Αναιμία. Τύποι αναιμίας: ανεπάρκεια σιδήρου, αιμολυτική, ανεπάρκεια Β12, απλαστική. Αιτίες, διάγνωση, βαθμός αναιμίας.

Αναιμία ή μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, και συνομιλία - «αναιμία». Σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά συνάντησε μια τέτοια διατύπωση, ειδικά γυναίκες. Τι σημαίνει αυτός ο τρομακτικός όρος; Γιατί προκύπτει αυτή η κατάσταση του σώματος; Γιατί είναι επικίνδυνη η αναιμία; Πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως στα αρχικά στάδια?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, στην οποία υπάρχει μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από τα κατώτερα όρια του κανόνα. Επιπλέον, η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι υποχρεωτικό σημάδι αναιμίας, σε αντίθεση με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δηλαδή, υπάρχει πάντα μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης με αναιμία και μπορεί να μην υπάρχει μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με αναιμία, εντοπίζονται παθολογικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων (όχι σε δύο - κοίλες).

Η αναιμία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια της κύριας παθολογίας, επομένως, ο προσδιορισμός μειωμένου επιπέδου ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης απαιτεί διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό της αιτίας!

Τι είναι η ψευδοαναιμία και η λανθάνουσα αναιμία?

Η αναιμία πρέπει να διακρίνεται με τις ακόλουθες σωματικές καταστάσεις:

Υδραιμία - αραίωση αίματος.
Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή όταν το υγρό των ιστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τη σύγκλιση του οιδήματος, της έντονης κατανάλωσης. Η υδραιμία είναι ψευδοαναιμία.

Πήξης του αίματος
Η πάχυνση του αίματος μπορεί να συμβεί λόγω της απώλειας του υγρού μέρους του αίματος, το οποίο συμβαίνει με σοβαρή αφυδάτωση. Η αφυδάτωση παρατηρείται ως αποτέλεσμα σοβαρού εμέτου, διάρροιας και έντονης εφίδρωσης. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, λόγω της πάχυνσης του αίματος, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλούν για λανθάνουσα αναιμία..

Συγκεκριμένα και μη ειδικά σημεία αναιμίας - τι ισχύει για αυτά?
Πρώτα απ 'όλα, σκεφτείτε πώς εκδηλώνεται η αναιμία. Υπάρχουν μη ειδικές και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις ονομάζονται έτσι επειδή αυτά τα σημεία είναι κοινά σε όλους τους τύπους αναιμίας. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι αυστηρά ατομικές και χαρακτηριστικές μόνο για κάθε συγκεκριμένο τύπο αναιμίας. Τώρα θα εξετάσουμε μόνο μη ειδικές εκδηλώσεις και θα υποδείξουμε συγκεκριμένες όταν εξετάζουμε τύπους αναιμίας..

Συμπτώματα και σημεία αναιμίας

Έτσι, τα μη ειδικά σημάδια αναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αδυναμία
  • ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πονοκεφάλους
  • γρήγορη κόπωση
  • υπνηλία
  • δύσπνοια
  • ανορεξία (παθολογική απώλεια όρεξης ή αποστροφή στα τρόφιμα)
  • Διαταραχή ύπνου
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια)
  • ανικανότητα
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
  • καρδιακοί θόρυβοι (αυξημένη καρδιακή παρόρμηση, συστολικό μουρμούρισμα στην κορυφή της καρδιάς)
  • συγκοπή
  • με μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 50 g / l, είναι δυνατή η οξέωση (οξίνιση του αίματος)
  • χαμηλότερη αιμοσφαιρίνη κάτω από τα κανονικά επίπεδα
  • μείωση ερυθροκυττάρων κάτω από το φυσιολογικό
  • αλλαγή χρώματος
  • αλλαγή στο περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
Τύποι αναιμίας - μεταθανάτια, αιμολυτικά, ανεπαρκή και υποπλαστικά

Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους, επομένως είναι συνηθισμένο να διαιρείται όλη η αναιμία σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, συμπεριλαμβανομένων των λόγων που τους προκαλούν. Σύμφωνα με τους λόγους (παθογένεση), διακρίνονται τρεις τύποι αναιμίας: μετα-αιμορραγική, αιμολυτική και σχετίζονται με μειωμένο σχηματισμό αίματος (ανεπαρκές και υποπλαστικό). Τι σημαίνει? Θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα.

Η μεταθερμική αναιμία σχετίζεται με οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος (αιμορραγία, τραυματισμός).

Αιμολυτικό - αναπτύσσεται σε συνδυασμό με αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία ανεπάρκειας προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών, σιδήρου ή άλλων ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος.

Η υποπλαστική αναιμία είναι ο πιο σοβαρός τύπος αναιμίας και σχετίζεται με μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των οστών..

Βαθμοί αναιμίας

Εκτός από αυτήν την ταξινόμηση της αναιμίας σύμφωνα με την παθογένεση, χρησιμοποιούνται και αρκετές άλλες, οι οποίες ονομάζονται λειτουργικές ταξινομήσεις της αναιμίας, καθώς αυτοί χρησιμοποιούνται από πρακτικούς ιατρούς. Εξετάστε αυτήν την ομάδα ταξινομήσεων εργασίας:
  1. Με σοβαρότητα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, ανάλογα με το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
ΔριμύτηταΑιμοσφαιρίνη, g / lΕρυθρά αιμοσφαίρια, T / L
Ανετα> 100 g / l> 3 T / L
Μέση τιμή100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Βαρύς1,05) και υποχρωματική (CPU 8,0 μικρά) και μεγαλοβλαστική (SDE> 9,5 μικρά). Η νορμοκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από φυσιολογική διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μικροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από μειωμένη διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μακροκυτταρικό και μεγαλοβλαστικό συνδέεται με αύξηση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η νορμοκυτταρική αναιμία περιλαμβάνει - οξεία μετα-αιμορραγική και περισσότερη αιμολυτική αναιμία. μικροκυτταρική - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μικροσφαιρίωση και χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία. Η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια αιμολυτική ασθένεια νεογνών, αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Μεγαλοκυτταρική αναιμία ανεπάρκειας Β12.
  1. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό, διακρίνεται η νορμοσιδαιμική αναιμία (η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος είναι φυσιολογική μεταξύ 9,0 και 31,3 μmol / L), υποσιδαιμική (η περιεκτικότητα σε σίδηρο μειώνεται λιγότερο από 9,0 μmol / L) και υπερεριδαιμική (η συγκέντρωση του σιδήρου αυξάνεται περισσότερο από 32 μmol / μεγάλο). Η φυσιολογική αναιμία είναι η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία. υποσιδαιμική - είναι αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία και χρόνια μετα-αιμορραγική. υπερευαιμία είναι αιμολυτική αναιμία και ανεπαρκής Β12.
Εξετάσαμε τους τύπους και με ποια σημάδια ταξινομείται η αναιμία. Απευθυνόμαστε στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο εκδηλώνονται ορισμένοι τύποι αναιμίας, ποιες αλλαγές παρατηρούνται στο αίμα και στο ανθρώπινο σώμα συνολικά..

