Αντισώματα ηπατίτιδας C (αντι HCV)

Ωστόσο, για τη διάγνωση, δεν είναι πάντα αρκετό να έχουμε τα αποτελέσματα των ορολογικών μελετών. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν επιδημιολογικά δεδομένα, πληροφορίες σχετικά με το χρόνο και τις περιστάσεις μιας πιθανής μόλυνσης, την παρουσία κλινικών και εργαστηριακών σημείων της νόσου.

Τι είναι μια εξέταση αίματος HCV

7 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1018

Η σύγχρονη ιατρική έχει περισσότερες από 15 διαφορετικές εξετάσεις αίματος, με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε τη γενική υγεία του ασθενούς και να διαγνώσετε διάφορες παθολογίες. Κάθε άτομο, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, έδωσε αίμα για γενική ανάλυση, βιοχημεία και ζάχαρη. Αλλά μερικές φορές οι γιατροί δίνουν οδηγίες για έρευνα που δεν γνωρίζουν οι ασθενείς..

Ένα από αυτά είναι μια εξέταση αίματος για HCV ή HBS. Η συντομογραφία σημαίνει τον ιό του ηπατίτιδα C. Η έκθεση στο σώμα του HCV οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας ηπατίτιδας, ο ιός μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος και το σχηματισμό κακοήθων όγκων στο όργανο.

Τι είναι ο ιός HCV και τι δείχνει η ανάλυση;

Η εξέταση αίματος AHCV δείχνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C. στον ορό. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτή η μελέτη αποτελεί έλεγχο για την παρουσία μιας ασθένειας, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια. Η ανάλυση δεν δείχνει την παρουσία της ίδιας της νόσου, αλλά δείχνει μόνο εάν ο οργανισμός αντιμετώπισε αυτόν τον ιό..

Όταν μολύνονται με ηπατίτιδα C, παράγονται ενεργά αντισώματα στο σώμα - πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των παθογόνων ιών κυττάρων. Η παραγωγή αντισωμάτων (Ab, At, Hcvab) δεν ξεκινά αμέσως, αλλά 5-6 μήνες μετά τη μόλυνση. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι ήδη άρρωστος, αλλά μια εξέταση αίματος δίνει αρνητικό αποτέλεσμα για την παρουσία ηπατίτιδας C.

Οι γιατροί προειδοποιούν επίσης τους ασθενείς ότι ενδέχεται να υπάρχουν αντισώματα στον ορό του αίματος για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία. Λόγω αυτής της δυνατότητας, αυτή η μελέτη δεν μπορεί να αποδοθεί σε ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Για τον προσδιορισμό της συνολικής κλινικής εικόνας, στον ασθενή συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας ηπατίτιδας.

Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σε θέση να πολλαπλασιαστούν σε μονοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα και β-λεμφοκύτταρα.
• Ο ιός της ηπατίτιδας περιέχει ένα μόριο RNA που μεταφέρει γενετικές πληροφορίες και πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με το σώμα.
• Σε σύγκριση με άλλα παθογόνα, το HCV θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα επειδή έχει διάφορους τύπους και είναι επιρρεπές σε μεταλλάξεις. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, είναι δύσκολο για το σώμα και την ασυλία να αντισταθούν στον ιό.
• Σήμερα υπάρχουν 6 γνωστοί γονότυποι HCV και ένας μεγάλος αριθμός υποτύπων που διαφέρουν ως προς την ευαισθησία στα φάρμακα και μια περαιτέρω πρόγνωση για τους ασθενείς.
• Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται κυρίως με ένεση. Υπάρχει επίσης αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης από μετάγγιση αίματος και μεταμόσχευση των συστατικών της. Η σεξουαλική μετάδοση του ιού είναι απίθανη.

Επίσης, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο. Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού με αυτόν τον τρόπο είναι χαμηλή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει.

Ενδείξεις για ανάλυση

Τις περισσότερες φορές, γίνεται μελέτη εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι το άτομο έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα. Μια αντι-HCV ολική εξέταση αίματος είναι μια εξέταση διαλογής. Διεξάγεται για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται νοσηλεία σε νοσοκομείο, γυναίκες που φέρουν παιδί και άτομα που εξετάζονται. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση ασθενούς παρουσία των ακόλουθων παραπόνων:

• επίμονη ναυτία, που συνοδεύεται από περιόδους εμετού.
• αδυναμία του σώματος, μυϊκοί πόνοι
• Ελλειψη ορεξης;
• χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη
• αμφιλεγόμενο γενικό αίμα
• αυξημένη ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)
• αυξημένη χολερυθρίνη
• η παρουσία ουροβιλίνης στα ούρα.
• καταστροφικές αλλαγές στη δομή του ήπατος που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια του υπερήχου.

Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται περιοδικά για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Δεδομένου ότι η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σεξουαλικά ή μέσω αίματος, οι ακόλουθες κατηγορίες πολιτών εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου:

• αδιάκριτοι άνθρωποι ·
• άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα (με ένεση) ·
• άτομα που τους αρέσει να παίρνουν τατουάζ και τρυπήματα.
• ασθενείς στους οποίους χορηγείται συχνά μετάγγιση αίματος. Επίσης, η ανάλυση γίνεται σε πολίτες που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνων.
• μωρά που γεννιούνται από μολυσμένη γυναίκα.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι τα άτομα που κινδυνεύουν πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος τουλάχιστον κάθε έξι μήνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός της ηπατίτιδας είναι επιρρεπής σε μόνιμες μεταλλάξεις, εξαιτίας των οποίων τα συμπτώματά του μπορεί να είναι θολά ή να αλλάζουν συνεχώς. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο δεν θα μαντέψει για την παρουσία της νόσου και ο ιός θα καταστρέψει αργά το συκώτι.

Διεξαγωγή έρευνας

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση ηπατίτιδας, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει ποια είναι η ανάλυση και πώς να προετοιμαστεί για αυτήν. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι, ενώ ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει την κατανάλωση οποιωνδήποτε φαρμάκων αρκετές ημέρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού.

Εάν αγνοηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, το αντίγραφο της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστο και θα απαιτείται επαναλαμβανόμενη μελέτη. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την αποκρυπτογράφηση εξαρτάται από τον τύπο του εργαστηρίου, αλλά συνήθως εκδίδεται μια φόρμα με τα αποτελέσματα 3-5 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού. Το αίμα λαμβάνεται μόνο από φλέβα.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να έχει ως εξής:

• αρνητικός. Το αποτέλεσμα σημαίνει ότι το σώμα δεν αντιμετώπισε ποτέ τον ιό της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί εάν έχουν περάσει λιγότεροι από 6 μήνες από τη μόλυνση.
• θετικός. Αυτή η απάντηση σημαίνει ότι ο ασθενής είχε ήδη ηπατίτιδα ή έχει μολυνθεί με αυτήν.
• ταυτοποιημένο αντι-HCV IgG. Το αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την παρουσία μιας χρόνιας μορφής ηπατίτιδας.
• αναγνωρισμένο αντι-HCV IgM. Προσδιορισμός της οξείας μορφής της νόσου ·
• ανίχνευση αντι-HCV IgG και αντι-HCV IgM στο αίμα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει μια επιδείνωση της χρόνιας μορφής ηπατίτιδας..

Εάν εντοπιστεί πρωτεΐνη πυρήνα Core Ag νουκλεοκαψιδίου στο αίμα του ασθενούς, αυτό επιβεβαιώνει επίσης την παρουσία του ιού στο αίμα. Η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μπορεί να ενεργοποιηθεί αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση, ακόμη και πριν από την παραγωγή αντισωμάτων.

Διαγνωστικά με γρήγορες δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία ιού στο αίμα, κάθε άτομο μπορεί ανεξάρτητα να πραγματοποιήσει μια προκαταρκτική διάγνωση για την παρουσία αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ταχείες δοκιμές. Ειδικά συστήματα δοκιμών μπορούν να αγοραστούν σε κάθε αλυσίδα φαρμακείων, είναι εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα για ανάλυση.

Παρόλο που το τεστ δεν βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς ποσότητας του HCV στο αίμα, θα βοηθήσει σε κάθε περίπτωση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την ύποπτη διάγνωση. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες και να τηρείτε αυστηρά κατά τη δοκιμή.

Συνήθως, η διάγνωση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυτόν τον αλγόριθμο δράσεων:

1. Πρώτα πρέπει να ανοίξετε το αποστειρωμένο δοχείο.
2. Στη συνέχεια, επεξεργαστείτε το δακτύλιο με αντισηπτικό σκούπισμα.
3. Τώρα πρέπει να τρυπήσετε το μαντήλι του δακτύλου με ένα μαντήλι και να πάρετε μερικές σταγόνες αίματος με μια πιπέτα.
4. Μεταφέρετε αίμα στην εσοχή στο δοκιμαστικό δισκίο και προσθέστε μερικές σταγόνες του αντιδραστηρίου στο υλικό που παρέχεται.

Εάν εμφανιστεί 1 ταινία στην οθόνη, αυτό δείχνει την απουσία παθογόνων κυττάρων στο αίμα. Εάν είναι ορατές 2 λωρίδες, το αποτέλεσμα είναι θετικό. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Τι να κάνετε με μια θετική απάντηση

Οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς ότι ένα θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα δεν δείχνει πάντα την παρουσία της νόσου. Όπως δείχνει η πρακτική, πολύ συχνά τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι λανθασμένα. Ένα ψευδές κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι συνέπεια των ακόλουθων παραγόντων: ακατάλληλη επεξεργασία και εσφαλμένη αποθήκευση του συλλεγόμενου βιοϋλικού, ανάλυση σε διαφορετικά εργαστήρια, είσοδος στο μελετημένο βιοϋλικό συστατικών τρίτων.

Επίσης, η πιθανότητα εσφαλμένου αποτελέσματος αυξάνεται εάν ο ασθενής αγνόησε τις ιατρικές συστάσεις πριν δώσει το αίμα. Εάν η μελέτη έδειξε την παρουσία αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον ασθενή, ένα από τα οποία είναι μια δοκιμή RNA PCR.

Αυτή είναι μια από τις πιο ακριβείς και ευαίσθητες δοκιμές, με τις οποίες μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία του ιού στο αίμα στα αρχικά στάδια και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον γονότυπο του. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την αρχική διάγνωση. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι για την επιτυχή θεραπεία είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο γονότυπος του ιού. Εάν συνταγογραφήσετε θεραπεία χωρίς να λάβετε υπόψη τον τύπο των παθογόνων, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ποια είναι τα σημάδια της παρουσίας ηπατίτιδας;

Ο κίνδυνος της ηπατίτιδας C έγκειται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι συχνά εντελώς ασυμπτωματική και τα πρώτα της σημάδια εμφανίζονται αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση. Επίσης στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς δεν γνωρίζουν την παρουσία της νόσου για αρκετά χρόνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Εάν στον ορό υπάρχουν παθογόνα σώματα, πολλοί δείκτες θα είναι ανώμαλοι. Παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι πολύ λιπαρά, οι γιατροί προειδοποιούν ότι υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα από την παρουσία των οποίων είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία μιας ασθένειας:

• γενική αδυναμία, κακή απόδοση
• δυσφορία και πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
• Ελλειψη ορεξης;
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών, αλλά εάν εμφανιστούν, συνιστάται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε περίπτωση..

συμπέρασμα

Όπως δείχνει η πρακτική, η ηπατίτιδα C βρίσκεται συχνότερα σε προχωρημένο στάδιο, όταν η θεραπεία της νόσου είναι όσο το δυνατόν πιο προβληματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική και οι περισσότεροι ασθενείς την μεταφέρουν στα πόδια τους..

Γι 'αυτό, για να μπορέσουμε να εντοπίσουμε εγκαίρως την ασθένεια και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία εγκαίρως, είναι απαραίτητο να δωρίζουμε περιοδικά αίμα για HCV. Συνιστάται ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει η ευκαιρία να εντοπιστεί έγκαιρα αυτή η ύπουλη ασθένεια.

Δοκιμή αίματος κατά του HCV

Δοκιμές αντισωμάτων HCV

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν προστατευτικά αντισώματα του σώματος που επιβεβαιώνουν το γεγονός της μόλυνσης από ανθρώπινο HCV χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις διαλογής..

Το πρώτο τεστ που είναι ύποπτο ότι έχει ηπατίτιδα C είναι ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), βοηθά στην κατανόηση εάν υπάρχουν ξεχωριστά σωματίδια αντισωμάτων ηπατίτιδας C - IgM και IgG στο αίμα, και επίσης εάν δοκιμαστεί η δοκιμή για συνολικά αντισώματα ηπατίτιδας C, τότε προσδιορίζεται ο συνολικός αριθμός τους είναι συνολικά antiHVC. Όταν εντοπίζονται αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθεί ποιες συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες είναι, και επίσης να αποκλειστεί η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικής ανάλυσης.

Τα αντισώματα έναντι των πρωτεϊνών του ιού χωρίζονται σε δομικά (πυρήνα) και μη δομικά (NS).

Όταν εντοπίζονται ορισμένα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, αυτό σημαίνει:

• AntiHVC core IgG - μιλούν για μια χρόνια διαδικασία, όταν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εντοπίζονται σε όλη του τη ζωή.
• AntiHVC πυρήνα IgM - η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων έναντι της ηπατίτιδας C είναι ένας σαφής δείκτης της οξείας πορείας της νόσου, όταν μεταβαίνουν στη χρόνια μορφή (κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση) μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς.
• AntiHVC NS - οι διαγνωστικοί δείκτες είναι αντισώματα έναντι μη δομικών πρωτεϊνών: NS3, NS4 και NS5;
• NS3 - οξεία ηπατίτιδα C;
• NS4 και NS5 - μια χρόνια πορεία ηπατίτιδας C.
• NS5 - αυτά τα αντισώματα μπορεί να υπάρχουν μετά την ηπατίτιδα C, σε ύφεση και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της ανάρρωσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη: όταν το τεστ για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C είναι θετικό, δεν χρειάζεται να πανικοβληθεί, αυτή η μελέτη δεν δίνει το δικαίωμα να κάνει ακριβή διάγνωση, επιπλέον δοκιμές, όπως η PCR, συνταγογραφούνται πάντα. Το λεγόμενο ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

Το λεγόμενο ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

1. Αυτοάνοσες παθολογίες - σε αυτήν την περίπτωση, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ερεθίσματα μπορεί να ερμηνευθεί λανθασμένα.
2. Εγκυμοσύνη - το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση και η αντιδραστικότητα των διεργασιών διαταράσσεται, επομένως, στο 10-15% των περιπτώσεων, μπορείτε να λάβετε ορισμένα αποτελέσματα δοκιμών για συνολικά αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, τα οποία αποκρυπτογραφούνται λανθασμένα.
3. Σοβαρές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Α ή Β, της γρίπης, του τετάνου, όταν το σώμα παράγει αντιγόνα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας C στο αίμα.
4. Ο ασθενής θεραπεύτηκε, αλλά παρέμεινε με αντισώματα μετά την ηπατίτιδα C.
5. Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με φάρμακα με άλφα ιντερφερόνη ή ανοσοκατασταλτικά.
6. Όταν τα AST και ALT αυξάνονται σημαντικά.
7. Παραβίαση της προετοιμασίας για τη δοκιμή αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C - κατάχρηση αλκοόλ ή λιπαρών τροφίμων την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, προσδιορίζεται η παρουσία RNA ιικών σωματιδίων στο αίμα ενός ασθενούς. Δεδομένου ότι αυτή η μελέτη είναι ακριβότερη, συνταγογραφείται μόνο μετά τη λήψη θετικού αποτελέσματος εξέτασης για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C (ELISA).

Η PCR μπορεί να είναι ποιοτική και ποσοτική.

Εάν ανιχνευθούν μόνο αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C, δεν μπορεί κανείς να κρίνει τον πολλαπλασιασμό του ιού και τη φάση της ιοιμίας - δηλαδή, κατά τη διάρκεια της διείσδυσης του ιού στο αίμα.

Η υψηλής ποιότητας PCR δίνει μια λεπτομερή ιδέα για την αντιγραφή του ιού και δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, βοηθώντας στην περαιτέρω πρόγνωση της πορείας της νόσου.

Μια ποσοτική τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου, να αξιολογήσετε το ιικό φορτίο και να καταλάβετε εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Τι είναι

Η εξέταση αίματος HCV είναι η διάγνωση της ηπατίτιδας C. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βασίζεται στην αρχή της ανίχνευσης αντισωμάτων της τάξης IgG και IgM στο πλάσμα αίματος του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης εξέταση αίματος για αντι-HCV ή αντι-HCV.

Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας ιός RNA. Επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη της ηπατίτιδας. Αυτός ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί σε πολλά κύτταρα του αίματος (μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, Β-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα). Χαρακτηρίζεται από υψηλή μεταλλακτική δραστηριότητα, λόγω της οποίας έχει την ικανότητα να αποφεύγει τη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος..

Τις περισσότερες φορές, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω του αίματος (μέσω μη αποστειρωμένων βελόνων, συρίγγων, εργαλείων για διάτρηση, τατουάζ, κατά τη μεταμόσχευση οργάνων δότη, μετάγγιση αίματος). Υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης κατά τη σεξουαλική επαφή, από μητέρα σε μωρό κατά τον τοκετό.

Σε περίπτωση που ξένοι μικροοργανισμοί (σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός της ηπατίτιδας C) εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει προστατευτικά αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας C συντομογραφούνται ως «αντι HCV» ή «αντι HCV». Αυτό αναφέρεται σε ολικά αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM.

Η ηπατίτιδα C είναι επικίνδυνη, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 85%) η οξεία μορφή της νόσου είναι ασυμπτωματική. Μετά από αυτό, η οξεία μορφή ηπατίτιδας γίνεται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κυματοειδή πορεία με ήπια συμπτώματα κατά την περίοδο επιδείνωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μια τρέχουσα ασθένεια συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Στην οξεία περίοδο της νόσου, μια εξέταση αίματος για αντι-HCV θα ανιχνεύσει αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM. Κατά τη χρόνια πορεία της νόσου, ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgG στο αίμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για αντι-HCV είναι οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• η παρουσία συμπτωμάτων ιογενούς ηπατίτιδας C - πόνοι στο σώμα, ναυτία, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, ίκτερος.
• αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών.
• μεταφέρθηκε ηπατίτιδα άγνωστης αιτιολογίας.
• εξέταση ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης από ιική ηπατίτιδα C,
• εξετάσεις εξέτασης.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό..

• Μια θετική εξέταση αίματος HCV μπορεί να υποδηλώνει οξεία ή χρόνια ιογενή ηπατίτιδα C ή προηγούμενη ασθένεια.
• Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει την απουσία του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας C συμβαίνει σε πρώιμο στάδιο της νόσου, με την οροαρνητική μορφή του ιού της ηπατίτιδας (περίπου 5% των περιπτώσεων).

Ακρίβεια της δοκιμής αίματος κατά του HCV

Η διάγνωση Anti-HCV είναι μια σύγχρονη και αρκετά ακριβής μέθοδος.
, Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C ξεκινώντας από την πέμπτη έως την έκτη εβδομάδα μετά τη μόλυνση. Ο ιός δεν θα ανιχνευθεί στο πλάσμα εάν αναπαράγεται σε λιγότερα από διακόσια αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο. Εάν ο υπολογισμός πραγματοποιείται σε διεθνείς μονάδες, αυτό είναι μικρότερο από σαράντα διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Παρουσία περισσότερων από ένα εκατομμύριο ιογενών σωματιδίων σε ένα χιλιοστόλιτρο πλάσματος, διαπιστώνεται η παρουσία ιοιμίας.

Η εξέταση αίματος HCV είναι?

Η κατανόηση της συνάφειας των αντισωμάτων και των αντιγόνων είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Ένα αντιγόνο είναι μια ξένη ή εισερχόμενη πρωτεϊνική ουσία που εισέρχεται στο σώμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας προστατεύει από τα αντιγόνα δημιουργώντας τις δικές του ειδικές πρωτεΐνες που συνδέονται με τον εισβολέα για να τα καταστρέψουν. Αυτά είναι αντισώματα, επίσης γνωστά ως ανοσοσφαιρίνη..

