Βρεφική αναιμία

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κύτταρα που εμπλέκονται στη "μεταφορά" οξυγόνου σε ερυθρά αιμοσφαίρια). Το αποτέλεσμα αυτής της απόκλισης είναι η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Είναι όταν μια τέτοια απόκλιση διαπιστώνεται ότι αναιμία στο μωρό τίθεται.

Αιτίες της αναιμίας

Μια προφανής ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να προκαλέσει αναιμικές καταστάσεις σε μωρά του πρώτου έτους της ζωής. Μερικές φορές μειωμένη περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β 12, φολικό οξύ, χαλκό και άλλες ουσίες σημαντικές για ένα αναπτυσσόμενο μωρό προστίθεται σε ανεπάρκεια μικροθρεπτικών.

Τα αποθέματα σιδήρου του παιδιού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης είναι αρκετά για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους. Αλλά αυτό είναι ιδανικό. Η πραγματικότητα φαίνεται λίγο διαφορετική και η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αναιμίας περιλαμβάνει:

  • μωρά που γεννιούνται πρόωρα (σε τέτοια παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί έλλειψη αιμοσφαιρίνης έως την ηλικία των τριών μηνών).
  • τα μωρά παίρνουν βάρος πολύ γρήγορα.
  • παιδιά με γαστρεντερικά προβλήματα.
  • μωρά που δέχονται τεχνητά μίγματα.

Επίσης σε κίνδυνο περιλαμβάνονται παιδιά των οποίων οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπέφεραν από σαφή έλλειψη σιδήρου.

Συμπτώματα ανάπτυξης αναιμίας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης, απουσιάζουν τυχόν τυπικά συμπτώματα. Η διάγνωση της αναιμίας είναι δυνατή μόνο μετά από γενική εξέταση αίματος. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειωθεί κάτω από 110 g / l, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της αναιμίας.

Εξωτερικά σημεία αναιμικής κατάστασης μπορεί να είναι:

  • παραβιάσεις του πεπτικού σωλήνα?
  • συχνές κρυολογήματα
  • κακή αύξηση βάρους
  • μειωμένη όρεξη
  • γενική αδιαθεσία.

Με απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης του αίματος σε ένα παιδί, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή άφθονη παλινδρόμηση
  • δυσκολία στον ύπνο;
  • αυξημένη εφίδρωση
  • δακρύρροια
  • το δέρμα του μωρού αποκτά ένα χαρακτηριστικό απαλό χρώμα (το ροζ ρουζ από τα μάγουλα εξαφανίζεται).

Εάν αναπτυχθεί αναιμία σε ένα παιδί που είναι ήδη έξι μηνών, τότε τα σημάδια της παθολογίας μπορούν να εκφραστούν με σαφήνεια. Η μαμά μπορεί να παρατηρήσει συμπτώματα όπως:

  • την επιθυμία ενός παιδιού να δοκιμάσει πηλό ή γη.
  • ευθραυστότητα των νυχιών
  • συχνές βλάβες στοματίτιδας της στοματικής κοιλότητας.
  • απώλεια μεταξένιου δέρματος που χαρακτηρίζει τα μωρά (γίνεται τραχύ).
  • η εμφάνιση "μαρμελάδων" (επώδυνες και μακράς διάρκειας επούλωση ρωγμές στις γωνίες του στόματος).
  • άτυπη τριχόπτωση για μωρά.

Βαθμοί αναιμίας

Ανάλογα με το τρέχον επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η αναιμία στα βρέφη μπορεί να χωριστεί σε διάφορους βαθμούς:

  • ο πρώτος βαθμός - οι δείκτες αιμοσφαιρίνης υπερβαίνουν τα 90 g / l, αλλά δεν φτάνουν τα "προδιαγεγραμμένα" 110 g / l.
  • ο δεύτερος βαθμός - η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται από 70... 90 g / l.
  • τρίτος βαθμός - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού είναι μικρότερο από 70 g / l.

Πώς να θεραπεύσετε την αναιμία στα βρέφη?

Η θεραπεία των αναιμικών καταστάσεων στα μωρά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής είναι να καθοριστεί η κατάλληλη διατροφή για τη μητέρα εάν το μωρό θηλάζει. Στην περίπτωση που το μωρό είναι τεχνητό, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το μείγμα του με άλλο. Ένας κορυφαίος παιδίατρος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη διατροφή.

Η τεχνική για τη θεραπεία της αναιμίας εξαρτάται από το εάν προκλήθηκε από έλλειψη μιας ουσίας. Για παράδειγμα, με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου. Εάν η αιτία της αναιμίας έγκειται στην ασθένεια που αναπτύχθηκε στο παιδί, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε σχέση με την κύρια πηγή της πάθησης. Έτσι, με αναιμία λόγω της σχηματισμένης δυσβολίας, το παιδί λαμβάνει φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.

Η βάση της θεραπείας των αναιμικών παθήσεων είναι μια σωστή σύνθεση του παιδιού. Το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που περιέχουν σίδηρο. Αφού το μωρό είναι έξι μηνών - μερικές φορές οι παιδίατροι συμβουλεύουν να το κάνουν νωρίτερα - προϊόντα που περιέχουν σίδηρο εισάγονται στα προκύπτοντα συμπληρωματικά τρόφιμα. Είναι πολύ επιθυμητό να εμφανίζονται πουρέ πατάτας στο παιδικό μενού. Εκτός από την αναθεώρηση της διατροφής με το μωρό, θα πρέπει να περπατάτε σε εξωτερικούς χώρους όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία της αναιμίας ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας

Ο πρώτος βαθμός αναιμίας, που διαγιγνώσκεται σε παιδί ηλικίας 10... 12 μηνών, απαιτεί την εισαγωγή τροφών που περιέχουν σίδηρο στη διατροφή του μωρού. Πρόκειται για μήλο, χυμό ροδιού, κουάκερ φαγόπυρου.

Στο δεύτερο βαθμό αναιμίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Συνέστησε επίσης την εισαγωγή προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου - η θεραπεία και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον κορυφαίο παιδίατρο. Το μωρό πρέπει να λαμβάνει το φάρμακο μεταξύ των θηλασμών, εάν θηλάζει. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα καθιστούν δύσκολη την πέψη του σιδήρου.

Ο τρίτος βαθμός αναιμίας αναφέρεται σε σοβαρές καταστάσεις και απαιτεί νοσηλεία του παιδιού. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / l μπορεί να προκαλέσει λιμοκτονία οξυγόνου, απότομη μείωση του βάρους κ.λπ. Η θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση ενδοφλεβίων παρασκευασμάτων στο παιδί, καθώς ο σίδηρος απορροφάται πολύ πιο γρήγορα σε αυτή τη μορφή. Και, φυσικά, το παιδικό μενού πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών.

Πρόληψη αναιμίας σε βρέφη

Η πρόληψη αναιμικών καταστάσεων σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής ξεκινά ακόμη και κατά την περίοδο της κύησης. Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο. Στο καθημερινό μενού πρέπει να συμπεριλάβετε:

  • συκώτι;
  • κρέας (ειδικά κρέας κουνελιού και βόειο κρέας) ·
  • κρόκοι αυγών;
  • λαχανικά και χόρτα
  • ψάρι.

Το κακάο και ένα αφέψημα από ροδαλά ισχία θα είναι χρήσιμα.

Ταυτόχρονα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να περιορίσει την ποσότητα του τσαγιού και του καφέ που πίνει, καθώς τα ποτά επηρεάζουν την ποιοτική αφομοίωση του σιδήρου. Επιπλέον, συνταγογραφείται η λήψη συμπλοκών βιταμινών και φολικού οξέος.

Ο θηλασμός είναι η καλύτερη πρόληψη της αναιμίας, καθώς η λακτοφερίνη (ο λεγόμενος σίδηρος που βρίσκεται στο μητρικό γάλα) απορροφάται πολύ καλύτερα από το σώμα του παιδιού..

Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της αναιμίας σε βρέφη

Η αναιμία στα βρέφη δεν είναι ασυνήθιστο, ωστόσο, κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση φοβίζει τους γονείς του.

Τι σημαίνει

Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη και η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα ονομάζεται «αναιμία». Αυτή η ιδέα είναι αρκετά μεγάλη, δεδομένου ότι περιλαμβάνει διάφορα στη φύση, τον λόγο για την εμφάνιση και τη σοβαρότητα της κατάστασης της αιματοποίησης, ιδίως την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τύποι αναιμίας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Στην ιατρική επιστήμη, η αναιμία χωρίζεται σε τρεις βαθμούς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, δηλαδή τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης ανά μονάδα όγκου αίματος.

  1. Βαθμός φωτός - πάνω από 90 g / l.
  2. Μεσαίο - 70,0 έως 90,0 g / l.
  3. Σοβαρή - λιγότερο από 70 g / l.

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα νεογέννητα, η οποία, καταρχάς, οφείλεται στην ακατάλληλη διατροφή της μέλλουσας μητέρας κατά την περίοδο της κύησης, η οποία οδηγεί σε ασθενή παροχή σιδήρου στο νεογέννητο.

Η αιμολυτική αναιμία των νεογέννητων συμβαίνει στο πλαίσιο της ασυμβατότητας της σύγκρουσης Rh του μητρικού σώματος και του εμβρύου.

Επίσης, η αιτία μπορεί να είναι ενδομήτρια λοίμωξη με τοξοπλάσμωση, ερυθρά, λοίμωξη από έρπητα.

Ποιοι είναι οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, τα μικρά παιδιά διαγιγνώσκονται με αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, ονομάζεται επίσης υποχρωματική αναιμία..

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Παραβίαση των αρχών της ισορροπημένης διατροφής.
  • Παράλογη διατροφή της μητέρας κατά την περίοδο της γέννησης του μωρού, η οποία οδήγησε σε ανεπαρκή παροχή σιδήρου στο μωρό μετά τη γέννησή του.
  • Ανωριότητα συστημάτων και οργάνων ως αποτέλεσμα της πρόωρης ωριμότητας.
  • Πρόωρος θηλασμός και μετάβαση σε τεχνητή διατροφή.
  • Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Λοιμώδεις ασθένειες σε οξεία μορφή.

Συμπτώματα

Η αναιμία στα μωρά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά σημάδια για το λόγο ότι υπάρχει παραβίαση της πρόσβασης οξυγόνου στους ιστούς του σώματος.

  1. Το δέρμα του παιδιού αποκτά μια χαρακτηριστική ωχρότητα και ξηρότητα.
  2. Τα μικρά παιδιά με αναιμία συχνά πάσχουν από στοματίτιδα και υπάρχουν ρωγμές στις γωνίες των χειλιών.
  3. Η συχνή δυσκοιλιότητα είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα, καθώς με την αναιμία, οι πεπτικές διαταραχές είναι περισσότερο κανονικότητα παρά σύμπτωση..
  4. Σε ένα παιδί που πάσχει από αναιμία, μπορεί να παρατηρήσετε αδράνεια και ταχεία κόπωση.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει τουλάχιστον να προειδοποιούν τους γονείς. Είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτούν έναν θεράποντα ιατρό για συμβουλές · θα παραπέμψει σε μια γενική εξέταση αίματος ενός παιδιού για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει αυτήν τη διάγνωση.

Χρειάζομαι θεραπεία

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η απόκλιση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα. Το θέμα είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη εκτελούν την πιο σημαντική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα - μεταφέρουν οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα και, κατά συνέπεια, στους ιστούς του σώματος. Η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργικότητα των κυττάρων.

Θεραπεία και πρόληψη

  1. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού, ο οποίος, καταρχάς, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση για το παιδί, βάσει του οποίου θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα, θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να διορθώσει το επίπεδο του σιδήρου.
  2. Συνιστάται να λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μεταξύ των τροφών. Δεν μπορούν να χορηγηθούν στο μωρό μαζί με το γάλα, καθώς η πρωτεΐνη γάλακτος παρεμβαίνει στην απορρόφηση του σιδήρου.
  3. Στη θεραπεία των βρεφών, η καλύτερη επιλογή είναι να συνταγογραφηθεί ένα σίδηρο σε υγρή μορφή. Τις περισσότερες φορές, η δόση υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο 3 mg ανά 1 kg του βάρους του παιδιού. Αυτή θα είναι η ημερήσια δόση.
  4. Μια τέτοια θεραπεία, κατά κανόνα, σας επιτρέπει να φέρετε γρήγορα την αιμοσφαιρίνη στα επιθυμητά επίπεδα. Αλλά με όλα αυτά, η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 6 μήνες (κατά την κρίση του θεράποντος γιατρού). Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε το σώμα των παιδιών να μπορεί να παρέχει την απαραίτητη παροχή σιδήρου.
  5. Εάν ένα μωρό διαγνωστεί με σοβαρή αναιμία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ένεση σιδήρου.

Τι να ταΐσεις

Η ισορροπημένη διατροφή του παιδιού είναι ένα από τα βασικά σημεία της επιτυχημένης θεραπείας.

Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες των ομάδων Β, Γ, ΡΡ, πρωτεΐνες στη βέλτιστη ποσότητα (μήλα, πλιγούρι βρώμης, τεύτλα, συκώτι κοτόπουλου, στήθος κ.λπ.).

Ο θεράπων ιατρός πρέπει σίγουρα να δώσει συστάσεις στους γονείς για το πώς να οργανώσει σωστά τη διατροφή του μωρού.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Τις περισσότερες φορές, η αναιμία σε βρέφη έως ενός έτους εμφανίζεται λόγω των χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας άλλης ασθένειας. Εάν το μωρό διαγνωστεί με αναιμία, τότε είναι απλώς απαραίτητη η επίβλεψη ειδικευμένου γιατρού. Μην κάνετε αυτοθεραπεία όταν πρόκειται για την υγεία των παιδιών.

Αναιμία σε βρέφη

Θεραπεία της αναιμίας σε βρέφη

Η αναιμία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Για οποιαδήποτε εκδήλωση ορισμένων από τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η θεραπεία της αναιμίας σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα πολλών θεραπειών και περιλαμβάνει 4 κύριες αρχές: ομαλοποίηση της διατροφής, διόρθωση της αιτίας (συχνότερα τα αίτια της έλλειψης σιδήρου), συμπερίληψη σιδήρου και άλλων ουσιών στη διατροφή και τον τύπο της ατομικής θεραπείας.

Στη διατροφή μειώνουν την ποσότητα γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων και προσθέτουν μια ποικιλία συμπληρωματικών τροφίμων. Στα ελαφριά στάδια, μέσω δίαιτας, είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης του μωρού σε 7 εβδομάδες. Σε σοβαρά στάδια αναιμίας, μια δίαιτα από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Για τέτοιες περιπτώσεις, πριν από τη δίαιτα, το σώμα του μωρού διεγείρεται πρώτα. Για αυτό, συνταγογραφούνται συκώτι και σίδηρος, και συνταγογραφούνται μη ειδικές θεραπείες πρωτεΐνης, αιμοθεραπεία και ενζυματική θεραπεία..

Για μωρά έως ενός έτους, το ήπαρ σερβίρεται σε καθαρισμένη μορφή από 30 γραμμάρια την ημέρα, αλλά η μερίδα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 γραμμάρια, τα παιδιά άνω του ενός έτους χρειάζονται από 100 γραμμάρια έως 200 γραμμάρια ήπατος την ημέρα

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια ισορροπημένη διατροφή. Εκτός από τα προϊόντα που αναφέρονται παραπάνω, τα φασόλια, τα καρύδια, το πλιγούρι βρώμης πρέπει να προστεθούν στη διατροφή

Γνώμη εμπειρογνωμόνων: Κατά τη γνώμη μας, είναι αδύνατο για ένα παιδί να δώσει το συκώτι στους παραπάνω τόμους λίγο περισσότερο από ένα χρόνο κάθε μέρα. Πρώτον, σε λίγες μέρες δεν θα μπορεί να δει αυτό το συκώτι, όχι μόνο να το φάει, αλλά απλά να το δει. Δεύτερον, δεν θα είναι μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Για παράδειγμα, η ημερήσια δόση ασβεστίου είναι 1 g. Αυτή η ποσότητα περιέχεται σε ένα κιλό τυρί cottage. Δεν θα τρώμε τέτοια μάζα καθημερινά; Με το μωρό επίσης. Για τέτοιες καταστάσεις, έχουν αναπτυχθεί ειδικά παρασκευάσματα σιδήρου, τα οποία συνταγογραφούνται για αναιμία.

Μια πρόσθετη προληπτική μέθοδος καταπολέμησης της αναιμίας είναι η ανάγκη για καθαρό αέρα και ηλιακό φως, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε τον χρόνο που ξοδεύετε στον ήλιο για να αποφύγετε την υπερθέρμανση, την ανάγκη για έναν υγιή, φυσιολογικό, υγιή ύπνο και σε ένα ευνοϊκό κλίμα. Η πρόληψη του κρυολογήματος, καθώς και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας είναι επίσης απαραίτητη..

Τα παιδιά με αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει να τρέφονται 3 εβδομάδες νωρίτερα. Σε ηλικία έξι μηνών, συνιστάται να εισαγάγετε συμπληρώματα κρέατος, αλλά αυτή τη στιγμή πρέπει να εγκαταλείψετε το σιμιγδάλι, το ρύζι και το κουάκερ bearberry και να προτιμήσετε το φαγόπυρο και το κριθάρι. Στα βρέφη, η ανεπάρκεια σιδήρου προκαλείται συχνότερα από έλλειψη βιταμινών Α, C, ομάδα Β, ΡΡ και Ε, καθώς και ιχνοστοιχεία όπως χαλκός, ψευδάργυρος και μυρμηκικό οξύ. Επομένως, ένα σύμπλεγμα παρασκευασμάτων πολυβιταμινών πρέπει να περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας της αναιμίας οποιουδήποτε βαθμού.

Γνώμη των ειδικών: Και πάλι, πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα παρασκευάσματα πολυβιταμινών, καθώς πολλά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το συστατικό που προκάλεσε την αλλεργία..

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε ένα βρέφος, πρέπει να ακολουθούνται μερικοί απλοί κανόνες: η σωστή τήρηση της διατροφής και η καθημερινή ρουτίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η έγκαιρη διάγνωση της ανάπτυξης της νόσου στη μητέρα θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθένειας στο παιδί, καθώς και ο μακροχρόνιος θηλασμός και η χρήση συμπληρωματικών τροφών την κατάλληλη στιγμή το παιδί αποφεύγει την αναιμία.

Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας της αναιμίας μπορούν να παρατηρηθούν σε 2 εβδομάδες, και αυτό μπορεί να εντοπιστεί από την ανάπτυξη των δικτυοκυττάρων (αυτά είναι νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια), θα πρέπει να αυξηθούν τουλάχιστον 2 φορές, καθώς και από την κατάσταση της αιμοσφαιρίνης (με τη σειρά της, θα αυξηθεί κατά περίπου 10 g / l). Η γενική βελτίωση του περιεχομένου της αιμοσφαιρίνης και η επίτευξη του επιθυμητού επιπέδου συμβαίνουν μετά από ενάμιση μήνα συνεχούς θεραπείας.

Αλλά μην τερματίσετε αυτήν τη διαδικασία. Για να φτάσετε πλήρως στο επιθυμητό επίπεδο, απαιτούνται άλλοι 2 μήνες θεραπείας για προληπτικά μέτρα και για τον κορεσμό του σώματος με τις απαραίτητες βιταμίνες. Εάν μετά από ένα μήνα συνεχούς θεραπείας δεν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές, αυτή είναι μια ευκαιρία για να προσδιορίσετε την αιτία. Τις περισσότερες φορές, η αποτυχία της θεραπείας προκαλείται από την εμφάνιση χρόνιων παθήσεων, ανεπάρκειας βιταμινών, ακατάλληλης διάγνωσης ή εσφαλμένης δοσολογίας.

Το υλικό δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θεωρηθεί υποκατάστατο ιατρικής διαβούλευσης με ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα. Η διαχείριση του ιστότοπου δεν είναι υπεύθυνη για τα αποτελέσματα της χρήσης των αναρτημένων πληροφοριών. Για τη διάγνωση και τη θεραπεία, καθώς και για τη συνταγογράφηση φαρμάκων και τον καθορισμό του προγράμματος για την πρόσληψή τους, συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η εγκεφαλική υποξία. Λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο σχηματισμός συνδέσεων μεταξύ νευρώνων (συνάψεις) επιβραδύνεται - αργή ανάπτυξη, διανοητική καθυστέρηση. Οι αδένες του εγκεφάλου επίσης πάσχουν από επίφυση, υπόφυση και υποθάλαμο: μειωμένη όραση έως πλήρη τύφλωση, μειωμένη ακοή και συντονισμός της κίνησης.

