Τι είναι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στο αίμα και ποιοι είναι οι κανόνες αυτού του ενζύμου

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στα κύτταρα της καρδιάς και του ήπατος, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Κανονικά, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Εάν το ήπαρ ή ο μυϊκός ιστός έχει υποστεί βλάβη, απελευθερώνεται στο αίμα. Έτσι, το AST είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμίνη ορού-οξαλοοξική τρανσαμινάση, γλουταμινικό οξύ-οξαλοξικό-τρανσαμινάση ορού (CGOT), ασπαρτική τρανσαμινάση, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά κυρίως στην καρδιά και στο ήπαρ, και σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά και τους μύες. Σε υγιείς ασθενείς, η δραστηριότητα AST στο αίμα είναι χαμηλή και ο κανόνας του AST είναι χαμηλός. Όταν βλάβη στο ήπαρ ή στους μύες, το AST απελευθερώνεται, το περιεχόμενο του AST στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου είναι ένας δείκτης ηπατικής βλάβης. Η ανάλυση για AST είναι μέρος των λεγόμενων ηπατικών εξετάσεων - μελέτες που διαγιγνώσκουν ανωμαλίες στο ήπαρ.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Συμμετέχει στην εφαρμογή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος - βοηθά στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πολλών σημαντικών πρωτεϊνών, όπως παράγοντες πήξης του αίματος, και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε ασφαλείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας AST..

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή AST συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη λόγω ηπατίτιδας, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα, κίρρωση. Ωστόσο, το AST δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μια δοκιμή AST μαζί με μια ανάλυση για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) ή ως μέρος μιας συνολικής ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας. Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης..
  • Το AST αίματος συγκρίνεται συχνά με άλλες δοκιμές, όπως η αλκαλική φωσφατάση (ALP), η ολική πρωτεΐνη και η χολερυθρίνη, για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης μορφής ηπατικής νόσου.
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.
  • Για την παρακολούθηση της υγείας των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το ήπαρ. Εάν η δραστηριότητα AST αυξηθεί, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε άλλα φάρμακα..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής διαταραχής:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετός ναυτίας,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα των πρωτεϊνών του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτό κόπρανα,
    • κνησμώδης.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη έκθεση σε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
    • Σε τακτική βάση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (κανόνας AST για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα AST μπορεί να μειωθεί..
  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις φαρμάκων, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας AST μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Θεραπευτής, καρδιολόγος, ηπατολόγος, γαστρεντερολόγος, γενικός ιατρός, χειρουργός, παιδίατρος.

Τι σημαίνει αύξηση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST);?

AST ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - αυτός ο δείκτης δείχνει τα ένζυμα πρωτεΐνης που περιέχονται στο σώμα. Είναι υπεύθυνος για τη διασφάλιση ότι σε φυσιολογικές ποσότητες πραγματοποιείται η σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για το σώμα και τα αμινοξέα, που αποτελούν μέρος των κυττάρων και των ιστών. Αυτός ο δείκτης δεν εμφανίζεται σε όλα τα όργανα. Αυτό το ένζυμο, με την υπερβολική του ποσότητα, δείχνει παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ορισμένα όργανα. Το μεγαλύτερο μέρος του περιέχεται σε νευρώνες του εγκεφάλου, των καρδιακών μυών και του ήπατος. Το γεγονός είναι ότι σε αυτά τα σώματα είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρήσουν την κανονική τους εργασία, επομένως το AST έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί την καταλληλότητά τους για τη ζωή.


Norms AST και ALT

Πώς να το περάσετε σωστά

Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης αίματος. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι - μετά από ένα ακραίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες. Επιπλέον, τις τελευταίες ημέρες πριν από την παροχή αίματος, δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ. Το πρωί πριν από την παράδοση, δεν μπορείτε να πίνετε τσάι ή καφέ, για μια ώρα θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα. Μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό. Για δύο εβδομάδες, σε συμφωνία με το γιατρό, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των μελετών. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ένας ειδικός θα το επιβεβαιώσει..

Δεν είναι δυνατή η δωρεά αίματος εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής παρουσίασε σοβαρή συναισθηματική αναταραχή, σοβαρή σωματική άσκηση, υποβλήθηκε σε φθοριογραφία ή ακτινογραφία, υποβλήθηκε σε φυσιοθεραπεία, υπερήχους ή ορθικές εξετάσεις οποιουδήποτε φάσματος. Αξίζει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από την αιμοδοσία. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από τη λήψη βαλεριάνας και βιταμίνης Α, καθώς και από πρόσφατη καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Ποιος είναι ο όρος?

Αυτή η λέξη σημαίνει ένα ειδικό ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση σχεδόν κάθε αμινοξέος στο σώμα μας. Συντομογραφείται ως AcAT ή συμβολίζεται με κεφαλαία γράμματα AST. Το ένζυμο βρίσκεται στους ιστούς πολλών οργάνων, όπως:

  • συκώτι;
  • μια καρδιά;
  • νευρικός ιστός
  • νεφρά
  • μυς
  • παγκρέας;
  • σπλήνα;
  • πνεύμονες
  • εγκεφαλικός ιστός.

Επιπλέον, το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, των νευρικών κυττάρων, του ήπατος.

Έτσι, η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με αυτά τα όργανα συνεπάγεται το γεγονός ότι η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση είναι αυξημένη. Στους πνεύμονες, σπλήνα και πάγκρεας, η ποσότητα ενζύμου δεν είναι τόσο μεγάλη. Ταυτόχρονα, το αρσενικό σώμα διαφέρει από το θηλυκό σε υψηλή δραστηριότητα AST.

Κανονικές τιμές

Σπουδαίος! Εάν στα αποτελέσματα που λαμβάνονται ο αριθμός αίματος για AST αντανακλά ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, τότε αυτό δείχνει καλή λειτουργία του ήπατος και της καρδιάς, καθώς και την ακεραιότητά τους.

Τα αυξημένα ποσοστά δείχνουν την καταστροφή και τη σοβαρή διαταραχή της εργασίας αυτών των εσωτερικών οργάνων.

Για διαφορετικό φύλο και ηλικία, διαφορετικές τιμές αυτού του δείκτη θα είναι φυσιολογικές. Για ένα νεογέννητο παιδί κάτω των πέντε ημερών, μπορεί να είναι έως και 100 μονάδες / λίτρο. Σε ένα παιδί κάτω των 10 ετών, ο δείκτης μειώνεται σταδιακά και ισούται με 50 μονάδες ανά λίτρο. Οι ενήλικες γυναίκες έχουν κανονική αξία 30 μονάδες / λίτρο και άνδρες - 37 μονάδες / λίτρο. Σε ορισμένα εργαστήρια, 35 μονάδες / λίτρο για γυναίκες και 41 μονάδες / λίτρο για άνδρες θεωρούνται αποδεκτές κανονικές τιμές..

Προσοχή! Η περίσσεια του ενζύμου κατά 4-10 φορές αναφέρεται σε μειωμένη λειτουργία των οργάνων.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν περίσσεια τιμών 10-30, τότε ο γιατρός θα παρατηρήσει μόνο την αλλαγή της κατάστασης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει εσφαλμένη παράδοση βιοϋλικών, παραβίαση της διατροφής πριν από τον τοκετό.

Σε τι γίνεται η ανάλυση;?

Αυτή η ανάλυση ενδείκνυται για ύποπτη ηπατική νόσο (π.χ. ίκτερος, χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, κνησμός, ασκίτης, ψυχικές αλλαγές, κατάχρηση αλκοόλ, υποψία υπερδοσολογίας ακεταμινοφαίνης, κληρονομικές ηπατικές παθήσεις, έκθεση σε ιούς ηπατίτιδας Β, Α και Γ.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται ενώ παρακολουθεί τις λειτουργίες του μεγάλου πεπτικού αδένα (χρήση δυνητικά ηπατοτοξικών φαρμάκων, θεραπεία ή την κατάσταση χρόνιων ηπατικών νόσων, ηπατίτιδα, ηπατική νόσο που προκαλείται από αλκοόλ, κίρρωση, παχυσαρκία, ηπατική ανεπάρκεια, νόσος του Wilson, αιμοχρωμάτωση).

Πώς είναι η ανάλυση του AST?

Η ερευνητική μέθοδος της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα αίματος.

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός παίρνει συνήθως ένα δείγμα από τη φλέβα του χεριού με μια μικρή βελόνα. Συλλέγουν αίμα σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα και το στέλνουν στο εργαστήριο για ανάλυση, τότε ο γιατρός θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα όταν γίνουν γνωστά..

Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που λάβατε πριν πάρετε το αίμα, εάν υπάρχει..

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ανάλυσης?

Ο κίνδυνος επιτυχίας των εξετάσεων είναι ελάχιστος.

Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά τη λήψη δείγματος αίματος..

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι δειγματοληψίας αίματος περιλαμβάνουν:

  • Δυσκολία στη λήψη δείγματος, με αποτέλεσμα αρκετές ενέσεις.
  • Υπερβολική αιμορραγία μετά από μια ένεση.
  • Λιποθυμία εάν ο τύπος αίματος είναι ανεκτός.
  • Μια μικρή συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα ή το αιμάτωμα στον τόπο όπου εισήχθη η βελόνα.
  • Μόλυνση στο σημείο παρακέντησης (εάν δεν αντιμετωπίζετε το σημείο παρακέντησης με αλκοόλ).

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το AST

Η αύξηση του AST έχει τη δική της διαβάθμιση, καθώς το ένζυμο μπορεί να ξεπεραστεί ελαφρώς, και μπορεί να αυξηθεί μεσαίο ή έντονα. Τα ραντεβού, οι εξετάσεις και η θεραπεία θα ποικίλουν επίσης.

Το AST μπορεί να ξεπεραστεί με τοξικό αλκοόλ και δηλητηρίαση με φυτικά τρόφιμα - μανιτάρια ή μαρμελάδα.

Μια σταθερή ελαφριά περίσσεια του δείκτη στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία λιπαρών αποθέσεων στο ήπαρ ή τη συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων - αντικαρκινικά, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά ή στατίνες. Καταγράφεται ως αύξηση του δείκτη AST 5-6 φορές από τις κανονικές τιμές. Μπορεί να μην το γνωρίζετε αυτό, αλλά ακόμη και η λήψη ασπιρίνης λίγο πριν από τη δοκιμή μπορεί να δείξει περίσσεια.

Οι παραπάνω τιμές AST συνήθως διαγιγνώσκονται με καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, μονοπυρήνωση ή αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες οι μύες υπέστησαν βλάβη. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αιμοδοσία μετά από μακροχρόνια συνεχή πρόσληψη αυξημένων δόσεων βιταμίνης Α. Η υπέρβαση του μέτριου AST μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος ή ορισμένων τύπων καρκινικών όγκων. Τα αποτελέσματα μοιάζουν με περίσσεια AST από τον κανόνα κατά 7-10 φορές.

Η υψηλή αύξηση του AST στο πλάσμα υποδηλώνει μεγάλο όγκο και τη νέκρωση του, μεγάλο αριθμό ηπατικών βλαβών διαφόρων μεγεθών, ιογενή ηπατίτιδα, θετικές αντιδράσεις στη λήψη φαρμάκων και μακροχρόνια χρήση σοβαρών φαρμάκων. Το υψηλότερο επίπεδο AST παρατηρείται συνήθως στην αρχή της ενεργού φάσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η καταστροφή είναι πιο σημαντική και συνοδεύεται από την απελευθέρωση τοξινών στο αίμα. Ανιχνεύεται με αύξηση του AST περισσότερο από 10 φορές υψηλότερη από το κανονικό.

Προσοχή! Μια σημαντική μείωση του δείκτη δεν σημαίνει πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας και της ακεραιότητας του ήπατος και της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, αυτό υποδηλώνει ρήξη, σοβαρή κίρρωση και σημαντική έλλειψη βιταμίνης Β6.


Αυξήθηκε AST χωρίς λόγο

Η ουσία της μεταμόλυνσης

Η αντίδραση διαμόλυνσης είναι η διαδικασία μεταφοράς μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο άλφα κετοξέος. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης δεν δημιουργείται ελεύθερη αμμωνία.
Η διαμόλυνση είναι η σχέση μεταξύ του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του αζώτου. Εμφανίζεται με τη συμμετοχή των ενζύμων αμινοτρανσφεράσης (τρανσαμινασών).

Τέτοια ένζυμα ονομάζονται το αμινοξύ που λαμβάνει μέρος σε μια συγκεκριμένη αντίδραση. Η τρανσαμινοποίηση αλανίνης είναι δυνατή με τη συμμετοχή της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (AlAT), των ασπαρτικών οξέων τρανσαμινασών με ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) στο αίμα.

Όταν το AST είναι ένας δείκτης της καρδιακής λειτουργίας

Μια εξέταση αίματος για AST μπορεί να αποκαλύψει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς ή την παθολογία της εργασίας της, ανάλογα με το αποτέλεσμα. Εάν στην αρχή εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης αυξάνεται αρκετές φορές. Οι αποκαλυφθείσες αυξημένες τιμές δείχνουν όχι μόνο την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας, αλλά μπορούν επίσης να υποδεικνύουν ακατάλληλη προετοιμασία για αιμοδοσία, μη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού - λήψη φαρμάκων που απαγορεύονται πριν από την αιμοδοσία, κατανάλωση αλκοόλ, μη τήρηση της διατροφής διατροφής και σεξουαλική ανάπαυση μία ημέρα πριν από τον τοκετό. Εάν ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις, αλλά υπάρχει έντονη αύξηση του δείκτη, διορίζονται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της πλήρους εικόνας.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη διακοπή της εξάπλωσης της νόσου και στη μείωση του βάρους στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί μια δίαιτα, συνταγογραφείται η χρήση ηπατοπροστατευτικών. Συνιστάται επίσης η πλήρης απόρριψη του αλκοόλ..

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική πρόληψη και υποστήριξη, εάν πραγματοποιείται σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Η διαδικασία θεραπείας παθολογιών που συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου των αμινοτρανσφερασών συνεπάγεται την περιοδική παρακολούθηση τους. Οι αναλύσεις μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό όχι μόνο στη διαδικασία μείωσης της νόσου.

Πώς λειτουργεί το AST στην ηπατική νόσο;

Με ασθένειες του ήπατος και οξεία ηπατίτιδα, το AST αυξάνεται επίσης. Υπάρχει ένας συντελεστής de Ritis που καθορίζει την πιθανότητα μιας ασθένειας. Αποκαλύπτει την τιμή του λόγου ALT / AST. Εάν ο δείκτης λαμβάνεται πάνω από την κανονική τιμή 0,9 - 1,7, τότε αξίζει να αναζητήσετε προβλήματα στην εργασία της καρδιάς. Εάν ο δείκτης είναι κάτω από αυτόν τον κανόνα, τότε πρέπει να αναζητηθούν προβλήματα στο ήπαρ.


Παράσιτα στο ήπαρ

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η επιδείνωση του ασθενούς συνοδεύεται από φυσιολογικές τιμές AST. Αυτό συμβαίνει όταν τα ηπατικά κύτταρα έχουν πολλαπλές διαταραχές και η ασθένεια έχει προχωρήσει από καιρό. Σε αυτήν την περίπτωση, εξωτερικά σημάδια και άλλα αποτελέσματα δοκιμών θα υποδηλώνουν παραβίαση του ήπατος.

Σε ένα υγιές άτομο, το ένζυμο AST βρίσκεται συνήθως στο μυοκάρδιο, υποστηρίζοντας τη σωστή λειτουργία της καρδιάς χωρίς αποτυχίες. Το ALT βρίσκεται επίσης στο ήπαρ, επομένως, η περίσσεια του δείχνει συχνότερα ακριβώς ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση.

Ηπατικές τρανσαμινάσες

Οι αμινοτρανσφεράσες (το νέο όνομα των τρανσαμινασών) είναι ειδικά ένζυμα που συνοδεύουν και επιταχύνουν την αντίδραση μεταβολικής ανταλλαγής, μετακινώντας τις αμινομάδες από αμινοξέα σε κετοξέα μέσα στο κύτταρο. Μια τέτοια αντίδραση λαμβάνει χώρα χωρίς την απελευθέρωση της ελεύθερης αμμωνίας. Η πιο ενεργή καταλυτική διαδικασία εμφανίζεται στο ήπαρ..

Το επίπεδο των ενζύμων στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται ελαφρώς. Εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Τα ακόλουθα ένζυμα είναι σημαντικά για τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων:

  1. ALT ή AlAt (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης). Λειτουργεί ως δείκτης αρνητικών ηπατικών αλλαγών. Σε μια άτυπη υψηλή ποσότητα στο αίμα, αυτό το ένζυμο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της παθολογίας ήδη σε 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της ανάπτυξής της. Μπορεί να παρατηρηθεί πενταπλάσια υπέρβαση του κανόνα. Ένα υψηλό επίπεδο διατηρείται σε όλη την αρνητική διαδικασία. Η μείωση της ALT δείχνει τόσο την εξασθένιση της νόσου όσο και την ταχεία, εκτεταμένη καταστροφή του ηπατικού ιστού.
  2. AST ή AsAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή ασπαρτική τρανσαμινάση). Συνοδεύει τόσο καρδιακές παθολογίες όσο και συκώτι. Τα υψηλά επίπεδα AST στο αίμα, με ελαφρά αύξηση της ALT, υποδηλώνουν την παρουσία βλάβης στον καρδιακό μυ και υποδηλώνουν την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια ομοιόμορφη αύξηση των AST και ALT καθορίζεται όταν ο ιστός του ήπατος υφίσταται καταστροφικές αλλαγές ή νεκρωτοποίηση.

Εάν η ένδειξη ξεπεραστεί ελαφρώς

Σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης AST είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερος από τον κανόνα του - λιγότερο από 3 φορές - δεν πρέπει να σκεφτείτε την παρουσία μιας ασθένειας, αλλά την ορθότητα της συλλογής υλικού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες αιμοδοσίας και τις συστάσεις ενός γιατρού. Η χρήση αλκοόλ, τοξικών ή ναρκωτικών ουσιών την παραμονή της ημέρας όχι μόνο επηρεάζει δυσμενώς ολόκληρο το σώμα, αλλά επίσης λιπαίνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, καθιστώντας τα αναξιόπιστα.

Εάν κοιτάξετε μια εξέταση αίματος και το άσθμα είναι αυξημένο, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε εάν μια διατροφή τροφής είχε παρατηρηθεί πριν από τη λήψη του βιοϋλικού. Είναι καλύτερο να μην τρώτε τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και να απορρίπτετε για μερικές ημέρες από τρόφιμα πολύ εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Το AST θα αυξηθεί εάν ένα άτομο παρουσίασε σοβαρή συναισθηματική υπερφόρτωση πριν δώσει αίμα, διαμάχη με κάποιον ή αν ήταν πολύ αναστατωμένος κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η χρήση βαλεριάνας πριν από την αιμοδοσία θα επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα.

