Αγοράζω απο το Ιντερνετ

Ιστοσελίδα του εκδοτικού οίκου Media Sphere
περιέχει υλικό που προορίζεται αποκλειστικά για επαγγελματίες υγείας.
Κλείνοντας αυτό το μήνυμα, επιβεβαιώνετε ότι είστε πιστοποιημένοι
ιατρικός εργαζόμενος ή φοιτητής ιατρικού εκπαιδευτικού ιδρύματος.

κορωνοϊός

Η επαγγελματική συζήτηση των αναισθητικών-αναζωογονητών της Μόσχας παρέχει πρόσβαση σε μια ζωντανή και συνεχώς ενημερωμένη βιβλιοθήκη υλικών που σχετίζονται με το COVID-19. Η βιβλιοθήκη ανανεώνεται καθημερινά με τις προσπάθειες της διεθνούς κοινότητας γιατρών που εργάζονται τώρα σε επιδημικές ζώνες και περιλαμβάνει υλικό εργασίας για την υποστήριξη ασθενών και την οργάνωση του έργου των ιατρικών ιδρυμάτων.

Τα υλικά επιλέγονται από γιατρούς και μεταφράζονται από εθελοντές μεταφραστές:

Αντισώματα στα καρδιομυοκύτταρα

Για αιτιολογικούς λόγους, οι καρδιακές παθήσεις χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - στεφανιαία (IHD) και μη στεφανιαία (μυοκαρδίτιδα, ρευματισμός, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

Είναι γνωστό ότι οι κύριοι μηχανισμοί βλάβης στα καρδιομυοκύτταρα είναι η ισχαιμία, η νέκρωση, η φλεγμονή και η δυστροφία. Στη βιβλιογραφία, συζητείται το ερώτημα ότι οι μηχανισμοί βλάβης μπορούν να αναπτυχθούν παράλληλα στο μυοκάρδιο.

Ένας από τους εργαστηριακούς δείκτες του ανοσοφλεγμονώδους συνδρόμου είναι η κυκλοφορία των αυτοαντισωμάτων στα καρδιομυοκύτταρα. Οι εργαστηριακές τεχνικές μπορούν επί του παρόντος να απομονώσουν μη επιλεκτικά αυτοαντισώματα (δηλ. Αντισώματα στο μυοκάρδιο) και επιλεκτικά αυτοαντισώματα (σε ακτίνη, μυοσίνη, αδρενεργικούς υποδοχείς κ.λπ.).

Οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί βλάβης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μη στεφανιαίων βλαβών στην καρδιά. Με τις ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποκαλύπτεται συσχέτιση μεταξύ του περιεχομένου των αντισωμάτων στον κατεστραμμένο καρδιακό ιστό, του βαθμού της δραστηριότητας της νόσου, της φύσης της πορείας του και της σοβαρότητας της καρδίτιδας [16]. Ένας αυτοάνοσος μηχανισμός εμφανίζεται επίσης στην ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, όπως αποδεικνύεται από την ανίχνευση κυκλοφορούντων καρδιακών αντισωμάτων σε ασθενείς [5].

Ο ρόλος των καρδιακών αντισωμάτων είναι διφορούμενος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η κυκλοφορία διαφόρων αυτοαντισωμάτων σε πρωτεΐνες καρδιομυοκυττάρων προκαλεί μείωση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς ή σχετίζεται με διαστολή των θαλάμων της [7, 11, 13]. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερα έργα έχουν εμφανιστεί στην επίδραση των αυτοαντισωμάτων σε διάφορα καρδιακά αντιγόνα (ακτίνη, μυοσίνη, τροπονίνη Ι, β- και α-αδρενεργικοί υποδοχείς, Μ2-μουσκαρινικοί υποδοχείς) σχετικά με τις εκδηλώσεις, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της [1, 2, 5, 6, 8, 9 12, 14, 15, 17, 18]. Ωστόσο, αυτά τα θέματα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως..

Ανεπαρκής ποσότητα δεδομένων σχετικά με τη μελέτη της ανοσοαπόκρισης για διάφορες καρδιακές παθολογίες, καθώς και για τη σχέση των αυτοαντισωμάτων με τις πρωτεΐνες καρδιομυοκυττάρων με δομικούς και λειτουργικούς δείκτες του καρδιαγγειακού συστήματος, κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και τη δυνατότητα χρήσης αυτών των εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση αυτών των δοκιμών χρησίμευσε ως βάση για αυτό το έργο..

Ο ρόλος των αυτοάνοσων αντιδράσεων του χυμικού και κυτταρικού τύπου στην κλινική πορεία σταθερής στηθάγχης, καθώς και κατά τη μετάβασή του σε ασταθή πορεία, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις ανοσολογικές διαταραχές σε ασθενείς με διάφορες μορφές στηθάγχης [3].

Ο στόχος της μελέτης μας ήταν να εντοπίσουμε τις σχέσεις της ανοσολογικής φλεγμονώδους απόκρισης σε ασθενείς με στεφανιαία και μη στεφανιαία νόσο με παράπονα, κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Υλικά και ερευνητικές μέθοδοι

Η πρώτη ομάδα περιελάμβανε 52 ασθενείς με χρόνια μυοκαρδίτιδα, εκ των οποίων 29 ήταν γυναίκες και 23 άνδρες, η ηλικία των εξετάσεων ήταν 26 έως 61 ετών, ο μέσος όρος ήταν 43 ετών. Η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας σε ασθενείς αυτής της ομάδας καθορίστηκε σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο - σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για NYHA μυοκαρδίτιδα (1973), τα οποία περιλαμβάνουν τα "μεγάλα" και "μικρά" διαγνωστικά κριτήρια για μη ρευματική μυοκαρδίτιδα. Το δεύτερο βήμα ήταν να καθοριστεί μια τελική διάγνωση. Η παρουσία της τρέχουσας μυοκαρδίτιδας επιβεβαιώθηκε αναγκαστικά μετά από μια πρόσθετη εξέταση όταν εντοπίστηκε: συσσώρευση autoleukocytes που είχαν προηγουμένως επισημανθεί με 99Tc-εξαμεθυλπροπυλενοαμινο οξίμη (GMPAO) στο μυοκάρδιο, το οποίο είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονώδους διήθησης. όταν το σήμα μαγνητικού συντονισμού στο μυοκάρδιο αλλάζει αφού αντιπαραβληθεί με το φάρμακο Magnevist, που σημαίνει την παρουσία φλεγμονώδους οιδήματος στον καρδιακό μυ [3].

Τα κριτήρια για μη συμπερίληψη ήταν οξεία και υποξεία μυοκαρδίτιδα, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα μεγάλης εστίασης, οποιαδήποτε ενδοκρινική παθολογία, ασθενείς που έλαβαν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η δεύτερη ομάδα περιελάμβανε 25 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθής στηθάγχη ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς αύξηση του τμήματος ST), εκ των οποίων 5 ήταν γυναίκες και 20 άνδρες, η ηλικία των εξετάσεων ήταν από 44 έως 64 ετών, ο μέσος όρος ήταν 53 έτη.

Η διάγνωση του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου έγινε με βάση την κλινική εικόνα του συνδρόμου πόνου, της αναμνηστικής, της δυναμικής του ΗΚΓ και των καρδιακών ειδικών ενζυμικών ερευνητικών δεδομένων, τυπικά της στηθάγχης. Η ομάδα περιελάμβανε ασθενείς που στάλθηκαν από ασθενοφόρο με διάγνωση ACS με τυπικό σύνδρομο στηθάγχης, σταμάτησαν εντός 24 ωρών το πολύ.

