Πώς είναι μια εξέταση αίματος PSA και η ερμηνεία του

Ας μιλήσουμε για την εξέταση αίματος PSA και την αποκωδικοποίησή της. Η ανάλυση PSA σημαίνει ότι περνάτε μια ειδική εξέταση για να προσδιορίσετε την ποσότητα του ειδικού προστατικού αντιγόνου στο αίμα των ανδρών.

Τι είναι η ανάλυση PSA;

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείχνουν υψηλό ή αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης, τότε αυτό δείχνει ότι οι ασθενείς αναπτύσσουν τέτοιες ασθένειες του προστάτη:

Το PSA, ή ένα ειδικό προστατικό αντιγόνο, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αποτελείται από 2 συστατικά - ελεύθερα και δεσμευμένα, παράγεται από τον αρσενικό αδένα. Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης απαιτείται για την υγροποίηση του σπέρματος και την αύξηση της κινητικότητας του σπέρματος. Ο προστάτης μεγαλώνει με την ηλικία του άνδρα, λόγω της οποίας αυξάνεται η ποσότητα συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα.

Η δοκιμή είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της ποσότητας της προστατικής πρωτεΐνης. Για αυτό, καθορίζεται η αναλογία μεταξύ του συνολικού και του ελεύθερου PSA. Όσο υψηλότερη είναι η ποσότητα του κοινού συστατικού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης υπερπλασίας του προστάτη, φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.

Ο γιατρός στέλνει τον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • προβλήματα με τη νυχτερινή ούρηση
  • αδύναμη ή ανεπαρκής στύση.
  • κληρονομικές παθολογίες.

Η ανάλυση συνταγογραφείται ως υποχρεωτική πρόληψη για όλους τους άνδρες μετά από 40 χρόνια.
Μερικές φορές το PSA είναι κοινό και ελεύθερο να συνταγογραφεί καρκίνο και άλλες ασθένειες στα αρχικά στάδια..

Η ανάλυση συνταγογραφείται ως προφύλαξη για άνδρες άνω των 40 ετών

Για να περάσει την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για αυτήν. Το κύριο πράγμα είναι να αφαιρέσετε όλο το λίπος από τη διατροφή. Πριν από την παράδοση δεν επιτρέπεται το PSA. Ταυτόχρονα με το τεστ, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερήχους.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης PSA

Διάφοροι δείκτες δοκιμής δείχνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

  • λειτουργικότητα του προστάτη;
  • ειδικό επίπεδο πρωτεΐνης ·
  • επίπεδα τεστοστερόνης που επηρεάζουν τις πρωτεΐνες.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της ανάλυσης με τους ακόλουθους δείκτες:

  • ηλικία;
  • πυκνότητα αντιγόνου
  • ο ρυθμός αλλαγής στο επίπεδο μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης στο αίμα.
  • αναλογική αναλογία συνολικού PSA προς δεσμευμένο, δηλ. ελεύθερο προστατικό ειδικό αντιγόνο.

Η ηλικία ενός ατόμου είναι σημαντική για τον εντοπισμό των προβλημάτων του προστάτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άνδρες άνω των 50 ετών, καθώς ο προστάτης στους ηλικιωμένους έχει την τάση να αυξάνεται. Η ανίχνευση γλυκοπρωτεΐνης άνω των 4 ng / ml από την ηλικία των 50 ετών και άνω θα πρέπει να είναι ανησυχητική. Στα 65 χρόνια, 5 ng / ml θεωρούνται φυσιολογικά, στα 70-80 χρόνια, ο κανόνας είναι 6,5 ng / ml.

Για να προσδιοριστεί η πυκνότητα της πρωτεΐνης, λαμβάνεται υπόψη η αναλογία της συνολικής ποσότητας αντιγόνου προς το μέγεθος του αδένα. Μια γενική ανάλυση PSA 4-10 ng / ml επιτρέπει πυκνότητα στην περιοχή 15 ng / mm / cm /. Για να διευκρινιστούν οι δείκτες, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να βρείτε καρκινικούς όγκους και μεταστάσεις στον προστάτη.

Ο ρυθμός αύξησης ή μείωσης της ποσότητας συγκεκριμένου αντιγόνου υποδηλώνει ότι αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη. Μπορεί να είναι επιθετικής φύσης, υποδηλώνοντας την παρουσία όγκου και καρκίνου στον προστάτη. Η υποψία και το άγχος προκαλούνται από αποτελέσματα που καταδεικνύουν αύξηση του αριθμού των αντιγόνων κατά 0,75 ng / ml για ένα ημερολογιακό έτος με τιμές πρωτεΐνης μικρότερες από 4 ng / ml.

Για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης PSA, είναι σημαντική η αναλογία ολικού προς ελεύθερο αντιγόνο. Κατά μέσο όρο, κάθε άνθρωπος έχει από 10 έως 20% ελεύθερο αντιγόνο στο αίμα του, το υπόλοιπο είναι μια πρωτεΐνη που σχετίζεται με άλλες πρωτεΐνες και ορμόνες. Ένα χαμηλό επίπεδο μη δεσμευμένου αντιγόνου απαιτεί πρόσθετη εξέταση, καθώς μπορεί να αναπτυχθούν στο όργανο παθολογίες που προκαλούνται από το σχηματισμό όγκου. Με υψηλό δωρεάν PSA, διαγιγνώσκεται υπερπλασία του προστάτη..

Η δοκιμή PSA δεν είναι 100%, υπάρχει μάλλον υψηλός κίνδυνος να λάβετε ψευδώς αρνητικό ή ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μετά την εξέταση. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ποδηλασία πριν πάρετε μια ανάλυση?
  • μασάζ προστάτη
  • εκσπερμάτωση;
  • ΜΕΤΑΦΟΡΑ;
  • ορθική εξέταση
  • λήψη φαρμάκων όπως το Avodart ή το Proscar, τα οποία μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα πρωτεΐνης κατά 50%.

Επομένως, εάν βρεθούν ύποπτα αποτελέσματα που ενδέχεται να υποδηλώνουν λανθασμένα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επανεξέταση. Η επανεξέταση συνταγογραφείται στο 6-30% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Όταν ο όγκος του αρσενικού αδένα είναι μεγαλύτερος από 60 cm³, τότε η ποσότητα του μη δεσμευμένου PSA θα είναι υψηλότερη λόγω της ανάπτυξης υπερπλασίας. Αυτό σημαίνει ότι η πρωτεΐνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε τεράστιες ποσότητες. Παρόμοια φαινόμενα είναι χαρακτηριστικά των ανδρών μετά από 65 χρόνια, όταν ο προστάτης αδένας διευρύνεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα..

Απόκλιση από τον κανόνα των δεικτών του συνολικού PSA

Οι κρίσιμοι δείκτες του συνολικού PSA περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δεδομένα από δοκιμές για PSA:

  1. Από 4 έως 10 ng / ml - σημαίνει ανάπτυξη πιθανών ογκολογικών διεργασιών. Επιβεβαιώθηκε με πρόσθετη εξέταση.
  2. Από 10 έως 20 ng / ml - δείχνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη είναι υψηλός.
  3. Λιγότερο από 40 ng / mm - μεταστάσεις εμφανίζονται στον προστάτη.
  4. Περισσότερα από 1.000 ng / ml - ο καρκίνος προχώρησε σε προχωρημένο στάδιο και δίνει μεταστάσεις σε ολόκληρο τον αδένα.

Με αυξημένο PSA, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαδικασία όπως η λήψη βιοψίας. Η ουσία της ανάλυσης είναι ότι ο γιατρός διεξάγει ιστολογική εξέταση ενός μικρού θραύσματος του προστάτη. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση της πρωκτικής περιοχής, TRUS. Τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες συμβάλλουν στην επιβεβαίωση ή την αντίθεση των ογκολογικών διαδικασιών στον προστάτη..

Με βάση τα αποτελέσματα του τεστ, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης. Ο καρκίνος αποβάλλεται με χειρουργικές, ορμονικές και ακτινολογικές μεθόδους. Για το αδένωμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διάφορες σειρές μικροκυμάτων, κρυο- και θερμοθεραπείας.

Δοκιμή αίματος PSA

Με στόχο την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου στο αίμα, πραγματοποιείται δοκιμή σκύλου για την ανίχνευση της νόσου σε εκείνα τα στάδια όπου είναι δυνατή η θεραπεία. Ο σχηματισμός κακοήθους φύσης στον προστάτη αδένα, ο οποίος συχνά βρίσκεται με προστατίτιδα, ο οποίος δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία, δεν εμφανίζει σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εκδηλώνεται.

Το καθήκον της ιατρικής είναι να απαλλάξει τον ασθενή από ασθένειες, να αποτρέψει την ανάπτυξή του και να τα εντοπίσει στα αρχικά στάδια όταν η καταπολέμηση τους είναι πιο επιτυχής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ογκολογία, η καθυστερημένη διάγνωση της οποίας σχεδόν πάντα τελειώνει στο θάνατο.

Χαρακτηριστικά

Αποκρυπτογράφηση του όρου - προστατικός ειδικός παράγοντας.

  1. Στη δομή του, είναι ένα πεπτίδιο, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο σώμα ενός άνδρα. Συνθέτει τα κύτταρα του προστάτη του..
  2. Το ένζυμο είναι απαραίτητο για το αρσενικό σώμα - είναι ένα συστατικό του σπόρου (σπέρμα) που αραιώνει την εκσπερμάτωση μετά την εκσπερμάτωση.
  3. Διαφορετικά, το σπέρμα δεν θα μπορεί να κινείται ελεύθερα, το αυγό θα παραμείνει μη γονιμοποιημένο. Αυτός ο πράκτορας είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την αναπαραγωγή..

Το δεύτερο ραντεβού είναι η διάγνωση κακοήθων όγκων..

  • Εάν ο ασθενής είναι υγιής, το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης εισέρχεται στο σπέρμα και στην έκκριση του προστάτη. Στο αίμα, η συγκέντρωσή του είναι χαμηλή, η μέτρηση γίνεται σε νανογραμμάρια ανά 1 χιλιοστόλιτρο..
  • Εάν το σώμα προσβάλλει μια σοβαρή ασθένεια (ογκολογία του προστάτη), ο ρυθμός του προστατικού παράγοντα αρχίζει να αυξάνεται. Έχοντας μελετήσει το επίπεδο στον ορό, ο γιατρός διαγνώζει την ασθένεια και το στάδιο της.

Τύποι PSA

Τα εργαστηριακά κλάσματα PSA μελετώνται στο εργαστήριο.

  1. Χωρίζεται σε ελεύθερη και σχετίζεται με την αντιμυμοτρυψίνη ή τη μακροσφαιρίνη.
  2. Ο τύπος είναι: συνδεδεμένος + δωρεάν = PSA (γενικός).
  3. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς, το γενικό είναι σημαντικό - περιλαμβάνει τον πρώτο τύπο επικοινωνίας και δωρεάν.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, πραγματοποιείται εκ νέου αποκωδικοποίηση, στην οποία το δεσμευμένο και ελεύθερο αντιγόνο θα αναφέρεται ξεχωριστά.

Κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακής έρευνας, είναι σημαντικό μια γενική και ελεύθερη ανάλυση να πραγματοποιείται από ένα μέρος του βιοϋλικού.

Κανονική Ανάλυση PSA

  • Πριν από λίγα χρόνια, ο κανόνας ήταν 4 ng / ml. Εάν δεν ξεπεραστεί αυτή η τιμή, οι γιατροί δήλωσαν με πλήρη εμπιστοσύνη ότι ο ασθενής είναι υγιής και ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
  • Σήμερα, το μέγεθος αυτού του ενζύμου στους μεσήλικες άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 ng / ml. Εάν ο δείκτης αυξηθεί σε σημείο 4 ng / ml, υπάρχει μια υπόθεση για κακοήθη διαδικασία.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο PSA (συνδεδεμένο + ελεύθερο) με υπάρχουσα προστατίτιδα.

Ο ρυθμός με τον οποίο υπολογίζεται το ολικό και το ελεύθερο προστατικό αντιγόνο διακρίνεται από την ηλικία.

ΗλικίαΌρια PSA
από 20 έως 25 χρόνιαδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml
από 25 έως 45 ετών3 ng / ml
άνω των 50 ετώνόχι υψηλότερο από 3,5 ng / ml
άνω των 65 ετώνεντός 4 ng / ml

Αυτή η διάκριση οφείλεται στο μέγεθος του προστάτη. Με την ηλικία, αυξάνεται, η σύνθεση του παράγοντα επίσης, και πρώτα, οι δωρεάν αυξήσεις, και στη συνέχεια γενικά. Εάν το στοιχείο δεν ανιχνευθεί στο αίμα, αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της κανονικής τιμής.

Αυτό οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου?

Αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Υπερτροφία ή αδένωμα του προστάτη

  • Αυξάνει το συνολικό PSA.

Ασθένειες που προκαλούνται από φλεγμονώδεις διεργασίες

  • Εμφανίζεται οίδημα στο όργανο, το οποίο μπλοκάρει τους αγωγούς και διακόπτει τη σωστή εκροή έκκρισης στο σπερματικό υγρό. Ως αποτέλεσμα, το αντιγόνο αρχίζει να διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες, όπου ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ογκολογία του προστάτη

  • Όταν ξεκινούν κακοήθεις διεργασίες στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, τα κύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν έναν προστατικό παράγοντα. Συνδέεται με πεπτίδια (πρωτεϊνικές ενώσεις της κυκλοφορίας του αίματος).
  • Αυτό το σχετικό PSA στους άνδρες ονομάζεται δείκτης όγκου προστάτη..
  • Όταν ξεπεραστεί, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια δεν γίνεται ακόμη αισθητή από συμπτώματα..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης PSA

Εάν η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης PSA δείχνει την περίσσεια των αποδεκτών ορίων του παράγοντα στο αίμα του ασθενούς, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται κακοήθη νεόπλασμα στο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση από τους εργαστηριακούς κανόνες, τόσο αργότερα συνηθίζεται η διάγνωση της νόσου.

Εάν, κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας, υπάρχουν χαμηλοί δείκτες που δεν υπερβαίνουν πάρα πολύ τα επιτρεπόμενα όρια, είναι πρόωρο να γίνει διάγνωση. Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί ξανά στη μελέτη και να το κάνει σωστά, προετοιμάζοντας προσεκτικά.

Εκτός από τον ορό του αίματος, θα απαιτηθούν πολλοί περισσότεροι τύποι μελετών και πρόσθετες εξετάσεις.

  • Είναι απαραίτητο να περάσετε μια κλινική εξέταση αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας θα μελετηθεί η σύνθεση του ορού.
  • Δύο παράμετροι είναι σημαντικές εδώ - ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Κάθε όγκος προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα ανταποκρίνεται σε αυτό αυξάνοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Έχουν σχεδιαστεί για την εξουδετέρωση των επιβλαβών ιών και λοιμώξεων που προκάλεσαν αυτή τη φλεγμονή..
  • Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται επίσης, καθώς τα λευκοκύτταρα "κολλάνε" σε αυτά και, τηρώντας τον νόμο της βαρύτητας, τα τραβούν προς τα κάτω.
  • Συνήθως, όταν διενεργείται ανάλυση σε έναν ασθενή με νόσο, και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό. Η αύξηση των παραμέτρων ανάλυσης PSA δεν είναι λόγος για την τελική διάγνωση, οι δείκτες εντός των φυσιολογικών ορίων δεν αποτελούν επίσης λόγο για την κατάργηση μιας προκαταρκτικής.
  • Η επόμενη μελέτη, που ανατέθηκε σε έναν ασθενή με προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, είναι μια λεπτομερής ανάλυση ενός συγκεκριμένου προστατικού παράγοντα. Αυτό που έχει σημασία εδώ δεν είναι το γενικό επίπεδο αντιγόνου, αλλά η σχέση του με τη μορφή «που σχετίζεται με την αντιμυμοτρυψίνη». Εάν η αποκρυπτογράφηση υποδεικνύει υπέρβαση και των δύο δεικτών, τότε αυτό δεν είναι το καλύτερο αποτέλεσμα.
  • Θα χρειαστεί να μελετήσετε την πυκνότητα του ενζύμου. Η βάση αυτού του δείκτη είναι ο λόγος του συνολικού PSA προς το μέγεθος του αδένα, οι οποίοι καθορίζονται από διαγνωστικά υπερήχων. Εάν η πυκνότητα του προστατικού αντιγόνου είναι κάτω από την κανονική, αυτό είναι ένα άμεσο σημάδι της ανάπτυξης υπερπλασίας των ανδρικών οργάνων και η περίσσεια του υποδηλώνει κακοήθη φύση.

Η αιμοδοσία για PSA περιλαμβάνει έναν δεύτερο έλεγχο για την παρακολούθηση του δείκτη με την πάροδο του χρόνου. Ο ρυθμός με τον οποίο αυξάνεται ο κανόνας αντιγόνου στον ορό δείχνει πόσο μεγάλη είναι η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου..

Οι εξετάσεις μόνο σε συνδυασμό θα βοηθήσουν στη διάγνωση. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου κάθε μεμονωμένης ουσίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, ο γιατρός πρέπει να βασίζεται στο σύνολο των δεδομένων.

  • Η πιο αξιόπιστη μελέτη στη σύγχρονη ιατρική είναι η βιοψία. Για αυτήν, με αναισθησία, λαμβάνεται ένας ιστός προστάτη και αποστέλλεται για ιστολογία. Τα αποτελέσματα θα θέσουν τέρμα στη διάγνωση..
  • Η βιοψία συνταγογραφείται αφού η ανάλυση PSA έδειξε υψηλό επίπεδο και ο υπέρηχος επιβεβαίωσε αύξηση του μεγέθους του αδένα.

Πώς να περάσετε σωστά?

Για να είναι ακριβή τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ένα απλό ειδικό αντιγόνο, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία για αυτά:

  • Δωρίστε αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Μην τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από καθαρό πόσιμο νερό.
  • Η προετοιμασία περιλαμβάνει άρνηση σεξουαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού, για τρεις ημέρες πριν από τη λήψη βιοϋλικών.
  • Εάν συνταγογραφηθεί μασάζ προστάτη, απαιτείται ανάλυση μία ημέρα μετά την τελευταία συνεδρία.
  • Εάν ο γιατρός συνταγογράφησε στον ασθενή υπερηχογράφημα με ορθικό τρόπο, τότε είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα πριν από τη διαδικασία. Διαφορετικά, θα είναι δυνατόν να κάνετε τεστ όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά τον υπέρηχο.
  • Άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στον προστάτη με μερική αφαίρεση, η μελέτη δεν συνταγογραφείται για έξι μήνες.
  • Η προετοιμασία για ανάλυση PSA περιλαμβάνει δίαιτα. Το προηγούμενο βράδυ, θα πρέπει να εγκαταλείψετε ένα πλούσιο δείπνο και αλκοολούχα ποτά και το πρωί - από τσιγάρα και καφέ.

συμπέρασμα

Εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις αίματος για επίπεδα PSA, μπορεί επίσης να γίνει ανάλυση για προφύλαξη - διαλογή. Συνιστάται ετήσια εξέταση ενός σημαντικού ανδρικού οργάνου για όλους τους άνδρες άνω των σαράντα ετών.

Ο έλεγχος θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ασθένεια στα πρώτα στάδια, κάτι που θα σας επιτρέψει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια γρήγορα και ριζικά..

Ογκοπροφύλαξη για άνδρες (PSA σύνολο + PSA δωρεάν)

Προσδιορισμός του επιπέδου του δείκτη όγκου του καρκίνου του προστάτη στο αίμα, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την πιθανότητα ανίχνευσης ενός νεοπλάσματος και να αποφασίσετε σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας βιοψίας προστάτη.

Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται με δωρεάν σχόλιο από γιατρό.

Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο είναι γενικό και ελεύθερο. Σύνολο PSA + δωρεάν PSA.

Διαλογή καρκίνου του προστάτη.

Ng / ml (νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο),% (τοις εκατό).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Η μελέτη θα πρέπει να γίνει νωρίτερα από 10 ημέρες μετά το μασάζ του προστάτη (λήψη έκκρισης προστάτη, μασάζ σπερματικών κυστιδίων).

Επισκόπηση μελέτης

Σύνθεση του συγκροτήματος: 2 μελέτες

  • Κοινό ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA)
  • Χωρίς αντιγόνο ειδικού προστάτη (PSA)

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένα από τα πιο κοινά νεοπλάσματα στους άνδρες. Στον κόσμο, παίρνει την 3-4η θέση όσον αφορά τον επιπολασμό μεταξύ κακοηθών νεοπλασμάτων, και σε ορισμένες χώρες της Ευρώπης και της Αμερικής βγαίνει στην κορυφή μεταξύ των αιτιών θανάτου από καρκίνο σε άνδρες ηλικιωμένων ομάδων..

Συνήθως αναπτύσσεται πολύ αργά για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο με σημαντική αύξηση της μάζας του όγκου, σύσφιξη της ουρήθρας και μειωμένη ροή ούρων. Μπορείτε να υποπτευθείτε ένα νεόπλασμα του προστάτη όταν ο ασθενής παραπονιέται για συχνή, νυκτερινή, επώδυνη ούρηση, ασθενή ροή ούρων, πρόσμειξη πύου ή αίματος στα ούρα, δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη λεκάνη, παραβίαση σεξουαλικών λειτουργιών. Επιπλέον, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορεί να εμφανιστούν με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή του προστάτη και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Η έγκαιρη διάγνωση του νεοπλάσματος επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία και την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Η ανάπτυξη του όγκου χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μεταστάσεις στον οστικό ιστό, στα νεφρά, στους πνεύμονες. Πάνω από το 70% των πρόσφατα διαγνωσμένων καρκίνων του προστάτη διαγιγνώσκονται σε άνδρες άνω των 65. Από αυτήν την άποψη, σε άνδρες ηλικιωμένων ομάδων, η εμφάνιση συμπτωμάτων της δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί τον υποχρεωτικό αποκλεισμό του καρκίνου του προστάτη.

Ορισμένες χώρες έχουν αναπτύξει οδηγίες για τον έλεγχο ασθενών χωρίς κλινικά συμπτώματα νόσου του προστάτη. Η Αμερικανική Ένωση Ουρολογίας εντοπίζει διάφορα επίπεδα κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε ασυμπτωματικούς ασθενείς: μέτριος κίνδυνος (υγιείς άνδρες χωρίς επιβαρυντικό κληρονομικό ιστορικό), αυξημένος κίνδυνος (παρουσία καρκίνου του προστάτη σε έναν από τους στενούς συγγενείς (αδελφός ή πατέρας) κάτω των 65 ετών, υψηλός κίνδυνος (εάν υπάρχει νεόπλασμα σε περισσότερους από έναν συγγενείς σε οποιαδήποτε ηλικία). Στην ομάδα μέτριου κινδύνου, το επίπεδο του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) και η ψηφιακή εξέταση του προστάτη συνιστώνται ετησίως μετά την ηλικία των 50 ετών. με αυξημένο κίνδυνο - από 45 χρόνια. σε υψηλό κίνδυνο - από 40 ετών.

Το αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη (PSA) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στον προστάτη. Εκκρίνεται κυρίως με σπερματικό υγρό και μόνο σε μικρή ποσότητα εισέρχεται το αίμα. Το PSA στο αίμα αποτελείται από δύο κλάσματα - που σχετίζονται με την άλφα-1-χημειοτρυψίνη και ελεύθερα (χωρίς δέσμευση με πρωτεΐνες). Με νεοπλάσματα του προστάτη και ορισμένες άλλες ασθένειες του προστάτη, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ολικό και σχετικό PSA στο αίμα. Η ευαισθησία και η ειδικότητα του συνολικού PSA για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι μόνο 20-40%, αλλά αυξάνεται ενώ καθορίζεται η ποσότητα του ελεύθερου PSA. Αυτή η εργαστηριακή δοκιμή δεν είναι διαγνωστική, αλλά εξέταση. Μόνο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων με αύξηση του συνολικού PSA επιβεβαιώνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι μια βιοψία προστάτη με ιστολογική εξέταση του υλικού. Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός του ολικού και του ελεύθερου PSA μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε τον καρκίνο του προστάτη και άλλες μη καρκινικές ασθένειες του προστάτη. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του ολικού και του ελεύθερου PSA, μαζί με μια ψηφιακή εξέταση του προστάτη, καθορίζουν τη σκοπιμότητα μιας βιοψίας του προστάτη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Ο σκοπός αυτής της μελέτης διαλογής είναι να μειώσει τον αριθμό των περιττών βιοψιών προστάτη..

Η καταλληλότητα της συνταγογράφησης αυτής της εξέτασης σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα εξαρτάται από την παρουσία παραγόντων κινδύνου και αποφασίζεται ξεχωριστά με τη συμμετοχή του θεράποντος ιατρού..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Έλεγχος νεοπλάσματος προστάτη
  • απόφαση για τη σκοπιμότητα βιοψίας προστάτη ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη ·
  • διάγνωση υποτροπής του καρκίνου του προστάτη.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Παρουσία παραπόνων ασθενούς για δυσκολία, επώδυνη και ταχεία ούρηση.
  • με αύξηση του μεγέθους, της συνέπειας και της δομής του προστάτη σύμφωνα με ψηφιακή εξέταση ή υπερηχογράφημα.
  • με ρουτίνα εξέταση ανδρών άνω των 50 ετών (απουσία παραγόντων κινδύνου), στην ηλικία των 45 ετών (με αυξημένο κίνδυνο) ή σε ηλικία 40 ετών και νωρίτερα (με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη).
  • ετησίως με αύξηση του PSA άνω των 2,5 ng / ml ή παρουσία υψηλού κινδύνου καρκίνου του προστάτη ·
  • κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Σύνολο ειδικού αντιγόνου προστάτη (σύνολο PSA): 0 - 4 ng / ml.

Δωρεάν αναλογία PSA / PSA: 25 - 100%.

Λόγοι αύξησης του συνολικού PSA:

  • Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη
  • Καρκίνος του προστάτη (περίπου το 80% των περιπτώσεων συνοδεύεται από αύξηση του συνολικού PSA)
  • Προστατίτιδα, τραυματισμός του προστάτη
  • Ανικανότητα
  • Πρόσφατη σεξουαλική δραστηριότητα
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
  • Κατακράτηση ούρων
  • Ουρολογικές διαδικασίες

Με συνολικό επίπεδο PSA 4 έως 10 ng / ml και αρνητικό αποτέλεσμα PRI (ψηφιακή ορθική εξέταση):

Δωρεάν αναλογία PSA / σύνολο PSA 25% - χαμηλός κίνδυνος καρκίνου του προστάτη.

(Σύμφωνα με τις οδηγίες για τον καρκίνο του προστάτη. Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας 2015).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Με την ηλικία, το επίπεδο ολικού PSA στο αίμα αυξάνεται σταδιακά..

Μια ψευδή αύξηση του συνολικού PSA είναι δυνατή με:

  • Ψηφιακή εξέταση του προστάτη, υπερηχογράφημα του προστάτη πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση.
  • βιοψίες προστάτη λίγες εβδομάδες πριν από τη μελέτη.
  • μετά από μελέτη με χρήση ραδιοϊσοτόπων.
  • πρόσφατη κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • εκσπερμάτωση 24-48 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
  • μετά το ποδήλατο.

Φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο του συνολικού PSA: αλλοπουρινόλη, φιναστερίδη, κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, ανταγωνιστές ανδρογόνων.

  • Η ανάγκη για διορισμό αυτού του τεστ και η συχνότητα της εκτέλεσης θα πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ουρολόγο.
  • Η αύξηση του PSA στους άνδρες δεν αποτελεί απόλυτο σημάδι καρκίνου του προστάτη. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί μόνο με βιοψία του προστάτη. Μόνο το 30% των ασθενών με αυξημένα επίπεδα PSA έχουν καρκίνο του προστάτη.
  • Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο ολικού PSA, ορισμένοι γιατροί συνιστούν την επανάληψη της ανάλυσης μετά από 6 εβδομάδες - 3 μήνες μετά την πρώτη δοκιμή και στη συνέχεια αποφασίζουν σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής βιοψίας του αδένα.
  • Δεν συνιστάται προσδιορισμός του επιπέδου PSA 24-48 ώρες μετά την κυστεοσκόπηση, εκσπερμάτωση. εντός 7 ημερών μετά τη διεξαγωγή ψηφιακής εξέτασης του προστάτη, του υπερήχου του προστάτη και άλλων ουρολογικών διαδικασιών. νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά από βιοψία προστάτη · νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία της προστατίτιδας.

Δοκιμή αίματος PSA

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια προοδευτική ασθένεια με εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού του πλανήτη. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση έγκειται στο γεγονός ότι η χαρακτηριστική συμπτωματολογία ενός κακοήθους όγκου γίνεται αισθητή μόνο στα τελικά στάδια της ανάπτυξής του.

Ένας αριθμός διαγνωστικών διαδικασιών, ιδίως, μια εξέταση αίματος για PSA, επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν τα βασικά στοιχεία μιας ασθένειας εγκαίρως. Οι δείκτες δεικτών συγκρίνονται με ορισμένα πρότυπα επίσημης ιατρικής και στη συνέχεια αποδεικνύεται το αποτέλεσμα της μελέτης, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του σώματος..

Τι είναι το PSA στο αίμα για τους άνδρες?

Ο προστάτης, που αντιπροσωπεύει έναν αδένα εξωτερικής έκκρισης, εκκρίνει συγκεκριμένες πρωτεϊνικές δομές, που ονομάζονται επίσης προστατικά αντιγόνα. Οι κύριες λειτουργίες τους είναι να δημιουργήσουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την απρόσκοπτη πρόοδο του σπέρματος κατά τη συνουσία. Μεταξύ άλλων, το PSA υγροποιεί την εκσπερμάτωση (σπέρμα). Οι ειδικοί διακρίνουν 2 τύπους PSA - γενικά και δωρεάν.

Τα τελευταία στοιχεία αίματος κυκλοφορούν χωρίς φορτίο με τη μορφή πρόσθετων πρωτεϊνών: αντιπροσωπεύουν έως και 10-11% όλων των αντιγόνων. Οι δεσμευμένες ή συνδεδεμένες ουσίες ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μαζί με πρωτεΐνες - το ποσοστό τους ισούται με 89-90%. Ένα κοινό PSA είναι ένας συνδυασμός και των δύο μορφών. Οι παθογόνες αλλαγές στο ουρογεννητικό σύστημα προκαλούν δυσλειτουργία στο ενδοκρινικό σύστημα - το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της αναλογίας συνδεδεμένων και ελεύθερων κυττάρων στο αίμα.

Όταν οι γιατροί συστήνουν δοκιμές

Σχεδόν οποιαδήποτε φυσιολογική ασθένεια, η οποία δείχνει την ανάπτυξη επικίνδυνων ανδρικών ασθενειών, μπορεί να γίνει λόγος για την καταγραφή μιας κατεύθυνσης. Η λίστα με τις κύριες ενδείξεις έχει ως εξής:

  • ογκολογική προδιάθεση;
  • φανταστικό αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης.
  • υποψία παρουσίας αδενώματος
  • οζίδια και σφραγίδες που γίνονται αισθητά κατά την ψηλάφηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • σοβαρός πόνος κοντά στα πυελικά οστά.
  • πόνος και αίμα κατά την ούρηση
  • νυκτουρία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια γενική εξέταση αίματος για PSA πραγματοποιείται συχνά με υποψία προστατίτιδας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προκληθεί αυτή η ασθένεια, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές - βισιλίτιδα, στειρότητα, ουλές ιστών, απόστημα, σήψη, ανικανότητα, σκλήρυνση. Μερικές φορές εμφανίζονται πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα.

Ερευνητική μέθοδος

Η διαδικασία είναι μια δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Σχεδόν όλα τα αντίστοιχα αγγεία των άκρων είναι κατάλληλα για διάγνωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τρυπημένη η φλεβική φλέβα. Ο απαιτούμενος όγκος βιοϋλικών είναι 5,5-10 ml. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της ανάλυσης και την προετοιμασία της, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο..

Πόσο διαρκεί η ανάλυση;

Ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε κατάσταση αναμονής για περίπου 3-5 ημέρες προτού διανεμηθούν οι μετρήσεις αίματος. Εάν η ροή των δειγμάτων που λαμβάνονται καθημερινά στο εργαστήριο αυξάνεται επαρκώς, τότε τα αποτελέσματα θα δοθούν λίγο αργότερα..

Ποιες αποκλίσεις αποκαλύπτονται από τη γενική ανάλυση στο PSA?

Ένα υψηλό επίπεδο PSA στο αίμα είναι χαρακτηριστικό ασθενειών και ανωμαλιών όπως:

  • Όρχεις καρδιακής προσβολής (όρχεις).
  • Ισχαιμία σιδήρου.
  • Ουρηθρίτιδα.
  • Ανεπαρκής παροχή αίματος.
  • Απόστημα.
  • Υπερτροφία προστάτη.
  • Ογκος.
  • Κυστίτιδα.
  • Σήψη.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Μετασταση.
  • Βισκολίτιδα.
  • Ορχίτιδα.
  • Καρκίνωμα.
  • Επιδιδυμίτιδα.

Αποκωδικοποίηση τιμών αντιγόνου

Οι κύριοι τύποι μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης μπορεί μερικές φορές να βρεθούν με τη μορφή τέτοιων συντομογραφιών - cPSA (συνδεδεμένο), fPSA (δωρεάν) και tPSA (κοινό). Το περιεχόμενο του συνολικού και δωρεάν PSA σχετίζεται με την ηλικία του ασθενούς:

Ηλικιακή κατηγορίαΟ μέγιστος κανόνας στους άνδρες (ng / ml)
Γενικό PSAΔωρεάν PSA
Έως 392.0–2.30,04-0,50
40–492.4–2.5
50–593.3-3.5
60–694.4-4.5
70+6.2-6.5

Υπάρχει μια άλλη τιμή, η οποία είναι το fPSA διαιρούμενο με το tPSA και πολλαπλασιάζεται επί 100%. Το ίδιο με έναν μαθηματικό τύπο: (fPSA / tPSA) × 100%

Ο ψηφιακός δείκτης που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα των υπολογισμών συγκρίνεται με τα πρότυπα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο δείκτης 15,5% αφορά τη φυσιολογική λειτουργία των γεννητικών οργάνων. Στην πραγματικότητα, ορισμένες αποκλίσεις δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία, καθώς είναι ένα είδος εκδήλωσης προσωπικότητας. Η ίδια η εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη του PSA, χωρίς πρόσθετα, πιο ακριβή διαγνωστικά, έχει μικρή αξία. Επομένως, κατά την ανίχνευση υπερεκτιμημένων παραμέτρων, δεν μπορεί κανείς να καλλιεργήσει τον φόβο από τον εαυτό του - δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένο.

Είναι δυνατό ένα ψευδές αποτέλεσμα;?

Περισσότερο από. Το γεγονός είναι ότι οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες του αίματος είναι εξαιρετικά ασταθείς: μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τον όγκο καθημερινά υπό την επίδραση παραγόντων που δεν έχουν καμία σχέση με ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μασάζ λίγες μέρες πριν από την αιματολογική εξέταση.
  • ιππασία δίκυκλα οχήματα και άλογα ·
  • τη χρήση επιβλαβών προϊόντων ·
  • κάπνισμα;
  • χρήση ναρκωτικών;
  • οικειότητα την παραμονή της διαδικασίας ·
  • λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, φαρμάκων, βιταμίνης C
  • καθετηριασμός ουρήθρας
  • γυμναστήριο και γιόγκα
  • ακτινοθεραπεία;
  • πρωί τζόκινγκ
  • εθισμός στο αλκοόλ;
  • λήψη βιοψίας νωρίτερα.
  • χειρουργική επέμβαση;
  • καθημερινά πίνοντας καφέ ή ενεργειακά ποτά
  • χρόνιο άγχος
  • έμπειρη κυστεοσκόπηση, κ.λπ..

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ιατρικοί εργαζόμενοι συγχέουν κατά λάθος δείγματα σε μέρη, γεγονός που οδήγησε σε σημαντική παραμόρφωση των δεδομένων ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Επίσης, ορισμένοι ειδικοί ενδέχεται να μην ερμηνεύουν με ακρίβεια τους αριθμητικούς δείκτες ή να εξετάζουν εσφαλμένα τη σύνθεση του αίματος. Αυτή η λίστα αποδεικνύει σαφώς ότι η μεταβολή του περιεχομένου PSA στην κυκλοφορία του αίματος δεν είναι ακόμη πρόταση. Πιθανότατα, υπήρχε μια ανεύθυνη προσέγγιση στην έρευνα, η έλλειψη κατάλληλης προετοιμασίας.

Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να προσπαθήσουμε να μειώνουμε με φρίκη το επίπεδο των αντιγόνων του προστάτη με ελάχιστα γνωστά λαϊκά φάρμακα ή με αγορασμένα φάρμακα. Θα υπάρξει περισσότερη βλάβη από μια τέτοια βιαστική δράση παρά όφελος. Εάν ένας ειδικός εντοπίσει με ακρίβεια τυχόν παθολογίες, θα τους πει λεπτομερώς σχετικά με αυτές στον ασθενή του, αφιερώνοντάς τον σε όλες τις λεπτομέρειες της αναπτυγμένης μεθόδου θεραπείας..

Γενική αποκρυπτογράφηση ανάλυσης σκύλου

Τα περισσότερα όργανα έχουν συγκεκριμένους δείκτες, οι οποίοι σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις αρχίζουν να εισέρχονται υπερβολικά στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή βλάβη στο ήπαρ αντιπροσωπεύονται από ένζυμα ειδικά για αυτά τα όργανα, ιδίως AST και ALT, αντίστοιχα, τότε σε όγκο ή φλεγμονώδη διαδικασία που περιλαμβάνει τον προστάτη αδένα, μια υπερβολική συγκέντρωση του λεγόμενου προστατικού ειδικού αντιγόνου (PSA), το οποίο έχει επίσης ενζυματική δράση.

Τι είναι το PSA;?

Ο προστάτης, ως εξωκρινικό όργανο, έχει μια λειτουργία έκκρισης. Οι πιο σημαντικές και καλά μελετημένες ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό εκσπερμάτισης περιλαμβάνουν το PSA, το οποίο, σύμφωνα με τη βιοχημική ταξινόμηση, είναι ένα ένζυμο πρωτεάσης σερίνης με τη συστηματική ονομασία «πεπτιδάση 3 όπως η καλλικρεΐνη». Εκκρίνεται στην ουρήθρα και είναι υπεύθυνη για τη μείωση του ιξώδους του σπέρματος, την υγροποίησή του, καθώς και για τη δημιουργία ευνοϊκού περιβάλλοντος για την πλήρη δραστηριότητα των αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων (γαμέτες). Αυτό οφείλεται στην πρωτεολυτική του δράση - την ικανότητα διάσπασης των μεγάλων πρωτεϊνών σε μικρότερα θραύσματα. Το ειδικό προστατικό αντιγόνο είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και μπορεί να βρεθεί στους ακόλουθους ιστούς:

  • το παρέγχυμα του προστάτη είναι φυσιολογικό.
  • αδένωμα του προστάτη
  • μεταστάσεις στην ογκολογία αυτού του οργάνου, καθώς και στον ίδιο τον προστάτη.

Ο πρωτογενής καρκίνος οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού δεν συνοδεύεται από αύξηση αυτού του δείκτη. Αυτή είναι η βάση της σημασίας της στη διάγνωση διεργασιών όγκου στον προστάτη. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το PSA μπορεί να βρεθεί σε άλλους ιστούς:

  • μαστικός αδένας;
  • η εσωτερική επένδυση της μήτρας
  • επινεφρίδια νεοπλάσματα
  • όγκου νεφρικών κυττάρων.

Αλλά έξω από τον προστάτη, είναι σε πολύ μικρές ποσότητες και δεν έχει διαγνωστική σημασία.

Στους άνδρες, μια μικρή ποσότητα PSA κυκλοφορεί κανονικά στην κυκλοφορία του αίματος όλη την ώρα. Είναι ενδιαφέρον ότι μπορεί επίσης να υπάρχει σε γυναίκες, αλλά σε τέτοιες ποσότητες που, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται με τυπικές διαγνωστικές μεθόδους - και δεν είναι δείκτης της ογκολογικής διαδικασίας.

Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα μαζί με ένα μικρό μέρος της έκκρισης του αδένα που εκτελεί την ενδοκρινική λειτουργία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στο αίμα το αντιγόνο περιέχεται σε διάφορες μορφές:

  • 1) Το ελεύθερο PSA κυκλοφορεί σε μη δεσμευμένη κατάσταση και αποτελεί στοιχείο για τον υπολογισμό της συνολικής περιεκτικότητας αντιγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, που ανέρχεται σε ποσοστό 10-15%.
  • 2) Συσχετίζεται με α-1-αντιμυμοτρυψίνη - αντιπροσωπεύει το 55-95% όλων των συμπλεγμάτων του ειδικού προστατικού αντιγόνου με πρωτεΐνες.
  • 3) Συσχετίζεται με άλφα-μακροσφαιρίνη - δεν προσδιορίζεται με χρήση κλασικών ανοσοχημικών μεθόδων.
  • 4) Δεσμευμένη αλβουμίνη.

Το κύριο μέρος του συνολικού ειδικού προστατικού αντιγόνου είναι οι δύο πρώτοι δείκτες. Η σύνδεση του PSA με τις πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για την απενεργοποίηση της πρωτεολυτικής του δράσης. Η συγκέντρωση αντιγόνου στο σπερματικό υγρό είναι εκατοντάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερη από ότι στο αίμα. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή για την ανίχνευση συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου χρησιμοποιείται στην πρακτική ιατροδικαστικής για την ανίχνευση ιχνών σπέρματος.

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης PSA στο αίμα: κανόνες προετοιμασίας και ερευνητικές μέθοδοι

Για τη διεξαγωγή ανάλυσης για τον προσδιορισμό της ποσότητας PSA, χρησιμοποιείται ορός αίματος που λαμβάνεται από φλέβα, κατά κανόνα, στην περιοχή της καμπύλης του αγκώνα. Λαμβάνεται διαχωρίζοντας το υγρό μέρος του λαμβανόμενου υλικού - πλάσμα και την πήξη του, ή καταβυθίζοντας ινωδογόνο (ένα από τα κύρια συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος) με ιόντα ασβεστίου.

Συνιστάται να ξεκινήσετε την προετοιμασία για την ανάλυση σε λίγες μέρες, τηρώντας τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Εξαιρέστε τη χρήση καφέ και αλκοόλ, ενώ σας επιτρέπει να ακολουθείτε μια κανονική διατροφή.
  2. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή - διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
  3. Αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιοι τύποι υπαίθριων δραστηριοτήτων όπως κωπηλασία, οδήγηση σκούτερ, μοτοσικλέτα και ποδήλατο.
  4. Την παραμονή των οργάνων και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και τη λήψη φαρμάκων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
  5. Η ορθική εξέταση των δακτύλων, ο εγκάρσιος υπέρηχος, το μασάζ, καθώς και η βιοψία του προστάτη, η ουρήθρας, το κυτό και η κολονοσκόπηση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με μαλακό καθετήρα δεν πρέπει να πραγματοποιείται μετά από επτά ημέρες πριν από την ανάλυση..
  6. Όσον αφορά την ανάγκη για αίμα νηστείας, συνεχίζονται οι συζητήσεις. Κατά τη διάρκεια μιας κλασικής βιοχημικής εξέτασης αίματος, για την οποία λαμβάνεται επίσης φλεβικό αίμα, αυτή η κατάσταση είναι υποχρεωτική. Στην περίπτωση ανοσοχημικής ανίχνευσης PSA, ένας τέτοιος περιορισμός, σύμφωνα με διάφορες πηγές, θεωρείται προαιρετικός.

Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για μερική απομάκρυνση του προστάτη μέσω της ουρήθρας (διαουρηθρική εκτομή), αυτή η ανάλυση δεν πραγματοποιείται για έξι μήνες.

Η ποσότητα υλικού που απαιτείται προσδιορίζεται από τον τύπο της τεχνικής για την ανίχνευση της συγκέντρωσης αντιγόνου και τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ELISA - ενζυμικό ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό, αντιδραστήρια για τα οποία, στην περίπτωση διάγνωσης παθήσεων του προστάτη, υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι. Τεχνικές που χρησιμοποιούν τεχνολογίες χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα.

Εργαστηριακά πρότυπα ανάλυσης για τον προσδιορισμό του PSA

Τα φυσιολογικά επίπεδα PSA στο αίμα ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γήρανση, υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση σε αυτές τις τιμές. Οι ακόλουθοι δείκτες προτύπων διακρίνονται για άνδρες διαφόρων ηλικιών:

  • έως 40 χρόνια, η μελέτη, κατά κανόνα, δεν έχει ανατεθεί.
  • έως και 50 χρόνια, ο κανόνας PSA είναι στο επίπεδο των 2,5 ng / ml.
  • εντός 50-60 ετών, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 3,5 ng / ml.
  • στα 60-70 χρόνια, το επίπεδο του ειδικού προστατικού αντιγόνου είναι 4,5 ng / ml.
  • όταν ένας άντρας είναι μεγαλύτερος από 70 ετών, ο κανόνας είναι περιεχόμενο PSA έως 6,5 ng / ml.

Προηγουμένως, εμφανίστηκε μια μέση τιμή 4 ng / ml, αλλά κατά τη διάρκεια των μελετών διαπιστώθηκε ότι η συγκέντρωση του PSA στο αίμα μπορεί να ποικίλει ξεχωριστά. Σε έναν άνδρα, η ογκολογία του προστάτη αναπτύσσεται επίσης με χαμηλότερο PSA, στον άλλο, δεν υπάρχει κακοήθης διαδικασία και με αριθμούς που υπερβαίνουν τις μέσες τιμές.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συνολικής συγκέντρωσης αντιγόνου, μπορεί να υπολογιστεί μια αναλογία των ελεύθερων και δεσμευμένων κλασμάτων. Αυτός ο συντελεστής υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: PSA free / PSA δεσμευμένο) x100%. Κανονικά, ο δείκτης πρέπει να είναι τουλάχιστον 15%, πράγμα που οφείλεται στο γεγονός ότι, παρουσία ογκολογίας, το αντιγόνο στο αίμα κυκλοφορεί κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Σε περίπτωση που ο συντελεστής είναι υψηλότερος, πρέπει να μιλήσουμε για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτός ο υπολογισμός με σημαντικά αυξημένη συγκέντρωση αντιγόνου που υπερβαίνει το σημάδι των 68 ng / ml.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος δείκτης όπως ο ρυθμός αύξησης αντιγόνου ή η ετήσια αύξηση PSA, στην περίπτωση μιας συνεχούς αύξησης των τιμών που υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Μετράται σε ng / ml / έτος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της επιθετικότητας ενός υπάρχοντος όγκου..

Πιθανές αιτίες αλλαγών στη συγκέντρωση PSA

Παρά το γεγονός ότι το κλασικά ειδικό προστατικό αντιγόνο θεωρείται δείκτης όγκου, άλλοι παράγοντες εκτός από την παρουσία κακοήθους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσουν στην απόκλιση από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σύμφωνα με ειδικούς, μια αύξηση της συγκέντρωσης PSA στο αίμα συμβαίνει λόγω βλάβης στον προστάτη ιστό, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες παθολογίες. Η σύγχρονη ιατρική κοινωνία δεν έχει καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με τη σημασία αυτού του δείκτη στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, αλλά είναι γνωστό ότι ο προσδιορισμός του με διαγνωστικούς σκοπούς πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με οργανικές και άλλες μεθόδους εξέτασης που φαίνονται σε αυτήν την περίπτωση..

Φυσιολογικές αιτίες αυξημένης PSA στο αίμα

Διάφοροι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μη παθολογικές υπερβολές των μέσων τιμών συγκέντρωσης αντιγόνου στο αίμα. Η παρουσία τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης και τον καθορισμό της μελλοντικής στρατηγικής. Έτσι, η αυξημένη περιεκτικότητα PSA στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου - για παράδειγμα, ένα ορισμένο ποσοστό ανδρών έχει γενετικά καθορισμένο αυξημένο όγκο του προστάτη, ο οποίος στην περίπτωση αυτή μπορεί να παράγει μεγαλύτερη ποσότητα αντιγόνου.
  • αθλητικές δραστηριότητες που αναφέρονται στην προετοιμασία για ανάλυση (κωπηλασία, ποδηλασία, σκούτερ και μοτοσικλέτα).
  • διεξαγωγή διαφόρων οργάνων εξετάσεων και χειρισμών στον προστάτη αδένα.
  • εκσπερμάτωση - το αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης του PSA διαρκεί έως και δύο ημέρες.

Η αυξημένη κληρονομικότητα και η εθνικότητα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα των αντιγόνων..

Παθολογικές αιτίες αύξησης της συγκέντρωσης PSA στο αίμα

Η αύξηση του περιεχομένου του PSA μπορεί να προκαλέσει παθολογίες όπως:

  • προστατίτιδα
  • αδένωμα του προστάτη - καλοήθης υπερπλασία.
  • καρκίνος του προστάτη.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η περίσταση είναι προαιρετική. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το αντιγόνο δεν είναι ειδικό για οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία, αλλά υποδεικνύει προβλήματα με ένα συγκεκριμένο όργανο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παρουσία χρόνιας φλεγμονής και καλοήθων νεοπλασμάτων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Επομένως, σε γενικές γραμμές, υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης PSA στο αίμα και της πιθανότητας κακοήθειας διαδικασίας.

Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της ποσότητας του ειδικού προστατικού αντιγόνου

Τα επίπεδα αντιγόνου μπορεί όχι μόνο να αυξηθούν, αλλά μπορεί να είναι κάτω από το κανονικό σε ορισμένες περιπτώσεις. Έτσι, η μείωση της συγκέντρωσής της μπορεί να οδηγήσει στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως φαρμάκων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Ένας παράγοντας όπως η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη μη μείωση της συγκέντρωσης του PSA σε μικρότερη κατεύθυνση..

Ο ρόλος του PSA στην επίλυση κλινικών προβλημάτων

Το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο χρησιμοποιείται σε διάφορα στάδια εργαστηριακής διάγνωσης παθήσεων του προστάτη. Όσον αφορά το ρόλο του στις εξετάσεις και τη θεραπεία, διατίθενται τα ακόλουθα δεδομένα:

  1. Η χρήση αυτού του τεστ αίματος για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα συζητήσιμο ζήτημα. Οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων χωρίζονται σε τρεις θέσεις: το PSA δεν είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για να αποφευχθεί η υπερδιάγνωση. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε μόνο ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου αυτού του οργάνου. η δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται από όλα τα αρσενικά που έχουν φτάσει σε μια συγκεκριμένη ηλικία.
  2. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, όπως ήδη αναφέρθηκε, το PSA πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, συνταγογραφείται βιοψία - η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ογκολογίας.
  3. Η παρακολούθηση της ανάπτυξης μιας κακοήθους διαδικασίας με μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια, κατά κανόνα, περιλαμβάνει την παρακολούθηση της συγκέντρωσης αντιγόνου κάθε έξι μήνες. Με αύξηση του επιπέδου πάνω από 10 ng / ml, τίθεται το ερώτημα του διορισμού ενεργών θεραπευτικών μέτρων. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας..
  4. Κατά κανόνα, με χαμηλές τιμές PSA στην περίπτωση καρκίνου του προστάτη, η πρόγνωση της νόσου είναι πιο ευνοϊκή.

Προς το παρόν, η ανάλυση για τον προσδιορισμό ενός συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακών εξετάσεων αίματος στην περίπτωση διάγνωσης των προστάτων. Επιπλέον, αναλύουν άλλα βιολογικά υγρά - ούρα και εκσπερμάτωση, τα οποία είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της ακριβούς προέλευσης και του πιθανού μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τον αποκλεισμό των συνακόλουθων παθολογιών..

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος PSA

Τι είναι ένα αντιγόνο ειδικό για τον προστάτη - PSA?

PSA - Γλυκοπρωτεΐνη του προστάτη

Το PSA είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα των εκκριτικών αγωγών του προστάτη. Είναι μέρος του σπερματικού υγρού, συμβάλλοντας στην υγροποίηση του και δίνοντάς του ρευστότητα. Διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρή ποσότητα, σχηματίζοντας δεσμούς με πρωτεΐνες, και επίσης κυκλοφορεί σε ελεύθερη μορφή.

Το PSA χαρακτηρίζεται από ειδικότητα οργάνου, το επίπεδο του αυξάνεται σε οποιαδήποτε διαδικασία, συνοδευόμενο από βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του προστάτη (πάγκρεας). Ο δείκτης PSA έχει ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη (PCa). Η PCa είναι μια από τις πιο συχνές κακοήθεις παθολογίες στους άνδρες, κατατάσσεται 2 - 4 στον κόσμο μεταξύ των ανδρικών ογκολογικών παθήσεων. Ο αριθμός των νέων ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο και η ασθένεια συνεχώς «γερνάει». Η ανάλυση των επιπέδων PSA μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του προστάτη στο αρχικό στάδιο, όταν η ασθένεια είναι καλά θεραπεύσιμη.

Η ανάπτυξη PSA δείχνει παθολογία του προστάτη

Έτσι, το PSA είναι ένας δείκτης όγκου, η αύξηση του επιπέδου του είναι άμεσα ανάλογη με την πιθανότητα PCa. Εάν υπάρχουν υποψίες παθολογικών διεργασιών στον παγκρεατικό ιστό, πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον 2 ακόμη διαδικασίες:

  1. Εξέταση ορθού δακτύλου, χάρη στην οποία ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, τη συνέπεια, την παρουσία πόνου ή συμπίεσης στον παγκρεατικό ιστό.
  2. Ο εγκάρσιος υπέρηχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα, τη συμμετρία, τον όγκο του παγκρέατος, καθώς και τις πιθανές εστίες όγκου, αλλοιωμένους λεμφαδένες.

Το ποσοστό του συνολικού και δωρεάν ευρετηρίου PSA, PSA

Η μελέτη πρέπει να λάβει υπόψη και τα δύο κλάσματα του δείκτη

Το συνολικό PSA είναι ο συνολικός αριθμός PSA που συνδέεται με την άλφα-1-αντιμυμοτρυψίνη, την άλφα-2-μακροσφαιρίνη και τα ελεύθερα κλάσματα αντιγόνου. Εάν αυξηθούν οι δείκτες του συνολικού PSA, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη συγκέντρωση του ελεύθερου κλάσματος, καθώς με ένα κακοήθη νεόπλασμα, το επίπεδο PSA στην ελεύθερη μορφή μειώνεται. Επομένως, η δοκιμή PSA περιλαμβάνει απαραιτήτως τις τιμές τόσο του ολικού όσο και του ελεύθερου αντιγόνου.

Μετά από 45 - 50 χρόνια, ο αριθμός των PSA αυξάνεται, επομένως οι κανονιστικές τιμές για το συνολικό αντιγόνο διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία.

ηλικία (έτη)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2.5
50 - 540 - 3.7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
από 700 - 6.6

Ένα υψηλό επίπεδο ολικού PSA μπορεί να παρατηρηθεί με προστατίτιδα και καλοήθη υπερπλασία, καθώς και σε άλλες καταστάσεις. Για τον προσδιορισμό μιας πιθανής ογκολογικής νόσου μεταξύ παγκρεατικών παθολογιών, προσδιορίζεται η αναλογία ελεύθερου PSA προς το σύνολο, παίρνοντας τον δείκτη με τον τύπο:

Καρκίνος του προστάτη

Με τιμές δείκτη κάτω του 15%, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για βιοψία για να αποκλείσει τον καρκίνο του προστάτη. Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της μείωσης της αναλογίας του ελεύθερου δείκτη και της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του προστάτη..

Δωρεάν δείκτης PSA (%)πιθανότητα καρκίνου του προστάτη (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20είκοσι
20 - 25δεκαέξι
> 258
Για διαγνωστικά, χρησιμοποιείται επίσης ο δείκτης πυκνότητας PSA, ο οποίος υπολογίζεται με τον τύπο:

  • Συνολικό PSA / όγκο του παγκρέατος (δείκτης που λαμβάνεται με υπερηχογράφημα).
  • Το πρότυπο πυκνότητας είναι μια αύξηση του PSA: αιτίες, συμπτώματα

Η αύξηση του PSA παρατηρείται στο αδένωμα του προστάτη

Η αύξηση του PSA προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Καρκίνος του προστάτη
  • καλοήθης υπερπλασία του παγκρέατος
  • φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στον προστάτη.
  • ισχαιμία ή έμφραγμα του παγκρέατος
  • ουρολογικοί χειρισμοί;
  • σεξουαλική δραστηριότητα την παραμονή της ανάλυσης.

Ένα υψηλό επίπεδο PSA αποτελεί προϋπόθεση για υποψία καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται ως εξής:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο σπέρμα
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένη στύση, μείωση του όγκου του σπερματικού υγρού.
  • πόνος στα οστά και τις αρθρώσεις, κατακράτηση ούρων, ξαφνική απώλεια βάρους (με προχωρημένο στάδιο).

Τα σημάδια της νόσου συνήθως δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η PCa αναπτύσσεται αργά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δοκιμές PSA πρέπει να γίνονται τακτικά ως προληπτικό μέτρο..

Μειωμένο PSA: Αιτίες

Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη το ευρετήριο PSA

Το συνολικό PSA δεν μπορεί να μειωθεί, καθώς το κατώτερο όριο του κανόνα είναι μηδέν. Το δωρεάν PSA μπορεί να έχει μειωμένη τιμή σε σχέση με το σύνολο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό σημάδι κακοήθους διαδικασίας στον προστάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραγωγή PSA αυξάνεται σε κακοήθη κύτταρα, καθώς και στην παραγωγή περισσότερης άλφα-1-αντιμυμοτρυψίνης, με την οποία συμβαίνει η σύνδεση αντιγόνου. Κατά συνέπεια, το συνολικό PSA γίνεται μεγαλύτερο, ενώ το αντιγόνο είναι κυρίως σε δεσμευμένη μορφή. Με άλλες παθολογίες, παρατηρείται αύξηση του συνολικού PSA, αλλά χωρίς μείωση του ελεύθερου κλάσματος αντιγόνου.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν ενδείξεις για το τεστ.

Άνδρες που βρίσκονται μεταξύ των πιο στενών συγγενών (πατέρας, αδελφός) έχουν ασθενείς με καρκίνο του προστάτη διατρέχουν κίνδυνο. Πρέπει να ξεκινήσουν εξετάσεις από 40 ετών.

Επίσης, η ανάλυση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ύποπτος καρκίνος του προστάτη και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ·
  • παρακολούθηση της πορείας της υπερπλασίας του παγκρέατος.
  • διαφορική διάγνωση καρκίνου του προστάτη
  • όταν αποφασίζετε για την ανάγκη για βιοψία.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.

Πριν από την ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Το αλκοόλ και τα λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται μία ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  2. Την παραμονή της μελέτης για την ελαχιστοποίηση του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  3. Την ημέρα της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό μόνο σε μικρή ποσότητα.
  4. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να ολοκληρωθεί 8 έως 10 ώρες πριν από τη μελέτη.
  5. Όλοι οι διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί που σχετίζονται με το πάγκρεας πρέπει να εκτελούνται μετά από ανάλυση. Ένα δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί τουλάχιστον 10 ημέρες μετά τη διαδικασία..
  6. Η σεξουαλική δραστηριότητα πρέπει να διακοπεί 2 ημέρες πριν από την ανάλυση.

Το PSA προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μελέτες ανοσοχημειοφωταύγειας. Τα PSA συνδέονται με φωσφόρους, οι οποίοι μπορούν να λάμπουν με υπεριώδη ακτινοβολία. Το επίπεδο φωταύγειας αποκαλύπτει την αξία του αντιγόνου.

Υπάρχουν επίσης άλλες μέθοδοι που βασίζονται στη χρήση πολυκλωνικών και μονοκλωνικών αντισωμάτων που συνδέονται με το αντιγόνο..

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα

Ο υπέρηχος του προστάτη επηρεάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών

Διάφοροι χειρισμοί με το πάγκρεας επηρεάζουν την αύξηση:

  • ορθική ψηφιακή εξέταση,
  • εγκάρσιο υπερηχογράφημα,
  • βιοψία,
  • καθετηριασμός ουρήθρας,
  • μασάζ.

Επίσης, μια αύξηση μπορεί να προκαλέσει τη λήψη φαρμάκων: κυτταροστατικούς παράγοντες, αντιανδρογόνα, αλλοπουρινόλη.

Η μείωση της συγκέντρωσης προκαλεί:

  • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του παγκρέατος (Finasteride, Prosterid, Avodart).

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Οι ασθενείς από την γκρίζα περιοχή πρέπει να εξεταστούν

Οι γιατροί αποκαλούν την αυξημένη τιμή από 4 σε 10 ng / ml ως «γκρίζα ζώνη», δηλαδή τη ζώνη που περιλαμβάνει δείκτες διαφόρων παγκρεατικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Για διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται μεταγενέστερες μελέτες. Οι ακόλουθοι παράγοντες δείχνουν καρκίνο του προστάτη:

Δωρεάν PSA 0,5 ng / ml.

Δείκτης πυκνότητας> 0,15 ng / cm3.

Αύξηση άνω των 10 ng / ml αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Τι να κάνετε με το αυξημένο PSA

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή

Με αυξημένη τιμή, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της ψηφιακής εξέτασης, του υπερήχου και των δεικτών των δεικτών PSA. Εάν δεν εντοπιστούν όγκοι και το ελεύθερο PSA είναι υψηλότερο από 25%, δεν ενδείκνυται παγκρεατική βιοψία. Όταν ψηλαφητές πυκνές περιοχές ή ανίχνευση αλλαγών στον παγκρεατικό ιστό στον υπέρηχο, καθώς και χαμηλή τιμή ελεύθερου PSA και υπερβαίνοντας τους κανόνες των δεικτών αντιγόνου, συνταγογραφείται βιοψία του παγκρέατος. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ορθικού υπερήχου. Με τη βοήθεια μιας βελόνας, ο ιστός λαμβάνεται από διάφορα τμήματα του προστάτη. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του προστάτη ως αποτέλεσμα όλων των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια τακτική θεραπείας.

Στα πρώτα στάδια, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του προστάτη. Η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από μια κακοήθη παθολογία. Η σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, δηλαδή η λαπαροσκοπική καρδιακή προστατεκτομή, παρέχει μια φυσιολογική ποιότητα ζωής λόγω της διατήρησης της στυτικής λειτουργίας.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από την κλινική κατάσταση.

Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • ορμονική θεραπεία,
  • ακτινοθεραπεία,
  • επεξεργασία με υπερήχους,
  • χημειοθεραπεία.

Συνήθως, αυτές οι μέθοδοι συνταγογραφούνται στα επόμενα στάδια ανάπτυξης της νόσου ή εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί προστατεκτομή. Η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Με έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας που θα θεραπευτεί.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Δυστονία

Σχετικά Με Εμάς

Kapoten: οδηγίες χρήσης και κριτικέςΛατινικό όνομα: CapotenΚωδικός ATX: C09AA01Δραστικό συστατικό: captopril (Laptopril)Παραγωγός: Akrikhin, AO (Ρωσία)Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 08/20/2019