Ηπατικές τρανσαμινάσες

Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, γιατρός V. M. Savkin:

Ο καθαρισμός του ήπατος θα βοηθήσει στην αναζωογόνηση του σώματος σε λίγες μέρες και θα δώσει επιπλέον 15 χρόνια ζωής...

1. Αλλαγές στη δομή και τη νεκρωτοποίηση του ηπατικού ιστού, που μπορεί να προκληθούν από ασθένειες όπως:

  • Ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (αλκοολική, ιογενής, τοξική, μηχανική).
  • Στεάτωση.
  • Ίνωση.
  • Κίρρωση.
  • Απόστημα.
  • Χολοστασία.
  • Διαδικασία όγκου.
  • Μεταστάσεις του ήπατος.
  • Η νόσος του Wilson.
  • Βλάβη του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς).

2. Παρασιτικές προσβολές. Στη διαδικασία της ζωής, τα παράσιτα εκκρίνουν τοξικές ουσίες που καταστρέφουν τον ηπατικό ιστό.

3. Μηχανικοί τραυματισμοί. Μώλωπες ή διεισδυτικοί τραυματισμοί οδηγούν σε αποστήματα και νεκρωτικοποίηση ιστών.

4. Οι επιπτώσεις των ναρκωτικών. Μερικά φάρμακα, όπως ΜΣΑΦ και ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, τεστοστερόνη, αναβολικά στεροειδή και βαρβιτουρικά, καταστρέφουν τη δομική κυτταρική ακεραιότητα και πεθαίνει ο ηπατικός ιστός..

Εάν η ασπαρτική τρανσαμιδινάση και η αλανίνη είναι αυξημένα, οι λόγοι μπορεί να μην σχετίζονται άμεσα με το ήπαρ. Μια περιοδική αύξηση των δεικτών διαγιγνώσκεται με οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή δυστροφία, εγκαύματα, εκτεταμένους τραυματισμούς σκελετικών μυών, καθώς και κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή με αιμοχρωμάτωση..

Ορισμένες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από χαμηλή τιμή ενζυματικών δεικτών, η οποία σπάνια παρατηρείται..

Η μείωση του επιπέδου AST και ALT (15 μονάδες / λίτρο και 5 μονάδες / λίτρο, αντίστοιχα) καθορίζεται σε τέτοιες συνθήκες:

  • Εξαιρετικά σοβαρή κίρρωση.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 (πυριδοξίνη).
  • Μετά από αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.

Όταν το ποσό δεν είναι υψηλό αλλά χαμηλό

Τα μειωμένα ένζυμα μεταμόλυνσης είναι σπάνια. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, το AST μπορεί να πέσει κάτω από 15 U / L και το ALT κάτω από 5 U / L. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • σοβαρή κίρρωση
  • νέκρωση του ήπατος
  • ανεπάρκεια πυριδοξίνης, για παράδειγμα, στους αλκοολικούς.
  • μείωση του αριθμού των ενεργών ηπατοκυττάρων.
  • ουραιμία;
  • σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι κλινικά σημαντικά ένζυμα. Η αύξηση του αίματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογίες εσωτερικών οργάνων ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Για να επιτευχθούν οι δείκτες σε ιδανικούς, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία ή δίαιτα. Οι τρανσαμινασές επιστρέφουν στην αρχική τους ποσότητα μόνες τους μόλις εξαλειφθεί η αιτία του κυτταρικού θανάτου..

Λειτουργικότητα του ASAT

Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που παράγεται από τους κυτταρικούς ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Η δομή του ιδρύθηκε από Ρώσους επιστήμονες τη δεκαετία του '70. Η λειτουργία του ενζύμου είναι να επιταχύνει τις βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στα κύτταρα. Με τη συμμετοχή της βιταμίνης Β6, γίνεται δυνατή η ανταλλαγή αμινοξέων. Κατά τη σύνθετη μετατροπή πολλών αμινοξέων, συμπεριλαμβανομένου του ασπαρτικού οξέος, σχηματίζεται μια νέα ένωση. Χάρη σε αυτόν συντίθεται η γλυκόζη, η οποία είναι τόσο απαραίτητη για το σώμα μας.

Δοκιμή τρανσαμινασών αίματος

Η τρανσαμινάση είναι το κοινό όνομα για ένζυμα μέσα σε κύτταρα διαφορετικών οργάνων. Με την καταστροφή ή βλάβη των ιστών, με τραυματισμούς ή παθολογίες, τα ένζυμα εξέρχονται από τα κύτταρα, επομένως αυξάνεται το επίπεδό τους στο αίμα.

Το περιεχόμενο της τρανσμενάσης στο αίμα είναι σημαντικό στη διάγνωση, καθώς αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών. Στη διαγνωστική πρακτική, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε δύο τύπους ενζύμων - AST και ALT. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα χρησιμεύει ως δείκτης βλάβης στο ήπαρ, την καρδιά, το πάγκρεας (οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παγκρεατίτιδα). Οι απόλυτες τιμές τους και ο λόγος των επιπέδων AST και ALT σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το προσβεβλημένο όργανο, να παρακολουθείτε τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης.

Το περιεχόμενο τρανσαμινάσης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για ανάλυση. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά τρόφιμα, να πάρετε αλκοόλ, να ασκήσετε βαριά σωματική εργασία και θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα μία ή δύο εβδομάδες πριν από την παράδοση, όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό σας.

Το πλήρες όνομα του ενζύμου είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης. Από το όνομα είναι σαφές ότι αυτή η πρωτεΐνη εμπλέκεται στη μεταφορά του αμινοξέος αλανίνης. Βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ, καθώς και στα κύτταρα της καρδιάς, του παγκρέατος, των νεφρών, των μυών.

Πρότυπο αίματος

Για γυναίκες και άνδρες, οι αποδεκτές τιμές είναι διαφορετικές:

  • για τις γυναίκες, ο κανόνας δεν είναι υψηλότερος από 32 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - λιγότερο από 40 μονάδες / λίτρο.

Για παιδιά διαφορετικών ηλικιών, οι κανόνες διαφέρουν:

  • τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως και 49 μονάδες / λίτρο.
  • έως έξι μήνες - 56
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - 54
  • από ένα έτος έως τρία - 33?
  • από τρία έως έξι χρόνια - 29
  • από έξι έως 12 - όχι υψηλότερα από 39.

Λόγοι για την αύξηση

Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι χαρακτηριστικό τέτοιων παθολογιών:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • οξεία ηπατίτιδα (ιογενής, αλκοολική)
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • κακοήθης όγκος του ήπατος ή μεταστάσεις.
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • φθορά του όγκου
  • εκτεταμένη καρδιακή προσβολή
  • καρδιακές παθήσεις, στις οποίες συμβαίνει η καταστροφή των κυττάρων του καρδιακού μυός (καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
  • εγκαύματα
  • εκτεταμένη τραυματική μυϊκή βλάβη.

Μια μικρή αύξηση παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • με απλή καρδιακή προσβολή.
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • μονοπυρήνωση.

Εκτός από τις παθολογικές αιτίες της αυξημένης ALT, υπάρχουν φυσιολογικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μεγάλη σωματική άσκηση
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαλεριάνα, εχινάκεια, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισυλληπτικά).
  • λήψη μερικών συμπληρωμάτων διατροφής που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.
  • ελαφρά αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο (αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική).
  • ακατάλληλη διατροφή (η παρουσία στη διατροφή fast food, σόδα, ημιτελή τρόφιμα).

Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο δείκτης στη διάγνωση ηπατικών παθήσεων. Ένα υψηλό επίπεδο ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι ηπατικής παθολογίας. Ήδη 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων στο αίμα, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου. Σε περίπτωση οξείας ηπατικής νόσου, υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από πέντε φορές. Εάν ένα υψηλό επίπεδο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται η ανάπτυξή του, τότε αυτό δείχνει μια μαζική καταστροφή του ηπατικού ιστού.

Η ανάλυση ALT εμφανίζεται:

  • στη διάγνωση παθολογιών του ήπατος, της χολικής οδού, του παγκρέατος.
  • για τον έλεγχο της θεραπείας της ιογενούς ηπατίτιδας ·
  • με διαφορική διάγνωση του ηπατικού και αιμολυτικού ίκτερου.
  • με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • με παθολογίες σκελετικών μυών.
  • κατά την εξέταση του δότη αίματος.

Η ανάλυση συνταγογραφείται για άτομα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επίμονη αδυναμία
  • γρήγορη έναρξη κόπωσης
  • κακή όρεξη
  • σκούρα ούρα και ελαφριά κόπρανα.
  • κίτρινη πρωτεΐνη του δέρματος και των ματιών.
  • φούσκωμα
  • ναυτία, έμετος
  • κοιλιακό άλγος.

Μια δοκιμή ALT μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που κινδυνεύουν:

  • έχοντας επαφή με έναν ασθενή με ηπατίτιδα ·
  • πάσχετε από διαβήτη
  • υπέρβαρος;
  • εθισμένος στο αλκοόλ
  • λήψη φαρμάκων με τοξικές επιδράσεις.
  • άτομα με οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου.

Το AST, ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, εμπλέκεται στη μεταφορά του ασπαρτικού αμινοξέος. Περιέχεται κυρίως στην καρδιά, το ήπαρ, τα νεφρά, τους μυς.

Κανόνας

Το περιεχόμενο του AST στο αίμα πρέπει να είναι:

  • για γυναίκες - από 20 έως 40 μονάδες / λίτρο.
  • για άνδρες - από 15 έως 31 μονάδες / λίτρο.
  • σε νεογέννητα (5 ημέρες) - έως 140 μονάδες / λίτρο.
  • σε παιδιά κάτω των εννέα ετών - όχι περισσότερο από 55.

Λόγοι για την αύξηση

Αυξημένη δραστηριότητα AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ηπατίτιδα διαφορετικής προέλευσης.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • μυοκαρδίτιδα
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός σε οξύ ρευματικό πυρετό.
  • καρκίνο του ήπατος και δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ.
  • κίρρωση και νέκρωση του ήπατος
  • αλκοολισμός;
  • αυτοάνοσες μυϊκές παθήσεις ·
  • παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • νόσος της χολόλιθου και άλλες παθολογίες στις οποίες η εκροή της χολής είναι μειωμένη.
  • χολόσταση;
  • μονοπυρήνωση;
  • ηπατίτιδα
  • εγκαύματα
  • θερμοπληξία;
  • δηλητηρίαση από μανιτάρια
  • τραυματισμοί.

Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το AST στο αίμα αυξάνεται 5 φορές και παραμένει σε υψηλό επίπεδο για πέντε ημέρες, ενώ το ALT αυξάνεται ελαφρώς. Εάν η μείωση δεν εμφανιστεί μετά από πέντε ημέρες, μπορούμε να μιλήσουμε για μια κακή πρόγνωση και αν αυξηθεί το επίπεδο, η ζώνη της νέκρωσης του μυοκαρδίου είναι πιθανό να επεκταθεί.

Το περιεχόμενο του AST αυξάνεται επίσης με νέκρωση ιστού του ήπατος. Όσο υψηλότερη είναι η αξία του, τόσο μεγαλύτερη είναι η ήττα..

Πώς διαφέρει η ηπατική νόσος από την καρδιακή προσβολή;?

Για να μάθετε σε ποιο όργανο - μυοκάρδιο ή ήπαρ - η καταστροφή των ιστών συμβαίνει σε μια εξέταση αίματος, πρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία AST / ALT, ο κανόνας του οποίου είναι 1.3. Εάν η τιμή υπερβαίνει το 1,3, είναι καρδιακή προσβολή, εάν είναι κάτω από την κανονική - ηπατική παθολογία.

συμπέρασμα

Ο καθορισμός του επιπέδου της τρανσαμινάσης στο αίμα έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Το περιεχόμενο της ALT είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανίχνευση ηπατικών παθολογιών διαφορετικής προέλευσης. Οι ανοδικές αλλαγές σε έναν δείκτη όπως το AST είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι βλάβης του μυοκαρδίου σε καρδιακή προσβολή.

ALT και AST

Τα AST και ALT (σε ορισμένες πηγές, AsAT και ALAT) είναι σημαντικοί δείκτες μιας βιοχημικής ανάλυσης του ανθρώπινου αίματος, αντικατοπτρίζοντας έμμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτές είναι οι τρανσαμινάσες (ένζυμα) που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό.

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων ορίων των ενζύμων υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα (ειδικότερα, το ήπαρ, την καρδιά, τους σκελετικούς μύες κ.λπ.). Στο άρθρο θα βρείτε τους κανόνες του περιεχομένου ALT και AST, μια αποκωδικοποίηση των τιμών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, πράγμα που σημαίνει αύξηση ή μείωση της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης.

Τι είναι το AST στο αίμα και τι δείχνει;

Το AST, ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη μετατροπή ενός ασπαρτικού αμινοξέος σε ένα κύτταρο. Η υψηλότερη ποσότητα AcAT βρίσκεται στο μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), στο συκώτι, στα νεφρά και στους σκελετικούς μύες.

Το AST εντοπίζεται στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων και επομένως, όταν ένα κύτταρο έχει υποστεί βλάβη, εντοπίζεται γρήγορα στο αίμα. Η ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης είναι πολύ χαρακτηριστική της οξείας μυοκαρδιακής βλάβης (για παράδειγμα, για καρδιακή προσβολή). Αύξηση του ενζύμου αίματος παρατηρείται μετά από 8 ώρες από τη στιγμή της βλάβης και φτάνει στο μέγιστο μετά από 24 ώρες. Μείωση της συγκέντρωσης AST στην καρδιακή προσβολή εμφανίζεται την 5η ημέρα.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης AST μαζί με τον δείκτη ALT. Αυτά είναι τα λεγόμενα «συκώτι» τεστ, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Μερικές φορές η αύξηση αυτών των δεικτών είναι το μόνο σύμπτωμα που δείχνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου.

Η ανάλυση για AST δεν είναι ακριβή και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο..

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

Το ALT, ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, σε μια εξέταση αίματος είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κυττάρων, ιδιαίτερα στην διάσπαση του αμινοξέος αλανίνη. Η περισσότερη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε ηπατικά κύτταρα, λιγότερο - στο μυοκάρδιο, στους σκελετικούς μύες και στα νεφρά.

Μια αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος συμβαίνει με οποιαδήποτε βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Μια αύξηση του ενζύμου παρατηρείται ήδη τις πρώτες ώρες μετά τη βλάβη και σταδιακά αυξάνεται ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και τον αριθμό των κατεστραμμένων κυττάρων.

Ανάλογα με τη συγκέντρωση της ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορεί κανείς να εκτιμήσει τον βαθμό δραστηριότητας της ηπατίτιδας (ηπατίτιδα με ελάχιστο, μεσαίο ή υψηλό βαθμό ενζυματικής δραστηριότητας), ο οποίος υποδεικνύεται απαραίτητα στην κλινική διάγνωση. Συμβαίνει ότι η ηπατίτιδα προχωρά χωρίς αύξηση του καθορισμένου ενζύμου. Στη συνέχεια, μιλούν για βλάβη στο ήπαρ χωρίς ενζυματική δραστηριότητα.

Σε γενικές γραμμές, οι αριθμοί αίματος ALT και AST αυξάνονται στην ηπατίτιδα και αντανακλούν τον βαθμό κυτταρόλυσης - καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Όσο πιο ενεργή κυτταρόλυση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της νόσου.

Πρότυπα AsAT και AlAT στην ανάλυση του αίματος

Οι τιμές αναφοράς AST και ALT είναι συνήθως πολύ χαμηλές και εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία. Για παράδειγμα, και οι δύο δείκτες στους άνδρες είναι υψηλότεροι από ό, τι στις γυναίκες.

Πίνακας προτύπων AsAT και AlAT για ενήλικες άνδρες και γυναίκες:

Το περιεχόμενο των ALT, ME / lΤο περιεχόμενο AST, IU / l
γυναίκες7 - 317 - 34
Ανδρες10 - 378 - 46

Με αύξηση των AST ή AST σε άνδρες ή γυναίκες, συνιστάται να υπολογιστεί ο συντελεστής de Ritis - η αναλογία AST προς ALT (AsAT / ALAT). Κανονικά, η τιμή του είναι 1,33 ± 0,42.

Εάν ο συντελεστής de Ritis είναι μικρότερος από 1 (δηλαδή, υπερισχύει η ALT), τότε μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τη βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Για παράδειγμα, με ενεργή ιογενή ηπατίτιδα, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται κατά 10 φορές, ενώ η AST υπερβαίνει τον κανόνα μόνο 2-3 φορές.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο συντελεστής μόνο εάν αυξηθούν οι τιμές ALT ή AST. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οι τιμές αναφοράς των βιοχημικών παραμέτρων σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικές και ενδέχεται να μην συμπίπτουν με αυτές που αναφέρονται παραπάνω.

Οι λόγοι για την αύξηση των AsAT και AlAT

Μια αύξηση της αλανίνης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης μπορεί να αυξηθεί σε πολλές ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση του AST σε μια εξέταση αίματος:

  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Οξεία ρευματική καρδιοπάθεια
  • Ασταθής στηθάγχη;
  • Διάφορες μυοπάθειες
  • Τραυματισμοί σκελετικών μυών (ισχυρά διάστρεμμα, δάκρυα)
  • Μυοσίτιδα, μυοδυστροφία;
  • Μια ποικιλία ηπατικών παθήσεων.

Αιτίες αυξημένης ALT στο αίμα:

  • Κίρρωση του ήπατος (τοξική, αλκοολική)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Χολοστασία, χολοστατικός ίκτερος;
  • Αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • Λιπαρή ηπατίωση;
  • Οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα C, ηπατίτιδα Β)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και της χολικής οδού, μεταστάσεις του ήπατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Σοβαρά εγκαύματα
  • Αποδοχή ηπατοτοξικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά φάρμακα, σουλφοναμίδια κ.λπ.)

Εάν εντοπιστούν υψηλά επίπεδα AST και ALT σε εξέταση αίματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτού του φαινομένου, καθώς η αύξηση αυτών των δεικτών συχνά σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Μειωμένο AsAT και AlAT

Στην πράξη, υπάρχουν μερικές φορές περιπτώσεις όπου οι τιμές ACAT ή ALAT πέφτουν κάτω από τον κανόνα. Αυτό μπορεί να συμβεί με σοβαρή και εκτεταμένη νέκρωση του ήπατος (για παράδειγμα, στην περίπτωση προχωρημένης ηπατίτιδας). Μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει μείωση των επιπέδων AST και ALT στο πλαίσιο μιας προοδευτικής αύξησης της χολερυθρίνης.

Το γεγονός είναι ότι η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τη σύνθεση AST και ALT κανονικά. Μείωση της συγκέντρωσης Β6 μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια της με τη βοήθεια φαρμάκων (ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης) και διατροφής. Η μεγαλύτερη ποσότητα πυριδοξίνης βρίσκεται σε φυτά σιτηρών, φουντούκια, καρύδια, σπανάκι, όσπρια, σόγια, ψάρια και αυγά.

Μειωμένα ηπατικά ένζυμα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ηπατικών βλαβών (για παράδειγμα, με ρήξη οργάνου). Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Κανονικές τρανσαμινάσες σε ένα παιδί

Τα όρια των κανονικών τιμών για AST και ALT εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού:

ΗλικίαΌρια ALT norm, mkkat / lΤα όρια του κανόνα AST, mkkat / l
0-6 εβδομάδες0.37-1.210.15-0.73
6 εβδομάδες - 1 έτος0.27-0.970.15-0.85
1 έτος - 15 χρόνια0.20-0.630.25-0.6

Η αύξηση της δραστηριότητας AST και ALT στο αίμα ενός παιδιού, καθώς και σε ενήλικες, υποδηλώνει την επίδραση βλαβερών παραγόντων στα ηπατοκύτταρα. Όμως, σε αντίθεση με τους ενήλικες, αυτή η αύξηση σπάνια σχετίζεται με οξεία και χρόνια ηπατίτιδα..

Συχνά, η αύξηση των ηπατικών ενζύμων είναι δευτερεύουσα, δηλαδή αναπτύσσεται μετά από κάποιο είδος παθολογίας. Για παράδειγμα, μπορεί να προκύψει αύξηση της συγκέντρωσης AST και ALT με δυστροφία του μυοκαρδίου, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση, αγγειίτιδα κ.λπ..

Συμβαίνει ότι τα AST και ALT στα παιδιά αυξάνονται ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ασπιρίνης, παρακεταμόλης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα AST και ALT μπορεί να παραμείνουν αυξημένα για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση από μια μολυσματική ασθένεια..

AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση των AST και ALT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της κύησης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των τρανσαμινασών απαιτεί επείγουσα ιατρική συμβουλή. Θα αξιολογήσει την κατάσταση υγείας της μέλλουσας μητέρας, θα παρακολουθήσει τους δείκτες στη δυναμική και, εάν είναι απαραίτητο, θα προγραμματίσει μια εξέταση.

Όσον αφορά το τρίτο τρίμηνο, δεν πρέπει να υπάρχει αύξηση των τρανσαμινασών αυτή τη στιγμή. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανιστούν αποκλίσεις στη βιοχημική ανάλυση, πρέπει να εξετάσετε αμέσως τη γυναίκα, ώστε να μην χάσετε την έναρξη της κύησης.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε βιοχημικής ανάλυσης, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης αίματος για AsAT και AlAT, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο προετοιμασίας για αυτό.

Κανόνες, η συμμόρφωση με τους οποίους θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων έρευνας:

  • Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ αυστηρά με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μετά από νηστεία 8 ωρών. Επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα. Συνιστάται να αποκλείσετε τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά, τους χυμούς και τα τσάγια κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας. Όσον αφορά τα αλκοολούχα ποτά, δεν συνιστώνται για κατανάλωση μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε AST και ALT.
  • Εντός 3 ημερών, εξαιρέστε τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη από τη διατροφή σας. Πάρτε στον ατμό, ψητά ή βραστά τρόφιμα. Το τηγανητό πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένο και είναι καλύτερο να το εξαλείψετε πλήρως.
  • Τρεις ημέρες πριν από την προτεινόμενη ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, από τις 7 έως τις 11 το πρωί.
  • Εάν παίρνετε φάρμακα, συνιστάται να τα ακυρώσετε 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Αλλά πριν από αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • Προσπαθήστε να δοκιμάσετε στο ίδιο εργαστήριο.
  • Αφού λάβετε το αποτέλεσμα στα χέρια σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνεχίσετε την εξέταση.

Σας αρέσει το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Transaminases AlAt και AsAt: τι είναι αυτό, τα φυσιολογικά επίπεδα σε εξέταση αίματος και παθολογική αύξηση

Με τη μορφή των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος υπάρχουν υπο-στοιχεία των «τρανσαμινασών» - ALT (AlAt) και AST (AsAt), αλλά ξέρατε τι είναι, ποιοι αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και τι σημαίνουν οι αποκλίσεις τους από το κανονικό επίπεδο?

Εξετάστε πιθανές παραβιάσεις στο σώμα που μπορούν να εντοπιστούν λόγω αυτών των δεικτών βιοχημείας.

Η ουσία της μεταμόλυνσης

Η αντίδραση διαμόλυνσης είναι η διαδικασία μεταφοράς μιας αμινομάδας από ένα μόριο αμινοξέος σε ένα μόριο άλφα κετοξέος. Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης δεν δημιουργείται ελεύθερη αμμωνία.

Η διαμόλυνση είναι η σχέση μεταξύ του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του αζώτου. Εμφανίζεται με τη συμμετοχή των ενζύμων αμινοτρανσφεράσης (τρανσαμινασών).

Τέτοια ένζυμα ονομάζονται το αμινοξύ που λαμβάνει μέρος σε μια συγκεκριμένη αντίδραση. Η τρανσαμινοποίηση αλανίνης είναι δυνατή με τη συμμετοχή της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (AlAT), των ασπαρτικών οξέων τρανσαμινασών με ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT) στο αίμα.

Norm ALT και AST σε ενήλικες και παιδιά

Το επίπεδο των αμινοτρανσφερασών στο ανθρώπινο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια βιοχημική μελέτη. Για σωστά αποτελέσματα, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι Norm AlAt (ALT) και AsAt (AST) απουσία παθολογικών διεργασιών στο αίμα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι θεμελιωδώς διαφορετικές:

  • παιδιά κάτω των 9 ετών - AlAT έως 50 μονάδες / l, AsAT έως 140 μονάδες / l;
  • παιδιά άνω των 9 ετών - AlAT έως 50 μονάδες / L, AsAT έως 55 μονάδες / λίτρο.
  • άνδρες - Al έως 45 U / l, AsAT έως 47 U / l
  • γυναίκες - AlAT και AsAT έως 31 μονάδες / l;

Λόγοι για αλλαγές στο επίπεδο της βιοχημείας

Η κυτταρόλυση (κυτταρικός θάνατος) προκαλεί αύξηση του αριθμού των καταλυτών διαμόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό με τις ακόλουθες διαταραχές στο σώμα:

  • καρδιακές παθήσεις;
  • σοβαρή δηλητηρίαση
  • εγκαύματα
  • λοιμώξεις
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία
  • σοβαροί τραυματισμοί
  • όγκοι
  • λειτουργίες.

Αύξηση των δεικτών: τι σημαίνει για τη διάγνωση των καρδιοπαθολογιών

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η αύξηση του αριθμού τους δείχνει τον θάνατο ενός μέρους του καρδιακού μυός και την απελευθέρωση αυτών των ενζύμων από κατεστραμμένα κύτταρα.

Η βιοχημική ανάλυση, δηλαδή ο προσδιορισμός του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης και της κινάσης της κρεατίνης, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και τον χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων έως τη διάγνωση.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα, το οποίο αντικατοπτρίζεται στα εργαστηριακά δεδομένα:

  1. Μετά από ισχαιμική επίθεση, η ποσότητα της κρεατινικής κινάσης αυξάνεται αμέσως στο αίμα. Αυτό το ένζυμο προσδιορίζεται μόνο εάν η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά την επίθεση. Οι αριθμοί επιστρέφουν γρήγορα στις αρχικές τους τιμές..
  2. Το επόμενο στάδιο είναι η ανάπτυξη του AsAT. Η ασπαρτική τρανσαμινάση είναι πιο ενεργή στον καρδιακό μυ, ως εκ τούτου είναι ο κύριος δείκτης του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  3. Η ALAT ανεβαίνει τελευταία. Τα ένζυμα μεταμόσχευσης αυξάνονται τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα από την έναρξη της νόσου. Οι τιμές υπερβαίνουν τον κανόνα αρκετές φορές. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ένας αριθμός μπορεί να είναι 20 φορές υψηλότερος από τους κανονικούς αριθμούς..

Εκτός από τα παραπάνω ένζυμα, κύτταρα ευαίσθητα σε ισχαιμία απελευθερώνουν γαλακτική αφυδρογονάση στο αίμα. Ο προσδιορισμός αυτού του ενζύμου μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας επιπλέον παράγοντας στη διάγνωση των βλαβών και στη μετέπειτα θεραπεία..

Άλλες ασθένειες στις οποίες το περιεχόμενο αυξάνεται

Εάν η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση θεωρείται καρδιακός δείκτης, τότε η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης έχει την υψηλότερη συγκέντρωση στους ιστούς του ήπατος. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει έναν αριθμό τραυματισμών στα εσωτερικά όργανα.

Σε διάφορες ασθένειες, η αναλογία των αμινοτρανσφερασών μεταξύ τους αλλάζει. Η αναλογία της καρδιακής προς ηπατική δραστηριότητα δείκτη ονομάζεται "συντελεστής de Ritis". Με τις καρδιακές παθολογίες, η τιμή του συντελεστή αυξάνεται και με αλλαγές στο ήπαρ, μειώνεται. Αλλά ταυτόχρονα και οι δύο τιμές είναι υψηλότερες από τις κανονικές.

Τα ένζυμα, εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνονται με τέτοιες παθολογίες:

  • Σοβαρές ηπατικές ασθένειες - καρκίνος, λιπώδης ηπατίωση, κίρρωση.
  • Αποφρακτικό ίκτερο.
  • Ηπατίτιδα διαφόρων προελεύσεων. Αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης συμβαίνει συχνά ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου. Στη βιοχημική ανάλυση, προσδιορίζει επίσης την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση αυξάνεται σε μικρότερο βαθμό..
  • Χολοστασία.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται με την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, προσδιορίζεται μια ομοιόμορφη αύξηση και στα δύο ένζυμα.
  • Μυϊκοί τραυματισμοί, εκτεταμένα εγκαύματα.

Όταν το ποσό δεν είναι υψηλό αλλά χαμηλό

Τα μειωμένα ένζυμα μεταμόλυνσης είναι σπάνια. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, το AST μπορεί να πέσει κάτω από 15 U / L και το ALT κάτω από 5 U / L. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν τις ακόλουθες παραβιάσεις:

  • σοβαρή κίρρωση
  • νέκρωση του ήπατος
  • ανεπάρκεια πυριδοξίνης, για παράδειγμα, στους αλκοολικούς.
  • μείωση του αριθμού των ενεργών ηπατοκυττάρων.
  • ουραιμία;
  • σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι κλινικά σημαντικά ένζυμα. Η αύξηση του αίματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε παθολογίες εσωτερικών οργάνων ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Για να επιτευχθούν οι δείκτες σε ιδανικούς, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία ή δίαιτα. Οι τρανσαμινασές επιστρέφουν στην αρχική τους ποσότητα μόνες τους μόλις εξαλειφθεί η αιτία του κυτταρικού θανάτου..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Ισχαιμία
    Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
    Τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν έναν από τους κύριους ρόλους, οπότε ο κανόνας τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης. Έχουν άχρωμο χρώμα και διάφορα μεγέθη, που κυμαίνονται από 6 έως 20 μικρά.
  • Ανεύρυσμα
    Ορμονικές εξετάσεις αίματος: ενδείξεις και ερμηνεία των αποτελεσμάτων
    Η ζωτική δραστηριότητα του σώματος εξαρτάται από τις λειτουργίες των ορμονών. Μια αλλαγή στην ποσότητα αυτών των ουσιών επηρεάζει αρνητικά την εμφάνιση, την κατάσταση των μαλλιών, του δέρματος και τη γενική ευημερία ενός ατόμου.
  • Λευχαιμία
    Πόνος στο στήθος: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία
    Ο πόνος κάτω από το στήθος μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους και συχνά υποδεικνύει επικίνδυνες ασθένειες. Εάν αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται επανειλημμένα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να λάβετε διαγνωστικά μέτρα.

Σχετικά Με Εμάς

Όχι πάντα στο χέρι μπορεί να είναι τα απαραίτητα υλικά για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν ένα μεγάλο αρτηριακό αγγείο έχει υποστεί ζημιά, η μη παροχή βοήθειας απειλεί το θύμα με μεγάλη απώλεια αίματος, ακόμη και θάνατο.