Πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας: είναι επικίνδυνο?

Στην καρδιά ενός ατόμου υπάρχουν πολλές χορδές, οι οποίες κατά τη διάρκεια της συστολής αυτού του οργάνου δεν επιτρέπουν την κάμψη της βαλβίδας. Λόγω της παρουσίας τους, διατηρεί το αίμα καλά και παρέχει επαρκή αιμοδυναμική. Η κανονική χορδή είναι ένα είδος ελατηρίου με μυϊκή δομή. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, εμφανίζεται μια επιπλέον χορδή σε μία από τις κοιλίες της καρδιάς, η οποία είναι ένα νηματώδες καλώδιο από τον συνδετικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο ανώμαλος σχηματισμός περιλαμβάνει μυϊκές ίνες ή τένοντες..

Σε αυτό το άρθρο, θα θεωρήσουμε μια τόσο μικρή καρδιακή ανωμαλία ως επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν με αυτήν τη διάγνωση για πολλά χρόνια και δεν αισθάνονται αλλαγές στην εργασία της καρδιάς. Συνήθως, μια επιπλέον χορδή ανιχνεύεται τυχαία: κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης. Ούτε όταν ακούτε θόρυβο στην καρδιά, ούτε στο ΗΚΓ, δεν ανιχνεύεται και μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο μετά το ECHO-KG. Αφού ακούσει ένα καρδιακό θόρυβο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μόνο την παρουσία αυτής της μικρής καρδιακής ανωμαλίας και να συστήσει σάρωση υπερήχων για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Στο άρθρο μας, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες ανάπτυξης, τους τύπους, τα συμπτώματα, τις μεθόδους παρατήρησης, τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόσθετης χορδής της αριστερής κοιλίας. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει τους γονείς των παιδιών με τέτοια ανωμαλία της καρδιάς να επιλέξουν τις σωστές τακτικές για την αντιμετώπιση του προβλήματος και να τους σώσουν από περιττές ανησυχίες.

Αιτίες

Η ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας είναι μια κληρονομική ανωμαλία, η οποία στο 92% των περιπτώσεων μεταδίδεται κατά μήκος της μητρικής γραμμής (σε σπάνιες περιπτώσεις, στην πατρική γραμμή) και αναπτύσσεται στη μήτρα λόγω δυσλειτουργίας στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μητέρες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο μόλυνσης συνιστάται να εξετάσουν το παιδί τους..

Είναι πιθανό οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες να είναι οι αιτίες της εμφάνισης μιας πρόσθετης χορδής:

  • κακή οικολογία
  • κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  • νευρικό και σωματικό στέλεχος.

Η πρόσθετη χορδή μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη της αριστερής κοιλίας και να έχει διαφορετική δομή και δομή. Οι καρδιολόγοι διακρίνουν αυτούς τους τύπους χορδών:

  • σύμφωνα με την ιστολογική δομή: ινώδες, ινώδες-μυϊκό, μυ?
  • προς την κατεύθυνση των ινών του συνδετικού ιστού: διαμήκη, εγκάρσια, διαγώνια.
  • από τον αριθμό των νηματίων κορδονιών: μονό, πολλαπλάσιο.
  • στον τόπο προσκόλλησης: κορυφή, διάμεσος, βασικός.

Συμπτώματα

Η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρει λειτουργικό φορτίο στην καρδιά και δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία της. Για πολλά χρόνια, αυτή η μικρή ανωμαλία μπορεί να μην ανιχνευθεί, επειδή δεν συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα. Ένας παιδίατρος μπορεί να ακούσει το συστολικό καρδιακό μουρμούρισμα ενός νεογέννητου, το οποίο καθορίζεται μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου πλευρά στα αριστερά του στέρνου και δεν επηρεάζει την καρδιά.

Κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης, όταν η ταχεία ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος είναι σημαντικά ταχύτερη από τον ρυθμό ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται και μια επιπλέον χορδή μπορεί να γίνει αισθητή για πρώτη φορά. Το παιδί μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ζάλη
  • κόπωση, γρήγορη ή χωρίς κίνητρα.
  • ψυχο-συναισθηματική αστάθεια
  • καρδιοπαλμος
  • πόνος στην καρδιά
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν με πολλαπλές μη φυσιολογικές χορδές της αριστερής κοιλίας. Πιο συχνά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται στην εφηβεία. Στο μέλλον, μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς μόνοι τους, αλλά μερικές φορές παραμένουν στην ενηλικίωση..

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, το παιδί συνταγογραφείται απαραίτητα ECHO-KG, ECG και καθημερινή παρακολούθηση σύμφωνα με τον Holter. Αυτές οι μελέτες θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία αιμοδυναμικών διαταραχών. Εάν η πρόσθετη χορδή είναι «αιμοδυναμικά ασήμαντη», τότε η ανωμαλία θεωρείται ασφαλής και το παιδί χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση μόνο από καρδιολόγο. Με μια «αιμοδυναμικά σημαντική» διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί, να τηρεί ορισμένους περιορισμούς και, εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύει.

Είναι επικίνδυνη η επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας;?

Από τους περισσότερους καρδιολόγους, μια τέτοια μικρή ανωμαλία στην καρδιά εξισώνεται με μια φυσιολογική παραλλαγή. Τα νέα για την παρουσία μιας επιπλέον χορδής στην αριστερή κοιλία δεν πρέπει να προκαλούν πανικό στους γονείς του παιδιού, επειδή αυτή η ανωμαλία δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και, ελλείψει αιμοδυναμικών διαταραχών, δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας μπορεί να αποτελέσει παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη άλλων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, διαταραχές του ρυθμού και της καρδιακής αγωγής, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.). Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο πιθανή είναι η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών.

Παρατήρηση παιδιού με επιπλέον χορδή απουσία αιμοδυναμικών διαταραχών

Εάν βρεθεί μια ανώμαλη χορδή που δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Είναι αρκετό για αυτούς τους ασθενείς να παρακολουθούνται τακτικά από καρδιολόγο και να διεξάγουν μάρτυρα ECHO-KG μία φορά το χρόνο.

Συνιστώνται παιδιά με τόσο μικρή ανωμαλία στην καρδιά:

  • παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
  • τρώτε σωστά
  • συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
  • ιδιοσυγκρασία;
  • να είσαι συχνά έξω
  • αποτρέψτε το άγχος?
  • παρέχετε πλήρη ύπνο.
  • αρνούνται τη βαριά σωματική άσκηση.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.
  • να αποφασίσετε να ασχοληθείτε με ένα συγκεκριμένο άθλημα σε συνδυασμό με έναν γιατρό.

Οι γονείς τέτοιων παιδιών δεν συνιστάται να προστατεύουν το παιδί τους από τα πάντα και να τον αντιμετωπίζουν ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την περαιτέρω κοινωνικοποίησή του. Επικοινωνία με φίλους, επισκέψιμο νηπιαγωγείο και σχολείο, μαθήματα σε κύκλους και εφικτά αθλήματα - όλα αυτά θα βοηθήσουν το παιδί να προσαρμοστεί κανονικά στην κοινωνία και να αισθάνεται γεμάτο.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν εντοπιστεί μια επιπλέον χορδή, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα ή αιμοδυναμικές διαταραχές, εκτός από τις παραπάνω συστάσεις και πιο σοβαρούς περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα, συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία.

Σε τέτοια παιδιά μπορεί να συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • βιταμίνες B1, B2, PP - συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου, λαμβάνονται για ένα μήνα, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο.
  • Magne B6, Magnerot, Orotate Potassium, Panangin - συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν την αγωγιμότητα των νευρικών παλμών και να αποτρέψουν τις αρρυθμίες, τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία και λαμβάνονται για ένα μήνα ή περισσότερο.
  • L-καρνιτίνη, Cytochrome C, Ubiquinone - συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ.
  • Το Nootropil, Piracetam - συνταγογραφείται για συμπτώματα νευροκυκλοφοριακής δυστονίας.

Ενδείξεις για άμεση νοσηλεία σε καρδιολογικό νοσοκομείο μπορεί να είναι τόσο σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Μπορούν να αναπτυχθούν με πολλαπλές ή εγκάρσιες χορδές και απαιτούν λεπτομερή εξέταση και επακόλουθη θεραπεία..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μυϊκές ίνες του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να περιλαμβάνονται στη δομή της επιπρόσθετης χορδής της αριστερής κοιλίας. Τέτοιες καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακές αρρυθμίες και κοιλιακή μαρμαρυγή. Για την εξάλειψή τους, εμφανίζονται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

Πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας λόγω κληρονομικής προδιάθεσης και είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στην προγεννητική περίοδο. Παρ 'όλα αυτά, οι επιστήμονες δεν αποκλείουν τη δυνατότητα ανάπτυξης τόσο μικρής καρδιακής ανωμαλίας υπό την επήρεια ορισμένων δυσμενών παραγόντων. Γι 'αυτό συνιστώνται οι έγκυες γυναίκες:

  1. Φάτε σωστά.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών.
  3. Εξαλείψτε τη βαριά σωματική άσκηση.
  4. Πρόληψη στρες.
  5. Περπάτημα στον καθαρό αέρα και γυμναστική.

Όταν ένα παιδί αναγνωρίζει μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του, να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού, αλλά να μην τον προστατεύουν εντελώς από την κοινωνία. Ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη των επιπλοκών θα είναι η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που μπορεί να περιπλέκονται από καρδιακές παθήσεις..

Συνιστάται σε παιδιά με επιπλέον χορδή να συμμετέχουν τακτικά στη φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μια ατομική επιλογή του φορτίου. Ασκήσεις στο σουηδικό τείχος, χορός, γυμναστική, τρέξιμο μικρών αποστάσεων, σχοινί - αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του καρδιακού μυός και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι υπερβολική, διότι μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Οι περισσότεροι καρδιολόγοι δεν συνιστούν άτομα με επιπρόσθετη χορδή να παίζουν σπορ επαγγελματικά. Και τέτοιοι τύποι φορτίων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια καταδύσεων, κολύμβησης με αναπνευστήρα ή αλεξίπτωτο αντενδείκνυται.

αψίδα στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς τι είναι αυτό

Πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας: είναι επικίνδυνο?

Στην καρδιά ενός ατόμου υπάρχουν πολλές χορδές, οι οποίες κατά τη διάρκεια της συστολής αυτού του οργάνου δεν επιτρέπουν την κάμψη της βαλβίδας. Λόγω της παρουσίας τους, διατηρεί το αίμα καλά και παρέχει επαρκή αιμοδυναμική. Η κανονική χορδή είναι ένα είδος ελατηρίου με μυϊκή δομή. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, εμφανίζεται μια επιπλέον χορδή σε μία από τις κοιλίες της καρδιάς, η οποία είναι ένα νηματώδες καλώδιο από τον συνδετικό ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο ανώμαλος σχηματισμός περιλαμβάνει μυϊκές ίνες ή τένοντες..

Σε αυτό το άρθρο, θα θεωρήσουμε μια τόσο μικρή καρδιακή ανωμαλία ως επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν με αυτήν τη διάγνωση για πολλά χρόνια και δεν αισθάνονται αλλαγές στην εργασία της καρδιάς. Συνήθως, μια επιπλέον χορδή ανιχνεύεται τυχαία: κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης. Ούτε όταν ακούτε θόρυβο στην καρδιά, ούτε στο ΗΚΓ, δεν ανιχνεύεται και μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο μετά το ECHO-KG. Αφού ακούσει ένα καρδιακό θόρυβο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μόνο την παρουσία αυτής της μικρής καρδιακής ανωμαλίας και να συστήσει σάρωση υπερήχων για να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Στο άρθρο μας, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες ανάπτυξης, τους τύπους, τα συμπτώματα, τις μεθόδους παρατήρησης, τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόσθετης χορδής της αριστερής κοιλίας. Αυτή η γνώση θα βοηθήσει τους γονείς των παιδιών με τέτοια ανωμαλία της καρδιάς να επιλέξουν τις σωστές τακτικές για την αντιμετώπιση του προβλήματος και να τους σώσουν από περιττές ανησυχίες.

Η ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας είναι μια κληρονομική ανωμαλία, η οποία στο 92% των περιπτώσεων μεταδίδεται κατά μήκος της μητρικής γραμμής (σε σπάνιες περιπτώσεις, στην πατρική γραμμή) και αναπτύσσεται στη μήτρα λόγω δυσλειτουργίας στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μητέρες που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο μόλυνσης συνιστάται να εξετάσουν το παιδί τους..

Είναι πιθανό οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες να είναι οι αιτίες της εμφάνισης μιας πρόσθετης χορδής:

  • κακή οικολογία
  • κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
  • νευρικό και σωματικό στέλεχος.

Η πρόσθετη χορδή μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη της αριστερής κοιλίας και να έχει διαφορετική δομή και δομή. Οι καρδιολόγοι διακρίνουν αυτούς τους τύπους χορδών:

  • σύμφωνα με την ιστολογική δομή: ινώδες, ινώδες-μυϊκό, μυ?
  • προς την κατεύθυνση των ινών του συνδετικού ιστού: διαμήκη, εγκάρσια, διαγώνια.
  • από τον αριθμό των νηματίων κορδονιών: μονό, πολλαπλάσιο.
  • στον τόπο προσκόλλησης: κορυφή, διάμεσος, βασικός.

Η πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρει λειτουργικό φορτίο στην καρδιά και δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία της. Για πολλά χρόνια, αυτή η μικρή ανωμαλία μπορεί να μην ανιχνευθεί, επειδή δεν συνοδεύεται από ειδικά συμπτώματα. Ένας παιδίατρος μπορεί να ακούσει το συστολικό καρδιακό μουρμούρισμα ενός νεογέννητου, το οποίο καθορίζεται μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου πλευρά στα αριστερά του στέρνου και δεν επηρεάζει την καρδιά.

Κατά τη διάρκεια της εντατικής ανάπτυξης, όταν η ταχεία ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος είναι σημαντικά ταχύτερη από τον ρυθμό ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται και μια επιπλέον χορδή μπορεί να γίνει αισθητή για πρώτη φορά. Το παιδί μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ζάλη
  • κόπωση, γρήγορη ή χωρίς κίνητρα.
  • ψυχο-συναισθηματική αστάθεια
  • καρδιοπαλμος
  • πόνος στην καρδιά
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Οι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν με πολλαπλές μη φυσιολογικές χορδές της αριστερής κοιλίας. Πιο συχνά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται στην εφηβεία. Στο μέλλον, μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς μόνοι τους, αλλά μερικές φορές παραμένουν στην ενηλικίωση..

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, το παιδί συνταγογραφείται απαραίτητα ECHO-KG, ECG και καθημερινή παρακολούθηση σύμφωνα με τον Holter. Αυτές οι μελέτες θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία αιμοδυναμικών διαταραχών. Εάν η πρόσθετη χορδή είναι «αιμοδυναμικά ασήμαντη», τότε η ανωμαλία θεωρείται ασφαλής και το παιδί χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση μόνο από καρδιολόγο. Με μια «αιμοδυναμικά σημαντική» διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί, να τηρεί ορισμένους περιορισμούς και, εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύει.

Είναι επικίνδυνη η επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας;?

Από τους περισσότερους καρδιολόγους, μια τέτοια μικρή ανωμαλία στην καρδιά εξισώνεται με μια φυσιολογική παραλλαγή. Τα νέα για την παρουσία μιας επιπλέον χορδής στην αριστερή κοιλία δεν πρέπει να προκαλούν πανικό στους γονείς του παιδιού, επειδή αυτή η ανωμαλία δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία και, ελλείψει αιμοδυναμικών διαταραχών, δεν χρειάζεται ιατρική διόρθωση..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας μπορεί να αποτελέσει παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη άλλων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, διαταραχές του ρυθμού και της καρδιακής αγωγής, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.). Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο πιθανή είναι η ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών.

Παρατήρηση παιδιού με επιπλέον χορδή απουσία αιμοδυναμικών διαταραχών

Εάν βρεθεί μια ανώμαλη χορδή που δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Είναι αρκετό για αυτούς τους ασθενείς να παρακολουθούνται τακτικά από καρδιολόγο και να διεξάγουν μάρτυρα ECHO-KG μία φορά το χρόνο.

Συνιστώνται παιδιά με τόσο μικρή ανωμαλία στην καρδιά:

  • παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
  • τρώτε σωστά
  • συμμετάσχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
  • ιδιοσυγκρασία;
  • να είσαι συχνά έξω
  • αποτρέψτε το άγχος?
  • παρέχετε πλήρη ύπνο.
  • αρνούνται τη βαριά σωματική άσκηση.
  • Μην πάρετε φάρμακα χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού.
  • να αποφασίσετε να ασχοληθείτε με ένα συγκεκριμένο άθλημα σε συνδυασμό με έναν γιατρό.

Οι γονείς τέτοιων παιδιών δεν συνιστάται να προστατεύουν το παιδί τους από τα πάντα και να τον αντιμετωπίζουν ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την περαιτέρω κοινωνικοποίησή του. Επικοινωνία με φίλους, επισκέψιμο νηπιαγωγείο και σχολείο, μαθήματα σε κύκλους και εφικτά αθλήματα - όλα αυτά θα βοηθήσουν το παιδί να προσαρμοστεί κανονικά στην κοινωνία και να αισθάνεται γεμάτο.

Εάν εντοπιστεί μια επιπλέον χορδή, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα ή αιμοδυναμικές διαταραχές, εκτός από τις παραπάνω συστάσεις και πιο σοβαρούς περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα, συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία.

Σε τέτοια παιδιά μπορεί να συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

  • βιταμίνες B1, B2, PP - συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της διατροφής του μυοκαρδίου, λαμβάνονται για ένα μήνα, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται δύο φορές το χρόνο.
  • Magne B6, Magnerot, Orotate Potassium, Panangin - συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν την αγωγιμότητα των νευρικών παλμών και να αποτρέψουν τις αρρυθμίες, τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία και λαμβάνονται για ένα μήνα ή περισσότερο.
  • L-καρνιτίνη, Cytochrome C, Ubiquinone - συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ.
  • Το Nootropil, Piracetam - συνταγογραφείται για συμπτώματα νευροκυκλοφοριακής δυστονίας.

Ενδείξεις για άμεση νοσηλεία σε καρδιολογικό νοσοκομείο μπορεί να είναι τόσο σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Μπορούν να αναπτυχθούν με πολλαπλές ή εγκάρσιες χορδές και απαιτούν λεπτομερή εξέταση και επακόλουθη θεραπεία..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μυϊκές ίνες του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να περιλαμβάνονται στη δομή της επιπρόσθετης χορδής της αριστερής κοιλίας. Τέτοιες καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακές αρρυθμίες και κοιλιακή μαρμαρυγή. Για την εξάλειψή τους, εμφανίζονται οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας λόγω κληρονομικής προδιάθεσης και είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στην προγεννητική περίοδο. Παρ 'όλα αυτά, οι επιστήμονες δεν αποκλείουν τη δυνατότητα ανάπτυξης τόσο μικρής καρδιακής ανωμαλίας υπό την επήρεια ορισμένων δυσμενών παραγόντων. Γι 'αυτό συνιστώνται οι έγκυες γυναίκες:

  1. Φάτε σωστά.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών.
  3. Εξαλείψτε τη βαριά σωματική άσκηση.
  4. Πρόληψη στρες.
  5. Περπάτημα στον καθαρό αέρα και γυμναστική.

Όταν ένα παιδί αναγνωρίζει μια επιπλέον χορδή της αριστερής κοιλίας, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του, να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού, αλλά να μην τον προστατεύουν εντελώς από την κοινωνία. Ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη των επιπλοκών θα είναι η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που μπορεί να περιπλέκονται από καρδιακές παθήσεις..

Συνιστάται σε παιδιά με επιπλέον χορδή να συμμετέχουν τακτικά στη φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει μια ατομική επιλογή του φορτίου. Ασκήσεις στο σουηδικό τείχος, χορός, γυμναστική, τρέξιμο μικρών αποστάσεων, σχοινί - αυτές οι δραστηριότητες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του καρδιακού μυός και θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι υπερβολική, διότι μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Οι περισσότεροι καρδιολόγοι δεν συνιστούν άτομα με επιπρόσθετη χορδή να παίζουν σπορ επαγγελματικά. Και τέτοιοι τύποι φορτίων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια καταδύσεων, κολύμβησης με αναπνευστήρα ή αλεξίπτωτο αντενδείκνυται.

Χαρακτηριστικά της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της ανθρώπινης καρδιάς παρουσία ασυνήθιστα τοποθετημένων χορδών

Ημερομηνία δημοσίευσης: 10/17/2014 2014-10-17

Το άρθρο προβλήθηκε: 8709 φορές

Soloviev D. A. Χαρακτηριστικά της διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της ανθρώπινης καρδιάς παρουσία ασυνήθιστα τοποθετημένων χορδών // Young Scientist. ?? 2014. ?? Αριθμός 17. ?? Σ. 201-203. ?? Διεύθυνση URL https://moluch.ru/archive/76/13120/ (πρόσβαση: 10.26.2018).

Η εργασία παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας μελέτης της λειτουργικής κατάστασης της αριστερής κοιλίας της ανθρώπινης καρδιάς στον κανόνα παρουσία ασυνήθιστα τοποθετημένων χορδών. Μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά της διαστολικής λειτουργίας LV, η επίδραση ορισμένων τύπων χορδών στη λειτουργική κατάσταση της αριστερής κοιλίας.

Λέξεις-κλειδιά: συστολικές και διαστολικές λειτουργίες, αριστερή κοιλία, ασυνήθιστα τοποθετημένες χορδές.

Οι ασυνήθιστα τοποθετημένες χορδές (ARCHs) είναι ένας από τους τύπους μικρών καρδιακών ανωμαλιών (MAC) και, σε αντίθεση με τις πραγματικές, δεν πηγαίνουν από τους θηλοειδείς μύες στις βαλβίδες των κολποκοιλιακών βαλβίδων, αλλά από ένα τοίχωμα της κοιλίας της καρδιάς σε άλλο ή από έναν θηλώδη μυ έως άλλο, ή συνδέστε τους θηλώδεις μύες και τα τοιχώματα των κοιλιών [1]. Διαπιστώθηκε ότι οι παράμετροι της διαστολικής πλήρωσης LV εξαρτώνται σε κάποιο βαθμό από τη θέση των χορδών [2,5]. Επιπλέον, το ARH θεωρείται ως μία από τις πιθανές αιτίες ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, γεωμετρίας, συστολικής και διαστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας (LV) και ηλεκτρικής σταθερότητας της καρδιάς. Σύμφωνα με την ηχοκαρδιογραφία (Ηχοκαρδιογραφία), διακρίνονται τέσσερις ομάδες ARH: βασική, που συνδέει το οπίσθιο θηλωματικό μυ ή το μυϊκό στρώμα του οπίσθιου τοιχώματος και τις βασικές διαιρέσεις του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. διάμεσος, που συνδέει το μεσαίο τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και του οπίσθιου τοιχώματος LV. κορυφή που συνδέει το κάτω τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και τα διαφραγματικά τμήματα του οπίσθιου τοιχώματος LV. πολλαπλές χορδές στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας και της δεξιάς κοιλίας [3,4,6].

Στον πληθυσμό ARH, εμφανίζονται στο 68% των περιπτώσεων, στους άνδρες 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν τη σημασία της μελέτης αυτού του θέματος από καρδιολόγους, φυσιολόγους, μορφολόγους [7,8].

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να μελετήσει τη διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας σύμφωνα με τους κύριους δείκτες ηχοκαρδιογραφίας σε άτομα με και χωρίς χορδή ARCH και να αξιολογήσει την επίδραση ορισμένων τύπων ARC στις κύριες ηχοκαρδιογραφικές παραμέτρους της διαστολικής λειτουργίας LV.

Υλικά και μέθοδοι. Μελετήθηκαν πρωτόκολλα ηχοκαρδιογραφίας και κάρτες εξωτερικών ασθενών 50 πρακτικά υγιών γυναικών ηλικίας 20–35 ετών (μέση ηλικία 28,56 ± 0,96 ετών) με LV ARH, καθώς και 50 πρακτικά υγιείς γυναίκες ηλικίας 20–35 ετών (μέση ηλικία 27, 54 ± 0,79 έτη) χωρίς ARH, τα οποία συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα ελέγχου. Κριτήρια για συμπερίληψη στη μελέτη: η απουσία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, διαστολές του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, φυσιολογικοί αριθμοί αίματος και ηλεκτροκαρδιογραφία 12 καναλιών τη στιγμή της ηχοκαρδιογραφίας. Κριτήρια αποκλεισμού: καρδιακά ελαττώματα, χειρουργικές επεμβάσεις, άλλοι τύποι MAS - πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, λειτουργικό ωοειδές παράθυρο κ.λπ. Η ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιήθηκε σε λειτουργίες Μ και Β σύμφωνα με την τυπική τεχνική χρησιμοποιώντας τη συσκευή Medison-8000 [10]. Ταυτοποιήθηκε από την ηχοκαρδιογραφία ARCH LV ταξινομήθηκε ανά αριθμό και τοποθεσία (βασική, διάμεση, κορυφή και πολλαπλή).

Για να εκτιμήσουμε τη διαστολική λειτουργία LV, μελετήσαμε τις ηχοκαρδιογραφικές παραμέτρους dopplera της ροής του διαμετρικού αίματος: ρυθμός ροής στην πρώιμη διαστολική φάση (E) και ρυθμός ροής προς την αριστερή κολπική φάση συστολής (A), την αναλογία τους (E / A), χρόνος για να επιβραδυνθεί η ροή της πρώιμης διαστολικής πλήρωσης (DT), Ισοογκομετρικός χρόνος χαλάρωσης LV (IVRT).

Ο αντίκτυπος μεμονωμένων τύπων ARH στους δείκτες των διαστολικών λειτουργιών LV αξιολογήθηκε προσδιορίζοντας τον αριθμό των περιπτώσεων κατά τις οποίες ξεπεράστηκαν ή μειώθηκαν οι μεμονωμένες παράμετροι σε σύγκριση με τους μέσους δείκτες της ομάδας ελέγχου.

Για την επεξεργασία στατιστικών δεδομένων, χρησιμοποιήθηκε το πρόγραμμα "Statistica 8.0". Η κανονικότητα κατανομής για τα διαθέσιμα δείγματα ελέγχθηκε από το κριτήριο Kolmogorov-Smirnov. Περαιτέρω, η ανάλυση πραγματοποιήθηκε με μεθόδους παραμετρικών στατιστικών, δεδομένου ότι τα ληφθέντα δεδομένα υπακούουν στον κανονικό νόμο διανομής. Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται ως μέσος όρος ± σφάλμα του μέσου όρου. Χρησιμοποιήθηκε το t-test για τη σύγκριση δεδομένων μεταξύ ομάδων. Το επίπεδο σημασίας λήφθηκε p ˂ 0,05.

Αποτελέσματα και η συζήτησή του.

Οι αριθμητικοί δείκτες της ηχοκαρδιογραφίας που περιγράφουν τη διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας για την ομάδα ελέγχου και την ομάδα ατόμων με ARCH LV, η σύγκριση τους παρουσιάζεται στον πίνακα 1. Η διαφορά στους δείκτες της ομάδας ελέγχου και της ομάδας ατόμων με ARCH LV δίδεται σε%. Το σύμβολο «-» σημαίνει μείωση του δείκτη στην ομάδα μελέτης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.

Δείκτες ηχοκαρδιογραφίας διαστολικών λειτουργιών της αριστερής κοιλίας

Πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας

Τι γνωρίζουμε για την επιπλέον αριστερή κοιλιακή χορδή (LCL) στα παιδιά; Κάποιος θεωρεί αυτό το φαινόμενο αβλαβές και κάποιος - το αντίθετο. Αλλά, είμαι σίγουρος, κανένα από τα μέρη δεν θα ήθελε να το αντιμετωπίσει στη ζωή τους ή στη ζωή των δικών τους παιδιών.

Σχετικά με το θέμα των μικρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς, που περιλαμβάνουν την πρόσθετη χορδή της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας, μπορεί κανείς να ακούσει δύο έννοιες - τη χορδή και τον δοκιδωτό. Αυτές οι δύο λέξεις έχουν διαφορετικές σημασιολογικές έννοιες και δεν πρέπει να αναμειγνύονται. Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, το οποίο χωρίζεται σε τέσσερις κοιλότητες - θαλάμους. Η καρδιά έχει δύο κόλπους και δύο κοιλίες. Ο δεξιός κόλπος και η δεξιά κοιλία επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω τριπλής βαλβίδας, ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία συνδέονται με μιτροειδής βαλβίδα που έχει δύο βαλβίδες.

Η λειτουργία της βαλβίδας πραγματοποιείται χάρη στις υπάρχουσες χορδές και δοκίδες. Από τις ελεύθερες άκρες των πτερυγίων της βαλβίδας εκτείνονται σαν πανιά, νήματα τένοντα - με άλλα λόγια, χορδές. Η χορδή, που συνδέεται με τη δοκίδα, συνδέεται με τον θηλώδη μυ της αριστερής κοιλίας. Εδώ είναι ένα τόσο απλοποιημένο διάγραμμα της δομής της συσκευής βαλβίδων των κοιλιών. Λόγω της συντονισμένης λειτουργίας των βαλβίδων και του μυοκαρδίου των κοιλιών, το αίμα από τις κοιλότητες της καρδιάς εισέρχεται στους μεγάλους και μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των εξερχόμενων αγγείων.

2 Επικράτηση και αιτίες

Η πρόσθετη χορδή, όπως το ανοιχτό οβάλ παράθυρο (OAA), αναφέρεται σε κοινές μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς στα νεογνά. Δεν πρόκειται για καρδιακή νόσο, αλλά μόνο απόκλιση στην ανάπτυξή της. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι αυτή η ανωμαλία δεν πρέπει να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Επειδή το LCL ανιχνεύεται ευκολότερα με υπερήχους (υπερηχογράφημα), μπορούμε να εξαγάγουμε τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Οι επιστήμονες που μελετούν αυτό το ζήτημα έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι με τον υπέρηχο της καρδιάς, η συχνότητα εμφάνισης μπορεί να φτάσει το 22%. Αν και αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σημαντικά.

Τις περισσότερες φορές, μια επιπλέον χορδή βρίσκεται ήδη στην παιδική ηλικία. Τι προκαλεί μη φυσιολογική χορδή της αριστερής κοιλίας (AHLC); Το μερίδιο του λέοντος σε αυτήν την κατάσταση είναι η κληρονομικότητα. Εάν οι γονείς έχουν τέτοια καρδιακή ανωμαλία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το παιδί τους να έχει LCH. Εκτός από την κληρονομικότητα, ορισμένοι παράγοντες παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της καρδιακής ανωμαλίας. Η ενδομήτρια περίοδος αποτελείται από ορισμένα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία ένα συγκεκριμένο σύστημα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.

Αιτίες καρδιαγγειακής νόσου

Για το καρδιαγγειακό σύστημα, μια τόσο επικίνδυνη περίοδος είναι η 5-6η εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, η χρήση αλκοόλ από τη μελλοντική μητέρα, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, η υπερβολική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις, η εξασθενημένη ανοσία, η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος. Από την πλευρά του παιδιού, οι ενδομήτριες λοιμώξεις μπορεί να είναι ένας αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη του LCV.

3 Τι μπορεί να είναι πρόσθετες χορδές

Έτσι, ανάλογα με τη θέση των χορδών μπορεί να είναι διαμήκης, διαγώνιος και εγκάρσιος. Εάν βρίσκεται στην περιοχή της κορυφής, της βάσης ή στο μεσαίο τμήμα, περιγράφεται αντίστοιχα - κορυφή, βασικό και διάμεσο. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να είναι όχι μόνο στα αριστερά, αλλά και στη δεξιά κοιλία. Με τον αριθμό των χορδών μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές. Ανάλογα με την ιστολογική δομή, οι πρόσθετες χορδές της αριστερής κοιλίας μπορεί να είναι ινώδεις (συνδετικός ιστός), μυς και ινώδες-μυϊκό (μικτό).

4 Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας επιπλέον χορδής;

Διαταραχή κοιλιακής χαλάρωσης

Αυτή η ερώτηση είναι ίσως μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις από τους ενδιαφερόμενους γονείς του παιδιού τους. Είναι αδύνατο να απαντήσουμε ξεκάθαρα σε αυτήν την ερώτηση. Διακρίνονται αιμοδυναμικά σημαντικές χορδές. Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία του ARCH επηρεάζει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι μονές διαγώνιες ή διαμήκεις χορδές, κατά κανόνα, δεν διαταράσσουν τη λειτουργία της καρδιάς, σε αντίθεση με την εγκάρσια χορδή. Οι πολλαπλές χορδές θεωρούνται επίσης αιμοδυναμικά σημαντικές, δεδομένου ότι μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας και του καρδιαγγειακού συστήματος συνολικά.

Η χαλάρωση του κοιλιακού μυοκαρδίου, μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής του αίματος, μπορεί να μειωθεί. Επιπλέον, πολλές επιπλέον χορδές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσπλασίας (αναπτυξιακές διαταραχές) στον συνδετικό ιστό του παιδιού. Το ARCH στα παιδιά μπορεί να είναι αιτία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Οι πιο συχνές καρδιακές αρρυθμίες σε ένα παιδί με ARCH είναι οι εξωσυστόλες (έκτακτες συσπάσεις), το σύνδρομο κοιλιακής πρώιμης διέγερσης και το σύνδρομο κοιλιακής πρώιμης επαναπόλωσης.

Πολλές επιπλέον χορδές είναι επικίνδυνες επειδή ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η περίσταση μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μπορούν να περιέχουν πρόσθετες διαδρομές αγωγής. Ίσως κάποιος ενδιαφέρεται και ανησυχεί για την ερώτηση, μπορεί να υπάρξει διαχωρισμός της χορδής της βαλβίδας; Ο διαχωρισμός της επιπλέον χορδής, εάν συμβεί, κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο, αυτό, κατά κανόνα, δεν επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, οι μικρές καρδιακές ανωμαλίες δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία..

Παράπονα του παιδιού για κόπωση και αδυναμία

Η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων και σημείων σε ένα παιδί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία δεν είναι απαραίτητη. Ένα παιδί μπορεί να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί όπως τα συνηθισμένα παιδιά. Η θέση της επιπλέον χορδής στη δεξιά κοιλία ή πολλαπλές χορδές μπορεί να δώσει μια κλινική εικόνα. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για κόπωση και αδυναμία. Μπορεί να είναι δύσκολο να ασκηθεί. Η ζάλη και ο αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να διαταράξουν.

Ένα παιδί με αυτή την καρδιακή ανωμαλία μπορεί επίσης να παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στην καρδιά και διακοπές. Τέτοια παιδιά μπορεί να είναι συναισθηματικά ασταθή (ασταθή). Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να αναφέρετε τη μεταβατική ηλικία εάν ο έφηβος κάνει καταγγελίες για την υγεία του. Μην βιαστείτε να καταδικάσετε ένα παιδί για απροθυμία να μελετήσει ή να εκτελέσει τα οικιακά του καθήκοντα. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό. Πρόσθετες χορδές της αριστερής κοιλίας σε ένα παιδί μπορούν να συνδυαστούν με σημάδια δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.

Οι ασθενείς με αυτήν την ανωμαλία μπορεί να έχουν λεπτή σωματική διάπλαση, υψηλή ανάπτυξη, εξασθενημένη στάση του σώματος (παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, των νευρώσεων και των πυελικών οστών), αυξημένη κινητικότητα των αρθρώσεων, μυωπία, νεφροπάθεια (νεκρά νεφρά), πεπτικές διαταραχές κ.λπ. Εάν εμφανιστεί δύσπνοια, κόπωση Τα παιδιά με υπεριδρωσία με επιπρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας ή της δεξιάς κοιλίας πρέπει να εξετάζονται από ειδικό.

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Μια έξτρα αριστερή κοιλιακή χορδή μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης της καρδιάς. Ακόμα και πριν από το ραντεβού και τη διεξαγωγή υπερήχων της καρδιάς, ένας ειδικός μπορεί να ακούσει ένα συστολικό μουρμούρισμα στην καρδιά ενός παιδιού. Ωστόσο, ο καρδιακός θόρυβος δεν είναι υποχρεωτικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό. Μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλά αυτή η μέθοδος από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση αυτής της καρδιακής ανωμαλίας.

Για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών, μπορεί να συνταγογραφείται καθημερινή παρακολούθηση Holter και εργομετρία ποδηλάτου. Όταν η διάγνωση είναι σαφής, μπορείτε να ξεκινήσετε τη δουλειά σας. Οι θεραπευτικές τακτικές για AHLC ή πολλαπλές χορδές εξαρτώνται από την κατάσταση. Ας ξεκινήσουμε με μια μόνο χορδή στην αριστερή κοιλία σε ένα παιδί. Μια τέτοια κατάσταση, ελλείψει άλλων ζητημάτων, δεν απαιτεί θεραπεία ή περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού..

Εάν αποδείχθηκε υπερηχογράφημα της καρδιάς ότι το παιδί σας έχει εγκάρσια χορδή ή πολλαπλές χορδές και είναι αιμοδυναμικά σημαντικό, η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική. Όλα προέρχονται από την κλινική εικόνα και την αντικειμενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία αξιολογείται από έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά δεν προκαλούν παράπονα στο παιδί, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που «ενισχύουν» τον καρδιακό μυ.

Παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου, βιταμίνες Β και νικοτινικό οξύ, αντιοξειδωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν από ειδικό σε αυτήν την περίπτωση. Διαφορετικά, η κατάσταση είναι με αιμοδυναμικά σημαντικό dhl σε ένα παιδί. Ίσως, σε σπάνιες περιπτώσεις, θα πρέπει να πάρετε αντιαρρυθμικά, διουρητικά, υποτασικά και άλλες ομάδες φαρμάκων. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της διαταραχής του ρυθμού.

Ανεξάρτητα από την κλινική κατάσταση, είναι χρήσιμο για όλους τους ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες να ακολουθήσουν τη συμβουλή. Η σωστή διατροφή δεν έχει βλάψει κανέναν και αυτό είναι μόνο υπέρ των ασθενών με μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Συνιστάται να αρνηθείτε τηγανητά, λιπαρά, υπερβολικά αλμυρά. Είναι καλύτερα να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα. Ιδιαίτερα χρήσιμα μήλα, γκρέιπφρουτ, ρόδι, λωτός, λεμόνι, ντομάτες, πατάτες φούρνου, σκόρδο. Για ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες, συνιστάται η σκλήρυνση, η καθημερινή άσκηση και οι ακούραστοι περίπατοι στον καθαρό αέρα..

Ο νυχτερινός ύπνος δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, μην ξεχνάτε ένα διάλειμμα ή μια καλή ξεκούραση. Με την παραμικρή καταγγελία, όχι μόνο από το καρδιαγγειακό σύστημα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποτρέψετε τη διαδικασία να γίνει χρόνια. Οι οπαδοί της γυμναστικής, των χορευτών, των δρομέων και των κολυμβητών μπορούν να συνεχίσουν τα μαθήματά τους, αλλά όλα πρέπει να είναι εύλογα. Ωστόσο, συνιστάται να ξεχάσετε τα ακραία αθλήματα (καταδύσεις και αλεξίπτωτο) για ασθενείς με μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Φροντίστε την οικογένειά σας και να είστε υγιείς!

Μη φυσιολογική χορδή της αριστερής κοιλίας - τι είναι

Γενική έννοια των χορδών

Μελετώντας τη δομή του ανθρώπου στο σχολείο, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στο κύριο όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος. Η καρδιά έχει σχήμα κώνου, το αίμα εισέρχεται και μετά αντλείται στις αρτηρίες που γειτνιάζουν με αυτήν.

Ο μυϊκός σάκος χωρίζεται σε ένα ζευγάρι κόλπων και δύο κοιλιών. Το Chorda ονομάζεται ινώδης ιστός που συνδέει τα τοιχώματα μιας από τις κοιλίες. Η αποστολή της είναι να εμποδίσει τη βαλβίδα να κάμψει και να περάσει αίμα προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά τη στιγμή της συστολής των μυών.

Ανάλογα με την τοποθεσία τους, χωρίζονται σε διάφορα είδη. Για παράδειγμα, τα περισσότερα από αυτά συγκεντρώνονται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας (περίπου 95%), το υπόλοιπο 5% βρίσκεται στα δεξιά. Εάν λάβουμε υπόψη τα τμήματα των κοιλιών, τότε η συνδετική ίνα μπορεί να είναι κορυφαία, διάμεση και βασική.

Σπουδαίος! Μπορεί να εμφανιστεί μη φυσιολογική χορδή σε οποιαδήποτε από αυτές τις ενότητες..

Στην κατεύθυνση του ινώδους ιστού είναι:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 38% του συνολικού αριθμού είναι πολλαπλές κινήσεις και το 62% είναι μονές.

Αιτίες ανωμαλιών

Υπό ορισμένες συνθήκες, οι άνθρωποι μπορεί να σχηματίσουν ένα επιπλέον «ελατήριο» που έχει μυϊκή δομή.

Ενδιαφέρων! Ανάλογα με την ποικιλία του, καθορίζεται το πόσο ειδική θεραπεία απαιτείται.

Όσον αφορά τους λόγους για τον σχηματισμό μιας ανώμαλης χορδής στην καρδιά, οι καθοριστικοί παράγοντες είναι τα γενετικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου, ή μάλλον ενός παιδιού, επειδή η παθολογία έχει συχνά εγγενή προέλευση. Προκαλεί την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων στη μήτρα της ύλης μπορεί:

  • μολυσμένο περιβάλλον ·
  • συχνές αγχωτικές καταστάσεις
  • φτωχή διατροφή;
  • εμβρυϊκή λοίμωξη
  • εξασθενημένη ασυλία της μητέρας
  • αρνητική κληρονομικότητα.

Το πιο επικίνδυνο είναι το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε πολλές περιπτώσεις είναι επειδή σχηματίζεται μια ανώμαλη χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας του παιδιού.

Εάν εξετάσουμε περιπτώσεις επίκτητων καρδιακών παθήσεων, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μια ανωμαλία υπό την προϋπόθεση της καθυστερημένης διάγνωσης καρδιακών ελαττωμάτων, αντίστοιχα, παράλογης θεραπείας, καθώς και αλκοολισμού και τοξικομανίας.

Σημείωση! Η ιδιαιτερότητα της παθολογικής κατάστασης όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα στην αρχή της ανάπτυξής της. Παρεμπιπτόντως, συχνότερα η ασθένεια μεταδίδεται μέσω της μητρικής πλευράς.

Βασικά, μια ασυνήθιστα τοποθετημένη χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας βρίσκεται στα νεογνά. Δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ίδιου του οργάνου και, κατά συνέπεια, δεν απαιτείται ιδιαίτερο αποτέλεσμα. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο ινώδης ιστός μπορεί να τεντωθεί και στη συνέχεια να συγχωνευθεί με το τοίχωμα του θαλάμου.

Κλινική εικόνα

Πόνος στην καρδιά

Δεν μπορεί κανείς να μαντέψει για την εσφαλμένα προσαρτημένη χορδή στην αριστερή κοιλία για πολλά χρόνια, επειδή η παθολογική κατάσταση δεν έχει ειδικά σημάδια. Το μόνο πράγμα που μπορεί να προειδοποιήσει είναι ο καρδιακός θόρυβος, ο οποίος δεν πρέπει να είναι, αλλά, παρά το γεγονός αυτό, το όργανο λειτουργεί ως συνήθως. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός μπορεί να ακούσει συστολικούς ήχους μεταξύ της 3ης και της 4ης πλευράς στα αριστερά.

Εάν αυτό δεν αφορά μόνο μία μη φυσιολογική χορδή ψεμάτων, αλλά για ένα πλήθος, τότε διαταράσσεται ο ρυθμός του καρδιακού μυός, η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων, καθώς και η κοιλιακή ικανότητα συγκράτησης ορισμένης ποσότητας αίματος κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η παρουσία μη φυσιολογικών χορδών της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στον πληθυντικό μπορεί να υποψιαστεί για τέτοιες αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού όπως:

  • κούραση
  • αμφίβολο προσδιορισμό της θέσης του σώματος στο διάστημα ·
  • πόνος στην καρδιά
  • υψηλό καρδιακό ρυθμό και ακανόνιστο ρυθμό
  • ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Παρόμοιες εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία οφείλονται σε μια ανώμαλη διάταξη των χορδών της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας, καθώς και στις αλλαγές στον όγκο του ίδιου του οργάνου.

Ποια θεραπεία και πρόληψη είναι δυνατή

Η ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας δεν είναι ασυνήθιστη και πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι. Αλλά ακόμη πιο ενδιαφέρουσες είναι οι μέθοδοι έκθεσης και η σκοπιμότητά τους. Κατ 'αρχάς, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παθολογία χρησιμοποιώντας υπερήχους, το ηλεκτροκαρδιογράφημα σε αυτήν την περίπτωση είναι ανίσχυρο. Υποτίθεται ότι μπορεί να υποψιαστεί μετά από ακρόαση, αλλά αυτή η μέθοδος είναι πολύ αμφίβολη.

Εάν σε κάποιο σημείο βρέθηκε ασυνήθιστα συνδεδεμένος ινώδης ιστός στην αριστερή κοιλία, τότε απαιτείται η επίβλεψη καρδιολόγου. Το γεγονός είναι ότι είναι σε θέση να αλλάξει την εστίασή της. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, και ακόμη περισσότερο, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Προσοχή! Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι εάν το παιδί τους έχει βρει τέτοιες αλλαγές στη δομή της καρδιάς, τότε πρέπει να προστατευτεί από το περιβάλλον. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ανίκανος για εργασία και δεν είναι απαραίτητο να τον απομακρύνει από μια πλήρη ζωή.

Στις συνθήκες μιας ασυνήθιστα τοποθετημένης χορδής, πρέπει να οργανωθεί μια ισορροπημένη διατροφή, καθώς και να ακολουθείται το κανονικό καθεστώς της ημέρας. Όσον αφορά τη διατροφή, είναι επιθυμητό να περιέχει προϊόντα εμπλουτισμένα με στοιχεία όπως:

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε ότι το παιδί δεν υπερφορτώνεται και κοιμάται για τουλάχιστον 8 ώρες, το νευρικό στρες δεν θα ωφεληθεί. Επιτρέπεται η θεραπεία με βιταμίνες (ομάδα Β), αναστολείς οξείδωσης, ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τις ενοποιητικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής αναφέρεται κυρίως στην πρόληψη μιας κατάστασης ασθένειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που επιθυμούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματός σας και το πιο σημαντικό:

  • Απαγορεύεται το κάπνισμα;
  • μην πίνετε αλκοόλ.
  • μην είσαι νευρικός.

Όσον αφορά τα παιδιά που έχουν ήδη ανακαλύψει LVLH, υπάρχουν ορισμένοι τύποι αθλημάτων που αντενδείκνυνται για αυτά, αλλά μπορούν να χορέψουν, να πηδήξουν σχοινιά ή να στρίψουν μια αθλητική στεφάνη. Οι ενήλικες με τέτοια διάγνωση δεν μπορούν να πηδήξουν με αλεξίπτωτο, κατάδυση.

Αψίδα της καρδιάς τι είναι

Περιγραφή παθολογίας

Η θεραπεία της παθολογίας είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις όπου τα δυσπλαστικά φαινόμενα στην καρδιά επηρεάζουν την εργασία της, τη λειτουργία των μεγάλων αγγείων. Ελλείψει συμπτωμάτων, συνιστάται η γενική πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων με ετήσια επίσκεψη σε καρδιολόγο για διαβούλευση και υπερηχογράφημα. Υπάρχουν αρκετές οδηγίες για τη διόρθωση της κατάστασης των ασθενών:

  • Μη φαρμακευτική θεραπεία. Λόγω της σοβαρότητας των φυτικών εκδηλώσεων, ένας σημαντικός ρόλος στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς διαδραματίζεται από μέτρα για την ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Ο ασθενής ή οι γονείς του εξηγούνται τη σημασία της παρακολούθησης της αγωγής εργασίας και ανάπαυσης σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, την ανάγκη εξάλειψης της υπερβολικής εργασίας, του άγχους και της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, προκειμένου να διασφαλιστεί μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή. Επιπλέον συνταγογραφημένο μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, διαδικασίες νερού, σύμφωνα με ενδείξεις - διαβουλεύσεις ψυχολόγου.
  • Θεραπεία φαρμάκων. Απαιτείται για σημαντικές παραβιάσεις της ενδοκαρδιακής κυκλοφορίας του αίματος ή ανωμαλιών πολλαπλών οργάνων. Συνήθως, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου, φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή και την κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο (ουβικινόνη, κυτόχρωμα C, καρνιτίνη), βιταμίνες (Β1, Β2, Β3, ΡΡ), καρδιοπροστατευτές (τριμεθαζιδίνη, ταυρίνη, νικοραντίλη). Για αρρυθμίες, διαταραχές αγωγιμότητας, αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται (αμιωδαρόνη, βήτα-αποκλειστές, προκαϊναμίδη).
  • Χειρουργικές μέθοδοι. Εμφανίζεται εάν ο ασθενής αποκαλύψει τεράστιες αιμοδυναμικές διαταραχές με την πιθανή ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Οι ανωμαλίες του μεσοκοιλιακού, κολπικού διαφράγματος λειτουργούν σε συνθήκες καρδιοπνευμονικής παράκαμψης, υποθερμίας. Τα μικρά ελαττώματα ράβονται, τα μεγάλα καλύπτονται με τεχνητό φράγμα συνθετικών ή βιολογικών υλικών. Με στένωση, πρόπτωση βαλβίδων, τα προσθετικά τους.

Η χορδή στην καρδιά είναι ινώδης ιστός (πολύ παρόμοιος με τους μυς) που συνδέει τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Μπορεί να είναι ανώμαλη, δηλαδή να έχει άτυπη σύνδεση για το ανθρώπινο σώμα στον καρδιακό μυ. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια επιπλέον χορδή στην καρδιά, δηλαδή μια επιπλέον. Τέτοια ελαττώματα κληρονομούνται.

Ανά τύπο κατεύθυνσης, διαγώνιες, εγκάρσιες και διαμήκεις χορδές διακρίνονται, ανάλογα με τη θέση τους - που βρίσκονται στην αριστερή ή τη δεξιά κοιλία. Ανάλογα με τη μέθοδο σύνδεσης των τοιχωμάτων της κοιλίας, υπάρχουν βασικές, μεσαίες και κορυφαίες χορδές. Μπορούν επίσης να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλάσια..

Κατά κανόνα, μια υπερβολική ή ανώμαλη χορδή στην καρδιά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αρχικά, μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με έμμεσες ενδείξεις: μειωμένος καρδιακός παλμός, κόπωση, θόρυβος στην καρδιά. Συχνά, όταν ακούει την καρδιά και ανιχνεύει θόρυβο, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετα διαγνωστικά σε έναν καρδιολόγο, ο οποίος χρησιμοποιεί διαγνωστικά υπολογιστών θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν το άτομο έχει παθολογία που σχετίζεται με τη χορδή.

Κατ 'αρχάς, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παθολογία χρησιμοποιώντας υπερήχους, το ηλεκτροκαρδιογράφημα σε αυτήν την περίπτωση είναι ανίσχυρο. Εάν σε κάποιο σημείο βρέθηκε ασυνήθιστα συνδεδεμένος ινώδης ιστός στην αριστερή κοιλία, τότε απαιτείται η παρακολούθηση καρδιολόγου.

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής αναφέρεται κυρίως στην πρόληψη μιας κατάστασης ασθένειας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που επιθυμούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί. Μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς (MARS) - ανατομικές συγγενείς αλλαγές στην καρδιά και τα κύρια αγγεία που δεν οδηγούν σε σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση ενός μωρού. Οι ανωμαλίες μπορεί να είναι δομικές (διαρθρωτικές διαταραχές) ή μεταβολικές (μεταβολικές δυσλειτουργίες στη διατροφή της καρδιάς) διαταραχές του ιστού από τις οποίες συνίσταται ο μηχανισμός της βαλβίδας της καρδιάς.

Γενικές πληροφορίες

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς (MAC) είναι ευρέως διαδεδομένες, είναι μια διαφορετική ομάδα παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από αλλαγές στον συνδετικό ιστό της καρδιάς. Θεωρείται ως ειδική περίπτωση δυσπλασίας σπλαχνικού συνδετικού ιστού, συχνά συνδυάζονται με δυσπλασία του δέρματος, μυοσκελετικό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα.

Στο 96-99% των περιπτώσεων, δεν εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, παραμένουν αδιάγνωστες ή κατά λάθος εντοπίστηκαν κατά την εξέταση για άλλη παθολογία. Η επίπτωση στα νεογνά κυμαίνεται από 40 έως 69%. Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα - 58% του συνολικού αριθμού παιδιών με διαπιστωμένες παραβιάσεις. Οι πιο συχνά διαγνωσμένες ανωμαλίες είναι το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος (26%) και ένας αρτηριακός πόρος που λειτουργεί (6%).

Μικρές ανωμαλίες της καρδιάς

Παθογένεση

Μικρές ανωμαλίες σχετίζονται με ελαττώματα στη δομή του διάμεσου ιστού της καρδιάς. Ο κύριος τύπος κυτταρικής παθολογίας που προκαλεί βλάβη είναι η δυσπλασία. Οι δομές του συνδετικού ιστού παίζουν το ρόλο του καρδιακού «σκελετού», αποτελούν τη βάση της συσκευής βαλβίδων, των αγγείων. Η δυσπλασία γίνεται αιτία μειωμένης διαφοροποίησης, πολλαπλασιασμού, μικροδομής, κυτταρικού μεταβολισμού σε αυτές τις δομές, ανάπτυξης μη φυσιολογικών ιστορχιτεκτονικών με το σχηματισμό διαφόρων δομικών ανωμαλιών που μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη λειτουργικότητα οργάνων. Συχνά, μικρές καρδιακές ανωμαλίες συνδυάζονται με την παθολογία άλλων συστημάτων και ιστών.

Κάναμε ένα συμπέρασμα μετά από έναν υπέρηχο της καρδιάς - Μια ασυνήθιστα τοποθετημένη χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας

Τα τελευταία χρόνια, το MARS σε παιδιά και εφήβους συχνά διαγιγνώσκεται λόγω της εισαγωγής ηχοκαρδιογραφικής (υπερήχων) εξέτασης της καρδιάς στην πρακτική δημόσια υγεία. Η καρδιά ως επί το πλείστον αποτελείται από συνδετικό και μυϊκό ιστό. Αλλά με το MARS, μόνο το συνδετικό.

Ένα χαρακτηριστικό του σελιδοδείκτη του συνδετικού ιστού είναι ότι συμμετέχει στο σχηματισμό του καρδιακού σκελετού σε όλα σχεδόν τα στάδια της ανάπτυξης του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση βλάβης του συνδετικού ιστού της καρδιάς, ο σκελετός του συνδετικού ιστού εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - καρδιακές βαλβίδες (κολποκοιλιακή, μελανώδης, ευσταχιακή βαλβίδα).

Οι γαστρεντερικές μικροανωμαλίες βρίσκονται σε μισούς ανθρώπους με μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα χαρακτηρίζονται από μείωση της ελαστικότητας της τραχείας και των βρόγχων, της εμφάνισης βούλων (φουσκάλες) στους πνεύμονες, βρογχιεκτασίας.

Αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των οργάνων σε άτομα με μικρές καρδιακές ανωμαλίες εμφανίζονται σε διάφορους συνδυασμούς και ενδέχεται να μην συμβούν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Το κύριο ακουστικό (όταν ακούτε την καρδιά) φαινόμενο στο MARS είναι συστολικό μουρμούρισμα, το οποίο αλλάζει με αλλαγή στη θέση του σώματος και με την άσκηση.

Ταξινόμηση

Μικρές ανωμαλίες είναι παθολογίες του ίδιου του καρδιακού μυός και των παρακείμενων κύριων αρτηριών. Οι παραβιάσεις συστηματοποιούνται σύμφωνα με τη θέση του ελαττώματος, ακολουθούμενη από αποσαφήνιση της παρουσίας αιμοδυναμικών διαταραχών και της σοβαρότητάς τους. Υπάρχουν έξι κύριες ομάδες αλλαγών στο μυοκάρδιο και τα αιμοφόρα αγγεία, οι οποίες προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα της καρδιάς:

  • Ανωμαλίες του κόλπου, διαφυσικό διάφραγμα. Περιλαμβάνουν ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο που σχηματίζει ένα άμεσο μήνυμα μεταξύ των κόλπων, ένα διευρυμένο Eustachian πτερύγιο (πάνω από 10 mm), μια δυσλειτουργική βαλβίδα της κατώτερης φλέβας cava, επιπλέον trabeculae.
  • Ανωμαλίες της αριστερής κοιλίας, μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Σε αυτές τις τοποθεσίες, μπορούν να ανιχνευθούν μικρά ανευρύσματα του μεσοκοιλιακού τοιχώματος, αλλαγές στη διαδρομή εκροής της αριστερής κοιλίας, δοκίδες. Συνήθως, η χειρουργική διόρθωση τέτοιων ελαττωμάτων πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία.
  • Ανωμαλίες της αορτής Αυτός ο εντοπισμός περιλαμβάνει δομικά ελαττώματα τόσο του ίδιου του δοχείου όσο και της βαλβίδας του. Υπάρχει μια στενή ή ευρεία βάση αορτής, διαστολή των κόλπων Valsalva, παρουσία μόνο δύο (συνήθως τριών) πτερυγίων βαλβίδας ή της ασυμμετρίας της, πρόπτωση.
  • Ανωμαλίες της πνευμονικής αρτηρίας. Στην περιοχή της διακλάδωσης του κορμού και του αγγείου, διαγνωσθείσα αντισταθμιζόμενη επέκταση του αυλού, διαγνώστηκε πρόπτωση βαλβίδας.
  • Ανωμαλίες της τριφασικής βαλβίδας. Σε ασθενείς, η αιχμή που πέφτει στο χώρο της δεξιάς κοιλίας καθορίζεται σε 12 mm, υποσυσσωματικές συστολές (υψηλές, χαμηλές, σωληνοειδείς).
  • Ανωμαλίες της μιτροειδούς βαλβίδας. Μπορεί να εντοπιστεί πρόπτωση, χαμηλή προσκόλληση των χορδικών πτυχών, επιπρόσθετοι ή ασυνήθιστα τοποθετημένοι θηλώδεις μύες, συγγενής στένωση και αστοχία..

Επιπλοκές

Η πρόγνωση για απλές μη φυσιολογικές χορδές είναι ευνοϊκή. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά πολλαπλές εγκάρσιες και διαγώνιες χορδές μπορούν να λειτουργήσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη διαστολικής δυσλειτουργίας της καρδιάς, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης, βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας και επίσης συνδυάζονται με άλλες συγγενείς ανωμαλίες..

Μερικές φορές, το LVHL μπορεί να προκαλέσει:

  • extrasystoles;
  • παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.
  • Σύνδρομο WPW;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • Tela;
  • θρομβωτικές αλλοιώσεις των φλεβών.
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • καρδιακό επεισόδιο.

Αυτές οι ανωμαλίες παρατηρούνται στην ενήλικη ζωή, αλλά ένας έφηβος με LCL πρέπει να ενημερώνεται για αυτές. Μια δυσμενής πρόγνωση είναι παράξενη μόνο για το σύνδρομο του μη συμπαγούς μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LVML), το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών επιπλέον δοκίδων και χορδών, σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή του καρδιακού μυός.

Παρά την απουσία άμεσης παθολογικής επίδρασης, οι μικρές ανωμαλίες μειώνουν τη συνολική αντίσταση του μυοκαρδίου στις επιπτώσεις βλαβερών παραγόντων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού καρδιαγγειακών παθολογιών. Για παράδειγμα, με βάση την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, αναπτύσσεται έως και το 30% του συνόλου της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, η πιθανότητα ξαφνικού θανάτου με μαζική παλινδρόμηση αυξάνεται κατά 50 φορές, ειδικά σε νέους και των δύο φύλων.

Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται θανατηφόρος ρυθμός και διαταραχές της αγωγιμότητας, ο σχηματισμός ανευρύσματος αορτής και στεφανιαίων αρτηριών παρατηρείται με την επακόλουθη ρήξη τους. Ο εκφυλισμός των δομών των βαλβίδων γίνεται ένας παράγοντας προδιάθεσης για αθηροσκλήρωση και ασβεστοποίηση, οι οποίοι συνοδεύονται από στένωση του αυλού των οπών (στένωση) μεταξύ των καρδιακών κοιλοτήτων ή / και των αγγείων.

Απαιτείται επιπλέον θεραπεία χορδών;?

Το τελευταίο όχι μόνο ενισχύει την επαναπορρόφηση του Mg στο έντερο, αλλά έχει και αυτόνομο μεταβολικό αποτέλεσμα. Magne B6. Διατίθεται σε δισκία (48 mg μαγνησίου) ή σε πόσιμο διάλυμα (100 mg μαγνησίου). Η λειτουργική καρδιοπάθεια (FC ή FIS = λειτουργικές αλλαγές στην καρδιά) είναι μια από τις πιο συχνές διαγνώσεις στην παιδιατρική καρδιολογία.

Διάγνωση: πώς να προσδιορίσετε το LVHL

Μερικές φορές ένας καρδιολόγος καταφέρνει να υποψιάζεται την παρουσία μικρών ανωμαλιών κατά την αρχική εξέταση, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν ανιχνεύεται μια χαρακτηριστική, αρκετά έντονη συμπτωματολογία, ταυτόχρονες καταστάσεις. Η παθολογία της καρδιάς λόγω δυσπλασίας του συνδετικού ιστού σε μικρά παιδιά συνοδεύεται συχνά από κήλες, συγγενείς εξάρσεις των αρθρώσεων, αυξημένη κινητικότητά τους, επιμήκη άκρα και δάχτυλα στα χέρια, τα πόδια, παραμορφώσεις στο στήθος. Οι ακουστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο εκδηλώνονται ως θόρυβοι κατά τη διάρκεια της συστολής ή αναγνωρίζοντας ταυτόχρονα πολλά ηχητικά φαινόμενα. Ως πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως:

  • Ηχοκαρδιογραφία. Η ηχοκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση ελαττωμάτων στη δομή του μυοκαρδίου. Με την επέκταση της βάσης της αορτής ή της πνευμονικής αρτηρίας, παρατηρούνται συγκεκριμένα σημάδια εξασθενημένης δομής και ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, συγκεκριμένα, μια σημαντική διαφορά στην υδροστατική πίεση στην αορτή και στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Με ένα ανοιχτό μήνυμα μεταξύ των κόλπων, παρατηρείται διακοπή σήματος στην περιοχή του διαφράγματος, η ντοπλερογραφία αποκαλύπτει παραβιάσεις της γραμμικής ροής του αίματος μέχρι τον ταραχώδη χαρακτήρα. Παρουσία πρόπτωσης της βαλβίδας, διαπιστώνεται ο βαθμός της σε χιλιοστά και ο κατά προσέγγιση όγκος παλινδρόμησης. Το Echo-KG απεικονίζει καλά πρόσθετες χορδές, την έκτοπη βάση τους.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία Με μικρές ανωμαλίες, ένα ΗΚΓ συνταγογραφείται κυρίως για τη διάγνωση των αρρυθμιών και τον προσδιορισμό της γένεσής τους. Μεγάλης σημασίας είναι οι δοκιμές που χρησιμοποιούν σωματική δραστηριότητα, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση των αποθεματικών ικανοτήτων του μυοκαρδίου και τον εντοπισμό κρυφών παθολογιών του αγώγιμου συστήματος. Η τρανσσοφαγική βηματοδότηση βοηθά στην ανίχνευση παθολογικών παλμών..
  • Roentgenography. Πραγματοποιείται ακτινογραφία του OGC για την απεικόνιση της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων. Με τη βοήθεια της ακτινογραφικής εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν σημάδια διευρυμένων θαλάμων, λιγότερο συχνά - διαστολή της ανερχόμενης αορτής, αποσαφήνιση της κατάστασης των άλλων αγγείων, επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογικών σχηματισμών, για παράδειγμα, ανευρύσματα, αξιολόγηση της μετατόπισης τους. Η τεχνική καθιστά δυνατή την υποψία ελαττωμάτων βαλβίδων.

Όταν ένας γιατρός λέει ότι το παιδί σας έχει καρδιακό μουρμούρισμα, αυτός δεν είναι λόγος να πανικοβληθείτε. Η κατάσταση δεν απαιτεί επείγουσα ανάνηψη και εντατική θεραπεία. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια εξέταση υπερήχων. Θα βοηθήσει να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο αριθμός των πρόσθετων καλωδίων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι DHL:

  • στη θέση στην κοιλία - κορυφή, μεσαίο, βασικό.
  • σε σχέση με τον άξονα της καρδιάς - διαγώνιος, διαμήκης, εγκάρσιος.
  • κατά αριθμό - μονό και πολλαπλάσιο.

Εάν μια ηχοκαρδιογραφία αποκαλύψει μια επιπλέον χορδή στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας οποιασδήποτε ηλικίας, συμβουλεύω τους γονείς να υποβληθούν στις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Μια γενική εξέταση αίματος όσον αφορά τη διάγνωση του VHF δεν είναι σημαντική, αλλά θα αποκαλύψει αναιμία ή υπάρχουσα φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός παιδιού με μικρή καρδιακή ανωμαλία.
  2. Ηλεκτροκαρδιογραφία Συνιστάται να πραγματοποιείτε παρακολούθηση Holter, η οποία θα εξαλείφει την αρρυθμία με μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια.
  3. Οι δοκιμές ΗΚΓ με σωματική δραστηριότητα θα δείξουν πόσο «καρφιά» αντιμετωπίζει η καρδιά του παιδιού με τη λειτουργία του.
  4. Διαβουλεύσεις στενών ειδικών (ορθοπεδικός, ενδοκρινολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος).

Συμβουλή του γιατρού: πόσο συχνά γίνεται ηχοκαρδιογραφία με μια ψεύτικη χορδή

Για έναν τυπικό έλεγχο με μικρή καρδιακή ανωμαλία, αρκεί να υποβληθείτε σε Ηχοκαρδιογραφία 1 φορά το χρόνο. Η εξέταση συνταγογραφείται μη προγραμματισμένη εάν:

  • ο ασθενής έχει παράπονα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται άμεσα με την καρδιολογία ·
  • παρατηρείτε ότι το παιδί μεγαλώνει γρήγορα.
  • Υπήρξε μια απότομη απώλεια βάρους?
  • διαγνώστηκε με χρόνια ασθένεια, όπως άσθμα, γαστρίτιδα, νεφρίτιδα.
  • το παιδί πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, το σχολείο, το πανεπιστήμιο.
  • Υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την αθλητική ενότητα.
  • Υπήρχε άγχος: μια εξέταση, η απώλεια ενός από τα μέλη της οικογένειας, μια σύγκρουση στην ομάδα των παιδιών και στο σπίτι.
  • προγραμματισμένη ή καθορισμένη εγκυμοσύνη.

Το μόνο LCL δεν θεωρείται παθολογία. Οι ειδικοί τα θεωρούν ως ανατομικό χαρακτηριστικό ενός ατόμου. Η παρουσία μιας πρόσθετης χορδής δεν αποτελεί αντένδειξη για παρακολούθηση μαθημάτων φυσικής αγωγής. Οι νεαροί άνδρες με ανώμαλα κορδόνια μπορούν να κληθούν για στρατιωτική θητεία εάν δεν έχουν επιπλοκές και σχετική παθολογία. Είναι σημαντικό μόνο να πείτε στο παιδί με προσιτό τρόπο για την κατάστασή του και να προειδοποιήσετε ότι πρέπει να είναι προσεκτικός στην υγεία του.

Συμπτώματα της χορδής επέκτασης

Hemangiomas 10/31/2012, 12:43 μ.μ. Για την ιατρική μου πρακτική στην ηλικία των οκτώ έπρεπε να συναντηθώ με αιμαγγειώματα δύο φορές και στην οικογένειά μου - ένα από αυτά ήταν... Σήμερα, κάθε τρίτο νεογέννητο τον αναγνωρίζει, αλλά αυτές οι χορδές μπορεί να μην αντιπροσωπεύουν δεν υπάρχει κίνδυνος και να μιλάμε για παθολογία. Από όλους τους τύπους ανωμαλιών που βρίσκονται στην καρδιά, αυτό είναι το πιο συνηθισμένο.

Αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι η αιτία των διαταραχών και των διακοπών στους καρδιακούς ρυθμούς. Σε ενήλικες, οι ασυνήθιστα τοποθετημένες χορδές βρίσκονται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στα παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξαφανιστούν ως ανωμαλία. Η ανώμαλη χορδή στην καρδιά δεν εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια · μπορεί κανείς να μην γνωρίζει για την ύπαρξή της για χρόνια.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Ο πρώτος κανόνας είναι η παροχή μιας πλήρους, ισορροπημένης διατροφής που περιέχει τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων, ιδίως: κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο. Η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει: λαχανικά και φρούτα (ειδικά φρέσκα), τυρί cottage, κρέας και ψάρι, βούτυρο και αυγά. Τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα δαμάσκηνα και άλλα αποξηραμένα φρούτα είναι πολύ χρήσιμα..

Με μια ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας, αυτή είναι μια κατάσταση που απαιτεί την εκπλήρωση ενός απλού τρίτου κανόνα, παρέχοντας συνεχή παρακολούθηση της ψυχοκινητικής κατάστασης. Η κατάσταση ύπνου πρέπει να τηρείται (τουλάχιστον οκτώ ώρες) και πρέπει να διατίθεται αρκετός χρόνος για μια βόλτα (όχι μόνο στην αυλή, αλλά στο πάρκο ή με ένα ταξίδι στην εξοχή).

Παιδιά άνω των 12 ετών - 3-4 δισκία. ανά ημέρα, σε 2-3 δόσεις. Παρόμοιες εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία οφείλονται σε μια ανώμαλη διάταξη των χορδών της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας, καθώς και σε αλλαγές στον όγκο του ίδιου του οργάνου. Δηλαδή, κλινικά τέτοιες χορδές δεν εμφανίζονται και εάν το παιδί δεν είχε υποβληθεί σε ηχοκαρδιοσκόπηση, οι γονείς μπορεί να μην γνωρίζουν ότι το παιδί έχει μια ασυνήθιστα τοποθετημένη χορδή στην καρδιά.

Μετά τη διάγνωση έγινε «ανώμαλη χορδή της αριστερής κοιλίας», πολλοί γονείς πανικοβάλλονταν. Στην πραγματικότητα, αυτό το συμπέρασμα δεν σχετίζεται πάντα με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία του μωρού. Σε πολλά παιδιά με αυτήν τη διάγνωση, που έγινε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, αυτή η χορδή «αυτοκαταστρέφεται» με την ηλικία.

Σε ορισμένους ασθενείς, μια τέτοια αλλαγή εντοπίζεται μετά τον τελικό σχηματισμό του σώματος και διαγιγνώσκεται ως συγγενής. Με τι, στην πραγματικότητα, ασχολούμαστε, ας ασχοληθούμε.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δεδομένου ότι οι μικρές ανωμαλίες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή. Σε περίπτωση παραβιάσεων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξαλείψει εντελώς τις επιπτώσεις της δυσπλασίας και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας κατά τη χρήση χειρουργικών τεχνικών δεν υπερβαίνει το 1%.

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει τον αποκλεισμό επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο και το παιδί κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, το δεύτερο είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών, περιλαμβάνει τακτικές (1-2 φορές το χρόνο) εξετάσεις από καρδιολόγο με οργανικές μελέτες. Συνιστάται να τηρείται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, απόρριψη κακών συνηθειών, δοσολογία σωματικής δραστηριότητας, σωστή διατροφή με πολλά λαχανικά και φρούτα, περιορισμός λιπών και αλατιού, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.

Χορδές καρδιάς

Ο ανώμαλος ιστός είναι ένα επιπλέον μέρος στη δομή της κοιλίας. Μέχρι σήμερα, η ιατρική επιστημονική κοινότητα διαφωνεί για το αν αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εκπαίδευσης βλάπτει. Πολλοί από αυτούς συμφωνούν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό. Το αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί κανονικά και ο ανώμαλος ιστός δεν επηρεάζει το έργο της αριστεράς καρδιάς "τσέπη", καθώς και το έργο ολόκληρου του οργάνου.

Ωστόσο, οι τακτικές καρδιακές εξετάσεις δεν πρέπει να παραμελούνται. Σύμφωνα με ισχυρισμούς, μια τέτοια αλλαγή στη δομή της κοιλίας δημιουργεί επιπρόσθετους καρδιακούς θορύβους, πέρα ​​από τους οποίους είναι παθολογικός.

Μια συγκεκριμένη ταξινόμηση του χορδή της καρδιάς έχει συνταχθεί σύμφωνα με τον εντοπισμό των ιστών, την κατεύθυνση και την ποσότητα τους..

  1. Σε ποια κοιλότητα είναι:
  2. αριστερή κοιλία (95%)
  3. δεξιά κοιλία (5%).
  1. Σε ποιο τμήμα:
  2. κορυφής;
  3. μεσαία;
  4. βασικός.
  1. Κατεύθυνση:
  2. γεωγραφικού μήκους;
  3. εγκάρσιος;
  4. διαγώνιος.
  1. Δύναμη:
  2. ενιαίο (άνω του 60% του συνόλου) ·
  3. πολλαπλούς.

Συμπτώματα και διάγνωση

Ποια σημεία σε αυτήν την περίπτωση υποδεικνύουν, αλλά πρέπει να εξεταστούν από έναν καρδιολόγο; Είναι αρκετά δύσκολο να ξεχωρίσεις κάτι συγκεκριμένο. Το πιο έντονο σύμπτωμα είναι η μείωση της αντοχής στα παιδιά, η γρήγορη κόπωση με έντονη σωματική άσκηση.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών υπερήχων της κατάστασης της καρδιάς, αναγνωρίζονται διάφοροι θόρυβοι, μερικοί από τους οποίους υποδεικνύουν την παρουσία μιας επιπλέον χορδής μέσα στην κοιλία (μια εξαιρετική παθολογία της αριστεράς). Αξίζει να πούμε ότι στα παιδιά διαγιγνώσκεται μια ανώμαλη δομή πολύ πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει επειδή το όργανο θα αναπτυχθεί και θα ανοικοδομηθεί, και οι μύες της χορδής θα κινούνται.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Οι διαβητικοί με μορφή ανεξάρτητη από την ινσουλίνη αναγκάζονται να ακολουθήσουν έναν αυστηρό διατροφικό πίνακα που περιορίζει την ποσότητα των υδατανθράκων που περιλαμβάνονται.