Πώς να πάρετε και τι δείχνει μια εξέταση αίματος για TSH?

Μια εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς, επομένως συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο σε σχεδόν οποιαδήποτε παράπονα. Τα εξωτερικά συμπτώματα των παθολογιών του θυρεοειδούς είναι τα υπερβολικά λαμπερά μάτια, τα τρέμουλα χέρια και η γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη, τα άτομα με παρόμοιες εκδηλώσεις πρέπει να σκεφτούν την υγεία τους και να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε πώς και πού να κάνουμε μια εξέταση αίματος για TSH και τι δείχνουν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, ακόμη και αν γνωρίζετε τους φυσιολογικούς δείκτες, δεν πρέπει να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για TSH?

Η TSH, ή η θυρεοειδής ορμόνη της υπόφυσης, είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι να ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών T3 - triiodothyronine και T4 - θυροξίνης. Τα Τ3 και Τ4, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού, των διανοητικών διεργασιών, του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλά άλλα. Η ίδια η ορμόνη παράγεται στην υπόφυση, ωστόσο, όπως έχουμε ήδη πει, επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα, και ως εκ τούτου συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ασθενειών του, καθώς και για τη στειρότητα, τακτικά μειωμένη θερμοκρασία σώματος, κατάθλιψη, ανικανότητα και καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη παιδιά. Κατά κανόνα, η TSH χορηγείται σε συνδυασμό με προσδιορισμούς τριοϊωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Οι τιμές ορμονών μετρώνται σε μU / ml ή μέλι / λίτρο. Στη δοκιμαστική μορφή ονομάζεται μερικές φορές όχι TSH, αλλά TSH (από τη λατινική ονομασία "ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς").

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη διαδικασία λήψης ανάλυσης για TSH, ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να ελέγξετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Προετοιμασία και ανάλυση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Μια εξέταση αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καθώς και από το κάπνισμα. Επιπλέον, εντός ενός μήνα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα και λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης να κάθονται ήσυχα για 20-30 λεπτά λίγο πριν από τη δοκιμή. Επομένως, εάν τρέχετε αργά, τρέχετε στην κλινική από αναπνοή και ιδρώτα, είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο στο διάδρομο, να αναπνέετε - για την αξιοπιστία της ανάλυσης. Και μετά προχωρήστε απευθείας για να δωρίσετε αίμα.

Το υλικό λαμβάνεται από τη φλεβική φλέβα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Η συχνότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην παγκόσμια πρακτική, συνιστάται σε γυναίκες άνω των 50 να δοκιμάζονται ετησίως για TSH, καθώς διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορούν να δωρίσουν αίμα οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κανόνες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης σε άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας είναι διαφορετικές, επομένως, μόνο ένας ειδικός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Τα φυσιολογικά επίπεδα TSH στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και την εργαστηριακή μέθοδο, επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της ανάλυσης, ο ενδοκρινολόγος λαμβάνει υπόψη τις τιμές που αναφέρονται στη μορφή του εργαστηρίου ή του κέντρου ως αναφορά.

Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση της θυρεοτοξίκωσης, για τη διαφοροποίηση της πραγματικής θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της κύησης, στην παρακολούθηση της χρήσης φαρμάκων με περιεχόμενο Τ3, στον εντοπισμό ενδομήτριων παθολογιών και σε άλλες περιπτώσεις.

«Κάτω γκρίζα ζώνη» αναφέρεται στην κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο TSH είναι 0,1-0,4 mU / l. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη - εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Η "άνω γκρίζα ζώνη" αντιστοιχεί σε δείκτες από 5 έως 10 mU / l και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσετε το τεστ TRG (χρησιμοποιώντας ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης).

Περιεχόμενο TSH

Οι κανόνες του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης εξαρτώνται, όπως έχουμε πει, από το φύλο, την ηλικία και την τεχνική ανάλυσης. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε μια συγκεκριμένη συχνότητα, είναι καλύτερο να το κάνετε στην ίδια κλινική.

Τα γενικά αποδεκτά επίπεδα TSH στο αίμα είναι τα εξής:

• σε νεογέννητα - από 1,1 έως 17 mU / l.
• σε βρέφη ηλικίας 2,5 μηνών, από 0,6 έως 10 mU / l ·
• σε παιδιά 2,5-14 μήνες - από 0,4 έως 7 mU / l.
• σε παιδιά 14 μηνών - 15 ετών, από 0,4 έως 6 mU / l.
• σε άνδρες - από 0,4 έως 4 mU / l.
• σε γυναίκες - από 0,4 έως 4 mU / l
• σε έγκυες γυναίκες - από 0,2 έως 3,5 mU / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται ανάλυση της TSH αρκετές φορές, καθώς είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον εντοπισμό ασθενειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ιδιαίτερα προσεκτικός έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού οργανισμού. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου δεν λειτουργεί αυτή τη στιγμή, το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας γίνεται το κλειδί για ένα υγιές μέλλον για το παιδί της.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες, παρατεταμένη προσκόλληση σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων και άλλους δείκτες.

Η TSH αυξήθηκε: τι σημαίνει?

Ξηρό δέρμα, κρύα δυσανεξία, απώλεια μαλλιών, αυξημένη κόπωση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες υποδηλώνουν αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα (υποθυρεοειδισμός).

Ο λόγος για τους υπερεκτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι:

• φλεγμονή του θυρεοειδούς
• όγκοι της υπόφυσης
• πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια
• δηλητηρίαση μολύβδου
• ψυχική διαταραχή;
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή αιμοκάθαρση.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Μείωση του επιπέδου TSH (υπερθυρεοειδισμός) συμβαίνει στο πλαίσιο μιας υψηλής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών. Δείκτες χαμηλής TSH ορμόνης στο αίμα: αίσθημα παλμών, νευρικότητα, τρέμουλα χέρια, χαλαρά κόπρανα, απώλεια βάρους λόγω καλής όρεξης.

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
• μονοδόζη ή πολυνώδης βρογχοκήλη ·
• Θυρεοειδίτιδα Hashimoto στο στάδιο της θυρεοτοξίκωσης (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες).
• βλάβη της υπόφυσης
• ψυχική ασθένεια;
• λήψη λεβοθυροξίνης (ανεξέλεγκτη).

Συνήθως, μετά από λίγο, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για επανεξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH

Το κόστος ανάλυσης για TSH εξαρτάται από τον τόπο της διαδικασίας, τα προσόντα των ειδικών, καθώς και από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στη μελέτη. Έτσι, για παράδειγμα, ένα από τα ιατρικά κέντρα στο Naberezhnye Chelny προσφέρει μια υπηρεσία για 200 ρούβλια. Λίγο πιο ακριβό είναι μια εξέταση αίματος για TSH στο Καζάν, η μέση τιμή στην πρωτεύουσα του Ταταρστάν είναι 250 ρούβλια. Στην Αγία Πετρούπολη, θα αποκαλυφθεί το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης της υπόφυσης για 450 ρούβλια. Η πιο ακριβή εξέταση αίματος για TSH θα κοστίσει στη Μόσχα. Το κόστος στην πρωτεύουσα κυμαίνεται από 500 έως 2000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο εξυπηρέτησης και την τεχνική κατάσταση των εργαστηρίων, καθώς και από την τοποθεσία των κλινικών. Στο κέντρο της πόλης, η εξυπηρέτηση σίγουρα θα είναι πιο ακριβή από ό, τι σε κατοικημένες περιοχές..

Ορμόνη υπόφυσης (TSH) υπόφυσης

Χρόνος ανάγνωσης: ελάχ.

Ονομα Υπηρεσίας	Τιμή
Αρχική διαβούλευση με γυναικολόγο	2 300 τρίψιμο.
Γυναικολογικός εμπειρογνώμονας υπερήχων	3 080 τρίψιμο.
Λήψη επιχρίσματος (ξύσιμο) για κυτταρολογική εξέταση	500 τρίψιμο.
Σύνθετο "Αναπαραγωγικό δυναμικό" Ορμονική αξιολόγηση του θυλακικού αποθέματος των ωοθηκών (AMG.FSH, LH, οιστραδιόλη)	1 900 τρίψιμο.
Προσδιορισμός του αποθεματικού των όρχεων, δοκιμή με διέγερση FSH με το κόστος του φαρμάκου	5 000 τρίψιμο.
FSH	650 τρίψτε.
FSH (CITO)	950 τρίψιμο.
FSH (express)	650 τρίψτε.

Έλεγχος για TSH για επαλήθευση της λειτουργίας του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας ανήκει στα όργανα εσωτερικής έκκρισης. Είναι αναπόσπαστο στοιχείο του ενδοκρινικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εργασίας του, ο θυρεοειδής αδένας είναι υπεύθυνος για ορμόνες που εξασφαλίζουν την κανονική κατάσταση ενός ατόμου. Οι στατιστικές της λυπημένης χώρας λένε ότι περίπου το 30% του πληθυσμού έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα.

TTG: τι είναι και πότε απαιτείται ανάλυση?

Σε τι ευθύνεται η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς; Η TSH ονομάζεται ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και συμμετέχει στη ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα. Ο κύριος στόχος του είναι να επηρεάσει τη σύνθεση των ορμονών Τ4 και Τ3 (υπεύθυνες για την ανάπτυξη). Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη ελέγχουν την παραγωγή ενέργειας και επίσης συμμετέχουν στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών. Η TSH είναι επίσης υπεύθυνη για την παροχή επαρκούς ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα..

Όλες οι θυρεοειδικές ορμόνες αλληλοσυνδέονται, οπότε εάν εντοπιστούν προβλήματα, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη ανάλυση για να ελέγξει την ποσοτική σύνθεση. Η TSH υπερεκτιμάται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολλά T4 και T3 στο αίμα και αντιστρόφως, με υψηλό επίπεδο θυροξίνης και τριοιωδοθυρονίνης, θα υπάρχει χαμηλό TSH. Επίσης, το επίπεδό τους ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Επίσης, η TSH επηρεάζεται από φάρμακα, εγκυμοσύνη, ασθένειες.

Το επίπεδο TSH στο αίμα υπολογίζεται συνήθως σε μικρο μονάδες ανά όγκο (χιλιοστόλιτρα) ή σε συνηθισμένες μονάδες ανά λίτρο αίματος. Η εξέταση αίματος συνταγογραφείται από θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο. Ενδείξεις για την ανάλυση της θυρεοειδούς ορμόνης TSH:

1. Ύποπτες ασθένειες όπως βρογχοκήλη ή υποθυρεοειδισμός του θυρεοειδούς.
2. Ως δοκιμή για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
3. Όταν ο μυϊκός ιστός είναι κατεστραμμένος (ανάπτυξη μυοπάθειας).
4. Με τη στειρότητα (τόσο γυναίκες όσο και άντρες), προβλήματα με τη σεξουαλική ζωή.
5. Για να ελέγξετε τα επίπεδα ορμονών στην κατάθλιψη.
6. Με συνεχώς χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία).
7. Για έλεγχο σε περίπτωση αργής ανάπτυξης του παιδιού (τόσο σωματική όσο και πνευματική).
8. Παρουσία καρδιακών παθήσεων.
9. Ως δοκιμή για τα επίπεδα ορμονών κατά τη φαλάκρα.
10. Ελλείψει εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Προετοιμασία αιμοδοσίας

Για να είναι ακριβής η ανάλυση και οι βοηθοί εργαστηρίου μπορούν να καθορίσουν το επίπεδο TSH, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε πριν πάρετε το αίμα. Πριν από τη μελέτη, χρειάζεστε περίπου τρεις ημέρες για να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

• Μην πάρετε αλκοόλ και σταματήστε το κάπνισμα.
• εξαιρέστε τη σωματική και διανοητική υπερφόρτωση ·
• αποφύγετε το άγχος
• διασφαλίστε τη διατήρηση της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος (χωρίς υπερθέρμανση και υποθερμία).
• μην πάρετε φάρμακα (μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προσωρινή διακοπή των ορμονικών φαρμάκων, βιταμινών και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο).

Σπουδαίος! Όσο ακριβέστερα ακολουθείτε τις προδιαγεγραμμένες συστάσεις, τόσο πιο αξιόπιστα θα είναι τα αποτελέσματα..

Δειγματοληψία και λήψη αποτελεσμάτων

Περνώντας μια εξέταση αίματος για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης, πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι θα απαιτείται αιμοδοσία από φλέβα. Αυτό γίνεται το πρωί, κατά προτίμηση από 8 έως 11 το πρωί. Για να αποκτήσουν αποτελέσματα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ορό αίματος. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα, απαιτείται ανοσοπροσδιορισμός σε μικροσωματίδια δύο φορές το χρόνο. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι καλύτερο να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο..

Ακόμη και γνωρίζοντας το αντίγραφο της ανάλυσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο επίπεδο της TSH. Η ορμονική δυσλειτουργία υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας, επομένως είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Ποιος είναι ο κανόνας της ορμόνης TSH; Οι κανόνες των δεικτών ορμονών σύμφωνα με τα κριτήρια ηλικίας είναι οι εξής:

• νεογέννητα - 1,1-17,0 mU ανά λίτρο.
• παιδιά κάτω των 2,5 μηνών - 0,6-10 mU ανά λίτρο.
• από 2,5 μήνες έως 1,5 έτη - 0,4-7 mU ανά λίτρο.
• από 1,5 έως 5 χρόνια - 0,4-6 mU ανά λίτρο.
• από 5 έως 15 ετών - 0,4-5 mU ανά λίτρο.
• ενήλικες - 0,4-4 mU ανά λίτρο.

Σύμφωνα με την ηλικία, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται, οπότε μόνο ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος μπορεί να αναγνωρίσει τον ρυθμό TSH σε κάθε περίπτωση. Επιπλέον, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το σωματικό βάρος, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, τα πρόσθετα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Πριν δώσει μια τελική απάντηση, ο ενδοκρινολόγος θα εξετάσει τα δεδομένα ιστορικού, τα οποία θα σας επιτρέψουν να διαγνώσετε σωστά την ασθένεια.

Όταν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών είναι αυξημένα?

Ένα υψηλό επίπεδο TSH μπορεί να είναι ένδειξη τέτοιων ασθενειών:

1. διαταραχές του ψυχοσωματικού συστήματος.
2. Υποθυρεοειδισμός.
3. Δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
4. Παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένων όγκων και αδενώματος).
5. Φλεγμονή του θυρεοειδούς (θυρεοειδίτιδα).
6. Σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης ορμονών.
7. Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη (προεκλαμψία).
8. Σύνδρομο ανθεκτικότητας σε θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
9. Τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες και τον μαστικό αδένα προκαλούν έκτοπο σύνδρομο (παραγωγή ορμονών).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, η περίοδος αποκατάστασης παίζει σημαντικό ρόλο στην περαιτέρω διατήρηση της υγείας. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια ανισορροπία της TSH δείχνει δηλητηρίαση από μόλυβδο, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, λήψη φαρμάκων. Το επίπεδο μπορεί να πηδήξει κατά την αιμοκάθαρση.

Χαμηλό TTG

Η ανεπαρκής ποσότητα της ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει τέτοια προβλήματα:

• άγχος, ψυχικές διαταραχές
• τραύμα ή νεκρωτικές διεργασίες στην υπόφυση.
• θυρεοτοξίκωση.

Η τελευταία προκαλείται συχνά από ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας. Επίσης, η δηλητηρίαση από ορμόνες του θυρεοειδούς μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τοξική βρογχοκήλη. Η TSH μπορεί να μειωθεί λόγω της πείνας, μιας σκληρής διατροφής και της χρήσης στεροειδών.

Πού να περάσετε την ανάλυση και πόσο?

Σε ιδιωτικές κλινικές της πρωτεύουσας, το κόστος ανάλυσης θα κυμαίνεται μεταξύ 700-900 ρούβλια. Η τιμή περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος και εργαστηριακές εξετάσεις. Στην Αγία Πετρούπολη και σε άλλες περιοχές, το κόστος μπορεί να είναι χαμηλότερο: 400-600 ρούβλια. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα μία ημέρα μετά την αιμοδοσία. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να διαγνωστεί η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, θα είναι επίσης απαραίτητο να ελεγχθεί η ποσότητα των ορμονών θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Έτσι, για μία δειγματοληψία αίματος, μπορείτε να λάβετε αμέσως αποτελέσματα σε TSH, T3 και T4. Κατά συνέπεια, η τιμή για τρία αποτελέσματα θα είναι υψηλότερη.

Γενετικά, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε προβλήματα του θυρεοειδούς, επομένως είναι ευαίσθητες σε ορμονικές διαταραχές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με υποθυρεοειδισμό. Ο λόγος για αυτό είναι η εγκυμοσύνη με επιπλοκές. Στους άνδρες, η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς εμφανή σημάδια, οπότε μια εξέταση αίματος σε αυτήν την περίπτωση είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση.

Εργαστήρια INVITRO

Για να περάσετε το τεστ για ορμόνες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο. Κατάλληλες εγκαταστάσεις είναι σε ιδιωτικά νοσοκομεία και δημόσιες κλινικές. Θέλετε να έχετε ένα υψηλής ποιότητας και αξιόπιστο αποτέλεσμα, μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το ανεξάρτητο ερευνητικό κέντρο INVITRO - αυτό είναι ένα σύγχρονο εργαστήριο που μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε πόλη της χώρας. Η ανάλυση για τις ορμόνες θα κοστίσει μόνο 510 ρούβλια. Η δειγματοληψία αίματος για τη μελέτη θα κοστίσει 199 ρούβλια, οπότε είναι ωφέλιμο να αναγνωρίζονται πολλές ορμόνες ταυτόχρονα. Έτσι, TTG, T3 και T4 μαζί θα κοστίσουν 1.530 ρούβλια. και 199 ρούβλια. για λήψη αίματος από φλέβα. Εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα ή μια εκτεταμένη εξέταση μπορεί να γίνει στο εργαστήριο για 2850 ρούβλια.

Τα αποτελέσματα από το INVITRO αναγνωρίζονται σε όλες τις κλινικές στη Ρωσία, ώστε να μπορείτε να παρέχετε με ασφάλεια αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό. Σήμερα, το εργαστηριακό δίκτυο INVITRO διαθέτει περισσότερα από 650 γραφεία και διαγνωστικά κέντρα σε πολλές χώρες. Εκτός από τη χώρα μας, τα εργαστήρια είναι διαθέσιμα στην Ουκρανία, τη Λευκορωσία και το Καζακστάν. Αυτά τα ανεξάρτητα ιδρύματα πραγματοποιούν περισσότερες από 1000 ερευνητικές ποικιλίες. Όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να ληφθούν μέσω email ή τηλεφωνικώς. Παρέχονται επίσης προσωπικά στα χέρια του πελάτη ή μέσω παράδοσης ταχυμεταφορών. Στο INVITRO, μπορείτε να μάθετε για τη σύνθεση των ορμονών σε μια μέρα ή να κάνετε μια επείγουσα ανάλυση σε λίγες ώρες.

TSH στις γυναίκες

Στην ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος, οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο. Η παραβίαση στην ανάπτυξη ακόμη και ενός από αυτά οδηγεί σε διαταραχή του σώματος στο σύνολό του. Μία από αυτές τις ορμόνες είναι η θυρεοειδής ορμόνη TSH, ο κανόνας της οποίας είναι πολύ σημαντικός για τις γυναίκες. Τι είναι υπεύθυνη για την ορμόνη TSH στις γυναίκες: για τη διέγερση της σύνδεσης και της έκκρισης των ορμονών από τους περιφερικούς ενδοκρινείς αδένες από το κύτταρο, καθώς και την επίδραση σε ορισμένους ιστούς και όργανα. Η TSH επηρεάζει την παραγωγή της ορμόνης θυροξίνης, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό, τον πυρετό, ρυθμίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος, αυξάνει το πάχος του ενδομητρίου των γυναικών και πολλά άλλα.

Αιτίες και συμπτώματα αυξημένης TSH

Με αυξημένη TSH, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν μια δεύτερη ανάλυση δείχνει αυξημένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στις γυναίκες, τότε οι λόγοι μπορεί να είναι:

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν υψηλό επίπεδο TSH:

• Νεοπλάσματα στην υπόφυση;
• Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• Παθολογία του επινεφριδίου;
• Αγγείωση του θυρεοειδούς
• Υποθυρεοειδισμός.
• Γρήγορη αύξηση βάρους χωρίς λόγο, ή αντίστροφα, η μείωση του.
• Γενική αδυναμία, απάθεια, λήθαργος
• Διαταραχή ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Χρώμα ή κίτρινη κηλίδα.
• Δύσκολη ρινική αναπνοή
• Πρόβλημα ακοής;
• Οίδημα γύρω από τα μάτια
• Δύσπνοια;
• Δυσπεπτικές διαταραχές του εντέρου, έλλειψη όρεξης.
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες;
• Επιδείνωση των νυχιών και των μαλλιών.

Αιτίες και συμπτώματα χαμηλής TSH

Ο κύριος λόγος για τη μείωση των επιπέδων TSH είναι ο υπερθυρεοειδισμός που σχετίζεται με τον υπερθυρεοειδισμό. Οι λόγοι μπορεί να είναι άλλες παθολογίες:

• Τοξική βρογχοκήλη;
• Καλοήθης όγκος του θυρεοειδούς
• Βλάβη της υπόφυσης
• Νόσος του Plummer κ.λπ..

Τα συμπτώματα χαμηλού επιπέδου TSH είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του υψηλού περιεχομένου του: υπνηλία, απάθεια, πρήξιμο του προσώπου, μειωμένη όρεξη, συνεχής σωματική κόπωση.

Κανονισμός ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς στις γυναίκες ανά ηλικία

Ο κανόνας TSH δεν είναι σταθερός, καθώς αυτός ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και ακόμη και την ώρα της ημέρας.

Για τα νεογέννητα, τα αυξημένα επίπεδα TSH θεωρούνται ο κανόνας. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται. Στους ενήλικες, ο μέσος ρυθμός TSH κυμαίνεται από 0,4-4,5 mIU / L. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει όχι μόνο με ορισμένες ασθένειες, αλλά και με τη σωματική άσκηση και τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα. Δεν υπάρχει απόλυτο μέτρο TSH. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο περιεχόμενο της TSH σε γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων ορμονικής ανισορροπίας: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της εμμηνόπαυσης. Στη συνέχεια, η θυρεοειδής ορμόνη TSH, συνήθως στις γυναίκες, έχει επιτρεπτά ασήμαντα πλάτη. Σε έγκυες γυναίκες, η ορμόνη που διεγείρει τον θυρεοειδή συνήθως είναι αυξημένη. Αλλά στο πρώτο τρίμηνο, μπορεί να μειωθεί σημαντικά και, στη συνέχεια, να αυξηθεί.

Διάγνωση TTG

Συχνά έχοντας ανακαλύψει τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, οι ίδιες οι γυναίκες διαγιγνώσκονται και αρχίζουν να αυτοθεραπεύονται, κάτι που είναι εντελώς απαράδεκτο. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, η παρουσία συμπτωμάτων από μόνη της δεν είναι αρκετή. Για τον προσδιορισμό της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (ο κανόνας για τις γυναίκες ποικίλλει), είναι δυνατή μόνο όταν πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε εργαστηριακό εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών ή η κατάσταση της εγκυμοσύνης δίνει κυμαινόμενους δείκτες και μπορεί να ποικίλλει το ένα στο άλλο και όχι σε σχέση με τους μέσους γενικά αποδεκτούς κανόνες. Μια διάγνωση μπορεί να γίνει βάσει ενός συνόλου δεδομένων από την εξέταση, μόνο ενός ενδοκρινολόγου.

Ποια ημέρα του κύκλου για τη λήψη θυρεοτροπικής ορμόνης; Μια γυναίκα μπορεί να κάνει εξέταση αίματος για τη διέγερση θυρεοειδούς ορμόνης TSH οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν επηρεάζει το επίπεδο της θυροτροπίνης. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι παραπάνω κανόνες.

Η ορμόνη του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σημαντική ορμόνη. Σε τελική ανάλυση, αυτός είναι ο κύριος παράγοντας που ρυθμίζει την ορθή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς για μια έγκυο γυναίκα είναι ένα είδος δείκτη ορμονικής υγείας. Ελέγχεται από τον υποθάλαμο, από όπου παράγεται και από όπου αποστέλλεται στην υπόφυση. Με τις σημαντικές διακυμάνσεις του, είναι πιθανή η επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης ή, επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού. Ο κανόνας της ορμόνης TSH σε έγκυες γυναίκες διαφέρει από τις μη έγκυες και συνήθως καθορίζεται σε 0,1-0,4 mU / l. Ωστόσο, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το τρίμηνο..

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κανόνας:

1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l

2 τρίμηνο - 0,3-2,8 mU / l

3 τρίμηνο - 0,4-3,5 mU / l

Μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν θεωρούνται σημάδι παθολογικής διαδικασίας..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί στις γυναίκες, οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι διαφορετικοί. Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η αυξημένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν επείγοντα μέτρα επειδή ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με ψυχικά και σωματικά προβλήματα. Η μεγαλύτερη απειλή υπάρχει στην αρχή της εγκυμοσύνης - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να σχηματίζονται τα πιο σημαντικά όργανα του εμβρύου. Το παιδί αντιλαμβάνεται το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας λόγω της έλλειψης λειτουργιών του δικού του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στις γυναίκες μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερθυρεοειδισμό. Τα επίπεδα TSH μειώνονται λόγω άγχους ή λόγω ανάπτυξης όγκων. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την υγεία της εγκύου και του αγέννητου παιδιού. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, τα επίπεδα TSH μπορεί να είναι κοντά στο μηδέν..

TSH στους άνδρες

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς δρα στον θυρεοειδή αδένα, δεσμεύοντας τους συγκεκριμένους υποδοχείς του. Με αυτό το αποτέλεσμα, η σύνθεση της θυροξίνης διεγείρεται και ενεργοποιείται. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του θυρεοειδούς αυξάνουν τα ιόντα ιωδίου. Μεταξύ των επιπρόσθετων επιδράσεων που εμφανίζονται μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είναι η αύξηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και η επίδραση στον μεταβολισμό, η αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των θυρεοκυττάρων. Η TSH αυξάνει επίσης την ευαισθησία των ιστών στόχων στις ορμόνες του θυρεοειδούς. Η αρχή της ανάδρασης μεταξύ του επιπέδου TSH και T4 είναι χαρακτηριστική, δηλαδή, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του T4, τόσο χαμηλότερη είναι η έκκριση του TSH.

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για ανάλυση σε έναν άνδρα οποιαδήποτε μέρα, με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς TSH μπορεί να κυμαίνεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σε έναν άνδρα. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί δυναμικά το επίπεδο της θυρεοτροπίνης, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα ταυτόχρονα για να έχετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Όταν προσδιορίζεται η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), ο κανόνας στους άνδρες είναι 0,4 - 4,0 mIU / L. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν το μέγιστο επιτρεπτό επίπεδο 2,5 mIU / l · κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι δείκτες κανονικής στο εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη. Εάν ένας άντρας λάβει θυροξίνη για θεραπεία, το επίπεδο TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 mU / L.

• Η αυξημένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στους άνδρες μπορεί να είναι ένα σημάδι υποθυρεοειδισμού, καθώς και η παθολογία του υπόφυσης, για παράδειγμα, το αδένωμα της υπόφυσης. Έτσι, τα υψηλά επίπεδα TSH στους άνδρες υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό διαφόρων γενεών - αυτοάνοσες βλάβες, ανεπάρκεια ιωδίου, καρκίνο του θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμό διαφορετικής σοβαρότητας και πολλά άλλα. Τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να είναι όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, αμιωδαρόνη, αντιψυχωσικά, ορισμένα διουρητικά κ.λπ..
• TSH ορμόνη: φυσιολογική στους άνδρες, ανάλογα με την ηλικία. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο κανόνας TSH στους άνδρες εξαρτάται επίσης από την ηλικία: έως 6 μήνες - 0,73-4,77 mU / l. 6 μήνες - 14 έτη - 0,7-4,17 mU / l. 14–19 ετών - 0,47–3,41 mU / l; άνω των 20 ετών - 0,4-4,0 mU / l.

Μείωση TTG

Εάν η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι κάτω από το φυσιολογικό και με δεύτερη εξέταση, αυτό μας επιτρέπει να κρίνουμε την παρουσία των ακόλουθων πιθανών παθολογιών:

• Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός (με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, με πολυμορφική βρογχοκήλη, τοξικό αδένωμα θυρεοειδούς, αυτόνομους θυρεοειδικούς κόμβους)
• Υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός
• Ιατρογενής υπερθυρεοειδισμός (με αυτοθεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες)
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• Παροδικός υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Δευτερογενής υπερθυρεοειδισμός λόγω παθολογίας της υπόφυσης
• Πείνα, άγχος
• Το οξύ στάδιο των σωματικών ασθενειών
• Σύνδρομο Itenko-Cushing

Λήψη ορισμένων φαρμάκων: στεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες, κυτταροστατικά, ηπαρίνη, βρωμοκριπτίνη και άλλα.

Αύξηση TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένη: τι σημαίνει; Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, κατά κανόνα, δείχνει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με ασθένειες άλλων οργάνων.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αύξηση της TSH:

• Υποθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων (πρωτογενής, δευτερογενής, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στη σύνθεση ορμονών, ανωμαλίες του θυρεοειδούς, η κατάσταση μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα ή του λοβού του, υποξεία θυρεοειδίτιδα)
• Κατά συνέπεια, ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα και υποθυρεοειδισμός
• Έκκριση θυρεοειδούς ορμόνης από έκτοπες εστίες, για παράδειγμα, με ορισμένους όγκους των πνευμόνων, των μαστικών αδένων
• Αδένωμα της υπόφυσης. Για παράδειγμα, εάν η TSH και η προλακτίνη είναι αυξημένα, οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι η παρουσία όγκου υπόφυσης που παράγει ορμόνη - ένα αδένωμα
• Σοβαρές σωματικές παθολογίες στο στάδιο της ανάρρωσης
• Καρκίνος θυροειδούς
• Σύνδρομο ανευαισθησίας θυρεοειδούς ορμόνης
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
• Χολοκυστεκτομή
• Ψυχική ασθένεια
• Σοβαρή κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία)

Εάν δεν εντοπιστούν τέτοιες ασθένειες και αυξηθεί η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - τι σημαίνει αυτό; Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων TSH:

• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα
• Αιμοκάθαρση
• Γενετική προδιάθεση
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων (καρδιακά φάρμακα, αντιψυχωσικά, αντιεμετικά και άλλα)
• Όταν η ορμόνη TSH είναι πάνω από το φυσιολογικό, τι σημαίνει αυτό για το σώμα; Ένα υψηλό επίπεδο TSH εκδηλώνεται κλινικά από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού: πρήξιμο, πάχυνση του δέρματος, απάθεια, διαταραχές ύπνου, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, αύξηση βάρους, δύσπνοια, αυξημένη κόπωση, μειωμένη ταχύτητα αντίδρασης, σκέψη, μειωμένη προσοχή, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αναιμία, τριχόπτωση, εφίδρωση, δυσκοιλιότητα, έλλειψη όρεξης, ναυτία.

Στα παιδιά, έμμεσα σημάδια αύξησης της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να είναι υπερκινητικότητα, άγχος και ενθουσιασμός.

Εξέταση αίματος για θυρεοειδή ορμόνη TSH: προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οποιαδήποτε, ακόμη και φαινομενικά η πιο ασήμαντη δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Επιπλέον, το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την εμφάνιση και το χαρακτήρα. Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης των ορμονών. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι το περιεχόμενο της ορμόνης TSH στο αίμα. Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδό του και τι απειλεί να αποκλίνει από τον κανόνα; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο..

TSH - ο πιο σημαντικός από τους δείκτες ανάλυσης για τις ορμόνες

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, TSH, TSH, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) συντίθεται στον πρόσθιο υπόφυση και η χημική δομή ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών (σύνθετες πρωτεΐνες που περιέχουν συστατικό υδατάνθρακα). Η θυροτροπίνη εμπλέκεται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο - τριοϊδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνοι για την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπαραγωγικού, του αναπαραγωγικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ TSH, T3 και T4: εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και το αντίστροφο.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης, εκτός από τις ορμόνες του θυρεοειδούς, ρυθμίζεται από υποθαλαμικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες - θυρολιβρίνη και θυρεοστατίνη. Το πρώτο διεγείρει την απελευθέρωση του TSH στο αίμα και το δεύτερο εμποδίζει την έκκριση του TSH. Η ένταση της απελευθέρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Έτσι, στις 2-4 το πρωί, το επίπεδό του είναι στο αποκορύφωμά του, μειώνεται ελαφρώς κατά 6-8 το πρωί και φτάνει την ελάχιστη τιμή του στις 17-18. Παραβίαση του ρυθμού έκκρισης συμβαίνει εάν ένα άτομο είναι ξύπνιο τη νύχτα. Η ποσότητα του TSH αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επίτευξη γήρατος.

Το επίπεδο TSH καθορίζεται με ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης, αλλά τα όρια του κανόνα για την έρευνα με οποιονδήποτε τρόπο είναι τα ίδια - 0,4-4 mU / l. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης για ενήλικες και των δύο φύλων. Η διακύμανση του μπορεί να προκαλέσει ώρα της ημέρας, διατροφή, φάρμακα, διάφορες ασθένειες. Στη διάγνωση των παθολογιών, μαζί με μια εξέταση αίματος για TSH, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθες μελέτες: προσδιορισμός των ολικών και ελεύθερων T3 και T4, αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, ανάλυση της καλσιτονίνης.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Ο ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για TSH κυρίως για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

• διευρυμένος θυρεοειδής αδένας - βρογχοκήλη;
• αγονία;
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
• επίμονες καταθλιπτικές καταστάσεις
• καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη στο παιδί.
• ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο
• σοβαρή τριχόπτωση, αλωπεκία.

Αλλά η λίστα δεν τελειώνει εκεί. Μια ανάλυση για TSH μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει: αϋπνία, κόπωση, απώλεια βάρους, οίδημα, τρόμο, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο άτομα που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό διαφόρων μορφών (χρόνια, συγγενής) δίνουν αίμα. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας..

Προετοιμασία για ανάλυση TSH

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για TSH είναι αξιόπιστα, οι γιατροί καλούνται να ακολουθήσουν ορισμένες συστάσεις. Λίγες μέρες πριν από την υποβολή του βιοϋλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, καθώς και τυχόν σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε πικάντικες και λιπαρές τροφές. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμόνες. Αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες στη σύνθεση των φαρμάκων παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ντοπαμίνη, ιωδιούχο κάλιο, λίθιο, πρεδνιζολόνη.

Πώς είναι η μελέτη?

Το αίμα για ανάλυση του περιεχομένου TSH λαμβάνεται από φλέβα, είναι προτιμότερο να το δωρίσετε το πρωί - από 8 έως 10 ώρες. Το πρωί πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία και δεν αντιμετωπίζει άγχος. Επομένως, είναι καλύτερα να καθίσετε στην αίθουσα αναμονής 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία και να ηρεμήσετε, να αναπνέετε.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται ως εξής: ο ειδικός σφίγγει το τουρνουά πάνω από τον αγκώνα. Στη συνέχεια σκουπίζει τη στροφή του αγκώνα με ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλ. Εάν η φλέβα είναι ελάχιστα ορατή, τότε ο ασθενής καλείται να εργαστεί με μια βούρτσα - για να συμπιέσει και να ξεμπλοκάρει τη γροθιά. Στη συνέχεια, λαμβάνεται αίμα με μια ειδική βελόνα και ένα βαμβάκι μπαίνει σε διάλυμα αλκοόλης και πάλι εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Το ληφθέν βιοϋλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια επιστρέφεται στο εργαστήριο. Πολλές μέθοδοι δίνουν το ακριβές αποτέλεσμα, μεταξύ αυτών - χημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμός σε μικροσωματίδια. Με τη βοήθειά του, μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης TSH - έως 0,002 mU / l.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για TSH

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα

Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η συγκέντρωση της TSH στο αίμα κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Είναι το ίδιο για ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Οι δείκτες διαφέρουν μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, ο θυρεοειδής αδένας του μόλις αρχίζει να σχηματίζεται και η ορμόνη παράγεται καθώς μεγαλώνει. Το επίπεδο κυμαίνεται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει έως ότου τελικά σχηματιστεί ο «θυρεοειδής αδένας» του.

Εξετάστε τα πρότυπα TSH για παιδιά διαφόρων ηλικιών:

• νεογέννητα: από 1,1 έως 17,0 mU / l ·
• 2,5-14 μήνες: από 0,4 έως 7,0 mU / l ·
• 14 μήνες - 5 έτη: από 0,4 έως 6,0 mU / l.
• 5-14 έτη: από 0,4 έως 5,0 mU / l ·
• άνω των 14 ετών: από 0,4 έως 4,0 mU / l.

Έχουν καθοριστεί ειδικοί δείκτες για τις έγκυες γυναίκες: 0,3–3,5 mU / l. Ο κανόνας είναι λίγο υποτιμημένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει το ενδοκρινικό του σύστημα και η μητέρα δίνει μέρος των ορμονών της στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα TSH στο σώμα αυξάνονται ή μειώνονται. Ας δούμε αυτές τις καταστάσεις..

Αυξήθηκε το επίπεδο ορμονών

Η αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• υποθυρεοειδισμός;
• όγκος της υπόφυσης
• Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
• Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
• ψυχική ασθένεια;
• δηλητηρίαση από μόλυβδο;
• τη χρήση μορφίνης ·
• ορμονική θεραπεία
• αιμοκάθαρση.

Επίσης, η αιτία της αύξησης της TSH μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η σωματική δραστηριότητα, η συναισθηματική υπερβολική πίεση, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Εάν ένα υψηλό TSH στο αίμα δείχνει μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς, τότε ένα χαμηλό, αντίθετα, δείχνει αυξημένη δραστηριότητα. Όταν μειώνονται οι δείκτες τριών ορμονών: TSH, T3 και T4, υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς σύνθεσης TSH με αυξημένα Τ3 και Τ4, διαγιγνώσκεται υπερθυρεοειδισμός. Εάν τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά και η TSH μειωθεί, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της υπόφυσης, τοξική βρογχοκήλη, την παρουσία ψυχικής διαταραχής.

Με μειωμένη TSH, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (70-80% όλων των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού).
• βλάβη της υπόφυσης
• θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer)
• αγονία;
• μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα
• κατάθλιψη;
• υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
• ψυχική ασθένεια;
• καχεξία (ακραία εξάντληση).

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα. Έως 30 χρόνια - μία φορά κάθε τρία χρόνια, από 30 έως 45 χρόνια - μία φορά κάθε δύο χρόνια, μετά από 45 χρόνια - μία φορά το χρόνο. Ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται στους άνδρες να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο κάθε 3-5 χρόνια..

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για TSH

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH εξαρτάται από το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του εργαστηρίου και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε αυτό για τη μελέτη βιοϋλικών, καθώς και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Έτσι, στο Νίζνι Νόβγκοροντ, θα πραγματοποιηθεί εργαστηριακή αξιολόγηση της θυροτροπίνης για 300-350 ρούβλια. Τα ιατρικά εργαστήρια της Samara προσφέρουν ανάλυση για κατά μέσο όρο 320 ρούβλια. Στο Yekaterinburg, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα αναλυθεί για 250-290 ρούβλια. Τα διαγνωστικά εργαστήρια της Ufa θα πραγματοποιήσουν μια μελέτη για 260-300 ρούβλια. Οι τιμές μπορούν να διαφέρουν σημαντικά εντός της ίδιας πόλης. Για παράδειγμα, στις κλινικές της Μόσχας πραγματοποιείται εξέταση αίματος για TSH για 350-500 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας, την εδαφική τοποθεσία της κλινικής, από την ταχύτητα προετοιμασίας του αποτελέσματος..

Ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για TSH, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, επειδή οι αποκλίσεις δεν συνδέονται πάντα με σοβαρές παθολογίες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να σχολιάσει το αποτέλεσμα, καθώς και να διαγνώσει την ασθένεια.

Λάβετε υπόψη ότι εάν είναι απαραίτητο, δώστε αίμα για επανεξέταση στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα με για πρώτη φορά. Και πρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα. Διαφορετικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε παραμορφωμένα αποτελέσματα δοκιμών. Εάν υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία, τότε το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται 2 μήνες μετά την έναρξή του.

Μια εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Σημάδια αύξησης και μείωσης της ορμόνης, φυσιολογική ηλικία, μεθοδολογία προσδιορισμού. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση, τον αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων ελέγχουν την εργασία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Υπό την επίδραση της θυροτροπίνης, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3) αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς περιλαμβάνει δύο συστατικά - α και β. Η α-αλυσίδα είναι η ίδια με αυτή των γοναδοτροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη λειτουργία των γονάδων - χοριονική (hCG), διέγερση ωοθυλακίων (FSH), λουτεϊνοποίηση (LH). Το συστατικό β επηρεάζει μόνο τον θυρεοειδή ιστό. Η TSH δεσμεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς, προκαλώντας την ενεργή ανάπτυξή τους (υπερτροφία) και την αναπαραγωγή. Η δεύτερη λειτουργία της θυροτροπίνης είναι η αύξηση της σύνθεσης των Τ3 και Τ4.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μέσω ανατροφοδότησης. Με μείωση των Τ3 και Τ4, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερο TSH για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Αντίθετα, σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4, η υπόφυση μειώνει τη σύνθεση TSH. Αυτός ο μηχανισμός σάς επιτρέπει να διατηρείτε μια σταθερή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών και έναν σταθερό μεταβολισμό. Εάν η σχέση μεταξύ του υποθάλαμου, της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσεται, διαταράσσεται η σειρά λειτουργίας αυτών των ενδοκρινών αδένων και είναι δυνατές καταστάσεις όταν σε υψηλά επίπεδα T3 και T4 η θυροτροπίνη συνεχίζει να αυξάνεται.

Για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο καθημερινός ρυθμός έκκρισης είναι χαρακτηριστικός. Η μέγιστη συγκέντρωση του TSH συμβαίνει στις 2-4 π.μ. Σταδιακά, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται και το χαμηλότερο επίπεδο καθορίζεται στις 18 ώρες. Εάν η καθημερινή ρουτίνα είναι λανθασμένη ή όταν εργάζεστε στη νυχτερινή βάρδια, η σύνθεση του TSH διακόπτεται.

Το υλικό για τον προσδιορισμό της TSH είναι φλεβικό αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης καθορίζεται στον ορό του αίματος με την ανοσοχημική μέθοδο. Ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι 1 ημέρα.

Ο ρόλος της TSH στο σώμα μιας γυναίκας

Επίδραση θυρεοειδούς

Η θυροτροπίνη ρυθμίζει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και τη διαίρεση των κυττάρων της. Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα προκαλεί τον υποθάλαμο να παράγει θυροστατίνη. Αυτή η ουσία προκαλεί την υπόφυση.
μείωση της σύνθεσης του TSH. Ο θυρεοειδής που είναι ευαίσθητος στον θυρεοειδή μειώνει επίσης την παραγωγή T3 και T4.
Με μείωση των Τ3 και Τ4, ο υποθάλαμος παράγει θυρολιβρίνη, η οποία προκαλεί την υπόφυση να παράγει περισσότερο TSH. Η αύξηση των επιπέδων θυρεοτροπίνης διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα - σύνθεση ορμονών, μέγεθος και αριθμό θυρεοκυττάρων (κύτταρα θυρεοειδούς).

1. Εμφανίζεται μια επίμονη ανεπάρκεια TSH:

• με ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Προκαλεί δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, που συνοδεύεται από επιβράδυνση σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες..
• με θυρεοτοξίκωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια TSH είναι αντίδραση υπόφυσης σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4.

2. Χρόνια περίσσεια TSH

• με όγκο της υπόφυσης και άλλες παθολογίες, προκαλεί διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, σχηματισμό οζώδους βρογχοκήλης και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση).
• με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς - μια προσπάθεια από το ενδοκρινικό σύστημα να διεγείρει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Τα σημάδια αυτών των αλλαγών θα περιγραφούν παρακάτω..

Εμμηνόρροια

Η TSH καθορίζει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και τη σύνθεση των γοναδοτροπικών και των σεξουαλικών ορμονών που επηρεάζουν άμεσα τη γυναικολογική υγεία της γυναίκας και τον εμμηνορροϊκό κύκλο της.

1. Σε χρόνια ανεπάρκεια TSH που σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, αναπτύσσεται δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Τα χαμηλά επίπεδα των Τ3 και Τ4 προκαλούν μείωση της σφαιρίνης που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστρογόνα (TESG). Αυτή η ουσία δεσμεύει την τεστοστερόνη, καθιστώντας την ανενεργή. Η μείωση του TESG οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα. Μεταξύ των οιστρογόνων, η οιστριόλη, που είναι ένα λιγότερο δραστικό κλάσμα σε σύγκριση με την οιστραδιόλη, έρχεται πρώτη. Οι γοναδοτροπικές ορμόνες αντιδρούν άσχημα σε αυτό, γεγονός που συνεπάγεται ορισμένες διαταραχές. Οι εκδηλώσεις τους:

• Η επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζεται με αργή ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου στην ωοθήκη.
• Η ελάχιστη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εξηγείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη του ενδομητρίου και τη μείωση της ποσότητας της βλέννας της μήτρας.
• άνιση εντοπισμός - μια μέρα είναι λιγοστή, την επόμενη - άφθονη?
• αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.

Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), χρόνια έλλειψη ωορρηξίας και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα.

2. Η χρόνια περίσσεια TSH με αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αντίθετες αλλαγές χαρακτηριστικές του υπερθυρεοειδισμού:

• μείωση του διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου κατά παράβαση της έκκρισης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως λόγω μειωμένης σύνθεσης γοναδοτροπικών ορμονών.
• λίγη απόρριψη, που συνοδεύεται από πόνο και αδυναμία σε κρίσιμες ημέρες.
• υπογονιμότητα που προκαλείται από μειωμένη έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών.

Ο σχηματισμός των δευτερογενών γεννητικών οργάνων

Η απελευθέρωση των γυναικείων φύλων και των ορμονών γοναδοτροπίνης εξαρτάται από το επίπεδο της TSH.

1. Με μείωση της TSH αντί της ενεργού οιστραδιόλης, η ανενεργή μορφή - οιστριόλη - έρχεται πρώτη. Δεν διεγείρει επαρκώς την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών που διεγείρουν θύλακες (FSH) και ωχρινοποίησης (LH).
Η ανεπαρκής παραγωγή αυτών των ορμονών στα κορίτσια προκαλεί:

• καθυστερημένη εφηβεία
• καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόρροιας
• σεξουαλικός παιδισμός - έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ
• οι μαστικοί αδένες μειώνονται.
• μειωμένα χείλη και κλειτορίδα.

2. Με παρατεταμένη αύξηση της TSH σε κορίτσια κάτω των 8 ετών, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Ένα υψηλό επίπεδο TSH προκαλεί την ανάπτυξη οιστρογόνων, FSH και LH. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

• προσθετική στήθους;
• μαλλιά του σώματος της ηβικής και της μασχάλης.
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί συνταγογραφείται η δοκιμή TSH;

Μια εξέταση αίματος για θυρεοτροπίνη θεωρείται το πιο σημαντικό τεστ ορμονών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τις θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4.

Ενδείξεις για ραντεβού

• Αναπαραγωγική δυσλειτουργία:

• ωοθηκικοί κύκλοι ·
• έλλειψη εμμηνόρροιας
• αγονία.

• Διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς:

• διεύρυνση του θυρεοειδούς
• οζώδης ή διάχυτη βρογχοκήλη
• συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
• συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.

• Νεογέννητα και παιδιά με σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς:

• κακή αύξηση βάρους
• νοητική υστέρηση.

• Παθολογίες που σχετίζονται με:

• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
• φαλάκρα;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και ανικανότητα.
• πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

• Παρακολούθηση της θεραπείας της στειρότητας και της νόσου του θυρεοειδούς.

Σημάδια αυξημένης TSH

Η αυξημένη θυρεοτροπίνη ανιχνεύεται συχνά με υποθυρεοειδισμό. Από την άποψη αυτή, τα σημάδια αυξημένης TSH συμπίπτουν με τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού..

• Αύξηση βάρους. Η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί στην απόθεση θρεπτικών ουσιών στο υποδόριο λίπος.
• Οίδημα των βλεφάρων, των χειλιών, της γλώσσας, των άκρων. Το πρήξιμο συμβαίνει λόγω της κατακράτησης νερού στους ιστούς. Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρού παγιδεύεται μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού..
• Τα ρίγη και τα ρίγη σχετίζονται με την επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και την απελευθέρωση ανεπαρκούς ενέργειας.
• Μυϊκή αδυναμία. Συνοδεύεται από ένα αίσθημα μούδιασμα, «φραγκοστάφυλα» και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται από διαταραχές του κυκλοφορικού..
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: λήθαργος, απάθεια, κατάθλιψη, νυχτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης.
• Βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό.
• Αλλαγές στο δέρμα. Τριχόπτωση, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος που προκαλείται από επιδείνωση της περιφερικής κυκλοφορίας.
• Βλάβη του πεπτικού συστήματος. Εκδηλώσεις: μειωμένη όρεξη, διευρυμένο ήπαρ, δυσκοιλιότητα, καθυστερημένη εκκένωση του στομάχου, συνοδευόμενη από αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας. Οι αλλαγές συμβαίνουν με επιδείνωση της εντερικής κινητικής δραστηριότητας, επιβράδυνση της πέψης και της απορρόφησης.
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - ελάχιστη επώδυνη εμμηνόρροια, αμηνόρροια, απουσία εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Η μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου συνοδεύεται από απώλεια της σεξουαλικής ορμής. Συχνά υπάρχει μαστοπάθεια - ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του μαστού.

Αυτά τα συμπτώματα σπάνια εκδηλώνονται όλα μαζί, αυτό συμβαίνει μόνο με παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται μέτρια αύξηση της TSH. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου η TSH είναι αυξημένη και η θυροξίνη (T4) παραμένει φυσιολογική, η οποία συμβαίνει με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της TSH σε σχέση με το αδένωμα της υπόφυσης:

• πονοκεφάλους, συχνά στην χρονική περιοχή.
• πρόβλημα όρασης:
• απώλεια ευαισθησίας χρώματος στη χρονική περιοχή.
• μειωμένη πλευρική όραση
• την εμφάνιση διαφανών ή σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Σημάδια μειωμένου TSH

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή TTG

Ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου παίρνουν αίμα για ανάλυση?

Κανονικές τιμές TSH στις γυναίκες ανά ηλικία

Ηλικία	Κανονικό TSH μMU / ml
Νεογέννητα	1.1-17.0
Έως 2,5 μήνες	0.6-10.0
2,5 - 14 μήνες	0.4-7.0
14 μήνες - 5 χρόνια	0.4-6.0
5-14 ετών	0.4-5.0
Πάνω από 14 ετών	0.4-4.0
Εγκυος γυναικα	0.2-3.5
Πάνω από 50 ετών	0.27-4.2

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα όρια του κανόνα μπορεί να διαφέρουν, επομένως, ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Υπό ποιες παθολογίες αυξάνονται οι δείκτες TSH?

Μια αύξηση και μείωση της TSH μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στο υποθάλαμο-υπόφυση-θυρεοειδικό σύστημα ή αποκλειστικά με προβλήματα του θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αύξηση της TSH εμφανίζεται ως απόκριση σε μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών..

Κατάλογος ασθενειών

1. Οι παθολογίες του θυρεοειδούς που συνοδεύονται από μείωση των Τ3 και Τ4 προκαλούν αύξηση της TSH μέσω ανατροφοδότησης.

• Συνθήκες μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
• Θυρεοειδίτιδα Φλεγμονή του θυρεοειδούς, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ορμονικής λειτουργίας του.
• Τραυματισμοί στον θυρεοειδή αδένα - η παραγωγή ορμονών επιδεινώνεται ως αποτέλεσμα βλάβης και πρήξιμο των ιστών.
• Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου. Η απουσία του προκαλεί μείωση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της TSH.
• Κακοήθειες του θυρεοειδούς.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή TSH

• Υπερπρολακτιναιμία Η ορμόνη προλακτίνη, όπως η TSH, παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου η σύνθεση αυτών των δύο ορμονών ενισχύεται ταυτόχρονα.
• Συγγενής ανεπάρκεια επινεφριδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση της TSH σχετίζεται με χαμηλό επίπεδο κορτιζόλης..
• Υπερλειτουργία του υποθάλαμου - παράγει περίσσεια θυρολιβρίνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση της υπόφυσης.
• Thyrotropinoma - ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης που παράγει TSH.
• Αναισθησία της υπόφυσης στις ορμόνες Τ3 και Τ4. Μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται από συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης. Η υπόφυση αυξάνει τη σύνθεση TSH με καλή λειτουργία του θυρεοειδούς και φυσιολογικό τίτλο θυρεοειδικής ορμόνης.
• Ευαισθησία των ιστών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες. Γενετική νόσος, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• σοβαρά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες
• σκληρή σωματική εργασία
• ισχυρές συναισθηματικές εμπειρίες
• νεογνική περίοδος
• γεροντική ηλικία

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του TSH:

• αντισπασμωδικά - φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, βενσεραζίδη.
• αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη, motilium;
• ορμονική - πρεδνιζόνη, καλσιτονίνη, κλομιφαίνη, μεθυμαζόλη
• καρδιαγγειακά - αμιωδαρόνη, λοβαστατίνη
• διουρητικά - φουροσεμίδη;
• αντιβιοτικά - ριφαμπικίνη;
• βήτα-αποκλειστές - μετοπρολόλη, ατενολόλη, προπρανολόλη
• αντιψυχωσικά - βουτυρυλοπεραζίνη, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
• ναρκωτικά παυσίπονα - μορφίνη;
• ανασυνδυασμένα παρασκευάσματα TSH.

Υπό τις οποίες οι παθολογίες TSH δείκτες μειώνονται?

Η μείωση της TSH είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης. Κυρίως η θυροτροπίνη κάτω από το φυσιολογικό είναι ένα σημάδι αύξησης των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται με υπερθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση.

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς που συνοδεύονται από υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), όπου ένα υψηλό επίπεδο Τ3 και Τ4 αναστέλλει τη σύνθεση της TSH.

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Bazedov - Graves)
• πολυτροπική τοξική βρογχοκήλη ·
• η αρχική φάση της θυρεοειδίτιδας είναι φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη ή επίθεση ανοσίας.
• θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• όγκοι του θυρεοειδούς που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες.
• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων που συνοδεύονται από ανεπάρκεια TSH.

• Διαταραχή του υποθάλαμου. Παράγει μια περίσσεια θυρεοστατίνης, η οποία εμποδίζει τη σύνθεση της TSH..
• Μετατόπιση φυσαλίδων (εξασθενημένη εγκυμοσύνη) και χοριοκαρκίνωμα (κακοήθης όγκος του πλακούντα). Η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλείται από σημαντική αύξηση του επιπέδου της hCG (χοριακή γοναδογορμόνη).
• Υπόφυση - μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της υπόφυσης. Παραβιάζει τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών του αδένα.
• Φλεγμονή και τραύμα του εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν οίδημα, μειωμένη ενδοσκόπηση και παροχή αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία των κυττάρων που παράγουν TSH.
• Όγκοι του υποθάλαμου και της υπόφυσης στον οποίο ο καρκινικός ιστός δεν συνθέτει TSH.
• Όγκοι του εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση και διαταράσσουν την παραγωγή ορμονών.
• Μεταστάσεις όγκου καρκίνου στην υπόφυση - μια σπάνια επιπλοκή σε ασθενείς με καρκίνο.

Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• τραυματισμοί και ασθένειες που συνοδεύονται από περιόδους οξέος πόνου.

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του TSH:

• β-αδρενεργικοί αγωνιστές - δοβουταμίνη, ντοπαξαμίνη;
• ορμονικά - αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, σωματοστατίνη, οκτρεοτίδη, ντοπαμίνη.
• παράγοντες για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας - μετργολίνη, βρωμοκριπτίνη, pyribedil.
• αντισπασμωδικά - καρβαμαζεπίνη;
• αντιυπερτασικά - νιφεδιπίνη.

Συχνά, η ανεπάρκεια TSH σχετίζεται με τη χορήγηση αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών - L-θυροξίνη, λυιοτιρονίνη, τριιωδοθυρονίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Η εσφαλμένη δοσολογία μπορεί να εμποδίσει τη σύνθεση ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς..