Πώς να πάρετε και τι δείχνει μια εξέταση αίματος για TSH?

Μια εξέταση αίματος για TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς, επομένως συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο σε σχεδόν οποιαδήποτε παράπονα. Τα εξωτερικά συμπτώματα των παθολογιών του θυρεοειδούς είναι τα υπερβολικά λαμπερά μάτια, τα τρέμουλα χέρια και η γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη, τα άτομα με παρόμοιες εκδηλώσεις πρέπει να σκεφτούν την υγεία τους και να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθουμε πώς και πού να κάνουμε μια εξέταση αίματος για TSH και τι δείχνουν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, ακόμη και αν γνωρίζετε τους φυσιολογικούς δείκτες, δεν πρέπει να εξαγάγετε ανεξάρτητα συμπεράσματα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος για TSH?

Η TSH, ή η θυρεοειδής ορμόνη της υπόφυσης, είναι μια από τις πιο σημαντικές ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια λειτουργία του TSH είναι να ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών T3 - triiodothyronine και T4 - θυροξίνης. Τα Τ3 και Τ4, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και της γαστρεντερικής οδού, των διανοητικών διεργασιών, του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλά άλλα. Η ίδια η ορμόνη παράγεται στην υπόφυση, ωστόσο, όπως έχουμε ήδη πει, επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα, και ως εκ τούτου συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ασθενειών του, καθώς και για τη στειρότητα, τακτικά μειωμένη θερμοκρασία σώματος, κατάθλιψη, ανικανότητα και καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη παιδιά. Κατά κανόνα, η TSH χορηγείται σε συνδυασμό με προσδιορισμούς τριοϊωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Οι τιμές ορμονών μετρώνται σε μU / ml ή μέλι / λίτρο. Στη δοκιμαστική μορφή ονομάζεται μερικές φορές όχι TSH, αλλά TSH (από τη λατινική ονομασία "ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς").

Δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη διαδικασία λήψης ανάλυσης για TSH, ωστόσο, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να ελέγξετε εκ των προτέρων με το γιατρό σας πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Προετοιμασία και ανάλυση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς

Μια εξέταση αίματος για TSH πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και τη χρήση αλκοολούχων ποτών, καθώς και από το κάπνισμα. Επιπλέον, εντός ενός μήνα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ορμονικά φάρμακα και λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης να κάθονται ήσυχα για 20-30 λεπτά λίγο πριν από τη δοκιμή. Επομένως, εάν τρέχετε αργά, τρέχετε στην κλινική από αναπνοή και ιδρώτα, είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο στο διάδρομο, να αναπνέετε - για την αξιοπιστία της ανάλυσης. Και μετά προχωρήστε απευθείας για να δωρίσετε αίμα.

Το υλικό λαμβάνεται από τη φλεβική φλέβα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Η συχνότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην παγκόσμια πρακτική, συνιστάται σε γυναίκες άνω των 50 να δοκιμάζονται ετησίως για TSH, καθώς διατρέχουν κίνδυνο για νόσο του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορούν να δωρίσουν αίμα οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κανόνες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης σε άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας είναι διαφορετικές, επομένως, μόνο ένας ειδικός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Τα φυσιολογικά επίπεδα TSH στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και την εργαστηριακή μέθοδο, επομένως, κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της ανάλυσης, ο ενδοκρινολόγος λαμβάνει υπόψη τις τιμές που αναφέρονται στη μορφή του εργαστηρίου ή του κέντρου ως αναφορά.

Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση της θυρεοτοξίκωσης, για τη διαφοροποίηση της πραγματικής θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της κύησης, στην παρακολούθηση της χρήσης φαρμάκων με περιεχόμενο Τ3, στον εντοπισμό ενδομήτριων παθολογιών και σε άλλες περιπτώσεις.

«Κάτω γκρίζα ζώνη» αναφέρεται στην κατάσταση κατά την οποία το επίπεδο TSH είναι 0,1-0,4 mU / l. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη - εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Η "άνω γκρίζα ζώνη" αντιστοιχεί σε δείκτες από 5 έως 10 mU / l και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσετε το τεστ TRG (χρησιμοποιώντας ορμόνη απελευθέρωσης θυροτροπίνης).

Περιεχόμενο TSH

Οι κανόνες του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης εξαρτώνται, όπως έχουμε πει, από το φύλο, την ηλικία και την τεχνική ανάλυσης. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε μια συγκεκριμένη συχνότητα, είναι καλύτερο να το κάνετε στην ίδια κλινική.

Τα γενικά αποδεκτά επίπεδα TSH στο αίμα είναι τα εξής:

  • σε νεογέννητα - από 1,1 έως 17 mU / l.
  • σε βρέφη ηλικίας 2,5 μηνών, από 0,6 έως 10 mU / l ·
  • σε παιδιά 2,5-14 μήνες - από 0,4 έως 7 mU / l.
  • σε παιδιά 14 μηνών - 15 ετών, από 0,4 έως 6 mU / l.
  • σε άνδρες - από 0,4 έως 4 mU / l.
  • σε γυναίκες - από 0,4 έως 4 mU / l
  • σε έγκυες γυναίκες - από 0,2 έως 3,5 mU / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται ανάλυση της TSH αρκετές φορές, καθώς είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον εντοπισμό ασθενειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ιδιαίτερα προσεκτικός έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τοποθετούνται τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα του μελλοντικού οργανισμού. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου δεν λειτουργεί αυτή τη στιγμή, το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας γίνεται το κλειδί για ένα υγιές μέλλον για το παιδί της.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες, παρατεταμένη προσκόλληση σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων και άλλους δείκτες.

Η TSH αυξήθηκε: τι σημαίνει?

Ξηρό δέρμα, κρύα δυσανεξία, απώλεια μαλλιών, αυξημένη κόπωση, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες υποδηλώνουν αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα (υποθυρεοειδισμός).

Ο λόγος για τους υπερεκτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι:

  • φλεγμονή του θυρεοειδούς
  • όγκοι της υπόφυσης
  • πρωτοπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση μολύβδου
  • ψυχική διαταραχή;
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της χοληδόχου κύστης ή αιμοκάθαρση.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Μείωση του επιπέδου TSH (υπερθυρεοειδισμός) συμβαίνει στο πλαίσιο μιας υψηλής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών. Δείκτες χαμηλής TSH ορμόνης στο αίμα: αίσθημα παλμών, νευρικότητα, τρέμουλα χέρια, χαλαρά κόπρανα, απώλεια βάρους λόγω καλής όρεξης.

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • μονοδόζη ή πολυνώδης βρογχοκήλη ·
  • Θυρεοειδίτιδα Hashimoto στο στάδιο της θυρεοτοξίκωσης (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες).
  • βλάβη της υπόφυσης
  • ψυχική ασθένεια;
  • λήψη λεβοθυροξίνης (ανεξέλεγκτη).

Συνήθως, μετά από λίγο, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για επανεξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση..

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH

Το κόστος ανάλυσης για TSH εξαρτάται από τον τόπο της διαδικασίας, τα προσόντα των ειδικών, καθώς και από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στη μελέτη. Έτσι, για παράδειγμα, ένα από τα ιατρικά κέντρα στο Naberezhnye Chelny προσφέρει μια υπηρεσία για 200 ρούβλια. Λίγο πιο ακριβό είναι μια εξέταση αίματος για TSH στο Καζάν, η μέση τιμή στην πρωτεύουσα του Ταταρστάν είναι 250 ρούβλια. Στην Αγία Πετρούπολη, θα αποκαλυφθεί το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης της υπόφυσης για 450 ρούβλια. Η πιο ακριβή εξέταση αίματος για TSH θα κοστίσει στη Μόσχα. Το κόστος στην πρωτεύουσα κυμαίνεται από 500 έως 2000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο εξυπηρέτησης και την τεχνική κατάσταση των εργαστηρίων, καθώς και από την τοποθεσία των κλινικών. Στο κέντρο της πόλης, η εξυπηρέτηση σίγουρα θα είναι πιο ακριβή από ό, τι σε κατοικημένες περιοχές..

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς, που συντίθεται από την υπόφυση - έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία του είναι να διατηρεί μια σταθερή συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών - θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες ρυθμίζουν τις διαδικασίες σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Όταν η περιεκτικότητα τους στο αίμα μειώνεται, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που διεγείρει την έκκριση της TSH από την υπόφυση..

Θυρεοειδής ορμόνη, θυροτροπίνη, TTU.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (THS), θυροτροπίνη.

Εύρος ανίχνευσης: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μμ / ml (μικρο-διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό).
  • Εξαιρέστε τη χρήση στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών 48 ώρες πριν από τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 24 ώρες πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) παράγεται από την υπόφυση, έναν μικρό αδένα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου πίσω από την κοιλότητα του κόλπου. Ρυθμίζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) μέσω ενός «συστήματος ανατροφοδότησης» που σας επιτρέπει να διατηρείτε μια σταθερή συγκέντρωση αυτών των ορμονών στο αίμα. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών, αυξάνεται η έκκριση της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή και διεγείρεται η παραγωγή τους από τον θυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως - με αύξηση της συγκέντρωσης της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, μειώνεται η έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ενεργειακής δαπάνης στο σώμα και η διατήρηση της συγκέντρωσής τους στο απαιτούμενο επίπεδο είναι εξαιρετικά σημαντική για τη φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων.

Η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με αύξηση της συγκέντρωσής του, οι ορμόνες του θυρεοειδούς απελευθερώνονται στο αίμα σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Με μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επίσης μειώνεται και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αναπτύσσονται.

Οι λόγοι για την παραβίαση της παραγωγής θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να είναι ασθένειες του υποθαλάμου, ο οποίος αρχίζει να παράγει αυξημένες ή μειωμένες ποσότητες θυρολιβρίνης, ρυθμιστή της έκκρισης TSH από την υπόφυση. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από μειωμένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών, μπορούν έμμεσα (μέσω του μηχανισμού ανατροφοδότησης) να επηρεάσουν την έκκριση της ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, προκαλώντας μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Έτσι, η μελέτη της TSH είναι μια από τις πιο σημαντικές εξετάσεις ορμονών..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα, μια έμμεση αξιολόγηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • Για παρακολούθηση της θεραπείας με θυρεοειδή.
  • Για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογνά.
  • Για τη διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  1. Με αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και με συμπτώματα υπερ- και υποθυρεοειδισμού.
    • Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού:
      • καρδιοπαλμος,
      • αυξημένο άγχος,
      • απώλεια βάρους,
      • αυπνία,
      • χειραψία,
      • αδυναμία, κόπωση,
      • διάρροια,
      • δυσανεξία στο έντονο φως,
      • μείωση της οπτικής οξύτητας,
      • πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ξηρότητα, υπεραιμία, διόγκωση.
    • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού:
      • ξηρό δέρμα,
      • δυσκοιλιότητα,
      • κρύα δυσανεξία,
      • πρήξιμο,
      • απώλεια μαλλιών,
      • αδυναμία, κόπωση,
      • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Σε τακτά χρονικά διαστήματα, μπορεί να ανατεθεί ανάλυση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη νόσο του θυρεοειδούς. Τα επίπεδα TSH συχνά αξιολογούνται σε βρέφη που κινδυνεύουν από νόσο του θυρεοειδούς..

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (TSH κανόνας):

ΗλικίαΤιμές αναφοράς
20 χρόνια0,3 - 4,2 μIU / ml

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης:

  • υποθυρεοειδισμός (πρωτογενής και δευτερογενής),
  • όγκος της υπόφυσης (θυρεοτροπίνη, βασεόφιλο αδένωμα),
  • θυρεοειδίτιδα Hashimoto,
  • Σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης έκκρισης TSH,
  • όγκοι που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη,
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης,
  • προεκλαμψία,
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο,
  • ψυχική ασθένεια.

Λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη,
  • Θυροτοξίκωση ανεξάρτητη από TSH,
  • θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer),
  • υπερθυρεοειδισμός έγκυος,
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης,
  • ψυχική ασθένεια,
  • καχεξία.

Μια αύξηση και μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει ανωμαλίες στη ρύθμιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, ωστόσο, είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία τους μόνο από το επίπεδο TSH. Συνήθως, για αυτό, το επίπεδο της θυροξίνης (Τ4) και της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) καθορίζεται επιπλέον.

  • Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε υπερεκτίμηση της συγκέντρωσης της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης: φαινυτοΐνη, ατενολόλη, clomiphene, Motilium, μετοπρολόλη, βαλπροϊκό οξύ, προπρανολόλη, αμιοδαρόνη, καλσιτονίνη, πρεδνιζολόνη, μορφίνη, παράγωγα φαινοθειαζίνης, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, και metinolutetimide, διφαίνη, ριφαμπικίνη.
  • Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αντικατοπτρίζει την κατάσταση στην υπόφυση-θυρεοειδή αδένα τις τελευταίες 3-6 εβδομάδες, επομένως, συνιστάται να πραγματοποιηθεί έλεγχος της συγκέντρωσης της TSH στο αίμα 2 μήνες μετά την προσαρμογή της δόσης φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της ορμόνης.
  • Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό στρες, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μια αλλαγή στα επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επομένως, για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του TSH, συνιστάται να κάνετε ανάλυση την ίδια ώρα της ημέρας.
  • Το επίπεδο TSH σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξηθεί.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, παιδίατρος, γυναικολόγος, νευρολόγος, χειρουργός.

Εξέταση αίματος για θυρεοειδή ορμόνη TSH: προετοιμασία και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οποιαδήποτε, ακόμη και φαινομενικά η πιο ασήμαντη δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Επιπλέον, το ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει την εμφάνιση και το χαρακτήρα. Όλα αυτά υποδηλώνουν την ανάγκη τακτικής παρακολούθησης των ορμονών. Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες είναι το περιεχόμενο της ορμόνης TSH στο αίμα. Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε το επίπεδό του και τι απειλεί να αποκλίνει από τον κανόνα; Θα απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο..

TSH - ο πιο σημαντικός από τους δείκτες ανάλυσης για τις ορμόνες

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, TSH, TSH, ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) συντίθεται στον πρόσθιο υπόφυση και η χημική δομή ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών (σύνθετες πρωτεΐνες που περιέχουν συστατικό υδατάνθρακα). Η θυροτροπίνη εμπλέκεται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών που περιέχουν ιώδιο - τριοϊδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Αυτοί, με τη σειρά τους, είναι υπεύθυνοι για την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπαραγωγικού, του αναπαραγωγικού, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Υπάρχει αντίστροφη σχέση μεταξύ TSH, T3 και T4: εάν αυξηθεί το επίπεδο TSH, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται και το αντίστροφο.

Η σύνθεση της θυροτροπίνης, εκτός από τις ορμόνες του θυρεοειδούς, ρυθμίζεται από υποθαλαμικά κύτταρα που παράγουν ορμόνες - θυρολιβρίνη και θυρεοστατίνη. Το πρώτο διεγείρει την απελευθέρωση του TSH στο αίμα και το δεύτερο εμποδίζει την έκκριση του TSH. Η ένταση της απελευθέρωσης της θυρεοειδούς ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Έτσι, στις 2-4 το πρωί, το επίπεδό του είναι στο αποκορύφωμά του, μειώνεται ελαφρώς κατά 6-8 το πρωί και φτάνει την ελάχιστη τιμή του στις 17-18. Παραβίαση του ρυθμού έκκρισης συμβαίνει εάν ένα άτομο είναι ξύπνιο τη νύχτα. Η ποσότητα του TSH αλλάζει επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την επίτευξη γήρατος.

Το επίπεδο TSH καθορίζεται με ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιδραστήρια για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης, αλλά τα όρια του κανόνα για την έρευνα με οποιονδήποτε τρόπο είναι τα ίδια - 0,4-4 mU / l. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης για ενήλικες και των δύο φύλων. Η διακύμανση του μπορεί να προκαλέσει ώρα της ημέρας, διατροφή, φάρμακα, διάφορες ασθένειες. Στη διάγνωση των παθολογιών, μαζί με μια εξέταση αίματος για TSH, συνταγογραφούνται επίσης οι ακόλουθες μελέτες: προσδιορισμός των ολικών και ελεύθερων T3 και T4, αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης, ανάλυση της καλσιτονίνης.

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

Ο ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για TSH κυρίως για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παραπομπή εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • διευρυμένος θυρεοειδής αδένας - βρογχοκήλη;
  • αγονία;
  • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
  • επίμονες καταθλιπτικές καταστάσεις
  • καθυστερημένη σεξουαλική και διανοητική ανάπτυξη στο παιδί.
  • ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο
  • σοβαρή τριχόπτωση, αλωπεκία.

Αλλά η λίστα δεν τελειώνει εκεί. Μια ανάλυση για TSH μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει: αϋπνία, κόπωση, απώλεια βάρους, οίδημα, τρόμο, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο άτομα που υποφέρουν από υποθυρεοειδισμό διαφόρων μορφών (χρόνια, συγγενής) δίνουν αίμα. Πραγματοποιείται επίσης ανάλυση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας..

Προετοιμασία για ανάλυση TSH

Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για TSH είναι αξιόπιστα, οι γιατροί καλούνται να ακολουθήσουν ορισμένες συστάσεις. Λίγες μέρες πριν από την υποβολή του βιοϋλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα, καθώς και τυχόν σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε πικάντικες και λιπαρές τροφές. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμόνες. Αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι ακόλουθες δραστικές ουσίες στη σύνθεση των φαρμάκων παραμορφώνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ντοπαμίνη, ιωδιούχο κάλιο, λίθιο, πρεδνιζολόνη.

Πώς είναι η μελέτη?

Το αίμα για ανάλυση του περιεχομένου TSH λαμβάνεται από φλέβα, είναι προτιμότερο να το δωρίσετε το πρωί - από 8 έως 10 ώρες. Το πρωί πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τίποτα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία και δεν αντιμετωπίζει άγχος. Επομένως, είναι καλύτερα να καθίσετε στην αίθουσα αναμονής 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία και να ηρεμήσετε, να αναπνέετε.

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται ως εξής: ο ειδικός σφίγγει το τουρνουά πάνω από τον αγκώνα. Στη συνέχεια σκουπίζει τη στροφή του αγκώνα με ένα βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλ. Εάν η φλέβα είναι ελάχιστα ορατή, τότε ο ασθενής καλείται να εργαστεί με μια βούρτσα - για να συμπιέσει και να ξεμπλοκάρει τη γροθιά. Στη συνέχεια, λαμβάνεται αίμα με μια ειδική βελόνα και ένα βαμβάκι μπαίνει σε διάλυμα αλκοόλης και πάλι εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης. Το ληφθέν βιοϋλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και στη συνέχεια επιστρέφεται στο εργαστήριο. Πολλές μέθοδοι δίνουν το ακριβές αποτέλεσμα, μεταξύ αυτών - χημειοφωταυγή ανοσοπροσδιορισμός σε μικροσωματίδια. Με τη βοήθειά του, μπορούν να προσδιοριστούν ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης TSH - έως 0,002 mU / l.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος για TSH

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα

Έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω ότι η συγκέντρωση της TSH στο αίμα κυμαίνεται από 0,4-4 mU / l. Είναι το ίδιο για ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Οι δείκτες διαφέρουν μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού, ο θυρεοειδής αδένας του μόλις αρχίζει να σχηματίζεται και η ορμόνη παράγεται καθώς μεγαλώνει. Το επίπεδο κυμαίνεται καθώς ένα παιδί μεγαλώνει έως ότου τελικά σχηματιστεί ο «θυρεοειδής αδένας» του.

Εξετάστε τα πρότυπα TSH για παιδιά διαφόρων ηλικιών:

  • νεογέννητα: από 1,1 έως 17,0 mU / l ·
  • 2,5-14 μήνες: από 0,4 έως 7,0 mU / l ·
  • 14 μήνες - 5 έτη: από 0,4 έως 6,0 mU / l.
  • 5-14 έτη: από 0,4 έως 5,0 mU / l ·
  • άνω των 14 ετών: από 0,4 έως 4,0 mU / l.

Έχουν καθοριστεί ειδικοί δείκτες για τις έγκυες γυναίκες: 0,3–3,5 mU / l. Ο κανόνας είναι λίγο υποτιμημένος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν έχει το ενδοκρινικό του σύστημα και η μητέρα δίνει μέρος των ορμονών της στην ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα TSH στο σώμα αυξάνονται ή μειώνονται. Ας δούμε αυτές τις καταστάσεις..

Αυξήθηκε το επίπεδο ορμονών

Η αύξηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Αυτό συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • όγκος της υπόφυσης
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • τη χρήση μορφίνης ·
  • ορμονική θεραπεία
  • αιμοκάθαρση.

Επίσης, η αιτία της αύξησης της TSH μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η σωματική δραστηριότητα, η συναισθηματική υπερβολική πίεση, οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Μειώθηκε το επίπεδο ορμονών

Εάν ένα υψηλό TSH στο αίμα δείχνει μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς, τότε ένα χαμηλό, αντίθετα, δείχνει αυξημένη δραστηριότητα. Όταν μειώνονται οι δείκτες τριών ορμονών: TSH, T3 και T4, υπάρχει υποψία υποθυρεοειδισμού. Σε περίπτωση ανεπαρκούς σύνθεσης TSH με αυξημένα Τ3 και Τ4, διαγιγνώσκεται υπερθυρεοειδισμός. Εάν τα T3 και T4 είναι φυσιολογικά και η TSH μειωθεί, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της υπόφυσης, τοξική βρογχοκήλη, την παρουσία ψυχικής διαταραχής.

Με μειωμένη TSH, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (70-80% όλων των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού).
  • βλάβη της υπόφυσης
  • θυρεοτοξικό αδένωμα (νόσος του Plummer)
  • αγονία;
  • μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα
  • κατάθλιψη;
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • ψυχική ασθένεια;
  • καχεξία (ακραία εξάντληση).

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να κάνουν υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα. Έως 30 χρόνια - μία φορά κάθε τρία χρόνια, από 30 έως 45 χρόνια - μία φορά κάθε δύο χρόνια, μετά από 45 χρόνια - μία φορά το χρόνο. Ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων, συνιστάται στους άνδρες να επισκέπτονται έναν ενδοκρινολόγο κάθε 3-5 χρόνια..

Το κόστος μιας εξέτασης αίματος για TSH

Η τιμή μιας εξέτασης αίματος για TSH εξαρτάται από το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του εργαστηρίου και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε αυτό για τη μελέτη βιοϋλικών, καθώς και από την περιοχή στην οποία βρίσκεται.

Έτσι, στο Νίζνι Νόβγκοροντ, θα πραγματοποιηθεί εργαστηριακή αξιολόγηση της θυροτροπίνης για 300-350 ρούβλια. Τα ιατρικά εργαστήρια της Samara προσφέρουν ανάλυση για κατά μέσο όρο 320 ρούβλια. Στο Yekaterinburg, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα αναλυθεί για 250-290 ρούβλια. Τα διαγνωστικά εργαστήρια της Ufa θα πραγματοποιήσουν μια μελέτη για 260-300 ρούβλια. Οι τιμές μπορούν να διαφέρουν σημαντικά εντός της ίδιας πόλης. Για παράδειγμα, στις κλινικές της Μόσχας πραγματοποιείται εξέταση αίματος για TSH για 350-500 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας, την εδαφική τοποθεσία της κλινικής, από την ταχύτητα προετοιμασίας του αποτελέσματος..

Ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για TSH, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, επειδή οι αποκλίσεις δεν συνδέονται πάντα με σοβαρές παθολογίες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να σχολιάσει το αποτέλεσμα, καθώς και να διαγνώσει την ασθένεια.

Λάβετε υπόψη ότι εάν είναι απαραίτητο, δώστε αίμα για επανεξέταση στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα με για πρώτη φορά. Και πρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα. Διαφορετικά, διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε παραμορφωμένα αποτελέσματα δοκιμών. Εάν υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία, τότε το επίπεδο TSH θα πρέπει να ελέγχεται 2 μήνες μετά την έναρξή του.

Αντίγραφο αίματος για TSH, T3, T4

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Επομένως, οι παθολογίες του οδηγούν πολύ γρήγορα στην εμφάνιση πολλών ασθενειών. Μια εξέταση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας. Τις περισσότερες φορές, απαιτείται μια εξέταση αίματος για TSH, T3, T4.

Εξέταση αίματος TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο κύριος ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Παράγεται από έναν μικρό αδένα (υπόφυση), ο οποίος βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι η διατήρηση μίας σταθερής συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών τριαιδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των διαδικασιών σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Μειώνοντας τα επίπεδα στο αίμα τους, ο υποθάλαμος παράγει μια ορμόνη που διεγείρει τη σύνθεση της TSH από την υπόφυση.

Οι παραβιάσεις της υπόφυσης προκαλούν μείωση ή αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Σε περίπτωση αύξησης του περιεχομένου του, τα Τ3 και Τ4 σε μη φυσιολογικές ποσότητες απελευθερώνονται στο αίμα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Με χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Διαταραχές της παραγωγής TSH μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα υποθαλαμικής νόσου, στην οποία αρχίζει να εκκρίνει μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα ρυθμιστή έκκρισης TSH από την υπόφυση (θυρολιβρίνη).

Ενδείξεις για ανάλυση

Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για TSH:

  • αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα
  • διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας, παρακολούθηση της θεραπείας της
  • παρακολούθηση της θεραπείας των παθολογιών του θυρεοειδούς ·
  • διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σε νεογέννητα
  • διεύρυνση του θυρεοειδούς
  • συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού

Κανονικά

Τα πρότυπα TSH στην εξέταση αίματος εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Δίνουμε τις τιμές αυτού του δείκτη, μme / l:

  • παιδιά κάτω των δύο εβδομάδων της ζωής - 0,7-11
  • παιδιά κάτω των δέκα εβδομάδων - 0,6-10
  • έως 2 ετών - 0,5-7
  • 2-5 ετών - 0,4-6
  • παιδιά κάτω των 14 ετών - 0,4-5
  • άνω των 14 ετών - 0,3-4.

Αυξημένα ποσοστά

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για TSH, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη συμβαίνει με τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

  • πρωτογενής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • όγκοι της υπόφυσης - βασεόφιλο αδένωμα, θυρεοτροπίνη
  • σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης παραγωγής TSH.
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • όγκοι που εκκρίνουν θυροτροπίνη
  • Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή μορφή νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Μειωμένη απόδοση

Μια μείωση κάτω από τον κανόνα TSH σε μια εξέταση αίματος δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ασθενειών:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • Νόσος του Plummer (θυρεοτοξικό αδένωμα)
  • Θυρεοτοξίκωση ανεξάρτητη από TTG.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σημεία θυρεοτοξίκωσης.
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • καχεξία - ακραία εξάντληση του σώματος.
  • ψυχική ασθένεια.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια εξέταση αίματος TSH μπορεί να δείξει κάποιες ανωμαλίες. Έτσι, πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο κανόνας TSH είναι 0,35-2,5 μMU / ml, έως και 42 εβδομάδες - 0,35–3 μMU / ml. Μείωση του επιπέδου αυτού του δείκτη εμφανίζεται με μία μόνο εγκυμοσύνη στο 20-30% των γυναικών, με πολλαπλή εγκυμοσύνη - στο 100% των εγκύων. Οι ελαφρές αποκλίσεις από τον κανόνα της TSH στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν απειλή για την υγεία των γυναικών και των παιδιών. Αλλά μια σημαντική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης αυξάνει τον κίνδυνο παθολογιών εγκυμοσύνης.

Συχνά, είναι αδύνατο να ανακαλυφθεί η ακριβής αιτία της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς μόνο με τον προσδιορισμό του επιπέδου TSH στο αίμα. Γι 'αυτό, το επίπεδο των ορμονών τριαιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) καθορίζεται συνήθως επιπλέον.

Θυρεοειδής ορμόνη στις γυναίκες, ανάλυση TSH, κανόνας και αποκλίσεις στον πίνακα


Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, TSH) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του νευροενδοκρινικού συστήματος που ρυθμίζει σχεδόν όλη την εργασία του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, της ανάπτυξης, του μεταβολισμού, της αναπαραγωγής, της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Η απόκλιση του δείκτη στον πίνακα με την ερμηνεία της ανάλυσης σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό από τον κανόνα λέει πολλά στον ειδικό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο TSH στη σύνθεση αίματος των γυναικών.

Τι είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς;

Η θυρεοτροπική ορμόνη (θυροτροπίνη, θυροτροπίνη, TSH, TSH) παράγεται στον πρόσθιο υπόφυση - (ένας μικρός ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό) και ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα.

Η θυροτροπίνη διεγείρει τις διαδικασίες βιοσύνθεσης και ενεργοποίησης σημαντικών ορμονών - τριαϊδοθυρονρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4), που εμφανίζονται στα επιθηλιακά θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα.

Η τριιωδοθυρονίνη και η θυροξίνη είναι θυρεοειδικές ορμόνες που περιέχουν ιώδιο μεγάλης σημασίας. Στο ανθρώπινο σώμα, T3 και T4:

  • υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της ·
  • παρέχει ενεργειακή ισορροπία.
  • συμμετέχουν στη σύνθεση πρωτεϊνών και βιταμίνης Α ·
  • συμβάλλουν στην ομαλή λειτουργία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • ρυθμίζει την εντερική κινητική λειτουργία και τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
  • παρέχει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην πραγματικότητα, όλες αυτές οι ορμόνες (TSH, T3, T4) σχετίζονται στενά. Η TSH είναι υπεύθυνη για την παραγωγή του «θυρεοειδούς» T3 και T4 και μια περίσσεια της συγκέντρωσής τους στο σώμα προκαλεί καταστολή της σύνθεσης της θυρεοειδούς διεγερτικής ορμόνης.

Η απελευθέρωση της θυρεοειδούς ορμόνης ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθάλαμου. Εάν η TSH στο σώμα δεν σχηματιστεί αρκετά, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός - η ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Το "θυρεοειδές" αυξάνει το μέγεθος, αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρογχοκήλη. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές.

Πρότυπο ορμόνης TSH σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάλυση του περιεχομένου της θυρεοειδούς ορμόνης στον ορό του αίματος είναι μια εργαστηριακή μελέτη που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, του υποθάλαμου και της υπόφυσης. Οι δείκτες TSH που αντιστοιχούν στον κανόνα στο σώμα της γυναίκας είναι το αποτέλεσμα συντονισμένης δραστηριότητας των ενδοκρινών οργάνων, επομένως, εάν διαταραχθεί το επίπεδο ορμονών, μια αποτυχία των αναπαραγωγικών, καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων του σώματος.

Η TSH είναι πολύ ευαίσθητη και είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται σε περίπτωση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Αυτό σημαίνει ότι μια αλλαγή στον δείκτη της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα εμφανίζεται νωρίτερα, όταν το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 και Τ4 είναι ακόμα φυσιολογικό. Από αυτήν την άποψη, συνιστάται εξέταση αίματος για TSH για προληπτικούς σκοπούς..

Η μελέτη ενδείκνυται για καρδιακή αρρυθμία, συστηματική αϋπνία, βρογχοκήλη, κατάθλιψη, στειρότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες, κατάθλιψη. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για παιδιά με καθυστερημένη σωματική, καθώς και ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη..

Ανάλυση του κανόνα TSH για τον πίνακα ηλικιών

Το περιεχόμενο της θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα αλλάζει κατά την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Με την ηλικία, αυτός ο δείκτης σταθεροποιείται. Τα πρότυπα για γυναίκες και άνδρες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα..

Κανονικό TTG κατά ηλικία
Περίοδος ηλικίας, έτηΚανονικό, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Πάνω από 600,5 - 8,0

Στο 95% των υγιών ενηλίκων, το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό του αίματος κυμαίνεται από 0,4 έως 2,5 mIU / L. Οι δείκτες που κυμαίνονται από 2,5-4,0 mIU / L θα πρέπει να ληφθούν ως προειδοποίηση - αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών του θυρεοειδούς τα επόμενα 20 χρόνια. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να επαναλάβει τη δοκιμή TSH μετά από έξι μήνες..

Με την ηλικία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά το επίπεδο των ορμονών, καθώς οι γυναίκες μετά από 50 ετών αυξάνουν την πιθανότητα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, ειδικά με ανεπιθύμητη κληρονομικότητα ή παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι το περιεχόμενο της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή στο αίμα έχει σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις.

Για να έχετε μια ακριβή κλινική εικόνα, η ανάλυση TSH πρέπει να λαμβάνεται το πρωί σε συγκεκριμένες ώρες με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε άφθονο φαγητό και πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Η ορμόνη TSH αυξήθηκε - τι σημαίνει

Μόνο ο γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, να πραγματοποιήσει περαιτέρω έρευνα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες είναι οι αποκλίσεις του δείκτη TSH στην ανάλυση από τον κανόνα..

Συμπτώματα αυξημένης θυροτροπίνης

Ένας αυξημένος δείκτης TSH στο αίμα ενός ατόμου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα εξωτερικά σημεία και συμπτώματα:

  1. ευερέθιστο;
  2. ανησυχία;
  3. δυσκολία στον ύπνο;
  4. μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
  5. κόπωση και αδυναμία
  6. ωχρότητα του δέρματος
  7. μειωμένη οπτική οξύτητα.
  8. επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων, συγκέντρωση προσοχής.
  9. διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα
  10. τρόμος.

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης TSH στις γυναίκες

Έτσι, εάν οι δοκιμές δείχνουν ότι το επίπεδο TSH είναι αυξημένο, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία
  • όγκος στην υπόφυση
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (βρογχοκήλη Hashimoto)
  • υποθυρεοειδισμός διαφόρων αιτιολογιών (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών)
  • σύνδρομο έκκρισης TSH
  • σύνδρομο αντοχής θυρεοειδικής ορμόνης
  • προεκλαμψία (σοβαρή τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης).

Μπορεί να εντοπιστούν άλλες παθολογίες. Είναι επίσης πιθανό ότι ο ασθενής έπαιρνε φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το επίπεδο της TSH (συγκεκριμένα, λεβοντόπα, ντοπαμίνη, στεροειδή και θυρεοειδικές ορμόνες, ασπιρίνη), υπέστησαν σοβαρό στρες ή έντονη σωματική άσκηση.

Μια γυναίκα που έχει δοκιμαστεί για TSH μπορεί να μην γνώριζε την εγκυμοσύνη της και σε μέλλουσες μητέρες, όπως γνωρίζετε, μια απόκλιση στον δείκτη αυτής της ορμόνης θεωρείται συχνό φαινόμενο. Επιπλέον, μετά από χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) και μετά την αιμοκάθαρση, τα επίπεδα TSH αυξάνονται. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο που θα εντοπίσει τις πραγματικές αιτίες της αύξησης του επιπέδου TSH.

Η TSH στις γυναίκες μειώνεται - τι σημαίνει

Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος μπορεί να προτείνει μείωση της TSH στον ασθενή εάν εμφανίζει λήθαργο, υπνηλία, πονοκεφάλους, παράπονα για καταθλιπτική κατάσταση που συνοδεύεται από νευρική βλάβη.

Ένα άτομο έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, έναρξη σοβαρής εφίδρωσης, ειδικά κατά τον ύπνο Μειωμένη μνήμη, οίδημα, απώλεια συνολικού βάρους, εμφάνιση τρόμου στα χέρια και τα πόδια, για τις γυναίκες, η εμφάνιση δυσλειτουργιών στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι χαρακτηριστική.

Η μείωση του επιπέδου TSH στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει πιθανές παθολογίες:

  • νεόπλασμα στον "θυρεοειδή αδένα".
  • μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης
  • θάνατος κυττάρων υπόφυσης σε γυναίκες μετά τον τοκετό.
  • περίσσεια ορμονών με ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • Νόσος του Plummer
  • τοξική βρογχοκήλη;
  • βλάβη της υπόφυσης
  • νεόπλασμα στην υπόφυση
  • ψυχική ασθένεια.

Επίσης, ένα χαμηλό TSH μπορεί να προκληθεί από λιμοκτονία ή δίαιτα χαμηλών θερμίδων, σοβαρό άγχος.

Ωστόσο, μερικές φορές ένα μειωμένο επίπεδο TSH ή οι αυξημένες τιμές του υποδηλώνουν μόνο ότι ο ασθενής δεν ακολούθησε όλες τις οδηγίες του γιατρού κατά την προετοιμασία για την εξέταση αίματος.

Προετοιμασία, δειγματοληψία αίματος και ανάλυση TSH

Προκειμένου μια εξέταση αίματος για ορμόνες να δείξει αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αυτήν.

Η σύνθεση του TSH εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται τη νύχτα - στις 2-4 π.μ. και πρακτικά δεν αλλάζει μέχρι το πρωί. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωση του TSH στο αίμα μειώνεται και μέχρι το απόγευμα στις 17-19 ώρες φτάνει στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο. Γι 'αυτό συνιστάται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος για έρευνα το πρωί από 6 έως 8 ώρες.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος με άδειο στομάχι για ανάλυση. Πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μεγαλύτερη νηστεία, ποτά εκτός από το νερό, καθώς και τσίχλες μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Για αρκετές ημέρες πριν από την παροχή αίματος για ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και την υπερκατανάλωση τροφής. Σταματήστε το κάπνισμα την ημέρα της μελέτης..

Το επίπεδο της ορμόνης του θυρεοειδούς στον ορό του αίματος εξαρτάται άμεσα από την ψυχοκινητική κατάσταση ενός ατόμου.

Γι 'αυτό, 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να εκθέσετε τον εαυτό σας σε έντονη σωματική άσκηση και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Για το πιο δίκαιο φύλο, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη λήψη ασπιρίνης, στεροειδών και θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση που ένα άτομο παίρνει συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα και η πορεία της θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί, είναι απαραίτητο να το υποδείξετε προς την κατεύθυνση για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν τακτικά θυροξίνη, πρέπει να παρέλθουν τουλάχιστον 4 ώρες μεταξύ της λήψης του χαπιού και της λήψης του αίματος.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ήσυχα (είναι καλύτερα να ξαπλώσει) για μισή ώρα και να χαλαρώσει. Η δειγματοληψία αίματος μπορεί να γίνει με οποιοδήποτε χέρι. Ο ιστότοπος της δειγματοληψίας είναι συνήθως η φλέβα των ούλων. Το αίμα συλλέγεται σε σωλήνα των 5 ml και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος εκδίδονται σε επιστολόχαρτο εργαστηρίου με τη μορφή πίνακα με το όνομα των δεικτών, την ερμηνεία τους, υποδεικνύοντας τον κανόνα και τις πραγματικές τιμές που ελήφθησαν κατά την ανάλυση.

Όταν απαιτούνται επανειλημμένες μελέτες για την παρακολούθηση της δυναμικής της θυρεοειδικής ορμόνης, η αιμοδοσία πρέπει να γίνεται αυστηρά ταυτόχρονα και πάντα στο ίδιο εργαστήριο.

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της θυροτροπίνης στον ορό του αίματος (RIA, ELISA ή IHLA) και διαφορετικές συσκευές βαθμονόμησης, επομένως, τα αποτελέσματα των μελετών τους μπορεί να έχουν κάποιες διαφορές.

Η σωστή προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης είναι ο εγγυητής της επίτευξης αξιόπιστων αποτελεσμάτων απαραίτητων για τη διάγνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο σώμα μιας γυναίκας, ο κανόνας TSH είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, καθώς η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς άνω των 2,5 mIU / λίτρο ελαχιστοποιεί την πιθανότητα σύλληψης. Για αυτόν τον λόγο, με τη στειρότητα και τις συχνές αποβολές, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ανάλυση για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της TSH.

Για έως και 15 εβδομάδες, όλες οι εμβρυϊκές ανάγκες για θυρεοειδικές ορμόνες παρέχονται από το σώμα της μητέρας. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Επομένως, για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο για την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η λειτουργία του πριν από την εγκυμοσύνη ή στα αρχικά στάδια.

Ένας φυσικός λόγος για αύξηση της TSH κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα, η οποία προκαλεί μείωση του ελεύθερου Τ4 και αντισταθμιστική αύξηση της TSH.

Κατά τη διάρκεια του εμβρύου, μια συγκεκριμένη ορμόνη παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας - χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Συχνά ονομάζεται «η ορμόνη των εγκύων γυναικών». Η γοναδοτροπίνη έχει διεγερτική επίδραση στο σχηματισμό θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία φυσικά οδηγεί σε μείωση της TSH στο αίμα μιας γυναίκας.

Αλλαγή της TSH στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τρίμηνα εγκυμοσύνηςΚανονικό, mIU / l
1ος0.1 - 2.5
2ος0,3 - 2,8
3ος0,4 - 3,5

Εάν κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου το επίπεδο TSH αυξηθεί πάνω από τον κανόνα (με ταυτόχρονη μείωση στο επίπεδο των Τ4 και Τ3), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται ο κανόνας TSH, T3 και T4 για τον αποκλεισμό της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η εκδήλωση της οποίας είναι παρόμοια με συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, κόπωση και έλλειψη ύπνου.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό παρατηρείται στο 3-5% των γυναικών και είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και εμφάνισης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον «θυρεοειδή αδένα». Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα εντός 10-12 μηνών μετά τη γέννηση, η εργασία του ενδοκρινικού και του ανοσοποιητικού συστήματος να επανέλθει στο φυσιολογικό..

Αλλαγή της TSH σε γυναίκες με εμμηνόπαυση

Μετά από 50 χρόνια στο σώμα της γυναίκας ξεκινά μια περίοδο ορμονικής προσαρμογής, η οποία διαρκεί από 2 έως 3 χρόνια. Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα αλλάζει σημαντικά κατά την εμμηνόπαυση, η οποία επηρεάζει επίσης τα TSH, T4 και T3.

Στην αρχή των εμμηνοπαυσιακών αλλαγών, η δραστηριότητα του «θυρεοειδούς» αυξάνεται σημαντικά, αυξάνει το μέγεθος και συνθέτει πάρα πολλές ορμόνες. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σημαντική μείωση του TSH. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην αρχή της εμμηνόπαυσης και υποδεικνύουν υπερθυρεοειδισμό είναι δακρύρροια, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών και αυξημένο άγχος.

Στη συνέχεια, στη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να μειώνεται. Αυτό συνοδεύεται από μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, μείωση της παραγωγής θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, καθώς και αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Μια γυναίκα παραπονιέται για υπνηλία, αδυναμία, ψυχρότητα, γρήγορη αύξηση βάρους είναι δυνατή, η εμφάνιση προφανών ενδείξεων γήρανσης.

Γι 'αυτό είναι σημαντικό από την αρχή της εμμηνόπαυσης να παρακολουθείτε και να προσαρμόζετε το επίπεδο των ορμονών στο αίμα μιας γυναίκας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο που μπορεί να εντοπίσει επικίνδυνες ανωμαλίες, να κάνει μια ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία.

Συνιστάται στις γυναίκες άνω των 50 να διεξάγουν μελέτη μία φορά το χρόνο..

Η ανισορροπία των ορμονών μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου σε διαφορετικές ηλικίες. Επομένως, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στη σύνθεση του αίματος όχι μόνο όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα, αλλά και για προφυλακτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Σεργκέι Βλαντιμίροβιτς, οπαδός του ορθολογικού βιολογικού χαχαρίσματος και αντίπαλος της σύγχρονης διατροφής και γρήγορης απώλειας βάρους. Θα σας πω πώς σε έναν άνδρα ηλικίας 50+ να παραμείνει μοντέρνο, όμορφο και υγιές, πώς να αισθάνεται 30 στην ηλικία των πενήντα. Περισσότερα για τον συγγραφέα.

Δοκιμές ορμονών: TSH, T4, AT έως TPO. Ποιες δοκιμές δεν χρειάζεται να ληφθούν

Πώς λειτουργούν οι ορμόνες του θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση

Αντόν Ροντιόνοφ καρδιολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος θεραπείας της Σχολής Νο. 1 του πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου Σετσόνοφ της Μόσχας

Γιατί ο γιατρός ζητά συχνά από τους ασθενείς να κάνουν εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών αντί για υπερήχους; Ποιες ορμόνες πρέπει πρώτα να ελεγχθούν και ποιες δοκιμές είναι σπατάλη χρημάτων; Ο Δρ. Anton Rodionov στο βιβλίο του «Αποκρυπτογράφηση των δοκιμών σας: Πώς να κάνετε μια διάγνωση στις δικές σας δυνάμεις» μιλά λεπτομερώς για το τι δείχνει κάθε ορμόνη του θυρεοειδούς, για τα TSH, T3 και T4 και για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχει πολλές λειτουργίες του σώματος. Ποιος θα είναι ο παλμός, συχνός ή σπάνιος, ποια θα είναι η πίεση, υψηλή ή χαμηλή, ποια θα είναι η θερμοκρασία - ο θυρεοειδής αδένας απαντά σε κάποιο βαθμό αυτές τις ερωτήσεις. Ακόμη και ο βαθμός νοημοσύνης καθορίζεται από τον τρόπο λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα στην παιδική ηλικία, αυτό είναι επιστημονικό γεγονός!

Επομένως, επίλυση πολύπλοκων διαγνωστικών εργασιών και απάντηση σε δύσκολες ερωτήσεις των ασθενών: «Γιατί το δέρμα μου στεγνώνει;», «Γιατί η καρδιά μου χτυπά;», «Γιατί έχω δυσκοιλιότητα;», «Γιατί τα αγόρια δεν μου αρέσουν; ; " κλπ., αναρωτιόμαστε πάντοτε στον εαυτό μας την αντίθετη ερώτηση: υπάρχει κάποια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?

Και σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα μας βοηθήσει ένας υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια εξέταση αίματος.

ΔείκτεςNorm (συγκρίνετε τα αποτελέσματα με τους φυσιολογικούς δείκτες του εργαστηρίου που διεξήγαγε τις αναλύσεις, λαμβάνοντας υπόψη τις μονάδες μέτρησης)
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)0,4 - 4,0 μέλι / λίτρο
Χωρίς τριιωδοθυρονίνη (Τ3)2,6 - 5,7 pmol / L
Χωρίς θυροξίνη (T4)9 - 22 pmol / Λ
Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (AT to TPO)-->

Βήμα δεύτερο: T3 και T4

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) είναι μια δραστική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που περιέχει τρία άτομα ιωδίου.

Η θυροξίνη (T4) είναι η κύρια μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης που κυκλοφορεί στο αίμα. Πριν από την αλληλεπίδραση με τους ιστούς του σώματος, ένα άτομο ιωδίου διαχωρίζεται από την θυροξίνη και μετατρέπεται σε Τ3.

Η αύξηση του επιπέδου των Τ4 και / ή Τ3 δείχνει την ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης (υπερθυρεοειδισμός). Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - υπέρταση, ανάπτυξη ταχυκαρδίας, συχνά εμφανίζονται αρρυθμίες, κυρίως κολπική μαρμαρυγή. Ο ασθενής χάνει βάρος, μειωμένη όραση, οι εγκεφαλικές λειτουργίες υποφέρουν - συμπεριφορά και αντίληψη της αλλαγής της γύρω πραγματικότητας.

Φαίνεται ότι έχω μιλήσει αρκετά, ώστε να μην υπάρχει πειρασμός να αφήσουμε όλα να πάνε μόνα τους. Η θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της.

Η θυρεοτοξίκωση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της νόσου του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Αυτή η ασθένεια τον ΧΧΙ αιώνα αντιμετωπίζεται τέλεια, πρώτα, κατά κανόνα, λαμβάνοντας θυροστατικά (αποκλειστές θυρεοειδούς) και στη συνέχεια με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η μείωση του Τ4 είναι ένδειξη υποθυρεοειδισμού. Δεν είναι χωρίς λόγο να εξετάζουμε σχεδόν όλους τους ασθενείς που εμπίπτουν στο οπτικό πεδίο μας για μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια μερικές φορές είναι ασυμπτωματική για πολλούς μήνες και στη συνέχεια τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ τυπικά - αυξημένη κόπωση, ξηρό δέρμα, βραδυκαρδία, αυξημένη ή μειωμένη πίεση, δυσκοιλιότητα, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη χοληστερόλη.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όταν το TSH αλλάζει, αλλά τα T3 και T4 παραμένουν φυσιολογικά. Ανάλογα με το πού αποκλίνει η TSH σε αυτό το σημείο, αυτό ονομάζεται υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό.

Ας δούμε πώς να εξετάσουμε σωστά τη λειτουργία του θυρεοειδούς χωρίς να ξοδεύουμε επιπλέον χρήματα σε περιττές εξετάσεις.

Έτσι, γίνεται η διάγνωση. Τώρα είναι η ώρα να συζητήσετε τη θεραπεία με το γιατρό σας.

Θεραπεία του υποθυρεοειδισμού και της θυρεοτοξίκωσης

Ο εκδηλωμένος (εμφανής) υποθυρεοειδισμός πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Θα σας συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης - λεβοθυροξίνη, την οποία θα πρέπει να πάρετε για μια ζωή.

Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναληφθούν οι εξετάσεις μετά από 3-6 μήνες. Η εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη, καθώς και μια σημαντική αύξηση της χοληστερόλης (> 7 mmol / l). Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η εκδηλωμένη (ρητή) θυρεοτοξίκωση χρειάζεται σχεδόν πάντα θεραπεία. Πρώτα έγραψα «πάντα», και μετά δίκαια αποφάσισα να προσθέσω ότι υπάρχουν σπάνιες μορφές που περνούν από μόνες τους. Ωστόσο, η θυρεοτοξίκωση απαιτεί πάντα διαβούλευση με γιατρό και παρακολούθηση.

Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά οι εξετάσεις πρέπει να επαναληφθούν μετά από 6 μήνες, υπάρχει πιθανότητα μετάβασης σε λεπτομερή μορφή.

Δοκιμές αντισωμάτων: πρέπει να το πάρω?

Πολλοί στην ανάλυσή τους είδαν κάποια άλλα μυστηριώδη αντισώματα, για παράδειγμα, αντισώματα έναντι της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (AT to TPO) ή αντισώματα κατά της θυροσφαιρίνης (AT to TG). Μια αύξηση σε αυτά τα αντισώματα υποδεικνύει ότι ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες μπορεί να συμβούν στον θυρεοειδή αδένα..

Πρέπει να πω αμέσως ότι εάν αυτή ήταν μια ανάλυση «για κάθε περίπτωση», τότε αυτά είναι χρήματα που απορρίπτονται (από τις δικές σας ή τις ασφαλιστικές σας εταιρείες). Ακριβώς έτσι, σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αναλύσεις δεν χρειάζεται να γίνουν. Δεν χρησιμοποιούνται για αρχική διάγνωση, αλλά για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση σε περιπτώσεις όπου η νόσος έχει ήδη βρεθεί.

Ωστόσο, το πρόβλημα είναι ότι συχνά είναι επίσης «απορριφθέντα νεύρα». Το γεγονός είναι ότι τα ίδια τα αντισώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, η μεμονωμένη αύξηση τους δεν ισοδυναμεί με τη διάγνωση της χρόνιας θυρεοειδίτιδας. Έτσι, εάν στην τυχαία ανάλυση σας βρήκατε αύξηση αντισωμάτων με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς (με φυσιολογικό TSH), τότε μην ανησυχείτε. Απλώς κάντε μια ανάλυση για το TSH μία φορά το χρόνο.

Ασθένεια του θυρεοειδούς: 5 συμβουλές

Δεδομένου ότι μιλάμε για τον θυρεοειδή αδένα, θα εκμεταλλευτώ αυτήν την ευκαιρία για να δώσω μερικές πιο σημαντικές προτάσεις..

  • Οι περισσότερες περιοχές της Ρωσίας βρίσκονται στη ζώνη ανεπάρκειας ιωδίου. Αγοράστε μόνο ιωδιούχο αλάτι και χρησιμοποιήστε το αντί για κανονικό.
  • Δεν υπάρχει πολύ ιώδιο στα φύκια, όπως πιστεύεται συνήθως. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φύκια για σαλάτες, αν θέλετε, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να εγκαταλείψετε τις παραδοσιακές μεθόδους προφύλαξης ιωδίου (ιωδιούχο αλάτι ή φαρμακολογικές δόσεις ιωδίου για έγκυες γυναίκες).
  • Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλκοολικό διάλυμα ιωδίου για "πρόληψη και θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα", όπως συνιστάται μερικές φορές σε τηλεοπτικά προγράμματα και ψευδοεπιστημονικά βιβλία για την υγεία. «Δίχτυα ιωδίου», ένα διάλυμα ιωδίου σε σάκχαρα ή γάλα μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στη συσσώρευση τοξικών δόσεων ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα και στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.
  • Μην κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για κάθε περίπτωση. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει εξασθενηθεί και ο ίδιος ο αδένας δεν διευρυνθεί και δεν σχηματιστεί ψηλάφηση σχηματισμών σε αυτό, τότε ο υπερηχογράφος «κατά περίπτωση» θα κάνει περισσότερο κακό παρά καλό. Αναγνώριση μικρών οζιδιακών σχηματισμών, φόβος ανίχνευσης καρκίνου, αδικαιολόγητων επαναλαμβανόμενων παρακέντρων, επαναλαμβανόμενων υπερήχων - αυτό περιμένει ένα άτομο που έχει πατήσει σε αυτό το ολισθηρό μονοπάτι πολλαπλών περιττών εξετάσεων.
  • Ένας υγιής ενήλικας πρέπει να καθορίζει το επίπεδο TSH μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν είχατε προηγουμένως εντοπίσει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, υποκλινική θυρεοτοξίκωση ή εάν παίρνετε το αντιαρρυθμικό φάρμακο αμιωδαρόνη, κάντε μια εξέταση αίματος για TSH μία φορά κάθε 6 μήνες.

Για ιατρικές ερωτήσεις, φροντίστε πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Μπορώ να πίνω αλκοόλ χωρίς συνέπειες?Σχεδόν όλοι έχουν δοκιμάσει αλκοόλ. Ακόμα και στην αρχαιότητα, οι άνθρωποι έφτιαχναν αλκοολούχα ποτά από μια ποικιλία πρώτων υλών. Σήμερα, όλοι γνωρίζουν για τη βλάβη που προκαλεί το αλκοόλ στην ανθρώπινη υγεία.