Τι είναι η αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς και η ιδιαιτερότητα της εφαρμογής της

Στεφανιαία αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων - μια μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς χρησιμοποιώντας αγγειογραφική έρευνα. Μέχρι σήμερα, η στεφανιογραφία θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου..

Ενδείξεις

Η αγγειογραφία της καρδιάς πραγματοποιείται παρουσία ορισμένων ενδείξεων:

  • στηθάγχη μετά το έμφραγμα;
  • περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή στηθάγχης δεν φέρνει αποτελέσματα.
  • υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου ή αδυναμία προσδιορισμού του βαθμού κινδύνου με τη χρήση μη επεμβατικών μεθόδων.
  • σταθερή στηθάγχη, η οποία συνοδεύεται από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και της αρτηριακής υπότασης.

Επιπλέον, η αγγειακή στεφανιογραφία πραγματοποιείται πριν από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών.

Προετοιμασία μελέτης

Η στεφανιαία αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο όπως έχει προγραμματιστεί, αλλά και σε επείγουσα βάση. Η απόφαση για την καταλληλότητα της διαδικασίας λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Ορίζει μια σειρά δοκιμών πριν από την αγγειογραφία:

  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Ανάλυση τύπου αίματος και παράγοντας Rh.
  • Δείγματα για ιούς ηπατίτιδας B και C.
  • Δοκιμή HIV.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 μολύβδου.
  • Ηχοκαρδιογράφημα.
  • Ανάλυση για RW (δηλαδή για σύφιλη).

Εκτός από τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες κατά την κρίση του, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Το προηγούμενο βράδυ, συνιστάται στον ασθενή να αρνηθεί να φάει.

Αντενδείξεις

Η στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς απαγορεύεται με τα ακόλουθα συμπτώματα και παθήσεις:

  • διαταραχή αιμορραγίας
  • χαμηλό κάλιο
  • θερμότητα;
  • αναιμία;
  • παρατεταμένη αιμορραγία
  • αλλεργία στο μέσο αντίθεσης.
  • ασθένειες των νεφρών και των πνευμόνων
  • σοβαρός διαβήτης.

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη διεξαγωγή της εξέτασης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, επομένως, θεωρητικά, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς είναι δυνατή ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Πώς είναι η εξέταση?

Η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε ειδικό δωμάτιο για ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας, η οποία διέρχεται στο άνω μέρος της αορτής. Μερικές φορές ένας σωλήνας με καθετήρα εισάγεται μέσω της αρτηρίας του αντιβράχιου. Αυτό μειώνει την απαιτούμενη περίοδο παρατήρησης του ασθενούς μετά από αγγειογραφία.

Μέσω ενός καθετήρα, οι ειδικοί εγχέουν έναν παράγοντα αντίθεσης που βοηθά στην περιγραφή του αγγειακού συστήματος στις ακτίνες Χ. Ο αγγειογράφος πυροβολεί. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη, επιπλέον, αποθηκεύονται ψηφιακά.

Η διάγνωση καρδιακών αγγείων με αγγειογραφία δεν απαιτεί γενική αναισθησία, επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής παραμένει συνειδητός. Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή ή, αντίθετα, να κρατήσετε την αναπνοή σας, καθώς και να κινηθείτε. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της εικόνας..

Αμέσως με τη διέλευση του καθετήρα μέσω των στεφανιαίων αρτηριών, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει: αύξηση ή επιβράδυνση. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση, οπότε είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε αυτή τη στιγμή. Ο γιατρός θα δει σημαντικές αλλαγές στην οθόνη της οθόνης.

Κατά την εισαγωγή της αντίθεσης, εμφανίζεται μια αίσθηση θερμότητας, η οποία είναι επίσης μια φυσιολογική απόκριση του σώματος και περνά αρκετά γρήγορα.

Εάν είναι απαραίτητο, η στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς μπορεί να συνδυαστεί με την τοποθέτηση στεντ (αγγειακών ενδοπροθέσεων) ή διαστολή του μπαλονιού. Αυτά τα σημεία διαπραγματεύονται με τον ασθενή εκ των προτέρων..

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός δείχνει ένα αρχείο της μελέτης και εξηγεί τα αποτελέσματά της, δίνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία. Στη συνέχεια εκδίδεται γραπτή γνώμη, καθώς και αρχείο των εξετάσεων σε ηλεκτρονική μορφή. Στο μέλλον, αυτό το αρχείο μπορεί να μεταφερθεί σε άλλους γιατρούς που συνεχίζουν τη θεραπεία.

Η στεφανιαία αγγειογραφία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά. Εάν ο καθετήρας εισήχθη μέσω του βραχίονα, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως στο θάλαμο και μετά από διάτρηση του μηριαίου, το άτομο τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και δεν συνιστάται έντονα να πάει την επόμενη μέρα. Προς το παρόν, συνταγογραφείται ξεκούραση και άφθονο ποτό. Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής αποβάλλεται.

Επιπλοκές

Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες και τις συστάσεις των γιατρών, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Ωστόσο, η αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων είναι γεμάτη με την εμφάνιση των ακόλουθων επιπλοκών:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντες αντίθεσης.
  2. Αρρυθμία.
  3. Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης.
  4. Θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας.
  5. Ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.
  6. Διαστρωμάτωση (ανατομή) του αορτικού εντέρου.

Για να εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένας γιατρός εντατικής θεραπείας και ένας χειρουργός της καρδιάς βρίσκονται στο γραφείο.

Αγγειοκαρδιογραφία: ενδείξεις, αντενδείξεις, προετοιμασία της μελέτης

Η αγγειοκαρδιογραφία είναι μια διαγνωστική τεχνική, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στα στεφανιαία αγγεία και στους θαλάμους της καρδιάς και στην πραγματοποίηση μιας σειράς ακτινογραφιών. Αυτή η εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση καρδιακών ασθενών χρησιμοποιείται ευρέως για τον εντοπισμό και τη μελέτη καρδιακών ελαττωμάτων ή ανωμαλιών των μεγάλων αγγείων. Επιπλέον, η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση άλλων καρδιαγγειακών παθολογιών που απαιτούν τον προσδιορισμό αιμοδυναμικών διαταραχών και αγγειακών βλαβών.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε την ουσία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις πιθανές επιπλοκές, τους τρόπους προετοιμασίας του ασθενούς και την τεχνική για την εκτέλεση αγγειοκαρδιογραφίας. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την αρχή αυτής της μεθόδου εξέτασης και θα μπορείτε να κάνετε τις ερωτήσεις σας στον θεράποντα καρδιολόγο σας..

Η ουσία της μεθόδου

Η αγγειοκαρδιογραφία συνδυάζει τις ακόλουθες μελέτες:

  • στεφανιαία - οπτικοποίηση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • μελέτη της δεξιάς καρδιάς - απεικόνιση της δεξιάς κοιλίας και του κόλπου:
  • κοιλιογραφία αριστεράς όψης - οπτικοποίηση της αριστερής κοιλίας.

Με αγγειογραφία, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις, η αντίθεση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους:

  • σε μια φλέβα ενός άκρου.
  • με οπισθοδρομικό καθετηριασμό της αριστερής κοιλίας μέσω της περιφερειακής αρτηρίας ·
  • με διαπεπτικό καθετηριασμό της αριστερής καρδιάς, όταν ένας καθετήρας με βελόνα μετά την εισαγωγή στη μηριαία φλέβα παραδίδεται στο δεξιό κόλπο, τρυπά το διάφραγμα με βελόνα και εισέρχεται στον αριστερό κόλπο ή κοιλία.
  • με διαδερμική παρακέντηση της αριστερής κοιλίας.

Τις περισσότερες φορές, για αγγειοκαρδιογραφία, ο καρδιακός καθετηριασμός πραγματοποιείται προκαταρκτικά για τη χορήγηση μιας ραδιοαυτής ουσίας. Μετά την παράδοση του καθετήρα στην καρδιακή κοιλότητα, αίμα προέρχεται από τις κοιλότητες για ανάλυση αερίου και μέτρηση πίεσης. Και μόνο μετά τη διεξαγωγή αυτών των μελετών είναι η εισαγωγή της αντίθεσης για τη λήψη μιας σειράς λήψεων.

Παρασκευάσματα αντίθεσης για αγγειοκαρδιογραφία

Για τη μελέτη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι ραδιοαδιαφανείς παράγοντες που περιέχουν ιώδιο:

Είναι υδατικά διαλύματα με υψηλή συγκέντρωση οργανικών ενώσεων ιωδίου (περίπου 65-85%). Η δόση τέτοιων φαρμάκων εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς - 1-1,5 ml ανά 1 kg βάρους.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η περικαρδιακή περικαρδίτιδα, το διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίθεση. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται αγγειοκαρδιοπνευμονογραφία..

Ποιος εξοπλισμός χρειάζεται για έρευνα

Μια σειρά εικόνων των θαλάμων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική μηχανή ακτινογραφίας (αγγειογραφία) με αυτόματη τροφοδοσία μεμβράνης. Είναι εξοπλισμένο με φωτογραφική μηχανή ταινιών, ηλεκτρονικό-οπτικό μετατροπέα και συσκευή ακτινογραφικής τηλεόρασης. Οι κασέτες σήραγγας ειδικών σχεδίων παρέχουν τη δυνατότητα λήψης φωτογραφιών σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η φωτεινότητα των οπτικοποιήσεων που λαμβάνονται από την αγγειοκαρδιογραφία μπορεί να αυξηθεί 1000 φορές, αλλά ο ασθενής λαμβάνει πολύ χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας (10-12 φορές μικρότερη από ό, τι με τις συμβατικές ακτινογραφίες).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να γίνουν ενδείξεις για το διορισμό αγγειοκαρδιογραφίας:

  • επίκτητα ή συγγενή καρδιακά ελαττώματα ·
  • ελαττώματα του καρδιακού διαφράγματος συγγενής φύσης ή που προκύπτουν από τραυματισμούς ·
  • στένωση της πνευμονικής αρτηρίας ή της αορτής
  • υπερτροφική ή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
  • την ανάγκη προσδιορισμού του όγκου της χειρουργικής επέμβασης για στεφανιαία νόσο ·
  • προετοιμασία για άλλη καρδιοχειρουργική.

Όλες οι αντενδείξεις για την αγγειοκαρδιογραφία είναι σχετικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ζήτημα της καταλληλότητας μιας τέτοιας μελέτης αποφασίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και η απόφασή του εξαρτάται από την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της σχετικής παθολογίας..

Οι σχετικές αντενδείξεις για την αγγειοκαρδιογραφία είναι οι εξής:

  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • οξείες μολυσματικές διεργασίες ή συστηματική λοίμωξη.
  • πυρετός;
  • οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ανεξέλεγκτη υπέρταση ή αρρυθμία
  • υποκαλιαιμία;
  • ψηφιακή δηλητηρίαση;
  • αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
  • σοβαρή αναιμία ή πήξη
  • πνευμονικό οίδημα;
  • σοβαρή περιφερική αθηροσκλήρωση
  • μη αντισταθμιζόμενες μορφές διαβήτη.
  • αιμορραγία από το στομάχι ή τα έντερα.
  • αποζημιωμένη νεφρική ανεπάρκεια
  • κύηση και γαλουχία.

Εάν εντοπιστούν τέτοιες ασθένειες ή καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη ή θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου έως ότου σταθεροποιηθεί η γενική κατάσταση, η ημερομηνία της εξέτασης αναβάλλεται έως ότου εξαλειφθούν οι ενοχλητικές περιστάσεις ή η αγγειοκαρδιογραφία αντικατασταθεί με μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδο.

Προετοιμασία ασθενούς

Εάν είναι απαραίτητο, με τον διορισμό αγγειοκαρδιογραφίας, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή την ουσία αυτής της τεχνικής, εισάγει πιθανές αντενδείξεις και τις συνέπειες μιας τέτοιας διαγνωστικής διαδικασίας. Εάν ο ασθενής συμφωνήσει στη μελέτη, τότε υπογράφει τα έγγραφα και αρχίζει την προετοιμασία για την εξέταση:

  1. 1-2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα πήγμα, ένα ΗΚΓ 12 μολύβδου, ακτινογραφία θώρακος και ηχοκαρδιογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δοκιμή διαδρόμου ή δοκιμή εργομετρίας ποδηλάτου και άλλες πρόσθετες μελέτες.
  2. Ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί να αποσύρει προσωρινά ορισμένα φάρμακα ή να πάρει άλλα φάρμακα..
  3. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από νοσηλεία ή μετά από επίσκεψη σε διαγνωστικό κέντρο. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες ή μέχρι το επόμενο πρωί. Για μια άνετη διαμονή στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να φέρει άνετα ρούχα, παντόφλες, οδοντόβουρτσα, προϊόντα υγιεινής κ.λπ. Επιπλέον, εάν ο ασθενής σκοπεύει να επιστρέψει στο σπίτι την ημέρα της μελέτης, πρέπει να φροντίσει την παρουσία συνοδείας (κοντά ή συγγενείς).
  4. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή για να εντοπίσει μια αλλεργία σε ένα τοπικό αναισθητικό ή φάρμακο που περιέχει ιώδιο.
  5. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, κάντε ντους και ξυρίστε τα μαλλιά από την προβλεπόμενη περιοχή για την εισαγωγή του καθετήρα.
  6. 6-8 ώρες πριν από τη μελέτη, σταματήστε να τρώτε τρόφιμα και υγρά.
  7. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει και να αφήσει πράγματα (οδοντοστοιχίες, ακουστικά βαρηκοΐας, γυαλιά κ.λπ.) με τους συγγενείς που συνοδεύουν ή στο θάλαμο που παρεμβαίνει στη διαδικασία.

Πώς είναι η μελέτη

Η αγγειοκαρδιογραφία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, το οποίο διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό και εργαλεία για την επείγουσα φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να επικοινωνήσει με τον γιατρό και να εκπληρώσει τα αιτήματά του (εισπνεύστε, εκπνεύστε, κρατήστε την αναπνοή, βήχας).

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός σίγουρα θα υπενθυμίσει στον ασθενή τις πιθανές αισθήσεις μετά τη χορήγηση του ραδιοαυτού παράγοντα: αίσθημα ζέστης, αίσθημα παλμών και ελαφρά μυρμήγκιασμα στην περιοχή της χορήγησης φαρμάκου. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να τρομάξουν τον ασθενή, διότι γρήγορα επιλύονται. Επιπλέον, ο ειδικός θα εξοικειώσει τον ασθενή με σημεία αλλεργικής αντίδρασης: κνησμός, ναυτία, σφίξιμο στο στήθος ή εξογκώματα στο λαιμό, σοβαρή ζάλη. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό για την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων.

Η αγγειοκαρδιογραφία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

  1. Στον ασθενή χορηγείται ηρεμιστικό μία ώρα πριν από τη μελέτη..
  2. Αφού μεταφέρθηκε σε δωμάτιο αγγειοκαρδιογραφίας, αλλάζει σε ρούχα μιας χρήσης και ξαπλώνει στο τραπέζι.
  3. Η νοσοκόμα τρυπά τη φλέβα του αγκώνα για να παρέχει πρόσβαση στη χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων και λύσεων. Για ορισμένες ενδείξεις, ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη.
  4. Ο γιατρός εκτελεί την επεξεργασία του πεδίου για την εισαγωγή ενός καρδιακού καθετήρα (συνήθως την περιοχή της βουβωνικής οδού, τον αγκώνα ή τον καρπό, λιγότερο συχνά τη ζώνη της μασχαλιαίας, της υποκλείδιας, της σφαγίτιδας ή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας του μηρού) και εκτελεί τοπική αναισθησία.
  5. Μετά την έναρξη της αναλγησίας, γίνεται μια μικρή τομή για την εισαγωγή του καθετήρα ή τη διάτρηση του αγγείου με μια παχιά βελόνα.
  6. Ένας ειδικός εισάγει έναν καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο και, υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ, τον προωθεί στους καρδιακούς θαλάμους. Αφού ο καθετήρας εισέλθει στην καρδιά, λαμβάνεται αίμα από τις κοιλότητες του οργάνου για ανάλυση αερίου και μέτρηση πίεσης.
  7. Μετά από αυτό, η απαραίτητη δόση του παράγοντα αντίθεσης εγχέεται στον καθετήρα ή τη φλέβα του ασθενούς και λαμβάνονται μια σειρά ακτινογραφιών με τον αγγειογράφο. Κατά τη διάρκεια αυτού του μέρους της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του, να βήξει ή να πάρει μια βαθιά ανάσα..
  8. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Στην περιοχή του χειρισμού, εφαρμόζονται ράμματα στην τομή ή το κολλαγόνο στεγανοποιητικό και τον επίδεσμο πίεσης για την πρόληψη της υποδόριας αιμορραγίας. Η νοσοκόμα αφαιρεί τη βελόνα από τον αγκώνα και τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη.

Μετά την ολοκλήρωση της αγγειοκαρδιογραφίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις γιατρού. Μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι ή να πάει σπίτι μόνο μετά από άδεια του γιατρού.

Μετά τη διαδικασία

Μετά την αγγειοκαρδιογραφία, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού:

  1. Παραμείνετε υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες ή μέχρι το επόμενο πρωί.
  2. Όταν ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα των ulnar, μην λυγίζετε το χέρι σας για αρκετές ώρες και όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της βουβωνικής οδού, μην σηκωθείτε από το κρεβάτι και ξαπλώστε στην πλάτη σας για αρκετές ώρες.
  3. Εάν υπάρχει πόνος στο σημείο της ένεσης μετά το τέλος της τοπικής αναισθησίας, πάρτε ένα αναισθητικό.
  4. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πότε θα είναι δυνατή η συνέχιση της λήψης ακυρωμένων φαρμάκων..
  5. Την ημέρα της μελέτης, μην οδηγείτε. Κάποιος πρέπει να συνοδεύει το σπίτι του ασθενούς.
  6. Τις επόμενες 24 ώρες μετά τη διαδικασία, πιείτε περίπου 2 λίτρα νερού, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη απομάκρυνση της αντίθεσης από το σώμα.
  7. Εκτελέστε εγκαίρως την αντισηπτική θεραπεία της περιοχής του καθετήρα, αλλάξτε τον επίδεσμο και ξεκινήστε να κάνετε ντους μόνο μετά από άδεια του γιατρού.
  8. Τις επόμενες 7 ημέρες, σταματήστε τα μεγάλα φορτία.

Πιθανές επιπλοκές

Η διαδικασία της αγγειοκαρδιογραφίας μπορεί να είναι περίπλοκη από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • απότομη μείωση της πίεσης.
  • αρρυθμία;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Εγκεφαλικό;
  • διάτρηση του καρδιακού θαλάμου ή του στεφανιαίου αγγείου ·
  • αιμορραγία καθετήρα
  • μόλυνση της θέσης εισαγωγής του καθετήρα ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακο αντίθεσης.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία λόγω της εισαγωγής αντίθεσης (συνήθως εμφανίζεται με παθολογίες νεφρών ή σακχαρώδη διαβήτη).
  • μοιραίο αποτέλεσμα.

Σοβαρές επιπλοκές όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιες - μόνο 0,1-0,2% των ασθενών.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη, ο προσδιορισμός όλων των πιθανών αντενδείξεων και η υψηλή εξειδίκευση του γιατρού που εκτελεί τη διαδικασία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών της αγγειοκαρδιογραφίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της αγγειοκαρδιογραφίας:

  1. Τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της καταλληλότητας των στεφανιαίων αγγείων, τον εντοπισμό της στένωσης, της σοβαρότητας και της έκτασής τους. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να σχεδιάσει περαιτέρω θεραπεία για στεφανιαία νόσο. Εάν ανιχνευθεί στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας κατά 50%, ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας.
  2. Η μελέτη της δεξιάς καρδιάς δίνει στον ειδικό πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της πνευμονικής αρτηρίας, των κοιλοτήτων και της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, αποκαλύπτει παραβιάσεις ακεραιότητας και ελαττώματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
  3. Τα δεδομένα κοιλιακής κοιλότητας αριστεράς πλευράς παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το σχήμα της αριστερής κοιλίας, την κατάσταση και την κίνηση των τοιχωμάτων της, την ακεραιότητα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τη λειτουργικότητα της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας. Λαμβάνονται επίσης αριθμητικοί δείκτες των λειτουργιών της αριστερής κοιλίας: ο τελικός συστολικός και διαστολικός όγκος (CSR και BWW), το κλάσμα εξώθησης (EF) και ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (UO). Επιπλέον, αυτή η μελέτη μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στην αριστερή κοιλία..

Η αγγειοκαρδιογραφία είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που σας επιτρέπει να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την αιμοδυναμική, την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων και των θαλάμων της καρδιάς. Αυτή η μελέτη συνιστάται συχνά για τον προγραμματισμό επερχόμενης καρδιακής χειρουργικής και προγραμματισμού θεραπείας..

Στεφανιαία αγγειογραφία: τι δείχνει και πώς γίνεται, αντενδείξεις και πιθανές συνέπειες

Στην οροναρογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς είναι μια εκτεταμένη μελέτη ακτινογραφίας των καρδιακών δομών, ειδικότερα, της κατάστασης των αρτηριών που παρέχουν διατροφή στο μυϊκό όργανο.

Στον πυρήνα του, είναι ένα διαγνωστικό με ενίσχυση της αντίθεσης, το οποίο είναι αρκετά περίπλοκο από τη φύση του. Έχει ένα επεμβατικό συστατικό, καθώς ένας καθετήρας κινείται στην καρδιά μέσω της μηριαίας αρτηρίας κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ωστόσο, η διάγνωση είναι ανώδυνη, παρά την τεχνικά δύσκολη τεχνική.

Η μέθοδος συνταγογραφείται σύμφωνα με ενδείξεις, εάν υπάρχει λόγος να υποτεθούν διαταραχές των στεφανιαίων αρτηριών.

Τι αποκαλύπτει η εξέταση;

Η διαδικασία θεωρείται αρκετά ενημερωτική, σας επιτρέπει να εντοπίσετε δομικά χαρακτηριστικά του τοπικού κυκλοφορικού συστήματος γρήγορα και με μεγάλη ακρίβεια.

Ωστόσο, η τεχνική χρησιμοποιείται ως μέρος της οπτικοποίησης των ιστών στατικά. Δηλαδή, μπορείτε να πάρετε μια εικόνα της τρέχουσας κατάστασης των πραγμάτων, της ανατομικής δομής και όλων των αποκλίσεων εκτός από λειτουργικές.

Δεν εμφανίζονται σε πραγματικό χρόνο, γεγονός που καθιστά στεφανιαία αγγειογραφία, αν και αποτελεσματική, αλλά περιορίζεται σε μια τεχνική που απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Για να επαληθεύσετε τη διάγνωση ή να λάβετε υποστηρικτικές πληροφορίες.

Τι μπορεί να δείξει ένας έλεγχος των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς στο τέλος:

  • Ανατομικές συγγενείς αλλαγές. Πολλά καρδιακά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων, δεν είναι πάντα ορατά με κλασικά διαγνωστικά μέτρα. Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Η κορωνογραφία παρέχει την ευκαιρία να επιβεβαιωθούν παραβιάσεις της δομής της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων από την πρώτη φορά.
  • Τραυματικές βλάβες στο στήθος. Εμφανίζονται σε διάφορες μορφές και παραλλαγές: από κατάγματα έως σοβαρές μώλωπες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπου 30-60% των περιπτώσεων, οι καρδιακές δομές υποφέρουν επίσης από τη συνολική μάζα κατά τη διάρκεια τέτοιων τραυματισμών. Αυτό είναι θανατηφόρο, καθώς είναι πιθανή η ανάπτυξη αιμοπερκαρδίου ή άλλων αλλαγών..
  • Η κορωνογραφία παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ιστών, αλλά χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική τεχνική. Και μετά, με τραυματισμούς, μια τέτοια επεμβατική εξέταση δεν είναι πάντα δυνατή λόγω της γενικής θέσης του ασθενούς. Αρτηριακή πίεση, συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και άλλα ζωτικά επίπεδα. Τα άτομα σε σοβαρή κατάσταση αντενδείκνυνται. Αυτό είναι ένα φορτίο στο σώμα..
  • Καρδιακή ανεπάρκεια στη χρόνια φάση. Αντιπροσωπεύει μείωση της λειτουργίας άντλησης ενός μυϊκού οργάνου με σταδιακή εξασθένιση της δραστηριότητας. Προχωρά συνεχώς, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι αιτίες αυτού του φαινομένου. Συμπεριλαμβανομένων εξαιρετικά ευαίσθητων μεθόδων.

Η στεφανιογραφία σε μια τέτοια κατάσταση δρα με βοηθητικό τρόπο. Είναι πιθανό ότι η αιτία εμφάνισης αποτυχίας είναι η αθηροσκλήρωση. Αλλαγές στον αυλό των αρτηριών, στένωση.

  • Στηθάγχη. Η κλασική ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού είναι η ανεπαρκής κυκλοφορία στο μυϊκό στρώμα του οργάνου. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης ή του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων που σταματούν να τρέφουν επαρκώς τον ιστό.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παθολογική διαδικασία στα αρχικά στάδια, καθώς το αποτέλεσμα χωρίς θεραπεία γίνεται καρδιακή προσβολή και δεν απέχει πολύ από το θανατηφόρο αποτέλεσμα.

  • Αθηροσκλήρωση. Γενικευμένη ασθένεια. Η ουσία του έγκειται στην εναπόθεση περίσσειας χοληστερόλης στους τοίχους μεγάλων αρτηριών. Συμπεριλαμβανομένων των καρδιών.

Περαιτέρω, η πλάκα είναι σταθερή και μεγαλώνει, μπλοκάροντας τον αυλό των αγγείων. Δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετό αίμα, οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν.

Επιπλέον, αυξάνεται η πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας της αρτηρίας, ρήξη και μαζική αιμορραγία.

Μια άλλη παραλλαγή της αθηροσκλήρωσης είναι η στένωση (στένωση) του αυλού ως αποτέλεσμα σπασμού. Αυτή είναι μια κλασική κατάσταση για τους καπνιστές, τους λάτρεις του αλκοόλ, ακόμη και για τα άτομα που υπερβαίνουν έναν ατομικό κανόνα στη σωματική δραστηριότητα..

Η διαγνωστική μέθοδος παρέχει πολλές πληροφορίες. Ωστόσο, είναι συγκεκριμένη και συνήθως η διαδικασία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλους. Για να λάβετε την πιο καθαρή και περιεκτική εικόνα. Είτε πρόκειται για υπερήχους, ECHO-KG ή MRI. ΗΚΓ. Υπάρχουν πολλές επιλογές.

Τύποι στεφανιαίας αγγειογραφίας

Η μέθοδος εξέτασης ταξινομείται σύμφωνα με ένα τέτοιο κριτήριο ως την ουσία των διαδικασιών και την τεχνική που χρησιμοποιείται (μια ολοκληρωμένη βάση για την πληκτρολόγηση).

Με βάση αυτό, ονομάζονται οι ακόλουθες φόρμες:

  • Η συνολική. Κλασσικός Συνίσταται στην εισαγωγή καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας, στην έγχυση ενός μέσου αντίθεσης και στη συνέχεια στην αξιολόγηση της κατάστασης ολόκληρης της καρδιάς μέσω ενός ειδικού ανιχνευτή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Λειτουργεί ως ένα είδος αναθεώρησης, για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης των καρδιακών δομών.
  • Επιλεκτική στεφανιογραφία. Χρησιμοποιείται ως μέρος του προσδιορισμού των παθολογιών μεμονωμένων αγγείων. Η ίδια επεμβατική μελέτη. Ωστόσο, το σημείο εισαγωγής του καθετήρα δεν είναι απαραίτητα εντοπισμένο στη μηριαία αρτηρία (σύμφωνα με τον Seldinger). Η διάτρηση του αντιβραχίου είναι δυνατή, όλα εξαρτώνται από τους στόχους της διάγνωσης και τα υποτιθέμενα ευρήματα.
  • CT στεφανιαία αγγειογραφία. Δεν συνεπάγεται διεισδυτικότητα. Διεξάγεται χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης ή με ελάχιστη ποσότητα, καθώς το ίδιο το αίμα είναι ένας καλός χρωματικός παράγοντας. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια διαφορετική τεχνική, αν και ονομάζεται στεφανιαία. Και δεν αντικαθιστά, αλλά συμπληρώνει μόνο τις δύο προηγούμενες μεθόδους. Άλλο όνομα - MSCT-κορωνογραφία (μέσω πολυ-σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας).

Το ζήτημα της επιλογής διαγνωστικής μεθόδου είναι περίπλοκο, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Όλα στα χέρια ενός καρδιολόγου.

Η στεφανιογραφία σχεδόν ποτέ δεν ανατίθεται πρώτη, επομένως, όταν αποφασίζει, ένας ειδικός βασίζεται στο αποτέλεσμα άλλων αντικειμενικών μελετών.

Ενδείξεις για διάγνωση

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον διορισμό μιας διαδικασίας. Μεταξύ αυτών:

  • Σοβαρός πόνος στο στήθος, άγνωστης προέλευσης. Γνωρίστε ως αποτέλεσμα πολλών πιθανών διαταραχών. Τα μέτρα επιτρέπουν την αποσαφήνιση της δομής των αρτηριών σε τοπικό επίπεδο, για τον προσδιορισμό του βαθμού αιμοδυναμικών αλλαγών (ροή αίματος). Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, πρέπει να εκτελεστούν πρόσθετες διαδικασίες..
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Η καρδιακή χειρουργική είναι αδιανόητη χωρίς λεπτομερές σχέδιο. Η στεφανιαία αγγειογραφία λύνει αυτό το πρόβλημα. Σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την κλίμακα του μελλοντικού χειρουργικού πεδίου, για να αναπτύξετε μεθόδους θεραπείας.
  • Η καρδιογραφία γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο βαθμός επιτυχίας της θεραπείας. Συμπεριλαμβανομένης πολύ αργότερα χειρουργικής επέμβασης για τη διερεύνηση μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.
  • Δύσπνοια χωρίς προφανή λόγο. Παροξυσμοί σοβαρού πόνου (επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά), μειωμένη ανοχή στην άσκηση και άλλες παρόμοιες στιγμές συνοδεύουν μια διαδικασία όπως στεφανιαία ανεπάρκεια. Η διάγνωση είναι να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί αυτή η διαταραχή. Για άλλες αιτίες δύσπνοιας και έλλειψης αέρα, διαβάστε αυτό το άρθρο..
  • Η έλλειψη επίδρασης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθολογιών. Η αιτία πρέπει να αναζητηθεί στις στεφανιαίες αρτηρίες, ειδικά εάν άλλες διαγνωστικές διαδρομές δεν έχουν δώσει συγκεκριμένο αποτέλεσμα..
  • Υποψίες για καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η τεχνική δεν είναι υψίστης σημασίας, πραγματοποιείται πολύ μακριά από την αρχή της διάγνωσης. Αλλά σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη διαταραχή εάν εμπλέκεται το κυκλοφορικό σύστημα..

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με τα στάδια περιγράφονται σε αυτό το άρθρο..

  • Τραυματισμοί στο στήθος. Η έρευνα δεν είναι πάντα απαραίτητη, μόνο όταν υπάρχουν υποψίες για κάποια βλάβη στις αρτηρίες.
  • Υποτιθέμενη αθηροσκλήρωση. Στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα σπασμού ή απόθεσης χοληστερόλης στα τοιχώματά τους. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα και τι πρέπει να κάνετε ταυτόχρονα - διαβάστε εδώ.

Ενδέχεται να απαιτείται στεφανιαία αγγειογραφία για τη διάγνωση συγγενών ανατομικών ελαττωμάτων και δυσπλασιών. Ως μέθοδος επιβεβαίωσης.

Αντενδείξεις

Ο κατάλογος των λόγων απόρριψης ενός συμβάντος δεν είναι τόσο ευρύς. Αλλά αυτές οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά, ώστε να μην προκαλούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

  • Σακχαρώδης διαβήτης στη φάση υπο- και αποσυμπίεσης. Το επίπεδο γλυκόζης είναι ασταθές, η κατάσταση των αγγείων επίσης δεν επιτρέπει τη διάγνωση. Πρώτα πρέπει να επαναφέρετε τα πράγματα στο φυσιολογικό και να αποκαταστήσετε το σώμα. Χωρίς αυτό, η στεφανιαία αγγειογραφία είναι επικίνδυνη. Πιθανή αιμορραγία, ρήξη αρτηριών και θάνατος από τις συνέπειες.
  • Ηλικιωμένη ηλικία. Δεν είναι απόλυτη αντένδειξη. Αλλά τα γεγονότα δημιουργούν ένα συγκεκριμένο βάρος στο σώμα, το οποίο μπορεί να απειλήσει την υγεία και ακόμη και την ανθρώπινη ζωή. Είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, μόνο τότε θα αρχίσετε να ενεργείτε. Το ζήτημα αποφασίζεται από έναν ειδικό καρδιολογίας.
  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού προφίλ στην οξεία φάση. Για παράδειγμα, μια έντονη προσβολή στηθάγχης, καρδιακή προσβολή και παρόμοια, έως φλεγμονώδεις διεργασίες (μυοκαρδίτιδα και άλλες). Πρώτα πρέπει να επαναφέρετε την κατάσταση στην κανονική, μόνο τότε θα κάνετε τα διαγνωστικά.
  • Αιμορραγία.
  • Αύξηση θερμοκρασίας σώματος. Οι λοιμώξεις είναι μια απόλυτη αντένδειξη για την κορωνογραφία επί του παρόντος. Μόλις το άτομο επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση.
  • Πνευμονικές παθήσεις. Αναπνευστική ανεπάρκεια. Η διάγνωση αναβάλλεται για καλύτερες στιγμές..

Τα περισσότερα από αυτά είναι σχετικές αντενδείξεις. Δηλαδή, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά την εξάλειψη του παράγοντα που το αποτρέπει. Η παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης ενός ατόμου πραγματοποιείται από έναν γιατρό προφίλ, καθώς και από έναν καρδιολόγο.

Προετοιμασία μελέτης

Δεδομένου ότι η στεφανιαία εξέταση είναι επεμβατική, έστω και στο ελάχιστο, τα προηγούμενα μέτρα είναι ίδια με εκείνα για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Περίπου μια εβδομάδα ή λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε τέτοιες διαδικασίες:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων.
  • Πηκτικό πρόγραμμα. Μελέτη πήξης.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία Για να αποκλείσουμε τις καρδιακές διαταραχές, τουλάχιστον αυτές που θα μπορούσαν να γίνουν εμπόδιο.
  • Υπέρηχος, σάρωση υπερήχων, διπλή σάρωση.
  • Ακτινογραφια θωρακος.
  • Ειδικά μέτρα για την ανίχνευση του HIV, της σύφιλης.

Επτά ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Περίπου 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να τρώτε ή να πίνετε.

Στη συνέχεια, ακολουθήστε τις οδηγίες:

  • Λαμβάνετε φάρμακα την ημέρα της διάγνωσης δεν θα πρέπει, εκτός εάν εγκριθεί από ειδικό.
  • Στην κλινική πρέπει να πάρετε όλα τα φάρμακα που συνήθως παίρνει ένα άτομο.
  • Είναι σημαντικό να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη πριν από τη διάγνωση..
  • Στην είσοδο του γραφείου πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα.
  • Κατά τη στεφανιαία αγγειογραφία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε μια βαθιά ανάσα, να αλλάξετε τη θέση του σώματος.

Η προετοιμασία για τη διάγνωση δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ελέγξετε με το γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους επιπλοκών.

Πώς γίνεται η στεφανιαία αγγειογραφία

Εκτελέστε τη διαδικασία σε ακτινογραφία. Η διάγνωση ξεκινά με την επεξεργασία του τόπου εισαγωγής του καθετήρα. Ξυρίστε τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα ή το αντιβράχιο, ανάλογα με το σημείο έκθεσης. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνεται στον καναπέ.

Χορηγούνται αναισθητικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά εάν είναι απαραίτητο. Για τη μείωση του βαθμού ψυχολογικής δυσφορίας. Ειδικά για ευπαθή άτομα.

Γίνεται τομή στο δέρμα στην περιοχή ενός μεγάλου αγγείου. Ο καθετήρας είναι ένας μικρός, λεπτός και μακρύς σωλήνας. Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο, ο καθετήρας κινείται κατά μήκος της αορτικής κλίνης μέχρι να φτάσει στην καρδιά.

Εισάγεται ένα φάρμακο αντίθεσης. Ταυτόχρονα, ειδικές συσκευές που καταγράφουν τη συχνότητα των συσπάσεων της συσκευής εφαρμόζονται στο στήθος για την εξάλειψη προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης.

Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής τοποθετείται κάτω από τον ανιχνευτή. Η ίδια η ακτινογραφία πραγματοποιείται σε διαφορετικές προβολές.

Η στεφανιαία αγγειογραφία με αντίθεση μπορεί να προκαλέσει αλλεργία, κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε αισθήσεις.

Κατά κανόνα, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο ή δυσφορία. Ένας γιατρός ή νοσηλευτικό προσωπικό (ή νοσοκόμες) μπορεί να δώσει οδηγίες για τη συμπεριφορά. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτελεσματικότερη προώθηση του καθετήρα μέσω των αγγείων..

Όλα τα διαγνωστικά διαρκούν περίπου 1 ώρα, ίσως λίγο περισσότερο. Στο τέλος του ατόμου παραμένει για κάποιο χρονικό διάστημα στην κλινική. Τουλάχιστον 2-4 ώρες.

Ανάλογα με το ίδρυμα, η νοσηλεία είναι δυνατή για έως και μία ημέρα. Για την παρακολούθηση της περιόδου μετά το συμβάν.

Τα αποτελέσματα αναλύονται από τρεις ειδικούς: έναν χειρουργό καρδιάς, έναν χειρουργό ακτινογραφίας και έναν καρδιολόγο, μια γραπτή γνώμη συνήθως εκδίδεται την επόμενη μέρα..

Οι ίδιες οι φωτογραφίες μπορούν να ληφθούν στο χέρι με τη μορφή εκτύπωσης ή ηλεκτρονικά σε CD ή μονάδα flash τη μέρα της διάγνωσης.

Κίνδυνοι και πιθανά προβλήματα

Μεταξύ των πιθανών συνεπειών της στεφανιαίας:

  • Μαζική αιμορραγία ως αποτέλεσμα τυχαίας ιατρογενούς βλάβης στις αρτηρίες. Εμφανίζεται σπάνια, αλλά ενέχει θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή..
  • Εμφραγμα. Επεισόδιο στηθάγχης. Είναι ικανό να καταλήξει σε καρδιακή προσβολή.
  • Ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, καρδιά.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης. Πρόκειται για κίνδυνο, επειδή δεν είναι γνωστό πώς θα ανταποκριθεί το σώμα στη χρήση του φαρμάκου..
  • Η θρόμβωση είναι δυνατή. Συμπεριλαμβάνεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, από αρκετές ώρες έως μερικές ημέρες. Επομένως, συνιστάται η παρακολούθηση από γιατρό σε κρίσιμη περίοδο.
  • Αρρυθμίες.

Η κορωνογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής τεχνική, αλλά η παρατήρηση είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι αρνητικές συνέπειες. Αφήστε την πιθανότητά τους να μην είναι μεγάλη.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Υπάρχουν μερικές συμβουλές:

  • Πρέπει να είστε στην κλινική για μερικές ώρες ή έως και μια ημέρα. Ανάλογα με το τι αποφασίζει ο θεράπων ειδικός ή ο διαγνωστικός γιατρός.
  • Όλες οι εκδηλώσεις πρέπει να αναφέρονται στο ιατρικό προσωπικό. Αυτό είναι ένα ζήτημα ασφάλειας..
  • Στο τέλος της εκδήλωσης, είναι σημαντικό να πίνετε υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος..
  • Εντός 2-3 ημερών, η έντονη σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται, καθώς και η υπερθέρμανση, η υποθερμία.
  • Μην καταναλώνετε αλκοόλ τουλάχιστον για την ίδια περίοδο.

Κόστος στη Ρωσία

Στις ρωσικές κρατικές κλινικές, για ασθενείς με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, η στεφανιαία αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων της καρδιάς είναι δωρεάν. Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται από 8 έως 60 χιλιάδες ρούβλια.

Η στεφανιαία αγγειογραφία πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, αυτή είναι μια επεμβατική μελέτη. Επομένως, πρέπει να το λάβετε σοβαρά υπόψη. Η καταλληλότητα του ραντεβού αποφασίζεται από τον ειδικό. Μια εκδήλωση μπορεί να παρέχει πολλές πολύτιμες πληροφορίες..

Στεφανιαία αγγειογραφία - το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου

Η κορανοαραγγειογραφία είναι μια μέθοδος ραδιοαυτής μελέτης με την οποία αξιολογείται η κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς. Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι ο πιο ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, ο οποίος σας επιτρέπει να επιλύσετε το ζήτημα της τακτικής θεραπείας του ασθενούς σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, για παράδειγμα, τη δυνατότητα συνέχισης της θεραπείας με φάρμακα, την ανάγκη για ιατρικές διαδικασίες όπως αγγειοπλαστική και stenting ή μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Αυτή η διαδικασία είναι επεμβατική, η οποία συνεπάγεται την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στο χειρουργείο και μπορεί να εκτελεστεί τόσο για διαγνωστικούς σκοπούς όσο και για την παρακολούθηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων μετά από ήδη εγχειρήσεις..

Η κορωνογραφία είναι μια ραδιοαδιαφανής μέθοδος έρευνας, η οποία είναι ο πιο ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση, τον τόπο και τον βαθμό στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας..
Αυτή η μέθοδος είναι το «πρότυπο χρυσού» στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου και σας επιτρέπει να αποφασίσετε σχετικά με την επιλογή και το εύρος των μελλοντικών ιατρικών διαδικασιών όπως η αγγειοπλαστική με μπαλόνι και η μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

Τα καθήκοντα της στεφανιαίας αγγειογραφίας:

  • προσδιορίζει τον εντοπισμό και την ανατομική δομή των στεφανιαίων αρτηριών.
  • ταυτοποίηση της παρουσίας και του βαθμού στένωσης του αυλού της αρτηρίας ·
  • προσδιορίστε την ακριβή θέση της βλάβης και την έκταση.
  • προσδιορίστε τη διάμετρο του αυλού της αρτηρίας (αμετάβλητη στο σημείο της στένωσης).
  • προσδιορίζει την παρουσία και τη σοβαρότητα των παράπλευρων σκαφών.

Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία

  • υψηλός κίνδυνος επιπλοκών σύμφωνα με κλινική και μη επεμβατική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ασυμπτωματικής IB ·
  • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής στηθάγχης.
  • ασταθή στηθάγχη που δεν επιδέχεται ιατρική θεραπεία, η οποία εμφανίστηκε σε έναν ασθενή με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, αρτηριακή υπόταση ή πνευμονικό οίδημα.
  • στηθάγχη μετά το έμφραγμα;
  • την αδυναμία προσδιορισμού του κινδύνου επιπλοκών χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους ·
  • την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς (για παράδειγμα, αντικατάσταση βαλβίδων, διόρθωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων κ.λπ.) σε ασθενή ηλικίας άνω των 35 ετών.

Στάδια στεφανιαίας αγγειογραφίας

Η στεφανιαία αγγειογραφία εκτελείται τόσο με προγραμματισμένο όσο και με έκτακτο τρόπο. Οι ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και μελέτες που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς επιλέγονται για διαγνωστική διαδικασία, πραγματοποιούνται απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις.

Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία:

  • ταυτοποιείται ή υπάρχει υποψία CHD ·
  • πόνος πίσω από το στέρνο, ύποπτος για στηθάγχη.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για καρδιακά ελαττώματα ·
  • καρδιακή ανεπάρκεια, κοιλιακές αρρυθμίες.

Οι ενδείξεις για στεφανιογραφία καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τα αποδεκτά κριτήρια. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς για την ΚΓΠ, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες αναλύσεις και μελέτες. Εκτός από αυτά, ενδέχεται να ενδείκνυνται επιπλέον μελέτες..

Το δεύτερο στάδιο της περιπατητικής CAG είναι η πραγματική διαδικασία αγγειογραφίας. Ο ασθενής μπαίνει στο θάλαμο του νοσοκομείου. Μετά την εκτίμηση της σταθερότητας της κατάστασής του, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή και μεταφέρεται σε δωμάτιο ακτινογραφίας, όπου εκτελείται η στεφανιαία αγγειογραφία. Μετά την αναισθησία της περιοχής πρόσβασης, αρχίζουν να μελετούν - ένας ειδικός καθετήρας περνά μέσα από την αρτηρία του αντιβραχίου στον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, εισάγεται στο αίμα μια ραδιοαδιαφανής ουσία, λόγω της οποίας ο αυλός των αγγείων γίνεται ορατός σε μια ειδική συσκευή - αγγειογράφος. Κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας, καθορίζεται ο βαθμός και το μέγεθος της βλάβης των στεφανιαίων αγγείων, η οποία καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική, γεγονός που της επιτρέπει να εκτελείται υπό τοπική αναισθησία χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η διάρκεια της διαδικασίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Από το χειρουργείο, ο ασθενής, συνοδευόμενος από ιατρικό προσωπικό, παραδίδεται στο θάλαμο του νοσοκομείου.

Το τρίτο στάδιο των εξωτερικών ασθενών KAG παρακολουθεί τον ασθενή σε ένα θάλαμο ενός ημερήσιου νοσοκομείου για 4-5 ώρες μετά τη μελέτη. Στο θάλαμο, ο ασθενής μπορεί να πιει νερό ή χυμό χωρίς περιορισμούς, να δειπνήσει. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής αποστέλλεται στο σπίτι.

Την ημέρα της CAG εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα με συστάσεις για περαιτέρω τακτικές θεραπείας και έναν δίσκο με αποτέλεσμα στεφανιαίας αγγειογραφίας.
Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά την εκτέλεση της CAG ή κατά την περίοδο ελέγχου, παρέχεται νοσηλεία ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου..

Συχνές ερωτήσεις:

Ερώτηση: Είμαι 56 ετών, έχω στεφανιαία νόσο. Ο καρδιολόγος συνιστά στεφανιαία αγγειογραφία. Δεν καταλαβαίνω τι είναι?

Απάντηση: Η κορωνογραφία είναι μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, η οποία, όπως ένα στέμμα, καλύπτει την καρδιά, τροφοδοτώντας την με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες. Η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στην καρδιά, η οποία οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου, δηλ. στην ισχαιμία της καρδιάς. Για να μάθουμε σε ποια κατάσταση είναι πολύ σημαντικές οι αρτηρίες της καρδιάς, γιατί Η απόφραξη της ροής του αίματος μπορεί να εξαλειφθεί ριζικά ανακουφίζοντας ένα άτομο από συμπτώματα ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων.

Ερώτηση: Πώς εκτελείται η κορωνογραφία;?

Απάντηση: Η κορωνογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας στην οποία ένα ειδικό μέσο αντίθεσης εγχέεται στα αγγεία της καρδιάς χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο λεπτό ανιχνευτή. Κατά τη διέλευση του μέσου αντίθεσης μέσω των αγγείων, λαμβάνεται μια βραχυπρόθεσμη ακτινογραφία με σημαντική αύξηση του εξοπλισμού υψηλής ανάλυσης. Οι παραμικρές αλλαγές στο στεφανιαίο κρεβάτι είναι ορατές "σε πλήρη προβολή". Τα αποτελέσματα καταγράφονται σε ψηφιακή μορφή, διαθέσιμα για προβολή σε οποιονδήποτε προσωπικό υπολογιστή.

Ερώτηση: Η στεφανιογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.?

Απάντηση: Δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό, ο παλμός προσδιορίζεται, με τοπική αναισθησία, διεξάγεται ανιχνευτής ή καθετήρας χρησιμοποιώντας παρακέντηση στον αυλό της αρτηρίας. Το άτομο δεν αισθάνεται πώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων, γιατί δεν υπάρχουν ευαίσθητα νευρικά άκρα μέσα στις αρτηρίες. Δεν υπάρχει πόνος, ο ασθενής έχει πλήρη επίγνωση και μαζί με τον χειριστή παρακολουθεί την πρόοδο της μελέτης στην οθόνη. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά. Απαιτείται περαιτέρω παρακολούθηση του ασθενούς για αρκετές ώρες. Στο τμήμα, η στεφανιαία αγγειογραφία πραγματοποιείται αποκλειστικά με πρόσβαση μέσω της ακτινικής αρτηρίας (στον καρπό). Αμέσως μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, να περπατήσει, ο επίδεσμος στο χέρι του δεν τον περιορίζει σε τίποτα (βλ. Στεφανιαία αγγειογραφία). Μετά από 4 ώρες, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι. Εάν η μελέτη γίνει μέσω της βουβωνικής χώρας, τότε είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι και η διάρκεια παραμονής στην κλινική παρατείνεται σε μια ημέρα.

Ερώτηση: Εάν, κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας, δεν βρέθηκε στένωση στα αγγεία της καρδιάς, τότε δεν υπάρχει στεφανιαία νόσος.?

Απάντηση: Ναι, η απουσία αλλαγών στις στεφανιαίες αρτηρίες αποκλείει ουσιαστικά τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ισχαιμία του καρδιακού μυός μπορεί να εμφανιστεί παρουσία «φυσιολογικών» στεφανιαίων αρτηριών, ωστόσο, η απουσία βλάβης στις αρτηρίες της καρδιάς είναι ο πιο αξιόπιστος προγνωστικός παράγοντας μιας καλής πρόγνωσης. Αυτές είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες για την επιλογή της σωστής τακτικής διαχείρισης ασθενών..

Ερώτηση: Σε ποια ηλικία εκτελεί η κορανογραφία, ποιες αντενδείξεις για την κορωνογραφία?

Απάντηση: Η στεφανιογραφία πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία, σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη, δηλαδή εάν ο ασθενής έχει στηθάγχη, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η στεφανιογραφία, τις πρώτες ώρες του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της απόφραξης του αγγείου που προκαλεί την καρδιακή προσβολή και την άμεση εξάλειψή του. Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι απαραίτητη για όλους τους ενήλικες με καρδιακά ελαττώματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πριν από τις «μεγάλες» αγγειακές επεμβάσεις. Μερικοί ασθενείς με υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, όπως ο διαβήτης, μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, η στεφανιογραφία είναι στην πραγματικότητα ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της στεφανιαίας νόσου..

Κατάλογος εγγράφων και αναλύσεων που απαιτούνται για στεφανιαία αγγειογραφία

  • γενική ανάλυση αίματος,
  • ομάδα αίματος,
  • Παράγοντας Rh,
  • δείγματα για ιούς ηπατίτιδας B και C, HIV, RW,
  • ΗΚΓ 12 μολύβδου,
  • Echo KG.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις τόσο στην κλινική του τόπου κατοικίας, όσο και στην κλινική όπου πρόκειται να εκτελεστεί η στεφανιογραφία..

Μετά τη νοσηλεία, ο θεράπων ιατρός σας εξετάζει και, εάν είναι απαραίτητο, συμμετέχουν ειδικοί από άλλες ειδικότητες. Η κατάσταση κατά τη στιγμή της στεφανιαίας αποσαφηνίζεται, εξηγείται η ουσία και τα πιθανά αποτελέσματα της διαδικασίας.

Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική - κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας ο ασθενής έχει συνείδηση.
Αφού πραγματοποιήσουν τοπική αναισθησία, αρχίζουν να μελετούν - ένας ειδικός καθετήρας περνά μέσω της μηριαίας αρτηρίας και του άνω μέρους της αορτής στον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών..
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της αρτηρίας του αντιβραχίου, γεγονός που μειώνει την περίοδο παρατήρησης μετά τη στεφανιαία αγγειογραφία.
Μια ραδιοαδιαφανής ουσία εισάγεται μέσω του καθετήρα, ο οποίος μεταφέρεται μέσω των στεφανιαίων αγγείων με ρεύμα αίματος. Η διαδικασία διορθώνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική εγκατάσταση - έναν αγγειογράφο.
Το αποτέλεσμα εμφανίζεται τόσο στην οθόνη όσο και σε ψηφιακό αρχείο.
Κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας, καθορίζεται ο βαθμός και το μέγεθος της βλάβης των στεφανιαίων αγγείων, η οποία καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Εάν είναι απαραίτητο, μετά από συνεννόηση με τον ασθενή, είναι δυνατή η ταυτόχρονη διαστολή του μπαλονιού ή / και η εγκατάσταση αγγειακών ενδοπροθέσεων - στεντ.
Μετά τη μελέτη, ο ειδικός δείχνει στον ασθενή ένα αρχείο της στεφανιαίας του και εξηγεί τον βαθμό βλάβης στα στεφανιαία αγγεία, προτείνει περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Μετά τη μελέτη, στον ασθενή δίνεται γραπτή γνώμη και στεφανιαία αγγειογραφία σε CD-ROM. Αυτό σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε την εγγραφή για εξέταση από ειδικούς σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, σε οποιονδήποτε υπολογιστή, για να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου.

Η κορωνογραφία όπως έχει προγραμματιστεί είναι δωρεάν για τον ασθενή στην Αγία Πετρούπολη GBUZ GB No. 40, καθώς και για τα ακόλουθα, σύμφωνα με ενδείξεις, μεθόδους θεραπείας - αγγειοπλαστική με μπαλόνια με στενότητα των στεφανιαίων αρτηριών και του μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για στεφανιαία αγγειογραφία και ημερομηνία αυτής της διαδικασίας πραγματοποιούνται στο κτίριο αποκατάστασης της Αγίας Πετρούπολης GBUZ GB No. 40 κάθε Τρίτη και Πέμπτη από τις 2 μ.μ. έως τις 4 μ.μ. σε 426 γραφείο στον 4ο όροφο.

Για διαβούλευση χρειάζεστε:

  • διαβατήριο, ιατρική πολιτική
  • κατεύθυνση από την κλινική όπου παρακολουθείτε.
  • ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες θα πρέπει να περιλαμβάνουν ΗΚΓ, το αποτέλεσμα της ηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα της καρδιάς), το αποτέλεσμα της παρακολούθησης ΗΚΓ του Holter.

Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι και η στενότητα των στεφανιαίων αρτηριών πραγματοποιούνται σύμφωνα με την προγραμματισμένη διαδικασία σύμφωνα με την ομοσπονδιακή ποσόστωση, η οποία εκδίδεται στο ίδρυμά μας (αυτός ο τύπος θεραπείας είναι επίσης δωρεάν για τον ασθενή) εάν ο ασθενής έχει:

Διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για στεφανιαία αγγειογραφία και τον καθορισμό της ημερομηνίας αυτής της διαδικασίας πραγματοποιούνται στο κτίριο αποκατάστασης της Αγίας Πετρούπολης GBUZ GB No. 40

κάθε Τρίτη και Πέμπτη από τις 2 μ.μ. έως τις 4 μ.μ. στο 426 γραφείο στον 4ο όροφο.

Για όλες τις ερωτήσεις μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ακόλουθους αριθμούς:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η χολερυθρίνη είναι το τελικό προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Μετά την ηλικία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απελευθερώνουν αιμοσφαιρίνη, η οποία βρίσκεται εκτός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι τοξική για το σώμα.