Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: κατάλογος φαρμάκων

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - ένα βασικό συστατικό της θεραπείας της στηθάγχης II - IV λειτουργικές τάξεις και καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας είναι κατεστραμμένη, τα αιμοσφαίρια εγκαθίστανται πάνω της - αιμοπετάλια που κλείνουν το ελάττωμα. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια που διεγείρουν περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Οι μονάδες μεταφέρονται κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξή τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου..
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Πάπυρος

Στη σύγχρονη καρδιολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Διπυριδαμόλη (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Λαμιφιμπάν;
  • Τιροφίμπαν (Agrostat);
  • Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Υπάρχουν επίσης έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση της θρομβοξάνης. Το τελευταίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κόλληση).
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωτογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με λειτουργικές τάξεις στηθάγχης II - IV, καθώς και για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά από μια ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από εγχείρηση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση εμφανίζεται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές έλκος του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, η ανάπτυξη γαστρικής αιμορραγίας είναι πιθανό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, πονοκέφαλο ή άλλη μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει αναστολή του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, νεφρική βλάβη και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται σε περίπτωση διάβρωσης και ελκών της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες ασθένειες του αίματος, υποβιταμίνωση Κ. Κύηση, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών αντενδείκνυται..
Με προσοχή, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ για βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες..
Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του δεν είναι πολύ έντονες. Ακόμη ασφαλέστερη είναι η χρήση του φαρμάκου σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Colfarit").

Διπυριδαμόλη

Η διπυριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπυριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Ενδείκνυται επίσης μετά από αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Σε στεφανιαία νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς με την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, αναπτύσσεται το «φαινόμενο ληστείας» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπυριδαμόλη χρησιμοποιείται επίσης ενδοφλεβίως κατά την ηχοκαρδιογραφία του στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκό πόνο, μειωμένη αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η διπυριδαμόλη δεν προκαλεί έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων των αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο και το ινώδες, ως αποτέλεσμα των οποίων η ένταση της θρόμβωσης μειώνεται σημαντικά. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα εμφανίζεται αργότερα από ό, τι μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονο.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης με αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις σε στεφανιαία αγγεία, καθώς και με δυσανεξία ή αντενδείξεις για τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα με γεύματα δύο φορές την ημέρα..
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυττάρωση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος ενώ παίρνετε το φάρμακο. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ηπατικών παθήσεων, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλού κινδύνου αιμορραγίας με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει ανεπανόρθωτα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της στεφανιαίας αρτηριοσκλήρωσης. Χορηγείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από εγχείρηση σε στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με αυτές της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη σπάνια έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο μυελό των οστών με την ανάπτυξη λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών.

Αποκλειστές υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για φάρμακα που καταστέλλουν αποτελεσματικά και επιλεκτικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική χρησιμοποιεί ήδη έναν αριθμό σύγχρονων μέσων αποκλεισμού των υποδοχέων αιμοπεταλίων - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής μεταφυσικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, ανευρύσματα των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο

Πρόκειται για έναν σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα, ο οποίος είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνος για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η δράση του φαρμάκου με ενδοφλέβια χορήγηση εμφανίζεται πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση μαζί με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και επεμβάσεις σε στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa.

Λίστα αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (διαχωριστικά) μηχανισμός δράσης και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι διαχωριστικά, ποια φάρμακα ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών που χρησιμοποιούνται, ποιες παρενέργειες μπορούν να οδηγήσουν.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Εντατικής Φροντίδας, εργασιακή εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 05/04/2017

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 29/5/2019

Τα αποσυνθετικά είναι φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κόλληση), αναστέλλοντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Άλλα ονόματα - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων από αυτήν την ομάδα που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια μέσω διαφόρων μηχανισμών. Η λίστα με τα πιο διάσημα φάρμακα δίνεται στο άρθρο..


Πρόληψη θρόμβων αίματος με φάρμακα

Ανεξάρτητα από τις διεργασίες στα αιμοπετάλια που επηρεάζουν αυτά τα φάρμακα, όλα αναστέλλουν την προσκόλληση αυτών των κυττάρων μεταξύ τους. Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια παίζουν καθοριστικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων αίματος όταν το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επιδεινώνεται όταν λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Αυτές οι επιδράσεις είναι χρήσιμες για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μειωμένη ροή αίματος μέσω των αγγείων - στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εξαλείφοντας ασθένειες των κάτω άκρων.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της επίδρασης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι, λόγω της επιρροής τους αποκλειστικά στα αιμοπετάλια, φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μεγαλύτερη επίδραση στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και όχι στις φλέβες. Επομένως, η χρήση τους στη φλεβική θρόμβωση δεν είναι πολύ αποτελεσματική..

Μηχανισμός δράσης

Τα διαχωριστικά ναρκωτικών (άλλο όνομα για αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα) έχουν έναν περίπλοκο τρόπο να επηρεάσουν το σώμα.

Πρώτα απ 'όλα, η επίδραση είναι στην πήξη του αίματος. Η βάση είναι η ρύθμιση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της αιμόστασης.

Χωρίς να περάσουμε στα περίπλοκα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, μπορούμε να πούμε ότι στο τέλος επιτυγχάνεται μια ομάδα εφέ:

  • Μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Με απλά λόγια, η συσσώρευσή τους ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κατάστασης. Το κύριο κλινικό αποτέλεσμα και έδωσε το όνομα των φαρμάκων αυτής της ποικιλίας.
  • Αραίωση αίματος. Επιτεύχθηκε έμμεσα. Οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αποκαθίστανται. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αλλαγή στο ιξώδες, ομαλοποίηση της πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, προλαμβάνεται ο εκφυλισμός του ενδοθηλίου των αρτηριών και των φλεβών.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η παρατεταμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Επειδή ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνης αιμορραγίας είναι μεγάλος, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τα πάντα μέχρι θανάτου.

Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιηθούν τα μέσα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας με την παράλληλη χρήση θρομβολυτικών (Uro, στρεπτοκινάση και άλλα φάρμακα).

Υπάρχει μια άλλη ποικιλία φαρμάκων, η οποία σε ιδιότητες και κλινική επίδραση είναι πολύ παρόμοια με αυτήν που περιγράφεται. Αυτά είναι τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Συχνά ακόμη και οι γιατροί χρησιμοποιούν και τους δύο όρους ως συνώνυμα, ωστόσο, αυτοί είναι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων.

Το δεύτερο μεταξύ αυτών που ονομάζεται έχουν ενεργό αποτέλεσμα, λειτουργούν πιο γρήγορα, το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο, αλλά πολύ πιο έντονο.

Παρατηρείται ταχεία αραίωση αίματος, γεγονός που καθιστά τα παρασκευάσματα της αντιπηκτικής ομάδας ιδανικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Είναι λογικό, ωστόσο, να προσεγγίσετε το ραντεβού και να το χρησιμοποιήσετε με μεγάλη προσοχή.

Ο κίνδυνος τέτοιων φαρμάκων είναι επίσης πολλές φορές υψηλότερος, γεγονός που μπορεί να θέσει τέρμα στην υγεία ή ακόμα και στη ζωή όταν χρησιμοποιείται ακατάλληλα.

Απαγορεύεται αυστηρά η παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών και θρομβολυτικών. Επειδή ο κίνδυνος μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Έτσι, η βάση των αποσυνθετικών είναι η ικανότητα να επηρεάζει τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα και τη σύνθεση του αίματος, αποτρέποντας την προσκόλληση των διαμορφωμένων κυττάρων του και το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Η κύρια διεπαφή στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περνά στο σημείο της επιρροής τους στα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος. Υπάρχουν φάρμακα αιμοπεταλίων (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) και ερυθροκυττάρων (Pentoxifylline (αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή), Reopoliglyukin).

Υπάρχουν φάρμακα συνδυασμένης δράσης: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Επιπλέον, οι διαχωριστές αιμοπεταλίων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης σχετικά με:

  1. Φάρμακα που αποκλείουν άμεσα τους υποδοχείς αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς υποδοχέων ADP.
  • Αναστολείς υποδοχέων PAR.
  1. Παράγοντες που αναστέλλουν τα ένζυμα αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς COX;
  • Αναστολείς PDE.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για τελική ταξινόμηση. Στο εγγύς μέλλον, ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με νέες υποομάδες, καθώς οι φαρμακολόγοι εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση των μέσων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική.

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Και τα παράγωγά του. Η πιο κοινή ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων με υψηλή αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ιατρική πρακτική.

Σε σύγκριση με τους άλλους τύπους που περιγράφονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα θα είναι κάτι μεταξύ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.

Η κλασική και παρωχημένη ασπιρίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά αυτή τη στιγμή, παρά τους υψηλούς κινδύνους.

Αντιμετωπίζει καλά το έργο της επείγουσας αποκατάστασης της ροής του αίματος, αλλά κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλο για παρατεταμένη χρήση. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πρακτικής, συνταγογραφούνται ασφαλέστερα ανάλογα.

Ασπιρίνη καρδιο

Ίσως η πιο δημοφιλής τροποποίηση του φαρμάκου βασίζεται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Έχει διαφορετική δοσολογία από τον προκάτοχό του, τοποθετείται ως εργαλείο για συστηματική, ολοκληρωμένη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αρέσει είτε όχι - οι γιατροί δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Το κύριο χαρακτηριστικό του Aspirin-Cardio είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης με χαμηλότερους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή..

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από αρκετές ημέρες χρήσης, επειδή το εργαλείο μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλές..

Ταυτόχρονα, εκτός από την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του υγρού συνδετικού ιστού, το Aspirin-Cardio ανακουφίζει τη φλεγμονή, τον πόνο, ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή η μη επιλεκτικότητα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή και να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας.

Η συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αυτό το φάρμακο είναι τρεις φορές υψηλότερη από την κλασική παραλλαγή ασπιρίνης, η οποία επιβάλλει επίσης πολλούς περιορισμούς. Όλα τα ζητήματα επιλύονται κατά την κρίση του ειδικού που παρακολουθεί.

Thrombo-ACC

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των παλαιών αναλόγων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αυτό το όνομα. Και στην πραγματικότητα, και σε άλλες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι ίδια.

Η διαφορά είναι στη μορφή κυκλοφορίας. Το κέλυφος του φαρμάκου Thrombo-ACC αποτρέπει την ταχεία απορρόφηση οξέος στον πεπτικό σωλήνα, μειώνει την καταστροφική επίδραση αυτού του φαινομένου.

Ως εκ τούτου, το φάρμακο θεωρείται όχι τόσο επιθετικό σε σχέση με τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πλεονέκτημα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο, δεδομένης της μάζας των αναλόγων άλλων ομάδων, καθώς και του υψηλότερου κόστους του Trombo-ACC.

Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα της επιλογής και του ραντεβού αποφασίζεται από τους γιατρούς. Η μη εξουσιοδοτημένη είσοδος δεν είναι δυνατή εάν υπάρχει επιθυμία να διατηρηθεί η υγεία.

Aspicore

Έχει μια ελάχιστη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επιπλέον, θεωρείται ασφαλέστερο από τα ανάλογα που περιέχουν ασπιρίνη, όχι τόσο επιθετικό και "καθαρό", επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ 'αόριστον για μεγάλο χρονικό διάστημα ως υποστηρικτική θεραπεία. Όχι όμως στον «ρόλο» ενός φαρμάκου, αλλά στο σύστημα.

Το κόστος του Aspicore καθιστά επίσης το φάρμακο απλό και προσιτό, επειδή η τιμή δεν διαφέρει πολύ από εκείνη ενός συμβατικού παρωχημένου αναλόγου.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχουν σημαντικό μείον. Δεν είναι επιλεκτικοί.

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα συμπληρώνεται από αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, είναι λογικό ότι το φάρμακο επηρεάζει πολλές λειτουργίες και όργανα, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, της καρδιάς.

Με υπερβολική χρήση, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αυξάνει την ευθραυστότητα και την αγγειακή διαπερατότητα.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Συχνά χρησιμοποιούνται έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να συνταγογραφείται διαχωριστικό φάρμακο με μεγάλη προσοχή..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων είναι πολύ μακρύς. Η ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων οφείλεται στην αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Στη σύγχρονη καρδιολογία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, Thrombo-ass, CardiAsk, Plidol, Thrombopol);
  • Διπυριδαμόλη (Curantil, Parcedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Λαμιφιμπάν;
  • Τιροφίμπαν (Agrostat);
  • Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Αποκλειστές ADP

Μέσα που μειώνουν την επίδραση που παράγεται από μια ειδική ουσία - φωσφορική αδενοσίνη. Αυτή η ένωση προκαλεί προσκόλληση αιμοπεταλίων μέσω μιας σύνθετης σύνδεσης με ινωδογόνο, επειδή φάρμακα αυτού του τύπου επηρεάζουν τις θεμελιώδεις διαδικασίες της θρόμβωσης.

Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο επιλεκτικά, χρησιμοποιούνται με λιγότερη προσοχή, αν και μπορεί να είναι επιβλαβή εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα.

Τικλοπιδίνη

Σχετικά παλιό, καλά μελετημένο όνομα. Το προϊόν συντέθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Χρησιμοποιείται ακόμα ενεργά, αντιπροσωπεύεται από μια λίστα εμπορικών ονομασιών: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται τόσο ως μέρος της επείγουσας περίθαλψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όσο και για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Βασικά, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μακροχρόνιων τρεχουσών παθήσεων, την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, τη θρόμβωση. Η ερώτηση είναι ανοιχτή, παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Κλοπιδογρέλη

Δεν υπάρχει συναίνεση ότι είναι πιο αποτελεσματικό εάν είναι ένα όνομα ή τικλοπιδίνη στην ιατρική κοινότητα. Οι συγγραφείς έχουν διαφορετικές απόψεις.

Ωστόσο, οι ασκούμενοι συμφωνούν ως προς τη θέση ότι πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από αυτές, ειδικά όσον αφορά τις καρδιολογικές παθήσεις, θα πρέπει να δοθεί προτίμηση στο Clopidogrel, ως ο βέλτιστος συνδυασμός αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Δεν απαγορεύεται η χρήση φαρμακευτικού παράγοντα και σε επείγουσες καταστάσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Σε κάθε περίπτωση, τόσο αυτό όσο και το άλλο όνομα έχουν σημαντικές δυνατότητες και μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν χρησιμοποιούνται ακατάλληλα.

Τα φάρμακα για τη μείωση της επίδρασης της ADP λαμβάνονται μεμονωμένα, ως τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία. Ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά συνταγογραφούνται συχνότερα στο σύστημα με άλλους. Εξαρτάται από την περίσταση.

Παρακολούθηση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας

Το κύριο ζήτημα της ασφάλειας των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων παραμένει η παρακολούθηση των επιπλοκών. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να συσχετίζεται με την απουσία αρνητικών πτυχών. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • οπτικός - οπτικός προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • τεστ κομοδίνου (γρήγορες δοκιμές) ·
  • σταθερή παρακολούθηση των μεταβολιτών των ούρων
  • φωτομετρία;
  • παρακολούθηση με αθροισόμετρα (ακριβή διαδικασία, επομένως μη δημοφιλής).

Το ζήτημα του συνολικού ελέγχου των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παραμένει άλυτο, καθώς σχεδόν όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές παθολογίες τις παίρνουν. Η σημασία μιας τέτοιας απόφασης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς οι επιπλοκές από την ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων για την υπερδοσολογία τους μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

Επηρεάζει έναν άλλο μηχανισμό για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Έχουν λιγότερες αντενδείξεις και θεωρούνται ασφαλέστερες σε σύγκριση με τις δύο προηγούμενες φαρμακευτικές ομάδες..

Είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε μετά από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, χειρουργικές επεμβάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης ή ως φάρμακα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής που σχετίζεται με αλλαγή στις ιδιότητες του αίματος.

Μεταξύ των κοινών ονομάτων είναι το Dipyridamole, το Triflusal. Και τα δύο είναι σχετικά παλιά. Έχουν πολλές εμπορικές ονομασίες που είναι διαφορετικές από τις κύριες, για παράδειγμα Curantil.

Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, απαιτούν προσεκτική συνταγογράφηση και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Φάρμακα και προφυλακτική χρήση

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακά μέσα στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη δόση - αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία.

Με μια ανεξάρτητη μείωση της δοσολογίας, τα φάρμακα δεν θα προστατεύσουν τις φλέβες σας από θρόμβωση. Ακύρωση ανεξάρτητα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - απαγορεύεται.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως προληπτικά μέτρα:

  • ως δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • θρόμβωση περιφερικών αρτηριών
  • για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην αορτή με τεχνική διακλάδωσης.
  • για προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής του περιφερειακού τύπου αγγείων ·
  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού
  • πρόληψη επιπλοκών κολπικής μαρμαρυγής.
  • μετά την εμφύτευση καρδιακών βαλβίδων.
  • με εγκεφαλική ισχαιμία παροδικού τύπου.
  • προληπτικά μέτρα για επανειλημμένη προσβολή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • με περιφερική αγγειακή παθολογία.

Εκτός από τη λήψη αντιπηκτικών για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού συστήματος κυκλοφορίας του αίματος, είναι επίσης απαραίτητο:

  • αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.
  • σταματήστε να πίνετε αλκοόλ:
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • συμμετάσχετε σε υπαίθριες δραστηριότητες - για να αποφύγετε το στάσιμο αίμα.
  • καλλιέργεια τροφίμων - εγκαταλείψτε έναν μεγάλο αριθμό προϊόντων αλευριού και λιπαρού κρέατος και εισαγάγετε περισσότερα λαχανικά, χόρτα και φρούτα στη διατροφή.
  • περπατά στον καθαρό αέρα όχι μόνο βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιεί τη σύνθεση του αίματος, αλλά και γεμίζει το σώμα με θετικά συναισθήματα.

Αποκλειστές GPR

Τα φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων είναι ήπια και σχετικά σπάνια.

Η βάση της επίδρασης φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η ικανότητα, υπό όρους, να καθοδηγούν τα αιμοπετάλια να μην αλληλεπιδρούν με παράγοντες που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή την πρόσφυση τους.

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος δεν αλλάζουν σημαντικά, η επίδραση των αποκλειστών του HG είναι υψηλή, αλλά όχι μεγάλη. Επομένως, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε το εργαλείο είτε στο πλαίσιο οξέων καταστάσεων είτε να επιλέξετε ένα σαφές σχήμα και δοσολογία.

Μεταξύ των αντικειμένων - Eptifibatide (Intergrilin), Tirofiban, άλλα.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτού του τύπου ελήφθησαν όταν χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς με οξείες καταστάσεις σε νοσοκομείο. Για παράδειγμα, με στεφανιαία ανεπάρκεια.

Είναι επίσης λογικό να τα χρησιμοποιείτε σε ένα σύστημα με κλασικά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι ένας άλλος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την ασπιρίνη ή την κλοπιδογρέλη. Οι γιατροί συνταγογραφούν τικλοπιδίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Χρησιμοποιήστε το σε συνδυασμό με ασπιρίνη για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβωσης του στεντ σε ασθενείς μετά την ενδοφλέβια στεφανιαία αρτηρία.

Λόγω των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών της τικλοπιδίνης και της ύπαρξης πιο αποτελεσματικών και ασφαλών διαχωριστικών (clopidogrel, ticagrelor), η χρήση του τα τελευταία χρόνια ήταν πολύ περιορισμένη. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ορισμένων νεφρικών παθήσεων και εξαλείψεων ασθενειών των κάτω άκρων..

Αναστολείς αραχιδονικού οξέος

Μειώστε το ρυθμό σύνθεσης της ονομαζόμενης ουσίας. Γενικά, είναι παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση. Η διαφορά είναι επιλεκτικότητα.

Η θεωρούμενη κατηγορία φαρμάκων επηρεάζει πολλούς παράγοντες «κολλήσεως» των αιμοπεταλίων, επομένως ενέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς από άλλους.

Όταν χρησιμοποιείτε, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την ανθρώπινη κατάσταση, με δυναμική. Για γρήγορη προσαρμογή της δόσης ή ακύρωση του φαρμάκου.

Μεταξύ των ονομάτων: Indobufen, Ibustrin και άλλοι.

γενικές πληροφορίες

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση συγκεκριμένων πλακών στις αρτηριακές μηχανές. Σε περίπτωση βλάβης σε μια τέτοια πλάκα, συμβαίνει σχηματισμός αιμοπεταλίων. Βοηθούν στην απόκρυψη της ανωμαλίας που έχει εμφανιστεί..
Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών από αιμοπετάλια που διεγείρουν περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων σε πλάκα. Λίγο αργότερα σε αυτό το μέρος συσσωρεύονται αιμοπετάλια. Μεταφέρονται γρήγορα και συμβάλλουν στην ταχεία απόφραξή τους..

Σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη.

Φυτικά φάρμακα

Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα αυτών δεν έχει αποδειχθεί. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται στο Ginkgo Biloba..

Τέτοια «φάρμακα» δεν έχουν νόημα από την αγορά και την προβλεπόμενη χρήση.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης υπό όρους "λαϊκές" συνταγές με βάση τζίντζερ, St. John's wort και άλλες. Δεν πρόκειται για θεραπεία, απλώς πρωτοβουλία.

Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοήθημα και μόνο εάν ο γιατρός συμφωνήσει. Η θεραπεία δεν ανέχεται τη δημιουργικότητα, απαιτείται κοινή λογική, ακριβής υπολογισμός και αναλυτική εργασία.

Πώς ταξινομούνται τα φάρμακα;?

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία εκδηλώσεων κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το σπρέι NOVARIKOZ, το οποίο είναι γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, επομένως δεν μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις

  1. Triflusal, indobufen και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (καθώς και άλλοι αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος).
  2. Διπυριδαμόλη και άλλα φάρμακα που αυξάνουν την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδεναζίνης.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (καθώς και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης).
  4. Framon, lamifiban (και άλλα φάρμακα που είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης).

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία των εκδηλώσεων των κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το τζελ κατά της κιρσούς VariStop γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, εξαλείφει απαλά και αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, ανακουφίζει τα συμπτώματα, τονίζει, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.

Άλλα φάρμακα

Αυτά περιλαμβάνουν αυτά που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία αποκλίσεων: Πεντοξυφυλλίνη (η πιο δημοφιλής στην κλινική πρακτική), Ρεοπολιγλυκίνη (πανομοιότυπη με την προηγούμενη, αλλά ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται σε ευρύ φάσμα περιπτώσεων).

Ένας άλλος τύπος είναι σύνθετα φάρμακα, τα οποία έχουν πολλά συστατικά.

Για παράδειγμα, Cardiomagnyl (Aspirin και Magnesium, αντίστοιχα), Aspigrel, Coplavix, Agrenox και άλλα. Αξίζει να συνταγογραφήσουμε τέτοια «εκρηκτικά μείγματα» που αποφασίζει ο γιατρός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ακριβής δοσολογία, επομένως, είναι προτιμότερο να προτιμάτε δύο ξεχωριστά στοιχεία.

Είναι ασφαλέστερο, πιο αποτελεσματικό και παρέχει στον γιατρό την ευκαιρία να διαθέτει εργαλεία για τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας.

Επιπλέον, η τιμή τέτοιων "υβριδίων" είναι αρκετά υψηλή, γεγονός που εξαλείφει εντελώς τυχόν αντιρρήσεις από αυτό τον κατασκευαστή. Το ζήτημα αποφασίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος καρδιολόγου.

"Ασπιρίνη"

Τα εικοσανοειδή, που είναι προϊόν της οξείδωσης του αραχιδονικού οξέος, συμμετέχουν στη ρύθμιση της αιμόστασης. Μεταξύ αυτών, η θρομβοξάνη Α2 είναι η πιο σημαντική και η κύρια λειτουργία της είναι να διασφαλίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η δράση της ασπιρίνης στοχεύει στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται κυκλοοξυγενάση.

Ως αποτέλεσμα αυτού, η σύνθεση της τοξοξάνης Α2 καταστέλλεται, επομένως, αναστέλλονται οι διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων. Η επίδραση αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου λόγω συσσώρευσης. Για πλήρη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης απαιτείται καθημερινή πρόσληψη. Η βέλτιστη δοσολογία μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών της ασπιρίνης, ακόμη και με συνεχή χρήση. Η αύξηση της δόσης είναι απαράδεκτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιθρομβωτικό φάρμακο που μπορεί να μειώσει την υπερβολική πήξη του αίματος και να αποτρέψει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Χρησιμοποιήστε δισκία από θρόμβους αίματος σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Αθηροσκλήρωση (μια αρτηριακή νόσος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας του μεταβολισμού των λιπιδίων και των πρωτεϊνών και συνοδεύεται από συσσώρευση χοληστερόλης).
  2. Στηθάγχη (ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αίσθηση ή δυσφορία πίσω από το στέρνο).
  3. Καρδιακή προσβολή (μία από τις κλινικές μορφές καρδιακής ισχαιμίας, προχωρώντας με την ανάπτυξη ισχαιμικής νέκρωσης της περιοχής του μυοκαρδίου, λόγω της απόλυτης ή σχετικής ανεπάρκειας της παροχής αίματος).
  4. Εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων).
  5. Θρόμβωση φλεβών διαφόρων αιτιολογιών (σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό του αγγείου, το οποίο οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτήν την περιοχή).

Για προληπτικούς σκοπούς, το φάρμακο λαμβάνεται σε μια τέτοια δοσολογία - το ένα τέταρτο δισκίο την ημέρα.

Ο κατάλογος απαγορεύσεων εφαρμογής περιλαμβάνει:

  1. Παιδιά και έφηβοι κάτω των δώδεκα ετών.
  2. Προδιάθεση αλλεργίας σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  3. Αιμοφιλία (μια σπάνια κληρονομική ασθένεια).
  4. Βρογχικό άσθμα (μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος που περιλαμβάνει μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων).
  5. Ασθένειες του βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων.
  6. Ο πρώτος και τελευταίος τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
  7. Σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσος.

Η τιμή του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τη συσκευασία από 50 έως 500 ρούβλια.

Ενδείξεις

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε να πάρετε τα φάρμακα του εν λόγω τύπου. Ο κατάλογος των διαχωριστικών είναι ευρύς και οι δραστικές ουσίες ποικίλλουν. Αξίζει να δείτε τις οδηγίες.

Οι θεωρητικές κατασκευές δεν έχουν νόημα καθόλου, γιατί η ερώτηση σε κάθε περίπτωση βαρύνει τους γιατρούς.

Εάν υποβάλετε τη λίστα κατά μέσο όρο, λαμβάνετε την ακόλουθη εικόνα:

  • Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Προσωρινά επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών. Ο εντοπισμός δεν παίζει μεγάλο ρόλο.
  • Έκτακτες καταστάσεις στο πρόσφατο παρελθόν. Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν είναι όλα προφανή, πολλά φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπονται. Και στο δεύτερο.

Μιλάμε μόνο για τον ισχαιμικό τύπο παραβίασης. Όχι αιμορραγικό όταν υπήρχε αιμορραγία.

  • Σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπέρταση.
  • Πραγματοποιήθηκε καρδιοχειρουργική.
  • Εξάλειψη τροφικών διαταραχών στα κάτω άκρα. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση.
  • Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου (διαβάστε περισσότερα για πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα σε αυτό το άρθρο).
  • Στεφανιαία καρδιακή νόσο, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου το φάρμακο μπορεί να βλάψει.

Η λίστα είναι πολύ προσεκτική..

Βαρφαρίνη

Ένα φάρμακο από τη θρόμβωση που καταστέλλει την επίδραση των σωματιδίων του αίματος, καθώς και την αύξηση της πήξης του. Τα ραντεβού για χρήση είναι:

  1. Θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων μέσα στα τριχοειδή αγγεία, που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων)
  2. Καρδιακές προσβολές (για νέκρωση μέρους του καρδιακού μυός που προκαλείται από κυκλοφορικές διαταραχές).
  3. Κολπική μαρμαρυγή (παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε εξασθενημένο καρδιακό ρυθμό και συστολή).
  4. Εγχείρηση καρδιάς.

Κατάλογος αντενδείξεων για χρήση:

  1. Ηπατική και νεφρική νόσος.
  2. Κιρσώδεις φλέβες του στομάχου και των εντέρων.
  3. Αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια (συνέπειες βλάβης στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου).
  4. Βλάβες του πεπτικού συστήματος.
  5. Θρομβοπενία.
  6. Οι πρώτοι τρεις μήνες και οι τελευταίες τριάντα ημέρες της εγκυμοσύνης.

Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 60 έως 200 ρούβλια. Τι χάπια για θρόμβους αίματος μπορείτε ακόμα να πάρετε?

Αντενδείξεις

Το ίδιο ισχύει και για αυτούς τους λόγους. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι ευρύς, είναι αδύνατο να δοθεί ένας πλήρης κατάλογος χωρίς να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του φαρμακευτικού παράγοντα. Επειδή η περίληψη έχει ληφθεί.

Αν μιλήσουμε ξανά για κάτι κατά προσέγγιση:

  • Θηλασμός. Οι δραστικές ουσίες μεταδίδονται με γάλα, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η χρήση.
  • Εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε φάση. Επηρεάζει την κατάσταση της μητέρας ή του εμβρύου.
  • Ηλικία έως 18 ετών. Αντενδείξεις για τον κύριο αριθμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Δεν επιτρέπεται η χρήση.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο αναπτύσσεται αιμορραγία στη δομή του εγκεφάλου.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, σε οποιοδήποτε στάδιο. Απόλυτη αντένδειξη.
  • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία στην ενεργή φάση, έως ότου αντισταθμιστεί η πάθηση. Στη συνέχεια - με μεγάλη προσοχή και διακριτικότητα.
  • Γαστρικό έλκος, 12 έλκος δωδεκαδακτύλου, βλεννογόνος μεμβράνη άλλων μερών του πεπτικού συστήματος. Επειδή είναι πιθανό να αναπτυχθεί αιμορραγία, έως και θανατηφόρο.

Ακόμη και ελλείψει σαφών λόγων άρνησης χρήσης, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου.

Βιβλιογραφία

  1. A. M. Shilov, S. A. Knyazev, S. A. Matsevich. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες στην πρακτική της θεραπείας των καρδιαγγειακών παθήσεων. Μ. 2007. Vengerovsky A. I. Φαρμακολογία Μαθήματα διαλέξεων: βιβλίο. επίδομα. - 4η έκδοση: GEOTAR-Media. - 2020.
  2. Mikhailova I.E. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την πρόληψη και τη θεραπεία της στεφανιαίας αθηροθρόμβωσης. Επισκόπηση λογοτεχνίας // Δελτίο του Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης. Σειρά 11. Ιατρική. - 2014.
  3. Puchinyan N. F. et al. Το πρόβλημα της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας στην καρδιολογική πρακτική // Ορθολογική Φαρμακοθεραπεία στην Καρδιολογία. - 2020. - Τ 13. - Όχι. 1.
  4. Bonaca M. P., Creager M. A. Φαρμακολογική θεραπεία και τρέχουσα διαχείριση της περιφερικής αρτηριακής νόσου // Έρευνα κυκλοφορίας. - 2020.
  5. Capodanno D., Alberts M., Angiolillo D. J. Αντιθρομβωτική θεραπεία για δευτερογενή πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις // Καρδιολογία Κριτικές Φύσης. - 2020.
  6. Capodanno D., Ferreiro J. L., Angiolillo D. J. Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία: νέοι φαρμακολογικοί παράγοντες και μεταβαλλόμενα πρότυπα // Journal of Thrombosis and Haemostasis. - 2013
  7. Depta J. P., Bhatt D. L. Νέες προσεγγίσεις για την αναστολή των αιμοπεταλίων και της πήξης // Ετήσια ανασκόπηση της φαρμακολογίας και της τοξικολογίας. - 2015.

Ανώτατη ιατρική εκπαίδευση. 30 χρόνια εργασιακής εμπειρίας στην πρακτική ιατρική. Περισσότερα για τον συγγραφέα

Όλα τα άρθρα του συγγραφέα

Παρενέργειες

Υπάρχουν σχετικά πολλά από αυτά. Αξίζει να ξεκινήσετε από το όνομα και την ομάδα του προϊόντος. Αλλά το ερώτημα είναι πιο διαφανές.

Ιδιαίτερα κοινές παραβιάσεις είναι μεταξύ των πιθανών:

  • Παρατεταμένη αιμορραγία που δεν σταματά ακόμη και μετά από ελάχιστες βλάβες: κοψίματα, εκδορές. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί..
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ζάλη, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Ναυτία, σπάνια μετατρέπεται σε έμετο.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Ίσως η κύρια παρενέργεια της χρήσης ναρκωτικών για την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η ένταση είναι διαφορετική. Είναι ελάχιστο όταν δημιουργείται εξάνθημα στο δέρμα πριν από το οίδημα του Quincke ή ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Ευτυχώς, η τελευταία επιλογή ικανοποιείται ως εξαίρεση.

Με την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων, είναι λογικό να επανεξετάσουμε την πορεία και το θεραπευτικό σχήμα ή να εγκαταλείψουμε εντελώς αυτόν τον τύπο φαρμάκου, το οποίο είναι επίσης πιθανότατα μια ατυχής σπάνια περίπτωση από τον κανόνα.

Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Αρχή εφαρμογής

Η λήψη ενός αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα δεν είναι καθόλου αδύνατη ως αυτοθεραπεία. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα, να γράψει το σχήμα θεραπείας κατά των αιμοπεταλίων και να συνταγογραφήσει μια ατομική δόση.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει μια σειρά αντενδείξεων, επομένως, η χορήγηση τους πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά από διαγνωστική μελέτη της παθολογίας και ακριβή διάγνωση του αγγειακού συστήματος.

Εάν η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι έντονη ή αν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, τότε είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε γιατρό..

Ειδικοί που συνταγογραφούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

  • Γιατρός καρδιολόγος - για παθολογίες του καρδιακού οργάνου.
  • νευρολόγος - για ασθένειες του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • αγγειοχειρουργός ή φλεβολόγος - με αγγειακές βλάβες στα άκρα.

Κλοπιδογρέλη

Μειώνει την ταχύτητα της διαδικασίας συνδυασμού αιμοπεταλίων, μειώνοντας την πρόσφυση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας, καθώς και των καρδιακών προσβολών και της κολπικής μαρμαρυγής..

Απαγορεύσεις ναρκωτικών:

  1. Αλλεργική αντίδραση.
  2. Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
  3. Τάση αιμορραγίας.
  4. Κάτω των 12 ετών.

Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 400 έως 700 ρούβλια.

Prasugrel

Το Prasugrel είναι ένας εκπρόσωπος διαχωριστικών με τον ίδιο μηχανισμό δράσης με το clopidogrel. Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι οι ίδιες. Το Prasugrel έχει ακόμη πιο γρήγορη και ισχυρότερη επίδραση στα αιμοπετάλια, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας. Αυτό το φάρμακο προτιμάται επίσης για ασθενείς με διαβήτη..

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια της πρασουγρέλης είναι η βαριά αιμορραγία. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, ζάλη, κόπωση, ναυτία, δύσπνοια και βήχα.

Όταν διορίζεται

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • CHD (καρδιακή ισχαιμία).
  • Ισχαιμικές επιθέσεις τρανζίστορ.
  • Εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα, προφύλαξη από ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, κατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Υπερτονική νόσος.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
  • Εξαλείφοντας τις ασθένειες των αγγείων των ποδιών.

"Διπυριδαμόλη"

Ένα φάρμακο που έχει πολύπλοκη επίδραση στο σύστημα αιματοποίησης. Το φάρμακο διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω της φλεβικής κλίνης. Όταν χρησιμοποιείτε το "Dipyridamole" υπάρχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Ένας μεγάλος αριθμός σύγχρονων φαρμάκων οδηγεί στην ανάγκη επίσκεψης σε ιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Η επιλογή κάθε φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Το φάρμακο "Dipyridamole" θεωρείται αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας και αγγειοπροστατευτικός. Έχει θετική επίδραση στα τριχοειδή αγγεία, εξαλείφει τη συμφόρηση, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Σημαντική ευεργετική επίδραση στα αγγεία των μυών της καρδιάς, αποτρέπει την εμφάνιση ισχαιμικών καταστάσεων του εγκεφάλου. Το ενεργό συστατικό του Dipyridamole επεκτείνει κάπως τα τριχοειδή, αυξάνοντας έτσι την ογκομετρική ταχύτητα της ροής του στεφανιαίου αίματος.

Το φάρμακο μειώνει τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων και ιξώδους αίματος, η οποία χρησιμεύει στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης, καθώς και των κιρσών και των αιμορροΐδων..

Εκτός από την άμεση φαρμακολογική του δράση, η δραστική ουσία του φαρμάκου ενεργοποιεί τη διαδικασία παραγωγής ιντερφερόνης από τον οργανισμό, με τη βοήθεια της οποίας, οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν Dipyridamole, αυξάνουν την αντίσταση στις ιογενείς ασθένειες και ενισχύουν την ανοσία.

ΣΧΕΤΙΚΟ: Υδροχλωρική ριμανταδίνη: ένδειξη χρήσης, παρενέργειες, εμπορική ονομασία

Γνώμες

Σύμφωνα με κριτικές, οι ειδικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιθρομβωτικούς παράγοντες σε περίπτωση θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Τα ναρκωτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, καθώς τέτοια μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές σε ασθενείς.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κριτικών σχετικά με τα αντιθρομβωτικά φάρμακα από άτομα που είχαν σοβαρές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις · εκτιμούν ιδιαίτερα την επίδραση τέτοιων φαρμάκων, για παράδειγμα, Clopidogrel, Curantil και Ticlopidine. Αλλά ο διορισμός τους και η παρακολούθηση της υποδοχής πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (διαχωριστικά): ειδικά μηχανισμός δράσης

Τι είναι τα αντιπηκτικά?

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος διασφαλίζονται από την ισορροπία μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων. Για τη διατήρηση αυτής της ισορροπίας, η αντιθρομβίνη III και η ηπαρίνη εμπλέκονται ως φυσικά αντιπηκτικά, τα οποία εκτελούν άμεση αντιθρομβωτική λειτουργία, δηλαδή αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου. Ο μηχανισμός δράσης του τελευταίου σχετίζεται με τον σχηματισμό συμπλόκου με αντιθρομβίνη III, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενεργού αντιθρομβίνης. Αυτός, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για τη δέσμευση της θρομβίνης, καθιστώντας την ανενεργή - συμβάλλει επίσης στην αναστολή της θρόμβωσης. Η ίδια η αντιθρομβίνη III έχει επίσης αντιπηκτικές ιδιότητες, απενεργοποιώντας τη θρομβίνη, ωστόσο, αυτή η αντίδραση προχωρά πολύ αργά.

Η ικανότητα της ηπαρίνης να παρέχει απενεργοποίηση της θρομβίνης εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της αντιθρομβίνης III στο αίμα. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης με βάση τις αναλύσεις. Συχνά απαιτείται ο διορισμός δύο φαρμάκων ταυτόχρονα - ηπαρίνη και αντιθρομβίνη III, ενώ οι δοσολογίες επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Η σύνδεση με αντιθρομβίνη δεν είναι η μόνη λειτουργία της ηπαρίνης. Επιπλέον, μπορεί να διασπάσει το ινώδες χωρίς τη συμμετοχή της πλασμίνης, η οποία ονομάζεται μη ενζυματική λύση. Αυτή η αντίδραση σχετίζεται με το σχηματισμό ενώσεων με διάφορες βιολογικώς δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πεπτιδίων και ορμονών. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, διακρίνεται η αναστολή ενός αριθμού ενζύμων, η συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία (μειώνει την έντασή της), καθώς και η ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και η βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς..

Παρενέργειες

Η δυσφορία από τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων γίνεται αισθητή σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Αλλά η σοβαρότητα των αρνητικών συναισθημάτων σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική, ανάλογα με τη μορφή, τη δόση, την πορεία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Το κύριο πράγμα είναι να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Οι παρενέργειες είναι:

  • μη κινητήρια κόπωση
  • στέρνα δυσφορία ενός καψίματος χαρακτήρα?
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανία
  • δυσπεψία;
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • πόνος στο επιγάστριο
  • αλλεργική αντίδραση έως την αναφυλαξία.
  • κνίδωση, αιμορραγία
  • συνεχής ναυτία, περιοδικός έμετος
  • μειωμένη ομιλία, κατάποση, αναπνοή
  • αρρυθμίες, ταχυκαρδία
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
  • σύνδρομο προδρόμου με αυξανόμενη αδυναμία
  • αρθραλγία;
  • ψευδαισθήσεις;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.

Απαιτείται απόσυρση ναρκωτικών σε τέτοιες περιπτώσεις.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες?

Τα αντιπηκτικά και οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στην ιατρική. Αυτό το όνομα δόθηκε σε φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνδεση (συσσωμάτωση) των αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των ουσιών είναι διαφορετικός, ο οποίος μας επέτρεψε να διακρίνουμε διάφορες ομάδες. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο κατάλογος των φαρμάκων που είναι εκτεταμένος, ταξινομείται ως εξής.

  1. Ανταγωνιστές ασβεστίου (Βαραπαμίλη).
  2. Αναστολείς ενζύμου, που περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ναπροξένη, ινδομεθακίνη), καθώς και αδενυλική κυκλάση και φωσφοδιεστεράση (τικλοπιδίνη, πεντοξυφυλλίνη).
  3. Φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό προστακυκλίνης ("Πυραζολίνη").
  4. Προστανοειδή ("Προστακυκλίνη" και τα ανάλογα συνθετικής φύσης).
  5. Φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ουσιών που περιέχονται στα αιμοπετάλια ("Piracetam").

Μηχανισμός δράσης

Φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αναστείλουν αυτήν τη διαδικασία με διάφορους τρόπους, βάσει των οποίων βασίζεται η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  1. Αποκλεισμός του σχηματισμού προσταγλανδινών που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα υπάρχει σε τέτοια φάρμακα όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το Triflusal κ.λπ..
  2. Αύξηση του περιεχομένου της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια - τα κύρια κύτταρα που εξασφαλίζουν το σχηματισμό θρόμβου. Μια τέτοια επίδραση σε αυτά διακόπτει τη διαδικασία ενεργοποίησης της συσσωμάτωσης των κυττάρων μεταξύ τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Triflusal και Dipyridamole.
  3. Τα φάρμακα (κλοπιδογρέλη κ.λπ.) μπορούν να μπλοκάρουν τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την περαιτέρω ενεργοποίησή τους και το σχηματισμό θρομβωτικών μαζών.
  4. Το Lamifiban και το Framon διαταράσσουν την ενεργοποίηση των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης στην κυτταρική μεμβράνη των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας την περαιτέρω πρόσφυση τους.

Μια ποικιλία μηχανισμών δράσης των ναρκωτικών από τη λίστα των διαχωριστικών σάς επιτρέπει να επιλέξετε ξεχωριστά φάρμακα για κάθε ασθενή.

Μάθετε από αυτό το άρθρο γιατί μπορεί να βγει ένας θρόμβος αίματος..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τη θρόμβωση αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας την προσκόλλησή τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο αναστέλλουν τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά επίσης βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες και καταστρέφουν τα υπάρχοντα αδρανή..

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, μειώνεται η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος, όταν συμβαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός πρωτογενούς θρόμβου..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, μειώνοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή επιβραδύνεται, το αίμα πήζει, σχηματίζεται θρόμβος αίματος, στο οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τα φράζουν. Οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν τον σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών που είχαν οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται πιο ακριβά και έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών..

Σε περίπτωση βλάβης στους ιστούς ή στα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας, το αίμα αρχίζει να πήζει, αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι, ονομάζονται επίσης θρόμβοι αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στον τραυματισμό..

Αλλά μερικές φορές η διαδικασία της θρόμβωσης συμβαίνει για άλλους λόγους. Οποιαδήποτε βλάβη στα αγγεία και φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά προκαλούν θρόμβωση ακριβώς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σταματούν σταδιακά τον αυλό του αγγείου, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ως ηπιότερα ανάλογα των αντιπηκτικών επηρεάζουν τη θρόμβωση, αραιώνοντας το αίμα. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αγγειακές παθήσεις, μερικές φορές πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε περισσότερες περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν πρέπει να δράσετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα - με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια..

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας είναι κατεστραμμένη, τα αιμοσφαίρια εγκαθίστανται πάνω της - αιμοπετάλια που κλείνουν το ελάττωμα. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια που διεγείρουν περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Οι μονάδες μεταφέρονται κατά μήκος των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξή τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης περιλαμβάνουν ασπιρίνη και τριφλουσάλη. Όπως φαίνεται στο σχήμα, η ασπιρίνη αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση αιμοπεταλίων, ένα βασικό ένζυμο στο γονίδιο θρομβοξάνης Α2 (ΤΧΑ2). Η θρομβοξάνη Α2 προκαλεί αντιδράσεις που οδηγούν στην ενεργοποίηση και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτά τα αποτελέσματα διαρκούν περίπου 7 έως 10 ημέρες..

Οι αναστολείς των υποδοχέων φωσφορικής αδενοσίνης (ADP) περιλαμβάνουν κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, πρασουγκρέλη. Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω μη αναστρέψιμου αποκλεισμού των υποδοχέων ADP στα αιμοπετάλια. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν αντενδείκνυται η ασπιρίνη..

Η διπυριδαμόλη είναι ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης. Αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράσης και την πρόσληψη αδενοσίνης. Ο αποκλεισμός της φωσφοδιεστεράσης αυξάνει την περιεκτικότητα των αιμοπεταλίων των c-AMP και c-GMF.

Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA περιλαμβάνουν το abciximab, tirofiban. Αυτή η ομάδα χορηγείται από το στόμα υπό τον έλεγχο του ACS. Η ενεργοποίηση της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων είναι το τελικό στάδιο της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Είναι αυτό το στάδιο συγκέντρωσης που εμποδίζει το abciximab.

Ενδείξεις

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα των οποίων τα ονόματα είναι γνωστά σε πολλούς λόγω της ευρείας χρήσης τους. Η κύρια λειτουργία αυτής της ομάδας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε μια σειρά καρδιαγγειακών παθολογιών, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικά καρδιακών βαλβίδων).

ΕνδειξηΚατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Αορτοστεφανιαία παράκαμψηΑσπιρίνη, σουλφινπυραζόνη, ινδομεθακίνη
Αθηροσκλήρωση, τεχνητές βαλβίδες, στεφανιαία νόσος"Διπυριδαμόλη", "Τικλοπιδίνη", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"
Ασταθής στηθάγχη, αθηροσκλήρωση"Προστακυκλίνη"

Αρχή εφαρμογής


Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν παρενέργειες, επομένως αυτή η ιδιότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής.
Η λήψη ενός αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα δεν είναι καθόλου αδύνατη ως αυτοθεραπεία. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα, να γράψει το σχήμα θεραπείας κατά των αιμοπεταλίων και να συνταγογραφήσει μια ατομική δόση.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει μια σειρά αντενδείξεων, επομένως, η χορήγηση τους πρέπει να ξεκινήσει μόνο μετά από διαγνωστική μελέτη της παθολογίας και ακριβή διάγνωση του αγγειακού συστήματος.

Εάν η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι έντονη ή αν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, τότε είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη και να συμβουλευτείτε γιατρό..

Ειδικοί που συνταγογραφούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

  • Γιατρός καρδιολόγος - για παθολογίες του καρδιακού οργάνου.
  • νευρολόγος - για ασθένειες του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • αγγειοχειρουργός ή φλεβολόγος - με αγγειακές βλάβες στα άκρα.

"Ασπιρίνη"

Τα εικοσανοειδή, που είναι προϊόν της οξείδωσης του αραχιδονικού οξέος, συμμετέχουν στη ρύθμιση της αιμόστασης. Μεταξύ αυτών, η θρομβοξάνη Α2 είναι η πιο σημαντική και η κύρια λειτουργία της είναι να διασφαλίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η δράση της ασπιρίνης στοχεύει στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Ως αποτέλεσμα αυτού, η σύνθεση της τοξοξάνης Α2 καταστέλλεται, επομένως, αναστέλλονται οι διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων. Η επίδραση αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου λόγω συσσώρευσης. Για πλήρη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης απαιτείται καθημερινή πρόσληψη. Η βέλτιστη δοσολογία μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών της ασπιρίνης, ακόμη και με συνεχή χρήση. Η αύξηση της δόσης είναι απαράδεκτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας.

Παρακολούθηση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας

Το κύριο ζήτημα της ασφάλειας των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων παραμένει η παρακολούθηση των επιπλοκών. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να συσχετίζεται με την απουσία αρνητικών πτυχών. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • οπτικός - οπτικός προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • τεστ κομοδίνου (γρήγορες δοκιμές) ·
  • σταθερή παρακολούθηση των μεταβολιτών των ούρων
  • φωτομετρία;
  • παρακολούθηση με αθροισόμετρα (ακριβή διαδικασία, επομένως μη δημοφιλής).

Το ζήτημα του συνολικού ελέγχου των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παραμένει άλυτο, καθώς σχεδόν όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές παθολογίες τις παίρνουν. Η σημασία μιας τέτοιας απόφασης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς οι επιπλοκές από την ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων για την υπερδοσολογία τους μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Τικλοπιδίνη

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη θρόμβωση. Κανονικά, όταν το ADP δεσμεύεται σε αυτά, εμφανίζεται μια αλλαγή στο σχήμα του αιμοπεταλίου και διεγείρεται η συσσωμάτωση και η τικλοπιδίνη αναστέλλει αυτήν τη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται με υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Μετά την ακύρωση, το αποτέλεσμα παρατηρείται για άλλες 3-5 ημέρες. Το μειονέκτημα είναι ένας μεγάλος αριθμός παρενεργειών, μεταξύ των οποίων είναι συχνή η ναυτία, η διάρροια, η θρομβοπενία και η ακοκκιοκυττάρωση..

Πότε διορίζονται

Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο, συνταγογραφεί τα χρήματα μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης:

  1. Για προληπτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  3. Με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
  5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτείται διαβούλευση και ραντεβού γιατρού.

Για τη μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβων είναι πιο αργός.

"Διπυριδαμόλη"

Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η αγγειοδιαστολή, δηλαδή η αγγειοδιαστολή, ωστόσο, όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, παρατηρείται έντονη αντιαιμοπεταλιακή δράση. Το Dipyridamole συνταγογραφείται μαζί με την ασπιρίνη εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός με βαρφαρίνη, ο οποίος χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μετά από προσθετικά των καρδιακών βαλβίδων για τη μείωση της πιθανότητας εμβολής. Με τη μονοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - παρασκευάσματα (λίστα: "Elikvis", "Clopidogrel" και άλλα), που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Ticagrelor

Το Ticagrelor είναι μια εναλλακτική λύση για το clopidogrel και το prasugrel, που χρησιμοποιείται με τις ίδιες ενδείξεις με αυτά τα διαχωριστικά. Σε αντίθεση με το clopidogrel και το prasugrel, η επίδραση του ticagrelor στα αιμοπετάλια είναι αναστρέψιμη.

Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν δύσπνοια, διάφορους τύπους αιμορραγίας (αιματώματα, αιμορραγία μύτης ή γαστρεντερικού, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Πάρτε ticagrelor δύο φορές την ημέρα, την ίδια στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Αντενδείξεις

Ο διορισμός αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων απαιτεί διεξοδική λήψη ιστορικού, η οποία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις ταυτόχρονες παθολογίες. Παρουσία μίας ή της άλλης ασθένειας, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας, απαιτείται διόρθωση του σχεδίου θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια μεμονωμένη επιλογή χρημάτων και οι δόσεις τους και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοχορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

  • αλλεργία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • κίνδυνος αιμορραγίας
  • σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • ιστορικό αρρυθμιών
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση
  • αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
  • παιδική ηλικία (για τα περισσότερα ναρκωτικά).

Επιπλέον, πολλοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ο κατάλογος των φαρμάκων που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο) αντενδείκνυται κατά την κύηση και τη γαλουχία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να προτιμάτε φάρμακα που θα είναι ασφαλή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων και αντιπηκτικών

Ισχυρά φάρμακα - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν καταθλιπτική επίδραση στη διαδικασία πήξης του αίματος. Επίσης σήμερα, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες νέας γενιάς, που ονομάζονται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική..

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία εκδηλώσεων κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το σπρέι NOVARIKOZ, το οποίο είναι γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, επομένως δεν μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία και ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις

  1. Triflusal, indobufen και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (καθώς και άλλοι αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος).
  2. Διπυριδαμόλη και άλλα φάρμακα που αυξάνουν την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδεναζίνης.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (καθώς και άλλα φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης).
  4. Framon, lamifiban (και άλλα φάρμακα που είναι ανταγωνιστές των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης).

Πολλοί ενδιαφέρονται για την απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η διαφορά μεταξύ αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών. Εάν απαντήσετε σύντομα σε αυτήν την ερώτηση, τότε η ασπιρίνη σταματά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν τους μη κυτταρικούς παράγοντες πήξης του αίματος.

Στην περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης αντιπηκτικών, η επίδραση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως. Η διάρκεια του εφέ είναι πέντε έως έξι ώρες. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα προάγουν την πήξη του αίματος μόνο στο σώμα. Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων εμφανίζεται μόνο τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα.

Η επίδραση της θεραπείας παρατηρείται συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία και χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική..

Κατά την ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους διαχωριστές. Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στην πήξη του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργίες συσσωμάτωσης των πλακών εμποδίζονται. Η επίδραση παρατηρείται μόνο εάν οι διαχωριστές συνδυάζονται με άλλα φάρμακα..

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακά μέσα στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβείτε τη δόση - αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία.

Με μια ανεξάρτητη μείωση της δοσολογίας, τα φάρμακα δεν θα προστατεύσουν τις φλέβες σας από θρόμβωση. Ακύρωση ανεξάρτητα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - απαγορεύεται.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ως προληπτικά μέτρα:

  • ως δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • θρόμβωση περιφερικών αρτηριών
  • για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην αορτή με τεχνική διακλάδωσης.
  • για προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής του περιφερειακού τύπου αγγείων ·
  • πρόληψη θρομβοεμβολισμού
  • πρόληψη επιπλοκών κολπικής μαρμαρυγής.
  • μετά την εμφύτευση καρδιακών βαλβίδων.
  • με εγκεφαλική ισχαιμία παροδικού τύπου.
  • προληπτικά μέτρα για επανειλημμένη προσβολή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • με περιφερική αγγειακή παθολογία.

Εκτός από τη λήψη αντιπηκτικών για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού συστήματος κυκλοφορίας του αίματος, είναι επίσης απαραίτητο:

  • αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.
  • σταματήστε να πίνετε αλκοόλ:
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • συμμετάσχετε σε υπαίθριες δραστηριότητες - για να αποφύγετε το στάσιμο αίμα.
  • καλλιέργεια τροφίμων - εγκαταλείψτε έναν μεγάλο αριθμό προϊόντων αλευριού και λιπαρού κρέατος και εισαγάγετε περισσότερα λαχανικά, χόρτα και φρούτα στη διατροφή.
  • περπατά στον καθαρό αέρα όχι μόνο βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιεί τη σύνθεση του αίματος, αλλά και γεμίζει το σώμα με θετικά συναισθήματα.

Για την πρόληψη ασθενειών και τη θεραπεία των εκδηλώσεων των κιρσών στα πόδια, οι αναγνώστες μας προτείνουν το τζελ κατά της κιρσούς VariStop γεμάτο με εκχυλίσματα φυτών και έλαια, εξαλείφει απαλά και αποτελεσματικά τις εκδηλώσεις της νόσου, ανακουφίζει τα συμπτώματα, τονίζει, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Φάρμακα: μια λίστα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η κυκλοφορία του εμβρύου είναι μειωμένη, υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμβρυϊκή ανεπάρκεια. Εάν η παροχή οξυγόνου με αίμα είναι μειωμένη, αναπτύσσεται σοβαρή υποξία στο έμβρυο, η οποία απειλεί όχι μόνο αποκλίσεις στην ανάπτυξή του, αλλά και θάνατο. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, απαιτείται άμεση θεραπεία, η οποία συνίσταται στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για αυτό, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο ορισμένοι παράγοντες είναι αποδεκτοί..

Χωρίς θρόμβους αίματος!

Η αντιαιμοπεταλιακή (αντιαιμοπεταλιακή) και η αντιπηκτική θεραπεία είναι η βάση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορεί να ανασυγκροτήσει (καταστρέψει) τα προσκολλημένα κύτταρα του αίματος (θρόμβους αίματος), είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση του θρόμβου από την περαιτέρω ανάπτυξη και περαιτέρω από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών έχει σώσει τη ζωή πολλών ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Παρά τα πιθανά οφέλη, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους. Ασθενείς με ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις, πεπτικό έλκος ή γαστρεντερικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγικές διαταραχές ή βρογχικό άσθμα χρειάζονται ειδική προσαρμογή της δόσης.

Τα αντιπηκτικά θεωρούνται πιο επιθετικά από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Συνιστώνται κυρίως για άτομα με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή..

Αν και τα αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά σε αυτούς τους ασθενείς, γενικά συνιστώνται μόνο για ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αντιπηκτικά είναι πιο ακριβά και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως αιματώματα και δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, στομάχι και έντερα..

Γιατί είναι απαραίτητη η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία;

Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται διαχωριστικά εάν το ιστορικό περιλαμβάνει:

  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • καρδιακές προσβολές;
  • πονόλαιμος
  • εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις (TIA)
  • περιφερική αγγειακή νόσο
  • Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά στη μαιευτική για τη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου..

Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς πριν και μετά τις επεμβάσεις αγγειοπλαστικής, stent και παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Σε όλους τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα..

Πριν προχωρήσω στην περιγραφή διαφορετικών ομάδων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση τους, θέλω να βάλω ένα μεγάλο και τολμηρό θαυμαστικό: τα αστεία είναι άσχημα με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες! Ακόμη και εκείνα που πωλούνται εκτός του μετρητή έχουν παρενέργειες.!

Κουραντίλ

Το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι ο κατάλογος των αντενδείξεων δεν περιλαμβάνει εγκυμοσύνη και θηλασμό. Η δραστική ουσία "Curantyl" είναι η διπυριδαμόλη που περιγράφηκε προηγουμένως, η οποία διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και επίσης αναστέλλει τη θρόμβωση. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, εξασφαλίζοντας την παροχή της απαραίτητης ποσότητας οξυγόνου. Λόγω αυτού, το "Urantil" μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες είναι η ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα. Λόγω της βελτίωσης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της αγγειοδιαστολής, γίνεται πρόληψη της απόφραξης των αγγείων του πλακούντα, έτσι ώστε το έμβρυο να μην υποφέρει από υποξία. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης μητρικών ιογενών παθήσεων. Αν και το Curantil μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο εάν ενδείκνυται Όταν παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση τσαγιού και καφέ, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα (παραπάνω λίστα) που δεν πρέπει να συνδυάζονται με τέτοια ποτά. Αν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να συμμετέχουν ούτως ή άλλως.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνει δεκάδες ονόματα, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με το μειωμένο ιξώδες του αίματος και την καταστολή της πήξης. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, θα επιλέξει την απαραίτητη δοσολογία και πορεία θεραπείας.

Σύγχρονα φάρμακα

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει στους ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με φάρμακα που έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιέχουν διάφορους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που αλληλοενισχύονται η δράση του άλλου..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

  • Agrenox στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν ασπιρίνη και διπυριδαμόλη.
  • Aspigrel με ασπιρίνη και Clopidogrel στη σύνθεση.
  • Coplavix. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με αυτή του Aspigrel.
  • Καρδιομαγνύλιο με ασπιρίνη και μαγνήσιο.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Καρδιολόγοι, νευρολόγοι, αγγειοχειρουργοί τους διορίζουν στους ασθενείς τους..

Galyavich A.S. - αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για ACS: προβλήματα και λύσεις:

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | εκ. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας (1996). Το 2003, έλαβε δίπλωμα από το Εκπαιδευτικό και Επιστημονικό Ιατρικό Κέντρο για τη Διοίκηση του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

25 προϊόντα για μνήμη και ευφυΐα

11 καλύτερα προϊόντα καθαρισμού σώματος

Αφού ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στον ασθενή και του εξηγήσει τι είναι, είναι απαραίτητο να εξεταστεί λεπτομερέστερα τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας.

Η ασπιρίνη διατίθεται στους περισσότερους ασθενείς λόγω του χαμηλού κόστους και λίγων αντενδείξεων..

Για την πρόληψη της θρόμβωσης χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις μία φορά την ημέρα..

Εκτός από το ίδιο το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υπάρχουν φάρμακα με άλλες εμπορικές ονομασίες: ThromboASS, Cardiomagnyl κ.λπ..

Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και ήπια αναλγητική δράση στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα παρατηρούνται μόνο με αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι ένας σύγχρονος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι πιο αποτελεσματικός από την ασπιρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθενείς με στηθάγχη, καθώς και ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο ή στα πόδια..

Συνιστάται η χρήση τικλοπιδίνης μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και άλλες επεμβάσεις στα αιμοφόρα αγγεία.

Λόγω της έντονης κλινικής δράσης, ένα τέτοιο φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας και άλλων παρενεργειών..

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν τικλοπιδίνη: Tiklo, Tiklid κ.λπ..

Κλοπιδογρέλη

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας συνθετικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρόμοιος στη δομή και τη φαρμακολογική δράση με την τικλοπιδίνη.

Η δραστική ουσία αποκλείει γρήγορα την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και αποτρέπει τη συσσωμάτωσή τους.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η καλή ανοχή της θεραπείας στους περισσότερους ασθενείς.

Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κλοπιδογρέλης στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις χωρίς φόβο παρενεργειών..

Διπιραδομόλη

Διαχωριστικό που έχει πολύπλοκη επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα: διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, αυξάνει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και βελτιώνει την εκροή αίματος μέσω του φλεβικού καναλιού. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, παρατηρείται έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η κύρια εμπορική ονομασία του φαρμάκου είναι το Curantil..

Γνώμες

Σύμφωνα με κριτικές, οι ειδικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιθρομβωτικούς παράγοντες σε περίπτωση θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Τα ναρκωτικά αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, καθώς τέτοια μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές σε ασθενείς.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός κριτικών σχετικά με τα αντιθρομβωτικά φάρμακα από άτομα που είχαν σοβαρές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις · εκτιμούν ιδιαίτερα την επίδραση τέτοιων φαρμάκων, για παράδειγμα, Clopidogrel, Curantil και Ticlopidine. Αλλά ο διορισμός τους και η παρακολούθηση της υποδοχής πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο από γιατρό.

Elikvis

Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, παρατείνοντας την περίοδο προθρομβίνης, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα ραντεβού για θεραπεία είναι:

  1. Θρόμβωση.
  2. Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της από θρόμβους αίματος, που σχηματίζονται συχνότερα στις μεγάλες φλέβες των κάτω άκρων ή της λεκάνης).
  3. Πρόληψη απόφραξης αγγείων με κολπική μαρμαρυγή.
  4. Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από εκατόν σαράντα σε ενενήντα χιλιοστόμετρα υδραργύρου και άνω).
  5. Καρδιακές παθήσεις.
  6. Διαβήτης.

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από προσθετικά των αρθρώσεων των ποδιών. Οι αντενδείξεις στη ρεσεψιόν είναι:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις (παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν από την υπερευαισθησία του σώματος σε αλλεργιογόνα που διεισδύουν από το εξωτερικό και χαρακτηρίζονται από την ξαφνική ανάπτυξη εντοπισμένων ή γενικευμένων αλλεργικών αντιδράσεων).
  2. Αιμορραγία.
  3. Βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.
  4. Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
  5. Κάτω των δεκαοκτώ ετών.

Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 800-2500 ρούβλια.

"Φραξιπιρίνη"

Το φάρμακο προορίζεται μόνο για υποδόρια ένεση, η ενδομυϊκή χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fraxiparin, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα και εάν έχουν μειωθεί σημαντικά, τότε η θεραπεία διακόπτεται.

Σε έναν ασθενή σε ηλικία συνταξιοδότησης, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό, τι στους νέους, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η «φραξιπιρίνη» μπορεί να αναστέλλει την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα, ειδικά των ατόμων με διαβήτη, καθώς και μεταβολική οξέωση ή χρόνια νεφρική νόσο..

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και δεν καταστέλλει τον ρυθμό των ψυχοκινητικών αντιδράσεων..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Σύλληψη (παράγοντας αίματος Rhesus)
    Τι είναι ο παράγοντας Rh?Ο παράγοντας Rh (Rh factor) είναι μια πρωτεΐνη αίματος που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν αυτή η πρωτεΐνη είναι, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει θετικό παράγοντα Rh, εάν δεν είναι, τότε είναι αρνητικό.
  • Σφυγμός
    Συμβατότητα με ομάδες αίματος
    Το αίμα είναι το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, που σχηματίζεται από υγρό συνδετικό ιστό. Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία: λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.