Το Antegrade είναι

Στην πρόσθια κατεύθυνση της ροής του αίματος κατά μήκος της υπεραμπλοκής αρτηρίας, η ταυτόχρονη συμπίεση των κλαδιών της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας με το ίδιο όνομα (επιφανειακή χρονική - πρόσθια προς την κοιλότητα κάτω από την κροταφογναθική άρθρωση και την αρτηρία του προσώπου - κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου) δεν αλλάζει την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην υπεραμπλοκή αρτηρία, ούτε η ροή του αίματος αλλάζει ή λίγο ενισχυμένο.

Σε περίπτωση απόφραξης του ICA, εάν η παράπλευρη κυκλοφορία στη λεκάνη της πραγματοποιείται κυρίως μέσω των διακλαδώσεων του ίδιου NSA, καταγράφεται οπισθοδρομική ροή αίματος (κατευθύνεται μέσα στο κρανίο) στην υπερκείμενη αρτηρία. Το συμπέρασμα σχετικά με την οπισθοδρομική ροή του αίματος μέσω της υπερ-μπλοκ αρτηρίας επιβεβαιώνεται με συμπίεση των κλάδων του HCA. Εάν ταυτόχρονα η ταχύτητα ροής του αίματος στην υπερ-πλευρική αρτηρία μειωθεί σημαντικά, στο μηδέν, το συμπέρασμα σχετικά με την οπισθοδρομική του κατεύθυνση είναι σωστό.

Στην περίπτωση αιμοδυναμικά σημαντικής στένωσης του ICA, η συμπίεση των κλαδιών του ίδιου ICA μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στην κατεύθυνση ροής κατά μήκος της υπερ-μπλοκ αρτηρίας από οπισθοδρομική σε υποβάθμιση.

Ωστόσο, η απόφραξη του ICA μπορεί να συνοδεύεται από την κατεύθυνση της ροής του αίματος κατά την υποβάθμιση της υπερπλευρικής αρτηρίας, εάν η παράπλευρη κυκλοφορία πραγματοποιείται κυρίως από την δεξαμενή της αντίπλευρης καρωτιδικής αρτηρίας, ή από τη δεξαμενή σπονδύλου-βασιλικού. Η πλήρωση των κλαδιών της οφθαλμικής αρτηρίας από τη λεκάνη του αντίθετου ICA υποδεικνύεται από την απουσία σημαντικής αντίδρασης της ροής του αίματος κατά μήκος της υπεραμπλοκής αρτηρίας κατά τη συμπίεση του ομώνυμου OCA και της σημαντικής μείωσής του, καθώς και αλλαγή κατεύθυνσης κατά τη συμπίεση του αντίπλευρου OCA. Εάν η ροή του αίματος μέσω της υπερ-πλευρικής αρτηρίας δεν αλλάξει με συμπίεση και των δύο OCA, αυτό υποδηλώνει πιθανή παράπλευρη ροή αίματος από τη λεκάνη σπονδύλου-βασίλης.

Σε περίπτωση αιμοδυναμικά σημαντικής στένωσης του ICA, εάν η εξωκρανιακή παράπλευρη ροή αίματος δεν έχει μεγάλη συμβολή στη μείωση του αίματος των κλάδων της ICA, η συμπίεση του οπλευρικού OSA συνοδεύεται συνήθως από σημαντική μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος στην υπεραμπλοκή αρτηρία, λόγω ενός απότομου περιορισμού της εισροής από την πισίνα καρωτίδας αρτηρίας.

Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η πιο σημαντική αιτία στένωσης των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι η μη ειδική αορτο-αρτηρίτιδα (νόσος Takayasu). Αυτή είναι μια συστηματική αγγειακή νόσος μιας αλληλικρικά φλεγμονώδους γένεσης που επηρεάζει την αορτή και τους κλάδους της. Σε αντίθεση με την αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες, η αορτική αρτηρίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στις νέες γυναίκες (Pokrovsky A.V., 1992). Τυπικός εντοπισμός μη ειδικής αορτικής αρτηρίτιδας - υποκλείδια, νεφρική, καρωτιδική αρτηρία, εγγύς τμήμα της κοιλιακής αορτής.

Η υπερηχογραφική εικόνα της μη ειδικής αορτο-αρτηρίτιδας με αιμοδυναμικά σημαντικές αλλοιώσεις έχει παρόμοια εικόνα με την αθηροσκληρωτική στένωση. Η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών πραγματοποιείται κυρίως κλινικά.

Με συνδυασμένες στενώσεις αρκετών εξωκρανιακών αρτηριών, ο υπολογισμός της συνολικής στένωσης μπορεί να είναι χρήσιμος για προσανατολισμό στην αιμοδυναμική «βλάβη» στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (S.E. Lemok et al., 1995). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ο τύπος Spencer:

Συνολική στένωση =  A / 3 +  B / 6, όπου  A είναι το άθροισμα της στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών,  B είναι το άθροισμα της στένωσης των σπονδυλικών αρτηριών, εκφρασμένο ως ποσοστό.

Αποφρακτικές βλάβες της υποκλείδιας αρτηρίας και του βραχιόκεφα.

και. Dopplerographic κριτήρια

Απόφραξη της υποκλάβης αρτηρίας

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο βλάβης. Εάν η παθολογική διαδικασία (αθηροσκλήρωση και λιγότερο συχνά αορτο-αρτηρίτιδα) εντοπίζεται στα τμήματα II ή III του PCA, τότε στις αρτηρίες κάτω από το επίπεδο της βλάβης της PCA, καταγράφεται η ροή του αίματος με χαρακτηριστικά φάσματος ασφάλειας. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στις δύο πλευρές υπάρχει κλίση πίεσης (20-25 mm Hg).

Η ήττα του PCA στο τμήμα Ι (πλησίον της εκκένωσης του ΡΑ) προκαλεί αντιστροφή της ροής του αίματος στο ΡΑ με πλήρωση των περιφερικών τμημάτων του PCA και των κλάδων του λόγω αλλαγής στη βαθμίδα της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ληστεία υποκλάβων-σπονδυλικών. "Για διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, ένα δείγμα" αντιδραστικής υπεραιμίας

συμπέρασμα
Στόχος της εργασίας μας είναι να μελετήσουμε τις ιδέες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής μεταξύ των ασκούμενων και των μελλοντικών γιατρών, καθώς και μεταξύ των μη ιατρικών φοιτητών. Αυτός ο στόχος καθορίζεται με τη μορφή των ακόλουθων εργασιών:.

Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της δομής και των λειτουργιών του νευρικού συστήματος, το δόγμα του Sechenov για την κεντρική αναστολή
Μία από τις βασικές ιδιότητες της ζωντανής ύλης είναι η ευερεθιστότητα. Κάθε ζωντανός οργανισμός δέχεται ερεθισμούς από τον κόσμο γύρω του και ανταποκρίνεται σε αυτές με αντίστοιχες αντιδράσεις, οι οποίες.

Επικάλυψη δέρματος
Στα όρια της επαφής με το εξωτερικό περιβάλλον, τα ζώα έχουν ιστορικά σχηματίσει μια προστασία του δέρματος από διάφορες επιρροές. Το δέρμα καλύπτει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα (το δέρμα σχηματίζεται.

υποβάθρου

Νέο λεξικό Ρωσικά-Αγγλικά. 2013.

Δείτε τι είναι "antegrade" σε άλλα λεξικά:

antegrade pyelography - (Latin ante before + gradior go) P., στο οποίο το μέσο αντίθεσης εγχέεται απευθείας στη νεφρική λεκάνη... Ένα μεγάλο ιατρικό λεξικό

extra-drainage pyelography - P. antegrade, στο οποίο ένα μέσο αντίθεσης εγχέεται μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης που βρίσκεται στη λεκάνη... Ένα μεγάλο ιατρικό λεξικό

διαδερμική πυελογραφία - antegrade P., στο οποίο ένα μέσο αντίθεσης χορηγείται με διαδερμική παρακέντηση της λεκάνης... Ένα μεγάλο ιατρικό λεξικό

Νεφροσκόπηση - I Νεφροσκόπηση (Ελληνικά: νεφρός νεφρού + skopeō εξετασθείσα, διερευνηθεί, συνώνυμο με νεφροπυλεοενδοσκόπηση) εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του πυελοκοκλεϊκού συστήματος του νεφρού με ενδοσκόπιο. μία από τις μεθόδους ενδοσκόπησης (ενδοσκόπηση). Πραγματοποιείται με σκοπό...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Πυελογραφία - Πυελογραφία (ελληνική πύλη, σχοινί πυέλου, απεικόνιση, ακτινογραφία του νεφρού μετά την πλήρωση του πυελικού συστήματος της λεκάνης με ραδιοαυτή ουσία, συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινολογικά... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια)

Μέθοδοι για τη διάγνωση ανθρώπινων ασθενειών - Ένας κατάλογος υπηρεσιών με άρθρα που δημιουργήθηκαν για να συντονίσουν τις εργασίες για την ανάπτυξη του θέματος. Αυτή η προειδοποίηση δεν ορίστηκε... Wikipedia

ΥΔΡΟΝΕΥΦΩΣΗ - μέλι. Η υδρονέφρωση είναι μια επίμονη και προοδευτικά αυξανόμενη επέκταση της λεκάνης και του καλύξου (κανονικής χωρητικότητας 3 10 ml). Συχνότητα. Ο επιπολασμός μεταξύ των παιδιών είναι 2% της ουρολογικής παθολογίας, μεταξύ των ενηλίκων 3,8%. Η διμερής υδρονέφρωση σπάνια παρατηρείται: στο 9%... Οδηγός για τις ασθένειες

Ένας εγκεφαλικός τραυματισμός μέσου βαθμού - Ένας εγκεφαλικός τραυματισμός (βλέπε), συνοδευόμενος από απώλεια συνείδησης για μια περίοδο αρκετών δεκάδων λεπτών έως 4-6 ωρών. Σοβαρή πρόδρομη και οπισθοδρομική αμνησία, έμετος, πολλαπλές πιθανές. Πονοκέφαλος, συχνά έντονος, σημάδια ενδοκρανιακής...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ψυχολογίας και Παιδαγωγικής

Αντιδιαβρωτική κυκλοφορία του αίματος τι είναι

Στην πρόσθια κατεύθυνση της ροής του αίματος κατά μήκος της υπερ-πλευρικής αρτηρίας, η ταυτόχρονη συμπίεση των κλαδιών της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας με το ίδιο όνομα (επιφανειακή χρονική - πρόσθια προς την κοιλότητα κάτω από την κροταφογναθική άρθρωση και την αρτηρία του προσώπου - κοντά στη γωνία της κάτω γνάθου) δεν αλλάζει την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην υπεραμπλοκή αρτηρία, ούτε η ροή του αίματος αλλάζει. ή λίγο ενισχυμένο.

Σε περίπτωση απόφραξης του ICA, εάν η παράπλευρη κυκλοφορία στη λεκάνη της πραγματοποιείται κυρίως μέσω των διακλαδώσεων του ίδιου NSA, καταγράφεται οπισθοδρομική ροή αίματος (κατευθύνεται μέσα στο κρανίο) στην υπερκείμενη αρτηρία. Το συμπέρασμα σχετικά με την οπισθοδρομική ροή του αίματος μέσω της υπερ-μπλοκ αρτηρίας επιβεβαιώνεται με συμπίεση των κλάδων του HCA. Εάν ταυτόχρονα η ταχύτητα ροής του αίματος στην υπερ-πλευρική αρτηρία μειωθεί σημαντικά, στο μηδέν, το συμπέρασμα σχετικά με την οπισθοδρομική του κατεύθυνση είναι σωστό.

Στην περίπτωση αιμοδυναμικά σημαντικής στένωσης του ICA, η συμπίεση των κλαδιών του ίδιου ICA μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στην κατεύθυνση ροής κατά μήκος της υπερ-μπλοκ αρτηρίας από οπισθοδρομική σε υποβάθμιση.

Ωστόσο, η απόφραξη του ICA μπορεί να συνοδεύεται από την κατεύθυνση της ροής του αίματος κατά την υποβάθμιση της υπερπλευρικής αρτηρίας, εάν η παράπλευρη κυκλοφορία πραγματοποιείται κυρίως από την δεξαμενή της αντίπλευρης καρωτιδικής αρτηρίας, ή από τη δεξαμενή σπονδύλου-βασιλικού. Η πλήρωση των κλαδιών της οφθαλμικής αρτηρίας από τη λεκάνη του αντίθετου ICA υποδεικνύεται από την απουσία σημαντικής αντίδρασης της ροής του αίματος κατά μήκος της υπεραμπλοκής αρτηρίας κατά τη συμπίεση του ομώνυμου OCA και της σημαντικής μείωσής του, καθώς και αλλαγή κατεύθυνσης κατά τη συμπίεση του αντίπλευρου OCA. Εάν η ροή του αίματος μέσω της υπερ-πλευρικής αρτηρίας δεν αλλάξει με συμπίεση και των δύο OCA, αυτό υποδηλώνει πιθανή παράπλευρη ροή αίματος από τη λεκάνη σπονδύλου-βασίλης.

Σε περίπτωση αιμοδυναμικά σημαντικής στένωσης του ICA, εάν η εξωκρανιακή παράπλευρη ροή αίματος δεν έχει μεγάλη συμβολή στη μείωση του αίματος των κλάδων της ICA, η συμπίεση του οπλευρικού OSA συνοδεύεται συνήθως από σημαντική μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος στην υπεραμπλοκή αρτηρία, λόγω ενός απότομου περιορισμού της εισροής από την πισίνα καρωτίδας αρτηρίας.

Εκτός από την αθηροσκλήρωση, η πιο σημαντική αιτία στένωσης των βραχυκεφαλικών αρτηριών είναι η μη ειδική αορτο-αρτηρίτιδα (νόσος Takayasu). Αυτή είναι μια συστηματική αγγειακή νόσος μιας αλληλικρικά φλεγμονώδους γένεσης που επηρεάζει την αορτή και τους κλάδους της. Σε αντίθεση με την αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους άνδρες, η αορτική αρτηρίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στις νέες γυναίκες (Pokrovsky A.V., 1992). Τυπικός εντοπισμός μη ειδικής αορτικής αρτηρίτιδας - υποκλείδια, νεφρική, καρωτιδική αρτηρία, εγγύς τμήμα της κοιλιακής αορτής.

Η υπερηχογραφική εικόνα της μη ειδικής αορτο-αρτηρίτιδας με αιμοδυναμικά σημαντικές αλλοιώσεις έχει παρόμοια εικόνα με την αθηροσκληρωτική στένωση. Η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών πραγματοποιείται κυρίως κλινικά.

Με συνδυασμένες στενώσεις αρκετών εξωκρανιακών αρτηριών, ο υπολογισμός της συνολικής στένωσης μπορεί να είναι χρήσιμος για προσανατολισμό στην αιμοδυναμική «βλάβη» στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (S.E. Lemok et al., 1995). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ο τύπος Spencer:

Συνολική στένωση =  A / 3 +  B / 6, όπου  A είναι το άθροισμα της στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών,  B είναι το άθροισμα της στένωσης των σπονδυλικών αρτηριών, εκφρασμένο ως ποσοστό.

Αποφρακτικές βλάβες της υποκλείδιας αρτηρίας και του βραχιόκεφα.

και. Dopplerographic κριτήρια

Απόφραξη της υποκλάβης αρτηρίας

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο βλάβης. Εάν η παθολογική διαδικασία (αθηροσκλήρωση και λιγότερο συχνά αορτο-αρτηρίτιδα) εντοπίζεται στα τμήματα II ή III του PCA, τότε στις αρτηρίες κάτω από το επίπεδο της βλάβης της PCA, καταγράφεται η ροή του αίματος με χαρακτηριστικά φάσματος ασφάλειας. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στις δύο πλευρές υπάρχει κλίση πίεσης (20-25 mm Hg).

Η ήττα του PCA στο τμήμα Ι (πλησίον της εκκένωσης του ΡΑ) προκαλεί αντιστροφή της ροής του αίματος στο ΡΑ με πλήρωση των περιφερικών τμημάτων του PCA και των κλάδων του λόγω αλλαγής στη βαθμίδα της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ληστεία υποκλάβων-σπονδυλικών. "Για διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, ένα δείγμα" αντιδραστικής υπεραιμίας

συμπέρασμα
Η πραγματική μελέτη ήταν πώς αναπτύσσεται ο διαλογικός λόγος στα παιδιά. Δεδομένου ότι είναι το πιο κοινωνικά σημαντικό για παιδιά προσχολικής ηλικίας. Έλλειψη ή έλλειμμα επικοινωνίας διαλόγου.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη
Η αναζωογόνηση των μεσάνυχτων είναι μια κατάσταση όταν, μετά από έναν κλινικό θάνατο, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί όχι μόνο το πεπόνι και η κυκλοφορία του αίματος, αλλά και η λειτουργία του εγκεφάλου (πλήρης συνείδηση, πλήρης κίνηση.

Η ανάπτυξη της δημόσιας ιατρικής στη Ρωσία από τις σύγχρονες προοπτικές δεν είναι σαφώς κατανοητή. Μπερδεμένο είναι το ζήτημα της σχέσης της κοινωνικής και της ιατρικής zemstvo.

Αγαπητέ γιατρό! Είμαι άρρωστος από το 2012 (έχω χάσει τη συνείδησή μου τρία χρόνια σε 12 χρόνια), υπήρχε μια κακή μνήμη, συντονισμός κινήσεων, κρίσεις πανικού, ενθουσιασμός, χωρίς ζωή. Υπήρχαν πολλές διαγνώσεις. τελευταίο στάδιο DEP 3, VVD, VBN κ.λπ. Αυτό το μήνα υπήρξε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (χαμένη ομιλία - αποθηκευμένο) Ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας - Εικόνα MR της αναπτυξιακής επιλογής του κύκλου Willis. Μειωμένη ροή αίματος στο τμήμα V-4 της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας (μετά το 95% των κατώτερων φύλλων της οπίσθιας παρεγκεφαλικής αρτηρίας, η ροή αίματος σε αυτήν την περιοχή απεικονίζεται σύμφωνα με τα εγγενή δεδομένα ) (μειωμένη ροή αίματος σε όλες τις συνδετικές αρτηρίες) Λαιμός - MR εικόνα εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην αυχενική σπονδυλική στήλη. προεξοχή των δίσκων c3-c4, c6-c7, Στατική διαταραχή. Υπάρχει μείωση του σήματος από τη ροή του αίματος κατά μήκος των τμημάτων V1-V3 της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας (στο τμήμα V1 κατά 75%., στα τμήματα V2-v3 κατά 50-60%. καλά, V4 -95%) το περίγραμμα των υπόλοιπων αγγείων είναι καθαρό, το σήμα είναι ομοιόμορφο. UDSBA- (ALOKA SSD-3500) - σωστή ροή αίματος κατά μήκος του ICA antegrade, LSK 63cm.s, η ελαφρά στένωση του ICA στην περιοχή του στόματος δεν υπερβαίνει το 10% λόγω ομοιογενούς αθηροσκληρωτικής πλάκας (ASB). Βρίσκεται η ροή του αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας, η διάμετρος της αρτηρίας είναι 2,4 mm, η κυκλοφορία του αίματος είναι υποβαθμισμένη. Η αριστερή ροή αίματος σύμφωνα με το ICA είναι antegrade, LSK-60cm.s. Σημειώνεται επίσης μια ελαφρά στένωση του ICA στην περιοχή του στόματος 10% λόγω ετερογενούς ASB. Στην σπονδυλική αρτηρία, η ροή του αίματος κατά την πρόσοψη, LSK-37cm.s, διάμετρος 3.1-3.4 κατά μήκος των υποκλειστικών αρτηριών, η κύρια κυκλοφορία του αίματος LSK-74cm.s, Δεν υπήρχε παθολογική ταραχή των εξεταζόμενων αρτηριών. σημάδια υποπλασίας της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας, μειωμένη ροή αίματος και στα δύο PA. Οι γιατροί έστειλαν στους νευροχειρουργούς (λένε ότι δεν κάνουν τέτοιες επεμβάσεις) ή σε έναν νευρολόγο για χάπια και ενέσεις (και έχω εγχύσει χάπια και δισκία για πέντε χρόνια) και οι χειρουργοί λένε ότι πρέπει να ράψουμε την αρτηρία, και αυτό είναι ανοησία εδώ. Έστειλαν επίσης το εγκεφαλικό επεισόδιο τον Φεβρουάριο - το άντλησαν (τώρα όπως σε μηδενικό βάρος). Μπορεί να γίνει κάτι; Αυξήστε αυτήν τη ροή του αίματος; (Όλη η θεραπεία, κ.λπ. κ.λπ. δεν βοηθά) Σας ευχαριστώ.

Accuvix-A30

Έλεγχος ανά ώρα! Υπερηχητικό ερευνητικό σύστημα με ειδική διαγνωστική ακρίβεια.

Εισαγωγή

Στη σύγχρονη λειτουργική διάγνωση, οι τεχνικές υπερήχων χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οφείλεται στο σχετικά χαμηλό κόστος, την απλότητα, τη μη διεισδυτικότητα και την ασφάλεια της μελέτης για τον ασθενή με επαρκώς υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών σε σύγκριση με τις παραδοσιακές αγγειογραφικές τεχνικές ακτινογραφίας. Τα τελευταία μοντέλα σαρωτών υπερήχων από το MEDISON σάς επιτρέπουν να κάνετε μια εξέταση υψηλής ποιότητας των αιμοφόρων αγγείων, να διαγνώσετε με επιτυχία το επίπεδο και την έκταση των αποφρακτικών βλαβών, να εντοπίσετε ανευρύσματα, παραμορφώσεις, υπο- και απλασίες, αποφυγή, βαλβική ανεπάρκεια και άλλη αγγειακή παθολογία..

Για αγγειακές μελέτες, απαιτείται σαρωτής υπερήχων που λειτουργεί σε αμφίδρομη και τριπλή λειτουργία, ένα σύνολο αισθητήρων (πίνακας) και ένα πακέτο λογισμικού για αγγειακές μελέτες.

Οι μελέτες σε αυτό το υλικό πραγματοποιήθηκαν σε σαρωτή υπερήχων SA-8800 "Digital GAIA" (Medison, Νότια Κορέα) κατά τη διάρκεια της εξέτασης μεταξύ ασθενών που παραπέμφθηκαν για υπερηχογραφική εξέταση άλλων οργάνων.

Τεχνολογία υπερήχων αιμοφόρων αγγείων

Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος σε μια τυπική περιοχή διέλευσης του δοκιμαστικού δοχείου (Εικ. 1).

Σύκο. 1. Πρότυπες προσεγγίσεις για υπερηχογράφημα Doppler περιφερειακών αγγείων. Επίπεδα μανσέτες συμπίεσης κατά τη μέτρηση περιφερειακού SBP.
1 - αορτική αψίδα.
2, 3 - αγγεία του λαιμού: OCA, ICA, NSA, PA, JV.
4 - υποκλείδια αρτηρία
5 - αγγεία του ώμου: βραχιόνια αρτηρία και φλέβα.
6 - αγγεία του αντιβραχίου ·
7 - αγγεία μηρών: ΔΥΟ, PBA, GBA, αντίστοιχες φλέβες.
8 - λαϊκή αρτηρία και φλέβα
9 - πλάτη b / κνημιαία αρτηρία
10 - ραχιαία αρτηρία του ποδιού.

MF1 - άνω τρίτο του μηρού.
MF2 - κάτω τρίτο του μηρού.
MZHZ - το άνω τρίτο του ποδιού.
MF4 - κάτω τρίτο της κνήμης.

Για να διευκρινιστεί η τοπογραφία των αγγείων, πραγματοποιείται σάρωση σε επίπεδο κάθετο προς την ανατομική πορεία του αγγείου. Όταν η εγκάρσια σάρωση προσδιορίζει τη σχετική θέση των αγγείων, τη διάμετρο, το πάχος και την πυκνότητα των τοιχωμάτων, την κατάσταση των περιφερικών ιστών. Χρησιμοποιώντας τη λειτουργία και περιστρέφοντας το εσωτερικό περίγραμμα του σκάφους, αποκτάμε την περιοχή της αποτελεσματικής διατομής του. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται εγκάρσια σάρωση κατά μήκος του ερευνηθέντος τμήματος του αγγείου για την αναζήτηση θέσεων στένωσης. Όταν ανιχνεύεται στένωση, χρησιμοποιείται ένα πρόγραμμα για να ληφθεί υπολογισμένη βαθμολογία στένωσης. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε μια διαμήκη σάρωση του αγγείου, αξιολογώντας την πορεία του, τη διάμετρο, το εσωτερικό περίγραμμα και την πυκνότητα του τοιχώματος, την ελαστικότητά τους, τη δραστηριότητα παλμών (χρησιμοποιώντας τη λειτουργία Μ), την κατάσταση του αυλού του αγγείου. Μετράται το πάχος του συμπλέγματος εσωτερικών μέσων (κατά μήκος του άκρου τοιχώματος). Μελέτες Doppler πραγματοποιούνται σε αρκετές περιοχές, μετακινώντας τον αισθητήρα κατά μήκος του επιπέδου σάρωσης και επιθεωρώντας το μεγαλύτερο δυνατό μέρος του σκάφους.

Το βέλτιστο σχήμα είναι η ακόλουθη μελέτη Doppler των αιμοφόρων αγγείων:

  • έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler βάσει κατευθυντικής ανάλυσης (CDC) ή ενέργειας ροής (CDEC) για αναζήτηση περιοχών με ανώμαλη ροή αίματος.
  • παλμική υπερηχογραφία Doppler του αγγείου (D), η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής στον μελετημένο όγκο αίματος.
  • Doppler υπερηχογραφία ενός σκάφους σε κατάσταση συνεχούς κύματος για τη μελέτη ροών υψηλής ταχύτητας.

Εάν η εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται από γραμμικό αισθητήρα και ο άξονας του δοχείου περνά σχεδόν κάθετα στην επιφάνεια, χρησιμοποιήστε τη λειτουργία κλίσης της δέσμης Doppler, η οποία σας επιτρέπει να γείρετε το Doppler μπροστά κατά 15-30 μοίρες σε σχέση με την επιφάνεια. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας τη συνάρτηση, ο δείκτης γωνίας συνδυάζεται με την πραγματική πορεία του σκάφους, λαμβάνεται ένα σταθερό φάσμα, ρυθμίζεται η κλίμακα εικόνας (,) και η θέση της μηδενικής γραμμής (,). Στη μελέτη των αρτηριών, συνηθίζεται η τοποθέτηση του κύριου φάσματος πάνω από την αρχική γραμμή και στη μελέτη των φλεβών, παρακάτω. Ένας αριθμός συγγραφέων προτείνει για όλα τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών, να τοποθετηθεί ένα φάσμα υποβάθρου στην κορυφή και ένα οπισθοδρομικό φάσμα στο κάτω μέρος. Η συνάρτηση ανταλλάσσει τα θετικά και αρνητικά ημίξα στον άξονα τεταγμένων (ταχύτητες) και έτσι αλλάζει την κατεύθυνση του φάσματος στην οθόνη στην αντίθετη κατεύθυνση. Η επιλεγμένη ταχύτητα σάρωσης χρόνου πρέπει να είναι επαρκής για την παρακολούθηση 2-3 συμπλοκών στην οθόνη.

Ο υπολογισμός των χαρακτηριστικών ταχύτητας ροής σε λειτουργία παλμικού Doppler είναι δυνατός με ταχύτητα ροής όχι μεγαλύτερη από 1-1,5 m / s (όριο Nyquist). Για να αποκτήσετε μια πιο ακριβή ιδέα της κατανομής των ταχυτήτων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε έναν όγκο ελέγχου τουλάχιστον 2/3 του αυλού του σκάφους που διερευνήθηκε. Τα προγράμματα χρησιμοποιούνται στη μελέτη των αγγείων των άκρων και στη μελέτη των αγγείων του αυχένα. Δουλεύοντας στο πρόγραμμα, σημειώνεται το όνομα του αντίστοιχου αγγείου, καταγράφονται οι τιμές της μέγιστης συστολικής και ελάχιστης διαστολικής ταχύτητας, μετά την οποία περιγράφεται ένα σύμπλεγμα. Μετά από όλες αυτές τις μετρήσεις, μπορείτε να λάβετε μια αναφορά που περιλαμβάνει τις τιμές των V max, V min, V mean, PI, RI για όλα τα εξεταζόμενα αγγεία.

Ποσοτικές ηχογραφικές παράμετροι Doppler της αρτηριακής ροής του αίματος

2 D% στένωση -% STA = (Περιοχή στένωσης / Περιοχή αιμοφόρων αγγείων) * 100%. Χαρακτηρίζει μια πραγματική μείωση στην περιοχή του αιμοδυναμικά αποτελεσματικού τμήματος του αγγείου ως αποτέλεσμα της στένωσης, εκφραζόμενη ως ποσοστό.
V max - μέγιστη συστολική ταχύτητα (ή μέγιστη) ταχύτητα - πραγματική μέγιστη ταχύτητα γραμμικής ροής αίματος κατά μήκος του άξονα του αγγείου, εκφραζόμενη σε mm / s, cm / s ή m / s.
V min - ελάχιστη διαστολική γραμμική ταχύτητα ροής αίματος κατά μήκος του αγγείου.
Μέση V - ταχύτητα ενσωματωμένη κάτω από την καμπύλη που περιβάλλει το φάσμα ροής αίματος στο αγγείο.
RI (δείκτης αντίστασης, δείκτης Purselo) - ένας δείκτης αγγειακής αντίστασης. RI = (V συστολικό - V διαστολικό) / V συστολικό. Αντικατοπτρίζει την κατάσταση της αντίστασης στη ροή του αίματος μακριά από το σημείο μέτρησης.
Το PI (Pulsatility Index, Gosling Index) είναι ένας δείκτης παλμών που αντανακλά έμμεσα την κατάσταση της αντίστασης ροής του αίματος PI = (V συστολική - V διαστολική) / V μέση. Είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης από το RI, δεδομένου ότι ο μέσος όρος V χρησιμοποιείται στους υπολογισμούς, ο οποίος αντιδρά νωρίτερα στις αλλαγές στον αυλό και τον τόνο του αγγείου από το V συστολικό.

PI, RI είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν μαζί, γιατί αντανακλούν τις διαφορετικές ιδιότητες της ροής του αίματος σε μια αρτηρία. Η χρήση μόνο ενός από αυτά χωρίς να ληφθεί υπόψη το άλλο μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικά σφάλματα.

Ποιοτική αξιολόγηση του φάσματος Doppler

Διακρίνονται τύποι στρωμάτων, τυρβώδους και μικτής ροής..

Ο στρωματοειδής τύπος είναι μια φυσιολογική παραλλαγή της ροής του αίματος στα αγγεία. Ένα σημάδι της στρωτής ροής αίματος είναι η παρουσία ενός «φασματικού παραθύρου» στο προφίλ Doppler στη βέλτιστη γωνία μεταξύ της κατεύθυνσης της δέσμης υπερήχων και του άξονα της ροής (Εικ. 2α). Εάν αυτή η γωνία είναι αρκετά μεγάλη, τότε το "φασματικό παράθυρο" μπορεί να "κλείσει" ακόμη και με μια στρωτή ροή αίματος.

Σύκο. 2α. Ροή αίματος κορμού.

Ένας ταραχώδης τύπος ροής αίματος είναι χαρακτηριστικός των σημείων στένωσης ή ελλιπούς απόφραξης του αγγείου και χαρακτηρίζεται από την απουσία ενός «φασματικού παραθύρου» στο προφίλ Doppler. Με το CDC, ανιχνεύεται χρώση μωσαϊκού, σε συνδυασμό με την κίνηση σωματιδίων σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ένας μικτός τύπος ροής αίματος μπορεί κανονικά να προσδιοριστεί σε σημεία φυσιολογικής στένωσης του αγγείου, διακλάδωση των αρτηριών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών ζωνών στροβιλισμού στη στρωτή ροή. Με το CDC, εντοπίζεται ένα μωσαϊκό της ροής στην περιοχή της διακλάδωσης ή της στένωσης.

Οι ακόλουθοι τύποι ροής αίματος διακρίνονται επίσης στις περιφερειακές αρτηρίες των άκρων με βάση την ανάλυση του φακέλου της καμπύλης φάσματος Doppler.

Ο τύπος του κορμού είναι μια φυσιολογική παραλλαγή της ροής του αίματος στις κύριες αρτηρίες των άκρων. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο ντοπλερόγραμμα μιας τριφασικής καμπύλης που αποτελείται από δύο προσόψεις και μία οπισθοδρομική κορυφή. Η πρώτη κορυφή της καμπύλης είναι συστολική πρόσοψη, υψηλού πλάτους, μυτερή. Η δεύτερη κορυφή είναι μια μικρή οπισθοδρόμηση (ροή αίματος προς τη διαστολή έως ότου κλείσει η αορτική βαλβίδα). Η τρίτη κορυφή είναι μια μικρή πρόσοψη (αντανάκλαση του αίματος από τις βαλβίδες της αορτικής βαλβίδας). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κύριος τύπος ροής αίματος μπορεί να παραμείνει με αιμοδυναμικά ασήμαντη στένωση των κύριων αρτηριών. (Εικ. 2α, 4).

Σύκο. 4. Παραλλαγές του κύριου τύπου ροής αίματος στην αρτηρία. Διαμήκης σάρωση. CDK. Σφυγμός Dopplerography.

Μεταβαλλόμενος από τον κορμό τύπος ροής αίματος - καταγράφεται κάτω από το σημείο στένωσης ή ελλιπής απόφραξη. Η πρώτη συστολική κορυφή αλλάζει, με επαρκές πλάτος, διευρυμένη, πιο ήπια. Η οπισθοδρομική κορυφή μπορεί να είναι πολύ ήπια. Η δεύτερη κορυφή προσγείωσης απουσιάζει (Εικ. 2β).

Σύκο. 2β. Κύρια αλλοιωμένη ροή αίματος.

Ο παράπλευρος τύπος ροής αίματος καταγράφεται επίσης κάτω από τη θέση της απόφραξης. Εκδηλώνεται κοντά σε μονοφασική καμπύλη με σημαντική αλλαγή στη συστολική και την απουσία οπισθοδρομικής και δεύτερης αιχμής κορυφής (Εικ. 2γ).

Σύκο. 2γ. Παράπλευρη ροή αίματος.

Η διαφορά μεταξύ Dopplerograms των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού από Dopplerograms. άκρα είναι ότι η διαστολική φάση στα ντοπλεογράμματα των αρτηριών του βραχυκεφαλικού συστήματος δεν είναι ποτέ χαμηλότερη από 0 (δηλαδή, δεν πέφτει κάτω από τη γραμμή βάσης). Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ταυτόχρονα, στα dopplerograms των αγγείων του συστήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η διαστολική φάση είναι υψηλότερη και τα συστήματα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας είναι χαμηλότερα (Εικ. 3).

Σύκο. 3. Η διαφορά μεταξύ των dopplerograms της NSA και της ICA.
α) ο φάκελος του Dopplergram που λαμβάνεται από την NSA ·
β) φάκελος του dopplerogram που λαμβάνεται από το ICA.

Τα αγγεία του λαιμού

Ο αισθητήρας εγκαθίσταται εναλλάξ σε κάθε πλευρά του λαιμού στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ κατά την προβολή της κοινής καρωτίδας. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κοινές καρωτιδικές αρτηρίες, οι διακλαδώσεις τους, οι εσωτερικές σφαγίτιδες φλέβες. Αξιολογήστε το περίγραμμα των αρτηριών, τον εσωτερικό αυλό τους, μετρήστε και συγκρίνετε τη διάμετρο και στις δύο πλευρές στο ίδιο επίπεδο. Για τη διάκριση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) από την εξωτερική (ICA), χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει μεγαλύτερη διάμετρο από την εξωτερική.
  • το αρχικό τμήμα του ICA βρίσκεται πλευρικά στο NSA ·
  • Η ΜΣΑ στο λαιμό δίνει κλαδιά, μπορεί να έχει "χαλαρό" τύπο δομής, η ICA δεν έχει κλαδιά στο λαιμό.
  • η οξεία συστολική αιχμή και το διαστολικό συστατικό χαμηλής ακρίβειας προσδιορίζονται στο Dopplerogram του NSA (Εικ. 3α) · στο dopplerogram που λαμβάνεται με το ICA, προσδιορίζονται η ευρεία συστολική κορυφή και το υψηλό διαστολικό συστατικό (Εικ. 3β). Για έλεγχο, εκτελείται μια δοκιμή D.Russel. Μετά τη λήψη του φάσματος Doppler από την εντοπισμένη αρτηρία, πραγματοποιείται βραχυπρόθεσμη συμπίεση της επιφανειακής χρονικής αρτηρίας (ακριβώς μπροστά από το τραύμα του αυτιού) στο πλάι της μελέτης. Όταν το NSA βρίσκεται, θα εμφανιστούν επιπλέον κορυφές στο Dopplergram. Όταν βρίσκεται το ICA, το σχήμα της καμπύλης δεν θα αλλάξει.

Κατά την εξέταση των σπονδυλικών αρτηριών, ο αισθητήρας τοποθετείται υπό γωνία 90 ° προς τον οριζόντιο άξονα ή ακριβώς πάνω από τις εγκάρσιες διεργασίες στο οριζόντιο επίπεδο.

Σύμφωνα με το πρόγραμμα Carotid, υπολογίζονται τα Vmax (Vpeak), Vmin (Ved), Vmean (TAV), PI, RI. Συγκρίνετε την απόδοση από τις αντίθετες πλευρές.

Εξέταση των αγγείων των άνω άκρων

Ο ασθενής είναι στην πλάτη. Το κεφάλι κλίνει προς τα πίσω ελαφρώς, ένας μικρός κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τις ωμοπλάτες. Διεξάγεται μελέτη της αορτικής αψίδας και των αρχικών τμημάτων των υποκλειστικών αρτηριών με την υπεραισθητική θέση του αισθητήρα (βλέπε Εικ. 1). Οπτικοποιήστε την αορτική αψίδα, τα αρχικά μέρη της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας. Από την υπερακλειδική πρόσβαση, εξετάζονται οι υποκλείδες αρτηρίες. Οι δείκτες που λαμβάνονται αριστερά και δεξιά συγκρίνονται για τον προσδιορισμό ασυμμετριών. Εάν εντοπιστεί απόφραξη ή στένωση της υποκλείδιας αρτηρίας πριν από την αναχώρηση των σπονδυλωτών (1 τμήμα), πραγματοποιείται δοκιμή με αντιδραστική υπεραιμία για την ανίχνευση του συνδρόμου «κλοπής». Για αυτό, η βραχιόνια αρτηρία συμπιέζεται με πνευματικό μανσέτα για 3 λεπτά. Στο τέλος της συμπίεσης, μετράται η ταχύτητα ροής του αίματος στην σπονδυλική αρτηρία και ο αέρας αποστραγγίζεται απότομα από τη μανσέτα. Η αυξημένη ροή αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας υποδεικνύει βλάβη στην υποκλείδια αρτηρία και οπισθοδρομική ροή αίματος στην σπονδυλική αρτηρία. Εάν δεν εμφανιστεί αυξημένη ροή αίματος, η ροή του αίματος στην σπονδυλική αρτηρία είναι υποβαθμισμένη και δεν υπάρχει απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας. Για να εξεταστεί η μασχαλιαία αρτηρία, ο βραχίονας στο πλάι της μελέτης περιστρέφεται προς τα έξω και περιστρέφεται. Η επιφάνεια σάρωσης του αισθητήρα είναι εγκατεστημένη στη φώσα σε σχήμα πτέρυγας και κλίνει προς τα κάτω. Συγκρίνετε την απόδοση και στις δύο πλευρές. Η βραχιόνια αρτηρία εξετάζεται όταν ο αισθητήρας βρίσκεται στη μεσαία αυλάκωση του ώμου (βλέπε Εικ. 1). Μετρείται η συστολική αρτηριακή πίεση. Ένα μανόμετρο τονομέτρου τοποθετείται στον ώμο και ένα φάσμα Doppler λαμβάνεται από τη βραχιόνια αρτηρία κάτω από τη μανσέτα. Μετράται η αρτηριακή πίεση. Το κριτήριο της συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι η εμφάνιση του φάσματος Doppler στην απεικόνιση υπερήχων Doppler. Συγκρίνετε την απόδοση από τις αντίθετες πλευρές.

Ο δείκτης ασυμμετρίας υπολογίζεται: PN = HELL syst. Δεξ. - Γεια σου syst. αμαρτία. [χιλ Hg. Τέχνη.]. Κανονικά -20 = 1. Το RID που λαμβάνεται στο επίπεδο των 4 μανικετών ονομάζεται δείκτης πίεσης αστραγάλου (LID).

Η μελέτη των φλεβών των κάτω άκρων. Διεξάγεται ταυτόχρονα με τη μελέτη των ίδιων αρτηριών ή ως ανεξάρτητη μελέτη.

Η εξέταση της μηριαίας φλέβας πραγματοποιείται στη θέση του ασθενούς στην πλάτη με τα πόδια ελαφρώς απλωμένα και περιστρεφόμενα προς τα έξω. Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής παράλληλα με αυτόν. Αποκτήστε μια διατομή της μηριαίας δέσμης, βρείτε τη μηριαία φλέβα, η οποία βρίσκεται στο μέσο της αρτηρίας με το ίδιο όνομα. Αξιολογήστε το περίγραμμα των τοιχωμάτων της φλέβας, τον αυλό του, καταγράψτε ένα Dopplerogram. Με την επέκταση του αισθητήρα, λαμβάνεται ένα διαμήκες τμήμα της φλέβας. Σαρώστε κατά μήκος της φλέβας, αξιολογήστε το περίγραμμα των τοιχωμάτων, τον αυλό του αγγείου, την παρουσία βαλβίδων. Καταγράφεται το Dopplerogram. Αξιολογήστε το σχήμα της καμπύλης, τον συγχρονισμό της με την αναπνοή. Περάστε μια δοκιμή αναπνοής: μια βαθιά αναπνοή, κρατώντας την αναπνοή με πίεση για 5 δευτερόλεπτα. Η λειτουργία της συσκευής βαλβίδας προσδιορίζεται: η παρουσία διαστολής φλέβας κατά την εκτέλεση της δοκιμής κάτω από το επίπεδο της βαλβίδας και το οπισθοδρομικό κύμα. Όταν ανιχνεύεται ένα οπισθοδρομικό κύμα, μετράται η διάρκεια και η μέγιστη ταχύτητα. Εξετάζεται μια βαθιά φλέβα του μηρού χρησιμοποιώντας παρόμοια τεχνική, με τη ντοπελογραφία να ορίζει τον όγκο ελέγχου για τη φλεβική βαλβίδα.

Η μελέτη των λαϊκών φλεβών διεξάγεται στη θέση του ασθενούς στην κοιλιά. Για να ενισχύσει την ανεξάρτητη ροή αίματος μέσω της φλέβας και για να διευκολύνει την απόκτηση Dopplerograms, ο ασθενής καλείται να κλίνει στα δάκτυλα του καναπέ με τα δάχτυλά του ισιωμένα. Ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στο popliteal fossa. Πραγματοποιείται εγκάρσια σάρωση για τον προσδιορισμό των τοπογραφικών σχέσεων των αγγείων. Καταγράφεται ένα Dopplerogram και αξιολογείται το σχήμα της καμπύλης. Εάν η ροή του αίματος στη φλέβα είναι ασθενής, το κάτω πόδι συμπιέζεται και ανιχνεύεται αύξηση της ροής του αίματος μέσω της φλέβας. Κατά τη διαμήκη σάρωση του αγγείου, δίνεται προσοχή στο περίγραμμα των τοιχωμάτων, στον αυλό του αγγείου, στην παρουσία βαλβίδων (συνήθως μπορούν να ανιχνευθούν 1-2 βαλβίδες) (Εικ. 5).

Σύκο. 5. Η μελέτη της ροής του αίματος σε μια φλέβα με χρήση CDK και dopplerography σε παλμική κατάσταση.

Πραγματοποιείται δοκιμή εγγύς συμπίεσης για την ανίχνευση οπισθοδρομικού κύματος. Αφού αποκτήσετε ένα σταθερό φάσμα, πιέστε το κάτω τρίτο του μηρού για 5 δευτερόλεπτα για να ανιχνεύσετε το οπισθοδρομικό ρεύμα. Η μελέτη των σαφενών φλεβών διεξάγεται από έναν αισθητήρα υψηλής συχνότητας (7,5-10,0 MHz) σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα, έχοντας προηγουμένως εγκαταστήσει τον αισθητήρα στην προβολή αυτών των φλεβών. Είναι σημαντικό να κάνετε σάρωση μέσω του «gel pad» ενώ κρατάτε τον αισθητήρα πάνω από το δέρμα, καθώς ακόμη και μια μικρή πίεση σε αυτές τις φλέβες είναι αρκετή για να μειώσει τη ροή του αίματος σε αυτές.

Μέρος II (συνέχεια στο επόμενο τεύχος)

Βιβλιογραφία

  1. Zubarev A.R., Grigoryan R.A. Αγγειοσκόπηση υπερήχων. - Μ.: Medicine, 1991.
  2. Larin S.I., Zubarev A.R., Bykov A.V. Σύγκριση των δεδομένων της υπερηχογραφικής διπλογραφίας των σαφενών φλεβών των κάτω άκρων και των κλινικών εκδηλώσεων των κιρσών.
  3. Aelyuk S.E., Lelyuk V.G. Οι βασικές αρχές της διπλής σάρωσης των κύριων αρτηριών // Διάγνωση υπερήχων. - Νο3.-1995.
  4. Κλινικός οδηγός για διαγνωστικά υπερήχων / Ed. V.V. Μίτκοβα. - Μ.: "Vidar", 1997
  5. Κλινικά διαγνωστικά υπερήχων / Ed. Ν.Μ. Mukharlyamova. - Μ.: Medicine, 1987.
  6. Διαγνωστικά υπερήχων Doppler αγγειακών παθήσεων / Επεξεργασία από Yu.M. Nikitina, A.I. Trukhanova. - Μ.: "Vidar", 1998.
  7. NTSSSH τους. Α.Ν. Μπακούλιεβα Κλινική Dopplerography αποφρακτικών βλαβών των αρτηριών του εγκεφάλου και των άκρων. - Μ.: 1997.
  8. Saveliev B.C., Zatevakhin I.I., Stepanov N.V. Οξεία απόφραξη της διακλάδωσης της αορτής και των κύριων αρτηριών των άκρων. - Μ.: Medicine, 1987.
  9. Sannikov A. B., Nazarenko P.M. Κλινική απεικόνιση, Δεκέμβριος 1996. Συχνότητα και αιμοδυναμική σημασία της οπισθοδρομικής ροής αίματος στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων σε ασθενείς με κιρσό.
  10. Ameriso S, et αϊ. Pulseless Transcranial Doppler Εύρεση στην αρτηρίτιδα του Takayasu. J. of Clinical υπέρηχος. Σεπτέμβριος 1990.
  11. Bums, Peter N. Οι φυσικές αρχές της φασματικής ανάλυσης Doppler. Journal of Clinical Ultrasound, Νοέμβριος / Δεκ 1987, τομ. 15, Όχι. 9. ll.facob, Normaan M. et al. Διπλό καρότο>
Accuvix-A30

Έλεγχος ανά ώρα! Υπερηχητικό ερευνητικό σύστημα με ειδική διαγνωστική ακρίβεια.

Ανάρμοστη ροή αίματος στη σπονδυλική αρτηρία τι είναι

Η υπερηχογραφική εικόνα της μη ειδικής αορτο-αρτηρίτιδας με αιμοδυναμικά σημαντικές αλλοιώσεις έχει παρόμοια εικόνα με την αθηροσκληρωτική στένωση. Η διαφορική διάγνωση αυτών των ασθενειών πραγματοποιείται κυρίως κλινικά.

Με συνδυασμένες στενώσεις αρκετών εξωκρανιακών αρτηριών, ο υπολογισμός της συνολικής στένωσης μπορεί να είναι χρήσιμος για προσανατολισμό στην αιμοδυναμική «βλάβη» στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (S.E. Lemok et al., 1995). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ο τύπος Spencer:

Συνολική στένωση =  A / 3 +  B / 6, όπου  A είναι το άθροισμα της στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών,  B είναι το άθροισμα της στένωσης των σπονδυλικών αρτηριών, εκφρασμένο ως ποσοστό.

Αποφρακτικές βλάβες της υποκλείδιας αρτηρίας και του βραχιόκεφα.

και. Dopplerographic κριτήρια

Απόφραξη της υποκλάβης αρτηρίας

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας ποικίλλουν ανάλογα με το επίπεδο βλάβης. Εάν η παθολογική διαδικασία (αθηροσκλήρωση και λιγότερο συχνά αορτο-αρτηρίτιδα) εντοπίζεται στα τμήματα II ή III του PCA, τότε στις αρτηρίες κάτω από το επίπεδο της βλάβης της PCA, καταγράφεται η ροή του αίματος με χαρακτηριστικά φάσματος ασφάλειας. Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και στις δύο πλευρές υπάρχει κλίση πίεσης (20-25 mm Hg).

Η ήττα του PCA στο τμήμα Ι (πλησίον της εκκένωσης του ΡΑ) προκαλεί αντιστροφή της ροής του αίματος στο ΡΑ με πλήρωση των περιφερικών τμημάτων του PCA και των κλάδων του λόγω αλλαγής στη βαθμίδα της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ληστεία υποκλάβων-σπονδυλικών. " Για τη διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα δείγμα «αντιδραστικής υπεραιμίας».

Απόφραξη της υποκλάβης αρτηρίας στα τμήματα II - III

- παράπλευρη ροή αίματος στην περιφερική υποκλείδια αρτηρία

- - ροή αίματος από την πρόσοψη μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας

- - αρνητικό δείγμα αντιδραστικής υπεραιμίας

Αιμοδυναμικά σημαντική στένωση στα τμήματα ΙΙ - ΙΙΙ της υποκλάβης αρτηρίας

- κορμός - αλλοιωμένη ροή αίματος στην περιφερική υποκλείδια αρτηρία

- - ροή αίματος από την πρόσοψη μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας

- - αρνητικό δείγμα αντιδραστικής υπεραιμίας

Απόφραξη του τμήματος Ι της υποκλάβης αρτηρίας - πλήρες σύνδρομο της σπονδυλικής στήλης - ληστεία υποκλάβων (πλήρες στυλ - σύνδρομο)

- παράπλευρη ροή αίματος στην περιφερική υποκλείδια αρτηρία
- οπισθοδρομική ροή αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας (Εικ. 4-4)
- θετικό τεστ αντιδραστικής υπεραιμίας (Εικ. 6-25).

Στένωση του τμήματος Ι της υποκλάβης αρτηρίας - μεταβατικό σύνδρομο του σπονδύλου - ληστεία υποκλάβων (μεταβατικό στυλ - σύνδρομο)

- κορμός - αλλοιωμένη ροή αίματος στην περιφερική υποκλείδια αρτηρία
- η ροή του αίματος κατά μήκος της σπονδυλικής αρτηρίας μετατοπίζεται κάτω από το περίγραμμα σε περίπου 1/3 (Εικ. 6-26).
- κατά τη διάρκεια της αποσυμπίεσης, η καμπύλη της ροής του αίματος κατά μήκος της σπονδυλικής αρτηρίας «κάθεται» στην απομόνωση

Βραχυκεφαλική απόφραξη

Τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου ληστείας σπονδύλων, που συνδυάζεται με υπνηλία - ληστεία υποκλάβων ή με την επιστροφή αίματος στην OCA.

Steele - σύνδρομο με υπνηλία - ληστεία υποκλάβων

- παράπλευρη ροή αίματος στην υποκλείδια αρτηρία
- οπισθοδρομική ροή αίματος σύμφωνα με την OCA

- - οπισθοδρομική ροή αίματος σύμφωνα με το PA

- - θετικό τεστ αντιδραστικής υπεραιμίας

Steele - Σύνδρομο με επιστροφή αίματος στην OCA

- παράπλευρη ροή αίματος στην υποκλείδια αρτηρία
- ψευδής - ροή αίματος κατά την πρόοδο σύμφωνα με το OSA Κατά τη στιγμή της αποσυμπίεσης, καταγράφεται μια μετατόπιση της καμπύλης Doppler κάτω από την απομόνωση
-ΡΑ αναδρομική ροή αίματος

- - θετικό τεστ αντιδραστικής υπεραιμίας

Βραχυκεφαλική απόφραξη

Ο βραχυκεφαλικός κορμός είναι μια σύντομη αρτηρία που εκτείνεται από την αορτική αψίδα προς τα δεξιά, η οποία χωρίζεται στη δεξιά κοινή καρωτίδα και υποκλείδια αρτηρία. Η δεξιά σπονδυλική αρτηρία αναχωρεί από την τελευταία. Η περίεργη δομή του βραχυκεφαλικού κορμού καθορίζει τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης βλάβης στα κλαδιά του.

Η ροή του αίματος στην υπερ-μπλοκ αρτηρία μπορεί να είναι τόσο υποβαθμισμένη όσο και οπισθοδρομική, και μπορεί επίσης να απουσιάζει ανάλογα με την επικράτηση ενός συγκεκριμένου τύπου παράπλευρης κυκλοφορίας).

Η ροή του αίματος στην κοινή καρωτιδική αρτηρία μπορεί να απουσιάζει (με απόφραξη του OSA), αλλά συχνά η ροή του αίματος στο OSA διατηρείται και μπορεί να είναι είτε υποβαθμισμένη ή οπισθοδρομική ανάλογα με την παρουσία ενός ή άλλου φαινομένου παράπλευρης κυκλοφορίας, χαρακτηριστικό μόνο για την απόφραξη του βραχυκεφαλικού κορμού. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο καρωτίδας-υποκλάβων και το σύνδρομο ληστείας σπονδύλων-υποκλάβων με επιστροφή στην κοινή καρωτιδική αρτηρία, η διάγνωση του οποίου με χρήση υπερηχογραφικής διπλασίας υποδεικνύει αξιόπιστα την απόφραξη BCS.

Το σύνδρομο ληστείας καρωτίδας-υποκλάβων εμφανίζεται με την απόφραξη του βραχυκεφαλικού κορμού κάτω από την κατάσταση ενός άθικτου στόματος της κοινής καρωτίδας. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης στο στόμα του OSA οδηγεί σε αναστροφή της ροής αίματος του υποβάθρου σε αυτήν την αρτηρία σε οπισθοδρόμηση με πλήρωση μέσω του OSA της υποκλείδιας αρτηρίας και των κλάδων της. Ταυτόχρονα, συμβαίνει επίσης σύνδρομο δεξιάς πλευράς ληστείας των σπονδύλων. Το σύνδρομο ληστείας των σπονδυλικών υποκλείδων με επιστροφή στην κοινή καρωτιδική αρτηρία εμφανίζεται παρουσία διαπερατών στοματικών σπονδυλικών και κοινών καρωτιδικών αρτηριών. Η ανάπτυξη αυτού του σύνθετου αιμοδυναμικού φαινομένου συμβαίνει με ανεπάρκεια παράπλευρης κυκλοφορίας μέσω των πρόσθων τμημάτων του κύκλου της Willis, όταν η αρτηριακή πίεση στο στόμα του δεξιού OSA είναι υψηλότερη από ό, τι στο απομακρυσμένο τμήμα του και στα κλαδιά του (ICA και ICA). Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος από τη σπονδυλική αρτηρία χωρίζεται, γεμίζοντας το κρεβάτι PCA και επιστρέφει στην κοινή καρωτιδική αρτηρία (εξ ου και το όνομα αυτού του συνδρόμου).

Η διάγνωση αυτών των φαινομένων αρχικά συνίσταται στον αξιόπιστο προσδιορισμό της κατεύθυνσης της ροής του αίματος στο OSA και στις αλλαγές στη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής αντιδραστικής υπεραιμίας. Όταν δημιουργείται πίεση στη μανσέτα και απότομη αποσυμπίεση, η επίδραση της "ταχείας ανακούφισης" εμφανίζεται με αύξηση είτε της οπισθοδρομικής ροής αίματος στην OCA (με σύνδρομο ληστείας καρωτίδας-υποκλείου) είτε με αύξηση της ροής αίματος στο προσκήνιο (στο σύνδρομο ληστείας σπονδυλικών-υποκλάβων με επιστροφή στην κοινή καρωτιδική αρτηρία), η οποία καταγράφεται πολύ εύκολα με καρωτιδική ντοπλερογραφία του OSA. Η διάγνωση της "ταυτόχρονης" σπονδύλης υποκλάβης ληστείας πραγματοποιείται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως με μεμονωμένη απόφραξη PCA.

Στην αιμοδυναμική άποψη, η απόφραξη του βραχυκεφαλικού στελέχους δεν διαφέρει ουσιαστικά από την απόφραξη της OCA, με αποτέλεσμα τα κριτήρια για παράλληλη κυκλοφορία στη λεκάνη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας να είναι τα ίδια - είναι δυνατή η καταγραφή της παράπλευρης ροής με PSA ή ZCA.

σι. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η απόφραξη της υποκλείδιας αρτηρίας στο πρώτο τμήμα διατηρώντας παράλληλα την ευρυχωρία της σπονδυλικής αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου κλοπής σπονδύλων. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύεται από ισχαιμία του χεριού ποικίλης σοβαρότητας ανάλογα με την ανάπτυξη των εξασφαλίσεων. Μια άλλη εκδήλωση συνδρόμου κλοπής σπονδύλων υποκλείδιας είναι η ανάπτυξη κλινικής ανεπάρκειας σπονδυλικής-βασικής.

Η διάγνωση της απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας με υπερηχογράφημα dopplerography φτάνει το 97-97%.

Με την απόφραξη PCA στο πρώτο τμήμα, πραγματοποιούνται συχνότερα εξωθωρακικές ανακατασκευές - εκτομή και εμφύτευση του PCA στο CCA (Εικ. 60). Με τις ταυτόχρονες βλάβες του OSA, όταν η εμφύτευση σε αυτό είναι αδύνατη, αλλά παρουσία προφανών κλινικών ενδείξεων, είναι δυνατή η πραγματοποίηση ενδοθωρακικής χειρουργικής - προσθετική αορτο-υποκλείδια (Εικ. 61).

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία αποδεικνύονται παρουσία και των δύο συνδρόμων ή ενός από αυτά. Στην ασυμπτωματική πορεία της απόφραξης της υποκλείδιας αρτηρίας, δεν ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, ακόμη και με Doppler-αγγειογραφική επιβεβαίωση της ληστείας των σπονδύλων

Βραχυκεφαλική απόφραξη

Η σοβαρή στένωση ή η απόφραξη του BCC οδηγούν στην ανάπτυξη εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας λόγω δύο λόγων.

Η απόφραξη του BCC είναι ένα από τα κλασικά μοντέλα του αιμοδυναμικού μηχανισμού ανάπτυξης της εγκεφαλικής ισχαιμίας, τόσο λόγω της χρόνιας μείωσης της εγκεφαλικής ροής του αίματος όσο και σε σχέση με την εμφάνιση συνδρόμων ληστείας - καρωτίδα-υποκλάβιος, σπονδύλος-υποκλειστικός και υποκλάβιος-υποκλάβιος με επιστροφή στην κοινή καρωτιδική αρτηρία. Η μεμονωμένη απόφραξη του BCC, συνεπώς, οδηγεί σε κυκλοφορική ανεπάρκεια τόσο στις δεξαμενές δεξιάς καρωτίδας όσο και στις σπονδυλικές-βασικές (λόγω του γεγονότος ότι ένας από τους κλάδους του BCC είναι η σωστή υποκλείδια αρτηρία) και στα συμπτώματα της ισχαιμίας του δεξιού χεριού.

Με τη στένωση BCS, ο μηχανισμός εμβολής, η πηγή του οποίου είναι μια αθηροσκληρωτική πλάκα, δεν είναι ασυνήθιστο. Με τον εμβολισμό στον εγκέφαλο (μέσω της δεξιάς καρωτιδικής αρτηρίας), είναι πολύ συχνές οι ΤΙΑ και ιδιαίτερα οι παροδικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς και με εμβολή στην υποκλείδια αρτηρία, ισχαιμία των τελικών φαλάγγων των δακτύλων του δεξιού χεριού. Ταυτόχρονα, με μεμονωμένη στένωση BCS, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι σχετικά σπάνια λόγω της καλής ανάπτυξης της παράπλευρης κυκλοφορίας, η οποία αντιστοιχεί στη γνωστή αρχή "όσο πιο κοντά είναι η βλάβη, τόσο καλύτερη είναι η αντιστάθμιση".

Σε περίπτωση βλάβης στον βραχυκεφαλικό κορμό, επικρατούν συμπτώματα σπονδυλικής-βασικής ανεπάρκειας, επομένως, οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του BCS είναι ουσιαστικά οι ίδιες με εκείνες για τη βλάβη των σπονδυλικών αρτηριών ή της υποκλείδιας αρτηρίας στο τμήμα Ι (βλ. Προηγούμενη ενότητα). Με την απόφραξη BCC, η πιο συνηθισμένη είναι η λειτουργία προσθετικών (Εικ. 62).

Λαμβάνοντας υπόψη, ωστόσο, έναν αρκετά μεγάλο όγκο της επέμβασης και, σε σχέση με αυτό, έναν αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο, οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία για απόφραξη του BCC πρέπει να τεκμηριώνονται με προσοχή, και σε περίπτωση στένωσης, εξακολουθούν να προτιμούν τη μεταφυσική αγγειοπλαστική..

Για πολλά χρόνια αγωνίζεται ανεπιτυχώς με υπέρταση?

Επικεφαλής του Ινστιτούτου: «Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύετε την υπέρταση λαμβάνοντας καθημερινά.

Στο 90% των περιπτώσεων, εκφυλιστικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών. Αυτό αποδεικνύεται από επίσημες ιατρικές στατιστικές. Μετά από διεξαγωγή πολλών επιδημιολογικών μελετών, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο πόνος στην αυχενική μοίρα είναι μεταξύ των 3 πιο κοινών λόγων για τη μετάβαση στο νοσοκομείο. Από την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σχεδόν το 50% του συνολικού παγκόσμιου πληθυσμού. Τα νευρολογικά σημεία με τη μορφή εκφυλιστικών και δυστροφικών διεργασιών είναι οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της νόσου. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σχεδόν πάντα ταυτόχρονο σημάδι οστεοχόνδρωσης.

Η αυξημένη πίεση στην οστεοχόνδρωση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς δεν το καταπολεμούν σωστά

Οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει επιτυχώς το ReCardio για τη θεραπεία της υπέρτασης. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του προϊόντος, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Προβλήματα πίεσης μπορεί να έρθουν σε οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • Ώρες της ημέρας;
  • γενική ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς
  • συχνή χρήση μεγάλων ποσοτήτων καφέ, τσαγιού και ούτω καθεξής.
  • κακές συνήθειες;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • συχνό άγχος
  • μια σειρά από ταυτόχρονες ασθένειες?
  • υπερβολικό βάρος;
  • φυσική αδράνεια;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • η παρουσία κληρονομικών παραγόντων ·
  • κακή κυκλοφορία του αίματος.

Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας συμβάλλει στις περισσότερες από τις παραπάνω αιτίες. Ένας από τους κύριους λόγους είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής..

Η υπέρταση γίνεται πολύ συχνά ταυτόχρονη ασθένεια για άτομα που πάσχουν από προεξοχές και κήλες στον αυχένα. Η συνεχής αύξηση της πίεσης είναι ένα τυπικό σύμπτωμα σε συνδυασμό με πολλά άλλα συμπτώματα, δηλαδή:

  • σοβαρός πόνος, ο οποίος εντοπίζεται σε ένα μόνο μέρος του κεφαλιού.
  • ζάλη;
  • μούδιασμα των άκρων, ειδικά των δακτύλων.
  • πλήρης ή μερική έλλειψη ευαισθησίας της γλώσσας.
  • τραβώντας πόνο στην άρθρωση του ώμου και στο χέρι.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι η οστεοχόνδρωση επηρεάζει αρνητικά την αρτηριακή πίεση

Τα πιο κινητά στο λαιμό είναι ακριβώς οι σπόνδυλοι. Αυτό είναι απαραίτητο για την κινητικότητα του αυχένα. Ο λαιμός γίνεται πολύ πιο ευάλωτος λόγω τέτοιου δυναμισμού. Η μυϊκή αδυναμία και οι στενοί σπόνδυλοι διαδραματίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο. Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται ακόμη και με την παραμικρή παραμόρφωση των σπονδύλων. Επίσης οδηγεί σε αυξημένη πίεση. Οι παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν σε διακυμάνσεις της πίεσης.

Η υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης υπέρτασης δεν είναι πάντα η οστεοχόνδρωση που επηρεάζει την αυχενική σπονδυλική στήλη. Χάρη στην οστεοχόνδρωση τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πολύ πιο έντονα και οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της πίεσης στην οστεοχόνδρωση είναι οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανεπάρκεια σπονδύλου-βασίρου ·
  • εγκεφαλοπάθεια;
  • σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.

Η κακή ροή του αίματος οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πριν αντιμετωπίσετε τα άλματα, πρέπει να βρείτε την αιτία τους

Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται σοβαρές κρίσεις πόνου στην περιοχή της κεφαλής:

  • ο πόνος εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού.
  • περνώντας πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού.
  • πόνος ως αποτέλεσμα παρατεταμένης παραμονής στην ίδια θέση.
  • αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης
  • αιθουσαίες διαταραχές με τη μορφή της όρασης και της ακοής.

Οι συνέπειες της πίεσης στην οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
Πολλές διαδικασίες συνοδεύουν την αυχενική οστεοχόνδρωση, συχνότερα είναι καρδιακή ισχαιμία. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να είναι η κύρια αιτία της εμφάνισης:

  • σοβαρή μείωση της ροής του αίματος
  • υπερβολικό ιξώδες αίματος
  • διαταραχές στις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας αίματος.

Ως αποτέλεσμα αυτού, ο σχηματισμός του λεγόμενου φαύλου κύκλου προκαλεί την ανάπτυξη υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας.
Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι σημαντική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόληψη της ανάπτυξης μιας επιπλοκής και η ίδια η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη και ασφαλέστερη από τη θεραπεία της.

Η θεραπεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης σε συνδυασμό με υψηλή αρτηριακή πίεση περιπλέκεται από την αδυναμία θεραπείας με παραδοσιακά μη στεροειδή φάρμακα. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η εμφάνιση ανεπιθύμητων συνεπειών λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα επηρεάζουν τις προσταγλανδίνες και διατηρούν υγρό στο σώμα.
Έτσι, οι κύριες περιοχές θεραπείας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μαζί με την αυξημένη αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι:

  • ομαλοποίηση της ροής του αίματος και του ιξώδους της
  • βελτίωση των συμπαθητικών διαδικασιών ·
  • εξάλειψη των αγγειακών και νευρομυϊκών συμπτωμάτων.
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού ενέργειας που συμβαίνει στα εγκεφαλικά κύτταρα.
  • βελτιωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο.

Συνιστάται η χρήση σύνθετης θεραπείας για αυτό, η οποία περιλαμβάνει θεραπευτική γυμναστική, φαρμακευτική αγωγή, κανονικό ορθοπεδικό μαξιλάρι, καθώς και χειροκίνητη θεραπεία.

Αρχικά δημοσιεύτηκε 2018-02-09 16:38:02.

Υπάρχει σχέση μεταξύ ασθενειών του τραχήλου της μήτρας και της αρτηριακής πίεσης

Οι στατιστικές της ιατρικής έρευνας δείχνουν ότι από το 70 έως το 90% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών πάσχουν από οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας. Στις ανεπτυγμένες πολιτισμένες κοινωνίες είναι το πρόβλημα της σωματικής αδράνειας και των σχετικών ασθενειών. Ένα από αυτά, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, είναι η πηγή πολλών άλλων ασθενειών και προβλημάτων. Τι είναι η οστεοχόνδρωση και μπορεί να αυξηθεί η πίεση με την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας?

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται το αλάτι στην επιφάνεια των σπονδύλων. Έχουν επιμήκη μορφή και ονομάζονται οστεοφύτα. Η ανάπτυξη των οστεοφυτών συνδέεται με τη στασιμότητα των φυσιολογικών υγρών, η οποία σχηματίζεται σε στάσιμη θέση. Όσο περισσότερο ένα άτομο βρίσκεται στην ίδια θέση, τόσο περισσότερο αίμα σταματά και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης αλατιού.

Όλα τα ανθρώπινα υγρά είναι αλατούχα διαλύματα. Οι μορφές μεταλλικών αλάτων παρέχουν τις ηλεκτρολυτικές ιδιότητες του αίματος, την ικανότητά του να διαπερνά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να παρέχει θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα. Σε στάσιμα μέρη, τα άλατα καθιζάνουν, σχηματίζοντας αδιάλυτους κρυστάλλους σε στερεές επιφάνειες. Οι συμπαγείς σχηματισμοί αναπτύσσονται και μετατρέπονται σε έντονες μορφές - οστεοφυτά.

Η παρουσία οστεοφύτων περιπλέκει το έργο της σπονδυλικής στήλης, εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος. Σε μέρη όπου σχηματίζονται εναποθέσεις αλατιού, οι χόνδροι δίσκοι αντιμετωπίζουν αυξημένα φορτία, φθείρονται γρήγορα και καταρρέουν. Στις περισσότερες κινητές ενότητες, οι αυξήσεις επηρεάζουν την ελεύθερη κυκλοφορία. Παραβιάζουν την κινητικότητα του λαιμού, περιπλέκουν και κάνουν οδυνηρές στροφές, στροφές. Με την πάροδο του χρόνου, η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει, η φλεγμονή αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς. Ο χόνδρος αρχίζει να αποσυντίθεται αργά.

Ανάλογα με τον βαθμό τσίμπημα, η ροή του αίματος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μεταδοθεί ελαφρώς ή έντονα. Ταυτόχρονα, διαμορφώνονται διάφοροι βαθμοί λιμοκτονίας οξυγόνου - ακραία επικίνδυνη ανεπάρκεια οξυγόνου ή ελαφρά έλλειψη οξυγόνου, λόγω της οποίας ένα άτομο πάσχει από συχνές δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, κόπωση, κόπωση, ευερεθιστότητα, έλλειψη δύναμης.

Η υπέρταση και η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας συχνά διαγιγνώσκονται μαζί. Ανακύπτει το ερώτημα - σχετίζονται αυτές οι ασθένειες; Είναι ένα από αυτά συνέπεια του δεύτερου; Για να απαντήσουμε σε αυτό, θα εξετάσουμε το μηχανισμό της εμφάνισης υπέρτασης στην οστεοχόνδρωση του λαιμού.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία σφίγγονται, η ροή του αίματος από το σώμα προς τον εγκέφαλο διακόπτεται. Το αίμα μέσω του λαιμού κινείται κατά μήκος αρκετών αρτηριών. Δύο από αυτά ονομάζονται σπονδυλωτά και διέρχονται από τα πλευρικά ανοίγματα στους αυχενικούς σπονδύλους. Παρέχουν αίμα στον πίσω φλοιό και στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.

Μεταξύ των τμημάτων που
εφοδιάζονται με πλευρικές αρτηρίες, το μυελό oblongata βρίσκεται. Είναι υπεύθυνος για διάφορες λειτουργίες - ρυθμίζει το έργο της καρδιάς, ελέγχει την αναπνοή, είναι υπεύθυνος για την αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος στο σημαντικό ρυθμιστικό κέντρο, αυξάνονται οι πιέσεις, ξαφνικές αυξήσεις και απρόσμενες πτώσεις.

Ο μηχανισμός για την αύξηση της πίεσης κατά το τσίμπημα των πλευρικών αρτηριών είναι ο εξής:

  1. Όταν πιέζετε τις αρτηρίες, η εγκεφαλική ροή αίματος επιδεινώνεται.
  2. Ο εγκέφαλος στέλνει σήματα στα περιφερειακά μέρη του σώματος για μείωση της αρτηριακής πίεσης και έλλειψη οξυγόνου, τα οποία θεωρούνται από τα ανθρώπινα αγγεία ως εντολή αύξησης της πίεσης. Αυτή η φυσική αντίδραση στοχεύει στην πλήρωση της ανεπάρκειας οξυγόνου..
  3. Η πίεση ενός ατόμου αυξάνεται απότομα για να ωθήσει περισσότερο αίμα στον εγκέφαλο, για να εξασφαλίσει τη ζήτηση οξυγόνου του, για να αποτρέψει τον εγκέφαλο να πεθάνει.

Συμπεράσματα: η επίδραση της οστεοχόνδρωσης στην αρτηριακή πίεση εξηγείται από τη μηχανική επίδραση των σπονδύλων, των δίσκων και της ανάπτυξης στις αρτηρίες. Αυτή είναι μια φυσική απόκριση στην αγγειακή συστολή που στοχεύει στην επιβίωση. Επομένως, δεν μπορείτε να μειώσετε την πίεση με συμβατικά μέσα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση..

Η αύξηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης συνοδεύει το 40% της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Ακόμα κι αν η φλεγμονή των σπονδύλων δεν είναι η αιτία της υπέρτασης, εν πάση περιπτώσει, επιδεινώνει τη γενική κατάσταση και προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη υπέρταση..

Πώς να διαπιστώσετε ότι η πίεση αυξάνεται; Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η μέτρησή της. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να κάνετε αυτοεξέταση και είναι απαραίτητο να γνωρίζετε για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε να μαντέψετε για τσίμπημα και υψηλή αρτηριακή πίεση από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα - ένα αίσθημα πόνου, δυσφορίας σε διάφορα μέρη του κεφαλιού. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις. Μπορεί να προκαλέσει θόρυβο ή θόρυβο στα αυτιά, να τρεμοπαίζει μπροστά στα μάτια με μικρές μύγες. Σε ακραίες περιπτώσεις, με ισχυρή σύσφιξη της σπονδυλικής αρτηρίας, ένα άτομο βιώνει ζάλη, χάνει τη συνείδησή του.

Οι πονοκέφαλοι με αυχενική οστεοχόνδρωση έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Μια αλλαγή στην πίεση προκαλεί
    πόνος σε διάφορα μέρη του κεφαλιού και γειτονικά μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, ένα κεφάλι με λαιμό και αντιβράχια μπορεί να βλάψει. Επιπρόσθετες οδυνηρές αισθήσεις στα αντιβράχια, μούδιασμα στο λάρυγγα, το λαιμό, τη γλώσσα είναι επίσης δυνατές..
  • Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται μετά από μια μονότονη θέση, καθισμένος σε έναν υπολογιστή, καθισμένος σε ένα τραπέζι.
  • Ο πονοκέφαλος αισθάνεται ισχυρότερος μετά από κάποιες κινήσεις του λαιμού.
  • Ο πονοκέφαλος παλλόμενος - με κινήσεις του αυχένα, το αίμα ρέει μέσω των περιορισμένων αρτηριών στον εγκέφαλο σε μέρη. Θα υπάρξει ένας παλμός της ροής του αίματος, που προκαλεί έναν πονοκέφαλο.

Οι εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους συμβάλλουν όχι μόνο στην αυξημένη πίεση. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν στη μείωση του. Πώς συμβαίνει αυτό;?

Σε αυτήν την κατάσταση, ο εγκέφαλος και το σώμα μεταβαίνουν σε λειτουργία εξοικονόμησης ενέργειας. Δεν μειώνεται μόνο η αρτηριακή πίεση. Ο τόνος των μυών και των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, η δραστηριότητα μειώνεται, ένα άτομο γίνεται αδύναμο, ληθαργικό, χαλαρό, απαθές. Η πίεση μειώνεται σημαντικά.

Τα άλματα στην αρτηριακή πίεση με αυχενική οστεοχόνδρωση εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Όταν οι σπονδυλικές αρτηρίες συμπιέζονται περισσότερο ή λιγότερο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς ο λαιμός είναι μια πολύ κινητή περιοχή. Όταν κάμπτεται και στρέφεται, συμβαίνει συμπίεση των αρτηριών και η επακόλουθη απελευθέρωσή τους.
  2. Όταν οι αλλαγές της πίεσης σχετίζονται με ακραία επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας - προεξοχή και σπονδυλική κήλη. Με προεξοχή νοείται η προεξοχή του νωτιαίου δίσκου. Κάτω από μια κήλη είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος συγκρατεί τον πολώδη πυρήνα μέσα, με το διογκωμένο μέρος του πυρήνα προς τα έξω. Οι προεξοχές και οι κήλες συμπιέζουν τις σπονδυλικές αρτηρίες ισχυρότερες από τα οστεοφύτα. Συχνά σχηματίζουν σοβαρό τσίμπημα και πολύ σοβαρό πόνο. Καθώς και αυξάνεται η πίεση.

Με την οστεοχόνδρωση στον αυχένα, οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας καθίστανται αναποτελεσματικές. Αυτό είναι κατανοητό - επειδή η αιτία της νόσου δεν είναι στην κακή κατάσταση των αγγείων, αλλά στη μηχανική συμπίεση τους. Επομένως, δεν μπορείτε να μειώσετε την πίεση ή να μεταχειριστείτε τα αγγεία. Είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οστεοχόνδρωση και να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή της.

Η από μόνη της μείωση της πίεσης σημαίνει ότι προκαλεί παρατεταμένη πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο και επακόλουθες επιπλοκές - ευερεθιστότητα, άνοια, λιποθυμία. Σε περίπτωση υπέρτασης με οστεοχόνδρωση, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Τα θεραπευτικά μέτρα και τα φάρμακα απευθύνονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου - της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας. Προσπαθούν επίσης να μειώσουν τα οδυνηρά συμπτώματα της υπέρτασης όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση δίσκων χόνδρου και ο αποκλεισμός εκφυλιστικών διεργασιών στους σπονδύλους.

  • Ορθοπεδικό κολάρο - ανακουφίζει την ένταση από το λαιμό και αποτρέπει την τσίμπημα.
  • Χειροκίνητη θεραπεία - προκειμένου να αφαιρεθεί το τσίμπημα, τεντώστε τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή του λαιμού και δημιουργώντας έτσι συνθήκες για την αποκατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  • Μαγνήτης και υπέρηχος - για έμμεσο μασάζ και σύνθλιψη σχηματισμών αλατιού.
  • Γυμναστική - προκειμένου να επιταχυνθεί η ροή του αίματος, σταματήστε την περαιτέρω εναπόθεση αλάτων, καθώς και τεντώστε τη σπονδυλική στήλη.
  • Τρίψιμο θέρμανσης - αλοιφές ή άλλοι εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία αίματος στο σημείο εφαρμογής. Αυτό το μέτρο ενισχύει τη ροή του αίματος και θεραπεύει τη φλεγμονή στη ζώνη οστεοχονδρωσίας. Το τρίψιμο εξαλείφει τη συμφόρηση, επιταχύνει τη ροή του αίματος, μειώνει τον σπασμό του λαιμού. Αυτό δημιουργεί επίσης συνθήκες για ανάκαμψη, μειώνει την ταλαιπωρία, τον πόνο.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας και η ακολουθία της εφαρμογής τους καθορίζεται από την παραμέληση της νόσου. Εάν η οστεοχόνδρωση εξακολουθεί να σχηματίζεται, αρκεί να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και να κάνετε γυμναστική. Οποιεσδήποτε ασκήσεις, κλίσεις, στροφές, συστροφή, καθώς και προπόνηση δύναμης, άντληση των μυών των ώμων, θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης. Εάν η οστεοχόνδρωση είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένη, η γυμναστική μπορεί να προκαλέσει μια άλλη τσίμπημα και επιδείνωση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα οστεοφύτα και μόνο μετά - να κάνετε σωματικές ασκήσεις.

Λόγω στενής επαφής με φλεγμονώδεις ιστούς, η φυσιοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα. Όχι μόνο αναισθητοποιούν γρήγορα, αλλά επίσης μειώνουν τον σπασμό και τη φλεγμονή, διεγείρουν την αναγέννηση του χόνδρου και βελτιώνουν το μεταβολισμό. Και ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα - η φυσιοθεραπεία είναι η πιο φθηνή επιλογή θεραπείας, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε εισόδημα μετρητών και αποτελεσματική σε δράση.

Οι ακόλουθες διαδικασίες αναφέρονται στη φυσιοθεραπεία:

  1. Η ηλεκτροφόρηση είναι ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα του ηλεκτρικού πεδίου και των φαρμακευτικών ουσιών που εισάγονται εξωτερικά μέσω του δέρματος και εισέρχονται γρήγορα στη ζώνη φλεγμονής λόγω του ηλεκτρικού πεδίου.
  2. Υπέρηχος - ένα είδος μασάζ ιστού με υπερηχητικά κύματα.
  3. Δόνηση μασάζ - δημιουργεί μικρές δονήσεις που αποδυναμώνουν την ανάπτυξη των οστεοφυτών.
  4. Μαγνητοθεραπεία - η περιοχή της φλεγμονής επηρεάζεται από σταθερά ή μεταβλητά μαγνητικά πεδία, αλλάζοντας τη συχνότητά τους.

Σε άτομα χωρίς PCA και τη βραχυκεφαλική βλάβη, καθώς και στην περίπτωση βλάβης στις υποκλείδιες αρτηρίες στα τμήματα II-III, ροή αίματος σπονδυλικού.
Δείγμα με συμπίεση των κλάδων της NSA. Αυτός ο τύπος εξέτασης υπερήχων εμφανίστηκε λόγω της ανάγκης εντοπισμού αποφρακτικών βλαβών του ICA (σε δύσκολες περιπτώσεις), όταν δεν διαγνωσθούν πειστικά στο εξωκρανιακό τμήμα, και επίσης για να προσδιοριστεί η πηγή της παράπλευρης παροχής αίματος στο ICA. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διενέργεια υπερηχογραφικής διπλασίας, όταν η άμεση οπτικοποίηση του ICA είναι αδύνατη. Αν και εντοπίζονται πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις με διπλή σάρωση των βραχυκεφαλικών αγγείων. Με μια ευρεία έννοια, η περιπλανητική dopplerography περιλαμβάνει τη μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία της τροχιάς με τη χρήση δειγμάτων συμπίεσης και σε μια στενότερη - μόνο στην υπεραμπλοκή αρτηρία. Ο στόχος του τεστ είναι η αξιολόγηση της παράπλευρης ροής αίματος στην περιοχή της οφθαλμικής αναστόμωσης.

Σας προτείνουμε επίσης να επιλέξετε ρυθμίσεις αισθητήρα που αντιστοιχούν στη θέση των επιφανειακών δομών..
Η αρτηρία suprablock είναι το κύριο αντικείμενο για τη μελέτη της κυκλοφορίας στην τροχιά. Μερικές φορές η τοποθεσία του μπορεί να είναι δύσκολη (μικρή διαμέτρηση, υποπλασία, μη τυπική προβολή), ενώ καταγράφεται χαμηλή ροή αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης. Πιο ακριβής είναι η μελέτη της ροής του αίματος στην οφθαλμική αρτηρία μέσω του τροχιακού παραθύρου (Cooperberg, E.B. et al., 1997).

Εντοπίστε την οφθαλμική αρτηρία, την υπερφυσική αρτηρία ή άλλους κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας, όπως οι υπέρυθρες, μετωπικές αρτηρίες (Towne et al., 1979; Hilgertner et al., 1994). Η ακολουθία της περιφερικής ντοπλεογραφίας έχει ως εξής:

1 - προσδιορίστε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω της οφθαλμικής (ή υπερπλευρικής) αρτηρίας (antegrade, retrograde).
2 - αξιολογήστε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω της οφθαλμικής (ή υπερ-πλευρικής) αρτηρίας συμπιέζοντας τα κλαδιά του ίδιου NSA: επιφανειακή χρονική αρτηρία στο τραύμα του αυτιού, αρτηρία του προσώπου στη γωνία της κάτω γνάθου, το μετωπικό κλάδο της επιφανειακής χρονικής αρτηρίας - ελαφρώς υψηλότερο και πρόσθιο προς τον τραγικό του αυτιού, η γνάθια αρτηρία - στο "fossa σκύλου" κάτω από το κάτω άκρο της τροχιάς, η γωνιακή αρτηρία (το τελικό κλάδο της αρτηρίας του προσώπου) - στην περιοχή του ρινικού οστού.

3 - προσδιορίστε την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω της οφθαλμικής (ή υπερ-πλευρικής) αρτηρίας κατά τη συμπίεση του ομόπλευρου OCA.
4 - αξιολογήστε την κατεύθυνση της οφθαλμικής (ή υπερπλευρικής) αρτηρίας κατά τη συμπίεση του αντίπλευρου OSA.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν κάποιες διαφωνίες σχετικά με το ποιοι συγκεκριμένοι κλάδοι της NSA πρέπει να τσιμπήσουν και σε ποια σημεία. Όσον αφορά τους άλλους κλάδους και τα σημεία συμπίεσής τους, υπάρχουν διαφορετικές ερμηνείες. Έτσι, ο Cooperberg E.B. et αϊ. (1997) χρησιμοποιεί ένα «σκυλί fossa» ως τρίτο σημείο για τη συμπίεση της άνω γνάθου, a Towne et al. (1979) για συμπίεση της γωνιακής αρτηρίας - η περιοχή του ομόπλευρου ρινικού οστού. Χρησιμοποιούμε σύσφιξη του μετωπικού κλάδου της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας στην περιοχή ελαφρώς υψηλότερη και πρόσθια προς το στόμιο.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Αιτιολογία και επιδημιολογία της νόσουΗ ασθένεια επιβεβαιώνει το όνομά της στο 30-40% των περιπτώσεων, δηλαδή ένας όγκος αρχίζει στο έμβρυο στη μήτρα και εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννησή του.