Συμπτώματα και συνέπειες διαφόρων βαθμών αναιμίας σε έγκυες γυναίκες σε πρώιμα ή αργά στάδια: παθογένεση, κλινική και θεραπεία 1, 2 και 3 βαθμών ανεπάρκειας σιδήρου

Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αντιμετωπίσετε ευσυνείδητα τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Αναιμία κατά την εγκυμοσύνη: Πότε και γιατί

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στο σώμα της γυναίκας αυξάνεται και όχι πάντα έχει αρκετή δύναμη για να παρέχει όλα τα απαραίτητα μωρό και μητέρα.

Στη συνέχεια, η γυναίκα ακούει μια ασθένεια όπως η «αναιμία».

Η αναιμία είναι...

Η αναιμία είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη πολύπλοκων ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το πρώτο και κύριο σημείο της αναιμίας είναι η μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω των 110.

Συνολικά, υπάρχουν περίπου 400 τύποι αναιμίας στην ιατρική, αλλά περίπου το 90% των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA). Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει έλλειψη σιδήρου και άλλοι τύποι αναιμίας σχετίζονται με την έλλειψη βιταμινών C, B12, B6.

Πόσο συχνή είναι η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όπως δείχνει η πρακτική, η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες (περίπου 60-80%). Η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι ένα αυξημένο φορτίο στο σώμα. Για την εξάλειψη τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο που θα πραγματοποιεί προσαρμογές στη διατροφή και θα λαμβάνει βιταμίνες για να αποτρέψει την ανάπτυξη επικίνδυνης κατάστασης.

Πρώιμο τρίμηνο

Στο πρώτο τρίμηνο, η αναιμία είναι εξαιρετικά σπάνια. Εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις όταν η χαμηλή αιμοσφαιρίνη ήταν πριν από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, με αύξηση του φορτίου στο γυναικείο σώμα, ο δείκτης μειώνεται σημαντικά.

Στο δεύτερο τρίμηνο

Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά πιο συχνά μια γυναίκα με έλλειψη σιδήρου συναντάται στο 2-3 τρίμηνο, όταν το μωρό στη μήτρα αρχίζει να αναπτύσσεται όσο πιο ενεργά γίνεται.

Στο τρίτο τρίμηνο και πριν τον τοκετό

Από τον 6ο μήνα της εγκυμοσύνης, μια ελαφρά μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης θεωρείται φυσιολογική, αλλά μια απότομη μείωση αυτών των δεικτών δείχνει ήδη κίνδυνο.

Η μεγαλύτερη κατανάλωση σιδήρου συμβαίνει περίπου στους 8-9 μήνες, όταν συσσωρεύεται στα όργανα του μωρού λίγο πριν τον τοκετό.

Όταν η αιμοσφαιρίνη αποκαθίσταται μετά τον τοκετό

Ακόμα κι αν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης ήταν φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα αναιμίας κατά τον τοκετό παραμένει λόγω της βαριάς απώλειας αίματος. Μετά τη γέννηση του μωρού, πολλές γυναίκες προσπαθούν να αποκαταστήσουν το σχήμα τους και να καθίσουν σε αυστηρές δίαιτες. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η αναιμία μπορεί όχι μόνο να αυξηθεί, αλλά και να εμφανιστεί. Με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, δεν πρέπει να βασίζεστε στη δύναμη του σώματός σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και επαρκή ολοκληρωμένη θεραπεία. Η αναιμία μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του μητρικού γάλακτος, υπερβολική μετά τον τοκετό αιμορραγία, καθώς και στην τακτική εμφάνιση πυώδους-σηπτικής νόσου.

Συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι διάφορες συνοδευτικές καταστάσεις που εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες ακόμη και χωρίς την ανάπτυξη της νόσου. Αλλά αν είναι δυνατοί και φαίνονται περίπλοκοι, τότε αξίζει να εξεταστεί και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, πρέπει να τονιστεί:

  • κανονικός καρδιακός ρυθμός
  • συχνή απώλεια συνείδησης
  • κόπωση και αδυναμία
  • ζάλη;
  • πόνος στην καρδιά
  • νευρικότητα και ευερεθιστότητα
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών
  • η εμφάνιση ρωγμών στα χείλη.
  • ο κωδικός στο πρόσωπο ξεθωριάζει.
  • μαύροι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια.

Ο βαθμός αναιμίας και οι κίνδυνοι για το έμβρυο

Διαφορετικές μορφές αναιμίας έχουν διαφορετικούς τύπους και ταξινομήσεις. Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίζεται σε τρία στάδια ανάλογα με το βαθμό κινδύνου για το παιδί και το έμβρυο. Κάθε ένα από αυτά έχει διαφορετικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα..

1 βαθμός και κίνδυνος για το παιδί

Ο πρώτος βαθμός αναιμίας είναι μια ελαφρά μείωση του σιδήρου. Μια τέτοια κατάσταση δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο για το μωρό στη μήτρα και τη μητέρα, εάν αρχίσετε να επαναφέρετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο αμέσως μετά τη διάγνωση. Ήπιος (πρώτος) βαθμός αναιμίας διαγιγνώσκεται όταν η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι από 91 έως 100.

Με αυτήν τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία και, εάν υπάρχουν, τότε αδύναμα. Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ενός προβλήματος με ανάλυση. Ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφεί ειδική διατροφή, λιγότερο συχνά - ένα σύμπλεγμα βιταμινών.

2 βαθμοί και κίνδυνοι

Ο δεύτερος βαθμός αναιμίας εκδηλώνεται με πιο έντονα συμπτώματα και επιδεινώνει την κατάσταση της γυναίκας. Το μωρό αρχίζει να εμφανίζει εμφανή λιμοκτονία οξυγόνου, η οποία επηρεάζει τη σωστή ανάπτυξή του. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος. Στο δεύτερο βαθμό αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται από 71 έως 90 g / l.

Με αυτόν τον βαθμό ανάπτυξης της αναιμίας, η προσαρμογή της διατροφής δεν θα βοηθήσει, θα πρέπει να πάρετε βιταμίνες και ειδικά φάρμακα.

3 βαθμοί και κίνδυνοι για το μωρό στη μήτρα

Με αυτόν τον βαθμό αναιμίας, η αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από 70 g / l. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, μια έγκυος γυναίκα αισθάνεται άσχημα.

Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο και υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρών. Η θεραπεία εξαρτάται πλήρως από την τρέχουσα κατάσταση και προσαρμόζεται τακτικά. Σε αυτήν την κατάσταση, η εγκυμοσύνη κινδυνεύει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής και πρόωρης γέννησης.

Πόσο επικίνδυνη είναι η αναιμία για μια έγκυο γυναίκα

Ο σίδηρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται όχι μόνο για το μωρό, αλλά και για τη μητέρα. Η ανεπάρκεια επηρεάζει αρνητικά μια γυναίκα και μπορεί να βλάψει σημαντικά το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, η αναιμία απειλεί μια αποβολή, καθώς και μια δύσκολη κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας. Οι συνεχείς ασθένειες, η κόπωση και η ευερεθιστότητα θα συνοδεύσουν τη γυναίκα, προκαλώντας πολλή ταλαιπωρία.

Η αναιμία ενισχύει την τοξίκωση, απειλεί την ανάπτυξη της κύησης. Η λειτουργία της πήξης του αίματος είναι μειωμένη, η οποία απειλεί με σοβαρή αιμορραγία κατά τη διαδικασία της γέννησης, καθώς και βαριές αιμορραγίες μετά τον τοκετό. Είναι επίσης πολύ πιθανό ότι η αναιμία θα επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή γάλακτος..

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη

Πολλοί παράγοντες και καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη έλλειψης σιδήρου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές.

Παθολογικός

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών πρέπει να επισημανθούν:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • αλκοόλ και κάπνισμα
  • ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (μυώμα, ενδομητρίωση κ.λπ.) ·
  • συχνή απώλεια αίματος
  • χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική απορρόφηση του σιδήρου.
  • ορμονική ανισορροπία
  • χρήση από του στόματος αντισύλληψης.
  • ακατάλληλη και μη ισορροπημένη διατροφή
  • μια γυναίκα κάτω των 18 ετών ή μετά από 30,
  • μια μικρή ποσότητα σιδήρου στα τρόφιμα?
  • αιμοσφαιρίνη στο πρώτο τρίμηνο κάτω από 120 g / l.
  • χορτοφαγία κ.λπ..

Φυσιολογικός

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα στο πλάσμα αυξάνονται πολύ πιο γρήγορα από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το αποτέλεσμα είναι αραίωση αίματος. Μέχρι ένα ορισμένο σημείο, περισσότερο από το υγρό αίμα διεισδύει γρηγορότερα στο παιδί, επομένως, η μείωση της αιμοσφαιρίνης σε 110 θεωρείται φυσιολογική, αλλά με μια μείωση ακόμη χαμηλότερη, αρχίζουν τα προβλήματα. Με αυτούς τους δείκτες, δεν απαιτείται θεραπεία, συνταγογραφείται μόνο μια ειδική δίαιτα, σχεδόν πάντα μετά τον τοκετό, αποκαθίσταται η αιμοσφαιρίνη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες: μη φαρμακευτική και φαρμακευτική αγωγή. Στην πρώτη περίπτωση, η διατροφή προσαρμόζεται. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα όχι μόνο σιδήρου, αλλά και πρωτεΐνης.

Η φαρμακευτική αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε τρία στάδια, καθένα από τα οποία έχει συγκεκριμένο σκοπό:

  1. Διακοπή της ασθένειας. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, επιτυγχάνεται ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  2. Κορεσμός του σώματος με σίδηρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται φάρμακα για να κάνουν την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα στο επίπεδο στο οποίο είναι απαραίτητο για τον σωστό σχηματισμό του εμβρύου.
  3. Υποστηρικτικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται μια τέτοια δοσολογία φαρμάκων με σίδηρο έτσι ώστε καθ 'όλη την υπόλοιπη περίοδο ο σίδηρος να βρίσκεται σε σταθερό σταθερό επίπεδο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας, συνταγογραφείται μια ορισμένη ποσότητα σιδήρου. Η αναλογία του πρώτου βαθμού θα είναι επαρκής πρόσληψη σιδήρου ανά ημέρα σε δόση 60-100 mg. Στο δεύτερο βαθμό σοβαρότητας, η ημερήσια δόση σιδήρου πρέπει να είναι τουλάχιστον 120 mg. Συχνά όταν παίρνετε φάρμακα με σίδηρο, συνταγογραφείται μια πορεία φολικού και ασκορβικού οξέος. Η επιπλέον πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων αυξάνει την ικανότητα του σώματος να απορροφά σίδηρο.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για στοματική χορήγηση είναι Maltofer, Ferroplex, Sorbifer κ.λπ..

Σπάνια, η παρεντερική μέθοδος χρησιμοποιείται για την εισαγωγή σιδήρου στο σώμα. Οι ενδείξεις είναι:

  • η παρουσία πεπτικού έλκους ·
  • παραβίαση της ικανότητας του σώματος να απορροφά σίδηρο ·
  • δυσανεξία στους από του στόματος παράγοντες
  • τελευταίος βαθμός αναιμίας.

Στη θεραπεία της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν σιδηρούχο σίδηρο. Εάν εμφανιστεί αλλεργία σε τέτοια φάρμακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίδηρο σιδήρου.

Πρόληψη της έλλειψης σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αξίζει να σημειωθεί ότι η καλύτερη επιλογή για την αποφυγή της ανάπτυξης αναιμίας είναι η πρόληψη.

Τα προληπτικά μέτρα είναι σημαντικά εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως μείωση της αιμοσφαιρίνης ή στην αρχή της εγκυμοσύνης ένα επίπεδο μικρότερο από 120.

Υποχρεωτική προφύλαξη για πολλαπλές ή επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες (εάν η δεύτερη εγκυμοσύνη έχει έρθει πολύ γρήγορα και το σώμα δεν έχει ανακάμψει).

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο

Το πιο σημαντικό σημείο είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Η καθημερινή διατροφή πρέπει απαραίτητα να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, καθώς και άλλα συστατικά απαραίτητα για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί, τότε θα πρέπει να είναι πρόληψη πριν από την εγκυμοσύνη. Συνιστάται σε 2 μήνες να αρχίσετε να παίρνετε παρασκευάσματα με κάψουλες σιδήρου, καθώς και φολικό οξύ, και επίσης να συμπεριλαμβάνετε στην καθημερινή διατροφή περισσότερα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο.

ΠροϊόνΗ περιεκτικότητα σε σίδηρο, mg / 100gΠροϊόνΗ περιεκτικότητα σε σίδηρο, mg / 100gΠροϊόνΗ περιεκτικότητα σε σίδηρο, mg / 100g
Μανιτάρια (αποξηραμένα)30-35Μια καρδιά6-7Παντζάρι1.0-1.4
Χοιρινό συκώτι18-20Γλώσσα βοείου κρέατος5-6Τα μήλα0.5-2.2
Πίτουρο σιταριού18-20Φρέσκα μανιτάρια5-6Μπρόκολο1.0-1.2
Μαγιά (μπύρα)16-19φασόλια5-6Πατάτες0.8-1.0
Θαλασσινό λάχανο15-17Αμύγδαλο4-5Καρότο0.7-1.0
Κακάο12-14Κουνέλι4-5Τηγανιτο κοτοπουλο0.7-0.8
Συκώτι μοσχάρι9-11Τουρκία κρέας3-5Μπανάνες0.7-0.8
Είδος σίκαλης7-8Ροδάκινα4-4.5Ασπράδι αυγού0.2-0.3
Κρόκος αυγού6-8βατόμουρο1.6-1.8

Η αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα διευκολύνεται από σωστή ανάπαυση και συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Λαϊκές συνταγές για ανεπάρκεια σε έγκυο σίδηρο

Μπορείτε να αυξήσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης χρησιμοποιώντας λαϊκές συνταγές.

  1. Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα μείγμα από τους ξηρούς καρπούς τους (καρύδια, σταφίδες, μέλι σε ίσες αναλογίες). Όλα τα συστατικά συνθλίβονται από ένα μπλέντερ. Μια τέτοια σύνθεση περιέχει όχι μόνο σίδηρο, αλλά και βιταμίνες και μέταλλα. Μια νόστιμη σύνθεση πρέπει να τρώγεται 2 κουταλιές της σούπας αρκετές φορές την ημέρα.
  2. Τρεις φορές την ημέρα, μπορείτε να πίνετε χυμό τεύτλων και καρότων, αναμεμιγμένα σε ίσες αναλογίες.
  3. Θα βοηθήσει επίσης στην αύξηση του μείγματος αιμοσφαιρίνης από χυμό βακκίνιων, χυμό μήλου και παντζαριού. Η σύνθεση πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές πριν από τα γεύματα.

Υπάρχει ειδική δίαιτα για ήπια αναιμία;

Η αναιμία του πρώτου ή ήπιου βαθμού περιλαμβάνει θεραπεία χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να οργανώσετε σωστά το φαγητό σας. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια ειδική ισορροπημένη διατροφή.

Κατ 'αρχήν, το φαγητό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και με αναιμία, μπορεί να κάνει σχεδόν τα πάντα. Το κύριο πράγμα είναι να αποκλείσετε τρόφιμα από τη διατροφή που καθυστερούν ή παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του σιδήρου:

  • μαργαρίνη;
  • λιπαρό αρνί ή βόειο κρέας ·
  • λιπαρά λουκάνικα;
  • λίπος τροφής.

Μια ήπια διατροφή με ήπια αναιμία θα πρέπει να περιέχει επαρκείς βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία.

Σε περίπτωση αναιμίας, συμπεριλάβετε τα ακόλουθα προϊόντα:

  1. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει άπαχο κρέας και παραπροϊόντα σφαγίων:
  • άπαχο βόειο κρέας:
  • ένας λαγός;
  • Τουρκία
  • Κοτόπουλο
  • γλώσσα και συκώτι βοείου κρέατος
  • παραπροϊόντα κοτόπουλου.
  1. Φροντίστε να τρώτε κουάκερ (ρύζι, φαγόπυρο, σιτάρι κ.λπ.).
  2. Τα μακαρόνια και τα γλυκά μπορεί να υπάρχουν στη διατροφή, αλλά πρέπει να παρασκευάζονται από υψηλότερες ποιότητες αλευριού..
  3. Δεν πρέπει να υπάρχουν αρωματικά ή χημικά προϊόντα σε ψημένα προϊόντα και άλλα προϊόντα..
  4. Απαιτούνται φρέσκα λαχανικά και φρούτα:
  • μήλα
  • δαμάσκηνα
  • ροδάκινα;
  • παντζάρι;
  • πρασινάδα;
  • μαϊντανός;
  • άνηθο;
  • λάχανο;
  • κεράσια
  • φράουλα.
  1. Τα ψάρια (σκουμπρί, ροζ σολομός, οξύρρυγχος και άλλα) θα φέρουν μεγάλα οφέλη στο σώμα..

Αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χωρίς πανικό - ο σίδηρος βιάζεται να σώσει!

Η υγεία και ακόμη και η ζωή του παιδιού εξαρτάται από το πόσο υπεύθυνη είναι η μέλλουσα μητέρα για την εγκυμοσύνη. Αυτή η περίοδος σχετίζεται με σημαντικές αλλαγές σε πολλά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας αιματοποίησης. Ίσως, πριν από την εγκυμοσύνη, η γυναίκα δεν είχε όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα, αλλά όταν ξεκινά μια νέα ζωή μέσα της, αυξάνεται η ανάγκη για αυτά. Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Τι είναι η αναιμία και γιατί είναι επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες

Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, δεν έχει την ευκαιρία να αναπνέει με τον συνηθισμένο τρόπο μας. Ωστόσο, το οξυγόνο είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά αυτού του ζωτικού στοιχείου. Η ικανότητά του να συνδέεται με μόρια οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα εξαρτάται άμεσα από τον σίδηρο που περιέχεται στην αιμοσφαιρίνη. Και αν το τελευταίο δεν είναι αρκετό, η διαδικασία της διατροφής των ιστών μπορεί να διακοπεί. Αυτός είναι ένας από τους τρόπους ανάπτυξης της αναιμίας, ή μάλλον, ένας από τους τύπους της - αναιμία έλλειψης σιδήρου..

Περίπου το 50% [1] όλων των περιπτώσεων αυτού του συνδρόμου σε έγκυες γυναίκες σχετίζονται με έλλειψη σιδήρου. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει τακτικά να δωρίζει αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Αυτός ο δείκτης περιλαμβάνεται στη γενική εξέταση αίματος, η οποία συνιστάται να λαμβάνεται περίπου μία φορά κάθε 2 μήνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, θα χρειαστεί να δωρίσετε ξανά αίμα - μια μέτρηση ελέγχου θα δείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ανεπάρκεια σιδήρου. Η διάγνωση της αναιμίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει επιπρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, την ποσότητα φερριτίνης ορού, η οποία δείχνει πώς αποθηκεύεται ο εξαντλημένος σίδηρος στην αποθήκη.

Ο συνολικός όγκος αίματος σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει η σύνθεσή του. Αραιώνεται, μειώνεται το γενικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Επομένως, για αυτήν την περίοδο, υπάρχουν πρότυπα για τον αριθμό αίματος. Κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η αναιμία διαγιγνώσκεται όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέσει κάτω από 110 [2] g / l και στο δεύτερο - κάτω από 105 g / l.

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες:

  • Ο πρώτος βαθμός είναι η αιμοσφαιρίνη 90-110 g / l. Η ήπια αναιμία διορθώνεται εύκολα, δεν επηρεάζει το έμβρυο, δεν έχει συμπτώματα, ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η ανάπτυξή του είναι δυνατή.
  • Ο δεύτερος βαθμός είναι η αιμοσφαιρίνη των 70–90 g / l. Μέτριος (μεσαίος) βαθμός αναιμίας σημαίνει την έναρξη της πείνας του εμβρυϊκού οξυγόνου, η οποία είναι γεμάτη με αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
  • Ο τρίτος βαθμός είναι η αιμοσφαιρίνη κάτω από 70 g / l. Η σοβαρή αναιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένης της αποβολής.

Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το μωρό δημιουργεί τα δικά του «αποθέματα» σιδήρου, τα οποία θα στηρίξουν την υγεία του για τους πρώτους έξι μήνες, πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

Για την πρόληψη της εμφάνισης του συνδρόμου, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από τη συνειδητοποίηση της μητέρας για τις εγκαταστάσεις του..

Αιτίες αναιμίας σε γυναίκες που περιμένουν μωρό

Αν και οι γιατροί σημειώνουν ότι η ικανότητα απορρόφησης σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα σε μια έγκυο γυναίκα είναι ελαφρώς αυξημένη, αλλά αυτή η ποσότητα συχνά δεν είναι αρκετή. Κατά τους πρώτους 3 μήνες, η μέλλουσα μητέρα και το μωρό δεν αισθάνονται την ανάγκη για αυξημένη «δόση» σιδήρου - μια γυναίκα σταματά μηνιαία απώλεια αίματος, η οποία αντισταθμίζει πλήρως το κόστος. Κατά μέσο όρο, κατά το πρώτο τρίμηνο, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας για φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου απαιτεί μόνο 16% [3] περισσότερο σίδηρο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η τοξίκωση μπορεί να γίνει προκλητική αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - ο συχνός έμετος και η κακή όρεξη εμποδίζουν την είσοδο θρεπτικών συστατικών στο σώμα.

Τα επόμενα δύο τρίμηνα σχετίζονται με το σημαντικό κόστος του σιδήρου, το οποίο είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του πλακούντα. Ο ημερήσιος κανόνας μιας ουσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να φτάσει τα 6-7 mg [4]. Στο δεύτερο τρίμηνο, οι απαιτήσεις σιδήρου αυξάνονται κατά 59% [5] και στο τρίτο τρίμηνο - κατά 67%. Υπάρχει η άποψη ότι η έλλειψη σιδήρου στο σώμα της μητέρας επηρεάζει το έμβρυο σε μικρότερο βαθμό, καθώς αυτό το μικροστοιχείο «καταναλώνεται» κυρίως από το παιδί. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν [6] ότι οι γυναίκες με αναιμία γεννούν παιδιά με μικρότερο βάρος, καθώς και περιπτώσεις πρόωρης γέννησης.

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν:

  • κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών (η χορτοφαγία είναι παράγοντας κινδύνου).
  • τοξίκωση;
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος.
  • εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.
  • πρώιμη ηλικία (έως 18 ετών) ή όψιμη ηλικία μητέρας (από 35 ετών) ·
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • κακές συνήθειες.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση του συνδρόμου, ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε για τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Σημάδια αναιμίας: Το Pallor δεν είναι δικό σας.

Η ήπια αναιμία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από τη σύνθεση του αίματος, καθώς δεν έχει εξωτερικές εκδηλώσεις. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κάνετε τακτικά εξετάσεις - έτσι δεν θα χάσετε το αρχικό στάδιο του συνδρόμου, το οποίο είναι εύκολα θεραπεύσιμο.

Με 2ο και 3ο βαθμό αναιμίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική επιδείνωση της ευεξίας - αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία
  • πονοκεφάλους
  • αυπνία;
  • το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό, εύθραυστα νύχια, παρατηρείται σημαντική τριχόπτωση.
  • οι βολβοί των ματιών ενδέχεται να έχουν μπλε σκιά.
  • αλλαγή μυρωδιάς, γεύσης.

Εάν μια έγκυος γυναίκα αρχίσει να παρατηρεί παρόμοια συμπτώματα από μόνη της, αυτός είναι ένας καλός λόγος να δωρίσει αίμα για ανάλυση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Και εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα, ξεκινήστε τη θεραπεία, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός γιατρού.

Το κύριο πράγμα είναι η σωστή διατροφή

Μια ειδική δίαιτα μπορεί να είναι ένα πρόσθετο μέτρο για την πρόληψη οποιουδήποτε βαθμού ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα της μητέρας. Η πεπτικότητα αυτού του ιχνοστοιχείου είναι χαμηλή, με τα τρόφιμα που μπορούμε να πάρουμε μόνο 2,5 mg [7] ημερησίως. Ωστόσο, η σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνει τον κίνδυνο αναιμίας..

Η ουσία της δίαιτας για έλλειψη σιδήρου είναι να συμπεριληφθούν τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες στη διατροφή. Σε αυτήν την περίπτωση, τα προϊόντα κρέατος είναι προτιμότερα - περίπου το 6% [8] του μικροστοιχείου απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με τη χρήση αυγών και ψαριών, το σώμα απορροφά περίπου 3% σίδηρο, φυτικές πρωτεΐνες - μόνο 0,2%. Ανάμεσα στις τροφές πλούσιες σε ύλη, το χοιρινό συκώτι [9], το κακάο, τα αυγά, τα βερίκοκα, τα αμύγδαλα διακρίνονται.

Οι συστάσεις του γιατρού μπορεί να περιέχουν κατά προσέγγιση ημερήσιο μενού διατροφής για μια έγκυο γυναίκα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Για παράδειγμα, έως 200 g [10] κρέατος ή 250 g ψαριού, 1 αυγό, έως 1 kg γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών και φρούτων - έως 800 g (μέρος σε ωμή μορφή).

Μαζί με τη σωστή διατροφή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη επιπλέον συμπληρωμάτων διατροφής..

Θεραπεία με βιταμίνες: Β έως Γ

Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, οι συστάσεις [11] του ΠΟΥ προβλέπουν στις γυναίκες να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης σίδηρο - αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Έχουν ένα πλεονέκτημα έναντι των ναρκωτικών, καθώς δεν έχουν τόσο έντονα αρνητικά αποτελέσματα [12], όπως ναυτία, μειωμένη όρεξη, διάρροια και άλλα.

Τα σύμπλοκα βιταμινών είναι επίσης χρήσιμα λόγω της περιεκτικότητας σε ουσίες σε αυτά που μπορούν να αυξήσουν το ποσοστό απορρόφησης σιδήρου από τον οργανισμό. Αυτό ισχύει πλήρως για τις βιταμίνες C και το φολικό οξύ, που συμβάλλουν στη μεταφορά ιχνοστοιχείων. Οι βιταμίνες Β12 και Β6 [13] βοηθούν στη σύνθεση της αίμης και στην ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η βιταμίνη Β2 εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Είναι προτιμότερο να επιλέγετε σύμπλοκα βιταμινών με τη μορφή διαλυμάτων ή σιροπιών, καθώς η πεπτικότητα τους είναι υψηλότερη από αυτή των δισκίων. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, τα δισκία δεν έχουν πάντα χρόνο να διαλυθούν στο γαστρεντερικό σωλήνα και επομένως είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Όταν επιλέγετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών για έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τις αρχές της συμβατότητας της δράσης των συστατικών - ορισμένες ουσίες που λαμβάνονται μαζί δίνουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα από ότι χρησιμοποιούνται ξεχωριστά. Για παράδειγμα, τα σύμπλοκα που περιέχουν σίδηρο πρέπει να συμπληρώνονται με βιταμίνη C και B6, φολικό οξύ.

Σε περιπτώσεις όπου διαγιγνώσκονται μέτρια ή σοβαρά στάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, μπορεί να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή..

Φάρμακα για αναιμία: Βαριά πυροβολικό

Μια ένδειξη για τη χρήση πιο «ισχυρών» φαρμάκων από τα σύμπλοκα βιταμινών μπορεί να είναι τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης της φερριτίνης στον ορό:

  • Με τιμή 60 μg / l [14] ή υψηλότερη, δεν χορηγείται φαρμακευτική θεραπεία.
  • Από 20 έως 60 mcg / l φαρμάκου χρησιμοποιείται από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • Εάν η ανάλυση δείχνει λιγότερο από 20 mcg / l, τότε τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από την 12η εβδομάδα.

Ακόμα και μετά την αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί. Πρέπει να συνεχιστεί για αρκετό καιρό για να δημιουργηθούν αποθήκες σιδήρου στο σώμα..

Οι γιατροί συχνά συστήνουν από του στόματος χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρότερη. Στη σύγχρονη ιατρική, απομονώνονται φάρμακα που βασίζονται σε άλατα σιδήρου (II), τα οποία έχουν μεγαλύτερη βιοδιαθεσιμότητα [15] σε σύγκριση με τον σίδηρο (III). Ωστόσο, τα πρώτα φάρμακα έχουν πιο έντονες παρενέργειες και, επιπλέον, δεν μπορούν να συνδυαστούν με τη λήψη άλλων φαρμάκων. Τα άλατα σιδήρου (III) έχουν πιο ήπια επίδραση, καθώς η απελευθέρωση ιόντων σιδήρου δεν συμβαίνει στο στομάχι, αλλά στο λεπτό έντερο [16].

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες - η διάγνωση είναι πολύ σπάνια. Αυτός είναι ένας καλός λόγος να γνωρίζετε για μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη και τη θεραπεία του συνδρόμου. Η παρακολούθηση της διατροφής σας, η πλήρωση της έλλειψης σιδήρου με τροφή, είναι καθήκον της μελλοντικής μητέρας, η οποία φροντίζει την υγεία και την υγεία του μωρού της. Αλλά συχνά αυτό δεν είναι αρκετό, επομένως η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου σήμερα είναι ένας κοινός τρόπος για την αποφυγή ανεπάρκειας μικροθρεπτικών συστατικών.

Πρόληψη αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Η πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου είναι πολύ απλούστερη από την καταπολέμηση των εκδηλώσεών του. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό είναι ένα σημαντικό και αναπόσπαστο στοιχείο μιας υγιούς εγκυμοσύνης. Για συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου, απευθυνθήκαμε σε έναν ειδικό της εταιρείας Pharmstandard:

«Η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής υπήρξε από καιρό κλασικό στην πρόληψη πολλών ασθενειών. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία επηρεάζει μεγάλο αριθμό εγκύων γυναικών, δεν αποτελεί εξαίρεση, ανεξάρτητα από την κοινωνική τους κατάσταση και τις συνθήκες διαβίωσής τους. Ένα από τα συμπληρώματα διατροφής, η λήψη των οποίων μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός όχι μόνο για την πρόληψη, αλλά και σε συνδυασμό με θεραπευτικά μέτρα, είναι ένα αιματογόνο που γνωρίζουμε από την παιδική μας ηλικία. Περιλαμβάνει μαύρη λευκωματίνη, πλούσια σε εύπεπτο σίδηρο αιμέρας. Ωστόσο, πρόσφατα στα ράφια των καταστημάτων και των φαρμακείων βλέπουμε όλο και περισσότερο αιματογόνο που σχετίζεται με τα είδη ζαχαροπλαστικής και περιέχουν σοκολάτα, ξηρούς καρπούς, μέλι κ.λπ. Αυτό επηρεάζει την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο πλακάκι, καθώς και την περιεκτικότητα σε θερμίδες του προϊόντος. Επομένως, όταν αγοράζετε αιματογόνο, φροντίστε να διαβάσετε τη σύνθεσή του. Για παράδειγμα, το Ferrohematogen περιέχει συνταγές γεύσεων, αλλά ο κατασκευαστής δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα οφέλη του προϊόντος - εκτός από τον σίδηρο, περιλαμβάνει φολικό οξύ, βιταμίνες C και B6, καθώς και χαλκό, που αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα αυτού του σημαντικού ιχνοστοιχείου. Λόγω της έλλειψης επιπλέον συστατικών και της σωστής επιλογής των σωστών, το "Ferrohematogen" είναι ένα από τα λίγα αιματογόνα που επιτρέπεται στις έγκυες γυναίκες να παίρνουν ".

Αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και σημεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η αναιμία;?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο κυκλοφορούν αίμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που παρέχουν μεταφορά αναπνευστικών αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) στο ανθρώπινο σώμα. Η χρωστική αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι υπεύθυνη για τη δέσμευση του οξυγόνου στο επίπεδο των πνευμόνων και τη μεταφορά του σε όλο το σώμα. Στο επίπεδο των περιφερειακών ιστών, το οξυγόνο αποσυνδέεται από την αιμοσφαιρίνη και μεταφέρεται σε κύτταρα, από τα οποία, με τη σειρά του, απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα (ένα υποπροϊόν που προκύπτει από κυτταρική αναπνοή). Το διοξείδιο του άνθρακα συνδέεται επίσης με την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρεται στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνεται μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα..

Οι φυσιολογικοί δείκτες ερυθρού αίματος στις γυναίκες είναι:

  • Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - 3,5 - 4,7 x 10 12 / λίτρο.
  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120 - 150 γραμμάρια / λίτρο.
Με την αναιμία, τόσο ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε καθένα από αυτά μπορούν να μειωθούν. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα αρχίζουν να έχουν έλλειψη οξυγόνου, και επίσης σε αυτά αυξάνεται η συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα, η οποία παραβιάζει περαιτέρω τις λειτουργίες τους.

Γιατί εμφανίζεται αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Μία από αυτές τις αλλαγές είναι η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η οποία συμβαίνει κυρίως λόγω του υγρού μέρους του (πλάσμα), ενώ η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι λιγότερο έντονη (αν και συμβαίνει). Ως αποτέλεσμα αυτού, παρατηρείται το φαινόμενο της λεγόμενης υδραιμίας (αραίωση αίματος). Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κυρίως από το 2ο τρίμηνο) οι εργαστηριακοί δείκτες ερυθρού αίματος στις γυναίκες μπορεί να είναι ελαφρώς κάτω από το.

Μια μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μικρότερη από 3,5 x 10 12 / λίτρο και η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 115 γραμμάρια / λίτρο θεωρούνται αναιμία σε έγκυες γυναίκες. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η έλλειψη στο μητρικό σώμα των πλαστικών ουσιών που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (λόγω της μετάβασής τους στο αναπτυσσόμενο έμβρυο), μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των κόκκινων οστών (που βρίσκεται στο μηριαίο, πυελικό και άλλα οστά του σώματος), απώλεια αίματος και ούτω καθεξής.

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αναιμία που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (για παράδειγμα, με ασθένειες του συστήματος αίματος, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού ή αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Μια τέτοια αναιμία είναι κλινικά εμφανής κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, η κύρια εκδήλωση αναιμίας σε 2-3 τρίμηνα συνήθως σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και απαιτεί ειδική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι:

  • ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα (αναιμία έλλειψης σιδήρου)
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα (αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος)
  • παραβίαση του σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών (απλαστική αναιμία).
  • αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία)
  • αιμορραγία (μετα-αιμορραγική αναιμία).
Η συντριπτική πλειοψηφία της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περισσότερο από 95 - 98%) είναι ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, ενώ άλλα είδη είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;?

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Κατά μέσο όρο, το σώμα μιας ενήλικης γυναίκας (όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) περιέχει περίπου 35 mg / kg σιδήρου (συνολικά 3-4 γραμμάρια). Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο που εμπλέκεται σε πολλές φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέρος της αιμοσφαιρίνης, το οποίο περιέχει περίπου 2,6 γραμμάρια αυτού του ιχνοστοιχείου, δηλαδή περισσότερο από το ήμισυ όλων των αποθεμάτων σώματος). Λόγω της παρουσίας σιδήρου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να δεσμεύσουν και να μεταφέρουν οξυγόνο. Εκτός από την αιμοσφαιρίνη, ο σίδηρος βρίσκεται επίσης στους μύες και σε άλλα κύτταρα του σώματος (σε μικρές ποσότητες).

Ο σίδηρος στα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αφήνει το σώμα και μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (του οποίου η διάρκεια ζωής είναι περίπου 120 ημέρες), συλλαμβάνεται από μια ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη) και παραδίδεται στον μυελό του κόκκινου οστού, όπου χρησιμοποιείται και πάλι για το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, ένα μέρος του σιδήρου εξακολουθεί να χάνεται μαζί με τα ούρα, τα κόπρανα και το εμμηνορροϊκό αίμα. Εάν η ποσότητα σιδήρου που απορροφάται στο έντερο δεν καλύπτει τις καθημερινές απώλειές της, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί εμφανίζεται έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φυσιολογική απώλεια σιδήρου στις γυναίκες είναι περίπου 2 mg την ημέρα, η οποία αντισταθμίζεται από την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται στα 3-4 mg την ημέρα, γεγονός που οφείλεται στη μετάβαση μέρους του σιδήρου στο σώμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ο σίδηρος που συνοδεύει τα τρόφιμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει αυτές τις «απώλειες», και ως εκ τούτου η συγκέντρωση του σιδήρου στο αίμα της γυναίκας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών. Αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζονται κυρίως σε αυτήν την περίοδο..

Αιτίες ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόση ποσότητα σιδήρου καταναλώνεται κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης?

Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο γυναικείο σώμα

Μεταφορά σιδήρου στο έμβρυο

(κυρίως στο τρίτο τρίμηνο)

Μετάβαση ενός μέρους σιδήρου στον ιστό του πλακούντα

(Αυτό το σίδερο αφαιρείται από το σώμα μιας γυναίκας μαζί με τον πλακούντα μετά τη γέννηση ενός μωρού)

Απώλεια αίματος κατά τον τοκετό


Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αναιμίας (όταν εμφανίζεται μόνο η έλλειψη σιδήρου στο αίμα), ο σίδηρος κινητοποιείται από την αποθήκη (δηλαδή, από τη συσσώρευσή του στο σώμα). Ταυτόχρονα, ο ρυθμός απορρόφησής του στο έντερο αυξάνεται, γεγονός που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ήδη σε αυτό το στάδιο, με τη βοήθεια ειδικών εργαστηριακών δοκιμών, είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, η συγκέντρωση του σιδήρου στο αίμα μειώνεται ακόμη περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού αίματος στο μυελό των κόκκινων οστών και στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών εκδηλώσεων αναιμίας.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος;?

Το σώμα μιας ενήλικης γυναίκας περιέχει περίπου 10 - 15 χιλιοστόγραμμα φολικού οξέος, ενώ οι ημερήσιες ανάγκες (εκτός εγκυμοσύνης) είναι περίπου 100 - 200 μικρογραμμάρια την ημέρα (1 μικρογραμμάριο περιέχει 1000 μικρογραμμάρια). Περίπου 500 μικρογραμμάρια φολικού οξέος απορροφώνται στο έντερο την ημέρα, αλλά μόνο το ήμισυ μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κύτταρα. Έτσι, με την πλήρη διακοπή της πρόσληψης φολικού οξέος στο σώμα, η ανεπάρκεια του μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 2 - 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέρος του φυλλικού οξέος που διατηρείται από το σώμα της μητέρας περνά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο χρειάζεται μεγάλο αριθμό φυλλικών αλάτων για να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη ταχέως διαιρούμενων ιστών κυττάρων. Από αυτή την άποψη, η ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά η απορρόφησή της στο έντερο συνήθως παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Γι 'αυτό η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί 4-6 μήνες μετά την εγκυμοσύνη.

Τι είναι η απλαστική αναιμία?

Η απλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από βλάβη στον ερυθρό μυελό των οστών, ο οποίος είναι ο τόπος σχηματισμού όχι μόνο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και όλων των άλλων κυττάρων του αίματος (αιμοπετάλια που είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας και των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων). Η απλαστική αναιμία είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο (στον γενικό πληθυσμό καταγράφονται όχι περισσότερο από 2–5 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμός ετησίως) και η απλαστική αναιμία σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Ωστόσο, εάν αυτή η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο είναι εξαιρετικά δυσμενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης (άμβλωση) σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη διαδικασία σχηματισμού αίματος και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της αναιμίας, ωστόσο, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι γυναίκες με αυτή την παθολογία.

Οι ακριβείς μηχανισμοί για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες μεταβολικές (μεταβολικές) ή ορμονικές αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες, όταν αλληλεπιδρούν με άλλους παράγοντες κινδύνου (κληρονομική προδιάθεση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ανεπιθύμητοι περιβαλλοντικοί παράγοντες), μπορούν να προκαλέσουν αιμοποίηση και αναιμία.

Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας συνίσταται στη μεταμόσχευση μυελού ερυθρού οστού από έναν δότη και στη χρήση δια βίου ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (δηλαδή, φαρμάκων που θα αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας έναντι του «ξένου» ιστού από το μυελό των οστών του δότη). Επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος μπορεί να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της έρευνας και της προετοιμασίας του δότη για χειρουργική επέμβαση..

Τι είναι η αιμολυτική αναιμία?

Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της αυξημένης καταστροφής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενεργοποιείται η διαδικασία της αιματοποίησης στο μυελό των κόκκινων οστών, η οποία αντισταθμίζει εν μέρει τις εκδηλώσεις της νόσου. Ωστόσο, εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να αναπτύσσεται, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσουν την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έντονης κλινικής εικόνας.

Η αιμολυτική αναιμία σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η συγγενής μικροσφαιρική αναιμία (ή νόσος Minkowski-Shoffar). Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι η ανώμαλη ανάπτυξη μεμβρανών ερυθροκυττάρων λόγω ενός ελαττώματος σε μία από τις δομικές πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των μεμβρανών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική πρόσληψη νατρίου μέσα στο κύτταρο. Μετά το νάτριο, μια μεγάλη ποσότητα νερού εισχωρεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ως αποτέλεσμα του οποίου διογκώνεται και παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα (αντί του συνηθισμένου σχήματος αμφίκυρτου που είναι εγγενές στα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια). Τα σφαιρικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν επαρκή ολκιμότητα και δεν είναι σε θέση να διέλθουν από τα λεπτότερα τριχοειδή σπλήνα, ως αποτέλεσμα των οποίων συγκρατούνται και καταστρέφονται από μακροφάγα (ένας τύπος κυττάρου του ανοσοποιητικού συστήματος).

Η συγγενής μικροσφαιρική αναιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επιδεινώνεται από διάφορους προκλητικούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η εγκυμοσύνη. Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους η ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζει τη διαδικασία παραμόρφωσης και καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν έχει επιτευχθεί τελικά, ωστόσο, η απομάκρυνση του σπλήνα κατά την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαλείφει τα σημάδια της αναιμίας.

Τι είναι μετα-αιμορραγική αναιμία?

Η μεταθερμική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μετά από αιμορραγία. Η αιμορραγία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη αναπτύσσεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και προκαλείται από παθολογία του πλακούντα (ένα ειδικό όργανο που σχηματίζεται στις γυναίκες μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρέχει σύνδεση μεταξύ του γυναικείου σώματος και του αναπτυσσόμενου εμβρύου).

Η αιτία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

  • Προδρομικός πλακούντας. Με αυτήν την παθολογία, ο πλακούντας βρίσκεται στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας, δηλαδή στον τόπο διέλευσης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Ως αποτέλεσμα αυτού, κατά την έναρξη του τοκετού, είναι πιθανή η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα και η ανάπτυξη αιμορραγίας..
  • Πρόωρη απόσπαση του πλακούντα. Υπό κανονικές συνθήκες, εντός 30 λεπτών μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο πλακούντας διαχωρίζεται και εκκρίνεται από τη μήτρα μέσω του καναλιού γέννησης. Τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη είναι σπασμωδικά (στενεύουν) και θρομβώνονται (φραγμένα με θρόμβους αίματος) · επομένως, η απώλεια αίματος είναι συνήθως ασήμαντη. Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να συμβεί τόσο πριν από την έναρξη του τοκετού όσο και κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας. Η αιμορραγία που αναπτύσσεται σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
Στη μετα-αιμορραγική αναιμία, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις ενεργοποιούνται για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Πρώτα απ 'όλα, το αίμα απελευθερώνεται από τα όργανα της αποθήκης (από το συκώτι και τον σπλήνα, που συνήθως περιέχει περισσότερο από 1 λίτρο μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων). Υπάρχει επίσης αύξηση της ποσότητας του υγρού μέρους του αίματος στην αγγειακή κλίνη, η οποία οδηγεί σε αιμοδιάλυση (αραίωση αίματος). Με την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενεργοποιείται η σύνθεση της ερυθροποιητίνης, μιας ειδικής ουσίας που σχηματίζεται στα νεφρά και επηρεάζει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των ερυθρών οστών. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε την κανονική κυτταρική σύνθεση του αίματος και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της αναιμίας μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Συμπτώματα αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αναιμίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποσοστό εμφάνισής της. Έτσι, για παράδειγμα, με την ταχέως αναπτυσσόμενη μετα-αιμορραγική αναιμία, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του γυναικείου σώματος δεν έχουν χρόνο να ενεργοποιηθούν, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να εκδηλωθούν κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, με αργά αναπτυσσόμενη αναιμία, υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση της αιματοποίησης στο μυελό του κόκκινου οστού, η οποία σε κάποιο βαθμό μειώνει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Επίσης, οι εκδηλώσεις της αναιμίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για παράδειγμα, εκτός από την εξασθενημένη αιματοποίηση, θα εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου από άλλα όργανα και ιστούς. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος..

Κλινικά, εκδηλώνεται οποιαδήποτε αναιμία:

  • Γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως οι πρώτες μη ειδικές εκδηλώσεις αναιμίας. Η εμφάνισή τους οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους μυς και σε άλλους ιστούς και όργανα (για οποιαδήποτε συστολή των μυών, απαιτείται ενέργεια που παράγεται μόνο με επαρκή παροχή οξυγόνου).
  • Δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα). Ο μηχανισμός της εμφάνισής του οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία). Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων. Έτσι, η συγκέντρωση οξυγόνου στους πνεύμονες αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αρχή, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (όταν αυξάνεται η ανάγκη για ιστό σε οξυγόνο), ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η αναιμία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη δύσπνοιας συμβάλλει επίσης στην αύξηση του μεγέθους του εμβρύου, το οποίο συμπιέζει και αυξάνει τον θόλο του διαφράγματος (ο κύριος αναπνευστικός μυς, η μείωση του οποίου εξασφαλίζει την επέκταση των πνευμόνων κατά την έμπνευση).
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της υποξαιμίας. Οι αίσθημα παλμών της καρδιάς αυξάνουν την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας το εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα διοχετεύεται ταχύτερα στους περιφερειακούς ιστούς, ενώ το διοξείδιο του άνθρακα αποβάλλεται πιο γρήγορα από το σώμα μέσω των πνευμόνων..
  • Χρώμα του δέρματος. Η χρωστική αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κόκκινη. Η ροζ απόχρωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων οφείλεται στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχουν αιμοσφαιρίνη σε μικρά επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία. Με την αναιμία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης σε αυτά μειώνεται, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνει χλωμό. Επίσης, με σοβαρή αναιμία, μπορεί να παρατηρηθεί ένας σπασμός (στένωση) των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων (μια αντισταθμιστική αντίδραση που στοχεύει στη διατήρηση επαρκούς κυκλοφορίας του αίματος σε ζωτικά όργανα - στον εγκέφαλο, την καρδιά, το ήπαρ και άλλα), με αποτέλεσμα το ωχρό δέρμα να γίνεται πιο έντονο.
  • Συχνή ζάλη. Ο νευρικός ιστός του εγκεφάλου είναι πιο ευαίσθητος στην ανεπάρκεια οξυγόνου, επομένως μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της αναιμίας μπορεί να είναι ζάλη που εμφανίζεται όταν μετακινείται από οριζόντιο σε κατακόρυφο. Με την πρόοδο της αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη σε κατάσταση ηρεμίας και άλλα σημάδια διαταραχής στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (σκουραίωση στα μάτια, εμβοές, πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης) μπορεί επίσης να ενταχθούν.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από όλες τις παραπάνω εκδηλώσεις, καθώς και από συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου από άλλα όργανα και ιστούς.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται:

  • Πιο σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό στοιχείο της μυοσφαιρίνης - ένα πρωτεϊνικό σύμπλοκο που αποτελεί μέρος των μυών. Με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα, οι διαδικασίες ανάκτησης και ανανέωσης του μυϊκού ιστού διαταράσσονται, η οποία, μαζί με μειωμένη παροχή οξυγόνου, οδηγεί σε σοβαρή μυϊκή αδυναμία και μυϊκή ατροφία (μείωση του μεγέθους των μυών).
  • Βλάβη στο δέρμα. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία ανανέωσης του δέρματος και των βλεννογόνων διακόπτεται. Γίνονται ξηρά και λιγότερο ελαστικά, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές στο δέρμα..
  • Απώλεια μαλλιών. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία της ανάπτυξης των μαλλιών διακόπτεται. Γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, χάνουν τη συνηθισμένη λάμψη τους.
  • Ζημιά στα νύχια. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, τα νύχια γίνονται επίσης πιο λεπτά και πιο εύθραυστα, χάνουν τη συνηθισμένη λάμψη τους (αποκτήστε μια ματ σκιά). Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικές εγκάρσιες λωρίδες (εγκάρσια ραβδώσεις) στα νύχια, οι άκρες των νυχιών μπορεί να κάμπτονται προς την αντίθετη κατεύθυνση (koilonychia). Ένα αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί επίσης να συμβάλει στη βλάβη του δέρματος και των εξαρτημάτων του (νύχια και μαλλιά), τα οποία, εκτός από το σίδηρο, «παίρνουν» πολλά άλλα θρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία από το σώμα της μητέρας.
  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, ο σχηματισμός λευκοκυττάρων, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση λοιμώξεων, διαταράσσεται. Επιπλέον, η ίδια η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από αναστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος (η οποία είναι μια προστατευτική αντίδραση που αποσκοπεί στην πρόληψη της αντιδραστικότητας του σώματος της μητέρας σε σχέση με το αναπτυσσόμενο έμβρυο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από συχνές δερματικές λοιμώξεις (σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική), καθώς και από αυξημένη προδιάθεση για άλλες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
  • Δυσπεψία. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία ενημέρωσης και αποκατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της πέψης της τροφής στο στομάχι και τα έντερα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της όρεξης, ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά και καούρα (ειδικά μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής), δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά - διάρροια (διάρροια). Η ήττα του πεπτικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται περαιτέρω από το γεγονός ότι το αναπτυσσόμενο έμβρυο συμπιέζει τα κοιλιακά όργανα (στομάχι, έντερα), μειώνοντας το μέγεθός τους και διακόπτοντας την επεξεργασία και την κίνηση των τροφίμων κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα..
  • Βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο. Με έλλειψη σιδήρου, παρατηρείται ατροφία (αραίωση) της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, των χειλιών και της γλώσσας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από παραβίαση της αντίληψης της γεύσης ή της διαστρέβλωσης της γεύσης (οι άρρωστες γυναίκες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν επείγουσα ανάγκη να χρησιμοποιούν προϊόντα εκτός των τροφίμων - κιμωλία, γη, καθώς και όξινα ή πικάντικα τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες). Υπάρχει επίσης παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης τροφής (οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν πόνο ή πονόλαιμο).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία φολικής ανεπάρκειας:

  • ξηρό δέρμα;
  • αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών
  • αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών
  • μειωμένη όρεξη
  • κοιλιακό άλγος (λόγω βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • ναυτία
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας)
  • ουλίτιδα (ασθένεια των ούλων)
  • στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου).

Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με απλαστική αναιμία, ο σχηματισμός όλων των αιμοσφαιρίων διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων.

Μπορεί να εμφανιστεί απλαστική αναιμία:

  • Αναιμικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
  • Θρομβοκυτταροπενικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του μειωμένου σχηματισμού αιμοπεταλίων. Αυτά τα κύτταρα υπό κανονικές συνθήκες είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της αντοχής των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και για το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Με την έλλειψη αυτών, αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του αίματος να μπορούν να εξέλθουν στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό εκδηλώνεται από την αυθόρμητη εμφάνιση αιματωμάτων (μώλωπες) σε διάφορα μέρη του σώματος, αιμορραγία της βλεννογόνου του στόματος και συχνές ρινορραγίες που σταματούν αργά.
  • Λευκοπενικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού λευκοκυττάρων, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ασυλία μιας εγκύου γυναίκας και εκδηλώνεται από συχνές φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, αναπνευστική οδό και γαστρεντερικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με αιμολυτική αναιμία, εμφανίζεται έντονη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ η αιμοσφαιρίνη σε αυτά μετατρέπεται μέσω πολλών αντιδράσεων σε κίτρινη χρωστική - χολερυθρίνη (ένα ελεύθερο, μη δεσμευμένο κλάσμα). Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι ένα μάλλον τοξικό προϊόν, επομένως, υπό κανονικές συνθήκες, μεταφέρεται γρήγορα στο ήπαρ, όπου εξουδετερώνεται με δέσμευση στο γλυκουρονικό οξύ (σχηματίζεται ένα δεσμευμένο κλάσμα της χολερυθρίνης) και στη συνέχεια εκκρίνεται από το σώμα. Ωστόσο, με σοβαρή αιμόλυση της ελεύθερης χολερυθρίνης, σχηματίζεται πάρα πολύ. Το ήπαρ δεν μπορεί να το καταστήσει αβλαβές στο χρόνο, με αποτέλεσμα να αρχίζει να κυκλοφορεί στο αίμα και να συσσωρεύεται σε διάφορους ιστούς, προκαλώντας την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά της αιμολυτικής αναιμίας είναι:

  • Ικτερός. Ο ίκτερος στο δέρμα και στους βλεννογόνους δίνει χολερυθρίνη, η οποία συσσωρεύεται σε αυτές σε μεγάλες ποσότητες.
  • Διευρυμένη σπλήνα. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης και της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον σπλήνα, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του φράζονται, γεγονός που συμβάλλει στην υπερχείλιση του οργάνου με αίμα και στην αύξηση του μεγέθους του.
  • Διεύρυνση του ήπατος. Το ήπαρ περιέχει επίσης μικρά αιμοφόρα αγγεία στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να συσσωρεύονται και να διασπώνται. Αν και αυτή η διαδικασία είναι πολύ λιγότερο έντονη στο ήπαρ από ό, τι στον σπλήνα, με σοβαρή αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η οποία μπορεί να προεξέχει από το δεξιό υποχόνδριο).

Συμπτώματα μεταεμφανιγικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κύριο σημάδι αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της απόπτωσης του πλακούντα είναι η απελευθέρωση αιματηρού υγρού από τον κόλπο (ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί αρχικά να απουσιάζει, καθώς το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας). Πριν ξεκινήσει η αιμορραγία ή ταυτόχρονα με την αιμορραγία, η γυναίκα θα παραπονεθεί για σοβαρό οξύ πόνο στην κοιλιά, η οποία συχνά δίνει πίσω στην κάτω πλάτη.

Με σοβαρή απώλεια αίματος, θαμπάδα του δέρματος, γρήγορη αναπνοή και γρήγορο καρδιακό παλμό, σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή μειωμένη συνείδηση. Εκτός εάν δοθεί επείγουσα ιατρική βοήθεια σε αυτούς τους ασθενείς, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης και θάνατος ως αποτέλεσμα διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα ζωτικά όργανα..

Αυτό που απειλεί την αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Υπάρχουν σίγουρα κίνδυνοι για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει αρνητικά το μεταβολικό ρυθμό και στους δύο οργανισμούς. Στο έμβρυο, αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι πιο έντονες, καθώς οι ιστοί του αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από τους ιστούς ενός ενήλικου σώματος και χρειάζονται μεγαλύτερη εισροή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Με άλλα λόγια, εάν η ήπια ή μέτρια αναιμία μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου το σώμα της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές και αναπτυξιακές ανωμαλίες σε επίπεδο εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η αναιμία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία..

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα της αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας εξαρτάται από τον τύπο της αναιμίας, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αναιμίας σε έγκυες γυναίκες είναι η έλλειψη σιδήρου και η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Συνήθως προχωρούν καλοήθως, καθώς αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια της οποίας οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις του σώματος της μητέρας καταφέρνουν να ενεργοποιηθούν). Επιπλέον, αυτές οι αναιμίες ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία προσθέτοντας στη διατροφή τις ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους σπανιότερους τύπους αναιμίας που μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, με απλαστική αναιμία, και οι τρεις βλαστοί του μυελού των οστών εξαντλούνται με προοδευτική αναιμία, θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα) και λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα). Αυτή η αναιμία δεν είναι οξεία, αλλά η πρόγνωσή της είναι εξαιρετικά δυσμενής. Εάν η ανάπτυξη απλαστικής αναιμίας πέσει στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά την επίτευξη περιόδου επτά μηνών, η παράδοση πραγματοποιείται λόγω της υγείας της μητέρας. Στην περίπτωση προηγούμενων συμπτωμάτων απλαστικής αναιμίας, το ζήτημα της άμβλωσης τίθεται για ιατρικούς λόγους.

Παρουσία μεταεμφανιγικής αναιμίας (ως αποτέλεσμα της απόπτωσης του πλακούντα), η απόφαση για τη σκοπιμότητα παράτασης της εγκυμοσύνης λαμβάνεται χωριστά σε κάθε περίπτωση. Εάν ο τόπος της απόπτωσης του πλακούντα είναι μεγάλος και υπάρχουν ενδείξεις εμβρυϊκής ταλαιπωρίας λόγω οξείας έλλειψης παροχής αίματος, καταφεύγουν στην πρόωρη παράδοση. Σε περίπτωση μικρής περιοχής απόσπασης και απουσία ενεργού αιμορραγίας, η έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για συντήρηση έως τον τοκετό.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μητέρα?

Η ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε διάφορα όργανα και ιστούς στο σώμα της μητέρας.

Με αναιμία, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει:

  • διαταραχές στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • πρόωρος τοκετός;
  • λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
Διαταραχές στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος
Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση στην οποία το άγχος στην καρδιά αυξάνεται σημαντικά. Ο πρώτος λόγος για αυτό είναι μια αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος κατά 20-30%. Ο δεύτερος λόγος είναι η αύξηση του σωματικού βάρους (έως το διπλασιασμό και το τριπλασιασμό της αρχικής μάζας, που δεν είναι ο κανόνας). Οι παραπάνω λόγοι οδηγούν σε αύξηση της συχνότητας και της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Η παρουσία αναιμίας υπό αυτές τις συνθήκες προκαλεί την καρδιά να συστέλλεται συχνότερα για την παροχή οξυγόνου σε ζωτικά όργανα και ιστούς. Η παρατεταμένη αύξηση του φορτίου στον καρδιακό μυ, σε συνδυασμό με τη μειωμένη παροχή οξυγόνου σε αυτόν, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Ανεπάρκεια πλακούντα
Σε καταστάσεις υποξαιμίας, ο πλακούντας δεν αναπτύσσεται σωστά, με αποτέλεσμα να μην φτάνει στο απαιτούμενο μέγεθος και δεν μπορεί να ικανοποιήσει πλήρως τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Πρόωρος τοκετός
Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού με αναιμία σχετίζεται με την υποανάπτυξη του πλακούντα. Επιπλέον, η πρόωρη παράδοση μπορεί να μην είναι αυθόρμητη, αλλά τεχνητά προκαλείται για ιατρικούς λόγους (για να σώσει τη ζωή της μητέρας). Η ανάγκη για αυτό μπορεί να προκύψει με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή με βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα που δεν μπορούν να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιμώξεις μετά τον τοκετό
Η διαδικασία γέννησης συχνά συνοδεύεται από περινεϊκούς τραυματισμούς. Για να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα των κατεστραμμένων ιστών, χρειάζονται επαρκή παροχή αίματος, καθώς και την παρουσία επαρκούς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Σε καταστάσεις αναιμίας, ο ρυθμός επούλωσης των πληγών μειώνεται σημαντικά και ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται, κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε καταστάσεις εξασθενημένες από τον τοκετό.

Συνέπειες για ένα μωρό με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα της μητέρας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο..

Η μητρική αναιμία μπορεί να προκαλέσει:

  • καθυστερήσεις στην τοποθέτηση εμβρυϊκών οργάνων.
  • αργή ανάπτυξη του εμβρύου
  • μειωμένη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου.
  • αποτυχία του καναλιού μυελού των οστών.
Καθυστέρηση στο σελιδοδείκτη των εμβρυϊκών οργάνων
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η διαφοροποίηση των πολυδύναμων κυττάρων (από τα οποία μπορεί να προκύψει οποιοδήποτε άλλο κύτταρο του σώματος) και η αναπαραγωγή τους συμβαίνει. Αυτές οι συσσωρεύσεις κυττάρων οργανώνονται με μια συγκεκριμένη σειρά, η οποία ονομάζεται διαδικασία τοποθέτησης των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Εάν σε αυτό το στάδιο κάποια συστατικά ή καταστάσεις απουσιάζουν (για παράδειγμα, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν φτάνει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο), η περιγραφόμενη διαδικασία καθυστερεί σημαντικά, λόγω του οποίου ορισμένα όργανα και ιστοί σχηματίζονται λανθασμένα ή δεν αναπτύσσονται καθόλου, το οποίο στη συνέχεια εκδηλώνεται από συγγενείς δυσπλασίες..

Καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης
Οι περισσότερες διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα οξυγόνου. Η μείωση της συγκέντρωσής του στο περιφερικό αίμα (λόγω έλλειψης κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του) οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού στους αναπτυσσόμενους ιστούς. Σε ορισμένους ιστούς, αυτό δύσκολα μπορεί να γίνει αισθητό (για παράδειγμα, σε λιπώδη ή οστικό ιστό), ενώ σε άλλους (σε καρδιακό ή νευρικό ιστό) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες. Η ανεπάρκεια οξυγόνου επηρεάζει ιδιαίτερα τους ιστούς του εμβρύου, καθώς η ταχύτητα και η σοβαρότητα των μεταβολικών διεργασιών σε αυτό είναι πολύ υψηλότερη από ότι σε έναν ενήλικα. Έτσι, ακόμη και μια μικρή (για τη μητέρα) ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να είναι πολύ αισθητή για το έμβρυο και συνεπάγεται καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, καθώς και να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες.

Μειωμένη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου
Ο νευρικός ιστός εξαρτάται περισσότερο από τη συγκέντρωση του οξυγόνου, καθώς μόνο με την παρουσία επαρκούς ποσότητας από αυτό κάνει πλήρη διάσπαση της γλυκόζης και απελευθέρωση ενέργειας απαραίτητη για τον εγκέφαλο να λειτουργήσει. Με αναιμία και σχετική ανεπάρκεια οξυγόνου, η ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφαλικού ιστού επιβραδύνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει οργανικά ελαττώματα (υδροκεφαλία) ή λειτουργικές ασθένειες (ολιγοφρένεια).

Μειωμένη ανάπτυξη των οστών
Ελαττώματα στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος παρατηρούνται συχνά συχνά σε περιπτώσεις αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη φολικού οξέος στο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, σε έγκυες γυναίκες με αυτόν τον τύπο αναιμίας, τα παιδιά γεννιούνται με υποτροφία (με χαμηλό σωματικό βάρος), ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να έχουν μη κλείσιμο του καναλιού μυελού των οστών, που εκδηλώνεται στο επίπεδο διαφόρων σωληνοειδών οστών (κνήμη, μηρός, βραχίονες και άλλα).

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια καρδιακή νόσο όπως η περικαρδίτιδα και το μόνο που σχετίζεται με αυτό είναι συμπτώματα, σημεία, αιτίες, ταξινόμηση, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, πρόληψη και άλλες πληροφορίες.