Υπέρταση

Υποκατάστατα και αναλογικά Enalapril

"Enalapril" - ένα φάρμακο που είναι αντιπροσωπευτικό μιας μεγάλης ομάδας φαρμάκων - αναστολείς ACE. Έχει υποτασική επίδραση. Παράγεται με τη μορφή δισκίων.

Το φάρμακο έχει προσιτή τιμή, αλλά έχει έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να συνταγογραφηθούν ανάλογα εναλαπρίλης.

Πλήρη ανάλογα

Η βιομετατροπή της εναλαπρίλης στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό ενός ενεργού μεταβολίτη της εναλαπριλάτης, ο οποίος εμποδίζει την παραγωγή της αγγειοτενσίνης II. Αυτή η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου συμβάλλει στη μαλακή και φυσική επέκταση των αρτηριών και των φλεβών, καθώς και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση από το στρες από το μυοκάρδιο..

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται στη δραστική ουσία εναλαπρίλη είναι τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία πολύπλοκων υπερτασικών κρίσεων και συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

υψηλή πίεση του αίματος;
συγκοπή;
δυσλειτουργία καρδιακής βαλβίδας
μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.
αρτηριακή και φλεβική υπέρταση.
στεφανιαία νόσο;
μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε διάφορα όργανα.

Η χρήση σχεδόν όλων των φαρμάκων με βάση την εναλαπρίλη μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες:

ξηρός βήχας;
αυξημένη αίσθηση κόπωσης
υπόταση;
ταχυκαρδία;
λιποθυμικές συνθήκες ·
κράμπες στους μύες;
αίσθημα ναυτίας
διάρροια;
αλλεργίες με τη μορφή αγγειοοιδήματος ή δερματικών εξανθημάτων.
παθολογικές διαταραχές στα νεφρά.
υπερκαλιαιμία
ολιγουρία;
αϋπνία, υπνηλία
καταθλιπτικές καταστάσεις, κ.λπ..

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας απαγορεύονται για χρήση με:

υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
ηλικιακή κατηγορία κάτω των 12 ετών και άνω των 65 ετών ·
εγκυμοσύνη και θηλασμός
αγγειοοίδημα
παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του ήπατος.
υπερτροφική καρδιομυοπάθεια;
μεταβολικές παθολογίες, υπερκαλιαιμία
σακχαρώδης διαβήτης;
αγγειακές παθήσεις κ.λπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες με τη μορφή:

σοβαρός κοιλιακός πόνος
βήχας, δύσπνοια
πρήξιμο;
αργός καρδιακός ρυθμός
δυσκολία στην ούρηση
ξαφνική μυϊκή αδυναμία
κρυάδα;
αδύναμος παλμός
λιποθυμία.

Όλα τα συμπτώματα είναι αναστρέψιμα, αλλά αν εντοπιστούν, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και ζητήστε βοήθεια από γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές των ασθενών λένε ότι η χρήση φαρμάκων με τη δραστική ουσία εναλαπρίλη δεν προκαλεί αρνητικά συμπτώματα, ακόμη και όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αντικατάστασης Enalapril είναι:

Το Renec είναι ένα αυθεντικό φάρμακο από μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που περιέχουν εναλαπρίλη. Κατασκευάζεται από την αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Merck Sharp & Dohme Idea, inc, με γραφεία σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Πρακτικά δεν διαφέρει στις ιδιότητές του από το Enalapril, κοστίζει λίγο περισσότερο:
Enalapril n, Enalacor, Renipril (χώρα παραγωγής της Ρωσίας);
Enalapril Hexal, Berlipril (Γερμανία);
"Vazolapril" (Τουρκία);
Envas, Enam, Invoril, Miopril (Ινδία);
"Korandil" (Κύπρος, Σουηδία);
Endite (Ουγγαρία);
Enap (Σλοβενία);
Bagopril (Αργεντινή);
Enarenal (Πολωνία).

Συνδυασμένα κεφάλαια

Αρχικά, με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιείται μονοθεραπεία. Ωστόσο, ένα δραστικό συστατικό που είναι μέρος του φαρμάκου, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Υπάρχει σκοπιμότητα στο διορισμό συνδυασμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Όλα τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, η αντικατάστασή τους πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από γιατρό με σαφή ορισμό των δόσεων.

Οι ειδικοί καταφεύγουν στα ακόλουθα φάρμακα:

Enap N (Σλοβενία, Ρωσία);
Enap HL (Σλοβενία);
Enapharm N (Ρωσία).

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν δύο δραστικά συστατικά (εναλαπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη), τα οποία μαζί οδηγούν σε αύξηση των αντιυπερτασικών αποτελεσμάτων τους ξεχωριστά.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό με μέσο αποτέλεσμα. Το συστατικό προωθεί την απόσυρση ιόντων ούρων νατρίου, υγρού, διττανθρακικού και χλωρίου, αλλά διατηρεί ιόντα ασβεστίου στο σώμα.

Η μειωμένη συγκέντρωση νατρίου στα αγγειακά τοιχώματα συμβάλλει στην αύξηση της κάθαρσης στα αιμοφόρα αγγεία και οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας σε διάφορους παράγοντες που προκαλούν τη στένωση τους..

Λόγω αυτών των επιδράσεων, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά και το φορτίο στην καρδιά μειώνεται..

Η ικανότητα της υδροχλωροθειαζίδης να μειώνει το επίπεδο καλίου στο σώμα αντισταθμίζεται από την ιδιότητα της εναλαπρίλης να το συγκρατεί, γεγονός που διασφαλίζει τον κανόνα του μεταλλικού στοιχείου στο σώμα.

Τα ναρκωτικά έχουν αποτέλεσμα όλη την ημέρα.

Παρασκευάσματα με διαφορετική χημική σύνθεση

Τα ανάλογα εναλαπρίλης που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό μπορούν να προκαλέσουν τις ίδιες παρενέργειες, οι οποίες δεν θα βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί επιλέγουν υποκατάστατα φαρμάκων με χημική σύνθεση διαφορετική από την Εναλαπρίλη.

Captopril (Σλοβενία). Παρασκευάζεται με βάση το δραστικό συστατικό captopril. Είναι σε θέση να σταματήσει αποτελεσματικά την υπερτασική κρίση και να εξαλείψει την υπέρταση, ακόμη και με την αντίστασή της σε άλλα φάρμακα. Επίσης συνταγογραφείται για νεφρική υπέρταση.
"Lisinopril" (Ουκρανία, Ρωσία). Το κύριο συστατικό είναι η διένυδρη λισινοπρίλη. Η χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, της διαβητικής νεφροπάθειας, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Ramipril (Γερμανία). Παράγεται με τη μορφή καψουλών ή δισκίων με βάση τη δραστική ουσία ραμιπρίλη και, ως μέρος σύνθετης θεραπείας, εξαλείφει τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφροπάθεια διαφόρων προελεύσεων και επίσης μειώνει την αρτηριακή πίεση. Επίσης, το εργαλείο μειώνει την πιθανότητα καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, ξαφνικού θανάτου από καρδιακή ανακοπή. Επίσης συνταγογραφείται μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειοπλαστική του διαφράγματος και χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης..
Zofenopril (Ιταλία). Περιέχει στη σύνθεσή του το κύριο συστατικό - zofenopril. Θεραπεύει την υπέρταση οποιασδήποτε σοβαρότητας, καρδιακής ανεπάρκειας και συνταγογραφείται επίσης για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Περινδοπρίλη (Λευκορωσία). Οφείλει τις ιδιότητές του στο ενεργό συστατικό του perindopril erbumine (Perindopril erbumine). Συνιστάται για επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική αγγειακή υπέρταση, καθώς και προφυλακτικό για εγκεφαλικό επεισόδιο.
"Akkupro" (Γερμανία). Είναι κατασκευασμένο με βάση το hinapril. Ενδείξεις χρήσης είναι η νεφρική αγγειακή υπέρταση, η νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από το σκληρόδερμα, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και η περίοδος ανάρρωσης μετά από καρδιακές προσβολές.
Akkuzid (Γερμανία). Είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει κινοπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη. Εξαλείφει την αρτηριακή υπέρταση ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.
Fosinopril (Ρωσία, Ισραήλ, Καζακστάν). Η δραστική ουσία φοσινοπρίλη (Fosinopril) περιέχεται. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας (ως πρόσθετη θεραπεία).
Γκόπτεν (Γερμανία). Χρησιμοποιείται με τη μορφή καψουλών που περιέχουν trandolapril. Συνταγογραφείται για την απαραίτητη αρτηριακή υπέρταση και την καρδιακή ανεπάρκεια..

Φάρμακα χωρίς βήχα

Στη διαδικασία της αναστολής του ACE, μια συσσώρευση βραδυκινίνης (ένα πεπτίδιο που προάγει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης) εμφανίζεται στην άνω αναπνευστική οδό. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στη διέγερση των μη-μυελινωμένων νευρικών ινών C που εμπλέκονται στο αντανακλαστικό του βήχα και στην εκδήλωση του βήχα.

Η ευαισθησία των υποδοχέων βήχα επηρεάζει άμεσα την ένταση του βήχα, η οποία προκαλεί τις διάφορες εκδηλώσεις του σε κάθε άτομο.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό της εναλαπρίλης μπορούν να έχουν διαφορετική επίδραση στο σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου. Μερικά από αυτά προκαλούν βήχα, άλλα όχι.

Σημειώνεται επίσης ότι οι καπνιστές υποφέρουν από βήχα 2 φορές λιγότερο συχνά από τους ασθενείς που δεν έχουν κακή συνήθεια.

Πώς να αντικαταστήσετε την εναλαπρίλη με βήχα, θα σας πει ο θεράπων ιατρός.

Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται ο διορισμός αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. Φάρμακα που δεν προκαλούν βήχα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης. Η επίδρασή τους στο σώμα παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιπλέον, τα φάρμακα έχουν ελάχιστες παρενέργειες..

Ωστόσο, η επίτευξη μόνιμου αποτελέσματος είναι δυνατή με τη χρήση αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης II για τουλάχιστον 3 μήνες.

Επίσης δημοφιλείς είναι:

Η χρήση αυτών των φαρμάκων εξαλείφει τους αγγειακούς σπασμούς, οι οποίοι βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση κάθε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό. Διαφορετικά, το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να μην επιτευχθεί, αλλά μπορεί να εκτεθεί σε πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου.

Κριτικές

Olga Mikhailovna, 59 ετών, Ομσκ
Υποφέρω από υψηλή πίεση για 10 χρόνια. Ο γιατρός συνταγογράφησε το "Renitek", το οποίο χρησιμοποίησα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν από λίγα χρόνια, ο γιος του έφερε τον Εναλάπριλ, το οποίο είναι πολύ φθηνότερο από τον Ρενίτεκ. Αρχικά, αντέδρασε με δυσπιστία στο φάρμακο λόγω του χαμηλού κόστους. Αλλά η σύνταξη είναι μικρή, έπρεπε να δοκιμάσω. Εξαιρετική θεραπεία, ομαλοποιεί τέλεια την αρτηριακή πίεση, προσωπικά δεν προκάλεσα αρνητικά αποτελέσματα.

Svetlana Leonidovna, γενικός ιατρός, Μπέλγκοροντ
Συχνά συνταγογραφώ Enalapril με υψηλή αρτηριακή πίεση και ελλείψει αντενδείξεων. Το φάρμακο έχει καλή επίδραση και είναι προσιτό για όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς πιστεύουν ότι ένα επώνυμο φάρμακο έχει καλύτερες ιδιότητες από τα γενόσημα φάρμακα. Νομίζω ότι η γνώμη τους είναι εσφαλμένη. Δεν βρίσκω καμία διαφορά με το Enalapril, το Renitek και άλλα, πιο ακριβά φάρμακα.

Ilya Sergeevich, 43 ετών, Μόσχα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπόκειται σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Αρχικά, πήρε το Enalapril, η υπέρταση εξαφανίστηκε. Ωστόσο, κάθε βράδυ είχα σοβαρές προσβολές βήχα που δεν ανταποκρίνονταν στη θεραπεία. Διάβασα στις οδηγίες ότι αυτή είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου. Άρχισε να αλλάζει ναρκωτικά. Η χρήση του "Renitek" και του "Enapa" δεν με άφησε χωρίς βήχα. Ο θεραπευτής συνέστησε το Albarel, το οποίο έχω χρησιμοποιήσει αν χρειαστεί μέχρι σήμερα.

Εναλαπρίλη

Δομή

Τα δισκία περιλαμβάνουν τη δραστική ουσία εναλαπρίλη σε ποσότητα 5, 10, 20 mg, καθώς και έκδοχα: ζελατίνη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, ανθρακικό μαγνήσιο και κροσποβιδόνη.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 10 τεμαχίων σε κυψέλη, 2 κυψέλες σε συσκευασία.

Παράγεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες, ως αποτέλεσμα των οποίων το όνομα της εταιρείας προστίθεται στο όνομα της δραστικής ουσίας στο όνομα του φαρμάκου, για παράδειγμα: Enalapril-Health.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο μειώνει την πίεση, διευρύνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, έχει καρδιοπροστατευτική και νατριουρητική δράση. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης.

Φαρμακολογική ομάδα: Αναστολείς ΜΕΑ.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, ο μηχανισμός δράσης είναι η αναστολή του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) από την εναλαπρίλη, από την οποία η μείωση της βιοσύνθεσης της αγγειοτεψίνης II οδηγεί σε αγγειοδιαστολή, στην παραγωγή PGE2 και της βραδυκινίνης, που είναι ισχυρά αγγειοδιασταλτικά..

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με παρατεταμένη χρήση (6 μήνες ή περισσότερο), παρατηρείται αύξηση της ανοχής της σωματικής άσκησης από την καρδιά, το μέγεθος της καρδιάς μειώνεται και ο αριθμός των θανάτων μειώνεται. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, εκφορτώνεται ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος, η πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η καρδιακή έξοδος αυξάνεται (ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξάνεται).

Η απορρόφηση του φαρμάκου Enalapril φτάνει το 60%, ανεξάρτητα από την πρόσληψη και τη διαθεσιμότητα τροφής στο πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας εναλαπριλάτης παρατηρείται 1 ώρα μετά την εφαρμογή. Στο ήπαρ, είναι βιομετασχηματισμένο σε εναλαπριλάτη. Περνά εύκολα από τον πλακούντα, ιστοαιματολογικά εμπόδια. Αποβάλλεται από τα νεφρά. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα καταγράφεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, διαρκεί μια ημέρα. Για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης, απαιτούνται αρκετές εβδομάδες τακτικής χρήσης της εναλαπρίλης..

Ενδείξεις για τη χρήση της εναλαπρίλης

Γιατί τα δισκία Enalapril?

Οι ενδείξεις για τη χρήση της εναλαπρίλης είναι οι εξής: υπέρταση, νόσος του Raynaud, καρδιακή ανεπάρκεια, συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση, διαβητική νεφροπάθεια, σκληρόδερμα, δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός. Το Enalapril συνταγογραφείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας στη θεραπεία της στηθάγχης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εφαρμόστε δισκία για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στους αναστολείς ΜΕΑ, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, αζωτιαιμία, υπεραλδοστερονισμός, υπερκαλιαιμία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οίδημα του Quincke (κληρονομικό), στένωση του στομίου της αορτής, παιδική ηλικία. Το Enalapril δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες.

Παρενέργειες

Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: κόπωση, ζάλη, κεφαλαλγία, κράμπες, νευρικότητα, αϋπνία, γλωσσίτιδα, εμβοές, ξηρό βήχα, ναυτία, ορθοστατική υπόταση, αίσθημα παλμών, δυσπεπτικές διαταραχές, πρωτεϊνουρία, ανικανότητα, διαταραχή του ήπατος, νεφρική λειτουργία, υπερκαλιαιμία, οίδημα του Quincke, ουδετεροπενία, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, τριχόπτωση, πόνος στην καρδιά, αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών τρανσαμινασών.

Δισκία Enalapril, οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η αρχική δόση είναι 5 mg την ημέρα, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Με την παθολογία του νεφρικού συστήματος, λαμβάνοντας διουρητικά, η δόση μειώνεται στα 2,5 mg. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σε 10-40 mg ανά ημέρα (μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις).

Οδηγίες χρήσης Enalapril Hexal

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ανεξάρτητα από το γεύμα.

Για υπέρταση, 5 mg μηλεϊνικής εναλαπρίλης θα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί. Η δόση συντήρησης είναι 10 mg. Μην πάρετε περισσότερα από 40 mg του φαρμάκου ανά ημέρα.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, πάρτε 2,5 mg του φαρμάκου το πρωί. Η δόση συντήρησης είναι 5-10 mg. Μην πάρετε περισσότερα από 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, πάρτε 2,5 mg δύο φορές την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 10 mg δύο φορές την ημέρα.

Πώς να πάρετε σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας; Σε αυτήν την περίπτωση, καταναλώστε 2,5 mg την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 5-10 mg. Η μέγιστη δόση είναι 20 mg ανά ημέρα..

Οδηγίες χρήσης Enalapril Acry

Οποτεδήποτε. Πρώτα πάρτε 2,5-5 mg μία φορά κάθε 24 ώρες. Η δόση συντήρησης είναι 10-20 mg μία φορά κάθε 24 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 40 mg σε 1-2 δόσεις.

Οδηγίες για το Enalapril FPO

Παρόμοια με τη μέθοδο δοσολογίας του προηγούμενου φαρμάκου.

Χρονοδιάγραμμα της εναλαπρίλης Ν

1-2 δισκία μία φορά κάθε 24 ώρες, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Υπερβολική δόση

Υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολικές επιπλοκές ως αποτέλεσμα της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Θεραπεία: εντός / κατά την εισαγωγή NaCl (ισοτονικό διάλυμα). Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι ανεξάρτητη από την πρόσληψη τροφής. Κατά τη λήψη αναστολέων β-αδρενοϋποδοχέων, νιτρικών, μεθυλντόπα, ανταγωνιστών ασβεστίου, πραζοσίνης, υδραλαζινών, η εναλαπρίλη ενισχύει την υποτασική δράση. Η σιμετιδίνη αυξάνει το Τ1 / 2 του φαρμάκου. Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν τη νεφροτοξικότητα, μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εναλαπρίλης. Τα παρασκευάσματα καλίου και τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά όταν λαμβάνονται με φάρμακα οδηγούν σε υπερκαλιαιμία. Η εναλαπρίλη μειώνει τον χρόνο ημιζωής της θεοφυλλίνης, μειώνει την κάθαρση του λιθίου. Το PM δεν αλληλεπιδρά με καρδιακές γλυκοσίδες.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς Κελσίου σε ξηρό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Όχι περισσότερο από 3 χρόνια.

Ειδικές Οδηγίες

Τις πρώτες ώρες λήψης της εναλαπρίλης, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές σε άτομα που λαμβάνουν υποτασικό φάρμακο για πρώτη φορά, σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, υποοναιμία, υπονατριαιμία. Για να αποφευχθεί μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης 2-3 ημέρες πριν από τη λήψη εναλαπρίλης, τα διουρητικά και μια δίαιτα χωρίς αλάτι ακυρώνονται. Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος στο πρόσωπο, το λαιμό, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η λήψη φαρμάκων, να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται διασωλήνωση, τραχειοτομία. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε παράλληλα διουρητικά καλίου. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την αιμόσταση. Το Enalapril δεν συνταγογραφείται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Το φάρμακο έχει καταχωρηθεί από την WHO Vidal..

Συχνά χρησιμοποιείται με συνδυασμό υδροχλωροθειαζίδης..

Συνταγή στα Λατινικά: Tab. Εναλαπρίλη 0,01

Εναλαπρίλη ανάλογα και τιμές

Μπουλιπρίλ

Enalapril Hexal

Εναλαπρίλη στρέμμα

Enaloside mono

Ρενιπρίλη

Ρενέτεκ

Ένα Σάντοζ

Enalapril Krka

Enalapril-Astrafarm

Εναλαπρίλη-Δαρνίτσα

Εναλαπρίλη-Υγεία

Enalapril-FPO

Καλλιεργήσιμο έδαφος Enalapril

Καπτοπρίλη

Φάρμα χωριού Captopril

Βιτοπρίλη

Ντάπριλ

Ντιρότον

Οπλισμένος

Λισινοπρίλη

Λισινοπρίλη Σοφάρμα

Lisinopril-ratiopharm

Λίζοριλ

Linotor

Lipril

Lopril

Λίζι Σάντοζ

Λιζινόλοφ

Λισινοπρίλ Κρκα

Lisinopril-Astrapharm

Lisinopril-teva

Rileys-Sanovel

Σκοπρίλ

Lisinopril Alsi Pharma

Lizitar-LF

Καλλιεργήσιμο έδαφος της Λισινοπρίλης

Λισινοπρίλη Στάντα

Πρενέσα

Κόβιρεξ

Perindopril Sandoz

Πλουσιότερη περινδοπρίλη

Prenesa Oro Tab

Prestarium ORO

Promepril

Σταματήστε

Χέτεν

Παρναουέλ

Περίνεβα

Prestarium Α

Halfapril

Ριμεζέ

Ramilong Plus

Χάρτιλ

Tritace

Cardipril

Προληπτικός

Ραμάγκ

Ράμι Σάντοζ

Ραμίμ

Ραμίρα

Ραμίρλ

Ντιλάπρελ

Ραμίλονγκ

Acupro

Hinapril-sz

Fosicard

Fosicard Η

Φοζίναπ

Τετραπρίλη

Μωξ

Ζωκάρδης

Συμπληρώστε R

Οδηγίες Enalapril

Οδηγίες χρήσης. Αντενδείξεις και έντυπο απελευθέρωσης.

Αρτηριακή υπέρταση;
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).

Το Enalapril Hexal δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υπερευαισθησία στο φάρμακο και σε άλλους αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης.
ιστορικό αγγειοοιδήματος
στένωση (μονομερής ή διμερής) των νεφρικών αρτηριών
ηπατική ή νεφρική νόσο
εγκυμοσύνη, θηλασμός
Παιδική ηλικία.

Πριν πάρετε το φάρμακο, θα πρέπει να ελέγξετε τη λειτουργία των νεφρών. Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειώσουν μια εφάπαξ δόση ή να αυξήσουν τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να παρακολουθείται και να αναλύονται οι εργαστηριακές παράμετροι, ειδικά με απώλεια αλάτων και / ή υγρού, μειωμένη νεφρική λειτουργία, σοβαρή ή νεφρική υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και άνω των 65 ετών. Στην περίπτωση προηγούμενης θεραπείας με διουρητικά, ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αυξάνεται ο κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης, επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με εναλαπρίλη, είναι απαραίτητο να αντισταθμίσετε την απώλεια υγρών και αλάτων.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, να πλυθεί με επαρκή ποσότητα υγρού. Οι ημερήσιες δόσεις λαμβάνονται συνήθως το πρωί, ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να χωριστεί σε 2 φορές - πρωί και βράδυ. Με την ταυτόχρονη χορήγηση διουρητικών, είναι δυνατή η αύξηση της υποτασικής δράσης. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες, ειδικά με διουρητικά.

Αρτηριακή υπέρταση: η αρχική δόση είναι 5 mg το πρωί (1 δισκίο 5 mg εναλαπρίλης). Εάν κατά τη λήψη της ενδεικνυόμενης δόσης, η αρτηριακή πίεση δεν ομαλοποιείται, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg (1 δισκίο του φαρμάκου 10 mg το καθένα). Το διάστημα μεταξύ των αυξανόμενων δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 10 mg εναλαπρίλης (1 δισκίο των 10 mg).

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg ανά ημέρα (2 φορές 1 δισκίο των 20 mg).

Καρδιακή ανεπάρκεια: η εναλαπρίλη μπορεί να ληφθεί ως συμπληρωματική θεραπεία με φάρμακα διουρητικών και digitalis.

Η αρχική δόση είναι 2,5 mg το πρωί. Η αύξηση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 5-10 mg (1-2 δισκία των 5 mg ή 1 δισκίο των 10 mg).

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg (2 δισκία των 10 mg ή 1 δισκίο των 20 mg).

Ασθενείς με μέτρια εξασθενημένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30-60 ml / min) και ασθενείς άνω των 65 ετών: η αρχική δόση είναι 2,5 mg * το πρωί.

Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 5-10 mg (1-2 δισκία των 5 mg ή 1 δισκίο των 10 mg) εναλαπρίλης ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg (2 δισκία των 10 mg ή 1 δισκίο των 20 mg) εναλαπρίλης.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση: η αρχική δόση είναι 2,5 mg * εναλαπρίλη την ημέρα. Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο μετά την αιμοκάθαρση..

Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 5 mg (1 δισκίο των 5 mg) εναλαπρίλης την ημέρα.

Για χαμηλότερες δόσεις, διατίθενται 2,5 δισκία. 5 και 10 mg.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg (1 δισκίο των 10 mg ή 2 δισκία των 5 mg) ανά ημέρα.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου..

Αναπνευστικό σύστημα: ξηρός βήχας, πονόλαιμος, βραχνάδα. Σπάνια - πνιγμός, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα.

Δέρμα, αιμοφόρα αγγεία: Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις είναι περιστασιακές πιθανές, όπως δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, έξαψη του προσώπου και αγγειοοίδημα του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας, του λάρυγγα και των άκρων. Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη σύνθετου συμπλέγματος συμπτωμάτων, όπως πυρετός, σεροσίτιδα, αγγειίτιδα, μυαλγία / μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, θετικό τεστ για αντιπυρηνικά αντισώματα, αύξηση της ESR, ηωσινοφιλία και λευκοκυττάρωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα: στην αρχή της θεραπείας, είναι δυνατή η αρτηριακή υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής), ζάλη, αδυναμία, διαταραχή της όρασης και πολύ σπάνια πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, λιποθυμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Γαστρεντερική οδός / ήπαρ: σπάνια - ναυτία, επιγαστρικός πόνος, πεπτικές διαταραχές, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα και απώλεια όρεξης. Πολύ σπάνια - ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, ίκτερος, κοιλιακός πόνος, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και χολερυθρίνης στο πλάσμα (αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και ομαλοποιούνται μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Νευρικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, κόπωση, διακοπή της συνείδησης. εξαιρετικά σπάνια - κατάθλιψη, διαταραχή του ύπνου, περιφερική νευροπάθεια και παραισθησία, μυϊκές κράμπες, νευρικότητα, εμβοές και θολή όραση. Αυτές οι παραβιάσεις είναι προσωρινές και ομαλοποιούνται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Νεφρά: σπάνια - νεφρική δυσλειτουργία, πρωτεϊνουρία, ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας και υπονατριαιμίας, καθώς και αλλαγές στη γεύση (αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινά και ομαλοποιούνται μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Αναπαραγωγικό σύστημα: πολύ σπάνιο όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - ανικανότητα.

Εργαστηριακές παράμετροι: ο αριθμός αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη και αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί. Πολύ σπάνια, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού ή κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης θεραπείας με αλλοπουρινόλη, νοβοκαναμίδη ή ανοσοκατασταλτικά, αναιμία, θρομβοπενία, νευροπάθεια, ηωσινοφιλία. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - ακοκκιοκυττάρωση ή πανκυτταροπενία.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τις τιμές των παραπάνω εργαστηριακών παραμέτρων πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά σε ασθενείς που κινδυνεύουν.

Οδηγίες για τους συμμετέχοντες στην οδική κυκλοφορία: ως αποτέλεσμα της θεραπείας με εναλαπρίλη, ενδέχεται να αναπτυχθούν μεμονωμένες αντιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του ασθενούς να συμμετέχει ενεργά στην οδική κυκλοφορία, η οποία θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συντήρηση μηχανών και όταν εργάζεστε με συσκευές που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Αυτά τα φαινόμενα αυξάνονται με αυξανόμενες δόσεις και με αλκοόλ.

Αλκοόλ: αυξημένη επίδραση του αλκοόλ.

Αλλοπουρινόλη: μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, λευκοπενία.

Αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη): η υποτασική δράση της εναλαπρίλης μπορεί να εξασθενήσει. Αντιυπερτασικά φάρμακα: ενίσχυση της υποτασικής δράσης της εναλαπρίλης, ειδικά κατά τη λήψη διουρητικών.

Αναισθησία και ναρκωτικά: αυξημένη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Κάλιο, καλιοσυντηρητικά διουρητικά (ειδικά σπιρονολακτόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένη), καθώς και άλλα μέσα, για παράδειγμα, ηπαρίνη: αυξημένο κάλιο στον ορό.

Αλάτι: εξασθένιση της αντιυπερτασικής δράσης.

Λιθίου: αυξημένα επίπεδα λιθίου στον ορό (απαιτείται τακτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας σε λίθιο).

Από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες, ινσουλίνη: σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπογλυκαιμική επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων (π.χ. σουλφονυλ-ουρία / διγουανιδίνη) και η ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μείωση της δόσης των υπογλυκαιμικών παραγόντων..

Νοβοκαναμίδη: μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, λευκοπενία.

Κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά, συστηματικά κορτικοστεροειδή: μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα, λευκοπενία.

Το Enalapril δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας μεμβράνες πολυακρυλονιτρονίου AN 69, λόγω της πιθανότητας αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εναλαπρίλη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συστηματικά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της νεφρικής λειτουργίας, καθώς υπάρχουν αναφορές για την ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου. Με την ανάπτυξη της αρτηριακής υπότασης, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση του σώματος με ανυψωμένα πόδια και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε ένεση φυσιολογικού ορού. Σε ορισμένους ασθενείς με διμερή στένωση των αρτηριών των νεφρών ή στένωση ενός μόνο νεφρού, παρατηρήθηκε αύξηση της ουρίας του αίματος και της κρεατινίνης στον ορό. Οι αλλαγές ήταν αναστρέψιμες και οι δείκτες επέστρεψαν στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος του προσώπου, των άκρων, των χειλιών ή του λάρυγγα, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ίσως η εμφάνιση βήχα που σταματά μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Συμπτώματα: αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, ενδοφλέβια έγχυση ισοτονικού διαλύματος, εάν είναι απαραίτητο - αιμοκάθαρση.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από παιδιά, 3 ετών.

Ποια ανάλογα της εναλαπρίλης υπάρχουν; Όταν είναι σκόπιμο να αντικαταστήσετε το φάρμακο με αυτά?

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις και καταστάσεις στις οποίες η χορήγηση της εναλαπρίλης είναι αδύνατη, για παράδειγμα: ανεπιθύμητες ενέργειες ή έλλειψη επίδρασης από τη χορήγηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προκύπτει ένα λογικό ερώτημα: πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο; Στο άρθρο, εξετάζουμε τα κύρια ανάλογα ενός αντιυπερτασικού παράγοντα και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους σε διαφορετικές κατηγορίες ασθενών.

Πλήρη ανάλογα

Το κύριο δραστικό συστατικό των δισκίων Enalapril είναι η εναλαπριλάτη, η οποία αποτρέπει τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και παρέχει επίσης μια αργή σταδιακή επέκταση των φλεβών και των αρτηριών, ομαλοποιώντας τις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:

σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση (με αρτηριακή πίεση άνω των 140/90)
υπέρταση μεγάλων αγγείων
δυσλειτουργία καρδιακής βαλβίδας
συγκοπή;
διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε όργανα και συστήματα.
διαταραχή της αριστερής κοιλίας.
αυξημένο φορτίο μυοκαρδίου.

Τα πλήρη ανάλογα της εναλαπρίλης έχουν την ίδια δραστική ουσία στη σύνθεσή τους, αλλά μπορεί επίσης να περιέχουν και άλλα βοηθητικά συστατικά που έχουν ενισχυτικό αποτέλεσμα. Τα αναλογικά συνταγογραφούνται για τις ίδιες ενδείξεις με την εναλαπρίλη.

Τα πιο δημοφιλή και κοινά στη φαρμακευτική αγορά:

Η παραπάνω λίστα απέχει πολύ από μια πλήρη λίστα των πλήρων αναλόγων της εναλαπρίλης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, αλλά ο κύριος μηχανισμός επιρροής τους είναι πανομοιότυπος..

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, αντενδείξεων, βήχα

Ακόμα και όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και αυστηρή τήρηση της δοσολογίας, τα δισκία εναλαπρίλης προκαλούν συχνά διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες:

διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα - φαρυγγίτιδα, δύσπνοια, βήχα κ.λπ.
αυξημένη υπνηλία, απάθεια, ημικρανίες
πυρετός και άλλα.

Το τελευταίο συμβαίνει συχνότερα σε ποσότητα 2-3 και συχνά περνά ανεξάρτητα μετά από μια περίοδο προσαρμογής, καθώς το σώμα συνηθίζει το φάρμακο και όταν επιλέγει τη βέλτιστη ημερήσια δόση. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν περάσουν, διαταραχθεί ο συνηθισμένος τρόπος ζωής ή επιδεινωθεί, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο με άλλη δραστική ουσία παρόμοιας αντιυπερτασικής δράσης, από την οποία υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά προϊόντα.

Με τον ίδιο τρόπο, θα πρέπει να ενεργήσετε εάν βρείτε αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Τα κύρια είναι:

ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο
Διαβήτης;
εγκυμοσύνη;
περίοδο γαλουχίας ·
Παιδική ηλικία.

Ιδανικά, ενημερώστε εκ των προτέρων για χρόνιες παθήσεις και άλλα σημαντικά σημεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας, έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να συστήσει χάπια στα οποία δεν θα υπάρχουν περιορισμοί για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της λήψης δισκίων Enalparil είναι ο βήχας.

Η εμφάνιση βήχα δεν είναι αντένδειξη και λόγος ακύρωσης της θεραπείας με χάπια. Ωστόσο, το τελευταίο επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Γι 'αυτό πολλοί απευθύνονται σε έναν ειδικό για να επιλέξουν ένα αναλογικό.

Στο 90% των περιπτώσεων, με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από τα όργανα και το αναπνευστικό σύστημα, οι γιατροί συστήνουν τη μετάβαση σε ανάλογο εισαγωγής (που παράγεται στη Σλοβενία) - δισκία:

Μερικές φορές, όταν εμφανίζεται βήχας, οι γιατροί προτείνουν την επιλογή φαρμάκων από την ομάδα ανταγωνιστών του υποδοχέα αγγειοτενσίνης. Τέτοια φάρμακα μειώνουν τέλεια την υψηλή αρτηριακή πίεση και δεν προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή παροξυσμικού εμμονικού βήχα, μπορούν να σταθεροποιήσουν την αρτηριακή πίεση εντός φυσιολογικών ορίων και δεν είναι κατώτερα από την Εναλαπρίλη ως προς την αποτελεσματικότητά της.

Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της εναλαπρίλης, καθώς και τη θετική εμπειρία χρήσης σε δεκάδες χιλιάδες ασθενείς, τα δισκία δεν βοηθούν πάντα στην επίλυση του προβλήματος. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό με ατομική ανοσία στο φάρμακο, με λάθος δοσολογία ή συνδυασμό φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απόφαση αντικατάστασης του φαρμάκου με ανάλογο πρέπει επίσης να ληφθεί από το γιατρό.

Συχνά, με χαμηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, συνιστάται να μην αλλάξετε αμέσως το φάρμακο σε ανάλογο, αλλά να προσπαθήσετε να αλλάξετε τη δοσολογία του, καθώς και τη μέθοδο χρήσης - μην καταπίνετε ολόκληρα, πλένονται με νερό, αλλά βάζετε κάτω από τη γλώσσα.

Εάν πρέπει να αντικαταστήσετε το Enalapril, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει δισκία με παρόμοιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα, αλλά με άλλα δραστικά συστατικά στη σύνθεση. Για παράδειγμα:

Τα παραπάνω φάρμακα βοηθούν στην επέκταση των αγγείων σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, λόγω του οποίου και τα δύο γρήγορα και όχι λιγότερο αποτελεσματικά μειώνουν τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική πίεση.

Το επίμονο αποτέλεσμα της λήψης των δισκίων, καθώς και με το Enapril, παρατηρείται μόνο με παρατεταμένη και τακτική χρήση. Επομένως, όταν η κατάσταση βελτιωθεί, μην διακόψετε τη θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση άλλων δισκίων βοηθά στην ενίσχυση της επίδρασης της εναλαπρίλης και των ιδιοτήτων της..

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα άλλων ομάδων που είναι αποδεκτά για συνδυασμό και ενίσχυση της επίδρασης:

Βαραπαμίλη;
Ινδαπαμίδη;
Ντιλτιαζέμ.

Κατά τη μετάβαση σε μια νέα γενιά ναρκωτικών

Η νέα γενιά φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αρτηριακή υπέρταση έχει τα πλεονεκτήματά της. Το κύριο είναι ο ολοκληρωμένος αντίκτυπος. Αυτό σημαίνει ότι σε ένα δισκίο συνδυάζονται πολλές δραστικές ουσίες που ενισχύουν τη δράση του άλλου..

Χάρη στη νέα γενιά φαρμάκων, οι υπερτασικοί ασθενείς μπορούν να πάρουν πολύ λιγότερα φάρμακα. Αντί για 3-4 δισκία, μόνο ένα.

Επιπλέον, τέτοια φάρμακα:

προκαλούν πολύ λιγότερες παρενέργειες.
καλά ανεκτό από διάφορες κατηγορίες ασθενών.
μην χάσετε την αποτελεσματικότητά τους με παρατεταμένη χρήση.

Μια λίστα δειγμάτων φαρμάκων για μια νέα γενιά υψηλής αρτηριακής πίεσης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση των δισκίων Enalapril είναι η εξής:

Αναστολείς της ρενίνης - Rasilez, Alskiren, Cardosal. Σε αντίθεση με την εναλαπρίλη, δεν προκαλούν ξηρό βήχα και διατηρούν την πίεση εντός φυσιολογικών ορίων για μια ολόκληρη ημέρα.
Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτασίνης. Το πιο διάσημο φάρμακο αυτής της σειράς είναι το Olmesartan. Σε αντίθεση με την εναλαπρίλη, δρα ταχύτερα και έχει υψηλότερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα..
Διουρητικά. Τα δισκία Trifas έχουν κερδίσει καλή φήμη μεταξύ ασθενών και γιατρών. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διαβήτη και δίνει καλή υποτασική δράση..
Αναστολείς ACE. Το Fosinopril, το οποίο έχει μια κάπως παρόμοια σύνθεση και όχι λιγότερο αποτελεσματική, μπορεί να κάνει το Enalapril έναν καλό «ανταγωνισμό».
Αποκλειστές άλφα και βήτα. Βελτιωμένα φάρμακα από αυτήν τη σειρά - Nebivolol, Carvedilol, Dabetalol. Το Enalapril είναι ο πιο ξεπερασμένος προκάτοχός τους.
Αποκλειστές ινών ασβεστίου - Ισημερινός, αμλοδιπίνη. Διαφέρει στο μακρύ υποτασικό αποτέλεσμα.

Η ανάγκη αντικατάστασης του Enalapril με ένα ανάλογο μπορεί να συμβεί με ανεπιθύμητες ενέργειες ή χαμηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η φαρμακευτική αγορά προσφέρει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων με παρόμοια αποτελέσματα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε: σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει το ανάλογο και τη δοσολογία του νέου φαρμάκου, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Enalapril: οδηγίες χρήσης (σε ποια πίεση συνταγογραφείται)

Το Enalapril είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που έχει υποτασική, καρδιοπροστατευτική, αγγειοδιασταλτική και νατριουρητική δράση. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν τη λήψη δισκίων 5 mg, 10 mg και 20 mg (συμπεριλαμβανομένων των Hexal ή Acre) για τη θεραπεία διαφόρων μορφών αρτηριακής υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένης της απουσίας του απαραίτητου αποτελέσματος κατά τη λήψη άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Οι μαρτυρίες ασθενών και γιατρών εξηγούν σε ποια πίεση βοηθά αυτό το φάρμακο..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Enalapril διατίθεται σε μορφή δισκίων στρογγυλό, λευκό ή λευκό με μπεζ απόχρωση χρώματος, κυλινδρικό, αμφίκυρτο, με κίνδυνο από τη μία πλευρά. Συσκευάζεται σε κυψέλες για 10 και 20 τεμάχια.

Τα δισκία περιέχουν 5 mg, 10 mg και 20 mg (Acre, Hexal και άλλες μάρκες) της δραστικής ουσίας εναλαπρίλη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Τα δισκία εναλαπρίλης είναι ένας αναστολέας του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Οι οδηγίες χρήσης (τιμή, σχόλια, ανάλογα θα συζητηθούν αργότερα στο άρθρο) αναφέρουν ότι το φάρμακο βοηθά στη μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, καθώς και του φορτίου στο μυοκάρδιο.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης στο θεραπευτικό εύρος δεν επηρεάζει την εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς η ροή του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να διατηρηθεί στο απαιτούμενο επίπεδο και στο πλαίσιο της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Η μακροχρόνια χρήση της εναλαπρίλης μειώνει σημαντικά την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας του μυοκαρδίου, αποτρέποντας την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Το φάρμακο εμφανίζει επίσης ελαφριά διουρητική δράση. Η χρήση του φαρμάκου βελτιώνει τη νεφρική και στεφανιαία ροή του αίματος. Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου εμφανίζεται 1 ώρα μετά τη χορήγηση του και διαρκεί 24 ώρες..

Αυτό που βοηθά στην εναλαπρίλη?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

αριστερή κοιλιακή δυσλειτουργία.
αρτηριακή υπέρταση
χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας).

Σε ποια πίεση ορίζεται?

Θεραπεία της βασικής υπέρτασης (πρωτογενής αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς παθολογικές διεργασίες του καρδιαγγειακού δικτύου), ακόμη και αν η αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 130/90 mm RT. Τέχνη. Διατροφικές διαταραχές του εγκεφάλου και του καρδιακού μυός έχουν ήδη παρατηρηθεί. Οποιαδήποτε υπέρβαση του κανόνα (120/80 mm Hg. Art.) Είναι μια άμεση ένδειξη για το διορισμό της εναλαπρίλης. Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης σχετικά με την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και τις βασικές ασθένειες του ασθενούς.
Θεραπεία της υπέρτασης σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της νόσου με αρτηριακή πίεση άνω των 120/80 mm RT. Τέχνη. για τη νορμοτονική, συνταγογραφείται η αρχική μορφή υπέρτασης, καθώς και σε περίπλοκες και παραμελημένες ροές σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν συνδυάζονται όλα τα φάρμακα μεταξύ τους, η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την κοινή επίβλεψη ενός θεραπευτή και καρδιολόγου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η δοσολογία της εναλαπρίλης μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επιλέγεται ξεχωριστά υπό δυναμικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Η ελάχιστη δόση 1,25 ml του φαρμάκου συνταγογραφείται σε άτομα με πίεση 120/80 mm RT. Τέχνη. υπόκειται σε πίεση λειτουργίας 100/60 mm RT. Τέχνη. (η θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε υποτασικούς ασθενείς πραγματοποιείται για βραχεία πορεία 1-3 μηνών σε περίπτωση προβλημάτων υγείας).

Οδηγίες χρήσης

Το Enalapril λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η αρχική δοσολογία για αρτηριακή υπέρταση είναι 5 mg / ημέρα. Εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση στα 10 mg.

Με καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, είναι αποδεκτή αύξηση δόσης έως 40 mg / ημέρα, χωρισμένη σε 1-2 δόσεις. Μετά από ένα περιστατικό 2-3 εβδομάδων, μπορείτε να μειώσετε τη δόση σε επίπεδο συντήρησης 10-40 mg / ημέρα. Η συνιστώμενη δοσολογία για μέτρια υπέρταση είναι 10 mg / ημέρα..

Για ασθενείς με υπονατριαιμία, η αρχική ημερήσια δόση που συνιστάται από τις οδηγίες της εναλαπρίλης είναι 2,5 mg.

Η αρχική δόση για τη νεφροαγγειακή υπέρταση είναι 2,5-5 mg / ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης, επιτρέπεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε νοσοκομείο.

Η αρχική δοσολογία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι 2,5 mg. Στο μέλλον, η δόση αυξάνεται κάθε 3-4 ημέρες κατά 2,5-5 mg του φαρμάκου Enalapril σύμφωνα με την κλινική ανταπόκριση, αλλά όχι περισσότερο από 40 mg / ημέρα, με εφάπαξ ή διπλή ημερήσια χορήγηση..

Η συνιστώμενη δοσολογία για την εναλαπρίλη σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι 1,25 mg..

Σε ασυμπτωματικές δυσλειτουργίες της αριστερής κοιλίας του μυοκαρδίου, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg / ημέρα, χωρισμένη σε δύο ίσες δόσεις των 2,5 mg.

Η μέγιστη δόση είναι 40 mg / ημέρα.

Αντενδείξεις

πορφυρία;
εγκυμοσύνη;
περίοδο γαλουχίας ·
υπερευαισθησία στους αναστολείς ΜΕΑ, από τους οποίους τα δισκία εναλαπρίλης μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες.
ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί) ·
ιστορικό αγγειοοιδήματος που σχετίζεται με θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ.

Παρενέργειες

πονοκέφαλο;
αδυναμία;
κατάθλιψη;
ανησυχία;
παλίρροιες
κούραση;
υπνηλία (2-3%)
ξερό στόμα
υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης
θόρυβος στα αυτιά
ζάλη;
αυπνία;
δύσπνοια;
κνίδωση;
εξάνθημα;
κνησμός
μειωμένη νεφρική λειτουργία
αγγειοοίδημα
ορθοστατική κατάρρευση
στοματίτις;
γλωσσίτιδα
διάμεση πνευμονίτιδα
έμφραγμα του μυοκαρδίου (συνήθως σχετίζεται με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
αρρυθμίες (κολπική κολπική ή ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή)
ανορεξία;
εντερική απόφραξη
μη παραγωγικός ξηρός βήχας
αλωπεκίαση;
πόνος στο στήθος;
διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
βρογχόσπασμος
σύγχυση της συνείδησης
στηθάγχη;
μειωμένη λίμπιντο
δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, έμετος, κοιλιακός πόνος)
τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Το Enalapril αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών (λόγω του γεγονότος ότι η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Ειδικές Οδηγίες

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση εναλαπρίλης σε ασθενείς με μειωμένο BCC (ως αποτέλεσμα διουρητικής θεραπείας, ενώ περιορίζεται η πρόσληψη αλατιού, αιμοκάθαρση, διάρροια και έμετος) - ο κίνδυνος ξαφνικής και έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης μετά την εφαρμογή ακόμη και της αρχικής δόσης ενός αναστολέα ACE.

Η παροδική αρτηριακή υπόταση δεν αποτελεί αντένδειξη για συνέχιση της θεραπείας με το φάρμακο μετά τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Η χρήση πολύ διαπερατών μεμβρανών αιμοκάθαρσης αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικής αντίδρασης. Η διόρθωση του δοσολογικού σχήματος σε ημέρες χωρίς αιμοκάθαρση πρέπει να πραγματοποιείται ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης..

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι β-αναστολείς, τα νιτρικά άλατα, οι αναστολείς διαύλων αργού ασβεστίου, τα διουρητικά, η πραζοσίνη, η μεθυλντόπα και η υδραλαζίνη ενισχύουν την υποτασική δράση της εναλαπρίλης.

Όταν συνταγογραφείτε φάρμακο σύμφωνα με ενδείξεις, μαζί με τα ΜΣΑΦ, είναι πιθανή μείωση της υποτασικής δράσης του πρώτου. Το εργαλείο μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν τη θεοφυλλίνη.

Η αλλοπουρινόλη, τα ανοσοκατασταλτικά και τα κυτταροστατικά αυξάνουν την αιματοτοξικότητα.

Ανάλογα εναλαπρίλης

Η δομή διακρίνει ανάλογα:

Έννιτ.
Enazil 10.
Βέρο-εναλαπρίλη.
Burlipril 5.
Παίρνω.
Envipril.
Ινβορίλ.
Enapharm.
Μπαγκοπρίλη.
Εναλαπρίλη HEXAL.
Enalapril agio.
Ρενέτεκ.
Enalacor.
Μπουλιπρίλ 10.
Ρενιπρίλη.
Ενμάμ.
Βαζολαπρίλη.
Κοραντέλ.
Εναλαπρίλη-UBF.
Μηλεϊνική εναλαπρίλη.
Envas.
Μπουλιπρίλ 20.
Miopril.
Εναλαπρίλη-ΑΚΟΣ.
Enalapril-FPO.
Enarenal.
Εναλαπρίλη στρέμμα.

Όροι και τιμή διακοπών

Η μέση τιμή του ENALAPRIL στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 59 ρούβλια. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα στο Κίεβο για 10 hryvnias, στο Καζακστάν - για 70 tenge. Στο Μινσκ, τα φαρμακεία προσφέρουν δισκία για 0,80-0,90 bel. ρούβλια. Διατίθεται από φαρμακεία συνταγών.

Ανάλογα δισκίων Enalapril

Τελευταία ενημέρωση τιμής: 05/06/2020 (150+ πόλεις και 12000+ φαρμακεία)

Ιστοσελίδα: doktorfrolov.ru, Τηλέφωνο ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Κατάλογος αναλόγων: ταξινόμηση κατά τιμή, βαθμολογία

Σύγκριση αναλόγων, η οποία είναι καλύτερη

Βαθμολογία: 27 ψήφοι

Διαθέσιμα υποκατάστατα Enalapril

Βαθμολογία Enam (tablet): 26 Ψήφοι

Το ανάλογο είναι ακριβότερο από 26 ρούβλια.

Το Enam είναι ένα ελαφρώς πιο ακριβό ανάλογο του Enalapril, το οποίο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Πωλείται σε συσκευασίες των 20 δισκίων που περιέχουν μηλεϊνική εναλαπρίλη σε δόση 2,5 έως 20 mg.

Το ανάλογο είναι ακριβότερο από 29 ρούβλια.

Το Renitek περιέχει επίσης τη μηλεϊνική εναλαπρίλη ως το μόνο δραστικό συστατικό, αλλά πωλείται σε συσκευασίες των 6 δισκίων λιγότερο, οπότε με μακρά πορεία θεραπείας η τιμή ενός δισκίου θα είναι ακόμη υψηλότερη.

Το ανάλογο είναι ακριβότερο από 39 ρούβλια.

Το Ednit είναι ένα προσιτό ανάλογο του ουγγρικού Enalapril. Η σύνθεση και η δοσολογία του DV μεταξύ των φαρμάκων είναι σχεδόν ίδια, επομένως, οι οδηγίες χρήσης δεν περιέχουν σημαντικές διαφορές.

Βαθμολογία του φαρμάκου: 4 στα 5

Μέση τιμή: 4 ρούβλια

Υποκατάστατο

Βαθμολογία του φαρμάκου: 4 στα 5

Μέση τιμή: 15 ρούβλια (11 ρούβλια πιο ακριβά)

Σκοπός σελίδας: εμφάνιση λίστας αναλόγων (συνώνυμα), τρέχουσες τιμές και βαθμολογίες φαρμάκων που έχουν οριστεί από χρήστες (συνολικά περισσότερες από 10.000 αξιολογήσεις).

Μαζί με αυτό το φάρμακο, οι επισκέπτες αναζητούν:

Επιλέξτε την πόλη σας

Βρείτε σε 179 πόλεις της Ρωσίας

Ο σκοπός (αποστολή) του ιστότοπου είναι να παρέχει στους χρήστες την πιο ολοκληρωμένη και ενημερωμένη λίστα διαθέσιμων αναλόγων φαρμάκων με τιμές στα φαρμακεία και βαθμολογίες για ανάλογα (συνώνυμα) που ορίζουν οι χρήστες. Έτσι, ο ιστότοπος analogist.ru μπορεί να σας βοηθήσει όχι μόνο να επιλέξετε φθηνότερα ανάλογα φαρμάκων, αλλά και να δείξετε τα καλύτερα φάρμακα ποιότητας σύμφωνα με τους χρήστες του ιστότοπου.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για αναφορά και δεν αντικαθιστούν ειδική ιατρική περίθαλψη. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!