Από τη μελέτη εξαιρέθηκαν άτομα που είχαν ανύψωση τμήματος S-T στο ΗΚΓ ή σχηματίστηκε ένα παθολογικό κύμα Q, σύμφωνα με εργαστηριακές μελέτες, παρατηρήθηκε θετική Τ-τροπονίνη ή αύξηση του KFK-MV πάνω από 2 υπερβολικές τιμές από τον κανόνα. Μετά από 24 ώρες, διαγνώστηκε με ασταθή στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή χωρίς Q χωρίς αύξηση του τμήματος ST. Στο μέλλον, χρησιμοποιήσαμε δυναμική καταγραφή ΗΚΓ, 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ Holter, δοκιμές πίεσης (δοκιμή διαδρόμου ή εργομετρία ποδηλάτου) και ανίχνευση ελαττωμάτων έγχυσης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας εκπομπής μονών φωτονίων του μυοκαρδίου με τεχνετρίλη. Μετά τη συμπερίληψη στη μελέτη, η αντιαγγειακή θεραπεία τυποποιήθηκε και περιελάμβανε: 57,9% των ασθενών με στεφανιαία νόσο έλαβαν αποκλειστές συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, 22,4% έλαβαν ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, 71,3% έλαβαν στατίνες, 98,2% έλαβαν ηπαρίνη, 67, 2% - ασπιρίνη, 46,7% - παρατεταμένα νιτρικά άλατα, 17,3% - διουρητικά, 61,4% - β-αποκλειστές, 12,2% - ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου της σειράς μη διυδροπυριδίνης.

Κάθε ασθενής που συμπεριλήφθηκε στη μελέτη εξετάστηκε, συμπεριλαμβανομένων: συλλογή καταγγελιών και ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, μελέτης ανοσολογικών παραμέτρων (ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α και G έως καρδιομυοσίνη). Για να προσδιορίσουμε συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α και G έως καρδιομυοσίνη, χρησιμοποιήσαμε έναν ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο στην τροποποίηση ELISA (πραγματοποιήθηκε βάσει του εργαστηρίου έρευνας και παραγωγής Helix, Αγία Πετρούπολη). αξιολόγηση του φλεγμονώδους συνδρόμου (γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες έλαβαν υπόψη το επίπεδο της λευκοκυττάρωσης, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τα σιαλικά οξέα) · τυπική ηλεκτροκαρδιογραφία Η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του Holter πραγματοποιήθηκε σε ένα σύνολο οθονών για παρακολούθηση ενός, δύο, και τριών ημερών ECG, BP, Soyuz-DMS (Ρωσία). Ηχοκαρδιογραφική μελέτη σε συνδυασμό με σάρωση στη λειτουργία M πραγματοποιήθηκε στη συσκευή "Vivid 7" (ΗΠΑ).

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

1. Τα αποτελέσματα της εξέτασης ασθενών με χρόνια μυοκαρδίτιδα.

Μια ανάλυση των κατανομών ποσοτικών δεικτών αποκάλυψε ότι ο δείκτης ATM έχει μόνο μία αδύναμη σύνδεση με τον διακριτό δείκτη «παράπονα δύσπνοιας»: ελλείψει παραπόνων (n = 33), η γεωμετρική μέση τιμή του ATM είναι 8,5 με διάστημα εμπιστοσύνης 68%, CI (3, 1, 23,5), εάν υπάρχει (n = 19) - 3,9 με 68% CI (1,5, 9,9).

Η βαθμολογία IgA για την καρδιομυοσίνη δεν έχει στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις με ποιοτικούς δείκτες. Τα αποτελέσματα της τιμής p για το κριτήριο Fisher της μονόδρομης ανάλυσης διακύμανσης, με την οποία αξιολογήσαμε τις τιμές της συσχέτισης δεικτών ανοσολογικής φλεγμονής με σημαντικούς διακριτούς κλινικούς δείκτες, δίνονται παρακάτω, στον πίνακα. 1.

Αποτελέσματα μιας μονόδρομης ANOVA με κλινικά παράπονα

Αντισώματα μυοκαρδίου, Mio

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Αντισώματα μυοκαρδίου

Αντισώματα στο μυοκάρδιο - αυτοαντισώματα που παράγονται στις μιτοχονδριακές μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων. Η δραστηριότητα αυτών των ανοσοσφαιρινών οδηγεί σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Η μελέτη διεξάγεται σε συνδυασμό με δοκιμές για καρδιοεπιλεκτικά ένζυμα και πρωτεΐνες (κρεατίνη κινάση MV, γαλακτική αφυδρογονάση, τροπονίνες), πρωτεΐνες της οξείας φάσης φλεγμονής. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία για την αξιολόγηση της αυτοάνοσης συνιστώσας της μυοκαρδίτιδας, της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, του συνδρόμου μετά την καρδιομυοτομία, καθώς και για τον εντοπισμό του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακής παθολογίας σε συγγενείς ενός ασθενούς με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα. Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του μυοκαρδίου πραγματοποιείται με έμμεσο ανοσοφθορισμό. Τιμές αναφοράς - όχι περισσότερο από 1:10. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 9 εργάσιμες ημέρες..

Αντισώματα στις δομές της καρδιάς - ανάλυση

Συντονιστές, μην ανεχτείτε την υγεία.

Ίσως κάποιος να παραδώσει μια τέτοια ανάλυση - Αντισώματα στις δομές της καρδιάς, το παιδί στάλθηκε από το Ινστιτούτο Παιδιατρικής Έρευνας στο Taldomskaya στο ιατρικό κέντρο που πληρώθηκε αντίθετα, υποτίθεται ότι υπάρχει το μόνο μέρος στη Μόσχα όπου γίνεται μια τέτοια ανάλυση! Από εκεί, η ανάλυση μεταφέρεται στο Ινστιτούτο Υπερπλατολογίας, 2500 τρίψιμο..

Αναρριχήθηκα στα γνωστά γραφεία που κάνουν δοκιμές, ακούγεται
Auto-AT στον καρδιακό μυ (Auto-Antibody εναντίον Herzmuskulatur), η τιμή είναι πολύ μικρότερη (σχεδόν 5 φορές).

Είναι το ίδιο??

όπως όλα είναι λασπωμένα, ήδη συνειδητοποίησα ότι αυτό είναι το ίδιο, αλλά η διαφορά μπερδεύει τα 2500 και 500r. Είναι τόσο αλαζονεία?

Συγγνώμη, αλλά ο Τσουβίροφ είναι ποιος και πού παίρνει?

Μοιράσου με φίλους

Διασημότητες στην τάση

Eva.Ru

Ο ιστότοπός μας χρησιμοποιεί cookies για τη βελτίωση της απόδοσης και τη βελτίωση της απόδοσης του ιστότοπου. Η απενεργοποίηση των cookies μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον ιστότοπο. Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, αποδέχεστε τη χρήση των cookies από εμάς. Σαφή

Αντισώματα μυοκαρδίου (Mio)

Περιγραφή

Αντισώματα στο μυοκάρδιο (Mio) - αντισώματα στη μιτοχονδριακή μεμβράνη του καρδιομυοκυττάρου, επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των διαύλων της μεμβράνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο μυοκάρδιο.

Η παρουσία αντισωμάτων στον καρδιακό ιστό ανιχνεύεται στο 25–35% των ασθενών με διάγνωση βιοψίας μυοκαρδίτιδας, διασταλμένης καρδιομυοπάθειας και σπάνια με στεφανιαία νόσο και άλλες καρδιακές παθήσεις. Ο ρόλος τους στην παθογένεση αυτών των παθολογιών είναι ασαφής, οι αντιγονικοί στόχοι είναι ετερογενείς.

Υποτίθεται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των μηχανισμών σχηματισμού αντισωμάτων στον καρδιακό ιστό με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Αντισώματα στον καρδιακό μυ μπορούν επίσης να ανιχνευθούν μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση (μεταμόσχευση, μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας).

Στο αίμα των υγιών ανθρώπων, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τέτοια αντισώματα απουσιάζουν. Η εξέταση των συγγενών των ασθενών με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια δείχνει ότι η παρουσία αντισωμάτων στον καρδιακό ιστό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας..

Ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της σοβαρότητας της αυτοάνοσης συνιστώσας της παθολογικής διαδικασίας στη μυοκαρδίτιδα, της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, του συνδρόμου μετά την καρδιομυοτομία προκειμένου να επιλεγεί η βέλτιστη θεραπεία.
  • εκτίμηση κινδύνου καρδιακής παθολογίας σε συγγενείς ασθενών με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
Εκπαίδευση


Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, από 8 έως 12 ώρες. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή 4-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Επιτρέπεται η χρήση νερού χωρίς αέριο και ζάχαρη. Η υπερφόρτωση τροφίμων πρέπει να αποφεύγεται την παραμονή της μελέτης..

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τύπος μονάδας: Τίτλος.

Τιμές αναφοράς: λιγότερο από 1:10.

Θετικώς:

  • μυοκαρδίτιδα
  • διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (με την εξέλιξη της νόσου, το επίπεδο αντισωμάτων μπορεί να μειωθεί).
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • πνευμονική καρδιά
  • στεφανιαία νόσος (σπάνια)
  • άλλες καρδιακές παθήσεις (σπάνια)
  • υγιείς άνθρωποι (σπάνια).

Αντισώματα μυοκαρδίου

Αντισώματα στο μυοκάρδιο - αυτοαντισώματα που παράγονται στις μιτοχονδριακές μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων. Η δραστηριότητα αυτών των ανοσοσφαιρινών οδηγεί σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στον καρδιακό μυ. Η μελέτη διεξάγεται σε συνδυασμό με δοκιμές για καρδιοεπιλεκτικά ένζυμα και πρωτεΐνες (κρεατίνη κινάση MV, γαλακτική αφυδρογονάση, τροπονίνες), πρωτεΐνες της οξείας φάσης φλεγμονής. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία για την αξιολόγηση της αυτοάνοσης συνιστώσας της μυοκαρδίτιδας, της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, του συνδρόμου μετά την καρδιομυοτομία, καθώς και για τον εντοπισμό του κινδύνου ανάπτυξης καρδιακής παθολογίας σε συγγενείς ενός ασθενούς με διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα. Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του μυοκαρδίου πραγματοποιείται με έμμεσο ανοσοφθορισμό. Τιμές αναφοράς - όχι περισσότερο από 1:10. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 9 εργάσιμες ημέρες..

Η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας σε ένα παιδί

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

13 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση?

Εάν δεν βρήκατε τις πληροφορίες που χρειάζεστε μεταξύ των απαντήσεων σε αυτήν την ερώτηση, ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε τον γιατρό μια επιπλέον ερώτηση στην ίδια σελίδα εάν είναι στο θέμα της κύριας ερώτησης. Μπορείτε επίσης να θέσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα την απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε σχετικές πληροφορίες για παρόμοια ζητήματα σε αυτήν τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης του ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες αν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Η ιατρική πύλη 03online.com παρέχει ιατρικές διαβουλεύσεις σε αλληλογραφία με γιατρούς στην ιστοσελίδα. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Προς το παρόν, ο ιστότοπος παρέχει συμβουλές σε 50 περιοχές: αλλεργιολόγος, αναισθησιολόγος, αναζωογόνηση, αφροδισιολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδιατρικός γυναικολόγος, παιδιατρικός νευρολόγος, παιδιατρικός ουρολόγος, παιδίατρος, χειρουργός παιδίατρος, παιδίατρος, ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες, καρδιολόγος, κοσμετολόγος, λογοθεραπευτής, ειδικός ΩΡΛ, μαστολόγος, ιατρικός δικηγόρος, ναρκολόγος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγος, διατροφολόγος, ογκολόγος, ογκολόγος, χειρουργός ορθοπεδικού τραύματος α, οφθαλμίατρος, παιδίατρος, πλαστικός χειρουργός, πρωκτολόγος, ψυχίατρος, ψυχολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, ακτινολόγος, σεξολόγος ανδρολόγος, οδοντίατρος, τριχολόγος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντάμε στο 96,69% ​​των ερωτήσεων..

Εξέταση αίματος για αντισώματα στα καρδιομυοκύτταρα

Αντισώματα μυοκαρδίου, IgG

Ανίχνευση αντισωμάτων στο μυοκάρδιο στο αίμα του ασθενούς - μια μελέτη για τη διάγνωση των μυοκαρδιοπαθειών.

Αντισώματα έναντι αντιγόνων του μυοκαρδίου.

Έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του μυοκαρδίου στο αίμα σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών.

Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με υποψίες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών, υποψηφίων για μεταμόσχευση καρδιάς, διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.

Οι μυοκαρδιοπάθειες περιλαμβάνουν ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ χωρίς βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, αρτηριακή υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και συγγενής παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο βαθμός καρδιακής δυσλειτουργίας στις μυοκαρδιοπάθειες μπορεί να κυμαίνεται από ασυμπτωματικές μορφές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής έως σημαντικά προβλήματα υγείας (προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, θρομβοεμβολισμός, ξαφνικός καρδιακός θάνατος).

Οι πρωτοπαθείς μυοκαρδιοπάθειες δεν σχετίζονται με συγκεκριμένες αιτίες (ιδιοπαθή).

Οι δευτερογενείς μυοκαρδιοπάθειες συχνά συνδέονται με χρόνιες νεφρικές παθήσεις, κίρρωση, παχυσαρκία, συστηματικές ασθένειες (σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκληροδερμία και οζώδης περιαρρίτιδα), ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένεια θυρεοειδούς, ακρομεγαλία, αιμοχρωμάτωση, συγκεκριμένη) καρδιακή παθολογία (ανεξέλεγκτη ταχυκαρδία, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, ανεπάρκεια βαλβίδας, περικαρδιακές δυσπλασίες), γενετικές αιτίες, μετά τον τοκετό καρδιομυοπάθεια.

Πιθανές αιτίες μυοκαρδιοπαθειών μπορεί να περιλαμβάνουν υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου σε προηγούμενη καρδιακή προσβολή, μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή (βιταμίνη Β1, σελήνιο, ασβέστιο, μαγνήσιο), εγκυμοσύνη, κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας στη θεραπεία καρκίνου, ιογενών λοιμώξεων, αιμοχρωμάτωσης, γενετικών διαταραχών.

Οι τέσσερις κύριες μορφές μυοκαρδιοπαθειών περιλαμβάνουν διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερτροφική και περιοριστική και αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια της δεξιάς κοιλίας.

Τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας περιλαμβάνουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ηρεμία, πρήξιμο των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην καρδιά, ζάλη, λιποθυμία.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, εμφανίζεται προοδευτική επιδείνωση. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μυοκαρδιοπάθεια στον ασθενή, με βάση δεδομένα κλινικής εξέτασης, χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αλλαγές που διαπιστώθηκαν κατά την ακτινογραφία θώρακα, ηχοκαρδιογραφία.

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη θρόμβωση, ανεπάρκεια μιτροειδούς και τρικυψίας βαλβίδας και καρδιακή ανακοπή.

Η θεραπεία των μυοκαρδιοπαθειών είναι κατά κύριο λόγο υποστηρικτική, με στόχο την πρόληψη της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας, τη μείωση του ιξώδους του αίματος για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών (πνευμονική εμβολή, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια), εμφύτευση βηματοδοτών για τη μείωση του κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Στη θεραπεία των μυοκαρδιοπαθειών, χρησιμοποιούνται αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), διουρητικά, βήτα-αναστολείς, αντιπηκτικά (ουσίες που μειώνουν το ιξώδες του αίματος).

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για εξέταση ασθενών με ύποπτες φλεγμονώδεις μυοκαρδιοπάθειες.
  • για εξέταση στενών συγγενών ασθενών (μητέρα, πατέρας, αδελφός, αδελφή, παιδί) ·
  • για διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • για εξέταση ασθενών πριν από τη μεταμόσχευση καρδιάς.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν ένας ασθενής αποκαλύψει υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια προηγούμενης καρδιακής προσβολής, ταχυκαρδία, μεταβολικές διαταραχές.
  • απουσία των απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή (βιταμίνη Β1, σελήνιο, ασβέστιο, μαγνήσιο)
  • με κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, τη χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
  • όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, των ιογενών λοιμώξεων, της αιμοχρωμάτωσης.
  • εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τα αίτια της δύσπνοιας σε ηρεμία, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, ζάλη, λιποθυμία.

Λεζάντα: Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Το έντονο συννοσηρό υπόβαθρο του ασθενούς μπορεί να μειώσει την ειδικότητα της μεθόδου και να απαιτεί στοχευμένη διαφορική διάγνωση.

  • Τα μελετημένα αντισώματα είναι μόνο δείκτες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών και χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς, η παρουσία και η συγκέντρωσή τους δεν μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη σοβαρότητα της νόσου και την πρόγνωση της πορείας της, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

27 Αντιπυρηνικός παράγοντας στα κύτταρα HEp-2

15 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

40 Αντιπυρηνικά αντισώματα, IgG (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, ιστόνες, νουκλεοσώματα, Ribo P, AMA-M2), ανοσοκηλίδας

14 Αντισώματα στο εκχυλίσιμο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA)

47 Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgG και IgM

36 C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)

17 Τύπος λευκοκυττάρων

Ρυθμός καθίζησης 3 ερυθροκυττάρων (ESR)

13 Ρευματοειδής παράγοντας

15 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ρευματολόγος, καρδιολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Εξέταση αίματος για αντισώματα στα καρδιομυοκύτταρα

Για αιτιολογικούς λόγους, οι καρδιακές παθήσεις χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες - στεφανιαία (IHD) και μη στεφανιαία (μυοκαρδίτιδα, ρευματισμός, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).

Είναι γνωστό ότι οι κύριοι μηχανισμοί βλάβης στα καρδιομυοκύτταρα είναι η ισχαιμία, η νέκρωση, η φλεγμονή και η δυστροφία. Στη βιβλιογραφία, συζητείται το ερώτημα ότι οι μηχανισμοί βλάβης μπορούν να αναπτυχθούν παράλληλα στο μυοκάρδιο.

Ένας από τους εργαστηριακούς δείκτες του ανοσοφλεγμονώδους συνδρόμου είναι η κυκλοφορία των αυτοαντισωμάτων στα καρδιομυοκύτταρα. Οι εργαστηριακές τεχνικές μπορούν επί του παρόντος να απομονώσουν μη επιλεκτικά αυτοαντισώματα (δηλ. Αντισώματα στο μυοκάρδιο) και επιλεκτικά αυτοαντισώματα (σε ακτίνη, μυοσίνη, αδρενεργικούς υποδοχείς κ.λπ.).

Οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί βλάβης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη μη στεφανιαίων βλαβών στην καρδιά. Με τις ρευματικές καρδιακές παθήσεις, αποκαλύπτεται συσχέτιση μεταξύ του περιεχομένου των αντισωμάτων στον κατεστραμμένο καρδιακό ιστό, του βαθμού της δραστηριότητας της νόσου, της φύσης της πορείας του και της σοβαρότητας της καρδίτιδας [16]. Ένας αυτοάνοσος μηχανισμός εμφανίζεται επίσης στην ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, όπως αποδεικνύεται από την ανίχνευση κυκλοφορούντων καρδιακών αντισωμάτων σε ασθενείς [5].

Ο ρόλος των καρδιακών αντισωμάτων είναι διφορούμενος. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η κυκλοφορία διαφόρων αυτοαντισωμάτων σε πρωτεΐνες καρδιομυοκυττάρων προκαλεί μείωση της συστολικής λειτουργίας της καρδιάς ή σχετίζεται με διαστολή των θαλάμων της [7, 11, 13]. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερα έργα έχουν εμφανιστεί στην επίδραση των αυτοαντισωμάτων σε διάφορα καρδιακά αντιγόνα (ακτίνη, μυοσίνη, τροπονίνη Ι, β- και α-αδρενεργικοί υποδοχείς, Μ2-μουσκαρινικοί υποδοχείς) σχετικά με τις εκδηλώσεις, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της [1, 2, 5, 6, 8, 9 12, 14, 15, 17, 18]. Ωστόσο, αυτά τα θέματα δεν έχουν μελετηθεί πλήρως..

Ανεπαρκής ποσότητα δεδομένων σχετικά με τη μελέτη της ανοσοαπόκρισης για διάφορες καρδιακές παθολογίες, καθώς και για τη σχέση των αυτοαντισωμάτων με τις πρωτεΐνες καρδιομυοκυττάρων με δομικούς και λειτουργικούς δείκτες του καρδιαγγειακού συστήματος, κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και τη δυνατότητα χρήσης αυτών των εργαστηριακών εξετάσεων στη διάγνωση αυτών των δοκιμών χρησίμευσε ως βάση για αυτό το έργο..

Ο ρόλος των αυτοάνοσων αντιδράσεων του χυμικού και κυτταρικού τύπου στην κλινική πορεία σταθερής στηθάγχης, καθώς και κατά τη μετάβασή του σε ασταθή πορεία, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις ανοσολογικές διαταραχές σε ασθενείς με διάφορες μορφές στηθάγχης [3].

Ο στόχος της μελέτης μας ήταν να εντοπίσουμε τις σχέσεις της ανοσολογικής φλεγμονώδους απόκρισης σε ασθενείς με στεφανιαία και μη στεφανιαία νόσο με παράπονα, κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Υλικά και ερευνητικές μέθοδοι

Η πρώτη ομάδα περιελάμβανε 52 ασθενείς με χρόνια μυοκαρδίτιδα, εκ των οποίων 29 ήταν γυναίκες και 23 άνδρες, η ηλικία των εξετάσεων ήταν 26 έως 61 ετών, ο μέσος όρος ήταν 43 ετών. Η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας σε ασθενείς αυτής της ομάδας καθορίστηκε σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο - σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για NYHA μυοκαρδίτιδα (1973), τα οποία περιλαμβάνουν τα "μεγάλα" και "μικρά" διαγνωστικά κριτήρια για μη ρευματική μυοκαρδίτιδα. Το δεύτερο βήμα ήταν να καθοριστεί μια τελική διάγνωση. Η παρουσία της τρέχουσας μυοκαρδίτιδας επιβεβαιώθηκε αναγκαστικά μετά από μια πρόσθετη εξέταση όταν εντοπίστηκε: συσσώρευση autoleukocytes που είχαν προηγουμένως επισημανθεί με 99Tc-εξαμεθυλπροπυλενοαμινο οξίμη (GMPAO) στο μυοκάρδιο, το οποίο είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονώδους διήθησης. όταν το σήμα μαγνητικού συντονισμού στο μυοκάρδιο αλλάζει αφού αντιπαραβληθεί με το φάρμακο Magnevist, που σημαίνει την παρουσία φλεγμονώδους οιδήματος στον καρδιακό μυ [3].

Τα κριτήρια για μη συμπερίληψη ήταν οξεία και υποξεία μυοκαρδίτιδα, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα μεγάλης εστίασης, οποιαδήποτε ενδοκρινική παθολογία, ασθενείς που έλαβαν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η δεύτερη ομάδα περιελάμβανε 25 ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθής στηθάγχη ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς αύξηση του τμήματος ST), εκ των οποίων 5 ήταν γυναίκες και 20 άνδρες, η ηλικία των εξετάσεων ήταν από 44 έως 64 ετών, ο μέσος όρος ήταν 53 έτη.

Η διάγνωση του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου έγινε με βάση την κλινική εικόνα του συνδρόμου πόνου, της αναμνηστικής, της δυναμικής του ΗΚΓ και των καρδιακών ειδικών ενζυμικών ερευνητικών δεδομένων, τυπικά της στηθάγχης. Η ομάδα περιελάμβανε ασθενείς που στάλθηκαν από ασθενοφόρο με διάγνωση ACS με τυπικό σύνδρομο στηθάγχης, σταμάτησαν εντός 24 ωρών το πολύ.

Από τη μελέτη εξαιρέθηκαν άτομα που είχαν ανύψωση τμήματος S-T στο ΗΚΓ ή σχηματίστηκε ένα παθολογικό κύμα Q, σύμφωνα με εργαστηριακές μελέτες, παρατηρήθηκε θετική Τ-τροπονίνη ή αύξηση του KFK-MV πάνω από 2 υπερβολικές τιμές από τον κανόνα. Μετά από 24 ώρες, διαγνώστηκε με ασταθή στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή χωρίς Q χωρίς αύξηση του τμήματος ST. Στο μέλλον, χρησιμοποιήσαμε δυναμική καταγραφή ΗΚΓ, 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ Holter, δοκιμές πίεσης (δοκιμή διαδρόμου ή εργομετρία ποδηλάτου) και ανίχνευση ελαττωμάτων έγχυσης του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας εκπομπής μονών φωτονίων του μυοκαρδίου με τεχνετρίλη. Μετά τη συμπερίληψη στη μελέτη, η αντιαγγειακή θεραπεία τυποποιήθηκε και περιελάμβανε: 57,9% των ασθενών με στεφανιαία νόσο έλαβαν αποκλειστές συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, 22,4% έλαβαν ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II, 71,3% έλαβαν στατίνες, 98,2% έλαβαν ηπαρίνη, 67, 2% - ασπιρίνη, 46,7% - παρατεταμένα νιτρικά άλατα, 17,3% - διουρητικά, 61,4% - β-αποκλειστές, 12,2% - ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου της σειράς μη διυδροπυριδίνης.

Κάθε ασθενής που συμπεριλήφθηκε στη μελέτη εξετάστηκε, συμπεριλαμβανομένων: συλλογή καταγγελιών και ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, μελέτης ανοσολογικών παραμέτρων (ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α και G έως καρδιομυοσίνη). Για να προσδιορίσουμε συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α και G έως καρδιομυοσίνη, χρησιμοποιήσαμε έναν ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο στην τροποποίηση ELISA (πραγματοποιήθηκε βάσει του εργαστηρίου έρευνας και παραγωγής Helix, Αγία Πετρούπολη). αξιολόγηση του φλεγμονώδους συνδρόμου (γενικές κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, οι οποίες έλαβαν υπόψη το επίπεδο της λευκοκυττάρωσης, τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και τα σιαλικά οξέα) · τυπική ηλεκτροκαρδιογραφία Η καθημερινή παρακολούθηση του ΗΚΓ του Holter πραγματοποιήθηκε σε ένα σύνολο οθονών για παρακολούθηση ενός, δύο, και τριών ημερών ECG, BP, Soyuz-DMS (Ρωσία). Ηχοκαρδιογραφική μελέτη σε συνδυασμό με σάρωση στη λειτουργία M πραγματοποιήθηκε στη συσκευή "Vivid 7" (ΗΠΑ).

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

1. Τα αποτελέσματα της εξέτασης ασθενών με χρόνια μυοκαρδίτιδα.

Μια ανάλυση των κατανομών ποσοτικών δεικτών αποκάλυψε ότι ο δείκτης ATM έχει μόνο μία αδύναμη σύνδεση με τον διακριτό δείκτη «παράπονα δύσπνοιας»: ελλείψει παραπόνων (n = 33), η γεωμετρική μέση τιμή του ATM είναι 8,5 με διάστημα εμπιστοσύνης 68%, CI (3, 1, 23,5), εάν υπάρχει (n = 19) - 3,9 με 68% CI (1,5, 9,9).

Η βαθμολογία IgA για την καρδιομυοσίνη δεν έχει στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις με ποιοτικούς δείκτες. Τα αποτελέσματα της τιμής p για το κριτήριο Fisher της μονόδρομης ανάλυσης διακύμανσης, με την οποία αξιολογήσαμε τις τιμές της συσχέτισης δεικτών ανοσολογικής φλεγμονής με σημαντικούς διακριτούς κλινικούς δείκτες, δίνονται παρακάτω, στον πίνακα. 1.

Αποτελέσματα μιας μονόδρομης ANOVA με κλινικά παράπονα

Διάγνωση φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών

Ορισμός των δεικτών - αντιμιτοχονδριακά αυτοαντισώματα και αυτοαντισώματα στο μυοκάρδιο - για τη διαφορική διάγνωση της μυοκαρδίτιδας και της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα, AMA, αντισώματα έναντι αντιγόνων του μυοκαρδίου.

Συνώνυμα Αγγλικά

AMA, Αντιμιτοχονδριακό Αντίσωμα, Αντι-μυοκαρδιακά αντισώματα.

Έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός στο αίμα του ασθενούς αντισωμάτων έναντι των μιτοχονδρίων και του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών.

Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με υποψίες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών, υποψηφίων για μεταμόσχευση καρδιάς, διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.

Οι μυοκαρδιοπάθειες περιλαμβάνουν ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ χωρίς βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, αρτηριακή υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και συγγενής παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο βαθμός καρδιακής δυσλειτουργίας στις μυοκαρδιοπάθειες μπορεί να κυμαίνεται από ασυμπτωματικές μορφές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής έως σημαντικά προβλήματα υγείας (προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, θρομβοεμβολισμός, ξαφνικός καρδιακός θάνατος).

Οι πρωτοπαθείς μυοκαρδιοπάθειες δεν σχετίζονται με συγκεκριμένες αιτίες (ιδιοπαθή).

Οι δευτερογενείς μυοκαρδιοπάθειες συχνά συνδέονται με χρόνιες νεφρικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος, παχυσαρκία, συστηματικές παθήσεις (σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκληροδερμία και οζώδης περιειρίτιδα), ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής, ακρομεγαλία, αιμοχρωμάτωση), λοιμώξεις καρδιακή παθολογία (ανεξέλεγκτη ταχυκαρδία, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, ανεπάρκεια βαλβίδας, περικαρδιακές δυσπλασίες), γενετικές αιτίες, μετά τον τοκετό m Ιοκαρδιοπάθεια.

Πιθανές αιτίες μυοκαρδιοπαθειών μπορεί να περιλαμβάνουν υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου σε προηγούμενη καρδιακή προσβολή, μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή (βιταμίνη Β1, σελήνιο, ασβέστιο, μαγνήσιο), εγκυμοσύνη, κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας στη θεραπεία καρκίνου, ιογενών λοιμώξεων, αιμοχρωμάτωσης, γενετικών διαταραχών.

Οι τέσσερις κύριες μορφές μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνουν διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερτροφική και περιοριστική και αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια της δεξιάς κοιλίας. Τα συμπτώματά τους περιλαμβάνουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ηρεμία, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην καρδιά, ζάλη, λιποθυμία.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση επιδεινώνεται. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μυοκαρδιοπάθεια στον ασθενή, με βάση δεδομένα κλινικής εξέτασης, χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αλλαγές που διαπιστώθηκαν κατά την ακτινογραφία θώρακα, ηχοκαρδιογραφία.

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη θρόμβωση, ανεπάρκεια μιτροειδούς και τρικυψίας βαλβίδας, καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.

Η θεραπεία των μυοκαρδιοπαθειών είναι κατά κύριο λόγο υποστηρικτική: πρόληψη της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας, μείωση του ιξώδους του αίματος για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών (πνευμονική εμβολή, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια), εμφύτευση βηματοδοτών για τη μείωση του κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE), διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, αντιπηκτικά (ουσίες που μειώνουν το ιξώδες του αίματος).

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Εξέταση ασθενών με ύποπτες φλεγμονώδεις μυοκαρδιοπάθειες.
  • εξέταση στενών συγγενών ασθενών (μητέρα, πατέρας, αδελφός, αδελφή, παιδί) ·
  • διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • εξέταση ασθενών πριν από τη μεταμόσχευση καρδιάς.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν ένας ασθενής αποκαλύψει υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου σε προηγούμενη καρδιακή προσβολή, ταχυκαρδία, μεταβολικές διαταραχές,
  • κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • τη χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, τη χρήση φαρμάκων για χημειοθεραπεία,
  • με ιογενείς λοιμώξεις, αιμοχρωμάτωση.
  • εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τα αίτια της δύσπνοιας σε ηρεμία, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, ζάλη, λιποθυμία.

Αντισώματα στα μιτοχόνδρια

Λεζάντα: Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα μπορούν να προσδιοριστούν κατά την εξέταση ασθενών με ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων και οξέων μολυσματικών), σύφιλης, καθώς και συστημικών αυτοάνοσων παθήσεων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjogren).
  • Τα μελετημένα αντισώματα είναι μόνο δείκτες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών και χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς, η παρουσία και η συγκέντρωσή τους δεν μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη σοβαρότητα της νόσου και την πρόγνωση της πορείας της, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

36 Αντιπυρηνικός παράγοντας στα κύτταρα HEp-2

15 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

59 Αντιπυρηνικά αντισώματα, IgG (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, έναντι ιστονών, νουκλεοσωμάτων, Ribo P, AMA-M2) ανοσοκηλίδας

19 Αντισώματα στο εκχυλίσιμο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA)

44 Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgG και IgM

12 C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)

20 Ρευματοειδής παράγοντας

13 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ρευματολόγος, καρδιολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Διάγνωση φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών

Ορισμός των δεικτών - αντιμιτοχονδριακά αυτοαντισώματα και αυτοαντισώματα στο μυοκάρδιο - για τη διαφορική διάγνωση της μυοκαρδίτιδας και της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας.

Αντιμιτοχονδριακά αντισώματα, AMA, αντισώματα έναντι αντιγόνων του μυοκαρδίου.

Συνώνυμα Αγγλικά

AMA, Αντιμιτοχονδριακό Αντίσωμα, Αντι-μυοκαρδιακά αντισώματα.

Έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός στο αίμα του ασθενούς αντισωμάτων έναντι των μιτοχονδρίων και του μυοκαρδίου σε συνδυασμό με κλινικές εκδηλώσεις χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών.

Η μελέτη συνιστάται κατά την εξέταση ασθενών με υποψίες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών, υποψηφίων για μεταμόσχευση καρδιάς, διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.

Οι μυοκαρδιοπάθειες περιλαμβάνουν ασθένειες στις οποίες εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στον καρδιακό μυ χωρίς βλάβη στα στεφανιαία αγγεία, αρτηριακή υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς και συγγενής παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο βαθμός καρδιακής δυσλειτουργίας στις μυοκαρδιοπάθειες μπορεί να κυμαίνεται από ασυμπτωματικές μορφές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής έως σημαντικά προβλήματα υγείας (προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, θρομβοεμβολισμός, ξαφνικός καρδιακός θάνατος).

Οι πρωτοπαθείς μυοκαρδιοπάθειες δεν σχετίζονται με συγκεκριμένες αιτίες (ιδιοπαθή).

Οι δευτερογενείς μυοκαρδιοπάθειες συχνά συνδέονται με χρόνιες νεφρικές παθήσεις, κίρρωση του ήπατος, παχυσαρκία, συστηματικές παθήσεις (σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματική σκληροδερμία και οζώδης περιειρίτιδα), ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδής, ακρομεγαλία, αιμοχρωμάτωση), λοιμώξεις καρδιακή παθολογία (ανεξέλεγκτη ταχυκαρδία, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, ανεπάρκεια βαλβίδας, περικαρδιακές δυσπλασίες), γενετικές αιτίες, μετά τον τοκετό m Ιοκαρδιοπάθεια.

Πιθανές αιτίες μυοκαρδιοπαθειών μπορεί να περιλαμβάνουν υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου σε προηγούμενη καρδιακή προσβολή, μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων συστατικών στη διατροφή (βιταμίνη Β1, σελήνιο, ασβέστιο, μαγνήσιο), εγκυμοσύνη, κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας στη θεραπεία καρκίνου, ιογενών λοιμώξεων, αιμοχρωμάτωσης, γενετικών διαταραχών.

Οι τέσσερις κύριες μορφές μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνουν διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, υπερτροφική και περιοριστική και αρρυθμιογόνο καρδιομυοπάθεια της δεξιάς κοιλίας. Τα συμπτώματά τους περιλαμβάνουν δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ηρεμία, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην καρδιά, ζάλη, λιποθυμία.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση επιδεινώνεται. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μυοκαρδιοπάθεια στον ασθενή, με βάση δεδομένα κλινικής εξέτασης, χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, αλλαγές που διαπιστώθηκαν κατά την ακτινογραφία θώρακα, ηχοκαρδιογραφία.

Η καρδιομυοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένη θρόμβωση, ανεπάρκεια μιτροειδούς και τρικυψίας βαλβίδας, καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.

Η θεραπεία των μυοκαρδιοπαθειών είναι κατά κύριο λόγο υποστηρικτική: πρόληψη της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας, μείωση του ιξώδους του αίματος για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών (πνευμονική εμβολή, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια), εμφύτευση βηματοδοτών για τη μείωση του κινδύνου ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE), διουρητικά, βήτα-αποκλειστές, αντιπηκτικά (ουσίες που μειώνουν το ιξώδες του αίματος).

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Εξέταση ασθενών με ύποπτες φλεγμονώδεις μυοκαρδιοπάθειες.
  • εξέταση στενών συγγενών ασθενών (μητέρα, πατέρας, αδελφός, αδελφή, παιδί) ·
  • διαφορική διάγνωση με άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • εξέταση ασθενών πριν από τη μεταμόσχευση καρδιάς.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν ένας ασθενής αποκαλύψει υπέρταση, παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, βλάβη στον ιστό του μυοκαρδίου σε προηγούμενη καρδιακή προσβολή, ταχυκαρδία, μεταβολικές διαταραχές,
  • κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • τη χρήση κοκαΐνης και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, τη χρήση φαρμάκων για χημειοθεραπεία,
  • με ιογενείς λοιμώξεις, αιμοχρωμάτωση.
  • εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τα αίτια της δύσπνοιας σε ηρεμία, οίδημα των κάτω άκρων, ασκίτης, γενική αδυναμία, διακοπές στην εργασία της καρδιάς, ζάλη, λιποθυμία.

Αντισώματα στα μιτοχόνδρια

Λεζάντα: Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Τα αντιμιτοχονδριακά αντισώματα μπορούν να προσδιοριστούν κατά την εξέταση ασθενών με ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων και οξέων μολυσματικών), σύφιλης, καθώς και συστημικών αυτοάνοσων παθήσεων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, σύνδρομο Sjogren).
  • Τα μελετημένα αντισώματα είναι μόνο δείκτες φλεγμονωδών μυοκαρδιοπαθειών και χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς, η παρουσία και η συγκέντρωσή τους δεν μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη σοβαρότητα της νόσου και την πρόγνωση της πορείας της, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

14 Αντιπυρηνικός παράγοντας στα κύτταρα HEp-2

14 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

49 Αντιπυρηνικά αντισώματα, IgG (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, έναντι ιστονών, νουκλεοσωμάτων, Ribo P, AMA-M2) ανοσοκηλίδας

36 Αντισώματα στο εκχυλίσιμο πυρηνικό αντιγόνο (οθόνη ENA)

24 Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgG και IgM

20 C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)

16 Ρευματοειδής παράγοντας

13 Αντισώματα έναντι πυρηνικών αντιγόνων (ANA), διαλογή

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ρευματολόγος, καρδιολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός.

Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η ασθένεια προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης, αποτέλεσμα κατάχρησης αλκοόλ, ορισμένων αυτοάνοσων διαταραχών και φαρμάκων. Η εξασθένιση της άμυνας του σώματος και οι αυτοάνοσες διαταραχές είναι σημαντικοί παράγοντες που προδιαθέτουν για την ασθένεια.

Η μυοκαρδίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, προχωρά με το πρόσχημα της λοίμωξης που την προκάλεσε και μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Σε σοβαρές μορφές, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, στην οποία μειώνεται η παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς. Είναι επίσης δυνατοί θρόμβοι αίματος, που οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή..

Με ήπιες μορφές μυοκαρδίτιδας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται. Σε περίπλοκες μορφές, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας και στη διόρθωση ανοσολογικών διαταραχών. Σε σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας και θρόμβων αίματος, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Φλεγμονή των καρδιακών μυών.

Τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας είναι διαφορετικά και μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου. Οι ήπιες μορφές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να καλυφθούν ως ιογενείς λοιμώξεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα καρδιακά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο στήθος, που εκτείνεται συχνά στον αριστερό βραχίονα.
  • αίσθημα παλμών;
  • γρήγορος παλμός
  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και στη συνέχεια σε ηρεμία.
  • πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια
  • κούραση.

Κοινές εκδηλώσεις λοίμωξης:

  • αδυναμία;
  • ιδρώνοντας
  • πονοκέφαλο;
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
  • πυρετός;
  • πονόλαιμος;
  • διάρροια.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο οποιασδήποτε λοίμωξης, συνήθως ιογενής. Οι περιπτώσεις μη μολυσματικής μυοκαρδίτιδας είναι επίσης πολύ συχνές και προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα, επιβλαβείς χημικές ουσίες ή ακτινοβολία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί..

Οι πιο συχνές αιτίες μολυσματικής μυοκαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • ιογενείς λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων το πιο σημαντικό είναι ο εντερικός ιός Coxsackie, ο ιός της γρίπης Α και Β, η ιλαρά, η ερυθρά, η λοιμώδης μονοπυρήνωση και η ηπατίτιδα Β.
  • βακτηριακές λοιμώξεις, ιδίως σταφυλοκοκκική, στρεπτοκοκκική και διφθερίτιδα.
  • ορισμένα παράσιτα, ειδικά τρυπανοσώματα και τοξοπλάσματα.
  • μανιτάρια (candida, αιτιολογικοί παράγοντες της ασπεργίλλωσης και της ιστοπλάσμωσης).

Μη μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν μυοκαρδίτιδα:

  • φάρμακα (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια)
  • ναρκωτικές ουσίες (κοκαΐνη)
  • περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • οροί και εμβόλια ·
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού (ελκώδης κολίτιδα, σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμός, συστηματική αγγειίτιδα, κοκκιωμάτωση του Wegener, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • τραυματισμοί και εγκαύματα.
  • παράγοντες άγνωστης προέλευσης (ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα του Abramov - Fiedler).

Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, οι αλλαγές που εμφανίζονται στον καρδιακό μυ είναι παρόμοιες. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, αναπτύσσεται οίδημα του μυοκαρδίου και επιδεινώνεται η παροχή αίματος. Τα μεμονωμένα κύτταρα μπορούν να καταστραφούν με την απελευθέρωση ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνικών θραυσμάτων, τα οποία θεωρούνται από το αμυντικό σύστημα του σώματος ως ξένα λόγω της ομοιότητάς τους με τις πρωτεΐνες ορισμένων βακτηρίων και ιών. Αυτό οδηγεί σε ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και ανάπτυξη μιας αντίδρασης στους δικούς του ιστούς. Η σοβαρότητα αυτών των αντιδράσεων καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τη σοβαρότητα της νόσου.

Με την πορεία, διακρίνεται η οξεία και η χρόνια μυοκαρδίτιδα. Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της. Η λοιμώδης μυοκαρδίτιδα είναι συχνότερα οξεία ή υποξεία, μερικές φορές υποτροπιάζει στη φύση, σπάνια γίνεται χρόνια. Η μη μολυσματική μυοκαρδίτιδα συνήθως εμφανίζεται σε χρόνια προοδευτική μορφή με την ανάπτυξη επιπλοκών όπως αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, θρόμβοι αίματος, καρδιακή προσβολή.

  • Υποφέρουν από συστηματικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Ασθενείς με ρευματισμούς.
  • Εγχείρηση καρδιάς.
  • Εγκυος γυναικα.

Η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας με πολλές άλλες ασθένειες. Ένα από τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να είναι η εμφάνιση δύσπνοιας δύο εβδομάδες μετά από ιογενή λοίμωξη. Η διάγνωση της μυοκαρδίτιδας γίνεται με βάση ιατρικό ιστορικό, δεδομένα από εργαστηριακές και ειδικές ερευνητικές μεθόδους. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής φύσης της μυοκαρδίτιδας, θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για ορισμένους ιούς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις. Ο όγκος των εργαστηριακών εξετάσεων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση συγκεκριμένες εκδηλώσεις της μολυσματικής διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αποφασιστική διάγνωση είναι η βιοψία του μυοκαρδίου.

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (χωρίς αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και ESR)
    • Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη μπορούν να μειωθούν σε σοβαρές μορφές μυοκαρδίτιδας.
    • Λευκά αιμοσφαίρια. Ένας υπερβολικός αριθμός λευκοκυττάρων με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά (η εμφάνιση νεαρών κυτταρικών μορφών στο αίμα) παρατηρείται με βακτηριακή μυοκαρδίτιδα. Με μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στον τύπο των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων μπορεί να αυξηθεί, υποδηλώνοντας αλλεργική αντίδραση.
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Η αύξηση του ESR είναι ένα από τα κύρια σημάδια της δραστηριότητας φλεγμονής. Το υψηλό ESR μπορεί να προσδιοριστεί με βακτηριακή μυοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ρευματισμών.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό δραστηριότητας της φλεγμονής. Με τη μυοκαρδίτιδα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά, ειδικά στην οξεία φάση της νόσου.
  • Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένα αντίσωμα που ορίζεται στο αίμα των ανθρώπων που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Στη μυοκαρδίτιδα, ένας θετικός ρευματοειδής παράγοντας δείχνει την παρουσία ενός αυτοάνοσου συστατικού της φλεγμονής.
  • Αντιστρεπτολυσίνη Ο - ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων έναντι του στρεπτόκοκκου στο αίμα. Συνταγογραφείται για ύποπτη μυοκαρδίτιδα στρεπτοκοκκικής προέλευσης..
  • Τα συνολικά κλάσματα πρωτεΐνης και πρωτεΐνης στο αίμα με μυοκαρδίτιδα μπορούν να μειωθούν. Σημαντική μείωση της συνολικής πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί σε σοβαρές μορφές της νόσου..
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST). Τα ALT και AST είναι ένζυμα που βρίσκονται κυρίως στα κύτταρα του ήπατος, του παγκρέατος, του καρδιακού μυός. Τα υψηλά επίπεδα ορού τους μπορεί να υποδηλώνουν καταστροφή των μυοκαρδιακών κυττάρων..
  • Ινωδογόνο. Το ινωδογόνο είναι ένα από τα κύρια συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος. Αύξηση των επιπέδων ινωδογόνου παρατηρείται συνήθως με ενεργή φλεγμονή σε απόκριση σε βλάβη των ιστών. Μια άλλη πρωτεΐνη σχηματίζεται από ινωδογόνο - ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Στη μυοκαρδίτιδα, τα αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να υποδηλώνουν κίνδυνο θρομβωτικών επιπλοκών..
  • Δείκτες βλάβης του μυοκαρδίου: η τροπονίνη και η κρεατινική κινάση-ΜΒ μπορούν να αυξηθούν στην οξεία φάση της μυοκαρδίτιδας. Η διαγνωστική τιμή είναι μια αύξηση στο επίπεδό τους, απουσία κλινικής εμφράγματος του μυοκαρδίου.
    • Η τροπονίνη Ι είναι μία από τις πρωτεΐνες που υπάρχουν στον καρδιακό μυ. Όταν καταστραφεί, η τροπονίνη της απελευθερώνεται και η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται. Αυξήσεις της τροπονίνης στη μυοκαρδίτιδα μπορεί να συμβούν στην οξεία φάση της νόσου.
      • Η κρεατίνη Kinase-MB είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στον καρδιακό μυ και απελευθερώνεται όταν τα κύτταρα καταστρέφονται. Με την μυοκαρδίτιδα, καθώς και η τροπονίνη μπορεί να δείξει βλάβη του μυοκαρδίου.
  • Αντισώματα στο μυοκάρδιο. Ένα αλλεργικό ή αυτοάνοσο συστατικό της φλεγμονής υπάρχει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων της νόσου, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών. Η εμφάνιση αντισωμάτων στον καρδιακό μυ είναι ένας από τους κύριους δείκτες που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση.
  • Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για αντισώματα σε μεμονωμένα παθογόνα για να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της νόσου. Με μυοκαρδίτιδα, εξετάσεις αίματος για:
  • Γρίπη
  • Ηπατίτιδα Β
  • Καντιντίαση
  • Στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Πρόσθετες μελέτες για υποψία μυοκαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την εργασία της καρδιάς. Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση της καρδιάς, σημάδια ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας, εκδήλωση της οποίας στην ηχοκαρδιογραφία είναι μείωση του κλάσματος εξώθησης. Υπολογίζεται ως ποσοστό του όγκου του αίματος που εισέρχεται στην αορτή κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής και παραμένει σε αυτό. Όσο χαμηλότερο είναι το κλάσμα εξώθησης, τόσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός εξασθένησης της καρδιακής λειτουργίας. Ένας δείκτης κάτω από το 35% δείχνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών. Η ηχοκαρδιογραφία εξαλείφει επίσης άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα..
  • Ένα ΗΚΓ σάς επιτρέπει να καταγράφετε αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή αγωγή και τις διαταραχές του ρυθμού και να υποπτεύεστε ότι είχε προηγουμένως μεταφερθεί μυοκαρδίτιδα. Σε σοβαρές μορφές μυοκαρδίτιδας, οι αλλαγές στο καρδιογράφημα μπορεί να μοιάζουν με αυτές με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς (MRI). Σας επιτρέπει να δείτε τη θέση και το μέγεθος της καρδιάς, το σχήμα και τη δομή της. Με μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να δείτε σημάδια φλεγμονής του μυοκαρδίου.
  • Βιοψία του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, μπορείτε να πάρετε θραύσματα του καρδιακού μυός για εξέταση με μικροσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ορατά χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής και οίδημα στον μυϊκό ιστό, καθώς και καταστραφούντα μυοκαρδιακά κύτταρα σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Η μέθοδος έχει υψηλή διαγνωστική ακρίβεια και σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας σε περιπτώσεις όπου άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν είναι επαρκώς ενημερωτικές..
  • Στεφανιοκαρδιογραφία Μια μέθοδος με την οποία μια ουσία με ακτίνες Χ εισάγεται στα αγγεία της καρδιάς χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες. Η μέθοδος είναι σημαντική για τον αποκλεισμό της στεφανιαίας νόσου, με την οποία σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να διαφοροποιείται η μυοκαρδίτιδα..

Η θεραπεία της μυοκαρδίτιδας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε και το στάδιο της νόσου. Με μια ήπια πορεία, εμφανίζεται περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται περιορισμός αλατιού. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτικά - συνταγογραφούνται με επιβεβαίωση της βακτηριακής φύσης της μυοκαρδίτιδας
  • Στεροειδείς ορμόνες - για την καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης και του αλλεργικού συστατικού
  • Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του φορτίου στην καρδιά.
  • Διουρητικά για μείωση του πρηξίματος

Σε σοβαρές περιπτώσεις με την εμφάνιση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να απαιτείται βηματοδότης ή μεταμόσχευση καρδιάς..

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη από μυοκαρδίτιδα. Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της μυοκαρδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Τακτικοί εμβολιασμοί
  • Περιορισμός επαφής για άτομα με οξεία ιογενή λοίμωξη
  • Έγκαιρη θεραπεία των ιογενών ασθενειών
  • Προσωπική υγιεινή
  • Ένας υγιεινός τρόπος ζωής που εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV, εγκατάλειψη φαρμάκων, περιορισμό αλκοόλ.

Προτεινόμενες δοκιμές

  • Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
  • Τύπος λευκοκυττάρων
  • Γενική ανάλυση αίματος
  • Ουρηνόλυση με μικροσκοπία ιζημάτων
  • Πρωτεΐνη κοινή στα ούρα
  • Ινωδογόνο
  • Ορολευκωματίνη
  • Ολική πρωτεΐνη στον ορό
  • Κλάσματα πρωτεΐνης ορού
  • Ορός κρεατινίνη
  • Ορός Ουρίας
  • Ρευματοειδής παράγοντας
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτικά
  • Σύνολο ανοσοσφαιρινών ορού Α (IgA)
  • Ολικές ανοσοσφαιρίνες ορού G (IgG)
  • Αντισώματα μυοκαρδίου
  • Troponin I (ποσοτικά)
  • Κρεατίνη Kinase MB
  • Ιός γρίπης A / B (ιοί γρίπης A / B), RNA [PCR σε πραγματικό χρόνο]
  • HBV, DNA ποσοτικά [PCR πραγματικού χρόνου]
  • Candida albicans, IgG, τίτλος
  • Mumps Virus, IgG
  • Varicella Zoster Virus, DNA [PCR σε πραγματικό χρόνο]
  • Epstein Barr Virus, DNA [PCR σε πραγματικό χρόνο]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του αντιγόνου τύπου HIV 1 και 2 και p24)
  • Streptococcus pyogenes DNA [PCR πραγματικού χρόνου]

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Ανισοκυττάρωση σε γενική εξέταση αίματος
    Αιτίες της μακροκυττάρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίωνΗ μακροκυττάρωση (τόσο τα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και τα αιμοπετάλια) δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα σημάδι παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.
  • Λευχαιμία
    Είναι δυνατόν να τρώτε ρύζι με διαβήτη
    Για ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που οδηγούν σε απότομη αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα προϊόντα υπό αυτή την έννοια ήταν και παραμένει ρύζι..

Σχετικά Με Εμάς

Το αίμα στην ιατρική συνήθως διαιρείται σε αρτηριακά και φλεβικά. Θα ήταν λογικό να πιστεύουμε ότι το πρώτο ρέει στις αρτηρίες και το δεύτερο στις φλέβες, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια.