Αιτίες αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναιμία ή η αναιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Αυτό οφείλεται στη μείωση του αριθμού των ερυθρών σωμάτων (ερυθρά αιμοσφαίρια) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σήμερα είναι μια κοινή επιπλοκή σε έγκυες γυναίκες..

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση όταν τοποθετούνται μεγάλα φορτία στο σώμα μιας γυναίκας. Το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνεται, εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια. Επίσης, η αιτία της αναιμίας είναι μια αλλαγή στην ισορροπία βιταμινών, μια μείωση του αριθμού των ενζύμων και των μικροστοιχείων στο σώμα.

Ο κύριος λόγος είναι η μείωση της αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 110 g / l και η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα. Μια άλλη αιτία της νόσου είναι παράγοντες που θα μπορούσαν να είναι πριν από την κατάσταση της εγκυμοσύνης:

  • χρόνιος αλκοολισμός
  • συχνή αιμορραγία
  • γυναικολογικές παθήσεις (μυώμα, ενδομητρίωση κ.λπ.)
  • βαριά ή παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες με πολυϋδραμνίους, ορμονικά φάρμακα ή χρόνιες ασθένειες.

Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου

Ένας πολύ σημαντικός, αρνητικός ρόλος διαδραματίζεται από τη διατροφή μιας γυναίκας, όπου η διατροφή περιέχει λίγα ποικίλα τρόφιμα, βιταμίνες.

Η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ταξινομήσεις - ανεπάρκεια σιδήρου, οξεία, χρόνια, μεταθανάτια. Η αιτία είναι η εξάντληση αποθεμάτων σιδήρου, πολλές απώλειες αίματος, χρόνιες ασθένειες, παθολογίες κατά τη διάρκεια της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ανεπάρκεια φολικού οξέος προκαλείται από την ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών Β12, φολικού οξέος. Λόγω αυτού, η σύνθεση του DNA, RNA.

Η αιμολυτική αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της δυσανεξίας στο κρύο. Μπορεί επίσης να είναι κληρονομικό, που προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες. Όλα σχετικά με την ενδορινική χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετεγχειρητική αναιμία που προκαλείται από τραύμα, χειρουργική επέμβαση, απώλεια αίματος, χρόνια ή παρατεταμένη ασθένεια.

Παράγοντες που προκαλούν απλαστική αναιμία είναι η ακτινοβολία, οι αλληλεπιδράσεις με χημικά, τα αντισώματα που παράγονται από κύτταρα μυελού των οστών..

Υπάρχουν ακόμη τρία στάδια της νόσου.

  1. Πρώτος βαθμός, εύκολο. Όταν η αναιμία αναπτύσσεται μόνο, η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Όσο πιο γρήγορα αρχίσει να αντιμετωπίζεται, τόσο λιγότερες συνέπειες θα είναι για αυτήν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μωρού της.
  2. Ο δεύτερος βαθμός είναι μέτριος. Όταν ξεκινά ο δεύτερος βαθμός, η έγκυος γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία, η έλλειψη σιδήρου επηρεάζει την κατάσταση της υγείας και της εμφάνισης.
  3. Ο τρίτος βαθμός, το πιο δύσκολο. Αυτό το στάδιο απαιτεί άμεση θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Ο βαθμός κινδύνου μπορεί να απειλήσει την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχουν σημεία και έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να βρεθεί μόνο με τα αποτελέσματα των δοκιμών. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε εξετάσεις ρουτίνας..

Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • συχνή λιποθυμία
  • γρήγορος παλμός
  • κούραση;
  • συχνή ζάλη
  • γενική αδυναμία του σώματος
  • ευερεθιστότητα, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
  • πόνος στο στήθος
  • εξασθένηση της μνήμης, απόσπαση της προσοχής, v
  • ακούσια ούρηση
  • δύσπνοια;
  • αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης των τροφίμων - parageusia;
  • αλλαγές στο πεπτικό σύστημα.

Μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολυϋδραμνίου

Ακόμα αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στην εμφάνιση μιας γυναίκας:

  • οι παλάμες αρχίζουν να ξεφλουδίζουν, κίτρινες.
  • ρωγμές στα χείλη.
  • τα νύχια γίνονται εύθραυστα.
  • τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν.
  • εμφανίζεται πρήξιμο των ποδιών.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό.

Συνέπειες για το παιδί και τη θεραπεία

Οι συνέπειες της αναιμίας που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί με ένα αγέννητο μωρό:

  • οι περιπτώσεις περιγεννητικής θνησιμότητας αυξάνονται.
  • υποξική εγκεφαλική βλάβη σε περισσότερο από 35% των περιπτώσεων.
  • καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου (PGR)
  • την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών σε περισσότερο από 37% των περιπτώσεων ·
  • υποπλασία - υπανάπτυξη αμνίου, χορίου
  • πρωτοπαθή ανεπάρκεια του πλακούντα (PN)
  • προδρομικός πλακούντας;
  • χαμηλός πλακούντας (προσκόλληση του πλακούντα)
  • αυξημένος κίνδυνος άμβλωσης
  • απόρριψη αμνιακού υγρού
  • τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού ·
  • πρόωρη γέννηση, αυθόρμητη αποβολή
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί ασφυξία στο νεογέννητο.
  • εμβρυϊκή αναιμία.

Η αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται καλά με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά:

  • τήρηση μιας διατροφής που θα πρέπει να περιέχει πολλά χρήσιμα στοιχεία, όπως πρωτεΐνη, σίδηρο.
  • προτείνουμε τη χρήση θεραπευτικής διατροφής προκειμένου να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα όπως το αιματογόνο.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας στα νοσοκομεία είναι τα εξής:

  • αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης στο σώμα προκειμένου να σταματήσει η αναιμία.
  • αποκατάσταση της κύριας πηγής αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα.
  • η θεραπεία συντήρησης στοχεύει στη διατήρηση όλων των πηγών σιδήρου (προκειμένου να αποκατασταθεί η ανεπάρκεια με ήπια αναιμία, η μέση ημερήσια δόση σιδήρου πρέπει να είναι από 60 έως 100 mg. για έναν πιο σοβαρό βαθμό της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί ημερήσια δόση από 100 έως 120 χιλιοστόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ευεργετική ουσία).

Σε μια κατάσταση όπου η απορρόφηση σιδήρου είναι μειωμένη ή εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σοβαρή αναιμία και πρέπει να προσαρμόσει το επίπεδο και να αναπληρώσει αμέσως την ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, απαιτείται νοσηλεία..

Δωρίστε αίμα για αιμοσφαιρίνη

Η εισαγωγή σκευασμάτων σιδήρου μέσω σταγονόμετρου συνταγογραφείται για δυσανεξία στα φάρμακα που παίρνει μια γυναίκα.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής

Συχνά, η θεραπεία μιας ασθένειας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, αλλά λίγα επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κάποιος καταφεύγει στη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της αναιμίας.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη χρήση αυτής ή αυτής της μεθόδου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να μάθετε εάν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στα κύρια συστατικά.

Για την πρώτη συνταγή θα χρειαστείτε:

  • καρότο;
  • παντζάρι;
  • ραπανάκι;
  • δοχείο (κατά προτίμηση σκούρο, γυαλί).
  1. Τρίψτε τα λαχανικά ρίζας.
  2. Πιέστε το χυμό τους.
  3. Ρίξτε τα πάντα σε ένα μπουκάλι.
  4. Κλείστε καλά (έτσι ώστε το υγρό να εξατμιστεί).
  5. Βάλτε στο φούρνο για 3 ώρες, σε μια μικρή φωτιά.
  6. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα, τουλάχιστον τρεις μήνες.

Πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά

Για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας κύησης, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιήσει μια δεύτερη συνταγή. Βασικά συστατικά:

  1. Ρίχνουμε τη βρώμη με νερό (5CT / 1CT), βράζουμε μέχρι να παχιά ζελέ.
  2. Στραγγίστε το προκύπτον ζωμό, προσθέστε την ίδια ποσότητα γάλακτος (περίπου 3 φλιτζάνια) σε αυτό.
  3. Βράστε ξανά, προσθέστε 4 κουταλάκια του γλυκού μέλι στο μείγμα, βράστε.
  4. Ζεσταίνετε ή ψύχετε. Χρήση σε μία ημέρα.

Για την τρίτη συνταγή, θα χρειαστείτε:

  • Γεμίστε ένα βάζο (1 λίτρο) με ξηρό χόρτο αψιθιάς.
  • Ρίξτε βότκα (το αραιωμένο φαρμακείο αλκοόλ είναι κατάλληλο).
  • Αφήστε το να βράσει για 3 εβδομάδες σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.
  • Πάρτε βάμμα μία φορά την ημέρα για τρεις συνεχόμενες εβδομάδες.
  • Κάντε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες και επαναλάβετε το μάθημα ξανά.
  • Όταν παίρνετε 1 σταγόνα βάμμα αραιωμένο σε δακτυλήθρα νερού.
Κίνδυνος αδράνειας

Η ανίχνευση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκει πολύ τη διαδικασία της γέννησης και του τοκετού.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με αναιμία έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • Συχνά οι γυναίκες βιώνουν πρώιμη τοξίκωση.
  • ανάπτυξη της κύησης;
  • Κίνδυνος αποβολής
  • αρτηριακή υπόταση;
  • παθολογία του εμβρύου
  • αδυναμία εργασίας
  • σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό και μετά
  • μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει υπογαλαξία.
  • κάθε 3 παιδιά που γεννήθηκαν από μια γυναίκα που είχε αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά πάσχουν από αναπνευστικές ασθένειες, πολλά έχουν αλλεργίες.

Σχετικά με τον συγγραφέα: Olga Borovikova

Αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, καθώς και από μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά μονάδα όγκου αίματος. Η αναιμία και η εγκυμοσύνη είναι πολύ σχετικά φαινόμενα, καθώς η αναιμία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μέλλουσες μητέρες. Και αυτή η κατάσταση προκύπτει επειδή το αναπτυσσόμενο έμβρυο απαιτεί όλο και περισσότερο σίδηρο και το παίρνει, όπως γνωρίζετε, από το αίμα της μητέρας του.

Σημάδια αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Ανάλογα με τον βαθμό αναιμίας, μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο (αναιμία του 1ου βαθμού), είτε να συνοδεύεται από γενική αδυναμία και κόπωση, ζάλη και δύσπνοια. Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές, μπορεί να εμφανιστούν συνθήκες λιποθυμίας και λιποθυμίας.

Η αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγνωρίζεται συχνά μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος. Οι πιο σοβαρές μορφές αναιμίας, που περιπλέκονται από προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορούν να εκδηλωθούν με γρήγορο καρδιακό παλμό και επιδείνωση στεφανιαίας νόσου.

Εκτός από τα αναιμικά συμπτώματα, μερικές φορές εκδηλώνονται και τα συμπτώματα των σιδερόπενων. Είναι σαφή σημάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου: ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα, εμφάνιση ρωγμών στα χείλη, κίτρινος χρωματισμός του δέρματος κάτω από τη μύτη, αυξημένη απολέπιση του δέρματος, «μαρμελάδες» στις γωνίες του στόματος, ξηρότητα, ευθραυστότητα και αυξημένη τριχόπτωση, πιθανή ακράτεια ούρων.

Αξίζει επίσης να προσέξετε εάν μια γυναίκα έχει «διεστραμμένα γούστα». Σε περίπτωση αναιμίας, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αρχίσει να τρώει κιμωλία, ωμά λαχανικά και άλλα τρόφιμα που δεν είχαν προηγουμένως εθιστεί.

Αναιμία: Αξιολόγηση σοβαρότητας

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα σε περιπτώσεις ήπιας αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απουσιάζουν, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε την ασθένεια εγκαίρως για να αποφύγετε την εξέλιξή της. Ο προσδιορισμός του βαθμού αναιμίας από κλινικές εκδηλώσεις είναι λανθασμένος, επομένως, συνήθως για αυτό, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη του αίματος μιας εγκύου γυναίκας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για αιμοσφαιρίνη:

  • αναιμία του 1ου βαθμού - το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται κατά περισσότερο από 20% του κανόνα.
  • αναιμία του 2ου βαθμού - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μειώνεται κατά 20-40% του κανόνα.
  • αναιμία βαθμού 3 - η πιο σοβαρή μορφή όταν η αιμοσφαιρίνη μειώνεται κατά περισσότερο από 40% του κανόνα.

Αιτίες αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο σίδηρος που συνοδεύει την τροφή απορροφάται στο αίμα. Όχι όμως και το 100%, αλλά μόνο το 10-20, ενώ όλα τα άλλα απεκκρίνονται μαζί με τα κόπρανα. Ο σίδηρος που απορροφάται αρχίζει να ξοδεύεται σε διάφορες διαδικασίες - αναπνοή ιστών, σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων και ούτω καθεξής. Μέρος του σιδήρου απλώς χάνεται μαζί με την απολέπιση του δέρματος, την απώλεια αίματος, την τριχόπτωση και άλλες φυσικές διεργασίες.

Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, η απώλεια σιδήρου είναι σχεδόν ίση με την πρόσληψή της λόγω μηνιαίας εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατανάλωση σιδήρου αυξάνεται σημαντικά, επειδή πρέπει να θρέψετε και να μεγαλώσετε έναν επιπλέον οργανισμό - το παιδί σας. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα ξοδεύει σχεδόν όλη την προμήθεια σιδήρου της. Και, δεδομένου του σύγχρονου ρυθμού ζωής και της ποιότητας της διατροφής, είναι πολύ, πολύ δύσκολο να αντισταθμιστεί. Ως αποτέλεσμα, το σώμα της μητέρας αρχίζει να πάσχει από αναιμία. Εάν η διαδικασία δεν σταματήσει εγκαίρως, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες..

Οι συνέπειες της αναιμίας 1 βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ακόμη και το αρχικό στάδιο της νόσου δεν πηγαίνει χωρίς συνέπειες. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, η αναιμία του 1ου βαθμού ωστόσο δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένα παιδί στη μήτρα πάσχει από πείνα οξυγόνου. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της λειτουργικότητας του πλακούντα και του σχηματισμού ανεπάρκειας του πλακούντα λόγω έλλειψης σιδήρου στο αίμα. Με πιο περίπλοκες μορφές αναιμίας, η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστερεί λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών.

Διατροφή για αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο πρέπει να υπάρχουν σε αφθονία. Πρόκειται για αυγά κοτόπουλου (ειδικά κρόκους), συκώτι, γλώσσα και καρδιά (μοσχάρι ή βόειο κρέας), κρέας γαλοπούλας, γαλακτοκομικά προϊόντα, βερίκοκα, κακάο, αμύγδαλα, μήλα και άλλα προϊόντα.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει 1 βαθμό αναιμίας, εκτός από μια ειδική δίαιτα, τα συμπληρώματα σιδήρου είναι απαραίτητα, ώστε να μην πάει σε πιο σοβαρές μορφές.

Μαμά και το μωρό της

Ιστότοπος σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη γονική μέριμνα

Πώς η αναιμία του 1ου βαθμού στην εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται σημαντικά λόγω της ευπάθειας του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πιο κοινή ασθένεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η αναιμία. Αναπτύσσεται από το γεγονός ότι το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζει έλλειψη οξυγόνου, ως αποτέλεσμα - μείωση της αιμοσφαιρίνης. Το επίπεδό του σε έγκυες γυναίκες μειώνεται επειδή ένα συνεχώς αναπτυσσόμενο έμβρυο χρειάζεται επαρκή ποσότητα σιδήρου, την οποία παίρνει από το σώμα της μητέρας.

Αναιμία βαθμού 1 και η διάγνωσή της

Μεταξύ των διαφόρων τύπων αναιμίας, όταν πρόκειται για έγκυες γυναίκες, υπονοείται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, δηλαδή όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από το κανονικό (λιγότερο από 110 g / l). Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να γίνει αισθητή νωρίτερα..

Η αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ήπια. Με αυτόν τον βαθμό, η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται καμία αλλαγή στην υγεία της. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται, συνήθως μετά από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος..

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων δυσάρεστων συμπτωμάτων:
  1. Αδυναμία και κόπωση.
  2. Υπόταση.
  3. Διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
  4. Ξηρό δέρμα.
  5. Ευθραυστότητα των νυχιών. Τα μαλλιά γίνονται επίσης εύθραυστα και θαμπά..
  6. Μπλε κύκλοι κάτω από τα μάτια.
  7. Αίσθημα παλμών, δύσπνοια.
  8. Ευερεθιστότητα, καταθλιπτική κατάσταση του νευρικού συστήματος.
  9. Μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη.
  10. Στοματίτις.
  11. Παραμόρφωση της γεύσης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες επιθυμούν να τρώνε φαγώσιμα τρόφιμα.

Η επίδραση της νόσου στην εγκυμοσύνη

Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς η αναιμία του 1ου βαθμού επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Εάν αγνοήσετε τις εκδηλώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες για το σώμα μιας γυναίκας και του εμβρύου. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, το έμβρυο δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται η ανάπτυξή του. Η εγκυμοσύνη μπορεί να διατρέχει κίνδυνο..

Θεραπεία ασθενειών

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι η αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Θα χρειαστεί μια ισορροπημένη διατροφή εγκύου με τέτοια διάγνωση και μια ειδική δίαιτα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Πρέπει να συμπεριλάβετε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο στη διατροφή σας. Μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνει αρκετό κρέας, ψάρι, αυγά, να τρώει δημητριακά και όσπρια, καθώς και φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, να διαβάσει περισσότερα για τον κανόνα της αιμοσφαιρίνης εδώ.

Μιλώντας για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μόνο με δίαιτα, το πρόβλημα της έλλειψης σιδήρου δεν μπορεί να λυθεί. Επομένως, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο συνταγογραφούνται επίσης σε γυναίκες. Ο γιατρός τις επιλέγει ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα διάφορα χαρακτηριστικά του σώματος και την ανοχή. Η αποδοχή των ναρκωτικών διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα με την επακόλουθη μετάβαση σε δόσεις συντήρησης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις συνέπειες

Όντας στον πρώτο βαθμό, η ασθένεια θεωρείται ήπια και, ενδεχομένως, δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία της γυναίκας, του εμβρύου, υπό τον συνεχή έλεγχο και θεραπεία. Αλλά η μείωση της αιμοσφαιρίνης επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Η αρχική αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση και άλλες εξαιρετικά ανεπιθύμητες διαδικασίες στο σώμα..

Οι γυναίκες που αποφασίζουν να αντέξουν ένα υγιές μωρό πρέπει να γνωρίζουν ότι μεταξύ των κύριων κινδύνων που σχετίζονται με την ανεπάρκεια σιδήρου, εκτός από τα παραπάνω, καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου, απόφραξη του πλακούντα, αιμορραγία κατά τον τοκετό, μειωμένη ανοσία και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Αν και αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μην απελπιστείτε και πανικοβληθείτε. Σχεδόν όλες οι μέλλουσες μητέρες διαγιγνώσκονται με ήπια αναιμία. Και για όλους, η πορεία της νόσου πηγαίνει διαφορετικά. Είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών και να προσέχουν για τυχόν αλλαγές στην ευημερία τους..

Η πιο σωστή απόφαση είναι μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, τόσο πριν από τη σύλληψη, όσο και κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Εάν η ασθένεια έχει ήδη διαγνωστεί, τότε είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλες τις συνταγές του γιατρού, ακολουθήστε αυστηρά.

Αναιμία εγκυμοσύνης - βαθμοί και κίνδυνοι για το έμβρυο. Συμπτώματα και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες

Η αναιμία έχει κωδικό ICD D50. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή συγκέντρωση σιδήρου στο σώμα. Σε τέτοιες συνθήκες, υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η αναιμία και η εγκυμοσύνη είναι ασύμβατες έννοιες, καθώς μια ασθένεια μπορεί να βλάψει το έμβρυο και τη μητέρα.

Τι είναι η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αναιμία κατά τη διάρκεια της κύησης είναι έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται από το δεύτερο τρίμηνο, φτάνοντας στο αποκορύφωμα της ανάπτυξής της από 29-36 εβδομάδες. Ο μηχανισμός του σχηματισμού της νόσου βασίζεται στην αυξανόμενη ανάγκη του σώματος της μητέρας για σίδηρο, διότι χάρη σε αυτό συμβαίνει η παραγωγή αιμοσφαιρίνης αίματος. Εάν ένα στοιχείο παρέχεται σε ανεπαρκή όγκο, εμφανίζεται μια ανισορροπία μεταξύ της κατανάλωσης και των δαπανών του. Η αναιμία πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό.

Οι αιτίες της αναιμίας μπορεί να είναι:

  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
  • κληρονομική προδιάθεση (με γενετική ασθένεια)
  • ανεπαρκώς ισορροπημένο μενού.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • αλλαγές στην ηπατική νόσο
  • νεοπλάσματα;
  • πρόωρη επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη (αναπτύσσεται υποχρωμία).
  • μειωμένη λειτουργία των ενζύμων.
  • ορμονικές διαταραχές.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες

Το στοιχείο σιδήρου παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης. Εάν προκύψει έλλειψη, η μετάδοση οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς των οργάνων διακόπτεται. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για να διακριθεί από τη θαλασσαιμία) μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία στην απορρόφηση μιας σημαντικής ουσίας ή από μείωση της κατανάλωσής της. Η μελλοντική μητέρα μπορεί να πάρει σίδηρο μόνο με φαγητό, καθώς το σώμα δεν συνθέτει ένα στοιχείο. Για να γίνει σωστή αφομοίωση, είναι απαραίτητο το ήπαρ και το λεπτό έντερο να μην δυσλειτουργούν, επειδή τα μόρια κινούνται χάρη στις πρωτεΐνες αυτών των οργάνων.

Αναιμία κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ορισμός της «κύησης» μεταφράζεται από τα Λατινικά ως «εγκυμοσύνη». Μια ασθένεια επηρεάζει έως και τις μισές μέλλουσες μητέρες. Υπολογίζεται η περίοδος από τη διαδικασία εισαγωγής ενός γονιμοποιημένου αυγού στον τοίχο της μήτρας, η οποία είναι μικρότερη από την περίοδο που καθορίζουν οι μαιευτήρες. Η αναιμία της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται μόνο σε αυτήν την περίοδο, εάν η ασθένεια προέκυψε πριν ή μετά, τότε διαγιγνώσκεται διαφορετικά.

Η ασθένεια προκαλεί αποτυχίες στη διαδικασία ενίσχυσης του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας, υποξία ιστών πλακούντα, ανάπτυξη ελαττωματικών κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Στο δεύτερο τρίμηνο, η πείνα σε οξυγόνο του εμβρύου στη μήτρα μπορεί να αυξηθεί λόγω θρόμβωσης μικρών τριχοειδών αγγείων που συνδέουν το κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας με τον πλακούντα.

Τι είναι επικίνδυνη αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι μια έλλειψη σιδήρου στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Η αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες τόσο για τη γυναίκα όσο και για το έμβρυο. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τοξίκωση στο δεύτερο μισό της περιόδου γέννησης ενός παιδιού. Η έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης επικίνδυνη επειδή μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για πρόωρη γέννηση. Ένα τέτοιο σενάριο προκαλείται συχνά από σοβαρή αιμορραγία κατά τη γέννηση του εμβρύου (μετα-αιμορραγική αναιμία). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η ασθένεια μειώνει την ικανότητα πήξης του αίματος.

Εάν η αναιμία δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά τη γέννηση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια έκκρισης γάλακτος. Ένα παιδί του οποίου η μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης είχε χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα λαμβάνει λίγους πόρους για σωστή ανάπτυξη. Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υποξίας και υποσιτισμού του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί λιποβαρή, δεν σχηματίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αναιμία βαθμού 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ήπιο στάδιο αυτής της νόσου διαγιγνώσκεται σχεδόν σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Τα εσωτερικά όργανα μπορούν να απορροφήσουν τον κανόνα του σιδήρου τους, αν και απαιτούνται πολύ περισσότερα. Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του 1ου βαθμού μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ενός δείγματος στο επίπεδο του σιδήρου στον ορό. Ωστόσο, η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και συνέπειες για τη μητέρα και το μωρό. Το έμβρυο, ακόμη και απουσία εκδηλώσεων της νόσου σε μια γυναίκα, εμφανίζει ελαφρά υποξία.

Αναιμία βαθμού 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο, η έλλειψη σιδήρου γίνεται πιο έντονη. Η ήπια αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει στη γυναίκα κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του εμβρύου. Υπάρχουν εξωτερικά σημάδια, αφού ανακαλύψατε ποια, πρέπει να δείτε έναν γιατρό:

  • την εμφάνιση ρωγμών στις γωνίες του στόματος.
  • τα μαλλιά γίνονται ξηρά, εύθραυστα, πέφτουν σοβαρά.
  • η πλάκα των νυχιών παραμορφώνεται, χάνει σκληρότητα και ελαστικότητα.

Αναιμία βαθμού 3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το τελευταίο στάδιο της νόσου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και θεραπεία εσωτερικών ασθενών. Η αναιμία βαθμού 3 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπό τέτοιες συνθήκες, είναι δυνατή η πρόωρη γέννηση, αποβολή ή η γέννηση ενός νεκρού μωρού. Εάν μια ασθένεια σε αυτό το στάδιο αποκαλυφθεί κατά τον προγραμματισμό των παιδιών, τότε οι γιατροί το θεωρούν κλινική ένδειξη για θεραπεία.

Σημάδια αναιμίας κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται κατά τη μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο, εκφράζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κόπωση, υπνηλία και γενική αδυναμία στο σώμα.
  • η εμφάνιση ευερεθιστότητας και νευρικότητας
  • πόνος στην καρδιά
  • μειωμένη όρεξη
  • ζάλη, ναυτία, έμετος
  • μεταβολικές διαταραχές, αστοχίες στο πεπτικό σύστημα.
  • μειωμένη προσοχή
  • λιποθυμία
  • μούδιασμα των άκρων
  • ξηρότητα και λεύκανση του δέρματος.
  • ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών
  • ξεφλούδισμα του δέρματος στις παλάμες και τα πόδια.
  • η εμφάνιση ρωγμών στις γωνίες των χειλιών.

Αναιμία κατά την εγκυμοσύνη

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα και τον τύπο της νόσου, οι ειδικοί καθιερώνουν θεραπεία για αναιμία εγκύων γυναικών. Το φάσμα των δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

  • γεύματα ειδικής διατροφής
  • λήψη δισκίων σιδήρου.
  • χρήση ενέσεων (για έλκη στομάχου, καούρα)
  • χρήση λαϊκών θεραπειών.

Φάρμακα για αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, με βάση την αιτιολογία και το στάδιο της νόσου. Τα παρασκευάσματα για αναιμία σε έγκυες γυναίκες μπορούν να γίνουν ευεργετικά για το έμβρυο, αλλά έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας. Τα δημοφιλή φάρμακα είναι:

Τι να φάτε με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δίαιτα με αναιμία στοχεύει στην αντιστάθμιση της ανεπάρκειας σιδήρου. Η κατανάλωση με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι ορισμένα τρόφιμα. Τα παρακάτω περιγράφουν τι είναι καλύτερο να καταναλώνετε με μια ασθένεια, ποια είναι τα χαρακτηριστικά:

  • Το στοιχείο απορροφάται καλύτερα από το κρέας (χοιρινό συκώτι, καρδιά, γαλοπούλα, βόειο κρέας).
  • Θαλασσινά (ψάρια, μύδια, γαρίδες).
  • Λαχανικά και φρούτα (σπανάκι, βερίκοκα, ντομάτες, κουνουπίδι, πιπεριά, άγρια ​​φράουλα, ακτινίδιο, μήλο).
  • Δημητριακά (π.χ. φαγόπυρο).
  • Το φολικό οξύ θα βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας (γογγύλια, λάχανο, φακές, εσπεριδοειδή, μαρούλι, μπρόκολο, αποξηραμένα βερίκοκα, σμέουρα, ξηροί καρποί).
  • Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται σε αυγά, όσπρια, κρέας.

Αντενδείξεις για αναιμία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αντενδείξεις για αναιμία αποτελούν συστάσεις γιατρών για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η απόφαση λαμβάνεται κατά τη διαβούλευση, μπορεί να τεθεί σε ισχύ για περίοδο 12 εβδομάδων. Ωστόσο, το δικαίωμα να κάνετε την τελική επιλογή ανήκει στη γυναίκα. Οι ακόλουθοι τύποι αναιμίας μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για την εγκυμοσύνη:

  • σοβαρή χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου
  • αιμολυτικό (στο οποίο διαλύονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια)
  • απλαστικό
  • δρεπανοκυτταρική;
  • μια ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της λευχαιμίας.
  • εάν η ασθένεια συνοδεύει τη νόσο του Werlhof.

Πρόληψη αναιμίας σε έγκυες γυναίκες

Πριν μείνει έγκυος, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εάν βρεθεί αναιμία, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία της. Η πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες είναι η λήψη πολυβιταμινικών παρασκευασμάτων. Τα κατάλληλα σύμπλοκα πρέπει να περιέχουν σίδηρο και φολικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αποκλειστικά για προφύλαξη, επειδή περιέχουν πολύ χαμηλή δόση ουσιών για θεραπεία..

Η χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών θα πρέπει να ξεκινήσει 3 μήνες πριν από την προτεινόμενη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρόσληψη ευεργετικών ουσιών πρέπει να πραγματοποιείται έως και 12 εβδομάδες. Ωστόσο, κάθε γυναίκα χρειάζεται τον δικό της όρο, οπότε είναι σημαντικό να λάβετε ειδικές συμβουλές. Σε καμία περίπτωση μην παραμελείτε τη συμβουλή ενός γιατρού και παρακολουθείτε συνεχώς μια προγεννητική κλινική έτσι ώστε η ασθένεια να μπορεί να ανιχνευθεί εγκαίρως.

Έγκυος αναιμία

Η έγκυος αναιμία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (μια χρωστική δομή πρωτεΐνης αίματος υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου σε κύτταρα και διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα), μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη), καθώς και την εμφάνισή τους παθολογικά αλλοιωμένες μορφές. Η έγκυος αναιμία ανιχνεύεται συνήθως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστεί αναιμία κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, τότε, πιθανότατα, αυτή η παθολογική κατάσταση έλαβε χώρα ακόμη και πριν από τη σύλληψη.

Συμπτώματα της εγκυμοσύνης

Η έγκυος αναιμία είναι συχνά ασυμπτωματική.

Με μέτρια και σοβαρή αναιμία, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παραπονεθεί για:

  • ζάλη;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κούραση;
  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • διαστρέβλωση γεύσης, ασυνήθιστες προτιμήσεις οσμής.
  • χειλίτιδα («μπλοκαρίσματα» στις γωνίες του στόματος)
  • ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών
  • «Μπλε» σκληρό χιτώνα (πρωτεΐνη του οφθαλμού).
  • ελαφριά κίτρινη παλάμη και ρινοχειλιακό τρίγωνο.

Η παρουσία εγκύου γυναίκας:
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • λιποθυμία,
  • εμβοές,
  • τρεμοπαίζει "πετάει μπροστά στα μάτια",
  • ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών),
  • πονοκεφάλους
- δείχνει βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα που προέκυψε στο πλαίσιο της αναιμίας.

Έντυπα

Υπάρχουν ανεπάρκεια σιδήρου, κακοήθης, μεγαλοβλαστική, υποπλαστική και αιμολυτική αναιμία.

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου: Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αναιμίας σε έγκυες γυναίκες και προκαλείται από έλλειψη σιδήρου. Περίπου το 90% του συνόλου της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες ανήκει σε αυτήν την ομάδα..
  • Κακόβουλη αναιμία: η αιτία αυτής της μορφής είναι η έλλειψη βιταμίνης Β12. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της λανθάνουσας (χαμηλής συμπτωματολογίας) κακοήθης αναιμίας που εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Μεγαλοβλαστική αναιμία: χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια φολικού οξέος και εμφανίζεται με χαμηλή περιεκτικότητα σε φολικό οξύ στα τρόφιμα, παραβίαση της απορρόφησής του με κοιλιοκάκη (κληρονομική ασθένεια του πεπτικού συστήματος), με κίρρωση του ήπατος (συρρίκνωση του καρκίνου του ήπατος ιστού), καρκίνο διαφόρων εντοπισμών και ορισμένες άλλες ασθένειες.
  • Υποπλαστική αναιμία: χαρακτηρίζεται από αναστολή της αιματοποίησης και εκδηλώνεται με μείωση της απόδοσης όλων των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια). εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία, χρόνια αρσενικό ή δηλητηρίαση από βενζόλιο, για ορισμένες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (χρόνια ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού), χρόνια πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νεφρική νόσος)), όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα (χλωραμφενικόλη, κυτταροστατικά και άλλα).
  • Αιμολυτική αναιμία: εμφανίζεται λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα). Αυτή η μορφή αναιμίας μπορεί να είναι κληρονομικής προέλευσης ή να είναι συνέπεια συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (συστηματική νόσος με βλάβη σε πολλά όργανα), ελκώδης κολίτιδα (χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου με το σχηματισμό ελκών), χρόνια ηπατίτιδα.

Η σοβαρότητα της αναιμίας διακρίνεται:

  • ήπιος βαθμός (αιμοσφαιρίνη 110-90 g / l)
  • μέτριο βαθμό (αιμοσφαιρίνη 89 - 70 g / l)
  • σοβαρός βαθμός (αιμοσφαιρίνη 69-41 g / l)
  • εξαιρετικά σοβαρός βαθμός (αιμοσφαιρίνη 40 g / l και κάτω).

Αιτίες

Η αιτία της πιο κοινής μορφής αναιμίας σε έγκυες γυναίκες - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - είναι η αυξημένη ανάγκη για σίδηρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία σχετίζεται με τις δαπάνες του στο έμβρυο, στο πλαίσιο ανεπαρκών αποθεμάτων σιδήρου στη μητέρα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στα τρόφιμα
  • μη ισορροπημένη διατροφή (ανεπαρκής πρωτεΐνη (ειδικά ζωική πρωτεΐνη), βιταμίνες, ιχνοστοιχεία) ·
  • ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ηπατίτιδα (φλεγμονή του ηπατικού ιστού), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης νεφρική νόσος), καρδιακές ανωμαλίες (ελαττώματα στη δομή της καρδιάς), αιμορραγία με πεπτικό έλκος (στομαχικές παθήσεις με έλκη), αιμορραγία με αιμορροΐδες (φλεβική νόσος που βρίσκεται γύρω από την ευθεία έντερα και πρωκτό), αιμορραγία με ελκώδη κολίτιδα (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου με το σχηματισμό ελκών).
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: ιστορικό μηνορραγίας (υπερβολικά βαριά εμμηνόρροια), παρελθόν αιμορραγία της μήτρας, ιστορικό αυθόρμητων αποβολών, ενδομητρίωση (πολλαπλασιασμός κυττάρων της εσωτερικής στρώσης της μήτρας - ενδομήτριο - πέρα ​​από), ινομυώματα της μήτρας (καλοήθης όγκος του μυός της μήτρας).
  • χαρακτηριστικά μιας πραγματικής εγκυμοσύνης: πολλαπλή εγκυμοσύνη (εγκυμοσύνη με δύο ή περισσότερα έμβρυα), κύηση (επιπλοκές μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης στο δεύτερο μισό), πλακούντα previa (χαμηλή τοποθεσία πλακούντα) κ.λπ.
  • σεζόν: την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, η αναιμία αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της έλλειψης βιταμινών στα τρόφιμα.
  • μικρά κενά μεταξύ των γεννήσεων.
  • συχνός τοκετός με μεγάλες περιόδους θηλασμού (γαλουχία)
  • χρόνια δηλητηρίαση (εργασία σε επικίνδυνη εργασία, διαβίωση σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες κ.λπ.).

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

Θεραπεία εγκύου αναιμίας

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης (η απειλή αποβολής ή πρόωρης γέννησης).
  • Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
  • Αυθόρμητη άμβλωση (αποβολή).
  • Τοξίκωση (επιπλοκή εγκυμοσύνης στο πρώτο εξάμηνο).
  • Γέωση (επιπλοκή μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης που εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της).
  • Αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης).
  • Πρόωρη αποκόλληση ενός φυσιολογικά τοποθετημένου πλακούντα (αποκόλληση του πλακούντα πριν από το τρίτο στάδιο του τοκετού).
  • Ανεπάρκεια πλακούντα (ανεπάρκεια ροής αίματος μέσω των αγγείων που συνδέουν το έμβρυο και τη μητέρα).
  • Καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης (υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου).
  • Πρόωρος τοκετός (παράδοση στις 28-37 εβδομάδες κύησης).
  • Χρόνια ενδομήτρια υποξία (πείνα σε οξυγόνο του εμβρύου).
  • Ανωμαλίες προσκόλλησης και δομή του πλακούντα (χαμηλή θέση, πρύπια, υποπλασία (υποανάπτυξη) του πλακούντα κ.λπ.).
  • Πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού (ρήξη μεμβρανών πριν τον τοκετό).
  • Ανωμαλίες της εργασίας (αδυναμία εργασίας, αποσυμπίεση της εργασίας κ.λπ.).
  • Ατονική και υποτονική αιμορραγία στην επόμενη και πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό (αιμορραγία της μήτρας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μειωμένης συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας).
  • Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης - DIC (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ενδοαγγειακή πήξη).
  • Πυώδεις-σηπτικές ασθένειες: ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας), σήψη (μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την είσοδο μικροοργανισμών στο αίμα).
  • Υπογαλαξία - ανεπαρκής γαλουχία (έκκριση γάλακτος από τον μαστικό αδένα).

Πρόληψη της εγκύου αναιμίας

  • Προγραμματισμός εγκυμοσύνης, έγκαιρη προετοιμασία για αυτό: αναγνώριση και θεραπεία χρόνιων και γυναικολογικών ασθενειών πριν από την εγκυμοσύνη, πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
  • Έγκαιρη εγγραφή εγκύου γυναίκας σε προγεννητική κλινική (έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης).
  • Τακτικές επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο: στο 1ο τρίμηνο - 1 φορά το μήνα, στο 2ο τρίμηνο - 1 φορά σε 2-3 εβδομάδες, στο 3ο τρίμηνο - 1 φορά σε 7-10 ημέρες.
  • Λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου (μόνο ή ως μέρος συμπλοκών βιταμινών-ανόργανων συστατικών) για προληπτικούς σκοπούς κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τους πρώτους έξι μήνες μετά τον τοκετό.
  • Εκπλήρωση όλων των ραντεβού του θεράποντος ιατρού.
  • Ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή:
    • πρωτεΐνες - 100-120 g ανά ημέρα, εκ των οποίων ζωικής προέλευσης είναι τουλάχιστον 40-50 g.
    • τη συμπερίληψη στη διατροφή τροφών πλούσιων σε σίδηρο (συκώτι, κρέας, αυγά) ·
    • επαρκή ποσότητα βιταμινών: λαχανικά, φρούτα, βότανα.
    • περιορισμός λίπους έως 70-80 g την ημέρα.

ΠΗΓΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό

  • Συγγραφείς

Οδηγός μαιευτικής / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov - Μόσχα. Ιατρική, 2006.
Μαιευτική / Η.Κ. Aylamazyan - Αγία Πετρούπολη. SpeLit, 2003.

Τι να κάνετε με την έγκυο αναιμία?

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο γιατρό Μαιευτήρα-γυναικολόγο
  • Κάντε δοκιμές
  • Λάβετε θεραπευτική αγωγή από γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις προτάσεις

Έγκυος αναιμία

RCHR (Δημοκρατικό Κέντρο Ανάπτυξης Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2013

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Όνομα πρωτοκόλλου: Έγκυος αναιμία.

Έγκυος αναιμία - αναιμία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κυρίως ξεκινώντας από το τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ) λόγω ανεπαρκούς ικανοποίησης της αυξημένης ανάγκης της μητέρας και του εμβρύου για ουσίες απαραίτητες για αιματοποίηση (M.M. Shekhtman, 2011) [1].

Κωδικός πρωτοκόλλου:

Συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο:
J - έλλειψη σιδήρου
DNA - δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ
IDA - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου
WDS - κατάσταση ανεπάρκειας σιδήρου
PONRP - πρόωρη απόσπαση ενός πλακούντα που βρίσκεται συνήθως
PN - ανεπάρκεια πλακούντα
CPU - ένδειξη χρώματος

Ημερομηνία ανάπτυξης πρωτοκόλλου: 2013.

Κατηγορία ασθενούς *: γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του puerperium.

Χρήστες πρωτοκόλλου: γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, αιματολόγος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, χειρουργός.

- Επαγγελματικοί ιατρικοί οδηγοί. Πρότυπα θεραπείας

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Κατεβάστε την εφαρμογή για ANDROID

- Επαγγελματικοί ιατρικοί οδηγοί

- Επικοινωνία με ασθενείς: ερωτήσεις, κριτικές, ραντεβού

Κατεβάστε την εφαρμογή για ANDROID

Ταξινόμηση

Κλινική ταξινόμηση
Υπάρχει αναιμία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λόγω έλλειψης σιδήρου, πρωτεΐνης, φολικού οξέος) που υπήρχε πριν από την εμφάνισή του. Το τελευταίο μπορεί να αποκτηθεί ή να είναι συγγενές (για παράδειγμα, δρεπανοκυτταρικό).

Η σοβαρότητα της αναιμίας προσδιορίζεται σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις:

Τις περισσότερες φορές στην κλινική πρακτική, οι έγκυες γυναίκες έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (IDA).

Κλινική ταξινόμηση της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες:
1. Παθογενετική επιλογή:

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα, φυσικά

Διαγνωστικά κριτήρια [6, 7, 8, 9] ***

1) Καταγγελίες και ιατρικό ιστορικό:

Διαγνωστικά

Ο κατάλογος των βασικών και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων

Ο κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:
1. Γενική εξέταση αίματος (12 παράμετροι)
2. Βιοχημική ανάλυση αίματος (ολική πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη, ALT, AST, ολική χολερυθρίνη και κλάσματα)
3. ούρηση
4. Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αναιμίας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη μία φορά το μήνα.

Ο κατάλογος των πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων:
1. Σίδηρος ορού, φερριτίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β12 στον ορό σύμφωνα με τις ενδείξεις.
2. Εσωτερική παρακέντηση και τρενοβιοψία σύμφωνα με τις ενδείξεις
3. Esophagogastroduodenoscopy σύμφωνα με τις ενδείξεις,
4. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, των νεφρών, του σπλήνα σε σοβαρή αναιμία.
5. Μετά τη γέννηση, το KLA - 1 φορά την εβδομάδα (με μέτρια σοβαρότητα)

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου πραγματοποιείται με άλλη υποχρωματική αναιμία που προκαλείται από παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης. Αυτές περιλαμβάνουν αναιμία που σχετίζεται με μειωμένη σύνθεση πορφυρινών (αναιμία σε δηλητηρίαση από μόλυβδο, με συγγενή δυσλειτουργία της σύνθεσης πορφυρίνης), καθώς και θαλασσαιμία. Η υποχρωματική αναιμία, σε αντίθεση με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, εμφανίζεται με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα και μια αποθήκη που δεν χρησιμοποιείται για το σχηματισμό αίματος (sideroreschiasis), με αυτές τις ασθένειες δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου στον ιστό.
Ένα διαφορικό σημάδι αναιμίας λόγω μειωμένης σύνθεσης πορφυρίνης είναι η υποχρωμική αναιμία με βασεόφιλη παρακέντηση ερυθρών αιμοσφαιρίων, δικτυοκύτταρα, αυξημένη ερυθροποίηση στο μυελό των οστών με μεγάλο αριθμό σιδεροβλαστών. Η θαλασσαιμία χαρακτηρίζεται από μορφή στόχου και βασεόφιλη διάτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δικτυοκυττάρωση και παρουσία σημείων αυξημένης αιμόλυσης

Θεραπευτική αγωγή

Τακτική της θεραπείας ***:
μη φαρμακευτική αγωγή
Η μη φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο και πρωτεΐνες. Αλλά είναι αδύνατο να επιτευχθεί ομαλοποίηση των επιπέδων Hb χρησιμοποιώντας μόνο μια διατροφή, καθώς ένα μικρό ποσοστό σιδήρου απορροφάται από τα τρόφιμα (από κρέας - 20%, από φυτικά προϊόντα - 0,2%). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ιατρική διατροφή για να καλύψετε την ανεπάρκεια πρωτεϊνών: ειδικά προϊόντα ιατρικής διατροφής που περιέχουν σίδηρο.

θεραπεία φαρμάκων ***
Σε αυτές τις ενότητες, πρέπει να παρέχετε έναν σύνδεσμο προς μια πηγή που διαθέτει καλή βάση αποδεικτικών στοιχείων, υποδεικνύοντας το επίπεδο αξιοπιστίας. Οι αναφορές πρέπει να αναφέρονται σε αγκύλες με αρίθμηση κατά την εμφάνιση τους. Αυτή η πηγή πρέπει να αναφέρεται στη λίστα των αναφορών με τον αντίστοιχο αριθμό.

Με τη θεραπεία με φάρμακα και την πρόληψη του IDA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τις αρχές της ΠΟΥ, οι οποίες είναι οι εξής: όλες οι έγκυες γυναίκες από την αρχή της εγκυμοσύνης (αλλά όχι αργότερα από τον 3ο μήνα) και στη συνέχεια εντός 3 μηνών από τη γαλουχία θα πρέπει να λαμβάνουν 50-60 mg στοιχειακού σιδήρου σε ημέρα για την πρόληψη του IDA. Εάν εντοπιστεί έγκυος IDA, η ημερήσια δόση αυξάνεται 2 φορές.
Η ημερήσια δόση για την πρόληψη της αναιμίας και τη θεραπεία μιας ήπιας μορφής της νόσου είναι 60-100 mg σιδήρου και για τη θεραπεία της σοβαρής αναιμίας, 100-120 mg σιδήρου (για θειικό σίδηρο).
Η συμπερίληψη ασκορβικού οξέος στα παρασκευάσματα άλατος σιδήρου βελτιώνει την απορρόφησή του. Για τον σίδηρο (III), οι δόσεις υδροξειδίου πολυμαλτοσικού μπορεί να είναι υψηλότερες, περίπου 1,5 φορές σε σχέση με την τελευταία, επειδή το φάρμακο είναι μη ιοντικό, ανεκτό πολύ καλύτερα από τα άλατα σιδήρου, ενώ μόνο αυτή η ποσότητα σιδήρου απορροφάται που χρειάζεται το σώμα και μόνο με ενεργό τρόπο.
Οι ειδικοί του ΠΟΥ συνέστησαν επίσης την καθημερινή πρόσληψη φολικού οξέος. Τα σκευάσματα σιδήρου λαμβάνονται σε συνδυασμό με ασκορβικό και φολικό οξύ σε δόση 400 mcg [10, 11, 12, 13].
Η θεραπεία πρέπει να είναι μεγάλη. Με επαρκή χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου σε επαρκή δόση, παρατηρείται αύξηση των δικτυοκυττάρων την 8-12η ημέρα, η περιεκτικότητα σε Hb αυξάνεται μέχρι το τέλος της 3ης εβδομάδας. Η ομαλοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται μόνο μετά από 5-8 εβδομάδες θεραπείας.

Όλα τα σκευάσματα σιδήρου χωρίζονται σε δύο ομάδες:
1. Παρασκευάσματα που περιέχουν ιόνιο σίδηρο (άλας, δισθενείς ενώσεις πολυσακχαρίτη.
2. Μη ιοντικές ενώσεις, που περιλαμβάνουν παρασκευάσματα σιδήρου σιδήρου, που αντιπροσωπεύονται από το σύμπλοκο σιδήρου-πρωτεΐνης και το σύμπλοκο υδροξειδίου-πολυμαλτόζης, σύμπλοκο σακχαρόζης σιδήρου (III) -υδροξειδίου.

Σοβαρότητα: Αλάτι, ενώσεις πολυσακχαρίτη σιδηρούχου σιδήρου, σίδηρος σιδήρου (σύμπλοκο υδροξειδίου σιδήρου III-πολυμαλτόζη), 1 καρτέλα. x 2 σελ. σε δ. 2-3 μήνες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τουλάχιστον 3 μήνες γαλουχίας.
Φυσικά, η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο πλαίσιο της σιδηροθεραπείας, καθώς και από τη θετική κλινική εικόνα!

Ενδείξεις για παρεντερική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου:
• Δυσανεξία στα σκευάσματα σιδήρου για στοματική χορήγηση.
• Παραβίαση της απορρόφησης σιδήρου (εντερίτιδα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, εκτομή του λεπτού εντέρου, εκτομή του στομάχου σύμφωνα με το Billroth-II με τη συμπερίληψη του δωδεκαδακτύλου 12).
• Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου κατά την έξαρση.
• Σοβαρή αναιμία και η ζωτική ανάγκη για γρήγορη αντικατάσταση της ανεπάρκειας σιδήρου, για παράδειγμα, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (άρνηση θεραπείας με αιμοσυστατικά) [14].
Για παρεντερική χορήγηση, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα σιδήρου σιδήρου. Η δόση πορείας των παρασκευασμάτων σιδήρου για παρεντερική χορήγηση υπολογίζεται με τον τύπο: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), όπου το Α είναι η δόση πορείας, mg; Μ - σωματικό βάρος του ασθενούς, kg · --B - το περιεχόμενο Нb στο αίμα, g / l.

Με μέτρια έως σοβαρή αναιμία, πραγματοποιείται στοχοθετημένη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών που χαρακτηρίζουν τη χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.

Το σχήμα θεραπείας για IDA που περιπλέκει την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό:

6. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, σε περίπτωση αιμορραγίας και πτώσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κάτω από 70 g / l, σοβαρό σύνδρομο κυκλοφορικού-υποξικού, θεραπεία αντικατάστασης με συστατικά του αίματος όπως περιγράφεται παραπάνω.
Πρόληψη της αναιμίας:
1. λήψη φαρμάκων - σύμπλοκο πολυαλτάζης υδροξειδίου σιδήρου (III) ή θειικού σιδήρου σε δόση 60 mg ημερησίως, σε περίπτωση λανθάνουσας ανεπάρκειας σιδήρου, πολλαπλής εγκυμοσύνης, ιστορικό αναιμίας ·
2. πρόσληψη φολικού οξέος σε δόση 400-500 mg ημερησίως σε περίπτωση ανιχνευμένης ανεπάρκειας φολικού οξέος που προηγείται της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος.

άλλοι τύποι θεραπείας - όχι

χειρουργική επέμβαση
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι συνεχής αιμορραγία, αναιμία, για λόγους που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φαρμακευτική θεραπεία.

Δείκτες αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της θεραπείας των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας που περιγράφονται στο πρωτόκολλο.
Θετική δυναμική των αιματολογικών παραμέτρων μετά από 2 εβδομάδες (πιθανώς πλήρη ομαλοποίηση των δεικτών μετά από 6-8 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας), βελτιωμένη ευεξία, αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Έλεγχος OAC 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Φάρμακα (δραστικές ουσίες) που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία
Ασκορβικό οξύ (ασκορβικό οξύ)
Υδροξείδιο σιδήρου (III) δεξτράνη (Ferric (III) υδροξείδιο καταστροφής)
Πολυμαλτοσικός υδροξείδιο σιδήρου (III) πολυμεταλλικός υδροξείδιο σιδήρου (III)
Σύμπλοκο σακχαρόζης υδροξειδίου σιδήρου (III) Σύμπλεγμα σακχαρόζης υδροξειδίου σιδήρου (III)
Σύμπλοκο σακχαρόζης υδροξειδίου σιδήρου (III) Σύμπλεγμα σακχαρόζης υδροξειδίου σιδήρου (III)
Γλυκονικός σίδηρος (γλυκονικός σίδηρος)
Καρβοξυμαλτοσικός σίδηρος
Θειικός σίδηρος (θειικός σίδηρος)
Φουμαρικό σίδερο (σιδηρούχος φουμαρικός)
Γλυκονικό μαγγάνιο (γλυκονικό μαγγάνιο)
Γλυκονικό χαλκό (γλυκονικό χαλκό)
Παρασκευάσματα σιδήρου (II) για στοματική χορήγηση (Σκευάσματα σιδήρου (II) από του στόματος)
Παρασκευάσματα σιδήρου (III) (σκευάσματα σιδήρου (III))
Σερίνη (Σερίνη)
Φολικό οξύ
Κυανοκοβαλαμίνη (Κυανοκοβαλαμίνη)

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ενδείξεις για νοσηλεία που υποδεικνύουν τον τύπο νοσηλείας *** (προγραμματισμένο, έκτακτο)

Τύπος νοσηλείας - προγραμματισμένο.
Ενδείξεις:

Πρόληψη

Προληπτικές δράσεις

Πρόληψη της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε έγκυες γυναίκες [2, 3, 11].
Όλες οι έγκυες γυναίκες με ηλικία κύησης 8 εβδομάδων χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

O (μηδέν) - έγκυες γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις γυναίκες συνταγογραφείται προφυλακτική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου σε δόση 30-40 mg (για στοιχειακό σίδηρο) από την 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης για 8 εβδομάδες. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι στον καθορισμένο χρόνο υπάρχει εντατική συσσώρευση σιδήρου από το έμβρυο. Το καλύτερο φάρμακο για την πρόληψη θα πρέπει να θεωρείται παρασκευάσματα άλατος σιδήρου 1 δισκίου 3-4 φορές την ημέρα (μια τέτοια δόση του φαρμάκου θα παρέχει 30-40 mg σιδήρου).

Ομάδα 1 - έγκυες γυναίκες με φυσιολογικό αίμα, αλλά με παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αναιμίας:
• βαριά, παρατεταμένη εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη.
• παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, στην οποία είναι πιθανές αιμορραγίες ή μειωμένη απορρόφηση σιδήρου (ελκώδης κολίτιδα, διαβρωτική γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, χρόνια εντερίτιδα κ.λπ.).
• πολλαπλές γεννήσεις (περισσότερες από τρεις με διάστημα μικρότερο των δύο ετών).
• ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με τροφή.
• την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών εστιών.
• τοξίκωση πρώιμης εγκυμοσύνης με συχνό εμετό.
Η προληπτική θεραπεία ξεκινά από την 12-13η εβδομάδα και πραγματοποιείται μέχρι την 15η εβδομάδα (συνταγογραφούνται 30-40 mg σιδήρου την ημέρα), μετά από την 21η έως την 25η εβδομάδα, από την 31-32η εβδομάδα έως την 37η εβδομάδα.

Ομάδα 2 - γυναίκες στις οποίες εμφανίστηκε αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνότερα αναπτύσσεται αναιμία μετά την 20η εβδομάδα. Απαιτείται λεπτομερής εξέταση της εγκύου γυναίκας (για να αποκλειστεί η αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών) και, στη συνέχεια, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όπως περιγράφεται παραπάνω χρησιμοποιώντας θεραπευτικές δόσεις των φαρμάκων. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται, καθώς η αναιμία της μέλλουσας μητέρας οδηγεί σε εμβρυϊκή αναιμία.

Η θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο είναι χρήσιμη για συνδυασμό με την πρόσληψη αντιοξειδωτικών (βιταμίνη Ε, βιταμίνη C), ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών, παρασκευασμάτων ασβεστίου.

Πρόληψη επιπλοκών κύησης
Πρόληψη των μητρικών και περιγεννητικών επιπλοκών στην αναιμία - μια ισορροπημένη διατροφή όσον αφορά την ποσότητα και την ποιότητα μιας εγκύου γυναίκας.
• Κατόπιν σύστασης της ΠΟΥ, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου σε προφυλακτική δόση (60 mg ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης και κατά τους πρώτους 6 μήνες γαλουχίας [10, 11]. Πριν από τη σιδηροθεραπεία, απαιτείται μελέτη του επιπέδου του σιδήρου στον ορό και της φερριτίνης για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση σιδήρου.
• Σε έγκυες γυναίκες με επίπεδο Hb ≤115 g / l θα πρέπει να χορηγούνται συμπληρώματα σιδήρου από τα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, σχεδόν από τη στιγμή της εγγραφής τους.
• Τα μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της υγείας των γυναικών και του εμβρύου μετά τις 17-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (ολοκλήρωση του σχηματισμού της μήτρας-εμβρυϊκής κυκλοφορίας του εμβρύου) δεν δίνουν μεγάλη επίδραση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται έγκαιρη προσέλευση και γρήγορη εξέταση εγκύου γυναίκας..
Η πρόληψη της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες:
• ζουν σε πληθυσμούς όπου η έλλειψη σιδήρου είναι ένα κοινό πρόβλημα πληθυσμού.
• με βαριές και μεγάλες περιόδους πριν από την εγκυμοσύνη.
• με μικρό διαγενετικό διάστημα.
• με πολλαπλή εγκυμοσύνη.
• με παρατεταμένη γαλουχία.

Περαιτέρω διαχείριση
Με μέτριο βαθμό αναιμίας, η τακτική παρακολούθηση στην προγεννητική κλινική συνταγογραφείται κατά τη συνήθη ώρα σύμφωνα με το πρότυπο για την παρακολούθηση εγκύου.
Οι κλινικές εξετάσεις αίματος πρέπει να διεξάγονται κάθε μήνα, συνταγογραφούνται βιοχημικές μελέτες (σίδηρος ορού, τρανσφερίνη, φερριτίνη) 1 φορά ανά τρίμηνο, καθώς και με δυναμική εργαστηριακή παρακολούθηση της θεραπείας.
Σε σοβαρή αναιμία, πραγματοποιείται εργαστηριακή παρακολούθηση κάθε εβδομάδα, ελλείψει θετικής δυναμικής αιματολογικών παραμέτρων, εμφανίζεται μια εις βάθος αιματολογική και γενική κλινική εξέταση μιας εγκύου γυναίκας..

Πληροφορίες

Πηγές και βιβλιογραφία

  1. Πρακτικά των συνεδριάσεων της επιτροπής εμπειρογνωμόνων για την ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν, 2013
    1. Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας (πρέπει να υπάρχουν σύνδεσμοι στο κείμενο με τη βιβλιογραφία που έχετε υποδείξει) 1. M.M. Shekhtman. Οδηγός εξωγενετικής παθολογίας σε έγκυες γυναίκες. - M. "Triad", 2011. 2. Tikhomirov A.L., Sarsania S.I. Ορθολογική θεραπεία και σύγχρονες αρχές για τη διάγνωση καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική. Φαρματέκα. 2009; 1; 32-39. 3. Serov V.N., Ordzhonikidze N.V. Αναιμία - μαιευτικές και περιγεννητικές πτυχές. Μ.: Volga-Media LLC, καρκίνος του μαστού. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle Η.Ι. Μεταφορά σιδήρου μέσω κυτταρικών μεμβρανών: μοριακή κατανόηση της πρόσληψης σιδήρου δωδεκαδακτύλου και πλακούντα. Βέλτιστες Πρακτικές & Έρευνα Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Burlev V.A., Ordzhonikidze N.V., Sokolova M.Yu., Suleymanova I.G., Ilyasova Ν.Α. Επιστροφή της έλλειψης σιδήρου σε έγκυες γυναίκες με λοίμωξη από βακτηριακό ιό. Εφημερίδα της Ρωσικής Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. 2006; 3: 11-14. 6. Arkadyev G.V. Διάγνωση και θεραπεία του IDA. Μ.: 1999. 7. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Εργαστηριακή διάγνωση αναιμίας. Μ.: 2001; 84. 8. Αναιμία έλλειψης σιδήρου Kovaleva L. Μ.: Γιατρός. 2002; 12: 4-9. 9. Kemna E.H., Tjalsma H., Willems H. et al. Hepcidin: από την ανακάλυψη έως τη διαφορική διάγνωση. Αιματολογία. 2008; 93: 90-97. 10. ΠΟΥ. Η επίσημη ετήσια έκθεση. Γενεύη, 2002. 11. Αξιολόγηση, πρόληψη και έλεγχος της αναιμίας της έλλειψης σιδήρου. Ένας οδηγός για διαχειριστές προγραμματιστών - Γενεύη: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, 2001 (WHO / NHD / 01.3). 12. Scheffer R.M., Gachet K., Huh R., Krafft A. Επιστολή σιδήρου: συστάσεις για τη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Αιματολογία και μεταγγειολογία 2004; 49 (4): 40-48. 13. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Καθημερινά συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Κριτική) Η συνεργασία Cochrane και δημοσιεύθηκε στη βιβλιοθήκη The Cochrane. - 2012, τεύχος 12. 14. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T. et al. Επίδραση της ενδοφλέβιας σακχαρόζης σιδήρου στην ανοχή στην άσκηση σε αναιμικούς και μη αναιμικούς ασθενείς με συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και ανεπάρκεια σιδήρου FERRIC-HF: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, παρατηρημένη-τυφλή δοκιμή. J Am Coll Cardiol. 2008 15 Ιανουαρίου, 51 (2): 103-12 15. S. Pavord, B. Myers, S. Robinson et al. Οδηγίες του Ηνωμένου Βασιλείου για τη διαχείριση της ανεπάρκειας σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη (Βρετανική Επιτροπή Προτύπων στην Αιματολογία). - Ιούλιος 2011: 33.

Πληροφορίες

Κωδικός (-είς) ICD-10: O99.0 Αναιμία που περιπλέκει την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και το puerperium.

Λίστα προγραμματιστών πρωτοκόλλου με δεδομένα προσόντων
ΕΙΜΑΙ. Raisova - κεφάλι. Τμήμα θεραπεία, υποψήφιος ιατρικών επιστημών (RSE στο PCV Research Institute of Cardiology and Internal Medicine)
Ή. Khan - Βοηθός στο Τμήμα Θεραπείας Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Αιματολόγος (Αιματολόγος, Κατηγορία Ανώτερων Προσόντων, Παιδαγωγικό Πανεπιστήμιο Δημοκρατικού Κράτους στο Ινστιτούτο Καρδιολογίας και Εσωτερικής Ιατρικής)

Ένδειξη μη σύγκρουσης συμφερόντων: όχι

Κριτές:
επικεφαλής αιματολόγος του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν PhD Pivovarova I.A., Vashchenko N.V. - θεραπευτής, υποψήφιος ιατρικών επιστημών (Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας), Kargabaeva Zh.A. - Μαιευτήρας-γυναικολόγος, Ph.D. (Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινιτολογίας)

Ένδειξη των όρων αναθεώρησης του πρωτοκόλλου: κάθε 5 χρόνια, εξαρτάται από την εμφάνιση καινοτόμων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Λευχαιμία
    Ποιο είναι το όνομα του γιατρού με αίμα?
    Ποια θα μπορούσε να είναι η κλινική εικόναΤα ανησυχητικά συμπτώματα είναι: αδυναμία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός χωρίς προφανή λόγο, μώλωπες, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των δακτύλων, πολύ χλωμό δέρμα, υπερβολική εφίδρωση.
  • Ανεύρυσμα
    Κωδικός ICB υπερτασικού τύπου 10
    Μερικές φορές όχι μόνο το τραύμα ή η τυχαία λοίμωξη, αλλά και ο λανθασμένος τρόπος ζωής μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Έλλειψη φυσιολογικού ύπνου και διατροφής, άγχος και υπερφόρτωση - όλα αυτά επηρεάζουν τον οργανισμό μας με επιβλαβή τρόπο, μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτία για την εμφάνιση νευροκυκλοφοριακής δυστονίας υπερτονικού τύπου.

Σχετικά Με Εμάς

Από τη στιγμή που η γονιμοποίηση του αυγού συμβαίνει μέχρι τη στιγμή της γέννησης, περνούν εννέα μήνες. Υπάρχουν αρκετές κρίσιμες περίοδοι για την ανάπτυξη εμβρύων: Αυτή είναι η προσκόλλησή της στον τοίχο της μήτρας. Όταν η καρδιά αρχίζει να χτυπά στο έμβρυο, εμφανίζονται οι πρώτες συστολές. ο σχηματισμός κύριων οργάνων και συστημάτων.