Κριτικές αγγειογραφίας

Μας το έκαναν τον περασμένο Δεκέμβριο στο Ρωσικό Παιδικό Κλινικό Νοσοκομείο, υπό αναισθησία, αλλά διήρκεσε περίπου 2,5 ώρες (καθώς πήραν και μετά έδωσαν τον γιο). ο γιος δεν είπε, δεν μπορούσε να πει πόσο επώδυνο ήταν. Αλλά δεν υπήρχαν επιπλοκές και μετά από μερικές εβδομάδες η τομή δεν ήταν καθόλου ορατή.

Η κόρη θα κάνει το ίδιο, με γενική αναισθησία, με καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας. Στην παιδιατρική μικροχειρουργική, παραπομπή. Καμήλες, τομή στη βουβωνική χώρα; Τα εσώρουχα τότε δεν αγγίζουν αυτό το μέρος?

Το ανεύρυσμα των αγγείων του εγκεφάλου, κάποιος από την οικογένεια πέρασε από την πληροφορική?

μητέρα της αστείας σούστρικα

Δημοσιεύσεις: 3,882

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή το ενδοκρανιακό ανεύρυσμα είναι ένας τύπος ανευρύσματος στον οποίο επηρεάζεται μία από τις αρτηρίες του εγκεφάλου.
Το αποτέλεσμα της ρήξης του ανευρύσματος είναι υποαραχνοειδής ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή νευρολογικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας που σχετίζονται με βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η έγκαιρη διάγνωση και «διακοπή» του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος μέσω αποκοπής ή ενδοαγγειακής απόφραξης πριν εμφανιστεί ρήξη..
Θεραπεία εγκεφαλικού ανευρύσματος Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ, επεμβατική καρδιολογία και επεμβατική ακτινολογία) - χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε αιμοφόρα αγγεία μέσω διαδερμικής πρόσβασης υπό τον έλεγχο της απεικόνισης ακτινοβολίας χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.
Πρόκειται για έναν σχετικά νέο τομέα της σύγχρονης ιατρικής..
Αρχικά, η ενδοαγγειακή τεχνική δημιουργήθηκε αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς. Ωστόσο, η απόκτηση φαινομενικών αποτελεσμάτων θεραπείας επέτρεψε σε αυτήν την κατεύθυνση να καταλάβει μια ξεχωριστή θέση στις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες. Χάρη στα επιτεύγματα της ενδοαγγειακής χειρουργικής, έχουν εμφανιστεί εναλλακτικές μέθοδοι στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, όπως εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ενδοτερεκτομή καρωτίδας και ανευρύσματα αποκοπής.
Το κύριο χαρακτηριστικό της ενδοαγγειακής χειρουργικής είναι ότι όλες οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές - μέσω παρακέντησης, μικρών παρακέντρων στο δέρμα (διάμετρο οργάνου 1-4 mm) υπό έλεγχο ακτινογραφίας (αγγειογραφικό) σε ειδική ακτινογραφία.
Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται από χειρουργούς ακτινογραφίας ή ενδοαγγειακούς χειρουργούς - ειδικούς με τα προσόντα χειρουργών και ακτινολόγων ταυτόχρονα και μπορούν να εργαστούν με πολύπλοκο ιατρικό εξοπλισμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ενδοαγγειακή παρέμβαση δεν απαιτεί αναισθησία, μόνο τοπική αναισθησία πραγματοποιείται στο σημείο παρακέντησης (αγγειακή παρακέντηση). Αυτό επιτρέπει παρεμβάσεις ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες για τους οποίους η παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται. Επειδή δεν υπάρχει μετεγχειρητική πληγή και ράμματα μετά την επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς μπορούν να απολυθούν από το νοσοκομείο 1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ο λειτουργικός κίνδυνος, ο πόνος, ο χρόνος ανάρρωσης, σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, μειώθηκε σημαντικά.
Με ενδιαφέρει (όχι μόνο η περιέργεια, αλλά το άγχος και η ανησυχία για ένα αγαπημένο άτομο), ο οποίος υποβλήθηκε σε παρόμοια ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση στο Cheboksary; Πόσο επικίνδυνο είναι; Και ποιοι χειρουργοί το κάνουν?

Παρακαλώ μοιραστείτε οποιεσδήποτε πληροφορίες.

Δημοσιεύσεις: 8.441
Από: χωριό του τύπου kishlach

μητέρα της αστείας σούστρικα

Δημοσιεύσεις: 3,882

Τώρα αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται όπως πριν (κρανιοτομία), αλλά ένας λεπτός ανιχνευτής διέρχεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας απευθείας στον εγκέφαλο. Έκανα μια ερώτηση σχετικά με αυτήν την επέμβαση επειδή ανησυχώ για ένα άτομο κοντά μου.

Δημοσιεύσεις: 8.441
Από: χωριό του τύπου kishlach

σοβαρά. Ουάου! Τότε δεν θα δίσταζα, ειλικρινά. αλλά οι νευροχειρουργοί το κάνουν πιθανώς το ίδιο. Όπως ανακαλύπτω, θα καταργήσω την εγγραφή μου. ή εσείς, αν το μάθετε για πρώτη φορά, γράψτε - Νομίζω ότι θα είναι πολύ χρήσιμες πληροφορίες.

Η ανάρτηση έχει επιμεληθεί Cricket - 12 Μαρ 2012, 14:37

Κριτικές για αγγειογραφία

Κριτικές για μέρη όπου γίνεται αγγειογραφία

Είμαι προσκύνημα. Το νοσοκομείο συλλέγει δεδομένα υγείας και καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν κάνουν χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την ηλικία. ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ
Τι να κάνω? Τι να κάνω?
Και έτσι δεν μπορείτε να το αφήσετε - γιατί όταν ξαπλώνετε σε αυτήν την ηλικία (80 ετών) το πολύ 6-12 μηνών και όχι ζωή, αλλά επιβίωση. Επειδή πολλά πράγματα μπορούν να ενταχθούν - πνευμονία, κορεσμός, άγχος, πίεση, νεφρά κ.λπ. Είναι ακόμη τρομακτικό να θυμάσαι
Έχοντας μελετήσει τα SORROW STATISTICS των μη χειρουργών ασθενών, ωστόσο, αποφασίστηκε στο οικογενειακό συμβούλιο να πάει στη Μόσχα στην κλινική Medsi. Γιατί ακριβώς εκεί; Δεν φοβόταν να πάρουν έναν τόσο ηλικιωμένο ασθενή, καθώς έχουν τεράστια εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων επεμβάσεων.
Συλλογή εγγράφων, μετακίνηση στη Skoraya με φώτα που αναβοσβήνουν, αναμονή για αποτελέσματα - θυμάμαι όλοι πώς στην ομίχλη
Τι έπεται?
Γιαγιά και ασθενοφόρο αμέσως στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Και η συλλογή των δοκιμών άρχισε να αποκαλύπτει την πραγματική εικόνα. Η κλίμακα του νοσοκομείου είναι φυσικά CSO-GO. Γιαγιά στο κρεβάτι - υπάρχει ματαιοδοξία γύρω της. Ή μας έφεραν εξοπλισμό για υπερηχογράφημα της καρδιάς, ή έκαναν μια ακτινογραφία απευθείας στο κρεβάτι, ή πέταξαν για να κάνουν υπερήχους των φλεβών των ποδιών και πολλά άλλα πράγματα. Και όλα αυτά στο δωμάτιο χωρίς να σηκωθώ από το κρεβάτι. Και αυτό είναι όλο - η απόφαση έχει ληφθεί. Λειτουργία - DO
Αυτές τις δύο ώρες ενώ η επιχείρηση συνέχιζε - δεν βρήκαμε θέση για τον εαυτό μας. Επειδή, η γιαγιά είναι 80 ετών και ξαφνικά... και ξαφνικά...
Και έτσι ακούω τη φωνή της. Την παίρνουν πίσω στη μονάδα εντατικής θεραπείας, και αυτή δυνατά - Λοιπόν, πίνω κάτι όταν μου δίνουν. Και γελάει
Μόλις ρίξαμε δάκρυα ανακούφισης.
Η ίδια η επέμβαση έγινε υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης και ήταν συνειδητή.
Μία ώρα αργότερα την ταΐσαμε και αφήνοντας τους ειδικούς υπό έλεγχο, πήγαινα ήρεμα σπίτι. Δεν μπορείτε να φανταστείτε τι είδους εσωτερική ανακούφιση είχαμε.
Την επόμενη μέρα μεταφέρθηκε ήδη το πρωί σε ένα συνηθισμένο θάλαμο και το βράδυ καθόταν ήδη στο κρεβάτι. ΕΑΥΤΗΝ. Και μια μέρα μετά την επέμβαση πήγα ήδη στην τουαλέτα με πεζοπόρους.
Ειλικρινά - Είμαι στο SHOCK.
Ήμουν έτοιμος να φιλήσω όλους τους γιατρούς που συμμετείχαν στις υποθέσεις μας.
Αυτό είναι ένα ΝΕΟ ΧΡΟΝΟ ΜΑΡΑΚΛΕΙΟ.
Στην κλινική Medsi, δεν μας έδωσαν μόνο μια επέμβαση - η γιαγιά μας σώθηκε.
Φυσικά, έχουμε ακόμη αποκατάσταση, αλλά όλα αυτά είναι ασήμαντα σε σύγκριση με έναν απλό τρόπο ζωής.
Σας ευχαριστούμε για τη δουλειά σας, για τα προσόντα σας, για τη ζεστή σας στάση, για τη γιαγιά μας. Και ένα ξεχωριστό ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ στη διοίκηση της κλινικής Medsi στο Pyatnitskoye Shosse, ο επικεφαλής ιατρός Shapovalenko T.V., Kuchmeeva O. και ο χειρουργός τραυματιστής - Chernov Denis Vladimirovich ️

Και όμως - αποδεικνύεται κάταγμα ισχίου στα γηρατειά - αυτό δεν είναι πρόταση, όπως πιστεύεται συνήθως.

Αγγειογραφία CT ή MRI εγκεφαλικών αγγείων - κάτι που είναι καλύτερο

Διαγνωστικά στην περιοχή σας

Δημοφιλείς μελέτες CT

Όπως η CT (υπολογιστική τομογραφία), η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών του αγγειακού δικτύου της κεφαλής και του λαιμού. Το εναλλακτικό όνομα αυτής της μελέτης είναι η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή CT. Τι είναι καλύτερο να ξυρίσετε μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, θα προσπαθήσουμε να δώσουμε μια απάντηση σε αυτήν την ερώτηση σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία και η CT των εγκεφαλικών αγγείων

Η έννοια της αγγειογραφίας CT ή MR χρησιμοποιείται συχνά στην ιατρική βιβλιογραφία και πρακτική ως συλλογικός όρος για οποιαδήποτε εξέταση αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας τομογραφία. Στα κέντρα μαγνητικής τομογραφίας, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού συνήθως ονομάζεται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αρτηριών, ένα εναλλακτικό όνομα για MR-αρτηριογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Αυτή η εξέταση δεν περιλαμβάνει σάρωση φλεβικής κεφαλής. Γι 'αυτό, διενεργείται ξεχωριστή μελέτη - MR venography. Η διαφορά μεταξύ της αγγειογραφίας MR και της αγγειογραφίας MR έγκειται στην διαγνωστική εστίαση και στο λογισμικό. Το MRA απεικονίζει το αρτηριακό αγγειακό σύστημα και το MR venography (MRV) δείχνει το φλεβικό κρεβάτι.

Το ίδιο τμήμα παρατηρείται στην υπολογιστική τομογραφία. Σε διαγνωστικά κέντρα, μπορείτε να πάρετε μια αγγειογραφία CT - μια αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων ή μια αξονική τομογραφία των φλεβών - μια αξονική τομογραφία. Το CT των εγκεφαλικών αγγείων συνδυάζεται συχνότερα με το CT των αγγείων του αυχένα.

Διαφορές μεταξύ μαγνητικής τομογραφίας και αγγειογραφίας CT από κλασική αγγειογραφία

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και CT δεν πρέπει να συγχέεται με την άμεση αγγειογραφία. Η κλασική αγγειογραφία είναι μια τεχνολογικά απλή ερευνητική μέθοδος. Εμφανίστηκε το 1927, όταν ο Πορτογάλος νευρολόγος Dr. Monitz πραγματοποίησε την πρώτη αγγειογραφική μελέτη με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η μέθοδος παρέμεινε το χρυσό πρότυπο για την εξέταση των αρθρώσεων του κεφαλιού, της καρδιάς, της σπονδυλικής στήλης, του λαιμού, των κάτω άκρων και της κοιλιακής αορτής. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου αγγειογραφίας είναι η ανάγκη μηχανικής διάτρησης των αγγείων (καρωτίδα ή μηριαία αρτηρία) προκειμένου να εισαχθεί ένα μέσο αντίθεσης και μια συσκευή εξέτασης. Η άμεση υπέρταση είναι, τελικά, ένας επεμβατικός χειρισμός που απαιτεί νοσηλεία και έχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, η κλασική αγγειογραφία καθιστά δυνατή την παραγωγή αγγειογραφημάτων μόνο σε άμεση ή πλευρική προβολή..

Η άμεση αγιογραφία έχει επίσης διαγνωστικούς περιορισμούς. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει επαρκώς τις ίδιες τις αγγειακές ανωμαλίες (στένωση, απόφραξη), αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με αρτηριακές δυσπλασίες, φλεβική και θρόμβωση κόλπων, τη φύση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και την κατάσταση της εγκεφαλικής ουσίας. Αυτό απαιτεί CT ή MRI των εγκεφαλικών αγγείων.

Κλασική αγγειογραφίαCT αγγειογραφίαΑγγειογραφία MR


Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αγγειογραφίας εγκεφάλου MR ή CT

Η αρχή της απόκτησης εικόνας είναι η κύρια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ MRI και CT εγκεφαλικών αγγείων. Στην αγιογραφία του υπολογιστή, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες. Κατά τη σάρωση, διέρχονται από την περιοχή εξέτασης σε διάφορες γωνίες και οι αισθητήρες της συσκευής αξιολογούν τον ρυθμό διέλευσης των ακτίνων Χ μέσω ιστών διαφορετικών πυκνότητας.

Η υπολογιστική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού απαιτεί την υποχρεωτική χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης με βάση το ιώδιο. Χωρίς αυτό, τα τομογράμματα θα έχουν λίγο ενημερωτικό χαρακτήρα. Η εισαγωγή της αντίθεσης πραγματοποιείται συνήθως μέσω ενός καθετήρα τοποθετημένου στην περιοχή του αγκώνα. Η διαδικασία αντίθεσης δεν είναι περίπλοκη και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, η αντίθεση με ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο έχει τους κινδύνους του. Όταν το ιώδιο εισέρχεται στο σώμα, έχει νεφροτοξική δράση, οπότε λίγες μέρες πριν από την αξονική τομογραφία με αντίθεση, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να δοκιμαστούν για κρεατινίνη για να προσδιορίσουν τη λειτουργικότητα των νεφρών

Η CT των εγκεφαλικών αγγείων με αντίθεση έχει ορισμένα μειονεκτήματα - το κόστος αυτής της εξέτασης είναι υψηλό και δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες και παιδιά λόγω του κινδύνου βλάβης του παιδικού σώματος. Το κόστος της αγγειογραφίας CT είναι σχεδόν δύο φορές υψηλότερο από τη μαγνητική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς περιλαμβάνει πάντα το πρόσθετο κόστος της αντίθεσης.

Το έργο της μαγνητικής τομογραφίας βασίζεται στην επίδραση του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού, στο οποίο τα άτομα υδρογόνου στα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να ταλαντεύονται, υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου και παλμών ραδιοσυχνοτήτων. Αυτός ο συντονισμός συλλαμβάνει τομογράφημα και μεταφράζεται σε τρισδιάστατες εικόνες του αγγειακού δικτύου. Δεδομένου ότι το αίμα περιέχει πολύ νερό και είναι μια καλή παραμαγνήτης, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται αντίθεση για την MR-αγιογραφία.

Η αγγειογραφία εγκεφάλου MR διαρκεί συνήθως κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητη η αντίθεση, η διάρκεια της μελέτης είναι έως και 40 λεπτά, καθώς ο γιατρός πρέπει ουσιαστικά να πραγματοποιήσει δύο σαρώσεις προ-αντίθεσης και αντίθεσης και στη συνέχεια να συγκρίνει τα αποτελέσματα. Η CT των εγκεφαλικών αγγείων με αντίθεση διαρκεί 20-30 λεπτά.

Κριτικές για τις κλινικές όπου γίνεται αγγειογραφία

ΘέαΑριθμός κέντρωνΤιμή
Κοιλιακή κοιλότητα1 διεύθυνσηαπό 8890 τρίψιμο.
Εγκέφαλος3 διευθύνσειςαπό 3500 τρίψιμο.
Θωρακικό τμήμα2 διευθύνσειςαπό 8890 τρίψιμο.
Εντερα1 διεύθυνσηαπό 14000 τρίψιμο.
Άκρα2 διευθύνσειςαπό 13400 τρίψιμο.
Κορανοαγγειογραφία2 διευθύνσειςαπό 16000 τρίψιμο.
Πνεύμονες1 διεύθυνσηαπό 14000 τρίψιμο.
Λεκανικός2 διευθύνσειςαπό 8000 τρίψιμο.
Περιφερειακός2 διευθύνσειςαπό 9900 τρίψιμο.
Παγκρέας1 διεύθυνσηαπό 9240 τρίψιμο.
Φθορίζων1 διεύθυνσηαπό 7000 τρίψιμο.
Διαδερμική διαπαθητική χολαγγειογραφία (HCHHG)2 διευθύνσειςαπό 17000 τρίψιμο.
Λαιμός2 διευθύνσειςαπό 8540 τρίψιμο.

Πού κάνουν - 9 διευθύνσεις στη Μόσχα

  • Ναταλία
  • 04/30/2020
  • καλό (7 στα 10)

Ο Ντένις Νικολάεβιτς με άκουσε και συνταγογράφησε φάρμακα. είμαι ευχαριστημένος!

  • Ντμίτρι
  • 04/30/2020
  • εξαιρετικό (10 στα 10)

Προσεκτικός και επαγγελματίας γιατρός. Η Μαρίνα Ανατολίεβνα με συμβούλεψε. Η ρεσεψιόν ήταν στην υπόθεση.

14 λεπτά από το μετρό VDNH - για εμφάνιση στο χάρτη

  • Βαλέρια
  • 04/29/2020
  • εξαιρετικό (9 στα 10)

Η Ekaterina Konstantinovna είναι προσεκτικός γιατρός. Πραγματοποίησε μια επιθεώρηση, γνώρισε το πρόβλημά μου και έδωσε κατάλληλες συστάσεις.

23 λεπτά από το μετρό Kashirskaya - για εμφάνιση στο χάρτη

  • Αλέξανδρος
  • 04/29/2020
  • εξαιρετικό (10 στα 10)

Η Larisa Mikhailovna είναι μια πολύ καλή και προσεκτική γιατρός. Με εξέτασε, έδωσε τις σωστές συμβουλές και συστάσεις..

9 λεπτά από το μετρό Smolenskaya - για εμφάνιση στο χάρτη

  • Ελισάβετ
  • 04/27/2020
  • εξαιρετικό (10 στα 10)

Ένας ικανός γιατρός. Έδωσε μια καλή, μακρά διαβούλευση, έδωσε επαγγελματικές απαντήσεις και συνταγογραφήθηκε θεραπεία, την οποία έχουμε ήδη ξεκινήσει..

20 λεπτά. από το μετρό Perovo - για εμφάνιση στο χάρτη

  • Τατιάνα
  • 04/26/2020
  • εξαιρετικό (10 στα 10)

Περιορισμένος και ήρεμος γιατρός. Ο Alexander Rostislavovich μου έδωσε μια κατάλληλη θεραπεία. είμαι ευχαριστημένος!

13 λεπτά από το μετρό Tulskaya - για εμφάνιση στο χάρτη

  • Έλενα
  • 04/13/2020
  • εξαιρετικό (10 στα 10)

Ο Αντρέι Λόβιτς με δέχτηκε αρκετά ευγενικά. Με ενθάρρυνε και με στήριξε..

Αγγειογραφία - τι είναι αγγειογραφία, ενδείξεις, ποιες ασθένειες αποκαλύπτει και ποιος πραγματοποιεί τη διαδικασία - κλινική MEDSI

Πίνακας περιεχομένων

Διάφορες αγγειακές παθολογίες γίνονται πιο συχνές. Ένας τεράστιος αριθμός κατοίκων ολόκληρου του κόσμου υποφέρει από αυτούς. Οι τυπικές μέθοδοι (υπερήχων, έγχρωμη διπλή σάρωση) δεν είναι πάντα ενημερωτικές. Σήμερα, μια νέα τεχνική χρησιμοποιείται ενεργά για τη μελέτη της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων - αγγειογραφία.

Είναι ένα από τα πιο ενημερωτικά και σας επιτρέπει να μελετήσετε τα αγγεία οποιουδήποτε μέρους του σώματος (άκρα, κεφάλι, καρδιά κ.λπ.).

Τι είναι η αγγειογραφία;?

Αγγειογραφία - μια σύγχρονη μέθοδος ακτινολογικής αντίθεσης για τη διάγνωση αγγειακών παθήσεων.

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

  • Η ακεραιότητα και η δομή του αγγειακού δικτύου
  • Κανονικές και επιπρόσθετες αρτηρίες
  • Διάταξη σκαφών
  • Μέγεθος εκκαθάρισης
  • Χαρακτηριστικά ροής αίματος

Η αγγειογραφία των αγγείων του κεφαλιού, των άκρων, της καρδιάς και άλλων οργάνων και τμημάτων του σώματος είναι η πιο αξιόπιστη και ακριβής από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους για τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών. Πρόκειται για μια διαδικασία υψηλής τεχνολογίας, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό ακτίνων Χ. Οι έμπειροι γιατροί πραγματοποιούν αγγειογραφία. Μια παραπομπή για εξέταση εκδίδεται από καρδιολόγους και αγγειοχειρουργούς, καθώς και από νευρολόγους, ογκολόγους και άλλους στενούς ειδικούς.

Πώς πραγματοποιείται η αγγειογραφία διαφόρων αγγείων;?

Η αγγειογραφία των άκρων, της καρδιάς, του εγκεφάλου, άλλων τμημάτων του σώματος και των οργάνων πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, σε διάφορα στάδια. Η μελέτη παρέχεται από μια ομάδα γιατρών.

Η περιοχή μέσω της οποίας θα εισαχθεί το όργανο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Το σημείο παρακέντησης αναισθητοποιείται.

Γίνεται τομή στο δέρμα για πρόσβαση στην εξεταζόμενη αρτηρία. Στη συνέχεια τοποθετείται ένας κοίλος κοντός σωλήνας (αγωγός). Ένας καθετήρας τοποθετείται μέσα στον αγωγό. Ο σωλήνας προωθείται στο στόμα του αγγείου υπό μελέτη υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Μετά από αυτό, εισάγεται η αντίθεση και η λήψη.

Ο καθετήρας αφαιρείται και η αιμορραγία σταματά με εφαρμογή ενός σφιχτού επιδέσμου..

6-10 ώρες, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτό θα αποτρέψει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος..

Αγγειογραφία εγκεφάλου

Η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο. Ο καθετήρας εισάγεται στις αρτηρίες του μηριαίου οστού, του βραχιονίου ή του υποκλείνου. Μια ακτινογραφία λαμβάνεται μετά την εισαγωγή του πρώτου τμήματος της αντίθεσης. Η αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής πραγματοποιείται αμέσως σε διάφορες προβολές (πλάι και εμπρός). Οι εικόνες αξιολογούνται αμέσως. Για να μελετήσετε τα τμήματα που βρίσκονται μακριά από το κέντρο, πραγματοποιείται επανεισαγωγή της αντίθεσης. Αφού περάσει η αντίθεση μέσω των ιστών, εμφανίζεται στις φλέβες. Σε αυτό το στάδιο, τραβήξτε μερικές ακόμη φωτογραφίες. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας. Η μελέτη ολοκληρώνεται. Η διαδικασία δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται μόνο για μια δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα και την αίσθηση της αιμορραγίας στο κεφάλι κατά την εισαγωγή της αντίθεσης. Η ταλαιπωρία εξαφανίζεται γρήγορα χωρίς ιατρική βοήθεια..

Στεφανιαία αγγειογραφία ή στεφανιαία αγγειογραφία

Η στεφανιαία αγγειογραφία ονομάζεται επίσης στεφανιαία αγγειογραφία. Με αυτήν την παρέμβαση, ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία ή στην ακτινική αρτηρία στον καρπό. Ο καθετήρας προχωρά στην αορτή υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Αφού ο σωλήνας φτάσει στα επιθυμητά δοχεία, εφαρμόζεται αντίθεση. Η εισαγωγή του γίνεται εναλλάξ στη δεξιά και την αριστερή αρτηρία. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται όταν η αντίθεση γεμίζει τον αυλό των καρδιακών αγγείων.

Όταν γεμίζουν τα αγγεία με μέσο αντίθεσης, οι ασθενείς παρατηρούν μια προσωρινή αίσθηση θερμότητας (κυρίως στο πρόσωπο). Είναι επίσης πιθανές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Συνήθως προκαλούνται αγγίζοντας τον καθετήρα στα τοιχώματα της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ζάλη λόγω γενικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και βήχας..

Σπουδαίος! Όλες οι αισθήσεις πρέπει να αναφέρονται σε γιατρούς που πραγματοποιούν αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Αυτό θα εξαλείψει γρήγορα όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις και θα μειώσει τους κινδύνους της διαδικασίας..

Αγγειογραφία των αγγείων των άκρων

Η αγγειογραφία των άκρων πραγματοποιείται για τη διάγνωση αρτηριών και φλεβών των κάτω και άνω άκρων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το μέσο αντίθεσης εγχέεται στη βραχιόνια, στη μηριαία αρτηρία ή στην κοιλιακή αορτή. Εάν πρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των αγγείων των ποδιών και των κάτω ποδιών, γίνεται παρακέντηση στην οπίσθια κνημιαία αρτηρία. Μια σειριακή ακτινογραφία λαμβάνεται αφού τα αγγεία γεμίσουν με αντίθεση. Για τη λήψη φωτογραφιών, χρησιμοποιούνται σωλήνες ακτίνων Χ που είναι κάθετοι και ενεργοποιούνται ταυτόχρονα μέσω προκαθορισμένων χρονικών περιόδων.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μόνο με την εισαγωγή της αντίθεσης εμφανίζεται μια μεταλλική γεύση στο στόμα και για λίγα μόνο λεπτά υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας.

Ενδείξεις για αγγειογραφία του εγκεφάλου

Οι κύριες ενδείξεις για την αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων είναι:

  • Ανεύρυσμα. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αγγίωμα. Η μελέτη αποκαλύπτει αγγειακούς όγκους που χαρακτηρίζονται από πλέγμα και σπογγώδεις κοιλότητες.
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μελέτη διεξάγεται προκειμένου να προσδιοριστεί η ανάγκη διάλυσης του θρόμβου κατά τη διάρκεια της απόφραξης της αρτηρίας κατά περισσότερο από 95%
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί προσδιορίζουν την πηγή της αιμορραγίας
  • Αιμάτωμα. Πραγματοποιείται αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής για τον προσδιορισμό του μεγέθους του αιματώματος και της θέσης του
  • Ογκος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος της εκπαίδευσης και τη φύση της
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Η μελέτη αποκαλύπτει τις συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού
  • Αγγειακή δυσπλασία. Η διάγνωση καθορίζει τη θέση της παθολογίας και την πηγή αιμορραγίας

Ενδείξεις για αγγειογραφία αγγείων των άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των άκρων πραγματοποιείται με σκοπό:

  • Ανίχνευση αθηροσκληρωτικής νόσου. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι ειδικοί προσδιορίζουν τον βαθμό αγγειοσυστολής
  • Ανίχνευση συνδρόμου διαβητικού ποδιού. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό αγγειακής βλάβης
  • Ανίχνευση των βρεγματικών θρόμβων, οι οποίοι προκαλούν στένωση του αυλού των αρτηριών
  • Ανίχνευση θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας. Ως μέρος της διάγνωσης, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος του θρόμβου και τη θέση του, καθώς και τον βαθμό στένωσης της αρτηρίας ή τον πλήρη αποκλεισμό της
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης. Η διάγνωση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας, να προσδιορίσετε εάν οι εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι θρόμβοι αίματος έχουν μειωθεί ή υπήρξε ομαλοποίηση του αυλού του αγγείου
  • Αναζήτηση για τραυματισμένες περιοχές με κατεστραμμένα αγγεία. Η μελέτη αποκαλύπτει τις παραμορφώσεις τους.
  • Ανίχνευση στρωματοποιημένου αρτηριακού ανευρύσματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε το μέρος όπου παρουσιάστηκε το ελάττωμα του αρτηριακού τοιχώματος, καθώς και την έκταση της βλάβης.

Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία

Η αγγειογραφία των αγγείων της καρδιάς (στεφανιαία) πραγματοποιείται με υποψίες για ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις όπως:

  • Στεφανιαία νόσος. Κατά τη διάγνωση, εντοπίζεται ο βαθμός βλάβης στα αγγεία
  • Εμφραγμα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να βρείτε έναν ιστότοπο με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και να προσδιορίσετε τον βαθμό των φραγμένων αρτηριών
  • Αθηροσκλήρωση. Η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς παρέχει ευκαιρίες για τον προσδιορισμό του επιπολασμού της διαδικασίας και του βαθμού ανάπτυξής της
  • Συγγενής παθολογία. Η μελέτη διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας. Επίσης, απαιτείται διάγνωση εάν έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση. Η αγγειογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία αγγειογραφίας

Στο ραντεβού, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για όλες τις χρόνιες ασθένειες και τα φάρμακα που έχουν ληφθεί. Μπορεί να είναι απαραίτητο να ακυρώσετε ορισμένα από τα φάρμακα πριν από τη διάγνωση, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση των αγγείων ή την πορεία της ίδιας της παρέμβασης. Φροντίστε να αναφέρετε τα γεγονότα των αλλεργικών αντιδράσεων στα παυσίπονα, τα παρασκευάσματα ιωδίου (χρησιμοποιούνται ως αντίθεση) και τα ηρεμιστικά. Εάν η ασθενής είναι έγκυος, πρέπει επίσης να ενημερώσει το γιατρό, καθώς οι ακτίνες Χ είναι επικίνδυνες για το έμβρυο και η μελέτη θα αντενδείκνυται..

Πριν από την αγγειογραφία, πρέπει να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Συνήθως, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

  • Φθοριογραφία
  • ΗΚΓ
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
  • Εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, HIV και σύφιλη
  • Δοκιμή πήξης του αίματος (πήξη)
  • Μια μελέτη για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh του αίματος

Πριν από την κορωνογραφία, γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς. Πρόσθετες εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν μπροστά σε άλλους τύπους αγγειογραφίας..

  • 2 εβδομάδες πριν από την εξέταση, η πρόσληψη αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί
  • Μια εβδομάδα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε φάρμακα αραίωσης αίματος
  • Η εξέταση πραγματοποιείται 3-5 ημέρες πριν από την αγγειογραφία
  • Για 1-2 ημέρες, πραγματοποιείται δοκιμή για την ανοχή ενός μέσου αντίθεσης

Σπουδαίος! Η αγγειογραφία δεν πραγματοποιείται εάν ανιχνευθούν αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθεση: καρδιακές ανωμαλίες, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κνίδωση κ.λπ. Μια προ-εξέταση είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο 0,1 ml του διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως. Αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα. Η δοκιμή πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος βοηθά στην πρόληψη σοβαρών αντιδράσεων του σώματος που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Προετοιμασία την παραμονή της έρευνας

Την παραμονή της εξέτασης το βράδυ πρέπει:

  • Καθαρίστε τα έντερα. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε υπόθετα γλυκερίνης ή κλύσμα
  • Κάνε ένα ντούζ
  • Αφαιρέστε τα μαλλιά στο σημείο παρακέντησης (ο γιατρός σας θα σας καλέσει)
  • Πάρτε ηρεμιστικά που συνιστά ο γιατρός σας. Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα θα ηρεμήσετε και θα έχετε έναν καλό ύπνο
  • Πάρτε αντιισταμινικά. Θα επιτρέψουν την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης σε ένα μέσο αντίθεσης και άλλα μέσα που χρησιμοποιούνται.

Προετοιμασία για την ημέρα της αγγειογραφίας

Το πρωί της εξέτασης, θα πρέπει:

  • Αρνηθείτε να φάτε. Με την εισαγωγή της αντίθεσης, ο εμετός είναι δυνατός
  • Αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε υγρά (συμπεριλαμβανομένου του νερού). Μπορεί επίσης να προκαλέσει εμετό.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Απαιτείται από ασθενείς που κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκάλυψαν παθολογίες όπως:

  • Υπέρταση. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η πίεση πριν από τη διαδικασία. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε διάφορα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός σας
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Συνήθως συνταγογραφούνται κάλιο ή καρδιακές γλυκοσίδες.
  • Στεφανιαία νόσο. Τα νιτρικά άλατα συνταγογραφούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • Χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Με βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και αμυγδαλίτιδα, τα αντιβιοτικά είναι προκαθορισμένα. Λαμβάνονται για 10-14 ημέρες πριν από τη διάγνωση

Οι ασθενείς με διάφορες νεφρικές παθολογίες χρειάζονται επίσης ειδική προετοιμασία. Προκαταρκτικά, το σώμα πρέπει να κορεστεί με νερό (ενυδάτωση). Μετά τη διαδικασία, ο παράγοντας αντίθεσης θα αφαιρεθεί γρήγορα από το σώμα..

Αντενδείξεις για αγγειογραφία

Η αγγειογραφία έχει πολλές αντενδείξεις.

  • Οξείες λοιμώξεις και φλεγμονές. Παρουσία τέτοιων παθολογιών κατά τη διάρκεια της μελέτης, επικίνδυνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο αίμα. Θα προκαλέσουν αυξημένο κίνδυνο αγγειακής φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εξάλειψη στο σημείο της ένεσης στο δοχείο του καθετήρα.
  • Ψυχική ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες των γιατρών και να αναφέρει τακτικά την κατάσταση και τις αλλαγές σε αυτήν. Με παθολογίες της ψυχής, αυτό είναι συχνά αδύνατο. Επιπλέον, μια αγχωτική κατάσταση (η ίδια η διαδικασία) συμβάλλει στην επιδείνωση της συνολικής ευημερίας.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Με αυτήν την παθολογία, ένας παράγοντας αντίθεσης είναι επικίνδυνος, ο οποίος έχει ερεθιστικό αποτέλεσμα στα νεφρά και παρεμβαίνει στην κανονική εκροή ούρων, προκαλώντας καθυστέρηση του φαρμάκου στο σώμα
  • Διαταραχές πήξης του αίματος. Τόσο η μειωμένη όσο και η αυξημένη πήξη του αίματος είναι παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Στο αίμα με αυξημένη πήξη, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Η μειωμένη πήξη προκαλεί συχνά σοβαρή αιμορραγία
  • Εγκυμοσύνη. Οι ακτίνες Χ που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσουν ανωμαλίες του εμβρύου
  • Ηπατική ανεπάρκεια. Με αυτήν την παθολογία, λόγω μιας αγχωτικής κατάστασης και της έκθεσης σε έναν παράγοντα αντίθεσης, μπορεί να αναπτυχθεί μια τόσο επικίνδυνη κατάσταση όπως το ηπατικό κώμα
  • Θρομβοφλεβίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ενταθεί (κατά τη χορήγηση του σκιαγραφικού μέσου), με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα απόφραξης του αγγείου και ακόμη και του διαχωρισμού του θρόμβου
  • Αλλεργία. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στα παρασκευάσματα ιωδίου που περιέχονται σε αντίθεση. Τοξική δερματίτιδα, οίδημα του Quincke ή αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Συγκοπή. Συχνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η πίεση αυξάνεται ή μειώνεται. Πιθανές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι απειλητικές για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Σπουδαίος! Η αγγειογραφία παρουσία αντενδείξεων μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς..

Ένας γιατρός θα πει για όλες τις αντενδείξεις. Εάν βρεθούν σε εσάς, η αγγειογραφία θα αντικατασταθεί από υπερηχογράφημα ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για οξείες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, για παράδειγμα), η διάγνωση καθυστερεί απλώς.

Πλεονεκτήματα της εκτέλεσης της διαδικασίας στο MEDSI

  • Έμπειροι γιατροί. Οι ειδικοί αγγειογραφίας έχουν την υψηλότερη κατηγορία και ακολουθούν όλες τις τελευταίες εξελίξεις και τεχνικές στον κλάδο
  • Σύγχρονος εξοπλισμός. Χάρη σε αυτόν, η αγγειογραφία γίνεται η πιο ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία.
  • Ατομική προσέγγιση. Πριν από την αγγειογραφία, λάβετε μια λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό, απαιτείται προκαταρκτική εξέταση για την ανίχνευση όλων των αντενδείξεων και ενδείξεων
  • Άνετες συνθήκες. Η αγγειογραφία εκτελείται σε μια ήρεμη και χαλαρή ατμόσφαιρα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί και να ανησυχεί
  • Γρήγορα αποτελέσματα. Αμέσως μετά την εξέταση, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις και θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για ανιχνευθείσες παθολογίες.
  • Δεν υπάρχουν ουρές

Για να εγγραφείτε για αγγειογραφία ή ειδική συμβουλευτική, απλώς καλέστε τον αριθμό. Ο ειδικός θα ανακοινώσει το κόστος της εξέτασης και θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Αγγειογραφία

Τι μπορεί να αποκαλύψει η αγγειογραφία;

• Αγγειακή παθολογία (αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, θρόμβωση, δυσπλασία κ.λπ.).

• Ασθένειες και συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

• μειωμένη νεφρική λειτουργία.

• Νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις).

• Αγγειακές βλάβες του αμφιβληστροειδούς.

Τύποι αγγειογραφίας

• Εάν το αντικείμενο της μελέτης είναι αρτηρία, πραγματοποιείται αρτηριογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέσο αντίθεσης εγχύεται στο μηριαίο μηχάνημα, λιγότερο συχνά στην μασχαλιαία αρτηρία..

• Για τον εντοπισμό παθολογιών των φλεβών, πραγματοποιείται φλεβογραφία (φλεβογραφία). Έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της θρόμβωσης. Η άμεση φλεβογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσου αντίθεσης απευθείας στη φλέβα, έμμεσα - στην αρτηρία, στον ιστό του υπό διερεύνηση οργάνου ή στον χώρο του μυελού των οστών.

• Όταν είναι απαραίτητη η απεικόνιση των λεμφικών αγγείων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος όπως η λεμφογραφία. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα με συστηματικές ασθένειες και όγκους της λεκάνης, των κάτω άκρων. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στον αυλό του λεμφικού αγγείου. Επί του παρόντος, η λεμφογραφία δεν έχει μεγάλη ζήτηση - προτιμάται περισσότερο προηγμένες ερευνητικές μέθοδοι..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Περίπου μισό μήνα πριν από την αγγειογραφία, συνιστάται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Όλες οι άλλες προετοιμασίες πραγματοποιούνται την παραμονή της μελέτης. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα ή κάτω από τη μασχάλη εάν σχεδιάζεται να τρυπήσετε τις μηριαίες ή μασχαλιαίες αρτηρίες. Θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα. Οι τελευταίες 4 ώρες πριν από τη διαδικασία είναι η ώρα που δεν μπορείτε να φάτε ούτε να πιείτε.

Αμέσως πριν από την εξέταση, όταν ο ασθενής ξαπλώνει ήδη στον αγγειογραφικό πίνακα, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή: ηρεμιστικά, αντι-αλλεργιογόνα και φάρμακα για τον πόνο εγχέονται μέσω του καθετήρα που εισάγεται στη φλέβα.

Πώς είναι η αγγειογραφία

• Η περιοχή όπου σχεδιάζεται να γίνει παρακέντηση αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, μετά την οποία πραγματοποιείται τοπική αναισθησία..

• Η τομή γίνεται σε αναισθητοποιημένη περιοχή μήκους λίγων χιλιοστών. Απαιτείται ελεύθερη είσοδος σε μια ειδική βελόνα με μεγάλη απόσταση, και για να τρυπήσει μια αρτηρία μαζί της.

• Ένας μεταλλικός αγωγός εισάγεται στον αυλό της βελόνας - προωθείται στο μέρος που πρέπει να εξεταστεί. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται προσεκτικά και ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του αγωγού. Όταν φτάσει στο στόχο, ο αγωγός ανακτά επίσης.

• Ένα μέσο αντίθεσης εγχέεται στο δοχείο μέσω καθετήρα, ενώ λαμβάνεται ακτινογραφία. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζάλη, ναυτία, πόνο στο στήθος ή το κεφάλι - έτσι το σώμα αντιδρά μερικές φορές σε ένα μέσο αντίθεσης. Δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, η δυσφορία σύντομα περνά από μόνη της.

• Μετά την ανάπτυξη, μελετώνται οι εικόνες που προκύπτουν. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες λήψεις..

• Το τελικό βήμα στην αγγειογραφία είναι η αφαίρεση του καθετήρα, ακολουθούμενο από έναν επίδεσμο στο σημείο παρακέντησης. Μετά από μια μέρα, μπορεί να αφαιρεθεί.

Μετά τη διαδικασία

Κατά τη διάρκεια των 24 ωρών που ακολουθούν μετά την αγγειογραφία, υποδεικνύεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού, μετράται περιοδικά η θερμοκρασία του σώματος. Φροντίστε να ελέγξετε το σημείο παρακέντησης. Το γεγονός είναι ότι μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπάρχει απόφραξη του αγγείου με αποσπασμένο θρόμβο αίματος.

Προηγμένες επιλογές αγγειογραφίας

Η κλασική αγγειογραφία έχει περιγραφεί παραπάνω. Η ανάπτυξη της τεχνολογίας κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση ορισμένων προσαρμογών σε αυτήν τη διαδικασία, την απλούστευση και τη βελτίωση αυτής της ερευνητικής μεθόδου. Συγκεκριμένα, εμφανίστηκαν οι ακόλουθες επιλογές:

• ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης. Η διαφορά από την κλασική μέθοδο είναι να χρησιμοποιήσετε έναν υπολογιστή για να ενισχύσετε την εικόνα που προκύπτει. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση του μέσου αντίθεσης, καθώς και να την εγχύσετε απευθείας στο δοχείο, χωρίς καθετήρα.

• υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο η κατάσταση των αγγείων, αλλά και η φύση της ροής του αίματος. Το μέσο αντίθεσης χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως και το επίπεδο ακτινοβολίας ακτινογραφίας είναι αισθητά χαμηλότερο από ό, τι με την παραδοσιακή αγγειογραφία.

• αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος δεν συνεπάγεται καθόλου τη χρήση ακτίνων Χ - αντί αυτών, ένα μαγνητικό πεδίο εμπλέκεται στη διαδικασία. Δεν απαιτείται επίσης παράγοντας αντίθεσης, αν και μερικές φορές τέτοιοι παράγοντες εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. Σε αυτήν την περίπτωση, η αντίθεση χορηγείται ενδοφλεβίως. Το MRA δίνει μια ιδέα τόσο της ανατομίας των αιμοφόρων αγγείων όσο και της λειτουργικότητάς τους.

Υπηρεσία-med

θεραπεία στο Ισραήλ

Γιατί ασθενείς από τις χώρες της ΚΑΚ
επιλέξτε "Service Med"?

"ServiceMed" - το κέντρο συντονισμού των καλύτερων κλινικών στο Ισραήλ

  • επικοινωνούν στα ρωσικά
  • σας συμβουλεύουμε δωρεάν
  • επιλέγουμε τον καλύτερο ειδικό στενό προφίλ
  • κρατούμε εισιτήρια
  • κρατούμε διαμονή
  • συντάξτε μια πρόσκληση
  • πραγματοποιούμε μεταφορά
  • εργαζόμαστε χωρίς προπληρωμή
  • πληρώνουμε στο ταμείο των κλινικών σε τιμές κλινικής
  • οργανώνουμε εκδρομές
μάθετε τα πακέτα υπηρεσιών και το κόστος τους

Αγγειογραφία στο Ισραήλ

Η αγγειογραφία στις ισραηλινές κλινικές είναι μια από τις πιο προοδευτικές μεθόδους διάγνωσης των οργάνων που σας επιτρέπει να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για τη θεραπεία των αγγειακών παθολογιών..

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια μοναδική μέθοδος για τη διάγνωση αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, την καρδιά, τα κάτω άκρα και τα κοιλιακά όργανα. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να απεικονίσετε αρτηρίες, φλέβες, λεμφικά αγγεία ή τριχοειδή αγγεία που δεν είναι ορατές σε τυπικές ακτινογραφίες. Κατά τη διεξαγωγή αγγειογραφίας στο Ισραήλ, χρησιμοποιούνται πολύ ευαίσθητες ψηφιακές συσκευές και ειδικοί παράγοντες αντίθεσης. Μάθετε περισσότερα... Η αγγειογραφία σε ισραηλινά νοσοκομεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - επεμβατική ή ελάχιστα επεμβατική και μη επεμβατική.

Επεμβατική αγγειογραφία

Για να εκτελέσει επεμβατική αγγειογραφία, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση του αγγείου με ειδική βελόνα με μεγάλη απόσταση ή εισάγει έναν ειδικό καθετήρα στο αγγείο για να παραδώσει ένα φάρμακο που είναι εντελώς αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα με ακτινογραφία. Μόλις το φάρμακο εισέλθει στο αγγείο, αρχίζει μια ακτινογραφία υψηλής ταχύτητας σύμφωνα με ένα ειδικά καθορισμένο πρόγραμμα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας αφαιρείται, εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος. Οι ληφθείσες φωτογραφίες ακτίνων Χ υποβάλλονται σε επεξεργασία υπολογιστή, μετά την οποία ο γιατρός λαμβάνει αγγειογράφημα, το οποίο παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τα ελαττώματα του αγγείου, τις αλλαγές στα αγγειακά τοιχώματα κ.λπ. Να μάθω περισσότερα…

Μη επεμβατική αγγειογραφία

  • Η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία (CT αγγειογραφία) σάς επιτρέπει να εντοπίζετε κατεστραμμένα αγγεία, ανευρύσματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες, καθώς και αγγεία που τροφοδοτούν έναν κακοήθη όγκο. Μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου είναι η σημαντική μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία στον ασθενή.
  • Η αγγειογραφία MSCT (CT αγγειογραφία σε σαρωτές CT πολλαπλών σπειρών) είναι μια καινοτόμος μέθοδος αγγειογραφίας στα κέντρα του Ισραήλ. Τα πολυδύναμα CT νέας γενιάς είναι εξοπλισμένα με μία, αλλά δύο ή περισσότερες σειρές ανιχνευτών, η οποία βελτιώνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης και αυξάνει σημαντικά την ταχύτητα σάρωσης, η οποία επιτρέπει τη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στον ασθενή.
  • Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη μελέτη των αρτηριών του εγκεφάλου, των αγγείων του λαιμού, καθώς και των αγγείων οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού. Με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας στο Ισραήλ, το σώμα του ασθενούς δεν εκτίθεται σε ακτινογραφίες - ένας πολύ ευαίσθητος σαρωτής χρησιμοποιείται για διάγνωση. Προσδιορίζει το μαγνητικό συντονισμό των οργάνων και των ιστών που συμβαίνει υπό την επίδραση ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Οι ισραηλινές κλινικές χρησιμοποιούν κλειστή και ανοιχτή μαγνητική τομογραφία. Τα τελευταία είναι απαραίτητα για την εξέταση ασθενών με κλειστοφοβία ή πολύ υψηλό βάρος..

Περιοχή εφαρμογής

Η αγγειακή αγγειογραφία στο Ισραήλ χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση παθολογιών διαφόρων αγγείων - από την αορτή έως τα μικρότερα τριχοειδή αγγεία.

  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για τη διάγνωση παθολογιών του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να δείτε τη θέση απόφραξης ή απόφραξης εγκεφαλικών αγγείων, να εντοπίσετε ανεύρυσμα ή όγκο στον εγκέφαλο, να προσδιορίσετε θρόμβωση ή στένωση των κύριων αγγείων στον αυχένα.
  • Η αγγειογραφία της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να εξετάσετε τα αγγεία που παρέχουν αίμα στον νωτιαίο μυελό και ταυτόχρονα να εμβολιάσουν αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, καθώς και μεγάλα αγγεία που εμπλέκονται στη διατροφή του όγκου.
  • Η στεφανιογραφία (αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς) συνταγογραφείται για ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, προοδευτική στηθάγχη και άλλες καρδιακές παθολογίες.
  • Αγγειογραφία αγγείων των κάτω άκρων. Εκτός από την παραδοσιακή αρτηριακή αγγειογραφία και αγγειογραφία φλεβών, στα ισραηλινά κέντρα, στους ασθενείς προσφέρεται επίσης CT αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Το κόστος της αγγειογραφίας στο κεντρικό Ισραήλ με χρήση CT δεν είναι πολύ υψηλότερο από άλλες μελέτες, αν και αυτή είναι μια πολύ πιο ενημερωτική τεχνική..
  • Η νεφρική αγγειογραφία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ύποπτο όγκο στο νεφρό, όγκο επινεφριδίων, υπέρταση άγνωστης αιτιολογίας κ.λπ..
  • Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται από οφθαλμολόγους για τη διάγνωση οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τις κριτικές τους για την αγγειογραφία στο Ισραήλ, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε παθολογικές αλλαγές στα αγγεία του βυθού και τις διαταραχές της ροής του αίματος..

Η μετάβαση στην ψηφιακή τεχνολογία έχει κάνει την αγγειογραφία μία από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους. Οι ασθενείς από όλο τον κόσμο προσελκύονται από την προσιτή τιμή της αγγειογραφίας στο Ισραήλ, ελαχιστοποιώντας την έκθεση σε ακτινοβολία και ελαχιστοποιώντας το τραύμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Τα διαγνωστικά με το ServiceMed είναι η ασφάλειά σας και το μέγιστο ενημερωτικό περιεχόμενο.!

Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μία από τις μεθόδους της σύγχρονης διάγνωσης. Πρόκειται για εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται στη φθοροσκόπηση, την ακτινογραφία, την υπολογιστική τομογραφία, τα υβριδικά χειρουργεία (ένα χειρουργικό θέατρο για ιατρική απεικόνιση). Η διάγνωση καθορίζει τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση της παράπλευρης ροής του αίματος, την έκταση της παθολογικής διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση, ποιες είναι οι ενδείξεις / αντενδείξεις και είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τη διάγνωση?

Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης

Η αγγειογραφία είναι μια αγγειακή διαγνωστική τεχνική που βασίζεται στις ιδιότητες των ακτίνων Χ. Η μελέτη μπορεί να είναι γενική ή επιλεκτική. Χρησιμοποιώντας γενική αγγειογραφία, μπορείτε να εξετάσετε όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Η επιλεκτική μέθοδος είναι απαραίτητη για την αντίθεση και την απεικόνιση ορισμένων αγγείων..

Υπάρχουν δύο μέθοδοι αγγειογραφίας - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευής εικόνας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η οποία, σε αντίθεση με το CT, δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά η συσκευή αποκαλύπτει τόσο λειτουργικά όσο και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στο σώμα.

Η μελέτη χωρίζεται σε δύο τύπους - παρακέντηση και καθετηριασμό. Τι σημαίνει αυτό και ποια μέθοδος πρέπει να προτιμάται; Η διάτρηση χρησιμοποιείται για τα επιφανειακά τοποθετημένα αγγεία. Το μέσο αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί απευθείας μέσω ειδικής σύριγγας..

Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα φάρμακο που εγχέεται σε ένα όργανο / κυκλοφορία αίματος / σωματική κοιλότητα. Παρέχει ενίσχυση της αντίθεσης (χρώση) για ακτινολογική εξέταση. Η ουσία βοηθά στην απεικόνιση του αγγειακού στρώματος, της εσωτερικής ανακούφισης των αγγείων.

Διακρίνονται δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων αντίθεσης - που περιέχουν ιώδιο (υδατοδιαλυτό ή λιποδιαλυτό) και αδιάλυτο στο νερό. Για αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Χωρίζονται σε ιοντικές και μη ιονικές ουσίες. Το μη ιοντικό σκιαγραφικό φάρμακο είναι κατάλληλο για ενδοαγγειακή χορήγηση και θεωρείται το ασφαλέστερο. Είναι ανώτερο από τα ιοντικά φάρμακα όσον αφορά τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και το χαμηλότερο κόστος..

Ο δεύτερος τύπος αγγειογραφίας είναι ο καθετηριασμός. Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα που πρέπει να εξεταστεί βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός χορηγεί αναισθησία στον ασθενή. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο δέρμα / υποδόριο ιστό, βρίσκεται το επιθυμητό αγγείο και εισάγεται το θηκάρι εισαγωγής. Ο εισαγωγέας είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας με διάμετρο 10 εκατοστά ή μικρότερη. Ένας καθετήρας και άλλα απαραίτητα όργανα τοποθετούνται μέσα στο σωλήνα. Η θήκη εισαγωγής χρησιμοποιείται για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων από διάφορους τραυματισμούς. Ο καθετήρας μοιάζει με έναν μακρύ λεπτό σωλήνα. Ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται μέσω αυτού σε ένα συγκεκριμένο δοχείο..

Μόλις εισέλθει ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο, εξαπλώνεται με μια ροή αίματος με την ακόλουθη σειρά: μεγάλες αρτηρίες - μικρές αρτηρίες - τριχοειδή αγγεία - μικρά φλεβίδια - μεγάλες φλέβες. Ενώ η ουσία κινείται μέσω του ανθρώπινου σώματος, η συσκευή λαμβάνει μια σειρά ακτινογραφιών. Αυτές οι εικόνες είναι ο σκοπός της διάγνωσης - σύμφωνα με αυτές, ο γιατρός καθορίζει τους κανόνες και τις παθολογίες των αγγείων. Ο ρυθμός εξάπλωσης του παράγοντα αντίθεσης δείχνει τη ροή του αίματος. Όλες οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο και μεταδίδονται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί επίσης να απαιτούνται από άλλους ειδικούς..

Ο γιατρός προσπαθεί να πραγματοποιήσει αγγειογραφία το συντομότερο δυνατό προκειμένου να μειώσει την επίδραση της ακτινογραφίας ακτινογραφίας στο σώμα του ασθενούς.

Πεδία αγγειογραφίας

Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

  • ογκολογία (για την ανίχνευση καρκινικών όγκων / των μεταστάσεων τους, όπου σχηματίζεται διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο) ·
  • νευρολογία (για ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματος, ογκολογίας, αιμορραγίας στα αγγεία του εγκεφάλου).
  • φλεβολογία (για τον προσδιορισμό του τόπου στένωσης / απόφραξης των φλεβών, των συγγενών τους παθήσεων, των αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή των θρόμβων του αίματος).
  • πνευμονολογία (για την ανίχνευση δυσπλασιών των πνευμόνων ή πηγών αιμορραγίας)
  • αγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για αγγειακή χειρουργική για να διευκρινίσει τη δομή, τη θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

ΕνδείξειςΔιαγνωστικός σκοπός
Εξέταση εγκεφάλου
ΑνεύρυσμαΠρόληψη αγγειακών παθολογιών που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό
ΑγγίωμαΟγκολογική ανίχνευση νεοπλάσματος
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιοΠροσδιορισμός της πηγής αιμορραγίας στον εγκέφαλο
ΕμφραγμαΠαρακολούθηση της κατάστασης του σώματος, προσδιορισμός της ανάγκης για θρομβόλυση
ΑιμάτωμαΠροσδιορισμός του μεγέθους, των χαρακτηριστικών, της θέσης και του βαθμού απειλής του αιματώματος
Καρκινική ανάπτυξηΠαρακολούθηση του μεγέθους, της κατάστασης, της φύσης του νεοπλάσματος, προσδιορισμός πιθανών κινδύνων και περαιτέρω θεραπευτικοί χειρισμοί
Τραύμα στο κεφάλιΕπιθεώρηση της γενικής κατάστασης του οργάνου και των συνεπειών της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
Αγγειακή δυσπλασίαΑναζητήστε πηγή αιμορραγίας, εντοπισμό παθολογίας
Εξέταση άκρου
ΘρόμβωσηΠροσδιορισμός του εντοπισμού του θρόμβου, συλλογή πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος και τον βαθμό στένωσης των αρτηριών
ΑθηροσκλήρωσηΠροσδιορισμός του βαθμού αγγειοσυστολής
Σύνδρομο διαβητικού ποδιούΠροσδιορισμός της φύσης και του βαθμού αγγειακής βλάβης
Ανεύρυσμα αρτηριακής απολέπισηςΣυλλογή πληροφοριών σχετικά με τη θέση του ελαττώματος, το μήκος της διαστρωμάτωσης και τη γενική κατάσταση της αρτηρίας
Μηχανικός τραυματισμόςΕπιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της αγγειακής παραμόρφωσης, επιλογή περαιτέρω ιατρικών χειρισμών
Μετεγχειρητική εξέταση ή εξέταση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείαςΑξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, προσδιορισμός περαιτέρω θεραπευτικής ή αποκατάστασης πορείας
Εξέταση στεφανιαίας αρτηρίας
ΕμφραγμαΠροσδιορισμός εντοπισμού διαταραχών ροής αίματος και βαθμός αποκλεισμού αρτηριών
Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριώνΠροσδιορισμός του βαθμού, εξάπλωση της παθολογίας και περαιτέρω ιατρική παρέμβαση
ΙσχαιμίαΕκτίμηση του βαθμού αγγειακής βλάβης
Συγγενής στεφανιαία νόσοςΠροσδιορισμός του τύπου της νόσου, των χαρακτηριστικών της και της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης

Οι γιατροί συνιστούν την αντικατάσταση της αγγειογραφίας CT με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχογράφημα μόνο σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές. Η ακτινολογική διάγνωση αντενδείκνυται αυστηρά για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και παραβιάσεις της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  1. Οξείες μολυσματικές / φλεγμονώδεις ασθένειες. Με την αγγειογραφία, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων και ιών στην κυκλοφορία του αίματος είναι όσο το δυνατόν υψηλότερος. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακής λοίμωξης, εξάτμισης στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
  2. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει ξαφνικά άλματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο στις καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να είναι ταραγμένος, γεγονός που θα προκαλέσει διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
  3. Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης). Ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο επηρεάζει τους νεφρούς, πιο συγκεκριμένα, την απέκκριση των ούρων, ενώ ο παράγοντας αντίθεσης διατηρείται μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ένας συνδυασμός στρες και φαρμάκου αντίθεσης μπορεί να είναι γεμάτος με ηπατικό κώμα..
  4. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Ένας ασθενής με αλλεργία ιωδίου μπορεί να εμφανίσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή τοξικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, αναφυλακτικού σοκ ή οιδήματος του Quincke..
  5. Διαταραχή πήξης αίματος. Με αυξημένη πήξη του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβωσης αίματος είναι υψηλός, με μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας.
  6. Ψυχική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής έχει συνείδηση. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθεί ορισμένες οδηγίες γιατρών, να αναφέρει συνεχώς την υγεία και τα συναισθήματά του. Ένα ψυχικά άρρωστο άτομο δεν μπορεί να το κάνει αυτό, και το επιπλέον άγχος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..
  7. Θρομβοφλεβίτιδα. Το υλικό αντίθεσης μπορεί να ενισχύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και να προκαλέσει απόφραξη του αγγείου / θρόμβου αίματος.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία

Πριν από τη διάγνωση, αποκλείεται η παρουσία αντενδείξεων, πραγματοποιείται φθορογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως το αλκοόλ, ώστε να μην παραμορφωθεί το συνολικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ενυδατώνει (κορεσμό του σώματος με υγρό) για να αραιώσει τον παράγοντα αντίθεσης, να διευκολύνει την εξάλειψή του από το σώμα και να ελαχιστοποιήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ.

Για να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα αμέσως πριν από τη διαδικασία. 4 ώρες πριν από την αγγειογραφία, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό και διάφορα υγρά. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, καθώς εμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση των ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο ειδικός καθορίζει την περιοχή του περάσματος, ξυρίζει τα μαλλιά στο δέρμα αυτής της περιοχής και καθαρίζει την περιοχή παρέμβασης.

Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, ο γιατρός πρέπει να λάβει γραπτή συγκατάθεση από τον ασθενή για τη διαδικασία.

Η αρχή της διάγνωσης

Η αγγειογραφία, ανεξάρτητα από την ποικιλία και την περιοχή της διάγνωσης, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Πρώτον, ο γιατρός χορηγεί ενδομυϊκά ένα ηρεμιστικό και ένα αντιισταμινικό. Είναι απαραίτητα για τη μείωση του άγχους συνολικά, για την αποτροπή παθογόνου αντίδρασης σε μέσο αντίθεσης. Η περιοχή του δέρματος (κάτω από την οποία βρίσκεται το απαραίτητο αγγείο) αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό φάρμακο, ένα παυσίπονο χορηγείται υποδορίως και στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή.

Ο εισαγωγέας και ο καθετήρας εισάγονται στην τομή. Προηγουμένως, εισήχθη μια ειδική λύση στο δοκιμαστικό δοχείο για την πρόληψη του σπασμού και την ελαχιστοποίηση του ερεθιστικού αποτελέσματος του φαρμάκου σκιαγραφίας. Ο καθετήρας προωθείται μέσω του εισαγωγέα στο επιθυμητό δοχείο υπό τον έλεγχο της συσκευής ακτίνων Χ. Μόλις επιτευχθεί ο στόχος, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα και πραγματοποιείται λήψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές.

Μετά τη συλλογή πληροφοριών, ο καθετήρας και ο εισαγωγέας αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία (ανοίγει λόγω τραύματος στα αγγεία με το σωλήνα), εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης και καθοδηγεί. Κατά τις επόμενες 6-10 ώρες μετά τη διαδικασία, πρέπει να παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης

ΣυμπτωματολογίαΕκδηλώσειςΠαθολογία
Εξέταση εγκεφάλου
Περιορισμός των φλεβικών κόλπωνΟ αυλός των φλεβικών κόλπων (ο εσωτερικός χώρος μεταξύ της dura mater) περιορίζεται υπερβολικάΤραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, θρόμβωση
Παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγείαΤο υλικό αντίθεσης ρέει απευθείας από την αρτηρία στη φλέβα χωρίς να διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία.Συγγενής αγγειακή νόσος
Αδυναμία οπτικοποίησης μιας αρτηρίας ή μέρους αυτήςΗ εικόνα των σκαφών είναι ασαφής, διακόπτεται απότομαΘρόμβωση ή αθηροσκλήρωση
Εγκεφαλική αιμορραγίαΤο προϊόν που περιέχει ιώδιο εισέρχεται στο περιβάλλον μέσω ενός σκάφους έκρηξηςΑνεύρυσμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη
Μειωμένη ροή αίματος, στένωση ορισμένων αγγείωνΗ εξάπλωση του μέσου αντίθεσης είναι άνιση - είναι πιο αργή σε ορισμένα αγγεία από ό, τι σε άλλαΑθηροσκλήρωση, αγγειακή συμπίεση (με εγκεφαλικό οίδημα), ισχαιμία, συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή φλεγμονής
Τραχύ περίγραμμα αρτηριώνΗ εικόνα δείχνει άνισα αγγειακά τοιχώματα (προεξοχή)Ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση, σχηματισμός βρεγματικού θρόμβου, συγγενής αγγειακή νόσος
Εξέταση άκρου
ΣτένωσηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται κατά 30-90%Αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, παρουσία αιματώματος ή καρκίνου, θρόμβωση
ΕμφραξηΤο υλικό αντίθεσης δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του δοχείου επειδή το κανάλι του είναι μπλοκαρισμένοΘρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός
Αγγειακές δυσπλασίεςΤο μέσο αντίθεσης ρέει σε άλλο αγγείο / φλέβα / λεμφικό αγγείο, καθώς άλλα αγγεία είναι πολύ περίπλοκα ή διακλαδισμέναΣυγγενείς διαταραχές της δομής των αιμοφόρων αγγείων
ΑγγειοδιαστολήΤα πηνία του αγγείου, οι περιοχές επέκτασης ή συστολής εντοπίζονται, το αγγειακό τοίχωμα προεξέχειΑνεύρυσμα, κιρσοί, συγγενής αγγειακή νόσος
Εξέταση στεφανιαίας αρτηρίας
ΑνεύρυσμαΤο τοίχωμα της αρτηρίας προεξέχειΑθηροσκλήρωση, ενδοκαρδίτιδα, ινομυώδης δυσπλασία, αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος
ΑσβεστοποίησηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται λόγω της υπερβολικής ποσότητας ασβεστίου (Ca) που εναποτίθεται στα τοιχώματά τουΕνδοκαρδίτιδα, μία από τις παρενέργειες της αθηροσκλήρωσης
Αναπτυξιακές ανωμαλίεςΥπερβολική στένωση, επέκταση, τιμωρία ή τοποθεσία. Το φάρμακο που περιέχει ιώδιο περνά από το ένα δοχείο στο άλλοΚαρδιακές παθήσεις, ανεύρυσμα, αγγειακές δυσπλασίες
Στένωση WellheadΟ αυλός του αγγείου στενεύει εντός 3 χιλιοστώνΘρόμβωση, αρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αγγειογραφίας πρέπει να είναι έμπειρος ειδικός - ακτινολόγος. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με άλλο ειδικό - αγγειοχειρουργό. Μην συνταγογραφείτε μόνοι σας τη θεραπεία και μην προσπαθείτε να διαγνώσετε την πάθηση σύμφωνα με πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και ακολουθήστε τη θεραπευτική πορεία..

Πιθανές παρενέργειες

Οι παρενέργειες εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο και την περιοχή μελέτης. Ας εξετάσουμε ορισμένες εκδηλώσεις με συγκεκριμένα παραδείγματα. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων / άκρων, ο ασθενής εγχέεται αναισθησία. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναισθητοποίηση της θέσης εισαγωγής του καθετήρα και του εισαγωγέα. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά την πρόοδο του καθετήρα, καθώς το εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα στερείται υποδοχέων πόνου. Μετά την εισαγωγή της ουσίας που περιέχει ιώδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μεταλλική γεύση στο στόμα του, θερμότητα ή αυξανόμενη αίσθηση ζεστασιάς, η οποία σταδιακά καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα επιλύονται μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά..

Με αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων, είναι δυνατή η αίσθηση της θερμότητας. Η υψηλότερη θερμοκρασία καταγράφεται στο πρόσωπο. Εάν ο καθετήρας αγγίζει τα τοιχώματα της καρδιάς, εμφανίζεται δυσλειτουργία του καρδιακού ρυθμού, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, οπότε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ήπια δυσφορία, ζάλη, βήχα ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διορθωθούν. Ενημερώστε το γιατρό σας για την υγεία σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του..

Στην ιατρική πρακτική, τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια εντοπίζονται μετά από αγγειογραφία. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείτε τις αντενδείξεις, να προσδιορίζετε μια ομάδα κινδύνου και να πραγματοποιείτε διαγνωστικά μόνο προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Κανονικά, ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί 1 - 1,5 ημέρες (ένας μέσος δείκτης, ο οποίος μπορεί να ποικίλει). Οι ειδικοί λένε ότι η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί - αρκεί να αυξηθεί ο όγκος της πρόσληψης υγρών. Αμέσως μετά την αγγειογραφία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ομάδα ασθενών. Πρόσθετες πληροφορίες πρέπει να ελεγχθούν από το γιατρό σας..

Η αγγειογραφία είναι γνωστή από τον 20ο αιώνα, αλλά μόλις πρόσφατα εισήλθε στην καθημερινή πρακτική. Τώρα η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό, την πρόληψη και την επιλογή υψηλής ποιότητας θεραπείας για ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κόστος της διάγνωσης ποικίλλει ανάλογα με τη μεθοδολογία, την περιοχή μελέτης και το επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα. Η μελέτη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του σώματος. Ακολουθήστε αυστηρά τη θεραπευτική πορεία και να είστε υγιείς.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.