Η παραγωγή αντισωμάτων κατά των αντιγόνων είναι γνωστή ως «ανοσοαπόκριση» σας. Πολλές από τις ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της ανοσολογικής σας απόκρισης. Οξεία ή χρόνια; Οξεία ασθένεια σημαίνει μια σύντομη οξεία ασθένεια ξαφνικής έναρξης, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς διαρκή αποτελέσματα. Η χρόνια ασθένεια είναι μια ασθένεια που διαρκεί πολύ, πιθανώς για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου..

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη μεταφορά του ιού της ηπατίτιδας C διαπιστώνεται σε περίπου μία στις δέκα περιπτώσεις. Ο λόγος για τέτοιες στατιστικές είναι παραβίαση της μεθόδου δειγματοληψίας και ανάλυσης αίματος, αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο ή μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για προετοιμασία για τη δοκιμή. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ, το 4% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι ανάρρωση της ηπατίτιδας C.

Θα διαβάσει επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β. Υποτίθεται ότι μία μόλυνση με ηπατίτιδα Α προκαλεί ισχυρή ανοσία έναντι περαιτέρω μόλυνσης. Διεξάγονται δοκιμές για την αναζήτηση αντιγόνων και αντισωμάτων στο αίμα. Αυτό είναι ένα σημάδι ή ένδειξη ότι.

Έχετε μολυνθεί με τον ιό στο παρελθόν, έχετε μια νέα λοίμωξη και η μόλυνσή σας είναι πιθανό να εξαφανιστεί από μόνη της, η μόλυνσή σας έχει γίνει χρόνια. Αυτά τα αντιγόνα και αντισώματα είναι γνωστά ως ορολογικοί ή ιικοί «δείκτες». Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια λοίμωξη. Ο όρος «επιφάνεια» αναφέρεται στην εξωτερική επιφάνεια του ίδιου του ιού. Η εμφάνιση αντισωμάτων και η επακόλουθη απομάκρυνση του ιού σε πολύ χαμηλό επίπεδο είναι γνωστή ως «ορομετατροπή». Η ταχύτητα με την οποία συμβαίνει αυτό ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια..

Ποιος χρειάζεται εξέταση αίματος Anti-HCV?

Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς παραπομπή από γιατρό. Αυτή η υπηρεσία παρέχεται από διάφορα εργαστήρια, ιατρικά κέντρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν έρευνα:

1. Η επιθυμία να γίνει αιμοδότης.
2. Μετάγγιση αίματος ή των συστατικών του στο παρελθόν.
3. Στενή επαφή με τους μολυσμένους, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής (η πιθανότητα μόλυνσης με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία δεν επιβεβαιώνεται αξιόπιστα, αλλά δεν αποκλείεται).
4. Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών.
5. Γέννηση ενός παιδιού από μια άρρωστη μητέρα - το μωρό πρέπει να ελεγχθεί για αντι-HCV, επειδή η πιθανότητα μόλυνσης είναι έως και 20%.
6. Αυξημένα επίπεδα ALT, AST λόγω ιατρικής παρέμβασης.
7. Δευτερεύοντα σημεία ηπατικής βλάβης (για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου).
8. Ρύθμιση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συνήθως, μια εξέταση αντισωμάτων πραγματοποιείται χύμα, ως μέσο επιλεκτικής διάγνωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Ωστόσο, οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει τη δοκιμή μόνος του αν εντοπίσει συμπτώματα ηπατικής βλάβης..

Αντίγραφο εξέτασης αίματος

Σχεδόν όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C δίνουν αποτελέσματα αναφοράς (φυσιολογικά για ένα υγιές άτομο). Κατά τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου ανοσοσφαιρινών, υποδεικνύονται οι ποσοτικές τους τιμές (τίτλος), γεγονός που δείχνει τη σοβαρότητα της πορείας της ιογενούς λοίμωξης.

Μια κατά προσέγγιση ερμηνεία των δεδομένων ELISA δίνεται στον πίνακα.

Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να εξηγήσει ακριβώς τι σημαίνει όταν τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C ανιχνεύονται ή εξαφανίζονται μετά από προηγούμενη ELISA.

Η διάγνωση του HCV γίνεται μόνο βάσει διαφόρων δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης της PCR με προσδιορισμό σημαντικών επιπέδων ιικού φορτίου. Η αυτο-ερμηνεία των αποτελεσμάτων, και ακόμη περισσότερο η έναρξη της θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στον ιό και σοβαρές μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής συνήθως ενδιαφέρεται για το εάν τα αντισώματα παραμένουν μετά τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Όταν εξαφανίζονται συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες, εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το ιικό φορτίο και τη διάρκεια της νόσου.

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία, μερικές φορές αυξημένοι τίτλοι IgG επιμένουν σε όλη την υπόλοιπη ζωή τους. Αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα ποιοτικής και / ή ποσοτικής PCR ήδη μετά τη θεραπεία υποδηλώνει είτε επανεμφάνιση είτε επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας.

Διάγνωση PCR της ηπατίτιδας C

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης θεωρείται η πιο ακριβής και σύγχρονη μέθοδος για την ανίχνευση αλυσίδων RNA και DNA οποιασδήποτε φύσης. Η ιική ηπατίτιδα C περιέχει ριβονουκλεϊκό οξύ και η συχνή παρουσία ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος κατά του HCV το καθιστά ιδανικό υποψήφιο για αυτήν τη μελέτη.

Είναι καλή ιδέα να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με έναν επαγγελματία υγείας ή έναν σύμβουλο που είναι εκπαιδευμένος για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ηπατίτιδα και άλλους. σχετικά κοινωνικά προβλήματα όπως. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς πολλοί σύμβουλοι είναι έτοιμοι να γράψουν σε μια υποθήκη ή ασφαλιστική εταιρεία, αναφέροντας την υγεία και το προσδόκιμο ζωής σας. Ποιος πρέπει να πει: αυτή είναι συχνά μια δύσκολη απόφαση, αλλά λάβετε υπόψη ότι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επηρεάσει την οικογένειά σας και τον σεξουαλικό σύντροφό σας και εάν αυτά τα άτομα πρέπει επίσης να σκεφτούν για δοκιμές. Σχετικό φυλλάδιο ασθενούς που γράφτηκε από τους συγγραφείς αυτού του άρθρου.

Κατανομή ποιοτικού και ποσοτικού τύπου διάγνωσης, εκ των οποίων το δεύτερο είναι πιο ενδεικτικό. Η αρνητική πλευρά αυτού του διαγνωστικού εργαλείου είναι το υψηλό κόστος του, καθώς και η διάρκεια της μελέτης, σε σχέση με την οποία η εξέταση αίματος HCV είναι η πιο προσιτή, και εάν εκτελεστεί σωστά, ο αριθμός των σφαλμάτων είναι ελάχιστος.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου

Αυτό είναι το πρώτο από ένα άρθρο δύο μερών για την ηπατίτιδα C. εμφανίζεται στο επόμενο τεύχος του αμερικανικού οικογενειακού γιατρού. Η ηπατίτιδα C που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όλοι οι γονότυποι είναι παθογόνοι και δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του γονότυπου και της πηγής μόλυνσης. Γιατί οι περισσότεροι ασθενείς μολύνονται συνεχώς?

Ωστόσο, διαδοχικές αλλαγές στο ιικό γονιδίωμα οδηγούν σε παραλλαγές που δεν αναγνωρίζονται από προϋπάρχοντα αντισώματα, τα οποία συνήθως εξουδετερώνουν ή αποτρέπουν τη μόλυνση. Η δημιουργία αυτών των μεταλλαγμένων πρωτεϊνών εξουδετέρωσης φαίνεται να είναι ο μηχανισμός με τον οποίο ο ιός δημιουργεί και διατηρεί μια συνεχή μόλυνση. Η έλλειψη αποτελεσματικής εξουδετερωτικής απόκρισης αντισώματος σημαίνει επίσης ότι μια φυσική λοίμωξη δεν προστατεύει από τους ίδιους ή διαφορετικούς γονότυπους ιού από την επανεμφάνιση..

Οι τρόποι εξάπλωσης της νόσου μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

Ένα τεστ ηπατίτιδας πρέπει να γίνεται από άτομα που:

Κλινικά χαρακτηριστικά και φυσική ιστορία

Για τον ίδιο λόγο, δεν υπάρχει αποτελεσματική προφύλαξη πριν ή μετά τη θεραπεία μετά την έκθεση. Μόνο το 15% των ασθενών χρειάζονται νοσηλεία και η φλεγμονώδης νόσος είναι σπάνια. Αυτή η πτυχή της ηπατίτιδας C απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση και διαχείριση..

Η πρόοδος της χρόνιας ηπατικής νόσου είναι συνήθως ύπουλη: είναι αργή και χωρίς συμπτώματα ή φυσικά σημάδια στους περισσότερους ασθενείς κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες μετά τη μόλυνση. Συχνά, η χρόνια ηπατίτιδα δεν αναγνωρίζεται έως ότου εμφανιστούν συμπτώματα προοδευτικής ηπατικής νόσου..

Η εξέταση αίματος HCV είναι μια εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C, ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην ταυτοποίηση αντισωμάτων όπως Ig G και Ig M, τα οποία αρχίζουν να παράγονται ενεργά όταν εμφανίζονται αντισώματα ιών στο αίμα. Τι είναι? Αυτοί είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες μετά τη μόλυνση ενός ατόμου..

Ποικιλίες αντισωμάτων

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, στη διάγνωση μιας μολυσματικής ασθένειας, προσδιορίζονται αντισώματα τουλάχιστον 2 τύπων: Μ και Ζ. Οι τεχνικές δυνατότητες του ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού σάς επιτρέπουν να αναγνωρίζετε αντισώματα σε διάφορες δομές του ιού της ηπατίτιδας C, για παράδειγμα, σε πυρηνικές πρωτεΐνες. Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη μελέτη για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα σύγχρονα εργαστήρια εντοπίζουν τέτοια αντισώματα στον ιό της ηπατίτιδας C:

• σύνολο αντι-HCV (IgG + IgM);
• αντι-HCV πυρήνα IgG και anti-NS (NS3, NS4 και NS5) ·
• αντι-HCV IgM.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε μελέτης για αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C δεν αποτελεί από μόνη της βάση για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση συγκεκριμένης θεραπείας. Οποιεσδήποτε εξετάσεις αξιολογούνται από έναν συνολικά θεραπευόμενο γιατρό. Εκτός από τις ορολογικές εξετάσεις, εξετάζονται συγκεκριμένες βιοχημικές παράμετροι σε κάθε ασθενή..

Αντι-HCV IgG

Τα αντισώματα IgG παράγονται ξεκινώντας από 5-6 εβδομάδες μετά τη διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα της ηπατίτιδας C. Παραμένουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα μιας συνάντησης με έναν μολυσματικό παράγοντα. Μπορούν να εντοπιστούν ως τυχαίο εύρημα κατά την ορολογική εξέταση ενός φορέα ιού της ηπατίτιδας C..

Σύγχρονα διαγνωστικά συστήματα δοκιμών καθορίζουν αντισώματα αυτής της κατηγορίας μόνο ως μέρος του συνόλου (IgG + IgM).

Αντι-HCV IgM

IgM - αυτό είναι το λεγόμενο "οξεία φάση" αντισώματα, επιβεβαιώνουν την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Συντίθενται κατά τη διάρκεια οξείας ηπατίτιδας ή επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου, ξεκινώντας από 2-3 εβδομάδες ασθένειας. Το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ (αντισώματα) μετά τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων μειώνεται σταδιακά. Αυτή η κατηγορία αντισωμάτων στο αίμα δεν ανιχνεύεται εάν σταματήσει η αντιγραφή του ιού..

Η μελέτη A-HCV-IgM συνταγογραφείται κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Είναι ένας από τους δείκτες βάσει των οποίων λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα έναρξης συγκεκριμένης αντιιικής θεραπείας. Το κόστος αυτής της ανάλυσης είναι αρκετά προσιτό. Η τιμή του κυμαίνεται από 500 έως 600 ρωσικά ρούβλια.

Σύνολο αντι-HCV (σύνολο)

aHCV ή anti HCV - τα λεγόμενα συνολικά αντισώματα (IgG + IgM). Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα μείγμα αντισωμάτων δύο κατηγοριών, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια κατηγορία αντισωμάτων κυριαρχεί ή είναι απούσα. Τα αντισώματα της κατηγορίας M εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αντισώματα κατηγορίας G - κάπως αργότερα, στις 4-6 εβδομάδες.

Τα συνολικά αντισώματα προσδιορίζονται στο αίμα του ασθενούς για τη ζωή, χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση λοίμωξης ατόμων με αυτόν τον μολυσματικό παράγοντα, αλλά δεν αποτελούν λόγο για τη διάγνωση.

Το κόστος της μελέτης είναι χαμηλό - στο εύρος των 460-500 ρωσικών ρούβλια.

Anti-NS (NS3, NS4 και NS5)

Ο πυρήνας IgG και a-NS3, a-NS4, a-NS5 είναι μια ομάδα ειδικών αντισωμάτων που εμφανίζονται από 11-12 εβδομάδες μόλυνσης στις πυρηνικές πρωτεΐνες του παθογόνου ηπατίτιδας C. Το βασικό συστατικό είναι ένα δομικό συστατικό του πυρήνα του ιού της ηπατίτιδας C και NS3, NS4, NS5 - μη δομικά συστατικά (πρωτεϊνικές ουσίες). Μετά τη μόλυνση, τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 4-5 εβδομάδες.

Οι πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας τους είναι αντιφατικές. Υπάρχει η άποψη ότι η εμφάνιση αντισωμάτων στα δομικά συστατικά του ιού της ηπατίτιδας C αποτελεί επιβεβαίωση της ενεργού αντιγραφής του ιού, πιθανό δείκτη της χρόνιας διαδικασίας και της ταχείας εξέλιξης της νόσου.

Τα αντισώματα έναντι των μη δομικών πρωτεϊνών μπορούν να προσδιοριστούν σε διάφορους συνδυασμούς. Και τα τρία συστατικά (a-NS3, a-NS4, a-NS5) ή μόνο ένα μπορούν να βρεθούν στον ίδιο ασθενή. Η απουσία τους δεν είναι ένα αξιόπιστο προγνωστικό κριτήριο για μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των δομικών και μη δομικών συστατικών του ιού της ηπατίτιδας C δεν είναι διαθέσιμος σε όλα τα εργαστήρια, καθώς η διαγνωστική τους αξία είναι αμφίβολη.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες μεθόδων για τη διάγνωση της ηπατίτιδας:

1. Ορολογική μέθοδος ή ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).
2. Μοριακό βιολογικό.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έλεγχο και επιβεβαίωση της διάγνωσης, και να θεωρηθεί μέρος μιας παρατεταμένης παρακολούθησης ενός ασθενούς που έχει αναρρώσει από ηπατίτιδα C.

Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA)

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν δεν βρέθηκαν εξωτερικά σημάδια ηπατίτιδας. Η μελέτη απαιτεί το αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας C και το αίμα του ασθενούς. Στο γυαλί του εργαστηρίου, το αντιγόνο και το βιολογικό υλικό αναμιγνύονται, μετά την οποία ο ειδικός εξετάζει το διάλυμα με μικροσκόπιο προκειμένου να ανιχνεύσει αντισώματα έναντι του HCV.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το ELISA επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων, αλλά και από τον τύπο των ανιχνευόμενων δεικτών να καταλήξουν στο στάδιο και τη μορφή της πορείας της ηπατίτιδας C.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ELISA μόνο, δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση. Συνήθως, η ανίχνευση δείκτη είναι ένα σήμα για πρόσθετα διαγνωστικά χρησιμοποιώντας PCR ή επαναλαμβανόμενη ELISA.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ακρίβεια αυτής της μεθόδου φτάνει το 95%. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία του ίδιου του ιού και η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει ηπατίτιδα C ή άλλη ασθένεια (για παράδειγμα, αυτοάνοση). Και αν μιλάμε για την πιθανότητα ανίχνευσης αντισωμάτων στο 95%, τότε στο 40% από αυτά ο ίδιος ο ιός μπορεί να μην ανιχνευθεί. Επομένως, το ELISA δεν αρκεί για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C και σε κάθε περίπτωση απαιτείται πρόσθετη έρευνα - χρησιμοποιώντας τη μέθοδο RIBA.

Αντίδραση αλυσίδας πολυμεράσης (PCR)

Η πιο ενημερωτική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος με την οποία είναι ήδη δυνατό να κριθεί η παρουσία ηπατίτιδας C είναι η PCR. Η διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν ανιχνεύει αντισώματα στον ιό, αλλά ο ίδιος ο ιός, ή μάλλον, το RNA του.

Επομένως, εάν χρησιμοποιείτε ELISA μπορείτε να πείτε μόνο ότι υπάρχει λοίμωξη ή έχει συμβεί, αλλά η PCR σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του ιού, να προβλέψετε την έκβαση της νόσου.

Η ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C με χρήση PCR είναι δυνατή εντός 1-2 εβδομάδων μετά τη μόλυνση, επομένως αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο αξιόπιστη.

Παρά την υψηλή ακρίβεια της μεθόδου, δεν μπορεί επίσης να θεωρηθεί η βάση για τη διάγνωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο εάν ο ιός έχει ανιχνευτεί τρεις φορές στο ανθρώπινο αίμα.

Η υπόλοιπη μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για διαφορετικούς σκοπούς:

• Ως επιβεβαίωση ή αμφισβήτηση των αποτελεσμάτων της ELISA ·
• Για να διαχωρίσετε την ηπατίτιδα C από άλλες μορφές ηπατίτιδας.
• Για τον προσδιορισμό του οξέος σταδίου της ηπατίτιδας C ·
• Να διαχωρίσει τη μόλυνση των νεογέννητων από μητέρες θετικές στον ιό της ηπατίτιδας C ·
• Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Αν μιλάμε για ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου, μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο αποτελέσματα: θετικά ή αρνητικά. Στην πρώτη περίπτωση, λένε ότι βρέθηκαν αντισώματα έναντι του ιού της ηπατίτιδας C, στη δεύτερη - όχι. Κανένα από τα αποτελέσματα δεν μπορεί να θεωρηθεί αληθές έως ότου διεξαχθούν πολλές αναλύσεις ή μελέτες που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους..

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, απαιτείται ποσοτική ένδειξη των αποτελεσμάτων: τότε η παρουσία αντισωμάτων εκφράζεται σε αριθμούς ή περισσότερα σημάδια "+" ή "-".

Η μέθοδος PCR μπορεί επίσης να εκφράσει ποσοτικούς ή ποιοτικούς δείκτες. Η ποσοτική ανάλυση μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η ένταση της ανάπτυξης της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή, αντιστρόφως, η ανάπτυξη αντοχής στα αντιιικά φάρμακα.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ο ποσοτικός προσδιορισμός του RNA του ιού επιτρέπει την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ιντερφερόνη-άλφα.

Έτσι, ανάλογα με τον αριθμό των ιογενών σωματιδίων, εκκρίνονται χαμηλά (από 102 έως 107), μεσαία (από 105 έως 107) και υψηλά (πάνω από 108) επίπεδα συγκέντρωσης στο σώμα.

Ο ποιοτικός προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της μελέτης PCR εκφράζεται επίσης στα σημεία «+» και «-» και σημαίνει ότι ο ιός είναι είτε παρόνς είτε απουσιάζει.

Επιφανειακό (Αυστραλιανό) αντιγόνο και δείκτες για αυτό

Το HBsAg είναι μια ξένη πρωτεΐνη που σχηματίζει το εξωτερικό κέλυφος του ιού της ηπατίτιδας Β. Το αντιγόνο βοηθά τον ιό να προσκολληθεί στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και να διεισδύσει στον εσωτερικό τους χώρο. Χάρη σε αυτόν, ο ιός αναπτύσσεται επιτυχώς και πολλαπλασιάζεται. Το κέλυφος διατηρεί τη ζωτικότητα του επιβλαβούς μικροοργανισμού, του δίνει την ευκαιρία για πολύ καιρό να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα.

Το πρωτεϊνικό κέλυφος διαθέτει απίστευτη αντίσταση σε διάφορες αρνητικές επιδράσεις. Το αυστραλιανό αντιγόνο μπορεί να αντέξει σε βρασμό, δεν πεθαίνει όταν καταψυχθεί. Η πρωτεΐνη δεν χάνει τις ιδιότητές της όταν εισέρχεται σε αλκαλικό ή όξινο περιβάλλον. Δεν καταστρέφεται από επιθετικά αντισηπτικά (φαινόλη και φορμαλίνη).

Η απομόνωση του αντιγόνου HBsAg συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του μέχρι το τέλος της περιόδου επώασης (περίπου 14 ημέρες πριν από την ολοκλήρωσή της). Στο αίμα, το HBsAg επιμένει για 1-6 μήνες. Στη συνέχεια, ο αριθμός των παθογόνων αρχίζει να μειώνεται και μετά από 3 μήνες ο αριθμός του είναι μηδέν.

Όταν μια τακτική εξέταση αποκαλύπτει το αντιγόνο HBsAg σε έναν υγιή ασθενή, δεν συμπεραίνουν αμέσως ότι έχει μολυνθεί. Πρώτα επιβεβαιώστε την ανάλυση με τη διεξαγωγή άλλων μελετών για την παρουσία επικίνδυνης λοίμωξης.

Άτομα στα οποία ανιχνεύεται το αντιγόνο στο αίμα μετά από 3 μήνες, ανήκουν στην ομάδα φορέων ιών. Περίπου το 5% των ασθενών με ηπατίτιδα Β γίνονται φορείς μολυσματικής νόσου. Μερικά από αυτά θα μεταδοθούν μέχρι το τέλος της ζωής..

Οι γιατροί προτείνουν ότι το αυστραλιανό αντιγόνο, που παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί την εμφάνιση καρκινικών όγκων.

Αντισώματα Anti-HBs

Το αντιγόνο HBsAg προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας Anti-HBs, έναν δείκτη απόκρισης ανοσίας. Εάν μια εξέταση αίματος έχει θετικό αποτέλεσμα, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί.

Ολικά αντισώματα στο επιφανειακό αντιγόνο του ιού βρίσκονται στον ασθενή με ανάρρωση. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση του HBsAg, συνήθως μετά από 3-4 μήνες. Τα αντι-ΗΒ προστατεύουν ένα άτομο από την ηπατίτιδα Β. Προσκολλώνται στον ιό, αποτρέποντάς τον να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Χάρη σε αυτά, τα ανοσοκύτταρα υπολογίζουν γρήγορα και σκοτώνουν παθογόνους μικροοργανισμούς, αποτρέποντας την πρόοδο της μόλυνσης..

Η συνολική συγκέντρωση που εμφανίζεται μετά τη μόλυνση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Οι φυσιολογικοί δείκτες δείχνουν ότι είναι σκόπιμο να εμβολιαστεί εκ νέου ένα άτομο. Με την πάροδο του χρόνου, η συνολική συγκέντρωση των δεικτών αυτού του είδους μειώνεται. Ωστόσο, υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που έχουν αντισώματα για τον ιό για τη ζωή.

Η εμφάνιση αντι-ΗΒ σε έναν ασθενή (όταν η ποσότητα του αντιγόνου φτάνει στο μηδέν) θεωρείται θετική τάση στην ασθένεια. Ο ασθενής αρχίζει να αναρρώνει, έχει ανοσία μετά την μόλυνση από την ηπατίτιδα.

Η κατάσταση κατά την οποία οι δείκτες και τα αντιγόνα ανιχνεύονται κατά την οξεία πορεία της λοίμωξης υποδηλώνει μια δυσμενή ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογία εξελίσσεται και επιδεινώνεται..

Πότε κάνετε δοκιμές anti-HBs

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων πραγματοποιείται:

• κατά τον έλεγχο της χρόνιας ηπατίτιδας Β (οι δοκιμές γίνονται 1 φορά σε 6 μήνες).
• σε άτομα που κινδυνεύουν
• πριν τον εμβολιασμό
• για σύγκριση των ποσοστών εμβολιασμού.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται φυσιολογικό. Συμβαίνει να είναι θετικό:

• με την αναδυόμενη ανάρρωση του ασθενούς.
• εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης με άλλο τύπο ηπατίτιδας.

Τι είναι τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β;?

Τα αντισώματα ή οι ανοσοσφαιρίνες συντίθενται από τα κύτταρα πλάσματος του σώματος. Αυτές είναι συμπληρωματικές πρωτεϊνικές δομές που μπορούν να δεσμευτούν μόνο σε ορισμένα αντιγόνα του ιού. Τα αντισώματα της ηπατίτιδας Β ανιχνεύουν πρωτεϊνικές ενώσεις που εισέρχονται στον φάκελο του ιού, τις εξουδετερώνουν.

Οι ανοσοσφαιρίνες υπάρχουν στο πλάσμα του αίματος εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον ιό στο στάδιο της φυσικής λοίμωξης ή μετά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν άτομα με ανοσοανεξία, το σώμα τους δεν παρέχει προστασία, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι απομονωμένες. Η ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του παθογόνου σε απόκριση σε παθολογικές αλλαγές στην αυτοάνοση φύση θεωρείται ψευδώς θετική αντίδραση.

Μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C

Εκτός από την ανάλυση HCV, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία του λεγόμενου «στοργικού δολοφόνου» στο αίμα με πολλούς άλλους τρόπους, μεταξύ των οποίων:

- Θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το RNA του ιού στο ανθρώπινο σώμα και πραγματοποιείται ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα

Ανάλυση HCV για τελική διάγνωση

Υπάρχουν επίσης ερευνητικές μέθοδοι που συνήθως προηγούνται της παραπομπής του ασθενούς για ανάλυση HCV. Αυτά τα διαγνωστικά εργαλεία παρέχουν πληροφορίες που ωθούν τον ειδικό να σκεφτεί την παρουσία φλεγμονής των ηπατικών κυττάρων της ιογενούς αιτιολογίας:

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C είναι η πιο κοινή χρόνια λοίμωξη που προκαλείται από το αίμα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι επίσης μία από τις κύριες γνωστές αιτίες ηπατικής νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αυτή είναι η μόνη κύρια αιτία χρόνιας ηπατικής νόσου, επομένως ο κύριος λόγος για μεταμόσχευση ήπατος σε ενήλικες.

Έχουν εντοπιστεί έξι κύριοι γονότυποι. Ηπατολογία: ένα βιβλίο για ασθένειες του ήπατος. 4η έκδοση.
. Η ορολογία της ιογενούς ηπατίτιδας είναι περίπλοκη, αλλά η κατανόηση ορισμένων από τους βασικούς όρους που χρησιμοποιούνται και οι έννοιες των βασικών αποτελεσμάτων των δοκιμών θα σας βοηθήσουν να σας κρατήσουμε ενήμερους..

• Διαγνωστικά υπερήχων και ελαστομετρία.
• Κλινική εξέταση αίματος.
• Πηκτικό πρόγραμμα.
• Βιοχημικά με εξετάσεις ήπατος.

Εμβολιασμός

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που περιέχει μόρια πρωτεΐνης του αντιγόνου HBsAg. Σε όλες τις δόσεις, υπάρχουν 10-20 μg της εξουδετερωμένης ένωσης. Συχνά, το Infanrix και το Angerix χρησιμοποιούνται για εμβολιασμούς. Αν και υπάρχουν πολλά εμβόλια.

Από μια ένεση που εισέρχεται στο σώμα, το αντιγόνο σταδιακά διεισδύει στο αίμα. Με αυτόν τον μηχανισμό, οι άμυνες προσαρμόζονται στις ξένες πρωτεΐνες, παράγουν μια ανοσοαπόκριση.

Προτού εμφανιστούν αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β μετά τον εμβολιασμό, χρειάζονται μισός μήνας. Η ένεση χορηγείται ενδομυϊκά. Με τον υποδόριο εμβολιασμό, σχηματίζεται ασθενής ανοσία έναντι ιογενούς λοίμωξης. Η λύση προκαλεί την εμφάνιση αποστημάτων στον επιθηλιακό ιστό..

Μετά τον εμβολιασμό, ο βαθμός συγκέντρωσης αντισωμάτων ηπατίτιδας Β στο αίμα αποκαλύπτει τη δύναμη της ανοσοαπόκρισης. Εάν ο αριθμός των δεικτών είναι πάνω από 100 mMU / ml, ισχυρίζεται ότι το εμβόλιο έχει φτάσει στον επιδιωκόμενο σκοπό. Ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 90% των εμβολιασμένων ατόμων.

Μια συγκέντρωση μικρότερη από 10 mMU / ml υποδηλώνει ότι δεν έχει σχηματιστεί ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Τα άτομα με αυτόν τον δείκτη θα πρέπει να εξετάζονται για ηπατίτιδα Β. Εάν είναι υγιή, πρέπει να εμβολιαστούν ξανά.

Χρειάζομαι εμβολιασμό

Ο επιτυχημένος εμβολιασμός προστατεύει το 95% της διείσδυσης του ιού της ηπατίτιδας Β στο σώμα. 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, ένα άτομο αναπτύσσει σταθερή ανοσία έναντι ιογενούς λοίμωξης. Προστατεύει το σώμα από την εισβολή ιών.

Η ανοσία μετά τον εμβολιασμό σχηματίζεται στο 85% των εμβολιασμένων ατόμων. Για το υπόλοιπο 15%, θα είναι ανεπαρκές σε ένταση. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να μολυνθούν. Στο 2-5% αυτών που εμβολιάστηκαν, η ανοσία δεν σχηματίζεται καθόλου.

Επομένως, μετά από 3 μήνες, τα εμβολιασμένα άτομα πρέπει να ελέγξουν την ένταση της ανοσίας στην ηπατίτιδα Β. Εάν το εμβόλιο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να ελεγχθούν για ηπατίτιδα Β. Σε περίπτωση που δεν ανιχνευθούν τα αντισώματα, συνιστάται να επανα εμβολιαστούν..

Ποιος εμβολιάζεται;

Ο καθένας πρέπει να εμβολιαστεί κατά μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυτός ο εμβολιασμός ανήκει στην κατηγορία των υποχρεωτικών εμβολιασμών. Για πρώτη φορά, χορηγείται ένεση στο νοσοκομείο, λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Τότε το έθεσαν, ακολουθώντας ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιαστεί αμέσως, ο εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 13 ετών..

• η πρώτη ένεση χορηγείται την καθορισμένη ημέρα ·
• το δεύτερο - 30 ημέρες μετά την πρώτη?
• το τρίτο - πότε θα είναι έξι μήνες μετά από 1 εμβολιασμό.

Εισάγεται 1 ml ενέσιμου διαλύματος, στο οποίο βρίσκονται τα εξουδετερωμένα μόρια πρωτεΐνης του ιού. Εμβολιάστε τον δελτοειδή μυ που βρίσκεται στον ώμο.

Ομάδες ενηλίκων που εμβολιάστηκαν:

• μολυνθεί με άλλους τύπους ηπατίτιδας.
• καθένας που έχει συνάψει στενή σχέση με μολυσμένο άτομο.
• όσους έχουν ηπατίτιδα Β στην οικογένεια.
• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ·
• βοηθοί εργαστηρίου αίματος
• ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
• εθισμένοι που χρησιμοποιούν σύριγγα για τη χορήγηση κατάλληλων λύσεων.
• φοιτητές ιατρικής
• άτομα με αναμφίβολα σεξουαλική επαφή
• ομοφυλόφιλοι άνθρωποι;
• τουρίστες που ταξιδεύουν σε χώρες της Αφρικής και της Ασίας ·
• σερβίρει προτάσεις σε διορθωτικές εγκαταστάσεις.

Οι δοκιμές για αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Β βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου στην πρώιμη φάση της ανάπτυξης, όταν είναι ασυμπτωματική. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα γρήγορης και πλήρους αποκατάστασης. Οι δοκιμές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον σχηματισμό προστατευμένης ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Εάν έχει αναπτυχθεί, η πιθανότητα εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης είναι αμελητέα.

Σχετικά Με Εμάς

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε.Όλα τα αντιγονικά και μεταβολικά φάρμακα είναι εδώ..Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία είναι εδώ..

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας

• Πόσο διαρκεί το αλκοόλ στο αίμα;

  Πίεση

• Συνέπειες, προβλέψεις και πιθανότητες επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων

  Ισχαιμία

Εβδομαδιαίες Ειδήσεις

• Reticulocyte - τι είναι μια εξέταση αίματος; Κανονικοί δείκτες και ονομασία

• Μέλι για διαβήτη

• Σόγια αίματος

Κατηγορία

• Ανεύρυσμα
• Ισχαιμία
• Λευχαιμία
• Πίεση
• Σφυγμός
• Υπέρταση

Συνιστάται

• Πλήρης μέτρηση αίματος: φυσιολογική αιμοσφαιρίνη σε ενήλικες

• Εγκεφαλικό: αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό

• Η έννοια, η σύνθεση και οι ιδιότητες του αίματος

• Φθηνή και αποτελεσματική αλοιφή κατά των κιρσών

• Χαμηλή πήξη του αίματος τι να κάνετε. Ο κίνδυνος αυξημένης πήξης του αίματος