίτρο.

Το υπερβολικά υψηλό AST είναι είτε ηπατική παθολογία, πιθανώς ιικής φύσης, είτε ηπατική αντίδραση σε οξεία δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης αλκοόλ, πιθανώς ναρκωτικών. Επίσης, υψηλές τιμές τρανσαμινάσης AST μπορεί να υποδηλώνουν εκτεταμένους ή πολλαπλούς όγκους..

Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα είναι μια χρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ, πιθανώς κίρρωση. Επίσης, μια ελαφρά αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να οφείλεται στην υπερβιταμίνωση - βιταμίνη Α. Καρδιακή προσβολή, μονοπυρήνωση, παθολογία του πνευμονικού συστήματος ή των νεφρών - ο κατάλογος συνεχίζεται. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε: η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης των ιστών των ανθρώπινων οργάνων και η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων είναι το έργο ενός γιατρού.

Αιτίες αυξημένης AST στο αίμα

Αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες, ειδικά με βλάβη σε όργανα και ιστούς πλούσιους σε αυτό το ένζυμο. Οι πιο δραματικές αλλαγές στη δραστηριότητα AST συμβαίνουν με βλάβη στον καρδιακό μυ. Η δραστηριότητα του ενζύμου στο 93-98% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αυξημένη.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST αυξάνεται στον ορό μετά από 6-8 ώρες, φτάνει στη μέγιστη δραστηριότητά του μετά από 24-36 ώρες και μειώνεται στα φυσιολογικά επίπεδα μέχρι την 5-6η ημέρα. Η επέκταση της ζώνης του εμφράγματος του μυοκαρδίου οδηγεί στην εμφάνιση ενός δεύτερου κύκλου αυξημένης δραστηριότητας. Ο βαθμός αύξησης της δραστηριότητας AST αντικατοπτρίζει τη μάζα του μυοκαρδίου που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές η δραστηριότητα AST αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ηλεκτροκαρδιογραφικών σημείων εμφράγματος του μυοκαρδίου και η απουσία μείωσης του επιπέδου μετά την 3-4η ημέρα της νόσου είναι προγνωστικά δυσμενής. Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η δραστηριότητα AST στο αίμα μπορεί να αυξηθεί 2-20 φορές.

Με τη στηθάγχη, η δραστηριότητα AST, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς δείχνουν αύξηση της AST σε σοβαρή στεφανιαία ανεπάρκεια τις πρώτες 24 ώρες μετά την επίθεση και ομαλοποίηση τη 2η, λιγότερο συχνά την 3η ημέρα μετά την επίθεση, καθώς και με παρατεταμένες επιθέσεις παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Η AST αυξάνεται επίσης με οξεία ηπατίτιδα και άλλες σοβαρές αλλοιώσεις ηπατοκυττάρων. Μια μέτρια αύξηση παρατηρείται με αποφρακτικό ίκτερο, σε ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις και κίρρωση. Ο συντελεστής de Ritis, δηλαδή ο λόγος AST / ALT, είναι συνήθως 1,33, για ηπατικές παθήσεις κάτω από αυτήν την τιμή και για καρδιακές παθήσεις - υψηλότερος.

Ένας αριθμός δεικτών είναι παράγοντες με τους οποίους πολλαπλασιάζεται η τιμή του ανώτερου ορίου αναφοράς για AST.

Στην κλινική πρακτική, ο ταυτόχρονος προσδιορισμός της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως. Μεταφέρει πολύ περισσότερες κλινικές πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό και το βάθος της βλάβης, τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. σας επιτρέπει να προβλέψετε το αποτέλεσμα της νόσου.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμίνη ορού-οξαλοοξική τρανσαμινάση, γλουταμινικό οξύ-οξαλοξικό-τρανσαμινάση ορού (CGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας του AST είναι χαμηλός. Όταν βλάβη στο ήπαρ ή στους μύες, το AST απελευθερώνεται, το περιεχόμενο του AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα, κίρρωση. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή AST μαζί με μια ανάλυση για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) ή ως μέρος μιας συνολικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP), η ολική πρωτεΐνη και η χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Εάν η δραστηριότητα AST αυξηθεί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα φάρμακα..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί..
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

Κανονικά AST και ALT στο αίμα γυναικών, ανδρών, παιδιών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια βιοχημική εξέταση αίματος περιλαμβάνει μια μελέτη δεικτών όπως οι ALT και AST. Αυτές οι συντομογραφίες υποδηλώνουν ηπατικά ένζυμα. Σύμφωνα με τη συγκέντρωσή τους στο αίμα, οι ειδικοί είναι σε θέση να προσδιορίσουν την κατάσταση του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων, που συνδέονται με αυτό.

Ο κανόνας των ηπατικών δειγμάτων ALT, AST στο αίμα στους άνδρες κατά ηλικία - μετά από 50, 60, 70 χρόνια: πίνακας


Οι ALT και AST Η αλανινοτρασφεράση της Αλανίνης (ALT, ή ΑΑΑΤ) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) είναι ένζυμα που ανήκουν στην ομάδα τρανσαμινασών. Η συγκέντρωσή τους επιτυγχάνεται με βιοχημική ανάλυση. Αυτό βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και της καρδιάς, καθώς και σε ορισμένα άλλα όργανα..
Ο προσδιορισμός των τρανσαμινασών μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας.

  • Ο κανόνας της δοκιμασίας ALT ήπατος στο αίμα για γυναίκες είναι από 28 έως 190 mmol ανά λίτρο ή υπάρχει άλλη μονάδα μέτρησης - 7 - 40 IU / l ή έως 33 μονάδες / l.
  • Ο κανόνας της AST σε γυναίκες με υγιές ήπαρ είναι από 10 έως 30 IU / l, από 28 έως 125 mmol / l, ή μπορεί να μετρηθεί με άλλο τρόπο: έως 32 U / l.


ALT και AST: κανονικό
Η χολερυθρίνη είναι επίσης ένα σημαντικό ένζυμο και για καλή λειτουργία του ήπατος, θα πρέπει να είναι φυσιολογικό..

  • Αυτή είναι μια χρωστική ουσία που αποτελεί συστατικό της μάζας της χολής..
  • Σχηματίζεται από τη διάσπαση πρωτεϊνών που περιέχουν πολύτιμο λίθο, δηλαδή αιμοσφαιρίνη, μυοσφαιρίνη και κυτόχρωμα.
  • Η χολερυθρίνη δείχνει την κατάσταση του μυελού των οστών, καθώς και του σπλήνα, των λεμφαδένων και του ήπατος.
  • Η χολερυθρίνη χωρίζεται σε είδη, ανάλογα με την ηλικία, αλλά κατά μέσο όρο, σε φυσιολογικές γυναίκες, θα πρέπει να κυμαίνεται από 3,5 έως 5 μmol ανά λίτρο.

Η συγκεκριμένη και ακριβέστερη τιμή πρέπει να εξεταστεί στους πίνακες που παρουσιάζονται στο εργαστήριο. Αλλά συνήθως, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο κανόνας και ο δείκτης που έχουν ληφθεί έχουν ήδη αναφερθεί.

Το GGT συνταγογραφείται επίσης συχνά για ασθενείς που διαμαρτύρονται για οδυνηρή δυσφορία στο σωστό υποοχόνδριο ή στο πεπτικό σύστημα.

  • Το GGT είναι τρανσφεράση γάμμα γλουταμυλίου.
  • Ο κανόνας ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.
  • Οι γυναίκες έχουν μέσο όρο - έως 32 μονάδες / λίτρο.

Συνήθως, το ποσοστό GGT στις γυναίκες είναι χαμηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Εάν το GGT είναι υψηλό, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη της οδυνηρής κατάστασης του ήπατος και του «σάκου» της χοληδόχου κύστης, μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλα διακριτικά χαρακτηριστικά.

ΗλικίαALTAST
Παιδιά έως ένα έτοςέως 56 μονάδες / λίτροΈως 58 u / l
1-60 ετών10-40 u / lΈως 40 μονάδες / λίτρο
60-90 ετών13-40 u / lΈως 40 μονάδες / λίτρο

Το σύνολο της χολερυθρίνης είναι προϊόν του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης. Το Norm εξαρτάται επίσης από την ηλικία..

ΗλικίαΔείκτες
17-20 ετών3,7-8,1 μmol / L
20-30 χρόνια3,8-19 μmol / L
30-40 ετών3,8-18,5 μmol / L
40-50 ετών3,9-18,7 μmol / L
50-60 χρόνια3,8-18,5 μmol / L
gt; 60 ετών3,7-18,5 μmol / L
ΗλικίαΔείκτες
Νεογέννητο έως 5 ημέρεςέως και 185 μονάδες
Έως 6 μήνεςέως 202 μονάδες
0,5-1 έτοςεντός 34 μονάδων
1-3 χρόνιαέως 18 μονάδες
3-6 ετώνέως 22 μονάδες
6-12 ετώνπερίπου 16 μονάδες
12-17 ετώνέως 45 μονάδες
18 ετών και άνω10-71 μονάδες


Ανάλυση σε ALT και AST

Από τα παραπάνω, γνωρίζετε ήδη ότι η ΑΑΑΤ (αλανίνη αμινοτρανσφεράση) και η ΑΑΑΤ (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένζυμα αίματος που υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου. Εάν τουλάχιστον ένα συστατικό έχει τιμές υψηλότερες από το φυσιολογικό, είναι πιθανές παθολογίες στους μύες, την καρδιά, το πάγκρεας, το ήπαρ και τα νεφρά. Έτσι, οι δείκτες ALT σε έναν ενήλικα αυξάνονται και το AST είναι φυσιολογικό: τι σημαίνει?

Η ALT επιταχύνει τις βιοχημικές διεργασίες με αμινοξέα στο σώμα και διασφαλίζει τη μεταφορά των θρεπτικών μορίων. Για το AlAT, ένας μέτριος ή υψηλός βαθμός αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Συγκεκριμένα, η αιτία μπορεί να είναι στεάτωση (περίσσεια λίπους στα ηπατικά κύτταρα), ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος και άλλες ασθένειες.

  • Η αύξηση της ALT συνήθως σχετίζεται με οξεία ηπατική νόσο και η αύξηση της AST μπορεί να υποδηλώνει καταστροφή του μυοκαρδίου..
  • Εάν οι δείκτες ALAT σε έναν ενήλικα είναι αυξημένοι και το AsAT είναι φυσιολογικό, τότε το ήπαρ πρέπει να εξεταστεί πρώτα και ο καρδιακός μυς θα είναι πιθανώς υγιής και χωρίς παθολογία.

Για την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ALT και AST, πρέπει να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί η αιτία της παθολογίας..

Ανάλυση σε ALT και AST

Οι κανόνες των ηπατικών εξετάσεων στα παιδιά πρέπει να είναι σωστοί, καθώς αυτό είναι δείκτης υγείας, όπως και στους ενήλικες. Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας της ηπατικής εξέτασης ALT και AST σε παιδιά, εξετάστε παρακάτω.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο παιδίατρος διορίζει βιοχημική εξέταση αίματος. Από το επίπεδο των ALT και AST, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα. Εάν υπάρχει πικρή επίγευση στο στόμα, ναυτία, κίτρινο δέρμα, βαρύτητα στο στομάχι αριστερά ή δεξιά, υπάρχει αδυναμία και η θερμοκρασία αυξάνεται - όλοι αυτοί είναι λόγοι για να κάνετε μια ανάλυση.

Τα ALT και AST στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικά από τον κανόνα για τους ενήλικες, ενώ η ηλικία του μωρού παίζει μεγάλο ρόλο:

  • Στα νεογέννητα, το ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L και το AST δεν πρέπει να αυξάνεται περισσότερο από 149 U / L.
  • Εάν το μωρό είναι έως 6 μηνών, η ένδειξη μπορεί να είναι υψηλότερη - έως και 54 μονάδες / λίτρο.
  • Σε παιδιά από ένα έως τρία χρόνια, οι δείκτες θα πρέπει να μειωθούν και το ALT θα είναι ήδη έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Όταν ένα παιδί είναι ήδη περισσότερο από χρονών, οι δείκτες είναι ακόμη λιγότερο κατά 10% -15%.
  • Από τρία έως έξι χρόνια - ο κανόνας θα είναι δείκτης έως 29 μονάδων / λίτρο.
  • 12 - 18 χρόνια - ο κανόνας θα αυξηθεί σε 38-39 μονάδες / λίτρο.

Εάν μιλάμε για τον κανόνα του AST - τότε οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

  • Έως 1 μήνα θα είναι έως 73 U / L.
  • Από ένα μήνα έως ένα χρόνο - πρέπει να είναι έως 58 μονάδες / λίτρο.
  • Εάν το παιδί είναι άνω του ενός έτους, έως 16 ετών το AST θα είναι έως 38 μονάδες / λίτρο.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτοί οι δείκτες που είναι ο κανόνας για τα βρέφη μπορεί να είναι μια σημαντική υπέρβαση για τα μεγαλύτερα παιδιά.

Ανάλυση σε ALT και AST

Ακόμα και αν τα AlAT και AsAT είναι φυσιολογικά με αυξημένη χολερυθρίνη, αυτό δείχνει ακόμη κάποιο είδος παθολογίας στο ήπαρ. Μην καθυστερείτε να πάτε στο γιατρό. Τι σημαίνει αυτό, μόνο ο γιατρός θα αποφασίσει. Πιθανότατα, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα οργάνων που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο. Αυτό θα βοηθήσει να δείτε την εικόνα της νόσου στο σύνολό της..

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η χολερυθρίνη αυξάνεται με τις κανονικές τιμές των AlAT και AsAT. Ακόμη και μια μικρή απόκλιση από οποιοδήποτε από αυτά τα ένζυμα υποδηλώνει πρόβλημα με ένα σημαντικό όργανο - το ήπαρ. Αυτό μπορεί να είναι ηπατική ανεπάρκεια και ο σχηματισμός λίθων στον «σάκο» της χοληδόχου κύστης και ούτω καθεξής..

Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση όπου τα AlAT και AsAT είναι αυξημένα, ενώ η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική. Τι σημαίνει αυτό, ποιος είναι ο λόγος για τέτοιους δείκτες?

  • Τα επίπεδα των AlAT και AsAT είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό κυρίως της ηπατικής νόσου. Αυτά τα συστατικά σχετίζονται με ενδοκυτταρικά ένζυμα..
  • Όταν τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται, τέτοια στοιχεία αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε υψηλή συγκέντρωση.
  • Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού, λαμβάνεται από αιμοσφαιρίνη ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία διασπάται στο ήπαρ και εκκρίνεται στη χολή, τα κόπρανα και τα ούρα. Η χολερυθρίνη είναι υπεύθυνη για την πλήρη λειτουργία του ήπατος.

Εάν τα ALT και AST είναι αυξημένα με κανονική χολερυθρίνη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Αντικρική μορφή ηπατίτιδας
  • Ιική βλάβη του ήπατος
  • Όγκοι του ήπατος και των χοληφόρων
  • Δηλητηρίαση από το σώμα
  • Έγκαυμα ασθένειας
  • Βλάβη στον καρδιακό μυ
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • Η παρουσία παρασίτων στο ήπαρ

Μερικές φορές το πρόβλημα μπορεί να είναι χρόνια ιογενής ηπατίτιδα, καρκίνος του ήπατος στα αρχικά στάδια. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι: για παράδειγμα, με αλκοολική ηπατική βλάβη, παρατηρείται επίσης αυτή η εικόνα των αναλύσεων. Επίσης, με την αναδιάταξη λιπαρών ηπατοκυττάρων, μπορεί να υπάρχουν τέτοια αποτελέσματα. Εάν μιλάμε για ογκολογία, τότε σε αυτήν την περίπτωση, με παρόμοιους δείκτες μιας εξέτασης αίματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο των ωοθηκών ή άλλων οργάνων.

Ανάλυση σε ALT και AST
Οι αυξημένες τρανσαμινάσες ALT και AST μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια. Αυτά τα ένζυμα βρίσκονται κυρίως στο ήπαρ, την καρδιά, τα νεφρά, τους πνεύμονες και τους μυς. Μερικές φορές εμφανίζεται μια ανισορροπία: το ALT είναι ο κανόνας, το AST αυξάνεται. Τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι?

  • Η αυξημένη AST με φυσιολογική ALT μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στον καρδιακό μυ.
  • Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μερικές φορές απουσία κλινικών συμπτωμάτων ή άτυπη πορεία, αυτή η ανάλυση βοηθά στη σωστή διάγνωση.
  • Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης, τόσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου.

Άλλοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Στηθάγχη
  • Μυοκαρδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών
  • Συγκοπή
  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις ή τραυματισμοί

Μερικές φορές αυτή η ανισορροπία συμβαίνει με διάφορους μυϊκούς τραυματισμούς, εκτεταμένα αιματώματα, κατάγματα οστών και μυοσίτιδα. Προσδιορίζοντας, θα πρέπει να σημειωθεί μια τόσο σημαντική πτυχή:

  • Με οποιαδήποτε περίσσεια AST σε σύγκριση με την ALT, ιδιαίτερα σημαντική, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι καρδιακές παθήσεις και η παθολογία των μυών.

Τι μπορεί να απειλήσει την υψηλή δραστηριότητα του AsAT?

Συχνά, υψηλή συγκέντρωση ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην κυκλοφορία του αίματος προκαλείται ακριβώς από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του ενζύμου μπορεί να είναι 10 φορές μεγαλύτερη από την κανονική, και όσο υψηλότερη είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης στον καρδιακό μυ. Την τέταρτη ημέρα της θεραπείας, συνήθως συνταγογραφείται ένα δεύτερο τεστ. Το αποτέλεσμα θα δείξει εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη ή όχι. Στην περίπτωση αποτελεσματικής θεραπείας, η συγκέντρωσή της θα πρέπει να μειωθεί.

Ένα υψηλό επίπεδο AsAT μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με βλάβη στο ήπαρ λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων:

  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Ευσαρκία.
  • Η παρουσία της ηπατίτιδας.

Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί πρόσθετη εξέταση. Αλλά τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου μπορούν να είναι σε εντελώς υγιείς ανθρώπους. Έτσι, η δραστηριότητα μπορεί να είναι:

  • Σε παιδιά με φλεγμονή.
  • Στις γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: βαλεριάνα, διάφορα αντιβιοτικά ή παρακεταμόλη.

Η μεγάλη σωματική άσκηση έχει επίσης αρνητική επίδραση από αυτή την άποψη. Επιπλέον, εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, οι λόγοι μπορεί να κρύβονται στη χρήση φαρμάκων με βάση το βαρβιτουρικό οξύ, η λήψη αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση του AsAT.

Λεπτομερής περιγραφή των AST και ALT

AST, AsAT, AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτό το ένζυμο (μόρια πρωτεΐνης) βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ και το κεντρικό κυκλοφορικό όργανο, αλλά εμφανίζεται επίσης σε πολλά άλλα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, του παγκρέατος, των νεφρών και του εγκεφάλου.

Η βλάβη σε αυτά τα όργανα ή η αιμόλυση (αυτό σημαίνει την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης στο περιβάλλον) απελευθερώνει το ένζυμο, το οποίο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στον ορό. Τα επίπεδα του ορού είναι συνήθως παράλληλα με την έκταση της βλάβης..

Ένα άλλο ένζυμο, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή το ALT, βρίσκεται κυρίως στον μεγάλο πεπτικό αδένα. Τα AST και ALT ελέγχονται συχνά μαζί για την ανίχνευση βλάβης στο ήπαρ..

Ηπατικές ασθένειες στις οποίες το AST είναι υψηλότερο από το ALT υποδηλώνει βλάβη σε αυτό το όργανο, που προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ, κίρρωση και όγκο στο ήπαρ.

Η AST παλαιότερα ονομαζόταν οξαοξική τρανσαμινάση γλουταμίνης ορού (CGOT).

Η ασπαρτική τρανσαμινάση καταλύει την αλληλομετατροπή ασπαρτικού και α-κετογλουταρικού σε γλουταμινικό.

Aspartate (Asp) α-κετογλουταρικός ⇌ Oxaloacetate glutamate (Glu)

Ενδείξεις για ανάλυση

Πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ενζύμου AST προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία ορισμένων σοβαρών παθολογιών:

  • γίνονται ογκολογικές διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα
  • αν υπάρχουν μεταστάσεις;
  • Η αυξημένη ασπαρτική αμινοτρανσφεράση του αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής μονοπυρήνωσης ή ιογενούς βλάβης στο λεμφικό σύστημα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες (για παράδειγμα, μυοδυστροφία Duchenne-Becker)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • κίρρωση;
  • Επίσης η ανάλυση θα δείξει την παρουσία ηπατίτιδας οποιασδήποτε μορφής, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης του ήπατος.

Επιπλέον, οι αποκαλυφθείσες αποκλίσεις των μυών και του ήπατος, τουλάχιστον, θα σας κάνουν να σκεφτείτε να κάνετε μια ανάλυση.

Μόνο το αποτέλεσμα που προκύπτει μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη λήψη μέτρων. Εάν δεν έχουν σημειωθεί σημαντικές αλλαγές, τότε αυτό είναι μόνο προς το καλύτερο..

Δοκιμές αίματος για ALT και AST: πώς να περάσετε, αποκωδικοποιώντας

Ανάλυση σε ALT και AST
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ανάλυση δείχνει την κατάσταση του ήπατος, καθώς τα AlAT και AsAT είναι δείκτες ενζύμων. Η αύξηση του επιπέδου δείχνει κυρίως ηπατική βλάβη, μερικές φορές παρατηρείται υψηλή ASAT με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αντιστοιχισμένη ανάλυση:

  • Για ύποπτες γενετικές ασθένειες διαφόρων οργάνων.
  • Πρέπει επίσης να το περάσετε για ηπατίτιδα, διαβήτη, παχυσαρκία, ηπατοτοξικά φάρμακα.
  • Μία τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται επίσης για τυχόν διαταραχές που μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ (ναυτία, έμετος, πίκρα στο στόμα, ίκτερος κ.λπ.).
  • Σε έγκυες γυναίκες - με υποψία κύησης.

Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση αίματος για ALT και AST; Εδώ είναι η απάντηση:

  • Με άδειο στομάχι - το πρωί.
  • Φλεβικό αίμα.
  • Συνιστάται το φαγητό για 8 ώρες. πριν από την παράδοση ή καλύτερα - σε 12 ώρες.
  • Για μια ημέρα, εξαιρούνται λιπαρά και τηγανητά, αλκοόλ, βαριά σωματικά. άγχος και άγχος, το κάπνισμα απαγορεύεται ανά ώρα.

Επίσης επηρεάζεται από τη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες (μελέτες υπερήχων και ακτινογραφιών, ενδοσκοπική διάγνωση), φυσιοθεραπεία.

Ανάλυση σε ALT και AST

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας και την υγεία του αγέννητου μωρού. Επομένως, πρέπει να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε μια γυναίκα που αναμένει τη γέννηση ενός παιδιού έχει ανατεθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος ALT, AST. Ποιος είναι ο κανόνας αυτών των ενζύμων, διαβάστε παρακάτω.

Οι ALT και AST πρέπει να είναι φυσιολογικές. Τι σημαίνει?

  • Ο κανόνας του ενζύμου ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι έως 31 U / ml
  • NormAAST - έως 31 U / ml

Το ALAT είναι ένα ένζυμο που παράγεται στο ήπαρ και τα νεφρά, καθώς και στον καρδιακό μυ, σπλήνα, πάγκρεας.

  • Εάν ο ρυθμός ALAT είναι αυξημένος, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα, για παράδειγμα, ηπατίωση λιπώδους ήπατος, ηπατίτιδα ή παγκρεατίτιδα.

Το AsAT είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται στα κύτταρα διαφόρων οργάνων..

  • Εάν αυξηθεί το AsAT, μπορεί να υπάρχει υποψία ηπατικής ισχαιμίας, ηπατίτιδας ή αιμολυτικής αναιμίας.
  • Το AST μπορεί επίσης να αυξηθεί στην παχυσαρκία..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση αυτών των ενζύμων, πρέπει να συμβουλευτείτε τον κορυφαίο γυναικολόγο σας σε κάθε περίπτωση.

Αυτή η ανάλυση ενδείκνυται για ύποπτη ηπατική νόσο (π.χ. ίκτερος, χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, κνησμός, ασκίτης, ψυχικές αλλαγές, κατάχρηση αλκοόλ, υποψία υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνης, κληρονομικές ηπατικές παθήσεις, έκθεση σε ιούς ηπατίτιδας Β, Α και Γ.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται ενώ παρακολουθεί τις λειτουργίες του μεγάλου πεπτικού αδένα (χρήση δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων, θεραπεία ή την κατάσταση χρόνιων ηπατικών νόσων, ηπατίτιδα, ηπατική νόσο που προκαλείται από αλκοόλ, κίρρωση, παχυσαρκία, ηπατική ανεπάρκεια, νόσος του Wilson, αιμοχρωμάτωση).

Η ερευνητική μέθοδος της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα αίματος.

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός παίρνει συνήθως ένα δείγμα από τη φλέβα του χεριού με μια μικρή βελόνα. Συλλέγουν αίμα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα και το στέλνουν στο εργαστήριο για ανάλυση, τότε ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα όταν γίνουν γνωστά..

Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που λάβατε πριν πάρετε το αίμα, εάν υπάρχει..

Ο κίνδυνος επιτυχίας των εξετάσεων είναι ελάχιστος.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη λήψη δείγματος αίματος..

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι δειγματοληψίας αίματος περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στη λήψη δείγματος, με αποτέλεσμα αρκετές ενέσεις.
  • Υπερβολική αιμορραγία μετά από μια ένεση.
  • Λιποθυμία εάν ο τύπος αίματος είναι ανεκτός.
  • Μια μικρή συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα ή το αιμάτωμα στον τόπο όπου εισήχθη η βελόνα.
  • Μόλυνση στο σημείο παρακέντησης (εάν δεν αντιμετωπίζετε το σημείο παρακέντησης με αλκοόλ).

Οι λόγοι για την απόκλιση της ανάλυσης από τον κανόνα

Όχι πάντα ένα αυξημένο αποτέλεσμα ανάλυσης σημαίνει την παρουσία παθολογίας. Εάν το επίπεδο αυξηθεί ελαφρώς (όχι αρκετές δεκάδες φορές), τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για τρομακτικές διαγνώσεις. Σε ορισμένες συνθήκες και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, το επίπεδο του ASAT μπορεί να αυξηθεί..

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά, βαλεριάνα και εχινάκεια, αναβολικά, αμινοσαλικυλικό οξύ, μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό και, εάν είναι δυνατόν, να τα ακυρώσετε.

Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί να αλλάξει την αξία της ανάλυσης σε μεγάλο βαθμό. Έτσι, τουλάχιστον μια ημέρα για αιμοδοσία, πρέπει να τα εγκαταλείψετε. Η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν επίσης το κάπνισμα (δεν συνιστάται να καπνίζετε τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τη μελέτη). Τα επίπεδα ASAT μπορούν να αυξηθούν με φυσικές ανωμαλίες όπως: εγκαύματα, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με μανιτάρια και μόλυβδο, αλλεργικές αντιδράσεις, διάφοροι τραυματισμοί.

Με την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, μπορεί να υπάρχει υποψία αύξησης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: αϋπνία, πρήξιμο, περιοδική ναυτία, αυξημένη νεύρωση, αδυναμία του σώματος, φαγούρα στο δέρμα, σκοτεινά ούρα, απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, κίτρινα σημεία στο δέρμα, πυρετός.

Ερμηνεία

Τα προβλήματα που σχετίζονται με έναν πολύ υψηλό βαθμό ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (περισσότερο από 10 φορές το κανονικό επίπεδο) είναι τα εξής:

  • Ηπατικές παθολογίες (οξεία ιογενής ηπατίτιδα, τοξίνες / φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής δόσης ακεταμινοφαίνης, οξείας φλεγμονώδους ηπατίτιδας).
  • Νέκρωση όγκου.

Οι αιτίες που σχετίζονται με ένα ελαφρώς υψηλό επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι οι εξής:

  • Σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του πεπτικού οργάνου.
  • Κατάχρηση αλκόολ;
  • Κίρρωση;
  • Μονοπυρήνωση;
  • Φάρμακα (π.χ. στατίνες, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, φάρμακα HIV, βότανα).

Εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει έκθεση σε φάρμακα ή άλλες τοξικές ουσίες.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης που δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο περιλαμβάνουν:

  • Πρόσφατη καρδιακή προσβολή
  • Επίμονη δραστηριότητα
  • Εγκαύματα
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Χειρουργική (χειρουργικές επεμβάσεις).

Λάβετε επίσης υπόψη τα ακόλουθα:

  • Οι λόγοι ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και αλανινικής αμινοτρανσφεράσης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ηπατικών προβλημάτων που προκαλούνται από κατάχρηση αλκοόλ, στην περίπτωση αυτή το ALT θα είναι 2 AST περισσότερο.
  • Η αυξημένη AST και η φυσιολογική ALT μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού οργάνου, αλλά άλλα όργανα και / ή αιμόλυση μπορεί να υποστούν βλάβη. Στην οξεία ηπατίτιδα, ο βαθμός AST παραμένει συνήθως υψηλός για περίπου 1-2 μήνες και μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από 3-6 μήνες. Στη χρόνια ηπατίτιδα, τα επίπεδα AST συνήθως δεν είναι τόσο υψηλά, συχνά λιγότερο από 4 φορές φυσιολογικά. Επίσης, παρατηρούνται μικρές αυξήσεις με απόφραξη των χοληφόρων πόρων ή με ορισμένους καρκίνους. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μπορεί επίσης να αυξηθεί μετά από καρδιακές προσβολές / μυϊκούς τραυματισμούς, συνήθως με χαμηλότερη ALT.
  • Τα AST και ATL εξαρτώνται από τη βιταμίνη Β6 (πυριδοξαλφωσφορική). Οι δοκιμές AST και ALT δείχνουν ότι έχετε αρκετή βιταμίνη Β6 για να μετρήσετε με ακρίβεια τα επίπεδα τους. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα AST και ALT.
  • Η εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.
  • Η μυϊκή βλάβη, συμπεριλαμβανομένων ενδομυϊκών ενέσεων και έντονης άσκησης, μπορεί να αυξήσει την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης.
  • Το AST είναι σταθερό στους 4 ° C για 48 ώρες.

Ανάλογα με την αιτία της εξέτασης και τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις..

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής AST δείχνουν υψηλό επίπεδο, ο γιατρός μπορεί να το συγκρίνει με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων για να προσδιορίσει ποια μορφή της νόσου έχετε. Αυτές περιλαμβάνουν μελέτες για την αλκαλική φωσφατάση, την ολική πρωτεΐνη και τη χολερυθρίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία του ήπατος για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε άλλες αιτίες μη φυσιολογικών εξετάσεων..

Μόλις μάθετε ποια μορφή της ασθένειας προκαλεί βλάβη στο όργανο, ο γιατρός μπορεί να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας που να ταιριάζει με τον βαθμό της νόσου.

Επίπεδο αμινοτρανσφεράσης αλανίνης

Τα αποτελέσματα των δοκιμών AST θα ποικίλουν ανάλογα με το εργαστήριο που ολοκληρώνει την ανάλυση. Τα εύρη για τα κανονικά επίπεδα ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το φύλο και την ηλικία σας..

Ο γιατρός θα μιλήσει μαζί σας για τα αποτελέσματα, θα εξηγήσει τι σημαίνει αυτό..

Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι οι εξής:

Αυτό είναι το φυσιολογικό επίπεδο της ανθρώπινης ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης..

Πώς να ρυθμίσετε την ένδειξη

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να επηρεάσει τις αλλαγές στους δείκτες AST. Για την ομαλοποίησή της, είναι απαραίτητο ο γιατρός να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Μεγάλη σημασία για την ομαλοποίηση του δείκτη είναι η σωστή διατροφή. Εάν δεν βρεθούν κρυφές παθολογίες, τότε δεν μπορεί να ακολουθηθεί μια ειδική δίαιτα.

Αλλά τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή:

  • ψάρι
  • αυγά
  • Προιοντα γαλακτος;
  • άπαχα κρέατα
  • κολοκυθάκια
  • γλυκό πιπέρι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • μέλι;
  • τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D ·
  • καρότο.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Το ALT (συνώνυμα ALT, ALAT), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, ενισχύεται η ανοσία, ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες.

Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, λίγο λιγότερο - στους νεφρούς, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη - τι σημαίνει?

Μια μικρή ποσότητα AST συνήθως υπάρχει πάντα στο αίμα. Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου είναι ένα σημάδι καταστροφής των κυττάρων στα οποία η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση. Εκείνοι. Αυτό μπορεί να συμβεί με βλάβη στο ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες και τα νεφρά.

Το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης αυξάνεται 6-10 ώρες μετά την καταστροφή των κυττάρων αυτών των οργάνων και μπορεί να παραμείνει υψηλό για αρκετούς μήνες, ανάλογα με την αιτία..

Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν αύξηση

  • οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα (ανεξάρτητα από αιτιολογία)
  • κίρρωση του ήπατος (ουλές του ήπατος λόγω παρατεταμένης φλεγμονής του ήπατος)
  • ηπατική βλάβη από κατάχρηση αλκοόλ ή αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο
  • αιμοχρωμάτωση (μια γενετική ασθένεια που προκαλεί μακροχρόνια βλάβη στο ήπαρ λόγω της συσσώρευσης σιδήρου σε αυτό)
  • μειωμένη ροή αίματος στο ήπαρ (από σοκ ή καρδιακή ανεπάρκεια)
  • νέκρωση του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, βλάβη του, για παράδειγμα, μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση).
  • βλάβη των σκελετικών μυών (τραύμα, μυϊκή δυστροφία, ραβδομυόλυση λόγω δηλητηρίασης και λήψη ορισμένων φαρμάκων, ιδίως στατινών που μειώνουν τη χοληστερόλη).
  • συγκοπή;
  • παγκρεατίτιδα.

Φάρμακα που προκαλούν αύξηση

  • Εσκεμμένη ή ακούσια υπερδοσολογία παρακεταμόλης.
  • Μερικά παυσίπονα, για παράδειγμα, diclofenac (Voltaren) και naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
  • Φάρμακα που περιέχουν χοληστερόλη, στατίνες, για παράδειγμα, ατορβαστατίνη (Lipitor) και σιμβαστατίνη (Zokor κ.λπ.).
  • Μερικά αντιβιοτικά, όπως σουλφοναμίδια και νιτροφουραντοΐνη (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
  • Μερικά φάρμακα για τη φυματίωση, για παράδειγμα, η ισονιαζίδη (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
  • Μερικά αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η φλουκοναζόλη (Diflucan) και η ιτρακοναζόλη (Sporanox).
  • Μερικά ψυχιατρικά φάρμακα, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα, για παράδειγμα, φαινυτοΐνη (Διφαινίνη, Dilantin), καρβαμαζεπίνη (Tegretol, Zeptol, Finlepsin) και βαλπροϊκό οξύ (Depakin, Depakot, Encorat).

Λιγότερο συχνές αιτίες μη φυσιολογικών επιπέδων αμινοτρανσφεράσης

Υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες ασυνήθιστα αυξημένων επιπέδων ηπατικών ενζύμων στο αίμα επιπλέον αυτών που αναφέρονται παραπάνω. Μερικές από αυτές τις προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • δηλητηρίαση από άγρια ​​μανιτάρια
  • Νόσος του Wilson λόγω υπερβολικής συσσώρευσης χαλκού στο ήπαρ.
  • μεταστατικός καρκίνος (μεταστάσεις καρκίνου που εξαπλώνονται από άλλο όργανο στο ήπαρ).
  • υποξία (έλλειψη οξυγόνου)
  • καρκίνος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα)
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα (το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τα ηπατικά κύτταρα).
  • εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
  • χολολιθίαση;
  • παχυσαρκία, η οποία μπορεί να προκαλέσει λιπώδη διήθηση στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας φλεγμονή (ηπατική παχυσαρκία ή στεατοπαπατίτιδα).
  • ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση?

Ένας προσδιορισμός ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αποδοθεί ως μέρος ενός πολύπλοκου μεταβολικού πάνελ κατά τη διάρκεια ρουτίνας ιατρικών εξετάσεων..

Επίσης, το επίπεδο AST μπορεί να προσδιοριστεί μαζί με πολλές άλλες ουσίες στο αίμα όταν ένα άτομο έχει σημεία και συμπτώματα ηπατικής νόσου, για παράδειγμα:

  • αδυναμία, κόπωση
  • απώλεια όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • φούσκωμα ή / και πόνος.
  • ικτερός;
  • σκούρα ούρα, ελαφριά κόπρανα
  • κνησμός
  • πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.
  • ήπιος μώλωπας.

Ορισμός

Πρώτα απ 'όλα, θέλω να διευκρινίσω τις έννοιες. Κατά την αξιολόγηση των τρανσαμινασών, μπορεί να βρεθεί η έκφραση «ηπατικοί δείκτες», η οποία δεν είναι σωστή, καθώς αυτοί οι δείκτες δεν αντικατοπτρίζουν τη δυσλειτουργία των οργάνων, αλλά την κυτταρική (ηπατοκυτταρική, μυοκαρδιακή) βλάβη. Σχετίζονται με δυναμικούς δείκτες, δεδομένου ότι είναι στη φύση ένζυμα (ενεργές πρωτεΐνες).

Οι τρανσαμινασές αίματος στην κλινική αντιπροσωπεύονται από δύο ένζυμα - ALT (AlAT) και AST (AsAT). Είναι απαραίτητα για τη διασφάλιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων-πρωτεϊνών σε όλους τους ενεργά ιστούς του ανθρώπινου σώματος..

Συμπτωματολογία

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα σπάνια προκαλούν παράπονα σε ασθενείς. Όταν οι τρανσαμινασές αυξάνονται κριτικά, θα πρέπει να αναμένεται η ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Ανεξήγητη αδυναμία.
  • Ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα.
  • Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, στην κοιλιά, στους μύες, πίσω από το στέρνο.
  • Δυσανάλογη αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς (πιθανός ασκίτης).
  • Κνησμός του δέρματος, ίκτερος, αποχρωματισμός των περιττωμάτων, σκούρα ούρα.
  • Συχνή αιμορραγία (ρινική, από διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου).

Γνώρισα ασθενείς με σαφή κλινική εικόνα της ηπατίτιδας, αλλά τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής μελέτης ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Επομένως, όλα τα διαθέσιμα δεδομένα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά, εξαιρουμένων των σοβαρών διαγνώσεων με πιο ακριβείς μεθόδους (βιοψία ήπατος, PCR).

Η προετοιμασία είναι μια σημαντική προϋπόθεση

Όπως με ορισμένες εξετάσεις, η ανάλυση πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη, διότι η λήψη φαρμάκων, είτε πρόκειται για συνταγογραφούμενο γιατρό είτε για αφέψημα με βότανα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα οποία θα είναι ανακριβή..

Επομένως, για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη ή όχι, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν μπορεί να γίνει, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερωθεί ποιος πρέπει να παράσχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο. Δηλαδή, η δοσολογία και ο χρόνος της υιοθέτησής του. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να καταστρέψουν μια εγκυμοσύνη για τις γυναίκες.

Ασπαρτική τρανσαμινάση

Η διαμόλυνση είναι μία από τις διαδικασίες του μεταβολισμού του αζώτου κατά την οποία η σύνθεση νέων αμινοξέων συμβαίνει με τη διέλευση αμινο και κετοξέων χωρίς την απελευθέρωση αμμωνίας. Αυτό τονίστηκε το 1937 από τους επιστήμονες M.G. Kritsman και A.E. Braunstein.
Ταυτόχρονα, εμφανίζονται άμεσες και αντίστροφες αντιδράσεις, δηλαδή, αναστρέψιμη μεταφορά αμινομάδων από αμινοξύ σε κετοξύ. Σε αυτήν την περίπτωση, vit. ΣΤΙΣ 6.

Το όνομα των ηπατικών τρανσαμινασών (και υπάρχουν 2) καθορίζεται από το όνομα του ίδιου του οξέος που εμπλέκεται στη διαδικασία διέλευσης αμινομάδας: εάν είναι ασπαρτικό, τότε το ένζυμο ονομάζεται ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) και εάν είναι αλανίνη, τότε είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT ή AlAT). Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά..

Όπως η ALT, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συντίθεται στα κύτταρα διαφόρων ιστών του σώματος, εάν υποστεί βλάβη, θα πρέπει να αναμένεται ότι θα αυξηθεί στο αίμα με ασθένειες. Σε αντίθεση με το ALT, το AST βρίσκεται όχι μόνο στα κυτοσόλια, αλλά και στα μιτοχόνδρια (μικροί "σταθμοί ενέργειας") των ακόλουθων οργάνων:

  • Μυοκάρδιο (περιεκτικότητα σε AST στο σώμα - 1166 U / g πρωτεΐνη).
  • Ο εγκέφαλος (1230 U / g πρωτεΐνη)
  • Ήπαρ (612 U / g πρωτεΐνη);
  • Σκελετικός μυς (357 U / g πρωτεΐνη)
  • Νεφρά (265 U / g πρωτεΐνη);
  • Πάγκρεας (86 U / g πρωτεΐνης);
  • Πνεύμονες (18 U / g πρωτεΐνης);
  • Κύτταρα αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια (σε ελάχιστη ποσότητα).

Όταν είναι απαραίτητη η εξέταση

Ένα χαμηλό AST παρατηρείται στην κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια ονομάζεται «απαλός δολοφόνος», καθώς το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό.

Μια δοκιμή AST πρέπει να ολοκληρωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εάν παρατηρήσετε κακή όρεξη.
  • δυσφορία παρατηρείται στην κοιλιά, η οποία συνοδεύεται από φούσκωμα, είστε αμέσως κορεσμένοι με φαγητό, υπάρχει μια αίσθηση υπερπλήρωσης στομάχου.
  • διάγνωση γαστρεντερικής και αιμορροϊδικής αιμορραγίας.
  • Παρατηρείται κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • στις γυναίκες, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται - γυναικομαστία.
  • τα κόπρανα γίνονται ελαφριά, μερικές φορές αποχρωματισμένα.
  • παρατηρείται κόπωση.
  • συμβαίνει απώλεια βάρους.
  • μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη συμπεριφορά ή τη συνείδηση.
  • υπάρχει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.
  • σκούρο χρώμα των ούρων
  • η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της συσσώρευσης υγρού στο περιτόναιο.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα.
  • επίμονα κρυολογήματα
  • η σεξουαλική δραστηριότητα μειώνεται.

Στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων, εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Υπάρχει μια συμπίεση του σώματος, ενώ υπάρχει μια επέκταση του σπλήνα.

Η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Εμφανίζεται υπέρταση.
  2. Μετά την άσκηση ή λιπαρά τρόφιμα, ο πόνος στον πόνο εμφανίζεται στα δεξιά, στο σημείο όπου βρίσκεται το ήπαρ.
  3. Η συσσώρευση στους ιστούς του χολικού οξέος προκαλεί ναυτία, έμετο, διάρροια και μερικές φορές σοβαρό κνησμό του δέρματος.
  4. Οι κοκκινωμένες παλάμες είναι χαρακτηριστικές των ηπατικών παθήσεων, η γλώσσα γίνεται έντονη κόκκινη και λάμπει.
  5. Οι φλέβες της αράχνης εμφανίζονται στο πρόσωπο ή στους ώμους.
  6. Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του ήπατος.

Συχνά η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β. Η σημασία της είναι τεράστια, η παρουσία βιταμινών σε επαρκείς ποσότητες εξασφαλίζει τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα..

Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων.

Με ανεπαρκείς ποσότητες βιταμίνης Β6, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει έντονα, ξεκινώντας από τα χέρια και τελειώνει με τα πόδια.
  • Στο πρόσωπο, ορισμένες περιοχές του δέρματος γίνονται υπερβολικά λιπαρές και συχνά εμφανίζεται σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
  • Ο έρπης αναδύεται στα χείλη της.
  • Ενεργή τριχόπτωση.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος γίνεται φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν πυώδεις σχηματισμοί στη γλώσσα.
  • Παρατηρείται ευθραυστότητα των νυχιών, είναι αδύνατο να αναπτυχθούν, καθώς με την παραμικρή πίεση αρχίζουν να ξεκολλούν.
  • Εμφανίζεται απώλεια ακοής.
  • Ο άνθρωπος χάνει πολύ βάρος.
  • Η απορρόφηση των ευεργετικών ουσιών που συνοδεύουν τα τρόφιμα επιδεινώνεται.
  • Εμφανίζεται αρθρίτιδα.
  • Τα οστά αρχίζουν να καταρρέουν.
  • Εμφανίζεται υπερβολική ευερεθιστότητα, μετατρέποντας σε επιθετικότητα.
  • Η παραβίαση του νευρικού συστήματος οδηγεί σε καθυστερημένη αντίδραση σε εξωτερικούς παράγοντες.
  • Γίνεται δύσκολο να διαμορφώσετε τις σκέψεις σας.

Αναλογία De Ritis

Η αναλογία παραγωγής AST / ALT στο ήπαρ είναι 2,5 / 1. Αλλά με ικανοποιητικό ρυθμό αναγέννησης, το τελικό τους επίπεδο στον ορό του αίματος είναι σχεδόν το ίδιο (έως 30-40 U / L) λόγω της μικρότερης ημιζωής του AST (18 ώρες έναντι 36 για ALT). Αυτή η διαφορά στη διάρκεια ζωής των ενζύμων μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε όχι μόνο το γεγονός της βλάβης, αλλά και το στάδιο της (συνταγή).

Η διακύμανση αυτής της αναλογίας ονομάστηκε συντελεστής de Ritis, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά την επικράτηση της δραστηριότητας ALT έναντι της AST στην οξεία ιική ηπατίτιδα. Η αντίστροφη σχέση μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης αλκοολικής βλάβης στα ηπατοκύτταρα..

Σε υγιείς ανθρώπους, τα ακόλουθα όρια είναι φυσιολογικά:

  • Γυναίκες - έως 1,7
  • Άνδρες - έως 1,3
  • Παιδιά - 1,5-2
  • Νεογέννητα - 2.

Ο Ιταλός επιστήμονας Fernando de Ritis πρότεινε μια διαφορετική προσέγγιση για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών. Με άλλα λόγια, εκτός από τον ποσοτικό προσδιορισμό κάθε ενζύμου, πρέπει να προσδιοριστεί η αναλογία ενζύμων το ένα με το άλλο - ο συντελεστής Ritis.

Η αναλογία 0,9-1,7 δεν είναι ασθένεια, συνήθως ο δείκτης είναι 1,33. Εάν ο συντελεστής κυμαίνεται γύρω στο 0-0,5, τότε αυτό δείχνει τη μεταφορά της ιογενούς αιτιολογίας της ηπατίτιδας.

Με τιμές 0,55-0,83, μπορείτε να σκεφτείτε την επιδείνωση της ηπατίτιδας. Με άλλα λόγια, ο συντελεστής 1; μιλάει για λοίμωξη και φλεγμονή.

Εάν K≥1 - αυτό θα δείξει δυστροφία του ήπατος και χρόνια ηπατίτιδα. K≥2 - η ηπατίτιδα έχει αλκοολική αιτιολογία ή αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis βασίζεται στο γεγονός ότι αν και οι ALT και AST θεωρούνται ηπατικές τρανσαμινάσες, η ALT έχει υψηλή συγκέντρωση στο ήπαρ και η AST κατανέμεται σε σχεδόν ίσες ποσότητες στην καρδιά και στο ήπαρ.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    RDW CV και RDW SD σε εξέταση αίματος - μεταγραφή και κανόνας
    Συνεχίζω να σας εξοικειώνω με την ερμηνεία των συντομογραφιών που μπορεί να φανεί με τη μορφή ανάλυσης που δίνει ο αιμολυτικός αναλυτής. Σε αυτήν την ανάρτηση, θα μιλήσουμε για έναν τέτοιο δείκτη όπως το RDW σε μια εξέταση αίματος ή το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία καθορίζεται από τις περισσότερες σύγχρονες συσκευές.
  • Ισχαιμία
    Τι σημαίνει η άνω και κάτω πίεση και πώς να μετρήσετε σωστά
    Η ανώτερη και χαμηλότερη πίεση (συστολική και διαστολική) είναι δείκτες που αποτελούν δύο συστατικά της αρτηριακής πίεσης (BP). Μπορούν να μειωθούν ή να αυξηθούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, αλλά συχνά αλλάζουν ταυτόχρονα.

Σχετικά Με Εμάς

Διεθνές όνομα:
Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο (ασπαρτικό οξύ, μαγνήσιο και άλας καλίου)Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN):
Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιοΦόρμα δοσολογίας: