Δοκιμή αίματος RPR: τι είναι αυτό?

Όταν ένα άτομο συνταγογραφείται μια εξέταση RPR για εξέταση αίματος, τίθεται το ερώτημα - τι είναι?

Η ανάλυση Syphilis RPR είναι μια μη ειδική δοκιμή που μπορεί να ανιχνεύσει σύφιλη. Μια τέτοια ανάλυση θεωρείται μια σύγχρονη εκδοχή της αντίδρασης Wassermann..

Ανάλυση RPR: πώς λειτουργεί

Ανάλυση RPR - μη-τρεπονιμική δοκιμή.

Αυτός ο τύπος μελέτης ανιχνεύει τα αντιδραστήρια IgG και IgM (αντισώματα) σε λιποειδή υλικά. Λιποπρωτεϊνικές ουσίες προκύπτουν από κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από ασθένεια. Αυτός ήταν ο λόγος για ένα άλλο όνομα για την ανάλυση RPR - το τεστ καρδιολιπίνης. Σε μια εξέταση αίματος, αντιγόνο καρδιολιπίνης προστίθεται στο πλάσμα ή στον ορό. Εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα, συνδυάζονται με το αντίσωμα και καθιζάνουν σε ένα σκοτεινό ίζημα..

Σπουδαίος! Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνιστά δοκιμή RPR για την αρχική διάγνωση της σύφιλης.

Δοκιμή αίματος RPR: χαρακτηριστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η ανάλυση RPR δεν είναι τριπονική, σε εξαιρετικές καταστάσεις μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Ο λόγος για αυτό είναι ο σχηματισμός αντιλιπιδικών αντισωμάτων σε απόκριση σε άλλες παθολογίες..

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

  • Πρόσφατα εμβολιάστηκε
  • Ιογενής ηπατίτιδα
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2
  • Κακοήθη νεοπλάσματα
  • Φυματίωση
  • Αυτοάνοσο νόσημα
  • Αρθρίτιδα

Επιπλέον, είναι πιθανές ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην οροαρνητική περίοδο της νόσου, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη αντισώματα. Η ανάλυση αρχίζει να δείχνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα 2 εβδομάδες μετά το σχηματισμό ενός στερεού chancre (έλκος ή διάβρωση). Αντισώματα δεν ανιχνεύονται με ανάλυση RPR εάν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά. Συνήθως αυτό συμβαίνει με μια υψηλή συνταγή της πορείας της νόσου, στην τριτογενή περίοδο της σύφιλης.

Για να αποκλειστούν ψευδείς αντιδράσεις, η ανάλυση RPR συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη δοκιμή ELISA. Το σύμπλεγμα αυτών των μελετών είναι η καλύτερη μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση της σύφιλης..

Εξέταση αίματος RPR: σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται?

Ο κύριος λόγος για τη μελέτη είναι η προληπτική συλλογή δοκιμών. Τέτοιες εξετάσεις δίνονται από έγκυες γυναίκες, ιατρικούς εργαζόμενους, εργαζόμενους σε τρόφιμα και άτομα που εργάζονται με παιδιά. Η ανάλυση RPR συνταγογραφείται για εξέταση, με ύποπτη λανθάνουσα σύφιλη.

Η εξέταση με ένα τεστ anticardiolipin πραγματοποιείται σε αιμοδότες, ιστούς και όργανα. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του τεστ είναι η ικανότητα ελέγχου της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αυτήν. Εάν ο τίτλος RPR μειωθεί κατά 4 ή περισσότερες τάξεις μεγέθους ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική..

Ανάλυση RPR: προετοιμασία

Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται για εξέταση.

Για να αποκλείσετε λανθασμένα αποτελέσματα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι
  • Πριν από την ανάλυση, το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Μία ώρα πριν από την ανάλυση θα πρέπει να απέχει από το κάπνισμα

Εξέταση αίματος RPR: μεταγραφή

Η ανάλυση της σύφιλης RPR δίνει μόνο δύο τύπους απαντήσεων: αρνητικές ή θετικές.

Εάν η ανάλυση RPR είναι αρνητική, αυτό μπορεί να σημαίνει τα εξής:

  • Το σώμα δεν έχει μολυνθεί από σύφιλη
  • Η σύφιλη βρίσκεται στο πρώιμο οροαρνητικό στάδιο
  • Η σύφιλη βρίσκεται στο τριτογενές στάδιο

Η θετική ανάλυση RPR έρχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Οροθετική Σύφιλη
  2. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  3. Ψευδώς θετικό για φυσιολογικούς λόγους
  4. Θεραπεία Σύφιλης με το Σχηματισμό Σοροαντίστασης

Σπουδαίος! Το τεστ RPR μπορεί να παραμείνει θετικό έως και ένα έτος μετά την έναρξη της θεραπείας για σύφιλη.

Εάν θέλετε να κάνετε εξέταση αίματος RPR - επικοινωνήστε με την κλινική μας.

Όταν είναι απαραίτητη η ανάλυση της σύφιλης RPR (RPR), αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα?

Μια δοκιμή RPR για σύφιλη είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ωχρού τρπονήματος στο σώμα, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της λοίμωξης. Σύμφωνα με τη μεθοδολογία της, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι μια σύγχρονη τροποποίηση της μελέτης Wasserman. Το Υπουργείο Υγείας συνιστά επί του παρόντος μια εξέταση αίματος RPR για σύφιλη ως εξέταση για προκαταρκτική διάγνωση της νόσου..

Μετά τη μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης εισάγεται στα ανθρώπινα κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται σε αυτά, καταστρέφοντάς τα. Η ανάλυση RPR βασίζεται στην ταυτοποίηση των φωσφολιπιδικών ενώσεων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της καταστροφής των κυττάρων του ασθενούς με ωχρό treponema. Επίσης, αρκετές δομές πρωτεϊνών και λιπιδίων που δρουν ως αντιγόνα αποτελούν μέρος του τοιχώματος της μεμβράνης και των μιτοχονδρίων ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Μια δοκιμή RPR προσδιορίζει την παρουσία μιας από αυτές τις ενώσεις φωσφολιπιδίου, την καρδιολιπίνη.

Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης RPR, προστίθεται ένα αντιγόνο ανάμιξης άνθρακα στον ορό του αίματος. Στη συνέχεια το μείγμα τοποθετείται σε περιστροφικό και περιστρέφεται με ταχύτητα 80-100 σ.α.λ. Τα επίπεδα καρδιολιπίνης στο αίμα του ασθενούς υποδεικνύονται από το σχηματισμό μαύρων νιφάδων στον ορό.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση της σύφιλης RPR γίνεται κυρίως εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Αναγνώριση της σύφιλης που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Επίσης, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης, πραγματοποιείται δοκιμή RPR για τέτοιες ομάδες ανθρώπων:

  • υπάλληλοι προσχολικών ιδρυμάτων ·
  • υπάλληλοι εμπορικών επιχειρήσεων ·
  • εργαζόμενοι τροφοδοσίας ·
  • ασθενείς κατά την εισαγωγή σε νοσηλεία όπως είχε προγραμματιστεί. Επίσης, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται από ασθενείς που έλαβαν επείγουσα βοήθεια μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης.
  • ιατρικό προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • αξιωματικοί επιβολής του νόμου ·
  • σε πιθανούς δωρητές. Όταν χορηγείται αίμα, η ανάλυση RPR πραγματοποιείται ταυτόχρονα με δοκιμή τρεπονιών.

Η μελέτη συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επίσης, γίνεται ανάλυση του RPR για τη σύφιλη σε όλα τα άτομα που υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης..

Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί για γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της προσδοκίας του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση της σύφιλης σε αυτήν την περίπτωση θα βοηθήσει όχι μόνο στη διατήρηση της υγείας της εγκύου, αλλά και στην προστασία του αγέννητου παιδιού από μόλυνση.

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση

Για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής σύφιλης RPR, ο ασθενής πρέπει να λάβει φλεβικό αίμα στο εργαστήριο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις των περιβαλλοντικών συνθηκών. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων και απόκτησης αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την παρουσία ωχρού τρπονήματος στο σώμα, η επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στο σώμα πρέπει να εξουδετερωθεί. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες πριν από τη συλλογή υλικού:

  • μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, σταματήστε να παίρνετε αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά, αντιιικά φάρμακα.
  • λίγες μέρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να εγκαταλείψετε τα φάρμακα που σχετίζονται με την ψυχοτρόπη ομάδα. Η απόσυρση τέτοιων ουσιών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
  • τρεις ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό άγχος, καθώς και η επίδραση διαφόρων παραγόντων άγχους που οδηγούν στο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • την ημέρα πριν από μια επίσκεψη στο εργαστήριο, θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς η χρήση τυχόν ναρκωτικών. Η λήψη τέτοιων ενώσεων προκαλεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Κάθε ποτό που περιέχει αλκοόλ έχει την ίδια επίδραση στο σώμα.
  • ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει μία ώρα πριν πάρει το υλικό.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Δωρίστε αίμα για RPR για σύφιλη μόνο με άδειο στομάχι. Επομένως, 10 ώρες πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να τρώτε φαγητό ή ποτό. Η εξαίρεση είναι μόνο καθαρό νερό. Πρέπει επίσης να προσέξετε ότι την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά, τηγανητά, κονσερβοποιημένα και καπνιστά πιάτα. Στο εργαστήριο, πριν πάρετε αίμα, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει για 10-15 λεπτά, χαλαρώνοντας σε μια άνετη θέση.

Πριν περάσει την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός ή υπάλληλος του κλινικού εργαστηρίου ενημερώνει διεξοδικά τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη.

Αυτό που καθορίζει την αποτελεσματικότητα

Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος για την ανίχνευση της σύφιλης με τη μέθοδο RPR, πρέπει να λαμβάνουμε υπόψη την πιθανή επίδραση πολλών διαφορετικών παραγόντων στο αποτέλεσμα. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία μιας ασθένειας επηρεάζεται από τη φάση της πορείας της παθολογίας. Τα υψηλότερα αποτελέσματα ανάλυσης παρατηρούνται στα αρχικά στάδια της σύφιλης, περίπου κατά τα πρώτα 4 χρόνια μετά τη μόλυνση. Μια μεταγενέστερη εξέταση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εσφαλμένου συμπεράσματος.

Επίσης, η εμφάνιση ψευδώς θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων μπορεί:

  • υπάρχουσες ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων μολυσματικής αιτιολογίας, ειδικά στην οξεία περίοδο ·
  • υποτροπές διαφόρων αυτοάνοσων διαδικασιών στο σώμα.
  • ηλικία του θέματος. Σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, οι ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα είναι πολύ πιο αδύναμες, η οποία συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής αντισωμάτων κατά την εισαγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • τακτική λήψη διαφόρων ομάδων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από άλλους ειδικούς.
  • κατάχρηση ουσιών.

Στις γυναίκες, το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη στιγμή της συλλογής υλικού για έρευνα. Επίσης, τα αποτελέσματα ενδέχεται να παραμορφωθούν κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του παιδιού. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στην ορμονική ισορροπία στο σώμα της εγκύου, η οποία προκαλεί μαζικό σχηματισμό αντισωμάτων.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους για τον εντοπισμό ενός παθογόνου ή των ιχνών του στο σώμα..

Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διεξαγωγή μελέτης σε πολύ πρώιμο στάδιο μετά τη μόλυνση ή σε περιπτώσεις καθυστερημένου σταδίου σύφιλης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Όταν πραγματοποιείται εξέταση πλάσματος αίματος για σύφιλη χρησιμοποιώντας ταχεία αντιδραστήρια πλάσματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό ή θετικό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατόν να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα με σαφήνεια, επομένως, το τελικό συμπέρασμα γίνεται μόνο από έμπειρο αφροδισιολόγο.

Εάν το τεστ RPR είναι αρνητικό, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία σύφιλης στον εξεταζόμενο ασθενή. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη λήψη του υλικού για έρευνα. Εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα από τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής στην οποία θα μπορούσε να εμφανιστεί μόλυνση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αρνητικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα προκύπτοντα αντισώματα δεν έχουν ακόμη συσσωρευτεί σε ποσότητα επαρκή για εργαστηριακή διάγνωση. Για να εξαλειφθεί αυτή η πιθανότητα, το τεστ RPR θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από δύο εβδομάδες.
  • όψιμο στάδιο της παθολογίας, στο οποίο υπάρχει μείωση στην παραγωγή καρδιολιπινών σωμάτων. Έτσι, στην περίπτωση της τριτοταγούς σύφιλης, περίπου το 1/3 των ασθενών δεν θα διαγνωστεί με την ασθένεια.
  • ψευδώς αρνητική δοκιμή, στην οποία ενεργοποιείται το λεγόμενο φαινόμενο «prozone». Τα υπερβολικά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να παρουσιάσουν αρνητικό αποτέλεσμα..

Εξέταση αίματος RMP

Ενδείξεις για έρευνα και προετοιμασία

Η ανάλυση του RMP πραγματοποιείται σε ορολογικά εργαστήρια, τα οποία βρίσκονται στο ιατρείο του δέρματος και των αφροδισιολογικών. Δωρεά αίματος από γιατρό. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι διαφορετικές:

  • απροστάτευτη πράξη, μετά την οποία υπήρξε εξάνθημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • η εμφάνιση του chancre (σκληρή σφραγίδα, παρόμοια με έλκος). Μπορεί να εμφανιστεί στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό, στους βλεννογόνους του στόματος, των ματιών. Δεν συνοδεύεται από δυσφορία, περνάει την 15-45η ημέρα.
  • πρησμένοι λεμφαδένες
  • εξανθήματα στο σώμα, πυρετός για αρκετές ημέρες.
  • phimosis, βαλνοποστίτιδα στους άνδρες.

Μια εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το φαγητό. Το αλκοόλ είναι απαράδεκτο, για 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση θα πρέπει να αποφεύγετε τα λιπαρά τρόφιμα, καθώς ο ορός του αίματος γίνεται θολός μετά την απενεργοποίηση και η αντίδραση θα είναι αδύνατο να ληφθεί υπόψη.

Από πού προέρχεται το αίμα για ανάλυση

Η τεχνική δειγματοληψίας προβλέπει ορισμένες αποχρώσεις: το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα σε όγκο 5 ml σε έναν αποστειρωμένο γυάλινο σωλήνα ή vaktayner σε χώρους χειρισμού. Η αποδοχή αίματος από το δάχτυλο είναι αποδεκτή, σε σπάνιες περιπτώσεις, εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα, τα υλικά μεταφέρονται στη συνέχεια σε ορολογικά εργαστήρια, όπου αναλύονται.

Ερμηνεία και ερμηνεία

Η ανάλυση των αναλύσεων πραγματοποιείται από εξειδικευμένο εργαστηριακό γιατρό. Υπάρχουν τέσσερις τύποι δοκιμών αναγνώρισης για RMP:

  • Θετικό (++++);
  • ασθενώς θετικό (++);
  • αμφίβολο (+);
  • αρνητικό (-)

Οποιοδήποτε από τα μη αρνητικά αποτελέσματα είναι λόγος επαφής με ειδικούς, ακόμη και μια αμφίβολη αντίδραση δεν πρέπει να αγνοηθεί, μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι λανθάνουσας σύφιλης, η οποία δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο στο εργαστήριο. Ένα θετικό και ασθενώς θετικό αποτέλεσμα παρέχει, καταρχάς, μια επανάληψη της ανάλυσης, το ιστορικό και την εξέταση ενός ασθενούς.

Οι εξετάσεις διαλογής, που περιλαμβάνουν RMP, έχουν κάποια μειονεκτήματα - χαμηλή ευαισθησία με πρωτοπαθή και τριτογενή σύφιλη και ψευδώς θετικές αντιδράσεις.

Λανθασμένα αποτελέσματα στο RMP

Οι αιτίες των ψευδών θετικών αντιδράσεων είναι:

  • λοιμώδεις ασθένειες, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι παρόμοιοι με το χλωμό τρεπόνεμα (σαπροφυτά στην στοματική κοιλότητα και στα γεννητικά όργανα).
  • καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγή του μεταβολισμού, ιδίως του μεταβολισμού των λιπιδίων (εγκυμοσύνη, πνευμονία, λέπρα, καρκίνος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, τεχνητή ανοσοποίηση κ.λπ.) ·
  • τεχνικά σφάλματα κατά την παραγωγή.

Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας βρέθηκε μη αρνητικό αποτέλεσμα στο RMP ή στο RPR, είναι πρώτα απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αφροδισιολόγο. Για να βεβαιωθείτε ότι η προηγούμενη ανάλυση είναι σωστή, θα πρέπει να δώσετε ξανά αίμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν είναι η βάση για τη διάγνωση της σύφιλης, αλλά είναι ο λόγος για περαιτέρω εξέταση με πιο ευαίσθητες, τρπονεματικές μεθόδους (RPGA, RIT, RIF).

Τι είναι η σύφιλη

Η σύφιλη αναφέρεται σε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Έχει μολυσματική φύση, είναι πολύ επικίνδυνο και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σοβαρό.

Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η απροστάτευτη επαφή (από του στόματος, πρωκτική, κολπική) με έναν μολυσμένο σύντροφο.

Μερικές φορές σταθερή εγχώρια μετάδοση:

  • μέσω τραυμάτων στους βλεννογόνους,
  • με φιλιά,
  • μέσω κοινών αντικειμένων (ειδικά παπούτσια, πετσέτες, εσώρουχα, χτένα, ξυράφι),
  • με μετάγγιση αίματος,
  • για εθισμό μέσω συρίγγων,

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι χλωμό treponema, ένα βακτήριο από την οικογένεια των σπιροχέτων. Η περίοδος επώασης διαρκεί, κατά μέσο όρο. 7-10 ημέρες, λιγότερο συχνά - 21 ημέρες. Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και μέχρι τον σχηματισμό του chancre - έναν σκληρό, συμπιεσμένο σχηματισμό στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.

Ένα άλλο σημάδι της νόσου, που εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο, είναι η αύξηση των λεμφαδένων.

Στην οξεία πορεία της νόσου, εμφανίζεται πυρετός και εκτεταμένο εξάνθημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, μεταξύ των οποίων ένα από τα σημαντικά σημεία είναι η εξέταση αίματος RMP.

Τι είναι η σύφιλη και ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας περιγράφεται στο βίντεο:

Τροποποίηση RPR

Επίσης, στα σύγχρονα εργαστήρια, μπορείτε να βρείτε ένα άλλο παρόμοιο όνομα - το τεστ RPR. Πρόκειται για μια σύγχρονη τροποποίηση της καθίζησης, στην οποία εντοπίζονται γρήγορα αντιδραστήρια πλάσματος. Τα αντισώματα που ανήκουν στις τάξεις των ανοσοσφαιρινών G και M ονομάζονται τέτοια αντιδραστήρια..

Είναι το τεστ RPR (το δεύτερο όνομά του είναι το μη ειδικό τεστ αντιφωσφολιπιδίων ή αντιδραστηρίων) που συνιστάται με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για έλεγχο ή πρωτογενή εξέταση για σύφιλη. Επομένως, εάν έχετε την επιλογή: να κάνετε RMP ή να εκτελέσετε RPR, τότε είναι καλύτερα να αποφασίσετε υπέρ της δεύτερης μεθόδου.

RPR - η ερευνητική μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε σχεδόν το 80% των ατόμων με πρωτοπαθή μόλυνση και σχεδόν το 100% των ατόμων που πάσχουν από δευτερογενή σύφιλη ή λανθάνουσες (κρυφές) μορφές. RPR - η αντίδραση είναι ικανή να ανιχνεύσει σύφιλη εντός 7 ημερών μετά την εμφάνιση πρωτογενούς συφιλώματος, για παράδειγμα σκληρού chancre. Αυτό μπορεί να γίνει συνήθως ένα μήνα μετά τη μόλυνση..

Τι είναι το αίμα στο RMP και πώς να κάνετε μια ανάλυση

Πολύ συχνά, στα νοσοκομεία κατά την πρώτη διαδικασία ρωτούν τι είναι το αίμα στο RMP και πόσο να κάνουν. Αυτή η διαδικασία εκτελείται εντός μίας ημέρας και στο τέλος της μπορείτε ήδη να μάθετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Η υποβολή μιας διαδικασίας εξέτασης αίματος σε RMP δεν διαφέρει από την τακτική δειγματοληψία αίματος.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται η κατανάλωση απλού νερού (χωρίς γλυκαντικά και χωρίς αέριο).

Την παραμονή της ανάλυσης, απαιτείται να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα - όλα αυτά μπορούν να μειώσουν την ακρίβεια της διαδικασίας.

Ενημερώστε εκ των προτέρων τον ειδικό σχετικά με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων
- οι δραστικές ουσίες των ναρκωτικών μπορούν επίσης να μειώσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Πρέπει να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση πριν εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία..

Εκτός από τα παραπάνω, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσπαθείτε να μην είστε νευρικοί. Ναι, πολλά εξαρτώνται από τα αποτελέσματα των αναλύσεων, αλλά εάν είστε νευρικοί, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε τις αναλύσεις

Για να ηρεμήσετε, πίνετε ένα ποτήρι συνηθισμένο νερό - μια επαρκής ποσότητα υγρού στο σώμα βοηθά στη σταθεροποίηση της φυσιολογικής υγείας.

Λαμβάνεται δείγμα αίματος από τον ασθενή, ο οποίος στη συνέχεια υποβάλλεται σε ορισμένους χειρισμούς: προστίθενται ειδικά αντιγόνα, τα οποία παρουσία σύφιλης θα οδηγήσουν στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση). Αυτή η διαδικασία για τον ασθενή δεν διαφέρει από τη συμβατική δειγματοληψία αίματος για μια γενική ανάλυση.

Επί του παρόντος, στην ιατρική πρακτική, ένας τίτλος αντισώματος 1: 2 έως 1: 800 δείχνει την παρουσία σύφιλης.

Ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για μικροαντίδραση, είναι δυνατές θετικές, αρνητικές ή ψευδείς θετικές αποκρίσεις.

Θετικό αποτέλεσμα
υποδηλώνει ότι έχουν εντοπιστεί παθογόνα σύφιλης στο σώμα του ασθενούς. Μετά από αυτό, υποβάλλονται πρόσθετες δοκιμές.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα
συμβαίνει όταν εντοπίζονται άλλες ασθένειες στον ασθενή: κακοήθης όγκος, διαβήτης, AIDS, ηπατίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και άλλες.

Αρνητικό αποτέλεσμα
λέει ότι το άτομο δεν έχει σύφιλη. Για να επιβεβαιωθεί η απουσία της νόσου, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αυτή η δοκιμή επαναλαμβάνεται: εάν η πρώτη εξέταση αίματος για τη μικροαντίδραση καθίζησης πραγματοποιήθηκε σε πρώιμο στάδιο της νόσου (λιγότερο από μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση), τότε τα παθογόνα σύφιλης ενδέχεται να μην προκαλέσουν ακόμη την παραγωγή αντισωμάτων και, συνεπώς, η δοκιμή δεν μπορούσε να παρατηρήσετε.

Η σύφιλη θεωρείται η πιο δυσάρεστη ασθένεια που έχει καταθλιπτική επίδραση στην προσωπική ζωή ενός ατόμου. Αυτό το επικίνδυνο μολυσματικό, προκαλεί πολλές σοβαρές συνέπειες. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλές μεθόδους για τη διάγνωση της σύφιλης, μία από τις οποίες είναι μια εξέταση αίματος για RMP. Έτσι, σε συντομευμένη μορφή, καλούν την αντίδραση μικροκαθίζησης.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ή της προεγχειρητικής εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια ιδέα μιας εξέτασης αίματος για rmp, ότι αυτή είναι μια ρουτίνα διαδικασία που πρέπει να υποβληθούν σε όλους.

Η αρχή της μικροκαθίζησης είναι η ανίχνευση αντιγόνου καρδιολιπίνης που βρίσκεται στις μεμβράνες του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης, του Treponema pallidum και άλλων μικροοργανισμών από το γένος Treponema της τάξης Spirochaetales. Η αντίδραση βασίζεται στο φαινόμενο της καθίζησης - καταβύθιση του μείγματος και του αντιδραστηρίου. Εάν σχηματιστεί ένα ίζημα, η δοκιμή θεωρείται θετική και μια αντίδραση θεωρείται θετική..

Διαδικασία έρευνας

Τι είναι αυτή η εξέταση αίματος RMP και πώς γίνεται; Για τη μελέτη, στον ασθενή λαμβάνεται πλάσμα φλεβικού αίματος, υγρό που εκρέει από εξανθήματα στον βλεννογόνο ή διάτρηση του λεμφαδένα. Η επιλογή του βιοϋλικού καθορίζεται από τον γιατρό.

Πρέπει να γίνει ανάλυση με άδειο στομάχι με άδειο στομάχι. Ταυτόχρονα, από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-10 ώρες.

Πριν από την ανάλυση, επιτρέπεται στον ασθενή να πίνει μεταλλικό νερό χωρίς αέριο σε μικρές ποσότητες.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη από τη διατροφή, είναι απολύτως απαραίτητο να αποκλειστούν πικάντικες, λιπαρές και αλμυρές τροφές, αλκοολούχα ποτά.

Την παραμονή αυτής της διαδικασίας, η σωματική δραστηριότητα στο σώμα πρέπει να είναι περιορισμένη.

Οι ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούν τακτικά οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να φροντίζουν να ενημερώνουν τον γιατρό που παραπέμπεται για εξέταση. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή αδιαθεσία, πρέπει να ενημερώσετε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της ασθένειας στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε ανάρρωση. Για θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Η αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία και μια μελέτη για το RMP θα βοηθήσει στον έλεγχο της διαδικασίας.

  • πολιτική απορρήτου
  • Οροι χρήσης
  • Κάτοχοι πνευματικών δικαιωμάτων
  • Αδένωμα
  • Χωρίς κατηγορία
  • Γυναικολογία
  • Τσίχλα
  • Σχετικά με το αίμα
  • Ψωρίαση
  • Κυτταρίτιδα
  • Ωοθήκες

Εάν το RMP ή το RPR είναι θετικό

Φυσικά, οι περισσότεροι άνθρωποι ανησυχούν εάν το RMP είναι θετικό..

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες επιβεβαιωτικές δοκιμές, οι οποίες αναφέρθηκαν παραπάνω. Εάν το αντικείμενο της επιλογής είναι μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία και μια παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης ή RPHA, τότε η ειδικότητά τους είναι πολύ υψηλότερη και αποτελεί 100% με ευαισθησία 95%. Αλλά ακόμη και αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι μπορούν επίσης να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, ειδικά στην περίπτωση ταυτόχρονης φλεγμονώδους νόσου, καθώς και αυτοάνοσων διεργασιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην κλινική πρακτική, η διάγνωση της σύφιλης επιβεβαιώνεται απαραιτήτως χρησιμοποιώντας δύο επιπλέον μεθόδους. Αυτό μπορεί να είναι αντίδραση ανοσοφθορισμού ή ακινητοποίησης παθογόνων σύφιλης (RIBT). Αλλά αυτές οι μελέτες είναι ακριβές και σπάνια εφαρμόζονται..

Είναι δυνατή η χρήση της αντίδρασης δέσμευσης συμπληρώματος (CSC), η οποία χρησιμοποιεί ένα ειδικό αντιγόνο τρεπονίου. Εμφανίζεται μια ανοσολογική κηλίδα, η οποία βοηθά σε αμφίβολες περιπτώσεις με μια ασαφή κλινική εικόνα. Τέλος, μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης έρχεται στη διάσωση, με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία DNA ενός ωχρού σπιροχέτου στο σώμα του ασθενούς.

Πώς διαγιγνώσκεται η σύφιλη;

Η διάγνωση της νόσου πρέπει πάντα να βασίζεται σε αξιόπιστες και αναμφισβήτητες κλινικές εκδηλώσεις:

  • συγκεκριμένες εκδηλώσεις στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
  • δεδομένα ιστορικού (η παρουσία σεξουαλικής επαφής σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο)
  • αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών (RMP, RPR).

Τροποποίηση RPR

Το RPR (αντίδραση αντιδραστηρίων πλάσματος) είναι επίσης μια μη-τρεπονιμική δοκιμή για τη διάγνωση της σύφιλης, στην πραγματικότητα είναι ένα ανάλογο του RMP (ευρωπαϊκή μέθοδος), αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με πλάσμα αίματος. Το RMP (δοκιμή πλάσματος) επιτρέπεται, αλλά θεωρείται ρητή μέθοδος. Είναι πιο γρήγορο στο χρόνο και θεωρείται αξιόπιστο, αλλά σε αμφίβολες περιπτώσεις είναι καλύτερο να στραφείτε στην ανάλυση του RMP από τον απενεργοποιημένο ορό.

Απενεργοποίηση - τοποθέτηση ανθρώπινου ορού σε θερμικό λουτρό για 30 λεπτά. Για διαγνωστικά RPR, δεν απαιτείται..

Βρέθηκαν (768 δημοσιεύσεις)

Αφροδισιολόγος
7 Ιουνίου 2012 / Sophia / Neryungri

Χαίρετε. Στα τέλη Απριλίου, ο σύζυγος πήγε στο νοσοκομείο λόγω ιγμορίτιδας, πέρασε εξετάσεις και την τρίτη ημέρα της παραμονής του στο νοσοκομείο αρνήθηκε να ξαπλώσει εκεί, και στις 4 Μαΐου κάλεσαν από το αστυνομικό τμήμα, είπε... ανοιχτό (5 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

12 Σεπτεμβρίου 2019 / Σεργκέι Κούλικοφ

... αλλά μην μιλάτε από τη συνταγή της διαδικασίας.

Εάν η θεραπεία ήταν επαρκής για τη διάγνωση, εάν οι δοκιμές με αντιγόνο καρδιολιπίνης (RMP, RPR, VDRL, αντίδραση Wasserman) ήταν αρνητικές - δίνουν αρνητικά αποτελέσματα, τότε αυτές οι δοκιμές δείχνουν μόνο...

Αφροδισιολόγος
5 Σεπτεμβρίου 2019 / Βλαντιμίρ... / Ουρούσα

Γειά σου! Rmp αρνητικό, RPGA 4+, τι σημαίνει και πώς να αντιμετωπίζετε ανοιχτά

Αφροδισιολόγος
23 Ιουλίου 2019 / Νατάλια / Νοβοσιμπίρσκ

..., ELISA +, RPHA θετικά 1: 2560, η αντίδραση μικροκαθίζησης με αντιγόνο καρδιολιπίνης είναι αρνητική. Ένα μήνα πριν, είναι το RW RMP αρνητικό; Ο γιατρός λέει ότι έχω σύφιλη σε οξεία μορφή, αλλά δεν υπήρξαν ποτέ σημάδια και εξετάσεις πάντα... ανοιχτές

Αφροδισιολόγος
3 Ιουνίου 2019 / Μαρίνα

Γεια σας, βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των αναλύσεων. Άρρωστος πριν από 12 χρόνια, αντιμετωπίστηκε. Τώρα αυτό το αποτέλεσμα: 16:33 anti-t. ποσά pallidum. (Ihla) αντι-τ. Pallidum... ανοιχτό

3 Ιουνίου 2019 / Sergey Kulikov

Αυτές οι αναλύσεις δεν απαντούν στις ερωτήσεις σας. Ο έλεγχος θεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις δοκιμές καρδιολιπίνης (αντίδραση RPR, RMP, VDRL, Wasserman).

Αφροδισιολόγος
18 Απριλίου 2019 / Elena / Dmitrov

... ημέρα, είναι απλώς ένα είδος τρόμου, μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη (IVF), σύζυγος RPG, Rpr, Ifa αρνητική, σύζυγος του Rpr αρνητική, Rpga 2 +, Rmp αρνητική, Ifa Igg θετική., Igm αρνητική, πέρασε το Immunoblot Igg θετικό. Igm αρνητικό, αναγκάστηκε να αντιμετωπιστεί για αυτό... ανοιχτό

19 Απριλίου 2019 / Sergey Kulikov

... δοκιμές τρεπονιών (ELISA, RPGA, RIFabs.) Επιτρέψτε μας να κάνουμε αυτήν τη διάγνωση. Οι αρνητικές εξετάσεις καρδιολιπίνης (RPR, VDRL, RMP) μπορεί να είναι αρνητικές για μακροχρόνια ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιγράφεται μια κατάσταση όταν αυτές οι μελέτες μπορεί να γίνουν...

Αφροδισιολόγος
1 Φεβρουαρίου 2019 / Επισκέπτης

Γεια σας, βοηθήστε με, παρακαλώ, υπήρχε ένας ελαττωματικός υπολογιστής και ο στόχος δεν προστατεύεται, καθώς η κατάσταση του portner δεν είναι γνωστή και δεν μπορώ να μάθω πια, μετά από 5,5 εβδομάδες πέρασα... άνοιγμα (10 ακόμη μηνύματα) Τελευταία 5:

22 Φεβρουαρίου 2019 / Επισκέπτης

... για τον ίδιο λόγο, πραγματοποιήθηκε ιατρική εξέταση στην εργασία, όπως αναμενόταν, όλα τα τεστ HIV, τα αντισώματα ηπατίτιδας, η σύφιλη RMP και η ELISA ήταν όλα αρνητικά, πέρασαν 2 μήνες από το νόμισμα της φερόμενης μόλυνσης, μπορώ να είμαι σίγουρος ότι είμαι υγιής ή επίσης...

Αφροδισιολόγος
13 Δεκεμβρίου 2018 / Ιρίνα / Μόσχα

Ifa συνολικά αρνητικό, ifa igg, igm αρνητικό; Το RMP είναι αρνητικό. Το RPGA είναι θετικό. Είναι σύφιλη; Δεν ήμουν ποτέ άρρωστος, δεν θεραπεύτηκα, δεν υπήρχαν εκδηλώσεις. Άνοιξε

Αφροδισιολόγος
4 Δεκεμβρίου 2018 / Fluff

Γεια σας, πείτε μου τη γνώμη σας σχετικά με το πόσο αξιόπιστες είναι οι ανώνυμες αναλύσεις, σε αντίθεση με τις αναλύσεις στο διαβατήριο. Ευχαριστώ. άνοιγμα (5 ακόμη δημοσιεύσεις) Τελευταία 5:

7 Δεκεμβρίου 2018 / Ανώνυμος

Αφροδισιολόγος
22 Νοεμβρίου 2018 / Ιρίνα / Μόσχα

Δοκιμή σύφιλης:
Εάν δεν ανιχνευθεί ποιοτικά και ποσοτικά
RMP με καρδιολιπίνη αντιγόνο αρνητικό
Εντοπίστηκε RPGA

Έχω σύφιλη; Βρίσκομαι σε πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης για δύο χρόνια, περνάω αυτήν την ανάλυση κάθε μήνα, υπήρχε πάντα ένα αρνητικό άνοιγμα

Ποιοτικά η μικροαντίδραση στη σύφιλη (RPR)

Μπορείτε να προσθέσετε περισσότερες δοκιμές στην παραγγελία εντός 7 ημερών

Η μικροαντίδραση στη σύφιλη είναι ποιοτική ή ανάλυση RPR (δοκιμή γρήγορων αντιδραστηρίων πλάσματος), αποκαλύπτοντας αντισώματα στην καρδιολιπίνη που υπάρχουν σε ασθενείς με σύφιλη. Είναι ένα σύγχρονο ανάλογο της αντίδρασης Wassermann (RW).

Η καρδιολιπίνη είναι μια ουσία από την ομάδα των λιπιδίων που υπάρχουν στις μεμβράνες των μιτοχονδρίων και των βακτηρίων. Αντισώματα σε αυτό εμφανίζονται ακόμη και στο στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης (σκληρό chancre) και ανιχνεύονται με υψηλή ακρίβεια στην οξεία φάση της νόσου. Η μικροαντίδραση της σύφιλης χρησιμοποιείται για μαζικό έλεγχο, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της επαναμόλυνσης και αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ευαισθησία της μεθόδου φτάνει το 70-90% με πρώιμες μορφές σύφιλης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένες άλλες ασθένειες, επομένως, σε αμφίβολες περιπτώσεις, το τεστ απαιτεί επιβεβαίωση από πιο συγκεκριμένες (τρεπονιμικές) μελέτες. Τα αντισώματα στην καρδιολιπίνη μειώνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης, επομένως, η ανάλυση RPR είναι ενημερωτική στην παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας.

Σε ποιες περιπτώσεις συνήθως συνταγογραφείται μια μελέτη?

  • Κατά τον έλεγχο για σύφιλη. Πρώτα απ 'όλα, ο έλεγχος είναι απαραίτητος για έγκυες γυναίκες, αιμοδότες και αιμοδότες, εργαζόμενους σε ορισμένες βιομηχανίες (γιατροί, εργαζόμενοι στη διατροφή, εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών), καθώς και για ασθενείς πριν από τη νοσηλεία..
  • Κατά την παρακολούθηση της θεραπείας της σύφιλης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Τι ακριβώς προσδιορίζεται στη διαδικασία ανάλυσης?

Πραγματοποιείται ποιοτικός προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στην καρδιολιπίνη.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;?

Κανονικά, το αποτέλεσμα μιας μικροαντίδρασης αίματος στη σύφιλη θα πρέπει να είναι αρνητικό. Η θετική ανταπόκριση πρέπει να επιβεβαιωθεί με άλλες δοκιμές (treponemal) (RPGA, RIF). Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε πολύ πρώιμο στάδιο (3-5 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης) δεν παράγονται ακόμη αντισώματα, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται επανεξέταση μετά από 10-14 ημέρες. Αντισώματα στη δοκιμή RPR ενδέχεται να μην ανιχνευθούν με λανθάνουσα ή καθυστερημένη φάση της νόσου.

Είναι πιθανό να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα RPR για τη δοκιμή σύφιλης (περίπου στο 3% των περιπτώσεων) / Ψευδείς θετικές αντιδράσεις των τρεπονιμικών και μη-εκπνευστικών δοκιμών μπορούν να παρατηρηθούν με ενδημική βορρελίωση τρεπονταιμάτωσης, λεπτόσπιρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον εμβολιασμό, μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, με πολλές μολυσματικές ασθένειες (λέπρα, ελονοσία, αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, ανεμοβλογιά, ιική ηπατίτιδα, λοίμωξη HIV), με αυτοάνοσες ασθένειες, συστηματικές ασθένειες συνδετικός ιστός, ογκολογικές παθήσεις, χρόνια παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 80 ετών, η πιθανότητα ψευδούς θετικής αντίδρασης φτάνει το 10%.

Ημερομηνίες δοκιμής.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να επιτευχθεί 1-2 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι. Ένα διάστημα χωρίς φαγητό τουλάχιστον 8 ώρες. Το καθαρό νερό μπορεί να πιει ως συνήθως..

Δοκιμασία Syphilis RPR

Ο έλεγχος για σύφιλη πραγματοποιείται όχι μόνο με υποψία μόλυνσης με αυτήν την αφροδίσια παθολογία.

Η ανάλυση για τη σύφιλη συνταγογραφείται:

  • άρρωστη στηθάγχη
  • έγκυος
  • σε δωρητές ·
  • άτομα που εισάγονται σε σωματικά ή χειρουργικά νοσοκομεία ·
  • πωλητές
  • μέλι. στους υπαλλήλους
  • αξιωματικοί ασφαλείας κατά τις συνήθεις εξετάσεις.


Η σαρωμένη έκδοση της εξέτασης σήμερα είναι μια τροποποιημένη κλασική αντίδραση Wasserman..

Το αίμα νηστείας λαμβάνεται από μια φλέβα, μετά την οποία εξετάζεται ο ορός του..

Το τεστ σύφιλης περνά περιοδικά όλα.

Αυτή είναι μια από τις αναλύσεις που περιλαμβάνονται στις περισσότερες επαγγελματικές εξετάσεις..

Μικροαντίδραση ή αντιδράσεις Wassermann

Η ανάλυση αντίδρασης Wasserman πήρε το όνομά της από τον Γερμανό ανοσολόγο, ο οποίος ήταν ο πρώτος που πρότεινε μια τεχνική για μια τέτοια διάγνωση της σύφιλης.

Εμφανίζεται έρευνα μικροαντίδρασης, καθώς βασίζεται σε μικροαντίδραση υετού, περισσότερες λεπτομέρειες https://prosifilis.ru/content/mikroreakciya-na-sifilis.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο τίτλος των ανοσοσφαιρινών διαφορετικών κατηγοριών (M ή G) δεν εξετάζεται ξεχωριστά, αλλά καθοδηγείται από το άθροισμά τους.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο σχηματισμός συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος δίνει θολερότητα όταν προστίθενται χλωμό τρεπονιμικά αντιγόνα στον ορό των εξεταζόμενων.

Η αντίδραση που πραγματοποιείται στο γυαλί είναι μια επιλογή για ταχεία διαγνωστική..

Δοκιμή Syphilis RPR

Το RPR σημαίνει Rapid Plasma Reagin (δοκιμή κατά της καρδιολιπίνης), περισσότερες λεπτομέρειες https://prosifilis.ru/content/analiz-rpr-na-sifilis.

Η ανάλυση αναζητά αντισώματα κατά των λιπιδίων, τα οποία αποτελούν μέρος των μεμβρανών του treponem και των μιτοχονδρίων τους (ενεργειακά οργανίδια του κυττάρου).

Επίσης, το λιπίδιο απελευθερώνεται στο αίμα από τις μεμβράνες των κυττάρων που έχουν υποστεί βλάβη από το παθογόνο..

Αυτό το λιπίδιο ονομάζεται καρδιολιπίνη..

Είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο για τα χλωμά τρπονήματα, επομένως είναι μη ειδικό, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ψευδείς θετικές αντιδράσεις:

  • σε ασθενείς με φυματίωση.
  • με συστηματικές ρευματικές παθήσεις.
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • στους ηλικιωμένους
  • ενδοφλέβια τοξικομανείς.

Αυτό οδηγεί στην ανάγκη για διπλό έλεγχο των προκαταρκτικών δεδομένων μιας θετικής δοκιμής με συγκεκριμένες εξετάσεις τριών νήσων (RPGA ή RIF).

Επίσης, η δοκιμή μπορεί να αναφέρεται ως αντιφωσφολιπιδικό μη ειδικό ή αντιδραστήριο.

Εξέταση αίματος για σύφιλη RPR θετική

Η ευαισθησία του τεστ είναι αρκετά υψηλή σε ασθενείς με πρωτοπαθή (έως 86%) και δευτερογενή σύφιλη (περίπου 100%).

Σε ένα άρρωστο άτομο, η εξέταση θα επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου.

Όταν εξετάζεται με αυτήν τη μέθοδο, οι συστηματικές παθολογίες του λύκου και οι σκληροεκφυλιστικές παθολογίες μπορούν να ληφθούν ως σύφιλη.

Αλλά ταυτόχρονα, ο τίτλος των αντισωμάτων είναι αρκετά χαμηλός.

Επομένως, με αμφίβολα αποτελέσματα, πάντοτε συνταγογραφούνται συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος.

Καθώς θεραπεύεται η παθολογία, το επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς μειώνεται, οπότε η δοκιμή είναι αξιόπιστη για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας.

Δυστυχώς, για μεταγενέστερες μορφές παθολογίας, η ευαισθησία της μεθόδου μειώνεται στο 70% και δεν μπορεί να ικανοποιήσει τους διαγνωστικούς.

Υπάρχει επίσης ένα αποτέλεσμα ολίσθησης: εάν ο τίτλος αντισώματος είναι πολύ υψηλός, η ανάλυση μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Επομένως, η τελική διάγνωση της σύφιλης μπορεί να γίνει μόνο με βάση συγκεκριμένες εξετάσεις..

Η μικροαντίδραση, ωστόσο, παραμένει μια κατάλληλη επιλογή δοκιμής, η οποία είναι βολική και φθηνή για χρήση σε μαζικές εξετάσεις..

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης ή εάν υποψιάζεστε σύφιλη, επικοινωνήστε με τους αρμόδιους αφροδισιολόγους.

Δοκιμή Syphilis rpr: τι είναι και πότε συνταγογραφείται.

Ο έλεγχος της σύφιλης RPR δεν είναι συγκεκριμένος έλεγχος για την παρουσία αυτής της νόσου. Για αυτόν τον λόγο, είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν επίσης να ληφθούν κατά την οροαρνητική περίοδο..

Τι είναι το RPR Syphilis Test?

Πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη για τον έλεγχο πιθανής μόλυνσης από σύφιλη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος υποδεικνύεται προς την κατεύθυνση του ασθενούς ως εξέταση αίματος RPR.

Ο έλεγχος συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που υπέβαλαν αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα για βοήθεια. Ο Αφροδισιολόγος συνταγογραφεί μια ανάλυση για την αρχική διάγνωση της νόσου.

Η ανάλυση RPR είναι μια αντιφωσφολιπιδική μη-τρεπονιμική δοκιμή. Χρησιμοποιώντας αυτό το τεστ, προσδιορίζεται η παρουσία αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων της κυτταροπλασματικής μεμβράνης. Ο σχηματισμός αντισωμάτων στο αίμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης και της καταστροφής των κυττάρων που προκαλούνται από ωχρό treponema, το οποίο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης.

Σχέδιο της δοκιμής RPR

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι ένα πιο σύγχρονο ανάλογο της αντίδρασης Wassermann που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως..

Το πλησιέστερο ανάλογο της ανάλυσης RPR για τη σύφιλη είναι η μέθοδος RMP. Και τα δύο τεστ είναι παρόμοια στο ότι είναι μη εκφωνητικά. Τα τεχνητά αντιγόνα χρησιμοποιούνται για την πραγματοποίησή τους..

  • Παρά το υψηλό ποσοστό ψευδών αποτελεσμάτων, η δοκιμή χρησιμοποιείται ως δοκιμή διαλογής..
  • Αυτή η δημοτικότητα αυτής της ανάλυσης οφείλεται στα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν σε σύντομο χρονικό διάστημα και στη σχετική φθηνότητα της μελέτης..
  • Η χρήση αυτής της εργαστηριακής διάγνωσης σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε ρουτίνες δωρεάν εξετάσεις μεγάλου αριθμού ατόμων.

Διάγνωση της σύφιλης

Υπάρχουν διάφορες διαφορές μεταξύ των μεθόδων RPR και RMP..

Το RMP είναι ένας παλαιότερος τρόπος διεξαγωγής έρευνας. Η χρήση αυτής της διαγνωστικής επιλογής απαιτεί μικροσκόπιο στο εργαστήριο, καθώς η εμφάνιση του ιζήματος δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί χωρίς αύξηση της συσκευής.

Το RPR είναι μια πιο προηγμένη μέθοδος εργαστηριακών δοκιμών για την οποία δεν απαιτείται μικροσκόπιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν υπάρχει αντίδραση, τότε θα είναι ορατή χωρίς τη χρήση μικροσκοπικής συσκευής.

Οι αναλύσεις είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά το RPR είναι μια πιο σύγχρονη και αξιόπιστη μέθοδος εξέτασης και είναι σε θέση να δείξει λιγότερα ψευδή αποτελέσματα, καθώς απαιτεί εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας.

Σύγκριση ερμηνειών διαφόρων τύπων διάγνωσης της σύφιλης

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου ελέγχου της σύφιλης είναι η σχετική φθηνότητά της.

Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης ωχρού τρπονέματος στο σώμα είναι η κύρια και χρησιμοποιείται σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα για ιατρικές προμήθειες..

Το κόστος μιας εργαστηριακής μελέτης που χρησιμοποιεί τη μέθοδο της μη-φωνητικής δοκιμής του RPR είναι περίπου 400-450 ρούβλια. εξαιρουμένου του κόστους της δειγματοληψίας αίματος. Η μέση τιμή λήψης βιοϋλικών για ανάλυση σε εμπορικά εργαστήρια είναι περίπου 180-200 ρούβλια.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της σύφιλης στο δέρμα και στα αφροδισιακά ιατρεία και στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα είναι δωρεάν. Ο χρόνος εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου. Η περίοδος κατά την οποία ισχύουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι 3 μήνες.

Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η πιθανότητα λήψης τόσο ψευδώς θετικών όσο και ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων εργαστηριακών δοκιμών.

Οι κύριες παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν μια ψευδώς θετική αντίδραση είναι:

  1. Ιογενής ηπατίτιδα.
  2. Συνέπειες του πρόσφατου εμβολιασμού.
  3. Αρθρίτιδα.
  4. Αυτοάνοσο νόσημα.
  5. Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
  6. Διαβήτης.
  7. Φυματίωση.
  8. Η παρουσία εστιών καρκίνου.

Η απόκτηση ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων δοκιμής είναι δυνατή στην περίπτωση πρώιμης και όψιμης τριτοβάθμιας σύφιλης.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων από αυτές τις μελέτες, το RPR χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ELISA, το οποίο χρησιμεύει στην επιβεβαίωση των δεδομένων που λαμβάνονται από την ανάλυση RPR.

Η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος δοκιμής είναι περίπου 1-2%. Λαμβάνονται ψευδώς αρνητικά δεδομένα εάν υπάρχουν πάρα πολλά ή πολύ λίγα αντισώματα έναντι του τρπονέματος στο πλάσμα του αίματος.

Εάν υπάρχουν πολύ λίγα αντισώματα, τότε όλα τα αντιγόνα συνδέονται με αυτά, αλλά το ίζημα σε αυτήν την περίπτωση είναι σχεδόν αόρατο.

Για την εξάλειψη των σφαλμάτων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της σύφιλης..

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος RPR?

Η κύρια ένδειξη για το τεστ RPR είναι η υποψία της σύφιλης.

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, η ευαισθησία της μελέτης είναι υψηλότερη κατά την αρχική περίοδο εξέλιξης της παθολογίας. Σε μεταγενέστερο στάδιο, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ψευδώς θετικά..

Αντιδραστήρια για τη διάγνωση της σύφιλης

Αντιστοιχισμένη ανάλυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής σκοπεύει να πάει στο νοσοκομείο για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση ·
  • εάν ένα άτομο έχει ένα ταξίδι σε ένα σανατόριο ή έναν ξενώνα ·
  • εάν είναι απαραίτητο, εκδώστε ένα ιατρικό βιβλίο για να πάρετε δουλειά.
  • εάν η γυναίκα είναι έγκυος, το τεστ για την περίοδο της κύησης πραγματοποιείται 3 φορές.
  • εάν ένα άτομο σκοπεύει να συμμετάσχει στη δωρεά αίματος.

Οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει αυτό το τεστ σε κλινική ή νοσοκομείο με δική του πρωτοβουλία για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα.

Συνιστάται μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη δοκιμή RPR για την επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν ο τίτλος της ανάλυσης μειωθεί κατά 4 φορές κατά τη διάρκεια του έτους, τότε η θεραπεία που χρησιμοποιείται θεωρείται σωστή.

Προετοιμασία για παράδοση

Για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, οι γιατροί συνιστούν να συμμορφώνεστε με ορισμένους κανόνες κατά την υποβολή βιοϋλικών για έρευνα, η μη συμμόρφωση με αυτές τις απαιτήσεις μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση των δεδομένων.

Οι κανόνες για την προετοιμασία για τη δοκιμή RPR είναι οι εξής:

  1. Πριν από τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της μελέτης πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  2. Αποφύγετε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα..
  3. Πριν από τη δειγματοληψία αίματος, απαγορεύεται η κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ..
  4. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από την αιμοδοσία.
  5. Πριν από την παράδοση βιοϋλικών, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό και συναισθηματικό στρες..
  6. Τα σπορ δεν επιτρέπονται 2 ώρες πριν επισκεφθείτε το κλινικό εργαστήριο..

Με την παραλαβή παραπομπής για εξέταση RPR, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για πρόσφατη φθορογραφία, υπερήχους, φυσικοθεραπευτικές θεραπείες και ακτινογραφία.

Πριν από τη δωρεά αίματος, απαγορεύεται να πίνετε ποτά με καφεΐνη και οποιοδήποτε τσάι, επιτρέπεται μόνο καθαρό νερό.

Πώς είναι η ανάλυση?

Για τη δοκιμή RPR, ο ασθενής στο δωμάτιο χειραγώγησης δωρίζει αίμα από φλέβα με άδειο στομάχι (κατά προτίμηση το πρωί). Ο όγκος του βιοϋλικού που λαμβάνεται πρέπει να είναι 5 ml.

Στο εργαστήριο, τα κύτταρα αίματος εναποτίθενται. Προστίθεται αντιγόνο καρδιολιπίνης στον προκύπτοντα ορό. Εάν υπάρχουν αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα στον ορό του αίματος, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος, το οποίο καθιζάνει ως ένα σκοτεινό ίζημα.

Η ταχύτητα της δοκιμής εξαρτάται από τον φόρτο εργασίας του κλινικού διαγνωστικού εργαστηρίου (CDL), επομένως, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές, τα δεδομένα της δοκιμής μεταφέρονται από το CDL στον γιατρό μια ημέρα μετά το βιοϋλικό.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Το τεστ σύφιλης είναι μια ποιοτική μέθοδος. Στην εργαστηριακή μορφή, οι εργαζόμενοι μπορούν να παρέχουν μόνο ένα από τα 3 αποτελέσματα της ανάλυσης:

  1. Εάν εντοπιστούν αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης στον ορό του αίματος, το αποτέλεσμα είναι θετικό..
  2. Ελλείψει αντισωμάτων anticardiolipin, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  3. Παρουσία χαμηλού τίτλου, γίνεται η αντίστοιχη καταχώριση «αμφίβολη» στη φόρμα.

Μετά την παραλαβή ενός αμφίβολου αποτελέσματος, επαναλαμβάνεται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση μετά από 1,5-2 εβδομάδες.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής εκδίδεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής δεν έχει λοίμωξη από σύφιλη ·
  • εάν η μόλυνση έχει συμβεί πρόσφατα και τα αντισώματα δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη από τον οργανισμό στη σωστή ποσότητα ·
  • εάν ο ασθενής έχει προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Η χρήση δοκιμών RTR δίνει θετική απάντηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Η σύφιλη σε πρωτογενή μορφή και η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από 90 ημέρες.
  2. Η ανάπτυξη της παθολογίας βρίσκεται στο στάδιο 2.
  3. Η περίοδος μετά τη χρήση αντιιπνεμικής θεραπείας. Καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν αντισώματα..

Σε γυναίκες με κύηση και τοξικομανείς, οι δοκιμές κατά της καρδιολιπίνης μπορούν να δώσουν θετικά αποτελέσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός υποχρεούται να γράψει παραπομπή για επανεξέταση 14 ημέρες μετά την πρώτη διάγνωση.

Εάν ληφθούν αρνητικά ερευνητικά δεδομένα, αλλά ο ασθενής έχει σημάδια ανάπτυξης μολυσματικής παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους στον ασθενή.

Η βάση για μια πρόσθετη εξέταση μπορεί να είναι η εμφάνιση του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και η φλεγμονή των λεμφαδένων.

συμπέρασμα

Η σύφιλη είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες..

Η μέθοδος δοκιμής RPR είναι μια από τις πιο διαθέσιμες για την ανίχνευση της σύφιλης. Το κόστος της ανάλυσης είναι χαμηλό, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο.

Κάθε άτομο που θέλει να δοκιμάσει το σώμα του μπορεί να λάβει βιοϋλικό για μια τέτοια ανάλυση, επικοινωνώντας με το δέρμα και το αφροδισιακό ιατρείο στον τόπο κατοικίας..

Μέθοδος εξέτασης Σύφιλης - RPR

Στη σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, υπάρχουν πολλές αναλύσεις, οι ονομασίες των οποίων δεν είναι πάντα σαφείς στους ασθενείς. Ορισμένα ονόματα δοκιμών και πακέτων ελέγχου είναι περίπλοκες συντομογραφίες. Κατά κανόνα, αυτά τα ονόματα βασίζονται σε μια παραλλαγή της μεθόδου αντίδρασης κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Διαλογή μεθόδου σύφιλης RPR και RPHA - μεταξύ αυτών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των εξετάσεων για σύφιλη RPR και RPHA?

Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο κατηγορίες διαγνωστικών εξετάσεων για να εξετάσουν ασθενείς για σύφιλη λοίμωξη - treponemal και nontreponemal.

Ο πρώτος τύπος εξέτασης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης.

Οι μη-ανεπιθύμητες εξετάσεις εμφανίζονται στους ασθενείς στο πρώτο στάδιο της εξέτασης · ​​είναι κατάλληλες για ιατρικές εξετάσεις και προγράμματα για την αρχική εξέταση του πληθυσμού.

Η ανάλυση της σύφιλης με τη μέθοδο RPR βρίσκεται συχνά στις σύγχρονες συστάσεις. Αυτή η δοκιμή είναι πιο προχωρημένη και διαγνωστικά ακριβής σε σύγκριση με προηγουμένως δημοφιλή ανάλυση, όπως η αντίδραση Wassermann. Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιείται η πρώτη δοκιμή για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συνιστάται όλοι οι ασθενείς να υποβάλλονται σε δοκιμή σύφιλης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο RPR.

Στο σύμπλεγμα της αρχικής εξέτασης, μπορεί κανείς να βρει μια ακόμη ανάλυση για τη σύφιλη της μεθόδου RPHA. Αυτός ο τύπος διάγνωσης συμπληρώνει το πρώτο τεστ ή τη μέθοδο PCR για τη σύφιλη.

Όταν οι γιατροί συστήνουν τη διεξαγωγή εξετάσεων?

Στις σύγχρονες κλινικές, μη συννεφιακές εξετάσεις συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς που πήγαν πρώτα στο γιατρό για να εντοπίσουν μια λοίμωξη ή να υποβληθούν σε υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση. Εάν εντοπιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα και σημεία των αρχικών σταδίων της σύφιλης, αυτές οι εξετάσεις μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές..

Στους περισσότερους ασθενείς με κλινική του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της σύφιλης λοίμωξης, το αποτέλεσμα των μη προεμφυτικών εξετάσεων είναι θετικό στο 87-95% των περιπτώσεων, που είναι ένας αρκετά μεγάλος δείκτης.

Η ευαισθησία της αντίδρασης μπορεί να μειωθεί ελαφρώς μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της πορείας της νόσου, ωστόσο, με την έναρξη των πρωτογενών εκδηλώσεων, η ακρίβεια της μεθόδου αυξάνεται στο 96%.

Τέτοια υψηλά ποσοστά κάνουν ανάλυση για τη σύφιλη με RPR, μέθοδο RPR, και επίσης εξετάζουν τη σύφιλη με τη μέθοδο RPHA με καθολικά σύμπλοκα πρωτογενούς διαγνωστικής για όλους τους ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αφροδισιολόγοι συχνά ξεκινούν την εξέταση με το διορισμό του ασθενούς με αυτές τις εξετάσεις.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις για σύφιλη με βάση τη μέθοδο RPR;?

Όλες οι μη-τρεπονιμικές αναλύσεις είναι μη ειδικές, καθώς η βάση της αντίδρασης καθορίζεται όχι από το ίδιο το παθογόνο - ένα ωχρό σπιροχέτωμα, αλλά από αντισώματα σε ορισμένες ουσίες.

Κατά τη δοκιμή για σύφιλη με τη μέθοδο RPR, ανιχνεύονται αντισώματα αντικαρδιολιπίνης που παράγονται σε ασθενείς ως απόκριση σε λοίμωξη από τρεπονιμικά.

Το πλήρες όνομα αυτής της ανάλυσης είναι μη ειδική ανάλυση αντιφωσφολιπιδίων αντιδραστηρίων, όπως τροποποιήθηκε από το VDRL, ένα ερευνητικό εργαστήριο σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Η παραγωγή αντισωμάτων συμβαίνει σε απόκριση των λιπιδικών δομών που υπάρχουν σε κάθε κύτταρο βακτηρίων και μιτοχονδρίων, το οποίο είναι εγγυημένο ότι ανιχνεύεται μετά από 10 ημέρες από το αρχικό στάδιο της σύφιλης.

Αυτή η ανάλυση δεν προσδιορίζει την ποσότητα (τίτλος) ορισμένων κατηγοριών αντισωμάτων, καθώς η μέθοδος βασίζεται στον προσδιορισμό των συνολικών ανοσοσφαιρινών στο αίμα του ασθενούς σε λιποειδείς και λιποπρωτεϊνικές δομές και στην απόκρισή τους.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις για σύφιλη με βάση το RPHA;?

Για την εξέταση ασθενών με ύποπτες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, εκτός από το τεστ RPR, πραγματοποιείται επίσης ανάλυση για σύφιλη της μεθόδου RPHA. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ο εντοπισμός της αντίδρασης της παθητικής αιμοσυγκόλλησης.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της σύφιλης λοίμωξης συνιστάται ανεξάρτητα από το στάδιο και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.

Η ανάλυση του RPHA για τη σύφιλη δεν είναι από μόνη της ενημερωτική και χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές - treponemal, RPR, RIF.

Η ανάλυση για τη σύφιλη του RPHA είναι η τρεπονιμική, γι 'αυτό συμπληρώνει τις πρωταρχικές μη ειδικές εξετάσεις.

Αυτή η μέθοδος βασίζεται σε μια αντίδραση κατά την οποία συμβαίνει συγκόλληση - κόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρουσία αντιγόνων που απορροφώνται στην επιφάνειά τους για να χλωμή τρεπόνεμα.

Μια τέτοια αντίδραση συμβαίνει εάν υπάρχουν αντισώματα στο παθογόνο στον ορό από το αίμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βοηθός εργαστηρίου καταγράφει ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε!

Η θετική ανταπόκριση της ανάλυσης RPHA ανιχνεύεται συχνότερα μετά από μερικές εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης με σύφιλη.

Κατά την εξέταση ασθενών με περίοδο μόλυνσης δύο εβδομάδων και άνω, αντισώματα κατηγορίας M, IgM και τεσσάρων εβδομάδων, αντισώματα κατηγορίας G, IgG ανιχνεύονται αξιόπιστα στο υλικό του ασθενούς..

Η εξέταση θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τις μεγάλες περιόδους επώασης της σύφιλης, οι οποίες βρίσκονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς. Στο στάδιο της μόλυνσης για περισσότερο από λίγους μήνες, αυτή η ανάλυση δίνει επίσης ένα θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερο από 89-93% των περιπτώσεων με δευτερογενή και τριτογενή σύφιλη.

Το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής επιτρέπει στους Αφροδισιολόγους να επιλέγουν με ακρίβεια τις απαραίτητες εξετάσεις που θα είναι πιο αποτελεσματικές, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη εικόνα της νόσου.

Και αν οι προηγούμενες εργαστηριακές εξετάσεις δεν επέτρεπαν τον γρήγορο και αξιόπιστο εντοπισμό λοιμώξεων, ιδίως σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, τότε η εξέταση των ασθενών δεν απαιτεί πολύ χρόνο και μια ποικιλία δοκιμών επιτρέπει τη σωστή διεξαγωγή της διάγνωσης..

Σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης ασθενών

Όλο και πιο συχνά, στις αφροδισιακές ιατρικές κλινικές και κέντρα, οι αφροδισιολόγοι χρησιμοποιούν τρεπονιμικές εξετάσεις αμέσως για τη διάγνωση και την εξέταση των ασθενών τους. Ταυτόχρονα, τα μη-τρεπονιμικά χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο. Αυτό οφείλεται στην υψηλή ακρίβεια των αναλύσεων που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε και να επιβεβαιώσετε με ακρίβεια μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια ακόμη και σε πρώιμο στάδιο..

Επίσης, δεδομένης της υψηλότερης ευαισθησίας της ανάλυσης RPGA σε σύγκριση με το τεστ για σύφιλη της μεθόδου RPR, μόνο ο τρύπων τύπος διάγνωσης συχνά υπάρχει στα συμπλέγματα της πρώτης εξέτασης.

Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, οι γιατροί λαμβάνουν αμέσως μια ακριβή απάντηση. Εάν η δοκιμή τρεπονιμίας έδειξε θετικό αποτέλεσμα, εμφανίζονται στον ασθενή επιπρόσθετες εξετάσεις.

Μεταξύ αυτών - ELISA, immunoblot και άλλα.

Πώς είναι τέτοιες δοκιμές?

Όλες οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται συχνότερα στο φλεβικό αίμα του ασθενούς, από το οποίο ο ορός διαχωρίζεται υπό εργαστηριακές συνθήκες. Πριν από την παράδοση, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

6-8 ώρες πριν από την εξέταση, το φαγητό απαγορεύεται. Οι ασθενείς που καπνίζουν θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη νικοτίνη 60 λεπτά πριν από τη δοκιμή. Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, το αίμα δωρίζεται το πρωί.

Η χρονική περίοδος για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων ενός τεστ για τη σύφιλη μόλυνση εξαρτάται κυρίως από την ποιότητα του εργαστηριακού εξοπλισμού. Στις σύγχρονες κλινικές και εργαστήρια, το αποτέλεσμα εκδίδεται συνήθως την επόμενη μέρα. Για επείγουσες παραγγελίες, μια απάντηση μπορεί να εκδοθεί εντός μίας ημέρας.

Ψευδές αρνητικό τεστ Σύφιλης

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για ψευδή αποτελέσματα. Πρέπει να γνωρίζετε ότι όλες οι εξετάσεις για σύφιλη μπορεί να είναι αρνητικές μετά τη μόλυνση μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης του παθογόνου. Επιπλέον, με τη μετάβαση της νόσου στο αρχικό στάδιο, οι εξετάσεις γίνονται θετικές.

Οι εξετάσεις για σύφιλη του RPR και για σύφιλη των μεθόδων RPHA μπορεί πολύ σπάνια να είναι ψευδώς θετικές κατά τη διεξαγωγή τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών ή ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε τέτοιες καταστάσεις, οι Αφροδισιολόγοι ασχολούνται με την παρακολούθηση ασθενών, οι οποίοι μαζί με ειδικούς για τις μολυσματικές ασθένειες μπορούν να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν ορισμένες ασθένειες μετά από πλήρη εξέταση, το διορισμό πρόσθετων εξετάσεων και μια έρευνα ασθενούς.

Πού να δοκιμάσετε τη σύφιλη με τη μέθοδο RPR?

Επί του παρόντος, τα εργαστήρια έχουν παρουσιάσει πολλές εξετάσεις για τον εντοπισμό μεμονωμένων λοιμώξεων, οι οποίες είναι δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς τη βοήθεια έμπειρου γιατρού..

Μην παραμένετε ειδική ιατρική βοήθεια όταν πρόκειται για μια επικίνδυνη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια όπως η σύφιλη.

Για να βεβαιωθείτε ότι οι αναλύσεις είναι σωστές και τα αποτελέσματα είναι αξιόπιστα, είναι δυνατή μόνο μετά το συμπέρασμα ενός ειδικευμένου ειδικού που πραγματοποίησε πλήρη εξέταση στα τοιχώματα ενός ιατρικού ιδρύματος.

Εάν δεν ξέρετε πώς να επιλέξετε έναν καλό ειδικό, ο οδηγός Venereology είναι έτοιμος να σας βοηθήσει. Η ομάδα των ειδικών μας συμβουλεύεται ενεργά ασθενείς για πολλά χρόνια. Με τη βοήθειά μας, δεν είναι δύσκολη η επιλογή της καλύτερης κλινικής και ενός έμπειρου venereologist για παρατήρηση, εξέταση και δοκιμή.

Επικοινωνήστε με τον "Οδηγό Αφροδισιολογίας" - φροντίστε την υγεία σας! Εγγυόμαστε μόνο την καλύτερη ποιότητα ιατρικής περίθαλψης για κάθε ασθενή..

ΣΥΝΙΣΤΟΥΜΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ: ΚΑΝΤΕ ΚΡΑΤΗΣΗ ΔΙΟΡΙΣΜΟΥ:

Όταν είναι απαραίτητη η ανάλυση της σύφιλης RPR (RPR), αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα?

Μια εξέταση RPR για σύφιλη είναι μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ωχρού τρπονήματος, του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της λοίμωξης, στο σώμα.

Σύμφωνα με τη μεθοδολογία της, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι μια σύγχρονη τροποποίηση της μελέτης Wasserman.

Το Υπουργείο Υγείας συνιστά επί του παρόντος μια εξέταση αίματος RPR για σύφιλη ως εξέταση για προκαταρκτική διάγνωση της νόσου..

Μετά τη μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης εισάγεται στα ανθρώπινα κύτταρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται σε αυτά, καταστρέφοντάς τα. Η ανάλυση RPR βασίζεται στην ταυτοποίηση των φωσφολιπιδικών ενώσεων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της καταστροφής των κυττάρων του ασθενούς με ωχρό treponema.

Επίσης, αρκετές δομές πρωτεϊνών και λιπιδίων που δρουν ως αντιγόνα αποτελούν μέρος του τοιχώματος της μεμβράνης και των μιτοχονδρίων ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Μια δοκιμή RPR προσδιορίζει την παρουσία μιας από αυτές τις ενώσεις φωσφολιπιδίου, την καρδιολιπίνη.

Κατά τη διεξαγωγή ανάλυσης RPR, προστίθεται ένα αντιγόνο ανάμιξης άνθρακα στον ορό του αίματος. Στη συνέχεια το μείγμα τοποθετείται σε περιστροφικό και περιστρέφεται με ταχύτητα 80-100 σ.α.λ. Τα επίπεδα καρδιολιπίνης στο αίμα του ασθενούς υποδεικνύονται από το σχηματισμό μαύρων νιφάδων στον ορό.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση της σύφιλης RPR γίνεται κυρίως εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Αναγνώριση της σύφιλης που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή.

Επίσης, με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης, πραγματοποιείται δοκιμή RPR για τέτοιες ομάδες ανθρώπων:

  • υπάλληλοι προσχολικών ιδρυμάτων ·
  • υπάλληλοι εμπορικών επιχειρήσεων ·
  • εργαζόμενοι τροφοδοσίας ·
  • ασθενείς κατά την εισαγωγή σε νοσηλεία όπως είχε προγραμματιστεί. Επίσης, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται από ασθενείς που έλαβαν επείγουσα βοήθεια μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης.
  • ιατρικό προσωπικό ιατρικών ιδρυμάτων ·
  • αξιωματικοί επιβολής του νόμου ·
  • σε πιθανούς δωρητές. Όταν χορηγείται αίμα, η ανάλυση RPR πραγματοποιείται ταυτόχρονα με δοκιμή τρεπονιών.

Η μελέτη συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επίσης, γίνεται ανάλυση του RPR για τη σύφιλη σε όλα τα άτομα που υποβάλλονται σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης..

Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί για γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της προσδοκίας του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση της σύφιλης σε αυτήν την περίπτωση θα βοηθήσει όχι μόνο στη διατήρηση της υγείας της εγκύου, αλλά και στην προστασία του αγέννητου παιδιού από μόλυνση.

Κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση

Για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής σύφιλης RPR, ο ασθενής πρέπει να λάβει φλεβικό αίμα στο εργαστήριο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το τεστ είναι πολύ ευαίσθητο στις επιπτώσεις των περιβαλλοντικών συνθηκών. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων και απόκτησης αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την παρουσία ωχρού τρπονήματος στο σώμα, η επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στο σώμα πρέπει να εξουδετερωθεί. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους απλούς κανόνες πριν από τη συλλογή υλικού:

  • μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, σταματήστε να παίρνετε αντιβακτηριακά, αντιμυκητιακά, αντιιικά φάρμακα.
  • λίγες μέρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να εγκαταλείψετε τα φάρμακα που σχετίζονται με την ψυχοτρόπη ομάδα. Η απόσυρση τέτοιων ουσιών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
  • τρεις ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση, πρέπει να αποφεύγεται το σωματικό άγχος, καθώς και η επίδραση διαφόρων παραγόντων άγχους που οδηγούν στο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • την ημέρα πριν από μια επίσκεψη στο εργαστήριο, θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς η χρήση τυχόν ναρκωτικών. Η λήψη τέτοιων ενώσεων προκαλεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Κάθε ποτό που περιέχει αλκοόλ έχει την ίδια επίδραση στο σώμα.
  • ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει μία ώρα πριν πάρει το υλικό.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της σύφιλης με κεφτριαξόνη

Δωρίστε αίμα για RPR για σύφιλη μόνο με άδειο στομάχι. Επομένως, 10 ώρες πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να τρώτε φαγητό ή ποτό. Η εξαίρεση είναι καθαρό νερό..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να εγκαταλείψετε λιπαρά, τηγανητά, κονσερβοποιημένα και καπνιστά πιάτα.

Στο εργαστήριο, πριν πάρετε αίμα, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει για 10-15 λεπτά, χαλαρώνοντας σε μια άνετη θέση.

Πριν περάσει την ανάλυση, ο θεράπων ιατρός ή υπάλληλος του κλινικού εργαστηρίου ενημερώνει διεξοδικά τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη.

Αυτό που καθορίζει την αποτελεσματικότητα

Κατά τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για την ανίχνευση σύφιλης με τη μέθοδο RPR, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή επίδραση πολλών διαφορετικών παραγόντων στο αποτέλεσμα.

Έτσι, πρώτα απ 'όλα, το συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία μιας ασθένειας επηρεάζεται από τη φάση της πορείας της παθολογίας. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της ανάλυσης παρατηρείται σε πρώιμο στάδιο της σύφιλης, περίπου κατά τα πρώτα 4 χρόνια μετά τη μόλυνση.

Μια μεταγενέστερη εξέταση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εσφαλμένου συμπεράσματος.

Επίσης, η εμφάνιση ψευδώς θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων μπορεί:

  • υπάρχουσες ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων μολυσματικής αιτιολογίας, ειδικά στην οξεία περίοδο ·
  • υποτροπές διαφόρων αυτοάνοσων διαδικασιών στο σώμα.
  • ηλικία του θέματος. Σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, οι ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα είναι πολύ πιο αδύναμες, η οποία συνοδεύεται από μείωση της παραγωγής αντισωμάτων κατά την εισαγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • τακτική λήψη διαφόρων ομάδων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από άλλους ειδικούς.
  • κατάχρηση ουσιών.

Στις γυναίκες, το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη στιγμή της συλλογής υλικού για έρευνα. Επίσης, τα αποτελέσματα ενδέχεται να παραμορφωθούν κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του παιδιού. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στην ορμονική ισορροπία στο σώμα της εγκύου, η οποία προκαλεί μαζικό σχηματισμό αντισωμάτων.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους για τον εντοπισμό ενός παθογόνου ή των ιχνών του στο σώμα..

Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διεξαγωγή μελέτης σε πολύ πρώιμο στάδιο μετά τη μόλυνση ή σε περιπτώσεις καθυστερημένου σταδίου σύφιλης.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Όταν πραγματοποιείται εξέταση πλάσματος αίματος για σύφιλη χρησιμοποιώντας ταχεία αντιδραστήρια πλάσματος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό ή θετικό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατόν να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα με σαφήνεια, επομένως, το τελικό συμπέρασμα γίνεται μόνο από έμπειρο αφροδισιολόγο.

Εάν το τεστ RPR είναι αρνητικό, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία σύφιλης στον εξεταζόμενο ασθενή. Ωστόσο, τέτοια αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης έως τη λήψη του υλικού για έρευνα. Εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα από τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής στην οποία θα μπορούσε να εμφανιστεί μόλυνση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αρνητικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα προκύπτοντα αντισώματα δεν έχουν ακόμη συσσωρευτεί σε ποσότητα επαρκή για εργαστηριακή διάγνωση. Για να εξαλειφθεί αυτή η πιθανότητα, το τεστ RPR θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από δύο εβδομάδες.
  • όψιμο στάδιο της παθολογίας, στο οποίο υπάρχει μείωση στην παραγωγή καρδιολιπινών σωμάτων. Έτσι, στην περίπτωση της τριτοταγούς σύφιλης, περίπου το 1/3 των ασθενών δεν θα διαγνωστεί με την ασθένεια.
  • ψευδώς αρνητική δοκιμή, στην οποία ενεργοποιείται το λεγόμενο φαινόμενο «prozone». Τα υπερβολικά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα μπορεί να παρουσιάσουν αρνητικό αποτέλεσμα..

Σύφιλη τριχόπτωση - γιατί συμβαίνει, πώς να το αντιμετωπίσετε?

Ένα θετικό συμπέρασμα από τη μελέτη δείχνει την παρουσία της νόσου. Επίσης, μερικές φορές ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα που συνοδεύει έναν πολύ χαμηλό τίτλο αντισωμάτων.

Η χρήση της μεθόδου τιτλοδότησης χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μείωση του τίτλου 4 ή περισσότερες φορές δείχνει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής. Εάν οι δείκτες αραίωσης δεν έχουν αλλάξει ή αυξηθεί σημαντικά, είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με το διορισμό πρόσθετων μεθόδων εξέτασης και την αλλαγή στην τακτική θεραπείας.

Στην πρωτογενή μορφή της σύφιλης, η ακρίβεια της μεθόδου γρήγορης επανασύνδεσης πλάσματος είναι περίπου 80%. Η δευτεροβάθμια πορεία της παθολογίας προσδιορίζεται με ακρίβεια 100%.

Πού μπορώ να εξεταστώ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο RPR

Μπορείτε να διαγνώσετε τη σύφιλη με RPR σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο..

Στη Ρωσία, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη δωρεά αίματος για την ανίχνευση μιας ασθένειας:

  • Η ανάλυση γίνεται κατά τη διάρκεια ετήσιων προληπτικών εξετάσεων. Προκειμένου να εντοπιστεί η πηγή μόλυνσης από σύφιλη το συντομότερο δυνατό κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης κλινικής εξέτασης, όλα τα άτομα υποβάλλουν υλικό για έρευνα. Οι εργαζόμενοι οργανώσεων τροφοδοσίας και ιδρυμάτων που εργάζονται με παιδιά υποβάλλονται σε τέτοιες εξετάσεις πιο συχνά.
  • όταν επικοινωνείτε με έναν δερματολόγο-αφροδισιολόγο σε μια περιφερειακή κλινική. Εάν υποψιάζεστε μια πιθανή λοίμωξη με χλωμό τρεπόνεμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν στενό ειδικό στον τόπο κατοικίας που θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες προς το κλινικό εργαστήριο.
  • εξειδικευμένα δερματοβιολογικά ιατρεία είναι εξοπλισμένα με όλο τον απαραίτητο σύγχρονο εξοπλισμό για την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών που μεταδίδονται μέσω στενών επαφών, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης.
  • Μπορείτε να επικοινωνήσετε με εμπορικά διαγνωστικά κέντρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βασιστείτε στην ανωνυμία της μελέτης..

Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από την περιοχή της χώρας και ξεκινά από 200 ρούβλια. Το εργαστήριο μπορεί επίσης να προσφέρει την πληρωμή υλικών για δειγματοληψία αίματος από φλέβα..

Η έγκαιρη ανίχνευση του γεγονότος της μόλυνσης από σύφιλη θα βοηθήσει στην έναρξη επαρκούς θεραπείας στην αρχή της ανάπτυξης παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε όχι μόνο να αναρρώσετε από την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα και να αποτρέψετε την εξάπλωση του παθογόνου, αλλά και να προστατευτείτε από σοβαρές επιπλοκές.

Τι είναι μια εξέταση αίματος RPR

Pale treponema (Treponema pallidum) - ο αιτιολογικός παράγοντας μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η σύφιλη, είναι μικρού μεγέθους, το οποίο δεν του επιτρέπει να αναπτυχθεί in vitro σε θρεπτικά μέσα. Επομένως, για τον προσδιορισμό αυτού του μικροοργανισμού, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν βακτηριολογικά διαγνωστικά.

Για την ταυτοποίησή του, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος RPR, η λεγόμενη δοκιμή μη-τρεπονιμικού ή αντιφωσφολιπιδίου, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αντισώματα κατά του παθογόνου στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Αυτή η ορολογική δοκιμή χρησιμοποιείται τόσο για τον αρχικό έλεγχο της λοίμωξης όσο και για την αξιολόγηση της συνεχιζόμενης θεραπείας..

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της σύφιλης και της διάγνωσής της

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο μικροοργανισμός που οδηγεί στην ανάπτυξη της σύφιλης είναι χλωμό treponema - ένα βακτήριο που είναι μέρος της οικογένειας των σπειροχαιτών.

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, καθώς μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης: μέσω του αίματος (όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής (ξυράφια) ή σύριγγες κ.λπ..

δ), το έμβρυο από μια άρρωστη μητέρα, καθώς και από το νοικοκυριό, που συμβαίνει πολύ σπάνια.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD), η πρώιμη, συγγενής και όψιμη σύφιλη διακρίνονται και, εκτός από αυτές, εξακολουθούν να υπάρχουν μη καθορισμένες μορφές της νόσου. Στην ιατρική βιβλιογραφία εμφανίζονται οι έννοιες της πρωτογενούς, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας σύφιλης. Η περίοδος επώασης της νόσου ξεκινά με την εισαγωγή του παθογόνου και συνεχίζεται μέχρι τις πρώτες εκδηλώσεις - σκληρό chancre.

Η διάρκειά του είναι από 10 έως 90 ημέρες, αλλά κατά μέσο όρο θεωρείται ότι 21 ημέρες. Η πρωτογενής σύφιλη είναι το επόμενο στάδιο, το οποίο συνεχίζεται από το σχηματισμό ενός σκληρού chancre έως την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος. Το στερεό chancre δεν προκαλεί δυσφορία σε ένα άρρωστο άτομο, και από μόνο του, δηλαδή, ελλείψει θεραπείας, εξαφανίζεται μετά από 2-6 εβδομάδες.

Αναφορά! Τις περισσότερες φορές, σε αυτό το στάδιο, το άτομο παραμένει οροαρνητικό, καθώς τα αντισώματα κατά του τρπονέματος δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί στο αίμα του.

Δευτεροβάθμια σύφιλη. Περίπου 1-2 μήνες μετά την εμφάνιση του chancre, ο ασθενής εμφανίζει νέα συμπτώματα, όπως γενική αδιαθεσία, εξάνθημα στο δέρμα και στους βλεννογόνους, πονοκέφαλο, πυρετό και άλλα. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και περνά σε λανθάνουσα φάση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύφιλη προχωρά σε λανθάνουσα φάση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο δεν υποβάλλεται στην απαραίτητη θεραπεία, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (αρκετά χρόνια), αναπτύσσεται το επόμενο στάδιο - τριτογενής σύφιλη. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται γενικευμένη βλάβη σε διάφορους ιστούς και όργανα..

Για τον προσδιορισμό και τον έλεγχο της συνεχιζόμενης θεραπείας της σύφιλης, χρησιμοποιούνται συχνά ορολογικές μελέτες. Όλες οι ποικιλίες αυτών των διαγνωστικών μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες - treponemal και nontreponemal. Οι πρώτες μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση αντισωμάτων που αναπτύχθηκαν ειδικά εναντίον των ίδιων των παθογόνων, και σε αυτήν την περίπτωση είναι ωχρό treponema.

Κατάλογος βασικών μη εκφωνητικών δοκιμών

Για παράδειγμα, μια τέτοια μελέτη είναι RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού) και RPHA (αντίδραση παθητικής αιμοσυγκόλλησης). Όταν χρησιμοποιούνται μη-τρεπονιμικές μέθοδοι, προσδιορίζονται αντισώματα που συντίθενται έναντι καρδιολιπίνης, ενός λιπιδίου που περιλαμβάνεται στη δομή των βακτηριακών μιτοχονδριακών μεμβρανών.

Εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια του πρωτογενούς σταδίου, δηλαδή περίπου 1-2 εβδομάδες μετά το σχηματισμό του chancre. Κατά τη διεξαγωγή μη-εκδήλωσης δοκιμών, τα αντισώματα δεν υποδιαιρούνται στις τάξεις τους (IgM, IgG ή άλλα), αλλά αξιολογείται μόνο η συνολική (συνολική) απόκριση. Μικροαντιδράσεις καθίζησης όπως RPR, VDRL και άλλοι κατατάσσονται ως τέτοια διαγνωστικά..

Η ουσία της έρευνας RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) - μια μη ειδική δοκιμή, η οποία είναι ένα σύγχρονο ανάλογο της ανάλυσης για το RW ή τη γνωστή αντίδραση του Wasserman.

Πρόκειται για μια δοκιμή διαλογής που παρέχει την ικανότητα ανίχνευσης αντιδραστηρίων, δηλαδή αντισωμάτων (αντισωμάτων) της κατηγορίας IgM και IgG έναντι λιποπρωτεϊνών και λιποειδούς βιοϋλικού που απελευθερώνεται από κατεστραμμένους ιστούς σε έναν ασθενή με αυτήν την παθολογία. Η μέθοδος κροκίδωσης χρησιμοποιείται για έρευνα..

Σε όλα τα στάδια της σύφιλης, μια μελέτη RPR δείχνει υψηλό βαθμό ευαισθησίας - με καθυστέρηση - 73%, πρωτογενή - 86%, λανθάνουσα - 98% και δευτερογενή - 100%. Και, όπως γνωρίζετε, όσο υψηλότερη είναι η διαγνωστική ευαισθησία, τόσο αντίστοιχα είναι πιο πιθανό ότι το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια.

Από αυτό προκύπτει ότι εάν ένα άτομο μολυνθεί από σύφιλη, τότε μια δοκιμή με 100% ευαισθησία θα δείξει σίγουρα ένα θετικό αποτέλεσμα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μια θετική αντίδραση RPR παρατηρείται 7-10 ημέρες μετά την εμφάνιση του πρωτοπαθούς chancre ή 3-5 εβδομάδες μετά την ίδια τη μόλυνση.

Οι τίτλοι, κατά κανόνα, μειώνονται με την ανάπτυξη του δευτερογενούς σταδίου της νόσου. Περίπου το 30% των ασθενών με όψιμη σύφιλη από το τεστ RPR γίνονται μη αντιδραστικοί. Η μείωση του τίτλου μετά τη θεραπεία κατά τη διάρκεια ενός έτους κατά 4 ή περισσότερες φορές δείχνει την αποτελεσματικότητά του. Επιπλέον, στο 90-98% των καταστάσεων μετά την πορεία της θεραπείας, τα αποτελέσματα αυτού του τεστ γίνονται αρνητικά.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της περιγραφόμενης τεχνικής, μερικές φορές είναι πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (ανίχνευση αντισωμάτων παρά την απουσία σύφιλης).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης παράγονται όχι μόνο με την περιγραφόμενη παθολογία, αλλά και με ορισμένες άλλες ασθένειες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ανιχνεύεται σύφιλη από μια μη εκθετική μελέτη, όπως η RPR, πραγματοποιούνται συγκεκριμένες δοκιμές για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων - treponemal.

Η πρόσφατη έρευνα έχει ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό. Τα αντισώματα που κατευθύνονται στην καρδιολιπίνη σχηματίζονται στο οξύ στάδιο της νόσου. Από το οποίο προκύπτει ότι όταν ο ασθενής αναρρώνει, η ποσότητα του στο αίμα μειώνεται, και σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, μπορούμε να συμπεράνουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, το τεστ δεν είναι ειδικό, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ψευδείς θετικές αντιδράσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιλιποειδή αντισώματα μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο με την εισαγωγή ωχρού τρπονήματος, δηλαδή μόλυνσης με σύφιλη, αλλά και με άλλες τρύπες.

Αναφορά! Μερικές φορές αντισώματα στην καρδιολιπίνη μπορεί να εμφανιστούν με μη-τρεπονιμικές παθολογίες οξείας ή χρόνιας φύσης, οι οποίες συνοδεύονται από βλάβη στις δομές των ιστών. Για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει συχνά με αυτοάνοσες ασθένειες..

Μόλις λάβει θετική ανταπόκριση από διαγνωστικά RPR, το άτομο θα πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση και εξέταση από δερματοβενιολόγο, καθώς και να πραγματοποιήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας μια συγκεκριμένη εξέταση τρπονωνικών. Αυτή η μελέτη διεξάγεται με ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο (ELISA), αποκαλύπτοντας αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό απευθείας στο ωχρό τρίπονεμα.

Σπάνια εμφανιζόμενα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα RPR (φαινόμενο prozone με πολύ υψηλούς τίτλους AT) αποκλείονται επίσης από τον παράλληλο διορισμό μιας δοκιμής IgG / IgM ELISA για σύφιλη. Αυτά τα δύο διαγνωστικά θεωρούνται συμπληρωματικά και ο συνδυασμός τους είναι η βέλτιστη επιλογή διαλογής για αναζήτηση ή αποκλεισμό της περιγραφόμενης νόσου σε όλα τα στάδια της..

Ο μηχανισμός της αντίδρασης της μικροκαθίζησης

Στόχοι ανάθεσης ανάλυσης RPR

Το RPR δωρίζει αίμα σε δύο περιπτώσεις: για την αρχική (διαλογή) διάγνωση της σύφιλης και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Οι κύριες ενδείξεις για την ανάλυση είναι οι εξής:

  • Μελέτη διαλογής σύφιλης. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για έγκυες γυναίκες, αιμοδότες ή όργανα, ασθενείς πριν από τη νοσηλεία σε νοσοκομείο ή χειρουργική επέμβαση, καθώς και για εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων (εργαζόμενοι τροφοδοσίας, γιατροί, υπάλληλοι νηπιαγωγείων, σχολεία κ.λπ.).
  • Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης (ο ασθενής έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα, έλκη στα γεννητικά όργανα, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή εάν ο σεξουαλικός του σύντροφος είναι άρρωστος με αυτήν την ασθένεια).
  • Κατά τη γέννηση από μια μολυσμένη μητέρα.
  • Μετά από μια θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία της σύφιλης.

Αναφορά! Για τη διεξαγωγή δοκιμής RPR, μια αρκετά μικρή ποσότητα βιοϋλικού (αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό) καθώς και αντιδραστήρια, σε σχέση με τα οποία η μελέτη ονομάστηκε «μικροαντίδραση».

Ένα κανονικό κριτήριο για τον έλεγχο της σύφιλης είναι αρνητικό αποτέλεσμα. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να σημαίνει ορισμένα σημεία που απαιτούν επανεξέταση μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο..

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί επίσης να σημαίνει:

Ποια είναι τα αντισώματα στο ανθρώπινο αίμα?

  • Η ασθένεια απουσιάζει, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να αποκλειστούν εντελώς οι υπόλοιπες επιλογές.
  • Το αρχικό στάδιο της παθολογίας. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 3-5 εβδομάδες από την εισαγωγή του παθογόνου, τότε δεν έχουν σχηματιστεί αντισώματα στην καρδιολιπίνη και η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες.
  • Αργά στάδια της νόσου. Μετά από μια περίοδο δευτερογενούς σύφιλης, ο αριθμός των αντισωμάτων καρδιολιπίνης μειώνεται. Για παράδειγμα, η διαγνωστική ευαισθησία στο τριτοβάθμιο στάδιο είναι 70%, πράγμα που σημαίνει ότι το 30% των ασθενών θα έχουν αρνητικό αποτέλεσμα και θα είναι σίγουροι για την υγεία τους.
  • Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (εξαιρετικά σπάνιο). Υπάρχει ένα «φαινόμενο prozone», το οποίο παρατηρείται με υπερβολικά υψηλό τίτλο (μεγάλος αριθμός αντισωμάτων), και με αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι σε δύο περιπτώσεις - παρουσία μιας ασθένειας ή λήψη ψευδώς θετικής απόκρισης. Στην τελευταία περίπτωση, ένας τίτλος AT είναι συνήθως πολύ χαμηλός. Ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει επίσης να επιβεβαιωθεί από μελέτες τρεπονικών..

Μετά από μια πορεία θεραπείας, πραγματοποιείται αναγκαστικά μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για τον έλεγχο της, η οποία έχει επίσης δύο πιθανές απαντήσεις.

Το πρώτο - το αποτέλεσμα της ανάλυσης έγινε αρνητικό ή ο τίτλος μειώθηκε κατά 4 ή περισσότερες φορές - δείχνει μια επιτυχημένη θεραπεία.

Το δεύτερο - εάν ο τίτλος δεν έχει μειωθεί, τότε ο ασθενής απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό και διορισμό περαιτέρω διαγνωστικών τεχνικών και επακόλουθης θεραπείας.

Το τελικό συμπέρασμα για τη διάγνωση της σύφιλης εξαρτάται από τα δεδομένα των τρεπονικών μελετών

Τι μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της ανάλυσης?

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να είναι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με αυτοάνοσες ασθένειες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, θυρεοειδίτιδα).
  • Μόλυνση από HIV, ελονοσία, λέπρα, SARS, κ.λπ.
  • σε άτομα που λαμβάνουν ενδοφλέβια φάρμακα.
  • εγκυος γυναικα;
  • ηλικιωμένοι ασθενείς.

Επιπλέον, σφάλματα ή σφάλματα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδείς, δηλαδή ψευδείς (θετικά ή αρνητικά) αποτελέσματα. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η παρουσία βακτηρίων στο γαλάκτωμα (μη στειρότητα) ·
  • τη χρήση διυποκατεστημένου κιτρικού νατρίου αντί τρις-υποκατεστημένου ·
  • παραβίαση της τεχνολογίας δειγματοληψίας βιοϋλικών (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) ·
  • μη συμμόρφωση με τους όρους και τους κανόνες αποθήκευσης βιοϋλικών, αντιγόνων, γαλακτωμάτων, λύσεων ·
  • τη χρήση μολυσμένων οργάνων, σωλήνων, πιπετών, διαλυμάτων, πλακών ·
  • κακή προετοιμασία του υλικού για ανάλυση (ανακίνηση), το οποίο μπορεί να προκαλέσει άνιση κατανομή της συγκέντρωσης αντιγόνου.

Διαγνωστικά οφέλη

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης αυτής της τεχνικής είναι:

  • γρήγορη απόκριση (όχι περισσότερο από 20 λεπτά).
  • σχετικά χαμηλό κόστος της διαδικασίας ·
  • τη διαθεσιμότητα έτοιμων κιτ για διαγνωστικά ·
  • υψηλή ευαισθησία σε σύγκριση με άλλες μη τρεπονιμικές μελέτες με λανθάνουσα, πρωτογενή και καθυστερημένη μορφή παθολογίας.
  • τη δυνατότητα εφαρμογής της δοκιμής για μαζικό έλεγχο ·
  • υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών κατά τον συνδυασμό ανάλυσης με τεχνικές treponemal.

Λόγω όλων αυτών των πλεονεκτημάτων, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνιστά τη χρήση αυτής της συγκεκριμένης μελέτης ως πρωταρχικής εξέτασης, καθώς και για την παρακολούθηση της τρέχουσας θεραπείας.

Σε μια σημείωση. Η ικανότητα δοκιμής για σύφιλη αποφεύγει την ανάπτυξη της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια, στα οποία εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Μια ανάλυση που υποβάλλεται εγκαίρως παρέχει μια εγγύηση για να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια γρήγορα και χωρίς ιδιαίτερες αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Για να ελέγξετε τη σύφιλη, δεν χρειάζεται να ξοδέψετε χρήματα - όλα αυτά γίνονται τώρα στις περισσότερες κλινικές δωρεάν. Δεν πρέπει να είστε 100% σίγουροι ότι δεν υπάρχει ασθένεια, γιατί μερικές φορές ένα σκληρό chancre δεν εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο και η παθολογία αναπτύσσεται απαρατήρητη μέχρι τις επόμενες περιόδους, οι οποίες συνοδεύονται από πιο σοβαρές παραβιάσεις.

Syphilis RPR (δοκιμή αντικαρδιολιπίνης / μικροαντίδραση καθίζησης), τίτλος: μελέτες στο εργαστήριο KDLmed

Η δοκιμή ανιχνεύει αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης (ένα λιπίδιο που αποτελεί μέρος της μεμβράνης των μιτοχονδρίων και βακτηρίων). Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα σε ασθενείς με σύφιλη..

  • Συνώνυμα Ρωσικά
  • Μη ειδική δοκιμή αντιφωσφολιπιδίων (reagin), ένα σύγχρονο ανάλογο της αντίδρασης Wassermann (RW).
  • Συνώνυμα Αγγλικά
  • Δοκιμασία μη-φωνητικού, ταχεία δοκιμασία αντιδραστηρίων πλάσματος, τεστ διαλογής σύφιλης, STS.
  • Ερευνητική μέθοδος
  • Δοκιμή κροκίδωσης.
  • Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?
  • Φλεβικό αίμα.
  • Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.
  • Επισκόπηση μελέτης
  • Ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι το Treponema pallidum (ωχρό treponema), ένα βακτήριο από την οικογένεια των σπειροχαιτών.

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια: συχνότερα μεταδίδεται σεξουαλικά. Επιπλέον, είναι δυνατή η μόλυνση μέσω του αίματος (για παράδειγμα, με κοινή χρήση συρίγγων, ξυραφιών κ.λπ.), του εμβρύου από τη μητέρα ή μέσω της οικιακής οδού (πολύ σπάνια).

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών διακρίνει συγγενή, πρώιμη και όψιμη σύφιλη, καθώς και μη καθορισμένες μορφές. Η ιατρική βιβλιογραφία χρησιμοποιεί τις έννοιες της πρωτοβάθμιας, δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας σύφιλης.

Η περίοδος επώασης ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί μέχρι τα πρώτα συμπτώματα (chancre) κατά μέσο όρο 21 ημέρες (από 10 έως 90 ημέρες).

Η πρωτοπαθής σύφιλη είναι το στάδιο από την έναρξη του σκληρού chancre έως την εμφάνιση ενός εξανθήματος. Ένα στερεό chancre είναι μια πληγή που μπορεί να εμφανιστεί στον τόπο όπου το παθογόνο εισήλθε στο σώμα (συνήθως στα γεννητικά όργανα).

Δεν βλάπτει και εξαφανίζεται (χωρίς θεραπεία) μετά από 2-6 εβδομάδες. Επίσης στο ίδιο στάδιο, οι λεμφαδένες μερικές φορές μεγεθύνονται. Αρχικά, ένα άρρωστο άτομο παραμένει οροαρνητικό (δηλ..

δεν υπάρχουν ακόμη αντισώματα κατά της σύφιλης στο αίμα του).

Δευτεροβάθμια σύφιλη. Περίπου 4-8 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του chancre, εμφανίζονται νέα συμπτώματα: εξάνθημα και γενική αδιαθεσία, πυρετός, κεφαλαλγία κ.λπ. Είναι πιθανές πιο σοβαρές εκδηλώσεις..

Στη συνέχεια, τα συμπτώματα της σύφιλης εξαφανίζονται και η ασθένεια πηγαίνει σε λανθάνουσα φάση. Σε αυτήν την περίπτωση, το παθογόνο εξακολουθεί να μην αφήνει το σώμα, επομένως, με εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να συμβεί υποτροπή της νόσου. Τα συμπτώματά τους συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις της δευτερογενούς σύφιλης.

Συμβαίνει ότι η σύφιλη παραμένει σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένα άτομο δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η τριτογενής σύφιλη αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζονται διάφορα όργανα και ιστοί: το νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα, τα οστά, οι αρθρώσεις κ.λπ..

Ορολογικές εξετάσεις (με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων) χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάγνωση της σύφιλης. Όλοι οι τύποι αναλύσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: δοκιμές treponemal και nontreponemal. Το RPR αναφέρεται σε μη αντιπρόσωπο.

Οι δοκιμές Treponemal αποκαλύπτουν αντισώματα που κατευθύνονται ειδικά εναντίον των ίδιων των βακτηρίων T. Pallidum, όπως σύφιλη RPHA (δοκιμή παθητικής αιμοσυγκόλλησης) ή σύφιλη RIF (αντίδραση ανοσοφθορισμού).

Αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης (ένα λιπίδιο που είναι μέρος της μεμβράνης των μιτοχονδρίων και των βακτηρίων) ανιχνεύονται με τη χρήση μη-προεμφωνικών δοκιμών..

Εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα από το στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης (περίπου μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση σκληρού chancre). Όταν οι μέθοδοι μη-φωνής δεν κάνουν διάκριση μεταξύ του τύπου των αντισωμάτων (IgG, IgM ή άλλων.

και προσδιορίστε τη συνολική απόκριση. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν μικροαντιδράσεις υετού: RPR, VDRL κ.λπ..

Στην πρωτογενή και στη δευτερογενή σύφιλη, η ευαισθησία των μη εκπνευστικών εξετάσεων είναι υψηλή (στην περίπτωση της RPR: 86% για την πρωτοβάθμια, 100% για τη δευτεροβάθμια) και όσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία της μεθόδου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η δοκιμή να ανιχνεύσει την ασθένεια. Συνεπώς, εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με σύφιλη, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής με 100% ευαισθησία θα είναι σίγουρα θετικό.

Ωστόσο, κατά τη χρήση μη αντισυμφωνικών εξετάσεων, είναι επίσης δυνατό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (ανίχνευση αντισωμάτων, παρά το γεγονός ότι το άτομο δεν είναι άρρωστο με σύφιλη). Το γεγονός είναι ότι τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης εμφανίζονται όχι μόνο με τη σύφιλη, αλλά και με ορισμένες άλλες ασθένειες.

Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση της σύφιλης, πρέπει να επιβεβαιωθεί μη δοκιμαστική δοκιμή χρησιμοποιώντας μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή τρεπονικών..

Οι μη τηλεφωνικές δοκιμές έχουν ένα άλλο χαρακτηριστικό. Τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης εμφανίζονται στην οξεία φάση της νόσου. Επομένως, όταν ένα άτομο αναρρώνει, το επίπεδό του μειώνεται, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την επιτυχία της θεραπείας.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την πρωτογενή διάγνωση της σύφιλης.
  • Για την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά τον έλεγχο για σύφιλη. Πρέπει να εξεταστούν έγκυες γυναίκες, αιμοδότες (και όργανα), εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων (γιατροί, εργαζόμενοι στη διατροφή, άτομα που έρχονται σε επαφή με παιδιά, ασθενείς πριν από τη νοσηλεία ή τη χειρουργική επέμβαση).
  • Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης (εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα σύφιλης, έλκη των γεννητικών οργάνων ή άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, καθώς και εάν ο σεξουαλικός σύντροφός του έχει σύφιλη). Ειδικότερα, όταν ένα παιδί γεννήθηκε από μητέρα με σύφιλη.
  • Μετά από θεραπεία για σύφιλη.
  1. Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?
  2. Τιμές αναφοράς: Αρνητικές.
  3. Αρνητικό αποτέλεσμα
  • Δεν υπάρχει σύφιλη. Ωστόσο, δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς άλλες επιλογές..
    • Η σύφιλη σε πρώιμο στάδιο. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 3-5 εβδομάδες από τη μόλυνση, τότε δεν εντοπίζονται ακόμη αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης. Το τεστ πρέπει να επαναληφθεί μετά από 10-14 ημέρες..
    • Η σύφιλη σε μεταγενέστερο στάδιο. Μετά το στάδιο της δευτερογενούς σύφιλης, ο αριθμός των αντισωμάτων καρδιολιπίνης μειώνεται. Για παράδειγμα, η ευαισθησία της μεθόδου VDLR για την τριτογενή σύφιλη είναι 70% (δηλ. Το 30% των ασθενών θα έχει αρνητικό αποτέλεσμα).
    • Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Υπάρχει "φαινόμενο prozone": εάν υπάρχουν πολλά αντισώματα (πολύ υψηλός τίτλος), τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό.

Η τελική απόφαση για τη διάγνωση εξαρτάται από το αποτέλεσμα άλλων εξετάσεων (treponemal).

  • Σύφιλη.
  • Λάθος θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τίτλος αντισωμάτων είναι συνήθως πολύ χαμηλός.

Ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη χρήση συγκεκριμένων τρεπονικών δοκιμών..

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του τεστ, τα οποία επαναλαμβάνονται (μετά την πορεία της θεραπείας);?

  • Εάν το αποτέλεσμα έγινε αρνητικό ή ο τίτλος μειώθηκε κατά 4 φορές ή περισσότερο - η θεραπεία ήταν επιτυχής.
  • Εάν ο τίτλος δεν έχει μειωθεί - πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και περαιτέρω μελέτες.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Η αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων έχει τον ιατρικό όρο θρομβοκυττάρωση. Η πάθηση μπορεί να είναι μια εκδήλωση ορισμένων ασθενειών, καθώς και μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η αύξηση του αριθμού των πλακών Bizzozero ή αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα είναι μια σαφώς παθολογική διαδικασία, που συχνά απαιτεί εξειδικευμένη διάγνωση και πολύπλοκη θεραπεία.