Μετεγχειρητική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η μεταθερμική αναιμία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία αναπτύσσεται σε απόκριση σε παροδική και μεγάλη απώλεια αίματος και η χρόνια αναιμία αναπτύσσεται ως απόκριση σε παρατεταμένη απώλεια αίματος σε μικρές ποσότητες.

Συμπτώματα οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, εικόνα αίματος

Τα συμπτώματα της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ακόλουθα σημεία: ωχρότητα, σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, γρήγορος παλμός, κρύος ιδρώτας, μειωμένη θερμοκρασία σώματος και μερικές φορές έμετος. Η απώλεια αίματος μεγαλύτερη από το 30% της αρχικής γραμμής είναι κρίσιμη και απειλητική για τη ζωή..

Διάγνωση της μεταγενέστερης οξείας αναιμίας

Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται κατά περισσότερο από 11%, εμφανίζονται επίσης "ανώριμα" ερυθρά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια με αλλοιωμένο σχήμα κυττάρου. Από την πλευρά των λευκοκυττάρων, παρατηρείται αύξηση του συνολικού αριθμού τους πάνω από 12 G / L και στον τύπο των λευκοκυττάρων υπάρχει μια μετατόπιση προς τα αριστερά. Τους επόμενους δύο μήνες μετά την οξεία απώλεια αίματος, τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης αποκαθίστανται. Ωστόσο, η αποκατάσταση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης συνδέεται με τη δαπάνη του σιδήρου στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά την απώλεια αίματος, απαιτείται σωστή διατροφή, δηλαδή, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (για παράδειγμα, ρόδια, φαγόπυρο, συκώτι κ.λπ.) πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή.

Αρχές για τη θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Η θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, του αριθμού των αιμοσφαιρίων και της διατήρησης αυτών των δεικτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ποσότητα της απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται μετάγγιση αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια και υποκατάστατα αίματος.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ίδια με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα; Επομένως, σημάδια χρόνιας μεταεμφανιγικής αναιμίας είναι: τόνος δέρματος αλαμπάστερ (πολύ λευκός, χλωμός), διαστρέβλωση της μυρωδιάς (δυσανεξία στις μυρωδιές ή, αντίθετα, λαχτάρα για οσμές), αλλαγή γεύσης, πρήξιμο του προσώπου, ζυμαρικά πόδια, εύθραυστα μαλλιά και νύχια ξηρότητα, τραχύτητα του δέρματος. Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός κολινόχειας - αραιωμένων και πεπλατυσμένων νυχιών. Εκτός από αυτά τα εξωτερικά σημεία, δύσπνοια, ναυτία, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού (έως 37 ° C) και ούτω καθεξής είναι δυνατές. Λόγω έλλειψης σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - τερηδόνα, γλωσσίτιδα, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, καθώς και ακούσια ούρηση με γέλιο, εφίδρωση.

Διάγνωση χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Στο αίμα με χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία, ελαφρά χρωματισμένα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια, ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται και μια ελαφρά λεμφοκυττάρωση παρατηρείται στον τύπο των λευκοκυττάρων. Στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση σιδήρου είναι κάτω από την κανονική - 9,0 μmol / L, η περιεκτικότητα σε χαλκό, ασβέστιο, βιταμίνες A, B, C είναι επίσης χαμηλότερη από την κανονική, αλλά, ωστόσο, η συγκέντρωση ψευδαργύρου, μαγγανίου και νικελίου στο αίμα αυξάνεται.

Αιτίες χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Γιατί συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση - χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία; Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκη, πολύποδες, κήλες)
  • ελμινθίες (στρογγυλή σκουλήκια)
  • όγκοι
  • Νεφρική Νόσος
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια)
  • αιμορραγία της μήτρας
  • διαταραχές του συστήματος πήξης
Θεραπεία της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Λόγω των λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας μεταεμφανιγικής αναιμίας, στη θεραπεία αυτής της κατάστασης, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της χρόνιας απώλειας αίματος. Στη συνέχεια, απαιτείται μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνες. Σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρασκευάσματα σιδήρου (ροφητής, ferrum-lek) με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, παρασκευασμάτων φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή ενέσεων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αποκατάσταση του επιπέδου του σιδήρου στο σώμα είναι παρασκευάσματα δισκίων που παράγονται από διάφορες εταιρείες. Εξαιτίας αυτού, τα φαρμακεία διαθέτουν μεγάλη ποικιλία παρασκευασμάτων σιδήρου.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να προσέξετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ένα δισκίο και τη βιοδιαθεσιμότητα αυτού του φαρμάκου. Τα σκευάσματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται μαζί με ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ, καθώς σε αυτόν τον συνδυασμό εμφανίζεται η καλύτερη απορρόφηση σιδήρου. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο και δόση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιμολυτική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

Η αιμολυτική αναιμία είναι μια ομάδα αναιμίας στην οποία οι διεργασίες καταστροφής των ερυθροκυττάρων υπερισχύουν των διαδικασιών παραγωγής τους. Με άλλα λόγια, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει γρηγορότερα από τον σχηματισμό νέων κυττάρων, αντί να καταστραφεί. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να κληρονομηθεί και να αποκτηθεί..

Η κληρονομική αιμολυτική αναιμία είναι:

  1. Αναιμία Minkowski-Shoffar (κληρονομική μικροσφαιρίωση)
  2. αναιμία ανεπάρκειας ενζύμου (γλυκόζη - 6 φωσφορική αφυδρογονάση)
  3. δρεπανοκυτταρική αναιμία
  4. θαλασσαιμία

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας

Ένα κοινό σύμπτωμα όλης της αιμολυτικής αναιμίας είναι ο ίκτερος. Ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αυτό το σύμπτωμα. Εκτός από τον ίκτερο, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα κοινά σε όλη την αιμολυτική αναιμία - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, σκούρο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα, το χρώμα των "κρέατος".

Λόγω του γεγονότος ότι η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η θαλασσαιμία είναι οι πιο διαδεδομένες μεταξύ των κληρονομικών αιμολυτικών αναιμιών, θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αναιμία των δρεπανοκυττάρων, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Αιτίες της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων προκαλείται από τη σύνθεση ενός ελαττωματικού μορίου αιμοσφαιρίνης. Τέτοια ελαττωματικά μόρια αιμοσφαιρίνης συναρμολογούνται σε κρυστάλλους σε σχήμα ατράκτου (τακτοειδή) που τεντώνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δίνοντάς του ένα σχήμα δρεπανιού. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε σχήμα δρεπανιού είναι ελαφρώς όλκιμα, αυξάνουν το ιξώδες του αίματος και φράζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, με τα αιχμηρά άκρα τους, τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν το ένα το άλλο και καταστρέφονται.

Συμπτώματα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων εκδηλώνεται εξωτερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμολυτικές κρίσεις που προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου (για παράδειγμα, στα βουνά σε μεγάλο υψόμετρο ή σε ένα δωμάτιο χωρίς αερισμό με μεγάλο πλήθος ανθρώπων)
  • ικτερός
  • οδυνηρό πρήξιμο και έλκη στα κάτω άκρα
  • αιμοσφαιρίνη στα ούρα
  • διευρυμένη σπλήνα
  • πρόβλημα όρασης
Διάγνωση της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Στην εξέταση αίματος, μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης (50 - 80 g / l) και ερυθρών αιμοσφαιρίων (1 - 2 T / l), αύξηση στα δικτυοκύτταρα έως και 30% ή περισσότερο. Ημισεληνοειδή ερυθροκύτταρα και ερυθροκύτταρα με σώματα Jolly και δακτύλιοι Cabo είναι ορατά σε ένα επίχρισμα αίματος..

Θεραπεία αναιμίας δρεπανοκυττάρων

Η βασική αρχή για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας είναι η πρόληψη αιμολυτικών κρίσεων. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αποφεύγει υποξικές καταστάσεις - την παρουσία σε σπάνιο αέρα, σε μέρη με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και ούτω καθεξής. Χρησιμοποιήστε μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατα αίματος.

Θαλασσαιμία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση της νόσου

Θαλασσαιμία - οι αιτίες της νόσου

Η θαλασσαιμία εμφανίζεται λόγω παραβίασης του ρυθμού σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Αυτή η ανώριμη αιμοσφαιρίνη δεν είναι σταθερή, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει στα ερυθροκύτταρα με τη μορφή εγκλεισμάτων - του Ταύρου και ολόκληρο το ερυθρό κύτταρο αίματος αποκτά την εμφάνιση ενός κυττάρου στόχου. Η θαλασσαιμία είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ανακουφίσει μόνο τις εκδηλώσεις της.

Συμπτώματα της θαλασσαιμίας

  • απαλό, ικτερικό δέρμα
  • κρανιακή παραμόρφωση
  • σωματική και ψυχική υπανάπτυξη
  • Μογγολική τομή των ματιών
  • διαταραχές των οστών που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ
  • διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
  • αιμοσιδήρωση, λόγω της οποίας το δέρμα αποκτά μια γήινη - πράσινη απόχρωση
Διάγνωση της θαλασσαιμίας

Ερυθροκύτταρα στόχος, αυξημένος αριθμός δικτυοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα 20 g / l και ερυθροκύτταρα σε 1 T / l βρίσκονται στο αίμα. Παρατηρείται επίσης μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων..
Δυστυχώς, η θαλασσαιμία δεν επιδέχεται θεραπεία και είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση της πορείας της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατων αίματος..

Έτσι, εξετάσαμε τους κύριους τύπους κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας, οι οποίοι μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Απευθυνόμαστε στην εξέταση της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας, η οποία προκύπτει λόγω της παρουσίας ενός προκλητικού παράγοντα.

Επίκτητη αιμολυτική αναιμία, ανοσοποιητική και μη ανοσοποιητική αναιμία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η επίκτητη αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με ή χωρίς το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοποιητικό). Η αναιμία που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνει ιογενή, συφιλιτική αναιμία και αιμολυτική νόσο του νεογέννητου. Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία είναι η νόσος του Markiafava-Mikelli, καθώς και η αναιμία που προκύπτει από περιπάτους μακράς πορείας, δηλητηρίαση από αλκοόλ, οξέα, άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια φιδιών, έντομα και μύκητες. Με εγκαύματα που αποτελούν περισσότερο από το 20% της επιφάνειας του σώματος, έλλειψη βιταμίνης Ε και ελονοσίας, αναπτύσσεται επίσης μη ανοσολογική αιμολυτική αναιμία.

Συφιλιτική και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία

Η σύφιλη και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Αυτοί οι τύποι αναιμίας είναι δευτερογενείς, δηλαδή εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - σύφιλη ή ιογενής λοίμωξη. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν πυρετό, ρίγη, πόνο στην πλάτη, αδυναμία, δύσπνοια, αίμα στα ούρα, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και ο αριθμός των δικτυοκυττάρων αυξάνονται, αλλά η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη, εμφανίζονται στρογγυλά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία για αυτούς τους τύπους αναιμίας..

Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου, σοβαρότητα.

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σύγκρουσης μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων μιας μητέρας και ενός παιδιού που έχουν ασύμβατα αντιγόνα μιας ομάδας αίματος ή παράγοντα Rh. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα της μητέρας διεισδύουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και προκαλούν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο παιδί. Η σοβαρότητα της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου εξαρτάται από τον αριθμό των μητρικών αντισωμάτων που διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh του αίματος περνούν τακτικά μια εξέταση αίματος για την παρουσία τέτοιων αντισωμάτων. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα, τότε απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Ένα παιδί με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου γεννιέται με οίδημα, ασκίτη, έχει υψηλό τόνο κραυγής και υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροβλάστες, νορμοκύτταρα και δικτυοκύτταρα). Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου ταξινομείται κατά βαρύτητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και της χολερυθρίνης στο αίμα.

ΔριμύτηταΗ περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, g / lΤο περιεχόμενο της έμμεσης χολερυθρίνης, g / l
ΑνεταΠάνω από 150 g / lΛιγότερο από 86 g / l
Μέση τιμή100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ΒαρύςΚάτω από 100 g / lΠερισσότερα από 140 g / l

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου αποτρέπεται επί του παρόντος παρακολουθώντας την παρουσία αντισωμάτων στη μητέρα. Εάν εντοπιστούν αντισώματα στη μητέρα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγεται μια έγχυση ανοσοσφαιρινών αντι-Rhesus.

Σημάδια μη ανοσοποιητικής αιμολυτικής αναιμίας, εργαστηριακά συμπτώματα

Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα - ίκτερος, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, σκούρο χρώμα των ούρων και περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα το χρώμα των "κρέατος". Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών παρατηρείται στην εικόνα του αίματος., δικτυοκυττάρωση έως και 30% και άνω, μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Μια τέτοια αναιμία από μόνη της δεν απαιτεί ξεχωριστή και ειδική θεραπεία, καθώς είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρεθεί ο παράγοντας που προκαλεί αυτήν την αναιμία (φίδια, φτερά βαρέων μετάλλων κ.λπ.).

Η αναιμία που προκαλείται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες - ανεπαρκή αναιμία και υποπλαστικό. Η αναιμία ανεπάρκειας σχετίζεται με ανεπάρκεια των στοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος. Η αναιμία ανεπάρκειας περιλαμβάνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ανεπάρκεια Β12 και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Η υποπλαστική αναιμία προκαλείται από το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών. Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική (αναιμία Fanconi, αναιμία Estren-Dameshik, αναιμία Blackfairn-Diamond) και να αποκτηθεί. Η επίκτητη υποπλαστική αναιμία αναπτύσσεται μόνη της λόγω άγνωστης αιτίας ή στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - ασθένεια ακτινοβολίας, λοιμώξεις, βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αναιμία ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε άτομο, παρουσιάζει μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Ως εκ τούτου, οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν αυτόν τον τύπο αναιμίας.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο ανθρώπινο σώμα είναι 4 - 5 g ή 0,000065% του σωματικού βάρους. Από αυτά, το 58% του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης. Ο σίδηρος μπορεί να εναποτίθεται (αποθηκευμένος στο αποθεματικό) στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Ταυτόχρονα, φυσιολογικές απώλειες σιδήρου εμφανίζονται με περιττώματα, ούρα, ιδρώτα, με έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οπότε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. έλλειψη σιδήρου στο σώμα (πρόωρα μωρά, παιδιά κάτω του 1 έτους, έγκυος)
  2. αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (εγκυμοσύνη, θηλασμός, περίοδος αυξημένης ανάπτυξης)
  3. μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη μεταφορά του
  4. χρόνια απώλεια αίματος
Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Κλινικά, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται από τρία κύρια σύνδρομα - υποξική, σιροπενική και αναιμία. Ποια είναι αυτά τα σύνδρομα; Τι χαρακτηρίζεται από καθένα από αυτά; Ένα σύνδρομο είναι ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων. Έτσι, το υποξικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, πονοκεφάλους, εμβοές, κόπωση, υπνηλία και ταχυκαρδία. το αναιμικό σύνδρομο εκφράζεται σε μείωση του περιεχομένου του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Το σύνδρομο Sideropenic σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και εκδηλώνεται ως εξής: υποσιτισμός του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών - τόνος δέρματος από αλαβάστριους, ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος, εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Στη συνέχεια προστίθεται η διαστροφή της γεύσης και της μυρωδιάς (επιθυμία να φάει κιμωλία, να εισπνέει τη μυρωδιά των πλυμένων δαπέδων από σκυρόδεμα, κ.λπ.). Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα - τερηδόνα, δυσφαγία, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, ακούσια ούρηση (σε σοβαρές περιπτώσεις), εφίδρωση.

Προσβάσιμο και σαφές σχετικά με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου


Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Στο αίμα, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα 60 - 70 g / l, ερυθροκύτταρα σε 1,5 - 2 T / l, ο αριθμός μειώνεται επίσης ή τα δικτυοκύτταρα απουσιάζουν εντελώς. Εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Κάτω από την κανονική συγκέντρωση σιδήρου στον ορό.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου βασίζεται στις αρχές της εξάλειψης της αιτίας της εμφάνισής της - θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και η εισαγωγή μιας ισορροπημένης διατροφής. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (συκώτι, κρέας, γάλα, τυρί, αυγά, δημητριακά κ.λπ.). Ωστόσο, τα κύρια μέσα αποκατάστασης της ποσότητας σιδήρου στο σώμα στο αρχικό στάδιο είναι τα φάρμακα σιδήρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Στη θεραπεία αυτής της αναιμίας, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem και άλλα. Η επιλογή διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού, είναι πολύ ευρεία.

Κατά την επιλογή, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνήθως, η ημερήσια δόση για την πρόληψη και τη θεραπεία της ήπιας αναιμίας είναι 50-60 mg σιδήρου, για τη θεραπεία της μέτριας αναιμίας - 100-120 mg σιδήρου την ημέρα. Η σοβαρή αναιμία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και τα συμπληρώματα σιδήρου χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Στη συνέχεια, αλλάζουν σε φόρμες tablet. Τα σκευάσματα σιδήρου προκαλούν σκουρόχρωμα στα κόπρανα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό σε αυτήν την περίπτωση. Εάν το σκεύασμα σιδήρου προκαλεί δυσφορία στο στομάχι, πρέπει να αντικατασταθεί.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η πυρίμαχη αναιμία του σιδήρου ονομάζεται επίσης sideroblastic ή siderochristic. Η αναιμία σιδήρου-πυρίμαχου αναπτύσσεται σε ένα πλαίσιο φυσιολογικού σιδήρου στον ορό και της έλλειψης ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Δηλαδή, η κύρια αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου είναι η παραβίαση των διαδικασιών «αφομοίωσης» του σιδήρου.

Τα συμπτώματα της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι η αιμοσιδίαση?

Η αναιμία του σιδήρου-πυρίμαχου εκδηλώνεται με δύσπνοια, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, κόπωση, υπνηλία, διαταραχές του ύπνου και ταχυκαρδία. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, παρατηρείται αιμοσιδήρωση, ενώ η αιμοσιδήρωση είναι η απόθεση σιδήρου σε όργανα και ιστούς λόγω της περίσσειας του. Με αιμοσιδήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω της εναπόθεσης σιδήρου στον καρδιακό μυ, του σακχαρώδους διαβήτη, της πνευμονικής βλάβης και του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Το δέρμα γίνεται γήινο..

Διάγνωση της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι οι sideroblasts?

Ο δείκτης χρώματος του αίματος μειώνεται σε 0,6 - 0,4, υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από την κανονική. Υπάρχουν αλλαγές στο μυελό των οστών - εμφανίζονται κύτταρα - sideroblasts. Οι Σιδεροβλάστες είναι κύτταρα που έχουν κοράλια από σίδηρο γύρω από τον πυρήνα. Κανονικά, τέτοια κύτταρα στο μυελό των οστών 2,0 - 4,6%, και με πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και 70%.

Θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να την εξαλείψει εντελώς. Ίσως η χρήση θεραπείας αντικατάστασης - μια ένεση ερυθρών αιμοσφαιρίων και υποκατάστατων αίματος.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12, αιτίες της νόσου, διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι το B12; Πού είναι αυτή η βιταμίνη?

Πρώτον, τι είναι το B12; Το Β12 είναι μια βιταμίνη που ονομάζεται επίσης κυανκοβαλαμίνη. Η κυανοκοβαλαμίνη βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα - κρέας, συκώτι, νεφρά, γάλα, αυγά, τυρί. Το επίπεδο της βιταμίνης Β12 πρέπει να διατηρείται συνεχώς με τη χρήση κατάλληλων τροφών, καθώς η φυσική της φυσιολογική απώλεια συμβαίνει με τα κόπρανα και τη χολή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Έτσι, Β12 - αναιμία ανεπάρκειας - αυτή είναι αναιμία που προκύπτει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή πρόσληψη της με τροφή ή από παραβίαση της απορρόφησής της στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ανεπαρκής πρόσληψη κυανκοβαλαμίνης με τροφή είναι δυνατή στα vegans. Επίσης, μια ανεπάρκεια του Β12 μπορεί να εκδηλωθεί με την αύξηση της ανάγκης σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και καρκινοπαθείς. Η απορρόφηση επαρκών ποσοτήτων βιταμίνης Β12 συμβαίνει με ασθένειες του στομάχου, του λεπτού εντέρου (εκκολπίσματα, σκουλήκια) και θεραπεία με αντισπασμωδικά ή από του στόματος αντισυλληπτικά..

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Λοιπόν, σκεφτείτε αυτές τις δύο μεγάλες ομάδες συμπτωμάτων:

  1. από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει μείωση στα αντανακλαστικά, παραισθησία ("goosebumps"), μούδιασμα των άκρων, αίσθημα βαμβακερών ποδιών, μειωμένο βάδισμα, απώλεια μνήμης
  2. από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα
Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Στο σύστημα αίματος, πραγματοποιείται μετάβαση στον μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι γίγαντα ερυθρά αιμοσφαίρια με μικρότερη διάρκεια ζωής εμφανίζονται στο αίμα, έντονα χρωματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς φώτιση στο κέντρο, αχλάδια και ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια με σώματα Jolly και δαχτυλίδια Cabo. Εμφανίζονται επίσης γίγαντα ουδετερόφιλα, ο αριθμός των ηωσινόφιλων μειώνεται (έως την πλήρη απουσία), τα βασεόφιλα και ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται, σε σχέση με την οποία, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ ίκτερο του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Θεραπεία για αναιμία ανεπάρκειας Β12

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12. Η χρήση μιας σειράς ένεσης βιταμίνης Β12 ομαλοποιεί γρήγορα το σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών και, στη συνέχεια, απαιτείται συνεχής, τακτική λήψη επαρκούς ποσότητας βιταμίνης Β12 με τροφή.

Αναιμία, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία με ανεπάρκεια φυλλώματος

Βιταμίνη Β9 - Φολικό οξύ. Μπαίνει στο σώμα με τροφή - βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου, σαλάτα, σπανάκι, σπαράγγια, ντομάτες, μαγιά, γάλα, κρέας. Η βιταμίνη Β9 μπορεί να συσσωρευτεί στο ήπαρ. Έτσι, η αναιμία ανεπάρκειας Β9 εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος είναι δυνατή όταν τα παιδιά τρέφονται με κατσικίσιο γάλα, με παρατεταμένη θερμική επεξεργασία των τροφίμων, σε χορτοφάγους, με ανεπαρκή ή μη ισορροπημένη διατροφή. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος παρατηρείται επίσης με αυξημένη ζήτηση σε έγκυες, θηλάζουσες, πρόωρα μωρά, εφήβους και ασθενείς με καρκίνο. Η παρουσία ασθενειών όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσος οδηγεί σε αναιμία ηλιακής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι επίσης δυνατή με παραβίαση της απορρόφησης αυτής της βιταμίνης, η οποία συμβαίνει με τον αλκοολισμό, τα στοματικά αντισυλληπτικά και την έλλειψη Β12.

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού, η γαστρεντερική οδός πάσχει και συνεπώς οι εκδηλώσεις αυτής της αναιμίας σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Παρατηρείται η εμφάνιση υπερευαισθησίας σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
Στο σύστημα αίματος, οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν όπως και με τη Β12 - ανεπάρκεια αναιμίας. Πρόκειται για μια μετάβαση σε έναν μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης, την εμφάνιση γιγαντιαίων ουδετερόφιλων, τη μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων, των βασεόφιλων και του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας, χρησιμοποιούνται δισκία φολικού οξέος και η δίαιτα είναι κανονικοποιημένη, η οποία θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα φολικού οξέος.

Υποπλαστική αναιμία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η υποπλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας όλων των κυττάρων στο αίμα (πανκυτταροπενία). Η πανκυτταροπενία σχετίζεται με το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών.

Συμπτώματα υποπλαστικής αναιμίας

Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί, ωστόσο, όλα τα υποείδη αυτού του τύπου αναιμίας χαρακτηρίζονται από τις ίδιες εκδηλώσεις. Εξετάστε αυτά τα συμπτώματα:

  1. Αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, μώλωπες στο δέρμα κ.λπ. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν λόγω του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
  2. Ελκώδεις - νεκρωτικές βλάβες του στόματος, του φάρυγγα, της μύτης, του δέρματος. Συμμετοχή σε λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων..
  3. Ζάλη, πονοκέφαλοι, εμβοές, υπνηλία, κόπωση, λιποθυμία, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ..
  4. Σε μια γενική εξέταση αίματος, μείωση του περιεχομένου όλων των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων. Η εικόνα της ερήμωσης στο μυελό των οστών, καθώς οι εστίες της αιματοποίησης αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.
Αιτίες υποπλαστικής αναιμίας

Ποιοι είναι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια ζημιά στο μυελό των οστών; Η κληρονομική αναιμία, αντίστοιχα, κληρονομείται, αλλά αποκτάται; Όλοι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας χωρίζονται σε εξωγενείς (εξωτερικές) και ενδογενείς (εσωτερικές). Ο πίνακας δείχνει τις κύριες εξωγενείς και ενδογενείς αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας..

Εξωτερικοί παράγοντεςΕσωτερικοί παράγοντες
Φυσική - ακτινοβολία, ρεύματα υψηλής συχνότητας, δόνησηΓενετικές - μεταλλάξεις για άγνωστους λόγους
Μηχανικές - ΤραυματισμοίΕνδοκρινική - θυρεοειδής νόσος, διαβήτης, ασθένεια των ωοθηκών, στην οποία η λειτουργία τους ενισχύεται
Χημικά - βιομηχανικά δηλητήρια, ορισμένα φάρμακαΣυστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
Βιολογικοί - ιοί, κυρίως ομάδες έρπητα, μύκητες, ενδοκυτταρικά βακτήριαΥποσιτισμός - έλλειψη ουσιών απαραίτητων για το σχηματισμό αίματος

Αρχές για τη θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας

Η θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας εξαρτάται αυστηρά από αιματολόγο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι διέγερσης αιματοποίησης ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών..

Έτσι, εξετάσαμε όλους τους κύριους τύπους αναιμίας. Φυσικά, υπάρχουν πολλά άλλα, αλλά δεν μπορούμε να κατανοήσουμε το τεράστιο μέγεθος. Εάν εμφανιστούν σημάδια αναιμίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Και κάνετε τακτικά εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη.

Σιδηροπενική αναιμία

Η αναιμία έλλειψης σιδήρου είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα, καθώς και τροφικών διαταραχών (εξασθενημένη δομή ιστού). Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη αίματος που περιέχει σίδηρο η κύρια λειτουργία της είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και από τους ιστούς στους πνεύμονες μεταφέρει διοξείδιο του άνθρακα.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Όλα τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου συνδυάζονται σε δύο σύνδρομα (ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων που εμφανίζονται για έναν μόνο λόγο).

Σύνδρομο αναιμίας:

  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση
  • ζάλη;
  • κατάσταση λιποθυμίας (σύγχυση)
  • θόρυβος στα αυτιά
  • τρεμοπαίζει "μύγες" μπροστά στα μάτια?
  • δύσπνοια (γρήγορη αναπνοή) και επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό με λίγη σωματική άσκηση.

Σιδεροπενικό σύνδρομο.
  • Βλάβη στο επιθήλιο (ιστοί που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα και επένδυση των κοίλων οργάνων) οποιουδήποτε εντοπισμού.
    • Βλάβη στο επιθήλιο του γαστρεντερικού σωλήνα:
      • ρωγμές στις γωνίες του στόματος.
      • δυσκολία στην κατάποση ξηρών και στερεών τροφίμων
      • κάψιμο και πόνος στη γλώσσα που εμφανίζεται αυθόρμητα ή μετά το φαγητό, εξομάλυνση των θηλών της γλώσσας (σιδεροπενική γλωσσίτιδα).
      • τα δόντια χάνουν τη λάμψη τους, γρήγορα αποσυντίθενται, παρά την πιο προσεκτική φροντίδα για αυτά.
      • διαλείπουσα θαμπό πόνο στην επιγαστρική περιοχή (στη μέση της άνω κοιλιακής χώρας).
    • Βλάβη στο δέρμα και στα εξαρτήματά του (μαλλιά, νύχια):
      • ξηρό δέρμα με πολλαπλά μικροκράματα (ειδικά χέρια, πρόσθια επιφάνεια των ποδιών).
      • νύχια - αυξημένα εύθραυστα νύχια, εγκάρσια ραβδώσεις, εντυπώσεις σε σχήμα κουταλιού (koilonychia - «στραβά νύχια»)
      • μαλλιά - τριχόπτωση, ξηρότητα και εύθραυστα μαλλιά, πρόωρα γκρίζα μαλλιά.
    • Μια διαστροφή της γεύσης (με τη μορφή επιθυμίας υπάρχει κιμωλία, ασβέστης, άνθρακας, πηλός, ακατέργαστοι κόκκοι) και μια διαστροφή της μυρωδιάς (εθισμός σε ασυνήθιστες οσμές - ακετόνη, κηροζίνη, χρώματα, περιττώματα).
    • Παραβίαση της δραστηριότητας των σφιγκτήρων (κυκλικοί μύες που κλείνουν οποιοδήποτε άνοιγμα: ρίχνουν τροφή από το στομάχι στον οισοφάγο, βαλψία (ακράτεια ούρων και περιττωμάτων όταν βήχουν, γελούν, τεντώνουν, σηκώνουν ένα πόδι μέχρι ένα βήμα)).

Έντυπα

Δεδομένου του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) που μεταφέρει οξυγόνο), η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, όπως και άλλες μορφές αναιμίας, μπορεί να είναι σοβαρή, μέτρια και ήπια.

  • Ήπια: συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης 90-110 g / l (δηλαδή γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά 1 λίτρο αίματος).
  • Μέσος βαθμός: περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης 70-90 g / l.
  • Σοβαρό: επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 70 g / l.

Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα:
  • σε γυναίκες - 120-140 g / l;
  • σε άνδρες - 130-160 g / l;
  • σε νεογέννητα - 145-225 g / l;
  • σε παιδιά 1 μήνα. - 100-180 g / l.
  • σε παιδιά 2 μηνών. - 2 χρόνια. - 90-140 g / l.
  • σε παιδιά 2-12 ετών - 110-150 g / l.
  • σε παιδιά ηλικίας 13-16 ετών - 115-155 g / l.

Ωστόσο, τα κλινικά σημεία της σοβαρότητας της αναιμίας (συμπτώματα υποξικής φύσης (έλλειψη οξυγόνου)) δεν αντιστοιχούν πάντα στη σοβαρότητα της αναιμίας σύμφωνα με εργαστηριακά κριτήρια. Επομένως, προτείνεται ταξινόμηση της αναιμίας ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων..

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται πέντε βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας..

  • Ήπια αναιμία - χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
  • Μέτρια αναιμία:
    • Κούραση;
    • αδυναμία;
    • δυσφορία;
    • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής
    • ωχρότητα των ορατών βλεννογόνων και νυχιών.
  • Σοβαρή αναιμία:
    • Δύσπνοια με μέτρια ή μικρή προσπάθεια.
    • πονοκέφαλος, ζάλη
    • αίσθημα παλμών της καρδιάς (αρρυθμία)
    • θόρυβος στα αυτιά
    • διαταραχή του ύπνου (για παράδειγμα, δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφύπνιση τη νύχτα)
    • μειωμένη όρεξη, αλλαγές στην επιθυμία των τροφίμων με τη μορφή απόρριψης ενός προηγουμένως αγαπημένου γεύματος.
    • διαστρέβλωση της όρεξης (τρώει κιμωλία, βρωμιά, χρώματα κ.λπ.) και μυρωδιά (όπως έντονες μυρωδιές βενζίνης, χρώματα, βερνίκια).
    • ωχρότητα ορατών βλεννογόνων και νυχιών, επιφανειών.
    • υπερευαισθησία στο κρύο - ο ασθενής παγώνει συνεχώς.
    • φλεγμονή της γλώσσας (γλωσσίτιδα), αναπτύσσονται τα χείλη (χειλίτιδα).
    • αραιωμένα, ραβδωτά, εύθραυστα νύχια
    • συχνά κρυολογήματα.
  • Αναιμικό πρόρωμα:
    • Δύσπνοια σε ανάπαυση χωρίς καμία άσκηση.
    • προοδευτική αδυναμία, υπνηλία
    • ψυχικές διαταραχές (ψευδαισθήσεις, καταθλιπτικό σύνδρομο)
    • το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι έντονα ανοιχτόχρωμοι με μπλε χρώμα.
    • ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς).
  • Αναιμικό κώμα:
    • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (αίμα)
    • εμετος
    • ταχυπνοία (ταχεία επιφανειακή αναπνοή)
    • απώλεια συνείδησης;
    • ακούσια ούρηση
    • η απουσία αντανακλαστικών στα άκρα (δηλαδή, αντίδραση σε ερεθισμό: για παράδειγμα, επέκταση του άκρου όταν ένα σφυρί φυσά σε περιοχές πολύ κοντά στα νεύρα κάτω από το δέρμα ή κάμψη των δακτύλων όταν κρατάτε ένα δάχτυλο κατά μήκος της σόλας παύει να ανιχνεύεται).

Αιτίες

  • Χαμηλό απόθεμα σιδήρου κατά τη γέννηση:
    • πρόωρα μωρά
    • παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
    • παιδιά από πολλαπλή εγκυμοσύνη (ταυτόχρονη λήψη δύο ή περισσότερων φρούτων).
    • παιδιά από μητέρες με αιμορραγία τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό.
  • Διατροφικοί παράγοντες (μειωμένη πρόσληψη σιδήρου με τροφή και απορρόφηση σιδήρου στο έντερο).
    • Χορτοφαγία (τρώγοντας μόνο φυτικές τροφές).
    • Με ομοιόμορφη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες.
    • Κληρονομικές διαταραχές μεταφοράς σιδήρου (μειωμένη δραστηριότητα ενζύμων που μεταφέρουν σίδηρο από την εντερική κοιλότητα στο αίμα).
    • Διαταραχές της απορρόφησης σιδήρου λόγω παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα:
      • αφαίρεση του στομάχου ή του μέρους του ·
      • καρκίνος στομάχου;
      • αφαίρεση μέρους του εντέρου.
      • χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
      • κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα όργανα που παράγουν βλέννα (ήπαρ, πάγκρεας, αδένες του εντερικού βλεννογόνου, αναπνευστικό σύστημα, ιδρώτα και σιελογόνους αδένες).
      • κοιλιοκάκη (μια γενετική ασθένεια στην οποία η πρωτεΐνη γλουτένης προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και η διαδικασία απορρόφησης διακόπτεται).
      • εντεροπάθεια (μη φλεγμονώδεις χρόνιες εντερικές παθήσεις που προκαλούνται από έλλειψη ενζύμων στο έντερο ή ελαττώματα στη δομή του εντερικού τοιχώματος) κ.λπ..
  • Χρόνια απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων (προέλευση):
    • στο εξωτερικό περιβάλλον, πιο συχνά - αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (από το εκκολλητικό σώμα του Meckel (συγγενής παθολογία του λεπτού εντέρου με τη μορφή τυφλής προεξοχής του εντερικού τοιχώματος), με έλκος και διάβρωση (βλεννογόνο ελάττωμα) του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κιρσούς του βλεννογόνου στομάχι και έντερα). Η επαναλαμβανόμενη, ακόμη και ήπια, απώλεια αίματος βαθμιαία οδηγεί σε αναιμία λόγω της εξάντλησης στο σώμα των αποθεμάτων σιδήρου απαραίτητων για το σχηματισμό αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) που μεταφέρει οξυγόνο). Η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου με τροφή είναι μικρή, περίπου 11-28 mg και περίπου 1-3 mg απορροφάται από αυτό, δηλαδή περίπου η ίδια με εκείνη που περιέχεται σε 15 ml αίματος. Επομένως, η καθημερινή απώλεια αυτού και ακόμη λιγότερο αίμα θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και στην εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
    • στο εσωτερικό περιβάλλον χωρίς επαναχρησιμοποίηση (επαναχρησιμοποίηση) σιδήρου - απομονωμένη αιμοσιδήρωση των πνευμόνων (χρόνια πνευμονοπάθεια, που εκδηλώνεται από επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στις κυψελίδες - φυσαλίδες αέρα).
  • Αυξημένη πρόσληψη σιδήρου - με ανάπτυξη όγκου σε οποιαδήποτε τοποθεσία.

Ο αιματολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση του ιστορικού της νόσου και παράπονα (πότε (πόσο καιρό) εμφανίστηκε γενική αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη, πόνοι στο στήθος κλπ. Με αυτό που ο ασθενής συσχετίζει την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων).
  • Μια ανάλυση του ιστορικού της ζωής (ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες, είναι κληρονομικές (μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά) ασθένειες, έχει ο ασθενής κακές συνήθειες, έχει πάρει κάποια φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει διαγνωστεί με όγκους, έχει έρθει σε επαφή με τοξικές (δηλητηριώδεις) ουσίες).
  • Γενική εξέταση (προσδιορίζεται το χρώμα του δέρματος (είναι δυνατή η ωχρότητα). Ο παλμός μπορεί να επιταχυνθεί, η αρτηριακή πίεση (αίμα) μπορεί να μειωθεί).
  • Εξέταση αίματος. Μπορεί να προσδιοριστεί μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανόνας είναι 4,0-5,5 x 10 9 / λίτρο), μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ένωση μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο, ο κανόνας είναι 130-160 g / l). Ο χρωματικός δείκτης (ο λόγος του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης πολλαπλασιασμένος επί 3 με τα τρία πρώτα ψηφία του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) μειώνεται (συνήθως αυτός ο δείκτης είναι 0,86-1,05).
  • Χημεία αίματος:
    • μείωση του σιδήρου στον ορό (ο ορός είναι το υγρό μέρος του αίματος)
    • αύξηση του επιπέδου OZHSS (συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό) ·
    • μείωση του επιπέδου κορεσμού τρανσφερίνης (πρωτεΐνη αίματος, ο κύριος φορέας σιδήρου) με σίδηρο ·
    • μειωμένη φερριτίνη (μια σύνθετη πρωτεΐνη που αποθηκεύει σίδηρο).
  • Μια μελέτη του μυελού των οστών που λαμβάνεται με παρακέντηση (διάτρηση με εκχύλιση του εσωτερικού περιεχομένου) του οστού, συνήθως το στέρνο (το κεντρικό οστό της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα στο οποίο είναι προσαρτημένα τα πλευρά), πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για την αξιολόγηση του σχηματισμού αίματος και τον προσδιορισμό της φύσης της αναιμίας.
  • Η τρενοβιοψία (μια μελέτη του μυελού των οστών σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς) πραγματοποιείται όταν μια στήλη μυελού των οστών με οστό και περιόστεο λαμβάνεται για εξέταση, συνήθως από την λαγόνια πτέρυγα (η περιοχή της ανθρώπινης λεκάνης που βρίσκεται πλησιέστερα στο δέρμα) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται trepan. Χαρακτηρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του μυελού των οστών.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ). Προσδιορίζεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού, παραβίαση της διατροφής του καρδιακού μυός, λιγότερο συχνά - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Η συμβουλευτική θεραπευτή είναι επίσης δυνατή..

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

  • Η εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξης της αναιμίας είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία.
  • Καθημερινή ρουτίνα: ενεργός τρόπος ζωής, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • Θεραπεία διατροφής:
    • τρώτε περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (για παράδειγμα: τυρί cottage, κρέας, ψάρι, ασπράδι αυγού, συκώτι, νεφρά, κ.λπ.).
    • Περιορίστε τη χρήση λιπών (λιπαρά κρέατα, πουλερικά, ψάρια, λαρδί, λιπαρά λουκάνικα), προτιμήστε τα εύπεπτα λίπη (κρέμα, ηλίανθος, σόγια, ελαιόλαδο).
    • Περιορίστε τη χρήση γάλακτος (όχι περισσότερο από 0,5 λίτρα την ημέρα) και ισχυρό τσάι, καθώς παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του σιδήρου στα έντερα.
    • η ποσότητα υδατανθράκων δεν είναι περιορισμένη, συνιστάται πιάτα από διάφορα δημητριακά (για παράδειγμα: δημητριακά, πουτίγκες), ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, όσπρια, προϊόντα από αλεύρι, λαχανικά, φρούτα, μούρα.
    • τη χρήση αυξημένης ποσότητας βιταμινών Β και Γ: Οι βιταμίνες Β είναι πλούσιες σε μαγιά, συκώτι, νεφρά, όσπρια, κρόκους αυγών, κρέας, ψάρι, γάλα, τυρί cottage, πίτουρο (ρύζι, σιτάρι). υπάρχει πολλή βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ) στο μαρούλι, τα πράσινα κρεμμύδια, το λάχανο, τους σπόρους σόγιας.
    • καταναλώστε επαρκή ποσότητα τροφών που περιέχουν σίδηρο (για παράδειγμα: χοιρινό και συκώτι βοείου κρέατος, γλώσσα βοείου κρέατος, κρέας κουνελιού και γαλοπούλας, δημητριακά - φαγόπυρο, βρώμη, κριθάρι, κεχρί, βατόμουρα, ροδάκινα · χαβιάρι ψαριού, ιδιαίτερα οξύρρυγχος).
  • Υποχρεωτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου: κατά τους τρεις πρώτους μήνες θεραπείας της αναιμίας - σε θεραπευτικές δόσεις, στη συνέχεια - σε προληπτικό. Τα σιδερένια παρασκευάσματα συνταγογραφούνται εντός των γευμάτων, πλένονται με φρέσκους χυμούς φρούτων ή νερό, δεν μπορείτε να πίνετε γάλα.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας, τα παρασκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται με ένεση ενδομυϊκής ή ενδοφλέβιας, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια δότη).

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση και επαρκής θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Επιπλοκές.

  • Παραβίαση της ψυχοκινητικής κατάστασης:
    • η μνήμη μειώνεται.
    • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
    • εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
  • Αναιμικό κώμα (απώλεια συνείδησης με έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα σημαντικής ή ταχέως αναπτυσσόμενης μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια)).
  • Επιδείνωση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, ειδικά παρουσία χρόνιων παθήσεων (για παράδειγμα, καρδιά, νεφρά κ.λπ.).

Πρόληψη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Επιπροσθέτως

  • Η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - αυτά είναι ερυθρά αιμοσφαίρια..
  • Κανονικά, ένας υγιής ενήλικας περιέχει 4-5 g σιδήρου.
  • Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι πολύ συχνή και αντιστοιχεί στο 4/5 όλης της αναιμίας (μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα).

ΠΗΓΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό

  • Συγγραφείς

Παιδιατρική - ένα βιβλίο για ιατρικές σχολές. P. Shabalov, 2003.

  • Χαμηλό απόθεμα σιδήρου κατά τη γέννηση:
    • πρόωρα μωρά
    • παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
    • παιδιά από πολλαπλή εγκυμοσύνη (ταυτόχρονη λήψη δύο ή περισσότερων φρούτων).
    • παιδιά από μητέρες με αιμορραγία τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό.
  • Διατροφικοί παράγοντες (μειωμένη πρόσληψη σιδήρου με τροφή και απορρόφηση σιδήρου στο έντερο):
    • τεχνητή διατροφή παιδιών
    • καθυστερημένη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων (αργότερα 5-6 μήνες) ·
    • χορτοφαγία (τρώγοντας μόνο φυτικές τροφές)
    • περίσσεια πλήρους γάλακτος στη διατροφή του παιδιού (πάνω από 0,5 λίτρα την ημέρα).
    • με ομοιόμορφη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες.
    • Κληρονομικές διαταραχές μεταφοράς σιδήρου (μειωμένη δραστηριότητα ενζύμων που μεταφέρουν σίδηρο από την εντερική κοιλότητα στο αίμα).
    • Διαταραχές της απορρόφησης σιδήρου λόγω παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα:
      • αφαίρεση του στομάχου ή του μέρους του ·
      • καρκίνος στομάχου;
      • αφαίρεση μέρους του εντέρου.
      • χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
      • κυστική ίνωση (κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα όργανα που παράγουν βλέννα (ήπαρ, πάγκρεας, αδένες του εντερικού βλεννογόνου, αναπνευστικό σύστημα, ιδρώτα και σιελογόνους αδένες).
      • κοιλιοκάκη (μια γενετική ασθένεια στην οποία η πρωτεΐνη γλουτένης προκαλεί βλάβη στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου και η διαδικασία απορρόφησης διαταράσσεται).
      • εντεροπάθεια (μη φλεγμονώδεις χρόνιες εντερικές παθήσεις που προκαλούνται από έλλειψη ενζύμων στο έντερο ή ελαττώματα στη δομή του εντερικού τοιχώματος) κ.λπ..
  • Χρόνια απώλεια αίματος διαφόρων προελεύσεων (προέλευση):
    • στο εξωτερικό περιβάλλον, πιο συχνά - εμμηνορροϊκή αιμορραγία και από το γαστρεντερικό σωλήνα (από το εκκολπίσμα του Meckel (συγγενής παθολογία του λεπτού εντέρου με τη μορφή τυφλής προεξοχής του εντερικού τοιχώματος), με έλκος και διάβρωση (βλεννογόνο ελάττωμα) του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κιρσοί φλέβες του βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων). Η επαναλαμβανόμενη, ακόμη και ήπια, απώλεια αίματος βαθμιαία οδηγεί σε αναιμία λόγω της εξάντλησης στο σώμα των αποθεμάτων σιδήρου απαραίτητων για το σχηματισμό αιμοσφαιρίνης (μια ειδική ουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων - που μεταφέρει οξυγόνο). Η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου με τροφή είναι μικρή, περίπου 11-28 mg, και περίπου 1-3 mg απορροφάται από αυτό, δηλ. περίπου το ίδιο με αυτό που περιέχεται σε 15 ml αίματος. Επομένως, η καθημερινή απώλεια αυτού και ακόμη λιγότερο αίμα θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα και στην εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.
    • στο εσωτερικό περιβάλλον χωρίς επαναχρησιμοποίηση (επαναχρησιμοποίηση) σιδήρου: απομονωμένη αιμοσίδωση των πνευμόνων (χρόνια πνευμονική νόσος, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες στις κυψελίδες - φυσαλίδες αέρα), ενδομητρίωση (πολλαπλασιασμός της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας σε άλλα όργανα).
  • Αυξημένη πρόσληψη σιδήρου:
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (300 mg σιδήρου ανταποκρίνεται στις ανάγκες του εμβρύου, 150 mg περιέχονται στον πλακούντα, από 100 έως 250 mg χάνονται κατά τον τοκετό λόγω απώλειας αίματος).
    • με γαλουχία (100-200 mg σιδήρου βγαίνει με γάλα κατά τη διάρκεια της περιόδου σίτισης).
με εντατική ανάπτυξη του σώματος (κυρίως στην εφηβική περίοδο, ειδικά σε συνδυασμό με έντονη σωματική δραστηριότητα - νεαροί αθλητές), με ανάπτυξη όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού.

Τι να κάνετε με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου?

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο αιματολόγο
  • Κάντε δοκιμές
  • Λάβετε θεραπευτική αγωγή από γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις προτάσεις

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Από πού προέρχεται το αίμα;Κατ 'αρχήν, το υλικό που λαμβάνεται τόσο από το δάχτυλο όσο και από τη φλέβα του ασθενούς είναι κατάλληλο για ανάλυση. Ωστόσο, σήμερα οι ειδικοί προτιμούν να παίρνουν αίμα από μια φλέβα, επειδή πιστεύεται ότι μια τέτοια ανάλυση θα είναι πιο ακριβής.