Αγγεία ομφάλιου λώρου

Ο φυσιολογικός ομφάλιος λώρος αποτελείται από τρία αγγεία - δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Μερικές φορές, αντί για δύο αρτηρίες, σχηματίζεται μόνο μία αρτηρία και μία φλέβα στον ομφάλιο λώρο, οπότε μόνο δύο αγγεία ανιχνεύονται στον ομφάλιο λώρο. Αυτή η κατάσταση θεωρείται δυσπλασία του ομφάλιου λώρου, αλλά αυτή η δυσπλασία δεν επηρεάζει την κατάσταση μετά τον τοκετό του παιδιού και την περαιτέρω ανάπτυξή του..

Γιατί μπορεί να προσδιοριστεί μία μόνο ομφάλια αρτηρία σε ένα έμβρυο;?

- Μερικές φορές η μόνη ομφαλική αρτηρία ανιχνεύεται σε απολύτως φυσιολογικά έμβρυα. μετά τη γέννηση ενός παιδιού, αυτό το γεγονός δεν επηρεάζει την περαιτέρω ανάπτυξή του..
- Μερικές φορές η μόνη ομφαλική αρτηρία συνδυάζεται με ελαττώματα στο καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου, επομένως, όταν ανιχνεύεται μία μόνο ομφάλια αρτηρία, πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση της ανατομίας του εμβρύου και, ειδικότερα, του καρδιαγγειακού συστήματος. Ελλείψει άλλων δυσπλασιών, η μόνη αρτηρία του ομφάλιου λώρου είναι ικανή να παρέχει επαρκή ροή αίματος του εμβρύου.
- Πιο συχνά, η μόνη ομφάλια αρτηρία ανιχνεύεται σε έμβρυα με σύνδρομο Down και άλλες χρωμοσωμικές παθήσεις. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης ανήκει στους «μικρούς» δείκτες του συνδρόμου Down, επομένως η αναγνώριση μόνο μιας ομφαλικής αρτηρίας δεν αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου Down και δεν αποτελεί ένδειξη για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
- Η μόνη ομφαλική αρτηρία προκαλεί μερικές φορές καθυστέρηση στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Από αυτήν την άποψη, εάν ανιχνευθεί μία μόνο ομφάλια αρτηρία, συνιστάται ένας επιπλέον υπέρηχος στις 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και προγραμματίζεται στις 32-34 εβδομάδες. Εάν δεν παρατηρηθεί καθυστέρηση του μεγέθους του εμβρύου από την ηλικία κύησης ή παραβίαση της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου και της μήτρας, αποκλείεται η διάγνωση της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τον εντοπισμό μιας μόνο ομφαλικής αρτηρίας στο έμβρυο?

- Η ταυτοποίηση μόνο μιας ομφαλικής αρτηρίας δεν αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου Down και δεν αποτελεί ένδειξη για γενετική συμβουλευτική και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
- ελέγξτε τον υπέρηχο στις 28 και 32 εβδομάδες της εγκυμοσύνης για να εκτιμήσετε τον ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου και τη λειτουργική του κατάσταση.

EAP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είναι, αιτίες και συνέπειες

Το σύνδρομο της μόνης ομφαλικής αρτηρίας (EAP) είναι αρκετά συχνό μεταξύ όλων των δυσπλασιών του εμβρύου και κατά μέσο όρο έως και 1,5% όλων των εγκυμοσύνης πλήρους διάρκειας. Αυτή η παθολογία προσελκύει πολλούς επιστημονικούς ερευνητές που έχουν 2 αντίθετες απόψεις. Μερικοί από αυτούς ισχυρίζονται ότι το EAP είναι τυχαίο εύρημα που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και το αποτέλεσμα του τοκετού. Άλλοι, αντίθετα, εξισώνουν αυτήν την ασθένεια με ένα σύνδρομο σε συνδυασμό με επικίνδυνες περιγεννητικές επιπλοκές.

Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος έχει 3 αγγεία: 2 αρτηρίες και 1 φλέβα. Περιβάλλονται από συνδετικό ιστό. Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα αγγειακό-μεσεγχυματικό όργανο που ανταλλάσσει αίμα μεταξύ των ιστών του πλακούντα και του εμβρύου. Επιπλέον, 2 ομφάλιες αρτηρίες πραγματοποιούν εκροή αίματος κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα στον πλακούντα και η φλέβα τροφοδοτεί το έμβρυο με οξυγόνο και βιταμίνες. Η ενδομήτρια ζωή ενός παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση αυτού του οργάνου και από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι:

  1. 1 αρτηρία του ομφάλιου λώρου είτε εξαλείφεται, δηλ. Ατροφία.
  2. Ή απλά δεν σχηματίζεται, δηλαδή, εμφανίζεται η συγγενής απλασία της.

Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται απλή ομφάλια αρτηρία..

Υπάρχουν 4 τύποι συνδρόμου:

  1. 1 τύπος. Υπάρχει 1 αρτηρία στον ομφάλιο λώρο. Απομακρύνεται από τις δεξιές και τις αριστερές κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Και 1 αριστερή ομφαλική φλέβα.
  2. 2 τύποι. Στον ομφάλιο λώρο υπάρχει 1 αριστερή ομφαλική φλέβα και 1 αρτηρία (παράγωγο του αγωγού της βιτελίνης).
  3. 3 τύποι. Ο ομφάλιος λώρος έχει 1 αρτηρία που εκτείνεται από τον αγωγό vitelline και 2 ομφάλιες φλέβες.
  4. 4 τύποι. Ο ομφάλιος λώρος έχει 1 αρτηρία και 1 επίμονη δεξιά φλέβα.

Μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται κατά τον πρώτο έλεγχο υπερήχων στο τέλος του 1ου τριμήνου (από 12 εβδομάδες).

Αιτίες του EAP

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά πρέπει να δώσετε προσοχή στους κύριους παράγοντες προδιάθεσης..

  1. Μητρικές παθήσεις, ειδικά στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία).
  2. Γυναίκες άνω των 35 ετών ή κάτω των 20 ετών.
  3. Ιστορία πολλών γεννήσεων (περισσότερες από 3).
  4. Τεχνητές αμβλώσεις.
  5. Υπέρβαρο στις γυναίκες (ΔΜΣ άνω των 31).
  6. Αρσενικό έμβρυο.
  7. Η δομή του ομφάλιου λώρου: είναι μακρύ, λεπτό και όχι μαιάνδρο.
  8. Γενετική προδιάθεση.
  9. Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ, εθισμός.
  10. Διαβήτης.
  11. Υπερβολική και παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, μαυρίσματα).
  12. Επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
  13. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  14. Με παθολογικές καταστάσεις των οργάνων της μητέρας: νεφρά, ήπαρ, καρδιά και αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριοσκλήρωσης.
  15. Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες ή φάρμακα.
  16. Ο αντίκτυπος των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.
  17. Έκθεση ακτινοβολίας.
  18. Συμπίεση της ομφαλικής αρτηρίας από όγκο (τεράτωμα, αιμάτωμα, αιμαγγείωμα).
  19. Ο σχηματισμός κόμβων στις ομφάλιες αρτηρίες.

Η μειωμένη πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και σοβαρές συνέπειες..

Υπάρχοντα

  • Καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • Αυθόρμητη άμβλωση, χαμένη εγκυμοσύνη, πρόωρη γέννηση.
  • Η χειρουργική παράδοση πραγματοποιείται 2 φορές πιο συχνά.
  • Η γέννηση ενός παιδιού με χαμηλό σωματικό βάρος (λιγότερο από 2500 γραμμάρια), ως αποτέλεσμα της γέννησης ενός παιδιού νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία, δηλαδή έως και 37 εβδομάδες.
  • Συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένων των χρωμοσωμικών ανωμαλιών (παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των πνευμόνων, του ουρογεννητικού συστήματος, των μεσοθωρακικών και κοιλιακών οργάνων, σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards). Εντερική ατερία, νεφρική αντιγονική όψη,
  • Εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Πλαστική ατροφία.
  • Οξεία και χρόνια υποξία (πείνα οξυγόνου). Συμπτώματα: αίσθημα παλμών άνω των 160 παλμών ανά λεπτό, υπερβολική κινητική δραστηριότητα, πράσινο χρώμα αμνιακού υγρού λόγω του αμμωνίου.
  • Η ανάπτυξη της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας, ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα: πρήξιμο, πονοκέφαλοι, υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεΐνη στα ούρα.
  • Ενδομήτρια εμβρυϊκός υποσιτισμός.
  • Πλακούντα δάκρυα.
  • Πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
  • Πρόβλεψη πλακούντα ιστού.
  • Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα της ανεγκεφαλίας.
  • Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης.
  • Μειωμένα αποτελέσματα γεννήσεων στην κλίμακα Apgar.
  • Θάνατος νεογέννητου.
  • Ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος.
  • Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τέτοια παιδιά συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα και εγγράφονται στο ιατρείο.

