Συμπτώματα και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Δεν είναι μυστικό ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν αναιμία είναι επιρρεπείς να αγνοήσουν τη διάγνωση. Εν τω μεταξύ, η εμπειρία των γιατρών υποδηλώνει ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία, επιδεινώνοντας, για παράδειγμα, την πορεία διαφόρων καρδιολογικών ασθενειών [1]. Τι συμβαίνει στο σώμα με αναιμία, με ποια είναι αυτή η κατάσταση και τι πρέπει να γίνει για να απαλλαγούμε από αυτό?

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου: σύμπτωμα ή ασθένεια?

Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει μόνο 4-5 g σιδήρου [2], το οποίο είναι μόνο ένα κλάσμα του ποσοστού του συνολικού σωματικού βάρους. Εν τω μεταξύ, είναι αυτό το στοιχείο που παρέχει τις διαδικασίες αναπνοής, τη σύνθεση κολλαγόνου, επιτρέπει σε διάφορα κύτταρα του αίματος να εκτελούν τη λειτουργία τους κ.λπ. Το κύριο μέρος του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης - μιας πρωτεΐνης αίματος που μπορεί να συνδυαστεί με οξυγόνο και να τη μεταφέρει σε ιστούς. Κάθε μέρα, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει περίπου 1 mg σιδήρου για να αντισταθμίσει τις φυσικές του απώλειες (για τις γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος - περίπου 1,4 mg την ημέρα). Διαφορετικά, αναπτύσσεται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου [3] (IDA).

Η αναιμία δεν είναι ασθένεια. Σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (και, συνεπώς, η ικανότητά τους να μεταφέρουν οξυγόνο) είναι ανεπαρκής για να ικανοποιήσει τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος [4]. Η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή (αν και όχι η μόνη) αιτία αναιμίας.

Ο σίδηρος βρίσκεται στο σώμα σε δύο μορφές. Ο αιμικός σίδηρος είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και το παίρνουμε μόνο από ζωικά προϊόντα. Γι 'αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν να τρώνε περισσότερο κόκκινο κρέας με αναιμία. Ο σίδηρος χωρίς αίμα είναι μέρος άλλων ιστών και τον παίρνουμε από λαχανικά, φρούτα και δημητριακά. Έχουμε επίσης μια προμήθεια σιδήρου, η οποία περιέχεται σε μια ειδική πρωτεΐνη - φερριτίνη.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους σχηματίζεται έλλειψη σιδήρου στο σώμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χρόνια απώλεια αίματος από διάφορους εντοπισμούς.
  • δωρεά;
  • αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (κύηση, γαλουχία, περίοδος εντατικής ανάπτυξης)
  • μειωμένη απορρόφηση σιδήρου (εντερίτιδα, εκτομή του λεπτού εντέρου κ.λπ.)
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μη ισορροπημένη διατροφή, διατροφικές διαταραχές
  • όγκοι [5].

Η παρουσία ή απουσία αναιμίας στον άνθρωπο μπορεί να κριθεί με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Ο ΠΟΥ παρέχει τα ακόλουθα δεδομένα για τα οποία διαπιστώνεται αναιμία και προσδιορίζεται ο βαθμός της [6] (πίνακας).

Τραπέζι. Ο κανόνας και ο βαθμός απόκλισης της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα σε διαφορετικά φύλα και ηλικιακές ομάδες *

Ομάδες πληθυσμού

Κανόνας

Αναιμία

Ανετα

Μέτριος

Αιχμηρός

Παιδιά από 6 μηνών. έως 5 χρόνια

Μη έγκυες γυναίκες (άνω των 15 ετών)

Άνδρες (άνω των 15 ετών)

* Μονάδες - αιμοσφαιρίνη σε γραμμάρια ανά λίτρο.

Το εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαχείριση ασθενών με IDA περιλαμβάνει μια ελαφρώς διαφορετική ταξινόμηση. Υπάρχουν πέντε στάδια: το πρώτο περιγράφει μια κατάσταση κατά την οποία η απώλεια σιδήρου υπερβαίνει την είσοδό του στο σώμα. Στο δεύτερο στάδιο, η μείωση του σιδήρου (επίπεδα σιδήρου στον ορό κάτω από 13 μmol / L στους άνδρες και κάτω των 12 μmol / L στις γυναίκες) οδηγεί σε μειωμένη αιματοποίηση. Τα επόμενα τρία στάδια αντιστοιχούν στους βαθμούς που προσδιορίζονται στην ταξινόμηση της ΠΟΥ. Επιπλέον, το τελευταίο, πέμπτο στάδιο του IDA χαρακτηρίζεται από σοβαρές παραβιάσεις της αναπνοής των ιστών [7].

Οι γυναίκες, λόγω μηνιαίας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας από τους άνδρες. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το φορτίο στο σώμα είναι σημαντικά μεγαλύτερο. Επίσης διατρέχουν κίνδυνο τα παιδιά (ειδικά «επιλεκτικά» σε φαγητό ή με ασταθή διατροφή), άτομα που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς ή πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σωστή απορρόφηση του σιδήρου..

Η αναιμία δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά αρχικά σημειώνεται σε λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα μειώνονται, αλλά η παρουσία του στο αίμα και τους ιστούς παραμένει στο φυσιολογικό επίπεδο. Στη Ρωσία, αυτή η μορφή αναιμίας επηρεάζει περίπου το 30-40% του πληθυσμού και στις περιοχές της Σιβηρίας αυτός ο δείκτης μπορεί να φτάσει το 60% [8]! Ωστόσο, η έλλειψη σιδήρου συνήθως εξελίσσεται, οδηγώντας τελικά στον σχηματισμό επικίνδυνου συμπτώματος..

Η έλλειψη σιδήρου, και συνεπώς η αιμοσφαιρίνη, οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, το IDA επηρεάζει κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα και τους ενδοκρινείς αδένες επιδεινώνονται. Τα άτομα με αναιμία ανέχονται τη σωματική άσκηση πολύ χειρότερα, κουράζονται πιο γρήγορα. Εάν παρατηρηθεί αναιμία σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποξία και καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου [9].

Εξωτερικές εκδηλώσεις της κατάστασης

Με έλλειψη αιμοσφαιρίνης (και αυτό είναι το κύριο σημάδι της αναιμίας), ένα άτομο έχει υποκειμενικά παράπονα για επιδείνωση των καταστάσεων και παρατηρούνται αντικειμενικά κλινικά σημεία αναιμίας. Ο ασθενής παραπονιέται για ταχεία κόπωση, υπνηλία, μειωμένη απόδοση και χειρότερη ανοχή σωματικής άσκησης. Μπορεί να υπάρχει εμβοές, μύγες μπροστά στα μάτια, δύσπνοια. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, αυξάνεται η συχνότητα στηθάγχης.

Αντικειμενικά σημάδια της ανάπτυξης αναιμίας μπορεί να είναι ωχρότητα του δέρματος, σχηματισμός οιδήματος (λιπαρότητα), κυρίως στους αστραγάλους και στο πρόσωπο, καθώς και ταχυκαρδία, αρρυθμία, αλλαγές στο ΗΚΓ.

Με την έλλειψη σιδήρου στους ιστούς, εμφανίζεται το λεγόμενο sideropenic σύνδρομο. Ένα άτομο σημειώνει μια αλλαγή στη γεύση (μπορεί να υπάρχει επιθυμία για φαγητό, για παράδειγμα, πηλό), η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται, οι ρωγμές εμφανίζονται στις γωνίες του στόματος, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, τα νύχια θαμπά, τα λευκά των ματιών αποκτούν μια μπλε απόχρωση.

Στα βρέφη, ένα από τα συμπτώματα της αναιμίας μπορεί να είναι παλινδρόμηση και σε μεγαλύτερα παιδιά - πεπτικές διαταραχές, διάρροια. Με την εξέλιξη της κατάστασης, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν, η ενθουσιασμό αυξάνεται.

Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Το εθνικό πρότυπο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαχείριση ασθενών με IDA περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα για τον προσδιορισμό αυτής της κατάστασης:

  • η καθιέρωση του πραγματικού αναιμικού συνδρόμου ·
  • προσδιορισμός (επιβεβαίωση) της αδυναμίας σιδήρου ·
  • αναζήτηση για την αιτία της νόσου στην οποία βασίζεται η έλλειψη σιδήρου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στον ορό καθορίζεται κατά την κλινική ανάλυση. Σε περίπτωση αναιμίας, είναι χαμηλότερη από 120 g / l (7,5 mmol / l) στις γυναίκες και 130 g / l (8,1 mmol / l) στους άνδρες.

Η κλινική ανάλυση καθορίζει επίσης τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων, δικτυοκυττάρων, λευκοκυττάρων, υπολογίζει τον δείκτη χρώματος (για αναιμία - κάτω από 0,85 με ρυθμό 1,0) ή τη μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (για παθολογία - κάτω των 24).

Με την αναιμία, η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει, εμφανίζεται η λεγόμενη υποχρωμία. Τα αλλοιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια μοιάζουν με δακτύλιο με μεγάλο εσωτερικό αυλό. Τα μικροκύτταρα κυριαρχούν σε ένα επίχρισμα αίματος - ερυθροκύτταρα μικρότερου από το κανονικό μέγεθος.

Ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται η συγκέντρωση του σιδήρου στον ορό, καθώς και το επίπεδο της φερριτίνης στο αίμα. Με κανόνα σιδήρου ορού 13-30 μmol / L στους άνδρες και 12-25 μmol / L σε γυναίκες με αναιμία, αυτός ο δείκτης μειώνεται, μερικές φορές αρκετά σοβαρά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτός ο δείκτης κυμαίνεται σοβαρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και στις γυναίκες - για φυσιολογικούς λόγους. Το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα επίσης μειώνεται και είναι μικρότερο από 15-20 mcg / l [10].

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της αναιμίας σε ενήλικες και παιδιά

Πιστεύεται ότι εάν ο ασθενής έχει αποδείξει την παρουσία αναιμίας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να προσαρμοστεί η διατροφή: αύξηση της κατανάλωσης κρέατος, κόκκινων μήλων, φαγόπυρου, ποτού χυμού ροδιού. Ωστόσο, η διατροφή είναι απίθανο να βοηθήσει στην κάλυψη της έλλειψης σιδήρου. Εάν έχει ήδη σχηματιστεί, είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικά παρασκευάσματα, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου από αυτά συμβαίνει σε πολύ μεγαλύτερους όγκους από ό, τι από τα τρόφιμα [11].

Κατά την τρίτη εβδομάδα της θεραπείας, εκτιμώνται τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Συνήθως, μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, τα επίπεδα σιδήρου και αιμοσφαιρίνης θα σταθεροποιηθούν, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για έναν άλλο ή δύο μήνες για την αναπλήρωση των προμηθειών.

Φαρμακευτική θεραπεία για αναιμία σε ενήλικες και παιδιά

Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται για στοματική χορήγηση, καθώς απορροφάται κυρίως στα έντερα. Οι ενέσεις είναι απαραίτητες μόνο σε περιπτώσεις εντερικών παθολογιών ή πλήρους δυσανεξίας στα φάρμακα από του στόματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν σιδηρούχο ή σιδηρούχο σίδηρο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από βαθμό απορρόφησης (ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα στα έντερα). Για τον υπολογισμό της βέλτιστης ημερήσιας δόσης, χρησιμοποιείται ο τύπος:

Σιδηρούχα παρασκευάσματα:

  • για παιδιά κάτω των 3 ετών - 5-8 mg σιδήρου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • για παιδιά άνω των 3 ετών - 100-120 mg σιδήρου την ημέρα.
  • για ενήλικες - 200 mg σιδήρου την ημέρα.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για μειωμένη απορρόφηση σιδήρου, γαστρεντερικές παθολογίες, με τάση εμφάνισης αιμορραγίας ή με αλλεργικές αντιδράσεις στα άλατα σιδήρου.

Για παρασκευάσματα σιδήρου σιδήρου:

  • για πρόωρα βρέφη - 2,5-5 mg σιδήρου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • για παιδιά έως ένα έτος - 25-50 mg ανά ημέρα.
  • για παιδιά ηλικίας 1-12 ετών - 50-100 mg.
  • για παιδιά άνω των 12 ετών - 100-300 mg.
  • για ενήλικες - 200-300 mg [12].

Αυτά τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά και η φύση της πρόσληψης τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφησή τους (για παράδειγμα, μπορούν να πλυθούν με χυμό φρούτων ή γάλα). Σε περίπτωση παραβίασης της απορρόφησης σιδήρου και με ατομική δυσανεξία, τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Προκειμένου να διεξαχθεί αποτελεσματική προφύλαξη από το IDA και να διατηρηθεί το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή.

Συνήθως, καταναλώνουμε 5-15 mg σιδήρου με τροφή, αλλά δεν απορροφάται πλήρως, αλλά κατά μέσο όρο 10-15%. Η κύρια πηγή του είναι το κρέας (βόειο κρέας, αρνί, συκώτι), το οποίο περιέχει σίδηρο αίμης. Ο μη σίδηρος από αίμη υπάρχει στις φυτικές τροφές, αλλά απορροφάται ελαφρώς χειρότερα. Οι κύριες πηγές ενός σημαντικού στοιχείου είναι το φαγόπυρο, τα όσπρια, τα τεύτλα, οι ντομάτες, οι πιπεριές, τα καρότα, τα ρόδια, οι σταφίδες, τα μήλα, τα δαμάσκηνα, τα βερίκοκα, τα μανιτάρια. Η απορρόφησή του ενισχύει τη βιταμίνη C και αναστέλλει το τανικό οξύ, το οποίο βρίσκεται, ιδίως, στο τσάι [13].

Υποδοχή συμπλοκών βιταμινών και μετάλλων

Συχνά, εκτός από τα σκευάσματα σιδήρου, στους ασθενείς με αναιμία συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών που περιέχουν συστατικά για τη βελτίωση της απορρόφησής του. Αυτά είναι παρασκευάσματα ψευδαργύρου, χαλκού, φολικού οξέος, βιταμίνης Β12. Το ασκορβικό, ηλεκτρικό, μηλικό οξύ βελτιώνει την απορρόφηση σιδήρου [14]. Συχνά, ένα αιματογόνο συνταγογραφείται ως προφυλακτικό, το οποίο περιέχει σίδηρο και διεγείρει το σχηματισμό αίματος. Το αιματογόνο χρησιμεύει επίσης ως αποτελεσματική πηγή πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων..

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα έχει πολύπλοκη αρνητική επίδραση σε πολλά όργανα και συστήματα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατο να θεραπευτεί η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μόνο με μια δίαιτα: μετά από μια σωστή δίαιτα θα πρέπει να συνδυάζεται με τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του IDA. Στις σύγχρονες συνθήκες, όταν ένα άτομο έχει μεγάλη ποικιλία συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών και συμπληρωμάτων διατροφής, αυτό δεν είναι δύσκολο. Απλά πρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για τον εαυτό σας και τα παιδιά σας.

Προφύλαξη από έλλειψη σιδήρου

Σχόλια δίνεται από έναν ειδικό της Pharmstandard:

«Η πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Αλλά πιθανώς πολλοί γονείς γνωρίζουν πόσο δύσκολο είναι να πείσουν ένα μικρό παιδί (και οι ίδιοι) να πάρουν ένα χάπι. Και τότε θυμόμαστε ότι εδώ και πολλές δεκαετίες υπάρχει αιματογόνο - ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα που βοηθά στην κάλυψη μιας μικρής ανεπάρκειας σιδήρου. Το «Ferhhematogen» από το «Pharmstandard» διαφέρει από πολλούς άλλους τύπους αιματογόνου, καθώς δεν περιέχει τεράστιο αριθμό συστατικών τρίτων. Δεν το μετατρέψαμε σε μια συνηθισμένη καραμέλα, αλλά διατηρήσαμε το σημαντικότερο προληπτικό της αποτέλεσμα και συμπεριλάβαμε επίσης τις απαραίτητες βιταμίνες στη σύνθεση. Έτσι, το Ferrohematogen απορροφάται καλά, μειώνει τον κίνδυνο αλλεργιών και χρησιμεύει ως αποτελεσματική πρόληψη της αναιμίας τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά..

Αναιμία

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και μπορεί να συνοδεύεται από μείωση του ποσοτικού περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου.

Η αναιμία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποδοθεί σε ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές παθολογίας, ενώ σε άλλες είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας.

Ταξινόμηση της αναιμίας

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις. Κανένα από αυτά δεν αντικατοπτρίζει πλήρως ολόκληρο το φάσμα αυτής της παθολογίας..

Στην κλινική πρακτική, η ακόλουθη ταξινόμηση της αναιμίας είναι πιο συχνή:

  • οξεία αναιμία απώλειας αίματος
  • αναιμία των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
    • απλαστικό,
    • έλλειψη σιδήρου,
    • μεγαλοβλαστικός,
    • sideroblast,
    • χρόνιες ασθένειες;
  • αναιμία λόγω αυξημένης καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων: αιμολυτική.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μείωσης της αιμοσφαιρίνης, διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας:

  • ήπια - επίπεδα αιμοσφαιρίνης άνω των 90 g / l.
  • μέσο - αιμοσφαιρίνη στο εύρος των 90‑70 g / l;
  • σοβαρό - επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 70 g / l.

Διάφοροι τύποι αναιμίας ανιχνεύονται στο 10-20% του πληθυσμού, στις περισσότερες περιπτώσεις στις γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου (περίπου 90% όλης της αναιμίας), λιγότερο συχνά αναιμία σε χρόνιες παθήσεις, ακόμη λιγότερο συχνά αναιμία που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος (μεγαλοβλαστική), αιμολυτική και απλαστική.

Η αναιμία μπορεί να είναι σύνθετης προέλευσης. Ίσως ένας συνδυασμός, για παράδειγμα, ανεπάρκειας σιδήρου και αναιμίας ανεπάρκειας Β12.

Συμπτώματα αναιμίας

Συχνά συμπτώματα αναιμίας:

  • αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, υπνηλία
  • ζάλη, πονοκεφάλους, εμβοές, τρεμόπαιγμα "μύγας" μπροστά στα μάτια.
  • αίσθημα παλμών με λίγη σωματική δραστηριότητα ή σε ηρεμία
  • δύσπνοια με λίγη προσπάθεια ή σε ηρεμία.

Η φύση και η σοβαρότητα των καταγγελιών με αναιμία είναι ποικίλες και εξαρτώνται από τον τύπο, τη σοβαρότητα της αναιμίας, τον ρυθμό ανάπτυξής της και τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Οι αρχές της πρόληψης και της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της αναιμίας.

Σιδηροπενική αναιμία

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι συχνότερη.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι ένα κλινικό αιματολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έλλειψη σιδήρου λόγω διαφόρων παθολογικών (φυσιολογικών) διαδικασιών.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται με συμπτώματα άσθματος (κόπωση, σημαντικά μειωμένη ικανότητα εργασίας, μειωμένη προσοχή και μνήμη), μυϊκή αδυναμία και σύνδρομο επιθηλιοπάθειας (ξηρό δέρμα, «μαρμελάδες» στις γωνίες του στόματος, εύθραυστα και στρωματικά νύχια, τριχόπτωση κ.λπ.).

Η βλάβη των βλεννογόνων σε ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση (σιδεροπενική δυσφαγία), δυσουρικές διαταραχές (εξασθενημένη ούρηση), ανάπτυξη ατροφικής παγκαστρίτιδας με εκκριτική ανεπάρκεια, εξασθενημένες πρωτεΐνες-συνθετικές, εξοικονόμηση ενέργειας και ενζυματικές λειτουργίες του ήπατος.

Καθώς αναπτύσσεται και επιδεινώνεται η ανάπτυξη αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, αναπτύσσονται διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος με τη μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας, διαστολικής δυσλειτουργίας με μειωμένη παθητική χαλάρωση, υπερκινητικού τύπου κυκλοφορίας αίματος.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν:

  • χρόνια απώλεια αίματος: ουλίτιδα, ρινική, γαστρική, εντερική, μήτρα, νεφρική;
  • δυσαπορρόφηση: εντερίτιδα, εντερική εκτομή, χειρουργική εκτομή στομάχου.
  • αυξημένη ανάγκη: εγκυμοσύνη και γαλουχία υπερβολική ανάπτυξη
  • διατροφική ανεπάρκεια.

Πρόληψη και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Οι βασικές αρχές πρόληψης και θεραπείας της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου:

  • εξάλειψη της αιτίας της έλλειψης σιδήρου?
  • δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (κρέας, συκώτι κ.λπ.)
  • μακροχρόνια χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου (4-6 μήνες). ενώ βρίσκεται υπό τον έλεγχο του κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων Ferritin, Hb.
  • μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σοβαρή αναιμία.
  • προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου σε ομάδες κινδύνου.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποια παρασκευάσματα σιδήρου μπορούν και πρέπει να ληφθούν, για τον έλεγχο του επιπέδου φερριτίνης, Нb, κορεσμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Παρασκευάσματα σιδήρου. Πώς να επιλέξετε?

Δεν απορροφώνται περισσότερα από 25 mg τη φορά..

Δεν απορροφώνται περισσότερα από 50 mg ανά ημέρα..

Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε σκευάσματα σιδήρου χαμηλής δόσης (επαρκούν 25 mg) με υψηλό βαθμό βιοδιαθεσιμότητας. Έτσι ώστε ο σίδηρος να μην ανταγωνίζεται στο έντερο με άλλα ιχνοστοιχεία, είναι καλύτερα με τη μορφή ρόμπες - ένα «πακέτο» αμινοξέων.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12

Η κλασική εικόνα της αναιμίας με έλλειψη Β12 περιγράφηκε από τον Thomas Addison στα μέσα του 19ου αιώνα: γλωσσίτιδα με χαρακτηριστικές νευρολογικές εκδηλώσεις στο φόντο του αναιμικού συνδρόμου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αναγνώριση της νόσου δεν είναι δύσκολη και απαιτεί μόνο εργαστηριακή επιβεβαίωση πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, η έγκαιρη έναρξη της οποίας συχνά οδηγεί στην πλήρη ανάρρωση του ασθενούς.

Ένα σοβαρό διαγνωστικό πρόβλημα είναι η πιο κοινή υποκλινική μορφή ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 - χωρίς την ανάπτυξη αναιμίας.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επίμονων νευρολογικών ανωμαλιών. Από αυτήν την άποψη, η γνώση μη ειδικών εκδηλώσεων ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, των αιτίων της εμφάνισής της, καθώς και ενημερωτικών προσεγγίσεων στη διάγνωση και αποτελεσματικών μεθόδων αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης είναι ιδιαίτερα σημαντικής..

Η παθολογική διαδικασία με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, η φύση και η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές και εξαρτώνται, εκτός από τη διάρκεια της ύπαρξης και τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας, από διάφορους σχετικούς παράγοντες.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Η μέτρια ανεπάρκεια ξεκινά με κλινικές εκδηλώσεις του γενικού αναιμικού συνδρόμου (δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ωχρότητα, ζάλη κ.λπ.), εμφανίζεται η γλωσσίτιδα του κυνηγού (ατροφία θηλώματος, «βερνικωμένη» γλώσσα) και στη συνέχεια ενώνουν νευρολογικές διαταραχές (απώλεια αισθητηριακής νευροπάθειας). Ωστόσο, αυτή η ακολουθία συμπτωμάτων δεν είναι απαραίτητη: οι νευρολογικές εκδηλώσεις συχνά προηγούνται της ανάπτυξης αναιμικού συνδρόμου και ανωμαλιών στην κλινική ανάλυση του αίματος (μακροκυτταρική αναιμία, πανκυτταροπενία) και η γλωσσίτιδα Hunter εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 10% των περιπτώσεων.

Εκφυλιστικές αλλαγές στον νωτιαίο μυελό εκδηλώνονται στην απομυελίνωση των ινών που συνθέτουν τα οπίσθια και τα πλευρικά κορδόνια. Χωρίς θεραπεία, η διμερής περιφερική νευροπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε αξονικό εκφυλισμό και θάνατο νευρώνων. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε παραβίαση της ιδιοδεκτικής και δονητικής ευαισθησίας και της κάμψης. Ασταθές βάδισμα, δύσκολες κινήσεις, που αντικαθίστανται από σπαστική αταξία.

Η ήττα των περιφερικών νεύρων εκδηλώνεται με παραβίαση της αντίληψης της γεύσης και της μυρωδιάς, ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η εικόνα τελειώνει με την ανάπτυξη άνοιας, είναι πιθανά επεισόδια ανεπτυγμένης ψύχωσης με παραισθησία, παράνοια και σοβαρή κατάθλιψη. Στο 20% των περιπτώσεων, τέτοιες νευρολογικές εκδηλώσεις ανιχνεύονται σε απομόνωση χωρίς ταυτόχρονη αναιμία..

Από αυτήν την άποψη, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 πρέπει να συμπεριληφθεί στη διαφορική διαγνωστική σειρά σε ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα ασαφούς προέλευσης και η καθυστέρηση στη διάγνωση και τη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αιτίες της αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Ο λόγος για την κλασική ανεπάρκεια Β12 αναιμία είναι η αυτοάνοση καταστροφή των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ατροφικής αυτοάνοσης γαστρίτιδας με μειωμένη παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα του Castle (IFC), σε συνδυασμό με το οποίο το 99% της βιταμίνης Β12 (εξωτερικός παράγοντας του Castle) απορροφάται στο στομάχι..

Οι αιτίες της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν επίσης μειωμένη πρόσληψη τροφής πλούσια σε αυτήν τη βιταμίνη (κυρίως ζωικής προέλευσης, για παράδειγμα, μεταξύ των βίγκαν ή των φτωχών), κατάχρηση αλκοόλ.

Τα τελευταία χρόνια, ένας κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η παραβίαση της απελευθέρωσης βιταμίνης Β12 που σχετίζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς τροφίμων λόγω μιας κατάστασης υπο- ή ανόξου, συμπεριλαμβανομένης μιας κατάστασης που προκαλείται από φάρμακα (σε ασθενείς που λαμβάνουν Metformin για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αποκλειστές υποδοχέων Η2-ισταμίνης, αντιόξινα ), σε ασθενείς μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας Β12 είναι άμεσα ανάλογος με τη δοσολογία και τη διάρκεια λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων και αναστολέων υποδοχέα Η2 ισταμίνης.

Η αύξηση των επιπέδων ομοκυστεΐνης με μείωση της συγκέντρωσης της βιταμίνης Β12 αυξάνει τον αρχικά υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και επομένως είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 στους ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη..

Διαγνωστικά τεστ για αναιμία ανεπάρκειας Β12

  • προσδιορισμός των επιπέδων της ομοκυστεΐνης στο πλάσμα, του μεθυλμαλονικού οξέος (MMK) και των συγκεντρώσεων της ολοτρανσκοβαλαμίνης στον ορό.

Δυστυχώς, αυτές οι μελέτες μπορούν να διεξαχθούν πολύ μακριά από όλα τα εργαστήρια · η απουσία τυποποιημένων ορίων αναφοράς περιπλέκει την κατάσταση. Επομένως, πρέπει να παραδεχτούμε την απουσία ενός «προτύπου χρυσού» για τη διάγνωση της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.

Λόγω του γεγονότος ότι η κοβαλαμίνη και το φολικό οξύ εμπλέκονται στις ίδιες βιοχημικές διεργασίες και η έλλειψη και των δύο βιταμινών οδηγεί στην ανάπτυξη μακροκυτταρικής αναιμίας, το επίπεδό τους προσδιορίζεται ταυτόχρονα. Με μια πραγματική ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, τα επίπεδα φολικού οξέος είναι συνήθως φυσιολογικά ή ακόμη και αυξημένα, αλλά είναι δυνατή η συνδυασμένη ανεπάρκεια..

Ο λόγος για την παθολογική κατάσταση:

  • Ατροφική γαστρίτιδα (κακοήθης αναιμία).
  • Σύνδρομο Sjogren.
  • Παραβίαση της επεξεργασίας της βιταμίνης Β12 στο στομάχι Γαστρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της Helicobacter, Γαστρεκτομή (ολική ή μερική εκτομή του στομάχου)
    Σύνδρομο Zollinger - Ellison.
  • Εκτομή του ειλεού ή της νόσου του λεπτού εντέρου (νόσος του Crohn, κοιλιοκάκη, τροπικός σωλήνας).
  • Μειωμένη απορρόφηση στο λεπτό έντερο Maldigestia (χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, γαστρίωμα).
  • Λοιμώδεις παράγοντες (ταινίες, σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο λεπτό έντερο, giardiasis).
  • Πλήρης ή μερική πείνα.
  • Διατροφικός παράγοντας χορτοφάγος (ιδιαίτερα αυστηρή, "vegan") δίαιτα.
  • Αλκοολισμός.
  • Ηλικιωμένη ηλικία.
  • Ανεπάρκεια / ελάττωμα του κάστρου (σύνδρομο Imerslund - Gresbeck).
  • Κληρονομικές ανωμαλίες Συγγενής ανεπάρκεια του εσωτερικού παράγοντα του Κάστρου - νεανική κακοήθης αναιμία.
  • Μετάλλαξη στο γονίδιο CG1.
  • Ανεπάρκεια τρανσκοβαλαμίνης.
  • Μαιευτική / Γυναικολογικές αιτίες Εγκυμοσύνη.
  • Θεραπεία ορμονικής αντισύλληψης και αντικατάστασης ορμονών.

Πολλά απο. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση, οι αναλύσεις, η ενέργεια συνολικά. Κατανοήστε τον κύκλο φυλλικού οξέος. Παρακολουθήστε στενά την ομοκυστεΐνη και τη λειτουργική αποτελεσματικότητα του ήπατος στο σύνολό της.

Διάλεξη του διατροφολόγου Arkady Bibikov

Γίνε ο πρώτος που θα σχολιάσει

Αφήστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για την καταπολέμηση των ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Μάθετε πώς γίνεται επεξεργασία των δεδομένων σχολίων σας..

Αναιμία: αιτίες, τύποι συμπτωμάτων και θεραπεία

Η αναιμία είναι χαμηλή περιεκτικότητα στο αίμα λειτουργικά πλήρων ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια), αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης χαμηλή αιμοσφαιρίνη (διαβάστε περισσότερα στο άρθρο: αιτίες και συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης). Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα άτομο που πάσχει από πολλές άλλες ασθένειες. Ποσοτικά, εκφράζεται από τον βαθμό μείωσης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης - τη χρωστική που περιέχει σίδηρο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία δίνει στο αίμα ένα κόκκινο χρώμα.

Ο όρος αναιμία έχει αντιμετωπιστεί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή από κάθε ενήλικα. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται ευρέως αναιμία. Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν την αναιμία ως σοβαρή διαταραχή, χωρίς καν να συνειδητοποιήσουν πλήρως τη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει στην ανθρώπινη υγεία. Ποια είναι λοιπόν η αναιμία και ποια είναι τα κύρια συμπτώματά της; Αυτό το ζήτημα πρέπει να γίνει κατανοητό.

Αναιμία - τι είναι?

Το ανθρώπινο αίμα είναι ένα μείγμα υγρής βάσης (πλάσματος) και στερεών κυτταρικών στοιχείων που κινούνται ελεύθερα σε αυτό. Αυτά τα αιμοσφαίρια αντιπροσωπεύονται από αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Κάθε στοιχείο εκτελεί τη δική του λειτουργία στο σώμα. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την κανονική πήξη του αίματος, τα λευκά αιμοσφαίρια σας επιτρέπουν να διατηρείτε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη) μειωθεί, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, τότε το άτομο αναπτύσσει αναιμία. Έτσι, η αναιμία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, συχνότερα αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή του συνολικού τους όγκου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια «γεννιούνται» στο μυελό των ερυθρών οστών από πρωτεϊνικές ενώσεις και μη πρωτεϊνικά συστατικά. Η ανάπτυξή τους απαιτεί ερυθροποιητίνη, η οποία παράγεται από τα νεφρά. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα κύτταρα όλων των εσωτερικών οργάνων. Από αυτούς, παίρνουν διοξείδιο του άνθρακα και το μεταφέρουν στους πνεύμονες έτσι ώστε να βγαίνει. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ζουν για περίπου 120 ημέρες, μετά τις οποίες αποστέλλονται στον σπλήνα, όπου χρησιμοποιούνται. Τα μη πρωτεϊνικά κλάσματα απεκκρίνονται και το σώμα χρησιμοποιεί πρωτεϊνικά κλάσματα για τη δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένα υγιές ερυθρό αιμοσφαίριο αντιπροσωπεύεται από ένα πρωτεϊνικό συστατικό, περιέχει επίσης αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει σίδηρο. Χάρη στην αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά και βοηθά στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα με τη ροή του αίματος. Τα μόρια αιμοσφαιρίνης «με άλογο» στα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρονται με ροή αίματος στους πνεύμονες, θα συνδέσουν εκεί μόρια οξυγόνου και όλα με την ίδια ροή αίματος θα σταλούν στα κύτταρα των οργάνων. Τα μόρια αιμοσφαιρίνης τους έχουν ένα μόριο οξυγόνου και ένα μόριο διοξειδίου του άνθρακα συνδέεται με αυτά. Στη συνέχεια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη διοξειδίου του άνθρακα αποστέλλονται στους πνεύμονες, όπου το διοξείδιο του άνθρακα αποσυνδέεται από την αιμοσφαιρίνη και απεκκρίνεται. Επομένως, για την καλή λειτουργία όλων των οργάνων, το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι τόσο σημαντικό. Εάν, για έναν ή τον άλλο λόγο, η συγκέντρωσή τους μειωθεί, η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα διακόπτεται και η αναιμία αναπτύσσεται σε ένα άτομο. Επιπλέον, με την αναιμία, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης θα μειώνεται πάντα και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων..

Τα κύρια συμπτώματα της αναιμίας είναι: αυξημένη κόπωση, ωχρότητα του δέρματος, υπνηλία, ευερεθιστότητα, ζάλη. Όσο πιο σοβαρή είναι η αναιμία, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματά της..

Υπάρχουν αναιμία τριών βαθμών σοβαρότητας:

Αναιμία του πρώτου βαθμού ή ήπια σοβαρότητα όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι 90 g / l.

Η μέτρια αναιμία χαρακτηρίζεται από επίπεδο αιμοσφαιρίνης 70-90 g / l.

Σοβαρή αναιμία αναπτύσσεται σε άτομα των οποίων η αιμοσφαιρίνη στο αίμα είναι μικρότερη από 70 g / l.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αναιμία από τους άνδρες.

Κωδικός ICB 10

Ο κωδικός για το ICD 10 που αντιστοιχεί στην αναιμία θα ποικίλει, ανάλογα με τον τύπο της νόσου:

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της σιροπενικής και υποχρωματικής αναιμίας, έχει τον κωδικό D50.

Η αναιμία δευτερογενούς ανεπάρκειας σιδήρου (χρόνια) λόγω απώλειας αίματος έχει κωδικό D50.0.

Εάν η αιτία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου δεν μπορεί να διευκρινιστεί, τότε εκχωρείται ο κωδικός D50.9.

Άλλες αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου είναι ο κωδικός D50.8.

Ο κωδικός D51 αποδίδεται στην αναιμία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.

Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος έχει κωδικό D52 /

Η αιμολυτική αναιμία, ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξή τους, κωδικοποιείται από τον μικροβιακό αριθμό 10 D55-59.

Η απλαστική και άλλη αναιμία έχουν τον κωδικό D60-64.

Συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

Αλλαγές στο δέρμα: το χόριο γίνεται χλωμό, νιφάδες, κρύο στην αφή. Μερικές φορές το δέρμα γίνεται κιτρινωπό.

Ο ασθενής εντείνει την αδυναμία και την υπνηλία, συχνά εμφανίζεται ζάλη. Εάν η αναιμία είναι σοβαρή, τότε ο ασθενής θα βιώσει λιποθυμία.

Τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα.

Πιθανή δύσπνοια.

Οι μύες είναι ανεπαρκείς..

Ένα άτομο αρχίζει να ιδρώνει πιο συχνά και αφθονία. Ο ιδρώτας κρύος και αδέξιος.

Πιθανές πεπτικές διαταραχές: διάρροια και έμετος.

Στα κάτω και άνω άκρα, εμφανίζεται μια περιοδική μυρμήγκιασμα..

Η πίεση της αναιμίας μειώνεται συχνότερα.

Αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος.

Η σπλήνα μεγαλώνει.

Εάν αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της αναιμίας στο σύνολό της, τότε ξεχωριστά πρέπει να λάβετε υπόψη σημεία ειδικά για διαφορετικούς τύπους αναιμίας:

Σιδηροπενική αναιμία. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται κυρίως από το κυκλοφορικό-υποξικό σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υποξίας των ιστών. Ένα άτομο βιώνει πάντα αδυναμία και κόπωση, στοιχειώνεται από υπνηλία και εμβοές, οι "μύγες" εμφανίζονται συχνά μπροστά στα μάτια του. Η ζάλη μπορεί να εξαφανιστεί εάν η αναιμία δεν αντιμετωπιστεί και προχωρήσει. Με τη σωματική άσκηση, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται σημαντικά, αναπτύσσεται δύσπνοια.

Επίσης, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζεται από sideropenic σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης ενζύμων στους ιστούς που περιέχουν σίδηρο. Αυτό το γεγονός προκαλεί αλλαγές στο δέρμα, το οποίο γίνεται ξηρό. Τα νύχια σπάνε, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν. Μια παραμόρφωση της γεύσης είναι δυνατή όταν ένα άτομο θέλει να φάει κιμωλία ή γη. Ο ασθενής αναπτύσσει επίσης δυσπεψία και δυσουρία.

Όλοι οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Παρατηρούν μια υποβάθμιση της μνήμης τους και άλλων διανοητικών ικανοτήτων..

Η αναιμία συνεπάγεται παραβίαση της φυσιολογικής δραστηριότητας της ανοσοσφαιρίνης lgA, οπότε ένα άτομο αρχίζει να πάσχει από ιογενείς λοιμώξεις πιο συχνά.

Αναιμία φολικής ανεπάρκειας. Η αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος αναφέρεται στη μεγαλοβλαστική αναιμία, η οποία αναπτύσσεται σε περιπτώσεις αιματοποίησης μυελού των οστών λόγω έλλειψης φολικού οξέος (βιταμίνη Β9).

Οι νέοι και οι έγκυες γυναίκες συχνά πάσχουν από αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος. Τα κύρια συμπτώματα είναι ανοιχτόχρωμο δέρμα, που δίνουν ελαφριά κίτρινη, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, συχνή ζάλη.

Παρατηρούνται διαταραχές από το πεπτικό σύστημα, αλλά δεν είναι τόσο έντονες όσο με την αναιμία με έλλειψη Β12. Ίσως η ανάπτυξη ανορεξίας, γαστρίτιδας, μεγέθους ήπατος.

Η αναιμία με φολική ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινώσει την πορεία ορισμένων ασθενειών (σχιζοφρένεια, επιληψία, ψύχωση). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έλλειψη φολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στη γέννηση ενός παιδιού με διάφορα ελαττώματα.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12. Η αναιμία με ανεπάρκεια Β12 αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμίνης Β12 στο σώμα, η οποία είτε είναι σε ανεπαρκείς ποσότητες από το εξωτερικό είτε δεν απορροφάται από το σώμα.

Η παραβίαση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό, συχνή ζάλη, δύσπνοια σε φόντο ελαφράς σωματικής άσκησης. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει ελαφρώς αυξημένη. Το δέρμα του ασθενούς είναι χλωμό, με κιτρινωπή απόχρωση, το πρόσωπό του είναι ελαφρώς πρησμένο. Μια παρατεταμένη πορεία αναιμίας ανεπάρκειας Β12 μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και δυστροφίας του μυοκαρδίου..

Η όρεξη του ασθενούς επιδεινώνεται, τα κόπρανα γίνονται ασταθή, το συκώτι αυξάνεται σε μέγεθος. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αναιμίας με έλλειψη Β12 είναι η ερυθρότητα της γλώσσας, η οποία γίνεται κυριολεκτικά βατόμουρο. Επίσης, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από γλωσσίτιδα, παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα καύσου στη γλώσσα.

Ο ασθενής κυνηγείται από το αίσθημα δυσκαμψίας των ποδιών και των χεριών, το μούδιασμα, τη μυϊκή αδυναμία, που διαταράσσει το βάδισμα του ατόμου. Μερικές φορές παρατηρείται ακράτεια περιττωμάτων και ούρων.

Μεταξύ των ψυχικών διαταραχών: αϋπνία, ψευδαισθήσεις, ψυχική άνοια, κατάθλιψη, ψυχώσεις.

Απλαστική αναιμία. Η απλαστική αναιμία είναι μια σοβαρή διαταραχή του συστήματος αιματοποίησης (και τα τρία λαχανάκια του).

Η αναιμία αναπτύσσεται απότομα, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρή αδυναμία, γρήγορα κουράζεται, εμφανίζεται θόρυβος στα αυτιά. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται χλωμοί, οι πόνοι στο ράψιμο εμφανίζονται στο στήθος. Με σωματική προσπάθεια, αναπτύσσεται δύσπνοια.

Οι πετέχιες εμφανίζονται στο δέρμα με τη μορφή μικρού κόκκινου εξανθήματος. Τα ούλα αιμορραγούν, ο ασθενής συχνά έχει ρινορραγίες, η εμμηνόρροια γίνεται άφθονη και μακρά.

Στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας, ένα άτομο γίνεται ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις. Επιπλέον, δεν χάνει βάρος.

Η σοβαρή απλαστική αναιμία σχετίζεται με κίνδυνο θανάτου λόγω αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα. Η συγγενής απλαστική αναιμία, για παράδειγμα, η αναιμία Fanconi, συνοδεύεται από υποπλασία νεφρικού ιστού, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των άνω άκρων, απώλεια ακοής κ.λπ..

Αιμολυτική αναιμία. Η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από συντομευμένο κύκλο ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος οδηγεί στον γρήγορο θάνατό τους, όταν τα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν ωριμάσει ακόμη. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί.

Μεταξύ της κληρονομικής αναιμίας, συχνότερα διαγιγνώσκεται η νόσος Minkowski-Schoffar. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές μαθαίνουν για αυτήν κατά την εφηβεία. Κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου αυξάνεται, εμφανίζονται ζάλη και αδυναμία. Για την οξεία περίοδο, είναι χαρακτηριστικός ο κοιλιακός πόνος, το κιτρίνισμα του δέρματος. Τα περιττώματα γίνονται σκούρα καφέ. Πιθανές επιθέσεις χολικού κολικού ενάντια στο σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη.

Όσον αφορά την επίκτητη αιμολυτική αναιμία, συχνότερα εντοπίζεται αναιμία που προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες. Μια τέτοια αναιμία αναπτύσσεται ξαφνικά, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δύσπνοια, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά. Η αδυναμία αυξάνεται δραματικά, το δέρμα μπορεί πολύ γρήγορα να κιτρινίσει. Μερικές φορές οι ασθενείς με αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία δεν μπορούν να κρυώσουν, καθώς αναπτύσσουν κνίδωση και σύνδρομο Raynaud. Τα τριχοειδή δεν λαμβάνουν αίμα, το οποίο συνεπάγεται το σχηματισμό γάγγραινας των δακτύλων στα χέρια και τα πόδια.

Μεταθερμική αναιμία. Αυτός ο τύπος αναιμίας αναπτύσσεται με αιμορραγία (οξεία και χρόνια). Τις πρώτες 24 ώρες μετά την οξεία απώλεια αίματος, η αδυναμία του θύματος εντείνεται, το δέρμα παραμένει ανοιχτόχρωμο, αναπτύσσεται δύσπνοια, το κεφάλι γίνεται ζάλη, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος και εμφανίζεται κρύος ιδρώτας. Η πίεση μειώνεται, ο παλμός επιταχύνεται, αλλά γίνεται πολύ αδύναμος. Η αναιμία επηρεάζει όλα τα εσωτερικά όργανα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι μια τέτοια αναιμία για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους..

Εάν η αιμορραγία ήταν μαζική, τότε τα σημάδια της αναιμίας θα αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, η πίεση μειώνεται απότομα, ο παλμός γίνεται νήμα, ο νους αναστέλλεται. Είναι δυνατός ο έμετος και οι επιληπτικές κρίσεις, μέχρι την εμφάνιση κώματος και καρδιακής ανακοπής.

Εάν η αιμορραγία είναι χρόνια, τότε τα συμπτώματα της αναιμίας αυξάνονται αργά, οι εκδηλώσεις της είναι θολές, καθώς το σώμα καταφέρνει να χρησιμοποιήσει αντισταθμιστικούς μηχανισμούς.

Αναιμία σε έγκυες γυναίκες. Εάν εμφανιστεί αναιμία σε μια έγκυο γυναίκα, τότε θα υποφέρει από αϋπνία, θα ακολουθείται από συχνή ζάλη, ναυτία, δύσπνοια, αδυναμία. Η κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται, το δέρμα θα είναι ξηρό και χλωμό. Συχνά υπάρχει παραμόρφωση της γεύσης.

Αιτίες

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η έλλειψη ιχνοστοιχείων που χρειάζεται το σώμα για να πραγματοποιήσει φυσιολογική ερυθροποίηση. Ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα των ασθενών και το φύλο τους, η αναιμία προκαλεί κυρίως έλλειψη σιδήρου και φολικού οξέος, λιγότερο συχνά αναπτύσσεται αναιμία με έλλειψη βιταμίνης Β12. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτής της παραβίασης:

Αναιμία λόγω γενετικών ανωμαλιών. Οι ασθένειες που μεταδίδονται από την κληρονομιά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας, μεταξύ των οποίων:

Αιμοσφαιρίνες που σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στη δομή των μορίων αιμοσφαιρίνης.

Αναιμία Fanconi, η οποία αναπτύσσεται σε φόντο ανεπάρκειας βλαστικών κυττάρων και ανεπάρκειας στο σύστημα επιδιόρθωσης DNA σε ινωδοβλάστες.

Διακοπή της παραγωγής ενζύμων στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Βλάβη στον σκελετό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διαταραχές στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σύνδρομο Bassen-Kornzweig, στο οποίο παρατηρείται ανεπάρκεια λιποπρωτεϊνών στα εντερικά κύτταρα. Αυτό συνεπάγεται παραβίαση στη διαδικασία αφομοίωσης των θρεπτικών ουσιών..

Νόσος Minkowski-Shoffar, που χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία τους δίνει το σχήμα μιας σφαίρας.

Αναιμία που σχετίζεται με διατροφικά λάθη. Εάν ένα άτομο δεν έχει θρεπτικά συστατικά με τρόφιμα που βρίσκονται στη διατροφή του, τότε αναπτύσσει αναιμία. Μπορεί να ξεκινήσει μια έλλειψη ουσιών όπως ο σίδηρος, το φολικό οξύ, το ασκορβικό οξύ, η βιταμίνη Β12, η ​​ριβοφλαβίνη, ο χαλκός και το κοβάλτιο. Συχνά αναπτύσσεται αναιμία σε άτομα που λιμοκτονούν που τείνουν να τηρούν τη διατροφή χωρίς ιατρική συμβουλή.

Αναιμία λόγω φυσικών παραγόντων. Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από σοβαρά εγκαύματα, τραυματισμούς που προκαλούν εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία, καθώς και κρυοπαγήματα.

Αναιμία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών ή στο πλαίσιο της παρουσίας όγκου στο σώμα. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας:

Παθολογίες των νεφρών, π.χ. φυματίωση ή σπειραματονεφρίτιδα.

Παθολογία του ήπατος, ειδικότερα, ηπατίτιδα ή κίρρωση.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος: έλκος, γαστρίτιδα, κολίτιδα, νόσος του Crohn.

Συστηματικές ασθένειες, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα: ινομυώματα της μήτρας, εντερικοί πολύποδες, νεφροί ή πνευμονικοί όγκοι.

Αναιμία, η οποία εκδηλώνεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα. Η αναιμία μπορεί να προκύψει από ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές ασθένειες. Έτσι, οι ακόλουθες ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας: μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Όσον αφορά την ανάπτυξη της αναιμίας, οι ακόλουθες βακτηριακές ασθένειες είναι επικίνδυνες: φυματίωση των εσωτερικών οργάνων, λεπτόσπιρωση, αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει ελονοσία, τοξοπλάσμωση και λεϊσμανίαση..

Αναιμία λόγω φαρμακευτικής αγωγής ή δηλητηρίασης από τοξικές ουσίες. Όσον αφορά την ανάπτυξη της αναιμίας, η διείσδυση των ακόλουθων ουσιών στο σώμα είναι επικίνδυνη:

Αντιβακτηριακά και κυτταροστατικά φάρμακα, ΜΣΑΦ, αντιθυρεοειδή φάρμακα, φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας.

Η επίδραση της ακτινοβολίας στο σώμα.

Ξεχωριστά, πρέπει να εξετάσετε τις αιτίες της αναιμίας, ανάλογα με τον τύπο της παραβίασης:

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι ο σίδηρος εισέρχεται στο σώμα με ορισμένες διαταραχές. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο υποστηρίζει χορτοφαγική κουζίνα, τότε περιορίζεται σε προϊόντα ζωικής προέλευσης. Ενώ το ίδιο το συκώτι, το κρέας, τα ψάρια, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι πηγή σιδήρου. Επιπλέον, περιέχουν συστατικά που συμβάλλουν στην απορρόφησή του από το σώμα..

Συχνά ένα άτομο απλά δεν είναι σε θέση να αγοράσει προϊόντα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός του.

Οι ασθένειες του στομάχου και των εντέρων συνεπάγονται δυσαπορρόφηση πολλών συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου.

Μερικές φορές το σώμα αντιμετωπίζει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, παρουσία χρόνιων παθολογιών. Εάν δεν επανεξετάσετε τη διατροφή σας κατά τη διάρκεια τέτοιων περιόδων, τότε η αναιμία θα εμφανιστεί σίγουρα και θα προκαλέσει βλάβη στην υγεία..

Φυσικά, με την ανάπτυξη αιμορραγίας, ο σίδηρος θα εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα μαζί με το αίμα. Το επίπεδό του θα μειωθεί όσο πιο γρήγορα, τόσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια αίματος..

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου αναιμίας οδηγεί σε έλλειψη βιταμίνης Β9 στο σώμα λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης με τροφή. Με κίρρωση του ήπατος και άλλων σοβαρών παθολογιών, το φολικό οξύ θα εκκρίνεται από το σώμα σε περίσσεια.

Η κοιλιοκάκη, ο αλκοολισμός και τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση του φολικού οξέος στα έντερα. Οι καρκίνοι που αναπτύσσονται σε διάφορα όργανα οδηγούν στο σχηματισμό αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος. Φυσικά, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας θα χρειαστεί ειδικά αυτό το ιχνοστοιχείο.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας Β12. Τα λάθη στη διατροφή μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αναιμίας με έλλειψη Β12 όταν αυτό το ιχνοστοιχείο δεν τροφοδοτείται με τροφή σε επαρκείς ποσότητες.

Οι ασθένειες από αυτή την άποψη είναι όπως η δυσβίωση, οι εντερικές λοιμώξεις, η ατροφική γαστρίτιδα, ο καρκίνος του στομάχου, η κίρρωση.

Είναι επιτακτική ανάγκη να καλυφθούν οι ανάγκες της βιταμίνης Β12 κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το σώμα το χρειάζεται πιο επειγόντως, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της κύησης, κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, κατά τη διάρκεια περιόδων ταχείας ανάπτυξης.

Αιτίες απλαστικής αναιμίας. Η απλαστική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα συγγενών παθήσεων όπως η αναιμία Fanconi ή η αναιμία Diamond-Blackfen ή κατά τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα NSAID, στη θεραπεία κυτταροστατικών και αντιβιοτικών.

Όλοι οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορεί να προκαλέσουν απλαστική αναιμία. Σε μικρότερο βαθμό, η εκδήλωσή του επηρεάζεται από σφάλματα στη διατροφή. Ωστόσο, με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, σίγουρα θα αναπτυχθεί απλαστική αναιμία.

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας. Η αιμολυτική αναιμία αναπτύσσεται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν έχουν φτάσει στο φυσικό τους γήρας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι μεμβράνες τους έχουν υποστεί βλάβη, με ανωμαλίες στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης, με ενζυματικά ελαττώματα, στο πλαίσιο ασθενειών του ήπατος και του σπλήνα. Υπάρχουν επίσης συγγενείς ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αιμολυτική αναιμία, μεταξύ των οποίων: νόσος Minkowski-Shoffar, ενζυμοπάθεια, θαλασσαιμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια παραβίαση στο σώμα περιλαμβάνουν: μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση, λήψη φαρμάκων, DIC, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, θρομβοπενική πορφύρα.

Αιτίες μεταθανάτιδας αναιμίας. Η μεταθερμική αναιμία προκαλείται από οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος. Εάν η οξεία αιμορραγία δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, όπως θα είναι προφανές, για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό, αιμορραγία της μήτρας, ρήξη του σωλήνα, τότε η χρόνια αιμορραγία μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνοδεύει συχνά έλκος στομάχου, κακοήθη όγκο που αναπτύσσεται στο σώμα, ινομυώματα της μήτρας και άλλες καταστάσεις. Κατά κανόνα, η αναιμία στη χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακής εξέτασης.

Αιτίες αναιμίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθούν ελαφρώς, κάτι που αποτελεί φυσιολογική επιλογή. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η ανάπτυξη της αληθινής αναιμίας, η οποία αποτελεί απειλή για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Μπορεί να προκληθεί από παραβιάσεις στην απορρόφηση του σιδήρου, που εκφράζονται με έμετο κατά της τοξικότητας. Η αναιμία επηρεάζει συχνά τις γυναίκες που έχουν πολλά παιδιά και όχι ένα. Οι χρόνιες ασθένειες μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της εγκυμοσύνης και να προκαλέσουν την ανάπτυξη αναιμίας, για παράδειγμα, παθολογιών όπως ηπατίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Είναι επικίνδυνη η αναιμία;?

Η αναιμία είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, ειδικά εάν παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε σοβαρές παθολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες είναι συχνά μη αναστρέψιμες.

Η αναιμία οδηγεί σε αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος, έτσι ένα άτομο αρχίζει να αρρωσταίνει συχνότερα, δεν είναι πλέον σε θέση να αντέξει ιούς, βακτήρια, παράσιτα και μύκητες όπως πριν.

Το σώμα ενεργοποιεί αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, αυξάνοντας το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι ιστοί τους φθείρονται γρήγορα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας.

Η ψυχο-συναισθηματική σφαίρα υποφέρει, το άτομο γίνεται ευερέθιστο, αναπτύσσει νευρολογικές διαταραχές. Η προσοχή και η μνήμη χειροτερεύουν, αλλάζει η αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης.

Η αναιμία επηρεάζει την εργασία όλων των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων όρασης.

Η αναιμία είναι πολύ επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη σιδήρου στα 2 πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης διπλασιάζει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης, τρεις φορές πιο συχνά τα παιδιά τέτοιων μητέρων γεννιούνται με λιποβαρή. Το ίδιο το παιδί γεννιέται με αναιμία. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξή του, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί έως ότου το μωρό υποβληθεί σε θεραπεία για αναιμία. Στο μέλλον, τέτοια παιδιά θα είναι επιρρεπή στην εμφάνιση καρδιαγγειακών παθολογιών..

Μια σοβαρή επιπλοκή της αναιμίας είναι ένα υποξικό κώμα, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο..

Διαγνωστικά

Εξέταση του ασθενούς στο ιατρείο και ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός θα διευκρινίσει τα ακόλουθα σημεία με τον ασθενή:

Πού γεννήθηκε και πού ζει ο άνθρωπος.

Τι του αρέσει, για παράδειγμα, αν πηγαίνει για σπορ ή ακολουθεί καθιστικό τρόπο ζωής.

Πόσο συχνά ο ασθενής αντιμετωπίζει αδυναμία, είναι κουρασμένος γρήγορα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ποια προϊόντα επικρατούν στο μενού ασθενών.

Μήπως το άτομο παίρνει φάρμακα σε μια δεδομένη στιγμή ή τα έχει πάρει προηγουμένως, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια γυναίκα ανακαλύπτει πόσες φορές ήταν έγκυος, καθώς και πόσες εγκυμοσύνες έχουν λήξει κατά τον τοκετό, την άμβλωση, την αποβολή. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για την ασθενή σχετικά με τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας της.

Ο γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν ένα άτομο υπέστη πρόσφατα τραυματισμούς που συνοδεύονταν από μαζική απώλεια αίματος..

Παρατήρησε το άτομο ότι χάνει βάρος δραματικά, ή, αντιθέτως, βελτιώνεται.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν ο ασθενής πάσχει από τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια..

Ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας.

Βιώνει ο ασθενής μούδιασμα στα άκρα.

Οι στενοί συγγενείς του ασθενούς υπέφεραν από αναιμία.

Έχετε τους πιο κοντινούς συγγενείς να αφαιρέσουν τη σπλήνα.

Μήπως ένα άτομο πάσχει από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, από ασθένειες των νεφρών ή του ήπατος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

Χλωμό δέρμα, διαταραχές μελάγχρωσης, κιτρίνισμα του δέρματος, παρουσία υποδόριας αιμορραγίας, αγγειώματα. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στις επιληπτικές κρίσεις στις γωνίες του στόματος.

Διευρυμένοι και τρυφεροί λεμφαδένες, που μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου.

Ψηλάφηση της επιγαστρικής ζώνης για την ανίχνευση επώδυνων περιοχών, ψηλάφηση του σπλήνα και του ήπατος για να εκτιμηθεί το μέγεθός τους.

Ανίχνευση δύσπνοιας και γρήγορης αναπνοής.

Η ανίχνευση περιοχών με περιορισμένη περιφερειακή ευαισθησία επιτρέπει την αποσαφήνιση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (με αναιμία μειώνεται), μέτρηση της συχνότητας παλμών, ανίχνευση ταχυκαρδίας.

Δοκιμές που πρέπει να ληφθούν για την ανίχνευση της αναιμίας:

Το αίμα χορηγείται για γενική ανάλυση προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιματοκρίτης και να μετρηθεί η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετράται ο τύπος των λευκοκυττάρων.

Δείκτες που πρέπει να ερμηνευθούν από τον γιατρό:

Προσδιορίστε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, την κατανομή τους στον συνολικό όγκο αίματος.

Προσδιορισμός της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης.

Πλήθος ρετικουκυττάρων.

Προσδιορισμός του αιματοκρίτη.

Προσδιορισμός των μέσων τιμών αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο.

Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

Αριθμός αιμοπεταλίων.

LHC (βιοχημική εξέταση αίματος)

Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων..

Η μελέτη απαιτεί αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:

Προσδιορισμός του επιπέδου της φερριτίνης, που δείχνει τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα.

Προσδιορισμός του επιπέδου τρανσφερίνης (αυτή είναι η ουσία που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά σιδήρου).

Προσδιορισμός σιδήρου στον ορό.

Προσδιορισμός της ικανότητας δέσμευσης σιδήρου στον ορό.

Προσδιορισμός των επιπέδων φολικού οξέος και βιταμίνης Β12.

Προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.

Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει κρυφή γαστρεντερική αιμορραγία. 3 ημέρες πριν από την παράδοση των περιττωμάτων, ένα άτομο πρέπει να ακολουθεί μια διαιτητική διατροφή με περιορισμό των τροφίμων που περιέχουν σίδηρο. Πρέπει επίσης να αρνηθείτε να πάρετε ΜΣΑΦ, συμπληρώματα σιδήρου και καθαρτικά.

Η αντίδραση στο απόκρυφο αίμα μπορεί να είναι ασθενώς θετική, θετική ή έντονη.

Για την ανίχνευση της αναιμίας, μπορεί να γίνει διάτρηση του μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο λοβιακό λοφίο ή στο στέρνο, με την οποία λαμβάνεται ο μυελός των οστών για εξέταση. Αυτή η σπογγώδης ουσία είναι το κύριο όργανο που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό αίματος. Όλα τα κύτταρα του αίματος γεννιούνται στο μυελό των οστών.

Για να πάρει τον εγκέφαλο, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του, εγχύεται ένα τοπικό αναισθητικό και στη συνέχεια η βελόνα προωθείται στην επιθυμητή θέση. Το βάθος διείσδυσης της βελόνας είναι ίσο με 2 cm στην κοιλότητα των οστών. Το συλλεχθέν υλικό εφαρμόζεται σε γυαλί, το οποίο εξετάζεται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο..

Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για τον δείκτη ωρίμανσης των ουδετερόφιλων και των ερυθροβλαστών, τον αριθμό των στοιχείων των κυττάρων του μυελού των οστών, το επίπεδο των μεγακαρκιτών και των μυελοκαρκιτών.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται μια βιοψία τρυπανίου του ilium για τον υπολογισμό της αναλογίας του παρεγχύματος, του οστικού ιστού και των λιποκυττάρων.

Μέθοδοι οργανολογικής εξέτασης:

Βοήθεια για τη διάγνωση

Εξέταση ακτινογραφίας των πνευμόνων

Αξιολόγηση ιστού πνευμόνων, οστών και μαλακών ιστών

Είναι δυνατή η ανίχνευση της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία

Εκτίμηση της κατάστασης του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Είναι δυνατή η ανίχνευση κιρσών του οισοφάγου, της γαστρίτιδας, των ελκών, των πολύποδων και των καρκινικών όγκων. Όλες αυτές οι παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν αναιμία..

Αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και των μαλακών ιστών

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί κίρρωση του ήπατος, μεγέθυνση του ήπατος και του σπλήνα σε μέγεθος, καρκίνος των νεφρών, η παρουσία λίθων σε αυτά. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει ινομυώματα της μήτρας, έκτοπη εγκυμοσύνη, καρκίνο της μήτρας.

Εκτίμηση του παχέος εντέρου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία για τη διαδικασία..

Είναι δυνατή η ανίχνευση αιμορραγικών ελκωτικών βλαβών του εντέρου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn, της εκκολπίδας, των καρκινικών όγκων.

Αξιολόγηση της κατάστασης των διαφόρων οργάνων και ιστών. Για να αποκτήσετε τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μέσο αντίθεσης.

Είναι δυνατή η ανίχνευση κίρρωσης και ηπατίτιδας του ήπατος, καρκίνου και φυματίωσης των πνευμόνων ή των νεφρών, καθώς και άλλων βλαβών οργάνων που μπορούν να προκαλέσουν αναιμία.

Θεραπεία αναιμίας ενηλίκων

Η θεραπεία της αναιμίας πρέπει να βασίζεται στους λόγους που την προκάλεσαν. Η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ομαλοποίηση του επιπέδου της ουσίας που λείπει στο αίμα..

Ως εκ τούτου, στη θεραπεία της αναιμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

Sorbifer durules. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες ασθενείς, αλλά δεν χρησιμοποιείται για την απαλλαγή από μόλυβδο και βιντεοβλαστική αναιμία. Για λόγους πρόληψης, 1-2 δισκία συνταγογραφούνται μία φορά κάθε 24 ώρες. Εάν η αιμοσφαιρίνη μειωθεί σημαντικά, η δόση αυξάνεται σε 4 δισκία (2 δισκία 2 φορές την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς..

Πιρακετάμ Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας. Ταυτόχρονα, οι ψυχικές ικανότητες του ασθενούς επανέρχονται στο φυσιολογικό, η μνήμη και η προσοχή βελτιώνονται. Η δοσολογία κυμαίνεται από 30 έως 160 mg / kg ανά ημέρα, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Χωρίστε την ημερήσια δόση σε 4 δόσεις. Ίσως ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, αλλά μόνο σε νοσοκομείο. Το μάθημα διαρκεί 60 ημέρες..

Fenyuls 100. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η ημερήσια δόση είναι 1-2 δισκία 1 φορά την ημέρα. Με σοβαρή αναιμία, συνταγογραφούνται 2 δισκία 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να φτάσει τους 4 μήνες, αλλά όχι λιγότερο από 30 ημέρες.

Ferrum Λέκ. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 μήνες. Εκχωρήστε 1-3 δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή 10-30 ml σιροπιού 1-2 φορές την ημέρα.

Φολικό οξύ. Συνιστάται για αναιμία που προκαλείται από έκθεση σε ακτινοβολία ή λήψη φαρμάκων. Οι ενήλικες ασθενείς συνταγογραφούνται 5 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετές εβδομάδες..

Metipred. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για κληρονομική αναιμία, με αιμολυτική και υποπλαστική αναιμία. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνο του, καθώς δίνει πολλές παρενέργειες. Επομένως, χορηγείται μόνο σε νοσοκομείο.

Μάλτοφερ. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την λανθάνουσα πορεία της αναιμίας, καθώς και για σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες..

Πρεδνιζόνη. Αυτό είναι ένα ορμονικό φάρμακο που συνταγογραφείται για συγγενή απλαστική αναιμία και για αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 5-60 mg ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης από τον γιατρό..

Ο ασθενής λαμβάνει κυανοκοβαλαμίνη με αναιμία με έλλειψη Β12 για 2 εβδομάδες σε δοσολογία 1000 mcg.

Επιπλέον, η θεραπεία της αναιμίας είναι αδύνατη χωρίς να ακολουθήσετε δίαιτα. Επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο παραβίασης:

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου απαιτεί να συμπεριληφθεί στο μενού του ήπατος των ζώων, του βοείου κρέατος, της γαλοπούλας, των ψαριών, των μανιταριών, των οσπρίων, των φρούτων (αχλάδια, κυδώνια, μήλα, δαμάσκηνα). Οι αναγκαστικά άρρωστοι πρέπει να τρώνε λωτούς και τεύτλων.

Η αναιμία με ανεπάρκεια B-12 απαιτεί φαγητό, χοιρινό, βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου, σκουμπρί, χοιρινό, γάδο, τυρί, αυγά κοτόπουλου, ξινή κρέμα.

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, ο ασθενής πρέπει να τρώει το συκώτι των ζώων, λιπαρά ψάρια, βούτυρο και ξινή κρέμα, αυγά κοτόπουλου και κρέας κοτόπουλου. Χρήσιμα σπαράγγια, φιστίκια, όσπρια, σπανάκι, μαϊντανό, ντομάτες, καρότα, πορτοκάλια και λευκό λάχανο.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για οξεία ή χρόνια αιμορραγία, παρουσία καρκινικού όγκου, αιμορραγικού πολύποδα και αιμορραγίας της μήτρας. Με απλαστική αναιμία, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Μερικές φορές πραγματοποιείται μετάγγιση αίματος, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης.

Ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσω με αναιμία?

Ένας γιατρός που ασχολείται με ασθένειες του αίματος είναι αιματολόγος. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή όταν εντοπίσετε σημάδια αναιμίας και αυτός, με τη σειρά του, θα σας στείλει μια αιμοσφαιρίνη για εξέταση αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, έναν αιματολόγο.

Πρόληψη αναιμίας

Μερικές φορές οι αρχές ασχολούνται με την πρόληψη της αναιμίας σε επίπεδο ολόκληρης της χώρας. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, εάν περισσότερο από το 40% των κατοίκων της περιοχής πάσχουν από αναιμία έλλειψης σιδήρου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί οχύρωση. Δηλαδή, τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στο καλάθι καταναλωτών είναι εμπλουτισμένα με σίδηρο.

Επίσης, τα μέτρα πρόληψης του κοινού περιλαμβάνουν την εξάπλωση. Δηλαδή, τα παρασκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται σε άτομα που κινδυνεύουν, για παράδειγμα, έγκυες γυναίκες. Ο ΠΟΥ συνιστά τη λήψη 60 mg / kg ημερησίως στο 2ο και 3ο τρίμηνο. Το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται κατά τη γαλουχία (για 3 μήνες). Στην Αμερική, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται 30 mg / kg σιδήρου καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.

Τα πρωταρχικά μέτρα για την πρόληψη της αναιμίας περιλαμβάνουν τη σωστή και ισορροπημένη διατροφή, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Ένα παιδί πρέπει να λαμβάνει 0,5-1,2 mg σιδήρου κάθε μέρα και έναν ενήλικα 1-2 mg αυτού του στοιχείου. Το μέσο διατροφικό σχήμα σας επιτρέπει να λαμβάνετε 5-15 mg σιδήρου την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 10-15% απορροφάται από αυτό το συστατικό.

Τα ζωικά προϊόντα είναι η κύρια πηγή σιδήρου. Τα περισσότερα είναι σε βόειο κρέας, αρνί και συκώτι. Λιγότερο σίδηρο σε ψάρια, κοτόπουλο, τυρί cottage. Ο σίδηρος από προϊόντα κρέατος απορροφάται πολύ καλύτερα από τον σίδηρο από φυτικές τροφές. Η βιοδιαθεσιμότητα αυτού του στοιχείου επηρεάζεται από τη συνδυασμένη κατανάλωση σιδήρου με βιταμίνη C. Αντιθέτως, το ταννικό οξύ μειώνει την απορρόφηση αυτού του στοιχείου. Υπάρχουν πολλά στο τσάι. Οι φθαλικές ενώσεις, που υπάρχουν σε πολλά προϊόντα, επηρεάζουν αρνητικά την απορρόφηση του σιδήρου..

Στον σύγχρονο κόσμο υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και παιδιά.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής παρέχει τις ακόλουθες συμβουλές για την πρόληψη της αναιμίας σε παιδιά 1-3 ετών:

Τα μωρά πλήρους διάρκειας που θηλάζουν πρέπει να λαμβάνουν σίδηρο ηλικίας άνω των 4 μηνών και πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών.

Τα μωρά πλήρους διατροφής που τρώνε μητρικό γάλα και ένα μείγμα (50% κάθε τύπου τροφής) πρέπει να λαμβάνουν 1 mg σιδήρου ανά 1 κιλό βάρους 1 φορά την ημέρα. Το συμπλήρωμα χορηγείται σε ηλικία 4 μηνών και πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών..

Τα παιδιά που τρώνε μείγματα παίρνουν αρκετό σίδηρο από αυτά. Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν συνιστώνται για αυτά. Το αγελαδινό γάλα δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Η ημερήσια πρόσληψη σιδήρου για παιδιά από έξι μήνες έως ένα έτος είναι 11 mg την ημέρα. Για συμπληρωματικά τρόφιμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κόκκινο κρέας και λαχανικά, στα οποία η περιεκτικότητα σε σίδηρο είναι υψηλή. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε διορίστε σίδηρο σε σταγόνες ή σιρόπι.

Τα παιδιά 1-3 ετών πρέπει να λαμβάνουν 7 mg σιδήρου την ημέρα. Είναι καλό εάν η πηγή του είναι κρέας, λαχανικά και φρούτα. Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν σκευάσματα σιδήρου ως μέρος σύνθετων πολυβιταμινών ή σε υγρή μορφή.

Τα πρόωρα βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται 2 mg σιδήρου ανά κιλό σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. Αυτή η ποσότητα σιδήρου περιλαμβάνεται στις συνταγές γάλακτος. Εάν το μωρό θηλάζει, τότε από τον πρώτο μήνα της ζωής του, θα πρέπει να λαμβάνει 2 mg σιδήρου ανά 1 κιλό βάρους μέχρι να εισαχθεί σε συμπληρωματικά τρόφιμα ή να μεταφερθεί σε μείγμα γάλακτος.

Τα δευτερεύοντα μέτρα πρόληψης καταλήγουν στην έγκαιρη ανίχνευση της αναιμίας. Επομένως, με κάθε εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ρουτίνας, αυτό το ζήτημα πρέπει να δοθεί όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο. Ο γιατρός θα πρέπει να ακούει τα παράπονα του ασθενούς, να συλλέγει αναμνησία, να προσέχει τα συμπτώματα της αναιμίας και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Στην Αμερική, με στόχο τη δευτερογενή πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά, πραγματοποιείται καθολική (καθολική) και επιλεκτική εξέταση. Στην πρώτη περίπτωση, όλα τα παιδιά κάτω του ενός έτους εξετάζονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αξιολογούνται επίσης για τις επιδράσεις των παραγόντων κινδύνου αναιμίας σε αυτούς..

Ζώντας σε κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες.

Γέννηση ενός παιδιού νωρίτερα και με χαμηλό σωματικό βάρος.

Παιδική δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Θηλασμός ενός παιδιού άνω των 4 μηνών, χωρίς τη χρήση συμπληρωμάτων σιδήρου.

Η κατανάλωση πλήρους αγελαδινού γάλακτος σε παιδιά, τρώγοντας τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Η ανάγκη για ειδική φροντίδα για το παιδί λόγω της υγείας του.

Εάν τα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών δεν διατρέχουν κίνδυνο, τότε εξετάζονται για αναιμία μία φορά το χρόνο. Οι μαθητές και οι έφηβοι ελέγχονται μόνο εάν έχει διαγνωστεί αναιμία στο ιστορικό της ασθένειάς του ή εάν υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Οι γυναίκες, από την εφηβεία έως τη στιγμή της εγκυμοσύνης, υπόκεινται σε έλεγχο αναιμίας κάθε 5-10 χρόνια, έως ότου εισέλθουν στην εμμηνόπαυση. Κάθε χρόνο, εξετάζονται γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, για παράδειγμα, με πολύ βαριά εμμηνόρροια.

Για την ανίχνευση της αναιμίας, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στην αιμοσφαιρίνη, τον αιματοκρίτη, το χρώμα, το MCH και το MCV. Εάν τα δεδομένα των εξετάσεων υποδεικνύουν την ανάπτυξη αναιμίας, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται μια βιοχημική εξέταση αίματος με τον προσδιορισμό των SJ, OZHSS, SF και NTZ.

Η προφυλακτική πρόσληψη σκευασμάτων σιδήρου ενδείκνυται για άτομα των οποίων η διατροφή είναι περιορισμένη στην πρόσληψη σιδήρου με τροφή.

Εκπαίδευση: Το 2013, το Kursk State Medical University αποφοίτησε και αποκτήθηκε το δίπλωμα «Γενική Ιατρική». Μετά από 2 χρόνια, ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο N.I. Pirogov.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται έναν καρδιακό παλμό στα αυτιά (εμβοές) ως μία από τις εκδηλώσεις μιας ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια τέτοια δήλωση δεν είναι πάντα αληθινή.