Αναιμία εγκυμοσύνης - βαθμοί και κίνδυνοι για το έμβρυο. Συμπτώματα και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες

Η αναιμία έχει κωδικό ICD D50. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή συγκέντρωση σιδήρου στο σώμα. Σε τέτοιες συνθήκες, υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η αναιμία και η εγκυμοσύνη είναι ασύμβατες έννοιες, καθώς μια ασθένεια μπορεί να βλάψει το έμβρυο και τη μητέρα.

Τι είναι η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αναιμία κατά τη διάρκεια της κύησης είναι έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται από το δεύτερο τρίμηνο, φτάνοντας στο αποκορύφωμα της ανάπτυξής της από 29-36 εβδομάδες. Ο μηχανισμός του σχηματισμού της νόσου βασίζεται στην αυξανόμενη ανάγκη του σώματος της μητέρας για σίδηρο, διότι χάρη σε αυτό συμβαίνει η παραγωγή αιμοσφαιρίνης αίματος. Εάν ένα στοιχείο παρέχεται σε ανεπαρκή όγκο, εμφανίζεται μια ανισορροπία μεταξύ της κατανάλωσης και των δαπανών του. Η αναιμία πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό.

Οι αιτίες της αναιμίας μπορεί να είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  • κληρονομική προδιάθεση (με γενετική ασθένεια)
  • ανεπαρκώς ισορροπημένο μενού.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • αλλαγές στην ηπατική νόσο
  • νεοπλάσματα;
  • πρόωρη επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη (αναπτύσσεται υποχρωμία).
  • μειωμένη λειτουργία των ενζύμων.
  • ορμονικές διαταραχές.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες

Το στοιχείο σιδήρου παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης. Εάν προκύψει έλλειψη, η μετάδοση οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς των οργάνων διακόπτεται. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για να διακριθεί από τη θαλασσαιμία) μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία στην απορρόφηση μιας σημαντικής ουσίας ή από μείωση της κατανάλωσής της. Η μελλοντική μητέρα μπορεί να πάρει σίδηρο μόνο με φαγητό, καθώς το σώμα δεν συνθέτει ένα στοιχείο. Για να γίνει σωστή αφομοίωση, είναι απαραίτητο το ήπαρ και το λεπτό έντερο να μην δυσλειτουργούν, επειδή τα μόρια κινούνται χάρη στις πρωτεΐνες αυτών των οργάνων.

Αναιμία κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ορισμός της «κύησης» μεταφράζεται από τα Λατινικά ως «εγκυμοσύνη». Μια ασθένεια επηρεάζει έως και τις μισές μέλλουσες μητέρες. Υπολογίζεται η περίοδος από τη διαδικασία εισαγωγής ενός γονιμοποιημένου αυγού στον τοίχο της μήτρας, η οποία είναι μικρότερη από την περίοδο που καθορίζουν οι μαιευτήρες. Η αναιμία της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται μόνο σε αυτήν την περίοδο, εάν η ασθένεια προέκυψε πριν ή μετά, τότε διαγιγνώσκεται διαφορετικά.

Η ασθένεια προκαλεί αποτυχίες στη διαδικασία ενίσχυσης του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας, υποξία ιστών πλακούντα, ανάπτυξη ελαττωματικών κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο, η πείνα σε οξυγόνο του εμβρύου στη μήτρα μπορεί να αυξηθεί λόγω θρόμβωσης μικρών τριχοειδών αγγείων που συνδέουν το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας με τον πλακούντα.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι μια έλλειψη σιδήρου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τοξίκωση στο δεύτερο μισό της περιόδου γέννησης ενός παιδιού. Η έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης επικίνδυνη επειδή μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για πρόωρη γέννηση. Ένα τέτοιο σενάριο προκαλείται συχνά από σοβαρή αιμορραγία κατά τη γέννηση του εμβρύου (μετα-αιμορραγική αναιμία). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια μειώνει την ικανότητα πήξης του αίματος.

Εάν η αναιμία δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά τη γέννηση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια έκκρισης γάλακτος. Ένα παιδί του οποίου η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης είχε χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα λαμβάνει λίγους πόρους για σωστή ανάπτυξη. Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποξίας και υποσιτισμού του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί λιποβαρή, δεν σχηματίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ήπιο στάδιο αυτής της νόσου διαγιγνώσκεται σχεδόν σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Τα εσωτερικά όργανα μπορούν να απορροφήσουν τον κανόνα του σιδήρου τους, αν και απαιτούνται πολύ περισσότερα. Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του 1ου βαθμού μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ενός δείγματος στο επίπεδο του σιδήρου στον ορό. Ωστόσο, η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό. Το έμβρυο, ακόμη και απουσία εκδηλώσεων της νόσου σε μια γυναίκα, εμφανίζει ελαφρά υποξία.

Αναιμία βαθμού 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο, η έλλειψη σιδήρου γίνεται πιο έντονη. Η ήπια αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει στη γυναίκα κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου. Υπάρχουν εξωτερικά σημάδια, αφού ανακαλύψατε ποια, πρέπει να δείτε έναν γιατρό:

  • την εμφάνιση ρωγμών στις γωνίες του στόματος.
  • τα μαλλιά γίνονται ξηρά, εύθραυστα, πέφτουν σοβαρά.
  • η πλάκα των νυχιών παραμορφώνεται, χάνει σκληρότητα και ελαστικότητα.

Αναιμία βαθμού 3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το τελευταίο στάδιο της νόσου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Η αναιμία βαθμού 3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπό τέτοιες συνθήκες, είναι δυνατή η πρόωρη γέννηση, αποβολή ή η γέννηση ενός νεκρού μωρού. Εάν μια ασθένεια σε αυτό το στάδιο αποκαλυφθεί κατά τον προγραμματισμό των παιδιών, τότε οι γιατροί το θεωρούν κλινική ένδειξη για θεραπεία.

Σημάδια αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται κατά τη μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο, εκφράζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κόπωση, υπνηλία και γενική αδυναμία στο σώμα.
  • η εμφάνιση ευερεθιστότητας και νευρικότητας
  • πόνος στην καρδιά
  • μειωμένη όρεξη
  • ζάλη, ναυτία, έμετος
  • μεταβολικές διαταραχές, αστοχίες στο πεπτικό σύστημα.
  • μειωμένη προσοχή
  • λιποθυμία
  • μούδιασμα των άκρων
  • ξηρότητα και λεύκανση του δέρματος.
  • ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών
  • ξεφλούδισμα του δέρματος στις παλάμες και τα πόδια.
  • η εμφάνιση ρωγμών στις γωνίες των χειλιών.

Αναιμία κατά την εγκυμοσύνη

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα και τον τύπο της νόσου, οι ειδικοί καθιερώνουν θεραπεία για αναιμία εγκύων γυναικών. Το φάσμα των δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

  • γεύματα ειδικής διατροφής
  • λήψη δισκίων σιδήρου.
  • χρήση ενέσεων (για έλκη στομάχου, καούρα)
  • χρήση λαϊκών θεραπειών.

Φάρμακα για αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, με βάση την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου. Τα παρασκευάσματα για αναιμία σε έγκυες γυναίκες μπορούν να γίνουν ευεργετικά για το έμβρυο, αλλά έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας. Τα δημοφιλή φάρμακα είναι:

Τι να φάτε με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δίαιτα με αναιμία στοχεύει στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας σιδήρου. Η κατανάλωση με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι ορισμένα τρόφιμα. Τα παρακάτω περιγράφουν τι είναι καλύτερο να καταναλώνετε με μια ασθένεια, ποια είναι τα χαρακτηριστικά:

  • Το στοιχείο απορροφάται καλύτερα από το κρέας (χοιρινό συκώτι, καρδιά, γαλοπούλα, βόειο κρέας).
  • Θαλασσινά (ψάρια, μύδια, γαρίδες).
  • Λαχανικά και φρούτα (σπανάκι, βερίκοκα, ντομάτες, κουνουπίδι, πιπεριά, άγρια ​​φράουλα, ακτινίδιο, μήλο).
  • Δημητριακά (π.χ. φαγόπυρο).
  • Το φολικό οξύ θα βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας (γογγύλια, λάχανο, φακές, εσπεριδοειδή, μαρούλι, μπρόκολο, αποξηραμένα βερίκοκα, σμέουρα, ξηροί καρποί).
  • Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε αυγά, όσπρια, κρέας.

Αντενδείξεις για αναιμία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αντενδείξεις για αναιμία αποτελούν συστάσεις γιατρών για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η απόφαση λαμβάνεται κατά τη διαβούλευση, μπορεί να τεθεί σε ισχύ για περίοδο 12 εβδομάδων. Ωστόσο, το δικαίωμα να κάνετε την τελική επιλογή ανήκει στη γυναίκα. Οι ακόλουθοι τύποι αναιμίας μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για την εγκυμοσύνη:

  • σοβαρή χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου
  • αιμολυτικό (στο οποίο διαλύονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια)
  • απλαστικό
  • δρεπανοκυτταρική;
  • μια ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της λευχαιμίας.
  • εάν η ασθένεια συνοδεύει τη νόσο του Werlhof.

Πρόληψη αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν μείνει έγκυος, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν βρεθεί αναιμία, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της. Η πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες είναι η λήψη πολυβιταμινικών παρασκευασμάτων. Τα κατάλληλα σύμπλοκα πρέπει να περιέχουν σίδηρο και φολικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά για προφύλαξη, επειδή περιέχουν πολύ χαμηλή δόση ουσιών για θεραπεία..

Η χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών θα πρέπει να ξεκινήσει 3 μήνες πριν από την προτεινόμενη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόσληψη ευεργετικών ουσιών πρέπει να πραγματοποιείται έως και 12 εβδομάδες. Ωστόσο, κάθε γυναίκα χρειάζεται τον δικό της όρο, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε ειδικές συμβουλές. Σε καμία περίπτωση μην παραμελείτε τη συμβουλή ενός γιατρού και παρακολουθείτε συνεχώς μια προγεννητική κλινική έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να ανιχνευθεί εγκαίρως.

Έγκυος αναιμία - Συμπτώματα και συνέπειες

Η αναιμία κατά την εγκυμοσύνη και οι συνέπειές της για το μωρό μπορεί να είναι απειλή. Το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά περίπου 20-30% για να παρέχει στο μωρό θρεπτικά συστατικά. Και αυτό αυξάνει την παροχή σιδήρου και βιταμινών απαραίτητων για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Αλλά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν αναιμία.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η ήπια αναιμία είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα απώλειας αίματος κατά τον τοκετό, γεγονός που καθιστά δύσκολη την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Εκείνοι που είναι πιο επιρρεπείς σε αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εκείνοι που:

σύντομο διάλειμμα μεταξύ εγκυμοσύνης.

συχνή ναυτία και έμετο το πρωί.

αναμένονται περισσότερα από ένα παιδιά.

Δεν υπάρχουν αρκετά τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο στη διατροφή.

βαριές και βαριές περιόδους πριν από την εγκυμοσύνη.

Αιτίες αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλήγουν πραγματικά σε πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο σώμα και πόσο υγιή είναι. Η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης οφείλεται στην αύξηση του όγκου του πλάσματος. Αυτή η ανισορροπία είναι πιο εμφανής στο δεύτερο τρίμηνο..

Οι κύριοι παράγοντες της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες:

Εγκυμοσύνη από μόνη της - γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα καταναλώνει διπλάσιο σίδηρο για να παρέχει οξυγόνο στο έμβρυο.

Έλλειψη σιδήρου στη διατροφή ή αδυναμία του σώματος να απορροφήσει τον καταναλώσιμο σίδηρο. Μάθετε περισσότερα για τη φυσική λήψη σιδήρου..

Βαριά αιμορραγία που προκαλείται από έμμηνο ρύση, έλκος ή πολύποδα. Από την άποψη αυτή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρηγορότερα από ότι μπορούν να αναπληρωθούν..

Συμπτώματα αναιμίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου συχνά γίνονται απαρατήρητα. Ωστόσο, καθώς προχωρούν, θα επιδεινωθούν. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένες καταστάσεις προκαλούνται όχι μόνο από αναιμία, αλλά και από άλλους λόγους, επομένως είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Μερικά κοινά συμπτώματα αναιμίας:

αδυναμία ή κόπωση

γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

κρύα χέρια και πόδια?

προβλήματα συγκέντρωσης.

Διάγνωση της νόσου με εξέταση αίματος. Ο πίνακας δείχνει τους συνήθεις δείκτες ορισμένων εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικό και όχι φυσιολογικό. Αναιμία κατά την εγκυμοσύνη

Αιτίες, κίνδυνος, πρόληψη και θεραπεία


«Και έχετε αναιμία; Περάστε αμέσως μια ανάλυση! », - σχεδόν κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να έχει ακούσει μια τόσο κατηγορηματική σύσταση από γιατρό. Και μια τέτοια απαίτηση για συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και του σιδήρου στον ορό έχει βάσιμους λόγους.

Τι είναι η επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο συχνά συμβαίνει; Πώς να διορθώσετε αυτήν την κατάσταση; Οι ερωτήσεις μας απαντήθηκαν από την Tamara Andreyevna Dracheva, επικεφαλής ιατρός του MSC "Alone", μαιευτήρας-γυναικολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, τιμημένος γιατρός της Ρωσίας.

Τι είναι η αναιμία;?

Η αναιμία (απλή. Αναιμία) δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό ενός αριθμού ασθενειών. Η αναιμία είναι μια μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από ορισμένες τιμές.

Το φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης για μια έγκυο γυναίκα κυμαίνεται από 110 έως 155 g / l.


Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σκοπός του είναι η μεταφορά και παράδοση οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Εάν η περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειωθεί, τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί σοβαρή μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και εάν δεν διορθωθεί, μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες τόσο για την υγεία της μητέρας όσο και για την ανάπτυξη του εμβρύου: το έμβρυο μπορεί να μην λάβει το απαραίτητο οξυγόνο για φυσιολογική ανάπτυξη, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης μπορεί να αυξηθεί, ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων μετά τον τοκετό αυξάνεται, είναι πιθανή μια γενική επιδείνωση της ευημερίας μιας εγκύου γυναίκας.


Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό για τις γυναίκες σε θέση να ελέγχουν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος.

Σχολιασμός ειδικών

Η αναιμία επηρεάζει έως και το 40% των Ρώσων αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και θηλάζουσων μητέρων (σύμφωνα με τον ΠΟΥ). Αυτό είναι ένα από τα υψηλότερα ποσοστά στον κόσμο..


Αιτίες της αναιμίας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ισχύουν άλλα πρότυπα για τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της προσδοκίας ενός παιδιού, ο όγκος του υγρού μέρους του αίματος στο σώμα της γυναίκας, το αίμα γίνεται πιο υγρό, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης να μειώνεται ελαφρώς.


Ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης από 110 έως 155 g / l είναι ο κανόνας για μια έγκυο γυναίκα.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να υπάρχει μια κατάσταση αληθινής αναιμίας όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει σοβαρά.
Στο 90% των περιπτώσεων, η έγκυος αναιμία προκαλείται από έλλειψη σιδήρου. Αυτό σημαίνει ότι η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης διαταράσσεται λόγω έλλειψης σιδήρου, η οποία σχετίζεται με διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου επηρεάζει το 21 έως 80% όλων των εγκύων γυναικών.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από:

  • Χαμηλή πρόσληψη σιδήρου στο σώμα με τροφή (χορτοφαγική διατροφή, διατροφικές διαταραχές).
  • Χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, ειδικά συνοδευόμενες από αιμορραγία.
  • Γυναικολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία - ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, βαριά εμμηνόρροια.
  • Συχνός τοκετός; ιστορικό αυθόρμητων αποβολών · αιμορραγία σε προηγούμενες γεννήσεις.
  • Περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Σχολιασμός ειδικών

Συχνές αιτίες αναιμίας: οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρασίτωση (συχνότερα ελμινθική εισβολή), ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που συνοδεύονται από αιμορραγία, καρκίνο, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χορτοφαγία και δίαιτες που εξαιρούν κρέας, γάλα και πρωτεΐνες προϊόντα εγκυμοσύνης.

Σε κίνδυνο: γυναίκες με έντονη εμμηνόρροια, που πάσχουν από ασθένειες όπως ενδομητρίωση, μυώμα της μήτρας, φλεγμονή, πολύποδες (συνοδευόμενοι από αιμορραγία). με παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. πάσχετε από χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος. χορτοφάγοι συχνά γεννά και θηλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. γυναίκες με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.


Συμπτώματα αναιμίας

Σχολιασμός ειδικών

  • χλωμό δέρμα,
  • αδυναμία,
  • καρδιοπαλμος,
  • γρήγορη κόπωση,
  • ξηρό δέρμα,
  • ευθραυστότητα των νυχιών,
  • επιθυμία να φάει κιμωλία,
  • αναπηρία,
  • συναισθηματική αστάθεια,
  • ευαισθησία στη λοίμωξη.


Συχνά η αναιμία δεν εκδηλώνεται καθόλου και μπορείτε να την ανιχνεύσετε μόνο μετά από εξέταση αίματος. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα αυτής της κατάστασης, τότε απαιτείται επείγουσα διόρθωση.


Κίνδυνοι αναιμίας για τη μητέρα και το μωρό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για οξυγόνο αυξάνεται, επομένως η ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε υποξία ιστού, μπορεί να αναπτυχθούν δυστροφικές διεργασίες στους ιστούς της μήτρας και του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετή διατροφή και οξυγόνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Επιπλέον, με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει οίδημα και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως η κύηση και η προεκλαμψία.

Σχολιασμός ειδικών

Πιθανές συνέπειες της αναιμίας για μια έγκυο γυναίκα: περίπλοκη εγκυμοσύνη (προεκλαμψία). ανεπάρκεια του πλακούντα - αυτή είναι η κατάσταση του συμπλέγματος μήτρα-εμβρύου-πλακούντα όταν δεν μπορεί να καλύψει πλήρως τις ανάγκες του εμβρύου. πρόωρος τοκετός; μειωμένη γαλουχία.

Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης. υποξία (έλλειψη παροχής οξυγόνου) τη γέννηση ενός παιδιού με χαμηλό βάρος · πρόωρη ή ανώριμη γέννηση.
Μετά τη γέννηση: μειωμένες κινητικές ικανότητες, διανοητική λειτουργία. αναπτυξιακή καθυστέρηση; αυτισμός.


Πρόληψη αναιμίας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναιμίας από έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η λήψη προληπτικών μέτρων πριν από τη σύλληψη.
Πρώτον, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις, να κάνει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι δεν έχει ασθένειες που οδηγούν σε ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.
Δεύτερον, δώστε προσοχή στη διατροφή σας.

Το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου βρίσκεται στη γλώσσα αρνιού, βοείου κρέατος, γαλοπούλας, μοσχαρίσιου κρέατος, κουνελιού, κοτόπουλου και βοείου κρέατος. Επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο σε τυρί cottage, κρόκο αυγού, ροζ σολομό, γάδο, σπαράγγια, μήλα, φραγκοστάφυλο, φαγόπυρο και πλιγούρι Ηρακλής.
Προϊόντα που μειώνουν την απορρόφηση σιδήρου: πίτουρο, σόγια, καλαμπόκι, δημητριακά, γάλα, καφέ, κόκκινο κρασί, τσάι.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου σε προφυλακτικές δόσεις..

Σχολιασμός ειδικών

Η αναιμία μπορεί να προληφθεί. Για αυτό, κάθε γυναίκα πρέπει: να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση, ειδικά για γυναίκες που κινδυνεύουν. τρώτε καλά, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε απώλεια αίματος, τόσο οξεία όσο και χρόνια.


Θεραπεία αναιμίας

Δύο «φάλαινες» για τη θεραπεία της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν φάρμακα σιδήρου που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και μια δίαιτα με υποχρεωτικά προϊόντα κρέατος.
Γιατί είναι απαραίτητο το κρέας για αναιμία; Στο κρέας, μια υψηλότερη περιεκτικότητα σε σίδηρο, και το σημαντικότερο, ο σίδηρος, που περιέχεται σε αυτά τα προϊόντα, απορροφάται στο ανθρώπινο σώμα κατά 25-30%. Από άλλα προϊόντα ζωικής προέλευσης (αυγά, ψάρι), ο σίδηρος απορροφάται κατά 10-15%, από φυτικά προϊόντα - μόνο 3-5%.

Ωστόσο, ακόμη και η πιο κατάλληλη διατροφή για αναιμία απαιτεί συμπλήρωση με σκευάσματα σιδήρου. 2,5 mg σιδήρου ημερησίως απορροφάται από τροφή, από φάρμακα - 15-20 φορές περισσότερο. Να είστε υπομονετικοί: η θεραπεία με φάρμακα διαρκεί πολύ. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα συνήθως αυξάνεται όχι νωρίτερα από την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα θεραπείας και οι φυσιολογικές τιμές επανέρχονται συνήθως μετά από 5-8 εβδομάδες τέτοιας θεραπείας.

Σχολιασμός ειδικών

Η θεραπεία της αναιμίας πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, με βάση τις αιτίες της εμφάνισής της.
Η θεραπεία περιλαμβάνει: τον διορισμό παρασκευασμάτων σιδήρου, βιταμινών και μεταλλικών συμπλοκών, συστάσεις για μια ισορροπημένη διατροφή, όπως κρέας, συκώτι, τυρί cottage, αυγά, φαγόπυρο, φρούτα.

Αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τύποι, αιτίες, συμπτώματα και σημεία

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι είναι η αναιμία;?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο κυκλοφορούν αίμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που παρέχουν μεταφορά αναπνευστικών αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) στο ανθρώπινο σώμα. Η χρωστική αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι υπεύθυνη για τη δέσμευση του οξυγόνου στο επίπεδο των πνευμόνων και τη μεταφορά του σε όλο το σώμα. Στο επίπεδο των περιφερειακών ιστών, το οξυγόνο αποσυνδέεται από την αιμοσφαιρίνη και μεταφέρεται σε κύτταρα, από τα οποία, με τη σειρά του, απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα (ένα υποπροϊόν που προκύπτει από κυτταρική αναπνοή). Το διοξείδιο του άνθρακα συνδέεται επίσης με την αιμοσφαιρίνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρεται στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνεται μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα..

Οι φυσιολογικοί δείκτες ερυθρού αίματος στις γυναίκες είναι:

  • Η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - 3,5 - 4,7 x 10 12 / λίτρο.
  • Επίπεδο αιμοσφαιρίνης - 120 - 150 γραμμάρια / λίτρο.
Με την αναιμία, τόσο ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε καθένα από αυτά μπορούν να μειωθούν. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας τα κύτταρα αρχίζουν να έχουν έλλειψη οξυγόνου, και επίσης σε αυτά αυξάνεται η συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα, η οποία παραβιάζει περαιτέρω τις λειτουργίες τους.

Γιατί εμφανίζεται αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, σκοπός των οποίων είναι η δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Μία από αυτές τις αλλαγές είναι η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η οποία συμβαίνει κυρίως λόγω του υγρού μέρους του (πλάσμα), ενώ η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι λιγότερο έντονη (αν και συμβαίνει). Ως αποτέλεσμα αυτού, παρατηρείται το φαινόμενο της λεγόμενης υδραιμίας (αραίωση αίματος). Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κυρίως από το 2ο τρίμηνο) οι εργαστηριακοί δείκτες ερυθρού αίματος στις γυναίκες μπορεί να είναι ελαφρώς κάτω από το.

Μια μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μικρότερη από 3,5 x 10 12 / λίτρο και η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 115 γραμμάρια / λίτρο θεωρούνται αναιμία σε έγκυες γυναίκες. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η έλλειψη στο μητρικό σώμα των πλαστικών ουσιών που είναι απαραίτητες για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (λόγω της μετάβασής τους στο αναπτυσσόμενο έμβρυο), μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των κόκκινων οστών (που βρίσκεται στο μηριαίο, πυελικό και άλλα οστά του σώματος), απώλεια αίματος και ούτω καθεξής.

Αξίζει αμέσως να σημειωθεί ότι μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αναιμία που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (για παράδειγμα, με ασθένειες του συστήματος αίματος, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού ή αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Μια τέτοια αναιμία είναι κλινικά εμφανής κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, η κύρια εκδήλωση αναιμίας σε 2-3 τρίμηνα συνήθως σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και απαιτεί ειδική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι:

  • ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα (αναιμία έλλειψης σιδήρου)
  • ανεπάρκεια φολικού οξέος στο σώμα (αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος)
  • παραβίαση του σχηματισμού αίματος στο μυελό των οστών (απλαστική αναιμία).
  • αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία)
  • αιμορραγία (μετα-αιμορραγική αναιμία).
Η συντριπτική πλειοψηφία της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περισσότερο από 95 - 98%) είναι ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, ενώ άλλα είδη είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;?

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Κατά μέσο όρο, το σώμα μιας ενήλικης γυναίκας (όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) περιέχει περίπου 35 mg / kg σιδήρου (συνολικά 3-4 γραμμάρια). Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό ιχνοστοιχείο που εμπλέκεται σε πολλές φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέρος της αιμοσφαιρίνης, το οποίο περιέχει περίπου 2,6 γραμμάρια αυτού του ιχνοστοιχείου, δηλαδή περισσότερο από το ήμισυ όλων των αποθεμάτων σώματος). Λόγω της παρουσίας σιδήρου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να δεσμεύσουν και να μεταφέρουν οξυγόνο. Εκτός από την αιμοσφαιρίνη, ο σίδηρος βρίσκεται επίσης στους μύες και σε άλλα κύτταρα του σώματος (σε μικρές ποσότητες).

Ο σίδηρος στα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αφήνει το σώμα και μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (του οποίου η διάρκεια ζωής είναι περίπου 120 ημέρες), συλλαμβάνεται από μια ειδική πρωτεΐνη μεταφοράς (τρανσφερίνη) και παραδίδεται στον μυελό του κόκκινου οστού, όπου χρησιμοποιείται και πάλι για το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, ένα μέρος του σιδήρου εξακολουθεί να χάνεται μαζί με τα ούρα, τα κόπρανα και το εμμηνορροϊκό αίμα. Εάν η ποσότητα σιδήρου που απορροφάται στο έντερο δεν καλύπτει τις καθημερινές απώλειές της, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί εμφανίζεται έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Η φυσιολογική απώλεια σιδήρου στις γυναίκες είναι περίπου 2 mg την ημέρα, η οποία αντισταθμίζεται από την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται στα 3-4 mg την ημέρα, γεγονός που οφείλεται στη μετάβαση μέρους του σιδήρου στο σώμα του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ο σίδηρος που συνοδεύει τα τρόφιμα δεν μπορεί να αντισταθμίσει αυτές τις «απώλειες», και ως εκ τούτου η συγκέντρωση του σιδήρου στο αίμα της γυναίκας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στον ερυθρό μυελό των οστών. Αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και ως εκ τούτου τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζονται κυρίως σε αυτήν την περίοδο..

Αιτίες ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόση ποσότητα σιδήρου καταναλώνεται κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης?

Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο γυναικείο σώμα

Μεταφορά σιδήρου στο έμβρυο

(κυρίως στο τρίτο τρίμηνο)

Μετάβαση ενός μέρους σιδήρου στον ιστό του πλακούντα

(Αυτό το σίδερο αφαιρείται από το σώμα μιας γυναίκας μαζί με τον πλακούντα μετά τη γέννηση ενός μωρού)

Απώλεια αίματος κατά τον τοκετό


Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αναιμίας (όταν εμφανίζεται μόνο η έλλειψη σιδήρου στο αίμα), ο σίδηρος κινητοποιείται από την αποθήκη (δηλαδή, από τη συσσώρευσή του στο σώμα). Ταυτόχρονα, ο ρυθμός απορρόφησής του στο έντερο αυξάνεται, γεγονός που αντισταθμίζει την ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ήδη σε αυτό το στάδιο, με τη βοήθεια ειδικών εργαστηριακών δοκιμών, είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, η συγκέντρωση του σιδήρου στο αίμα μειώνεται ακόμη περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού αίματος στο μυελό των κόκκινων οστών και στην ανάπτυξη χαρακτηριστικών εκδηλώσεων αναιμίας.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος;?

Το σώμα μιας ενήλικης γυναίκας περιέχει περίπου 10 - 15 χιλιοστόγραμμα φολικού οξέος, ενώ οι ημερήσιες ανάγκες (εκτός εγκυμοσύνης) είναι περίπου 100 - 200 μικρογραμμάρια την ημέρα (1 μικρογραμμάριο περιέχει 1000 μικρογραμμάρια). Περίπου 500 μικρογραμμάρια φολικού οξέος απορροφώνται στο έντερο την ημέρα, αλλά μόνο το ήμισυ μπορεί να χρησιμοποιηθεί από κύτταρα. Έτσι, με την πλήρη διακοπή της πρόσληψης φολικού οξέος στο σώμα, η ανεπάρκεια του μπορεί να αναπτυχθεί μετά από 2 - 3 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέρος του φυλλικού οξέος που διατηρείται από το σώμα της μητέρας περνά στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο χρειάζεται μεγάλο αριθμό φυλλικών αλάτων για να εξασφαλίσει την κανονική ανάπτυξη ταχέως διαιρούμενων ιστών κυττάρων. Από αυτή την άποψη, η ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά η απορρόφησή της στο έντερο συνήθως παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Γι 'αυτό η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί 4-6 μήνες μετά την εγκυμοσύνη.

Τι είναι η απλαστική αναιμία?

Η απλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από βλάβη στον ερυθρό μυελό των οστών, ο οποίος είναι ο τόπος σχηματισμού όχι μόνο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και όλων των άλλων κυττάρων του αίματος (αιμοπετάλια που είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας και των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων). Η απλαστική αναιμία είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο (στον γενικό πληθυσμό καταγράφονται όχι περισσότερο από 2–5 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμός ετησίως) και η απλαστική αναιμία σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο συχνή. Ωστόσο, εάν αυτή η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο είναι εξαιρετικά δυσμενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης (άμβλωση) σας επιτρέπει να επαναφέρετε τη διαδικασία σχηματισμού αίματος και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της αναιμίας, ωστόσο, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι γυναίκες με αυτή την παθολογία.

Οι ακριβείς μηχανισμοί για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες μεταβολικές (μεταβολικές) ή ορμονικές αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα μιας γυναίκας, οι οποίες, όταν αλληλεπιδρούν με άλλους παράγοντες κινδύνου (κληρονομική προδιάθεση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ανεπιθύμητοι περιβαλλοντικοί παράγοντες), μπορούν να προκαλέσουν αιμοποίηση και αναιμία.

Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας συνίσταται στη μεταμόσχευση μυελού ερυθρού οστού από έναν δότη και στη χρήση δια βίου ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (δηλαδή, φαρμάκων που θα αναστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας έναντι του «ξένου» ιστού από το μυελό των οστών του δότη). Επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος μπορεί να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της έρευνας και της προετοιμασίας του δότη για χειρουργική επέμβαση..

Τι είναι η αιμολυτική αναιμία?

Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα της αυξημένης καταστροφής τους. Σε αυτήν την περίπτωση, ενεργοποιείται η διαδικασία της αιματοποίησης στο μυελό των κόκκινων οστών, η οποία αντισταθμίζει εν μέρει τις εκδηλώσεις της νόσου. Ωστόσο, εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να αναπτύσσεται, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσουν την απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έντονης κλινικής εικόνας.

Η αιμολυτική αναιμία σε έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η συγγενής μικροσφαιρική αναιμία (ή νόσος Minkowski-Shoffar). Η ουσία αυτής της παθολογίας είναι η ανώμαλη ανάπτυξη μεμβρανών ερυθροκυττάρων λόγω ενός ελαττώματος σε μία από τις δομικές πρωτεΐνες. Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των μεμβρανών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική πρόσληψη νατρίου μέσα στο κύτταρο. Μετά το νάτριο, μια μεγάλη ποσότητα νερού εισχωρεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ως αποτέλεσμα του οποίου διογκώνεται και παίρνει ένα σφαιρικό σχήμα (αντί του συνηθισμένου σχήματος αμφίκυρτου που είναι εγγενές στα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια). Τα σφαιρικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν επαρκή ολκιμότητα και δεν είναι σε θέση να διέλθουν από τα λεπτότερα τριχοειδή σπλήνα, ως αποτέλεσμα των οποίων συγκρατούνται και καταστρέφονται από μακροφάγα (ένας τύπος κυττάρου του ανοσοποιητικού συστήματος).

Η συγγενής μικροσφαιρική αναιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επιδεινώνεται από διάφορους προκλητικούς παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι η εγκυμοσύνη. Οι ακριβείς μηχανισμοί με τους οποίους η ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζει τη διαδικασία παραμόρφωσης και καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν έχει επιτευχθεί τελικά, ωστόσο, η απομάκρυνση του σπλήνα κατά την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαλείφει τα σημάδια της αναιμίας.

Τι είναι μετα-αιμορραγική αναιμία?

Η μεταθερμική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μετά από αιμορραγία. Η αιμορραγία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη αναπτύσσεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και προκαλείται από παθολογία του πλακούντα (ένα ειδικό όργανο που σχηματίζεται στις γυναίκες μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρέχει σύνδεση μεταξύ του γυναικείου σώματος και του αναπτυσσόμενου εμβρύου).

Η αιτία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

  • Προδρομικός πλακούντας. Με αυτήν την παθολογία, ο πλακούντας βρίσκεται στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας, δηλαδή στον τόπο διέλευσης του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης. Ως αποτέλεσμα αυτού, κατά την έναρξη του τοκετού, είναι πιθανή η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα και η ανάπτυξη αιμορραγίας..
  • Πρόωρη απόσπαση του πλακούντα. Υπό κανονικές συνθήκες, εντός 30 λεπτών μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο πλακούντας διαχωρίζεται και εκκρίνεται από τη μήτρα μέσω του καναλιού γέννησης. Τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη είναι σπασμωδικά (στενεύουν) και θρομβώνονται (φραγμένα με θρόμβους αίματος) · επομένως, η απώλεια αίματος είναι συνήθως ασήμαντη. Η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να συμβεί τόσο πριν από την έναρξη του τοκετού όσο και κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας. Η αιμορραγία που αναπτύσσεται σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
Στη μετα-αιμορραγική αναιμία, οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις ενεργοποιούνται για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Πρώτα απ 'όλα, το αίμα απελευθερώνεται από τα όργανα της αποθήκης (από το συκώτι και τον σπλήνα, που συνήθως περιέχει περισσότερο από 1 λίτρο μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων). Υπάρχει επίσης αύξηση της ποσότητας του υγρού μέρους του αίματος στην αγγειακή κλίνη, η οποία οδηγεί σε αιμοδιάλυση (αραίωση αίματος). Με την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενεργοποιείται η σύνθεση της ερυθροποιητίνης, μιας ειδικής ουσίας που σχηματίζεται στα νεφρά και επηρεάζει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των ερυθρών οστών. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε την κανονική κυτταρική σύνθεση του αίματος και να εξαλείψετε τα συμπτώματα της αναιμίας μέσα σε λίγες εβδομάδες..

Συμπτώματα αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της αναιμίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποσοστό εμφάνισής της. Έτσι, για παράδειγμα, με την ταχέως αναπτυσσόμενη μετα-αιμορραγική αναιμία, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί του γυναικείου σώματος δεν έχουν χρόνο να ενεργοποιηθούν, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να εκδηλωθούν κλινικές εκδηλώσεις. Ταυτόχρονα, με αργά αναπτυσσόμενη αναιμία, υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση της αιματοποίησης στο μυελό του κόκκινου οστού, η οποία σε κάποιο βαθμό μειώνει τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Επίσης, οι εκδηλώσεις της αναιμίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, για παράδειγμα, εκτός από την εξασθενημένη αιματοποίηση, θα εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου από άλλα όργανα και ιστούς. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος..

Κλινικά, εκδηλώνεται οποιαδήποτε αναιμία:

  • Γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως οι πρώτες μη ειδικές εκδηλώσεις αναιμίας. Η εμφάνισή τους οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους μυς και σε άλλους ιστούς και όργανα (για οποιαδήποτε συστολή των μυών, απαιτείται ενέργεια που παράγεται μόνο με επαρκή παροχή οξυγόνου).
  • Δύσπνοια (αίσθημα έλλειψης αέρα). Ο μηχανισμός της εμφάνισής του οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου στο αίμα (υποξαιμία). Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου, με αποτέλεσμα την αύξηση της συχνότητας και του βάθους των αναπνευστικών κινήσεων. Έτσι, η συγκέντρωση οξυγόνου στους πνεύμονες αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον κορεσμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αρχή, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (όταν αυξάνεται η ανάγκη για ιστό σε οξυγόνο), ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η αναιμία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κατάσταση ηρεμίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη δύσπνοιας συμβάλλει επίσης στην αύξηση του μεγέθους του εμβρύου, το οποίο συμπιέζει και αυξάνει τον θόλο του διαφράγματος (ο κύριος αναπνευστικός μυς, η μείωση του οποίου εξασφαλίζει την επέκταση των πνευμόνων κατά την έμπνευση).
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της υποξαιμίας. Οι αίσθημα παλμών της καρδιάς αυξάνουν την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας το εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα διοχετεύεται ταχύτερα στους περιφερειακούς ιστούς, ενώ το διοξείδιο του άνθρακα αποβάλλεται πιο γρήγορα από το σώμα μέσω των πνευμόνων..
  • Χρώμα του δέρματος. Η χρωστική αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κόκκινη. Η ροζ απόχρωση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων οφείλεται στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχουν αιμοσφαιρίνη σε μικρά επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία. Με την αναιμία, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης σε αυτά μειώνεται, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνει χλωμό. Επίσης, με σοβαρή αναιμία, μπορεί να παρατηρηθεί ένας σπασμός (στένωση) των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων (μια αντισταθμιστική αντίδραση που στοχεύει στη διατήρηση επαρκούς κυκλοφορίας του αίματος σε ζωτικά όργανα - στον εγκέφαλο, την καρδιά, το ήπαρ και άλλα), με αποτέλεσμα το ωχρό δέρμα να γίνεται πιο έντονο.
  • Συχνή ζάλη. Ο νευρικός ιστός του εγκεφάλου είναι πιο ευαίσθητος στην ανεπάρκεια οξυγόνου, επομένως μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της αναιμίας μπορεί να είναι ζάλη που εμφανίζεται όταν μετακινείται από οριζόντιο σε κατακόρυφο. Με την πρόοδο της αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη σε κατάσταση ηρεμίας και άλλα σημάδια διαταραχής στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (σκουραίωση στα μάτια, εμβοές, πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης) μπορεί επίσης να ενταχθούν.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από όλες τις παραπάνω εκδηλώσεις, καθώς και από συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου από άλλα όργανα και ιστούς.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται:

  • Πιο σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό στοιχείο της μυοσφαιρίνης - ένα πρωτεϊνικό σύμπλοκο που αποτελεί μέρος των μυών. Με την έλλειψη σιδήρου στο σώμα, οι διαδικασίες ανάκτησης και ανανέωσης του μυϊκού ιστού διαταράσσονται, η οποία, μαζί με μειωμένη παροχή οξυγόνου, οδηγεί σε σοβαρή μυϊκή αδυναμία και μυϊκή ατροφία (μείωση του μεγέθους των μυών).
  • Βλάβη στο δέρμα. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία ανανέωσης του δέρματος και των βλεννογόνων διακόπτεται. Γίνονται ξηρά και λιγότερο ελαστικά, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές στο δέρμα..
  • Απώλεια μαλλιών. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία της ανάπτυξης των μαλλιών διακόπτεται. Γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, χάνουν τη συνηθισμένη λάμψη τους.
  • Ζημιά στα νύχια. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, τα νύχια γίνονται επίσης πιο λεπτά και πιο εύθραυστα, χάνουν τη συνηθισμένη λάμψη τους (αποκτήστε μια ματ σκιά). Με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικές εγκάρσιες λωρίδες (εγκάρσια ραβδώσεις) στα νύχια, οι άκρες των νυχιών μπορεί να κάμπτονται προς την αντίθετη κατεύθυνση (koilonychia). Ένα αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί επίσης να συμβάλει στη βλάβη του δέρματος και των εξαρτημάτων του (νύχια και μαλλιά), τα οποία, εκτός από το σίδηρο, «παίρνουν» πολλά άλλα θρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία από το σώμα της μητέρας.
  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Με ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, ο σχηματισμός λευκοκυττάρων, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση λοιμώξεων, διαταράσσεται. Επιπλέον, η ίδια η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από αναστολή της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος (η οποία είναι μια προστατευτική αντίδραση που αποσκοπεί στην πρόληψη της αντιδραστικότητας του σώματος της μητέρας σε σχέση με το αναπτυσσόμενο έμβρυο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από συχνές δερματικές λοιμώξεις (σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική), καθώς και από αυξημένη προδιάθεση για άλλες ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες.
  • Δυσπεψία. Με έλλειψη σιδήρου, η διαδικασία ενημέρωσης και αποκατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της πέψης της τροφής στο στομάχι και τα έντερα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της όρεξης, ναυτία, βαρύτητα στην κοιλιά και καούρα (ειδικά μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής), δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά - διάρροια (διάρροια). Η ήττα του πεπτικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται περαιτέρω από το γεγονός ότι το αναπτυσσόμενο έμβρυο συμπιέζει τα κοιλιακά όργανα (στομάχι, έντερα), μειώνοντας το μέγεθός τους και διακόπτοντας την επεξεργασία και την κίνηση των τροφίμων κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα..
  • Βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο. Με έλλειψη σιδήρου, παρατηρείται ατροφία (αραίωση) της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, των χειλιών και της γλώσσας. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από παραβίαση της αντίληψης της γεύσης ή της διαστρέβλωσης της γεύσης (οι άρρωστες γυναίκες ενδέχεται να αντιμετωπίσουν επείγουσα ανάγκη να χρησιμοποιούν προϊόντα εκτός των τροφίμων - κιμωλία, γη, καθώς και όξινα ή πικάντικα τρόφιμα σε μεγάλες ποσότητες). Υπάρχει επίσης παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης τροφής (οι ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν πόνο ή πονόλαιμο).

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία φολικής ανεπάρκειας:

  • ξηρό δέρμα;
  • αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών
  • αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών
  • μειωμένη όρεξη
  • κοιλιακό άλγος (λόγω βλάβης στη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • ναυτία
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας)
  • ουλίτιδα (ασθένεια των ούλων)
  • στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου).

Συμπτώματα απλαστικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, με απλαστική αναιμία, ο σχηματισμός όλων των αιμοσφαιρίων διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων.

Μπορεί να εμφανιστεί απλαστική αναιμία:

  • Αναιμικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων και χαρακτηρίζεται από γενική αδυναμία, πονοκεφάλους και ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.
  • Θρομβοκυτταροπενικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του μειωμένου σχηματισμού αιμοπεταλίων. Αυτά τα κύτταρα υπό κανονικές συνθήκες είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της αντοχής των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και για το σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) σε περίπτωση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Με την έλλειψη αυτών, αυξάνεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, με αποτέλεσμα τα κύτταρα του αίματος να μπορούν να εξέλθουν στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό εκδηλώνεται από την αυθόρμητη εμφάνιση αιματωμάτων (μώλωπες) σε διάφορα μέρη του σώματος, αιμορραγία της βλεννογόνου του στόματος και συχνές ρινορραγίες που σταματούν αργά.
  • Λευκοπενικό σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού λευκοκυττάρων, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ασυλία μιας εγκύου γυναίκας και εκδηλώνεται από συχνές φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, αναπνευστική οδό και γαστρεντερικές λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με αιμολυτική αναιμία, εμφανίζεται έντονη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ η αιμοσφαιρίνη σε αυτά μετατρέπεται μέσω πολλών αντιδράσεων σε κίτρινη χρωστική - χολερυθρίνη (ένα ελεύθερο, μη δεσμευμένο κλάσμα). Η ελεύθερη χολερυθρίνη είναι ένα μάλλον τοξικό προϊόν, επομένως, υπό κανονικές συνθήκες, μεταφέρεται γρήγορα στο ήπαρ, όπου εξουδετερώνεται με δέσμευση στο γλυκουρονικό οξύ (σχηματίζεται ένα δεσμευμένο κλάσμα της χολερυθρίνης) και στη συνέχεια εκκρίνεται από το σώμα. Ωστόσο, με σοβαρή αιμόλυση της ελεύθερης χολερυθρίνης, σχηματίζεται πάρα πολύ. Το ήπαρ δεν μπορεί να το καταστήσει αβλαβές στο χρόνο, με αποτέλεσμα να αρχίζει να κυκλοφορεί στο αίμα και να συσσωρεύεται σε διάφορους ιστούς, προκαλώντας την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά της αιμολυτικής αναιμίας είναι:

  • Ικτερός. Ο ίκτερος στο δέρμα και στους βλεννογόνους δίνει χολερυθρίνη, η οποία συσσωρεύεται σε αυτές σε μεγάλες ποσότητες.
  • Διευρυμένη σπλήνα. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης και της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον σπλήνα, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του φράζονται, γεγονός που συμβάλλει στην υπερχείλιση του οργάνου με αίμα και στην αύξηση του μεγέθους του.
  • Διεύρυνση του ήπατος. Το ήπαρ περιέχει επίσης μικρά αιμοφόρα αγγεία στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να συσσωρεύονται και να διασπώνται. Αν και αυτή η διαδικασία είναι πολύ λιγότερο έντονη στο ήπαρ από ό, τι στον σπλήνα, με σοβαρή αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η οποία μπορεί να προεξέχει από το δεξιό υποχόνδριο).

Συμπτώματα μεταεμφανιγικής αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κύριο σημάδι αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της απόπτωσης του πλακούντα είναι η απελευθέρωση αιματηρού υγρού από τον κόλπο (ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί αρχικά να απουσιάζει, καθώς το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας). Πριν ξεκινήσει η αιμορραγία ή ταυτόχρονα με την αιμορραγία, η γυναίκα θα παραπονεθεί για σοβαρό οξύ πόνο στην κοιλιά, η οποία συχνά δίνει πίσω στην κάτω πλάτη.

Με σοβαρή απώλεια αίματος, θαμπάδα του δέρματος, γρήγορη αναπνοή και γρήγορο καρδιακό παλμό, σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή μειωμένη συνείδηση. Εκτός εάν δοθεί επείγουσα ιατρική βοήθεια σε αυτούς τους ασθενείς, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης και θάνατος ως αποτέλεσμα διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, την καρδιά και άλλα ζωτικά όργανα..

Αυτό που απειλεί την αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Υπάρχουν σίγουρα κίνδυνοι για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζει αρνητικά το μεταβολικό ρυθμό και στους δύο οργανισμούς. Στο έμβρυο, αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι πιο έντονες, καθώς οι ιστοί του αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από τους ιστούς ενός ενήλικου σώματος και χρειάζονται μεγαλύτερη εισροή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Με άλλα λόγια, εάν η ήπια ή μέτρια αναιμία μπορεί να μην επηρεάσει καθόλου το σώμα της μητέρας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές και αναπτυξιακές ανωμαλίες σε επίπεδο εμβρύου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστεί η αναιμία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία..

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα της αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας εξαρτάται από τον τύπο της αναιμίας, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι πιο συνηθισμένοι τύποι αναιμίας σε έγκυες γυναίκες είναι η έλλειψη σιδήρου και η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Συνήθως προχωρούν καλοήθως, καθώς αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια της οποίας οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις του σώματος της μητέρας καταφέρνουν να ενεργοποιηθούν). Επιπλέον, αυτές οι αναιμίες ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία προσθέτοντας στη διατροφή τις ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους σπανιότερους τύπους αναιμίας που μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, για παράδειγμα, με απλαστική αναιμία, και οι τρεις βλαστοί του μυελού των οστών εξαντλούνται με προοδευτική αναιμία, θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα) και λευκοπενία (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα). Αυτή η αναιμία δεν είναι οξεία, αλλά η πρόγνωσή της είναι εξαιρετικά δυσμενής. Εάν η ανάπτυξη απλαστικής αναιμίας πέσει στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μετά την επίτευξη περιόδου επτά μηνών, η παράδοση πραγματοποιείται λόγω της υγείας της μητέρας. Στην περίπτωση προηγούμενων συμπτωμάτων απλαστικής αναιμίας, το ζήτημα της άμβλωσης τίθεται για ιατρικούς λόγους.

Παρουσία μεταεμφανιγικής αναιμίας (ως αποτέλεσμα της απόπτωσης του πλακούντα), η απόφαση για τη σκοπιμότητα παράτασης της εγκυμοσύνης λαμβάνεται χωριστά σε κάθε περίπτωση. Εάν ο τόπος της απόπτωσης του πλακούντα είναι μεγάλος και υπάρχουν ενδείξεις εμβρυϊκής ταλαιπωρίας λόγω οξείας έλλειψης παροχής αίματος, καταφεύγουν στην πρόωρη παράδοση. Σε περίπτωση μικρής περιοχής απόσπασης και απουσία ενεργού αιμορραγίας, η έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο για συντήρηση έως τον τοκετό.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μητέρα?

Η ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε διάφορα όργανα και ιστούς στο σώμα της μητέρας.

Με αναιμία, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αναπτύξει:

  • διαταραχές στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • πρόωρος τοκετός;
  • λοιμώξεις μετά τον τοκετό.
Διαταραχές στο επίπεδο του καρδιαγγειακού συστήματος
Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση στην οποία το άγχος στην καρδιά αυξάνεται σημαντικά. Ο πρώτος λόγος για αυτό είναι μια αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος κατά 20-30%. Ο δεύτερος λόγος είναι η αύξηση του σωματικού βάρους (έως το διπλασιασμό και το τριπλασιασμό της αρχικής μάζας, που δεν είναι ο κανόνας). Οι παραπάνω λόγοι οδηγούν σε αύξηση της συχνότητας και της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, η οποία είναι απαραίτητη για τη διασφάλιση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Η παρουσία αναιμίας υπό αυτές τις συνθήκες προκαλεί την καρδιά να συστέλλεται συχνότερα για την παροχή οξυγόνου σε ζωτικά όργανα και ιστούς. Η παρατεταμένη αύξηση του φορτίου στον καρδιακό μυ, σε συνδυασμό με τη μειωμένη παροχή οξυγόνου σε αυτόν, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Ανεπάρκεια πλακούντα
Σε καταστάσεις υποξαιμίας, ο πλακούντας δεν αναπτύσσεται σωστά, με αποτέλεσμα να μην φτάνει στο απαιτούμενο μέγεθος και δεν μπορεί να ικανοποιήσει πλήρως τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Πρόωρος τοκετός
Ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού με αναιμία σχετίζεται με την υποανάπτυξη του πλακούντα. Επιπλέον, η πρόωρη παράδοση μπορεί να μην είναι αυθόρμητη, αλλά τεχνητά προκαλείται για ιατρικούς λόγους (για να σώσει τη ζωή της μητέρας). Η ανάγκη για αυτό μπορεί να προκύψει με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή με βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα που δεν μπορούν να εξαλειφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λοιμώξεις μετά τον τοκετό
Η διαδικασία γέννησης συχνά συνοδεύεται από περινεϊκούς τραυματισμούς. Για να αποκαταστήσουν την ακεραιότητα των κατεστραμμένων ιστών, χρειάζονται επαρκή παροχή αίματος, καθώς και την παρουσία επαρκούς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Σε καταστάσεις αναιμίας, ο ρυθμός επούλωσης των πληγών μειώνεται σημαντικά και ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται, κάτι που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε καταστάσεις εξασθενημένες από τον τοκετό.

Συνέπειες για ένα μωρό με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα της μητέρας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο..

Η μητρική αναιμία μπορεί να προκαλέσει:

  • καθυστερήσεις στην τοποθέτηση εμβρυϊκών οργάνων.
  • αργή ανάπτυξη του εμβρύου
  • μειωμένη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου.
  • αποτυχία του καναλιού μυελού των οστών.
Καθυστέρηση στο σελιδοδείκτη των εμβρυϊκών οργάνων
Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η διαφοροποίηση των πολυδύναμων κυττάρων (από τα οποία μπορεί να προκύψει οποιοδήποτε άλλο κύτταρο του σώματος) και η αναπαραγωγή τους συμβαίνει. Αυτές οι συσσωρεύσεις κυττάρων οργανώνονται με μια συγκεκριμένη σειρά, η οποία ονομάζεται διαδικασία τοποθέτησης των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Εάν σε αυτό το στάδιο κάποια συστατικά ή καταστάσεις απουσιάζουν (για παράδειγμα, μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν φτάνει στο αναπτυσσόμενο έμβρυο), η περιγραφόμενη διαδικασία καθυστερεί σημαντικά, λόγω του οποίου ορισμένα όργανα και ιστοί σχηματίζονται λανθασμένα ή δεν αναπτύσσονται καθόλου, το οποίο στη συνέχεια εκδηλώνεται από συγγενείς δυσπλασίες..

Καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης
Οι περισσότερες διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα εξαρτώνται από τη διαθεσιμότητα οξυγόνου. Η μείωση της συγκέντρωσής του στο περιφερικό αίμα (λόγω έλλειψης κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του) οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού στους αναπτυσσόμενους ιστούς. Σε ορισμένους ιστούς, αυτό δύσκολα μπορεί να γίνει αισθητό (για παράδειγμα, σε λιπώδη ή οστικό ιστό), ενώ σε άλλους (σε καρδιακό ή νευρικό ιστό) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες. Η ανεπάρκεια οξυγόνου επηρεάζει ιδιαίτερα τους ιστούς του εμβρύου, καθώς η ταχύτητα και η σοβαρότητα των μεταβολικών διεργασιών σε αυτό είναι πολύ υψηλότερη από ότι σε έναν ενήλικα. Έτσι, ακόμη και μια μικρή (για τη μητέρα) ανεπάρκεια οξυγόνου μπορεί να είναι πολύ αισθητή για το έμβρυο και συνεπάγεται καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, καθώς και να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες.

Μειωμένη ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου
Ο νευρικός ιστός εξαρτάται περισσότερο από τη συγκέντρωση του οξυγόνου, καθώς μόνο με την παρουσία επαρκούς ποσότητας από αυτό κάνει πλήρη διάσπαση της γλυκόζης και απελευθέρωση ενέργειας απαραίτητη για τον εγκέφαλο να λειτουργήσει. Με αναιμία και σχετική ανεπάρκεια οξυγόνου, η ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφαλικού ιστού επιβραδύνεται, η οποία μπορεί να προκαλέσει οργανικά ελαττώματα (υδροκεφαλία) ή λειτουργικές ασθένειες (ολιγοφρένεια).

Μειωμένη ανάπτυξη των οστών
Ελαττώματα στην ανάπτυξη του σκελετικού συστήματος παρατηρούνται συχνά συχνά σε περιπτώσεις αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη φολικού οξέος στο έμβρυο. Τις περισσότερες φορές, σε έγκυες γυναίκες με αυτόν τον τύπο αναιμίας, τα παιδιά γεννιούνται με υποτροφία (με χαμηλό σωματικό βάρος), ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να έχουν μη κλείσιμο του καναλιού μυελού των οστών, που εκδηλώνεται στο επίπεδο διαφόρων σωληνοειδών οστών (κνήμη, μηρός, βραχίονες και άλλα).

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Πίεση
    Υπόθετα θηλασμού για αιμορροΐδες για αποτελεσματική θεραπεία
    Οι νεαρές μητέρες συχνά χρησιμοποιούν υπόθετα αιμορροΐδας για θηλασμό - αμέσως μετά τον τοκετό και καθ 'όλη τη διάρκεια της γαλουχίας, τα υπόθετα θαλάσσιου buckthorn που περιέχουν εκχύλισμα belladonna, έλαιο συκωτιού καρχαρία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ρωγμών και αιμορροϊδικής αιμορραγίας.
  • Σφυγμός
    Αίμα μεταξύ περιόδων
    Πιθανώς κάθε γυναίκα με καθιερωμένο κύκλο γνωρίζει την αναμενόμενη ημερομηνία της περιόδου της. Αυτό βοηθά να προγραμματίσετε ταξίδια και συναντήσεις, να επιλέξετε μια περίοδο διακοπών, να φορέσετε κατάλληλα ρούχα..
  • Πίεση
    Στηθάγχη - συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της στηθάγχης
    Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!Στο σημερινό άρθρο, θα εξετάσουμε μαζί σας μια τέτοια καρδιακή νόσο όπως στηθάγχη, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες, τους τύπους, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα φάρμακα, τις λαϊκές θεραπείες και την προφύλαξη στηθάγχης.

Σχετικά Με Εμάς

Το αίμα κινείται στο σώμα μας μέσω των αιμοφόρων αγγείων και έχει υγρή κατάσταση. Αλλά σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου, σχηματίζει θρόμβο σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, το οποίο ονομάζεται θρόμβος αίματος ή "θρόμβος αίματος".