Ποια είναι τα αντισώματα στο αίμα - ποικιλίες και ενδείξεις για ανάλυση, ο κανόνας και οι αιτίες των αποκλίσεων

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι απαραίτητες για να κάνουν τη σωστή διάγνωση, να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της νόσου, τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα και να επιλέξουν την καλύτερη θεραπευτική αγωγή. Η εξέταση αίματος για αντισώματα είναι υποχρεωτική για έγκυες γυναίκες και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό, αναπαραγωγικό ή γεννητικό σύστημα, τον θυρεοειδή αδένα.

Ποικιλίες αντισωμάτων

Σε διαφορετικές περιόδους ζωής, το ανθρώπινο σώμα «εξοικειώνεται» με διάφορα παθογόνα, χημικά (οικιακές χημικές ουσίες, φάρμακα), τα προϊόντα διάσπασης των δικών του κυττάρων (για παράδειγμα, με πληγές, φλεγμονή, πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις). Σε απάντηση σε αυτό, αρχίζει να παράγει τις δικές του ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα στο αίμα - αυτές είναι ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις που σχηματίζονται από λεμφοκύτταρα και δρουν ως ανοσοδιεγέρτες.

Σε ανοσολογικά εργαστήρια, απομονώνονται πέντε τύποι αντισωμάτων, καθένα από τα οποία δρα αυστηρά σε ορισμένα αντιγόνα:

  • Η IgM είναι η πρώτη ανοσοσφαιρίνη που αρχίζει να παράγεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Ο ρόλος του είναι να διεγείρει την ασυλία στην πρωταρχική καταπολέμηση της νόσου.
  • IgG - εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Σχηματίζει μια σταθερή ανοσία στις λοιμώξεις, είναι υπεύθυνη για την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Αυτή η κατηγορία πρωτεϊνικών ενώσεων είναι τόσο μικρού μεγέθους που μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα, σχηματίζοντας την κύρια ανοσία του εμβρύου..
  • IgA - προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος από ιούς, βακτήρια, μικρόβια. Δεσμεύουν ξένα αντικείμενα, χωρίς να τους επιτρέπουν να κερδίσουν τα πόδια στους τοίχους των βλεννογόνων.
  • IgE - ενεργοποιούνται για την προστασία του σώματος από παράσιτα, μύκητες και αλλεργιογόνα. Εντοπίζονται κυρίως στους βρόγχους, το υποβρύχιο δέρμα, τα έντερα και το στομάχι. Λάβετε μέρος στον σχηματισμό δευτερογενούς ανοσίας. Σε ελεύθερη μορφή στο πλάσμα του αίματος είναι σχεδόν απουσία.
  • Το IgD είναι ένα κλάσμα που δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Πιστεύεται ότι αυτοί οι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό τοπικής ανοσίας, αρχίζουν να παράγονται κατά την επιδείνωση χρόνιων λοιμώξεων ή μυελώματος. Λιγότερο από 1% του κλάσματος όλων των ανοσοσφαιρινών στον ορό.

Και τα δύο μπορούν να βρίσκονται ελεύθερα στο πλάσμα του αίματος και να προσκολλώνται στην επιφάνεια των μολυσμένων κυττάρων. Αναγνωρίζοντας το αντιγόνο, συγκεκριμένες πρωτεΐνες συνδέονται με αυτό χρησιμοποιώντας την ουρά. Χρησιμεύει ως ένα είδος σήματος για εξειδικευμένα ανοσοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση ξένων αντικειμένων. Ανάλογα με τον τρόπο αλληλεπίδρασης των πρωτεϊνών με τα αντιγόνα, χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Αντι μολυσματικό ή αντιπαρασιτικό - συνδέεται με το σώμα των παθογόνων μικροοργανισμών, οδηγώντας στο θάνατό τους.
  • Αντιτοξικά - δεν επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα ξένων σωμάτων, αλλά εξουδετερώνουν τις τοξίνες που παράγουν.
  • Αυτοαντισώματα - ενεργοποιεί την ανάπτυξη αυτοάνοσων διαταραχών με επίθεση σε υγιή κύτταρα του σώματος του ξενιστή.
  • Αλλητοδραστικές - ανοσοσφαιρίνες που αντιτίθενται στα αντιγόνα ιστών και κυττάρων άλλων οργανισμών του ίδιου βιολογικού είδους. Η ανάλυση για τον προσδιορισμό αντισωμάτων αυτού του κλάσματος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης (μεταμόσχευση) νεφρών, ήπατος, μυελού των οστών.
  • Ισοαντισώματα - ειδικές πρωτεϊνικές ενώσεις παράγονται έναντι κυτταρικών παραγόντων άλλων βιολογικών ειδών. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα καθιστά αδύνατη τη μεταμόσχευση οργάνων μεταξύ εξελικτικών και ανοσολογικά παρόμοιων ειδών (για παράδειγμα, μεταμόσχευση καρδιάς από χιμπατζήδες σε ανθρώπους).
  • Αντιιδιοτυπικές - πρωτεϊνικές ενώσεις σχεδιασμένες να εξουδετερώνουν την περίσσεια των δικών τους αντισωμάτων. Επιπλέον, αυτό το κλάσμα ανοσοσφαιρίνης θυμάται τη δομική δομή των παθογόνων κυττάρων έναντι των οποίων αναπτύχθηκε το αρχικό αντίσωμα και το αναπαράγει όταν ο ξένος παράγοντας εισέρχεται ξανά στο αίμα.

Εξέταση αίματος για αντισώματα

Μια σύγχρονη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών είναι η μελέτη ELISA αίματος (ανάλυση ανοσοφθορισμού). Αυτή η δοκιμή αντισωμάτων βοηθά στον προσδιορισμό του τίτλου (δραστηριότητα) των ανοσοσφαιρινών, της κατηγορίας τους και στον προσδιορισμό σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι η παθολογική διαδικασία. Η ερευνητική μέθοδος αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Κατ 'αρχάς, ο βοηθός εργαστηρίου λαμβάνει ένα δείγμα βιολογικού υγρού από τον ασθενή - ορό αίματος.
  2. Το προκύπτον δείγμα τοποθετείται σε ειδική πλαστική πλάκα με φρεάτια που περιέχουν ήδη καθαρισμένα αντιγόνα του επιθυμητού παθογόνου ή πρωτεΐνης (σε περίπτωση που το αντιγόνο πρέπει να προσδιοριστεί).
  3. Μια ειδική βαφή προστίθεται στα φρεάτια, η οποία, στην περίπτωση θετικής ενζυμικής αντίδρασης, λεκιάζει τα ανοσοσυμπλέγματα.
  4. Σύμφωνα με την πυκνότητα της χρώσης, ο βοηθός εργαστηρίου κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οι ερευνητές θα χρειαστούν μία έως τρεις ημέρες για να ολοκληρώσουν το τεστ. Η ίδια η μελέτη είναι δύο τύπων: ποιοτική και ποσοτική. Στην πρώτη περίπτωση, γίνεται κατανοητό ότι το επιθυμητό αντιγόνο θα βρεθεί ή, αντιθέτως, στο δείγμα αίματος. Ένα ποσοτικό τεστ έχει μια πιο περίπλοκη αλυσιδωτή αντίδραση και βοηθά να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς, να προσδιορίσει την τάξη του, να αξιολογήσει πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η διαδικασία λοίμωξης.

Γιατί να κάνετε μια δοκιμή αντισωμάτων

Η δοκιμή ELISA πραγματοποιείται σε διάφορες καταστάσεις. Για παράδειγμα, τα τελευταία χρόνια, αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί ενεργά στην πειραματική ιατρική για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και σε κλινικές δοκιμές. Πρέπει να συνταγογραφηθεί ανάλυση της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον εντοπισμό πρωτεϊνικών ενώσεων που είναι δραστικές έναντι λοιμώξεων TORCH (ασθένειες που μεταδίδονται στη μήτρα από τη μητέρα στο παιδί):

  • τοξοπλάσμωση;
  • ερυθρά;
  • λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
  • ιός του έρπητα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας, προσδιορίζει τον τύπο του ιού και τη δραστηριότητά του. Στην κλινική πρακτική, μια δοκιμή ELISA συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (ΣΜΝ). Αυτά περιλαμβάνουν: χλαμύδια, ουρεπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, τριχομονάση, σύφιλη.
  • Προσδιορισμός παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων ενδοκρινών αδένων.
  • Διάγνωση ιογενούς ιογενούς ηπατίτιδας C, B, D, A, E, AIDS ή HIV.
  • Προσδιορισμός αλλεργιογόνου ή ενώσεων που προκαλούν δηλητηρίαση σε περίπτωση δηλητηρίασης, δαγκώματος φιδιού ή εντόμου.
  • Προσδιορισμός του τύπου σακχαρώδους διαβήτη, αντοχή στους ιστούς στην ινσουλίνη.
  • Θεραπεία στειρότητας. Η παρουσία αντισωμάτων κατά του σπέρματος ή των ωοθηκών στο αίμα προκαλεί την αδυναμία μιας παραγωγικής σύλληψης.
  • Διάγνωση μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται μέσω επαφής, αεροπορικής ή κοπρανώδους στοματικής οδού - ελμινθικές εισβολές, διφθερίτιδα, τέτανος, λεπτόσπειρωση (ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τριχοειδή νεφρά και ήπαρ), ιλαρά, ανεμοβλογιά.
  • Διάγνωση ή θεραπεία καρκίνου, ασθένειας μυελού των οστών.

Πώς να περάσετε

Ανάλογα με τον τρόπο ζωής, τον τύπο της διατροφής, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, η σύνθεση του αίματος οποιουδήποτε ατόμου αλλάζει συνεχώς, επομένως, πριν από την έναρξη της μελέτης, πρέπει να τηρείται ένα συγκεκριμένο σχήμα. Η προετοιμασία διαρκεί 2-3 ημέρες και απαιτεί συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:

  • Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα για αντισώματα από φλέβα το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι. Ο φράκτης πραγματοποιείται από ειδικό με στείρα όργανα σε νοσοκομείο.
  • Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε καπνιστά, πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα από την καθημερινή διατροφή 2 ημέρες πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού. Για την ίδια περίοδο, συνιστάται να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα, να πίνετε αλκοολούχα ποτά ή ναρκωτικά που περιέχουν αλκοόλ, χυμούς φρούτων.
  • Εάν η ανάλυση συνταγογραφηθεί από γιατρό για να προσδιορίσει τον τύπο της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης νόσου, για τη διάγνωση της ελμινθικής εισβολής, της ηπατίτιδας ή της ερυθράς, λίγες ημέρες θα πρέπει να στραφούν σε δίαιτα γάλακτος.
  • Δεν μπορείτε να υποβάλετε το υλικό για έρευνα μετά από ένα πρόσφατο συναισθηματικό σοκ, που υποβλήθηκε σε φθοριογραφία, υπερήχους, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, φυσιοθεραπεία.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για αντισώματα

Στο διαγνωστικό σχέδιο, μόνο τρεις τύποι ανοσοσφαιρινών είναι σημαντικοί: IgM, IgG, IgA. Με την απόκλιση από τον κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι απόλυτος δείκτης ότι η μολυσματική διαδικασία απουσιάζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τη μόλυνση, ο σχηματισμός αλυσιδωτής αντίδρασης ανοσίας διαρκεί λίγο χρόνο - από 2-3 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Για να επιβεβαιώσετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα, η δοκιμή ELISA πρέπει να επαναληφθεί μετά από κάποιο χρονικό διάστημα..

Η παρουσία αντισωμάτων δείχνει συχνότερα ότι υπάρχουν αλλεργιογόνα, ιοί, βακτήρια ή άλλοι μικροοργανισμοί στο αίμα. Επιπλέον, ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θεωρείται πάντα παθολογία. Για παράδειγμα, παράγοντας επιπλέον ανοσοσφαιρίνες, το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί σε ακατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία, σύλληψη και μεταμόσχευση οργάνων. Γενικά, τα αποτελέσματα της μελέτης βοηθούν στην απάντηση στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • πόσο πλήρως ανταποκρίνεται το ανοσοποιητικό σύστημα στη μόλυνση, είναι απαραίτητο να ληφθούν πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα;
  • σε ποιο στάδιο εξέλιξης είναι η ασθένεια.
  • Έχει το άτομο ογκολογικές ασθένειες;
  • πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία επιβίωσης των εμφυτευμάτων;
  • ποια ουσία προκάλεσε την ανάπτυξη αλλεργιών;
  • εάν έχει εμφανιστεί λοίμωξη από ιούς, παράσιτα, βακτήρια και για πόσο καιρό;
  • εάν επιδεινώθηκε η χρόνια ασθένεια.

Η ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας Α είναι μία από τις σημαντικές για διαφορική διάγνωση. Είναι συνεχώς παρούσα στο σώμα και αντιπροσωπεύει περίπου το 10-25% όλων των κλασμάτων ανοσοσφαιρίνης. Οι τιμές αναφοράς IgA ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

Εξέταση αίματος για αντισώματα - τύποι (ELISA, RIA, ανοσοαποτύπωση, ορολογικές μέθοδοι), κανόνας, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων. Πού μπορώ να γυρίσω; Τιμή μελέτης.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα σημαίνει τη συλλογική ονομασία ενός αριθμού εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων που έχουν σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό διαφόρων ουσιών και μικροοργανισμών στο αίμα με την παρουσία αντισωμάτων σε αυτές τις ανιχνεύσιμες βιολογικές δομές.

Εξέταση αίματος για αντισώματα - γενικές πληροφορίες

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αντισώματα;?

Για να κατανοήσετε την έννοια του όρου «εξέταση αίματος για αντισώματα», πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι τα αντισώματα, έναντι του τι και ποια είναι, και πώς χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μεθόδους.

Έτσι, τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (Β-λεμφοκύτταρα) έναντι οποιωνδήποτε μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα ή έναντι βιοχημικών μορίων. Τα αντισώματα που παράγονται από ανοσοκύτταρα έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν αυτούς τους μικροοργανισμούς ή τις βιοχημικές ενώσεις έναντι των οποίων συντέθηκαν. Με άλλα λόγια, όταν τα ανοσοκύτταρα συνθέτουν επαρκή ποσότητα αντισωμάτων, τα τελευταία εμφανίζονται στη συστηματική κυκλοφορία και ξεκινούν τη συστηματική καταστροφή μικροβίων ή βιολογικών μορίων που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν διάφορες ασθένειες.

Τα ανοσοκύτταρα παράγουν αποκλειστικά ειδικά αντισώματα που λειτουργούν και καταστρέφουν μόνο έναν αυστηρά καθορισμένο τύπο μικροβίων ή βιομορίων που είχαν προηγουμένως αναγνωριστεί από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένα. Σχηματικά, αυτό συμβαίνει ως εξής: κάθε παθογόνος μικροοργανισμός ή βιολογικό μόριο εισέρχεται στο σώμα. Ένα κύτταρο του ανοσοποιητικού συστήματος «κάθεται» σε αυτήν την ένωση ή μικρόβιο, το οποίο, όπως ήταν, «διαβάζει» τα χαρακτηριστικά του (πρωτεΐνες υποδοχέα που υπάρχουν στην επιφάνεια), δηλαδή «γνωρίζει». Περαιτέρω, το μεσολαβητικό ανοσοκύτταρο μεταδίδει «πληροφορίες ανάγνωσης» σε λεμφοκύτταρα μέσω ενός πολύπλοκου καταρράκτη βιοχημικών αντιδράσεων. Τα λεμφοκύτταρα που έλαβαν την "πληροφορία" ενεργοποιούνται - φαίνεται ότι έχουν αποδεχθεί το "έργο". Και μετά την ενεργοποίηση, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν αντισώματα που περιέχουν υποδοχείς που τους επιτρέπουν να "αναγνωρίσουν" και να προσκολληθούν στην επιφάνεια μόνο εκείνων των μικροβίων ή μορίων των οποίων τα "χαρακτηριστικά" μεταδόθηκαν από ενδιάμεσα κύτταρα. Το αποτέλεσμα είναι αυστηρά ειδικά αντισώματα που καταστρέφουν αποτελεσματικά αποκλειστικά "αναγνωρισμένα" παθογόνα μικρόβια και βιομόρια.

Τέτοια ειδικά αντισώματα παράγονται πάντα στο σώμα όταν εισέρχεται σε κάθε παθογόνο μικροοργανισμό - βακτήρια, ιός, πρωτόζωα, έλμινθ κ.λπ. Τα αντισώματα μπορούν επίσης να συντεθούν για να καταστρέψουν βιολογικά μόρια που το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει ως «ξένα». Για παράδειγμα, όταν μια άλλη ομάδα αίματος εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ως «αλλοδαπά», μεταδίδει ένα σήμα σε λεμφοκύτταρα, τα οποία παράγουν αντισώματα, τα οποία με τη σειρά τους καταστρέφουν ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται η αντίδραση ξενιστή έναντι μεταμόσχευσης..

Αλλά πάντοτε το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που δρουν αυστηρά εναντίον ενός συγκεκριμένου μικροβίου ή βιομορίου και όχι ενάντια σε όλους όσους "μοιάζουν" σαν αυτά. Λόγω αυτής της ειδικότητας και της επιλεκτικότητας, τα αντισώματα δεν καταστρέφουν τα απαραίτητα κύτταρα και βιομόρια, και μόνο εκείνα που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως «ξένα» και επικίνδυνα επιτίθενται.

Τα αντισώματα στη γλώσσα της βιοχημείας ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες και χαρακτηρίζονται από την αγγλική συντομογραφία Ig. Επί του παρόντος, υπάρχουν πέντε κατηγορίες ανοσοσφαιρινών που μπορεί να συνθέσει ένα Β-λεμφοκύτταρο - αυτές είναι οι ανοσοσφαιρίνες Α (IgA), οι ανοσοσφαιρίνες G (IgG), οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM), οι ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE) και οι ανοσοσφαιρίνες D (IgD). Κάθε κατηγορία ανοσοσφαιρινών έχει την ειδικότητα που περιγράφεται παραπάνω σε σχέση με τα μικρόβια ή τα βιομόρια που καταστρέφονται από αυτήν. Αλλά κάθε κατηγορία ανοσοσφαιρινών έχει, για να το πω, το δικό της «μέτωπο» στο οποίο δρουν.

Έτσι, οι ανοσοσφαιρίνες Α βρίσκονται κυρίως στους βλεννογόνους και εξασφαλίζουν την καταστροφή των παθογόνων μικροβίων στο στόμα, τη μύτη, τον ρινοφάρυγγα, την ουρήθρα και τον κόλπο. Οι ανοσοσφαιρίνες Μ παράγονται πρώτα όταν το μικρόβιο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και επομένως θεωρούνται υπεύθυνοι για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Οι ανοσοσφαιρίνες G, αντίθετα, παράγονται πιο αργά, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα κυκλοφορούν στο αίμα και εξασφαλίζουν την καταστροφή όλων των καταλοίπων μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα. Οι ανοσοσφαιρίνες G είναι υπεύθυνες για τη χρόνια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, τις οποίες υποστηρίζουν αργή, καταστρέφοντας παθογόνα μικρόβια τόσο πολύ που δεν μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο, αλλά δεν αρκούν για να τα απομακρύνουν πλήρως από το σώμα. Οι ανοσοσφαιρίνες Ε παρέχουν μια συνεχή πορεία αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς παράγονται σε απόκριση σε διάφορα αντιγόνα που υπάρχουν στο περιβάλλον. Και οι ανοσοσφαιρίνες D έχουν διαφορετικές λειτουργίες..

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε εν συντομία ότι τα αντισώματα στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικών κατηγοριών και ότι κάθε αντίσωμα είναι αυστηρά ειδικό για οποιοδήποτε παθογόνο μικρόβιο ή βιομόριο.

Όταν η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προσδιορίζεται με εργαστηριακές μεθόδους, πρέπει να υποδεικνύουν ποιο βιομόριο ή ποιο μικρόβιο αναζητούνται τα αντισώματα. Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων σε οποιοδήποτε μικρόβιο σάς επιτρέπει να καταλάβετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με αυτόν τον μικροοργανισμό ή όχι, καθώς εάν δεν υπάρχει λοίμωξη, τότε δεν θα υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Αλλά αν υπάρχει λοίμωξη, τότε τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταστροφή του μικροοργανισμού θα κυκλοφορούν στο αίμα ενός ατόμου.

Επιπλέον, ο ορισμός των αντισωμάτων στο αίμα χρησιμοποιείται για να κατανοηθεί εάν ένα άτομο είχε κάποια λοίμωξη στο παρελθόν. Μια τέτοια εφαρμογή της ανάλυσης για αντισώματα είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι ακόμη και μετά από πλήρη ανάκτηση στο αίμα, μια μικρή ποσότητα αντισωμάτων (κύτταρα μνήμης) παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα, καταστρέφοντας το παθογόνο μικρόβιο. Αυτά τα αντισώματα κυκλοφορούν στο αίμα «κατά περίπτωση», έτσι ώστε όταν εισάγετε ξανά το ίδιο, ήδη γνωστό μικρόβιο, να το καταστρέψετε αμέσως και ακόμη και να αποτρέψετε την έναρξη της νόσου. Στην πραγματικότητα, είναι ακριβώς αυτά τα κύτταρα μνήμης που παρέχουν αυτό που ονομάζεται ανοσία στη μόλυνση, δηλαδή, το άτομο που έχει υποστεί την ασθένεια δεν μολύνεται πλέον με αυτό.

Τύποι εξετάσεων αίματος για αντισώματα

Διεξάγεται εξέταση αίματος για αντισώματα για την ανίχνευση αντισωμάτων σε συγκεκριμένο μικροοργανισμό ή βιομόριο. Επιπλέον, για την ανίχνευση κάθε συγκεκριμένου τύπου αντισώματος, γίνεται ξεχωριστή ανάλυση. Για παράδειγμα, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού κατά του ιού της ηπατίτιδας Β παράγει αρκετά διαφορετικά αντισώματα - αντισώματα κατά της μεμβράνης, αντισώματα κατά του DNA του ιού, κ.λπ. Κατά συνέπεια, πραγματοποιείται μία ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του φακέλου του ιού της ηπατίτιδας Β και μια άλλη ανάλυση για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού DNA κ.λπ. Έτσι, ένας απλός κανόνας είναι απολύτως αληθινός: ένας τύπος αντισώματος - μία ανάλυση. Αυτός ο κανόνας πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό μιας εξέτασης όταν είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν αντισώματα στο αίμα έναντι παθογόνων μικροοργανισμών ή βιομορίων..

Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα έναντι διαφόρων μικροβίων και βιομορίων καθορίζεται από έναν αριθμό διαφορετικών εργαστηριακών μεθόδων. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι οι πιο κοινές μέθοδοι για την ανίχνευση διαφόρων αντισωμάτων στο αίμα:

  • Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA, ELISA).
  • Ραδιοανοσοανάλυση (RIA);
  • Ανοσοστύπωμα;
  • Ορολογικές τεχνικές (αντίδραση αιμοσυγκόλλησης, αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης κ.λπ.).

Εξετάστε περισσότερες μεθόδους για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα περισσότερο.

Εξέταση αίματος για αντισώματα ELISA

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση (ELISA) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων αντισωμάτων στο αίμα. Επί του παρόντος, η συντριπτική πλειονότητα των εξετάσεων αίματος για αντισώματα πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, η οποία είναι σχετικά εύκολη στη χρήση, φθηνή και πολύ ακριβής..

Η μέθοδος της ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης που συνδέεται με ένζυμα αποτελείται από δύο μέρη - το ανοσοποιητικό και το ενζυματικό, το οποίο σας επιτρέπει να "συλλάβετε" με ακρίβεια αυστηρά καθορισμένα μικρόβια ή βιομόρια στο αίμα και στη συνέχεια να τα προσδιορίσετε.

Το ανοσοποιητικό μέρος της τεχνικής έχει ως εξής: σε ένα σύνολο εργαστηριακής ανάλυσης, τα αντιγόνα συνδέονται στον πυθμένα των φρεατίων, τα οποία είναι ικανά να δεσμεύονται στα επιθυμητά αυστηρά καθορισμένα αντισώματα. Όταν το δοκιμαστικό αίμα εισάγεται σε αυτά τα φρεάτια, τα αντισώματα που υπάρχουν σε αυτό συνδέονται με τα αντιγόνα στον πυθμένα των οπών, σχηματίζοντας ένα ισχυρό σύμπλοκο. Εάν δεν υπάρχουν ανιχνεύσιμα αντισώματα στο αίμα, τότε δεν δημιουργούνται ισχυρά σύμπλοκα στα φρεάτια και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αρνητικό. Μετά την εισαγωγή του δοκιμαστικού αίματος στα φρεάτια, αφήνεται για κάποιο χρονικό διάστημα, αρκετό για το σχηματισμό του συμπλέγματος αντιγόνου-αντισώματος και στη συνέχεια χύνεται. Στη συνέχεια, το πηγάδι πλένεται αρκετές φορές από υπολείμματα αίματος με ειδικά διαλύματα που δεν μπορούν να διαχωρίσουν τα προκύπτοντα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος που είναι σταθερά συνδεδεμένα στον πυθμένα των οπών.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται το ενζυμικό μέρος της ανάλυσης: ένα ειδικό ένζυμο, συνήθως υπεροξειδάση χρένου, το οποίο συνδέεται σταθερά με σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, εισάγεται στα πλυμένα φρεάτια. Στη συνέχεια, προστίθεται υπεροξείδιο του υδρογόνου στα φρεάτια, τα οποία η υπεροξειδάση χρένου αποσυντίθεται για να σχηματίσει μια έγχρωμη ουσία. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος υπάρχουν, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα υπεροξειδάσης στα φρεάτια. Αυτό σημαίνει ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της έγχρωμης ουσίας που θα προκύψει από την αποσύνθεση του υπεροξειδίου του υδρογόνου, και τόσο πιο έντονο θα είναι το χρώμα του διαλύματος στο φρεάτιο. Στη συνέχεια, ο βαθμός έντασης χρώματος της ουσίας που λαμβάνεται στα φρεάτια μετράται σε ειδική συσκευή και υπολογίζεται πρώτα η συγκέντρωση της υπεροξειδάσης. Μετά από αυτό, με βάση τη συγκέντρωση της υπεροξειδάσης, υπολογίζεται η συγκέντρωση συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος και, κατά συνέπεια, η ποσότητα των ανιχνευόμενων αντισωμάτων στο αίμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, η μέθοδος ELISA δεν είναι περίπλοκη, αλλά αξιόπιστη, απλή, ενημερωτική και πολύ ακριβής. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση σχεδόν οποιουδήποτε αντισώματος στο αίμα - απλώς "κολλήστε" στα φρεάτια την ουσία με την οποία θα συνδεθούν αυτά τα ανιχνευμένα αντισώματα. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, η μέθοδος ELISA χρησιμοποιείται ευρέως προς το παρόν για την ανίχνευση διαφόρων αντισωμάτων στο ανθρώπινο αίμα.

Ραδιοανοσοανάλυση (RIA)

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για την ανίχνευση διαφόρων αντισωμάτων λόγω του υψηλού κόστους της, της έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού στα εργαστήρια και της πολυπλοκότητας της παραγωγής αντιδραστηρίων για την εφαρμογή της. Στον πυρήνα του, το RIA βασίζεται στις ίδιες αρχές με το ELISA, μόνο οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των επιθυμητών αντισωμάτων είναι επισημασμένα ισότοπα που δίνουν ακτινοβολία και όχι υπεροξειδάση χρένου. Φυσικά, η παραγωγή επισημασμένων ισοτόπων και η στερέωσή τους σε αντιγόνα προσκολλημένα στον πυθμένα των φρεατίων είναι πολύ πιο περίπλοκη και ακριβότερη από την παραγωγή υπεροξειδάσης χρένου. Στα υπόλοιπα, το RIA αποτελείται από τα ίδια δύο στάδια με το ELISA - στο πρώτο, ανοσοποιητικό στάδιο, τα επιθυμητά αντισώματα από το αίμα συνδέονται με τα αντιγόνα που συνδέονται με τον πυθμένα των οπών. Και στο δεύτερο στάδιο, τα ραδιοσημασμένα ισότοπα συνδέονται με σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος και ο αριθμός τους είναι ανάλογος με τη συγκέντρωση των επιθυμητών αντισωμάτων. Περαιτέρω, ειδικές συσκευές καταγράφουν τον αριθμό των παλμών που αποστέλλονται από τα ισότοπα, τα οποία στη συνέχεια μετατρέπονται στη συγκέντρωση των ανιχνευόμενων αντισωμάτων.

Ανοσοστύπωμα

Αυτή η μέθοδος είναι ένας συνδυασμός ELISA ή RIA με ηλεκτροφόρηση. Το Immunoblotting είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος ανίχνευσης αντισωμάτων σε διάφορους μικροοργανισμούς ή βιομόρια και γι 'αυτό χρησιμοποιείται επί του παρόντος ενεργά.

Η ανοσοκηλίδωση συνίσταται στο γεγονός ότι πρώτα τα αντιγόνα διαφόρων μικροβίων διαχωρίζονται με ηλεκτροφόρηση πηκτής, μετά την οποία αυτά τα διαφορετικά κλάσματα αντιγόνων εφαρμόζονται σε ειδική μεμβράνη χαρτιού ή νιτροκυτταρίνης. Και μετά, σε αυτές τις λωρίδες χαρτιού ή μεμβράνης, στις οποίες συνδέονται τα γνωστά αντιγόνα, διεξάγεται ένα συμβατικό ELISA ή RIA για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα των μικροβίων των οποίων τα αντιγόνα είναι στερεωμένα σε χαρτί ή μεμβράνη.

Ορολογικές τεχνικές (τίτλος αντισώματος μέτρησης αίματος)

Οι ορολογικές μέθοδοι για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα ενός ατόμου κατά διαφόρων μικροοργανισμών που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες είναι οι παλαιότερες μέθοδοι «δοκιμών αντισωμάτων». Ωστόσο, λόγω της «μεγάλης ηλικίας», αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν χάσει τη συνάφεια τους, μάλλον υψηλή ακρίβεια και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ευρέως για την έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ορισμένων επικίνδυνων ιών, βακτηρίων και πρωτοζώων. Και ορισμένες ασθένειες από την παρουσία αντισωμάτων στο μικρόβιο του παθογόνου στο αίμα μπορούν να διαγνωστούν ακόμη και με ορολογικές μεθόδους.

Οι ορολογικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την αντίδραση εξουδετέρωσης (RN), την αντίδραση αναστολής αιμοσυγκόλλησης (RTHA), την αντίδραση έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (RNGA, RPHA), την αντίδραση αιμοπορροφητικής αναστολής (RTGA), την αντίδραση σύνδεσης συμπληρώματος (RSK) και την αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF). Όλες οι ορολογικές μέθοδοι βασίζονται στην αλληλεπίδραση των επιθυμητών (καθορισμένων) αντισωμάτων που υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα με ένα αντιγόνο. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ουσία επιλέγεται ως αντιγόνο στο οποίο πρέπει να αντιδράσουν τα αντισώματα που προσπαθούν να ανιχνεύσουν. Στην πράξη, υπάρχουν έτοιμα σύνολα αντιγόνων διαφόρων μικροβίων που συνδέονται με το δοκιμαστικό αίμα και εάν το τελευταίο περιέχει αντισώματα έναντι του ληφθέντος αντιγόνου, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι θετικό - δηλαδή, το ανθρώπινο αίμα περιέχει αντισώματα στο μικρόβιο που επιλέχθηκε για ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια ορολογικών αντιδράσεων, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση ανιχνεύσιμων αντισωμάτων στο αίμα. Μόνο αυτή η συγκέντρωση εκφράζεται όχι σε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο ή σε άλλες συνήθεις τιμές, αλλά σε μονάδες. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτό και πώς πραγματοποιούνται οι ορολογικές αντιδράσεις..

Φυσικά, κάθε είδος ορολογικής αντίδρασης έχει τους δικούς του κανόνες για τη διεξαγωγή, αλλά θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε σε γενικές γραμμές πώς γίνονται, αφού κατ 'αρχήν είναι του ίδιου τύπου. Έτσι, οποιαδήποτε ορολογική αντίδραση βασίζεται στο γεγονός ότι ο ορός αίματος με τα αντισώματα που προτείνονται σε αυτόν εισάγεται στην οπή ή στον δοκιμαστικό σωλήνα. Στη συνέχεια, μια συγκεκριμένη ποσότητα μικροβιακών αντιγόνων προστίθεται στον ίδιο ορό, στον οποίο υποτίθεται ότι υπάρχουν αντισώματα στο αίμα.

Στη συνέχεια, ο δοκιμαστικός ορός αραιώνεται 10 φορές, χύνεται σε άλλο δοκιμαστικό σωλήνα ή πηγάδι και προστίθενται αντιγόνα σε αυτόν. Στη συνέχεια, ο ορός αίματος αραιώνεται πάλι 10 φορές, έχοντας ήδη αραίωση 1: 100, τοποθετείται σε ξεχωριστό φρεάτιο ή δοκιμαστικό σωλήνα και προστίθεται το αντιγόνο. Πολλές αραιώσεις το κάνουν, για παράδειγμα, 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 κ.λπ. Οι αραιώσεις των 10 δεν είναι πάντα απαραίτητες, συχνά χρησιμοποιούν αραιώσεις δύο φορές, και στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται δοκιμαστικοί σωλήνες με αραιώσεις ορού 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 κ.λπ. Τέτοιες αραιώσεις ονομάζονται λεζάντες..

Μικροβιακά αντιγόνα προστίθενται στους σωλήνες με όλες τις αραιώσεις, τα αντισώματα στα οποία προσπαθούν να αναγνωρίσουν. Στη συνέχεια, οι σωλήνες ή τα φρεάτια επωάζονται (αφήνονται σε ζεστό μέρος ή σε θερμοκρασία δωματίου για λίγο και κάθε περίοδο επώασης έχει τον δικό της χρόνο επώασης) έτσι ώστε τα αντιγόνα να μπορούν να έλθουν σε επαφή με τα αντισώματα, εάν υπάρχουν, φυσικά, στο αίμα. Μετά την ολοκλήρωση της επώασης, καθαρά ερυθρά αιμοσφαίρια κοτόπουλων, κριών κ.λπ. εισάγονται σε δοκιμαστικούς σωλήνες με όλες τις αραιώσεις. Στη συνέχεια, κοιτάζουν σε ποιο δοκιμαστικό σωλήνα συνέβη η καταστροφή αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε τελική ανάλυση, εάν έχει σχηματιστεί σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, τότε έχει ορισμένες ιδιότητες, μεταξύ των οποίων η καταστροφή ειδικά παρασκευασμένων καθαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ορατή σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, τότε εξετάστε την αραίωση του ορού σε αυτόν. Και αυτό σημαίνει ότι τα επιθυμητά αντισώματα υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα στον τίτλο, για παράδειγμα, 1: 8.

Πόση εξέταση αίματος γίνεται για αντισώματα?

Μια εξέταση αίματος για αντισώματα με οποιαδήποτε μέθοδο (ELISA, RIA, ανοσοαποτύπωση, ορολογικές μέθοδοι), κατ 'αρχήν, πραγματοποιείται εντός λίγων ωρών, το μέγιστο μιας ημέρας. Στην πράξη, τα εργαστήρια δεν δίνουν αποτελέσματα αρκετές ώρες μετά την αιμοδοσία, γεγονός που οφείλεται στα χαρακτηριστικά της εργασίας των ιατρικών ιδρυμάτων.

Έτσι, πρώτα, κάθε εργαστήριο, ακόμη και ιδιωτικό, περιμένει κάποια ώρα Χ, όταν έχει ένα πλήρες σύνολο δειγμάτων για σήμερα. Για παράδειγμα, μια τέτοια ώρα Χ είναι 12-00. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν ένα άτομο δωρίσει αίμα στις 8-00 το πρωί, έως τις 12-00, θα αποθηκευτεί απλώς στο ψυγείο έως ότου λήξει η περίοδος δειγματοληψίας. Επιπλέον, στις 12:00, ένας υπάλληλος του εργαστηρίου θα θέσει σε λειτουργία δείγματα αίματος, κάτι που θα διαρκέσει αρκετές ώρες. Έτσι, το αποτέλεσμα θα είναι μόνο το βράδυ, και πιθανώς το πρωί, εάν η τεχνική ανάλυσης είναι μεγάλη.

Δεύτερον, λόγω του μικρού αριθμού αιτημάτων, πολλά εργαστήρια δεν πραγματοποιούν αναλύσεις κάθε μέρα, αλλά μόνο μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά το μήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια καθορισμένη ημέρα X, κατά την οποία όλα τα δείγματα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας ή του μήνα τίθενται σε λειτουργία. Μέχρι μια τέτοια ημέρα, το δείγμα αίματος θα αποθηκευτεί απλώς κατεψυγμένο. Εάν το εργαστήριο λειτουργεί βάσει αυτής της αρχής, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης αντισωμάτων μπορεί να εκδοθεί σε 1 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με τη συχνότητα εφαρμογής αυτής της μεθοδολογίας σε ένα συγκεκριμένο ίδρυμα.

Ολική δοκιμή αντισωμάτων

Στο αίμα, μπορούν να προσδιοριστούν συγκεντρώσεις διαφόρων τύπων αντισωμάτων, δηλαδή IgG, IgM, IgA, IgE. Επιπλέον, η συγκέντρωση κάθε τύπου αντισώματος καθορίζεται συχνά ξεχωριστά, καθώς έχουν διαφορετικές διαγνωστικές τιμές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι ενημερωτικό από την άποψη της διάγνωσης, η συγκέντρωση όλων των τύπων αντισωμάτων προσδιορίζεται ταυτόχρονα, δηλαδή IgG + IgM + IgA. Καταστάσεις κατά τις οποίες προσδιορίζονται οι συγκεντρώσεις διαφόρων τύπων αντισωμάτων στο αίμα ονομάζονται ανάλυση συνολικών αντισωμάτων.

Τέτοιες δοκιμές για συνολικά αντισώματα μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη διάγνωση διαφόρων λοιμώξεων, για παράδειγμα, ηπατίτιδας C, σύφιλης κ.λπ..

Δοκιμή αίματος αντισώματος IgG (δοκιμή αντισώματος g)

Η συντομογραφία igg είναι μια λανθασμένη καταγραφή της IgG, που σημαίνει ανοσοσφαιρίνες όπως το Gee. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες είναι αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταστρέψουν διάφορα παθογόνα μικρόβια που εισέρχονται στο σώμα. Έτσι, είναι σαφές ότι τα αντισώματα igg είναι αντισώματα τύπου IgG που μπορούν να υπάρχουν στο αίμα και προσδιορίζονται με μεθόδους εργαστηριακής ανάλυσης..

Ωστόσο, δεν υπάρχει απλή δοκιμή αντισωμάτων IgG, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα αυτού του τύπου εναντίον διαφορετικών μικροβίων. Επιπλέον, σε κάθε μικρόβιο παράγεται η δική του ποικιλία IgG και είναι όλα διαφορετικά. Δηλαδή, αντισώματα IgG κατά του ιού της ιλαράς - μόνο, κατά του ιού της ερυθράς - δεύτερο, κατά του ιού της γρίπης - τρίτο, έναντι του σταφυλόκοκκου - τέταρτο κ.λπ. Συνεπώς, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις IgG αίματος κατά του ιού της ιλαράς, έναντι του ιού της ερυθράς, κατά του mycobacterium tuberculosis κ.λπ. Επομένως, πρέπει πρώτα να μάθετε τα αντισώματα έναντι του συγκεκριμένου μικροβίου που πρέπει να αναζητήσετε στο αίμα και μόνο μετά να κάνετε μια ανάλυση για αντισώματα όπως το IgG σε αυτόν τον μικροοργανισμό.

Εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι ιών

Οι ιοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί, όταν διεισδύονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα για να τα καταστρέψει. Αλλά έναντι κάθε ιού, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει τα δικά του μοναδικά αντισώματα που είναι κατάλληλα μόνο για αυτόν τον τύπο μικροβίου. Κατά συνέπεια, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία αντισωμάτων έναντι ενός συγκεκριμένου ιού στο αίμα, αλλά είναι αδύνατο να προσδιοριστούν γενικά τα αντισώματα έναντι των ιών. Επομένως, πριν πάρετε μια εξέταση αίματος για ιούς, θα πρέπει σίγουρα να μάθετε τα αντισώματα στα οποία οι ιοί μικροοργανισμοί θέλουν να βρουν ένα άτομο..

Αποτέλεσμα αίματος για αντισώματα

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για αντισώματα

Το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για αντισώματα που διενεργείται με οποιαδήποτε μέθοδο είναι πάντα δύο τύπων - θετικό ή αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι στο ανθρώπινο αίμα έχουν βρεθεί τα επιθυμητά αντισώματα σε οποιοδήποτε μικρόβιο ή βιομόριο. Αυτό δείχνει ότι το άτομο ήταν στο παρελθόν ή είχε μολυνθεί με μικρόβιο (μολυσματική ασθένεια). Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι τα επιθυμητά αντισώματα δεν βρίσκονται στο αίμα ενός ατόμου, και δεν είχε μολυνθεί με μολυσματική ασθένεια, ελμινθούς κ.λπ..

Επιπλέον, με θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για αντισώματα, η συγκέντρωσή τους φαίνεται σχεδόν πάντα. Εάν ο προσδιορισμός πραγματοποιήθηκε με ELISA, RIA ή ανοσοκηλίδωση, η συγκέντρωση αντισώματος υποδεικνύεται σε IU / ml. Αλλά εάν χρησιμοποιήθηκαν ορολογικές μέθοδοι για την ανάλυση του αίματος για αντισώματα, τότε σε αυτήν την περίπτωση η συγκέντρωση αντισωμάτων υποδεικνύεται στις πιστώσεις, για παράδειγμα, 1:64, κ.λπ..

Η αποκωδικοποίηση κάθε ανάλυσης για αντισώματα εξαρτάται από το είδος των αντισωμάτων που εντοπίστηκαν στο αίμα (IgG, IgM, IgA), καθώς και από ποια μικρόβια ή βιομόρια αυτά τα αντισώματα. Για παράδειγμα, αν εντοπιστούν στο αίμα αντισώματα των τύπων IgG και IgM έναντι οποιουδήποτε παθογόνου μικροοργανισμού, αυτό υποδηλώνει ότι ένα άτομο πάσχει από μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από αυτό το μικρόβιο. Η ανίχνευση αντισωμάτων σε ένα μικρόβιο τύπου IgG στο αίμα υποδεικνύει μια χρόνια πορεία λοίμωξης ή ότι ένα άτομο το είχε στο παρελθόν και ανέκτησε.

Συχνά, για να προσδιοριστεί πόσο καιρό ένα άτομο έχει μολυνθεί με μικρόβιο, δεν αξιολογείται μόνο η συγκέντρωση αντισωμάτων όπως η IgG στο αίμα, αλλά και η διαθεσιμότητα του. Η διαθεσιμότητα των αντισωμάτων καθορίζει πόσο καιρό κυκλοφορούν στο ανθρώπινο αίμα. Κατά συνέπεια, όσο υψηλότερη είναι η διαθεσιμότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο περιορισμός της μολυσματικής ασθένειας. Για παράδειγμα, εάν η διαθεσιμότητα αντισωμάτων έναντι της ερυθράς είναι μικρότερη από 40%, τότε ένα άτομο είχε πρόσφατα αυτήν την ασθένεια, τους επόμενους τρεις μήνες. Και αν η διαθεσιμότητα των αντισωμάτων στην ερυθρά είναι μεγαλύτερη από 60%, τότε η λοίμωξη μεταφέρθηκε περισσότερο από έξι μήνες πριν.

Ο κανόνας της εξέτασης αίματος για αντισώματα

Ο ρυθμός ανάλυσης για αντισώματα εξαρτάται από τον τύπο αντισώματος που «αναζητήθηκε» για ένα συγκεκριμένο άτομο. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη δοκιμάζεται για αντισώματα έναντι του ιού της ερυθράς, τότε η παρουσία τέτοιων αντισωμάτων στο αίμα, δηλαδή θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής, θεωρείται καλή. Πράγματι, εάν μια γυναίκα έχει αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι έχει ήδη «αντιμετωπίσει» τον ιό της ερυθράς (ήταν άρρωστη ή εμβολιάστηκε), το σώμα έχει αναπτύξει ανοσία και τώρα έχει επιβιώσει. Έτσι, μια τέτοια γυναίκα δεν απειλείται με λοίμωξη από ερυθρά κατά την επερχόμενη εγκυμοσύνη και δεν έχει κανέναν κίνδυνο το παιδί να γεννηθεί κωφό λόγω της ερυθράς στη μητέρα της.

Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο DNA στο ανθρώπινο αίμα, τότε αυτό είναι ένα κακό αποτέλεσμα ανάλυσης, καθώς δείχνει μια σοβαρή αυτοάνοση νόσο, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα θεωρεί εσφαλμένα τα όργανα και τους ιστούς του ξένους και τα καταστρέφει συστηματικά.

Πού να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα?

Εγγραφείτε για μελέτη

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην κλινική που επιθυμείτε ή θα αποδεχτεί μια παραγγελία για εγγραφή στον ειδικό που χρειάζεστε..


Οι εξετάσεις αίματος για διάφορα αντισώματα μπορούν να ληφθούν σε ιδιωτικά ή δημόσια εργαστήρια που εκτελούν την απαραίτητη δοκιμή. Δεδομένου ότι η ανάλυση για κάθε τύπο αντισώματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κιτ, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε ακριβώς ποια αντισώματα πρέπει να ανιχνεύσετε και μόνο τότε να μάθετε ποια εργαστήρια μπορούν να το κάνουν αυτό.

Πόσο είναι μια εξέταση αίματος για αντισώματα?

Ανάλογα με το ποια αντισώματα θα προσδιοριστούν στο αίμα, το κόστος της ανάλυσης μπορεί να είναι διαφορετικό. Οι απλούστερες και φθηνότερες δοκιμές κοστίζουν περίπου 100 ρούβλια (για παράδειγμα, για έναν τίτλο αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), και ακριβά - έως 3000 ρούβλια. Το ειδικό κόστος της ανάλυσης για αντισώματα σε συγκεκριμένο μικροοργανισμό ή βιομόριο πρέπει να βρεθεί απευθείας στα εργαστήρια που πραγματοποιούν τέτοιες μελέτες..

Χυμική ανοσία. Αντισώματα στο πλάσμα του αίματος - βίντεο

Διάτρηση, ανάλυση αντισωμάτων και δεικτών όγκου, ορολογία, κλίμακα EDSS για σκλήρυνση κατά πλάκας - βίντεο

Συμπτώματα της πολιομυελίτιδας. Εργαστηριακή και διαφορική διάγνωση της πολιομυελίτιδας. Αντισώματα στον ιό - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Πώς και πού να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα; Ποσοστό αντισωμάτων για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Το ανθρώπινο σώμα είναι ικανό όχι μόνο να καταπολεμά μόνη του διάφορες ασθένειες, αλλά και να θυμάται τους «επιβλαβείς παράγοντες» που έπρεπε να αντιμετωπίσει. Το αποτέλεσμα αυτής της «εμπειρίας» είναι η παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών στο αίμα - αντισώματα. Τι είναι και γιατί τα αντισώματα δεν είναι μόνο «χρήσιμα», αλλά και «επιβλαβή»?

Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένες σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες) που έχουν ένα ενεργό κέντρο για τη σύλληψη και την εξουδετέρωση των αντιγόνων..

Μια ποικιλία αντισωμάτων στο αίμα μας επιτρέπει να κρίνουμε με ποιον άνθρωπο ήταν άρρωστος όταν ήταν άρρωστος αυτή τη στιγμή, πόσο καλά λειτουργεί το ανοσοποιητικό του σύστημα. Εάν οι ανοσοσφαιρίνες είναι αυξημένες, αυτό σημαίνει ότι το σώμα ανταποκρίθηκε στην επίθεση παραγόντων που ήρθαν φυσικά ή εισήχθησαν ειδικά.

Τα αντισώματα σχηματίζονται:

  • Ως αποτέλεσμα της φυσικής ανοσοποίησης - ως απόκριση σε προηγούμενες μολύνσεις, επιθέσεις γενετικά ξένων πρωτεϊνών
  • Ως αποτέλεσμα της τεχνητής ανοσοποίησης - ως απόκριση σε εμβολιασμούς, εξασθενημένοι παθογόνοι παράγοντες εισήχθησαν ειδικά στο σώμα

Σχετικά με την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να θυμάται παθογόνα και να σχηματίζει γρήγορα μια ανοσοαπόκριση σε επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, έχει δημιουργηθεί ένα σύστημα ανοσοποίησης παιδιών.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι σε θέση να θυμούνται και να διακρίνουν τα «αντιγόνα» τους. Εξουδετερώνουν μόνο εκείνα από τα οποία σχηματίστηκαν. Αυτή η ικανότητα αντισωμάτων ονομάζεται συμπληρωματικότητα..

Τι είναι τα αντισώματα?

Όλα τα αντισώματα χωρίζονται σε δύο ομάδες ανάλογα με το μέγεθος των μορίων:

  • Μικρό 7S (α-σφαιρίνες)
  • Μεγάλο 19S (α-σφαιρίνες)

Ο Διεθνής Οργανισμός Υγείας έχει εισαγάγει μια ενοποιημένη ταξινόμηση της ποικιλίας των αντισωμάτων σύμφωνα με τον «προσανατολισμό» τους.

Κατηγορίες αντισωμάτωνΌντας στο σώμαΧαρακτηριστικό γνώρισμαΤι προκαλεί
Ig GΚυκλοφορούν στο αίμα, έως και 80% όλων των αντισωμάτωνΙκανός να διασχίσει τον πλακούντα, αντέχει τη θερμότητα έως και 75 βαθμούς, είναι μια αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπουΕμφανίζεται ως δευτερεύουσα, πρωταρχική απόκριση στους παράγοντες
Διάρκεια ζωής - 23 ημέρες
Ig ΑΟρός και εκκριτικόΟ ορός σχηματίζεται στον σπλήνα, τους λεμφαδένες, τους βλεννογόνους και εισέρχεται στο σάλιο, το γάλα ή το πρωτόγαλα, βρογχικές εκκρίσεις, δακρυϊκό υγρό, ρινική εκκένωσηΕμφανίζεται όταν το δέρμα και οι βλεννογόνοι έρχονται σε επαφή με περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η κύρια λειτουργία είναι να αποτρέψει τη διείσδυση αντιγόνων στους ιστούς (ARI, ηπατική βλάβη, αλκοόλ)
Εκκριτικό (τοπικό) - σχηματίζεται στους βλεννογόνους του πεπτικού, αναπνευστικού συστήματος ως απόκριση στη μόλυνσηΔιάρκεια ζωής - 6 ημέρες
Ig ΜΚυκλοφορούν στο αίμα, αποτελούν από 5% έως 10% όλων των αντισωμάτωνΜην διασχίζετε τον πλακούνταΤο πρώτο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης
Διάρκεια ζωής - 5 ημέρες
Ig DΣτον ορό του αίματος έως 1%Δεν δεσμεύεται στους ιστούςΔιορθώνεται σε χρόνιες παθολογίες και μυέλωμα
Ig ΕΣε βλεννογόνο και υποδόριο δέρμα, αδενοειδή, βρόγχους, στομάχι, έντεραΑναπτύσσεται τοπικά ως άμεση αντίδραση σε επιθετικά μολυσματικά αποτελέσματα.Άμεση αντίδραση σε αλλεργιογόνα και παράσιτα
Δεν διασχίζει τον πλακούνταΔιάρκεια ζωής - 2 ημέρες

Για το σώμα, η επίδραση των αντισωμάτων στο αντιγόνο μπορεί να είναι ευεργετική, επιβλαβής ή ουδέτερη..

  • Το θετικό είναι ότι οι επιβλαβείς παράγοντες εξουδετερώνονται και καταστρέφονται,
  • Μια επιβλαβής αντίδραση συνίσταται στην ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης που στρέφεται εναντίον του ίδιου του σώματος (αυτοάνοσες αντιδράσεις), απόρριψη ιστού κατά τη μεταμόσχευση, σύγκρουση Rh κατά την εγκυμοσύνη, ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.

Δοκιμή αντισωμάτων

Οι δοκιμές για αντισώματα δείχνουν τη διάρκεια και το στάδιο της νόσου, για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Για τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό όχι μόνο η παρουσία συγκεκριμένης ποσότητας συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών στο σώμα, αλλά και η δυναμική τους κατάσταση. Στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις, είναι η κατάσταση των αντισωμάτων που είναι δείκτης για την παρουσία ή την απουσία του επιθυμητού.

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση στην κλινική στον τόπο κατοικίας. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από φλέβα. Η προκαταρκτική προετοιμασία για μια τέτοια ανάλυση είναι ότι το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι. Καλύτερα το πρωί, πριν το πρωινό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε θα πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 4 ώρες από το τελευταίο γεύμα έως τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος.

Οι ανοσοσφαιρίνες των ακόλουθων τάξεων έχουν διαγνωστικό ενδιαφέρον:

Ο κανόνας των αντισωμάτων στο σώμα ανδρών, γυναικών και παιδιών

IgAIgGIgM
Ανδρας1,03 - 4,04 g / l6,64 - 14,0 g / l0,55 - 1,41 g / l
Γυναίκα0,54 - 3,43 g / l5,87 - 16,3 g / l0,37 - 1,95 g / l
Παιδί0,15 - 2,5 g / l7,3 - 13,5 g / lαπό 0,8 - 1,5 g / l

Η ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών αποδεικνύεται όχι μόνο από μια αύξηση, αλλά και από τη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο σώμα. Η ακριβής αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών γίνεται από ειδικό.

Πιθανές παθολογίες με απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

  • IgG - μια ανεπάρκεια μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, με μυϊκή δυστροφία ή νεοπλάσματα. Τα αυξημένα επίπεδα είναι χαρακτηριστικά αυτοάνοσων νοσημάτων, σαρκοείδωσης, φυματίωσης, HIV
  • IgM - ανεπάρκεια εγκαυμάτων, λεμφώματος, παθολογιών του στομάχου, των εντέρων. Αυξημένο περιεχόμενο σημαίνει αναπνευστική δυσχέρεια, πέψη
  • IgA - ανεπάρκεια αναιμίας, ασθένεια ακτινοβολίας, δερματολογικές παθολογίες. Αυξημένοι δείκτες δείχνουν την ανάπτυξη πυώδους λοιμώξεων, κυστικής ίνωσης, ηπατίτιδας, αρθρίτιδας κ.λπ..

Η παραγωγή αντισωμάτων ξεκινά από τη γέννηση και συνεχίζεται στα γηρατειά. Η ποσότητα τους στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ατόμου. Ο εργαστηριακός προσδιορισμός των αντισωμάτων είναι μια ακριβής, ενημερωτική μέθοδος..

Αντισώματα σε παιδιά

Ένα νεογέννητο μωρό αποστειρώνεται μόνο μέχρι να γεννηθεί. Έχοντας εμφανιστεί στον κόσμο, δέχεται άμεση επίθεση από διάφορους μικροοργανισμούς. Το παιδί τοποθετείται στο στήθος της μητέρας για να «κατοικείται» από τα μητρικά βακτήρια. Το παιδί λαμβάνει την πρώτη του ανοσία έναντι αυτών των βακτηρίων μέσω του πλακούντα με τη μορφή «έτοιμων» αντισωμάτων.

Περίοδοι κρίσης σχηματισμού ανοσίας:

  • πρώτος μήνας της ζωής
  • 4-6 μήνες ζωής
  • 2-3 χρόνια
  • 6-7 ετών
  • 12-16 ετών

Η σημασία του θηλασμού δεν είναι μόνο ότι το μητρικό γάλα χωνεύεται εύκολα και παρέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, αλλά και ότι το γάλα τροφοδοτείται στο σώμα του νεογέννητου από τον έξω κόσμο - τα αντισώματα της μητέρας. Η πρώτη κρίσιμη περίοδος του νεογέννητου υπό την προστασία αυτής της ανοσίας διαρκεί 29 ημέρες.

Η δεύτερη κρίση στην ανάπτυξη της ανοσοποιητικής κατάστασης του παιδιού πέφτει στους 4-6 μήνες της ζωής του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επίδραση της επίκτητης μητρικής ανοσίας τελειώνει, αλλά η δική της δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Το σώμα του μωρού είναι ικανό να παράγει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ «ταχείας δράσης», αλλά δεν έχει μακροχρόνια προστασία των αντισωμάτων G. Εδώ, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη εντερικών, καταρροϊκών λοιμώξεων..

Η επόμενη «δύσκολη» περίοδος στο σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού συμβαίνει σε 2 χρόνια της ζωής του. Το σώμα δεν είναι ακόμη σε θέση να παράγει αντιγόνα Α σε επαρκείς ποσότητες, τα οποία είναι υπεύθυνα για την τοπική ανοσία και το παιδί μαθαίνει ενεργά τον κόσμο, οι επαφές του αυξάνονται. Τα παράπονα σχετικά με την «αυξημένη συχνότητα» από την επίσκεψη σε νηπιαγωγείο δεν σχετίζονται με την «αμέλεια του εκπαιδευτικού», αλλά με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του παιδικού σώματος.

Πριν από την πλήρη ωριμότητα των παιδιών, περιμένουν δύο ακόμη κρίσεις: στα 6-7 ετών και στην εφηβεία. Η κρίση στο σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης στις εξωτερικές επιδράσεις στην αρχή της σχολικής περιόδου σχετίζεται με την ανωριμότητα του λεμφικού συστήματος και την παρουσία (προαιρετικά) ελμινθικών εισβολών (επιβεβαιώνεται από το περιεχόμενο των αντισωμάτων IgE), οι οποίες υπονομεύουν την άμυνα του παιδιού. Η εφηβική κρίση σχετίζεται με την υστέρηση του ανοσοποιητικού συστήματος από τη γενική, συχνά ταχεία, ανάπτυξη του σώματος. Το πλεονέκτημα είναι η αναδιοργάνωση του ορμονικού συστήματος και η αυξημένη νευρική διέγερση.

Αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην χρησιμεύουν ως «βοηθοί, αλλά ως αντίπαλοι» όταν το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας στρέφεται κατά του εμβρύου. Αυτό είναι δυνατό με μια σύγκρουση στη Ρήσο.

Η σύγκρουση στο Rhesus αναπτύσσεται εάν μια γυναίκα έχει αρνητικό αίμα Rhesus, ένας πιθανός πατέρας του παιδιού είναι θετικός και το παιδί κληρονομεί το αίμα του πατέρα. Ο οργανισμός της μητέρας θεωρεί το «θετικό» παιδί ως ξένο παράγοντα και προσπαθεί να το ξεφορτωθεί. Παράγονται ειδικά αντισώματα Rh, τα οποία οδηγούν σε αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμο στάδιο.

Αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια μητέρα με αρνητικό Rh έχει θετική εγκυμοσύνη Rh, τότε πηγαίνει ήσυχα. Αλλά αντισώματα σχηματίζονται στο σώμα της μητέρας που θα επιτεθεί σε επόμενες παρόμοιες εγκυμοσύνες. Για την καταστροφή τέτοιων ανοσοσφαιρινών, μια έγκυος γυναίκα εγχέεται με αντι-ϋ-ανοσοσφαιρίνη. Τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αρνητικής ανοσοαπόκρισης σε επακόλουθες εγκυμοσύνες.

Τα αντισώματα Rh είναι φυσιολογικά για μια υγιή γυναίκα όταν δεν ανιχνεύονται..

Αντισώματα στους ηλικιωμένους

Οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μικρή επίδραση. Οι αρνητικές διεργασίες σε χυμικό και κυτταρικό επίπεδο έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο σε αυτό. Οι εκφυλιστικές αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων - στην παραγωγή αντισωμάτων στους δικούς τους ιστούς. Εξ ου και η ανάπτυξη αρθρίτιδας, θυρεοειδίτιδας, ασθματικών συστατικών.

Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, καλοήθων δυσπλασιών ή κακοήθων όγκων είναι τα μεταλλαγμένα κύτταρα που δεν αναγνωρίστηκαν και καταστράφηκαν από το ανοσοποιητικό σύστημα εγκαίρως..

Λόγοι δοκιμών

Διεξάγονται δοκιμές αντισωμάτων για τον προσδιορισμό και την παρακολούθηση της δυναμικής των ακόλουθων παθολογιών:

  • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO) - πραγματοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό των παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης,
  • Ηπατίτιδα C, B, D, A, E,
  • HIV - πραγματοποιείται έως και 3 φορές, η διάγνωση γίνεται μετά από 3 θετικές εξετάσεις,
  • Λεπτοσπείρωση,
  • Διφθερίτιδα,
  • Ρουμπέλα,
  • Χλαμύδια,
  • Ερπης,
  • Σύφιλη,
  • Τέτανος,
  • Κυτταρομεγαλοϊός,
  • Ουρεπλάσμωση.

Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης για αντισώματα, όχι μόνο ο τύπος του παράγοντα είναι σημαντικός, αλλά και ο χρόνος της μελέτης. Εάν δεν ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες τις πρώτες 5 ημέρες της νόσου, αυτό δεν υποδηλώνει την απουσία λοίμωξης.

Η πρωτογενής ανοσοαπόκριση διαρκεί περισσότερο από το δευτερεύον. Η πρωτογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων τάξης Μ, ενώ οι G-σφαιρίνες εμφανίζονται αργότερα.

ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες του κλάσματος σφαιρίνης του ανθρώπινου ορού αίματος και θερμόαιμων ζώων που σχηματίζονται ως απόκριση στην εισαγωγή διαφόρων αντιγόνων (βακτήρια, ιοί, πρωτεΐνες τοξίνες κ.λπ.) και αλληλεπιδρούν συγκεκριμένα με τα αντιγόνα που προκάλεσαν τον σχηματισμό τους. Με τη δέσμευση στις ενεργές τοποθεσίες (κέντρα) με βακτήρια ή ιούς, τα αντισώματα εμποδίζουν την αναπαραγωγή τους ή εξουδετερώνουν τις τοξικές ουσίες που απελευθερώνουν. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα δείχνει ότι το σώμα αλληλεπιδρά με το αντιγόνο ενάντια στην ασθένεια που προκαλεί. Σε ποιο βαθμό η ανοσία εξαρτάται από αντισώματα και σε ποιο βαθμό τα αντισώματα συνοδεύουν μόνο την ανοσία αποφασίζεται σε σχέση με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στον ορό του αίματος μας επιτρέπει να κρίνουμε την ένταση της ανοσίας ακόμη και στις περιπτώσεις που τα αντισώματα δεν παίζουν καθοριστικό προστατευτικό ρόλο.

Το προστατευτικό αποτέλεσμα των αντισωμάτων που περιέχονται στους ανοσοποιητικούς ορούς χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία και την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών (βλέπε Seroprophylaxis, Serotherapy). Αντιδράσεις αντισωμάτων με αντιγόνα (ορολογικές αντιδράσεις) χρησιμοποιούνται στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών (βλ. Ορολογικές μελέτες).

Περιεχόμενο

Ιστορία

Για πολύ καιρό για τη χημική ουσία. η φύση Α. ήξερε πολύ λίγα. Είναι γνωστό ότι αντισώματα μετά τη χορήγηση αντιγόνου βρίσκονται στον ορό του αίματος, στη λέμφη, στα εκχυλίσματα ιστών και ότι αντιδρούν ειδικά με το αντιγόνο τους. Η παρουσία αντισωμάτων κρίθηκε με βάση εκείνα τα ορατά συσσωματώματα που σχηματίζονται κατά την αλληλεπίδραση με το αντιγόνο (συγκόλληση, καταβύθιση) ή από αλλαγή στις ιδιότητες του αντιγόνου (εξουδετέρωση της τοξίνης, κυτταρική λύση), αλλά σχεδόν τίποτα δεν ήταν γνωστό σε ποιο χημικό υπόστρωμα των αντισωμάτων.

Χάρη στην εφαρμογή της υπερφυγοκέντρησης, της ανοσο-ηλεκτροφόρησης και της κινητικότητας των πρωτεϊνών στο ισοηλεκτρικό πεδίο, τα αντισώματα έχουν αποδειχθεί ότι ανήκουν στην κατηγορία των γ-σφαιρινών ή των ανοσοσφαιρινών.

Τα αντισώματα είναι φυσιολογικές σφαιρίνες που έχουν προσχηματιστεί κατά τη διάρκεια της σύνθεσης. Οι ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται με ανοσοποίηση διαφορετικών ζώων με το ίδιο αντιγόνο και όταν ανοσοποιούνται τα ίδια ζωικά είδη με διαφορετικά αντιγόνα έχουν διαφορετικές ιδιότητες, όπως οι σφαιρίνες ορού διαφορετικών ζωικών ειδών δεν είναι ίδιες.

Κατηγορίες ανοσοσφαιρινών

Οι ανοσοσφαιρίνες παράγονται από ανοσολογικά ικανά κύτταρα λεμφοειδών οργάνων · διαφέρουν ως προς το μοριακό βάρος, τη σταθερά καθίζησης, την ηλεκτροφορητική κινητικότητα, την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και την ανοσολογική δραστηριότητα. Υπάρχουν πέντε κατηγορίες (ή τύποι) ανοσοσφαιρινών:

Ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM): μοριακό βάρος περίπου 1 εκατομμύριο, έχουν πολύπλοκο μόριο. το πρώτο που εμφανίζεται μετά την ανοσοποίηση ή αντιγονική διέγερση, έχει επιζήμια επίδραση στα μικρόβια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλουν στην φαγοκυττάρωση τους. ασθενέστερη από τις ανοσοσφαιρίνες G, δεσμεύει διαλυτά αντιγόνα, βακτηριακές τοξίνες. καταστρέφονται στο σώμα 6 φορές γρηγορότερα από τις ανοσοσφαιρίνες G (για παράδειγμα, σε αρουραίους, ο χρόνος ημιζωής της ανοσοσφαιρίνης Μ είναι 18 ώρες και ο χρόνος ανοσοσφαιρίνης G είναι 6 ημέρες).

Ανοσοσφαιρίνες G (IgG): μοριακό βάρος περίπου 160.000, θεωρούνται τυπικά ή κλασικά αντισώματα: περνούν εύκολα από τον πλακούντα. σχηματίστηκε πιο αργά από το IgM. δεσμεύουν αποτελεσματικότερα διαλυτά αντιγόνα, ειδικά εξωτοξίνες, καθώς και ιούς.

Ανοσοσφαιρίνες Α (IgA): μοριακά βάρη περίπου 160.000 ή περισσότερο, παράγονται από τον λεμφοειδή ιστό των βλεννογόνων μεμβρανών, αναστέλλουν την υποβάθμιση των ενζύμων στα κύτταρα του σώματος και αντιστέκονται στις παθογόνες επιδράσεις των εντερικών μικροβίων, διεισδύουν εύκολα στα φράγματα των κυττάρων του σώματος, περιέχονται στο πρωτόγαλα, το σάλιο, τα δάκρυα και τους εντερικούς βλεννογόνους. ο ιδρώτας, διαχωρισμένος από τη μύτη, στο αίμα είναι σε μικρότερες ποσότητες, που συνδέονται εύκολα με τα κύτταρα του σώματος. Το IgA εμφανίστηκε, προφανώς, στη διαδικασία εξέλιξης για την προστασία των βλεννογόνων από την επιθετικότητα από βακτήρια και για τη μετάδοση παθητικής ανοσίας στους απογόνους.

Ανοσοσφαιρίνες Ε (IgE): μοριακό βάρος περίπου 190.000 (σύμφωνα με τον R. S. Nezlin, 1972); προφανώς είναι αλλεργικά αντισώματα - τα λεγόμενα αντιδραστήρια (βλ. παρακάτω).

Ανοσοσφαιρίνες D (IgD): μοριακό βάρος περίπου 180.000 (σύμφωνα με τον R. S. Nezlin, 1972); πολύ λίγα είναι γνωστά για αυτούς επί του παρόντος.

Δομή αντισωμάτων

Ένα μόριο ανοσοσφαιρίνης αποτελείται από δύο μη ταυτόσημες πολυπεπτιδικές υπομονάδες - ελαφριές (L - από αγγλικές ελαφριές) αλυσίδες με μοριακό βάρος 20.000 και δύο βαριές (H - από αγγλικές βαριές) αλυσίδες με μοριακό βάρος 60.000. Αυτές οι αλυσίδες, που συνδέονται με δισουλφιδικές γέφυρες, σχηματίζουν το κύριο μονομερές Λχ. Ωστόσο, στην ελεύθερη κατάσταση, τέτοια μονομερή δεν εμφανίζονται. Τα περισσότερα μόρια ανοσοσφαιρίνης αποτελούνται από διμερή (LH)2, το υπόλοιπο είναι από πολυμερή (LH). Τα κύρια Ν-τερματικά αμινοξέα της ανθρώπινης γάμμα σφαιρίνης είναι ασπαρτικό και γλουταμικό, και κουνέλι - αλανίνη και ασπαρτικό οξύ. Ο Porter (RR Porter, 1959), ενεργώντας σε ανοσοσφαιρίνες παπαΐνης, βρήκε ότι αποσυντίθενται σε δύο θραύσματα Fab (Ι και II) και ένα θραύσμα Fc (III) με σταθερά καθίζησης 3,5S και μοριακό βάρος περίπου 50.000. υδατάνθρακες δεσμευμένοι στο θραύσμα Fc. Κατόπιν πρότασης των εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ, καθορίστηκε η ακόλουθη ονοματολογία των θραυσμάτων αντισωμάτων: Fab θραύσμα - μονοσθενές, ενεργό σύνδεση με το αντιγόνο. Fc θραύσμα - δεν αλληλεπιδρά με το αντιγόνο και αποτελείται από Ο-τερματικά μισά βαριών αλυσίδων. Το θραύσμα Fd είναι μια θέση βαριάς αλυσίδας που είναι μέρος του θραύσματος Fab. Ένα θραύσμα της υδρόλυσης πεψίνης του 5S προτείνεται να χαρακτηριστεί ως F (ab)2, και το μονοσθενές θραύσμα 3,5S είναι Fab.

Ειδικότητα αντισωμάτων

Μία από τις σημαντικότερες ιδιότητες των αντισωμάτων είναι η ειδικότητά τους, η οποία εκφράζεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα αλληλεπιδρούν πιο ενεργά και πληρέστερα με το αντιγόνο με το οποίο διεγείρεται το σώμα. Το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος σε αυτήν την περίπτωση έχει τη μεγαλύτερη αντοχή. Τα αντισώματα μπορούν να διακρίνουν μικρές αλλαγές στη δομή στα αντιγόνα. Όταν χρησιμοποιείτε συζευγμένα αντιγόνα που αποτελούνται από μια πρωτεΐνη και την περιλαμβανόμενη απλή χημική ουσία - απτένιο, τα προκύπτοντα αντισώματα είναι ειδικά για απτίνη, πρωτεΐνη και το σύμπλοκο πρωτεΐνης-απτίνης. Η εξειδίκευση οφείλεται στη χημική δομή και το χωρικό σχέδιο των αντιδιαγνωστικών αντισωμάτων (ενεργά κέντρα, αντιδραστικές ομάδες), δηλαδή, τα τμήματα των αντισωμάτων με τα οποία συνδέονται με τους καθοριστές του αντιγόνου. Ο αριθμός των αντι-προσδιοριστικών αντισωμάτων ονομάζεται συχνά σθένος τους. Έτσι, ένα μόριο αντισώματος IgM μπορεί να έχει έως και 10 σθένους · τα μόρια αντισώματος IgG και IgA είναι δισθενή.

Σύμφωνα με τον Karash (F. Karush, 1962), τα ενεργά κέντρα IgG αποτελούνται από 10-20 υπολείμματα αμινοξέων, το οποίο είναι περίπου το 1% όλων των αμινοξέων ενός μορίου αντισώματος και, σύμφωνα με τον Winkler (M. N. Winkler, 1963), τα ενεργά κέντρα αποτελούνται από από 3-4 υπολείμματα αμινοξέων. Η σύνθεση τυροσίνης, λυσίνης, τρυπτοφάνης και άλλων βρέθηκαν στη σύνθεσή τους. Τα αντιοξειδωτικά εντοπίζονται προφανώς στα αμινοτερματικά μισά των θραυσμάτων Fab. Μεταβλητά τμήματα ελαφρών και βαριών αλυσίδων εμπλέκονται στο σχηματισμό του ενεργού κέντρου, με το τελευταίο να παίζει σημαντικό ρόλο. Ίσως η ελαφριά αλυσίδα εμπλέκεται μόνο εν μέρει στο σχηματισμό του ενεργού κέντρου ή σταθεροποιεί τη δομή των βαριών αλυσίδων. Το πληρέστερο αντιδιαγνωστικό δημιουργείται μόνο με συνδυασμό ελαφριών και βαριών αλυσίδων. Όσο περισσότερα σημεία αντιστοιχίας υπάρχουν μεταξύ των αντιπροσδιορισμών των αντισωμάτων και των καθοριστών του αντιγόνου, τόσο υψηλότερη είναι η ειδικότητα. Η διαφορετική εξειδίκευση εξαρτάται από την αλληλουχία καταλοίπων αμινοξέων στο ενεργό κέντρο αντισωμάτων. Η κωδικοποίηση μιας τεράστιας ποικιλίας αντισωμάτων από την ειδικότητά τους είναι ασαφής. Το Porter επιτρέπει τρεις δυνατότητες ειδικότητας.

1. Ο σχηματισμός του σταθερού μέρους του μορίου ανοσοσφαιρίνης ελέγχεται από ένα γονίδιο και το μεταβλητό μέρος από χιλιάδες γονίδια. Οι συνθεμένες πεπτιδικές αλυσίδες συνδυάζονται σε ένα μόριο ανοσοσφαιρίνης υπό την επίδραση ενός ειδικού κυτταρικού παράγοντα. Το αντιγόνο σε αυτήν την περίπτωση δρα ως ένας παράγοντας που ενεργοποιεί τη σύνθεση αντισωμάτων.

2. Το μόριο ανοσοσφαιρίνης κωδικοποιείται από σταθερά και μεταβλητά γονίδια. Κατά την περίοδο της κυτταρικής διαίρεσης, εμφανίζεται ένας ανασυνδυασμός μεταβλητών γονιδίων, ο οποίος καθορίζει την ποικιλομορφία τους και τη μεταβλητότητα τμημάτων μορίων σφαιρίνης.

3. Το γονίδιο που κωδικοποιεί το μεταβλητό μέρος του μορίου ανοσοσφαιρίνης καταστρέφεται από ένα συγκεκριμένο ένζυμο. Άλλα ένζυμα επιδιορθώνουν βλάβη, αλλά λόγω σφαλμάτων επιτρέπουν μια διαφορετική αλληλουχία νουκλεοτιδίων εντός ενός δεδομένου γονιδίου. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική αλληλουχία αμινοξέων στο μεταβλητό μέρος του μορίου ανοσοσφαιρίνης. Υπάρχουν άλλες υποθέσεις, για παράδειγμα. Burnet (F. M. Burnet, 1971).

Η ετερογένεια (ετερογένεια) των αντισωμάτων εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους. Σε απόκριση στη χορήγηση ενός μεμονωμένου αντιγόνου, σχηματίζονται αντισώματα που διαφέρουν ως προς τη συγγένεια για το αντιγόνο, τους αντιγονικούς καθοριστές, το μοριακό βάρος, την ηλεκτροφορητική κινητικότητα και τα Ν-τερματικά αμινοξέα. Τα ομαδικά αντισώματα σε διάφορα μικρόβια προκαλούν διασταυρούμενες αντιδράσεις σε διαφορετικούς τύπους και τύπους σαλμονέλας, shigella, Escherichia, ζωικών πρωτεϊνών, πολυσακχαριτών. Τα αντισώματα που παράγονται είναι ετερογενή στην εξειδίκευσή τους σε σχέση με ένα ομοιογενές αντιγόνο ή έναν μοναδικό αντιγονικό προσδιοριστή. Η ετερογένεια των αντισωμάτων παρατηρήθηκε όχι μόνο έναντι αντιγόνων πρωτεΐνης και πολυσακχαρίτη, αλλά και έναντι συμπλόκου, συμπεριλαμβανομένων συζευγμένων, αντιγόνων και έναντι απτενών. Πιστεύεται ότι η ετερογένεια αντισωμάτων προσδιορίζεται από τη γνωστή μικροετερογένεια των καθοριστών αντιγόνου. Η ετερογένεια μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό αντισωμάτων στο σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος, το οποίο παρατηρείται κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης ανοσοποίησης, τη διαφορά στα κύτταρα που αποτελούν τα αντισώματα, καθώς επίσης και τη συμμετοχή αντισωμάτων σε διαφορετικές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών, τα οποία, όπως και άλλες πρωτεΐνες, έχουν μια σύνθετη γενετικά ελεγχόμενη αντιγονική δομή.

Τύποι αντισωμάτων

Τα πλήρη αντισώματα έχουν τουλάχιστον δύο ενεργά κέντρα και, όταν συνδυάζονται με αντιγόνα in vitro, προκαλούν ορατές αντιδράσεις: συγκόλληση, καθίζηση, σύνδεση συμπληρώματος. εξουδετερώνουν τις τοξίνες, τους ιούς, τα οψονικά βακτήρια, προκαλούν ένα οπτικό φαινόμενο της ανοσοσυγκολλήσεως, της ακινητοποίησης, της διόγκωσης των καψουλών, του φορτίου των αιμοπεταλίων Οι αντιδράσεις προχωρούν σε δύο φάσεις: συγκεκριμένες (αλληλεπίδραση αντισώματος με αντιγόνο) και μη ειδικές (το ένα ή το άλλο από τα παραπάνω φαινόμενα). Είναι γενικά αναγνωρισμένο ότι διάφορες ορολογικές αντιδράσεις προσδιορίζονται από ένα, όχι ένα πλήθος αντισωμάτων, και εξαρτώνται από την τεχνική τυποποίησης. Υπάρχουν θερμικά πλήρη αντισώματα που αντιδρούν με το αντιγόνο στους 37 ° και κρύο (κρυόφιλο), τα οποία δείχνουν μια επίδραση σε θερμοκρασία κάτω των 37 °. Υπάρχουν επίσης αντισώματα που αντιδρούν με το αντιγόνο σε χαμηλή θερμοκρασία και το ορατό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στους t ° 37 °. Αυτά είναι διφασικά, βιοθερμικά αντισώματα, στα οποία αποδίδονται αιμολυσίνες Donat - Landsteiner. Όλες οι γνωστές κατηγορίες ανοσοσφαιρινών περιέχουν πλήρη αντισώματα. Η δραστηριότητα και η ειδικότητά τους καθορίζονται από τον τίτλο, τη διαθεσιμότητα (βλ. Avidity) και τον αριθμό των αντιδιασταλτικών. Τα αντισώματα IgM είναι πιο δραστικά από τα αντισώματα IgG σε αντιδράσεις αιμόλυσης και συγκόλλησης.

Τα ελλιπή αντισώματα (μη κατακρημνιστικά, μπλοκάρισμα, συσσωματώματα), όπως τα πλήρη αντισώματα, είναι ικανά να συνδεθούν με τα αντίστοιχα αντιγόνα, αλλά η αντίδραση δεν συνοδεύεται από το φαινόμενο της καθίζησης, της συγκόλλησης κ.λπ., ορατά in vitro.

Ημιτελή αντισώματα βρέθηκαν σε ανθρώπους το 1944 κατά του αντιγόνου Rh, βρέθηκαν σε ιογενείς, ριτσιλικές και βακτηριακές λοιμώξεις σε σχέση με τις τοξίνες σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για τη δισθενή ατελή αντισώματα. Τα βακτηριακά ατελή αντισώματα έχουν προστατευτικές ιδιότητες: αντιτοξικά, οψονιστικά, βακτηριολογικά. Ταυτόχρονα, βρέθηκαν ελλιπή αντισώματα σε μια σειρά αυτοάνοσων διεργασιών - με ασθένειες αίματος, ειδικά αιμολυτική αναιμία.

Τα ελλιπή ετερο-, ισο- και αυτοαντισώματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα κύτταρα και επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνιση λευκο- και θρομβοπενίας που προκαλείται από φάρμακα

Τα αντισώματα που βρίσκονται συνήθως στον ορό αίματος ζώων και ανθρώπων απουσία σαφούς λοίμωξης ή ανοσοποίησης θεωρούνται φυσιολογικά (φυσικά) αντισώματα. Η προέλευση των αντιβακτηριακών φυσιολογικών αντισωμάτων μπορεί να συσχετιστεί, ειδικότερα, με αντιγονική διέγερση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του σώματος. Αυτές οι απόψεις τεκμηριώνονται θεωρητικά και πειραματικά από μελέτες σχετικά με τα ζώα και τα νεογέννητα σε φυσιολογικές συνθήκες διαβίωσης. Το ζήτημα των λειτουργιών των φυσιολογικών αντισωμάτων σχετίζεται άμεσα με την ιδιαιτερότητα της δράσης τους. Ο L. A. Zilber (1958) πίστευε ότι η ατομική αντίσταση στις λοιμώξεις και, επιπλέον, η «ανοσογονική ετοιμότητα του σώματος» καθορίζεται από την παρουσία τους. Παρουσιάζεται ο ρόλος των φυσιολογικών αντισωμάτων στη βακτηριοκτόνο δράση του αίματος, στον οψωνισμό κατά τη διάρκεια της φαγοκυττάρωσης. Το έργο πολλών ερευνητών έχει δείξει ότι τα φυσιολογικά αντισώματα είναι κυρίως μακροσφαιρίνες - IgM. Μερικοί ερευνητές έχουν βρει φυσιολογικά αντισώματα στις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών IgA και IgG. Μπορούν να περιέχουν είτε ατελή είτε πλήρη αντισώματα (κανονικά αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια - βλ. Ομάδες αίματος).

Σύνθεση αντισωμάτων

Η σύνθεση αντισωμάτων προχωρά σε δύο φάσεις. Η πρώτη φάση είναι επαγωγική, λανθάνουσα (1-4 ημέρες), στην οποία δεν ανιχνεύονται αντισώματα και κύτταρα που σχηματίζουν αντισώματα. Η δεύτερη φάση είναι παραγωγική (ξεκινά μετά την επαγωγική φάση), αντισώματα βρίσκονται σε κύτταρα πλάσματος και υγρό που ρέει από τα λεμφοειδή όργανα. Μετά την πρώτη φάση σχηματισμού αντισωμάτων, ξεκινά ένας πολύ γρήγορος ρυθμός ανάπτυξης των αντισωμάτων, συχνά το περιεχόμενό τους μπορεί να διπλασιαστεί κάθε 8 ώρες ή ακόμα και πιο γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση διαφόρων αντισωμάτων στον ορό του αίματος μετά από μία μόνο ανοσοποίηση καταγράφεται την 5η, 7η, 10η ή 15η ημέρα. μετά την ένεση των κατατεθειμένων αντιγόνων - την 21-30η ή 45η ημέρα. Στη συνέχεια, μετά από 1-3 μήνες ή περισσότερο, οι τίτλοι αντισωμάτων πέφτουν απότομα. Ωστόσο, μερικές φορές χαμηλό επίπεδο αντισωμάτων μετά την ανοσοποίηση καταγράφεται στο αίμα για αρκετά χρόνια. Διαπιστώθηκε ότι η πρωτογενής ανοσοποίηση με μεγάλο αριθμό διαφορετικών αντιγόνων συνοδεύεται από την εμφάνιση αρχικά βαρέων IgM (19S) αντισωμάτων, στη συνέχεια για μικρό χρονικό διάστημα - IgM και IgG (7S) αντισώματα και, τέλος, ελαφριά 7S αντισώματα μόνο. Η επαναλαμβανόμενη διέγερση του ευαισθητοποιημένου οργανισμού με ένα αντιγόνο επιταχύνει τον σχηματισμό και των δύο κατηγοριών αντισωμάτων, μειώνει τη λανθάνουσα φάση του σχηματισμού αντισωμάτων, τον χρόνο σύνθεσης των αντισωμάτων 19S και προάγει την προτιμησιακή σύνθεση των αντισωμάτων 7S. Συχνά τα αντισώματα 19S δεν εμφανίζονται καθόλου.

Σημαντικές διαφορές μεταξύ της επαγωγικής και της παραγωγικής φάσης του σχηματισμού αντισωμάτων εντοπίζονται κατά τη μελέτη της ευαισθησίας τους σε διάφορες επιρροές, η οποία είναι θεμελιώδους σημασίας για την κατανόηση της φύσης της συγκεκριμένης προφύλαξης. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι η έκθεση πριν από την καθυστέρηση της ανοσοποίησης ή αναστέλλει πλήρως τον σχηματισμό αντισωμάτων. Η ακτινοβολία στην αναπαραγωγική φάση του σχηματισμού αντισωμάτων δεν επηρεάζει το περιεχόμενο των αντισωμάτων στο αίμα.

Απομόνωση και καθαρισμός αντισωμάτων

Προκειμένου να βελτιωθεί η μέθοδος απομόνωσης και καθαρισμού αντισωμάτων, έχουν προταθεί ανοσοπροσροφητικά. Η μέθοδος βασίζεται στη μετατροπή διαλυτών αντιγόνων σε αδιάλυτα συνδέοντας τα μέσω ομοιοπολικών δεσμών σε μια αδιάλυτη βάση από κυτταρίνη, Sephadex ή άλλο πολυμερές. Η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση πολύ καθαρισμένων αντισωμάτων σε μεγάλες ποσότητες. Η διαδικασία απομόνωσης αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ανοσοπροσροφητικά περιλαμβάνει τρία στάδια:

1) η εξαγωγή αντισωμάτων από ανοσοποιητικό ορό.

2) πλύσιμο του ανοσοπροσροφητικού από μη ειδικές πρωτεΐνες.

3) διάσπαση αντισωμάτων από το πλυμένο ανοσοπροσροφητικό (συνήθως με ρυθμιστικά διαλύματα με χαμηλές τιμές ρΗ). Εκτός από αυτήν τη μέθοδο, είναι επίσης γνωστές και άλλες μέθοδοι καθαρισμού αντισωμάτων. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: συγκεκριμένες και μη ειδικές. Το πρώτο βασίζεται στη διάσπαση αντισωμάτων από το σύμπλεγμα του αδιάλυτου αντιγόνου - αντισώματος (ίζημα, συγκολλητικό). Διεξάγεται από διάφορες ουσίες. μια ευρεία μέθοδο ενζυματικής πέψης αντιγόνου ή κροκιδωτικής τοξίνης - αμυλάσης αντιτοξίνης, θρυψίνης, πεψίνης. Η θερμική έκλουση χρησιμοποιείται επίσης στους t ° 37–56 °.

Οι μη ειδικές μέθοδοι για τον καθαρισμό αντισωμάτων βασίζονται στην απομόνωση γ-σφαιρινών: ηλεκτροφόρηση πηκτής, χρωματογραφία σε ιονανταλλακτικές ρητίνες, κλασμάτωση με διήθηση πηκτής μέσω Sephadex. Η μέθοδος καθίζησης με θειικό νάτριο ή αμμώνιο είναι ευρέως γνωστή. Αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε περιπτώσεις υψηλών συγκεντρώσεων αντισωμάτων στον ορό, για παράδειγμα, με υπερανοσοποίηση..

Η διήθηση πηκτής μέσω Sephadex, καθώς και η χρήση ρητινών ανταλλαγής ιόντων, επιτρέπουν τον διαχωρισμό των αντισωμάτων από το μέγεθος των μορίων τους.

Η χρήση αντισωμάτων

Τα αντισώματα, ειδικά οι γάμμα σφαιρίνες, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της διφθερίτιδας, της ιλαράς, του τετάνου, της γάγγραινας αερίου, του άνθρακα, της λεπτόσπιρωσης, έναντι σταφυλόκοκκων, λύσσας, γρίπης και άλλων. Ειδικά παρασκευασμένοι και καθαρισμένοι οροί διαγνωστικών χρησιμοποιούνται στην ορολογική ταυτοποίηση των παθογόνων (βλ. Μικροβιακή αναγνώριση). Διαπιστώθηκε ότι οι πνευμονιόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η σαλμονέλα, οι βακτηριοφάγοι, κ.λπ., προσροφώντας τα αντίστοιχα αντισώματα, προσκολλώνται στα αιμοπετάλια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα ξένα σωματίδια. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανοσοσυγκόλληση. Έχει αποδειχθεί ότι πρωτεϊνικοί υποδοχείς αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, οι οποίοι καταστρέφονται από θρυψίνη, παπαΐνη και φορμαλίνη, παίζουν ρόλο στον μηχανισμό αυτού του φαινομένου. Η αντίδραση ανοσίας προσκόλλησης εξαρτάται από τη θερμοκρασία. Λαμβάνεται υπόψη από την προσκόλληση ενός σωματικού αντιγόνου ή από την αιμοσυγκόλληση λόγω ενός διαλυτού αντιγόνου παρουσία αντισωμάτων και συμπληρώματος. Η αντίδραση είναι πολύ ευαίσθητη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον προσδιορισμό συμπληρώματος όσο και για πολύ μικρές (0,005-0,01 μg αζώτου) ποσότητες αντισωμάτων. Η ανοσοσυγκόλληση ενισχύει την φαγοκυττάρωση των λευκοκυττάρων.

Σύγχρονες θεωρίες σχηματισμού αντισωμάτων

Υπάρχουν διδακτικές θεωρίες σχηματισμού αντισωμάτων, σύμφωνα με την Κριμαία, το αντιγόνο εμπλέκεται άμεσα ή έμμεσα στον σχηματισμό ειδικών ανοσοσφαιρινών και θεωρίες που περιλαμβάνουν το σχηματισμό γενετικά προϋπάρχοντων αντισωμάτων έναντι όλων των πιθανών αντιγόνων ή κυττάρων που συνθέτουν αυτά τα αντισώματα. Αυτές περιλαμβάνουν θεωρίες επιλογής και θεωρία καταστολής - αποσυμπίεσης, η οποία επιτρέπει τη σύνθεση οποιωνδήποτε αντισωμάτων από ένα κύτταρο. Προτείνονται επίσης θεωρίες που επιδιώκουν την κατανόηση των διαδικασιών της ανοσολογικής απόκρισης σε επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού, λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση διαφόρων κυττάρων και γενικά αποδεκτές ιδέες σχετικά με τη σύνθεση πρωτεϊνών στο σώμα..

Η θεωρία της άμεσης μήτρας Gaurowitz-Pauling μειώνεται στο γεγονός ότι το αντιγόνο, που εισέρχεται στα κύτταρα που παράγουν αντισώματα, παίζει τον ρόλο μιας μήτρας που επηρεάζει το σχηματισμό ενός μορίου ανοσοσφαιρίνης από πεπτιδικές αλυσίδες, η σύνθεση του οποίου προχωρά χωρίς τη συμμετοχή αντιγόνου. Η «παρέμβαση» αντιγόνου συμβαίνει μόνο στη δεύτερη φάση του σχηματισμού του πρωτεϊνικού μορίου - τη φάση της συστροφής των πεπτιδικών αλυσίδων. Το αντιγόνο αλλάζει τα τερματικά Ν-αμινοξέα του μελλοντικού αντισώματος (ανοσοσφαιρίνη ή τις μεμονωμένες πεπτιδικές αλυσίδες του) έτσι ώστε να γίνουν συμπληρωματικά με τους καθοριστικούς παράγοντες του αντιγόνου και να έρχονται εύκολα σε επαφή με αυτό. Το αντίσωμα που σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο διασπάται από το αντιγόνο, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και το απελευθερούμενο αντιγόνο συμμετέχει στο σχηματισμό νέων μορίων αντισώματος. Αυτή η θεωρία έχει εγείρει μια σειρά σοβαρών αντιρρήσεων. Δεν μπορεί να εξηγήσει τον σχηματισμό ανοσολογικής ανοχής. μια ανώτερη ποσότητα αντισώματος που παράγεται από το κύτταρο ανά μονάδα χρόνου από τον αριθμό των μορίων αντιγόνου πολλές φορές μικρότερο σε αυτό · τη διάρκεια της παραγωγής αντισωμάτων από τον οργανισμό, υπολογιζόμενη με την πάροδο των ετών ή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, σε σύγκριση με μια σημαντικά μικρότερη περίοδο κατακράτησης αντιγόνων σε κύτταρα κ.λπ. θραύσματα σε κύτταρα σύνθεσης αντισωμάτων δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως. Πρόσφατα, ο Gaurowitz (F. Haurowitz, 1965) πρότεινε μια νέα ιδέα, σύμφωνα με την οποία το αντιγόνο αλλάζει όχι μόνο τη δευτερογενή, αλλά και την κύρια δομή της ανοσοσφαιρίνης.

Η θεωρία έμμεσων πινάκων Burnet - Fenner κέρδισε τη φήμη το 1949. Οι συγγραφείς του πίστευαν ότι τα μακρομόρια αντιγόνου και πιθανότατα οι προσδιοριστές του διεισδύουν στους πυρήνες των βλαστικών κυττάρων και προκαλούν κληρονομικά σταθερές αλλαγές σε αυτά, το αποτέλεσμα των οποίων είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων σε αυτό το αντιγόνο. Επιτρέπεται μια αναλογία μεταξύ της περιγραφόμενης διαδικασίας και της μεταγωγής σε βακτήρια. Η νέα ποιότητα του σχηματισμού ανοσοσφαιρινών που αποκτώνται από τα κύτταρα μεταδίδεται στους απογόνους των κυττάρων σε αμέτρητες γενιές. Ωστόσο, το ζήτημα του ρόλου του αντιγόνου στην περιγραφόμενη διαδικασία ήταν αμφιλεγόμενο..

Ήταν αυτή η περίσταση που προκάλεσε τη θεωρία της φυσικής επιλογής της Erne (K. Jerne, 1955).

Η θεωρία της φυσικής επιλογής Έρνε. Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, ένα αντιγόνο δεν είναι ένα πλέγμα για τη σύνθεση αντισωμάτων και δεν προκαλεί γενετικές αλλαγές στα κύτταρα που παράγουν αντισώματα. Ο ρόλος του περιορίζεται στην επιλογή των υπαρχόντων "φυσιολογικών" αντισωμάτων που εμφανίζονται αυθόρμητα σε διάφορα αντιγόνα. Αυτό συμβαίνει σαν: το αντιγόνο, αφού μπεί στο σώμα, βρει το αντίστοιχο αντίσωμα, συνδυάζεται με αυτό. το προκύπτον σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος απορροφάται από κύτταρα που παράγουν αντισώματα και το τελευταίο λαμβάνει ένα κίνητρο για την παραγωγή αντισωμάτων αυτού του είδους.

Η θεωρία της κλωνικής επιλογής του Burnet (F. Burnet) ήταν μια περαιτέρω ανάπτυξη της ιδέας της επιλογής της Erne, αλλά όχι των αντισωμάτων, αλλά των κυττάρων που παράγουν αντισώματα. Ο Burnet πιστεύει ότι ως αποτέλεσμα της γενικής διαδικασίας διαφοροποίησης στις εμβρυϊκές και μεταγεννητικές περιόδους, πολλοί κλώνοι λεμφοειδών ή ανοσολογικά ικανών κυττάρων σχηματίζονται από μεσεγχυματικά κύτταρα που μπορούν να αντιδράσουν με διάφορα αντιγόνα ή τους καθοριστικούς παράγοντες τους και να παράγουν αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Η φύση της απόκρισης των λεμφοειδών κυττάρων σε ένα αντιγόνο στις εμβρυϊκές και μεταγεννητικές περιόδους είναι διαφορετική. Το έμβρυο είτε δεν παράγει καθόλου σφαιρίνες, είτε τα συνθέτει λίγο. Ωστόσο, θεωρείται ότι αυτοί οι κυτταρικοί κλώνοι που είναι ικανοί να αντιδρούν με τους αντιγονικούς καθοριστές των δικών τους πρωτεϊνών αντιδρούν μαζί τους και καταστρέφονται ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης. Έτσι, τα κύτταρα που σχηματίζουν αντι-Α-συγκολλητίνες σε άτομα με ομάδα αίματος Α και αντι-Β-συγκολλητίνες σε άτομα με ομάδα αίματος Β είναι πιθανό να πεθάνουν. Εάν εισαγάγετε οποιοδήποτε αντιγόνο στο έμβρυο, θα καταστρέψει τον αντίστοιχο κυτταρικό κλώνο με τον ίδιο τρόπο, και το νεογέννητο καθ 'όλη τη διάρκεια της επόμενης ζωής θεωρητικά θα είναι ανεκτικό σε αυτό το αντιγόνο. Η διαδικασία της καταστροφής όλων των κλώνων κυττάρων στις δικές τους πρωτεΐνες του εμβρύου τελειώνει τη στιγμή της γέννησής του ή της εξόδου από το ωάριο. Τώρα το νεογέννητο έχει μόνο το «δικό του» και αναγνωρίζει κάθε «εξωγήινο» που έχει εισέλθει στο σώμα του. Το Burnet επιτρέπει επίσης τη διατήρηση «απαγορευμένων» κλώνων κυττάρων ικανών να αντιδράσουν με αυτοαντιγόνα οργάνων τα οποία, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, απομονώθηκαν από κύτταρα που παράγουν αντισώματα. Η αναγνώριση του «αλλοδαπού» διασφαλίζεται από τους υπόλοιπους κλώνους των μεσεγχυματικών κυττάρων, στην επιφάνεια των οποίων υπάρχουν αντίστοιχα αντιδιαγνωστικά (υποδοχείς, κυτταρικά αντισώματα), συμπληρωματικά προς τους καθοριστικούς παράγοντες του «εξωγήινου» αντιγόνου. Η φύση των υποδοχέων προσδιορίζεται γενετικά, δηλαδή κωδικοποιείται στα χρωμοσώματα και δεν εισάγεται στο κύτταρο μαζί με το αντιγόνο. Η παρουσία έτοιμων υποδοχέων αναπόφευκτα οδηγεί στην αντίδραση αυτού του κλώνου κυττάρων με αυτό το αντιγόνο, η συνέπεια των οποίων είναι τώρα δύο διαδικασίες: ο σχηματισμός ειδικών αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών και ο πολλαπλασιασμός κυττάρων αυτού του κλώνου. Ο Burnet παραδέχεται ότι ένα μεσεγχυματικό κύτταρο που έχει λάβει αντιγονική διέγερση, με τη σειρά της μίτωσης, δημιουργεί έναν πληθυσμό θυγατρικών κυττάρων. Εάν ένα τέτοιο κύτταρο έχει εγκατασταθεί στο μυελό του λεμφαδένα, προκαλεί το σχηματισμό κυττάρων πλάσματος, όταν εγκαθίσταται στα λεμφοκύτταρα - στα λεμφοκύτταρα, στο μυελό των οστών - στα ηωσινόφιλα. Τα θυγατρικά κύτταρα είναι επιρρεπή σε σωματικές μη αναστρέψιμες μεταλλάξεις. Κατά τον υπολογισμό ολόκληρου του οργανισμού, ο αριθμός των μεταλλαγμένων κυττάρων ανά ημέρα μπορεί να είναι 100.000 ή 10 εκατομμύρια και, επομένως, οι μεταλλάξεις θα παρέχουν κυτταρικούς κλώνους σε οποιοδήποτε αντιγόνο. Η θεωρία του Burnet προκάλεσε μεγάλο ενδιαφέρον μεταξύ ερευνητών και μεγάλο αριθμό πειραμάτων επαλήθευσης. Η πιο σημαντική απόδειξη της θεωρίας ήταν η απόδειξη της παρουσίας υποδοχέων ανοσοσφαιρίνης που μοιάζουν με αντισώματα στους προδρόμους κυττάρων που παράγουν αντισώματα (λεμφοκύτταρα που προέρχονται από μυελό των οστών) και την παρουσία ενός διαιστρονικού μηχανισμού αποκλεισμού σε κύτταρα που παράγουν αντισώματα για αντισώματα διαφορετικών ιδιοτήτων.

Η θεωρία της καταστολής και της αποσυμπίεσης διατυπώθηκε από τον L. Szilard το 1960. Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, κάθε κύτταρο που παράγει ένα αντίσωμα μπορεί δυνητικά να συνθέσει οποιοδήποτε αντίσωμα σε οποιοδήποτε αντιγόνο, αλλά αυτή η διαδικασία αναστέλλεται από τον καταστολέα του ενζύμου που εμπλέκεται στη σύνθεση της ανοσοσφαιρίνης. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός ενός καταστολέα μπορεί να ανασταλεί από την επίδραση του αντιγόνου. Ο Sylard πιστεύει ότι ο σχηματισμός αντισωμάτων ελέγχεται από ειδικά μη εύπεπτα γονίδια. Ο αριθμός τους φτάνει τα 10.000 για κάθε μεμονωμένο σετ χρωμοσωμάτων.

Ο Lederberg (J. Lederberg) πιστεύει ότι στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των σφαιρινών, υπάρχουν τοποθεσίες που ελέγχουν το σχηματισμό ενεργών κέντρων αντισωμάτων. Κανονικά, η λειτουργία αυτών των θέσεων αναστέλλεται και επομένως υπάρχει μια σύνθεση φυσιολογικών σφαιρινών. Υπό την επίδραση του αντιγόνου, καθώς και, ενδεχομένως, υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών, οι θέσεις του γονιδίου που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ενεργών κέντρων αντισωμάτων αναστέλλονται και διεγείρονται και το κύτταρο αρχίζει να συνθέτει ανοσοσφαιρίνες.

Σύμφωνα με τον H. N. Zhukov-Verezhnikov (1972), οι εξελικτικοί πρόδρομοι των αντισωμάτων ήταν προστατευτικά ένζυμα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται σε βακτήρια με επίκτητη αντοχή στα αντιβιοτικά. Όπως τα αντισώματα, τα ένζυμα αποτελούνται από τα ενεργά (σε σχέση με το υπόστρωμα) και τα παθητικά μέρη του μορίου. Λόγω της οικονομίας του, ο μηχανισμός «ένα ένζυμο - ένα υπόστρωμα» αντικαταστάθηκε από τον μηχανισμό «μεμονωμένα μόρια με μεταβλητό μέρος», δηλαδή αντισώματα με μεταβλητά ενεργά κέντρα. Πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό αντισωμάτων εφαρμόζονται στη ζώνη «αποθεματικό γονίδιο» ή στη «ζώνη πλεονασμού» στο DNA. Αυτή η πλεονασματικότητα, προφανώς, μπορεί να εντοπιστεί σε πυρηνικό DNA ή πλασμίδιο DNA, το οποίο αποθηκεύει «εξελικτικές πληροφορίες. ο οποίος έπαιξε το ρόλο ενός εσωτερικού μηχανισμού που "καταρτίζει" τον έλεγχο της κληρονομικής μεταβλητότητας. " Αυτή η υπόθεση περιέχει μια διδακτική συνιστώσα, αλλά δεν είναι πλήρως διδακτική..

Ο P.F. Zdrodovsky αποδίδει στο αντιγόνο τον ρόλο ενός καταστολέα ορισμένων γονιδίων που ελέγχουν τη σύνθεση συμπληρωματικών αντισωμάτων. Ταυτόχρονα, το αντιγόνο, όπως παραδέχεται ο Zdrodovsky, σύμφωνα με τη θεωρία του Selye, ερεθίζει την αδενοϋπόλυση, με αποτέλεσμα την παραγωγή ορμονών ανάπτυξης (STH) και αδρενοκορτικοτροπικών (ACTH) ορμονών. Η STH διεγείρει την πλασματική και αντίδραση σχηματισμού αντισωμάτων των λεμφοειδών οργάνων, η οποία με τη σειρά της διεγείρεται από ένα αντιγόνο και το ACTH, ενεργώντας στον επινεφρικό φλοιό, το προκαλεί να απελευθερώσει κορτιζόνη. Αυτό το τελευταίο στο ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλει την πλασμυτική αντίδραση λεμφοειδών οργάνων και τη σύνθεση αντισωμάτων από κύτταρα. Όλες αυτές οι διατάξεις επιβεβαιώθηκαν πειραματικά..

Η δράση του συστήματος υπόφυσης - επινεφριδίων στην παραγωγή αντισωμάτων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε προηγουμένως ανοσοποιημένο σώμα. Αυτό το σύστημα οργανώνει αναμνηστικές ορολογικές αντιδράσεις ως απάντηση στην εισαγωγή διαφόρων μη ειδικών ερεθισμάτων στο σώμα.

Μια εις βάθος μελέτη των κυτταρικών αλλαγών στη διαδικασία της ανοσολογικής απόκρισης και η συσσώρευση μεγάλου αριθμού νέων γεγονότων τεκμηριώνει τη θέση ότι η ανοσολογική απόκριση πραγματοποιείται μόνο ως αποτέλεσμα της συνεργαζόμενης αλληλεπίδρασης ορισμένων κυττάρων. Σύμφωνα με αυτό, προτείνονται διάφορες υποθέσεις..

1. Η θεωρία της συνεργασίας δύο κυττάρων. Έχουν συσσωρευτεί πολλά στοιχεία που δείχνουν ότι η ανοσολογική απόκριση στο σώμα πραγματοποιείται υπό τις συνθήκες αλληλεπίδρασης διαφόρων τύπων κυττάρων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι μακροφάγοι είναι οι πρώτοι που αφομοιώνουν και τροποποιούν το αντιγόνο, αλλά στη συνέχεια λεμφοειδή κύτταρα «καθοδηγούνται» στη σύνθεση αντισωμάτων. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει επίσης συνεργασία μεταξύ λεμφοκυττάρων που ανήκουν σε διαφορετικούς υποπληθυσμούς: μεταξύ Τ-λεμφοκυττάρων (εξαρτώμενος από θύμο αδένα, που προέρχεται από τον αδένα του θύμου αδένα) και Β-κυττάρων (ανεξάρτητα από τον θύμο, πρόδρομα των κυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα, λεμφοκύτταρα μυελού των οστών).

2. Θεωρίες συνεργασίας τριών κυττάρων. Σύμφωνα με τις απόψεις των Roitt (I. Roitt) και άλλων (1969), το αντιγόνο συλλαμβάνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία από μακροφάγα. Ένα τέτοιο αντιγόνο διεγείρει αντιδραστικά αντιγόνα λεμφοκύτταρα που υφίστανται μετασχηματισμό σε βλαστοειδή κύτταρα, τα οποία παρέχουν καθυστερημένη υπερευαισθησία και μετατρέπονται σε μακροχρόνια κύτταρα ανοσολογικής μνήμης. Αυτά τα κύτταρα συνεργάζονται με προγονικά κύτταρα που σχηματίζουν αντισώματα, τα οποία με τη σειρά τους διαφοροποιούνται πολλαπλασιάζοντας σε κύτταρα που παράγουν αντισώματα. Σύμφωνα με τον Richter (M. Richter, 1969), τα περισσότερα αντιγόνα έχουν ασθενή συγγένεια για κύτταρα που σχηματίζουν αντισώματα, επομένως, η ακόλουθη διαδικασία αλληλεπίδρασης είναι απαραίτητη για την παραγωγή αντισωμάτων: αντιγόνο + μακροφάγο - επεξεργασμένο αντιγόνο + αντιδραστικό αντιγόνο κύτταρο - ενεργοποιημένο αντιγόνο + πρόδρομος κυττάρου που σχηματίζει αντίσωμα - αντίσωμα. Στην περίπτωση της υψηλής συγγένειας αντιγόνου, η διαδικασία θα έχει την εξής μορφή: αντιγόνο + πρόδρομος των κυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα - αντισώματα. Υποτίθεται ότι υπό συνθήκες επαναλαμβανόμενης διέγερσης με αντιγόνο, το τελευταίο έρχεται σε άμεση επαφή με ένα κύτταρο που σχηματίζει αντίσωμα ή ανοσολογική μνήμη. Αυτή η θέση επιβεβαιώνεται από την μεγαλύτερη ακτινοαντίσταση της επαναλαμβανόμενης ανοσολογικής απόκρισης από την αρχική, η οποία εξηγείται από τη διαφορετική αντίσταση των κυττάρων που συμμετέχουν στην ανοσολογική απόκριση. Υποστηρίζοντας την ανάγκη συνεργασίας τριών κυττάρων στη γένεση αντισωμάτων, ο R.V. Petrov (1969, 1970) πιστεύει ότι η σύνθεση αντισωμάτων θα συμβεί μόνο εάν το βλαστικό κύτταρο (ο πρόδρομος του κυττάρου που σχηματίζει αντισώματα) λαμβάνει ταυτόχρονα το επεξεργασμένο αντιγόνο από το μακροφάγο και τον επαγωγέα ανοσοποίησης από το αντιδραστικό αντιγόνο κύτταρο, σχηματίστηκε μετά από διέγερση (αντιδραστικού αντιγόνου κυττάρου) από ένα αντιγόνο. Εάν το βλαστικό κύτταρο έρχεται σε επαφή μόνο με το αντιγόνο που υποβάλλεται σε επεξεργασία από το μακροφάγο, δημιουργείται ανοσολογική ανοχή (βλ. Ανοσολογική ανοχή). Εάν υπάρχει επαφή μόνο μεταξύ των βλαστοκυττάρων και του αντιγόνου αντιδραστικού κυττάρου, τότε συντίθεται μη ειδική ανοσοσφαιρίνη. Θεωρείται ότι αυτοί οι μηχανισμοί αποτελούν την απενεργοποίηση των μη βλαστικών βλαστικών κυττάρων από τα λεμφοκύτταρα, καθώς ο επαγωγέας της ανοσοποίησης, που εισέρχεται στο αλλογενές βλαστοκύτταρο, είναι ένας αντιμεταβολίτης γι 'αυτό (τα συγγενικά κύτταρα είναι κύτταρα με πανομοιότυπο γονιδίωμα, τα αλλογενή κύτταρα είναι του ίδιου τύπου, με διαφορετική γενετική σύνθεση).

Αλλεργικά αντισώματα

Τα αλλεργικά αντισώματα είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται από τη δράση αλλεργιογόνων σε ανθρώπους και ζώα. Αυτό αναφέρεται σε αντισώματα που κυκλοφορούν στο αίμα σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αλλεργικών αντισωμάτων: ευαισθητοποίηση του δέρματος ή αντιδραστήρια. αποκλεισμός και αιμοσυγκόλληση. Οι βιολογικές, χημικές και φυσικοχημικές ιδιότητες των αλλεργικών αντισωμάτων ενός ατόμου είναι ιδιαίτερες (καρτέλα.).

Αυτές οι ιδιότητες διαφέρουν απότομα από τις ιδιότητες κατακρημνιστικών, αντισωμάτων σύνδεσης συμπληρώματος, συγκολλητινών και άλλων που περιγράφονται στην ανοσολογία.

Τα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται συνήθως για να δηλώσουν ομόλογα αντισώματα ευαισθητοποίησης ανθρώπινου δέρματος. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός τύπος αλλεργικών ανθρώπινων αντισωμάτων, η κύρια ιδιότητα του οποίου είναι η ικανότητα διεξαγωγής παθητικής αντίδρασης αυξημένης ευαισθησίας στο δέρμα ενός υγιούς παραλήπτη (βλέπε αντίδραση Prausnitz-Kustner). Τα αντιδραστήρια έχουν έναν αριθμό χαρακτηριστικών ιδιοτήτων που τις διακρίνουν από σχετικά καλά μελετημένα ανοσο αντισώματα. Πολλές ερωτήσεις σχετικά με τις ιδιότητες των αντιδραστηρίων και την ανοσολογική τους φύση παραμένουν, ωστόσο, άλυτες. Συγκεκριμένα, το ανεπίλυτο ζήτημα είναι η ομοιογένεια ή η ετερογένεια των αντιδραστηρίων με την έννοια ότι ανήκουν σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ανοσοσφαιρινών.

Τα αντισώματα αποκλεισμού εμφανίζονται σε ασθενείς με γύρωση κατά τη διαδικασία ειδικής θεραπείας υπερευαισθητοποίησης στο αντιγόνο μέσω του οποίου πραγματοποιείται η υπερευαισθησία. Οι ιδιότητες αυτού του τύπου αντισώματος μοιάζουν με αυτές των ιζηματοποιημένων αντισωμάτων..

Τα αντισώματα αιμοσυγκόλλησης συνήθως νοούνται ως αντισώματα ανθρώπινου και ζωικού ορού ικανά να συσσωρεύουν ειδικά ερυθρά αιμοσφαίρια σε συνδυασμό με αλλεργιογόνο γύρης (έμμεση ή παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης). Η σύνδεση της επιφάνειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων με το αλλεργιογόνο γύρης επιτυγχάνεται με μια ποικιλία μεθόδων, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τανίνη, φορμαλίνη, δύο φορές διαζωτοποιημένη βενζιδίνη. Τα αντισώματα αιμοσυγκόλλησης μπορούν να βρεθούν σε άτομα με υπερευαισθησία στη γύρη των φυτών, τόσο πριν όσο και μετά από συγκεκριμένη θεραπεία υπερευαισθησίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, λαμβάνει χώρα ο μετασχηματισμός των αρνητικών αντιδράσεων σε θετικές ή η αύξηση των τίτλων της αντίδρασης αιμοσυγκόλλησης. Τα αντισώματα αιμοσυγκόλλησης έχουν την ιδιότητα να απορροφούνται αρκετά γρήγορα σε ερυθρά αιμοσφαίρια που υποβάλλονται σε θεραπεία με αλλεργιογόνο γύρης, ειδικά μερικά από τα κλάσματά του. Τα ανοσοπροσροφητικά αφαιρούν τα αντισώματα αιμοσυγκόλλησης ταχύτερα από τα αντιδραστήρια. Η αιμοσυγκολλητική δραστηριότητα συνδέεται επίσης σε κάποιο βαθμό με ευαισθητοποιητικά του δέρματος αντισώματα, ωστόσο, ο ρόλος των ευαισθητοποιημένων στο δέρμα αντισωμάτων στην αιμοσυγκόλληση είναι προφανώς μικρός, καθώς δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των ευαισθητοποιητικών του δέρματος και των αιμοσυγκολλητικών αντισωμάτων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ αντισωμάτων αιμοσυγκόλλησης και αποκλεισμού, τόσο σε άτομα που είναι αλλεργικά στη γύρη των φυτών όσο και σε υγιή άτομα που έχουν ανοσοποιηθεί με γύρη των φυτών. Αυτοί οι δύο τύποι αντισωμάτων έχουν πολλές παρόμοιες ιδιότητες. Στη διαδικασία της ειδικής θεραπείας υπερευαισθησίας, εμφανίζεται μια αύξηση στο επίπεδο τόσο αυτού όσο και ενός άλλου τύπου αντισώματος. Τα αντισώματα αιμοσυγκόλλησης στην πενικιλίνη δεν είναι πανομοιότυπα με τα αντισώματα ευαισθητοποίησης του δέρματος. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό αντισωμάτων αιμοσυγκόλλησης ήταν η θεραπεία με πενικιλλίνη. Προφανώς, τα αντισώματα αιμοσυγκολλητικής ουσίας θα πρέπει να αποδοθούν στην ομάδα αντισωμάτων που αναφέρονται από διάφορους συγγραφείς ως «μάρτυρες αντισωμάτων».

Το 1962, ο Shelley (W. Shelley) πρότεινε ένα ειδικό διαγνωστικό τεστ βασισμένο στη λεγόμενη αποκοκκιοποίηση βασεόφιλων λευκοκυττάρων αίματος κουνελιού υπό την επίδραση αλλεργιογόνου αντίδρασης με συγκεκριμένα αντισώματα. Ωστόσο, η φύση των αντισωμάτων που συμμετέχουν σε αυτήν την αντίδραση και η σχέση τους με τα κυκλοφορούντα αντιδραστήρια δεν είναι καλά κατανοητή, αν και υπάρχουν ενδείξεις συσχέτισης αυτού του τύπου αντισώματος με το επίπεδο των αντιδραστηρίων σε ασθενείς με pollinosis.

Ο καθορισμός βέλτιστων αναλογιών αλλεργιογόνου και ορού δοκιμής είναι εξαιρετικά σημαντικός σε πρακτικούς όρους, ειδικά σε μελέτες με τύπους αλλεργιογόνων, πληροφορίες για τις οποίες δεν περιλαμβάνονται ακόμη στη σχετική βιβλιογραφία.

Οι ακόλουθοι τύποι αντισωμάτων μπορούν να αποδοθούν σε αλλεργικά αντισώματα ζώων: 1) αντισώματα σε πειραματική αναφυλαξία. 2) αντισώματα σε αυθόρμητες αλλεργικές ασθένειες των ζώων. 3) αντισώματα που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της αντίδρασης Arthus (όπως κατακρήμνιση). Κατά τη διάρκεια της πειραματικής αναφυλαξίας, τόσο γενικοί όσο και τοπικοί, ειδικοί τύποι αναφυλακτικών αντισωμάτων με την ιδιότητα της παθητικής ευαισθητοποίησης του δέρματος των ζώων του ίδιου είδους βρίσκονται στο αίμα των ζώων.

Έχει αποδειχθεί ότι η αναφυλακτική ευαισθητοποίηση ινδικών χοιριδίων με αλλεργιογόνα γύρης λιβαδιού από γύρη λιβαδιού συνοδεύεται από την κυκλοφορία αντισωμάτων ευαισθητοποίησης του δέρματος στο αίμα. Αυτά τα σώματα ευαισθητοποίησης δέρματος έχουν την ικανότητα να πραγματοποιούν ομόλογη παθητική ευαισθητοποίηση δέρματος in vivo. Μαζί με αυτά τα ομόλογα ευαισθητοποιητικά του δέρματος αντισώματα, γενικά την ευαισθητοποίηση των ινδικών χοιριδίων με αλλεργιογόνα από γύρη λιβαδιού γύρης, αντισώματα που ανιχνεύονται με παθητική αιμοσυγκόλληση με δι-διαζωτοποιημένη βενζιδίνη κυκλοφορούν στο αίμα. Αντισώματα ευαισθητοποίησης του δέρματος που εκτελούν ομόλογη παθητική μεταφορά και έχουν θετική συσχέτιση με την αναφυλαξία ταξινομούνται ως ομόλογα αναφυλακτικά αντισώματα ή ομοκυτταροτροπικά αντισώματα. Χρησιμοποιώντας τον όρο "αναφυλακτικά αντισώματα", οι συγγραφείς τους αποδίδουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην αντίδραση αναφυλαξίας. Οι μελέτες άρχισαν να εμφανίζονται επιβεβαιώνοντας την ύπαρξη ομοκυτοτροπικών αντισωμάτων έναντι πρωτεϊνικών αντιγόνων και συζυγών σε διάφορους τύπους πειραματόζωων. Αρκετοί συγγραφείς εντοπίζουν τρεις τύπους αντισωμάτων που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου. Αυτά είναι αντισώματα που σχετίζονται με έναν νέο τύπο ανοσοσφαιρίνης (IgE) σε ανθρώπους και παρόμοια αντισώματα σε πιθήκους, σκύλους, κουνέλια, αρουραίους, ποντίκια. Ο δεύτερος τύπος αντισώματος είναι αντισώματα τύπου ινδικού χοιριδίου, τα οποία μπορούν να στερεωθούν σε ιστιοκύτταρα και ισόλογους ιστούς. Διαφέρουν σε πολλές ιδιότητες, ειδικότερα, είναι πιο θερμοσταθερές. Πιστεύεται ότι τα αντισώματα τύπου IgG μπορούν επίσης να είναι ένας δεύτερος τύπος αναφυλακτικού αντισώματος στους ανθρώπους. Ο τρίτος τύπος είναι αντισώματα που ευαισθητοποιούν ετερόλογους ιστούς που ανήκουν, για παράδειγμα, σε ινδικά χοιρίδια της κατηγορίας γ2. Στους ανθρώπους, μόνο τα αντισώματα IgG έχουν την ικανότητα να ευαισθητοποιούν το δέρμα ινδικού χοιριδίου.

Σε ζωικές ασθένειες, περιγράφονται αλλεργικά αντισώματα που προκύπτουν από αυθόρμητες αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτά τα αντισώματα είναι θερμοευαίσθητα και έχουν ιδιότητες ευαισθητοποίησης του δέρματος..

Ατελή αντισώματα χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα κατά τον προσδιορισμό των αντιγόνων ορισμένων ισοσολογικών συστημάτων (βλ. Ομάδες αίματος) για τον προσδιορισμό αίματος που ανήκει σε συγκεκριμένο άτομο σε περιπτώσεις εγκλημάτων (δολοφονίες, σεξουαλικά αδικήματα, τροχαία ατυχήματα, σωματικές βλάβες κ.λπ.), καθώς και εξέταση της αμφισβητούμενης πατρότητας και της μητρότητας. Σε αντίθεση με τα πλήρη αντισώματα, δεν προκαλούν συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε φυσιολογικό ορό. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται δύο τύποι αντισωμάτων. Το πρώτο από αυτά είναι τα συγκολλητικά. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να προκαλέσουν την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πρωτεΐνη ή μακρομοριακό περιβάλλον. Ο δεύτερος τύπος αντισώματος είναι τα κρυπτογλυφινοειδή, τα οποία αντιδρούν σε μια έμμεση δοκιμή Coombs με ορό αντι-αιμοσφαιρίνης.

Για να δουλέψουμε με ατελή αντισώματα, έχουν προταθεί διάφορες μέθοδοι, οι οποίες χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες.

1. Μέθοδοι συγκόλλησης. Σημειώνεται ότι τα ατελή αντισώματα είναι ικανά να προκαλέσουν συγκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια πρωτεΐνη ή μακρομοριακό μέσο. Ως τέτοια μέσα, χρησιμοποιήστε ορό ΑΒ (που δεν περιέχει αντισώματα), βόεια αλβουμίνη, δεξτράνη, βιο γέλη - ειδικά καθαρισμένη ζελατίνη, φέρεται σε ουδέτερο pH με ρυθμιστικό διάλυμα κ.λπ. (βλ. Συγχώνευση).

2. Ενζυματικές μέθοδοι. Τα ελλιπή αντισώματα μπορούν να συγκολλήσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είχαν προηγουμένως αντιμετωπιστεί με ορισμένα ένζυμα. Για τέτοια επεξεργασία, χρησιμοποιούνται θρυψίνη, φικίνη, παπαΐνη, εκχυλίσματα από ζύμη ψωμιού, προτελίνη, βρομελίνη κ.λπ..

3. Δοκιμή Coombs με ορό αντι-σφαιρίνης (βλέπε αντίδραση Coombs).

Τα ελλιπή αντισώματα που σχετίζονται με τα αδρανοειδή μπορούν να ασκήσουν την επίδρασή τους και στις τρεις ομάδες μεθόδων. Τα αντισώματα που σχετίζονται με τα κρυπτογλυφινοειδή δεν είναι ικανά να συγκολλούν ερυθρά αιμοσφαίρια όχι μόνο σε αλατούχο ορό, αλλά και σε μακρομοριακό μέσο, ​​καθώς και να τα εμποδίζουν στο τελευταίο. Αυτά τα αντισώματα ανακαλύπτονται μόνο στο έμμεσο τεστ Coombs, με τη βοήθεια του οποίου δεν ανακαλύπτονται μόνο αντισώματα που σχετίζονται με κρυπτογλουτουειδή, αλλά και αντισώματα που είναι συσσωματώματα.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Από πρόσθετα υλικά, τόμος 29

Ο κλασικός τρόπος παραγωγής αντισωμάτων για διαγνωστικούς και ερευνητικούς σκοπούς είναι η ανοσοποίηση ζώων με συγκεκριμένα αντιγόνα και στη συνέχεια η απόκτηση ανοσοποιητικών ορών που περιέχουν αντισώματα της απαιτούμενης ειδικότητας. Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά μειονεκτήματα, κυρίως λόγω του γεγονότος ότι οι ανοσοί οροί περιλαμβάνουν ετερογενείς και ετερογενείς πληθυσμούς αντισωμάτων που διαφέρουν ως προς τη δραστικότητα, τη συγγένεια (συγγένεια για αντιγόνο) και τη βιολογική επίδραση. Οι συμβατικοί ανοσοί οροί περιέχουν ένα μείγμα αντισωμάτων ειδικά τόσο για ένα δεδομένο αντιγόνο όσο και για μόρια πρωτεΐνης που το μολύνουν. Μονοκλωνικά αντισώματα που λαμβάνονται μέσω κλώνων υβριδικών κυττάρων - τα υβριδώματα αντιπροσωπεύουν έναν νέο τύπο ανοσολογικών αντιδραστηρίων (βλέπε). Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα των μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι το γενετικά προκαθορισμένο πρότυπο, απεριόριστη αναπαραγωγιμότητα, υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Τα πρώτα υβριδώματα απομονώθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 70 του 20ού αιώνα, ωστόσο, η πραγματική ανάπτυξη μιας αποτελεσματικής τεχνολογίας για τη δημιουργία μονοκλωνικών αντισωμάτων σχετίζεται με τις μελέτες των Köhler και Milypteyn (G. Kohler, S. Milstein), τα αποτελέσματα των οποίων δημοσιεύθηκαν το 1975-1976. Την επόμενη δεκαετία, αναπτύχθηκε περαιτέρω μια νέα κατεύθυνση στη μηχανική κυττάρων που σχετίζεται με την παραγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων..

Τα υβριδώματα σχηματίζονται από τη σύντηξη λεμφοκυττάρων υπερ-ανοσοποιημένων ζώων με κύτταρα που μεταμοσχεύονται από πλασμίδια διαφορετικής προέλευσης. Τα υβριδώματα κληρονομούν από έναν από τους γονείς την ικανότητα να παράγουν συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες και από το δεύτερο, την ικανότητα αναπαραγωγής απεριόριστα. Οι κλωνοποιημένοι πληθυσμοί υβριδικών κυττάρων μπορούν να παράγουν γενετικά ομοιογενείς ανοσοσφαιρίνες δεδομένης ειδικότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα - μονοκλωνικά αντισώματα. Τα πιο διαδεδομένα μονοκλωνικά αντισώματα που παράγονται από υβριδώματα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τη μοναδική κυτταρική σειρά ποντικού MORS 21 (RE).

Τα ανυπέρβλητα προβλήματα της τεχνολογίας των μονοκλωνικών αντισωμάτων περιλαμβάνουν την πολυπλοκότητα και την πολυπλοκότητα της απόκτησης σταθερών εξαιρετικά παραγωγικών υβριδικών κλώνων που παράγουν μονοειδικές ανοσοσφαιρίνες. τη δυσκολία λήψης υβριδωμάτων που παράγουν μονοκλωνικά αντισώματα έναντι ασθενών αντιγόνων που δεν μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό διεγερμένων Β-λεμφοκυττάρων σε επαρκείς ποσότητες · έλλειψη ορισμένων ιδιοτήτων ανοσολογικών ορών σε μονοκλωνικά αντισώματα, π.χ. η ικανότητα σχηματισμού ιζημάτων με σύμπλοκα άλλων αντισωμάτων και αντιγόνων, στα οποία βασίζονται πολλά διαγνωστικά συστήματα δοκιμών. χαμηλή συχνότητα σύντηξης λεμφοκυττάρων που παράγουν αντισώματα με κύτταρα μυελώματος και την περιορισμένη σταθερότητα υβριδωμάτων σε καλλιέργειες μάζας · χαμηλή σταθερότητα κατά την αποθήκευση και αυξημένη ευαισθησία των παρασκευασμάτων μονοκλωνικών αντισωμάτων στις μεταβολές του pH, της θερμοκρασίας επώασης, καθώς και στην κατάψυξη, την απόψυξη και την έκθεση σε χημικούς παράγοντες. τη δυσκολία απόκτησης υβριδωμάτων ή μεταμοσχευμένων παραγωγών ανθρώπινων μονοκλωνικών αντισωμάτων.

Σχεδόν όλα τα κύτταρα σε έναν πληθυσμό κλωνοποιημένων υβριδωμάτων παράγουν μονοκλωνικά αντισώματα της ίδιας τάξης και υποκατηγορίας ανοσοσφαιρινών. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να τροποποιηθούν χρησιμοποιώντας μεθόδους κυτταρικής ανοσολογικής μηχανικής. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση «τριόμων» και «τετραγώνων» που παράγουν μονοκλωνικά αντισώματα διπλής προκαθορισμένης ειδικότητας, αλλάζουν την παραγωγή πενταμερούς κυτταροτοξικού IgM σε παραγωγή πενταμερούς μη κυτταροτοξικού IgM, μονομερούς μη κυτταροτοξικού IgM ή IgM με μειωμένη συγγένεια, και επίσης εναλλαγή (διατηρώντας αντιγονική ειδικότητα) Έκκριση IgM στην έκκριση IgD και έκκριση IgGl στην έκκριση IgG2a, IgG2b ή IgA.

Το γονιδίωμα ποντικού παρέχει τη σύνθεση περισσότερων από 1 * 10 7 διαφορετικών παραλλαγών αντισωμάτων που αλληλεπιδρούν ειδικά με τους επίτοπους (αντιγονικούς καθοριστές) πρωτεϊνών, υδατανθράκων ή λιπιδικών αντιγόνων που υπάρχουν σε κύτταρα ή μικροοργανισμούς. Είναι δυνατός ο σχηματισμός χιλιάδων διαφορετικών αντισωμάτων έναντι ενός αντιγόνου, που διαφέρουν ως προς την ειδικότητα και τη συγγένεια. Για παράδειγμα, η ανοσοποίηση με ομοιογενή ανθρώπινα κύτταρα προκαλεί έως και 50.000 διαφορετικά αντισώματα. Η χρήση ενός υβριδικού σάς επιτρέπει να επιλέξετε σχεδόν όλες τις παραλλαγές μονοκλωνικών αντισωμάτων που μπορούν να προκληθούν σε αυτό το αντιγόνο στο σώμα ενός πειραματικού ζώου.

Η ποικιλία των μονοκλωνικών αντισωμάτων που λαμβάνονται στην ίδια πρωτεΐνη (αντιγόνο) απαιτεί τον προσδιορισμό της λεπτότερης ειδικότητάς τους. Ο χαρακτηρισμός και η επιλογή των ανοσοσφαιρινών με τις απαιτούμενες ιδιότητες μεταξύ των πολυάριθμων τύπων μονοκλωνικών αντισωμάτων που αλληλεπιδρούν με το αντιγόνο που μελετήθηκε συχνά μετατρέπονται σε πειραματικότερη εντατικότερη εργασία από τη λήψη μονοκλωνικών αντισωμάτων. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν το διαχωρισμό του συνόλου αντισωμάτων σε ομάδες ειδικές για συγκεκριμένους επίτοπους, ακολουθούμενη από επιλογή σε κάθε ομάδα της καλύτερης επιλογής για συγγένεια, σταθερότητα και άλλες παραμέτρους. Για τον προσδιορισμό της ειδικότητας επίτοπου, χρησιμοποιείται συχνότερα η μέθοδος ανταγωνιστικής ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας..

Εκτιμάται ότι μια πρωτογενής αλληλουχία 4 αμινοξέων (το συνηθισμένο μέγεθος ενός επιτόπου) μπορεί να εμφανιστεί έως και 15 φορές στην αλληλουχία αμινοξέων ενός μορίου πρωτεΐνης. Ωστόσο, παρατηρούνται διασταυρούμενες αντιδράσεις με μονοκλωνικά αντισώματα σε πολύ χαμηλότερη συχνότητα από ό, τι θα μπορούσε να αναμένεται από αυτούς τους υπολογισμούς. Αυτό συμβαίνει επειδή μακριά από όλες αυτές τις θέσεις εκφράζονται στην επιφάνεια του μορίου της πρωτεΐνης και αναγνωρίζονται από αντισώματα. Επιπλέον, τα μονοκλωνικά αντισώματα ανιχνεύουν αλληλουχίες αμινοξέων μόνο σε μια συγκεκριμένη διαμόρφωση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αλληλουχία αμινοξέων σε ένα μόριο πρωτεΐνης δεν κατανέμεται στατιστικά, και οι θέσεις σύνδεσης αντισωμάτων είναι πολύ μεγαλύτερες από τον ελάχιστο επίτοπο που περιέχει 4 αμινοξέα.

Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων έχει ανοίξει προηγουμένως απρόσιτες ευκαιρίες για τη μελέτη των μηχανισμών της λειτουργικής δραστηριότητας των ανοσοσφαιρινών. Για πρώτη φορά χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα, ήταν δυνατόν να εντοπιστούν αντιγονικές διαφορές σε πρωτεΐνες που προηγουμένως ορολογικά δεν μπορούσαν να διακριθούν. Δημιουργήθηκαν νέες διαφορές υπότυπων και στελεχών μεταξύ ιών και βακτηρίων και ανακαλύφθηκαν νέα κυτταρικά αντιγόνα. Χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα, βρέθηκαν αντιγονικοί δεσμοί μεταξύ δομών, η ύπαρξη των οποίων δεν μπορούσε να αποδειχθεί αξιόπιστα χρησιμοποιώντας πολυκλωνικούς (συμβατικούς ανοσοποιητικούς) ορούς. Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων κατέστησε δυνατή την αναγνώριση συντηρητικών αντιγονικών καθοριστών ιών και βακτηρίων με ευρεία ομάδα ειδικότητας, καθώς και επιτόπιους ειδικούς για στελέχη με μεγάλη μεταβλητότητα και μεταβλητότητα..

Θεμελιώδους σημασίας είναι η ανίχνευση αντιγονικών καθοριστών που χρησιμοποιούν μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία επάγουν την παραγωγή προστατευτικών και εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε μολυσματικούς παράγοντες, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη θεραπευτικών και προφυλακτικών φαρμάκων. Η αλληλεπίδραση μονοκλωνικών αντισωμάτων με τους αντίστοιχους επίτοπους μπορεί να οδηγήσει σε στεροειδή (χωρικά) εμπόδια για την εκδήλωση της λειτουργικής δραστηριότητας των πρωτεϊνικών μορίων, καθώς και σε αλλοστερικές αλλαγές που μετασχηματίζουν τη διαμόρφωση του ενεργού μέρους του μορίου και εμποδίζουν τη βιολογική δραστικότητα της πρωτεΐνης.

Μόνο με τη βοήθεια μονοκλωνικών αντισωμάτων ήταν δυνατή η μελέτη των μηχανισμών της συνεργατικής δράσης των ανοσοσφαιρινών, της αμοιβαίας ενίσχυσης ή της αμοιβαίας αναστολής αντισωμάτων που κατευθύνονται σε διαφορετικούς επιτόπους της ίδιας πρωτεΐνης.

Για την παραγωγή τεράστιων ποσοτήτων μονοκλωνικών αντισωμάτων, χρησιμοποιούνται συχνότερα όγκοι ασκίτη ποντικών. Καθαρά παρασκευάσματα μονοκλωνικών αντισωμάτων μπορούν να ληφθούν σε μέσα χωρίς ορό σε ζυμώσιμες καλλιέργειες εναιωρήματος ή σε συστήματα αιμοκάθαρσης, σε μικροκαψουλωμένες καλλιέργειες και συσκευές όπως τριχοειδείς καλλιέργειες. Για να ληφθούν 1 g μονοκλωνικών αντισωμάτων, απαιτούνται περίπου 0,5 l ασκητικού υγρού ή 30 l υγρού καλλιέργειας που επωάζονται σε ζυμωτές με ειδικά κύτταρα υβριδώματος. Υπό συνθήκες παραγωγής, παράγονται πολύ μεγάλες ποσότητες μονοκλωνικών αντισωμάτων. Σημαντικό κόστος για την παραγωγή μονοκλωνικών αντισωμάτων δικαιολογείται από την υψηλή αποτελεσματικότητα του καθαρισμού πρωτεΐνης σε ακινητοποιημένα μονοκλωνικά αντισώματα και ο συντελεστής καθαρισμού πρωτεΐνης σε μια διαδικασία χρωματογραφίας συγγένειας ενός σταδίου φτάνει μερικές χιλιάδες. Η χρωματογραφία συγγένειας με βάση τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό της αυξητικής ορμόνης, της ινσουλίνης, των ιντερφερόνων, των ιντερλευκινών που παράγονται από στελέχη βακτηρίων, ζυμομυκήτων ή ευκαρυωτικών κυττάρων τροποποιημένων με μεθόδους γενετικής μηχανικής.

Η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων ως μέρος των διαγνωστικών κιτ αναπτύσσεται ταχύτατα. Μέχρι το 1984, περίπου 60 συστήματα διαγνωστικών δοκιμών που προετοιμάστηκαν χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα συνιστώθηκαν για κλινικές δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η κύρια θέση μεταξύ αυτών είναι τα συστήματα δοκιμών για έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, προσδιορισμός των επιπέδων ορμονών στο αίμα, βιταμίνες, φάρμακα, εργαστηριακά άλλα διαγνωστικά μολυσματικών ασθενειών.

Διατυπώνονται τα κριτήρια για την επιλογή μονοκλωνικών αντισωμάτων για τη χρήση τους ως διαγνωστικά αντιδραστήρια. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλή συγγένεια για το αντιγόνο, το οποίο εξασφαλίζει σύνδεση σε χαμηλή συγκέντρωση αντιγόνου, καθώς και αποτελεσματικό ανταγωνισμό με τα αντισώματα του οργανισμού ξενιστή που έχουν ήδη δεσμευτεί στα αντιγόνα στο δείγμα δοκιμής. προσανατολισμός έναντι της αντιγονικής θέσης, συνήθως δεν αναγνωρίζεται από τα αντισώματα του οργανισμού ξενιστή και συνεπώς δεν καλύπτεται από αυτά τα αντισώματα. προσανατολισμός έναντι επαναλαμβανόμενων αντιγονικών καθοριστών των επιφανειακών δομών του διαγνωσμένου αντιγόνου. Πολυθεραπεία που παρέχει υψηλότερη δραστηριότητα IgM σε σύγκριση με IgG.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως διαγνωστικά φάρμακα για τον προσδιορισμό ορμονών και φαρμάκων, τοξικών ενώσεων, δεικτών κακοηθών όγκων, για την ταξινόμηση και την καταμέτρηση των λευκοκυττάρων, πιο ακριβής και γρήγορος προσδιορισμός της συσχέτισης των ομάδων αίματος, για την ανίχνευση αντιγόνων ιών, βακτηρίων, πρωτόζωων, για τη διάγνωση αυτοάνοσων ασθενειών, ανίχνευση αυτοαντισωμάτων, ρευματοειδείς παράγοντες, προσδιορισμός κατηγοριών ανοσοσφαιρινών στον ορό του αίματος.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα καθιστούν δυνατή την επιτυχή διαφοροποίηση των επιφανειακών δομών των λεμφοκυττάρων και με μεγάλη ακρίβεια για τον εντοπισμό των κύριων υποπληθυσμών των λεμφοκυττάρων και την ταξινόμησή τους σε οικογένειες ανθρώπινων λευχαιμιών και λεμφωμάτων. Νέα αντιδραστήρια μονοκλωνικών αντισωμάτων διευκολύνουν τον προσδιορισμό των Β-λεμφοκυττάρων και των Τ-λεμφοκυττάρων, υποκατηγοριών των Τ-λεμφοκυττάρων, μετατρέποντάς το σε ένα από τα απλά βήματα υπολογισμού του τύπου αίματος. Με τη βοήθεια μονοκλωνικών αντισωμάτων, ένας ή άλλος υποπληθυσμός λεμφοκυττάρων μπορεί να αφαιρεθεί επιλεκτικά, απενεργοποιώντας την αντίστοιχη λειτουργία του κυτταρικού συστήματος ανοσίας.

Αναπτύσσονται μέθοδοι για την ανίχνευση όγκων και των μεταστάσεων τους σε ολόκληρο τον οργανισμό με την εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων επισημασμένων με μονοκλωνικά αντισώματα ειδικά για αντιγόνα όγκου. Η ικανότητα μονοκλωνικών αντισωμάτων επισημασμένων με ραδιενεργά ισότοπα να βρουν μοναδικούς αντιγονικούς προσδιοριστές επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους και του εντοπισμού του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση οποιωνδήποτε άλλων βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων παρασιτικών και βακτηριακών διεργασιών).

Συνήθως, διαγνωστικά παρασκευάσματα με βάση μονοκλωνικά αντισώματα περιέχουν ανοσοσφαιρίνες επισημασμένες με ραδιενεργό ιώδιο, υπεροξειδάση ή άλλο ένζυμο που χρησιμοποιείται σε αντιδράσεις ενζύμου ανοσοδοκιμασίας, καθώς και φθοροχρώματα, όπως ισοθειοκυανικό φλουορεσκεΐνη, που χρησιμοποιείται στη μέθοδο ανοσοφθορισμού. Η υψηλή εξειδίκευση των μονοκλωνικών αντισωμάτων έχει ιδιαίτερη αξία κατά τη δημιουργία βελτιωμένων διαγνωστικών προϊόντων, αυξάνοντας την ευαισθησία και την ειδικότητα της ραδιοανοσοδοκιμασίας, του ενζύμου ανοσοδοκιμασίας, μεθόδων ανοσοφθορισμού ορολογικής ανάλυσης, δακτυλογράφησης αντιγόνων.

Η θεραπευτική χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν είναι απαραίτητο να εξουδετερωθούν οι τοξίνες διαφόρων προελεύσεων, καθώς και τα αντιγονικά δηλητήρια, για να επιτευχθεί ανοσοκαταστολή κατά τη μεταμόσχευση οργάνων, να προκληθεί εξαρτώμενη από συμπλήρωμα κυτταρόλυση καρκινικών κυττάρων, να διορθωθεί η σύνθεση των Τ-λεμφοκυττάρων και της ανοσορύθμισης, για να εξουδετερωθούν τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά, παθητική ανοσοποίηση έναντι παθογόνων ιών.

Το κύριο εμπόδιο στη θεραπευτική χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι η πιθανότητα ανάπτυξης ανεπιθύμητων ανοσολογικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την ετερόλογη προέλευση των μονοκλωνικών ανοσοσφαιρινών. Για να ξεπεραστεί αυτό, είναι απαραίτητο να ληφθούν ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα. Επιτυχημένες μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση επιτρέπουν τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων ως φορέων για στοχευμένη διανομή ομοιοπολικώς δεσμευμένων φαρμάκων.

Αναπτύσσονται θεραπευτικά παρασκευάσματα ειδικά για αυστηρά καθορισμένα κύτταρα και ιστούς και με στοχευμένη κυτταροτοξικότητα. Αυτό επιτυγχάνεται με σύζευξη πολύ τοξικών πρωτεϊνών, π.χ. τοξίνης διφθερίτιδας, με μονοκλωνικά αντισώματα που αναγνωρίζουν κύτταρα στόχους. Κατευθυνόμενοι από μονοκλωνικά αντισώματα, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες είναι σε θέση να καταστρέψουν επιλεκτικά κύτταρα όγκου στο σώμα που φέρουν ένα συγκεκριμένο αντιγόνο. Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν επίσης να δρουν ως φορέας όταν ενσωματώνονται στις επιφανειακές δομές των λιποσωμάτων, γεγονός που εξασφαλίζει τη μεταφορά σημαντικών ποσοτήτων φαρμάκων που περιέχονται στα λιποσώματα σε όργανα ή κύτταρα στόχους.

Η συνεπής χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων όχι μόνο θα αυξήσει το περιεχόμενο πληροφοριών των συνηθισμένων ορολογικών αντιδράσεων, αλλά θα προετοιμάσει επίσης την εμφάνιση ριζικά νέων προσεγγίσεων στη μελέτη της αλληλεπίδρασης αντιγόνων και αντισωμάτων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Δημοσιεύτηκε από Περιεχόμενο στις 03/01/2017 Ενημερώθηκε στις 10/17/2018Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου:Τα ουδετερόφιλα (κοκκιοκύτταρα, ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα) είναι λεμφοκύτταρα που υπερασπίζονται το σώμα και με το κόστος της ύπαρξής τους.