Συστάσεις

  1. Η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί. Πριν από την προτεινόμενη σύλληψη, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να εξεταστείτε και, εάν βρείτε ασθένειες, να τις θεραπεύσετε, να πάρετε βιταμίνες, να φάτε ορθολογικά και ισορροπημένα.
  2. Το συντομότερο δυνατό να εγγραφείτε στην προγεννητική κλινική για έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας.
  3. Μην παραλείπετε ραντεβού με το γιατρό σας για δυναμική παρακολούθηση.
  4. Ακόμη και με μικρές αλλαγές στην κατάσταση, συνιστάται η παρακολούθηση και η θεραπεία σε νοσοκομείο.
  5. Είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα συγκεκριμένο καθεστώς της ημέρας και να ξεκουραστείτε.
  6. Εξαιρέστε οποιοδήποτε ψυχικό και συναισθηματικό στρες.
  7. Αποφύγετε τη βαριά σωματική εργασία και την ανύψωση βαριών αντικειμένων.
  8. Πιο συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

ευρήματα

Το σύνδρομο EAP είναι αρκετά πρώιμη δυσπλασία. Τις περισσότερες φορές, η μόνη ομφαλική αρτηρία δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, αξίζει να λάβουμε υπόψη τους πιθανούς κινδύνους. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Όταν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις ενός ειδικού και παρακολουθείται συνεχώς το έμβρυο, οι κίνδυνοι ανάπτυξης αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών μειώνονται στο μηδέν..

Πόσα αγγεία πρέπει να είναι φυσιολογικά ο ομφάλιος λώρος και αυτό σημαίνει ότι έχει μία μόνο αρτηρία?

Στον ομφάλιο λώρο δίνεται ειδική διαγνωστική αξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το ανθεκτικό καλώδιο συνδέει αξιόπιστα το έμβρυο και τον πλακούντα, παρέχοντας συνεχή σύνδεση με την πηγή ισχύος, οξυγόνο. Πώς διευθετείται ο ομφάλιος λώρος, πόσα αγγεία πρέπει να έχει και ποιες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Δομή και λειτουργία

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα μακρύ και πολύ ανθεκτικό όργανο, το οποίο στο ένα άκρο συνδέεται με το άνοιγμα του ομφάλιου λώρου και το άλλο με τον πλακούντα. Το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι από 50 έως 70 εκατοστά και ακόμη περισσότερο, είναι αυτή που επιτρέπει στο μωρό να κινείται κανονικά στη μήτρα, για να κάνει πραξικοπήματα. Ένας κοντύτερος ομφάλιος λώρος περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης και είναι επικίνδυνος κατά τη διαδικασία της γέννησης, καθώς η ένταση του κατά τη στιγμή της γέννησης του μωρού μπορεί να προκαλέσει διαχωρισμό και αποκόλληση ενός μεγάλου μέρους του πλακούντα εκ των προτέρων.

Το πάχος του ομφάλιου λώρου είναι περίπου 2 εκατοστά, είναι ανθεκτικό και μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία, μοιάζει με ανθεκτικό καουτσούκ στη δομή του.

Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος έχει 3 αγγεία. Βρίσκονται μέσα στο καλώδιο. Υπάρχουν δύο ομφάλιες αρτηρίες. Προέρχονται από τα εσωτερικά λαγόνια αγγεία. Δύο ομφάλιες αρτηρίες εκτελούν λειτουργία μεταφοράς - μεταφέρουν το αίμα του μωρού κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα στον πλακούντα. Ο πλακούντας βοηθά στην απομάκρυνση ουσιών που έχουν καταστεί περιττές στο αίμα της μητέρας, έτσι ώστε αργότερα να αφήσουν το σώμα της με τον παραδοσιακό τρόπο - με ούρα, τότε.

Η ομφαλική φλέβα στη δομή του ομφάλιου λώρου είναι μία. Αρχικά, στα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, υπάρχουν επίσης δύο από αυτά, αλλά στη συνέχεια ένα εξαλείφεται. Το καθήκον της ομφαλικής φλέβας είναι να μεταφέρει αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο, βιταμίνες και μέταλλα στο μωρό.

Κανονικά, η ροή του αίματος μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου είναι ισορροπημένη - η ποσότητα του εμπλουτισμένου αίματος που ρέει μέσω της φλέβας είναι ίση με την ποσότητα του αίματος που ρέει μέσω των αρτηριών, αφαιρώντας τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα. Την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ταχύτητα ροής του αίματος τους είναι σχεδόν 35 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό. Καθώς η ηλικία κύησης αυξάνεται, η ροή του αίματος γίνεται πιο έντονη και από την εκτιμώμενη ημέρα γέννησης, η ταχύτητά της είναι ήδη 230-240 ml ανά λεπτό.

Ερευνητικές μέθοδοι

Συνήθως δεν πραγματοποιείται μελέτη της δομής του ομφάλιου λώρου στις αρχές της εγκυμοσύνης, καθώς δεν είναι δυνατόν να μελετηθεί η λεπτομερής δομή του πριν από το δεύτερο τρίμηνο. Από την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θεωρητικά είναι δυνατό να δούμε τον ίδιο τον ομφάλιο λώρο, πιο συγκεκριμένα, να διαπιστώσουμε το γεγονός της παρουσίας του, να προσδιορίσουμε τον τόπο της προσκόλλησής του, να δείτε σημάδια παλμών σε αυτό (συνήθως αυτός ο ρυθμός αντιστοιχεί πλήρως στον ρυθμό του καρδιακού παλμού του μωρού).

Αργότερα, ο υπέρηχος μπορεί επίσης να εντοπίσει άλλες σημαντικές λεπτομέρειες - το μήκος του ομφάλιου λώρου, τη μορφή προσκόλλησης στον πλακούντα, πιθανή εμπλοκή στο λαιμό. Για να λάβετε δεδομένα σχετικά με τον αριθμό των αγγείων και την ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά, κάντε το λεγόμενο υπερηχογράφημα με Doppler (υπερηχογράφημα Doppler). Ακόμα κι αν δεν ήταν δυνατό να διαπιστωθεί η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου σε ένα συμβατικό υπερηχογράφημα, η ντοπελομετρία θα το ανιχνεύσει σίγουρα από ορισμένες διαταραχές της ροής του αίματος.

Στο UZDG, θα καθοριστεί ο ακριβής αριθμός αγγείων στον ομφάλιο λώρο, ο δείκτης αγγειακής αντίστασης και άλλες σημαντικές μαθηματικές παράμετροι. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη δομή του ομφάλιου λώρου: είναι κοντό - λιγότερο από 30 εκατοστά, μήκος - περισσότερο από ένα μέτρο, δεν συνδέεται με το κεντρικό τμήμα του πλακούντα, έχει λιγότερα αγγεία, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε επιπλέον εξέταση.

Λόγοι για αποκλίσεις

Η πιο κοινή απόκλιση είναι η μόνη αρτηρία στον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν σημαίνει ότι το σκάφος είναι ένα. Μόνο από τις δύο αρτηρίες υπάρχει μόνο μία. Έτσι, η διάγνωση της «μόνης αρτηρίας στον ομφάλιο λώρο» σημαίνει ότι υπάρχουν ακόμη δύο αγγεία - μια φλέβα και μία αρτηρία. Το αίμα εμπλουτισμένο με θρεπτικά συστατικά κινείται μέσω της φλέβας προς το μωρό και το αίμα αφήνει το σώμα του παιδιού κατά μήκος της αρτηρίας μολυσμένο με μεταβολικά προϊόντα. Κατ 'αρχήν, μια αρτηρία αντιμετωπίζει το έργο, αλλά υφίσταται σημαντικές υπερφορτώσεις..

Η αιτία της ανώμαλης δομής του ομφάλιου λώρου είναι συχνά ο σακχαρώδης διαβήτης της μητέρας, καθώς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς και του ήπατος. Άλλοι δυσμενείς παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την τοποθέτηση των δομών του ομφάλιου λώρου - κακές συνήθειες, μολυσματικές ασθένειες, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, γρίπη ή SARS στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και αιτίες μιας ασαφούς ετυμολογίας που δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Αυτή η ανωμαλία δεν έχει συμπτώματα, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και στο 95% των περιπτώσεων επιτρέπει σε μια γυναίκα να μεταφέρει κανονικά το μωρό της έως την ημερομηνία λήξης και να γεννήσει ένα μωρό. Στον ενικό, η αρτηρία μπορεί να τοποθετηθεί αρχικά και μπορεί να παραμείνει η μόνη ως αποτέλεσμα της απλασίας της δεύτερης αρτηρίας κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού.

Η μόνη αρτηρία μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση (η μητέρα ή ο μπαμπάς του μωρού που αναπτύχθηκε με τέτοια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία μιας μόνο αρτηρίας μπορεί να υποδηλώνει χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο ή συγγενείς δυσπλασίες του αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων, της καρδιάς ή των νεφρών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ανιχνεύεται μία αρτηρία αντί για δύο, σύμφωνα με τον κανόνα, οι γιατροί εξετάζουν προσεκτικά το μωρό για πιθανά ελαττώματα και αποκλίσεις στην ανάπτυξη και το σχηματισμό - διεξάγουν σάρωση υπερήχων, προτείνουν διηθητική διάγνωση ή μη επεμβατική προγεννητική εξέταση DNA που είναι ικανή να ανιχνεύσει εμβρυϊκά κύτταρα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος μητέρες για να προσδιορίσουν το DNA του μωρού και τις πιθανές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Σε κίνδυνο για την ανάπτυξη του συνδρόμου της μόνης ομφαλικής αρτηρίας είναι γυναίκες με διαγνωσμένο πολυϋδραμνίο και πολλαπλές εγκυμοσύνες, με σοβαρή πρώιμη τοξίκωση, παθολογίες πλακούντα και παχυσαρκία. Όταν επιβεβαιώνεται η παρουσία μιας μόνο αρτηρίας στον ομφάλιο λώρο, σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται σε μια γυναίκα να τερματίσει μια εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για αυτό.

Εάν πρόσθετες μελέτες δείχνουν ότι το παιδί είναι υγιές, τότε η έγκυος γυναίκα θα παρατηρηθεί σε φυσιολογική κατάσταση, ωστόσο, θα πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα πιο συχνά με doppler για να εκτιμήσει τη ροή του αίματος και στα μεταγενέστερα στάδια - CTG για να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες σε μία μόνο αρτηρία (μηδενική διαστολική ροή αίματος, οπισθοδρομική ροή αίματος), θα ληφθεί απόφαση σχετικά με μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης για να σώσει το μωρό από το θάνατο λόγω έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών.

Τι να κάνω?

Πρώτα απ 'όλα, οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες σε 20 εβδομάδες άκουσαν στον υπέρηχο την ετυμηγορία «η μόνη αρτηρία του ομφάλιου λώρου», συνιστάται να ηρεμήσουν και να μην κλιμακώσουν την κατάσταση. Σημάδια συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου ή των χρωμοσωμικών παθολογιών (σύνδρομο Down, Patau και άλλα), μία αρτηρία είναι μόνο στο 1-1,5% των περιπτώσεων ανίχνευσης μιας τέτοιας δομικής ανωμαλίας του ομφάλιου λώρου. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το μωρό είναι εντελώς υγιές. Ωστόσο, δεν πρέπει να αρνηθείτε πρόσθετα διαγνωστικά, πρέπει να το εξετάσετε για να μάθετε τι να κάνετε στη συνέχεια.

Εάν το παιδί επιβεβαιώσει την παρουσία ελαττωμάτων και χρωμοσωμικών ανωμαλιών, συνιστάται να τερματιστεί η εγκυμοσύνη, αλλά μόνο η ίδια η γυναίκα και οι συγγενείς της θα πρέπει να αποφασίσουν αυτήν την ερώτηση. Εάν θέλει να αφήσει το μωρό, η εγκυμοσύνη θα παρατηρηθεί και θα συνεχιστεί..

Οι γυναίκες με μία αρτηρία του ομφάλιου λώρου και ένα υγιές έμβρυο συνιστώνται να επισκέπτονται συχνότερα έναν γιατρό και επίσης να ακολουθούν ορισμένα μέτρα ασφαλείας που θα αποτρέψουν την εμφάνιση υπερβολικού φορτίου σε ένα μόνο αγγείο. Οι συνέπειες του φορτίου μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές - πρόκειται για καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, υποσιτισμός, χαμηλό βάρος, απειλή πρόωρης γέννησης λόγω ανεπάρκειας του πλακούντα, υποξίας του εμβρύου.

Πρώτα απ 'όλα, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι επικίνδυνη για μια μελλοντική μητέρα και το μωρό της. Μια γυναίκα πρέπει να τον παρακολουθεί στενά, να τον μετρά καθημερινά, με υπέρταση να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία με φάρμακα εγκεκριμένα και προτεινόμενα από τον γιατρό. Προκειμένου να αποφευχθούν ξαφνικές αυξήσεις πίεσης, συνιστάται ο περιορισμός τυχόν στρες, συγκρούσεων, εμπειριών, συναισθηματικών εκρήξεων.

Για να διατηρηθεί η φυσιολογική ροή του αίματος, οι μέλλουσες μητέρες συνιστώνται να σταματήσουν κάθε σκληρή δουλειά, ειδικά που σχετίζονται με την ανύψωση βάρους και τη μακροχρόνια στάση ή να κάθονται σε μία θέση. Το σεξ και το περπάτημα πρέπει να είναι μέτρια, ήπια και όχι κουραστική.

Μια γυναίκα με μία μόνο αρτηρία στη δομή του ομφάλιου λώρου δεν πρέπει να καπνίζει, να παίρνει ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ και επίσης να παραμείνει σε ένα γεμισμένο δωμάτιο για μεγάλο χρονικό διάστημα - το οξυγόνο είναι εξαιρετικά απαραίτητο για τη μητέρα και το μωρό της.

Συνιστάται να λαμβάνετε επιπλέον κοκτέιλ οξυγόνου και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή αίματος της μήτρας (Curantil ή Actovegin) στις δοσολογίες που ορίζει ο γιατρός.

Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει απαραίτητα να είναι κορεσμένη με βιταμίνες, επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε σύμπλοκα βιταμινών, έτσι ώστε το μωρό να μην χρειάζεται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Διαφορετικά, η εγκυμοσύνη στο φόντο του συνδρόμου μιας μόνο ομφάλιας αρτηρίας δεν θα διαφέρει από την εγκυμοσύνη με ένα φυσιολογικό ομφάλιο λώρο. Οι κριτικές γιατρών και ασθενών μας επιτρέπουν να πούμε με ασφάλεια ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτήν την ανωμαλία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι σημαίνει η διάγνωση της «Μόνης ομφαλικής αρτηρίας», δείτε το επόμενο βίντεο.

ιατρικός παρατηρητής, ειδικός στην ψυχοσωματική, μητέρα 4 παιδιών

Dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η μελέτη της ροής του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων του εμβρύου, του πλακούντα, της μήτρας και των αρτηριών της μήτρας. Κανονικά ανά εβδομάδα, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (dopplerometry στη μαιευτική, εμβρυϊκή dopplerometry, dopplerometry του ομφάλιου λώρου, dopplerometry φλεβικού αγωγού)

Η ντοπλαμετρία στη μαιευτική πρακτική, η οποία πραγματοποιείται από έγκυες γυναίκες για τη διάγνωση της εμβρυϊκής παθολογίας λόγω αγγειακών διαταραχών, καλείται διαφορετικά στην καθημερινή ζωή. Έτσι, προς το παρόν, οι όροι «εμβρυϊκή ντοπλερομετρία», «ντοπλερομετρία του ομφάλιου λώρου», «ντοπελομετρία φλεβικού αγωγού» χρησιμοποιούνται για τον ορισμό μιας τέτοιας ντοπελομετρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλοι αυτοί οι όροι σημαίνουν την ίδια μελέτη - ντοπελομετρία της ροής αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την ανίχνευση της παθολογίας του εμβρύου..

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη ροή αίματος της μήτρας-πλακούντας Dopplerometry

Η ντοπλαμετρία στη μαιευτική πρακτική πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να μελετήσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και τον εμβρυϊκό πλακούντα, οι οποίες παρέχουν παροχή αίματος στο έμβρυο. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στη ροή αίματος της μήτρας ή του εμβρυϊκού πλακούντα, το έμβρυο πάσχει από ανεπάρκεια παροχής αίματος, γεγονός που προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξή του, ενδομήτρια υποξία, επιπλοκές κατά τον τοκετό κ.λπ..

Η παροχή αίματος στο έμβρυο πραγματοποιείται στο πλαίσιο του φυσιολογικού συστήματος του μητρικού πλακούντα-εμβρύου, το οποίο, με τη σειρά του, αποτελείται από δύο κύρια συστατικά - τη ροή του αίματος στον πλακούντα και τον εμβρυϊκό πλακούντα. Η ροή αίματος του πλακούντα της μήτρας αντιπροσωπεύεται από τις αρτηρίες της μήτρας, οι οποίες φέρνουν αίμα στον πλακούντα. Και η ροή αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα αντιπροσωπεύεται από αγγεία του πλακούντα, από τα οποία το αίμα ρέει απευθείας μέσω του ομφάλιου λώρου στο έμβρυο. Δηλαδή, μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου, υπάρχει ένας πλακούντας, μέσω του οποίου το αίμα, εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, εισέρχεται στο έμβρυο και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα. Επιπλέον, ήδη από το σώμα της μητέρας, αυτές οι ουσίες εκκρίνονται από τα όργανα της - τα νεφρά, το συκώτι, τους πνεύμονες.

Το Dopplerometry σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις παραμέτρους της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και του εμβρύου, τα οποία σχηματίζουν τις ροές αίματος του μήτρα-πλακούντα και του εμβρυϊκού πλακούντα, και βάσει αυτού, για τον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών του κυκλοφορικού στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Χάρη στη ντοπελεμετρία, η μαιευτική πρακτική αποκαλύπτει διάφορες κυκλοφορικές διαταραχές στο έμβρυο (για παράδειγμα, καρδιακά ελαττώματα, υποξία κ.λπ.), εμβρυϊκή ανεπάρκεια και επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Η καταγραφή των παραμέτρων ροής αίματος στα αγγεία του εμβρύου, στον πλακούντα και στις αρτηρίες της μήτρας αποσκοπεί κυρίως στον εντοπισμό της ανεπάρκειας του πλακούντα και στην καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου που προκαλείται από αυτό.

Η σημασία της Dopplerometry για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της ροής του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου δεν είναι αμφίβολη, καθώς είναι πλέον γενικά αναγνωρισμένο ότι ο κύριος μηχανισμός της εξασθενημένης κατάστασης και της ανάπτυξης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαφόρων μαιευτικών επιπλοκών (τοξίκωση, κύηση κ.λπ.) είναι μια διαταραχή ροή αίματος στις αρτηρίες της μήτρας και στα αγγεία του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα των διαταραχών της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές του κυκλοφορικού στο έμβρυο, γεγονός που συνεπάγεται καθυστέρηση στην ανάπτυξή του, υποξία κ.λπ. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο μητρικό πλακούντα-έμβρυο είναι του ίδιου τύπου και δεν εξαρτώνται από την κατάσταση του εμβρύου και τον αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη τέτοιων διαταραχών της ροής του αίματος.

Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια και η ευκολία εκτέλεσης της Δοπplerometry καθιστούν αυτή τη μέθοδο κατάλληλη για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης και προγεννητικής κύησης.

Ενδείξεις για dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κύριες ενδείξεις για τη ντοπελομετρία στη μαιευτική είναι η υποψία για τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
  • Μαιευτικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, ολιγοϋδράμνιο, πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, σύγκρουση Rhesus, μεγέθυνση του πλακούντα, η μόνη αρτηρία του ομφάλιου λώρου, αγγειακές ανωμαλίες, κυστική μετατόπιση).
  • Επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό (απώλεια εγκυμοσύνης, θνησιγένεια στο παρελθόν)
  • Παθολογία του εμβρύου (καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, δυσφορία του εμβρύου, αναντιστοιχία μεγέθους εμβρύου με την εγκυμοσύνη, ανεύρυσμα της φλέβας Galen)
  • Συστημικές παθήσεις σε μια έγκυο γυναίκα (αρτηριακή υπέρταση, υπόταση, παθολογία των νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.).
  • Διαταραχές πήξης αίματος σε έγκυο γυναίκα.
  • Αναβάλλεται η εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με fetoplacental ανεπάρκεια, τότε η ντοπελομετρία πραγματοποιείται κάθε 2 έως 3 εβδομάδες για να παρακολουθεί την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου και να διορίσει έγκαιρα θεραπεία ή να αποφασίσει για επείγουσα παράδοση.

Πόσο καιρό κάνει η Dopplerometry;?

Είναι δυνατή η καταγραφή παραμέτρων ροής αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Στα πρώτα στάδια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η ροή του αίματος είναι φλεβική στη φύση, έχει υψηλή αναταραχή και χαμηλό παλμό. Σε γυναίκες που κινδυνεύουν από αυθόρμητες αποβολές, καθώς και με συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, ο παλμός της ροής του αίματος είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, γεγονός που αντικατοπτρίζει την πρόωρη είσοδο του αίματος της μητέρας στον ενδιάμεσο χώρο του πλακούντα που σχηματίζει, γεγονός που οδηγεί σε αποβολή του πλακούντα και απώλεια εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, δεδομένου ότι ο κρίσιμος χρόνος για την πλήρη ωρίμανση του πλακούντα και τον σχηματισμό της ροής του αίματος του πλακούντα πέφτει στις 12-14η και 20-22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι λογικό και ορθολογικό να διεξάγεται Dopplerometry μόνο από την αρχή του δεύτερου τριμήνου (από την 13-14η εβδομάδα). Γι 'αυτό, με την παρουσία στοιχείων, η ντοπλερομετρία διεξάγεται επί του παρόντος για εγκύους σε 12 έως 14 εβδομάδες, 18 έως 22 εβδομάδες και 30 έως 34 εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές, η dopplerometry γίνεται μόνο δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - στις 18 έως 22 εβδομάδες και στις 30 έως 34 εβδομάδες.

Η ντοπλαμετρία κατά την περίοδο 13-14 εβδομάδων επιτρέπει την πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της εγκυμοσύνης και του κινδύνου επιπλοκών. Η ντοπλαμετρία κατά την περίοδο 19 - 22 εβδομάδων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε επιπλοκές εγκυμοσύνης από τη μητέρα και το έμβρυο, να διαγνώσετε μια καθυστέρηση στην ανάπτυξή της, υποξία κ.λπ. Και η dopplerometry για περίοδο 30 έως 34 εβδομάδων καθιστά δυνατή την πρόβλεψη του αποτελέσματος της εγκυμοσύνης. Εάν οι μετρήσεις του Doppler στο τέλος της εγκυμοσύνης δεν είναι φυσιολογικές, τότε ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης, η γέννηση ενός μωρού με χαμηλό σωματικό βάρος είναι υψηλός.

Εάν μια γυναίκα υποψιάζεται επιπλοκή εγκυμοσύνης ή παθολογίας του εμβρύου, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ντοπελομετρία σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Μετρήσεις Doppler και η σημασία τους στην εγκυμοσύνη

Κατά τη διεξαγωγή ντοπελεμετρίας της ροής αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα, πραγματοποιείται αλλαγή και ανάλυση των ακόλουθων δεικτών:

  • Μέγιστη ταχύτητα συστολικής ροής αίματος (PSS) στις αρτηρίες της μήτρας, στις αρτηρίες και στη φλέβα του ομφάλιου λώρου, στην αορτή του εμβρύου, στην εμβρυϊκή αρτηρία του μεσαίου εγκεφάλου, στον φλεβικό πόρο.
  • Η μέγιστη τελική διαστολική ταχύτητα (CDS) στις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες και τη φλέβα του ομφάλιου λώρου, την αορτή του εμβρύου, τη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου, τον φλεβικό πόρο.
  • Μέση χρονική μέση ταχύτητα ροής αίματος (TMAX) στις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες και την ομφάλια φλέβα, την εμβρυϊκή αορτή, την εμβρυϊκή αρτηρία του μεσαίου εγκεφάλου, τον φλεβικό πόρο.
  • Μέση χρονική μέση ταχύτητα ροής αίματος (TAV) στις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες και την ομφάλια φλέβα, την εμβρυϊκή αορτή, την αρτηρία του μεσαίου εγκεφάλου του εμβρύου, τον φλεβικό πόρο.
  • Ο δείκτης αντίστασης (IR) στις αρτηρίες της μήτρας, στις αρτηρίες και στη φλέβα του ομφάλιου λώρου, στην αορτή του εμβρύου, στη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου.
  • Ο δείκτης παλμών (PI) στις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες και τη φλέβα του ομφάλιου λώρου, την αορτή του εμβρύου, τη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου.
  • Συστολική διαστολική αναλογία (SDS) στις αρτηρίες της μήτρας, τις αρτηρίες και τη φλέβα του ομφάλιου λώρου, την αορτή του εμβρύου, τη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου.

Η μέγιστη συστολική ταχύτητα είναι η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος τη στιγμή της καρδιακής συστολής. Αυτή η παράμετρος καθορίζεται από τη δύναμη της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς, την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος και την τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Η μέγιστη τελική διαστολική ταχύτητα είναι η ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία κατά την τελευταία στιγμή χαλάρωσης της καρδιάς.

Η μέση ταχύτητα ροής αίματος με μέση τιμή είναι η μέση μέγιστη ταχύτητα για μία συστολή και μία χαλάρωση της καρδιάς.

Η μέση ταχύτητα του μέσου όρου χρόνου είναι η μέση ταχύτητα για μία συστολή και μία χαλάρωση της καρδιάς.

Ο δείκτης αντίστασης (αγγειακή αντίσταση, IR) είναι (PSS - CDS) / PSS.

Ο δείκτης παλμού (PI) είναι (PSS - CDS) / TMAX.

Η συστολική-διαστολική αναλογία (LMS) είναι η αναλογία μέγιστης συστολικής ταχύτητας προς την τελική διαστολική ταχύτητα.

Ο δείκτης κυματισμού είναι ο πιο σημαντικός δείκτης μεταξύ των δεικτών (IR, PI και LMS), καθώς με μηδενική διαστολική ταχύτητα το LMS χάνει εντελώς το νόημά του και το IR σε αυτή την περίπτωση θα είναι ίσο με την ενότητα σε οποιεσδήποτε τιμές του MSS.

Σε γενικές γραμμές, κατά τη διάρκεια της dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεγαλύτερη σημασία δίνεται στους δείκτες - SDO, IR και PI, καθώς σας επιτρέπουν να πλοηγηθείτε στον κανόνα και την παθολογία της ροής του αίματος χωρίς να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της μελέτης.

Κανονισμοί της ντοπελομετρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κανόνες της ντοπελομετρίας του εμβρύου)

Οι φυσιολογικοί δείκτες της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα και του εμβρυϊκού πλακούντα κατά την προγραμματισμένη εξέταση σύμφωνα με τις ενδείξεις στα αγγεία σε υγιείς έγκυες γυναίκες χωρίς παθολογία του εμβρύου φαίνονται στον παρακάτω πίνακα. Δεδομένου ότι η εκτίμηση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται κυρίως στην τιμή των δεικτών (SDO, IR, PI), θα δώσουμε τις κανονικές τιμές αυτών των δεικτών.

ΣκάφοςΔείκτης ροής αίματος22 εβδομάδες32 εβδομάδες36 εβδομάδες
Αρτηρίες της μήτραςIR0,36 - 0,680,34 - 0,610,33 - 0,58
πι0,92 - 1,900,50 - 1,480,43 - 1,42
ΑΠΟ ΠΡΟΣΛιγότερο από 2,5Λιγότερο από 2,3Λιγότερο από 2,3
Ομφάλιες αρτηρίεςIR0,61 - 0,820,52 - 0,750,46 - 0,71
πι1,17 - 1,521.67 - 1.100,57 - 1,05
ΑΠΟ ΠΡΟΣΛιγότερο από 4,4Λιγότερο από 3,2Λιγότερο από 2,9
Μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύουπι1.44 - 2.371.49 - 2.411.36 - 2.28
ΑΠΟ ΠΡΟΣΛιγότερο από 2,9Λιγότερο από 2,4Λιγότερο από 2,2
Ψλ20.8 - 32.034.5 - 62.140.0 - 74.2
Εμβρυϊκή αορτήIR0,68 - 0,870,67 - 0,870,66 - 0,87
πι1.49 - 2.171.53 - 2.291,55 - 2,35
ΑΠΟ ΠΡΟΣΛιγότερο από 8,4Λιγότερο από 7,9Λιγότερο από 7,4
Ψλ15.6 - 48.1224.3 - 60.2626.67 - 64.02
Φλεβικός αγωγόςKDSΧωρίς αρνητικό ή μηδενικό CDS

Στον πίνακα έχουμε δώσει τις κανονικές τιμές των μετρήσεων Doppler, οι οποίες είναι σημαντικές για τη διάγνωση των διαταραχών του κυκλοφορικού και καθορίζουμε τη σοβαρότητα αυτών των διαταραχών. Παρέχουμε δεδομένα σχετικά με τους κανόνες για τις ημερομηνίες στις οποίες η Dopplerometry για έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο.

Dopplerometry του εμβρύου: νόρμες ανά εβδομάδα

Δεδομένου ότι η dopplerometry συνταγογραφείται συχνά όταν οι ενδείξεις δεν είναι προγραμματισμένες για τυπικές περιόδους κύησης, αλλά για εντελώς διαφορετικές, παρακάτω παρουσιάζουμε πίνακες με τους κανόνες των κύριων δεικτών για διαφορετικές περιόδους κύησης, ξεκινώντας από 20 εβδομάδες. Δεν δίνουμε τις κανονικές τιμές των δεικτών Dopplerometry για περιόδους μικρότερες των 20 εβδομάδων, καθώς αυτό δεν έχει νόημα, καθώς η μελέτη γίνεται όσο πιο ενημερωτική γίνεται ακριβώς από την εβδομάδα 19-20, όταν ο πλακούντας σχηματίζεται πλήρως.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές των δεικτών ντοπελομετρίας για τις αρτηρίες της μήτρας.

Ηλικία κύησηςΟ κανόνας της IR της αρτηρίας της μήτραςΟ κανόνας των αρτηριών PI της μήτραςΠοσοστό υπερτροφίας της αρτηριακής αρτηρίας
20 εβδομάδες0,37 - 0,701.04 - 2.03Λιγότερο από 2,5
21 εβδομάδες0,36 - 0, 690,98 - 1,96Λιγότερο από 2,5
22 εβδομάδες0,36 - 0,680,92 - 1,90Λιγότερο από 2,5
23 εβδομάδες0,36 - 0,680,86 - 1,85Λιγότερο από 2,5
24 εβδομάδες0,35 - 0,670,81 - 1,79Λιγότερο από 2,5
25 εβδομάδες0,35 - 0,660,76 - 1,74Λιγότερο από 2,4
26 εβδομάδες0,35 - 0,650,71 - 1,69Λιγότερο από 2,4
27 εβδομάδες0,34 - 0,640,67 - 1,65Λιγότερο από 2,4
28 εβδομάδες0,34 - 0,640,63 - 1,61Λιγότερο από 2,3
29 εβδομάδες0,34 - 0,630,59 - 1,57Λιγότερο από 2,3
30 εβδομάδες0,34 - 0,610,56 - 1,54Λιγότερο από 2,3
31 εβδομάδες0,34 - 0,610,53 - 1,51Λιγότερο από 2,3
32 εβδομάδες0,34 - 0,610,50 - 1,48Λιγότερο από 2,3
33 εβδομάδες0,34 - 0,590,48 - 1,46Λιγότερο από 2,3
34 εβδομάδες0,34 - 0,590,46 - 1,44Λιγότερο από 2,3
35 εβδομάδες0,33 - 0,580,44 - 1,43Λιγότερο από 2,3
36 εβδομάδες0,33 - 0,580,43 - 1,42Λιγότερο από 2,3
37 εβδομάδες0,33 - 0,570,42 - 1,41Λιγότερο από 2,3
38 εβδομάδες0,33 - 0,570,42 - 1,40Λιγότερο από 2,3
39 εβδομάδες0,33 - 0,570,42 - 1,40Λιγότερο από 2,3
40 εβδομάδες0,32 - 0,570,42 - 1,40Λιγότερο από 2,3

Πρέπει να γνωρίζετε ότι κατά τη διάρκεια της Δοπλεομετρίας, η ροή του αίματος προσδιορίζεται στις αριστερές και δεξιές αρτηρίες της μήτρας, καθώς η διαταραχή της ροής του αίματος σε μία μόνο αρτηρία και και στις δύο έχει διαγνωστική αξία. Κανονικά, οι δείκτες IR, PI και SDO και των δύο αρτηριών της μήτρας θα πρέπει να ταιριάζουν εντός των φυσιολογικών ορίων. Εάν ταυτόχρονα οι τιμές των δεικτών στη δεξιά και την αριστερή αρτηρία είναι ελαφρώς διαφορετικές, αλλά εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε πρόκειται για φυσιολογική κατάσταση που δεν υποδηλώνει παθολογία, καθώς το ανθρώπινο σώμα είναι ασύμμετρο. Εάν υπάρχει αύξηση των τιμών των IR, PI και SDO σε μία ή και στις δύο αρτηρίες της μήτρας, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ροής του αίματος.

Η αύξηση των τιμών των IR, PI και SDO σε μια αρτηρία της μήτρας υποδηλώνει πιθανώς την ανάπτυξη της κύησης σε μια γυναίκα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία με σταδιακή επιδείνωση της ροής του αίματος στο μέλλον τόσο στον ομφάλιο λώρο όσο και στα αγγεία του εμβρύου. Ως εκ τούτου, όταν μια τέτοια παραβίαση της ροής του αίματος ανιχνεύεται σε μία μόνο αρτηρία της μήτρας, η Dopplerometry πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά (κάθε 2 έως 3 εβδομάδες) για την παρακολούθηση της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο και στα αγγεία του εμβρύου, θα είναι απαραίτητη η διεξαγωγή θεραπείας με στόχο την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποτροπή καθυστέρησης στην ανάπτυξη του μωρού.

Ωστόσο, δεν πρέπει να φοβάστε όταν ανιχνεύονται αυξημένα IR, PI και SDO σε μία αρτηρία της μήτρας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις μια παραβίαση της ροής του αίματος σε μία μόνο αρτηρία της μήτρας υποδηλώνει μόνο ασυμμετρία της ροής αίματος της μήτρας. Και αν την ίδια στιγμή το παιδί αναπτύσσεται κανονικά, οι διαστάσεις του αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης, τότε όλα είναι σε τάξη και ο πλακούντας αντιμετωπίζει τις λειτουργίες του.

Όταν οι τιμές των IR, PI και SDO είναι υψηλότερες από τις κανονικές και στις δύο αρτηρίες της μήτρας, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας, καθώς και υψηλό κίνδυνο κύησης και προεκλαμψίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο γιατρός θα βάλει τον βαθμό τέτοιων παραβιάσεων και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι στις 18 έως 21 εβδομάδες κύησης, παρατηρείται συχνά μια προσωρινή παραβίαση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της μήτρας, η οποία οφείλεται στο τελικό στάδιο σχηματισμού πλακούντα. Εάν η ντοπελομετρία πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων εγκυμοσύνης και αποκάλυψε παραβιάσεις της ροής του αίματος των αρτηριών της μήτρας, τότε δεν χρειάζεται να φοβηθείτε και να μην ξεκινήσετε επείγουσα θεραπεία, αλλά απλώς να συνεχίσετε τη μελέτη ξανά την 22η εβδομάδα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές της ντοπλερομετρίας για τις ομφάλιες αρτηρίες.

Ηλικία κύησηςΟ κανόνας της υπερύθρου των ομφάλων αρτηριώνΟ κανόνας του PI των ομφάλιων αρτηριώνΟ κανόνας του DLS των ομφάλων αρτηριών
18 εβδομάδες0,64 - 0,861.53 - 1.90Λιγότερο από 4,4
19 εβδομάδες0,64 - 0,851,45 - 1,78Λιγότερο από 4,4
20 εβδομάδες0,63 - 0,841,25 - 1,65Λιγότερο από 4,4
21 εβδομάδες0,62 - 0,831,18 - 1,51Λιγότερο από 4,4
22 εβδομάδες0,61 - 0,821,17 - 1,52Λιγότερο από 4,4
23 εβδομάδες0,60 - 0,821.09 - 1.41Λιγότερο από 4,4
24 εβδομάδες0,59 - 0,810,96 - 1,27Λιγότερο από 4,4
25 εβδομάδες0,58 - 0,800,98 - 1,33Λιγότερο από 3,8
26 εβδομάδες0,58 - 0,790,86 - 1,16Λιγότερο από 3,8
27 εβδομάδες0,57 - 0,790,86 - 1,16Λιγότερο από 3,8
28 εβδομάδες0,56 - 0,780,87 - 1,23Λιγότερο από 3,2
29 εβδομάδες0,55 - 0,780,88 - 1,17Λιγότερο από 3,2
30 εβδομάδες0,54 - 0,770,76 - 1,13Λιγότερο από 3,2
31 εβδομάδες0,53 - 0,760,71 - 0,99Λιγότερο από 3,2
32 εβδομάδες0,52 - 0,750,67 - 1,10Λιγότερο από 3,2
33 εβδομάδες0,51 - 0,740,59 - 0,93Λιγότερο από 3,2
34 εβδομάδες0,49 - 0,730,58 - 0,99Λιγότερο από 2,9
35 εβδομάδες0,48 - 0,720,57 - 1,05Λιγότερο από 2,9
36 εβδομάδες0,46 - 0,710,57 - 1,05Λιγότερο από 2,9
37 εβδομάδες0,44 - 0,700,57 - 1,05Λιγότερο από 2,9
38 εβδομάδες0,43 - 0,690,37 - 1,08Λιγότερο από 2,9
39 εβδομάδες0,42 - 0,680,37 - 1,08Λιγότερο από 2,9
40 εβδομάδες0,41 - 0,670,37 - 1,08Λιγότερο από 2,9

Ο ομφάλιος λώρος αποτελείται συνήθως από δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Μερικές φορές εμφανίζεται μια ανωμαλία όταν η ομφαλική αρτηρία είναι μόνο μία. Ωστόσο, η παρουσία μιας αρτηρίας δεν οδηγεί πάντα σε αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο. Αντιθέτως, στις περισσότερες περιπτώσεις μιας τέτοιας ανωμαλίας, το μωρό προσαρμόζεται στις υπάρχουσες πραγματικότητες και αναπτύσσεται κανονικά. Μόνο τέτοια παιδιά γεννιούνται με μικρό βάρος, αν και είναι απολύτως φυσιολογικά, υγιή και αναπτυγμένα. Κατά συνέπεια, όταν υπάρχει μόνο μία αρτηρία στον ομφάλιο λώρο, αλλά η ροή του αίματος σε αυτήν σύμφωνα με τη ντοπλαμετρία είναι φυσιολογική, τότε αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό που δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας. Αλλά όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος στη μόνη ομφάλια αρτηρία, μια επείγουσα ανάγκη να υποβληθεί σε μια θεραπεία, δεδομένου ότι απουσία του το έμβρυο θα αρχίσει να υστερεί σε κάποιο χρονικό διάστημα στην ανάπτυξη. Εάν η ροή του αίματος σε μία μόνο ομφάλια αρτηρία δεν μπορεί να ομαλοποιηθεί και το έμβρυο καθυστερήσει σημαντικά στην ανάπτυξη, τότε οι γιατροί πραγματοποιούν πρόωρη παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Ανεξάρτητα από το αν μία ή δύο αρτηρίες υπάρχουν στον ομφάλιο λώρο, η ροή του αίματος σε αυτήν τη δομή αξιολογείται από IR, PI και SDO. Εάν αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, τότε η ροή του αίματος του ομφάλιου λώρου δεν επηρεάζεται. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το PI και το IR κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης μειώνονται σταδιακά με την αύξηση της ηλικίας κύησης και φτάνουν τις ελάχιστες τιμές για τον τοκετό.

Αλλά εάν τα IR, PI και DLS είναι υψηλότερα από το κανονικό, τότε αυτό υποδηλώνει διαταραχή της ροής του αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες και απαιτεί άμεση πρόσθετη αξιολόγηση της ανάπτυξης και της θεραπείας του εμβρύου - εάν η ροή του αίματος του ομφάλιου λώρου διαταράσσεται αναγκαστικά, το έμβρυο θα καθυστερήσει αναγκαστικά πίσω στην ανάπτυξη. Μπορεί να συμβεί αργά ή γρήγορα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής της ροής του αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανιχνεύεται παραβίαση της ροής του αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες, ακόμη και με φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Σε τελική ανάλυση, η παραβίαση της ροής του αίματος του ομφάλιου λώρου χωρίς θεραπεία μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα οδηγήσει αναγκαστικά σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Η Dopplerometry αξιολογεί επίσης την κατάσταση της ροής του αίματος στη φλέβα του ομφάλιου λώρου. Κανονικά, αυτή η φλέβα δεν πρέπει να έχει μηδενικές ή αρνητικές τιμές της ταχύτητας ροής του διαστολικού αίματος. Εάν υπάρχουν αναστρέψιμες ή μηδενικές τιμές της ταχύτητας ροής του διαστολικού αίματος στη φλέβα του ομφάλιου λώρου, αυτό υποδηλώνει ότι η ροή του αίματος είναι σε κρίσιμη κατάσταση και εάν δεν ληφθούν μέτρα, τότε μετά από 2 έως 3 ημέρες το έμβρυο θα πεθάνει. Συνήθως, όταν ανιχνεύεται μια τέτοια παθολογία, μια καισαρική τομή πραγματοποιείται επειγόντως για να σώσει το μωρό. Εάν η ηλικία κύησης είναι πολύ μικρή για μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης, τότε οι γιατροί εξετάζουν τους δείκτες της ντοπλερομετρίας του φλεβικού πόρου. Και εάν αυτά είναι φυσιολογικά, τότε στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας, η εγκυμοσύνη υποστηρίζεται και φέρεται σε ένα χρονικό πλαίσιο στο οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα παράδοση με υψηλές πιθανότητες επιβίωσης του εμβρύου.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές της ντοπλερομετρίας για τη μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου (SMA).

Ηλικία κύησηςΚανονικό PI της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύουΠρότυπο PSS της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύουΟ κανόνας της SDO της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου
20 εβδομάδες1.36 - 2.3118.1 - 26.0Τουλάχιστον 2,9
21 εβδομάδες1,40 - 2,3419.5 - 29.0Τουλάχιστον 2,9
22 εβδομάδες1.44 - 2.3720.8 - 32.0Τουλάχιστον 2,9
23 εβδομάδες1.47 - 2.4022.2 - 35.0Τουλάχιστον 2,9
24 εβδομάδες1.49 - 2.4223.6 - 38.1Τουλάχιστον 2,9
25 εβδομάδες1.51 - 2.4424.9 - 41.1Τουλάχιστον 2,7
26 εβδομάδες1.52 - 2.4526.3 - 44.1Τουλάχιστον 2,7
27 εβδομάδες1.53 - 2.4527.7 - 47.1Τουλάχιστον 2,7
28 εβδομάδες1.53 - 2.4629.0 - 50.1Τουλάχιστον 2,4
29 εβδομάδες1.53 - 2.4530.4 - 53.1Τουλάχιστον 2,4
30 εβδομάδες1.52 - 2.4431.8 - 56.1Τουλάχιστον 2,4
31 εβδομάδες1.51 - 2.4333.1 - 59.1Τουλάχιστον 2,4
32 εβδομάδες1.49 - 2.4134.5 - 62.1Τουλάχιστον 2,4
33 εβδομάδες1.46 - 2.3935.9 - 65.1Τουλάχιστον 2,4
34 εβδομάδες1.43 - 2.3637.2 - 68.2Τουλάχιστον 2.2
35 εβδομάδες1,40 - 2,3238.6 - 71.2Τουλάχιστον 2.2
36 εβδομάδες1.36 - 2.2840.0 - 74.2Τουλάχιστον 2.2
37 εβδομάδες1.32 - 2.2441.3 - 77.2Τουλάχιστον 2.2
38 εβδομάδες1,27 - 2,1942.7 - 80.2Τουλάχιστον 2.2
39 εβδομάδες1.21 - 2.1444.1 - 83.2Τουλάχιστον 2.2
40 εβδομάδες1,15 - 2,0845.4 - 86.2Τουλάχιστον 2.2

Οι παράμετροι dopplerometry της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας του εμβρύου αντανακλούν την παροχή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα του αναπτυσσόμενου παιδιού. Σημάδια παραβίασης της παροχής αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου είναι η μείωση των τιμών του δείκτη PI και SDO, καθώς και η μείωση ή αύξηση της ταχύτητας ροής του συστολικού αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό των αιτίων των κυκλοφοριακών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου και, στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, θεραπεία ή παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές της ντοπλερομετρίας για την αορτή του εμβρύου.

Ηλικία κύησηςΚανονικό IR της αορτής του εμβρύουΚανονικό PI της εμβρυϊκής αορτήςΟ ρυθμός της αορτικής αορτήςΟ κανόνας του MSS της εμβρυϊκής αορτής, cm / s
20 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.16Λιγότερο από 8,412.27 - 44.11
21 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.16Λιγότερο από 8,414.10 - 46.28
22 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.17Λιγότερο από 8,415.60 - 48.12
23 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.18Λιγότερο από 8,416.87 - 49.74
24 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.19Λιγότερο από 8,418.00 - 51.20
25 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.20Λιγότερο από 8.219.00 - 52.55
26 εβδομάδες0,68 - 0,871.49 - 2.21Λιγότερο από 8.219.92 - 53.81
27 εβδομάδες0,67 - 0,871,50 - 2,22Λιγότερο από 8.220.77 - 55.01
28 εβδομάδες0,67 - 0,871,50 - 2,24Λιγότερο από 7,921.55 - 56.13
29 εβδομάδες0,67 - 0,871.51 - 2.25Λιγότερο από 7,922.30 - 57.22
30 εβδομάδες0,67 - 0,871.51 - 2.26Λιγότερο από 7,923.02 - 58.26
31 εβδομάδες0,67 - 0,871.52 - 2.28Λιγότερο από 7,923.66 - 59.27
32 εβδομάδες0,67 - 0,871.53 - 2.29Λιγότερο από 7,924.30 - 60.26
33 εβδομάδες0,67 - 0,871.53 - 2.31Λιγότερο από 7,924.92 - 61.21
34 εβδομάδες0,67 - 0,871.54 - 2.32Λιγότερο από 7,425.52 - 62.16
35 εβδομάδες0,66 - 0,871,55 - 2,34Λιγότερο από 7,426.10 - 63.08
36 εβδομάδες0,66 - 0,871,55 - 2,35Λιγότερο από 7,426.67 - 64.02
37 εβδομάδες0,66 - 0,871.56 - 2.36Λιγότερο από 7,427.24 - 64.93
38 εβδομάδες0,66 - 0,871.57 - 2.38Λιγότερο από 7,427.80 - 65.81
39 εβδομάδες0,66 - 0,871.57 - 2.39Λιγότερο από 7,428.37 - 66.72
40 εβδομάδες0,66 - 0,871.57 - 2.40Λιγότερο από 7,428.95 - 67.65

Η κυκλοφορία του αίματος στην αορτική του εμβρύου αντανακλά την παροχή οξυγόνου του μωρού. Δηλαδή, εάν η ροή του αίματος στην αορτή του εμβρύου είναι μειωμένη, τότε αυτό υποδηλώνει την υποξία του. Επιπλέον, η σοβαρότητα των διαταραχών ροής αίματος αορτής σχετίζεται με τη σοβαρότητα της υποξίας του εμβρύου. Σημάδια μειωμένης ροής αίματος στην αορτή του εμβρύου είναι μια αύξηση στις τιμές των PI, PI και LMS πάνω από το φυσιολογικό. Ωστόσο, η ροή του αίματος στην αορτή αντικατοπτρίζει τον βαθμό υποξίας του εμβρύου μόνο από την 22-24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα της οποίας οι γιατροί συνιστούν την πραγματοποίηση ντοπελομετρίας σε περιόδους 22-24 εβδομάδων κύησης.

Όσον αφορά τους δείκτες της ντοπλερομετρίας του φλεβικού πόρου, πρέπει να γνωρίζετε ότι στον κανόνα δεν πρέπει να υπάρχουν αρνητικές ή μηδενικές τιμές της διαστολικής ταχύτητας και όλοι οι άλλοι δείκτες μπορεί να είναι οποιοσδήποτε. Εάν, σύμφωνα με δεδομένα Dopplerometry, ανιχνεύονται τέτοιες αρνητικές ή μηδενικές τιμές διαστολικής ταχύτητας, τότε αυτό υποδηλώνει υποτροφία, συγγενείς δυσπλασίες της δεξιάς καρδιάς, μη ανοσοποιητική εμβρυϊκή σταγόνα.

Αποκωδικοποίηση Dopplerometry κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάλογα με τη φύση και τον αριθμό των ανιχνευμένων ανωμαλιών στη ροή του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τρεις βαθμοί παραβίασης της κυκλοφορίας του μήτρα-πλακούντα-εμβρύου.

Πτυχίο. Οι πιο ήπιες διαταραχές της ροής του αίματος στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διαταραχή της κυκλοφορίας του μήτρα-πλακούντα ή του εμβρυϊκού πλακούντα, συνήθως δεν οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Στον πρώτο βαθμό των διαταραχών του κυκλοφορικού, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται συνήθως φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και η εγκυμοσύνη ομαλοποιείται με την παράδοση μέσω φυσικών οδών. Ο βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος χωρίζεται σε δύο ποικιλίες - IA και IB.

Ο βαθμός IA αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος της μήτρας και του φυσιολογικού εμβρυϊκού πλακούντα. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ροής του αίματος μόνο στις αρτηρίες της μήτρας και η κυκλοφορία του αίματος στον ομφάλιο λώρο, η εμβρυϊκή αορτή, η μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου και ο φλεβικός αγωγός είναι φυσιολογικά. Ο βαθμός ΙΑ δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο, δεν οδηγεί στο θάνατό του, αλλά απαιτεί θεραπεία με φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος (Trental, Curantil κ.λπ.) και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του μωρού. Συνιστάται να λαμβάνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό και να κάνετε Dopplerometry, CT scan και υπερηχογράφημα κάθε 5 έως 7 ημέρες και εάν το έμβρυο δεν υποφέρει από έρευνα, τότε εκτελέστε την εγκυμοσύνη πριν από τον τοκετό. Αλλά εάν, σύμφωνα με υπερηχογράφημα, CT και Dopplerometry, το έμβρυο υποφέρει, τότε πραγματοποιείται πρόωρη γέννηση.

Ο βαθμός της ΙΒ αποτελεί παραβίαση της ροής αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα με φυσιολογική κυκλοφορία της μήτρας. Δηλαδή, η dopplerometry των αρτηριών της μήτρας είναι φυσιολογική και ανιχνεύονται διαταραχές της ροής του αίματος στις ομφάλιες αρτηρίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος είναι υποχρεωτικά, όπως το Curantil, το Trental, το Actovegin και άλλα. Επιπλέον, συνταγογραφείται ανάλυση πήξης του αίματος (πήξη). Εάν ανιχνευθεί αύξηση της πήξης στο αίμα (χαμηλό INR, υψηλό APTT κ.λπ.) από τα αποτελέσματα ενός πήγματος, τότε συνταγογραφούνται επιπλέον αντιπηκτικά, όπως η ασπιρίνη σε μικρές δόσεις, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (Fraxiparin κ.λπ.). Εκτός από τη θεραπεία, μία φορά κάθε 5 έως 7 ημέρες το έμβρυο παρακολουθείται με υπερηχογράφημα, CT και Doppler. Εάν οι δείκτες ροής αίματος δεν επιδεινωθούν, τότε η εγκυμοσύνη μεταφέρεται στον τοκετό, κάτι που είναι πολύ δυνατό με φυσικούς τρόπους. Αλλά εάν η ροή του αίματος και η κατάσταση του εμβρύου σύμφωνα με CTG, υπερηχογράφημα και Dopplerometry επιδεινωθούν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, τότε η γυναίκα λαμβάνει πρόωρη παράδοση.

Πτυχίο ΙΙ. Πρόκειται για ταυτόχρονη παραβίαση της ροής αίματος τόσο του εμβρυϊκού πλακούντα όσο και της μήτρας, όταν η ντοπλαμετρία των αρτηριών της μήτρας και του ομφάλιου λώρου δεν είναι φυσιολογική. Αλλά ταυτόχρονα, οι διαταραχές της ροής του αίματος δεν φτάνουν σε κρίσιμες τιμές, καθώς δεν υπάρχουν μηδενικές ή αρνητικές τιμές της τελικής διαστολικής ταχύτητας στον φλεβικό αγωγό. Ο δεύτερος βαθμός κυκλοφοριακών διαταραχών στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και στο θάνατο του μωρού. Επομένως, όταν ανιχνεύεται ένας δεύτερος βαθμός κυκλοφοριακών διαταραχών, μια έγκυος νοσηλεύεται στο θάλαμο μητρότητας, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία και η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται κάθε δύο ημέρες σύμφωνα με υπερήχους, CTG και Dopplerometry. Εάν, παρά τη θεραπεία, οι δείκτες Dopplerometry, ultrasound και CTG επιδεινωθούν, τότε πραγματοποιήστε πρόωρη παράδοση.

III βαθμός. Σημειώνεται μια κρίσιμη παραβίαση της ροής αίματος του εμβρυϊκού πλακούντα σε φόντο μειωμένης ή φυσιολογικής ροής αίματος της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι η dopplerometry των ομφαλικών αρτηριών δεν είναι φυσιολογική και οι αρτηρίες της μήτρας μπορεί να είναι φυσιολογικές και όχι φυσιολογικές. Επιπλέον, για τον τρίτο βαθμό κυκλοφοριακών διαταραχών στο σύστημα μητρικού πλακούντα-εμβρύου, η παρουσία μηδενικών ή αρνητικών (αντίστροφων) διαστολικών ταχυτήτων στον φλεβικό αγωγό είναι χαρακτηριστική, η οποία αντικατοπτρίζει την κρισιμότητα των υπαρχουσών διαταραχών ροής του αίματος.

Με τρίτο βαθμό διαταραχής του κυκλοφορικού, το έμβρυο κινδυνεύει να πεθάνει τις επόμενες ημέρες. Επομένως, κατά τη διάγνωση ενός τρίτου βαθμού κυκλοφοριακών διαταραχών στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου, πραγματοποιείται επειγόντως μια καισαρική τομή για τη διάσωση του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός δεν πραγματοποιείται μέσω φυσικών οδών, καθώς σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο του εμβρύου.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Οι στατιστικές αναφέρουν το γεγονός ότι η παρουσία διαβήτη τύπου 2 για το 50% των ανθρώπων αποτελεί απόλυτη έκπληξη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται είτε κατά τύχη κατά την εξέταση ενός ατόμου, είτε ως ταυτόχρονη με την τρέχουσα ασθένεια.