  • Αυξημένη χολερυθρίνη - ηπατική νόσος, εγκεφαλική εγκεφαλοπάθεια - προϋπόθεση για κίρρωση.
  • Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος με μολυσματικές ασθένειες ή μείωση του - το ανοσοποιητικό σύστημα δεν ανταποκρίνεται ή αποκρίνεται ασθενώς σε ξένους μικροοργανισμούς.
  • Τάση στην εξουδετέρωση.
  • Έκθεση σε αλλεργίες επαφής.
  • Καρκίνος αίματος, λευχαιμία.
  • Η αναιμία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία, καταστροφή μυελού των οστών.
  • Αγγειακή ευθραυστότητα - καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Η αναιμία, κατά κανόνα, εμφανίζεται με μια δυσβολία του 1ου βαθμού. παραμελημένη μορφή - 4 μοίρες.
  • Η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, το πορώδες των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η διαταραχή του νευρικού νεύρου του Φρανκ.
  • Τάση σε αλλεργικές εκδηλώσεις.
  • Η έλλειψη μακρο και μικροθρεπτικών συστατικών οφείλεται στη μείωση της απορρόφησής τους από τα τοιχώματα του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη οδηγεί σε πρόωρη γήρανση του σώματος, μεταβολικές διαταραχές, επιταχυνόμενο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης: σκλήρυνση, αθηροσκλήρωση. Πολύς σίδηρος, καθώς και το μειονέκτημά του είναι η αφυδάτωση των μαλακών ιστών. Η υπερβολική ανοσία προκαλεί επιθέσεις από αντισώματα υγιών κυττάρων - αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε βρέφη

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι συχνότερη στα βρέφη από άλλους τύπους. Έως έξι μήνες, οι φυσιολογικοί δείκτες αιμοσφαιρίνης εξαρτώνται από την πλήρη διατροφή της μητέρας (με θηλασμό) ή από ένα σωστά επιλεγμένο μείγμα. Ο θηλασμός εξακολουθεί να αποτελεί προτεραιότητα, επειδή η πρωτεΐνη που περιέχεται στο μητρικό γάλα φερριτίνη βοηθά το μωρό να απορροφήσει σίδηρο 50% πιο αποτελεσματικά

Η έλλειψη πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα είναι μια από τις αιτίες της αναιμίας στα νεογέννητα, επομένως, είναι σημαντικό για τη μητέρα να τρώει σωστά

Με την τεχνητή σίτιση, η απορρόφηση σιδήρου μπορεί να μειωθεί λόγω ακατάλληλης διατροφής. Για παράδειγμα, η χρήση κουάκερ με σιμιγδάλι και πλιγούρι βρώμης με βάση το κατσίκα, το αγελαδινό γάλα οδηγεί στη διακοπή της απορρόφησης της αιμοσφαιρίνης. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο γάλα των αγελάδων και των αιγών, καθώς και στην εντερική αιμορραγία λόγω της χρήσης μη προσαρμοσμένων γαλακτοκομικών προϊόντων (διαρροές αίματος από τα μικροσκοπικά αγγεία των εντέρων).

Υποτίθεται ότι η αιμορραγία οφείλεται στη δυσανεξία από το σώμα των βρεφών του αγελαδινού γάλακτος. Σε ένα παιδί που δεν τρέφεται με προσαρμοσμένα μείγματα, αλλά με δημητριακά σε πραγματικό γάλα, μπορεί να παρατηρηθεί για έως και δύο χρόνια. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου αναιμίας διευκολύνεται από την παραβίαση των κανόνων για τη χορήγηση των πρώτων συμπληρωματικών τροφών (νωρίτερα ή μεταγενέστερα έναρξη), των πεπτικών ασθενειών και της έλλειψης βιταμίνης Β12, η ​​οποία βοηθά την απορρόφηση του αδένα.

Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στα βρέφη: κανόνας και παθολογία

  • 0–1 ημέρες ζωής: 145 g / l.
  • 1-14 ημέρες: 130 g / l.
  • 14–28 ημέρες: 120 g / l.
  • 1 μήνα - 6 χρόνια: 110 g / l.

Η απόκλιση προς τη μικρότερη πλευρά προκαλείται από έλλειψη σιδήρου και προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα κατάλληλα επίπεδα σιδήρου είναι απαραίτητα για την επαρκή λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος..

Σε ταυτόχρονες συγγενείς ασθένειες, ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης είναι μεταβλητός και ορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το σφάλμα που σχετίζεται με την ηλικία.

Στο δεύτερο βαθμό αναιμίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Συνέστησε επίσης την εισαγωγή προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Επιπλέον, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου - το φάρμακο και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον κορυφαίο παιδίατρο.

Ο τρίτος βαθμός αναιμίας αναφέρεται σε σοβαρές καταστάσεις και απαιτεί νοσηλεία του παιδιού. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / l μπορεί να προκαλέσει λιμοκτονία οξυγόνου, απότομη μείωση του βάρους κ.λπ..

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη διατροφή της μητέρας και του μωρού. Η ήπια αναιμία διορθώνεται με αυτόν τον τρόπο..

Μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή της:

  • βόειο κρέας
  • δημητριακά - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης
  • αυγά
  • λαχανικά - πατάτες, καρότα, τεύτλα, λάχανο.
  • φρούτα - μήλα, ακτινίδιο, μπανάνες, ρόδι, λεμόνι.

Όλα αυτά τα προϊόντα περιέχουν ουσίες (βιταμίνες και μέταλλα) απαραίτητες για τον κανονικό σχηματισμό αίματος:

Φυσικά, η κατανάλωση αυτών των προϊόντων είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχουν αλλεργίες στο παιδί..

Δέλεαρ

Τα παιδιά με αναιμία πρέπει να τρέφονται με πουρές κρέατος και λαχανικών. Από τα λαχανικά, το μπρόκολο και το κουνουπίδι είναι τα πιο κατάλληλα. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε κολοκύθα, καρότα και πατάτες.

Από την αρχή της σίτισης, είναι καλύτερο να εισαγάγετε φρούτα στη διατροφή ως μέρος πουρέ φρούτων και λαχανικών με καρότα ή κολοκύθες. Από τις πουρέ πατάτας, προτιμάται το βόειο κρέας ή το συκώτι. Από 7 μήνες θα πρέπει να προσθέσετε κρόκο αυγού και ψάρι.

Φάρμακα αναιμίας

Ακόμα κι αν οι αριθμοί στα αποτελέσματα των δοκιμών γίνουν φυσιολογικοί, η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει. Το παιδί πρέπει να παρέχει μια συγκεκριμένη παροχή σιδήρου στα οστά και τους ιστούς του σώματος.

Με αναιμία του δεύτερου βαθμού, το παιδί λαμβάνει φάρμακα με τη μορφή σταγόνων ή σιροπιών. Ένας σοβαρός βαθμός αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και το φάρμακο χορηγείται σε αυτά με τη βοήθεια ενέσεων ή σταγονιδίων.

Σε νεογέννητα με αιμολυτική νόσο χορηγείται αντικατάσταση αίματος ή καθαρισμός αίματος. Στη συνέχεια, η θεραπεία συνεχίζεται με φάρμακα που προάγουν την απέκκριση της χολερυθρίνης και συμπληρώνεται με βιταμίνες.

Μια καλή πρόληψη της αναιμίας σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι η συμμόρφωση με το σχήμα, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα και περισσότερη κίνηση, η οποία θεωρείται στοιχείο της θεραπείας της αναιμίας.

Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να πραγματοποιείται κυρίως 30 λεπτά πριν από το γεύμα, όπως αναφέρεται στις οδηγίες. Συμβαίνει ότι προκαλούν ναυτία ή ακόμη και έμετο.

Αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό και θα αντικαταστήσει τα φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναιμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένεση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο..

Συχνά μαζί με την έλλειψη σιδήρου στα βρέφη υπάρχει έλλειψη βιταμινών. Επομένως, επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σύμπλεγμα βιταμινών.

Κατά κανόνα, η αναιμία στα βρέφη ανιχνεύεται μόνο μετά από μια γενική εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα της οποίας δείχνουν ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλότερο. Κανονικά, η ποσότητα του δεν πρέπει να πέσει κάτω από 110 g / l. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα..

Επιπλέον σημεία αναιμίας περιλαμβάνουν:

  • κακή όρεξη
  • αδυναμία του σώματος
  • έλλειψη αύξησης βάρους που απαιτείται για μια συγκεκριμένη ηλικία.
  • ωχρότητα και τραχύτητα του δέρματος.
  • ιδρώνοντας
  • συχνή φτύσιμο?
  • κακός ύπνος
  • ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών
  • υστέρηση ψυχοκινητικής και φυσικής ανάπτυξης ·
  • σχηματίζονται ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
  • τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν την επιθυμία να φάνε γη ή πηλό.

Όσο μεγαλώνει το παιδί, τόσο περισσότερα αρχίζουν να εκδηλώνονται όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Η πρώιμη αναιμία σε πρόωρα βρέφη συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα και εμφανίζεται 4-10 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Αλλά η καθυστερημένη αναιμία εκδηλώνεται μόνο μετά από 3-4 μήνες και μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρό δέρμα;
  • κακή όρεξη
  • αύξηση του μεγέθους του σπλήνα και του ήπατος (ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας).

Η διάγνωση ανεπαρκούς αναιμίας στα παιδιά πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος. Χωρίς εξωτερικά σημάδια είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση. Αφού μια εξέταση αίματος δείξει ότι το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι λιγότερο από το αναμενόμενο, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά για να βοηθήσουν στον εντοπισμό του ακριβούς τύπου παθολογίας και του βαθμού της. Το:

  • βιοχημεία αίματος
  • ούρηση (κλινική)
  • γενική ανάλυση των περιττωμάτων.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία στα βρέφη

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για το σώμα να μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του. Είναι 98% πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης. Και, με τη σειρά του, σχηματίζεται από σίδηρο και πρωτεΐνες. Είναι για την παροχή σιδήρου στο σώμα του παιδιού, ξεκινώντας από έξι μήνες, εισάγεται

Με σοβαρή έλλειψη αιμοσφαιρίνης, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής καθυστέρησης στην ανάπτυξη εγκεφαλικών δομών και ανοσοανεπάρκειας. Επομένως, εάν εντοπίσετε τα παραμικρά συμπτώματα αναιμίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ο ήπιος βαθμός παθολογίας διορθωθεί εύκολα, τότε ο δεύτερος και ο τρίτος βαθμός απαιτούν προσεκτική τήρηση των συστάσεων του θεράποντος ιατρού..

Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις και δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στο πρόβλημα, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει ταυτόχρονες διαταραχές, όπως δυστροφία, λιμοκτονία οξυγόνου, παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ και τα νεφρά, το καρδιαγγειακό σύστημα, διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος

Αιτίες αναιμίας σε παιδιά

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αναιμίας στα παιδιά χωρίζονται σε προγεννητικά, ενδογενή και μεταγεννητικά.

Οι προγεννητικοί παράγοντες δρουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου. Για την κανονική πορεία της αιμοποίησης σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα του πρέπει να λάβει από τη μητέρα και να συσσωρεύσει επαρκή ποσότητα σιδήρου (περίπου 300 mg). Η πιο έντονη μετάδοση σιδήρου από την έγκυο γυναίκα και η απόθεσή του στο έμβρυο συμβαίνει στις 28–32 εβδομάδες κύησης. Παραβίαση της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (κύηση, εμβρυϊκή ανεπάρκεια, απειλή αυθόρμητης άμβλωσης, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, αιμορραγία, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, επιδείνωση των χρόνιων διεργασιών) οδηγεί σε εξασθενημένο μεταβολισμό του σιδήρου και ανεπαρκή συσσώρευση στο σώμα του παιδιού.

Η αναιμία στα παιδιά εμφανίζεται εάν η γυναίκα υπέφερε επίσης από αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πρόωρη γέννηση οδηγεί στο γεγονός ότι η αναιμία ανιχνεύεται σε όλα τα πρόωρα μωρά από τη γέννηση ή από τον 3ο μήνα περίπου της ζωής. Η πολλαπλή εγκυμοσύνη συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας στα νεογνά.

Οι ενδογενείς παράγοντες αναιμίας στα παιδιά σχετίζονται κυρίως με την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Η απώλεια αίματος είναι δυνατή σε περίπτωση πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα κατά τη διάρκεια του τοκετού, νωρίς ή αργά επίδεσμο του ομφάλιου λώρου, ροή αίματος από τον ομφάλιο λώρο όταν αντιμετωπίζεται ακατάλληλα, η χρήση τραυματικών μαιευτικών οφελών.

Οι παράγοντες μεταγεννητικής αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνονται μετά τη γέννηση και μπορεί να είναι ενδογενείς ή εξωγενείς. Οι αιτίες της ενδογενούς αναιμίας στα παιδιά μπορεί να είναι βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια λόγω αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου, ανωμαλίες στη σύνθεση αιμοσφαιρίνης, πρωτοπαθή συνταγματική ανεπάρκεια μυελού των οστών.

Η εξωγενής αναιμία στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από διατροφικές αιτίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναιμία αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που τρέφονται με ομοιόμορφο γάλα. Αναιμία σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με ανεπαρκή σίδηρο στο μητρικό γάλα. έγκαιρη και παράλογη μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή ή μεικτή σίτιση · τη χρήση μη προσαρμοσμένων μιγμάτων αγελαδινού ή αιγός γάλακτος για τη διατροφή · καθυστερημένη εισαγωγή παιδικών τροφών στη διατροφή. Απαιτείται υψηλότερη πρόσληψη σιδήρου στο σώμα από πρόωρα μωρά και παιδιά που γεννιούνται με αυξημένο σωματικό βάρος. Επομένως, η αναντιστοιχία μεταξύ της πρόσληψης και της κατανάλωσης σιδήρου μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Η αναιμία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της τακτικής αιμορραγίας: με ιδιωτικές ρινορραγίες, ασθένειες αίματος (αιμοφιλία, νόσος von Willebrand), μηννορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία, μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε παιδιά με τροφικές αλλεργίες, εξιδρωματική διάθεση, νευροδερματίτιδα, υπάρχει αυξημένη απώλεια σιδήρου μέσω του επιθηλίου του δέρματος, επομένως, τέτοια παιδιά κινδυνεύουν για την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Εκτός από την απώλεια σιδήρου, η μειωμένη απορρόφηση και ο μεταβολισμός μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας στα παιδιά. Τέτοιες διαταραχές βρίσκονται συνήθως στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης (υποτροφία, ραχίτιδα, ανεπάρκεια λακτάσης, κοιλιοκάκη, εντερική μορφή κυστικής ίνωσης κ.λπ.) Η αναιμία στα παιδιά μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε μολυσματική ή χρόνια σωματική νόσο (φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, βρογχεκτασία, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.), λευχαιμία, μυκητίαση, ελμινθική εισβολή, κολλαγονόζες (SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.)

Στην ανάπτυξη της αναιμίας στα παιδιά, η έλλειψη βιταμινών Β, ιχνοστοιχείων (μαγνήσιο, χαλκός, κοβάλτιο), δυσμενείς συνθήκες υγιεινής, εξάντληση ενδογενών αποθεμάτων σιδήρου, η οποία εμφανίζεται σε ένα βρέφος κατά 5-6 μήνες, έχει ιδιαίτερη σημασία..

Αιτίες

Διάφοροι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση αναιμικού συνδρόμου. Μπορούν να είναι είτε συγγενείς είτε να αποκτήσουν τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Διάφοροι λόγοι προκαλούν μείωση της αιμοσφαιρίνης, η οποία οδηγεί σε αναιμική κατάσταση στο μωρό.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν αναιμία:

Αυξημένη καταστροφή αιμοσφαιρίνης. Εμφανίζεται λόγω παθολογιών στα όργανα που σχηματίζουν αίμα. Οι πιο συχνές σε ασθένειες του ήπατος, του σπλήνα και του μυελού των οστών, που είναι σοβαρές, απαιτούν το διορισμό επείγουσας θεραπείας.

Κληρονομικότητα. Ως αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών, διαταράσσεται ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιματοποίηση. Ο αριθμός των νεοσχηματισμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ μικρός. Δεν αρκούν για την εκτέλεση βασικών λειτουργιών μεταφοράς οξυγόνου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη μόνιμης υποξίας ιστού και λιμογόνου οξυγόνου των εσωτερικών οργάνων.

Πρόωρο. Σε πρόωρα γεννημένα μωρά λόγω μη ολοκληρωμένων αιματοποιητικών οργάνων, παρατηρείται διαταραγμένη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν παράγει τον απαιτούμενο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ανεπαρκής περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας.

. Τα δίδυμα ή τα τρίδυμα μπορεί να έχουν ήδη χαμηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μετά τη γέννηση. Όσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος των μελλοντικών μωρών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης αναιμικών καταστάσεων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννησή τους..

Διατροφικές διαταραχές. Εάν ένα παιδί έχει χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ή την ανάπτυξη ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα προϊόντα κατά τη διάρκεια των θέλγητρων, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες αναιμικές εκδηλώσεις.

Ταχεία απόρριψη του θηλασμού και μετάβαση σε τεχνητά μίγματα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το μητρικό γάλα περιέχει επαρκή ποσότητα όλων των ουσιών που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου. Με την ταχεία εγκατάλειψη του θηλασμού και την ακατάλληλη επιλογή προσαρμοσμένων μιγμάτων, το μωρό μπορεί να εμφανίσει διάφορες ελλείψεις, οι οποίες τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμικού συνδρόμου.

Συγγενείς όγκοι. Παρουσία τέτοιων σχηματισμών, συμβαίνει μια ταχεία και επίμονη ανάπτυξη αναιμικού συνδρόμου. Πολύ συχνά, μόνο η μείωση της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας ενός όγκου σε ένα μωρό.

Συγγενής παθολογία του πεπτικού συστήματος. Η παρουσία ανατομικών ελαττωμάτων στη δομή του στομάχου ή των εντέρων μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, φολικού οξέος και βιταμινών από τα εισερχόμενα τρόφιμα. Τελικά, αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας..

Διαφορετικός παράγοντας Rh στο μωρό και τη μητέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται αιμολυτική αναιμία. Λόγω της ανοσολογικής αντίδρασης, εμφανίζεται βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το εξωτερικό κέλυφος του εκρήγνυται και διαταράσσεται ολόκληρη η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό οδηγεί σε έντονη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

Πώς να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί?

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί 1 έτους και μετά είναι μια παθολογική κατάσταση που οδηγεί σε δυσμενή έκβαση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Απαγορεύεται αυστηρά να επιχειρήσετε ανεξάρτητα να διορθώσετε την έλλειψη πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο. Η έλλειψη απαραίτητων γνώσεων και εμπειριών θα οδηγήσει σε ακατάλληλη επιλογή μεθόδων θεραπείας, οι οποίες ως αποτέλεσμα επιδεινώνουν την κατάσταση. Επομένως, οι μέθοδοι που συζητούνται παρακάτω δεν πρέπει να ληφθούν ως πλήρης οδηγός για δράση. Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας και οι αλλαγές τους πρέπει πρώτα να συμφωνηθούν με τον παιδίατρο.

Υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διόρθωση της παθολογικής ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης: φαρμακευτική αγωγή και διατροφή.

Προϊόντα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη στα παιδιά

Είναι απαραίτητο να καταρτιστεί μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία θα περιέχει ένα σύνολο μακρο- και μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Υποχρεωτικά προϊόντα για τη διατροφή του παιδιού:

  • άπαχο κρέας και συκώτι.
  • κρόκοι αυγών;
  • τυρί cottage;
  • φρούτα: μήλα, αχλάδια, λωτούς και δαμάσκηνα ·
  • αποξηραμένα φρούτα;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
  • λαχανικά: τεύτλα, ντομάτες και αγγούρια ·
  • μούρα: φραγκοστάφυλο, φράουλες, βακκίνια και φραγκοστάφυλα.
  • φασόλι.

Αυτοί οι τύποι προϊόντων θα επιτρέψουν την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο, τα ιόντα των οποίων είναι απαραίτητα για την κατασκευή και την ομαλή λειτουργία της αιμοσφαιρίνης. Για τη βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου (λόγω της περιεκτικότητας σε βιταμίνη C) συμβάλλετε: σπανάκι, μαρούλι, μπρόκολο, καθώς και εσπεριδοειδή και φακές.

Τα ιόντα σιδήρου δεν θα απορροφηθούν πλήρως χωρίς επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C στο σώμα του παιδιού. Επομένως, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διατροφή με άγρια ​​μούρα, λάχανο, φαγόπυρο, εσπεριδοειδή και συκώτι βοείου κρέατος..

Τα νεογέννητα βρέφη θηλάζουν για τουλάχιστον 9 έως 10 μήνες. Το μητρικό γάλα περιέχει πρωτεΐνη λακτοφερίνης, η οποία είναι απαραίτητη για την πλήρη απορρόφηση του σιδήρου σε πρώιμο στάδιο της ζωής..

Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικά μείγματα με μικροστοιχεία και βιταμίνες..

Για την πρόληψη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά μείγματα και συμπληρώματα βιταμινών.

Εκτός από μια ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή αιμοσφαιρίνη στα παιδιά, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν συνθήκες για πλήρη φυσική δραστηριότητα και επαρκή διαμονή στον καθαρό αέρα. Η ελάχιστη διάρκεια των καθημερινών περιπάτων είναι 2 ώρες

Ο ύπνος του παιδιού πρέπει να βρίσκεται σε καλά αεριζόμενο δωμάτιο.

Προετοιμασίες για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης στα παιδιά

Εάν η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου έχει γίνει η αιτία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης, τότε η δίαιτα δεν θα είναι αρκετή. Ο παιδίατρος θα επιλέξει τα απαραίτητα φάρμακα και τη δοσολογία τους, τα οποία πρέπει να τηρούνται.

Κατά τη διόρθωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα ενός μικρού ασθενούς και να αναπτυχθούν τα αποθέματα ιόντων στο ήπαρ

Αυτό καθορίζει τη σημασία της αυστηρής τήρησης του χρόνου θεραπείας που επέλεξε ο γιατρός. Διαφορετικά, ακόμη και αν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, μια κανονική ποσότητα σιδήρου βρίσκεται στο μωρό, τότε δεν θα είναι αρκετή στο ήπαρ

Αυτό θα οδηγήσει σε εκ νέου εκδήλωση της νόσου..

Προτιμάται τα φάρμακα για εσωτερική χρήση. Τι θα επιτρέψει την αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο παιδί τις επόμενες 2-4 εβδομάδες. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη ελαχιστοποιείται με τη σωστή δοσολογία.

Αυξημένες απαιτήσεις ισχύουν για φάρμακα για παιδιά. Τα ναρκωτικά πρέπει να έχουν τη βέλτιστη βιοδιαθεσιμότητα για το σώμα του παιδιού

Είναι σημαντικό το φάρμακο να είναι ασφαλές για το σώμα του παιδιού και να είναι καλά ανεκτό.

Το στήθος δείχνει τη χρήση σταγόνων και σιροπιών:

  • Maltofer και Actiferrin (σιρόπι και σταγόνες),
  • Ferrum Lek (σιρόπι).

Σε ασθενείς ηλικίας από 15 ετών ανατίθεται:

  • δισκία μασήματος Ferrum Lek,
  • και το tardiferon.

Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από βέλτιστη απορρόφηση στον εντερικό σωλήνα και καλή ανοχή των παιδιών. Υποδοχή: 1 ώρα πριν από το γεύμα - για καλύτερη απορρόφηση ιόντων σιδήρου.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων μεθόδων πραγματοποιείται 2 εβδομάδες και 1 μήνα μετά την έναρξη μιας πορείας φαρμακευτικής θεραπείας. Η θετική δυναμική στην αύξηση του επιπέδου του σιδήρου στο αίμα δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η έλλειψη δυναμικής είναι ένδειξη εσφαλμένα επιλεγμένων δόσεων φαρμάκων ή λαθών στη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτιολογία της αναιμίας πρέπει να διευκρινιστεί, ίσως δεν σχετίζεται με την έλλειψη ιόντων σιδήρου.

Πώς να προσδιορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης

Για να επιλύσετε αυτό το ζήτημα, μπορούμε να προτείνουμε πολλές επιλογές. Ένα από αυτά, το παραδοσιακό, στο οποίο είναι απαραίτητο να κάνετε γενική εξέταση αίματος στην κλινική, αφού λάβετε την καθοδήγηση από τον οικογενειακό γιατρό.

Όποια και αν είναι η επιλογή που προτιμάτε, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς σημαντικούς κανόνες πριν κάνετε μια εξέταση αίματος:

  • μια εξέταση αίματος πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι.
  • την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να περιοριστεί η άσκηση και τα ενεργά παιχνίδια στο μωρό.
  • τις επόμενες δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
  • εάν το μωρό θηλάζει και τρέφεται, τότε δεν πρέπει να εισάγετε νέα προϊόντα στη διατροφή του μωρού, καθώς μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση του ποσοστού της αιμοσφαιρίνης.

Σπουδαίος! Όταν λαμβάνετε εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το ποσοστό πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο στο τριχοειδές αίμα είναι συνήθως 10-20% υψηλότερο από το αίμα που λαμβάνεται από φλέβα. Επομένως, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται σωστά.

Τι επηρεάζει το επίπεδο των πρωτεϊνών σιδήρου

Η ποσότητα πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο στο αίμα μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

  • Ηλικία. Οι διαφορετικές ηλικίες αντιστοιχούν σε διαφορετικά πρότυπα αιμοσφαιρίνης. Έτσι, αυτό το ποσοστό δεν θα είναι ποτέ το ίδιο σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής, ένα παιδί ενός έτους, παιδιά σχολείου και εφήβους, επομένως, για κάθε ηλικιακή κατηγορία, έχει αναπτυχθεί η δική του τυπική κλίμακα.
  • Εποχικότητα Από καιρό δεν υπήρξε μυστικό ότι το φθινόπωρο και την άνοιξη, όλοι οι άνθρωποι, όχι μόνο τα παιδιά, έχουν ανεπάρκεια βιταμινών. Αυτή τη στιγμή του έτους, οι δείκτες των πρωτεϊνών που περιέχουν σίδηρο, κατά κανόνα, βρίσκονται κοντά στο κατώτερο όριο των προτύπων ή δεν διαφέρουν σημαντικά από αυτό. Επομένως, κατά τη διενέργεια ανάλυσης το φθινόπωρο ή την άνοιξη, να είστε προετοιμασμένοι για να δείτε υποτιμημένα αποτελέσματα..
  • Παιδικές τροφές. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από εργαστηριακή ανάλυση μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από τη διατροφή του παιδιού σας. Έτσι, εάν μια ανεπαρκής ποσότητα προϊόντων και βιταμινών που περιέχουν σίδηρο εισέρχεται στην τροφή, τότε η αιμοσφαιρίνη θα μειωθεί. Και αντίστροφα.

Η γενική υγεία του μωρού. Φυσικά, δεν πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος εάν το παιδί είναι άρρωστο, ειδικά μια ιογενής ασθένεια. Οι αρνητικές επιπτώσεις της νόσου στο σώμα και τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα τελικά αποτελέσματα της ανάλυσης..

Εγκυμοσύνη και τοκετός. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπήρχαν κάποια προβλήματα και δυσκολίες (αιμορραγία, μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μητέρα υπέφερε από ασθένεια, ο ομφάλιος λώρος και άλλα επίδευσαν εσφαλμένα), τότε κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, μπορεί να παρατηρηθεί απότομη μείωση του επιπέδου των κυττάρων που περιέχουν σίδηρο.

Κληρονομικότητα. Φυσικά, τι είδους αίμα και τι επίπεδο αιμοσφαιρίνης στη μητέρα, οι ίδιοι δείκτες σε ένα νεογέννητο. Αλλά αν η μαμά είναι απολύτως υγιής, τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.

Τι είναι η αιμολυτική νόσος στα νεογνά

Η αιμολυτική νόσος στα νεογνά σχετίζεται με ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει λόγω αναντιστοιχίας του παράγοντα Rh (θετικό στη μητέρα, αρνητικό στο παιδί και αντίστροφα), του τύπου αίματος ή άλλων γονιδιακών παραγόντων. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση και την αναπαραγωγή αντισωμάτων στο αίμα, με στόχο την καταπολέμηση της ασυμβατότητας. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί αρκετά γρήγορα..

Εφαρμόζοντας μια ολοκληρωμένη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη και την αφαίρεση αντισωμάτων από το αίμα, μπορείτε να θεραπεύσετε το παιδί σε λίγες εβδομάδες. Η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ήπιων μορφών ασυμβατότητας..

Έτσι, η αιμολυτική ασθένεια είναι ένα μάλλον δυσάρεστο αλλά κατακτητικό φαινόμενο..

Το ήξερες? Ο παράγοντας Rh, ως σημαντική παράμετρος του αίματος, ανακαλύφθηκε το 1960. Έτσι, αντιγόνα όπως: D (Rh) βρίσκονται στο 85% της ανθρωπότητας. C (Rh) - σε 70%, E (Rh) - σε 30%. Στην περίπτωση που ένα ή περισσότερα από αυτά τα αντισώματα βρίσκονται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε το ανθρώπινο αίμα ορίζεται ως Rh-θετικό. Ένα μικρό κλάσμα της ανθρωπότητας δεν έχει τέτοια αντισώματα και επομένως το αίμα τους είναι αρνητικό σε Rh.

Από τι πέφτει η αιμοσφαιρίνη?

Ελλειψη σιδήρου

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε βρέφη και παιδιά άνω των 1 έτους βρίσκεται συχνά σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ο μηχανισμός της αιματοποίησης στα νεογέννητα δεν έχει απολυθεί πλήρως, επομένως ακόμη και ασήμαντοι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες τον επηρεάζουν. Η αιτία της νόσου είναι η ταχεία ανάπτυξη των παιδιών, ενώ τα όργανα που σχηματίζουν αίμα δεν έχουν χρόνο να παράγουν επαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Αλλά η κύρια αιτία της νόσου είναι η έλλειψη ιόντων σιδήρου.

Παρά το ευνοϊκό αποτέλεσμα με τη σωστή θεραπεία και επιλογή φαρμάκων, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια αποτελεί σοβαρή απειλή για το μωρό.

Επίσης, παρατηρείται μείωση του δείκτη στα παιδιά στην περίπτωση οξείας ή χρόνιας αιμορραγίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αμέσως μετά την αιμορραγία, η τιμή της αιμοσφαιρίνης θα αυξηθεί, καθώς τα αιμοποιητικά όργανα προσπαθούν να αντισταθμίσουν έντονα την απώλεια. Ωστόσο, με παρατεταμένη απώλεια αίματος, η αιμοσφαιρίνη αρχίζει να μειώνεται..

Παθολογίες σύνθεσης πρωτεϊνών

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα βρέφος μπορεί να υποδηλώνει συγγενείς ανωμαλίες στο σύστημα σύνθεσης πρωτεϊνών. Για παράδειγμα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία είναι μια ασθένεια που παίρνει το όνομά της λόγω του ακανόνιστου σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο αποκτά μια ακανόνιστη κρυσταλλική δομή. Τι προκαλεί μια αλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων: από έναν δίσκο διπλής κυψελίδας σε δρεπανοειδή κύτταρα.

Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα κατά τη γέννηση παιδιών με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην ηλικία των 3 μηνών με τη μορφή καμπυλότητας των άκρων και της διόγκωσής τους. Τα ακανόνιστα ερυθρά αιμοσφαίρια φράζουν μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία παρεμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία των μικρών οστών.

Τέτοιες συσσωρεύσεις κυττάρων διαλύονται μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, μέχρι τη στιγμή της ανάρρωσης, το παιδί θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού προκειμένου να ανακουφίσει το σύνδρομο πόνου και την έγκαιρη ανίχνευση της εκδήλωσης ταυτόχρονης παθολογίας..

Μια κοινή αιτία χαμηλής αιμοσφαιρίνης στα βρέφη είναι η έλλειψη σιδήρου στη μητέρα. Από την άποψη αυτή, η πρόληψη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στη μητέρα (σειρές συμπλεγμάτων πολυβιταμινών με σίδηρο, βιταμίνη C, ψευδάργυρος, φολικό οξύ κ.λπ. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας στα βρέφη..

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι ευαίσθητα σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες, επομένως, οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η εφηβεία σε εφήβους με την ασθένεια εμφανίζεται πολύ αργότερα από τους συνομηλίκους

Ωστόσο, μετά την εμφάνισή της, τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία δεν χάνουν την ικανότητα να συλλάβουν, να γεννήσουν και να γεννήσουν υγιή παιδιά.

Άλλες αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης στα παιδιά

Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης με:

  • ελμινθικές προσβολές;
  • δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών στα έντερα.
  • χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
  • γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλιο
  • οξείες μολυσματικές παθολογίες
  • ανεπάρκειες βιταμινών
  • ανορεξία;
  • μετά από μια δίαιτα για χορτοφάγους ή με χαμηλή πρωτεΐνη κ.λπ..

Γιατί η αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό

Ο κύριος λόγος για τον οποίο τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους έχουν χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι επειδή πολύ λίγος σίδηρος εισέρχεται στο σώμα του μωρού και συνεπώς πέφτει ο αριθμός αίματος.

Πώς εκδηλώνεται η χαμηλή αιμοσφαιρίνη και γιατί είναι επικίνδυνη;

Η έλλειψη σιδήρου είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο μειώνεται η ποσότητα της ζωτικής πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο.

Υπάρχουν τόσο επικίνδυνοι λόγοι για τη μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης:

  • Έντονη απώλεια αίματος - συμβαίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών, ρινορραγιών και άλλων παθήσεων.
  • Μερικά φάρμακα.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος σε μικρό σώμα.
  • Όλα τα είδη ασθενειών του αίματος.
  • Αιμολυτική αναιμία - μια ασθένεια αίματος στην οποία καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • Οξείες λοιμώξεις.
  • Φλεγμονή και δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες.

Σε ποιο ποσοστό διαγιγνώσκεται η αναιμία;

Κατά τη διάγνωση της αναιμίας, ο οικογενειακός γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση αίματος για σίδηρο ορού για το παιδί. Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στον καλύτερο προσδιορισμό της αιτίας που προκάλεσε τη μείωση της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο. Η ανάλυση του σιδήρου στον ορό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε πόσο συμπυκνωμένο σίδηρο είναι στο πλάσμα του αίματος και, κατά συνέπεια, να εξακριβώσετε την αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου.

Δυστυχώς, ακόμη και όταν γεννιέται μια μητέρα, μια μητέρα μπορεί να κληρονομήσει αναιμία εάν παραμελήσει να διατηρήσει τη σωστή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας δείκτης κορεσμού ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη, στον οποίο διαγιγνώσκεται αναιμία σε βρέφος, είναι ένας αριθμός μικρότερος από 0,8 (φυσιολογικό 3,5-3).

Το ήξερες? Ο ΠΟΥ δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μελέτης που δείχνει ότι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου βρίσκεται στο 25% των νεογνών, στο 43% των παιδιών κάτω των 4 ετών, στο 37% από 5 έως 12 ετών, στο 30% στην περίοδο της εφηβείας.

Επίσης, ας δούμε τον πίνακα του ΠΟΥ σύμφωνα με τον οποίο διαγιγνώσκεται αναιμία:

Ηλικιακές ομάδες παιδιώνΌχι αναιμίαΑναιμία
ΑνεταΜέτριοςΑιχμηρός
Παιδιά από 6 μηνών έως 3 ετών110 g / l και άνω100 - 109 g / l70 - 99 g / lΛιγότερο από 70 g / l

Komarovsky με χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Ο διάσημος θεραπευτής, συγγραφέας της δημοφιλούς τηλεοπτικής εκπομπής Yevgeny Komarovsky συμφωνεί επίσης με το γεγονός ότι κατά την περίοδο της ιατρικής του πρακτικής, η αναιμία σε βρέφη έως ένα έτος ήταν πολύ συχνή. Για να καταλάβει εάν ο δείκτης αιμοσφαιρίνης σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι φυσιολογικός, ο Δρ Komarovsky συνιστά τη διεξαγωγή όχι μόνο μιας γενικής εξέτασης αίματος, αλλά και μιας ανάλυσης για την περιεκτικότητα της φερριτίνης στο σώμα των ψίχων, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας.

Ο Komarovsky προειδοποιεί ότι η κρίσιμη ηλικία όταν το μωρό εξαντλείται από σίδηρο στο σώμα, που συσσωρεύεται στη μήτρα, είναι 5-6 μήνες

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και να κάνετε τις κατάλληλες προσαρμογές στη διατροφή του μωρού με μειωμένη τιμή Hb.

Επιπλέον, ο Komarovsky επικεντρώνεται στο γεγονός ότι τα παιδιά που πάσχουν από έλλειψη σιδήρου πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τι είδους φάρμακο μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σε παιδιά έως ένα έτος, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει, με βάση τον λόγο της μείωσής του και τα αποτελέσματα των εξετάσεων

Αξίζει επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα με τροφές πλούσιες σε σίδηρο για να επιταχύνετε την καταπολέμηση της αναιμίας, αλλά μια τέτοια δίαιτα δεν είναι καθόλου πρωταρχικό μέσο..

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε βρέφη και μικρά παιδιά

Πολλές αιτίες αναιμίας και αναιμικού συνδρόμου μπορούν να αναφερθούν μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι κάθε μέρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες.

Πολλές αιτίες αναιμίας και αναιμικού συνδρόμου μπορούν να αναφερθούν μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι κάθε μέρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, που χαρακτηρίζονται από μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και / ή ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μονάδα όγκου αίματος, οδηγώντας σε διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Εφαρμόζονται τα ακόλουθα εργαστηριακά κριτήρια για αναιμία (N.P. Shabalov, 2003). Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι:

    0–1 ημέρες ζωής - 3+. Η λακτοφερίνη στο μητρικό γάλα έχει τη μορφή κορεσμένων και ακόρεστων μορφών. Η αναλογία των μορφών λακτοφερίνης ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο της γαλουχίας. Κατά τους πρώτους 1-3 μήνες της ζωής, υπερισχύει η μορφή μεταφοράς κορεσμένου σιδήρου λακτοφερίνης. Η παρουσία ειδικών υποδοχέων για τη λακτοφερίνη στα επιθηλιακά κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου προάγει την προσκόλληση της λακτοφερίνης μαζί τους και την πληρέστερη χρήση του. Επιπλέον, η λακτοφερίνη, δεσμεύοντας περίσσεια σιδήρου που δεν απορροφάται στο έντερο, στερεί την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα του ιχνοστοιχείου που είναι απαραίτητη για τη ζωτική του δράση και ενεργοποιεί μη ειδικούς βακτηριοκτόνους μηχανισμούς. Διαπιστώθηκε ότι η βακτηριοκτόνος λειτουργία της ανοσοσφαιρίνης Α πραγματοποιείται μόνο παρουσία λακτοφερρίνης.

Οι φυσιολογικές απώλειες σιδήρου στα ούρα, τον ιδρώτα, τα κόπρανα, μέσω του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών δεν εξαρτώνται από το φύλο και είναι 1-2 mg την ημέρα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - 2-3 mg την ημέρα. Στα παιδιά, η απώλεια σιδήρου είναι 0,1-0,3 mg ημερησίως, αυξάνεται σε 0,5-1,0 mg ημερησίως στους εφήβους.

Η ημερήσια απαίτηση του σώματος του παιδιού για σίδηρο είναι 0,5-1,2 mg ανά ημέρα. Στα μικρά παιδιά, λόγω της ταχείας ανάπτυξης και ανάπτυξης, υπάρχει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται γρήγορα λόγω της αυξημένης κατανάλωσής του από την αποθήκη: σε πρόωρα βρέφη έως τον 3ο μήνα, σε βρέφη όρου - από τον 5-6ο μήνα της ζωής. Για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού στην καθημερινή διατροφή του νεογέννητου πρέπει να περιέχει 1,5 mg σιδήρου και σε ένα παιδί 1-3 ετών - τουλάχιστον 10 mg.

Η έλλειψη σιδήρου στα παιδιά οδηγεί σε αύξηση της μολυσματικής νοσηρότητας του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για την ομαλή λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, με την ανεπαρκή περιεκτικότητά του, η νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού διακόπτεται. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά που είχαν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη βρεφική ηλικία, ηλικίας 3-4 ετών, εξασθένησαν τη μετάδοση των νευρικών παλμών από τα κέντρα του εγκεφάλου στα όργανα ακοής και όρασης λόγω μειωμένης μυελίωσης και, κατά συνέπεια, μειωμένη νευρική αγωγιμότητα.

Οι αιτίες της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές. Η κύρια αιτία του IDA στα νεογέννητα είναι η παρουσία IDA ή λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα προγεννητικά αίτια περιλαμβάνουν επίσης μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, μια παραβίαση της μήτρας του πλακούντα, την εμβρυο-μητρική και εμβρυϊκή αιμορραγία και το σύνδρομο μετάγγισης εμβρύου σε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οι ενδογενείς αιτίες ανεπάρκειας σιδήρου είναι: εμβρυϊκή μετάγγιση, πρόωρος ή αργός επίδεσμος του ομφάλιου λώρου, ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω τραυματικών μαιευτικών οφελών ή ανωμαλιών του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου. Μεταξύ των μεταγεννητικών αιτιών των σιδεροπενικών καταστάσεων, η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με τροφή είναι στην πρώτη θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεογέννητα που θηλάζονται από μη προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος, αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα επηρεάζονται περισσότερο. Άλλες μεταγεννητικές αιτίες του IDA είναι: αυξημένη ανάγκη σώματος για σίδηρο. απώλεια σιδήρου άνω του φυσιολογικού. γαστρεντερικές παθήσεις, σύνδρομο εντερικής δυσαπορρόφησης. ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη γέννηση ανατομικές συγγενείς δυσπλασίες (εκτροπή Meckel, εντερική πολυπόωση). τη χρήση προϊόντων που αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Σε κίνδυνο είναι πάντοτε πρόωρα μωρά και μωρά που γεννιούνται με πολύ μεγάλη μάζα, παιδιά με λεμφο-υποπλαστικό τύπο σύνταξης.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια μη ισορροπημένη διατροφή οδηγεί συχνά σε ανεπάρκεια σιδήρου, ιδίως σίτιση αποκλειστικά με γάλα, χορτοφαγία, ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.

Η Sideropenia μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών. Η πηγή αυτού μπορεί να είναι: διαφραγματική κήλη, κιρσοί του οισοφάγου, γαστρεντερικά έλκη, όγκοι, εκκολπωματική, ελκώδης κολίτιδα, αιμορροϊδικοί κόμβοι, καθώς και αιμορραγία από τον ουρογεννητικό σωλήνα και την αναπνευστική οδό. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σαλικυλικά, κουμαρίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια σιδήρου. Η έλλειψη σιδήρου συνδέεται πάντα με ασθένειες που συνοδεύονται από εντερικές διαταραχές απορρόφησης (εντερίτιδα, νόσος του Crohn, παρασιτικές προσβολές κ.λπ.). Η εντερική δυσβολία παρεμβαίνει επίσης στην κανονική πέψη της τροφής και έτσι μειώνει την ικανότητα του σώματος να απορροφά σίδηρο. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου λόγω ανεπαρκούς δραστηριότητας και μείωσης του περιεχομένου της τρανσφερίνης στο σώμα.

Η αναγνώριση της αιτίας του IDA σε κάθε περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η εστίαση στη νοσολογική διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, στη θεραπεία της αναιμίας, μπορείτε επίσης να επηρεάσετε την κύρια παθολογική διαδικασία.

Το IDA εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα. Ένα από τα κύρια και ορατά σημάδια είναι η ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων, του επιπεφυκότα των ματιών. Εφιστάται η προσοχή στη γενική λήθαργος, στη διάθεση, στο δάκρυ, στην ήπια διέγερση των παιδιών, στη μείωση του γενικού τόνου του σώματος, εφίδρωση, έλλειψη ή απώλεια όρεξης, ρηχός ύπνος, παλινδρόμηση, έμετος μετά τη σίτιση και μείωση της οπτικής οξύτητας. Αποκαλύπτονται αλλαγές στο μυϊκό σύστημα: το παιδί ξεπερνά σχεδόν τη σωματική άσκηση, αδυναμία, κόπωση. Τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής τους μπορεί να παρουσιάσουν παλινδρόμηση κινητικών δεξιοτήτων.

Στο δεύτερο μισό της ζωής και σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, υπάρχουν σημάδια βλάβης στον επιθηλιακό ιστό - τραχύτητα, ξηρό δέρμα, γωνιακή στοματίτιδα, επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος, γλωσσίτιδα ή ατροφία του στοματικού βλεννογόνου, ευθραυστότητα και θολότητα των μαλλιών, τριχόπτωση, θαμπή και εύθραυστα νύχια, τερηδόνα (τερηδόνα), υστέρηση στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αποκαλύπτονται συμπτώματα βλάβης στα όργανα και τα συστήματα: καρδιαγγειακά - με τη μορφή λειτουργικού θορύβου στην καρδιά, ταχυκαρδία. νευρικό σύστημα - με τη μορφή πονοκεφάλων, ζάλης, λιποθυμίας, ορθοστατικών καταρρέσεων. Ίσως μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, του σπλήνα. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, υπάρχει δυσκολία στην κατάποση, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, διαστροφή γεύσης - η επιθυμία να φάει πηλό, γη.

Η διάγνωση του IDA γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, εργαστηριακά σημάδια αναιμίας και ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα: υποχρωματικό (δείκτης χρώματος 3+ (maltofer, maltofer foul, ferrum lek). Αυτές οι ενώσεις έχουν μεγάλο μοριακό βάρος, το οποίο περιπλέκει τη διάδοσή τους μέσω της μεμβράνης του εντερικού βλεννογόνου. εισέλθετε στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα της ενεργητικής απορρόφησης, η οποία εξηγεί την αδυναμία υπερβολικής δόσης φαρμάκων, σε αντίθεση με τις ενώσεις άλατος του σιδήρου, οι οποίες απορροφώνται από μια βαθμίδα συγκέντρωσης. δεν συμβαίνει με συστατικά τροφίμων και φάρμακα, τα οποία επιτρέπουν τη χρήση ενώσεων μη ιονικού σιδήρου χωρίς να διαταράσσουν τη διατροφή και τη θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας. Η χρήση τους μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται συνήθως με παρασκευάσματα από του στόματος σιδήρου (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και Επιπλέον, σε μικρά παιδιά, η μορφή δοσολογίας του φαρμάκου έχει μεγάλη σημασία. Σε αυτήν την ηλικία, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε σταγόνες και σιρόπια, τα οποία παρέχουν, μεταξύ άλλων, τη δυνατότητα ακριβείας η διανομή φαρμάκων και δεν προκαλεί αρνητική παιδική σχέση.

Κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε παρασκευασμάτων σιδήρου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η ατομική ανάγκη για κάθε ασθενή, με βάση το γεγονός ότι η βέλτιστη ημερήσια δόση στοιχειακού σιδήρου είναι 4-6 mg / kg. Η μέση ημερήσια δόση σιδήρου στη θεραπεία του IDA είναι 5 mg / kg. Η χρήση υψηλότερων δόσεων δεν έχει νόημα, καθώς η ποσότητα απορρόφησης σιδήρου δεν αυξάνεται.

Η χρήση παρασκευασμάτων παρεντερικού σιδήρου ενδείκνυται να επιτύχει γρήγορα την επίδραση σε σοβαρή αναιμία. γαστρεντερική παθολογία, σε συνδυασμό με δυσαπορρόφηση. ελκώδης κολίτιδα χρόνια εντεροκολίτιδα με σοβαρή δυσανεξία στις στοματικές μορφές φαρμάκων. Μέχρι σήμερα, στη Ρωσική Ομοσπονδία, επιτρέπεται μόνο ένα φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση - venofer (ζάχαρη σιδήρου), το ferrum lek μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδομυϊκή χορήγηση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε μικρά παιδιά, η έλλειψη σιδήρου δεν απομονώνεται ποτέ και συχνά συνδυάζεται με έλλειψη βιταμινών C, B12, ΣΤΟ6, ΡΡ, Α, Ε, φολικό οξύ, ψευδάργυρος, χαλκός κ.λπ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διατροφική ανεπάρκεια και η μειωμένη εντερική απορρόφηση, που οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου, επηρεάζουν τον κορεσμό με αυτά τα μικροθρεπτικά συστατικά. Επομένως, τα παρασκευάσματα πολυβιταμινών πρέπει να περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία του IDA.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με IDA μπορεί να κριθεί μετά από 7-10 ημέρες με μια διπλάσια αύξηση των δικτυοκυττάρων σε σύγκριση με την αρχική ποσότητα (η λεγόμενη δικτυοκυτταρική κρίση). Υπολογίζεται επίσης αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η οποία θα πρέπει να είναι 10 g / l ή περισσότερο την εβδομάδα. Κατά συνέπεια, η επίτευξη του επιπέδου στόχου αιμοσφαιρίνης παρατηρείται κατά μέσο όρο μετά από 3-5 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας. Ωστόσο, η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου πρέπει να πραγματοποιείται σε επαρκείς δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 3 μήνες) ακόμη και μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα σιδήρου στην αποθήκη.

Εάν εντός 3-4 εβδομάδων δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση στην αιμοσφαιρίνη, είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για: ανεπαρκή δόση σκευάσματος σιδήρου. συνεχιζόμενη ή άγνωστη απώλεια αίματος. η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών ή νεοπλασμάτων. ταυτόχρονη ανεπάρκεια βιταμίνης Β12; λανθασμένη διάγνωση ελμινθική εισβολή και άλλες παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό σκευασμάτων σιδήρου είναι:

  • έλλειψη εργαστηριακών ενδείξεων ανεπάρκειας σιδήρου.
  • πλευρική αναιμία;
  • αιμολυτική αναιμία;
  • αιμοσιδήρωση και αιμοχρωμάτωση
  • λοίμωξη που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα (εντεροβακτήρια, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Με την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας, που συνοδεύεται από αναστολή της ερυθροποίησης και μείωση της παραγωγής ερυθροποιητίνης, ενδείκνυται η χρήση παρασκευασμάτων ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (rhEPO). Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση του rhEPO στην ανάπτυξη της πρώιμης αναιμίας των πρόωρων βρεφών, η οποία αναπτύσσεται τον δεύτερο μήνα της ζωής και εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, στο 20-90% των περιπτώσεων. Ο διορισμός των παρασκευασμάτων rhEPO (recormon, eprex, epocrine) οδηγεί σε απότομη ενεργοποίηση της ερυθροποίησης και, ως αποτέλεσμα, σε σημαντική αύξηση των αναγκών σε σίδηρο.

Ως εκ τούτου, η χρήση του rhEPO αποτελεί ένδειξη για τον διορισμό σκευασμάτων σιδήρου, κατά κανόνα, παρεντερικής. Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι α- και β-εποετίνες, οι οποίες περιλαμβάνονται στη λίστα πρόσθετων υποστηρικτικών φαρμάκων, έχουν εγκριθεί για χρήση. Ο διορισμός του rhEPO επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις την αποφυγή μεταγγίσεων αίματος, όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών (αντιδράσεις μετάγγισης, ευαισθητοποίηση κ.λπ.). Η προτιμώμενη οδός χορήγησης σκευασμάτων rhEPO, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι υποδόρια. Η υποδόρια οδός χορήγησης είναι ασφαλέστερη και πιο οικονομική, καθώς απαιτούνται χαμηλότερες δόσεις για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα από ό, τι όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Μέχρι πρόσφατα, οι β-ερυθροποιητίνες, οι οποίες όταν χορηγήθηκαν υποδορίως δεν προκάλεσαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, σε αντίθεση με τις ερυθροποιητίνες, όταν χορηγήθηκαν υποδορίως, υπήρχε υψηλός κίνδυνος εμφάνισης απλασίας ερυθρών κυττάρων στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη θεραπεία της υπογενετικής αναιμίας στα παιδιά. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο μεταξύ των β-ερυθροποιητινών είναι το recormon (F. Hoffmann-La Roche), το οποίο είναι βολικό στη χρήση και οδηγεί σε ταχεία αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των δικτυοκυττάρων, χωρίς να επηρεάζεται η λευκοποίηση, αυξάνει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, καθώς και το ποσοστό ενσωμάτωσης του σιδήρου στα κύτταρα.

Από το 2004, επιτρέπεται η υποδόρια χορήγηση α-ερυθροποιητινών σε ευρωπαϊκές χώρες, μεταξύ των οποίων το eprex (Jansen-Silag) και το epocrine (Sotex-GosNII OCHB) χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χώρα μας.

Ο στόχος της θεραπείας με rhEPO είναι η επίτευξη αιματοκρίτη 30–35% και η εξάλειψη της ανάγκης για μεταγγίσεις αίματος. Οι τιμές της συγκέντρωσης στόχου αιμοσφαιρίνης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ημέρες και τους μήνες της ζωής του παιδιού, αλλά δεν μπορούν να είναι χαμηλότερες από 100-110 g / l. Ανάλογα με τη δόση, οι στοχευόμενες συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη επιτυγχάνονται μετά από περίπου 8-16 εβδομάδες θεραπείας με rhEPO.

Προκειμένου να αποφευχθεί το IDA, το rhEPO συνταγογραφείται για πρόωρα βρέφη που γεννιούνται με σωματικό βάρος 750-1500 g πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με ερυθροποιητίνη πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να διαρκεί 6 εβδομάδες. Το φάρμακο recormon χορηγείται υποδορίως σε δόση 250 IU / kg 3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο υψηλότερες είναι οι δόσεις ερυθροποιητίνης που χρειάζεται, έτσι ώστε η δόση να μπορεί να αυξηθεί.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία με rhEPO οδηγεί σε απότομη αύξηση της πρόσληψης σιδήρου, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, η φερριτίνη στον ορό μειώνεται ταυτόχρονα με αύξηση του αιματοκρίτη. Η ταχεία δαπάνη των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε IDA. Επομένως, σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με rhEPO συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ομαλοποιηθεί το επίπεδο φερριτίνης στον ορό (τουλάχιστον 100 μg / ml) και κορεσμός τρανσφερίνης (τουλάχιστον 20%). Εάν η συγκέντρωση της φερριτίνης στον ορό παραμένει σταθερή κάτω από 100 μg / ml ή υπάρχουν άλλα σημάδια ανεπάρκειας σιδήρου, η δόση του σιδήρου θα πρέπει να αυξηθεί, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης παρεντερικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της IDA σε μικρά παιδιά περιλαμβάνει: προγεννητική (σωστή αγωγή και διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της αναιμίας μιας εγκύου γυναίκας, προληπτική συνταγή παρασκευασμάτων σιδήρου για γυναίκες από ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη IDA). μετά τον τοκετό (συμμόρφωση με τις υγιεινές συνθήκες της ζωής ενός παιδιού, παρατεταμένος θηλασμός και έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, κατάλληλη επιλογή μείγματος για παιδιά που βρίσκονται σε μικτή και τεχνητή σίτιση, πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας, υποσιτισμού και SARS σε ένα παιδί). Η προφυλακτική χρήση σκευασμάτων σιδήρου απαιτεί:

  • γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που υποφέρουν από βαριά και παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • τακτικοί δωρητές ·
  • έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, μετά από μικρό χρονικό διάστημα.
  • γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη γαλουχία.

Η προφυλακτική χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου ενδείκνυται για παιδιά από ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη IDA:

  • πρόωρα μωρά (από 2 μηνών)
  • παιδιά από πολλαπλή εγκυμοσύνη, περίπλοκες εγκυμοσύνες και τοκετό.
  • μεγάλα παιδιά με υψηλά ποσοστά αύξησης και αύξησης βάρους.
  • παιδιά με συνταγματικές ανωμαλίες
  • πάσχουν από ατοπικές ασθένειες.
  • σε τεχνητή σίτιση με μη προσαρμοσμένα μείγματα ·
  • με χρόνιες ασθένειες
  • μετά από απώλεια αίματος και χειρουργική επέμβαση?
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Η δόση σιδήρου που συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς εξαρτάται από τον βαθμό πρόωρης λήψης του παιδιού:

  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση μικρότερο από 1000 g - 4 mg Fe / kg / ημέρα.
  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση από 1000 έως 1500 g - 3 mg Fe / kg / ημέρα.
  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση από 1500 έως 3000 g - 2 mg Fe / kg / ημέρα.

Η σημασία του προβλήματος IDA στα μικρά παιδιά οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό του στον πληθυσμό και στη συχνή ανάπτυξή του σε διάφορες ασθένειες, κάτι που απαιτεί συνεχή εγρήγορση γιατρών για κάθε ειδικότητα. Ωστόσο, στο παρόν στάδιο στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη διόρθωση των σιδεροπενικών καταστάσεων.

Βιβλιογραφία
  1. Αναιμία σε παιδιά / ed. V.I. Kalinichev. L.: Medicine, 1983.360 s..
  2. Αναιμία σε παιδιά: διάγνωση και θεραπεία / ed. A. G. Rumyantseva, Yu. N. Tokareva. Μ., 2000.128 δ..
  3. Arkadyev G.V. Διάγνωση και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Μ., 1999.59 s.
  4. Beloshevsky V.A. Ανεπάρκεια σιδήρου σε ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Voronezh, 2000.121 s.
  5. Borisova I.P., Skobin V. B., Pavlov A. D. Πρώιμη συνταγή ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης σε πρόωρα βρέφη / 7ο Εθνικό Συνέδριο «Άνθρωπος και Ιατρική». Μ., 2000 S. 125.
  6. Vakhrameeva S.N., Denisova S.N. Λανθάνουσα μορφή αναιμίας από έλλειψη σιδήρου εγκύων γυναικών και την κατάσταση της υγείας των παιδιών τους // Ρωσικό Δελτίο Περινιτολογίας και Παιδιατρικής. 1996. Αρ. 3. σ. 26–29.
  7. Butler L.I., Vorobyov P.A. Διαφορική διάγνωση και θεραπεία του αναιμικού συνδρόμου. Μ.: Newdiamed, 1994,24 s.
  8. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου Butler L.I. // Russian Medical Journal. 1997. Αριθ. 19. S. 1234–1242.
  9. Idelsson L. I. Υποχρωματική αναιμία. Μ.: Medicine, 1981. 190 s.
  10. Kazakova L. M., Makrushin I. M. Ανοσία στην έλλειψη σιδήρου // Παιδιατρική. 1992. Νο. 10-12. Σ. 54–59.
  11. Kazyukova T.V., Samsygina G.A., Levina A.A. Ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά: προβλήματα και λύσεις // Consilium medicum. 2002. Σ. 17–19.
  12. Malakhovsky Yu. E., Manerov F.K., Sarycheva E.G. Ήπια μορφή αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου - οριακές καταστάσεις σε παιδιά των δύο πρώτων ετών ζωής // Παιδιατρική. 1988. Όχι. 3. Σ. 27–34.
  13. Papayan A.V., Zhukova L. Yu. Αναιμία στα παιδιά: ένας οδηγός για γιατρούς. Αγία Πετρούπολη: Peter, 2001.382 s.
  14. Prigogine T. A. Η αποτελεσματικότητα της ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης στο σύμπλεγμα πρόληψης και θεραπείας της πρώιμης αναιμίας των πρόωρων βρεφών: περίληψη. δισ.. Cand. μέλι. επιστήμες. Μ., 2001,19 δ.
  15. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F. Pavlov A.D. Ερυθροποιητίνη. Βιολογικές ιδιότητες. Ηλικιακή ρύθμιση της ερυθροποίησης. Κλινική εφαρμογή. Μ., 2002. S. 137–144; 266-270.
  16. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F., Pavlov A.D. Ερυθροποιητίνη στη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία της αναιμίας. Μ., 2003.556 s.
  17. Sergeeva A.I., Sultanova K.F., Levina A.A. et al. Δείκτες του μεταβολισμού του σιδήρου σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά // Αιματολογία και Transfusiology. 1993. Νο. 9-10. Σ. 30–33.
  18. Tetyukhina L.N., Kazakova L.M. Πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου ως μέτρο για τη μείωση της επίπτωσης των παιδιών // Παιδιατρική. 1987. Αρ. 4. σ. 72–73.
  19. Dallman P. R., Looker A. C., Johnson C. L. et al. Διατροφή σιδήρου στην υγεία και τις ασθένειες. Εκδ. Hallberg L., Asp Ν. G. Libbey; Λονδίνο 1996; 65-74.
  20. Messer Y., Escande B. Erytropoietin και σίδηρος στην αναιμία της πρόωρης ωρίμανσης. TATM 1999; 15-17.
  21. Ohls R. K. Η χρήση ερυθροποιητίνης σε νεονατόλες // Clin Perinatol. 2000; 20 (3): 681–696.
  22. Ulman J. Ο ρόλος της ερυθροποιητίνης στη ρύθμιση της ερυθροποίησης σε έμβρυα και νεογέννητα βρέφη // Ginekol. Πολ. 1996; 67: 205–209.

L. A. Anastasevich, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
A.V. Malkoch, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
RSMU, Μόσχα

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Πώς το rosehip επηρεάζει την πίεση - αυξάνει ή μειώνει?
    Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 06/01/2018Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 28/2/2019Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγουΑπό αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς το rosehip επηρεάζει την αρτηριακή πίεση - το αυξάνει ή το μειώνει, ποιες χρήσιμες ιδιότητες έχει, πιθανές αντενδείξεις για τη χρήση του, κανόνες χρήσης και λαϊκές συνταγές για την παρασκευή αφέψημα και βάμματα.

Σχετικά Με Εμάς

Η εξέταση αίματος hCG είναι μια διαγνωστική δοκιμασία που στη συντριπτική πλειοψηφία των καταστάσεων βοηθά να διαπιστωθεί με ακρίβεια το γεγονός ότι μια γυναίκα σύντομα θα γίνει μητέρα, ακόμη και στα πολύ πρώτα στάδια, δηλαδή πολύ πριν από την έναρξη χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων..