Τι είναι τα αντιπηκτικά, από τα οποία ταξινομούνται ως άμεσα και έμμεσα φάρμακα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων ως επικίνδυνων θρόμβων αίματος, στην κατάταξη των φαρμάκων υπάρχει μια φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικά - ο κατάλογος των φαρμάκων παρουσιάζεται σε οποιοδήποτε ιατρικό βιβλίο αναφοράς. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες και αντιμετωπίζουν επιτυχώς ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Προκειμένου η τελική ανάκαμψη να είναι τελική, το πρώτο βήμα είναι ο εντοπισμός και η αφαίρεση των παραγόντων πήξης του αίματος..

Τι είναι τα αντιπηκτικά

Πρόκειται για εκπροσώπους μιας ξεχωριστής φαρμακολογικής ομάδας, που παράγεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, στη σύνθετη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής του αίματος, αλλά επίσης διατηρούν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό ινώδους, η οποία είναι κατάλληλη για την επιτυχή θεραπεία της θρόμβωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την επιτυχή πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, αυτό το ραντεβού είναι κατάλληλο για αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και την πιθανή απειλή σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγειακά τοιχώματα που είναι επικίνδυνα για τη συστηματική ροή του αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά ένα αποδεκτό ρυθμό ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για χρήση είναι εκτενής και οι ειδικοί τους συνταγογραφούν για:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • φλεβική θρόμβωση
  • αγγειακή νόσο;
  • θρόμβωση της κατώτερης φλέβας
  • θρομβοεμβολισμός;
  • θρόμβοι αίματος από αιμορροϊδικές φλέβες.
  • φλεβίτιδα;
  • τραυματισμοί διαφόρων αιτιολογιών.
  • κιρσοί.

Ταξινόμηση

Τα οφέλη των φυσικών αντιπηκτικών, που συντίθενται από το σώμα και κυριαρχούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος, είναι προφανή. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς πήξης μπορεί να είναι ευαίσθητοι σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, επομένως, καθίσταται απαραίτητο να εισαχθούν συνθετικά αντιπηκτικά στο σύνθετο σχήμα θεραπείας. Πριν καθορίσει τη λίστα των φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος αυτών των φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και τη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Αυτές είναι ηπαρίνες τοπικής δράσης, υποδόριες ή ενδοφλέβιες, απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στη συστηματική κυκλοφορία, δρουν όλη την ημέρα, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως από ό, τι όταν χρησιμοποιούνται από το στόμα. Μεταξύ των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για τη χορήγηση ηπαρινών τοπικά, ενδοφλεβίως ή από του στόματος:

  • Φραξιπιρίνη;
  • Τζελ Lyoton;
  • Κλεξάνιο;
  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Fragmin;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Υδροκυτταρικό νάτριο (η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως).
  • Κλιβαρίνη.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Αυτά είναι φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συμβάλλουν στο σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και περιέχουν βιταμίνες στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από την ακόλουθη ταξινόμηση της σειράς κουμαρίνης:

  • μονοκουμαρίνες: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • Indandions: Φαινυλίνη, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarins: Dicumarin, Tromexan.

Για να ομαλοποιήσετε γρήγορα την πήξη του αίματος και να αποτρέψετε την αγγειακή θρόμβωση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συστήνουν έντονα αντιπηκτικά από το στόμα με χημική σύνθεση βιταμίνης Κ. Επίσης, συνταγογραφούν αυτό το είδος φαρμάκου για άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος που είναι επιρρεπείς σε χρόνια ροή και υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένης νεφρικής νόσου, πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος από του στόματος αντιπηκτικά:

Αντιπηκτικά PLA

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, την ανάπτυξη στην οποία ασχολούνται οι σύγχρονοι επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αυτού του σκοπού, διακρίνονται μια γρήγορη επίδραση, η πλήρης ασφάλεια στον κίνδυνο αιμορραγίας και η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα τέτοιων στοματικών αντιπηκτικών, και εδώ είναι η λίστα τους: αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, παρουσία παρενεργειών και αντενδείξεις. Επιπλέον, για να διασφαλιστεί μια μακρά θεραπευτική δράση, οι αναστολείς της θρομβίνης πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παραβιάζονται οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η δράση στο προσβεβλημένο σώμα είναι πιο επιλεκτική, προσωρινή, απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τους αξιούμενους κατάλογος αντιπηκτικών από του στόματος νέας γενιάς:

Η τιμή των αντιπηκτικών

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πήξη του αίματος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, οι γιατροί συστήνουν αυστηρά τα φάρμακα να παίρνουν αντιπηκτικά αυστηρά για ιατρικούς λόγους - ο κατάλογος των φαρμάκων είναι εκτενής. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά αυτού του φαρμάκου λάσπης, το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τιμές στη Μόσχα, αλλά μην ξεχάσετε τα κύρια κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Ετσι:

Το όνομα του αντιπηκτικού είναι από τη λίστα φαρμάκων

βίντεο

Κριτικές

Μαρίνα, 29 ετών. Η πήξη του αίματος μου έχει μειωθεί από την παιδική ηλικία. Δεν ήξερε τίποτα για τα αντιπηκτικά ως φαρμακολογική ομάδα. Ο γιατρός συμβούλεψε να παίρνει ένα δισκίο ασπιρίνης κάθε πρωί. Συνεχίζω λοιπόν αυτήν τη διαδικασία για αρκετά χρόνια. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, νομίζω ότι ένα τέτοιο φάρμακο λειτουργεί. Φτηνές και χαρούμενες.

Αλεξάνδρα, 37 ετών Από τη λίστα, επέλεξα τον εαυτό μου το φάρμακο Rivaroxaban. Το φάρμακο είναι νέο, αλλά αποτελεσματικό - παρέχει αποτελεσματική πρόληψη της θρόμβωσης. Στην οικογένειά μας, μια τέτοια ασθένεια κατά μήκος της γυναικείας γραμμής είναι κληρονομική, γι 'αυτό ανησυχώ εκ των προτέρων σχετικά με τα γενικά διαθέσιμα προληπτικά μέτρα. Το φάρμακο είναι φθηνό, χωρίς παράπονα.

