Μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες - πότε πρέπει να ληφθούν; Τι αναλύσεις υπάρχουν, πώς να περάσετε σωστά (προετοιμασία), κανόνες, πού να περάσετε, τιμή. Κατάλογος φαρμάκων που αυξάνουν και μειώνουν τις ορμόνες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών είναι εργαστηριακές εξετάσεις που προσδιορίζουν τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα που παράγεται από αυτό το όργανο και εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, διαγιγνώσκονται διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.

Δοκιμές θυρεοειδούς ορμόνης - τι είναι αυτό?

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι ένας συνδυασμός πολλών εργαστηριακών εξετάσεων που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα, οι οποίες με τον έναν ή τον άλλο τρόπο αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική δραστηριότητα και την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ακριβώς μιλώντας, ο όρος «τεστ ορμονών» του θυρεοειδούς αδένα σημαίνει τον προσδιορισμό στο αίμα μιας συγκέντρωσης όχι μόνο των ορμονών που παράγονται από αυτό το όργανο, αλλά και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των λειτουργιών και της κατάστασης του αδένα. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι στην καθημερινή ζωή, κάτω από τις «εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς» εννοούμε ένα σύνολο δοκιμών που αντικατοπτρίζουν την εργασία και την κατάσταση αυτού του οργάνου. Στο περαιτέρω κείμενο, με τον όρο «εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών» θα εννοούμε επίσης μια κοινή καθημερινή ιδέα, δηλαδή, ολόκληρο το σύνολο των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, με άλλα λόγια, ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα και, κατά συνέπεια, παράγει έναν αριθμό ορμονών που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα, καθώς και στην εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των καρδιαγγειακών, αναπαραγωγικών και πεπτικών συστημάτων. Επιπλέον, οι θυρεοειδικές ορμόνες διασφαλίζουν την κανονική κατάσταση και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ψυχής.

Με ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, ανεπάρκεια ιωδίου ή βιταμινών, μακροχρόνιες χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων, ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται, με αποτέλεσμα έλλειψη ή περίσσεια των ορμονών του στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές από το καρδιαγγειακό, το αναπαραγωγικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα.

Ανάλογα με πόσες ορμόνες παράγει ο θυρεοειδής αδένας, όλες οι ασθένειές του χωρίζονται υπό όρους σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Ασθένειες με υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι μειωμένο.
  • Ασθένειες με υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
  • Ασθένειες με ευθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι φυσιολογικό, παρά την υπάρχουσα παθολογία οργάνων.

Οι αναλύσεις των θυρεοειδικών ορμονών σας επιτρέπουν να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες συνήθως συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις - είτε ένα άτομο έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού / υπερθυρεοειδισμού ή ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης όταν ζει σε περιοχές με ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητες δοκιμές για την ακριβή διάγνωση μιας υπάρχουσας νόσου και στη δεύτερη για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών του θυρεοειδούς που είναι ασυμπτωματικές.

Τι και πόσες εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών είναι διαθέσιμες

Όπως έχουμε ήδη πει, ο όρος «εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών» αναφέρεται σε εργαστηριακές εξετάσεις όχι μόνο για ορμόνες, αλλά και για άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων θυρεοειδικών ασθενειών. Τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δοκιμές:

  • Γενική θυροξίνη (T4) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Ελεύθερη θυροξίνη (T4 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς) - ATPO, anti-TPO - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Θυροσφαιρίνη (TG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα στους υποδοχείς TSH - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα των θυρεοκυττάρων, αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Καλσιτονίνη - συγκέντρωση στο αίμα.

Από τις παραπάνω εργαστηριακές εξετάσεις, οι αναλύσεις ορμονών είναι μόνο ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης, καθώς και της ελεύθερης και ολικής θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης και οι υπόλοιπες δοκιμές είναι ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων αίματος άλλων ουσιών που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται όταν εμφανίζονται σημάδια υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού σε παιδιά ή ενήλικες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμούΣυμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση)
Γενική αδυναμίαΥπερβολικός ιδρώτας
ΥπνηλίαΔιαρκώς βρεγμένο δέρμα
ΛιπαρότηταΔιογκωμένα μάτια (μοιάζουν με διόγκωση)
Γνωστική εξασθένηση (εξασθένηση της μνήμης, ξεχασμός, κακή συγκέντρωση, δακρυϊκό άγχος, άγχος)Πρησμένα και σκούρα βλέφαρα
Αύξηση βάρους χωρίς προφανή λόγο ακόμη και εν μέσω κακής όρεξηςΥψηλή πίεση του αίματος
Οίδημα, ειδικά στο πρόσωπο και το λαιμόΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχιαΑίσθημα παλμών
Κράμπες στους μύεςΧάνοντας βάρος χωρίς προφανή λόγο, ακόμη και εν μέσω αυξημένης όρεξης
Πόνος στις αρθρώσειςΚόπωση και συνεχής αδυναμία
Μείωση καρδιακού ρυθμούΤρέμα τα χέρια και το σώμα
Αυξημένη διαστολική («χαμηλότερη») πίεσηΝευρικότητα και συνεχές άγχος
Τάση στη δυσκοιλιότηταΕυερέθιστο
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίεςΑυπνία
Μειωμένη σεξουαλική ορμή (σε άνδρες και γυναίκες)Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
Στυτική δυσλειτουργίαΔιαταραχή ισχύος
Υπογονιμότητα ή αποβολή

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού που αναφέρονται στον παραπάνω πίνακα αντικατοπτρίζουν την παρουσία μιας νόσου του θυρεοειδούς, όταν εμφανίζονται, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες. Δηλαδή, η παρουσία συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού σε παιδιά ή ενήλικες είναι μια αναμφίβολη ένδειξη για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με σημάδια υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού, δεν δίνονται αμέσως όλες οι πιθανές εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Πρώτον, λαμβάνονται οι πιο γενικές εξετάσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη φύση των παθολογικών αλλαγών και να κάνετε διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Και μόνο εάν τα αποτελέσματα των πρωτογενών εξετάσεων δεν ήταν αρκετά, τότε δίνονται επιπλέον εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες, τις οποίες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός..

Οι πρώτες εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες που πρέπει να κάνετε αμέσως εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια αυτού του οργάνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Γενική θυροξίνη (T4) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Ελεύθερη θυροξίνη (T4 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς) - ATPO, anti-TPO.

Εκτός από αυτές τις δοκιμές προτεραιότητας για τις θυρεοειδικές ορμόνες, όλες οι άλλες εξετάσεις γίνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης, της συγκέντρωσης της θυροσφαιρίνης και της καλσιτονίνης δίδονται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του θυρεοειδούς. Αντιμικροσωμικά αντισώματα και αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης σταματούν όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και αντισώματα σε υποδοχείς TSH για τη διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η χορήγηση τεστ προτεραιότητας για θυρεοειδικές ορμόνες ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες και τους άνδρες με σκοπό την προληπτική εξέταση για έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας οργάνων, ειδικά εάν ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκες.

Πάνω, αναφέραμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες. Και παρακάτω στον πίνακα παρουσιάζουμε τις ενδείξεις για την παράδοση κάθε ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Η ορμόνη του θυρεοειδούςΕνδείξεις για την παράδοση της θυρεοειδικής ορμόνης
Κοινή θυροξίνη (T4)- Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλή ή υψηλή TSH
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλή ή υψηλή TSH
- Γκέιτερ
- Παρακολούθηση της ορμονικής κατάστασης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του θυρεοειδούς
Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλό TSH
- Ύποπτη θυρεοτοξίκωση λόγω περίσσειας Τ3
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιθυρεοειδικής θεραπείας και της θεραπείας με θυροξίνη
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλό TSH
- Ύποπτη θυρεοτοξίκωση λόγω περίσσειας Τ3
- Υποψία συνδρόμου αντίστασης περιφερικής θυρεοειδικής ορμόνης
Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)- Διάγνωση αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς
- Διαλογή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πριν από την 13η εβδομάδα) για τον εντοπισμό του κινδύνου δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό
- Προσδιορισμός κινδύνου ή συγγενών υποθυρεοειδισμού στα νεογνά
- Προσδιορισμός του κινδύνου αποβολής
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)- Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδούς νόσου (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)
- Διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Προσδιορισμός υποτροπών μετά από θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό της θυρεοσφαιρίνης)
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Θυροσφαιρίνη (TG)- Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από θεραπεία του καρκίνου του θυλακοειδούς ή του θυλακίου
- Συνθήκες ανεπάρκειας ιωδίου
- Προσδιορισμός του συγγενούς υποθυρεοειδισμού
- Η παρουσία νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα
- Αξιολόγηση της δραστηριότητας της θυρεοειδίτιδας
- Προσδιορισμός της τεχνητής θυρεοτοξίκωσης
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Επιβεβαίωση, αποκλεισμός πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού
- Η διαφορά μεταξύ πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού και δευτεροπαθούς
- Προσδιορισμός λανθάνουσας υποθυρεοειδισμού
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού
- Προσδιορισμός του συγγενούς υποθυρεοειδισμού
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών
Αντισώματα στους υποδοχείς TSH- Προσδιορισμός και διάκριση διάχυτης τοξικής βρογχοκηλίδας από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση κ.λπ.)
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Εκτίμηση κινδύνου υποτροπής διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Η διαφορά μεταξύ θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων παθολογιών του θυρεοειδούς
- Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (παθολογία των ματιών) σε φόντο φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα
- Πολυμορφική βρογχοκήλη
- Διάγνωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού και θυρεοτοξίκωσης σε νεογέννητα
Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)- Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto
- Προσδιορισμός του κινδύνου αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς
- Διαλογή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πριν από την 13η εβδομάδα) για τον εντοπισμό του κινδύνου δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό
- Προσδιορισμός του κινδύνου αποβολής
- Διαλογή θυρεοειδούς για σακχαρώδη διαβήτη και σύνδρομο πολυενδοκρινών
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Καλσιτονίνη- Διάγνωση καρκίνου (μυελώδες καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του θυρεοειδούς
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Διαφορική διάγνωση των αλλαγών στο επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Προετοιμασία για εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών (πώς να περάσετε μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες)

Για εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται από φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι μετά από 8 έως 14 ώρες νηστείας. Ως εκ τούτου, είναι ιδανικό να δωρίζετε αίμα σε ορμόνες το πρωί με άδειο στομάχι, μετά την αποχή από το φαγητό κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες το πρωί με άδειο στομάχι για οποιοδήποτε λόγο, τότε επιτρέπεται να το κάνετε αυτό το απόγευμα, αλλά τουλάχιστον 4 ώρες μετά το φαγητό. Δεν χρειάζεται να ακολουθείτε κάποια ειδική δίαιτα πριν από τις εξετάσεις.

Δύο εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή των εξετάσεων, οι θυρεοειδικές ορμόνες ακυρώνονται και δύο ημέρες αργότερα - οποιαδήποτε άλλα φάρμακα και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο γιατρός και το εργαστήριο πρέπει να ενημερώσουν ποια φάρμακα λαμβάνονται.

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το ψυχο-συναισθηματικό και το σωματικό άγχος θα πρέπει να αποκλειστούν, να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά και να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις εάν είναι δυνατόν. Πριν από τη δοκιμή, μην καπνίζετε για 2 έως 3 ώρες (τουλάχιστον μία ώρα). Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 15-30 λεπτά και να έχετε μια ήρεμη διάθεση.

Τυχόν πρόσφατες παρεμβάσεις θυρεοειδούς (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) επηρεάζουν το αποτέλεσμα των τεστ ορμονών, οπότε οι συνθήκες και ο χρόνος της εργαστηριακής εξέτασης σε τέτοιες περιπτώσεις καθορίζονται και καθορίζονται από τον γιατρό.

Δοκιμή ορμονών θυρεοειδούς - νηστεία ή όχι?

Είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες το πρωί από τις 8 έως τις 10-00 και αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι βέλτιστο να αποφεύγετε να τρώτε φαγητό για 8 έως 14 ώρες πριν από τις εξετάσεις και επιτρέπεται να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια της νηστείας. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να μην τρώτε φαγητό για 8 έως 14 ώρες, τότε επιτρέπεται να συντομεύσετε την περίοδο νηστείας πριν περάσετε την ανάλυση σε τουλάχιστον 4 έως 6 ώρες. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων.

Ποσοστά ανάλυσης θυρεοειδικής ορμόνης

Παρακάτω θα δείξουμε τους κανόνες για διάφορες θυρεοειδικές ορμόνες για ενήλικες και παιδιά στον πίνακα για ευκολία αντίληψης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πίνακας δείχνει τους μέσους όρους, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τους κανόνες κάθε συγκεκριμένου εργαστηρίου, επομένως είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε μόνο για τον προσανατολισμό κατά προσέγγιση. Και για μια ακριβή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να ρωτήσετε τα πρότυπα που ορίζονται στο εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκαν οι δοκιμές.

Αυτή η κατάσταση με τους κανόνες οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθε εργαστήριο χρησιμοποιούνται διάφορες τροποποιήσεις ή μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών, σύμφωνα με τις οποίες καθορίζονται οι κανονικές τους τιμές. Και δεδομένου ότι οι μέθοδοι προσδιορισμού είναι διαφορετικές, τα πρότυπα σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικά, μερικές φορές πολύ διαφορετικά μεταξύ τους..

Η ορμόνη του θυρεοειδούςΠρότυπα ορμονών του θυρεοειδούς σε ενήλικες και παιδιά
Κοινή θυροξίνη (T4)- Νεογέννητα έως ενός μηνός - 126 - 290 nmol / l
- Παιδιά 1 μήνα - 1 έτος - 93 - 213 nmol / l
- Παιδιά 1 - 5 ετών - 94 - 195 nmol / l
- Παιδιά 6 - 10 ετών - 83 - 172 nmol / L
- Έφηβοι 11 - 15 ετών - 72 - 150 nmol / L
- Ενήλικες άνδρες και αγόρια άνω των 15 ετών - 59 - 135 nmol / l
- Ενήλικες γυναίκες και κορίτσια άνω των 15 ετών - 71 - 142 nmol / l
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 15 - 40 εβδομάδων - 117 - 181 nmol / l
Η συγκέντρωση του Τ4 εκτός από nmol / l μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε μg / dl.
Για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης του T4 σε μg / dL, απαιτείται 0,078 * nmol / L.
Για μετατροπή σε nmol / L, ακολουθεί 12,87 * μg / dl
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Νεογέννητα έως 2 εβδομάδων - 28 - 68 pmol / L
- Παιδιά 2 εβδομάδων - 20 ετών - 10 - 26 pmol / l
- Ενήλικες άνω των 21 ετών - 10 - 35 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για λιγότερο από 13 εβδομάδες - 9 - 26 pmol / l
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 13 έως 42 εβδομάδων - 6 έως 21 pmol / l

Η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 μπορεί επίσης να μετρηθεί σε ng / dl.
Για μετατροπή σε ng / dl, απαιτείται pmol * 0,078.
Για μετατροπή σε pmol, απαιτείται ng / dL * 12.87

Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Νεογέννητα έως τρεις ημέρες - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Παιδιά κάτω του ενός έτους - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Παιδιά 1 - 5 ετών - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Παιδιά 6 - 10 ετών - 1,45 - 3,71 nmol / L
- Έφηβοι 11 - 20 ετών - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Ενήλικες άνδρες και γυναίκες 20 - 50 ετών - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Ενήλικες άνω των 50 ετών - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 17 - 42 εβδομάδων - 1,79 - 3,80 nmol / l

Η συγκέντρωση της ολικής τριιωδοθυρονίνης εκτός από nmol / l μπορεί επίσης να μετρηθεί σε ng / ml
Για να μετατρέψετε nmol / L σε ng / ml, ακολουθεί nmol / L * 0,651.
Μετάφραση ng / ml * 1,536 = nmol / L

Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για 1-13 εβδομάδες - 3,2 - 5,9 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 13 - 42 εβδομάδων - 3,0 - 5,2 pmol / l

Η συγκέντρωση της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης εκτός από pmol / L μπορεί επίσης να μετρηθεί σε PG / ml
Οι ακόλουθοι τύποι χρησιμοποιούνται για τη μετατροπή μονάδων:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)Ενήλικες και παιδιά - λιγότερο από 34 IU / ml
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας του θυρεοειδούς, τότε οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης έως 308 IU / ml θεωρούνται υπό όρους φυσιολογικές
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)Ενήλικες και παιδιά - ο φυσιολογικός τίτλος αντισωμάτων δεν υπερβαίνει το 1: 100 ή 0 - 18 μονάδες / l ή όχι περισσότερο από 115 IU / ml.
Θυροσφαιρίνη (TG)Ενήλικες και παιδιά - στην περιοχή 3,5 - 70 ng / ml
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Βρέφη έως ενός έτους - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Παιδιά 1 έως 6 ετών - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Έφηβοι άνω των 12 ετών και ενήλικες κάτω των 54 ετών - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Ενήλικες άνω των 55 ετών - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 1 - 13 εβδομάδες - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 13 - 26 εβδομάδες - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 27 - 42 εβδομάδες - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Αντισώματα στους υποδοχείς TSH- Για παιδιά και ενήλικες - 0 - 1,5 IU / ml.

Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH σε παιδιά και ενήλικες είναι 1,5 - 1,75 IU / ml, τότε αυτό θεωρείται οριακή τιμή (δεν είναι πλέον ο κανόνας, αλλά δεν έχει ακόμη αυξηθεί). Μια συγκέντρωση αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH άνω των 1,75 IU / ml θεωρείται επακριβώς αυξημένη.

Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)- Παιδιά και ενήλικες - τίτλος αντισώματος μικρότερος από 1: 100 ή συγκέντρωση αντισώματος μικρότερη από 10 IU / ml
Καλσιτονίνη- Νεογέννητα έως 7 ημέρες - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Παιδιά από 7 ημερών έως 18 ετών - λιγότερο από 7,0 pg / ml
- Ενήλικες: γυναίκες - λιγότερο από 11,5 pg / ml, άνδρες - λιγότερο από 18,2 pg / ml
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Παιδιά και ενήλικες - 16,8 έως 22,5 mcg / ml

Ποια φάρμακα μειώνουν και αυξάνουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών


Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα επηρεάζεται από ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων, ένα μέρος των οποίων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών και το άλλο μέρος, αντίθετα, σε αύξηση. Η γνώση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη, έτσι ώστε εάν γίνονται δοκιμές κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί εάν μια αυξημένη / μειωμένη συγκέντρωση ορμονών προκαλείται από αυτές ή αντανακλά την παθολογία του θυρεοειδούς. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
Η ορμόνη του θυρεοειδούςΦάρμακα για ορμόνες αίματοςΦάρμακα που μειώνουν την ορμόνη του αίματος
Κοινή θυροξίνη (T4)- Αμιοδαρόνη
- Αμφεταμίνες
- Ηρωίνη
- Λεβατερενόλη
- Μεθαδόνη
- Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών (λεβοθυροξίνη)
- Θυρεολιβρίνη
- Θυροτροπίνη
- Λεβοντόπα
- Συνθετικά οιστρογόνα (π.χ. από του στόματος αντισυλληπτικά)
- Προπρανολόλη
- Στοματικοί παράγοντες αντίθεσης για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιώδιο)
- Αμινογλουτιτιμίδη
- Αμινοσαλικυλικό οξύ
- Αμιοδαρόνη
- Αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ανδρογόνα
- Ασπαραγινάση
- Ασπιρίνη
- Κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.)
- Κορτικοτροπίνη
- Νταναζόλη
- Αιθιοναμίδιο
- Φουροσεμίδη
- Ορμόνη ανάπτυξης
- Ιωδίδης
- Ισοτρετινοΐνη
- Λίθιο
- Μεθυμαζόλη
- Οξυφαινβουταζόνη
- Πενικιλλίνη
- Φαινυλβουταζόνη
- Επαναλάβετε
- Ριφαμπικίνη
- Τριιωδοθυρονίνη
- Σουλφοναμίδες
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Αμιοδαρόνη
- Ασπιρίνη
- Νταναζόλη
- Ιοπανοϊκό οξύ
- Προπρανολόλη
- Διαφημιστική
- Φουροσεμίδη
- Ηπαρίνη
- Μεκλοφαναμικό οξύ
- Ιμιδαζόλη
- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Ερυθροποιητίνη
- Ηπαρίνη
- Αντιεπιληπτικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
- Μεθαδόνη
- Ριφαμπικίνη
- Επαναλάβετε
- Ρανιτιδίνη
- Ιωδιούχο κάλιο
- Σουλφανιλαμίδες (Phthalazole, Biseptolum, Streptocid κ.λπ.)
- Αντιβιοτικά πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη, βενζυλοπενικιλίνη κ.λπ.)
Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Δεξροτυροξίνη
- Ηρωίνη
- Μεθαδόνη
- Αμιοδαρόνη
- Ανδρογόνα
- Αντιεπιληπτικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ρανιτιδίνη
- Κλοφιμπράτη
- Ασπαραγινάση
- Σιμετιδίνη
- Δεξαμεθαζόνη
- Υδροκορτιζόνη
- Ιωδίδης
- Ισοτρετινοΐνη
- Λίθιο
- Παρασκευάσματα για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιωδικό)
- Προπρανολόλη
- Προπυλοθειοουρακίλη
- Μερκαζολίλ
- Σαλικυλικά σε μεγάλες δόσεις (ασπιρίνη, Salofalk, κ.λπ.)
- Αμιοδαρόνη
- Αναβολικό στεροειδές
- Φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις
- Ιντερφερόνη
- Νεομυκίνη
- Πενικιλαμίνη
- Φαινοβαρβιτάλη
- Σωματοστατίνη
- Β-αποκλειστές (ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, δικλοφενάκη)
- Τερβουταλίνη
- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Υπολιπιδαιμικοί παράγοντες (σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη, Metfogamma κ.λπ.)
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Δεξροτυροξίνη
- Θεραπεία θυρεοειδούς
- Οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα
- Μεθαδόνη
- Ηρωίνη
- Αμιοδαρόνη
- Παρασκευάσματα για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιωδικό)
- Δεξαμεθαζόνη
- Προπρανολόλη
- Αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ανδρογόνα
- Σαλικυλικά (ασπιρίνη, σολοφάλκη κ.λπ.)
- Παράγωγα κουμαρίνης (Βαρφαρίνη, Thrombostop κ.λπ.)
Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Θυροσφαιρίνη (TG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Αμιοδαρόνη
- Αντιεπιληπτικά (βενζεραζίδη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Β-αποκλειστές (ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη)
- Κλομιφαίνη
- Αλοπεριδόλη
- Ιωδίδης
- Λίθιο
- Μεθυμαζόλη
- Μετοκλοπραμίδη
- Μορφίνη
- Φαινοθειαζίνες
- Αμινογλουτιτιμίδη
- Προπυλοθειοουρακίλη
- Θυροτροπίνη
- Θειικός σίδηρος
- Φουροσεμίδη
- Λοβαστατίνη
- Παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ
- Ριφαμπικίνη
- Πρεδνιζόνη
- Βρωμοκριπτίνη
- Καρβαμαζεπίνη
- Κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.)
- Κυπροεπταδίνη
- Ντοπαμίνη
- Ηπαρίνη
- Λεβοντόπα
- Μετρολίνη
- Peribedil
- Φεντολαμίνη
- Σωματοστατίνη
- Τριιωδοθυρονίνη
- Θυροξίνη
- Οκτρεοτίδη
- Νιφεδιπίνη
- Β-αδρενεργικοί αγωνιστές (Dobutamine, Dopexamine)
Αντισώματα στους υποδοχείς TSHΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Καλσιτονίνη- Παρασκευάσματα ασβεστίου
- Αδρεναλίνη
- Οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα
- Γλυκαγόνη
- Πενταγαστρίνη
- Συκλίδη
Απουσιάζουν
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Παρασκευάσματα οιστρογόνου
- Ανδρογόνα
- Γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη)

Πού να λάβετε εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών?

Εγγραφείτε για εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην κλινική που επιθυμείτε ή θα αποδεχτεί μια παραγγελία για εγγραφή στον ειδικό που χρειάζεστε..

Πόσο γίνεται η ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών?

Καταρχήν, οι ίδιες οι αναλύσεις για διάφορες θυρεοειδικές ορμόνες πραγματοποιούνται μέσα σε λίγες ώρες. Στην πράξη, από τη στιγμή της αιμοδοσίας έως την επίτευξη του τελικού αποτελέσματος, μπορεί να χρειαστούν πολύ περισσότερες από μερικές ώρες - από μια μέρα σε ιδιωτικό εργαστήριο έως ένα μήνα σε κρατικό εργαστήριο. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των τεστ ορμονών..

Το γεγονός είναι ότι για να γίνει ανάλυση της συγκέντρωσης των ορμονών, είναι απαραίτητο να τεθούν οκτώ μάρτυρες. Αυτοί οι οκτώ έλεγχοι ρυθμίζονται κάθε φορά που πραγματοποιείται ανάλυση. Επιπλέον, για ολόκληρη τη σειρά δοκιμασμένου ορού αίματος, έχουν τεθεί οι ίδιοι οκτώ μάρτυρες. Κατά συνέπεια, εάν προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα ενός ατόμου ή είκοσι ατόμων, ούτως ή άλλως για αυτήν τη σειρά οκτώ ελέγχων θα πρέπει να καθοριστούν. Λόγω αυτής της περίπτωσης, τα εργαστήρια προτιμούν να συλλέγουν αρκετούς ορούς αίματος και να καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών σε αυτά κάθε φορά, προκειμένου να τεθούν οκτώ μάρτυρες μία φορά, για όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα και να μην το κάνουν αυτό για κάθε εξεταζόμενο αίμα ξεχωριστά. Είναι λόγω μιας τέτοιας «συσσώρευσης» δειγμάτων αίματος για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ορμονών σε αυτές ταυτόχρονα και υπάρχει καθυστέρηση με την έκδοση του αποτελέσματος.

Τα ιδιωτικά εργαστήρια συνήθως συγκεντρώνουν δείγματα αίματος μόνο πριν από το μεσημεριανό γεύμα της τρέχουσας ημέρας και μετά τις 12-00 ξεκινούν τη δουλειά τους. Κατά συνέπεια, δίνουν το αποτέλεσμα την επόμενη μέρα ή το απόγευμα της ίδιας ημέρας όταν δωρίστηκε αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιωτικά εργαστήρια συσσωρεύουν δείγματα αίματος εντός 2 έως 3 ημερών, και σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα δίδονται επίσης μόνο 2 έως 3 ημέρες μετά την αιμοδοσία.

Αλλά τα εργαστήρια των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων συνήθως συσσωρεύουν δείγματα αίματος για την παραγωγή τεστ ορμονών εντός 2 έως 4 εβδομάδων. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα εκδίδονται από κρατικά εργαστήρια μόνο 1-2 φορές το μήνα. Συνήθως, τα κρατικά εργαστήρια αφιερώνουν μια συγκεκριμένη ημέρα κατά την οποία πραγματοποιούνται εξετάσεις ορμονών, για παράδειγμα, την τελευταία Πέμπτη του μήνα κ.λπ. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα εκδοθούν την επόμενη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης. Επομένως, όταν πρόκειται για το κρατικό εργαστήριο, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς την ημέρα που πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για ορμόνες σε αυτό και να δωρίσετε αίμα το συντομότερο δυνατό για να πάρετε το αποτέλεσμα, όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτήν την ημέρα.

Η τιμή των τεστ θυρεοειδικών ορμονών

Το κόστος κάθε ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες σε διαφορετικά εργαστήρια κυμαίνεται από 300 έως 1000 ρούβλια στη Ρωσία και από 120 έως 300 hryvnias στην Ουκρανία.

Αιτίες και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών) - βίντεο

Θυρεοειδής, ορμόνες και εγκυμοσύνη - βίντεο

Προϊόντα θυρεοειδούς - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Μια εξέταση αίματος για TSH - πώς να δοκιμάσετε, ρυθμός TSH

Αίμα χορηγείται στην TSH προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να δωρίσετε αίμα για ανάλυση TSH. Η παραγωγή της ορμόνης εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, τα φάρμακα που λαμβάνονται, επομένως, κατά παράβαση των κανόνων παράδοσης, σημαντική παραμόρφωση του αποτελέσματος.

Τι είναι το TSH και η σημασία του στο σώμα

Η TSH είναι μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα. Η ορμόνη TSH σχηματίζεται στον πρόσθιο υπόφυση. Ο ρυθμός παραγωγής του εξαρτάται από την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη. Η απελευθέρωση του TSH έχει παλλόμενο ρυθμό, η μεγαλύτερη ποσότητα σχηματίζεται τη νύχτα. Το μέγιστο περιεχόμενο καθορίζεται το πρωί.

Η λειτουργία της θυρεοειδούς ορμόνης είναι η διατήρηση της σωστής λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Οι ενέργειές του:

  • βελτιώνει την παροχή αίματος στον αδένα.
  • προωθεί την απελευθέρωση του ιωδίου από το αίμα στον ιστό των αδένων.
  • διεγείρει την παραγωγή θυροξίνης (Τ4), τριαιωδοθυρονίνης (Τ3).
  • επιταχύνει την κατανομή των λιπών.

Μια μικρή ποσότητα θυρεοτροπίνης παράγεται εάν ο υποθάλαμος αναστέλλει τη δραστηριότητα της υπόφυσης ή υπάρχει βλάβη στην υπόφυση. Επίσης, η παραγωγή αναστέλλεται από την περίσσεια απελευθέρωσης Τ3 και Τ4 στο αίμα. Πολλή θυροτροπίνη παράγεται εάν ο υποθάλαμος διεγείρει την υπόφυση ή εάν υπάρχει ανεπαρκής T3, T4 στο σώμα.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη του σκελετού, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Όταν αλλάζει το περιεχόμενό τους, η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού διακόπτεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στην παιδική ηλικία.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για TSH

Η αιμοδοσία για TSH συνιστάται για τη διάγνωση:

  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
  • πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός
  • βρογχοκήλη.

Διεξάγεται επίσης εξέταση αίματος για TSH σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες του θυρεοειδούς για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Ενδείκνυται να δωρίζει αίμα για TSH και έγκυες γυναίκες για τον εντοπισμό πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού, ο οποίος αποτελεί απειλή για το έμβρυο.

Η νόσος του θυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μη κινητήρια κόπωση
  • ευερέθιστο;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος
  • καταθλιπτικές καταστάσεις
  • απώλεια μαλλιών;
  • γαργάλημα, αίσθηση κομματιού στο λαιμό.
  • αλλαγή φωνής
  • πρήξιμο
  • διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση
  • μη κινητήρια απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους ·
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • γυναικεία και ανδρική υπογονιμότητα.

Για τα παιδιά, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για TSH για τον προσδιορισμό της αιτίας της καθυστέρησης στην ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη. Αυτές οι διαταραχές συχνά σχετίζονται με υπερβολική ή ανεπαρκή θυροξίνη..

Προετοιμασία δοκιμής θυρεοειδικής ορμόνης

Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο θεράπων ιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί εκ των προτέρων. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, την ψυχική και σωματική άσκηση, το άγχος πρέπει να αποφεύγεται. Πριν δωρίσετε αίμα, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ. Μπορείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα μια ημέρα πριν από τη μελέτη ή μετά από αιμοδοσία.

Μπορείτε να δωρίσετε αίμα για TSH κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι γυναίκες δεν χρειάζεται να υπολογίσουν την ημέρα του κύκλου για να κάνουν μια ανάλυση.

Το αίμα με TSH δωρίζει με άδειο στομάχι ή όχι; Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, μπορείτε να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση για TSH πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Είναι ανεπιθύμητο να τρώτε λιπαρά, πικάντικα, τουρσί, καπνιστά τρόφιμα.

Αμέσως πριν από τη δωρεά αίματος για TSH, θα είναι σωστό να καθίσετε ήσυχα για αρκετά λεπτά, ακόμη και έξω από την αναπνοή. Ο ενθουσιασμός προκαλεί μια μαζική απελευθέρωση ορμονών, το αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί.

Διεξαγωγή εξέτασης αίματος για TSH

Το πότε να κάνετε μια ανάλυση είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση. Το αίμα λαμβάνεται έως τις 12 το μεσημέρι - αυτή τη στιγμή, το περιεχόμενο TSH είναι το μέγιστο. Πρέπει να γίνει ανάλυση με άδειο στομάχι και πριν από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα. Η ανάλυση πραγματοποιείται με μια μέθοδο χημειοφωταύγειας.

Όταν μια εξέταση αίματος για TSH στη δυναμική, πρέπει να δώσετε αίμα αυστηρά ταυτόχρονα. Το επίπεδο θυρεοτροπίνης αλλάζει γρήγορα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οπότε εάν δεν τηρείται το χρονικό πλαίσιο, είναι αδύνατο να ερμηνευθεί με ακρίβεια η δυναμική της νόσου ή η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται το νωρίτερο ένα μήνα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Οι γυναίκες μπορούν να κάνουν εξέταση αίματος για TSH ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ωορρηξία και η εμμηνόρροια δεν επηρεάζουν την περιεκτικότητα σε θυροτροπίνη στο σώμα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα μπορεί να είναι υπερβολικά ευερέθιστη. Επομένως, η καλύτερη περίοδος για τη λήψη της ανάλυσης είναι η μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος για TSH

Ο ρυθμός ορμόνης TSH στον πίνακα:

Ηλικία φύλουΕπίπεδο ορμονών, mIU / λίτρο
Ενήλικες και παιδιά από 7 ετών0.4 - 4.2
Παιδιά κάτω των 4 μηνών0,72 - 11
Παιδιά έως ένα έτος0,7 - 8,3

Το αποτέλεσμα του τεστ ορμονών TSH εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία και την αιμοδοσία. Μπορεί να στρεβλώσει τη χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, τον ανεπαρκή νυχτερινό ύπνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα συνήθως περιγράφεται ως αμφίβολο, στο άνω ή κάτω όριο του κανόνα. Δωρεά επανειλημμένα αίμα για TSH, ενώ προετοιμάζεται προσεκτικά για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του αποτελέσματος.

Αιτίες ανωμαλιών TSH ορμονών

Η ποσότητα θυροτροπίνης μπορεί να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη από την κανονική σε διάφορες ασθένειες. Η αυξημένη απόδοση σχετίζεται με:

  • Η κύρια υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι μια συγγενής κατάσταση στην οποία παράγονται λίγη θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
  • Καρκίνος θυροειδούς;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • ανάρρωση μετά από οξεία θυρεοειδίτιδα
  • ενδημική βρογχοκήλη;
  • όγκοι της υπόφυσης που επηρεάζουν τα κύτταρα που παράγουν TSH.
  • όγκοι του πνεύμονα
  • καρκίνος του μαστού
  • παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ·
  • σοβαρή ψυχική ασθένεια
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Το επίπεδο της θυροτροπίνης αυξάνεται στη θεραπεία των αντισπασμωδικών, των β-αποκλειστών, της πρεδνιζόνης.

Παρατηρείται ανεπαρκές ποσό με:

  • Νόσος του Graves - όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη.
  • δυσλειτουργία του υποθάλαμου
  • τοξική οζώδης βρογχοκήλη;
  • νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό
  • αργή θυρεοειδίτιδα
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
  • βλάβες της υπόφυσης
  • παρατεταμένη νηστεία
  • σοβαρό στρες.

Τα αναβολικά, τα κυτταροστατικά, ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα θυρεοτροπίνης.

Ταυτόχρονα, συνιστάται η δωρεά αίματος για αντισώματα στα TSH, T3 και T4. Η διάγνωση βασίζεται πάντα σε μια ολοκληρωμένη εξέταση..

Τεστ TSH εγκυμοσύνης

Δεν έχουν συνταγογραφηθεί τεστ TSH σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Η μελέτη εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του θυρεοειδούς, επιδεινωμένης κληρονομικότητας ή υφιστάμενων ασθενειών. Το περιεχόμενο της θυροτροπίνης ποικίλλει στα τρίμηνα:

  • το πρώτο είναι 0,33-4,5 mIU / λίτρο.
  • το δεύτερο είναι 0,3-4,1 mIU / λίτρο.
  • το τρίτο είναι 0,2-3,15 mIU / λίτρο.

Η προετοιμασία για αιμοδοσία είναι εύκολη. Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν και για άλλα άτομα. Δίνουν ανάλυση μία φορά το τρίμηνο, σύμφωνα με ενδείξεις - πιο συχνά. Εκτός από την ανάλυση για TSH, T3, T4, δίδονται αντισώματα έναντι του TPO.

Μπορείτε να κάνετε εξέταση αίματος για TSH στην κλινική προς την κατεύθυνση από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εξετάσεις αίματος TSH παρέχονται επίσης από όλα τα ιδιωτικά εργαστήρια. Το κόστος μιας μελέτης επί πληρωμή είναι από 400 έως 900 ρούβλια. Κάθε εξέταση διεξάγεται κατά προτίμηση στο ίδιο εργαστήριο. Τα αντιδραστήρια είναι διαφορετικά για διαφορετικά εργαστήρια, επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν..

Η ανάλυση της θυρεοειδούς ορμόνης είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Ωστόσο, το αποτέλεσμα ποικίλλει σημαντικά υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να προετοιμαστούμε για την ανάλυση, ποιοι είναι οι κανόνες για την αιμοδοσία. Εάν είναι αδύνατο να συμμορφωθείτε πλήρως με τους κανόνες προετοιμασίας, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό.

Εξέταση αίματος για θυρεοειδή ορμόνη TSH: προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οποιαδήποτε, ακόμη και φαινομενικά η πιο ασήμαντη δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Επιπλέον, το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την εμφάνιση και το χαρακτήρα. Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης των ορμονών. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι το περιεχόμενο της ορμόνης TSH στο αίμα. Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδό του και τι απειλεί να αποκλίνει από τον κανόνα; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο..

TSH - ο πιο σημαντικός από τους δείκτες ανάλυσης για τις ορμόνες

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, TSH, TSH, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) συντίθεται στον πρόσθιο υπόφυση και η χημική δομή ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών (σύνθετες πρωτεΐνες που περιέχουν συστατικό υδατάνθρακα). Η θυροτροπίνη εμπλέκεται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο - τριοϊδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνοι για την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπαραγωγικού, του αναπαραγωγικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ TSH, T3 και T4: εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και το αντίστροφο.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης, εκτός από τις ορμόνες του θυρεοειδούς, ρυθμίζεται από υποθαλαμικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες - θυρολιβρίνη και θυρεοστατίνη. Το πρώτο διεγείρει την απελευθέρωση του TSH στο αίμα και το δεύτερο εμποδίζει την έκκριση του TSH. Η ένταση της απελευθέρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Έτσι, στις 2-4 το πρωί, το επίπεδό του είναι στο αποκορύφωμά του, μειώνεται ελαφρώς κατά 6-8 το πρωί και φτάνει την ελάχιστη τιμή του στις 17-18. Παραβίαση του ρυθμού έκκρισης συμβαίνει εάν ένα άτομο είναι ξύπνιο τη νύχτα. Η ποσότητα του TSH αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επίτευξη γήρατος.

Το επίπεδο TSH καθορίζεται με ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης, αλλά τα όρια του κανόνα για την έρευνα με οποιονδήποτε τρόπο είναι τα ίδια - 0,4-4 mU / l. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης για ενήλικες και των δύο φύλων. Η διακύμανση του μπορεί να προκαλέσει ώρα της ημέρας, διατροφή, φάρμακα, διάφορες ασθένειες. Στη διάγνωση των παθολογιών, μαζί με μια εξέταση αίματος για TSH, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθες μελέτες: προσδιορισμός των ολικών και ελεύθερων T3 και T4, αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, ανάλυση της καλσιτονίνης.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Ο ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για TSH κυρίως για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • διευρυμένος θυρεοειδής αδένας - βρογχοκήλη;
  • αγονία;
  • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
  • επίμονες καταθλιπτικές καταστάσεις
  • καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη στο παιδί.
  • ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο
  • σοβαρή τριχόπτωση, αλωπεκία.

Αλλά η λίστα δεν τελειώνει εκεί. Μια ανάλυση για TSH μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει: αϋπνία, κόπωση, απώλεια βάρους, οίδημα, τρόμο, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο άτομα που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό διαφόρων μορφών (χρόνια, συγγενής) δίνουν αίμα. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας..

Προετοιμασία για ανάλυση TSH

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για TSH είναι αξιόπιστα, οι γιατροί καλούνται να ακολουθήσουν ορισμένες συστάσεις. Λίγες μέρες πριν από την υποβολή του βιοϋλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, καθώς και τυχόν σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε πικάντικες και λιπαρές τροφές. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμόνες. Αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες στη σύνθεση των φαρμάκων παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ντοπαμίνη, ιωδιούχο κάλιο, λίθιο, πρεδνιζολόνη.

Πώς είναι η μελέτη?

Το αίμα για ανάλυση του περιεχομένου TSH λαμβάνεται από φλέβα, είναι προτιμότερο να το δωρίσετε το πρωί - από 8 έως 10 ώρες. Το πρωί πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία και δεν αντιμετωπίζει άγχος. Επομένως, είναι καλύτερα να καθίσετε στην αίθουσα αναμονής 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία και να ηρεμήσετε, να αναπνέετε.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται ως εξής: ο ειδικός σφίγγει το τουρνουά πάνω από τον αγκώνα. Στη συνέχεια σκουπίζει τη στροφή του αγκώνα με ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλ. Εάν η φλέβα είναι ελάχιστα ορατή, τότε ο ασθενής καλείται να εργαστεί με μια βούρτσα - για να συμπιέσει και να ξεμπλοκάρει τη γροθιά. Στη συνέχεια, λαμβάνεται αίμα με μια ειδική βελόνα και ένα βαμβάκι μπαίνει σε διάλυμα αλκοόλης και πάλι εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Το ληφθέν βιοϋλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια επιστρέφεται στο εργαστήριο. Πολλές μέθοδοι δίνουν το ακριβές αποτέλεσμα, μεταξύ αυτών - χημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμός σε μικροσωματίδια. Με τη βοήθειά του, μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης TSH - έως 0,002 mU / l.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για TSH

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα

Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η συγκέντρωση της TSH στο αίμα κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Είναι το ίδιο για ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Οι δείκτες διαφέρουν μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, ο θυρεοειδής αδένας του μόλις αρχίζει να σχηματίζεται και η ορμόνη παράγεται καθώς μεγαλώνει. Το επίπεδο κυμαίνεται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει έως ότου τελικά σχηματιστεί ο «θυρεοειδής αδένας» του.

Εξετάστε τα πρότυπα TSH για παιδιά διαφόρων ηλικιών:

  • νεογέννητα: από 1,1 έως 17,0 mU / l ·
  • 2,5-14 μήνες: από 0,4 έως 7,0 mU / l ·
  • 14 μήνες - 5 έτη: από 0,4 έως 6,0 mU / l.
  • 5-14 έτη: από 0,4 έως 5,0 mU / l ·
  • άνω των 14 ετών: από 0,4 έως 4,0 mU / l.

Έχουν καθοριστεί ειδικοί δείκτες για τις έγκυες γυναίκες: 0,3–3,5 mU / l. Ο κανόνας είναι λίγο υποτιμημένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει το ενδοκρινικό του σύστημα και η μητέρα δίνει μέρος των ορμονών της στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα TSH στο σώμα αυξάνονται ή μειώνονται. Ας δούμε αυτές τις καταστάσεις..

Αυξήθηκε το επίπεδο ορμονών

Η αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • όγκος της υπόφυσης
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • τη χρήση μορφίνης ·
  • ορμονική θεραπεία
  • αιμοκάθαρση.

Επίσης, η αιτία της αύξησης της TSH μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η σωματική δραστηριότητα, η συναισθηματική υπερβολική πίεση, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Εάν ένα υψηλό TSH στο αίμα δείχνει μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς, τότε ένα χαμηλό, αντίθετα, δείχνει αυξημένη δραστηριότητα. Όταν μειώνονται οι δείκτες τριών ορμονών: TSH, T3 και T4, υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς σύνθεσης TSH με αυξημένα Τ3 και Τ4, διαγιγνώσκεται υπερθυρεοειδισμός. Εάν τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά και η TSH μειωθεί, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της υπόφυσης, τοξική βρογχοκήλη, την παρουσία ψυχικής διαταραχής.

Με μειωμένη TSH, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (70-80% όλων των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού).
  • βλάβη της υπόφυσης
  • θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer)
  • αγονία;
  • μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα
  • κατάθλιψη;
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • ψυχική ασθένεια;
  • καχεξία (ακραία εξάντληση).

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα. Έως 30 χρόνια - μία φορά κάθε τρία χρόνια, από 30 έως 45 χρόνια - μία φορά κάθε δύο χρόνια, μετά από 45 χρόνια - μία φορά το χρόνο. Ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται στους άνδρες να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο κάθε 3-5 χρόνια..

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για TSH

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH εξαρτάται από το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του εργαστηρίου και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε αυτό για τη μελέτη βιοϋλικών, καθώς και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Έτσι, στο Νίζνι Νόβγκοροντ, θα πραγματοποιηθεί εργαστηριακή αξιολόγηση της θυροτροπίνης για 300-350 ρούβλια. Τα ιατρικά εργαστήρια της Samara προσφέρουν ανάλυση για κατά μέσο όρο 320 ρούβλια. Στο Yekaterinburg, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα αναλυθεί για 250-290 ρούβλια. Τα διαγνωστικά εργαστήρια της Ufa θα πραγματοποιήσουν μια μελέτη για 260-300 ρούβλια. Οι τιμές μπορούν να διαφέρουν σημαντικά εντός της ίδιας πόλης. Για παράδειγμα, στις κλινικές της Μόσχας πραγματοποιείται εξέταση αίματος για TSH για 350-500 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας, την εδαφική τοποθεσία της κλινικής, από την ταχύτητα προετοιμασίας του αποτελέσματος..

Ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για TSH, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, επειδή οι αποκλίσεις δεν συνδέονται πάντα με σοβαρές παθολογίες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να σχολιάσει το αποτέλεσμα, καθώς και να διαγνώσει την ασθένεια.

Λάβετε υπόψη ότι εάν είναι απαραίτητο, δώστε αίμα για επανεξέταση στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα με για πρώτη φορά. Και πρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα. Διαφορετικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε παραμορφωμένα αποτελέσματα δοκιμών. Εάν υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία, τότε το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται 2 μήνες μετά την έναρξή του.

Δοκιμές ορμονών: TSH, T4, AT έως TPO. Ποιες δοκιμές δεν χρειάζεται να ληφθούν

Πώς λειτουργούν οι ορμόνες του θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση

Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ της Μόσχας

Γιατί ο γιατρός ζητά συχνά από τους ασθενείς να κάνουν εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών αντί για υπερήχους; Ποιες ορμόνες πρέπει πρώτα να ελεγχθούν και ποιες δοκιμές είναι σπατάλη χρημάτων; Ο Δρ. Anton Rodionov στο βιβλίο του «Αποκρυπτογράφηση των δοκιμών σας: Πώς να κάνετε μια διάγνωση στις δικές σας δυνάμεις» μιλά λεπτομερώς για το τι δείχνει κάθε ορμόνη του θυρεοειδούς, για τα TSH, T3 και T4 και για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχει πολλές λειτουργίες του σώματος. Ποιος θα είναι ο παλμός, συχνός ή σπάνιος, ποια θα είναι η πίεση, υψηλή ή χαμηλή, ποια θα είναι η θερμοκρασία - ο θυρεοειδής αδένας απαντά σε κάποιο βαθμό αυτές τις ερωτήσεις. Ακόμη και ο βαθμός νοημοσύνης καθορίζεται από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία, αυτό είναι επιστημονικό γεγονός!

Επομένως, επίλυση πολύπλοκων διαγνωστικών εργασιών και απάντηση σε δύσκολες ερωτήσεις των ασθενών: «Γιατί το δέρμα μου στεγνώνει;», «Γιατί η καρδιά μου χτυπά;», «Γιατί έχω δυσκοιλιότητα;», «Γιατί τα αγόρια δεν μου αρέσουν; ; " κλπ., αναρωτιόμαστε πάντοτε στον εαυτό μας την αντίθετη ερώτηση: υπάρχει κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?

Και σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα μας βοηθήσει ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια εξέταση αίματος.

ΔείκτεςNorm (συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τους φυσιολογικούς δείκτες του εργαστηρίου που διεξήγαγε τις αναλύσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις μονάδες μέτρησης)
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)0,4 - 4,0 μέλι / λίτρο
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (Τ3)2,6 - 5,7 pmol / L
Χωρίς θυροξίνη (T4)9 - 22 pmol / Λ
Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (AT to TPO)-->

Βήμα δεύτερο: T3 και T4

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι μια δραστική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που περιέχει τρία άτομα ιωδίου.

Η θυροξίνη (T4) είναι η κύρια μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί στο αίμα. Πριν από την αλληλεπίδραση με τους ιστούς του σώματος, ένα άτομο ιωδίου διαχωρίζεται από την θυροξίνη και μετατρέπεται σε Τ3.

Η αύξηση του επιπέδου των Τ4 και / ή Τ3 δείχνει την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης (υπερθυρεοειδισμός). Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - υπέρταση, ανάπτυξη ταχυκαρδίας, συχνά εμφανίζονται αρρυθμίες, κυρίως κολπική μαρμαρυγή. Ο ασθενής χάνει βάρος, μειωμένη όραση, οι εγκεφαλικές λειτουργίες υποφέρουν - συμπεριφορά και αντίληψη της αλλαγής της γύρω πραγματικότητας.

Φαίνεται ότι έχω μιλήσει αρκετά, ώστε να μην υπάρχει πειρασμός να αφήσουμε όλα να πάνε μόνα τους. Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της.

Η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της νόσου του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Αυτή η ασθένεια τον ΧΧΙ αιώνα αντιμετωπίζεται τέλεια, πρώτα, κατά κανόνα, λαμβάνοντας θυροστατικά (αποκλειστές θυρεοειδούς) και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η μείωση του Τ4 είναι ένδειξη υποθυρεοειδισμού. Δεν είναι χωρίς λόγο να εξετάζουμε σχεδόν όλους τους ασθενείς που εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο μας για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια μερικές φορές είναι ασυμπτωματική για πολλούς μήνες και στη συνέχεια τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ τυπικά - αυξημένη κόπωση, ξηρό δέρμα, βραδυκαρδία, αυξημένη ή μειωμένη πίεση, δυσκοιλιότητα, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη χοληστερόλη.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όταν το TSH αλλάζει, αλλά τα T3 και T4 παραμένουν φυσιολογικά. Ανάλογα με το πού αποκλίνει η TSH σε αυτό το σημείο, αυτό ονομάζεται υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Ας δούμε πώς να εξετάσουμε σωστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς χωρίς να ξοδεύουμε επιπλέον χρήματα σε περιττές εξετάσεις.

Έτσι, γίνεται η διάγνωση. Τώρα είναι η ώρα να συζητήσετε τη θεραπεία με το γιατρό σας.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης

Ο εκδηλωμένος (εμφανής) υποθυρεοειδισμός πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης - λεβοθυροξίνη, την οποία θα πρέπει να πάρετε για μια ζωή.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις μετά από 3-6 μήνες. Η εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη, καθώς και μια σημαντική αύξηση της χοληστερόλης (> 7 mmol / l). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η εκδηλωμένη (ρητή) θυρεοτοξίκωση χρειάζεται σχεδόν πάντα θεραπεία. Πρώτα έγραψα «πάντα», και μετά δίκαια αποφάσισα να προσθέσω ότι υπάρχουν σπάνιες μορφές που περνούν από μόνες τους. Ωστόσο, η θυρεοτοξίκωση απαιτεί πάντα διαβούλευση με γιατρό και παρακολούθηση.

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά οι εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν μετά από 6 μήνες, υπάρχει πιθανότητα μετάβασης σε λεπτομερή μορφή.

Δοκιμές αντισωμάτων: πρέπει να το πάρω?

Πολλοί στην ανάλυσή τους είδαν κάποια άλλα μυστηριώδη αντισώματα, για παράδειγμα, αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT to TPO) ή αντισώματα κατά της θυροσφαιρίνης (AT to TG). Μια αύξηση σε αυτά τα αντισώματα υποδεικνύει ότι ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες μπορεί να συμβούν στον θυρεοειδή αδένα..

Πρέπει να πω αμέσως ότι εάν αυτή ήταν μια ανάλυση «για κάθε περίπτωση», τότε αυτά είναι χρήματα που απορρίπτονται (από τις δικές σας ή τις ασφαλιστικές σας εταιρείες). Ακριβώς έτσι, σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αναλύσεις δεν χρειάζεται να γίνουν. Δεν χρησιμοποιούνται για αρχική διάγνωση, αλλά για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει ήδη βρεθεί.

Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι συχνά είναι επίσης «απορριφθέντα νεύρα». Το γεγονός είναι ότι τα ίδια τα αντισώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, η μεμονωμένη αύξηση τους δεν ισοδυναμεί με τη διάγνωση της χρόνιας θυρεοειδίτιδας. Έτσι, εάν στην τυχαία ανάλυση σας βρήκατε αύξηση αντισωμάτων με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (με φυσιολογικό TSH), τότε μην ανησυχείτε. Απλώς κάντε μια ανάλυση για το TSH μία φορά το χρόνο.

Ασθένεια του θυρεοειδούς: 5 συμβουλές

Δεδομένου ότι μιλάμε για τον θυρεοειδή αδένα, θα εκμεταλλευτώ αυτήν την ευκαιρία για να δώσω μερικές πιο σημαντικές προτάσεις..

  • Οι περισσότερες περιοχές της Ρωσίας βρίσκονται στη ζώνη ανεπάρκειας ιωδίου. Αγοράστε μόνο ιωδιούχο αλάτι και χρησιμοποιήστε το αντί για κανονικό.
  • Δεν υπάρχει πολύ ιώδιο στα φύκια, όπως πιστεύεται συνήθως. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύκια για σαλάτες, αν θέλετε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να εγκαταλείψετε τις παραδοσιακές μεθόδους προφύλαξης ιωδίου (ιωδιούχο αλάτι ή φαρμακολογικές δόσεις ιωδίου για έγκυες γυναίκες).
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολικό διάλυμα ιωδίου για "πρόληψη και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα", όπως συνιστάται μερικές φορές σε τηλεοπτικά προγράμματα και ψευδοεπιστημονικά βιβλία για την υγεία. «Δίχτυα ιωδίου», ένα διάλυμα ιωδίου σε σάκχαρα ή γάλα μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στη συσσώρευση τοξικών δόσεων ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα και στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.
  • Μην κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για κάθε περίπτωση. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει εξασθενηθεί και ο ίδιος ο αδένας δεν διευρυνθεί και δεν σχηματιστεί ψηλάφηση σχηματισμών σε αυτό, τότε ο υπερηχογράφος «κατά περίπτωση» θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Αναγνώριση μικρών οζιδιακών σχηματισμών, φόβος ανίχνευσης καρκίνου, αδικαιολόγητων επαναλαμβανόμενων παρακέντρων, επαναλαμβανόμενων υπερήχων - αυτό περιμένει ένα άτομο που έχει πατήσει σε αυτό το ολισθηρό μονοπάτι πολλαπλών περιττών εξετάσεων.
  • Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να καθορίζει το επίπεδο TSH μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν είχατε προηγουμένως εντοπίσει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή εάν παίρνετε το αντιαρρυθμικό φάρμακο αμιωδαρόνη, κάντε μια εξέταση αίματος για TSH μία φορά κάθε 6 μήνες.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Καθετηριασμός των φλεβών. Ενδείξεις, προληπτικά μέτρα, επιπλοκές, φροντίδα καθετήρα.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε! Χρησιμοποιήστε την έγχυση του διαλύματος, η κατάλληλη οδός και ο τρόπος χορήγησής τους είναι απαραίτητες μόνο όταν η θεραπεία χωρίς καθετηριασμό της φλέβας είναι πιο επικίνδυνη από τον καθετηριασμό.