Ανισοκυττάρωση σε γενική εξέταση αίματος

Η ανισοκυττάρωση είναι η εμφάνιση σε μια γενική εξέταση αίματος κυττάρων μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους από το κανονικό. Μια αύξηση ή μείωση της διαμέτρου σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις είναι χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένα φυσιολογικό ανθρώπινο ερυθροκύτταρο είναι ένα πυρηνικό κυψέλη χωρίς πυρηνικά κυκλικού σχήματος με διάμετρο 6,8-7,7 μm (συχνότερα 7,2-7,5). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια με τυπικά μεγέθη αντιπροσωπεύουν το 70% του συνόλου. το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγέθους είναι 30%.

Η ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων είναι πολύ λιγότερο συχνή. Τα αιμοπετάλια είναι μη πυρηνικοί σχηματισμοί με στρογγυλό (ή στρογγυλό) σχήμα, τα λεγόμενα αιμοπετάλια. Το μέσο μέγεθος αιμοπεταλίων είναι 1-3 μικρά. Ο βαθμός απόκλισης των μεγεθών των αιμοπεταλίων από τις κανονικές τιμές κυμαίνεται μεταξύ 14-17%, η παρουσία μεγαλύτερου αριθμού αιμοπεταλίων αλλαγμένου μεγέθους υποδηλώνει παθολογία.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η ανισοκυττάρωση συνοδεύει τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • Σιδεροβλαστική αναιμία
  • Αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος Β12
  • υποβιταμίνωση Α;
  • μαζική απώλεια αίματος
  • μετάγγιση αίματος;
  • βλάβη στον ερυθρό μυελό των οστών με αλλαγή στα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • εγκυμοσύνη;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • μερικές οξείες δηλητηριάσεις? και τα λοιπά.

Ένα φυσιολογικό ανθρώπινο ερυθροκύτταρο είναι ένα πυρηνικό κυψέλη χωρίς πυρηνικά κυκλικού σχήματος με διάμετρο 6,8-7,7 μm (συχνότερα 7,2-7,5). Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγέθους είναι 30%.

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων ταξινομείται σύμφωνα με το μέγεθος των κυττάρων του αίματος ως εξής:

  • μικροκυττάρωση (μέγεθος κυττάρων αίματος μικρότερο από 6,7 μικρά).
  • μακροκύτωση (διάμετρος μεγαλύτερη από 7,8 μικρά).
  • μεγαλοκυττάρωση (ερυθροκύτταρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 12 μικρά).
  • μικτή ανισοκυττάρωση (η παρουσία στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών).

Με βάση το ποσοστό αλλαγμένων κυττάρων του συνολικού αριθμού της ανισοκυττάρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαιρείται σύμφωνα με τη σοβαρότητα ως εξής:

  • ασήμαντο (μικρο-, μακρο- και μεγαλοκύτταρα που δεν υπερβαίνει το 25% της συνολικής μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων), υποδεικνύεται ως «+» σε εργαστηριακές μορφές.
  • μέτρια (το περιεχόμενο των αλλαγμένων κελιών φτάνει το 50%) - "++";
  • εκφράζεται (ο αριθμός των αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό - από 50 έως 75%) - "+++".
  • κρίσιμη ανισοκύτωση - "++++" (υπάρχει πλήρης αντικατάσταση φυσιολογικών κυττάρων με αλλοιωμένα).

Ξεχωριστά, τέτοιες αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους διακρίνονται ως σχιζοκυττάρωση (η παρουσία στο περιφερικό αίμα ενός μεγάλου αριθμού θραυσμάτων ερυθρών αιμοσφαιρίων μεγέθους 2-3 μικρών) και μικροσφαιροκυττάρωσης (τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σφαιρικό σχήμα, με διάμετρο 4-6 μικρά).

Σημάδια

Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά αερίων, τα συμπτώματα της ανισοκύτωσης καθορίζονται κυρίως από την πείνα οξυγόνου των οργάνων και των ιστών και εμφανίζονται ως:

  • προοδευτική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση
  • γρήγορη κόπωση
  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης
  • αδυναμία εκτέλεσης της συνήθους σωματικής δραστηριότητας.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • δύσπνοια;
  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • συχνές κεφαλαλγίες, επεισόδια ζάλης
  • Παραβιάσεις του καθεστώτος ύπνου - αφύπνισης (υπνηλία, αϋπνία).

Η ανισοκύτωση είναι δείκτης της παθολογικής διαδικασίας και όχι ανεξάρτητη ασθένεια.

Επιπλέον, η κλινική εικόνα της ανισοκυττάρωσης συμπληρώνεται από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η έντονη φυσιολογική μακροκύτωση παρατηρείται σε νεογέννητα κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, η φόρμουλα αίματος ομαλοποιείται ανεξάρτητα εντός 1-2 μηνών.

Μετά από μολυσματικές ασθένειες σε μικρά παιδιά, παρατηρείται αντιδραστική μέτρια ανισοκυττάρωση..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού σε γυναίκες, ανιχνεύεται ήπια μικροκυττάρωση ή, αντίθετα, μεγαλοκυττάρωση, η οποία μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη αναιμίας.

Διαγνωστικά

Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για ανισοκυττάρωση είναι η παρουσία στη γενική εξέταση αίματος κυττάρων μη χαρακτηριστικού μεγέθους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά - συλλογή ιστογράμματος Price - Jones (κατανομή διαμέτρου ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η ερυθροκυτταρομετρική καμπύλη σε υγιείς ανθρώπους έχει κανονικό τριγωνικό σχήμα με υψηλή κορυφή και στενή βάση, ερυθροκύτταρα με διάμετρο 6-8 μικρά, που αποτελούν το 70-75% όλων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μικρο και μακροκύτταρα βρίσκονται περίπου στην ίδια ποσότητα (12-15%). Το πλάτος της ερυθροκυτταρομετρικής καμπύλης αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανισοκύτωσης και η μέγιστη θέση είναι η μέση διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με τη μικροκυττάρωση, η καμπύλη μετατοπίζεται προς τα αριστερά, γίνεται ασύμμετρο και το πλάτος της αυξάνεται. Με τη μακροκύτωση, η καμπύλη Price - Jones μετατοπίζεται προς τα δεξιά, ισιώνει, η βάση της επεκτείνεται.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι η ανισοκυττάρωση είναι δείκτης της παθολογικής διαδικασίας και όχι ανεξάρτητης ασθένειας, η ειδική θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

Εάν ένας γενικός αριθμός κυττάρων μη χαρακτηριστικού μεγέθους βρίσκεται στη γενική εξέταση αίματος, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί ειδικούς, οργανικές και εργαστηριακές μελέτες για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Μετά από μολυσματικές ασθένειες σε μικρά παιδιά, παρατηρείται αντιδραστική μέτρια ανισοκυττάρωση..

Μετά τον εντοπισμό των αιτίων της ανισοκύτωσης και τη σωστή διάγνωση, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία:

  • παρασκευάσματα βιταμινών και σιδήρου - με αναιμία
  • θεραπεία αποτοξίνωσης;
  • χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία - σε ογκολογικές διεργασίες.
  • φάρμακα του θυρεοειδούς
  • παρασκευάσματα βιταμινών και τα λοιπά.

Μετά την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εξαλείφονται τα φαινόμενα της ανισοκυττάρωσης.

Πρόληψη

Η ανισοκυττάρωση μπορεί να προληφθεί παρατηρώντας προληπτικά μέτρα για την υποκείμενη ασθένεια που την προκάλεσε..

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Εκπαίδευση: υψηλότερο, 2004 (GOU VPO «Kursk State Medical University»), ειδικότητα «Γενική Ιατρική», προσόντα «Γιατρός». 2008-2012 - Διδακτορικός φοιτητής, Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας, SBEI HPE "KSMU", υποψήφιος ιατρικών επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία"). 2014-2015 - Επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην Εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες συγκεντρώνονται και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Επισκεφθείτε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.!

Υπάρχουν πολύ ενδιαφέροντα ιατρικά σύνδρομα, όπως η εμμονή με αντικείμενα. 2.500 ξένα αντικείμενα βρέθηκαν στο στομάχι ενός ασθενούς που πάσχει από αυτή τη μανία.

Πολλά φάρμακα κυκλοφόρησαν αρχικά ως ναρκωτικά. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφόρησε αρχικά ως φάρμακο για το βήχα. Και η κοκαΐνη προτάθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής..

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Επομένως, εάν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, είναι καλύτερα να μην τρώτε περισσότερα από δύο λοβούς την ημέρα.

Σε μια προσπάθεια να βγάλει τον ασθενή, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Έτσι, για παράδειγμα, ένας συγκεκριμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε περισσότερες από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fore στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι μαζί της. Ο ασθενής πεθαίνει από γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου..

Με τακτική επίσκεψη στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε στο Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια καθημερινή μισή ώρα συνομιλία μέσω κινητού τηλεφώνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου του εγκεφάλου κατά 40%.

Κατά το φτέρνισμα, το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματά.

Για να πούμε ακόμη και τις πιο σύντομες και απλούστερες λέξεις, χρησιμοποιούμε 72 μυς.

Ο 74χρονος Αυστραλός κάτοικος Τζέιμς Χάρισον έγινε αιμοδότης περίπου 1.000 φορές. Έχει έναν σπάνιο τύπο αίματος, τα αντισώματα του οποίου βοηθούν τα νεογέννητα με σοβαρή αναιμία να επιβιώσουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Εάν πέσετε από ένα γαϊδούρι, είναι πιο πιθανό να κυλήσετε το λαιμό σας από ότι εάν πέσετε από ένα άλογο. Απλώς μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτήν τη δήλωση..

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ο χειρουργός μπορεί να αρνηθεί την επέμβαση στον ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και, στη συνέχεια, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να πάρουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι οι γυναίκες αγωνίζονται για αρμονία.

Ο καθένας από εμάς άκουσε ιστορίες για ανθρώπους που δεν βούρτσισαν ποτέ τα δόντια τους και δεν είχαν προβλήματα με αυτό. Έτσι, πιθανότατα, αυτοί οι άνθρωποι είτε δεν γνώριζαν την παρουσία του.

Ανισοκυττάρωση στη γενική ανάλυση του αίματος σε ενήλικες, γυναίκες, ένα παιδί. Λόγοι για χαμηλό, υψηλό

Η ανισοκυττάρωση, που διαγιγνώσκεται σε ενήλικα ή παιδί σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι μιας δομικής αλλαγής στα κόκκινα σώματα της κυκλοφορίας του αίματος προς αύξηση ή μείωση του όγκου τους..

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανισοκύτωση δεν λειτουργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα μιας υπάρχουσας αιματολογικής νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης ανισοκυττάρωσης είναι διάφορα είδη αναιμίας, χρόνια ανεπάρκεια βιταμινών Β, ογκολογικές διεργασίες στον μυελό των οστών, καθώς και έμφυτη προδιάθεση για μια κρίσιμη αλλαγή στην κυτταρική σύνθεση του αίματος.

Τύποι ανισοκυττάρωσης

Η ανισοκύτωση σε ενήλικες και παιδιά ταξινομείται με δομικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια που εμφανίζονται υπό την επίδραση ενός ή περισσότερων αρνητικών παραγόντων. Η μακροκυττάρωση, η μικροκυττάρωση ή η μεγαλοκυττάρωση μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από γενική εξέταση αίματος.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση μπορεί να υποψιαστεί από τα εξωτερικά συμπτώματα που υπάρχουν στον ασθενή που έχει ζητήσει ιατρική βοήθεια. Μια πιο λεπτομερής εργαστηριακή μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιβεβαιώνει μόνο τις υποψίες του γιατρού.

Μικροκυττάρωση

Η μικροκυττάρωση είναι μια επώδυνη κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια συστέλλονται στον όγκο τους. Η συντριπτική πλειονότητα των κυττάρων αποκτά μεγέθη όχι μεγαλύτερα από 6,9 μικρά, και χαρακτηρίζεται επίσης από ακόμη χαμηλότερους ρυθμούς.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν χάσει το προηγούμενο σχήμα τους, χάνουν τη φυσιολογική ικανότητα να εκτελούν πλήρως τη λειτουργία μεταφοράς, καθώς και άλλες ενέργειες για την υποστήριξη του σώματος. Σε ένα άτομο που πάσχει από μικροκυττάρωση, εμφανίζονται ταυτόχρονα συμπτώματα που μοιάζουν με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης πέφτει γρήγορα.

Μακροκύττωση

Η μακροκυττάρωση είναι μια παθολογική κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην οποία τα περισσότερα κύτταρα αυτού του τύπου αποκτούν μεγέθη από 8 έως 12 μικρά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε έναν ενήλικα που δεν έχει αιματολογικές ασθένειες, ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει όγκους που κυμαίνονται από 7-7,5 μικρά.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυτού του τύπου ονομάζονται normocytes και η συνολική περιεκτικότητα στο αίμα είναι στο επίπεδο του 70%. Η κυριαρχία των μακροκυττάρων οδηγεί όχι μόνο σε δομικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά επηρεάζει επίσης την απόδοση της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων του αιματοποιητικού συστήματος.

Ο ασθενής αισθάνεται μια γενική βλάβη, ζάλη, γρήγορα ελαστικά, αισθάνεται δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Μεγαλοκυττάρωση

Η μεγαλοκυττάρωση είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του αίματος, όταν τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε μεγέθη μεγαλύτερα από 12 μικρά. Τα τροποποιημένα κύτταρα δεν εκπληρώνουν τη λειτουργία μεταφοράς τους, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της τοπικής και γενικής κυκλοφορίας του αίματος και προκαλεί χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία μεγαλοκυττάρωσης δείχνει ογκολογική βλάβη στο μυελό των οστών με εκτεταμένη μετάσταση καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η υπερβολική συγκέντρωση μεγαλοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση άλλων παθολογικών καταστάσεων του αίματος, επηρεάζοντας αρνητικά τη συνολική κυτταρική του σύνθεση.

Μικτή προβολή

Η ανισοκυττάρωση μικτού τύπου χαρακτηρίζεται από πλήρη ανισορροπία των νορμοκυττάρων, μεγαλοκυττάρων, μακροκυττάρων και μικροκυττάρων αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος, διαπιστώνεται υπέρβαση του επιπέδου όλων των παραπάνω τύπων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από αναιμία, δηλητηρίαση του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων ή ισχυρά δηλητήρια, καρκίνο του μυελού των οστών.

Δριμύτητα

Οι εκδηλώσεις ανισοκυττάρωσης ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα των τρεχόντων συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος. Η σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στην κυτταρική σύνθεση της κυκλοφορίας του αίματος καθορίζει την τακτική της περαιτέρω θεραπείας και την πρόγνωση για την ανάρρωση του ασθενούς.

Ανήλικος

Μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι το πρώτο σημάδι αρνητικών αλλαγών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η σοβαρότητα της ανισοκύτωσης μπορεί να οριστεί για έναν ασθενή του οποίου ο ποσοτικός αριθμός των νορμοκυττάρων έχει μειωθεί στο 65% και το επίπεδο των μακροκυττάρων και των μικροκυττάρων έχει αυξηθεί κατά 5%.

Τα περισσότερα άτομα με παρόμοια αποτελέσματα της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος δεν παρουσιάζουν παθολογικά συμπτώματα και ελαφρά ανισοκυττάρωση ανιχνεύεται μόνο από τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Μέτριος

Η μέτρια ανισοκυττάρωση δεν προκαλεί ξαφνική επιδείνωση της ανθρώπινης ευημερίας, αλλά την ίδια στιγμή αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία προκαλεί δομικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο ποσοτικός αριθμός των νορμοκυττάρων μειώνεται στο 60% και το επίπεδο των μικροκυττάρων και των μακροκυττάρων αυξάνεται κατά 10%.

Ανισοκυττάρωση σε γενική εξέταση αίματος

Η μέτρια ανισοκυττάρωση μπορεί να συνοδεύεται από μια εξέλιξη της παθολογικής κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τη μετάβαση της υποκείμενης νόσου σε μια πιο σοβαρή ή οξεία μορφή της πορείας. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά το μέγεθος και τις λειτουργίες των ήδη αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Εκφράστηκε

Η έντονη ανισοκυττάρωση είναι μια ανισορροπία στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς την κατεύθυνση της μείωσης των νορμοκυττάρων με συνολική κυριαρχία των μικροκυττάρων και των μακροκυττάρων. Ένας ποσοτικός δείκτης του τελευταίου φτάνει σε επίπεδο 45% και η συγκέντρωση των νορμοκυττάρων είναι στο επίπεδο του 55%.

Μια παρόμοια κατάσταση ερυθρών αιμοσφαιρίων συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργικής τους δραστηριότητας. Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, λόγω της παρουσίας των οποίων εμφανίστηκαν δομικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οι ασθενείς με σοβαρή ανισοκυττάρωση θα πρέπει να νοσηλεύονται στην αιματολογική μονάδα του νοσοκομείου, καθώς υπάρχει υψηλό ποσοστό της πιθανότητας περαιτέρω επιδείνωσης της υγείας.

Κρίσιμος

Η κρίσιμη ανισοκυττάρωση είναι μια παθολογική κατάσταση του αίματος, στην οποία ο ποσοτικός αριθμός νορμοκυττάρων είναι κάτω από 50%. Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής μελέτης του περιφερικού αίματος, εντοπίζεται μια συνολική ανισορροπία στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Περισσότερο από το 50% της συνολικής κυτταρικής σύνθεσης των ερυθρών σωμάτων είναι μεγαλοκύτταρα, μακροκύτταρα ή μικροκύτταρα.

Ένας ασθενής με παρόμοιους αριθμούς αίματος έχει ζάλη, ταχυκαρδία, διαταραχές του κυκλοφορικού, δύσπνοια, κόπωση, σκουρόχρωμο στα μάτια. Η περιοδική εμφάνιση λιποθυμίας δεν αποκλείεται..

Καθώς η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής χάνει ζωτικότητα, εξαρτάται από τη βοήθεια των ανθρώπων γύρω του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κρίσιμη ανισοκυττάρωση προκαλείται από την ογκολογία του μυελού των οστών, από υψηλές δόσεις ακτινοβολίας ή από σοβαρή τοξικότητα από χημικά..

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Η ανισοκυττάρωση στη γενική ανάλυση του αίματος σε ενήλικες είναι ένα από τα αρχικά συμπτώματα της ασθένειας των οργάνων του συστήματος αιματοποίησης. Οι παθολογικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας αυτών των κυττάρων, μπορεί να έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης τους.

Συγγενείς δυσπλασίες του αίματος

Οι συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων του αιματοποιητικού συστήματος οδηγούν στο γεγονός ότι τα παραγόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχικά έχουν ακανόνιστο σχήμα ή ανώμαλο μέγεθος. Οι ιστοί του μυελού των οστών συνθέτουν κόκκινα σώματα αίματος που αρχικά έχουν δομικά ελαττώματα..

Η παθολογική κατάσταση των αιματοποιητικών οργάνων μπορεί να έχει κληρονομική αιτιολογία, όταν μια προδιάθεση για αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταδίδεται στο παιδί μαζί με γενετικές πληροφορίες από έναν από τους γονείς.

Οι συγγενείς δυσπλασίες του αίματος μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης εάν ο μυελός των οστών του εμβρύου εκτίθεται στις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών, της ακτινοβολίας, των τοξικών ουσιών και των μολυσματικών μικροοργανισμών..

Αλλαγές στο μυελό των οστών

Η βλάβη στη δομή του μυελού των οστών οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του, καθώς και στην παραγωγή μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων με λάθος μέγεθος. Η ογκολογία είναι η πιο κοινή αιτία αλλαγών στους ιστούς ενός δεδομένου αιματοποιητικού οργάνου με περαιτέρω παραγωγή μη φυσιολογικών κυττάρων..

Καθώς ο κακοήθης όγκος μεγαλώνει, μειώνεται η λειτουργία του μυελού των οστών, καθώς και η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Που δεν είναι σε θέση να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες της υποστήριξης ζωής του σώματος. Η ανισοκυττάρωση μπορεί να αναπτυχθεί μόνο εάν οι παθολογικές αλλαγές έχουν επηρεάσει τον μυελό των οστών των ερυθροκυττάρων.

Δομική παθολογία

Οι παθολογικές αλλαγές στην κυτταρική μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανισοκυττάρωσης ποικίλης σοβαρότητας. Ταυτόχρονα, οι δομικές ανωμαλίες στα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να οδηγήσουν αποκλειστικά σε μικροκυττάρωση, μακροκυττάρωση ή μεγαλοκυττάρωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παθολογική αλλαγή στη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλείται από υπάρχουσες ασθένειες του μυελού των οστών. Τα κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος δεν είναι μόνο ανώμαλα σε μέγεθος, αλλά επίσης αδυνατούν να εκτελέσουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες. Με δομικές παθολογίες ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πρόγνωση για την ανάρρωση ασθενών με ανισοκυττάρωση είναι δυσμενής.

Ταξινόμηση τύπου κελιού

Η ανισοκύτωση στη γενική ανάλυση του αίματος σε ενήλικες είναι ένα σημάδι αιματολογικής νόσου που οδηγεί σε βαθμιαία υποβάθμιση της κυτταρικής σύνθεσης του αίματος. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταξινόμηση αυτής της παθολογίας, λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία των κυττάρων.

Χαρακτηρισμός της παθολογικής κατάστασης του σώματος

Ταξινόμηση της αναιμίας ανά τύπο αιμοσφαιρίων
ΕρυθροκύτταραΟ όρος ανισοκύτωση αναφέρεται στην παθολογική κατάσταση αποκλειστικά ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο ορισμός, ο οποίος περιγράφει μια κρίσιμη αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς την κατεύθυνση της μείωσης ή αύξησης του μεγέθους τους με την καταστολή των ερυθρών αιμοσφαιρίων φυσιολογικού όγκου χωρίς σημάδια βλάβης στην κυτταρική μεμβράνη.
ΛευκοκύτταροΗ λευκοκυτταρική ανισοκυττάρωση είναι ένας τύπος εκφυλιστικών αλλαγών στα αιμοσφαίρια αυτού του τύπου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανώμαλη κατάσταση του αίματος χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακά ελαττώματα των ίδιων των λευκοκυττάρων, τα οποία χάνουν την ικανότητά τους να συμμετέχουν στην ανοσοαπόκριση του σώματος. Μια παρόμοια κατάσταση αίματος εμφανίζεται μετά από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, έκθεση σε ακτινοβολία, τελική αποσύνθεση ενός καρκινικού όγκου.
ΑιμοπετάλιαΗ ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων είναι μια παθολογική κατάσταση του αίματος όταν εμφανίζεται μια ανώμαλη αύξηση ή μείωση του μεγέθους των αιμοπεταλίων. Σε αυτήν την περίπτωση, αλλαγές στη δομή των κυττάρων αυτού του τύπου συμβαίνουν λόγω της παρουσίας στο σώμα μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, της βλάβης στα τοιχώματα των μεγάλων αγγείων. Η ανισοκυττάρωση των αιμοπεταλίων μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν υποστεί αφαίρεση σπλήνα, βρίσκονται στο στάδιο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης, λαμβάνουν κορτικοστεροειδή.

Στην ιατρική πρακτική, ο πιο κοινός τύπος ανισοκυττάρωσης είναι μια παθολογική αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Συμπτώματα ανωμαλίας

Ανισοκυττάρωση στη γενική ανάλυση του αίματος σε ενήλικες ανιχνεύεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Επιπλέον, αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων, τα οποία αποδεικνύονται στο στάδιο της προκαταρκτικής εξέτασης του ασθενούς:

  • αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • δύσπνοια;
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες εκφράζονται συχνότερα με τη μορφή ταχυκαρδίας.
  • ζάλη και μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  • σκουραίνει στα μάτια που συμβαίνει μετά από μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία
  • περιόδους σοβαρού πονοκέφαλου
  • κόπωση που εμφανίζεται μετά από μικρή σωματική άσκηση.
  • γενική κατανομή και άσθμα
  • ωχρότητα του δέρματος
  • στοματίτιδα και έλκος στον στοματικό βλεννογόνο.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να ενοχλούν ένα άρρωστο άτομο συνεχώς ή να εμφανίζονται περιοδικά με τη μορφή βραχυπρόθεσμων επιθέσεων. Μια κλινική εξέταση αίματος επιβεβαιώνει ή αντικρούει την εκδοχή της ανισοκυττάρωσης με μια αρχική, μέτρια, σοβαρή ή κρίσιμη αλλαγή στη δομή των ζωτικών αιμοσφαιρίων.

Δείκτης ανισοκυττάρωσης

Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης αίματος θεωρείται παθολογικός εάν τα μακροκύτταρα, τα μεγαλοκύτταρα ή τα μικροκύτταρα υπερβαίνουν το 30%. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία ονομάζονται normocytes, πρέπει να αντιπροσωπεύονται σε μια ποσοτική σύνθεση όχι μικρότερη από 70%.

Η παραβίαση αυτής της ισορροπίας με αύξηση των ασυνήθιστα μικρών ή πολύ μεγάλων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα υποδηλώνει μια οδυνηρή κατάσταση του σώματος. Στην περίπτωση λήψης των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος με ανισορροπία στο μέγεθος της κυτταρικής σύνθεσής του, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει μέτρα για να προσδιορίσει τις αιτίες της παθολογικής κατάστασης του σώματος.

Πότε και ποια ανάλυση ανατίθεται?

Για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία μιας διάγνωσης με τη μορφή ανισοκυττάρωσης, ο ασθενής λαμβάνει μια δωρεά περιφερικού αίματος. Η επιλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται από τη δέσμη του δακτύλου και στη συνέχεια υποβάλλεται σε κλινική ανάλυση σε στείρες συνθήκες του βιοχημικού εργαστηρίου.

Κατά μέσο όρο, 1-2 ml τριχοειδούς αίματος αρκούν για την ολοκλήρωση της μελέτης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης γίνονται γνωστά μετά από 2-3 ημέρες μετά την παράδοση βιολογικού υλικού.

Ανισοκυττάρωση σε γενική εξέταση αίματος

Στην εργαστηριακή έκθεση, η οποία καταρτίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, οι μέσες αποκλίσεις στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται σε ποσοστιαίους όρους και επίσης υποδεικνύονται από τη σήμανση RDW. Η παρουσία μικρού αριθμού αλλοιωμένων κυττάρων που δεν απειλούν τη ζωή του σώματος αποτελεί ένδειξη του κανόνα.

RDW - ο κανόνας στα παιδιά

Για παιδιά κάτω των 6 μηνών, ο κανόνας RDW κυμαίνεται από 14,9 έως 18,7%. Σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 6 μηνών, οι δείκτες του κανόνα του ποσοστού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με μια μεταβαλλόμενη δομή είναι από 11,6 έως 14,8%, κάτι που οφείλεται στην πιο ενεργή εργασία των οργάνων του συστήματος αιματοποίησης..

Η υπέρβαση ή μείωση αυτών των δεικτών είναι η βάση για τον διορισμό μιας πιο λεπτομερούς εξέτασης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων του σώματος του παιδιού.

RDW - ο κανόνας στους άνδρες

Σε ενήλικες άνδρες που δεν έχουν αιματολογικές ασθένειες και ταυτόχρονες παθήσεις που επηρεάζουν την κυτταρική σύνθεση του αίματος, ο κανόνας RDW είναι από 11,5 έως 14,5%.

Ταυτόχρονα, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας κλινικής εξέτασης αίματος, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τις ιδιαιτερότητες της εργασιακής του δραστηριότητας, την παρουσία ή την απουσία κακών συνηθειών και τον παράγοντα της κληρονομικής προδιάθεσης για ανισοκυττάρωση.

RDW - ο κανόνας στις γυναίκες

Στις γυναίκες, ο κανόνας RDW είναι 11,5 έως 14,5%. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη γαλουχία ενός νεογέννητου μωρού με μητρικό γάλα, το ποσοστό των αλλοιωμένων κυττάρων είναι στο ίδιο επίπεδο. Η μείωση ή αύξηση αυτών των δεικτών είναι δυνατή μόνο υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων.

Τι σημαίνει αυξημένος αριθμός αίματος, τι να κάνετε?

Η αύξηση του επιπέδου RDW είναι ο κανόνας μόνο για παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών, γεγονός που οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του έργου του συστήματος αιματοποίησης. Επίσης, επιτρέπεται μια μικρή υπέρβαση των καθιερωμένων προτύπων συγκέντρωσης των αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, μια αύξηση του RDW δείχνει την πιθανή ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων του σώματος:

  • απλαστική αναιμία
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • μεγαλοβλαστική αναιμία;
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • καρκίνος του μυελού των οστών
  • ομόζυγη θαλασσαιμία;
  • υπεργλυκαιμία;
  • αναιμία που προκαλείται από πολύ λίγη διατροφή ή από την παρουσία χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.

Το ποσοστό των αλλοιωμένων αιμοσφαιρίων είναι ένας από τους κοινούς δείκτες μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Για να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας, ο θεράπων ιατρός εξετάζει όλα τα σημεία της εργαστηριακής έκθεσης. Ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται μόνο μετά την τελική διάγνωση..

Τι σημαίνει χαμηλός αριθμός αίματος, τι να κάνω?

Η ανισοκύτωση στη γενική ανάλυση του αίματος σε ενήλικες δείχνει ότι οι παθογόνοι παράγοντες επηρεάζουν το σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. Η μείωση του RDW δεν θεωρείται ένδειξη παθολογίας. Σε περίπτωση μικρής απόκλισης από τον κανόνα, αυτοί οι δείκτες δεν λαμβάνονται υπόψη.

Ειδικά εάν ο ασθενής δεν έχει εμφανή σημάδια ταυτόχρονης νόσου του αίματος και η συγκέντρωση των υπόλοιπων ζωτικών αιμοσφαιρίων δεν διαταράσσεται. Η μείωση του RDW θεωρείται ως ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές?

Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης με περαιτέρω έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς με σημεία ανισοκυττάρωσης είναι ευνοϊκή.

Εάν οι δομικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνουν κρίσιμες, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • παραβίαση της παροχής αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • χρόνια υποξία;
  • στεφανιαία νόσος;
  • μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών και του ήπατος, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
  • διάφορες αγγειακές παθολογίες.
  • έναρξη θανάτου.

Η ανισοκυττάρωση είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα αιματολογικής νόσου του σώματος, η οποία εκδηλώνεται από μη φυσιολογικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί σε ενήλικες άνδρες, γυναίκες και παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων. Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την ανισοκύτωση σε ένα βιοχημικό εργαστήριο, πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος..

Η αύξηση του επιπέδου αλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει την ανάπτυξη αναιμίας ή ογκολογικής βλάβης στο μυελό των οστών. Η μείωση του ποσοστού των ερυθρών αιμοσφαιρίων που είναι πολύ μεγάλα ή μικρά μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος..

Βίντεο σχετικά με μια εξέταση αίματος

Malysheva σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια εξέταση αίματος:

Ανισοκυττάρωση σε γενική εξέταση αίματος

Τι είναι η ανισοκύτωση;?

Ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών

Η ανισοκυττάρωση στην ιατρική είναι μια κατάσταση όταν διαγνωστεί παραβίαση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογία μόνο εάν η παραβίαση επηρεάζει περισσότερο από το 30% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης, η ανισοκύτωση αντανακλάται στον δείκτη ερυθροκυττάρων.

Η μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι πάνω ή κάτω. Όταν ανιχνεύεται μεγάλος όγκος τέτοιων κυττάρων, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, καθώς το φαινόμενο δείχνει ότι κάποια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα. Κανονικά, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι από 6,8 έως 7,7 μικρά, και ελλείψει ασθένειας, τουλάχιστον το 70% των κυττάρων πρέπει να το έχει.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, προσδιορίζεται η ανισοκύτωση αιμοπεταλίων.

Τύποι και τύποι ανισοκυττάρωσης

Ανάλογα με το αν μια αλλαγή στο μέγεθος των κυττάρων του αίματος εμφανίστηκε σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, διακρίνεται η μεγακύτωση, η μακροκύτωση και η μικροκύτταρα. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί μια συνδυασμένη μορφή παραβίασης στην οποία θα εντοπιστούν ταυτόχρονα αλλοιωμένα κύτταρα διαφορετικών μεγεθών: κάτω από το κανονικό, ελαφρώς υψηλότερο, υπερβαίνοντας σημαντικά.

Η ανισοκύτωση χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους - ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν και τους δύο τύπους διαταραχών. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι πολύ κοινό..

Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ο προσδιορισμός της αιτίας της αλλαγής στο μέγεθος των αιμοσφαιρίων είναι υποχρεωτικός εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τις αποδεκτές τιμές.

Αιτίες ανισοκυττάρωσης

Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε ανισοκυττάρωση

Οι λόγοι για την εμφάνιση παραβιάσεων της εικόνας αίματος είναι πολλοί. Οι γιατροί ως κύριοι είναι οι εξής:

  • καρκίνος του μυελού των οστών
  • αναιμία;
  • μετάγγιση αίματος;
  • Νόσος Nimann-Peak;
  • παθολογία του νωτιαίου μυελού.
  • έκθεση σε ακτινοβολία
  • σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις
  • υποσιτισμός.

Η πρόγνωση για τον ασθενή με παραβίαση εξαρτάται από το τι προκάλεσε την αλλαγή στο μέγεθος των αιμοσφαιρίων. Επίσης, έχει μεγάλη σημασία το πόσο γρήγορα εντοπίστηκε η παθολογία.

Συμπτώματα και σημεία ανισοκυττάρωσης

Μη κινητοποιημένη αδυναμία μπορεί να εμφανιστεί με ανισοκυττάρωση

Τα συμπτώματα που προκύπτουν από ανισοκυττάρωση δεν είναι χαρακτηριστικά και μπορούν να συνοδεύσουν πολλές ασθένειες, γι 'αυτό διεξάγεται εξέταση για ακριβή διάγνωση. Τα κύρια παράπονα του ασθενούς με παθολογία είναι τα εξής:

  • σοβαρή αδυναμία υπάρχει συνεχώς.
  • μείωση της απόδοσης
  • πονοκεφάλους μέτριας έντασης
  • υπνηλία;
  • μυϊκή αδυναμία, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί.

Μερικές φορές, όταν υπάρχει παραβίαση της κατάστασης των αιμοπεταλίων, ενδέχεται να παρατηρηθούν κάποιες αλλαγές στην πήξη του αίματος, αλλά είναι συνήθως σχεδόν αδύνατο να τα εντοπίσετε σε εγχώριες καταστάσεις.

Ανισοκυττάρωση σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η ανισοκυττάρωση της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω αναιμίας

Στις έγκυες γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται διαταραχή λόγω αναιμίας. Για την αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης, απαιτείται θεραπεία με αναπλήρωση του όγκου σιδήρου στο σώμα. Η κατάσταση συνήθως δεν είναι επικίνδυνη..

Στα παιδιά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, η ανισοκύτωση είναι παρούσα λόγω φυσικών φυσιολογικών διεργασιών. Μέχρι την ηλικία των 1-2 μηνών, η εικόνα αίματος συνήθως αποκαθίσταται πλήρως. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το πρόβλημα προκύπτει συνήθως λόγω μιας σοβαρής μολυσματικής νόσου, και στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση των ίδιων των αιμοσφαιρίων επανέρχεται στο φυσιολογικό καθώς το σώμα αναρρώνει.

Ποια ανάλυση βοηθά στην ανίχνευση της ανισοκύτωσης

Προσδιορίστε μια αλλαγή στο μέγεθος των κυττάρων του αίματος επιτρέπει μια γενική εξέταση αίματος. Με αυτό, καθορίζονται οι κύριες παράμετροι του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Δεν απαιτούνται συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος.

Πώς είναι η θεραπεία

Η διατροφή με ανισοκυττάρωση κατέχει μια από τις κορυφαίες θέσεις

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το τι προκάλεσε την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διατροφή προσαρμόζεται για να εμπλουτίσει τη διατροφή με σίδηρο και βιταμίνη Β12.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της αιτίας των αλλαγών. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς και θεραπεία όχι μόνο με φάρμακα, αλλά και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Πρόληψη της Ανισοκυττάρωσης

Ως προφύλαξη του προβλήματος, συνιστάται η χρήση πολυβιταμινικών συμπλεγμάτων, ο εμπλουτισμός της διατροφής με φρέσκα φρούτα και λαχανικά και η τήρηση μιας υγιεινής διατροφής. Εάν υπήρχε ήδη γεγονός της νόσου, είναι απαραίτητο να δωρίζετε τακτικά αίμα για να παρακολουθείτε την κατάσταση και να προσδιορίζετε έγκαιρα την επαναλαμβανόμενη παραβίαση στο αίμα.

4 κοινά συμπτώματα που υποδηλώνουν ανισοκύτωση

Η ανισοκυττάρωση είναι μια κατάσταση που μπορεί να υποδηλώνει άλλα, πιο σοβαρά προβλήματα με το αίμα. Η ανισοκύτωση σε μια γενική εξέταση αίματος συνεπάγεται αλλαγή στο μέγεθος των κυττάρων (μείωση ή αύξηση).

Ανισοκυττάρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως παθολογική κατάσταση

Το αίμα σχηματίζεται από το πλάσμα (το υγρό μέρος) και τα στοιχεία που περιέχονται σε αυτό (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό και το μέγεθος των κυττάρων.

Ο κύριος σκοπός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς των οργάνων. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική αποστολή, επομένως, τυχόν παθολογίες που συνοδεύονται από αλλαγή στα κύτταρα (για παράδειγμα, αλλαγή στο μέγεθος - ανισοκυττάρωση), προκαλούν σοβαρές διαταραχές σε όλο το σώμα.

Χαρακτηρισμός της ανισοκυττάρωσης, των τύπων τους

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να έχουν διαφορετικές διαμέτρους..

ΤίτλοςΔιάμετρος (μm)
Νορμοκύτταρα7 - 8
Μακροκύτταρα8 - 12
Μεγκέτες> 12
ΜικροκύτταραΦωτογραφία: https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Ταξινόμηση της Ανισοκυττάρωσης

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων χωρίζεται σε ορισμένες κατηγορίες.

Το μέγεθος των κυρίαρχων κυττάρων εκπέμπουν:

  1. Η μακροκυττάρωση είναι ένας αυξημένος αριθμός μακροκυττάρων. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι πολύ μεγάλα, γίνονται μικρότερα από τα απαραίτητα και μεταφέρουν λιγότερη αιμοσφαιρίνη. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα δεν είναι αρκετά πλούσιο σε οξυγόνο. Ο χαμηλός κορεσμός οξυγόνου στο αίμα προκαλεί πολλά συμπτώματα και προβλήματα υγείας..
  2. Μικροκυττάρωση - ο αριθμός των μικροκυττάρων υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα. Τα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ασθενή ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου, καθώς έχουν χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης.
  3. Μεικτή επιλογή - αυξημένος αριθμός μακροκυττάρων και μικροκυττάρων.

Όσον αφορά τη σοβαρότητα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ανισοκυττάρωσης:

ΟνομαΟρισμός σε αναλύσειςΤο ποσοστό του ανώμαλου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων (%)
Ανήλικος+25
Μέτριος++≈ 50
Εκφράστηκε+++≈ 70 - 75
Σαφής++++≈ 100

Αιτίες ανισοκυττάρωσης

Αιτιολογία της μακροκυττάρωσης

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι η αιτία της μακροκυττάρωσης. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 στη διατροφή είναι σπάνια και συνήθως εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους με τη «δίαιτα τσαγιού-τοστ» ή σε βίγκαν.

Ωστόσο, το έλλειμμα προκαλείται από τα ακόλουθα.

  1. Η απουσία εσωτερικού παράγοντα (ένα ένζυμο που διασφαλίζει την απορρόφηση της Β12) σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γαστρεκτομή (απομάκρυνση του στομάχου) ή που είχαν κακοήθη αναιμία.
  2. Μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης στο λεπτό έντερο, εισβολή της ταινίας, χρήση ορισμένων φαρμάκων, παράκαμψη του ειλεού, εντερίτιδα, δυσαπορρόφηση στο έντερο.

Ανεπάρκεια φολικού οξέος

Η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροκυττάρωση. Το μειονέκτημά του προκύπτει από:

  • ανεπάρκεια διατροφής
  • αυξημένη ανάγκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • συγγενής ανεπάρκεια
  • εντερική δυσαπορρόφηση
  • αλκοολισμός.
Φωτογραφία: https://www.pexels.com/

Φαρμακευτική μακροκυττάρωση

Η φαρμακευτική μακροκυττάρωση είναι η πιο κοινή αιτία σε μη αλκοολικούς ασθενείς..

Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων είναι γνωστό ότι προκαλούν μακροκύτωση:

  • ανταγωνιστές (που έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα) φολικού οξέος (μεθοτρεξάτη).
  • ανταγωνιστές πουρίνης (6-Mercaptopurin);
  • ανταγωνιστές πυριμιδίνης (κυτοσίνη αραβινοσίδη)
  • παράγοντες αλκυλίωσης (κυκλοφωσφαμίδιο);
  • αναστολείς της τυροσίνης κινάσης (ανασταλτικά αποτελέσματα) (Sunitinib και Imatinib)
  • Ζιδοβουδίνη;
  • Τριμεθοπρίμη;
  • από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια
  • Φαινυτοΐνη.

Έχει αποδειχθεί ότι οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, Sunitinib και Imatinib, προκαλούν μακροκυττάρωση σε ασθενείς με διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων (RCC), των γαστρεντερικών όγκων και του καρκίνου του μαστού. Σε ασθενείς με RCC, η ανάπτυξη μακροκυττάρωσης μετά τη θεραπεία με Sunitinib θα μπορούσε ενδεχομένως να χρησιμεύσει ως θετικός προγνωστικός παράγοντας για τη συνολική επιβίωση..

Η επίμονη αναιμία των ακόλουθων τύπων μπορεί να προκαλέσει μακροκυττάρωση:

  • μυελοδυσπλαστική αναιμία
  • απλαστική αναιμία
  • απέκτησε σιροβλαστική αναιμία.
Φωτογραφία: https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Αιτιολογία της μικροκυττάρωσης

Η μικροκυττάρωση μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, από ήπια προβλήματα έως πιο σοβαρά..

Θαλασσαιμία

Αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια αίματος που οι γονείς μπορούν να μεταδώσουν στα παιδιά τους λόγω γονιδιακών μεταλλάξεων..

Χωρίς αυτό, ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν συμβαίνει σωστά..

Χρόνιες καταστάσεις

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μικροκυττάρωση:

  • Νεφρική Νόσος
  • ορισμένοι τύποι καρκίνου (νόσος του Hodgkin, λέμφωμα μη Hodgkin και καρκίνος του μαστού)
  • Διαβήτης;
  • συγκοπή;
  • Η νόσος του Κρον;
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • λύκος;
  • μολυσματικές ασθένειες (HIV, AIDS, φυματίωση).

Σιδηροπενική αναιμία

Η πιο κοινή αιτία της μικροκυττάρωσης είναι η έλλειψη σιδήρου στο αίμα. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται λόγω:

  • ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου
  • αδυναμία απορρόφησης σιδήρου λόγω ορισμένων παθολογιών (κοιλιοκάκη ή λοίμωξη Helicobacter pylori).
  • χρόνια απώλεια αίματος λόγω συχνής ή βαριάς εμμηνορροϊκής ροής σε γυναίκες ή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • εγκυμοσύνη.

Δηλητηρίαση από μόλυβδο

Τα παιδιά που εκτίθενται σε χρώμα με βάση το μόλυβδο επειδή ζουν σε ένα παλιό σπίτι ή λόγω παιχνιδιών ή άλλων αντικειμένων μπορεί να δηλητηριαστούν από μόλυβδο..

Το μολυσμένο νερό και η βαριά βιομηχανική ρύπανση μπορούν επίσης να προκαλέσουν δηλητηρίαση από μόλυβδο, αν και αυτό είναι λιγότερο συχνό..

Σιδεροβλαστική αναιμία

Η συγγενής αστεροβλαστική αναιμία είναι μια κληρονομική ασθένεια αίματος που επηρεάζει την ικανότητα του μυελού των οστών να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Προκαλεί επίσης μικροκυττάρωση, αλλά είναι λιγότερο συχνή από άλλες αιτίες..

Συμπτώματα που δείχνουν αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια

Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα ανισοκυττάρωσης. Μερικά από αυτά είναι μέτρια, αλλά βαθμιαία μπορούν να γίνουν βαριά..

Ένα άτομο με ανισοκυττάρωση εμφανίζει συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα..

  1. Ταχεία αναπνοή. Αυτό είναι ένα κοινό σύμπτωμα. Η εμφάνισή του σχετίζεται με ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή μεταφορά οξυγόνου. Έτσι, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται δύσπνοια μετά από ελάχιστη δραστηριότητα..
  2. Χλωμάδα. Δεδομένου ότι το απαραίτητο οξυγόνο δεν φτάνει στο δέρμα, τα νύχια και τα μάτια μας, όπως θα έπρεπε, γίνονται πιο χλωμό.
  3. Λήθαργος. Με μη φυσιολογικά μεγέθη ερυθρών αιμοσφαιρίων, η κατανομή οξυγόνου είναι ανεπαρκής. Επομένως, η γενική κόπωση και ο λήθαργος είναι επίσης κοινά συμπτώματα..
  4. Ταχυκαρδία. Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός εμφανίζεται όχι μόνο μετά από σωματική άσκηση, αλλά και στη συνηθισμένη καθημερινή ζωή. Η καρδιά αντλεί γρήγορα για να αντισταθμίσει την ανάγκη του οξυγόνου από το σώμα, και ως εκ τούτου ο αριθμός των συστολών της καρδιάς αυξάνεται.

Κάποια άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να υπάρχουν:

Εργαστηριακή διάγνωση. Κριτήρια

Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση της ανισοκυττάρωσης είναι μια εξέταση αίματος.

Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW)

Αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του μεγέθους και του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το RDW αυξάνεται σύμφωνα με τις αλλαγές στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι κανονικές παράμετροι RDW είναι οι εξής:

Ενήλικεςδεκατρία%
Παιδιά έως 6 μηνών.16,8%
Παιδιά από 6 μηνών.13,2%

Εάν τα αποτελέσματα υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ανισοκυττάρωσης.

Οι γιατροί συχνά συγκρίνουν το αποτέλεσμα της RDW με τον μέσο όγκο των κυττάρων (MCV).

Τα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν:

ΑποτελέσματαΑιτίες
Κανονική RDW και MCVΠιθανή αναιμία λόγω χρόνιας ασθένειας ή απώλειας αίματος.
Κανονικό RDW και χαμηλό MCVΧρόνια αναιμία ή θαλασσαιμία.
Κανονικό RDW και Υψηλό MCVΗπατική νόσος ή κατάχρηση αλκοόλ. Η χρήση αντιιικών και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Υψηλό RDW και κανονικό MCVΑνεπάρκεια σιδήρου, Β12 ή φολικού οξέος. Πιθανή χρόνια ηπατική νόσος.
Υψηλό RDW και χαμηλό MCVΑνεπάρκεια σιδήρου, μικροκυττάρωση.
Υψηλό RDW και Υψηλό MCVΈλλειψη Β12 ή φολικού οξέος, μακροκύτωση. Πιθανή χρόνια ηπατική νόσος.
Φωτογραφία: https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Ένδειξη χρώματος

Ένας άλλος δείκτης που χρησιμοποιείται στη διάγνωση διαφόρων τύπων ανισοκυττάρωσης. Δείχνει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια..

Η κανονική ένδειξη κυμαίνεται από 0,85 - 1,05.

Η υποχρωμία στη γενική εξέταση αίματος, όταν ο δείκτης χρώματος είναι μικρότερος από 0,85, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μικροκυττάρωσης. Η υπερχρωμία (δείκτης άνω του 1,0) μπορεί να υποδηλώνει μακροκύτωση.

Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση της αιτίας

Πρόσθετες εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν επίσης στην εύρεση της αιτίας της ανισοκύτωσης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η θεραπεία εξαρτάται από τη βασική αιτία..

Σε πολλές περιπτώσεις, η ανισοκυττάρωση συμβαίνει λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών, επομένως είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές για να προσδιοριστεί το επίπεδό τους στο σώμα. Θα απαιτηθούν εξετάσεις αίματος για την παρουσία διαταραχών αλκοόλ, ηπατικών παθήσεων και υποθυρεοειδισμού..

Ενδέχεται να απαιτείται διαβούλευση με αιματολόγο..

Θεραπεία ανισοκυττάρωσης

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της ανισοκυττάρωσης..

Η ανισοκυττάρωση συνδέεται συχνά με αναιμία και η αναιμία προκαλείται συνήθως από έλλειψη σιδήρου ή βιταμινών..

Μια κοινή θεραπεία για την ανεπάρκεια σιδήρου είναι η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και η αλλαγή της διατροφής σας για αύξηση των επιπέδων σιδήρου σας με τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο..

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο:

  • σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • καστανό ρύζι;
  • Φασόλια
  • ξηροί καρποί και σπόροι;
  • κρέας και ψάρι;
  • τόφου
  • αυγά
  • αποξηραμένα φρούτα.

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να λύσουν το πρόβλημα της ανεπάρκειας βιταμινών λαμβάνοντας συμπληρώματα και κάνοντας αλλαγές στη διατροφή τους..

Σε σοβαρές περιπτώσεις ανισοκυττάρωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μετάγγιση αίματος. Αυτή η διαδικασία θα αντικαταστήσει το αίμα που περιέχει ανώμαλα κύτταρα με αίμα με υγιή κύτταρα..

Προτάσεις πρόληψης

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανισοκυττάρωσης..

Ανισοκυττάρωση και poikilocytosis

Η ανισοκυττάρωση και η poikilocytosis είναι ανωμαλίες στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η βασική διαφορά μεταξύ αυτών των φαινομένων είναι ότι με την ανισοκυττάρωση, τα κύτταρα έχουν ένα ανώμαλο μέγεθος και με την ποικιλοκύτωση, τα ερυθροκύτταρα έχουν ακανόνιστο σχήμα, δηλαδή, δεν έχουν τυπικό σχήμα αμφίκυρτου.

Τύποι κυτταρικής παραμόρφωσης.

ΤίτλοςΧαρακτηριστικό γνώρισμαΑιτίες
ΣφαιροκύτταραΔεν υπάρχει επίπεδο, ελαφρύτερο κέντροΚληρονομική σφαιροκυττάρωση, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, αντιδράσεις αιμολυτικής μετάγγισης, διαταραχές κατακερματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
ΣτοματοκύτταραΤο κεντρικό τμήμα είναι ελλειπτικό ή σαν σχισμή αντί για στρογγυλόΑλκοολισμός, ηπατική νόσος, κληρονομική στοματοκυττάρωση.
ΚωδικοκύτταραΤο κελί μοιάζει με στόχο με μια κόκκινη κουκκίδα στο κέντροΘαλασσαιμία, χολοστατική ηπατική νόσος, έλλειψη σπλήνας (σπληνεκτομή). Η αναιμία έλλειψης δρεπανοκυττάρων ή σιδήρου, η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι σπάνιες.
ΛεπτοκύτταραΛεπτά επίπεδα κύτταρα με αιμοσφαιρίνη στην άκρηΘαλασσαιμία και αποφρακτική ηπατική νόσος.
ΔρεπανοκύτταραΗμισέληνο επιμήκη σχήμαΑναιμία δρεπανοκυττάρων, θαλασσαιμία.
Ελλειπτικά κύτταραΕλαφρώς οβάλ ή πούρο με αμβλύ άκραΚληρονομική ελλειπτική κυτταρίτιδα, θαλασσαιμία, μυελοΐνωση, κίρρωση, ανεπάρκεια σιδήρου ή μεγαλοβλαστική αναιμία.
ΔακρυοκύτταραΤα κύτταρα έχουν ένα στρογγυλό και ένα αιχμηρό άκροΘαλασσαιμία, μυελοΐνωση, λευχαιμία, μεγαλοβλαστική ή αιμολυτική αναιμία.
ΑκανθοκύτταραΚύτταρα με ανώμαλες ακανθώδεις προεξοχές στην άκρη της κυτταρικής μεμβράνηςΑμπεταλιποπρωτεϊναιμία, σοβαρή αλκοολική ηπατική νόσος, απουσία σπλήνας, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, νεφρική νόσος, θαλασσαιμία, σύνδρομο Macleod.
ΕχινοκύτταραΑγκαθωτές προεξοχές διανέμονται σε όλο το κελίΝεφρική νόσος, καρκίνος, μετάγγιση μακράς αποθήκευσης αίματος, ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης.
ΣχιζοκύτταραΘραύσμα ερυθροκυττάρωνΣήψη, σοβαρή λοίμωξη, εγκαύματα, βλάβη των ιστών.
Φωτογραφία: https://ppt-online.org/46925

συμπέρασμα

Η ανισοκυττάρωση καθεαυτή δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, η βασική αιτία μπορεί να είναι σοβαρή. Οι καθοριστικοί παράγοντες είναι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία.

Η θεραπεία και η ανάρρωση θα εξαρτηθούν εξ ολοκλήρου από την αιτιολογία της ανισοκυττάρωσης.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Το Relief Pro είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία των αιμορροΐδων, όλων των τύπων πρωκτίτιδας. Διατίθεται σε μορφή κεριών και κρέμας για εξωτερική χρήση.