Η αγγειοπάθεια και η θεραπεία της

Στην ιατρική ορολογία, η λέξη "αγγειοπάθεια" είναι πολύ δημοφιλής. Τι είδους διάγνωση κρύβεται πίσω του; Σε μια κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά, σημαίνει - «αγγειακή νόσος». Γνωρίζουμε πολλές αγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα. Αποδεικνύεται ότι όλα είναι αγγειοπάθειες ή ο όρος δεν έχει νόημα, και λέγοντας «αγγειοπάθεια των αγγείων» είναι το ίδιο με το να λένε «το λάδι είναι βούτυρο»?

Τι είναι γραμμένο σε ιατρικούς καταλόγους?

Τα υλικά αναφοράς διευκρινίζουν ότι αυτές δεν είναι όλες οι αγγειακές παθήσεις, αλλά μόνο αυτές που σχετίζονται με μια αλλαγή στον τόνο των τριχοειδών λόγω μιας διαταραχής της νευρικής ρύθμισης. Μπορεί να ανέβει και να πέσει.

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10), που εισήχθη στη Ρωσία από το 1999, έχει έναν κωδικό για κάθε παθολογική κατάσταση. Στην ενότητα «Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος», επιβεβαιώνει τη νομιμότητα του όρου μόνο σε περιπτώσεις όπου προστίθεται μια εξήγηση του τύπου της βλάβης και μιας συγκεκριμένης ασθένειας και δίνει το όνομα «περιφερική αγγειοπάθεια»..

Ποικιλίες αγγειοπάθειας

Δεν υπάρχει ξεχωριστή ακριβής ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Αλλά ανάλογα με τον βαθμό βλάβης και το μέγεθος των τριχοειδών αγγείων, διακρίνουν:

  • μακροαγγειοπάθεια - συχνότερα σχετίζεται με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των άκρων, της καρδιάς και του εγκεφάλου.
  • μικροαγγειοπάθεια - αλλαγές παρατηρούνται στα τριχοειδή νεφρά, αμφιβληστροειδή.

Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αγγειακή βλάβη, οι μορφές διακρίνονται:

  • υπερτονική - με υπέρταση.
  • υποτονικό - με χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • εγκεφαλικό αμυλοειδές - σε σοβαρές χρόνιες παθήσεις του εγκεφάλου (νόσος του Alzheimer)
  • διαβητικός - σε ασθενείς με διαβήτη
  • τραυματικό - μετά από τραυματισμούς.

Η διαβητική αγγειοπάθεια εκδηλώνεται σε διάφορα αγγεία:

  • διαβητική νεφροπάθεια - τα νεφρικά αγγεία άλλαξαν.
  • αμφιβληστροειδοπάθεια - ο σακχαρώδης διαβήτης οδηγεί σε βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
  • αγγειοπάθεια των αγγείων των ποδιών.

Συχνές αιτίες δυσρυθμίσεως του αγγειακού τόνου

Στην αλλαγή του τόνου των τριχοειδών έχει σημασία:

  • τραυματικός τραυματισμός
  • κάπνισμα και αλκοολισμός
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση;
  • Διαβήτης;
  • χρόνια δηλητηρίαση που σχετίζεται με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • γεροντική ηλικία
  • ασθένειες αίματος
  • κληρονομική ανεπάρκεια του αγγειακού τοιχώματος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληρόδερμα, ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα).

Σημάδια

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται από τη θέση των κατεστραμμένων αγγείων, τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου:

  • μειωμένη όραση για πλήρη τύφλωση
  • αίσθημα καύσου στα πόδια
  • πόνος και κράμπες στα πόδια όταν περπατάτε, προκαλώντας χωλότητα, που σταματούν σε ηρεμία.
  • συχνές ρινορραγίες
  • ανίχνευση αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.
  • αιμόπτυση με βήχα.
  • την εμφάνιση σημείων μειωμένης παροχής αίματος στα χέρια και τα πόδια με τη μορφή ξηρού δέρματος, έλκους, γάγγραινας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Οι αλλαγές εντοπίζονται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο του fundus. Εκτός από τις γενικές αιτίες εμφάνισης, θα πρέπει να προστεθεί:

  • τραυματισμοί της τραχήλου της μήτρας και των ματιών
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • οστεοχόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων.
  • πρεσβυωπία των ματιών (αδυναμία εξέτασης της λεπτής εκτύπωσης).

Ο αμφιβληστροειδής είναι η εσωτερική επένδυση του ματιού. Περιέχει κύτταρα που μπορούν να συλλάβουν φως κύματα, να τα μετατρέψουν σε νευρικές παλμούς και να τα μεταδώσουν μέσω των νευρικών ινών στον εγκέφαλο. Ένα τόσο σημαντικό όργανο τροφοδοτείται με αίμα μέσω ενός δικτύου μικρών τριχοειδών αγγείων, η εκροή πραγματοποιείται μέσω των φλεβών. Με τον τριχοειδή σπασμό, η διατροφή διαταράσσεται, τα κύτταρα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και ενέργεια, έτσι χάνουν τις λειτουργίες τους.

Στον βυθό, ο οπτομετρητής βλέπει στενωμένες αρτηρίες και διασταλμένα φλεβίδια, αγγειακή μικροθρομβωτική δράση, και πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας των συμπτωμάτων εξαρτάται από την εμπειρία του οπτομέτρου, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, αυτός είναι ένας μάλλον υποκειμενικός παράγοντας.

Οι οφθαλμίατροι βελτιώνουν τη διάγνωση χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων (εξετάζεται η ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος), σάρωση Doppler (κατάσταση τοίχου). Υπάρχει μια τεχνική ακτίνων Χ, στην οποία εισάγεται ένα μέσο αντίθεσης και ελέγχεται η ευθυγράμμιση των αρτηρίων στις εικόνες. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βοηθά στην εξέταση της κατάστασης των μαλακών ιστών..

Το fundus εξετάζεται στο νοσοκομείο μητρότητας σε νεογέννητα. Η φλεβική συμφόρηση μετά τον τοκετό, η οποία περνά από μόνη της, λαμβάνεται συχνά για αγγειοπάθεια. Μια τέτοια ερμηνεία είναι εσφαλμένη, αλλά απαιτεί έλεγχο και παρατήρηση. Οι οπτομετρητές σημειώνουν σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, μια αλλαγή στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων μετά από κινήσεις.

Συμπτώματα βλάβης του αμφιβληστροειδούς:

  • μειωμένη όραση, μειωμένη ευκρίνεια, θολή φόντο.
  • παράπονα για "φλας στα μάτια", την εμφάνιση γραμμών, κουκκίδων.
  • στένωση των οπτικών πεδίων ·
  • ανάπτυξη καταρράκτη, γλαύκωμα, μυωπία
  • απώλεια ευαισθησίας χρώματος.

Η στένωση των αρτηριών και των αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς είναι χαρακτηριστική του υπερτονικού τύπου και τάση για θρόμβωση για υποτονικούς ασθενείς. Μετά από τραυματισμούς που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, υπάρχει οίδημα του οπτικού νεύρου, ατροφία ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Διαβάστε περισσότερα για την υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εδώ..

Η θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη διατροφή του αμφιβληστροειδούς, διαστέλλουν τις αρτηρίες, ενισχύουν το τείχος τους και μειώνουν την πήξη του αίματος.

Στην οφθαλμολογία, το λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία και ο βελονισμός χρησιμοποιούνται ενεργά για τη διόρθωση των αλλαγών που έχουν συμβεί..

Διαβητική αγγειοπάθεια

Οι επιπλοκές του διαβήτη επηρεάζουν όχι μόνο τα όργανα της όρασης, αλλά και βλάπτουν τα αγγεία των ποδιών και υπάρχουν μικρο- και μακροαγγειοπαθητικές αλλαγές.

Στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς υπάρχει υπερανάπτυξη των κυττάρων του εσωτερικού κελύφους, διαταράσσουν τη ροή του αίματος, συμβάλλουν στη θρόμβωση, προκαλούν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Οι αρτηρίες των κάτω άκρων είναι σπασμωδικές, στένωση, αρτηριακό αίμα που μεταφέρει οξυγόνο στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος (πόδι) δεν έρχεται αρκετά. Το φλεβικό σύστημα ξεχειλίζει, ενώ η εκροή είναι δύσκολη. Σε τέτοιες συνθήκες, η αθηροσκλήρωση συμπληρώνει γρήγορα την εικόνα, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρές τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών στα πόδια και τα πόδια. Λεπτομέρειες για την αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο..

Θεραπεία με διαβητική αγγειοπάθεια

Δεδομένου του κύριου λόγου, ο ενδοκρινολόγος προσπαθεί να συνταγογραφήσει μια επαρκή δόση φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο, διεξάγει εργαστηριακή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα και των ούρων, της νεφρικής λειτουργίας και της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • επιδράσεις στο αγγειακό τοίχωμα (αντισπασμωδικά, βιταμίνες)
  • ενισχυτές διατροφής ιστών
  • αντιπηκτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης
  • παρασκευάσματα χοληστερόλης.

Ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία με λέιζερ, διαθερμία, θεραπεία με λάσπη.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Όταν εμφανιστούν πρώιμα συμπτώματα, η οσφυϊκή συμπαθητεκτομή θεωρείται αποτελεσματική. Χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική τεχνική, το συμπαθητικό γαγγλιο απομακρύνεται, το οποίο στέλνει σήματα για περιορισμό.

Για τη βελτίωση και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, πραγματοποιούνται επεμβάσεις για την αντικατάσταση των αιμοφόρων αγγείων με τεχνητές προθέσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται σημάδια γάγγραινας και δηλητηρίαση του σώματος, απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου. Το επίπεδο της ακρίβειας καθορίζεται με βάση μια βιώσιμη ανάλυση ιστού..

Προληπτικά μέτρα

Για την αποφυγή αγγειακών αλλαγών, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε παράγοντες που προκαλούν από τη ζωή σας: κάπνισμα και αλκοόλ, εργασία με τοξικές ουσίες, άγχος. Η σωστή διατροφή, μια εργάσιμη ημέρα, μια υποχρεωτική πλήρη ανάπαυση ενισχύει τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, προστατεύει από ασθένειες.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οφθαλμικές εκδηλώσεις

Ένας οφθαλμίατρος θα δει τυπικά συμπτώματα υπερτασικής μακροαγγειοπάθειας, που δείχνουν την εξέλιξη της υπέρτασης.

Στάδιο 1

Στη φάση των πρωτοπαθών λειτουργικών και αναστρέψιμων διαταραχών του αγγειακού τόνου στο βυθό, ο γιατρός θα εντοπίσει τις ακόλουθες αλλαγές:

  • στενές αρτηρίες
  • διασταλμένες φλέβες
  • η εμφάνιση κυματοειδών αγγείων ·
  • μεμονωμένες εκδηλώσεις συμπτώματος αρτηριοφλεβικής τομής.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο υποσταθμούς, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη φωτεινότητα των οφθαλμικών συμπτωμάτων. Με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα και την έναρξη αποτελεσματικής αντιυπερτασικής θεραπείας, μπορεί να αποφευχθεί η επικίνδυνη παθολογία των ματιών..

2 στάδιο

Σκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς υποδηλώνουν το μη αναστρέψιμο των παθολογικών αλλαγών: η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια που συμβαίνει με την εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις του βυθού. Με την οφθαλμοσκόπηση, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της ανομοιογένειας των αγγείων (στένωση των τριχοειδών αγγείων και επέκταση των μικρών φλεβών).
  • την εμφάνιση μεγάλου αριθμού περίπλοκων αγγειακών κορμών ·
  • σκλήρυνση και υαλίνωση στο αρτηριακό τοίχωμα (συμπτώματα αργύρου και χαλκού σύρματος).
  • πολλαπλές εκδηλώσεις ενός συμπτώματος αρτηριοφλεβικής τομής ·
  • ο σχηματισμός μικροθρόμβων ·
  • αιμορραγίες
  • αλλαγές στην περιοχή του οπτικού δίσκου (κηρώδες χρώμα).

Η αγγειακή παραμόρφωση που θα δει ο γιατρός δείχνει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και την αξεπέραστη εξέλιξη της νόσου.

3 στάδιο

Η αγγειοπάθεια υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει πλήρη απώλεια της όρασης. Η υπερτασική μακροαγγειοπάθεια του τελευταίου σταδίου, εκτός από τα συνήθη συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οίδημα και πολλαπλές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.
  • λευκές εστίες συσσώρευσης εξιδρώματος, παρόμοια με τα κομμάτια βαμβακιού.
  • πρήξιμο και τραχύτητα του οπτικού δίσκου.

Η ήττα των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων στο τελευταίο στάδιο οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της όρασης και υψηλό κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Γιατροσόφια της γιαγιάς

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

Πάρτε 100 γραμμάρια μύρτιου Αγίου Ιωάννη, χαμομήλι, χιλιετίες, μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο και ανακατέψτε τα πάντα. Μετά από αυτό, 1 κουταλιά της σούπας μείγμα προστίθεται σε μισό λίτρο ζεστού νερού και εγχύεται για 20 λεπτά.

Στη συνέχεια, στραγγίστε τα πάντα και προσθέστε νερό για να πάρετε μισό λίτρο έγχυσης. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και το βράδυ (αφού πίνετε ένα ποτήρι έγχυσης το βράδυ, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε). Πάρτε κάθε μέρα μέχρι να χρησιμοποιηθεί ολόκληρη η συλλογή..

1 κουταλάκι του γλυκού λευκό γκι, ήδη θρυμματισμένο σε σκόνη, ανακατέψτε σε βραστό νερό 250 χιλιοστόλιτρα και αφήστε το να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Καταναλώστε 2 κουταλιές της σούπας 2 φορές την ημέρα, 3-4 μήνες.

Πάρτε το πεδίο αλογουράς (20 γραμμάρια), ορεινή περιοχή (30 γραμμάρια), 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου και ανακατεύουμε τα πάντα. Στη συνέχεια, αναμίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού του μείγματος σε 250 ml ζεστού νερού και αφήστε για μισή ώρα. Χρησιμοποιήστε μισή ώρα πριν από τα γεύματα 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Θεραπευτική αγωγή και διατροφή

Συνιστάται στους ασθενείς ένας ενεργός τρόπος ζωής και συνταγογραφούνται διατροφικές τροφές με στόχο τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς και τη μείωση του κινδύνου υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Τρόφιμα με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων, χοληστερόλης και αλατιού εξαιρούνται από τη διατροφή. Το μενού έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι πλούσιο σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τον αμφιβληστροειδή, τα αιμοφόρα αγγεία και ολόκληρο το σώμα.

Από τη διατροφή εξαιρέστε:

  1. ελαιώδης;
  2. ψητό;
  3. Αλμυρός;
  4. αιχμηρός;
  5. αλκοολούχα ποτά;
  6. γρήγορο φαγητό και τηγανητό φαγητό.
  7. ημιτελή προϊόντα ·
  8. προϊόντα αλευριού
  • Προιοντα γαλακτος;
  • φρούτα και λαχανικά;
  • πρασινάδα;
  • αυγά
  • διάφορα είδη δημητριακών?
  • μη λιπαρά κρέατα και ψάρια σε βραστή, ψημένη μορφή και στον ατμό.
  • όσπρια;
  • ψωμί ολικής;
  • Περιορίστε την πρόσληψη υγρών.

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας είναι πολύ απλή. Καταλήγει στη θεραπεία της υπέρτασης. Ένα καλό αποτέλεσμα για την εξουδετέρωση των συνεπειών του προχωρημένου σταδίου της αγγειοπάθειας είναι η φωτογραφική και η πήξη με λέιζερ των νεοσχηματισμένων αγγείων.

Πειραματικά εφαρμόστε ακτινοβολία νετρονίων στον υποθάλαμο-υπόφυση-επινεφρίδια. Οι βιταμίνες P, E, ορμόνες, αντιολισθητικοί παράγοντες, θεραπεία οξυγόνου, αντιπηκτικά βοηθούν επίσης..

Για την πρόληψη, πρέπει να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του σώματος, να ακολουθείτε έναν υγιή τρόπο ζωής. Δεν απαιτούνται συγκεκριμένες ενέργειες για τα μάτια, καθώς η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια ηχώ είτε γενετικής ανωμαλίας είτε τραύματος ή συγγενών ανωμαλιών και αγγειακών παθήσεων.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, είναι μόνο ηχώ, ένα σήμα για να ακούσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.

Μέθοδοι για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας

Διαβητική ή υπερτασική αγγειοπάθεια μπορεί να υποψιαστεί σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, του ιστορικού, των καταγγελιών του ασθενούς, αλλά μια πλήρης εικόνα της παθολογίας μπορεί να σχηματιστεί μόνο με πλήρη εξέταση. Για το σκοπό αυτό, διορίζονται διαβουλεύσεις στενών ειδικών - ένας ενδοκρινολόγος, ένας αγγειοχειρουργός, ένας νευροπαθολόγος, ένας οφθαλμίατρος, ένας καρδιολόγος, ένας νεφρολόγος και άλλοι. Απαιτούνται εργαστηριακές δοκιμές:

  1. Σάκχαρο στο αίμα
  2. Φάσμα λιπιδίων;
  3. Δείκτες πήξης, αιμοπετάλια, ινωδογόνο.
  4. Σύμφωνα με ενδείξεις - ορμόνες των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα, μελέτες της λειτουργίας των νεφρών κ.λπ..

Τα όργανα διάγνωσης της μακροαγγειοπάθειας περιλαμβάνουν κατ 'ανάγκη ηλεκτροκαρδιογραφία, ημερήσιο προφίλ αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις στρες (διάδρομος, εργομετρία ποδηλάτου), υπερηχογράφημα της καρδιάς, μεγάλα αγγεία, μελέτες ροής αίματος με dopplerometry, ραδιοαγγειακή αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, των νεφρών.

Η θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία της, παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες λόγω της μη αναστρέψιμης αλλαγής, της ταχείας εξέλιξης της παθολογίας, του συχνού συνδυασμού με άλλες χρόνιες βλάβες των παρεγχυματικών οργάνων και παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία. Πρέπει να είναι περιεκτική και να στοχεύει στους παθογόνους μηχανισμούς των αγγειακών διαταραχών.

Ο στόχος της θεραπείας μακροαγγειοπάθειας είναι να σταματήσει η εξέλιξη επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς, επειδή είναι ήδη αδύνατο να αποκατασταθεί η φυσιολογική δομή του αρτηριακού τοιχώματος.

Οι κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας:

  • Ομαλοποίηση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος - κλάσματα σακχάρου, χοληστερόλης και λιπιδίων.
  • Διόρθωση διαταραχών αιμοπηξίας.
  • Ομαλοποίηση.

Στη διαβητική μακροαγγειοπάθεια, ανεξάρτητα από τον τύπο του διαβήτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να τρώτε κατάλληλη τροφή, σύμφωνα με ενδείξεις - φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου (γλιβενκλαμίδη, μετφορμίνη).

Με μεταβολές στον μεταβολισμό του λίπους, στατίνες (σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη), φιβράτες (κλοφιμπράτη), συνταγογραφούνται αντιοξειδωτικά σύμπλοκα και είναι υποχρεωτική μια δίαιτα με περιορισμό λίπους ζώων.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης, εμφανίζονται αραιωτικά αίματος, φάρμακα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας (ασπιρίνη, κτύποι, πεντοξυφυλλίνη, κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη κ.λπ.), τα οποία επιλέγονται με βάση τη γενική κατάσταση και τις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος.

Η αντιυπερτασική θεραπεία ενδείκνυται τόσο για διαβητική όσο και για υπερτασική μακροαγγειοπάθεια. Περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων ACE (lysitar, capropril, ramipril), διουρητικά (veroshpiron, diacarb), beta-blockers (μετοπρολόλη, ατενολόλη).

Οι τροφικές αλλαγές στα πόδια του διαβήτη υποδηλώνουν όχι μόνο έκθεση σε φάρμακα (πεντοξυφυλλίνη, σολκοσερίλη, emoxipin, τοπική θεραπεία με μέσα αναγέννησης και τροφισμού, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), αλλά και χειρουργική βοήθεια μέχρι την αφαίρεση των άκρων.

Σε οξείες εκδηλώσεις μακροαγγειοπάθειας (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια), μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης - χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αφαίρεση της προσβεβλημένης αρτηρίας ή θρόμβου, ακρωτηριασμός του άκρου.

Η πρόγνωση της μακροαγγειοπάθειας είναι πάντα σοβαρή, καθώς αυτή η επιπλοκή αυξάνει σημαντικά το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ασθενών με διαβήτη και υπέρταση, και το έμφραγμα του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου οδηγεί μεταξύ των αιτιών θανάτου

Μια δυσμενής πρόγνωση καθορίζει την προσοχή στο πρόβλημα εκ μέρους των ειδικών και οι ασθενείς απαιτούν αυστηρά την εφαρμογή των συστάσεων των γιατρών.

Στάδια υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, η υπερτασική αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Και ποιο στάδιο της νόσου μπορεί να καθοριστεί από έναν οφθαλμίατρο μετά από εξέταση του βυθού. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, εμφανίζονται ορισμένες παραβιάσεις των αγγείων του ματιού. Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης της υπερτασικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

  • πρώτο στάδιο. Εμφανίζονται φυσιολογικές αλλαγές και απουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία και δεν συνειδητοποιεί καν ότι υπάρχει πρόβλημα. Ο αγγειακός σπασμός και η διεύρυνση του αυλού των οφθαλμικών αρτηριών είναι πολύ αργή, επομένως, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια μόνο κατά τη διάρκεια εξέτασης από οφθαλμίατρο.
  • δεύτερο επίπεδο. Οργανικές αλλαγές συμβαίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και αρχίζουν να προκαλούν ενόχληση σε ένα άτομο, λόγω του οποίου προκύπτουν τα πρώτα παράπονα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί διόγκωση, πρήξιμο του φλεβικού δικτύου, κηλίδες αιμορραγίες, λάμψη των αγγειακών τοιχωμάτων και κηρώδη ωχρότητα του βυθού.
  • τρίτο στάδιο. Στη δομή του αμφιβληστροειδούς και απευθείας στα αγγεία, εκφυλιστικές διεργασίες αρχίζουν να συμβαίνουν με υψηλή ένταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
  • τέταρτο στάδιο. Αυτό είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, το οποίο συνοδεύεται από την απελευθέρωση υγρού που συσσωρεύεται στον βυθό ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και, ως εκ τούτου, εξασθένισε την κυκλοφορία του αίματος σε προχωρημένο βαθμό.

Στο πρώτο στάδιο, η ανάπτυξη των συνεπειών μπορεί να αποφευχθεί απλά, αλλά εάν ξεκινήσετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, τότε η απώλεια της όρασης είναι εγγυημένη. Επομένως, πρέπει να κάνετε μια τακτική εξέταση με γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου ενός οφθαλμίατρο. Και αν βρεθεί κάποιο πρόβλημα, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Αιτίες της νόσου και μηχανισμός εμφάνισης

Σε ασθενείς με υπέρταση, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει μόνο μετά από τουλάχιστον μισή ώρα. Παρατηρήθηκε επίσης η διάρκεια της μεταβολικής αγγειοδιαστολής. Σε υγιείς ανθρώπους, δεν ήταν περισσότερο από 2 λεπτά, σε ασθενείς με υπέρταση - μετά από 5-10 λεπτά.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • επίμονη και συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, δυσλιπιδαιμία
  • ενδοκρινολογικές παθολογίες
  • εργασία που σχετίζεται με σταθερή καταπόνηση των ματιών.
  • υπερβολικό σωματικό βάρος
  • ανεπάρκεια μαγνησίου και βιταμινών
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • τρώγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη.
  • κακές συνήθειες;
  • παθολογία της δομής των αγγείων του οφθαλμού.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • ασθένεια κορυφογραμμής
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • ηλικία.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει πολλά κλινικά ονόματα, αν και ακόμη και ο ίδιος ο όρος εφαρμόζεται τώρα μόνο στην πρώην ΕΣΣΔ.

Μεταξύ αυτών των ονομάτων είναι η αλβουμινονουρική αμφιβληστροειδοπάθεια, η αρτηριοσκληρωτική αμφιβληστροειδίτιδα, η αγγειοσπαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, η αρτηριοπλαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, η υπερτασική αγγειοτετινονευροπάθεια, η αγγειο- ή αμφιβληστροειδοεκφυλισμός.

Μια τέτοια ποικιλία συνδέεται τόσο με την ασάφεια των σημείων της νόσου όσο και με την τεράστια ποικιλία των αιτίων της. Δεν υπάρχει συναίνεση για την ταξινόμηση αυτής της ασθένειας. Το γεγονός είναι ότι, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, ταξινομείται σύμφωνα με το στάδιο ανάπτυξης της υπέρτασης, σύμφωνα με άλλα - ως νεφρική υπέρταση και αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του ματιού.

Το παθολογικό υπόστρωμα της αμφιβληστροειδοπάθειας δεν είναι ακόμη καλά κατανοητό. Η ενεργή διείσδυση, η διαρροή, ή με άλλα λόγια, πραγματοποιείται μετάγγιση πλάσματος τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στον ιστό του δίσκου, αναμφίβολα. Το υγρό διαπότισης απολέπιση στοιχείων διαφορετικών στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς.

Η συσσώρευση υγρού σε μέρη είναι τόσο μεγάλη που δημιουργούνται κυστικοί χώροι. Η συσσώρευση υγρού και ινώδους στα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς οφθαλμοσκοπικά έχει την εμφάνιση βαμβακερών εστιών. Οι λαμπερές λευκές κηλίδες που σχηματίζουν το σχήμα του αστεριού αντιπροσωπεύουν ιστολογικά τις εναποθέσεις λιπιδίων.

Αν μιλάμε για αλλαγές στις αγγειακές μεμβράνες, τότε η ερευνητική εικόνα είναι πολύ περίπλοκη. Ορατή οφθαλμοσκοπική αγγειοσυστολή δεν ανιχνεύεται ιστολογικά. Ταυτόχρονα, μπορείτε να δείτε τη συσσώρευση πρωτεϊνών συνδετικού ιστού, υαλίνης, λιπιδίων.

Παραμορφώνουν επίσης τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων υπό την πίεση τους. Μικρές στρογγυλές αιμορραγίες εμφανίζονται στα τερματικά τριχοειδή. Όσον αφορά την προέλευση αυτής της ασθένειας, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση, καθώς δεν υπάρχουν σαφώς τεκμηριωμένα στοιχεία.

Είναι πιθανό ότι η δυστροφία, η απώλεια των λειτουργιών του ιστού, σχετίζεται με υποξία λόγω πολλαπλών αλλαγών στο τριχοειδές σύστημα κυκλοφορίας. Αυτό, με τη σειρά του, αργά ή γρήγορα οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων του αγγείου. Γι 'αυτό υπάρχει μια έξοδος στον αμφιβληστροειδή ιστό του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για να αυξηθεί η πιθανότητα υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς μπορεί:

  1. χρόνια δηλητηρίαση
  2. κάθε είδους τραυματισμοί.
  3. αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αιμοφόρα αγγεία.
  4. οστεοχόνδρωση;
  5. ασθένειες αίματος
  6. αποτυχίες στις μεταβολικές διαδικασίες και άλλες

Τι συμβαίνει στα αγγεία?

Με την υπέρταση, επηρεάζονται κυρίως οι μικρές αρτηρίες, οι αρτηρίες, στις οποίες αναπτύσσεται το μυϊκό στρώμα. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να ονομαστεί αρτηριοσκλήρωση.

Αρκετές χαρακτηριστικές αλλαγές συμβαίνουν σε αυτά - σταδιακά, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων πυκνώνει, εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός ελαστικών ινών (υπερελαστία).

Το εσωτερικό μέρος των αγγείων στενεύει σημαντικά, ο αυλός των αγγείων μειώνεται και η διέλευση του αίματος γίνεται δύσκολη.

Σε πολύ μικρές αρτηρίες και αρτηρίες, η ταχεία εξέλιξη της διαδικασίας ή οι συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (αιχμηρά άλματα) οδηγούν στην αντικατάσταση των μυϊκών ινών σε αυτές με ίνες υαλίνης και τα ίδια τα τοιχώματα είναι κορεσμένα με λιπίδια και χάνουν την ελαστικότητά τους.

Με μια παρατεταμένη πορεία υπέρτασης, οι αρτηριοί αναπτύσσουν θρόμβωση, αιμορραγίες και μικροφάρμακα.

Αξίζει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν σε ολόκληρο το σώμα και ιδιαίτερα στα αγγεία του βυθού. Ο μηχανισμός ανάπτυξης υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι πανομοιότυπος με τον μηχανισμό που περιγράφεται παραπάνω.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων διαφόρων μορφών μακροαγγειοπάθειας

Τόσο η διαβητική όσο και η υπερτονική μακροαγγειοπάθεια προκαλούν παρόμοιες εκδηλώσεις αγγειακής παθολογίας λόγω της στερεοτυπικής μορφολογικής βάσης, η οποία είναι η αθηροσκλήρωση. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνεται η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων, νεφρικών, εγκεφαλικών αρτηριών, αορτής κ.λπ., δηλαδή οι μορφές μακροαγγειοπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη ή υπέρταση θα συμπίπτουν με αυτές στην περίπτωση της συνηθισμένης αθηροσκλήρωσης..

Τα συμπτώματα της μακροαγγειοπάθειας περιλαμβάνουν σημεία ισχαιμικής βλάβης σε διάφορα όργανα, σε σοβαρές περιπτώσεις - νεκρωτικές αλλαγές και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • Η στεφανιαία μακροαγγειοπάθεια αποτελεί τη βάση της στεφανιαίας νόσου και προκαλεί στηθάγχη, νέκρωση του μυοκαρδίου, αρρυθμίες, οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, ξαφνικό καρδιακό θάνατο, ενώ με διαβήτη, άτυπες και ανώδυνες μορφές καρδιακής βλάβης δεν είναι ασυνήθιστες.
  • Οι διαβητικοί διαγιγνώσκονται συχνότερα με επαναλαμβανόμενες και επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές λόγω βαθιάς βλάβης στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και επιπλοκών καρδιακής προσβολής λόγω μακροαγγειοπάθειας (διαταραχές του ρυθμού, καρδιακά ανευρύσματα, θρομβοεμβολικό σύνδρομο, καρδιογενές σοκ, κ.λπ.).
  • Ο κίνδυνος θανάτου από νέκρωση του μυοκαρδίου στη διαβητική μακροαγγειοπάθεια των καρδιακών αγγείων είναι διπλάσιος από τους ασθενείς χωρίς διαβήτη.
  • Η μακροαγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εμφανίζεται με τα φαινόμενα συνεχούς εγκεφαλικής ισχαιμίας ή καρδιακής προσβολής (εγκεφαλικό επεισόδιο) και ο συνδυασμός υπέρτασης, διαβήτη και βλάβης στις αρτηρίες αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών αγγειακών ατυχημάτων αρκετές φορές.
  • Κάθε δέκατο διαβητικό αναπτύσσει μια εξουδετερωμένη μορφή μακροαγγειοπάθειας των κάτω άκρων, ενώ οι ασθενείς παραπονιούνται για ψύξη στα πόδια, παραβίαση ευαισθησίας, πόνο, πρήξιμο, τροφικές αλλαγές (τριχόπτωση, απολέπιση του δέρματος, ρωγμές, έλκη).
  • Ένα συγκεκριμένο σημάδι μακροαγγειοπάθειας των ποδιών στον διαβήτη είναι η γάγγραινα, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται από ταυτόχρονες αλλαγές στη μικροκυκλοφορία και τον νευρικό τροφισμό..

Τα νευρολογικά συμπτώματα σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία του αυχένα και του εγκεφάλου εκδηλώνονται από διαταραχή ευαισθησίας, μυϊκή αδυναμία και σπασμούς. Η μακροαγγειοπάθεια των αγγείων του αυχένα, χαρακτηριστικό της υπέρτασης, εκδηλώνεται από κρανιαλγία, ζάλη, μειωμένη μνήμη, ακοή και όραση.

Σε περίπτωση βλάβης της αορτής, ασθενείς με διαβήτη και υπέρταση παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στα πόδια με τη μορφή μούδιασμα, παραισθησία, πόνο.

Η μακροαγγειοπάθεια των αρτηριών των νεφρών οδηγεί στη σκλήρυνσή τους, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τα σημάδια της υπέρτασης, η οποία καθίσταται μη ευαίσθητη στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Στο πλαίσιο της νεφρικής μακροαγγειοπάθειας, εμφανίζονται οίδημα, χλωμό και πρήξιμο του προσώπου και χρόνια ανεπάρκεια οργάνων.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και συχνά οδηγεί σε τύφλωση, επομένως δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να το θεραπεύσετε μόνοι σας στο σπίτι, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση και θα κάνει διάγνωση. Ως θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τα αντιπηκτικά και τα φάρμακα, τα οποία βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή. Επίσης αποδίδεται σε ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Είναι επιτακτική ανάγκη για κάθε ασθενή να επιλέξει διατροφική διατροφή, φυσικοθεραπευτικές μεθόδους και λαϊκές θεραπείες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

Η υπερτασική αγγειοπάθεια προσφέρεται για φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Για αυτό, η θεραπεία με λέιζερ και η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου χρησιμοποιούνται ευρέως. Η θεραπεία με λέιζερ βασίζεται στη χρήση οπτικής ακτινοβολίας από κόκκινη και υπέρυθρη ακτινοβολία σε παλμική ή συνεχή λειτουργία. Αυτή η μέθοδος παρέχει βελτίωση στις μεταβολικές διεργασίες στις προσβεβλημένες δομές των ματιών και σε συνδυασμό με τα φάρμακα βοηθά στη διατήρηση της οπτικής λειτουργίας για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η διαδικασία θα βοηθήσει στην ανακούφιση των σπασμών και θα βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του αίματος..

Η μαγνητοθεραπεία είναι μια φυσιοθεραπευτική μέθοδος που βασίζεται στην επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα μάτια. Ανακουφίζει από τον σπασμό, το πρήξιμο, έχει ανακούφιση. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, διεγείρονται φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς, η μικροκυκλοφορία, ο μεταβολισμός και η αγωγιμότητα των αμφιβληστροειδικών κυττάρων. Η μαγνητοθεραπεία χρησιμοποιείται για δυστροφικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή, φλεγμονή του οπτικού νεύρου, ασθένειες των αμφιβληστροειδικών αγγείων και αύξηση της πίεσης των ματιών..

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία φαρμάκων

Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση:

  • βήτα-αποκλειστές - "Atenolol", "Metoprolol";
  • Αναστολείς ACE - Berlipril, Vazolong;
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - Verapamil, Amlodipine;
  • Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II - «Losartan», «Valsartan»;
  • διουρητικά - «Τορασεμίδη», «Υδροχλωροθειαζίδη».

Φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του αμφιβληστροειδούς:

  1. Μέσα που αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Φάρμακα που διαστέλλουν το τοίχωμα του αγγείου: Vinpocetine, Cavinton.
  3. Φάρμακα που προστατεύουν το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων: Trental, Actovegin.
  4. Για απορρόφηση του εξιδρώματος στον αμφιβληστροειδή: "Papain".
  5. Βιταμίνες: "Teardrop", "Blueberry forte".
  6. Σταγόνες για τα μάτια: Taufon, Quinax.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατροσόφια της γιαγιάς

Για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας, οι θεραπευτές χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

    Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

Πάρτε 100 γραμμάρια μύρτιου Αγίου Ιωάννη, χαμομήλι, χιλιετίες, μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο και ανακατέψτε τα πάντα. Μετά από αυτό, 1 κουταλιά της σούπας μείγμα προστίθεται σε μισό λίτρο ζεστού νερού και εγχύεται για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, στραγγίστε τα πάντα και προσθέστε νερό για να πάρετε μισό λίτρο έγχυσης. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και το βράδυ (αφού πίνετε ένα ποτήρι έγχυσης το βράδυ, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε). Πάρτε κάθε μέρα μέχρι να χρησιμοποιηθεί ολόκληρη η συλλογή..

  • 1 κουταλάκι του γλυκού λευκό γκι, ήδη θρυμματισμένο σε σκόνη, ανακατέψτε σε βραστό νερό 250 χιλιοστόλιτρα και αφήστε το να εγχυθεί όλη τη νύχτα. Καταναλώστε 2 κουταλιές της σούπας 2 φορές την ημέρα, 3-4 μήνες.
  • Πάρτε το πεδίο αλογουράς (20 γραμμάρια), ορεινή περιοχή (30 γραμμάρια), 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου και ανακατεύουμε τα πάντα. Στη συνέχεια, αναμίξτε 2 κουταλάκια του γλυκού του μείγματος σε 250 ml ζεστού νερού και αφήστε για μισή ώρα. Χρησιμοποιήστε μισή ώρα πριν από τα γεύματα 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Θεραπευτική αγωγή και διατροφή

    Συνιστάται στους ασθενείς ένας ενεργός τρόπος ζωής και συνταγογραφούνται διατροφικές τροφές με στόχο τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του αμφιβληστροειδούς και τη μείωση του κινδύνου αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Τρόφιμα με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων, χοληστερόλης και αλατιού εξαιρούνται από τη διατροφή. Το μενού έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι πλούσιο σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία που είναι απαραίτητα για τον αμφιβληστροειδή, τα αιμοφόρα αγγεία και ολόκληρο το σώμα.

    Από τη διατροφή εξαιρέστε:

    • ελαιώδης;
    • ψητό;
    • Αλμυρός;
    • αιχμηρός;
    • αλκοολούχα ποτά;
    • γρήγορο φαγητό και τηγανητό φαγητό.
    • ημιτελή προϊόντα ·
    • προϊόντα αλευριού
    • Προιοντα γαλακτος;
    • φρούτα και λαχανικά;
    • πρασινάδα;
    • αυγά
    • διάφορα είδη δημητριακών?
    • μη λιπαρά κρέατα και ψάρια σε βραστή, ψημένη μορφή και στον ατμό.
    • όσπρια;
    • ψωμί ολικής;
    • Περιορίστε την πρόσληψη υγρών.

    Τι πρέπει να θυμάστε για την ανάπτυξη της νόσου

    Η υπέρταση δεν είναι πρόταση!

    Από καιρό πιστεύεται ακράδαντα ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την υπέρταση. Για να αισθανθείτε ανακουφισμένοι, πρέπει να πίνετε συνεχώς ακριβά φαρμακευτικά προϊόντα. Είναι πραγματικά; Ας καταλάβουμε πώς αντιμετωπίζεται η υπέρταση εδώ και στην Ευρώπη...

    Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι πάντα το αποτέλεσμα σταθερής αυξημένης πίεσης, η οποία δεν έχει υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε νευρο-ρυθμιστική δυσλειτουργία, διαστολή των αγγείων του βυθού και μικρές αιμορραγίες που είναι ορατές στο βολβό του ματιού.

    Ελλείψει θεραπείας για την ασθένεια, παρατηρούνται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Οι περιοχές της γίνονται πιο θολές, αλλά η έγκαιρη και ικανή θεραπεία μπορεί να εξαλείψει αυτό το σύμπτωμα..

    Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας, όταν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι ακόμα δυνατό να διαγνωστεί η παρουσία αλλαγών στον αμφιβληστροειδή. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας αγγειογραφία φθορισμού, η οποία δείχνει την παρουσία αλλαγών ακόμη και στα μικρότερα αγγεία..

    Η υπερτασική αγγειοπάθεια μερικές φορές συνοδεύεται από βλάβη στα αγγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος, της καρδιάς και του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να συνηθίσουν την υπερβολική πίεση, επομένως γίνονται εύθραυστα, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία στην καρδιά και στον εγκέφαλο.

    Λόγω παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές:

    1. μειωμένη ψυχική δραστηριότητα
    2. ευερέθιστο;
    3. έλλειψη συγκέντρωσης;
    4. συναισθηματική αστάθεια
    5. κακή ανάμνηση.

    Υπερτασική μακροαγγειοπάθεια

    Η υπερτασική μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας αυξημένης πίεσης, αλλά οι εκδηλώσεις της δεν γίνονται αμέσως εμφανείς λόγω του μεγάλου διαμετρήματος των προσβεβλημένων αρτηριών. Ο μηχανισμός της αθηροσκληρωτικής βλάβης στην υπέρταση μειώνεται σε μια αλλαγή στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών υπό την επίδραση στροβιλισμένων ρευμάτων αίματος και υπερβολικής φόρτωσης πίεσης.

    Τα λιπίδια διεισδύουν στις ζώνες μικροτραύματος της ενδοθηλιακής επένδυσης, οι οποίες διεισδύουν βαθύτερα και αρχίζουν να σχηματίζουν αθηροσκληρωτική πλάκα. Στο μεσαίο στρώμα της αρτηρίας, η υπερτροφία των μυϊκών ινών εξελίσσεται με υπέρταση και ο επαναλαμβανόμενος σπασμός στο πλαίσιο των κρίσεων οδηγεί στη διείσδυση των αγγειακών τοιχωμάτων από συστατικά του πλάσματος - πρωτεΐνες και λίπη.

    Ο στόχος της υπερτονικής μακροαγγειοπάθειας είναι η αορτή, οι νεφρικές αρτηρίες, τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, η καρδιά. Η αρτηριακή υπέρταση χαρακτηρίζεται από μακροαγγειοπάθεια των αγγείων του αυχένα με απόφραξη των καρωτιδικών αρτηριών και τον κίνδυνο θρόμβωσης, οι συνέπειες των οποίων είναι εξαιρετικά καταστροφικές.

    Εκτός από τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις μεγάλες αρτηρίες, τα μικρότερα αγγεία (σκλήρυνση, υαλίνωση) έχουν υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της υπέρτασης, επομένως τα συμπτώματα των τροφικών διαταραχών μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικά.

    Αγγειοπάθεια άκρου

    Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

    Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

    Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

    Ένας αριθμός ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβες των αγγειακών τοιχωμάτων ονομάζονται αγγειοπάθειες. Τέτοιες παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη του σώματος, καθώς και αγγεία διαφόρων διαμετρημάτων - από τριχοειδή έως μεγάλα αγγεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι συνιστά αγγειοπάθεια των άκρων, πόσο σοβαρή είναι αυτή η διάγνωση και πώς να ξεπεραστεί η ασθένεια..

    Κωδικός ICD-10

    Αιτίες της αγγειοπάθειας των άκρων

    Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν διαβητική αγγειοπάθεια, η ανάπτυξη της οποίας προηγείται του διαβήτη. Με αυτήν τη διάγνωση, τα αγγεία όχι μόνο των άκρων, αλλά και των νεφρών και του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς μπορούν να επηρεαστούν..

    Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση της νόσου είναι η υπερτασική αγγειοπάθεια, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρής υπέρτασης.

    Μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών εμφάνισης της αγγειοπάθειας των άκρων είναι οι ακόλουθες:

    • τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
    • διαταραχές της νευρικής νευρώσεως των αγγειακών τοιχωμάτων.
    • παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος.
    • μακροχρόνια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • υπόταση;
    • εργάζεστε με τοξικές και επιβλαβείς ουσίες.
    • γεροντική ηλικία
    • η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικομανία) ·
    • αυτοάνοσες ασθένειες, ιδίως αγγειίτιδα.
    • μεταβολικές ασθένειες
    • κληρονομικές ή συγγενείς διαταραχές της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

    Συμπτώματα αγγειοπάθειας των άκρων

    Η κλινική εικόνα της αγγειοπάθειας των άκρων εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση.

    Η πορεία της αγγειοπάθειας χωρίζεται σε διάφορα στάδια ανάλογα με την παραμέληση της διαδικασίας. Η επιτυχία της επακόλουθης θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου..

    • Τέχνη. - έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων, εκτός από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
    • II Τέχνη. - στάδιο διαλείπουσας χωλότητας. Όταν περπατάτε για μια ορισμένη απόσταση, εμφανίζεται μυϊκός πόνος, αναγκάζοντας τον ασθενή να σταματήσει και να ξεκουραστεί. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αντικατασταθεί από αδυναμία ή βαρύτητα στα πόδια..
    • III τέχνη. - Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται ήδη όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ξεκούραση, ακόμη και σε επιρρεπή θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αλλαγή στη θέση του ποδιού, κατά κανόνα, συμβάλλει στην εξαφάνιση του πόνου.
    • IV Τέχνη. - το πιο σοβαρό στάδιο, με την ανάπτυξη επιφανειακών ελκών και περιοχών νέκρωσης.

    Μεταξύ των κύριων σημείων της αγγειοπάθειας είναι τα ακόλουθα:

    • περιοδικές αισθήσεις «σέρνεται ερπυσμός», μούδιασμα και κάψιμο στα πόδια.
    • πόνος κατά το περπάτημα (κατά τη διάρκεια της ηρεμίας, κατά κανόνα, εξαφανίζεται), διαλείπουσα χωλότητα, γεγονός που καθιστά αδύνατο το περπάτημα σε μεγάλες αποστάσεις.
    • αιμορραγία από τη μύτη, γαστρεντερική οδός, βρόγχους, πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα, εμφάνιση αραχνών στα πόδια.
    • παραβιάσεις ιστών τροφισμού, που χαρακτηρίζονται από ξεφλούδισμα και λήθαργο του δέρματος μέχρι την εμφάνιση νεκρωτικών και γαστρεντερικών περιοχών.
    • προβλήματα όρασης έως την απώλεια του.

    Με εξωτερική εξέταση, τα πόδια μπορεί να είναι πρησμένα, με γκρι ή μπλε χρώμα. Τα πόδια ή τα χέρια είναι πιο συχνά κρύα στην αφή..

    Αγγειοπάθεια κάτω άκρου

    Με την αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, επηρεάζονται κυρίως τα μικρότερα αγγεία των ποδιών, το τριχοειδές σύστημα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια..

    Στο μέλλον, με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να επηρεαστούν μεγαλύτερα αγγεία: η πορεία της νόσου γίνεται πιο σοβαρή.

    Οι ενδοκρινικές ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες και μεταβολικές διαταραχές, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι σε άλλα άτομα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τέτοιες παραβιάσεις στον άνθρωπο, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης. Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται η κύρια αιτία βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα - το κύριο σημάδι της αγγειοπάθειας.

    Η επιβράδυνση της ροής αίματος στο τριχοειδές και αρτηριακό κρεβάτι των ποδιών οδηγεί πάντοτε σε έλλειψη ιστικής διατροφής και στη συνέχεια στο θάνατο ορισμένων τμημάτων των ποδιών. Η εξέλιξη της νόσου επιταχύνεται με μείωση της ανοσολογικής άμυνας και προσκόλληση μολυσματικών παραγόντων.

    Δυστυχώς, συχνά οι ασθενείς πηγαίνουν στο νοσοκομείο για βοήθεια μόνο όταν οι πόνοι αρχίζουν να ενοχλούνται ήδη σε κατάσταση ηρεμίας, δηλαδή στο στάδιο ΙΙΙ της αγγειοπάθειας, και αυτή είναι μια εκτεταμένη και περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί άμεση παρέμβαση από έναν ειδικό.

    Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες, οι οποίες στη συνέχεια συχνά επηρεάζουν την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, η αγγειοπάθεια συλλαμβάνει σχεδόν όλα τα αγγεία των άκρων. Οι βασικές μεμβράνες συμπυκνώνονται, σχηματίζονται εναποθέσεις στα αγγειακά τοιχώματα, μειώνεται η διάμετρος και η χωρητικότητα του αγγείου, σχηματίζεται ανάπτυξη συνδετικού ιστού.

    Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, η αγγειοπάθεια επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, τα όργανα της όρασης και τα άκρα. Ένα από τα σημάδια της αγγειοπάθειας του κάτω άκρου στον διαβήτη θεωρείται ότι είναι σύμπτωμα του «διαβητικού ποδιού».

    Η ουσία της νόσου είναι ότι τα τριχοειδή σταματούν να περνούν αίμα στον κατάλληλο όγκο. Οι ιστοί των ποδιών δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών και τελικά ατροφία. Πρώτα απ 'όλα, τα δάκτυλα υποφέρουν, και στη συνέχεια η διαδικασία εκτείνεται σε ολόκληρο το πόδι, την περιοχή του αστραγάλου και πάνω, μέχρι το μηρό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αρτηρίες λειτουργούν πλήρως, παλμώνουν, αλλά το αίμα δεν εισέρχεται στον ιστό.

    Για τη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, είναι χαρακτηριστικά τρία κύρια συμπτώματα:

    • παραβίαση της δομής του αγγειακού τοιχώματος.
    • επιδείνωση της πήξης του αίματος.
    • αργή κυκλοφορία.

    Με τη βοήθεια αυτών των τριών παραγόντων, δημιουργούνται βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό μικροθρομβών στα αγγεία των ποδιών. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος είναι δύσκολο να αντιθρομβωτικοί παράγοντες.

    Η αγγειοπάθεια είναι τόσο συχνή στον διαβήτη που συχνά κατατάσσεται μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας..

    Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία εξελίσσεται, τα στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία, οι μηριαίες και κνημιαίες αρτηρίες καταστρέφονται.

    Αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

    Συχνά, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Τα σημάδια παθολογίας μπορεί να διαφέρουν, επειδή εξαρτώνται από τα αγγεία που ήταν πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

    Η διαδικασία ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι η συσσώρευση πρωτεϊνικών συμπλοκών (λιποπρωτεϊνών) στον αυλό των αρτηριών. Μέσα στα αγγεία εμφανίζονται στοιχεία (οι λεγόμενες πλάκες) που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και στη διακοπή της παροχής αίματος μέσω αυτών και σε ουσίες απαραίτητες για τη ζωή.

    Με αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

    • ο σχηματισμός ενδοαγγειακών πλακών διαφόρων συνθέσεων και μεγέθους ·
    • αρτηριακή στένωση;
    • κλείσιμο του αρτηριακού αυλού.
    • αρτηριακή θρομβοεμβολή;
    • αλλαγές στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων.

    Οι παραπάνω αλλαγές συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • αίσθημα μούδιασμα και ψύξη των ποδιών
    • πόνος στο πόδι
    • πρήξιμο, σκουρόχρωμο δέρμα
    • βαρύτητα και αδυναμία στα πόδια.

    Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας είναι η έλλειψη παροχής αίματος ή η πλήρης διακοπή της. Οι ιστοί, οι οποίοι εξακολουθούν να τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τα προσβεβλημένα αγγεία, τώρα υποφέρουν από την έλλειψή τους. Έτσι αναπτύσσει ατροφία και νέκρωση των ιστών των ποδιών.

    Αγγειοπάθεια άνω άκρου

    Η αγγειοπάθεια του άνω άκρου είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη βλάβη των ποδιών. Η ασθένεια των χεριών δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα σημάδι δονητικής νόσου - μια χαρακτηριστική παθολογία που εμφανίζεται σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς στα χέρια. Πρόκειται για επαγγέλματα που περιλαμβάνουν τη χρήση σφυριών γρύλου, περιστροφικών σφυριών, βιομηχανικών πνευματικών συσκευών κ.λπ. Διαταραχές παροχής περιφερειακού αίματος με τη μορφή αγγειοπάθειας εκδηλώνονται με αγγόσπασμο, αίσθηση κρύου και μούδιασμα των χεριών. Μερικές φορές οι μυϊκοί πόνοι, πρήξιμο των χεριών το απόγευμα.

    Η ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με παθολογικές αλλαγές στα οστά και τις αρθρώσεις, καθώς και πολυνευροπάθειες διαφόρων θέσεων..

    Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από παρατεταμένη δόνηση είναι μόνιμες. Δεν σταματούν ακόμη και όταν ένα άτομο σταματήσει την επαφή με συσκευές δόνησης και αλλάξει σε άλλη εργασία.

    Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι μακρά και δύσκολη..

    Διάγνωση της αγγειοπάθειας των άκρων

    Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των άκρων είναι διαφορετική. Πρώτον, αξιολογείται η γενική κατάσταση του ασθενούς και μετά πραγματοποιούνται εξετάσεις, οι οποίες στη συνέχεια θα προσδιορίσουν το βαθμό βλάβης στο αγγειακό σύστημα των άκρων και θα περιγράψουν τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

    Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιούνται τέτοιες μελέτες:

    • βιοχημεία αίματος (σάκχαρο στο αίμα, ποσότητα ουρίας και κρεατινίνης, δείκτης προθρομβίνης, ινωδογόνο, αιμοπετάλια).
    • ηλεκτροκαρδιογράφημα (σε κατάσταση ηρεμίας και υπό φορτίο)
    • Ακτινογραφία ενός νοσούντος άκρου σε δύο ή περισσότερες προεξοχές.
    • εάν υπάρχει πυώδης απόρριψη, αποστέλλονται για βακτηριακή καλλιέργεια (προσδιορίστε τη σχέση και την ευαισθησία της μικροχλωρίδας).
    • προσδιορισμός της πίεσης στις περιφερειακές αρτηρίες.

    Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ερευνητικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του βαθμού αγγειακής βλάβης:

    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο (για μελέτη αιμοδυναμικής)
    • φασματική ανάλυση των σημάτων ροής αίματος Doppler κατά μήκος του άκρου.
    • αγγειογραφία με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης στο απώτερο στρώμα των άκρων.

    Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ανατεθούν μελέτες για την παρακολούθηση των αλλαγών στην αιμοδυναμική:

    • πολωγραφική ανίχνευση οξυγόνου στα πόδια (διαδερμική ένταση).
    • ροομετρία λέιζερ;
    • τριχοβαροσκόπηση υπολογιστή.

    Οι διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν πριν ή κατά τη συντηρητική θεραπεία της αγγειοπάθειας..

    Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

    Θεραπεία της αγγειοπάθειας των άκρων

    Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας για την αγγειοπάθεια των άκρων εξαρτώνται από την αρχική παθολογία, η οποία χρησίμευσε ως παράγοντας στην αγγειακή βλάβη.

    Η χρήση φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, καθώς και η αλλαγή των αρχών της διατροφής μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά ή να επιβραδύνει τη διαδικασία της αγγειακής βλάβης.

    Η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη και ο διορισμός κονδυλίων για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο των αλλαγών στα αγγειακά τοιχώματα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιορίζετε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα και να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο.

    Η αγγειοπάθεια των άκρων δεν μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχουν σύγχρονες αποτελεσματικές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν ακόμη και στα σχετικά καθυστερημένα στάδια της νόσου.

    • Η λεμφοδιαμόρφωση είναι μια πολλά υποσχόμενη νέα τεχνική για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφών. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε το πρήξιμο των ιστών, να επιταχύνετε την απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων από τις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, η παροχή οξυγόνου και οξυγόνου επαναλαμβάνεται στους προσβεβλημένους ιστούς..
    • Χειρουργική επέμβαση - η χρήση μεθόδων για την αποκατάσταση (ανασυγκρότηση) του αυλού των προσβεβλημένων αγγείων, με ταυτόχρονη επίστρωση μαλακών ιστών.
    • Συντηρητική θεραπεία: ο διορισμός φαρμάκων που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. παράγοντες για την επιτάχυνση της μικροκυκλοφορίας (ξανθινόλη, πεντοξυφυλλίνη). φάρμακα που δρουν στην αγγειακή διαπερατότητα (παρμιδίνη, λιποϊκό οξύ). αραιωτικά αίματος (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, διπυριδαμόλη) φάρμακα για τη βελτίωση του τροφικού ιστού (ATP, κοκαρβοξυλάση). Βιταμίνες Β, καθώς και ασκορβικό και νικοτινικό οξύ.

    Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη χρήση της φυσικοθεραπείας: θεραπεία λάσπης, ηλεκτρική διέγερση, πλασμαφαίρεση.

    Στα προχωρημένα στάδια, όταν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια γαστρεντερικών βλαβών του άκρου μαζί με συμπτώματα δηλητηρίασης, πρέπει να καταφύγετε στον ακρωτηριασμό του άκρου ή των στοιχείων του (δάχτυλα, πόδι, μέρος του ποδιού). Στο μέλλον, εκτελούνται τα προσθετικά του ακρωτηριασμένου ποδιού..

    Πρόληψη της αγγειοπάθειας των άκρων

    Τα προληπτικά μέτρα για την αγγειοπάθεια των άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

    • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, σωστή διατροφή
    • δοσολογική σωματική δραστηριότητα στα άκρα.
    • ομαλοποίηση της χοληστερόλης στο αίμα.
    • πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικά).
    • έλεγχος σακχάρου στο αίμα
    • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
    • ενίσχυση του νευρικού συστήματος, ανάπτυξη ανοχής στο στρες.

    Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει την απόρριψη αλμυρών, λιπαρών και, φυσικά, γλυκών τροφών. Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι η διατροφή που συνιστάται για διαβήτη (δίαιτα αριθμός 9).

    Μια καλή επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία έχει τη χρήση λαχανικών, μούρων και φρούτων. Συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό πατάτας (1 / 3-1 / 4 φλιτζάνι μισή ώρα πριν από το γεύμα), να τρώτε σμέουρα, σκύλο, αχλάδια. Τα φύλλα σολομού, τα μπιζέλια, τα μανιτάρια, το πλιγούρι βρώμης, τα δάφνη έχουν φαρμακευτική ιδιότητα για αγγειακές βλάβες.

    Πρόγνωση αγγειοπάθειας των άκρων

    Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή με έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Η ασθένεια είναι δύσκολη, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάθε ευκαιρία για την καταπολέμηση της νόσου.

    Η αγγειοπάθεια των άκρων είναι μια παθολογία που απαιτεί έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία. Φυσικά, οι παραμελημένες καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ακρωτηριασμό επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση και απαιτούν μακροχρόνια αποκατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να μάθει μια νέα ζωή χρησιμοποιώντας την πρόσθεση. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια σχετικά πλήρη ζωή. Το κύριο πράγμα δεν είναι να χάσετε τη θετική σας στάση, να παρακολουθείτε την υγεία σας και να την προστατεύετε.

    Αγγειοπάθεια

    Η αγγειοπάθεια (AP) χαρακτηρίζεται από αγγειακή βλάβη, συνήθως μικρό και μεσαίου διαμετρήματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια αντίστοιχη κλινική. Εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, λόγω τραύματος), επομένως θεωρείται επιπλοκή.

    Μια παρατεταμένη πορεία αγγειοπάθειας απειλεί την εμφάνιση χρόνιων διαταραχών στο σύστημα παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος.

    Η εξέταση ασθενών με αγγειοπάθεια παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η βασική αιτία της ανάπτυξης παθολογίας. Η πορεία της ΑΡ μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, οι ιστοί που τροφοδοτούν αίμα στα προσβεβλημένα αγγεία αρχίζουν να πεθαίνουν..

    Βίντεο Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι και τι είναι επικίνδυνο?

    Τι είναι η αγγειοπάθεια;?

    Στην κανονική κατάσταση, τα αγγεία μικρού διαμετρήματος είναι ελαστικά και ελεύθερα για ροή αίματος. Με την αγγειοπάθεια, η δομή τους παραβιάζεται, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνονται εύθραυστα, με παχιά τοιχώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο αυλός του αγγείου είναι μερικώς ή πλήρως αποκλεισμένος. Όλα αυτά συμβάλλουν σε μια αλλαγή στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα..

    Όταν η αγγειοπάθεια επηρεάζεται συχνότερα:

    1. Κάτω άκρα
    2. Αμφιβληστροειδής χιτώνας
    3. Εγκέφαλος
    4. Νεφρό.

    Σε αυτά τα όργανα και τα μέρη του σώματος είναι τα συμπυκνωμένα αγγεία μικρού διαμετρήματος. Εάν η δομή ενός μικρού τμήματος του τριχοειδούς δικτύου διαταράσσεται, ήπια σημάδια της νόσου αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα στην αρχή και μετά το χρόνο - πιο έντονα και κλινικά δυσμενή.

    Προκαταρκτικοί παράγοντες που οδηγούν σε αγγειοπάθεια:

    • Διαταραχή της νευρικής ρύθμισης, εκφραζόμενη σε μεταβολή του αγγειακού τόνου (επίμονη επέκταση, δηλαδή διαστολή ή υπερβολική στένωση, δηλαδή σπασμός).
    • Η παρουσία στο αίμα των ανώμαλων πρωτεϊνών που εμποτίζουν τα αγγειακά τοιχώματα, αλλάζοντας έτσι τη δομή τους.
    • Αυξημένη αρτηριακή πίεση στα αγγεία, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα.
    • Παρατεταμένη φλεγμονή.

    Οι αγγειοπάθειες διαγιγνώσκονται συχνότερα με διαβήτη, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή σήμερα. Άλλες μορφές της νόσου δεν είναι λιγότερο περίπλοκες και επικίνδυνες στην ανάπτυξή τους, επομένως υπάρχει μια τέτοια άποψη:

    «Η αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ξαφνικά και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες»

    Μερικά στατιστικά στοιχεία:

    • Βλάβη στα αγγεία των νεφρών στο 60% των περιπτώσεων αναπτύσσεται κατά του σακχαρώδους διαβήτη και στο 40% - αρτηριακή υπέρταση.
    • Το 80% των ασθενών με αγγειοπάθεια έχουν κακές συνήθειες, είναι άνω των 50 ετών ή έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου.
    • Σε ασθενείς με διαβήτη, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται μετά από 10-15 χρόνια. Η ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.
    • Στο 35-40% των ασθενών σε ηλικία εργασίας, η αγγειοπάθεια βρίσκεται στα αγγεία της καρδιάς.
    • Ανάλογα με την κλινική μορφή του AP, εμφανίζεται επιπλοκή με τη μορφή εγκεφαλικής αγγειοπάθειας στο 5-75% των περιπτώσεων.

    Αιτίες

    Η αγγειοπάθεια στο 90% των περιπτώσεων είναι δευτερογενής παθολογία, καθώς αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Το υπόλοιπο 10% προσδιορίζεται με τη μορφή πρωτοπαθούς αγγειοπάθειας, η οποία είναι ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση.

    Οι κύριες αιτίες του AP:

    • Αθηροσκλήρωση.
    • Υποτονική αγγειοπάθεια. Συνδέεται με μείωση του περιφερειακού αγγειακού τόνου..
    • Υπερτασική αγγειοπάθεια. Αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης πίεσης στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος.
    • Τραυματική αγγειοπάθεια. Εμφανίζεται λόγω συμπίεσης ζημιών σε διάφορα μέρη του σώματος και άλλων τραυματισμών..
    • Διαβήτης. Προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία σε διάφορα όργανα λόγω εναπόθεσης σορβιτόλης και φρουκτόζης στα αγγεία..
    • Αμυλοείδωση. Συνδέεται με ανώμαλες πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα, οι οποίες έχουν χρόνια δηλητηρίαση σε όργανα και ιστούς.
    • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
    • Αυτοάνοσο νόσημα. Το σκληρόδερμα, η σκληρωτική αγγειοπάθεια, η πολυαρθρίτιδα μπορεί να περιπλεχθούν από την αγγειοπάθεια..
    • Ασθένειες του αίματος. Σε ασθένειες όπως η θρομβοκυττάρωση, η λευχαιμία, η πολυκυτταραιμία, παρατηρείται αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων, η οποία έχει επίσης αρνητική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

    Επιπλέον, οι αγγειοπάθειες μπορούν να συσχετιστούν με διαταραχές του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, αυτόνομα και περιφερικά νευρικά συστήματα. Αυτό επηρεάζει επίσης συχνά τη δομή και την απόδοση του τριχοειδούς συστήματος..

    Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας:

    • Παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
    • Μεταβολική διαταραχή.
    • Δυσμενείς συνθήκες εργασίας.
    • Κληρονομικές ασθένειες.
    • Ηλικία 50 ετών και άνω.

    Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου προσδιορίζονται σε έναν ασθενή, τόσο πιο σοβαρή και έντονη είναι η υποκείμενη ασθένεια και η επιπλοκή της με τη μορφή αγγειακής βλάβης.

    Η αγγειοπάθεια χωρίζεται σε κλινικές μορφές, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου, το μέγεθος της βλάβης και τον εντοπισμό της..

    Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αγγειοπαθητικών βλαβών:

    • εξαιτίας:
      • διαβητικός
      • υπερτονική;
      • υπόταση;
      • τραυματικός;
      • τοξικός
      • νευρογενής;
      • αμυλοειδές.
    • κατά εντοπισμό:
      • αμφιβληστροειδοπάθεια (ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται).
      • νεφροπάθεια (η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεφρά).
      • αγγειοπάθεια των άκρων, συχνότερα χαμηλότερη.
      • εγκεφαλοαγγειακή αγγειοπάθεια
      • αγγειοπάθειες άλλων οργάνων (έντερα, καρδιά, πνεύμονες).
    • ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής βλάβης:
      • μικροαγγειοπάθειες (επηρεάζουν αγγεία μικρού διαμετρήματος, δηλαδή τριχοειδή αγγεία).
      • μακροαγγειοπάθειες (μεσαία και μεγάλα αγγεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται επιπλέον η αθηροσκλήρωσή τους).

    Ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει διάφορες κλινικές μορφές αγγειοπάθειας (για παράδειγμα, βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, των νεφρών και των κάτω άκρων, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για μια διαβητική μορφή αγγειοπάθειας). Μια παρόμοια πολλαπλή αγγειακή βλάβη παρατηρείται στο 65% των ασθενών με ΑΡ.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται προσωρινές αγγειακές βλάβες, οι οποίες, με κατάλληλη παρατήρηση, ενδέχεται να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ειδικότερα, απαιτείται προσεκτική προσοχή στα τριχοειδή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Ο ασθενής εκτέθηκε σε λιμοκτονία οξυγόνου.
    2. Η γέννηση ενός παιδιού συνοδεύτηκε από πολύπλοκες ή δύσκολες γεννήσεις, μετά τις οποίες ανιχνεύτηκε αγγειοπάθεια.
    3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσδιορίζεται η αγγειοπάθεια που προκαλείται από αυξημένο αγγειακό φορτίο.

    Διαβητική αγγειοπάθεια

    Η τυπική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, όταν το τριχοειδές κρεβάτι αλλάζει στο πλαίσιο αυξημένης ποσότητας σακχάρου στο αίμα. Μετά τα τριχοειδή αγγεία, η βλάβη αφορά μεγαλύτερα αγγεία, τα οποία, με παρατεταμένη πορεία της νόσου, οδηγούν τον ασθενή σε σοβαρή αναπηρία.

    Στον σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο γλυκόζης συχνά αυξάνεται πάνω από 6 mmol / l, το οποίο συμβάλλει στην απόθεση των διαφόρων παραγώγων του στα τοιχώματα των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αγγειακά τοιχώματα πυκνώνουν, ο αυλός του αγγείου στενεύει, η ευθραυστότητά τους αυξάνεται, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο θάνατο των μαλακών ιστών.

    Η διαβητική αγγειοπάθεια εκφράζεται συχνότερα σε:

    • αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (διαβητικός πόδι)
    • αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
    • νεφροπάθεια.

    Η ασθένεια είναι επικίνδυνη στις συνέπειές της, καθώς με ένα διαβητικό πόδι, το προσβεβλημένο άκρο υπόκειται συχνά σε ακρωτηριασμό. Η συμμετοχή μεγαλύτερων αγγείων στην παθολογική διαδικασία οδηγεί σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακή ανεπάρκεια.

    Βίντεο Διαβητική αγγειοπάθεια: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

    Υπερτασική αγγειοπάθεια

    Η υψηλή πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα οδηγεί σε όχι λιγότερο σοβαρές συνέπειες από τον διαβήτη. Στη διαδικασία ανάπτυξης της υπέρτασης, το αγγειακό ενδοθήλιο έχει υποστεί βλάβη, καθώς επηρεάζεται συνεχώς από υψηλή πίεση. Ως αποτέλεσμα, το μυϊκό στρώμα αρχίζει να υπερτροφία, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε ίνωση..

    Η κυκλοφορία του αίματος είναι περίπλοκη, υπάρχουν πολλά σημεία στένωσης και ακόμη και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε μεγαλύτερη ή μικρότερη αιμορραγία.

    Με υπερτασική αγγειοπάθεια, επηρεάζεται συχνότερα:

    • αμφιβληστροειδής χιτώνας;
    • εγκεφαλικά αγγεία
    • νεφρικές αρτηρίες
    • στεφανιαία αγγεία της καρδιάς.

    Υποτονική αγγειοπάθεια

    Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το περιφερικό κρεβάτι, το οποίο λόγω του μειωμένου αγγειακού τόνου αρχίζει να ξεχειλίζει με αίμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος συσσωρεύονται στον αυλό των τριχοειδών. Αυτές είναι προδιαθετικές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και οιδήματος. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στα κάτω άκρα, αν και με την εξέλιξη της νόσου, τα αγγεία άλλων μερών του σώματος υπόκεινται σε αλλαγές.

    Η υποτονική αγγειοπάθεια μπορεί να μετατραπεί σε υπέρταση, καθώς ένα παρατεταμένο τέντωμα των αγγείων οδηγεί σε αντίστροφη αντίδραση - ο αγγειακός τόνος αυξάνεται, αλλά λόγω του σχηματισμού αγγειακής δυσκαμψίας και απόθεσης ασβεστίου στα τοιχώματά τους, δημιουργούνται προϋποθέσεις για την ανάπτυξη υπέρτασης.

    Η εμφάνιση της υποτονικής αγγειοπάθειας συνήθως συνοδεύεται από:

    • βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς ·
    • εγκεφαλικά αγγεία
    • αποχρωματισμός του δέρματος.

    Για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί σε έναν ασθενή κυανοτική απόχρωση του δέρματος της μύτης, των αυτιών, των μάγουλων και του πηγουνιού. Με διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, μπορεί να αναπτυχθούν αυτόνομες διαταραχές και επίσης ζάλη, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους. Στον αμφιβληστροειδή αυτή τη στιγμή, παρατηρούνται συχνά αλλοιώσεις αρτηρίων και φλεβών.

    Τραυματική αγγειοπάθεια

    Η συμπίεση των τραυματισμών στο στήθος και το κρανίο οδηγεί σε μια πολύ απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας βλάβης, σχηματίζονται ελαφριά σημεία στον αμφιβληστροειδή, επιπλέον, ορισμένα αγγεία γίνονται φραγμένα. Όλα αυτά οδηγούν σε προβλήματα όρασης. Με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά τις περισσότερες φορές δεν λειτουργεί για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης..

    Κλινική

    Η αγγειοπάθεια του πρώτου βαθμού μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστούν μικρές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες πρέπει να οδηγήσουν σε εξήγηση της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης.

    Τυπικά παράπονα με αγγειοπάθεια:

    • Η όραση επιδεινώθηκε (ο ασθενής βλέπει θολές εικόνες).
    • Προτού τα μάτια αρχίσουν να «τρεμοπαίζουν».
    • Η αντίληψη του χρώματος είναι επίσης μειωμένη.

    Άλλα συμπτώματα σχετίζονται με βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και στα κάτω άκρα:

    • Τα πόδια μπορεί να αισθάνονται πόνο..
    • Αναπτύσσονται σπασμοί.
    • Κατά τη διάρκεια της άσκησης, συχνά εμφανίζεται διαλείπουσα χωλότητα.
    • Πόδια και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα χέρια.
    • Μπορεί να αναπτυχθούν μικρές ρινορραγίες, συχνά προσδιορίζεται αίμα στα κόπρανα και τα ούρα.

    Η θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι δυστροφίας ιστού και μικροθρόμβωσης, η οποία εκδηλώνεται με δερματική διάβρωση και έλκη.

    Ο κλινικός ορισμός μιας διαταραχής της ροής του αίματος πρέπει απαραίτητα να συμπληρωθεί με εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, οι οποίες θα επιτρέψουν την ακριβέστερη διάγνωση και τη συνταγογράφηση μιας αποτελεσματικής θεραπείας..

    Διαγνωστικά

    Μετά τον προσδιορισμό των κλινικών εκδηλώσεων, είναι υποχρεωτική μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι που αξιολογούν το έργο των εσωτερικών οργάνων, του νευρικού συστήματος και της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού.

    Ο κύριος τρόπος προσδιορισμού των σημείων της αρτηριακής μικροαγγειοπάθειας είναι μέσω οφθαλμοσκόπησης. Για να γίνει αυτό, επισκέπτεται έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος εξετάζει το fundus και προσδιορίζει τις ακόλουθες διαταραχές:

    • τα τριχοειδή στενεύουν.
    • τα αγγεία διασχίζουν συχνά, υπάρχει μια ελάττωση των αρτηριών και των φλεβών.
    • αντισταθμιστική επέκταση του τριχοειδούς δικτύου ·
    • Οι εστίες αιμορραγίας είναι πιο συχνά.
    • ο σχηματισμός μικρών θρόμβων αίματος.

    Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

    • αγγειογραφία;
    • dopplerometry;
    • διπλή σάρωση;
    • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

    Ο προσδιορισμός των αγγειακών βλαβών με μέγιστη πιθανότητα επιπλοκών θεωρείται ένδειξη για συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά.

    Θεραπευτική αγωγή

    Πολλά εξαρτώνται από την κλινική μορφή της νόσου, επομένως, διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία της αγγειοπάθειας:

    1. Ο οφθαλμίατρος-οφθαλμίατρος ασχολείται με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.
    2. Αγγειοχειρουργός ή γενικός χειρουργός - αγγειοπάθεια κάτω άκρων.
    3. Νευρολόγος - Αγγειοπάθεια εγκεφάλου.
    4. Ο θεραπευτής ή νεφρολόγος - βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, όπως τα νεφρά.
    5. Καρδιολόγος - ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Η κατεύθυνση της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική μορφή της αγγειοπάθειας και την υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας αναπτύχθηκε.

    • Στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης σε αποδεκτά επίπεδα, ώστε να μην αναπτυχθεί αγγειακή βλάβη..
    • Η παρουσία υπέρτασης περιλαμβάνει την ελεγχόμενη χορήγηση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
    • Ο ορισμός της αθηροσκλήρωσης σάς υποχρεώνει να τηρείτε τη διατροφική διατροφή, την επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα, τη θεραπεία / πρόληψη διαταραχών μεταβολικών διεργασιών.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

    • Αντιπηκτικά. Βοηθήστε στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης.
    • Αγγειοπροστατευτές. Η δράση των ναρκωτικών στοχεύει στην προστασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
    • Μεταβολικές ουσίες. Βελτιώστε τις διαδικασίες κοινής χρήσης.

    Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψη των μη τροποποιημένων παραγόντων κινδύνου, δηλαδή εκείνων που υπόκεινται σε αλλαγές.

    Πρόβλεψη και πρόληψη

    Στους περισσότερους ασθενείς (περίπου το 85% των περιπτώσεων) που συμμορφώνονται με ιατρικές συστάσεις, η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαρκώς και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

    Με μια κακοήθη πορεία της υποκείμενης νόσου (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), στο 99% των περιπτώσεων, η αγγειοπάθεια προχωρά επίσης δυσμενώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια ή νέκρωση ιστών. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες να διατηρηθεί η υγεία.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Πώς να μειώσετε την πίεση στο σπίτι γρήγορα. Πρώτες βοήθειες υψηλής πίεσηςΠόνος στα μάτια όταν αναβοσβήνει ή πιέζεται - πιθανές αιτίες, πρόληψη και βοήθειαΠόνος στα μάτια κατά τη μετακίνηση του βολβού - αιτίες και θεραπείαΓιατί πονάει το κεφάλι στο μέτωπο και πιέζει τα μάτιαΠονοκέφαλοΣτο άρθρο συζητάμε για χάπια ημικρανίας.