Βικτώρια, 32 ετών. Έχω βρει κιρσούς εδώ και αρκετά χρόνια. Οι φλέβες όχι μόνο προκάλεσαν ισχυρό σύμπλεγμα κατωτερότητας, αλλά και περιοδικά τραυματίστηκαν. Το φάρμακο Lyoton gel από τη λίστα των άμεσων αντιπηκτικών με βοήθησε. Το φάρμακο λειτουργεί γρήγορα, ανακουφίζει επιπλέον την αυξημένη κόπωση των άκρων μετά από μια εργάσιμη ημέρα..

Valentina, 41 ετών Από τη λίστα των ναρκωτικών μπορώ να επαινέσω το Warfarin, το οποίο δρα γρήγορα και με ακρίβεια σε ένα πρόβλημα υγείας. Είχα διαγνωστεί με ένα μικροσκόπιο πριν από ένα χρόνο από έναν γιατρό και για μένα ήταν εντελώς απροσδόκητο - προφανώς, το είχα στα πόδια μου. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε αμέσως για γρήγορη αποκατάσταση. Το φάρμακο βοήθησε, δεν εμφανίστηκαν παρενέργειες, αν και απειλήθηκαν.

Αντιπηκτικά: Λίστα φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που στοχεύουν στην καταστολή της δραστηριότητας του συστήματος αίματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την πήξη του. Τα αντιπηκτικά συμβάλλουν στο γεγονός ότι το ινώδες θα παράγεται σε μικρές ποσότητες, εμποδίζοντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν την πήξη του αίματος, αλλάζοντας το ιξώδες του.

Φάρμακα που σχετίζονται με αντιπηκτικά συνταγογραφούνται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, αλοιφών και διαλυμάτων για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπηκτικά, επιλέγοντας τη δοσολογία που απαιτείται για τον ασθενή. Εάν το θεραπευτικό σχήμα δεν έχει συνταχθεί σωστά, τότε μπορεί να βλάψει σοβαρά το σώμα. Οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες..

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις βρίσκονται στην πρώτη θέση μεταξύ των παθολογικών αιτιών που οδηγούν σε θάνατο μεταξύ του ανθρώπινου πληθυσμού. Συχνά οι θρόμβοι αίματος οδηγούν στο θάνατο ενός ατόμου που πάσχει από καρδιακή παθολογία. Σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο κατά την αυτοψία εμφανίζει θρόμβο αίματος στα αγγεία. Επιπλέον, η πνευμονική εμβολή και η φλεβική θρόμβωση μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και να κάνουν τα άτομα με αναπηρία. Επομένως, αφού ένα άτομο ανακαλύψει τη μία ή την άλλη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά στους ασθενείς. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, θα είστε σε θέση να αποτρέψετε το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών στα αγγεία, την απόφραξή τους και άλλες σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Το φυσικό αντιπηκτικό που είναι γνωστό σε πολλούς ανθρώπους είναι η ιρουδίνη. Αυτή η ουσία περιέχεται στο σάλιο των βδέλλων. Ισχύει για 2 ώρες. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει στους ασθενείς συνθετικά αντιπηκτικά, εκ των οποίων επί του παρόντος υπάρχουν περισσότερα από 100 είδη. Μια τόσο μεγάλη ποικιλία φαρμάκων σάς επιτρέπει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό και αποτελεσματικό φάρμακο σε κάθε περίπτωση..

Τις περισσότερες φορές, τα αντιπηκτικά δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον θρόμβο του αίματος, αλλά στο σύστημα πήξης του αίματος, μειώνοντας τη δραστηριότητά του, το οποίο σας επιτρέπει να καταστείλετε τους παράγοντες πλάσματος του αίματος, οι οποίοι το προκαλούν θρόμβωση και επίσης αποτρέπει την παραγωγή θρομβίνης. Χωρίς αυτό το ένζυμο, τα ινώδη ινώδη που σχηματίζουν θρόμβο αίματος δεν μπορούν να αναπτυχθούν. Έτσι, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων..

Πώς λειτουργούν τα αντιπηκτικά;?

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε άμεσα και έμμεσα:

Τα άμεσα αντιπηκτικά μειώνουν τη δράση της ίδιας της θρομβίνης, απενεργοποιώντας την προθρομβίνη, αναστέλλοντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα. Ωστόσο, η πρόσληψή τους σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας, επομένως είναι απαραίτητο να ελεγχθούν οι παράμετροι του συστήματος πήξης του αίματος. Τα άμεσα αντιπηκτικά απορροφώνται καλά στα έντερα, φτάνουν στο ήπαρ μέσω του αίματος, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και στη συνέχεια απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζουν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες πήξης του αίματος. Αποβάλλουν εντελώς τη θρομβίνη, αλλά δεν αναστέλλουν τη δραστηριότητά της. Επίσης, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το μυοκάρδιο, συμβάλλουν στη χαλάρωση των λείων μυών, σας επιτρέπουν να απομακρύνετε την ουρική και την περίσσεια χοληστερόλης από το σώμα. Σε σχέση με τέτοια θεραπευτικά αποτελέσματα, τα έμμεσα αντιπηκτικά δεν συνταγογραφούνται μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και για την πρόληψή τους. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για στοματική χορήγηση. Με απότομη απόρριψη της χρήσης τους, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της θρομβίνης, η οποία προκαλεί θρόμβωση.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, αλλά λειτουργούν λίγο διαφορετικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ..

Άμεσα αντιπηκτικά

Ηπαρίνη. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο κοινό αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Δεν είναι λιγότερο δημοφιλή τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό. Η ηπαρίνη δεν επιτρέπει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους, αυξάνει τη ροή του αίματος στους νεφρούς και τον καρδιακό μυ. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος με χορήγηση ηπαρίνης, καθώς αλληλεπιδρά με πρωτεΐνες πλάσματος και μακροφάγους.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, έχει αντι-σκληρωτικό αποτέλεσμα, αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και αποτρέπει τα κύτταρα λείου μυός από τη διεξαγωγή πολλαπλασιαστικών διαδικασιών. Η ηπαρίνη έχει επίσης καταθλιπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, ενισχύει τη διούρηση και την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Αυτή η ουσία προήλθε για πρώτη φορά από το συκώτι, όπως προκύπτει από το όνομά της..

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης, τότε χορηγείται υποδορίως. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τζελ και αλοιφές, που περιέχουν ηπαρίνη. Έχουν αντιθρομβωτική δράση, συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Εφαρμόζεται στο δέρμα με ένα λεπτό στρώμα, τρίβοντας απαλά.

Lyoton, Hepatrombin, Heparin αλοιφή - αυτά είναι τα τρία κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την τοπική θεραπεία της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας.

Ωστόσο, κατά τη χρήση φαρμάκων με βάση την ηπαρίνη, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, καθώς η διαδικασία της θρόμβωσης αναστέλλεται και η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος αυξάνεται.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Τα φάρμακα, που ονομάζονται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, χαρακτηρίζονται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και επαρκή δραστικότητα έναντι θρόμβων στο αίμα. Διαρκούν περισσότερο από τις κανονικές ηπαρίνες και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι χαμηλότερος.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους απορροφώνται γρήγορα και αποθηκεύονται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επηρεάζουν την παραγωγή θρομβίνης, αλλά δεν κάνουν το αγγειακό τοίχωμα υπερβολικά διαπερατό. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ρευστότητας του αίματος, την αύξηση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα και την ομαλοποίηση της απόδοσής τους.

Η χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους δεν σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, επομένως αντικαθιστούν τη συμβατική ηπαρίνη από τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Τα φάρμακα εγχέονται κάτω από το δέρμα στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος..

Εκπρόσωποι ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι:

Fragmin. Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος που επηρεάζει ασθενώς την πρωτογενή αιμόσταση και τις διαδικασίες προσκόλλησης αιμοπεταλίων. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως, απαγορεύεται η ενδομυϊκή χρήση. Συνιστάται σε ασθενείς κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγίας ή εάν υπάρχουν έντονες δυσλειτουργίες αιμοπεταλίων.

Κλιβαρίνη. Αυτό είναι ένα φάρμακο που είναι άμεσο αντιπηκτικό. Δεν επιτρέπει την πήξη του αίματος, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού.

Κλεξάνη. Αυτό το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και βοηθά επίσης στην ανακούφιση της φλεγμονώδους αντίδρασης. Δεν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση..

Φραξιπαρίνη. Αυτό το φάρμακο αποτρέπει την πήξη του αίματος και προωθεί την απορρόφηση των θρόμβων στο αίμα. Μετά την εισαγωγή της, σχηματίζονται μώλωπες και οζίδια στο σημείο της ένεσης. Μετά από λίγες μέρες, διαλύονται μόνες τους. Εάν στο αρχικό στάδιο της θεραπείας στον ασθενή δόθηκε υπερβολικά μεγάλη δόση, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αιμορραγίας και θρομβοπενίας, αλλά στο μέλλον αυτές οι παρενέργειες θα εξαλειφθούν..

Vesel Douay F. Αυτό το φάρμακο έχει μια φυσική βάση, καθώς λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του επιπέδου ινωδογόνου στο αίμα, για απορρόφηση θρομβωτικών μαζών. Για προφυλακτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες..

Τα παρασκευάσματα που σχετίζονται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους απαιτούν αυστηρή τήρηση των οδηγιών. Η ανεξάρτητη συνάντηση και χρήση τους είναι απαράδεκτη.

Αναστολείς θρομβίνης. Οι αναστολείς της θρομβίνης περιλαμβάνουν το φάρμακο Hirudin. Περιέχει ένα συστατικό που υπάρχει στο σάλιο βδέλλα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα στο αίμα, αναστέλλοντας άμεσα την παραγωγή θρομβίνης.

Υπάρχουν επίσης φάρμακα που περιέχουν συνθετική πρωτεΐνη παρόμοια με εκείνη που απομονώθηκε από το σάλιο βδέλλα. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται Girugen και Girulog. Αυτά είναι νέα φάρμακα που έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ηπαρινών. Διαρκούν περισσότερο, έτσι οι επιστήμονες σήμερα ασχολούνται με τη δημιουργία αυτών των φαρμάκων σε μορφή δισκίου. Στην πράξη, το Girugen χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς το φάρμακο έχει υψηλό κόστος.

Η λεπιρουδίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού. Αναστέλλει την παραγωγή θρομβίνης, αναφέρεται σε άμεσα αντιπηκτικά. Χάρη στη χρήση του Lepirudin, είναι δυνατόν να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με έντονη στηθάγχη.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:

Φαινυλίνη. Αυτό το φάρμακο απορροφάται καλά και διανέμεται στο σώμα, διεισδύει γρήγορα σε όλους τους ιστοαιματολογικούς φραγμούς και συγκεντρώνεται στο σωστό μέρος. Η φαινυλίνη θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από την ομάδα των έμμεσων αντιπηκτικών. Η χρήση του επιτρέπει τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, την ομαλοποίηση της ικανότητάς του να πήζει. Η θεραπεία που πραγματοποιείται από το Fenilin σας επιτρέπει να εξαλείψετε τους σπασμούς, να βελτιώσετε τη συνολική υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται σπάνια, καθώς η χρήση του σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών παρενεργειών..

Νεοδικομαρίνη. Αυτό το φάρμακο παρεμβαίνει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται καθώς το φάρμακο συσσωρεύεται στο σώμα. Η χρήση του επιτρέπει τη μείωση της πήξης του αίματος, την αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο αυστηρά σε συγκεκριμένη ώρα, χωρίς να παραβιάσετε τη δοσολογία.

Βαρφαρίνη. Αυτό είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη παραγόντων πήξης στο ήπαρ, αποτρέποντας έτσι την πήξη των αιμοπεταλίων. Η βαρφαρίνη έχει γρήγορη επούλωση. Όταν το φάρμακο ολοκληρωθεί, οι παρενέργειες θα σταματήσουν επίσης γρήγορα.

Όταν συνταγογραφούνται αντιπηκτικά?

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της εμβολής ή του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές μάζες.

Αντιπηκτικά: λίστα φαρμάκων

Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιώσει το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Βοηθούν στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα..

Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

  • Κιρσούς ή φλεβίτιδα
  • Θρόμβοι αίματος της κατώτερης φλέβας
  • Αιμορροϊδικές φλέβες θρόμβων αίματος.
  • Εγκεφαλικό;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Αρτηριακή βλάβη παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός;
  • Σοκ, τραύμα ή σήψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος..

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της πήξης του αίματος. Εάν χρησιμοποιήσατε προηγουμένως την ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει αυτήν την τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, φάρμα. η επίδραση

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και αποβάλλεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Το δεύτερο συσσωρεύεται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, καθώς και να μειώσετε τον χρόνο εισαγωγής. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας..

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στο ήπαρ και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε ένα άλλο άρθρο, θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερο αποτέλεσμα από τα ενδοφλέβια φάρμακα.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Klivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane and Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Με αιμοκάθαρση, χρησιμοποιείται το Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιοδήποτε αγγείο, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου συνεχίζεται για μια ολόκληρη μέρα.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν αμέσως την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα λόγω αυτού είναι παρατεταμένο.

Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι η δικουμαρίνη και η τρομεξάνη.
  • Οι Indandions είναι φαινυλίνη, Omefin, Dipaxin.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασπιρίνης καρδιο και της βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο?

Οι ειδικοί λένε ότι η ασπιρίνη καρδιο συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός..

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να το πάρετε για αρκετούς μήνες ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η ασπιρίνη διαβρώνει το γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, οι λειτουργίες της επηρεάζονται. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος και αγγειακής απόφραξης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

Απευθείας:

Εκλεκτικός:

Οποιαδήποτε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τα μόνο από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η απότομη απόσυρση φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Με υπερβολική δόση αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Αγγειακή εμβολή διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προφύλαξη, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με:

  • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές?
  • Φλεβοθρόμβωση;
  • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα εξασφάλισε ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του προσβεβλημένου αγγείου. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα..

Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται σε ιστούς και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος..

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη;
  • Αντιθρομβίνη III;
  • Alpha-2 Μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα - λίστα

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκειά τους δεν υπερβαίνει μια ημέρα πριν από την επαναχορήγηση ή την εφαρμογή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία.

Άμεσα αντιπηκτικά τοπικής δράσης:

  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Τζελ Lyoton;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Τρομπής

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσα αντιπηκτικά:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Αργατρομπάν;
  • Το Warfarin Nycomed στην καρτέλα.;
  • Φαινυλίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας τη σκοπιμότητα λήψης χρημάτων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • ICD;
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρεγχυματικές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • Σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Με αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Λευχαιμία;
  • Οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • Αλλεργικές ασθένειες
  • Αιμορραγική διάθεση;
  • Ινομυώματα;
  • Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες..

Παρενέργειες

Με υπερβολική δόση έμμεσων φαρμάκων, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Όταν συνδυάζεται με βαρφαρίνη με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin κ.λπ.), το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της βαρφαρίνης..

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

  • Αλλεργία;
  • Πυρετός, πονοκέφαλος
  • Αδυναμία;
  • Νέκρωση του δέρματος
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος
  • Φαλάκρα.

Αντιπηκτικά: κύρια φάρμακα

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την αγγειακή θρόμβωση είναι η κύρια αιτία θανάτου σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, στη σύγχρονη καρδιολογία, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και εμβολής (απόφραξη) των αιμοφόρων αγγείων. Η πήξη του αίματος στην απλούστερη μορφή της μπορεί να θεωρηθεί ως η αλληλεπίδραση δύο συστημάτων: αιμοπετάλια (κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και πρωτεΐνες πλάσματος, παράγοντες πήξης που παράγουν ινώδες, διαλυμένοι στο πλάσμα του αίματος. Ο θρόμβος που προκύπτει αποτελείται από ένα συγκρότημα αιμοπεταλίων εμπλεγμένο σε νήματα ινώδους.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τις ενζυματικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό ινώδους.

Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε τις κύριες ομάδες αντιπηκτικών, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, παρενέργειες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το σημείο εφαρμογής, διακρίνονται τα αντιπηκτικά της άμεσης και της έμμεσης δράσης. Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους από ινωδογόνο στο αίμα. Τα έμμεσα αντιπηκτικά αναστέλλουν το σχηματισμό παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ.

Άμεσα πηκτικά: ηπαρίνη και τα παράγωγά της, άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, καθώς και εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα Xa (ένας από τους παράγοντες πήξης). Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

  1. Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ:
    • Fenindion (φαινυλίνιο);
    • Βαρφαρίνη (warfarex);
    • Ασενοκουμαρόλη (Sincumar).
  2. Ηπαρίνη και τα παράγωγά της:
    • Ηπαρίνη;
    • Αντιθρομβίνη III;
    • Δαλτεπαρίνη (fragmentin);
    • Ενοξαπαρίνη (Anfibra, Hemapaxane, Clexane, Enixum);
    • Ναδροπαρίνη (φραξιπαρίνη);
    • Παρναπαρίνη (fluxum);
    • Sulodexide (αγγειοφθορά, Wessel duet f);
    • Βημιπαρίνη (tsibor).
  3. Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης:
    • Μπιβαλιρουδίνη (αγγειο)
    • Dabigatran Etexilate (Pradax).
  4. Επιλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa:
    • Apixaban (eliquis);
    • Fondaparinux (arikstra);
    • Rivaroxaban (Xarelto).

Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ

Τα έμμεσα αντιπηκτικά αποτελούν τη βάση για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών. Οι φόρμες tablet μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο) με κολπική μαρμαρυγή και την παρουσία τεχνητής καρδιακής βαλβίδας.

Η φαινυλίνη δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Sinkumar έχει μακρά περίοδο δράσης και συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια λόγω δυσκολιών στην παρακολούθηση της θεραπείας. Το πιο κοινό φάρμακο ανταγωνιστή της βιταμίνης Κ είναι η βαρφαρίνη..

Η βαρφαρίνη διαφέρει από άλλα έμμεσα αντιπηκτικά στην πρώιμη δράση της (10 έως 12 ώρες μετά τη χορήγηση) και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών όταν η δόση μειωθεί ή διακοπεί το φάρμακο.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τον ανταγωνισμό αυτού του φαρμάκου και η βιταμίνη Κ. Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων παραγόντων πήξης. Υπό τη δράση της βαρφαρίνης, αυτή η διαδικασία διακόπτεται..

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης φλεβικών θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή και παρουσία ενδοκαρδιακού θρόμβου. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων που σχετίζονται με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αποσπασμένα σωματίδια θρόμβου αίματος αυξάνεται σημαντικά. Η χρήση βαρφαρίνης βοηθά στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων στεφανιαίων καταστροφών..

Μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, απαιτείται βαρφαρίνη για τουλάχιστον αρκετά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι το μόνο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Η συνεχής λήψη αυτού του φαρμάκου είναι απαραίτητη για κάποια θρομβοφιλία, ιδίως για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για διασταλμένες και υπερτροφικές καρδιομυοπάθειες. Αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και / ή υπερτροφία των τοιχωμάτων της, η οποία δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά του παρακολουθώντας το INR - μια διεθνή ομαλοποιημένη σχέση. Αυτός ο δείκτης αξιολογείται κάθε 4 έως 8 εβδομάδες εισαγωγής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το INR πρέπει να είναι 2,0 - 3,0. Η διατήρηση της κανονικής τιμής αυτού του δείκτη είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της αιμορραγίας, αφενός, και της αυξημένης πήξης του αίματος, αφετέρου.

Ορισμένα τρόφιμα και βότανα αυξάνουν τις επιδράσεις της βαρφαρίνης και αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά είναι τα βακκίνια, γκρέιπφρουτ, σκόρδο, ρίζα τζίντζερ, ανανά, κουρκούμη και άλλα. Αποδυναμώθηκε η αντιπηκτική δράση της φαρμακευτικής ουσίας που περιέχεται στα φύλλα λάχανου, λαχανάκια Βρυξελλών, κινέζικο λάχανο, τεύτλα, μαϊντανό, σπανάκι, μαρούλι. Ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, δεν μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα προϊόντα, αλλά να τα παίρνετε τακτικά σε μικρές ποσότητες για να αποφύγετε έντονες διακυμάνσεις στο φάρμακο στο αίμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία, αναιμία, τοπική θρόμβωση και αιματώματα. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος μπορεί να μειωθεί με την ανάπτυξη κόπωσης, κεφαλαλγίας, διαταραχών γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία και έμετος, κοιλιακός πόνος, διάρροια, μειωμένη ηπατική λειτουργία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα επηρεάζεται, εμφανίζεται μοβ χρώμα των ποδιών, παραισθησία, αγγειίτιδα και ψυχρότητα των άκρων. Ίσως η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης με τη μορφή κνησμού του δέρματος, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος.

Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται για οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με την απειλή αιμορραγίας (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ελκώδεις αλλοιώσεις των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος). Μην το χρησιμοποιείτε για ανευρύσματα, περικαρδίτιδα, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, σοβαρή υπέρταση. Αντενδείξεις είναι η αδυναμία επαρκούς εργαστηριακού ελέγχου λόγω της μη προσβασιμότητας του εργαστηρίου ή της προσωπικότητας του ασθενούς (αλκοολισμός, αποδιοργάνωση, γεροντικές ψυχώσεις κ.λπ.).

Ηπαρίνη

Ένας από τους κύριους παράγοντες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη συνδέεται με αυτό στο αίμα και αυξάνει τη δραστηριότητα των μορίων της αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία καταστέλλονται..

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για πάνω από 30 χρόνια. Προηγουμένως, χορηγήθηκε υποδορίως. Πιστεύεται τώρα ότι η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως, γεγονός που διευκολύνει την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για υποδόρια χρήση, συνιστώνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της θρομβόλυσης.

Η εργαστηριακή παρακολούθηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Στο πλαίσιο της θεραπείας με ηπαρίνη, μετά από 24 - 72 ώρες θα πρέπει να είναι 1,5 - 2 φορές περισσότερο από την αρχική. Είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη θρομβοπενίας. Συνήθως, η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί 3 έως 5 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης και περαιτέρω απόσυρση.

Η ηπαρίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο (αιμορραγία) και θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Με την παρατεταμένη χρήση του σε μεγάλες δόσεις, είναι πιθανή η ανάπτυξη αλωπεκίας (φαλάκρα), οστεοπόρωσης, υποαλδοστερονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα.

Η ηπαρίνη αντενδείκνυται στο αιμορραγικό σύνδρομο και τη θρομβοπενία, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, την αιμορραγία του ουροποιητικού συστήματος, την περικαρδίτιδα και το οξύ καρδιακό ανεύρυσμα.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Η δαλτεπαρίνη, η ενοξαπαρίνη, η ναπροπαρίνη, η παρναπαρίνη, η σουλοδεξίδη, η βημιπαρίνη λαμβάνονται από μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Από το τελευταίο, διαφέρουν στο μικρότερο μέγεθος του μορίου. Αυτό αυξάνει την ασφάλεια των ναρκωτικών. Η δράση γίνεται μεγαλύτερη και πιο προβλέψιμη, επομένως η χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους δεν απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σταθερές δόσεις - σύριγγες.

Το πλεονέκτημα των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους είναι η αποτελεσματικότητά τους με υποδόρια χορήγηση. Επιπλέον, έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Επομένως, τα παράγωγα ηπαρίνης εκτοπίζουν την ηπαρίνη από την κλινική πρακτική..

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι και έχουν υψηλό κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται ευρέως για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτήν την ομάδα είναι οι ίδιες με αυτές της ηπαρίνης. Ωστόσο, η σοβαρότητα και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ μικρότερη.

Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης

Οι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης, όπως υποδηλώνει το όνομα, απενεργοποιούν άμεσα τη θρομβίνη. Ταυτόχρονα, αναστέλλουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο.

Η μπιβαλιρουδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Στη Ρωσία, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ακόμη.

Το Dabigatran (pradax) είναι φάρμακο σε δισκία για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, δεν αλληλεπιδρά με τα τρόφιμα. Η έρευνα συνεχίζεται σε αυτό το φάρμακο με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση στη Ρωσία.

Επιλεκτικοί αναστολείς παράγοντα Xa

Το Fondaparinux συνδέεται με την αντιθρομβίνη III. Ένα τέτοιο σύμπλοκο απενεργοποιεί εντατικά τον παράγοντα Χ, μειώνοντας την ένταση της θρόμβωσης. Συνταγογραφείται υποδορίως σε οξέα στεφανιαίο σύνδρομο και φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο δεν προκαλεί θρομβοπενία και δεν οδηγεί σε οστεοπόρωση. Δεν απαιτείται παρακολούθηση εργαστηριακής ασφάλειας..

Το Fondaparinux και η bivalirudin ενδείκνυνται ειδικά για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Μειώνοντας τη συχνότητα θρόμβων αίματος σε αυτήν την ομάδα ασθενών, αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το Fondaparinux συνιστάται για χρήση σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με αγγειοπλαστική, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στους καθετήρες.

Κλινικές δοκιμές αναστολέων του παράγοντα Xa σε μορφή δισκίου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναιμία, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο, φαγούρα στο δέρμα, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

Αντενδείξεις - ενεργή αιμορραγία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα και το αγγειακό σύστημα εμφανίζονται συχνά στους ανθρώπους. Για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτών των παθολογιών, παράγονται φάρμακα - αντιπηκτικά. Τι είναι, πώς και πόσο να χρησιμοποιήσετε περιγράφεται παρακάτω..

Τι είναι τα αντιπηκτικά, αρχή λειτουργίας

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της αραίωσης του πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στο σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών αποκλεισμών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι προηγουμένως σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος δεν υφίστανται απορρόφηση με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή έχουν άνιση καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχει άλλες καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια), συνταγογραφείται επίσης αντιπηκτικά.

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων στοχεύει στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη), δηλαδή, υπό την επιρροή τους, μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση των αγγειακών αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου..

Τα αντιπηκτικά (τι είναι, η ιδιαιτερότητα της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

  • φυσιολογικό - παράγεται συνεχώς από το σώμα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • παθολογικά - όταν ανιχνεύονται στο πλάσμα, μπορούν να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής (η σύνθεσή τους εμφανίζεται συνεχώς).
  • δευτερογενές (παράγεται μετά τον διαχωρισμό των παραγόντων ροής του αίματος με διάλυση της ινώδους σε αυτό).

Πρωταρχικά φυσικά παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε:

  • αναστολείς που σχηματίζονται λόγω της αυτο-αναπαραγωγής του ινώδους?
  • αντιθρομβίνη - ο κύριος παράγοντας στην πρωτεΐνη του πλάσματος
  • αντιθρομβοπλαστίνες - ένας παράγοντας του αντιπηκτικού συστήματος πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση να μειώσει αυτές τις ουσίες, τότε είναι πιθανό να εμφανίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτογενών φαρμάκων:

ΟνομαΧαρακτηριστικά της προέλευσης
ΗπαρίνηΈχει μια κατηγορία πολυσακχαριτών, η σύνθεσή του εμφανίζεται σε ιστιοκύτταρα. Ο μεγάλος όγκος του πέφτει στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας αναστέλλει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη φλεβικής απόφραξης.
Πρωτεΐνη ΓΠαράγεται από τα κύτταρα του ήπατος, έχει μια ανενεργή κατάσταση στο αίμα. Για να την ενεργοποιήσετε, απαιτείται θρομβίνη.
Αντιθρομβίνη IIIΠαράγεται στο ήπαρ και ανήκει στις άλφα2 γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος, ενώ δεν επηρεάζει τα ανενεργά αντιπηκτικά.
Πρωτεΐνη SΣχηματίζεται από το συκώτι.

Δευτερογενή φυσιολογικά φάρμακα

Τα παρασκευάσματα της ομάδας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες στον τύπο:

  1. Αντιθρομβίνη Ι.
  2. Αντιθρομβίνη IX.
  3. Meta-Factors XIa και Va.
  4. Φυμινοπεπτίδια.
  5. Auto-2 Αντιπηκτικό.
  6. Αντιθρομβοπλαστίνες.
  7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση της ινώδους).

Παθολογικά παρασκευάσματα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αναστολείς ανοσολογικού τύπου που δρουν ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται να αποτρέψουν την πήξη..

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων ασθενειών, ένας παθολογικός τύπος πρωτεΐνης εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και ανασταλτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση της θρομβοξάνης και αποσκοπούν στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, η οποία μπορεί να συμβεί από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων.

Η ασπιρίνη είναι ο πιο συνηθισμένος και προσιτός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Συχνά, στους ασθενείς που έχουν επιβιώσει από μια επίθεση συνταγογραφείται ασπιρίνη. Αποκλείει το σχηματισμό συμπυκνωμένων μαζών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από διαβούλευση με έναν ιατρό, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις (για πρόληψη).

Σε ασθενείς που είχαν υποστεί αντικατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται ADP (αναστολείς των υποδοχέων διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων που μπορούν να φράξουν τα αγγεία.

Φάρμακα θρόμβωσης:

Όπως και άλλα φάρμακα, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

  • μόνιμη κόπωση
  • συχνή εκδήλωση καούρας
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά
  • ξαφνική αλλαγή στα κόπρανα?
  • ροή αίματος από τη μύτη.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αλλάξει εκ νέου φάρμακα.

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη φαρμάκων:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις (πρήξιμο στο πρόσωπο, λάρυγγας, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
  2. Έμετος ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
  3. Σκούρα λεκιασμένα ή αιματηρά κόπρανα.
  4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
  5. Δύσκολη εισπνοή και εκπνοή.
  6. Άσχετη ομιλία.
  7. Σημάδια αρρυθμίας.
  8. Κίτρινη, δρα στο δέρμα και στις πρωτεΐνες των ματιών.
  9. Πόνος στις αρθρώσεις.
  10. Παραισθήσεις.

Για ορισμένους ασθενείς, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό για τη ζωή τους, οπότε πρέπει συστηματικά να λαμβάνουν αίμα για να ελέγχουν την πήξη του.

Στοματικά φάρμακα επόμενης γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της επίδρασης των κεφαλαίων στο σώμα περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, οι περισσότεροι έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό απελευθερώνουν όλα τα νέα και βελτιωμένα μέσα μιας νέας γενιάς.

Οποιαδήποτε αντιπηκτικά έχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν επιπρόσθετες εργαστηριακές μελέτες φαρμάκων προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες για θρόμβωση και συναφείς ασθένειες. Η ανάπτυξη τέτοιων φαρμάκων για νέους ασθενείς (παιδιά) και για εκείνους που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων ναρκωτικών:

  • ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο αυθόρμητης ροής αίματος.
  • τα φάρμακα λειτουργούν μετά από 1,5 ώρα.
  • οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για πόλεμο μπορούν ήδη να πάρουν πρόσφατα παρασκευασμένα φάρμακα.
  • Η κατανάλωση τροφίμων και άλλων φαρμάκων δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του EOR.

Μειονεκτήματα του PNP:

  • συνεχής δοκιμή κεφαλαίων ·
  • Τέτοια κεφάλαια πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν σύντομο χρονικό διάστημα δράσης.
  • σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία στα συστατικά.

Ο κατάλογος των PUP περιέχει ένα μικρό ποσό χρημάτων, καθώς τα περισσότερα βρίσκονται σε φάση δοκιμής. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι ειδικοί του ιατρού συχνά το συνταγογραφούν για φραγμούς (για προληπτικούς σκοπούς).

Άλλα 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς είναι το Apixaban, το Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αίματος με κίνδυνο διαταραχών πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, που είναι το πλεονέκτημά τους. Τα φάρμακα που προσβάλλουν το εγκεφαλικό επεισόδιο και την αρρυθμία αποτρέπουν επίσης καλά.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση δράση

Αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της δράσης τους εξετάζεται στο άρθρο για εκπαιδευτικούς σκοπούς, επομένως απαγορεύεται η αυτοθεραπεία) είναι συνηθισμένο να διαιρείται σε 2 κύριες υποομάδες.

Αυτοί είναι:

  • άμεση δράση (έχουν την ικανότητα να δρουν άμεσα στη θρομβίνη, ελαχιστοποιώντας τη δραστηριότητά της, αραιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος).
  • έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση ενζύμων (υποπροϊόντων) που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).
Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά: λίστα

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και, με την πάροδο του χρόνου, απεκκρίνονται στα ούρα..

Απευθείας
  • Ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους).
  • Χιρουδίν.
  • Υδροκυτταρικό νάτριο.
  • Νταναπαρόντ.
  • Λεπιρουδίνη.
  • Ηπαρίνη.
Εμμεσος
  • Ινδοί.
  • Μονοκουμαρίνες.
  • Δικαουρίνες.

Ομάδα θεραπείας

Ο κύριος και πιο κοινός εκπρόσωπος των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι η ηπαρίνη. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει θειικούς γλυκοζαμινογλυκτικούς παράγοντες, διάφορους σε μέγεθος. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα..

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό άλλων συστατικών που παράγονται από τον οργανισμό:

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει εντελώς από τη θρόμβωση. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί θρόμβος αίματος και βρίσκεται σε αθηροσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει.

Παρασκευάσματα ομάδας ηπαρίνης (στοματικά δισκία και αλοιφές για εξωτερική χρήση:

  1. Βενελίφη.
  2. Ηπαρίνη (ένεση).
  3. "Κλεβαρίνη".
  4. "Αλοιφή ηπαρίνης".
  5. Lyoton Gel.
  6. Τρομπής.
  7. Δολαμπένιο.
  8. Xarelto.

Ολιγοπεπτίδια

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και πώς επηρεάζουν το σώμα βρίσκονται παρακάτω) από την ομάδα των ολιγοπεπτιδίων επηρεάζουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Αυτοί είναι ισχυροί αναστολείς θρόμβων αίματος. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου επανενώνονται με παράγοντες πήξης του αίματος, αλλάζοντας τη θέση των ατόμων τους.

Μερικά ομαδικά φάρμακα:

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για την αποτροπή:

  • καρδιακές προσβολές;
  • κιρσοί;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • επανέμφραξη μετά από επίστρωση αγγειακών τοιχωμάτων.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο όριο και αντιθρομβωτική δράση. Κατά τη διαδικασία χρήσης τους, υπάρχει κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των ναρκωτικών τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να απεκκρίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας εξαλείφουν πλήρως τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανώμαλη πήξη της ροής του αίματος..

Αυξάνουν τη σύνθεση της θρομβίνης και δεν έχουν σοβαρή επίδραση στην απόδοση των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και επηρεάζουν επίσης θετικά την παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους.

Ονόματα φαρμάκων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους:

ΤίτλοςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
FragminΔιατίθεται ως διαυγές ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Ένας παράγοντας συνταγογραφείται σε αυξημένες δόσεις για το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κίνδυνο αιμορραγίας.
ΚλιβαρίνηΆμεσο αντιπηκτικό που επηρεάζει την πήξη του αίματος. Το φάρμακο δρα ως εξουδετερωτής της πήξης του αίματος, συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό (πρόληψη, θεραπεία).
ΚλεξάνηΤο φάρμακο κατά της φλεγμονής και των αντιθρομβωτικών. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να αποκλείσετε από τη χρήση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
"Φραξιπιρίνη"Υγρό διάλυμα, αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, ενδέχεται να εμφανιστούν αιματώματα και συμπιεσμένα εξογκώματα, μετά από μερικές ημέρες εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν πάρετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου στην αρχή της θεραπείας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, αλλά μετά από αυτό το αποτέλεσμα εξαφανίζεται.
Wessel Douai F.Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το εργαλείο βοηθά στην καταστολή παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Τα συστατικά του φαρμάκου συμβάλλουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός προηγουμένως σχηματισμένου θρόμβου και συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των διεργασιών σχηματισμού θρόμβων..

Αναστολείς της θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Grudin. Η σύνθεσή του περιέχει πρωτεΐνη, η οποία εξάγεται από το σάλιο βδέλλα (ιατρικό). Είναι ένας αναστολέας θρομβίνης άμεσης δράσης.

Ο Girudin έχει ανάλογα (Girugen, Hirulog). Συμβάλλουν στη διατήρηση της ζωής για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθολογίες. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα κεφάλαια έχουν παρατεταμένη επίδραση.

Οι κατασκευαστές αρχίζουν να παράγουν προφορικές φόρμες. Η περιορισμένη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορεί να οφείλεται μόνο στην κατηγορία τιμών.

Το "Lepirudin" (ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο) αναστέλλει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται για τη θρόμβωση ως προληπτικό μέτρο. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, το εμποδίζει. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά λόγω στηθάγχης.

Προετοιμασίες Hirudin

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν κάποιες ομοιότητες με την ομάδα ηπαρίνης, έχουν επίσης αντιθρομβωτική δράση. Έχουν στη σύνθεσή τους μια ουσία που παράγεται στο σάλιο των βδέλλες - hirudin. Συνδέεται με τη θρομβίνη και την εξαλείφει ανεπανόρθωτα. Το φάρμακο επηρεάζει επίσης μερικώς άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Μέσα βασισμένα στην ιρουδίνη:

Όλα τα φάρμακα πωλούνται όχι πολύ καιρό πριν, επομένως η εμπειρία από τη χρήση τους είναι μικρή..

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών: ονομασίες φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά (αυτό που περιγράφεται παραπάνω στο άρθρο) έμμεσης δράσης χαρακτηρίζονται παρακάτω στον πίνακα:

ΟνομαΙδιοκτησίαΕφαρμογή
FenilinΑπορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, περνά εύκολα από το ιστοαιματολογικό φράγμα και συσσωρεύει την επίδρασή του στους ιστούς του σώματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Μετά τη θεραπεία, οι σπασμοί των ποδιών και το μούδιασμα εξαφανίζονται σε ασθενείς.Μέσα, σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο θα ορίσει ο ειδικός.
ΝεοδικομαρίνηΥπό την επίδραση του φαρμάκου, μαζί με μείωση της προθρομβίνης, υπάρχει μείωση της προκορβερτίνης, μείωση του ρυθμού πήξης του αίματος και ελαχιστοποίηση της αντίστασης στην ηπαρίνη.

Το εργαλείο μειώνει την περιεκτικότητα σε λίπος στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Πάρτε το φάρμακο μέσα υπό την επίβλεψη ειδικών και με τον έλεγχο της προθρομβίνης και άλλους δείκτες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
ΒαρφαρίνηΤο φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία σχηματισμού βιταμίνης Κ, από την οποία εξαρτώνται οι παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ελαχιστοποιεί τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα, λόγω του οποίου η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται.Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά κάθε 24 ώρες. Πίνετε χάπια κάθε μέρα ταυτόχρονα. Ο ιατρός ειδικός που συνταγογράφησε αυτό το φάρμακο πρέπει να εξηγήσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατάλογος και ανασκόπηση των αντιπηκτικών άμεσης δράσης

Παρασκευάσματα (αντιπηκτικά) άμεσης δράσης:

  • Η "αλοιφή ηπαρίνης", πωλείται σε σωλήνα των 25g, το κόστος της είναι από 50 ρούβλια. Παράγεται από ρωσική φαρμακευτική εταιρεία.
  • Το "Heparin-Akrikhin", διατίθεται με τη μορφή γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, ο κατασκευαστής είναι η Ρωσία και το κόστος του είναι από 230 ρούβλια.
  • Το Trombless παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία με τη μορφή εξωτερικού τζελ, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, το κόστος αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια.
  • "Venolife" - τζελ για εξωτερική εφαρμογή, διατίθεται με τη μορφή σωλήνα, ο όγκος του οποίου είναι 40 g, το κόστος του φαρμάκου ανέρχεται σε περίπου 350 ρούβλια.

Ως θεραπεία και για την πρόληψη, οι ειδικοί γιατρούς συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

  • "Clexane" - ένεση (που παράγεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία). Το φάρμακο εμποδίζει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές σχισμές, αλλάζει τη σύνθεση των ενζύμων που στοχεύουν στην πήξη του αίματος. Το κόστος του φαρμάκου είναι 1500 ρούβλια.
  • Το Fraxiparin παράγεται επίσης από γαλλική εταιρεία. Η δραστική ουσία βοηθά στην αραίωση του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Αυτό είναι ένα ενέσιμο φάρμακο, του οποίου το κόστος είναι 2200 ρούβλια.
  • Το Fragmin είναι μια αμερικανική ένεση που συνταγογραφείται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για θρόμβους αίματος. Κόστος χρημάτων - 2000 ρούβλια.

Ενδείξεις εισδοχής

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

  • έχει συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες καρδιακές βαλβίδες.
  • υπάρχει ένα ανεύρυσμα του χρόνιου σταδίου.
  • ανιχνεύθηκε βρεγματική θρόμβωση στην περιοχή της καρδιάς.
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

  • θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών
  • κιρσούς (κιρσοί)
  • θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
  • αναγκαστική θέση ψέματος μετά τις επιχειρήσεις.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Τα ναρκωτικά αντενδείκνυται σε:

  • ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλικό)
  • γαστρεντερικές παθήσεις (έλκη)
  • υπέρταση (πύλη)
  • θρομβοκυτταροπενία
  • νόσος της λευχαιμίας
  • όγκοι (κακοήθεις)
  • νεφρικά προβλήματα με το ήπαρ (ανεπάρκεια)
  • υψηλές πιέσεις (πάνω από 180/100)
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες καταστάσεις προβλημάτων στους ασθενείς:

  • η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
  • σκούρα ή μαύρα κόπρανα.
  • αιματηρές μουτζούρες κάτω από το δέρμα.
  • μακριές ρινορραγίες
  • ματωμένα ούλα;
  • προκαλώντας εμετό με ραβδώσεις αίματος ή αιματηρή αποχρεμπτικότητα.
  • στις γυναίκες, η φύση και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος μπορεί να αλλάξει (μήκος κύκλου και αριθμός εκκρίσεων).

Χρειάζομαι μια συνταγή από γιατρό?

Επειδή τα αντιπηκτικά επηρεάζουν την πήξη της ροής του αίματος, μπορεί να συμβεί αιμορραγία εάν δεν παρατηρηθεί (συνήθως είναι εσωτερική αιμορραγία). Απαγορεύεται η αυτοθεραπεία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ιατρό, ο οποίος θα παρέχει λεπτομερείς συστάσεις. Από τα φαρμακεία, αυτά τα φάρμακα διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή από ιατρό.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με τα αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά: φάρμακα, μηχανισμός δράσης και κύριες ενδείξεις:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Γάλα σκόρδο για αιμορροΐδεςΤο σκόρδο έχει αιμορραγικές ιδιότητες, βελτιώνει την ποιότητα του αίματος, είναι προφύλαξη από αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακές παθήσεις και αποτρέπει την εναπόθεση LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας που σχηματίζουν αθηροσκληρωτικές πλάκες) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.