Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ

Σύμφωνα με τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής, ένα από τα κύρια φάρμακα για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του συστηματικού θρομβοεμβολισμού στην AF είναι οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (AVK). Μια μετα-ανάλυση 6 μελετών στις οποίες συμμετείχαν 2.900 ασθενείς με AF έδειξε μείωση κατά 61% του σχετικού κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου με βαρφαρίνη. Η συχνότητα αιμορραγιών στην ομάδα της βαρφαρίνης ήταν 0,3% ετησίως έναντι 0,1% ετησίως στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου..

Η σκοπιμότητα χρήσης ανταγωνιστών βιταμίνης Κ (AVK) θα πρέπει να εξεταστεί σε ασθενείς με AF παρουσία τουλάχιστον ενός παράγοντα κινδύνου για θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Όταν αποφασίζετε για το διορισμό ενός AVC, πρέπει να διεξάγετε διεξοδική αναζήτηση πιθανών αντενδείξεων και να λαμβάνετε υπόψη τις προτιμήσεις του ασθενούς.

Από τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, προτιμάται τα παράγωγα κουμαρίνης (βαρφαρίνη, ακενοκουμαρόλη), τα οποία, σε σύγκριση με τα παράγωγα indandion, έχουν πλεονεκτήματα στη φαρμακοκινητική, παρέχοντας ένα προβλέψιμο και πιο σταθερό αποτέλεσμα αντιπηκτικής με παρατεταμένη χρήση. Τα παράγωγα της ινδίας (φαινινδιόνη) θεωρούνται μόνο ως εναλλακτικό φάρμακο για δυσανεξία ή απρόσιτη χρήση φαρμάκων κουμαρίνης.

Ο διορισμός οποιουδήποτε ανταγωνιστή βιταμίνης Κ απαιτεί υποχρεωτικό έλεγχο της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) τόσο κατά την επιλογή μιας μεμονωμένης δόσης του φαρμάκου όσο και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Επί του παρόντος, το επίπεδο αντιπηκτικής με τη χρήση ανταγωνιστών βιταμίνης Κ εκτιμάται με βάση τον υπολογισμό του INR. Για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικού θρομβοεμβολισμού σε ασθενείς με AF χωρίς βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, ο στόχος INR είναι 2,5 (θεραπευτικό εύρος από 2,0 έως 3,0). Αυτό το εύρος παρέχει τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας..

Ο τυπικός αλγόριθμος για την επιλογή της θεραπείας με βαρφαρίνη απαιτεί τον καθορισμό μιας κορεσμένης δόσης με την περαιτέρω τιτλοδότηση υπό τον έλεγχο του INR έως ότου προσδιοριστεί μια ατομική συντήρηση. Η αρχική δόση κορεσμού είναι 5 - 7,5 mg.

Μπορεί να συνιστάται χαμηλότερη δόση κορεσμού βαρφαρίνης (λιγότερο από 5 mg) για ασθενείς άνω των 70 ετών που έχουν μειωμένο σωματικό βάρος και πρωτεΐνη ορού, καθώς και για συμπτώματα ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ταυτόχρονη θεραπεία με αμιωδαρόνη και πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος. Η πρόληψη του εγκεφαλικού με χρήση AVC θεωρείται αποτελεσματική εάν το ποσοστό των μετρήσεων INR που εμπίπτουν στο θεραπευτικό εύρος κάθε ασθενούς υπερβαίνει το 60%. Οι θεραπευτικές τιμές του INR πρέπει να επιτυγχάνονται σε όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων.

Η ευαισθησία του ασθενούς στη βαρφαρίνη εξαρτάται από τα φαρμακογενετικά χαρακτηριστικά, ειδικότερα, από τη μεταφορά πολυμορφισμών των γονιδίων του κυτοχρώματος P450 2C9 (CYP2C9), το οποίο ελέγχει το μεταβολισμό της βαρφαρίνης στο ήπαρ και την περίπλοκη αναγωγάση εποξειδίου της βιταμίνης Κ (VKORC)1) - στοχευόμενα μόρια ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ.

Μεταφορά διαφόρων γονότυπων CYP2C9 και VKORC1 επηρεάζει την ανάγκη για ημερήσια δόση βαρφαρίνης και σχετίζεται με κίνδυνο αιμορραγίας. Μεταφορά πολυμορφισμών που αυξάνουν την ευαισθησία του ασθενούς στη βαρφαρίνη, συχνά στον ευρωπαϊκό πληθυσμό, και μπορούν να συνδυαστούν.

Ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι δεν απαιτείται ρουτίνας γονότυπος πριν ξεκινήσει η θεραπεία με βαρφαρίνη, καθώς το κόστος της μελέτης της φαρμακογενετικής της βαρφαρίνης δεν αποδίδεται στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, το κόστος μπορεί να δικαιολογείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ξεκινώντας τη θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ..

Τον Φεβρουάριο του 2010, το FDA στις ΗΠΑ θεώρησε απαραίτητο να συμπληρώσει τις οδηγίες χρήσης της βαρφαρίνης, αντικατοπτρίζοντας την εξάρτηση των δόσεων συντήρησης του φαρμάκου από τη μεταφορά των πολυμορφισμών CYP2C9 και VKORC1 (καρτέλα. 6). Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής με AF γνωστούς πολυμορφισμούς CYP2C9 και VKORC1, Για να υπολογίσετε τον προσωπικό κορεσμό και τη διατήρηση δόσεων βαρφαρίνης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αλγόριθμο B.F.Gage, διαθέσιμος στην ιστοσελίδα www.warfarindosing.org.

Πίνακας 6.

Οδηγίες δόσης συντήρησης FDA
βαρφαρίνη ανάλογα με τη μεταφορά των πολυμορφισμών CYP2C9 και VKORC1

ΒΚΟΡΚ1CYP2C9
* 1 / * 1* 1 / * 2* 1 / * 3* 2 / * 2* 2 / * 3* 3 / * 3
Π.χ.5-7 mg5-7 mg3-4 mg3-4 mg3-4 mg0,5-2,0 mg
ΓΑ5-7 mg3-4 mg3-4 mg3-4 mg0,5-2,0 mg0,5-2,0 mg
ΑΑ3-4 mg3-4 mg0,5-2,0 mg0,5-2,0 mg0,5-2,0 mg0,5-2,0 mg

Η αντοχή στη βαρφαρίνη (ανάγκη 20 mg ή περισσότερο για τη διατήρηση των θεραπευτικών τιμών του INR) είναι σπάνια (όχι περισσότερο από 1% όλων των χρηστών βαρφαρίνης).

Η αυτοπαρακολούθηση του INR με τη χρήση ειδικών φορητών αναλυτών θεωρείται δυνατή εάν ο ασθενής ή κάποιος που τον νοιάζει είναι σε θέση να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προκαταρκτική εκπαίδευση με έναν ειδικό και να παραμείνετε σε επαφή με τον γιατρό και οι συσκευές για ανεξάρτητη παρακολούθηση του INR πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και βαθμονομημένες.

Αντιπηκτικά: αναθεώρηση φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα, οι οποίες αλλάζουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης..

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες..

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακές παθήσεις προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος: σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο που πέθανε από καρδιακή ανωμαλία αποκάλυψε αγγειακή θρόμβωση κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι πιο συχνές αιτίες θνησιμότητας και αναπηρίας. Από αυτήν την άποψη, οι καρδιολόγοι συνιστούν να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Η πρώιμη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, της αύξησης και της απόφραξης των αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η ιρουδίνη, το πιο διάσημο φυσικό αντιπηκτικό, έχει χρησιμοποιηθεί στη λαϊκή ιατρική. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιο των βδέλλων και έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, ενεργώντας για δύο ώρες. Επί του παρόντος, στους ασθενείς συνταγογραφούνται συνθετικά φάρμακα και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε τα πιο κατάλληλα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα..

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν επηρεάζουν τον ίδιο τον θρόμβο του αίματος, αλλά τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα πολλών μετασχηματισμών, παραγόντων πήξης πλάσματος και παραγωγής θρομβίνης, ενός ενζύμου απαραίτητου για το σχηματισμό ινών ινώδους που σχηματίζουν θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η θρόμβωση επιβραδύνεται.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και αποβάλλεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Το δεύτερο συσσωρεύεται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, καθώς και να μειώσετε τον χρόνο εισαγωγής. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας..

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στο ήπαρ και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε ένα άλλο άρθρο, θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Τζελ Lyoton;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Τρομπής. Κριτικές για το Trombless gel δείτε εδώ.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερο αποτέλεσμα από τα ενδοφλέβια φάρμακα.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Klivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane and Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Με αιμοκάθαρση, χρησιμοποιείται το Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιοδήποτε αγγείο, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου συνεχίζεται για μια ολόκληρη μέρα.

Έμμεσα αντιπηκτικά

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν αμέσως την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα λόγω αυτού είναι παρατεταμένο.

Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Οι δικουμαρίνες είναι η δικουμαρίνη και η τρομεξάνη.
  • Οι Indandions είναι φαινυλίνη, Omefin, Dipaxin.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασπιρίνης καρδιο και της βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο?

Οι ειδικοί λένε ότι η ασπιρίνη καρδιο συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός..

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να το πάρετε για αρκετούς μήνες ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η ασπιρίνη διαβρώνει το γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ..

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

  • Sinkumar;
  • Warfarex;
  • Fenilin.

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, οι λειτουργίες της επηρεάζονται. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος και αγγειακής απόφραξης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε προσεκτικά αυτό το φάρμακο, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις σε προϊόντα διατροφής που δεν μπορούν να καταναλωθούν ταυτόχρονα με αυτό το φάρμακο.

Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

Απευθείας:

Εκλεκτικός:

Οποιαδήποτε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τα μόνο από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η απότομη απόσυρση φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Με υπερβολική δόση αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

Πότε συνταγογραφούνται φάρμακα;

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο της εμβολής ή του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων από θρομβωτικές μάζες.
  • Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος.
  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Θρομβοφλεβίτιδα.
  • Νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • Οξεία θρόμβωση.
  • Κιρσοί.
  • Αορτικό ανευρυσμα.
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
  • Πνευμονική εμβολή.
  • DIC.
  • Θρομβοαγγειίτιδα και αποφρακτική ενδοαρτηρίτιδα.
  • Κολπική μαρμαρυγή.

Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά χωρίς ιατρική επίβλεψη, τότε αυτό ενέχει κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, έως αιμορραγικές αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για αιμορραγία, τότε για τη θεραπεία του θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία διαφέρουν σε ήπια επίδραση στο σώμα και δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές.

ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ: Αντιπηκτικό Lupus - τι είναι: ο κανόνας του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι σημαίνει αύξηση

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για αντιπηκτική θεραπεία?

Η χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Αγγειακή εμβολή διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως προφύλαξη, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με:

  • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές?
  • Φλεβοθρόμβωση;
  • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Επίπτωση

Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη και κοινή κατάσταση που συχνά οδηγεί σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και θάνατο. Η αναπηρία σε αυτές τις συνθήκες είναι αναπόφευκτη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτική θεραπεία στους ασθενείς τους με προβλήματα πήξης εκ των προτέρων.

Χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η αύξηση των θρόμβων αίματος, καθώς και η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως, τα αντιπηκτικά δρουν με πολύπλοκο τρόπο, επηρεάζοντας όχι μόνο τον ίδιο τον θρόμβο, αλλά και την πήξη γενικά.

Η αντιπηκτική θεραπεία συνίσταται στην καταστολή των παραγόντων πήξης του πλάσματος και της σύνθεσης της θρομβίνης. Λόγω της θρομβίνης σχηματίζονται νημάτια ινώδους και θρομβωτικοί θρόμβοι.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα εξασφάλισε ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του προσβεβλημένου αγγείου. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα..

Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται σε ιστούς και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος..

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη;
  • Αντιθρομβίνη III;
  • Alpha-2 Μακροσφαιρίνη.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συμβάλλουν επίσης στην αραίωση του αίματος και στην πρόληψη θρόμβων αίματος, αλλά ο μηχανισμός δράσης τους είναι διαφορετικός. Τα αποσυνθετικά μειώνουν την πήξη του αίματος λόγω της ικανότητας να αναστέλλουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Είναι συνταγογραφούμενα για να ενισχύσουν τη δράση των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Οι πιο δημοφιλείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

  • Η ασπιρίνη είναι το πιο διάσημο αυτής της ομάδας. Θεωρείται ένα πολύ αποτελεσματικό μέσο διαστολής των αιμοφόρων αγγείων, αραίωση του αίματος και πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος..
  • Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
  • Τικλοπιδίνη - ενδείκνυται για καρδιακή ισχαιμία, καρδιακές προσβολές, για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • Η διπυριδαμόλη είναι αγγειοδιασταλτικό.
  • Επτιφιμπατίτιδα - εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.


Η ασπιρίνη είναι ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της ομάδας αντιαιμοπεταλιακών.

Μια νέα γενιά φαρμάκων περιλαμβάνει το φάρμακο Brilint με τη δραστική ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής υποδοχέα P2U..

Αντιπηκτικά παρασκευάσματα - λίστα

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκειά τους δεν υπερβαίνει μια ημέρα πριν από την επαναχορήγηση ή την εφαρμογή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία.

Άμεσα αντιπηκτικά τοπικής δράσης:

  • Αλοιφή ηπαρίνης
  • Τζελ Lyoton;
  • Ηπαθρομβίνη;
  • Τρομπής

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσα αντιπηκτικά:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Αργατρομπάν;
  • Το Warfarin Nycomed στην καρτέλα.;
  • Φαινυλίνη στην καρτέλα.

Περιγραφή

Τα αντιπηκτικά γενικά αναστέλλουν την εμφάνιση κλώνων ινώδους. αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων, συμβάλλουν στη διακοπή της ανάπτυξης θρόμβων αίματος που έχουν ήδη προκύψει, αυξάνουν την επίδραση στα ενδογενή ινωδολυτικά ένζυμα στους θρόμβους αίματος.
Τα αντιπηκτικά χωρίζονται σε 2 ομάδες: α) άμεσα αντιπηκτικά - ταχείας δράσης (νατριούχο ηπαρίνη, ασβέστιο ναπροπαρίνη, νατριούχο ενοξαπαρίνη κ.λπ.), αποτελεσματικό in vitro και in vivo. β) έμμεσα αντιπηκτικά (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ) - μακράς δράσης (βαρφαρίνη, φαινινδιόνη, ακενοκουμαρόλη κ.λπ.), ενεργούν μόνο in vivo και μετά την λανθάνουσα περίοδο.

Η αντιπηκτική επίδραση της ηπαρίνης σχετίζεται με άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος λόγω του σχηματισμού συμπλοκών με πολλούς παράγοντες αιμοπηξίας και εκδηλώνεται στην αναστολή της πήξης των φάσεων Ι, II και III. Η ίδια η ηπαρίνη ενεργοποιείται μόνο παρουσία αντιθρομβίνης III.

Έμμεσα αντιπηκτικά - παράγωγα της οξυκουμαρίνης, indandion, αναστέλλουν ανταγωνιστικά την αναγωγάση βιταμίνης Κ, η οποία αναστέλλει την ενεργοποίηση του τελευταίου στο σώμα και σταματά τη σύνθεση παραγόντων αιμόστασης πλάσματος που εξαρτώνται από την Κ-βιταμίνη - II, VII, IX, X.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας τη σκοπιμότητα λήψης χρημάτων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • ICD;
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρεγχυματικές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
  • Σηπτική ενδοκαρδίτιδα
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Με αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες;
  • Λευχαιμία;
  • Οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • Αλλεργικές ασθένειες
  • Αιμορραγική διάθεση;
  • Ινομυώματα;
  • Εγκυμοσύνη.

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες..

Φυσικά αραιωτικά αίματος

Οι υποστηρικτές της θεραπείας με εναλλακτικές μεθόδους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης χόρτου με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος. Ο κατάλογος αυτών των φυτών είναι αρκετά μακρύς:

  • αγριοκάστανο;
  • φλοιός ιτιών
  • μούρο;
  • τριφύλλι;
  • πίκρα;
  • meadowsweet meadowsweet:
  • Κόκκινο τριφύλλι;
  • ρίζα γλυκόριζας;
  • παιωνία αποφεύγοντας?
  • ραδίκια και άλλα.

Πριν από τη θεραπεία με βότανα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: δεν μπορούν να είναι χρήσιμα όλα τα φυτά.

Το κόκκινο τριφύλλι χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική ως μέσο βελτίωσης της ροής του αίματος

Μη αντιπηκτικά φάρμακα όπως κιτρικό νάτριο, σαλικυλικό νάτριο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνουν επίσης την πήξη του αίματος..

Παρενέργειες

Με υπερβολική δόση έμμεσων φαρμάκων, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

συγχορήγηση βαρφαρίνης με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin κ.λπ.) αυξάνει την αντιπηκτική δράση.

Η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της βαρφαρίνης..

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

  • Αλλεργία;
  • Πυρετός, πονοκέφαλος
  • Αδυναμία;
  • Νέκρωση του δέρματος
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος
  • Φαλάκρα.

Εξαιρούνται τα παρασκευάσματα υποομάδων

Αναστολείς της θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Grudin. Η σύνθεσή του περιέχει πρωτεΐνη, η οποία εξάγεται από το σάλιο βδέλλα (ιατρικό). Είναι ένας αναστολέας θρομβίνης άμεσης δράσης.

Ο Girudin έχει ανάλογα (Girugen, Hirulog). Συμβάλλουν στη διατήρηση της ζωής για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθολογίες. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα κεφάλαια έχουν παρατεταμένη επίδραση.

Το "Lepirudin" (ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο) αναστέλλει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται για τη θρόμβωση ως προληπτικό μέτρο. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, το εμποδίζει. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά λόγω στηθάγχης.

Ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο όριο και αντιθρομβωτική δράση. Κατά τη διαδικασία χρήσης τους, υπάρχει κίνδυνος αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των ναρκωτικών τείνουν να απορροφώνται γρήγορα και να απεκκρίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Αυξάνουν τη σύνθεση της θρομβίνης και δεν έχουν σοβαρή επίδραση στην απόδοση των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και επηρεάζουν επίσης θετικά την παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους.

ΤίτλοςΧαρακτηριστικό γνώρισμα
FragminΔιατίθεται ως διαυγές ή ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα. Το φάρμακο δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Ένας παράγοντας συνταγογραφείται σε αυξημένες δόσεις για το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που έχουν κίνδυνο αιμορραγίας.
ΚλιβαρίνηΆμεσο αντιπηκτικό που επηρεάζει την πήξη του αίματος. Το φάρμακο δρα ως εξουδετερωτής της πήξης του αίματος, συνταγογραφείται για θρομβοεμβολισμό (πρόληψη, θεραπεία).
ΚλεξάνηΤο φάρμακο κατά της φλεγμονής και των αντιθρομβωτικών. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να αποκλείσετε από τη χρήση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
"Φραξιπιρίνη"Υγρό διάλυμα, αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στο σημείο της ένεσης, ενδέχεται να εμφανιστούν αιματώματα και συμπιεσμένα εξογκώματα, μετά από μερικές ημέρες εξαφανίζονται μόνα τους. Εάν πάρετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου στην αρχή της θεραπείας, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, αλλά μετά από αυτό το αποτέλεσμα εξαφανίζεται.
Wessel Douai F.Ένα φάρμακο με φυσική σύνθεση λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το εργαλείο βοηθά στην καταστολή παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Τα συστατικά του φαρμάκου συμβάλλουν στη σύνθεση των προσταγλανδινών. Αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός προηγουμένως σχηματισμένου θρόμβου και συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των διεργασιών σχηματισμού θρόμβων..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

  • έχει συμβεί καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες καρδιακές βαλβίδες.
  • υπάρχει ένα ανεύρυσμα του χρόνιου σταδίου.
  • ανιχνεύθηκε βρεγματική θρόμβωση στην περιοχή της καρδιάς.
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

  • θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών
  • κιρσούς (κιρσοί)
  • θρομβοεμβολισμός που εμφανίζεται μετά τον τοκετό.
  • αναγκαστική θέση ψέματος μετά τις επιχειρήσεις.

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.

Τα ναρκωτικά αντενδείκνυται σε:

  • ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλικό)
  • γαστρεντερικές παθήσεις (έλκη)
  • υπέρταση (πύλη)
  • θρομβοκυτταροπενία

  • νόσος της λευχαιμίας
  • όγκοι (κακοήθεις)
  • νεφρικά προβλήματα με το ήπαρ (ανεπάρκεια)
  • υψηλές πιέσεις (πάνω από 180/100)
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • Η αντιπηκτική θεραπεία ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

    • θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • ρευματικές καρδιακές παθήσεις
    • θρομβοφλεβίτιδα και οξεία θρόμβωση
    • η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών ·
    • κιρσούς και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
    • αορτικό ανευρυσμα;
    • στεφανιαία νόσο;
    • Tela;
    • DIC;
    • κολπική μαρμαρυγή.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν επιτρέπεται σε όλους να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά φάρμακα. Συχνά απαγορεύεται η λήψη ουσιών:

    • ασθενείς που πάσχουν από αιμορραγικές αιμορροΐδες.
    • ασθενείς με έλκος στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
    • άτομα που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ·
    • με σπηλαιώδη φυματίωση.
    • Ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ
    • ασθενείς με παγκρεατίτιδα
    • άτομα που πάσχουν από οξεία λευχαιμία ·
    • με αλκοολισμό
    • ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Crohn.
    • με αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

    Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι απαγορεύεται η χρήση αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Απαγορεύεται επίσης η λήψη ουσιών μετά τον τοκετό και τους ηλικιωμένους.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού στις ακόλουθες καταστάσεις:

    • μετά από εγχείρηση αγγείου και καρδιακής
    • καρδιακό έμφραγμα;
    • Tela;
    • Κολπική μαρμαρυγή;
    • αριστερό κοιλιακό ανεύρυσμα.
    • θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβικών αγγείων των ποδιών.
    • obliterans θρομβοαγγειίτιδα και ενδοαρτηρίτιδα.

    αιμορραγική διάθεση και εγκεφαλικό επεισόδιο. άλλες παθολογικές διεργασίες που συνοδεύονται από μειωμένο χαρακτηριστικό πήξης του αίματος. αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. κακοήθη νεοπλάσματα. πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλο. σοβαρές διαταραχές του νεφρικού και ηπατικού συστήματος. περικαρδίτιδα.

    Ολιγοπεπτίδια

    Τα φάρμακα που δρουν απευθείας στο κέντρο ενεργοποίησης της θρομβίνης θεωρούνται ισχυροί ειδικοί αναστολείς του συστήματος σχηματισμού θρόμβων. Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων συνδυάζονται ανεξάρτητα με παράγοντες πήξης, αλλάζοντας τη διαμόρφωσή τους.

    Αυτές είναι οι Inogatran, Hirudin, Efegatran, Tromstop και άλλοι. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης καρδιακών προσβολών με στηθάγχη, με κιρσούς, για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού, επανέγκρισης με αγγειακό πλαστικό.

    Τι είναι?

    Τα αντιπηκτικά είναι ουσίες ή φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και επίσης αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα..

    Τα παρασκευάσματα αυτής της σειράς χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Ωστόσο, τα αντιπηκτικά είναι πιο διαδεδομένα στην καρδιολογία και στη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε, ακόμη και μικρών χειρουργικών επεμβάσεων, παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ενεργοποιείται το αιμοστατικό σύστημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη θρόμβωση.

    Η έλλειψη διόρθωσης αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέων διαταραχών της εγκεφαλικής και της στεφανιαίας κυκλοφορίας, καθώς και θρομβοεμβολής των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να πραγματοποιείται επαρκής αντιπηκτική θεραπεία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..

    Στην καρδιολογική πρακτική, η χρήση αντιπηκτικών γίνεται ιδιαίτερα σημαντική κατά την περίοδο μετά το έμφραγμα, με αρρυθμίες, καθώς και καρδιακή ανεπάρκεια.

    Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη ζωή σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδοπρόθεση ή μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

    Ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

    Το αίμα είναι το υγρό του σώματος, που είναι ιστός. Ένα από τα κύτταρα του είναι το προστατευτικό σώμα - αιμοπετάλια, του οποίου η λειτουργία είναι να αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κανονικά, η ζωτική τους δραστηριότητα ρυθμίζεται από ειδικά ένζυμα που συντίθενται στο σώμα με φυσικό τρόπο..

    Εάν προκληθεί βλάβη, τα αιμοπετάλια λαμβάνουν σήμα, τραβούνται στην παθολογική ζώνη και φράζουν την πληγή. Εάν δεν παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών, τα λευκά σώματα κυκλοφορούν ελεύθερα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς να κολλήσουν μεταξύ τους και χωρίς να σχηματίσουν θρόμβους. Απαιτείται λήψη αντιπηκτικών για ορισμένες ασθένειες, όταν η πήξη του αίματος αυξάνεται - η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών μειώνεται, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, πεθαίνουν και σχηματίζουν θρόμβους αίματος.

    Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών βασίζεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, διακρίνονται δύο ομάδες φαρμάκων:

    • Άμεσα αντιπηκτικά - έχουν άμεση επίδραση στη διαδικασία της θρόμβωσης - αναστέλλουν το σχηματισμό θρομβίνης, επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του ινωδογόνου και αποτρέπουν την εκφυλισμό σε ινώδες. Συνολικά, αυτός ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν θρόμβους.
    • Έμμεσα αντιπηκτικά - μπορεί να μειώσει το σχηματισμό παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοπετάλια γίνονται λιγότερο ενεργά, μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος.

    Φυσικές θεραπείες

    Ορισμένα προϊόντα έχουν επίσης αντιπηκτική δράση..

    1. Μεγάλες ποσότητες υγρού - νερό, κομπόστα, τσάι.
    2. Αγγούρια.
    3. Καρπούζι.
    4. Λινέλαιο και ψάρια με χαμηλά λιπαρά.
    5. Πλιγούρι βρώμης.
    6. Ποτά των βακκίνιων από άλλα σκούρα μούρα.
    7. Προϊόντα που περιέχουν ιώδιο - φύκια.
    8. Ποτά σταφυλιών.

    Δυστυχώς, η χρήση αυτών των προϊόντων δεν υποστηρίζει πλήρως το αιμοστατικό σύστημα σε κατάλληλο επίπεδο..

    Ωστόσο, τέτοιες ιδιότητες πρέπει να θυμούνται τα άτομα που παίρνουν αντιπηκτικά φάρμακα - η υπερβολική χρήση τους μπορεί να προκαλέσει εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.

    Στοματικά φάρμακα επόμενης γενιάς

    Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή της επίδρασης των κεφαλαίων στο σώμα περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, οι περισσότεροι έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό απελευθερώνουν όλα τα νέα και βελτιωμένα μέσα μιας νέας γενιάς.

    Οποιαδήποτε αντιπηκτικά έχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν επιπρόσθετες εργαστηριακές μελέτες φαρμάκων προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες για θρόμβωση και συναφείς ασθένειες. Η ανάπτυξη τέτοιων φαρμάκων για νέους ασθενείς (παιδιά) και για εκείνους που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους.

    Πλεονεκτήματα των σύγχρονων ναρκωτικών:

    • ελαχιστοποίησε τον κίνδυνο αυθόρμητης ροής αίματος.
    • τα φάρμακα λειτουργούν μετά από 1,5 ώρα.
    • οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για πόλεμο μπορούν ήδη να πάρουν πρόσφατα παρασκευασμένα φάρμακα.
    • Η κατανάλωση τροφίμων και άλλων φαρμάκων δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του EOR.
    • συνεχής δοκιμή κεφαλαίων ·
    • Τέτοια κεφάλαια πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν σύντομο χρονικό διάστημα δράσης.
    • σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία στα συστατικά.

    Ο κατάλογος των PUP περιέχει ένα μικρό ποσό χρημάτων, καθώς τα περισσότερα βρίσκονται σε φάση δοκιμής. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι ειδικοί του ιατρού συχνά το συνταγογραφούν για φραγμούς (για προληπτικούς σκοπούς).

    Άλλα 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς είναι το Apixaban, το Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αίματος με κίνδυνο διαταραχών πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, που είναι το πλεονέκτημά τους. Τα φάρμακα που προσβάλλουν το εγκεφαλικό επεισόδιο και την αρρυθμία αποτρέπουν επίσης καλά.

    Τα φάρμακα αραίωσης του αίματος που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος έχουν καταστεί απαραίτητο εργαλείο για την πρόληψη της ισχαιμίας, της αρρυθμίας, της καρδιακής προσβολής, της θρόμβωσης κ.λπ. Πολλά αποτελεσματικά φάρμακα έχουν ορισμένες δυσάρεστες παρενέργειες, επομένως οι προγραμματιστές συνεχίζουν να βελτιώνουν αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Τα νέα αντιπηκτικά από του στόματος πρέπει να γίνουν μια καθολική θεραπεία που θα επιτρέπεται στα παιδιά να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα σύγχρονα φάρμακα έχουν τις ακόλουθες θετικές πτυχές:

    • Επιτρέπονται σε άτομα στα οποία αντενδείκνυται η βαρφαρίνη.
    • μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας
    • αραιώστε το αίμα 2 ώρες μετά τη χορήγηση, αλλά η δράση τελειώνει γρήγορα.
    • μειώνεται η επίδραση της κατανάλωσης τροφίμων και άλλων μέσων.
    • αναστρέψιμη αναστολή.

    Οι ειδικοί εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση φαρμάκων για αραίωση του αίματος μιας νέας γενιάς, αλλά εξακολουθούν να έχουν μια σειρά από αρνητικές ιδιότητες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • η λήψη παλαιών επιλογών θα μπορούσε να παραλειφθεί, οι νέες απαιτούν αυστηρά τακτική χρήση.
    • υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα.
    • για τον διορισμό κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πολλές αναλύσεις.
    • Μερικοί ασθενείς που δεν είχαν προβλήματα με παλιά φάρμακα αντιμετωπίζουν δυσανεξία στα νέα αντιπηκτικά.

    Αντιπηκτικά: λίστα φαρμάκων

    Διάφορες αγγειακές παθήσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αραιώσει το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Βοηθούν στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου η πήξη του αίματος αυξάνεται στο σώμα..

    Μπορεί να προκύψει λόγω προβλημάτων όπως:

    • Κιρσούς ή φλεβίτιδα
    • Θρόμβοι αίματος της κατώτερης φλέβας
    • Αιμορροϊδικές φλέβες θρόμβων αίματος.
    • Εγκεφαλικό;
    • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Αρτηριακή βλάβη παρουσία αθηροσκλήρωσης.
    • Θρομβοεμβολισμός;
    • Σοκ, τραύμα ή σήψη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος..

    Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη βελτίωση της πήξης του αίματος. Εάν χρησιμοποιήσατε προηγουμένως την ασπιρίνη, τώρα οι γιατροί έχουν αφήσει αυτήν την τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

    Τι είναι τα αντιπηκτικά, φάρμα. η επίδραση

    Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, επιπλέον, μειώνουν τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον. Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά.

    Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

    Διάκριση μεταξύ άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών. Το πρώτο αραιώνει γρήγορα το αίμα και αποβάλλεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Το δεύτερο συσσωρεύεται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

    Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, δεν μπορείτε να μειώσετε ή να αυξήσετε τη δόση μόνοι σας, καθώς και να μειώσετε τον χρόνο εισαγωγής. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας..

    Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

    Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά στοχεύουν στο ήπαρ και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης του αίματος.

    Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε ένα άλλο άρθρο, θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αλοιφές ηπαρίνης.

    Για παράδειγμα, τοπική δράση:

    Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

    Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερο αποτέλεσμα από τα ενδοφλέβια φάρμακα.

    Ηπαρίνες για χορήγηση:

    Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Klivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane and Fragmin - με στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

    Με αιμοκάθαρση, χρησιμοποιείται το Fragmin. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιοδήποτε αγγείο, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου συνεχίζεται για μια ολόκληρη μέρα.

    Έμμεσα αντιπηκτικά

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν το σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν αμέσως την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα λόγω αυτού είναι παρατεταμένο.

    Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

    • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
    • Οι δικουμαρίνες είναι η δικουμαρίνη και η τρομεξάνη.
    • Οι Indandions είναι φαινυλίνη, Omefin, Dipaxin.

    Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: με κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

    Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ασπιρίνης καρδιο και της βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο?

    Οι ειδικοί λένε ότι η ασπιρίνη καρδιο συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός..

    Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να το πάρετε για αρκετούς μήνες ή ακόμα και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

    Η ασπιρίνη διαβρώνει το γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ..

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

    Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και υπό την επίδραση της βαρφαρίνης, οι λειτουργίες της επηρεάζονται. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος και αγγειακής απόφραξης. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

    Υπάρχουν άμεσοι και εκλεκτικοί αναστολείς της θρομβίνης:

    Απευθείας:

    Εκλεκτικός:

    Οποιαδήποτε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

    Εφαρμόστε τα μόνο από το στόμα. Είναι αδύνατο να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειώσετε σταδιακά τη δόση του φαρμάκου. Η απότομη απόσυρση φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Με υπερβολική δόση αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

    Η χρήση αντιπηκτικών

    Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Πνευμονικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβωτικό (εκτός από αιμορραγικό).
    • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
    • Αγγειακή εμβολή διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

    Ως προφύλαξη, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με:

    • Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
    • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές?
    • Φλεβοθρόμβωση;
    • Μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

    Φυσικά αντιπηκτικά

    Χάρη στη διαδικασία πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα εξασφάλισε ότι ο θρόμβος δεν υπερβαίνει τα όρια του προσβεβλημένου αγγείου. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη όλου του ινωδογόνου στο σώμα..

    Λόγω της κίνησής του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται σε ιστούς και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζεται η ενεργοποίηση της πήξης του αίματος..

    Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

    • Ηπαρίνη;
    • Αντιθρομβίνη III;
    • Alpha-2 Μακροσφαιρίνη.

    Αντιπηκτικά παρασκευάσματα - λίστα

    Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκειά τους δεν υπερβαίνει μια ημέρα πριν από την επαναχορήγηση ή την εφαρμογή.

    Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

    Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία.

    Άμεσα αντιπηκτικά τοπικής δράσης:

    • Αλοιφή ηπαρίνης
    • Τζελ Lyoton;
    • Ηπαθρομβίνη;
    • Τρομπής

    Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

    Έμμεσα αντιπηκτικά:

    • Girugen;
    • Girulog;
    • Αργατρομπάν;
    • Το Warfarin Nycomed στην καρτέλα.;
    • Φαινυλίνη στην καρτέλα.

    Αντενδείξεις

    Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να ελέγξετε με το γιατρό σας τη σκοπιμότητα λήψης χρημάτων.

    Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

    • ICD;
    • Πεπτικό έλκος;
    • Παρεγχυματικές παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
    • Σηπτική ενδοκαρδίτιδα
    • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
    • Με αυξημένη πίεση με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Ογκολογικές ασθένειες;
    • Λευχαιμία;
    • Οξύ ανεύρυσμα της καρδιάς.
    • Αλλεργικές ασθένειες
    • Αιμορραγική διάθεση;
    • Ινομυώματα;
    • Εγκυμοσύνη.

    Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες..

    Παρενέργειες

    Με υπερβολική δόση έμμεσων φαρμάκων, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία.

    Όταν συνδυάζεται με βαρφαρίνη με ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Simvastin, Heparin κ.λπ.), το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

    Η βιταμίνη Κ, τα καθαρτικά ή η παρακεταμόλη θα αποδυναμώσουν την επίδραση της βαρφαρίνης..

    Παρενέργειες κατά τη λήψη:

    • Αλλεργία;
    • Πυρετός, πονοκέφαλος
    • Αδυναμία;
    • Νέκρωση του δέρματος
    • Μειωμένη νεφρική λειτουργία.
    • Ναυτία, διάρροια, έμετος
    • Κνησμός, κοιλιακό άλγος
    • Φαλάκρα.

    Αντιπηκτική θεραπεία

    Τις τελευταίες δεκαετίες, η αιτία θανάτου στη συντριπτική πλειονότητα του πληθυσμού της χώρας μας είναι καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι φαρμακολόγοι εργάζονται συνεχώς στη δημιουργία νέων φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα, τα οποία αποτρέπουν την αγγειακή θρόμβωση..

    Αυτό το άρθρο θα περιγράψει λεπτομερώς την ουσία της αντιπηκτικής θεραπείας, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της..

    Τι είναι

    Τα αντιπηκτικά βοηθούν στη μείωση του ρυθμού πήξης ή πήξης του αίματος. Η ουσία της θεραπείας της αντιπηκτικής θεραπείας δεν περιορίζεται στην απορρόφηση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος.

    Στόχος είναι:

    • πρόληψη της θρόμβωσης και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων.
    • μειωμένος κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Η τακτική χορήγηση φαρμάκων από την ομάδα των αντιπηκτικών μπορεί να μειώσει τις επιδείξεις των καρδιαγγειακών παθολογιών κατά 90%.

    Όταν κάνουν διάγνωση σοβαρής καρδιαγγειακής νόσου, οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να υποβληθεί σε αντιπηκτική θεραπεία.

    Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας θα αποτρέψει το σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων στα αγγεία, την επακόλουθη απόφραξή τους και τις σχετικές επιπλοκές.

    Στην αρχαιότητα, οι καρδιαγγειακές παθολογίες αντιμετωπίστηκαν με βδέλλες. Το γεγονός είναι ότι το σάλιο τους είναι πλούσιο σε ιρουδίνη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτού του φυσικού αραιωτικού αίματος φτάνει τις δύο ώρες.

    Τώρα η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει πάνω από εκατό συνθετικά αντιπηκτικά.

    Χάρη στην εκτενή επιλογή αυτών των φαρμάκων, οι φλεβολόγοι θα μπορούν να επιλέξουν το καλύτερο φάρμακο για κάθε ασθενή..

    Τα αντιπηκτικά έχουν καλή ανοχή. Αυτά τα αντιθρομβωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται από ασθενείς με αρρυθμία, καρδιομυοπάθεια και ακόμη και εμφυτεύματα καρδιακής βαλβίδας..

    Ενδείξεις για ραντεβού

    Συνιστάται αντιπηκτική θεραπεία για χειρουργικές επεμβάσεις στον καρδιακό μυ.

    Παθολογικές καταστάσεις του σώματος όπου χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος θεραπείας:

    • αποφλοιωτική θρομβοαγγειίτιδα και ενδοαρτηρίτιδα.
    • στηθάγχη;
    • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
    • κιρσοί.

    Για κάθε ασθενή, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει ξεχωριστά μια πορεία θεραπείας με ένα συγκεκριμένο αντιθρομβωτικό φάρμακο.

    Ένα καλά επιλεγμένο φάρμακο θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού και της ανάπτυξης επιπλοκών.

    Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

    1. Εγκεφαλικό. Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενός θρόμβου που μπλοκάρει τα αγγεία που είναι υπεύθυνα για τη διατροφή του εγκεφάλου. Ο βαθμός εγκεφαλικού επεισοδίου καθορίζεται από την περιοχή της θέσης και το έδαφος της βλάβης.
    2. Εμφραγμα. Εμφανίζεται λόγω της έλλειψης παροχής αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Η οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου οδηγεί στο θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.
    3. Θρόμβωση φλεβών στα πόδια. Με αυτήν την ασθένεια, τα κάτω άκρα διογκώνονται σοβαρά. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η θρόμβωση οδηγεί σε αναπηρία..
    4. Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία συχνά καταλήγει σε θάνατο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα λειτουργικά μέτρα ανάνηψης μπορεί να μην βοηθούν πάντα. Η κυκλοφορία του αίματος οδηγεί έναν αποσπασμένο θρόμβο στους πνεύμονες, ο οποίος εμποδίζει την παροχή αέρα και μειώνει δραματικά την αρτηριακή πίεση.

    Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των παραπάνω ασθενειών, ο θεράπων phlebologist μπορεί να αναθέσει στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Τύποι αντιπηκτικών

    Ανάλογα με την παρουσία κατάλληλων ασθενειών, σχετιζόμενων παθολογιών, ηλικίας, φύλου και βάρους του ασθενούς, μπορεί να συνιστάται αραιωτικά αίματος άμεσης ή έμμεσης δράσης.

    Έμμεσα φάρμακα

    Τα έμμεσα αντιθρομβωτικά φάρμακα ονομάζονται αλλιώς ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ..

    Ασκούν την αντιπηκτική τους δράση καθώς η κύρια δραστική ουσία συσσωρεύεται στο σώμα..

    Χάρη σε αυτήν τη δράση, η παραγωγή προθρομβίνης στο ανθρώπινο σώμα αυξάνεται.

    Η δραστική δράση των συστατικών των φαρμάκων παρατηρείται 9-11 ώρες μετά τη χορήγηση τους. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει 4-13 ημέρες.

    Η ειδική αξία των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ είναι το σωρευτικό τους αποτέλεσμα..

    Τέτοια φάρμακα έχουν αποδειχθεί στην πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Παρασκευάζονται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών.

    Η λίστα των αραιωτικών αίματος είναι αρκετά εντυπωσιακή. Ιδιαίτερη σημείωση είναι μερικά δημοφιλή φαρμακευτικά προϊόντα:

    • Βαρφαρίνη;
    • Δουμαρίνη;
    • Tromexan;
    • Νεοδικομαρίνη;
    • Warfarex;
    • Ακενοκουμαρόλη;
    • Sinkumar;
    • Φαινυλίνη;
    • Διπαξίνη.

    μειονεκτήματα

    Μειονεκτήματα της αντιπηκτικής θεραπείας με έμμεσα φάρμακα.

    1. Ο ασθενής μπορεί να ανέχεται υπερβολική δόση, ακόμη και με ελαφρά περίσσεια της δόσης.
    2. Σε θεραπεία με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αποκλείσει τα πράσινα λαχανικά από την καθημερινή διατροφή. Μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία..
    3. Ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα θα γίνει αισθητό μόνο λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
    4. Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με ταχεία πάχυνση του αίματος και οξεία θρόμβωση..
    5. Ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει περιοδικά ένα πήγμα.
    6. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προσαρμόζει περιοδικά τη δοσολογία του συνταγογραφούμενου αντιθρομβωτικού φαρμάκου.
    7. Αυξημένος κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.

    Η μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου επιτρέπεται αποκλειστικά σταδιακά υπό τον σταθερό έλεγχο του θεράποντος φλεβολόγου.

    Οι γιατροί δεν συνιστούν την επανάληψη της θεραπείας με αντιθρομβωτικά φάρμακα στις ίδιες δόσεις μετά από ένα μη προγραμματισμένο διάλειμμα.

    Ο αριθμός των αντιπηκτικών που λαμβάνονται εδώ πρέπει να είναι συνεπής με τον γιατρό.

    Μέσα άμεσης δράσης

    Μέχρι το 2010, τα έμμεσα αραιωτικά αίματος ήταν τα μόνα φάρμακα που είχαν εγκριθεί από τους γιατρούς για χρήση..

    Αλλά τα τελευταία χρόνια, η φαρμακευτική αγορά έχει επίσης αναπτυχθεί με άμεσα αντιπηκτικά από του στόματος, τα οποία είναι πλέον μια αξιόλογη εναλλακτική λύση για τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ..

    Η αυξανόμενη δημοτικότητα των άμεσων αντιθρομβωτικών παραγόντων οφείλεται στην ανωτερότητα σε σύγκριση με τους προκατόχους τους.

    1. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ορατό μετά την πρώτη εφαρμογή, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην πρόληψη της θρόμβωσης των κάτω άκρων.
    2. Η σταθερή δοσολογία των παραπάνω φαρμάκων δεν απαιτεί περιοδική προσαρμογή.
    3. Η διατροφή δεν επηρεάζει τη δοσολογία αυτού του τύπου αντιπηκτικού.
    4. Δεν χρειάζεται να παρακολουθείτε περιοδικά την κατάσταση του αίματος.

    Τα άμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ειδικά αντίδοτα..

    Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου..

    Τα άμεσα αραιωτικά περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν:

    • η ηπαρίνη είναι Troparin, Fragmin, Klivarin.
    • Ο Χιρουδίν είναι Έξντα, Αρίστρα.

    Τα αντιπηκτικά διατίθενται με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και ενέσιμων διαλυμάτων.

    Τέτοιες ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και κάτω από το δέρμα. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη ιατρού.

    Η έγκαιρη χορήγηση άμεσων αντιπηκτικών συνεπάγεται απειλή θρομβωτικής παθολογίας.

    Ταυτόχρονη χρήση

    Σε οξείες καταστάσεις, οι ασθενείς πιστώνονται πρώτα με άμεσα αραιωτικά, τα οποία αρχίζουν να δρουν σχεδόν αμέσως μετά τη χορήγηση.

    Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της θεραπείας, ο ασθενής έχει βελτίωση, μπορεί επιπλέον να συνταγογραφηθεί ανταγωνιστής βιταμίνης Κ.

    Ο συνδυασμός αντιπηκτικών θα είναι χρήσιμος πριν από τη μετάγγιση αίματος, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.

    Ταυτόχρονα, οι φλεβολόγοι παρακολουθούν τακτικά τα χαρακτηριστικά των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ούρων ενός ασθενούς.

    Μετεγχειρητική περίοδος

    Στις πρώτες 7 ημέρες μετά την εγχείρηση της καρδιάς, ο ασθενής μπορεί να έχει θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιπηκτικής θεραπείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

    Ο ασθενής πιστώνεται με φάρμακα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι ηπαρίνη ή βαρφαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.

    Τα άμεσα αραιωτικά αίματος χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, η φραξιπαρίνη θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο με ελάχιστες παρενέργειες..

    Ο διορισμός αντιπηκτικού από γιατρό βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης και στα αποτελέσματα της δράσης των συστατικών.

    Υπερβολική δόση

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις δοσολογίες που καθορίζει ο θεράπων ιατρός.

    Συμπτώματα του αποτελέσματος της αυθόρμητης περίσσειας του φαρμάκου:

    • πονοκέφαλο;
    • γρήγορη κόπωση
    • φιγούρα;
    • ο σχηματισμός μεγάλων αιματωμάτων στο λαιμό.
    • δυσκολία στην αναπνοή.

    Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον θεατή phlebologist.

    Η υπερβολική δόση αντιπηκτικών συνεπάγεται αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα.

    Η υπερδοσολογία μπορεί να διαγνωστεί ελέγχοντας το αίμα του ασθενούς με ειδικούς δείκτες.

    Δεν υπάρχει φάρμακο που να εξουδετερώνει γρήγορα την επίδραση των αντιπηκτικών. Επομένως, σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται ένα σύμπλεγμα ιατρικών μέτρων με στόχο την επιταχυνόμενη σταδιακή μείωση της δράσης των αραιωτικών παραγόντων..

    Σε περίπτωση αιμορραγίας, το αποτέλεσμα της οποίας ήταν τυχαία ή σκόπιμη υπερδοσολογία αντιπηκτικών, απαιτείται επείγουσα μετάγγιση αίματος.

    Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που χάθηκε, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί Phytonadione, κατεψυγμένο πλάσμα και άλλα φάρμακα που περιέχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και βιταμίνη Κ.

    Επιπλοκές και παρενέργειες

    Ένα μικρό αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης. Αυτό οφείλεται στην αραίωση του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και στις μικρές φλέβες και στη διείσδυση του μέσω των τοιχωμάτων του αγγείου.

    Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον φλεβολόγο εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
    • αδυναμία στα κάτω άκρα, μούδιασμα τους
    • δυσπεψία;
    • προβλήματα στην εργασία των νεφρών και του ήπατος
    • παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος
    • αυθόρμητη επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

    Αντενδείξεις

    Η αντιπηκτική θεραπεία αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες.

    1. Γαστρεντερικά προβλήματα με κίνδυνο αιμορραγίας.
    2. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
    3. Έλλειψη βιταμινών C και K στο σώμα.
    4. Ασθένειες του αίματος.

    Τα αντιπηκτικά δεν συνιστώνται σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τον τοκετό. Η είσοδος από τη μελλοντική μητέρα έμμεσων αραιωτικών αίματος συνεπάγεται βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου.

    Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος..

    Η θεραπεία με αραιωτικά αίματος δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με εγκεφαλικά τραύματα, ως αποτέλεσμα των οποίων άρχισαν να παρουσιάζουν αργή κίνηση και αντιδράσεις.

    Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται για άτομα άνω των 75 ετών..

    Η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επιφυλακή επίβλεψη ενός θεραπευτή φλεβολόγου.

    Η αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συνταγών είναι ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία διαφόρων θρομβώσεων..

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    • Λευχαιμία
      Η Aorta αναπτύχθηκε σφραγισμένη τι σημαίνει
      Τι μπορεί να προκαλέσει συμπίεση αορτής;?Αν και οι διεργασίες που εμφανίζονται στην αορτή κατά την αθηροσκλήρωση είναι διαφορετικές από εκείνες που μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη γήρανση, εξακολουθεί να μην υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα γιατί ξεκινά η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
    • Λευχαιμία
      Τοκετός με αιμορροΐδες
      Οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα στη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι χρόνιες ασθένειες μπορούν να επιδεινωθούν και εμφανίζονται νέες ασθένειες λόγω της μείωσης της άμυνας, των ορμονικών και φυσιολογικών αλλαγών.

    Σχετικά Με Εμάς

    Οι ασθένειες του εγκεφάλου είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς μπορούν να βλάψουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, να απενεργοποιήσουν πολλές λειτουργίες του νευρικού συστήματος και να κάνουν ένα άτομο με αναπηρία.