Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε βρέφη και μικρά παιδιά

Πολλές αιτίες αναιμίας και αναιμικού συνδρόμου μπορούν να αναφερθούν μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι κάθε μέρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες.

Πολλές αιτίες αναιμίας και αναιμικού συνδρόμου μπορούν να αναφερθούν μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών καταστάσεων που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι κάθε μέρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, που χαρακτηρίζονται από μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και / ή ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μονάδα όγκου αίματος, οδηγώντας σε διακοπή της παροχής οξυγόνου στους ιστούς. Εφαρμόζονται τα ακόλουθα εργαστηριακά κριτήρια για αναιμία (N.P. Shabalov, 2003). Ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι:

    0–1 ημέρες ζωής - 3+. Η λακτοφερίνη στο μητρικό γάλα έχει τη μορφή κορεσμένων και ακόρεστων μορφών. Η αναλογία των μορφών λακτοφερίνης ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο της γαλουχίας. Κατά τους πρώτους 1-3 μήνες της ζωής, υπερισχύει η μορφή μεταφοράς κορεσμένου σιδήρου λακτοφερίνης. Η παρουσία ειδικών υποδοχέων για τη λακτοφερίνη στα επιθηλιακά κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου προάγει την προσκόλληση της λακτοφερίνης μαζί τους και την πληρέστερη χρήση του. Επιπλέον, η λακτοφερίνη, δεσμεύοντας περίσσεια σιδήρου που δεν απορροφάται στο έντερο, στερεί την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα του ιχνοστοιχείου που είναι απαραίτητη για τη ζωτική του δράση και ενεργοποιεί μη ειδικούς βακτηριοκτόνους μηχανισμούς. Διαπιστώθηκε ότι η βακτηριοκτόνος λειτουργία της ανοσοσφαιρίνης Α πραγματοποιείται μόνο παρουσία λακτοφερρίνης.

Οι φυσιολογικές απώλειες σιδήρου στα ούρα, τον ιδρώτα, τα κόπρανα, μέσω του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών δεν εξαρτώνται από το φύλο και είναι 1-2 mg την ημέρα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - 2-3 mg την ημέρα. Στα παιδιά, η απώλεια σιδήρου είναι 0,1-0,3 mg ημερησίως, αυξάνεται σε 0,5-1,0 mg ημερησίως στους εφήβους.

Η ημερήσια απαίτηση του σώματος του παιδιού για σίδηρο είναι 0,5-1,2 mg ανά ημέρα. Στα μικρά παιδιά, λόγω της ταχείας ανάπτυξης και ανάπτυξης, υπάρχει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται γρήγορα λόγω της αυξημένης κατανάλωσής του από την αποθήκη: σε πρόωρα βρέφη έως τον 3ο μήνα, σε βρέφη όρου - από τον 5-6ο μήνα της ζωής. Για να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού στην καθημερινή διατροφή του νεογέννητου πρέπει να περιέχει 1,5 mg σιδήρου και σε ένα παιδί 1-3 ετών - τουλάχιστον 10 mg.

Η έλλειψη σιδήρου στα παιδιά οδηγεί σε αύξηση της μολυσματικής νοσηρότητας του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για την ομαλή λειτουργία των δομών του εγκεφάλου, με την ανεπαρκή περιεκτικότητά του, η νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού διακόπτεται. Έχει αποδειχθεί ότι σε παιδιά που είχαν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη βρεφική ηλικία, ηλικίας 3-4 ετών, εξασθένησαν τη μετάδοση των νευρικών παλμών από τα κέντρα του εγκεφάλου στα όργανα ακοής και όρασης λόγω μειωμένης μυελίωσης και, κατά συνέπεια, μειωμένη νευρική αγωγιμότητα.

Οι αιτίες της ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικές. Η κύρια αιτία του IDA στα νεογέννητα είναι η παρουσία IDA ή λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα προγεννητικά αίτια περιλαμβάνουν επίσης μια περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης, μια παραβίαση της μήτρας του πλακούντα, την εμβρυο-μητρική και εμβρυϊκή αιμορραγία και το σύνδρομο μετάγγισης εμβρύου σε μια πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οι ενδογενείς αιτίες ανεπάρκειας σιδήρου είναι: εμβρυϊκή μετάγγιση, πρόωρος ή αργός επίδεσμος του ομφάλιου λώρου, ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω τραυματικών μαιευτικών οφελών ή ανωμαλιών του πλακούντα ή του ομφάλιου λώρου. Μεταξύ των μεταγεννητικών αιτιών των σιδεροπενικών καταστάσεων, η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με τροφή είναι στην πρώτη θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νεογέννητα που θηλάζονται από μη προσαρμοσμένα μείγματα γάλακτος, αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα επηρεάζονται περισσότερο. Άλλες μεταγεννητικές αιτίες του IDA είναι: αυξημένη ανάγκη σώματος για σίδηρο. απώλεια σιδήρου άνω του φυσιολογικού. γαστρεντερικές παθήσεις, σύνδρομο εντερικής δυσαπορρόφησης. ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη γέννηση ανατομικές συγγενείς δυσπλασίες (εκτροπή Meckel, εντερική πολυπόωση). τη χρήση προϊόντων που αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Σε κίνδυνο είναι πάντοτε πρόωρα μωρά και μωρά που γεννιούνται με πολύ μεγάλη μάζα, παιδιά με λεμφο-υποπλαστικό τύπο σύνταξης.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μια μη ισορροπημένη διατροφή οδηγεί συχνά σε ανεπάρκεια σιδήρου, ιδίως σίτιση αποκλειστικά με γάλα, χορτοφαγία, ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.

Η Sideropenia μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών. Η πηγή αυτού μπορεί να είναι: διαφραγματική κήλη, κιρσοί του οισοφάγου, γαστρεντερικά έλκη, όγκοι, εκκολπωματική, ελκώδης κολίτιδα, αιμορροϊδικοί κόμβοι, καθώς και αιμορραγία από τον ουρογεννητικό σωλήνα και την αναπνευστική οδό. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σαλικυλικά, κουμαρίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια σιδήρου. Η έλλειψη σιδήρου συνδέεται πάντα με ασθένειες που συνοδεύονται από εντερικές διαταραχές απορρόφησης (εντερίτιδα, νόσος του Crohn, παρασιτικές προσβολές κ.λπ.). Η εντερική δυσβολία παρεμβαίνει επίσης στην κανονική πέψη της τροφής και έτσι μειώνει την ικανότητα του σώματος να απορροφά σίδηρο. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της μεταφοράς σιδήρου λόγω ανεπαρκούς δραστηριότητας και μείωσης του περιεχομένου της τρανσφερίνης στο σώμα.

Η αναγνώριση της αιτίας του IDA σε κάθε περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η εστίαση στη νοσολογική διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις, στη θεραπεία της αναιμίας, μπορείτε επίσης να επηρεάσετε την κύρια παθολογική διαδικασία.

Το IDA εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα. Ένα από τα κύρια και ορατά σημάδια είναι η ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων, του επιπεφυκότα των ματιών. Εφιστάται η προσοχή στη γενική λήθαργος, στη διάθεση, στο δάκρυ, στην ήπια διέγερση των παιδιών, στη μείωση του γενικού τόνου του σώματος, εφίδρωση, έλλειψη ή απώλεια όρεξης, ρηχός ύπνος, παλινδρόμηση, έμετος μετά τη σίτιση και μείωση της οπτικής οξύτητας. Αποκαλύπτονται αλλαγές στο μυϊκό σύστημα: το παιδί ξεπερνά σχεδόν τη σωματική άσκηση, αδυναμία, κόπωση. Τα παιδιά στο πρώτο έτος της ζωής τους μπορεί να παρουσιάσουν παλινδρόμηση κινητικών δεξιοτήτων.

Στο δεύτερο μισό της ζωής και σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, υπάρχουν σημάδια βλάβης στον επιθηλιακό ιστό - τραχύτητα, ξηρό δέρμα, γωνιακή στοματίτιδα, επώδυνες ρωγμές στις γωνίες του στόματος, γλωσσίτιδα ή ατροφία του στοματικού βλεννογόνου, ευθραυστότητα και θολότητα των μαλλιών, τριχόπτωση, θαμπή και εύθραυστα νύχια, τερηδόνα (τερηδόνα), υστέρηση στη σωματική και ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αποκαλύπτονται συμπτώματα βλάβης στα όργανα και τα συστήματα: καρδιαγγειακά - με τη μορφή λειτουργικού θορύβου στην καρδιά, ταχυκαρδία. νευρικό σύστημα - με τη μορφή πονοκεφάλων, ζάλης, λιποθυμίας, ορθοστατικών καταρρέσεων. Ίσως μια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, του σπλήνα. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, υπάρχει δυσκολία στην κατάποση, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, διαστροφή γεύσης - η επιθυμία να φάει πηλό, γη.

Η διάγνωση του IDA γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, εργαστηριακά σημάδια αναιμίας και ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα: υποχρωματικό (δείκτης χρώματος 3+ (maltofer, maltofer foul, ferrum lek). Αυτές οι ενώσεις έχουν μεγάλο μοριακό βάρος, το οποίο περιπλέκει τη διάδοσή τους μέσω της μεμβράνης του εντερικού βλεννογόνου. εισέλθετε στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα της ενεργητικής απορρόφησης, η οποία εξηγεί την αδυναμία υπερβολικής δόσης φαρμάκων, σε αντίθεση με τις ενώσεις άλατος του σιδήρου, οι οποίες απορροφώνται από μια βαθμίδα συγκέντρωσης. δεν συμβαίνει με συστατικά τροφίμων και φάρμακα, τα οποία επιτρέπουν τη χρήση ενώσεων μη ιονικού σιδήρου χωρίς να διαταράσσουν τη διατροφή και τη θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας. Η χρήση τους μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται συνήθως με παρασκευάσματα από του στόματος σιδήρου (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και Επιπλέον, σε μικρά παιδιά, η μορφή δοσολογίας του φαρμάκου έχει μεγάλη σημασία. Σε αυτήν την ηλικία, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε σταγόνες και σιρόπια, τα οποία παρέχουν, μεταξύ άλλων, τη δυνατότητα ακριβείας η διανομή φαρμάκων και δεν προκαλεί αρνητική παιδική σχέση.

Κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε παρασκευασμάτων σιδήρου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η ατομική ανάγκη για κάθε ασθενή, με βάση το γεγονός ότι η βέλτιστη ημερήσια δόση στοιχειακού σιδήρου είναι 4-6 mg / kg. Η μέση ημερήσια δόση σιδήρου στη θεραπεία του IDA είναι 5 mg / kg. Η χρήση υψηλότερων δόσεων δεν έχει νόημα, καθώς η ποσότητα απορρόφησης σιδήρου δεν αυξάνεται.

Η χρήση παρασκευασμάτων παρεντερικού σιδήρου ενδείκνυται να επιτύχει γρήγορα την επίδραση σε σοβαρή αναιμία. γαστρεντερική παθολογία, σε συνδυασμό με δυσαπορρόφηση. ελκώδης κολίτιδα χρόνια εντεροκολίτιδα με σοβαρή δυσανεξία στις στοματικές μορφές φαρμάκων. Μέχρι σήμερα, στη Ρωσική Ομοσπονδία, επιτρέπεται μόνο ένα φάρμακο για ενδοφλέβια χορήγηση - venofer (ζάχαρη σιδήρου), το ferrum lek μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενδομυϊκή χορήγηση.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε μικρά παιδιά, η έλλειψη σιδήρου δεν απομονώνεται ποτέ και συχνά συνδυάζεται με έλλειψη βιταμινών C, B12, ΣΤΟ6, ΡΡ, Α, Ε, φολικό οξύ, ψευδάργυρος, χαλκός κ.λπ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διατροφική ανεπάρκεια και η μειωμένη εντερική απορρόφηση, που οδηγούν σε έλλειψη σιδήρου, επηρεάζουν τον κορεσμό με αυτά τα μικροθρεπτικά συστατικά. Επομένως, τα παρασκευάσματα πολυβιταμινών πρέπει να περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία του IDA.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με IDA μπορεί να κριθεί μετά από 7-10 ημέρες με μια διπλάσια αύξηση των δικτυοκυττάρων σε σύγκριση με την αρχική ποσότητα (η λεγόμενη δικτυοκυτταρική κρίση). Υπολογίζεται επίσης αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η οποία θα πρέπει να είναι 10 g / l ή περισσότερο την εβδομάδα. Κατά συνέπεια, η επίτευξη του επιπέδου στόχου αιμοσφαιρίνης παρατηρείται κατά μέσο όρο μετά από 3-5 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναιμίας. Ωστόσο, η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου πρέπει να πραγματοποιείται σε επαρκείς δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 3 μήνες) ακόμη και μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, προκειμένου να αναπληρωθούν τα αποθέματα σιδήρου στην αποθήκη.

Εάν εντός 3-4 εβδομάδων δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση στην αιμοσφαιρίνη, είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για: ανεπαρκή δόση σκευάσματος σιδήρου. συνεχιζόμενη ή άγνωστη απώλεια αίματος. η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών ή νεοπλασμάτων. ταυτόχρονη ανεπάρκεια βιταμίνης Β12; λανθασμένη διάγνωση ελμινθική εισβολή και άλλες παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι αντενδείξεις για το διορισμό σκευασμάτων σιδήρου είναι:

  • έλλειψη εργαστηριακών ενδείξεων ανεπάρκειας σιδήρου.
  • πλευρική αναιμία;
  • αιμολυτική αναιμία;
  • αιμοσιδήρωση και αιμοχρωμάτωση
  • λοίμωξη που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα (εντεροβακτήρια, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Με την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας, που συνοδεύεται από αναστολή της ερυθροποίησης και μείωση της παραγωγής ερυθροποιητίνης, ενδείκνυται η χρήση παρασκευασμάτων ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ερυθροποιητίνης (rhEPO). Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση του rhEPO στην ανάπτυξη της πρώιμης αναιμίας των πρόωρων βρεφών, η οποία αναπτύσσεται τον δεύτερο μήνα της ζωής και εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, στο 20-90% των περιπτώσεων. Ο διορισμός των παρασκευασμάτων rhEPO (recormon, eprex, epocrine) οδηγεί σε απότομη ενεργοποίηση της ερυθροποίησης και, ως αποτέλεσμα, σε σημαντική αύξηση των αναγκών σε σίδηρο.

Ως εκ τούτου, η χρήση του rhEPO αποτελεί ένδειξη για τον διορισμό σκευασμάτων σιδήρου, κατά κανόνα, παρεντερικής. Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι α- και β-εποετίνες, οι οποίες περιλαμβάνονται στη λίστα πρόσθετων υποστηρικτικών φαρμάκων, έχουν εγκριθεί για χρήση. Ο διορισμός του rhEPO επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις την αποφυγή μεταγγίσεων αίματος, όπου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών (αντιδράσεις μετάγγισης, ευαισθητοποίηση κ.λπ.). Η προτιμώμενη οδός χορήγησης σκευασμάτων rhEPO, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία, είναι υποδόρια. Η υποδόρια οδός χορήγησης είναι ασφαλέστερη και πιο οικονομική, καθώς απαιτούνται χαμηλότερες δόσεις για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα από ό, τι όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Μέχρι πρόσφατα, οι β-ερυθροποιητίνες, οι οποίες όταν χορηγήθηκαν υποδορίως δεν προκάλεσαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, σε αντίθεση με τις ερυθροποιητίνες, όταν χορηγήθηκαν υποδορίως, υπήρχε υψηλός κίνδυνος εμφάνισης απλασίας ερυθρών κυττάρων στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη θεραπεία της υπογενετικής αναιμίας στα παιδιά. Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο μεταξύ των β-ερυθροποιητινών είναι το recormon (F. Hoffmann-La Roche), το οποίο είναι βολικό στη χρήση και οδηγεί σε ταχεία αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των δικτυοκυττάρων, χωρίς να επηρεάζεται η λευκοποίηση, αυξάνει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, καθώς και το ποσοστό ενσωμάτωσης του σιδήρου στα κύτταρα.

Από το 2004, επιτρέπεται η υποδόρια χορήγηση α-ερυθροποιητινών σε ευρωπαϊκές χώρες, μεταξύ των οποίων το eprex (Jansen-Silag) και το epocrine (Sotex-GosNII OCHB) χρησιμοποιούνται συχνότερα στη χώρα μας.

Ο στόχος της θεραπείας με rhEPO είναι η επίτευξη αιματοκρίτη 30–35% και η εξάλειψη της ανάγκης για μεταγγίσεις αίματος. Οι τιμές της συγκέντρωσης στόχου αιμοσφαιρίνης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ημέρες και τους μήνες της ζωής του παιδιού, αλλά δεν μπορούν να είναι χαμηλότερες από 100-110 g / l. Ανάλογα με τη δόση, οι στοχευόμενες συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη επιτυγχάνονται μετά από περίπου 8-16 εβδομάδες θεραπείας με rhEPO.

Προκειμένου να αποφευχθεί το IDA, το rhEPO συνταγογραφείται για πρόωρα βρέφη που γεννιούνται με σωματικό βάρος 750-1500 g πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία με ερυθροποιητίνη πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να διαρκεί 6 εβδομάδες. Το φάρμακο recormon χορηγείται υποδορίως σε δόση 250 IU / kg 3 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο υψηλότερες είναι οι δόσεις ερυθροποιητίνης που χρειάζεται, έτσι ώστε η δόση να μπορεί να αυξηθεί.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία με rhEPO οδηγεί σε απότομη αύξηση της πρόσληψης σιδήρου, επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, η φερριτίνη στον ορό μειώνεται ταυτόχρονα με αύξηση του αιματοκρίτη. Η ταχεία δαπάνη των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε IDA. Επομένως, σε όλους τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με rhEPO συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου. Η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου ομαλοποιηθεί το επίπεδο φερριτίνης στον ορό (τουλάχιστον 100 μg / ml) και κορεσμός τρανσφερίνης (τουλάχιστον 20%). Εάν η συγκέντρωση της φερριτίνης στον ορό παραμένει σταθερή κάτω από 100 μg / ml ή υπάρχουν άλλα σημάδια ανεπάρκειας σιδήρου, η δόση του σιδήρου θα πρέπει να αυξηθεί, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης παρεντερικών φαρμάκων.

Η πρόληψη της IDA σε μικρά παιδιά περιλαμβάνει: προγεννητική (σωστή αγωγή και διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της αναιμίας μιας εγκύου γυναίκας, προληπτική συνταγή παρασκευασμάτων σιδήρου για γυναίκες από ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη IDA). μετά τον τοκετό (συμμόρφωση με τις υγιεινές συνθήκες της ζωής ενός παιδιού, παρατεταμένος θηλασμός και έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, κατάλληλη επιλογή μείγματος για παιδιά που βρίσκονται σε μικτή και τεχνητή σίτιση, πρόληψη της ανάπτυξης ραχίτιδας, υποσιτισμού και SARS σε ένα παιδί). Η προφυλακτική χρήση σκευασμάτων σιδήρου απαιτεί:

  • γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που υποφέρουν από βαριά και παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • τακτικοί δωρητές ·
  • έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες, μετά από μικρό χρονικό διάστημα.
  • γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη γαλουχία.

Η προφυλακτική χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου ενδείκνυται για παιδιά από ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη IDA:

  • πρόωρα μωρά (από 2 μηνών)
  • παιδιά από πολλαπλή εγκυμοσύνη, περίπλοκες εγκυμοσύνες και τοκετό.
  • μεγάλα παιδιά με υψηλά ποσοστά αύξησης και αύξησης βάρους.
  • παιδιά με συνταγματικές ανωμαλίες
  • πάσχουν από ατοπικές ασθένειες.
  • σε τεχνητή σίτιση με μη προσαρμοσμένα μείγματα ·
  • με χρόνιες ασθένειες
  • μετά από απώλεια αίματος και χειρουργική επέμβαση?
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Η δόση σιδήρου που συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς εξαρτάται από τον βαθμό πρόωρης λήψης του παιδιού:

  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση μικρότερο από 1000 g - 4 mg Fe / kg / ημέρα.
  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση από 1000 έως 1500 g - 3 mg Fe / kg / ημέρα.
  • για παιδιά με σωματικό βάρος κατά τη γέννηση από 1500 έως 3000 g - 2 mg Fe / kg / ημέρα.

Η σημασία του προβλήματος IDA στα μικρά παιδιά οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό του στον πληθυσμό και στη συχνή ανάπτυξή του σε διάφορες ασθένειες, κάτι που απαιτεί συνεχή εγρήγορση γιατρών για κάθε ειδικότητα. Ωστόσο, στο παρόν στάδιο στο οπλοστάσιο του γιατρού υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη διόρθωση των σιδεροπενικών καταστάσεων.

Βιβλιογραφία
  1. Αναιμία σε παιδιά / ed. V.I. Kalinichev. L.: Medicine, 1983.360 s..
  2. Αναιμία σε παιδιά: διάγνωση και θεραπεία / ed. A. G. Rumyantseva, Yu. N. Tokareva. Μ., 2000.128 δ..
  3. Arkadyev G.V. Διάγνωση και θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Μ., 1999.59 s.
  4. Beloshevsky V.A. Ανεπάρκεια σιδήρου σε ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες. Voronezh, 2000.121 s.
  5. Borisova I.P., Skobin V. B., Pavlov A. D. Πρώιμη συνταγή ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης σε πρόωρα βρέφη / 7ο Εθνικό Συνέδριο «Άνθρωπος και Ιατρική». Μ., 2000 S. 125.
  6. Vakhrameeva S.N., Denisova S.N. Λανθάνουσα μορφή αναιμίας από έλλειψη σιδήρου εγκύων γυναικών και την κατάσταση της υγείας των παιδιών τους // Ρωσικό Δελτίο Περινιτολογίας και Παιδιατρικής. 1996. Αρ. 3. σ. 26–29.
  7. Butler L.I., Vorobyov P.A. Διαφορική διάγνωση και θεραπεία του αναιμικού συνδρόμου. Μ.: Newdiamed, 1994,24 s.
  8. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου Butler L.I. // Russian Medical Journal. 1997. Αριθ. 19. S. 1234–1242.
  9. Idelsson L. I. Υποχρωματική αναιμία. Μ.: Medicine, 1981. 190 s.
  10. Kazakova L. M., Makrushin I. M. Ανοσία στην έλλειψη σιδήρου // Παιδιατρική. 1992. Νο. 10-12. Σ. 54–59.
  11. Kazyukova T.V., Samsygina G.A., Levina A.A. Ανεπάρκεια σιδήρου στα παιδιά: προβλήματα και λύσεις // Consilium medicum. 2002. Σ. 17–19.
  12. Malakhovsky Yu. E., Manerov F.K., Sarycheva E.G. Ήπια μορφή αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου - οριακές καταστάσεις σε παιδιά των δύο πρώτων ετών ζωής // Παιδιατρική. 1988. Όχι. 3. Σ. 27–34.
  13. Papayan A.V., Zhukova L. Yu. Αναιμία στα παιδιά: ένας οδηγός για γιατρούς. Αγία Πετρούπολη: Peter, 2001.382 s.
  14. Prigogine T. A. Η αποτελεσματικότητα της ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης στο σύμπλεγμα πρόληψης και θεραπείας της πρώιμης αναιμίας των πρόωρων βρεφών: περίληψη. δισ.. Cand. μέλι. επιστήμες. Μ., 2001,19 δ.
  15. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F. Pavlov A.D. Ερυθροποιητίνη. Βιολογικές ιδιότητες. Ηλικιακή ρύθμιση της ερυθροποίησης. Κλινική εφαρμογή. Μ., 2002. S. 137–144; 266-270.
  16. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F., Pavlov A.D. Ερυθροποιητίνη στη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία της αναιμίας. Μ., 2003.556 s.
  17. Sergeeva A.I., Sultanova K.F., Levina A.A. et al. Δείκτες του μεταβολισμού του σιδήρου σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά // Αιματολογία και Transfusiology. 1993. Νο. 9-10. Σ. 30–33.
  18. Tetyukhina L.N., Kazakova L.M. Πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου ως μέτρο για τη μείωση της επίπτωσης των παιδιών // Παιδιατρική. 1987. Αρ. 4. σ. 72–73.
  19. Dallman P. R., Looker A. C., Johnson C. L. et al. Διατροφή σιδήρου στην υγεία και τις ασθένειες. Εκδ. Hallberg L., Asp Ν. G. Libbey; Λονδίνο 1996; 65-74.
  20. Messer Y., Escande B. Erytropoietin και σίδηρος στην αναιμία της πρόωρης ωρίμανσης. TATM 1999; 15-17.
  21. Ohls R. K. Η χρήση ερυθροποιητίνης σε νεονατόλες // Clin Perinatol. 2000; 20 (3): 681–696.
  22. Ulman J. Ο ρόλος της ερυθροποιητίνης στη ρύθμιση της ερυθροποίησης σε έμβρυα και νεογέννητα βρέφη // Ginekol. Πολ. 1996; 67: 205–209.

L. A. Anastasevich, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
A.V. Malkoch, υποψήφιος ιατρικών επιστημών
RSMU, Μόσχα

Ποια σημεία υποδηλώνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και πώς να την αντιμετωπίσουμε?

Κάθε χρόνο, ο αριθμός των ασθενειών που προσβάλλουν παιδιά διαφόρων ηλικιών αυξάνεται. Πολλοί γιατροί το αποδίδουν στην επιδείνωση του περιβάλλοντος που μας περιβάλλει, το οποίο επηρεάζει την ποιότητα της τροφής και τη σταθερότητα της άμυνας του σώματος και τη γενική υγεία. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των ασθενειών στα μικρά παιδιά, γεγονός που δείχνει την επίδραση των περιβαλλοντικών συνθηκών στο παιδί ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του. Μία από τις ασθένειες, η προδιάθεση για την οποία προέρχεται από την προγεννητική περίοδο, είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά.

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;?

Το IDA είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου του σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος. Η κατάσταση που αναπτύσσεται σε αυτήν την περίπτωση σχετίζεται με ανεπαρκή ποσότητα αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα του αίματος παρέχουν στα ζωτικά κύτταρα ζωτικό οξυγόνο. Κατά συνέπεια, τα σύνδρομα που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του IDA συνδέονται στενά με την έλλειψη οξυγόνου. Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί τύποι αναιμίας, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι η πιο κοινή μορφή (90%).

Πώς αναπτύσσεται η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου?

Η αιτιολογία και η παθογένεση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά σχετίζονται στενά με την πρόσληψη ιόντων σιδήρου στο σώμα με τροφή, καθώς και με την απορρόφησή τους. Ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου. Επιπλέον, σχετίζεται είτε με ανεπαρκή δίαιτα, είτε με παθολογικές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Η αναιμία στα βρέφη μπορεί να εμφανιστεί με ακατάλληλη επιλογή μιγμάτων, καθώς και με την πρώιμη χορήγηση τους. Γιατί; Τα παιδιά χρειάζονται περισσότερο σίδηρο από τους ενήλικες - η ημερήσια πρόσληψη αυτού του στοιχείου είναι πολλές φορές υψηλότερη. Πιστεύεται ότι είναι το μητρικό γάλα που παρέχει στο σώμα του νεογέννητου τη μορφή σιδήρου που μεταβολίζει καλά. Στο μέλλον, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να συμβεί εάν το θέλγητρο εισαχθεί ακατάλληλα και παράλογα.

Επίσης, η έλλειψη σιδήρου μπορεί να συμβεί εάν το παιδί έχει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, η απορρόφηση του σιδήρου μπορεί να είναι δύσκολη, ακόμη και αν εισέρχεται στο σώμα σε επαρκείς ποσότητες. Δεδομένου ότι ο σίδηρος περνά από ένα αρκετά περίπλοκο μονοπάτι από τη στιγμή που εισέρχεται στο σώμα στην επιθυμητή μορφή, εάν υπάρχει παραβίαση, μια ανεπάρκεια θα εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Η βλάβη στα εσωτερικά όργανα παίζει επίσης ρόλο, λόγω της οποίας συμβαίνει απώλεια αίματος (ακόμη και αν είναι ασήμαντη). Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν επίσης απώλειες αιμοσφαιρίνης και με αυτό μειώνεται η περιεκτικότητα σε σίδηρο, η οποία θα εκδηλώνεται από σύνδρομα αναιμίας.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στην ανάπτυξή της περνά από 3 στάδια:

  1. Το επίπεδο σιδήρου στο αίμα διατηρείται λόγω της απελευθέρωσής του από τους ιστούς του σώματος. Αυτό όμως οδηγεί στο γεγονός ότι η δραστηριότητα των ενζύμων που συμβάλλουν στην απορρόφησή του στο έντερο μειώνεται..
  2. Καθώς τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται σταδιακά, το απόθεμά του ξοδεύεται στην αποθήκη. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του στο αίμα μειώνεται επίσης.
  3. Υπάρχει απότομη μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία εκδηλώνεται από συμπτώματα αναιμίας.

Παράγοντες κινδύνου για IDA στα παιδιά

  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε μικρά παιδιά αναπτύσσεται εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από τοξίκωση, διάφορες ασθένειες (ιδίως μολυσματικές), ανεπάρκεια πλακούντα και απόφραξη του πλακούντα. Ένας τέτοιος κίνδυνος υπάρχει όταν μια έγκυος απειλείται με άμβλωση.
  • Η εμφάνιση IDA σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει στην παρουσία αναιμίας σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Εφόσον τα μωρά σιδήρου πρέπει να «μοιράζονται» μεταξύ τους, το επίπεδό του μπορεί να μην είναι πολύ μεγάλο κατά τη γέννηση. Και εάν η μελλοντική πρόσληψη σιδήρου είναι ανεπαρκής, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία..
  • Τα πρόωρα μωρά μπορούν επίσης να υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου, επειδή το κύριο αποθεματικό σχηματίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης - στις 28-32 εβδομάδες.
  • Τα παιδιά που γεννιούνται με μεγάλο σωματικό βάρος (άνω των 4 κιλών) διατρέχουν επίσης κίνδυνο, επειδή χρειάζονται περισσότερο σίδηρο για πλήρη ανάπτυξη.
  • Σφάλματα σίτισης: έγκαιρη εισαγωγή μιγμάτων, αντικατάσταση μητρικού γάλακτος με αγελαδινό ή κατσικίσιο γάλα, έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου στη διατροφή του παιδιού μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων.
  • Λοιμώδη νοσήματα στα παιδιά, η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της απορρόφησης σιδήρου ή απώλεια αίματος.
  • Δηλητηρίαση από τοξικά μέταλλα (π.χ. μόλυβδος), αιμορραγία.

Σημάδια αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου που μπορεί να παρατηρήσετε στο παιδί σας (και, κατά συνέπεια, υποψιάζεστε την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας) είναι: αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα, μειωμένη σχολική απόδοση, ωχρότητα του δέρματος, εμφάνιση «επιληπτικών κρίσεων» στις γωνίες του στόματος, ζάλη. Ένα από τα εντυπωσιακά σημάδια είναι μια διαστροφή της γεύσης και της μυρωδιάς. Τι λέει αυτό? Εάν ένα παιδί τρώει ωμά ζυμαρικά και δημητριακά, χαρτί, κιμωλία ή πηλό, αυτό δείχνει ότι είχε μια αλλαγή στη γεύση. Η επιθυμία να αισθανθείτε έντονες μυρωδιές (βενζίνη, χρώματα, κόλλα κ.λπ.) υποδηλώνει μια αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης..

Σύνδρομα που επιβεβαιώνουν την παρουσία αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

  1. Σύνδρομο ασθενο-φυτικού. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία υποξίας του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται ζάλη, λιποθυμία, ευερεθιστότητα, κόπωση και κακή απόδοση.
  2. Επιθηλιακό σύνδρομο. Αυτό υποδηλώνεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη (γλωσσίτιδα, χειλίτιδα), ρωγμές στις γωνίες του στόματος. Αυτό το σύνδρομο περιλαμβάνει επίσης αλλαγές στο δέρμα (ξηρότητα), τα μαλλιά (υπερβολική απώλεια) και τα νύχια (αυξημένη ευθραυστότητα).
  3. Δυσπεπτικό σύνδρομο. Περιλαμβάνει μια διαστροφή της γεύσης και της μυρωδιάς. Επίσης, αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μείωση της όρεξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανορεξία απουσία θεραπείας, εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Αυτό επιδεινώνει την κατάσταση του παιδιού, καθώς μειώνεται η απορρόφηση σιδήρου στο έντερο..
  4. Αλλαγές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), μειωμένη πίεση, εμφάνιση θορύβου στην καρδιά, δύσπνοια.
  5. Ανοσοανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά στα βρέφη

Τα συμπτώματα στα βρέφη δεν μπορούν πάντα να εντοπιστούν αμέσως. Μερικές φορές η εξωτερική αναιμία δεν εκδηλώνεται και μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μείωση της αιμοσφαιρίνης, η οποία εμμέσως υποδεικνύει αυτήν την παθολογία. Η μαμά μπορεί να παρατηρήσει ότι το μωρό άρχισε να δείχνει άγχος κατά τη διάρκεια της ημέρας, να κοιμάται άσχημα και να τρώει. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά, λήθαργος, ωχρότητα του δέρματος και ξηρότητα. Τέτοια μωρά συχνά παλινδρομούν, αυξάνουν το βάρος τους και αναπτύσσονται. Εάν η ασθένεια δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, μπορείτε ήδη να δείτε αλλαγές στα μαλλιά, τα νύχια και τους βλεννογόνους («επιληπτικές κρίσεις» στις γωνίες του στόματος), μείωση της ανοσίας και καθυστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Εάν τα συμπτώματα εντοπιστούν έγκαιρα και συνταγογραφηθεί θεραπεία για αναιμία, μπορούμε να πούμε ότι το παιδί θα είναι σε θέση να αναρρώσει πλήρως. Το κυριότερο είναι να μην προσπαθείτε μόνοι σας, να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να εκτελέσετε όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία σε παιδιά περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και τη διατροφή.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Για να εισέλθει επαρκής ποσότητα σιδήρου στο σώμα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε αυτό το στοιχείο. Ο σίδηρος βρίσκεται τόσο στις ζωικές όσο και στις φυτικές τροφές. Υπάρχει όμως μια διαφορά μεταξύ των προϊόντων φυτικής και ζωικής προέλευσης με τη μορφή σιδήρου που περιέχεται σε αυτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι παιδίατροι συνιστούν κυρίως να καταναλώνουν περισσότερο κρέας και συκώτι. Ο σίδηρος που περιέχει χωνεύεται πολύ καλύτερα..

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο περιλαμβάνουν: μοσχάρι, βόειο κρέας, συκώτι, καρδιά, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, φασόλια, φακές, ντομάτες, τεύτλα, φραγκοστάφυλα, μήλα, λωτού, ρόδια, σπανάκι.

Η διατροφή για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα βρέφη είναι πρωτίστως απαραίτητη για την προσαρμογή της μητέρας. Πρέπει να συνθέσει προσεκτικά το μενού της, συμπεριλαμβανομένων των παραπάνω προϊόντων. Εάν το μωρό τρέφεται τεχνητά, πρέπει να επιλέξετε ένα μείγμα στο οποίο θα υπάρχει αρκετή ποσότητα σιδήρου και επίσης να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε το αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα ως υποκατάστατο του μητρικού γάλακτος.

Φάρμακα

Τα σκευάσματα σιδήρου διαφέρουν επίσης σε μορφή. Επιπλέον, μπορούν να συνδυαστούν με ουσίες που βοηθούν στην απορρόφηση αυτού του στοιχείου. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που σχετίζονται με αυτήν την ομάδα, επιπλέον, έχουν ορισμένες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία τους συνταγογραφείται αυστηρά από γιατρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διορισμός σκευασμάτων σιδήρου πραγματοποιείται μόνο μετά από ανάλυση του αριθμού των διαφορετικών μορφών σιδήρου στο αίμα, καθώς και σχετικών παραγόντων.

Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της αναιμίας. Τα βρέφη συνταγογραφούνται υγρά παρασκευάσματα για να διευκολύνουν τη χρήση τους. Εάν οι εκδηλώσεις του IDA είναι αρκετά σοβαρές, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα. Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων για το παιδί..

Είναι σημαντικό για τις μητέρες να γνωρίζουν ορισμένους κανόνες που θα διασφαλίσουν την πλήρη ανάρρωση των παιδιών τους:

  • Εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης έχει ανακάμψει, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της νόσου τα αποθέματα σιδήρου ιστού, καθώς και αποθήκες, εξαντλούνται. Επομένως, η θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι συνήθως μακρά.
  • Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα τακτικά, χωρίς διακοπές. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της λήψης του θα μειωθεί σημαντικά.
  • Εάν το μωρό σας έχει σημάδια που δείχνουν δυσανεξία στο φάρμακο (ναυτία, αλλαγές στη φύση των κοπράνων), συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο..
  • Τα γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνουν την απορρόφηση του σιδήρου, οπότε τα βρέφη συνταγογραφούνται μεταξύ των γευμάτων και συνιστάται στα μεγαλύτερα παιδιά να πίνουν το φάρμακο με ποτά πλούσια σε βιταμίνη C (για παράδειγμα, χυμό πορτοκαλιού).
  • Εάν έχετε εισαγάγει επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή του παιδιού σας, αυτό δεν σημαίνει ότι μια τέτοια δίαιτα θα θεραπεύσει την αναιμία. Για να αντισταθμιστεί η ποσότητα σιδήρου στο επίπεδο των ιστών, τα φάρμακα δεν μπορούν να διανεμηθούν. Η διατροφή διατηρεί μόνο την ποσότητα αυτού του στοιχείου στο σώμα στο σωστό επίπεδο..
  • Μην ανησυχείτε αν δείτε ότι το χρώμα της καρέκλας έχει αλλάξει (έχει γίνει σκούρο πράσινο ή μαύρο). Τα σκευάσματα σιδήρου μπορούν να το λεκιάσουν και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό..
  • Μην δίνετε στο παιδί σας σίδηρο, εάν είναι άρρωστο. Ειδικά στην περίπτωση που υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Φροντίστε να το συζητήσετε με τον παιδίατρό σας..

Προφύλαξη από έλλειψη σιδήρου

Για να μην αντιμετωπίσετε εκδηλώσεις αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, είναι απαραίτητο να την αποτρέψετε. Επιπλέον, η εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της ασθένειας πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις γυναίκες συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Σε περίπτωση που παρατηρηθεί μείωση του στις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές ή ακόμη και κάτω από τον κανόνα, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου στη έγκυο γυναίκα. Ιδιαίτερη σημασία έχει αυτή η πρόληψη κατά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης (ξεκινώντας από 28 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, μην ξεχνάτε τη διατροφή της μελλοντικής μητέρας, η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη του μωρού.

Μια καλή πρόληψη της αναιμίας για ένα νεογέννητο θα είναι η φυσική σίτιση, καθώς το μητρικό γάλα παρέχει στο μωρό τη σωστή ποσότητα πρωτεΐνης και στοιχείων με τη μορφή που απορροφάται καλύτερα από αυτά. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα πρέπει να τρώει πλήρως, χωρίς να ξεχνάμε ότι η διατροφή της επηρεάζει άμεσα τη σύνθεση του γάλακτος. Εάν η μαμά δεν έχει την ευκαιρία να θηλάσει, πρέπει να επιλέξετε ένα ποιοτικό μείγμα. Και στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπεύθυνα η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων.

Σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για IDA συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου σε μικρές δόσεις. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας σχετικά με αυτό..

  • Ειδικός
  • πρόσφατα άρθρα
  • Ανατροφοδότηση

Σχετικά με τον ειδικό: + MOM

Είμαστε ο πιο φιλικός ιστότοπος για τις μητέρες και τα μικρά σας. Ερωτήσεις και απαντήσεις σε αυτά, μοναδικά άρθρα από γιατρούς και συγγραφείς - όλα αυτά μαζί μας :)

Αναιμία βαθμού 1 - τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Στη διάγνωση της αναιμίας, ο ασθενής μπορεί να ακούσει μόνο τον γιατρό. Συχνά εγείρει πολλές ερωτήσεις. Το πρώτο είναι τι σημαίνει αυτή η έννοια; Η αναιμία είναι μια διαταραχή στο αιμοστατικό σύστημα που χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεϊνική ουσία που περιέχει άτομα σιδήρου. Η αιμοσφαιρίνη είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανονικά, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σε ένα υγιές άτομο είναι 110-155 g / l. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι τιμές της αιμοσφαιρίνης μειωθούν στα 110 g / l, αναφέρουν αναιμία του 1ου βαθμού. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος κανόνας αιμοσφαιρίνης για τους άνδρες θεωρείται τιμή 110-120 g / l. Ωστόσο, για την πλήρη λειτουργία του σώματος, αυτό δεν είναι αρκετό.

Αναιμία βαθμού 1 - πώς να προσδιορίσετε?

Είναι πιθανό να υποπτευθείτε αναιμία βαθμού 1 για ορισμένα συμπτώματα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Συχνά, η παθολογία σε αυτά τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης δεν απομακρύνεται. Ως εκ τούτου, ένα άτομο ανακαλύπτει για τη διάγνωσή του μόνο στο γραφείο του γιατρού, που έρχεται για τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου δεν πρέπει να είναι παραπλανητική. Εξωτερικά, ένα άτομο μπορεί να φαίνεται απολύτως υγιές. Η απουσία σημείων δείχνει μόνο ότι το σώμα έχει ξεκινήσει αντισταθμιστικούς μηχανισμούς που έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν τις διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων, αλλά αργά ή γρήγορα τα αποθέματά του θα εξαντληθούν. Το γεγονός ότι η αναιμία είναι επικίνδυνη, πρέπει πάντα να θυμάστε.

Επίπεδο αναιμίας και αιμοσφαιρίνης βαθμού 1

Η αναιμία μπορεί να έχει αρκετούς βαθμούς. Ο πρώτος βαθμός αναιμίας θεωρείται ο ευκολότερος. Χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης σε επίπεδο 90-110 g / l. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ένα άτομο συνεχίζει να ακολουθεί έναν οικείο τρόπο ζωής, χωρίς να υποψιάζεται ότι το σώμα του πάσχει από έλλειψη αιμοσφαιρίνης.

Αν και ορισμένα σημάδια αναιμίας 1 βαθμού εξακολουθούν να εκδηλώνονται. Ωστόσο, γίνονται αισθητές σε συνθήκες αυξημένης σωματικής δραστηριότητας.

Χρειάζεται να θεραπεύσω αναιμία βαθμού 1?

Η αναιμία βαθμού 1 πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαφορετικά, η διαταραχή θα προχωρήσει και θα οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Μην υποθέσετε ότι η αναιμία μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Χωρίς θεραπεία, θα πάει πρώτα στο δεύτερο και μετά στο τρίτο στάδιο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αναιμία του τρίτου βαθμού είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η αναιμία βαθμού 1 μπορεί να υπάρχει σε ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται συχνά αργά, αλλά συστηματικά. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένας ασθενής έρχεται στο γιατρό με σοβαρό βαθμό αναιμίας και τις πολλαπλές επιπλοκές του, και όλα ξεκίνησαν με τη συνήθη αδιαθεσία και κόπωση.

Συμπτώματα αναιμίας του 1ου βαθμού

Τα συμπτώματα της αναιμίας του 1ου βαθμού οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι τα όργανα και οι ιστοί αρχίζουν να υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Τα σημάδια υποξίας αυξάνονται σταδιακά, εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια..

Γενικά, η αναιμία βαθμού 1 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ένα άτομο αναπτύσσει δύσπνοια, κάτι που δεν ήταν προηγουμένως.

Ο ασθενής παρατηρεί ότι άρχισε να κουράζεται πιο γρήγορα.

Πιθανή λιποθυμία.

Η ζάλη αρχίζει συχνά να ενοχλεί.

Ο πονοκέφαλος συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο..

Ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνός, έτσι το καρδιαγγειακό σύστημα προσπαθεί να αντισταθμίσει την υποξία των οργάνων και των ιστών. Εάν ένα άτομο ήδη πάσχει από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τότε η πορεία του θα επιδεινωθεί. Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν στα άκρα τη νύχτα. Οι αρνητικές συνέπειες της αναιμίας είναι η στηθάγχη και η διαλείπουσα χωλότητα..

Ένα από τα προφανή σημάδια της αναιμίας βαθμού 1 είναι η ωχρότητα του δέρματος. Όταν ακούει την καρδιά, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει συστολικά μουρμουρίσματα. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ταχυκαρδία. Με αιμορραγία, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με επιταχυνόμενο ρυθμό, γεγονός που θα οδηγήσει σε γρήγορη αύξηση των συμπτωμάτων.

Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε πρόσθετα σημεία που μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν την ανάπτυξη αναιμίας:

Μετά από μια απότομη άνοδο από το κρεβάτι, το άτομο σκουραίνει στα μάτια. Μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσει.

Η αρτηριακή πίεση κατά τη μετάβαση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση μπορεί να μειωθεί απότομα. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται ορθοστατική υπόταση..

Η ορθοστατική ταχυκαρδία είναι ένα άλλο έμμεσο σημάδι αναιμίας..

Εάν ακούσετε προσεκτικά τα σήματα που δίνει το σώμα, μπορείτε να διαγνώσετε μόνοι σας την αναιμία, χωρίς να επισκεφθείτε ιατρείο. Φυσικά, αυτός δεν είναι λόγος για συνταγογράφηση θεραπείας. Η θεραπεία επιλέγεται μόνο από τον γιατρό και μόνο βάσει των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ένα άτομο ζητήσει ιατρική βοήθεια, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η ανάρρωση..

Ταξινόμηση

Εάν ο ασθενής εμφανίσει νορμοκυτταρική νορμοχρωμική αναιμία, τότε το ESR και η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (MCHC) μπορεί να παραμείνουν εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η φυσιολογική κυτταρική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και νόσος του ενδοκρινικού αδένα.

Οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νορμοκυτταρικής νορμοχρωμικής αναιμίας, η οποία συνοδεύεται από επιταχυνόμενο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.

Αναιμία στο φόντο των καρκινικών όγκων και της εξάπλωσης των μεταστάσεων όγκων στο μυελό των οστών.

Η υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και από τη μείωση του επιπέδου της ESR.

Αναιμία Siderohresticheskaya (αναιμία κορεσμένη από σίδηρο).

Η νορμοχρωμική μακροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό επίπεδο MCHC και αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια τέτοια αναιμία αναπτύσσεται σε φόντο έλλειψης φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12..

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της αναιμίας πρώτου βαθμού πραγματοποιείται στο σπίτι, δηλαδή, ο ασθενής δεν νοσηλεύεται. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις του, τότε η αναιμία θα προχωρήσει και θα οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας..

Η θεραπεία για την αναιμία του πρώτου βαθμού ξεκινά με διόρθωση της διατροφής. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα - πηγές από αίμα και μη σιδήρου. Ο σίδηρος από αίμα απορροφάται πολύ καλύτερα από το σώμα. Βρίσκεται σε ζωικά προϊόντα. Επομένως, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει: συκώτι ζώων, γλώσσα βοείου κρέατος, βοδινό κρέας, κρέας κουνελιού, ψάρι. Μπορείτε να αναπληρώσετε τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα με τη βοήθεια φυτικών προϊόντων. Φασόλια, αποξηραμένα μανιτάρια, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, μήλα, τεύτλα, κεράσια και κεράσια είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό..

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συμπλήρωση διατροφής από μόνη της δεν αρκεί για τη θεραπεία της αναιμίας. Θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αναπλήρωση αποθεμάτων σιδήρου περιλαμβάνουν: Sorbifer Durules, Ferrogradumet, Iron lactate, Tardiferon, Maltofer, Fenyuls, Ferrum Lek κ.λπ. Φυσικά, κάθε άτομο μετά τη λήψη της συνταγής πιστεύει ότι εάν έχει αναιμία 1 βαθμού, τότε αυτός είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη λήψη φαρμάκων. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 1,5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Για να αναπληρώσετε τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα, θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για άλλες 4-8 εβδομάδες. Με πιο ακριβείς ημερομηνίες, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε.

Τα φάρμακα με 1 πρώτο βαθμό συνταγογραφούνται για στοματική χορήγηση. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, για παράδειγμα, με επιδείνωση ασθενειών του στομάχου και των εντέρων.

Χρήσιμα άρθρα για την αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα:

Οι μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι για αναιμία είναι:

Υποδοχή χυμών. Η χρήση φρέσκων χυμών σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την αναιμία στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, πρέπει να πίνετε φρέσκους χυμούς και να μην αγοράζετε σε καταστήματα. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα δεν θα πετύχει. Μπορείτε να μαγειρέψετε καρότο, παντζάρια και χυμό μήλου. Ανακατέψτε τα καλά ή αραιώστε με χυμούς λαχανικών. Μπορείτε να προσθέσετε μέλι στο ποτό.

Υπάρχει ένας κανόνας σχετικά με την πρόσληψη χυμού παντζαριών. Έτσι, δεν μπορεί να καταναλωθεί αμέσως μετά το μαγείρεμα. Το ποτό πρέπει να υπερασπιστεί. Ο χρόνος έκθεσης είναι 2 ώρες, αλλά όχι λιγότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιβλαβείς ουσίες από αυτό θα εξατμιστούν. Επομένως, αμέσως μετά την προετοιμασία, ο χυμός δεν χρειάζεται να καλυφθεί. Ή μην το στρίβετε πολύ σφιχτά.

Ο χυμός τεύτλων μπορεί να πιει μισή ώρα πριν από το γεύμα ή μεταξύ των γευμάτων. Δεν πρέπει να καταναλώνονται μεγάλες ποσότητες. Αρκεί να πίνετε 2 κουταλιές χυμό 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό ισχύει για όλα τα ποτά..

Έγχυση Yarrow. Για να προετοιμάσετε την έγχυση yarrow, πρέπει να γεμίσετε το γρασίδι του φυτού με βραστό νερό και να μουλιάσετε σε ένα θερμό. Πρέπει να πάρετε μια έγχυση 2 κουταλιών της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Κοκτέιλ βιταμινών. Είναι πολύ χρήσιμο για την αναιμία του 1ου βαθμού να τρώτε ένα μείγμα βιταμινών. Για την παρασκευή του, απαιτούνται 100 g αποξηραμένων φρούτων (σταφίδες, ημερομηνίες, σύκα, δαμάσκηνα). Τα φρούτα περνούν μέσω μύλου κρέατος, χυμό λεμονιού και 3 κουταλιές της σούπας μέλι προστίθενται στο προκύπτον "κιμά". Το μείγμα αποθηκεύεται στο ψυγείο. Φάτε το σε 2 κουταλάκια του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο χρήσιμο μείγμα βιταμινών όχι μόνο θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την αναιμία, αλλά και να κορεστεί το σώμα με βιταμίνες.

Εκπαίδευση: Το 2013, το Kursk State Medical University αποφοίτησε και αποκτήθηκε το δίπλωμα «Γενική Ιατρική». Μετά από 2 χρόνια, ολοκληρώθηκε η παραμονή στην ειδικότητα "Ογκολογία". Το 2016, μεταπτυχιακές σπουδές στο Εθνικό Ιατρικό και Χειρουργικό Κέντρο N.I. Pirogov.

Αναιμία σε ένα παιδί. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της αναιμίας

Η αναιμία (αναιμία) σε ένα παιδί είναι μια ομάδα κλινικών και αιματολογικών συνδρόμων, ένα κοινό σύμπτωμα της οποίας είναι η μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης συμβαίνει συχνότερα με ταυτόχρονη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ή του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Η αναιμία δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι μια προσωρινή κατάσταση υγείας του μωρού. Αλλά πρέπει να τον αντιμετωπίζετε πολύ προσεκτικά. Οι παραλείψεις γονέων και παιδίατρων για προσαρμογή του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης οδηγούν σε καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι η αναιμία (αναιμία)?

Η αναιμία είναι μια αφύσικη κατάσταση υγείας που χαρακτηρίζεται από έλλειψη αιμοσφαιρίνης και ερυθρών σωμάτων - ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικές φορές υπάρχει ανεπάρκεια μόνο ενός από τα παραπάνω συστατικά.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για τη διανομή οξυγόνου, αιμοσφαιρίνης και διατροφής ιστών. Συμμετέχουν στη σύνθεση νέων κυττάρων, βοηθούν στην πήξη του αίματος. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αντιμετωπίζουν τη μεταφορά του.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σίτισης, τα παιδιά συχνά λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα σιδήρου με το μητρικό γάλα. Μετά τη διακοπή της ηπατίτιδας Β, οι γονείς μπορούν να κάνουν ένα μη ισορροπημένο μενού για τη σίτιση του μωρού. Στη συνέχεια, το σώμα του παιδιού πάσχει από έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη παραδίδεται στον ιστό σε μικρότερες ποσότητες. Έτσι αναπτύσσεται η αναιμία (αναιμία).

Σε ψίχουλα ηλικίας 1 έως 3 ετών, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου διαγιγνώσκεται συχνότερα, αλλά υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι της νόσου. Αυτή είναι μια αιμολυτική μορφή - έλλειψη παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον οργανισμό. μεταθανάτια - εμφανίζεται μετά από μεγάλη απώλεια αίματος. μεγαλοβλαστικό - χαρακτηρίζεται από έλλειψη φολικού οξέος, κυανοκοβαλαμίνη.

Ξεχωριστά, υπάρχουν μερικές γενετικές μορφές αναιμίας: δρεπανοκυτταρική αναιμία, μικροσφαιρίωση και άλλες. Οι κληρονομικές μορφές σχετίζονται με γονιδιακές μεταλλάξεις, αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών σωμάτων.

Αναιμία βίντεο σε παιδιά

Αιτίες αναιμίας (αναιμία) στα παιδιά

Η αναιμία διαγιγνώσκεται πολύ συχνά σε βρέφη έως 3 ετών - σε 40 στα 100 παιδιά. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες της παθολογικής κατάστασης:

  • Ανεπιθύμητη περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου.

Ακόμα και ένα αγέννητο μωρό δεν συσσωρεύει την απαραίτητη ποσότητα αιμοσφαιρίνης λόγω της ανεπάρκειας στο αίμα της μητέρας, των λοιμώξεων που υπέστη και της απόπτωσης του πλακούντα.

  • Πρόωρο.
  • Ασθένειες του αίματος.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Ανεπαρκή προϊόντα σιδήρου.

Το παιδί δεν του αρέσει να τρώει ή δεν έχει κρέας, αυγά, ψάρι, σπανάκι, όσπρια, ρόδια, δαμάσκηνα, μήλα, δημητριακά, πίτουρο στην απαιτούμενη ποσότητα στη διατροφή του.

Ο κανόνας της πρόσληψης σιδήρου από παιδιά από 1 έτους έως 6 ετών είναι 10 mg την ημέρα.

Πρόκειται για ρινορραγίες, μετεγχειρητική περίοδο, αιμοφιλία.

Βρίσκεται σε ραχίτιδα, κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση.

  • Χρόνιες ασθένειες, μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Μύκη, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα και άλλα.

Η απώλεια σιδήρου συμβαίνει μέσω της επιδερμίδας.

  • Αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις.
  • Αυξημένο σωματικό βάρος.

Συμπτώματα αναιμίας (αναιμία) στα παιδιά

Τα σημάδια αναιμίας στα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες. Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον 3-4 από αυτά με το μωρό σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε το KLA στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εξωτερικά σημάδιαΧλωμιάστε, αδυναμία, υπνηλία, αποσπούν την προσοχή.
Εργαστηριακές δοκιμέςΤο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώθηκε στα 90 g / l - ήπια αναιμία. έως 70 g / l - μεσαίου βαθμού. λιγότερο από 70 g / l - σοβαρή μορφή. Η παρουσία αίματος στα κόπρανα, στα ούρα.
Από το κεντρικό νευρικό σύστημαΝευρικότητα, δάκρυα, απάθεια. Καθυστέρηση στην ανάπτυξη: ομιλία, σωματική, ψυχοκινητική. Υποξία, επιφανειακός ύπνος.
Από το γαστρεντερικό σωλήναΔυσκοιλιότητα, διάρροια, διαστρέψεις γεύσης, έλλειψη ενζύμων, έμετος, ρέψιμο.
Από την επιδερμίδα, τα προσαρτήματα.Ξηρό δέρμα, ξεφλούδισμα. Εύθραυστα οστά, μαλλιά, ρωγμές στις παλάμες, τα πόδια.
Από την πλευρά της ασυλίαςΠόνος, συχνό SARS, πνευμονία, βρογχίτιδα.
Από την καρδιάΛιποθυμία, ταχυκαρδία, κατάρρευση, υπόταση.

Θεραπεία της αναιμίας (αναιμία) σε παιδιά

Για τη θεραπεία της παιδικής αναιμίας, οι γονείς και οι παιδίατροι πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή και το σχήμα της ημέρας του μωρού. Η κατάρτιση ενός ισορροπημένου μενού για ψίχουλα βοηθά στην επίλυση του προβλήματος με ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης στο 80% των περιπτώσεων χωρίς θεραπεία με φάρμακα. Προσθέστε χυλό φαγόπυρου, φρούτα, λαχανικά, βότανα, πιάτα με βάση το κρέας, θαλασσινά στο παιδικό μενού. Παρακολουθήστε το επίπεδο θερμίδων των τροφίμων, ταΐστε το μωρό τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.

Σπουδαίος! Εάν τα ψάρια και το κρέας καταναλώνονται με λαχανικά, ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα. Η βιταμίνη C λειτουργεί επίσης..

Εάν είναι δυνατόν, μην μεταφέρετε το παιδί σας στο νηπιαγωγείο. Τα παιδιά με αναιμία κουράζονται γρήγορα, δεν μπορούν να παίξουν πολύ, τρέχουν. Χρειάζονται επιπλέον ξεκούραση, ύπνο, περίπατοι.

Η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη για μέτρια έως σοβαρή αναιμία. Οι παιδίατροι συνταγογραφούν πολυβιταμίνες και θειικό σίδηρο. Τα ναρκωτικά πρέπει να χορηγούνται μετά τα γεύματα, να πλένονται με χυμούς, νερό. Η επίδραση της θεραπείας δεν μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα. Η ομαλοποίηση του KLA συμβαίνει 2-3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Τα παιδιά απολαμβάνουν σιρόπια, για παράδειγμα, το Ferum Lek. Τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο διατίθενται σε μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων. Αυτή είναι η Ferroplex. Με τη μορφή σταγόνων - "Hemofer".

Σε μωρά με εντερικές παθήσεις, στο γαστρεντερικό σωλήνα χορηγούνται ενδοφλέβιες ενέσεις. Απορροφούνται καλά, δίνουν ένα ταχύτερο θετικό αποτέλεσμα από τα δισκία και τα σιρόπια, αλλά, φυσικά, ψυχολογικά ανεκτά από τα μωρά.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να καταλάβουν ότι είναι αδύνατο να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα αμέσως μετά την ομαλοποίηση του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης στο αίμα! Το παιδί πρέπει να τα «αποθηκεύσει». Συνεχίστε να χορηγείτε φάρμακα για τουλάχιστον 1 μήνα μετά από θετική εξέταση αίματος, διαφορετικά το επίπεδο σιδήρου θα μειωθεί και πάλι σε κρίσιμα επίπεδα.

Τα μασάζ, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιούνται ως μέθοδος βελτίωσης της συνολικής σωματικής υγείας του παιδιού με οποιονδήποτε βαθμό αναιμίας.

Η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις. Ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι υψηλή απώλεια αίματος, σήψη, απειλή για τη ζωή του μωρού. Πριν από τη μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συμβατότητα ενός μικρού ασθενή και ενός δότη, να προσδιορίσετε την ομάδα, τον παράγοντα Rh του αίματος του παιδιού.

Η θεραπεία της αναιμίας γίνεται αναγκαστικά εκτεταμένα και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το KLA πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, τουλάχιστον 2 φορές το μήνα.

Πρόληψη της αναιμίας (αναιμία) στα παιδιά

Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις από παιδίατρο βοηθούν στην αποφυγή μιας παραμελημένης μορφής αναιμίας στα παιδιά. Οι γονείς μωρών με γενετική προδιάθεση για αναιμία θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να σχεδιάσουν προσεκτικά τη διατροφή τους και τα συμπληρωματικά τρόφιμα. Φάτε φαγόπυρο, κρέας, φασόλια, εάν το παιδί δεν έχει κολικό. χόρτα, πίτουρο, ψάρι, ραπανάκι, λάχανο, σπανάκι, παντζάρια.

Αφού σταματήσετε το θηλασμό, αναλύστε το μενού του μωρού. Διδάξτε τον να τρώει σωστά - τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο.

Ώρες περπατήματος, τακτική άσκηση (τουλάχιστον 15 λεπτά την ημέρα) αποτρέπουν το αναιμικό σύνδρομο από την παιδική ηλικία.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου σοβαρής αναιμίας στα παιδιά στο ελάχιστο. Μην αγνοείτε ούτε την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα στους δείκτες αιματολογικών εξετάσεων, λάβετε μέτρα χωρίς καθυστέρηση, αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Προσοχή! Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής, καθώς και η χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μεθόδων, είναι δυνατή μόνο με την άδεια ιατρού.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

  • Υπέρταση
    Λεμφοκυττάρωση
    Η λεμφοκυττάρωση είναι ένα αυξημένο περιεχόμενο στο περιφερικό αίμα των λεμφοκυττάρων - ένας από τους τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων που ανήκουν στην ομάδα των ακοκκιοκυττάρων.Τα λεμφοκύτταρα είναι τα κύρια κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Σφυγμός
    Ασπαρμάμ
    Οδηγίες χρήσης:Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:Το Asparkam ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Το Diacarb και το Asparkam συνταγογραφούνται πλήρως για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και άλλων παρόμοιων παθήσεων.

Σχετικά Με Εμάς

Βαθιά κοπή - τι να κάνετε; Οι βαθιές περικοπές ονομάζονται κομμένες πληγές. Πριν ξεκινήσετε τυχόν μέτρα, με βαθιά κοπή του δακτύλου, εάν υπάρχουν θραύσματα γυαλιού ή άλλες ουσίες στην πληγή, καθώς και βρωμιά, είναι απαραίτητο να πλύνετε τα χέρια σας και να τα απολυμάνετε.