Η διαφορά μεταξύ αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τα κύτταρα του αίματος να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβο αίματος. Ο κατάλογος των εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων παρέχεται ευγενικά από τον γιατρό Alla Garkusha.

Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ποια είναι η διαφορά

Εάν υπάρχει ζημιά στο σώμα σας, τα αιμοπετάλια αποστέλλονται στο σημείο του τραυματισμού, όπου κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Αυτό σταματά την αιμορραγία στο σώμα σας. Εάν έχετε ένα κόψιμο ή τραύμα, αυτό είναι απαραίτητο. Αλλά μερικές φορές τα αιμοπετάλια ομαδοποιούνται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο που είναι τραυματισμένο, φλεγμονή ή έχει αθηροσκληρωτικές πλάκες. Υπό όλες αυτές τις συνθήκες, η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου. Τα αιμοπετάλια μπορούν επίσης να κολλήσουν μεταξύ των stent, των τεχνητών καρδιακών βαλβίδων και άλλων τεχνητών εμφυτευμάτων που τοποθετούνται μέσα στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία. Η ισορροπία δύο προσταγλανδινών: αγγειακή ενδοθηλιακή προστακυκλίνη και θρομβοξάνη αιμοπεταλίων αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων και το σχηματισμό κυτταρικών συσσωματωμάτων.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών.

  • Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευση κυττάρων και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Δίδονται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν ηπιότερη δράση..
  • Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για να μειώσουν την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό είναι βαρύ πυροβολικό για την καταπολέμηση της θρόμβωσης..
  • Ηπαρίνη,
  • Dicumarol (βαρφαρίνη),
  • ιρουδίνη, σάλιο βδέλλα

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, του εμβολισμού και επίσης για τη θεραπεία θρομβοεμβολής, καρδιακών προσβολών και περιφερικών αγγειακών παθήσεων. Οι παραπάνω αναφερόμενοι παράγοντες αναστέλλουν την εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης και την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης III.

Χωρίς θρόμβους αίματος!

Η αντιαιμοπεταλιακή (αντιαιμοπεταλιακή) και η αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορεί να ανασυγκροτήσει (καταστρέψει) τα προσκολλημένα κύτταρα του αίματος (θρόμβους αίματος), είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση του θρόμβου από την περαιτέρω ανάπτυξη και περαιτέρω από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών έχει σώσει τη ζωή πολλών ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Παρά τα πιθανά οφέλη, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους. Ασθενείς με ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις, πεπτικό έλκος ή γαστρεντερικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγικές διαταραχές ή βρογχικό άσθμα χρειάζονται ειδική προσαρμογή της δόσης.

Τα αντιπηκτικά θεωρούνται πιο επιθετικά από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Συνιστώνται κυρίως για άτομα με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή..

Αν και τα αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά σε αυτούς τους ασθενείς, γενικά συνιστώνται μόνο για ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αντιπηκτικά είναι πιο ακριβά και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως αιματώματα και δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, στομάχι και έντερα..

Γιατί είναι απαραίτητη η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία;

Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται διαχωριστικά εάν το ιστορικό περιλαμβάνει:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • καρδιακές προσβολές;
  • πονόλαιμος
  • εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA)
  • περιφερική αγγειακή νόσο
  • Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά στη μαιευτική για τη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου..

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς πριν και μετά τις επεμβάσεις αγγειοπλαστικής, stent και παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Σε όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Πριν προχωρήσω στην περιγραφή διαφορετικών ομάδων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση τους, θέλω να βάλω ένα μεγάλο και τολμηρό θαυμαστικό: τα αστεία είναι άσχημα με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες! Ακόμη και εκείνα που πωλούνται εκτός του μετρητή έχουν παρενέργειες.!

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

  • Παρασκευάσματα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη και τα δίδυμα αδέλφια του): ασπιρίνη καρδιο, θρομβο-κώλο, καρδιομαγνύλιο, καρδιασάσα, ακεκαρδόλη (το φθηνότερο), ασπιρίνη και άλλα.
  • φάρμακα από το φυτό Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio
  • Βιταμίνη Ε - Αλφατοκοφερόλη (επισήμως δεν ανήκει σε αυτήν την κατηγορία, αλλά παρουσιάζει τέτοιες ιδιότητες)

Εκτός από το Ginkgo Biloba, πολλά άλλα φυτά έχουν ιδιότητες κατά της συσσωμάτωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα προσεκτικά σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες φυτικών:

  • βατόμουρα, κάστανα αλόγου, γλυκόριζα, νιασίνη, κρεμμύδια, κόκκινο τριφύλλι, σόγια, μούστος, χόρτο σιταριού και φλοιός ιτιάς, ιχθυέλαιο, σέλινο, βακκίνια, σκόρδο, σόγια, τζίνσενγκ, τζίντζερ, πράσινο τσάι, παπάγια, ρόδι, κρεμμύδι, κουρκούμη, St. John's wort χόρτο σιταριού

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χαοτική χρήση αυτών των φυτικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Όλα τα χρήματα θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη των εξετάσεων αίματος και τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Τύποι αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων καθορίζεται από τον μηχανισμό δράσης. Παρόλο που κάθε τύπος λειτουργεί με τον δικό του τρόπο, όλες αυτές οι θεραπείες βοηθούν να μην κολλήσουν τα αιμοπετάλια και να σχηματίσουν θρόμβους στο αίμα..

Η ασπιρίνη είναι η πιο συχνή στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Ανήκει στους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης και αποτρέπει τον εντατικό σχηματισμό θρομβοξάνης. Μετά από καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς λαμβάνουν ασπιρίνη για να αποτρέψουν περαιτέρω θρόμβους αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Χαμηλές δόσεις ασπιρίνης (μερικές φορές ονομάζονται «μωρό ασπιρίνη») όταν λαμβάνονται καθημερινά μπορεί να βοηθήσουν..

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

  • Αναστολείς υποδοχέων ADP
  • αποκλειστές υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης - IIb / ІІІa
  • αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Άλλα φάρμακα που παίρνετε μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των διαχωριστικών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο, βιταμίνες ή συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε:

  • φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
  • κάποιο φάρμακο για το βήχα
  • αντιπηκτικά;
  • στατίνες και άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης ·
  • φάρμακα για καρδιακή προσβολή
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • φάρμακα για καούρα ή μείωση της οξύτητας του στομάχου.
  • ορισμένα φάρμακα για διαβήτη?
  • μερικά διουρητικά.

Κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα πριν από οποιαδήποτε χειρουργική ή οδοντιατρική διαδικασία. Επειδή οποιοδήποτε φάρμακο από την ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μειώνει την ικανότητα του αίματος να πήζει και να τα παίρνει πριν από την παρέμβαση, διατρέχετε τον κίνδυνο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για 5-7 ημέρες πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας ή τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας..

Περισσότερα για τις ασθένειες

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ιατρικές σας καταστάσεις πριν ξεκινήσετε την τακτική αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Οι κίνδυνοι λήψης φαρμάκων πρέπει να σταθμίζονται με βάση τα οφέλη του. Εδώ είναι μερικές ασθένειες που πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν σας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Το:

  • αλλεργία στα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αιμοφιλία;
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Στομαχικο Ελκος;
  • άλλα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα
  • νεφρική ή ηπατική νόσο
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
  • υψηλή πίεση;
  • βρογχικό άσθμα;
  • αρθρίτιδα;
  • αναιμία;
  • πολυπόωση;
  • συμμετοχή σε αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο αιμορραγίας ή μώλωπες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;?

Μερικές φορές ένα φάρμακο προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Δεν αναφέρονται όλες οι παρενέργειες της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας παρακάτω. Εάν πιστεύετε ότι έχετε αυτές ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • κόπωση (κόπωση)
  • καούρα;
  • πονοκέφαλο;
  • δυσπεψία ή ναυτία
  • πόνοι στο στομάχι
  • διάρροια;
  • ρινορραγία.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αλλεργική αντίδραση, με πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή κνίδωση.
  • έμετος, ειδικά εάν ο εμετός μοιάζει με καφέ.
  • σκούρα ή αιματηρά κόπρανα ή αίμα στα ούρα.
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • δυσκολία στην προφορά λέξεων.
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • πυρετός, ρίγη ή πονόλαιμος
  • καρδιοπαλμος
  • κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • αδυναμία ή μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι
  • σύγχυση ή παραισθήσεις.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, ανάλογα με την κατάστασή σας. Θα πρέπει να κάνετε τακτική εξέταση αίματος για να δείτε το αίμα σας να πήζει. Η ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία των αιμοπεταλίων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά..

Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές.

Το περιεχόμενο του άρθρου

  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
  • Πότε να πάρετε το Cardiomagnyl
  • Πώς να θεραπεύσετε την αιμορραγική αγγειίτιδα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων; Αυτά είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αραιώνουν το αίμα, αλλά το κάνουν διαφορετικά. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα βοηθήσει στην αποτροπή θρόμβων αίματος και εάν υπάρχουν ήδη εκεί, θα τα καταστρέψει..

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και την προσκόλλησή τους στα αγγειακά τοιχώματα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ζημιά, όπως το δέρμα, τα αιμοπετάλια πηγαίνουν εκεί, σχηματίζουν θρόμβους αίματος, σταματά η αιμορραγία. Υπάρχουν όμως τέτοιες παθολογικές καταστάσεις του σώματος (αθηροσκλήρωση, θρομβοφλεβίτιδα), όταν αρχίζουν να σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Δηλαδή, συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δρουν ήπια και πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Υπάρχουν φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ - για παράδειγμα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, ThromboAss και φυσικοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που βασίζονται στο φυτό ginkgo biloba. Τα τελευταία περιλαμβάνουν το "Bilobil", το "Ginkoum" και άλλα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά έχουν παρενέργειες με λάθος δοσολογία:

  • συνεχής αίσθηση κούρασης, αδυναμίας
  • καούρα;
  • πονοκεφάλους
  • κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Τι είναι τα αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που δεν επιτρέπουν τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, αυξάνουν το μέγεθος και φράζουν ένα αγγείο. Δρουν στις πρωτεΐνες του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρομβίνης - το πιο σημαντικό στοιχείο που σχηματίζει θρόμβους. Το πιο κοινό φάρμακο σε αυτήν την ομάδα είναι η βαρφαρίνη. Τα αντιπηκτικά έχουν πιο σοβαρή δράση σε σύγκριση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, έχουν πολλές παρενέργειες. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή μετά από διεξοδική εξέταση αίματος. Λαμβάνονται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, κολπικής μαρμαρυγής σε καρδιακές παθήσεις..

Μια επικίνδυνη παρενέργεια των αντιπηκτικών είναι η συχνή και παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μαύρα κόπρανα
  • αίμα στα ούρα
  • ρινορραγίες;
  • στις γυναίκες - αιμορραγία της μήτρας, παρατεταμένη εμμηνόρροια.
  • αιμορραγία των ούλων.

Κατά τη λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά την πήξη του αίματος και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν υπερβολική δόση του φαρμάκου, με τη σωστή δόση, δεν υπάρχουν. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να αποφεύγουν τα τραυματικά αθλήματα, όπως οποιοδήποτε τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι φάρμακα από τις ομάδες αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων δεν μπορούν να λαμβάνονται μαζί, θα ενισχύσουν την αλληλεπίδραση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να διορθώσετε τη θεραπεία.

Τα φάρμακα που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης του αίματος περιλαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά, ηπαρίνη, απινιδωτικά ένζυμα από δηλητήριο φιδιού, υποκατάστατα πλάσματος. φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ. φαρμακευτικές ουσίες που διεγείρουν αύξηση του αριθμού των παραγόντων πήξης του πλάσματος.

Οι υπερβολικές δόσεις και δηλητηρίαση λόγω της χρήσης ή της κακής χρήσης αυτών των χημικών ουσιών περιορίζονται κυρίως στην κατάποση αντιπηκτικών που προορίζονται για ανθρώπους και τρωκτικοκτόνα, καθώς και στην παρεντερική χορήγηση ηπαρίνης.

Οδηγίες για την αντιθρομβωτική θεραπεία: Γρήγορη αναφορά

Ι. Βαρφαρίνη:
Στοματικό αντιπηκτικό
Απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα
Ημιζωή 36–42 ώρες
Αναστέλλει εξαρτώμενους από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης (II, VII, IX, X)

ΙΙ. Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη:
Αντιπηκτικό
Επιταχύνει την ανασταλτική αλληλεπίδραση μεταξύ της αντιθρομβίνης III και των πρωτεϊνών πήξης (ειδικά της θρομβίνης και του παράγοντα Xa)
Ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση

III. Κλασματοποιημένη ηπαρίνη:
Αντιπηκτικό
Χαμηλό μοριακό βάρος
Προβλεπόμενη βιοδιαθεσιμότητα (Ημιζωή)
Ανασταλτικός παράγοντας Ha> Ia
Ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση

IV. Ασπιρίνη:
Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κυκλοοξυγενάση)
Αναστέλλει αγγειακή προστακυκλίνη
Γρήγορα αρχίζει να δρα (30-40 λεπτά)
Μακροχρόνια επίδραση

V. Τικλοπιδίνη:
Αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω διφωσφορικής αδενοσίνης
Αργή έναρξη δράσης (24-48 ώρες)
Η πιο σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η ουδετεροπενία.

VI. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:
- Η ασπιρίνη έχει ευεργετική επίδραση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πρόληψη καρδιακών προσβολών σε άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών
- Παρατεταμένη στηθάγχη
- έμφραγμα μυοκαρδίου
- Επίθεση παροδικής ισχαιμίας και ατελούς εγκεφαλικού επεισοδίου
- Στεφανιαία αγγειοπλαστική
- Μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
- Μηχανικές καρδιακές βαλβίδες (σε συνδυασμό με βαρφαρίνη)
- Τεχνητές καρδιακές βαλβίδες σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο (σε συνδυασμό με βαρφαρίνη)
- Κολπική μαρμαρυγή (λιγότερο ευνοϊκή από τη βαρφαρίνη)
- Η τικλοπιδίνη έχει ευεργετική δράση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ασταθής στηθάγχη
- Μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
- Επίθεση παροδικής ισχαιμίας και ατελούς εγκεφαλικού επεισοδίου
- Ένα ολοκληρωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

VII. Πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης:
- Ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο:
Ρυθμιζόμενη δόση ηπαρίνης ή
Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ή
Χαμηλή δόση βαρφαρίνης (MHC, 2,0-3,0, ξεκινώντας από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης)

- Ασθενείς με μέτριο κίνδυνο:
Τυπική χαμηλή δόση ηπαρίνης (5000 PIECES sc, έναρξη 2 ώρες μετά την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης)
Εξωτερική πνευματική πίεση (εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών)

Viii. Θεραπεία του φλεβικού θρομβοεμβολισμού:
Ενδοφλέβια έγχυση ηπαρίνης (bolus 5000 IU) ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση ή δύο φορές την ημέρα με ένεση (17 500 IU) έως την εμφάνιση του APTT, 1,5-2,5 φορές τον χρόνο ελέγχου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εισαγωγή ηπαρίνης και βαρφαρίνης μπορεί να ξεκινήσει ταυτόχρονα, εναλλάξ για 3-5 ημέρες
Η εισαγωγή της βαρφαρίνης θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες
Εάν η αντιπηκτική θεραπεία αντενδείκνυται, η χορήγηση φαρμάκων στη φλέβα πρέπει να διακοπεί

ΙΧ. Κολπική μαρμαρυγή:
Οι ακόλουθοι ταυτόχρονοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου:
Γηράσκων
Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας
Θηλυκός
Υπέρταση
Καρδιοπάθεια
Ιστορία του Θρομβοεμβολισμού
Η εισαγωγή της βαρφαρίνης ενδείκνυται, ειδικά για ασθενείς από ομάδες υψηλού κινδύνου, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του
Η ασπιρίνη πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου.

X. Καρδιοπάθεια:
Ρευματικό ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας Συστηματική εμβολή ή κολπική μαρμαρυγή: βαρφαρίνη (MHF, 2.0-3.0)
Νόσος της αορτικής βαλβίδας Συστηματική εμβολή ή κολπική μαρμαρυγή: βαρφαρίνη (MHF, 2.0-3.0)
Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας Επίθεση παροδικής ισχαιμίας (ασπιρίνη, 325 mg / ημέρα)
Επίθεση παροδικής ισχαιμίας κατά τη διάρκεια της ασπιρίνης, της συστηματικής εμβολής ή της κολπικής μαρμαρυγής. βαρφαρίνη (MHF, 2.0-3.0)
Επίθεση παροδικής ισχαιμίας (αντενδείξεις για τη χρήση βαρφαρίνης): τικλοπιδίνη (250 mg 2 φορές την ημέρα)
Δασοειδής ασβεστοποίηση του μιτροειδούς
Συστηματική εμβολή ή κολπική μαρμαρυγή: βαρφαρίνη (MHF, 2.0-3.0)

Xi. Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς:

- Μηχανικές τεχνητές βαλβίδες: βαρφαρίνη (MHF, 2.5-3.5)
(Η συνδυασμένη χρήση βαρφαρίνης και ασπιρίνης πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο)

- Μηχανική τεχνητή βαλβίδα με συστηματική εμβολή:
βαρφαρίνη συν ασπιρίνη (100-160 mg / ημέρα)
ή
Warfarin Plus Dipyridamole (400 mg / ημέρα)

- Μηχανική τεχνητή βαλβίδα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: βαρφαρίνη (MHC, 2,0-3,0) με ή χωρίς ασπιρίνη (100-160 mg / ημέρα)
- Μηχανική τεχνητή βαλβίδα και ενδοκαρδίτιδα: συνεχής χορήγηση βαρφαρίνης (MHF, 2.5-3.5)
- Βιοπροθετικές βαλβίδες της καρδιάς Βιοπροθέσεις στη μιτροειδής θέση: βαρφαρίνη για 3 μήνες (MHC, 2.0-3.0)
- Βιοπρόθεση αορτής: ασπιρίνη (325 mg / ημέρα) )

XII. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου:

- Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:
Όλοι οι ασθενείς που υποπτεύονται έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να λαμβάνουν δισκία ασπιρίνης (160-325 mg / ημέρα) που δεν έχουν εντερική επικάλυψη

- Η ασπιρίνη (160-325 mg / ημέρα) πρέπει να χορηγείται σε όλους τους ασθενείς για αόριστο χρονικό διάστημα (εκτός εάν χρησιμοποιείται βαρφαρίνη)

- Ηπαρίνη:
Όλοι οι ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου - ανεξάρτητα από το εάν χορηγείται ή όχι θρομβολυτική θεραπεία - θα πρέπει να λαμβάνουν ηπαρίνη
Σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο βλεννογόνου θρόμβωσης και συστηματικής εμβολής πρέπει να χορηγείται ηπαρίνη.

- Βαρφαρίνη:
Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο βλεννογονικής θρόμβωσης και συστηματικής εμβολής πρέπει να χορηγείται βαρφαρίνη για 1-3 μήνες (MHC, 2.0-3.0)
Θεραπεία συνδυασμού Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της συνδυαστικής θεραπείας είναι υπό διερεύνηση.

Xiii. Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:
Η διπυριδαμόλη πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι προαιρετική 6 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μία ασπιρίνη (325 mg / ημέρα)
Η τικλοπιδίνη (250 mg 2 φορές την ημέρα) ενδείκνυται για ασθενείς με αλλεργίες ή δυσανεξία στην ασπιρίνη

- Στεφανιαία αγγειοπλαστική:
Η θεραπεία με ασπιρίνη (325 mg / ημέρα) πρέπει να ξεκινήσει τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη διαδικασία και να συνεχιστεί επ 'αόριστον
Η τικλοπιδίνη (250 mg 2 φορές την ημέρα) ενδείκνυται για ασθενείς με αλλεργίες ή δυσανεξία στην ασπιρίνη
Η διπυριδαμόλη είναι προαιρετική
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ηπαρίνη πρέπει να χορηγείται σε δόσεις έτσι ώστε ο χρόνος ενεργοποίησης της πήξης του αίματος να είναι μεγαλύτερος από 300 s
Η χορήγηση ηπαρίνης πρέπει να συνεχιστεί για 12-24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας (η ευεργετική επίδραση της βαρφαρίνης είναι άγνωστη)

Xiv. Περιφερική αγγειακή νόσος και χειρουργική επέμβαση:
Η ασπιρίνη (325 mg / ημέρα) πρέπει να χορηγείται (ξεκινώντας από την προεγχειρητική περίοδο) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μηριαία-λαϊκή προσθετική
Η ασπιρίνη (160-325 mg / ημέρα) πρέπει να χορηγείται σε όλους τους ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου.
Η ασπιρίνη (325-650 mg 2 φορές την ημέρα) πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ενδοαρτερεκτομή της καρωτιδικής αρτηρίας (πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση για 30 ημέρες). μετά από 30 ημέρες, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 160-325 mg / ημέρα

Xv. Καρδιαγγειακή νόσο:
Ασυμπτωματικό καροτίδα: ασπιρίνη 325 mg / ημέρα)
Συμπτωματική στένωση καρωτίδας: ασπιρίνη (325 mg / ημέρα) (η ενδοαρτερεκτομή πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για στένωση> 70%)
Επίθεση παροδικής ισχαιμίας (325-975 mg / ημέρα). με αλλεργίες στην ασπιρίνη, συνταγογραφείται τικλοπιδίνη (250 mg 2 φορές την ημέρα)
Ολοκληρωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο: ασπιρίνη (325-975 mg / ημέρα). με αλλεργίες στην ασπιρίνη, συνταγογραφείται τικλοπιδίνη (250 mg 2 φορές την ημέρα) (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η τικλοπιδίνη είναι προτιμότερη για ασθενείς με ολοκληρωμένο εγκεφαλικό επεισόδιο)
Οξύ καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο:
(1) ήπια έως μέτρια, χωρίς σημάδια αιμορραγίας όταν εξετάστηκαν με υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού> 48 ώρες αργότερα: ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης ακολουθούμενη από τη χορήγηση βαρφαρίνης MHC. 2.0-3.0.
(2) σοβαρή ή παρουσία κακώς ελεγχόμενης υπέρτασης: καθυστερημένη αντιπηκτική για 5-14 ημέρες

- Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Τοξικολογία"

Λίστα αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (διαχωριστικά) μηχανισμός δράσης και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και η ρευστότητά του αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών, κυρίως θρόμβωσης.

Τέτοιοι θρόμβοι προκαλούν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, το οποίο οδηγεί αμέσως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, θάνατο ή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω του θανάτου των ιστών - γάγγραινα.

Η θεραπεία θρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής ομάδας φαρμάκων όπως η Ουροκινάση. Έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Άλλα μέσα διορίζονται ως προληπτικό μέτρο..

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένας ειδικός τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και άλλων ως μέρος της πρόληψης..

Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των περισσότερων παθολογιών του καρδιαγγειακού προφίλ στην οξεία φάση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, διότι αραιώνουν το αίμα και μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές..

Κατά συνέπεια, ούτε θρομβολυτικά ούτε αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυθαίρετα. Το ζήτημα αποφασίζεται πάντα αυστηρά κατά την κρίση του γιατρού.

Μηχανισμός δράσης

Τα διαχωριστικά ναρκωτικών (άλλο όνομα για αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα) έχουν έναν περίπλοκο τρόπο να επηρεάσουν το σώμα.

Πρώτα απ 'όλα, η επίδραση είναι στην πήξη του αίματος. Η βάση είναι η ρύθμιση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της αιμόστασης.

Χωρίς να περάσουμε στα περίπλοκα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, μπορούμε να πούμε ότι στο τέλος επιτυγχάνεται μια ομάδα εφέ:

  • Μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Με απλά λόγια, η συσσώρευσή τους ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κατάστασης. Το κύριο κλινικό αποτέλεσμα και έδωσε το όνομα των φαρμάκων αυτής της ποικιλίας.
  • Αραίωση αίματος. Επιτεύχθηκε έμμεσα. Οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αποκαθίστανται. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αλλαγή στο ιξώδες, ομαλοποίηση της πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, προλαμβάνεται ο εκφυλισμός του ενδοθηλίου των αρτηριών και των φλεβών.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η παρατεταμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Επειδή ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνης αιμορραγίας είναι μεγάλος, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τα πάντα μέχρι θανάτου.

Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιηθούν τα μέσα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας με την παράλληλη χρήση θρομβολυτικών (Uro, στρεπτοκινάση και άλλα φάρμακα).

Υπάρχει μια άλλη ποικιλία φαρμάκων, η οποία σε ιδιότητες και κλινική επίδραση είναι πολύ παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται. Αυτά είναι τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Συχνά ακόμη και οι γιατροί χρησιμοποιούν και τους δύο όρους ως συνώνυμα, ωστόσο, αυτοί είναι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων.

Το δεύτερο μεταξύ αυτών που ονομάζεται έχουν ενεργό αποτέλεσμα, λειτουργούν πιο γρήγορα, το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο, αλλά πολύ πιο έντονο.

Παρατηρείται ταχεία αραίωση αίματος, γεγονός που καθιστά τα παρασκευάσματα της αντιπηκτικής ομάδας ιδανικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Είναι λογικό, ωστόσο, να προσεγγίσετε το ραντεβού και να το χρησιμοποιήσετε με μεγάλη προσοχή.

Ο κίνδυνος τέτοιων φαρμάκων είναι επίσης πολλές φορές υψηλότερος, γεγονός που μπορεί να θέσει τέρμα στην υγεία ή ακόμα και στη ζωή όταν χρησιμοποιείται ακατάλληλα.

Απαγορεύεται αυστηρά η παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών και θρομβολυτικών. Επειδή ο κίνδυνος μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Έτσι, η βάση των αποσυνθετικών είναι η ικανότητα να επηρεάζει τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα και τη σύνθεση του αίματος, αποτρέποντας την προσκόλληση των διαμορφωμένων κυττάρων του και το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη δραστική ουσία ή την ομάδα αυτών που αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής δράσης. Σύμφωνα με αυτή τη βάση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων.

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Και τα παράγωγά του. Η πιο κοινή ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων με υψηλή αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ιατρική πρακτική.

Σε σύγκριση με τους άλλους τύπους που περιγράφονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα θα είναι κάτι μεταξύ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.

Η κλασική και παρωχημένη ασπιρίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά αυτή τη στιγμή, παρά τους υψηλούς κινδύνους.

Αντιμετωπίζει καλά το έργο της επείγουσας αποκατάστασης της ροής του αίματος, αλλά κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλο για παρατεταμένη χρήση. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πρακτικής, συνταγογραφούνται ασφαλέστερα ανάλογα.

Ασπιρίνη καρδιο

Ίσως η πιο δημοφιλής τροποποίηση του φαρμάκου βασίζεται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Έχει διαφορετική δοσολογία από τον προκάτοχό του, τοποθετείται ως εργαλείο για συστηματική, ολοκληρωμένη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αρέσει είτε όχι - οι γιατροί δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Το κύριο χαρακτηριστικό του Aspirin-Cardio είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης με χαμηλότερους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή..

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από αρκετές ημέρες χρήσης, επειδή το εργαλείο μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλές..

Ταυτόχρονα, εκτός από την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του υγρού συνδετικού ιστού, το Aspirin-Cardio ανακουφίζει τη φλεγμονή, τον πόνο, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή η μη επιλεκτικότητα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή και να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας.

Η συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αυτό το φάρμακο είναι τρεις φορές υψηλότερη από την κλασική παραλλαγή ασπιρίνης, η οποία επιβάλλει επίσης πολλούς περιορισμούς. Όλα τα ζητήματα επιλύονται κατά την κρίση του ειδικού που παρακολουθεί.

Thrombo-ACC

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των παλαιών αναλόγων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αυτό το όνομα. Και στην πραγματικότητα, και σε άλλες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι ίδια.

Η διαφορά είναι στη μορφή κυκλοφορίας. Το κέλυφος του φαρμάκου Thrombo-ACC αποτρέπει την ταχεία απορρόφηση οξέος στον πεπτικό σωλήνα, μειώνει την καταστροφική επίδραση αυτού του φαινομένου.

Ως εκ τούτου, το φάρμακο θεωρείται όχι τόσο επιθετικό σε σχέση με τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πλεονέκτημα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο, δεδομένης της μάζας των αναλόγων άλλων ομάδων, καθώς και του υψηλότερου κόστους του Trombo-ACC.

Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα της επιλογής και του ραντεβού αποφασίζεται από τους γιατρούς. Η μη εξουσιοδοτημένη είσοδος δεν είναι δυνατή εάν υπάρχει επιθυμία να διατηρηθεί η υγεία.

Aspicore

Έχει μια ελάχιστη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επιπλέον, θεωρείται ασφαλέστερο από τα ανάλογα που περιέχουν ασπιρίνη, όχι τόσο επιθετικό και "καθαρό", επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ 'αόριστον για μεγάλο χρονικό διάστημα ως υποστηρικτική θεραπεία. Όχι όμως στον «ρόλο» ενός φαρμάκου, αλλά στο σύστημα.

Το κόστος του Aspicore καθιστά επίσης το φάρμακο απλό και προσιτό, επειδή η τιμή δεν διαφέρει πολύ από εκείνη ενός συμβατικού παρωχημένου αναλόγου.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχουν σημαντικό μείον. Δεν είναι επιλεκτικοί.

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα συμπληρώνεται από αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, είναι λογικό ότι το φάρμακο επηρεάζει πολλές λειτουργίες και όργανα, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, της καρδιάς.

Με υπερβολική χρήση, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αυξάνει την ευθραυστότητα και την αγγειακή διαπερατότητα.

Αποκλειστές ADP

Μέσα που μειώνουν την επίδραση που παράγεται από μια ειδική ουσία - φωσφορική αδενοσίνη. Αυτή η ένωση προκαλεί προσκόλληση αιμοπεταλίων μέσω μιας σύνθετης σύνδεσης με ινωδογόνο, επειδή φάρμακα αυτού του τύπου επηρεάζουν τις θεμελιώδεις διαδικασίες της θρόμβωσης.

Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο επιλεκτικά, χρησιμοποιούνται με λιγότερη προσοχή, αν και μπορεί να είναι επιβλαβή εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα.

Τικλοπιδίνη

Σχετικά παλιό, καλά μελετημένο όνομα. Το προϊόν συντέθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Χρησιμοποιείται ακόμα ενεργά, αντιπροσωπεύεται από μια λίστα εμπορικών ονομασιών: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται τόσο ως μέρος της επείγουσας περίθαλψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όσο και για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Βασικά, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μακροχρόνιων τρεχουσών παθήσεων, την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, τη θρόμβωση. Η ερώτηση είναι ανοιχτή, παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Κλοπιδογρέλη

Δεν υπάρχει συναίνεση ότι είναι πιο αποτελεσματικό εάν είναι ένα όνομα ή τικλοπιδίνη στην ιατρική κοινότητα. Οι συγγραφείς έχουν διαφορετικές απόψεις.

Ωστόσο, οι ασκούμενοι συμφωνούν ως προς τη θέση ότι πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από αυτές, ειδικά όσον αφορά τις καρδιολογικές παθήσεις, θα πρέπει να δοθεί προτίμηση στο Clopidogrel, ως ο βέλτιστος συνδυασμός αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Δεν απαγορεύεται η χρήση φαρμακευτικού παράγοντα και σε επείγουσες καταστάσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Σε κάθε περίπτωση, τόσο αυτό όσο και το άλλο όνομα έχουν σημαντικές δυνατότητες και μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα.

Τα φάρμακα για τη μείωση της επίδρασης της ADP λαμβάνονται μεμονωμένα, ως τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία. Ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά συνταγογραφούνται συχνότερα στο σύστημα με άλλους. Εξαρτάται από την περίσταση.

Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

Επηρεάζει έναν άλλο μηχανισμό για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Έχουν λιγότερες αντενδείξεις και θεωρούνται ασφαλέστερες σε σύγκριση με τις δύο προηγούμενες φαρμακευτικές ομάδες..

Είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε μετά από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, χειρουργικές επεμβάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης ή ως φάρμακα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής που σχετίζεται με αλλαγή στις ιδιότητες του αίματος.

Μεταξύ των κοινών ονομάτων είναι το Dipyridamole, το Triflusal. Και τα δύο είναι σχετικά παλιά. Έχουν πολλές εμπορικές ονομασίες που είναι διαφορετικές από τις κύριες, για παράδειγμα Curantil.

Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, απαιτούν προσεκτική συνταγογράφηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αποκλειστές GPR

Τα φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων είναι ήπια και σχετικά σπάνια.

Η βάση της επίδρασης φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η ικανότητα, υπό όρους, να καθοδηγούν τα αιμοπετάλια να μην αλληλεπιδρούν με παράγοντες που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή την πρόσφυση τους.

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος δεν αλλάζουν σημαντικά, η επίδραση των αποκλειστών του HG είναι υψηλή, αλλά όχι μεγάλη. Επομένως, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε το εργαλείο είτε στο πλαίσιο οξέων καταστάσεων είτε να επιλέξετε ένα σαφές σχήμα και δοσολογία.

Μεταξύ των αντικειμένων - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, άλλα.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτού του τύπου ελήφθησαν όταν χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς με οξείες καταστάσεις σε νοσοκομείο. Για παράδειγμα, με στεφανιαία ανεπάρκεια.

Είναι επίσης λογικό να τα χρησιμοποιείτε σε ένα σύστημα με κλασικά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Αναστολείς αραχιδονικού οξέος

Μειώστε το ρυθμό σύνθεσης της ονομαζόμενης ουσίας. Γενικά, είναι παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση. Η διαφορά είναι επιλεκτικότητα.

Η θεωρούμενη κατηγορία φαρμάκων επηρεάζει πολλούς παράγοντες «κολλήσεως» των αιμοπεταλίων, επομένως ενέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς από άλλους.

Όταν χρησιμοποιείτε, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την ανθρώπινη κατάσταση, με δυναμική. Για γρήγορη προσαρμογή της δόσης ή ακύρωση του φαρμάκου.

Μεταξύ των ονομάτων: Indobufen, Ibustrin και άλλοι.

Αναστολείς θρομβοξάνης

Μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα για την ανάπτυξη θρόμβωσης. Κύριο όνομα - Ridogrel.

Εφαρμογή - ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου, οι οποίες βασίζονται στον υποσιτισμό, στην κυκλοφορία του αίματος. Επίσης μετά από επεισόδια θρόμβωσης.

Φυτικά φάρμακα

Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα αυτών δεν έχει αποδειχθεί. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται στο Ginkgo Biloba..

Τέτοια «φάρμακα» δεν έχουν νόημα από την αγορά και την προβλεπόμενη χρήση.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης υπό όρους "λαϊκές" συνταγές με βάση τζίντζερ, St. John's wort και άλλες. Δεν πρόκειται για θεραπεία, απλώς πρωτοβουλία.

Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοήθημα και μόνο εάν ο γιατρός συμφωνήσει. Η θεραπεία δεν ανέχεται τη δημιουργικότητα, απαιτείται κοινή λογική, ακριβής υπολογισμός και αναλυτική εργασία.

Άλλα φάρμακα

Αυτά περιλαμβάνουν αυτά που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία αποκλίσεων: Πεντοξυφυλλίνη (η πιο δημοφιλής στην κλινική πρακτική), Ρεοπολιγλυκίνη (πανομοιότυπη με την προηγούμενη, αλλά ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται σε ευρύ φάσμα περιπτώσεων).

Ένας άλλος τύπος είναι σύνθετα φάρμακα, τα οποία έχουν πολλά συστατικά.

Για παράδειγμα, Cardiomagnyl (Aspirin και Magnesium, αντίστοιχα), Aspigrel, Coplavix, Agrenox και άλλα. Αξίζει να συνταγογραφήσουμε τέτοια «εκρηκτικά μείγματα» που αποφασίζει ο γιατρός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ακριβής δοσολογία, επομένως, είναι προτιμότερο να προτιμάτε δύο ξεχωριστά στοιχεία.

Είναι ασφαλέστερο, πιο αποτελεσματικό και παρέχει στον γιατρό την ευκαιρία να διαθέτει εργαλεία για τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας.

Επιπλέον, η τιμή τέτοιων "υβριδίων" είναι αρκετά υψηλή, γεγονός που εξαλείφει εντελώς τυχόν αντιρρήσεις από αυτό τον κατασκευαστή. Το ζήτημα αποφασίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος καρδιολόγου.

Ενδείξεις

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε να πάρετε τα φάρμακα του εν λόγω τύπου. Ο κατάλογος των διαχωριστικών είναι ευρύς και οι δραστικές ουσίες ποικίλλουν. Αξίζει να δείτε τις οδηγίες.

Οι θεωρητικές κατασκευές δεν έχουν νόημα καθόλου, γιατί η ερώτηση σε κάθε περίπτωση βαρύνει τους γιατρούς.

Εάν υποβάλετε τη λίστα κατά μέσο όρο, λαμβάνετε την ακόλουθη εικόνα:

  • Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Προσωρινά επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών. Ο εντοπισμός δεν παίζει μεγάλο ρόλο.
  • Έκτακτες καταστάσεις στο πρόσφατο παρελθόν. Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν είναι όλα προφανή, πολλά φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπονται. Και στο δεύτερο.

Μιλάμε μόνο για τον ισχαιμικό τύπο παραβίασης. Όχι αιμορραγικό όταν υπήρχε αιμορραγία.

  • Σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπέρταση.
  • Πραγματοποιήθηκε καρδιοχειρουργική.
  • Εξάλειψη τροφικών διαταραχών στα κάτω άκρα. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση.
  • Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου (διαβάστε περισσότερα για πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα σε αυτό το άρθρο).
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσο, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου το φάρμακο μπορεί να βλάψει.

Η λίστα είναι πολύ προσεκτική..

Αντενδείξεις

Το ίδιο ισχύει και για αυτούς τους λόγους. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι ευρύς, είναι αδύνατο να δοθεί ένας πλήρης κατάλογος χωρίς να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του φαρμακευτικού παράγοντα. Επειδή η περίληψη έχει ληφθεί.

Αν μιλήσουμε ξανά για κάτι κατά προσέγγιση:

  • Θηλασμός. Οι δραστικές ουσίες μεταδίδονται με γάλα, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η χρήση.
  • Εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε φάση. Επηρεάζει την κατάσταση της μητέρας ή του εμβρύου.
  • Ηλικία έως 18 ετών. Αντενδείξεις για τον κύριο αριθμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Δεν επιτρέπεται η χρήση.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο αναπτύσσεται αιμορραγία στη δομή του εγκεφάλου.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, σε οποιοδήποτε στάδιο. Απόλυτη αντένδειξη.
  • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία στην ενεργή φάση, έως ότου αντισταθμιστεί η πάθηση. Στη συνέχεια - με μεγάλη προσοχή και διακριτικότητα.
  • Γαστρικό έλκος, 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, βλεννογόνος μεμβράνη άλλων μερών του πεπτικού συστήματος. Επειδή είναι πιθανό να αναπτυχθεί αιμορραγία, έως και θανατηφόρο.

Ακόμη και ελλείψει σαφών λόγων άρνησης χρήσης, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Υπάρχουν σχετικά πολλά από αυτά. Αξίζει να ξεκινήσετε από το όνομα και την ομάδα του προϊόντος. Αλλά το ερώτημα είναι πιο διαφανές.

Ιδιαίτερα κοινές παραβιάσεις είναι μεταξύ των πιθανών:

  • Παρατεταμένη αιμορραγία που δεν σταματά ακόμη και μετά από ελάχιστες βλάβες: κοψίματα, εκδορές. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί..
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ζάλη, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Ναυτία, σπάνια μετατρέπεται σε έμετο.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Ίσως η κύρια παρενέργεια της χρήσης ναρκωτικών για την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η ένταση είναι διαφορετική. Είναι ελάχιστο όταν δημιουργείται εξάνθημα στο δέρμα πριν από το οίδημα του Quincke ή ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Ευτυχώς, η τελευταία επιλογή ικανοποιείται ως εξαίρεση.

Με την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων, είναι λογικό να επανεξετάσουμε την πορεία και το θεραπευτικό σχήμα ή να εγκαταλείψουμε εντελώς αυτόν τον τύπο φαρμάκου, το οποίο είναι επίσης πιθανότατα μια ατυχής σπάνια περίπτωση από τον κανόνα.

Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Τελικά

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία - η βάση για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχές πήξης, με υπερβολικό ιξώδες αίματος.

Ωστόσο, πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή. Τα φάρμακα για την αλλαγή των ιδιοτήτων του αίματος δεν είναι αβλαβείς βιταμίνες σε κάψουλες, αλλά ισχυρά φάρμακα.

Επομένως, δεν υπάρχει ζήτημα αυτοθεραπείας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσανατολιστεί προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά ποιες είναι οι διαφορές

Σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μια λίστα φαρμάκων σύμφωνα με την ταξινόμηση

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το ανθρώπινο σύστημα πήξης του αίματος, σταματώντας την κύρια λειτουργία του.

Αναστέλλουν το μεταβολισμό των ουσιών που παράγουν θρομβίνη και άλλα συστατικά που προκαλούν σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος για την αποφυγή του κινδύνου θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, καθώς και την κόλλησή τους στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τα κύτταρα του αίματος να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβο αίματος. Ο κατάλογος των εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων παρέχεται ευγενικά από τον γιατρό Alla Garkusha.

  • Παρασκευάσματα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη και τα δίδυμα αδέλφια του): ασπιρίνη καρδιο, θρομβο-κώλο, καρδιομαγνύλιο, καρδιασάσα, ακεκαρδόλη (το φθηνότερο), ασπιρίνη και άλλα.
  • φάρμακα από το φυτό Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio
  • Βιταμίνη Ε - Αλφατοκοφερόλη (επισήμως δεν ανήκει σε αυτήν την κατηγορία, αλλά παρουσιάζει τέτοιες ιδιότητες)

Εκτός από το Ginkgo Biloba, πολλά άλλα φυτά έχουν ιδιότητες κατά της συσσωμάτωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα προσεκτικά σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες φυτικών:

  • βατόμουρα, κάστανα αλόγου, γλυκόριζα, νιασίνη, κρεμμύδια, κόκκινο τριφύλλι, σόγια, μούστος, χόρτο σιταριού και φλοιός ιτιάς, ιχθυέλαιο, σέλινο, βακκίνια, σκόρδο, σόγια, τζίνσενγκ, τζίντζερ, πράσινο τσάι, παπάγια, ρόδι, κρεμμύδι, κουρκούμη, St. John's wort χόρτο σιταριού

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χαοτική χρήση αυτών των φυτικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Όλα τα χρήματα θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη των εξετάσεων αίματος και τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων καθορίζεται από τον μηχανισμό δράσης. Παρόλο που κάθε τύπος λειτουργεί με τον δικό του τρόπο, όλες αυτές οι θεραπείες βοηθούν να μην κολλήσουν τα αιμοπετάλια και να σχηματίσουν θρόμβους στο αίμα..

Η ασπιρίνη είναι η πιο συχνή στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Ανήκει στους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης και αποτρέπει τον εντατικό σχηματισμό θρομβοξάνης. Μετά από καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς λαμβάνουν ασπιρίνη για να αποτρέψουν περαιτέρω θρόμβους αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Χαμηλές δόσεις ασπιρίνης (μερικές φορές ονομάζονται «μωρό ασπιρίνη») όταν λαμβάνονται καθημερινά μπορεί να βοηθήσουν..

  • Αναστολείς υποδοχέων ADP
  • αποκλειστές υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης - IIb / ІІІa
  • αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Άλλα φάρμακα που παίρνετε μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των διαχωριστικών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο, βιταμίνες ή συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε:

  • φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.
  • κάποιο φάρμακο για το βήχα
  • αντιπηκτικά;
  • στατίνες και άλλα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης ·
  • φάρμακα για καρδιακή προσβολή
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων
  • φάρμακα για καούρα ή μείωση της οξύτητας του στομάχου.
  • ορισμένα φάρμακα για διαβήτη?
  • μερικά διουρητικά.

Κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα πριν από οποιαδήποτε χειρουργική ή οδοντιατρική διαδικασία. Επειδή οποιοδήποτε φάρμακο από την ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μειώνει την ικανότητα του αίματος να πήζει και λαμβάνοντας πριν από την παρέμβαση, διατρέχετε τον κίνδυνο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία.

Περισσότερα για τις ασθένειες

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ιατρικές σας καταστάσεις πριν ξεκινήσετε την τακτική αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Οι κίνδυνοι λήψης φαρμάκων πρέπει να σταθμίζονται με βάση τα οφέλη του. Εδώ είναι μερικές ασθένειες που πρέπει σίγουρα να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν σας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Το:

  • αλλεργία στα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αιμοφιλία;
  • Η νόσος του Hodgkin
  • Στομαχικο Ελκος;
  • άλλα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα
  • νεφρική ή ηπατική νόσο
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
  • υψηλή πίεση;
  • βρογχικό άσθμα;
  • αρθρίτιδα;
  • αναιμία;
  • πολυπόωση;
  • συμμετοχή σε αθλήματα ή άλλες δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο αιμορραγίας ή μώλωπες.

Μερικές φορές ένα φάρμακο προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Δεν αναφέρονται όλες οι παρενέργειες της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας παρακάτω. Εάν πιστεύετε ότι έχετε αυτές ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • κόπωση (κόπωση)
  • καούρα;
  • πονοκέφαλο;
  • δυσπεψία ή ναυτία
  • πόνοι στο στομάχι
  • διάρροια;
  • ρινορραγία.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αλλεργική αντίδραση, με πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων.
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή κνίδωση.
  • έμετος, ειδικά εάν ο εμετός μοιάζει με καφέ.
  • σκούρα ή αιματηρά κόπρανα ή αίμα στα ούρα.
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • δυσκολία στην προφορά λέξεων.
  • ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
  • πυρετός, ρίγη ή πονόλαιμος
  • καρδιοπαλμος
  • κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • αδυναμία ή μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι
  • σύγχυση ή παραισθήσεις.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, ανάλογα με την κατάστασή σας. Θα πρέπει να κάνετε τακτική εξέταση αίματος για να δείτε το αίμα σας να πήζει. Η ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία των αιμοπεταλίων πρέπει να ελέγχεται αυστηρά..

Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές.

Χωρίς θρόμβους αίματος!

Η αντιαιμοπεταλιακή (αντιαιμοπεταλιακή) και η αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορεί να ανασυγκροτήσει (καταστρέψει) τα προσκολλημένα κύτταρα του αίματος (θρόμβους αίματος), είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση του θρόμβου από την περαιτέρω ανάπτυξη και περαιτέρω από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών έχει σώσει τη ζωή πολλών ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Τα αντιπηκτικά θεωρούνται πιο επιθετικά από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Συνιστώνται κυρίως για άτομα με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή..

Αν και τα αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά σε αυτούς τους ασθενείς, γενικά συνιστώνται μόνο για ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αντιπηκτικά είναι πιο ακριβά και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως αιματώματα και δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, στομάχι και έντερα..

Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται διαχωριστικά εάν το ιστορικό περιλαμβάνει:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • καρδιακές προσβολές;
  • πονόλαιμος
  • εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA)
  • περιφερική αγγειακή νόσο
  • Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά στη μαιευτική για τη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου..

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς πριν και μετά τις επεμβάσεις αγγειοπλαστικής, stent και παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Σε όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Πριν προχωρήσω στην περιγραφή διαφορετικών ομάδων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση τους, θέλω να βάλω ένα μεγάλο και τολμηρό θαυμαστικό: τα αστεία είναι άσχημα με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες! Ακόμη και εκείνα που πωλούνται εκτός του μετρητή έχουν παρενέργειες.!

Αντενδείξεις

Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τις αντενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • έλκος στομάχου και έλκος του δωδεκαδακτύλου
  • αιμορραγία;
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • συγκοπή;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • κύηση και γαλουχία.

Κατά τη λήψη ασπιρίνης, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των βρόγχων, επομένως, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με άσθμα. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ασπιρίνη μπορεί να συμβάλει στα έλκη του στομάχου..

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:

  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία και έμετος;
  • ζάλη;
  • αρτηριακή υπόταση;
  • η εμφάνιση αιμορραγίας ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν συνταγογραφούνται πάντα. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν ανάπτυξη:

  1. Παθολογία του πεπτικού σωλήνα (η λήψη είναι αδύνατη ακόμη και σε φόντο αιμορραγίας).
  2. Διάφορες νεφρικές ανωμαλίες (η λήψη δεν είναι δυνατή στο πλαίσιο της παρουσίας συμπτωμάτων αιματουρίας).
  3. Παθολογία του ήπατος (η λήψη είναι αδύνατη στο πλαίσιο σοβαρής δυσλειτουργίας αυτού του οργάνου).

Επίσης, η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων δεν είναι δυνατή εάν ο ασθενής έχει σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στην οξεία μορφή ανευρύσματος της καρδιάς..

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι ο κίνδυνος παρενεργειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιπηκτικά. Τα αποσυνθετικά δεν έχουν ουσιαστικά αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Επίσης, συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους. Μερικές φορές παρατηρούνται αιμορραγικές επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία εντοπίζεται σε άλλα μέρη..

Δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη αυτών των ισχυρών φαρμάκων. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη δοσολογία. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά την ακριβή διάγνωση..

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ουσίες που έχουν πολλές παρενέργειες, οπότε συνταγογραφούνται πάντα με μεγάλη προσοχή, σταθμίζοντας προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά. Υπάρχουν όμως πολλές παθολογικές καταστάσεις, η παρουσία των οποίων στον ασθενή αποτελεί απόλυτη απαγόρευση της χρήσης ναρκωτικών:

  • ατομική δυσανεξία
  • έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου και όλες οι διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος ή των νεφρών.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • αιμορραγία εσωτερικών οργάνων άγνωστης γένεσης.
  • σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη, ειδικά του τρίτου τριμήνου.
  • γαλουχιά;
  • ηλικίας έως 18 ετών.

Μηχανισμός δράσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος, αποτρέποντας την προσκόλληση ομοιόμορφων στοιχείων, αιμοπεταλίων. Τα αποσυνθετικά είναι ένα άλλο όνομα για τα φάρμακα αυτής της ομάδας, επειδή, στην πραγματικότητα, οι φυσικές ή συνθετικές ουσίες εμποδίζουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κόλληση), αναστέλλοντας το σχηματισμό θρόμβων.

Η στεφανιαία νόσος, για παράδειγμα, συνοδεύεται πάντα από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων διαφόρων διαμετρημάτων. Οποιοδήποτε μικροτραύμα του αγγειακού τοιχώματος είναι μια ευκαιρία για εναπόθεση σημείου στη θέση ενός λιπιδικού ελαττώματος. Εάν μια τέτοια πλάκα έχει υποστεί ζημιά, με τη σειρά τους, τότε τα αιμοπετάλια εγκαθίστανται πάνω της, τα οποία προσπαθούν να καλύψουν το ελάττωμα που έχουν σχηματίσει..

Από τα αιμοπετάλια, οι βιολογικά δραστικές ουσίες αρχίζουν να ξεχωρίζουν, προσελκύοντας όλο και περισσότερα αιμοπετάλια. Εάν δεν αποτραπεί αυτή η συσσωμάτωση, ένα μέρος των συστάδων αρχίζει να κυκλοφορεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, καταλήγοντας στις πιο απρόβλεπτες περιοχές. Τα αγγεία θρόμβονται, διαταράσσεται η διατροφή των εσωτερικών οργάνων και των ιστών, προκαλείται το ντεμπούτο της ασταθούς στηθάγχης.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), όταν χορηγούνται, εμποδίζουν τη διαδικασία προσκόλλησης σε βιοχημικό επίπεδο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη αρνητικών παθολογικών καταστάσεων. Τελικά, τα ναρκωτικά συμβάλλουν:

  • αραίωση αίματος
  • αποκατάσταση ρεολογικών ιδιοτήτων ιστών.
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στο τοίχωμα του αγγείου.
  • πρόληψη εκφυλιστικών διεργασιών στο ενδοθήλιο των φλεβών και των αρτηριών.

Ένα επικίνδυνο μείον αυτής της δράσης είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε θάνατο με ανεξέλεγκτη εισαγωγή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση γιατρού, με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Ένας άλλος κίνδυνος έγκειται στη συνδυασμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (για παράδειγμα στρεπτοκινάση), τα οποία ενισχύουν τη δράση του άλλου, προκαλώντας ανεξέλεγκτη θανατηφόρα αιμορραγία.

Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι η ασπιρίνη και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες σταματούν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν επίσης τους εξωκυτταρικούς παράγοντες πήξης του αίματος, λειτουργούν σχεδόν αστραπιαία, επομένως χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα.

Αρχίστε να παίρνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Είναι απαράδεκτο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις για την πρόσληψή τους και δεν αποκλείεται η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα ή εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαφορετικοί ειδικοί εμπλέκονται στο διορισμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ανάλογα με την ασθένεια:

  • καρδιολόγος με καρδιακές παθήσεις
  • νευρολόγος με εγκεφαλοαγγειακή νόσο.
  • φλεβολόγος ή αγγειοχειρουργός με αλλοιώσεις φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών κολπικής μαρμαρυγής.

Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη, η οποία είναι ένα συνθετικό παράγωγο της φυτικής ύλης κουμαρίνη. Η χρήση βαρφαρίνης για αντιπηκτική αγωγή ξεκίνησε το 1954 και έκτοτε αυτό το φάρμακο έχει διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη μείωση της θνησιμότητας των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Η βαρφαρίνη καταστέλλει τη βιταμίνη Κ μειώνοντας την ηπατική σύνθεση παραγόντων πήξης που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ.

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, μετά από διεξοδική μελέτη μιας εξέτασης αίματος. Δεν συνιστάται να αλλάξετε ανεξάρτητα την επιλεγμένη δοσολογία του φαρμάκου. Πολύ υψηλή δόση θα σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος δεν σχηματίζονται αρκετά γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας και μη θεραπευτικών γρατσουνιών και μώλωπες θα αυξηθεί.

Πολύ χαμηλή δοσολογία σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος μπορούν ακόμα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα (συνήθως πριν τον ύπνο). Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, χορηγείται βιταμίνη Κ και φρεσκοψυγμένο πλάσμα..

Η βαρφαρίνη είναι το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό

Άλλα φάρμακα με αντιπηκτικές ιδιότητες:

  • dabigatran (pradakas): αναστέλλει τη θρομβίνη (παράγοντας IIa), αποτρέποντας τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.
  • rivaroxaban (xarelto): αναστέλλει τον παράγοντα Xa, αποτρέποντας τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
  • apixaban (elivix): καταστέλλει επίσης τον παράγοντα Xa, έχει αδύναμες αντιπηκτικές ιδιότητες.

Σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη, αυτά τα σχετικά νέα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού
  • λιγότερος κίνδυνος αιμορραγίας
  • λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
  • μικρότερη ημιζωή, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστεί ελάχιστος χρόνος για να επιτευχθούν τα μέγιστα επίπεδα δραστικών ουσιών στο πλάσμα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τη θρόμβωση αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας την προσκόλλησή τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο αναστέλλουν τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά επίσης βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες και καταστρέφουν τα υπάρχοντα αδρανή..

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, μειώνεται η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος, όταν συμβαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός πρωτογενούς θρόμβου..

σημεία εφαρμογής και δράσης σημαντικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, μειώνοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή επιβραδύνεται, το αίμα πήζει, σχηματίζεται θρόμβος αίματος, στο οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τα φράζουν. Οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν τον σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών που είχαν οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται πιο ακριβά και έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών..

Ειδικές οδηγίες και συμβουλές

Πάρτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα στις σωστές δόσεις. Μην υπερβαίνετε ή μειώστε τη δόση και μην ακυρώσετε μόνοι σας το φάρμακο. Θα πρέπει να γίνεται τακτική εξέταση αίματος για την παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων..

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι απαραίτητα προφυλακτικά για αγγειακές παθήσεις. Χάρη σε αυτούς, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας για πολλά χρόνια, καθώς και να παρατείνετε τη ζωή σας. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας μιας ασθένειας στην οποία ενδείκνυται η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, να συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας. Πρέπει να ακολουθείτε αυτές τις συστάσεις, να μην ακυρώνετε μόνοι σας το φάρμακο.

Εκτός από τη λήψη τυχόν ναρκωτικών, θα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας. Ρυθμίστε τη διατροφή, εισαγάγετε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή.

Λιγότερο πρέπει να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, αμυλούχα τρόφιμα. Επίσης, η σωστή και εφικτή σωματική δραστηριότητα θα βοηθήσει στην ενίσχυση του σώματος. Πρέπει να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα και να πάρετε τη μέγιστη ποσότητα θετικών συναισθημάτων.

Βοήθεια για τις φλέβες.

Η αντιγραφή υλικών επιτρέπεται μόνο με την ένδειξη της πηγής.

Ελάτε μαζί μας και ακολουθήστε τις ειδήσεις στα κοινωνικά δίκτυα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων?

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αραιώνουν το αίμα. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Διαφέρουν ουσιαστικά στον μηχανισμό δράσης. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση να κατανοήσει αυτήν τη διαφορά, αλλά το άρθρο θα δώσει απλουστευμένες απαντήσεις στις πιο σημαντικές ερωτήσεις.

Έχοντας μελετήσει τις ιδιότητες των δύο τύπων φαρμάκων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι και οι δύο έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν την ίδια δουλειά (αραίωση του αίματος), αλλά χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Η διαφορά μεταξύ των μηχανισμών δράσης είναι ότι τα αντιπηκτικά συνήθως δρουν στις πρωτεΐνες στο αίμα για να αποτρέψουν τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη (το βασικό στοιχείο που σχηματίζει θρόμβους). Όμως οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν άμεσα τα αιμοπετάλια (δεσμεύοντας και μπλοκάροντας τους υποδοχείς στην επιφάνειά τους).

Όταν ενεργοποιείται η πήξη του αίματος, οι ειδικοί μεσολαβητές απελευθερώνονται από κατεστραμμένους ιστούς και τα αιμοπετάλια ανταποκρίνονται σε αυτά τα σήματα, στέλνοντας ειδικές χημικές ουσίες που προκαλούν πήξη του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν αυτά τα σήματα.

Προφυλάξεις για την αραίωση του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι το αποτέλεσμα μιας σύνθετης ακολουθίας συμβάντων γνωστών ως αιμόσταση. Χάρη σε αυτήν τη λειτουργία, η αιμορραγία σταματά και τα αιμοφόρα αγγεία ανακάμπτουν γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μικροσκοπικά θραύσματα αιμοσφαιρίων (αιμοπετάλια) κολλάνε μεταξύ τους και «σφραγίζουν» την πληγή. Η διαδικασία πήξης περιλαμβάνει έως και 12 παράγοντες πήξης που μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ένα δίκτυο ινών ινώδους.

Μοιάζει με θρόμβο αίματος

Η υπερβολική πήξη οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσουν τη ροή του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως θρόμβωση. Εάν η ασθένεια αγνοηθεί, τότε τμήματα του θρόμβου αίματος μπορούν να βγουν και να κινηθούν μέσω των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές καταστάσεις:

  • παροδική ισχαιμική επίθεση (mini-stroke).
  • έμφραγμα;
  • γάγγραινα της περιφερικής αρτηρίας
  • καρδιακή προσβολή των νεφρών, του σπλήνα, των εντέρων.

Η αραίωση του αίματος με τα σωστά φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος ή στην καταστροφή των υπαρχόντων..

Εάν συνταγογραφούνται αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό), είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση πήξης του αίματος. Τα αποτελέσματα αυτής της απλής ανάλυσης θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την ακριβή δόση του φαρμάκου που πρέπει να παίρνετε κάθε μέρα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα πρέπει να ενημερώνουν τους οδοντιάτρους, τους φαρμακοποιούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη δοσολογία και τον χρόνο που απαιτείται.

Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους γιατρούς ότι λαμβάνονται αραιωτικά αίματος.

Λόγω του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας, όποιος παίρνει αραιωτικά αίματος πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς. Θα πρέπει να αρνηθείτε να ασχοληθείτε με αθλήματα και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες (τουρισμός, οδήγηση μοτοσικλέτας, ενεργά παιχνίδια). Οποιεσδήποτε πτώσεις, προσκρούσεις ή άλλοι τραυματισμοί πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας..

Ακόμα και ένα μικρό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία που μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ξύρισμα και το βούρτσισμα με ειδικό νήμα. Ακόμη και αυτές οι απλές καθημερινές ρουτίνες μπορούν να οδηγήσουν σε παρατεταμένη αιμορραγία..

Μοιάζει με θρόμβο αίματος

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και πώς λειτουργούν?

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αναστέλλουν την παραγωγή θρομβοξάνης και συνταγογραφούνται για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Φάρμακα αυτού του τύπου αναστέλλουν την πρόσφυση αιμοπεταλίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο φθηνά και κοινά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Σε πολλούς ασθενείς που αναρρώνουν από καρδιακή προσβολή συνταγογραφείται ασπιρίνη για να σταματήσει ο περαιτέρω σχηματισμός θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Σε συμφωνία με το γιατρό σας, μπορείτε να λαμβάνετε χαμηλές δόσεις του φαρμάκου σε καθημερινή βάση για την πρόληψη της θρόμβωσης και των καρδιακών παθήσεων.

Η ασπιρίνη είναι ο πιο κοινός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας.

Οι αναστολείς του υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) συνταγογραφούνται για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για εκείνους που είχαν αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης εγχέονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος..

Παρενέργειες των αντιπηκτικών

Όπως όλα τα άλλα φάρμακα, η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Εάν ο ασθενής έχει ανακαλύψει κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από το γιατρό να επανεξετάσει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα..

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες.

  • αλλεργικές αντιδράσεις (συνοδεύονται από πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων).
  • δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση
  • έμετος, ειδικά εάν ο εμετός περιέχει θρόμβους στο αίμα.
  • σκούρα ή αιματηρά κόπρανα, αίμα στα ούρα.
  • δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
  • προβλήματα με την ομιλία
  • πυρετός, ρίγη ή πονόλαιμος
  • γρήγορος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
  • κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • παραισθήσεις.

Κατά τη λήψη αντιπηκτικών, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που διαφέρουν από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η κύρια παρενέργεια είναι ότι ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μακρά και συχνή αιμορραγία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αίμα στα ούρα
  • μαύρα κόπρανα
  • μώλωπες στο δέρμα
  • παρατεταμένη αιμορραγία από τη μύτη.
  • ματωμένα ούλα;
  • έμετος αίματος ή αιμόπτυσης
  • παρατεταμένη εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, τα οφέλη από τη λήψη αντιπηκτικών υπερτερούν του κινδύνου αιμορραγίας.

Το κύριο πράγμα είναι να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Οι παρενέργειες είναι:

  • μη κινητήρια κόπωση
  • στέρνα δυσφορία ενός καψίματος χαρακτήρα?
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανία
  • δυσπεψία;
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • πόνος στο επιγάστριο
  • αλλεργική αντίδραση έως την αναφυλαξία.
  • κνίδωση, αιμορραγία
  • συνεχής ναυτία, περιοδικός έμετος
  • μειωμένη ομιλία, κατάποση, αναπνοή
  • αρρυθμίες, ταχυκαρδία
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
  • σύνδρομο προδρόμου με αυξανόμενη αδυναμία
  • αρθραλγία;
  • ψευδαισθήσεις;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.

Απαιτείται απόσυρση ναρκωτικών σε τέτοιες περιπτώσεις.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Οι διατροφολόγοι υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει καθολική «υγιεινή» διατροφή. Και για κάθε άτομο, η σωστή διατροφή πρέπει να γίνεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσιολογία, το μεταβολικό ρυθμό, τις προσωπικές προτιμήσεις και ακόμη και το φύλο.