Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικοί παράγοντες. Σε ασθένειες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να αποδοθούν σε ζωτικής σημασίας. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνει άμεσα και έμμεσα φάρμακα.

Ανάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς.
  • Μετά από προηγούμενες επεμβάσεις για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα είναι αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αραιώνουν το αίμα και ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζονται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος αντιπηκτικών άμεσης δράσης

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβωτικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική χρήση (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα που σχετίζονται με αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην κοιλότητα τους.

Σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Μειώστε τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Ανακουφίστε το πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή των ιστών. Συμβάλλετε στη διάλυση των θρόμβων στο αίμα επαναφέρετε σταδιακά τον αυλό των φλεβών. Αποδυναμωμένος πόνος.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα παρασκευάσματα ρωσικών αντιπηκτικών:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 ρούβλια.
3. Trombless gel 30 g - 249 ρούβλια.
4. Venolife 40 γραμμάρια - 330 r.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής θρομβόλυσης, της στηθάγχης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Αποτρέψτε το σχηματισμό μη σφαιρικής πρωτεΐνης ινώδους και κόλλησης αιμοπεταλίων.

Ως θεραπευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί:

1. Clexane (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό νατριούχος ενοξαπαρίνη αποτρέπει την απόφραξη του θρόμβου στο αίμα και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Φραξιπιρίνη (Γαλλία). Η δραστική ουσία ασβέστιο ναπροπαρίνης έχει υψηλή δραστικότητα παράγοντα Χ. Χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος όταν υπάρχει απειλή θρόμβωσης..

  • Σύριγγες 2850 ME 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 τρίψιμο.

3. Fragmin (ΗΠΑ). Συνιστάται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο. Η δραστική ουσία του διαλύματος νατριούχου αλτεπαρίνης έχει αντιπηκτική δράση. Μειώνει το ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

  • Λύση 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Έμμεσα αντιπηκτικά φάρμακα

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα διαταράσσουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος του ενζύμου της θρομβίνης. Αναφέρεται σε σύνθετες πρωτεΐνες πλάσματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Κατάλογος αντιπηκτικών δισκίων σε δισκία

1. Warfapin (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τη λίστα των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. Μειώνει την πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Με μια δίαιτα, συνεχή παρακολούθηση του αίματος σε INR και δοσολογία, η θεραπεία οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα άλλο σημαντικό συν φάρμακο.

  • Αυτί. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Fenilin (Ρωσία). Ένα άλλο έμμεσο παρασκεύασμα είναι ένα αντιπηκτικό αποτελεσματικό σε μορφή δισκίου. Η δραστική ουσία φαινινδιόνη έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Είναι συνταγογραφούμενο για απόφραξη των τοιχωμάτων των φλεβών, των αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις..

  • Καρτέλα συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 σ.

3. Sinkumar (Ρωσία). Το εργαλείο περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντιπηκτικών σκευασμάτων κουμαρίνης. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργή μορφή της, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 τρίψιμο.

Αντιπηκτικά φάρμακα νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των ναρκωτικών είναι η ικανότητα να μην πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης (INR). Κρίνοντας από αυτήν την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από τη βαρφαρίνη όσον αφορά την ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των ναρκωτικών περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, κάτι που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό των φαρμάκων είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύχρηστος. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

  • Καρτέλα κόστους. 15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίψιμο.

2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη φλέβα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιοεμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν απαιτεί συστηματική παρακολούθηση της αιμόστασης.

  • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 r.

3. Pradaxa (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Συνταγογραφείται για φλεβικό και συστηματικό θρομβοεμβολισμό, συμπεριλαμβανομένης βλάβης στην πνευμονική αρτηρία μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και σύνθετες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτό. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, οι επαγγελματίες έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

  • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Αντιπηκτικά: κύρια φάρμακα

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την αγγειακή θρόμβωση είναι η κύρια αιτία θανάτου σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, στη σύγχρονη καρδιολογία, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και εμβολής (απόφραξη) των αιμοφόρων αγγείων. Η πήξη του αίματος στην απλούστερη μορφή της μπορεί να θεωρηθεί ως η αλληλεπίδραση δύο συστημάτων: αιμοπετάλια (κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και πρωτεΐνες πλάσματος, παράγοντες πήξης που παράγουν ινώδες, διαλυμένοι στο πλάσμα του αίματος. Ο θρόμβος που προκύπτει αποτελείται από ένα συγκρότημα αιμοπεταλίων εμπλεγμένο σε νήματα ινώδους.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τις ενζυματικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό ινώδους.

Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιπηκτικών, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, παρενέργειες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής, διακρίνονται τα αντιπηκτικά της άμεσης και της έμμεσης δράσης. Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους από ινωδογόνο στο αίμα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ.

Άμεσα πηκτικά: ηπαρίνη και τα παράγωγά της, άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, καθώς και εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa (ένας από τους παράγοντες πήξης). Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

  1. Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ:
    • Fenindion (φαινυλίνιο);
    • Βαρφαρίνη (warfarex);
    • Ασενοκουμαρόλη (Sincumar).
  2. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της:
    • Ηπαρίνη;
    • Αντιθρομβίνη III;
    • Δαλτεπαρίνη (fragmentin);
    • Ενοξαπαρίνη (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • Ναδροπαρίνη (φραξιπαρίνη);
    • Παρναπαρίνη (fluxum);
    • Sulodexide (αγγειοφθορά, Wessel duet f);
    • Βημιπαρίνη (tsibor).
  3. Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης:
    • Μπιβαλιρουδίνη (αγγειο)
    • Dabigatran Etexilate (Pradax).
  4. Επιλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa:
    • Apixaban (eliquis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (Xarelto).

Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ

Τα έμμεσα αντιπηκτικά αποτελούν τη βάση για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών. Οι φόρμες tablet μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) με κολπική μαρμαρυγή και την παρουσία τεχνητής καρδιακής βαλβίδας.

Η φαινυλίνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Sinkumar έχει μακρά περίοδο δράσης και συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια λόγω δυσκολιών στην παρακολούθηση της θεραπείας. Το πιο κοινό φάρμακο ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ είναι η βαρφαρίνη..

Η βαρφαρίνη διαφέρει από άλλα έμμεσα αντιπηκτικά στην πρώιμη δράση της (10 έως 12 ώρες μετά τη χορήγηση) και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών όταν η δόση μειωθεί ή διακοπεί το φάρμακο.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον ανταγωνισμό αυτού του φαρμάκου και η βιταμίνη Κ. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων παραγόντων πήξης. Υπό τη δράση της βαρφαρίνης, αυτή η διαδικασία διακόπτεται..

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης φλεβικών θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή και παρουσία ενδοκαρδιακού θρόμβου. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αποσπασμένα σωματίδια θρόμβου αίματος αυξάνεται σημαντικά. Η χρήση βαρφαρίνης βοηθά στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων στεφανιαίων καταστροφών..

Μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, απαιτείται βαρφαρίνη για τουλάχιστον αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι το μόνο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Η συνεχής λήψη αυτού του φαρμάκου είναι απαραίτητη για κάποια θρομβοφιλία, ιδίως για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για διασταλμένες και υπερτροφικές καρδιομυοπάθειες. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και / ή υπερτροφία των τοιχωμάτων της, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά του παρακολουθώντας το INR - μια διεθνή ομαλοποιημένη σχέση. Αυτός ο δείκτης αξιολογείται κάθε 4 έως 8 εβδομάδες εισαγωγής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το INR πρέπει να είναι 2,0 - 3,0. Η διατήρηση της κανονικής τιμής αυτού του δείκτη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της αιμορραγίας, αφενός, και της αυξημένης πήξης του αίματος, αφετέρου.

Ορισμένα τρόφιμα και βότανα αυξάνουν τις επιδράσεις της βαρφαρίνης και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά είναι τα βακκίνια, γκρέιπφρουτ, σκόρδο, ρίζα τζίντζερ, ανανά, κουρκούμη και άλλα. Αποδυναμώθηκε η αντιπηκτική δράση της φαρμακευτικής ουσίας που περιέχεται στα φύλλα λάχανου, λαχανάκια Βρυξελλών, κινέζικο λάχανο, τεύτλα, μαϊντανό, σπανάκι, μαρούλι. Ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, δεν μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα προϊόντα, αλλά να τα παίρνετε τακτικά σε μικρές ποσότητες για να αποφύγετε έντονες διακυμάνσεις στο φάρμακο στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, αναιμία, τοπική θρόμβωση και αιματώματα. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να μειωθεί με την ανάπτυξη κόπωσης, κεφαλαλγίας, διαταραχών γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα επηρεάζεται, εμφανίζεται μοβ χρώμα των ποδιών, παραισθησία, αγγειίτιδα και ψυχρότητα των άκρων. Ίσως η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή κνησμού του δέρματος, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με την απειλή αιμορραγίας (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ελκώδεις αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος). Μην το χρησιμοποιείτε για ανευρύσματα, περικαρδίτιδα, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή υπέρταση. Αντενδείξεις είναι η αδυναμία επαρκούς εργαστηριακού ελέγχου λόγω της μη προσβασιμότητας του εργαστηρίου ή της προσωπικότητας του ασθενούς (αλκοολισμός, αποδιοργάνωση, γεροντικές ψυχώσεις κ.λπ.).

Ηπαρίνη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη συνδέεται με αυτό στο αίμα και αυξάνει τη δραστηριότητα των μορίων της αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία καταστέλλονται..

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για πάνω από 30 χρόνια. Προηγουμένως, χορηγήθηκε υποδορίως. Πιστεύεται τώρα ότι η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, γεγονός που διευκολύνει την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για υποδόρια χρήση, συνιστώνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θρομβόλυσης.

Η εργαστηριακή παρακολούθηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ηπαρίνη, μετά από 24 - 72 ώρες θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές περισσότερο από την αρχική. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη θρομβοπενίας. Συνήθως, η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί 3 έως 5 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και περαιτέρω απόσυρση.

Η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Με την παρατεταμένη χρήση του σε μεγάλες δόσεις, είναι πιθανή η ανάπτυξη αλωπεκίας (φαλάκρα), οστεοπόρωσης, υποαλδοστερονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα.

Η ηπαρίνη αντενδείκνυται στο αιμορραγικό σύνδρομο και τη θρομβοπενία, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, την αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος, την περικαρδίτιδα και το οξύ καρδιακό ανεύρυσμα.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Η δαλτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η ναπροπαρίνη, η παρναπαρίνη, η σουλοδεξίδη, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Από το τελευταίο, διαφέρουν στο μικρότερο μέγεθος του μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται μεγαλύτερη και πιο προβλέψιμη, επομένως η χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σταθερές δόσεις - σύριγγες.

Το πλεονέκτημα των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η αποτελεσματικότητά τους με υποδόρια χορήγηση. Επιπλέον, έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, τα παράγωγα ηπαρίνης εκτοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική..

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέως για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με αυτές της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερη.

Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης

Οι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν άμεσα τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο.

Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ακόμη.

Το Dabigatran (pradax) είναι φάρμακο σε δισκία για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Η έρευνα συνεχίζεται σε αυτό το φάρμακο με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη Ρωσία.

Επιλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa

Το Fondaparinux συνδέεται με την αντιθρομβίνη III. Ένα τέτοιο σύμπλοκο απενεργοποιεί εντατικά τον παράγοντα Χ, μειώνοντας την ένταση της θρόμβωσης. Συνταγογραφείται υποδορίως σε οξέα στεφανιαίο σύνδρομο και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο δεν προκαλεί θρομβοπενία και δεν οδηγεί σε οστεοπόρωση. Δεν απαιτείται παρακολούθηση εργαστηριακής ασφάλειας..

Το Fondaparinux και η bivalirudin ενδείκνυνται ειδικά για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μειώνοντας τη συχνότητα θρόμβων αίματος σε αυτήν την ομάδα ασθενών, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το Fondaparinux συνιστάται για χρήση σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αγγειοπλαστική, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στους καθετήρες.

Κλινικές δοκιμές αναστολέων του παράγοντα Xa σε μορφή δισκίου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, φαγούρα στο δέρμα, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

Αντενδείξεις - ενεργή αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα και το αγγειακό σύστημα εμφανίζονται συχνά στους ανθρώπους. Για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτών των παθολογιών, παράγονται φάρμακα - αντιπηκτικά. Τι είναι, πώς και πόσο να χρησιμοποιήσετε περιγράφεται παρακάτω..

Τι είναι τα αντιπηκτικά, αρχή λειτουργίας

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της αραίωσης του πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στο σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών αποκλεισμών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι προηγουμένως σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος δεν υφίστανται απορρόφηση με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή έχουν άνιση καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχει άλλες καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια), συνταγογραφείται επίσης αντιπηκτικά.

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων στοχεύει στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη), δηλαδή, υπό την επιρροή τους, μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση των αγγειακών αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Τα αντιπηκτικά (τι είναι, η ιδιαιτερότητα της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

  • φυσιολογικό - παράγεται συνεχώς από το σώμα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • παθολογικά - όταν ανιχνεύονται στο πλάσμα, μπορούν να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής (η σύνθεσή τους εμφανίζεται συνεχώς).
  • δευτερογενές (παράγεται μετά τον διαχωρισμό των παραγόντων ροής του αίματος με διάλυση της ινώδους σε αυτό).

Πρωταρχικά φυσικά παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε:

  • αναστολείς που σχηματίζονται λόγω της αυτο-αναπαραγωγής του ινώδους?
  • αντιθρομβίνη - ο κύριος παράγοντας στην πρωτεΐνη του πλάσματος
  • αντιθρομβοπλαστίνες - ένας παράγοντας του αντιπηκτικού συστήματος πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση να μειώσει αυτές τις ουσίες, τότε είναι πιθανό να εμφανίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτογενών φαρμάκων:

ΟνομαΧαρακτηριστικά της προέλευσης
ΗπαρίνηΈχει μια κατηγορία πολυσακχαριτών, η σύνθεσή του εμφανίζεται σε ιστιοκύτταρα. Ο μεγάλος όγκος του πέφτει στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας αναστέλλει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη φλεβικής απόφραξης.
Πρωτεΐνη ΓΠαράγεται από τα κύτταρα του ήπατος, έχει μια ανενεργή κατάσταση στο αίμα. Για να την ενεργοποιήσετε, απαιτείται θρομβίνη.
Αντιθρομβίνη IIIΠαράγεται στο ήπαρ και ανήκει στις άλφα2 γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος, ενώ δεν επηρεάζει τα ανενεργά αντιπηκτικά.
Πρωτεΐνη SΣχηματίζεται από το συκώτι.

Δευτερογενή φυσιολογικά φάρμακα

Τα παρασκευάσματα της ομάδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες στον τύπο:

  1. Αντιθρομβίνη Ι.
  2. Αντιθρομβίνη IX.
  3. Meta-Factors XIa και Va.
  4. Φυμινοπεπτίδια.
  5. Auto-2 Αντιπηκτικό.
  6. Αντιθρομβοπλαστίνες.
  7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση της ινώδους).

Παθολογικά παρασκευάσματα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αναστολείς ανοσολογικού τύπου που δρουν ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται να αποτρέψουν την πήξη..

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων ασθενειών, ένας παθολογικός τύπος πρωτεΐνης εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και ανασταλτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση της θρομβοξάνης και αποσκοπούν στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, η οποία μπορεί να συμβεί από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων.

Η ασπιρίνη είναι ο πιο συνηθισμένος και προσιτός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Συχνά, στους ασθενείς που έχουν επιβιώσει από μια επίθεση συνταγογραφείται ασπιρίνη. Αποκλείει το σχηματισμό συμπυκνωμένων μαζών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από διαβούλευση με έναν ιατρό, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις (για πρόληψη).

Σε ασθενείς που είχαν υποστεί αντικατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται ADP (αναστολείς των υποδοχέων διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να φράξουν τα αγγεία.

Φάρμακα θρόμβωσης:

Όπως και άλλα φάρμακα, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

  • μόνιμη κόπωση
  • συχνή εκδήλωση καούρας
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά
  • ξαφνική αλλαγή στα κόπρανα?
  • ροή αίματος από τη μύτη.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αλλάξει εκ νέου φάρμακα.

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη φαρμάκων:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις (πρήξιμο στο πρόσωπο, λάρυγγας, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
  2. Έμετος ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
  3. Σκούρα λεκιασμένα ή αιματηρά κόπρανα.
  4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
  5. Δύσκολη εισπνοή και εκπνοή.
  6. Άσχετη ομιλία.
  7. Σημάδια αρρυθμίας.
  8. Κίτρινη, δρα στο δέρμα και στις πρωτεΐνες των ματιών.
  9. Πόνος στις αρθρώσεις.
  10. Παραισθήσεις.

Για ορισμένους ασθενείς, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό για τη ζωή τους, οπότε πρέπει συστηματικά να λαμβάνουν αίμα για να ελέγχουν την πήξη του.

Στοματικά φάρμακα επόμενης γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της επίδρασης των κεφαλαίων στο σώμα περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, οι περισσότεροι έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό απελευθερώνουν όλα τα νέα και βελτιωμένα μέσα μιας νέας γενιάς.

Οποιαδήποτε αντιπηκτικά έχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν επιπρόσθετες εργαστηριακές μελέτες φαρμάκων προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες για θρόμβωση και συναφείς ασθένειες. Η ανάπτυξη τέτοιων φαρμάκων για νέους ασθενείς (παιδιά) και για εκείνους που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων ναρκωτικών:

  • ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο αυθόρμητης ροής αίματος.
  • τα φάρμακα λειτουργούν μετά από 1,5 ώρα.
  • οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για πόλεμο μπορούν ήδη να πάρουν πρόσφατα παρασκευασμένα φάρμακα.
  • Η κατανάλωση τροφίμων και άλλων φαρμάκων δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του EOR.

Μειονεκτήματα του PNP:

  • συνεχής δοκιμή κεφαλαίων ·
  • Τέτοια κεφάλαια πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν σύντομο χρονικό διάστημα δράσης.
  • σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία στα συστατικά.

Ο κατάλογος των PUP περιέχει ένα μικρό ποσό χρημάτων, καθώς τα περισσότερα βρίσκονται σε φάση δοκιμής. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι ειδικοί του ιατρού συχνά το συνταγογραφούν για φραγμούς (για προληπτικούς σκοπούς).

Άλλα 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς είναι το Apixaban, το Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αίματος με κίνδυνο διαταραχών πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, που είναι το πλεονέκτημά τους. Τα φάρμακα που προσβάλλουν το εγκεφαλικό επεισόδιο και την αρρυθμία αποτρέπουν επίσης καλά.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση δράση

Αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της δράσης τους εξετάζεται στο άρθρο για εκπαιδευτικούς σκοπούς, επομένως απαγορεύεται η αυτοθεραπεία) είναι συνηθισμένο να διαιρείται σε 2 κύριες υποομάδες.

Αυτοί είναι:

  • άμεση δράση (έχουν την ικανότητα να δρουν άμεσα στη θρομβίνη, ελαχιστοποιώντας τη δραστηριότητά της, αραιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος).
  • έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση ενζύμων (υποπροϊόντων) που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).
Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά: λίστα

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και, με την πάροδο του χρόνου, απεκκρίνονται στα ούρα..

Απευθείας
  • Ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους).
  • Χιρουδίν.
  • Υδροκυτταρικό νάτριο.
  • Νταναπαρόντ.
  • Λεπιρουδίνη.
  • Ηπαρίνη.
Εμμεσος
  • Ινδοί.
  • Μονοκουμαρίνες.
  • Δικαουρίνες.

Ομάδα θεραπείας

Ο κύριος και πιο κοινός εκπρόσωπος των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι η ηπαρίνη. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει θειικούς γλυκοζαμινογλυκτικούς παράγοντες, διάφορους σε μέγεθος. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα..

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό άλλων συστατικών που παράγονται από τον οργανισμό:

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει εντελώς από τη θρόμβωση. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί θρόμβος αίματος και βρίσκεται σε αθηροσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει.

Παρασκευάσματα ομάδας ηπαρίνης (στοματικά δισκία και αλοιφές για εξωτερική χρήση:

  1. Βενελίφη.
  2. Ηπαρίνη (ένεση).
  3. "Κλεβαρίνη".
  4. "Αλοιφή ηπαρίνης".
  5. Lyoton Gel.
  6. Τρομπής.
  7. Δολαμπένιο.
  8. Xarelto.

Ολιγοπεπτίδια

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και πώς επηρεάζουν το σώμα βρίσκονται παρακάτω) από την ομάδα των ολιγοπεπτιδίων επηρεάζουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Αυτοί είναι ισχυροί αναστολείς θρόμβων αίματος. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου επανενώνονται με παράγοντες πήξης του αίματος, αλλάζοντας τη θέση των ατόμων τους.

Μερικά ομαδικά φάρμακα:

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για την αποτροπή:

  • καρδιακές προσβολές;
  • κιρσοί;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • επανέμφραξη μετά από επίστρωση αγγειακών τοιχωμάτων.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο όριο και αντιθρομβωτική δράση. Κατά τη διαδικασία χρήσης τους, υπάρχει κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των ναρκωτικών τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να απεκκρίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας εξαλείφουν πλήρως τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανώμαλη πήξη της ροής του αίματος..

Αυξάνουν τη σύνθεση της θρομβίνης και δεν έχουν σοβαρή επίδραση στην απόδοση των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και επηρεάζουν επίσης θετικά την παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους.

Ονόματα φαρμάκων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους:

ΤίτλοςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
FragminΔιατίθεται ως διαυγές ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Ένας παράγοντας συνταγογραφείται σε αυξημένες δόσεις για το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κίνδυνο αιμορραγίας.
ΚλιβαρίνηΆμεσο αντιπηκτικό που επηρεάζει την πήξη του αίματος. Το φάρμακο δρα ως εξουδετερωτής της πήξης του αίματος, συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό (πρόληψη, θεραπεία).
ΚλεξάνηΤο φάρμακο κατά της φλεγμονής και των αντιθρομβωτικών. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να αποκλείσετε από τη χρήση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
"Φραξιπιρίνη"Υγρό διάλυμα, αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, ενδέχεται να εμφανιστούν αιματώματα και συμπιεσμένα εξογκώματα, μετά από μερικές ημέρες εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν πάρετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου στην αρχή της θεραπείας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, αλλά μετά από αυτό το αποτέλεσμα εξαφανίζεται.
Wessel Douai F.Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το εργαλείο βοηθά στην καταστολή παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Τα συστατικά του φαρμάκου συμβάλλουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός προηγουμένως σχηματισμένου θρόμβου και συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των διεργασιών σχηματισμού θρόμβων..

Αναστολείς της θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Grudin. Η σύνθεσή του περιέχει πρωτεΐνη, η οποία εξάγεται από το σάλιο βδέλλα (ιατρικό). Είναι ένας αναστολέας θρομβίνης άμεσης δράσης.

Ο Girudin έχει ανάλογα (Girugen, Hirulog). Συμβάλλουν στη διατήρηση της ζωής για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθολογίες. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα κεφάλαια έχουν παρατεταμένη επίδραση.

Οι κατασκευαστές αρχίζουν να παράγουν προφορικές φόρμες. Η περιορισμένη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορεί να οφείλεται μόνο στην κατηγορία τιμών.

Το "Lepirudin" (ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο) αναστέλλει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται για τη θρόμβωση ως προληπτικό μέτρο. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, το εμποδίζει. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά λόγω στηθάγχης.

Προετοιμασίες Hirudin

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν κάποιες ομοιότητες με την ομάδα ηπαρίνης, έχουν επίσης αντιθρομβωτική δράση. Έχουν στη σύνθεσή τους μια ουσία που παράγεται στο σάλιο των βδέλλες - hirudin. Συνδέεται με τη θρομβίνη και την εξαλείφει ανεπανόρθωτα. Το φάρμακο επηρεάζει επίσης μερικώς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Μέσα βασισμένα στην ιρουδίνη:

Όλα τα φάρμακα πωλούνται όχι πολύ καιρό πριν, επομένως η εμπειρία από τη χρήση τους είναι μικρή..

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών: ονομασίες φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά (αυτό που περιγράφεται παραπάνω στο άρθρο) έμμεσης δράσης χαρακτηρίζονται παρακάτω στον πίνακα:

ΟνομαΙδιοκτησίαΕφαρμογή
FenilinΑπορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, περνά εύκολα από το ιστοαιματολογικό φράγμα και συσσωρεύει την επίδρασή του στους ιστούς του σώματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μετά τη θεραπεία, οι σπασμοί των ποδιών και το μούδιασμα εξαφανίζονται σε ασθενείς.Μέσα, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο θα ορίσει ο ειδικός.
ΝεοδικομαρίνηΥπό την επίδραση του φαρμάκου, μαζί με μείωση της προθρομβίνης, υπάρχει μείωση της προκορβερτίνης, μείωση του ρυθμού πήξης του αίματος και ελαχιστοποίηση της αντίστασης στην ηπαρίνη.

Το εργαλείο μειώνει την περιεκτικότητα σε λίπος στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Πάρτε το φάρμακο μέσα υπό την επίβλεψη ειδικών και με τον έλεγχο της προθρομβίνης και άλλους δείκτες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
ΒαρφαρίνηΤο φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία σχηματισμού βιταμίνης Κ, από την οποία εξαρτώνται οι παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ελαχιστοποιεί τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, λόγω του οποίου η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται.Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά κάθε 24 ώρες. Πίνετε χάπια κάθε μέρα ταυτόχρονα. Ο ιατρός ειδικός που συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο πρέπει να εξηγήσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατάλογος και ανασκόπηση των αντιπηκτικών άμεσης δράσης

Παρασκευάσματα (αντιπηκτικά) άμεσης δράσης:

  • Η "αλοιφή ηπαρίνης", πωλείται σε σωλήνα των 25g, το κόστος της είναι από 50 ρούβλια. Παράγεται από ρωσική φαρμακευτική εταιρεία.
  • Το "Heparin-Akrikhin", διατίθεται με τη μορφή γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, ο κατασκευαστής είναι η Ρωσία και το κόστος του είναι από 230 ρούβλια.
  • Το Trombless παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία με τη μορφή εξωτερικού τζελ, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, το κόστος αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια.
  • "Venolife" - τζελ για εξωτερική εφαρμογή, διατίθεται με τη μορφή σωλήνα, ο όγκος του οποίου είναι 40 g, το κόστος του φαρμάκου ανέρχεται σε περίπου 350 ρούβλια.

Ως θεραπεία και για την πρόληψη, οι ειδικοί γιατρούς συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

  • "Clexane" - ένεση (που παράγεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία). Το φάρμακο εμποδίζει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές σχισμές, αλλάζει τη σύνθεση των ενζύμων που στοχεύουν στην πήξη του αίματος. Το κόστος του φαρμάκου είναι 1500 ρούβλια.
  • Το Fraxiparin παράγεται επίσης από γαλλική εταιρεία. Η δραστική ουσία βοηθά στην αραίωση του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Αυτό είναι ένα ενέσιμο φάρμακο, του οποίου το κόστος είναι 2200 ρούβλια.
  • Το Fragmin είναι μια αμερικανική ένεση που συνταγογραφείται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Κόστος χρημάτων - 2000 ρούβλια.

Ενδείξεις εισδοχής

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

  • έχει συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες καρδιακές βαλβίδες.
  • υπάρχει ένα ανεύρυσμα του χρόνιου σταδίου.
  • ανιχνεύθηκε βρεγματική θρόμβωση στην περιοχή της καρδιάς.
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

  • θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών
  • κιρσούς (κιρσοί)
  • θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
  • αναγκαστική θέση ψέματος μετά τις επιχειρήσεις.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Τα ναρκωτικά αντενδείκνυται σε:

  • ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλικό)
  • γαστρεντερικές παθήσεις (έλκη)
  • υπέρταση (πύλη)
  • θρομβοκυτταροπενία
  • νόσος της λευχαιμίας
  • όγκοι (κακοήθεις)
  • νεφρικά προβλήματα με το ήπαρ (ανεπάρκεια)
  • υψηλές πιέσεις (πάνω από 180/100)
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες καταστάσεις προβλημάτων στους ασθενείς:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • σκούρα ή μαύρα κόπρανα.
  • αιματηρές μουτζούρες κάτω από το δέρμα.
  • μακριές ρινορραγίες
  • ματωμένα ούλα;
  • προκαλώντας εμετό με ραβδώσεις αίματος ή αιματηρή αποχρεμπτικότητα.
  • στις γυναίκες, η φύση και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος μπορεί να αλλάξει (μήκος κύκλου και αριθμός εκκρίσεων).

Χρειάζομαι μια συνταγή από γιατρό?

Επειδή τα αντιπηκτικά επηρεάζουν την πήξη της ροής του αίματος, μπορεί να συμβεί αιμορραγία εάν δεν παρατηρηθεί (συνήθως είναι εσωτερική αιμορραγία). Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ιατρό, ο οποίος θα παρέχει λεπτομερείς συστάσεις. Από τα φαρμακεία, αυτά τα φάρμακα διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή από ιατρό.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με τα αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά: φάρμακα, μηχανισμός δράσης και κύριες ενδείξεις:

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα: περιγραφή και κατάλογος φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά φάρμακα αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος ή καταστρέφοντας τα υπάρχοντα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε όλους τους κλάδους της ιατρικής..

Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, η χειρουργική θνησιμότητα μειώθηκε σημαντικά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Τι είναι?

Τα αντιπηκτικά είναι ουσίες ή φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και επίσης αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα..

Τα παρασκευάσματα αυτής της σειράς χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Ωστόσο, τα αντιπηκτικά είναι πιο διαδεδομένα στην καρδιολογία και στη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε, ακόμη και μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ενεργοποιείται το αιμοστατικό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη θρόμβωση.

Η έλλειψη διόρθωσης αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής και της στεφανιαίας κυκλοφορίας, καθώς και θρομβοεμβολής των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιείται επαρκής αντιπηκτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

Στην καρδιολογική πρακτική, η χρήση αντιπηκτικών γίνεται ιδιαίτερα σημαντική κατά την περίοδο μετά το έμφραγμα, με αρρυθμίες, καθώς και καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη ζωή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδοπρόθεση ή μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Φυσικά αντιπηκτικά

Για να καταλάβετε τι είναι αυτά τα αντιπηκτικά, μπορείτε να καταλάβετε μόνο τον μηχανισμό δράσης αυτών των ουσιών. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν τόσο συστήματα πήξης όσο και αντιπηκτικά συστήματα. Οι πρώτες είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών που παραβιάζουν την ακεραιότητα των αγγειακών δομών. Το δεύτερο αποτρέπει την υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και είναι επίσης υπεύθυνο για τον έγκαιρο διαχωρισμό των υπαρχόντων θρόμβων αίματος.

Τα φυσικά αντιπηκτικά χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενείς παράγοντες κυκλοφορούν συνεχώς στο αγγειακό κρεβάτι και αποτρέπουν τον ανεξέλεγκτο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Χωρίζονται επίσης σε διάφορες υποκατηγορίες..

  1. Αναστολείς δημιουργίας ινώδους - αναστέλλουν τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.
  2. Οι αντιθρομβοπλαστικές ουσίες έχουν αντιπρωτροβινάση.
  3. Αντιθρομβίνη - δομές που δεσμεύουν τη θρομβίνη.

Η μείωση της δραστικότητας αυτών των ουσιών προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης και είναι επίσης ένας από τους βασικούς παράγοντες στην εμφάνιση DIC.

Τα πρωτογενή αντιπηκτικά φάρμακα είναι:

  • αντιθρομβίνη III,
  • άλφα2-αντιπλασμίνη,
  • ηπαρίνη,
  • άλφα μακροσφαιρίνη,
  • απολιπρωτεΐνη Α-11,
  • άλφα2-αντιτρυψίνη,
  • πλακούντα αντιπηκτικό - παράγεται μόνο όταν σχηματίζεται ο πλακούντας,
  • Αναστολέας εστεράσης C1,
  • LACKS - Αναστολέας πήξης που σχετίζεται με λιποπρωτεΐνες,
  • πρωτεΐνες S και C,
  • αυτοαντισώματα που παράγονται από ενεργούς παράγοντες πήξης,
  • αναστολέας συναρμολόγησης ινώδους,
  • θρομβομοντουλίνη,
  • γλυκοπρωτεΐνες.

Δευτερογενείς παράγοντες σχηματίζονται κατά την καταστροφή των θρόμβων αίματος:

  • πεπτίδια ινώδους,
  • αντιθρομβίνη Ι,
  • μεταφραστές - Va, Xia,
  • PDF - προϊόντα αποικοδόμησης ινώδους και ινωδογόνου,
  • προϊόντα αποικοδόμησης προθρομβίνης Q, P, R.

Παρά την ποικιλία των φυσικών παραγόντων αίματος, η ισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής δεν επιτυγχάνεται πάντα. Η έλλειψη δραστηριότητας φυσικών αντιπηκτικών και η υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανάγκη για χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων.

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά μπορούν να επηρεάσουν το σύστημα πήξης του αίματος, μειώνοντας τη δραστηριότητά του.

Αυτό οδηγεί σε μείωση του ιξώδους του αίματος και στην πιθανότητα θρόμβων αίματος..

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών εξαρτάται από την κατηγορία των φαρμάκων στα οποία ανήκουν.

Για καλύτερη κατανόηση, έχουν δημιουργηθεί ταξινομήσεις που δείχνουν τα σημεία δράσης συγκεκριμένων ομάδων ναρκωτικών.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών ξεκινά με το διαχωρισμό των φαρμάκων σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης. Κατανομή φαρμάκων που επηρεάζουν άμεσα τους παράγοντες πήξης του αίματος - ονομάζονται επίσης άμεσα.

Τα έμμεσα φάρμακα είναι αυτά που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες του ήπατος, μειώνοντας τη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη (αιμοστατική αιμορραγία αιμοπεταλίων).

Κατάλογος αντιπηκτικών φαρμάκων: άμεση και έμμεση δράση

Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικοί παράγοντες. Σε ασθένειες που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να αποδοθούν σε ζωτικής σημασίας. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων περιλαμβάνει άμεσα και έμμεσα φάρμακα.

Ανάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς.
  • Μετά από προηγούμενες επεμβάσεις για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα είναι αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αραιώνουν το αίμα και ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζονται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

Τα «άμεσα» αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά που δρουν άμεσα εισχωρούν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στην πεπτική οδό, φτάνουν στην αιματογενή οδό του ήπατος, ασκούν τη θεραπευτική τους δράση και απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα.

  • Τα «έμμεσα» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο αναστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος του μυοκαρδίου, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνουν την ουρία από το σώμα και έχουν υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τα αποκλειστικά μέσα. Οι φόρμες σε δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απόσυρση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων προθρομβίνης και της θρόμβωσης.
  • Ξεχωριστά, απομονώνονται φάρμακα που καταστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά, αλλά με άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", "ασπιρίνη".

    Ταξινόμηση

    Τα οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, που συντίθενται από το σώμα και κυριαρχούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος, είναι προφανή. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς πήξης μπορεί να είναι ευαίσθητοι σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, επομένως, καθίσταται απαραίτητο να εισαχθούν συνθετικά αντιπηκτικά στο σύνθετο σχήμα θεραπείας. Πριν καθορίσει τη λίστα των φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

    Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

    Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Αυτές είναι ηπαρίνες τοπικής δράσης, υποδόριες ή ενδοφλέβιες, απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στη συστηματική κυκλοφορία, δρουν όλη την ημέρα, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως από ό, τι όταν χρησιμοποιούνται από το στόμα. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρινών τοπικά, ενδοφλεβίως ή από του στόματος:

    • Φραξιπιρίνη;
    • Τζελ Lyoton;
    • Κλεξάνιο;
    • Αλοιφή ηπαρίνης
    • Fragmin;
    • Ηπαθρομβίνη;
    • Υδροκυτταρικό νάτριο (η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
    • Κλιβαρίνη.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Αυτά είναι φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συμβάλλουν στο σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και περιέχουν βιταμίνες στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από την ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

    • μονοκουμαρίνες: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
    • Indandions: Φαινυλίνη, Omefin, Dipaxin;
    • Dicumarins: Dicumarin, Tromexan.

    Για να ομαλοποιήσετε γρήγορα την πήξη του αίματος και να αποτρέψετε την αγγειακή θρόμβωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συστήνουν έντονα αντιπηκτικά από το στόμα με χημική σύνθεση βιταμίνης Κ. Επίσης, συνταγογραφούν αυτό το είδος φαρμάκου για άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που είναι επιρρεπείς σε χρόνια ροή και υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένης νεφρικής νόσου, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος από του στόματος αντιπηκτικά:

    Αντιπηκτικά PLA

    Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, την ανάπτυξη στην οποία ασχολούνται οι σύγχρονοι επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτού του σκοπού, διακρίνονται μια γρήγορη επίδραση, η πλήρης ασφάλεια στον κίνδυνο αιμορραγίας και η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα τέτοιων στοματικών αντιπηκτικών, και εδώ είναι η λίστα τους: αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, παρουσία παρενεργειών και αντενδείξεις. Επιπλέον, για να διασφαλιστεί μια μακρά θεραπευτική δράση, οι αναστολείς της θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

    Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η δράση στο προσβεβλημένο σώμα είναι πιο επιλεκτική, προσωρινή, απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τους αξιούμενους κατάλογος αντιπηκτικών από του στόματος νέας γενιάς:

    Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

    Ηπαρίνη

    Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τα νεφρά. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, κάτι που δεν αποκλείει την πιθανότητα θρόμβωσης. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει υποχοληστερολαιμική δράση, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, το οποίο καθόρισε το όνομά της.

    Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης και υποδορίως για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και γέλες που περιέχουν ηπαρίνη και έχουν αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παρασκευάσματα με ηπαρίνη εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, η θρομβοφλεβίτιδα και η θρόμβωση αντιμετωπίζονται με τα πηκτώματα Lyoton και Hepatrombin, καθώς και με την αλοιφή ηπαρίνης.

    Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι οι λόγοι για τον υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

    Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, καταστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενή επίδραση στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους σπάνια προκαλούν παρενέργειες, εκτοπίζοντας έτσι την ηπαρίνη από τη θεραπευτική πρακτική. Έγχονται υποδορίως στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος..

    1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει ήπια επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και στην πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδος ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται σε ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και την ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
    2. Το Klivarin είναι ένα «άμεσο» αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες φάσεις της πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού..
    3. Το "Clexane" είναι φάρμακο με αντιθρομβωτικά και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογικά αποτελέσματα. Πριν από το διορισμό του, είναι απαραίτητη η κατάργηση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
    4. "Fraxiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, συχνά σχηματίζονται υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια, ανεξάρτητα εξαφανισμένα μετά από μερικές ημέρες. Στην αρχή της θεραπείας με μεγάλες δόσεις, είναι πιθανό να αναπτυχθεί αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια περαιτέρω θεραπείας.
    5. Το Wessel Douay F είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο καταστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών και μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Duet F λύνει έναν ήδη σχηματισμένο θρόμβο αίματος και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στις αρτηρίες και τις φλέβες.

    Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, απαιτείται να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες για τη χρήση τους.

    Αναστολείς της θρομβίνης

    Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Χιρουδίν. Το φάρμακο βασίζεται σε πρωτεΐνες, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης..

    Τα «Hirugen» και «Hirulog» είναι συνθετικά ανάλογα του «Hirudin», τα οποία μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων με παθολογία της καρδιάς. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τα παράγωγα της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος από του στόματος μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική χρήση των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

    Η λεπιρουδίνη είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που δεσμεύει αμετάκλητα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας θρομβίνης που αναστέλλει τη θρομβογόνο δράση του και δρα στη θρομβίνη σε θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με ασκήσεις στηθάγχης.

    Αντιπηκτικά φάρμακα νέας γενιάς

    Ένα χαρακτηριστικό των ναρκωτικών είναι η ικανότητα να μην πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης (INR). Κρίνοντας από αυτήν την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από τη βαρφαρίνη όσον αφορά την ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των ναρκωτικών περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, κάτι που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

    Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

    1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό των φαρμάκων είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύχρηστος. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

    • Καρτέλα κόστους. 15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίψιμο.

    2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη φλέβα. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη καρδιοεμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν απαιτεί συστηματική παρακολούθηση της αιμόστασης.

    • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 r.

    3. Pradaxa (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Συνταγογραφείται για φλεβικό και συστηματικό θρομβοεμβολισμό, συμπεριλαμβανομένης βλάβης στην πνευμονική αρτηρία μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και σύνθετες επεμβάσεις.

    Καλά ανεκτό. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, οι επαγγελματίες έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

    • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Έμμεσα αντιπηκτικά φάρμακα:

    • Η «φαινυλίνη» είναι ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστογενετικό φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και ομαλοποιεί την πήξη του αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: κράμπες και μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Το Fenilin δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών..
    • Το "Νεοδικουμαρίνη" είναι ένα εργαλείο που αναστέλλει τη διαδικασία της θρόμβωσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν είναι άμεσα εμφανές, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρά τον χρόνο χορήγησης και τη δόση του φαρμάκου.
    • Το πιο κοινό φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η βαρφαρίνη. Αυτό είναι ένα αντιπηκτικό που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία της θρόμβωσης. Η «βαρφαρίνη» χαρακτηρίζεται από μια πρώιμη δράση και μια γρήγορη παύση των ανεπιθύμητων ενεργειών όταν η δόση μειωθεί ή το φάρμακο διακοπεί.

    Βίντεο: νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

    Φυσικός

    Μπορούν να είναι φυσιολογικά και παθολογικά. Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά υπάρχουν συνήθως στο πλάσμα. Παθολογικά εμφανίζονται στο αίμα με ορισμένες ασθένειες.

    Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Τα πρωτογενή συντίθενται από το σώμα ανεξάρτητα και βρίσκονται συνεχώς στο αίμα. Οι δευτερογενείς σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των παραγόντων πήξης κατά τον σχηματισμό της ινώδους και τη διάλυση της.

    Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά

    Συνήθως χωρίζονται σε ομάδες:

    1. Αντιθρομβοπλαστίνες.
    2. Αντιθρομβίνη.
    3. Αναστολείς αυτοσυναρμολόγησης Fibrin.

    Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

    Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει:

    • Ηπαρίνη. Είναι ένας πολυσακχαρίτης που συντίθεται σε ιστιοκύτταρα. Σημαντικές ποσότητες βρίσκονται στους πνεύμονες και στο ήπαρ. Σε μεγάλες δόσεις, παρεμβαίνει στη διαδικασία πήξης του αίματος σε όλα τα στάδια, αναστέλλει έναν αριθμό λειτουργιών αιμοπεταλίων.
    • Αντιθρομβίνη III. Συντίθεται στο ήπαρ, αναφέρεται σε άλφα-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και ορισμένων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης, αλλά δεν επηρεάζει τους ανενεργούς παράγοντες. Η αντιπηκτική δράση στο πλάσμα είναι 75% που παρέχεται από την αντιθρομβίνη III.
    • Πρωτεΐνη C. Συντίθεται από τα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος και είναι ανενεργό στο αίμα. Η δραστικότητα της θρομβίνης μειώνεται.
    • Πρωτεΐνη S. Συντίθεται από ενδοθηλιακά κύτταρα και παρεγχύματα του ήπατος (ηπατοκύτταρα), ανάλογα με τη βιταμίνη Κ.
    • Άλφα-μακροσφαιρίνη.
    • Αντιθρομβοπλαστίνες.
    • Επικοινωνήστε με τον αναστολέα.
    • Αναστολέας λιπιδίων.
    • Συμπλήρωμα αναστολέα-Ι.

    Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

    Επίσης, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Φάρμακα για την αραίωση του αίματος

    Όπως ήδη αναφέρθηκε, σχηματίζονται στη διαδικασία πήξης του αίματος και διάλυσης θρόμβων ινώδους κατά τη διάσπαση ορισμένων παραγόντων πήξης, οι οποίοι, λόγω της αποδόμησης, χάνουν τις ιδιότητες πήξης τους και αποκτούν αντιπηκτική δράση. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αντιθρομβίνη Ι.
    • Αντιθρομβίνη IX.
    • Meta-Factors XIa και Va.
    • Φυμινοπεπτίδια.
    • Auto-II Αντιπηκτικό.
    • Αντιθρομβοπλαστίνες.
    • PDF - προϊόντα που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση (αποικοδόμηση) της ινώδους υπό τη δράση της πλασμίνης.

    Παθολογικά αντιπηκτικά

    Σε ορισμένες ασθένειες, συγκεκριμένα αντισώματα μπορούν να σχηματιστούν και να συσσωρευτούν στο αίμα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος. Μπορούν να παραχθούν έναντι οποιωνδήποτε παραγόντων πήξης, αλλά οι αναστολείς των παραγόντων VIII και IX σχηματίζονται συχνότερα. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα που έχουν δράση αντιθρομβίνης ή αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης II, V, Xa.

    Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το παθολογικό αντιπηκτικό λύκο σε αυτό το άρθρο..

    Η χρήση αντιπηκτικών

    Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

    1. Θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο,
    2. Αθηροσκλήρωση,
    3. Ρευματικές καρδιακές παθήσεις,
    4. Θρομβοφλεβίτιδα,
    5. Οξεία θρόμβωση,
    6. Καρδιακή νόσος του μιτροειδούς,
    7. Αορτικό ανευρυσμα,
    8. Κιρσοί,
    9. Στεφανιαία νόσος,
    10. DIC,
    11. Τάλα,
    12. Κολπική μαρμαρυγή,
    13. Αποφλοιωτική θρομβοαγγειίτιδα και ενδοαρτηρίτιδα.

    Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγικών επιπλοκών. Για αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, πρέπει να χρησιμοποιούνται ασφαλέστεροι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντί των αντιπηκτικών..

    Πότε συνταγογραφούνται φάρμακα;

    Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της εμβολής ή του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές μάζες.
    • Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.
    • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
    • Θρομβοφλεβίτιδα.
    • Νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας.
    • Οξεία θρόμβωση.
    • Κιρσοί.
    • Αορτικό ανευρυσμα.
    • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
    • Πνευμονική εμβολή.
    • DIC.
    • Θρομβοαγγειίτιδα και αποφρακτική ενδοαρτηρίτιδα.
    • Κολπική μαρμαρυγή.

    Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά χωρίς ιατρική επίβλεψη, τότε αυτό ενέχει κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, έως αιμορραγικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για αιμορραγία, τότε για τη θεραπεία του θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία διαφέρουν σε ήπια επίδραση στο σώμα και δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές.

    ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Μακιγιάζ για μια γυναίκα 50 ετών βήμα προς βήμα, πώς να συνθέσετε σωστά μια γυναίκα άνω των 50 για να φαίνεται νεότερη. Το σωστό μακιγιάζ ημέρας και βραδιού για τα μάτια που είναι νεότερα

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αντιπηκτική θεραπεία?

    Αντενδείξεις και παρενέργειες

    Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυται σε άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου,
    • Αιμορραγίες αιμορραγίας,
    • Χρόνια ηπατίτιδα και ίνωση του ήπατος,
    • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια,
    • Νόσος ουρολιθίαση,
    • Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα,
    • Ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ,
    • Ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα,
    • Σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση,
    • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
    • Κακοήθη νεοπλάσματα,
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
    • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
    • Λευχαιμία,
    • Αλκοολισμός,
    • η νόσος του Κρον,
    • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

    Απαγορεύεται η λήψη αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, κατά την πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο, καθώς και των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων.

    Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία των νεφρών, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

    Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας είναι αιμορραγικές αντιδράσεις με τη μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: το στόμα, ο ρινοφάρυγγος, το στομάχι, τα έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τις αρθρώσεις, την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων συνεπειών για την υγεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους κύριους δείκτες αίματος και να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Ολιγοπεπτίδια

    Τα φάρμακα που δρουν απευθείας στο κέντρο ενεργοποίησης της θρομβίνης θεωρούνται ισχυροί ειδικοί αναστολείς του συστήματος σχηματισμού θρόμβων. Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων συνδυάζονται ανεξάρτητα με παράγοντες πήξης, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή τους.

    Αυτές είναι οι Inogatran, Hirudin, Efegatran, Tromstop και άλλοι. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης καρδιακών προσβολών με στηθάγχη, με κιρσούς, για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, επανέγκρισης με αγγειακό πλαστικό.

    Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

    Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, να εμποδίσουν τη διαδικασία της θρόμβωσης. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αντικαρκινικά, αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα. Ένας εντυπωσιακός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ή "ασπιρίνη".

    Λίστα των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

    • Η «ασπιρίνη» είναι ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διατίθεται σήμερα σε μορφή δισκίων και προορίζεται για από του στόματος χρήση. Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμα..
    • Το "Ticlopidine" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλοαγγειακής νόσου.
    • Το "Tirofiban" είναι ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την ηπαρίνη..
    • Η διπυριδαμόλη διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη στεφανιαία ροή του αίματος, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

    Παράγωγα κουμαρίνης

    Η κουμαρίνη είναι μια ουσία που βρίσκεται στα φυτά και μπορεί να παραχθεί συνθετικά υπό εργαστηριακές συνθήκες. Στην αρχή, μετά την αφαίρεσή του, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ως δηλητήριο για την καταπολέμηση των τρωκτικών. Μόνο μετά την πάροδο του χρόνου άρχισε να χρησιμοποιείται το φάρμακο για την καταπολέμηση της υπερβολικής θρόμβωσης.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά - φάρμακα με βάση την κουμαρίνη - αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Βαρφαρίνη (τα ανάλογα είναι Marevan, Sodium warfarin, Warfarex).
    • "Acenocumarol" (ανάλογο - "Sincumar").
    • "Νεοδικουμαρίνη" (ανάλογο - "οξικός αιθυλοβίσκος").

    Φυσικά αραιωτικά αίματος

    Οι υποστηρικτές της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης χόρτου με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος. Ο κατάλογος αυτών των φυτών είναι αρκετά μακρύς:

    • αγριοκάστανο;
    • φλοιός ιτιών
    • μούρο;
    • τριφύλλι;
    • πίκρα;
    • meadowsweet meadowsweet:
    • Κόκκινο τριφύλλι;
    • ρίζα γλυκόριζας;
    • παιωνία αποφεύγοντας?
    • ραδίκια και άλλα.

    Πριν από τη θεραπεία με βότανα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν μπορούν να είναι χρήσιμα όλα τα φυτά.


    Το κόκκινο τριφύλλι χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ροής του αίματος

    Μη αντιπηκτικά φάρμακα όπως κιτρικό νάτριο, σαλικυλικό νάτριο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνουν επίσης την πήξη του αίματος..

    Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιπηκτικά?

    Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού, οξείας φλεβικής θρόμβωσης, στην περίπτωση μηχανικών προσθετικών καρδιακών βαλβίδων και ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.

    Οι κύριες ασθένειες, με την ανάπτυξη των οποίων συνταγογραφούνται αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης, έχουν τον ακόλουθο διαχωρισμό σε ομάδες:

    1. Αρτηριακή θρόμβωση:
        έμφραγμα μυοκαρδίου;
    2. πνευμονική εμβολή;
    3. εγκεφαλικό με εκδηλώσεις ισχαιμίας.
    4. τραυματική βλάβη στις αρτηρίες στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης.
    5. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη:
        συνθήκες σοκ?
    6. τραυματικοί τραυματισμοί
    7. ανάπτυξη σηψαιμίας.
    8. Οξεία θρόμβωση φλέβας:
        θρόμβωση στο φόντο των κιρσών.
    9. θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβικών πλεγμάτων.
    10. σχηματισμός θρόμβων στην κατώτερη φλέβα.

    Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

    Η δαλτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η ναπροπαρίνη, η παρναπαρίνη, η σουλοδεξίδη, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Από το τελευταίο, διαφέρουν στο μικρότερο μέγεθος του μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται μεγαλύτερη και πιο προβλέψιμη, επομένως η χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σταθερές δόσεις - σύριγγες.

    Το πλεονέκτημα των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η αποτελεσματικότητά τους με υποδόρια χορήγηση. Επιπλέον, έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, τα παράγωγα ηπαρίνης εκτοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική..

    Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέως για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

    Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με αυτές της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερη.

    Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης

    Οι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν άμεσα τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο.

    Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ακόμη.

    Το Dabigatran (pradax) είναι φάρμακο σε δισκία για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Η έρευνα συνεχίζεται σε αυτό το φάρμακο με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη Ρωσία.

    Παρασκευάσματα Indandion

    Μετά τη διεξαγωγή μεγάλου αριθμού μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι δεν αξίζει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με βάση αυτή τη δραστική ουσία στη θεραπεία. Τα φάρμακα είχαν σημαντική ποσότητα παρενεργειών με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης στο αντιπηκτικό σύστημα επίσης δεν έδειξε σταθερά αποτελέσματα..

    Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Αποφασίστηκε να σταματήσει η κύρια επιλογή της δεύτερης ομάδας αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των παραγώγων της indandion προς το παρόν μόνο το "Phenylin" χρησιμοποιείται.

    Το φάρμακο έχει χαμηλό κόστος, διατίθεται σε μορφή δισκίου. Ισχύει για 10 ώρες και είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η απαραίτητη διάρκεια της θεραπείας. Η επίδραση εμφανίζεται μόνο 24 ώρες μετά την πρώτη δόση. Η χρήση χρημάτων πραγματοποιείται υπό την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς χρησιμοποιώντας εργαστηριακές παραμέτρους αίματος (πήγμα, γενικές εξετάσεις, βιοχημεία).

    Σχέδιο χρήσης του "Phenylinum":

    1. Την πρώτη ημέρα - 1 δισκίο 4 φορές.
    2. Τη δεύτερη ημέρα - 1 δισκίο 3 φορές.
    3. Το υπόλοιπο της θεραπείας - 1 δισκίο την ημέρα.

    Το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

    Αντενδείξεις [επεξεργασία | επεξεργασία κωδικού]

    Πεπτικές και νεφρικές πέτρες, ασθένειες του ήπατος, ασθένειες με τάση για αιμορραγία, εγκυμοσύνη.

    Η αύξηση του παράγοντα πήξης του αίματος αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο θρόμβωσης. Οι ασθενείς όλων των ηλικιών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Τα αντιπηκτικά βοηθούν στην αντιμετώπισή του και στην πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των φαρμάκων, επομένως το ραντεβού πραγματοποιείται ξεχωριστά από τον γιατρό.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων αυτής της παθολογίας. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες και παιδιά. Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνουν την ανεπαρκή πρόσληψη ενός στοιχείου με τροφή, βαριά εμμηνόρροια και άλλους τύπους αιμορραγίας.