Δοκιμή θυρεοειδικής ορμόνης: μεταγραφή

Ο έλεγχος των θυρεοειδικών ορμονών είναι ένας από τους πιο σημαντικούς και συχνά συνταγογραφημένους εργαστηριακούς ελέγχους. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Τα κύτταρα του παράγουν ορμόνες που συμμετέχουν στη ρύθμιση των διαδικασιών διατήρησης του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (ομοιόσταση). Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και παρατηρούνται παραβιάσεις των λειτουργιών του, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, στο 15-40% των ανθρώπων.

Ορμόνες του θυρεοειδούς

Μια μελέτη για τις θυρεοειδικές ορμόνες συνήθως περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ακόλουθων δεικτών:

  • θυροξίνη (Τ4, τετραϊωδοθυρονίνη);
  • τριιωδοθυρονόνη (Τ3)
  • ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)
  • αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (At-TPO)
  • αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (At-TG, antiTG)
  • αντισώματα στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (At-rTTG).

Η καλσιτονίνη είναι μια άλλη ορμόνη του θυρεοειδούς της οποίας οι λειτουργίες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές..

Οι κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς είναι η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη. Οι υπόλοιποι δείκτες δεν σχετίζονται με αυτά από φυσιολογική ουσία, αλλά περιλαμβάνονται στην ανάλυση του αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση των λειτουργιών και της κατάστασης του ενδοκρινικού συστήματος.

Οι δείκτες καθορίστηκαν κατά την ανάλυση και οι κανονικές τους τιμές

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς εκκρίνεται από τα κύτταρα της υπόφυσης - ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στο πάχος της εγκεφαλικής ουσίας. Η λειτουργία της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι να ρυθμίζει την εκκριτική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τα κύτταρα του. Τα φυσιολογικά όρια αυτής της ορμόνης εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και από τις εγκύους και από το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κανονικό TSH ανάλογα με την ηλικία

Επίπεδο TTG, μέλι / λίτρο

Από 6 μήνες έως 14 χρόνια

Από 14 έως 19 χρόνια

Οριακές τιμές επιπέδου TSH σε έγκυες γυναίκες:

  • Τρίμηνο - από 0,1 έως 2,5 mU / L.
  • Τρίμηνο II - από 0,2 έως 3 mU / l.
  • III τρίμηνο - από 0,3 έως 3 mU / l.

Αύξηση του επιπέδου TSH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός διαφόρων προελεύσεων (υποπλασία ή χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, ανεπάρκεια ιωδίου, κληρονομική διαταραχή σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).
  • μερικοί όγκοι του μαστού ή του πνεύμονα
  • αδένωμα της υπόφυσης
  • αντίσταση ιστών στις θυρεοειδικές ορμόνες
  • δύσκολες σωματικές ασθένειες στη φάση ανάρρωσης
  • Καρκίνος θυροειδούς.

Οι αιτίες των χαμηλών επιπέδων TSH στο αίμα μπορεί να είναι:

  • πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός λόγω διαφόρων λόγων (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, τοξική οζώδης βρογχοκήλη, τοξικό αδένωμα).
  • παροδικός υπερθυρεοειδισμός
  • υπερβολική δόση παρασκευασμάτων θυροξίνης.
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • πείνα;
  • στρες;
  • βλάβη της υπόφυσης και όγκος
  • ανεπάρκεια υποθαλάμου-υπόφυσης
  • Itenko - σύνδρομο Cushing.

Μια ποικιλία περιβαλλοντικών παραγόντων οδηγεί σε βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς και σε μειωμένη λειτουργία. Οι βιορυθμιστές πεπτιδίων μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων. Στη Ρωσία, η πρώτη μάρκα βιορυθμιστών πεπτιδίων είναι οι κυταμίνες - μια σειρά από 16 φάρμακα που στοχεύουν σε διαφορετικά όργανα. Για τη βελτίωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, αναπτύχθηκε ένας βιορυθμιστής πεπτιδίων, η τυραμίνη. Τα συστατικά της τυραμίνης, που λαμβάνονται από τους θυρεοειδείς αδένες των βοοειδών, είναι ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών και νουκλεοπρωτεϊνών που έχουν επιλεκτική επίδραση στα κύτταρα του θυρεοειδούς, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του. Η τυραμίνη συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, υπο- και υπερλειτουργίας και όγκων σε αδένες. Ως προφυλακτικό, η Τιραμίνη συνιστάται να χρησιμοποιείται για άτομα που ζουν σε περιοχές ενδημικές για ασθένειες του θυρεοειδούς. Η τιραμίνη συνιστάται επίσης σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους να διατηρούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς..

Κατά τον προσδιορισμό του συνολικού T3 ΤΟ4 λάβετε υπόψη τόσο τη δεσμευμένη όσο και την ελεύθερη μορφή τους. Προς το παρόν, προτιμάται ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, καθώς έχει σημαντικά μεγαλύτερη διαγνωστική αξία.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς

Τα αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που καταστρέφουν το ένζυμο που περιέχεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς και είναι υπεύθυνα για τη μετάβαση των μορίων ιωδίου στην ενεργή μορφή που είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Είναι συγκεκριμένοι δείκτες αυτοάνοσης βλάβης στον θυρεοειδή αδένα. Κανονικά, η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι από 0 έως 34 IU / ml. Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο At-TPO στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (νόσος του Hashimoto).
  • Καρκίνος θυροειδούς;
  • διαβήτης και ορισμένες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματική αγγειίτιδα, ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Ο προσδιορισμός των αυξημένων επιπέδων At-TPO σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού στο παιδί (συγγενής ή ανάπτυξη αμέσως μετά τη γέννηση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συχνότερα σε μεσήλικες και μεσήλικες γυναίκες, παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα At-TPO σε άτομα που δεν έχουν καμία ασθένεια..

Θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη

Οι κύριες θυρεοειδικές ορμόνες, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4) Μπαίνοντας στο αίμα, συνδέονται πολύ γρήγορα με τις πρωτεΐνες και περνούν σε ανενεργή μορφή. Αφού αυτό το σύμπλοκο φτάσει στο όργανο στόχο, διαλύεται και οι ορμόνες ενεργοποιούνται ξανά (δωρεάν).

Κατά τον προσδιορισμό του συνολικού T3 ΤΟ4 λάβετε υπόψη τόσο τη δεσμευμένη όσο και την ελεύθερη μορφή τους. Προς το παρόν, προτιμάται ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, καθώς έχει σημαντικά μεγαλύτερη διαγνωστική αξία.

Κανονικές τιμές του ελεύθερου T4 βρίσκονται στην περιοχή από 9 έως 19 pmol / l και δωρεάν T3 - 2,62 έως 5,69 pmol / L.

Παρατηρείται αυξημένο επίπεδο τριιωδοθυρονίνης με υπερθυρεοειδισμό, θυρεοτοξίκωση, εγκυμοσύνη, ηπατικές παθήσεις.

Μόνο ο ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης σχετικά με τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Αιτίες χαμηλού T3 υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδίτιδα, παρατεταμένη νηστεία μπορεί να γίνει.

Αύξηση του επιπέδου θυροξίνης εμφανίζεται σε ασθενείς με υποξεία θυρεοειδίτιδα. Άλλες αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η περίσσεια ιωδίου στο σώμα, η εγκυμοσύνη και ορισμένοι τύποι κακοήθων όγκων..

Ο υποθυρεοειδισμός και η παρατεταμένη νηστεία οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης του Τ4 στο αίμα.

Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης

Η θυροσφαιρίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος των θυρεοειδικών ορμονών. Κανονικά, δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ορισμένες ασθένειες του θυρεοειδούς (νόσος του Hashimoto, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), η θυροσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αντισωμάτων έναντι αυτού. Κανονικά, η περιεκτικότητα αυτών των αντισωμάτων στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 115 IU / ml.

Αντισώματα υποδοχέα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς

Στις μεμβράνες των θυρεοειδικών κυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα) υπάρχουν ειδικές δομές που μπορούν να συνδεθούν με τη θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη της υπόφυσης. Ονομάζονται υποδοχείς TSH. Ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), νόσο του Hashimoto (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).

Ενδείξεις για ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών?

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις.

  • σημαντική απώλεια μαλλιών
  • διαταραχές του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία, συχνές νυχτερινές αφύπνιση).
  • μειωμένη ψυχική ικανότητα, μειωμένη μνήμη
  • υποψία όγκου της υπόφυσης
  • απώλεια βάρους ή αύξηση υπερβολικού βάρους χωρίς προφανή λόγο.
  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ή / και του πόνου του κατά την ψηλάφηση.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία)
  • μη μολυσματικές ασθένειες του ήπατος
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως
  • μειωμένη ισχύς
  • ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα
  • συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (δερματίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός)
  • καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη στα παιδιά.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και παρατηρούνται δυσλειτουργίες των λειτουργιών του, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, στο 15-40% των ανθρώπων.

Επιπλέον, μερικές φορές απαιτείται ανάλυση των ορμονών του θυρεοειδούς για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Κανόνες για την υποβολή της ανάλυσης

Προκειμένου τα αποτελέσματα της εργαστηριακής μελέτης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα και σωστά, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες:

  • δώστε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.
  • 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και σημαντική σωματική άσκηση.
  • τα ορμονικά φάρμακα ακυρώνονται ένα μήνα πριν από τη μελέτη.
  • 72 ώρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Ο ασθενής πρέπει να έρθει στο εργαστήριο 20-30 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα και να καθίσει ήσυχα στο λόμπι. Μόνο μετά από μια τόσο σύντομη ανάπαυση, ο εργαστηριακός βοηθός ξεκινά τη διαδικασία της δειγματοληψίας αίματος από τη φλέβα της ωλένης για ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τις θυρεοειδικές ορμόνες

Μόνο ο ενδοκρινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έρευνας σχετικά με τις θυρεοειδικές ορμόνες. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη όλους τους δείκτες, τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα, καθώς και τα κλινικά σημεία μιας νόσου που υπάρχει σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Το επίπεδο Τ αλλάζει3, Τ4 και TSH και η σχέση του με μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς

Δοκιμές ορμονών, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα

Οι εξετάσεις ορμονών είναι μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για τη νόσο του θυρεοειδούς. Οι αναλύσεις επιλύουν διάφορα βασικά προβλήματα:

  1. την ικανότητα αναγνώρισης μιας αρχικής ασθένειας σε πρώιμο στάδιο ·
  2. ελέγξτε τα επίπεδα παραγωγής ορμονών.
  3. αξιολογήστε τους ενδοκρινικούς αδένες.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ και ορμονικών ναρκωτικών, έντονη σωματική άσκηση πριν περάσετε την ανάλυση. Για ανάλυση, ο ασθενής παίρνει αίμα από φλέβα.

Για τη διάγνωση της υγείας του θυρεοειδούς, ο ενδοκρινολόγος γράφει μια παραπομπή στο εργαστήριο αιμοδοσίας για ορμόνες. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει όχι μόνο τις ορμόνες του θυρεοειδούς που συντίθενται απευθείας στο ίδιο το όργανο, αλλά και τα αντισώματα (TTT και TPO) και TSH.

Ποιοι δείκτες περιλαμβάνονται στις εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες?

Στη φόρμα ανάλυσης που λαμβάνεται από το εργαστήριο, μπορείτε να δείτε διάφορες συντομογραφίες και ονόματα. Σκεφτείτε τι σημαίνει κάθε ένα από αυτά..

Η θυροξίνη (χωρίς T4) είναι μια βιολογικά ανενεργή μορφή θυρεοειδικών ορμονών. Είναι η παραγωγή του Τ4 που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της σύνθεσης του θυρεοειδούς αδένα (έως και 90%). Διεγείρει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Η αυξημένη παραγωγή αυτής της ορμόνης διεγείρει την επιτάχυνση του μεταβολισμού και της κατανάλωσης οξυγόνου. Η ανάλυσή του αποκαλύπτει τις ακόλουθες ασθένειες: θυρεοειδίτιδα, υποθυρεοειδισμό, τοξική βρογχοκήλη.

Η τριιωδοθυρονίνη (ελεύθερη Τ3) είναι μια βιολογική δραστική μορφή θυρεοειδικών ορμονών. Στη σύνθεσή του, περιέχει τρία άτομα ιωδίου, το οποίο αυξάνει τη χημική του δράση. Διεγείρει την απορρόφηση και την ανταλλαγή οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση πολλών παθήσεων του θυρεοειδούς.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, TSH) είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση. Διεγείρει το σχηματισμό και την έκκριση των Τ3 και Τ4, ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα επηρεάζοντας τους υποδοχείς των θυρεοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αύξηση στη σύνθεση της θυρεοειδικής ορμόνης και της ανάπτυξης του θυρεοειδούς ιστού.

Η φυσιολογική σύνθεση αυτών των ορμονών είναι σημαντική για τη συντονισμένη εργασία των νευρικών και αυτόνομων συστημάτων, των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.

Επίσης, για τη διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για τη συγκέντρωση των αντισωμάτων. Για αυτό, συνταγογραφείται ανάλυση για τους ακόλουθους τύπους αντισωμάτων:

Αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης (AT to TPO) - αυτοαντισώματα στο ένζυμο που παράγουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Ανιχνεύονται αυτοάνοσες ασθένειες του συστήματος χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση..

Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης (AT to TG, TG) είναι αντισώματα σε μια πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος των θυρεοειδικών ορμονών. Η παρουσία τους στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανίχνευση διαταραχών του αυτοάνοσου συστήματος, όπως η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (DTZ), η νόσος του Hashimoto, ο καρκίνος του θυρεοειδούς κ.λπ..

Η μελέτη του επιπέδου αντισωμάτων έναντι του rTTG (AT to rTTG) είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις υπόνοιας DTZ ή άλλων θυρεοειδικών ασθενειών.

Η καλσιτονίνη δρα ως δείκτης όγκου και συνταγογραφείται για οζιδικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα..

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη σημασία των ορμονών του θυρεοειδούς, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο..

Ο ρυθμός ανάλυσης του θυρεοειδούς αδένα. Τραπέζι

ΟρμόνηΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
T3 δωρεάν2,6 pmol / Λ5,7 pmol / Λ
Τ3 γενικός1,2 nmol / λίτρο2,2 nmol / λίτρο
T4 δωρεάν9,0 pmol / Λ22,0 pmol / Λ
T4 συνολικά54 nmol / λίτρο156 nmol / λίτρο
TTG0,4 mU / λίτρο4,0 mU / Λ
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης0 μονάδες / ml18 μονάδες / ml
Αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούςΟ κανόνας της περιεκτικότητας των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα των γυναικών.

ΟρμόνηΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
Θυροξίνη0,8 pg / ml18 pg / ml
Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Τριιωδοθυρονίνη3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνηςΑλλαγές στη συγκέντρωση της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) στο ανθρώπινο αίμα, ανάλογα με την ηλικία του.

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
Από 1 έως 10 χρόνια1,79 nmol / L4,08 nmol / Λ
10 έως 18 ετών1,23 nmol / Λ3,23 nmol / Λ
Από 18 έως 45 ετών1,06 nmol / L3,14 nmol / Λ
45 ετών και άνω0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Αλλαγές στο περιεχόμενο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH, TSH) σε νεογέννητα, παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
Νεογέννητα μωρά1,12 mU / Λ17,05 mU / Λ
1 έως 12 μήνες0,66 mU / λίτρο8,3 mU / Λ
2 έως 5 χρόνια0,48 mU / L6,55 mU / Λ
5 έως 12 ετών0,47 mU / L5,89 mU / Λ
12 έως 16 ετών0,47 mU / L5,01 mU / Λ
16 έως 24 ετών0,6 mU / λίτρο4,5 mU / Λ
25 έως 50 ετών0,47 mU / L4,15 mU / Λ

Το σώμα των γυναικών λειτουργεί ελαφρώς διαφορετικά σε ορμονικούς όρους από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται κυρίως στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους κανόνες των επιπέδων ορμονών στα κορίτσια ανάλογα με την ηλικία.

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
Από 1 έτος έως 6 χρόνια0,6 mU / λίτρο5,96 mU / L
Από 7 έως 11 ετών0,5 mU / λίτρο4,83 mU / L
12 έως 18 ετών0,50 mU / L4,2 mU / Λ
Από 20 ετών και άνω0,26 mU / λίτρο4,1 mU / Λ
Εγκυος γυναικα0,20 mU / Λ4,50 mU / Λ

Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στο αίμα μπορούν να έχουν διαφορετικές σημασίες για άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Μια μέθοδος εργαστηριακών δοκιμών είναι επίσης σημαντική. Επομένως, τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να αξιολογούνται από γιατρό - έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος, βάσει αυτών των παραμέτρων, θα καθορίσει τον βέλτιστο κανόνα.

Αποκωδικοποίηση και διαγνώσεις. Τραπέζι

Οι δοκιμές για τη νόσο του θυρεοειδούς αποτελούν ουσιαστικό μέρος της διάγνωσης. Με βάση το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Μην συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή περαιτέρω χειρουργικής επέμβασης και επιπλοκών. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ανιχνευθεί ο υποθυρεοειδισμός σε πρώιμο στάδιο, καθώς η παραμελημένη μορφή του μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού πραγματοποιείται με εργαστηριακές δοκιμές, οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν μείωση του ιωδίου και των Τ3 και Τ4. Εάν εντοπίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν νωρίτερα, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο ένας καταρτισμένος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τις εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία..

Οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή στον αδένα θα επηρεάσει το επίπεδο των ορμονών. Αφού περάσει την ανάλυση, στον ασθενή δίνεται μια φόρμα που δείχνει δείκτες του κανόνα όλων των ορμονών, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (βλ. Πίνακα παρακάτω).

ΑσθένειαTTGΣύνολο T3 και sv.Σύνολο T4 και sv.ΘυροσφαιρίνηTSGAT to TG, AT to TPO
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: υποκλινική (χωρίς συμπτώματα)↓↓κανόναςκανόνας
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: περίπλοκη↓↓κανόνας↑↑
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη: σπάνια↓↓↑↑κανόνας
Υπερπλασία του θυρεοειδούς (αδενικό αδένωμα)Χωρίς αμφιβολία
Ενδημική βρογχοκήλη↑ ή κανόνας↑ ή κανόνας↓↓↓
Υποθυρεοειδισμός↑↑
Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδαΣτα πρώτα στάδια ↑, με εξάντληση του θυρεοειδούς αδένα shar↑ (επιπλέον, προσδιορίζονται αντισώματα στον υποδοχέα TSH)
Καρκίνος θυροειδούς↓ ή κανόνας↓ ή κανόναςΧωρίς αμφιβολία

Βασικές ενδείξεις για παράδοση

Τις περισσότερες φορές, είναι ο ενδοκρινολόγος που κατευθύνει την παράδοση ορμονών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής θέλει να υποβληθεί σε εξέταση μόνος του για να εντοπίσει την παρουσία ή την απουσία αποκλίσεων. Η πρώτη επιλογή θεωρείται πιο σωστή, διότι ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει σε συγκεκριμένες ορμόνες, με βάση τη συνολική κλινική εικόνα, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από περιττά έξοδα.

Αρχική εξέταση του ασθενούς

Εάν έχετε παράπονα ή ως απλή προφύλαξη, συνιστάται στον ασθενή να περάσει τις ακόλουθες ορμόνες:

Για μια αρχική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, αυτά τα δεδομένα θα είναι επαρκή.

Ύποπτα αυξημένα επίπεδα ορμονών

Εάν υπάρχουν σημεία που υποδηλώνουν την ανάπτυξη υπερθερμίας - υπερβολική έκκριση θυρεοειδικών ορμονών, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις που αποκλείουν την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού.

Για να το κάνετε αυτό, εκχωρήστε δοκιμές για:

  • TTG;
  • Χωρίς Τ4;
  • Χωρίς Τ3;
  • αντισώματα έναντι του ΤΡΟ;
  • αντισώματα έναντι RTTG.

Με αυξημένη περιεκτικότητα αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH, μιλούν για υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Προκειμένου να παρακολουθεί την ορμονική θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει στο μέλλον:

Κατα την εγκυμοσύνη

Ο έλεγχος του επιπέδου των ορμονών στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού είναι πολύ σημαντικός. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες του θυρεοειδούς πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Οι απαραίτητες μελέτες περιλαμβάνουν:

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες έχουν μειωμένο επίπεδο TSH, αλλά αυτό δεν δείχνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, αλλά είναι μια φυσιολογική αλλαγή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί το επίπεδο συγκεκριμένων πρωτεϊνών, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη υποτροπής του καρκίνου. Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • TTG;
  • Χωρίς Τ4;
  • αντισώματα κατά του TG;
  • πρωτεΐνη θυροσφαιρίνης.

Κατά την εκτομή του μυελικού όγκου, χορηγείται επίσης καλσιτονίνη και αντιγόνο καρκίνου CEA.

Με οζιδικές αλλαγές

Εάν διαγνώστηκαν κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, πραγματοποιείται εξέταση αίματος στους ακόλουθους τύπους ουσιών:

  • TTG;
  • Χωρίς Τ4;
  • Χωρίς Τ3;
  • αντισώματα έναντι του ΤΡΟ;
  • καλσιτονίνη.

Ποια είναι τα συμπτώματα του τεστ ορμονών;?

  • υποψία υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού ·
  • ανέστειλε την ψυχική ή σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.
  • βρογχοκήλη
  • ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
  • φαλάκρα;
  • έλλειψη εμμηνόρροιας
  • μειωμένη λίμπιντο ή ανικανότητα
  • αγονία.

Επιπλέον, τέτοιες αναλύσεις μπορεί να είναι απαραίτητες εάν οι ασθενείς έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που παραμένουν ανθεκτικές στην τυπική θεραπεία, όπως καρδιακές αρρυθμίες ή ασταθή πίεση του αίματος, για να ανακαλυφθεί η ακριβής αιτία αυτών των καταστάσεων. Μερικές φορές πρέπει να συνταγογραφούνται μελέτες σε ασθενείς που πάσχουν από συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού - σε αυτές τις ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα), επιδεινώνεται η αιτία της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας, γίνονται δυνατές αλλαγές στο προφίλ των θυρεοειδικών ορμονών και μπορεί να εμπλακεί στη διαδικασία της αυτοάνοσης φλεγμονής. ιστός του θυρεοειδούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για ακριβή αποτελέσματα?

  1. Ένα μήνα πριν από την ανάλυση, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα, που περιλαμβάνουν ιώδιο, πρέπει να ενημερώσουν τον ενδοκρινολόγο που διορίζει μια τέτοια εξέταση..
  2. Μην πάρετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για αρκετές ημέρες πριν από την ανάλυση (εάν αυτό φυσικά είναι δυνατό).
  3. Πριν από την ανάλυση, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα ή εξαλείψτε τελείως, εξαλείψτε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το σχήμα της ημέρας (η αλλαγή του προφίλ των θυρεοειδικών ορμονών εξαρτάται από την αλλαγή των τρόπων ύπνου και αφύπνισης).
  4. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε σωματική και ψυχολογική ανάπαυση για 30 λεπτά πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Παρά τις ευρείες δυνατότητες που έχει ένα σύγχρονο άτομο, δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να ερμηνεύσουμε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της έρευνας - μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος πρέπει να το κάνει αυτό, ο οποίος αξιολογεί τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς, τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα και αναλύσεις που δείχνουν την κατάσταση του ορμονικού προφίλ.

Για να αποτρέψετε τη νόσο του θυρεοειδούς, προσέξτε τη διατροφή σας. Οι ορμόνες δεν μπορούν να παραχθούν χωρίς επαρκή πρόσληψη ιωδίου. Η ημερήσια απαίτηση ιωδίου είναι 100-200 mcg. Το ιώδιο βρίσκεται σε αυγά, κρέας, φύκια και ψάρια.

Η διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς δεν μπορεί να γίνει χωρίς εργαστηριακή μελέτη του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε σύγχρονο εργαστήριο ή κλινική..

Σφραγίδες στο λαιμό, δύσπνοια, πονόλαιμος, ξηρό δέρμα, θαμπό, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια, πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου, θαμπά μάτια, κόπωση, υπνηλία, δάκρυα κ.λπ. - Όλα αυτά είναι έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως ο θυρεοειδής σας δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργεί κανονικά. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από προβλήματα θυρεοειδούς.

Πώς να ξεχάσετε τις ασθένειες του θυρεοειδούς; Ο καθηγητής Ivashkin Vladimir Trofimovich μιλά για αυτό εδώ.

Αναλύσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς: τις κύριες ορμόνες, μια πλήρη λίστα, προετοιμασία για εξετάσεις και μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων

Στη Ρωσία, το 15-40% του πληθυσμού αντιμετωπίζει ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα. Για έγκαιρη διάγνωση, συνιστάται η τακτική αιμοδοσία. Αλλά για ποιες ορμόνες του θυρεοειδούς πρέπει να κάνουν εξετάσεις; Εξαιρετικής σημασίας στη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος είναι οι εξετάσεις αίματος για TSH, T3 και T4, επομένως, τέτοιες εξετάσεις συνταγογραφούνται για σχεδόν κάθε παράπονο ασθενούς. Τα αποτελέσματα θα επιτρέψουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ορμονικού υποβάθρου και θα εντοπίσουν πιθανές παθολογίες.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης, της θυροτροπίνης ή της θυροτροπίνης, TSH, ρυθμίζει τον θυρεοειδή αδένα και την πρόσληψη ιωδίου σε επαρκείς ποσότητες, επιταχύνει τη διάσπαση των λιπών σε απλές ουσίες, διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών τριαιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη (Τ4). Η TSH παράγεται στην υπόφυση, αλλά επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα, επομένως, είναι σημαντικό στη διάγνωση σχετικών ασθενειών.

Τα T3 και T4 είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών-λιπών, την παραγωγή ενέργειας και τις ψυχικές διεργασίες, ρυθμίζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού και καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνιστάται συνήθως να κάνετε εξετάσεις για τις θυρεοειδικές ορμόνες στο σύμπλεγμα: TSH, T4 και T3. Τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης θα επιτρέψουν στον ενδοκρινολόγο να αξιολογήσει πλήρως την ορμονική ισορροπία του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου TSH στο αίμα

Ο γιατρός θα συμβουλεύει τον ασθενή να δωρίσει αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες εάν υπάρχουν διάφορες υποψίες για διάφορες ασθένειες. Μια ανάλυση ενδείκνυται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο και ξηρό δέρμα
  • απότομες αλλαγές στο βάρος πάνω ή κάτω?
  • προβλήματα στο στομάχι (εάν δεν εντοπιστεί παθολογία του γαστρεντερικού συστήματος)
  • ταχυκαρδία, αρρυθμία
  • συναισθήματα άγχους χωρίς προφανή λόγο, κρίσεις πανικού.
  • συνεχής αίσθηση κούρασης, αδυναμίας
  • απώλεια μαλλιών
  • καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά
  • έλλειψη ευαισθησίας σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • σταθερή μειωμένη θερμοκρασία σώματος (έως 35,5 μοίρες).
  • αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως.
  • διαταραχές ύπνου
  • παρατεταμένη καταθλιπτική κατάσταση
  • τρόμος των άνω άκρων?
  • ψυχο-συναισθηματική αστάθεια
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, ανικανότητα
  • υπογονιμότητα (ειδικά σε συνδυασμό με αμηνόρροια)
  • διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά
  • ξηρότητα και συνεχής ερεθισμός των βλεννογόνων των ματιών.
  • μυοπάθεια (προοδευτική μυϊκή ατροφία)
  • άλλα ύποπτα προβλήματα ορμονών.

Συνιστάται σε όλες τις μελλοντικές μητέρες να δωρίζουν αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες προκειμένου να εντοπίζουν έγκαιρα τις παθολογίες, οι οποίες όχι μόνο μπορούν να αποτελέσουν απειλή για την υγεία του εμβρύου, αλλά και να δημιουργήσουν κίνδυνο έκτρωσης. Η ανάλυση συνταγογραφείται για την παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση της υγείας των ασθενών με θεραπεία αντικατάστασης συνθετικών ορμονών..

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης σε TTG

Πώς να πάρετε ορμόνες θυρεοειδούς; Όταν συνταγογραφείται τεστ ορμονών από ενδοκρινολόγο ή θεραπευτή, πρέπει να δωρίσετε αίμα από φλέβα. Το επίπεδο TSH μετράται σε μονάδες ανά όγκο, δηλαδή μέλι / l ή μed / l. Η συχνότητα με την οποία πρέπει να δώσετε αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες καθορίζεται από το γιατρό σας. Εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα της νόσου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των πενήντα ετών. Γενικά, συνιστάται να δίνουν αίμα ετησίως για να καθορίζουν το επίπεδο της ορμόνης που διεγείρει τον θυρεοειδή. Όλα τα υπόλοιπα είναι αρκετά για να κάνουν μια ανάλυση σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Οι κανόνες για τη δωρεά αίματος στις θυρεοειδικές ορμόνες είναι τυπικοί. Το υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα, επομένως πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη εκ των προτέρων. Πώς ελέγχεται η ορμόνη του θυρεοειδούς (θυρεοειδής); Τρεις ημέρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί έντονη σωματική άσκηση, άγχος, υπερθέρμανση ή υποθερμία, πρόσληψη αλκοόλ, κάπνισμα. Συνιστάται να αρνηθείτε τη λήψη φαρμάκων, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ακύρωση. Ειδικότερα, αυτός ο κανόνας ισχύει για την κατάργηση ορμονικών φαρμάκων, φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή βιταμίνες..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών διαγνωστικών

Τι να κάνετε εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς; Κατά κανόνα, το TSH συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τα T3 και T4, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να περιοριστεί στη μελέτη ενός δείκτη. Όσον αφορά την TSH, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διαφόρων ασθενειών, επομένως, για να προσδιοριστεί σωστά η διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Τα πρότυπα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, τα χαρακτηριστικά της κατάστασης της υγείας (άλλοι δείκτες είναι τυπικοί για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και την εργαστηριακή μέθοδο.

Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα για την περιεκτικότητα της TSH στο αίμα είναι τα εξής: από 1,1 έως 17 mU / l για τα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής, από 0,6 έως 10 mU / l για βρέφη έως δύο και μισό μήνες, από 0,5 έως 7 mU l για βρέφη έως δεκατέσσερις μήνες, από 0,4 έως 6 mU / l για παιδιά κάτω των 15 ετών, από 0,5 έως 4 mU / l για ενήλικες, από 0,2 έως 3,5 mU / l για μέλλουσες μητέρες. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε τους δείκτες των δοκιμών για τις θυρεοειδικές ορμόνες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει η τοποθέτηση των κύριων οργάνων του εμβρύου και το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας καθορίζει την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες μπορούν να επηρεαστούν από συναισθηματικό ή σωματικό άγχος, μακροχρόνια συμμόρφωση με δίαιτα χαμηλών θερμίδων, οξείες μολυσματικές ασθένειες και ούτω καθεξής. Το κατώτερο όριο του κανόνα είναι 0,1-0,4 mU / l. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να δωρίσετε επιπλέον αίμα στις θυρεοειδικές ορμόνες (ορμόνες Τ3 και Τ4). Τα ανώτερα όρια αντιστοιχούν σε τιμές από 5 έως 10 mU / l. Στη συνέχεια, συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή TRG.

Αιτίες αυξημένης TSH στο αίμα

Η αυξημένη συγκέντρωση TSH στο αίμα υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό. Τα συμπτώματα της νόσου είναι ξηρό δέρμα, αλωπεκία, κόπωση, κρύα δυσανεξία, διαταραχές της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας στις γυναίκες ή στειρότητα στους άνδρες. Οι λόγοι για την αύξηση των δεικτών μπορεί να είναι δηλητηρίαση από μόλυβδο, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι της υπόφυσης, ψυχικές διαταραχές, πρωτοπαθή νεφρική ανεπάρκεια, μερικές πρόσφατες επεμβάσεις (αιμοκάθαρση, απομάκρυνση της χολής). Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ακριβή αιτία της αύξησης των επιπέδων ορμονών στο αίμα του ασθενούς.

Μειωμένο επίπεδο TSH: συμπτώματα και αιτίες

Ο υπερθυρεοειδισμός (μείωση του επιπέδου TSH) διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο χαμηλής συγκέντρωσης θυρεοειδικής ορμόνης. Οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να υποδηλώσουν αυτήν την κατάσταση: αίσθημα παλμών της καρδιάς, δυσπεψία, τρόμος των άνω άκρων, απότομη μείωση του σωματικού βάρους με καλή (συνήθως για τον ασθενή) όρεξη, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού είναι οι εξής: τοξική βρογχοκήλη, πολυνόζη ή μονοδύναμη βρογχοκήλη, φλεγμονή του θυρεοειδούς που προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες, ανεξέλεγκτη χορήγηση λεβοθυροξίνης, βλάβη της υπόφυσης, ψυχικές διαταραχές. Οι περισσότερες από αυτές τις παθολογίες αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Πάρτε φάρμακα σε ορισμένες περιπτώσεις για τη ζωή.

T3 δωρεάν: προετοιμασία ενδείξεων, αποτελέσματα

Πώς να κάνετε εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών; Οι αναλύσεις για TSH, T3 και T4 είναι ο κύριος κατάλογος μελετών. Ο προσδιορισμός του ελεύθερου Τ3 είναι απαραίτητος για τη διάγνωση διαταραχών του θυρεοειδούς, τον έλεγχο και την παρακολούθηση με αντιθυρεοειδή θεραπεία, οριακές παραμέτρους της δοκιμής TSH. Το παρασκεύασμα είναι στάνταρ: τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα (το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ ταυτόχρονα), πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε συνθετικές ορμόνες και άλλα φάρμακα σε μια εβδομάδα, να εξαιρέσετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, βαριά σωματική άσκηση, αλκοολούχα ποτά την ημέρα. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να δωρίσετε αίμα αμέσως μετά τη φυσιοθεραπεία, τη φθοριογραφία ή την ακτινογραφία.

Για τις γυναίκες, το πρότυπο Τ3 είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό, τι για τους άνδρες (κατά περίπου 5-10%). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης στον κανόνα μειώνεται ακόμη περισσότερο και αποκαθίσταται μια εβδομάδα μετά τον τοκετό. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες σταθεροποιείται κατά περίπου δώδεκα έως δεκαπέντε χρόνια και μετά από εξήντα πέντε χρόνια, η συγκέντρωση του Τ3 στο αίμα μειώνεται. Για βρέφη έως δώδεκα μηνών, ο κανόνας είναι από 3,6 έως 7,5 gmol / l, από ένα έτος έως δώδεκα ετών - από 4,3 έως 6,8, κορίτσια έως δεκαπέντε ετών - 3,8-6,1, αγόρια του ίδιου ηλικία - 4,4-6,7, κορίτσια από δεκαπέντε έως δεκαεννέα ετών - από 3,6 έως 5,7, αγόρια - 3,5-5,9. Για τους ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 2,6 έως 5,7 gmol / l.

Προσδιορισμός της ολικής τριιωδοθυρονίνης στο αίμα

Συνιστάται μια δοκιμή για ολικό T3 στο αίμα για συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (αϋπνία, ευερεθιστότητα, αίσθημα παλμών, θολή όραση, ερυθρότητα και ξηροφθαλμία, αυξημένη ευαισθησία στο φως, τρόμος των άνω άκρων, κόπωση, αδυναμία, γαστρεντερικές διαταραχές, απώλεια βάρους) και υποθυρεοειδισμός (δυσανεξία) κρύο, ξηρότητα και φαλάκρα, χωρίς διαφορά στην κανονικότητα, εμμηνόρροια, ταχεία αύξηση βάρους, πρήξιμο), ασυμπτωματική αύξηση του Τ4, οριακές τιμές TSH.

Δύο έως τρεις ώρες πριν η συλλογή βιολογικού υλικού επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο, τα τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται. Για δύο ημέρες, σε συμφωνία με το γιατρό, αποκλείστε τη χρήση ορμονικών και άλλων φαρμάκων, μην καπνίζετε τρεις ώρες πριν από την ανάλυση, αποκλείστε το άγχος και το άγχος την ημέρα. Σημαντική σημείωση: τα αποτελέσματα της ανάλυσης για το σύνολο των θυρεοειδικών ορμονών T3 μπορεί να είναι λανθασμένα (συνήθως το επίπεδο μειώνεται) σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με σοβαρές σωματικές ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα δεν δείχνουν υποθυρεοειδισμό..

Θυροξίνη (ορμόνη Τ4): ελεύθερη και γενική

Ποιες δοκιμές για τις θυρεοειδικές ορμόνες πρέπει να ληφθούν; Οι αναλύσεις είναι στάνταρ. Για παράδειγμα, προσδιορίζεται η ορμόνη Τ4 που κυκλοφορεί στο αίμα (δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος), η οποία παράγεται υπό τον έλεγχο της TSH μέσω του μηχανισμού αρνητικής ανάδρασης. Τις περισσότερες φορές, η δοκιμή συνταγογραφείται μαζί με μια μέτρηση της συγκέντρωσης TSH στο αίμα. Με ανεπαρκή παραγωγή Τ4, ο ασθενής έχει συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: το δέρμα στεγνώνει, η κόπωση αυξάνεται, το σωματικό βάρος αυξάνεται, η ευαισθησία στο κρύο εμφανίζεται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται. Με τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης (υπερθυρεοειδισμός), ο ασθενής αισθάνεται αδικαιολόγητο άγχος, αίσθημα παλμών, διαταραχές του ύπνου, απώλεια βάρους, οίδημα, οι διαταραχές του ύπνου είναι χαρακτηριστικές.

Η ανάλυση της θυρεοειδικής ορμόνης ενδείκνυται για τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας, τον συγγενή υποθυρεοειδισμό, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (παρουσία παραγόντων κινδύνου) και κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης μαζί με άλλα εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Το ίδιο τεστ διεξάγεται για παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με νόσο του θυρεοειδούς κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Οι κανόνες της προκαταρκτικής προετοιμασίας για τη δειγματοληψία αίματος είναι τυπικοί. Οι κανόνες των ορμονών αναφέρονται στους πίνακες του άρθρου.

Ανιχνεύσεις αντισωμάτων: εάν είναι απαραίτητο

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για τον θυρεοειδή αδένα; Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται από γιατρό (συνήθως θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο), ανάλογα με το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς. Συχνά, οι ειδικοί προτείνουν να περάσουν όχι μόνο τα TSH, T4 και T3, αλλά και μια δοκιμή αντισωμάτων. Υπάρχει πραγματική ανάγκη για αυτό; Η ανίχνευση αντισωμάτων δείχνει ότι κάποιο είδος αυτοάνοσης διαδικασίας λαμβάνει χώρα στο σώμα. Το τεστ δεν χρησιμοποιείται για αρχική διάγνωση, αλλά για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, εάν έχει ήδη βρεθεί η αιτία ενός ορισμένου συνόλου κλινικών συμπτωμάτων. Τα αντισώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, επομένως η αύξηση του επιπέδου τους με φυσιολογικά αποτελέσματα TSH δεν προκαλεί ανησυχία..

Θεραπεία διαφόρων παθήσεων του θυρεοειδούς

Ο ρητός υποθυρεοειδισμός απαιτεί κατάλληλη θεραπεία χωρίς αποτυχία. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία αντικατάστασης του ασθενούς με τη συνθετική ορμόνη λεβοθυροξίνη. Αυτό σημαίνει λήψη φαρμάκων για τη ζωή. Ο υποθυρεοειδισμός εντοπίστηκε στα αποτελέσματα της ανάλυσης, η οποία είναι ασυμπτωματική, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας. Οι αναλύσεις πρέπει να επαναληφθούν μετά από τρεις έως έξι μήνες. Εξαιρέσεις: η περίοδος της κύησης, μια απότομη αύξηση της χοληστερόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης.

Η θυρεοτοξίκωση σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις χρειάζεται θεραπεία. Υπάρχουν σπάνιες μορφές της νόσου που δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά ο θεράπων ιατρός θα αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα. Η υποκλινική θυρεοτοξίκωση δεν απαιτεί φάρμακα αντικατάστασης ορμονών, αλλά είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η διάγνωση μετά από έξι μήνες για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Ίσως η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της εξέτασης οφείλεται στην ακατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για ανάλυση.

Με συνεχή θεραπεία και υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου ειδικού, πρακτικά δεν υπάρχουν περιορισμοί για τον ασθενή. Οι γυναίκες, για παράδειγμα, είναι ελεύθερες να προγραμματίσουν εγκυμοσύνη. Με τη σωστή θεραπεία, η εγκυμοσύνη τελειώνει στη γέννηση ενός υγιούς μωρού στο 80-90% των περιπτώσεων. Σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, η πιθανότητα αυθόρμητης άμβλωσης και πρόωρης γέννησης είναι η ίδια όπως σε σχετικά υγιείς γυναίκες..

Εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες, φυσιολογικό, αποκωδικοποίηση, προετοιμασία

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το μεγαλύτερο ενδοκρινικό όργανο στον άνθρωπο (ζυγίζει περίπου 15-20 g). Συνθέτει ιωδιωμένες ορμόνες (ιωδοθυρονίνες), οι οποίες ρυθμίζουν τις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες και την καλσιτονίνη, η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό των φωσφόρου και των αλάτων ασβεστίου.

Δομή του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς. Αποτελείται από δύο μισά και έναν ισθμό. Ο ισθμός απουσιάζει στο 15% των περιπτώσεων και στη συνέχεια οι λοβοί συνδέονται με βραχυκύκλωμα συνδετικού ιστού. Ακριβώς πίσω από τον θυρεοειδή αδένα υπάρχουν 4 παραθυρεοειδείς αδένες που εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη.

Η δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα είναι το θυλάκιο. Είναι μια κοιλότητα που περιβάλλεται από μια σειρά ωοθυλακίων (θυρεοκύτταρα). Στο κέντρο της είναι μια ειδική ουσία που ονομάζεται κολλοειδές. Μεταξύ των ωοθυλακίων, βρίσκονται διασκορπισμένα παραφολικά ή C κύτταρα που παράγουν καλσιτονίνη και αιμοφόρα αγγεία.

Πώς σχηματίζονται οι θυρεοειδικές ορμόνες?

Όλα τα παράγωγα του θυρεοειδούς σχηματίζονται με ιωδίωση του αμινοξέος της τυροσίνης. Το ιχνοστοιχείο ιώδιο εισέρχεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου από τα καταναλωθέντα προϊόντα, φυτικής και ζωικής προέλευσης. Ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει 135-155 mcg αυτής της ουσίας ανά ημέρα.

Από το έντερο με αίμα, το μικροστοιχείο εισέρχεται στα θυλακοειδή κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η θυροσφαιρίνη είναι ένας συνδυασμός υπολειμμάτων αμινοξέων τυροσίνης. Αυτό είναι ένα είδος μήτρας για το σχηματισμό ορμονών. Η θυροσφαιρίνη αποθηκεύεται στο κολλοειδές θυλάκιο.

Όταν το σώμα χρειάζεται θυρεοειδικές ορμόνες, το ιώδιο ενσωματώνεται στη θυροσφαιρίνη χρησιμοποιώντας το ένζυμο θυρεοπεροξειδάση. Τα τελικά προϊόντα της βιοσύνθεσης είναι η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3), τα οποία διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητα σε ιώδιο (4 και 3 ιχνοστοιχεία, αντίστοιχα).

Για να προσδιοριστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, εκτός από τις παραπάνω ορμόνες, φαίνονται επίσης:

  • ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς;
  • θυρολιβρίνη;
  • θυρεοσφαιρίνη;
  • σφαιρίνη που δεσμεύει θυροξίνη
  • αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης
  • αντισώματα έναντι της θυρεοπεροξειδάσης.

Επισκόπηση των θυρεοειδικών ορμονών

Τα κύτταρα του θυρεοειδούς εκκρίνουν περίπου 16-23 φορές περισσότερη θυροξίνη σε σύγκριση με το Τ3. Ωστόσο, η Τ4 είναι 4-7 φορές κατώτερη από την τριαιωδοθυρονίνη σε δραστικότητα. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η θυροξίνη δεν έχει καν τη δική της ορμονική δραστηριότητα και είναι απλώς πρόδρομος του Τ3. Μπαίνοντας στο αίμα, οι ορμόνες του θυρεοειδούς μπορούν να βρίσκονται σε ελεύθερες και δεσμευμένες καταστάσεις. Συνδυάζονται με έναν ειδικό φορέα - πρωτεΐνη που δεσμεύει την θυροξίνη. Επιπλέον, μόνο τα ελεύθερα κλάσματα των θυρεοειδικών ορμονών έχουν δραστηριότητα. Οι κύριες λειτουργίες των ιωδοθυρονινών περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της παραγωγής θερμότητας και της κατανάλωσης οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος (με εξαίρεση τον εγκέφαλο, τους όρχεις και τη σπλήνα).
  • διέγερση της σύνθεσης δομικών πρωτεϊνών ·
  • αύξηση της ανάγκης του οργανισμού για βιταμίνες.
  • αυξημένη νευρική και ψυχική δραστηριότητα.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διάγνωση και έλεγχος της θεραπείας των παθήσεων του θυρεοειδούς
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • απότομη μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας
  • διανοητική καθυστέρηση στα παιδιά
  • αδένωμα της υπόφυσης
  • φαλάκρα;
  • στειρότητα ή έλλειψη εμμήνου ρύσεως.

Προετοιμασία για τη δοκιμή της θυρεοειδικής ορμόνης

  • την παραμονή της μελέτης, η σωματική δραστηριότητα, ο αθλητισμός πρέπει να αποκλειστεί.
  • Πριν πάρετε μια εξέταση αίματος για ορμόνες, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, δυνατό τσάι και καφέ για τουλάχιστον μια μέρα, μην καπνίζετε.
  • για 1 μήνα, πρέπει να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα με θυρεοειδικές ορμόνες (εάν το επιτρέπει η ασθένεια).
  • για 2-3 ημέρες συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
  • το αίμα λαμβάνεται αναγκαστικά με άδειο στομάχι, σε κατάσταση ανάπαυσης του ασθενούς.
  • Κατά τη συλλογή υλικού, δεν συνιστάται η επιβολή φλεβικής τουρνουά.
  • Ο υπέρηχος του θυρεοειδούς, η σάρωση ραδιοϊσότοπου και η βιοψία του δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν πριν από την ανάλυση.

Ο κανόνας της εξέτασης αίματος για ορμόνες

Άνδρες - 60,77-136,89 nmol / L

Γυναίκες - 71,23-142,25 nmol / L

ΔείκτηςΟνομασίαΠοσοστό δείκτη
Ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH)TSH0,47-4,15 μέλι / λίτρο
Σύνολο τριαιωδοθυρονίνης, σύνολο Τ3ΤΤ31,06-3,14 nmol / L
Χωρίς τριιωδοθυρονίνηFT32,62-5,77 nmol / L
Κοινή θυροξίνηΤΤ4
Χωρίς θυροξίνηFT49.56-22.3 pmol / Λ
ΘυροσφαιρίνηΤηλΛιγότερο από 60,08 ng / ml
Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνηTCG222-517 nmol / Λ
Δοκιμή απορρόφησης θυρεοειδικής ορμόνης24-35%
Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνηςAT-TGΛεζάντα λιγότερο από 1:10
Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούςAT-TPOΛιγότερο από 5,67 μονάδες / ml

Πώς να αναλύσετε τη νόσο του θυρεοειδούς με ανάλυση ορμονών?

ΑσθένειαTTGT3 γενικό και δωρεάνT4 γενικό και δωρεάνΘυροσφαιρίνηΗ σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνηAT στην θυροσφαιρίνη και AT στον θυρεοειδή
οξειδάση
Θυρεοτοξίκωση (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη)
  • υποκλινικό (χωρίς συμπτώματα)
χαμηλόςκανόναςκανόναςΑνεβαίνουνΑνεβαίνουνΑνεβαίνουν
  • περίπλοκος
χαμηλόςκανόναςψηλόςΠροωθείταιΠροωθείταιΑνεβαίνουν
  • 3 σπάνια
χαμηλόςψηλόςκανόναςΑνεβαίνουνΑνεβαίνουνΑνεβαίνουν
Υπερπλασία του θυρεοειδούς (αδενικό αδένωμα)ΧαμηλώθηκεΑνεβαίνουνΠροωθείταιΠροωθείταιΌχι αλλαγή
Υποπλασία του θυρεοειδούς (ενδημική βρογχοκήλη)Ανυψωμένο ή κανονικόΑυξήθηκε ή φυσιολογικόΜειώθηκε απότομαΠροωθείταιΠροωθείταιΑνεβαίνουν
ΥποθυρεοειδισμόςΠροωθείταιΗ συγκέντρωση μειώνεταιΠροωθείταιΧαμηλώθηκεΑνεβαίνουν
Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδαΜεγέθυνσηΣτα αρχικά στάδια, τα Τ3 και Τ4 είναι αυξημένα, με εξάντληση του θυρεοειδούς αδένα, αυτοί οι δείκτες μειώνονται απότομαΠροωθείταιΠροωθείταιΑυξήθηκε (επιπλέον προσδιορίζεται από AT στον υποδοχέα TSH)
Καρκίνος θυροειδούςΜεγέθυνσηΜειωμένη ή φυσιολογικήΠροωθείταιΧαμηλώθηκεΌχι αλλαγή

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς δεν είναι ορμόνη του θυρεοειδούς. Παράγεται στον πρόσθιο υπόφυση. Η κύρια λειτουργία του είναι να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Η TSH ενισχύει την παροχή αίματος στον αδένα και αυξάνει τη ροή του ιωδίου στα θυλάκια.

Η παραγωγή TSH ελέγχεται από:

  • ορμόνες του κύριου αδένα του σώματος - ο υποθάλαμος - θυρεοτροπικοί παράγοντες απελευθέρωσης.
  • ορμόνες του θυρεοειδούς σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης.
  • σωματοστατίνη;
  • βιογενείς αμίνες.

Πρότυπα TSH σε διαφορετικές ηλικίες:

Ηλικία του ανθρώπουΚανονική τιμή
Νεογέννητα1.12-17.05 μέλι / λίτρο
Πρώτο έτος της ζωής0,66-8,3 ppm
2-5 ετών0,48-6,55 μέλι / λίτρο
5-12 ετών0,47-5,89 μέλι / λίτρο
12-16 ετών0,47-5,01 μέλι / λίτρο
Ενήλικες0,47-4,15 μέλι / λίτρο

Το TSH χαρακτηρίζεται από ημερήσιες διακυμάνσεις στην έκκριση: το μεγαλύτερο μέρος απελευθερώνεται στις 2-3 το πρωί και η μικρότερη ποσότητα είναι συνήθως στις 17-18. Εάν ένα άτομο έχει διαταραγμένη λειτουργία ύπνου-αφύπνισης, παραβιάζεται επίσης ο ρυθμός της σύνθεσης TSH.

Ο λόγος για την αλλαγή στην κανονική συγκέντρωση του TSH?

ΑυξήσουνΠτώση
  • αδένωμα της υπόφυσης
  • μετά την αιμοκάθαρση
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο;
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • ψυχικές παθολογίες (σχιζοφρένεια)
  • σοβαρή προεκλαμψία
  • λήψη φαρμάκων όπως αντισπασμωδικά, βήτα-αποκλειστές, αντιεμετικά, αντιψυχωσικά, κλονιδίνη, μερκαζολίλη, φουροσεμίδη, μορφίνη, ραδιοαυτές ουσίες.
  • υπερβολική άσκηση.
  • υπερθυρεοειδισμός εγκύων γυναικών
  • τοξική βρογχοκήλη;
  • ενδημική βρογχοκήλη;
  • νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό
  • πείνα;
  • ψυχοκινητικό στρες;
  • τη χρήση αναβολικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, κυτταροστατικών, β-αδρενεργικών αγωνιστών, θυροξίνης, καρβαμαζεπίνης, σωματοστατίνης, νιφεδιπίνης, βρωμίου-κρυπτίνης ·
  • βλάβη στην υπόφυση (λόγω τραυματισμού στο κεφάλι).

Τριιωδοθυρονίνη ελεύθερη και κοινή

Η συνολική τριιωδοθυρονίνη περιλαμβάνει πρωτεΐνες φορέα και ελεύθερο Τ3. Το Τ3 είναι μια πολύ δραστική ουσία. Οι εποχιακές διακυμάνσεις είναι χαρακτηριστικές για την απομόνωσή της: η αιχμή της εμφανίζεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα και το ελάχιστο επίπεδο παρατηρείται το καλοκαίρι.

Πρότυπα συνολικού T3 σε διαφορετικές ηλικίες:

  • 1-10 έτη - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 ετών - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 ετών - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Πάνω από 45-50 ετών - 0,62-2,79 nmol / L.

Γιατί αλλάζει ο δείκτης της ολικής και της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης?

ΑυξήσουνΜείωση
  • κατάσταση μετά από αιμοκάθαρση
  • μυέλωμα με υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης G.
  • υπέρβαρος;
  • σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα
  • χοριοκαρκίνωμα;
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • Λοίμωξη HIV
  • υπερεστογενία;
  • λήψη συνθετικών αναλόγων των θυρεοειδικών ορμονών, της καρδαρόνης, της μεθαδόνης, των στοματικών αντισυλληπτικών.
  • πορφυρία.
  • δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης
  • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρή ασθένεια
  • ψυχική παθολογία
  • θεραπεία με αντιθυρεοειδή φάρμακα (μερκαζολίλη, προπυλοθειοουρακίλη), στεροειδή και αναβολικά, βήτα-αποκλειστές (μετοπρολόλη, προπρανολόλη), ΜΣΑΦ (δικτοφαινάκη, ιβουπροφαίνη), στατίνες (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη), ουσίες ακτίνων Χ.

Χωρίς θυροξίνη και γενικά

Η θυροξίνη, τόσο γενική όσο και ελεύθερη, αντανακλά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η κορυφή του περιεχομένου του στο αίμα πέφτει από τις 8 έως τις 12 το μεσημέρι και την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Το επίπεδο ορμονών μειώνεται κυρίως τη νύχτα (από 23 σε 3 ώρες) και το καλοκαίρι. Στις γυναίκες, το επίπεδο της θυροξίνης υπερβαίνει το περιεχόμενό του στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με τη λειτουργία τεκνοποίησης.

Οι λόγοι για την αλλαγή στο επίπεδο συνολικού και δωρεάν T4:

ΑυξήσουνΠτώση
  • μυέλωμα με υψηλό επίπεδο ανοσοσφαιρίνης G.
  • υπέρβαρος;
  • σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Λοίμωξη HIV
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • οξεία και υποξεία θυρεοειδίτιδα
  • χοριοκαρκίνωμα;
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ·
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • λήψη συνθετικών αναλόγων των θυρεοειδικών ορμονών, της καρδαρόνης, της μεθαδόνης, των στοματικών αντισυλληπτικών, των ραδιενεργών ουσιών που περιέχουν ιώδιο, των προσταγλανδινών, της ταμοξιφαίνης, της ινσουλίνης, της λεβοντόπα.
  • πορφυρία.
  • σύνδρομο Sheehan
  • συγγενής και επίκτητη ενδημική βρογχοκήλη ·
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • τραυματισμοί στο κεφάλι
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση και τον υποθάλαμο.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • θεραπεία με ταμοξιφαίνη, αντιθυρεοειδή φάρμακα (μερκαζολίλη, προπυλοθουρακίλη), στεροειδή και αναβολικά, β-αποκλειστές (μετοπρολόλη, προπρανολόλη), ΜΣΑΦ (δικτοφαινάκη, ιβουπροφαίνη), στατίνες (ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη), φάρμακα κατά της φυματίωσης, φάρμακα κατά της φυματίωσης ουσίες.

Θυροσφαιρίνη

Η θυροσφαιρίνη (TG) είναι ένα υπόστρωμα για το σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια ένδειξη για τον προσδιορισμό του είναι η ανίχνευση του καρκίνου του θυρεοειδούς και ο έλεγχος της ανθεκτικότητάς του (ως δείκτης όγκου). Ο κύριος λόγος για την αύξηση της θυροσφαιρίνης είναι ο όγκος του θυρεοειδούς με υψηλή λειτουργική δραστηριότητα. Η συγκέντρωσή του μειώνεται με:

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη

Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη (TSH) μεταφέρει ιωδοθυρονίνες στο αίμα σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Οι λόγοι για την αλλαγή στην κανονική συγκέντρωση του TSH:

ΑυξήσουνΠτώση
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • οξεία διαλείπουσα πορφυρία
  • γενετικά καθορισμένα υψηλά επίπεδα TSH.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, μεθαδόνης, ταμοξιφαίνης.
  • υποθυρεοειδισμός.
  • ψυχοκινητικό στρες;
  • σοβαρές σωματικές διαταραχές
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • λιμοκτονία πρωτεΐνης;
  • σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • ακρομεγαλία;
  • υπολειτουργία των ωοθηκών.
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά, βήτα-αποκλειστές.

Δοκιμή απορρόφησης θυρεοειδικής ορμόνης

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υπο- ή υπερθυρεοειδισμός). Για έρευνα, ένα άτομο λαμβάνει ένα ποτό ραδιενεργού ιωδίου με ειδική ετικέτα. Η ετικέτα σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη διαδρομή του ιχνοστοιχείου στο σώμα, τον βαθμό απορρόφησής του από τον θυρεοειδή αδένα και, κατά συνέπεια, τη λειτουργία του. Υψηλή πρόσληψη ιωδίου παρατηρείται με θυρεοτοξίκωση, χαμηλή - με υποθυρεοειδισμό.

Αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης και της θυρεοπεροξειδάσης

Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων δείχνει μια αυτοάνοση διαδικασία, δηλαδή, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ανοσοσφαιρίνες ενάντια στις δικές του δομές. Τα αντισώματα έναντι της θυροσφαιρίνης και της θυρεοπεροξειδάσης προσδιορίζονται όταν:

  • Νόσος του Graves;
  • Σύνδρομο Down;
  • Σύνδρομο Turner;
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα (de Crevena)
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  • χρόνια θυρεοειδίτιδα Hashimoto
  • ιδιοπαθητικός υποθυρεοειδισμός;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
  • αποδίδεται σε νεογέννητα με υψηλό τίτλο ΑΤ στη μητέρα.

Σε αυτές τις ασθένειες, ο τίτλος AT μπορεί να αυξηθεί κατά 1000 ή περισσότερες φορές, κάτι που αποτελεί έμμεσο δείκτη της δραστηριότητας της αυτοάνοσης διαδικασίας.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η φαρμακευτική θεραπεία για την επίκτητη μορφή διαβήτη βασίζεται στη διατροφή και στα μέτρα για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και του βάρους. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένας αριθμός φαρμάκων.