Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Η ανάπτυξη αυτής της τεχνικής για την εξέταση φλεβών και αρτηριών συζητήθηκε για πρώτη φορά το 1896, όταν ο γνωστός Ρώσος φυσιολόγος V.M.Bekhterev επέστησε την προσοχή των συναδέλφων στην ύπαρξη λύσεων που δεν μεταδίδουν ακτινογραφίες. Μετά από 35 χρόνια, ο Γερμανός επιστήμονας M. Forsman πραγματοποίησε την πρώτη αγγειογραφία, έχοντας δοκιμάσει τη μέθοδο στον εαυτό του. Ωστόσο, χρειάστηκαν περισσότερα από δώδεκα χρόνια για να γίνει η διαδικασία μέρος της σύγχρονης ιατρικής ρουτίνας..

Αρχικά, μια αγγειογραφική μελέτη ήταν μια ακτινογραφία των αγγείων, αλλά με το πέρασμα του χρόνου και την ανάπτυξη της τεχνολογίας, η ίδια η διαδικασία άλλαξε. Τώρα, η αγγειογραφία θεωρείται ως σύνθετη αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να "βλέπετε" το αγγειακό δίκτυο από διαφορετικές οπτικές γωνίες και να καταγράφετε τη ροή του αίματος σε λειτουργία βίντεο.

Τύποι αγγειογραφίας

Με αγγειογραφία εννοείται η διάγνωση αιμοφόρων αγγείων διαφόρων οργάνων, σε σχέση με τα οποία διακρίνονται διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας:

  • Η κορωνογραφία είναι ίσως μια από τις πιο διάσημες ποικιλίες που μελετά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς..
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει εγκεφαλικά αγγεία.
  • Η σπονδυλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης.
  • Η αγγειοπνευμονογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
  • Η νεφρική φλεβογραφία εξετάζει τη νεφρική φλέβα και τους κλάδους της.

    Υπάρχει επίσης αγγειογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, του λαιμού, των κάτω και των άνω άκρων, ακόμη και μια ξεχωριστή διαδικασία για τους καρδιακούς θαλάμους - αγγειοκαρδιογραφία. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε ένα όργανο ή ακόμη και στη συγκεκριμένη περιοχή του (επιλεκτική), και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο (γενική αγγειογραφία), ανάλογα με τις ενδείξεις και τη συνταγή του γιατρού.

    Εκτός από την κλασική αξονική τομογραφία, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές επιλογές:

    • Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας βασισμένη σε μαγνητική ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται χωρίς αντίθεση, γεγονός που δίνει την ευκαιρία σε όσους έχουν αλλεργία σε ιώδιο ή νεφρικά προβλήματα.
    • Αγγειογραφία υπερήχων, η οποία περιλαμβάνει σάρωση διπλής όψης και τριπλής όψης. Η εξέταση με υπερήχους των αιμοφόρων αγγείων ή ηχοσωματογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη μελέτη της αορτής και των αρτηριών σε περιπτώσεις ανευρύσματος, καθώς και ανωμαλιών στην ανάπτυξη πυλών φλεβών και περιφερειακών αρτηριών.

    Υπάρχει επίσης τρισδιάστατη αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή των αιμοφόρων αγγείων που ερευνήθηκε σε τρισδιάστατη μορφή.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται κυρίως για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις ακόλουθες διαγνώσεις και παραμορφώσεις:

    • θρόμβωση, αθηροσκλήρωση
    • ανευρύσματα;
    • στένωση των αιμοφόρων αγγείων, παραμόρφωση τους
    • δυσπλασίες των οργάνων, εσωτερική βλάβη
    • δυσπλασία (ένα φαινόμενο στο οποίο οι αρτηρίες και οι φλέβες επικοινωνούν μεταξύ τους).

    Επιπλέον, η μέθοδος αγγειογραφίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των νεφρών, να εντοπίσετε κύστες και όγκους, να διαγνώσετε και να αποσαφηνίσετε τις ασθένειες των ματιών. Η διαδικασία εκτελείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στον ανοιχτό εγκέφαλο για την αξιολόγηση της κατάστασης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Η αγγειογραφία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, όπως αποτελούν μέρος του μέσου αντίθεσης.
    • Ασθένειες των νεφρών, καθώς έχουν τεράστιο βάρος για την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα.
    • Διαταραχή πήξης του αίματος, διότι για την εφαρμογή της διαδικασίας είναι απαραίτητο να κάνετε μια παρακέντηση. Η παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και είναι γεμάτη με θλιβερές συνέπειες.

    Απαγορεύεται η αγγειογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων για εγκύους, διότι η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Εκπαίδευση

    Για να συνταγογραφήσετε τη διαδικασία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, επομένως, μαζί με αρκετές εξετάσεις αίματος, πρέπει επίσης να περάσετε ένα τεστ αλλεργίας.

    Δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μειωθεί το βάρος στα νεφρά, να εγκαταλειφθεί το αλκοόλ. Μερικές φορές η ενυδάτωση χρησιμοποιείται για την προστασία των νεφρών, δηλαδή κορεσμός του σώματος με υγρό, αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά την κρίση του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντιισταμινικά που μειώνουν τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης..

    Για 3-4 ώρες, δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε νερό. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, τα κοσμήματα. Η περιοχή παρακέντησης πρέπει να είναι απαλλαγμένη από μαλλιά..

    Πώς είναι η εξέταση?

    Η διάγνωση αιμοφόρων αγγείων με αγγειογραφία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Ο εξεταζόμενος βρίσκεται στο τραπέζι, οι γιατροί το διορθώνουν και το συνδέουν στις οθόνες. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση, εισάγεται ένας καθετήρας στη φλέβα, μέσω της οποίας εισάγεται σταδιακά η αντίθεση. Τις περισσότερες φορές, γίνεται παρακέντηση στη μηριαία αρτηρία, χορηγείται προκαταρκτικά τοπική αναισθησία. κατά τη διάρκεια αγγειογραφικής εξέτασης, η συσκευή τραβά μια σειρά εικόνων και καταγράφει επίσης τη διαδικασία. Μετά την ολοκλήρωση, ο καθετήρας αφαιρείται από τη φλέβα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης..

    Τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται στον ασθενή μετά τη διαδικασία σε ηλεκτρονική μορφή, μαζί με τη γνώμη του ειδικού. Εάν η διαδικασία πήγε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αισθάνεται καλά και η αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης σταματήσει, το άτομο απελευθερώνεται στο σπίτι μετά από μια ώρα παρατήρησης. Διαφορετικά - αφήνεται υπό παρακολούθηση για άλλη μια μέρα..

    Υπάρχοντα

    Η αγγειακή αγγειογραφία εξομοιώνεται με χειρουργική επέμβαση και ως εκ τούτου υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Μπορεί να είναι:

    • επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
    • ξαφνική αλλεργική αντίδραση
    • μειωμένη νεφρική λειτουργία
    • μώλωπες και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης ·
    • Αιμορραγία.

    Για να μειωθούν οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ένας καρδιορεατολόγος είναι πάντα σε λειτουργία, καθώς και μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή, μελετάται μια ανάμνηση, δίνονται διάφορες εξετάσεις. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας εντός δύο ημερών μετά την αγγειογραφική εξέταση.

    Αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη αιμοφόρων αγγείων διαφόρων εντοπισμών χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης. Η EMC διεξάγει όλους τους τύπους αγγειογραφικών μελετών σχετικά με το καινοτόμο σύστημα ARTIS zee biplane biplane (Siemens).

    Ενδείξεις για αγγειογραφία

    Ανάλογα με την τοπογραφία των αγγείων που μελετήθηκαν, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αγγειογραφίας: αγγειοκαρδιογραφία (στεφανιογραφία) - η μελέτη των καρδιακών κοιλοτήτων και των κύριων αγγείων. αγγειοπνευμονογραφία - μελέτη πνευμονικών αγγείων, εγκεφαλική αγγειογραφία - μελέτη εγκεφαλικών αγγείων, αορτογραφία - αορτική αγγειογραφία κ.λπ..

    Η τεχνική της αγγειογραφίας περιλαμβάνει αγγειακή πρόσβαση (διάτρηση αρτηρίας ή φλέβας), καθετηριασμός αγγείου (εισαγωγή κοίλου σωλήνα μικρής διαμέτρου στον αυλό του αγγείου), χορήγηση μέσου αντίθεσης (συνήθως διάλυμα που περιέχει ιώδιο) και στερέωση της εικόνας αγγείων σε ψηφιακό μέσο χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ακτινογραφίας.

    Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση των αλλαγών στα αγγεία και από πολλές απόψεις παραμένει το «πρότυπο χρυσού» στη διάγνωση των περισσότερων παθολογικών καταστάσεων (αθηροσκλήρωση, περιφερικές αγγειακές παθήσεις, ανευρύσματα εγκεφαλικής αρτηρίας, στένωση της νεφρικής αρτηρίας και άλλα).

    Τύποι αγγειογραφίας

    Ανάλογα με τον τύπο των δοκιμαστικών αγγείων, η αγγειογραφία χωρίζεται σε:

    αρτηριογραφία (μελέτη του αρτηριακού συστήματος)

    φλεβογραφία (μελέτη του φλεβικού συστήματος)

    λεμφογραφία (εξέταση του λεμφικού συστήματος).

    Ανάλογα με τον τύπο της τεχνικής απεικόνισης αγγειακού συστήματος, διακρίνεται η παραδοσιακή αγγειογραφία, η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR..

    Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

    Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για αγγειογραφία. Ακόμα και αν ένας ασθενής δεν έχει δυσανεξία στους παράγοντες αντίθεσης, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν προκαταρκτικά ορμονικά παρασκευάσματα. Οι σχετικές αντενδείξεις για αγγειογραφικές μελέτες είναι:

    σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (σηπτικό ή τοξικό σοκ).

    σοβαρή καρδιακή ή / και ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια

    ψυχική ασθένεια στο οξύ στάδιο.

    αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.

    Προετοιμασία αγγειογραφίας

    Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο είναι διαλύματα υψηλού ιξώδους. Η εισαγωγή τους σχετίζεται με κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στα νεφρά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με αρχική διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης. Για την πρόληψη της νεφροπάθειας που προκαλείται από την αντίθεση, πριν από την αγγειογραφική εξέταση, εμφανίζεται μια επιπλέον ένεση υγρού στο σώμα (ενυδάτωση).

    Η προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη περιλαμβάνει κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων νερού χωρίς αέριο την ημέρα πριν από τη μελέτη, καθώς και απόρριψη ανθρακούχων ποτών και προϊόντων που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων (όσπρια, ψήσιμο βουτύρου, γλυκά και γλυκά φρούτα). 6 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής. Για παράδειγμα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο. Το πρωί, πρέπει να πίνετε τα χάπια που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, πίνοντας τα με νερό.

    Διαδικασία αγγειογραφίας

    Για να εκτελεστεί αγγειογραφία, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο ακτινογραφίας στο κρεβάτι, μεταφέρεται στο τραπέζι χειρουργικής επέμβασης και ο προορισμός της παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλύπτεται με αποστειρωμένα χειρουργικά εσώρουχα και ο χειρουργός ακτινογραφίας προχωρά απευθείας στη διαδικασία. Μετά από τοπική αναισθησία, γίνεται παρακέντηση του αγγείου μέσω του οποίου θα πραγματοποιηθεί η μελέτη. Εγκαθίσταται μια ειδική συσκευή - ένας εισαγωγέας (ένας λεπτός καθετήρας με αιμοστατική βαλβίδα, η οποία επιτρέπει την αλλαγή καθετήρων χωρίς απώλεια αίματος). Το επόμενο βήμα είναι ο καθετήρας του επιθυμητού σχήματος και μεγέθους που θα εισαχθεί στην περιοχή ενδιαφέροντος κατά μήκος του αγωγού (μια ειδική λεπτή χορδή), και η άκρη του είναι τοποθετημένη στο στόμιο του υπό εξέταση σκάφους. Εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Οι εικόνες ακτίνων Χ καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο. Μετά από αυτό, ο καθετήρας και ο εισαγωγέας αφαιρούνται και πραγματοποιείται αιμόσταση (διακοπή της αιμορραγίας από το άνοιγμα της παρακέντησης). Εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο σημείο παρακέντησης και ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που είναι εν ενεργεία.

    Εάν ο ασθενής δεν έχει ανατομικά χαρακτηριστικά που εμποδίζουν τον καθετηριασμό του δοκιμαστικού αγγείου, η αγγειογραφία διαρκεί 20-40 λεπτά. Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται ότι ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων (ειδικά όταν χρησιμοποιούν πρόσβαση μέσω της ακτινικής αρτηρίας στο αντιβράχιο λόγω της μικρής διαμέτρου του αγγείου). Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ζεστοί όταν η αντίθεση εγχέεται στα αγγεία. Δεν πρέπει να υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας! Σε περίπτωση πόνου, δυσφορίας, δυσφορίας, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον χειρουργό.

    Λόγω της υψηλής ποιότητας σύγχρονων υλικών από τα οποία κατασκευάζονται τα όργανα, των σύγχρονων μέσων αντίθεσης και της πλούσιας εμπειρίας διεξαγωγής τέτοιων μελετών στον κόσμο, το ποσοστό των επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας είναι μικρότερο από 0,1%.

    Το αγγειογράφημα είναι

    1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991–96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994. 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

    Δείτε τι είναι η "Αγγειογραφία" σε άλλα λεξικά:

    αγγειογραφία - αγγειογραφία... ορθογραφία λεξικό-αναφορά

    ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ - (Ελληνικά). 1) περιγραφή των αγγείων στην αρχαιολογία. 2) περιγραφή των διαφόρων αγγείων του σώματος των ζώων στην ανατομία. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. αγγειογραφία (βλέπε angio. +..Graphy) Μέθοδος ακτίνων Χ...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

    ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ - (από angio. And. Graphy) (αγγειογραφία), μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων μετά την εισαγωγή ραδιοαυτής ουσίας σε αυτά... Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

    ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ - (από angio. And. Graphy) μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων μετά την εισαγωγή των ραδιοαυτών ουσιών σε αυτά... Big Encyclopedic Dictionary

    ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ - ΑΓΓΙΟΓΡΑΦΙΑ, η μελέτη των κύριων αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούν ακτινογραφίες. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται με στεφανιαία νόσο Ή με διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η τεχνική συνίσταται στην εισαγωγή στο αίμα μιας βαφής που είναι αδιαφανής για...... Επιστημονικό και Τεχνικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

    αγγειογραφία - αριθ., αριθμός συνωνύμων: 2 • έρευνα (64) • ακτινολογία (5) Λεξικό συνώνυμα ASIS. V.Ν. Τρίσιν. 2013... Λεξικό συνωνύμων

    Αγγειογραφία - (από angio. And. Graphy) (αγγειογραφία), μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων μετά την εισαγωγή μιας ραδιοαυτής ουσίας σε αυτά.... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

    Αγγειογραφία -... Wikipedia

    αγγειογραφία - (από angio. και. graphy), μια μέθοδος μελετών ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων μετά την εισαγωγή μιας ραδιοαυτής ουσίας σε αυτά. * * * ANGIOGRAPHY ANGIOGRAPHY, μια μέθοδος ακτινογραφικής εξέτασης αιμοφόρων αγγείων και...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

    αγγειογραφία - rus αγγειογραφία (g), αγγειογραφία (g); Αγγειογραφία ακτινογραφίας (g) αγγειογραφία fra angiographie (f) deu Angiographie (f) spa angiografía (f)... Ασφάλεια και υγεία. Μετάφραση στα Αγγλικά, Γαλλικά, Γερμανικά, Ισπανικά

    Αγγειογραφία

    Αγγειογραφία: ορισμός και σκοπός

    Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων.

    Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τη συνηθισμένη έρευνα στο ότι ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία - μια οργανική ένωση ιωδίου, χωρίς την οποία τα αγγεία δεν θα είναι ορατά στην ακτινογραφία. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται μετά από γενική κλινική εξέταση του ασθενούς, σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατή η διαπίστωση διάγνωσης χρησιμοποιώντας άλλη ερευνητική μέθοδο. Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε ελαττώματα στην ανάπτυξη και βλάβη τους (στένωση, ανευρύσματα, δυσπλασία), μειωμένη ευκολία, καθώς και ελαττώματα και βλάβες σε διάφορα εσωτερικά όργανα, κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμούς.

    Ποικιλίες αγγειογραφίας αιμοφόρων αγγείων

    Ανάλογα με την εργασία, διακρίνεται η αγγειογραφία του εγκεφάλου, η αρτηριογραφία, η αγγειογραφία, η αγγειογραφία της καρδιάς, η λεμφογραφία, η αγγειογραφία φθορισμού.

    Η μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων ονομάζεται εγκεφαλική αγγειογραφία - μετά την εισαγωγή της αντίθεσης για μικρό χρονικό διάστημα, εμφανίζονται αρκετά αγγειογραφήματα που εμφανίζουν τις φλεβικές, αρτηριακές, τριχοειδείς φάσεις της κυκλοφορίας του αίματος. Η αγγειογραφία του εγκεφάλου μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Απομονώνονται καρωτιδική και σπονδυλική άμεση εγκεφαλική αγγειογραφία. Τις περισσότερες φορές, η καρωτιδική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται - η αντίθεση εγχέεται στο λαιμό, στην καρωτιδική αρτηρία. Η σπονδυλική αγγειογραφία του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από το ότι η ένωση ιωδίου εισάγεται στην σπονδυλική αρτηρία. Σε έμμεση εγκεφαλική αγγειογραφία, η καρωτίδα ή η σπονδυλική αρτηρία προσεγγίζεται μέσω ενός άλλου μεγάλου αγγείου, για παράδειγμα, μέσω μιας αρτηρίας στον μηρό: εισάγεται ένας μακρύς καθετήρας και εγχύεται αντίθεση.

    Αρτηριογραφία - μια μέθοδος για τη διάγνωση των αρτηριών, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό νεοπλασμάτων που βρίσκονται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία, απόφραξη και στένωση του αυλού των αρτηριών, διάφορες διαταραχές της ροής του αίματος.

    Η βεντογραφία συνταγογραφείται για ασθένειες των φλεβών στα χέρια και τα πόδια. Η μελέτη σάς επιτρέπει να βλέπετε βαθιές και επιφανειακές φλέβες, την έκταση και τον εντοπισμό τους, καθώς και τη διάγνωση της θρόμβωσης ή των κιρσών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φλεβογραφία για την αξιολόγηση των παθολογιών του καρδιακού ρυθμού, για τον προσδιορισμό της καρδιακής ανεπάρκειας.

    Πιο αναλυτικές πληροφορίες για τις καρδιακές παθήσεις παρέχονται από την αγγειογραφία της καρδιάς, μια μελέτη που εξετάζει τους θαλάμους της καρδιάς και τις αρτηρίες. Εκτελέστε αγγειογραφία της καρδιάς για ιατρικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστούν διάφορες αγγειακές παθολογίες (θρόμβωση, στένωση ή επέκταση, απόφραξη), για την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης στην καρδιά και την πνευμονική αρτηρία, συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

    Η λεμφογραφία πραγματοποιείται για τη μελέτη του λεμφικού συστήματος και συνταγογραφείται για κακοήθεις όγκους της μήτρας, των ωοθηκών. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μελέτη, μπορείτε να αξιολογήσετε τον βαθμό της νόσου και την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των λεμφαδένων.

    Η αγγειογραφία φθορισμού είναι μια μέθοδος εξέτασης των οφθαλμικών αγγείων και του βυθού σε περίπτωση φλεγμονής και δυστροφικών διεργασιών στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή, σε περίπτωση υπέρτασης, διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και γλαυκώματος. Επιπλέον, η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη του επιπεφυκότα και της ίριδας σε διάφορες ασθένειες. Αντιθέτως, χρησιμοποιείται το άλας νατρίου της φλουορεσκεΐνης - διάλυμα 10%. Η αντίθεση εγχέεται σε μια φλέβα στον αγκώνα - 3-5 ml, αλλά πριν από αυτό, αποκαλύπτεται πώς το μεταφέρει ο ασθενής.

    Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

    Είναι αδύνατο να γίνει αγγειογραφία αγγείων σε οξείες λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, σε σοβαρές καταστάσεις, με ψυχική ασθένεια, σοβαρή νεφρική, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια, με αλλεργία στο ιώδιο.

    Τι είναι η αγγειογραφία;

    Οι αγγειακές παθήσεις είναι πολύπλευρες και μπορούν να επηρεάσουν την εργασία της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, των εντέρων, των πνευμόνων και πολλά άλλα. Προβλήματα με το αγγειακό σύστημα προκύπτουν εν μέσω της επιρροής της κακής οικολογίας, των διατροφικών διαταραχών, πολλών στρες και κακών συνηθειών. Επομένως, αργά ή γρήγορα, πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα.

    Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στις αγγειακές παθολογίες:

    • Νευρολόγος - αντιμετωπίζει εγκεφαλικά αγγεία.
    • Phlebologist - ασχολείται με φλεβικές διαταραχές.
    • Καρδιολόγος - δίνει προσοχή στα στεφανιαία αγγεία.
    • Αγγειολόγος - βοηθά στην εξάλειψη προβλημάτων στις αρτηρίες και το λεμφικό σύστημα.

    Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση, η επιλεγμένη, ένας ειδικός θα συστήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μεταξύ άλλων, μπορεί να συνταγογραφείται αγγειακή αγγειογραφία σε ασθενείς. Αυτή είναι μια μη τυπική διαδικασία που εκτελείται από όλους στη σειρά για προληπτικούς σκοπούς. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι όσοι πρόκειται να υποβληθούν σε αυτήν την εξέταση ενδιαφέρονται για το τι είναι.?

    Η ουσία της μεθόδου

    Για πρώτη φορά, οι άνθρωποι έμαθαν τι είναι η αγγειογραφία το 1931, όταν ο νεαρός γιατρός Forsman έκανε την πρώτη τέτοια διαδικασία στην ιστορία. Και βρήκε ευρεία χρήση μόνο μετά από 40 χρόνια.

    Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων, αφού τα γεμίσετε με παράγοντες αντίθεσης. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων, τη θέση τους, καθώς και την ταχύτητα της ροής του αίματος. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι πληγείσες περιοχές, δυσπλασίες, παράπλευρες διαδρομές ροής αίματος, καθώς και ένα δίκτυο νεοπλασμάτων.

    Μια ραδιοαδιαφανής ουσία που περιέχει ιώδιο εγχέεται στο προβληματικό δοχείο και αυτό γίνεται με έναν από τους τρόπους:

    • Παρακέντηση. Η αντίθεση εγχέεται στα επιφανειακά αγγεία με μια σύριγγα..
    • Καθετηριασμός. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την εξέταση των βαθιών αρτηριών ή των φλεβών. Μετά από αναισθησία και μια τομή, εισάγεται ένας ειδικός λεπτός πλαστικός σωλήνας μέσω του οποίου ο καθετήρας προχωρά στη συνέχεια και ένα συγκεκριμένο δοχείο γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης.

    Μετά την είσοδο της αντίθεσης στα αγγεία, αρχίζει να διανέμεται με τη ροή του αίματος. Από τις αρτηρίες στα μικρά τριχοειδή και από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στις φλέβες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρου αυτού του κύκλου, εκτελούνται πολλές ακτινογραφίες, οι οποίες σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και την ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω αυτών.

    Πεδία εφαρμογής και ενδείξεις

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

    • Ογκολογία - αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους και τη μετάστασή τους.
    • Φλεβολογία - αποκαλύπτει σημεία στένωσης και απόφραξης φλεβών, δυσπλασιών τους, θρόμβων αίματος και αθηροσκλήρωσης.
    • Η ενδοαγγειακή και αγγειακή χειρουργική είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής φάσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δίνει μια σαφή ιδέα για τη θέση και τη δομή των προβληματικών περιοχών.
    • Νευρολογία - κατά τη διάρκεια της εξέτασης του εγκεφάλου, είναι δυνατή η ανίχνευση αγγειοδιαστολής ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής τριών στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος, συσσώρευση αίματος μέσα στο κρανίο, κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και ο τόπος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
    • Πνευμονολογία - σας επιτρέπει να εντοπίσετε συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, καθώς και να προσδιορίσετε την πηγή αιμορραγίας.

    Για ιατρικούς λόγους, κατά κανόνα, πραγματοποιείται ένας από τους τύπους αγγειογραφίας:

    • Γενικά - όλες οι αγγειακές δεξαμενές εκτίθενται σε έρευνα.
    • επιλεκτική - η διαδικασία στοχεύει σε ένα συγκεκριμένο σκάφος.

    Αυτός ο διαγνωστικός χειρισμός συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες και παθολογίες:

    • Αθηροσκληρωτικός σχηματισμός πλάκας στην καρδιά και τον εγκέφαλο.
    • Ενδοκοιλιακός σχηματισμός θρόμβων αίματος στα βαθιά και επιφανειακά αγγεία των χεριών και των ποδιών.
    • Παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες (θρομβοεμβολισμός).
    • Ταυτοποίηση αγγειακών νεοπλασμάτων
    • Αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
    • Εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς του αμφιβληστροειδούς, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
    • Όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος και παχύ έντερο.

    Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακά μέσα. Σε αυτήν την περίπτωση, στο μέλλον, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να παρέχει βιντεοσκοπήματα αγγειογραφίας σε διάφορους ειδικούς για διαβούλευση.

    Τύποι έρευνας

    Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

    • Αγγειογραφία MR ή MRI. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων και μαγνητικών πεδίων. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να είναι χωρίς αντίθεση και μπορεί να πραγματοποιηθεί με αντίθεση. Οι αλλεργικοί ασθενείς ενδέχεται να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία σε εξωτερικούς ασθενείς..
    • CT αγγειογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο διάγνωσης ακτινοβολίας, η οποία δεν βασίζεται σε μαγνητικό πεδίο, αλλά σε ακτίνες Χ. Οι λαμβανόμενες πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία σε εξοπλισμό υπολογιστή και αναπαράγεται τρισδιάστατη ογκομετρική εικόνα των εξεταζόμενων δοχείων..
    • Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA) είναι μια νέα τεχνική για την εξέταση ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων, η οποία βασίζεται στην αρχή της αφαίρεσης υπολογιστή (αφαίρεση) δύο εικόνων που έχουν εγγραφεί στη μνήμη του υπολογιστή (πριν και μετά την εισαγωγή της αντίθεσης).
    • Η επιλεκτική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος στην οποία μόνο μια συγκεκριμένη αγγειακή δεξαμενή του εγκεφάλου ή ένα ξεχωριστό αγγείο έρχεται σε επαφή με αντίθεση.

    Η αγγειογραφία περιλαμβάνει μια αρκετά εντυπωσιακή λίστα όλων των ειδών ιατρικών εξετάσεων. Όμως όλοι τους ενώνονται με ένα καθήκον - να εξετάσουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να βρίσκονται σε ένα όργανο ή δίπλα.

    Γενική διαδικασία

    Κατά κανόνα, ανεξάρτητα από το υπό εξέταση σκάφος, κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας τηρείτε ένα συγκεκριμένο σχήμα:

    • Ένα ηρεμιστικό χορηγείται για να βοηθήσει τον ασθενή να ηρεμήσει και ένα αντιισταμινικό χορηγείται για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο σκιαγραφίας..
    • Το δέρμα στο σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
    • Η υποδόρια χορήγηση αναισθητικού θα αναισθητοποιήσει τη θέση παρακέντησης.
    • Η πρόσβαση στο σκάφος ανοίγει λόγω μικρής τομής.
    • Θήκη εισαγωγής (κιτ τοποθέτησης και αντικατάστασης καθετήρα).
    • Το διάλυμα Novocaine ενίεται στο δοχείο που θα εξεταστεί. Αυτό θα μειώσει το ερεθιστικό αποτέλεσμα της αντίθεσης και θα αποτρέψει τον αγγειακό σπασμό..
    • Εισαγάγετε απαλά έναν καθετήρα και προωθήστε τον στο επιθυμητό δοχείο υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
    • Χορηγείται ένα παρασκεύασμα αντίθεσης και μια σειρά από λήψεις λαμβάνονται εναλλάξ..
    • Ο καθετήρας αφαιρείται και η αιμορραγία σταματά..
    • Για να επιτευχθεί αιμόσταση, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης, ο οποίος αποτελείται από αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, επίθεμα και επίδεσμο.
    • Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες.

    Εγκέφαλος

    Αγγειογραφία εγκεφάλου ή εγκεφαλική αγγειογραφία - μια μέθοδος μελέτης των αγγείων της κεφαλής για τον εντοπισμό παθολογιών του εγκεφάλου.
    Η διαδικασία έχει ως εξής:

    • Πριν από τον καθετηριασμό, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία έτσι ώστε η χορήγηση ιατρικών στοιχείων να είναι λιγότερο επώδυνη..
    • Ένας καθετήρας εισάγεται στη βραχιόνια, ulnar, subclavian ή δεξιά μηριαία αρτηρία. Το προωθούν στο σημείο διακλάδωσης του επιθυμητού αγγείου στον εγκέφαλο. Όταν επιτευχθεί ο στόχος, αρχίζουν να χορηγούν φάρμακο με αντίθεση.
    • Μια σειρά από πυροβολισμούς κεφαλής σε διαφορετικές προβολές αρχίζουν να γίνονται αμέσως μετά την εισαγωγή του πρώτου τμήματος του φαρμάκου.
    • Εισαγάγετε το επόμενο τμήμα και τραβήξτε την επόμενη σειρά λήψεων. Όταν η αντίθεση φτάσει στις φλέβες, και πάλι το κεφάλι συλλαμβάνεται σε διαφορετικές προβολές.
    • Η αγγειογραφία θεωρείται πλήρης όταν αφαιρείται ο καθετήρας.

    Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου μέσα στα αγγεία, επομένως η κίνηση του σωλήνα του καθετήρα στο εσωτερικό δεν προκαλεί πόνο. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μια βιασύνη θερμότητας στο πρόσωπο και μια μεταλλική γεύση στο στόμα του, αλλά μετά από 3-5 λεπτά η κατάσταση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

    Μια καρδιά

    Είναι δυνατή η μελέτη των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας (αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων).
    Η μελέτη έχει ως εξής:

    • Ένας καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία των χεριών, ο οποίος τροφοδοτεί αίμα στο αντιβράχιο και στο απώτερο τμήμα του άνω άκρου, ή στη μηριαία αρτηρία, η οποία περνά στη βουβωνική χώρα.
    • Ο σωλήνας προωθείται απαλά υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Προορισμός - αορτή στεφανιαίας αρτηρίας.
    • Όταν επιτευχθεί το προβληματικό δοχείο, αρχίζει η εναλλακτική χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης στο αριστερό και το δεξί στεφανιαίο αγγείο.
    • Όταν το φάρμακο γεμίζει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, εκτελέστε μια σειρά εικόνων σε διαφορετικές προβολές.

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να βιώσει θερμότητα στο πρόσωπο και σε όλο το σώμα. Εάν διαταραχθεί ο καρδιακός ρυθμός, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο σωλήνας του καθετήρα βρίσκεται σε επαφή με τα τοιχώματα της καρδιάς.

    Άκρα

    Η αγγειογραφία των αγγείων των άκρων είναι μια μελέτη αρτηριών και φλεβών στα χέρια και τα πόδια.

    Σε άτομα άνω των 65 ετών, συχνά διάγνωση αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων. Η κλινική εικόνα φαίνεται πιο θλιβερή εάν ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη ή έχει μακρύ ιστορικό καπνιστή. Τέτοιοι ασθενείς παραπονούνται συχνότερα για πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος, εντοπισμένοι σε διάφορα μέρη. Όσο περισσότερο επηρεάζονται τα αγγεία, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα.

    Για να εξεταστούν τα αγγεία των κάτω άκρων, ένας καθετήρας εισάγεται σε ένα μεγάλο αγγείο στον μηρό ή στο κοιλιακό τμήμα της αορτής. Εάν τα αγγεία στην περιοχή από το γόνατο έως τη φτέρνα υπόκεινται σε εξέταση, τότε καταφύγετε στη βοήθεια της παρακέντησης. Η αντίθεση εγχέεται στην οπίσθια κνημιαία αρτηρία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Οι σωλήνες ακτίνων Χ τοποθετούνται κάθετα και κάνουν λήψη ζευγών, συμπεριλαμβανομένων και αυτών ταυτόχρονα σε συγκεκριμένα διαστήματα.

    Μετά τη διαδικασία

    Μετά την αγγειογραφία, σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής αφήνεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Μετράται η θερμοκρασία, η αρτηριακή πίεση, εξετάζεται το σημείο παρακέντησης. Όταν ο επίδεσμος γίνει στον ασθενή την επόμενη μέρα, το σημείο παρακέντησης εκτιμάται για αιμορραγίες και δευτερογενείς λοιμώξεις. Εάν αυτοί οι δείκτες και η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητικές, τότε του επιτρέπεται να πάει σπίτι.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγγειογραφία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αν και καθένας από τους 5 στους 100 ασθενείς μπορεί να εμφανίσει τέτοιες παρενέργειες και επιπλοκές:

    • Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακο αντίθεσης, αντισηπτικό ή αναλγητικό που χρησιμοποιείται στη διαδικασία εκτέλεσης αγγειογραφίας.
    • Στο σημείο παρακέντησης, υπάρχει έξοδος αίματος πέρα ​​από την αγγειακή κλίνη ή σχηματισμός αιματώματος.
    • Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής έχει μεγάλο κατάλογο σωματικών ασθενειών, τότε μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμική νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου ή απότομη νεφρική ανεπάρκεια με μείωση της διήθησης και της επαναπορρόφησης..

    Κριτικές ασθενών

    Η αγγειογραφία είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία, αλλά εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων. Πρέπει πάντα να αναζητάτε εναλλακτικές λύσεις και να μην ξεκινάτε την πορεία της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για μια ταχεία ανάρρωση!

    Γιατί είναι απαραίτητη η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού και είναι πάντα δυνατή η διεξαγωγή αυτής της μελέτης

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ακριβής και ενημερωτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κυκλοφορικών διαταραχών. Δείχνει τα αγγεία, τη δομή τους, τις κάμψεις, τα χαρακτηριστικά. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται πληρέστερα και με ακρίβεια αντανακλούν τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών, την κατάστασή τους.

    Χαρακτηριστικό γνώρισμα

    Μια αγγειογραφική μέθοδος μελέτης είναι μακράν η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης αγγειακών παθολογιών. Σας επιτρέπει να έχετε μια λειτουργική και ανατομική εικόνα της τρέχουσας ροής. Πραγματοποιείται υπό την επίδραση ακτίνων Χ ή μαγνητικού πεδίου. Πιο ενημερωτικό με την εισαγωγή φαρμάκων για τη δημιουργία αντίθεσης με άλλους ιστούς. Το φάρμακο χορηγείται μέσω καθετήρα εγκατεστημένου στον σπονδυλικό, καρωτιδική αρτηρία ή στον μηριαίο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για τη μέθοδο καθετηριασμού. Εάν το φάρμακο εγχέεται μέσω παρακέντησης του μελετημένου αγγείου, η μέθοδος ονομάζεται παρακέντηση.

    Τύποι αγγειογραφίας που χρησιμοποιούνται στην ιατρική σήμερα:

    1. Φλεβογραφία. Η έρευνα επικεντρώνεται στις φλέβες των ποδιών.
    2. Αγγειογραφία εσωτερικών οργάνων και νεφρών.
    3. Η στεφανιογραφία μελετά την αγγειακή δομή της καρδιάς.
    4. Αγγειογραφία εγκεφάλου.

    Στην περιοχή μελέτης, γενικά, επιλεκτικά και υπερεπιλεκτικά χωρίζονται. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης, απεικονίζονται όλα τα εγκεφαλικά αγγεία. Η επιλεκτική αγγειογραφία στοχεύει στη μελέτη της περιοχής γύρω από ένα μόνο αγγείο. Η υπερ-επιλεκτική σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε ένα από τα μικρά κλαδιά των κύριων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή ταυτόχρονη μικροχειρουργική επέμβαση..

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους: ακτινογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία. Κατά συνέπεια, διακρίνεται η κλασική, η αγγειογραφία CT και η μαγνητική τομογραφία.

    Ενδείξεις

    Συχνή εμφάνιση πονοκέφαλου, μειωμένη ομιλία, βάδισμα, εμφάνιση "μύγας" μπροστά στα μάτια, εμβοές είναι ένδειξη για την επικοινωνία με έναν θεραπευτή ή νευρολόγο. Ο ειδικός θα διευκρινίσει τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, εάν υπάρχουν ενδείξεις και είναι αδύνατο να εντοπιστεί η αιτία των παραβιάσεων, θα δώσει μια κατεύθυνση για αγγειογραφία των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού. Από μόνη της, ο πονοκέφαλος, η λιποθυμία, το μειωμένο βάδισμα δεν αποτελούν λόγο για αυτήν την εξέταση.

    Προβλέπεται εξέταση για τον έλεγχο των εγκατεστημένων κλιπ και εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια:

    Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

    Εκπαίδευση

    Πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας των αγγείων του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει ιατρική εξέταση του σώματος. Περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία. Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων, δίνεται μεγάλη προσοχή στον υπέρηχο των νεφρών. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, ο γιατρός θα προτείνει την αντικατάσταση της εξέτασης με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης με MRA ή άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

    Η ανάλυση των ούρων και του αίματος είναι υποχρεωτική, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης πήξης, βιοχημείας, ομάδων και αίματος ρήσου. Οι δοκιμές δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερες από 5 ημέρες.

    Εάν η διαδικασία συνοδεύεται από την εισαγωγή ουσιών που περιέχουν ιώδιο, πρέπει να αποσαφηνίσετε το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο προκαλεί σοβαρές αλλεργίες, επομένως, 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να ελέγξετε την ευαισθησία σε αυτό. Για αυτό, χορηγούνται ενδοφλεβίως έως 2 ml της ουσίας. Εάν υπάρχει πρήξιμο, κνησμός, υπεραιμία, βήχας, πονοκέφαλος, ερεθισμός, προσφέρεται στον ασθενή να υποβληθεί σε MPA των εγκεφαλικών αγγείων ή άλλη ουσία χρησιμοποιείται για αντίθεση.

    2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή δεν συνιστάται η λήψη αλκοόλ. Για 7 ημέρες, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, πάρτε ένα αντι-αλλεργικό και ηρεμιστικό φάρμακο εκ των προτέρων. Μερικές φορές συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα εκ των προτέρων.

    Για να αποφύγετε τον εμετό και τη ναυτία, την τελευταία φορά που τρώνε 8-10 ώρες πριν από τη διαδικασία, πιείτε 4 ώρες. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να πλένετε και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρείτε τα μαλλιά από τη θέση της αναμενόμενης εισαγωγής του καθετήρα. Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα πριν από τη διαδικασία..

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία που συνταγογραφείται για άτομα με χρόνιες παθήσεις απαιτεί επιπλέον προετοιμασία:

    1. Με την υπέρταση, πρέπει να ομαλοποιήσετε την πίεση.
    2. Για να ανακουφίσετε τις αρρυθμίες, πάρτε τα παρασκευάσματα καλίου, για παράδειγμα το Panangin.
    3. Για καρδιακό πόνο ή στεφανιαία νόσο, συνταγογραφείται νιτρογλυκερίνη, Sustak.
    4. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με χρόνια αναπνευστική νόσο, προκαταρκτική αντιβιοτική θεραπεία.
    5. Εάν διαταραχθούν τα νεφρά, κορεστούν το σώμα με νερό - ενυδατώνονται.

    Πώς γίνεται η αγγειογραφία του εγκεφάλου

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου (αγγειογράφημα ή αρτηριογραφία) είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Ένα διαγνωστικό μέτρο συνταγογραφείται πριν από πολύπλοκες επεμβάσεις, παρουσία συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, εμβοές, λιποθυμία, ζάλη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παρουσία συγγενών ανωμαλιών και παθολογικών περιοχών στο εγκεφαλικό τμήμα.

    Η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού χωρίζεται σε 3 τύπους: ακτινογραφία, αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και αγγειογραφία CT.

    Μέθοδος ακτίνων Χ

    Η αγγειογραφία των αγγείων του αυχένα (άνω και κάτω σπονδυλική στήλη) και της κεφαλής του τύπου ακτίνων Χ δεν γίνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

    • υπερευαισθησία στην ουσία που χρησιμοποιείται για αντίθεση (στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ιώδιο) και τα συστατικά του αναισθητικού φαρμάκου.
    • ανεπάρκεια οργάνων όπως νεφρά, ήπαρ, καρδιά
    • διαταραχές αιμοστατικού συστήματος
    • μειωμένη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες
    • νοητικα ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ.

    Πριν από την ακτινογραφία αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου, πρέπει να υποβληθείτε σε φθοριογραφία και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

    Η αγγειογραφία του εγκεφάλου απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Έτσι, 14 ημέρες πριν από το διαγνωστικό συμβάν, η χρήση αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί. Για την προστασία των νεφρών από την εισαγωγή μεγάλου όγκου μέσου αντίθεσης, η ενυδάτωση πραγματοποιείται πριν από τη διάγνωση, κορεσμός του σώματος με υγρό. Αυτό θα αραιώσει την αντίθεση, διευκολύνοντας περαιτέρω την αφαίρεσή της.

    Για την εξάλειψη του κινδύνου συμπτωμάτων που προκαλούνται από αλλεργική αντίδραση, απαιτείται αντιισταμινικό πριν από τη μελέτη. 4 ώρες πριν από τη διάγνωση, πρέπει να τελειώσετε το φαγητό και το νερό.

    Πριν υποβληθεί σε αγγειογραφία ακτινογραφίας, ένα άτομο τοποθετείται σε ένα τραπέζι που προορίζεται για έρευνα, η θέση του σώματος είναι σταθερή, συνδεδεμένη με έναν καρδιοπαρακολούθηση. Ένας καθετήρας ένεσης εισάγεται στην κοιλότητα της φλέβας. Πριν από τη διάγνωση, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, εισάγοντας ένα αντιισταμινικό φάρμακο μέσω του καθετήρα για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης, ενός ηρεμιστικού, ενός αναλγητικού.

    Το διαγνωστικό μέτρο περιλαμβάνει διάτρηση ή διάτρηση ενός αγγείου με περαιτέρω καθετηριασμό για την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης (συνήθως ιωδίου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καθετήρας τοποθετείται στη μηριαία αρτηρία. Κάθε ενέργεια που πραγματοποιείται μέσα στο αγγείο, ο γιατρός ελέγχει με τη βοήθεια της ακτινογραφικής τηλεόρασης. Μετά την εκδήλωση, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης για 1 ημέρα στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση.

    Μετά από ένα διαγνωστικό μέτρο, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πρέπει να πίνετε πολύ για να επιταχύνετε την αφαίρεση του μέσου αντίθεσης από το σώμα.

    Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας

    Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου ή η μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων στην αγγειογραφία περιλαμβάνει έκθεση στην απαιτούμενη περιοχή μαγνητικών πεδίων και ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Η μέθοδος είναι χωρίς αντίθεση, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, δεν απαιτείται εισαγωγή μέσου αντίθεσης, που είναι η διαφορά από την προηγούμενη ερευνητική μέθοδο. Ωστόσο, μερικές φορές η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική αντίθεση με βάση το γαδολίνιο για να αποκτήσετε μια πιο καθαρή εικόνα και να βελτιώσετε τη διαγνωστική απόδοση.

    Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

    • εάν υπάρχει υποψία ανευρύσματος - τοπική επέκταση του αγγειακού τοιχώματος.
    • με διαστρωμάτωση του ανευρύσματος.
    • με αγγειακή στένωση.
    • με τη φλεγμονώδη διαδικασία στο αγγειακό τοίχωμα (με αγγειίτιδα).
    • με αθηροσκλήρωση.

    Παρά την πληροφόρηση του διαγνωστικού μέτρου στη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να είναι επιβλαβές εάν δεν λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις. Οι σχετικοί περιορισμοί, παρουσία των οποίων είναι δυνατή η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας, αλλά μόνο μετά τον αποκλεισμό του παράγοντα πρόκλησης, περιλαμβάνουν:

    • η παρουσία μιας αντλίας ινσουλίνης, ενός διεγέρτη νεύρων ·
    • η παρουσία ενός μη σιδηρομαγνητικού εμφυτεύματος στο εσωτερικό αυτί ·
    • η παρουσία πρόσθεσης καρδιακής βαλβίδας (σε υψηλό πεδίο, εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας) ·
    • ανάπτυξη μη αντισταθμισμένης καρδιακής ανεπάρκειας.
    • περίοδος εγκυμοσύνης (δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες)
    • κλειστοφοβία - μια κρίση πανικού που συμβαίνει όταν βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο, συμπεριλαμβανομένης της σήραγγας της διαγνωστικής συσκευής.

    Υπάρχουν επίσης απόλυτοι περιορισμοί, παρουσία των οποίων απαγορεύεται η διεξαγωγή αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού:

    • ενσωματωμένος βηματοδότης, στον οποίο, λόγω αλλαγών στο μαγνητικό πεδίο, προσομοιώνεται ο καρδιακός ρυθμός.
    • την παρουσία σιδηρομαγνητικού ή ηλεκτρονικού εμφυτεύματος στο μεσαίο αυτί ·
    • η παρουσία ενός μεγάλου μεταλλικού εμφυτεύματος ή ενός σιδηρομαγνητικού θραύσματος στο σώμα ·

    Επιπλέον, η παρουσία αιμοστατικού κλιπ στο εγκεφαλικό αγγείο θεωρείται αντένδειξη, επειδή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προκαλέσει ενδοεγκεφαλική ή υποαραχνοειδή αιμορραγία.

    CT αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία CT ή η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία δείχνει παθολογίες στα αιμοφόρα αγγεία και σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη φύση της κίνησης του αίματος μέσω της εσωτερικής τους κοιλότητας.

    Οι ενδείξεις για τη χρήση της αγγειογραφίας CT είναι:

    • η παρουσία στένωσης ή θρόμβωσης του αγγείου ·
    • η παρουσία ανευρύσματος στο αγγείο ·
    • ύποπτη άλλη αγγειακή νόσο ή συγγενή ανωμαλία.

    Πριν υποβληθεί σε διαγνωστικό μέτρο, πρέπει να αποκλειστούν οι αντενδείξεις, οι οποίες διαφέρουν κάπως από τους περιορισμούς που ενυπάρχουν σε άλλες μεθόδους αγγειογραφίας. Μεταξύ αυτών:

    • υπερευαισθησία σε ουσίες που έρχονται σε αντίθεση.
    • ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας
    • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης
    • περίοδο εγκυμοσύνης (λόγω πιθανών τερατογόνων επιδράσεων).
    • η παρουσία σοβαρής γενικής κατάστασης ·
    • υπέρβαρο και παχυσαρκία
    • διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • η ανάπτυξη μυελώματος
    • η παρουσία οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

    Η τεχνική απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Έτσι, πριν από τη μελέτη, αποκλείονται πιθανές αντενδείξεις, ειδικότερα, αλλεργική προδιάθεση στο χορηγούμενο σκιαγραφικό μέσο. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος κατάλληλης αντίδρασης, λαμβάνεται ένα αντιισταμινικό πριν από τη μελέτη.

    Η ουσία του διαγνωστικού μέτρου έχει ως εξής:

    1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι.
    2. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλεβική φλέβα, μέσω της οποίας διέρχεται ένας παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο.
    3. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται πολυδιάστατη και τρισδιάστατη ανακατασκευή υπολογιστή με την ερμηνεία των εικόνων που λαμβάνονται.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική αγγειογραφία προκαλεί επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εξαγγείωσης της αντίθεσης. Μια τέτοια αρνητική συνέπεια είναι η διείσδυση της ουσίας στους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται έξω από το αγγείο. Κατά κανόνα, ο όγκος της αντίθεσης που λαμβάνεται στον ιστό δεν υπερβαίνει τα 10 ml. Εάν έχει εξαπλωθεί σε μεγαλύτερο όγκο, αυτό προκαλεί σοβαρή βλάβη στον υποδόριο ιστό..

    Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο εξαγγείωσης είναι η παρουσία πολλαπλών παρακέντρων ενός αγγείου στην αναμνησία και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος και πρήξιμο στην περιοχή της βελόνας. Η θεραπεία συνίσταται στην εξασφάλιση της ανυψωμένης θέσης του τραυματισμένου τμήματος, με την εφαρμογή ψυχρών κομπρέσες.

    Μεταξύ άλλων αρνητικών συνεπειών της αγγειογραφίας του υπολογιστή είναι η δυσανεξία στο σώμα ενός παράγοντα αντίθεσης, τα συμπτώματα του οποίου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών - εξάνθημα, σύνδρομο κνησμού, αίσθημα καύσου, έξαψη του δέρματος, πρήξιμο, αίσθημα έλλειψης αέρα.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

    Κανονικά, αφού γίνει αγγειογραφία, το άτομο απελευθερώνεται αμέσως από το σπίτι του νοσοκομείου. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με το σχήμα μετά τη μελέτη. Δεν πρέπει να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα και δυσφορία μετά τη διαδικασία. Επομένως, ένα διαγνωστικό μέτρο θεωρείται ασφαλές και μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό παθολογιών σε ένα παιδί. Το μειονέκτημα της αγγειογραφίας είναι ότι έχει έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων, οι οποίες αποτελούν εμπόδιο στη μελέτη. Εάν παραμεληθεί, αυξάνεται ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών.

    Μεταξύ άλλων μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης. Η σοβαρότητα αυτού ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο ευαισθησίας του σώματος και μπορεί να περιορίζεται σε ερυθρότητα ή να είναι πιο σοβαρή, για παράδειγμα, με την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ. Επομένως, για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας πριν από τη μελέτη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν παρόμοιο ιστορικό μέσου αντίθεσης και που έχουν άσθμα.

    Τόσο η απλή ακτινογραφία όσο και η αγγειογραφία απαιτούν προκαταρκτικό προσδιορισμό της παρουσίας της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η εικόνα λαμβάνεται από ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να αναβάλλετε τη μελέτη έως και μετά τον τοκετό. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους απεικόνισης που δεν βασίζονται σε ακτινοβολία, όπως υπερηχογράφημα.

    Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

    Εάν για έναν ή τον άλλο λόγο είναι αδύνατο να γίνει αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Ένα από αυτά είναι η υπερηχογραφική διπλασία των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εντοπιστούν κυκλοφορικές διαταραχές, αλλαγές στη δομή και τον τόνο των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του κεφαλιού, του λαιμού, των αιμοφόρων αγγείων κοντά στο νωτιαίο μυελό, άλλων οργάνων. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διάγνωση.

    Η δεύτερη εναλλακτική μέθοδος είναι η έγχρωμη διπλή σάρωση. Αυτός είναι ένας τύπος ντοπλεογραφίας που χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας ενημερωτικής εικόνας της ροής του αίματος και της δομής του αρτηριοφλεβικού πλέγματος της κεφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ανιχνεύονται στένωση, συμφόρηση, συγγενείς ανωμαλίες.

    Δεν πρέπει να φοβάστε την αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Το διαγνωστικό μέτρο είναι απολύτως ασφαλές, ενημερωτικό, σπάνια προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Επομένως, με την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ίσως απαιτείται μια τέτοια μελέτη..

    Αγγειακή αγγειογραφία εγκεφάλου

    Στις παραδοσιακές ακτινογραφίες, ο ειδικός δεν είναι σε θέση να απεικονίσει τις αρτηρίες, το φλεβικό δίκτυο, το λεμφικό αγγειακό σύστημα και τα τριχοειδή αγγεία, επειδή αυτά τα στοιχεία δεν είναι ικανά να απορροφήσουν ακτινογραφίες, παρόμοια με τους μαλακούς ιστούς στο περιβάλλον τους.

    Επομένως, για τη διάγνωση αυτών των ανατομικών δομών, πραγματοποιείται αγγειογραφία των αγγείων, συνοδευόμενη από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

    Με αυτόν τον τρόπο, γίνεται η διάγνωση των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς ή της στεφανιαίας, εξετάζεται το αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου, του λαιμού και άλλων αγγείων του ανθρώπινου σώματος..

    Αγγειογραφία εγκεφάλου: η ουσία της διαδικασίας

    Με την παραδοσιακή αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εννοείται μια ακτινογραφία του κεφαλιού μετά την αντίθεση του αγγειακού δικτύου του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.

    Μια παρόμοια διαγνωστική μέθοδος βοηθά στη σταδιακή εξέταση όλων των φάσεων της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, για τον εντοπισμό ελαττωμάτων στα αγγεία της κεφαλής, τη θέση τους, ισχύει για την ανίχνευση νεοπλασμάτων.

    Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο παρακέντησης ή καθετηριασμού εξωκρανιακών και ενδοκρανιακών αγγείων, την εισαγωγή φαρμάκων και την επακόλουθη απόσυρση φωτογραφιών.

    Μεταξύ των χρησιμοποιημένων ραδιενεργών παρασκευασμάτων είναι ουσίες με περιεκτικότητα σε ιώδιο (Verografin, Triombrast, Gipak κ.λπ.). Αυτοί οι παράγοντες είναι υδατοδιαλυτοί και χορηγούνται παράλληλα..

    Το αίμα εισέρχεται στον εγκέφαλο από τις ακόλουθες δεξαμενές - καρωτίδα και σπονδυλοβλαστική (αυτές είναι οι καρωτίδες και οι σπονδυλικές αρτηρίες).

    Επομένως, μία από τις αρτηρίες είναι γεμάτη με αντίθεση. Πιθανότατα είναι η καρωτιδική αρτηρία..

    Ποικιλίες έρευνας

    Η μεθοδολογία της διαδικασίας καθορίζει δύο τύπους εξετάσεων:

    • παρακέντηση (η αντίθεση χύνεται ακριβώς στο δοχείο μέσω βελόνας παρακέντησης).
    • καθετηριασμός (ο παράγοντας εγχέεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που οδηγεί στην τοπική αγγειακή κλίνη).
    Μαγνητική τομογραφία

    Με βάση την περιοχή της εξεταζόμενης περιοχής, μια σάρωση εγκεφάλου με αντίθεση μπορεί να αναπαρασταθεί:

    • γενική αγγειογραφία (πραγματοποιείται απεικόνιση αγγείων διαφορετικών διαμετρήσεων).
    • επιλεκτική αγγειογραφία (συνεπάγεται σάρωση της σπονδυλοβασικής, καρωτιδικής λεκάνης).
    • υπερεπιλεκτική τεχνική (εξετάζεται ένα αγγείο με διαμέτρημα που δεν ταιριάζει με οποιαδήποτε δεξαμενή αίματος).

    Η διαδρομή οπτικοποίησης του αγγειακού συστήματος καθορίζει τους ακόλουθους τύπους σάρωσης:

    • κλασική αγγειογραφία - η εφαρμογή ακτινογραφιών με την προκαταρκτική εισαγωγή της αντίθεσης στα αγγεία του κεφαλιού.
    • CT αγγειογραφία - σάρωση του αγγειακού συστήματος στον εγκέφαλο με τη μέθοδο ακτίνων Χ με προκαταρκτική αντίθεση και περαιτέρω τρισδιάστατη μοντελοποίηση της εμφάνισης του συστήματος παροχής αίματος.
    • Η αγγειογραφία MR περιλαμβάνει την εξέταση της μεθόδου απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού συχνότερα χωρίς προηγούμενη αντίθεση.

    Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας CT και MR

    Και οι δύο μέθοδοι έρευνας χαρακτηρίζονται από υψηλό δείκτη ακρίβειας και αποτελεσματικότητας, ωστόσο, καθεμία από αυτές έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης διαδικασίας..

    Αγγειογραφία MR

    Η αγγειακή μαγνητική τομογραφία χαρακτηρίζεται από μια μικρή λίστα περιορισμών και είναι ασφαλής για την υγεία, επειδή εκτελείται συχνά χωρίς αντίθεση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εφαρμόζεται τόσο για την εξέταση του αγγειακού δικτύου όσο και για στοιχεία μαλακού ιστού..

    Ωστόσο, με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί αποτελεσματικό μέτρο. Υπό τέτοιες συνθήκες, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ρωγμές στο κρανιακό οστό, αγγειακές ρήξεις και δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος. Η αγγειακή μαγνητική τομογραφία δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση της δομής των οστών και των υγρών.

    CT αγγειογραφία

    Η διάγνωση συνοδεύεται από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης κάτω από το δέρμα στο φλεβικό σύστημα του αντιβραχίου. Η διαδικασία θα είναι μια κατάλληλη διαγνωστική μέθοδος σε περιπτώσεις ανίχνευσης παθολογιών οστικού ιστού ή με ανεύρυσμα αορτής.

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει το μήκος της παθολογικής θέσης, ανιχνεύει την παρουσία θρόμβων και θρόμβων (υπόκειται σε οπτικοποίηση), αξιολογεί την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

    Ενδείξεις για

    Μεταξύ των βασικών ραντεβού για την εκτέλεση αγγειογραφίας του εγκεφάλου:

    • την υπόθεση της ανάπτυξης αρτηριακού (αρτηριοφλεβικού) ανευρύσματος των αγγείων της τοπικής περιοχής ·
    • συμπτώματα αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.
    • η ανάπτυξη στένωσης ή απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων (ανιχνεύεται η παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών παραμορφώσεων και η ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση) ·
    • προσδιορισμός του βαθμού επαφής του κυκλοφορικού δικτύου του εγκεφάλου με το νεόπλασμα προκειμένου να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση ·
    • ελέγξτε τη θέση των κλιπ στα αγγεία του οργάνου σκέψης.
    Εγκεφαλικά ανευρύσματα

    Τα παράπονα των ασθενών για ζάλη, ημικρανία, θόρυβο στο κεφάλι δεν θεωρούνται άμεσες ενδείξεις για σάρωση.

    Ένα άτομο με παρόμοια συμπτώματα εξετάζεται από έναν νευρολόγο που καθορίζει εάν η αγγειογραφία δικαιολογείται σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση..

    Φύλλο αντενδείξεων

    Στον παρακάτω πίνακα, παρουσιάζουμε μια λίστα περιορισμών στη διεξαγωγή διαφόρων τύπων μελετών:

    ΕκδήλωσηΠεριορισμός
    ακτινογραφία
    CT αγγειογραφία
    - οξεία λοίμωξη
    - αλλεργικός στην αντίθεση
    - σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 2)
    - περίοδο τεκνοποίησης
    - μυελωμα
    - νόσο του θυρεοειδούς
    - σοβαρές νεφρικές, ηπατικές παθήσεις και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
    Μαγνητική τομογραφία με αγγειογράφημα- εμφυτευμένο βηματοδότη, ορθοπεδικά και ορθοδοντικά μεταλλικά εμφυτεύματα, αγγειακά κλιπ
    - συγκοπή
    - δυσανεξία στον κλειστό χώρο
    Μεταξύ των πρόσθετων αντενδείξεων και για τις δύο διαγνωστικές μεθόδους: το βάρος της σαρωμένης είναι πάνω από 120 κιλά, ψυχική ασθένεια (είναι δυνατή η χρήση αναισθησίας), ο ασθενής είναι αδιαθεσία.

    Προπαρασκευαστικό στάδιο

    Πριν από την εγκεφαλική αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων (διαγνωστικές ακτίνες Χ, CT ή MRI), πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις: γενική εξέταση αίματος, ούρα, βιοχημική ανάλυση του βιολογικού υγρού, ρύθμιση της ομάδας αίματος, παράγοντας Rh.

    Πριν από τη διαδικασία (δύο ημέρες), το σαρωμένο άτομο πρέπει να διακόψει τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ρυθμό πήξης.

    Πριν από την εξέταση, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του ασθενούς και λαμβάνει έγκριση για διάγνωση.

    Για αρκετές ώρες (6-8) πριν από την αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, το σαρωμένο άτομο πρέπει να αρνηθεί να φάει.

    Εάν υπάρχουν μαλλιά στο σημείο εισόδου της βελόνας, πρέπει να ξυριστεί. Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται σε ένα άτομο να χρησιμοποιεί ηρεμιστικά.

    Εάν σχεδιάζεται να προσδιοριστούν οι αγγειακές παθήσεις του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος χρησιμοποιώντας αντίθεση, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για αλλεργική αντίδραση.

    Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, μια μικρή ποσότητα φαρμάκου εγχέεται υποδορίως στο άτομο και στη συνέχεια παρακολουθείται η ευημερία του ασθενούς.

    Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα φαινόμενα (με τη μορφή εξανθήματος, ναυτίας, εμέτου κ.λπ.), η αγγειογραφία ακυρώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η χρήση μαγνητικής τομογραφίας αρτηριών χωρίς αντίθεση.

    Εάν η μαγνητική τομογραφία έχει προγραμματιστεί στην αγγειογραφία χωρίς αντίθεση, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα την παραμονή της διαδικασίας ή να αρνηθείτε τη χρήση ναρκωτικών.

    Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής πριν από την εξέταση είναι να απαλλαγούμε από μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα.

    Πρόοδος της έρευνας

    Η εκδήλωση ξεκινά με την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης (εάν είναι απαραίτητο). Το φάρμακο εισέρχεται στη φλέβα του αγκώνα ή του αντιβραχίου. Δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 100 ml του φαρμάκου..

    Οι ιατρικές ενέργειες δεν προκαλούν πόνο σε ένα άτομο, ορισμένες σαρωμένες βιώνουν μια ελαφριά αίσθηση θερμότητας.

    Στο επόμενο στάδιο, το σαρωμένο άτομο αλλάζει σε μίας χρήσης ρούχα και ξαπλώνει στο εξοπλισμένο τραπέζι, το οποίο κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα μετακινηθεί στο δακτυλιοειδές τμήμα της συσκευής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο πρέπει να παραμείνει ακίνητο.

    Διαχείριση μέσων αντίθεσης

    Η διαγνωστική διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Το οξυγόνο εισέρχεται στον τομογράφο, η συσκευή είναι θορυβώδης, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα - προσφέρεται στον ασθενή να χρησιμοποιεί ωτοασπίδες ή ακουστικά εάν είναι απαραίτητο.

    Εάν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια, μπορεί πάντα να επικοινωνήσει με έναν ειδικό μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου ή ενός κουμπιού μέσα στον εξοπλισμό.

    Η εξέταση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μισή ώρα. Αφού το τραπέζι ήταν έξω από τον κύλινδρο, το θέμα μπορεί να σηκωθεί, να ντυθεί και να φύγει από το δωμάτιο. Τα αποτελέσματα της μελέτης δίδονται στον ασθενή στα χέρια του.

    Η εξέταση δεν ισχύει για την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, είναι μια μάλλον δύσκολη διαδικασία που ασκεί πίεση στα όργανα του ασθενούς. Αυτή η δήλωση είναι ιδιαίτερα σχετική με τη μελέτη με αντίθεση.

    Επομένως, μετά τη διάγνωση, το άτομο βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών για την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών.

    Μεταξύ των υποχρεωτικών συναντήσεων αποκατάστασης - τακτική παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς και εξέταση της περιοχής παρακέντησης.

    Πιθανές επιπλοκές

    Παρά τη σχετική ασφάλεια της αγγειογραφίας, η σάρωση μπορεί να οδηγήσει σε έναν αριθμό ανεπιθύμητων αντιδράσεων, όπως:

    • την εμφάνιση αλλεργίας στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης, που οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ ·
    • ο σχηματισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας (νεύρωση) ιστών στο περιβάλλον του αγγείου, που αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης της αντίθεσης σε αυτό ·
    • ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Μια αλλεργική αντίδραση είναι η πιο κοινή από τις σπάνια ανεπιθύμητες ανωμαλίες. Η αντίδραση στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εμφανίζεται απροσδόκητα και δραματικά εξελίσσεται. Μεταξύ των πιθανών εκδηλώσεων αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας:

    • πρήξιμο;
    • ερυθρότητα του δέρματος
    • κνησμός
    • χαμηλή πίεση αίματος;
    • λήθαργος;
    • λιποθυμία.

    Η χρήση μη ιοντικών ραδιενεργών φαρμάκων θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ..

    Η εξαγγείωση είναι αποτέλεσμα κακής τεχνικής διάτρησης αρτηριακού τοιχώματος. Υπό τέτοιες συνθήκες, η αρτηρία διαπερνά - το φάρμακο αντίθεσης εισέρχεται στον μαλακό ιστό κοντά στην αρτηρία, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία ή λιγότερο συχνά νεκρωτικό σύνδρομο.

    Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται σε προηγούμενη διάγνωση δυσλειτουργίας της νεφρικής συσκευής. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται κατά τη χρήση της αντίθεσης.

    Δεδομένου ότι τα νεφρά εμπλέκονται στην απόσυρση του βοηθητικού, τα όργανα υφίστανται σημαντικό φορτίο. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η ισχαιμία του παρεγχύματος και η νεφρική δυσλειτουργία.

    Για να μειωθεί η ένταση του φορτίου στο όργανο απέκκρισης και να επιταχυνθεί η διαδικασία αφαίρεσης της αντίθεσης από το σώμα, μετά τη διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει πολύ.

    Αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος - μια υποχρεωτική τεχνική που προηγείται της αγγειογραφίας του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.

    Πρόβλημα κόστους

    Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας των φλεβών του εγκεφάλου ποικίλλει ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της σάρωσης. Η μέση τιμή μιας αξονικής τομογραφίας στη Ρωσία είναι 2500 ρούβλια, μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι 3.000 ρούβλια..

    Η αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια αξιόπιστη και αρκετά ασφαλής διαγνωστική μέθοδος και αποκαλύπτει πολλές τοπικές ανεπιθύμητες διαδικασίες. Με βάση τη μέθοδο απεικόνισης ιστού, διακρίνονται τα κλασικά, τα CT και τα MR.

    Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, μια άμεση εξέταση προηγείται απαραιτήτως από τη χορήγηση ενός φαρμάκου αντίθεσης, με MR αγγειογραφία, η αντίθεση συχνά αποκλείεται. Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για κάθε τύπο διαγνωστικής διαδικασίας..

    Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονώδη διαδικασία (νέκρωση) ιστών, αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Το κόστος της μελέτης καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης.

  • Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

    Σχετικά Με Εμάς

    Η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα, επίσης γνωστή ως αυτοπαρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, είναι ένας τρόπος για να ελέγξετε πόση γλυκόζη (σάκχαρο) είναι στο αίμα ενός ασθενούς με διαβήτη, χρησιμοποιώντας έναν μετρητή γλυκόζης αίματος οποιαδήποτε στιγμή, οπουδήποτε.