Εξέταση αίματος για θυρεοειδή ορμόνη TSH: προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οποιαδήποτε, ακόμη και φαινομενικά η πιο ασήμαντη δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Επιπλέον, το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την εμφάνιση και το χαρακτήρα. Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης των ορμονών. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι το περιεχόμενο της ορμόνης TSH στο αίμα. Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδό του και τι απειλεί να αποκλίνει από τον κανόνα; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο..

TSH - ο πιο σημαντικός από τους δείκτες ανάλυσης για τις ορμόνες

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, TSH, TSH, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) συντίθεται στον πρόσθιο υπόφυση και η χημική δομή ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών (σύνθετες πρωτεΐνες που περιέχουν συστατικό υδατάνθρακα). Η θυροτροπίνη εμπλέκεται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο - τριοϊδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνοι για την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπαραγωγικού, του αναπαραγωγικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ TSH, T3 και T4: εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και το αντίστροφο.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης, εκτός από τις ορμόνες του θυρεοειδούς, ρυθμίζεται από υποθαλαμικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες - θυρολιβρίνη και θυρεοστατίνη. Το πρώτο διεγείρει την απελευθέρωση του TSH στο αίμα και το δεύτερο εμποδίζει την έκκριση του TSH. Η ένταση της απελευθέρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Έτσι, στις 2-4 το πρωί, το επίπεδό του είναι στο αποκορύφωμά του, μειώνεται ελαφρώς κατά 6-8 το πρωί και φτάνει την ελάχιστη τιμή του στις 17-18. Παραβίαση του ρυθμού έκκρισης συμβαίνει εάν ένα άτομο είναι ξύπνιο τη νύχτα. Η ποσότητα του TSH αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επίτευξη γήρατος.

Το επίπεδο TSH καθορίζεται με ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης, αλλά τα όρια του κανόνα για την έρευνα με οποιονδήποτε τρόπο είναι τα ίδια - 0,4-4 mU / l. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης για ενήλικες και των δύο φύλων. Η διακύμανση του μπορεί να προκαλέσει ώρα της ημέρας, διατροφή, φάρμακα, διάφορες ασθένειες. Στη διάγνωση των παθολογιών, μαζί με μια εξέταση αίματος για TSH, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθες μελέτες: προσδιορισμός των ολικών και ελεύθερων T3 και T4, αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, ανάλυση της καλσιτονίνης.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Ο ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για TSH κυρίως για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • διευρυμένος θυρεοειδής αδένας - βρογχοκήλη;
  • αγονία;
  • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
  • επίμονες καταθλιπτικές καταστάσεις
  • καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη στο παιδί.
  • ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο
  • σοβαρή τριχόπτωση, αλωπεκία.

Αλλά η λίστα δεν τελειώνει εκεί. Μια ανάλυση για TSH μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει: αϋπνία, κόπωση, απώλεια βάρους, οίδημα, τρόμο, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο άτομα που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό διαφόρων μορφών (χρόνια, συγγενής) δίνουν αίμα. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας..

Προετοιμασία για ανάλυση TSH

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για TSH είναι αξιόπιστα, οι γιατροί καλούνται να ακολουθήσουν ορισμένες συστάσεις. Λίγες μέρες πριν από την υποβολή του βιοϋλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, καθώς και τυχόν σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε πικάντικες και λιπαρές τροφές. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμόνες. Αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες στη σύνθεση των φαρμάκων παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ντοπαμίνη, ιωδιούχο κάλιο, λίθιο, πρεδνιζολόνη.

Πώς είναι η μελέτη?

Το αίμα για ανάλυση του περιεχομένου TSH λαμβάνεται από φλέβα, είναι προτιμότερο να το δωρίσετε το πρωί - από 8 έως 10 ώρες. Το πρωί πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία και δεν αντιμετωπίζει άγχος. Επομένως, είναι καλύτερα να καθίσετε στην αίθουσα αναμονής 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία και να ηρεμήσετε, να αναπνέετε.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται ως εξής: ο ειδικός σφίγγει το τουρνουά πάνω από τον αγκώνα. Στη συνέχεια σκουπίζει τη στροφή του αγκώνα με ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλ. Εάν η φλέβα είναι ελάχιστα ορατή, τότε ο ασθενής καλείται να εργαστεί με μια βούρτσα - για να συμπιέσει και να ξεμπλοκάρει τη γροθιά. Στη συνέχεια, λαμβάνεται αίμα με μια ειδική βελόνα και ένα βαμβάκι μπαίνει σε διάλυμα αλκοόλης και πάλι εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Το ληφθέν βιοϋλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια επιστρέφεται στο εργαστήριο. Πολλές μέθοδοι δίνουν το ακριβές αποτέλεσμα, μεταξύ αυτών - χημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμός σε μικροσωματίδια. Με τη βοήθειά του, μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης TSH - έως 0,002 mU / l.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για TSH

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα

Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η συγκέντρωση της TSH στο αίμα κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Είναι το ίδιο για ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Οι δείκτες διαφέρουν μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, ο θυρεοειδής αδένας του μόλις αρχίζει να σχηματίζεται και η ορμόνη παράγεται καθώς μεγαλώνει. Το επίπεδο κυμαίνεται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει έως ότου τελικά σχηματιστεί ο «θυρεοειδής αδένας» του.

Εξετάστε τα πρότυπα TSH για παιδιά διαφόρων ηλικιών:

  • νεογέννητα: από 1,1 έως 17,0 mU / l ·
  • 2,5-14 μήνες: από 0,4 έως 7,0 mU / l ·
  • 14 μήνες - 5 έτη: από 0,4 έως 6,0 mU / l.
  • 5-14 έτη: από 0,4 έως 5,0 mU / l ·
  • άνω των 14 ετών: από 0,4 έως 4,0 mU / l.

Έχουν καθοριστεί ειδικοί δείκτες για τις έγκυες γυναίκες: 0,3–3,5 mU / l. Ο κανόνας είναι λίγο υποτιμημένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει το ενδοκρινικό του σύστημα και η μητέρα δίνει μέρος των ορμονών της στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα TSH στο σώμα αυξάνονται ή μειώνονται. Ας δούμε αυτές τις καταστάσεις..

Αυξήθηκε το επίπεδο ορμονών

Η αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • όγκος της υπόφυσης
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • τη χρήση μορφίνης ·
  • ορμονική θεραπεία
  • αιμοκάθαρση.

Επίσης, η αιτία της αύξησης της TSH μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η σωματική δραστηριότητα, η συναισθηματική υπερβολική πίεση, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Εάν ένα υψηλό TSH στο αίμα δείχνει μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς, τότε ένα χαμηλό, αντίθετα, δείχνει αυξημένη δραστηριότητα. Όταν μειώνονται οι δείκτες τριών ορμονών: TSH, T3 και T4, υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς σύνθεσης TSH με αυξημένα Τ3 και Τ4, διαγιγνώσκεται υπερθυρεοειδισμός. Εάν τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά και η TSH μειωθεί, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της υπόφυσης, τοξική βρογχοκήλη, την παρουσία ψυχικής διαταραχής.

Με μειωμένη TSH, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (70-80% όλων των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού).
  • βλάβη της υπόφυσης
  • θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer)
  • αγονία;
  • μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα
  • κατάθλιψη;
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • ψυχική ασθένεια;
  • καχεξία (ακραία εξάντληση).

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα. Έως 30 χρόνια - μία φορά κάθε τρία χρόνια, από 30 έως 45 χρόνια - μία φορά κάθε δύο χρόνια, μετά από 45 χρόνια - μία φορά το χρόνο. Ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται στους άνδρες να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο κάθε 3-5 χρόνια..

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για TSH

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH εξαρτάται από το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του εργαστηρίου και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε αυτό για τη μελέτη βιοϋλικών, καθώς και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Έτσι, στο Νίζνι Νόβγκοροντ, θα πραγματοποιηθεί εργαστηριακή αξιολόγηση της θυροτροπίνης για 300-350 ρούβλια. Τα ιατρικά εργαστήρια της Samara προσφέρουν ανάλυση για κατά μέσο όρο 320 ρούβλια. Στο Yekaterinburg, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα αναλυθεί για 250-290 ρούβλια. Τα διαγνωστικά εργαστήρια της Ufa θα πραγματοποιήσουν μια μελέτη για 260-300 ρούβλια. Οι τιμές μπορούν να διαφέρουν σημαντικά εντός της ίδιας πόλης. Για παράδειγμα, στις κλινικές της Μόσχας πραγματοποιείται εξέταση αίματος για TSH για 350-500 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας, την εδαφική τοποθεσία της κλινικής, από την ταχύτητα προετοιμασίας του αποτελέσματος..

Ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για TSH, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, επειδή οι αποκλίσεις δεν συνδέονται πάντα με σοβαρές παθολογίες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να σχολιάσει το αποτέλεσμα, καθώς και να διαγνώσει την ασθένεια.

Λάβετε υπόψη ότι εάν είναι απαραίτητο, δώστε αίμα για επανεξέταση στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα με για πρώτη φορά. Και πρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα. Διαφορετικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε παραμορφωμένα αποτελέσματα δοκιμών. Εάν υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία, τότε το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται 2 μήνες μετά την έναρξή του.

Μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες - πότε πρέπει να ληφθούν; Τι αναλύσεις υπάρχουν, πώς να περάσετε σωστά (προετοιμασία), κανόνες, πού να περάσετε, τιμή. Κατάλογος φαρμάκων που αυξάνουν και μειώνουν τις ορμόνες

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών είναι εργαστηριακές εξετάσεις που προσδιορίζουν τη συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στο αίμα που παράγεται από αυτό το όργανο και εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση τη συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, διαγιγνώσκονται διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου.

Δοκιμές θυρεοειδούς ορμόνης - τι είναι αυτό?

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι ένας συνδυασμός πολλών εργαστηριακών εξετάσεων που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών στο αίμα, οι οποίες με τον έναν ή τον άλλο τρόπο αντικατοπτρίζουν τη λειτουργική δραστηριότητα και την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ακριβώς μιλώντας, ο όρος «τεστ ορμονών» του θυρεοειδούς αδένα σημαίνει τον προσδιορισμό στο αίμα μιας συγκέντρωσης όχι μόνο των ορμονών που παράγονται από αυτό το όργανο, αλλά και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των λειτουργιών και της κατάστασης του αδένα. Επομένως, μπορούμε να πούμε ότι στην καθημερινή ζωή, κάτω από τις «εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς» εννοούμε ένα σύνολο δοκιμών που αντικατοπτρίζουν την εργασία και την κατάσταση αυτού του οργάνου. Στο περαιτέρω κείμενο, με τον όρο «εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών» θα εννοούμε επίσης μια κοινή καθημερινή ιδέα, δηλαδή, ολόκληρο το σύνολο των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης, με άλλα λόγια, ανήκει στο ενδοκρινικό σύστημα και, κατά συνέπεια, παράγει έναν αριθμό ορμονών που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού στο σώμα, καθώς και στην εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των καρδιαγγειακών, αναπαραγωγικών και πεπτικών συστημάτων. Επιπλέον, οι θυρεοειδικές ορμόνες διασφαλίζουν την κανονική κατάσταση και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και της ψυχής.

Με ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, ανεπάρκεια ιωδίου ή βιταμινών, μακροχρόνιες χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων, ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται, με αποτέλεσμα έλλειψη ή περίσσεια των ορμονών του στο σώμα, η οποία εκδηλώνεται από διαταραχές από το καρδιαγγειακό, το αναπαραγωγικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα.

Ανάλογα με πόσες ορμόνες παράγει ο θυρεοειδής αδένας, όλες οι ασθένειές του χωρίζονται υπό όρους σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Ασθένειες με υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι μειωμένο.
  • Ασθένειες με υπερθυρεοειδισμό (θυρεοτοξίκωση), όταν αυξάνεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
  • Ασθένειες με ευθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι φυσιολογικό, παρά την υπάρχουσα παθολογία οργάνων.

Οι αναλύσεις των θυρεοειδικών ορμονών σας επιτρέπουν να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες συνήθως συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις - είτε ένα άτομο έχει σημάδια υποθυρεοειδισμού / υπερθυρεοειδισμού ή ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης όταν ζει σε περιοχές με ενδημική ανεπάρκεια ιωδίου. Στην πρώτη περίπτωση, είναι απαραίτητες δοκιμές για την ακριβή διάγνωση μιας υπάρχουσας νόσου και στη δεύτερη για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών του θυρεοειδούς που είναι ασυμπτωματικές.

Τι και πόσες εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών είναι διαθέσιμες

Όπως έχουμε ήδη πει, ο όρος «εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών» αναφέρεται σε εργαστηριακές εξετάσεις όχι μόνο για ορμόνες, αλλά και για άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων θυρεοειδικών ασθενειών. Τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δοκιμές:

  • Γενική θυροξίνη (T4) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Ελεύθερη θυροξίνη (T4 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς) - ATPO, anti-TPO - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Θυροσφαιρίνη (TG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα στους υποδοχείς TSH - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Αντισώματα στο μικροσωμικό κλάσμα των θυρεοκυττάρων, αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Καλσιτονίνη - συγκέντρωση στο αίμα.

Από τις παραπάνω εργαστηριακές εξετάσεις, οι αναλύσεις ορμονών είναι μόνο ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης, καθώς και της ελεύθερης και ολικής θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης και οι υπόλοιπες δοκιμές είναι ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων αίματος άλλων ουσιών που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες

Οι αναλύσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται όταν εμφανίζονται σημάδια υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού σε παιδιά ή ενήλικες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στον παρακάτω πίνακα.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμούΣυμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση)
Γενική αδυναμίαΥπερβολικός ιδρώτας
ΥπνηλίαΔιαρκώς βρεγμένο δέρμα
ΛιπαρότηταΔιογκωμένα μάτια (μοιάζουν με διόγκωση)
Γνωστική εξασθένηση (εξασθένηση της μνήμης, ξεχασμός, κακή συγκέντρωση, δακρυϊκό άγχος, άγχος)Πρησμένα και σκούρα βλέφαρα
Αύξηση βάρους χωρίς προφανή λόγο ακόμη και εν μέσω κακής όρεξηςΥψηλή πίεση του αίματος
Οίδημα, ειδικά στο πρόσωπο και το λαιμόΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
Ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχιαΑίσθημα παλμών
Κράμπες στους μύεςΧάνοντας βάρος χωρίς προφανή λόγο, ακόμη και εν μέσω αυξημένης όρεξης
Πόνος στις αρθρώσειςΚόπωση και συνεχής αδυναμία
Μείωση καρδιακού ρυθμούΤρέμα τα χέρια και το σώμα
Αυξημένη διαστολική («χαμηλότερη») πίεσηΝευρικότητα και συνεχές άγχος
Τάση στη δυσκοιλιότηταΕυερέθιστο
Εμμηνορροϊκές ανωμαλίεςΑυπνία
Μειωμένη σεξουαλική ορμή (σε άνδρες και γυναίκες)Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες
Στυτική δυσλειτουργίαΔιαταραχή ισχύος
Υπογονιμότητα ή αποβολή

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού που αναφέρονται στον παραπάνω πίνακα αντικατοπτρίζουν την παρουσία μιας νόσου του θυρεοειδούς, όταν εμφανίζονται, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες. Δηλαδή, η παρουσία συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού σε παιδιά ή ενήλικες είναι μια αναμφίβολη ένδειξη για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με σημάδια υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού, δεν δίνονται αμέσως όλες οι πιθανές εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Πρώτον, λαμβάνονται οι πιο γενικές εξετάσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη φύση των παθολογικών αλλαγών και να κάνετε διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Και μόνο εάν τα αποτελέσματα των πρωτογενών εξετάσεων δεν ήταν αρκετά, τότε δίνονται επιπλέον εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες, τις οποίες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός..

Οι πρώτες εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες που πρέπει να κάνετε αμέσως εάν υποψιάζεστε κάποια ασθένεια αυτού του οργάνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Γενική θυροξίνη (T4) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Ελεύθερη θυροξίνη (T4 St.) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3) - συγκέντρωση στο αίμα.
  • Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (υπεροξειδάση του θυρεοειδούς) - ATPO, anti-TPO.

Εκτός από αυτές τις δοκιμές προτεραιότητας για τις θυρεοειδικές ορμόνες, όλες οι άλλες εξετάσεις γίνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης, της συγκέντρωσης της θυροσφαιρίνης και της καλσιτονίνης δίδονται όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του θυρεοειδούς. Αντιμικροσωμικά αντισώματα και αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης σταματούν όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και αντισώματα σε υποδοχείς TSH για τη διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η χορήγηση τεστ προτεραιότητας για θυρεοειδικές ορμόνες ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες και τους άνδρες με σκοπό την προληπτική εξέταση για έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας οργάνων, ειδικά εάν ζουν σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ή εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκες.

Πάνω, αναφέραμε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες. Και παρακάτω στον πίνακα παρουσιάζουμε τις ενδείξεις για την παράδοση κάθε ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Η ορμόνη του θυρεοειδούςΕνδείξεις για την παράδοση της θυρεοειδικής ορμόνης
Κοινή θυροξίνη (T4)- Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλή ή υψηλή TSH
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλή ή υψηλή TSH
- Γκέιτερ
- Παρακολούθηση της ορμονικής κατάστασης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων του θυρεοειδούς
Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλό TSH
- Ύποπτη θυρεοτοξίκωση λόγω περίσσειας Τ3
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιθυρεοειδικής θεραπείας και της θεραπείας με θυροξίνη
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού
- Χαμηλό TSH
- Ύποπτη θυρεοτοξίκωση λόγω περίσσειας Τ3
- Υποψία συνδρόμου αντίστασης περιφερικής θυρεοειδικής ορμόνης
Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)- Διάγνωση αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς
- Διαλογή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πριν από την 13η εβδομάδα) για τον εντοπισμό του κινδύνου δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό
- Προσδιορισμός κινδύνου ή συγγενών υποθυρεοειδισμού στα νεογνά
- Προσδιορισμός του κινδύνου αποβολής
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)- Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδούς νόσου (θυρεοειδίτιδα Hashimoto)
- Διάγνωση διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Προσδιορισμός υποτροπών μετά από θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς (ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό της θυρεοσφαιρίνης)
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Θυροσφαιρίνη (TG)- Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από θεραπεία του καρκίνου του θυλακοειδούς ή του θυλακίου
- Συνθήκες ανεπάρκειας ιωδίου
- Προσδιορισμός του συγγενούς υποθυρεοειδισμού
- Η παρουσία νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς αδένα
- Αξιολόγηση της δραστηριότητας της θυρεοειδίτιδας
- Προσδιορισμός της τεχνητής θυρεοτοξίκωσης
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Επιβεβαίωση, αποκλεισμός πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού
- Η διαφορά μεταξύ πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού και δευτεροπαθούς
- Προσδιορισμός λανθάνουσας υποθυρεοειδισμού
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού
- Προσδιορισμός του συγγενούς υποθυρεοειδισμού
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών
Αντισώματα στους υποδοχείς TSH- Προσδιορισμός και διάκριση διάχυτης τοξικής βρογχοκηλίδας από άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς (θυρεοτοξίκωση κ.λπ.)
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Εκτίμηση κινδύνου υποτροπής διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης
- Η διαφορά μεταξύ θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων παθολογιών του θυρεοειδούς
- Ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (παθολογία των ματιών) σε φόντο φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα
- Πολυμορφική βρογχοκήλη
- Διάγνωση συγγενούς υποθυρεοειδισμού και θυρεοτοξίκωσης σε νεογέννητα
Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)- Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto
- Προσδιορισμός του κινδύνου αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς
- Διαλογή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (πριν από την 13η εβδομάδα) για τον εντοπισμό του κινδύνου δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς και θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό
- Προσδιορισμός του κινδύνου αποβολής
- Διαλογή θυρεοειδούς για σακχαρώδη διαβήτη και σύνδρομο πολυενδοκρινών
- Προσδιορισμός του κινδύνου παθολογίας του θυρεοειδούς με το διορισμό παρασκευασμάτων αμιωδαρόνης, ιντερφερόνης και λιθίου
Καλσιτονίνη- Διάγνωση καρκίνου (μυελώδες καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με καρκίνο του θυρεοειδούς
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Διαφορική διάγνωση των αλλαγών στο επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Προετοιμασία για εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών (πώς να περάσετε μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες)

Για εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται από φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι μετά από 8 έως 14 ώρες νηστείας. Ως εκ τούτου, είναι ιδανικό να δωρίζετε αίμα σε ορμόνες το πρωί με άδειο στομάχι, μετά την αποχή από το φαγητό κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες το πρωί με άδειο στομάχι για οποιοδήποτε λόγο, τότε επιτρέπεται να το κάνετε αυτό το απόγευμα, αλλά τουλάχιστον 4 ώρες μετά το φαγητό. Δεν χρειάζεται να ακολουθείτε κάποια ειδική δίαιτα πριν από τις εξετάσεις.

Δύο εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή των εξετάσεων, οι θυρεοειδικές ορμόνες ακυρώνονται και δύο ημέρες αργότερα - οποιαδήποτε άλλα φάρμακα και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο γιατρός και το εργαστήριο πρέπει να ενημερώσουν ποια φάρμακα λαμβάνονται.

Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το ψυχο-συναισθηματικό και το σωματικό άγχος θα πρέπει να αποκλειστούν, να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά και να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις εάν είναι δυνατόν. Πριν από τη δοκιμή, μην καπνίζετε για 2 έως 3 ώρες (τουλάχιστον μία ώρα). Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση, συνιστάται να ξεκουραστείτε για 15-30 λεπτά και να έχετε μια ήρεμη διάθεση.

Τυχόν πρόσφατες παρεμβάσεις θυρεοειδούς (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία κ.λπ.) επηρεάζουν το αποτέλεσμα των τεστ ορμονών, οπότε οι συνθήκες και ο χρόνος της εργαστηριακής εξέτασης σε τέτοιες περιπτώσεις καθορίζονται και καθορίζονται από τον γιατρό.

Δοκιμή ορμονών θυρεοειδούς - νηστεία ή όχι?

Είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες το πρωί από τις 8 έως τις 10-00 και αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι βέλτιστο να αποφεύγετε να τρώτε φαγητό για 8 έως 14 ώρες πριν από τις εξετάσεις και επιτρέπεται να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια της νηστείας. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να μην τρώτε φαγητό για 8 έως 14 ώρες, τότε επιτρέπεται να συντομεύσετε την περίοδο νηστείας πριν περάσετε την ανάλυση σε τουλάχιστον 4 έως 6 ώρες. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα πριν από τη διεξαγωγή εξετάσεων.

Ποσοστά ανάλυσης θυρεοειδικής ορμόνης

Παρακάτω θα δείξουμε τους κανόνες για διάφορες θυρεοειδικές ορμόνες για ενήλικες και παιδιά στον πίνακα για ευκολία αντίληψης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πίνακας δείχνει τους μέσους όρους, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τους κανόνες κάθε συγκεκριμένου εργαστηρίου, επομένως είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε μόνο για τον προσανατολισμό κατά προσέγγιση. Και για μια ακριβή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να ρωτήσετε τα πρότυπα που ορίζονται στο εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκαν οι δοκιμές.

Αυτή η κατάσταση με τους κανόνες οφείλεται στο γεγονός ότι σε κάθε εργαστήριο χρησιμοποιούνται διάφορες τροποποιήσεις ή μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των ορμονών, σύμφωνα με τις οποίες καθορίζονται οι κανονικές τους τιμές. Και δεδομένου ότι οι μέθοδοι προσδιορισμού είναι διαφορετικές, τα πρότυπα σε κάθε εργαστήριο είναι διαφορετικά, μερικές φορές πολύ διαφορετικά μεταξύ τους..

Η ορμόνη του θυρεοειδούςΠρότυπα ορμονών του θυρεοειδούς σε ενήλικες και παιδιά
Κοινή θυροξίνη (T4)- Νεογέννητα έως ενός μηνός - 126 - 290 nmol / l
- Παιδιά 1 μήνα - 1 έτος - 93 - 213 nmol / l
- Παιδιά 1 - 5 ετών - 94 - 195 nmol / l
- Παιδιά 6 - 10 ετών - 83 - 172 nmol / L
- Έφηβοι 11 - 15 ετών - 72 - 150 nmol / L
- Ενήλικες άνδρες και αγόρια άνω των 15 ετών - 59 - 135 nmol / l
- Ενήλικες γυναίκες και κορίτσια άνω των 15 ετών - 71 - 142 nmol / l
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 15 - 40 εβδομάδων - 117 - 181 nmol / l
Η συγκέντρωση του Τ4 εκτός από nmol / l μπορεί επίσης να προσδιοριστεί σε μg / dl.
Για τον υπολογισμό της συγκέντρωσης του T4 σε μg / dL, απαιτείται 0,078 * nmol / L.
Για μετατροπή σε nmol / L, ακολουθεί 12,87 * μg / dl
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Νεογέννητα έως 2 εβδομάδων - 28 - 68 pmol / L
- Παιδιά 2 εβδομάδων - 20 ετών - 10 - 26 pmol / l
- Ενήλικες άνω των 21 ετών - 10 - 35 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για λιγότερο από 13 εβδομάδες - 9 - 26 pmol / l
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 13 έως 42 εβδομάδων - 6 έως 21 pmol / l

Η συγκέντρωση του ελεύθερου Τ4 μπορεί επίσης να μετρηθεί σε ng / dl.
Για μετατροπή σε ng / dl, απαιτείται pmol * 0,078.
Για μετατροπή σε pmol, απαιτείται ng / dL * 12.87

Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Νεογέννητα έως τρεις ημέρες - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Παιδιά κάτω του ενός έτους - 1,62 - 3,77 nmol / l
- Παιδιά 1 - 5 ετών - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Παιδιά 6 - 10 ετών - 1,45 - 3,71 nmol / L
- Έφηβοι 11 - 20 ετών - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Ενήλικες άνδρες και γυναίκες 20 - 50 ετών - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Ενήλικες άνω των 50 ετών - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 17 - 42 εβδομάδων - 1,79 - 3,80 nmol / l

Η συγκέντρωση της ολικής τριιωδοθυρονίνης εκτός από nmol / l μπορεί επίσης να μετρηθεί σε ng / ml
Για να μετατρέψετε nmol / L σε ng / ml, ακολουθεί nmol / L * 0,651.
Μετάφραση ng / ml * 1,536 = nmol / L

Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για 1-13 εβδομάδες - 3,2 - 5,9 pmol / L
- Έγκυες γυναίκες για περίοδο 13 - 42 εβδομάδων - 3,0 - 5,2 pmol / l

Η συγκέντρωση της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης εκτός από pmol / L μπορεί επίσης να μετρηθεί σε PG / ml
Οι ακόλουθοι τύποι χρησιμοποιούνται για τη μετατροπή μονάδων:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)Ενήλικες και παιδιά - λιγότερο από 34 IU / ml
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας του θυρεοειδούς, τότε οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων έναντι της θυρεοπεροξειδάσης έως 308 IU / ml θεωρούνται υπό όρους φυσιολογικές
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)Ενήλικες και παιδιά - ο φυσιολογικός τίτλος αντισωμάτων δεν υπερβαίνει το 1: 100 ή 0 - 18 μονάδες / l ή όχι περισσότερο από 115 IU / ml.
Θυροσφαιρίνη (TG)Ενήλικες και παιδιά - στην περιοχή 3,5 - 70 ng / ml
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Βρέφη έως ενός έτους - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- Παιδιά 1 έως 6 ετών - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- Παιδιά ηλικίας 7 έως 12 ετών -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Έφηβοι άνω των 12 ετών και ενήλικες κάτω των 54 ετών - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Ενήλικες άνω των 55 ετών - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 1 - 13 εβδομάδες - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 13 - 26 εβδομάδες - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Έγκυες γυναίκες 27 - 42 εβδομάδες - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Αντισώματα στους υποδοχείς TSH- Για παιδιά και ενήλικες - 0 - 1,5 IU / ml.

Εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH σε παιδιά και ενήλικες είναι 1,5 - 1,75 IU / ml, τότε αυτό θεωρείται οριακή τιμή (δεν είναι πλέον ο κανόνας, αλλά δεν έχει ακόμη αυξηθεί). Μια συγκέντρωση αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH άνω των 1,75 IU / ml θεωρείται επακριβώς αυξημένη.

Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)- Παιδιά και ενήλικες - τίτλος αντισώματος μικρότερος από 1: 100 ή συγκέντρωση αντισώματος μικρότερη από 10 IU / ml
Καλσιτονίνη- Νεογέννητα έως 7 ημέρες - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Παιδιά από 7 ημερών έως 18 ετών - λιγότερο από 7,0 pg / ml
- Ενήλικες: γυναίκες - λιγότερο από 11,5 pg / ml, άνδρες - λιγότερο από 18,2 pg / ml
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Παιδιά και ενήλικες - 16,8 έως 22,5 mcg / ml

Ποια φάρμακα μειώνουν και αυξάνουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών


Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα επηρεάζεται από ένα αρκετά ευρύ φάσμα φαρμάκων, ένα μέρος των οποίων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών και το άλλο μέρος, αντίθετα, σε αύξηση. Η γνώση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη, έτσι ώστε εάν γίνονται δοκιμές κατά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί εάν μια αυξημένη / μειωμένη συγκέντρωση ορμονών προκαλείται από αυτές ή αντανακλά την παθολογία του θυρεοειδούς. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
Η ορμόνη του θυρεοειδούςΦάρμακα για ορμόνες αίματοςΦάρμακα που μειώνουν την ορμόνη του αίματος
Κοινή θυροξίνη (T4)- Αμιοδαρόνη
- Αμφεταμίνες
- Ηρωίνη
- Λεβατερενόλη
- Μεθαδόνη
- Παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών (λεβοθυροξίνη)
- Θυρεολιβρίνη
- Θυροτροπίνη
- Λεβοντόπα
- Συνθετικά οιστρογόνα (π.χ. από του στόματος αντισυλληπτικά)
- Προπρανολόλη
- Στοματικοί παράγοντες αντίθεσης για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιώδιο)
- Αμινογλουτιτιμίδη
- Αμινοσαλικυλικό οξύ
- Αμιοδαρόνη
- Αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ανδρογόνα
- Ασπαραγινάση
- Ασπιρίνη
- Κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.)
- Κορτικοτροπίνη
- Νταναζόλη
- Αιθιοναμίδιο
- Φουροσεμίδη
- Ορμόνη ανάπτυξης
- Ιωδίδης
- Ισοτρετινοΐνη
- Λίθιο
- Μεθυμαζόλη
- Οξυφαινβουταζόνη
- Πενικιλλίνη
- Φαινυλβουταζόνη
- Επαναλάβετε
- Ριφαμπικίνη
- Τριιωδοθυρονίνη
- Σουλφοναμίδες
Χωρίς θυροξίνη (T4 St.)- Αμιοδαρόνη
- Ασπιρίνη
- Νταναζόλη
- Ιοπανοϊκό οξύ
- Προπρανολόλη
- Διαφημιστική
- Φουροσεμίδη
- Ηπαρίνη
- Μεκλοφαναμικό οξύ
- Ιμιδαζόλη
- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Ερυθροποιητίνη
- Ηπαρίνη
- Αντιεπιληπτικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη)
- Μεθαδόνη
- Ριφαμπικίνη
- Επαναλάβετε
- Ρανιτιδίνη
- Ιωδιούχο κάλιο
- Σουλφανιλαμίδες (Phthalazole, Biseptolum, Streptocid κ.λπ.)
- Αντιβιοτικά πενικιλλίνης (αμοξικιλλίνη, βενζυλοπενικιλίνη κ.λπ.)
Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης (T3)- Δεξροτυροξίνη
- Ηρωίνη
- Μεθαδόνη
- Αμιοδαρόνη
- Ανδρογόνα
- Αντιεπιληπτικά (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ρανιτιδίνη
- Κλοφιμπράτη
- Ασπαραγινάση
- Σιμετιδίνη
- Δεξαμεθαζόνη
- Υδροκορτιζόνη
- Ιωδίδης
- Ισοτρετινοΐνη
- Λίθιο
- Παρασκευάσματα για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιωδικό)
- Προπρανολόλη
- Προπυλοθειοουρακίλη
- Μερκαζολίλ
- Σαλικυλικά σε μεγάλες δόσεις (ασπιρίνη, Salofalk, κ.λπ.)
- Αμιοδαρόνη
- Αναβολικό στεροειδές
- Φουροσεμίδη σε υψηλές δόσεις
- Ιντερφερόνη
- Νεομυκίνη
- Πενικιλαμίνη
- Φαινοβαρβιτάλη
- Σωματοστατίνη
- Β-αποκλειστές (ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, δικλοφενάκη)
- Τερβουταλίνη
- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Υπολιπιδαιμικοί παράγοντες (σιμβαστατίνη, ατορβαστατίνη, Metfogamma κ.λπ.)
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (T3 St.)- Δεξροτυροξίνη
- Θεραπεία θυρεοειδούς
- Οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα
- Μεθαδόνη
- Ηρωίνη
- Αμιοδαρόνη
- Παρασκευάσματα για χολοκυστογραφία (ιοπανοϊκό οξύ, ιωδικό)
- Δεξαμεθαζόνη
- Προπρανολόλη
- Αντιεπιληπτικά (φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Ανδρογόνα
- Σαλικυλικά (ασπιρίνη, σολοφάλκη κ.λπ.)
- Παράγωγα κουμαρίνης (Βαρφαρίνη, Thrombostop κ.λπ.)
Αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATPO, anti-TPO)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (ATTG, anti-TG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Θυροσφαιρίνη (TG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)- Αμιοδαρόνη
- Αντιεπιληπτικά (βενζεραζίδη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ)
- Β-αποκλειστές (ατενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη)
- Κλομιφαίνη
- Αλοπεριδόλη
- Ιωδίδης
- Λίθιο
- Μεθυμαζόλη
- Μετοκλοπραμίδη
- Μορφίνη
- Φαινοθειαζίνες
- Αμινογλουτιτιμίδη
- Προπυλοθειοουρακίλη
- Θυροτροπίνη
- Θειικός σίδηρος
- Φουροσεμίδη
- Λοβαστατίνη
- Παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ
- Ριφαμπικίνη
- Πρεδνιζόνη
- Βρωμοκριπτίνη
- Καρβαμαζεπίνη
- Κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.)
- Κυπροεπταδίνη
- Ντοπαμίνη
- Ηπαρίνη
- Λεβοντόπα
- Μετρολίνη
- Peribedil
- Φεντολαμίνη
- Σωματοστατίνη
- Τριιωδοθυρονίνη
- Θυροξίνη
- Οκτρεοτίδη
- Νιφεδιπίνη
- Β-αδρενεργικοί αγωνιστές (Dobutamine, Dopexamine)
Αντισώματα στους υποδοχείς TSHΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Αντιμικροσωμικά αντισώματα (AT-MAG)ΑπουσιάζουνΑπουσιάζουν
Καλσιτονίνη- Παρασκευάσματα ασβεστίου
- Αδρεναλίνη
- Οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από το στόμα
- Γλυκαγόνη
- Πενταγαστρίνη
- Συκλίδη
Απουσιάζουν
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη- Από του στόματος αντισυλληπτικά
- Παρασκευάσματα οιστρογόνου
- Ανδρογόνα
- Γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη)

Πού να λάβετε εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών?

Εγγραφείτε για εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην κλινική που επιθυμείτε ή θα αποδεχτεί μια παραγγελία για εγγραφή στον ειδικό που χρειάζεστε..

Πόσο γίνεται η ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών?

Καταρχήν, οι ίδιες οι αναλύσεις για διάφορες θυρεοειδικές ορμόνες πραγματοποιούνται μέσα σε λίγες ώρες. Στην πράξη, από τη στιγμή της αιμοδοσίας έως την επίτευξη του τελικού αποτελέσματος, μπορεί να χρειαστούν πολύ περισσότερες από μερικές ώρες - από μια μέρα σε ιδιωτικό εργαστήριο έως ένα μήνα σε κρατικό εργαστήριο. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των τεστ ορμονών..

Το γεγονός είναι ότι για να γίνει ανάλυση της συγκέντρωσης των ορμονών, είναι απαραίτητο να τεθούν οκτώ μάρτυρες. Αυτοί οι οκτώ έλεγχοι ρυθμίζονται κάθε φορά που πραγματοποιείται ανάλυση. Επιπλέον, για ολόκληρη τη σειρά δοκιμασμένου ορού αίματος, έχουν τεθεί οι ίδιοι οκτώ μάρτυρες. Κατά συνέπεια, εάν προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα ενός ατόμου ή είκοσι ατόμων, ούτως ή άλλως για αυτήν τη σειρά οκτώ ελέγχων θα πρέπει να καθοριστούν. Λόγω αυτής της περίπτωσης, τα εργαστήρια προτιμούν να συλλέγουν αρκετούς ορούς αίματος και να καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών σε αυτά κάθε φορά, προκειμένου να τεθούν οκτώ μάρτυρες μία φορά, για όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα και να μην το κάνουν αυτό για κάθε εξεταζόμενο αίμα ξεχωριστά. Είναι λόγω μιας τέτοιας «συσσώρευσης» δειγμάτων αίματος για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ορμονών σε αυτές ταυτόχρονα και υπάρχει καθυστέρηση με την έκδοση του αποτελέσματος.

Τα ιδιωτικά εργαστήρια συνήθως συγκεντρώνουν δείγματα αίματος μόνο πριν από το μεσημεριανό γεύμα της τρέχουσας ημέρας και μετά τις 12-00 ξεκινούν τη δουλειά τους. Κατά συνέπεια, δίνουν το αποτέλεσμα την επόμενη μέρα ή το απόγευμα της ίδιας ημέρας όταν δωρίστηκε αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιωτικά εργαστήρια συσσωρεύουν δείγματα αίματος εντός 2 έως 3 ημερών, και σε αυτήν την περίπτωση, τα αποτελέσματα δίδονται επίσης μόνο 2 έως 3 ημέρες μετά την αιμοδοσία.

Αλλά τα εργαστήρια των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων συνήθως συσσωρεύουν δείγματα αίματος για την παραγωγή τεστ ορμονών εντός 2 έως 4 εβδομάδων. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα εκδίδονται από κρατικά εργαστήρια μόνο 1-2 φορές το μήνα. Συνήθως, τα κρατικά εργαστήρια αφιερώνουν μια συγκεκριμένη ημέρα κατά την οποία πραγματοποιούνται εξετάσεις ορμονών, για παράδειγμα, την τελευταία Πέμπτη του μήνα κ.λπ. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα εκδοθούν την επόμενη ημέρα μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης. Επομένως, όταν πρόκειται για το κρατικό εργαστήριο, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς την ημέρα που πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για ορμόνες σε αυτό και να δωρίσετε αίμα το συντομότερο δυνατό για να πάρετε το αποτέλεσμα, όσο το δυνατόν πιο κοντά σε αυτήν την ημέρα.

Η τιμή των τεστ θυρεοειδικών ορμονών

Το κόστος κάθε ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες σε διαφορετικά εργαστήρια κυμαίνεται από 300 έως 1000 ρούβλια στη Ρωσία και από 120 έως 300 hryvnias στην Ουκρανία.

Αιτίες και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών) - βίντεο

Θυρεοειδής, ορμόνες και εγκυμοσύνη - βίντεο

Προϊόντα θυρεοειδούς - βίντεο

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Η σωστή διαδικασία για τη δωρεά αίματος στις θυρεοειδικές ορμόνες

Συχνά τα προβλήματα υγείας σχετίζονται με ακατάλληλη λειτουργία του ορμονικού συστήματος. Η αιτία των συνηθισμένων παθήσεων, πονοκεφάλων, κρυολογήματος, διαφόρων σωματικών ασθενειών μπορεί να βρεθεί στη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να κατανοήσετε την κατάστασή σας, πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο των ορμονών. Αλλά πρέπει να ξέρετε πώς να δωρίσετε αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες και να κάνετε περαιτέρω θεραπεία. Πράγματι, οι εξωτερικές εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ παρόμοιες και μια ανεξάρτητη «συνταγή» φαρμάκων θα φέρει μόνο βλάβη. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει την κατάστασή σας και μόνο αυτός μπορεί να ρυθμίσει το διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο. Πριν όμως περάσουν τέτοιες αναλύσεις, ακολουθεί μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Κάποιος πρέπει επίσης να γνωρίζει πότε πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με τη λήψη ορμονικού τεστ, πότε πρέπει να σταματήσει κάτι τέτοιο. Μπορεί να υποψιάζεστε μια διαταραχή του θυρεοειδούς όταν εντοπίζετε:

  • μη κινητήρια απώλεια ή αύξηση βάρους
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία
  • αρρυθμία;
  • αυξάνεται η πίεση
  • ευερεθιστότητα και νευρικότητα
  • αυπνία;
  • τρόμος των χεριών και τρέμουλο σε όλο το σώμα.
  • πυρετός;
  • συνεχής κόπωση και λήθαργος
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
  • διαταραχές στη γυναικοσφαίρα
  • αγονία;
  • ανικανότητα;
  • συχνουρία;
  • μεγάλη απώλεια μαλλιών
  • οπτική διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα - βρογχοκήλη;

Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε καθυστέρηση στη σωματική ή διανοητική ανάπτυξη στα παιδιά.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να είναι τα αποτελέσματα επαρκή, πρέπει να ξέρετε πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση. Διαφορετικά, θα έχετε μια αλλαγή εικόνας, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν. Πρέπει να γνωρίζετε εάν είναι δυνατόν και τι να φάτε πριν από τη διαδικασία και πώς να πάρετε φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως, ειδικά ορμονικά..

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο ή ασυνήθιστο στην ίδια τη δωρεά αίματος, προέρχεται από φλέβα, αλλά πρέπει να ακολουθούνται πολλοί απλοί κανόνες. Η προετοιμασία για ανάλυση για μεγαλύτερη ακρίβεια πρέπει να είναι υποχρεωτική, περιλαμβάνει:

  1. Πρέπει να είστε απολύτως υγιείς, ακόμη και μια μικρή καταρροή θα παραμορφώσει την εικόνα.
  2. Συμβουλευτείτε τον ενδοκρινολόγο για τη λήψη φαρμάκων, θα σας πει εάν μπορείτε να διακόψετε τη λήψη και πώς να τα αντικαταστήσετε εάν είναι απαραίτητο.
  3. Εάν παίρνετε ορμονικά φάρμακα, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο ένα μήνα πριν από τη δοκιμή..
  4. Όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με μια προσωρινή απόρριψη από αυτά.
  5. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, πριν από τις 10 το πρωί. Μπορείτε να αφήσετε στον εαυτό σας λίγο βραστό νερό, αλλά όχι τσάι.
  6. Πρέπει να είστε σε κατάσταση συναισθηματικής ανάπαυσης.
  7. Την παραμονή του τεστ, δεν μπορείτε να υπερθερμάνετε, κατά κανόνα, απαγορεύεται το μπάνιο και η σάουνα. Είναι επίσης αδύνατο να γίνει πολύ κρύο..
  8. Απαγορεύεται η ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος σε ορμόνες, σωματική δραστηριότητα, αθλήματα, τρέξιμο, άρση βάρους κ.λπ..
  9. Την εβδομάδα πριν απαγορεύεται η αιμοδοσία αλκοόλ, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  10. Σταματήστε τη φαρμακευτική αγωγή λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση..
  11. πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, ασπιρίνη, ηρεμιστικά, κορτικοστεροειδή.
  12. Στις γυναίκες, μπορεί να γίνει ανάλυση των ορμονών του θυρεοειδούς ανεξάρτητα από τον κύκλο και την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται επίσης η σεξουαλική ζωή.

Επίσης, μία εβδομάδα πριν από την παράδοση, δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά, είναι καλύτερο να αυξήσετε τον αριθμό των γευμάτων. Είναι καλύτερο εάν οι μερίδες δεν υπερβαίνουν τα 200-300 γραμμάρια. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση: λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, αρτοσκευάσματα και αυγά είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητα. Δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, τομογραφία και παρόμοιες διαδικασίες.

Με μια λέξη, πρέπει να φέρετε το σώμα σας σε μια κατάσταση που είναι ορμονικός κανόνας για αυτό..

Τι είναι «ορμονικός κανόνας»?

Ορμονικός ρυθμός

Προκειμένου να λειτουργήσει και να λειτουργήσει σωστά, η ισορροπία των ορμονών πρέπει να διατηρηθεί στο αίμα ενός ατόμου. Προσδιορίζει με ακρίβεια το επίπεδό τους και βοηθά στην ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών. Οι πιο αξιόπιστοι ενδοκρινολόγοι θεωρούν τη διεξαγωγή ραδιοανοσοδοκιμασίας. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων. Αυτή είναι μια μάλλον περίπλοκη τεχνική, επομένως, η συντριπτική πλειονότητα των εργαστηρίων πραγματοποιεί μια ανοσοπροσροφητική ανάλυση που σχετίζεται με ένζυμο ή ELISA

Εάν εμφανιστεί μια αποτυχία στην ανάπτυξη ενός από αυτά, αυτό θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μια ανισορροπία στην ανάπτυξη όλων των άλλων. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε τα προβλήματα εγκαίρως..

Όσον αφορά τον θυρεοειδή αδένα, ο κανόνας εξαρτάται από:

  1. Ο αριθμός των υγιών φυσιολογικών κυττάρων που παράγουν ορμόνες
  2. Ποσότητες ιωδίου από τρόφιμα, αέρα και νερό
  3. Ισχύς σήματος εγκεφάλου

Αφού γίνει μια εξέταση αίματος για ορμόνες, πρέπει να δείτε τι δείχνει.

Κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων για τις θυρεοειδικές ορμόνες, ο γιατρός ενδιαφέρεται κυρίως για:

  • η θυροτροπίνη (TTG) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4. Βοηθά στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού και του υπερθυρεοειδισμού.
  • τριιωδοθυρονίνη (Τ3)
  • θυροξίνη (T4)

Στο αίμα για τις θυρεοειδικές ορμόνες, η ακόλουθη ποσότητα θεωρείται ο κανόνας:

  • T3 δωρεάν 2,6 - 5,7;
  • T3 σύνολο 1,2 - 2,2;
  • T4 δωρεάν 9.0 - 22.0;
  • T4 σύνολο 54 -156;
  • Αντισώματα 5.6.

Τα T3 και T4 είναι οι κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος, ρυθμίζουν το μεταβολισμό, αυξάνουν τη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς.

Υπότιτλοι

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα ονομάζονται λεζάντες. Εάν οι τίτλοι είναι υψηλοί - αυτό σημαίνει υποθυρεοειδισμός - υποθυρεοειδισμός, χαμηλός σημαίνει υπερλειτουργία - υπερθυρεοειδισμός.

Δηλαδή, εάν έχετε υψηλούς τίτλους Τ3 - αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί αδένα απορροφούν γρήγορα οξυγόνο, υψηλό μεταβολικό ρυθμό στον αδένα, και αυτό είναι τοξική βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός ή θυρεοειδίτιδα.

Επίσης, η χρήση του φαρμάκου Cordaron, η αφαίρεση μέρους ή όλου του αδένα μπορεί να επηρεάσει την υπολειτουργία.

Εν ολίγοις, όλα αυτά μπορούν να εμφανιστούν στον πίνακα:

ΑσθένειαT3 δωρεάνT4 δωρεάνTTG
Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμόςΧαμηλό ή κανονικόΧαμηλό ή κανονικόΨηλός
Δευτερογενής υποθυρεοειδισμόςΧαμηλώθηκεΧαμηλώθηκεΨηλός
ΥπερθυρεοειδισμόςΨηλόςΨηλόςΧαμηλώθηκε

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν ανιχνευθεί υποθυρεοειδισμός σε ένα παιδί, και όσο νεότερο είναι, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες. Σε αυτά τα παιδιά, εάν δεν κάνετε συστηματική θεραπεία, υπάρχει βαθιά καθυστέρηση στην ψυχική, σωματική και διανοητική ανάπτυξη, δυσανάλογη ανάπτυξη. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για το παιδί. Η προετοιμασία του για την ανάλυση είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων, με εξαίρεση τα μωρά που τρέφονται φυσικά - τότε η μητέρα του μωρού πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τη συμπεριφορά της πριν λάβει μια τέτοια ανάλυση.

Ορμόνες του θυρεοειδούς

Ενδοκρινικές ορμόνες

Η υπόφυση και ο υποθάλαμος είναι πολύ σημαντικοί αδένες στο σώμα. Είναι διασυνδεδεμένα, ρυθμίζουν σχεδόν ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (γνωστή ως θυροτροπίνη ή TSH) είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Η παραγωγή του στο σώμα βρίσκεται σε εξέλιξη, ιδιαίτερα δραστήρια νωρίς το πρωί..

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινικός αδένας στον άνθρωπο. Βρίσκεται μπροστά από την τραχεία (στο μπροστινό μέρος του λαιμού), ακριβώς κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς, κάτω από το μήλο του Αδάμ. Οι κύριες λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα είναι η διατήρηση του μεταβολικού ρυθμού στο σώμα και η ανάπτυξή του. Επηρεάζει την ποιότητα εργασίας όλων των άλλων συστημάτων, ρυθμίζοντας όλες τις διαδικασίες:

  • αναπνευστική λειτουργία
  • διαδικασίες φαγητού, ύπνου
  • λειτουργία κίνησης;
  • δραστηριότητα αναπαραγωγικού συστήματος
  • ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.

Όλα αυτά συμβαίνουν επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες δρουν: θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Ρυθμίζουν το μεταβολισμό στο σώμα, το μεταβολικό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος, την ανάπτυξη του μωρού.

Το Τ4 μετατρέπεται σε δραστική ορμόνη τριαιωδοθυρονίνη (Τ3). Διεγείρει το μεταβολισμό.

Η σωματοστατίνη παράγεται επίσης από τον υποθάλαμο. Έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, μειώνοντας την παραγωγή TSH..

Ο σχηματισμός TSH από την υπόφυση εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ορμονών Τ3 και Τ4. Εάν τα επίπεδα T3 και T4 είναι χαμηλά, τότε αυξάνεται η παραγωγή θυροτροπίνης και όταν η συγκέντρωσή τους είναι υψηλή, η παραγωγή TSH θα μειωθεί. Αυτό είναι ένα παράδειγμα βρόχου ανατροφοδότησης. Οποιαδήποτε ανεπάρκεια των μετρούμενων τιμών, για παράδειγμα, με ένα χαμηλό TSH κανόνα σε συνδυασμό με ένα χαμηλό ή κανονικό Τ4, μπορεί να σηματοδοτήσει μια ασθένεια και παθολογία. Τα αυξημένα επίπεδα του Τ3 (RT3) σε συνδυασμό με το κατώτερο όριο του κανόνα της θυροτροπίνης και του χαμηλού ή του φυσιολογικού Τ3, το Τ4 θεωρείται ως δείκτης του συνδρόμου ευθυρεοειδούς. Εάν η περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται σχεδόν στο μηδέν, εμφανίζεται θυρεοτοξίκωση.

Η TSH εκκρίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά φτάνει σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα σε περιόδους ταχείας ανθρώπινης ανάπτυξης και ανάπτυξης.

Αυτή η δοκιμή τρίτης γενιάς θεωρείται πλέον πειστική. Γίνεται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο σώμα..

Αυτή η δοκιμή γίνεται με τη συλλογή μικρής ποσότητας αίματος χρησιμοποιώντας σύριγγα. Αυτό το αίμα θα σταλεί στο εργαστήριο για έρευνα..

Συνιστάται εξέταση TSH στο αίμα για άτομα με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού ή υποθυρεοειδισμού. Συνιστάται σε άτομα με διογκωμένο θυρεοειδή αδένα, να παρακολουθούν τα αποτελέσματα εκείνων που ήδη υποβάλλονται σε θεραπεία λόγω προβλημάτων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα.

Δείχνει ανωμαλίες TSH, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος. Η ανάλυση της TSH δεν είναι αρκετή. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για τον έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών T3 και T4. Μόνο τότε μπορεί ένας γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για TSH

Η αυτο αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν θα αντικαταστήσει την πλήρη διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο, ειδικά εάν οι δοκιμές έδειξαν απόκλιση από τον κανόνα. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλάμε για πιθανή παρουσία παθολογιών του θυρεοειδούς αδένα.

Ο ρυθμός της θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα:

  • νεογέννητα - 1,1-17 mU / l;
  • παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - 0,4-7 mU / l
  • έφηβοι 0,4-5 mU / l;
  • ενήλικες - 0,4-4 mU / l.

Το επίπεδο TSH μειώνεται καθώς το σώμα μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει πόση ορμόνη πρέπει να είναι στο αίμα του ασθενούς, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος και το φύλο του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τη θεραπεία που λαμβάνεται, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωση ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή στο αίμα σε περίπτωση ψυχικών και σωματικών παθολογιών: καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης, διάφοροι τύποι υποθυρεοειδισμού, σύνδρομο ανεξέλεγκτης παραγωγής θυρεοτροπίνης.

Οι υψηλές τιμές TSH υποδηλώνουν αναισθησία στις ορμόνες του θυρεοειδούς, μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία των επινεφριδίων, καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα, κύηση εγκύων γυναικών. Η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα τέτοιο αποτέλεσμα ακόμη και μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, που υποβάλλονται σε διαδικασία αιμοκάθαρσης, σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων και αυξημένης σωματικής άσκησης.

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH σημαίνει την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών: ψυχικές διαταραχές, θυρεοτοξίκωση διαφόρων προελεύσεων, οι συνέπειες της ακατάλληλης πρόσληψης ορμονών.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Αφού καθορίσατε ποιες δοκιμές να κάνετε στον θυρεοειδή αδένα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει ανάγκη να προετοιμαστείτε με κάποιον τρόπο για ένα τέτοιο συμβάν..

  1. Όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί παρασκευάσματα θυροξίνης, ο χρόνος χορήγησής του για την παρακολούθηση της κατάστασης της TSH είναι αδιάφορος, αλλά εάν απαιτείται να προσδιοριστεί το επίπεδο του Τ4, αυτό είναι πολύ σημαντικό. Πρέπει να κάνετε μια ανάλυση πριν χρησιμοποιήσετε το χάπι (είναι καλύτερα να παραλείψετε να το πάρετε την ημέρα της μελέτης).
  2. Μερικά φάρμακα αυξάνουν (θεοφυλλίνη, κλομιφαίνη και άλλα), ενώ άλλα χαμηλότερα (μορφίνη, βρωμοκρυπτίνη, ηπαρίνη) επίπεδα TSH. Όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό για να προσδιορίσετε πώς αυτό το φάρμακο επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα. Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με την εισαγωγή τους, καθώς μια αλλαγή στην TSH μπορεί να προκληθεί όχι από την παθολογία του θυρεοειδούς, αλλά από τη χρήση ενός φαρμάκου.

Ποιες ορμόνες διερευνώνται στη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς

Το τυπικό σύνολο μελετών περιλαμβάνει ορμόνες:

  1. Thyrotropic - TSH που παράγεται από την υπόφυση ενώ μειώνει τα επίπεδα T3 και T4. Ενεργοποιεί την παραγωγή τους ή ενεργοποιεί την ανάπτυξη ιστού του αδενικού οργάνου, προκαλώντας την αύξηση του. Η TSH ελέγχεται σε οποιαδήποτε ορμονική δοκιμή για οποιαδήποτε ασθένεια..
  2. T4thyroxin - η περιεκτικότητά του σε σίδηρο φτάνει το 90%. Η θυροξίνη περιέχει 4 άτομα ιωδίου. Η θυροξίνη μπορεί να ονομαστεί με ασφάλεια prohormone, καθώς από αυτό σχηματίζεται το 90% T3
  3. Τ3 τριιωδοθυρονίνη - μόνο το 10% αυτής της δραστικής ουσίας παράγεται από το σίδηρο και το υπόλοιπο σώμα συνθέτει την υπόλοιπη ποσότητα. Η τριιωδοθυρονίνη στο σώμα σχηματίζεται μετά την απόσπαση ενός ατόμου ιωδίου από το μόριο θυροξίνης. Αυτή είναι μια πιο δραστική και αποτελεσματική ορμόνη, που δείχνει όλες τις λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Δωρεάν - μπορεί να είναι τόσο T3 όσο και T4, τα οποία ορίζονται ως FT3 ή FT4. Αυτός είναι ένας πιο ακριβής δείκτης του λειτουργικού μέρους των ορμονών. Στο αίμα, οι θυρεοειδικές ορμόνες σχετίζονται κυρίως με την πρωτεΐνη TSH, η οποία τις διανέμει μέσω του αίματος στους κύριους τόπους κατανάλωσης. Τα δεσμευμένα μόρια είναι ανενεργά. Και μόνο όταν αποκολλούνται από την πρωτεΐνη του μεταφορέα αρχίζουν να παρουσιάζουν βιολογικές επιδράσεις

Εκτός από τις ορμόνες, τα αντισώματα διερευνώνται επίσης σε εκτεταμένη ανάλυση για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών:

  1. Τα αντισώματα έναντι του TPO παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του ενζύμου του θυρεοειδούς, της θυρεοπεροξειδάσης, το οποίο εμπλέκεται στη σύνθεση των Τ4 και Τ3. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός για τη διάγνωση φλεγμονωδών αυτοάνοσων ασθενειών.
  2. Τα αντισώματα έναντι της TG (θυρεοσφαιρίνη) είναι επίσης αυξημένα σε ορισμένες αυτοάνοσες παθολογίες, αλλά είναι πιο σημαντικά ως δείκτης όγκου στον έλεγχο της θεραπείας για καρκίνο των θηλών και των ωοθυλακίων του αδενικού οργάνου. Με αυτούς τους τύπους καρκίνου παράγεται η θυροσφαιρίνη. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, οι τιμές της θυρεοσφαιρίνης θα πρέπει να είναι ελάχιστες, διαφορετικά αυτό σημαίνει υποτροπή του όγκου. Ο τίτλος του AT to TG δίνεται μαζί με τον προσδιορισμό θυρεοσφαιρίνης. Κατά κανόνα, για ασθενείς με θυρεοειδή αδένα, αυτός ο δείκτης δεν έχει κλινική αξία..
  3. Η καλσιτονίνη είναι ένας σημαντικός δείκτης όγκου του θυρεοειδούς που εκχωρείται σε ασθενείς με κόμβους για την ανίχνευση καρκίνου του μυελού. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου που χρησιμοποιεί αυτόν τον δείκτη όγκου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ασθενούς με μυελό του καρκίνου
  4. Τα αντισώματα έναντι των υποδοχέων TSH βοηθούν στη διάγνωση της νόσου bazedovy και ανιχνεύονται για να προσδιορίσουν την ικανότητα της νόσου να θεραπεύει φάρμακα. Το υψηλό AT σε TSH δείχνει μια αδύναμη αντίδραση του σώματος στα φάρμακα και αποτελεί τη βάση για το διορισμό χειρουργικής θεραπείας. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς με τοξική βρογχοκήλη.

Ορμονική εξέταση αίματος: γενικοί κανόνες για την προετοιμασία

Η ανάλυση των ορμονών δίνεται σε μεμονωμένους δείκτες προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Εάν η μελέτη της ορμονικής σύνθεσης δεν χρειάζεται ειδικές καταστάσεις, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους γενικούς κανόνες παρασκευής.

Το πρωί, την ημέρα που ορίζεται για ανάλυση, εξαιρούνται τα ακόλουθα: οδοντόκρεμα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Πρέπει να έρθετε στη διαδικασία εκ των προτέρων, έτσι ώστε μέσα σε 15-20 λεπτά το σώμα να μπορεί να φτάσει σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης (στην ουρά δεν συνιστάται η ενεργή επικοινωνία και η γρήγορη κίνηση)

Όπως και οι περισσότερες ιατρικές μελέτες, ο έλεγχος ορμονών πραγματοποιείται έως τις 11:00, αυστηρά με άδειο στομάχι.
Λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να τηρηθεί μια ειδική δίαιτα: εξαιρέστε το "fast food", τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διασφάλιση της κατάστασης φυσικής ανάπαυσης. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, όλες οι προπονήσεις, τα φορτία δύναμης στο σώμα πρέπει να σταματήσουν εντελώς.
Εάν το επιτρέπει η γενική κατάσταση, είναι καλύτερο να αποφεύγετε να τρώτε μια ημέρα πριν πάρετε αίμα, αντικαθιστώντας το με νερό.
Ιδιαίτερα προσεκτική προσοχή πρέπει να δοθεί στην ανάλυση για εκείνους που πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα - σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το θέμα της απόσυρσης φαρμάκων..
Προκειμένου τα αποτελέσματα να αντικατοπτρίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, αποκλείονται τυχόν φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς και μελέτες υπερήχων και ακτινογραφιών..

Ο πιο σημαντικός κανόνας είναι ότι δεν μπορείτε να κάνετε εξετάσεις εάν αισθάνεστε αδιαθεσία και έχετε πυρετό, οπότε τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν. Για να εξακριβωθεί το πραγματικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, απαιτείται η πλήρης συμμόρφωση με όλους τους παραπάνω κανόνες

Λόγοι για αποκλίσεις

Παρουσία διαφόρων διαταραχών στο σώμα, το επίπεδο TSH μπορεί να αποκλίνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης είναι:

Διάφορες σωματικές ή ψυχικές διαταραχές.

Υποθυρεοειδισμός με διαφορετική αιτιολογία.

Παθολογίες της υπόφυσης, ιδίως του όγκου ή του αδενώματός της.
Η παρουσία ενός ειδικού συνδρόμου στο οποίο υπάρχει ακανόνιστη έκκριση αυτής της ορμόνης.

Ανεπάρκεια και εξασθένηση των επινεφριδίων.
Η παρουσία ενός συνδρόμου στο οποίο παρατηρείται αντίσταση στις ορμόνες της θυρεοειδικής ομάδας.

Η προεκλαμψία, η οποία είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή κατά τη διάρκεια της κύησης.

Φαινόμενο έκτοπης έκκρισης όταν υπάρχουν όγκοι στο σώμα, για παράδειγμα, στήθος ή πνεύμονας

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι όγκοι της κακοήθους κατηγορίας είναι σε θέση να συνθέσουν ορμόνες.
Θυρεοειδίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα (θυρεοειδής). Αρκετά συχνά, η αυξημένη TSH παρατηρείται μετά από εγχειρήσεις που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, καθώς και μετά από άλλες παρεμβάσεις από χειρουργούς

Πολύ συχνά, η αυξημένη TSH παρατηρείται μετά από εγχειρήσεις που αποσκοπούν στην απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, καθώς και μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ένα αυξημένο επίπεδο TSH μπορεί επίσης να συμβεί κατά την αιμοκάθαρση, μετά από έντονη σωματική άσκηση ή συμμετοχή σε αθλητικά σπορ. Σημειώνεται αύξηση μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και μετά από επαφή με βαριές ουσίες όπως ο μόλυβδος.

Μείωση του δείκτη μπορεί να παρατηρηθεί με:

  • Η παρουσία ποικίλων ψυχικών διαταραχών, καθώς και σε καταστάσεις άγχους.
  • Βλάβη της υπόφυσης, με νέκρωση.
  • Θυρεοτοξίκωση, όταν το σώμα δηλητηριάζεται με ορμόνες της θυρεοειδικής ομάδας, για παράδειγμα, όταν παίρνει ειδικά ορμονικά φάρμακα, καθώς και παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή τοξικής βρογχοκήλης.

Συχνά, παρατηρείται μείωση της TSH όταν παρατηρούνται αυστηρές δίαιτες ή νηστεία, καθώς και όταν λαμβάνετε φάρμακα ορισμένων ομάδων, ιδίως κορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή, κυτταροστατικά.

Αρχειοθέτηση θηλυκών ορμονών

Με έναν αριθμό διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα μιας γυναίκας, ο θεράπων γυναικολόγος ή ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση του επιπέδου των γυναικείων στεροειδών ορμονών. Οι υποχρεωτικές εξετάσεις για ορμόνες θα είναι σε περίπτωση που ο ασθενής έχει μία ή περισσότερες παθολογικές αλλαγές:

  • ακανόνιστες περιόδους, έλλειψη εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από 1 μήνα, άφθονα και παρατεταμένα έμμηνα
  • αυθόρμητη άμβλωση, χαμένη εγκυμοσύνη, ιστορικό πρόωρης γέννησης
  • ασθένειες του μαστού, διόγκωση, απόρριψη από τις θηλές
  • αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος, ακμή, ανδρική και γυναικεία τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα.
  • έλλειψη εγκυμοσύνης με κανονικό σεξ για ένα έτος.

Προετοιμασία, δειγματοληψία αίματος και ανάλυση TSH

Προκειμένου μια εξέταση αίματος για ορμόνες να δείξει αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν.

Η σύνθεση του TSH εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται τη νύχτα - στις 2-4 π.μ. και πρακτικά δεν αλλάζει μέχρι το πρωί. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση του TSH στο αίμα μειώνεται και μέχρι το απόγευμα στις 17-19 ώρες φτάνει στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Γι 'αυτό συνιστάται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος για έρευνα το πρωί από 6 έως 8 ώρες.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος με άδειο στομάχι για ανάλυση. Πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μεγαλύτερη νηστεία, ποτά εκτός από το νερό, καθώς και τσίχλες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για αρκετές ημέρες πριν από την παροχή αίματος για ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και την υπερκατανάλωση τροφής. Σταματήστε το κάπνισμα την ημέρα της μελέτης..

Γι 'αυτό, 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να εκθέσετε τον εαυτό σας σε έντονη σωματική άσκηση και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Για το πιο δίκαιο φύλο, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη ασπιρίνης, στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση που ένα άτομο παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα και η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να το υποδείξετε προς την κατεύθυνση για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν τακτικά θυροξίνη, πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ της λήψης του χαπιού και της λήψης του αίματος.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ήσυχα (είναι καλύτερα να ξαπλώσει) για μισή ώρα και να χαλαρώσει. Η δειγματοληψία αίματος μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε χέρι. Ο ιστότοπος της δειγματοληψίας είναι συνήθως η φλέβα των ούλων. Το αίμα συλλέγεται σε σωλήνα των 5 ml και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος εκδίδονται σε επιστολόχαρτο εργαστηρίου με τη μορφή πίνακα με το όνομα των δεικτών, την ερμηνεία τους, υποδεικνύοντας τον κανόνα και τις πραγματικές τιμές που ελήφθησαν κατά την ανάλυση.

Όταν απαιτούνται επανειλημμένες μελέτες για την παρακολούθηση της δυναμικής της θυρεοειδικής ορμόνης, η αιμοδοσία πρέπει να γίνεται αυστηρά ταυτόχρονα και πάντα στο ίδιο εργαστήριο.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης στον ορό του αίματος (RIA, ELISA ή IHLA) και διαφορετικές συσκευές βαθμονόμησης, επομένως, τα αποτελέσματα των μελετών τους μπορεί να έχουν κάποιες διαφορές.

Η σωστή προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης είναι ο εγγυητής της επίτευξης αξιόπιστων αποτελεσμάτων απαραίτητων για τη διάγνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Αποκρυπτογράφηση τεστ θυρεοειδικών ορμονών

Η φόρμα υποβολής ανάλυσης περιέχει την ακόλουθη σημείωση:

  • Το T4 free είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Εάν αυξηθεί το Τ4, η απορρόφηση οξυγόνου θα ενταθεί και ο μεταβολισμός θα επιταχυνθεί. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας, διαγιγνώσκονται ασθένειες όπως τοξική βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός κ.λπ..
  • Το Τ3 ελεύθερο διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες των ιστών του σώματος και την απορρόφηση οξυγόνου.
  • Το TSH παράγεται από την υπόφυση και είναι σημαντικό για τη διέγερση της έναρξης και έκκρισης των ελεύθερων Τ3 και Τ4. Χάρη σε αυτόν τον δείκτη, προσδιορίζεται ο υπερ- και ο υποθυρεοειδισμός.
  • Τα αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης είναι η αναλογία αντισωμάτων προς την ποσότητα πρωτεΐνης στον θυρεοειδή αδένα. Η πρωτεΐνη χρησιμεύει ως δομικό υλικό στο σχηματισμό TSH και θυρεοειδικών ορμονών.

Όταν ο θυρεοειδής αδένας γίνεται πιο ενεργός, αυτές οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται σε αυξημένες ποσότητες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού - ένας επιταχυνόμενος μεταβολισμός, ο οποίος συνοδεύεται από αίσθημα παλμών της καρδιάς, εφίδρωση, τρόμο, ταχεία απώλεια βάρους. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα σε ασθενείς με διάχυτη βρογχοκήλη τοξικής φύσης, με θυρεοειδίτιδα ή ορμόνες που παράγουν ορμόνες. Χάρη στην έγκαιρη ανάλυση σε πρώιμο στάδιο, είναι δυνατή η διάγνωση μιας αυτοάνοσης νόσου.

Ορμονικός ρυθμός

Για να λειτουργεί κανονικά το ανθρώπινο σώμα, πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα ορμονών στο αίμα. Προσδιορίστε σαφώς το επίπεδό τους είναι δυνατό μόνο μέσω της παράδοσης της λέμφου. Το πιο ακριβές αποτέλεσμα βασίζεται στην πραγματοποιηθείσα ραδιοανοσοδοκιμασία. Ωστόσο, λόγω των δυσκολιών στη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων, ένας μεγαλύτερος αριθμός εργαστηρίων χρησιμοποιεί το ένζυμο ανοσοδοκιμασία ή ELISA για έρευνα. Οι κατά προσέγγιση κανόνες των ορμονών είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  • T3 - από 2,6 έως 5,7 pmol / l.
  • T4 - από 9,0 έως 22,0 pmol / L.
  • TTG - από 0,4 έως 4,0 mU / l.
  • AT-TG - από 0 έως 18 U / ml.
  • AT-TPO - περισσότερο από 5,6 U / ml.

Αποκλίσεις από τον ορμονικό κανόνα

Τα πιθανά ανεπαρκή αποτελέσματα των τεστ θυρεοειδικών ορμονών ονομάζονται ανωμαλίες. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν μείωση της λειτουργίας του αδένα (υποθυρεοειδισμός), η οποία εκδηλώνεται λόγω έλλειψης ιωδίου ή άλλων σημαντικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς. Οι λιγότερο συχνές αιτίες αυτής της δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν ανεπάρκεια έκκρισης TSH ή χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Cordarone. Σε νεαρή ηλικία, ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί ανασταλτική ανάπτυξη ή διανοητική ανάπτυξη, σε ενήλικες συνοδεύεται από μυξέδεμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αξιολογείται με βάση δεδομένα σχετικά με συγκέντρωση TSH, T3 ελεύθερο και T4 ελεύθερο, που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μιας εμπεριστατωμένης μελέτης. Σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι το πιο σημαντικό κριτήριο αξιολόγησης. Εάν αυτός ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε ο αδένας λειτουργεί καλά.

Με οποιαδήποτε απόκλιση, το επίπεδο TSH αλλάζει αναγκαστικά σε μια μικρότερη ή μεγαλύτερη πλευρά ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας. Σε μια τέτοια περίπτωση, για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι δείκτες T3 και T4. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης, το TSH μειώνεται και το επίπεδο των Τ3 και Τ4 αυξάνεται, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τον υπερθυρεοειδισμό.

Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς με χαμηλά επίπεδα τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού. Στον δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, τα TSH, T3 και T4 δεν υπάρχουν σε επαρκείς ποσότητες, αλλά τα AT-TPO και AT-TG είναι φυσιολογικά. Με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης και της θυροσφαιρίνης αυξάνονται και όλοι οι άλλοι δείκτες μπορεί να έχουν διαφορετικές τιμές.

Μόνο ο ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της εξέτασης και να καθορίσει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα του ασθενούς. Επομένως, μην προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης μόνοι σας.

Λίστα δοκιμών ορμονών

Ανάλογα με τη φύση των ανωμαλιών ή τον διορισμό της εξέτασης σε άλλες περιπτώσεις (φυσική εξέταση, παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, προετοιμασία για διάφορα είδη χειρουργικών επεμβάσεων στον θυρεοειδή αδένα), πρέπει να διευκρινιστούν ορισμένοι δείκτες. Μια σημαντική απόχρωση είναι ο κατάλογος των αναλύσεων διαφέρει.

Εάν ο ασθενής θέλει να ελέγξει την κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος, τότε πρώτα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να λάβετε μια λίστα μελετών. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να αποσαφηνιστεί το επίπεδο της τετραϊωδοθυρονίνης, της θυροτροπίνης, της τριιωδοθυρονίνης, άλλων ρυθμιστικών αρχών, αλλά και να γίνει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οργάνου, για να ανακαλυφθούν οι δείκτες των λευκοκυττάρων και του ESR.

Δοκιμές ορμονών:

  • κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης ή αρχικής εξέτασης. Δωρεάν T4 και T3, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς,
  • έλεγχος της θεραπείας με θυροξίνη. Χρειάζεστε ανάλυση για TSH και FT4 (ελεύθερη τετραϊωδοθυρονίνη),
  • αποκάλυψε σημάδια θυρεοτοξίκωσης. Υποχρεωτικές μελέτες: δωρεάν T4 και T3, προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων TSH και PTO, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς,
  • αποσαφήνιση του θυρεοειδούς αδένα σε έγκυες γυναίκες. Μια γυναίκα δωρίζει αίμα για να προσδιορίσει θυρεοτροπίνη, FT4 και FT3, αντισώματα στο ένζυμο υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς,
  • για την παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο κατά την επιβεβαίωση καρκίνου του μυελοειδούς θυρεοειδούς, οι ασθενείς περνούν: ανάλυση για CEA, TSH, καλσιτονίνη, ελεύθερη τετραϊωδοθυρονίνη,
  • μετά από χειρουργική θεραπεία, κατά την ανίχνευση καρκίνου του ωοθυλακίου και του μυελού, οι ασθενείς δίνουν περιοδικά φλεβικό αίμα για εξέταση. Οι γιατροί παρακολουθούν τα αντισώματα θυρεοσφαιρίνης, TSH, θυροσφαιρίνης και FT4.
  • Η ταυτόχρονη δοκιμή για ολικά και ελεύθερα κλάσματα των ορμονών Τ4 και Τ3 δεν είναι πρακτική,
  • Κατά την αρχική εξέταση, δεν χρειάζεται να κάνετε δοκιμή αντισωμάτων έναντι των υποδοχέων TSH,
  • Η επαναλαμβανόμενη ανάλυση για το επίπεδο καλσιτονίνης απαιτείται μόνο όταν εμφανίζονται νέοι κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα,
  • Η επαναλαμβανόμενη ανάλυση των τιμών ΑΤ έως ΤΡΟ δεν αντικατοπτρίζει τη δυναμική της θεραπείας, το αίμα χορηγείται μία φορά.

πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο όπου διεξάγονται μελέτες για να αποσαφηνιστεί η συγκέντρωση των ορμονών ενός σημαντικού ενδοκρινικού αδένα χρησιμοποιώντας ανοσοχημειοφωταυγείς αναλυτές (ICL). Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν αναλυτές της 3ης γενιάς είναι ελαφρώς ακριβότερες από τη δεύτερη γενιά (ELISA), αλλά το επίπεδο αξιοπιστίας των αναλύσεων είναι πολύ υψηλότερο
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η χρήση ξεπερασμένου εξοπλισμού δίνει συχνά ανακριβή αποτελέσματα, απαιτείται επαναλαμβανόμενη αιμοδοσία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του κόστους της εξέτασης, η ταχύτητα της έρευνας είναι ένας άλλος δείκτης στον οποίο ο ασθενής πρέπει να προσέξει

Εάν το ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιεί αναλυτή αίματος τρίτης γενιάς, το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι έτοιμο το αργότερο 12 ώρες (εκτός από πολύπλοκες πολύπλοκες εξετάσεις)
Εάν η απάντηση είναι μόνο μετά από 46 ημέρες, η κλινική χρησιμοποιεί αναλυτές της 2ης γενιάς (ELISA), αυξάνεται η πιθανότητα ανακριβών δεδομένων, το κόστος της μελέτης είναι μια σημαντική απόχρωση. Πολλοί τύποι δοκιμών για τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι ακριβές μελέτες που χρησιμοποιούν τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό και αντιδραστήρια, η τιμή δεν μπορεί να είναι χαμηλή. Μια σημαντική απόκλιση του κόστους από το μέσο όρο για την περιοχή θα πρέπει να προειδοποιεί: είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με άλλο εργαστήριο. Εκτιμώμενες τιμές αναλύσεων για τις ορμόνες του θυρεοειδούς: μια ολοκληρωμένη μελέτη από 2500 έως 6300 ρούβλια, τον ορισμό των μεμονωμένων δεικτών: το επίπεδο TSH, αντισώματα, T4 και T3, καλσιτονίνη από 490 έως 600 ρούβλια.

Σε μια σημείωση! Ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί παραπομπή στο εργαστήριο

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: ο κατάλογος των εξετάσεων διαφέρει κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και κατά τη συνολική διάγνωση των ενδοκρινικών παθολογιών

Δοκιμές θυρεοειδικής ορμόνης: προετοιμασία

Για να δωρίσετε αίμα και να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα των εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλούς κανόνες που καθορίζουν την προπαρασκευαστική διαδικασία εκ μέρους του ασθενούς. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία από τον θεράποντα ιατρό των αποτελεσμάτων, η οποία θα προκαλέσει ιατρικό σφάλμα κατά τη σωστή διάγνωση.

  • Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλειστεί η χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα, ενώ τα φάρμακα που έχουν τόσο άμεσες όσο και έμμεσες επιδράσεις πρέπει να αποκλειστούν. Εάν δεν υπάρχει πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών, θα πρέπει να ενημερώσετε τον παρατηρούμενο ενδοκρινολόγο που θα προσπαθήσει να επιλέξει την καταλληλότερη λύση. Αξίζει να προετοιμαστείτε για την παράδοση και στο σχέδιο φαρμάκων - η λήψη των φαρμάκων πρέπει να σταματήσει ένα μήνα πριν από την άμεση δειγματοληψία αίματος.
  • Είναι επίσης απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποκλείσουμε τη χρήση ενός συμπλέγματος βιταμινών, που περιέχουν ιώδιο. Η μόνη εξαίρεση είναι η ιωδοθεραπεία, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • Όταν υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή, το κύριο φάρμακο της οποίας είναι η θυροξίνη, δεν μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρωινή δόση την ημέρα της ανάλυσης.
  • Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τον τοκετό και στο φυσικό σχέδιο - για να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα, μειώνοντας σταδιακά τον κορεσμό τους καθώς πλησιάζει η ημερομηνία ανάλυσης. Την ημέρα της παράδοσης, πρέπει να προσπαθήσετε εντελώς να αποφύγετε την υπέρταση. Απευθείας στην κλινική πρέπει να ξεκουράσετε το σώμα για μισή ώρα, προσπαθώντας αυτή τη στιγμή να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Μια εβδομάδα πριν από την καθορισμένη ώρα, συνιστάται να προετοιμαστείτε για παράδοση - για να προσαρμόσετε τη διατροφή, προσπαθώντας να διαγράψετε τα λιπαρά τρόφιμα από αυτήν. Επίσης, απαγορεύεται η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, καθώς η αιθυλική αλκοόλη μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Μια άλλη ουσία που επηρεάζει αρνητικά την αξιοπιστία είναι η νικοτίνη. Εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσετε το κάπνισμα για αρκετές ημέρες, συνιστάται να αποφεύγετε τα τσιγάρα την ημέρα που ολοκληρώνεται η δοκιμή.

Η δειγματοληψία αίματος είναι ένας έλεγχος του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά των γυναικών, που πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι, ενώ κατά τη διαδικασία της δειγματοληψίας αίματος, δεν συνιστάται ιατρός να χρησιμοποιεί πλεξούδες για την καλύτερη εκδήλωση φλεβών. Από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος έως τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες, καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν απαγορεύεται να πίνετε απλό νερό.

Ένα άλλο βήμα που είναι επιθυμητό για εκτέλεση στη διαδικασία προετοιμασίας για την ανάλυση είναι να αποκτήσετε μια συναισθηματικά θετική κατάσταση υγείας, καθώς η εσωτερική ανύψωση, η καλή διάθεση και η απουσία φόβου για δειγματοληψία αίματος θα απέχουν πολύ από το να είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα.

Πολύ συχνά, οι διαγνωστικές διαδικασίες με τη μορφή κλινικής μελέτης της κατάστασης του αίματος για την περιεκτικότητα σε ορμόνες και ακτινογραφίες, για τις οποίες χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης, εκχωρούνται παράλληλα

Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εισαγωγή ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο δρα ως βαφή κατά τη σπινθηρογραφία, μετά από εξετάσεις αίματος, καθώς αυτό το χημικό συστατικό παραμορφώνει το ορμονικό υπόβαθρο και προκαλεί ένα αναξιόπιστο αποτέλεσμα

Ένας εξειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση γυναικών και ανδρών χωρίς να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, οι οποίες δεν θα επιτρέψουν τη δωρεά αίματος το συντομότερο δυνατό, αλλά θα προχωρήσουν στην απαραίτητη θεραπεία και θα αποφύγουν την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Καθένας από εμάς κατά τη διάρκεια της ζωής μας περνάει μια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο πολλές φορές. Ερχόμενοι στον γιατρό για το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ακούμε από αυτόν ορισμένους αριθμούς σχετικά με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, οι οποίες βρίσκονται πάντα σε υψηλό σημείο όσον αφορά τη σημασία των δεικτών και, κατά συνέπεια, δείχνουν την κατάσταση του σώματος.