Εξέταση αίματος TSH

Το έργο των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου ρυθμίζεται από το ορμονικό σύστημα, το οποίο είναι μια εξαιρετικά λεπτή δομή - η παραμικρή αλλαγή στη λειτουργία του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Η λειτουργία του ορμονικού συστήματος είναι υπεύθυνη για μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου - τον υποθάλαμο, στον οποίο υπακούουν όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες.

Για τον συντονισμό της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων και τη διασφάλιση της προσαρμογής ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στις συνθήκες του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος, τα ενδοκρινικά αδένα παράγουν ορμόνες που εκκρίνονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Οι παρορμήσεις στα ενδοκρινικά όργανα μεταδίδονται μέσω της υπόφυσης - ένα μικροσκοπικό εξάρτημα εγκεφάλου. Μεταξύ των ενδοκρινών αδένων, καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς παράγει ορμόνες που διεγείρουν την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα..

Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που εκκρίνει ελέγχουν τις πολυάριθμες μεταβολικές διεργασίες και τη δραστηριότητα του νευρικού, αναπαραγωγικού, καρδιακού, αγγειακού και πεπτικού συστήματος. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία συνίσταται στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη, ρυθμίζεται από τη θυροτροπίνη, η οποία παράγει την υπόφυση.

Μια εξέταση αίματος για TSH θεωρείται απαραίτητη διαδικασία για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα - αυτή η μελέτη διεξάγεται ταυτόχρονα με εξέταση αίματος για T3 και T4. Σε αυτό το άρθρο, θέλουμε να πούμε στους αναγνώστες μας τι είναι μια εξέταση αίματος TSH, γιατί συνταγογραφείται, πώς να προετοιμαστεί για αυτό και τι σημαίνει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της μελέτης σε παιδιά και ενήλικες.

Ο ρόλος της θυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα

Η σύνθεση αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας έχει δύο αλυσίδες:

• α - η δομή του δεν διαφέρει από τις γοναδοτροπίνες, οι οποίες εκκρίνονται από τον πλακούντα και τον πρόσθιο υπόφυση για τη ρύθμιση της λειτουργίας των γονάδων. Η υποκατηγορία των τροπικών ορμονών περιλαμβάνει θυλακιοτροπίνη, λουτεροτροπίνη, χοριακή γοναδοτροπίνη.
• β - επηρεάζει μόνο τα θυρεοειδή κύτταρα, ενεργοποιώντας την ανάπτυξή τους και αυξάνοντας τη σύνθεση των ορμονών του.

Η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα της θυροτροπίνης είναι:

• στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.
• συμμετοχή σε μηχανισμούς μεταφοράς θερμότητας ·
• έλεγχος της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) ·
• υποστήριξη αναπνευστικής λειτουργίας
• παροχή αναπνοής ιστού (αφομοίωση οξυγόνου από κύτταρα) ·
• την κίνηση της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στον ιστό και την πλήρη επεξεργασία της.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθάλαμου. Ο μορφο-λειτουργικός συνδυασμός των δομών αυτού του ενδοκρινικού αδένα, που είναι το υψηλότερο φυτικό κέντρο, και η υπόφυση διατηρεί σταθερές μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα και ένα σταθερό επίπεδο ορμονών στο κυκλοφορούν αίμα.

Η παραβίαση των διασυνδέσεων του υποθαλάμου-υπόφυσης προκαλεί διαταραχή στη λειτουργική δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων - αυτός είναι ο λόγος για εκείνες τις καταστάσεις όπου το επίπεδο TSH αυξάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα ξεκινούν τη δραστηριότητά τους τη στιγμή της σύλληψης και συνεχίζονται μέχρι το θάνατο.

Εκτελούν σημαντικές και πολυάριθμες λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα:

• Υπεύθυνος για την ταχύτητα σκέψης..
• Επηρεάζει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, την ανάπτυξη, τους ενεργειακούς πόρους, την πλήρη λειτουργία των οργάνων της όρασης και της ακοής, του καρδιακού, αγγειακού και νευρικού συστήματος.
• Ρυθμίστε τη κινητική δραστηριότητα των λείων μυών του εντέρου και του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Επηρεάζουν το μεταβολισμό με τη σύνθεση των πιο σημαντικών βιοχημικών στοιχείων - πρωτεϊνών, σύνθετων λιπιδίων, πολυνουκλεοτιδίων, υδατανθράκων, λιποβιταμινών.

Μια αλλαγή στην έκκριση της θυροτροπίνης, η οποία ρυθμίζει την παραγωγή των Τ3 και Τ4, υποδηλώνει παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Η ανεπάρκεια TSH προκαλεί την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού (ή θυρεοτοξίκωσης), η οποία εκδηλώνεται με μείωση της υπόφυσης και αύξηση της λειτουργίας απέκκρισης του θυρεοειδούς αδένα. Με σημαντική μείωση των δεικτών ανάλυσης για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, παρατηρείται ανάπτυξη ιστών αυτού του οργάνου - υπερπλασία, η οποία οδηγεί σε επίμονη αύξηση του μεγέθους του (βρογχοκήλη).

Κανονική TSH στο αίμα

Η έκκριση της θυροτροπίνης εξαρτάται από τον καθημερινό ρυθμό - η μέγιστη ποσότητα αυτής της ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα καθορίζεται τη νύχτα (από 2 έως 4 ώρες). Σταδιακά, η συγκέντρωσή του μειώνεται, το ελάχιστο επίπεδο παρατηρείται από τις 5 έως τις 6 μ.μ. Η λανθασμένη καθημερινή ρουτίνα και η νυκτερινή εργασία παραβιάζουν την παραγωγή TSH. Οι τιμές αναφοράς της θυροτροπίνης εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο:

• σε νεογέννητα μωρά, από 0,5 έως 10,5 mU / l.
• έως 2 μήνες - από 0,8 έως 10,3.
• έως 1 έτος - από 0,6 έως 8,1.
• έως 5 έτη - από 0,4 έως 7,2
• έως 15 ετών - από 0,4 έως 5,1.
• στους άνδρες, από 0,3 έως 4,9
• στις γυναίκες - από 0,3 έως 4,4.

Οι επαγγελματίες συνταγογραφούν πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για τις ορμόνες TSH, T3, T4 και την ποσότητα σακχάρου. Γι 'αυτό είναι επίσης σημαντικό να σημειωθούν οι κανονικοί δείκτες αυτών των ουσιών:

• τριαιωδοθυρονίνη - από 1,1 έως 3,15 nmol / l;
• συνολική θυροξίνη - 62 έως 150 nmol / l, δωρεάν - από 7,7 έως 14,2 pmol / l;
• γλυκόζη - από 2,72 έως 6,11 mmol / l.

Ανάλογα με τις περιοδικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ενδέχεται να παρατηρηθούν αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές στο αίμα της. Μια σημαντική αλλαγή στις παραμέτρους δείχνει μια λανθάνουσα πορεία διαφόρων παθολογικών διαδικασιών. Η ποσότητα της θυροτροπίνης αλλάζει κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού - κατά το πρώτο τρίμηνο η ποσότητα της μειώνεται και από το II αυξάνεται σταδιακά.

Ο κανόνας για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,3 έως 3,7 mU / l. Σημαντικές διακυμάνσεις στην ορμόνη απαιτούν επιπρόσθετη εξέταση της εγκύου γυναίκας - απεικόνιση υπερήχων και βιοψία λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς αδένα.

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Η αύξηση της έκκρισης TSH εντοπίζεται συχνότερα με ανεπαρκή λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού:

• μια αύξηση του μέσου δείκτη μάζας σώματος - μια επιβράδυνση των μεταβολικών διαδικασιών συμβάλλει στην προσθήκη ενός στρώματος υποδόριου λίπους.
• πρήξιμο των χειλιών, των άκρων και των βλεφάρων, η οποία διευκολύνεται από την κατακράτηση υγρών μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού.
• ψυχρότητα (μια μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χαμηλή θερμοκρασία), η οποία είναι δύσκολο να θερμανθεί - αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αργό μεταβολισμό και ανεπαρκή απελευθέρωση ενέργειας.
• σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η οποία εκδηλώνεται με μυρμήγκιασμα και μούδιασμα - αυτό προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος.
• νευρικές διαταραχές - αϋπνία, απάθεια, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης
• επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς σε 1 λεπτό.
• ξηρότητα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών.
• αλωπεκία - ανώμαλη τριχόπτωση.
• παραβίαση της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων - ηπατομεγαλία, μειωμένη όρεξη, αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλιση του στομάχου, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία.
• έλλειψη μηνιαίας αιμορραγίας
• απώλεια λίμπιντο
• η εμφάνιση μαστοπάθειας - καλοήθων πολλαπλασιασμός ιστού μαστικού αδένα.

Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται όλα μαζί - αυτό συμβαίνει με παρατεταμένη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών. Η μέτρια αύξηση της ποσότητας TSH δεν χαρακτηρίζεται από σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Η αύξηση της θυροτροπίνης μπορεί να σχετίζεται με έναν καλοήθη όγκο που σχηματίζεται από κύτταρα της αδενοϋπόλυσης - αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως πονοκέφαλος στη χρονική περιοχή, διαταραχή της όρασης, απώλεια ευαισθησίας στο χρώμα, εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Εκδηλώσεις μείωσης ποσότητας

Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα προκαλεί μείωση της παραγωγής ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Τα κλινικά συμπτώματα της ανεπάρκειας του συμπίπτουν με τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης:

• μείωση του σωματικού βάρους με κανονική διατροφή και φυσιολογική σωματική δραστηριότητα - αυτό οφείλεται σε επιταχυνόμενο μεταβολισμό.
• η εμφάνιση εξογκώματος στο μπροστινό μέρος του λαιμού - βρογχοκήλη ·
• αίσθηση θερμότητας, πυρετός χαμηλού βαθμού, υπερβολική εφίδρωση απουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών.
• συχνές κοπράνες
• αρτηριακή υπέρταση
• αύξηση καρδιακού ρυθμού
• ευθραυστότητα και ευθραυστότητα των οστών που σχετίζονται με την απώλεια ασβεστίου λόγω παραβίασης στο ανθρώπινο σώμα της ισορροπίας των ορυκτών.
• κούραση;
• νευροσθενικές καταστάσεις - ευερεθιστότητα, περιόδους ξαφνικού έντονου άγχους και ιδεοληπτικού φόβου, φασαρία, εκρήξεις οργής.
• ατροφία του μυϊκού ιστού.
• συμπτώματα των ματιών του Delrimple (ευρύ άνοιγμα των ραχιαίων ρωγμών) και του Gref (υστέρηση του άνω βλεφάρου με την κίνηση του βολβού)
• αραίωση του δέρματος
• αργή ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών.

Όταν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε μια ορμόνη

Ο προσδιορισμός του επιπέδου θυρεοτροπίνης στο σώμα μπορεί να αποδοθεί:

• με ύποπτη λανθάνουσα πορεία υποθυρεοειδισμού.
• αμηνόρροια
• συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις
• σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μιας άγνωστης αιτιολογίας.
• υστέρηση του παιδιού στην ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη ·
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού απουσία παθολογίας του μυοκαρδίου
• κούραση;
• επιδείνωση της μυϊκής λειτουργίας
• ανικανότητα;
• αγονία
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• φαλάκρα.

Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει μια λογική τακτική θεραπευτικών μέτρων και τη βέλτιστη πορεία ορμονικής θεραπείας. Η σωστή και εύλογη εκτέλεση από την προετοιμασία του ασθενούς για ανάλυση σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα και να αποφύγετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση του TSH, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο..

Πώς αποκρυπτογραφείται η απόκριση της ανάλυσης?

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της μελέτης! Είναι αυτός που θα διεξάγει μια αρμόδια αξιολόγηση των τελικών δεδομένων δοκιμής, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος ή να υποδεικνύουν σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας τους.

Ο ασθενής δεν πρέπει να καταλαβαίνει μόνος του, κάτι που δείχνει το αποτέλεσμα της εξέτασης - συνήθως αυτές οι προσπάθειες οδηγούν σε λανθασμένα συμπεράσματα και περιττό άγχος. Εάν μια εξέταση αίματος για ορμόνες πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με όλους τους κανόνες και τα αποτελέσματά της περιέχουν αλλαγή στις φυσιολογικές παραμέτρους, αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς..

Παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα:

• με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από «επίθεση» του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς του ίδιου του σώματος.
• γενικευμένη ή υπόφυση αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες?
• αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;
• διαδικασίες όγκου
• αδένωμα της υπόφυσης
• ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων?
• δηλητηρίαση του σώματος με βαρέα μέταλλα ·
• εξωφρενικός καθαρισμός αίματος σε νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση.
• λήψη ιωδίου, αντιψυχωσικά, πρεδνιζολόνη, βήτα-αναστολείς
• ιογενής φλεγμονή του θυρεοειδούς
• πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός - μια συγγενής διαταραχή στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.
• προεκλαμψία
• σοβαρές σωματικές παθολογίες
• ψυχική ασθένεια.

Η μείωση του επιπέδου TSH είναι χαρακτηριστική:

• καταστάσεις αυξημένου συναισθηματικού στρες.
• περιορισμός τροφίμων
• τοξική οζώδης βρογχοκήλη;
• σοβαρή εξάντληση του σώματος
• νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό - θάνατος των κυττάρων του ως αποτέλεσμα περίπλοκης παράδοσης.
• ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών, αντισπασμωδικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
• σχηματισμός όγκου στον θυρεοειδή αδένα.
• φυσιολογικός υπερθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• υπόφυση.

Εν κατακλείδι των παραπάνω πληροφοριών, θα ήθελα να επιστήσω και πάλι την προσοχή των αναγνωστών στο γεγονός ότι για οποιαδήποτε επιδείνωση της ευημερίας, πρέπει να ζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια - αυτό θα αποτρέψει πολλές σοβαρές συνέπειες! Τα αρχικά στάδια των ορμονικών διαταραχών μπορούν να διορθωθούν εύκολα χάρη στις μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής, απλή φαρμακευτική θεραπεία και καλή διατροφή. Οι εκτοξευμένες μορφές ορμονικής ανισορροπίας είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν!

Norm TSH στις γυναίκες ανά ηλικία (πίνακας)

Η ανάλυση της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, θυρεοτροπίνη) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Ο κανόνας της TSH στις γυναίκες είναι το αποτέλεσμα της συντονισμένης δραστηριότητας των ενδοκρινικών οργάνων, επομένως, εάν διαταραχθεί το επίπεδο της ορμόνης, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα αναπαραγωγικά, καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα του σώματος..

Λειτουργίες TTG

Η παραγωγή TSH πραγματοποιείται από την υπόφυση για τον έλεγχο του θυρεοειδούς αδένα. Μόλις στα θυρεοειδή θυλάκια από το αίμα, η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς δρα στα θυροκύτταρα (κύτταρα) ως εξής:

• ενεργοποιεί την πρόσληψη γλυκόζης.
• αυξάνει την πρόσληψη οξυγόνου.
• επηρεάζει το ρυθμό της πρωτεϊνικής σύνθεσης.
• διεγείρει την απορρόφηση λιπαρών οξέων από το αίμα.
• ενεργοποιεί τη μεταφορά ιόντων ιωδίου.
• αυξάνει το ρυθμό ιωδίωσης θυροσφαιρίνης (πρόδρομος Τ4).
• προωθεί την ταχεία απελευθέρωση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης από τα θυροκύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος.

Επίσης, υπό τη δράση της θυροτροπίνης, αυξάνεται η ανάπτυξη και η κυκλοφορία του θυρεοειδούς αδένα.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε TSH, εμφανίζεται έντονη απελευθέρωση των Τ3 και Τ4. Επιπλέον, εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στη γενική κυκλοφορία του αίματος, τότε η παραγωγή TSH μειώνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση αίματος για TSH για ύποπτες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης, του αναπαραγωγικού συστήματος. Μια μελέτη των επιπέδων TSH μπορεί να διεξαχθεί μετά την εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• αγονία;
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• αμηνόρροια
• συχνή αιμορραγία της μήτρας
• μείωση του μεγέθους των ωοθηκών
• Μεγάλες αλλαγές στα χαρακτηριστικά του προσώπου.
• αλλαγή φωνής
• υπερβολική ανάπτυξη τριχών στις γυναίκες ή τριχόπτωση
• μειωμένη ικανότητα εργασίας, αδυναμία, κόπωση
• ξαφνικές διακυμάνσεις στο βάρος.

Κατά κανόνα, μαζί με μια εξέταση αίματος για TSH, πραγματοποιείται ταυτόχρονη ανάλυση των ορμονών T4 και T3, καθώς και σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξετάζονται αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης και της θυροσφαιρίνης..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης, είναι απαραίτητο να τηρείτε πολλούς κανόνες πριν από τη διαδικασία συλλογής φλεβικού αίματος:

• αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και την κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή της συλλογής αίματος.
• Μην ασκείτε έντονη σωματική δραστηριότητα 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό προκαλεί υπερβολική δραστηριότητα του ορμονικού συστήματος.
• μην καπνίζετε την καθορισμένη ημέρα.
• λίγο πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 15 λεπτά, ειδικά αν περπατήσατε γρήγορα, τρέξατε ή ανέβηκε τις σκάλες με έντονο ρυθμό.

Η υπόφυση δεν εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, επομένως, η ανάλυση TSH μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του μήνα.

Πριν από την ανάλυση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή, συνιστάται η αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων, καθώς η αύξηση της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης προκαλεί αύξηση της δραστηριότητας της υπόφυσης.

Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της θυρεθοπρίνης στο αίμα στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι:

• ραδιοανοσολογικό (RIA) - πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών μετρητών (ραδιο φασματόμετρα).
• ανοσοδοκιμασία ενζύμου (ELISA) - με βάση την αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη.
• immunochemiluninumumcent (IHLA) - η πιο αποτελεσματική μέθοδος έρευνας με δείκτες υψηλής ακρίβειας, που επιτρέπει την ανίχνευση συγκέντρωσης TSH μικρότερη από 0,01 mIU / l.

Ο κανόνας της ορμόνης TSH στις γυναίκες ανά ηλικία (πίνακας)

Το επίπεδο TSH στις γυναίκες είναι σχετικά σταθερό μεταξύ των ηλικιών 20 και 50. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, επιτρέπεται αύξηση του αριθμού της θυροτροπίνης κατά αρκετά σημεία.

Χρόνια ηλικίας	Κανονικό, mIU / l
5-14	0.4-5.0
14-60	0.4-4.0
Πάνω από 60	0,5-8,0

Λόγοι αύξησης και μείωσης του TSH

Αύξηση της ποσότητας της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα παρατηρείται όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης υπερβαίνουν τα 4,0 mIU / L.

Ένας από τους λόγους για την αύξηση της TSH είναι η διαταραχή της υπόφυσης, η οποία εμφανίζεται με όγκους, μολυσματικές ασθένειες και γενετικά προβλήματα του εγκεφάλου.

Η αιτία της απόκλισης TSH από τον κανόνα μπορεί να είναι ασθένεια του θυρεοειδούς με ανεπάρκεια T3 και T4, με αποτέλεσμα το σύνδρομο υποθυρεοειδισμού:

• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος στο οποίο τα θυρεοειδή κύτταρα καταστρέφονται από αντισώματα του σώματος.
• Hashimoto θυρεοειδίτιδα - αύξηση του θυρεοειδούς αδένα λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού.
• ατροφία (δυστροφία) - μείωση του μεγέθους του οργάνου με επακόλουθη μείωση της δραστηριότητας.
• θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό - μείωση της δραστικότητας της απελευθέρωσης της τριαιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης λόγω δυσλειτουργίας του ορμονικού συστήματος.
• «Εξάντληση» των επινεφριδίων?
• αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;
• Η αντοχή στη θυρεοτροπική ορμόνη είναι μια μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων στην ορμόνη TSH.

Συχνά τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εκλαμβάνονται ως συμπτώματα ασθενειών του καρδιαγγειακού, νευρικού συστήματος με χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας..

Τα χαμηλά επίπεδα TSH στο αίμα, κατά κανόνα, συνδυάζονται με αυξημένη ποσότητα Τ4 και Τ3, η οποία αποτελεί ένδειξη υπερθυρεοειδισμού. Μια σημαντική μείωση της TSH εμφανίζεται στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
• καραβίδα;
• διάχυτη βρογχοκήλη
• κόμβοι και όγκοι στον θυρεοειδή αδένα.
• όγκοι των ωοθηκών.

Εάν το επίπεδο TSH είναι χαμηλότερο από το φυσιολογικό και οι ορμόνες του θυρεοειδούς T3, T4 μειώνονται ταυτόχρονα, αυτό υποδηλώνει τον υποθωταϊσμό - ένα σύνδρομο στο οποίο η υπόφυση σταματά μερικώς ή πλήρως. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω τραυματισμών του κρανίου, κυκλοφοριακών διαταραχών, καθώς και μετά από μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου.

Κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, ο κανόνας TSH είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, καθώς η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς άνω των 2,5 mIU / λίτρο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σύλληψης. Για αυτόν τον λόγο, με τη στειρότητα και τις συχνές αποβολές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της TSH.

Ένας φυσικός λόγος για αύξηση της TSH κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα, η οποία προκαλεί μείωση του ελεύθερου Τ4 και αντισταθμιστική αύξηση της TSH.

Ταυτόχρονα, η μειωμένη TSH σε έγκυες γυναίκες προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Η γοναδοτροπίνη έχει διεγερτική επίδραση στο σχηματισμό Τ3 και Τ4, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται η ποσότητα TSH.

Τρίμηνα εγκυμοσύνης	Κανονικό, mIU / l
Εγώ	0.1-2.5
ΙΙ	0.3-2.8
III	0.4-3.5

Εάν κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου το επίπεδο TSH αυξηθεί πάνω από τον κανόνα (με ταυτόχρονη μείωση στο επίπεδο των Τ4 και Τ3), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τους ρυθμούς TSH, T3 και T4 για να αποκλείσετε τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, των οποίων τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κατάθλιψη και την κόπωση μετά τον τοκετό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό παρατηρείται στο 3-5% των γυναικών και είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και φλεγμονώδους διαδικασίας στον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχει πιθανότητα ότι εντός 10-12 μηνών μετά τη γέννηση, το έργο του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Με εμμηνόπαυση

Μετά από 50 χρόνια στο σώμα της γυναίκας ξεκινά μια περίοδο ορμονικής προσαρμογής, η οποία διαρκεί από 2 έως 3 χρόνια. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα αλλάζει σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση, η οποία επηρεάζει επίσης τους δείκτες TSH, T4 και T3, δηλαδή:

• Στην αρχή των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών, υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας και του όγκου του θυρεοειδούς αδένα και αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, η οποία προκαλείται από την εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών ή άλλων ενδοκρινικών αλλαγών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σημαντική μείωση του TSH. Τα συμπτώματα κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι δάκρυα, ευερεθιστότητα και αυξημένο άγχος.
• Μετά από 1-1,5 χρόνια μετά την έναρξη των παθολογικών διεργασιών, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να μειώνεται, περνώντας σταδιακά το στάδιο της ευτροφίας (ο κανόνας της θυροτροπίνης και των θυρεοειδικών ορμονών).
• Το τελευταίο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας είναι ο υποθυρεοειδισμός. Κατά την εμμηνόπαυση, ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, καθώς και αύξηση του επιπέδου TSH στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται υπνηλία, αδυναμία και έλλειψη δύναμης, είναι δυνατή η γρήγορη αύξηση βάρους.

Η διαταραχή των ενδοκρινών αδένων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης είναι επικίνδυνη επειδή τα συμπτώματα του υπο- και του υπερθυρεοειδισμού λαμβάνονται ως σημεία άλλων ασθενειών (συγκεκριμένα, συμπτώματα εμμηνόπαυσης). Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως οστεοπόρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, παχυσαρκία, αναιμία κ.λπ..

Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται σε περιπτώσεις καρκίνου, πολυτροπικών σχηματισμών, με ωοθυλακικούς όγκους, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη κ.λπ. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα επίπεδο TSH στον κανόνα (0,4-4,0 mIU / L) χρησιμοποιώντας ορμονική θεραπεία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και των θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να μετράται τακτικά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα, μια ανεπάρκεια ή περίσσεια του οποίου οδηγεί σε παραβίαση του οστικού ιστού στο σώμα.

TSH: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι μία από τις κύριες ορμόνες του ανθρώπινου σώματος και το ορμονικό σύστημα στο σύνολό του είναι το πιο σύνθετο σε αυτό. Όλα εξαρτώνται από τη σωστή δουλειά της: από τη σωματική ευεξία έως τη συναισθηματική κατάσταση.

Οι λειτουργίες της TSH στο σώμα, ενδείξεις για ανάλυση

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH ή TSH στη διεθνή ταξινόμηση) παράγεται στον εγκέφαλο - στην υπόφυση. Η TSH είναι σημαντική όχι μόνο από μόνη της: είναι, μεταξύ άλλων, υπεύθυνη για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η ορμόνη TSH ρυθμίζει άμεσα ή έμμεσα βιοχημικές, ενεργειακές, ψυχοσωματικές διεργασίες. Επομένως, είναι σημαντικό να παράγεται στη σωστή ποσότητα. Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν προβλήματα στο σώμα.

Τι πρέπει να σας ειδοποιήσει; Ποια συμπτώματα είναι ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για ορμόνες:

• ορμονικές διαταραχές - ένας από τους κύριους παράγοντες που δεν εκφράζονται ούτε από τους γιατρούς, αλλά από τις συνηθισμένες γυναίκες όταν πρόκειται για γυναικολογικά προβλήματα - στειρότητα ή ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως.
  
• αλλαγή χωρίς προφανή λόγο η συναισθηματική κατάσταση: κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα.
  
• άφθονη τριχόπτωση
  
• η θερμοκρασία του σώματος είναι χαμηλότερη από το γνωστό 36,6 και η μυϊκή αδυναμία.
  
• απότομες διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος.
  
• σφραγίδες στον θυρεοειδή αδένα
  
• ένας ανησυχητικός παράγοντας που εκδηλώνεται στα παιδιά είναι μια αξιοσημείωτη αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Όλα τα παραπάνω σημαίνει ότι πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο και να κάνετε εξέταση αίματος για ορμόνες.

Πώς γίνεται η ανάλυση TSH

Κανονικό για γυναίκες - ένας πίνακας στον οποίο αναφέρονται οι επιτρεπόμενες τιμές.

Προκειμένου η ανάλυση να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν. Για τρεις ημέρες, μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε, μην τρώτε λιπαρά και πικάντικα, μειώστε, στο μέτρο του δυνατού, τη χρήση ναρκωτικών, ειδικά ορμονών, αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Είναι σημαντική η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για τις γυναίκες να κάνουν την ανάλυση; Δεν υπάρχει συναίνεση. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο παράγοντας δεν είναι απαραίτητος για να ληφθούν υπόψη, άλλοι - ότι είναι καλύτερα να κάνετε μια ανάλυση για το TSH στην αρχή του κύκλου, την πέμπτη, έκτη ή έβδομη ημέρα.

Το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα έχει σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις. Το υψηλότερο επίπεδο - τη νύχτα σε ένα όνειρο, το χαμηλότερο - το βράδυ, από περίπου 17 έως 19 ώρες. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 12 ώρες μετά το γεύμα. Πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.

TSH: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία

Ο παρακάτω πίνακας περιέχει δείκτες που θεωρούνται φυσιολογικοί για διαφορετικές ηλικίες..

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εκφράζονται στον αριθμό μονάδων ανά όγκο - μέλι / λίτρο. Σε ορισμένα εργαστήρια, μετράται μU / ml. Οι αριθμητικές τιμές αυτών των μονάδων είναι ίδιες.

Εάν χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο, επειδή διαφορετικά μπορούν να χρησιμοποιήσουν διαφορετικό εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Ο κανόνας του περιεχομένου της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα των γυναικών εξαρτάται από την ηλικία, καθώς και από παράγοντες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σε ενήλικες γυναίκες, παραμένει εντός των ίδιων ορίων έως την εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, ο κανόνας TSH σε γυναίκες 30 ετών - ο πίνακας είναι ο ίδιος όπως και για άλλες ηλικίες (από 25 έως 60 ετών).

TSH ορμόνη, φυσιολογική στις γυναίκες, πίνακας

Ηλικία	Ο κανόνας της ορμόνης TTG, μέλι / λίτρο
Νεογέννητα	1.1-17.0
5-14 ετών	0.4-5.0
14-25 ετών	0.6-4.5
25-60 ετών	0.4-4.0
Πάνω από 60 ετών	0,5-8,0
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης	2,5
Εγκυμοσύνη	0.2-3.5

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες να ελέγχουν το επίπεδο των ορμονών στο αίμα κατά την εμμηνόπαυση και με την εμμηνόπαυση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη επικίνδυνων παθολογιών που σχετίζονται με την ηλικία ή δεν θα τις χάσετε και θα ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες σε διαφορετικά στάδια κύησης, το επίπεδο TSH είναι διαφορετικό.

TSH ορμόνες, ο κανόνας στις γυναίκες, πίνακας, μεταγραφή

Τρίμηνο	Norm TTG, μέλι / λίτρο
Ο πρώτος	0.1-2.5
Δεύτερος	0.3-2.8
Τρίτος	0.4-3.5

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια, όλο το απαραίτητο έμβρυο παίρνει από το σώμα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, όταν ο θυρεοειδής αδένας τελικά σχηματιστεί στο παιδί, ο αριθμός αίματος της γυναίκας αυξάνεται.

Τι σημαίνει χαμηλό TSH;

Τα συμπτώματα της μείωσης της TSH μπορεί να είναι διαφορετικά: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, κεφαλαλγία, αδυναμία, αϋπνία, υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένος ρυθμός σφυγμού, τρέμουλα χέρια, διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη όρεξη.

Η μείωση της TSH μπορεί να σημαίνει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα: καλοήθεις όγκους, αδένωμα κ.λπ. Η μείωση της TSH μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μηνιγγίτιδας, καρδιακής προσβολής μετά τον τοκετό ή θανάτου κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό.

Τι σημαίνει αυξημένο TSH;

Η αύξηση και η μείωση της TSH μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα αϋπνία, αδυναμία, κόπωση. Η περίσσεια TSH υποδεικνύεται από μείωση της θερμοκρασίας σε 35 βαθμούς, εφίδρωση, πυκνό λαιμό, απότομη αύξηση βάρους, μείωση της όρασης.

Η αύξηση της TSH μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες στην υπόφυση, συμπεριλαμβανομένων όγκων, προβλήματα με τα επινεφρίδια, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, επιπλέον, να είναι σύμπτωμα ορισμένων ψυχικών ασθενειών.

Η περίσσεια TSH εμφανίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα και με δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η υπερβολική αύξηση της TSH μπορεί να είναι υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Επομένως, την παραμονή της ανάλυσης υπερβολικών φορτίων, είναι καλύτερο να αποφύγετε.

Πιστεύεται επίσης ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για αύξηση της TSH.

Ένας σαφής παράγοντας κινδύνου είναι η ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων.

Σε κάθε περίπτωση, τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της TSH είναι ένα σύμπτωμα της νόσου, όχι η ίδια η ασθένεια και η αιτία, όχι η συνέπεια, πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ακριβή διάγνωση και μια μόνο ορμονική εξέταση αίματος δεν αρκεί για αυτό.

Μια εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Σημάδια αύξησης και μείωσης της ορμόνης, φυσιολογική ηλικία, μεθοδολογία προσδιορισμού. Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH ή θυροτροπίνη) είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση, τον αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι η ρύθμιση του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων ελέγχουν την εργασία όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Υπό την επίδραση της θυροτροπίνης, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3) αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς περιλαμβάνει δύο συστατικά - α και β. Η α-αλυσίδα είναι η ίδια με αυτή των γοναδοτροπικών ορμονών που ρυθμίζουν τη λειτουργία των γονάδων - χοριονική (hCG), διέγερση ωοθυλακίων (FSH), λουτεϊνοποίηση (LH). Το συστατικό β επηρεάζει μόνο τον θυρεοειδή ιστό. Η TSH δεσμεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς, προκαλώντας την ενεργή ανάπτυξή τους (υπερτροφία) και την αναπαραγωγή. Η δεύτερη λειτουργία της θυροτροπίνης είναι η αύξηση της σύνθεσης των Τ3 και Τ4.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μέσω ανατροφοδότησης. Με μείωση των Τ3 και Τ4, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερο TSH για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Αντίθετα, σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4, η υπόφυση μειώνει τη σύνθεση TSH. Αυτός ο μηχανισμός σάς επιτρέπει να διατηρείτε μια σταθερή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών και έναν σταθερό μεταβολισμό. Εάν η σχέση μεταξύ του υποθάλαμου, της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα διαταράσσεται, διαταράσσεται η σειρά λειτουργίας αυτών των ενδοκρινών αδένων και είναι δυνατές καταστάσεις όταν σε υψηλά επίπεδα T3 και T4 η θυροτροπίνη συνεχίζει να αυξάνεται.

Για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, ο καθημερινός ρυθμός έκκρισης είναι χαρακτηριστικός. Η μέγιστη συγκέντρωση του TSH συμβαίνει στις 2-4 π.μ. Σταδιακά, η ποσότητα της ορμόνης μειώνεται και το χαμηλότερο επίπεδο καθορίζεται στις 18 ώρες. Εάν η καθημερινή ρουτίνα είναι λανθασμένη ή όταν εργάζεστε στη νυχτερινή βάρδια, η σύνθεση του TSH διακόπτεται.

Το υλικό για τον προσδιορισμό της TSH είναι φλεβικό αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης καθορίζεται στον ορό του αίματος με την ανοσοχημική μέθοδο. Ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι 1 ημέρα.

Ο ρόλος της TSH στο σώμα μιας γυναίκας

Επίδραση θυρεοειδούς

Η θυροτροπίνη ρυθμίζει την ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και τη διαίρεση των κυττάρων της. Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα προκαλεί τον υποθάλαμο να παράγει θυροστατίνη. Αυτή η ουσία προκαλεί την υπόφυση.
μείωση της σύνθεσης του TSH. Ο θυρεοειδής που είναι ευαίσθητος στον θυρεοειδή μειώνει επίσης την παραγωγή T3 και T4.
Με μείωση των Τ3 και Τ4, ο υποθάλαμος παράγει θυρολιβρίνη, η οποία προκαλεί την υπόφυση να παράγει περισσότερο TSH. Η αύξηση των επιπέδων θυρεοτροπίνης διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα - σύνθεση ορμονών, μέγεθος και αριθμό θυρεοκυττάρων (κύτταρα θυρεοειδούς).

1. Εμφανίζεται μια επίμονη ανεπάρκεια TSH:

• με ασθένειες του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Προκαλεί δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, που συνοδεύεται από επιβράδυνση σε όλες τις μεταβολικές διαδικασίες..
• με θυρεοτοξίκωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανεπάρκεια TSH είναι αντίδραση υπόφυσης σε υψηλές συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4.

2. Χρόνια περίσσεια TSH

• με όγκο της υπόφυσης και άλλες παθολογίες, προκαλεί διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα, σχηματισμό οζώδους βρογχοκήλης και συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση).
• με μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς - μια προσπάθεια από το ενδοκρινικό σύστημα να διεγείρει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.

Τα σημάδια αυτών των αλλαγών θα περιγραφούν παρακάτω..

Εμμηνόρροια

Η TSH καθορίζει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και τη σύνθεση των γοναδοτροπικών και των σεξουαλικών ορμονών που επηρεάζουν άμεσα τη γυναικολογική υγεία της γυναίκας και τον εμμηνορροϊκό κύκλο της.

1. Σε χρόνια ανεπάρκεια TSH που σχετίζεται με την παθολογία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, αναπτύσσεται δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Τα χαμηλά επίπεδα των Τ3 και Τ4 προκαλούν μείωση της σφαιρίνης που δεσμεύει την τεστοστερόνη-οιστρογόνα (TESG). Αυτή η ουσία δεσμεύει την τεστοστερόνη, καθιστώντας την ανενεργή. Η μείωση του TESG οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης στο γυναικείο σώμα. Μεταξύ των οιστρογόνων, η οιστριόλη, που είναι ένα λιγότερο δραστικό κλάσμα σε σύγκριση με την οιστραδιόλη, έρχεται πρώτη. Οι γοναδοτροπικές ορμόνες αντιδρούν άσχημα σε αυτό, γεγονός που συνεπάγεται ορισμένες διαταραχές. Οι εκδηλώσεις τους:

• Η επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζεται με αργή ανάπτυξη και ωρίμανση του ωοθυλακίου στην ωοθήκη.
• Η ελάχιστη απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εξηγείται από την ανεπαρκή ανάπτυξη του ενδομητρίου και τη μείωση της ποσότητας της βλέννας της μήτρας.
• άνιση εντοπισμός - μια μέρα είναι λιγοστή, την επόμενη - άφθονη?
• αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.

Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε έλλειψη εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), χρόνια έλλειψη ωορρηξίας και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα.

2. Η χρόνια περίσσεια TSH με αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αντίθετες αλλαγές χαρακτηριστικές του υπερθυρεοειδισμού:

• μείωση του διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου κατά παράβαση της έκκρισης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• αμηνόρροια - η απουσία εμμήνου ρύσεως λόγω μειωμένης σύνθεσης γοναδοτροπικών ορμονών.
• λίγη απόρριψη, που συνοδεύεται από πόνο και αδυναμία σε κρίσιμες ημέρες.
• υπογονιμότητα που προκαλείται από μειωμένη έκκριση γοναδοτροπικών ορμονών.

Ο σχηματισμός των δευτερογενών γεννητικών οργάνων

Η απελευθέρωση των γυναικείων φύλων και των ορμονών γοναδοτροπίνης εξαρτάται από το επίπεδο της TSH.

1. Με μείωση της TSH αντί της ενεργού οιστραδιόλης, η ανενεργή μορφή - οιστριόλη - έρχεται πρώτη. Δεν διεγείρει επαρκώς την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών που διεγείρουν θύλακες (FSH) και ωχρινοποίησης (LH).
Η ανεπαρκής παραγωγή αυτών των ορμονών στα κορίτσια προκαλεί:

• καθυστερημένη εφηβεία
• καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόρροιας
• σεξουαλικός παιδισμός - έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ
• οι μαστικοί αδένες μειώνονται.
• μειωμένα χείλη και κλειτορίδα.

2. Με παρατεταμένη αύξηση της TSH σε κορίτσια κάτω των 8 ετών, ενδέχεται να εμφανιστούν σημάδια πρόωρης σεξουαλικής ανάπτυξης. Ένα υψηλό επίπεδο TSH προκαλεί την ανάπτυξη οιστρογόνων, FSH και LH. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

• προσθετική στήθους;
• μαλλιά του σώματος της ηβικής και της μασχάλης.
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί συνταγογραφείται η δοκιμή TSH;

Μια εξέταση αίματος για θυρεοτροπίνη θεωρείται το πιο σημαντικό τεστ ορμονών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τις θυρεοειδικές ορμόνες T3 και T4.

Ενδείξεις για ραντεβού

• Αναπαραγωγική δυσλειτουργία:

• ωοθηκικοί κύκλοι ·
• έλλειψη εμμηνόρροιας
• αγονία.

• Διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς:

• διεύρυνση του θυρεοειδούς
• οζώδης ή διάχυτη βρογχοκήλη
• συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
• συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.

• Νεογέννητα και παιδιά με σημεία δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς:

• κακή αύξηση βάρους
• νοητική υστέρηση.

• Παθολογίες που σχετίζονται με:

• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
• φαλάκρα;
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και ανικανότητα.
• πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη.

• Παρακολούθηση της θεραπείας της στειρότητας και της νόσου του θυρεοειδούς.

Σημάδια αυξημένης TSH

Η αυξημένη θυρεοτροπίνη ανιχνεύεται συχνά με υποθυρεοειδισμό. Από την άποψη αυτή, τα σημάδια αυξημένης TSH συμπίπτουν με τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού..

• Αύξηση βάρους. Η επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών οδηγεί στην απόθεση θρεπτικών ουσιών στο υποδόριο λίπος.
• Οίδημα των βλεφάρων, των χειλιών, της γλώσσας, των άκρων. Το πρήξιμο συμβαίνει λόγω της κατακράτησης νερού στους ιστούς. Η μεγαλύτερη ποσότητα υγρού παγιδεύεται μεταξύ των κυττάρων του συνδετικού ιστού..
• Τα ρίγη και τα ρίγη σχετίζονται με την επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και την απελευθέρωση ανεπαρκούς ενέργειας.
• Μυϊκή αδυναμία. Συνοδεύεται από ένα αίσθημα μούδιασμα, «φραγκοστάφυλα» και αίσθημα μυρμηγκιάσματος. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται από διαταραχές του κυκλοφορικού..
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: λήθαργος, απάθεια, κατάθλιψη, νυχτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραχή της μνήμης.
• Βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό.
• Αλλαγές στο δέρμα. Τριχόπτωση, ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος που προκαλείται από επιδείνωση της περιφερικής κυκλοφορίας.
• Βλάβη του πεπτικού συστήματος. Εκδηλώσεις: μειωμένη όρεξη, διευρυμένο ήπαρ, δυσκοιλιότητα, καθυστερημένη εκκένωση του στομάχου, συνοδευόμενη από αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας. Οι αλλαγές συμβαίνουν με επιδείνωση της εντερικής κινητικής δραστηριότητας, επιβράδυνση της πέψης και της απορρόφησης.
• Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες - ελάχιστη επώδυνη εμμηνόρροια, αμηνόρροια, απουσία εμμήνου ρύσεως, αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Η μείωση του επιπέδου των ορμονών του φύλου συνοδεύεται από απώλεια της σεξουαλικής ορμής. Συχνά υπάρχει μαστοπάθεια - ένας καλοήθης πολλαπλασιασμός του μαστού.

Αυτά τα συμπτώματα σπάνια εκδηλώνονται όλα μαζί, αυτό συμβαίνει μόνο με παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρείται μέτρια αύξηση της TSH. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση όπου η TSH είναι αυξημένη και η θυροξίνη (T4) παραμένει φυσιολογική, η οποία συμβαίνει με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της TSH σε σχέση με το αδένωμα της υπόφυσης:

• πονοκεφάλους, συχνά στην χρονική περιοχή.
• πρόβλημα όρασης:
• απώλεια ευαισθησίας χρώματος στη χρονική περιοχή.
• μειωμένη πλευρική όραση
• την εμφάνιση διαφανών ή σκοτεινών κηλίδων στο οπτικό πεδίο.

Σημάδια μειωμένου TSH

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή TTG

Ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου παίρνουν αίμα για ανάλυση?

Κανονικές τιμές TSH στις γυναίκες ανά ηλικία

Ηλικία	Κανονικό TSH μMU / ml
Νεογέννητα	1.1-17.0
Έως 2,5 μήνες	0.6-10.0
2,5 - 14 μήνες	0.4-7.0
14 μήνες - 5 χρόνια	0.4-6.0
5-14 ετών	0.4-5.0
Πάνω από 14 ετών	0.4-4.0
Εγκυος γυναικα	0.2-3.5
Πάνω από 50 ετών	0.27-4.2

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα όρια του κανόνα μπορεί να διαφέρουν, επομένως, ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να ασχολείται με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Υπό ποιες παθολογίες αυξάνονται οι δείκτες TSH?

Μια αύξηση και μείωση της TSH μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στο υποθάλαμο-υπόφυση-θυρεοειδικό σύστημα ή αποκλειστικά με προβλήματα του θυρεοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αύξηση της TSH εμφανίζεται ως απόκριση σε μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών..

Κατάλογος ασθενειών

1. Οι παθολογίες του θυρεοειδούς που συνοδεύονται από μείωση των Τ3 και Τ4 προκαλούν αύξηση της TSH μέσω ανατροφοδότησης.

• Συνθήκες μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο.
• Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
• Θυρεοειδίτιδα Φλεγμονή του θυρεοειδούς, η οποία συνοδεύεται από μείωση της ορμονικής λειτουργίας του.
• Τραυματισμοί στον θυρεοειδή αδένα - η παραγωγή ορμονών επιδεινώνεται ως αποτέλεσμα βλάβης και πρήξιμο των ιστών.
• Σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου. Η απουσία του προκαλεί μείωση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της TSH.
• Κακοήθειες του θυρεοειδούς.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή TSH

• Υπερπρολακτιναιμία Η ορμόνη προλακτίνη, όπως η TSH, παράγεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου η σύνθεση αυτών των δύο ορμονών ενισχύεται ταυτόχρονα.
• Συγγενής ανεπάρκεια επινεφριδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση της TSH σχετίζεται με χαμηλό επίπεδο κορτιζόλης..
• Υπερλειτουργία του υποθάλαμου - παράγει περίσσεια θυρολιβρίνης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική σύνθεση της υπόφυσης.
• Thyrotropinoma - ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης που παράγει TSH.
• Αναισθησία της υπόφυσης στις ορμόνες Τ3 και Τ4. Μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται από συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης. Η υπόφυση αυξάνει τη σύνθεση TSH με καλή λειτουργία του θυρεοειδούς και φυσιολογικό τίτλο θυρεοειδικής ορμόνης.
• Ευαισθησία των ιστών του σώματος στις θυρεοειδικές ορμόνες. Γενετική νόσος, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη.

Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• σοβαρά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες
• σκληρή σωματική εργασία
• ισχυρές συναισθηματικές εμπειρίες
• νεογνική περίοδος
• γεροντική ηλικία

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του TSH:

• αντισπασμωδικά - φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, βενσεραζίδη.
• αντιεμετικό - μετοκλοπραμίδη, motilium;
• ορμονική - πρεδνιζόνη, καλσιτονίνη, κλομιφαίνη, μεθυμαζόλη
• καρδιαγγειακά - αμιωδαρόνη, λοβαστατίνη
• διουρητικά - φουροσεμίδη;
• αντιβιοτικά - ριφαμπικίνη;
• βήτα-αποκλειστές - μετοπρολόλη, ατενολόλη, προπρανολόλη
• αντιψυχωσικά - βουτυρυλοπεραζίνη, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
• ναρκωτικά παυσίπονα - μορφίνη;
• ανασυνδυασμένα παρασκευάσματα TSH.

Υπό τις οποίες οι παθολογίες TSH δείκτες μειώνονται?

Η μείωση της TSH είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αύξηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης. Κυρίως η θυροτροπίνη κάτω από το φυσιολογικό είναι ένα σημάδι αύξησης των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εμφανίζεται με υπερθυρεοειδισμό και θυρεοτοξίκωση.

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς που συνοδεύονται από υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), όπου ένα υψηλό επίπεδο Τ3 και Τ4 αναστέλλει τη σύνθεση της TSH.

• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Bazedov - Graves)
• πολυτροπική τοξική βρογχοκήλη ·
• η αρχική φάση της θυρεοειδίτιδας είναι φλεγμονή που προκαλείται από λοίμωξη ή επίθεση ανοσίας.
• θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• όγκοι του θυρεοειδούς που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες.
• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων που συνοδεύονται από ανεπάρκεια TSH.

• Διαταραχή του υποθάλαμου. Παράγει μια περίσσεια θυρεοστατίνης, η οποία εμποδίζει τη σύνθεση της TSH..
• Μετατόπιση φυσαλίδων (εξασθενημένη εγκυμοσύνη) και χοριοκαρκίνωμα (κακοήθης όγκος του πλακούντα). Η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλείται από σημαντική αύξηση του επιπέδου της hCG (χοριακή γοναδογορμόνη).
• Υπόφυση - μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της υπόφυσης. Παραβιάζει τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών του αδένα.
• Φλεγμονή και τραύμα του εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν οίδημα, μειωμένη ενδοσκόπηση και παροχή αίματος σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια δυσλειτουργία των κυττάρων που παράγουν TSH.
• Όγκοι του υποθάλαμου και της υπόφυσης στον οποίο ο καρκινικός ιστός δεν συνθέτει TSH.
• Όγκοι του εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση και διαταράσσουν την παραγωγή ορμονών.
• Μεταστάσεις όγκου καρκίνου στην υπόφυση - μια σπάνια επιπλοκή σε ασθενείς με καρκίνο.

Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων TSH:

• στρες;
• τραυματισμοί και ασθένειες που συνοδεύονται από περιόδους οξέος πόνου.

Φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του TSH:

• β-αδρενεργικοί αγωνιστές - δοβουταμίνη, ντοπαξαμίνη;
• ορμονικά - αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, σωματοστατίνη, οκτρεοτίδη, ντοπαμίνη.
• παράγοντες για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας - μετργολίνη, βρωμοκριπτίνη, pyribedil.
• αντισπασμωδικά - καρβαμαζεπίνη;
• αντιυπερτασικά - νιφεδιπίνη.

Συχνά, η ανεπάρκεια TSH σχετίζεται με τη χορήγηση αναλόγων θυρεοειδικών ορμονών - L-θυροξίνη, λυιοτιρονίνη, τριιωδοθυρονίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Η εσφαλμένη δοσολογία μπορεί να εμποδίσει τη σύνθεση ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς..

Πρότυπο TSH στις γυναίκες ανά ηλικία, πίνακας

Οι αλλαγές στο συναισθηματικό επίπεδο, τη συμπεριφορά ή την ευημερία των γυναικών συχνά συνδέονται με αποκλίσεις στην ορμονική σφαίρα. Και όχι χωρίς λόγο - αυτό είναι δυνατό εάν γίνει υπέρβαση ή μείωση του κανόνα TSH στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τέτοιες παραβιάσεις δεν διαφέρουν πάντα ως προς τη σοβαρότητα και την ένταση. Μερικές φορές ακόμη και υπνηλία ή εμφάνιση υπερβολικού βάρους μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα..

Ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσετε την πρόοδο της νόσου του θυρεοειδούς εγκαίρως είναι να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση πρώιμων σημείων ανάπτυξης.

Τι είναι το TTG, οι λειτουργίες και τα χαρακτηριστικά του

Η συντομογραφία TSH σημαίνει «ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς» - μια βιολογικά δραστική ουσία που παράγεται από την υπόφυση και διεγείρει τη σύνθεση και έκκριση θυρεοειδικών ορμονών εσωτερικής έκκρισης.

Στην ιατρική, η ορμόνη TSH είναι επίσης γνωστή ως θυροτροπίνη ή θυροτροπίνη. Η ρύθμιση της παραγωγής ουσιών ελέγχεται από ομάδες νευροεκκριτικών κυττάρων του υποθαλάμου - ένα μέρος του εγκεφάλου.

Η σημασία των ορμονικών λειτουργιών για τις φυσιολογικές διεργασίες του σώματος δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν λάβουμε υπόψη τι ευθύνεται η ορμόνη TSH:

• την παραγωγή πρωτεϊνών, φωσφολιπιδίων και νουκλεϊκών οξέων ·
• μεταβολισμός;
• πρόσληψη ιωδίου κυττάρων του θυρεοειδούς
• διέγερση της παραγωγής τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης, που είναι υπεύθυνα για το επίπεδο ενέργειας στο σώμα.
• αυξημένη λιπόλυση - η διαδικασία του διαχωρισμού των λιπών
• τη λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος, καθώς και τα όργανα του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος ·
• ψυχοσωματικές διαδικασίες
• παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, η ποιότητα ενός τεράστιου αριθμού ζωτικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα καθορίζεται από την ένταση της παραγωγής και την έκθεση σε TSH.

Το επίπεδο θυρεοτροπίνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας εμφανίζεται τη νύχτα, υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο κοιμάται. Κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η σύνθεση μιας ουσίας επιβραδύνεται ακόμη και τη νύχτα. Η μέγιστη μείωση των επιπέδων ορμονών παρατηρείται το βράδυ, από 17 έως 19 ώρες.

Δοκιμή ορμόνης που διεγείρει θυρεοειδή

Η διαδικασία έκκρισης θυρεοτροπίνης συνδέεται άρρηκτα με τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα και την αλληλεπίδρασή του με άλλα όργανα. Όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι αποτέλεσμα παθολογικών διαδικασιών.

Για να προσδιορίσουν την ποσότητα θυρεοτροπίνης, οι γιατροί εξετάζουν δείγματα αίματος που λαμβάνονται από φλέβα.

Ενδείξεις για δοκιμές

Οι γιατροί συνταγογραφούν παραπομπή για εξέταση αίματος για TSH εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• ψυχικά προβλήματα, νεύρωση, κατάσταση κατάθλιψης ή απάθειας χωρίς αιτία, ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα.
• έντονη απώλεια μαλλιών
• αγονία:
• καθυστερημένη ανάπτυξη παιδιών
• η παρουσία επώδυνων σφραγίδων στον θυρεοειδή αδένα.
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
• μυϊκή βλάβη.

Επιπλέον, οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν μια ανάλυση για TSH για όλους τους τύπους ορμονικής θεραπείας, καθώς και για τη διάγνωση ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών.

Μαζί με τον προσδιορισμό της θυροτροπίνης, μπορούν να διεξαχθούν μελέτες για αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH, οι οποίοι θεωρούνται δείκτες πολλών ασθενειών. Το κύριο καθήκον των υποδοχέων TSH είναι η αλληλεπίδραση όλων των συστημάτων του σώματος. Εάν τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα χρειάζονται προστασία, παράγονται αντισώματα που εμποδίζουν την έκκριση TSH.

Η μείωση των επιπέδων θυροτροπίνης οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής άλλων ορμονών και στην ανάπτυξη παγκρεατικής ατροφίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για αναλύσεις?

Η προετοιμασία για αιμοδοσία για θυρεοτροπίνη ξεκινά τρεις ημέρες πριν από την ημερομηνία της διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφαιρέσετε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή, καθώς και να προσαρμόσετε το επίπεδο σωματικού και συναισθηματικού στρες, μειώνοντάς τα στο ελάχιστο.

Για 2-3 ημέρες, συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς / στεροειδούς, καθώς και για την ασπιρίνη (μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των μελετών). Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Σχετίζονται με περιπτώσεις που αφορούν μια θεραπεία που δεν μπορεί να διακοπεί. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, απαγορεύεται το κάπνισμα..

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη διαδικασία επιτρέπεται το αργότερο 12 ώρες. Επιτρέπεται μόνο νερό αμέσως πριν από την εκδήλωση..

Γιατί το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι; Είναι όλα σχετικά με τη σύνθεση του TSH. Παράγεται κυρίως τη νύχτα από τις 2 έως τις 5 και παραμένει στο υψηλότερο επίπεδο έως τις 7-8 το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται και κοντά στις 18-19 ώρες πέφτει σε εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο.

Πώς να προσδιορίσετε την έλλειψη παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.

Για τις γυναίκες, η πέμπτη, έκτη και έβδομη ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως θεωρείται η βέλτιστη περίοδος αιμοδοσίας για TSH.

Συνιστάται σε ασθενείς με διαγνωσμένες ανωμαλίες του θυρεοειδούς να υποβληθούν σε μελέτη δύο φορές το χρόνο..

Πίνακας προτύπων ορμονών TSH στις γυναίκες ανά ηλικία

Οι ενδοκρινολόγοι συγκρίνουν τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετά τη μελέτη με τα δεδομένα στον πίνακα στον οποίο ο καθορισμένος κανόνας συσχετίζεται με την ηλικία και την κατάσταση του σώματος της γυναίκας. Οι δείκτες θυροτροπίνης μετρώνται σε μονάδες ανά όγκο - mU / L.

Ηλικία, κατάσταση	Ο κανόνας της ορμόνης TTG, μέλι / λίτρο
Νεογέννητα	1.1-17.0
1-15	0.4-6.0
16-25	0.6-4.5
30-40	0.26-4.1
40-50 ετών	0,2-4
50-60 χρόνια	0.2-3.5
Μετά από 60 χρόνια	0.4-10
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης	2,5
Περίοδος εγκυμοσύνης	0.2-3.5

Εκτός από την ηλικία, όταν μελετά τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία μιας γυναίκας - το γενικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, το ιστορικό ασθενειών, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, με την ηλικία, η TSH στο αίμα μειώνεται. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περίοδοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όταν αυξάνονται τα φυσικά ορμονικά επίπεδα.

Το TSH αυξάνεται ή μειώνεται σε σχέση με τον κανόνα: τι σημαίνει?

Τυχόν αποκλίσεις των δεικτών TSH από τον κανόνα μπορούν να θεωρηθούν ως απόδειξη παθολογικών διαδικασιών. Τα διαγνωστικά ευρήματα εξαρτώνται από την κατεύθυνση σε σχέση με τον κανόνα που έχει αλλάξει το επίπεδο της θυροτροπίνης - σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς μειώθηκε

Εάν μια εξέταση αίματος έδειξε ότι η TSH είναι χαμηλή, αυτό μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

• εγκεφαλίτιδα;
• Σύνδρομο Sheehan - καρδιακή προσβολή μετά τον τοκετό ή νέκρωση της υπόφυσης.
• υπερθυρεοειδισμός
• μηνιγγίτιδα;
• καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς
• Το σύνδρομο Itsenko-Cushing σχετίζεται με περίσσεια επινεφριδίων.

Μία μείωση της θυροτροπίνης παρατηρείται επίσης με αναλφάβητη λήψη ορμονικών φαρμάκων, αγχωτικές καταστάσεις, λιμοκτονία.

Το γυναικείο σώμα αντιδρά έντονα στη μείωση της TSH - υπάρχει αϋπνία, τρέμουλο στα άκρα, διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πρήξιμο του προσώπου, γαστρεντερική αναστάτωση και ακόμη και καθυστέρηση της ομιλίας.

Η TSH αυξήθηκε

Εάν το επίπεδο της ορμόνης TSH είναι αυξημένο, οι λόγοι για την απόκλιση πρέπει να αναζητηθούν:

• επινεφριδιακή δυσλειτουργία
• διαδικασίες όγκου στην υπόφυση
• περίπλοκη εγκυμοσύνη
• ψυχικές διαταραχές;
• διαδικασίες όγκου στους πνεύμονες ή τον μαστικό αδένα.
• φλεγμονές του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, η αύξηση των επιπέδων της θυροτροπίνης μπορεί να οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ανεπάρκεια ιωδίου, επαφή με μόλυβδο, απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, αιμοκάθαρση, καθώς και το αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης. Η γενετική προδιάθεση για αύξηση της TSH είναι λιγότερο συχνή.

Το γεγονός ότι το επίπεδο της θυροτροπίνης στο γυναικείο σώμα αυξάνεται συνήθως υποδηλώνεται από αυξημένη εφίδρωση, κόπωση, αύξηση βάρους, προβλήματα ύπνου, πυκνωμένο λαιμό, πολύ χαμηλή θερμοκρασία σώματος.

Σύνδρομο ευθυρεοειδούς

Οι μη φυσιολογικοί δείκτες λειτουργικότητας του θυρεοειδούς συνδέονται συχνά με σύνδρομο ευθυρεοειδούς παθολογίας. Η νόσος χαρακτηρίζεται τόσο από αύξηση όσο και μείωση TSH, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί τείνουν να κάνουν μια κλινική αξιολόγηση της παθολογίας μόνο εάν δεν υπάρχουν σημάδια υποθυρεοειδισμού, η οποία χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θυροτροπίνης.

Μεταξύ των λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου ευθυρεοειδικής παθολογίας είναι το άγχος, η υπερβολική σωματική άσκηση, η ανεπάρκεια ιωδίου.

Κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τεκνοποίηση ενός παιδιού συνοδεύεται από μια ισχυρή αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Κατά συνέπεια, ο κανόνας TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρει από την ποσότητα των ορμονών στην κανονική κατάσταση του γυναικείου σώματος.

Οι ορμονικές ουσίες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι ζωτικής σημασίας για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες από το αίμα της μητέρας. Καθώς σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας του μωρού, τα επίπεδα ορμονών της εγκύου σταθεροποιούνται και επανέρχονται στο φυσιολογικό..

Δεδομένου ότι το έμβρυο είναι πυρηνωμένο και προσκολλημένο στο τοίχωμα της μήτρας, το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μια ορμόνη που επηρεάζει τη θυροτροπίνη, αυξάνεται στο σώμα της μητέρας..

Όσο υψηλότερη είναι η hCG, τόσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα θυρεοτροπίνης που παράγεται από την υπόφυση, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε παθολογικές ανωμαλίες στη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων της εγκύου.

Επομένως, μια εξέταση αίματος για TSH θεωρείται μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίπεδο TSH - ο κανόνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μικρές αποκλίσεις της TSH από τον κανόνα δεν προκαλούν ακόμη ανησυχία - η απόκριση του σώματος στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι διαφορετική. Αλλά εάν το επίπεδο των ορμονών έχει αλλάξει σε μεγάλο βαθμό, είναι επείγον να εξακριβωθεί η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης.

Ο κανόνας της θυροτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών σε διαφορετικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης διαφέρει.

Τρίμηνο	Norm TTG, μέλι / λίτρο
Ο πρώτος	0.1-0.4
Δεύτερος	0.3-2.8
Τρίτος	0.4-3.5

Υψηλή TSH σε έγκυες γυναίκες

Η αύξηση της θυροτροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκφράζεται σε:

• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, με φόντο αϋπνία κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• λήθαργος, κόπωση
• η εμφάνιση πρήξιμο του λαιμού.
• Ελλειψη ορεξης;
• μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• εντατική αύξηση βάρους
• ευερέθιστο.

Τα αναφερόμενα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστα, επομένως, δεν πρέπει να βιαζόμαστε για συμπεράσματα. Είναι καλύτερα να κάνετε μια εξέταση αίματος εγκαίρως και να αποτρέψετε τις πιθανές συνέπειες της παθολογίας.

Η αύξηση της TSH στο πρώτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν όλα τα βασικά συστήματα γεννιούνται στο έμβρυο και αρχίζει ο σχηματισμός ζωτικών οργάνων. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες των ορμονικών ανωμαλιών περιλαμβάνουν εγκεφαλικές δυσλειτουργίες.

Μειωμένη TSH σε έγκυες γυναίκες

Η απόκλιση του TSH προς τα κάτω συνοδεύεται από:

• υψηλή πίεση του αίματος;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• πρήξιμο των ποδιών
• απότομη απώλεια βάρους
• πονοκεφάλους
• μεγάλα ματογυαλιά.

Στη συνέχεια, η χαμηλή μητρική TSH στο αίμα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού και να προκαλέσει πολλές ασθένειες.